કારણો
વિવિધ વય જૂથોમાં હુમલાના સૌથી સામાન્ય કારણો છે:
|
દર્દીની ઉંમર |
|
|
તાવ સાથે સંકળાયેલ હુમલા (સરળ અથવા જટિલ) સેરેબ્રલ પાલ્સી (CP) તાવના હુમલા |
|
|
આઇડિયોપેથિક એપીલેપ્સી ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ |
|
|
25-60 વર્ષ (અંતમાં શરૂ થયેલ એપીલેપ્સી) |
મદ્યપાન |
|
60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના |
સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગો અલ્ઝાઇમર રોગ |
સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસના સૌથી સામાન્ય કારણો:
- રોકવું અથવા અનિયમિત રીતે એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સ લેવાનું;
- દારૂ ઉપાડ સિન્ડ્રોમ;
- સ્ટ્રોક;
- એનોક્સિયા અથવા મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર;
- CNS ચેપ;
- મગજની ગાંઠ;
- દવાઓનો ઓવરડોઝ જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ઉત્તેજિત કરે છે (ખાસ કરીને, કોકેન).
હુમલા પેરોક્સિઝમલી રીતે થાય છે, અને ઇન્ટરેક્ટલ સમયગાળામાં, ઘણા દર્દીઓમાં, મહિનાઓ અને વર્ષો સુધી કોઈ વિકૃતિઓ શોધી શકાતી નથી. વાઈના દર્દીઓમાં હુમલા ઉત્તેજક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ વિકસે છે. સમાન ઉત્તેજક પરિબળો તંદુરસ્ત લોકોમાં હુમલાનું કારણ બની શકે છે. આ પરિબળોમાં તણાવ, ઊંઘનો અભાવ, દરમિયાન હોર્મોનલ ફેરફારોનો સમાવેશ થાય છે માસિક ચક્ર. કેટલાક બાહ્ય પરિબળો(ઉદાહરણ તરીકે, ઝેરી અને ઔષધીય પદાર્થો) પણ હુમલાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. કેન્સરના દર્દીમાં, મગજની પેશીઓને ગાંઠના નુકસાન, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને કારણે વાઈના હુમલા થઈ શકે છે. રેડિયેશન ઉપચાર, સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન, ડ્રગનો નશો અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ચેપ.
6-29% દર્દીઓમાં મગજના મેટાસ્ટેસિસનું પ્રથમ લક્ષણ એપીલેપ્ટિક હુમલા છે; લગભગ 10% માં તેઓ રોગના પરિણામે જોવા મળે છે. જ્યારે આગળનો લોબ પ્રભાવિત થાય છે, ત્યારે પ્રારંભિક હુમલા વધુ સામાન્ય છે. મગજના ગોળાર્ધના જખમ સાથે, અંતમાં હુમલાનું જોખમ વધારે છે, અને પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસાના જખમ માટે, હુમલાઓ અસ્પષ્ટ છે. મેલાનોમાના ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ મેટાસ્ટેસિસ સાથે એપીલેપ્ટિક હુમલા ઘણીવાર જોવા મળે છે. ભાગ્યે જ, વાઈના હુમલાને કારણે થાય છે એન્ટિટ્યુમર એજન્ટો, ખાસ કરીને ઇટોપોસાઇડ, બસલ્ફાન અને ક્લોરામ્બુસિલ.
આમ, કોઈપણ વાઈના હુમલા, ઈટીઓલોજીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, અંતર્જાત, એપિલેપ્ટોજેનિક અને ઉત્તેજક પરિબળોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના પરિણામે વિકસે છે. સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, હુમલાના વિકાસમાં આ દરેક પરિબળોની ભૂમિકા સ્પષ્ટપણે સ્થાપિત કરવી જરૂરી છે.
ઘટના અને વિકાસની પદ્ધતિઓ (પેથોજેનેસિસ)
પેથોજેનેસિસનો પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. બેકાબૂ વિદ્યુત પ્રવૃત્તિમગજમાં ચેતાકોષોના જૂથો ("એપિલેપ્ટિક ફોકસ") પેથોલોજીકલ ઉત્તેજનાની પ્રક્રિયામાં મગજના નોંધપાત્ર વિસ્તારોને સામેલ કરે છે. મગજના મોટા વિસ્તારો પર પેથોલોજીકલ હાઇપરસિંક્રોનસ પ્રવૃત્તિના ઝડપી પ્રસાર સાથે, ચેતના ખોવાઈ જાય છે. જો પેથોલોજીકલ પ્રવૃત્તિ ચોક્કસ વિસ્તાર સુધી મર્યાદિત હોય, તો આંશિક (ફોકલ) હુમલાઓ વિકસે છે, ચેતનાના નુકશાન સાથે નહીં. સ્ટેટસ એપિલેપ્ટીકસ સાથે, મગજમાં ચેતાકોષોના સતત સામાન્યકૃત એપીલેપ્ટીક ડિસ્ચાર્જ થાય છે, જે મહત્વપૂર્ણ સંસાધનોની અવક્ષય તરફ દોરી જાય છે અને ચેતા કોષોને અપરિવર્તિત નુકસાન તરફ દોરી જાય છે, જે સ્થિતિ અને મૃત્યુના ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ પરિણામોનું સીધુ કારણ છે.
જપ્તી એ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ઉત્તેજના અને અવરોધની પ્રક્રિયાઓ વચ્ચેના અસંતુલનનું પરિણામ છે. લક્ષણો મગજના તે વિસ્તારના કાર્ય પર આધાર રાખે છે જ્યાં એપીલેપ્ટિક ફોકસ રચાય છે અને એપીલેપ્ટિક ઉત્તેજના ફેલાવવાના માર્ગ પર.
આપણે હજી પણ હુમલાના વિકાસની પદ્ધતિઓ વિશે થોડું જાણીએ છીએ, તેથી વિવિધ ઇટીઓલોજીના હુમલાના પેથોજેનેસિસ માટે કોઈ સામાન્ય યોજના નથી. જો કે, નીચેના ત્રણ મુદ્દા એ સમજવામાં મદદ કરે છે કે આપેલ દર્દીમાં કયા પરિબળો અને શા માટે આંચકી આવી શકે છે:
એપીલેપ્ટીક સ્રાવ થઈ શકે છે સ્વસ્થ મગજમાં પણ zge; મગજની આક્રમક તત્પરતા માટે થ્રેશોલ્ડ વ્યક્તિગત છે. ઉદાહરણ તરીકે, બાળક પૃષ્ઠભૂમિ સામે જપ્તી વિકસાવી શકે છે સખત તાપમાન. જો કે, ભવિષ્યમાં નં ન્યુરોલોજીકલ રોગોવાઈ સહિત, થતી નથી. તે જ સમયે, તાવના હુમલા માત્ર 3-5% બાળકોમાં વિકસે છે. આ સૂચવે છે કે તેમની પાસે અંતર્જાત પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ આક્રમક તૈયારી માટે ઘટાડો થ્રેશોલ્ડ છે. આવું એક પરિબળ આનુવંશિકતા હોઈ શકે છે - એપિલેપ્સીનો પારિવારિક ઇતિહાસ ધરાવતા લોકોમાં હુમલા થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
વધુમાં, આક્રમક તત્પરતા માટેની થ્રેશોલ્ડ નર્વસ સિસ્ટમની પરિપક્વતાની ડિગ્રી પર આધારિત છે. કેટલીક તબીબી પરિસ્થિતિઓ એપીલેપ્ટિક હુમલાની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. આ રોગો પૈકી એક છે ગંભીર આઘાતજનક મગજની ઇજા. આવી ઇજાઓ પછી એપીલેપ્ટીક હુમલા 50% કિસ્સાઓમાં વિકસે છે. આ સૂચવે છે કે આઘાત ઇન્ટરન્યુરોનલ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે જેમ કે ન્યુરોનલ ઉત્તેજના વધે છે. આ પ્રક્રિયાને એપિલેપ્ટોજેનેસિસ કહેવામાં આવે છે, અને પરિબળો કે જે આક્રમક તૈયારીના થ્રેશોલ્ડને ઘટાડે છે તેને એપિલેપ્ટોજેનિક કહેવામાં આવે છે.
મગજની આઘાતજનક ઇજા ઉપરાંત, એપિલેપ્ટોજેનિક પરિબળોમાં સ્ટ્રોક, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ચેપી રોગો અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ખોડખાંપણનો સમાવેશ થાય છે. કેટલાક એપીલેપ્ટિક સિન્ડ્રોમમાં (ઉદાહરણ તરીકે, સૌમ્ય પારિવારિક નવજાત હુમલા અને કિશોર માયોક્લોનિક એપિલેપ્સી), આનુવંશિક વિકૃતિઓ ઓળખવામાં આવી છે; દેખીતી રીતે, આ વિકૃતિઓ ચોક્કસ એપિલેપ્ટોજેનિક પરિબળોની રચના દ્વારા અનુભવાય છે.
ક્લિનિકલ ચિત્ર (લક્ષણો અને સિન્ડ્રોમ્સ)
વર્ગીકરણ
હુમલાના સ્વરૂપો
1. આંશિક (ફોકલ, સ્થાનિક) - વ્યક્તિગત સ્નાયુ જૂથો આંચકીમાં સામેલ છે, ચેતના, એક નિયમ તરીકે, સાચવેલ છે.
2. સામાન્યકૃત - ચેતના નબળી છે, આંચકી સમગ્ર શરીરને આવરી લે છે:
- પ્રાથમિક સામાન્યકૃત - સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સની દ્વિપક્ષીય સંડોવણી;
- ગૌણ સામાન્યકૃત - દ્વિપક્ષીય ફેલાવો દ્વારા અનુસરવામાં કોર્ટેક્સની સ્થાનિક સંડોવણી.
હુમલાની પ્રકૃતિ
- ટોનિક - લાંબા સમય સુધી સ્નાયુ સંકોચન;
- ક્લોનિક - ટૂંકા સ્નાયુ સંકોચન તરત જ એકબીજાને અનુસરે છે;
- ટોનિક-ક્લોનિક.
આંશિક હુમલા
- વ્યક્તિગત સ્નાયુ જૂથોનું સંકોચન, કેટલાક કિસ્સાઓમાં માત્ર એક બાજુ.
- જપ્તી પ્રવૃત્તિમાં ધીમે ધીમે શરીરના નવા વિસ્તારો (જેક્સોનિયન એપિલેપ્સી) સામેલ થઈ શકે છે.
- શરીરના અમુક વિસ્તારોની ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતા.
- સ્વચાલિતતા (હાથની નાની હલનચલન, સ્લર્પિંગ, અસ્પષ્ટ અવાજો, વગેરે).
- ચેતના ઘણીવાર સાચવવામાં આવે છે (જટિલ આંશિક હુમલામાં ક્ષતિગ્રસ્ત).
- દર્દી 1-2 મિનિટ માટે અન્ય લોકો સાથે સંપર્ક ગુમાવે છે (ભાષણ સમજી શકતો નથી અને કેટલીકવાર આપવામાં આવેલ સહાયનો સક્રિયપણે પ્રતિકાર કરે છે).
- મૂંઝવણ સામાન્ય રીતે હુમલાના અંત પછી 1-2 મિનિટ સુધી ચાલે છે.
- સામાન્યીકૃત હુમલા (કોઝેવનિકોવ એપીલેપ્સી) પહેલા થઈ શકે છે.
- જો ચેતના નબળી હોય, તો દર્દીને હુમલા યાદ નથી.
સામાન્ય હુમલા
- સામાન્ય રીતે બેઠક અથવા સૂવાની સ્થિતિમાં થાય છે.
- સામાન્ય રીતે સ્વપ્નમાં થાય છે
- આભા સાથે શરૂ કરી શકો છો ( અગવડતાવી અધિજઠર પ્રદેશ, માથાની અનૈચ્છિક હલનચલન, દ્રશ્ય, શ્રાવ્ય અને ઘ્રાણેન્દ્રિય આભાસઅને વગેરે).
- પ્રારંભિક ચીસો.
- ચેતનાની ખોટ.
- ફ્લોર પર પડવું. પડી જવાની ઇજાઓ સામાન્ય છે.
- એક નિયમ તરીકે, વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ પ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલ નથી.
- 10-30 સેકન્ડ માટે ટોનિક આંચકી, શ્વાસ બંધ થવા સાથે, પછી ક્લોનિક આંચકી (1-5 મિનિટ).
- ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો શક્ય છે (ફોકલ મગજને નુકસાન સૂચવે છે).
- ત્વચાનો રંગ: હુમલાની શરૂઆતમાં હાયપરિમિયા અથવા સાયનોસિસ.
- બાજુઓ પર જીભ કરડવાથી લાક્ષણિકતા.
- કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અનૈચ્છિક પેશાબ.
- કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મોંની આસપાસ ફીણ.
- જપ્તી પછી - મૂંઝવણ, ગાઢ ઊંઘનો અંત, ઘણીવાર માથાનો દુખાવો અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો. દર્દીને આંચકી યાદ નથી.
- જપ્તીના સમગ્ર સમયગાળા માટે સ્મૃતિ ભ્રંશ.
સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસ
- સ્વયંભૂ અથવા એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સના ઝડપી ઉપાડના પરિણામે થાય છે.
- આક્રમક હુમલા એકબીજાને અનુસરે છે, ચેતના સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત થતી નથી.
- માં દર્દીઓમાં કોમેટોઝઆંચકીના ઉદ્દેશ્ય લક્ષણો ભૂંસી શકાય છે; અંગો, મોં અને આંખોના વળાંક પર ધ્યાન આપવું જોઈએ.
- તે ઘણીવાર મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે, પૂર્વસૂચન 1 કલાકથી વધુ સમય સુધી અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં આંચકીને લંબાવવાથી વધુ ખરાબ થાય છે.
આક્રમક હુમલાઓ આનાથી અલગ હોવા જોઈએ:
સાયકોજેનિક જપ્તી
- તે બેઠક અથવા સૂવાની સ્થિતિમાં થઈ શકે છે.
- સ્વપ્નમાં થતું નથી.
- પૂર્વવર્તી ચલ છે.
- ટોનિક-ક્લોનિક હલનચલન અસુમેળ છે, પેલ્વિસ અને માથાની હલનચલન બાજુથી બાજુ તરફ, આંખો કડક રીતે બંધ છે, નિષ્ક્રિય હલનચલનનો વિરોધ છે.
- ચહેરાની ચામડીનો રંગ બદલાતો નથી અથવા ચહેરાની લાલાશ નથી.
- વચ્ચે જીભ કરડવાની કે કરડવાની નથી.
- ત્યાં કોઈ અનૈચ્છિક પેશાબ નથી.
- પતનથી કોઈ નુકસાન થતું નથી.
- હુમલા પછી મૂંઝવણ ગેરહાજર છે અથવા પ્રકૃતિમાં પ્રદર્શનકારી છે.
- અંગોમાં દુખાવો: વિવિધ ફરિયાદો.
- કોઈ સ્મૃતિ ભ્રંશ નથી.
મૂર્છા
- બેઠક અથવા સૂવાની સ્થિતિમાં ઘટના દુર્લભ છે.
- સ્વપ્નમાં થતું નથી.
- પૂર્વવર્તી: ચક્કર આવવું, આંખો આગળ અંધારું આવવું, પરસેવો આવવો, લાળ આવવી, ટિનીટસ, બગાસું આવવું એ લાક્ષણિક છે.
- ત્યાં કોઈ ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો નથી.
- ત્વચાનો રંગ: શરૂઆતમાં અથવા આંચકી પછી નિસ્તેજ.
- અનૈચ્છિક પેશાબ સામાન્ય નથી.
- પડી જવાની ઇજાઓ સામાન્ય નથી.
- આંશિક સ્મૃતિ ભ્રંશ.
કાર્ડિયોજેનિક સિંકોપ (મોર્ગાગ્ની-એડમ્સ-સ્ટોક્સ હુમલા)
- બેઠક અથવા સૂવાની સ્થિતિમાં ઘટના શક્ય છે.
- સ્વપ્નમાં ઘટના શક્ય છે.
- પૂર્વવર્તી: ઘણી વખત ગેરહાજર (ટાચીયારિથમિયા સાથે, ઝડપી ધબકારા પહેલા મૂર્છા આવી શકે છે).
- ત્યાં કોઈ ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો નથી.
- બેહોશીની 30 સેકન્ડ પછી ટોનિક-ક્લોનિક હલનચલન થઈ શકે છે (સેકન્ડરી એનોક્સિક હુમલા).
- ત્વચાનો રંગ: શરૂઆતમાં નિસ્તેજ, પુનઃપ્રાપ્તિ પછી હાઇપ્રેમિયા.
- જીભ કરડવી દુર્લભ છે.
- અનૈચ્છિક પેશાબ શક્ય છે.
- પડી જવાથી નુકસાન શક્ય છે.
- હુમલા પછી મૂંઝવણ સામાન્ય નથી.
- હાથપગમાં દુખાવો થતો નથી.
- આંશિક સ્મૃતિ ભ્રંશ.
ઉન્માદ હુમલોલોકોની હાજરીમાં દર્દી માટે ચોક્કસ ભાવનાત્મક રીતે તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિમાં થાય છે. આ એક પ્રદર્શન છે જે દર્શકને ધ્યાનમાં રાખીને પ્રગટ થાય છે; જ્યારે દર્દીઓ પડે છે, ત્યારે તેઓ ક્યારેય તૂટતા નથી. આંચકી મોટે ભાગે ઉન્મત્ત ચાપ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે; દર્દીઓ દંભી પોઝ લે છે, તેમના કપડાં ફાડી નાખે છે અને કરડે છે. પ્રકાશ પ્રત્યે વિદ્યાર્થીઓની પ્રતિક્રિયા અને કોર્નિયલ રીફ્લેક્સ સચવાય છે.
ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલા (TIA) અને આધાશીશી હુમલા, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (સામાન્ય રીતે ચેતનાના નુકશાન વિના) ની ક્ષણિક નિષ્ક્રિયતાનું કારણ બને છે, ફોકલ એપિલેપ્ટિક હુમલા માટે ભૂલથી થઈ શકે છે. ઇસ્કેમિયા (ટીઆઇએ અથવા આધાશીશી) ના કારણે ન્યુરોલોજીકલ ડિસફંક્શન ઘણીવાર તરફ દોરી જાય છે નકારાત્મક લક્ષણો, એટલે કે, નુકશાનના લક્ષણો (ઉદાહરણ તરીકે, સંવેદનાત્મક નુકશાન, નિષ્ક્રિયતા, દ્રશ્ય ક્ષેત્રોની મર્યાદા, લકવો), જ્યારે ફોકલ એપિલેપ્ટિક પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલ ખામીઓ સામાન્ય રીતે સકારાત્મક હોય છે (આક્રમક આંચકો, પેરેસ્થેસિયા, દ્રશ્ય વિકૃતિ અને આભાસ), જોકે આવા ભેદ નિરપેક્ષ નથી. વાહિની રોગ, કાર્ડિયાક પેથોલોજી અથવા વેસ્ક્યુલર ડેમેજ (ડાયાબિટીસ, હાયપરટેન્શન) માટેના જોખમી પરિબળો ધરાવતા દર્દીમાં મગજના રક્ત પુરવઠાના ચોક્કસ વિસ્તારમાં નિષ્ક્રિયતા દર્શાવતા સંક્ષિપ્ત, સ્ટીરિયોટાઇપિકલ એપિસોડ્સ TIA માટે વધુ લાક્ષણિક છે. પરંતુ, વૃદ્ધ દર્દીઓમાં એપીલેપ્ટિક હુમલાનું સામાન્ય કારણ રોગના અંતમાં મગજનો ઇન્ફાર્ક્શન છે, તેથી વ્યક્તિએ ઇઇજી પર પેરોક્સિસ્મલ પ્રવૃત્તિનું ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ.
વિઝ્યુઅલ ઓરા, એકપક્ષીય સ્થાનિકીકરણ અને જઠરાંત્રિય વિક્ષેપ સાથે ક્લાસિક આધાશીશી માથાનો દુખાવો સામાન્ય રીતે એપીલેપ્ટિક હુમલાથી અલગ પાડવા માટે સરળ છે. જો કે, કેટલાક આધાશીશી પીડિત માત્ર આધાશીશી સમાનતા અનુભવે છે, જેમ કે હેમીપેરેસીસ, નિષ્ક્રિયતા અથવા અફેસીયા, અને પછી માથાનો દુખાવો અનુભવી શકતા નથી. આવા એપિસોડ્સ, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, TIAs થી અલગ પાડવું મુશ્કેલ છે, પરંતુ તેઓ ફોકલ એપિલેપ્સીના હુમલાનું પ્રતિનિધિત્વ પણ કરી શકે છે. વર્ટીબ્રોબેસિલર આધાશીશીના કેટલાક સ્વરૂપો પછી ચેતનાની ખોટ અને એપીલેપ્ટિક હુમલા પછી માથાનો દુખાવોની ઉચ્ચ આવર્તન વિભેદક નિદાનને વધુ જટિલ બનાવે છે. આધાશીશીમાં ન્યુરોલોજીકલ ડિસફંક્શનનો ધીમો વિકાસ (ઘણીવાર મિનિટોમાં) અસરકારક વિભેદક નિદાન માપદંડ તરીકે કામ કરે છે. ભલે તે બની શકે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જે દર્દીઓને ત્રણમાંથી કોઈ પણ સ્થિતિ વિચારણા હેઠળ હોવાની શંકા હોય તેઓએ નિદાન કરવા માટે સીટી, સેરેબ્રલ એન્જીયોગ્રાફી અને વિશિષ્ટ EEG સહિતની તપાસ કરાવવી જરૂરી છે. કેટલીકવાર, નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓ સાથે સારવારના અજમાયશ અભ્યાસક્રમો સૂચવવા જોઈએ (રસપ્રદ રીતે, કેટલાક દર્દીઓમાં સારવારનો આ કોર્સ એપીલેપ્ટિક અને આધાશીશી બંને હુમલાને અટકાવે છે).
સાયકોમોટર ભિન્નતા અને ઉન્માદ હુમલા. ઉપર નોંધ્યું છે તેમ, જટિલ આંશિક હુમલા દરમિયાન, દર્દીઓ વારંવાર વર્તનમાં ખલેલ અનુભવે છે. આ વ્યક્તિત્વની રચનામાં અચાનક ફેરફારો, તોળાઈ રહેલા મૃત્યુની લાગણી અથવા અપ્રમાણિક ભય, સોમેટિક પ્રકૃતિની પેથોલોજીકલ સંવેદનાઓ, એપિસોડિક વિસ્મૃતિ, ટૂંકા ગાળાના સ્ટીરિયોટાઇપિકલ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિકપડાં પસંદ કરવા અથવા તમારા પગને ટેપ કરવા જેવા. ઘણા દર્દીઓ વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓનો અનુભવ કરે છે, અને તેથી આવા દર્દીઓને મનોચિકિત્સકની મદદની જરૂર હોય છે. ઘણીવાર, ખાસ કરીને જો દર્દીઓને ટોનિક-ક્લોનિક હુમલા અને ચેતનાના નુકશાનનો અનુભવ થતો નથી, પરંતુ ભાવનાત્મક વિક્ષેપ હોય, તો સાયકોમોટર હુમલાના એપિસોડને સાયકોપેથિક ફ્યુગ્સ (ફ્લાઇટ પ્રતિક્રિયાઓ) અથવા ઉન્માદ હુમલા તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ખોટી નિદાન ઘણીવાર સામાન્ય ઇન્ટરેક્ટલ ઇઇજી પર આધારિત હોય છે અને તે પણ એક એપિસોડ દરમિયાન. એ વાત પર ભાર મૂકવો જ જોઇએ કે ટેમ્પોરલ લોબમાં ઊંડે આવેલા ફોકસમાંથી હુમલા પેદા થઈ શકે છે અને સપાટીના EEG રેકોર્ડિંગમાં તે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી. ડીપ ઇલેક્ટ્રોડ્સનો ઉપયોગ કરીને EEG રેકોર્ડ કરતી વખતે આની વારંવાર પુષ્ટિ કરવામાં આવી છે. તદુપરાંત, ડીપ ટેમ્પોરલ લોબ હુમલાઓ ફક્ત ઉપરોક્ત ઘટનાના સ્વરૂપમાં જ પ્રગટ થઈ શકે છે અને તે સામાન્ય આક્રમક ઘટના, સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ અને ચેતનાના નુકશાન સાથે નથી.
તે અત્યંત દુર્લભ છે કે એપિલેપ્ટીફોર્મ એપિસોડ માટે જોવામાં આવેલા દર્દીઓને વાસ્તવમાં હિસ્ટરીકલ સ્યુડો-સીઝર અથવા સંપૂર્ણ રીતે મેલન્જરિંગ હોય છે. ઘણીવાર આ વ્યક્તિઓને ભૂતકાળમાં વાસ્તવમાં વાઈના હુમલા થયા હોય અથવા વાઈના દર્દીઓના સંપર્કમાં હોય. આવા સ્યુડો-સીઝરને સાચા હુમલાથી અલગ પાડવાનું ક્યારેક મુશ્કેલ હોય છે. ઉન્માદના હુમલાઓ ઘટનાઓના બિન-શારીરિક અભ્યાસક્રમ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે: ઉદાહરણ તરીકે, સ્નાયુમાં ખેંચાણ એક બાજુથી ચહેરા અને પગના સ્નાયુઓ તરફ ગયા વિના એક હાથથી બીજામાં ફેલાય છે, આક્રમક સંકોચનબધા હાથપગના સ્નાયુઓ ચેતનાના નુકશાન સાથે નથી (અથવા દર્દી ચેતનાના નુકશાનનો દાવો કરે છે), દર્દી આઘાત ટાળવાનો પ્રયાસ કરે છે, જેના માટે, આક્રમક સંકોચનની ક્ષણે, તે દિવાલથી દૂર જાય છે અથવા ધારથી દૂર જાય છે. પથારીની. વધુમાં, ઉન્માદના હુમલા, ખાસ કરીને કિશોરવયની છોકરીઓમાં, પેલ્વિક હલનચલન અને જનનાંગો સાથે છેડછાડ સાથે, સ્પષ્ટપણે જાતીય અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે. જો ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્સીના કિસ્સામાં હુમલાના ઘણા સ્વરૂપોમાં સપાટી EEG યથાવત હોય, તો સામાન્યકૃત ટોનિક-ક્લોનિક હુમલા હંમેશા હુમલા દરમિયાન અને પછી બંને EEG માં વિક્ષેપ સાથે હોય છે. સામાન્યીકૃત ટોનિક-ક્લોનિક હુમલા (સામાન્ય રીતે) અને મધ્યમ અવધિના જટિલ આંશિક હુમલા (ઘણા કિસ્સાઓમાં) સીરમ પ્રોલેક્ટીનના સ્તરમાં વધારો (હુમલા પછી પ્રથમ 30 મિનિટની અંદર) સાથે હોય છે, જ્યારે ઉન્માદ બંધબેસે છેઆ નોંધ્યું નથી. જો કે આવા પરીક્ષણોના પરિણામોમાં ચોક્કસ વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય હોતું નથી, સકારાત્મક ડેટા મેળવવાથી હુમલાની ઉત્પત્તિની લાક્ષણિકતામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવી શકે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
વાઈના હુમલાવાળા દર્દીઓને દાખલ કરવામાં આવે છે તબીબી સંસ્થાઓહુમલા દરમિયાન તાત્કાલિક અને હુમલાના ઘણા દિવસો પછી બંને.
