પુખ્ત વયના લોકોમાં ખોપરીના પેરિએટલ હાડકાના અસ્થિભંગના પરિણામો. ખોપરીના અસ્થિભંગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

કેલ્વેરિયલ ફ્રેક્ચર એ એક ગંભીર ઈજા છે જે તેની રચના કરતી ખોપરીના હાડકાંની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ટોચનો ભાગ, એટલે કે તિજોરી. ઇજાના આંકડામાં, ખોપરીના અસ્થિભંગ તમામ પ્રકારના અસ્થિભંગના 8% જેટલા હિસ્સો ધરાવે છે. આવી ઈજા જટિલ છે અને મગજને કમ્પ્રેશન અથવા નુકસાનને કારણે પીડિતના મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.

ક્રેનિયલ વોલ્ટ અથવા તેનો ઉપરનો ભાગ એક જ સમયે ખોપરીના અનેક હાડકાં બનાવે છે. આ હાડકાંમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: પેરિએટલ, આગળના અને ઓસિપિટલ હાડકાં.

પેરિએટલ હાડકાને જોડી દેવામાં આવે છે અને શરીરની મધ્ય રેખાના પ્રક્ષેપણમાં ધનુની અથવા ધનુની હાડકાની સિવની બનાવે છે. આગળની કમાન રચાય છે આગળનું હાડકું, અને પાછળ occipital અસ્થિ. પેરિએટલ હાડકાં સાથે આગળના હાડકાનું જોડાણ કોરોનલ અથવા આગળના હાડકાની સીવની રચના કરે છે. સંયોજન occipital અસ્થિપેરીએટલ સાથે લેમ્બડોઇડ સીવની રચના કરે છે. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે ક્રેનિયલ વોલ્ટના તમામ હાડકાં સ્પોન્જી સ્ટ્રક્ચર ધરાવે છે, એટલે કે તેમાં બે કોમ્પેક્ટ પ્લેટ હોય છે. હાડકાનો પદાર્થ, અને મધ્યમાં તેઓ છિદ્રાળુ માળખું ધરાવે છે.

અસ્થિભંગના કારણો

કૅલ્વેરિયલ ફ્રેક્ચર ઘણા કારણોસર થઈ શકે છે, જો કે, કૅલ્વેરિયલ ફ્રેક્ચરની રચના માટે માત્ર બે પદ્ધતિઓ છે:

• સીધું નુકસાન. સમાન પદ્ધતિ સાથે, માથાના વિસ્તારમાં અસર થાય છે, જેના પરિણામે હાડકાનો એક ભાગ ક્રેનિયલ પોલાણમાં દબાવવામાં આવે છે;
• પરોક્ષ નુકસાન. અસર સ્થળ મોટા વિસ્તાર પર છે, અને નુકસાન ક્રેનિયલ તિજોરી પર શોધાયેલ છે.

મોટાભાગના કેલ્વેરિયલ અસ્થિભંગ કાં તો નાના સંપર્ક સપાટીવાળા વિસ્તાર સાથે ભારે બ્લન્ટ વસ્તુઓ સાથે માથામાં મારામારીના પરિણામે અથવા કાર અકસ્માત અથવા અન્ય ટ્રાફિક અકસ્માતોના પરિણામે, સખત વસ્તુ પર અસર સાથે પડે છે. મિકેનિઝમ કોઈપણ હોઈ શકે છે, મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે નુકસાનકર્તા પરિબળની મજબૂતાઈ હાડકાની ઘનતા કરતા વધારે છે. ખોપરીના તિજોરીનું ફ્રેક્ચર, ફોટો.

વર્ગીકરણ

કેલ્વેરિયલ હાડકાંના અસ્થિભંગનું નિદાન કરાયેલા દર્દી માટે વ્યવસ્થાપનની યુક્તિઓ નક્કી કરવા માટે, અસ્થિભંગની પ્રકૃતિ ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવી જરૂરી છે.

અસ્થિભંગની પ્રકૃતિના આધારે, અમે તફાવત કરી શકીએ છીએ નીચેના પ્રકારો:

• રેખીય અસ્થિભંગ. અસ્થિ પેશીને પાતળી રેખાના સ્વરૂપમાં નુકસાન થાય છે; આશરે કહીએ તો, અસ્થિભંગ લેમેલર હાડકામાં તિરાડ જેવું લાગે છે. રેખીય અસ્થિભંગ એ સૌથી સલામત વિકલ્પોમાંથી એક છે અને તેમાં વિકાસ થવાનું ન્યૂનતમ જોખમ છે ગંભીર ગૂંચવણોજો કે, હજુ પણ આંતરિક પ્લેટને અડીને આવેલી મગજની ધમનીઓને નુકસાન થવાનું જોખમ છે, જે મગજના એપિડ્યુરલ હેમેટોમાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે;
• ડિપ્રેસ્ડ ફ્રેક્ચર. ઇજાના પ્રથમ મિકેનિઝમના પરિણામે થાય છે. આ કિસ્સામાં, આંતરિક પ્લેટ વિકૃતિમાંથી પસાર થાય છે અને મગજના પદાર્થમાં દબાવવામાં આવે છે. આ પરિસ્થિતિ નક્કર ભંગાણ તરફ દોરી શકે છે મેનિન્જીસઅને કોર્ટિકલ ઈજા મગજનો ગોળાર્ધઅને મગજની વાહિનીઓ. ડિપ્રેસ્ડ અસ્થિભંગ મગજના પદાર્થને કચડી નાખવા તરફ દોરી શકે છે, મગજના અવ્યવસ્થાની ઘટના સાથે મોટા સબડ્યુરલ હેમેટોમાસની ઘટના;
• સંમિશ્રિત અસ્થિભંગ. આ પ્રકારના કેલ્વેરિયલ ફ્રેક્ચર સૌથી વધુ દરમિયાન થાય છે જોરદાર મારામારીખોપરી સાથે. જ્યારે અસ્થિભંગ થાય છે, તે રચાય છે મોટી સંખ્યામાતૂટેલા હાડકાના ટુકડા. એક નિયમ તરીકે, ટુકડાઓમાં ખૂબ જ તીક્ષ્ણ ધાર હોય છે અને તે સરળતાથી મેનિન્જેસ અને મગજને નુકસાન પહોંચાડે છે. કમિન્યુટેડ ફ્રેક્ચરના પરિણામો ડિપ્રેસ્ડ ફ્રેક્ચર જેવા જ હોય ​​છે;
• એક અલગ પ્રકાર એ છિદ્રિત અસ્થિભંગ છે. જ્યારે કોઈ નાની વસ્તુ હાડકાને અસર કરે છે ત્યારે નુકસાન થાય છે. એક ઉદાહરણ બંદૂકની ગોળીનું ફ્રેક્ચર અથવા પોઇન્ટેડ છેડા સાથેની વસ્તુ દ્વારા અથડાવું હશે. જેના કારણે હાડકામાં ખામી સર્જાય છે વિવિધ વ્યાસઅને મગજના પદાર્થ અને તેની પટલને લગભગ હંમેશા નુકસાન થાય છે.

ખોપરીના અસ્થિભંગના લક્ષણો

જ્યારે કેલ્વેરિયલ હાડકાંનું ફ્રેક્ચર થાય છે, ત્યારે સંખ્યાબંધ સિન્ડ્રોમ્સ ઉદ્ભવે છે જે લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્ર બનાવે છે. કેલ્વેરિયલ ફ્રેક્ચરના લક્ષણોમાં સ્થાનિક - સ્થાનિક પ્રકૃતિ અને સામાન્ય - તમામ અવયવો અને સિસ્ટમોમાં ફેરફારનો સમાવેશ થાય છે.

