ખોપરીના પાયાના અસ્થિભંગ: લક્ષણો, અસ્તિત્વ, પરિણામો. ટેમ્પોરલ બોન ફ્રેક્ચરની સારવાર કેવી રીતે કરવી લીનિયર ટેમ્પોરલ બોન ફ્રેક્ચર

ટેમ્પોરલ હાડકાનું ફ્રેક્ચર, જેના પરિણામો અણધારી હોય છે, તે વ્યક્તિના જીવનમાં ધરમૂળથી ફેરફાર કરી શકે છે. સ્વાસ્થ્યની ભાવિ સ્થિતિ વિશેનો ભય વ્યક્તિની આખી જીંદગી સાથે રહેશે, અનુકૂળ પરિણામ સાથે પણ.

ટેમ્પોરલ હાડકાના વિકૃતિ પછી, જે માથામાં ફટકોથી થાય છે, ગંભીર પરિણામો શક્ય છે.ખોપરીની એક્સ-રે પરીક્ષા દ્વારા હાડકાની ઇજાનું નિદાન ચોક્કસ અંશે સંભાવના સાથે થાય છે. પરંતુ ટેમ્પોરલ ભાગના અસ્થિભંગની વિશિષ્ટતા એ હાડકાના માળખાને માઇક્રોસ્કોપિક નુકસાનની હાજરીમાં રહેલી છે જે એક્સ-રે પર ધ્યાનપાત્ર નથી. ટેમ્પોરલ હાડકાની તપાસ કરતી વખતે આ પ્રકારના ચિહ્નો હિસ્ટોલોજીકલ વિશ્લેષણ દ્વારા જાહેર કરી શકાય છે. જો આ સંશોધન પદ્ધતિઓ ચોક્કસ ક્લિનિકલ ચિત્ર નક્કી કરવામાં સક્ષમ ન હોય, તો ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (CT) મદદ કરશે.

લક્ષણો અને અભિવ્યક્તિઓ

આ પ્રકારની ઉચ્ચારણ ઇજાઓને અવગણી શકાતી નથી, કારણ કે તે ઘણા લાક્ષણિક લક્ષણો સાથે છે. ટેમ્પોરલ હાડકાના વિસ્તારમાં સેરેબ્રલ ગોળાર્ધનો શ્રાવ્ય ઝોન છે. ગુરુત્વાકર્ષણ ઉપકરણ, બાહ્ય અને આંતરિક શ્રાવ્ય ટ્યુબ સાથે જોડાણ છે, તેથી, તેનું નુકસાન હલનચલન અને સુનાવણીની તીવ્રતાના ક્ષતિગ્રસ્ત સંકલન તરફ દોરી જાય છે.

સૌથી સ્પષ્ટ સંકેત એ બેટલનું લક્ષણ છે - પોસ્ટઓરીક્યુલર વિસ્તારમાં એકીમોસિસ, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાંથી રક્તસ્રાવ સાથે. રક્તસ્રાવ મધ્ય કાનના પોલાણમાંથી વિકૃત કાનના પડદા દ્વારા અથવા અસ્થિભંગ રેખા પર યુસ્ટાચિયન ટ્યુબના ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજોમાંથી આવે છે.

મધ્ય કાનની પોલાણમાં આંતરિક રક્તસ્રાવ હેમેટોમાસની રચના તરફ દોરી જાય છે અને ત્વચા અને કાનના પડદાના વિસ્તાર પર ઘાટા ઉઝરડાની રચના દ્વારા પ્રગટ થાય છે. લોહી ઉપરાંત, કાનની નહેરમાંથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી લીક થવાના વારંવાર કિસ્સાઓ છે. આ મધ્ય કાનની પોલાણ અને સબરાકનોઇડ ઝોન વચ્ચેના સંબંધને સાબિત કરે છે. અસ્થિભંગ આ વિસ્તારને ઇજા પહોંચાડી શકે છે, જે કાનનો પડદો ફાટવા તરફ દોરી જાય છે.
કાનની નહેર અને ટાઇમ્પેનિક પોલાણને અસ્તર કરતી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સંવેદનાત્મક ચેતાથી સજ્જ છે અને ટાઇમ્પેનિક પ્લેક્સસ બનાવે છે. જ્યારે નર્વસ પેશીઓના વાહક તંતુઓ પિંચ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ચહેરાના ચેતાના પેરેસીસ, તેમજ સંવેદનાત્મક સુનાવણીની ખોટ, 20% કિસ્સાઓમાં શક્ય છે. ચહેરાના સ્નાયુઓનો સંપૂર્ણ લકવો થોડા સમય પછી દેખાઈ શકે છે. આ લક્ષણ સૂચવે છે કે શ્રાવ્ય વિશ્લેષકને કોઈ નુકસાન થયું નથી.

મધ્ય કાનની પોલાણમાં 3 શ્રાવ્ય ઓસિકલ્સ સ્થિત છે. તેઓ કાનના પડદાથી અંદરના કાનની અંડાકાર વિન્ડો સુધી વધુ કે ઓછી મોબાઇલ સાંકળ બનાવે છે અને તે ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં સ્થિત છે. જંગમ કનેક્શન - એક સંયુક્ત અને કેટલાક વધારાના અસ્થિબંધનની મદદથી ઉચ્ચારણ, તેઓ ધ્વનિ તરંગોનું અસ્થિ વહન અને ધ્વનિ સ્પંદનોનું યાંત્રિક પ્રસારણ પ્રદાન કરે છે. ઇન્કસ, મેલેયસ અને સ્ટેપ્સના જંકશન પરના સંપર્કોને નુકસાન વાહક સાંભળવાની ખોટનું કારણ બને છે.

ટેમ્પોરલ હાડકાના પિરામિડના ફ્રેક્ચર

ટેમ્પોરલ બોન પિરામિડના ફ્રેક્ચરને ઘણા પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે. સૌથી ખતરનાક માનવામાં આવે છે. ઇજા કેટલાક કલાકો અથવા દિવસો માટે ચેતનાના નુકશાન સાથે છે. ગાઢ હાડકાની રચનાના વિસ્તારને નુકસાન ઓસિપિટલ અથવા ટેમ્પોરલ ઝોનમાં સીધા યાંત્રિક બળને કારણે થાય છે અને તેની સાથે ચહેરાના અને આઉટગોઇંગ ચેતાના લકવો સાથે છે. કોમા હોવા છતાં એક કલાકમાં લકવાનાં લક્ષણો જોવા મળે છે. શરીરના કોક્લિયર અને વેસ્ટિબ્યુલર કાર્યો સંપૂર્ણપણે અથવા આંશિક રીતે બંધ થઈ જાય છે. દર્દી સંતુલન જાળવી શકતો નથી અને ચાલતી વખતે પડી જાય છે. હેમેટોટિમ્પેનમનું જોખમ છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (CSF) બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાંથી બહાર આવે છે. જ્યારે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી યુસ્ટાચિયન ટ્યુબમાં પ્રવેશ કરે છે, જે નાસોફેરિન્ક્સ સાથે વાતચીત કરે છે, ત્યારે નાકમાંથી પ્રવાહી વહે છે. આ ચિહ્નો રોટેશનલ ચક્કર સાથે છે, ઉબકા અને ઉલટી સાથે જોડાયેલું છે જે ખોરાકના સેવનથી થતું નથી. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આંતરિક કાનના ઓટોલિથ ઉપકરણ અને કોક્લીઆનો નાશ થાય છે, જે સંપૂર્ણ બહેરાશ તરફ દોરી જાય છે. આંશિક નુકસાન સાથે, સાંભળવાની ખોટ થાય છે.

ડોકટરો મોટેભાગે ટેમ્પોરલ હાડકાના રેખાંશ અસ્થિભંગ સાથે વ્યવહાર કરે છે. આ પ્રકારની ઇજા ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકાના ટુકડાઓના વિસ્થાપનની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સ્થાનિકીકરણ વિસ્તાર પેરીટો-ઓસિપિટલ ઝોન છે. ટાઇમ્પેનિક પોલાણ, ભુલભુલામણી સુધી પહોંચતું નથી, ઇજાગ્રસ્ત છે. કાનના પડદાની નજીક લોહીના ગંઠાવાનું એકઠું થાય છે, જે તેની પ્રામાણિકતા જાળવી રાખીને વાદળી રંગ મેળવે છે.
અસ્થિભંગને એટીપિકલ કહેવામાં આવે છે કારણ કે સૌથી પાતળી પ્લેટોને નુકસાન થાય છે અને ભુલભુલામણીના હાડકાના કેપ્સ્યુલમાં માઇક્રોક્રેક્સ રચાય છે. કેટલાક દર્દીઓ ઇજાગ્રસ્ત બાજુ પર ચહેરાના ચેતાના પેરિફેરલ પેરેસીસ વિકસાવે છે. વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણની પ્રવૃત્તિ, એક નિયમ તરીકે, ક્ષતિગ્રસ્ત નથી. સુનાવણીના નુકશાન અને આડી નિસ્ટાગ્મસના દેખાવમાં પરિણામો વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. જ્યારે માથું તીવ્રપણે ફેરવે છે, ત્યારે ચક્કર તીવ્ર બને છે.

ઈજા માટે પ્રથમ સહાય

જો ખોપરીના ટેમ્પોરલ હાડકાને ફ્રેક્ચર થયું હોય, તો પીડિતને તાત્કાલિક સહાય આપવી જોઈએ. આ કરવા માટે, ઈજાના વિસ્તારમાં જંતુરહિત પટ્ટી લગાવો અને પીડિતને તાત્કાલિક તબીબી સુવિધામાં લઈ જાઓ. તમારે રક્તસ્રાવના ઘાને ધોવા જોઈએ નહીં, પેઇનકિલર્સ સહિત કોઈપણ દવાઓ ખૂબ ઓછી નાખવી જોઈએ. દર્દીની સારવારમાં મોટેભાગે રૂઢિચુસ્ત ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે.

શરીરની તમામ મહત્વપૂર્ણ સિસ્ટમોને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવા જરૂરી છે. સામાન્ય સ્થિતિના સ્થિરીકરણ અને પીડાને દૂર કર્યા પછી સર્જિકલ ઓપરેશન હાથ ધરવામાં આવે છે. ઉશ્કેરાટ અથવા મગજની ઇજાના લક્ષણોને બાકાત રાખવા જોઈએ.

સોફ્ટ પટલ અને મગજના ભાગોના સોજાને રોકવા માટે નિવારક પગલાં સાથે તીવ્ર અવધિ છે. અસ્થિભંગ રેખાઓની ઘા સપાટીના ચેપની ઉચ્ચ સંભાવના છે, જે અવ્યવસ્થિત દાહક પ્રક્રિયાઓ તરફ દોરી જાય છે. વારંવાર થતી ચેપી ગૂંચવણોને રોકવા માટે, દર્દીઓને એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર અને ડિહાઇડ્રેશન સારવારનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે.

જો દર્દીને પ્યુર્યુલન્ટ ઓટાઇટિસનો ઇતિહાસ હોય અથવા કારણ ટેમ્પોરલ હાડકાના આઘાતને કારણે થાય છે, તો તેઓ વિસ્તૃત માસ્ટીડોટોમીની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લે છે. આ સર્જિકલ પ્રક્રિયાની જરૂરિયાત નિવારક હેતુઓને કારણે છે, કારણ કે મધ્યમ કાનના ચેપગ્રસ્ત ભાગને આવરી લેતી પાતળી જોડાયેલી પેશી ફિલ્મ હેઠળ, રોગકારક બેક્ટેરિયાનો સક્રિય પ્રસાર થાય છે. દ્રશ્ય નિરીક્ષણની અગમ્યતાને લીધે, બળતરા પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસનું કારણ બની શકે છે, જે ઘણા વર્ષો સુધી શાંતિથી રહે છે.

ઇજાના પરિણામો

ટેમ્પોરલ બોન ફ્રેક્ચર ધરાવતી વ્યક્તિને જીવનભર મેનિન્જાઇટિસનું જોખમ રહે છે. મધ્ય કાનની બળતરા સાથે - ઓટાઇટિસ મીડિયા - મગજમાં ચેપ દાખલ થવાનું જોખમ રહેલું છે. તેથી, બાળકને ડિસ્ચાર્જ કર્યા પછી, તમારે સુનાવણીના અંગોમાં દરેક પીડાદાયક સંવેદનાથી સાવચેત રહેવું જોઈએ. ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ સાથે વારંવાર પરામર્શ જરૂરી છે. હાડકાની પ્લેટમાં ઇજાના કિસ્સામાં ખામીને ભરતી ખાસ કલમ દ્વારા ચેપની સંભાવના દૂર કરવામાં આવે છે.

જ્યારે પટલ ફાટી જાય છે, ત્યારે શ્રાવ્ય નળીના બાહ્ય ઉદઘાટનમાંથી લોહી વહે છે. સબરાકનોઇડ હેમરેજ જીવન માટે જોખમી છે. મગજની રચનામાં નાના પ્રમાણમાં લીક થવા છતાં, પ્રતિક્રિયાશીલ મેનિન્જાઇટિસનું જોખમ વધે છે. ચેતાકોષો અને ન્યુરોગ્લિયાની નાજુક રચનાને અસર કરતી, તે ગંભીર અને ક્ષણિક છે, ઘણી વખત ઘાતક પરિણામ સાથે.

આંતરિક કાન, અથવા ભુલભુલામણી, ટેમ્પોરલ હાડકાના પિરામિડની જાડાઈમાં સ્થાનીકૃત છે. વેસ્ટિબ્યુલ, અર્ધવર્તુળાકાર ટ્યુબ્યુલ્સ અને કોક્લીઆનો સમાવેશ થાય છે. જો કોક્લીઆને નુકસાન થાય છે, તો પુનર્વસન પગલાંની સંપૂર્ણ શ્રેણી હોવા છતાં, સુનાવણી પુનઃસ્થાપિત કરી શકાતી નથી. ભુલભુલામણીને નુકસાનના કિસ્સામાં, સ્વયંભૂ પુનઃપ્રાપ્તિના કિસ્સાઓ શક્ય છે, પરંતુ વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિની ગૂંચવણો જોવા મળતી નથી. ઉત્તેજના અને વાહકતાની ખોટ છે, જે ચહેરાના સ્નાયુઓના બહેરાશ અને લકવો તરફ દોરી જાય છે.

જટિલતાઓને ટાળવા માટે, ટેમ્પોરલ ઝોનમાં ઇજાના સહેજ શંકા પર, તમારે તાત્કાલિક નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

જો ટેમ્પોરલ હાડકાના પિરામિડને નુકસાન થાય છે, તો ગંભીર ચેપી ગૂંચવણોના પરિણામે પીડિત માત્ર તેની સુનાવણી જ નહીં, પણ તેનું જીવન પણ ગુમાવી શકે છે.

આઘાતને કારણે બાળકોમાં ક્રેનિયલ હાડકાંના ફ્રેક્ચર પુખ્ત વયના લોકો કરતાં ઘણી વાર થાય છે. ટેમ્પોરલ હાડકા, ખોપરીના તિજોરી અને પાયામાંથી પસાર થાય છે, નુકસાનની આવર્તનની દ્રષ્ટિએ ચોથા સ્થાને છે - પેરિએટલ, આગળના અને ઓસીપીટલ હાડકાં પછી. તેની અંદર ટાઇમ્પેનિક પોલાણ છે, જે કાનથી મગજમાં ધ્વનિ સ્પંદનોના પ્રસારણમાં સામેલ છે. મહત્વપૂર્ણ રક્તવાહિનીઓ અને ચેતા પણ આ હાડકામાંથી પસાર થાય છે.

ટેમ્પોરલ હાડકાના ફ્રેક્ચરને મુખ્યત્વે નુકસાનની સાંકડી લાઇન દ્વારા અલગ પાડવામાં આવે છે, કારણ કે આ ઇજા સાથે હાડકાના ટુકડાઓ ક્યારેય વિસ્થાપિત થતા નથી. અપવાદ ફક્ત ત્યારે જ શક્ય છે જો ત્યાં ભીંગડાંવાળું કે જેવું ભાગમાં અસ્થિભંગ હોય, જે દરમિયાન ટુકડાઓ નોંધપાત્ર રીતે ખસેડી શકે છે. પરંતુ હજુ પણ, આ તમામ સંભવિત અસ્થિભંગમાં સૌથી સરળ છે, જેને લગભગ ક્યારેય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર નથી.

આ વિસ્તારમાં અસ્થિભંગના તમામ કેસો ત્રણ પ્રકારોમાં વહેંચાયેલા છે: રેખાંશ, ટ્રાંસવર્સ, મિશ્ર. રેખાંશ મોટાભાગે થાય છે - 90% કેસ સુધી.

• આ પણ વાંચો:

મુખ્ય ચિહ્નો જેના દ્વારા રેખાંશ અસ્થિભંગને ઓળખી શકાય છે તે નીચે મુજબ છે:

• ઈજા પછી, કાનમાંથી લોહી વહે છે. ક્યારેક સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (CSF) લોહીને બદલે વહી શકે છે;
• સુનાવણી બગડે છે, પરંતુ સંતુલન બગડતું નથી. ઘણી ઓછી વાર, સંપૂર્ણ બહેરાશ આવી શકે છે;
• થોડા સમય પછી, સોજોના પરિણામે, ચહેરાના લકવો દેખાઈ શકે છે.

જ્યાં સુધી તબીબી સહાય ન આવે ત્યાં સુધી બાળકના કાન પર કોઈ હેરફેર ન કરવી જોઈએ. જો અસ્થિભંગ માસ્ટૉઇડ પ્રક્રિયાને સ્પર્શે (ટેમ્પોરલ હાડકાના નીચેના ભાગમાં) તો રક્તસ્રાવ ખૂબ જ ગંભીર હોઈ શકે છે, તો જ જો શક્ય હોય તો જંતુરહિત કપાસના ઊનથી બનેલું ચુસ્ત ટેમ્પન દાખલ કરવું જરૂરી છે. પરંતુ કોઈ પણ સંજોગોમાં કાનને કોગળા કરવાની મંજૂરી નથી, કારણ કે આ ચેપનો સીધો માર્ગ છે.

ત્યાં કોઈ રક્તસ્ત્રાવ ન હોઈ શકે, પરંતુ આ કિસ્સામાં કાનની પાછળની ત્વચા હેઠળ ઉઝરડા દેખાય છે (યુદ્ધનું લક્ષણ) - આ શક્ય તેટલી વહેલી તકે તબીબી સહાય મેળવવા માટેનો સંકેત પણ છે.

જો માથાની ઈજા પછી બાળક સંપૂર્ણપણે બહેરું થઈ જાય, સંતુલન ખોરવાઈ જાય, ચક્કર આવે, ઊલટી થાય (વૈકલ્પિક) અને અસરની બાજુમાં તરત જ અડધા ચહેરાને લકવો થઈ જાય, તો આ ટ્રાંસવર્સ ફ્રેક્ચર સૂચવે છે. જો પીડિત સભાન હોય તો સૂચિબદ્ધ લક્ષણો ઓળખી શકાય છે. પરંતુ વધુ વખત, આવા નુકસાન પછી, લોકો લાંબા સમય સુધી ચેતના ગુમાવે છે - કેટલાક કલાકો અથવા તો દિવસો સુધી. નાકમાંથી CSF લીક થાય છે, પરંતુ કાનમાંથી કોઈ સ્રાવ નથી.

મિશ્રિત કેસો સૂચિબદ્ધ તમામ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે - દારૂ અને કાન અને નાક બંનેમાં રક્તસ્રાવ, તરત અથવા પછીથી લકવો, વગેરે.

