સેપ્સિસ એ ચેપી એજન્ટની રજૂઆત માટે માનવ શરીરની એક અનન્ય પ્રણાલીગત પેથોજેનેટિક પ્રતિક્રિયા છે, જે ચેપી એજન્ટના સામાન્યીકરણના પરિણામે વિકસે છે. બળતરા પ્રક્રિયારોગપ્રતિકારક તંત્રના કાર્યમાં સ્પષ્ટ ઘટાડોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે.
બ્લડ સેપ્સિસ: તે શું છે?
સેપ્સિસ (લોહીનું ઝેર) એ ગૌણ ચેપી રોગ છે જે સંપર્કમાં આવવાથી થાય છે રોગકારક વનસ્પતિપ્રાથમિક સ્થાનિક ચેપી ધ્યાન થી લોહીનો પ્રવાહ. બે તૃતીયાંશ દર્દીઓ શરૂઆતમાં અન્ય રોગો માટે ડોકટરોની સલાહ લે છે, અને પછીથી જ તેઓ સેપ્સિસ વિકસાવે છે.
સેપ્સિસ એ એક ગંભીર રોગ છે જે તમામ અવયવોના વિક્ષેપ સાથે છે અને દર્દીના જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે. તેથી, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું ફરજિયાત છે. મોટેભાગે, સારવારમાં હાથ ધરવામાં આવે છે સર્જિકલ વિભાગઅથવા સઘન સંભાળ એકમ.
બાળકો અને પુખ્ત વયના બંનેમાં સેપ્સિસ અત્યંત ગંભીર માનવામાં આવે છે ખતરનાક સ્થિતિજેને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે.
રોગનું વર્ગીકરણ
ચેપી એજન્ટો જીવંત જીવતંત્રમાં પ્રવેશ કરે છે અલગ રસ્તાઓ. ચેપની પદ્ધતિના આધારે, બળતરાનું પ્રાથમિક ધ્યાન રચાય છે. તેથી, ખાસ કરીને, જ્યારે પ્રાણી કરડે છે, ત્યારે બળતરાનો સ્ત્રોત એ સાથેના પરિબળોની હાજરીમાં ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તાર છે.
પ્રાથમિક ચેપી ફોકસના સ્થાનના આધારે સેપ્સિસના સ્વરૂપોનું વર્ગીકરણ કરવામાં આવે છે.
પેથોજેન પર આધાર રાખીને, ત્યાં છે:
- સ્ટેફાયલોકોકલ,
- સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ,
- મેનિન્ગોકોકલ,
- ન્યુમોકોકલ,
- સ્યુડોમોનાસ,
- કોલિબેસિલરી,
- એનારોબિક સેપ્સિસ.
આકારો:
- વીજળીના ઝડપી સ્વરૂપને હિંસક શરૂઆત દ્વારા અલગ પાડવામાં આવે છે, ખૂબ ગંભીર કોર્સઅને અત્યંત પ્રતિકૂળ પૂર્વસૂચન. 24-72 કલાકમાં વિકાસ થાય છે.
- સેપ્સિસના તીવ્ર સ્વરૂપમાં, ઘટનાઓ એટલી ઝડપથી વિકસિત થતી નથી (એક અઠવાડિયા સુધી).
- સબએક્યુટ સેપ્સિસ 3 મહિના સુધી ટકી શકે છે, અથવા તેનાથી પણ વધુ, અલબત્ત, તેનો કોર્સ એટલો ઉચ્ચાર નથી;
- ક્રોનિઓસેપ્સિસ ખૂબ લાંબો સમય ચાલે છે (એક વર્ષ સુધી).
- પુનરાવર્તિત સ્વરૂપ - સંપૂર્ણ સ્વાસ્થ્યના સમયગાળા સાથે વૈકલ્પિક રીતે સેપ્સિસના વિકાસનો સમયગાળો.
પેથોજેનના ઘૂંસપેંઠના સ્થળ અને પ્રારંભિક ધ્યાન અનુસાર:
- સર્જિકલ સેપ્સિસ, જે ખુલ્લા અને બંધ ઘામાં પ્યોજેનિક પ્રક્રિયાઓનો સ્ત્રોત ધરાવે છે, બાહ્ય અને આંતરિક અલ્સરની ગૂંચવણો.
- પોસ્ટઓપરેટિવ, જે ઓપરેશન દરમિયાન એસેપ્ટિક પ્રક્રિયાઓના ઉલ્લંઘન પછી થાય છે;
- ઓબ્સ્ટેટ્રિક-ગાયનેકોલોજિકલ સેપ્સિસ એ સ્ત્રીના જનન અંગો પર જટિલ બાળજન્મ અને શસ્ત્રક્રિયાનું પરિણામ છે. આ રોગવિજ્ઞાન, જે ગુપ્ત ગર્ભપાત અને કસુવાવડના પરિણામે થાય છે, તે અત્યંત મુશ્કેલ છે.
- યુરોસેપ્સિસ. પેથોજેન અંગોમાં સ્થિત ફોસીમાંથી સક્રિયપણે વિકસે છે જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ(યુરેથ્રાઇટિસ, સિસ્ટીટીસ, પ્રોસ્ટેટીટીસ). તે જ સમયે, એક લાક્ષણિક લક્ષણોયુરોસેપ્સિસને વિવિધ બળતરા, પ્યુર્યુલન્ટ ફોસી ઇનની ફરજિયાત હાજરી માનવામાં આવે છે મૂત્રાશય
- ઓટોજેનિક સેપ્સિસ ખતરનાક છે, કારણ કે તે પ્યુર્યુલન્ટ ઓટાઇટિસની ગૂંચવણ તરીકે થઈ શકે છે. તે ઘણીવાર મગજના પટલમાં ચેપના ફેલાવા તરફ દોરી જાય છે, જે વિકાસમાં ફાળો આપે છે.
- રાયનોજેનિક સેપ્સિસ પ્રમાણમાં દુર્લભ છે અને તે હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાનું પ્રાથમિક ધ્યાન નાક અને પેરાનાસલ સાઇનસમાં સ્થિત છે.
કારણો
પુખ્ત દર્દી અથવા બાળકમાં સેપ્સિસ ઝેર અને પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોના પુટ્રેફેક્ટિવ વિનાશ ઉત્પાદનોના મોટા ચેપના પરિણામે વિકસે છે, જ્યારે અંતર્ગત રોગ માટે અપૂરતી સારવાર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, એટલે કે. આ પેથોલોજીનિષ્ણાતો તેને બળતરા પ્રક્રિયાના સામાન્યીકરણ તરીકે માને છે.
સેપ્સિસનું નિદાન એ મનુષ્યો માટે અત્યંત જોખમી સ્થિતિ છે, જે ઘણીવાર મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.
સેપ્સિસના વિકાસને આના દ્વારા પ્રોત્સાહન આપી શકાય છે:
- પ્રક્રિયા દરમિયાન એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્સિસના નિયમોનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા પ્યુર્યુલન્ટ ઘા, સર્જીકલ દરમિયાનગીરી દરમિયાન.
- ખોટી પસંદગી દવાઓ, એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓની માત્રા સૂચવવામાં ભૂલ.
- રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓ.
- પ્રગતિ ચેપી એજન્ટોએન્ટિબાયોટિક્સ માટે પ્રતિરોધક.
રોગો જે મનુષ્યમાં સેપ્સિસનું કારણ બની શકે છે
જ્યારે શરીરના સંરક્ષણ અને પેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરાની પ્રવૃત્તિ વચ્ચે અસંતુલન હોય ત્યારે બ્લડ સેપ્સિસ થાય છે. સેપ્ટિક સ્થિતિના વિકાસ માટેનું મુખ્ય પરિબળ માનવામાં આવે છે:
- ત્વચામાં ઘા અને પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ.
- ઑસ્ટિઓમેલિટિસ એ હાડકાં અને લાલ અસ્થિમજ્જામાં પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયા છે.
- ભારે.
- પ્યુર્યુલન્ટ ઓટાઇટિસ મીડિયા (કાનની બળતરા).
- બાળજન્મ દરમિયાન ચેપ, ગર્ભપાત.
- AIDS સ્ટેજ પર HIV ચેપ.
- વ્યાપક ઇજાઓ, બળે છે.