પ્રતિ સ્થાનિક લક્ષણોઆમાં દેખીતી રીતે શોધી શકાય તેવા રુધિરાબુર્દ અથવા સીધી અસરના સ્થળે ત્વચા ફાટી જવાનો સમાવેશ થઈ શકે છે. નોંધપાત્ર અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, વિરૂપતા નક્કી કરવામાં આવે છે મસ્તક. પીડિતને રક્તસ્ત્રાવ પણ થઈ શકે છે.

સામાન્ય સેરેબ્રલ લક્ષણોમાં એકદમ મોટી સંખ્યામાં ચિહ્નોનો સમાવેશ થાય છે જે વ્યક્તિને પીડિતની સ્થિતિની ગંભીરતા નક્કી કરવા દે છે. મજબૂત માથાનો દુખાવો, જે ઈજાના સમયે થાય છે અને પીડાનાશક દવાઓ લેતી વખતે દૂર થતી નથી. પીડિતને ઉબકા અને ચક્કર આવી શકે છે; ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ઉલટી થઈ શકે છે, જે રાહત લાવતું નથી. ક્રેનિયલ વોલ્ટના સૌથી ગંભીર અસ્થિભંગ સાથે, દર્દી ચેતના ગુમાવે છે અને તે પણ પડી શકે છે કોમા.

પીડિતના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને નિર્ધારિત કરતી વખતે, અસમાન રોગવિજ્ઞાનવિષયક શ્વાસની નોંધ લેવામાં આવે છે, મોટાભાગે સુપરફિસિયલ પ્રકૃતિની. બ્લડ પ્રેશર નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકાય છે, પલ્સ ભાગ્યે જ સમજી શકાય તેવું અને થ્રેડ જેવું બને છે. જો મગજના પદાર્થને નુકસાન થાય છે, તો મોટર સ્નાયુઓના લકવો થઈ શકે છે. દર્દીની સ્થિતિ સીધી રીતે હેમરેજ અને સેરેબ્રલ એડીમાની હાજરી પર આધાર રાખે છે. જ્યારે એડીમા અથવા હેમરેજ થાય છે, ત્યારે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, જે પાછળથી મગજની અવ્યવસ્થા અને મહત્વપૂર્ણ કાર્યો, જેમ કે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને શ્વસન પ્રવૃત્તિમાં મંદી તરફ દોરી શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ક્રેનિયલ વૉલ્ટના અસ્થિભંગની ઘટના નિદાનમાં મુશ્કેલીઓ ઊભી કરતી નથી, જો કે, અસ્થિભંગની તીવ્રતા સ્થાપિત કરવી અને મગજના ગંભીર નુકસાનની હાજરી અથવા ગેરહાજરી ફક્ત વિશેષ સહાયથી જ શક્ય છે. ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ. કેલ્વેરિયલ ફ્રેક્ચરના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, પ્રમાણભૂત પરીક્ષા જરૂરી છે. ડાયગ્નોસ્ટિક સંકુલ. પરીક્ષા રોગનો ઇતિહાસ એકત્રિત કરીને શરૂ થાય છે. ઈજા કેટલા સમય પહેલા થઈ છે તે શોધવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે સંખ્યાબંધ દર્દીઓ લ્યુસિડ ઈન્ટરવલ નામની સ્થિતિ વિકસાવે છે. પ્રકાશ અંતરાલ દરમિયાન, નુકસાન હોવા છતાં, પીડિતની સ્થિતિ સ્થિર રહે છે, જો કે, ઘણીવાર પ્રકાશ અંતરાલ એ પ્રતિકૂળ પૂર્વસૂચન સંકેત છે.

ડૉક્ટરે વિદ્યાર્થીની તપાસ કરવી જોઈએ અને પ્રતિક્રિયાઓ તપાસવી જોઈએ, જે નુકસાન માટે સ્થાનિક નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે. વિવિધ વિભાગોમધ્યસ્થ ચેતાતંત્ર. પીડિત માટે બે અંદાજોમાં માથાના એક્સ-રેમાંથી પસાર થવું ફરજિયાત છે, જે ક્રેનિયલ વૉલ્ટના અસ્થિભંગના નિદાનની પુષ્ટિ કરવામાં મદદ કરે છે. ટુકડાઓનું સ્થાન સ્પષ્ટ કરવા અને સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ માટે સચોટ યોજના બનાવવા માટે, નિદાનને પૂરક કરવામાં આવે છે. એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ. નર્વસ પેશીઓને નુકસાનની માત્રા નક્કી કરવા માટે, મગજના મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ અને પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ થાય છે.

સારવાર

સારવારની યુક્તિઓઅસ્થિભંગના પ્રકાર અને મગજના નુકસાનની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે. રેખીય અસ્થિભંગ સારવાર માટે સૌથી સરળ છે. આવી ઇજાને બંધ માનવામાં આવે છે, એટલે કે ડ્યુરા મેટરની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન થતું નથી, જેનો અર્થ છે કે મગજના નર્વસ પેશીઓમાં ચેપી પ્રક્રિયાનું જોખમ ન્યૂનતમ છે. સારવાર માટે રેખીય અસ્થિભંગક્રેનિયલ વૉલ્ટનું, પ્રાથમિક સર્જિકલ સારવારખોપરી ઉપરની ચામડીની ઘા સપાટીઓ. પછી હિમોસ્ટેસીસ (રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરવું) અને ઘાને સીવિંગ કરવામાં આવે છે.

જો ખોપરીના અસ્થિભંગને ઉદાસીનતા અથવા વ્યવસ્થિત કરવામાં આવે તો વસ્તુઓ વધુ જટિલ છે. હાડકાની ખામીના વિસ્તારના આધારે, પુનર્નિર્માણ શસ્ત્રક્રિયાની પણ જરૂર પડી શકે છે. પ્લાસ્ટિક સર્જરીટાઇટેનિયમ અથવા પોલિમર ઇમ્પ્લાન્ટનો ઉપયોગ કરીને. ડ્યુરા મેટરને ઇજા અને નોંધપાત્ર હેમરેજના કિસ્સામાં, તેઓ રક્તસ્રાવને રોકવા, સબડ્યુરલ હેમેટોમાને દૂર કરવા અને માથાની ચામડીની ખામીને સીવવાનો આશરો લે છે. પીડિતને સાથે સૂચવવું આવશ્યક છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારમેનિન્જાઇટિસ અથવા એન્સેફાલીટીસ થવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે.

અસ્થિભંગ પર બંધ પ્રકારઆઘાતજનક મગજની ઈજા સાથે હા ઉચ્ચ સંભાવનાસેરેબ્રલ હેમેટોમા અને સેરેબ્રલ એડીમાનો વિકાસ. જે અનિવાર્યપણે વધારો તરફ દોરી જશે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણઅને આગળ જીવલેણ પરિણામ. એડીમા અથવા હેમેટોમા દ્વારા મગજની પેશીઓના સંકોચનને રોકવા માટે, તેઓ મગજના વિસંકોચનનો આશરો લે છે. દર્દીને ઇમરજન્સી ઓપરેટિંગ રૂમમાં લઈ જવામાં આવે છે અને માથામાં બરના છિદ્રો મૂકીને તેને ડિકમ્પ્રેસ કરવામાં આવે છે. ટ્રેપેનેશન મગજની અવ્યવસ્થા અને હર્નિએશનના વિકાસને ટાળે છે મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટાફોરેમેન મેગ્નમમાં.