જો માથાનો દુખાવો, માનસિક સ્થિતિમાં ફેરફાર અને મૂંઝવણ સાથે તાજેતરની તાવની બીમારીનો ઇતિહાસ હોય, તો તીવ્ર CNS ચેપ (મેનિનજાઇટિસ અથવા એન્સેફાલીટીસ) શંકાસ્પદ હોઈ શકે છે; આ કિસ્સામાં, તાત્કાલિક તપાસ કરવી જરૂરી છે cerebrospinal પ્રવાહી. આવી પરિસ્થિતિમાં, હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસથી થતા એન્સેફાલીટીસનું પ્રથમ લક્ષણ જટિલ આંશિક જપ્તી હોઈ શકે છે.
હુમલા પહેલાના માથાનો દુખાવો અને/અથવા માનસિક ફેરફારોનો ઇતિહાસ, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ અથવા ફોકલમાં વધારો થવાના સંકેતો સાથે ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોજગ્યા પર કબજો જમાવતા જખમ (ગાંઠ, ફોલ્લો, ધમની ખોડખાંપણ) અથવા ક્રોનિક સબડ્યુરલ હેમેટોમાને બાકાત રાખવું જરૂરી બનાવે છે. આ કિસ્સામાં, સ્પષ્ટ ફોકલ શરૂઆત અથવા આભા સાથેના હુમલા ખાસ ચિંતાનો વિષય છે. નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે સીટી સ્કેન સૂચવવામાં આવે છે.
સામાન્ય પરીક્ષા મહત્વપૂર્ણ ઇટીઓલોજિકલ માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે. જીન્જીવલ હાયપરપ્લાસિયા એ એક સામાન્ય પરિણામ છે લાંબા ગાળાની સારવારફેનિટોઈન આંતરવર્તી ચેપ, આલ્કોહોલનું સેવન અથવા સારવાર બંધ કરવા સાથે સંકળાયેલ ક્રોનિક સીઝર ડિસઓર્ડરની તીવ્રતા એ દર્દીઓને કટોકટી વિભાગોમાં દાખલ થવાનું એક સામાન્ય કારણ છે.
ચહેરા પરની ત્વચાની તપાસ કરતી વખતે, કેશિલરી હેમેન્ગીયોમા ક્યારેક શોધી કાઢવામાં આવે છે - સ્ટર્જ-વેબર રોગનું લક્ષણ (રેડિયોગ્રાફી મગજનો કેલ્સિફિકેશન જાહેર કરી શકે છે), ટ્યુબરસ સ્ક્લેરોસિસનું કલંક (સેબેસિયસ ગ્રંથિ એડેનોમાસ અને શેગ્રીન ફોલ્લીઓ) અને ન્યુરોફિબ્રોમેટોસિસ (સબક્યુટેનીયસ-ન્યુરોસિસ) -લેટ સ્પોટ્સ). થડ અથવા અંગોની અસમપ્રમાણતા સામાન્ય રીતે હેમિહાઇપોટ્રોફી સૂચવે છે, એક પ્રકારનો સોમેટિક વિકાસ વિલંબ, પ્રારંભિક બાળપણમાં હસ્તગત જન્મજાત અથવા ફોકલ મગજના જખમથી વિપરીત.
એનામેનેસિસ અથવા સામાન્ય પરીક્ષાના ડેટા પણ ક્રોનિક મદ્યપાનના સંકેતો સ્થાપિત કરી શકે છે. ગંભીર મદ્યપાનથી પીડિત લોકોમાં, હુમલા સામાન્ય રીતે ઉપાડના લક્ષણો (રમ હુમલા), મગજના જૂના સંકોચન (ધોધ અથવા ઝઘડાથી), ક્રોનિક સબડ્યુરલ હેમેટોમા અને કુપોષણ અને યકૃતના નુકસાનને કારણે મેટાબોલિક વિકૃતિઓ દ્વારા થાય છે. ઉપાડ સિન્ડ્રોમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે એપીલેપ્ટિક હુમલા સામાન્ય રીતે દારૂ પીવાનું બંધ કર્યાના 12-36 કલાક પછી થાય છે અને ટૂંકા ગાળાના ટોનિક-ક્લોનિક છે, સિંગલ અને સીરીયલ બંને 2-3 હુમલાના સ્વરૂપમાં. આવા કિસ્સાઓમાં, વાઈની પ્રવૃત્તિના સમયગાળા પછી, દર્દીને સારવાર સૂચવવાની જરૂર નથી, કારણ કે અનુગામી હુમલા સામાન્ય રીતે થતા નથી. જેમ કે મદ્યપાન ધરાવતા દર્દીઓ માટે, જેમને વાઈના હુમલા અલગ સમયે થાય છે (અને 12-36 કલાક પછી નહીં), તેમની સારવાર કરવાની જરૂર છે, પરંતુ દર્દીઓના આ જૂથને જરૂરી છે. ખાસ ધ્યાનતેમની ફરિયાદોના અભાવ અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરની હાજરીને કારણે જે દવા ઉપચારને જટિલ બનાવે છે.
સ્ટાન્ડર્ડ બ્લડ ટેસ્ટ એ નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે કે હુમલા હાઈપોગ્લાયસીમિયા, હાઈપો- અથવા હાઈપરનેટ્રેમિયા અથવા હાઈપો- અથવા હાઈપરક્લેસીમિયાને કારણે છે. આ બાયોકેમિકલ ડિસઓર્ડરનાં કારણો નક્કી કરવા અને તેને સુધારવા માટે જરૂરી છે. આ ઉપરાંત, થાઇરોટોક્સિકોસિસ, તીવ્ર તૂટક તૂટક પોર્ફિરિયા, સીસું અથવા આર્સેનિક નશો માટે યોગ્ય પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને એપીલેપ્ટિક હુમલાના અન્ય, ઓછા સામાન્ય કારણો સ્થાપિત કરવામાં આવે છે.
વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, એપીલેપ્ટીક હુમલા એક તીવ્ર ડિસઓર્ડર સૂચવી શકે છે મગજનો પરિભ્રમણઅથવા બનો લાંબા ગાળાના પરિણામજૂના મગજનો ઇન્ફાર્ક્શન (શાંત પણ). વધુ તપાસ માટેની યોજના દર્દીની ઉંમર, કાર્યકારી સ્થિતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવશે કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનુંઅને તેની સાથેના લક્ષણો.
સામાન્યીકૃત ટોનિક-ક્લોનિક હુમલાઓ સામાન્ય ઊંઘની વંચિતતા પછી નર્વસ સિસ્ટમમાં અસામાન્યતાઓ વિના વ્યક્તિઓમાં વિકાસ કરી શકે છે. આવા હુમલા ક્યારેક ડબલ શિફ્ટમાં કામ કરતા લોકોમાં, ઉચ્ચ શિક્ષણના વિદ્યાર્થીઓમાં જોવા મળે છે શૈક્ષણિક સંસ્થાઓપરીક્ષા સત્ર દરમિયાન અને ટૂંકા ગાળાની રજા પરથી પાછા ફરતા સૈનિકો માટે. જો એક જ હુમલા પછી કરવામાં આવેલા તમામ પરીક્ષણોના પરિણામો સામાન્ય હોય, તો આવા દર્દીઓને વધુ સારવારની જરૂર નથી.
જો એનામેનેસિસ, પરીક્ષા અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો અનુસાર, એપીલેપ્ટિક હુમલાનો ભોગ બનેલા દર્દીમાં કોઈ અસાધારણતા શોધી શકાતી નથી, તો પછી વ્યક્તિ એવી છાપ મેળવે છે કે આ હુમલા આઇડિયોપેથિક છે અને કેન્દ્રિય નર્વસને કોઈ અંતર્ગત ગંભીર નુકસાન નથી. સિસ્ટમ દરમિયાન, ગાંઠો અને અન્ય વોલ્યુમેટ્રિક રચનાઓલાંબા સમય સુધી તેઓ એપિલેપ્ટીક હુમલાના સ્વરૂપમાં એસિમ્પ્ટોમેટિક રીતે થઈ શકે છે અને પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે, અને તેથી દર્દીઓની વધુ તપાસ સૂચવવામાં આવે છે.
ઇઇજીહુમલાના વિભેદક નિદાન માટે, તેમના કારણને નિર્ધારિત કરવા, તેમજ યોગ્ય વર્ગીકરણ માટે મહત્વપૂર્ણ છે. જ્યારે વાઈના હુમલાનું નિદાન શંકાસ્પદ હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે, વાઈના હુમલા અને સિંકોપ વચ્ચેના તફાવતના કિસ્સામાં, EEG માં પેરોક્સિસ્મલ ફેરફારોની હાજરી એપીલેપ્સીના નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે. આ હેતુ માટે તેઓ ઉપયોગ કરે છે ખાસ પદ્ધતિઓસક્રિયકરણ (ઊંઘ દરમિયાન રેકોર્ડિંગ, ફોટોસ્ટીમ્યુલેશન અને હાઇપરવેન્ટિલેશન) અને વિશેષ EEG લીડ્સ (નાસોફેરિન્જિયલ, નાસોએથમોઇડલ, સ્ફેનોઇડલ) મગજના ઊંડા બંધારણમાંથી રેકોર્ડિંગ અને બહારના દર્દીઓના સેટિંગમાં પણ લાંબા ગાળાની દેખરેખ માટે. EEG ફોકલ અસાધારણતા (સ્પાઇક્સ, તીક્ષ્ણ તરંગો અથવા ફોકલ ધીમી તરંગો) પણ શોધી શકે છે, જે ફોકલની સંભાવના દર્શાવે છે. ન્યુરોલોજીકલ નુકસાન, જો હુમલાના લક્ષણો શરૂઆતમાં સામાન્ય હુમલા જેવા જ હોય તો પણ. EEG હુમલાનું વર્ગીકરણ કરવામાં પણ મદદ કરે છે. તે ફોકલ સેકન્ડરી સામાન્યીકૃત હુમલાને પ્રાથમિક સામાન્યીકૃત કરતા અલગ પાડવાનું શક્ય બનાવે છે અને ચેતનાના ટૂંકા ગાળાના ક્ષતિઓના વિભેદક નિદાનમાં ખાસ કરીને અસરકારક છે. નાના હુમલા હંમેશા દ્વિપક્ષીય સ્પાઇક-વેવ ડિસ્ચાર્જ સાથે હોય છે, જ્યારે જટિલ આંશિક હુમલા બંને ફોકલ પેરોક્સિસ્મલ સ્પાઇક્સ અને ધીમી તરંગો અથવા સામાન્ય સપાટી EEG પેટર્ન સાથે હોઇ શકે છે. પેટિટ મલ હુમલાના કેસોમાં, EEG એ દર્શાવી શકે છે કે દર્દી તબીબી રીતે દેખીતા હોય તેના કરતા ઘણા વધુ પેટિટ મલ હુમલાનો અનુભવ કરી રહ્યો છે; આમ, EEG એન્ટીપાયલેપ્ટિક દવા ઉપચારની દેખરેખ રાખવામાં મદદ કરે છે.
તાજેતરમાં સુધી, વાઈના હુમલાવાળા દર્દીઓની તપાસ માટે મહત્વપૂર્ણ વધારાની પદ્ધતિઓ હતી કટિ પંચર, ખોપરીની રેડિયોગ્રાફી, આર્ટિરોગ્રાફી અને ન્યુમોએન્સફાલોગ્રાફી.
કટિ પંચરજો તીવ્ર અથવા ક્રોનિક ચેપ CNS અથવા subarachnoid હેમરેજ. સીટી સ્કેનઅને NMR ટોમોગ્રાફીઅગાઉ ઉપયોગમાં લેવાતા એનાટોમિકલ ડિસઓર્ડર વિશે હાલમાં વધુ ચોક્કસ માહિતી પૂરી પાડે છે આક્રમક પદ્ધતિઓસંશોધન પ્રથમ હુમલાનો અનુભવ કરતા તમામ પુખ્ત વયના લોકો પાસે ડાયગ્નોસ્ટિક સીટી સ્કેન હોવું જોઈએ, કાં તો કોન્ટ્રાસ્ટ એન્હાન્સમેન્ટ વગર અથવા સાથે. જો પ્રથમ અભ્યાસ આપે છે સામાન્ય પરિણામો, પુનરાવર્તિત પરીક્ષા 6-12 મહિના પછી હાથ ધરવામાં આવે છે. NMR ઇમેજિંગ ખાસ કરીને અસરકારક છે પ્રારંભિક તબક્કાફોકલ એપિલેપ્ટિક હુમલા માટે પરીક્ષાઓ, જ્યારે તે સીટી કરતા નાની ડિગ્રીના ફેરફારોને વધુ સારી રીતે શોધી શકે છે.
આર્ટિઓગ્રાફીગંભીર શંકાના કિસ્સામાં અને ધમનીની ખોડખાંપણ માટે કરવામાં આવે છે, પછી ભલે સીટી ડેટા અનુસાર કોઈ ફેરફારો ન મળ્યા હોય, અથવા બિન-આક્રમક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને શોધાયેલ જખમમાં વેસ્ક્યુલર પેટર્નની કલ્પના કરવાના હેતુ માટે.
સારવાર
તાત્કાલિક સંભાળ
દર્દીને સંભવિત ઇજાઓથી બચાવો કે જે પતન દરમિયાન અને શરીરના આક્રમક વળાંક દરમિયાન થઈ શકે છે, તેની સલામતીની ખાતરી કરો.
તમારી આસપાસના લોકોને શાંત કરો. આક્રમક હિલચાલ દરમિયાન માથાની ઇજાને ટાળવા માટે દર્દીના માથાની નીચે કંઈક નરમ (જેકેટ, ટોપી) મૂકો. કપડાં ઉતારો જે શ્વાસ લેવામાં અવરોધ કરી શકે છે. ગાંઠમાં વળી ગયેલા રૂમાલને નીચેના અને ઉપરના જડબાના દાંત વચ્ચે મૂકી શકાય છે જો જો હુમલો હમણાં જ શરૂ થયો છે. જીભ કરડવાથી અને દાંતને થતા નુકસાનને રોકવા માટે આ જરૂરી છે. દર્દીના માથાને બાજુ તરફ ફેરવો જેથી લાળ મુક્તપણે ફ્લોર પર વહી શકે. જો દર્દી શ્વાસ લેવાનું બંધ કરી દે, તો CPR શરૂ કરો.
હુમલા બંધ થયા પછી, જો આંચકી શેરીમાં આવી હોય, તો દર્દીને ઘરે અથવા હોસ્પિટલમાં લઈ જવાની વ્યવસ્થા કરો. ઘટનાની જાણ કરવા દર્દીના સંબંધીઓનો સંપર્ક કરો. એક નિયમ તરીકે, સંબંધીઓ જાણે છે કે શું કરવું.
જો દર્દી જાણ કરતું નથી કે તે વાઈથી પીડાય છે, તો એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવું વધુ સારું છે, કારણ કે આક્રમક સિન્ડ્રોમ એ વધુ ગંભીર પેથોલોજી (સેરેબ્રલ એડીમા, નશો, વગેરે) ની નોંધપાત્ર માત્રાની નિશાની હોઈ શકે છે. દર્દીને અડ્યા વિના છોડશો નહીં.
વાઈના હુમલા વખતે શું ન કરવું
- હુમલા દરમિયાન દર્દીને એકલા છોડી દો.
- આંચકીના હુમલા દરમિયાન દર્દીને (હાથ, ખભા અથવા માથા દ્વારા) પકડવાનો પ્રયાસ કરો અથવા તેને અન્ય, તેના માટે વધુ અનુકૂળ જગ્યાએ સ્થાનાંતરિત કરો.
- નીચેના જડબાના ફ્રેક્ચર અને દાંતને ઈજા ન થાય તે માટે દર્દીના જડબાંને ખોલવાનો પ્રયાસ કરો અને તેમની વચ્ચે કોઈપણ વસ્તુ દાખલ કરો.
રૂઢિચુસ્ત સારવાર
એપીલેપ્સીવાળા દર્દીની સારવારનો હેતુ રોગના કારણને દૂર કરવા, હુમલાના વિકાસની પદ્ધતિઓને દબાવવા અને રોગની અંતર્ગત ન્યુરોલોજીકલ ડિસફંક્શનના પરિણામે અથવા કામ કરવાની ક્ષમતામાં સતત ઘટાડા સાથે સંકળાયેલા મનોસામાજિક પરિણામોને સુધારવાનો છે. .
જો એપીલેપ્ટીક સિન્ડ્રોમ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરનું પરિણામ છે, જેમ કે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અથવા હાઈપોક્લેસીમિયા, તો પછી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને પુનઃસ્થાપિત કર્યા પછી સામાન્ય સ્તરહુમલા સામાન્ય રીતે બંધ થાય છે. જો એપીલેપ્ટીક હુમલા મગજના શરીરરચનાત્મક જખમને કારણે થાય છે, જેમ કે ગાંઠ, ધમનીની ખોડખાંપણ અથવા મગજની ફોલ્લો, તો પેથોલોજીકલ ફોકસને દૂર કરવાથી પણ હુમલાઓ અદ્રશ્ય થઈ જાય છે. જો કે, લાંબા ગાળાના જખમ, બિન-પ્રગતિશીલ જખમ પણ, ગ્લિઓસિસ અને અન્ય ડિનરવેશન ફેરફારોના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. આ ફેરફારો ક્રોનિક એપિલેપ્ટિક ફોસીની રચના તરફ દોરી શકે છે જે દૂર કરીને દૂર કરી શકાતા નથી. પ્રાથમિક ધ્યાનપરાજય આવા કિસ્સાઓમાં, વાઈના કોર્સને નિયંત્રિત કરવા માટે મગજના એપિલેપ્ટિક વિસ્તારોનું સર્જિકલ એક્સ્ટર્પેશન ક્યારેક જરૂરી હોય છે (નીચે વાઈ માટે ન્યુરોસર્જિકલ સારવાર જુઓ).
લિમ્બિક સિસ્ટમ અને ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ફંક્શન વચ્ચે એક જટિલ સંબંધ છે જે વાઈના દર્દીઓ પર નોંધપાત્ર અસર કરી શકે છે. આંતરસ્ત્રાવીય સ્થિતિમાં સામાન્ય વધઘટ હુમલાની આવર્તનને અસર કરે છે, અને બદલામાં એપીલેપ્સી પણ ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ડિસઓર્ડરનું કારણ બને છે. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલીક સ્ત્રીઓ નોંધપાત્ર ફેરફારોવાઈના હુમલાની પેટર્ન માસિક ચક્ર (માસિક વાઈ) ના અમુક તબક્કાઓ સાથે એકરુપ છે; અન્યમાં, હુમલાની આવૃત્તિમાં ફેરફાર મૌખિક ગર્ભનિરોધક અને ગર્ભાવસ્થાને કારણે થાય છે. સામાન્ય રીતે, એસ્ટ્રોજેન્સમાં હુમલાને ઉત્તેજિત કરવાની મિલકત હોય છે, જ્યારે પ્રોજેસ્ટિન તેમના પર અવરોધક અસર ધરાવે છે. બીજી બાજુ, એપીલેપ્સીવાળા કેટલાક દર્દીઓ, ખાસ કરીને જટિલ આંશિક હુમલાઓ સાથે, સહવર્તી પ્રજનન અંતઃસ્ત્રાવી તકલીફના ચિહ્નો બતાવી શકે છે. વિકૃતિઓ સામાન્ય છે જાતીય ઇચ્છા, ખાસ કરીને હાઇપોસેક્સ્યુઆલિટી. વધુમાં, સ્ત્રીઓ ઘણીવાર પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ વિકસાવે છે, અને પુરુષો ઘણીવાર શક્તિ વિકૃતિઓ વિકસાવે છે. આ અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓ તબીબી રીતે વાઈના હુમલાનો અનુભવ કરતા નથી, પરંતુ તેઓ EEG ફેરફારો (ઘણીવાર ટેમ્પોરલ ડિસ્ચાર્જ સાથે) ધરાવે છે. તે અસ્પષ્ટ રહે છે કે શું એપીલેપ્સી અંતઃસ્ત્રાવી અને/અથવા વર્તણૂકીય વિકૃતિઓનું કારણ બને છે અથવા શું આ બે પ્રકારની વિકૃતિઓ સમાન અંતર્ગત ન્યુરોપેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના અલગ અભિવ્યક્તિઓ છે. જો કે, અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલી પર રોગનિવારક અસરો કેટલાક કિસ્સાઓમાં હુમલાના અમુક સ્વરૂપોને નિયંત્રિત કરવામાં અસરકારક છે, અને એન્ટિપીલેપ્ટિક ઉપચાર છે. સારી પદ્ધતિઅંતઃસ્ત્રાવી ડિસફંક્શનના ચોક્કસ સ્વરૂપોની સારવાર.
ફાર્માકોથેરાપી એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓની સારવાર હેઠળ છે. તેનો હેતુ વિચાર પ્રક્રિયાઓના સામાન્ય માર્ગને અસર કર્યા વિના હુમલા અટકાવવાનો છે (અથવા સામાન્ય વિકાસબાળકમાં બુદ્ધિ) અને નકારાત્મક પ્રણાલીગત વિના આડઅસરો. દર્દીને, શક્ય હોય ત્યાં સુધી, કોઈપણ એકની સૌથી ઓછી શક્ય માત્રા સૂચવવી જોઈએ એન્ટિકોનવલ્સન્ટ. જો ડૉક્ટર વાઈના દર્દીમાં હુમલાના પ્રકાર, તેના નિકાલમાં એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સની ક્રિયાના સ્પેક્ટ્રમ અને મૂળભૂત ફાર્માકોકાઇનેટિક સિદ્ધાંતો વિશે બરાબર જાણે છે, તો તે વાઈના 60-75% દર્દીઓમાં હુમલાને સંપૂર્ણપણે નિયંત્રિત કરી શકે છે. જો કે, ઘણા દર્દીઓ સારવાર માટે પ્રતિરોધક છે કારણ કે પસંદ કરેલી દવાઓ જપ્તીના પ્રકાર(ઓ) માટે યોગ્ય નથી અથવા શ્રેષ્ઠ માત્રામાં સૂચવવામાં આવતી નથી; તેઓ અનિચ્છનીય આડઅસરો વિકસાવે છે. લોહીના સીરમમાં એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સની સામગ્રી નક્કી કરવાથી ડૉક્ટર દરેક દર્દીને વ્યક્તિગત રીતે દવાની માત્રા આપી શકે છે અને ડ્રગના વહીવટનું નિરીક્ષણ કરે છે. તદુપરાંત, દર્દીમાં જે સૂચવવામાં આવે છે દવા સારવાર, સંતુલન સ્થિતિમાં પહોંચવાના યોગ્ય સમયગાળા પછી (સામાન્ય રીતે ઘણા અઠવાડિયા લે છે, પરંતુ 5 અર્ધ-જીવનના સમયગાળા કરતાં ઓછા સમય સુધી નહીં), લોહીના સીરમમાં ડ્રગની સામગ્રી નક્કી કરવામાં આવે છે અને દરેક માટે સ્થાપિત પ્રમાણભૂત ઉપચારાત્મક સાંદ્રતા સાથે તેની તુલના કરવામાં આવે છે. દવા નિયત માત્રાને સમાયોજિત કરીને, તેને લોહીમાં દવાના જરૂરી રોગનિવારક સ્તર સાથે સુસંગત બનાવીને, ડૉક્ટર દવાના શોષણ અને ચયાપચયમાં વ્યક્તિગત વધઘટની અસરને વળતર આપી શકે છે.
લાંબા ગાળાના સઘન EEG અભ્યાસ અને વિડિયો મોનિટરિંગ, હુમલાની પ્રકૃતિનું સાવચેતીપૂર્વક નિર્ધારણ અને એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સની પસંદગી અગાઉ પરંપરાગત એન્ટિપીલેપ્ટિક ઉપચાર માટે પ્રતિરોધક ગણાતા ઘણા દર્દીઓમાં જપ્તી નિયંત્રણની અસરકારકતામાં નોંધપાત્ર વધારો કરી શકે છે. ખરેખર, આવા દર્દીઓને સૌથી યોગ્ય દવા ન મળે ત્યાં સુધી ઘણી વખત ઘણી દવાઓ બંધ કરવી પડે છે.
ન્યુરોલોજીકલ વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલદર્દીઓની નીચેની શ્રેણીઓ આધીન છે:
- પ્રથમ વખત વાઈના હુમલા સાથે.
- બંધ સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસ સાથે.
- શ્રેણીબદ્ધ હુમલા અથવા સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસના કિસ્સામાં, ન્યુરોઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટમાં કટોકટી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું સૂચવવામાં આવે છે.
- TBI ધરાવતા દર્દીઓને પ્રાધાન્યમાં ન્યુરોસર્જિકલ વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.
- આંચકીના હુમલા સાથે સગર્ભા સ્ત્રીઓને પ્રસૂતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન હોસ્પિટલમાં તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.
- એક પછી દર્દીઓ મરકીના હુમલાસાથે સ્થાપિત કારણહોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર નથી.
લક્ષણોની સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસ માટે (માથાની તીવ્ર ઈજા, મગજની ગાંઠ, સ્ટ્રોક, મગજનો ફોલ્લો, ગંભીર ચેપઅને નશો) એક સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે પેથોજેનેટિક ઉપચારડિહાઇડ્રેશન ઉપચાર પર વિશેષ ભાર સાથે આ પરિસ્થિતિઓમાં - મગજનો સોજો (ફ્યુરોસેમાઇડ, યુરેથાઇટિસ) ની તીવ્રતાને કારણે.
જો મગજમાં મેટાસ્ટેસિસને કારણે એપીલેપ્ટીક હુમલા થાય છે, તો ફેનિટોઈન સૂચવવામાં આવે છે. નિવારક એન્ટિકોનવલ્સન્ટ ઉપચાર ત્યારે જ હાથ ધરવામાં આવે છે જ્યારે ઉચ્ચ જોખમઅંતમાં હુમલા. આ કિસ્સામાં, ફેનિટોઇનની સીરમ સાંદ્રતા ઘણીવાર નક્કી કરવામાં આવે છે અને દવાની માત્રા સમયસર ગોઠવવામાં આવે છે.
ચોક્કસ દવાઓ સૂચવવા માટેના સંકેતો
સામાન્ય ટોનિક-ક્લોનિક હુમલા માટે ત્રણ દવાઓ સૌથી અસરકારક છે - ફેનિટોઈન(અથવા ડિફેનિલહાઇડેન્ટોઇન), ફેનોબાર્બીટલ (અને અન્ય લાંબા-અભિનય બાર્બિટ્યુરેટ્સ) અને કાર્બામાઝેપિન. મોટાભાગના દર્દીઓની સ્થિતિને આમાંની કોઈપણ દવાઓના પૂરતા ડોઝથી નિયંત્રિત કરી શકાય છે, જો કે તે દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે વધુ સારી રીતે કામ કરી શકે છે. ચોક્કસ દવા, ફેનિટોઈન હુમલાઓને રોકવાની દ્રષ્ટિએ ખૂબ અસરકારક છે, તેની શામક અસર ખૂબ જ નબળી છે, અને તે બૌદ્ધિક ક્ષતિનું કારણ નથી. જો કે, કેટલાક દર્દીઓમાં, ફેનિટોઈન જીન્જીવલ હાયપરપ્લાસિયા અને હળવા હિર્સ્યુટિઝમનું કારણ બને છે, જે ખાસ કરીને યુવાન સ્ત્રીઓ માટે અપ્રિય છે. લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી, ચહેરાના લક્ષણો બરછટ થઈ શકે છે. ફેનિટોઈન લેવાથી કેટલીકવાર લિમ્ફેડેનોપથીના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, અને ખૂબ ઊંચા ડોઝ ઝેરી અસરસેરેબેલમ સુધી.
