કેટોરોલ સિંગલ ડોઝ. ઈન્જેક્શન માટે કેટોરોલ - ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

કેટોરોલ®

આંતરરાષ્ટ્રીય બિન-માલિકીનું નામ

કેટોરોલેક

ડોઝ ફોર્મ

ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ 10 મિલિગ્રામ

સંયોજન

એક ટેબ્લેટ સમાવે છે

સક્રિય પદાર્થ -કેટોરોલેક ટ્રોમેથામાઇન 10 મિલિગ્રામ

સહાયક પદાર્થો:

માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ (પ્રકાર 102), પ્રિજેલેટિનાઇઝ્ડ કોર્ન સ્ટાર્ચ, કોર્ન સ્ટાર્ચ, કોલોઇડલ એનહાઇડ્રોસ સિલિકા, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ

શેલ રચના:ઓપેડ્રી 03K51148 ગ્રીન (હાયપ્રોમિથાઈલસેલ્યુલોઝ (6cps), ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ E171, ટ્રાયસેટિન/ગ્લિસરિન, આયર્ન(III) ઓક્સાઇડ યલો E172, FD&C #1 (બ્રિલિયન્ટ બ્લુ FCF, એલ્યુમિનિયમ લેકર 11-13%)

વર્ણન

ઓલિવ ગ્રીન, ગોળાકાર, બાયકોન્વેક્સ, ફિલ્મ-કોટેડ ટેબ્લેટ, એક બાજુ "S" અને બીજી બાજુ એક સરળ સપાટી સાથે, (8.20 ± 0.20) mm વ્યાસ અને (3.50 ± 0.20) mm ની જાડાઈ સાથે. .

ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક જૂથ

બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ. એસિટિક એસિડના ડેરિવેટિવ્ઝ.

એટીસી કોડ M01AB15

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે કેટોરોલેક જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી સારી રીતે શોષાય છે. મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા (0.7 - 1.1 mcg/ml) 10 મિલિગ્રામની ઉપવાસ માત્રા લીધા પછી 40 મિનિટ સુધી પહોંચી જાય છે. ચરબીયુક્ત ખોરાક Cmax ઘટાડે છે અને તેની સિદ્ધિમાં 1 કલાક વિલંબ કરે છે.

વિતરણના નાના જથ્થાને કારણે કેટોરોલ લગભગ સંપૂર્ણપણે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન (> 99%) સાથે બંધાયેલ છે (<0.3 л/кг).

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે સંતુલન સાંદ્રતા સુધી પહોંચવાનો સમય 24 કલાક છે જ્યારે દિવસમાં 4 વખત સંચાલિત થાય છે. જ્યારે મૌખિક રીતે 10 મિલિગ્રામ લેવામાં આવે છે, ત્યારે તે 0.39 - 0.79 μg / ml છે.

લોહીના પ્લાઝ્મામાં ફરતા લગભગ તમામ પદાર્થ કેટોરોલેક (96%) અથવા તેના ફાર્માકોલોજિકલી નિષ્ક્રિય મેટાબોલાઇટ છે. આર-હાઈડ્રોક્સિકેટોરોલેક.

દવા 10% દ્વારા પ્લેસેન્ટલ અવરોધમાંથી પસાર થાય છે. સ્ત્રીઓના સ્તન દૂધમાં જોવા મળતી નાની સાંદ્રતામાં. તે લોહી-મગજના અવરોધમાંથી સારી રીતે પસાર થતું નથી.

દવા મુખ્યત્વે યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે, ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે બંધાય છે, અને કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે. દવાની સંચાલિત માત્રાના 92% સુધી પેશાબમાં જોવા મળે છે, 40% ચયાપચયના સ્વરૂપમાં, 60% અપરિવર્તિત પદાર્થના સ્વરૂપમાં. સંચાલિત માત્રામાંથી લગભગ 6% મળમાં વિસર્જન થાય છે. ચયાપચયમાં નોંધપાત્ર analgesic પ્રવૃત્તિ હોતી નથી.

વૃદ્ધાવસ્થાના દર્દીઓમાં (65 વર્ષથી વધુ), યુવાન લોકોની તુલનામાં ટર્મિનલ તબક્કાનું અર્ધ જીવન 7 કલાક (4.3 થી 8.6 કલાક સુધી) સુધી વધે છે. કુલ પ્લાઝ્મા ક્લિયરન્સ, યુવાન લોકોની તુલનામાં, સરેરાશ 0.019 l/h/kg સુધી ઘટાડી શકાય છે.

જ્યારે કિડનીના કાર્યને અસર થાય છે, ત્યારે કેટોરોલેકનું ઉત્સર્જન ધીમુ પડી જાય છે, જેમ કે યુવાન સ્વસ્થ સ્વયંસેવકોની તુલનામાં અર્ધ-જીવન લંબાવવું અને કુલ પ્લાઝ્મા ક્લિયરન્સમાં ઘટાડો દર્શાવે છે. તીવ્ર રેનલ ક્ષતિવાળા દર્દીઓ સિવાય, મૂત્રપિંડની ક્ષતિની ડિગ્રીના પ્રમાણમાં નાબૂદી દર લગભગ ઘટે છે. આવા દર્દીઓમાં, કિડનીના નુકસાનની આપેલ ડિગ્રી માટે કેટોરોલેકનું પ્લાઝ્મા ક્લિયરન્સ અપેક્ષિત કરતાં થોડું વધારે બને છે.

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ

કેટોરોલ એ એનલજેસિક અને બળતરા વિરોધી અસરો સાથે નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી ડ્રગ (NSAID) છે. કેટોરોલની ક્રિયા કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિ, અન્ય NSAIDs ની જેમ, તેની ફાર્માકોલોજીકલ અસરમાં પ્રગટ થાય છે - પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન સંશ્લેષણના અવરોધ. NSAIDs પરિઘમાં સૌથી વધુ સક્રિય છે.

કેટોરોલ ® ની શામક અથવા ચિંતાજનક અસર નથી, તે ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર્સને અસર કરતી નથી. કેટોરોલ શ્વસન કેન્દ્ર પર ડિપ્રેસન્ટ અસર ધરાવતું નથી અને ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સને કારણે શ્વસન ડિપ્રેસન અને ઘેનમાં વધારો કરતું નથી. કેટોરોલ ડ્રગ પરાધીનતાનું કારણ નથી. દવાને અચાનક બંધ કર્યા પછી, ઉપાડના લક્ષણો જોવા મળતા નથી.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં પીડા રાહત

સ્નાયુઓ અને સાંધાના દુખાવામાં રાહત

પોસ્ટ ટ્રોમેટિક પેઇન સિન્ડ્રોમ

રેનલ કોલિક

ડોઝ અને વહીવટ

સારવારનો ટૂંકા કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે અને 7 દિવસ માટે લાગુ કરવામાં આવે છે, લાંબા ગાળાની સારવાર માટે આગ્રહણીય નથી.

પુખ્ત વયના લોકો

દર 4 થી 6 કલાકે 10 મિલિગ્રામ. દૈનિક માત્રા 40 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

પેરેંટેરલી કેટોરોલ લેતા દર્દીઓ માટે, સંયોજન ઉપચારમાં દવાની કુલ માત્રા દરરોજ 90 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

આડઅસરો

ઘણીવાર (3% થી વધુ)

માથાનો દુખાવો, ચક્કર, સુસ્તી

ચહેરો, પગ, પગની ઘૂંટી, આંગળીઓ, પગ પર સોજો

વજન વધારો

ઓછી વાર (1 - 3%)

ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, જાંબુડિયા

અતિશય પરસેવો

દુર્લભ (1% કરતા ઓછા)

તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા, હિમેટુરિયા અને/અથવા એઝોટેમિયા સાથે અથવા વિના પીઠનો દુખાવો, હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ (હેમોલિટીક એનિમિયા, રેનલ નિષ્ફળતા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, પુરપુરા), વારંવાર પેશાબ, પેશાબની માત્રામાં વધારો અથવા ઘટાડો, નેફ્રાઇટિસ, રેનલ એડીમા

શ્રવણશક્તિમાં ઘટાડો, કાનમાં રિંગિંગ, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ

બ્રોન્કોસ્પેઝમ અથવા ડિસ્પેનીઆ, નાસિકા પ્રદાહ, લેરીન્જિયલ એડીમા

એનિમિયા, ઇઓસિનોફિલિયા, લ્યુકોપેનિયા

પોસ્ટઓપરેટિવ ઘામાંથી રક્તસ્ત્રાવ, એપિસ્ટાક્સિસ, ગુદામાર્ગ રક્તસ્રાવ

એનાફિલેક્સિસ અથવા એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓ (ચહેરાની ત્વચાની વિકૃતિકરણ, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, અિટકૅરીયા, ત્વચાની ખંજવાળ, ટાકીપનિયા, પોપચાનો સોજો, પેરીઓર્બિટલ એડીમા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, છાતીમાં ભારેપણું, ઘરઘર)

એસેપ્ટિક મેનિન્જાઇટિસ (તાવ, ગંભીર માથાનો દુખાવો, હુમલા, ગરદન અને/અથવા પીઠના સ્નાયુઓની જડતા), આભાસ, હતાશા, મનોવિકૃતિ

એક્સ્ફોલિએટિવ ડર્મેટાઇટિસ (શરદી સાથે અથવા વગર તાવ, ચામડીની લાલાશ, અસ્વસ્થતા અથવા છાલ, સોજો અને/અથવા કાકડાનો દુખાવો), અિટકૅરીયા, સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, લાયેલ સિન્ડ્રોમ

જીભનો સોજો, તાવ.

બિનસલાહભર્યું

કેટોરોલ, એસ્પિરિન અથવા અન્ય NSAIDs માટે અતિસંવેદનશીલતા

- "એસ્પિરિન" અસ્થમા, એન્જીઓએડીમા

હાયપોવોલેમિયા

નિર્જલીકરણ

જઠરાંત્રિય માર્ગના ધોવાણ અને અલ્સેરેટિવ જખમ

પેપ્ટીક અલ્સર

હાયપોકોએગ્યુલેશન, હિમોફિલિયા સહિત

યકૃત, કિડની નિષ્ફળતા

હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક

રક્તસ્રાવ, શસ્ત્રક્રિયા પછી સહિત

હિમેટોપોઇઝિસનું ઉલ્લંઘન

રક્તસ્રાવના ઊંચા જોખમને કારણે પૂર્વ- અને ઑપરેટિવ સમયગાળો

ક્રોનિક પીડા

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

18 વર્ષ સુધીના બાળકો અને કિશોરો

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ અથવા અન્ય NSAIDs, કેલ્શિયમ તૈયારીઓ, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, ઇથેનોલ, કોર્ટીકોટ્રોપિન સાથે કેટોરોલનો એક સાથે ઉપયોગ જઠરાંત્રિય માર્ગના અલ્સરની રચના અને ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ રક્તસ્રાવના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

પેરાસીટામોલ સાથેનો સંયુક્ત ઉપયોગ નેફ્રોટોક્સિસિટીમાં વધારો કરે છે, મેથોટ્રેક્સેટ - હેપેટો- અને નેફ્રોટોક્સિસિટી સાથે. કેટોરોલ અને મેથોટ્રેક્સેટની એક સાથે નિમણૂક ત્યારે જ શક્ય છે જ્યારે બાદમાંના ઓછા ડોઝનો ઉપયોગ કરો.

પ્રોબેનેસીડ પ્લાઝ્મા ક્લિયરન્સ અને કેટોરોલના વિતરણની માત્રા ઘટાડે છે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે અને અર્ધ જીવનને 2 ગણો વધારે છે. કેટોરોલ અને પ્રોબેનેસીડનું એક સાથે સ્વાગત બિનસલાહભર્યું છે.

જ્યારે ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સ સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે બાદમાંના ડોઝને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે.

ઇન્સ્યુલિન અને ઓરલ હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓની હાઈપોગ્લાયકેમિક અસર વધે છે.

સોડિયમ વાલપ્રોએટ સાથે સહ-વહીવટ પ્લેટલેટ એકત્રીકરણના ઉલ્લંઘનનું કારણ બને છે.

કેટોરોલ® વેરાપામિલ અને નિફેડિપીનની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા વધારે છે.

જ્યારે સોનાની તૈયારીઓ સહિત અન્ય નેફ્રોટોક્સિક દવાઓ સાથે સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે નેફ્રોટોક્સીસીટી થવાનું જોખમ વધે છે.

દવાઓ કે જે ટ્યુબ્યુલર સ્ત્રાવને અવરોધે છે તે કેટોરોલની મંજૂરી ઘટાડે છે અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેની સાંદ્રતા વધારે છે.

કેટોરોલ ® પ્રોટીન સાથે વોરફરીનના બંધનને સહેજ ઘટાડે છે. જ્યારે ફ્યુરોસેમાઇડ સાથે એકસાથે લેવામાં આવે છે, ત્યારે કેટોરોલ ફ્યુરોસેમાઇડની મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસરને લગભગ 20% ઘટાડે છે.

