પુખ્ત વયના લોકોમાં કયા પ્રકારના હુમલા થાય છે? પુખ્ત વયના લોકોમાં હુમલાના કારણો અને સારવાર

આ ન્યુરોટોક્સિકોસિસની સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણોમાંની એક છે, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો અને સેરેબ્રલ એડીમા.

ખેંચાણ એ અનૈચ્છિક સ્નાયુ સંકોચન છે. મોટેભાગે, ખેંચાણ એ બાહ્ય બળતરા પરિબળો માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા છે. તેઓ પોતાને હુમલાના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે જે સમયના વિવિધ સમયગાળા માટે રહે છે. વાઈ, ટોક્સોપ્લાસ્મોસીસ, મગજની ગાંઠો, ક્રિયામાં આંચકી જોવા મળે છે માનસિક પરિબળો, ઇજાઓ, બળે, ઝેરને કારણે. હુમલાનું કારણ તીવ્ર વાયરલ ચેપ, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ડિસઓર્ડર (હાઇપોગ્લાયકેમિઆ, એસિડિસિસ, હાઇપોનેટ્રેમિયા, ડિહાઇડ્રેશન), ડિસફંક્શન પણ હોઈ શકે છે. અંતઃસ્ત્રાવી અંગો(એડ્રિનલ અપૂર્ણતા, કફોત્પાદક ગ્રંથિની નિષ્ક્રિયતા), મેનિન્જાઇટિસ, એન્સેફાલીટીસ, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત, કોમા, ધમનીનું હાયપરટેન્શન.

કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમમૂળ દ્વારા તેઓ બિન-વાઈના (ગૌણ, લક્ષણો, હુમલા) અને એપીલેપ્ટિકમાં વહેંચાયેલા છે. નોન-એપીલેપ્ટીક હુમલા પાછળથી એપીલેપ્ટીક બની શકે છે.

"એપીલેપ્સી" શબ્દ પુનરાવર્તિત, ઘણીવાર સ્ટીરિયોટાઇપિકલ હુમલાનો ઉલ્લેખ કરે છે જે સમયાંતરે કેટલાક મહિનાઓ અથવા વર્ષો સુધી ચાલુ રહે છે. એપીલેપ્ટિક અથવા આંચકીના હુમલા કોર્ટેક્સની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિના તીવ્ર વિક્ષેપ પર આધારિત છે મગજનો ગોળાર્ધમગજ.

ક્લિનિક

એપીલેપ્ટીક હુમલાને આંચકી, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના અને સંવેદનશીલતા અને વર્તનમાં વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. મૂર્છાથી વિપરીત, શરીરની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના એપીલેપ્ટિક હુમલા થઈ શકે છે. હુમલા દરમિયાન, ત્વચાનો રંગ, એક નિયમ તરીકે, બદલાતો નથી. હુમલાની શરૂઆત પહેલાં, કહેવાતા આભા થઈ શકે છે: આભાસ, જ્ઞાનાત્મક ક્ષમતાની વિકૃતિ, જુસ્સાની સ્થિતિ. ઓરા પછી, સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ કાં તો સામાન્ય થઈ જાય છે અથવા ચેતનાના નુકશાનની નોંધ લેવામાં આવે છે. સમયગાળો બેભાનઆંચકી દરમિયાન મૂર્છા દરમિયાન કરતાં વધુ લાંબી હોય છે. ઘણીવાર પેશાબ અને મળની અસંયમ હોય છે, મોંમાં ફીણ આવવું, જીભ કરડવી અને પડી જવાથી ઉઝરડા આવે છે. શ્વસન ધરપકડ, ચામડીના સાયનોસિસ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા એક ભવ્ય મલ હુમલાની લાક્ષણિકતા છે. હુમલાના અંતે એક તીક્ષ્ણ છે ગંભીર એરિથમિયાશ્વાસ

હુમલો સામાન્ય રીતે 1-2 મિનિટ સુધી ચાલે છે, અને પછી દર્દી ઊંઘી જાય છે. ટૂંકી ઊંઘ ઉદાસીનતા, થાક અને મૂંઝવણનો માર્ગ આપે છે.

સ્ટેટસ એપિલેપ્ટીકસ એ સામાન્યીકૃત હુમલાઓની શ્રેણી છે જે ટૂંકા અંતરાલ (કેટલીક મિનિટો) પર થાય છે, જે દરમિયાન ચેતનાને પુનઃપ્રાપ્ત થવાનો સમય નથી. સ્ટેટસ એપિલેપ્ટીકસ અગાઉના મગજની ઇજાના પરિણામે થઈ શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી). શક્ય લાંબા સમયગાળોએપનિયા હુમલાના અંતે, દર્દી ઊંડા કોમામાં હોય છે, વિદ્યાર્થીઓ મહત્તમ રીતે વિસ્તરેલ હોય છે, પ્રકાશની પ્રતિક્રિયા વિના, ત્વચા સાયનોટિક હોય છે, ઘણીવાર ભેજવાળી હોય છે. આ કિસ્સાઓમાં, તાત્કાલિક સારવારની આવશ્યકતા છે, કારણ કે વારંવાર સામાન્ય હુમલાને કારણે સામાન્ય અને સેરેબ્રલ એનોક્સિયાની સંચિત અસરો મગજને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન અથવા મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસનું નિદાન ત્યારે સરળતાથી થઈ જાય છે જ્યારે વારંવાર હુમલાઓ કોમા સાથે છેદાય છે.

તાત્કાલિક સંભાળ

એક જ આક્રમક હુમલા પછી, તે સૂચવવામાં આવે છે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનસિબાઝોન (ડાયઝેપામ) 2 મિલી (10 મિલિગ્રામ). વહીવટનો હેતુ વારંવાર થતા હુમલાને રોકવાનો છે. આક્રમક હુમલાની શ્રેણી સાથે:
. પેટન્સી પુનઃસ્થાપિત કરો શ્વસન માર્ગ, જો જરૂરી હોય તો, સુલભ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ફેફસાંનું કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન (અંબુ બેગ અથવા શ્વસન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને);

જીભ પાછી ખેંચી અટકાવો;
. જો જરૂરી હોય તો, કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ પુનઃસ્થાપિત કરો ( પરોક્ષ મસાજહૃદય);
. પર્યાપ્ત ઓક્સિજન અથવા તાજી હવાની ઍક્સેસની ખાતરી કરો;
. માથા અને ધડની ઇજાને અટકાવો;
. પેરિફેરલ નસને પંચર કરો, મૂત્રનલિકા સ્થાપિત કરો, ક્રિસ્ટલોઇડ સોલ્યુશન્સનું ઇન્ફ્યુઝન ગોઠવો;
. પ્રદાન કરો ભૌતિક પદ્ધતિઓહાયપરથેર્મિયા માટે ઠંડક (ભીની ચાદરનો ઉપયોગ કરો, આઇસ પેક ચાલુ કરો મોટા જહાજોગરદન જંઘામૂળ વિસ્તારો);
. કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમને રોકવા માટે - ડાયઝેપામ (સિબાઝોન) 10-20 મિલિગ્રામ (2-4 મિલી) નું ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન, અગાઉ 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના 10 મિલીમાં ભેળવેલું હતું. જો કોઈ અસર ન હોય તો, 70-100 મિલિગ્રામ/કિલો શરીરના વજનના દરે સોડિયમ હાઇડ્રોક્સીબ્યુટાયરેટનું નસમાં વહીવટ, જે અગાઉ 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 100-200 મિલીમાં ભળે છે. ધીમે ધીમે નસમાં વહીવટ કરો;
. જો આંચકી સેરેબ્રલ એડીમા સાથે સંકળાયેલી હોય, તો 8-12 મિલિગ્રામ ડેક્સામેથાસોન અથવા 60-90 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોનનું નસમાં વહીવટ વાજબી છે;
. ડીકોન્જેસ્ટન્ટ ઉપચારમાં 20-40 મિલિગ્રામ ફ્યુરોસેમાઇડ (લેસિક્સ) ના નસમાં વહીવટનો સમાવેશ થાય છે, જે અગાઉ 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના 10-20 મિલીમાં ભળે છે;
. માથાનો દુખાવો દૂર કરવા માટે, 50% સોલ્યુશનના 2 મિલી એનલગીન અથવા બેરાલગીન 5.0 મિલીનું ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન વપરાય છે.

સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસ, આંચકીના હુમલા માટે સહાય પૂરી પાડવા માટે આપવામાં આવેલા અલ્ગોરિધમ અનુસાર સહાય પૂરી પાડવામાં આવે છે. ઉપચારમાં ઉમેરાયેલ:
. ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયા 2:1 ના ગુણોત્તરમાં ઓક્સિજન સાથે નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ
. જો બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય આંકડા કરતાં વધી જાય, તો ડિબાઝોલ 1% સોલ્યુશન 5 મિલી અને પેપાવેરિન 2% સોલ્યુશન 2 મિલી, ક્લોનિડાઇન 0.5-1 મિલી 0.01% સોલ્યુશન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા ઇન્ટ્રાવેનસલી, ધીમે ધીમે 0.9% સોલ્યુશનના 20 મિલીમાં પાતળું કરીને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન સૂચવવામાં આવે છે. ક્લોરાઇડ

જીવનના પ્રથમ હુમલાવાળા દર્દીઓને તેમના કારણ નક્કી કરવા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા જોઈએ. જાણીતા ઇટીઓલોજીના આક્રમક સિન્ડ્રોમ અને ચેતનામાં પોસ્ટ-ઇક્ટલ ફેરફારો બંનેમાં રાહતના કિસ્સામાં, દર્દીને ક્લિનિકમાં ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા અનુગામી નિરીક્ષણ સાથે ઘરે છોડી શકાય છે. જો ચેતના ધીમે ધીમે પુનઃસ્થાપિત થાય છે, અને સામાન્ય મગજ અને/અથવા ફોકલ લક્ષણો હોય છે, તો પછી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો સંકેત આપવામાં આવે છે. ટર્મિનેટેડ સ્ટેટસ એપિલેપ્ટીકસ અથવા આક્રમક હુમલાની શ્રેણી ધરાવતા દર્દીઓને ન્યુરોલોજીકલ અને મલ્ટિડિસિપ્લિનરી હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. સઘન સંભાળ એકમ(સઘન સંભાળ એકમ), અને સંભવતઃ આઘાતજનક મગજની ઇજાને કારણે, ન્યુરોસર્જિકલ વિભાગમાં આક્રમક સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં.

મુખ્ય જોખમો અને ગૂંચવણો એ હુમલા દરમિયાન ગૂંગળામણ અને તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાનો વિકાસ છે.

નૉૅધ:
1. Aminazine (chlorpromazine) એ એન્ટિકોનવલ્સન્ટ નથી.
2. મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ અને ક્લોરલ હાઇડ્રેટ હાલમાં તેમની ઓછી અસરકારકતાને કારણે કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમની રાહત માટે ઉપયોગમાં લેવાતા નથી.
3. સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસને દૂર કરવા માટે હેક્સેનલ અથવા સોડિયમ થિયોપેન્ટલનો ઉપયોગ ફક્ત વિશિષ્ટ ટીમની શરતોમાં જ શક્ય છે જો ત્યાં શરતો હોય અને જો જરૂરી હોય તો દર્દીને યાંત્રિક વેન્ટિલેશનમાં સ્થાનાંતરિત કરવાની શક્યતા (લેરીંગોસ્કોપ, એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબનો સમૂહ, વેન્ટિલેટર).
4. હાઈપોકેલેસેમિક આંચકી માટે, કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ (10% સોલ્યુશનનું 10-20 મિલી નસમાં) અને કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ (10% સોલ્યુશનના 10-20 મિલી સખત રીતે નસમાં) આપવામાં આવે છે.
5. હાઈપોકેલેમિક આંચકી માટે, પેનાંગિન (પોટેશિયમ અને મેગ્નેશિયમ એસ્પાર્ટેટ) 10 મિલી નસમાં આપો.

સક્રુત વી.એન., કાઝાકોવ વી.એન.

કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ એ એક જટિલ લક્ષણ સંકુલ છે, જેનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓના અચાનક અને સ્વયંસ્ફુરિત સંકોચન છે. આ અંતર્જાત અને બાહ્ય ઉત્તેજના માટે શરીરની એક વિશેષ પ્રતિક્રિયા છે, જે પેરોક્સિસ્મલ સ્નાયુ ખેંચાણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. હુમલા ચોક્કસ જૂથના આંદોલન અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક હાયપરએક્ટિવિટીને કારણે થાય છે ચેતા કોષોમગજ. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, આંચકી એ જન્મજાત અથવા હસ્તગતની નિશાની છે કાર્બનિક નુકસાન CNS.

કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ એ સ્વતંત્ર નોસોલોજી નથી, પરંતુ સંખ્યાબંધ રોગોનું અભિવ્યક્તિ છે: ન્યુરોલોજીકલ, ટ્રોમેટોલોજીકલ, એન્ડોક્રિનોલોજિકલ. સિન્ડ્રોમ કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે, પરંતુ મોટેભાગે તે જીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં બાળકોમાં થાય છે. આ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની રચનાઓની મોર્ફો-ફંક્શનલ અપરિપક્વતાને કારણે છે, મેટાબોલિઝમની અસ્થિરતા. ચેતા પેશી, અવરોધ પર મગજમાં ઉત્તેજનાનું વર્ચસ્વ. આ પરિબળો મગજના ઝડપી સોજો, ઓક્સિજન ભૂખમરો અને પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલનમાં ફાળો આપે છે, જે બદલામાં હુમલા તરફ દોરી જાય છે. બાળકના શરીરમાં છે નીચી થ્રેશોલ્ડસેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજના અને આક્રમક પ્રતિક્રિયાઓ ફેલાવવાની વૃત્તિ.

પેથોલોજીનું મુખ્ય ક્લિનિકલ સંકેત આંચકી છે - સ્થાનિક અથવા સામાન્ય પ્રકૃતિના સ્પાસ્ટિક સ્નાયુ સંકોચન. પ્રથમ કિસ્સામાં, એક જૂથના સ્નાયુ તંતુઓ આક્રમક રીતે સંકુચિત થાય છે. સ્થાનિક હુમલાને આંશિક અથવા ફોકલ કહેવામાં આવે છે. જ્યારે પ્રક્રિયા સામાન્ય થાય છે, ત્યારે આખા શરીરના સ્નાયુઓ સંકુચિત રીતે સંકુચિત થાય છે, કહેવાતા મોટા જપ્તી. આ ગંભીર સ્થિતિ મૂંઝવણ અને શ્વાસની તકલીફ સાથે છે.

આંશિક હુમલા ઝડપી અને લયબદ્ધ હોઈ શકે છે - ક્લોનિક, તેમજ ધીમા અને લાંબા સમય સુધી - ટોનિક. બાદમાં લગભગ સમગ્ર સ્નાયુ સમૂહને કબજે કરે છે અને શાબ્દિક રીતે લકવો કરે છે શ્વસન સ્નાયુઓ. દર્દીના તમામ સ્નાયુઓ તંગ થાય છે, માથું પાછું પડે છે, હાથ વળે છે, દાંત ચોંટી જાય છે, શરીર લંબાય છે. આંચકીનો મિશ્ર પ્રકાર છે - ક્લોનિક-ટોનિક, જે કોમા અથવા આંચકાના દર્દીઓમાં થાય છે.

પેથોલોજીના લક્ષણો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. આંચકી દરમિયાન, દર્દીઓને તાવ, ઉલટી અને અશક્ત હોય છે ધબકારા, નશાના ચિહ્નો દેખાય છે, ચહેરાના સ્નાયુઓ અનૈચ્છિક રીતે ઝબૂકવા લાગે છે, બહારની દુનિયા સાથેનો સંપર્ક ખોવાઈ જાય છે, મોંમાંથી ફીણ આવે છે, ત્રાટકશક્તિ અર્થહીન બની જાય છે, "અદ્રશ્ય."

સિન્ડ્રોમનું કારણ નક્કી કરવા અને સારવાર શરૂ કરવા માટે, તબીબી તપાસ કરાવવી જરૂરી છે. ન્યુરોલોજીસ્ટ, ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અને બાળરોગ ચિકિત્સકો દ્વારા દર્દીઓની સલાહ લેવામાં આવે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી, ન્યુરોસોનોગ્રાફી, રિઓએનસેફાલોગ્રાફી, રેડિયોગ્રાફિક અને માથાની ટોમોગ્રાફિક પરીક્ષાનો સમાવેશ થાય છે.

કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા તમામ દર્દીઓને કટોકટી પૂરી પાડવી જોઈએ સ્વાસ્થ્ય કાળજી. હુમલો સમાપ્ત થયા પછી, દર્દીઓને સંપૂર્ણ અને વ્યાપક સારવાર માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. સઘન ઉપચારમાં એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સનો ઉપયોગ શામેલ છે. કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમથી હંમેશ માટે છુટકારો મેળવવા માટે, તેના મૂળ કારણ બનેલા અંતર્ગત રોગનો ઇલાજ કરવો જરૂરી છે.

કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમમાં ICD-10 કોડ R56 છે અને તે "અન્ય જગ્યાએ વર્ગીકૃત નથી" નો સંદર્ભ આપે છે.

કારણભૂત પરિબળો

ત્યાં મોટી સંખ્યામાં પરિબળો અને પેથોલોજીઓ છે જે હુમલાનું કારણ બની શકે છે. મોટેભાગે, તેનો વિકાસ આના દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે: ગંભીર તાણ અને અતિશય માનસિક-ભાવનાત્મક તાણ, તીવ્ર ચેપ દરમિયાન તાપમાનમાં તીવ્ર વધારો, માથાની ઇજાઓ, ઉલટી અને ઝાડાને કારણે હાઇપોવોલેમિયા. આ પરિબળો મુખ્યત્વે બાળકોના શરીરને અસર કરે છે.