કાર્બામાઝેપિનઓછી અસરકારક નથી અને ઘણાનું કારણ નથી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓફેનિટોઇનમાં સહજ છે. બૌદ્ધિક કાર્યો માત્ર પીડાતા નથી, પરંતુ ફેનિટોઈન લેતી વખતે કરતાં વધુ હદ સુધી સચવાય છે. દરમિયાન, કાર્બામાઝેપિન જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ, પેરિફેરલ રક્તમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં થોડો અથવા મધ્યમ ઘટાડો (3.5-4.10 9 / l સુધી) સાથે અસ્થિ મજ્જા ડિપ્રેશનને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે, અને તેથી આ ફેરફારોને સાવચેતીપૂર્વકની જરૂર છે. દેખરેખ વધુમાં, કાર્બામાઝેપિન હેપેટોટોક્સિક છે. આ કારણોસર, કાર્બામાઝેપિન થેરાપી શરૂ કરતા પહેલા અને પછી સારવારના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન 2-અઠવાડિયાના અંતરાલ પર સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરીઓ અને યકૃત કાર્ય પરીક્ષણો કરવા જોઈએ.
ફેનોબાર્બીટલટોનિક-ક્લોનિક હુમલા માટે પણ અસરકારક છે અને ઉપરોક્ત કોઈપણ અસરો નથી આડઅસરો. જો કે, ઉપયોગની શરૂઆતમાં, દર્દીઓ હતાશા અને સુસ્તી અનુભવે છે, જે દવાની નબળી સહનશીલતા સમજાવે છે. સેડેશન ડોઝ-સંબંધિત છે, જે સંપૂર્ણ જપ્તી નિયંત્રણ હાંસલ કરવા માટે સૂચવવામાં આવેલી દવાની માત્રાને મર્યાદિત કરી શકે છે. એ જ કિસ્સામાં જો રોગનિવારક ક્રિયાફેનોબાર્બીટલના ડોઝનો ઉપયોગ કરીને પ્રાપ્ત કરી શકાય છે જે શામક અસર આપતા નથી, પછી દવાના લાંબા ગાળાના ઉપયોગની હળવી પદ્ધતિ સૂચવવામાં આવે છે. પ્રિમિડનએક બાર્બિટ્યુરેટ છે જે ફેનોબાર્બીટલ અને ફેનિલેથિલમાલોનામાઇડ (PEMA) માં ચયાપચય થાય છે અને તેના સક્રિય ચયાપચયને કારણે એકલા ફેનોબાર્બીટલ કરતાં વધુ અસરકારક હોઈ શકે છે. બાળકોમાં, બાર્બિટ્યુરેટ્સ હાયપરએક્ટિવિટી અને વધેલી ચીડિયાપણુંની સ્થિતિને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, જે સારવારની અસરકારકતા ઘટાડે છે.
પ્રણાલીગત આડઅસર ઉપરાંત, ત્રણેય વર્ગની દવાઓની વધુ માત્રામાં નર્વસ સિસ્ટમ પર ઝેરી અસર પડે છે. દવાઓની ઉપચારાત્મક સાંદ્રતામાં પણ નેસ્ટાગ્મસ ઘણીવાર જોવા મળે છે, જ્યારે લોહીમાં દવાઓના વધતા સ્તર સાથે અટેક્સિયા, ચક્કર, ધ્રુજારી, બૌદ્ધિક પ્રક્રિયાઓનું અવરોધ, યાદશક્તિમાં ઘટાડો, મૂંઝવણ અને મૂંઝવણ પણ વિકસી શકે છે. જ્યારે લોહીમાં દવાની સાંદ્રતા રોગનિવારક સ્તરે ઘટાડી દેવામાં આવે ત્યારે આ ઘટના ઉલટાવી શકાય તેવી હોય છે.
આંશિક હુમલા, જટિલ આંશિક હુમલા સહિત (ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્સી સાથે). સામાન્ય રીતે ટોનિક-ક્લોનિક હુમલાવાળા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવતી દવાઓ આંશિક હુમલા માટે પણ અસરકારક છે. શક્ય છે કે કાર્બામાઝેપિન અને ફેનિટોઈન આ હુમલાઓ માટે બાર્બિટ્યુરેટ્સ કરતાં કંઈક અંશે વધુ અસરકારક છે, જો કે આ નિશ્ચિતપણે સ્થાપિત થયું નથી. સામાન્ય રીતે, જટિલ આંશિક હુમલાની સારવાર કરવી મુશ્કેલ હોય છે, જેમાં દર્દીઓને એક કરતાં વધુ દવાઓ સૂચવવાની જરૂર પડે છે (ઉદાહરણ તરીકે, કાર્બામાઝેપિન અને પ્રિમિડોન અથવા ફેનિટોઈન, અથવા મેથ્સ્યુક્સિમાઇડના ઉચ્ચ ડોઝ સાથે સંયોજનમાં પ્રથમ-લાઇનની કોઈપણ દવાઓ) અને કેટલાકમાં કેસો, ન્યુરોસર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. હુમલાના આ સ્વરૂપો માટે, ઘણા એપિલેપ્સી કેન્દ્રો નવી એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓનું પરીક્ષણ કરી રહ્યા છે.
પ્રાથમિક સામાન્યીકૃત પેટિટ મલ હુમલા (ગેરહાજરી અને અસાધારણ). ટોનિક-ક્લોનિક અને ફોકલ હુમલાથી વિપરીત, આ હુમલાઓને વિવિધ વર્ગોની દવાઓ દ્વારા સુધારી શકાય છે. સરળ ગેરહાજરીમાં હુમલા, પસંદગીના માધ્યમ છે ઇથોક્સાઇમાઇડ.આડઅસરોમાં જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ, વર્તનમાં ફેરફાર, ચક્કર અને સુસ્તીનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ અનુરૂપ ફરિયાદો ખૂબ જ દુર્લભ છે. એટીપિકલ પેટિટ મલ અને માયોક્લોનિક હુમલાને નિયંત્રિત કરવા માટે વધુ મુશ્કેલ માટે, પસંદગીની દવા છે વાલ્પ્રોઇક એસિડ(તે પ્રાથમિક સામાન્ય ટોનિક-ક્લોનિક હુમલા માટે પણ અસરકારક છે). Valproic એસિડ બળતરા પેદા કરી શકે છે જઠરાંત્રિય માર્ગ, અસ્થિ મજ્જા ડિપ્રેશન (ખાસ કરીને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા), હાયપરમોનેમિયા અને યકૃતની તકલીફ (પ્રગતિશીલ જીવલેણ યકૃતની નિષ્ફળતાના દુર્લભ કિસ્સાઓ સહિત, જે ડોઝ-સંબંધિત અસર કરતાં દવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાનું પરિણામ હોવાની શક્યતા વધારે છે). પ્લેટલેટ કાઉન્ટ અને લિવર ફંક્શન ટેસ્ટ સાથેની સંપૂર્ણ બ્લડ કાઉન્ટ થેરપીની શરૂઆત પહેલાં અને સારવાર દરમિયાન બે-અઠવાડિયાના અંતરાલમાં ચોક્કસ દર્દીમાં દવા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે તેની ખાતરી કરવા માટે પૂરતા સમયગાળા માટે થવી જોઈએ.
ક્લોનાઝેપામ(એક બેન્ઝોડિયાઝેપિન દવા) નો ઉપયોગ એટીપીકલ પેટિટ મલ અને માયોક્લોનિક હુમલા માટે પણ થઈ શકે છે. તે ક્યારેક ચક્કર અને ચીડિયાપણુંનું કારણ બને છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે અન્ય પ્રણાલીગત આડઅસરોનું કારણ નથી. પ્રથમ ગેરહાજરી વિરોધી દવાઓ પૈકીની એક ટ્રાઇમેથાડિઓન હતી, પરંતુ હવે સંભવિત ઝેરીતાને કારણે તેનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે.
સર્જરી
વાઈની ન્યુરોસર્જિકલ સારવાર જુઓ.
કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ એ એક જટિલ લક્ષણ સંકુલ છે, જેનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓના અચાનક અને સ્વયંસ્ફુરિત સંકોચન છે. આ અંતર્જાત અને બાહ્ય ઉત્તેજના માટે શરીરની એક વિશેષ પ્રતિક્રિયા છે, જે પેરોક્સિસ્મલ સ્નાયુ ખેંચાણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. મગજમાં ચેતા કોષોના અલગ જૂથની ઉત્તેજના અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક હાયપરએક્ટિવિટીને કારણે હુમલા થાય છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આંચકી એ જન્મજાત અથવા હસ્તગતની નિશાની છે કાર્બનિક નુકસાન CNS.
કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ એ સ્વતંત્ર નોસોલોજી નથી, પરંતુ સંખ્યાબંધ રોગોનું અભિવ્યક્તિ છે: ન્યુરોલોજીકલ, ટ્રોમેટોલોજીકલ, એન્ડોક્રિનોલોજિકલ. સિન્ડ્રોમ કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે, પરંતુ મોટેભાગે તે જીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં બાળકોમાં થાય છે. આ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની રચનાઓની મોર્ફો-ફંક્શનલ અપરિપક્વતા, નર્વસ પેશીઓમાં ચયાપચયની અસ્થિરતા અને અવરોધ પર મગજમાં ઉત્તેજનાનું વર્ચસ્વ હોવાને કારણે છે. આ પરિબળો મગજના ઝડપી સોજો, ઓક્સિજન ભૂખમરો અને પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલનમાં ફાળો આપે છે, જે બદલામાં હુમલા તરફ દોરી જાય છે. બાળકના શરીરમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજનાની ઓછી થ્રેશોલ્ડ હોય છે અને આક્રમક પ્રતિક્રિયાઓ ફેલાવવાની વૃત્તિ હોય છે.
મુખ્ય ક્લિનિકલ સંકેતપેથોલોજી એ આંચકી છે - સ્થાનિક અથવા સામાન્ય પ્રકૃતિના સ્પાસ્ટિક સ્નાયુ સંકોચન. પ્રથમ કિસ્સામાં, એક જૂથના સ્નાયુ તંતુઓ આક્રમક રીતે સંકુચિત થાય છે. સ્થાનિક હુમલાને આંશિક અથવા ફોકલ કહેવામાં આવે છે. જ્યારે પ્રક્રિયા સામાન્ય થાય છે, ત્યારે આખા શરીરના સ્નાયુઓ આંચકીથી સંકુચિત થાય છે, અને કહેવાતા ગ્રાન્ડ મલ હુમલા થાય છે. આ ગંભીર સ્થિતિ મૂંઝવણ અને શ્વાસની તકલીફ સાથે છે.
આંશિક હુમલા ઝડપી અને લયબદ્ધ હોઈ શકે છે - ક્લોનિક, તેમજ ધીમા અને લાંબા સમય સુધી - ટોનિક. બાદમાં લગભગ સમગ્ર સ્નાયુ સમૂહને કબજે કરે છે અને શ્વસન સ્નાયુઓને શાબ્દિક રીતે લકવો કરે છે. દર્દીના તમામ સ્નાયુઓ તંગ થાય છે, માથું પાછું પડે છે, હાથ વળે છે, દાંત ચોંટી જાય છે, શરીર લંબાય છે. આંચકીનો મિશ્ર પ્રકાર છે - ક્લોનિક-ટોનિક, જે કોમા અથવા આંચકાના દર્દીઓમાં થાય છે.
પેથોલોજીના લક્ષણો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. આંચકી દરમિયાન, દર્દીઓને તાવ, ઉલટી અને અશક્ત હોય છે ધબકારા, નશાના ચિહ્નો દેખાય છે, ચહેરાના સ્નાયુઓ અનૈચ્છિક રીતે ઝબૂકવા લાગે છે, બહારની દુનિયા સાથેનો સંપર્ક ખોવાઈ જાય છે, મોંમાંથી ફીણ આવે છે, ત્રાટકશક્તિ અર્થહીન બની જાય છે, "અદ્રશ્ય."
સિન્ડ્રોમનું કારણ નક્કી કરવા અને સારવાર શરૂ કરવા માટે, તેમાંથી પસાર થવું જરૂરી છે તબીબી તપાસ. ન્યુરોલોજીસ્ટ, ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અને બાળરોગ ચિકિત્સકો દ્વારા દર્દીઓની સલાહ લેવામાં આવે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી, ન્યુરોસોનોગ્રાફી, રિઓએનસેફાલોગ્રાફી, રેડિયોગ્રાફિક અને માથાની ટોમોગ્રાફિક પરીક્ષાનો સમાવેશ થાય છે.
કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા તમામ દર્દીઓને કટોકટી પૂરી પાડવી જોઈએ સ્વાસ્થ્ય કાળજી. હુમલો સમાપ્ત થયા પછી, દર્દીઓને સંપૂર્ણ અને વ્યાપક સારવાર માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. સઘન ઉપચારમાં એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સનો ઉપયોગ શામેલ છે. કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમથી હંમેશ માટે છુટકારો મેળવવા માટે, તેના મૂળ કારણ બનેલા અંતર્ગત રોગનો ઇલાજ કરવો જરૂરી છે.
કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમમાં ICD-10 કોડ R56 છે અને તે "અન્ય જગ્યાએ વર્ગીકૃત નથી" નો સંદર્ભ આપે છે.
કારણભૂત પરિબળો
અસ્તિત્વમાં છે મોટી રકમપરિબળો અને પેથોલોજી જે હુમલાનું કારણ બની શકે છે. મોટેભાગે તે તેના વિકાસને ઉશ્કેરે છે: ગંભીર તાણઅને અતિશય માનસિક-ભાવનાત્મક તાણ, તીવ્ર ચેપ દરમિયાન તાપમાનમાં તીવ્ર વધારો, માથાની ઇજાઓ, ઉલટી અને ઝાડાને કારણે હાઇપોવોલેમિયા. આ પરિબળો મુખ્યત્વે બાળકોના શરીરને અસર કરે છે.
નવજાત શિશુમાં, હુમલાના કારણો છે: ગૂંગળામણ, જન્મનો આઘાત, ગર્ભના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ, મગજની જન્મજાત ખોડખાંપણ, દારૂ અથવા ગર્ભ ઉપાડ સિન્ડ્રોમ. જો નાળના ઘાને ચેપ લાગે છે, તો ટિટાનસ આંચકી આવી શકે છે. બાળકોમાં પેથોલોજીની ઘટનામાં આનુવંશિકતા ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. ચયાપચય અને ન્યુરોડાયનેમિક પ્રક્રિયાઓની આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત લાક્ષણિકતાઓ આક્રમક તત્પરતાની નીચી થ્રેશોલ્ડ નક્કી કરે છે.
પુખ્ત વયના લોકોમાં, આલ્કોહોલનો દુરુપયોગ, ડ્રગ ઓવરડોઝ અને ઝેર અને રસાયણોના સંપર્ક દ્વારા સિન્ડ્રોમના વિકાસને સરળ બનાવવામાં આવે છે. વારંવાર તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓઅને અસ્થિર મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિ ઘણીવાર રોગનું કારણ બને છે.
કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ એ વિવિધ રોગોનું અભિવ્યક્તિ છે:
- ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર - એપીલેપ્સી, સેરેબ્રલ પાલ્સી, અલ્ઝાઈમર રોગ;
- ન્યુરોઇન્ફેક્શન - મગજ અને મેડ્યુલાના પટલની બળતરા;
- સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર - હેમોરહેજિક અને ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક;
- નિયોપ્લાઝમ - મગજની ગાંઠો અથવા ફોલ્લાઓ;
- હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓના જન્મજાત રોગો;
- મેટાબોલિક ફેરફારો - હાઈપોક્લેસીમિયા, હાઈપોમેગ્નેસીમિયા, હાઈપો- અને હાયપરનેટ્રેમિયા;
- એન્ડોક્રિનોપેથીઝ - ડાયાબિટીસ મેલીટસ, સ્પાસ્મોફિલિયા, હાઇપોપેરાથાઇરોડિઝમ;
- સામાન્ય શરદી અથવા ફલૂ;
- હેમેટોલોજીકલ રોગો - હિમોફીલિયા, લ્યુકેમિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા;
- રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો.
લક્ષણો
પેથોલોજી અચાનક સ્નાયુ સંકોચનના હુમલા દ્વારા પ્રગટ થાય છે જે અમુક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ સ્વયંભૂ થાય છે. દર્દીઓ "સ્વિચ ઓફ" કરે છે અને અન્ય લોકો પર પ્રતિક્રિયા આપવાનું બંધ કરે છે, તેઓ વર્તમાન ઘટનાઓમાં રસ ધરાવતા નથી, આંખની કીકી"ફ્લોટ", બ્રેડીકાર્ડિયા અને એપનિયા થાય છે. સિન્ડ્રોમના બાહ્ય ચિહ્નો છે: આખા શરીરનું તાણ, માથું પાછું ફેંકવું, જડબાને ચોંટી જવું, હાથને વાળવું અને પગ સીધા કરવા, ચામડીનું નિસ્તેજ અથવા સાયનોસિસ. જપ્તીનો ટોનિક તબક્કો એક મિનિટથી વધુ ચાલતો નથી. જો આ સમયે તબીબી સહાય પૂરી પાડવામાં આવે, તો તે શક્ય તેટલી અસરકારક રહેશે.
હુમલાના ક્લોનિક તબક્કા દરમિયાન, ખોવાયેલા શરીરના કાર્યો પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે - શ્વાસ અને ચેતના; માત્ર અલગ સ્નાયુઓનું વળાંક જોવા મળે છે. જો સારવારમાં વિલંબ થાય અને હુમલા બંધ ન થાય, તો આંચકીની સ્થિતિ વિકસે છે. દર્દીઓ ચેતના પાછા મેળવતા નથી અને તેમની સાથે જૂઠું બોલે છે ખુલ્લી આંખો સાથેજેઓ પ્રકાશને પ્રતિસાદ આપતા નથી, ઘોંઘાટીયા અને કર્કશ શ્વાસ લે છે. તેમના અંગોના સ્નાયુઓ સતત સંકુચિત થાય છે, તેમના હોઠ પર લોહીથી ભળેલું ફીણ દેખાય છે અને તેમની નાડી ઝડપી બને છે. ઘણીવાર દર્દીઓ આ ગંભીર સ્થિતિમાંથી સાજા થતા નથી અને આંચકી દરમિયાન મૃત્યુ પામે છે.
વિવિધ પેથોલોજીમાં આંચકી:
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
હુમલાવાળા દર્દીઓની વ્યાપક તપાસ તબીબી ઇતિહાસ સાથે શરૂ થાય છે. નિષ્ણાતો શોધી કાઢે છે કે આંચકી સિન્ડ્રોમવાળા કોઈ સંબંધીઓ છે કે કેમ, માતાની ગર્ભાવસ્થા કેવી રીતે આગળ વધી, કયા પરિબળો આંચકીના હુમલાને ઉશ્કેરે છે, તે કેવી રીતે આગળ વધે છે અને તે કેટલો સમય ચાલે છે. દર્દી આંચકીમાંથી કેવી રીતે સાજો થાય છે અને હુમલા પછી કેવું અનુભવે છે તે શોધવાનું પણ જરૂરી છે.
સિન્ડ્રોમના કારણને ઓળખવા માટે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ:
- ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી,
- ખોપરીની રેડિયોગ્રાફી,
- રિઓન્સેફાલોગ્રાફી,
- ન્યુરોસોનોગ્રાફી,
- ડાયફેનોસ્કોપી
- ન્યુમોએન્સફાલોગ્રાફી,
- ઇકોએન્સફાલોગ્રાફી,
- ટોમોગ્રાફી
- એન્જીયોગ્રાફી,
- રેડિયો આઇસોટોપ સ્કેનિંગ,
- ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી
આ સિન્ડ્રોમના વિભેદક નિદાનમાં લેબોરેટરી પરીક્ષણો સહાયક મૂલ્ય ધરાવે છે.
સારવાર પ્રક્રિયા
પેથોલોજીની સારવાર અને દર્દીને બચાવવામાં પ્રાથમિક મહત્વ છે પ્રાથમિક સારવાર. જો એમ્બ્યુલન્સ આવે તે પહેલા દર્દીને મદદ ન કરવામાં આવે તો મૃત્યુ થઈ શકે છે.
હુમલા માટે પ્રથમ સહાય અલ્ગોરિધમ:
- દર્દીને તેના માથા હેઠળ નરમ પદાર્થ સાથે સપાટ સપાટી પર મૂકો;
- ચુસ્ત અને ચુસ્ત કપડાં કાઢી નાખો, રૂમમાં સારી હવા આવવા માટે બારી ખોલો,
- જીભ કરડવાથી બચવા માટે તમારા દાંત વચ્ચે કાપડમાં લપેટી એક લાકડી નાખો.
- તમારા માથાને બાજુ તરફ ફેરવો જેથી લાળ અને ઉલટી અવરોધ વિના બહાર આવે.
- દર્દીના ચહેરા પર પાણીનો છંટકાવ કરો અથવા જો તે ઉન્માદગ્રસ્ત હોય તો તેને સુગંધ માટે એમોનિયા આપો,
- પતન દરમિયાન વધારાની ઇજાને રોકવા માટે પગલાં લો,
- જ્યાં સુધી દર્દી સંપૂર્ણ રીતે હોશમાં ન આવે ત્યાં સુધી તેને એકલા ન છોડો.
ઉપરોક્ત તમામ પ્રવૃત્તિઓ સ્વતંત્ર રીતે કરી શકાય છે. બાકીના તબીબી અને બચાવ પગલાં ઇમરજન્સી ડોકટરો અને પેરામેડિક્સ દ્વારા લેવા જોઈએ.
દર્દીઓને વિશેષ તબીબી સંભાળ માટે એમ્બ્યુલન્સ દ્વારા હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ એ પોલિએટિઓલોજિકલ પેથોલોજી છે. તેની સારવાર અસરકારક બનવા માટે, પ્રથમ કારણભૂત પરિબળોને ઓળખવા અને પછી તેમને દૂર કરવા જરૂરી છે.
- સિન્ડ્રોમ માટે રોગનિવારક પગલાં દર્દીઓને એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ સૂચવવાથી શરૂ થાય છે: ડાયઝેપામ, લોરાઝેપામ, ફેનીટોઈન, ટ્રિઓક્સાઝિન. જો આ દવાઓ પૂરતી અસરકારક નથી, તો મજબૂત દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ડિપ્રેસન્ટ"ફેનોબાર્બીટલ".
- ગંભીર હુમલા માટે, Droperidol, Sodium Oxybutyrate, Aminazine, Pipolphen, Hexenal, અને Thiopental નસમાં આપવામાં આવે છે. પેરેંટલ વહીવટસૂચિબદ્ધ દવાઓમાં તાત્કાલિક એન્ટિકોનવલ્સન્ટ અસર હોય છે.
- સતત અને લાંબા સમય સુધી ખેંચાણ માટે, હોર્મોનલ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે - પ્રિડનીસોલોન, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન.
- પાંચ મિનિટથી વધુ સમય સુધીના હુમલા માટે, ઓક્સિજન સારવાર. શ્વસન ડિપ્રેશન અને ચેતનાના નુકશાન સાથે આંચકી જરૂરી છે યાંત્રિક વેન્ટિલેશન કરી રહ્યું છેસ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સની પૃષ્ઠભૂમિ સામે.
- જ્યારે હુમલાનું કારણ જાણી શકાય છે, પેથોજેનેટિક સારવાર: કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ કેલ્શિયમની ઉણપ માટે, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ માટે ગ્લુકોઝ, મગજ અને તેની પટલની ચેપી બળતરા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ આપવામાં આવે છે.
- તાવગ્રસ્ત દર્દીઓમાં તાવના આંચકી જોવા મળે છે જેમને એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ લેવાની જરૂર હોય છે - આઇબુપ્રોફેન, પેરાસીટામોલ.
- સેરેબ્રલ એડીમાને રોકવા માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવવામાં આવે છે - મન્નિટોલ, ફ્યુરાસેમાઇડ.
- પૌષ્ટિક અને સંતુલિત આહાર શરીરને ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં અને સામાન્ય રીતે કાર્ય કરવામાં મદદ કરે છે. દર્દીઓને અપૂર્ણાંક ભોજન ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે - દર ત્રણ કલાકે નાના ભાગોમાં. ચરબીયુક્ત, તળેલા, ધૂમ્રપાન કરેલા ખોરાકને આહારમાંથી બાકાત રાખવો જોઈએ. તે વિટામિન અને ખનિજોથી સમૃદ્ધ હોવું જોઈએ.
- પરંપરાગત દવા કે જે આક્રમક હુમલાની તીવ્રતાને ઘટાડે છે: પિયોની, લિકરિસ અને ડકવીડનો સંગ્રહ, તેમજ મરિના રુટ અને સ્ટોન ઓઇલનું પ્રેરણા.
પેથોલોજીનું પૂર્વસૂચન મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં અનુકૂળ છે. કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે કારણભૂત રોગની સારવાર પછી દૂર થઈ જાય છે. નહિંતર, વાઈની શંકા હોવી જોઈએ. સમયસર અને પર્યાપ્ત ઉપચારની ગેરહાજરીમાં, ગંભીર ગૂંચવણોજે સેરેબ્રલ એડીમા, કાર્ડિયાક અરેસ્ટ અને રેસ્પીરેટરી અરેસ્ટથી દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. પલ્મોનરી એડીમા પ્રથમ શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી તરફ દોરી જાય છે, અને પછી તેના સંપૂર્ણ સમાપ્તિ તરફ દોરી જાય છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર ઘણીવાર કાર્ડિયાક અરેસ્ટમાં પરિણમે છે. હુમલા દરમિયાન, દર્દીને વધારાની ઇજાઓ થઈ શકે છે, જે ગંભીર પરિણામો સાથે ખતરનાક પણ છે. સ્વ-દવા ગંભીર આરોગ્ય સમસ્યાઓથી ભરપૂર છે. જ્યારે સિન્ડ્રોમના પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે, ત્યારે તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.
નિવારક ક્રિયાઓ
- હાલના સોમેટિક અને સાયકોન્યુરોલોજિકલ રોગોની સમયસર સારવાર,
- તાણ અને નર્વસ આંચકાથી શરીરનું રક્ષણ,
- આહારમાં તાજા શાકભાજી અને ફળો સહિત યોગ્ય પોષણ,
- દારૂ અને ધૂમ્રપાન છોડવું,
- ચેપી રોગોવાળા તાવગ્રસ્ત દર્દીઓની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું,
- ગર્ભાવસ્થા આયોજન, પેરીનેટલ સ્ક્રીનીંગ,
- ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા ડિસ્પેન્સરી નિરીક્ષણ.
કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ એ સંખ્યાબંધ ગંભીર પેથોલોજીઓનું ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ છે, જે, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, નકારાત્મક પરિણામો તરફ દોરી શકે છે. આધુનિક દવાહું હુમલા રોકવા અને મૂળ કારણોને દૂર કરવાનું શીખ્યો. જો દર્દીને સમયસર અને સાચી પ્રાથમિક સારવાર મળે, અને પછી લાયક તબીબી સંભાળ મળે, તો તે સ્વાસ્થ્યને વધુ નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના સિન્ડ્રોમ સહન કરી શકશે.
વિડિઓ: બાળકોમાં કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ વિશે
અને આમાંથી ત્રીજા ભાગના દર્દીઓને વારંવાર હુમલા થાય છે, જે એપીલેપ્સીનું નિદાન કરવા દે છે.
આંચકી એ એક અલગ એપિસોડ છે, અને એપીલેપ્સી એ એક રોગ છે. તદનુસાર, કોઈપણ હુમલાને એપિલેપ્સી કહી શકાય નહીં. વાઈમાં, હુમલા સ્વયંભૂ અને વારંવાર થાય છે.