નિદાન અને સારવાર

• વિચિત્ર માતાપિતા માટે માહિતી:

"ટેમ્પોરલ બોન ફ્રેક્ચર" નું ચોક્કસ નિદાન અને નુકસાનનો પ્રકાર ઓછામાં ઓછા ત્રણ અંદાજોમાં સાવચેતીપૂર્વક રેડિયોગ્રાફી પછી સ્થાપિત થાય છે. ખાસ કરીને મુશ્કેલ કિસ્સાઓમાં, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીનો આશરો લેવો જરૂરી છે.

આવા અસ્થિભંગ પ્રાપ્ત કર્યા પછી, ડોકટરોની સતત દેખરેખ હેઠળ, ફક્ત ઇનપેશન્ટ રીતે સારવાર કરવી જરૂરી છે. રેખાંશ અસ્થિભંગની સારવાર માટે, ત્રણ દિશામાં ઉપચાર મોટે ભાગે પૂરતો છે:

• રક્તસ્રાવ અથવા દારૂ;

કપાસ ધારક અથવા સક્શન ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને કાન "સૂકા" સાફ કરવામાં આવે છે. સફાઈ કર્યા પછી, એક જંતુરહિત પટ્ટી મૂકવામાં આવે છે, જે દિવસ કે રાત દૂર કરી શકાતી નથી. પુનઃપ્રાપ્તિના સામાન્ય કોર્સ દરમિયાન, સ્રાવ થોડા દિવસોમાં બંધ થઈ જાય છે.

• ચહેરાના લકવો;

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથે સપોઝિટરીઝ સાથે સારવાર કરો. વિલંબિત લકવો દવાને સારો પ્રતિસાદ આપે છે અને મોટાભાગે સોજો ઓછો થતાં જ ઠીક થઈ જાય છે.

• સાંભળવાની ક્ષતિ.

રેખાંશ અસ્થિભંગના પરિણામે જે બહેરાશ થાય છે તે વાહક પ્રકૃતિની છે, એટલે કે, ધ્વનિ વહનના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે - ટાઇમ્પેનિક પોલાણમાં શ્રાવ્ય ઓસીકલનું જોડાણ વિક્ષેપિત થાય છે. વાહક બહેરાશ મોટાભાગે સ્વયંભૂ ઉકેલાઈ જાય છે. ચારમાંથી માત્ર એક જ કેસમાં સાંભળવાની ક્ષતિ રહે છે અને તેને માત્ર ખાસ ઓપરેશન - ટાઇમ્પેનોપ્લાસ્ટીની મદદથી જ ઠીક કરી શકાય છે.

ટેમ્પોરલ બોન (લેટિન - ઓએસ ટેમ્પોરેલ) એ ખોપરીના કેન્દ્રનો એક પ્રકાર છે. મગજને લોહી પહોંચાડતી ઘણી ક્રેનિયલ ચેતા અને નળીઓ હાડકાની જાડાઈમાંથી અથવા તેની કિનારીઓમાંથી પસાર થાય છે. ટેમ્પોરલ હાડકામાં તેની તમામ રચનાઓ સાથે મધ્ય અને આંતરિક કાન, તેમજ અવકાશમાં શરીરની સ્થિતિ જાળવવા માટે જરૂરી વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણ શામેલ છે. તે બંને ભીંગડાંવાળું કે જેવું ભાગ ધરાવે છે, જે ખોપરીની તિજોરી બનાવે છે, અને એક ખડકાળ ભાગ, જે ખોપરીની મધ્યમાં સ્થિત છે.

ટેમ્પોરલ હાડકાનું અસ્થિભંગ એ આઘાતજનક પરિબળના સંપર્કને કારણે અસ્થિ પેશીઓની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન છે. આસપાસના નરમ અને હાડકાના પેશીઓ સાથે એકદમ નજીકના સંપર્કને લીધે, અસ્થિભંગ ભાગ્યે જ વિસ્થાપિત અથવા વિસ્થાપિત થાય છે. ટુકડાઓની હાજરી મોટેભાગે ખુલ્લા માથાની ઇજાઓમાં હોય છે.

બિન-વિસ્થાપિત અસ્થિભંગના ત્રણ પ્રકાર છે:

1. રેખાંશ;
2. ટ્રાન્સવર્સ;
3. એટીપીકલ.

કોઈપણ ઇજા સહવર્તી પેથોલોજી સાથે હોઈ શકે છે:

• ઓએસ ટેમ્પોરેલ અસ્થિભંગ અને ઉશ્કેરાટનું સંયોજન;
• પશ્ચાદવર્તી અથવા મધ્ય ક્રેનિયલ ફોસામાં હેમરેજ;
• કાનનો પડદો અથવા મધ્ય કાનની રચનાને નુકસાન.

અસ્થિભંગનો પ્રકાર અને તેની સાથેની જટિલતા સ્પષ્ટ ક્લિનિકલ ચિત્ર પ્રદાન કરે છે જેમાંથી નિદાન અને સહાય કરી શકાય છે.

ટેમ્પોરલ હાડકાના અસ્થિભંગના લક્ષણો

ટેમ્પોરલ હાડકાની ઇજાઓ, અન્ય તમામની જેમ, સામાન્ય લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે: પીડા, સોજો, રક્તસ્રાવ. આંતરિક કેરોટીડ ધમની ટેમ્પોરલ હાડકામાંથી પસાર થાય છે અને મગજની બાજુમાં મોટા વેનિસ સાઇનસ છે તે હકીકતને કારણે રક્ત નુકશાન નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં પહોંચી શકે છે. તેમની ચોક્કસ રચના અને સ્થાનને કારણે, ટેમ્પોરલ પ્રદેશમાં અસ્થિભંગમાં સંખ્યાબંધ લાક્ષણિક લક્ષણો હોય છે.

રેખાંશ અસ્થિભંગ માત્ર ટેમ્પોરલ જ નહીં, પણ ઓસિપિટલ, સ્ફેનોઇડ અને આગળના હાડકાંને પણ અસર કરે છે. તે occipital અથવા parietal પ્રદેશ પર ફટકો પરિણામે રચાય છે. આવી ઇજા સાથે, કાનના પડદાની અખંડિતતા સાથે ઘણી વખત ચેડા થાય છે, સુનાવણીને અસર થાય છે, અને કેટલીકવાર પશ્ચાદવર્તી અને મધ્ય ક્રેનિયલ ફોસામાં હેમરેજ થાય છે, જેની આપણે નીચે ચર્ચા કરીશું.

ટ્રાંસવર્સ ફ્રેક્ચર ટેમ્પોરલ હાડકાની સમગ્ર લંબાઈમાંથી પસાર થાય છે અને તેમાં સ્થિત લગભગ તમામ માળખાને અસર કરે છે. દર્દી શરૂઆતના થોડા કલાકો સુધી બેભાન હોઈ શકે છે, તેની સુનાવણી પર અસર થઈ શકે છે, ઉબકા અને ઉલટી થઈ શકે છે, બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાંથી રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે, ગંભીર ચક્કર આવી શકે છે, બેવડી દ્રષ્ટિ થઈ શકે છે, અને એવી લાગણી થઈ શકે છે કે આસપાસની બધી વસ્તુઓ અને પીડિતની શરીર ફરે છે. આઘાતની ગંભીર ડિગ્રી સૂચવે છે તે એક અત્યંત મહત્વપૂર્ણ લક્ષણ ચહેરાના અને એબ્ડ્યુસેન્સ ચેતાના કાર્યોનું નુકસાન છે, જે અસરગ્રસ્ત બાજુના ચહેરાના સ્નાયુઓના લકવા અને સ્ટ્રેબિસમસના દેખાવ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરશે.

જો ટેમ્પોરલ હાડકાના પેટ્રસ ભાગ સાથે ટ્રાંસવર્સ અને લોન્ગીટ્યુડિનલ ફ્રેક્ચર્સ થાય છે, તો પછી અસામાન્ય રાશિઓ લગભગ હંમેશા સ્ક્વોમોસલ હાડકાને અસર કરે છે. અહીં, ટેમ્પોરલ હાડકાની રચનાના જખમ, તેમજ તેમાંથી પસાર થતી વાહિનીઓ અને ચેતા, તદ્દન દુર્લભ છે. જો કે, ભીંગડાંવાળું કે જેવું ભાગ પાતળા હોવાને કારણે, ક્રેનિયલ પોલાણમાં પ્રવેશ સાથે છિદ્રો અને મગજની પેશીઓને ઇજાઓ વારંવાર થાય છે.

ઉશ્કેરાટ અને ઓએસ ટેમ્પોરલ ઇજાઓ લગભગ હંમેશા એકસાથે થાય છે. અન્ય ઇજાઓથી વિપરીત, ટેમ્પોરલ હાડકાના અસ્થિભંગને કારણે ગંભીર મૂંઝવણ, કેટલાક કલાકો સુધી ચેતના ગુમાવવી, ઉબકા અને ઉલટી થાય છે. ઓક્યુલોમોટર ફંક્શનનું ઉલ્લંઘન, એનિસોકોરિયા (વિવિધ વિદ્યાર્થીઓની પહોળાઈ), અને ભાષણ ડિસઓર્ડર અસામાન્ય નથી.

પશ્ચાદવર્તી અને મધ્ય ક્રેનિયલ ફોસામાં હેમરેજ એ માત્ર ટેમ્પોરલ પ્રદેશની ઇજાઓ જ નહીં, પરંતુ મગજની તમામ આઘાતજનક ઇજાઓમાંની એક સૌથી ગંભીર ગૂંચવણો છે.

• પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસામાં હેમરેજ પ્રથમ પીડિતની બેભાન અવસ્થા દ્વારા છુપાયેલ હોઈ શકે છે. તે શ્વસન અને કાર્ડિયાક વિકૃતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; દર્દીઓ વારંવાર ચેતના પ્રાપ્ત કર્યા વિના મૃત્યુ પામે છે.
• મિડલ ક્રેનિયલ ફોસામાં હેમરેજ થવાથી લગભગ તમામ ક્રેનિયલ ચેતા, અશક્ત દ્રષ્ટિ, શ્રવણ, ઉબકા અને ઉલ્ટીનો લકવો થાય છે. બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેર, અનુનાસિક પોલાણ, નાસોફેરિન્ક્સ અને ઓરોફેરિન્ક્સમાંથી રક્તસ્ત્રાવ સામાન્ય છે.

જો કાનનો પડદો અને મધ્ય કાનના માળખાને નુકસાન થાય છે, તો એક બાજુની સુનાવણી તીવ્રપણે ઘટે છે અથવા અદૃશ્ય થઈ જાય છે, તીવ્ર પીડા થાય છે, અને બાહ્ય શ્રાવ્ય નહેરમાંથી રક્તસ્રાવ થાય છે.

યાદ રાખો!
ટેમ્પોરલ બોન ફ્રેક્ચર અથવા શંકાસ્પદ અસ્થિભંગ સાથે પીડિતોને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા જોઈએ. વિલંબ માત્ર સાંભળવાની ખોટથી જ નહીં, પણ દર્દીઓમાં મૃત્યુ સાથે પણ ભરપૂર છે.

પ્રાથમિક સારવાર અને સારવાર

પ્રાથમિક સારવારમાં માથા પર જંતુરહિત પટ્ટી લગાવવી અને દર્દીને નજીકની તબીબી સુવિધામાં લઈ જવાનો સમાવેશ થાય છે.

હૉસ્પિટલ સેટિંગમાં, સર્જિકલ સારવાર ફક્ત ખુલ્લી ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ઇજાની હાજરીમાં અથવા ક્રેનિયલ પોલાણમાં કરવામાં આવે છે. ઘાની પ્રાથમિક સર્જિકલ સારવાર, હાડકાના ટુકડાને સ્થાનાંતરિત કરવા, પેશીના ડેટ્રિટસને દૂર કરવા અને વિદેશી સંસ્થાઓ કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, ખોલો અને બહાર પંપ કરો.

જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓમાં રાહત પછી મધ્યમ કાન અને કાનના પડદાના માળખાને નુકસાન દૂર કરવામાં આવે છે. સારવાર વિના લાંબા ગાળાના કિસ્સામાં, સાંભળવાની ખોટ અને બગાડ શક્ય છે.
જ્યારે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે કોઈ સંકેતો ન હોય, ત્યારે દર્દીઓને ડ્રગ થેરાપી સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. ઓસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સેરેબ્રલ એડીમાનો સામનો કરવો;
2. ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોની રાહત, ન્યુરોપ્રોટેક્શન. તે બી વિટામિન્સ, નોટ્રોપિક્સ, ન્યુરોપ્રોટેક્ટર્સ રજૂ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે;
3. નાર્કોટિક અને નોન-માદક પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરીને એનાલજેસિક ઉપચાર;
4. કેન્દ્રીય અભિનય એન્ટિમેટિક્સ સાથે ઉબકા અને ઉલટીનું લક્ષણયુક્ત નાબૂદી;
5. દર્દી તરફથી અયોગ્ય અથવા હિંસક વર્તનના કિસ્સામાં, શામક દવાઓનો ઉપયોગ બેન્ઝોડિયાઝેપિન ટ્રાંક્વીલાઈઝર અથવા નવીનતમ પેઢીની ઊંઘની ગોળીઓના રૂપમાં થાય છે.

બાદમાં, હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી, દર્દી ન્યુરોલોજીસ્ટ સાથે નોંધાયેલ છે; ક્રોનિક માથાનો દુખાવો, નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ અથવા ક્રેનિયલ ચેતાને નુકસાનના કિસ્સામાં લાક્ષાણિક ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.
જો પીડિતમાં ઉચ્ચારણ કોસ્મેટિક ખામી હોય, તો ઇજા પછીના પ્રથમ 3-6 મહિના દરમિયાન ટેમ્પોરલ પ્રદેશના યોગ્ય સ્વરૂપોની ઉચ્ચ ગુણવત્તાની સર્જિકલ પુનઃસ્થાપના શક્ય છે. પ્લાસ્ટિક સુધારણામાં વિલંબ થવાથી ખરબચડી ડાઘ અને હાડકાના વિકાસ તરફ દોરી જશે, જે પછીના કોસ્મેટિક દરમિયાનગીરીઓ મુશ્કેલ બનાવે છે.

અસ્થિભંગ પછી પૂર્વસૂચન

આગળની જીવન પ્રવૃત્તિના પૂર્વસૂચનમાં એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો એ પ્રાપ્ત થયેલી ઇજાની તીવ્રતા અને તબીબી સંસ્થા પાસેથી મદદ મેળવવાની ઝડપ છે. પ્રારંભિક સર્જિકલ અને રોગનિવારક સંભાળ સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ તરફ દોરી શકે છે. નહિંતર, સંખ્યાબંધ ગૂંચવણો શક્ય છે:

1. સર્જિકલ સારવારની ગેરહાજરીમાં 80-95% કેસોમાં ક્રેનિયલ કેવિટીમાં હેમરેજને કારણે મૃત્યુ જોવા મળે છે. તબીબી સહાય વિના પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસામાં હેમરેજના કિસ્સામાં, મૃત્યુ દર 100% છે;
2. મેમરી, માનસિક અને જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓના સ્વરૂપમાં ન્યુરોલોજીકલ ખામીની રચના અને જાળવણી. ઘણીવાર, આવી ગૂંચવણો ગંભીર ઇજાઓ પછી અથવા જ્યારે દર્દી ડૉક્ટરની ભલામણોનું પાલન કરતું નથી ત્યારે વિકસે છે;
3. ચહેરાના અને એબ્ડ્યુસેન્સ ચેતાના વિકારોને રોકવા અને સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે. નિવારણમાં ઇજા પછીના પ્રથમ દિવસોમાં બેડ આરામ, ન્યુરોપ્રોટેક્ટર્સ અને બી વિટામિન્સ લેવાનો સમાવેશ થાય છે. સારવાર બહારના દર્દીઓને આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે, દવાઓ અને શારીરિક પ્રક્રિયાઓ બંનેનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે;
4. ટેમ્પોરલ હાડકાના અસ્થિભંગ પછી સાંભળવાની ક્ષતિ એ સૌથી સામાન્ય પરિણામોમાંનું એક છે. હાલમાં, ઘણા શ્રવણ સાધનો છે જે કાનના પડદા અને શ્રાવ્ય ઓસીકલ્સમાં ઇજાઓ પછી સુનાવણીને સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરી શકે છે. જો કે, જો આંતરિક કાનને નુકસાન થયું હોય, તો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સાંભળવાની ખોટ કાયમી હોય છે;
5. વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણને નુકસાન ઇજા પછીના પ્રથમ દિવસોમાં ઉબકા, ઉલટી અને ચક્કર દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પછીથી, જ્યારે આબોહવાની પરિસ્થિતિઓ બદલાય છે, ભાવનાત્મક તાણ દરમિયાન, અને વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાનો વિકાસ શક્ય છે ત્યારે ચક્કર અવલોકન કરી શકાય છે. આવા લોકોએ ઈજા પછીના પ્રથમ 2-3 મહિનામાં કોઈપણ પ્રકારનું વાહન ચલાવવાથી અને જીવનભર ભારે રમતગમતથી દૂર રહેવું જોઈએ.

જાગ્રત રહો અને યાદ રાખો કે કોઈપણ ઈજા અને તેના પરિણામોથી છૂટકારો મેળવવા કરતાં તેને ટાળવું સરળ છે!

ખોપરીના અસ્થિભંગનું સીટી અને એમઆરઆઈ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ

ખોપરીના અસ્થિભંગ - આઘાતજનક ઇજાને કારણે હાડકાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન

ફિગ. 1 ડાબી બાજુના ઓસીપીટલ હાડકાના સ્ક્વોમાનું રેખીય અસ્થિભંગ (તીર).

ફિગ. 2 સહેજ વિસ્થાપન અને મેન્ટલ જેવા સબડ્યુરલ હેમેટોમા (તીર) સાથે જમણા ઓસિપિટલ હાડકાનું રેખીય અસ્થિભંગ.

કેલ્વેરિયલ ફ્રેક્ચર

"લાઈટનિંગ બોલ્ટ" લક્ષણ એ કેલ્વેરિયમના અસ્થિભંગ (ફિગ. 3 માં બે સફેદ તીર), સંકળાયેલ સોફ્ટ પેશી સોજો અને સોફ્ટ પેશી હેમેટોમા (ફિગ. 3a માં તીર) ની લાક્ષણિકતા છે. અસ્થિભંગ રેખા વિભાજિત થઈ શકે છે, પરંતુ તેમાં શાખાઓ નથી, ધમનીઓના ખાંચોથી વિપરીત, જે ઝાડની જેમ શાખા કરે છે અને ઉપરની તરફ ટેપર (ફિગ. 4). ડિપ્રેસ્ડ ફ્રેક્ચર (ફિગ. 3c માં તીર) માં ટુકડાઓના વિચલનની સાઇટ પર "પગલું".

ફિગ. 3 જમણી બાજુના ઓસિપિટલ હાડકાનું ફ્રેક્ચર (તીર). મધ્યમાં ઓસીપીટલ હાડકાના રેખીય અસ્થિભંગ સાથે "વીજળી" નું લક્ષણ (તીર). ડાબા ટેમ્પોરલ હાડકા (તીર) નું ડિપ્રેસ્ડ બહુવિધ અસ્થિભંગ.

ફિગ. 4 ઓસીપીટલ હાડકાના સ્ક્વોમાનું ફ્રેક્ચર, ઓસીપીટલ હાડકાના પાયાનું ફ્રેક્ચર અને જમણા ટેમ્પોરલ બોન (તીર) ના પિરામિડના શિખર દ્વારા ફ્રેક્ચર. આગળના હાડકાના જમણા અડધા ભાગમાં સંક્રમણ સાથે જમણા ટેમ્પોરલ હાડકાનું રેખીય અસ્થિભંગ. સબરાકનોઇડ હેમરેજ (તીર) ની હાજરી સાથે જમણા ટેમ્પોરલ હાડકાનું રેખીય અસ્થિભંગ.