નવજાત શિશુમાં, હુમલાના કારણો છે: ગૂંગળામણ, જન્મનો આઘાત, ગર્ભના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ, જન્મજાત ખામીઓમગજનો વિકાસ, આલ્કોહોલિક અથવા ઉપાડ સિન્ડ્રોમગર્ભ જો નાળના ઘાને ચેપ લાગે છે, તો ટિટાનસ આંચકી આવી શકે છે. બાળકોમાં પેથોલોજીની ઘટનામાં આનુવંશિકતા ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. ચયાપચય અને ન્યુરોડાયનેમિક પ્રક્રિયાઓની આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત લાક્ષણિકતાઓ આક્રમક તત્પરતાની નીચી થ્રેશોલ્ડ નક્કી કરે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, આલ્કોહોલનો દુરુપયોગ, ડ્રગ ઓવરડોઝ અને ઝેર અને રસાયણોના સંપર્ક દ્વારા સિન્ડ્રોમના વિકાસને સરળ બનાવવામાં આવે છે. વારંવાર તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓઅને અસ્થિર મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિ ઘણીવાર રોગનું કારણ બને છે.

કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ એ વિવિધ રોગોનું અભિવ્યક્તિ છે:

• ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર - એપીલેપ્સી, સેરેબ્રલ પાલ્સી, અલ્ઝાઈમર રોગ;
• ન્યુરોઇન્ફેક્શન - મગજ અને મેડ્યુલાના પટલની બળતરા;
• સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર - હેમોરહેજિક અને ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક;
• નિયોપ્લાઝમ - મગજની ગાંઠો અથવા ફોલ્લાઓ;
• હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓના જન્મજાત રોગો;
• મેટાબોલિક ફેરફારો - હાઈપોક્લેસીમિયા, હાઈપોમેગ્નેસીમિયા, હાઈપો- અને હાયપરનેટ્રેમિયા;
• એન્ડોક્રિનોપેથીઝ - ડાયાબિટીસ મેલીટસ, સ્પાસ્મોફિલિયા, હાઇપોપેરાથાઇરોડિઝમ;
• સામાન્ય શરદી અથવા ફલૂ;
• હેમેટોલોજીકલ રોગો - હિમોફીલિયા, લ્યુકેમિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા;
• રસીકરણ પછીની ગૂંચવણો.

લક્ષણો

પેથોલોજી અચાનક સ્નાયુ સંકોચનના હુમલા દ્વારા પ્રગટ થાય છે જે અમુક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ સ્વયંભૂ થાય છે. દર્દીઓ "સ્વિચ ઓફ" કરે છે અને અન્ય લોકો પ્રત્યે પ્રતિક્રિયા આપવાનું બંધ કરે છે, તેઓ વર્તમાન ઘટનાઓમાં રસ ધરાવતા નથી, આંખની કીકી "ફ્લોટ", બ્રેડીકાર્ડિયા અને એપનિયા થાય છે. સિન્ડ્રોમના બાહ્ય ચિહ્નો છે: આખા શરીરનું તાણ, માથું પાછું ફેંકવું, જડબાને ક્લેન્ચ કરવું, હાથને વાળવું અને પગ સીધા કરવા, નિસ્તેજ અથવા વાદળી ત્વચા. જપ્તીનો ટોનિક તબક્કો એક મિનિટથી વધુ ચાલતો નથી. જો આ સમયે તબીબી સહાય પૂરી પાડવામાં આવે, તો તે શક્ય તેટલી અસરકારક રહેશે.

હુમલાના ક્લોનિક તબક્કા દરમિયાન, ખોવાયેલા શરીરના કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે - શ્વાસ અને ચેતના, માત્ર અલગ સ્નાયુઓનું ટ્વિચ જોવા મળે છે. જો સારવારમાં વિલંબ થાય અને હુમલા બંધ ન થાય, તો આંચકીની સ્થિતિ વિકસે છે. દર્દીઓ ચેતના પાછા મેળવતા નથી અને તેમની સાથે જૂઠું બોલે છે ખુલ્લી આંખો સાથેજેઓ પ્રકાશને પ્રતિસાદ આપતા નથી, ઘોંઘાટીયા અને કર્કશ શ્વાસ લે છે. તેમના અંગોના સ્નાયુઓ સતત સંકુચિત થાય છે, તેમના હોઠ પર લોહીથી ભળેલું ફીણ દેખાય છે અને તેમની નાડી ઝડપી બને છે. ઘણીવાર દર્દીઓ આમાંથી બહાર આવતા નથી ગંભીર સ્થિતિઅને આંચકી દરમિયાન મૃત્યુ પામે છે.

વિવિધ પેથોલોજીમાં આંચકી:

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

હુમલાવાળા દર્દીઓની વ્યાપક તપાસ તબીબી ઇતિહાસ સાથે શરૂ થાય છે. નિષ્ણાતો શોધી કાઢે છે કે આંચકી સિન્ડ્રોમવાળા કોઈ સંબંધીઓ છે કે કેમ, માતાની ગર્ભાવસ્થા કેવી રીતે આગળ વધી, કયા પરિબળો આંચકીના હુમલાને ઉશ્કેરે છે, તે કેવી રીતે આગળ વધે છે અને તે કેટલો સમય ચાલે છે. દર્દી આંચકીમાંથી કેવી રીતે સાજો થાય છે અને હુમલા પછી કેવું અનુભવે છે તે શોધવાનું પણ જરૂરી છે.

સિન્ડ્રોમના કારણને ઓળખવા માટે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ:

• ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી,
• ખોપરીની રેડિયોગ્રાફી,
• રિઓન્સેફાલોગ્રાફી,
• ન્યુરોસોનોગ્રાફી,
• ડાયફેનોસ્કોપી
• ન્યુમોએન્સફાલોગ્રાફી,
• ઇકોએન્સફાલોગ્રાફી,
• ટોમોગ્રાફી
• એન્જીયોગ્રાફી,
• રેડિયો આઇસોટોપ સ્કેનિંગ,
• ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી

પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો સહાયક મૂલ્યના છે વિભેદક નિદાનઆ સિન્ડ્રોમ.

સારવાર પ્રક્રિયા

પેથોલોજીની સારવાર અને દર્દીને બચાવવા માટે પૂર્વ-તબીબી સંભાળ પ્રાથમિક મહત્વ ધરાવે છે. જો એમ્બ્યુલન્સ આવે તે પહેલા દર્દીને મદદ ન કરવામાં આવે તો મૃત્યુ થઈ શકે છે.

હુમલા માટે પ્રથમ સહાય અલ્ગોરિધમ:

1. દર્દીને તેના માથા હેઠળ નરમ પદાર્થ સાથે સપાટ સપાટી પર મૂકો;
2. ચુસ્ત અને ચુસ્ત કપડાં કાઢી નાખો, રૂમમાં સારી હવા આવવા માટે બારી ખોલો,
3. જીભ કરડવાથી બચવા માટે તમારા દાંત વચ્ચે કાપડમાં લપેટી એક લાકડી નાખો.
4. તમારા માથાને બાજુ તરફ ફેરવો જેથી લાળ અને ઉલટી અવરોધ વિના બહાર આવે.
5. દર્દીના ચહેરા પર પાણીનો છંટકાવ કરો અથવા જો તે ઉન્માદગ્રસ્ત હોય તો તેને સુગંધ માટે એમોનિયા આપો,
6. પતન દરમિયાન વધારાની ઇજાને રોકવા માટે પગલાં લો,
7. જ્યાં સુધી દર્દી સંપૂર્ણ રીતે હોશમાં ન આવે ત્યાં સુધી તેને એકલા ન છોડો.

ઉપરોક્ત તમામ પ્રવૃત્તિઓ સ્વતંત્ર રીતે કરી શકાય છે. બાકીના તબીબી અને બચાવ પગલાં ઇમરજન્સી ડોકટરો અને પેરામેડિક્સ દ્વારા લેવા જોઈએ.

દર્દીઓને વિશેષ તબીબી સંભાળ માટે એમ્બ્યુલન્સ દ્વારા હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ એ પોલિએટિઓલોજિકલ પેથોલોજી છે. તેની સારવાર અસરકારક બનવા માટે, પ્રથમ કારણભૂત પરિબળોને ઓળખવા અને પછી તેમને દૂર કરવા જરૂરી છે.

• સિન્ડ્રોમ માટે રોગનિવારક પગલાં દર્દીઓને એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ સૂચવવાથી શરૂ થાય છે: ડાયઝેપામ, લોરાઝેપામ, ફેનીટોઈન, ટ્રિઓક્સાઝિન. જો આ દવાઓ પૂરતી અસરકારક ન હોય, તો વધુ મજબૂત શામક, ફેનોબાર્બીટલનો ઉપયોગ થાય છે.
• ગંભીર હુમલા માટે, Droperidol, Sodium Oxybutyrate, Aminazine, Pipolphen, Hexenal, અને Thiopental નસમાં આપવામાં આવે છે. આ દવાઓના પેરેંટલ એડમિનિસ્ટ્રેશનની તાત્કાલિક એન્ટિકોનવલ્સન્ટ અસર છે.
• સતત અને લાંબા સમય સુધી ખેંચાણ માટે, હોર્મોનલ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે - પ્રિડનીસોલોન, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન.
• પાંચ મિનિટથી વધુ સમયના હુમલા માટે, ઓક્સિજન સારવાર આપવામાં આવે છે. શ્વસન ડિપ્રેશન અને ચેતનાના નુકશાન સાથે આંચકી જરૂરી છે યાંત્રિક વેન્ટિલેશન કરી રહ્યું છેસ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સની પૃષ્ઠભૂમિ સામે.
• જ્યારે હુમલાનું કારણ જાણી શકાય છે, પેથોજેનેટિક સારવાર: કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ કેલ્શિયમની ઉણપ માટે, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ માટે ગ્લુકોઝ, એન્ટિબાયોટિક્સ માટે આપવામાં આવે છે. ચેપી બળતરામગજ અને તેની પટલ.
• તાવના હુમલાતાવગ્રસ્ત દર્દીઓમાં થાય છે જેમને એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ લેવાની જરૂર હોય છે - આઇબુપ્રોફેન, પેરાસીટામોલ.
• સેરેબ્રલ એડીમાને રોકવા માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવવામાં આવે છે - મન્નિટોલ, ફ્યુરાસેમાઇડ.
• પૌષ્ટિક અને સંતુલિત આહાર શરીરને ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં અને સામાન્ય રીતે કાર્ય કરવામાં મદદ કરે છે. દર્દીઓને અપૂર્ણાંક ભોજન ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે - દર ત્રણ કલાકે નાના ભાગોમાં. ચરબીયુક્ત, તળેલા, ધૂમ્રપાન કરેલા ખોરાકને આહારમાંથી બાકાત રાખવો જોઈએ. તે વિટામિન અને ખનિજોથી સમૃદ્ધ હોવું જોઈએ.
• પરંપરાગત દવા કે જે આક્રમક હુમલાની તીવ્રતા ઘટાડે છે: પિયોની, લિકરિસ અને ડકવીડનો સંગ્રહ, તેમજ મરિના રુટ અને સ્ટોન ઓઇલનું પ્રેરણા.

પેથોલોજીનું પૂર્વસૂચન મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં અનુકૂળ છે. કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે કારણભૂત રોગની સારવાર પછી દૂર થઈ જાય છે. નહિંતર, વાઈની શંકા હોવી જોઈએ. સમયસર અને પર્યાપ્ત ઉપચારની ગેરહાજરીમાં, ગંભીર ગૂંચવણોજે સેરેબ્રલ એડીમા, કાર્ડિયાક અરેસ્ટ અને રેસ્પીરેટરી અરેસ્ટથી દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. પલ્મોનરી એડીમા પ્રથમ શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી તરફ દોરી જાય છે, અને પછી તેના સંપૂર્ણ સમાપ્તિ તરફ દોરી જાય છે. કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરઘણીવાર હૃદયસ્તંભતામાં સમાપ્ત થાય છે. હુમલા દરમિયાન, દર્દીને વધારાની ઇજાઓ થઈ શકે છે, જે ગંભીર પરિણામો સાથે ખતરનાક પણ છે. સ્વ-દવા ગંભીર આરોગ્ય સમસ્યાઓથી ભરપૂર છે. જ્યારે સિન્ડ્રોમના પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે, ત્યારે તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

નિવારક ક્રિયાઓ

1. હાલના સોમેટિક અને સાયકોન્યુરોલોજિકલ રોગોની સમયસર સારવાર,
2. તાણ અને નર્વસ આંચકાથી શરીરનું રક્ષણ,
3. યોગ્ય પોષણ, આહારમાં સમાવેશ તાજા શાકભાજીઅને ફળો,
4. દારૂ અને ધૂમ્રપાન છોડવું,
5. ચેપી રોગોવાળા તાવગ્રસ્ત દર્દીઓની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું,
6. ગર્ભાવસ્થા આયોજન, પેરીનેટલ સ્ક્રીનીંગ,
7. ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા ડિસ્પેન્સરી નિરીક્ષણ.

કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ એ સંખ્યાબંધ ગંભીર પેથોલોજીઓનું ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ છે, જે, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, નકારાત્મક પરિણામો તરફ દોરી શકે છે. આધુનિક દવાએ હુમલા રોકવા અને અંતર્ગત પરિબળોને દૂર કરવાનું શીખ્યા છે. જો દર્દીને સમયસર અને યોગ્ય પ્રાથમિક સારવાર મળે, અને પછી લાયક તબીબી સંભાળ મળે, તો તે સિન્ડ્રોમ વિના સહન કરી શકશે. ખાસ નુકસાનસારા સ્વાસ્થ્ય માટે.

વિડિઓ: બાળકોમાં કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ વિશે

હુમલા શું છે અને તેઓ કેવા છે?

ખેંચાણ સ્વયંસ્ફુરિત છે, પેરોક્સિસ્મલ સ્નાયુ સંકોચન વ્યક્તિથી સ્વતંત્ર છે. આ હાયપરકીનેસિસના પ્રકારોમાંથી એક છે. હુમલાની વિવિધતા તેમના વ્યાપ, વિકાસની પદ્ધતિ, તીવ્રતા અને અવધિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

હુમલાની આવર્તન પર આધાર રાખીને, હુમલાને સતત અને એપિસોડિકમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

વિકાસની પદ્ધતિ અનુસાર, હુમલાને બિન-એપીલેપ્ટિક અને એપિલેપ્ટિક (વાઈના રોગ)માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. પ્રથમ જૂથમાં તમામ હુમલાઓનો સમાવેશ થાય છે જે વાઈના કારણે થતા નથી. બીજા જૂથ તમામ વાઈના હુમલાને એક કરે છે.

નોન-એપીલેપ્ટીક હુમલાઓમાં, આક્રમક પ્રતિક્રિયાઓ અને આક્રમક સિન્ડ્રોમને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે.

આક્રમક પ્રતિક્રિયા એ અમુક પ્રકારની ભારે બળતરા માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા છે. તે ઓવરવર્ક, ઝેરનું પરિણામ હોઈ શકે છે કાર્બન મોનોક્સાઈડ, ચેપી રોગ, લાંબા સમય સુધી આલ્કોહોલનો નશો (આલ્કોહોલિક આંચકી), વગેરે. આક્રમક તૈયારીમાં વધારો ધરાવતી વ્યક્તિઓ આવી પ્રતિક્રિયાઓ માટે સંવેદનશીલ હોય છે, જો કે તે તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં પણ વિકસી શકે છે. બાળકોમાં, આક્રમક પ્રતિક્રિયાઓ પુખ્ત વયના લોકો કરતા 4-5 ગણી વધુ વખત નોંધવામાં આવે છે. એક લાક્ષણિક ઉદાહરણ બાળકમાં શરીરના ઊંચા તાપમાને આંચકી આવે છે. આ પ્રકારના નોન-એપીલેપ્ટિક હુમલા એપિસોડિક હુમલાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે સક્રિયની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનર્વસ સિસ્ટમમાં અને રુધિરાભિસરણ અને દારૂની ગતિશીલતા વિકૃતિઓ સાથે સંયોજનમાં ટોનિક-ક્લોનિક આંચકી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે વારંવાર હુમલાઓ કરે છે.

એપીલેપ્ટીક હુમલા સામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે જ્યારે મગજની આક્રમક તૈયારીમાં વધારો થાય છે, જે વારસાગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

આ ત્રણ પ્રકારના હુમલાનું વિભેદક નિદાન અત્યંત મુશ્કેલ છે, ખાસ કરીને બાળપણમાં.

આંચકીના તણાવમાં સામેલ સ્નાયુઓ અથવા સ્નાયુ જૂથોની સંખ્યાના આધારે, આંચકીને નીચે પ્રમાણે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• સામાન્ય અથવા સામાન્યકૃત, જેમાં આક્રમક સ્નાયુ સંકોચન સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે, ઉપલા અને નીચલા અંગો બંને બાજુએ. સામાન્યીકૃત હુમલા એ કોઈપણ પ્રકારના હુમલાનો અંતિમ તબક્કો હોઈ શકે છે;
• સ્થાનિક અથવા સ્થાનિક (આંશિક). તેઓ એક સ્નાયુ જૂથ અથવા સ્નાયુને આવરી લે છે. તેઓ સરળ (ચેતનાની ક્ષતિ વિના) અને જટિલ (ક્ષતિ અને ચેતનાના નુકશાન સાથે) હોઈ શકે છે;
• એકપક્ષીય, જેમાં શરીરની ડાબી અથવા જમણી બાજુનો સમાવેશ થાય છે.