કારણો
હુમલા એ વધેલી ન્યુરોજેનિક પ્રવૃત્તિની નિશાની છે. આ સંજોગો ઉશ્કેરી શકે છે વિવિધ રોગોઅને સ્થિતિ.
હુમલા તરફ દોરી જતા કારણો:
- આનુવંશિક વિકૃતિઓ પ્રાથમિક વાઈના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
- પેરીનેટલ ડિસઓર્ડર - ગર્ભ પર અસરો ચેપી એજન્ટો, દવાઓ, હાયપોક્સિયા. બાળજન્મ દરમિયાન આઘાતજનક અને ગૂંગળામણના જખમ.
- મગજના ચેપી જખમ (મેનિન્જાઇટિસ, એન્સેફાલીટીસ).
- ઝેરી પદાર્થોની અસર (સીસું, પારો, ઇથેનોલ, સ્ટ્રાઇકનાઇન, કાર્બન મોનોક્સાઇડ, આલ્કોહોલ).
- ઉપાડ સિન્ડ્રોમ.
- એક્લેમ્પસિયા.
- દવાઓ લેવી (aminazine, indomethacin, ceftazidime, penicillin, lidocaine, isoniazid).
- મગજની આઘાતજનક ઇજા.
- સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો (સ્ટ્રોક, સબરાકનોઇડ હેમરેજ અને તીવ્ર હાયપરટેન્સિવ એન્સેફાલોપથી).
- મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર: ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ(દા.ત., હાયપોનેટ્રેમિયા, હાઈપોકેલેસીમિયા, ઓવરહાઈડ્રેશન, ડિહાઈડ્રેશન); કાર્બોહાઇડ્રેટ (હાઈપોગ્લાયકેમિઆ) અને એમિનો એસિડ ચયાપચયની વિક્ષેપ (ફેનાઇલકેટોન્યુરિયા સાથે).
- મગજની ગાંઠો.
- વારસાગત રોગો (ઉદાહરણ તરીકે, ન્યુરોફિબ્રોમેટોસિસ).
- તાવ.
- ડીજનરેટિવ મગજના રોગો.
- અન્ય કારણો.
હુમલાના ચોક્કસ કારણો ચોક્કસ વય જૂથો માટે લાક્ષણિક છે.
હુમલાના પ્રકારો
દવામાં, હુમલાનું સૌથી યોગ્ય વર્ગીકરણ બનાવવા માટે વારંવાર પ્રયાસો કરવામાં આવ્યા છે. તમામ પ્રકારના હુમલાને બે જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:
સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના ચોક્કસ વિસ્તારમાં ચેતાકોષોના ફાયરિંગ દ્વારા આંશિક હુમલાઓ શરૂ થાય છે. સામાન્યીકૃત હુમલા મગજના મોટા વિસ્તારની હાયપરએક્ટિવિટીને કારણે થાય છે.
આંશિક હુમલા
આંશિક હુમલાને સરળ કહેવામાં આવે છે જો તે ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના સાથે ન હોય અને જો તે હાજર હોય તો જટિલ.
સરળ આંશિક હુમલા
તેઓ ચેતનાની ક્ષતિ વિના થાય છે. મગજનો વિસ્તાર કે જેમાં એપિલેપ્ટોજેનિક ફોકસ ઉદ્ભવ્યું તેના પર આધાર રાખે છે ક્લિનિકલ ચિત્ર. નીચેના ચિહ્નો અવલોકન કરી શકાય છે:
- અંગોમાં ખેંચાણ, તેમજ માથું અને ધડનું વળાંક;
- ત્વચા પર ક્રોલ થવાની લાગણી (પેરેસ્થેસિયા), આંખોની સામે પ્રકાશ ચમકવો, આસપાસની વસ્તુઓની ધારણામાં ફેરફાર, અસામાન્ય ગંધ અથવા સ્વાદની સંવેદના, ખોટા અવાજો, સંગીત, અવાજનો દેખાવ;
- દેજા વુ, ડિરેલાઇઝેશન, ડિપર્સનલાઇઝેશનના સ્વરૂપમાં માનસિક અભિવ્યક્તિઓ;
- કેટલીકવાર આક્રમક પ્રક્રિયામાં ધીમે ધીમે સમાવેશ થાય છે વિવિધ જૂથોએક અંગના સ્નાયુઓ. આ સ્થિતિને જેક્સોનિયન કૂચ કહેવામાં આવે છે.
આવા હુમલાનો સમયગાળો માત્ર થોડી સેકંડથી લઈને કેટલીક મિનિટો સુધીનો હોય છે.
જટિલ આંશિક હુમલા
ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના સાથે. જપ્તીની લાક્ષણિકતા એ સ્વયંસંચાલિતતા છે (વ્યક્તિ તેના હોઠને ચાટી શકે છે, કેટલાક અવાજો અથવા શબ્દોનું પુનરાવર્તન કરી શકે છે, તેની હથેળીઓ ઘસી શકે છે, તે જ માર્ગ પર ચાલી શકે છે, વગેરે).
હુમલાનો સમયગાળો એક થી બે મિનિટનો છે. હુમલા પછી, ચેતનાના ટૂંકા ગાળાના વાદળો હોઈ શકે છે. જે ઘટના બની તે વ્યક્તિને યાદ નથી.
કેટલીકવાર આંશિક હુમલાઓ સામાન્યીકરણમાં પરિવર્તિત થાય છે.
સામાન્ય હુમલા
ચેતનાના નુકશાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. ન્યુરોલોજીસ્ટ ટોનિક, ક્લોનિક અને ટોનિક-ક્લોનિક સામાન્યીકૃત હુમલાને અલગ પાડે છે. ટોનિક ખેંચાણ એ સતત સ્નાયુ સંકોચન છે. ક્લોનિક - લયબદ્ધ સ્નાયુ સંકોચન.
સામાન્ય હુમલા આના સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે:
- ગ્રાન્ડ મલ હુમલા (ટોનિક-ક્લોનિક);
- ગેરહાજરી હુમલા;
- મ્યોક્લોનિક હુમલા;
- એટોનિક હુમલા.
ટોનિક-ક્લોનિક હુમલા
માણસ અચાનક ભાન ગુમાવે છે અને પડી જાય છે. ટોનિક તબક્કો શરૂ થાય છે, સેકંડ ચાલે છે. માથાનું વિસ્તરણ, હાથનું વાળવું, પગનું ખેંચાણ અને ધડનું તાણ જોવા મળે છે. ક્યારેક એક પ્રકારની ચીસો આવે છે. વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરેલ છે અને પ્રકાશ ઉત્તેજનાને પ્રતિસાદ આપતા નથી. ત્વચા વાદળી રંગ લે છે. અનૈચ્છિક પેશાબ થઈ શકે છે.
પછી ક્લોનિક તબક્કો આવે છે, જે સમગ્ર શરીરના લયબદ્ધ ઝબૂક દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આંખો પણ વળે છે અને મોં પર ફીણ આવે છે (ક્યારેક જીભ કરડે તો લોહિયાળ). આ તબક્કાનો સમયગાળો એક થી ત્રણ મિનિટનો છે.
કેટલીકવાર, સામાન્ય હુમલા દરમિયાન, માત્ર ક્લોનિક અથવા ટોનિક આંચકી જોવા મળે છે. હુમલા પછી, વ્યક્તિની ચેતના તરત જ પુનઃસ્થાપિત થતી નથી; સુસ્તી નોંધવામાં આવે છે. પીડિતાને યાદ નથી કે શું થયું. સ્નાયુમાં દુખાવો, શરીર પર ઘર્ષણ, જીભ પર ડંખના નિશાન અને નબળાઇની લાગણીનો ઉપયોગ હુમલાની શંકા માટે કરી શકાય છે.
ગેરહાજરી હુમલા
ગેરહાજરીના હુમલાને પેટિટ મલ હુમલા પણ કહેવાય છે. આ સ્થિતિ માત્ર થોડી સેકંડ માટે ચેતનાના અચાનક નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વ્યક્તિ મૌન બની જાય છે, થીજી જાય છે અને તેની નજર એક બિંદુ પર સ્થિર થાય છે. વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરેલ છે, પોપચા સહેજ નીચા છે. ચહેરાના સ્નાયુઓનું વળાંક જોઇ શકાય છે.
તે લાક્ષણિક છે કે વ્યક્તિ ગેરહાજરી દરમિયાન પડતી નથી. હુમલો લાંબો સમય ચાલતો ન હોવાથી, તે ઘણીવાર અન્ય લોકો દ્વારા ધ્યાન આપવામાં આવતો નથી. થોડીક સેકન્ડો પછી, ચેતના પાછી આવે છે અને વ્યક્તિએ હુમલો કરતા પહેલા જે કર્યું હતું તે કરવાનું ચાલુ રાખે છે. જે ઘટના બની છે તેના વિશે વ્યક્તિને જાણ હોતી નથી.
મ્યોક્લોનિક હુમલા
આ થડ અને અંગોના સ્નાયુઓના ટૂંકા ગાળાના સપ્રમાણતા અથવા અસમપ્રમાણતાવાળા સંકોચનના હુમલા છે. આંચકી ચેતનામાં ફેરફાર સાથે હોઈ શકે છે, પરંતુ હુમલાના ટૂંકા ગાળાના કારણે, આ હકીકત ઘણીવાર ધ્યાન બહાર આવતી નથી.
એટોનિક હુમલા
ચેતનાના નુકશાન અને સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો દ્વારા લાક્ષણિકતા. એટોનિક હુમલા એ લેનોક્સ-ગેસ્ટાઉટ સિન્ડ્રોમવાળા બાળકોનો વિશ્વાસુ સાથી છે. આ પેથોલોજીકલ સ્થિતિમગજના વિકાસમાં વિવિધ અસાધારણતા, હાયપોક્સિક અથવા ચેપી મગજના નુકસાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે રચાય છે. સિન્ડ્રોમ માત્ર એટોનિક જ નહીં, પણ ગેરહાજરી સાથે ટોનિક હુમલાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વધુમાં, ત્યાં માનસિક મંદતા, અંગોના પેરેસીસ અને એટેક્સિયા છે.
સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસ
આ એક ભયંકર સ્થિતિ છે, જે એપીલેપ્ટિક હુમલાઓની શ્રેણી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે વચ્ચે વ્યક્તિ ચેતના પાછો મેળવતો નથી. આ એક કટોકટીની સ્થિતિ છે જે મૃત્યુમાં પરિણમી શકે છે. તેથી, સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસ શક્ય તેટલી વહેલી તકે બંધ થવી જોઈએ.
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, એપિસ્ટેટસ એપીલેપ્સી ધરાવતા લોકોમાં એન્ટિએપીલેપ્ટિક દવાઓનો ઉપયોગ બંધ કર્યા પછી થાય છે. જો કે, સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસ પણ મેટાબોલિક વિકૃતિઓનું પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે, ઓન્કોલોજીકલ રોગો, ઉપાડ સિન્ડ્રોમ, આઘાતજનક મગજની ઇજા, તીવ્ર વિકૃતિઓ મગજનો રક્ત પુરવઠોઅથવા ચેપી મગજને નુકસાન.
એપિસ્ટેટસની ગૂંચવણોમાં શામેલ છે:
- શ્વસન વિકૃતિઓ (શ્વસન ધરપકડ, ન્યુરોજેનિક પલ્મોનરી એડીમા, એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા);
- હેમોડાયનેમિક વિકૃતિઓ (ધમનીનું હાયપરટેન્શન, એરિથમિયા, કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ બંધ);
- હાયપરથર્મિયા;
- ઉલટી;
- મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર.
બાળકોમાં કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ
બાળકોમાં કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ એકદમ સામાન્ય છે. આવા ઉચ્ચ વ્યાપ નર્વસ સિસ્ટમની અપૂર્ણ રચનાઓ સાથે સંકળાયેલ છે. અકાળ બાળકોમાં કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ વધુ સામાન્ય છે.
તાવના હુમલા
આ આંચકી છે જે 38.5 ડિગ્રીથી વધુ શરીરના તાપમાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે છ મહિનાથી પાંચ વર્ષ સુધીના બાળકોમાં વિકસે છે.
તમે બાળકની ભટકતી ત્રાટકશક્તિ દ્વારા હુમલાની શરૂઆતની શંકા કરી શકો છો. બાળક તેની આંખોની સામે અવાજો, હાથ ખસેડવા અને વસ્તુઓને પ્રતિસાદ આપવાનું બંધ કરે છે.
આ પ્રકારના હુમલા છે:
- સરળ તાવના હુમલા. આ એકલ આક્રમક હુમલા (ટોનિક અથવા ટોનિક-ક્લોનિક) છે, જે પંદર મિનિટ સુધી ચાલે છે. તેમની પાસે આંશિક તત્વો નથી. હુમલા પછી, ચેતના નબળી પડી ન હતી.
- જટિલ તાવના હુમલા. આ લાંબા સમય સુધી હુમલા છે જે શ્રેણીમાં એકબીજાને અનુસરે છે. આંશિક ઘટક સમાવી શકે છે.
લગભગ 3-4% બાળકોમાં તાવના હુમલા થાય છે. આ બાળકોમાંથી માત્ર 3% જ પાછળથી વાઈનો વિકાસ કરે છે. જો બાળકને જટિલ તાવના હુમલાનો ઇતિહાસ હોય તો આ રોગ થવાની સંભાવના વધારે છે.
અસરકારક-શ્વસન આંચકી
આ એક સિન્ડ્રોમ છે જે એપનિયાના એપિસોડ, ચેતનાના નુકશાન અને આંચકી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. હુમલો ઉશ્કેરવામાં આવે છે મજબૂત લાગણીઓ, જેમ કે ભય, ગુસ્સો. બાળક રડવા લાગે છે અને એપનિયા થાય છે. ત્વચા સાયનોટિક અથવા જાંબલી રંગની બને છે. સરેરાશ, એપનિયા સમયગાળો સેકંડ ચાલે છે. જેના પછી ચેતનાની ખોટ અને એક મુલાયમ શરીર વિકસી શકે છે, ત્યારબાદ ટોનિક અથવા ટોનિક-ક્લોનિક આંચકી આવે છે. પછી રીફ્લેક્સિવ ઇન્હેલેશન થાય છે અને બાળક તેના હોશમાં આવે છે.
સ્પાસ્મોફિલિયા
આ રોગ હાયપોક્લેસીમિયાનું પરિણામ છે. લોહીમાં કેલ્શિયમમાં ઘટાડો હાઈપોપેરાથાઈરોઈડિઝમ, રિકેટ્સ અને અતિશય ઉલટી અને ઝાડા સાથેના રોગોમાં જોવા મળે છે. સ્પાસ્મોફિલિયા ત્રણ મહિનાથી દોઢ વર્ષ સુધીના બાળકોમાં નોંધાયેલ છે.
સ્પાસ્મોફિલિયાના આવા સ્વરૂપો છે:
રોગનું સ્પષ્ટ સ્વરૂપ ચહેરા, હાથ, પગ અને કંઠસ્થાનના સ્નાયુઓના ટોનિક ખેંચાણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે સામાન્ય ટોનિક ખેંચાણમાં પરિવર્તિત થાય છે.
તમે લાક્ષણિક ચિહ્નોના આધારે રોગના સુપ્ત સ્વરૂપની શંકા કરી શકો છો:
- ટ્રાઉસોનું લક્ષણ - હાથના સ્નાયુમાં ખેંચાણ કે જ્યારે ખભાના ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ સંકુચિત થાય છે ત્યારે થાય છે;
- ચ્વોસ્ટેકનું ચિહ્ન મોં, નાક અને પોપચાના સ્નાયુઓનું સંકોચન છે જે મોંના ખૂણા અને ઝાયગોમેટિક કમાન વચ્ચે ન્યુરોલોજીકલ હેમર સાથે ટેપ કરવાના પ્રતિભાવમાં થાય છે;
- લ્યુસ્ટનું લક્ષણ એ છે કે પગની બહારની તરફ વ્યુત્ક્રમ સાથે પગની ડોર્સીફ્લેક્શન, પેરોનિયલ નર્વને હથોડા વડે ટેપ કરવાના પ્રતિભાવમાં થાય છે;
- માસ્લોવનું લક્ષણ - જ્યારે ત્વચા કળતર થાય છે, ત્યારે ટૂંકા ગાળા માટે શ્વાસ રોકાઈ જાય છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમનું નિદાન દર્દીના તબીબી ઇતિહાસ મેળવવા પર આધારિત છે. જો વચ્ચે જોડાણ સ્થાપિત કરી શકાય ચોક્કસ કારણઅને આંચકી, જેનો અર્થ છે કે આપણે સેકન્ડરી એપિલેપ્ટિક હુમલા વિશે વાત કરી શકીએ છીએ. જો હુમલા સ્વયંભૂ થાય અને પુનરાવર્તિત થાય, તો વાઈની શંકા થવી જોઈએ.
નિદાન માટે EEG કરવામાં આવે છે. હુમલા દરમિયાન ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી સીધી રીતે રેકોર્ડ કરવી એ સરળ કાર્ય નથી. તેથી, જપ્તી પછી નિદાન પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે. ફોકલ અથવા અસમપ્રમાણ ધીમી તરંગો એપીલેપ્સી સૂચવી શકે છે.
મહેરબાની કરીને નોંધ કરો: જ્યારે જપ્તી સિન્ડ્રોમનું ક્લિનિકલ ચિત્ર વાઈની હાજરી વિશે શંકા પેદા કરતું નથી ત્યારે પણ ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી ઘણીવાર સામાન્ય રહે છે. તેથી, EEG ડેટા નિદાન નક્કી કરવામાં અગ્રણી ભૂમિકા ભજવી શકતો નથી.
સારવાર
થેરાપી એ કારણને દૂર કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ જેના કારણે જપ્તી થઈ (ગાંઠને દૂર કરવી, ઉપાડ સિન્ડ્રોમની અસરોને દૂર કરવી, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર સુધારવું, વગેરે).
હુમલા દરમિયાન, વ્યક્તિને આડી સ્થિતિમાં મૂકવું જોઈએ અને તેની બાજુ પર ફેરવવું જોઈએ. આ સ્થિતિ ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓ પર ગૂંગળામણને અટકાવશે. તમારે તમારા માથા નીચે કંઈક નરમ રાખવું જોઈએ. તમે વ્યક્તિના માથા અને શરીરને થોડું પકડી શકો છો, પરંતુ મધ્યમ બળ સાથે.
નૉૅધ: હુમલા દરમિયાન, વ્યક્તિના મોંમાં કોઈપણ વસ્તુ નાખશો નહીં. આનાથી દાંતની ઈજા થઈ શકે છે અને વસ્તુઓમાં અટવાઈ જાય છે શ્વસન માર્ગ.
જ્યાં સુધી ચેતના સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત ન થાય ત્યાં સુધી તમે વ્યક્તિને છોડી શકતા નથી. જો હુમલા નવા હોય અથવા હુમલાઓ શ્રેણીબદ્ધ હુમલાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ હોય, તો વ્યક્તિને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવી આવશ્યક છે.
પાંચ મિનિટથી વધુ સમય સુધીના હુમલા માટે, દર્દીને માસ્ક દ્વારા ઓક્સિજન આપવામાં આવે છે અને ગ્લુકોઝ સાથે દસ મિલિગ્રામ ડાયઝેપામ બે મિનિટમાં આપવામાં આવે છે.
હુમલાના પ્રથમ એપિસોડ પછી, એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓ સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવતી નથી. આ દવાઓ એવા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે જ્યાં દર્દીને વાઈનું ચોક્કસ નિદાન આપવામાં આવે છે. દવાની પસંદગી હુમલાના પ્રકાર પર આધારિત છે.
આંશિક અને ટોનિક-ક્લોનિક હુમલા માટે, આનો ઉપયોગ કરો:
મ્યોક્લોનિક હુમલા માટે નીચે મુજબ સૂચવવામાં આવે છે:
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અપેક્ષિત અસર એક દવા સાથે ઉપચાર દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. પ્રતિરોધક કિસ્સાઓમાં, ઘણી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.
ગ્રિગોરોવા વેલેરિયા, તબીબી નિરીક્ષક
શ્વસન નિષ્ફળતા: વર્ગીકરણ અને તાત્કાલિક સંભાળ
જો તમને ફૂડ પોઇઝનિંગ હોય તો શું લેવું?
નમસ્તે. મહેરબાની કરી મને કહીદો. કાર્બામાઝેપિન સાથે કઈ પેઈનકિલર્સ, તાવની દવાઓ અને એન્ટિબાયોટિક્સ એકસાથે લઈ શકાય?
જ્યારે કાર્બામાઝેપિન સાથે વારાફરતી લેવામાં આવે છે, ત્યારે યકૃત પર અન્ય દવાઓની ઝેરી અસર વધે છે, તેથી તમારે ફક્ત તમારા ડૉક્ટર સાથે સુસંગતતાના મુદ્દા પર ચર્ચા કરવી જોઈએ. હું ચોક્કસપણે Analgin અને Paracetamol લેવાની ભલામણ કરીશ નહીં. આઇબુપ્રોફેન શંકાસ્પદ છે. એન્ટિબાયોટિક્સ - હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ સખત.
નમસ્તે! મને એપિલેપ્સી હોવાનું નિદાન થયું હતું, પરંતુ તેઓ કારણ નક્કી કરી શકતા નથી, હું ફેનોબર્બિટલ લઉં છું, હુમલા અડધા વર્ષ કે તેથી વધુ સમયના અંતરાલ પર દેખાય છે, શું હું બીજી દવા - ડેપાટિન ક્રોનો પર સ્વિચ કરી શકું?
નમસ્તે. ઓનલાઈન સલાહકારોને પત્રવ્યવહાર પરામર્શના ભાગરૂપે દવાઓ સૂચવવાનો અથવા રદ કરવાનો/બદલવાનો અધિકાર નથી. તમારે તમારા ડૉક્ટરને આ પ્રશ્ન પૂછવાની જરૂર છે.
નમસ્તે. ટોનિક-ક્લોનિક હુમલાનું કારણ કેવી રીતે શોધવું. દોઢ વર્ષ પહેલાં મારી દીકરીને આવી ખેંચાણ થઈ હતી. અમે પ્રથમ છ મહિનામાં 3 વખત મુલાકાત લીધી હતી. Encorat Chrono તરત જ સૂચવવામાં આવ્યું હતું. પરંતુ કારણ ક્યારેય જાણવા મળ્યું નથી. તેઓ EEG કરે છે, ત્યાં તરંગો હોય છે અને સારવાર ચાલુ રહે છે. તેઓએ સીટી સ્કેન કર્યું અને ચિઆરી 1 મળી. મારા પરિવારમાં કોઈને પણ આવું કંઈ નહોતું અને માથામાં કોઈ ઈજા પણ નહોતી. તમે કારણ કેવી રીતે નક્કી કરી શકો છો? આભાર.
નમસ્તે. તે દયાની વાત છે કે તમે બાળકની ઉંમર અને ટોન્સિલ પ્રોલેપ્સની માત્રા સૂચવી નથી. EEG અને CT ઉપરાંત, માત્ર એક્સ-રે સૂચવી શકાય છે (ફક્ત જો ઈજાની શંકા હોય). તમારા કિસ્સામાં, તમારે આર્નોલ્ડ ચિઆરી ખોડખાંપણ પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે, તેમ છતાં હળવી ડિગ્રી, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં (!) તે ઉત્તેજિત કરી શકે છે, સહિત. અને કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ. તે ધ્યાનમાં લેતા અમે વાત કરી રહ્યા છીએબાળક વિશે, તમારે જવાબ ઇન્ટરનેટ પર નહીં, પરંતુ સક્ષમ પાસેથી શોધવાની જરૂર છે બાળ ન્યુરોલોજીસ્ટ(સામૂહિક અભિપ્રાય મેળવવા માટે 2-3 ડોકટરોની મુલાકાત લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે).
હેલો, મારી એક પુત્રી છે, તે હવે ત્રણ વર્ષની છે. ડોકટરોએ નિદાન કર્યું. કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ ZPRR સાથે PPNS. તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી? તે હવે કોનુવુલેક્સ સિરપ લઈ રહી છે.
માહિતી ફક્ત માહિતીના હેતુઓ માટે પ્રદાન કરવામાં આવી છે. સ્વ-દવા ન કરો. રોગના પ્રથમ સંકેત પર, ડૉક્ટરની સલાહ લો. ત્યાં contraindication છે, ડૉક્ટરની પરામર્શ જરૂરી છે. સાઇટમાં 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકો દ્વારા જોવા માટે પ્રતિબંધિત સામગ્રી શામેલ હોઈ શકે છે.
બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ. હુમલા માટે પ્રથમ સહાય
આજના લેખમાં આપણે કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ જેવી સામાન્ય પરંતુ અપ્રિય ઘટના વિશે વાત કરીશું. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તેના અભિવ્યક્તિઓ એપીલેપ્સી, ટોક્સોપ્લાસ્મોસિસ, એન્સેફાલીટીસ, સ્પાસ્મોફિલિયા, મેનિન્જાઇટિસ અને અન્ય રોગો જેવા દેખાય છે. વૈજ્ઞાનિક દ્રષ્ટિકોણથી, આ ઘટનાને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યોના વિકાર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે ક્લોનિક, ટોનિક અથવા ક્લોનિક-ટોનિક અનિયંત્રિત સ્નાયુ સંકોચનના સંયુક્ત લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. વધુમાં, ઘણી વાર આ સ્થિતિનું સહવર્તી અભિવ્યક્તિ એ ચેતનાની અસ્થાયી ખોટ છે (ત્રણ મિનિટ અથવા વધુથી).
કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ: કારણો
આ સ્થિતિ નીચેના કારણોસર થઈ શકે છે:
- નશો
- ચેપ.
- વિવિધ નુકસાન.
- સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના રોગો.
- લોહીમાં મેક્રો તત્વોની ઓછી માત્રા.
વધુમાં, આ સ્થિતિ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અથવા મેનિન્જાઇટિસ જેવા અન્ય રોગોની ગૂંચવણ હોઈ શકે છે. ખાસ ધ્યાન એ હકીકત પર આપવું જોઈએ કે બાળકો, પુખ્ત વયના લોકોથી વિપરીત, આ ઘટના માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે (ઓછામાં ઓછા દર 5માં એક વખત). આ એ હકીકતને કારણે થાય છે કે તેમના મગજનું માળખું હજી સંપૂર્ણ રીતે રચાયું નથી, અને અવરોધ પ્રક્રિયાઓ પુખ્ત વયના લોકો જેટલી મજબૂત નથી. અને તેથી જ આ સ્થિતિના પ્રથમ સંકેતો પર તમારે તાત્કાલિક નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે, કારણ કે તેઓ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં ચોક્કસ વિક્ષેપ સૂચવે છે.
વધુમાં, પુખ્ત વયના લોકોમાં આક્રમક સિન્ડ્રોમ ગંભીર થાક અથવા હાયપોથર્મિયા પછી પણ દેખાઈ શકે છે. ઘણી વાર આ સ્થિતિનું નિદાન હાયપોક્સિક સ્થિતિમાં અથવા માં થયું હતું નશા. તે ખાસ કરીને નોંધવું યોગ્ય છે કે વિવિધ પ્રકારની આત્યંતિક પરિસ્થિતિઓ હુમલા તરફ દોરી શકે છે.