લિથિયમ તૈયારીઓ સાથે કેટોરોલના એક સાથે વહીવટ સાથે, કેટલાક NSAIDs ની કિડની દ્વારા લિથિયમ ક્લિયરન્સના અવરોધને કારણે પ્લાઝ્મામાં લિથિયમની સાંદ્રતા વધે છે.

કેટોરોલ અને બિન-વિધ્રુવીકરણ સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સના એક સાથે વહીવટ સાથે, દર્દીઓને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે.

જ્યારે એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓ (ફેનિટોઈન, કાર્બામાઝેપિન) સાથે લેવામાં આવે છે, ત્યારે હુમલાની આવર્તન વધે છે. જ્યારે સાયકોટ્રોપિક દવાઓ (ફ્લુઓક્સેટાઇન, થિયોથિક્સિન, અલ્પ્રાઝોલમ) સાથે વારાફરતી લેવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દીઓમાં આભાસ થાય છે.

પેન્ટોક્સિફેલિનનું સહ-વહીવટ રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારી શકે છે.

જ્યારે ફ્યુરોસેમાઇડ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે કેટોરોલ ફ્યુરોસેમાઇડની મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસરને લગભગ 20% ઘટાડે છે, તેથી હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓએ સાવચેતી સાથે દવા સૂચવવી જોઈએ.

જ્યારે ACE અવરોધકો સાથે એકસાથે ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે કેટોરોલ ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનનું જોખમ વધારે છે.

ખાસ સૂચનાઓ

NSAIDs પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ ઘટાડે છે, તેથી ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત કોગ્યુલેશનવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે કેટોરોલ સૂચવવું જરૂરી છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય ધરાવતા દર્દીઓમાં ઉપયોગ કરો

કેટોરોલ લેતી વખતે, હેપેટિક ટ્રાન્સમિનેસિસના સ્તરમાં વધારો શક્ય છે. લીવરની બિમારીવાળા દર્દીઓને સારવારના ટૂંકા કોર્સ તરીકે કેટોરોલ લેવી જોઈએ.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં ઉપયોગ કરો

કેટોરોલ ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓને પેશાબ પરીક્ષણોના નિયંત્રણ હેઠળ સાવચેતી સાથે સૂચવવામાં આવે છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ઉપયોગ કરો

કેટોરોલ લેતી વખતે, વૃદ્ધ દર્દીઓમાં પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ વધુ સામાન્ય છે, દવાની ઓછી માત્રા સૂચવવી જરૂરી છે. 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે મહત્તમ ડોઝ 60 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવો જોઈએ.

દવા 6 થી 8 કલાકના અંતરાલમાં લેવી જોઈએ.

વાહન ચલાવવાની ક્ષમતા અથવા સંભવિત જોખમી મિકેનિઝમ્સ પર ડ્રગના પ્રભાવની સુવિધાઓ

કારણ કે કેટોરોલની નિમણૂક સાથેના દર્દીઓમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (ચક્કર, સુસ્તી) અને ઇન્દ્રિયો (સાંભળવાની ખોટ, ટિનીટસ, દ્રષ્ટિની ક્ષતિ) થી આડઅસર થાય છે, તેથી વધુ ધ્યાન અને ઝડપી પ્રતિસાદની જરૂર હોય તેવા કામ કરવાનું ટાળવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો:પેટમાં દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર, ઇરોઝિવ ગેસ્ટ્રાઇટિસ, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, મેટાબોલિક એસિડિસિસ.

સારવાર:ગેસ્ટ્રિક લેવેજ, શોષક (સક્રિય કાર્બન) નું વહીવટ, રોગનિવારક સારવાર.

પ્રકાશન ફોર્મ અને પેકેજિંગ

ભારતીય દવા કેટોરોલ NSAIDs (નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ) ના જૂથની છે. તેની ઉચ્ચારણ analgesic અસર છે. દવાઓની લાઇનમાં, મૌખિક વહીવટ માટે પરંપરાગત ગોળીઓ ઉપરાંત, કેટોરોલ જેલ અને રિસોર્પ્શન માટે એક્સપ્રેસ ગોળીઓનો સમાવેશ થાય છે.
ઇન્જેક્શન સોલ્યુશનના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સત્તાવાર સંદર્ભ પુસ્તકો વિડાલ અને આરએલએસ (રજિસ્ટર ઑફ મેડિસિન્સ) માં ઉપલબ્ધ નથી, પરંતુ દવા પોતે જ પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે ફાર્મસીઓમાં વેચાય છે. અમે ઈન્જેક્શન, તેના એનાલોગમાં કેટોરોલના ઉપયોગ માટે વિગતવાર સૂચનાઓ આપીએ છીએ.

ઈન્જેક્શન માટે કેટોરોલ સોલ્યુશન ગ્લાસ ampoules માં ઉત્પન્ન થાય છે, 1 મિલી. દરેક મિલીલીટરમાં, સક્રિય પદાર્થની સામગ્રી 30 મિલિગ્રામ છે. આ કેટોરોલેક ટ્રોમેથામાઈન છે.
સહાયક ઘટકોમાં ઇથેનોલ, ઓસ્મોટિક ક્ષાર, પ્રોપીલીન ગ્લાયકોલ અને દ્રાવક તરીકે ઇન્જેક્શન માટેનું પાણી વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.
ચોખા - કેટોરોલ ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન
દવાની એક વિશિષ્ટ બાહ્ય સુવિધા એ ગૌણ કાર્ડબોર્ડ પેકેજિંગની ગેરહાજરી છે. ડાર્ક ગ્લાસ એમ્પ્યુલ્સ એલ્યુમિનિયમ ફોઇલ સાથે પોલિમર ફોલ્લામાં પેક કરવામાં આવે છે જેના પર નામ, ઉત્પાદનની માત્રા અને નોંધણી ડેટા, સમાપ્તિ તારીખ પ્રિન્ટ કરવામાં આવે છે. ઉપયોગ માટે કોઈ સૂચનાઓ શામેલ નથી.
ચોખા - ampoules માં પેકેજ Ketorol દેખાવ
ઉત્પાદક: ડૉ. રેડ્ડીઝ લેબોરેટરીઝ, લિ. (ડૉ. રેડ્ડીઝ લેબોરેટરીઝ લિ.), ભારત. અલગ પ્રવાહીના રૂપમાં કેટોરોલ ઉપલબ્ધ નથી.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

કેટોરોલેક ટ્રોમેથામાઇન માનવ શરીર પર નીચેની અસરો ધરાવે છે:

• analgesic (કોઈપણ ઈટીઓલોજીની પીડાને ઝડપથી દૂર કરે છે);
• પેશીઓની સોજો અને સોજો દૂર કરે છે;
• તાવ દરમિયાન શરીરના તાપમાનના સામાન્યકરણમાં ફાળો આપે છે.

ક્રિયાની પદ્ધતિ COX (સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ) ને અવરોધિત કરીને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિના અવરોધ સાથે સંકળાયેલ છે. બળતરા પરિબળના પ્રતિભાવમાં શરીરમાં આ પદાર્થો પીડા, બળતરા અને તાવની ઘટનામાં ભાગ લે છે. કેટોરોલનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તેના પર કોઈ અવલંબન અને વ્યસન નથી.
કેટોરોલ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરીને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન કર્યા પછી, એનાલજેસિક અસર થોડા સમય પછી શરૂ થાય છે:

• પ્રક્રિયા પછી 20-40 મિનિટ પછી હળવા પીડાની હાજરીમાં;
• પીડાની તીવ્રતાની સરેરાશ ડિગ્રી સાથે - અડધા કલાકથી એક કલાક સુધી;
• તીવ્ર પીડા એક કલાકથી બે કલાકના અંતરાલમાં ઘટવા લાગશે.

રોગનિવારક અસરની જાળવણીનો સમયગાળો 3-7 કલાક છે.
દવા યકૃત દ્વારા પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે અને કિડની અને આંતરડા દ્વારા વિસર્જન થાય છે. શરીરમાંથી નાબૂદીનું અર્ધ જીવન 5 કલાક છે.

સંકેતો

ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અનુસાર, કેટોરોલ ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ પીડા સિન્ડ્રોમને શક્ય તેટલી ઝડપથી અને ટૂંકી દૂર કરવા માટે થાય છે, મુખ્યત્વે પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં. મધ્યમથી ગંભીર પીડા માટે તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

બિનસલાહભર્યું

• શ્વાસનળીની અસ્થમા;
• નાકમાં પોલિપ્સ, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, શ્વાસનળીના અસ્થમા, NSAIDs સહિત;
• ડ્રગ બનાવે છે તે પદાર્થો માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ;
• બાળકને જન્મ આપવાનો સમયગાળો, બાળજન્મ અને સ્તનપાન (અસરકારકતા અને સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી);
• રક્તસ્રાવની વૃત્તિ, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અને પછી રક્તસ્રાવ;
• મગજમાં હેમરેજઝ;
• NSAID જૂથમાંથી ઘણી દવાઓનો જટિલ ઉપયોગ;
• 16 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો;
• ગંભીર યકૃત રોગ, કિડની નિષ્ફળતા;
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની પેથોલોજીઓ;
• પેટ અને આંતરડાનું ધોવાણ, પાચનતંત્રના અલ્સેરેટિવ જખમ;
• શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અને દરમિયાન પીડા રાહત માટે ઉપયોગ થતો નથી.

એપ્લિકેશન મોડ

ઇન્જેક્શનમાં કેટોરોલ, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અનુસાર, ફક્ત ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન માટે બનાવાયેલ છે. તેઓને ધીમે ધીમે અને શક્ય તેટલા સ્નાયુમાં ઊંડાણપૂર્વક કરવાની જરૂર છે. મેનીપ્યુલેશનના અડધા કલાક પછી એનાલજેસિક અસર શરૂ થાય છે, અને મહત્તમ અસર 1 થી 2 કલાકના સમયગાળામાં જોવા મળે છે. એનાલજેસિયાનો સમયગાળો 3 થી 7 કલાકનો છે.
દિવસમાં 1 કરતા વધુ વખત ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનના કિસ્સામાં, 48 કલાકથી વધુ સમય માટે કેટોરોલનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો જરૂરી હોય તો, દર્દીને મૌખિક એનેસ્થેટિકમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.
જરૂરી ડોઝ અને મેનિપ્યુલેશન્સની ચોક્કસ સંખ્યા દરેક દર્દી માટે ડૉક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે સૂચવવામાં આવે છે.

1. પુખ્ત દર્દીઓ માટે, પ્રારંભિક માત્રા 10 થી 30 મિલિગ્રામ છે. ઇન્જેક્શન દર 4-6 કલાકે કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ, જો જરૂરી હોય તો દર 2 કલાકે દવા આપવામાં આવે છે, જ્યારે દવાની મહત્તમ માત્રા દરરોજ 90 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ. 50 કિલોથી ઓછું વજન ધરાવતા લોકો માટે, ડોઝ દરરોજ 60 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવો જોઈએ.
2. વૃદ્ધ દર્દીઓ અને 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓને 1 ઇન્જેક્શન દીઠ 10 થી 15 મિલિગ્રામની માત્રામાં કેટોરોલ સૂચવવામાં આવે છે. દરરોજ દવાની કુલ માત્રા 60 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ. આવા દર્દીઓ માટે ઉપચારનો કોર્સ શક્ય તેટલો ટૂંકો હોવો જોઈએ. કેટોરોલ સાથેની સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, તેમના આરોગ્યની સામાન્ય સ્થિતિ અને પ્રયોગશાળાના પરિમાણોમાં ફેરફારનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.
3. 16 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે, સંશોધનના અભાવને કારણે કેટોરોલ ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ થતો નથી.
4. મધ્યમ કિડની રોગ માટે, દવાનો ઉપયોગ દરરોજ 60 મિલિગ્રામની માત્રામાં થાય છે.
5. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન અને મૌખિક વહીવટના સ્વરૂપમાં ડ્રગના જટિલ ઉપયોગ સાથે, કેટોરોલેકની કુલ માત્રા દરરોજ 90 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો:

• પેટ નો દુખાવો;
• ઉબકા, ઉલટી;
• ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન અને કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો;
• એસિડ-બેઝ બેલેન્સનું ઉલ્લંઘન.

જો ઉપરોક્ત પરિસ્થિતિઓ થાય છે, તો દવા લેવાનું બંધ કરવું અને તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે.