- પેશાબની વ્યવસ્થાના ચેપી અને બળતરા રોગો.
- પેટના ચેપી અને બળતરા રોગો (પેરીટોનિયમની બળતરા - એક પાતળી ફિલ્મ જે પેટની પોલાણને અંદરથી રેખા કરે છે).
- ડીપ પ્યુર્યુલન્ટ ફોકસ: બોઇલ અથવા કાર્બનકલ, પોસ્ટઓપરેટિવ ફોલ્લાઓઅને અલ્સર
- ન્યુમોનિયા, ફેફસામાં પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ.
- નોસોકોમિયલ ચેપ. ઘણીવાર ખાસ સુક્ષ્મસજીવો હોસ્પિટલોમાં ફરે છે, જે ઉત્ક્રાંતિ દરમિયાન એન્ટિબાયોટિક્સ અને વિવિધ નકારાત્મક પ્રભાવો માટે વધુ પ્રતિરોધક બની ગયા છે.
સૌથી વધુ બીમાર થવાની શક્યતા એવા લોકો છે જેઓ પીડાય છે ક્રોનિક રોગોનબળા રોગપ્રતિકારક તંત્ર સાથે જેઓ લાંબા સમયથી બીમાર છે.
સેપ્સિસના લક્ષણો, ફોટો
ફોટો પુખ્ત વયના લોકોમાં સેપ્સિસના પ્રથમ ચિહ્નો દર્શાવે છે
સેપ્સિસ વિશેની સૌથી ખતરનાક બાબત તેના લક્ષણોની વિવિધતા છે. સેપ્સિસનું નિદાન કરવા માટે, નીચેનામાંથી ઓછામાં ઓછા બે માપદંડને મળવું આવશ્યક છે:
- શરીરનું તાપમાન 38°C કરતાં વધુ અથવા 36°C કરતાં ઓછું;
- હૃદય દર મિનિટ દીઠ 90 થી વધુ ધબકારા;
- સંખ્યા શ્વાસની હિલચાલ 20 પ્રતિ મિનિટ અથવા ભાગ દબાણ કાર્બન ડાયોક્સાઇડ 32 mmHg કરતાં ઓછું;
- 12 થી વધુ અથવા 4 કરતા ઓછા, અને અપરિપક્વ ન્યુટ્રોફિલ્સ 10% થી વધુ.
સેપ્સિસના મુખ્ય ચિહ્નો:
- તાવ (38 ડિગ્રીથી ઉપરનું તાપમાન) અથવા હાયપોથર્મિયા (36 ડિગ્રીથી નીચેનું તાપમાન);
- હાર્ટ રેટ પ્રતિ મિનિટ 90 ધબકારા કરતા વધારે;
- ઝડપી શ્વાસ (વીસ પ્રતિ મિનિટથી વધુ);
- ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના, કોમા સુધી;
- માં લ્યુકોસાયટોસિસ અથવા લ્યુકોપેનિયા સામાન્ય વિશ્લેષણલોહી;
- વધેલા સ્વરૂપમાં બળતરાના ચિહ્નો સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીનઅને બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણમાં પ્રોકેલ્સીટોનિન;
- એક પતન લોહિનુ દબાણસેપ્ટિક આંચકો સાથે;
- ત્વચાના નિસ્તેજ અને માર્બલિંગ;
- ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ચોક્કસ ફોલ્લીઓ દેખાઈ શકે છે.
પુખ્ત વયના લોકોમાં સેપ્સિસના ચિહ્નો
મોટેભાગે, પુખ્ત વયના લોકોમાં સેપ્સિસના લક્ષણો વિવિધ તબીબી પ્રક્રિયાઓના પરિણામે વિકસે છે. આમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, કેથેટરની સ્થાપના, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની મેનિપ્યુલેશન્સ અથવા ઇન્જેક્શન શામેલ હોઈ શકે છે.
પુખ્ત વયના લોકોમાં સેપ્સિસના સામાન્ય લક્ષણો:
- નબળાઇ અને થાક વધારો;
- ઉબકા, ઉલટી, ભૂખનો અભાવ;
- માથાનો દુખાવો, ચક્કર અને ચેતનાના નુકશાન;
- ટાકીકાર્ડિયા અને હૃદયના કાર્યમાં વિક્ષેપ;
- ત્વચા પર ગઠ્ઠો અથવા પુસ્ટ્યુલ્સ,
- ઝાડા અને કબજિયાત;
- ગેરવાજબી વજન નુકશાન;
- તાપમાનમાં 37 ડિગ્રી સુધી સતત વધારો.
ધ્યાન આકર્ષિત કરે છે લાક્ષણિક દેખાવબીમાર સેપ્સિસ સાથે પુખ્ત વયના લોકોમાં ચહેરો: હેગાર્ડ, સેલો અથવા પીળો રંગ. શરીર પર પેટેશિયલ ફોલ્લીઓ દેખાઈ શકે છે. જીભ શુષ્ક કોટિંગ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે.
નવજાત શિશુમાં સેપ્સિસ
સેપ્સિસવાળા નવજાત શિશુઓ પણ ઉલટી અને ઝાડા જેવા લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે. બાળકો સ્તનપાનનો ઇનકાર કરે છે અને ઝડપથી વજન ગુમાવે છે. ઘણીવાર નાભિના વિસ્તારમાં સપ્યુરેશન મળી આવે છે, અને વિવિધ સ્થળોએ ફોલ્લાઓ જોવા મળે છે.
સેપ્સિસના અભિવ્યક્તિઓ મોટાભાગે સુક્ષ્મસજીવોના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે, ચેપનું કારણ બને છે. સામાન્ય લક્ષણગણતરી ગરમી, જોકે કેટલાક કિસ્સાઓમાં હાયપોથર્મિયા નોંધવામાં આવે છે. બ્લડ પોઇઝનિંગ ઘણીવાર વધેલા હૃદયના ધબકારા અને ત્વચા પર ફોલ્લીઓના દેખાવ સાથે હોય છે.
બાળકોમાં, સેપ્સિસના મુખ્ય લક્ષણો છે:
- મોટે ભાગે સામયિક, તાપમાનમાં અનિયમિત વધારો (નીચા-ગ્રેડ તાવના સમયગાળા સાથે શરદી સાથે વૈકલ્પિક તાવ, ભાગ્યે જ સામાન્ય તાપમાન), વારંવાર પરસેવો;
- નશોની ઘટના (ભૂખમાં ઘટાડો, અસ્વસ્થતા અથવા બગડતી ઊંઘ);
- ચામડીના રંગમાં ફેરફાર (નિસ્તેજ, રાખોડી, સૉલો), ઘણીવાર એક્રોસાયનોસિસ અથવા નાસોલેબિયલ ત્રિકોણની સાયનોસિસ, ઘણી વાર ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ઘણીવાર હેમરેજિક, શુષ્ક જીભ;
- હૃદય દરમાં વધારો;
- વિસ્તૃત સોફ્ટ બરોળ.
નાના બાળકોમાં સેપ્સિસ થવાનું જોખમ વધારવું:
- જન્મજાત હૃદય રોગ, એન્ડોકાર્ડિટિસ;
- અકાળ જન્મ (37 અઠવાડિયા સુધી);
- કાન અને શ્વસન માર્ગના ચેપ;
- દવાઓ કે જે રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઘટાડે છે;
- મોટી બર્ન સપાટી;
- 3 મહિનાથી ઓછી ઉંમર;
- નબળા રોગપ્રતિકારક તંત્ર.
જ્યારે પ્રયોગશાળામાં સેપ્સિસના લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે માઇક્રોબાયોલોજીકલ બ્લડ કલ્ચર અને પેશાબ પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. લેબ પરીક્ષણોનિદાનની પુષ્ટિ કરવામાં અથવા બાકાત રાખવામાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે.
રોગનિવારક પગલાંનો હેતુ પેથોજેનનો નાશ કરવા, પ્યુર્યુલન્ટ ફોસીને સેનિટાઇઝ કરવા અને બાળકના શરીરના પ્રતિકારને વધારવાનો છે. તમારા બાળકને ખવડાવવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે માતાનું દૂધ. સારવાર માટે સારી પૃષ્ઠભૂમિ - ગુણવત્તા સંભાળબીમાર બાળક માટે. બાળકને એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર આપવામાં આવે છે (સામાન્ય રીતે બે અથવા વધુ એન્ટિબાયોટિકનું મિશ્રણ).