પ્રકૃતિ અને અવધિ દ્વારા સ્નાયુ તણાવનીચેના પ્રકારના હુમલાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• ટોનિક, જ્યારે સ્નાયુ સંકોચનનો સમયગાળો એકદમ લાંબો (3 અથવા વધુ મિનિટ સુધી) આરામથી આરામના સમયગાળા દ્વારા બદલવામાં આવે છે. વ્યક્તિના ધડ અને અંગો બળજબરીપૂર્વકના પોઝમાં થીજી ગયેલા લાગે છે. ટોનિક આંચકી, એક નિયમ તરીકે, મગજના સબકોર્ટિકલ માળખાના અતિશય ઉત્તેજનાનું પરિણામ છે;
• ક્લોનિક, જેમાં સ્નાયુ જૂથોના ટૂંકા ગાળાના ખેંચાણ તેમના આરામના સમાન ટૂંકા એપિસોડ સાથે વૈકલ્પિક રીતે થાય છે. તે વિવિધ કંપનવિસ્તારની ઝડપી સ્ટીરિયોટાઇપિકલ હિલચાલ જેવું લાગે છે. ક્લોનિક આંચકી ત્યારે થાય છે જ્યારે મગજનો આચ્છાદનનો મોટર ભાગ અતિશય ઉત્તેજિત થાય છે. તેઓ સામાન્ય રીતે ચહેરા પર શરૂ થાય છે અને ઉપલા અને નીચલા અંગો સુધી નીચે જાય છે;
• માયોક્લોનિક, જે તીક્ષ્ણ, અનિયમિત, બીજા-લાંબા, આખા શરીર અથવા તેના વ્યક્તિગત ભાગોના સ્નાયુઓના અચાનક ધ્રુજારી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેઓ ધોરણનો એક પ્રકાર હોઈ શકે છે, અથવા તેઓ ગંભીર રોગનું લક્ષણ હોઈ શકે છે. તેના મૂળમાં, મ્યોક્લોનસ એ ક્લોનિક હુમલાનો એક પ્રકાર છે. તેઓ સામાન્ય અને સ્થાનિક બંને હોઈ શકે છે;
• મિશ્ર જો ટોનિક ઘટક પ્રબળ હોય, તો આંચકીને ટોનિક-ક્લોનિક કહેવામાં આવે છે, અને જો ક્લોનિક હોય તો - ક્લોનિક-ટોનિક;

સામાન્યીકૃત હુમલા ક્લોનિક, ટોનિક અને મિશ્રિત (ટોનિક-ક્લોનિક) હોઈ શકે છે.

સામાન્ય ટોનિક હુમલામાં થડ, અંગો, ગરદન અને ચહેરાના સ્નાયુઓનો સમાવેશ થાય છે. આવા હુમલાઓ માટે લાક્ષણિક છે:

• વાઈ;
• સ્પાસ્મોફિલિયા;
• હડકવા;
• ટિટાનસ;
• સ્ટ્રાઇકનાઇન ઝેર;
• સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો, વગેરે.

સામાન્યીકૃત ક્લોનિક હુમલાનું એક આકર્ષક ઉદાહરણ એ ગ્રાન્ડ મલ હુમલાનો ક્લોનિક તબક્કો છે. સબરાકનોઇડ હેમરેજિસ, મોર્ગાગ્ની-એડમ્સ-સ્ટોક્સ સિન્ડ્રોમ સાથે સમાન હુમલાઓ શક્ય છે, III સમયગાળોએક્લેમ્પસિયા, વગેરે.

આંશિક (સ્થાનિક) હુમલા ટોનિક અથવા ક્લોનિક પણ હોઈ શકે છે.

સ્થાનિક હુમલાનું સ્થાનિકીકરણ અલગ હોઈ શકે છે. સૌથી સામાન્ય આંશિક હુમલાઓ અને તેમાં સામેલ સ્નાયુઓ છે:

• hemifascial spasm - ચહેરાના અડધા ભાગના ચહેરાના સ્નાયુઓ;
• blepharospasm - આંખના ગોળાકાર સ્નાયુઓ;
• ચહેરાના પેરાસ્પેઝમ - ચહેરાના સ્નાયુઓ;
• sternocleidomastoid અથવા sternocleidomastoid અથવા sternocleidomastoid સ્નાયુઓ ગરદનના;
• ત્રાટકશક્તિની આંચકી - ઓક્યુલોમોટર સ્નાયુઓ;
• પ્લેટિસ્મલ સ્પાઝમ - ગરદનના સુપરફિસિયલ સ્નાયુ;
• ડાયાફ્રેમ સ્પેઝમ - ડાયાફ્રેમ સ્નાયુઓ;
• ત્રિસમસ - maasticatory સ્નાયુઓ;
• વાણી ઉપકરણ અને શ્વસન સ્નાયુઓના સ્નાયુઓની ખેંચાણ;
• crampi - વાછરડાના સ્નાયુઓ;
• લેખકની ખેંચાણ - આંગળીઓ અને હાથના સ્નાયુઓ;
• "પ્રસૂતિશાસ્ત્રીનો હાથ" - હાથ અને હાથના સ્નાયુઓ;
• "ઘોડાનો પગ" - પગ અને નીચલા પગના સ્નાયુઓ;
• ડેક્ટીલોસ્પેઝમ - ઇન્ડેક્સ અને અંગૂઠાના સ્નાયુઓ.

બાયોકેમિકલ ડિસઓર્ડરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે તેવા ઘણા પ્રકારના હુમલા છે. તેમાંથી નીચેના છે:

• hypocalcemic - શરીરમાં કેલ્શિયમની ઉણપ સાથે;
• પાયરિડોક્સિન આશ્રિત - દર્દીને વિટામિન બી 6 સૂચવીને અટકાવી શકાય છે;
• હાયપરબિલિરૂબિનેમિક - લોહીમાં બિલીરૂબિનની સામગ્રીમાં તીવ્ર વધારો સાથે;
• હાઇપોમેગ્નેસેમિક - લોહીમાં મેગ્નેશિયમના સ્તરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો સાથે, વગેરે.

ટોનિક હુમલાને ટેટેનિક (ટેટેની) સાથે મૂંઝવશો નહીં. બાદમાંનું કારણ હતાશા છે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓશરીરમાં, મુખ્યત્વે કેલ્શિયમ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન. એક લાક્ષણિક ઉદાહરણ હાયપોપેરાથાઇરોડિઝમમાં ટેટાની છે, જ્યારે કોઈ કારણોસર પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ દ્વારા ઉત્પન્ન થતા હોર્મોન્સનું સ્તર લોહીમાં ઘટે છે.

હુમલાના કારણો

આક્રમક સ્નાયુ સંકોચન શારીરિક હોઈ શકે છે. તેઓ નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં ઉદ્ભવે છે:

• સ્નાયુઓના અતિશય તાણની ક્ષણે, ઉદાહરણ તરીકે, વેઇટલિફ્ટર્સમાં;
• સ્નાયુ ઓવરલોડ પછી અમુક સમય પછી (ક્રૅમ્પ્સ વાછરડાના સ્નાયુઓરાત્રે, વગેરે);
• જ્યારે સ્નાયુ ખેંચાય છે, રીફ્લેક્સ પ્રતિક્રિયા તરીકે (મોં પહોળું ખોલતી વખતે ચહેરાના બાહ્ય પેટરીગોઇડ સ્નાયુની ખેંચાણ, વગેરે).

ઘણીવાર આવા ખેંચાણમાં ખેંચાયેલા સ્નાયુ અથવા સ્નાયુ જૂથના દુખાવાની સાથે હોય છે. મેટાબોલિક અને વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર તેમના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

પેથોલોજીકલ હુમલાના કારણોને બાહ્ય અને અંતર્જાતમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

બાહ્ય લોકોમાં, નીચેનાને પ્રકાશિત કરવું જોઈએ:

• કાર્બન મોનોક્સાઇડ અને FOS ઝેર;
• વિશાળ દારૂનો નશો;
• ચેપી રોગો(ટિટાનસ, કોલેરા, હડકવા, વગેરે);
• સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં એક્લેમ્પસિયા;
• Aminazin, Indomethacin, વગેરે લેતી વખતે ડ્રગનો નશો;
• વ્યવસાયની વિશિષ્ટતાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટેનોગ્રાફર્સ, સંગીતકારો, મિલ્કમેઇડ્સ, હોટ શોપ કામદારોમાં;
• આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ, વગેરે.

પેથોલોજીકલ હુમલાના અંતર્જાત કારણો નીચે સૂચિબદ્ધ છે.

2. વારસાગત ડીજનરેટિવ રોગો:

• અલ્ઝાઇમર રોગ;
• લ્યુકોડિસ્ટ્રોફી;
• હંટીંગ્ટનનું કોરિયા;
• ટોર્સિયન ડાયસ્ટોનિયા;
• પિક રોગ;
• ડબલ એથેટોસિસ, વગેરે;

3. સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો અને મગજ હાયપોક્સિયા સાથે થતા સોમેટિક રોગો અને સ્થિતિઓ:

• કોલેજન રોગો - સંધિવા, પેરીઆર્ટેરિટિસ નોડોસા, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ;
• રક્ત રોગો - લ્યુકેમિયા, હેમોરહેજિક વેસ્ક્યુલાટીસ, વગેરે;
• હૃદયની ખામી અને પેથોલોજી મહાન જહાજો;
• હિપેટિક કોમા;
• હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા;
• યુરેમિક કોમા;
• બર્ન આંચકોઅને વગેરે;

4. સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો:

• સ્ટ્રોક;
• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજિસ;
• તીવ્ર હાયપરટેન્સિવ એન્સેફાલોપથી, વગેરે;

5. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર:

• hypocalcemia;
• ફિનાઇલકેટોન્યુરિયા;
• હાઈપોગ્લાયકેમિઆ;
• ઓવરહાઈડ્રેશન;
• નિર્જલીકરણ;
• હાયપોનેટ્રેમિયા, વગેરે;

6. ઉન્માદ સહિત ન્યુરોસિસ.

ડૉક્ટરની સલાહ. કોઈપણ, મોટે ભાગે હાનિકારક આંચકી માટે, નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જરૂરી છે. આંચકી, જેને શારીરિક તરીકે અર્થઘટન કરવામાં આવે છે, તે હંમેશા અંતમાં આવું બનતું નથી. તેઓ છુપાયેલા રોગને સંકેત આપી શકે છે નર્વસ સિસ્ટમ.

ઉપલા અને નીચલા હાથપગના સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ

અંગોના ખેંચાણ લગભગ દરેકને ઓછા કે ઓછા પરિચિત છે. તેઓ ઘણીવાર સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ લોકોમાં જોવા મળે છે. અંગોના ખેંચાણના સામાન્ય ઉદાહરણો છે:

• પગમાં ખેંચાણ;
• વાછરડાના સ્નાયુમાં ખેંચાણ;
• આંગળીમાં ખેંચાણ;
• જાંઘના સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ;
• અંગૂઠામાં ખેંચાણ વગેરે.

શારીરિક આંચકી બાહ્ય પરિબળો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે, જેમ કે:

• હાથપગના અચાનક હાયપોથર્મિયા;
• અસ્વસ્થ મુદ્રામાં;
• તાણ અને મનો-ભાવનાત્મક ઓવરલોડ;
• જેકેટ અથવા શર્ટની સ્લીવ્ઝ પર સાંકડી કફ;
• અતિશય શારીરિક કસરત;
• વણાટ અથવા ભરતકામ, વગેરે.

મોટેભાગે, અંગોમાં સ્નાયુઓની ખેંચાણ સૌથી અયોગ્ય ક્ષણે થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, વાછરડાના સ્નાયુઓમાં રાત્રે ખેંચાણ ઊંઘમાં વિક્ષેપ પાડે છે અને વ્યક્તિને માત્ર હુમલાના સમયે જ નહીં, પણ તે પછી પણ પગમાં દુખાવો થાય છે. ગરમીમાં ઠંડા પાણીમાં તરતી વખતે પગમાં ખેંચાણ શરૂ થાય છે, જેનાથી ભયંકર પરિણામો આવી શકે છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, વ્યક્તિને પોતાને પ્રાથમિક સારવાર કેવી રીતે આપવી, ઘરે અને પાણીમાં પણ પગની ખેંચાણ કેવી રીતે દૂર કરવી તે જાણવું જોઈએ. આ કરવા માટે, ત્યાં ઘણી તકનીકો અને કસરતો છે જે ખેંચાયેલા સ્નાયુઓને આરામ આપે છે અને પીડાને દૂર કરે છે.

જો અંગોમાં આક્રમક હુમલાઓ પુનરાવર્તિત થાય છે, તો તેમની આવર્તન વધે છે, આને સામાન્ય પ્રકાર ગણી શકાય નહીં. તે જાણવા માટે તમારે ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર છે વાસ્તવિક કારણહુમલા

અંગોના સ્નાયુ ખેંચાણના સંભવિત કારણો:

• નીચલા હાથપગની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો;
• સપાટ પગ;
• મોટા પ્રમાણમાં નિકોટિનનો નશો;
• દારૂનું ઝેર;
• વિટામિન્સ અને સૂક્ષ્મ તત્વોની ઉણપ (કેલ્શિયમ, પોટેશિયમ, મેગ્નેશિયમ, વગેરે);
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ;
• શરીરના નિર્જલીકરણ;
• અંગમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ;
• તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો અને સ્ટ્રોક પછીની પરિસ્થિતિઓ (સ્ટ્રોક પછી આંચકી);
• અંતઃસ્ત્રાવી રોગો ( ડાયાબિટીસ, પેથોલોજી થાઇરોઇડ ગ્રંથિઅને વગેરે);
• યકૃત અને કિડનીના રોગો;
• ગંભીર એનિમિયા;
• નાબૂદ endarteritis;
• બાજુ એમિઓટ્રોફિક સ્ક્લેરોસિસ;
• થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ;
• અંગની ઇજાઓ;
• શારીરિક નિષ્ક્રિયતા;
• સ્પાસ્મોફિલિયા;
• એથરોસ્ક્લેરોસિસ;
• osteochondrosis;
• ક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા.

વૃદ્ધ લોકો (50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના) માં પગ અને હાથની ખેંચાણ એકદમ સામાન્ય છે. ઉપરોક્ત કારણો ઉપરાંત, નીચેના પરિબળો અંગોમાં સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ થવાનું જોખમ વધારે છે:

• અમુક દવાઓનો દુરુપયોગ (સ્ટેટિન્સ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, વગેરે);
• અસંતુલિત આહાર;
• ચયાપચયની વય-સંબંધિત મંદી;
• વય-સંબંધિત અંગોના સ્નાયુઓની નબળાઇ;
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના માળખાકીય તત્વોમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો (રજ્જૂ, અસ્થિબંધન, વગેરે);
• મોટી માત્રામાં ચા અને કોફી પીવી;
• નાની તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં પણ સહનશીલતામાં ઘટાડો.

સ્ત્રીઓમાં, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પગમાં ખેંચાણ અને આંગળીઓમાં સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ ટ્રેસ તત્વો અને ખનિજોની વધતી જતી ઉણપને કારણે થાય છે. આ પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં ટોક્સિકોસિસને કારણે છે, તેમજ ગર્ભની વૃદ્ધિ અને બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં તેની પોષક જરૂરિયાતોમાં વધારો. વિસ્તરેલ ગર્ભાશય, જે ઉતરતા વેના કાવાને સંકુચિત કરે છે, તે ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે. આના કારણે ડીઓક્સિજનયુક્ત રક્તનીચલા હાથપગના જહાજોમાં સ્થિર થાય છે.

બાળકમાં પગમાં ખેંચાણ પણ થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સ્પાસ્મોફિલિયાના લક્ષણોમાંનું એક કાર્પોપેડલ સ્પાઝમ છે. તેમાં હાથ અને પગના સ્નાયુઓની સંયુક્ત ખેંચાણનો સમાવેશ થાય છે, જે ઘણા કલાકો અથવા તો દિવસો સુધી ચાલે છે.

બાળકોમાં હુમલાના લક્ષણો

બાળકોમાં આંચકી, ખાસ કરીને નાની ઉંમરે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની અપરિપક્વતાને કારણે થાય છે. આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત નીચી જપ્તી થ્રેશોલ્ડ કેટલાક મહત્વ ધરાવે છે.

નવજાત શિશુમાં હુમલાની આવર્તન જન્મેલા 1000 બાળકો દીઠ 4 થી 12 કેસ છે. તેઓ મગજની આક્રમક તત્પરતામાં વધારો સાથે કોઈપણ પરિસ્થિતિઓ અને રોગોમાં થઈ શકે છે. શિશુઓમાં આંચકી અલગ થઈ શકે છે અથવા પુનરાવર્તિત એપિસોડ હોઈ શકે છે જે ધીમે ધીમે બંધ થાય છે. અથવા તેઓ ઘણી વખત પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે અને આખરે વાઈમાં પરિવર્તિત થઈ શકે છે. દરેક વ્યક્તિગત બાળકમાં હુમલાના પૂર્વસૂચનની આગાહી કરવી મુશ્કેલ છે. તેથી, આવી પરિસ્થિતિઓમાં ડોકટરો થોડા અલગ શબ્દોનો ઉપયોગ કરવાનું પસંદ કરે છે ("આક્રમક પરિસ્થિતિઓ", "આક્રમક હુમલા", "એપીલેપ્ટીફોર્મ હુમલા"), પરંતુ "વાઈના હુમલા" અથવા "વાઈ" નહીં.

6 મહિનાથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં હુમલાના મુખ્ય કારણો છે:

• હાયપોક્સિયા
• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ જન્મ ઇજા;
• મગજની વિકૃતિઓ;
• ન્યુરોઇન્ફેક્શન;
• મેટાબોલિક વિકૃતિઓ;
• વારસાગત રોગો;
• મગજનો લકવો, વગેરે.