આડઅસરો

• ત્વચા પર ખંજવાળ, છાલ, અિટકૅરીયા, ત્વચાનો સોજો;
• કાનમાં અવાજ;
• રક્તસ્રાવની ઘટના;
• વજન વધારો;
• પાચન તંત્રમાં વિક્ષેપ. હાર્ટબર્ન, ઉબકા, જઠરનો સોજો;
• ચક્કર, માથાનો દુખાવો, ચેતનાના નુકશાન, સુસ્તી;
• વધારો પરસેવો, તાવ;
• સોજો;
• પેશાબમાં લોહીની હાજરી, કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો, નેફ્રીટીસ;
• પેટનું ફૂલવું, કબજિયાત;
• મૌખિક મ્યુકોસાના જખમ;
• કાળો અર્ધ-પ્રવાહી સ્ટૂલ;
• ચિંતા, સ્નાયુ ટોન વધારો;
• હતાશા, આભાસ, વારંવાર મૂડ સ્વિંગ;
• ઝાંખી દ્રષ્ટિ;
• શ્વસનતંત્ર સાથે સમસ્યાઓ;
• બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો;
• નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ;
• પોપચા, કંઠસ્થાન, ચહેરા પર સોજો.

ખાસ સૂચનાઓ

કેટોરોલનો સીધો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ વાંચવી આવશ્યક છે.
સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અને પ્રસૂતિશાસ્ત્રના ક્ષેત્રમાં પીડા રાહત માટે દવાનો ઉપયોગ થતો નથી.
NSAID જૂથની અન્ય દવાઓ સાથે કેટોરોલનો સંયુક્ત ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

બાળજન્મમાં

પ્રસૂતિ દરમિયાન દવાનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે કેટોરોલ માત્ર સગર્ભા માતામાં જ નહીં, પણ બાળકમાં પણ રક્તસ્રાવને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

ગર્ભધારણ કરવાની ક્ષમતા પર પ્રભાવ

ઇંડાના ગર્ભાધાનની સામાન્ય પ્રક્રિયાને વિક્ષેપિત કરી શકે છે.

પ્રતિક્રિયા પર પ્રભાવ

કેટોરોલ દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે ઉપચારના સમયગાળા દરમિયાન, દર્દી અનિચ્છનીય આડઅસરો વિકસાવી શકે છે, જે પોતાને ચક્કર, સુસ્તી, ચેતનાના નુકશાન, સુનાવણી અને દ્રષ્ટિની ક્ષતિ, આક્રમક પરિસ્થિતિઓના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થશે. તેથી, દવા લેવાના સમયગાળા દરમિયાન, કાર ચલાવવાની અને પ્રવૃત્તિઓ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે જેમાં હલનચલનનું ચોક્કસ સંકલન અને ધ્યાન વધારવાની જરૂર હોય છે.

દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

અન્ય દવાઓ સાથે ડ્રગ કેટોરોલના જટિલ ઉપયોગથી, માનવ શરીરમાં નીચેના ફેરફારો થઈ શકે છે.

1. જ્યારે પેરાસીટામોલ સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે શરીરના નશાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.
2. કેલ્શિયમ, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ અને NSAID જૂથની અન્ય દવાઓ અલ્સેરેટિવ નિયોપ્લાઝમની ઘટના તેમજ જઠરાંત્રિય માર્ગમાં રક્તસ્રાવને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.
3. એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ, હેપરિન, સેફોટેટન, સેફોપેરાઝોન સાથે સંયોજનમાં રક્તસ્રાવનું જોખમ વધે છે.
4. દવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની અસરોને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
5. પ્રોબેનેસીડ લોહીમાં ડ્રગની સાંદ્રતા અને શરીરમાંથી તેના અર્ધ જીવનની અવધિમાં વધારો કરે છે.
6. વેરાપામિલ અને નિફેડિપિનના પ્લાઝ્મા સ્તરોમાં વધારોને પ્રોત્સાહન આપે છે.
7. લિથિયમ અને ટ્રામાડોલ સોલ્યુશન ધરાવતી દવાઓ સાથે જોડવાનું પ્રતિબંધિત છે.
8. પ્રોમેથાઝિન, મોર્ફિન સલ્ફેટ અથવા હાઇડ્રોક્સિઝાઇન સાથે કેટોરોલના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન માટેના સોલ્યુશનને મિશ્રિત કરતી વખતે, એક સિરીંજનો ઉપયોગ કરીને, વાદળછાયું અવક્ષેપ દેખાય છે, તેથી આ પ્રતિબંધિત છે.

ફાર્મસીઓમાંથી સંગ્રહ અને વિતરણ

પ્રમાણભૂત પરિસ્થિતિઓ હેઠળ સ્ટોર કરો.
ફાર્મસીમાં એમ્પ્યુલ્સમાં કેટોરોલ ખરીદવા માટે, તમારે ડૉક્ટર પાસેથી પ્રિસ્ક્રિપ્શન રજૂ કરવું આવશ્યક છે.

એનાલોગ

એમ્પ્યુલ્સમાં ડ્રગ કેટોરોલના એનાલોગ:

• વટોરલાક;
• ડોલેક;
• કેટલગિન;
• કેટોરોલેક;
• કેટોફ્રિલ;
• મેટ્રોલગીન વીએમ.

વિડિઓ: કેટોરોલ

સ્ત્રોતો

1. કેટોરોલ (કેટોરોલ) ના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ https://www.vidal.by/poisk_preparatov/ketorol-rastvor.html
2. કેટોરોલ સોલ્યુશન d/in. એમ્પમાં 30 મિલિગ્રામ / મિલી 1 મિલી નંબર 10.

કેટોરોલ એ એનલજેસિક, એન્ટિપ્રાયરેટિક અને બળતરા વિરોધી અસરોની વિશાળ શ્રેણી સાથે લોકપ્રિય દવા છે. તેની શક્તિશાળી analgesic અસરને લીધે, દવા મધ્યમ અથવા ગંભીર પીડાથી રાહત માટે આદર્શ છે, ખાસ કરીને આઘાતજનક પેશીના નુકસાન સાથે સંકળાયેલ.

કેટોરોલની એનાલજેસિક અસર મોર્ફિન સાથે તુલનાત્મક છે, પરંતુ તે આ જૂથની અન્ય દવાઓ કરતા ઘણી મજબૂત છે.

આ લેખમાં, અમે જોઈશું કે શા માટે ડોકટરો કેટોરોલ સૂચવે છે, જેમાં ફાર્મસીઓમાં આ દવાના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ, એનાલોગ અને કિંમતો શામેલ છે. કેટોરોલનો ઉપયોગ કરનારા લોકોની વાસ્તવિક સમીક્ષાઓ ટિપ્પણીઓમાં વાંચી શકાય છે.

કેટોરોલના પ્રકાશનની રચના અને સ્વરૂપ?

દવા ઇન્ટ્રાવેનસ અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન માટેના સોલ્યુશન, શેલ વિના કેટોરોલ ગોળીઓ અને લીલા કોટિંગ સાથે કોટેડના રૂપમાં બનાવવામાં આવે છે.

1. ટેબ્લેટ રચના: કેટોરોલેક (10 મિલિગ્રામ/ટેબ.), એમસીસી, લેક્ટોઝ, કોર્ન સ્ટાર્ચ, કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, એમજી સ્ટીઅરેટ, ના કાર્બોક્સિમિથિલ સ્ટાર્ચ (પ્રકાર A).
2. સોલ્યુશનની રચના: કેટોરોલેક (30 મિલિગ્રામ પ્રતિ મિલિલીટર), ઓક્ટોક્સિનોલ, ઇડીટીએ, ના ક્લોરાઇડ, ઇથેનોલ, પ્રોપીલીન ગ્લાયકોલ (એડિટિવ E1520), ના હાઇડ્રોક્સાઇડ, ઇન્જેક્શન માટે પાણી.

ક્લિનિકલ અને ફાર્માકોલોજિકલ જૂથ: ઉચ્ચારણ analgesic અસર સાથે NSAIDs.

કેટોરોલને શું મદદ કરે છે?

ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં કેટોરોલના ઉપયોગ માટેના સંકેતો એ નીચેની પીડાદાયક પરિસ્થિતિઓમાં બળતરા અને તેમની તીવ્રતા ઘટાડવા માટે વિવિધ તીવ્રતાના પીડા સિન્ડ્રોમ છે:

1. વિવિધ ડિગ્રીની ઇજાઓ;
2. દાંતના દુઃખાવા;
3. શસ્ત્રક્રિયા પછી પીડા;
4. માયાલ્જીઆ, આર્થ્રાલ્જીઆ, ન્યુરલજીઆ;
5. રેડિક્યુલાટીસ.

કેટોરોલ ગોળીઓ ઘણીવાર નીચેના કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે:

1. વિવિધ ડિગ્રીની ઇજા;
2. ઓન્કોલોજીકલ રોગો;
3. દાંતના દુઃખાવા;
4. બાળજન્મ પછી અને સર્જરી પછી દુઃખદાયક સ્થિતિ;
5. માયાલ્જીઆ, ન્યુરલજીઆ, આર્થ્રાલ્જીઆ સાથે સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો;
6. સંધિવા.

તેથી, કેટોરોલ ટેબ્લેટ અને ઇન્જેક્શનના ઉપયોગ માટેના સંકેતો એ કોઈપણ સ્થાનિકીકરણ અને તીવ્રતાના પીડા સિન્ડ્રોમમાં રાહત છે. મતલબ કે દાંત, માથાનો દુખાવો, માસિક, સ્નાયુ, સાંધા, હાડકાના દુખાવા તેમજ શસ્ત્રક્રિયા પછીના દુખાવા, ઓન્કોલોજીકલ રોગોમાં દુખાવો વગેરેને દૂર કરવા માટે ગોળીઓ અથવા ઈન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. તમારે જાણવું જોઈએ કે કેટોરોલનો હેતુ માત્ર તીવ્ર દુખાવાની રાહત માટે છે, પરંતુ ક્રોનિક પીડાની સારવાર માટે નથી.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

કેટોરોલ દવા NSAIDs (નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ) ના જૂથની છે. આ જૂથની અન્ય ઘણી દવાઓની જેમ, દવા શરીર પર એકદમ બહુપક્ષીય અસર કરવા સક્ષમ છે. કેટોરોલેકમાં ઉચ્ચારણ analનલજેસિક અસર છે, તેમાં બળતરા વિરોધી અને મધ્યમ એન્ટિપ્રાયરેટિક અસર પણ છે.

• એનાલજેસિક અસર મોર્ફિન સાથે તાકાતમાં તુલનાત્મક છે, પરંતુ કેટોરોલનો ઉપયોગ વધુ અસરકારક અને સલામત છે. મુખ્ય સક્રિય ઘટક કેટોરોલેક ટ્રોમેથામાઇન છે, જે ન્યૂનતમ ડોઝમાં પણ રોગનિવારક અસર કરી શકે છે. આ દવાની મદદથી, તમે વિવિધ પ્રકારના પીડાથી છુટકારો મેળવી શકો છો જે પેથોજેનેસિસ અને અભિવ્યક્તિના પ્રકારમાં ભિન્ન છે.
• ક્રિયાની પદ્ધતિ મુખ્યત્વે પેરિફેરલ પેશીઓમાં COX-1 અને COX-2 ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિના બિન-પસંદગીયુક્ત અવરોધ સાથે સંકળાયેલી છે, પરિણામે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન જૈવસંશ્લેષણના અવરોધમાં પરિણમે છે.

દવા ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર્સને અસર કરતી નથી, શ્વાસને દબાવતી નથી, ડ્રગની અવલંબનનું કારણ નથી, શામક અને ચિંતાજનક અસર નથી.

ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ

ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અનુસાર, ગોળીઓને અન્ય રીતે ચાવવા અથવા કચડી નાખ્યા વિના, પરંતુ થોડી માત્રામાં પાણી સાથે, સંપૂર્ણ ગળી જવી જોઈએ. તમે ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના ગોળીઓ પી શકો છો, જો કે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે ભોજન પછી લેવામાં આવેલું કેટોરોલ ભોજન પહેલાં કરતાં વધુ ધીમેથી શોષાય છે, જે, અલબત્ત, એનાલજેસિક અસરની શરૂઆતને લંબાવશે.

• ગંભીર પીડા સિન્ડ્રોમ સાથે, ગોળીઓના સ્વરૂપમાં દવા 10 મિલિગ્રામ સુધી 4 વખત / દિવસમાં લેવામાં આવે છે, પીડાની તીવ્રતાના આધારે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 40 મિલિગ્રામ છે. સૌથી ઓછી અસરકારક માત્રાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે સારવારના કોર્સની અવધિ 5 દિવસથી વધુ ન હોવી જોઈએ.
• ઈન્જેક્શન માટેનું સોલ્યુશન એમ્પ્યુલ્સમાં પેક કરવામાં આવે છે અને ઉપયોગ માટે તૈયાર છે. સોલ્યુશનને સ્નાયુઓમાં ઊંડે સુધી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે (જાંઘ, ખભા, નિતંબ અને શરીરના અન્ય ભાગોમાં જ્યાં સ્નાયુઓ ત્વચાની નજીક આવે છે), અગાઉ એમ્પૂલમાંથી સિરીંજમાં જરૂરી રકમ ખેંચીને. 65 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકો માટે કેટોરોલ સોલ્યુશનની એક માત્રા 10-30 મિલિગ્રામ (0.3-1.0 મિલી) છે અને તે ન્યૂનતમથી શરૂ કરીને અને વ્યક્તિના પ્રતિભાવ અને પીડા રાહતની અસરકારકતાના આધારે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. જો દુખાવો ફરી પાછો આવે તો દર 4 થી 6 કલાકે કેટોરોલ ફરીથી દાખલ કરી શકાય છે. સોલ્યુશનની મહત્તમ સ્વીકાર્ય દૈનિક માત્રા 3 એમ્પ્યુલ્સ (90 મિલિગ્રામ) છે.