ખોપરીના આધારનું અસ્થિભંગ

ખોપરીના પાયાના અસ્થિભંગ એ ઘણીવાર તિજોરીની અસ્થિભંગ રેખા (ફિગ. 5 માં તીર) નું ચાલુ રહે છે, અને ટેમ્પોરલ હાડકાના પિરામિડ સુધીનું વિસ્તરણ બતાવવામાં આવે છે (ફિગ. 5 માં એરો હેડ). આ આંકડો ડાબા ઓસીપીટલ હાડકાના ભીંગડા સાથે અસ્થિભંગ રેખાનો માર્ગ બતાવે છે, જે કોન્ડીલ સુધી વિસ્તરે છે (ફિગ. 5 માં સફેદ તીર).

ફિગ. 6 એમઆરઆઈ અને સીટી પર જમણા ટેમ્પોરલ હાડકાનું રેખીય અસ્થિભંગ, તેમજ મુખ્ય હાડકાના સાઇનસના ડાબા અડધા ભાગમાં લોહીના આડા સ્તરની હાજરી (પીળા તીર).

ટેમ્પોરલ હાડકાના કોષોમાં આઘાતજનક હેમરેજ (ફિગ. 7b માં એરો), જેનું કારણ ટેમ્પોરલ હાડકાનું રેખીય ફ્રેક્ચર હતું, જે ટેમ્પોરલ હાડકાના ભીંગડા સાથે ખોપરીના પાયા સુધી ફેલાય છે. સ્ફેનોઇડ હાડકામાંથી પસાર થતી ખોપરીના પાયાના અસ્થિભંગથી હાડકાની નળીઓ અથવા કેવર્નસ સાઇનસને નુકસાન થઈ શકે છે, જેમાં સાઇનસ કેવિટીમાં હેમરેજ થાય છે (ફિગ. 7a માં તીર). ખોપરીના પાયાના અસ્થિભંગ ઓક્યુલોમોટર ચેતાને તીક્ષ્ણ ધાર સાથે ઇજા પહોંચાડી શકે છે અને વિભિન્ન સ્ટ્રેબિસમસ (ફિગ. 7a) નું કારણ બની શકે છે, પરંતુ આવા ડિસઓર્ડરનું કારણ મધ્ય મગજને નુકસાન પણ હોઈ શકે છે.

ફિગ. 7 હવાના કોષોમાં હેમરેજ સાથે ટેમ્પોરલ હાડકાનું ફ્રેક્ચર અને મુખ્ય હાડકાના સાઇનસ કેવિટીમાં હેમરેજ સાથે ખોપરીના પાયાનું ફ્રેક્ચર.

ખોપરીના ફ્રેક્ચરના પ્રકારો

• રેખીય અસ્થિભંગ

ફિગ. 8 SSD સારવારમાં સીટી સ્કેન પર જમણા ઓસિપિટલ હાડકા અને જમણા ટેમ્પોરલ હાડકાના રેખીય બહુવિધ અસ્થિભંગનું સામાન્ય દૃશ્ય. 3D રિફોર્મેટ (તીર) પર જમણા ઓસિપિટલ હાડકાનું રેખીય વિસ્તૃત ફ્રેક્ચર. સબગેલિયલ હેમેટોમા (તીર) સાથે MRI પર જમણા ટેમ્પોરલ હાડકાનું લીનિયર ફ્રેક્ચર.

ફિગ. 9 SSD અને VRT સારવારમાં સીટી સ્કેન પર જમણા ટેમ્પોરલ હાડકાનું વિસ્તૃત રેખીય અસ્થિભંગ. આગળના હાડકાના સ્ક્વોમાનું વર્ટિકલ વિસ્તૃત અસ્થિભંગ, ગ્લાબેલાના પ્રદેશમાં અંધપણે સમાપ્ત થાય છે (પુનઃનિર્માણ જાડા સ્લાઇસ સાથેની છબીઓમાંથી કરવામાં આવ્યું હતું - VRT પર સ્ટેપ્ડ આર્ટિફેક્ટ્સની હાજરીનું કારણ બને છે).

બંદૂકની ગોળી ફ્રેક્ચર

ડાબા આગળના પ્રદેશમાં હાડકાના ડેટ્રિટસ (ફિગ. 10 માં સફેદ તીર) અને ડાબી બાજુના આગળના પ્રદેશમાં અંધ ઘા નહેર અને ડાબી બાજુના બેસલ ગેન્ગ્લિયા (ફિગ. 10 માં સફેદ તીર) સાથે ગ્લિઓસિસ સાથે સ્પ્લિન્ટેડ ઘાનું પરિણામ ). ડાબા ઓસિપિટલ લોબમાં ધાતુનો ટુકડો (ફિગ. 10 માં પીળો તીર) તેની નજીકના વિસ્તારમાં સ્ટેલેટ આર્ટિફેક્ટ્સ અને સિગ્નલ લોસ આર્ટિફેક્ટ્સના લાક્ષણિક ચિહ્નો સાથે.

ડિપ્રેસ્ડ ઇમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર

ક્રેનિયલ કેવિટીમાં ડૂબેલા ટુકડાઓ સાથે શંકુ આકારનું ફ્રેક્ચર ત્યારે થાય છે જ્યારે કોણીય આઘાતજનક સપાટીવાળા સાધન દ્વારા ત્રાટકવામાં આવે છે.

ફિગ. 11 ક્રેનિયલ કેવિટીમાં પ્રવેશતા ટુકડાઓ સાથે જમણા પેરિએટલ હાડકાનું ડિપ્રેસ્ડ કમિન્યુટેડ ફ્રેક્ચર, અસ્થિભંગની નજીકમાં મગજના પદાર્થને કચડી નાખવું, ન્યુમોસેફાલસ, સોફ્ટ પેશીઓનું વિક્ષેપ, મગજ અને હાડકાની બારીઓમાં અક્ષીય વિભાગો પર પ્રસ્તુત, તેમજ સગીટલ, ફ્રન્ટલ પ્લેન્સ અને વીઆરટીમાં પુનઃનિર્માણ પર.

ડિપ્રેસ્ડ ડિપ્રેશન ફ્રેક્ચર

હાડકાના ટુકડાને ક્રેનિયલ કેવિટીમાં એકસમાન નિમજ્જન સાથેનું અસ્થિભંગ ત્યારે થાય છે જ્યારે વિશાળ આઘાતજનક સપાટીવાળા સાધન દ્વારા ત્રાટકવામાં આવે છે. ટુકડાના ડિપ્રેશનની ઊંડાઈ દર્શાવવી જરૂરી છે; જો તે ડિપ્લોઈની પહોળાઈ ½ કરતા વધુ હોય, તો ટુકડાના એલિવેશન સાથે સર્જિકલ સારવાર જરૂરી છે.

ફિગ. 12 વિશાળ પ્લેટુ સાથે ડિપ્રેસ્ડ ફ્રેક્ચર, ડિપ્રેશનની સમગ્ર સપાટી સાથે ડિપ્લોની અડધા કરતાં વધુ જાડાઈ દ્વારા ક્રેનિયલ કેવિટીમાં પ્રવેશ કરે છે, જે અક્ષીય અને આગળના પ્લેન પર રજૂ થાય છે, તેમજ પાયા પર સ્ક્વોમાનું અસ્થિભંગ. SDD, 3D (VRT) પર ફોરેમેન મેગ્નમ પર ઓસિપિટલ હાડકાનું .

હોલ ફ્રેક્ચર (છિદ્ર ફ્રેક્ચર)

તીક્ષ્ણ પદાર્થ (છરી, સ્ક્રુડ્રાઈવર, વગેરે) દ્વારા ઘાયલ થાય ત્યારે હાડકામાં ખામી સર્જાય છે તેની સાથે આઘાતજનક ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમેટોમાસ (ફિગ. 13 માં સફેદ તીર), તેમજ જમણા ટેમ્પોરલ લોબના ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ ટ્રોમેટિક હેમેટોમા ( ફિગમાં પીળો તીર. 13). 3D પુનઃનિર્માણમાં આઘાતજનક પદાર્થમાંથી અનિયમિત છિદ્રના રૂપમાં જમણા ટેમ્પોરલ હાડકામાં સ્પષ્ટપણે દેખાતી ખામી છે.

અવ્યવસ્થિત અસ્થિભંગ

ગંભીર TBI (મોટી ઉંચાઈથી પતન અથવા અકસ્માત) નું પરિણામ મોટી સંખ્યામાં અસ્થિભંગ રેખાઓ અને હાડકાના ટુકડાઓ, તેમજ મગજને ગંભીર નુકસાન, આ ઉદાહરણમાં, SAH અને ન્યુમોસેફાલસ (ફિગ. 14a) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અંજીર. 15 કમ્યુનિટેડ ફ્રેક્ચરનું પરિણામ દર્શાવે છે (ફ્રેક્ચર રેખાઓ તીર દ્વારા ચિહ્નિત થયેલ છે; આગળના લોબ્સમાં કોર્ટેક્સ સાથે મેથેમોગ્લોબિનનું નિરાકરણ છે - SAH (ફિગ. 15 માં એરોહેડ્સ) અને ટેમ્પોરલ પ્રદેશોમાં હાડકાની ખામીનું પરિણામ અસ્થિ વિચ્છેદન ક્રેનિયોટોમીની બંને બાજુએ.

"બર્સ્ટ" ફ્રેક્ચર

વિસ્ફોટ અસ્થિભંગ એ રેડિયલી ડાયવર્જિંગ ફ્રેક્ચર રેખાઓ (ફિગ. 17 માં એરો હેડ્સ), તેમજ એપિડ્યુરલ હેમેટોમાસ (ફિગ. 16 અને ફિગમાં એરો હેડ્સ) ની સંભવિત રચના સાથે હાડકાંની સ્થિતિસ્થાપકતા કરતાં વધુ સંકોચનનું પરિણામ છે. 17), સબગેલિયલ હેમરેજ (ફિગ. 16 માં તીર) અને તેમના વિચલન સાથે ફ્રેક્ચરનું સંક્રમણ (ફિગ. 16 માં VRT પર ડાબી બાજુના કોરોનલ સિવમાં અને ફિગ. 17 માં VRT પર સગિટલ સિવરમાં સંક્રમણ) .

ટેનિસ બોલ અથવા સેલ્યુલોઇડ બોલ પ્રકારનું ફ્રેક્ચર

"ટેનિસ બોલ" અસ્થિભંગ એ બાળપણની લાક્ષણિકતા છે, જેમાં અસ્થિ પેશીની સચવાયેલી નરમાઈ છે અને તેની સાથે ડિપ્રેશન સાથે સમાન ગોળાર્ધ વિકૃતિ છે.

ક્રેનિયલ સ્યુચરની આઘાતજનક ડિહિસેન્સ

સીમનું ડીહિસેન્સ નોંધપાત્ર અસર બળ સાથે થાય છે અને ઘણી વખત તે સીમ પર વિસ્તરેલી અસ્થિભંગ રેખાનું ચાલુ હોવાનું બહાર આવે છે. સીમ ડાયવર્જન્સના ચિહ્નો સીમ સાઇટ પર પગલા જેવા વિકૃતિ (ફિગ. 18 માં એરો હેડ) અથવા તેનું વિસ્તરણ (ફિગ. 19 માં એરો હેડ્સ) છે. સીવની ડીહિસેન્સ એપીડ્યુરલ હેમેટોમાસની રચના સાથે હોઈ શકે છે અને એન્ટી-શોક કન્ટ્યુઝન જખમ (ફિગ. 18 માં તીર) સાથે જોડાઈ શકે છે.

ગતિશીલતામાં ફેરફાર

ફિગ માં. ઓસિપિટલ હાડકાના સ્ક્વોમાનું 20a તાજું ફ્રેક્ચર, ફિગમાં એરો. 20b એ જ ફ્રેક્ચર ½ વર્ષ પછી. અસ્થિભંગની ઉપરનો સબગેલિયલ હેમેટોમા પાછો ગયો છે, અને અસ્થિભંગની કિનારીઓ સાથેનો ડિપ્લો સ્ક્લેરોટિક છે, પરંતુ ત્યાં કોઈ હાડકાનું એકીકરણ નથી. ફિગ માં. 20c ફ્રેક્ચર સાઇટ (પીળો તીર) હેઠળ ડિપ્લોની આંતરિક સપાટી પર અસ્થિ હાયપરસ્ટોસિસ છે - આ એક હાડકાનું સંમિશ્રણ છે જે વર્ષોથી રચાય છે, વધુ વખત બાળકોમાં થાય છે, પુખ્ત વયના લોકોમાં ઓછી વાર. જો અસ્થિભંગની જગ્યા હેઠળ મગજમાં ગ્લિયલ ફેરફારો વિકસે છે, જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી કોથળીઓના વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે, તો પછી હાડકાં અલગ થઈ શકે છે અને અસ્થિભંગને "વધતા" કહેવામાં આવે છે (સમાન ફેરફારો સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પોલાણની રચના દરમિયાન થાય છે - કોથળીઓ. અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો).

ફિગ. 20 સીટી પર કોલસ અને હાડકાના એકીકરણની ગેરહાજરી સાથે તંતુમય સંમિશ્રણ.

વિભેદક નિદાન

મેનિન્જિયલ ધમની અને ડિપ્લોયની દૂત નસોનું ગ્રુવ

ફિગ. 21 માં, મધ્ય મેનિન્જિયલ ધમનીનો ગ્રુવ ફ્રેક્ચરનું અનુકરણ કરે છે, પરંતુ રેખીય અસ્થિભંગથી વિપરીત, તેમાં દ્વિભાજન (પીળો તીર) છે.

ફિગ. 21 માં, બહારની પ્લેટ અને ડિપ્લોની જાડાઈને દૂત નસ દ્વારા વીંધવામાં આવે છે, જે સપાટી પર શંકુ આકારના ડિપ્રેશન અને ધાર (સફેદ તીર) સાથે કોર્ટિકલ હાડકાના સ્તર દ્વારા અસ્થિભંગથી અલગ પડે છે. ફિગ. 21c માં ડિપ્લોઇક નસોની ચેનલો સપ્રમાણ છે અને તે દ્વિભાષી શાખાઓ ધરાવે છે.

સ્ફેનો-ઓસિપિટલ સિંકોન્ડ્રોસિસ

આકૃતિ 22 (તીર) સ્ટોની-ઓસીપીટલ સિંકોન્ડ્રોસિસ દર્શાવે છે, જે અસ્થિભંગ નથી અને 15-18 વર્ષમાં રૂઝ આવે છે.

ક્રેનિયલ સિવર્સ અને મેટોપિક સિવર્સ

ફિગ. 23 સપ્રમાણ અને પાતળા ફાચર-સ્ક્વામસ સ્યુચર્સ (ફિગ. 23a માં એરોહેડ્સ) પાયાના અસ્થિભંગનું અનુકરણ કરી શકે છે, પરંતુ તે સપ્રમાણતાવાળા હોય છે અને એક લાક્ષણિક શરીરરચના સ્થાન ધરાવે છે, જ્યારે ઓસિપિટલ હાડકાના અસ્થિભંગ અને બાજુની દિવાલની નોંધ લે છે. ડાબી ભ્રમણકક્ષા (ફિગ. 23a માં તીર). આગળના હાડકાની રચનાનો એક પ્રકાર એ રચનાની પ્રક્રિયા દરમિયાન તેના ફ્યુઝનની ગેરહાજરી અને મેટોપિક સ્યુચર (ફિગ. 23b) ની જાળવણી હોઈ શકે છે, જેને અસ્થિભંગથી અલગ પાડવું જોઈએ (ફિગ. 23c)

ફિગ. 24 એમિસરી નસ અને ઓસીપીટલ હાડકાનું ફ્રેક્ચર (24a). ફ્રન્ટલ અને સગિટલ રિફોર્મેટ (24b) પરની દૂષિત નસ અને એરોહેડ્સ "સ્ટેપિંગ" કલાકૃતિઓ સૂચવે છે જે સંપાદન દરમિયાન અક્ષીય વિભાગોના પુનર્નિર્માણ દરમિયાન દર્દી ખસેડે છે.

સંકળાયેલ ફેરફારો અને પરોક્ષ સંકેતો

મેનિન્જિયલ હેમરેજિસ

ફિગ. 25 સીટી અને એમઆરઆઈ (એરોહેડ્સ) અને અસ્થિભંગ રેખા (એમઆરઆઈ પર પીળો તીર) પર ડાબા ઓસિપિટલ પ્રદેશમાં એપિડ્યુરલ હેમેટોમા ઇન્ફ્રાટેંટોરિયલ.

ડાબી બાજુના ઓસીપીટલ હાડકાના સ્ક્વોમાનું રેખીય અસ્થિભંગ (ફિગ. 25 માં એરો) ડિપ્લોઇક જહાજને નુકસાન અને સેરેબેલમના ડાબા ગોળાર્ધના ક્ષેત્રમાં એપિડ્યુરલ હેમેટોમાની રચના (ફિગ. 25 માં એરોહેડ્સ) ).

મગજની ઇજા (ઉશ્કેરાટના જખમ)

ખોપરીના અસ્થિભંગ સાથે મગજની ઇજાઓ થઈ શકે છે. ટાઇપ III ડાબા આગળના લોબમાં અને જમણા ટેમ્પોરલ લોબના ધ્રુવ પર (ફિગ. 26a માં એરો હેડ અને ફિગ. 26c માં તીર). ખોપરીના અસ્થિભંગની રેખા (તીરનું માથું, ફિગ. 26c) અસર વેક્ટર (ડોટેડ એરો, ફિગ. 26b) ની દિશામાં મગજના ભંગાણની વિરુદ્ધ સ્થિત છે.

સબપોનેરોટિક હેમેટોમા. કોષોમાં હેમરેજ. ન્યુમોસેફાલસ

સબડ્યુરલ હેમેટોમા (ફિગ. 27a માં એરો) અને ડાબા ટેમ્પોરલ પ્રદેશમાં સબપોનેરોટિક હેમેટોમા (ફિગ. 27a માં એરોહેડ્સ) ની રચના સાથે જમણા ટેમ્પોરલ હાડકાનું ફ્રેક્ચર. તેના અસ્થિભંગ અને હેમરેજને કારણે ટેમ્પોરલ હાડકાના હવાના કોષોનું ન્યુમેટાઈઝેશન (એરો હેડ, ફિગ. 27b). ઇન્ટિગ્યુમેન્ટરી સોફ્ટ પેશીઓ અને ડ્યુરા મેટરને નુકસાન સાથે સીધા મગજના પ્રસારના ક્ષેત્રમાં મગજના પ્રસારના ક્ષેત્રમાં (એરો હેડ ફિગ. 27c) માં હવા. ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ એર).

ખોપરીના ફ્રેક્ચરની સારવાર

અંજીર. 28 જમણી બાજુના પેરિએટલ હાડકામાં હાડકાની ડિપ્રેશન, કપાલની પોલાણમાં ડૂબેલા ટુકડા સાથે 1/2 સગીટલ, ફ્રન્ટલ પ્લેન્સ અને VRT પર પુનઃનિર્માણ પર ડિપ્લોની જાડાઈ.

ફિગ. 29 જમણા ટેમ્પોરલ પ્રદેશમાં વ્યાપક હાડકાના રિસેક્શન ક્રેનિયોટોમીના નિશાન - ખોપરીના અસ્થિભંગને કારણે એપિડ્યુરલ હેમેટોમાને દૂર કરવા માટે કટોકટી ક્રેનિયોટોમી.