6 મહિનાથી 3 વર્ષની વયના બાળકોમાં હુમલા નીચેના કારણોસર થઈ શકે છે:

• મગજના વિકાસની અસાધારણતા;
• ARVI, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને ન્યુમોનિયા;
• ન્યુરોઇન્ફેક્શન;
• પરિણામો જન્મનો આઘાતઅને હાયપોક્સિયા;
• વારસાગત મેટાબોલિક રોગો;
• hypocalcemia;
• મગજની આઘાતજનક ઇજાઓ;
• મગજની ગાંઠો;
• આઇડિયોપેથિક એપીલેપ્સી;
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વારસાગત ડીજનરેટિવ રોગો, વગેરે.

નાના બાળકોમાં હુમલાના ઓછા સામાન્ય કારણો છે:

• જન્મજાત રૂબેલા;
• જન્મજાત ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ;
• જન્મજાત સાયટોમેગલી;
• વાદળી પ્રકારના જન્મજાત હૃદય ખામી;
• ડ્રગ ઝેર;
• મગજ ફોલ્લો;
• મગજના એન્જીયોમેટોસિસ.

તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, અચાનક ઉત્તેજના, ચેપી રોગો અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન દ્વારા આંચકી શરૂ થઈ શકે છે.

નવજાત શિશુઓને સામાન્ય ક્લોનિક અને ટોનિક, વીજળીના ઝડપી હુમલા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે બાળકની સામાન્ય હિલચાલ સાથે સરળતાથી મૂંઝવણમાં આવે છે. છ મહિનાથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં, ટોનિક આંચકીના સામાન્ય હુમલા - શિશુમાં ખેંચાણ - વધુ વખત જોવા મળે છે. 3 વર્ષ પછી તેઓ ખૂબ ઓછા સામાન્ય છે.

3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં મોટા આંચકીના હુમલાની પ્રકૃતિ ગર્ભપાત (ટૂંકી) હોય છે અને તેની સાથે વનસ્પતિના લક્ષણો (ઉલટી, તાવ, પેટમાં દુખાવો) હોય છે. તેમાં ટોનિક ઘટક પ્રબળ છે.

રસીકરણ પછીના આંચકી, જે રસીકરણના થોડા કલાકો અથવા 1લા-3જા દિવસે થાય છે, તે સામાન્ય રીતે સ્થાનિક હોય છે.

બાળકમાં તાવ સંબંધી આંચકી કોઈપણ રોગ સાથે વિકસી શકે છે જે ગંભીર તાવ સાથે થાય છે. તેઓ ઘણીવાર સામાન્યકૃત હોય છે અને પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. તે ખાસ કરીને ખતરનાક છે જો ઊંઘ દરમિયાન બાળકમાં આવા આંચકી આવે છે.

શ્વસન-અસરકારક આંચકી બાળકો માટે લાક્ષણિક છે વધેલી ઉત્તેજનાનર્વસ સિસ્ટમ. તેમના વિકાસને પીડા, ભય અથવા ગુસ્સો દ્વારા ઉત્તેજિત કરી શકાય છે.

નિદાનનો મુખ્ય હેતુ આક્રમક પરિસ્થિતિઓબાળકોમાં - આ હુમલાનું કારણ સ્થાપિત કરવા માટે છે. તેમની સારવાર અંતર્ગત રોગની સારવાર સાથે સમાંતર રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. પૂર્વસૂચન બાળકની ઉંમર, હુમલાનું કારણ અને સમયસર સારવાર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

રોગો કે જે હુમલા સાથે થાય છે

ક્લિનિકલ ચિત્રમાં મુખ્ય રોગો અને પરિસ્થિતિઓની સૂચિ જેમાં હુમલા થાય છે અથવા થઈ શકે છે:

• વાઈ;
• સ્પાસ્મોફિલિયા;
• મગજના વિકાસની ગાંઠો અને અસાધારણતા;
• ચેપી રોગો (ટિટાનસ, હડકવા, કોલેરા, વગેરે);
• ન્યુરોઇન્ફેક્શન;
• ક્રોનિક મદ્યપાન;
• મગજની આઘાતજનક ઇજાઓ;
• ગર્ભાવસ્થાની ગૂંચવણો (એક્લેમ્પસિયા, વગેરે);
• કાર્બન મોનોક્સાઇડ, આર્સેનિક, લીડ, વગેરે સાથે ઝેર;
• વારસાગત મેટાબોલિક રોગો;
• એકંદર મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર (હાયપોકેલેસીમિયા, ડિહાઇડ્રેશન, વગેરે);
• નર્વસ સિસ્ટમના વારસાગત ડીજનરેટિવ રોગો;
• તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો;
• ન્યુરોસિસ;
• અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના રોગો (ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હાયપોપેરાથાઇરોડિઝમ, વગેરે);
• વારસાગત ચેતાસ્નાયુ રોગો, વગેરે.

કયા નિષ્ણાતો હુમલાની સારવાર કરે છે?

જો તમને નવા અથવા પુનરાવર્તિત હુમલા હોય, તેમની પ્રકૃતિ અને સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તમારે નિષ્ણાતોમાંથી એકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ:

રેડિયોઆઈસોટોપ મગજ સ્કેન

હાથપગના જહાજોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ

બાયોકેમિકલ સંશોધનલોહી

લોહીની ઇલેક્ટ્રોલાઇટ રચના

હુમલા માટે પ્રથમ સહાય, તેમની સારવાર માટે દવાઓ

હુમલા માટે પ્રથમ સહાયમાં પગલાંનો સમૂહ શામેલ છે, જેમાંથી પ્રથમ એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવાનું છે. અનુગામી ક્રિયાઓનો ધ્યેય એ સુનિશ્ચિત કરવાનો છે કે દર્દી મુક્તપણે શ્વાસ લઈ શકે અને માથા અને શરીરની ઇજાઓની સંભાવનાને ઘટાડે. હુમલાથી પીડિત દર્દીની આસપાસની દરેક વ્યક્તિએ પ્રાથમિક સારવારની તકનીકોથી પરિચિત હોવા જોઈએ.

કોઈપણ હુમલા, પછી તે વાછરડાની માંસપેશીઓનું વાઈ હોય કે રાત્રે ખેંચાણ, તબીબી તપાસ અને શ્રીમંતની નિમણૂકની જરૂર હોય છે. દવા ઉપચાર. તેની રચના હુમલાના કારણ પર આધારિત છે, એટલે કે, તે રોગ પર કે જેણે પ્રથમ અને પછીના હુમલાઓને જન્મ આપ્યો.

હુમલાની સારવાર માટે, કેટલાક ફાર્માકોલોજિકલ જૂથોની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે, એટલે કે:

• એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ;
• બી વિટામિન્સ;
• પોટેશિયમ, મેગ્નેશિયમ તૈયારીઓ અને તેમના સંયોજનો;
• મલ્ટીવિટામીન તૈયારીઓ;
• સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સ;
• ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર;
• antispasmodics.

કારણો

વિવિધ વય જૂથોમાં હુમલાના સૌથી સામાન્ય કારણો છે:

દર્દીની ઉંમર
	તાવ સાથે સંકળાયેલ હુમલા (સરળ અથવા જટિલ) CNS ચેપ આઇડિયોપેથિક એપીલેપ્સી જન્મજાત મેટાબોલિક વિકૃતિઓ ફાકોમેટોસિસ (લ્યુકોડર્મા અને ત્વચાનું હાયપરપીગ્મેન્ટેશન, એન્જીયોમાસ અને નર્વસ સિસ્ટમની ખામી) ઇજાઓ સેરેબ્રલ પાલ્સી (CP) એજેનેસિસ કોર્પસ કેલોસમ બેટન રોગ કેનવન રોગ તાવના હુમલા
	આઇડિયોપેથિક એપીલેપ્સી અવશેષ વાળ (પ્રારંભિક બાળપણમાં મગજની ઇજા) ઇજાઓ CNS ચેપ ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ એન્જીયોમા મગજની ગાંઠો
25-60 વર્ષ (અંતમાં શરૂ થયેલ એપીલેપ્સી)	મદ્યપાન ઇજાઓ અવશેષ વાળ (પ્રારંભિક બાળપણમાં મગજની ઇજા) સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગો બળતરા (વાસ્ક્યુલાટીસ, એન્સેફાલીટીસ)
60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના	સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગો મગજની ગાંઠો, મગજના મેટાસ્ટેસિસ ડ્રગ ઓવરડોઝ અલ્ઝાઇમર રોગ મગજની ગાંઠ કિડની નિષ્ફળતા

સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસના સૌથી સામાન્ય કારણો:

• રોકવું અથવા અનિયમિત રીતે એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સ લેવાનું;
• દારૂ ઉપાડ સિન્ડ્રોમ;
• સ્ટ્રોક;
• એનોક્સિયા અથવા મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર;
• CNS ચેપ;
• મગજની ગાંઠ;
• દવાઓનો ઓવરડોઝ જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ઉત્તેજિત કરે છે (ખાસ કરીને, કોકેન).

હુમલા પેરોક્સિઝમલી રીતે થાય છે, અને ઇન્ટરેક્ટલ સમયગાળામાં, ઘણા દર્દીઓમાં, મહિનાઓ અને વર્ષો સુધી કોઈ વિકૃતિઓ શોધી શકાતી નથી. વાઈના દર્દીઓમાં હુમલા ઉત્તેજક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ વિકસે છે. સમાન ઉત્તેજક પરિબળો તંદુરસ્ત લોકોમાં હુમલાનું કારણ બની શકે છે. આ પરિબળોમાં તણાવ, ઊંઘનો અભાવ, હોર્મોનલ ફેરફારોમાસિક ચક્ર દરમિયાન. કેટલાક બાહ્ય પરિબળો (ઉદાહરણ તરીકે, ઝેરી અને ઔષધીય પદાર્થો) પણ હુમલાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. કેન્સરના દર્દીમાં, મગજની પેશીઓને ગાંઠના નુકસાન, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને કારણે વાઈના હુમલા થઈ શકે છે. રેડિયેશન ઉપચાર, સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન, ડ્રગનો નશો અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ચેપ.

6-29% દર્દીઓમાં મગજના મેટાસ્ટેસિસનું પ્રથમ લક્ષણ એપીલેપ્ટિક હુમલા છે; લગભગ 10% માં તેઓ રોગના પરિણામે જોવા મળે છે. જ્યારે આગળનો લોબ પ્રભાવિત થાય છે, ત્યારે પ્રારંભિક હુમલા વધુ સામાન્ય છે. મગજના ગોળાર્ધને નુકસાન સાથે, અંતમાં હુમલાનું જોખમ વધારે છે, અને પાછળના ભાગને નુકસાન માટે ક્રેનિયલ ફોસાહુમલા અસામાન્ય છે. મેલાનોમાના ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ મેટાસ્ટેસિસ સાથે એપીલેપ્ટિક હુમલા ઘણીવાર જોવા મળે છે. પ્રસંગોપાત, એન્ટિનોપ્લાસ્ટિક દવાઓ, ખાસ કરીને ઇટોપોસાઇડ, બસલ્ફાન અને ક્લોરામ્બ્યુસિલ, એપીલેપ્ટીક હુમલાનું કારણ છે.

આમ, કોઈપણ વાઈના હુમલા, ઈટીઓલોજીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, અંતર્જાત, એપિલેપ્ટોજેનિક અને ઉત્તેજક પરિબળોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના પરિણામે વિકસે છે. સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, હુમલાના વિકાસમાં આ દરેક પરિબળોની ભૂમિકા સ્પષ્ટપણે સ્થાપિત કરવી જરૂરી છે.

ઘટના અને વિકાસની પદ્ધતિઓ (પેથોજેનેસિસ)

પેથોજેનેસિસનો પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. મગજમાં ચેતાકોષોના જૂથની અનિયંત્રિત વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ ("એપિલેપ્ટિક ફોકસ") પેથોલોજીકલ ઉત્તેજનાની પ્રક્રિયામાં મગજના નોંધપાત્ર વિસ્તારોને સમાવે છે. મુ ઝડપી ફેલાવોમગજના મોટા વિસ્તારોમાં પેથોલોજીકલ હાઇપરસિંક્રોનસ પ્રવૃત્તિ, ચેતના ખોવાઈ જાય છે. જો પેથોલોજીકલ પ્રવૃત્તિ ચોક્કસ વિસ્તાર સુધી મર્યાદિત હોય, તો આંશિક (ફોકલ) હુમલાઓ વિકસે છે, ચેતનાના નુકશાન સાથે નહીં. સ્ટેટસ એપિલેપ્ટીકસ સાથે, મગજમાં ચેતાકોષોના સતત સામાન્યકૃત એપીલેપ્ટીક ડિસ્ચાર્જ થાય છે, જે મહત્વપૂર્ણ સંસાધનોની અવક્ષય તરફ દોરી જાય છે અને ચેતા કોષોને અપરિવર્તિત નુકસાન તરફ દોરી જાય છે, જે સ્થિતિ અને મૃત્યુના ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ પરિણામોનું સીધુ કારણ છે.

જપ્તી એ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ઉત્તેજના અને અવરોધની પ્રક્રિયાઓ વચ્ચેના અસંતુલનનું પરિણામ છે. લક્ષણો મગજના તે વિસ્તારના કાર્ય પર આધાર રાખે છે જ્યાં એપીલેપ્ટિક ફોકસ રચાય છે અને એપિલેપ્ટિક ઉત્તેજના ફેલાવવાના માર્ગ પર.

અમે હજુ પણ હુમલાના વિકાસની પદ્ધતિઓ વિશે થોડું જાણીએ છીએ, તેથી વિવિધ ઇટીઓલોજીના હુમલાના પેથોજેનેસિસ માટે કોઈ સામાન્ય યોજના નથી. જો કે, નીચેના ત્રણ મુદ્દા એ સમજવામાં મદદ કરે છે કે આપેલ દર્દીમાં કયા પરિબળો અને શા માટે આંચકી આવી શકે છે:

એપીલેપ્ટીક સ્રાવ થઈ શકે છે સ્વસ્થ મગજમાં પણ zge; મગજની આક્રમક તત્પરતા માટે થ્રેશોલ્ડ વ્યક્તિગત છે. દાખલા તરીકે, બાળકને ઉંચા તાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે આંચકી આવી શકે છે. આ કિસ્સામાં, ભવિષ્યમાં એપીલેપ્સી સહિત કોઈ વધુ ન્યુરોલોજીકલ રોગો ઉદ્ભવતા નથી. તે જ સમયે, તાવના હુમલા માત્ર 3-5% બાળકોમાં વિકસે છે. આ સૂચવે છે કે તેમની પાસે અંતર્જાત પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ આક્રમક તૈયારી માટે ઘટાડો થ્રેશોલ્ડ છે. આવું એક પરિબળ આનુવંશિકતા હોઈ શકે છે - એપિલેપ્સીનો પારિવારિક ઇતિહાસ ધરાવતા લોકોમાં હુમલા થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

વધુમાં, આક્રમક તત્પરતા માટેની થ્રેશોલ્ડ નર્વસ સિસ્ટમની પરિપક્વતાની ડિગ્રી પર આધારિત છે. કેટલીક તબીબી પરિસ્થિતિઓ એપીલેપ્ટિક હુમલાની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. આ રોગો પૈકી એક છે ગંભીર આઘાતજનક મગજની ઇજા. આવી ઇજાઓ પછી એપીલેપ્ટીક હુમલા 50% કિસ્સાઓમાં વિકસે છે. આ સૂચવે છે કે આઘાત ઇન્ટરન્યુરોનલ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે જેમ કે ન્યુરોનલ ઉત્તેજના વધે છે. આ પ્રક્રિયાને એપિલેપ્ટોજેનેસિસ કહેવામાં આવે છે, અને પરિબળો કે જે આક્રમક તૈયારીના થ્રેશોલ્ડને ઘટાડે છે તેને એપિલેપ્ટોજેનિક કહેવામાં આવે છે.

મગજની આઘાતજનક ઇજા ઉપરાંત, એપિલેપ્ટોજેનિક પરિબળોમાં સ્ટ્રોક, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ચેપી રોગો અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ખોડખાંપણનો સમાવેશ થાય છે. કેટલાક એપીલેપ્ટિક સિન્ડ્રોમમાં (ઉદાહરણ તરીકે, સૌમ્ય પારિવારિક નવજાત હુમલા અને કિશોર માયોક્લોનિક એપિલેપ્સી), આનુવંશિક વિકૃતિઓ ઓળખવામાં આવી છે; દેખીતી રીતે, આ વિકૃતિઓ ચોક્કસ એપિલેપ્ટોજેનિક પરિબળોની રચના દ્વારા અનુભવાય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર (લક્ષણો અને સિન્ડ્રોમ્સ)

વર્ગીકરણ

હુમલાના સ્વરૂપો

1. આંશિક (ફોકલ, સ્થાનિક) - વ્યક્તિગત સ્નાયુ જૂથો આંચકીમાં સામેલ છે, ચેતના, એક નિયમ તરીકે, સાચવેલ છે.

2. સામાન્યકૃત - ચેતના નબળી છે, આંચકી સમગ્ર શરીરને આવરી લે છે:

• પ્રાથમિક સામાન્યકૃત - સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સની દ્વિપક્ષીય સંડોવણી;
• ગૌણ સામાન્યકૃત - દ્વિપક્ષીય ફેલાવો દ્વારા અનુસરવામાં કોર્ટેક્સની સ્થાનિક સંડોવણી.

હુમલાની પ્રકૃતિ

• ટોનિક - લાંબા સમય સુધી સ્નાયુ સંકોચન;
• ક્લોનિક - ટૂંકા સ્નાયુ સંકોચન તરત જ એકબીજાને અનુસરે છે;
• ટોનિક-ક્લોનિક.