જ્યારે દવાના પેરેંટરલ એડમિનિસ્ટ્રેશનથી મૌખિક વહીવટમાં સ્વિચ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ટ્રાન્સફરના દિવસે બંને ડોઝ સ્વરૂપોની કુલ દૈનિક માત્રા 16 થી 65 વર્ષની વયના દર્દીઓ માટે 90 મિલિગ્રામ અને 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના અથવા વિકલાંગ દર્દીઓ માટે 60 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ. રેનલ ફંક્શન. આ કિસ્સામાં, સંક્રમણના દિવસે ગોળીઓમાં દવાની માત્રા 30 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

બિનસલાહભર્યું

ડ્રગના તમામ સ્વરૂપોના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ છે:

• કેટોરોલેક ટ્રોમેથામાઇન અને / અથવા NSAID જૂથની અન્ય દવાઓ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા,
• હાયપોવોલેમિયા, તેના વિકાસના કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના,
• તીવ્ર તબક્કામાં પાચન તંત્રના ધોવાણ અને અલ્સેરેટિવ રોગો,
• અન્ય NSAIDs સાથે સંયોજન,
• રેનલ અને/અથવા યકૃતની નિષ્ફળતા (જો પ્લાઝ્મા ક્રિએટિનાઇન 50 મિલિગ્રામ/લિ કરતાં વધુ હોય),
• હિમેટોપોઇઝિસ ડિસઓર્ડર,
• હેમોરહેજિક ડાયાથેસીસ,
• હાઈપોકોએગ્યુલેશન (હિમોફિલિયાના કિસ્સાઓ સહિત),
• નિર્જલીકરણ
• એસ્પિરિન ટ્રાયડ,
• એન્જીઓએડીમા,
• બ્રોન્કોસ્પેઝમ,
• પેપ્ટીક અલ્સર,
• હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક (શંકાસ્પદ અથવા પુષ્ટિ),
• ગર્ભાવસ્થા, બાળજન્મ, સ્તનપાન,
• રક્તસ્રાવનું ઉચ્ચ જોખમ (પોસ્ટઓપરેટિવ સહિત),
• 16 વર્ષ સુધીની ઉંમર.

આડઅસરો

કેટોરોલ ગોળીઓ અને ઇન્જેક્શન દર્દીઓમાં આવી અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરી શકે છે જેમ કે:

• ખંજવાળ, અિટકૅરીયા, ચહેરાના વિકૃતિકરણ, ચામડી પર ફોલ્લીઓ, પોપચા પર સોજો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઘરઘર, છાતીમાં ભારેપણું;
• ઝાડા, પેટમાં દુખાવો, ઉલટી, કબજિયાત, પેટનું ફૂલવું, સ્ટેમેટીટીસ, ઉબકા, હાર્ટબર્ન;
• લ્યુકોપેનિયા (શ્વેત રક્તકણોમાં વધારો), ઇઓસિનોફિલિયા (ઇઓસિનોફિલ્સની સંખ્યામાં વધારો), એનિમિયા (લાલ રક્ત કોશિકાઓ અથવા હિમોગ્લોબિનની સંખ્યામાં ઘટાડો);
• ગુદામાર્ગ, અનુનાસિક, પોસ્ટઓપરેટિવ ઘાવમાંથી રક્તસ્રાવ;
• પુરપુરા, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, અિટકૅરીયા, લાયેલ સિન્ડ્રોમ (દવાઓની પ્રતિક્રિયા તરીકે એલર્જીક ત્વચાકોપ), સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ (ત્વચા પર અને વિવિધ અવયવોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર વેસિકલ્સનો દેખાવ);
• નીચલા પીઠનો દુખાવો, તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતા, વારંવાર પેશાબ, નેફ્રાઇટિસ (કિડનીની બળતરા), પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો અથવા વધારો;
• બ્રોન્કોસ્પેઝમ, લેરીન્જિયલ એડીમા, નાસિકા પ્રદાહ;
• માથાનો દુખાવો, સુસ્તી, ચક્કર, હાયપરએક્ટિવિટી, હતાશા, ટિનીટસ, સાંભળવાની ખોટ, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ.
• બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, મૂર્છા, પલ્મોનરી એડીમા;
• વજન વધવું, પગમાં સોજો, આંગળીઓ, પગની ઘૂંટી, પગ, ચહેરો, જીભ, વધુ પડતો પરસેવો, તાવ;
• કેટોરોલના ઇન્જેક્શન સાઇટ પર દુખાવો અથવા બર્નિંગ.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, બાળજન્મ દરમિયાન ડ્રગનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે; સ્તનપાન દરમિયાન (સ્તનપાન).

એનાલોગ

સક્રિય પદાર્થ માટે માળખાકીય એનાલોગ:

1. આડોલર;
2. એક્યુલર એલએસ;
3. ડોલેક;
4. ડોલોમિન;
5. કેટલગિન;
6. કેતનોવ;
7. કેટોલેક;
8. કેટોરોલેક;
9. કેટોરોલેક રોમફાર્મ;
10. કેટોરોલેક-ઓબીએલ;
11. કેટોરોલેક-એસ્કોમ;
12. કેટોરોલેક ટ્રોમેથામાઇન;
13. કેટોફ્રિલ;
14. ટોરાડોલ;
15. ટોરોલેક.

ધ્યાન આપો: એનાલોગનો ઉપયોગ ઉપસ્થિત ચિકિત્સક સાથે સંમત હોવો આવશ્યક છે.

કોઈપણ પીડા, એલિવેટેડ શરીરનું તાપમાન થોડા લોકો માટે હકારાત્મક લાગણીઓ લાવે છે. તદુપરાંત, આ સિન્ડ્રોમ્સનો દેખાવ હંમેશા શરીરની ખામી, કોઈ પ્રકારની બળતરા પ્રક્રિયા અથવા ઈજા સૂચવે છે. દવા કેટોરોલ તમને આને દૂર કરવામાં મદદ કરશે. દવા વિશે વધુ જાણવા માટે, કેટોરોલ શું છે તે ધ્યાનમાં લો - એમ્પ્યુલ્સમાં દવા, ઉપયોગ માટેના સંકેતો, તેના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ.

ઉપયોગ માટે કેટોરોલની સૂચનાઓ

કેટોરોલની રચનામાં ટ્રોમેથામાઇનનો સમાવેશ થાય છે, જે ડ્રગનો સક્રિય પદાર્થ છે, અને ઉચ્ચારણ analનલજેસિક અને બળતરા વિરોધી ગુણધર્મ ધરાવે છે, તે એલિવેટેડ શરીરનું તાપમાન પણ સાધારણ ઘટાડે છે.

ડ્રગની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ ઉત્સેચકો CEC 1 અને CEC 2 ના અવરોધ પર આધારિત છે, જે મોટે ભાગે બળતરાના કેન્દ્રમાં છે. આ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સની રચનાને અટકાવે છે, જે પીડા, બળતરા, તાવના મુખ્ય "ગુનેગારો" છે.

કેટોરોલ દવામાં એક મહત્વપૂર્ણ લક્ષણ છે, તે શ્વસન કેન્દ્રના કાર્યને દબાવતું નથી, વ્યસનકારક નથી, કે તે ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર્સને અસર કરતું નથી. તેમાં ઊંઘની ગોળી અથવા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર નથી, તે વ્યસનનું કારણ નથી. તેના પીડાનાશક ગુણધર્મોની મજબૂતાઈના સંદર્ભમાં, તે મોર્ફિનની નજીક છે, બિન-સ્ટીરોઈડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ (NSAIDs) ના જૂથની અન્ય દવાઓ કરતાં એનાલેસીયામાં ઘણી શ્રેષ્ઠ છે. આ બધી ક્રિયાઓ કેટોરોલમાં સમાવિષ્ટ પદાર્થોની રચના દ્વારા સમજાવવામાં આવી છે. એમ્પ્યુલ કેટોરોલના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી, તે 30 મિનિટ પછી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. ઇન્જેશન 1 કલાક પછી, મહત્તમ અસર 1-2 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે.

ઉપયોગ માટેના સંકેતો કેટોરોલ સૂચનાઓમાં સૂચવવામાં આવ્યા છે:

કેટોરોલનો ઉપયોગ દાંતના દુખાવા, સ્નાયુઓમાં દુખાવો, રેડિક્યુલોપથી, સૉરિયાટિક અને સંધિવા માટે થાય છે અને સામાન્ય રીતે કોઈપણ પીડા સિન્ડ્રોમથી રાહત આપે છે;
ગાંઠો;
પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં;
ઇજાઓ: અસ્થિભંગ, ઉઝરડા, મચકોડ, અવ્યવસ્થા;

એમ્પૂલ્સ અને ગોળીઓમાં કેટોરોલનો ઉપયોગ

દવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર (IM) વહીવટ માટે ampoules માં ઉપલબ્ધ છે, એક ampoule 1 ml (30 mg) ધરાવે છે.

કેટોરોલના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ કહે છે કે તેની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, તે બધું તેના પર નિર્ભર છે કે પીડા કેટલી ગંભીર છે. દવા લેવા સાથે, જો દર્દીની સ્થિતિ પરવાનગી આપે છે, તો તમે માદક દ્રવ્યનાશક દવાઓની માત્રાને સહેજ ઘટાડી શકો છો.

65 વર્ષની ઉંમર સુધી, દિવસમાં એક થી 6 વખત 10-30 મિલિગ્રામના દરે દર્દીઓને દવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે આપવામાં આવે છે, સૌથી મોટી માત્રા 90 મિલિગ્રામ હોઈ શકે છે. આ ઉંમર કરતાં જૂની અને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન સાથે 10-15 મિલિગ્રામ 1-6 વખત, મહત્તમ માત્રા 60 મિલિગ્રામ સુધી છે. કોર્સની અવધિ 5 દિવસથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

ગોળીઓમાં, દવા 10 મિલિગ્રામમાં ઉપલબ્ધ છે, દિવસમાં 1 વખત લાગુ પડે છે, મહત્તમ 40 મિલિગ્રામ. સારવારનો કોર્સ 5 દિવસથી વધુ નથી!

સૂચનો કેટોરોલ માટે વિરોધાભાસ સૂચવે છે. ચાલો તેમને સૂચિબદ્ધ કરીએ:

એસ્પિરિન અને અન્ય NSAIDs માટે એલર્જી;
એન્જીયોએડીમા;
બ્રોન્કોસ્પેઝમનું વલણ;
ફરતા રક્તની માત્રામાં ઘટાડો;
જઠરાંત્રિય માર્ગમાં ધોવાણ અને અલ્સર;
રક્ત કોગ્યુલેશન પ્રક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન;
હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક હા તેની માત્ર શંકાના કિસ્સામાં;
અન્ય NSAIDs સાથે સંયોજન;
હેમોરહેજિક વેસ્ક્યુલાટીસ, ડાયાથેસીસ;
કેટોરોલ સ્તનપાન દરમિયાન, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્રતિબંધિત છે;
પોસ્ટઓપરેટિવ સહિત રક્તસ્રાવનું જોખમ વધે છે;
16 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો;
અનુનાસિક પોલિપોસિસ;
કિડની, યકૃતની નિષ્ક્રિયતા;

કમનસીબે, મોટાભાગની દવાઓની જેમ, Ketorol ની પણ આડઅસર છે.. આ રહ્યા તેઓ:

પેશાબની વ્યવસ્થા: કટિ પીડા, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા, દરરોજ પેશાબની માત્રામાં વધારો અથવા ઘટાડો, સોજો, નેફ્રાઇટિસ.
જઠરાંત્રિય માર્ગ: ઝાડા, પેટમાં દુખાવો, અલ્સર અને ધોવાણ, તેમના પેટ અથવા આંતરડામાંથી રક્તસ્રાવ (ઉલટી "કોફી ગ્રાઉન્ડ્સ", મેલેના), હાર્ટબર્ન, સ્વાદુપિંડનો સોજો, ઉબકા, ઉલટી, પેટનું ફૂલવું.
નર્વસ સિસ્ટમ: માથાનો દુખાવો, આભાસ, ચક્કર, કાનમાં રિંગિંગ, સાંભળવાની ખોટ, દ્રષ્ટિની ખોટ, અસ્થિર મૂડ, તાવ, આંચકી (ભાગ્યે જ), ચેતનાની ખોટ.
શ્વસનતંત્ર: કંઠસ્થાન એડીમા, શ્વાસની તકલીફ, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, વહેતું નાક;
એલર્જી: એનાફિલેક્ટિક આંચકો, અિટકૅરીયા, ક્વિન્કેનો સોજો, ચામડીની ખંજવાળ, સ્ટર્નમ પાછળ ભારેપણું,;
લોહી: લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ, રક્તસ્રાવની વૃત્તિ, એનિમિયા, લ્યુકોસાઈટ્સ અને ઈઓસિનોફિલ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો.
ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન: ફોલ્લીઓ, છાલ અને ચામડીનું જાડું થવું, લાલાશ, સ્ટીવન્સ-જોન્સ અને લાયેલ સિન્ડ્રોમ, પેલેટીન કાકડાનો સોજો અને દુખાવો.
હૃદય, રક્તવાહિનીઓ: બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો.
સ્થાનિક રીતે: બર્નિંગ, ઈન્જેક્શન સાઇટ પર દુખાવો.
અન્ય: ચહેરા પર સોજો, નીચલા પગ, આંગળી, જીભ, કારણહીન તાવ, વજન વધવું, વધુ પડતો પરસેવો.