ફિગ. 30 T1 અને T2 (તીર) પર ટાઇટેનિયમ મેશ સાથે ડાબા ફ્રન્ટોટેમ્પોરલ પ્રદેશમાં કેલ્વેરિયમની મોટી ખામીની પ્લાસ્ટિક સર્જરી.

આ લેખના સંપૂર્ણ અથવા આંશિક પુનઃપ્રિન્ટને સ્રોત પર સક્રિય હાયપરલિંક ઇન્સ્ટોલ કરીને મંજૂરી છે

આઘાતજનક મગજની ઇજા (TBI) એ ખોપરી અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ માળખાં (મગજ, રક્તવાહિનીઓ, ચેતા, મેનિન્જીસ) ને યાંત્રિક નુકસાન છે.

બાળકોમાં મગજની આઘાતજનક ઇજાના અભિવ્યક્તિઓ પુખ્ત વયના લક્ષણોથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ પડે છે, અને તે બાળકના શરીરની લાક્ષણિકતાઓને કારણે છે, એટલે કે:

• બાળકની ખોપરીના ઓસિફિકેશનની પ્રક્રિયા હજી પૂર્ણ થઈ નથી, ખોપરીના હાડકાં પ્લાસ્ટિક, લવચીક છે, એકબીજા સાથે તેમનું જોડાણ છૂટક છે;
• મગજની પેશી અપરિપક્વ છે, પાણીથી સંતૃપ્ત છે, ચેતા કેન્દ્રોની રચનામાં તફાવત છે અને મગજનો રુધિરાભિસરણ તંત્ર પૂર્ણ નથી. આમ, એક તરફ, મગજની પેશીઓમાં વધુ વળતરની ક્ષમતાઓ અને કહેવાતા સલામતી માર્જિન (ખોપરીના નરમ હાડકાં અને પુખ્ત વયના લોકો કરતાં મગજમાં પ્રવાહીની મોટી માત્રા આંચકાને શોષી શકે છે) ધરાવે છે. બીજી બાજુ, કારણ કે તે અપરિપક્વ મગજની પેશીઓ છે જે ઇજાના સંપર્કમાં આવે છે, જે તેની રચનાના વિકાસમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે અને માનસિક વિકાસ, ભાવનાત્મક વિક્ષેપ વગેરેની વધુ મર્યાદાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

એક વર્ગીકરણ મુજબ, આઘાતજનક મગજની ઇજાઓને વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• બાળક બદલાતા ટેબલ પર અથવા સોફા પર સૂઈ જાય છે, માતા થોડી ક્ષણો માટે દૂર થઈ જાય છે, અને બાળક તેના કુંદો પર પડે છે.
• બાળકને ઊંચી ખુરશીમાં અડ્યા વિના છોડી દેવામાં આવે છે. તે તેના પગ વડે ટેબલ પરથી ધક્કો મારે છે અને ખુરશીની સાથે તેની પીઠ પર પડી જાય છે.
• બાળક ઢોરની ગમાણમાં ઉઠવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યું છે. ફ્લોર પર કંઈક તેને રસ છે, અને તે બાજુ પર અટકી અને પડી.
• નાનાને સ્ટ્રોલરમાં બેસવાનું છોડી દેવામાં આવ્યું હતું, એવી અપેક્ષા ન હતી કે તે તેમાં ઉભા થવાનો પ્રયત્ન કરશે અને, ટેકો ન મળતા, નીચે પડી જશે.

બાળકના માથાનું સાપેક્ષ વજન શરીરના વજન કરતા ઘણું વધારે હોવાથી, જ્યારે તે પડે છે, ત્યારે તે સૌ પ્રથમ તેના માથાને અને વધુ વખત, પેરિએટલ પ્રદેશને ફટકારે છે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ માથાના આગળના અને ઓસિપિટલ વિસ્તારોમાં ઇજા થાય છે.

બાળક પડ્યા પછી, અસરના વિસ્તારમાં લાલાશ દેખાય છે, અને બાળકને દુખાવો થાય છે. જો, થોડીવારમાં, આ સ્થાને કોઈ સ્પષ્ટ રીતે ઝડપથી વધતી સોજો દેખાતી નથી, પરંતુ માત્ર થોડો સોજો નોંધવામાં આવે છે, તો પછી, એક નિયમ તરીકે, આ માથાના નરમ પેશીઓના ઉઝરડા સૂચવે છે (જે TBI ને લાગુ પડતું નથી).

તમારે વ્રણ સ્થળ પર કંઈક ઠંડુ લગાવવાની જરૂર છે (એક આઈસ પેક, ઠંડા પાણીથી ભીનો ટુવાલ - સમયાંતરે તેને ફરીથી ભીનું કરવાનું ભૂલશો નહીં, વગેરે). કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ ઓછામાં ઓછા 5-15 મિનિટ માટે લાગુ કરવામાં આવે છે (અથવા ઓછામાં ઓછા જ્યાં સુધી બાળક પરવાનગી આપે છે - ઘણીવાર આ પ્રક્રિયા સક્રિય વિરોધનું કારણ બને છે).

કોલ્ડ કોમ્પ્રેસ પેશીના સોજાને ઘટાડશે, જે અંગની સામાન્ય કામગીરીમાં દખલ કરે છે, રક્ત વાહિનીઓને સાંકડી કરશે, જે રક્તસ્રાવને અટકાવે છે અને ભવિષ્યમાં ઈજાના અનુકૂળ પરિણામમાં મહત્વપૂર્ણ પરિબળ બનશે.

આ પ્રક્રિયાના ફાયદા આટલા ટૂંકા ગાળામાં બાળકના હાયપોથર્મિક બનવાની પૌરાણિક શક્યતા કરતાં વધુ નોંધપાત્ર છે. અને સૌથી અગત્યનું, શાંત રહો અને બાળકને શાંત કરવાનો પ્રયાસ કરો.

ટેમ્પોરલ અને પેરિએટલ ઝોનના અસ્થિભંગનું નિદાન ઘણીવાર બાળકોમાં થાય છે. આવી ઇજાના કારણો અલગ અલગ હોઈ શકે છે: જન્મના આઘાતથી લઈને ભારે વસ્તુ દ્વારા અથડાવા સુધી.

પેરિએટલ પ્રદેશને નુકસાનના પરિણામે, બાળકના હાડકાને અંદરની તરફ દબાવવામાં આવે છે. નવજાત શિશુમાં પેરીએટલ એરિયામાં હાડકાનો અભાવ હોવાથી આવી ઈજા ખૂબ જ સરળતાથી થઈ શકે છે.

બાળક માટે પરિણામો ખૂબ ગંભીર છે.

બાળકોમાં પેરિએટલ વિસ્તારમાં ઇજાના પરિણામે, હેમેટોમા, સોજો અને ઘર્ષણ રચાય છે. પેશી ભંગાણ અને ભારે રક્ત નુકશાન પણ થઈ શકે છે. વધુ ગંભીર આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ સાથે, બાળકો કાન, ગળા અને નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ અનુભવી શકે છે. જો કોઈ બાળક તેના માથા પર સહેજ અથડાતું હોય, તો પણ નિષ્ણાતની સલાહ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પ્રથમ પગલું એ છે કે માથાની નીચે નરમ પદાર્થ (ફેબ્રિકનો ટુકડો, ઓશીકું, ફોલ્ડ ધાબળો) મૂકીને પીડિતને સ્થિર સ્થિતિમાં લાવવાનું છે.

મહત્વપૂર્ણ: તેને ઈજાના સ્થળની વિરુદ્ધ બાજુએ મૂકવું જરૂરી છે.

આગળની ક્રિયા, તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવા ઉપરાંત, જીવન-સહાયક કાર્યો - હૃદયના ધબકારા, શ્વાસની દેખરેખ રાખવાની છે.

એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં, એક જટિલ ઇજાને લીધે, મગજનો પ્રવાહી બહાર નીકળે છે, ખોપરીના હાડકાંના ખુલ્લા અસ્થિભંગના ચિહ્નો જોવા મળે છે, જંતુરહિત પાટો લાગુ કરવો જરૂરી છે. આ ખાસ કરીને કાળજીપૂર્વક કરવું જોઈએ, કોઈપણ પ્રયાસ કર્યા વિના, પીડિતના માથાને સ્ક્વિઝ કર્યા વિના.

જો પીડિત સભાન હોય, તો તેને શાંત થવું જોઈએ અને ખસેડવાની મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં. ઉલટી અને આંચકીના હુમલા પણ થઈ શકે છે - તમારે આ યાદ રાખવું જોઈએ અને આ માટે તૈયાર રહેવું જોઈએ.

પુનર્વસન પ્રક્રિયા દરમિયાન, વિગતવાર પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં ઘણા નિષ્ણાતોનો સમાવેશ થાય છે. દર્દીની સ્થિતિ પર નજર રાખવામાં આવી રહી છે.

વિશેષ આહાર, દવાઓ અને પ્રક્રિયાઓ સૂચવવામાં આવે છે. હાડકાંને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટેના લોક ઉપાયોમાંથી એક એ ઇંડાશેલ્સ ખાવું છે. જેમ તમે જાણો છો, તેમાં ઘણું કેલ્શિયમ હોય છે, જે અસ્થિ પેશીના નિર્માણમાં સામેલ છે. જો કે, વિટામિન તૈયારીઓનો સંતુલિત અભ્યાસક્રમ ખોરાકમાં શેલોનો ઉપયોગ દૂર કરે છે.

પુનર્વસન વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્યની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપનની બાંયધરી આપતું નથી. અને વ્યક્તિ પોતે પણ તેની સારવાર પર સકારાત્મક અસર કરી શકે છે જો તે ખરાબ ટેવો છોડી દે અને ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની બધી ભલામણોનું પાલન કરે.

ટેમ્પોરલ હાડકાના અસ્થિભંગને નુકસાનની પ્રકૃતિ અને વિસ્તાર દ્વારા અલગ પાડવામાં આવે છે. ત્યાં ચાર મુખ્ય પ્રકારો છે: રેખીય, ખુલ્લું (બંધ), સંમિશ્રિત અથવા ઉદાસીન.

રેખીય અસ્થિભંગ ખતરનાક છે કારણ કે ઇજા મગજની રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન તરફ દોરી જાય છે, પરિણામે મગજની અંદર હેમેટોમાની રચના થાય છે. જ્યારે બાળકના માથામાં ઇજા થાય છે ત્યારે ખોપરીની ઇજાના રેખીય પ્રકારનું નિદાન થાય છે.

અવ્યવસ્થિત અને ઉદાસીન ખોપરીના અસ્થિભંગ ખોપરીના સખત શેલને નુકસાન પહોંચાડે છે, પરિણામે મગજના વિસ્તારમાં હેમેટોમાની રચના થાય છે.

ડિપ્રેસ્ડ ફ્રેક્ચર મગજને કચડી નાખવામાં પરિણમી શકે છે. આ પ્રકારની ઇજાના ભોગ બનેલા લોકો ભાગ્યે જ બચી શકે છે. જો જીવન સાચવવામાં આવે તો પણ મગજની પ્રવૃત્તિ ગંભીર રીતે નબળી પડે છે. વ્યક્તિ વિકલાંગ રહે છે.

ડિસલોકેશન્સ

ખોપરીના ટેમ્પોરલ ભાગ જડબાના બંધારણ સાથે સંકળાયેલા છે. ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તનું સબલક્સેશન અને ડિસલોકેશન ઘણી વાર ટેમ્પોરલ લોબમાં ઇજાના પરિણામે થાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પેરિએટલ વિસ્તારમાં મજબૂત ફટકો સાથે સબલક્સેશન થાય છે. પેરિએટલ વિસ્તાર પર દબાણ જડબાના બંધારણને અસર કરે છે, જે તેના સબલક્સેશન (અવ્યવસ્થા) તરફ દોરી જાય છે.

આઘાતજનક મગજની ઇજા, જે ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તના સબલક્સેશન તરીકે વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેનું નિદાન બાળકો કરતાં પુખ્ત વયના લોકોમાં વધુ વખત થાય છે. સબલક્સેશન હંમેશા પુનઃસ્થાપન પૂર્ણ કરવા માટે યોગ્ય નથી, કારણ કે સોકેટમાંથી જડબાના માથાનું સંપૂર્ણ વિચલન તેના મૂળ સ્થાને પુનઃસ્થાપિત કરવું ખૂબ જ ભાગ્યે જ શક્ય છે.

ખોપરીની ઇજા પછી, વ્યક્તિ મેમરી ગુમાવી શકે છે - સંપૂર્ણ અથવા આંશિક રીતે. ચહેરાના સર્જન ખોપરીના ફ્રેક્ચરની સારવાર કરે છે. પ્રથમ, હાડકાની વિકૃતિઓ ઓળખવા માટે એક્સ-રે લેવામાં આવે છે.

માથાની ઇજાઓ અસ્થિભંગથી ગંભીર ઉઝરડા સુધીની હોઈ શકે છે, જેના કારણે ઉશ્કેરાટ અને હેમેટોમાસ થાય છે. આ સ્વાસ્થ્ય માટે હાડકાં તૂટવા કરતાં ઓછું ખતરનાક નથી.

તમારે જે મુખ્ય વસ્તુ જાણવાની જરૂર છે તે એ છે કે માથાની ઇજા મગજ સાથે સંકળાયેલી છે, તેથી ક્ષતિગ્રસ્ત મગજ કાર્ય સાથે સંકળાયેલ કોઈપણ વિકૃતિઓ હોઈ શકે છે - યાદશક્તિમાં ઘટાડો, અંગોનો લકવો, સુનાવણીના અંગમાં વિક્ષેપ, વાણી, અને માનસિકતા પણ થઈ શકે છે.

વ્યક્તિ માટે અસ્થિભંગના પરિણામો ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે: ઈજાનું સ્થાન, તેની તીવ્રતાની ડિગ્રી, વ્યક્તિનું સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય અને તેનો તબીબી ઇતિહાસ, પ્રાથમિક સારવારની સમયસરતા, યોગ્ય પસંદગી અને જવાબદાર સારવાર. સૌથી સામાન્ય પરિણામો, જે કાં તો ઉલટાવી શકાય તેવું અથવા ઉલટાવી શકાય તેવું હોઈ શકે છે:

• ન્યૂનતમ અવશેષ અસરો સાથે સ્વયંસ્ફુરિત પુનઃપ્રાપ્તિ (ક્યારેક માથાનો દુખાવો, સાંભળવામાં થોડો ઘટાડો);
• ઘટાડો અથવા સાંભળવાની ખોટ;
• ક્રોનિક ઓટાઇટિસ;
• ચહેરાના ચેતાને નુકસાન: ચહેરાના સ્નાયુઓની નબળી રચના, પેરેસીસ અને લકવો, પીડા;
• દ્રષ્ટિની ક્ષતિ;
• પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ (તેના વિકાસનું જોખમ જીવનભર ચાલુ રહે છે);
• ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર ટીબીઆઈની લાક્ષણિકતા: એટેક્સિયા અને હલનચલનનું ક્ષતિગ્રસ્ત સંકલન, માથાનો દુખાવો, વાણી અપ્રેક્સિયા, યાદશક્તિમાં ઘટાડો અને અન્ય માનસિક વિકૃતિઓ.

પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સેન્સોરિનરલ શ્રવણશક્તિ, વ્યક્તિલક્ષી ટિનીટસ, હાયપરક્યુસિસ અને વેસ્ટિબ્યુલર ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓનું વ્યાપક પુનર્વસન ફાર્માકોથેરાપી, ફિઝિયોથેરાપી, મનોરોગ ચિકિત્સા, રીફ્લેક્સોલોજી, ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર ડિટોક્સિફિકેશન થેરાપીની પદ્ધતિઓના સંયોજન પર આધારિત છે.

વર્ગીકરણ

અસ્થિભંગ બદલાય છે:

સમાન નામના ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકાં અનુસાર;

ખોપરીની આંતરિક સપાટીના ક્રેનિયલ ફોસાની સાથે: અગ્રવર્તી, મધ્ય અને પશ્ચાદવર્તી;

બાહ્ય વાતાવરણના સંબંધમાં;

અસ્થિ વિસ્થાપનની હાજરી અથવા ગેરહાજરી દ્વારા.

ઓસિપિટલ અને સ્ફેનોઇડ હાડકાં ખોપરીના મગજ વિભાગનો ભાગ છે. ટેમ્પોરલ હાડકાં ક્રેનિયલ વોલ્ટ બનાવે છે અને સુનાવણીના અંગો ધરાવે છે: ટેમ્પોરલ હાડકાના પિરામિડમાં ટાઇમ્પેનિક પોલાણ અને આંતરિક કાન હોય છે.

અગ્રવર્તી ફોસા આગળના હાડકા દ્વારા રચાય છે, એથમોઇડ હાડકાની પ્લેટ, અને સ્ફેનોઇડ હાડકાની કિનારીઓ દ્વારા મધ્ય ફોસાથી અલગ પડે છે. મધ્યમ ફોસા સ્ફેનોઇડ અને ટેમ્પોરલ હાડકાં દ્વારા રચાય છે.

પશ્ચાદવર્તી ફોસા ઓસીપીટલ હાડકા દ્વારા રચાય છે, જે સ્ફેનોઇડ હાડકાનો પાછળનો ભાગ છે.

ક્લિનિકલ વર્ગીકરણ મુજબ, નીચેના પ્રકારના ટેમ્પોરલ હાડકાના ફ્રેક્ચર થઈ શકે છે:

• ટેમ્પોરલ હાડકાનું અસ્થિભંગ;
• ટેમ્પોરલ બોન પિરામિડનું અસ્થિભંગ;
• હાડકાની પેશીઓનું રેખીય અસ્થિભંગ;
• રેખાંશ અસ્થિભંગ;
• ડિપ્રેસ્ડ ફ્રેક્ચર.

ICD 10 અનુસાર ટ્રોમા કોડ

રોગોના તબીબી વર્ગીકરણ મુજબ, ICD 10 કોડ: S02 ખોપરી અને ચહેરાના હાડકાંનું અસ્થિભંગ. અસ્થિ પેશીઓની અખંડિતતાના આ ઉલ્લંઘનને સામાન્ય રીતે ખુલ્લા અથવા બંધ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવતું નથી, કારણ કે તે તમામ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓમાં બંધ છે.

શરીરરચના લક્ષણો અને તેમના ભાગોના વિસ્થાપનની ડિગ્રી અનુસાર ચહેરાના હાડકાંના અસ્થિભંગને પેટાવિભાજિત કરવા માટે, ક્રેનિયમની રચનાને જાણવી જરૂરી છે.

માથાની ઇજાઓ અસ્થિભંગથી ગંભીર ઉઝરડા સુધીની હોઈ શકે છે, જેના કારણે ઉશ્કેરાટ અને હેમેટોમાસ થાય છે. આ સ્વાસ્થ્ય માટે હાડકાં તૂટવા કરતાં ઓછું ખતરનાક નથી.

હાડકાની પેશીની માળખાકીય વિશેષતાઓને લીધે, ખોપરી ચોક્કસ અંશે શક્તિ ધરાવવામાં સક્ષમ છે અને હાડકાને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના નોંધપાત્ર ભારનો સામનો કરી શકે છે. જો કે, આ કિસ્સામાં, મગજને નુકસાન વારંવાર થાય છે.

ઇજાનું સ્થાનિકીકરણ, દિશા અને તીવ્રતા અસમાન સ્થિતિસ્થાપકતા, ચેતા, શિરાયુક્ત અને હવાના છિદ્રોની હાજરી અને આ સાથે સંકળાયેલ, વિવિધ વિભાગોમાં હાડકાની જાડાઈ દ્વારા ચોક્કસપણે નક્કી કરવામાં આવે છે.