ગૂંચવણો
મુ વધુ વિકાસસેપ્સિસ થઈ શકે છે વિવિધ ગૂંચવણો. તેમાંના સૌથી સામાન્ય છે કેશિલરી રક્તસ્રાવ, બેડસોર્સ, વેસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસ. ડીઆઈસી સિન્ડ્રોમ, એરિથમિયા, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવતાણના પરિબળો, આંતરડાના રિપરફ્યુઝન વગેરે પર આધારિત. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ગૂંચવણોનું પરિણામ પ્રતિકૂળ હોય છે અને મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
સેપ્સિસ - કયા ડૉક્ટર મદદ કરશે? જો તમને સેપ્સિસના વિકાસની શંકા હોય અથવા શંકા હોય, તો તમારે તરત જ ચેપી રોગના નિષ્ણાત, સર્જન અથવા હેમેટોલોજિસ્ટ જેવા ડોકટરોની સલાહ લેવી જોઈએ.
સેપ્સિસની ઓળખ પર આધારિત છે ક્લિનિકલ માપદંડ(ચેપી-ઝેરી લક્ષણો, જાણીતા પ્રાથમિક ધ્યાન અને ગૌણ પ્યુર્યુલન્ટ મેટાસ્ટેસિસની હાજરી), તેમજ પ્રયોગશાળા સૂચકાંકો(વંધ્યત્વ માટે રક્ત સંસ્કૃતિ).
હાથ ધરી શકાય છે:
- પ્રયોગશાળા રક્ત પરીક્ષણો (શિફ્ટ સાથે ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાયટોસિસ લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલાડાબી બાજુ, હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો), પેશાબ;
- કિડની, યકૃત અને અન્ય અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
- એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ;
- સીટી સ્કેન;
- બેક્ટેરિયોસ્કોપિક અભ્યાસ;
- એમ. આર. આઈ.
લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસથી સેપ્સિસને અલગ પાડવું જરૂરી છે, ટાઇફોઈડ નો તાવ, પેરાટાઇફોઇડ તાવ A અને B, ક્ષય રોગ, મેલેરિયા અને અન્ય રોગો લાંબા સમય સુધી તાવ સાથે.
બ્લડ સેપ્સિસની સારવાર કેવી રીતે કરવી?
સેપ્સિસની સારવાર તરત જ શરૂ થવી જોઈએ. સૌથી વધુ મુખ્ય સિદ્ધાંત- ચેપના સ્ત્રોતનું સેનિટાઈઝેશન જે રોગના ફેલાવા તરફ દોરી ગયું.
સેપ્સિસના કોઈપણ સ્વરૂપ અથવા આ રોગની એક પણ શંકા ધરાવતા તમામ દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. સંકેતો અનુસાર, કાર્ડિયાક અને અન્ય રોગનિવારક દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. જો નિદાન શંકાની બહાર છે, તો એન્ટિબાયોટિક્સ (પેનિસિલિન, સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન, બિસિલિન, વગેરે) ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે. સુપિન સ્થિતિમાં પરિવહન.
સેપ્સિસની સારવાર બે મુખ્ય ક્ષેત્રોમાં કરવામાં આવે છે:
- ચોક્કસ એન્ટિબેક્ટેરિયલ, એન્ટિફંગલ અથવા એન્ટિવાયરલ થેરાપીના પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે ચેપી એજન્ટની ઓળખ.
- ડીઆઈસી સિન્ડ્રોમનું કરેક્શન.
દવાઓ
દર્દીને કટોકટીની દવાની સારવાર સૂચવવામાં આવે છે:
- એન્ટિબાયોટિક્સ;
- પેઇનકિલર્સ;
- ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ;
- પ્રેરણા ઉપચાર ઉકેલો;
- દવાઓ કે જે બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવે છે;
- દવાઓ કે જે હૃદય, યકૃત, કિડનીના કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરે છે;
- વિટામિન્સ, એન્ટીઑકિસડન્ટો.
આગાહી
એ નોંધવું જોઇએ કે સેપ્સિસ ખૂબ ગંભીર છે. મૃત્યુ દર, કોર્સના પ્રકાર અને પ્રકૃતિના આધારે, 50% સુધી પહોંચી શકે છે, અને સેપ્ટિકના વિકાસ સાથે આઘાતની સ્થિતિઆ આંકડો પણ વધારે છે.
રક્ત ઝેર માટે પૂર્વસૂચન હંમેશા ગંભીર છે. સેપ્સિસના સંપૂર્ણ કોર્સમાં, બેક્ટેરિયાના આક્રમણના સંપર્કમાં આવતા 85-99% દર્દીઓમાં મૃત્યુદર અનિવાર્ય છે.
વૃદ્ધ દર્દીઓ અને નવજાત શિશુમાં આ રોગ સૌથી ગંભીર છે.
આહાર
સેપ્સિસ માટેનું પોષણ સંતુલિત અને સરળતાથી સુપાચ્ય હોવું જોઈએ, તેમજ પૂરતા પ્રમાણમાં મજબૂત હોવું જોઈએ. તે આ સાથે છે યોગ્ય કાળજીકારણ કે દર્દી સારવારનું પરિણામ નક્કી કરે છે.
નિવારણ
વિશ્વસનીય રોગ નિવારણ આના દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે:
- દર્દીઓની વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા;
- સ્થાનિક ફોલ્લાઓ સમયસર દૂર;
- એસેપ્સિસ આવશ્યકતાઓ સાથે આરોગ્ય કર્મચારીઓ દ્વારા કડક પાલન;
- કેથેટરના ઉપયોગની ન્યૂનતમ શરતો;
- સક્ષમ એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર;
- સમસ્યાવાળા દર્દીઓનું રસીકરણ.
થી અનુવાદિત ગ્રીક ભાષાએટલે સડો. આ એક ગંભીર માનવ ચેપી રોગ છે જે પ્રણાલીગત તરીકે વિકસે છે દાહક પ્રતિક્રિયાજ્યારે તે લોહીમાં જાય છે ચેપી એજન્ટો(બેક્ટેરિયા અથવા એક-કોષીય ફૂગ) અથવા તેમના ઝેર. દવા સાથે સંબંધિત ન હોય તેવા લોકોમાં, સેપ્સિસને ઘણીવાર લોહીનું ઝેર કહેવામાં આવે છે. તે ગંભીર પ્રગતિશીલ અભ્યાસક્રમ અને સ્વયંસ્ફુરિત પુનઃપ્રાપ્તિ માટે કોઈ વલણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એન્ટિબેક્ટેરિયલ અને એન્ટિફંગલ થેરાપીની વધતી શક્યતાઓ હોવા છતાં, સેપ્સિસમાં મૃત્યુદર ઘણો ઊંચો રહે છે.
રોગના કારણો
સેપ્સિસના કારક એજન્ટો કોઈપણ બેક્ટેરિયા (સ્ટેફાયલોકોસી, સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, ન્યુમોકોસી, મેનિન્ગોકોસી, સાલ્મોનેલા, એન્ટરકોસી, સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા, ક્લેબસિએલા) અથવા ફૂગ (જીનસ કેન્ડીડા, એસ્પરગિલસ) હોઈ શકે છે. સેપ્સિસની ઘટના એ પેથોજેનના ગુણધર્મોને કારણે નથી, પરંતુ માનવ રોગપ્રતિકારક શક્તિની સ્થિતિ દ્વારા થાય છે, ખાસ કરીને ચેપના પ્રાથમિક કેન્દ્રમાં પેથોજેનનું સ્થાનીકરણ કરવામાં અસમર્થતા. એ જ સ્ટેફાયલોકોકસ કરી શકે છે વ્યક્તિઓકોઈપણ રોગવિજ્ઞાન વિકસાવ્યા વિના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર રહો, અને અન્યમાં - જીવલેણ પરિણામ સાથે સેપ્સિસનું કારણ બને છે. સેપ્સિસ મોટેભાગે નબળા રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા લોકોમાં વિકાસ પામે છે ગંભીર બીમારીઓ, મોટી શસ્ત્રક્રિયા, અતિશય રક્ત નુકશાન, કુપોષણ અથવા રોગપ્રતિકારક દવાઓનો ઉપયોગ.