લક્ષણો
આધારિત તબીબી પ્રેક્ટિસ, અમે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ કે બાળકોમાં આક્રમક સિન્ડ્રોમ સંપૂર્ણપણે અચાનક થાય છે. મોટર આંદોલન અને ભટકતી આંખો દેખાય છે. વધુમાં, માથાના પાછળના ભાગમાં ફેંકવાની અને જડબાના બંધ છે. આ સ્થિતિની લાક્ષણિકતા નિશાની એ છે કે કાંડા અને કોણીના સાંધામાં ઉપલા અંગનું વળાંક, નીચલા અંગને સીધા કરવા સાથે. બ્રેડીકાર્ડિયા પણ વિકસિત થવાનું શરૂ કરે છે, અને શ્વાસ લેવાની અસ્થાયી સમાપ્તિને નકારી શકાય નહીં. ઘણી વાર આ સ્થિતિ દરમિયાન ત્વચામાં ફેરફારો જોવા મળ્યા હતા.
વર્ગીકરણ
સ્નાયુ સંકોચનના પ્રકાર અનુસાર, આંચકી ક્લોનિક, ટોનિક, ટોનિક-ક્લોનિક, એટોનિક અને માયોક્લોનિક હોઈ શકે છે.
વિતરણની દ્રષ્ટિએ, તેઓ કેન્દ્રીય હોઈ શકે છે (એપીલેપ્ટીક પ્રવૃત્તિનો સ્ત્રોત છે), સામાન્યકૃત (વિખરાયેલ વાઈની પ્રવૃત્તિ દેખાય છે). બાદમાં, બદલામાં, પ્રાથમિક સામાન્યકૃત છે, જે મગજની દ્વિપક્ષીય સંડોવણીને કારણે થાય છે, અને ગૌણ સામાન્યીકરણ, જે વધુ દ્વિપક્ષીય ફેલાવા સાથે કોર્ટેક્સની સ્થાનિક સંડોવણી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
આંચકી ચહેરાના સ્નાયુઓ, અંગોના સ્નાયુઓ, ડાયાફ્રેમ અને માનવ શરીરના અન્ય સ્નાયુઓમાં સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે.
વધુમાં, ત્યાં સરળ અને જટિલ હુમલા છે. બાદમાં અને પહેલા વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત એ છે કે તેમને ચેતનાની કોઈ ખલેલ નથી.
ક્લિનિક
પ્રેક્ટિસ બતાવે છે તેમ, આ ઘટનાના અભિવ્યક્તિઓ તેમની વિવિધતામાં આઘાતજનક છે અને તેમાં અલગ સમય અંતરાલ, સ્વરૂપ અને ઘટનાની આવૃત્તિ હોઈ શકે છે. હુમલાના કોર્સની પ્રકૃતિ સીધી રીતે આધાર રાખે છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ, જે કાં તો તેમનું કારણ હોઈ શકે છે અથવા ઉત્તેજક પરિબળ તરીકે કાર્ય કરી શકે છે. આ ઉપરાંત, કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ ટૂંકા ગાળાના ખેંચાણ, સ્નાયુઓની છૂટછાટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ઝડપથી એકબીજાને અનુસરે છે, જે પાછળથી સ્ટીરિયોટાઇપિકલ હલનચલનનું કારણ બને છે જે એકબીજાથી અલગ કંપનવિસ્તાર ધરાવે છે. આ મગજનો આચ્છાદનની અતિશય બળતરાને કારણે દેખાય છે.
સ્નાયુઓના સંકોચન પર આધાર રાખીને, ખેંચાણ ક્લોનિક અથવા ટોનિક છે.
- ક્લોનિક ઝડપી સ્નાયુ સંકોચનનો ઉલ્લેખ કરે છે જે સતત એકબીજાને બદલે છે. લયબદ્ધ અને બિન-લયબદ્ધ છે.
- ટોનિક ખેંચાણમાં સ્નાયુ સંકોચનનો સમાવેશ થાય છે જે પ્રકૃતિમાં લાંબા સમય સુધી હોય છે. એક નિયમ તરીકે, તેમની અવધિ ખૂબ લાંબી છે. ત્યાં પ્રાથમિક છે, જે ક્લોનિક આંચકીના અંત પછી તરત જ દેખાય છે, અને સ્થાનિક અથવા સામાન્ય છે.
તમારે એ પણ યાદ રાખવાની જરૂર છે કે કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ, જેના લક્ષણો આંચકી જેવા દેખાઈ શકે છે, તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે.
બાળકોમાં કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમની ઓળખ
અસંખ્ય અભ્યાસો દર્શાવે છે કે બાળકોમાં છાતીમાં ખેંચાણ અને નાની ઉમરમાપ્રકૃતિમાં ટોનિક-ક્લોનિક છે. તેઓ પોતાને તીવ્ર આંતરડાના ચેપ, તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ અને ન્યુરોઇન્ફેક્શનના ઝેરી સ્વરૂપમાં વધુ પ્રમાણમાં પ્રગટ કરે છે.
તાપમાનમાં વધારો થયા પછી વિકસે છે તે આક્રમક સિન્ડ્રોમ તાવ છે. આ કિસ્સામાં, અમે આત્મવિશ્વાસ સાથે કહી શકીએ કે પરિવારમાં હુમલા થવાની સંભાવના ધરાવતા કોઈ દર્દી નથી. આ પ્રકાર, એક નિયમ તરીકે, 6 મહિનાથી બાળકોમાં દેખાઈ શકે છે. 5 વર્ષ સુધી. તે ઓછી આવર્તન (તાવના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન મહત્તમ 2 વખત સુધી) અને ટૂંકા સમયગાળા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વધુમાં, હુમલા દરમિયાન, શરીરનું તાપમાન 38 સુધી પહોંચી શકે છે, પરંતુ મગજને નુકસાન દર્શાવતા તમામ ક્લિનિકલ લક્ષણો સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. જો જપ્તી-મુક્ત સમયગાળા દરમિયાન EEG કરવામાં આવે છે, તો જપ્તી પ્રવૃત્તિના કોઈ પુરાવા હશે નહીં.
તાવના હુમલાની મહત્તમ અવધિ 15 મિનિટ હોઈ શકે છે, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે મહત્તમ 2 મિનિટ છે. આવા આંચકીના દેખાવ માટેનો આધાર છે પેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓસેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ચેપી અથવા ઝેરી અસરો માટે. બાળકોમાં કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ તાવ દરમિયાન પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. તેના લાક્ષણિક લક્ષણો ત્વચામાં ફેરફાર (નિસ્તેજથી સાયનોસિસ સુધી) અને શ્વસન લયમાં ફેરફાર (ઘર જોવા મળે છે) છે.
એટોનિક અને અસરકારક શ્વસન આંચકી
ન્યુરાસ્થેનિયા અથવા ન્યુરોસિસથી પીડાતા કિશોરોમાં, અસરકારક શ્વસન આંચકી જોવા મળી શકે છે, જેની ઘટના એનોક્સિયા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, ટૂંકા ગાળાના, અચાનક પ્રગટ થયેલા એપોનોસિસને કારણે. આવા હુમલાઓનું નિદાન એવા વ્યક્તિઓમાં થાય છે જેમની ઉંમર 1 થી 3 વર્ષ સુધીની હોય છે અને તે રૂપાંતર (ઉન્માદ) હુમલા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટેભાગે તેઓ અતિશય રક્ષણાત્મક પરિવારોમાં દેખાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આંચકી ચેતનાના નુકશાન સાથે હોય છે, પરંતુ, એક નિયમ તરીકે, ટૂંકા ગાળાના. વધુમાં, શરીરના તાપમાનમાં વધારો ક્યારેય નોંધાયો ન હતો.
તે સમજવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ, જે સિંકોપ સાથે છે, તે જીવન માટે જોખમી નથી અને તેને આવી સારવારની જરૂર નથી. મોટેભાગે, આ હુમલા મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર (મીઠું ચયાપચય) ની પ્રક્રિયામાં થાય છે.
ત્યાં એટોનિક સ્પાસ્મ્સ પણ છે જે પતન અથવા સ્નાયુ ટોનના નુકશાન દરમિયાન થાય છે. તે 1-8 વર્ષની વયના બાળકોમાં દેખાઈ શકે છે. તે એટીપીકલ ગેરહાજરી, માયટોનિક ફોલ્સ અને ટોનિક અને અક્ષીય હુમલા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેઓ એકદમ ઉચ્ચ આવર્તન સાથે થાય છે. ઘણી વાર, સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસ દેખાય છે, જે સારવાર માટે પ્રતિરોધક છે, જે ફરી એકવાર એ હકીકતની પુષ્ટિ કરે છે કે કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ માટે મદદ સમયસર હોવી જોઈએ.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
એક નિયમ તરીકે, આક્રમક લક્ષણનું નિદાન કોઈ ખાસ મુશ્કેલીઓનું કારણ નથી. ઉદાહરણ તરીકે, હુમલાઓ વચ્ચેના સમયગાળામાં ઉચ્ચારણ મ્યોસ્પેઝમ નક્કી કરવા માટે, તમારે ચેતા થડની ઉચ્ચ ઉત્તેજનાને ઓળખવાના હેતુથી ક્રિયાઓની શ્રેણી કરવાની જરૂર છે. આ કરવા માટે, ચહેરાના ચેતાના ટ્રંકને પહેલાં ટેપ કરવા માટે ડૉક્ટરના હેમરનો ઉપયોગ કરો ઓરીકલ, નાકની પાંખોના વિસ્તારમાં અથવા મોંના ખૂણામાં. વધુમાં, ઘણી વાર નબળા ગેલ્વેનિક પ્રવાહ (0.7 એમએ કરતા ઓછા) નો ઉપયોગ બળતરા તરીકે થવા લાગે છે. દર્દીનો જીવન ઇતિહાસ અને સહવર્તી ક્રોનિક રોગોની ઓળખ પણ મહત્વપૂર્ણ છે. એ પણ નોંધવું જોઈએ કે ડૉક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત પરીક્ષા પછી, આ સ્થિતિના કારણને સ્પષ્ટ કરવા માટે વધારાના અભ્યાસો સૂચવવામાં આવી શકે છે. આવા ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: કરોડરજ્જુ પંચર, ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી, ઇકોએન્સફાલોગ્રાફી, ફંડસ પરીક્ષા, તેમજ મગજ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની વિવિધ પરીક્ષાઓ.
કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ: મનુષ્યો માટે પ્રથમ સહાય
હુમલાના પ્રથમ સંકેત પર, પ્રથમ અગ્રતા નીચેની બાબતો હાથ ધરવાની છે: રોગનિવારક પગલાં:
- દર્દીને સપાટ અને નરમ સપાટી પર નીચે સૂવો.
- તાજી હવાના પ્રવાહની ખાતરી કરવી.
- તેને નુકસાન પહોંચાડી શકે તેવી નજીકની વસ્તુઓને દૂર કરવી.
- ચુસ્ત કપડાંના બટન ખોલવા.
- મૌખિક પોલાણમાં (દાળની વચ્ચે) એક ચમચી મૂકો, અગાઉ તેને કપાસના ઊન, પટ્ટીમાં લપેટીને અથવા, જો તે ખૂટે છે, તો પછી નેપકિન.
પ્રેક્ટિસ બતાવે છે તેમ, કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમથી રાહત મેળવવામાં દવાઓ લેવાનો સમાવેશ થાય છે જે શ્વસન માર્ગના ઓછામાં ઓછા ડિપ્રેશનનું કારણ બને છે. એક ઉદાહરણ સક્રિય રીતે આપી શકાય છે સક્રિય પદાર્થ"મિડાઝોલમ" અથવા "ડાયઝેપામ" ગોળીઓ. Hexobarbital (Hexenel) અથવા સોડિયમ ટિપેન્ટલ દવાનું વહીવટ પણ ખૂબ સારું કામ કર્યું છે. જો ત્યાં કોઈ સકારાત્મક ફેરફારો નથી, તો પછી તમે Ftorotan (Halothane) ના ઉમેરા સાથે નાઈટ્રસ-ઓક્સિજન એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરી શકો છો.
આ ઉપરાંત, હુમલા માટે કટોકટીની સારવારમાં એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સનો સમાવેશ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, સોડિયમ હાઇડ્રોક્સીબ્યુટાયરેટ (mg/kg) ના 20% સોલ્યુશનના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન અથવા 1 મિલીથી 1 વર્ષ સુધીના ગુણોત્તરમાં મંજૂરી છે. તમે 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ પણ કરી શકો છો, જે નોંધપાત્ર રીતે વિલંબ કરશે અથવા હુમલાના પુનરાવર્તનને સંપૂર્ણપણે ટાળશે. જો તેઓ લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, તો તમારે હોર્મોનલ થેરાપીનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે, જેમાં "પ્રેડનીસોલોન" 2-5 M7KG અથવા "હાઇડ્રોકોર્ટિસોન" 10 M7kg પ્રતિ દિવસ દવા લેવાનો સમાવેશ થાય છે. ઇન્ટ્રાવેનસ અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનની મહત્તમ સંખ્યા 2 અથવા 3 વખત છે. જો ગંભીર ગૂંચવણો જોવા મળે છે, જેમ કે શ્વાસ લેવામાં વિક્ષેપ, રક્ત પરિભ્રમણ અથવા બાળકના જીવન માટે જોખમ, તો પછી કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમની સહાયમાં શક્તિશાળી એન્ટિકોનવલ્સન્ટ દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે સઘન ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, જે લોકો આ સ્થિતિના ગંભીર અભિવ્યક્તિઓ અનુભવે છે, ફરજિયાત હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું સૂચવવામાં આવે છે.
સારવાર
જેમ કે અસંખ્ય અભ્યાસો દર્શાવે છે, જે મોટાભાગના ન્યુરોલોજીસ્ટના વ્યાપક અભિપ્રાયની પુષ્ટિ કરે છે, હુમલાના 1 હુમલાની સમાપ્તિ પછી લાંબા ગાળાની ઉપચારની પ્રિસ્ક્રિપ્શન સંપૂર્ણપણે યોગ્ય નથી. તાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે એક વખતનો ફાટી નીકળ્યો હોવાથી, અંતર્ગત રોગના કારણને દૂર કરવાના હેતુથી ઉપચારાત્મક પગલાં દરમિયાન ચયાપચયમાં ફેરફાર, ચેપી જખમ અથવા ઝેર તદ્દન સરળતાથી બંધ થઈ જાય છે. મોનોથેરાપી આ સંદર્ભમાં પોતાને શ્રેષ્ઠ સાબિત કરી છે.
જો લોકોને રિકરન્ટ કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો સારવારમાં અમુક દવાઓ લેવાનો સમાવેશ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, તાવના હુમલાની સારવાર માટે, શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ ડાયઝેપામ લેવાનો છે. તેનો ઉપયોગ નસમાં (0.2-0.5) અથવા ગુદામાર્ગથી ( દૈનિક માત્રા 0.1–0.3 છે). હુમલાઓ અદૃશ્ય થઈ જાય પછી તે ચાલુ રાખવું જોઈએ. લાંબા ગાળાની સારવાર માટે, ફેનોબાર્બીટલ દવા સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે. તમે દવા "ડિફેનિન" (2-4 મિલિગ્રામ/કિલો), "સક્સીલેપ" (10-35 મિલિગ્રામ/કિગ્રા) અથવા "એન્ટેલેપ્સિન" (0.1-0.3 મિલિગ્રામ/કિગ્રા પ્રતિ દિવસ) મૌખિક રીતે પણ લઈ શકો છો.
એ હકીકત પર ધ્યાન આપવું પણ યોગ્ય છે કે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને એન્ટિસાઈકોટિક્સનો ઉપયોગ એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સના ઉપયોગની અસરમાં નોંધપાત્ર વધારો કરશે. જો આંચકી દરમિયાન ત્યાં છે ઉચ્ચ સંભાવનાકાર્ડિયાક અરેસ્ટ, પછી એનેસ્થેટિક અને સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. પરંતુ તે ધ્યાનમાં લેવું યોગ્ય છે કે આ કિસ્સામાં વ્યક્તિને તરત જ યાંત્રિક વેન્ટિલેશનમાં સ્થાનાંતરિત કરવું જોઈએ.
નવજાત હુમલાના ઉચ્ચારણ લક્ષણો માટે, "ફેનિટોન" અને "ફેનોબાર્બીટલ" દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. બાદમાંની ન્યૂનતમ માત્રા 5-15 mg/kg હોવી જોઈએ, પછી તે 5-10 mg/kg પર લેવી જોઈએ. વૈકલ્પિક રીતે, પ્રથમ ડોઝનો અડધો ભાગ નસમાં અને બીજો ડોઝ મૌખિક રીતે આપી શકાય છે. પરંતુ એ નોંધવું જોઈએ કે આ દવા ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ લેવી જોઈએ, કારણ કે કાર્ડિયાક અરેસ્ટની ઉચ્ચ સંભાવના છે.
નવજાત શિશુમાં હુમલા માત્ર હાઈપોકેલેસીમિયાને કારણે જ નહીં, પણ હાઈપોમેગ્નેસીમિયા અને વિટામિન બી6ની ઉણપને કારણે પણ થાય છે, જેને તાત્કાલિક લેબોરેટરી તપાસની જરૂર હોય છે, ખાસ કરીને જ્યારે સંપૂર્ણ નિદાન માટે કોઈ સમય બાકી ન હોય. આથી જ હુમલા માટે કટોકટીની સારવાર એટલી મહત્વપૂર્ણ છે.
આગાહી
એક નિયમ તરીકે, સમયસર પ્રાથમિક સારવાર અને અનુગામી યોગ્ય નિદાન અને સારવારની પદ્ધતિના પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે, પૂર્વસૂચન તદ્દન અનુકૂળ છે. તમારે ફક્ત એક જ વસ્તુ યાદ રાખવાની જરૂર છે કે જો આ સ્થિતિ સમયાંતરે થાય છે, તો તમારે તાત્કાલિક કોઈ વિશિષ્ટ તબીબી સંસ્થાનો સંપર્ક કરવો આવશ્યક છે. તે ખાસ કરીને નોંધવું જોઈએ કે જે વ્યક્તિઓની વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિઓમાં સતત માનસિક તાણ હોય છે તેઓએ નિષ્ણાતો સાથે સમયાંતરે તપાસ કરાવવી જોઈએ.
પુખ્ત વયના લોકોમાં કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમનું કારણ બને છે
ડૉક્ટરને, ક્લિનિકને ઑનલાઇન કેલ્ક્યુલેટર
તબીબી સેવાઓનો ખર્ચ ઓર્ડર ટ્રાન્સક્રિપ્ટ
ECG, EEG, MRI, વિશ્લેષણ નકશા પર શોધો
ડૉક્ટર, ક્લિનિક એક પ્રશ્ન પૂછો
ખ્યાલની વ્યાખ્યા
એપીલેપ્ટિક (આંચકી) આંચકી એ મગજની આંશિક (ફોકલ, સ્થાનિક) અથવા સામાન્ય આંચકીના હુમલાના સ્વરૂપમાં વિવિધ પ્રકૃતિના વિક્ષેપ માટે બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિક્રિયા છે.
સ્ટેટસ એપીલેપ્ટીકસ એ 30 મિનિટથી વધુ સમય સુધી ચાલતો આંચકીજનક હુમલો છે અથવા હુમલાઓ વચ્ચે ચેતનાની સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ વિના પુનરાવર્તિત હુમલા છે, દર્દી માટે જીવલેણ છે (પુખ્ત વયના લોકોમાં, મૃત્યુદર 6-18% કિસ્સાઓમાં, બાળકોમાં - 3-6% છે).
એક રોગ તરીકે એપીલેપ્સીથી, મગજના વર્તમાન કાર્બનિક રોગો અને તીવ્ર ઝેરી અથવા ઝેરી-ચેપી પ્રક્રિયાઓમાં એપીલેપ્ટિક સિન્ડ્રોમ્સ, તેમજ એપીલેપ્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ - આપેલ વિષય (ચેપ, નશો) માટે ભારે નુકસાનના પ્રભાવ હેઠળ અલગ થયેલ એપિસોડ્સને અલગ પાડવું જોઈએ. .
કારણો
વિવિધ વય જૂથોમાં હુમલાના સૌથી સામાન્ય કારણો છે:
તાવ સાથે સંકળાયેલ હુમલા (સરળ અથવા જટિલ)
જન્મજાત મેટાબોલિક વિકૃતિઓ
ફાકોમેટોસિસ (લ્યુકોડર્મા અને ત્વચાનું હાયપરપીગ્મેન્ટેશન, એન્જીયોમાસ અને નર્વસ સિસ્ટમની ખામી)
સેરેબ્રલ પાલ્સી (CP)
કોર્પસ કેલોસમનું એજેનેસિસ
અવશેષ વાળ (પ્રારંભિક બાળપણમાં મગજની ઇજા)
મગજની ગાંઠો
25-60 વર્ષ (અંતમાં શરૂ થયેલ એપીલેપ્સી)
અવશેષ વાળ (પ્રારંભિક બાળપણમાં મગજની ઇજા)
બળતરા (વાસ્ક્યુલાટીસ, એન્સેફાલીટીસ)
મગજની ગાંઠો, મગજના મેટાસ્ટેસિસ
મગજની ગાંઠ
સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસના સૌથી સામાન્ય કારણો:
- રોકવું અથવા અનિયમિત રીતે એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સ લેવાનું;
- દારૂ ઉપાડ સિન્ડ્રોમ;
- સ્ટ્રોક;
- એનોક્સિયા અથવા મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર;
- CNS ચેપ;
- મગજની ગાંઠ;
- દવાઓનો ઓવરડોઝ જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ઉત્તેજિત કરે છે (ખાસ કરીને, કોકેન).
હુમલા પેરોક્સિઝમલી રીતે થાય છે, અને ઇન્ટરેક્ટલ સમયગાળામાં, ઘણા દર્દીઓમાં, મહિનાઓ અને વર્ષો સુધી કોઈ વિકૃતિઓ શોધી શકાતી નથી. વાઈના દર્દીઓમાં હુમલા ઉત્તેજક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ વિકસે છે. સમાન ઉત્તેજક પરિબળો તંદુરસ્ત લોકોમાં હુમલાનું કારણ બની શકે છે. આ પરિબળોમાં માસિક ચક્ર દરમિયાન તણાવ, ઊંઘનો અભાવ અને હોર્મોનલ ફેરફારોનો સમાવેશ થાય છે. કેટલાક બાહ્ય પરિબળો (ઉદાહરણ તરીકે, ઝેરી અને ઔષધીય પદાર્થો) પણ હુમલાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. કેન્સરના દર્દીમાં, મગજની પેશીઓને ગાંઠના નુકસાન, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, રેડિયેશન થેરાપી, સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન, ડ્રગનો નશો અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ચેપને કારણે વાઈના હુમલા થઈ શકે છે.
6-29% દર્દીઓમાં મગજના મેટાસ્ટેસિસનું પ્રથમ લક્ષણ એપીલેપ્ટિક હુમલા છે; લગભગ 10% માં તેઓ રોગના પરિણામે જોવા મળે છે. જ્યારે આગળનો લોબ પ્રભાવિત થાય છે, ત્યારે પ્રારંભિક હુમલા વધુ સામાન્ય છે. મગજના ગોળાર્ધના જખમ સાથે, અંતમાં હુમલાનું જોખમ વધારે છે, અને પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસાના જખમ માટે, હુમલાઓ અસ્પષ્ટ છે. મેલાનોમાના ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ મેટાસ્ટેસિસ સાથે એપીલેપ્ટિક હુમલા ઘણીવાર જોવા મળે છે. પ્રસંગોપાત, એન્ટિનોપ્લાસ્ટિક દવાઓ, ખાસ કરીને ઇટોપોસાઇડ, બસલ્ફાન અને ક્લોરામ્બ્યુસિલ, એપીલેપ્ટીક હુમલાનું કારણ છે.
આમ, કોઈપણ વાઈના હુમલા, ઈટીઓલોજીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, અંતર્જાત, એપિલેપ્ટોજેનિક અને ઉત્તેજક પરિબળોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના પરિણામે વિકસે છે. સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, હુમલાના વિકાસમાં આ દરેક પરિબળોની ભૂમિકા સ્પષ્ટપણે સ્થાપિત કરવી જરૂરી છે.
ઘટના અને વિકાસની પદ્ધતિઓ (પેથોજેનેસિસ)
પેથોજેનેસિસનો પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. મગજમાં ચેતાકોષોના જૂથની અનિયંત્રિત વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ ("એપિલેપ્ટિક ફોકસ") પેથોલોજીકલ ઉત્તેજનાની પ્રક્રિયામાં મગજના નોંધપાત્ર વિસ્તારોને સમાવે છે. મગજના મોટા વિસ્તારો પર પેથોલોજીકલ હાઇપરસિંક્રોનસ પ્રવૃત્તિના ઝડપી પ્રસાર સાથે, ચેતના ખોવાઈ જાય છે. જો પેથોલોજીકલ પ્રવૃત્તિ ચોક્કસ વિસ્તાર સુધી મર્યાદિત હોય, તો આંશિક (ફોકલ) હુમલાઓ વિકસે છે, ચેતનાના નુકશાન સાથે નહીં. સ્ટેટસ એપિલેપ્ટીકસ સાથે, મગજમાં ચેતાકોષોના સતત સામાન્યકૃત એપીલેપ્ટીક ડિસ્ચાર્જ થાય છે, જે મહત્વપૂર્ણ સંસાધનોની અવક્ષય તરફ દોરી જાય છે અને ચેતા કોષોને અપરિવર્તિત નુકસાન તરફ દોરી જાય છે, જે સ્થિતિ અને મૃત્યુના ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ પરિણામોનું સીધુ કારણ છે.
જપ્તી એ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ઉત્તેજના અને અવરોધની પ્રક્રિયાઓ વચ્ચેના અસંતુલનનું પરિણામ છે. લક્ષણો મગજના તે વિસ્તારના કાર્ય પર આધાર રાખે છે જ્યાં એપીલેપ્ટિક ફોકસ રચાય છે અને એપીલેપ્ટિક ઉત્તેજના ફેલાવવાના માર્ગ પર.
આપણે હજી પણ હુમલાના વિકાસની પદ્ધતિઓ વિશે થોડું જાણીએ છીએ, તેથી વિવિધ ઇટીઓલોજીના હુમલાના પેથોજેનેસિસ માટે કોઈ સામાન્ય યોજના નથી. જો કે, નીચેના ત્રણ મુદ્દા એ સમજવામાં મદદ કરે છે કે આપેલ દર્દીમાં કયા પરિબળો અને શા માટે આંચકી આવી શકે છે:
એપીલેપ્ટીક સ્રાવ તંદુરસ્ત મગજમાં પણ થઈ શકે છે; મગજની આક્રમક તત્પરતા માટે થ્રેશોલ્ડ વ્યક્તિગત છે. દાખલા તરીકે, બાળકને ઉંચા તાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે આંચકી આવી શકે છે. આ કિસ્સામાં, ભવિષ્યમાં એપીલેપ્સી સહિત કોઈ વધુ ન્યુરોલોજીકલ રોગો ઉદ્ભવતા નથી. તે જ સમયે, તાવના હુમલા માત્ર 3-5% બાળકોમાં વિકસે છે. આ સૂચવે છે કે તેમની પાસે અંતર્જાત પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ આક્રમક તૈયારી માટે ઘટાડો થ્રેશોલ્ડ છે. આવું એક પરિબળ આનુવંશિકતા હોઈ શકે છે - એપિલેપ્સીનો પારિવારિક ઇતિહાસ ધરાવતા લોકોમાં હુમલા થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
વધુમાં, આક્રમક તત્પરતા માટેની થ્રેશોલ્ડ નર્વસ સિસ્ટમની પરિપક્વતાની ડિગ્રી પર આધારિત છે. કેટલીક તબીબી પરિસ્થિતિઓ એપીલેપ્ટિક હુમલાની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. આમાંની એક બિમારી એ મગજની ગંભીર આઘાતજનક ઇજા છે. આવી ઇજાઓ પછી એપીલેપ્ટીક હુમલા 50% કિસ્સાઓમાં વિકસે છે. આ સૂચવે છે કે આઘાત ઇન્ટરન્યુરોનલ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે જેમ કે ન્યુરોનલ ઉત્તેજના વધે છે. આ પ્રક્રિયાને એપિલેપ્ટોજેનેસિસ કહેવામાં આવે છે, અને પરિબળો કે જે આક્રમક તૈયારીના થ્રેશોલ્ડને ઘટાડે છે તેને એપિલેપ્ટોજેનિક કહેવામાં આવે છે.