છિદ્રિત ફ્રેક્ચર અથવા ક્રેનિયલ કેવિટીમાં ટુકડાઓના દબાણના કિસ્સામાં, તે સૂચવવામાં આવે છે સર્જિકલ સારવારડીકોમ્પ્રેશન ટ્રેપેનેશનના સ્વરૂપમાં. તે ઓપરેટિંગ રૂમમાં હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેનો સાર એ ટુકડાઓને દૂર કરવા અને ખોપરીના તિજોરીમાં છિદ્ર બનાવવાનું છે; તે વિવિધ વ્યાસનું હોઈ શકે છે. ડૉક્ટર હાડકાના એક ભાગને ડંખ મારવા માટે ખાસ નિપ્પર્સનો ઉપયોગ કરે છે, જેનાથી મગજની એડીમેટસ પેશીઓ છિદ્રમાં બહાર નીકળી શકે છે. જ્યારે જીવનનો ખતરો અદૃશ્ય થઈ જાય છે ત્યારે ખામીને પછીથી ખાસ પ્લેટ સાથે બંધ કરવામાં આવે છે. સમાન શસ્ત્રક્રિયાક્યુશિંગ અનુસાર ડીકોમ્પ્રેશન ટ્રેફિનેશન કહેવાય છે.

કુશિંગ અનુસાર ડીકોમ્પ્રેશન ટ્રેફિનેશન

સર્જિકલ સારવાર ઉપરાંત, પીડિતાએ પ્રથમ દિવસ માટે વિભાગમાં રહેવું જોઈએ સઘન સંભાળ, જ્યાં મહત્વપૂર્ણ બધું નિયંત્રિત થાય છે મહત્વપૂર્ણ કાર્યોજ્યાં સુધી તમારી સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી. શ્વસનતંત્ર, સંતૃપ્તિ, પ્રણાલીગત હેમોડાયનેમિક્સ અને રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. નિયંત્રિત હોવું જ જોઈએ દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થઅને પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન, જેથી સેરેબ્રલ એડીમાના વિકાસને ચૂકી ન જાય. તીવ્ર વિકાસને ટાળવા માટે શક્તિશાળી એન્ટિબાયોટિક પ્રોફીલેક્સીસ હાથ ધરવામાં આવે છે ચેપી પ્રક્રિયાઓમગજમાં, ન્યુરોપ્રોટેક્ટીવ એજન્ટોનો પણ ઉપયોગ થાય છે દવાઓ.

સરેરાશ, કૅલ્વેરિયલ ફ્રેક્ચર હોવાનું નિદાન કરાયેલ દર્દી ચાલુ છે ઇનપેશન્ટ સારવારઆરોગ્યની સ્થિતિની ગંભીરતાને આધારે 15 દિવસથી 1.5 મહિના સુધી. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પીડિત ઘણા દિવસો સુધી કોમામાં રહી શકે છે જ્યારે કેન્દ્રિય નર્વસ સિસ્ટમનુકસાનને સ્વીકારવાનું શરૂ કરશે નહીં.

પરિણામો

અકાળે જોગવાઈના કિસ્સામાં તબીબી સંભાળખોપરીના અસ્થિભંગના પરિણામો ખૂબ જ વિનાશક હોઈ શકે છે. સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ એ સેરેબ્રલ એડીમાનો વિકાસ છે અને મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટાનું ફોરમેન મેગ્નમમાં હર્નિએશન છે. આ કિસ્સામાં, વાસોમોટર અને શ્વસન કેન્દ્રો, તેમાં સ્થિત છે, જે અનિવાર્યપણે મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

જો નર્વસ પેશીને શ્રાપનલ દ્વારા ગંભીર રીતે નુકસાન થાય છે, તો પીડિત હાડપિંજરના સ્નાયુ લકવો વિકસાવી શકે છે, જે ગંભીર અપંગતા તરફ દોરી જાય છે. ઈજા પછી લાંબા ગાળે, દર્દીના પાત્ર અને વર્તનમાં ફેરફારનો અનુભવ થઈ શકે છે. ઘણીવાર દર્દીઓ વાઈના હુમલાનો અનુભવ કરવાનું શરૂ કરે છે.

- આ ખોપરીના હાડકાંની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન છે. વધુ વખત તે ગંભીર સીધી ઇજાને કારણે થાય છે. પેથોલોજી સાથે છે સ્થાનિક પીડાનુકસાન સ્થળ પર. અન્ય લક્ષણો ઇજાની તીવ્રતા, મગજની રચનાને નુકસાન અને ગૂંચવણોના વિકાસ પર આધાર રાખે છે. નિદાન ફરિયાદો, તબીબી ઇતિહાસ અને ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા, રેડિયોગ્રાફીના પરિણામો, સીટી, એમઆરઆઈ અને અન્ય અભ્યાસો પર આધારિત છે. સારવાર અસ્થિભંગના પ્રકાર અને આઘાતજનક મગજની ઇજાની તીવ્રતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે; તે કાં તો રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ હોઈ શકે છે.

ત્યાં સંખ્યાબંધ ઉદ્દેશ્ય સંજોગો છે જે ખોપરીના અસ્થિભંગનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ બનાવે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ગંભીર સ્થિતિદર્દી, જેના કારણે સંખ્યાબંધ અભ્યાસ હાથ ધરવાનું અશક્ય છે, ખોપરીની રચનાની વિશેષતાઓ, જેના કારણે, સર્વેક્ષણના ફોટોગ્રાફ્સ પર, 10% કરતા ઓછા પીડિતોમાં પાયાના હાડકાને નુકસાન જોવા મળે છે, વગેરે. , કેટલાક કિસ્સાઓમાં ખોપરીના અસ્થિભંગનું નિદાન ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે કરવામાં આવે છે અને ત્યારબાદ, દર્દીની સ્થિતિ સુધરે પછી, ઉદ્દેશ્ય સંશોધન ડેટા દ્વારા તેની પુષ્ટિ થાય છે.

ખોપરીના અસ્થિભંગની સારવાર

આઘાતજનક મગજની ઇજાવાળા તમામ દર્દીઓને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં ખસેડવા આવશ્યક છે. પ્રથમ સહાયના તબક્કે, દર્દીને આડી સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે. જો પીડિત સભાન હોય, તો તેને તેની પીઠ પર મૂકવામાં આવે છે. માં દર્દીઓ બેભાનઅડધા વળેલા મૂકે. આ સ્થિતિ બનાવવા માટે, તમે તમારી પીઠની નીચે એક બાજુએ નાના ગાદલા અથવા બાહ્ય વસ્ત્રો મૂકી શકો છો. દર્દીનું માથું બાજુ તરફ ફેરવવામાં આવે છે જેથી જ્યારે ઉલટી થાય ત્યારે તે ઉલટી પર ગૂંગળાવી ન જાય.

ઉપલબ્ધ માધ્યમોનો ઉપયોગ કરીને માથા માટે શાંતિ બનાવો: કપડાં, ગાદલા અથવા બોલ્સ્ટર. ઘા પર લગાવીને રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરો દબાણ પટ્ટી. ઈજાના સ્થળે શીત લાગુ પડે છે. પેટન્સી તપાસી રહ્યું છે શ્વસન માર્ગ, જો જરૂરી હોય તો, જીભનું પાછું ખેંચવું દૂર કરો, વાયુમાર્ગને ઉલટીથી સાફ કરો, વગેરે. એનાલેપ્ટિક્સ સંકેતો અનુસાર આપવામાં આવે છે (સાયટીસિન, ડાયેથિલામાઇડ નિકોટિનિક એસિડ) અને કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ.

