સામાન્યકૃત ડાયસ્ટોનિયા લક્ષણો. સામાન્યકૃત ડાયસ્ટોનિયા

માથાના વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા શું છે? સૌ પ્રથમ, અમે નોંધીએ છીએ કે આ, અલબત્ત, પેથોલોજી છે, એટલે કે, ધોરણ નથી. ડોકટરો દ્વારા સૂચિત આ રોગનું બીજું નામ ઓટોનોમિક ડિસફંક્શન છે. જો કે, અમે પ્રથમ ટર્મને વળગી રહીશું.

વેજિટોવેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા - લક્ષણો

માથાના વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે? લક્ષણો અલગ અલગ હોય છે, અને તે વ્યક્તિગત રીતે અથવા સંયોજનમાં હાજર હોઈ શકે છે. ચાલો મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ વિશે વાત કરીએ શાકભાજી વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાવડાઓ

હૃદયની ખામી. જેમ કે, હૃદયમાં દુખાવો, ટાકીકાર્ડિયા, એવી લાગણી કે જાણે હૃદય છાતીમાં બંધ થઈ રહ્યું છે;

શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઉત્તેજના દરમિયાન શ્વાસ લેવામાં વિક્ષેપ, તેમજ જ્યારે પથારીમાં જવું અને જાગવું;

ધમની અને/અથવા શિરાયુક્ત દબાણમાં વધારો અથવા ઘટાડો, અયોગ્ય રક્ત પરિભ્રમણ;

શરીરના તાપમાનમાં "કૂદકા" - તે ક્યાં તો અયોગ્ય રીતે વધારી અથવા ઘટાડી શકાય છે;

ઉલટી અને ઝાડા સહિત પેટ અને આંતરડાની સમસ્યાઓ;

જાતીય જીવનમાં સમસ્યાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક માટે અસમર્થતા), તેમજ કામ પર સમસ્યાઓ જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ;

માથાનો દુખાવો, માથાના વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા સાથે ચક્કર;

નબળાઈની લાગણી, સંપૂર્ણ રીતે કામ કરવામાં અસમર્થતા, અતિશય સંવેદનશીલતા બળતરા પરિબળો.

વેજિટોવેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા - કારણો

માથાના વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાના કારણો શું છે? કમનસીબે, દરેકને આ રોગ "હસ્તગત" થવાનું જોખમ છે. પરંતુ જેમના પરિવારમાં તે પહેલાથી જ છે સમાન કેસો. આનુવંશિકતા ઉપરાંત, અન્ય પરિબળો માથાના વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા જેવા રોગના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. આ છે, ખાસ કરીને:

હોર્મોનલ પ્રવૃત્તિમાં વિસ્ફોટ, હોર્મોનલ ફેરફારો. ઉદાહરણ તરીકે, તરુણાવસ્થા દરમિયાન, જ્યારે તરુણાવસ્થા;

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ અને ગોનાડ્સની કામગીરીમાં વિક્ષેપ;

મગજની કામગીરીમાં વિક્ષેપ, તેના રક્ત પરિભ્રમણ (સૌથી ખરાબ વસ્તુ, અલબત્ત, સ્ટ્રોક છે);

વિવિધ આઘાતજનક પરિસ્થિતિઓ, નર્વસ તાણ અને ભંગાણ.

આમ, અમે નોંધીએ છીએ કે માથાના વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાનો વિકાસ ક્લિનિકલ રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અને મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓના પરિણામે બંને થઈ શકે છે. તેથી, ફરી એકવાર અમે મોટે ભાગે મામૂલી સલાહ આપીશું: તમારી ચેતાની સંભાળ રાખો! ઘણી વાર આપણે અમુક પરિસ્થિતિઓના નાટકને વધારે પડતો અંદાજ આપીએ છીએ, આપણે બિનજરૂરી રીતે પોતાની જાતને તાણમાં નાખીએ છીએ, જ્યારે આપણા સ્વાસ્થ્યને ન ભરવાપાત્ર નુકસાન થાય છે. યાદ રાખો કે સ્વાસ્થ્ય એ સૌથી મૂલ્યવાન વસ્તુ છે જે આપણામાંના દરેક પાસે છે. અને તેનું રક્ષણ કરવું જોઈએ.

વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાના પ્રકાર

નિયત સારવાર અને રોગની અવગણનાની ડિગ્રીના આધારે વનસ્પતિ વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા પોતાને જુદી જુદી રીતે પ્રગટ કરી શકે છે. ચાલો ડાયસ્ટોનિયાના પ્રકારો જોઈએ.

વિવિધ પ્રકારના વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા વિવિધ પ્રકારના સિન્ડ્રોમ્સ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, અને કેટલીકવાર તે જ દર્દી ડાયસ્ટોનિક સિન્ડ્રોમમાં વારંવાર ફેરફારો પણ અનુભવે છે, જ્યારે, ઉદાહરણ તરીકે, પગના ડાયસ્ટોનિયાને સ્પાસ્મોડિક ટોર્ટિકોલિસ દ્વારા બદલવામાં આવે છે. ડાયસ્ટોનિયાને એ હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે કે ડાયસ્ટોનિક સ્નાયુ ખેંચાણમાં ક્યારેક એક, અને કેટલીકવાર શરીરના અડીને અથવા બિન-સંલગ્ન વિસ્તારોમાં અનેક સ્નાયુઓનો સમાવેશ થાય છે; તે મુજબ, વર્ગીકરણ ડાયસ્ટોનિયાના સામાન્યીકરણની ડિગ્રી અને પ્રકૃતિને ધ્યાનમાં લે છે.

ચર્ચ ડાયસ્ટોનિયા

આ પ્રકારના રોગ સાથે, ન્યુરોલોજીસ્ટ કેટલીકવાર માથાના પરિભ્રમણના વ્યુત્ક્રમનું અવલોકન કરે છે, અને કેટલીકવાર, તદ્દન દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ટોર્ટિકોલિસ પરિભ્રમણની દિશા વિરુદ્ધ દિશામાં બદલી નાખે છે. રોગના આવા અભિવ્યક્તિનું ઉદાહરણ જમણી બાજુના ટોર્ટિકોલિસનું સતત ડાબી બાજુવાળા ટોર્ટિકોલિસમાં રૂપાંતર છે.

ફોકલ ડાયસ્ટોનિયા

આ પ્રકારના ડાયસ્ટોનિયા સ્નાયુઓના જૂથની અનૈચ્છિક હિલચાલ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેને નિષ્ણાતો હાયપરકીનેસિસ કહે છે. તે શરીરના એક ભાગમાં દેખાઈ શકે છે: ગરદન, માથું, હાથ અથવા પગ, છાતી અથવા કટિ પ્રદેશ.

સેગમેન્ટલ ડાયસ્ટોનિયા

હાયપરકીનેસિસ વારાફરતી શરીરના નજીકના ભાગોને અસર કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ક્રેનિયોસેર્વિકલ ડાયસ્ટોનિયા માથા અને ગરદનના હાયપરકીનેસિસ, ક્રુરલ ડાયસ્ટોનિયા - પગ અને લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશ, સ્પાસ્ટિક ટોર્ટિકોલિસ - ગરદન અને હાથ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

હેમિડિસ્ટોનિયા

આ પ્રકારના ડાયસ્ટોનિયા સાથે, હાયપરકીનેસિસ માનવ શરીરના અડધા ભાગના સ્નાયુઓને અસર કરે છે, અને ભાગ્યે જ ચહેરાના અડધા ભાગને. શરીરની જમણી કે ડાબી બાજુના હાથ અને પગ મુખ્યત્વે સામેલ છે.

મલ્ટિફોકલ ડાયસ્ટોનિયા

IN આ બાબતેસાથે સ્થિત શરીરના ભાગોમાં ડાયસ્ટોનિક સિન્ડ્રોમ જોવા મળે છે વિવિધ બાજુઓશરીરના બે અથવા વધુ ભાગોને અસર કરે છે.

સામાન્યકૃત ડાયસ્ટોનિયા

સામાન્યકૃત ડાયસ્ટોનિયામાં, શરીરના મોટા ભાગમાં અનૈચ્છિક સ્નાયુ તણાવ થાય છે. સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ સામાન્ય રીતે એક જગ્યાએથી શરૂ થાય છે, મોટેભાગે પગમાં, તે પછી તે ઝડપથી નજીકના વિસ્તારોમાં ફેલાય છે અને સામાન્ય રીતે હાથ, પગ, ધડ અને ગરદનને અસર કરે છે. મોટેભાગે, સામાન્યકૃત ડાયસ્ટોનિયા યુવાન લોકો અને બાળકોમાં જોવા મળે છે.

ડાયસ્ટોનિયાના પ્રકારો અને સિન્ડ્રોમની તીવ્રતા દર્દીની ભાવનાત્મક સ્થિતિ પર આધારિત છે. આ માત્ર દર્દીઓ દ્વારા જ નહીં, પણ હિપ્નોટિક સૂચન અને નાર્કોસાયકોથેરાપીની પ્રક્રિયામાં પ્રાપ્ત પરિણામો દ્વારા પણ પુષ્ટિ મળે છે.

હાયપરટેન્સિવ પ્રકારનું વનસ્પતિ વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે હાયપરટેન્સિવ પ્રકારનું વનસ્પતિ વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા છે જટિલ રોગ, જેમાં માત્ર સમાવેશ થાય છે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, પણ મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળો. આમ, હાયપરટેન્સિવ પ્રકારના વનસ્પતિ વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા સામાન્ય રીતે મનો-ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ સાથે હોય છે. અમે તેમના વિશે થોડી વાર પછી વાત કરીશું, પરંતુ હમણાં માટે - રોગના ક્લિનિકલ ચિત્ર વિશે.

ચાલો નોંધ લઈએ કે વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાનું નિદાન, જેમાં હાયપરટેન્સિવ પ્રકારનો સમાવેશ થાય છે (અથવા, આ સિન્ડ્રોમને "હાયપરટેન્સિવ પ્રકારનું ન્યુરોસિર્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા" પણ કહેવામાં આવે છે), કોઈપણ ઉંમરે કરી શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, 10-15% કિશોરો હાયપરટેન્સિવ રાજ્યોમાં પીડાદાયક વધઘટ અનુભવે છે. આનુવંશિકતાની મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા વિશે યાદ રાખો. જો આનુવંશિકતા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે તો ન્યુરોસિર્ક્યુલર વેજિટેટીવ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા થવાની શક્યતા વધુ છે. વેસ્ક્યુલર રોગો: 50 - 75% - પિતાની બાજુથી, 50 - 65% - માતાની બાજુથી. અમે ચેપી અને ઝેરી પરિબળોને પણ ડિસ્કાઉન્ટ કરતા નથી - જેમ કે, ઉદાહરણ તરીકે, ક્રોનિક ટોન્સિલિટિસ. ઓવરહિટીંગ અને/અથવા હાયપોથર્મિયાની પણ શરીર પર ફાયદાકારક અસર થતી નથી.

હાયપરટેન્સિવ પ્રકારના વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાના લક્ષણો:

માથાના વિસ્તારમાં અપ્રિય સંવેદના - ચક્કરથી ગંભીર પીડા સુધી (કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઉલટી અને/અથવા મૂર્છા પણ આવી શકે છે);

હૃદયમાં દુખાવો, હૃદય દરમાં વધારો, કસરત અસહિષ્ણુતા;

હાયપરટેન્સિવ પ્રકારના વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા સાથે હાઈ બ્લડ પ્રેશર (સામાન્ય રીતે ઉપલા નંબરો), મોટેભાગે મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળોને કારણે થાય છે - જેમ કે અનુભવો, તાણ, વગેરે;

કાર્ડિયોપલમસ, ખાસ કરીને શારીરિક પ્રવૃત્તિના સંબંધમાં, પરસેવો વધવો, ત્વચા પર લાલાશ, હાથપગમાં શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો;

ઘણી વાર - વધારે વજન.