મગજની આઘાતજનક ઇજા ઉપરાંત, એપિલેપ્ટોજેનિક પરિબળોમાં સ્ટ્રોક, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ચેપી રોગો અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ખોડખાંપણનો સમાવેશ થાય છે. કેટલાક એપીલેપ્ટિક સિન્ડ્રોમમાં (ઉદાહરણ તરીકે, સૌમ્ય પારિવારિક નવજાત હુમલા અને કિશોર માયોક્લોનિક એપિલેપ્સી), આનુવંશિક વિકૃતિઓ ઓળખવામાં આવી છે; દેખીતી રીતે, આ વિકૃતિઓ ચોક્કસ એપિલેપ્ટોજેનિક પરિબળોની રચના દ્વારા અનુભવાય છે.
ક્લિનિકલ ચિત્ર (લક્ષણો અને સિન્ડ્રોમ્સ)
વર્ગીકરણ
હુમલાના સ્વરૂપો
1. આંશિક (ફોકલ, સ્થાનિક) - વ્યક્તિગત સ્નાયુ જૂથો આંચકીમાં સામેલ છે, ચેતના, એક નિયમ તરીકે, સાચવેલ છે.
2. સામાન્યકૃત - ચેતના નબળી છે, આંચકી સમગ્ર શરીરને આવરી લે છે:
- પ્રાથમિક સામાન્યકૃત - સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સની દ્વિપક્ષીય સંડોવણી;
- ગૌણ સામાન્યકૃત - દ્વિપક્ષીય ફેલાવો દ્વારા અનુસરવામાં કોર્ટેક્સની સ્થાનિક સંડોવણી.
- ટોનિક - લાંબા સમય સુધી સ્નાયુ સંકોચન;
- ક્લોનિક - ટૂંકા સ્નાયુ સંકોચન તરત જ એકબીજાને અનુસરે છે;
- ટોનિક-ક્લોનિક.
- વ્યક્તિગત સ્નાયુ જૂથોનું સંકોચન, કેટલાક કિસ્સાઓમાં માત્ર એક બાજુ.
- જપ્તી પ્રવૃત્તિમાં ધીમે ધીમે શરીરના નવા વિસ્તારો (જેક્સોનિયન એપિલેપ્સી) સામેલ થઈ શકે છે.
- શરીરના અમુક વિસ્તારોની ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતા.
- સ્વચાલિતતા (હાથની નાની હલનચલન, સ્લર્પિંગ, અસ્પષ્ટ અવાજો, વગેરે).
- ચેતના ઘણીવાર સાચવવામાં આવે છે (જટિલ આંશિક હુમલામાં ક્ષતિગ્રસ્ત).
- દર્દી 1-2 મિનિટ માટે અન્ય લોકો સાથે સંપર્ક ગુમાવે છે (ભાષણ સમજી શકતો નથી અને કેટલીકવાર આપવામાં આવેલ સહાયનો સક્રિયપણે પ્રતિકાર કરે છે).
- મૂંઝવણ સામાન્ય રીતે હુમલાના અંત પછી 1-2 મિનિટ સુધી ચાલે છે.
- સામાન્યીકૃત હુમલા (કોઝેવનિકોવ એપીલેપ્સી) પહેલા થઈ શકે છે.
- જો ચેતના નબળી હોય, તો દર્દીને હુમલા યાદ નથી.
- સામાન્ય રીતે બેઠક અથવા સૂવાની સ્થિતિમાં થાય છે.
- સામાન્ય રીતે સ્વપ્નમાં થાય છે
- આભાથી શરૂ થઈ શકે છે (અધિજઠર પ્રદેશમાં અપ્રિય સંવેદના, માથાની અનૈચ્છિક હલનચલન, દ્રશ્ય, શ્રાવ્ય અને ઘ્રાણ આભાસ, વગેરે).
- પ્રારંભિક ચીસો.
- ચેતનાની ખોટ.
- ફ્લોર પર પડવું. પડી જવાની ઇજાઓ સામાન્ય છે.
- એક નિયમ તરીકે, વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ પ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલ નથી.
- 10-30 સેકન્ડ માટે ટોનિક આંચકી, શ્વાસ બંધ થવા સાથે, પછી હાથ અને પગના લયબદ્ધ આંચકી સાથે ક્લોનિક આંચકી (1-5 મિનિટ).
- ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો શક્ય છે (ફોકલ મગજને નુકસાન સૂચવે છે).
- ત્વચાનો રંગ: હુમલાની શરૂઆતમાં હાયપરિમિયા અથવા સાયનોસિસ.
- બાજુઓ પર જીભ કરડવાથી લાક્ષણિકતા.
- કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અનૈચ્છિક પેશાબ.
- કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મોંની આસપાસ ફીણ.
- જપ્તી પછી - મૂંઝવણ, ગાઢ ઊંઘનો અંત, ઘણીવાર માથાનો દુખાવો અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો. દર્દીને આંચકી યાદ નથી.
- જપ્તીના સમગ્ર સમયગાળા માટે સ્મૃતિ ભ્રંશ.
- સ્વયંભૂ અથવા એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સના ઝડપી ઉપાડના પરિણામે થાય છે.
- આક્રમક હુમલા એકબીજાને અનુસરે છે, ચેતના સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત થતી નથી.
- કોમેટોઝ સ્થિતિમાં દર્દીઓમાં, હુમલાના ઉદ્દેશ્ય લક્ષણો ભૂંસી શકાય છે; અંગો, મોં અને આંખોના વળાંક પર ધ્યાન આપવું જોઈએ.
- તે ઘણીવાર મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે, પૂર્વસૂચન 1 કલાકથી વધુ સમય સુધી અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં આંચકીને લંબાવવાથી વધુ ખરાબ થાય છે.
આક્રમક હુમલાઓ આનાથી અલગ હોવા જોઈએ:
- તે બેઠક અથવા સૂવાની સ્થિતિમાં થઈ શકે છે.
- સ્વપ્નમાં થતું નથી.
- પૂર્વવર્તી ચલ છે.
- ટોનિક-ક્લોનિક હલનચલન અસુમેળ છે, પેલ્વિસ અને માથાની હલનચલન બાજુથી બાજુ તરફ, આંખો કડક રીતે બંધ છે, નિષ્ક્રિય હલનચલનનો વિરોધ છે.
- ચહેરાની ચામડીનો રંગ બદલાતો નથી અથવા ચહેરાની લાલાશ નથી.
- વચ્ચે જીભ કરડવાની કે કરડવાની નથી.
- ત્યાં કોઈ અનૈચ્છિક પેશાબ નથી.
- પતનથી કોઈ નુકસાન થતું નથી.
- હુમલા પછી મૂંઝવણ ગેરહાજર છે અથવા પ્રકૃતિમાં પ્રદર્શનકારી છે.
- અંગોમાં દુખાવો: વિવિધ ફરિયાદો.
- કોઈ સ્મૃતિ ભ્રંશ નથી.
- બેઠક અથવા સૂવાની સ્થિતિમાં ઘટના દુર્લભ છે.
- સ્વપ્નમાં થતું નથી.
- પૂર્વવર્તી: ચક્કર આવવું, આંખો આગળ અંધારું આવવું, પરસેવો આવવો, લાળ આવવી, ટિનીટસ, બગાસું આવવું એ લાક્ષણિક છે.
- ત્યાં કોઈ ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો નથી.
- ત્વચાનો રંગ: શરૂઆતમાં અથવા આંચકી પછી નિસ્તેજ.
- અનૈચ્છિક પેશાબ સામાન્ય નથી.
- પડી જવાની ઇજાઓ સામાન્ય નથી.
- આંશિક સ્મૃતિ ભ્રંશ.
કાર્ડિયોજેનિક સિંકોપ (મોર્ગાગ્ની-એડમ્સ-સ્ટોક્સ હુમલા)
- બેઠક અથવા સૂવાની સ્થિતિમાં ઘટના શક્ય છે.
- સ્વપ્નમાં ઘટના શક્ય છે.
- પૂર્વવર્તી: ઘણી વખત ગેરહાજર (ટાચીયારિથમિયા સાથે, ઝડપી ધબકારા પહેલા મૂર્છા આવી શકે છે).
- ત્યાં કોઈ ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો નથી.
- બેહોશીની 30 સેકન્ડ પછી ટોનિક-ક્લોનિક હલનચલન થઈ શકે છે (સેકન્ડરી એનોક્સિક હુમલા).
- ત્વચાનો રંગ: શરૂઆતમાં નિસ્તેજ, પુનઃપ્રાપ્તિ પછી હાઇપ્રેમિયા.
- જીભ કરડવી દુર્લભ છે.
- અનૈચ્છિક પેશાબ શક્ય છે.
- પડી જવાથી નુકસાન શક્ય છે.
- હુમલા પછી મૂંઝવણ સામાન્ય નથી.
- હાથપગમાં દુખાવો થતો નથી.
- આંશિક સ્મૃતિ ભ્રંશ.
ઉન્માદ હુમલો લોકોની હાજરીમાં દર્દી માટે ચોક્કસ ભાવનાત્મક રીતે તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિમાં થાય છે. આ એક પ્રદર્શન છે જે દર્શકને ધ્યાનમાં રાખીને પ્રગટ થાય છે; જ્યારે દર્દીઓ પડે છે, ત્યારે તેઓ ક્યારેય તૂટતા નથી. આંચકી મોટે ભાગે ઉન્મત્ત ચાપ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે; દર્દીઓ દંભી પોઝ લે છે, તેમના કપડાં ફાડી નાખે છે અને કરડે છે. પ્રકાશ પ્રત્યે વિદ્યાર્થીઓની પ્રતિક્રિયા અને કોર્નિયલ રીફ્લેક્સ સચવાય છે.
ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલાઓ (TIAs) અને આધાશીશી હુમલા, જે કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રની ક્ષણિક નિષ્ક્રિયતાનું કારણ બને છે (સામાન્ય રીતે ચેતનાના નુકશાન વિના), ફોકલ એપીલેપ્ટિક હુમલા માટે ભૂલથી થઈ શકે છે. ઇસ્કેમિયા (ટીઆઇએ અથવા આધાશીશી) ને કારણે ન્યુરોલોજીકલ ડિસફંક્શન ઘણીવાર નકારાત્મક લક્ષણો પેદા કરે છે, એટલે કે, નુકશાનના લક્ષણો (દા.ત., સંવેદનાત્મક નુકશાન, નિષ્ક્રિયતા આવે છે, દ્રશ્ય ક્ષેત્રની મર્યાદા, લકવો), જ્યારે ફોકલ એપિલેપ્ટિક પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલ ખામીઓ સામાન્ય રીતે હકારાત્મક હોય છે. પેરેસ્થેસિયા, દ્રશ્ય સંવેદનાઓ અને આભાસની વિકૃતિ), જો કે આ પ્રકારનો તફાવત ચોક્કસ નથી. વાહિની રોગ, કાર્ડિયાક પેથોલોજી અથવા વેસ્ક્યુલર ડેમેજ (ડાયાબિટીસ, હાયપરટેન્શન) માટેના જોખમી પરિબળો ધરાવતા દર્દીમાં મગજના રક્ત પુરવઠાના ચોક્કસ વિસ્તારમાં નિષ્ક્રિયતા દર્શાવતા સંક્ષિપ્ત, સ્ટીરિયોટાઇપિકલ એપિસોડ્સ TIA માટે વધુ લાક્ષણિક છે. પરંતુ, વૃદ્ધ દર્દીઓમાં એપીલેપ્ટિક હુમલાનું સામાન્ય કારણ રોગના અંતમાં મગજનો ઇન્ફાર્ક્શન છે, તેથી વ્યક્તિએ ઇઇજી પર પેરોક્સિસ્મલ પ્રવૃત્તિનું ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ.
વિઝ્યુઅલ ઓરા, એકપક્ષીય સ્થાનિકીકરણ અને જઠરાંત્રિય વિક્ષેપ સાથે ક્લાસિક આધાશીશી માથાનો દુખાવો સામાન્ય રીતે એપીલેપ્ટિક હુમલાથી અલગ પાડવા માટે સરળ છે. જો કે, કેટલાક આધાશીશી પીડિત માત્ર આધાશીશી સમાનતા અનુભવે છે, જેમ કે હેમીપેરેસીસ, નિષ્ક્રિયતા અથવા અફેસીયા, અને પછી માથાનો દુખાવો અનુભવી શકતા નથી. આવા એપિસોડ્સ, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, TIAs થી અલગ પાડવું મુશ્કેલ છે, પરંતુ તેઓ ફોકલ એપિલેપ્સીના હુમલાનું પ્રતિનિધિત્વ પણ કરી શકે છે. વર્ટીબ્રોબેસિલર આધાશીશીના કેટલાક સ્વરૂપો પછી ચેતનાની ખોટ અને એપીલેપ્ટિક હુમલા પછી માથાનો દુખાવોની ઉચ્ચ આવર્તન વિભેદક નિદાનને વધુ જટિલ બનાવે છે. આધાશીશીમાં ન્યુરોલોજીકલ ડિસફંક્શનનો ધીમો વિકાસ (ઘણીવાર મિનિટોમાં) અસરકારક વિભેદક નિદાન માપદંડ તરીકે કામ કરે છે. ભલે તે બની શકે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જે દર્દીઓને ત્રણમાંથી કોઈ પણ સ્થિતિ વિચારણા હેઠળ હોવાની શંકા હોય તેઓએ નિદાન કરવા માટે સીટી, સેરેબ્રલ એન્જીયોગ્રાફી અને વિશિષ્ટ EEG સહિતની તપાસ કરાવવી જરૂરી છે. કેટલીકવાર, નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓ સાથે સારવારના અજમાયશ અભ્યાસક્રમો સૂચવવા જોઈએ (રસપ્રદ રીતે, કેટલાક દર્દીઓમાં સારવારનો આ કોર્સ એપીલેપ્ટિક અને આધાશીશી બંને હુમલાને અટકાવે છે).
સાયકોમોટર ભિન્નતા અને ઉન્માદ હુમલા. ઉપર નોંધ્યું છે તેમ, જટિલ આંશિક હુમલા દરમિયાન, દર્દીઓ વારંવાર વર્તનમાં ખલેલ અનુભવે છે. આ વ્યક્તિત્વની રચનામાં અચાનક ફેરફારો, તોળાઈ રહેલા મૃત્યુની લાગણી અથવા બિનપ્રેરિત ભય, શારીરિક પ્રકૃતિની પેથોલોજીકલ સંવેદના, એપિસોડિક વિસ્મૃતિ, ટૂંકા ગાળાની સ્ટીરિયોટાઇપિકલ મોટર પ્રવૃત્તિ જેમ કે કપડાં ચૂંટવા અથવા પગને ટેપ કરવાથી પ્રગટ થાય છે. ઘણા દર્દીઓ વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓનો અનુભવ કરે છે, અને તેથી આવા દર્દીઓને મનોચિકિત્સકની મદદની જરૂર હોય છે. ઘણીવાર, ખાસ કરીને જો દર્દીઓને ટોનિક-ક્લોનિક હુમલા અને ચેતનાના નુકશાનનો અનુભવ થતો નથી, પરંતુ ભાવનાત્મક વિક્ષેપ હોય, તો સાયકોમોટર હુમલાના એપિસોડને સાયકોપેથિક ફ્યુગ્સ (ફ્લાઇટ પ્રતિક્રિયાઓ) અથવા ઉન્માદ હુમલા તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ખોટી નિદાન ઘણીવાર સામાન્ય ઇન્ટરેક્ટલ ઇઇજી પર આધારિત હોય છે અને તે પણ એક એપિસોડ દરમિયાન. એ વાત પર ભાર મૂકવો જ જોઇએ કે ટેમ્પોરલ લોબમાં ઊંડે આવેલા ફોકસમાંથી હુમલા પેદા થઈ શકે છે અને સપાટીના EEG રેકોર્ડિંગમાં તે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી. ડીપ ઇલેક્ટ્રોડ્સનો ઉપયોગ કરીને EEG રેકોર્ડ કરતી વખતે આની વારંવાર પુષ્ટિ કરવામાં આવી છે. તદુપરાંત, ડીપ ટેમ્પોરલ લોબ હુમલાઓ ફક્ત ઉપરોક્ત ઘટનાના સ્વરૂપમાં જ પ્રગટ થઈ શકે છે અને તે સામાન્ય આક્રમક ઘટના, સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ અને ચેતનાના નુકશાન સાથે નથી.
તે અત્યંત દુર્લભ છે કે એપિલેપ્ટીફોર્મ એપિસોડ માટે જોવામાં આવેલા દર્દીઓને વાસ્તવમાં હિસ્ટરીકલ સ્યુડો-સીઝર અથવા સંપૂર્ણ રીતે મેલન્જરિંગ હોય છે. ઘણીવાર આ વ્યક્તિઓને ભૂતકાળમાં વાસ્તવમાં વાઈના હુમલા થયા હોય અથવા વાઈના દર્દીઓના સંપર્કમાં હોય. આવા સ્યુડો-સીઝરને સાચા હુમલાથી અલગ પાડવાનું ક્યારેક મુશ્કેલ હોય છે. ઉન્માદના હુમલાઓ ઘટનાઓના બિન-શારીરિક અભ્યાસક્રમ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે: ઉદાહરણ તરીકે, સ્નાયુઓની ખેંચાણ એ એક જ બાજુના ચહેરા અને પગના સ્નાયુઓમાં ગયા વિના એક હાથથી બીજા હાથ સુધી ફેલાય છે, તમામ હાથપગના સ્નાયુઓના આક્રમક સંકોચન નથી. ચેતનાના નુકશાનની સાથે (અથવા દર્દી ચેતનાના નુકશાનનો દાવો કરે છે), દર્દી આઘાત ટાળવાનો પ્રયાસ કરે છે , જેના માટે, આક્રમક સંકોચનની ક્ષણે, તે દિવાલથી દૂર જાય છે અથવા પલંગની ધારથી દૂર જાય છે. વધુમાં, ઉન્માદના હુમલા, ખાસ કરીને કિશોરવયની છોકરીઓમાં, પેલ્વિક હલનચલન અને જનનાંગો સાથે છેડછાડ સાથે, સ્પષ્ટપણે જાતીય અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે. જો ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્સીના કિસ્સામાં હુમલાના ઘણા સ્વરૂપોમાં સપાટી EEG યથાવત હોય, તો સામાન્યકૃત ટોનિક-ક્લોનિક હુમલા હંમેશા હુમલા દરમિયાન અને પછી બંને EEG માં વિક્ષેપ સાથે હોય છે. સામાન્યીકૃત ટોનિક-ક્લોનિક હુમલા (સામાન્ય રીતે) અને મધ્યમ સમયગાળાના જટિલ આંશિક હુમલા (ઘણા કિસ્સાઓમાં) સીરમ પ્રોલેક્ટીનના સ્તરમાં વધારો (હુમલા પછી પ્રથમ 30 મિનિટ દરમિયાન) સાથે હોય છે, જ્યારે આ ઉન્મત્ત હુમલા સાથે જોવા મળતું નથી. જો કે આવા પરીક્ષણોના પરિણામોમાં ચોક્કસ વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય હોતું નથી, સકારાત્મક ડેટા મેળવવાથી હુમલાની ઉત્પત્તિની લાક્ષણિકતામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવી શકે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
એપીલેપ્ટીક હુમલાવાળા દર્દીઓને હુમલા દરમિયાન અને નિયમિત રીતે હુમલાના કેટલાક દિવસો પછી તબીબી સંસ્થાઓમાં તાત્કાલિક દાખલ કરવામાં આવે છે.
જો માથાનો દુખાવો, માનસિક સ્થિતિમાં ફેરફાર અને મૂંઝવણ સાથે તાજેતરની તાવની બીમારીનો ઇતિહાસ હોય, તો તીવ્ર CNS ચેપ (મેનિનજાઇટિસ અથવા એન્સેફાલીટીસ) શંકાસ્પદ હોઈ શકે છે; આ કિસ્સામાં, તરત જ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની તપાસ કરવી જરૂરી છે. આવી પરિસ્થિતિમાં, હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસથી થતા એન્સેફાલીટીસનું પ્રથમ લક્ષણ જટિલ આંશિક જપ્તી હોઈ શકે છે.
હુમલા પહેલાના માથાનો દુખાવો અને/અથવા માનસિક ફેરફારોનો ઇતિહાસ, વધેલા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ અથવા ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોના ચિહ્નો સાથે, સામૂહિક રચના (ગાંઠ, ફોલ્લો, ધમની ખોડખાંપણ) અથવા ક્રોનિક સબડ્યુરલ હેમેટોમાને બાકાત તરફ દોરી જાય છે. આ કિસ્સામાં, સ્પષ્ટ ફોકલ શરૂઆત અથવા આભા સાથેના હુમલા ખાસ ચિંતાનો વિષય છે. નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે સીટી સ્કેન સૂચવવામાં આવે છે.
સામાન્ય પરીક્ષા મહત્વપૂર્ણ ઇટીઓલોજિકલ માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે. જીન્જીવલ હાયપરપ્લાસિયા એ ફેનિટોઈન સાથે લાંબા ગાળાની સારવારનું સામાન્ય પરિણામ છે. આંતરવર્તી ચેપ, આલ્કોહોલનું સેવન અથવા સારવાર બંધ કરવા સાથે સંકળાયેલ ક્રોનિક સીઝર ડિસઓર્ડરની તીવ્રતા એ દર્દીઓને કટોકટી વિભાગોમાં દાખલ થવાનું એક સામાન્ય કારણ છે.
ચહેરા પરની ત્વચાની તપાસ કરતી વખતે, કેશિલરી હેમેન્ગીયોમા ક્યારેક શોધી કાઢવામાં આવે છે - સ્ટર્જ-વેબર રોગનું લક્ષણ (રેડિયોગ્રાફી સેરેબ્રલ કેલ્સિફિકેશન જાહેર કરી શકે છે), ટ્યુબરસ સ્ક્લેરોસિસનું કલંક (સેબેસીયસ ગ્રંથિ એડેનોમાસ અને શેગ્રીન પેચ) અને ન્યુરોફિબ્રોમેટોસિસ (સબક્યુટ-વેબર-ન્યુરોસિસ) -લેટ સ્પોટ્સ). થડ અથવા અંગોની અસમપ્રમાણતા સામાન્ય રીતે હેમિહાઇપોટ્રોફી સૂચવે છે, એક પ્રકારનો સોમેટિક વિકાસ વિલંબ, પ્રારંભિક બાળપણમાં હસ્તગત જન્મજાત અથવા ફોકલ મગજના જખમથી વિપરીત.
એનામેનેસિસ અથવા સામાન્ય પરીક્ષાના ડેટા પણ ક્રોનિક મદ્યપાનના સંકેતો સ્થાપિત કરી શકે છે. ગંભીર મદ્યપાનથી પીડિત લોકોમાં, હુમલા સામાન્ય રીતે ઉપાડના લક્ષણો (રમ હુમલા), મગજના જૂના સંકોચન (ધોધ અથવા ઝઘડાથી), ક્રોનિક સબડ્યુરલ હેમેટોમા અને કુપોષણ અને યકૃતના નુકસાનને કારણે મેટાબોલિક વિકૃતિઓ દ્વારા થાય છે. ઉપાડ સિન્ડ્રોમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે એપીલેપ્ટિક હુમલા સામાન્ય રીતે દારૂ પીવાનું બંધ કર્યાના 12-36 કલાક પછી થાય છે અને ટૂંકા ગાળાના ટોનિક-ક્લોનિક છે, સિંગલ અને સીરીયલ બંને 2-3 હુમલાના સ્વરૂપમાં. આવા કિસ્સાઓમાં, વાઈની પ્રવૃત્તિના સમયગાળા પછી, દર્દીને સારવાર સૂચવવાની જરૂર નથી, કારણ કે અનુગામી હુમલા સામાન્ય રીતે થતા નથી. મદ્યપાન ધરાવતા દર્દીઓની વાત કરીએ તો, જેમને વાઈના હુમલા અલગ સમયે થાય છે (અને 12-36 કલાક પછી નહીં), તેમની સારવાર કરવાની જરૂર છે, પરંતુ દર્દીઓના આ જૂથને તેમની ફરિયાદોની અભાવ અને ચયાપચયની હાજરીને કારણે વિશેષ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. વિકૃતિઓ કે જે દવાની સારવારને જટિલ બનાવે છે. ઉપચાર.
સ્ટાન્ડર્ડ બ્લડ ટેસ્ટ એ નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે કે હુમલા હાઈપોગ્લાયસીમિયા, હાઈપો- અથવા હાઈપરનેટ્રેમિયા અથવા હાઈપો- અથવા હાઈપરક્લેસીમિયાને કારણે છે. આ બાયોકેમિકલ ડિસઓર્ડરનાં કારણો નક્કી કરવા અને તેને સુધારવા માટે જરૂરી છે. આ ઉપરાંત, થાઇરોટોક્સિકોસિસ, તીવ્ર તૂટક તૂટક પોર્ફિરિયા, સીસું અથવા આર્સેનિક નશો માટે યોગ્ય પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને એપીલેપ્ટિક હુમલાના અન્ય, ઓછા સામાન્ય કારણો સ્થાપિત કરવામાં આવે છે.
વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, એપીલેપ્ટિક હુમલા એ તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત સૂચવી શકે છે અથવા જૂના મગજનો ઇન્ફાર્ક્શન (શાંત એક પણ) નું દૂરનું પરિણામ હોઈ શકે છે. વધુ તપાસ માટેની યોજના દર્દીની ઉંમર, રક્તવાહિની તંત્રની કાર્યકારી સ્થિતિ અને તેની સાથેના લક્ષણો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવશે.
સામાન્યીકૃત ટોનિક-ક્લોનિક હુમલાઓ સામાન્ય ઊંઘની વંચિતતા પછી નર્વસ સિસ્ટમમાં અસામાન્યતાઓ વિના વ્યક્તિઓમાં વિકાસ કરી શકે છે. આવા હુમલા ક્યારેક ડબલ શિફ્ટમાં કામ કરતા લોકોમાં, પરીક્ષાના સત્રો દરમિયાન યુનિવર્સિટીના વિદ્યાર્થીઓમાં અને ટૂંકી રજા પરથી પાછા ફરતા સૈનિકોમાં જોવા મળે છે. જો એક જ હુમલા પછી કરવામાં આવેલા તમામ પરીક્ષણોના પરિણામો સામાન્ય હોય, તો આવા દર્દીઓને વધુ સારવારની જરૂર નથી.
જો એનામેનેસિસ, પરીક્ષા અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો અનુસાર, એપીલેપ્ટિક હુમલાનો ભોગ બનેલા દર્દીમાં કોઈ અસાધારણતા શોધી શકાતી નથી, તો પછી વ્યક્તિ એવી છાપ મેળવે છે કે આ હુમલા આઇડિયોપેથિક છે અને કેન્દ્રિય નર્વસને કોઈ અંતર્ગત ગંભીર નુકસાન નથી. સિસ્ટમ દરમિયાન, ગાંઠો અને અન્ય જગ્યા પર કબજો કરતી રચનાઓ લાંબા સમય સુધી થઈ શકે છે અને પોતાને એપિલેપ્ટિક હુમલાના સ્વરૂપમાં લક્ષણવિહીન રીતે પ્રગટ કરી શકે છે, અને તેથી દર્દીઓની વધુ તપાસ સૂચવવામાં આવે છે.