ખાસ સૂચનાઓ

એમ્પૂલ તૈયારીથી કેટોરોલ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી ટેબ્લેટની માત્રામાં સંક્રમણનો દિવસ 30 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવો જોઈએ, અને કુલ દૈનિક માત્રા 90/60 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

Ketorol નો ઓવરડોઝ

કેટોરોલનો ઓવરડોઝ ઉબકા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો તરફ દોરી જાય છે. આ કિસ્સામાં, કોઈ મારણ નથી, સામાન્ય "લોન્ડરિંગ" પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે. કેટોરોલ અને આલ્કોહોલ પણ સુસંગત નથી, તેમને મિશ્રિત ન કરવું વધુ સારું છે.

કેટોરોલની અંદાજિત કિંમત 130 રુબેલ્સ છે. કેટોરોલનું એનાલોગ - ડોલેક, એડોલોર, કેતનોવ, કેટાલગીન, કેટોરોલેક-વેર્ટે, કેટોરોલેક, કેટોફ્રિલ, કેટોરોલેક ટ્રોમેથામાઇન, ટોરોલેક, ટોરાડોલ, કેટોલેક, ડોલોમિન.

અન્ય દવાઓ સાથે ડ્રગની સુસંગતતા સાથે પોતાને પરિચિત કરવા માટે, સત્તાવાર સૂચનાઓ વાંચો. અને તેમ છતાં પેકેજમાં એમ્પ્યુલ્સમાં કેટોરોલ માટેની સૂચનાઓ શામેલ છે, સૂચનો એ રામબાણ નથી, અને તેથી દવાનો ઉપયોગ ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા નિર્દેશિત મુજબ જ થઈ શકે છે!

ડોઝ ફોર્મ

ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન માટે ઉકેલ 30 mg/ml 1 ml

સંયોજન

ઉકેલ 1 મિલી સમાવે છે

સક્રિય પદાર્થ - કેટોરોલેક ટ્રોમેથામાઇન 30 મિલિગ્રામ

એક્સિપિયન્ટ્સ: ઇથેનોલ 0.121 મિલી (એન્હાઇડ્રસ ઇથેનોલ 0.115 મિલી સમકક્ષ), સોડિયમ ક્લોરાઇડ, ડિસોડિયમ એડિટેટ, ઓક્ટોક્સિનોલ-9, સોડિયમ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ, પ્રોપિલિન ગ્લાયકોલ, ઇન્જેક્શન માટે પાણી.

વર્ણન

સ્પષ્ટ, રંગહીન અથવા આછો પીળો પ્રવાહી

ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક જૂથ

બળતરા વિરોધી અને એન્ટિહ્યુમેટિક દવાઓ. બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ. એસિટિક એસિડના ડેરિવેટિવ્ઝ. કેટોરોલેક.

ATX કોડ M01AB15

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

પેરેન્ટેરલ એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે, કેટોરોલેક ટ્રોમેથામાઇનનું ફાર્માકોકેનેટિક્સ રેખીય છે. દવાના 30 મિલિગ્રામના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન પછી, લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેની મહત્તમ સાંદ્રતા 50 મિનિટ પછી પહોંચી જાય છે. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન પછી કેટોરોલની જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 80 - 100% છે.

વિતરણના નાના જથ્થાને કારણે કેટોરોલ લગભગ સંપૂર્ણપણે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન (> 99%) સાથે બંધાયેલ છે (<0.3 л/кг). Почти все циркулирующее в плазме крови вещество представляет собой кеторолак (96%) или его фармакологически неактивный метаболит р-гидроксикеторолак. Препарат проходит через плацентарный барьер на 10%. В малых концентрациях обнаружен в грудном молоке женщин. Через гематоэнцефалический барьер проходит плохо.

દવા મુખ્યત્વે યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે, ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે બંધાય છે, અને કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે. દવાની સંચાલિત માત્રાના 92% સુધી પેશાબમાં જોવા મળે છે, 40% ચયાપચયના સ્વરૂપમાં, 60% અપરિવર્તિત પદાર્થના સ્વરૂપમાં. સંચાલિત માત્રામાંથી લગભગ 6% મળમાં વિસર્જન થાય છે. ચયાપચયમાં નોંધપાત્ર analgesic પ્રવૃત્તિ હોતી નથી.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં (65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના), ટર્મિનલ તબક્કાનું અર્ધ જીવન, યુવાનોની તુલનામાં, 7 કલાક (4.3 થી 8.6 કલાક સુધી) સુધી વધે છે. યુવાન લોકોની સરખામણીમાં કુલ પ્લાઝ્મા ક્લિયરન્સ સરેરાશ 0.019 l/h/kg સુધી ઘટાડી શકાય છે.

જ્યારે કિડનીના કાર્યને અસર થાય છે, ત્યારે કેટોરોલેકનું ઉત્સર્જન ધીમુ પડી જાય છે, જેમ કે યુવાન સ્વસ્થ સ્વયંસેવકોની તુલનામાં અર્ધ-જીવન લંબાવવું અને કુલ પ્લાઝ્મા ક્લિયરન્સમાં ઘટાડો દર્શાવે છે. તીવ્ર રેનલ ક્ષતિવાળા દર્દીઓ સિવાય, મૂત્રપિંડની ક્ષતિની ડિગ્રીના પ્રમાણમાં નાબૂદી દર લગભગ ઘટે છે. આવા દર્દીઓમાં, કિડનીના નુકસાનની આપેલ ડિગ્રી માટે કેટોરોલેકનું પ્લાઝ્મા ક્લિયરન્સ અપેક્ષિત કરતાં થોડું વધારે બને છે.

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ

કેટોરોલ એ એનલજેસિક, બળતરા વિરોધી અને એન્ટિપ્રાયરેટિક અસરો સાથે નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી ડ્રગ (NSAID) છે. કેટોરોલની ક્રિયા કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિ તેની ફાર્માકોલોજીકલ અસરમાં પ્રગટ થાય છે - પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન સંશ્લેષણના અવરોધ.

કેટોરોલ ® ની શામક અથવા ચિંતાજનક અસર નથી, તે ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર્સને અસર કરતી નથી. કેટોરોલ શ્વસન કેન્દ્ર પર ડિપ્રેસન્ટ અસર ધરાવતું નથી અને ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સને કારણે શ્વસન ડિપ્રેસન અને ઘેનમાં વધારો કરતું નથી. કેટોરોલ ડ્રગ પરાધીનતાનું કારણ નથી. દવાને અચાનક બંધ કર્યા પછી, ઉપાડના લક્ષણો જોવા મળતા નથી.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

શસ્ત્રક્રિયા પછીના સમયગાળામાં મધ્યમ અને ગંભીર તીવ્રતાના તીવ્ર પીડામાં ટૂંકા ગાળાની રાહત માટે

સારવાર ફક્ત હોસ્પિટલમાં જ શરૂ કરી શકાય છે. સારવારની મહત્તમ અવધિ 2 દિવસ છે.

ડોઝ અને વહીવટ

કેટોરોલનો ઉપયોગ પ્રવાહમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં થાય છે. ઇન્ટ્રાવેનસ બોલસ દ્વારા સંચાલિત ડોઝ ઓછામાં ઓછા 15 સેકંડમાં સંચાલિત થવો જોઈએ. કેટોરોલનો ઉપયોગ એપિડ્યુરલ અથવા કરોડરજ્જુના વહીવટ માટે થતો નથી.

એનાલજેસિક અસરની શરૂઆતનો સમય નસમાં અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન બંને માટે સમાન હોય છે અને લગભગ 30 મિનિટનો હોય છે, જેમાં એકથી બે કલાકની અંદર એનલજેસીયાની મહત્તમ શરૂઆત થાય છે. સરેરાશ, એનેસ્થેસિયાની અસર ચારથી છ કલાક સુધી ચાલે છે.

પીડાની તીવ્રતા અને દર્દીના પ્રતિભાવ અનુસાર ડોઝ એડજસ્ટ કરવામાં આવે છે.

ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા ઇન્ટ્રાવેનસલી કેટોરોલેકના ચાલુ બહુવિધ દૈનિક ડોઝનો ઉપયોગ બે દિવસથી વધુ ચાલવો જોઈએ નહીં, કારણ કે દવાના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી આડઅસરોમાં વધારો થઈ શકે છે. લાંબા ગાળા માટે દવાના ઉપયોગ અંગેની માહિતી મર્યાદિત છે, કારણ કે મોટાભાગના દર્દીઓએ મૌખિક દવાઓ તરફ સ્વિચ કર્યું છે અથવા હવે એનેલજેસિક ઉપચારની જરૂર નથી.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસની સંભાવના લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવા માટે જરૂરી ટૂંકા સમય માટે લઘુત્તમ અસરકારક ડોઝ સૂચવીને ઘટાડી શકાય છે (વિભાગ "વિશેષ સૂચનાઓ" જુઓ).

પુખ્ત દર્દીઓમાં ઉપયોગ કરો

દર્દીની જરૂરિયાતોને આધારે કેટોરોલની ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક માત્રા 10 મિલિગ્રામ છે અને ત્યારબાદ દર ચારથી છ કલાકે 10 થી 30 મિલિગ્રામ છે. પ્રારંભિક પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં, કેટોરોલ દર 2 કલાકે જરૂરિયાત મુજબ સંચાલિત થાય છે. સૌથી ઓછી અસરકારક માત્રા સંચાલિત થવી જોઈએ. પુખ્ત વયના લોકો માટે મહત્તમ દૈનિક માત્રા 90 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ. વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે 60 મિલિગ્રામની માત્રા સૂચવવામાં આવે છે; અને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓ તેમજ 50 કિગ્રા વજન ધરાવતા દર્દીઓ માટે. સારવારની મહત્તમ અવધિ બે દિવસથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

50 કિલોથી ઓછા વજનવાળા દર્દીઓ માટે ડોઝ ઘટાડવો જોઈએ.

ઓપિયોઇડ પીડાનાશક દવાઓ (દા.ત., મોર્ફિન, પેથિડિન)નો એકસાથે ઉપયોગ થઈ શકે છે અને પોસ્ટઓપરેટિવ અવધિમાં, જ્યારે પીડા સૌથી વધુ તીવ્ર હોય ત્યારે શ્રેષ્ઠ એનાલજેસિક અસર માટે તે જરૂરી હોઈ શકે છે. કેટોરોલેક ઓપીયોઇડ રીસેપ્ટર્સ સાથે બંધનકર્તા નથી અને ઓપીયોઇડ-સંબંધિત શ્વસન ડિપ્રેશન અને ઘેનમાં વધારો કરતું નથી. કેટોરોલ સાથે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા નસમાં એકસાથે ઉપયોગ સાથે, અફીણની દૈનિક માત્રા સામાન્ય રીતે જરૂરી કરતાં ઓછી હોય છે. જો કે, ખાસ કરીને એક દિવસની શસ્ત્રક્રિયામાં, ઓપીયોઇડની આડઅસરો ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે અરજી

વૃદ્ધ લોકોને આડઅસરોનું જોખમ વધારે છે.

બાળરોગ પ્રેક્ટિસમાં એપ્લિકેશન

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય માટે અરજી

મધ્યમ અને ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતામાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરવા માટે બિનસલાહભર્યું છે; હળવા રેનલ અપૂર્ણતા સાથે, ડોઝ ઘટાડવો જોઈએ (નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી 60 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુ ન હોવો જોઈએ) (વિભાગ "વિરોધાભાસ" જુઓ).

આડઅસરો

જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ:

ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર, અલ્સર, છિદ્ર અથવા જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે, કેટલીકવાર જીવલેણ, ખાસ કરીને વૃદ્ધોમાં

ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, કબજિયાત, અપચા, પેટમાં દુખાવો/અગવડતા, મેલેના, કોફી ગ્રાઉન્ડ ઉલટી.