અન્ય હાડકાની ઇજાઓની જેમ, ખોપરીના અસ્થિભંગ ખુલ્લા અથવા બંધ હોઈ શકે છે.

• વૉલ્ટ ફ્રેક્ચર એ મગજની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન છે. તે સીધી હોઈ શકે છે, જ્યારે ઈજાનું સ્થાનિકીકરણ તે સ્થાન સુધી મર્યાદિત હોય છે જ્યાં બળ લાગુ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, અસ્થિભંગ સ્થળ પર હાડકાં અંદરની તરફ વળે છે. પરોક્ષ અસ્થિભંગ સાથે, જ્યારે તિરાડો સમગ્ર ખોપરીમાં ફેલાય છે અને હાડકું બહારની તરફ વળે છે.
• જ્યારે પાયામાં ફ્રેક્ચર થાય છે, ત્યારે મગજ અને કરોડરજ્જુના પટલને ઘણીવાર નુકસાન થાય છે, અને દ્રષ્ટિ, સુનાવણી અને ચહેરાના હાવભાવ માટે જવાબદાર ચેતા પીંચી જાય છે. અસ્થિભંગ ક્યાં તો સ્વતંત્ર હોઈ શકે છે અથવા કમાનના અસ્થિભંગ સાથે હોઈ શકે છે. તિરાડો નાક અને આંખના સોકેટના હાડકાં તેમજ કાનની નહેરના વિસ્તાર સુધી વિસ્તરે છે. જખમના સ્થાનના આધારે, અગ્રવર્તી, મધ્ય અથવા પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસા અસરગ્રસ્ત થઈ શકે છે.

1. કમિનિટેડ - અસ્થિભંગનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે અને તેની સારવાર ઘણીવાર ઇજાના સ્થાન, આકાર અને હાડકાના ટુકડાઓની સંખ્યા દ્વારા જટિલ હોય છે. આવી ઇજાઓ ઉઝરડા, ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમેટોમાસની રચના અને મગજને કચડી નાખે છે.

2. રેખીય અસ્થિભંગ સ્થાનિક અને દૂરના હોઈ શકે છે.

પ્રથમ કિસ્સામાં, રેખીય અસ્થિભંગ એ એક ક્રેક છે જે અસરના બિંદુથી શરૂ થાય છે અને બાજુઓમાં ફેલાય છે. દૂરના રેખીય અસ્થિભંગ સ્થાનિક કરતા અલગ છે કારણ કે તિરાડ અસરના બિંદુથી અમુક અંતરે શરૂ થાય છે અને આ જગ્યાએ અને તેનાથી વિરુદ્ધ દિશામાં ફેલાય છે.

3. ડિપ્રેસ્ડ ફ્રેક્ચર ઇમ્પ્રેશન (જ્યારે હાડકાના ટુકડાને સમગ્ર વિભાગોમાંથી અલગ કરવામાં આવતાં નથી) અને ડિપ્રેશન (હાડકાં ખોપરીમાંથી અલગ કરવામાં આવે છે) હોઈ શકે છે.

ડિપ્રેસ્ડ ફ્રેક્ચરનો પ્રકાર નીચેના પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે: નુકસાનકર્તા પદાર્થનો વિસ્તાર અને આકાર અને ખોપરીના વિસ્તાર સાથેનો તેનો સંબંધ, અસરનું બળ અને તીવ્રતા, ખોપરીના હાડકાં અને ત્વચાની સ્થિતિસ્થાપકતાની ડિગ્રી .

4. છિદ્રિત અસ્થિભંગ સામાન્ય રીતે બંદૂકની ગોળીથી થતા ઘાથી પરિણમે છે અને ઘણીવાર જીવલેણ હોય છે.

આ પ્રકારની ઇજા સાથે, અસ્થિભંગની રેખા ખોપરીના પાયાના હાડકાના સૌથી પાતળા ભાગો સાથે ચાલે છે; ભુલભુલામણીના હાડકાના કેપ્સ્યુલમાં માઇક્રોફ્રેક્ચર અને ખૂબ નાની તિરાડો પણ જોઇ શકાય છે.

કારણો

ટેમ્પોરલ હાડકાને નુકસાન થવાનું સૌથી સામાન્ય કારણ સીધું યાંત્રિક બળ છે (ઉદાહરણ તરીકે, મંદ વસ્તુ અથવા પતન સાથે જોરદાર ફટકો).

આવા અસ્થિભંગ સામાન્ય રીતે મોટા વિસ્તારવાળા ઑબ્જેક્ટમાંથી ફટકો મારવાના પરિણામે થાય છે. સામાન્ય રીતે અસ્થિભંગની જગ્યા ઉપર યાંત્રિક અસર (ઘર્ષણ, સોજો) ના નિશાન હોય છે.

ખોપરીના અસ્થિભંગ હોઈ શકે છે: પ્રત્યક્ષ, પરોક્ષ. સીધી અસર સાથે, હાડકા સીધા અસરના સ્થળે વિકૃત થાય છે; પરોક્ષ અસર સાથે, અસર અન્ય ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકાંમાંથી પ્રસારિત થાય છે. મૂળભૂત ખોપરીના અસ્થિભંગથી વિપરીત, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તિજોરીના ફ્રેક્ચર સીધા હોય છે.

ટેક્સ્ટમાં ભૂલ મળી? તેને પસંદ કરો અને થોડા વધુ શબ્દો, Ctrl Enter દબાવો

ખોપરીમાં નીચલા જડબા સૌથી મજબૂત હોવા છતાં, ચહેરાના હાડકાંની મોટાભાગની ઇજાઓ ત્યાં થાય છે (60% થી વધુ). આનું કારણ આંતરિક હાડપિંજર પર તેની ગતિશીલતા અને પ્લેસમેન્ટ છે.

ઉપલા જડબા અને અનુનાસિક પોલાણમાં ઇજાઓ ઘણી ઓછી વાર થાય છે, જો કે તે ઘણી વાર નોંધવામાં આવે છે. ગાલના હાડકાંની કમાન ઈજા માટે પણ ઓછી સંવેદનશીલ હોય છે.

ટ્રોમા ડિપાર્ટમેન્ટમાં સૌથી સામાન્ય દર્દીઓ એવા લોકો છે જેમને દારૂના નશાના પરિણામે ઉઝરડા મળ્યા હતા, જેઓ હિંસક મુકાબલોમાં પડ્યા હતા અથવા જેઓ અકસ્માતમાં સામેલ હતા. જોખમ જૂથમાં સક્રિય લોકોનો પણ સમાવેશ થાય છે જેઓ વ્યવસાયિક રીતે કોઈપણ રમત સાથે સંકળાયેલા હોય છે.

આના પરથી તે અનુસરે છે કે અસ્થિભંગના કારણો ઇરાદાપૂર્વકના પ્રયાસો અથવા આકસ્મિક ઇજાઓ હોઈ શકે છે.

પેથોલોજીના મુખ્ય કારણો છે:

• કોઈપણ પદાર્થ સાથે માથાના વિસ્તારમાં ઇજા;
• આધારના ઉચ્ચ બિંદુ પરથી પડવું;
• ચાલતા અથવા સ્થિર વાહનમાંથી પડવું;
• રસ્તા પર કટોકટીની પરિસ્થિતિ;
• સક્રિય મોટર કાર્યોના પરિણામે ઇજા;
• એનાટોમિકલ પેથોલોજી.

અસ્થિભંગના મુખ્ય કારણોમાં મંદીવાળા મોટા પદાર્થની અસર, સ્થાયી સ્થિતિમાંથી પડી જવું, માથામાં ફટકો (રમતની ઇજા), તેમજ શરીરને વધારાના પ્રવેગ સાથે બેદરકારી.

તદુપરાંત, અસ્થિભંગનો પ્રકાર અને તીવ્રતા ઘટના પહેલાં પીડિતની સ્થિતિ દ્વારા નોંધપાત્ર રીતે પ્રભાવિત થાય છે - તેના ચયાપચયની સ્થિતિ અને રોગોની હાજરી જે અસ્થિની નાજુકતામાં વધારો કરે છે.

ઈજાના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, અસ્થિભંગના ચિહ્નો અલગ અલગ હોઈ શકે છે, પરંતુ ખોપરીના અસ્થિભંગ માટેના સામાન્ય લક્ષણો છે:

• તીક્ષ્ણ દુખાવો જે સહેજ હલનચલન સાથે વધુ ખરાબ થાય છે,
• મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ચેતના ગુમાવવી,
• મગજનો સોજો,
• ખોપરીના આકારમાં ફેરફાર,
• શ્વસન નિષ્ફળતા.

રેખીય અસ્થિભંગ સામાન્ય રીતે ભ્રમણકક્ષા અને માસ્ટોઇડ પ્રક્રિયાના ક્ષેત્રમાં હેમેટોમાસના દેખાવ સાથે હોય છે. મધ્ય કાનના વિસ્તારમાં હેમરેજ થાય છે. જ્યારે એક્સ-રે પર જખમની ઓળખ ન થાય ત્યારે આ લક્ષણોની હાજરી નિદાન કરવામાં ખૂબ મદદરૂપ થાય છે.

અગ્રવર્તી ક્રેનિયલ ફોસાનું અસ્થિભંગ નાકમાંથી રક્તસ્રાવ સાથે છે, તેમજ ઉપલા અને નીચલા પોપચાના વિસ્તારમાં ઉઝરડાનો દેખાવ છે. કેટલીકવાર સબક્યુટેનીયસ એમ્ફિસીમા થઈ શકે છે, જે હવાના સાઇનસમાં તિરાડોને કારણે થાય છે.

જ્યારે મધ્ય ક્રેનિયલ ફોસા ફ્રેક્ચર થાય છે, ત્યારે ટેમ્પોરલ હાડકાને નુકસાન વારંવાર જોવા મળે છે. આવા અસ્થિભંગ કાનમાંથી રક્તસ્ત્રાવ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે, કારણ કે તે કાનનો પડદો ફાટવાનું કારણ બને છે. ચહેરાના ચેતા પણ અસરગ્રસ્ત છે.

પશ્ચાદવર્તી ફોસા અસ્થિભંગમાં ઓસીપીટલ હાડકાના વિસ્તારમાં ઇજાઓ શામેલ છે જ્યાં ક્રેનિયલ ચેતા અસરગ્રસ્ત છે અને મહત્વપૂર્ણ અંગો સાથે ચેડા થાય છે. અસ્થિભંગનું બીજું સ્પષ્ટ લક્ષણ નાક અથવા કાનમાંથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું લિકેજ છે.

આગળના હાડકાને ગંભીર નુકસાનના કિસ્સામાં, ગંભીર માથાનો દુખાવો ઉશ્કેરાટ સૂચવે છે. અસ્થિભંગનું લક્ષણ આગળના હાડકામાં હેમેટોમાસ, ખોપરીના આકારમાં ફેરફાર, ચક્કર, ઉબકા, ઉલટી, દ્રષ્ટિ ગુમાવવી, ચેતનાની ખોટ છે.

અસરના વિસ્તારમાં નાકમાંથી લોહી નીકળવું અને સોજો આવી શકે છે.

જો અસ્થિભંગ થાય છે, તો નરમ પેશીઓને નુકસાન, તેમજ સંવેદનાનું સંપૂર્ણ અથવા આંશિક નુકશાન, સામાન્ય લક્ષણોમાં ઉમેરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ટુકડાનો ભાગ અસ્થિભંગ સાઇટ પર દેખાઈ શકે છે.

અસ્થિભંગના પરિણામે ચેતનાની ક્ષતિઓ ઈજાની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે અને જ્યારે પીડિત કોમામાં જાય છે ત્યારે તે ટૂંકા ગાળાના અથવા લાંબા ગાળાના હોઈ શકે છે.

બાળકોમાં, લક્ષણો તરત દેખાતા નથી અને અમુક સમય માટે બિલકુલ દેખાતા નથી. ત્યારબાદ, દબાણમાં અચાનક વધારો થવાને કારણે બાળક ચેતના ગુમાવવાનું શરૂ કરે છે.

આઘાતની અસરો 16 વર્ષની ઉંમરે વધુ નોંધપાત્ર બને છે, જ્યારે આગળના લોબ્સ તેમની રચના પૂર્ણ કરે છે. કોઈપણ માથાની ઈજાને સંપૂર્ણ તપાસ અને સમયસર તબીબી સંભાળની જરૂર છે.

ઘણીવાર ખોપરીના અસ્થિભંગનો ભોગ બનેલા લોકો દારૂ અથવા દવાઓના પ્રભાવ હેઠળ હોય છે, જે લક્ષણોને ઓળખવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે.

તેથી, આવા કિસ્સાઓમાં, તપાસ માટે હોસ્પિટલમાં જવાનું કારણ માથાના ઉઝરડા, ઘા અને હેમેટોમાસ અને નુકસાનના અન્ય ઉદ્દેશ્ય પુરાવા હોઈ શકે છે.

ખોપરીના ટેમ્પોરલ ભાગને નુકસાન પહોંચાડવા માટેનું મુખ્ય ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ બળની સીધી અસર છે (ઉદાહરણ તરીકે, ભારે બ્લન્ટ ઑબ્જેક્ટ સાથેનો ફટકો).

ટેમ્પોરલ હાડકાનું અસ્થિભંગ ખોપરીના ટેમ્પોરલ પ્રદેશમાં સખત પદાર્થ (લડાઈમાં મંદિરને જોરદાર ફટકો, જ્યારે પડતી વખતે ફર્નિચરના ખૂણા પર ફટકો, વગેરે) સાથેના ફટકાને પરિણામે થાય છે. આ હાડકું એકદમ પાતળું છે, તેથી તેના પર સ્થાનિક દબાણ ઘણીવાર અસ્થિભંગમાં પરિણમે છે.

બાળકોમાં ટેમ્પોરલ હાડકાના ફ્રેક્ચર

એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, ટેમ્પોરલ હાડકાના ઘટક ભાગોનું સંમિશ્રણ હજી પૂર્ણ થયું નથી; પૂર્વશાળાના વર્ષોમાં, ઉચ્ચારણ હજી પણ ખૂબ નબળા છે. આ કારણોસર, અને બાળકોમાં શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો થવાને કારણે, મંદિરના અસ્થિભંગ એકદમ સામાન્ય છે.

તે મહત્વનું છે! તે ધ્યાનમાં લેવું યોગ્ય છે કે બાળકની હાડકાની ઘનતા એકદમ ઓછી છે, અને નર્વસ સિસ્ટમ હજી પણ અપૂર્ણ છે, તેથી માથાની ઇજાઓ સૌથી ગંભીર પરિણામો લાવી શકે છે.

પ્રાથમિક સારવાર

જો તમને અસ્થિભંગની શંકા હોય, તો તમારે તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી જોઈએ. જો પીડિતની સ્થિતિ સંતોષકારક હોય અને તે સભાન હોય, તો તેને તેની પીઠ પર (ઓશીકા વિના), તેનું માથું અને ઉપરનું શરીર સ્થિર અને સુરક્ષિત રાખવું જોઈએ અને ઘા પર એન્ટિસેપ્ટિક પાટો લગાવવો જોઈએ.

જો હોસ્પિટલમાં દાખલ થવામાં વિલંબ થાય છે, તો સૂકી બરફ માથા પર લાગુ કરી શકાય છે. જો શ્વાસ લેવામાં કોઈ સમસ્યા ન હોય, તો તમે પીડિતને ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન અથવા એનાલજિન આપી શકો છો.

બેભાન અવસ્થામાં, પીડિતને તેની પીઠ પર અડધા વળાંકની સ્થિતિમાં મૂકવો જોઈએ અને ઉલટીના કિસ્સામાં આકાંક્ષા ટાળવા માટે તેનું માથું સહેજ બાજુ તરફ વાળવું જોઈએ, ચુસ્ત કપડા ઢીલા કરવા, હાલના ચશ્મા, ડેન્ચર અને ઘરેણાં દૂર કરવા જોઈએ. શરીરને સુરક્ષિત કરવા માટે, શરીરની એક બાજુ નીચે કપડાંનો ગાદી અથવા ધાબળો મૂકો.

તીવ્ર શ્વસન તકલીફના કિસ્સામાં, કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ માસ્ક દ્વારા કરવામાં આવે છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર દવાઓ (સલ્ફોકેમ્ફોકેઇન, કોર્ડિયામાઇન), ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન, લેસિક્સ આપવામાં આવે છે.

ભારે રક્તસ્રાવ અને દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડો થવાના કિસ્સામાં, લાસિક્સને પોલિગ્લુસિન અથવા જિલેટીનોલના નસમાં વહીવટ સાથે બદલવામાં આવે છે. મોટર ઉત્તેજના દરમિયાન, સુપ્રાસ્ટિનનું સોલ્યુશન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ કારણ કે તે રક્તસ્રાવને જટિલ બનાવી શકે છે. નાર્કોટિક પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે; તેઓ શ્વસન વિકૃતિઓને વધારે છે.

અમે એવા માતા-પિતાને ભારપૂર્વક સલાહ આપીએ છીએ કે જેમના બાળકોને માથામાં ઈજા થઈ છે: જો તમારા મતે, બાળકને કંઈપણ પરેશાન કરતું ન હોય, તો પણ તે નાની ઉંચાઈથી પડી ગયો, રડવાનું બંધ થઈ ગયું, વગેરે, તરત જ નીચેના ડોકટરોની મદદ લો: એક બાળરોગ ન્યુરોલોજીસ્ટ, એ. ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ, ન્યુરોસર્જન.

આ કરવા માટે, તમારે ઘરે એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવાની જરૂર છે અને તમને અને તમારા બાળકને વિશિષ્ટ હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવશે. અથવા, કોઈપણ મોટી ચિલ્ડ્રન હોસ્પિટલના ઈમરજન્સી સર્જરી વિભાગમાં જાતે જ જાઓ, જ્યાં ચોક્કસ નિષ્ણાતો દ્વારા બાળકની સલાહ લેવામાં આવશે.

જો તેઓ પેથોલોજીની પુષ્ટિ કરતા નથી, તો તમે સુરક્ષિત રીતે ઘરે જઈ શકો છો.

પ્રથમ સહાયની સમયસર અને યોગ્ય જોગવાઈ એ સફળ સારવારની ચાવી છે. નિયમ પ્રમાણે, જો ટેમ્પોરલ હાડકાને નુકસાન થાય છે (જમણે કે ડાબે), તો તેમાં ઓરિકલ પર જંતુરહિત પાટો લગાવવાનો અને પીડિતને તાત્કાલિક ન્યુરોસર્જરી વિભાગની હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

એમ્બ્યુલન્સ આવે તે પહેલાં, દર્દીને સપાટ સપાટી પર મૂકવો જોઈએ અને સંપૂર્ણપણે સ્થિર થવું જોઈએ. પીડિતને પીડાનાશક દવાઓ સ્વતંત્ર રીતે આપવાની જરૂર નથી, કારણ કે તેમની પ્રિસ્ક્રિપ્શન રોગનું સાચું ક્લિનિકલ ચિત્ર છુપાવી શકે છે.