હોસ્પિટલના તબક્કે, ખોપરીના અસ્થિભંગની સારવાર ઘણીવાર રૂઢિચુસ્ત હોય છે; ઓપરેશન કડક સંકેતો અનુસાર કરવામાં આવે છે. રૂઢિચુસ્ત ઉપચારખોપરીના પાયાના અસ્થિભંગ, કેલ્વેરિયમના બંધ અસ્થિભંગ, સબરાકનોઇડ હેમરેજ, ઉશ્કેરાટ અને મગજની ઇજાવાળા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. બધા દર્દીઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે બેડ આરામ, જેનો સમયગાળો ઇજાની ગંભીરતા અને માથાના હાયપોથર્મિયા (આઇસ પેકનો ઉપયોગ થાય છે) પર આધાર રાખે છે. નિર્જલીકરણ ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે, એન્ટિબાયોટિક્સ અને પેઇનકિલર્સ સૂચવવામાં આવે છે. ખોપરીના પાયાના અસ્થિભંગ માટે, વારંવાર કટિ પંચર કરવામાં આવે છે અથવા કટિ ડ્રેઇન લાગુ કરવામાં આવે છે.

દરેક ચોક્કસ કેસમાં સારવારની યુક્તિઓ આઘાતજનક મગજની ઇજાની તીવ્રતા અને લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આમ, ઉશ્કેરાટ માટે, દર્દીઓને વાસોટ્રોપિક સૂચવવામાં આવે છે અને નોટ્રોપિક દવાઓ. મગજ contusions સ્પેક્ટ્રમ માટે રોગનિવારક પગલાંવિસ્તરી રહ્યું છે અને તેમાં માત્ર મગજનો રક્ત પ્રવાહ અને મગજને ઊર્જા પુરવઠો સુધારવા માટેના માધ્યમો જ નહીં, પણ મેટાબોલિક અને બળતરા વિરોધી ઉપચાર વગેરેનો પણ સમાવેશ થાય છે. પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળોનોટ્રોપિક દવાઓનો ઉપયોગ કરો અને દવાઓસેરેબ્રલ માઇક્રોકાર્ક્યુલેશન (સિન્નારીઝિન, વિનપોસેટીન) સુધારવા માટે.

ગંભીર ખોપરીના અસ્થિભંગ માટે સર્જિકલ સારવારની જરૂર પડી શકે છે, ખાસ કરીને હતાશ લોકો. હેઠળ સામાન્ય એનેસ્થેસિયાટ્રેપેનેશન કરવામાં આવે છે, જે દરમિયાન ડૉક્ટર ખોપરીમાં એક છિદ્ર બનાવે છે, મગજમાંથી એમ્બેડેડ ટુકડાઓ દૂર કરે છે, વિદેશી સંસ્થાઓઅને પેશીઓનો નાશ કરે છે. મોટાભાગના કેસોમાં ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમેટોમાસની રચના એ તાત્કાલિક શસ્ત્રક્રિયા માટેનો સંકેત છે, જે દરમિયાન સર્જન સંચિત રક્તને દૂર કરે છે, પોલાણને ધોઈ નાખે છે અને રક્તસ્રાવના સ્ત્રોતને ઓળખે છે અને દૂર કરે છે.

માટે સંકેત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપતીવ્ર સમયગાળામાં ખોપરીના પાયાના અસ્થિભંગ સાથે, ચહેરાના નુકસાન અથવા ઓપ્ટિક ચેતા, અને લાંબા ગાળે - કરોડરજ્જુનો પ્રવાહ ચાલુ રહે છે મગજ પ્રવાહીથી કાનની નહેરોઅથવા અનુનાસિક માર્ગો. ખોપરીના અસ્થિભંગ માટેનું પૂર્વસૂચન મગજની આઘાતજનક ઇજાની ગંભીરતા પર આધારિત છે. કદાચ તરીકે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ, તેથી ગંભીર પરિણામોદર્દીની વિકલાંગતાનું કારણ બને છે.

તેના જીવનમાં દરેક વ્યક્તિએ ઓછામાં ઓછા એક વખત આઘાતનો સામનો કરવો પડ્યો છે જે પરિણામે થાય છે બાહ્ય પ્રભાવઅને અંગોની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે. તે એક નાનો કટ અથવા હોઈ શકે છે તૂટેલા ઘૂંટણઅથવા ઇજાગ્રસ્ત નાક. વધુ ગંભીર ઇજાઓના પરિણામે પીડિતોને હોસ્પિટલમાં લાવવામાં આવ્યા વિના એક દિવસ પસાર થતો નથી.

સૌથી સામાન્ય અને ગંભીર ઇજાને માથાની ઇજા તરીકે ગણવામાં આવે છે - ખોપરીની રચનામાં વિક્ષેપ ઉપરાંત, આ કિસ્સામાં મગજ પણ પીડાય છે.

ખોપરીની અખંડિતતાને ખલેલ પહોંચાડતી ઈજાને કેલ્વેરિયલ ફ્રેક્ચર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. જ્યારે માથાને નુકસાન થાય છે, ત્યારે એક છિદ્ર બનાવવામાં આવે છે, મગજની પટલ ફાટી જાય છે અને લિકોરિયા (સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી) બહાર નીકળી જાય છે.

પ્રકારો

ત્યાં બે પ્રકારના નુકસાન છે:

• સીધું
• પરોક્ષ

ઇજાની સીધી પદ્ધતિ સાથે, ઇજા બાહ્ય બળને કારણે થાય છે અને હાડકા અંદરની તરફ વળે છે.

મુ પરોક્ષ ક્રિયા- ઈજા અસરના સ્થળની બહાર વિસ્તરે છે અને હાડકા બહારની તરફ વળે છે.

કેલ્વેરિયલ હાડકાંના ફ્રેક્ચરને નીચે પ્રમાણે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• સ્પ્લિંટર્ડ (જ્યારે દબાવવામાં આવે છે અથવા ઊંડા કરવામાં આવે છે, ત્યારે આંતરિક પ્લેટ વિભાજિત થાય છે);
• છિદ્રિત (છિદ્રની હાજરી);
• બંધ અસ્થિભંગ;
• ખુલ્લું (ત્વચા અને ખોપરીનું ઉલ્લંઘન).

કારણો

ઈજાના સંજોગો અલગ અલગ હોય છે, પરંતુ મોટાભાગે તે માથા પર ફટકો પડવાને કારણે થાય છે.

તમે રોજિંદા જીવનમાં, દરમિયાન હિટ મેળવી શકો છો ઉત્પાદન પ્રક્રિયાઅથવા રમતો રમવી, લશ્કરી કામગીરી હાથ ધરવી. ગુનાહિત મૂળની ઇજાઓને મોટી ટકાવારી ફાળવવામાં આવે છે. ઇજાઓની સંખ્યામાં વધારો વર્ષના સમય અને હવામાનની સ્થિતિ પર આધારિત છે. તેથી માં શિયાળાનો સમયગાળોપડવા અને અકસ્માતોને કારણે મદદ માટે બોલાવે છે મોટી માત્રામાંઇજાગ્રસ્ત

આલ્કોહોલનો નશો ખોપરીના અસ્થિભંગ માટેનું એક કારણ માનવામાં આવે છે. આ સ્થિતિમાં, પીડિત ચળવળનું સંકલન ગુમાવે છે અને પરિણામે તે પડી જાય છે. નશો અને ઘરેલું ઝઘડાનું પરિણામ મોટેભાગે માથા સહિત તમામ પ્રકારની ઇજાઓ સાથે ગુનાહિત પ્રકૃતિનો સંઘર્ષ બની જાય છે.

લક્ષણો

જ્યારે તમને ક્રેનિયલ વૉલ્ટનું ફ્રેક્ચર મળે છે, ત્યારે મુખ્ય ચિહ્નો છે:

• અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન;
• હેમેટોમાસ, ઘા;
• ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તાર, નાક, કાનમાંથી રક્તસ્રાવ;
• ચેતનાનું નુકશાન અથવા કોમા.