પ્રતિ મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળો, જે હાયપરટેન્સિવ પ્રકારના વનસ્પતિ વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાને ઉશ્કેરે છે, તેમાં સૌ પ્રથમ, વિવિધ ઇજાઓ શામેલ છે - પ્રિયજનોના મૃત્યુથી લઈને "ઘરેલું" ઝઘડાઓ અને કૌટુંબિક કૌભાંડો. જેમ તમે જાણો છો, બધા લોકો જુદા છે, અને તે મુજબ, વિવિધ સંજોગો એક વ્યક્તિને એક રીતે અને બીજાને બીજી રીતે અસર કરી શકે છે. એટલે કે, તમારે, તેઓ કહે છે તેમ, દરેકને સમાન બ્રશથી ગઠ્ઠો ન કરવો જોઈએ. જો કે, તે યાદ રાખવું જોઈએ કે જે લોકો હાયપોટોનિક પ્રકારના વનસ્પતિ વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા "કમાણી" થવાનું વધુ જોખમ ધરાવે છે તેઓ શરમાળ અંતર્મુખી નથી, પરંતુ, તેનાથી વિપરીત, નેતાઓ છે. તે જ સમયે, પ્રેક્ટિસ બતાવે છે તેમ, તેઓ શ્રેષ્ઠ પ્રદર્શન કરનારા નથી અને છે વધારો સ્તરચિંતા.

હાયપોટોનિક પ્રકારનું વનસ્પતિ વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા

હાયપોટોનિક પ્રકારના વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા જેવા રોગના વિકાસમાં પરિબળ તરીકે આનુવંશિકતા. સૌ પ્રથમ, અમે નોંધીએ છીએ કે હાયપોટોનિક પ્રકારનો વનસ્પતિ વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા પ્રમાણમાં દુર્લભ રોગ છે. ડાયસ્ટોનિયાનો આ પ્રકાર આશરે 4% જેટલો છે સામાન્ય પ્રકારોડાયસ્ટોનિયા

હાયપોટોનિક પ્રકારના વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાના કારણો:

આ રોગના વિકાસમાં આનુવંશિકતા શું ભૂમિકા ભજવે છે?

સૌપ્રથમ, તમારે એ હકીકત પર ધ્યાન આપવું જોઈએ કે જો તમારા સંબંધીઓને રુધિરાભિસરણ તંત્રની કામગીરીમાં વિકૃતિઓ હોય, તો પછી તમે આપમેળે એવા લોકોમાં છો કે જેઓ હાયપોટોનિક પ્રકારના વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા "કમાવાનું" જોખમ લે છે. 75% કિસ્સાઓમાં, આ વલણ જોવા મળે છે જો માતામાં રુધિરાભિસરણ અંગો અસરગ્રસ્ત હોય, 50% થી વધુ - પિતામાં.

બીજું, હાયપોટોનિક પ્રકારનું વનસ્પતિ વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા ઘણીવાર જટિલ બાળજન્મ દરમિયાન જન્મેલા લોકો માટે પરિચિત હોય છે. ચાલો આપણે એ પણ કહીએ કે માતામાં હાયપોટેન્શનનું પરિણામ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિની તકલીફ જેવી સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે.

મનોવૈજ્ઞાનિક રીતે, હાયપોટોનિક પ્રકારના વનસ્પતિ વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાથી પીડાતા લોકો સમસ્યારૂપ છે. ઉદાહરણ તરીકે, તેઓ ઘણીવાર એવા પરિવારોમાંથી આવે છે જેમાં પિતા કે માતા ન હતા. ઉપરાંત, તેમાંના ઘણાને વધુ પડતું રક્ષણ શું છે તે શીખવાની તક મળી હતી - જ્યારે તમારી બધી પહેલ માતાપિતાના સત્તા દ્વારા દબાવવામાં આવે છે, જ્યારે કુટુંબમાં કડક સરમુખત્યારશાહી સ્થાપિત થાય છે. પરિણામે, બાળક (અને ભવિષ્યમાં, એક પુખ્ત) ઘણા ફોબિયા વિકસાવે છે, જે અંધકારના ડરથી શરૂ થાય છે અને મૃત્યુના ભય સાથે સમાપ્ત થાય છે.

લાક્ષણિકતાઓ જે, એક નિયમ તરીકે, હાયપોટોનિક પ્રકારના વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાવાળા લોકોને અનુકૂળ કરે છે:

• અતિશય સંવેદનશીલતા
• ચિંતા વધી
• અતિશય સંકોચ
• ચીડિયાપણું,
• પોતાને અને આસપાસના વિશ્વ પર ઉચ્ચ સ્તરની માંગ,
• અતિશય શંકાસ્પદતા
• અનુકૂલન કરવામાં અસમર્થતા રોજિંદુ જીવનઅને રોજિંદા જીવન.

હાયપોટોનિક પ્રકારના વનસ્પતિ વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાના લક્ષણો:

અમે મુખ્ય લક્ષણોની સૂચિબદ્ધ કરીએ છીએ:

કપાળ, તાજ અથવા મંદિરોમાં દુખાવો, સામાન્ય રીતે મોડી બપોરે થાય છે;

સવારે નબળાઇ, તણાવ માટે અસહિષ્ણુતા (શારીરિક અને માનસિક બંને);

હૃદયના વિસ્તારમાં તીવ્ર પીડા;

ઓછું દબાણ;

નીચું તાપમાનશરીર, હાયપોટોનિક પ્રકારના વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા સાથે ત્વચાનું નિસ્તેજ;

સંપર્કમાં આવું છું વિવિધ ચેપ, એલર્જી, પેટ અને આંતરડાના રોગો.

મિશ્ર પ્રકારનું વનસ્પતિ વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા

મિશ્ર પ્રકારનું વનસ્પતિ વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા એ રોગનું એક સ્વરૂપ છે જે હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓની ક્ષતિગ્રસ્ત કામગીરી સૂચવે છે. કમનસીબે, રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણમાં પણ આ વિશિષ્ટ પ્રકારના વીએસડીનું કોઈ વર્ણન નથી, પરંતુ લોકો આ રોગ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. મોટી સંખ્યામાલોકો નું.

મિશ્ર પ્રકારનું વનસ્પતિ વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા - નિદાન

મિશ્ર પ્રકારનો વનસ્પતિ વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા એ એક કપટી રોગ છે. સૌ પ્રથમ, કારણ કે રોગનું નિદાન કરવું એ ડોકટરો માટે એક જટિલ પ્રક્રિયા હોવાનું જણાય છે. આ રોગ હાયપરટેન્સિવ સ્વરૂપ હોવાથી, તે સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે ખૂબ જ ખતરનાક છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે ગેસ્ટોસિસમાં પણ વિકસી શકે છે.

સ્ટેજીંગ માટે યોગ્ય નિદાનમિશ્ર પ્રકારના વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા માટે વિવિધ નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શની જરૂર પડે છે: એક ચિકિત્સક, નેત્ર ચિકિત્સક, ન્યુરોલોજીસ્ટ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અને સ્ત્રીઓ માટે સ્ત્રીરોગચિકિત્સક અને કેટલીકવાર અન્ય ડોકટરો. આ કિસ્સામાં, દર્દીએ તેની લાગણીઓ વિશે વિગતવાર વાત કરવી જોઈએ જેથી ડૉક્ટર પાસે નિદાન કરવા માટે લક્ષણોની સંપૂર્ણ ચિત્ર હોય.

મિશ્ર પ્રકારના વનસ્પતિ વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાના લક્ષણો

મિશ્ર પ્રકારના વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાની હાજરી વિવિધ ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જે દર્દીઓને આ પ્રકારની વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા હોય તેઓ નીચેના લક્ષણો વિશે ચિંતિત છે:

• હૃદયના વિસ્તારમાં દુઃખદાયક સંવેદના;
• ધીમું અથવા ઝડપી ધબકારા સાથે એરિથમિયા;
• હાઈ અથવા લો બ્લડ પ્રેશર;
• માથાનો દુખાવો;
• ચક્કર;
• સામાન્ય નબળાઇ;
• શ્વાસની તકલીફ;
• વધારો પરસેવો;
• આંખોમાં અંધારું આવવું.

કમનસીબે, મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિ VSD માટે સંવેદનશીલ દર્દીઓમાં, ઘણી વખત પુનઃપ્રાપ્તિમાં યોગદાન આપતું નથી. તેઓ રોગની હાજરી સ્વીકારવા તૈયાર છે અને રોગ પર સંભવિત વિજયમાં માનતા નથી. કેટલાક મિશ્ર પ્રકારના વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા માટે હર્બલ દવાઓ પર આધાર રાખવાનો પ્રયાસ કરે છે, ઘણી દવાઓ ખરીદે છે, જે, અલબત્ત, ઇલાજ તરફ દોરી જતું નથી.

મિશ્ર પ્રકારના વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા માટે સંવેદનશીલ લોકોને તે જાણવું જોઈએ દવાઓરોગની સારવાર સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રાપ્ત કરશે નહીં. અને જો કોઈ વ્યક્તિ પેથોલોજી સામેની લડાઈમાં કોઈ પ્રયત્નો કરતું નથી, તો તે હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓમાં રહેવાનું જોખમ લે છે, કારણ કે પરિણામે હાયપોટેન્સિવ અસરરોગ ઘણી વાર હાયપરટેન્સિવ અસરમાં ફેરવાય છે.

મિશ્ર પ્રકારના વનસ્પતિ વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાનું નિવારણ

મિશ્ર પ્રકારના વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાને રોકવા માટેની પદ્ધતિઓ મુખ્યત્વે વ્યવસ્થાપનમાં સમાવિષ્ટ છે. તંદુરસ્ત છબીજીવન સેટ મોડદિવસ, યોગ્ય ખાવું, રમતો રમવું, દારૂનો દુરૂપયોગ છોડી દેવો, ધૂમ્રપાન અને અન્ય ખરાબ ટેવો. ફક્ત આવી વર્તણૂક જ અપ્રિય રોગથી સારવાર અને રાહતમાં ફાળો આપે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયા

સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયાની અસરકારક સારવાર માત્ર સ્નાયુ જૂથોના સ્તરે જ નહીં, પણ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વિસ્તારો પરની અસરના સ્તરે પણ થાય છે. સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયાના કિસ્સામાં, મુખ્યત્વે વ્યક્તિગત સ્નાયુઓ અથવા સ્નાયુ જૂથોના સ્નાયુ ટોનનું ઉલ્લંઘન છે, તેમજ તેમની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓની સામાન્ય પ્રકૃતિ છે. સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયા અતિશય સ્નાયુ તણાવથી ભરપૂર છે, જે વ્યક્તિને કોઈપણ હલનચલન કરવું અથવા શરીરને કુદરતી મુદ્રામાં પકડી રાખવું મુશ્કેલ બનાવે છે. આ સ્વરનું અતિશય નુકશાન પણ હોઈ શકે છે, જે પોતાને સુસ્તી અને સ્નાયુ જૂથોમાં સામાન્ય રીતે કાર્ય કરવામાં અસમર્થતા તરીકે પ્રગટ કરે છે. આ આપણા નર્વસ સિસ્ટમના અનુરૂપ ગાંઠો અને વિસ્તારોની કામગીરીમાં વિક્ષેપોને કારણે થાય છે. સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયાના કિસ્સામાં, ક્યાં તો હાયપરટોનિસિટી જોવા મળે છે - સ્નાયુઓના સ્વરમાં અતિશય વધારો, અથવા હાયપોટોનિસિટી - સ્વરમાં અતિશય ઘટાડો. તે જાણીતું છે કે સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયા એ રોગ નથી, પરંતુ લક્ષણો - રોગનું અભિવ્યક્તિ. શરીર અને જીવતંત્રની સામાન્ય કામગીરી માટે, વ્યક્તિને વિવિધ સ્નાયુ જૂથોમાં ટોનના સુમેળભર્યા સંતુલનની જરૂર હોય છે - જો તે ખલેલ પહોંચે છે, તો સ્નાયુ ડાયસ્ટોનિયાના ચિહ્નો દેખાય છે.

સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયાના લક્ષણો

સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયાના લક્ષણો મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની કામગીરીમાં ખલેલ છે, શરીરના અડધા ભાગની હિલચાલ સાથે બીજાની હિલચાલના પત્રવ્યવહારમાં ખલેલ, મુદ્રાઓ અને શરીરની સ્થિતિ અપનાવવાની પ્રક્રિયામાં મુશ્કેલીઓ જે વ્યક્તિ માટે કુદરતી છે. અથવા તેમને સ્વીકારવામાં અસમર્થતા, શરીરની અકુદરતી અથવા નર્વસ હિલચાલ. જો બાળકોમાં આવા લક્ષણો દેખાય છે, તો તેમને ન્યુરોલોજીસ્ટની સતત મુલાકાત લેવાની જરૂર છે. આ રીતે સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયાના અભિવ્યક્તિની પ્રકૃતિ અને શક્તિ અને સારવારની પદ્ધતિઓ નક્કી કરવામાં આવે છે. જે, જો કે, વયસ્કો અને કોઈપણ વયના લોકો બંને માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. રશિયામાં પ્રેક્ટિસ કરી વિવિધ સારવારસ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયા, ખાસ કરીને ખાસ મસાજ.

સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયાની સારવાર

ન્યુરોલોજીકલ દવાઓ, શારીરિક ઉપચાર, સેનેટોરિયમ રજાઓ અને તાણ વિરોધી સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ. સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયાની સારવાર વિશે તમારે જે જાણવાની જરૂર છે તે એ છે કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે ખૂબ લાંબો સમય ટકી શકે છે - ઘણા વર્ષો સુધી. અને સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયાની સારવાર માટેના અભ્યાસક્રમોનો સમયગાળો કેટલાક મહિનાઓથી શરૂ થાય છે. જો આ સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયાની ઉપચાર અને સારવાર યોગ્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, તો પરિણામે દર્દીના મોટર કાર્યોનું સંપૂર્ણ ગોઠવણ કરવું શક્ય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં તેઓ વપરાય છે સર્જિકલ પદ્ધતિઓસારવાર

સેગમેન્ટલ ડાયસ્ટોનિયા

સેગમેન્ટલ ડાયસ્ટોનિયા એ એક મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડર સિન્ડ્રોમ છે જે શરીરના બે અથવા વધુ ભાગોમાં જોવા મળે છે જે નજીકમાં હોય છે અને એકબીજામાં વિસ્તરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, હાથ-ખભા-ગરદન). સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયાના વિવિધ પ્રકારો અનૈચ્છિક સ્નાયુ સંકોચન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જે અનિયમિત રીતે પુનરાવર્તિત થાય છે અને પેથોલોજીકલ મુદ્રાઓ અથવા દંભી સ્ટીરિયોટાઇપિક હલનચલનનું કારણ બને છે.

ડાયસ્ટોનિયાના લક્ષણો

ડાયસ્ટોનિક પોઝ તે છે જેમાં સ્નાયુ એક મિનિટથી વધુ સમય માટે સંકુચિત સ્થિતિમાં રહે છે. એવા કિસ્સાઓ છે કે દર્દી ઘણા કલાકો/દિવસો સુધી આ સ્થિતિમાં હોય છે, અને તે પણ સતત જાગતા હોય ત્યારે. સમય જતાં, સંકોચન થાય છે, જે આ પોઝની સ્થિર જાળવણી તરફ દોરી શકે છે. સેગમેન્ટલ ડાયસ્ટોનિયા માટે, શારીરિક રીતે નિર્ધારિત સ્થિતિમાંથી મહત્તમ વિચલનની સ્થિતિ ઘણી સેકંડથી એક મિનિટ સુધીની હોય છે.

સેગમેન્ટલ ડાયસ્ટોનિયાના હળવા સ્વરૂપોમાં માત્ર જાગરણ દરમિયાન અનૈચ્છિક હલનચલન અને મુદ્રાઓની હાજરીનો સમાવેશ થાય છે, અને ઊંઘ દરમિયાન આવા વિકારો દૂર થાય છે. રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જ્યારે વ્યક્તિ સૂતી હોય ત્યારે ડાયસ્ટોનિક મુદ્રાઓ પણ થઈ શકે છે.

વિવિધ પ્રકારના જખમના સેગમેન્ટલ ડાયસ્ટોનિયાના પ્રકારો અને સંબંધ

જો શરીરનો એક ભાગ આ ડિસઓર્ડરથી પ્રભાવિત થાય છે, તો તેને ફોકલ ડાયસ્ટોનિયા કહેવામાં આવે છે. મોટેભાગે, પ્રાથમિક ડાયસ્ટોનિયા ફોકલ ડાયસ્ટોનિયા છે. જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે, તે શરીરના નજીકના ભાગ પર આક્રમણ કરે છે, આમ રોગના વિકાસમાં આગળનો તબક્કો સેગમેન્ટલ ડાયસ્ટોનિયા છે. સમય જતાં, સેગમેન્ટલ ડાયસ્ટોનિયાની પીડાદાયક પ્રક્રિયા શરીરના દૂરના ભાગોને અસર કરવાનું શરૂ કરે છે; તેને સામાન્ય સેગમેન્ટલ ડાયસ્ટોનિયા કહેવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, જો પ્રાથમિક સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયા પૂરતા પ્રમાણમાં થાય છે નાની ઉમરમા, પછી ત્યાં ખૂબ જ ઊંચી સંભાવના છે કે સમય જતાં તે સેગમેન્ટલ અને પછી સામાન્યકૃત ડાયસ્ટોનિયામાં ફેરવાઈ જશે. જ્યારે ફોકલ ડાયસ્ટોનિયા થાય છે ત્યારે વ્યક્તિ જેટલી મોટી હોય છે, તે સેગમેન્ટલ રહેવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

શરીરના જુદા જુદા ભાગો પરના પ્રસારના આધારે, સેગમેન્ટલ ડાયસ્ટોનિયાના વિવિધ પ્રકારો છે: ક્રેનિયલ (ચહેરાના સ્નાયુઓ), અક્ષીય (ધડ, ગરદન), બ્રેકિયલ (હાથ અથવા હાથ વત્તા ગરદન, ધડ) અને ક્રૂરલ (પગ અથવા પગ વત્તા ધડ). ). હાલમાં, સેગમેન્ટલ ડાયસ્ટોનિયા માટે મુખ્ય સારવાર બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન ઇન્જેક્શન છે. અને ડાયસ્ટોનિક હલનચલનમાં સામેલ સ્નાયુઓમાં.

કાર્ડિયાક ડાયસ્ટોનિયા

કાર્ડિયાક ડાયસ્ટોનિયા હાલમાં એકદમ સામાન્ય નિદાન છે. જો કે, કાર્ડિયાક ડાયસ્ટોનિયાના દરેક વ્યક્તિગત કેસ તેના અભિવ્યક્તિઓમાં અલગ હોઈ શકે છે, જેથી દરેક દર્દી તેની સ્થિતિને કંઈક અંશે વ્યક્તિગત રીતે વર્ણવે. જો કે, કેટલાક લાક્ષણિક મુદ્દાઓ ઘણી વાર નોંધવામાં આવે છે. દાખ્લા તરીકે, સામાન્ય સ્થિતિકાર્ડિયાક (વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર) ડાયસ્ટોનિયા ધરાવતા દર્દી જ્યારે ધ્યાન વિચલિત કરે છે અને મહત્વપૂર્ણ કાર્ય કરે છે ત્યારે તે સુધરે છે, ખાસ કરીને જો કાર્ય હકારાત્મક લાગણીઓ લાવે છે. ડાયસ્ટોનિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં છે મજબૂત હવામાન અવલંબન, હુમલો તેની સાથે ચિંતા, ભય અને ગભરાટની વધતી જતી લાગણી લાવે છે.

કાર્ડિયાક ડાયસ્ટોનિયાના નિદાનવાળા લોકોએ ગીચ પરિવહનને ટાળવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ; ખૂબ ગરમ અથવા ઠંડી આબોહવા તેમના માટે યોગ્ય નથી; વધુમાં, આવા લોકોને લાંબા સમય સુધી એકલા ન છોડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ખૂબ જ લાગણીશીલ લોકો મુખ્યત્વે કાર્ડિયાક ડાયસ્ટોનિયા માટે સંવેદનશીલ હોવાથી, તે બિલકુલ નથી. જીવલેણ લક્ષણોતેમને શરીરમાં અત્યંત ખતરનાક રોગની હાજરીની શંકા કરવા તરફ દોરી જાય છે, જે ડાયસ્ટોનિયાને વધુ ઉત્તેજિત કરે છે અને પુનઃપ્રાપ્તિમાં સૌથી મોટો અવરોધ છે.

કાર્ડિયાક ડાયસ્ટોનિયા ધરાવતા દર્દીઓ માટે સલાહ

ઉદાસીનતા અને નિષ્ક્રિયતા માટે વશ થવું;

શરીરને ઉત્તેજિત કરી શકે તેવી કોઈપણ પ્રવૃત્તિઓ કરો, ઉદાહરણ તરીકે, નર્વસ સિસ્ટમને વધુ ઉત્તેજિત કરતી હોરર ફિલ્મો અને પ્રોગ્રામ્સ જોવી;

તમારી જાતને ગોળીઓથી ઘેરી લો;

ધૂમ્રપાન અને દારૂ પીવો;

ઉત્તેજકનો ઉપયોગ કરો, દા.ત. ઊર્જાસભર પીણાં, કોફી, જે શરીરને ભારે તણાવ અને થાક તરફ દોરી જાય છે;

કાર્ડિયાક ડાયસ્ટોનિયા સાથે કમ્પ્યુટર પર લાંબો સમય વિતાવવો;

કોઈપણ વાર્તાલાપ કરનારાઓ સાથે તમારા રોગ વિશે સતત વાત કરો, ખાસ કરીને જેમને આ રોગ વિશે કોઈ જાણ નથી.

દરેક વ્યક્તિ પોતાની ખૂબ ઓછી કાળજી લઈને કાર્ડિયાક ડાયસ્ટોનિયાના અભિવ્યક્તિઓને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. સૌ પ્રથમ, જો નાણાં પરવાનગી આપે છે, તો તમારા એપાર્ટમેન્ટ માટે એર કન્ડીશનર ખરીદો, સૌથી સસ્તું પણ. કદાચ તે એટલી બધી ઠંડક પેદા કરશે નહીં જેટલી માનસિક આત્મવિશ્વાસ કે આ ઠંડક સર્જાઈ રહી છે. અને કાર્ડિયાક ડાયસ્ટોનિયા, જેમ તમે જાણો છો, માનસિક આધાર ધરાવે છે. સામાન્ય આરામ અને ઊંઘ સાથે તમારી દિનચર્યાને ગોઠવો. અને ડરશો નહીં - તમે આ રોગને દૂર કરી શકો છો.

ફોકલ ડાયસ્ટોનિયા

ફોકલ ડાયસ્ટોનિયા એ ડાયસ્ટોનિયા છે જે શરીરના કોઈપણ એક ભાગમાં થાય છે: ચહેરો, ગરદનના સ્નાયુઓ, હાથ, પગ વગેરે. આ સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે, જે ખાસ કરીને પુખ્તાવસ્થામાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

ફોકલ ડાયસ્ટોનિયા નીચેના પ્રકારના રોગોમાં વહેંચાયેલું છે:

સ્પાસ્મોડિક ટોર્ટિકોલિસ

આ રોગ સાથે, દર્દીઓની મુખ્ય ફરિયાદ ગરદનના સ્નાયુઓમાં સ્વૈચ્છિક હલનચલન અને માથાની ફરજિયાત સ્થિતિ સાથે મુશ્કેલી છે.

રોગના મોટાભાગના કેસોના કારણો અસ્પષ્ટ છે. પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓ આ રોગ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. દર્દીઓની સૌથી મોટી ટકાવારી 25 થી 60 વર્ષની વયના છે.

બ્લેફેરોસ્પઝમ

આ રોગ સાથે, ફોકલ ડાયસ્ટોનિયા, આંખોની અનૈચ્છિક સ્ક્વિન્ટિંગ થાય છે. મુ વ્યક્ત સ્વરૂપફોકલ ડાયસ્ટોનિયા ચહેરાની લાલાશ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને હાથની હિલચાલ સાથે થઈ શકે છે જે દર્દીના સ્ક્વિન્ટિંગને દૂર કરવાના પ્રયાસો સૂચવે છે. ફોકલ ડાયસ્ટોનિયા ચહેરાની કોઈપણ પ્રવૃત્તિ (ધૂમ્રપાન, કેન્ડી ખાવું, અભિવ્યક્ત ભાષણ, વગેરે) પછી ભાવનાત્મક સક્રિયકરણ દરમિયાન પોતાને પ્રગટ કરી શકશે નહીં. લાંબી ઊંઘ, દારૂ પીવો, અંધારામાં, એક આંખ બંધ કરતી વખતે અને બંને આંખો બંધ કરતી વખતે.

બ્લેફેરોસ્પઝમનું ઉચ્ચારણ પરિણામ છે તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ.

