નાઇટ્રોગ્લિસરિનની અનિચ્છનીય આડઅસર છે: નાઇટ્રોગ્લિસરિન એક અસરકારક વાસોડિલેટર છે, ઉપયોગ માટેના સંકેતો, આડઅસરો અને સમીક્ષાઓ

નાઇટ્રોગ્લિસરિન શા માટે સૂચવવામાં આવે છે?

નાઇટ્રોગ્લિસરિન એ જાણીતી દવા છે જે અસરકારક રીતે હૃદય રોગનો પ્રતિકાર કરી શકે છે. તે એન્જેના પેક્ટોરિસ અને તેના હાનિકારક પરિણામોના વિકાસને રોકવા માટે લાયક છે. દવાના ઘણા ફાયદા છે. ચાલો જોઈએ કે ફાર્માસ્યુટિકલ્સ શું મદદ કરે છે અને શા માટે તેઓ ડોકટરો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

ઉત્પાદન અને રચનાનું સ્વરૂપ

• ટેબ્લેટેડ.સબલિંગ્યુઅલ વહીવટ. ગોળીઓ સફેદ અથવા પીળાશ રંગની હોય છે. એક અભિન્ન ઘટક એ નાઇટ્રોગ્લિસરિન પોતે અને અન્ય સહાયક તત્વો છે, ખાસ કરીને લેક્ટોઝ, મેક્રોગોલ, ક્રોસ્પોવિડોન અને પોવિડોન;
• ઉકેલ. ampoules માં સમાયેલ છે. સક્રિય તત્વ ઉપરાંત, તેમાં પોટેશિયમ ડાયહાઇડ્રોજન ફોસ્ફેટ, સોડિયમ ક્લોરાઇડ, ડેક્સ્ટ્રોઝ અને પાણીનો સમાવેશ થાય છે;
• સબલિંગ્યુઅલ સ્પ્રે.તે ડિસ્પેન્સર પંપ સાથે બોટલોમાં રંગહીન પ્રવાહી છે. વધારાના ઘટક - 95% ઇથેનોલ;

જીભની નીચે ટીપાં પણ વેચાણ પર છે, જે નસમાં સંચાલિત સોલ્યુશનની તૈયારી માટે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.

દવાની ક્રિયા

સક્રિય ઘટકની ક્રિયા ગુઆનોસિન મોનોફોસ્ફેટેસિસની સાંદ્રતામાં વધારો કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, કેલ્શિયમ આયનોને સરળ સ્નાયુ વાતાવરણમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે. રક્તવાહિનીઓ પણ વિસ્તરે છે, હૃદયના સ્નાયુમાં વેનિસ આઉટફ્લોને ઘટાડે છે, રક્ત પ્રવાહના મોટા વર્તુળને અટકાવે છે. તે રક્તવાહિનીઓ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે અને પીડા સિન્ડ્રોમને અટકાવે છે.

ગોળીઓ ઉપયોગ કર્યા પછી 1.5 મિનિટ સુધી કાર્ય કરે છે. અસર અડધા કલાક સુધી ચાલે છે. તેઓ ટૂંકી શક્ય સમયમાં શોષાય છે અને રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં સંપૂર્ણ રીતે પ્રવેશ કરે છે.

સ્પ્રેનો ઉપયોગ કર્યા પછી, શરીરમાં મહત્તમ સાંદ્રતા ચાર મિનિટમાં પહોંચી જાય છે. જૈવઉપલબ્ધતા સો ટકા છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે દવાના હેપેટિક ડિગ્રેડેશનને અટકાવવામાં આવે છે. રક્ત પ્રોટીન સાથે જોડાણ - 60%. રેનલ સિસ્ટમ દ્વારા વિસર્જન.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

નાઇટ્રોગ્લિસરિન લેવાનું નીચેના કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે:

• કંઠમાળના હુમલાની હાજરી;
• પિત્તરસ સંબંધી માર્ગની વિકૃતિ;
• રેટિના ધમનીની પેથોલોજીઓ;
• ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા.

બિનસલાહભર્યું

• નાઈટ્રેટ અસહિષ્ણુતા;
• ગંભીર હૃદય રોગવિજ્ઞાન - ટેમ્પોનેડ;
• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો;
• મગજની વાહિનીઓનું ભંગાણ;
• કોણ-બંધ ગ્લુકોમા;
• લોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું પ્રકાશન;
• અગાઉના માથાની ઇજાઓ;
• ઝેરી પલ્મોનરી એડીમા;
• એનિમિયા;
• નાની ઉંમર;
• બ્લડ પ્રેશરના સ્તરમાં ઘટાડો.

કિડની અને લીવરની સમસ્યાઓ ધરાવતા લોકોએ સારવારની સલાહ વિશે ચોક્કસ નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ. નહિંતર, ખોટી ઉપચાર પદ્ધતિ અત્યંત નકારાત્મક પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનના સમયગાળા દરમિયાન ઉપયોગ કરો

સ્ત્રીને બાળજન્મની પ્રક્રિયા માટે તૈયાર કરતી વખતે, તેનું શરીર અતિશય તાણ સહન કરે છે. આ ખાસ કરીને હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓ માટે સાચું છે. આ લોહીની માત્રામાં વધારો કરે છે, જેનો ભાગ ગર્ભને પૂરો પાડવામાં આવે છે. તે મુજબ હૃદયના ધબકારા વધે છે.

જો તમે સ્ટર્નમમાં દુખાવો અનુભવો છો અને હૃદયની સમસ્યાઓની શંકા કરો છો, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. આવા લક્ષણો, જે પ્રથમ નજરમાં હાનિકારક લાગે છે, વાસ્તવમાં ઘણીવાર ગંભીર બિમારીઓના આશ્રયદાતા હોય છે જેને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર હોય છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દવા લઈ શકાય છે, પરંતુ માત્ર ત્યારે જ જ્યારે માતાને થતા ફાયદા ગર્ભ માટેના સંભવિત જોખમો કરતાં ખરેખર વધારે હોય. સ્તનપાન કરાવતી માતાઓ માટે, આ પ્રક્રિયા થોડા સમય માટે બંધ થવી જોઈએ.

સારવાર પ્રક્રિયાના મુખ્ય મુદ્દાઓ

• સોલ્યુશનને શરીરના સંપર્કમાં આવવાની મંજૂરી આપશો નહીં. સક્શન દરમિયાન, માથાનો દુખાવો થઈ શકે છે;
• ઉત્પાદનમાં વ્યસન થવું અસામાન્ય નથી;
• પ્રતિક્રિયામાં મંદી છે. આ સંભવિત ખતરનાક કાર્ય, જટિલ મશીનરી અને વાહનો ચલાવવાનો ઇનકાર કરવાની જરૂરિયાત સૂચવે છે;
• છાતીમાં તીવ્ર દુખાવાના હુમલા સામેની લડાઈ દરમિયાન, ગોળી ચાવવાની મનાઈ છે. આ રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં સક્રિય પદાર્થોના અતિશય પ્રવેશનું કારણ બનશે;
• ઉપચાર દરમિયાન આલ્કોહોલ સખત પ્રતિબંધિત છે.

આડઅસરો

એક નિયમ તરીકે, દવા સામાન્ય રીતે સમસ્યાઓ વિના સહન કરવામાં આવે છે, પરંતુ અસંખ્ય ખરાબ ઘટનાઓને નકારી શકાય નહીં.

માઇગ્રેઇન્સ, વેસ્ટિબ્યુલર સિસ્ટમ સાથે સમસ્યાઓ, લો બ્લડ પ્રેશર, નબળી સ્થિતિ અને દ્રશ્ય વિક્ષેપને મંજૂરી છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી, ઉલટી, ઝાડા અને શુષ્ક મોંની લાગણી શક્ય છે.

કેટલીકવાર ત્યાં ત્વચા પર ફોલ્લીઓ હોય છે, જે એલર્જી અને અન્ય સમાન સુખદ ઘટના તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે - તાવ, કંઠમાળની તીવ્રતા. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, દર્દીને હાર્ટ એટેક આવી શકે છે, જે મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

દવા કેવી રીતે લેવી

ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ:

સબલિંગ્યુઅલ ગોળીઓ સંપૂર્ણપણે ઓગળી જાય ત્યાં સુધી રાખવી જોઈએ. તેમને ગળવું પ્રતિબંધિત છે. પીડાની શરૂઆત પછી, 0.5 થી 1 મિલિગ્રામનો ઉપયોગ થાય છે. જ્યારે ઉચ્ચારણ સિન્ડ્રોમ બંધ થાય છે, ત્યારે રિસોર્પ્શન બંધ કરી શકાય છે.

સકારાત્મક અસરની ગેરહાજરી 0.5 મિલિગ્રામ દ્વારા ડોઝમાં વધારો સૂચવે છે. જો સ્થિતિમાં કોઈ સુધારો થતો નથી, તો તમારે તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી જોઈએ.

સ્પ્રે જીભ હેઠળ લાગુ પડે છે. પર્યાપ્ત રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે, ડોઝિંગ પંપ દબાવીને 1-2 ડોઝ જરૂરી છે.

શરીરમાં ઇન્જેક્ટ કરાયેલા સોલ્યુશનની માત્રા હાજરી આપતાં ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ઓવરડોઝના પરિણામો

દર્દીને માથામાં તીવ્ર દુખાવો, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, અસ્થિર ધબકારા, ચક્કર, ઝાડા, ઉબકા, ગરમીની લાગણી અને ઊંઘની ઇચ્છાનો અનુભવ થાય છે.