EEG એ હુમલાના વિભેદક નિદાન, તેનું કારણ નક્કી કરવા અને યોગ્ય વર્ગીકરણ માટે મહત્વપૂર્ણ છે. જ્યારે વાઈના હુમલાનું નિદાન શંકાસ્પદ હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે, વાઈના હુમલા અને સિંકોપ વચ્ચેના તફાવતના કિસ્સામાં, EEG માં પેરોક્સિસ્મલ ફેરફારોની હાજરી એપીલેપ્સીના નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે. આ હેતુ માટે, વિશેષ સક્રિયકરણ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (ઊંઘ દરમિયાન રેકોર્ડિંગ, ફોટોસ્ટીમ્યુલેશન અને હાઇપરવેન્ટિલેશન) અને મગજની ઊંડા રચનાઓમાંથી રેકોર્ડિંગ અને બહારના દર્દીઓના સેટિંગમાં પણ લાંબા ગાળાની દેખરેખ માટે વિશેષ EEG લીડ્સ (નાસોફેરિંજલ, નાસોએથમોઇડલ, સ્ફેનોઇડલ) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. EEG ફોકલ અસાધારણતા (સ્પાઇક્સ, તીક્ષ્ણ તરંગો અથવા ફોકલ ધીમી તરંગો) પણ શોધી શકે છે જે ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ નુકસાનની સંભાવના દર્શાવે છે, ભલે હુમલાના લક્ષણો શરૂઆતમાં સામાન્ય હુમલા જેવા જ હોય. EEG હુમલાનું વર્ગીકરણ કરવામાં પણ મદદ કરે છે. તે ફોકલ સેકન્ડરી સામાન્યીકૃત હુમલાને પ્રાથમિક સામાન્યીકૃત કરતા અલગ પાડવાનું શક્ય બનાવે છે અને ચેતનાના ટૂંકા ગાળાના ક્ષતિઓના વિભેદક નિદાનમાં ખાસ કરીને અસરકારક છે. નાના હુમલા હંમેશા દ્વિપક્ષીય સ્પાઇક-વેવ ડિસ્ચાર્જ સાથે હોય છે, જ્યારે જટિલ આંશિક હુમલા બંને ફોકલ પેરોક્સિસ્મલ સ્પાઇક્સ અને ધીમી તરંગો અથવા સામાન્ય સપાટી EEG પેટર્ન સાથે હોઇ શકે છે. પેટિટ મલ હુમલાના કેસોમાં, EEG એ દર્શાવી શકે છે કે દર્દી તબીબી રીતે દેખીતા હોય તેના કરતા ઘણા વધુ પેટિટ મલ હુમલાનો અનુભવ કરી રહ્યો છે; આમ, EEG એન્ટીપાયલેપ્ટિક દવા ઉપચારની દેખરેખ રાખવામાં મદદ કરે છે.
તાજેતરમાં સુધી, એપીલેપ્ટીક હુમલાવાળા દર્દીઓની તપાસ કરવા માટેની મહત્વની વધારાની પદ્ધતિઓ કટિ પંચર, ખોપરીની રેડિયોગ્રાફી, આર્ટિરોગ્રાફી અને ન્યુમોએન્સફાલોગ્રાફી હતી.
જ્યારે તીવ્ર અથવા ક્રોનિક સીએનએસ ચેપ અથવા સબરાકનોઇડ હેમરેજની શંકા હોય ત્યારે પણ કટિ પંચર કરવામાં આવે છે. કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી અને ન્યુક્લિયર મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ હાલમાં અગાઉ ઉપયોગમાં લેવાતી આક્રમક સંશોધન પદ્ધતિઓ કરતાં એનાટોમિકલ ડિસઓર્ડર વિશે વધુ ચોક્કસ માહિતી પ્રદાન કરે છે. પ્રથમ હુમલાનો અનુભવ કરતા તમામ પુખ્ત વયના લોકો પાસે ડાયગ્નોસ્ટિક સીટી સ્કેન હોવું જોઈએ, કાં તો કોન્ટ્રાસ્ટ એન્હાન્સમેન્ટ વગર અથવા સાથે. જો પ્રથમ પરીક્ષાઓ સામાન્ય પરિણામો આપે છે, તો 6-12 મહિના પછી પુનરાવર્તિત પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે. એમઆરઆઈ ખાસ કરીને ફોકલ એપિલેપ્ટિક હુમલાના મૂલ્યાંકનમાં શરૂઆતમાં ઉપયોગી છે, જ્યારે તે CT કરતા વધુ સારી રીતે સૂક્ષ્મ ફેરફારો શોધી શકે છે.
ગંભીર શંકાના કિસ્સામાં અને ધમનીની ખોડખાંપણ માટે, જો સીટી ડેટા અનુસાર કોઈ ફેરફારો ન મળ્યા હોય તો પણ, અથવા બિન-આક્રમક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને શોધાયેલ જખમમાં વેસ્ક્યુલર પેટર્નની કલ્પના કરવા માટે આર્ટરીયોગ્રાફી કરવામાં આવે છે.
સારવાર
દર્દીને સંભવિત ઇજાઓથી બચાવો કે જે પતન દરમિયાન અને શરીરના આક્રમક વળાંક દરમિયાન થઈ શકે છે, તેની સલામતીની ખાતરી કરો.
તમારી આસપાસના લોકોને શાંત કરો. આક્રમક હિલચાલ દરમિયાન માથાની ઇજાને ટાળવા માટે દર્દીના માથાની નીચે કંઈક નરમ (જેકેટ, ટોપી) મૂકો. કપડાં ઉતારો જે શ્વાસ લેવામાં અવરોધ કરી શકે છે. જો હુમલો હમણાં જ શરૂ થયો હોય, તો તમે નીચલા અને ઉપલા જડબાના દાંત વચ્ચે ગાંઠમાં ટ્વિસ્ટેડ રૂમાલ મૂકી શકો છો. જીભ કરડવાથી અને દાંતને થતા નુકસાનને રોકવા માટે આ જરૂરી છે. દર્દીના માથાને બાજુ તરફ ફેરવો જેથી લાળ મુક્તપણે ફ્લોર પર વહી શકે. જો દર્દી શ્વાસ લેવાનું બંધ કરી દે, તો CPR શરૂ કરો.
હુમલા બંધ થયા પછી, જો આંચકી શેરીમાં આવી હોય, તો દર્દીને ઘરે અથવા હોસ્પિટલમાં લઈ જવાની વ્યવસ્થા કરો. ઘટનાની જાણ કરવા દર્દીના સંબંધીઓનો સંપર્ક કરો. એક નિયમ તરીકે, સંબંધીઓ જાણે છે કે શું કરવું.
જો દર્દી જાણ કરતું નથી કે તે વાઈથી પીડાય છે, તો એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવું વધુ સારું છે, કારણ કે આક્રમક સિન્ડ્રોમ એ વધુ ગંભીર પેથોલોજી (સેરેબ્રલ એડીમા, નશો, વગેરે) ની નોંધપાત્ર માત્રાની નિશાની હોઈ શકે છે. દર્દીને અડ્યા વિના છોડશો નહીં.
વાઈના હુમલા વખતે શું ન કરવું
- હુમલા દરમિયાન દર્દીને એકલા છોડી દો.
- આંચકીના હુમલા દરમિયાન દર્દીને (હાથ, ખભા અથવા માથા દ્વારા) પકડવાનો પ્રયાસ કરો અથવા તેને અન્ય, તેના માટે વધુ અનુકૂળ જગ્યાએ સ્થાનાંતરિત કરો.
- નીચેના જડબાના ફ્રેક્ચર અને દાંતને ઈજા ન થાય તે માટે દર્દીના જડબાંને ખોલવાનો પ્રયાસ કરો અને તેમની વચ્ચે કોઈપણ વસ્તુ દાખલ કરો.
એપીલેપ્સીવાળા દર્દીની સારવારનો હેતુ રોગના કારણને દૂર કરવા, હુમલાના વિકાસની પદ્ધતિઓને દબાવવા અને રોગની અંતર્ગત ન્યુરોલોજીકલ ડિસફંક્શનના પરિણામે અથવા કામ કરવાની ક્ષમતામાં સતત ઘટાડા સાથે સંકળાયેલા મનોસામાજિક પરિણામોને સુધારવાનો છે. .
જો એપીલેપ્ટીક સિન્ડ્રોમ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરનું પરિણામ છે, જેમ કે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અથવા હાઈપોકેલેસીમિયા, તો પછી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ સામાન્ય સ્તરે પુનઃસ્થાપિત થયા પછી, હુમલા સામાન્ય રીતે બંધ થાય છે. જો એપીલેપ્ટીક હુમલા મગજના શરીરરચનાત્મક જખમને કારણે થાય છે, જેમ કે ગાંઠ, ધમનીની ખોડખાંપણ અથવા મગજની ફોલ્લો, તો પેથોલોજીકલ ફોકસને દૂર કરવાથી પણ હુમલાઓ અદ્રશ્ય થઈ જાય છે. જો કે, લાંબા ગાળાના જખમ, બિન-પ્રગતિશીલ જખમ પણ, ગ્લિઓસિસ અને અન્ય ડિનરવેશન ફેરફારોના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. આ ફેરફારો ક્રોનિક એપિલેપ્ટિક ફોસીની રચના તરફ દોરી શકે છે, જે પ્રાથમિક જખમને દૂર કરીને દૂર કરી શકાતા નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, વાઈના કોર્સને નિયંત્રિત કરવા માટે મગજના એપિલેપ્ટિક વિસ્તારોનું સર્જિકલ એક્સ્ટર્પેશન ક્યારેક જરૂરી હોય છે (નીચે વાઈ માટે ન્યુરોસર્જિકલ સારવાર જુઓ).
લિમ્બિક સિસ્ટમ અને ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ફંક્શન વચ્ચે એક જટિલ સંબંધ છે જે વાઈના દર્દીઓ પર નોંધપાત્ર અસર કરી શકે છે. આંતરસ્ત્રાવીય સ્થિતિમાં સામાન્ય વધઘટ હુમલાની આવર્તનને અસર કરે છે, અને બદલામાં એપીલેપ્સી પણ ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ડિસઓર્ડરનું કારણ બને છે. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલીક સ્ત્રીઓમાં, એપીલેપ્ટિક હુમલાની પેટર્નમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો માસિક ચક્ર (માસિક વાઈ) ના અમુક તબક્કાઓ સાથે સુસંગત હોય છે; અન્યમાં, હુમલાની આવૃત્તિમાં ફેરફાર મૌખિક ગર્ભનિરોધક અને ગર્ભાવસ્થાને કારણે થાય છે. સામાન્ય રીતે, એસ્ટ્રોજેન્સમાં હુમલાને ઉત્તેજિત કરવાની મિલકત હોય છે, જ્યારે પ્રોજેસ્ટિન તેમના પર અવરોધક અસર ધરાવે છે. બીજી બાજુ, એપીલેપ્સીવાળા કેટલાક દર્દીઓ, ખાસ કરીને જટિલ આંશિક હુમલાઓ સાથે, સહવર્તી પ્રજનન અંતઃસ્ત્રાવી તકલીફના ચિહ્નો બતાવી શકે છે. જાતીય ઇચ્છા વિકૃતિઓ, ખાસ કરીને હાઇપોસેક્સ્યુઆલિટી, વારંવાર જોવા મળે છે. વધુમાં, સ્ત્રીઓ ઘણીવાર પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ વિકસાવે છે, અને પુરુષો શક્તિ વિકૃતિઓ વિકસાવે છે. આ અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓ તબીબી રીતે વાઈના હુમલાનો અનુભવ કરતા નથી, પરંતુ તેઓ EEG ફેરફારો (ઘણીવાર ટેમ્પોરલ ડિસ્ચાર્જ સાથે) ધરાવે છે. તે અસ્પષ્ટ રહે છે કે શું એપીલેપ્સી અંતઃસ્ત્રાવી અને/અથવા વર્તણૂકીય વિકૃતિઓનું કારણ બને છે અથવા શું આ બે પ્રકારની વિકૃતિઓ સમાન અંતર્ગત ન્યુરોપેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના અલગ અભિવ્યક્તિઓ છે. જો કે, અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલી પર રોગનિવારક અસરો કેટલાક કિસ્સાઓમાં અમુક પ્રકારના હુમલાને નિયંત્રિત કરવામાં અસરકારક હોય છે, અને એન્ટિએપીલેપ્ટિક ઉપચાર એ અંતઃસ્ત્રાવી તકલીફના કેટલાક સ્વરૂપો માટે સારી સારવાર છે.
ફાર્માકોથેરાપી એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓની સારવાર હેઠળ છે. તેનો ધ્યેય સામાન્ય વિચાર પ્રક્રિયાઓ (અથવા બાળકના સામાન્ય બૌદ્ધિક વિકાસ)માં દખલ કર્યા વિના અને નકારાત્મક પ્રણાલીગત આડઅસર વિના હુમલાને અટકાવવાનો છે. દર્દીને શક્ય તેટલી કોઈપણ એક એન્ટિકોનવલ્સન્ટ દવાની સૌથી ઓછી શક્ય માત્રા સૂચવવી જોઈએ. જો ડૉક્ટર વાઈના દર્દીમાં હુમલાના પ્રકાર, તેના નિકાલમાં એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સની ક્રિયાના સ્પેક્ટ્રમ અને મૂળભૂત ફાર્માકોકાઇનેટિક સિદ્ધાંતો વિશે બરાબર જાણે છે, તો તે વાઈના 60-75% દર્દીઓમાં હુમલાને સંપૂર્ણપણે નિયંત્રિત કરી શકે છે. જો કે, ઘણા દર્દીઓ સારવાર માટે પ્રતિરોધક છે કારણ કે પસંદ કરેલી દવાઓ જપ્તીના પ્રકાર(ઓ) માટે યોગ્ય નથી અથવા શ્રેષ્ઠ માત્રામાં સૂચવવામાં આવતી નથી; તેઓ અનિચ્છનીય આડઅસરો વિકસાવે છે. લોહીના સીરમમાં એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સની સામગ્રી નક્કી કરવાથી ડૉક્ટર દરેક દર્દીને વ્યક્તિગત રીતે દવાની માત્રા આપી શકે છે અને ડ્રગના વહીવટનું નિરીક્ષણ કરે છે. આ કિસ્સામાં, જે દર્દીને દવાની સારવાર સૂચવવામાં આવે છે, તે સંતુલન સ્થિતિ પ્રાપ્ત કરવાના યોગ્ય સમયગાળા પછી (સામાન્ય રીતે ઘણા અઠવાડિયા લે છે, પરંતુ 5 અર્ધ-જીવનના સમયગાળા કરતાં ઓછા સમય સુધી નહીં), લોહીમાં ડ્રગનું પ્રમાણ સીરમ નક્કી કરવામાં આવે છે અને દરેક દવા માટે સ્થાપિત પ્રમાણભૂત ઉપચારાત્મક સાંદ્રતા સાથે સરખામણી કરવામાં આવે છે. નિયત માત્રાને સમાયોજિત કરીને, તેને લોહીમાં દવાના જરૂરી રોગનિવારક સ્તર સાથે સુસંગત બનાવીને, ડૉક્ટર દવાના શોષણ અને ચયાપચયમાં વ્યક્તિગત વધઘટની અસરને વળતર આપી શકે છે.
લાંબા ગાળાના સઘન EEG અભ્યાસ અને વિડિયો મોનિટરિંગ, હુમલાની પ્રકૃતિનું સાવચેતીપૂર્વક નિર્ધારણ અને એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સની પસંદગી અગાઉ પરંપરાગત એન્ટિપીલેપ્ટિક ઉપચાર માટે પ્રતિરોધક ગણાતા ઘણા દર્દીઓમાં જપ્તી નિયંત્રણની અસરકારકતામાં નોંધપાત્ર વધારો કરી શકે છે. ખરેખર, આવા દર્દીઓને સૌથી યોગ્ય દવા ન મળે ત્યાં સુધી ઘણી વખત ઘણી દવાઓ બંધ કરવી પડે છે.
દર્દીઓની નીચેની શ્રેણીઓ ન્યુરોલોજીકલ વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાને પાત્ર છે.
- પ્રથમ વખત વાઈના હુમલા સાથે.
- બંધ સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસ સાથે.
- શ્રેણીબદ્ધ હુમલા અથવા સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસના કિસ્સામાં, ન્યુરોઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટમાં કટોકટી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું સૂચવવામાં આવે છે.
- TBI ધરાવતા દર્દીઓને પ્રાધાન્યમાં ન્યુરોસર્જિકલ વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.
- આંચકીના હુમલા સાથે સગર્ભા સ્ત્રીઓને પ્રસૂતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન હોસ્પિટલમાં તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.
- સ્થાપિત કારણ સાથે એક જ વાઈના હુમલા પછી દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર નથી.
એપીલેપ્ટીકસ (તીવ્ર માથાની ઇજા, મગજની ગાંઠ, સ્ટ્રોક, મગજનો ફોલ્લો, ગંભીર ચેપ અને નશો) માં લક્ષણોની સ્થિતિના કિસ્સામાં, આ પરિસ્થિતિઓની પેથોજેનેટિક ઉપચાર એકસાથે હાથ ધરવામાં આવે છે જેમાં ડિહાઇડ્રેશન ઉપચાર પર વિશેષ ભાર મૂકવામાં આવે છે - મગજનો સોજોની તીવ્રતાને કારણે. furosemide, uregitis).
જો મગજમાં મેટાસ્ટેસિસને કારણે એપીલેપ્ટીક હુમલા થાય છે, તો ફેનિટોઈન સૂચવવામાં આવે છે. પ્રોફીલેક્ટીક એન્ટિકોનવલ્સન્ટ ઉપચાર ત્યારે જ હાથ ધરવામાં આવે છે જ્યારે અંતમાં હુમલાનું જોખમ ઊંચું હોય. આ કિસ્સામાં, ફેનિટોઇનની સીરમ સાંદ્રતા ઘણીવાર નક્કી કરવામાં આવે છે અને દવાની માત્રા સમયસર ગોઠવવામાં આવે છે.
ચોક્કસ દવાઓ સૂચવવા માટેના સંકેતો
સામાન્યીકૃત ટોનિક-ક્લોનિક હુમલા માટે ત્રણ દવાઓ સૌથી વધુ અસરકારક છે: ફેનિટોઈન (અથવા ડિફેનિલહાઈડેન્ટોઈન), ફેનોબાર્બીટલ (અને અન્ય લાંબા-અભિનય બાર્બિટ્યુરેટ્સ), અને કાર્બામાઝેપિન. મોટા ભાગના દર્દીઓની સ્થિતિ આમાંની કોઈપણ દવાઓના પર્યાપ્ત ડોઝથી નિયંત્રિત કરી શકાય છે, જો કે ચોક્કસ દવા દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે વધુ સારી રીતે કામ કરી શકે છે, ફેનિટોઈન હુમલાને રોકવાની દ્રષ્ટિએ તદ્દન અસરકારક છે, તેની શામક અસર ખૂબ જ નબળી છે, અને તે અસર કરતી નથી. બૌદ્ધિક ક્ષતિનું કારણ બને છે. જો કે, કેટલાક દર્દીઓમાં, ફેનિટોઈન જીન્જીવલ હાયપરપ્લાસિયા અને હળવા હિર્સ્યુટિઝમનું કારણ બને છે, જે ખાસ કરીને યુવાન સ્ત્રીઓ માટે અપ્રિય છે. લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી, ચહેરાના લક્ષણો બરછટ થઈ શકે છે. ફેનિટોઈન લેવાથી કેટલીકવાર લિમ્ફેડેનોપથીના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, અને ખૂબ ઊંચી માત્રા સેરેબેલમ પર ઝેરી અસર કરે છે.
કાર્બામાઝેપિન ઓછી અસરકારક નથી અને ફેનિટોઈનમાં રહેલી ઘણી આડઅસરોનું કારણ નથી. બૌદ્ધિક કાર્યો માત્ર પીડાતા નથી, પરંતુ ફેનિટોઈન લેતી વખતે કરતાં વધુ હદ સુધી સચવાય છે. દરમિયાન, કાર્બામાઝેપિન જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ, પેરિફેરલ રક્તમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં થોડો અથવા મધ્યમ ઘટાડો (3.5-4 10 9 / l સુધી) સાથે અસ્થિ મજ્જા ડિપ્રેશનને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઉચ્ચાર થાય છે, અને તેથી આ ફેરફારો જરૂરી છે. સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ. વધુમાં, કાર્બામાઝેપિન હેપેટોટોક્સિક છે. આ કારણોસર, કાર્બામાઝેપિન થેરાપી શરૂ કરતા પહેલા અને પછી સારવારના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન 2-અઠવાડિયાના અંતરાલ પર સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરીઓ અને યકૃત કાર્ય પરીક્ષણો કરવા જોઈએ.
ફેનોબાર્બીટલ ટોનિક-ક્લોનિક હુમલા માટે પણ અસરકારક છે અને તેની ઉપરોક્ત કોઈપણ આડઅસરો નથી. જો કે, ઉપયોગની શરૂઆતમાં, દર્દીઓ હતાશા અને સુસ્તી અનુભવે છે, જે દવાની નબળી સહનશીલતા સમજાવે છે. સેડેશન ડોઝ-સંબંધિત છે, જે સંપૂર્ણ જપ્તી નિયંત્રણ હાંસલ કરવા માટે સૂચવવામાં આવેલી દવાની માત્રાને મર્યાદિત કરી શકે છે. તે જ કિસ્સામાં, જો ફેનોબાર્બીટલના ડોઝનો ઉપયોગ કરીને રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત કરી શકાય છે જે શામક અસર આપતા નથી, તો પછી દવાના લાંબા ગાળાના ઉપયોગની હળવી પદ્ધતિ સૂચવવામાં આવે છે. પ્રિમિડોન એ બાર્બિટ્યુરેટ છે જે ફેનોબાર્બીટલ અને ફેનિલેથિલમાલોનામાઇડ (PEMA) માં ચયાપચય થાય છે અને તેના સક્રિય ચયાપચયને કારણે એકલા ફેનોબાર્બીટલ કરતાં વધુ અસરકારક હોઈ શકે છે. બાળકોમાં, બાર્બિટ્યુરેટ્સ હાયપરએક્ટિવિટી અને વધેલી ચીડિયાપણુંની સ્થિતિને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, જે સારવારની અસરકારકતા ઘટાડે છે.
પ્રણાલીગત આડઅસર ઉપરાંત, ત્રણેય વર્ગની દવાઓની વધુ માત્રામાં નર્વસ સિસ્ટમ પર ઝેરી અસર પડે છે. દવાઓની ઉપચારાત્મક સાંદ્રતામાં પણ નેસ્ટાગ્મસ ઘણીવાર જોવા મળે છે, જ્યારે લોહીમાં દવાઓના વધતા સ્તર સાથે અટેક્સિયા, ચક્કર, ધ્રુજારી, બૌદ્ધિક પ્રક્રિયાઓનું અવરોધ, યાદશક્તિમાં ઘટાડો, મૂંઝવણ અને મૂંઝવણ પણ વિકસી શકે છે. જ્યારે લોહીમાં દવાની સાંદ્રતા રોગનિવારક સ્તરે ઘટાડી દેવામાં આવે ત્યારે આ ઘટના ઉલટાવી શકાય તેવી હોય છે.
આંશિક હુમલા, જટિલ આંશિક હુમલા સહિત (ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્સી સાથે). સામાન્ય રીતે ટોનિક-ક્લોનિક હુમલાવાળા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવતી દવાઓ આંશિક હુમલા માટે પણ અસરકારક છે. શક્ય છે કે કાર્બામાઝેપિન અને ફેનિટોઈન આ હુમલાઓ માટે બાર્બિટ્યુરેટ્સ કરતાં કંઈક અંશે વધુ અસરકારક છે, જો કે આ નિશ્ચિતપણે સ્થાપિત થયું નથી. સામાન્ય રીતે, જટિલ આંશિક હુમલાની સારવાર કરવી મુશ્કેલ હોય છે, જેમાં દર્દીઓને એક કરતાં વધુ દવાઓ સૂચવવાની જરૂર પડે છે (ઉદાહરણ તરીકે, કાર્બામાઝેપિન અને પ્રિમિડોન અથવા ફેનિટોઈન, અથવા મેથ્સ્યુક્સિમાઇડના ઉચ્ચ ડોઝ સાથે સંયોજનમાં પ્રથમ-લાઇનની કોઈપણ દવાઓ) અને કેટલાકમાં કેસો, ન્યુરોસર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. હુમલાના આ સ્વરૂપો માટે, ઘણા એપિલેપ્સી કેન્દ્રો નવી એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓનું પરીક્ષણ કરી રહ્યા છે.
પ્રાથમિક સામાન્યીકૃત પેટિટ મલ હુમલા (ગેરહાજરી અને અસાધારણ). ટોનિક-ક્લોનિક અને ફોકલ હુમલાથી વિપરીત, આ હુમલાઓને વિવિધ વર્ગોની દવાઓ દ્વારા સુધારી શકાય છે. સામાન્ય ગેરહાજરી હુમલા માટે, ઇથોસ્યુક્સિમાઇડ એ પસંદગીની દવા છે. આડઅસરોમાં જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ, વર્તનમાં ફેરફાર, ચક્કર અને સુસ્તીનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ અનુરૂપ ફરિયાદો ખૂબ જ દુર્લભ છે. એટીપિકલ પેટિટ મલ અને માયોક્લોનિક હુમલાને નિયંત્રિત કરવા માટે વધુ મુશ્કેલ માટે, વાલ્પ્રોઇક એસિડ એ પસંદગીની દવા છે (તે પ્રાથમિક સામાન્ય ટોનિક-ક્લોનિક હુમલા માટે પણ અસરકારક છે). વાલ્પ્રોઇક એસિડ જઠરાંત્રિય બળતરા, અસ્થિ મજ્જા ડિપ્રેશન (ખાસ કરીને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા), હાયપરએમોનેમિયા અને યકૃતની તકલીફનું કારણ બની શકે છે (જીવલેણ પ્રગતિશીલ યકૃતની નિષ્ફળતાના દુર્લભ કિસ્સાઓ સહિત, જે ડોઝ-સંબંધિત અસરને બદલે દવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાના પરિણામ તરીકે દેખાય છે). પ્લેટલેટ કાઉન્ટ અને લિવર ફંક્શન ટેસ્ટ સાથેની સંપૂર્ણ બ્લડ કાઉન્ટ થેરપીની શરૂઆત પહેલાં અને સારવાર દરમિયાન બે-અઠવાડિયાના અંતરાલમાં ચોક્કસ દર્દીમાં દવા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે તેની ખાતરી કરવા માટે પૂરતા સમયગાળા માટે થવી જોઈએ.
ક્લોનાઝેપામ (એક બેન્ઝોડિયાઝેપિન દવા) નો ઉપયોગ એટીપીકલ પેટિટ મલ અને માયોક્લોનિક હુમલા માટે પણ થઈ શકે છે. તે ક્યારેક ચક્કર અને ચીડિયાપણુંનું કારણ બને છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે અન્ય પ્રણાલીગત આડઅસરોનું કારણ નથી. પ્રથમ ગેરહાજરી વિરોધી દવાઓ પૈકીની એક ટ્રાઇમેથાડિઓન હતી, પરંતુ હવે સંભવિત ઝેરીતાને કારણે તેનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે.
વાઈની ન્યુરોસર્જિકલ સારવાર જુઓ.
જો આવું થાય તો મારે કયા ડોકટરોનો સંપર્ક કરવો જોઈએ?