ઓરોમેન્ડિબ્યુલર ફોકલ ડાયસ્ટોનિયા

ઓરોમેન્ડિબ્યુલર ફોકલ ડાયસ્ટોનિયા એ મોં, જીભ, ગાલ, ગરદન અને શ્વસન સ્નાયુઓના સ્નાયુઓમાં અનૈચ્છિક હલનચલનનો દેખાવ છે. ટૂંકા ગાળામાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થઈ શકે છે. સર્વાઇકલ સ્નાયુઓ સાથેનું જોડાણ ટોર્ટિકોલિસના અભિવ્યક્તિઓ સાથે હોઇ શકે છે. દર્દીઓના ચહેરા, શરીર અને અંગોની સંખ્યાબંધ હિલચાલ અકુદરતી નથી; તે સ્વૈચ્છિક છે અને દર્દીના ખેંચાણનો પ્રતિકાર કરવાના પ્રયાસોને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

ઓરોમેન્ડિબ્યુલર ફોકલ ડાયસ્ટોનિયા વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સામાન્ય કિસ્સાઓમાં, આ સ્નાયુઓની ખેંચાણ છે જે મોં બંધ કરે છે અને જડબાને સ્ક્વિઝ કરે છે; સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ: મોં અનૈચ્છિક ખોલવું, અને જડબાને સતત ક્લેન્ચિંગ.

લેખકની ખેંચ

રાઈટર્સ ક્રેમ્પ એ જમણા હાથમાં ફોકલ ડાયસ્ટોનિયાનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે અને તે લખતી વખતે જ થાય છે. પાછળથી, જેમ જેમ રોગ વધે છે, સમાન મુશ્કેલીઓ અન્ય પ્રવૃત્તિઓમાં દેખાય છે.

શરૂઆતમાં, દર્દીને ફક્ત લખતી વખતે જ મુશ્કેલીઓ આવે છે - લખવાની ગતિ ધીમી પડે છે, અક્ષરો મોટા થાય છે, અનિયમિતતા દેખાય છે અને પછી અક્ષરોમાં ઝિગઝેગ અને વધઘટ થાય છે. દર્દી હાથના સ્નાયુઓમાં તાણ અને જડતા અનુભવે છે. દર્દી લખવાનું શરૂ કરી શકતો નથી. વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, લેખન સંપૂર્ણપણે અશક્ય બની જાય છે.

ફોકલ ફુટ ડાયસ્ટોનિયા

પગના ડાયસ્ટોનિયા અન્ય ડાયસ્ટોનિક રોગોમાં સૌથી ઓછા સામાન્ય છે. આ રોગ પુખ્તાવસ્થામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે અને તેમાં બે ભાગોનો સમાવેશ થાય છે: પગના પગનાં તળિયાંને લગતું વળવું અને પગને અંદરની તરફ ખેંચવું, જે ફક્ત ચાલતી વખતે જ થાય છે. આ વિકૃતિઓ ધીમે ધીમે દેખાય છે અને શરૂઆતમાં પગના સ્નાયુઓના સહેજ "કડક" તરીકે દેખાય છે, જે લંગડા તરફ દોરી જાય છે. આવા ફોકલ ડાયસ્ટોનિયાના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આંગળીઓમાં ખેંચાણ ફેલેન્જીસના પેશીઓને ઇજા પહોંચાડે છે, જે જૂતાના તળિયાની સામે આરામ કરે છે. આનાથી ચાલતી વખતે સોજો, લાલાશ અને દુખાવો થાય છે.

સ્પાસ્ટિક ફોકલ ડાયસ્ટોનિયા

સ્પેસ્ટિક ફોકલ ડાયસ્ટોનિયા સામાન્ય રીતે પુખ્તાવસ્થામાં શરૂ થાય છે અને શરૂઆતમાં કર્કશતાના સ્વરૂપમાં અભિવ્યક્ત થાય છે; જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે, હડતાલ અને વાણીના વોલ્યુમ અને સ્પષ્ટતામાં ફેરફાર દેખાય છે. લાંબા સમય સુધી ઊંઘ, આલ્કોહોલ પીવા તેમજ ગાવા, હસવું, રડવું, બબડાટ વગેરે દરમિયાન રોગની તીવ્રતા ઘટી જાય છે.

સ્પેસ્ટિક ડાયસ્ટોનિયા કંઠસ્થાન સુધી મર્યાદિત નથી, પરંતુ સમગ્ર અવાજ પ્રણાલી સુધી વિસ્તરે છે.

સર્વાઇકલ ડાયસ્ટોનિયા

સર્વાઇકલ ડાયસ્ટોનિયા એ સ્થાનિક હાયપરકીનેસિસ છે, જેનું અભિવ્યક્તિ ગરદનના સ્નાયુઓમાં તણાવ સાથે છે અને માથાના ફરજિયાત પરિભ્રમણ તરફ દોરી જાય છે. આ રોગ મોટાભાગે 25-35 વર્ષની વયના પુરુષોમાં જોવા મળે છે. રોગનો વિકાસ ત્રણ કિસ્સાઓમાં થઈ શકે છે: ધીમે ધીમે વિકાસ, તીવ્ર વિકાસઅને પ્રારંભિક સાથે પીડા સિન્ડ્રોમપશ્ચાદવર્તી સર્વાઇકલ સ્નાયુઓમાં.

સર્વાઇકલ ડાયસ્ટોનિયાના પ્રકાર

માથાની સ્થિતિના આધારે, ત્યાં છે:

• ટોર્ટિકોલિસ (ટોર્ટિકોલિસનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર) - માથું બાજુ તરફ ફેરવવું,
• એન્ટેકોલિસ - માથું નમવું અથવા આગળ ધકેલવું,
• રેટ્રોકોલિસ - માથાના પાછળના વિચલન સાથે,
• લેટેરોકોલિસ - માથું બાજુ તરફ ફેરવવું,
• સર્વાઇકલ ડાયસ્ટોનિયાની સંયુક્ત વિવિધતા.

હાયપરકીનેસિસની પ્રકૃતિના આધારે, સર્વાઇકલ ડાયસ્ટોનિયાને આમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે: રોગના ટોનિક, ક્લોનિક અને મિશ્ર સ્વરૂપો. એક નિયમ તરીકે, ગરદનના તમામ સ્નાયુઓ રોગની પ્રક્રિયામાં સામેલ છે, પરંતુ મોટેભાગે સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ, ટ્રેપેઝિયસ અને સ્પ્લેનિયસ સ્નાયુઓ.

સર્વાઇકલ ડાયસ્ટોનિયાના પ્રારંભિક તબક્કે, સ્વતંત્ર રીતે માથું પરત કરવું શક્ય છે મધ્યમ સ્થિતિ, અને હાયપરકીનેસિસ ત્યારે જ વધે છે જ્યારે વૉકિંગ, અને ઊંઘ દરમિયાન ગેરહાજર હોય છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે તેમ, માથું દૂર કરવું ફક્ત હાથના ઉપયોગથી જ શક્ય બને છે. આ સમયગાળો ચહેરાના કેટલાક ભાગોને સહેજ સ્પર્શ સાથે હાયપરકીનેસિસમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વધુ પ્રગતિ સાથે, માથાનું સ્વતંત્ર પરિભ્રમણ અશક્ય બની જાય છે અને અસરગ્રસ્ત સ્નાયુઓની હાયપરટ્રોફી અને વર્ટેબ્રલ રેડિક્યુલર કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમ તરફ દોરી જાય છે.

સ્પાસ્મોડિક ટોર્ટિકોલિસ જન્મજાત હોઈ શકે છે; તે હેપેટોસેરેબ્રલ ડિજનરેશન, હેલરવોર્ડન-સ્પેટ્ઝ રોગ સાથે થાય છે અથવા સ્વતંત્ર સ્વરૂપ હોઈ શકે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, સ્પાસ્ટિક ટોર્ટિકોલિસ ટોર્સિયન સર્વાઇકલ ડાયસ્ટોનિયાના રોગમાં સંક્રમણ કરે છે.

સર્વાઇકલ ડાયસ્ટોનિયા - સારવાર

ફોકલ અને સર્વાઇકલ ડાયસ્ટોનિયાના કિસ્સામાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં અસ્થાયી પરંતુ હકારાત્મક અસર (જો કે, 30% થી વધુ કેસોમાં) ક્લોનાઝેપામ, બેક્લોફેન અને એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ દવાઓ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે. ફોકલ ડાયસ્ટોનિયાની સારવારમાં સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ એ હાયપરકીનેસિસમાં સામેલ સ્નાયુઓમાં બોટ્યુલિનમ ટોક્સિનના ઇન્જેક્શન સાથે સ્થાનિક ડિનર્વેશન થેરાપીની પદ્ધતિ છે, જેનાથી કેટલાક મહિનાઓ સુધી ડાયસ્ટોનિયાથી રાહત મળે છે, ત્યારબાદ દવા ફરીથી સંચાલિત કરવી આવશ્યક છે. ખાસ કિસ્સાઓમાં, કેટલીકવાર શસ્ત્રક્રિયાનો આશરો લેવો જરૂરી છે.

પરિપત્ર ડાયસ્ટોનિયા

પરિપત્ર ડાયસ્ટોનિયા એક જટિલ છે પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ, જે રક્તવાહિની તંત્રના પ્રાથમિક કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેનો પાયો ન્યુરોસિસ અથવા નર્વસ અને અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના કાર્બનિક પેથોલોજી, અપૂર્ણતા અથવા સ્વાયત્ત કાર્યોના નિયમનની વિકૃતિ સાથે સંબંધિત નથી.

પરિપત્ર ડાયસ્ટોનિયા એ રોગનું એક સામાન્ય સ્વરૂપ છે જે મુખ્યત્વે મોટા બાળકો, કિશોરો અને યુવાન વયસ્કોમાં થાય છે; 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં આ રોગ થવાની શક્યતા ઓછી હોય છે.

ન્યુરોસિર્ક્યુલેટરી અને ગોળાકાર ડાયસ્ટોનિયાના જૂથમાં સંયુક્ત પરિસ્થિતિઓના કારણો વિવિધ છે, પરંતુ તેમાંથી નર્વસ અને અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીઓને કોઈ કાર્બનિક નુકસાન નથી. નાના અને મોટા બાળકોમાં, સ્વાયત્ત કાર્યોનું અપૂર્ણ નિયમન અને માનસિક અને રક્તવાહિની તંત્રની અસામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ શારીરિક પ્રવૃત્તિસામાન્ય રીતે ઘણા પરિબળોને કારણે થાય છે: એક્ઝિક્યુટિવ અંગોના વિકાસમાં વિસંગતતા અને તેમની અવિરત કામગીરીનું નિયમન. આ તે છે જે ઝડપી વૃદ્ધિ ધરાવતા બાળકોમાં ગોળાકાર ડાયસ્ટોનિયાની સૌથી સામાન્ય ઘટનાને સમજાવે છે. બાળકના ઉછેરની વિશિષ્ટતાઓ દ્વારા વધારાની રોગકારક અસર થાય છે, જે માનસિક અને શારીરિક વિકાસ વચ્ચે વિસંગતતા તરફ દોરી જાય છે, વારંવાર મનોવૈજ્ઞાનિક અનુભવો તરફ દોરી જાય છે, જે ખાસ કરીને તીવ્ર હોય છે જ્યારે કિશોર જીવન વિશે ખોટા વિચારો વિકસાવે છે.

પરિપત્ર ડાયસ્ટોનિયા - કારણો

વયને ધ્યાનમાં લીધા વિના, માં પરિપત્ર ડાયસ્ટોનિયાના કારણો વિવિધ પુરુષોઅને સ્ત્રીઓ, ત્યાં અસર થઈ શકે છે પર્યાવરણઅને માનવ જીવનશૈલી. જે રુધિરાભિસરણ નિયમન ઉપકરણના અતિશય તાણ તરફ દોરી શકે છે, તેની ચેતા કડીની અવક્ષય અથવા અસંગતતા તરફ દોરી શકે છે: શારીરિક નિષ્ક્રિયતા, ચેપી રોગોને કમજોર કર્યા પછી નપુંસકતા, વધુ કામ, ઊંઘનો અભાવ, માનસિક અને શારીરિક ઓવરલોડ, કંપનનો સંપર્ક, ઔદ્યોગિક અવાજ, લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવું. કૃત્રિમ વાતાવરણ.

કિશોરોમાં ગોળાકાર ડાયસ્ટોનિયાનું ગંભીર સંભવિત કારણ ધૂમ્રપાન છે. ગોળાકાર ડાયસ્ટોનિયાના વિકાસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે વારસાગત વલણ: બાળકો અને કિશોરોમાં ગોળાકાર ડાયસ્ટોનિયાની ઘટનાઓ કે જેમના માતા-પિતા વેસ્ક્યુલર રોગોથી પીડાય છે તે સામાન્ય બાળકો કરતા ઘણી વધારે છે અને કેટલાક જૂથોમાં 75% સુધી પહોંચી શકે છે.