લોહીના પ્રવાહમાં ચેપી એજન્ટોનો પ્રવેશ કાં તો સ્થાનિક ચેપના સામાન્યીકરણ દરમિયાન થઈ શકે છે, અથવા જ્યારે સર્જીકલ દરમિયાનગીરીઓ, વેનિસ કેથેટેરાઇઝેશન અને અન્ય દરમિયાન સુક્ષ્મસજીવો બહારથી દાખલ કરવામાં આવે છે. તબીબી મેનિપ્યુલેશન્સ. પ્રાથમિક સેપ્ટિક ફોકસ સોફ્ટ પેશીઓ, હાડકાં, સાંધા અને કોઈપણ ચેપ હોઈ શકે છે આંતરિક અવયવો: વ્યાપક ઘા અથવા બર્ન સપાટી, પ્યુર્યુલન્ટ (કાર્બનકલ, બોઇલ, કફ), ઓસ્ટિઓમેલિટિસ, ચેપ જીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટઅને વગેરે ખાસ ધ્યાનજરૂર છે ચેપી ગૂંચવણોબાળજન્મ અથવા ગર્ભપાત પછી, આ કિસ્સામાં ચેપનો "એન્ટ્રી ગેટ" એ ગર્ભાશયની મ્યુકોસા છે. એક સમયે જ્યારે તબીબી ગર્ભપાત ગેરકાયદેસર હતો અને બિનજંતુરહિત પરિસ્થિતિઓમાં ઓપરેશન ગુપ્ત રીતે કરવામાં આવતું હતું, ત્યારે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં સેપ્સિસ મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ હતું.
સેપ્સિસના લક્ષણો
સેપ્સિસની ખાસિયત એ છે કે તેના લક્ષણો પેથોજેનને ધ્યાનમાં લીધા વિના સમાન હોય છે, કારણ કે તે માનવ શરીરની અત્યંત મજબૂત પ્રતિક્રિયાનો એક પ્રકાર છે. ચેપી જખમ, જે રોગપ્રતિકારક તંત્ર ચેપના સ્થળે સામનો કરવામાં અસમર્થ હોય છે.
ક્લિનિકલ ચિત્રમાં લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે સામાન્ય નશોઅને ચેપી ફોસી દ્વારા થતા રોગના અભિવ્યક્તિઓ. નશો ગંભીર નબળાઇ, ભૂખ ન લાગવી, શરદી, ટાકીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને શ્વાસની તકલીફ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. લાક્ષણિકતા બહુવિધ જખમકાર્ડિયાક, શ્વસન, મૂત્રપિંડ, મૂત્રપિંડની અપૂર્ણતા, વગેરેના વિકાસ સાથેના અંગો અને સિસ્ટમો. પરીક્ષા ઉચ્ચ લ્યુકોસાયટોસિસ, ઓછી વાર લ્યુકોપેનિયા, તીવ્ર વધારો ESR, લિમ્ફોપેનિયા, હાયપોપ્રોટીનેમિયા દર્શાવે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
સેપ્સિસનું નિદાન રોગના ક્લિનિકલ ચિત્ર, લોહીમાં પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોની ઓળખ, સેપ્ટિક ફોસીની તપાસ પર આધારિત છે. વિવિધ અંગોઅને કાપડ.
સારવાર
સેપ્સિસની સારવાર જટિલ છે, જેમાં મોટા પ્રમાણમાં એન્ટિબેક્ટેરિયલ અથવા એન્ટિફંગલ ઉપચાર, બિનઝેરીકરણ ઉપચાર. ઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટ સેટિંગમાં થવું જોઈએ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રક્ત ઘટકોના સ્થાનાંતરણની જરૂર પડી શકે છે.
સેપ્સિસના કોઈપણ સ્વરૂપ માટે પૂર્વસૂચન હંમેશા ગંભીર હોય છે. વહેલી સારવાર શરૂ કરવામાં આવે છે, સંભાવના વધારે છે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ. સેપ્સિસના નિદાન અને સારવારની મુશ્કેલી હાજરીમાં રહેલી છે મોટી માત્રામાંભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપો જ્યારે ક્લિનિકલ ચિત્રએટલું તેજસ્વી નથી.
નિવારણ
સેપ્સિસની રોકથામ યોગ્ય અને પર આધારિત છે સમયસર સારવારસ્થાનિક પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ અને ઓપરેશન્સ અને અન્ય તબીબી પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન એસેપ્ટિક પરિસ્થિતિઓનું પાલન.
સેપ્સિસની રોકથામમાં સક્ષમ ઉપયોગનો પણ સમાવેશ થાય છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો. તે સમજવું જોઈએ કે કોઈપણ બેક્ટેરિયા અને ફૂગ પ્રતિકાર વિકસાવવા માટે સક્ષમ છે દવાઓ. વધુ મજબૂત એન્ટિબાયોટિક્સઅમે અરજી કરીએ છીએ, અમારા વિરોધીઓ જેટલા મજબૂત અને "સ્માર્ટ" બને છે. એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ છેલ્લી પેઢીઓયોગ્ય સંકેતો વિના, તે આપણને ખરેખર ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં લડવાના માધ્યમથી વંચિત રાખે છે જ્યારે આ દવાઓ લોકોના જીવન બચાવી શકે છે. કોઈપણ એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ સખત રીતે કરવો જોઈએ.
લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ પેથોલોજીકલ સુક્ષ્મસજીવોચેપી ધ્યાનથી, અને રોગપ્રતિકારક તંત્રની બેક્ટેરિયાના આક્રમણનો પ્રતિકાર કરવામાં અસમર્થતા, ગંભીર તરફ દોરી જાય છે, તબીબી બિંદુદ્રષ્ટિ, રોગ - લોહીનું ઝેર.
રક્ત ઝેર અથવા સેપ્સિસ એ સમગ્ર શરીરમાં બળતરા પ્રતિક્રિયા છે, જે સ્થાનિક કારણભૂત છે ચેપી પ્રક્રિયા. ચેપના કારક એજન્ટો સ્ટેફાયલોકોસી, સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, કોલીઅને ન્યુમોકોસી. પરંતુ સેપ્સિસનો વિકાસ પેથોજેનની આક્રમકતાને કારણે થતો નથી જેટલો માનવ રોગપ્રતિકારક તંત્રની નિષ્ફળતાને કારણે થાય છે. બળતરાની ગૂંચવણો અથવા ઘા પ્રક્રિયાઓપછી શરીરની નબળી સ્થિતિને કારણે શરૂ થાય છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, ભારે રક્ત નુકશાન અથવા ગંભીર બીમારી.
ક્લિનિકલ ચિહ્નોરક્ત ચેપ સીધો પેથોજેનના પ્રકાર, ચેપના સ્ત્રોત અને રોગપ્રતિકારક શક્તિની શક્તિ પર આધાર રાખે છે. ચેપની શરૂઆતના કેટલા સમય પછી સેપ્સિસના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ દેખાય છે તેના પર આધાર રાખે છે ક્લિનિકલ કોર્સદરેક ચોક્કસ કેસમાં બળતરા પ્રક્રિયા. ચેપનો વિકાસ આ હોઈ શકે છે:
- વીજળી ઝડપી (ઘણા કલાકોથી એક દિવસ સુધી);
- તીવ્ર (5 દિવસ સુધી);
- ક્રોનિક
ઘણીવાર સેપ્ટિક પ્રક્રિયાના લક્ષણો ભૂંસી નાખવામાં આવે છે, જે અભાવને કારણે છે એલિવેટેડ તાપમાનએન્ટિબાયોટિક્સના મોટા પ્રમાણમાં સેવન સાથે. તેથી, ચેપ નક્કી કરવાનું તરત જ શક્ય નથી. આવા સંજોગોમાં, તમારે સેપ્સિસના લાક્ષણિક લક્ષણોના સમૂહ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ઝડપી શ્વાસ અને ધબકારા, કાર્ડિયાક એરિથમિયાના ચિહ્નો;
- વધતા પરસેવો સાથે ગંભીર સુસ્તી અને નબળાઇ;
- તાવ અને શરદી;
- આંતરડાની તકલીફ અને આંતરડાના ડિસઓર્ડરના ચિહ્નો;
- ત્વચા પર પસ્ટ્યુલર ફોલ્લીઓ;
- રક્ત પરીક્ષણોમાં લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલામાં ફેરફાર;
- અતિશય ઝડપી વજન નુકશાન;
- અસ્થિર મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિ, નોનસેન્સ.