આંશિક હુમલા

• વ્યક્તિગત સ્નાયુ જૂથોનું સંકોચન, કેટલાક કિસ્સાઓમાં માત્ર એક બાજુ.
• જપ્તી પ્રવૃત્તિમાં ધીમે ધીમે શરીરના નવા વિસ્તારો (જેક્સોનિયન એપિલેપ્સી) સામેલ થઈ શકે છે.
• શરીરના અમુક વિસ્તારોની ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતા.
• સ્વચાલિતતા (હાથની નાની હલનચલન, સ્લર્પિંગ, અસ્પષ્ટ અવાજો, વગેરે).
• ચેતના ઘણીવાર સાચવવામાં આવે છે (જટિલ આંશિક હુમલામાં ક્ષતિગ્રસ્ત).
• દર્દી 1-2 મિનિટ માટે અન્ય લોકો સાથે સંપર્ક ગુમાવે છે (ભાષણ સમજી શકતો નથી અને કેટલીકવાર આપવામાં આવેલ સહાયનો સક્રિયપણે પ્રતિકાર કરે છે).
• મૂંઝવણ સામાન્ય રીતે હુમલાના અંત પછી 1-2 મિનિટ સુધી ચાલે છે.
• સામાન્યીકૃત હુમલા (કોઝેવનિકોવ એપીલેપ્સી) પહેલા થઈ શકે છે.
• જો ચેતના નબળી હોય, તો દર્દીને હુમલા યાદ નથી.

સામાન્યીકૃત હુમલા

• સામાન્ય રીતે બેઠક અથવા સૂવાની સ્થિતિમાં થાય છે.
• સામાન્ય રીતે સ્વપ્નમાં થાય છે
• આભા સાથે શરૂ કરી શકો છો ( અગવડતાઅધિજઠર પ્રદેશમાં, માથાની અનૈચ્છિક હલનચલન, દ્રશ્ય, શ્રાવ્ય અને ઘ્રાણેન્દ્રિય આભાસઅને વગેરે).
• પ્રારંભિક ચીસો.
• ચેતનાની ખોટ.
• ફ્લોર પર પડવું. પડી જવાની ઇજાઓ સામાન્ય છે.
• એક નિયમ તરીકે, વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ પ્રકાશ પ્રત્યે સંવેદનશીલ નથી.
• 10-30 સેકન્ડ માટે ટોનિક આંચકી, શ્વાસ બંધ થવા સાથે, પછી ક્લોનિક આંચકી (1-5 મિનિટ).
• ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો શક્ય છે (ફોકલ મગજને નુકસાન સૂચવે છે).
• ત્વચાનો રંગ: હુમલાની શરૂઆતમાં હાયપરિમિયા અથવા સાયનોસિસ.
• બાજુઓ પર જીભ કરડવાથી લાક્ષણિકતા.
• કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અનૈચ્છિક પેશાબ.
• કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મોંની આસપાસ ફીણ.
• જપ્તી પછી - મૂંઝવણ, અંતિમ ઊંડા સ્વપ્ન, ઘણીવાર માથાનો દુખાવો અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો. દર્દીને આંચકી યાદ નથી.
• જપ્તીના સમગ્ર સમયગાળા માટે સ્મૃતિ ભ્રંશ.

સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસ

• સ્વયંભૂ અથવા એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સના ઝડપી ઉપાડના પરિણામે થાય છે.
• આક્રમક હુમલા એકબીજાને અનુસરે છે, ચેતના સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત થતી નથી.
• કોમેટોઝ દર્દીઓમાં ઉદ્દેશ્ય લક્ષણોઆંચકી ભૂંસી શકાય છે, અંગો, મોં અને આંખોના વળાંક પર ધ્યાન આપવું જરૂરી છે.
• તે ઘણીવાર મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે, પૂર્વસૂચન 1 કલાકથી વધુ સમય સુધી અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં આંચકીને લંબાવવાથી વધુ ખરાબ થાય છે.

આક્રમક હુમલાઓ આનાથી અલગ હોવા જોઈએ:

સાયકોજેનિક જપ્તી

• તે બેઠક અથવા સૂવાની સ્થિતિમાં થઈ શકે છે.
• સ્વપ્નમાં થતું નથી.
• પૂર્વવર્તી ચલ છે.
• ટોનિક-ક્લોનિક હલનચલન અસુમેળ છે, પેલ્વિસ અને માથાની હલનચલન બાજુથી બાજુ તરફ, આંખો કડક રીતે બંધ છે, નિષ્ક્રિય હલનચલનનો વિરોધ છે.
• ચહેરાની ચામડીનો રંગ બદલાતો નથી અથવા ચહેરાની લાલાશ નથી.
• વચ્ચે જીભ કરડવાની કે કરડવાની નથી.
• ત્યાં કોઈ અનૈચ્છિક પેશાબ નથી.
• પતનથી કોઈ નુકસાન થતું નથી.
• હુમલા પછી મૂંઝવણ ગેરહાજર છે અથવા પ્રકૃતિમાં પ્રદર્શનકારી છે.
• અંગોમાં દુખાવો: વિવિધ ફરિયાદો.
• કોઈ સ્મૃતિ ભ્રંશ નથી.

મૂર્છા

• બેઠક અથવા સૂવાની સ્થિતિમાં ઘટના દુર્લભ છે.
• સ્વપ્નમાં થતું નથી.
• પૂર્વવર્તી: ચક્કર આવવું, આંખો આગળ અંધારું આવવું, પરસેવો આવવો, લાળ આવવી, ટિનીટસ, બગાસું આવવું એ લાક્ષણિક છે.
• ત્યાં કોઈ ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો નથી.
• ત્વચાનો રંગ: શરૂઆતમાં અથવા આંચકી પછી નિસ્તેજ.
• અનૈચ્છિક પેશાબ સામાન્ય નથી.
• પડી જવાની ઇજાઓ સામાન્ય નથી.
• આંશિક સ્મૃતિ ભ્રંશ.

કાર્ડિયોજેનિક સિંકોપ (મોર્ગાગ્ની-એડમ્સ-સ્ટોક્સ હુમલા)

• બેઠક અથવા સૂવાની સ્થિતિમાં ઘટના શક્ય છે.
• સ્વપ્નમાં ઘટના શક્ય છે.
• પૂર્વવર્તી: ઘણી વખત ગેરહાજર (ટાચીયારિથમિયા સાથે, ઝડપી ધબકારા પહેલા મૂર્છા આવી શકે છે).
• ત્યાં કોઈ ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો નથી.
• બેહોશીની 30 સેકન્ડ પછી ટોનિક-ક્લોનિક હલનચલન થઈ શકે છે (સેકન્ડરી એનોક્સિક હુમલા).
• ત્વચાનો રંગ: શરૂઆતમાં નિસ્તેજ, પુનઃપ્રાપ્તિ પછી હાઇપ્રેમિયા.
• જીભ કરડવી દુર્લભ છે.
• અનૈચ્છિક પેશાબ શક્ય છે.
• પડી જવાથી નુકસાન શક્ય છે.
• હુમલા પછી મૂંઝવણ સામાન્ય નથી.
• હાથપગમાં દુખાવો થતો નથી.
• આંશિક સ્મૃતિ ભ્રંશ.

ઉન્માદ હુમલોલોકોની હાજરીમાં દર્દી માટે ચોક્કસ ભાવનાત્મક રીતે તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિમાં થાય છે. આ એક પ્રદર્શન છે જે દર્શકને ધ્યાનમાં રાખીને પ્રગટ થાય છે; જ્યારે દર્દીઓ પડે છે, ત્યારે તેઓ ક્યારેય તૂટતા નથી. આંચકી મોટે ભાગે ઉન્મત્ત ચાપ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે; દર્દીઓ દંભી પોઝ લે છે, તેમના કપડાં ફાડી નાખે છે અને કરડે છે. પ્રકાશ પ્રત્યે વિદ્યાર્થીઓની પ્રતિક્રિયા અને કોર્નિયલ રીફ્લેક્સ સચવાય છે.

ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલા(TIA) અને આધાશીશી હુમલા, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (સામાન્ય રીતે ચેતનાના નુકશાન વિના) ની ક્ષણિક નિષ્ક્રિયતાનું કારણ બને છે, ફોકલ એપિલેપ્ટિક હુમલા માટે ભૂલથી થઈ શકે છે. ઇસ્કેમિયા (ટીઆઇએ અથવા આધાશીશી) ને કારણે ન્યુરોલોજીકલ ડિસફંક્શન ઘણીવાર તરફ દોરી જાય છે નકારાત્મક લક્ષણો, એટલે કે, નુકશાનના લક્ષણો (ઉદાહરણ તરીકે, સંવેદનાત્મક નુકશાન, નિષ્ક્રિયતા, દ્રશ્ય ક્ષેત્રોની મર્યાદા, લકવો), જ્યારે ફોકલ એપિલેપ્ટિક પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલ ખામીઓ સામાન્ય રીતે સકારાત્મક હોય છે (આક્રમક આંચકો, પેરેસ્થેસિયા, દ્રશ્ય વિકૃતિ અને આભાસ), જોકે આવા ભેદ નિરપેક્ષ નથી. દર્દીમાં મગજના રક્ત પુરવઠાના ચોક્કસ વિસ્તારમાં તકલીફ દર્શાવતા ટૂંકા ગાળાના સ્ટીરિયોટાઇપિકલ એપિસોડ્સ વેસ્ક્યુલર રોગ, હૃદય રોગ અથવા જોખમ પરિબળો વેસ્ક્યુલર જખમ(ડાયાબિટીસ, ધમનીનું હાયપરટેન્શન) TIA માટે વધુ લાક્ષણિક છે. પરંતુ, વૃદ્ધ દર્દીઓમાં એપીલેપ્ટિક હુમલાનું સામાન્ય કારણ રોગના અંતમાં મગજનો ઇન્ફાર્ક્શન છે, તેથી વ્યક્તિએ ઇઇજી પર પેરોક્સિસ્મલ પ્રવૃત્તિનું ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ.

વિઝ્યુઅલ ઓરા, એકપક્ષીય સ્થાનિકીકરણ અને જઠરાંત્રિય વિક્ષેપ સાથે ક્લાસિક આધાશીશી માથાનો દુખાવો સામાન્ય રીતે એપીલેપ્ટિક હુમલાથી અલગ પાડવા માટે સરળ છે. જો કે, કેટલાક આધાશીશી પીડિત માત્ર આધાશીશી સમાનતા અનુભવે છે, જેમ કે હેમીપેરેસીસ, નિષ્ક્રિયતા અથવા અફેસીયા, અને પછી માથાનો દુખાવો અનુભવી શકતા નથી. આવા એપિસોડ્સ, ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, TIAs થી અલગ પાડવું મુશ્કેલ છે, પરંતુ તેઓ ફોકલ એપિલેપ્સીના હુમલાનું પ્રતિનિધિત્વ પણ કરી શકે છે. વર્ટીબ્રોબેસિલર આધાશીશીના કેટલાક સ્વરૂપો પછી ચેતનાની ખોટ અને એપીલેપ્ટિક હુમલા પછી માથાનો દુખાવોની ઉચ્ચ આવર્તન વિભેદક નિદાનને વધુ જટિલ બનાવે છે. ધીમો વિકાસ ન્યુરોલોજીકલ ડિસફંક્શનઆધાશીશી માટે (ઘણીવાર મિનિટો માટે) અસરકારક વિભેદક નિદાન માપદંડ તરીકે સેવા આપે છે. ભલે તે બની શકે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જે દર્દીઓને ત્રણમાંથી કોઈ પણ સ્થિતિ વિચારણા હેઠળ હોવાની શંકા હોય તેઓએ નિદાન કરવા માટે સીટી, સેરેબ્રલ એન્જીયોગ્રાફી અને વિશિષ્ટ EEG સહિતની તપાસ કરાવવી જરૂરી છે. કેટલીકવાર, નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓ સાથે સારવારના અજમાયશ અભ્યાસક્રમો સૂચવવા જોઈએ (રસપ્રદ રીતે, કેટલાક દર્દીઓમાં સારવારનો આ કોર્સ એપીલેપ્ટિક અને આધાશીશી બંને હુમલાઓને અટકાવે છે).

સાયકોમોટર ભિન્નતા અને ઉન્માદ હુમલા. ઉપર નોંધ્યું છે તેમ, જટિલ આંશિક હુમલા દરમિયાન, દર્દીઓ વારંવાર વર્તનમાં ખલેલ અનુભવે છે. આ વ્યક્તિત્વની રચનામાં અચાનક ફેરફારો, તોળાઈ રહેલા મૃત્યુની લાગણી અથવા અપ્રમાણિક ભય, સોમેટિક પ્રકૃતિની પેથોલોજીકલ સંવેદનાઓ, એપિસોડિક વિસ્મૃતિ, ટૂંકા ગાળાના સ્ટીરિયોટાઇપિકલ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિકપડાં પસંદ કરવા અથવા તમારા પગને ટેપ કરવા જેવા. ઘણા દર્દીઓ વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓનો અનુભવ કરે છે, અને તેથી આવા દર્દીઓને મનોચિકિત્સકની મદદની જરૂર હોય છે. ઘણીવાર, ખાસ કરીને જો દર્દીઓને ટોનિક-ક્લોનિક હુમલા અને ચેતનાના નુકશાનનો અનુભવ થતો નથી, પરંતુ ભાવનાત્મક વિક્ષેપ હોય, તો સાયકોમોટર હુમલાના એપિસોડને સાયકોપેથિક ફ્યુગ્સ (ફ્લાઇટ પ્રતિક્રિયાઓ) અથવા ઉન્માદ હુમલા તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ખોટી નિદાન ઘણીવાર સામાન્ય ઇન્ટરેક્ટલ ઇઇજી પર આધારિત હોય છે અને તે પણ એક એપિસોડ દરમિયાન. એ વાત પર ભાર મૂકવો જ જોઇએ કે ટેમ્પોરલ લોબમાં ઊંડે આવેલા ફોકસમાંથી હુમલા પેદા થઈ શકે છે અને સપાટીના EEG રેકોર્ડિંગમાં તે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી. ડીપ ઇલેક્ટ્રોડ્સનો ઉપયોગ કરીને EEG રેકોર્ડ કરતી વખતે આની વારંવાર પુષ્ટિ કરવામાં આવી છે. તદુપરાંત, ડીપ ટેમ્પોરલ લોબ હુમલાઓ ફક્ત ઉપરોક્ત ઘટનાના સ્વરૂપમાં જ પ્રગટ થઈ શકે છે અને તે સામાન્ય આક્રમક ઘટના, સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ અને ચેતનાના નુકશાન સાથે નથી.

તે અત્યંત દુર્લભ છે કે એપિલેપ્ટીફોર્મ એપિસોડ માટે જોવામાં આવેલા દર્દીઓને વાસ્તવમાં હિસ્ટરીકલ સ્યુડો-સીઝર અથવા સંપૂર્ણ રીતે મેલન્જરિંગ હોય છે. ઘણીવાર આ વ્યક્તિઓને ભૂતકાળમાં વાસ્તવમાં વાઈના હુમલા થયા હોય અથવા વાઈના દર્દીઓના સંપર્કમાં હોય. આવા સ્યુડો-સીઝરને સાચા હુમલાથી અલગ પાડવાનું ક્યારેક મુશ્કેલ હોય છે. ઉન્માદના હુમલાઓ ઘટનાઓના બિન-શારીરિક અભ્યાસક્રમ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે: ઉદાહરણ તરીકે, સ્નાયુઓની ખેંચાણ એ એક જ બાજુના ચહેરા અને પગના સ્નાયુઓમાં ગયા વિના એક હાથથી બીજા હાથ સુધી ફેલાય છે, તમામ હાથપગના સ્નાયુઓના આક્રમક સંકોચન નથી. ચેતનાના નુકશાન સાથે (અથવા દર્દી ચેતનાના નુકશાનનો દાવો કરે છે), દર્દી ઈજા ટાળવાનો પ્રયાસ કરે છે, આ ક્ષણે શા માટે આક્રમક સંકોચનદિવાલથી દૂર અથવા પલંગની ધારથી દૂર ખસે છે. વધુમાં, ઉન્માદના હુમલા, ખાસ કરીને કિશોરવયની છોકરીઓમાં, પેલ્વિક હલનચલન અને જનનાંગો સાથે છેડછાડ સાથે, સ્પષ્ટપણે જાતીય અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે. જો ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્સીના કિસ્સામાં હુમલાના ઘણા સ્વરૂપોમાં સપાટી EEG યથાવત હોય, તો સામાન્યકૃત ટોનિક-ક્લોનિક હુમલા હંમેશા હુમલા દરમિયાન અને પછી બંને EEG માં વિક્ષેપ સાથે હોય છે. સામાન્યીકૃત ટોનિક-ક્લોનિક હુમલા (એક નિયમ તરીકે) અને મધ્યમ સમયગાળાના જટિલ આંશિક હુમલા (ઘણા કિસ્સાઓમાં) સીરમ પ્રોલેક્ટીન સ્તરમાં વધારો (હુમલા પછી પ્રથમ 30 મિનિટ દરમિયાન) સાથે હોય છે, જ્યારે આ ઉન્મત્ત હુમલા સાથે જોવા મળતું નથી. . જો કે આવા પરીક્ષણોના પરિણામોમાં ચોક્કસ વિભેદક ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય હોતું નથી, સકારાત્મક ડેટા મેળવવાથી હુમલાની ઉત્પત્તિની લાક્ષણિકતામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવી શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

એપીલેપ્ટીક હુમલાવાળા દર્દીઓને હુમલા દરમિયાન અને નિયમિત રીતે હુમલાના કેટલાક દિવસો પછી તબીબી સંસ્થાઓમાં તાત્કાલિક દાખલ કરવામાં આવે છે.