ટોર્સિયન ડાયસ્ટોનિયા

ટોર્સિયન ડાયસ્ટોનિયા છે લાંબી માંદગીનર્વસ સિસ્ટમ, જે આગળ વધે છે. આ રોગ તબીબી રીતે સ્નાયુઓના સ્વરમાં ફેરફાર અને સ્નાયુઓ અને અંગોના અનૈચ્છિક સંકોચન દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

ટોર્સિયન ડાયસ્ટોનિયા - લક્ષણો

ટોર્સિયન ડાયસ્ટોનિયા આઇડિયોપેથિક (પારિવારિક) ટોર્સિયન ડાયસ્ટોનિયા અથવા લાક્ષાણિક હોઈ શકે છે. ટોર્સિયન અંતર માટે વારસાનો પ્રકાર ઓટોસોમલ પ્રબળ અથવા ઓટોસોમલ રીસેસીવ હોઈ શકે છે. હિપેટોસેરેબ્રલ ડિસ્ટ્રોફી, હંટીંગ્ટન કોરિયા, મગજની ગાંઠ, રોગચાળાના એન્સેફાલીટીસ અને સેરેબ્રલ પાલ્સી જેવા રોગોમાં સિમ્પટોમેટિક ટોર્સિયન ડાયસ્ટોનિયા જોવા મળે છે.

ટોર્સિયન ડાયસ્ટોનિયાનો વિકાસ ધીમે ધીમે થાય છે; બે તૃતીયાંશ કિસ્સાઓમાં, આ રોગ 15 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના વ્યક્તિમાં થાય છે. નાની ઉંમરે, ટોર્સિયન ડાયસ્ટોનિયાના પ્રથમ લક્ષણો હીંડછા અને સ્પાસ્ટિક ટોર્ટિકોલિસ છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, ટોર્સિયન ડાયસ્ટોનિયાના પ્રાથમિક સામાન્ય સ્વરૂપો વધુ સામાન્ય છે. સિનર્જિસ્ટિક અને વિરોધી સ્નાયુઓના કાર્યોના ગુણોત્તરના ઉલ્લંઘનના પરિણામે, શરીર, માથા, પેલ્વિસ અને અંગોના સ્નાયુઓના લાંબા સમય સુધી ટોનિક સંકોચન થાય છે, સામાન્ય રીતે રોટેટરી પ્રકૃતિની, જે એથેટોઇડ હલનચલન સાથે જોડાય છે. આંગળીઓ એવી લાગણી છે કે સ્નાયુઓ હંમેશાં સંકુચિત થાય છે. પરિણામી મુદ્રાઓ, સૌથી અસ્વસ્થતાવાળા પણ, લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે. હાયપરકીનેસિસ ઉત્તેજના દરમિયાન અથવા સક્રિય હલનચલન દરમિયાન તીવ્ર બને છે, અને ઊંઘ દરમિયાન અદૃશ્ય થઈ જાય છે. અંગોમાં ટોર્સિયન ડાયસ્ટોનિયા સાથે સ્નાયુનો સ્વર બદલાય છે, સામાન્ય રીતે થોડો ઓછો અંદાજ. શરીરના સાંધા ઢીલા પડી ગયા છે. ત્યારબાદ, જેમ જેમ ટોર્સિયન ડાયસ્ટોનિયા આગળ વધે છે, દર્દીની મુદ્રા સ્થિર બને છે, જ્યારે કટિ લોર્ડોસિસ, હિપ વળાંક, અંગોનું મધ્યવર્તી પરિભ્રમણ.

ડાયસ્ટોનિક ઘટના કેટલી સામાન્ય છે તેના આધારે, ટોર્સિયન ડાયસ્ટોનિયાના સ્થાનિક અને સામાન્ય સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે. ટોર્સિયન ડાયસ્ટોનિયાના સ્થાનિક સ્વરૂપ સાથે, વ્યક્તિગત સ્નાયુઓનું ટોનિક સંકોચન થાય છે, સ્વૈચ્છિક હલનચલન વિક્ષેપિત થાય છે, અને અકુદરતી મુદ્રા થાય છે. આ લક્ષણોમાં સ્પાસ્મોડિક ટોર્ટિકોલિસ, લેખકની ખેંચ, મોં ખોલવું અને બંધ થવું, જીભની અનૈચ્છિક હિલચાલ, બ્લેફેરોસ્પઝમ, બ્યુકોફેસિયલ ડાયસ્ટોનિયા અથવા બ્યુકોલિંગ્યુઅલ ડાયસ્ટોનિયા અને કોરીઓથેટોસિસનો સમાવેશ થાય છે.

આ રોગ મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં અનિશ્ચિત રીતે આગળ વધે છે. ટોર્સિયન ડાયસ્ટોનિયા સાથેનો દર્દી ઝડપથી અક્ષમ થઈ જાય છે અને મૃત્યુ થાય છે, ખાસ કરીને સામાન્ય સ્વરૂપમાં.

આ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના નુકસાનનું સિન્ડ્રોમ છે, જે સ્વરમાં અસંકલિત એરિથમિક ફેરફારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. વિવિધ જૂથોસ્નાયુઓ તબીબી રીતે ફોકલ અથવા સામાન્યકૃત અનૈચ્છિક નિશ્ચિત મુદ્રાઓ અથવા મોટર કૃત્યો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ડાયસ્ટોનિક ઘટનાની હાજરી પરના ક્લિનિકલ ડેટાના આધારે નિદાન કરવામાં આવે છે. ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાઓ (એમઆરઆઈ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ઇએનએમજી) રોગનું કારણ શોધવાનું લક્ષ્ય છે. રૂઢિચુસ્ત ઉપચારકાઈનેસિયોથેરાપી, ફાર્માસ્યુટિકલ્સનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન, બોટ્યુલિનમ ટોક્સિનનું સ્થાનિક વહીવટ, ફિઝીયોથેરાપીનો સમાવેશ થાય છે. સામાન્યકૃત સ્વરૂપો માટે, ન્યુરોસર્જિકલ સારવાર શક્ય છે.

શરીરની મુદ્રા જાળવવા અને હલનચલન કરવા માટે સ્નાયુ તણાવ (સ્વર) જરૂરી છે. ઘટાડો (હાયપોટોનિસિટી) અને વધેલા (હાયપરટોનિસિટી) સ્નાયુ તણાવથી વિપરીત, સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયા (MD) વ્યક્તિગત સ્નાયુઓ અથવા સ્નાયુ જૂથોના સ્વરના પર્યાપ્ત સંતુલનનું ઉલ્લંઘન સૂચવે છે. MD એ નોસોલોજિકલ એન્ટિટી નથી; તે એક સિન્ડ્રોમ છે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વિવિધ જખમ સાથે થાય છે. યુરોપિયન અભ્યાસો અનુસાર, સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયા પશ્ચિમ યુરોપિયન દેશોમાં 100 હજાર વસ્તી દીઠ 11.2 કેસની આવર્તન સાથે થાય છે. અભિવ્યક્તિઓની શરૂઆત કોઈપણ ઉંમરે શક્ય છે. લક્ષણોની અગાઉની શરૂઆત પ્રક્રિયાના અનુગામી સામાન્યીકરણ સાથે સિન્ડ્રોમની વધુ ઝડપી પ્રગતિ તરફ દોરી જાય છે.

કારણો

MD ના ઇટીઓફેક્ટર્સ મગજના વિવિધ જખમ હોઈ શકે છે જે સ્વરના નિયમન માટે જવાબદાર માળખામાં ફેલાય છે. એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ સિસ્ટમ. જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં, સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયા મુખ્યત્વે પ્રિનેટલ સમયગાળામાં નર્વસ સિસ્ટમના વિકાસમાં વિક્ષેપ અથવા બાળજન્મ દરમિયાન તેના નુકસાનને કારણે વિકસે છે. પ્રતિ સંભવિત કારણોગર્ભ હાયપોક્સિયા, ગર્ભાશયના ચેપનો સમાવેશ થાય છે, ઝેરી અસરો(ધૂમ્રપાન, દારૂ પીવો, માદક દ્રવ્યોનું વ્યસન, સગર્ભા સ્ત્રી માટે ડ્રગની સારવાર), નવજાત શિશુનો જન્મ આઘાત. મોટા બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં, નીચેના મુખ્ય ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• આનુવંશિક ફેરફારો. જનીન પરિવર્તન ટ્રાન્સમીટર અથવા રીસેપ્ટર ભાગમાં ફેરફારોનું કારણ બને છે ચેતા ચેતોપાગમટોન-નિયમનકારી અસરોના પ્રસારણમાં સામેલ છે. પ્રતિ વારસાગત સ્વરૂપો MDમાં આઇડિયોપેથિક બ્લેફેરોસ્પેઝમ, માયોક્લોનિક ડાયસ્ટોનિયા, પ્રાથમિક ટોર્સિયન ડાયસ્ટોનિયાનો સમાવેશ થાય છે.
• મગજની આઘાતજનક ઇજા. TBI દરમિયાન સબકોર્ટિકલ સ્ટ્રક્ચર્સને નુકસાન, એક્સ્ટ્રાપાયરામિડલ સિસ્ટમના વહન માર્ગો ડિસઓર્ડરનું કારણ બને છે કેન્દ્રીય નિયમનસ્નાયુ ટોન. અપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ સાથે, સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયા પોસ્ટ ટ્રોમેટિક સમયગાળામાં ચાલુ રહે છે.
• મગજની ગાંઠ.મગજની પેશીઓમાં વૃદ્ધિ પામે છે, આક્રમક લોકો ચેતાકોષો અને માર્ગોનો નાશ કરે છે. બિન-આક્રમક વૃદ્ધિ સાથે, જેમ જેમ ગાંઠનું કદ વધે છે, આસપાસની રચનાઓનું સંકોચન થાય છે. જ્યારે સામેલ હોય ત્યારે MD થાય છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાએક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ રચનાઓ.
• એન્સેફાલીટીસ.એન્સેફાલીટીસમાં એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ સિસ્ટમના વિવિધ સ્તરોને દાહક નુકસાન સ્નાયુઓના સ્વર પર તેની નિયમનકારી અસરમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. MD તીવ્ર દાહક પ્રક્રિયામાં ઘટાડો અને વધુ ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોના રીગ્રેશનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.
• દવાની અસરો. એન્ટિપાર્કિન્સોનિયન ફાર્માસ્યુટિકલ્સ, એન્ટિસાઈકોટિક્સ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને એન્ટિસાઈકોટિક્સ ડાયસ્ટોનિક ડિસઓર્ડરને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. માટે જોખમી પરિબળો આડઅસરોઉપચાર એ ઉપયોગની લાંબી અવધિ અને ઉચ્ચ ડોઝ છે.

પેથોજેનેસિસ

ઉપરોક્ત ઇટીઓફેક્ટર્સ સ્નાયુ તણાવને નિયંત્રિત કરવા માટે મલ્ટિ-લેવલ સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતાનું કારણ બને છે. પરિણામ સ્વયંસ્ફુરિત આવેગ છે જે ચોક્કસ સ્નાયુઓને વધુ સક્રિય કરે છે. સક્રિય સ્નાયુ જૂથ ટોનિક સંકોચનની સ્થિતિમાં પ્રવેશ કરે છે, જે હિંસક ચળવળ તરફ દોરી જાય છે અને ત્યારબાદ ઠંડું થાય છે. પેથોલોજીકલ આવેગને આધિન સ્નાયુ જૂથના સ્થાનિકીકરણ પર આધાર રાખીને, માથું અનૈચ્છિક રીતે વળવું, ધડનું વળવું, આંખનું વળવું, ડાયસ્ટોનિક ટ્રિસમસ, વગેરે શક્ય છે. વિરોધી સ્નાયુઓના અતિશય તાણના ફેરબદલથી હાઇપરકિનેસિસ - અનૈચ્છિક મોટર. વિવિધ કંપનવિસ્તાર અને ઝડપની ક્રિયાઓ. ઘણા MD ના વિકાસની પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમનો અભ્યાસ ચાલુ છે.