ઇજાની તીવ્રતાના આધારે થતા લક્ષણો:

• શ્વસન તકલીફ જોવા મળે છે;
• શક્ય મેમરી નુકશાન;
• લકવો;
• કાન અને નાસોફેરિન્ક્સમાંથી રક્તસ્રાવ;
• કરોડરજ્જુના પદાર્થનું લિકેજ;
• ચહેરા પર ઉઝરડા;
• સુનાવણી, દ્રષ્ટિ, ગંધ ગુમાવવી.

પ્રાથમિક સારવાર

મગજની આઘાતજનક ઇજાના કિસ્સામાં, પ્રાથમિક સારવારની જોગવાઈને ખૂબ મહત્વ આપવામાં આવે છે.

જો પીડિત સભાન હોય, તો સૌ પ્રથમ તમારે આ કરવાની જરૂર છે:

• તેને સપાટ સપાટી પર મૂકો;
• અનબટન ચુસ્ત કપડાં;
• એન્ટિસેપ્ટિક સાથે નુકસાનની સારવાર કરો;
• ઘા પર છૂટક પાટો લાગુ કરો;
• માથા પર ઠંડુ લાગુ કરો;
• કાઢી નાખો વિદેશી વસ્તુઓ(ચશ્મા, ડેન્ટર્સ).

બેભાન વ્યક્તિ માટે પ્રથમ સહાય મહત્વપૂર્ણ છે, અને આ નીચેની ક્રિયાઓ છે:

• તેને તેની બાજુ પર મૂકો, ઇમ્પ્રુવાઇઝ્ડ માધ્યમોની મદદથી તેની સ્થિતિને ઠીક કરો, પરિણામી ઘા ટોચ પર હોવો જોઈએ;
• તમારા માથાને બાજુ તરફ ફેરવો જેથી પીડિત ઉલટી પર ગૂંગળાવે નહીં;
• શ્વાસની તકલીફના કિસ્સામાં, પદ્ધતિ કરો કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનફેફસા;
• કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે એનેસ્થેટિક આપવી જોઈએ નહીં, જે પાછળથી શ્વાસના કાર્યને બગાડે છે.

અન્ય તમામ પગલાં ઘટના સ્થળે બોલાવવામાં આવેલા નિષ્ણાતો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવશે અને પીડિતને વધુ સારવાર માટે તબીબી સુવિધામાં લઈ જવામાં આવશે.

સારવાર

પીડિતાને સારવાર આપવામાં આવી રહી છે ન્યુરોસર્જિકલ વિભાગ, જ્યાં નિરીક્ષણ પછી અને વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક્સસ્થાપિત થયેલ છે સચોટ નિદાન. જો લોહીમાં આલ્કોહોલ હોય, તો જ્યાં સુધી આ સૂચક સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી સારવાર સૂચવવામાં આવશે નહીં.

કેલ્વેરિયલ ફ્રેક્ચર એ માથાની ખુલ્લી ઇજા છે. જો મગજના પ્રવાહીનું લિકેજ હોય ​​અને પુષ્કળ રક્તસ્ત્રાવ, પછી તેને ખુલ્લી આઘાતજનક મગજની ઈજા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

ખામીના પ્રકારો આમાં વહેંચાયેલા છે:

• રેખાંશ
• ત્રાંસુ;
• ટ્રાન્સવર્સ

અનુસાર સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે વિવિધ પદ્ધતિઓ, કાં તો રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ રીતે.

રૂઢિચુસ્ત

નુકસાનના હળવા સ્વરૂપો માટે, રૂઢિચુસ્ત સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. ઇજાગ્રસ્ત વ્યક્તિને જરૂર છે:

• આરામ અને પથારીના આરામની ખાતરી કરો (સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના લિકેજને રોકવા માટે પીડિતનું માથું ઉંચુ હોવું જોઈએ);
• કાનની નહેરોની સફાઈ સુનિશ્ચિત કરો અને મૌખિક પોલાણત્યારબાદ ચેપના કેન્દ્રના દેખાવને ટાળવા માટે;
• જ્યારે suppuration દેખાય છે, એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે.

સર્જિકલ

અસ્થિભંગ થયેલ પેશી માટે સર્જરીની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે મગજ પર દબાણ લાવે છે અને ખોપરીની અંદર હવાના સંચય તરફ દોરી શકે છે. સર્જિકલ પદ્ધતિજ્યારે પણ લાગુ પડે છે પ્યુર્યુલન્ટ રચનાઓઅથવા ભારે રક્તસ્રાવની ઘટના.

પુનર્વસન

માથાની ઇજામાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ ઘણો લાંબો સમય લે છે, પરંતુ મુખ્ય પુનર્વસન સમયગાળો 3 મહિનાનો છે.

આ સમયગાળા દરમિયાન દર્દીએ આ કરવું જોઈએ:

આહાર પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ. ચળવળ પર પ્રતિબંધ અને બેડ આરામ તરફ દોરી શકે છે વધારે વજન, જે પહોંચાડશે નહીં હકારાત્મક લાગણીઓ. ઇનકાર ખરાબ ટેવોમગજની કામગીરીને જ નહીં, પણ આખા શરીરને પણ પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરશે.

પરિણામો

પરિણામો મોટે ભાગે ગંભીરતા, નુકસાનની પ્રકૃતિ અને પર આધાર રાખે છે ગુણવત્તાયુક્ત સારવાર. હું તમને યાદ અપાવવા માંગુ છું કે ક્રેનિયલ વોલ્ટનું અસ્થિભંગ એ દર્દી માટે ખૂબ ગંભીર અને જીવલેણ ઈજા છે, અને ઈજા પછી અપંગતાની ખૂબ ઊંચી ટકાવારી છે. સમયસર સહાય જીવન બચાવશે અને ભવિષ્યમાં પુનઃપ્રાપ્ત કરવાની તક પૂરી પાડશે.

ક્રેનિયલ વૉલ્ટ ફ્રેક્ચરબંધ અથવા ખુલ્લું હોઈ શકે છે. તે રોજિંદા બનાવો (ઝઘડા, ખાસ કરીને વિવિધ ભારે વસ્તુઓ વડે માથામાં મારામારી), રસ્તા પરની ઇજાઓ, ઊંચાઇ પરથી પડી જવાના પરિણામે જોવા મળે છે. નશા, ઔદ્યોગિક ઇજાઓ. ક્રેનિયલ તિજોરીના હાડકાંને વિસ્થાપન વિના અપૂર્ણ અસ્થિભંગ, ક્રેક અથવા કમિન્યુટેડ ફ્રેક્ચરના પ્રકાર દ્વારા નુકસાન થઈ શકે છે. ડિપ્રેસ્ડ ફ્રેક્ચર.

લક્ષણો સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓ- માથાની ચામડીના વિસ્તારમાં હેમેટોમા, સાથે ઘા ખુલ્લું નુકસાન, પેલ્પેશન દ્વારા દૃશ્યમાન અથવા શોધાયેલ છાપ. સામાન્ય ચિહ્નોમગજના નુકસાનની ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે અને ઇજાના સમયે ચેતનાના ટૂંકા ગાળાના નુકશાનથી ચેતનાના વિક્ષેપના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે ઊંડા કોમા, હાર ક્રેનિયલ ચેતા, શ્વસન વિકૃતિઓ, લકવો. ત્યાં પ્રકાશ અંતરાલ છે, પછી થોડા કલાકો પછી ચેતનાની ખોટ ફરીથી થાય છે. પીડિત સભાન હોઈ શકે છે, પરંતુ ઈજાના સંજોગો અને ઈજા (રેટ્રોગ્રેડ સ્મૃતિ ભ્રંશ) પહેલાની ઘટનાઓ યાદ નથી. તે મૂર્ખ, મૂર્ખ અથવા કોમાની સ્થિતિમાં હોઈ શકે છે. વધુ ગંભીર ખોપરીની ઇજા, ધ વધુ ગંભીર ઉલ્લંઘનચેતના

અંતિમ નિદાન હોસ્પિટલમાં અથવા ખોપરીના રેડિયોગ્રાફી દ્વારા સ્પષ્ટ કરવામાં આવે છે.