સ્ટૉમેટાઇટિસ, અલ્સેરેટિવ સ્ટૉમેટાઇટિસ, ઓડકાર, પેટનું ફૂલવું/ફૂલવું, અન્નનળીનો સોજો, જઠરાંત્રિય અલ્સરેશન, ગુદામાર્ગમાં રક્તસ્ત્રાવ, સ્વાદુપિંડનો સોજો, શુષ્ક મોં, પેટ ભરાઈ જવાની લાગણી, કોલાઇટિસની વૃદ્ધિ અને ક્રોહન રોગ

જઠરનો સોજો.

ચેપ:

એસેપ્ટિક મેનિન્જાઇટિસ (ખાસ કરીને પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓ (જેમ કે પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, મિશ્રિત જોડાયેલી પેશીઓની બિમારી) ધરાવતા દર્દીઓમાં જેમ કે ગરદનની જડતા, માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, તાવ અથવા અવકાશી અવ્યવસ્થા જેવા લક્ષણો સાથે

રક્ત અને લસિકા તંત્રની વિકૃતિઓ:

થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા (પુરપુરા સિવાય), ન્યુટ્રોપેનિયા, એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, એપ્લાસ્ટીક એનિમિયા અને હેમોલિટીક એનિમિયા.

રોગપ્રતિકારક તંત્ર વિકૃતિઓ:

એનાફિલેક્ટિક આંચકો, એનાફિલેક્સિસ જેવી જ એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓ જીવલેણ બની શકે છે.

અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ (બ્રોન્કોસ્પેઝમ, ફ્લશિંગ, ફોલ્લીઓ, હાયપોટેન્શન, કંઠસ્થાન સોજો), તે એંજીઓએડીમા / એન્જીઓએડીમા (તીવ્ર મર્યાદિત એડીમા) અથવા બ્રોન્કોસ્પેસ્ટિક પ્રતિક્રિયા (ઉદાહરણ તરીકે, અસ્થમા અને અનુનાસિક પોલિપ્સ) નો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.

મેટાબોલિક અને પોષણ સંબંધી વિકૃતિઓ:

મંદાગ્નિ, હાયપરક્લેમિયા, હાયપોનેટ્રેમિયા.

માનસિક વિકૃતિઓ:

રોગવિજ્ઞાનવિષયક વિચારસરણી, હતાશા, અનિદ્રા, અસ્વસ્થતા ડિસઓર્ડર, ગભરાટ, માનસિક ડિપ્રેસિવ પ્રતિક્રિયાઓ, આભાસ, ઉત્સાહ, ક્ષતિગ્રસ્ત એકાગ્રતા, સુસ્તી, મૂંઝવણ અને ચેતા આંદોલન/ખીજ

નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ:

માથાનો દુખાવો, ચક્કર, આંચકી, પેરેસ્થેસિયા (સ્વયંપણે નિષ્ક્રિયતા આવે છે, કળતર, બર્નિંગ, વગેરેની અપ્રિય સંવેદનાઓ), હાયપરકીનેસિસ (સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિમાં વધારો), સ્વાદની વિસંગતતાઓ.

રેનલ અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર વિકૃતિઓ:

તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા, વારંવાર પેશાબ, ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ, પેશાબની રીટેન્શન, ઓલિગુરિયા, હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ, રેનલ કોલિક, પેશાબમાં ક્રિએટિનાઇન અને પોટેશિયમનું વધતું સ્તર, કેટોરોલેકની માત્ર એક માત્રા પછી થઈ શકે છે.

રક્તવાહિની વિકૃતિઓ:

ધબકારા, બ્રેડીકાર્ડિયા, હૃદયની નિષ્ફળતા.

હાયપરટેન્શન, હાયપોટેન્શન, હેમેટોમાસ, હાયપરિમિયા, નિસ્તેજ, પોસ્ટઓપરેટિવ ઘામાંથી રક્તસ્રાવ. ક્લિનિકલ અભ્યાસો અને રોગચાળાના ડેટા સૂચવે છે કે કોક્સિબ્સ (બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ - અત્યંત પસંદગીયુક્ત COX-2 અવરોધકો) અને અમુક NSAIDs (ખાસ કરીને ઉચ્ચ માત્રામાં) નો ઉપયોગ ધમની થ્રોમ્બોટિક જટિલતાઓનું જોખમ વધી શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સ્ટ્રોક). પ્રજનન તંત્રની વિકૃતિઓ અને સ્તન રોગો:

સ્ત્રી વંધ્યત્વ.

શ્વસન, થોરાસિક અને મેડિયાસ્ટાઇનલ વિકૃતિઓ:

અસ્થમા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, પલ્મોનરી એડીમા, એપિસ્ટાક્સિસ (નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ)

યકૃત અને પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની વિકૃતિઓ:

હિપેટાઇટિસ, કોલેસ્ટેટિક કમળો, યકૃતની નિષ્ફળતા.

ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશી વિકૃતિઓ:

ખૂબ જ ભાગ્યે જ

એક્સ્ફોલિએટીવ ત્વચાકોપ, મેક્યુલોપેપ્યુલર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, અિટકૅરીયા, પરપુરા (હેમરેજિક ફોલ્લીઓ), એન્જીયોએડીમા/એન્જિયોન્યુરોટિક એડીમા, પરસેવો, સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ અને ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ, એક્સ્યુડેટીવ અને ત્વચાની મલ્ટીફોર્મિવિટી સહિતની બુલસ પ્રતિક્રિયાઓ.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને કનેક્ટિવ પેશીના રોગો:

માયાલ્જીઆ, કાર્યાત્મક ડિસઓર્ડર (બિન-કાર્બનિકને કારણે
હાર, પરંતુ પ્રવૃત્તિના નર્વસ અને રમૂજી નિયમનનું ઉલ્લંઘન).

વિઝ્યુઅલ ધારણાની વિકૃતિ, દ્રષ્ટિની ક્ષતિ, ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ.

ટિનીટસ (કાયમી ટિનીટસ સનસનાટીભર્યા), સાંભળવાની ખોટ, ચક્કર.

ઈન્જેક્શન સાઇટ પર સામાન્ય રોગો અને સુપરફિસિયલ ગૂંચવણો:

પોલિડિપ્સિયા, એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ, ઈન્જેક્શન સાઇટ પર સોજો, દુખાવો અને અન્ય પ્રતિક્રિયાઓ, તાવ, છાતીમાં દુખાવો, અસ્વસ્થતા, થાક.

સંશોધન/પરીક્ષણ ડેટા અસાધારણતા: લાંબા સમય સુધી રક્તસ્ત્રાવ સમય, એલિવેટેડ સીરમ યુરિયા, એલિવેટેડ ક્રિએટિનાઇન, અસામાન્ય યકૃત કાર્ય પરીક્ષણો.

બિનસલાહભર્યું

કેટોરોલેક અથવા તેની સહાયક દવાઓ અથવા અન્ય બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ માટે અગાઉ ઓળખાયેલ અતિસંવેદનશીલતા ધરાવતા દર્દીઓ, તેમજ દર્દીઓ કે જેમાં એસ્પિરિન અથવા અન્ય પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન અવરોધકોનું સંશ્લેષણ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાનું કારણ બને છે. આવી પ્રતિક્રિયાઓમાં અસ્થમા, નાસિકા પ્રદાહ, એન્જીયોએડીમા અને એલર્જીક ફોલ્લીઓનો સમાવેશ થાય છે.

અસ્થમાનો ઇતિહાસ

16 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો

તીવ્ર તબક્કામાં જઠરાંત્રિય માર્ગના ધોવાણ અને અલ્સેરેટિવ જખમ, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, ઇતિહાસ સહિત

અન્ય બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓની જેમ, કેટોરોલેક ગંભીર કાર્ડિયાક, યકૃત અને મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યું છે (વિશેષ સૂચનાઓ જુઓ)

મધ્યમ અથવા ગંભીર મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતા ધરાવતા દર્દીઓ (સીરમ ક્રિએટિનાઇન >160 μmol/l), અથવા વોલ્યુમેટ્રિક ડિહાઇડ્રેશન અથવા હાઇપોહાઇડ્રેશન અનુસાર રેનલ અપૂર્ણતાનું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ, ડિલિવરી અને સ્તનપાન સમયે

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં પ્રોફીલેક્ટીક એનાલજેસિક તરીકે કારણ કે તે પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને અટકાવે છે અને શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન રક્તસ્રાવના વધતા જોખમને કારણે

કેટોરોલેક થ્રોમ્બોજેનેસિસને અટકાવે છે અને તેથી શંકાસ્પદ અથવા પુષ્ટિ થયેલ સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રક્તસ્રાવવાળા દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યું છે. શસ્ત્રક્રિયાનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં લોહીની ખોટનું જોખમ વધારે હોય અથવા અપર્યાપ્ત હિમોસ્ટેસીસ હોય અને રક્તસ્રાવનું ઊંચું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ તેમજ કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર સહિત હેમરેજિક ડાયાથેસીસ ધરાવતા દર્દીઓ

નાના ડોઝમાં વોરફેરીન અને હેપરિન સહિત એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ લેતા દર્દીઓ (12 કલાકમાં 2500-5000 એકમો)

અસ્થાયી રૂપે એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ અથવા અન્ય બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (પસંદગીયુક્ત સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ-2 અવરોધકો સહિત) મેળવતા દર્દીઓ

આલ્કોહોલની સામગ્રીને કારણે કેટોરોલેક ઇન્જેક્શન ન્યુરેક્સિયલ ઉપયોગ (એપીડ્યુરલ અથવા ઇન્ટ્રાથેકલ) માટે બિનસલાહભર્યું છે.

કેટોરોલેકનું ઓક્સપેન્ટિફાઇલીન સાથે સંયોજન

કેટોરોલેક અને પ્રોબેનિસાઇડ અથવા લિથિયમ ક્ષાર સાથે એકસાથે સારવાર

સંપૂર્ણ અથવા આંશિક અનુનાસિક પોલિપ સિન્ડ્રોમ, એન્જીઓએડીમા અથવા બ્રોન્કોસ્પેઝમ ધરાવતા દર્દીઓ.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

કેટોરોલેક માનવ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન (સરેરાશ 99.2%) સાથે બંધનકર્તાની મજબૂત ડિગ્રી દર્શાવે છે, જ્યારે બંધન એકાગ્રતાથી સ્વતંત્ર છે.

કેટોરાલેકનો ઉપયોગ ASA = ASA (એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, એસ્પિરિન) પર આધારિત અન્ય દવાઓ સાથે અથવા પસંદગીના સાયક્લોક્સીજેનેઝ-2 અવરોધકો સહિત અન્ય NSAIDs (નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ) સાથે થવો જોઈએ નહીં, કારણ કે આ કિસ્સામાં જોખમ વધી શકે છે. NSAIDs ની ક્રિયા સાથે સંકળાયેલ ગંભીર પ્રતિકૂળ ઘટનાઓને પ્રેરિત કરવા માટે (વિરોધાભાસ વિભાગ જુઓ).

કેટોરોલેક પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને અટકાવે છે, થ્રોમ્બોક્સેનની સાંદ્રતા ઘટાડે છે અને રક્તસ્રાવની અવધિમાં વધારો કરે છે. એસ્પિરિનની લાંબી અસરોથી વિપરીત, કેટોરોલેક બંધ કર્યા પછી પ્લેટલેટનું કાર્ય 24-48 કલાકની અંદર સામાન્ય થઈ જાય છે.

વોરફેરીન જેવા એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ સાથે સંયોજનમાં કેટોરાલેકનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે, કારણ કે NSAIDs અને એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સનો સંયુક્ત ઉપયોગ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ અસરમાં વધારો કરી શકે છે (વિરોધાભાસ વિભાગ જુઓ).

જો કે અભ્યાસો કેટોરોલેક અને વોરફરીન અથવા હેપરિન વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની નોંધપાત્ર ડિગ્રી સૂચવતા નથી, કેટોરોલેક અને રોગનિવારક દવાઓના એક સાથે ઉપયોગ જે હિમોસ્ટેસિસને અસર કરે છે, જેમાં એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ (વોરફરીન), હેપરિનના પ્રોફીલેક્ટિક ઓછા ડોઝ (2500-5000 યુનિટ્સ)નો સમાવેશ થાય છે. 12 કલાક) અને ડેક્સટ્રાન્સ, રક્તસ્રાવનું વધતું જોખમ સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન સંશ્લેષણને અટકાવતી કેટલીક દવાઓ લિથિયમના રેનલ ક્લિયરન્સને અટકાવે છે, જે પ્લાઝ્મા લિથિયમની સાંદ્રતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. કેટોરોલેક સાથે ઉપચાર દરમિયાન, એલિવેટેડ પ્લાઝ્મા લિથિયમ સાંદ્રતાના કિસ્સાઓ નોંધાયા છે.

કેટોરોલેકની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા અને તેના અર્ધ જીવનને કારણે પ્રોબેનેસીડને કેટોરોલેક સાથે સહ-સંચાલિત કરવું જોઈએ નહીં.