કટ, ઘર્ષણ અને સ્ક્રેચના કિસ્સામાં ચેપના સ્થાનિક ચિહ્નો છે:
- ગંભીર સોજો;
- ઘા વિસ્તારમાં તીવ્ર પીડા;
- ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓની ગરમ સપાટી.
લોહીના સેપ્સિસને ઓળખવું વધુ સરળ છે, જો ઉપરોક્ત લક્ષણો ઉપરાંત, ઘામાંથી નીકળતી લાલ પટ્ટાઓ ઉમેરવામાં આવે છે, જે લસિકા નલિકાઓના ચેપને સૂચવે છે.
ગંભીર રક્ત ઝેર એક અનિચ્છનીય ગૂંચવણ તરફ દોરી શકે છે - સેપ્ટિક આંચકો, જેનું લક્ષણ એ છે કે બ્લડ પ્રેશરમાં ભયજનક સ્તરે ઘટાડો થાય છે. નીચું સ્તર, જે કિડની, મગજ અને અન્ય અવયવોને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન તરફ દોરી જાય છે.
સેપ્ટિક પ્રક્રિયાઓ ખૂબ જ ઝડપથી પ્રગતિ કરે છે, તેથી જ્યારે ચેપના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે તમારે વધુ હોસ્પિટલ સારવાર માટે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની મદદ લેવી જોઈએ. તમારા પોતાના પર ઉપચાર હાથ ધરવો એ અવ્યવહારુ અને જીવન માટે જોખમી છે.
સેપ્સિસની સારવાર કરવામાં આવે છે ઉચ્ચ ડોઝએન્ટિબાયોટિક વ્યાપક શ્રેણીઅન્ય પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરીને ક્રિયાઓ:
- નસમાં ગ્લુકોઝ ખોરાક;
- રક્ત અને પ્લાઝ્મા તબદિલી;
- રોગપ્રતિકારક તંત્રની ઉત્તેજના;
- રક્ત ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓનું સુધારણા;
- બિનઝેરીકરણ અને બળતરા વિરોધી સારવાર;
- ઉચ્ચ-કેલરી પૌષ્ટિક આહાર સાથે આહારને સમાયોજિત કરવું.
રક્ત ઝેર સમાવેશ થાય છે સ્થાનિક સારવાર. જ્યારે ચેપનો પ્રારંભિક સ્ત્રોત શોધી કાઢવામાં આવે છે, ત્યારે તર્કસંગત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે. પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવના અનુગામી આઉટફ્લોની સંભાવના સાથે પ્યુર્યુલન્ટ લિક ખોલવામાં આવે છે. ઘાની સારવારમાં ચેપગ્રસ્ત વિસ્તારની સફાઈ, જંતુનાશક અને એન્ટિબાયોટિક્સનો સમાવેશ થાય છે. ક્યારેક ગૌણ શસ્ત્રક્રિયાફોલ્લો ખોલવા માટે.
સઘન સંભાળમાં જટિલ સારવાર પછી, દર્દી પુનર્વસન પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થાય છે.
સેપ્સિસના પરિણામો
પૂર્વસૂચન, સેપ્સિસની સમયસર સારવાર સાથે પણ, હંમેશા આશાવાદી નથી. જો પેથોજેનને ઓળખવું શક્ય ન હોય તો બને એટલું જલ્દી- લગભગ સો ટકા કેસોમાં નિદાન તરફ દોરી જાય છે જીવલેણ પરિણામ. લોહીના ઝેરનું ગંભીર સ્વરૂપ જ્યારે ચેપનું કેન્દ્રબિંદુ ઓળખવામાં આવે છે ત્યારે પચાસ ટકા કેસોમાં સમાન પરિણામ આવે છે.
સેપ્સિસના પરિણામે, શરીરના જ્ઞાનાત્મક કાર્યોમાં બગાડ થાય છે:
- મેમરી બગડે છે;
- બુદ્ધિ ઘટે છે;
- ધ્યાન અશક્ત છે.
આ રોગ હલનચલનના સંકલનને અસર કરે છે. જે વ્યક્તિએ અગાઉ વ્યાખ્યાયિત મર્યાદાઓ ન હતી તેમાં સેપ્સિસના પરિણામો ચાલીસ ટકા કિસ્સાઓમાં યાદશક્તિ અને ચાલવાની ક્ષતિના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે.
સ્થાનાંતરિત સેપ્ટિક પ્રક્રિયા પછીથી અન્ય પેથોલોજીઓ દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે:
- પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા ફેફસાની પેશી, ન્યુમોનિયા;
- ચેપી-ઝેરી આંચકો;
- મ્યોકાર્ડિટિસ;
- લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ;
- એન્ડોકાર્ડિટિસ;
- રક્તસ્ત્રાવ;
- બેડસોર્સ;
- એમબોલિઝમ
લોહીના ઝેરના કારણો
લોહીના પ્રવાહમાં ચેપ રોગાણુઓનબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ સાથે ચેપના ખુલ્લા માર્ગોના પરિણામે થાય છે. રોગપ્રતિકારક તંત્ર ફૂગ અને બેક્ટેરિયાના હુમલાનો સામનો કરવા માટે રચાયેલ છે, પરંતુ શરીરની સંરક્ષણ પદ્ધતિઓની ખામીના કિસ્સામાં સેપ્ટિક પ્રક્રિયાઓચેપના નાના ફોસી સાથે પણ થઈ શકે છે.
નીચેના રોગોના જટિલ સ્વરૂપને કારણે તમને લોહીનું ઝેર થઈ શકે છે:
- પ્યુર્યુલન્ટ ઓટાઇટિસ અને પ્યુર્યુલન્ટ ટોન્સિલિટિસ;
- વ્યાપક શરીર બળે છે;
- પેરીટોનાઇટિસ સાથે પેશાબની સિસ્ટમ અને પેટના ચેપી રોગો;
- પ્યુર્યુલન્ટ ફેફસાના ફોલ્લાઓ;
- હાડકાંની પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા (ઓસ્ટિઓમેલિટિસ સાથે);
- અંતમાં તબક્કામાં જીવલેણ ગાંઠો;
- હસ્તગત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સિન્ડ્રોમ સાથે;
- પ્યુર્યુલન્ટ રોગોત્વચા;
- રોગપ્રતિકારક તંત્રની જન્મજાત પેથોલોજીઓ;
- ડાયાબિટીસ;
- બેડસોર્સ;
- ખુલ્લી ઇજાઓ અને ઘા.
આ સૂચિમાં તમે કોઈપણ ચેપી રોગ ઉમેરી શકો છો જે, પર્યાપ્ત ઉપચારની ગેરહાજરીમાં, સેપ્સિસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. પરંતુ કેટલીકવાર ચેપના કારણો સાથે સંબંધિત નથી આંતરિક પેથોલોજીઓ, અને પેથોજેન બહારથી લાવવામાં આવે છે:
- જો બાળજન્મ દરમિયાન ચેપ લાગ્યો હોય;
- કારણે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
- વેનિસ કેથેટેરાઇઝેશનના પરિણામે;
- આક્રમક ઉપચારની પરિસ્થિતિમાં;
- માદક દ્રવ્યોના નસમાં વહીવટ દરમિયાન સોય દ્વારા;
- ખુલ્લા દાહક ધ્યાન સાથે સોફ્ટ પેશીઓની ઇજાના પરિણામે.
સેપ્સિસ - ગંભીર બીમારીજે શરીરમાં પ્રવેશતા ચેપને કારણે થઈ શકે છે અથવા મોટી સંખ્યામાંપેથોજેન્સ અનુસાર વિવિધ કારણો. તેનો પ્રવાહ ઝડપી અથવા ધીમો હોઈ શકે છે. પરંતુ એ યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે કોઈપણ પ્રકારની પેથોલોજી ફક્ત સમયસર સારવારથી જ સુરક્ષિત રીતે મટાડી શકાય છે.