પ્રાથમિક સારવાર. જો પીડિત સભાન હોય અને સંતોષકારક સ્થિતિમાં હોય, તો તેને ઓશીકું વિના સ્ટ્રેચર પર તેની પીઠ પર મૂકવામાં આવે છે. માથાના ઘા પર એસેપ્ટિક પાટો લાગુ પડે છે. જો દર્દી બેભાન હોય, તો તેને અડધા વળાંકની સ્થિતિમાં તેની પીઠ પર સ્ટ્રેચર પર મૂકવું જરૂરી છે, જેના માટે શરીરની એક બાજુની નીચે બાહ્ય કપડાંનો ગાદી મૂકવામાં આવે છે. માથું બાજુ તરફ વળેલું છે જેથી ઉલટીના કિસ્સામાં, ઉલટી શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશતી નથી, પરંતુ બહાર વહે છે. માથા પર આઇસ પેક. બધા સંકુચિત કપડાંને અનબટન કરો. જો પીડિતને દાંત અથવા ચશ્મા હોય, તો તે દૂર કરવામાં આવે છે. મુ તીવ્ર વિકૃતિઓશ્વાસ ઉત્પન્ન કરે છે કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસમાસ્ક દ્વારા. મુ તીવ્ર વિકૃતિઓશ્વાસ લેવાથી પીડિતનું મોં ઉલટીથી સાફ થાય છે, જડબાને આગળ વધે છે અને માસ્ક દ્વારા કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ શરૂ થાય છે. મોટર ઉત્તેજનાના કિસ્સામાં, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇનના 1% સોલ્યુશનમાંથી 1 મિલી અથવા સુપ્રાસ્ટિનના 2% સોલ્યુશનના 1 મિલી ડોકટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે આપવામાં આવે છે. 2 મિલી કોર્ડિયામાઇન સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. દાખલ કરો માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓતે ના કરીશ.

સ્ટ્રેચર પર અડધી વળેલી સુપિન સ્થિતિમાં પરિવહન. પરિવહન દરમિયાન, ઉલટી થવાની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે.

ખોપરીના આધારનું અસ્થિભંગઘણીવાર માથા પર ઊંચાઈએથી પડેલા ધોધ, કારની ઇજાઓ અને ઘરની ઇજાઓમાં જોવા મળે છે.

લક્ષણો IN પ્રારંભિક સમયગાળોકાનમાંથી લોહી નીકળે છે, નાકમાંથી લોહી નીકળવું, મગજના લક્ષણો. વધુ માં અંતમાં સમયગાળોચશ્માના લક્ષણો દેખાય છે (ભ્રમણકક્ષાના વિસ્તારમાં રક્તસ્રાવ), સ્ક્લેરા અને કોન્જુક્ટીવા હેઠળ હેમરેજ. નાક અને કાનમાંથી લિકોરિયા, મેનિન્જિઝમની ઘટના (જડતા ઓસિપિટલ સ્નાયુઓતપાસશો નહીં!).

ઉપરોક્ત વર્ણવેલ લક્ષણો અને મગજની વિકૃતિઓની હાજરીના આધારે નિદાન કરવામાં આવે છે.

કટોકટીની મદદ: પીડિતને આડા રાખો, માથા પર ઠંડો લગાવો, નાક અને કાન પર એસેપ્ટિક પાટો મૂકો (ટેમ્પોનેડ કરવું યોગ્ય નથી).

સારવારનું સંગઠન:

1. હોસ્પિટલમાં વધારાના સંશોધન હાથ ધરવામાં આવે છે (એક્સ-રે, સીટીજી, સ્પાઇનલ પંચર); શસ્ત્રક્રિયા(ક્રેનિયોટોમી)

2. ડ્રગ સારવાર: મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, મેગ્નેશિયમ, એન્ટિબાયોટિક્સ, એન્ટિસાઈકોટિક્સ, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ અને લાક્ષાણિક સારવારન્યુરોલોજીસ્ટ સાથે પરામર્શ કર્યા પછી. અનુનાસિક પોલાણ અને કાન એન્ટિબાયોટિક સોલ્યુશન્સ સાથે ઇન્સ્ટિલ કરવામાં આવે છે.

3. સખત બેડ આરામ

4. ડિસ્ચાર્જ પછી, ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા નિરીક્ષણ; વાઈ, વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર, આભાસ, વગેરે જેવી ગૂંચવણો શક્ય છે; આવા કિસ્સાઓમાં, મનોચિકિત્સકની સલાહ લેવી.

આઘાતજનક મગજની ઇજાઓવાળા દર્દીઓને સાવચેતી રાખવાની જરૂર છે કાળજી. બેડસોર્સને રોકવા માટે તેમને સમયાંતરે ફેરવવાની, માલિશ કરવાની અને ત્વચાને સાફ કરવાની જરૂર છે. ચેતનાના હતાશા અને ગળી જવાની વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં, શ્વસન માર્ગની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું, લાળ અને લાળની મૌખિક પોલાણને ખાલી કરવી, મોં, આંખો વગેરેને સાફ કરવું જરૂરી છે.
TBI એ સૌથી ગંભીર ઇજાઓ પૈકીની એક છે જેને ખાસ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે તબીબી કર્મચારીઓપીડિતને સારવારના તમામ તબક્કે, ઘટના સ્થળેથી કામ કરવાની ક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત કરવા સુધી. પ્રાથમિક સારવારની જોગવાઈ અને સારવારના મૂળભૂત સિદ્ધાંતોની વિશેષતાઓ આ પ્રકરણમાં પહેલેથી જ દર્શાવેલ છે.

ઉશ્કેરાટ ધરાવતા દર્દીઓ માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. મગજના નોંધપાત્ર નુકસાન સાથે, એક નિયમ તરીકે, તેઓ જીવન માટે ચાલુ રહે છે. ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોકામ કરવાની મર્યાદિત ક્ષમતા સાથે (અરકનોઇડિટિસ, હાઇડ્રોસેફાલસ, વધારો ધમની દબાણ, વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા, ખેંચાણ ચળવળ વિકૃતિઓઅને વગેરે).

જડબાના અસ્થિભંગ- આ તેની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન સાથે જડબાના હાડકાને નુકસાન છે.

ત્યાં આઘાતજનક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક અસ્થિભંગ છે (ઓસ્ટિઓમેલિટિસ સાથે, વ્યાપક ફોલ્લો, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ). જ્યારે અખંડિતતા તૂટી જાય ત્યારે અસ્થિભંગ બંધ અથવા ખુલ્લા હોઈ શકે છે ત્વચાઅથવા મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં.

ક્લિનિકલ ચિત્ર પીડા, ટુકડાઓનું વિસ્થાપન, તેમની ગતિશીલતા, ડંખમાં ફેરફાર, વાણી અને ચાવવાની વિકૃતિઓ અને અતિશય લાળ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

કટોકટીની સંભાળમાં પરિવહન સ્થિરતાનો સમાવેશ થાય છે પાટો, રક્તસ્રાવ અટકાવવા, ગૂંગળામણ અટકાવવા અને આંચકા વિરોધી પગલાં. કઠોર ચિન સ્લિંગ પટ્ટીનો ઉપયોગ કરીને પરિવહન સ્થિરતા હાથ ધરવામાં આવે છે. ગૂંગળામણને રોકવા માટે, દર્દીને તેની બાજુ પર બેસાડવામાં આવે છે અથવા સુવડાવવામાં આવે છે

એક્સ-રે તમને અસ્થિભંગના સ્થાન અને પ્રકૃતિને સ્પષ્ટ કરવા દે છે.