મિફેપ્રિસ્ટોનનો ઉપયોગ કર્યાના આઠથી બાર દિવસની અંદર NSAID નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં કારણ કે NSAIDs મિફેપ્રિસ્ટોનની અસરોને ઘટાડી શકે છે.

જ્યારે કેટોરોલેકનો ઉપયોગ ઓક્સપેન્ટિફાઈલીન સાથે કરવામાં આવે છે, ત્યારે રક્તસ્રાવનું વલણ વધે છે.

કેટોરોલેક સાથે સહ-વહીવટનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ:

બધા NSAIDs ની જેમ, જઠરાંત્રિય માર્ગમાં અલ્સરેશન અથવા રક્તસ્રાવના વધતા જોખમને કારણે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે દવાનો સહ-સંચાલન કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ (વિભાગ વિશેષ સૂચનાઓ જુઓ).

જ્યારે એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો અને પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ (SSRI=SSRIs) ને NSAIDs સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારે છે (વિભાગ વિશેષ સૂચનાઓ જુઓ).

સાહિત્ય મુજબ, કેટલીક દવાઓ જે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સંશ્લેષણને અટકાવે છે તે મેથોટ્રેક્સેટના ક્લિયરન્સને ઘટાડે છે, અને તેથી તેની ઝેરીતામાં વધારો કરી શકે છે.

કેટોરોલેક ટ્રોમેથામાઇન ડિગોક્સિનના પ્રોટીન બંધનને અસર કરતું નથી. ઇન વિટ્રો અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે ઉપચારાત્મક સેલિસીલેટ સાંદ્રતા (300 µg/mL) પર, કેટોરોલેક બંધન લગભગ 99.2% થી ઘટીને 97.5% થયું છે, જે અનબાઉન્ડ કેટોરોલેક પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં અંદાજિત બે ગણો વધારો દર્શાવે છે. ડિગોક્સિન, વોરફેરીન, આઇબુપ્રોફેન, નેપ્રોક્સેન, પિરોક્સિકમ, એસેટામિનોફેન (પેરાસીટામોલ), ફેનીટોઈન અને ટોલબ્યુટામાઇડની ઉપચારાત્મક સાંદ્રતા કેટોરોલેકને પ્રોટીન સાથેના બંધનને અસર કરતી નથી.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે સંયુક્ત ઉપયોગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસરમાં ઘટાડો અને NSAID નેફ્રોટોક્સિસિટીનું જોખમ વધી શકે છે.

બધા NSAIDs માટે, નેફ્રોટોક્સિસિટીના વધતા જોખમને કારણે સમાંતર સાયક્લોસ્પોરિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે દવાનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ.

NSAIDs ને ટેક્રોલિમસ સાથે સહ-સંચાલિત કરવામાં આવે ત્યારે નેફ્રોટોક્સિસિટીનું સંભવિત જોખમ પણ છે.

NSAIDs મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની અસર ઘટાડી શકે છે. જ્યારે ACE અવરોધકો = ACE (એન્જિયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ) અને/અથવા એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર પ્રતિસ્પર્ધીઓ NSAIDs સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગ કરે છે, ત્યારે તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાનું જોખમ, જે સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવું હોય છે, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા કેટલાક દર્દીઓમાં વધી શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, નિર્જલીકૃત દર્દીઓમાં અથવા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં).

તેથી, દવાઓનું મિશ્રણ સાવધાની સાથે હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ, ખાસ કરીને વૃદ્ધોમાં. સહવર્તી ઉપચારની શરૂઆતમાં અને તે પછી સમયાંતરે રેનલ ફંક્શનની દેખરેખ પર ધ્યાન આપવામાં આવતા દર્દીઓને યોગ્ય રીતે (શક્ય તેટલી ચોક્કસ રીતે) ડોઝ આપવો જોઈએ.

NSAIDs હૃદયની નિષ્ફળતામાં વધારો કરી શકે છે, GFR = GFR (ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ) ઘટાડી શકે છે અને કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સના પ્લાઝ્મા સ્તરમાં વધારો કરી શકે છે.

કેટોરોલેકનો ઉપયોગ પોસ્ટઓપરેટિવ પીડાને દૂર કરવા માટે કરવામાં આવે ત્યારે સહવર્તી ઓપીયોઇડ એનાલજેસિયાની જરૂરિયાતને ઘટાડવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે.

પ્રાણીઓના ડેટા સૂચવે છે કે NSAIDs ક્વિનોલોન એન્ટીબાયોટીક્સના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ હુમલાનું જોખમ વધારી શકે છે. NSAIDs અને quinolones બંને લેતા દર્દીઓમાં હુમલાનું જોખમ વધી શકે છે.

ઝિડોવુડિન સાથે NSAIDs નો ઉપયોગ હેમેટોલોજીકલ ઝેરનું જોખમ વધારે છે. HIV (+) = HIV-પોઝિટિવ હિમોફિલિયાક જેઓ ઝિડોવુડિન અને આઇબુપ્રોફેન સાથે એકસાથે સારવાર મેળવે છે તેમાં હેમર્થ્રોસિસ (સંયુક્ત પોલાણમાં લોહીનું સંચય) અને હિમેટોમાસનું જોખમ વધ્યું હોવાના પુરાવા છે.

ખાસ સૂચનાઓ

સાવધાની સાથે: દવા શ્વાસનળીના અસ્થમા, કોલેસીસ્ટાઇટિસ, ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (50 મિલિગ્રામ / એલથી નીચે પ્લાઝ્મા ક્રિએટિનાઇન), કોલેસ્ટેસિસ, સક્રિય હેપેટાઇટિસ, સેપ્સિસ, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, પોલિપ્સ ના મ્યુકોસા માટે સૂચવવામાં આવવી જોઈએ. અને નાસોફેરિન્ક્સ, 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ પર દવાની અસર 24-48 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અસરો, કિડની અને યકૃતની વિકૃતિઓ

સાવધાની સાથે, જ્યારે રેનલ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ રેનલ પરફ્યુઝનને સુનિશ્ચિત કરવામાં સહાયક ભૂમિકા ભજવે છે ત્યારે લોહીના જથ્થામાં અને / અથવા રેનલ રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો તરફ દોરી જવાની સ્થિતિવાળા દર્દીઓને દવા સૂચવવામાં આવે છે. આ દર્દીઓમાં, રેનલ ફંક્શનનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. જથ્થામાં ઘટાડો સુધારવો જોઈએ અને દર્દીને નોર્મોવોલેમિયા ન થાય ત્યાં સુધી સીરમ યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર તેમજ ઉત્સર્જન કરાયેલ પેશાબની માત્રાની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

આ સમયે, કેટોરોલેક માટે આવા જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પૂરતી માહિતી નથી. અનિયંત્રિત ધમનીય હાયપરટેન્શન, કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ ફેલ્યોર, નિદાન થયેલ કોરોનરી હ્રદય રોગ, પેરિફેરલ ધમની બિમારી અને/અથવા સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગ ધરાવતા દર્દીઓએ ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ હોવું જોઈએ.

હાયપોવોલેમિયા કિડનીમાંથી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ વધારે છે. જો જરૂરી હોય તો, કેટોરોલેકને નાર્કોટિક એનાલજેક્સ સાથે સંયોજનમાં સૂચવી શકાય છે.

NSAID ગેસ્ટ્રોપેથી થવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે, એન્ટાસિડ્સ, મિસોપ્રોસ્ટોલ, ઓમેપ્રાઝોલ સૂચવવામાં આવે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત કોગ્યુલેશનવાળા દર્દીઓ, દવા ફક્ત પ્લેટલેટ્સની સંખ્યાની સતત દેખરેખ સાથે સૂચવવામાં આવે છે; ખાસ કરીને પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં મહત્વપૂર્ણ અને હેમોસ્ટેસિસની સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખની જરૂર છે.

જથ્થામાં ઘટાડો સુધારવો જોઈએ અને દર્દીને નોર્મોવોલેમિયા ન થાય ત્યાં સુધી સીરમ યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર તેમજ ઉત્સર્જન કરાયેલ પેશાબની માત્રાની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

પ્રવાહી રીટેન્શન અને સોજો

કેટોરોલેકના ઉપયોગ દરમિયાન પ્રવાહી રીટેન્શન અને એડીમાની જાણ કરવામાં આવી છે, તેથી તેને કાર્ડિયાક ડિકમ્પેન્સેશન, ધમનીય હાયપરટેન્શન અથવા સમાન પરિસ્થિતિઓવાળા દર્દીઓને સાવધાની સાથે સંચાલિત કરવું જોઈએ.

જઠરાંત્રિય અલ્સર, રક્તસ્રાવ અને છિદ્ર

જ્યારે 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં NSAIDs સાથે જોડાય છે:

જઠરાંત્રિય અલ્સર, રક્તસ્રાવ અને છિદ્ર થઈ શકે છે, જે જીવલેણ હોઈ શકે છે (પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની પ્રકૃતિ ડોઝ પર આધારિત છે).

વૃદ્ધ દર્દીઓએ સૌથી ઓછી ઉપલબ્ધ માત્રા સાથે સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ. આવા દર્દીઓ માટે, તેમજ ઓછી માત્રામાં એસ્પિરિન અથવા અન્ય દવાઓ કે જે ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ જોખમો પણ વધારી શકે છે, સાયટોપ્રોટેક્ટર્સ (દા.ત. મિસોપ્રોસ્ટોલ અથવા પ્રોટોન પંપ ઇન્હિબિટર) સાથે સંયોજન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવની આ પ્રતિક્રિયા તમામ બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓની લાક્ષણિકતા છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં પ્લાઝ્માનું અર્ધ જીવન વધ્યું છે અને કેટોરોલેકનું પ્લાઝ્મા ક્લિયરન્સ ઓછું થઈ ગયું હોવાથી, ડોઝ વચ્ચે લાંબા અંતરાલની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ આંતરડાના બળતરા રોગ (અલ્સરેટિવ કોલાઇટિસ, ક્રોહન રોગ) નો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ.

ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ટોક્સિસિટીનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓ, ખાસ કરીને વૃદ્ધોમાં, તમામ અસામાન્ય આંતર-પેટના લક્ષણો (ખાસ કરીને જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ)ની જાણ કરવી જોઈએ, ખાસ કરીને સારવારના પ્રારંભિક તબક્કામાં. જો કેટોરોલેક નસમાં લેતા દર્દીઓમાં જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ અથવા અલ્સર થાય છે, તો સારવાર બંધ કરવી જોઈએ.

અલ્સર અથવા રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારી શકે તેવી સહવર્તી દવાઓ મેળવતા દર્દીઓમાં સાવચેતી રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જેમ કે ઓરલ કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, અમુક સેરોટોનિન રીપ્ટેક ઇન્હિબિટર્સ અથવા એન્ટિપ્લેટલેટ દવાઓ જેમ કે એસ્પિરિન.

તબીબી રીતે ગંભીર જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવનું જોખમ દવાની માત્રા પર આધારિત છે. આ ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે સાચું છે જેઓ નસમાં કેટોરોલેકની 60 મિલિગ્રામથી વધુની સરેરાશ દૈનિક માત્રા લે છે. પેપ્ટીક અલ્સરનો ઇતિહાસ કેટોરોલેક ઉપચાર દરમિયાન ગંભીર જઠરાંત્રિય ગૂંચવણોની સંભાવનાને વધારે છે.

વોરફેરીન જેવા એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ લેતા દર્દીઓમાં કેટોરોલેકનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.

હેમેટોલોજીકલ અસરો

કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓએ Ketoralac ન લેવી જોઈએ. સહવર્તી એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ ઉપચાર અને કેટોરોલેક મેળવતા દર્દીઓને રક્તસ્રાવનું જોખમ રહેલું છે. કેટોરોલેકનો એક સાથે ઉપયોગ અને હેપરિનની ઓછી પ્રોફીલેક્ટીક ડોઝ (દર 12 કલાકે 2500 - 5000 એકમો), તેમજ ડેક્સ્ટ્રાનનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, અને તેથી તે રક્તસ્રાવની ઉચ્ચ સંભાવનાનું કારણ પણ હોઈ શકે છે. જે દર્દીઓ પહેલાથી જ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ લેતા હોય અથવા ઓછી માત્રામાં હેપરિન લેતા હોય તેમને કેટોરોલેક સાથે સારવાર ન કરવી જોઈએ. અન્ય દવાઓ લેતા દર્દીઓ કે જે હેમોસ્ટેસિસ પર નકારાત્મક અસર કરે છે જો તેઓ કેટોરાલેકનો ઉપયોગ કરતા હોય તો તેનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. કેટોરોલેક પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને અટકાવે છે અને રક્તસ્રાવના સમયને લંબાવે છે. સામાન્ય રક્ત ગંઠાઈ ગયેલા દર્દીઓમાં, કોગ્યુલેશનનો સમય વધે છે, પરંતુ 2-11 મિનિટની સામાન્ય શ્રેણીમાં. એસ્પિરિનની લાંબા ગાળાની અસરથી વિપરીત, કેટોરોલેક બંધ કર્યા પછી પ્લેટલેટનું કાર્ય 24-48 કલાકની અંદર સામાન્ય થઈ જાય છે.