મોટા ડોઝનું કદ 20 મિલિગ્રામ છે. આ રકમ દર્દીમાં ઓર્થોસ્ટેટિક પતન અને કોમાનું કારણ બની શકે છે, ત્યારબાદ મૃત્યુ થઈ શકે છે.

ઓવરડોઝના હળવા સ્વરૂપોની સારવાર વ્યક્તિને આડી સ્થિતિમાં ખસેડીને કરવામાં આવે છે. દર્દીના પગ ઉભા થાય છે. ખરાબ પરિસ્થિતિમાં, આંચકો અને નશો દૂર કરવાની સામાન્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

અન્ય દવાઓ સાથે સુસંગતતા

• સેલિસીલેટ્સ. રક્તમાં નાઇટ્રોગ્લિસરિનના સ્તરમાં બહુવિધ વધારાને પ્રોત્સાહન આપો;
• બાર્બિટ્યુરેટ્સ. નાઇટ્રોગ્લિસરિનની મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને વેગ આપે છે;
• હેપરિન. અસરકારકતા ઘટાડે છે;
• એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અને એન્ટિએડ્રેનર્જિક દવાઓ, તેમજ સિલ્ડેનફિલના સહવર્તી ઉપયોગ દ્વારા દવાની અસરમાં વધારો થાય છે;
• એસિટિલસિસ્ટીન (એન), એસીઈ અવરોધકો લેવાથી, એન્ટિએન્જિનલ પ્રવૃત્તિ વધે છે;
• આલ્ફા એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ, એન્ટિકોલિનર્જિક્સ, હિસ્ટામાઇન્સ, પિટ્યુટ્રિન્સ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ પ્રશ્નમાં ફાર્માસ્યુટિકલ ઉત્પાદનની અસર ઘટાડે છે.

નાઇટ્રોગ્લિસરિનની કિંમત કેટલી છે - ફાર્મસીમાં કિંમત

તે લગભગ દરેક માટે સસ્તું દવા છે. કિંમત 18 થી 519 રુબેલ્સ સુધીની છે (પ્રકાશન ફોર્મેટ પર આધાર રાખીને).વેચાણ - યોગ્ય સંસ્થાના ડોકટરોના પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા. કિંમતની માહિતી કેટલીક પ્રખ્યાત રશિયન ઓનલાઈન ફાર્મસીઓમાંથી લેવામાં આવી હતી.

નાઇટ્રોગ્લિસરિન એનાલોગ

• પર્લીંગનાઈટ

ઉકેલના રૂપમાં યોગ્ય સામાન્ય. વિવિધ પ્રકારના કંઠમાળ, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, હાયપરટેન્સિવ કટોકટીના પરિણામોને દૂર કરે છે.

તીવ્ર રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ, સ્પષ્ટ હાયપોટેન્શન, કાર્ડિયોજેનિક આંચકોના કિસ્સામાં પ્રતિબંધિત.

તે ઇન્ફ્યુઝન સિરીંજ પંપનો ઉપયોગ કરીને નસમાં સંચાલિત થાય છે. ડૉક્ટર વ્યક્તિગત અભિગમનો ઉપયોગ કરીને ડોઝ પસંદ કરે છે. સરેરાશ તે 0.75 થી 10 મિલિગ્રામ સુધીની છે. રોગની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે.

• નાઈટ્રોમિન્ટ

એન્જેના પેક્ટોરિસના લક્ષણોના વિકાસને રાહત અને અટકાવવા માટે વપરાય છે. તીવ્ર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા સામે મદદ કરે છે, પરંતુ માત્ર વધારાના ફાર્માસ્યુટિકલ્સના ઉપયોગથી.

આંચકાના દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવતું નથી, રચનાની સ્પષ્ટ રીતે હાનિકારક પ્રતિક્રિયા સાથે અને 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના. મગજમાં હેમરેજિક હેમરેજ, બ્લડ પ્રેશરની સમસ્યાઓ, યકૃત અને કિડનીની પેથોલોજીઝ અને એન્ગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા સહિત રક્ત પરિભ્રમણની સમસ્યાઓના કિસ્સામાં તમારે ખાસ કરીને સાવચેત રહેવાની જરૂર છે.

દવા જીભ હેઠળ છાંટવામાં આવે છે. 1-2 ડોઝ પર્યાપ્ત છે - અનુક્રમે 400 અથવા 800 એમસીજી. થેરાપી તમારા શ્વાસને પકડી રાખીને, બેઠકની સ્થિતિમાં થવી જોઈએ. દવા લાગુ કર્યા પછી, દર્દી કેટલીક સેકંડ માટે મૌખિક પોલાણને બંધ કરે છે. કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, ફરીથી ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે. અપૂરતી ફાયદાકારક અસર 10 મિનિટ પછી સમાન ડોઝના પુનરાવર્તિત ઉપયોગને મંજૂરી આપે છે.

• નાઈટ્રોસ્પ્રે

તે કાર્ડિયાક પેઇન સિન્ડ્રોમ સામેની લડાઈમાં પોતાને સારી રીતે બતાવે છે, તેમને વિકાસ થવા દેતું નથી, અને તીવ્ર હાર્ટ એટેક માટે સૂચવવામાં આવે છે.

ગંભીર હાયપોટેન્શન, કાર્ડિયોમાયોપથી, વેસ્ક્યુલર ભંગાણ સાથે સ્ટ્રોક, માથાની ઇજાઓ, પલ્મોનરી એડીમા અને એન્ગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા ધરાવતા અતિસંવેદનશીલ દર્દીઓ માટે તે સૂચવવામાં આવતું નથી.

જીભ હેઠળ લાગુ કરો. મુખ્ય સંકેતોનો સામનો કરવા માટે, એક કે બે ડોઝ પૂરતા છે. મહત્તમ - ચાર (1.6 મિલિગ્રામ). દિવસ દીઠ 6.4 મિલિગ્રામ સુધી.

• નાઇટ્રોસોર્બાઇડ

ગોળીઓ અને સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં વેચાય છે. બાદમાં નસમાં વહીવટ માટે બનાવાયેલ છે. કંઠમાળના હુમલાને ગુણાત્મક રીતે પ્રતિકાર કરે છે, અને પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન સ્થિતિમાં પણ સૂચવવામાં આવે છે.

માથામાં ઈજા, લો બ્લડ પ્રેશર અથવા સ્ટ્રોક પછી લોકો માટે નાઈટ્રોસોર્બાઈડની મંજૂરી નથી.

ન્યૂનતમ ડોઝ 10 મિલિગ્રામ છે, 24 કલાકમાં 4-5 ડોઝમાં વિભાજિત. અસર વધારવા માટે, દરરોજ 60-120 મિલિગ્રામનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. તે બધા સૂચિબદ્ધ સબલિંગ્યુઅલ એનાલોગ્સથી અલગ છે જેમાં ટેબ્લેટને ચાવી શકાય છે, જે રોગનિવારક અસરને વધુ ઝડપી લાવશે. તેનો સમયગાળો લાયક ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવશે. અનુકૂળ ક્લિનિકલ ચિત્ર અને યોગ્ય ગતિશીલતા પ્રાપ્ત કર્યા પછી, ઉપચાર તબક્કામાં બંધ થવો જોઈએ.

• નાઇટ્રોગ્રાન્યુલોંગ

કંઠમાળ-પ્રકારનો દુખાવો અટકાવે છે અને રાહત આપે છે. કોઈપણ સ્વરૂપના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો ભોગ બન્યા પછી દર્દીની પુનઃપ્રાપ્તિમાં સક્ષમ. ગોળીઓ અને સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં ઉત્પાદિત. છેલ્લા ઔષધીય પ્રકારનો ઉપયોગ સૂચિબદ્ધ બિમારીઓના તીવ્ર અભિવ્યક્તિઓ માટે થાય છે - તે નસમાં સંચાલિત થાય છે.

અતિશય ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ, યકૃત અને કિડની રોગવાળા સગીરોની સારવાર માટે બનાવાયેલ નથી. સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને સ્તનપાન કરાવતા બાળકોએ ઇનકાર કરવો જોઈએ.

આ બિમારીઓ સામે પ્રતિકારનો કુલ સમયગાળો રોગનિવારક સમયગાળાની તાત્કાલિક ગતિશીલતા પર આધાર રાખે છે. સ્પષ્ટ યોજના અને નિયમો સ્થાપિત કરવાનો અધિકાર ડૉક્ટર દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવે છે.

• દિકોર લાંબા

છાતીમાં દુખાવો અને ઇન્ફાર્ક્શન પછીના પુનર્વસન દરમિયાન યોગ્ય સહાય પૂરી પાડે છે. તે રક્ત વાહિનીઓને સારી રીતે ફેલાવે છે, હૃદયને રાહત આપે છે, જે તેને ઓક્સિજન સાથે તેની સિસ્ટમને પૂરતા પ્રમાણમાં સંતૃપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

તે લો બ્લડ પ્રેશર અને ઉચ્ચ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ, સેરેબ્રલ હેમરેજ અથવા માથાની ઇજાવાળા લોકોને મદદ કરશે નહીં.

રોગનિવારક નિયમો ડોકટરો દ્વારા સેટ કરવામાં આવે છે.

• નાઈટ્રોકોર

સૌથી સરળ વિકલ્પ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં છે. મુખ્ય સંકેત એ એન્જેના પેક્ટોરિસ છે.