પીડિતને મદદ કરવા માટે તમારે આની જરૂર છે:

1. પીડિતને સખત સપાટી પર મૂકો. મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે તમારે તમારા માથા નીચે ઓશીકું અથવા ઘરેલું ગાદી રાખવાની જરૂર નથી. શક્ય તેટલી કાળજીપૂર્વક બધું કરો જેથી દર્દીને વધુ નુકસાન ન થાય. પરિસ્થિતિને વધુ બગડે અને ઈજામાં વધારો ન થાય તે માટે તેણે એકદમ ગતિહીન હોવું જોઈએ;
2. ખુલ્લા અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, રક્તસ્રાવ બંધ કરવો જરૂરી છે. આ કરવા માટે, તમારે કપાસના ઊનનો ઉપયોગ કરીને કાનની નહેરને ટેમ્પોનેડ કરવાની જરૂર છે. પછી તમારે આ સ્થાન પર એન્ટિસેપ્ટિક પટ્ટી લાગુ કરવી જોઈએ;
3. જો અસ્થિભંગ બંધ હોય, તો ઇજા પર હળવા હાથે બરફ અથવા કંઈક ઠંડું લગાવો. ઉદાહરણ તરીકે, તમે ઠંડા પાણીમાં રાગને ખાલી ભીની કરી શકો છો;
4. જો પીડિત બેભાન છે, તો તેને કાળજીપૂર્વક તેની બાજુ પર મૂકવો જોઈએ. પછી શક્ય ઉલટી શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશ કરશે નહીં અને પીડિતને ગૂંગળામણ થશે નહીં;
5. શક્ય તેટલી ઝડપથી એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરો. અથવા દર્દીને જાતે ડૉક્ટર પાસે લઈ જાઓ. જો કે, મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે પીડિતને તેની પીઠ પર પડેલો પરિવહન કરવામાં આવે છે, જ્યારે તેનું શરીર સંપૂર્ણપણે ગતિહીન હોવું જોઈએ. જો તમે આવા પરિવહન પ્રદાન કરી શકતા નથી, તો એમ્બ્યુલન્સ આવવાની રાહ જોવી વધુ સારું છે.

મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે પ્રાથમિક સારવાર આપતી વખતે, ખુલ્લા ઘાને ધોવા અથવા પીડિતના કાનમાં કોઈપણ દવાઓ અથવા પેઇનકિલર્સ નાખવાનો પ્રયાસ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે. સમયસર અને ઝડપથી પૂરી પાડવામાં આવેલ પ્રથમ સહાય ઇજાના નકારાત્મક પરિણામોને ઘટાડવામાં મદદ કરશે.

આવા અસ્થિભંગના પરિણામોમાં માથાનો દુખાવો, આંશિક અથવા સંપૂર્ણ સાંભળવાની ખોટ અને વારંવાર ચક્કર આવવાનો સમાવેશ થાય છે.

પીડિતને હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવ્યા બાદ તેની હાલત સ્થિર છે. આ પછી, ઓપરેશન કરવામાં આવશે.

સારવારના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન અને તે પછી, કોઈપણ માથાના ઉઝરડા અથવા ઉઝરડાને ટાળવો જોઈએ. ખુલ્લા ઘામાં ચેપ દ્વારા પરિસ્થિતિને જટિલ બનાવવી અસામાન્ય નથી.

તેથી, શક્ય તેટલી ઝડપથી એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી અને પ્રાથમિક સારવાર આપવાનું શરૂ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

ખોપરીના પાયાના અસ્થિભંગ માટે પ્રથમ સહાય 10 મિનિટની અંદર પૂરી પાડવામાં આવવી જોઈએ. જો કોઈ વ્યક્તિ સભાન હોય અને અન્ય લોકો સાથે વાતચીત કરવામાં સક્ષમ હોય, તો તેને તેની પીઠ પર સ્ટ્રેચર પર મૂકવું જોઈએ જેથી તેનું માથું તેના શરીરની જેમ જ પ્લેન પર હોય.

જો શક્ય હોય તો, પીડિતને એન્ટિસેપ્ટિક ડ્રેસિંગ આપો.

જો કોઈ વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવી બેસે છે, તો તેને સ્ટ્રેચર પર મૂકો જેથી શરીર એક બાજુ અડધુ વળાંક આવે. ધડને સુરક્ષિત કરવા માટે, પીડિતની પીઠની નીચે ઘણી વખત ફોલ્ડ કરેલ કાપડ મૂકો.

તમારા માથાને પણ બાજુ પર ફેરવો જેથી કરીને ઉલટી દરમિયાન વ્યક્તિનો ગૂંગળામણ ન થાય (વાયુમાર્ગ અવરોધિત ન હોય).

ઇજાગ્રસ્ત વ્યક્તિની હિલચાલને પ્રતિબંધિત કરી શકે અથવા મુક્ત શ્વાસ લેવામાં દખલ કરી શકે તેવા કપડાંને બંધ કરવાનો પ્રયાસ કરો. તેના ચશ્મા અને ડેન્ટર્સ (દાંતુ) કાઢી નાખો.

ખોપરીના અસ્થિભંગ માટે પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવી એ તમામ અનુગામી સારવારનો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે. એમ્બ્યુલન્સ આવવાની રાહ જોતી વખતે, જો પીડિત હોશમાં હોય તો તેની પીઠ પર મૂકવો જોઈએ. ચેતનાના નુકશાનના કિસ્સામાં, દર્દીને અડધા વળાંકની સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે.

પ્રાથમિક સારવારમાં માથા પર જંતુરહિત પટ્ટી લગાવવી અને દર્દીને નજીકની તબીબી સુવિધામાં લઈ જવાનો સમાવેશ થાય છે.

હૉસ્પિટલ સેટિંગમાં, સર્જિકલ સારવાર ફક્ત ક્રેનિયલ કેવિટીમાં ખુલ્લી ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ઇજા અથવા હેમેટોમાની હાજરીમાં કરવામાં આવે છે. ઘાની પ્રાથમિક સર્જિકલ સારવાર, હાડકાના ટુકડાને સ્થાનાંતરિત કરવા, પેશીના ડેટ્રિટસને દૂર કરવા અને વિદેશી સંસ્થાઓ કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમેટોમાસ ખોલવામાં આવે છે અને બહાર કાઢવામાં આવે છે.

જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓમાં રાહત પછી મધ્યમ કાન અને કાનના પડદાના માળખાને નુકસાન દૂર કરવામાં આવે છે. રોગનિવારક પગલાં વિના લાંબા ગાળાના કિસ્સામાં, સુનાવણીમાં ઘટાડો અને નુકશાન શક્ય છે. જ્યારે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે કોઈ સંકેતો ન હોય, ત્યારે દર્દીઓને ડ્રગ થેરાપી સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. ઓસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સેરેબ્રલ એડીમાનો સામનો કરવો;
2. ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોની રાહત, ન્યુરોપ્રોટેક્શન. તે બી વિટામિન્સ, નોટ્રોપિક્સ, ન્યુરોપ્રોટેક્ટર્સ રજૂ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે;
3. નાર્કોટિક અને નોન-માદક પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરીને એનાલજેસિક ઉપચાર;
4. કેન્દ્રીય અભિનય એન્ટિમેટિક્સ સાથે ઉબકા અને ઉલટીનું લક્ષણયુક્ત નાબૂદી;
5. દર્દી તરફથી અયોગ્ય અથવા હિંસક વર્તનના કિસ્સામાં, શામક દવાઓનો ઉપયોગ બેન્ઝોડિયાઝેપિન ટ્રાંક્વીલાઈઝર અથવા નવીનતમ પેઢીની ઊંઘની ગોળીઓના રૂપમાં થાય છે.

બાદમાં, હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી, દર્દી ન્યુરોલોજીસ્ટ સાથે નોંધાયેલ છે; ક્રોનિક માથાનો દુખાવો, નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ અથવા ક્રેનિયલ ચેતાને નુકસાનના કિસ્સામાં લાક્ષાણિક ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

જો પીડિતમાં ઉચ્ચારણ કોસ્મેટિક ખામી હોય, તો ઇજા પછીના પ્રથમ 3-6 મહિના દરમિયાન ટેમ્પોરલ પ્રદેશના યોગ્ય સ્વરૂપોની ઉચ્ચ ગુણવત્તાની સર્જિકલ પુનઃસ્થાપના શક્ય છે.

પ્લાસ્ટિક સુધારણામાં વિલંબ થવાથી ખરબચડી ડાઘ અને હાડકાના વિકાસ તરફ દોરી જશે, જે પછીના કોસ્મેટિક દરમિયાનગીરીઓ મુશ્કેલ બનાવે છે.

ટેમ્પોરલ લોબના બંધ અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, પીડિતને મહત્તમ આરામ આપવો જરૂરી છે અને, જો શક્ય હોય તો, તેને તબીબી સુવિધામાં લઈ જાઓ. તમે તમારા માથા પર ઠંડુ, ભીના ટુવાલ લગાવી શકો છો.

તે મહત્વનું છે! ટેમ્પોરલ હાડકાની ઇજાના કિસ્સામાં, તમારા કાનને ગરમ કરશો નહીં અથવા તેમાં કંઈપણ નાખશો નહીં!

ખુલ્લા અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, તમારે ઘા ધોવા જોઈએ નહીં, કારણ કે આ ક્રિયા ચેપ અને અનુગામી ગૂંચવણોમાં ફાળો આપી શકે છે. જો શક્ય હોય તો, ઘા પર જંતુરહિત ડ્રેસિંગ લાગુ કરો અને પીડિતને હોસ્પિટલમાં લઈ જાઓ. જો દર્દી બેભાન હોય, તો તમારે તેને પરિવહન કરવા માટે એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવાની જરૂર છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

શિશુમાં માથાના આઘાત માટે એક મહત્વપૂર્ણ પરીક્ષા એ ન્યુરોસોનોગ્રાફી છે - બાળકના મોટા ફોન્ટનેલ દ્વારા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીનનો ઉપયોગ કરીને મગજની રચનાનો અભ્યાસ (મોટા ફોન્ટનેલ બંધ ન થાય ત્યાં સુધી આવો અભ્યાસ શક્ય છે, 1 - 1.5 વર્ષ સુધી).

આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો સરળ છે, શરીર પર નકારાત્મક અસર પડતી નથી અને દર્દી માટે સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરવા માટે પૂરતી માહિતી પૂરી પાડે છે. તેની સહાયથી, તમે સૌ પ્રથમ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજિસ (સૌથી વધુ જીવલેણ) ની હાજરીને બાકાત અથવા નિર્ધારિત કરી શકો છો.

તેના ઉપયોગની એકમાત્ર મર્યાદા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીન અથવા નિષ્ણાતની હોસ્પિટલમાં ગેરહાજરી હોઈ શકે છે જે તેને કેવી રીતે ચલાવવું તે જાણતા હોય છે (ઉદાહરણ તરીકે, દેશની તમામ હોસ્પિટલો કે જેમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીનો છે તે રાત્રે ઇમરજન્સી ન્યુરોસોનોગ્રાફી કરી શકતી નથી, કારણ કે નિષ્ણાત દિવસ દરમિયાન કામ કરે છે).

ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હેમરેજની હાજરી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં રક્ત કોશિકાઓની હાજરી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

આ ઉપરાંત, બાળકના માથાની તપાસ કરવા માટે વધુ જટિલ પદ્ધતિઓ છે: કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI).

કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) (ગ્રીક ટોમોસમાંથી - સેગમેન્ટ, ગ્રીકમાં સ્તર.

ગ્રાફો - લખો, નિરૂપણ કરો) એક સંશોધન પદ્ધતિ છે જેમાં માનવ શરીરના ચોક્કસ સ્તર (વિભાગ) (ઉદાહરણ તરીકે, માથું) ની છબીઓ મેળવવા માટે એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સીટી સાથે, કિરણો એક વિશિષ્ટ ઉપકરણને હિટ કરે છે જે કમ્પ્યુટર પર માહિતી પ્રસારિત કરે છે, જે માનવ શરીર દ્વારા એક્સ-રેના શોષણ પર પ્રાપ્ત ડેટા પર પ્રક્રિયા કરે છે અને મોનિટર સ્ક્રીન પર છબી પ્રદર્શિત કરે છે.

આ રીતે, કિરણોના શોષણમાં સૌથી નાના ફેરફારો નોંધવામાં આવે છે, જે બદલામાં તમને નિયમિત એક્સ-રે પર શું દેખાતું નથી તે જોવાની મંજૂરી આપે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે પરંપરાગત એક્સ-રે પરીક્ષા કરતાં સીટી સાથે રેડિયેશનનો સંપર્ક નોંધપાત્ર રીતે ઓછો છે.

મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) એ એક ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ છે (એક્સ-રે સાથે સંકળાયેલ નથી) જે તમને વિવિધ પ્લેનમાં અવયવોની સ્તર-દર-સ્તર છબીઓ મેળવવા અને અભ્યાસ હેઠળના વિસ્તારનું ત્રિ-પરિમાણીય પુનર્નિર્માણ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

તે કેટલાક અણુ ન્યુક્લીની ક્ષમતા પર આધારિત છે, જ્યારે ચુંબકીય ક્ષેત્રમાં મૂકવામાં આવે છે, ત્યારે રેડિયો ફ્રીક્વન્સી રેન્જમાં ઊર્જાને શોષી લે છે અને રેડિયો ફ્રીક્વન્સી પલ્સનો સંપર્ક બંધ થયા પછી તેને બહાર કાઢે છે.

એમઆરઆઈ માટે, સામાન્ય અને બદલાયેલ પેશીઓ વચ્ચે શ્રેષ્ઠ વિરોધાભાસ મેળવવા માટે અભ્યાસ હેઠળની રચનાઓની છબી બનાવવા માટે વિવિધ પલ્સ સિક્વન્સ વિકસાવવામાં આવ્યા છે. આ સૌથી માહિતીપ્રદ અને હાનિકારક નિદાન પદ્ધતિઓમાંની એક છે.

પરંતુ પ્રારંભિક બાળપણમાં સીટી અને એમઆરઆઈનો વ્યાપક ઉપયોગ બાળકોમાં અસ્થિરતાની સ્થિતિમાં (એનેસ્થેસિયા હેઠળ) આ પરીક્ષા હાથ ધરવાની જરૂરિયાતને કારણે મુશ્કેલ છે, કારણ કે તકનીકના સફળ અમલીકરણ માટે એક મહત્વપૂર્ણ સ્થિતિ દર્દીની સ્થિરતા છે. , જે શિશુમાંથી પ્રાપ્ત કરી શકાતું નથી.

ટેમ્પોરલ પ્રદેશમાં ઇજા પ્રાપ્ત કર્યા પછી, સમયસર અને યોગ્ય ક્લિનિકલ નિદાન કરવું જરૂરી છે. આ કરવા માટે, નિષ્ણાતને હાડકાના બંધારણની સ્થિતિનું સંપૂર્ણ એક્સ-રે ચિત્ર (સીટી એ એક અભ્યાસ છે જે એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરે છે) જોવાની જરૂર છે.

આ પરિસ્થિતિમાં એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ અયોગ્ય છે, કારણ કે આ અભ્યાસ ડૉક્ટરને ટેમ્પોરલ બોન પિરામિડના ફ્રેક્ચરનો વિસ્તાર અને રેખા જોવાની અને રોગની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપતું નથી.

આ સ્થિતિમાં, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી સ્કેન જરૂરી છે. આ પદ્ધતિ એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને હાડકાના બંધારણના સ્તર-દર-સ્તર વિઝ્યુલાઇઝેશન પર આધારિત છે.

ખોપરીના પાયામાં આઘાતજનક ઇજાના કિસ્સામાં, શક્ય તેટલી વહેલી તકે નિદાન કરવું અને રોગનિવારક સારવાર શરૂ કરવી જરૂરી છે. એમઆરઆઈ, તેનાથી વિપરિત, નરમ રચનાઓ (મગજના ગોળાર્ધ, મગજ સ્ટેમ, સેરેબેલમ, વગેરે) ની સ્થિતિના દ્રશ્ય મૂલ્યાંકન માટે સૂચવવામાં આવે છે.

નિદાન કરવા માટે, ક્રેનિયોગ્રાફી પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનો ઉપયોગ કર્યા વિના ખોપરીની એક્સ-રે પરીક્ષા). કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તિરાડો કેટલાક હાડકાં સુધી વિસ્તરી શકે છે.

છબીઓનો અભ્યાસ કરતી વખતે, ક્રેક દ્વારા વેસ્ક્યુલર ગ્રુવ્સના આંતરછેદ પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ, કારણ કે આ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ વાહિનીઓ અને મેનિન્જિયલ ધમનીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે, જે એપિડ્યુરલ હેમેટોમાસની રચનાનું કારણ બને છે.

કેટલીકવાર હેમેટોમાની કિનારીઓ કોમ્પેક્ટેડ અને ઉંચી થઈ શકે છે, જે પેલ્પેશન પર ડિપ્રેસ્ડ ફ્રેક્ચરની છાપ બનાવે છે.

કેટલીકવાર તબીબી પ્રેક્ટિસમાં ભૂલો થાય છે જ્યારે વેસ્ક્યુલર ગ્રુવની છાયાને અપૂર્ણ અસ્થિભંગ (ક્રેક) માટે ભૂલ કરવામાં આવે છે. તેથી, ધમનીના ગ્રુવ્સનું સ્થાન અને તેમની શાખાઓની વિશિષ્ટતાઓ ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે. તેઓ હંમેશા ચોક્કસ દિશામાં શાખા કરે છે, તેમના પડછાયા અસ્થિભંગ રેખાઓ જેટલા તીક્ષ્ણ હોતા નથી.

એક્સ-રે પરના રેખીય અસ્થિભંગમાં નીચેના વિશિષ્ટ લક્ષણો છે:

અસ્થિભંગ રેખા કાળી છે;

અસ્થિભંગ રેખા સીધી, સાંકડી, ડાળીઓ વગરની છે;

વેસ્ક્યુલર ગ્રુવ ગ્રે છે, ફ્રેક્ચર લાઇનની તુલનામાં પહોળી છે, કઠોર, ડાળીઓ સાથે;

ક્રેનિયલ સ્યુચર્સ ગ્રે રંગના અને પ્રમાણભૂત કોર્સ સાથે નોંધપાત્ર પહોળાઈના હોય છે.

ટીબીઆઈના 8-10 દિવસ પછી, હાડકામાં તિરાડો ઈજા પછી તરત જ વધુ સ્પષ્ટ રીતે દેખાય છે.

જો ટેમ્પોરલ હાડકાના અસ્થિભંગની શંકા હોય તો જે પ્રથમ પરીક્ષા કરવાની જરૂર છે તે મગજનું ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી સ્કેન છે. એક્સ-રે પાછળથી કરવામાં આવે છે. ચહેરાના સ્નાયુઓના પેરેસીસને શોધવા માટે ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા તપાસ જરૂરી છે.

દર્દીઓ પર કરવામાં આવે છે:

• ઓડિયોમેટ્રી;
• વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણના કાર્યોની તપાસ;
• સાંભળવાની ખોટની પ્રકૃતિ નક્કી કરવા માટે રિન્ને અને વેબર દ્વારા ફોર્ક ટેસ્ટ ટ્યુનિંગ: વાહક અથવા સંવેદનાત્મક.

"ટેમ્પોરલ બોન ફ્રેક્ચર"નું ચોક્કસ નિદાન અને નુકસાનનો પ્રકાર ઓછામાં ઓછા ત્રણ અંદાજોમાં ટેમ્પોરલ પ્રદેશના સંપૂર્ણ એક્સ-રે પછી સ્થાપિત થાય છે. ખાસ કરીને મુશ્કેલ કિસ્સાઓમાં, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીનો આશરો લેવો જરૂરી છે.

આવા અસ્થિભંગ પ્રાપ્ત કર્યા પછી, ડોકટરોની સતત દેખરેખ હેઠળ, ફક્ત ઇનપેશન્ટ રીતે સારવાર કરવી જરૂરી છે. રેખાંશ અસ્થિભંગની સારવાર માટે, ત્રણ દિશામાં ઉપચાર મોટે ભાગે પૂરતો છે:

• રક્તસ્રાવ અથવા દારૂ;

કપાસ ધારક અથવા સક્શન ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને કાન "સૂકા" સાફ કરવામાં આવે છે. સફાઈ કર્યા પછી, એક જંતુરહિત પટ્ટી મૂકવામાં આવે છે, જે દિવસ કે રાત દૂર કરી શકાતી નથી. પુનઃપ્રાપ્તિના સામાન્ય કોર્સ દરમિયાન, સ્રાવ થોડા દિવસોમાં બંધ થઈ જાય છે.

રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે, અને શસ્ત્રક્રિયા માત્ર સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં કરવામાં આવે છે અને માત્ર ઉશ્કેરાટ અથવા મગજની ઇજાના લક્ષણો દૂર થયા પછી જ કરવામાં આવે છે. સારવારની પ્રક્રિયા દરમિયાન, ગૌણ ગૂંચવણોના વિકાસને બાકાત રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે, તેથી દર્દીને વારંવાર એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, જે મગજનો સોજો દૂર કરવામાં મદદ કરશે.

"ટેમ્પોરલ બોન ફ્રેક્ચર" નું નિદાન ડૉક્ટર દ્વારા એનામેનેસિસ, પરીક્ષા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસના પરિણામોના આધારે કરવામાં આવે છે. રોગની સ્પષ્ટ ચિત્ર મેળવવા માટે, ડૉક્ટર એક્સ-રે પરીક્ષા, તેમજ મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ અથવા ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી સૂચવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પરિણામો અમને નુકસાનની ડિગ્રી નક્કી કરવા અને રોગનિવારક ઉપચાર વિકસાવવા દેશે.

જો તમને મંદિર અથવા અન્ય વિસ્તારમાં ખોપરીના અસ્થિભંગ જેવી ઈજા થાય, તો તમારે પીડિતને પ્રાથમિક સારવાર આપવી જોઈએ અને એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવી જોઈએ. દર્દીને તબીબી સુવિધામાં લઈ જવામાં આવ્યા પછી, સારવાર શરૂ કરવામાં આવશે.

સૌ પ્રથમ, ખોપરીના અસ્થિભંગ સાથેની વ્યક્તિની તપાસ કરવામાં આવે છે અને તેની સ્થિતિને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે તમામ જરૂરી પગલાં લેવામાં આવે છે. પીડિતાની સ્થિતિ સ્થિર થયા પછી, તેને ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે મોકલવામાં આવે છે.

કટોકટીના કેસોમાં, જ્યારે દર્દી શસ્ત્રક્રિયા માટે તૈયાર થઈ રહ્યો હોય ત્યારે નિદાન કરવામાં આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં સંખ્યાબંધ પ્રયોગશાળા અને હાર્ડવેર પરીક્ષણો શામેલ છે:

• સામાન્ય પરીક્ષણો;
• એક્સ-રે;

સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ ચિત્ર સ્થાપિત કરવા માટે, વિવિધ વિશેષતાઓના ઘણા ડોકટરો સાથે પરામર્શની જરૂર પડી શકે છે. પેથોલોજીના સામાન્ય ચિત્રની સ્થાપના કર્યા પછી જ તેને દૂર કરવાની પદ્ધતિ નક્કી કરવામાં આવે છે.

સારવાર પદ્ધતિઓ

ઇજાના વિસ્તાર, તેમજ અસ્થિભંગની જટિલતાને આધારે, વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને સારવાર કરી શકાય છે. માથાનો આઘાત એ ગંભીર રોગવિજ્ઞાન છે, તેથી, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અસ્થિભંગ માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે.

આ પ્રકારનું ઓપરેશન બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો માટે જોખમી છે. આઘાતજનક મગજની ઇજા સાથેની વૃદ્ધ વ્યક્તિ ઉચ્ચ જોખમને કારણે સર્જરી કરાવતી નથી.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રૂઢિચુસ્ત સારવારની મંજૂરી છે. તે મુખ્યત્વે વપરાય છે જો ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તના સબલક્સેશનનું નિદાન થાય છે.

ટેમ્પોરલ લોબ ફ્રેક્ચરની સારવાર

ટેમ્પોરલ હાડકાના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, પીડિતને પ્રાથમિક સારવાર મળે તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, જેમાં કાન પર જંતુરહિત પટ્ટી લગાવવાની સાથે સાથે હોસ્પિટલમાં તાત્કાલિક પરિવહન, અથવા તેના બદલે સઘન સંભાળ અથવા ન્યુરોસર્જિકલનો સમાવેશ થાય છે. વિભાગ

તે સમજવું અગત્યનું છે કે ઇજા પ્રાપ્ત થયા પછી, ઓરીકલને કોગળા કરવા અથવા કોઈપણ ટીપાં નાખવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે. હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછી, સારવાર રૂઢિચુસ્ત અથવા શસ્ત્રક્રિયા કરી શકાય છે.

રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે, અને શસ્ત્રક્રિયા માત્ર સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં કરવામાં આવે છે અને માત્ર ઉશ્કેરાટ અથવા મગજની ઇજાના લક્ષણો દૂર થયા પછી જ કરવામાં આવે છે.

સારવારની પ્રક્રિયા દરમિયાન, ગૌણ ગૂંચવણોના વિકાસને બાકાત રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે, તેથી દર્દીને વારંવાર એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, જે મગજનો સોજો દૂર કરવામાં મદદ કરશે.

તે સમજવું અગત્યનું છે કે ટેમ્પોરલ હાડકાના અસ્થિભંગની સારવાર રોગની તીવ્રતાના આધારે દરેક દર્દી માટે ડૉક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

ટેમ્પોરલ હાડકાના અસ્થિભંગનું નિદાન એનામેનેસિસ, દર્દીની ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા અને એક્સ-રે ચિત્રના આધારે કરવામાં આવે છે. ટેમ્પોરલ હાડકાની અસ્થિભંગ રેખા હંમેશા એક્સ-રે પર દેખાતી નથી.

આ કિસ્સામાં, અન્ય વધારાના અંદાજોમાં અસ્થિના ચિત્રો લેવા જરૂરી છે - બાજુની, મધ્ય અને ત્રાંસુ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, ન્યુરોલોજીસ્ટ, ઇએનટી ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો અને ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી સ્કેન કરવું જરૂરી છે.

દર્દીની તપાસ કરતી વખતે, ઉપસ્થિત ચિકિત્સકે ચેપી અથવા બિન-ચેપી (પ્રતિક્રિયાશીલ) મેનિન્જાઇટિસના લક્ષણો વચ્ચે વિભેદક નિદાન કરવું જોઈએ. નાના સબરાકનોઇડ હેમરેજ પણ પ્રતિક્રિયાશીલ મેનિન્જાઇટિસના લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે.

આ કિસ્સામાં, જ્યારે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી વિશ્લેષણના પરિણામો પ્રાપ્ત થાય છે, ત્યારે તમે "જૂનું લોહી" અથવા "લીચ્ડ" લાલ રક્ત કોશિકાઓનું મિશ્રણ જોઈ શકો છો, જે મગજના માળખામાં હેમરેજને સૂચવે છે.

બાહ્ય લક્ષણોની દ્રષ્ટિએ, ટેમ્પોરલ હાડકાનું ફ્રેક્ચર એ ઉશ્કેરાટ જેવું જ છે. એક વિશિષ્ટ લક્ષણ કાનમાંથી રક્તસ્ત્રાવ છે. જો કે, ખોપરીના પાયાને બનાવેલા અન્ય હાડકાંની ઇજાઓ સમાન લક્ષણો ધરાવે છે. આ કરવા માટે, વિભેદક નિદાન હાથ ધરવા જરૂરી છે.

હાડકાના અસ્થિભંગનું નિદાન કરવા માટેની સૌથી માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ એ રેડિયોગ્રાફી છે. ટેમ્પોરલ હાડકાના માળખાકીય લક્ષણોને લીધે, સચોટ નિદાન માટે 3-4 અંદાજોમાં ફ્લોરોસ્કોપી કરવી જરૂરી છે. એમઆરઆઈ હાથ ધરવાનું પણ શક્ય છે, અને લોહીના પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો અને લીક સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સૂચવવામાં આવે છે.

સારવારની સુવિધાઓ

એકવાર ટેમ્પોરલ હાડકાના અસ્થિભંગની ઓળખ થઈ જાય, દર્દીને સામાન્ય રીતે રૂઢિચુસ્ત સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. જો કે, જો સહવર્તી ઉશ્કેરાટ અથવા મગજની ઇજા અથવા ચેપી ગૂંચવણ મળી આવે, તો નીચેની પદ્ધતિઓ કરી શકાય છે:

• એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર હાથ ધરવા;
• નિર્જલીકરણ ઉપચાર;
• ટેમ્પોરલ બોન પિરામિડના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં યાંત્રિક નુકસાનને દૂર કરવા માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
• શ્વાર્ઝ ઓપરેશન અથવા વિસ્તૃત માસ્ટોઇડોટોમી (ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકાની પેશીઓને દૂર કરવા માટે માસ્ટોઇડ પ્રક્રિયાનું ટ્રેપેનેશન).

સારવારની યુક્તિઓ દર્દીની વ્યક્તિગત ફરિયાદો અને ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી સ્કેન પછી હાડકાના બંધારણના સંપૂર્ણ ચિત્ર પર આધારિત છે.

સર્જિકલ સારવાર

જ્યારે રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર બિનઅસરકારક હોય ત્યારે સર્જિકલ સારવાર કરવામાં આવે છે. મોટાભાગની પરિસ્થિતિઓમાં, વિસ્તૃત મેટોઇડોટોમી અથવા શ્વાર્ટ્ઝ ઓપરેશનનો ઉપયોગ થાય છે.

આ ઓપરેશન કરતી વખતે, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ પુલ કાપતી વખતે દર્દીની સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવા માટે કરવામાં આવે છે, કારણ કે ચહેરાના ચેતાને નુકસાન થવાને કારણે ચહેરાના સ્નાયુઓનું લકવો થઈ શકે છે.

શ્વાર્ઝ ઓપરેશન એવા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમાં મેટોઇડિટિસની લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્ર હોય છે. આ સર્જીકલ હસ્તક્ષેપનો મુખ્ય ધ્યેય માસ્ટોઇડ વિસ્તારમાં પ્યુર્યુલન્ટ-વિનાશક પ્રક્રિયાને દૂર કરવાનો છે અને ટાઇમ્પેનિક પોલાણની સમાંતર ડ્રેનેજ છે.

ટીબીઆઈની સારવાર ક્યાં થાય છે?

હાલના નિયમો (ધોરણો) અનુસાર, મગજની આઘાતજનક ઇજાવાળા તમામ બાળકોને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવું આવશ્યક છે. ઉશ્કેરાટ (હળવા આઘાતજનક મગજની ઇજા) ધરાવતા બાળકોની સારવાર ન્યુરોલોજીકલ અને ન્યુરોસર્જીકલ વિભાગોમાં થઈ શકે છે.

વધુ ગંભીર પ્રકારની ઇજાઓ ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર ન્યુરોસર્જિકલ વિભાગમાં થવી જોઈએ (જો કોઈ ચોક્કસ પ્રદેશમાં ઉપલબ્ધ હોય તો).

વાજબી, લક્ષિત સારવાર હાથ ધરવા માટે બાળકની વ્યાપક તપાસ જરૂરી છે, જે ફક્ત હોસ્પિટલમાં જ શક્ય છે.

આ પરીક્ષામાં નર્વસ સિસ્ટમ, વેસ્ટિબ્યુલર સિસ્ટમ, દ્રષ્ટિના અંગો, સુનાવણી અને અન્ય અભ્યાસોની સંપૂર્ણ તપાસનો સમાવેશ થાય છે.

કટોકટી વિભાગમાં, બાળકની તપાસ કરવામાં આવે છે, ખોપરીના હાડકાંને નુકસાન અથવા મગજની ઇજાને સૂચવતા ચિહ્નો ઓળખવામાં આવે છે, માતા-પિતાને પતન પછી બાળકની સ્થિતિ વિશે પૂછવામાં આવે છે, વગેરે.

TBI માટે સારવારની યુક્તિઓ

તપાસ અને નિદાનની સ્પષ્ટતા પછી, સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરવામાં આવે છે. ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ સૂચવવામાં આવે છે (મગજના સોજાને દૂર કરવા, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ ઘટાડવા, મગજમાં ચયાપચય અને રક્ત પ્રવાહને સુધારવા વગેરેનો હેતુ ઉપચાર).

સર્જિકલ સારવારનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે મગજના સંકોચનને દૂર કરવા માટે (અને જરૂરી) થાય છે. તે ખોપરીના હાડકાં અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજના ડિપ્રેસ્ડ ફ્રેક્ચરવાળા બાળકોને સૂચવવામાં આવે છે.

માતા-પિતાએ એ સમજવાની જરૂર છે કે બાળકની માત્ર એક વ્યાપક, પર્યાપ્ત તપાસ જ મગજની ઈજાની યોગ્ય અને સમયસર સારવાર, પુનઃપ્રાપ્તિ હાંસલ કરવા અને અપંગતાને ટાળવા માટે પરવાનગી આપે છે.

TBI ની સંભાવના કેવી રીતે ઘટાડવી

બાળકોમાં ઇજાઓ મોટાભાગે પુખ્ત વયના લોકોની હાજરીમાં થાય છે, અને આ ફરી એકવાર આપણી બેદરકારી અથવા વ્યર્થતા અને બેદરકારી દર્શાવે છે, સાથે સાથે એ હકીકત પણ છે કે બાળકની મોટર કુશળતા વિશે આપણી પાસે નબળી સમજ છે. માતાપિતાએ બાળકમાં નવી મોટર કુશળતાના વિકાસની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ અને સલામતીના પગલાં લેવા જોઈએ.

તેથી, એક મહિનાનું બાળક, તેના પેટ પર પડેલું, બદલાતા ટેબલની બાજુથી, સોફા, પલંગ અને પડી જવાની પાછળથી તેના પગથી ધક્કો મારી શકે છે. બાળકની દરેક અનુગામી કૌશલ્ય અથવા હલનચલન (બેસવા, ક્રોલ કરવા, ઊભા રહેવાના પ્રયાસો) પણ "અણધારી" ઇજાઓ તરફ દોરી શકે છે.

એક બાળક, ઉઠવાનો પ્રયાસ કરે છે, તે સ્ટ્રોલર અથવા ઉચ્ચ ખુરશીમાંથી નીચે પડી શકે છે, ખાસ કરીને જો તેઓ તેને બાંધવાનું ભૂલી ગયા હોય.

જો તમારે છોડવાની જરૂર હોય, તો બાળકને કોઈ પણ ઉંચી (અથવા બહુ ઉંચી નહીં) સપાટી પર સૂવા માટે એકલા ન છોડો, બાળકને ઢોરની ગમાણમાં, પ્લેપેનમાં અથવા તો ફ્લોર પર પણ મૂકો.

તમારા બાળકને ઊંચી ખુરશી અને સ્ટ્રોલરમાં બાંધો.

જો ઘરમાં સીડીઓ હોય, તો સલામતી વાડ લગાવો જેથી તમારું બાળક નીચે ન પડી શકે અથવા ઊંચે ચડીને પછી પડી શકે.

"વૉકર્સ" પણ અસુરક્ષિત હોઈ શકે છે: બાળકો, જ્યારે તેમાં હોય ત્યારે, જોરથી ધક્કો મારી શકે છે, કંઈક અથડાવી શકે છે, રોલ ઓવર કરી શકે છે અને સીડી પરથી નીચે પડી શકે છે. આવા વાહનનો ઉપયોગ કરવાનું ટાળવું વધુ સારું છે.

ચળવળના માર્ગની અણધારીતાને કારણે "જમ્પર્સ" ખતરનાક છે: ઉદાહરણ તરીકે, તેમાંનું બાળક દિવાલ સાથે અથડાઈ શકે છે.

બાળપણની ઇજાઓ ઘટાડવામાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા નિવારણને આપવામાં આવે છે, અને તેમાં મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે બાળકો અને તેમની સલામતી પ્રત્યે પુખ્ત વયના લોકોનું સચેત વલણ.

ઓરેસ્ટ ગેવી, ન્યુરોસર્જન, રશિયન મેડિકલ એકેડેમી ઓફ પોસ્ટગ્રેજ્યુએટ એજ્યુકેશનના પેડિયાટ્રિક ન્યુરોસર્જરી વિભાગના સહયોગી પ્રોફેસર

વિશે જાણો:

1. ત્રિજ્યાના દૂરના મેટાપીફિસિસનું અસ્થિભંગ
2. વિસ્થાપન સાથે અને વગર મેટાકાર્પલ હાડકાનું ફ્રેક્ચર
3. S02.4 ઝાયગોમેટિક હાડકા અને ઉપલા જડબાના અસ્થિભંગ
4. હાડકાના અસ્થિભંગના ચિહ્નો અસ્થિભંગના રોગોના ચિહ્નો

બીજી ટિપ્પણી →

અસ્થિભંગના કારણો

કેટલાક બાહ્ય પરિબળોના પ્રભાવને લીધે ઘણીવાર હાડકામાં અસ્થિભંગ થાય છે. ટેમ્પોરલ હાડકા મગજના ટેમ્પોરલ લોબનું રક્ષણ કરે છે, જે વાણીને સમજવા માટે, તેમજ વસ્તુઓ, અવાજો અને ગંધની સમજ માટે જવાબદાર છે, વિવિધ નુકસાનથી.

અસ્થિભંગના સૌથી સામાન્ય કારણો બાહ્ય પ્રભાવો છે:

1. મંદ વસ્તુ અથવા ભારે વસ્તુથી ગંભીર ઈજા.
2. ઊંચાઈ પરથી પતન, ટેમ્પોરલ પ્રદેશમાં ફટકો સાથે.

વિવિધ રમતોની ઇજાઓ પણ બાળકોમાં ઇજાનું એકદમ સામાન્ય કારણ છે. આવી ઇજાઓનો મુખ્ય ભય એ છે કે લક્ષણો સમય જતાં વિસ્તૃત થઈ શકે છે, અને સ્થિતિની બગાડ અને વિવિધ પરિણામો એકદમ લાંબા સમય પછી દેખાઈ શકે છે.

બાળકો સતત વિકાસશીલ અને વિકાસશીલ છે તે ધ્યાનમાં લેતા, પરિણામોને દૂર કરવા માટે સમય ચૂકી જવાનું શક્ય છે અને ભવિષ્યમાં સ્વાસ્થ્યને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવા માટે તે ખૂબ જ સમસ્યારૂપ બનશે.

તે આ કારણોસર છે કે કોઈપણ ઇજાના કિસ્સામાં, પ્રથમ નજરમાં પણ સૌથી નજીવી, બાળકને નિષ્ણાતને બતાવવું અને ખાતરી કરવી જરૂરી છે કે જીવન અથવા આરોગ્યને કોઈ નુકસાન નથી.

ગંભીર ઈજાના કિસ્સામાં, અસ્થિભંગના પ્રથમ ચિહ્નો સ્પષ્ટ અને તદ્દન ભયાનક હશે: કાનની નહેરમાંથી મગજનો પ્રવાહી પ્રવાહી છોડવામાં આવશે.

લક્ષણો

ટેમ્પોરલ હાડકાના અસ્થિભંગની સાથે સંખ્યાબંધ લક્ષણો હોય છે જે ચૂકી ન શકાય. તેઓ કહે છે કે પરિસ્થિતિ ગંભીર છે અને ભવિષ્યમાં ગંભીર સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ ટાળવા માટે નિષ્ણાતની તાત્કાલિક મુલાકાત જરૂરી છે.

લક્ષણો ઇજાના પ્રકાર અને સતત નુકસાન પર આધાર રાખે છે. જો કે, ગંભીર કિસ્સાઓમાં સામાન્ય ક્લિનિકલ ચિત્ર સમાન છે.