સંદર્ભ
1. કટોકટી તબીબી સંભાળ: ડોકટરો માટે માર્ગદર્શિકા. સામાન્ય સંપાદન હેઠળ. પ્રો. V.V. નિકોનોવા ઇલેક્ટ્રોનિક સંસ્કરણ: ખાર્કોવ, 2007. ઇમરજન્સી મેડિસિન, ડિઝાસ્ટર મેડિસિન અને ખ્માપોની લશ્કરી દવા વિભાગ દ્વારા તૈયાર
પુખ્ત વયના લોકોમાં, તે એક કટોકટીની સ્થિતિ છે જે વિવિધ કારણોસર વિકાસ કરી શકે છે, જો કે આ સ્થિતિ બાળકો માટે વધુ લાક્ષણિક છે.
હુમલા દરમિયાન સ્નાયુ સંકોચન સ્થાનિક અથવા સામાન્યકૃત હોઈ શકે છે. સ્થાનિકીકરણ ચોક્કસ સ્નાયુઓમાં દેખાય છે, અને સામાન્યીકૃત લોકો સમગ્ર શરીરને આવરી લે છે. વધુમાં, તેઓ વિભાજિત કરી શકાય છે:
- ટોનિક.
- ક્લોનિક-ટોનિક.
હુમલા દરમિયાન દેખાતા લક્ષણોના આધારે ડૉક્ટર દ્વારા વ્યક્તિને ચોક્કસ પ્રકારનો જપ્તી નક્કી કરી શકાય છે.
આવું કેમ થાય છે
કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમના કારણો વિવિધ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ અને રોગો હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, 25 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના, તે મગજની ગાંઠો, માથાની ઇજાઓ, ટોક્સોપ્લાસ્મોસિસ અને એન્જીયોમાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.
વૃદ્ધ લોકોમાં, આ ઘટના વારંવાર ઉપયોગને કારણે થાય છે આલ્કોહોલિક પીણાં, મગજમાં વિવિધ ગાંઠોના મેટાસ્ટેસિસ, તેના પટલની બળતરા પ્રક્રિયાઓ.
જો આવા હુમલા 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં થાય છે, તો તેના કારણો અને પૂર્વાનુમાનના પરિબળો થોડા અલગ હશે. આ ડ્રગ ઓવરડોઝ, કિડની નિષ્ફળતા, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગ છે.
તેથી, કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડ્યા પછી, આંચકીથી પીડાતા વ્યક્તિએ આ સ્થિતિનું કારણ શું છે તે શોધવા અને સારવાર શરૂ કરવા માટે ચોક્કસપણે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ, કારણ કે આ ઘણા રોગોના લક્ષણોમાંનું એક છે.
લક્ષણો
સૌથી સામાન્ય પ્રકારોમાંનો એક આલ્કોહોલિક કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ છે. તદુપરાંત, તે આલ્કોહોલિક પીણાં પીતી વખતે નહીં, પરંતુ પર્વની પીણાંના થોડા સમય પછી વિકસે છે. હુમલાઓ વિવિધ તીવ્રતા અને અવધિના હોઈ શકે છે - ટૂંકા ગાળાથી લઈને લાંબા ગાળાના ક્લોનિક-ટોનિક સુધી, જે પાછળથી એપિલેપ્ટીકસની સ્થિતિ બની જાય છે.
બીજું સૌથી સામાન્ય કારણ મગજની ગાંઠ છે. મોટેભાગે આ ચહેરાના સ્નાયુઓ અથવા શરીરના અન્ય ભાગોના મ્યોક્લોનિક ખેંચાણ છે. પરંતુ ટોનિક-ક્લોનિક પણ વિકસી શકે છે, ચેતનાના નુકશાન અને 30 સેકન્ડ કે તેથી વધુ સમય માટે શ્વાસ લેવામાં વિક્ષેપ સાથે.
હુમલા પછી, વ્યક્તિ નબળાઇ, સુસ્તી નોંધે છે, માથાનો દુખાવો, મૂંઝવણ, સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને નિષ્ક્રિયતા આવે છે.
લગભગ તમામ આવા સિન્ડ્રોમ એ જ રીતે થાય છે, તે આલ્કોહોલિક હોય, એપીલેપ્ટિક હોય, માથાની ઇજા અથવા ગાંઠોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસિત હોય, તેમજ તેના રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ મગજની પેથોલોજીઓને કારણે થાય છે.
કેવી રીતે મદદ કરવી
સિન્ડ્રોમ માટે પ્રાથમિક સારવાર સ્થળ પર જ આપવામાં આવે છે. દર્દી સખત સપાટી પર સૂઈ જાય છે, તેના માથા નીચે ઓશીકું અથવા ધાબળો મૂકે છે અને તેને તેની બાજુ પર ફેરવવાની ખાતરી કરો. હુમલા દરમિયાન, તમે વ્યક્તિને રોકી શકતા નથી, કારણ કે આ રીતે તેને અસ્થિભંગ થઈ શકે છે - તમારે ફક્ત તમારા શ્વાસ અને પલ્સને મોનિટર કરવાની જરૂર છે. એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવો અને આ વ્યક્તિને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની ખાતરી કરવી પણ જરૂરી છે.
હોસ્પિટલમાં, જો હુમલો પુનરાવર્તિત થાય છે, તો તેને દવાઓની મદદથી બંધ કરવામાં આવે છે. આ મૂળભૂત રીતે સેડક્સેન અથવા રિલેનિયમનું 0.5% સોલ્યુશન છે, જે 2 મિલીલીટરની માત્રામાં નસમાં આપવામાં આવે છે. જો બધું ફરીથી થાય છે, તો પછી આ દવાઓ ફરીથી દાખલ કરવામાં આવે છે. જો ત્રીજા વહીવટ પછી સ્થિતિ ચાલુ રહે છે, તો પછી 1% સોડિયમ થિયોપેન્ટલ સોલ્યુશન આપવામાં આવે છે.
જપ્તી નાબૂદ થયા પછી પુખ્ત વયના લોકોમાં કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. હુમલાનું કારણ શું છે તે સમજવું અને કારણની જાતે જ સારવાર કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.
તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, જો તે ગાંઠ છે, તો તેને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. જો તે વાઈ છે, તો તમારે નિયમિતપણે યોગ્ય દવાઓ લેવી જોઈએ જે હુમલાના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરે છે. જો આ દારૂનું સેવન છે, તો પછી વિશિષ્ટ ક્લિનિક્સમાં સારવાર જરૂરી છે. જો આ માથાની ઇજાઓ છે, તો તમારે ન્યુરોલોજીસ્ટની સતત દેખરેખ હેઠળ રહેવું જોઈએ.
આ સ્થિતિ શા માટે થાય છે તે બરાબર જાણવા માટે, સંપૂર્ણ તપાસ કરવી જરૂરી છે, જેમાં લોહી અને પેશાબની તપાસ, મગજની તપાસ, એમઆરઆઈ અથવા સીટી સ્કેન શામેલ હશે. વિશેષની પણ ભલામણ કરી શકાય છે ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંજે કોઈ ચોક્કસ રોગની શંકા હોય ત્યારે હાથ ધરવામાં આવે છે.
એવું પણ બને છે કે આવી સ્થિતિ જીવનકાળમાં માત્ર એક જ વાર થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઉચ્ચ તાવ, ચેપી રોગ, ઝેર અથવા મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે. આ કિસ્સામાં કેટલાક ખાસ સારવારજરૂરી નથી અને એકવાર મૂળ કારણ દૂર થઈ જાય પછી તે થતું નથી.
પરંતુ વાઈ સાથે, હુમલા ખૂબ સામાન્ય છે. આનો અર્થ એ છે કે વ્યક્તિએ સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ રહેવું જોઈએ અને ડૉક્ટરના તમામ આદેશોનું પાલન કરવાની ખાતરી કરવી જોઈએ, કારણ કે અસ્પષ્ટ સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસ વિકસી શકે છે, જેનો સામનો કરવો ખૂબ જ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે.
માર્ગ દ્વારા, તમને નીચેનામાં પણ રસ હોઈ શકે છે મફતસામગ્રી:
- મફત પુસ્તકો: "સવારની કસરતો માટે ટોચની 7 હાનિકારક કસરતો જે તમારે ટાળવી જોઈએ" | "અસરકારક અને સલામત સ્ટ્રેચિંગ માટે 6 નિયમો"
- ઘૂંટણનું પુનર્વસન અને હિપ સાંધાઆર્થ્રોસિસ માટે- ફિઝિકલ થેરાપી અને સ્પોર્ટ્સ મેડિસિન ડૉક્ટર - એલેક્ઝાન્ડ્રા બોનિના દ્વારા આયોજિત વેબિનારનું મફત વિડિયો રેકોર્ડિંગ
- પ્રમાણિત ફિઝિકલ થેરાપી ડૉક્ટર પાસેથી પીઠના દુખાવાની સારવાર માટે મફત પાઠ. આ ડૉક્ટરે કરોડરજ્જુના તમામ ભાગોને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે એક અનન્ય સિસ્ટમ વિકસાવી છે અને પહેલેથી જ મદદ કરી છે 2000 થી વધુ ગ્રાહકોપીઠ અને ગરદનની વિવિધ સમસ્યાઓ સાથે!
- શું તમે જાણવા માગો છો કે પિંચિંગની સારવાર કેવી રીતે કરવી? સિયાટિક ચેતા? પછી કાળજીપૂર્વક આ લિંક પર વિડિયો જુઓ.
- તંદુરસ્ત કરોડરજ્જુ માટે 10 આવશ્યક પોષક ઘટકો- આ રિપોર્ટમાં તમે જાણી શકશો કે તે કેવું હોવું જોઈએ દૈનિક આહારજેથી તમે અને તમારી કરોડરજ્જુ હંમેશા શરીર અને આત્મામાં સ્વસ્થ રહે. ખૂબ જ ઉપયોગી માહિતી!
- શું તમને ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ છે? પછી અમે કટિ, સર્વાઇકલ અને સારવારની અસરકારક પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કરવાની ભલામણ કરીએ છીએ થોરાસિક ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ દવાઓ વિના.
કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ એ અચાનક શરૂ થયેલી સ્થિતિ છે જે અનૈચ્છિક સ્નાયુ સંકોચન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સમાન પેરોક્સિસ્મલ પીડા સંવેદનાઓ સાથે. ખેંચાણ ચોક્કસ સ્થાન પર સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે અથવા ઘણા સ્નાયુ જૂથોમાં ફેલાય છે. સિન્ડ્રોમના કારણો અલગ છે, તેઓ પ્રકૃતિ નક્કી કરે છે પીડાદાયક સંવેદનાઓ, હુમલાની અવધિ અને શરીર માટે તેના પરિણામો.
જપ્તી સિન્ડ્રોમના કારણો
રોગની ઇટીઓલોજી બદલાય છે. એ હકીકતને કારણે ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોને નિર્ધારિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે કે સિન્ડ્રોમની સારવાર, ઉદાહરણ તરીકે, આનુવંશિક મૂળ સાથે, ઝેરી પદાર્થોના સંપર્કને કારણે પેથોલોજીની સારવારથી મૂળભૂત રીતે અલગ છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ નીચેના કારણોસર થઈ શકે છે:
- આનુવંશિક વલણ કે જે પ્રાથમિક વાઈના વિકાસને ઉશ્કેરે છે.
- પેરીનેટલ વિકાસના પરિબળો: સગર્ભા સ્ત્રી પર ચેપ અને દવાઓની અસર અને તે મુજબ, ગર્ભ પર; ઓક્સિજન ભૂખમરો; બાળજન્મ દરમિયાન ઇજાઓ.
- મગજની આઘાતજનક ઇજાઓ.
- વિવિધમાંથી અમુક દવાઓ લેવી ફાર્માકોલોજીકલ જૂથો(એન્ટીબાયોટીક્સ, ન્યુરોલેપ્ટીક્સ, એનાલજેક્સ, વગેરે).
- શરીર પર ઝેરી પદાર્થોનો સંપર્ક (પારો, સીસું, કાર્બન મોનોક્સાઇડ, સ્ટ્રાઇકનાઇન, ઇથેનોલ).
- વિવિધ પ્રકૃતિના ઉપાડ સિન્ડ્રોમ (દારૂ, દવાઓ, કેટલીક દવાઓ).
- મગજને અસર કરતા ચેપ (એન્સેફાલીટીસ, મેનિન્જીટીસ).
- સગર્ભાવસ્થાના અંતમાં ટોક્સિકોસિસનું એક સ્વરૂપ એક્લેમ્પસિયા છે.
- આવા રોગવિજ્ઞાન (સ્ટ્રોક, તીવ્ર હાયપરટેન્સિવ એન્સેફાલોપથી, વગેરે) ને કારણે મગજનો પરિભ્રમણ ક્ષતિગ્રસ્ત.
- મગજમાં ગાંઠો.
- મગજના એટ્રોફિક રોગો.
- મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર (કાર્બોહાઇડ્રેટ અને એમિનો એસિડ), ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન.
- તાવની સ્થિતિ.
આંકડા દર્શાવે છે કે અલગ-અલગ વય જૂથોમાં હુમલાના પોતાના સૌથી સામાન્ય કારણો છે.
આમ, 10 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, શરીરના તાપમાનમાં વધારો, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ચેપ, મગજની ઇજાઓ અને જન્મજાત મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને કારણે તાવ આવવાના મુખ્ય પરિબળો છે.
10 થી 25 વર્ષની વય જૂથમાં, સિન્ડ્રોમના વિકાસના સૌથી સામાન્ય કારણો અજાણ્યા ઇટીઓલોજી, વીએસડી, મગજની ગાંઠો અને એન્જીયોમાના વાળ છે.
આગામી વય જૂથ 26-60 વર્ષ સુધી મર્યાદિત છે; દર્દીઓમાં કહેવાતા મોડેથી શરૂ થયેલ એપીલેપ્સી સામાન્ય છે. તે મદ્યપાન, મગજમાં મેટાસ્ટેસેસ સાથેની ગાંઠો, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગો અને બળતરા પ્રક્રિયાઓને કારણે થઈ શકે છે.
60 વર્ષ પછી પ્રથમ વખત થતા આંચકી મોટાભાગે દવાઓના ઓવરડોઝ, મગજની ગાંઠો અને વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના કારણે થાય છે.
વર્ગીકરણ અને મુખ્ય લક્ષણો
આક્રમક હુમલાઓ મૂળ, સ્થાન, અવધિ અને લક્ષણોમાં બદલાય છે.
મગજના તે ભાગના આધારે જ્યાં ન્યુરોનલ હાયપરએક્ટિવિટી હુમલાનું કારણ બને છે, હુમલાને આંશિક અને સામાન્યમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. દરેક પ્રકારને નાના વર્ગીકરણ જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જે તેમની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
આંશિક
મગજના નાના વિસ્તારમાં ન્યુરોન્સના ફાયરિંગને કારણે આ પ્રકારનો આંચકો આવે છે. આંશિક હુમલા ચેતનામાં ફેરફાર સાથે છે કે કેમ તેના આધારે, તે સરળ અથવા જટિલ હોઈ શકે છે.
સરળ
આવી સ્થિતિઓ માનવ ચેતનામાં ફેરફાર કર્યા વિના થાય છે. સમયગાળો - કેટલીક સેકંડથી ઘણી મિનિટ સુધી. મુખ્ય લક્ષણો:
- અંગો, ગરદન અને ધડના સ્નાયુઓના અનૈચ્છિક આક્રમક સંકોચન, પીડા સાથે. કેટલીકવાર કહેવાતા જેક્સોનિયન કૂચ જોવામાં આવે છે - એક એવી ઘટના જેમાં ખેંચાણ ધીમે ધીમે એક અંગના વિવિધ સ્નાયુ જૂથોને આવરી લે છે.
- ઇન્દ્રિયોની ધારણામાં ફેરફાર: આંખોની સામે ચમકતો દેખાવ, ખોટા અવાજની સંવેદના, સ્વાદ અને ઘ્રાણેન્દ્રિયમાં ફેરફાર.
- ત્વચા સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ paresthesia માં વ્યક્ત.
- દેજા વુ, ડિપર્સનલાઇઝેશન અને અન્ય માનસિક ઘટના.
જટિલ
આવા આંચકી ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના સાથે છે. સમાન ઘટનાએક થી બે મિનિટ સુધી ચાલે છે. મુખ્ય લક્ષણો:
- આક્રમક ઘટના.
- સ્વચાલિતતા એ લાક્ષણિકતા પુનરાવર્તિત હલનચલન છે: સમાન માર્ગ પર ચાલવું, હથેળીઓ ઘસવું, સમાન અવાજ અથવા શબ્દનો ઉચ્ચાર કરવો.
- ચેતનાનું સંક્ષિપ્ત નુકશાન.
- શું થયું તેની યાદશક્તિનો અભાવ.
સામાન્યકૃત
મગજના મોટા વિસ્તારમાં ન્યુરોન્સના ઉત્તેજનાને કારણે આવા હુમલા થાય છે. આંશિક હુમલા આખરે સામાન્યીકરણમાં પરિવર્તિત થઈ શકે છે.
આવી પેથોલોજીની પ્રક્રિયામાં, વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવે છે.
મગજના મોટા વિસ્તારમાં ચેતાકોષોની હાયપરએક્ટિવિટીથી પરિણમેલી પરિસ્થિતિઓનું વર્ગીકરણ ખેંચાણની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે:
- ક્લોનિક હુમલા સ્નાયુઓના લયબદ્ધ સંકોચન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
- ટોનિક - સ્નાયુ પેશીના લાંબા સમય સુધી ખેંચાણ.
- મિશ્ર (ક્લોનિક-ટોનિક).
લક્ષણો અનુસાર છે નીચેના પ્રકારોસામાન્યીકૃત હુમલા: માયોક્લોનિક, એટોનિક, ગેરહાજરી હુમલા અને સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસ.
ટોનિક-ક્લોનિક
આ પ્રકાર બે તબક્કાઓની હાજરી દ્વારા અલગ પડે છે. લક્ષણો છે:
- અચાનક મૂર્છા.
- ટોનિક તબક્કામાં માથું પાછું ફેંકવું, ધડના સ્નાયુઓને ખેંચીને, હાથને વાળવા અને પગને સીધા કરવા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ચામડું વાદળી રંગ, વિદ્યાર્થીઓ પ્રકાશ પર પ્રતિક્રિયા આપતા નથી. અનૈચ્છિક ચીસો અને પેશાબ થઈ શકે છે. આ સ્થિતિની અવધિ 10-20 સેકન્ડ છે.
- ક્લોનિક તબક્કો. તે એકથી ત્રણ મિનિટ સુધી ચાલે છે, જે દરમિયાન સમગ્ર શરીરમાં લયબદ્ધ ખેંચાણ થાય છે. મોઢામાંથી ફીણ નીકળે છે, આંખો ફરી વળે છે. પ્રક્રિયામાં, જીભને વારંવાર કરડવામાં આવે છે, પરિણામે ફીણ લોહીમાં ભળી જાય છે.
ક્લોનિક-ટોનિક આંચકીમાંથી વ્યક્તિ તરત જ સાજો થતો નથી. શરૂઆતમાં, ધ્રુજારી, સુસ્તી અને ચક્કર જોવા મળે છે. હલનચલનનું સંકલન કંઈક અંશે ક્ષતિગ્રસ્ત છે. દર્દીને હુમલા દરમિયાન તેની સાથે જે બન્યું તે કંઈપણ યાદ નથી, જે પીડાદાયક સ્થિતિ નક્કી કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે.
ગેરહાજરી હુમલા
આ પ્રકારનો હુમલો તેની ટૂંકી અવધિ દ્વારા અલગ પડે છે - માત્ર થોડી સેકંડ.
લાક્ષણિકતાઓ:
- બિન-આક્રમક અભ્યાસક્રમ.
- માનવ પ્રતિભાવનો અભાવ બાહ્ય ઉત્તેજનાહુમલા દરમિયાન.
- વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરેલ છે, પોપચાં સહેજ ઝૂકી રહ્યા છે.
- વ્યક્તિ પડતો નથી, પરંતુ તે જ સ્થિતિમાં રહે છે; સભાનતા વિના, તે આ થોડીક સેકંડ માટે ઊભા રહી શકે છે.
ગેરહાજરી લગભગ હંમેશા માત્ર દર્દી દ્વારા જ નહીં, પણ તેની આસપાસના લોકો દ્વારા પણ ધ્યાન આપવામાં આવતી નથી.
મ્યોક્લોનિક
આવા હુમલાઓ અન્ય લોકો માટે "ટ્વિચિંગ" જેવા હોય છે અને ઘણીવાર લોકો તેને પેથોલોજીકલ સ્થિતિ તરીકે માનતા નથી. ટૂંકા અસુમેળ સ્નાયુ સંકોચન દ્વારા લાક્ષણિકતા. જો જપ્તી દરમિયાન કોઈ વ્યક્તિ તેના હાથમાં કોઈ વસ્તુ ધરાવે છે, તો નિયમ પ્રમાણે, તે અચાનક બાજુ પર ફેંકી દેવામાં આવે છે.
દર્દી મોટાભાગે હુમલા દરમિયાન પડતો નથી, અને જો પતન થાય છે, તો હુમલો અટકી જાય છે.
એટોનિક
આ પ્રકારના હુમલાની લાક્ષણિકતા મૂર્છા અને સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો થાય છે. જો સ્થિતિ ટૂંકા ગાળાની હોય, તો તે માથું નીચું અને નબળાઈની લાગણીમાં વ્યક્ત થાય છે; જો તે લાંબા ગાળાની હોય, તો વ્યક્તિ પડી જાય છે.
સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસ
સિન્ડ્રોમનો સૌથી ખતરનાક પ્રકાર, જેમાં એક પછી એક હુમલાઓ થાય છે અને તેમની વચ્ચેના અંતરાલમાં વ્યક્તિ બેભાન રહે છે.
શક્ય તેટલી વહેલી તકે ભયજનક લક્ષણોને દૂર કરવું જરૂરી છે, કારણ કે હુમલાની ગૂંચવણો ખૂબ ગંભીર હોઈ શકે છે:
- શ્વસન ધરપકડ, પલ્મોનરી એડીમા;
- શરીરના તાપમાનમાં ગંભીર જોખમી વધારો;
- એરિથમિયા, બ્લડ પ્રેશરને ગંભીર સ્તરે વધારો, કાર્ડિયાક અરેસ્ટ.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
સિન્ડ્રોમના નિદાનમાં તબીબી ઇતિહાસ લેવાનો સમાવેશ થાય છે, જે દરમિયાન ડૉક્ટર પેથોલોજીની પ્રકૃતિ વિશે ધારણા કરે છે અને સંભવિત નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અથવા રદિયો આપવા માટે દર્દીને વધારાની પરીક્ષાઓનો સંદર્ભ આપે છે.
સિન્ડ્રોમનું કારણ નક્કી કરવા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ છે:
- ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી. હુમલા પછી ફોકલ અથવા અસમપ્રમાણ ધીમી તરંગો એપીલેપ્સી સૂચવી શકે છે.
- રેડિયોગ્રાફી. ફોન્ટેનેલ્સ અને સ્યુચર્સનું અકાળે બંધ થવું અથવા બાદમાંનું વિચલન, સેલા ટર્સિકાના રૂપરેખામાં ફેરફાર, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શનઅને અન્ય ફેરફારો. આ સૂચકાંકો હુમલાના કાર્બનિક મૂળની પુષ્ટિ કરી શકે છે.
- રિઓન્સેફાલોગ્રાફી, ન્યુમોએન્સફાલોગ્રાફી. તેઓ રક્ત પુરવઠાની અસમપ્રમાણતા, રક્ત પ્રવાહ અને મગજને રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ દર્શાવે છે, જે પેથોલોજીની ગાંઠની પ્રકૃતિને સૂચવી શકે છે.
- સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની તપાસ.
- લોહીની તપાસ.
રોગના વિકાસ માટેના પરિબળોને નિર્ધારિત કરવા ઉપરાંત, ઉપર વર્ણવેલ પદ્ધતિઓ વિભેદક નિદાન માટે પરવાનગી આપે છે.
અસરકારક સારવાર
સિન્ડ્રોમના વિકાસને કયા પરિબળો ઉશ્કેરે છે તેના આધારે સારવારની પદ્ધતિ બદલાય છે.
આંચકી માટે કટોકટીની સંભાળ શું હોવી જોઈએ તે વિશે દર્દીના સંબંધીઓને જાણ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે, ખાસ કરીને જો આપણે રોગના ગંભીર કેસો વિશે વાત કરી રહ્યા હોય.
મદદ આપવી
હુમલા માટે પ્રથમ સહાયમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- વ્યક્તિને સપાટ સપાટી પર આડી સ્થિતિમાં મૂકો, તેને તેની બાજુ પર મૂકો.
- ઇજા પહોંચાડી શકે તેવી વસ્તુઓને દૂર કરો.
- તાજી હવાની ઍક્સેસ પ્રદાન કરો.
- તમારા કોલરને અનબટન કરો અને, જો શક્ય હોય તો, તમારા ગળા અને છાતીને પ્રતિબંધિત કરતા કોઈપણ કપડાંને દૂર કરો.
- માથા અને શરીરને સ્ક્વિઝ કર્યા વિના સહેજ પકડી શકાય છે.
આવી પ્રથમ સહાય દર્દીને ઇજા ટાળવામાં મદદ કરશે. વર્ણવેલ ક્રિયાઓ ઉપરાંત, જપ્તીની અવધિને ટ્રૅક કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. હુમલાના અંતે, વ્યક્તિને તબીબી સુવિધામાં મોકલવી આવશ્યક છે.
પરંપરાગત પદ્ધતિઓ
કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમના ઉપચારમાં પેથોલોજીકલ સ્થિતિના મૂળ કારણને પ્રભાવિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે.
જો આપણે એપીલેપ્સી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, તો નીચેની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:
- valproic એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝ;
- હેટરોસાયક્લિક સંયોજનો (બાર્બિટ્યુરેટ્સ, હાઇડેન્ટોઇન્સ), ઓક્સાઝોલિડિનોન્સ, સ્યુસિનામાઇડ્સ;
- ટ્રાયસાયકલિક સંયોજનો (કાર્બામાઝેપિન, બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ);
- નવીનતમ (ત્રીજી) પેઢીની દવાઓ.
પેથોલોજીની સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ માત્ર ડૉક્ટરની સલાહ લીધા પછી અને તેની સાથે સંયોજનમાં થઈ શકે છે દવાઓ, અને તેમના બદલામાં નહીં.
પરંપરાગત દવા સારવાર માટે તક આપે છે આક્રમક પરિસ્થિતિઓનીચેનાનો અર્થ થાય છે:
- peony, licorice, duckweed herbsનું મિશ્રણ;
- મરીન રુટ;
- રોક તેલ.
ખતરનાક પરિણામો
હુમલા કે જે સમયસર બંધ થતા નથી, તેમજ તેમના મૂળ કારણો માટે સારવારનો અભાવ, ખતરનાક પરિણામો ઉશ્કેરે છે:
- પલ્મોનરી એડીમા અને શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી, તેના સંપૂર્ણ સમાપ્તિ સુધી;
- કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર જે કાર્ડિયાક અરેસ્ટ તરફ દોરી શકે છે.
જપ્તી, જો તે વ્યક્તિને અમુક પ્રવૃત્તિઓ કરતી વખતે, શેરીમાં અથવા કાર ચલાવતી વખતે થાય છે, તો તે ઇજાઓ અને વધુ ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.
સિન્ડ્રોમનું નિદાન કરાયેલા દર્દીઓ લશ્કરી સેવા માટે બિનસલાહભર્યા છે.