વર્ગીકરણ

ડાયસ્ટોનિક ઘટનાના સ્થાનિકીકરણના આધારે, ક્રેનિયલ, પેરાઓર્બિટલ, ઓરોમેન્ડિબ્યુલર, સર્વાઇકલ, ફેરીન્જિયલ, ટોર્સિયન અને એમડીના અન્ય સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે. ઇટીઓલોજી અનુસાર, ડાયસ્ટોનિક સિન્ડ્રોમને પ્રાથમિક (વારસાગત, આઇડિયોપેથિક), ગૌણ (હસ્તગત) માં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. નીચેના વર્ગીકરણ સ્નાયુ જૂથોમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વ્યાપ પર આધારિત છે. આ માપદંડ અનુસાર, એમડીના નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• ફોકલ.પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં એક કરતાં વધુ સ્નાયુ જૂથનો સમાવેશ થતો નથી. ફોકલ સ્વરૂપોમાં લેખકની ખેંચાણ, બ્લેફેરોસ્પેઝમ અને સ્પાસ્મોડિક ડિસફોનિયાનો સમાવેશ થાય છે.
• સેગમેન્ટલ.ટોનિક સંકોચન અનેક અડીને આવેલા સ્નાયુ જૂથો સુધી વિસ્તરે છે. એક ઉદાહરણ સંયુક્ત ઓરોમેન્ડિબ્યુલર એમડી છે.
• મલ્ટિફોકલ. ફોકલ ડાયસ્ટોનિક ઘટના શરીરના કેટલાક વિસ્તારોમાં જોવા મળે છે. પેથોલોજીકલ સ્નાયુ સંકોચનતેઓ એકસાથે અને એકબીજાથી સ્વતંત્ર રીતે થઈ શકે છે.
• સામાન્યકૃત. અનૈચ્છિક સ્નાયુ તણાવ લગભગ તમામ હાડપિંજરના સ્નાયુઓ સુધી વિસ્તરે છે. ફોકલ સ્વરૂપોથી શરૂ કરીને, MD સામાન્ય સ્વરૂપમાં રૂપાંતરિત કરવામાં સક્ષમ છે.

જેમ જેમ ડાયસ્ટોનિક સિન્ડ્રોમ વિકસે છે, પેથોલોજીકલ ફેરફારોની તીવ્રતા વધુ ખરાબ થાય છે. આ સંદર્ભે, એમડીની તીવ્રતાના 4 ડિગ્રી છે. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, તેમનું મૂલ્યાંકન ડાયસ્ટોનિયાના વિકાસના તબક્કા તરીકે કરવામાં આવે છે.

• આઈ- ફેરફારો ન્યૂનતમ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. ડાયસ્ટોનિક સિન્ડ્રોમ માનસિક તાણ અને વધુ પડતા કામની પરિસ્થિતિઓમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.
• II- સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયા નિયમિતપણે શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન થાય છે. બાકીના સમયે, ત્યાં કોઈ ડાયસ્ટોનિક ઘટના નથી.
• III- સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયા કાયમી છે અને સ્વૈચ્છિક હલનચલન સાથે વધુ ખરાબ થાય છે. ડાયસ્ટોનિયા માટે સંવેદનશીલ સ્નાયુ જૂથોને સામેલ કરતી ક્રિયાઓ કરતી વખતે મુશ્કેલીઓ નોંધવામાં આવે છે. વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિઓમાં પ્રતિબંધો છે.
• IV- ગંભીર એમડી, દર્દીને તકથી વંચિત કરે છે સ્વ-અમલવ્યક્તિગત હલનચલન. દર્દીને અક્ષમ કરે છે.

સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયાના લક્ષણો

મુખ્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ: ડાયસ્ટોનિક મુદ્રાઓ અને મોટર કૃત્યો. લક્ષણોની પોલીમોર્ફિઝમ પ્રક્રિયાના વિવિધ સ્થાનિકીકરણ, તાકાત, ગતિ અને સ્નાયુ સંકોચનની આવર્તનને કારણે છે. સામાન્ય પેટર્નડાયસ્ટોનિક અસાધારણ ઘટના માટે તેમનો સ્ટીરિયોટાઇપિકલ સ્વભાવ છે, સ્વૈચ્છિક મોટર કૃત્યો કરવાની પ્રક્રિયામાં તેમની ઘટના, થાક દરમિયાન તીવ્રતા, ઊંઘનો અભાવ, તણાવ, ઊંઘ પછી ઘટાડો, આરામ અને કૃત્રિમ ઊંઘની સ્થિતિમાં.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયા ફોકલ સ્વરૂપોમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. લેખકની ખેંચાણ હાથના સ્નાયુઓના સ્પાસ્ટિક સંકોચન દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે આગળ લખવાનું અશક્ય બનાવે છે. આઇડિયોપેથિક બ્લેફેરોસ્પઝમ ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુના સંકોચન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે સ્ક્વિન્ટિંગ તરફ દોરી જાય છે. ઓરોમેન્ડિબ્યુલર સ્વરૂપમાં ઘણા પ્રકારો છે: ટ્રિસમસ, મોંનું દબાણપૂર્વક ખોલવું, હોઠનું બહાર નીકળવું, જીભનું બહાર નીકળવું. સર્વાઇકલ MD એ માથાના બળપૂર્વક પરિભ્રમણ અને ઝુકાવ, ક્ષતિગ્રસ્ત ગળી જવા દ્વારા ફેરીન્જિયલ MD અને ધડના વળાંકને વળાંક દ્વારા ટોર્સિયન MD દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ડાયસ્ટોનિક હુમલાઓને અનુરૂપ, દર્દીઓ રીઢો સુધારાત્મક હાવભાવ અને હલનચલન વિકસાવે છે જે સ્નાયુ વિકૃતિઓની તીવ્રતા ઘટાડે છે.

શિશુઓમાં, સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયા અકુદરતી મુદ્રાઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, માથું હંમેશા એક દિશામાં ફેરવે છે, ફક્ત એક તરફ વળે છે અને સ્થિર-મોટર વિકાસમાં વિલંબ થાય છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, ફોકલ અભિવ્યક્તિઓ ધીમે ધીમે સેગમેન્ટલ રાશિઓમાં પરિવર્તિત થાય છે, શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાય છે અને થોડા વર્ષો પછી સામાન્ય MD માં ફેરવાય છે. ડાયસ્ટોનિયાની શરૂઆત જેટલી વહેલી થાય છે, ઝડપી સામાન્યીકરણ થાય છે. અભિવ્યક્તિ ધરાવતા દર્દીઓમાં ફોકલ ડાયસ્ટોનિયાનો લાંબા ગાળાનો અલગ અભ્યાસક્રમ જોવા મળે છે ક્લિનિકલ લક્ષણો 25-35 વર્ષ પછી.

ગૂંચવણો

પ્રગતિશીલ સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયા દર્દીના મોટર ગોળાને નોંધપાત્ર રીતે નબળી પાડે છે અને વ્યાવસાયિક અને રોજિંદા પ્રવૃત્તિઓને જટિલ બનાવે છે. સમય જતાં, વ્યાવસાયિક ફરજો નિભાવવી અશક્ય બની જાય છે, અને દર્દી અક્ષમ બને છે. સર્વાઇકલ ફોર્મ ટોર્ટિકોલિસના વિકાસ દ્વારા જટિલ છે. ટોર્સિયન MD સાથે, કરોડરજ્જુની વક્રતા વિકસે છે, અંતમાં તબક્કાઓશ્વાસની તકલીફ શક્ય છે. બ્લેફેરોસ્પેઝમ એન્ટ્રોપિયન તરફ દોરી જાય છે, આંખના અગ્રવર્તી ભાગની શુષ્કતા. સંખ્યાબંધ કેસોમાં, અંગના પેરિફેરલ ચેતાના ન્યુરિટિસ અને કમ્પ્રેશન ન્યુરોપથીની ઘટના નોંધવામાં આવે છે જે ડાયસ્ટોનિયા-સુધારક હલનચલન કરે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ડાયસ્ટોનિક અભિવ્યક્તિઓ અને પરીક્ષાના પરિણામોની ફરિયાદોને ધ્યાનમાં લેતા, ક્લિનિકલ ડેટાના આધારે ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા નિદાનની સ્થાપના કરવામાં આવે છે. આગળ ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષાઓડાયસ્ટોનિક સિન્ડ્રોમનું કારણ નક્કી કરવા અને અંતર્ગત રોગની ચકાસણી કરવાનો હેતુ છે. નિદાનના મુખ્ય તબક્કાઓ છે:

• ઇતિહાસ લેવો. લક્ષણોની શરૂઆતની ઉંમર અને તેમના વિકાસનો ક્રમ નિદાન માટે મહત્વપૂર્ણ છે. નાના બાળકોમાં, પેરીનેટલ ઇતિહાસ પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે, વૃદ્ધ દર્દીઓમાં - લેવામાં આવતી દવાઓ પર. કૌટુંબિક ઇતિહાસ નજીકના સંબંધીઓમાં ડાયસ્ટોનિક અભિવ્યક્તિઓ સાથે રોગોની હાજરી સ્થાપિત કરે છે. જો એમડીની વારસાગત પ્રકૃતિ શંકાસ્પદ હોય, તો આનુવંશિક નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે અને વંશાવળી વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવે છે.
• ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા પરીક્ષા. ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ ફોકલ અથવા સામાન્ય સ્વર ડિસઓર્ડર નક્કી કરે છે. સ્નાયુઓની શક્તિ સચવાય છે અથવા થોડી ઓછી થાય છે. પેથોલોજી વિના રીફ્લેક્સ અને સંવેદનશીલ વિસ્તારો ગૌણ ન્યુરોપેથીના વિકાસ સાથે નબળી પડી શકે છે.
• ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ. તેઓ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્બનિક પેથોલોજીને ઓળખવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે. લક્ષણો અનુસાર, કરોડરજ્જુની રેડિયોગ્રાફી, કરોડરજ્જુના એક ભાગની એમઆરઆઈ, માથા અને ગરદનનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, મગજનો એમઆરઆઈ, ઇલેક્ટ્રોન્યુરોમાયોગ્રાફી અને ચેતાના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સૂચવવામાં આવી શકે છે. બ્લેફેરોસ્પઝમ એ નેત્ર ચિકિત્સક સાથે પરામર્શ માટેનો સંકેત છે. તમામ શક્ય સિવાય કાર્બનિક રોગોઆઇડિયોપેથિક એમડીનું નિદાન કરવામાં આવે છે.

એમિઓટ્રોફિક લેટરલ સ્ક્લેરોસિસ, ન્યુરોકેન્થોસાયટોસિસ, મચાડો-જોસેફ રોગ સાથે વિભેદક નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે. MD નું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ એ સુધારાત્મક હાવભાવની હાજરી છે, જે અન્ય એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ વિકૃતિઓમાં ગેરહાજર છે. સ્નાયુ એટ્રોફીની ગેરહાજરી મોટર ન્યુરોન રોગથી ડાયસ્ટોનિક સિન્ડ્રોમને અલગ પાડવાનું શક્ય બનાવે છે. ન્યુરોકેન્થોસાયટોસિસ એ ન્યુરોટિક વિકૃતિઓની હાજરી અને રક્ત પરીક્ષણમાં બદલાયેલ લાલ રક્ત કોશિકાઓ (એકેન્થોસાઇટ્સ) ની શોધ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયાની સારવાર

થેરપીનો હેતુ લક્ષણો ઘટાડવા અને દર્દીની સુખાકારીમાં સુધારો કરવાનો છે. તેનો ઘટક એ પરિબળોનો બાકાત છે જે ડાયસ્ટોનિયાને ઉત્તેજિત કરે છે (ઓવરવર્ક, અતિશય સ્નાયુ તણાવ, અપૂરતી ઊંઘ, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ). હાંસલ કરવા માટે શ્રેષ્ઠ પરિણામસારવાર નીચેની કેટલીક તકનીકોના સંયોજનનો ઉપયોગ કરે છે:

• કિનેસિયોથેરાપી.નિષ્ણાતો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે પુનર્વસન દવા: પુનર્વસન ચિકિત્સક, કાઇનેસિયોથેરાપિસ્ટ, મસાજ ચિકિત્સક. દર્દીઓને નિષ્ક્રિય તકનીકો (મસાજ, મિકેનોથેરાપી), તેમજ ખાસ પસંદ કરેલ સુધારાત્મક જિમ્નેસ્ટિક્સમાં સક્રિય તાલીમ, પૂલમાં સ્વિમિંગ બંનેની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• ડ્રગ સારવાર. મૂળભૂત દવાઓ બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ છે, જે ન્યુરોનલ ઉત્તેજના ઘટાડે છે. સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર, શામક દવાઓ અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે તેમના સંયોજનો શક્ય છે. એન્ટિકોલિનર્જિક્સની સકારાત્મક રોગનિવારક અસર ચેતા આવેગના માર્ગને ધીમું કરવાની તેમની ક્ષમતાને કારણે છે.
• બોટ્યુલિનમ ઉપચાર.ફોકલ અને સેગમેન્ટલ સ્વરૂપો માટે વપરાય છે. બોટ્યુલિનમ ન્યુરોટોક્સિન પેથોલોજીકલ ઘટનામાં સામેલ સ્નાયુઓમાં સીધું જ આપવામાં આવે છે. બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરતા અંતમાં કોલિનર્જિક ટ્રાન્સમિશનને અવરોધે છે. દવાની અસર 1 મહિના સુધી ચાલે છે.
• ફિઝિયોથેરાપી.હાઇડ્રોથેરાપી અને ઉપચારાત્મક કાદવનો ઉપયોગ હકારાત્મક અસર ધરાવે છે. સામાન્ય ફાર્માકોથેરાપી સાથે સંયોજનમાં, દવાઓની ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, સ્થાનિક મેગ્નેટોથેરાપી અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓની અપૂરતી અસરકારકતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગંભીર સામાન્યકૃત એમડી માટે સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. વેન્ટ્રોલેટરલ થેલેમિક ન્યુક્લિયસના સ્ટીરિયોટેક્ટિક વિનાશનો મોટાભાગે ઉપયોગ થાય છે. તકનીકો સર્જિકલ સારવાર વિવિધ સ્વરૂપોરોગો વિકસે છે.