ગ્લુકોમા, સ્પષ્ટ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ, ક્ષતિગ્રસ્ત મગજનો રક્ત પ્રવાહ અને સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ ધરાવતા લોકો માટે મંજૂરી નથી.

0.15-0.5 મિલિગ્રામની ગોળીઓ જીભની નીચે મૂકવામાં આવે છે. ચાલો કહીએ કે તે 5 મિનિટમાં ફરીથી થાય છે.

નાઇટ્રોગ્લિસરિન એ સૌથી લોકપ્રિય દવાઓ પૈકીની એક છે જેનો ઉપયોગ ઘણીવાર કંઠમાળ અને ઇસ્કેમિક પરિસ્થિતિઓના હુમલાઓને દૂર કરવા માટે થાય છે. આ દવા ઉચ્ચારણ વાસોડિલેટરી અસરો સાથે એન્ટિએન્જિનલ દવાઓના જૂથની છે.

ફાર્માકોલોજીકલ સ્વરૂપો

આ દવા વિવિધ ફાર્માકોલોજિકલ સ્વરૂપોમાં ઉપલબ્ધ છે, જે આ દવાની માંગમાં વધુ વધારો કરે છે:

1. ગોળીઓમાં નાઇટ્રોગ્લિસરિન (મોટાભાગે દવા જીભની નીચે મૂકવામાં આવે છે, જ્યાં સક્રિય પદાર્થ ખૂબ જ ઝડપથી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને નસ દ્વારા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે);
2. નાઇટ્રોગ્લિસરિન સ્પ્રે (એક વધુ આધુનિક સ્વરૂપ જે તમને સક્રિય પદાર્થોની જરૂરી માત્રાને ઝડપથી વિતરિત કરવાની મંજૂરી આપે છે);
3. ampoules માં ઈન્જેક્શન માટે તૈયારી;
4. નાઇટ્રોગ્લિસરિન ફોર્મ્યુલા સાથે આલ્કોહોલ સોલ્યુશન;
5. નાઇટ્રોગ્લિસરિન સાથે પેઢાં પરની ફિલ્મો (ઉપયોગ માટેના મુખ્ય સંકેતો હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને એન્જેનાના હુમલા માટે છે).

દવાના ફાર્માકોલોજીકલ ગુણો

નાઇટ્રોગ્લિસરિન, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અનુસાર, પેરિફેરલ વાસોડિલેટર છે.તેની સીધી અસર શિરાની દિવાલોની રચના પર પડે છે. ડ્રગના પ્રભાવ હેઠળ, ધમનીઓ ઘણી ઓછી આરામ કરે છે, પરંતુ મોટી ધમનીઓ અને નસો મુખ્ય સક્રિય પદાર્થ પ્રત્યે વધુ વફાદાર હોય છે.

નાઇટ્રોગ્લિસરિન ટેબ્લેટ્સ, જેમ કે ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ કહે છે, મ્યોકાર્ડિયલ પેશીઓમાં ઓક્સિજનની જરૂરિયાત ઘટાડે છે. કોરોનરી રક્ત પ્રવાહનું પુનઃવિતરણ હૃદયને રાહત આપે છે. પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં દબાણ ઘટે છે.

ડ્રગના ઉપયોગ માટેના મુખ્ય સંકેતો

નાઇટ્રોગ્લિસરિનના ઉપયોગ માટેના મુખ્ય સંકેતો:

1. IJBS (સારવાર માટે અને પ્રોફીલેક્ટીક એજન્ટ તરીકે બંને);
2. વાસોસ્પેસ્ટિક પ્રકારનું એન્જેના પેક્ટોરિસ;
3. અસ્થિર કંઠમાળ;
4. કોરોનરી ધમનીઓની ખેંચાણ;
5. તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ;
6. વિકાસના કોઈપણ તબક્કે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન;
7. કાર્ડિયાક અસ્થમા;
8. તમામ પ્રકારના પલ્મોનરી એડીમા;
9. હાયપોટેન્શન, જે દવા દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાય છે;
10. શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી ગૂંચવણોનું નિવારણ;
11. એલિમેન્ટરી કેનાલની ગંભીર ડિસ્કિનેસિયા;
12. તીવ્ર તબક્કે કાર્યાત્મક cholecystitis;
13. પિત્તરસ વિષેનું કોલિક.

જેમ તમે જોઈ શકો છો, નાઇટ્રોગ્લિસરિન લેવા માટેના સંકેતો હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓના કાર્ય પર અસર સુધી મર્યાદિત નથી. તેના ઉત્કૃષ્ટ ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મોને લીધે, દવા ચોક્કસ રોગનિવારક સમસ્યાઓની સંપૂર્ણ શ્રેણીને હલ કરવામાં સક્ષમ છે.

મુખ્ય વિરોધાભાસ

નાઇટ્રોગ્લિસરિનનો વ્યાપક ઉપયોગ હંમેશા ન્યાયી નથી. કેટલીક પરિસ્થિતિઓ છે, ખાસ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓ, જ્યારે ઔષધીય ઉત્પાદનનો ઉપયોગ કરવો શક્ય નથી:

• આપેલ ફાર્માકોલોજીકલ ઉત્પાદનમાં વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા (એક મૂળભૂત વિરોધાભાસ જે તમામ દવાઓ માટે વિરોધાભાસની સૂચિમાં જોવા મળે છે);
• હેમોરહેજિક પ્રકારનો સ્ટ્રોક;
• તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા;
• સંકુચિત;
• તીવ્ર એનિમિયાની સ્થિતિ;
• એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ;
• મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ;
• મગજની પેશીઓમાં હેમરેજ;
• પલ્મોનરી સ્ટ્રક્ચર્સની ઝેરી ઇડીમા;
• ગંભીર અને અનિયંત્રિત હાયપોટેન્શન;
• શરીરમાં રક્ત પરિભ્રમણનું નીચું સ્તર;
• તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા;
• તીવ્ર યકૃત નિષ્ફળતા;
• ગર્ભાવસ્થા;
• સક્રિય સ્તનપાન સમયગાળો;
• બંધ-કોણ ગ્લુકોમા, બ્લડ પ્રેશરમાં અચાનક જમ્પ થવાની સંભાવના.

દવાને યોગ્ય રીતે કેવી રીતે લેવી

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના ક્રોનિક રોગોવાળા લોકો ઘણીવાર ડ્રગનો સામનો કરે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો ભલામણ કરે છે કે નાઇટ્રોગ્લિસરિન તમારી નજીક રાખો અથવા ઓછામાં ઓછું આ દવા વડે તમારી હોમ મેડિસિન કેબિનેટ ફરી ભરો.

ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની જવાબદારીઓમાં દર્દીઓ સાથે વિગતવાર પરામર્શનો સમાવેશ થાય છે: નાઇટ્રોગ્લિસરિનની ગોળીઓ કેવી રીતે લેવી, સ્પ્રેના રૂપમાં નાઇટ્રોગ્લિસરિનનો ઉપયોગ કરવો યોગ્ય છે કે કેમ, આ દવાઓની કિંમત શું છે અને ઘણું બધું.

આધુનિક વ્યવહારમાં, આલ્કોહોલ સોલ્યુશન્સ (1%) નો ઉપયોગ ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે. ગોળીઓ અને કેપ્સ્યુલ્સ વાપરવા માટે વધુ અનુકૂળ છે. જો તમારે આલ્કોહોલ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર હોય, તો જીભની નીચે નાઇટ્રોગ્લિસરિનના 2 ટીપાં નાખો.

ઉપરાંત, દવાના પ્રવાહી સ્વરૂપને નિયમિત ખાંડના સમઘન સાથે જોડી શકાય છે. "અનુભવ" ધરાવતા દર્દીઓ ખાંડ સાથે નાઇટ્રોગ્લિસરિન કેવી રીતે લેવું તે જાણે છે - એક ટુકડો ફક્ત જીભની નીચે, ટેબ્લેટની જેમ મૂકવામાં આવે છે.

ગોળીઓ

1 અથવા 1/5 ટેબ્લેટ જીભની નીચે મૂકો અને તે સંપૂર્ણપણે ઓગળી જાય ત્યાં સુધી રાહ જુઓ. ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં કેપ્સ્યુલ્સ અથવા દવાને ગળી ન જોઈએ અથવા સઘન રીતે ચાવવી જોઈએ નહીં. નહિંતર, તેની રોગનિવારક અસર નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થાય છે.

દવાની મહત્તમ અનુમતિપાત્ર દૈનિક માત્રા ખાંડ સાથે આલ્કોહોલ સોલ્યુશનના 16 ટીપાં છે (સબલિંગ્યુઅલ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે ખાંડ સાથે નાઇટ્રોગ્લિસરિન કેવી રીતે બનાવવું તે ઉપર ચર્ચા કરવામાં આવી છે) અથવા 6 ગોળીઓ.

આડઅસરો

સંખ્યાબંધ પરિસ્થિતિઓમાં, માંદગી અને નાઇટ્રોગ્લિસરિન લેવાથી, કેટલીક આડઅસર થઈ શકે છે. બધી નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ વિશે વધુ વિગતો કોષ્ટકમાં મળી શકે છે.