જો માથાનો દુખાવો, ફેરફારો સાથે તાજેતરની તાવની બીમારીનો ઇતિહાસ હોય માનસિક સ્થિતિઅને મૂંઝવણ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (મેનિન્જાઇટિસ અથવા એન્સેફાલીટીસ) ના તીવ્ર ચેપની શંકા થઈ શકે છે; આ કિસ્સામાં, તરત જ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની તપાસ કરવી જરૂરી છે. IN સમાન પરિસ્થિતિહર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસના કારણે એન્સેફાલીટીસનું પ્રથમ લક્ષણ જટિલ આંશિક જપ્તી હોઈ શકે છે.

હુમલા પહેલાના માથાનો દુખાવો અને/અથવા માનસિક ફેરફારોનો ઇતિહાસ, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ અથવા ફોકલમાં વધારો થવાના સંકેતો સાથે ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોજગ્યા પર કબજો જમાવતા જખમ (ગાંઠ, ફોલ્લો, ધમની ખોડખાંપણ) અથવા ક્રોનિક સબડ્યુરલ હેમેટોમાને બાકાત રાખવું જરૂરી બનાવે છે. આ કિસ્સામાં, સ્પષ્ટ ફોકલ શરૂઆત અથવા આભા સાથેના હુમલા ખાસ ચિંતાનો વિષય છે. નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે સીટી સ્કેન સૂચવવામાં આવે છે.

સામાન્ય પરીક્ષા મહત્વપૂર્ણ ઇટીઓલોજિકલ માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે. જીન્જીવલ હાયપરપ્લાસિયા એ એક સામાન્ય પરિણામ છે લાંબા ગાળાની સારવારફેનિટોઈન આંતરવર્તી ચેપ, આલ્કોહોલનું સેવન અથવા સારવાર બંધ કરવા સાથે સંકળાયેલ ક્રોનિક સીઝર ડિસઓર્ડરની તીવ્રતા એ દર્દીઓને કટોકટી વિભાગોમાં દાખલ થવાનું એક સામાન્ય કારણ છે.

ચહેરા પરની ચામડીની તપાસ કરતી વખતે, રુધિરકેશિકા હેમેન્ગીયોમા ક્યારેક શોધી કાઢવામાં આવે છે - સ્ટર્જ-વેબર રોગનું લક્ષણ (રેડિયોગ્રાફી મગજનો કેલ્સિફિકેશન જાહેર કરી શકે છે), ટ્યુબરસ સ્ક્લેરોસિસનું કલંક (સેબેસીયસ ગ્રંથિ એડેનોમાસ અને શેગ્રીન પેચો) અને ન્યુરોફિબ્રોમેટોસિસ ( સબક્યુટેનીયસ નોડ્યુલ્સ, café au lait spots). થડ અથવા અંગોની અસમપ્રમાણતા સામાન્ય રીતે હેમિહાયપોટ્રોફી સૂચવે છે, એક પ્રકારનો સોમેટિક વિકાસ વિલંબ, પ્રારંભિક બાળપણમાં હસ્તગત જન્મજાત અથવા ફોકલ મગજના જખમથી વિપરીત.

એનામેનેસિસ અથવા સામાન્ય પરીક્ષા ડેટા પણ અમને ચિહ્નો ઓળખવા દે છે ક્રોનિક મદ્યપાન. ગંભીર મદ્યપાનથી પીડિત લોકોમાં, હુમલા સામાન્ય રીતે ઉપાડના લક્ષણો (રમ હુમલા), મગજના જૂના સંકોચન (ધોધ અથવા ઝઘડાથી), ક્રોનિક સબડ્યુરલ હેમેટોમા અને કુપોષણ અને યકૃતના નુકસાનને કારણે મેટાબોલિક વિકૃતિઓ દ્વારા થાય છે. ઉપાડ સિન્ડ્રોમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે એપીલેપ્ટિક હુમલા સામાન્ય રીતે દારૂ પીવાનું બંધ કર્યાના 12-36 કલાક પછી થાય છે અને ટૂંકા ગાળાના ટોનિક-ક્લોનિક છે, સિંગલ અને સીરીયલ બંને 2-3 હુમલાના સ્વરૂપમાં. આવા કિસ્સાઓમાં, વાઈની પ્રવૃત્તિના સમયગાળા પછી, દર્દીને સારવાર સૂચવવાની જરૂર નથી, કારણ કે અનુગામી હુમલા સામાન્ય રીતે થતા નથી. મદ્યપાન ધરાવતા દર્દીઓની વાત કરીએ તો, જેમને વાઈના હુમલા અલગ સમયે થાય છે (અને 12-36 કલાક પછી નહીં), તેમની સારવાર કરવાની જરૂર છે, પરંતુ દર્દીઓના આ જૂથને તેમની ફરિયાદોની અભાવ અને ચયાપચયની હાજરીને કારણે વિશેષ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. વિકૃતિઓ જે દવાની સારવારને જટિલ બનાવે છે. ઉપચાર.

સ્ટાન્ડર્ડ બ્લડ ટેસ્ટ એ નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે કે હુમલા હાઈપોગ્લાયસીમિયા, હાઈપો- અથવા હાઈપરનેટ્રેમિયા અથવા હાઈપો- અથવા હાઈપરક્લેસીમિયાને કારણે છે. આ બાયોકેમિકલ ડિસઓર્ડરનાં કારણો નક્કી કરવા અને તેને સુધારવા માટે જરૂરી છે. આ ઉપરાંત, થાઇરોટોક્સિકોસિસ, તીવ્ર તૂટક તૂટક પોર્ફિરિયા, સીસું અથવા આર્સેનિક નશો માટે યોગ્ય પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને એપીલેપ્ટિક હુમલાના અન્ય, ઓછા સામાન્ય કારણો સ્થાપિત કરવામાં આવે છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, વાઈના હુમલા તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત અથવા હોઈ શકે છે લાંબા ગાળાના પરિણામજૂના મગજનો ઇન્ફાર્ક્શન (શાંત પણ). વધુ તપાસ માટેની યોજના દર્દીની ઉંમર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવશે, કાર્યાત્મક સ્થિતિરક્તવાહિની તંત્ર અને સંબંધિત લક્ષણો.

સામાન્યીકૃત ટોનિક-ક્લોનિક હુમલાઓ સામાન્ય ઊંઘની વંચિતતા પછી નર્વસ સિસ્ટમમાં અસામાન્યતાઓ વિના વ્યક્તિઓમાં વિકાસ કરી શકે છે. આવા હુમલા ક્યારેક ડબલ શિફ્ટમાં કામ કરતા લોકોમાં, ઉચ્ચ શિક્ષણના વિદ્યાર્થીઓમાં જોવા મળે છે શૈક્ષણિક સંસ્થાઓપરીક્ષા સત્ર દરમિયાન અને ટૂંકા ગાળાની રજા પરથી પાછા ફરતા સૈનિકો માટે. જો એક જ હુમલા પછી કરવામાં આવેલા તમામ પરીક્ષણોના પરિણામો સામાન્ય હોય, તો આવા દર્દીઓને વધુ સારવારની જરૂર નથી.

જો એનામેનેસિસ, પરીક્ષા અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો અનુસાર, એપીલેપ્ટિક હુમલાનો ભોગ બનેલા દર્દીમાં કોઈ અસાધારણતા શોધી શકાતી નથી, તો પછી વ્યક્તિ એવી છાપ મેળવે છે કે આ હુમલા આઇડિયોપેથિક છે અને કેન્દ્રિય નર્વસને કોઈ અંતર્ગત ગંભીર નુકસાન નથી. સિસ્ટમ દરમિયાન, ગાંઠો અને અન્ય જગ્યા પર કબજો કરતી રચનાઓ લાંબા સમય સુધી થઈ શકે છે અને પોતાને એપિલેપ્ટિક હુમલાના સ્વરૂપમાં લક્ષણવિહીન રીતે પ્રગટ કરી શકે છે, અને તેથી દર્દીઓની વધુ તપાસ સૂચવવામાં આવે છે.

ઇઇજીહુમલાના વિભેદક નિદાન માટે, તેમના કારણને નિર્ધારિત કરવા, તેમજ યોગ્ય વર્ગીકરણ માટે મહત્વપૂર્ણ છે. જ્યારે વાઈના હુમલાનું નિદાન શંકાસ્પદ હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે, વાઈના હુમલા અને સિંકોપ વચ્ચેના તફાવતના કિસ્સામાં, EEG માં પેરોક્સિસ્મલ ફેરફારોની હાજરી એપીલેપ્સીના નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે. આ હેતુ માટે તેઓ ઉપયોગ કરે છે ખાસ પદ્ધતિઓસક્રિયકરણ (ઊંઘ દરમિયાન રેકોર્ડિંગ, ફોટોસ્ટીમ્યુલેશન અને હાઇપરવેન્ટિલેશન) અને વિશેષ EEG લીડ્સ (નાસોફેરિન્જિયલ, નાસોએથમોઇડલ, સ્ફેનોઇડલ) મગજના ઊંડા બંધારણમાંથી રેકોર્ડિંગ અને બહારના દર્દીઓના સેટિંગમાં પણ લાંબા ગાળાની દેખરેખ માટે. EEG ફોકલ અસાધારણતા (સ્પાઇક્સ, તીક્ષ્ણ તરંગો અથવા ફોકલ ધીમી તરંગો) પણ શોધી શકે છે જે ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ નુકસાનની સંભાવના દર્શાવે છે, ભલે હુમલાના લક્ષણો શરૂઆતમાં સામાન્ય હુમલા જેવા જ હોય. EEG હુમલાનું વર્ગીકરણ કરવામાં પણ મદદ કરે છે. તે ફોકલ સેકન્ડરી સામાન્યીકૃત હુમલાને પ્રાથમિક સામાન્યીકૃત કરતા અલગ પાડવાનું શક્ય બનાવે છે અને ચેતનાના ટૂંકા ગાળાના ક્ષતિઓના વિભેદક નિદાનમાં ખાસ કરીને અસરકારક છે. નાના હુમલા હંમેશા દ્વિપક્ષીય સ્પાઇક-વેવ ડિસ્ચાર્જ સાથે હોય છે, જ્યારે જટિલ આંશિક હુમલા બંને ફોકલ પેરોક્સિસ્મલ સ્પાઇક્સ અને ધીમી તરંગો અથવા સામાન્ય સપાટી EEG પેટર્ન સાથે હોઇ શકે છે. પેટિટ મલ હુમલાના કેસોમાં, EEG એ દર્શાવી શકે છે કે દર્દી તબીબી રીતે દેખીતા હોય તેના કરતા ઘણા વધુ પેટિટ મલ હુમલાનો અનુભવ કરી રહ્યો છે; આમ, EEG એન્ટીપાયલેપ્ટિક દવા ઉપચારની દેખરેખ રાખવામાં મદદ કરે છે.

તાજેતરમાં સુધી, મહત્વપૂર્ણ વધારાની પદ્ધતિઓવાઈના હુમલાવાળા દર્દીઓની તપાસ કરવામાં આવી હતી કટિ પંચર, ખોપરીની રેડિયોગ્રાફી, આર્ટિરોગ્રાફી અને ન્યુમોએન્સફાલોગ્રાફી.

કટિ પંચરજ્યારે તીવ્ર અથવા ક્રોનિક CNS ચેપ અથવા સબરાકનોઇડ હેમરેજની શંકા હોય ત્યારે પણ કરવામાં આવે છે. સીટી સ્કેનઅને NMR ટોમોગ્રાફીવિશે વધુ ચોક્કસ માહિતી આપી રહ્યા છીએ એનાટોમિકલ વિકૃતિઓઅગાઉ ઉપયોગમાં લેવાતી આક્રમક સંશોધન પદ્ધતિઓ કરતાં. પ્રથમ હુમલાનો અનુભવ કરતા તમામ પુખ્ત વયના લોકો પાસે ડાયગ્નોસ્ટિક સીટી સ્કેન હોવું જોઈએ, કાં તો કોન્ટ્રાસ્ટ એન્હાન્સમેન્ટ વગર અથવા સાથે. જો પ્રથમ પરીક્ષાઓ સામાન્ય પરિણામો આપે છે, તો 6-12 મહિના પછી પુનરાવર્તિત પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે. એનએમઆર ઇમેજિંગ ખાસ કરીને અસરકારક છે પ્રારંભિક તબક્કાફોકલ એપિલેપ્ટિક હુમલા માટે પરીક્ષાઓ, જ્યારે તે સીટી કરતા નાની ડિગ્રીના ફેરફારોને વધુ સારી રીતે શોધી શકે છે.

આર્ટિઓગ્રાફીગંભીર શંકાના કિસ્સામાં અને ધમનીની ખોડખાંપણ માટે કરવામાં આવે છે, પછી ભલે સીટી ડેટા અનુસાર કોઈ ફેરફારો ન મળ્યા હોય, અથવા બિન-આક્રમક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને શોધાયેલ જખમમાં વેસ્ક્યુલર પેટર્નની કલ્પના કરવાના હેતુ માટે.

સારવાર

તાત્કાલિક સંભાળ

દર્દીને સંભવિત ઇજાઓથી બચાવો કે જે પતન દરમિયાન અને શરીરના આક્રમક વળાંક દરમિયાન થઈ શકે છે, તેની સલામતીની ખાતરી કરો.

તમારી આસપાસના લોકોને શાંત કરો. આક્રમક હિલચાલ દરમિયાન માથાની ઇજાને ટાળવા માટે દર્દીના માથાની નીચે કંઈક નરમ (જેકેટ, ટોપી) મૂકો. કપડાં ઉતારો જે શ્વાસ લેવામાં અવરોધ કરી શકે છે. ગાંઠમાં વળી ગયેલા રૂમાલને નીચેના અને ઉપરના જડબાના દાંત વચ્ચે મૂકી શકાય છે જો જો હુમલો હમણાં જ શરૂ થયો છે. જીભ કરડવાથી અને દાંતને થતા નુકસાનને રોકવા માટે આ જરૂરી છે. દર્દીના માથાને બાજુ તરફ ફેરવો જેથી લાળ મુક્તપણે ફ્લોર પર વહી શકે. જો દર્દી શ્વાસ લેવાનું બંધ કરી દે, તો CPR શરૂ કરો.

હુમલા બંધ થયા પછી, જો આંચકી શેરીમાં આવી હોય, તો દર્દીને ઘરે અથવા હોસ્પિટલમાં લઈ જવાની વ્યવસ્થા કરો. ઘટનાની જાણ કરવા દર્દીના સંબંધીઓનો સંપર્ક કરો. એક નિયમ તરીકે, સંબંધીઓ જાણે છે કે શું કરવું.

જો દર્દી જાણ ન કરે કે તે વાઈથી પીડાય છે, તો કૉલ કરવો વધુ સારું છે " એમ્બ્યુલન્સ", કારણ કે આંચકી સિન્ડ્રોમ એ વધુ ગંભીર પેથોલોજી (સેરેબ્રલ એડીમા, નશો, વગેરે) ની નોંધપાત્ર માત્રાની નિશાની હોઈ શકે છે. દર્દીને અડ્યા વિના છોડશો નહીં.

વાઈના હુમલા વખતે શું ન કરવું

• હુમલા દરમિયાન દર્દીને એકલા છોડી દો.
• આંચકીના હુમલા દરમિયાન દર્દીને (હાથ, ખભા અથવા માથા દ્વારા) પકડવાનો પ્રયાસ કરો અથવા તેને અન્ય, તેના માટે વધુ અનુકૂળ જગ્યાએ સ્થાનાંતરિત કરો.
• નીચેના જડબાના ફ્રેક્ચર અને દાંતને ઈજા ન થાય તે માટે દર્દીના જડબાંને ખોલવાનો પ્રયાસ કરો અને તેમની વચ્ચે કોઈપણ વસ્તુ દાખલ કરો.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર

એપીલેપ્સીવાળા દર્દીની સારવારનો હેતુ રોગના કારણને દૂર કરવા, હુમલાના વિકાસની પદ્ધતિઓને દબાવવા અને રોગની અંતર્ગત ન્યુરોલોજીકલ ડિસફંક્શનના પરિણામે અથવા કામ કરવાની ક્ષમતામાં સતત ઘટાડા સાથે સંકળાયેલા મનોસામાજિક પરિણામોને સુધારવાનો છે. .

જો એપીલેપ્ટીક સિન્ડ્રોમ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરનું પરિણામ છે, જેમ કે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અથવા હાઈપોકેલેસીમિયા, તો પછી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ સામાન્ય સ્તરે પુનઃસ્થાપિત થયા પછી, હુમલા સામાન્ય રીતે બંધ થાય છે. જો એપીલેપ્ટીક હુમલા મગજના શરીરરચનાત્મક જખમને કારણે થાય છે, જેમ કે ગાંઠ, ધમનીની ખોડખાંપણ અથવા મગજની ફોલ્લો, તો પેથોલોજીકલ ફોકસને દૂર કરવાથી પણ હુમલાઓ અદ્રશ્ય થઈ જાય છે. જો કે, લાંબા ગાળાના જખમ, બિન-પ્રગતિશીલ જખમ પણ, ગ્લિઓસિસ અને અન્ય ડિનરવેશન ફેરફારોના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. આ ફેરફારો ક્રોનિક એપિલેપ્ટિક ફોસીની રચના તરફ દોરી શકે છે, જે પ્રાથમિક જખમને દૂર કરીને દૂર કરી શકાતા નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, વાઈના કોર્સને નિયંત્રિત કરવા માટે મગજના એપિલેપ્ટિક વિસ્તારોનું સર્જિકલ એક્સ્ટર્પેશન ક્યારેક જરૂરી હોય છે (નીચે વાઈ માટે ન્યુરોસર્જિકલ સારવાર જુઓ).