સારવારટુકડાઓની તુલના અને તેને ઠીક કરવામાં સમાવે છે. વાયર ડેન્ટલ સ્પ્લિન્ટ્સ, વાયર અથવા પોલિમર થ્રેડો, ધાતુના સળિયા સાથે ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ અને ખાસ ઉપકરણો (રુડકો, ઝબરઝા) ફિગ. 7) ની મદદથી સ્થિરતા પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

ચોખા. અસ્થિભંગ માટે વાયર સ્પ્લિન્ટ્સ સાથે ટુકડાઓને સ્થિર કરવાની 7 પદ્ધતિઓ નીચલું જડબું:

એ - અસ્થિબંધન વાયર સાથે દાંતનું આંતર-મેક્સિલરી બાંધવું (ડાબી બાજુએ - આઇવે અનુસાર વધારાના લૂપની રચના સાથે, જમણી બાજુએ - અસ્થિબંધનના છેડાને સીધા વળીને); b - એલ્યુમિનિયમ વાયરથી બનેલી સિંગલ-જડબાની સ્મૂથ સ્પ્લિન્ટ; c - ગુમ થયેલ દાંતના વિસ્તારમાં સહાયક વિમાન અને સ્પેસર વળાંક સાથે વાયર સ્પ્લિન્ટ; d - હૂકિંગ લૂપ્સ સાથે વાયર ટાયર, રબરની રિંગ્સ સાથે જોડાયેલ છે.

નીચલા જડબાના અવ્યવસ્થા (TMJ). આર્ટિક્યુલર હેડના વિસ્થાપનની દિશાના આધારે, તેઓ અગ્રવર્તી અને પાછળના ભાગમાં વિભાજિત થાય છે; માથાની બહારની તરફ અથવા અંદરની તરફનું વિસ્થાપન કન્ડીલર પ્રક્રિયાના અસ્થિભંગ સાથે જોડાય છે.

અવ્યવસ્થા દ્વિપક્ષીય અથવા એકપક્ષીય હોઈ શકે છે, તીવ્ર (ઘણા અઠવાડિયાથી ઘણા મહિનાઓ સુધી), રીઢો (વારંવાર થાય છે).

અગ્રવર્તી ડિસલોકેશનઈજાને કારણે થઈ શકે છે, મોંનું મહત્તમ ઉદઘાટન, જે મોટાભાગે બગાસું ખાતી વખતે, ઉલટી, ખોરાકના મોટા ટુકડાને કરડવાથી, એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબ દાખલ કરવા, ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ દાખલ કરવા, દાંત કાઢવા, છાપ ટ્રે દાખલ કરવા દરમિયાન થાય છે. , ડિલેટર વડે મોં ખોલવું વગેરે.

ફાળો આપતા પરિબળો અસ્થિબંધન-આર્ટિક્યુલર ઉપકરણની છૂટછાટ, આર્ટિક્યુલર ઉપકરણની ઊંચાઈમાં ઘટાડો, ટ્યુબરકલ, આર્ટિક્યુલર ડિસ્કના આકારમાં ફેરફાર, તેમજ સંધિવા, સંધિવા અને પોલીઆર્થરાઈટિસ હોઈ શકે છે.

તબીબી રીતે, TMJ અવ્યવસ્થા પોતાને વ્યાપક રીતે પ્રગટ કરે છે ખુલ્લું મોંઅને બળના ઉપયોગથી પણ તેને બંધ કરવામાં અસમર્થતા (આ કિસ્સામાં, જડબાની સ્પ્રિંગ હિલચાલ નક્કી કરવામાં આવે છે) અને મોંમાંથી લાળ છોડવી, ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સાંધામાં દુખાવો, ખાવામાં અસમર્થતા, ગાલ ચપટી. લેટરલ પ્રોજેક્શનમાં એક્સ-રે દૃશ્યમાન છે આર્ટિક્યુલર હેડવી અસામાન્ય સ્થળ- આર્ટિક્યુલર ટ્યુબરકલની અગ્રવર્તી.

હિપ્પોક્રેટિક પદ્ધતિ અનુસાર ઘટાડો. નર્સ દર્દીને ખુરશી પર બેસાડે છે અને ડૉક્ટરને ટુવાલ આપે છે. ઘટાડા પછી, સ્લિંગ આકારની પટ્ટી 10-12 દિવસ માટે લાગુ કરવામાં આવે છે અથવા ઉપલા અને નીચલા જડબાના દાંત બંધાયેલા હોય છે.

સોફ્ટ પેશી ઇજાઓમાથા અને ચહેરાના વિસ્તારમાં તેમની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે . વિપુલતાને કારણે CHLO માં રક્તવાહિનીઓરક્તસ્રાવ પુષ્કળ છે, આઘાતજનક સોજો ઝડપથી વધે છે. એનાટોમિકલ નિકટતાને કારણે મોટા જહાજો, ચેતા, દ્રષ્ટિના અંગો, સુનાવણી, ચહેરાના અનુગામી વિકૃતિ સાથે તેમને નુકસાન થવાનું જોખમ છે અને અવયવોની સતત નિષ્ક્રિયતા, વાણી અને પોષણ મુશ્કેલ છે. સાથે વ્યક્તિઓમાં લાંબા વાળજો વાળ કોઈપણ મિકેનિઝમના ફરતા ભાગોમાં ફસાઈ જાય તો સ્કેલ્પિંગ ઘા થઈ શકે છે. જેમાં નરમ કાપડમાથા, વાળ સાથે, ખોપરી (ખોપરી ઉપરની ચામડી) માંથી સંપૂર્ણપણે ફાટી જાય છે.

પ્રાથમિક સારવાર અને સારવાર. પ્રાથમિક સારવારનો આધાર અકસ્માતના સ્થળે તરત જ રક્તસ્રાવ બંધ કરવાનો છે. નાના ઘાવ માટે, પ્રેશર પાટો લાગુ કરવો પૂરતો છે. મોટા ધમનીના થડને નુકસાન થવાના કિસ્સામાં, વાસણને તેની લંબાઈ સાથે દબાવવું અને પીડિતને સર્જિકલ હોસ્પિટલમાં લઈ જવું જરૂરી છે. જ્યારે બાહ્ય ટેમ્પોરલ ધમનીને ઇજા થાય છે, ત્યારે તે ઓરીકલની સામે દબાવવામાં આવે છે, બાહ્ય મેક્સિલરી ધમની નીચલા જડબાના નીચલા કિનારે દબાવવામાં આવે છે, તેના ખૂણાથી 1-2 સેમી અગ્રવર્તી. સર્જિકલ હોસ્પિટલમાં, ઘાની પ્રાથમિક સર્જિકલ સારવાર કરવામાં આવે છે. ઘા સારવારની સુવિધાઓ વીચહેરા અને માથાના વિસ્તારો એ માત્ર સ્પષ્ટ રીતે બિન-વ્યવહારુ અને ગંભીર રીતે દૂષિત ઘાને પ્રાથમિક ટાંકા લગાવવાથી આર્થિક રીતે કાપવામાં આવે છે. સારી રક્ત પુરવઠો સરળ ઘા હીલિંગ પ્રોત્સાહન આપે છે.

તબીબી સહાય: PSO ઘા, ટિટાનસ નિવારણ, એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર, પીડા રાહત.