અંગો અને અંગ સિસ્ટમો	આડઅસર અને દર્દીના શરીરની ચોક્કસ પ્રતિક્રિયાઓ
નર્વસ સિસ્ટમ અને સંવેદનાત્મક અંગો	ગંભીર સેફાલાલ્જીઆ; ખોપરીમાં ગંભીર અસ્વસ્થતાની લાગણી, "ફૂલવું" ની લાગણી; ગંભીર નબળાઇ; મોટર બેચેની; અસ્થિર ભાવનાત્મક સ્થિતિ; અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ (અસ્થાયી); ગ્લુકોમાની લાક્ષણિકતા લક્ષણોમાં વધારો
હૃદય, રક્તવાહિનીઓ, રક્ત	ચહેરા પર લોહીનો પ્રવાહ; ધબકારા; ગંભીર હાયપોટેન્શન; ઓર્થોસ્ટેટિક પતન
પાચનતંત્ર	શુષ્ક મોં; ઉબકા એક બાધ્યતા લાગણી; ઉલટી; છૂટક સ્ટૂલ
ત્વચા	ગંભીર સાયનોસિસ; ચહેરાના હાયપરિમિયા
એલર્જીક સ્થિતિ	ત્વચા પર ખંજવાળ; ફોલ્લીઓ; એલર્જીક ત્વચાકોપ (જો દવાના સંપર્ક સ્વરૂપોનો ઉપચાર પદ્ધતિ માટે ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હોય)

ઓવરડોઝ: તેને કેવી રીતે અટકાવવું

નાઇટ્રોગ્લિસરિન વિશેની સમીક્ષાઓ મોટે ભાગે હકારાત્મક છે.આ દવા સાથેના ખરાબ અનુભવો સામાન્ય રીતે ડ્રગના અનુમતિપાત્ર ડોઝને ઓળંગવા સાથે સંકળાયેલા હોય છે.

મુખ્ય લક્ષણો સૂચવે છે કે દર્દીએ ખૂબ નાઇટ્રોગ્લિસરિન લીધું છે અને તેનો ઓવરડોઝ થયો છે:

1. બ્લડ પ્રેશરમાં અચાનક જમ્પ થવાની સંભાવના ન હોય તેવા લોકોમાં ગંભીર પતન;
2. ગંભીર માથાનો દુખાવો જે દૂર કરી શકાતો નથી;
3. સુસ્તી;
4. ગરમી લાગે છે; ગંભીર ઉલટી;
5. મેથેમોગ્લોબિનેમિયા;
6. શ્વાસની તકલીફ;
7. ટાચીપનિયા.

તબીબી કર્મચારીઓ તરત જ પથારીનું માથું નીચે કરે છે, અને તેનાથી વિપરીત, દર્દીના પગને માથાના સ્તરથી ઉપર ઉભા કરે છે. નાઇટ્રોગ્લિસરિનનું વહીવટ બંધ છે.

સંભવિત મારણ (ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા પસંદ કરાયેલ, દર્દીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરીને):

• એસ્કોર્બિક એસિડ;
• મેથિલથિઓનિનિયમ ક્લોરાઇડ;
• ઓક્સિજન ઉપચાર.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દર્દીને તાત્કાલિક રક્ત તબદિલી તેમજ હેમોડાયલિસિસની જરૂર પડી શકે છે.

એનાલોગ, વિકલ્પો અને કિંમત નીતિ

નાઇટ્રોગ્લિસરિનની કિંમત ન્યૂનતમ છે. ગોળીઓ અને આલ્કોહોલનું સ્વરૂપ સસ્તું છે. સ્પ્રે અને કેપ્સ્યુલ્સ વધુ ખર્ચાળ છે. દવાનું સૌથી મોંઘું સ્વરૂપ નાઇટ્રોગ્લિસરિન કોન્સન્ટ્રેટ છે.

નાઈટ્રોગ્લિસરિન એનાલોગનો ઉપયોગ એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે કે જ્યાં કોઈ કારણસર મુખ્ય દવાનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી.

મુખ્ય અવેજી:

1. એન્જીયોલિંગ્યુઅલ;
2. નાઇટ્રાગિન;
3. નાઇટ્રોગ્લિસરોલ;
4. નાઇટ્રોકાર્ડિઓલ;
5. નાઈટ્રોંગ;
6. ટ્રિનિટ્રોલ.

ડ્રગ સંયોજનો વિશે

નાઇટ્રોગ્લિસરિનનો ઉપયોગ શેના માટે થાય છે તે સમજીને, તમે મુખ્ય "ભાગીદારો" ને ઝડપથી ઓળખી શકો છો કે જેની સાથે વાસોડિલેટર જોડવું આવશ્યક છે. દરેક વ્યક્તિને ખાસ ફાર્માકોલોજિકલ સંયોજનો વિશે જાણવાની જરૂર છે.

બાર્બિટ્યુરેટ્સ નાઇટ્રોગ્લિસરિનના સક્રિય પદાર્થોના શોષણને વેગ આપે છે. ઇથેનોલ, ક્વિનીડાઇન, મોટાભાગના મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને કેલ્શિયમ વિરોધી સામાન્ય હાયપોટેન્સિવ અસરને વધારે છે.

જ્યારે વેસોડિલેટરને મેથિઓનાઇન, ACE અવરોધકો અને તમામ પ્રકારના સેલિસિલેટ્સ સાથે જોડવામાં આવે છે ત્યારે એનાલજેસિક અસરમાં વધારો થાય છે.

Unithiol એક વિશિષ્ટ દવા છે જે નાઇટ્રોગ્લિસરિન લેવાની ઉપચારાત્મક અસરને તટસ્થ કરી શકે છે.

કોર્ટીકોસ્ટેરોલ્સ, એમ-એન્ટિકોલિનર્જિક્સ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ઉત્તેજકો પણ દવાની શક્તિ પર નકારાત્મક અસર કરે છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના વિવિધ રોગો આધુનિક લોકોના જીવનમાં ખૂબ જ સામાન્ય ઘટના બની ગઈ છે. આ પ્રકારની બીમારીના વિકાસ માટે પુષ્કળ કારણો છે. આમાં બેઠાડુ જીવનશૈલી, તંદુરસ્ત જીવનશૈલીનું પાલન ન કરવું, ક્રોનિક રોગોની હાજરી, વારસાગત વલણ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોની વિવિધતાઓમાં, એન્જેના પેક્ટોરિસ મોટેભાગે પોતાને અનુભવે છે. કંઠમાળના હુમલા ખતરનાક છે, તેથી જ તેને તાત્કાલિક બંધ કરવું જોઈએ. આ કિસ્સામાં, તે તમારી સહાય માટે આવશે નાઇટ્રોગ્લિસરીનટેબલેટ..સાઇટમાં) તમારા ધ્યાન પર નાઇટ્રોગ્લિસરિન ગોળીઓના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ રજૂ કરશે. તેને શક્ય તેટલી કાળજીપૂર્વક વાંચો, કારણ કે આ પ્રકારના રોગથી કોઈ પણ રોગપ્રતિકારક નથી.

ચાલો એ હકીકતથી શરૂ કરીએ કે નાઇટ્રોગ્લિસરિન ગોળીઓ એ કૃત્રિમ મૂળની દવા છે જે સો વર્ષ પહેલાં વિશ્વને જાણીતી હતી. આ બધા વર્ષોમાં ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં સમાન અસરની સેંકડો દવાઓ દેખાઈ હોવા છતાં, નાઇટ્રોગ્લિસરિન હજી પણ શ્રેષ્ઠમાંનું એક છે. આ ફાર્માસ્યુટિકલ ઉત્પાદન માત્ર ગોળીઓના સ્વરૂપમાં જ નહીં, પણ કેપ્સ્યુલ્સ, ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન અને સ્પ્રેના સ્વરૂપમાં પણ ઉત્પન્ન થાય છે. એ હકીકત પર તમારું ધ્યાન આપવું યોગ્ય છે કે નાઇટ્રોગ્લિસરિન ખૂબ જ સરળતાથી અને ઝડપથી શોષાય છે. એક મિનિટની અંદર, વ્યક્તિ આ દવાની હીલિંગ અસરો અનુભવી શકે છે.

નાઇટ્રોગ્લિસરિન ગોળીઓના ઉપયોગ માટેના સંકેતો શું છે?

આ દવાનો ઉપયોગ મોટાભાગે કાર્ડિયોલોજીમાં થાય છે. તેઓ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને કોરોનરી હૃદય રોગની સારવાર કરે છે, હુમલા બંધ કરે છે કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, અને તેમની નિવારણ પણ હાથ ધરે છે. એ પણ નોંધવું જોઈએ કે જઠરાંત્રિય માર્ગના વિવિધ રોગો સામેની લડાઈમાં નાઈટ્રોગ્લિસરિનને તેની વ્યાપક એપ્લિકેશન મળી છે.

શું નાઇટ્રોગ્લિસરિન ગોળીઓના ઉપયોગ માટે કોઈ વિરોધાભાસ છે?

કોઈ શંકા વિના, તેઓ અસ્તિત્વમાં છે. સૌ પ્રથમ, અમે તમારું ધ્યાન એ હકીકત તરફ દોરીએ છીએ કે નાઇટ્રોગ્લિસરિન ગ્લુકોમા માટે સખત રીતે બિનસલાહભર્યું છે. જો તમને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ અથવા સેરેબ્રલ હેમરેજિસમાં વધારો થયો હોય, તો તમારે કોઈ પણ સંજોગોમાં આ દવાની ગોળીઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં. તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા પણ નાઇટ્રોગ્લિસરિન ગોળીઓના ઉપયોગ માટે એક વિરોધાભાસ છે.