પૂર્વસૂચન અને નિવારણ

ગૌણ ડાયસ્ટોનિક સિન્ડ્રોમનો કોર્સ અંતર્ગત રોગની પ્રકૃતિ પર આધાર રાખે છે. આઇડિયોપેથિક સ્વરૂપોનું પૂર્વસૂચન વધુ ગંભીર છે, જેટલું વહેલું ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓનું અભિવ્યક્તિ થાય છે. જટિલ ઉપચારની સમયસર શરૂઆત દર્દીના જીવનની ગુણવત્તા અને વિલંબિત વિકલાંગતામાં ઘણો સુધારો કરી શકે છે. નિવારણમાં ગર્ભાશયના વિકાસ દરમિયાન ગર્ભ પરની પ્રતિકૂળ અસરોને દૂર કરવી, પ્રસૂતિની પદ્ધતિ પર્યાપ્ત રીતે પસંદ કરવી, ઇજાઓ અટકાવવી, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ચેપી અને ઓન્કોલોજીકલ જખમ, અને ડ્રગ થેરાપીના સમય અને ડોઝનું કાળજીપૂર્વક આયોજન કરવું શામેલ છે.

ડાયસ્ટોનિયા, ગરદન અને અંગોના સ્નાયુઓને સંડોવતા, કેટલીકવાર મ્યોક્લોનસ અથવા ધ્રુજારી હાયપરકીનેસિસનું અનુકરણ કરે છે.

ડાયસ્ટોનિયાને વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• ઇટીઓલોજી દ્વારા;
• શરૂઆતની ઉંમર દ્વારા;
• સ્થાનિકીકરણ દ્વારા.

ઘણા લેખકો એથેટોસિસ શબ્દને બિનજરૂરી માને છે, આ મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડરને ડાયસ્ટોનિયાનો એક પ્રકાર ગણીને. એથેટોસિસ એ અનૈચ્છિક કૃમિ જેવી સતત ધીમી ગતિ છે. આ ડિસઓર્ડર મોટાભાગે પેરીનેટલ એન્સેફાલોપથી અથવા ડિફરન્ટેશનને કારણે થાય છે. વ્યવહારિક કારણોસર, અમે આગળ ખાસ કરીને "એથેટોસિસ" ને ધ્યાનમાં લઈશું નહીં, ત્યારથી વિભેદક નિદાનઅને એથેટોસિસની સારવાર ડાયસ્ટોનિયા જેવા જ સિદ્ધાંતો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

ડાયસ્ટોનિયા અનિયમિત ધીમા સ્નાયુ સંકોચનની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ડાયસ્ટોનિયા પ્રાથમિક અને માધ્યમિક તેમજ સામાન્ય, ફોકલ અને સેગમેન્ટલ વિભાજિત થાય છે. ડાયસ્ટોનિયાના સામાન્ય સ્વરૂપોની સારવારમાં, એન્ટિકોલિનર્જિક્સના જૂથોની દવાઓ, સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર અને બેન્ઝોડિએઝેપિન્સનો વારંવાર એકસાથે ઉપયોગ થાય છે. બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન તૈયારીઓનો ઉપયોગ ડાયસ્ટોનિયાના ફોકલ અને સેગમેન્ટલ સ્વરૂપોની સારવાર માટે થાય છે; ગંભીર સામાન્ય સ્વરૂપોમાં, તેમજ ઉપચારના પ્રતિકારના કિસ્સામાં, સર્જિકલ સારવાર દ્વારા સુધારણા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

ડાયસ્ટોનિયાને પ્રાથમિક (આઇડિયોપેથિક) અને ન્યુરોડિજનરેટિવ રોગ માટે ગૌણમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને મેટાબોલિક નુકસાન (ઉદાહરણ તરીકે, વિલ્સન રોગ, પેન્ટોથેનેટ કિનેઝ-સંબંધિત ન્યુરોડીજનરેશન, વિવિધ લિપિડ સ્ટોરેજ રોગો, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ, સ્ટ્રોક, સેરેબ્રલ હાયપોક્સિયા) અથવા દવાઓનો ઉપયોગ (વધુ વખત કુલ ફેનોથિયાઝિન દવાઓ, થિઓક્સેન્થેન ડેરિવેટિવ્ઝ, બ્યુટીરોફેનોન્સ અને એન્ટિમેટિક્સ).

સામાન્યકૃત ડાયસ્ટોનિયા. આ દુર્લભ સ્વરૂપડાયસ્ટોનિયા પ્રગતિશીલ છે અને તે સ્થિર, ઘણીવાર વિચિત્ર, મુદ્રાઓની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એસિમ્પટમેટિક ભાઈ-બહેનોમાં, રોગનું ભૂંસી નાખેલું સ્વરૂપ ઘણીવાર શોધી કાઢવામાં આવે છે. મોટેભાગે, ડાયસ્ટોનિયાના આ સ્વરૂપનો વિકાસ DYT1 જનીન (DYT1 dystonia) માં પરિવર્તન સાથે સંકળાયેલ છે.

નિયમ પ્રમાણે, ચાલતી વખતે પગની ટકીંગ અને પેથોલોજીકલ ગોઠવણી સાથે બાળપણમાં રોગના લક્ષણો દેખાય છે. ડાયસ્ટોનિક અભિવ્યક્તિઓ કાં તો ટ્રંક અથવા પગમાં અથવા સમગ્ર શરીરમાં અલગ અવલોકન કરી શકાય છે. સૌથી વધુ ગંભીર સ્વરૂપોદર્દીઓ દંભી રોગવિજ્ઞાનવિષયક મુદ્રાઓ વિકસાવી શકે છે, જે આખરે દર્દીઓને વ્હીલચેર સુધી મર્યાદિત બનાવે છે. જ્યારે રોગ પુખ્તાવસ્થામાં શરૂ થાય છે, ત્યારે રોગના લક્ષણો મોટેભાગે ચહેરાના સ્નાયુઓ અથવા હાથોમાં દેખાય છે. બુદ્ધિ, એક નિયમ તરીકે, અકબંધ રહે છે.

ફોકલ ડાયસ્ટોનિયા. ડાયસ્ટોનિયાના આ સ્વરૂપો સાથે, શરીરના એક ભાગમાં રોગના ક્લિનિકલ સંકેતો જોવા મળે છે. લાક્ષણિક કિસ્સાઓમાં, આ સ્વરૂપો 30-40 વર્ષની વયના લોકોને અસર કરે છે, વધુ વખત સ્ત્રીઓ. શરૂઆતમાં, સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ તૂટક તૂટક, સ્વયંસ્ફુરિત અથવા ભાવનાત્મક તણાવ દરમિયાન થઈ શકે છે. તેઓ શરીરના અસરગ્રસ્ત ભાગમાં અમુક હિલચાલ દ્વારા પણ ટ્રિગર થઈ શકે છે અને આરામ સાથે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. દિવસો, અઠવાડિયા અને ઘણા વર્ષો દરમિયાન, સ્નાયુ તણાવની તીવ્રતા વધી શકે છે: શરીરના અપ્રભાવિત ભાગોમાં હલનચલન દ્વારા ખેંચાણ ઉશ્કેરવામાં આવે છે અને આરામ પર પણ ચાલુ રહે છે. આખરે, આ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે શરીરનો અસરગ્રસ્ત ભાગ પેથોલોજીકલ, ઘણીવાર પીડાદાયક, મુદ્રામાં નિશ્ચિત થઈ જાય છે. સામેલ સ્નાયુઓના આધારે તાત્કાલિક ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ બદલાય છે.

વ્યવસાયિક ડાયસ્ટોનિયા એ ફોકલ ડિસ્ટન્સનો એક પ્રકાર છે, જે ચોક્કસ કામની હિલચાલના પ્રદર્શન દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

કંઠસ્થાનના સ્નાયુઓના પેથોલોજીકલ અનૈચ્છિક સંકોચનને કારણે સ્પાસ્મોડિક ડિસફોનિયા તંગ, કર્કશ અથવા તીક્ષ્ણ અવાજ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સ્પાસ્મોડિક ટોર્ટિકોલિસ તણાવની લાગણી સાથે શરૂ થાય છે, તેની સાથે માથા અને ગરદનના સતત વળાંક અને ઝુકાવ સાથે. કારણ ઘણીવાર અસ્પષ્ટ હોય છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં આનુવંશિક પરિબળો સામેલ હોઈ શકે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, હિંસક હિલચાલને મનસ્વી રીતે દબાવી શકાય છે. સ્નાયુઓની ખેંચાણને રોકવા માટે દર્દીઓ સંવેદનાત્મક અથવા સ્પર્શેન્દ્રિય સુધારાત્મક હાવભાવનો ઉપયોગ કરી શકે છે, જેમ કે ડાયસ્ટોનિયાની વિરુદ્ધ બાજુએ ચહેરાને સ્પર્શ કરવો. ડોપામાઇન રીસેપ્ટર્સ (હેલોપેરીડોલ) ને અવરોધિત કરતી દવાઓના ઉપયોગથી પણ સર્વાઇકલ ડાયસ્ટોનિયા થઈ શકે છે.

સેગમેન્ટલ ડાયસ્ટોનિયા. ડાયસ્ટોનિયાના આ સ્વરૂપ સાથે, 2 અથવા વધુ નજીકના શરીરના ભાગોને અસર થાય છે.

મેઇજ સિન્ડ્રોમ (ઓરોમેન્ડિબ્યુલર ડાયસ્ટોનિયા સાથે બ્લેફેરોસ્પેઝમ) માં બળજબરીથી ઝબકવું, નીચલા જડબાની ચાવવાની હિલચાલ અને ગ્રિમિંગનો સમાવેશ થાય છે અને સામાન્ય રીતે મધ્યમ વયમાં વિકાસ થાય છે. તે ટર્ડિવ ડિસ્કિનેસિયાની બ્યુકોલિંગ્યુઅલ-ચહેરાની હિલચાલની નકલ કરી શકે છે.

ડાયસ્ટોનિયાના કારણો

ડાયસ્ટોનિયાના માત્ર 20% દર્દીઓમાં, તેનું કારણ નક્કી કરી શકાય છે. આ કિસ્સાઓમાં, અમે ગૌણ ડાયસ્ટોનિયા વિશે વાત કરી શકીએ છીએ. ગૌણ ડાયસ્ટોનિયા મૂળભૂત ગેન્ગ્લિયા, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર (ઉદાહરણ તરીકે, હેપેટોલેન્ટિક્યુલર ડિજનરેશન સાથે) માં માળખાકીય ફેરફારોને કારણે વિકાસ કરી શકે છે.

નીચેના પ્રકારના ડાયસ્ટોનિયાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• પ્રાથમિક (આઇડિયોપેથિક) ડાયસ્ટોનિયા. હવે એવું માનવામાં આવે છે કે પ્રાથમિક ડાયસ્ટોનિયાના વિકાસમાં આનુવંશિક પરિબળો નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. દર્દીઓના ઘણા સંબંધીઓમાં, ફક્ત લક્ષિત પરીક્ષા દ્વારા ડાયસ્ટોનિયાના લક્ષણોને ઓળખવું શક્ય છે. પ્રાથમિક ડાયસ્ટોનિયાના લાક્ષણિક સ્વરૂપમાં, જે બાળપણમાં શરૂ થાય છે અને શરૂઆતમાં નીચલા હાથપગમાંથી એકનો સમાવેશ કરે છે, રંગસૂત્ર 9 (DYT1) ના ટૂંકા હાથ પર ખામીયુક્ત જનીન ઓળખવામાં આવ્યું છે, જે એટીપી-બાઉન્ડ પ્રોટીનને એન્કોડ કરે છે.