લિમ્બિક સિસ્ટમ અને ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ફંક્શન વચ્ચે એક જટિલ સંબંધ છે જે વાઈના દર્દીઓ પર નોંધપાત્ર અસર કરી શકે છે. માં સામાન્ય વધઘટ હોર્મોનલ સ્થિતિહુમલાની આવર્તનને અસર કરે છે, બદલામાં એપીલેપ્સી પણ ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ડિસઓર્ડરનું કારણ બને છે. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલીક સ્ત્રીઓમાં, વાઈના હુમલાની પેટર્નમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો માસિક ચક્ર (માસિક વાઈ) ના અમુક તબક્કાઓ સાથે સુસંગત હોય છે; અન્યમાં, હુમલાની આવર્તનમાં ફેરફાર લેવાથી થાય છે. મૌખિક ગર્ભનિરોધકઅને ગર્ભાવસ્થા યુ. સામાન્ય રીતે, એસ્ટ્રોજેન્સમાં હુમલાને ઉત્તેજિત કરવાની મિલકત હોય છે, જ્યારે પ્રોજેસ્ટિન તેમના પર અવરોધક અસર ધરાવે છે. બીજી બાજુ, એપીલેપ્સીવાળા કેટલાક દર્દીઓ, ખાસ કરીને જટિલ આંશિક હુમલાઓ સાથે, સહવર્તી પ્રજનન અંતઃસ્ત્રાવી તકલીફના ચિહ્નો બતાવી શકે છે. જાતીય ઇચ્છા વિકૃતિઓ, ખાસ કરીને હાઇપોસેક્સ્યુઆલિટી, વારંવાર જોવા મળે છે. વધુમાં, સ્ત્રીઓ ઘણીવાર પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ વિકસાવે છે, અને પુરુષો ઘણીવાર શક્તિ વિકૃતિઓ વિકસાવે છે. આ અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓ તબીબી રીતે વાઈના હુમલાનો અનુભવ કરતા નથી, પરંતુ તેઓ EEG ફેરફારો (ઘણીવાર ટેમ્પોરલ ડિસ્ચાર્જ સાથે) ધરાવે છે. તે અસ્પષ્ટ રહે છે કે શું એપીલેપ્સી અંતઃસ્ત્રાવી અને/અથવા વર્તણૂકીય વિકૃતિઓનું કારણ બને છે અથવા શું આ બે પ્રકારની વિકૃતિઓ સમાન અંતર્ગત ન્યુરોપેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના અલગ અભિવ્યક્તિઓ છે. જોકે રોગનિવારક અસરોચાલુ અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમકેટલાક કિસ્સાઓમાં હુમલાના કેટલાક સ્વરૂપોને નિયંત્રિત કરવામાં અસરકારક છે, અને એન્ટિપીલેપ્ટિક ઉપચાર છે સારી પદ્ધતિઅંતઃસ્ત્રાવી ડિસફંક્શનના ચોક્કસ સ્વરૂપોની સારવાર.

ફાર્માકોથેરાપી એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓની સારવાર હેઠળ છે. તેનો ધ્યેય સામાન્ય વિચાર પ્રક્રિયાઓ (અથવા બાળકના સામાન્ય બૌદ્ધિક વિકાસ) માં દખલ કર્યા વિના અને નકારાત્મક પ્રણાલીગત આડઅસરો વિના હુમલા અટકાવવાનું છે. દર્દીને શક્ય તેટલી કોઈપણ એક એન્ટિકોનવલ્સન્ટ દવાની સૌથી ઓછી શક્ય માત્રા સૂચવવી જોઈએ. જો ડૉક્ટર વાઈના દર્દીમાં હુમલાના પ્રકાર, તેના નિકાલમાં એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સની ક્રિયાના સ્પેક્ટ્રમ અને મૂળભૂત ફાર્માકોકાઇનેટિક સિદ્ધાંતો વિશે બરાબર જાણે છે, તો તે વાઈના 60-75% દર્દીઓમાં હુમલાને સંપૂર્ણપણે નિયંત્રિત કરી શકે છે. જો કે, ઘણા દર્દીઓ સારવાર માટે પ્રતિરોધક છે કારણ કે પસંદ કરેલી દવાઓ જપ્તીના પ્રકાર(ઓ) માટે યોગ્ય નથી અથવા શ્રેષ્ઠ માત્રામાં સૂચવવામાં આવતી નથી; તેઓ અનિચ્છનીય આડઅસરો વિકસાવે છે. લોહીના સીરમમાં એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સની સામગ્રી નક્કી કરવાથી ડૉક્ટર દરેક દર્દીને વ્યક્તિગત રીતે દવાની માત્રા આપી શકે છે અને ડ્રગના વહીવટનું નિરીક્ષણ કરે છે. તદુપરાંત, દર્દીમાં જે સૂચવવામાં આવે છે દવા સારવાર, સંતુલન સ્થિતિમાં પહોંચવાના યોગ્ય સમયગાળા પછી (સામાન્ય રીતે ઘણા અઠવાડિયા લે છે, પરંતુ 5 અર્ધ-જીવનના સમયગાળા કરતાં ઓછા સમય સુધી નહીં), લોહીના સીરમમાં ડ્રગની સામગ્રી નક્કી કરવામાં આવે છે અને દરેક માટે સ્થાપિત પ્રમાણભૂત ઉપચારાત્મક સાંદ્રતા સાથે તેની તુલના કરવામાં આવે છે. દવા નિયત માત્રાને સમાયોજિત કરીને, તેને લોહીમાં દવાના જરૂરી રોગનિવારક સ્તર સાથે સુસંગત બનાવીને, ડૉક્ટર દવાના શોષણ અને ચયાપચયમાં વ્યક્તિગત વધઘટની અસરને વળતર આપી શકે છે.

લાંબા ગાળાના સઘન EEG અભ્યાસ અને વિડિયો મોનિટરિંગ, હુમલાની પ્રકૃતિનું સાવચેતીપૂર્વક નિર્ધારણ અને એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સની પસંદગી અગાઉ પરંપરાગત એન્ટિપીલેપ્ટિક ઉપચાર માટે પ્રતિરોધક ગણાતા ઘણા દર્દીઓમાં જપ્તી નિયંત્રણની અસરકારકતામાં નોંધપાત્ર વધારો કરી શકે છે. ખરેખર, આવા દર્દીઓને સૌથી યોગ્ય દવા ન મળે ત્યાં સુધી ઘણી વખત ઘણી દવાઓ બંધ કરવી પડે છે.

ન્યુરોલોજીકલ વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલદર્દીઓની નીચેની શ્રેણીઓ આધીન છે:

• પ્રથમ વખત વાઈના હુમલા સાથે.
• બંધ સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસ સાથે.
• શ્રેણીબદ્ધ હુમલા અથવા સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસના કિસ્સામાં, ન્યુરોઇન્ટેન્સિવ કેર યુનિટમાં કટોકટી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું સૂચવવામાં આવે છે.
• TBI ધરાવતા દર્દીઓને પ્રાધાન્યમાં ન્યુરોસર્જિકલ વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.
• આંચકીના હુમલા સાથે સગર્ભા સ્ત્રીઓને પ્રસૂતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન હોસ્પિટલમાં તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.
• એક પછી દર્દીઓ મરકીના હુમલાસાથે સ્થાપિત કારણહોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર નથી.

લક્ષણોની સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસ માટે (માથાની તીવ્ર ઈજા, મગજની ગાંઠ, સ્ટ્રોક, મગજનો ફોલ્લો, ગંભીર ચેપઅને નશો) આ પરિસ્થિતિઓની પેથોજેનેટિક ઉપચાર એક સાથે ડિહાઇડ્રેશન ઉપચાર પર વિશેષ ભાર સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે - મગજનો સોજો (ફ્યુરોસેમાઇડ, યુરેજીટીસ) ની તીવ્રતાને કારણે.

જો મગજમાં મેટાસ્ટેસિસને કારણે એપીલેપ્ટીક હુમલા થાય છે, તો ફેનિટોઈન સૂચવવામાં આવે છે. પ્રોફીલેક્ટીક એન્ટિકોનવલ્સન્ટ ઉપચાર ત્યારે જ હાથ ધરવામાં આવે છે જ્યારે અંતમાં હુમલાનું જોખમ ઊંચું હોય. આ કિસ્સામાં, ફેનિટોઇનની સીરમ સાંદ્રતા ઘણીવાર નક્કી કરવામાં આવે છે અને દવાની માત્રા સમયસર ગોઠવવામાં આવે છે.

ચોક્કસ દવાઓ સૂચવવા માટેના સંકેતો

સામાન્ય ટોનિક-ક્લોનિક હુમલા માટે ત્રણ દવાઓ સૌથી અસરકારક છે - ફેનિટોઈન(અથવા ડિફેનિલહાઇડેન્ટોઇન), ફેનોબાર્બીટલ (અને અન્ય લાંબા-અભિનય બાર્બિટ્યુરેટ્સ) અને કાર્બામાઝેપિન. મોટા ભાગના દર્દીઓની સ્થિતિ આમાંની કોઈપણ દવાઓના પર્યાપ્ત ડોઝથી નિયંત્રિત કરી શકાય છે, જો કે ચોક્કસ દવા દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે વધુ સારી રીતે કામ કરી શકે છે, ફેનિટોઈન હુમલાને રોકવાની દ્રષ્ટિએ તદ્દન અસરકારક છે, તેની શામક અસર ખૂબ જ નબળી છે, અને તે અસર કરતી નથી. બૌદ્ધિક ક્ષતિનું કારણ બને છે. જો કે, કેટલાક દર્દીઓમાં, ફેનિટોઈન જીન્જીવલ હાયપરપ્લાસિયા અને હળવા હિર્સ્યુટિઝમનું કારણ બને છે, જે ખાસ કરીને યુવાન સ્ત્રીઓ માટે અપ્રિય છે. લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી, ચહેરાના લક્ષણો બરછટ થઈ શકે છે. ફેનિટોઈન લેવાથી કેટલીકવાર લિમ્ફેડેનોપથીના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, અને ખૂબ ઊંચા ડોઝ ઝેરી અસરસેરેબેલમ સુધી.

કાર્બામાઝેપિનઓછી અસરકારક નથી અને ઘણાનું કારણ નથી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓફેનિટોઇનમાં સહજ છે. બૌદ્ધિક કાર્યો માત્ર પીડાતા નથી, પરંતુ અકબંધ રહે છે વધુ હદ સુધીજ્યારે ફેનિટોઈન લેતી વખતે. દરમિયાન, કાર્બામાઝેપિન ઉત્તેજિત કરી શકે છે જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓમાં શ્વેત રક્તકણોની સંખ્યામાં હળવાથી મધ્યમ ઘટાડા સાથે અસ્થિ મજ્જા ડિપ્રેશન પેરિફેરલ રક્ત(3.5-4.10 9 / l સુધી), જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે, અને તેથી આ ફેરફારોને સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખની જરૂર છે. વધુમાં, કાર્બામાઝેપિન હેપેટોટોક્સિક છે. આ કારણોસર, કાર્બામાઝેપિન થેરાપી શરૂ કરતા પહેલા અને પછી સારવારના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન 2-અઠવાડિયાના અંતરાલ પર સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરીઓ અને યકૃત કાર્ય પરીક્ષણો કરવા જોઈએ.

ફેનોબાર્બીટલટોનિક-ક્લોનિક હુમલા માટે પણ અસરકારક છે અને ઉપરોક્ત કોઈપણ અસરો નથી આડઅસરો. જો કે, ઉપયોગની શરૂઆતમાં, દર્દીઓ હતાશા અને સુસ્તી અનુભવે છે, જે દવાની નબળી સહનશીલતા સમજાવે છે. સેડેશન ડોઝ-સંબંધિત છે, જે સંપૂર્ણ જપ્તી નિયંત્રણ હાંસલ કરવા માટે સૂચવવામાં આવેલી દવાની માત્રાને મર્યાદિત કરી શકે છે. તે જ કિસ્સામાં, જો ફેનોબાર્બીટલના ડોઝનો ઉપયોગ કરીને રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત કરી શકાય છે જે આપતા નથી શામક અસર, પછી સૌથી નરમ મોડ સૂચવવામાં આવે છે લાંબા ગાળાના ઉપયોગદવા પ્રિમિડનએક બાર્બિટ્યુરેટ છે જે ફેનોબાર્બીટલ અને ફેનીલેથિલમાલોનામાઇડ (PEMA) માં ચયાપચય થાય છે અને તેના સક્રિય ચયાપચયને કારણે એકલા ફેનોબાર્બીટલ કરતાં વધુ અસરકારક હોઈ શકે છે. બાળકોમાં, બાર્બિટ્યુરેટ્સ હાયપરએક્ટિવિટીની સ્થિતિને ઉત્તેજિત કરી શકે છે અને વધેલી ચીડિયાપણું, જે સારવારની અસરકારકતા ઘટાડે છે.

પ્રણાલીગત આડઅસર ઉપરાંત, ત્રણેય વર્ગની દવાઓની વધુ માત્રામાં નર્વસ સિસ્ટમ પર ઝેરી અસર પડે છે. દવાઓની ઉપચારાત્મક સાંદ્રતામાં પણ નેસ્ટાગ્મસ ઘણીવાર જોવા મળે છે, જ્યારે લોહીમાં દવાઓના વધતા સ્તર સાથે અટેક્સિયા, ચક્કર, ધ્રુજારી, બૌદ્ધિક પ્રક્રિયાઓનું અવરોધ, યાદશક્તિમાં ઘટાડો, મૂંઝવણ અને મૂંઝવણ પણ વિકસી શકે છે. જ્યારે લોહીમાં દવાની સાંદ્રતા રોગનિવારક સ્તરે ઘટાડી દેવામાં આવે ત્યારે આ ઘટના ઉલટાવી શકાય તેવી હોય છે.

આંશિક હુમલા, જટિલ આંશિક હુમલા સહિત (ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્સી સાથે). સામાન્ય રીતે ટોનિક-ક્લોનિક હુમલાવાળા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવતી દવાઓ આંશિક હુમલા માટે પણ અસરકારક છે. શક્ય છે કે કાર્બામાઝેપિન અને ફેનિટોઈન આ હુમલાઓ માટે બાર્બિટ્યુરેટ્સ કરતાં કંઈક અંશે વધુ અસરકારક છે, જો કે આ નિશ્ચિતપણે સ્થાપિત થયું નથી. સામાન્ય રીતે, જટિલ આંશિક હુમલાની સારવાર કરવી મુશ્કેલ હોય છે અને દર્દીઓને એક કરતાં વધુ દવાઓ આપવાની જરૂર પડે છે (દા.ત., કાર્બામાઝેપિન અને પ્રિમિડોન અથવા ફેનિટોઈન, અથવા કોઈપણ પ્રથમ-લાઈન દવાઓ સાથે સંયોજનમાં ઉચ્ચ ડોઝ methsuximide) અને, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ન્યુરોસર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરે છે. હુમલાના આ સ્વરૂપો માટે, ઘણા એપિલેપ્સી કેન્દ્રો નવી એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓનું પરીક્ષણ કરી રહ્યા છે.

પ્રાથમિક સામાન્યીકૃત પેટિટ મલ હુમલા (ગેરહાજરી અને અસાધારણ). ટોનિક-ક્લોનિક અને ફોકલ હુમલાથી વિપરીત, આ હુમલાઓને વિવિધ વર્ગોની દવાઓ દ્વારા સુધારી શકાય છે. સરળ ગેરહાજરીમાં હુમલા, પસંદગીના માધ્યમ છે ઇથોક્સીમાઇડ.આડઅસરોમાં જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ, વર્તનમાં ફેરફાર, ચક્કર અને સુસ્તીનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ અનુરૂપ ફરિયાદો ખૂબ જ દુર્લભ છે. એટીપિકલ પેટિટ મલ અને માયોક્લોનિક હુમલાને નિયંત્રિત કરવા માટે વધુ મુશ્કેલ માટે, પસંદગીની દવા છે વાલ્પ્રોઇક એસિડ(તે પ્રાથમિક સામાન્ય ટોનિક-ક્લોનિક હુમલા માટે પણ અસરકારક છે). વાલ્પ્રોઇક એસિડ જઠરાંત્રિય બળતરા, અસ્થિ મજ્જા ડિપ્રેશન (ખાસ કરીને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા), હાયપરમોનેમિયા અને યકૃતની તકલીફ (પ્રગતિશીલના દુર્લભ કિસ્સાઓ સહિત) નું કારણ બની શકે છે. યકૃત નિષ્ફળતાઘાતક પરિણામ સાથે, જે વધુ સંભવિત પરિણામ છે અતિસંવેદનશીલતાડોઝ-આધારિત અસર કરતાં દવા માટે). પ્લેટલેટ કાઉન્ટ અને લિવર ફંક્શન ટેસ્ટ સાથેની સંપૂર્ણ બ્લડ કાઉન્ટ થેરપીની શરૂઆત પહેલાં અને સારવાર દરમિયાન બે-અઠવાડિયાના અંતરાલમાં ચોક્કસ દર્દીમાં દવા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે તેની ખાતરી કરવા માટે પૂરતા સમયગાળા માટે થવી જોઈએ.

ક્લોનાઝેપામ(એક બેન્ઝોડિયાઝેપિન દવા) નો ઉપયોગ એટીપીકલ પેટિટ મલ અને માયોક્લોનિક હુમલા માટે પણ થઈ શકે છે. તે ક્યારેક ચક્કર અને ચીડિયાપણુંનું કારણ બને છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે અન્ય પ્રણાલીગત આડઅસરોનું કારણ નથી. પ્રથમ ગેરહાજરી વિરોધી દવાઓ પૈકીની એક ટ્રાઇમેથાડિઓન હતી, પરંતુ હવે સંભવિત ઝેરીતાને કારણે તેનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે.