સૌ પ્રથમ, તેઓ દેખાય છે:

• અવકાશી અભિગમ, અશક્ત ચળવળ અને સંકલનનું નુકસાન;
• સાંભળવાની ક્ષતિ;
• બેટલનું લક્ષણ ચામડીની નીચે કાનના વિસ્તારમાં હેમરેજ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, તેની સાથે કાનની નહેરમાંથી ક્ષતિગ્રસ્ત કાનના પડદામાંથી રક્તસ્ત્રાવ થાય છે;
• ચહેરાના ચેતા પેશીઓનું ઉચ્ચારણ લકવો.

કાનના વિસ્તારમાં હેમરેજ સામાન્ય રીતે ઓરીકલની પાછળ થાય છે અને તેનું કદ 5 મીમીથી વધુ હોય છે, મોટેભાગે તે દેખાવમાં અનિયમિત આકાર ધરાવે છે.

જો તમે અસ્થિભંગની સારવાર ન કરો અને દર્દીની સ્થિતિ સુધારવાનો પ્રયાસ ન કરો, તો ચહેરાના સ્નાયુઓનો લકવો થઈ શકે છે.

અવ્યવસ્થિત અસ્થિભંગ

જો ફટકો પૂરતો મજબૂત હતો, તો ટુકડાઓની રચના સાથે અસ્થિભંગ થઈ શકે છે. સેરેબ્રલ ફ્રેક્ચર પણ છે.

હાડકાના ટુકડાઓ પેશીઓ અને નજીકના પટલની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન કરે છે.

આવી ઈજા સાથે, ત્યાં તાત્કાલિક લક્ષણો હોઈ શકે છે જે જીવન માટે રહેશે: દ્રષ્ટિ અને સુનાવણી ગુમાવવી.

ઇજા પછી તરત જ દેખાય છે.

ઉપરાંત, થોડા સમય પછી, બાજુના લક્ષણો દેખાઈ શકે છે.

સમયગાળો અમર્યાદિત છે અને ત્રણ વર્ષ પછી પણ ઈજાના પરિણામો આવી શકે છે - આનું કારણ ઘણીવાર ડાઘની રચના અને રક્ત વાહિનીઓના અનુગામી સંકોચન અથવા ચેતા પેશીઓ અને તંતુઓનું અપૂર્ણ પુનર્જીવન છે.

આ પ્રકારના અસ્થિભંગના મુખ્ય પરિણામોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. લકવોની નકલ કરો.
2. એન્સેફાલોપથી, અવકાશી દિશાહિનતા, કુશળતા ગુમાવવી.
3. એપીલેપ્સી.
4. સ્ટ્રોક.

આ તમામ પરિણામો ઇજાના વિકાસ અને પેથોલોજીના વિકાસને અનુરૂપ કાં તો એક સાથે અથવા ધીમે ધીમે દેખાઈ શકે છે.

ટેમ્પોરલ હાડકાના પિરામિડનું ફ્રેક્ચર

આ પ્રકારના અસ્થિભંગના બે પ્રકાર છે:

• રેખાંશ - બાજુની ઇજાના પરિણામે રચાયેલી;
• ટ્રાંસવર્સ - કપાળ અથવા માથાના પાછળના ભાગમાં ઇજા પછી થાય છે.

ઇજા નીચે પ્રમાણે પ્રગટ થાય છે: હાડકાના ભાગોને તોડીને શ્રાવ્ય નહેર વિક્ષેપિત થાય છે, અને કાનનો પડદો પણ નાશ પામે છે.

જ્યારે કપાળમાં ઇજા થાય છે, ત્યારે એથમોઇડ હાડકાનું ફ્રેક્ચર પણ સ્પષ્ટપણે જોઈ શકાય છે.

આવા અસ્થિભંગ સાથે, નીચેના લક્ષણો સૌથી વધુ સ્પષ્ટ રીતે દેખાય છે:

1. કાનમાંથી લોહી નીકળવું પર્યાવરણમાં.
2. કાનની નહેરમાંથી લોહી સાથે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો દેખાવ.
3. શ્રવણશક્તિ સચવાયેલી છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત નથી.
4. સંકલનની કોઈ ખોટ નથી.

ટેમ્પોરલ બોન સ્ક્વામસ ફ્રેક્ચર

આ પ્રકારના અસ્થિભંગ સાથે, ધમનીના ભંગાણને કારણે ઘણીવાર હિમેટોમા રચાય છે.

આ પ્રકારની ઇજા માટે સૌથી લાક્ષણિક એ એપીલેપ્ટિક હુમલાના અભિવ્યક્તિઓમાં ધીમે ધીમે વધારો, તેમજ નાક અને કાનમાંથી રક્તસ્રાવ અને મેનિન્જિયલ લક્ષણોનું અભિવ્યક્તિ છે.

પ્રાથમિક સારવાર

પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવાનું મુખ્ય કાર્ય પીડિત માટે સંપૂર્ણ આરામની ખાતરી કરવાનું છે, તેમજ ચેપને સંભવિત નુકસાનની જગ્યાએ પ્રવેશતા અટકાવવાનું છે.

આ કરવા માટે, જ્યારે કાનના છિદ્રમાંથી રક્તસ્રાવ થાય છે, ત્યારે સૌ પ્રથમ, તમારે જંતુરહિત કપાસના ઊન સાથે ટેમ્પોનેડ બનાવવાની જરૂર છે અથવા સ્વચ્છ અને જંતુરહિત પાટો લાગુ કરવાની જરૂર છે.

પીડિતની કોઈપણ હિલચાલ, હોસ્પિટલ સહિત, સંપૂર્ણ સ્થિરતા સુનિશ્ચિત કરીને, સુપિન સ્થિતિમાં થવી જોઈએ.

હોસ્પિટલમાં જ, જો ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો જોવા મળે છે, તો કટિ પંચર કરવામાં આવી શકે છે.

સારવાર

પીડિતની પ્રારંભિક તપાસ દરમિયાન નિષ્ણાત દ્વારા સારવાર સીધી નક્કી કરવામાં આવે છે, કારણ કે એક્સ-રે પર ફ્રેક્ચર કેવું દેખાય છે તે ફક્ત ડૉક્ટર જ સીધું નક્કી કરી શકે છે.

દર્દીની સ્થિતિ, ઇજાની ડિગ્રી અને પ્રકાર અને આ પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસશીલ પરિણામોના આધારે, સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ અથવા ડ્રગ ઉપચારની જરૂરિયાત અને સલાહ પર નિર્ણય લેવામાં આવશે.

ખુલ્લી ક્રેનિયોસેરેબ્રલ ઇજાના કિસ્સામાં તેમજ હાડકાના ટુકડાને સ્થાનાંતરિત કરવા અને વિદેશી સંસ્થાઓને દૂર કરવાના હેતુસર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરી શકાય છે.

તેઓ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમેટોમાસને પણ ખોલી અને બહાર કાઢી શકે છે.

ઇજાની તીવ્રતાને નીચેનામાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

1. પ્રથમ ડિગ્રી - દર્દીની સભાનતા સ્પષ્ટ અને અવ્યવસ્થિત છે, મગજ નિષ્ફળતા વિના કાર્ય કરે છે, નર્વસ સિસ્ટમ અને સ્નાયુઓના કાર્યો ક્ષતિગ્રસ્ત નથી.
2. બીજું, ન્યુરોલોજીકલ અસાધારણતા છે, અને ચેતનાના ટૂંકા ગાળાના નુકશાન શક્ય છે.
3. ત્રીજી ડિગ્રી - નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં ગંભીર અથવા બદલી ન શકાય તેવી વિક્ષેપ, જેમાં દર્દી કોમામાં આવે છે; મગજની રચનામાં વિક્ષેપ સરળતાથી શોધી શકાય છે.

સારવારના પ્રથમ તબક્કે, દર્દીને પુનઃસ્થાપન ઉપચાર સૂચવવામાં આવી શકે છે, જે સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે, તેમજ જરૂરી પીડા રાહત પ્રક્રિયા.

સામાન્ય ઉપચારમાં મગજના ભાગો તેમજ નરમ પેશીઓની સોજો દૂર કરવાના હેતુથી પગલાંનો સમૂહ શામેલ છે.

દવાઓ એવી રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે કે પુનઃપ્રાપ્તિ નીચે મુજબ થાય છે:

1. ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોમાં રાહત. બી વિટામિન્સ, નોટ્રોપિક્સ અને ન્યુરોપ્રોટેક્ટર્સ સૂચવવામાં આવે છે.
2. દર્દીની સ્થિતિના આધારે માદક અને બિન-માદક દવાઓનો ઉપયોગ કરીને પીડા રાહત.
3. એન્ટિમેટીક દવાઓ સાથે ઉબકા દૂર કરો.
4. જો પીડિતનું વર્તન અયોગ્ય હોય, તો શામક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - બેન્ઝોડિએઝેપિન ટ્રાંક્વીલાઈઝર અથવા મજબૂત હિપ્નોટિક્સ.

હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી, દર્દીને ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા અવલોકન કરવું આવશ્યક છે, અને ક્રોનિક માથાનો દુખાવો અને નર્વસ સિસ્ટમની અન્ય વિકૃતિઓના કિસ્સામાં સમયાંતરે પુનર્વસન અભ્યાસક્રમોમાંથી પસાર થવું જોઈએ.

કારણો

તમે વિવિધ રીતે ઘાયલ થઈ શકો છો, મોટાભાગે ટેમ્પોરલ પ્રદેશમાં ફટકો (પતન, તીક્ષ્ણ ખૂણાઓ સાથે માથાનો અચાનક સંપર્ક, માર્ગ અકસ્માત, ઉત્પાદનમાં કામ કરતી વખતે સલામતીના નિયમોનું પાલન ન કરવું) ને કારણે નુકસાન થાય છે.

કોઈ પણ સંજોગોમાં પરિણામી ઈજાને નિષ્ણાતોના ધ્યાન વગર છોડવી જોઈએ નહીં. મંદિરમાં સહેજ ફટકો હોવા છતાં, તમારે પરીક્ષા માટે ડૉક્ટર સાથે એપોઇન્ટમેન્ટ લેવાની જરૂર છે (સામાન્ય રીતે આ પ્રકારની ઇજાવાળા દર્દીઓની બહારની તપાસ કરવામાં આવે છે).

લક્ષણો

ટેમ્પોરલ હાડકાના ફ્રેક્ચરમાં સ્પષ્ટ લક્ષણો છે જેને અવગણી શકાય નહીં. આ એ હકીકતને કારણે છે કે ટેમ્પોરલ કેવિટી શરીરની શ્રાવ્ય પ્રણાલીના ક્ષેત્રમાં સ્થિત છે, જે સંતુલન માટે જવાબદાર છે. જ્યારે પરિણામી નુકસાન થાય છે, ત્યારે સંકલન ગુમાવવું, માનસિક મૂંઝવણ, ટૂંકા ગાળાની દ્રષ્ટિનું ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું અને સાંભળવાની ક્ષતિ જોવા મળે છે.

મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓમાંથી એકને યુદ્ધનું લક્ષણ માનવામાં આવે છે - એરીકલમાંથી વ્યાપક હેમરેજિસ. પિંચ્ડ કાનના પડદા દ્વારા અથવા ફ્રેક્ચર સાઇટ પર યુસ્ટાચિયન ટ્યુબના વેસ્ક્યુલર પેશીઓના ભંગાણના પરિણામે મધ્યમ કાનની નહેરના વિસ્તારમાંથી લોહીની ખોટ આવે છે. આનાથી હેમેટોમા ફોલ્લીઓ અને ઓરીકલની અંદર સોજો આવે છે.

20% કિસ્સાઓમાં, ટેમ્પોરલ હાડકાના પિરામિડલ અસ્થિભંગના પરિણામે, ચહેરાના ચેતાને તૂટેલા ટુકડા દ્વારા પિંચ કરી શકાય છે. આ ચહેરાના હાવભાવ માટે જવાબદાર સ્નાયુઓના સંપૂર્ણ લકવો તરફ દોરી જાય છે.

મધ્ય કાનમાં 3 શ્રાવ્ય કાર્ટિલેજિનસ બોડી છે. તેઓ પટલની તુલનામાં આડા સ્થિત છે અને સાંધાઓની શ્રાવ્ય સાંકળ બનાવે છે. શ્રાવ્ય સાંકળને કોઈપણ નુકસાન બહેરાશના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

ટેમ્પોરલ લોબને નુકસાન પ્રાપ્ત કર્યા પછી, દર્દી મગજની આઘાતજનક ઇજાના નીચેના તબક્કાઓ દર્શાવે છે:

• સ્ટેજ નંબર 1 - સેનિટી ગુમાવ્યા વિના નુકસાન અને ન્યુરોલોજીમાં મુખ્ય વિકૃતિઓ;
• સ્ટેજ નંબર 2 - ટેમ્પોરલ પોલાણમાં ફટકો પડ્યા પછી, પીડિત ચેતના ગુમાવે છે અને બે દિવસ પછી કોમેટોઝ સ્થિતિમાંથી બહાર આવે છે. નિદાનમાં નર્વસ સિસ્ટમના વિકારના લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે;
• સ્ટેજ નંબર 3 - દર્દી લાંબા સમય સુધી કોમામાં છે. ગંભીર ન્યુરોટિક ખામીઓ અને મગજનો આચ્છાદનના વિક્ષેપનું પણ નિદાન થાય છે.

વર્ગીકરણ અને પ્રકારો

તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, ટેમ્પોરલ હાડકાના ફ્રેક્ચરને નીચેના પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• રેખાંશ - મોટાભાગની મંદિરની ઇજાઓમાં જોવા મળે છે;
• ટ્રાન્સવર્સ
• આંશિક અથવા અસામાન્ય.

ટ્રાંસવર્સ ફ્રેક્ચર એ ખોપરીના બાજુના ભાગના સોકેટને સૌથી ગંભીર ઈજા છે. જો ઇજા થાય, તો પીડિત ટૂંકા કોમામાં પડી શકે છે (એક કલાકથી ઘણા દિવસો સુધી). અસ્થિભંગની બાહ્ય સપાટી ભુલભુલામણી નહેરો અને ટાઇમ્પેનિક પટલના શ્રાવ્ય પ્રદેશને અસર કરે છે. આ પ્રકારના ટેમ્પોરલ લોબ ફ્રેક્ચરમાં ચહેરા અને ચેતાના અંતના સંપૂર્ણ લકવોના સ્વરૂપમાં ગંભીર પરિણામો આવે છે. ચેતના પાછી ન મેળવતા દર્દીમાં પણ પિંચ્ડ નર્વનું નિદાન થાય છે. અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, કાનની નહેર અને સાઇનસમાંથી અસ્થિ પ્રવાહી (સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી રાયનોરિયા) સ્ત્રાવ થાય છે. ગંભીર અસ્થિભંગ સાથે, સુનાવણી સહાયની આંતરિક રચનાને નુકસાન થાય છે. આનાથી આંશિક અથવા સંપૂર્ણ સાંભળવાની ખોટ, સંતુલન જાળવવામાં અસમર્થતા અને આંખની કીકીની અનિયમિત હિલચાલ થાય છે.

પેરિએટલ ભાગ અથવા ખોપરીના પાછળના ભાગમાં સીધો ફટકો ટેમ્પોરલ પોલાણના રેખાંશ અસ્થિભંગ તરફ દોરી શકે છે. તે હાડકાના ટુકડાઓના વિસ્થાપનની ગેરહાજરીમાં અન્ય અસ્થિભંગથી અલગ પડે છે. અસ્થિભંગ પોતે પિરામિડના ટોચના સ્થાનથી શરૂ થાય છે અને સુનાવણી સહાયની બાહ્ય નહેરમાં સમાપ્ત થાય છે. આવા ફ્રેક્ચર સામાન્ય રીતે કાનના પડદાના આંતરિક વાતાવરણને અસર કરતું નથી. દર્દીને આંતરિક કાનની પેશીઓમાં સોજો અને ઓરીકલમાંથી નજીવો રક્તસ્ત્રાવ હોવાનું સ્પષ્ટ થયું છે.

એટીપિકલ અસ્થિભંગ સાથે, નુકસાનનું વેક્ટર ખોપરીના હાડકાંના સૌથી સંવેદનશીલ સ્થાનોમાંથી પસાર થાય છે, માઇક્રોક્રેક્સ અને નાના વિરામ થાય છે. દર્દી સભાન રહે છે અને સંકલન ગુમાવ્યા વિના સ્વતંત્ર રીતે આગળ વધી શકે છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, ચક્કર અને ઓપ્ટિક નર્વની ક્ષતિગ્રસ્ત ગતિ જોવા મળે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ક્લિનિકમાં દાખલ કરાયેલા આઘાતજનક મગજની ઇજાવાળા દર્દીને તાત્કાલિક રેડિયોગ્રાફી માટે મોકલવામાં આવે છે. અસ્થિભંગ વેક્ટર હંમેશા એક્સ-રે ઇમેજ પર દેખાતું નથી, તેથી ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને વધારાની પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે અને ગોળાર્ધના તમામ અંદાજોમાં છબીઓ લેવામાં આવે છે. સચોટ નિદાન કરવા માટે, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ અને ન્યુરોલોજીસ્ટ પરીક્ષા દરમિયાન હાજર હોય છે. પછી દર્દી મગજની પ્રતિક્રિયાશીલ (બિન-ચેપી) અથવા ચેપી બળતરાના લક્ષણોને ઓળખવા માટે વિભેદક નિદાન પ્રક્રિયામાંથી પસાર થાય છે. જો રક્તસ્રાવ થાય છે, તો દર્દીના સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીને વિશ્લેષણ માટે લેવામાં આવે છે, આ મેનિન્જાઇટિસના વિકાસના તબક્કાને નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરશે.

ગંભીર ઇજાઓ માટે શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે અને નીચેના લક્ષણો દૂર થયા પછી જ: ઉશ્કેરાટ, પેશીઓમાં સોજો અને ચેપનું કેન્દ્ર.

સારવાર

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સારવારનો સમયગાળો રૂઢિચુસ્ત છે, દર્દી એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ લે છે. મુખ્ય વસ્તુ ચેપી રોગોના ફેલાવાને રોકવા માટે છે.

વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવ્યા પછી, ઓપરેશન પ્રક્રિયા સૂચવી શકાય છે. દર્દીના ટેમ્પોરલ પ્રદેશમાં એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે, પછી હાડકાની રચનાને ખાસ ટ્વીઝર સાથે ગોઠવવામાં આવે છે. ટેમ્પોરલ લોબના અસ્થિભંગને કારણે પ્યુર્યુલન્ટ ઓટાઇટિસ મીડિયા માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પણ સૂચવવામાં આવે છે; આ ક્રોનિક રોગોના વિકાસને અટકાવશે.

સારવારનો કોર્સ પૂર્ણ કર્યા પછી, દર્દીની મોટર કુશળતામાં સુધારો થાય છે, અને ચહેરાના અગાઉના હાવભાવ અને સુનાવણી પુનઃસ્થાપિત થાય છે. પરંતુ કમનસીબે, ગંભીર અસ્થિભંગ સાથે, કેટલાક લક્ષણો કાયમ રહે છે: બહેરાશ, નર્વસ ચહેરાના ટિક, અશક્ત સંકલન કાર્યો, ક્રોનિક મેનિન્જાઇટિસ, મગજની મર્યાદિત પ્રવૃત્તિ, અંગોની ન્યુરોલોજી.

સ્ત્રોતો

• https://momentpereloma.ru/perelomy/perelom-visochnoy-kosti/
• https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/perelom-visochnoj-kosti.html
• https://moyatravma.ru/perelomy/perelom-visochnoj-kosti