રોગની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ
સેપ્સિસ એ એક ગંભીર ચેપી રોગ છે જે તમારા પોતાના પર ઓળખવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. અન્ય સમસ્યાઓ સાથે નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરતી વખતે, ઘણા દર્દીઓને ખબર પડે છે કે તેમને લોહીનું ઝેર છે. સેપ્સિસ ઝેરના કારણે થાય છે પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા, જે, જ્યારે શરીરમાં ઉત્પન્ન થાય છે, ત્યારે તેની રોગપ્રતિકારક શક્તિને નબળી પાડે છે અને ઝડપથી તમામ સિસ્ટમો અને અવયવોમાં ફેલાય છે.
સેપ્સિસના તબક્કાઓ નીચે મુજબ છે:
- ટોક્સિમિયા - પ્રારંભિક તબક્કોજ્યારે ચેપ પ્રાથમિક સ્થળ પરથી ખસે છે, પ્રણાલીગત બળતરાનું કારણ બને છે;
- સેપ્ટિસેમિયા - હજી સુધી કોઈ પ્યુર્યુલન્ટ મેટાસ્ટેસેસ નથી, ચેપનું ગૌણ કેન્દ્ર વિકસે છે, રોગકારક સક્રિય રીતે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે;
- સેપ્ટિકોપીમિયા - પ્યુર્યુલન્ટ મેટાસ્ટેસેસ રચાય છે, અંગો અને હાડકાંમાં ચેપ ફેલાવે છે.
લોહીના ઝેરના કારણો
સેપ્સિસના દેખાવ તરફ દોરી જવાનું મુખ્ય કારણ શરીરમાં પેથોજેન્સનો પ્રવેશ છે. આ નીચેના પ્રકારોચેપ:
- ફૂગ (સૌથી સામાન્ય વિકલ્પ છે માઇક્રોસ્કોપિક ફૂગકેન્ડીડા). આ રોગને ફંગલ સેપ્સિસ કહેવામાં આવે છે;
- બેક્ટેરિયા - સ્ટેફાયલોકોસી, ગ્લોબ્યુલર સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, સળિયાના આકારના સ્યુડોમોનાસ ચેપ, એન્ટરકોકી, પ્રોટીઅસ અને કેટલીક અન્ય પ્રજાતિઓ;
- વાયરસ તેઓ સમગ્ર શરીરમાં ચેપ ફેલાવે છે, અને જો આપણે સેપ્સિસ વિશે વાત કરી શકીએ વાયરલ રોગગંભીર સ્વરૂપ બેક્ટેરિયલ ચેપ દ્વારા જટિલ છે.
સેપ્સિસનું સૌથી સામાન્ય કારણ તકવાદી બેક્ટેરિયા છે, જે શરીરના માઇક્રોફલોરાનો ભાગ છે અને તેની સામાન્ય સ્થિતિમાં હાનિકારક છે, પરંતુ ચોક્કસ કિસ્સાઓરોગકારક બની જાય છે. જો સંરક્ષણ પદ્ધતિઓસંપૂર્ણ રીતે કાર્ય કરે છે, અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ સામાન્ય છે, પછી આવા સુક્ષ્મસજીવો ગંભીર નુકસાન પહોંચાડવામાં સક્ષમ નથી.
દરેક ચેપ સાથે, ખાસ કોષો દ્વારા પદાર્થોના પ્રકાશનને કારણે બળતરા થાય છે જે અંદરથી શરીરની કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડે છે. સેપ્સિસના કારણો વિવિધ છે. પર આધાર રાખીને રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાશરીર, રક્ત ઝેર વિવિધ રીતે વ્યક્ત કરી શકાય છે.
આમ, સેપ્સિસ એ ગૌણ ચેપી રોગ છે, જેનું કારણ ચેપના પ્રાથમિક સ્ત્રોતમાંથી પેથોજેનનો પ્રવેશ છે.
રોગના લક્ષણો
સેપ્સિસ નીચેના રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસી શકે છે:
- ગળામાં દુખાવોનું ગંભીર સ્વરૂપ;
- કાનમાં બળતરા પ્રક્રિયા - પ્યુર્યુલન્ટ ઓટાઇટિસ મીડિયા;
- અને અન્ય કેન્સર;
- એડ્સ;
- ત્વચા પર અલ્સર અને ઘા;
- પેશાબની સિસ્ટમની બળતરા;
- ઑસ્ટિઓમેલિટિસ;
- ન્યુમોનિયા;
- peritonitis;
- બર્ન્સ અને ઇજાઓ;
- ચેપના અન્ય સ્વરૂપો (ઇનપેશન્ટના ઇન્જેશનને કારણે કહેવાતા નોસોકોમિયલ ચેપ સહિત ખાસ સુક્ષ્મસજીવો, તબીબી સંસ્થાની શરતોને અનુકૂલિત);
- બાળજન્મ દરમિયાન ચેપ, ગર્ભપાત.
સૂચિ સંપૂર્ણથી દૂર છે - લોહીનું ઝેર લગભગ કોઈપણ ચેપી અને બળતરા રોગને કારણે થઈ શકે છે.
IN કેટલાક કિસ્સાઓમાંસેપ્સિસ ચેપ સાથે સંકળાયેલ નથી - તે ત્યારે થાય છે જ્યારે આંતરડામાંથી બેક્ટેરિયા લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે.
જાતો
સેપ્સિસના પ્રકારો તદ્દન વૈવિધ્યસભર છે. ચેપથી શરીરમાં થતા ફેરફારોના આધારે, નીચેની જાતોને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- સેપ્ટિસેમિયા એ આંતરિક અવયવોમાં દાહક પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ વિના દર્દીના સ્વાસ્થ્યનું સર્વગ્રાહી બગાડ છે.
- સેપ્ટિકોપાયેમિયા એ દર્દીના અંગોમાં ફોલ્લાઓનું નિર્માણ છે.
- સેપ્ટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ - ચેપનો સ્ત્રોત હૃદયના વાલ્વની સપાટી પર સ્થિત છે.
પ્રવાહ સમય અનુસાર, નીચેનાને ઓળખી શકાય છે:
- ફુલમિનેંટ સેપ્સિસ (અન્યથા એક્યુટ સેપ્સિસ તરીકે ઓળખાય છે) એ ઘટનાના ઊંચા દર અને લક્ષણોની તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સ્થિતિ ઝડપથી બગડે છે, અને મૃત્યુ થોડા દિવસોમાં શક્ય છે.
- તીવ્ર સેપ્સિસ. લક્ષણો ધીમી ગતિએ વધે છે, રોગનો સમયગાળો 6 અઠવાડિયા સુધીનો હોઈ શકે છે.
- સબએક્યુટ સેપ્સિસ. ન્યૂનતમ સમયગાળો લગભગ 6 અઠવાડિયા છે, મહત્તમ 4 મહિના સુધીનો છે.
- રિકરન્ટ સેપ્સિસ. તે છ મહિના સુધી ટકી શકે છે. વધારા સાથે વૈકલ્પિક સુધારાઓ.
- ક્રોનિક સેપ્સિસ (ક્રોનિઓસેપ્સિસ). સમયગાળો - ઘણા વર્ષો, બળતરાનો સ્ત્રોત મટાડતો નથી.
ઘટનાના સમયના આધારે, નીચેના વર્ગીકરણનો ઉપયોગ થાય છે:
- પ્રારંભિક (સેપ્સિસ પ્રાથમિક ફોકસની રચનાના બે અઠવાડિયામાં થાય છે).
- અંતમાં સેપ્સિસ (પછીના તબક્કે થાય છે).
પ્રાથમિક અને ગૌણ ચેપ
ચેપના પ્રાથમિક સ્ત્રોતના સ્થાનના આધારે, નીચેના પ્રકારોને ઓળખી શકાય છે:
- પ્રાથમિક (અન્યથા - આઇડિયોપેથિક, ક્રિપ્ટોજેનિક સેપ્સિસ);
- ગૌણ
ગૌણ સેપ્સિસમાં પણ ઘણી જાતો હોય છે, જે ચેપનો સ્ત્રોત ક્યાં સ્થાનીકૃત છે તેના આધારે:
- ત્વચા - લોહીનું ઝેર ત્વચાને નુકસાન પહોંચાડે છે: અલ્સર, પ્યુર્યુલન્ટ અને ચેપગ્રસ્ત ઘા, બળે છે, ઉકળે છે.