ખોપરીના હાડકાં એ માથાની ફ્રેમ છે. તે મગજ અને સંવેદનાત્મક અવયવોને નુકસાનથી રક્ષણ આપે છે, ટેકો પૂરો પાડે છે અને મોટર કાર્યો. કોઈપણ ખોપરી ખૂબ જોખમી છે. જોખમ અસ્થિભંગથી નથી, પરંતુ મગજની બાબત, રક્તવાહિનીઓ અથવા પટલને નુકસાન થવાના જોખમથી આવે છે. તેથી, ખોપરીના અસ્થિભંગની સારવાર તમારા પોતાના પર કરી શકાતી નથી. દર્દીને પ્રાથમિક સારવાર આપવી જોઈએ અને તબીબી સુવિધામાં લઈ જવી જોઈએ.

ખોપરીના અસ્થિભંગના પ્રકારો

ખોપરીના અસ્થિભંગને બે જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

1. ખોપરીના પાયાના ફ્રેક્ચર સૌથી સામાન્ય છે.
2. ક્રેનિયલ વૉલ્ટના અસ્થિભંગ - બધા કિસ્સાઓમાં માત્ર 4%. ત્યાં છે: રેખીય, હતાશ અને સ્પ્લિંટર્ડ (2 પછીનો પ્રકારસૌથી ખતરનાક).

ખોપરીના અસ્થિભંગ ખુલ્લા અથવા બંધ હોઈ શકે છે. ખુલ્લી ઈજાતે નક્કી કરવું સરળ છે, પરંતુ બંધ સાથે તે વધુ મુશ્કેલ છે.

આમાંના દરેક ફ્રેક્ચર જોખમી છે. ખોપરીને કોઈપણ નુકસાન જીવલેણ હોઈ શકે છે.

લક્ષણો

જો ખોપરીના અસ્થિભંગની શંકા હોય, તો વ્યક્તિને નીચે મૂકવો જોઈએ અને કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી જોઈએ. બાહ્ય સંકેતો પર ધ્યાન આપો:

• હેમેટોમાસની હાજરી;
• નાક, કાન અથવા મોંમાંથી લોહી;
• palpation પર હાડકાં crnching;
• ડેન્ટ્સ અને ઇન્ડેન્ટેશન.

તાકીદે ફોન કરો એમ્બ્યુલન્સજો તમે ઈજા પછી દર્દીને જોશો તો:

• ચેતનાની ખોટ;
• ઉલટી
• ધીમી અને પલ્સ સાંભળવામાં મુશ્કેલ;
• ગંભીર માથાનો દુખાવો;
• વાણી અને સુનાવણીનો અભાવ;
• ચહેરાના સ્નાયુઓનું ઉલ્લંઘન;
• આંચકી;
• અંગોના લકવો;
• દ્રષ્ટિની ખોટ અથવા નબળાઇ;
• શ્વાસ રોકવો.

પ્રાથમિક સારવાર

જો તમને આઘાતજનક મગજની ઈજાની શંકા હોય, તો પ્રદાન કરો પ્રાથમિક સારવારતે નીચેના ક્રમમાં જરૂરી છે:

1. પીડિતને સપાટ આડી સપાટી પર મૂકો. જો તે સભાન હોય, તો તેને તેની પીઠ પર બેસાડો, જો બેભાન હોય, તો તેને તેની બાજુ પર ફેરવો. દર્દીને ફરી વળતા અટકાવવા માટે, તેની પીઠની નીચે એક ટેકો મૂકવામાં આવે છે (કપડાનો રોલ, એક ઓશીકું).
2. ઈજાના સ્થળે ઠંડુ લાગુ કરો.
3. બધા કપડાંને અનબટન કરો જેથી તેઓ ચળવળને પ્રતિબંધિત ન કરે અને તમને મુક્તપણે શ્વાસ લેવા દે. જો દર્દીને દાંત અથવા ચશ્મા હોય, તો તેને દૂર કરો.
4. જો પીડિત સભાન હોય અને સ્વતંત્ર રીતે ગળી શકતા હોય તો પીડાની દવા આપો. તેને કોઈપણ સંજોગોમાં હૃદય માટે આલ્કોહોલ અથવા આલ્કોહોલ ધરાવતા ટિંકચર ન આપો. આનાથી ગંભીર પરિણામો આવી શકે છે.
5. જ્યારે ઉલટી શરૂ થાય છે, ત્યારે દર્દીને તેની બાજુ પર સમગ્ર શરીર સાથે ફેરવો, અને માત્ર તેના માથાને જ નહીં.
6. જો કોઈ વ્યક્તિ પાસે ખુલ્લું મોતી હોય, તો ઘાને કાળજીપૂર્વક સારવાર કરવાનો પ્રયાસ કરો અને હેમોસ્ટેટિક એજન્ટ લાગુ કરો જંતુરહિત પાટો. કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે ઘામાંથી બહાર નીકળેલા હાડકાના ટુકડાને સેટ અથવા દૂર કરવા જોઈએ નહીં. આ પીડિતની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે અને તેના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.
7. તમારા માથાને યોગ્ય રીતે સ્થિર કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. આ કરવા માટે, કોઈપણ ઉપલબ્ધ સામગ્રીનો ઉપયોગ કરો. તમારે તેમાંથી "નેક કોલર" બનાવવાની જરૂર છે. તે કરવું સરળ છે:

• કોલરની પહોળાઈ ઇજાગ્રસ્ત વ્યક્તિની હથેળીની પહોળાઈ જેટલી છે;
• કોલરની અંદર એક સખત સામગ્રી છે જે રોલરના આકારમાં વળેલી છે, બહાર નરમ ફેબ્રિક છે;
• પીડિતના માથાને ઉપાડ્યા અથવા ફેરવ્યા વિના કોલર મૂકવો આવશ્યક છે;
• કોલર પીડિતની ગરદન પર ચુસ્તપણે સ્થિત છે, તે ટ્વિસ્ટ ન થવો જોઈએ;
• રામરામ ફ્લોરની સમાંતર નિશ્ચિત છે;

8. વધુમાં, કોઈપણ નરમ સામગ્રીનો ઉપયોગ કરીને તમારા માથાને સુરક્ષિત કરો. શક્ય તેટલું ઓછું હલનચલન કરવું જરૂરી છે. આ ઇજા પછી જટિલતાઓને ટાળવામાં મદદ કરશે.

9. જો એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવો શક્ય ન હોય, તો પીડિતને શક્ય તેટલી ઝડપથી હોસ્પિટલમાં લઈ જવો જરૂરી છે. તે માટે પરિવહન કરવું આવશ્યક છે આડી સ્થિતિ. સ્ટ્રેચર સ્ક્રેપ સામગ્રીમાંથી બનાવવામાં આવે છે. પીડિતને તેના માથાને ટેકો આપતા, મહત્તમ કાળજી સાથે તેમના પર મૂકવામાં આવે છે. સ્થિરતા સુનિશ્ચિત કરવા માટે, તેને સ્ટ્રેચર સાથે બાંધવું વધુ સારું છે.

જો તમે ખોપરીના અસ્થિભંગનો ભોગ બનેલા વ્યક્તિ સાથે તમારી જાતને એકલા જોશો, તો તમારે તેને જમીન સાથે ખેંચીને, તેના માથાને ગતિહીન કરીને તેને પરિવહન કરવાની જરૂર છે.

ખોપરીના અસ્થિભંગ માટે પ્રથમ સહાય પૂરી પાડતી વખતે, બધું ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક અને કાળજીપૂર્વક થવું જોઈએ. મુખ્ય વસ્તુ ઉતાવળ કરવી નથી, જેથી પીડિત તેની ગરદનને શક્ય તેટલું ઓછું ખસેડે.