અને હવે સંભવિત આડઅસરો વિશે થોડાક શબ્દો. વાસ્તવમાં, નાઇટ્રોગ્લિસરિન ગોળીઓ કેટલીક આડઅસર કરી શકે છે. આમાં શામેલ છે: ગરમીની લાગણી, ચક્કર, માથાનો દુખાવો, લોહીના ધસારાની લાગણી, સામાન્ય નબળાઇ, હૃદયના ધબકારા વધવા, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો. સહેજ ઓછી વાર, દર્દી મૂર્છા અથવા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો અનુભવી શકે છે. ઉબકા, ઉલટી, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ - નાઈટ્રોગ્લિસરિન ગોળીઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે આ આડઅસરો પણ થઈ શકે છે.

નાઇટ્રોગ્લિસરિન ગોળીઓના ઉપયોગ અને ડોઝની પદ્ધતિ શું છે?

જો તમને કંઠમાળનો હુમલો આવે છે, તો તરત જ તમારી જીભની નીચે આ દવાની અડધી અથવા આખી ગોળી મૂકો. તે યાદ રાખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે આ ગોળીઓ ચાવી અથવા ગળી શકાતી નથી, તેમને ફક્ત જીભની નીચે રાખવાની જરૂર છે. નિયમ પ્રમાણે, આ દવા એકથી ત્રણ મિનિટમાં ઇચ્છિત અસર કરે છે. જો તમને પંદર મિનિટમાં રાહત ન લાગે, તો તમારી જીભની નીચે બીજી નાઈટ્રોગ્લિસરિન ટેબ્લેટ મૂકો. જો બીજી ટેબ્લેટ મદદ કરતું નથી, તો તરત જ એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરો. ઘણી વાર, નાઇટ્રોગ્લિસરિન ગોળીઓનો ઉપયોગ હુમલાને રોકવા માટે નહીં, પરંતુ તેને રોકવા માટે થાય છે. આ કિસ્સામાં, જીભની નીચે એક અથવા દોઢ ગોળીઓ મૂકવામાં આવે છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના કિસ્સામાં, નાઇટ્રોગ્લિસરિનની માત્રા તબીબી નિષ્ણાત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

અમે તમને નાઇટ્રોગ્લિસરિનની ગોળીઓ વિશે આટલું જ કહેવા માગીએ છીએ. તમારી જાતની કાળજી લો અને સમયસર વિવિધ રોગોના વિકાસને રોકવાનો પ્રયાસ કરો. છેવટે, કોઈપણ રોગ, જેમ આપણે જાણીએ છીએ, તેની સારવાર કરતાં અટકાવવાનું ખૂબ સરળ છે.

સ્થૂળ સૂત્ર

C3H5N3O9

પદાર્થ નાઇટ્રોગ્લિસરિનનું ફાર્માકોલોજિકલ જૂથ

નોસોલોજિકલ વર્ગીકરણ (ICD-10)

CAS કોડ

55-63-0

નાઇટ્રોગ્લિસરિન પદાર્થની લાક્ષણિકતાઓ

રંગહીન તેલયુક્ત પ્રવાહી. પાણીમાં ખરાબ રીતે દ્રાવ્ય, આલ્કોહોલ, ઈથર અને ક્લોરોફોર્મમાં સારી રીતે દ્રાવ્ય.

ફાર્માકોલોજી

ફાર્માકોલોજિકલ અસર- એન્ટિએન્જિનલ, વાસોડિલેટર, કોરોનરી ડિલેટન્ટ.

ફ્રી રેડિકલ નાઈટ્રિક ઑકસાઈડ (NO) ની સામગ્રીમાં વધારો કરે છે, જે ગુઆનાલેટ સાયકલેસને સક્રિય કરે છે અને વેસ્ક્યુલર સ્મૂથ સ્નાયુ કોશિકાઓમાં cGMP (માયોસિન લાઇટ ચેઈન્સના ડિફોસ્ફોરાયલેશનને નિયંત્રિત કરે છે) ની સામગ્રીને વધારે છે. તે મુખ્યત્વે વેનિસ વાહિનીઓનું વિસ્તરણ કરે છે, વેનિસ સિસ્ટમમાં લોહીના જથ્થાનું કારણ બને છે અને હૃદયમાં રક્તનું વેનિસ વળતર ઘટાડે છે (પ્રીલોડ) અને ડાબા વેન્ટ્રિકલના અંત-ડાયાસ્ટોલિક ફિલિંગને ઘટાડે છે. પ્રણાલીગત ધમનીય વાસોડિલેશન (મુખ્યત્વે મોટી ધમનીઓને ફેલાવે છે) પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો સાથે છે, એટલે કે. આફ્ટરલોડ હૃદય પર પૂર્વ અને પછીના ભારને ઘટાડવાથી મ્યોકાર્ડિયલ ઓક્સિજનની માંગમાં ઘટાડો થાય છે; એલિવેટેડ સેન્ટ્રલ વેનિસ પ્રેશર અને પલ્મોનરી કેશિલરી વેજ પ્રેશર ઘટાડે છે; હ્રદયના ધબકારા સહેજ વધે છે (પ્રણાલીગત બ્લડ પ્રેશર અને સ્ટ્રોકના જથ્થામાં ઘટાડોના પ્રતિભાવમાં રીફ્લેક્સ ટાકીકાર્ડિયા, શરીરની સીધી સ્થિતિમાં વધુ સ્પષ્ટ), કોરોનરી ધમનીના પ્રતિકારને નબળો પાડે છે અને કાર્ડિયાક રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે (પ્રણાલીગત રક્તમાં અતિશય ઘટાડોના કિસ્સાઓ સિવાય દબાણ અથવા હૃદય દરમાં નોંધપાત્ર વધારો, જ્યારે કોરોનરી રક્ત પ્રવાહમાં બગાડ શક્ય છે).

કોરોનરી ધમનીઓના મોટા એપીકાર્ડિયલ વિભાગોને વિસ્તૃત કરે છે, કોરોનરી વાહિનીના એથરોસ્ક્લેરોટિક સ્ટેનોસિસના સ્થળે દબાણના ઢાળને વધારવામાં મદદ કરે છે, સબટોટલ સ્ટેનોસિસના કિસ્સામાં પણ પરફ્યુઝનની ખાતરી કરે છે, જેમાં કોલેટરલનો સમાવેશ થાય છે. તેમના દ્વારા રક્ત પ્રવાહ સામે પ્રતિકાર ઘટાડીને. ઇસ્કેમિક વિસ્તારોની તરફેણમાં કોરોનરી રક્ત પ્રવાહને પુનઃવિતરિત કરે છે, ખાસ કરીને, સબએન્ડોકાર્ડિયલ વિભાગો. મ્યોકાર્ડિયમના વ્યક્તિગત વિસ્તારોના ઇસ્કેમિક હાઇપોકિનેસિયાના કિસ્સામાં, તે સ્થાનિક સંકોચનને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. પેથોલોજીકલ મ્યોકાર્ડિયલ જડતા દૂર કરે છે અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન જીવલેણ એરિથમિયાના વિકાસને અટકાવે છે. ડાબા વેન્ટ્રિકલના ઇન્ફાર્ક્શન પછીના રિમોડેલિંગને એટેન્યુએટ કરે છે. પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ અને વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયમ સાથે તેમના સંલગ્નતાને અસરકારક રીતે અટકાવે છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા માટે થ્રેશોલ્ડ વધે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતા અને એન્જેના પેક્ટોરિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, તે કાર્ડિયાક આઉટપુટ, કસરત સહનશીલતામાં વધારો કરે છે અને હુમલાની તીવ્રતા અને આવર્તન ઘટાડે છે. મિટ્રલ રિગર્ગિટેશનનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. તે રક્ત વાહિનીઓના સહાનુભૂતિપૂર્ણ સ્વર પર કેન્દ્રિય અવરોધક અસર ધરાવે છે, જે પીડાની રચનાના વેસ્ક્યુલર ઘટકને અટકાવે છે. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચય અને ઉર્જા પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવે છે - નિકોટિનામાઇડ સહઉત્સેચકોના ઓક્સિડાઇઝ્ડ અને ઘટાડેલા સ્વરૂપોનો ગુણોત્તર, એનએડી-આશ્રિત ડિહાઇડ્રોજેનેસિસની પ્રવૃત્તિ. મગજ અને હૃદયમાં કેટેકોલામાઇન્સના પ્રકાશનને પ્રોત્સાહન આપે છે, મ્યોકાર્ડિયમ પર પરોક્ષ સિમ્પેથોમિમેટિક અસર ધરાવે છે અને ટ્રોપોનિન-ટ્રોપોમાયોસિન સંકુલની રચનામાં ફેરફાર કરે છે. હિમોગ્લોબિનનું મેથેમોગ્લોબિનમાં રૂપાંતરણને પ્રોત્સાહન આપે છે અને ઓક્સિજન પરિવહનને બગાડે છે. મેનિન્જિયલ વાહિનીઓના વિસ્તરણનું કારણ બને છે, જે ઘણીવાર માથાનો દુખાવો સાથે હોય છે. શ્વાસનળી, પિત્ત નળીઓ, અન્નનળી, પેટ, આંતરડા અને જીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટના સરળ સ્નાયુઓને આરામ આપે છે.