સર્જરી

વાઈની ન્યુરોસર્જિકલ સારવાર જુઓ.

ખેંચાણ એ અનૈચ્છિક સ્નાયુ સંકોચન છે જે અતિશય સક્રિય અથવા બળતરા ચેતાકોષોને કારણે થાય છે. લગભગ 2% પુખ્ત વયના લોકોમાં હુમલા થાય છે, અને મોટા ભાગનાને તેમના જીવનકાળમાં એક જ આંચકી આવે છે. અને આ દર્દીઓમાંથી માત્ર ત્રીજા ભાગને વારંવાર હુમલા થાય છે, જે એપીલેપ્સીનું નિદાન કરવા દે છે.

આંચકી એ એક અલગ એપિસોડ છે, અને એપીલેપ્સી એ એક રોગ છે. તદનુસાર, કોઈપણ હુમલાને એપિલેપ્સી કહી શકાય નહીં. વાઈમાં, હુમલા સ્વયંભૂ અને વારંવાર થાય છે.

કારણો

હુમલા એ વધેલી ન્યુરોજેનિક પ્રવૃત્તિની નિશાની છે. આ સંજોગો વિવિધ રોગો અને પરિસ્થિતિઓને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

હુમલાના ચોક્કસ કારણો ચોક્કસ વય જૂથો માટે લાક્ષણિક છે.

હુમલાના પ્રકારો

દવામાં, હુમલાનું સૌથી યોગ્ય વર્ગીકરણ બનાવવા માટે વારંવાર પ્રયાસો કરવામાં આવ્યા છે. તમામ પ્રકારના હુમલાને બે જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

1. આંશિક;
2. સામાન્યકૃત.

સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના ચોક્કસ વિસ્તારમાં ચેતાકોષોના ફાયરિંગ દ્વારા આંશિક હુમલાઓ શરૂ થાય છે. સામાન્યીકૃત હુમલા મગજના મોટા વિસ્તારની હાયપરએક્ટિવિટીને કારણે થાય છે.

આંશિક હુમલાને સરળ કહેવામાં આવે છે જો તે ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના સાથે ન હોય અને જો તે હાજર હોય તો જટિલ.

સરળ આંશિક હુમલા

તેઓ ચેતનાની ક્ષતિ વિના થાય છે. મગજનો વિસ્તાર કે જેમાં એપિલેપ્ટોજેનિક ફોકસ ઉદ્ભવ્યું તેના પર આધાર રાખે છે ક્લિનિકલ ચિત્ર.નીચેના ચિહ્નો અવલોકન કરી શકાય છે:

• અંગોમાં ખેંચાણ, તેમજ માથું અને ધડનું વળાંક;
• ત્વચા પર ક્રોલ થવાની લાગણી (પેરેસ્થેસિયા), આંખોની સામે પ્રકાશ ચમકવો, આસપાસની વસ્તુઓની ધારણામાં ફેરફાર, અસામાન્ય ગંધ અથવા સ્વાદની સંવેદના, ખોટા અવાજો, સંગીત, અવાજનો દેખાવ;
• દેજા વુ, ડિરેલાઇઝેશન, ડિપર્સનલાઇઝેશનના સ્વરૂપમાં માનસિક અભિવ્યક્તિઓ;
• કેટલીકવાર એક અંગના વિવિધ સ્નાયુ જૂથો ધીમે ધીમે આક્રમક પ્રક્રિયામાં સામેલ થાય છે. આ સ્થિતિને જેક્સોનિયન કૂચ કહેવામાં આવે છે.

આવા હુમલાનો સમયગાળો માત્ર થોડી સેકંડથી લઈને કેટલીક મિનિટો સુધીનો હોય છે.

જટિલ આંશિક હુમલા

ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના સાથે. જપ્તીની લાક્ષણિકતા એ સ્વયંસંચાલિતતા છે (વ્યક્તિ તેના હોઠને ચાટી શકે છે, કેટલાક અવાજો અથવા શબ્દોનું પુનરાવર્તન કરી શકે છે, તેની હથેળીઓ ઘસી શકે છે, તે જ માર્ગ પર ચાલી શકે છે, વગેરે).

હુમલાનો સમયગાળો એક થી બે મિનિટનો છે. હુમલા પછી, ચેતનાના ટૂંકા ગાળાના વાદળો હોઈ શકે છે. જે ઘટના બની તે વ્યક્તિને યાદ નથી.

કેટલીકવાર આંશિક હુમલાઓ સામાન્યીકરણમાં પરિવર્તિત થાય છે.

સામાન્યીકૃત હુમલા

ચેતનાના નુકશાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. ન્યુરોલોજીસ્ટ ટોનિક, ક્લોનિક અને ટોનિક-ક્લોનિક સામાન્યીકૃત હુમલાને અલગ પાડે છે. ટોનિક ખેંચાણ એ સતત સ્નાયુ સંકોચન છે. ક્લોનિક - લયબદ્ધ સ્નાયુ સંકોચન.

સામાન્ય હુમલા આના સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે:

1. ગ્રાન્ડ મલ હુમલા (ટોનિક-ક્લોનિક);
2. ગેરહાજરી હુમલા;
3. મ્યોક્લોનિક હુમલા;
4. એટોનિક હુમલા.

ટોનિક-ક્લોનિક હુમલા

માણસ અચાનક ભાન ગુમાવે છે અને પડી જાય છે. ટોનિક તબક્કો શરૂ થાય છે, 10-20 સેકંડ ચાલે છે. માથાનું વિસ્તરણ, હાથનું વાળવું, પગનું ખેંચાણ અને ધડનું તાણ જોવા મળે છે. ક્યારેક એક પ્રકારની ચીસો આવે છે. વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરેલ છે અને પ્રકાશ ઉત્તેજનાને પ્રતિસાદ આપતા નથી. ત્વચા વાદળી રંગ લે છે. અનૈચ્છિક પેશાબ થઈ શકે છે.

પછી ક્લોનિક તબક્કો આવે છે, જે સમગ્ર શરીરના લયબદ્ધ ઝબૂક દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આંખો પણ વળે છે અને મોં પર ફીણ આવે છે (ક્યારેક જીભ કરડે તો લોહિયાળ). આ તબક્કાનો સમયગાળો એક થી ત્રણ મિનિટનો છે.

કેટલીકવાર, સામાન્ય હુમલા દરમિયાન, માત્ર ક્લોનિક અથવા ટોનિક આંચકી જોવા મળે છે. હુમલા પછી, વ્યક્તિની ચેતના તરત જ પુનઃસ્થાપિત થતી નથી; સુસ્તી નોંધવામાં આવે છે. પીડિતાને યાદ નથી કે શું થયું. સ્નાયુમાં દુખાવો, શરીર પર ઘર્ષણ, જીભ પર ડંખના નિશાન અને નબળાઇની લાગણીનો ઉપયોગ હુમલાની શંકા માટે કરી શકાય છે.

ગેરહાજરી હુમલા

ગેરહાજરીના હુમલાને પેટિટ મલ હુમલા પણ કહેવાય છે. આ સ્થિતિ માત્ર થોડી સેકંડ માટે ચેતનાના અચાનક નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વ્યક્તિ મૌન બની જાય છે, થીજી જાય છે અને તેની નજર એક બિંદુ પર સ્થિર થાય છે. વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરેલ છે, પોપચા સહેજ નીચા છે. ચહેરાના સ્નાયુઓનું વળાંક જોઇ શકાય છે.

તે લાક્ષણિક છે કે વ્યક્તિ ગેરહાજરી દરમિયાન પડતી નથી. હુમલો લાંબો સમય ચાલતો ન હોવાથી, તે ઘણીવાર અન્ય લોકો દ્વારા ધ્યાન આપવામાં આવતો નથી. થોડીક સેકન્ડો પછી, ચેતના પાછી આવે છે અને વ્યક્તિએ હુમલો કરતા પહેલા જે કર્યું હતું તે કરવાનું ચાલુ રાખે છે. જે ઘટના બની છે તેના વિશે વ્યક્તિને જાણ હોતી નથી.

મ્યોક્લોનિક હુમલા

આ થડ અને અંગોના સ્નાયુઓના ટૂંકા ગાળાના સપ્રમાણતા અથવા અસમપ્રમાણતાવાળા સંકોચનના હુમલા છે. આંચકી ચેતનામાં ફેરફાર સાથે હોઈ શકે છે, પરંતુ હુમલાના ટૂંકા ગાળાના કારણે, આ હકીકત ઘણીવાર ધ્યાન બહાર આવતી નથી.

ચેતનાના નુકશાન અને સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો દ્વારા લાક્ષણિકતા. એટોનિક હુમલા એ લેનોક્સ-ગેસ્ટાઉટ સિન્ડ્રોમવાળા બાળકોનો વિશ્વાસુ સાથી છે. આ પેથોલોજીકલ સ્થિતિમગજના વિકાસમાં વિવિધ અસાધારણતા, હાયપોક્સિક અથવા ચેપી મગજના નુકસાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે રચાય છે. સિન્ડ્રોમ માત્ર એટોનિક જ નહીં, પણ ગેરહાજરી સાથે ટોનિક હુમલાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વધુમાં, ત્યાં માનસિક મંદતા, અંગોના પેરેસીસ અને એટેક્સિયા છે.

આ એક ભયંકર સ્થિતિ છે, જે મરકીના હુમલાની શ્રેણી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેની વચ્ચે વ્યક્તિ ચેતના પાછી મેળવતી નથી. આ એક કટોકટીની સ્થિતિ છે જે મૃત્યુમાં પરિણમી શકે છે. તેથી, સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસ શક્ય તેટલી વહેલી તકે બંધ થવી જોઈએ.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, એપિસ્ટેટસ એપીલેપ્સી ધરાવતા લોકોમાં એન્ટિએપીલેપ્ટિક દવાઓનો ઉપયોગ બંધ કર્યા પછી થાય છે. જો કે, સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, કેન્સર, ઉપાડ સિન્ડ્રોમ, આઘાતજનક મગજની ઇજાઓનું પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિ પણ હોઈ શકે છે. તીવ્ર વિકૃતિઓમગજનો રક્ત પુરવઠો અથવા ચેપી મગજને નુકસાન.

એપિસ્ટેટસની ગૂંચવણોમાં શામેલ છે:

1. શ્વસન વિકૃતિઓ (શ્વસન ધરપકડ, ન્યુરોજેનિક પલ્મોનરી એડીમા, એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા);
2. હેમોડાયનેમિક વિકૃતિઓ (ધમનીનું હાયપરટેન્શન, એરિથમિયા, કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ બંધ);
3. હાયપરથર્મિયા;
4. ઉલટી;
5. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર.

બાળકોમાં કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ

બાળકોમાં કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ એકદમ સામાન્ય છે. આવા ઉચ્ચ વ્યાપ નર્વસ સિસ્ટમની અપૂર્ણ રચનાઓ સાથે સંકળાયેલ છે. અકાળ બાળકોમાં કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ વધુ સામાન્ય છે.

આ આંચકી છે જે 38.5 ડિગ્રીથી વધુ શરીરના તાપમાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે છ મહિનાથી પાંચ વર્ષ સુધીના બાળકોમાં વિકસે છે.

તમે બાળકની ભટકતી ત્રાટકશક્તિ દ્વારા હુમલાની શરૂઆતની શંકા કરી શકો છો. બાળક તેની આંખોની સામે અવાજો, હાથ ખસેડવા અને વસ્તુઓને પ્રતિસાદ આપવાનું બંધ કરે છે.

આ પ્રકારના હુમલા છે:

• સરળ તાવના હુમલા. આ એકલ આક્રમક હુમલા (ટોનિક અથવા ટોનિક-ક્લોનિક) છે, જે પંદર મિનિટ સુધી ચાલે છે. તેમની પાસે આંશિક તત્વો નથી. હુમલા પછી, ચેતના નબળી પડી ન હતી.
• જટિલ તાવના હુમલા. આ લાંબા સમય સુધી હુમલા છે જે શ્રેણીમાં એકબીજાને અનુસરે છે. આંશિક ઘટક સમાવી શકે છે.

લગભગ 3-4% બાળકોમાં તાવના હુમલા થાય છે. આ બાળકોમાંથી માત્ર 3% જ પાછળથી વાઈનો વિકાસ કરે છે. જો બાળકને જટિલ તાવના હુમલાનો ઇતિહાસ હોય તો આ રોગ થવાની સંભાવના વધારે છે.

અસરકારક-શ્વસન આંચકી

આ એક સિન્ડ્રોમ છે જે એપનિયાના એપિસોડ, ચેતનાના નુકશાન અને આંચકી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. હુમલો ઉશ્કેરવામાં આવે છે મજબૂત લાગણીઓ, જેમ કે ભય, ગુસ્સો. બાળક રડવા લાગે છે અને એપનિયા થાય છે. ત્વચા સાયનોટિક અથવા જાંબલી રંગની બને છે. સરેરાશ, એપનિયા સમયગાળો 30-60 સેકંડ સુધી ચાલે છે. જેના પછી ચેતનાની ખોટ અને એક મુલાયમ શરીર વિકસી શકે છે, ત્યારબાદ ટોનિક અથવા ટોનિક-ક્લોનિક આંચકી આવે છે. પછી રીફ્લેક્સિવ ઇન્હેલેશન થાય છે અને બાળક તેના હોશમાં આવે છે.

સ્પાસ્મોફિલિયા

આ રોગ હાયપોક્લેસીમિયાનું પરિણામ છે. લોહીમાં કેલ્શિયમમાં ઘટાડો હાઈપોપેરાથાઈરોઈડિઝમ, રિકેટ્સ અને અતિશય ઉલટી અને ઝાડા સાથેના રોગોમાં જોવા મળે છે. સ્પાસ્મોફિલિયા ત્રણ મહિનાથી દોઢ વર્ષ સુધીના બાળકોમાં નોંધાયેલ છે.

સ્પાસ્મોફિલિયાના આવા સ્વરૂપો છે:

• સ્પષ્ટ;
• છુપાયેલ.

રોગનું સ્પષ્ટ સ્વરૂપ ચહેરા, હાથ, પગ અને કંઠસ્થાનના સ્નાયુઓના ટોનિક ખેંચાણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે સામાન્ય ટોનિક ખેંચાણમાં પરિવર્તિત થાય છે.

તમે લાક્ષણિક ચિહ્નોના આધારે રોગના સુપ્ત સ્વરૂપની શંકા કરી શકો છો:

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમનું નિદાન દર્દીના તબીબી ઇતિહાસ મેળવવા પર આધારિત છે. જો કોઈ ચોક્કસ કારણ અને હુમલા વચ્ચે જોડાણ સ્થાપિત કરવું શક્ય છે, તો આપણે ગૌણ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ મરકીના હુમલા. જો હુમલા સ્વયંભૂ થાય અને પુનરાવર્તિત થાય, તો વાઈની શંકા થવી જોઈએ.

નિદાન માટે EEG કરવામાં આવે છે. હુમલા દરમિયાન ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી સીધી રીતે રેકોર્ડ કરવી એ સરળ કાર્ય નથી. તેથી, જપ્તી પછી નિદાન પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે. ફોકલ અથવા અસમપ્રમાણ ધીમી તરંગો એપીલેપ્સી સૂચવી શકે છે.

મહેરબાની કરીને નોંધ કરો: જ્યારે જપ્તી સિન્ડ્રોમનું ક્લિનિકલ ચિત્ર વાઈની હાજરી વિશે શંકા પેદા કરતું નથી ત્યારે પણ ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી ઘણીવાર સામાન્ય રહે છે. તેથી, EEG ડેટા નિદાન નક્કી કરવામાં અગ્રણી ભૂમિકા ભજવી શકતો નથી.

સારવાર

થેરાપી એ કારણને દૂર કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ જેના કારણે જપ્તી થઈ (ગાંઠને દૂર કરવી, ઉપાડ સિન્ડ્રોમની અસરોને દૂર કરવી, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર સુધારવું, વગેરે).

હુમલા દરમિયાન, વ્યક્તિને આડી સ્થિતિમાં મૂકવું જોઈએ અને તેની બાજુ પર ફેરવવું જોઈએ. આ સ્થિતિ ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓ પર ગૂંગળામણને અટકાવશે. તમારે તમારા માથા નીચે કંઈક નરમ રાખવું જોઈએ. તમે વ્યક્તિના માથા અને શરીરને થોડું પકડી શકો છો, પરંતુ મધ્યમ બળ સાથે.

નૉૅધ : હુમલા દરમિયાન, વ્યક્તિના મોંમાં કોઈપણ વસ્તુ નાખશો નહીં. આનાથી દાંતને ઈજા થઈ શકે છે, તેમજ વાયુમાર્ગમાં વસ્તુઓ અટવાઈ શકે છે.

જ્યાં સુધી ચેતના સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત ન થાય ત્યાં સુધી તમે વ્યક્તિને છોડી શકતા નથી. જો હુમલા નવા હોય અથવા હુમલાઓ શ્રેણીબદ્ધ હુમલાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ હોય, તો વ્યક્તિને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવી આવશ્યક છે.

પાંચ મિનિટથી વધુ સમય સુધીના હુમલા માટે, દર્દીને માસ્ક દ્વારા ઓક્સિજન આપવામાં આવે છે અને ગ્લુકોઝ સાથે દસ મિલિગ્રામ ડાયઝેપામ બે મિનિટમાં આપવામાં આવે છે.

હુમલાના પ્રથમ એપિસોડ પછી, એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓ સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવતી નથી. આ દવાઓ એવા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે જ્યાં દર્દીને વાઈનું ચોક્કસ નિદાન આપવામાં આવે છે. દવાની પસંદગી હુમલાના પ્રકાર પર આધારિત છે.