- સર્જિકલ - શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ચેપ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે.
- પ્રસૂતિ-સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન - સેપ્સિસ બાળજન્મ અને ગર્ભપાત દરમિયાનની ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલ છે.
- પ્લ્યુરોપલ્મોનરી - લોહીના ઝેરનું કારણ ફેફસાના રોગો છે: પ્લ્યુરલ એમ્પાયમા, ન્યુમોનિયા.
- યુરોસેપ્સિસ એ સિસ્ટીટીસ, પ્રોસ્ટેટીટીસ, પાયલોનફ્રીટીસ જેવા રોગો દરમિયાન પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી સમગ્ર શરીરમાં ફેલાતો ચેપ છે.
- ટોન્સિલજેનિક જ્યારે રચાય છે ગંભીર સ્વરૂપોસ્ટેફાયલોકોસી અથવા સ્ટ્રેપ્ટોકોસીના કારણે ગળામાં દુખાવો.
- પેરીટોનિયલ (આંતરડાની) પેટની પોલાણના રોગોને કારણે થાય છે.
- ઓડોન્ટોજેનિક - આ સ્વરૂપમાં પ્રાથમિક સ્થાનિકીકરણ એ દાંત અને જડબાના રોગો છે: અસ્થિક્ષય, એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ, પેરી-મેક્સિલરી કફ.
- ઓટોજેનિક - વિકાસ સુનાવણી અંગના પ્યુર્યુલન્ટ રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.
- રાઇનોજેનિક - અનુનાસિક પોલાણમાં બળતરા સાથે સંકળાયેલું છે, સામાન્ય રીતે સાઇનસાઇટિસ સાથે.
- નાભિની - ઓમ્ફાલીટીસની લાક્ષણિકતા અને ઘણીવાર તેની સાથે - નાભિની ઘાની નજીકની ત્વચાની બળતરા.
છેલ્લે, રક્ત સેપ્સિસને ચેપના સ્ત્રોત અનુસાર વર્ગીકૃત કરી શકાય છે:
- નોસોકોમિયલ - ચેપ દરમિયાન શરીરમાં પ્રવેશ થયો ઇનપેશન્ટ સારવાર: બાળજન્મ પછી, ઓપરેશન અને અન્ય તબીબી પ્રક્રિયાઓ.
- સમુદાય દ્વારા હસ્તગત - ચેપની ઘટના કોઈ પણ રીતે આરોગ્ય સંભાળ સુવિધામાં રહેવા સાથે સંબંધિત નથી.
લક્ષણો
પેથોલોજીના ઘણા સ્વરૂપો છે, જે મુખ્યત્વે ફોકસના સ્થાનિકીકરણમાં અલગ પડે છે પ્રાથમિક ચેપ. તેથી જ સેપ્સિસના ચિહ્નો ચોક્કસ સ્વરૂપ પર આધાર રાખે છે. સંખ્યાબંધ સામાન્ય લક્ષણો પણ ઓળખી શકાય છે.
રોગની શરૂઆત ઉચ્ચારવામાં આવે છે. પરંતુ તે જ સમયે, દર્દીઓના નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં પ્રિસેપ્સિસ - વૈકલ્પિક તાવ અને એપિરેક્સિયા - સામાન્ય સ્થિતિમાં પાછા ફરવાનો અનુભવ થઈ શકે છે. જો શરીર ચેપનો સામનો કરવામાં સફળ થાય, તો લોહીનું ઝેર ટાળવામાં આવ્યું હતું.
રોગ અન્યથા કેવી રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે? તાવ તૂટક તૂટક બને છે: શરીરનું તાપમાન પાછું આવે છે સામાન્ય સ્થિતિ, તાવ સમયાંતરે શરદી થવાનો માર્ગ આપે છે, અને પરસેવો થવાના ચિહ્નો દેખાય છે. હાયપરથેર્મિયા, એટલે કે, શરીરના તાપમાનમાં પેથોલોજીકલ વધારો, કાયમી બની શકે છે.
રોગ ઝડપથી આગળ વધે છે અને બદલાય છે દેખાવચેપના પ્રભાવ હેઠળ દર્દી. સેપ્સિસના લક્ષણો નીચે મુજબ છે.
- ચહેરાના લક્ષણો વધુ તીવ્ર બને છે;
- ત્વચાનો રંગ ભૂખરો થઈ જાય છે (ઓછી વાર, તે પીળો બને છે);
- શરીર પર અલ્સર અને ફોલ્લીઓ રચાય છે;
- હોઠ પર હર્પીસ દેખાઈ શકે છે;
- જો રોગ તીવ્ર હોય, તો દર્દી થાક, ડિહાઇડ્રેશન અને બેડસોર્સની રચનાનો અનુભવ કરી શકે છે;
- સાથે સમસ્યાઓ પણ છે નર્વસ સિસ્ટમ: વ્યક્તિ સુસ્ત બની જાય છે (અથવા, તેનાથી વિપરીત, અતિશય ઉત્સાહિત), ઊંઘમાં ખલેલ પહોંચે છે (સુસ્તી અથવા અનિદ્રા);
- નિયમિત માથાનો દુખાવો;
- પલ્સ નબળી પડી જાય છે અને અવલોકન કરવાનું શરૂ કરે છે;
- શ્વસન નિષ્ફળતા સામાન્ય છે;
- સાથે સમસ્યાઓ પાચન તંત્ર: વૈકલ્પિક કબજિયાત અને ઝાડા, મંદાગ્નિ;
- પેશાબની વ્યવસ્થા સાથે સમસ્યાઓ: ઓલિગુરિયા - પેશાબ કરવાની ઇચ્છામાં ઘટાડો, ઝેરી નેફ્રાઇટિસ.
દ્વારા રોગને ઓળખો પ્રારંભિક તબક્કામદદ કરશે નીચેના ચિહ્નોરક્ત ઝેર:
- ઘાવ અને ઘર્ષણનો ઉપચાર ધીમો પડી જાય છે;
- ઘામાંથી સ્રાવ વાદળછાયું છે અને અપ્રિય ગંધ છે;
- નવી પેશીઓની વૃદ્ધિ અત્યંત ધીમી ગતિએ થાય છે.
આ બધું લોહીના ઝેરને સંકેત આપી શકે છે, જેના લક્ષણો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે, તેથી સ્વતંત્ર નિદાન પ્રશ્નની બહાર છે; તમારે તાત્કાલિક નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.
નિદાન
સેપ્સિસનું નિદાન પ્રયોગશાળા અને ક્લિનિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે:
- સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ અમને સમગ્ર રીતે બળતરાના ચિત્રને ઓળખવા દે છે;
- રક્ત સંસ્કૃતિ. માટે સચોટ નિદાનબહુવિધ વાવણી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે ધ્યાનમાં લેવાની મંજૂરી આપે છે જીવન ચક્રપેથોજેન ચાલુ વિવિધ તબક્કાઓઉપચાર દર્દીની નસમાંથી લોહી લેવામાં આવે છે અને પ્રયોગશાળા વિશ્લેષણને આધિન કરવામાં આવે છે;
- પ્યુર્યુલન્ટ ફોકસમાં સમાયેલ બેક્ટેરિયલ સંસ્કૃતિ;
- બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ (નસમાંથી લેવામાં આવે છે, વિશ્લેષણ ખાલી પેટ પર હાથ ધરવામાં આવે છે);
- પીસીઆર પદ્ધતિ તમને પેથોજેનના ડીએનએને અલગ કરવાની મંજૂરી આપે છે;
- પ્રાથમિક જખમ શોધવા માટે એક્સ-રે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી અને એમઆરઆઈનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
આ બધી તકનીકો ક્રિપ્ટોજેનિક સેપ્સિસ સહિત રક્ત ઝેરનું નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવે છે અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે નક્કી કરે છે.
સારવાર
સેપ્સિસની સારવાર કેવી રીતે કરવી, આવા ઉદાસી આંકડાઓને જોતાં સફળ પરિણામ શક્ય છે (માં વિવિધ સમયગાળા, 30 થી 50% કેસો જીવલેણ છે)?