તે ઝડપથી અને તદ્દન સંપૂર્ણપણે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટીથી અને ત્વચા દ્વારા શોષાય છે. મૌખિક વહીવટ પછી, તે મોટાભાગે યકૃતમાં નાશ પામે છે ("પ્રથમ પાસ" અસર), અને પછી સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓમાં NO રચવા માટે બાયોટ્રાન્સફોર્મ થાય છે. સબલિંગ્યુઅલ, સબબ્યુકલ અને IV ના ઉપયોગની પરિસ્થિતિઓમાં, "પ્રાથમિક" યકૃતના અધોગતિને બાકાત રાખવામાં આવે છે (તે તરત જ પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં પ્રવેશ કરે છે). પ્રાથમિક ચયાપચય ડાય- અને મોનોનિટ્રેટ્સ છે, અંતિમ ચયાપચય ગ્લિસરોલ છે. સબલિંગ્યુઅલ એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે, મુખ્ય ચયાપચય (0.2-0.3 ng/ml) નું Cmax 120-150 s માં પ્રાપ્ત થાય છે, નાઇટ્રોગ્લિસરિનનું T1/2 1-4.4 મિનિટ, મેટાબોલાઇટ્સ - 7 મિનિટ. વિતરણનું પ્રમાણ 3 l/kg, ક્લિયરન્સ - 0.3-1.0 l/kg/min. જ્યારે મૌખિક પોલાણમાં એરોસોલ તરીકે સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે ચયાપચયની સીમેક્સ (14.6 ng/ml) 5.3 મિનિટમાં પ્રાપ્ત થાય છે, સંબંધિત જૈવઉપલબ્ધતા 76% છે, T1/2 20 મિનિટ છે. જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે 20-60 મિનિટમાં 6.4 મિલિગ્રામ મેટાબોલાઇટ્સ (0.1-0.2 એનજી/એમએલ) મહત્તમ પ્રાપ્ત થાય છે. સંબંધિત જૈવઉપલબ્ધતા 10-15%. T1/2 ચયાપચય 4 કલાક છે. નસમાં વહીવટ સાથે, T1/2 1-3 મિનિટ છે, કુલ ક્લિયરન્સ 30-78 l/min છે, હૃદયની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં આ સૂચકાંકો ઘટીને 12 s−1.9 મિનિટ અને 3 થઈ જાય છે. 6-13.8 l/મિનિટ, અનુક્રમે. પ્લાઝ્મામાં તે પ્રોટીન (60%) સાથે જોડાય છે. ચયાપચય મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે, કેટલાક ફેફસાં દ્વારા શ્વાસ બહાર કાઢવામાં આવતી હવા સાથે વિસર્જન થાય છે.

સબલિંગ્યુઅલ અને બકલ સ્વરૂપોનો ઉપયોગ કરતી વખતે, કંઠમાળનો હુમલો 1.5 મિનિટ પછી બંધ થાય છે, અને હેમોડાયનેમિક અને એન્ટિ-ઇસ્કેમિક અસરો અનુક્રમે 30 મિનિટ અને 5 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે. નાના ડોઝ (2.5 મિલિગ્રામ) લીધા પછી, હેમોડાયનેમિક અસર 0.5 કલાક સુધી ચાલે છે, મોટા ડોઝ (ફોર્ટે) - 5-6 કલાક સુધી (આ ડોઝમાં, હેમોડાયનેમિક અસર 2-5 મિનિટ પછી દેખાય છે, અને એન્ટિએન્જિનલ અસર પછી. 20-45 મિનિટ). મલમનો ઉપયોગ 15-60 મિનિટમાં એન્ટિએન્જિનલ અસરના વિકાસની ખાતરી કરે છે અને તેની અવધિ 3-4 કલાક છે. ટ્રાન્સડર્મલ સ્વરૂપોની અસર 0.5-3 કલાકની અંદર થાય છે અને 8-10 કલાક સુધી ચાલે છે.

પદાર્થ નાઇટ્રોગ્લિસરિનનો ઉપયોગ

IHD: કંઠમાળ પેક્ટોરિસ (સારવાર, નિવારણ), વાસોસ્પેસ્ટિક કંઠમાળ (પ્રિન્ઝમેટલ), અસ્થિર કંઠમાળ, કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી દરમિયાન કોરોનરી ધમનીઓની ખેંચાણ, તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, તીવ્ર ડાબા ક્ષેપકની નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અસ્થમા અને આંતરડાના અસ્થમા) , ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર, સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન નિયંત્રિત ધમનીનું હાયપોટેન્શન, એન્ડોટ્રેકિયલ ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન હાયપરટેન્સિવ પ્રતિક્રિયાઓનું નિવારણ, ચામડીના ચીરો, સ્ટર્નોટોમી, સેન્ટ્રલ રેટિના ધમનીની અવરોધ, એસોફેજલ ડિસ્કિનેસિયા, ફંક્શનલ કોલેસિસ્ટોપથી, તીવ્ર પેનક્રિયાટીટીસ, કોલેટીલીસ્કીટીટીસમાં.

બિનસલાહભર્યું

અતિસંવેદનશીલતા, ગંભીર હાયપોટેન્શન, પતન, ડાબા ક્ષેપકમાં નીચા અંત-ડાયાસ્ટોલિક દબાણ સાથે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને/અથવા ગંભીર હાયપોટેન્શન (90 mmHg થી નીચેનું SBP) અથવા પતન, જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર ઇન્ફાર્ક્શન, 50 ધબકારા/મિનિટ કરતા ઓછા બ્રેડીકાર્ડિયા, પ્રાથમિક પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન. હેમરેજ, માથામાં ઇજા, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો, સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા, કાર્ડિયાક ટેમ્પોનેડ, ઝેરી પલ્મોનરી એડીમા, ગંભીર એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ, ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં એન્ડ-ડાયસ્ટોલિક દબાણમાં ઘટાડો સાથેની પરિસ્થિતિઓ (અલગ મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ, કોન્સ્ટ્રેક્ટિવ પેરીકાર્ડિટિસ), અને , ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન.

ઉપયોગ પર પ્રતિબંધો

એનિમિયા, હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી (આઇડિયોપેથિક હાઇપરટ્રોફિક સબઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ), વૃદ્ધાવસ્થા, ગંભીર યકૃત અને કિડનીની તકલીફ, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં જ શક્ય છે જ્યાં અપેક્ષિત લાભ ગર્ભ માટેના સંભવિત જોખમ કરતાં વધી જાય.

સારવાર દરમિયાન સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.

નાઇટ્રોગ્લિસરિન પદાર્થની આડ અસરો

નર્વસ સિસ્ટમ અને સંવેદનાત્મક અંગોમાંથી:માથાનો દુખાવો, ચક્કર, માથામાં સંપૂર્ણતાની લાગણી, નબળાઇ, બેચેની, માનસિક પ્રતિક્રિયાઓ, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ગ્લુકોમાની તીવ્રતા.

રક્તવાહિની તંત્ર અને રક્તમાંથી (હિમેટોપોઇઝિસ, હિમોસ્ટેસિસ):ચહેરા પર ફ્લશિંગ, ધબકારા, હાયપોટેન્શન, સહિત. ઓર્થોસ્ટેટિક, પતન, મેથેમોગ્લોબિનેમિયા.

જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી:શુષ્ક મોં, ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા,

ત્વચામાંથી:સાયનોસિસ, ત્વચાની હાયપરિમિયા.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ:ખંજવાળ અને બર્નિંગ, એલર્જીક સંપર્ક ત્વચાકોપ (જ્યારે ટ્રાન્સડર્મલ સ્વરૂપોનો ઉપયોગ થાય છે).

અન્ય:હાયપોથર્મિયા, ગરમીની લાગણી, વિરોધાભાસી અસરો - એન્જેનાનો હુમલો, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને અચાનક મૃત્યુના વિકાસ સુધી ઇસ્કેમિયા; સહનશીલતાનો વિકાસ.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

સેલિસીલેટ્સ પ્લાઝ્મામાં નાઇટ્રોગ્લિસરિનનું સ્તર વધારે છે, બાર્બિટ્યુરેટ્સ ચયાપચયને વેગ આપે છે. નાઇટ્રોગ્લિસરિન એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સની પ્રેસર અસર અને હેપરિનની એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ અસર (નસમાં વહીવટ સાથે) ઘટાડે છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ, એન્ટિએડ્રેનર્જિક દવાઓ, વાસોડિલેટર, સિલ્ડેનાફિલ સાઇટ્રેટ, કેલ્શિયમ વિરોધી, ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એમએઓ અવરોધકો, ઇથેનોલ, ક્વિનીડાઇન અને પ્રોકેનામાઇડ હાયપોટેન્સિવ અને પ્રણાલીગત વાસોડિલેટીંગ અસરોને વધારે છે. મેથિઓનાઇન, એન-એસિટિલસિસ્ટીન, ACE અવરોધકો અને સેલિસીલેટ્સ એન્ટિએન્જિનલ પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે. યુનિથિઓલ નાઇટ્રોગ્લિસરિન પ્રત્યે ઘટાડેલી સંવેદનશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. ડાયહાઇડ્રોરેગોટામાઇન, એમ-એન્ટિકોલિનર્જિક્સ, આલ્ફા-એડ્રેનોમિમેટિક્સ, હિસ્ટામાઇન, પિટ્યુટ્રિન, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ઉત્તેજક અને ઓટોનોમિક ગેંગલિયા, મધમાખી અને સાપના ઝેર, વધુ પડતા ઇન્સોલેશન વાસોડિલેટરી અને એન્ટિએન્જિનલ અસરોને ઘટાડે છે.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો:માથાનો દુખાવો, ચક્કર, માથામાં પુષ્કળ દબાણની લાગણી, અસામાન્ય થાક અથવા નબળાઇ, બેહોશી, ગરમ અથવા ઠંડી લાગવી, પરસેવો વધવો, ધબકારા વધવા, ઉબકા અને ઉલટી થવી, હોઠ, નખ અથવા હથેળીઓની સાયનોસિસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, હાયપોટેન્શન, નબળા ઝડપી પલ્સ, શરીરના તાપમાનમાં વધારો, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો (આંચકી અને કોમાના વિકાસ સુધીના મગજના લક્ષણો), મેથેમોગ્લોબિનેમિયા.