કેટોરોલેકનો ઉપયોગ એવા દર્દીઓમાં થવો જોઈએ નહીં કે જેમણે રક્તસ્રાવ અથવા અપૂર્ણ હિમોસ્ટેસિસના ઉચ્ચ જોખમ સાથે શસ્ત્રક્રિયા કરી હોય. કોસ્મેટિક અથવા ડે સર્જરી, પ્રોસ્ટેટ રિસેક્શન અથવા ટોન્સિલેક્ટોમી જેવી હિમોસ્ટેસિસ સાથે ચેડા ન થઈ શકે તેવી પરિસ્થિતિઓમાં ખાસ કાળજી લેવી જોઈએ.

ત્વચા પ્રતિક્રિયાઓ

ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, મ્યુકોસલ જખમ અથવા દવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાના અન્ય ચિહ્નોના પ્રથમ અભિવ્યક્તિ પર કેટોરાલેક સાથેની સારવાર બંધ કરવી જોઈએ. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, ગંભીર ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓ આવી છે, જેમાંથી કેટલીક જીવલેણ છે, જેમાં એક્સ્ફોલિએટીવ ત્વચાકોપ, સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ અને ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસનો સમાવેશ થાય છે, નોન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓના ઉપયોગ સાથે.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ અને શાર્પ સિન્ડ્રોમ

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ અને શાર્પ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓને એસેપ્ટિક મેનિન્જાઇટિસનું જોખમ રહેલું છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ અને પેરિફેરલ એડીમામાં સોડિયમ/પ્રવાહી રીટેન્શન

ધમનીય હાયપરટેન્શન અને/અથવા હૃદયની નિષ્ફળતાનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓને સાવધાની રાખવી જોઈએ, કારણ કે બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે ઉપચાર સાથે પ્રવાહી રીટેન્શન અને એડીમા નોંધવામાં આવ્યા છે.

કેટોરોલેક સહિત બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ લેતા કેટલાક દર્દીઓમાં પ્રવાહી રીટેન્શન, હાયપરટેન્શન અને પેરિફેરલ એડીમા જોવા મળે છે, તેથી આ દવા હૃદયની નિષ્ફળતા, હાયપરટેન્શન અથવા સમાન પેથોલોજીવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે લેવી જોઈએ.

દવાની કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અસરો

હાયપરટેન્શનનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓ અને/અથવા હળવાથી મધ્યમ હ્રદયની નિષ્ફળતા ધરાવતા દર્દીઓ માટે બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓના ઉપયોગને કારણે પ્રવાહી રીટેન્શન અને સોજો વિશે યોગ્ય દેખરેખ અને પરામર્શ હાથ ધરવા જરૂરી છે.

કોક્સિબ્સ અથવા અમુક નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓનો ઉપયોગ (ખાસ કરીને ઉચ્ચ ડોઝ પર) ધમની થ્રોમ્બોટિક ગૂંચવણોના જોખમમાં થોડો વધારો કરી શકે છે (દા.ત., મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સ્ટ્રોક). ક્લિનિકલ સંશોધન અને રોગચાળાના ડેટા સૂચવે છે કે કેટોરોલેક મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સ્ટ્રોક જેવી થ્રોમ્બોટિક જટિલતાઓની સંખ્યામાં વધારો કરે છે.

અનિયંત્રિત ધમનીનું હાયપરટેન્શન, ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર, સ્થાપિત કોરોનરી હ્રદય રોગ, પેરિફેરલ ધમની બિમારી અને/અથવા સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓએ સંપૂર્ણ તપાસ કર્યા પછી જ કેટોરોલેક લેવી જોઈએ. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ (દા.ત., હાયપરટેન્શન, હાયપરલિપિડેમિયા, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને ધૂમ્રપાન) માટે જોખમી પરિબળો ધરાવતા દર્દીઓમાં સારવાર શરૂ કરતા પહેલા સમાન નિર્ણય લેવો જોઈએ.

કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર, રેનલ અને હેપેટિક ડિસફંક્શન

પેથોલોજીવાળા દર્દીઓને સાવચેતી સાથે સૂચવવું જરૂરી છે જે લોહીના જથ્થામાં અને / અથવા રેનલ રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો લાવી શકે છે, જેમાં રેનલ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ રેનલ પરફ્યુઝનને સુનિશ્ચિત કરવામાં સહાયક ભૂમિકા ભજવે છે. આવા દર્દીઓમાં, બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ, દવાના ડોઝના આધારે, રેનલ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન માળખું નબળું પાડી શકે છે અને રેનલ નિષ્ફળતાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. આવી પ્રતિક્રિયાના વધુ જોખમ એવા દર્દીઓ છે કે જેઓ લોહીની ખોટ અથવા ગંભીર ડિહાઇડ્રેશનને કારણે વોલ્યુમમાં ઘટાડો કરે છે, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓ, હૃદયની નિષ્ફળતા, ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય, વૃદ્ધો અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેતા દર્દીઓ. આવા દર્દીઓમાં રેનલ ફંક્શનનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. સામાન્ય રીતે, બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે ઉપચાર બંધ કર્યા પછી, પુનઃપ્રાપ્તિ અનુસરે છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ખોવાયેલા પ્રવાહી/લોહીની અશક્ત પુનઃપ્રાપ્તિ, હાયપોવોલેમિયાનું કારણ બની શકે છે, રેનલ ડિસફંક્શનનું કારણ બની શકે છે, જે બદલામાં કેટોરોલેકના ઉપયોગથી વધુ તીવ્ર બની શકે છે. આમ, નિર્જલીકરણને સુધારવું જોઈએ અને આ મૂલ્યો સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી સીરમ યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇન અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું નજીકના નિષ્ણાત નિરીક્ષણની ભલામણ કરવામાં આવે છે. રેનલ ડાયાલિસિસ પરના દર્દીઓ માટે, કેટોરોલેકનું ક્લિયરન્સ સામાન્ય મૂલ્યના લગભગ અડધા જેટલું ઘટી ગયું હતું અને અસ્થાયી નાબૂદીનું અર્ધ જીવન લગભગ 3 ગણું વધ્યું હતું.

કિડની પર અસર

અન્ય બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓની જેમ, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન અથવા કિડની રોગનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં કેટોરોલેકનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે થવો જોઈએ, કારણ કે તે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન સંશ્લેષણનું એક શક્તિશાળી અવરોધક છે. સાવચેતી રાખવી જોઈએ, કારણ કે પેથોલોજીવાળા દર્દીઓમાં કેટોરોલેક અને અન્ય નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓના ઉપયોગથી નેફ્રોટોક્સિસિટી ઓળખવામાં આવી છે જે રક્ત પરિભ્રમણ અને / અથવા રેનલ રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો કરે છે, જેમાં રેનલ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન સહાયક ભૂમિકા ભજવે છે. રેનલ પરફ્યુઝન જાળવવામાં ભૂમિકા.

આવા દર્દીઓમાં, કેટોરોલેક અથવા અન્ય બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ, ડોઝ પર આધાર રાખીને, રેનલ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન રચનામાં ઘટાડો ઉશ્કેરે છે અને રેનલ નિષ્ફળતા અથવા વિઘટનિત રેનલ નિષ્ફળતાનું કારણ બની શકે છે. આવી પ્રતિક્રિયાના વધુ જોખમ એવા દર્દીઓ છે કે જેઓ ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, હાયપોવોલેમિયા, હૃદયની નિષ્ફળતા, યકૃતની તકલીફ, તેમજ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેનારાઓ અને વૃદ્ધો છે. કેટોરોલેક અથવા અન્ય બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ બંધ કર્યા પછી, સામાન્ય રીતે પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે.

પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન સંશ્લેષણને ધીમું કરતી અન્ય દવાઓની જેમ, કેટોરોલેક ટ્રોમેટામોલ સાથે સીરમ યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન અને પોટેશિયમમાં વધારો નોંધવામાં આવ્યો છે, જે દવાની એક માત્રા પછી થઈ શકે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓ:

કીટોરોલેક અને તેના ચયાપચય મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવતા હોવાથી, મધ્યમથી ગંભીર મૂત્રપિંડની ક્ષતિવાળા દર્દીઓ (160 μmol / l કરતાં વધુ સીરમ ક્રિએટિનાઇન) કેટોરોલેક લેવા માટે બિનસલાહભર્યા છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓએ કેટોરોલેકની ઓછી માત્રા પ્રાપ્ત કરવી જોઈએ (60 મિલિગ્રામ / દિવસ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા ઇન્ટ્રાવેનસથી વધુ નહીં) અને તેમની રેનલ સ્થિતિ સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવી જોઈએ.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય ધરાવતા દર્દીઓ માટે ઉપયોગ કરો:

સિરોસિસને કારણે યકૃતની અપૂર્ણતા ધરાવતા દર્દીઓમાં, કેટોરોલેક ક્લિયરન્સ અથવા ટર્મિનલ હાફ-લાઇફમાં કોઈ તબીબી રીતે મહત્વપૂર્ણ ફેરફારો જોવા મળ્યા નથી.

એક અથવા વધુ યકૃત કાર્ય પરીક્ષણોમાં સીમાંત ઉન્નતિ થઈ શકે છે. આ વિક્ષેપ ચલ હોઈ શકે છે, યથાવત રહી શકે છે અથવા સતત ઉપચાર સાથે પ્રગતિ કરી શકે છે. 1% કરતા ઓછા દર્દીઓમાં નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં સીરમ એલનાઇન એમિનોટ્રાન્સફેરેસ અથવા એસ્પાર્ટેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેસમાં નોંધપાત્ર વધારો (3 ગણો સામાન્ય) જોવા મળ્યો હતો. ક્લિનિકલ સંકેતો અથવા યકૃતના રોગો સાથે સંકળાયેલા લક્ષણોના વિકાસ સાથે, અથવા પ્રણાલીગત અભિવ્યક્તિઓ, રોગોના દેખાવ સાથે, કેટોરોલેક બંધ કરવું જોઈએ.

એનાફિલેક્ટિક (એનાફિલેક્ટોઇડ) પ્રતિક્રિયાઓ

એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ (એનાફિલેક્સિસ, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, ફ્લશિંગ, ફોલ્લીઓ, હાયપોટેન્શન, લેરીન્જિયલ એડીમા અને એન્જીયોએડીમા સહિત, પરંતુ આ સુધી મર્યાદિત નથી) એસ્પિરિન, અન્ય નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, અથવા ઇન્ટ્રાવેનટોરોઇડ્સ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં થઈ શકે છે. anamnesis માં, અને આવા anamnesis વગરના દર્દીઓમાં. આવી ઘટના એંજિયોએડીમા, બ્રોન્કોસ્પેસ્ટિક રિએક્ટિવિટી (દા.ત. અસ્થમા) અથવા અનુનાસિક પોલિપ્સનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં પણ થઈ શકે છે. એનાફિલેક્સિસ જેવી એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓ જીવલેણ બની શકે છે. તેથી, અસ્થમાનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં અથવા ગંભીર અથવા આંશિક અનુનાસિક પોલિપ સિન્ડ્રોમ, એન્જીઓએડીમા અને બ્રોન્કોસ્પેઝમ ધરાવતા દર્દીઓમાં કેટોરોલેકનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં.

સાવચેતીઓ અને બિન-પ્રજનન અસરો

ketoralac નો ઉપયોગ, તેમજ અન્ય દવાઓ કે જે cyclooxygenase/prostaglandin ના સંશ્લેષણને ધીમું કરે છે, તે પ્રજનન કાર્યને બગાડે છે અને ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી સ્ત્રીઓ માટે આગ્રહણીય નથી, ગર્ભધારણ કરવામાં મુશ્કેલી હોય અથવા પ્રજનન કાર્ય સંશોધન હેઠળ હોય, ketorolac નો ઉપયોગ બંધ કરવો જોઈએ. .

વાહન ચલાવવાની ક્ષમતા અથવા સંભવિત જોખમી મિકેનિઝમ્સ પર ડ્રગના પ્રભાવની સુવિધાઓ

કેટોરોલેકના ઉપયોગ સાથેના દર્દીઓના નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (સુસ્તી, ચક્કર, માથાનો દુખાવો) ની આડઅસર થાય છે, તેથી વધુ ધ્યાન અને ઝડપી પ્રતિક્રિયા (વાહન ચલાવવું, મિકેનિઝમ સાથે કામ કરવું) ની જરૂર હોય તેવા કામ કરવાનું ટાળવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડ્રગનો દુરુપયોગ અને અવલંબન