સેપ્સિસનું નિદાન એ મૃત્યુની સજા નથી, જેની સારવાર સમયસર શરૂ થઈ હતી; આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિ પુનઃપ્રાપ્તિની આશા રાખી શકે છે. દર્દીને અંદર મૂકવામાં આવે છે સઘન સંભાળ(રોગ ખૂબ ગંભીર છે, તેથી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે) અને તેઓ તેને સૂચવે છે જટિલ સારવાર, જેમાં ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે:
- એન્ટીબેક્ટેરિયલ;
- બિનઝેરીકરણ;
- રોગનિવારક;
- ઇમ્યુનોથેરાપી;
- અંગના કાર્યોની પુનઃસ્થાપના;
ઘણીવાર ચેપના સ્ત્રોતને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા જ દૂર કરી શકાય છે. સૌથી વધુ માં મુશ્કેલ કેસોફોલ્લા સાથેના અંગને દૂર કરવા પડશે.
એન્ટિબાયોટિક્સ અને એન્ટિસેપ્ટિક્સ લેવાથી શરીરમાં ચેપનો નાશ કરવામાં મદદ મળશે. ઉપચારની અવધિ લગભગ બે અઠવાડિયા છે, તેની પૂર્ણતા માટેનો સંકેત દર્દીના શરીરના તાપમાનને સામાન્ય બનાવશે અને નકારાત્મક પરિણામોબે પાક.
ડિટોક્સિફિકેશનમાં પોલિયોનિક અને ખારા સોલ્યુશનનો ઉપયોગ શામેલ છે.
પુનઃસ્થાપિત પ્રોટીન સંતુલનએમિનો એસિડ મિશ્રણ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ઇન્ફ્યુઝન સોલ્યુશન્સ રક્ત અને એસિડ-બેઝ સ્થિતિને મદદ કરશે; દાતા પ્લાઝ્માનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે.
નીચેની પ્રક્રિયાઓ લોહીમાં બેક્ટેરિયાના ફેલાવાને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે:
- હેમોસોર્પ્શન;
- પ્લાઝમાફેરેસીસ;
- હિમોફિલ્ટરેશન.
ઉપરાંત, સેપ્સિસની સારવારના સંકુલમાં ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલન્ટ્સના પ્રિસ્ક્રિપ્શનનો સમાવેશ થાય છે, અને લાક્ષાણિક સારવાર analgesics (પેઇનકિલર્સ), અને anticoagulants (લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવે છે).
સેપ્સિસની સારવાર દરમિયાન, દર્દીઓના પોષણનું આયોજન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, જે પ્રોટીનથી સમૃદ્ધ હોવું જોઈએ. હકીકત એ છે કે દર્દી ખૂબ જ નબળો છે અને તે પોતે ખોરાક લેવા માટે અસમર્થ છે, તે તેના શરીરમાં તપાસ અથવા ઇન્જેક્શન દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે.
સેપ્સિસ (બ્લડ પોઇઝનિંગ) એ બેક્ટેરિયાથી થતો ગંભીર ચેપી રોગ છે. રોગના સ્ત્રોતમાંથી, પેથોજેન્સ (મોટા ભાગે કારણ બને છે પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા) નજીકમાં ઘૂસી જવું લસિકા વાહિનીઓઅને લસિકા ગાંઠો. જો લસિકા ગાંઠો તેમને નષ્ટ કરવામાં અસમર્થ હોય, તો બેક્ટેરિયા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, પછી અન્ય અવયવોમાં પ્રવેશ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ફેફસાં, કિડની, હૃદય, મજ્જા. બળતરા ફોર્મનું નવું કેન્દ્ર. ઇજાઓ અને ઓપરેશન દરમિયાન, બેક્ટેરિયા સીધા લોહીમાં પ્રવેશી શકે છે.
લક્ષણો
- ગરમી.
- ઠંડી લાગે છે.
- લાલ પટ્ટાઓ.
- હૃદયના ધબકારા અને શ્વાસમાં વધારો
કારણો
કમજોર રોગો સાથે સેપ્સિસનું જોખમ વધે છે રક્ષણાત્મક દળોસજીવ, ઉદાહરણ તરીકે, લ્યુકેમિયા, ચેપી રોગો, તેમજ અન્ય કારણોસર, સિન્ડ્રોમનું કારણ બને છેએન્ટિબોડીની ઉણપ. સામાન્ય પ્રતિરક્ષાશરીર દારૂના દુરૂપયોગને કારણે નબળું પડી શકે છે, ઇજાઓના પરિણામે, સાયટોસ્ટેટિક્સ સાથેની સારવાર ઓન્કોલોજીકલ રોગો, ઓપરેશન્સ અને બર્ન્સ. સેપ્સિસ છે સામાન્ય કારણમૃત્યુનું. કમનસીબે, 75% કેસોમાં, હોસ્પિટલમાં લોહીનું ઝેર થાય છે.
સારવાર
દર્દીને હોસ્પિટલમાં લઈ જવો આવશ્યક છે, જ્યાં ચેપના પ્રાથમિક સ્ત્રોતને દૂર કરવામાં આવશે. પછી રોગના કારક એજન્ટને નિર્ધારિત કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, જેના પછી એન્ટિબાયોટિક સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. વધુમાં, દવાઓ કે જે કાર્ડિયાક ફંક્શનમાં સુધારો કરે છે અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સૂચવવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, રક્ત તબદિલી સૂચવવામાં આવે છે.
જો બળતરાનું સ્થાનિક ફોકસ થાય છે, જો પેશીઓ ગંભીર રીતે સોજો અને પીડાદાયક હોય, તો તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. જો તમારું તાપમાન વધે, ઠંડી લાગવા લાગે, તમારી લસિકા ગાંઠો મોટી થઈ જાય અથવા તમારી ત્વચા પર લાક્ષણિક દૃશ્યમાન પટ્ટાઓ દેખાય તો તમારે ડૉક્ટરની સલાહ પણ લેવી જોઈએ!
દ્વારા ડો નસમાં વહીવટપ્રવાહી રક્ત પરિભ્રમણને સુનિશ્ચિત કરશે. એન્ટિબાયોટિક્સ ઉપરાંત, તે એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ લખશે. ચેપના સ્ત્રોતની સ્થાનિક સારવાર કરો: તેને એન્ટિબાયોટિક સોલ્યુશનથી ધોઈ લો. હૃદય અને કિડનીની કામગીરીનું સતત નિરીક્ષણ કરશે.
રોગનો કોર્સ
ચેપના પ્રાથમિક સ્થળ પર, બળતરા શરૂ થાય છે, લાલાશ, સોજો અને દુખાવો થાય છે. ઘણીવાર એક સાથે વધારો થાય છે લસિકા ગાંઠો, ત્વચા પર લાલ "પટ્ટાઓ" દેખાય છે. દર્દીને ઠંડી લાગવાનું શરૂ થાય છે, મોટાભાગે શરીરનું તાપમાન ઊંચું હોય છે, શ્વાસ અને નાડી ઝડપી થાય છે. સેપ્ટિક આંચકો શક્ય છે, રક્ત પરિભ્રમણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે, અને રેનલ નિષ્ફળતા થાય છે.
સેપ્સિસનું પ્રાથમિક ધ્યાન ફક્ત ત્વચા પર જ નહીં, પણ આંતરિક અવયવોમાં પણ સ્થિત હોઈ શકે છે:
- મૂત્રાશય માં મૂત્રમાર્ગ, જનનાંગો;
- શ્વસનતંત્રમાં (એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ દ્વારા કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન સાથે);
- પેટ અને આંતરડામાં બળતરા, ભંગાણ અથવા ઓપરેશન પછી.
સેપ્સિસ એ જીવલેણ રોગ છે! લોહીનું ઝેર ઘણીવાર દર્દીના મૃત્યુનું કારણ બને છે.
કેવી રીતે ટાળવું?
સૌ પ્રથમ, ઘા સંપૂર્ણપણે જંતુનાશક હોવા જોઈએ. જંતુના કરડવાથી, ચામડીના ચકામા અને ઘાને રૂઝાવવાનું ટાળો.