સારવાર:દર્દીને આડી સ્થિતિમાં સ્થાનાંતરિત કરવું (હૃદયમાં વેનિસ રીટર્ન વધારવા માટે પગ માથાના સ્તરથી ઉપર ઉભા કરવામાં આવે છે), ગેસ્ટ્રિક લેવેજ (જો ઇન્જેશન પછી થોડો સમય પસાર થઈ ગયો હોય), પ્લાઝ્મા એક્સ્પાન્ડર, આલ્ફા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સનું નસમાં વહીવટ. (ફેનાઇલફ્રાઇન). આંચકા જેવી પ્રતિક્રિયા વધારવાની શક્યતાને કારણે કાર્ડિયોટોનિક એજન્ટ તરીકે એપિનેફ્રાઇનનું વહીવટ ટાળવું જોઈએ. મેથેમોગ્લોબિનેમિયાને દૂર કરવા માટે, દબાણ હેઠળ ઓક્સિજનનો ઉપયોગ કરો અથવા 1-2 મિલિગ્રામ/કિગ્રા, IV ના ડોઝ પર મેથાઈલથિઓનિનિયમ ક્લોરાઈડ (મેથિલિન બ્લુ) ના 1% દ્રાવણનો ઉપયોગ કરો. લોહીમાં મેથેમોગ્લોબિનની સાંદ્રતાનું નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

વહીવટના માર્ગો

IV, સબલિંગ્યુઅલ, ટ્રાન્સડર્મલ, મૌખિક રીતે, સબબ્યુકલી.

નાઇટ્રોગ્લિસરિન પદાર્થ માટે સાવચેતીઓ

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના તીવ્ર સમયગાળામાં અને તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે, તે સખત હેમોડાયનેમિક મોનિટરિંગ હેઠળ સૂચવવામાં આવે છે. હાઈપોવોલેમિયા અને લો બ્લડ પ્રેશર (90 mm Hg કરતાં ઓછું) ધરાવતા દર્દીઓમાં એઓર્ટિક અને મિટ્રલ સ્ટેનોસિસમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો. હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથીમાં, તે કંઠમાળના હુમલામાં વધારો અને/અથવા વધુ ખરાબ થવાનું કારણ બની શકે છે. નાઇટ્રોગ્લિસરિનના લાંબા ગાળાના અનિયંત્રિત ઉપયોગ સાથે, યકૃતની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ અને બાળકોને ઉચ્ચ ડોઝ સૂચવવાથી, મેથેમોગ્લોબિનેમિયાનું જોખમ, સાયનોસિસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે અને લોહીમાં ભૂરા રંગનો દેખાવ વધે છે. મેથેમોગ્લોબિનેમિયાના વિકાસના કિસ્સામાં, દવા તરત જ બંધ કરવી જોઈએ અને મારણ - મેથિલથિઓનિનિયમ ક્લોરાઇડ (મેથિલિન બ્લુ) - સંચાલિત કરવું જોઈએ. જો નાઈટ્રેટ્સનો વધુ ઉપયોગ જરૂરી હોય, તો લોહીમાં મેથેમોગ્લોબિનના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું અથવા નાઈટ્રેટ્સને સિડનોનિમાઈન્સ સાથે બદલવું ફરજિયાત છે.

આડઅસરોના જોખમને ઘટાડવા માટે, ઉચ્ચારણ હાઇપોટેન્સિવ અને વાસોડિલેટીંગ ગુણધર્મો ધરાવતી દવાઓ સાથે એકસાથે લેવામાં આવે ત્યારે સાવચેતી રાખવી જોઈએ; આલ્કોહોલ પીતી વખતે, ઉચ્ચ આજુબાજુના તાપમાન (સ્નાન, સૌના, ગરમ ફુવારો) ધરાવતા રૂમમાં, તેમજ પ્રથમ ડોઝ પર ટૂંકા ગાળામાં એક સાથે અથવા ક્રમિક રીતે ઘણી ગોળીઓ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

એન્જેના પેક્ટોરિસના હુમલાને રોકવા માટે તમારે ગોળીઓ અને કેપ્સ્યુલ્સ ચાવવા જોઈએ નહીં, કારણ કે નાશ પામેલા માઇક્રોકેપ્સ્યુલ્સમાંથી ડ્રગની વધુ માત્રા મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં પ્રવેશી શકે છે. જો માથાના વિસ્તારમાં માથાનો દુખાવો અને અન્ય અપ્રિય સંવેદનાઓ થાય છે, તો વેલિડોલ અથવા મેન્થોલના ટીપાં સબલિંગ્યુઅલી સૂચવીને સુધારણા પ્રાપ્ત થાય છે. ઘણીવાર ફક્ત પ્રથમ ડોઝને નબળી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, પછી આડઅસરો ઓછી થાય છે.

જ્યારે હેપરિન સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે હેપરિનની માત્રા વધારવી અને આંશિક રીતે સક્રિય થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન સમયનું સખતપણે નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો. એફથસ સ્ટૉમેટાઇટિસ, જિન્ગિવાઇટિસ, પિરિઓડોન્ટલ અને રુટ સિસ્ટમના રોગો અને દૂર કરી શકાય તેવા ઉપલા ડેન્ચર્સવાળા દર્દીઓને બક્કલ સ્વરૂપો સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

અનિયંત્રિત ઉપયોગ સહનશીલતાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે, જે નિયમિત ઉપયોગ સાથે અસરની અવધિ અને તીવ્રતામાં ઘટાડો અથવા સમાન અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે ડોઝ વધારવાની જરૂરિયાતમાં વ્યક્ત થાય છે. નાઇટ્રોગ્લિસરિનના લાંબા ગાળાના સ્વરૂપો, ખાસ કરીને પેચો અને મલમના નિયમિત ઉપયોગ સાથે, દવા લગભગ દરેક સમયે લોહીમાં હાજર હોય છે, તેથી સહનશીલતા વિકસાવવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. પ્રતિકારની ઘટનાને રોકવા માટે, આખા દિવસ દરમિયાન તૂટક તૂટક ડોઝ અથવા કેલ્શિયમ વિરોધીઓ, એસીઈ અવરોધકો અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો સહ-વહીવટ જરૂરી છે. નાઇટ્રોગ્લિસરિનના ટ્રાન્સડર્મલ સ્વરૂપોને રાત્રે શરીરમાંથી દૂર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, આમ સમયગાળો દવાની ક્રિયાથી મુક્ત રહે છે. આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિએ શરીરમાં પ્રવેશતા નાઇટ્રોગ્લિસરિનના અચાનક સમાપ્તિ સાથે સંકળાયેલા ઉપાડ સિન્ડ્રોમના વિકાસથી સાવચેત રહેવું જોઈએ અને કંઠમાળના હુમલાના અચાનક વિકાસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

નસમાં વહીવટ સાથે, ટાકીફિલેક્સિસ વિકસી શકે છે, જેને ડોઝમાં વધારો કરવાની જરૂર છે. જમણા કર્ણકમાં દબાણની ગતિશીલતા દ્વારા સહનશીલતાની ડિગ્રી નક્કી કરી શકાય છે. સહિષ્ણુતા સૂચક 25% સુધી પહોંચવા માટે સોલ્યુશનના વહીવટને રોકવાની જરૂર છે. નસમાં વહીવટ દરમિયાન સહનશીલતાના વિકાસને વહીવટની તકનીકના ઉલ્લંઘનને કારણે સોલ્યુશનમાં નાઇટ્રોગ્લિસરિનની સામગ્રીમાં ઘટાડો, પ્રકાશ કિરણોના સીધા સંપર્કમાં નાઇટ્રોગ્લિસરિનનો વિનાશ અથવા પ્લાસ્ટિક ઇન્ફ્યુઝન સિસ્ટમની દિવાલો પર તેના શોષણ દ્વારા અનુકરણ કરી શકાય છે. 20-80% જ્યારે પોલિવિનાઇલ ક્લોરાઇડ, પોલિસ્ટરીન-બ્યુટાડીન, પ્રોપિયોનેટ સેલ્યુલોઝ, લેટેક્સ અથવા પોલીયુરેથીન) થી બનેલી સિસ્ટમોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. રાસાયણિક રીતે શુદ્ધ કાચ, પોલિઇથિલિન, નાયલોન, ટેફલોન અને સિલિકોનથી બનેલી સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ખૂબ લાંબી હાઇડ્રોલિક લાઇનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જ્યારે નાઇટ્રોગ્લિસરિનને નસમાં સંચાલિત કરવામાં આવે ત્યારે, તે ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે કે પ્રેરણા બંધ કર્યા પછી અને દર્દીને ટેબ્લેટમાં સ્થાનાંતરિત કરતી વખતે (લાંબા-અભિનયથી પણ) નાઈટ્રેટ્સ, ઉપાડ સિન્ડ્રોમ અથવા અપૂરતી માત્રા થઈ શકે છે, અને ગૂંચવણોની આવર્તનમાં વધારો થઈ શકે છે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો તીવ્ર સમયગાળો શક્ય છે - કંઠમાળના હુમલાની વધેલી આવર્તન, રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાની ઘટનામાં વધારો, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું પુનરાવર્તન, તીવ્ર કાર્ડિયાક એન્યુરિઝમની રચના, મ્યોકાર્ડિયલ ભંગાણની વધેલી આવર્તન.

અન્ય સક્રિય ઘટકો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

વેપાર નામો

નામ	Vyshkowski ઇન્ડેક્સ ® નું મૂલ્ય
	0.0168
	0.015

નાઇટ્રોગ્લિસરીનરક્ત વાહિનીઓ (મુખ્યત્વે કોરોનરી / કાર્ડિયાક / ધમનીઓ અને મગજની વાહિનીઓ) ને વિસ્તૃત કરે છે, જઠરાંત્રિય માર્ગ, પિત્ત નળીઓ અને અન્ય અવયવોના સરળ સ્નાયુઓને આરામ આપે છે.
કોરોનરી અને પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં ઘટાડો સાથે નાઇટ્રોગ્લિસરીનહૃદયમાં રક્તનું વેનિસ રિટર્ન ઘટાડે છે, મ્યોકાર્ડિયમ (હૃદયના સ્નાયુ) માં રક્ત પ્રવાહના પુનઃવિતરણને ઇસ્કેમિક ફોકસની તરફેણમાં પ્રોત્સાહન આપે છે અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન ઇસ્કેમિક જખમમાં ઘટાડો કરે છે, મ્યોકાર્ડિયમના ઇનોટ્રોપિક (સંકોચનીય) કાર્યને વધારે છે. અન્ય કાર્બનિક નાઈટ્રેટ્સની જેમ, નાઈટ્રોગ્લિસરિન મ્યોકાર્ડિયમમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ (ચયાપચય) સુધારે છે અને મ્યોકાર્ડિયમની ઓક્સિજનની જરૂરિયાત ઘટાડે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

કંઠમાળના હુમલાને દૂર કરવા (રાહત) કરવા માટે; ક્યારેક પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના ડિસ્કીનેસિયા (ક્ષતિગ્રસ્ત ગતિશીલતા) અને કેન્દ્રીય રેટિના ધમનીના એમ્બોલિઝમ (અવરોધ) સાથે. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સહિત ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા માટે પણ નાઇટ્રોગ્લિસરિનનો ઉપયોગ થાય છે.

એપ્લિકેશન મોડ

હાલમાં 1% (દારૂ) નાઇટ્રોગ્લિસરિન સોલ્યુશનભાગ્યે જ સબલિંગ્યુઅલ (જીભ હેઠળ) ઉપયોગ માટે વપરાય છે. મોટાભાગે ગોળીઓ અથવા કેપ્સ્યુલ્સનો ઉપયોગ થાય છે. 1% સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, જીભની નીચે 1-2 ટીપાં લગાવો અથવા 2-3 ટીપાં સાથે ખાંડનો એક નાનો ટુકડો ભીનો કરો અને તેને મોંમાં (જીભની નીચે), ગળી ગયા વિના, સંપૂર્ણ રીતે શોષાય ત્યાં સુધી રાખો. ટેબ્લેટ 0/2-1 ટેબ્લેટ) જીભની નીચે મૂકવામાં આવે છે અને ગળી નથી (સંપૂર્ણપણે શોષાય ત્યાં સુધી મોંમાં રાખવામાં આવે છે).
પુખ્ત વયના લોકો માટે 1% નાઇટ્રોગ્લિસરિન સોલ્યુશનની ઉચ્ચ માત્રા: સિંગલ 4 ટીપાં, દૈનિક 16 ટીપાં (અનુક્રમે, 1!/2 ટેબ્લેટ સિંગલ અને 6 ટેબ્લેટ દૈનિક).
કેપ્સ્યુલ્સ સંપૂર્ણપણે શોષાય ત્યાં સુધી જીભની નીચે પણ રાખવામાં આવે છે, પરંતુ અસરને ઝડપી બનાવવા માટે, તમે કેપ્સ્યુલને તમારા દાંત વડે કચડી શકો છો.
ટીપાં, ગોળીઓ અને કેપ્સ્યુલ્સના ઉપયોગની આવર્તન અને અવધિ એન્જેનાના હુમલાની આવર્તન અને તીવ્રતા, દવાની અસરકારકતા અને સહનશીલતા પર આધારિત છે. સામાન્ય રીતે, હુમલાઓ બંધ કર્યા પછી (દૂર કર્યા પછી), તેઓ લાંબા સમય સુધી કામ કરતી દવાઓ લેવા તરફ સ્વિચ કરે છે.
કટોકટી અને પ્રાથમિક સારવાર પ્રેક્ટિસમાં (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા માટે) તે સૂચવવામાં આવે છે નાઇટ્રોગ્લિસરિન નસમાં. નસમાં વહીવટ પહેલાં, દર 5-10 મિનિટે 1-2 ગોળીઓ સબલિંગ્યુઅલી (જીભની નીચે) આપો.
વિવિધ ડોઝ સ્વરૂપોમાં નાઇટ્રોગ્લિસરિન (અને અન્ય નાઈટ્રેટ્સ) નો ઉપયોગ કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે સતત લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી સહનશીલતા (દવાની ક્રિયા સામે પ્રતિકાર) ના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, જ્યારે અગાઉની એન્ટિએન્જિનલ અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે.
(એન્ટિ-ઇસ્કેમિક) અને હેમોડાયનેમિક અસર માટે ડોઝમાં વધારો અને ક્યારેક ડોઝની આવર્તન જરૂરી છે.
દર્દીઓને સામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી નાઈટ્રેટ્સનો ઉપયોગ કરવો પડતો હોવાથી, ઉપચારની અસરકારકતા પર સતત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે, કાળજીપૂર્વક ડોઝને સમાયોજિત કરો, જો જરૂરી હોય તો તેમને વધારવું, અસ્થાયી રૂપે (ઘણા દિવસો માટે) આ દવાઓ લેવાનું બંધ કરો અને તેમને એન્ટિએન્જિનલ દવાઓ સાથે બદલો. અન્ય જૂથો.

આડઅસરો

દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે નાઇટ્રોગ્લિસરિનક્ષણિક માથાનો દુખાવો વારંવાર થાય છે, ચક્કર આવે છે, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો (ખાસ કરીને ઊભી સ્થિતિમાં) શક્ય છે, અને ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, ઓર્થોસ્ટેટિક પતન (આડીથી ઊભી સ્થિતિમાં ખસેડતી વખતે બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો).
ત્વચા સાથે નાઈટ્રોગ્લિસરિન સોલ્યુશનનો સંપર્ક ટાળો, કારણ કે દવા શોષાઈ શકે છે અને માથાનો દુખાવો થઈ શકે છે.

બિનસલાહભર્યું

સેરેબ્રલ હેમરેજ, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો, ગંભીર હાયપોટેન્શન (લો બ્લડ પ્રેશર), તેમજ એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા (ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો). ઓપન-એંગલ ગ્લુકોમા માટે નાઇટ્રોગ્લિસરીનબિનસલાહભર્યું નથી.

પ્રકાશન ફોર્મ

1% નાઇટ્રોગ્લિસરિન સોલ્યુશન 5 મિલી બોટલમાં આલ્કોહોલ; 0.0005 ગ્રામ (0.5 મિલિગ્રામ) નાઇટ્રોગ્લિસરિન ધરાવતી ગોળીઓ, 40 ટુકડાઓની કાચની નળીઓમાં; કેપ્સ્યુલ્સમાં તેલમાં 1% સોલ્યુશન (ગોળાકાર, લાલ) 0.5 અને 20 ટુકડાઓના પેકેજમાં મિલિગ્રામ.

સંગ્રહ શરતો

યાદી B. અંધારાવાળી, ઠંડી જગ્યાએ, આગથી દૂર.

સમાનાર્થી

નાઇટ્રોગ્લિસરોલ, એન્જીબીડ, એન્જીનીન, એન્જીયોલિન્ગ્યુઅલ, એન્જીસ્ડ, એન્ગોરીન, ગ્લિસરિલ ટ્રિનિટ્રેટ, માયોગ્લિસરિન, નાઇટ્રાંગિન, નાઇટ્રોકાર્ડિયોલ, નાઇટ્રોગ્લિન, નાઇટ્રોમિન્ટ, નાઇટ્રોસ્ટેટ, નાઇટ્રોઝેલ, ટ્રિનિટ્રિન, ટ્રિનિટ્રોગ્લિઅરોલ, ટ્રિનિટ્રોલ.

વધુમાં

ખીણની લીલીનું ટિંકચર, વેલેરીયનનું ટિંકચર, સોલ્યુશન ધરાવતું મિશ્રણ નાઇટ્રોગ્લિસરિનઅને વેલિડોલ સોલ્યુશન.

મુખ્ય સેટિંગ્સ

નામ:	નાઈટ્રોગ્લિસરીન
ATX કોડ:	C01DA02 -