પ્રાથમિક મુદ્દાઓમાં પેરોક્સિસ્મલ ડાયસ્ટોનિયાનો પણ સમાવેશ થાય છે, જેમાંથી કેટલાકને એપીલેપીફોર્મની નજીકની વિકૃતિઓ ગણવામાં આવે છે (કારણ કે તેઓ એન્ટિએપીલેપ્ટિક દવાઓ સાથે સારવારને સારો પ્રતિસાદ આપે છે), અને ડાયસ્ટોનિયા ઉચ્ચારણ દૈનિક વધઘટ અને બાળપણમાં શરૂ થાય છે.

સેગાવા સિન્ડ્રોમ ધરાવતા કેટલાક બાળકોને ભૂલથી મગજનો લકવો હોવાનું નિદાન થયું છે, જો કે L-DOPA દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે રોગના લક્ષણો અદ્રશ્ય થઈ જાય છે!

• સામાન્યકૃત ડાયસ્ટોનિયા. 3% થી ઓછા દર્દીઓ ડાયસ્ટોનિયાના આ સ્વરૂપથી પીડાય છે. માં સૌથી સામાન્ય સામાન્યકૃત ડાયસ્ટોનિયા જોવા મળે છે કિશોરાવસ્થા, આ કિસ્સાઓમાં, અંગોની નિશ્ચિત પેથોલોજીકલ ગોઠવણી અથવા સ્કોલિયોસિસ જેવી ગૌણ ગૂંચવણોને ટાળવા માટે ઉપચારાત્મક પગલાંનો સમયસર અમલીકરણ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.
• ફોકલ ડાયસ્ટોનિયા:
  • બ્લેફેરોસ્પઝમ. જ્યારે દ્રષ્ટિનું અંગ સચવાય છે ત્યારે આ રોગ કાર્યાત્મક અંધત્વ તરફ દોરી શકે છે. રોગનું એક સ્વરૂપ જેમાં સ્વેચ્છાએ અથવા આદેશ પર આંખ ખોલવાની ક્ષમતા નબળી પડી જાય છે અને તેને "આંખ ખોલવાની અપ્રેક્સિયા" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. પરીક્ષા પર, આ કિસ્સામાં, આગળના સ્નાયુનું સંકોચન કપાળ પર ફોલ્ડ્સની રચના સાથે મળી આવે છે. બોટ્યુલિનમ ટોક્સિનના પેરીઓર્બિટલ ઇન્જેક્શન સાથે આ સ્વરૂપની સારવાર કરવી સૌથી મુશ્કેલ છે.
  • ઓરોમેન્ડિબ્યુલર ડાયસ્ટોનિયા. પેરીઓરલ પ્રકારના ઓરોમેન્ડિબ્યુલર ડાયસ્ટોનિયા છે (ચહેરા અને હોઠના સુપરફિસિયલ સ્નાયુઓને અસર કરે છે), સ્નાયુઓની ખેંચાણ સાથે ડાયસ્ટોનિયા જે મોં બંધ કરે છે (ડાયસ્ટોનિક ટ્રિસમસ) અને મોં ખોલે છે.
  • મેઇજ સિન્ડ્રોમ.
  • સર્વાઇકલ ડાયસ્ટોનિયા.
  • સ્પાસ્મોડિક ડિસફોનિયાઆઈ. કંઠસ્થાન સ્નાયુઓની હાયપરએક્ટિવિટી. ડિસ્ફોનિયા બે પ્રકારના હોય છે: એડક્ટર પ્રકારનો સ્પાસ્મોડિક ડિસફોનિયા (જેમાં સ્વરનાં ફોલ્ડ્સને બંધ કરતા સ્નાયુઓનો સમાવેશ થાય છે), જેમાં દર્દીઓ "ગૂંગળા" અવાજમાં બોલે છે, જાણે કંઈક તેમનું ગળું દબાવી રહ્યું હોય અને તેમને ગૂંગળાવી રહ્યું હોય, અને અપહરણ કરનાર પ્રકાર ( સ્નાયુઓને અસર કરે છે જે વોકલ ફોલ્ડ્સ ખોલે છે), જેમાં વ્હીસ્પર્ડ વાણી જોવા મળે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લક્ષણો એટલા ગંભીર હોય છે કે તેમની આસપાસના લોકો હવે દર્દીની વાણી સમજી શકતા નથી.
  • અંગોમાં ડાયસ્ટોનિયામોટેભાગે સ્નાયુ જૂથોના ખેંચાણ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, હલનચલન દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, કેટલીકવાર સખત રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, લેખકની ખેંચાણ). સંગીતકારો, સચિવો અને રમતવીરો (જેમ કે ગોલ્ફરો) સમાન લક્ષણોનો અનુભવ કરી શકે છે. પગની ડાયસ્ટોનિયા ઓછી સામાન્ય છે. દોડતી વખતે તે 1 અંગૂઠાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. ડાયસ્ટોનિયાથી સ્વયંસ્ફુરિત માફી ખૂબ જ દુર્લભ છે. સ્પેસ્ટિક ટોર્ટિકોલિસ (10% દર્દીઓમાં) સાથે ટૂંકા ગાળાની માફી વધુ વખત જોવા મળે છે.

ડાયસ્ટોનિયાનું વિભેદક નિદાન

ડાયસ્ટોનિક સિન્ડ્રોમનું વિભેદક નિદાન અન્ય ચળવળ વિકૃતિઓ સાથે કરવામાં આવે છે, જેમાં ટિક, મ્યોક્લોનસ, ધ્રુજારી અને સ્પેસ્ટીસીટીનો સમાવેશ થાય છે. જ્યારે ડાયસ્ટોનિયાના લક્ષણોની પ્રકૃતિના સંકેતો હોય અને જ્યારે તે કિશોરાવસ્થામાં શરૂ થાય ત્યારે સૌથી સંપૂર્ણ વિભેદક નિદાન જરૂરી છે. હેપેટોલેન્ટિક્યુલર ડિજનરેશનની તપાસ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.

ડાયસ્ટોનિયાની સારવાર

• સામાન્યકૃત ડાયસ્ટોનિયા માટે - એન્ટિકોલિનર્જિક્સ, સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર અથવા તેનું મિશ્રણ.
• ફોકલ ડાયસ્ટોનિયા માટે - બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન.

સારવાર ઘણીવાર કામ કરતી નથી. સામાન્યકૃત ડાયસ્ટોનિયા માટે, એક નિયમ તરીકે, એન્ટિકોલિનેર્જિક દવાઓનો ઉપયોગ ઉચ્ચ ડોઝમાં થાય છે, જે ઘણીવાર સ્નાયુઓને આરામ આપનાર (સામાન્ય રીતે બેક્લોફેન), બેન્ઝોડિયાઝેપિન દવા (ઉદાહરણ તરીકે, ક્લોનાઝેપામ) અથવા બંને સાથે જોડાય છે. સામાન્યકૃત ડાયસ્ટોનિયાના ગંભીર સ્વરૂપોમાં અથવા ઉપચારના પ્રતિકારના કિસ્સામાં, ગ્લોબસ પેલિડસના આંતરિક ભાગને ઉત્તેજીત કરવા માટે ઇલેક્ટ્રોડ રોપવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી શકે છે.

ફોકલ અને સેગમેન્ટલ લીફિંગ માટે, તેમજ શરીરના કોઈપણ ચોક્કસ ભાગના હાઈપરકીનેસિસમાં મુખ્ય સંડોવણી સાથે સામાન્યકૃત ડાયસ્ટોનિયા માટે, અનુભવી નિષ્ણાત દ્વારા અસરગ્રસ્ત સ્નાયુઓમાં શુદ્ધ બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન પ્રકાર A ના ઈન્જેક્શનને સારવારમાં પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે. પેથોલોજીકલ નર્વસ સિસ્ટમને અસર કર્યા વિના સ્નાયુઓના સંકોચનને નબળા બનાવે છે. તેની માત્રા નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે. દર 3-6 મહિનામાં તેને ફરીથી સંચાલિત કરવું પણ જરૂરી છે.

બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન A ના સ્થાનિક વહીવટ દ્વારા પસંદગીયુક્ત કામચલાઉ ડિનરવેશન- માટે પસંદગીની ઉપચાર:

• blepharospasm;
• સર્વાઇકલ ડાયસ્ટોનિયા;
• એડક્ટર પ્રકાર સ્પાસ્ટિક ડિસફોનિયા;
• ઓરોમેન્ડિબ્યુલર ડાયસ્ટોનિયા જે મોં બંધ કરે છે તે સ્નાયુઓની ખેંચાણ સાથે (વહીવટની તકનીકની સારી કમાન્ડ સાથે, તેમજ બોટ્યુલિનમ ટોક્સિનના ડોઝ સ્વરૂપોની સ્થાનિક શરીરરચના અને ફાર્માકોલોજીના જ્ઞાન સાથે).

અન્ય ફોકલ ડાયસ્ટોનિયા અને ચળવળ વિકૃતિઓ, સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો સાથે, બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન તૈયારીઓ સાથે સારવાર માટેના સંકેતો પણ છે.

બોટ્યુલિનમ ઝેર Dysport અને Botox સ્વરૂપે ઉપલબ્ધ છે. દવાઓની માત્રા જૈવિક પ્રવૃત્તિના એકમોમાં માપવામાં આવે છે. બંને દવાઓના ડોઝ યુનિટ સરખા નથી! સ્નાયુમાં (ઉદાહરણ તરીકે, ગરદનના સ્નાયુઓમાં) અથવા પોપચાની ત્વચા હેઠળ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ઝેર સ્નાયુઓની નબળાઇ અને ચેતા આવેગને પ્રતિસાદ આપવામાં અસમર્થતાનું કારણ બને છે. દવાઓની અસર સમયગાળો અને સરેરાશ ત્રણ મહિનામાં બદલાઈ શકે છે. વહીવટ પછી, ડાયસ્ટોનિયાના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, તે તરત જ અથવા થોડા દિવસો પછી થાય છે. સર્વાઇકલ ડાયસ્ટોનિયા (ટોર્ટિકોલિસ) માટે મહત્તમ અસર 20 દિવસ પછી વિકાસ થઈ શકે છે, પરંતુ સરેરાશ 10 દિવસ પછી દેખાય છે. સ્પાસ્મોડિક ડિસફોનિયા સાથે, તેનાથી વિપરીત, 24 કલાકની અંદર નોંધપાત્ર સુધારો થાય છે. પ્રથમ ઈન્જેક્શન દરમિયાન સામાન્ય રીતે ન્યૂનતમ ડોઝ આપવામાં આવે છે તે હકીકતને કારણે, અસર શરૂઆતમાં અપૂરતી હોઈ શકે છે.

બ્લેફેરોસ્પઝમ સાથે, ઘણા દર્દીઓ અસ્થાયી પરંતુ લક્ષણોને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરે છે (90% નોંધપાત્ર સુધારો દર્શાવે છે). સર્વાઇકલ ડાયસ્ટોનિયા સાથે, 80% દર્દીઓમાં, માથાની પેથોલોજીકલ સ્થિતિ દૂર થાય છે અને માથાની સ્થિતિ પર નિયંત્રણ સુધરે છે. વધુમાં, ઘણા દર્દીઓ સ્પાસ્ટિક સ્નાયુ સંકોચન સાથે સંકળાયેલ પીડામાં ઘટાડો નોંધે છે.

એડક્ટર પ્રકારના સ્પાસ્ટિક ડિસફોનિયા માટે, ઇન્જેક્શન ત્વચા દ્વારા (ઇએમજી નિયંત્રણ હેઠળ) અથવા મૌખિક પોલાણ દ્વારા સ્નાયુઓના જૂથમાં બનાવવામાં આવે છે જે નિયંત્રિત કરે છે. વોકલ ફોલ્ડ્સઅને એરીટેનોઇડ કોમલાસ્થિ (થાઇરોઇડ-એરીટેનોઇડ સ્નાયુ સંકુલ). લગભગ 80% દર્દીઓ ઈન્જેક્શન પછી સામાન્ય રીતે અથવા લગભગ સામાન્ય રીતે બોલી શકે છે. અસર લગભગ 3 મહિના સુધી ચાલે છે. વારંવાર વહીવટ પછી અસર નબળા પડવાના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા નથી. 40 થી વધુ ઇન્જેક્શનોમાંથી પસાર થયેલા દર્દીઓના અવલોકનો પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યા છે.

બોટ્યુલિનમ ટોક્સિનની આડ અસરો. બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન તૈયારીઓના ઉપયોગથી જોવા મળેલી આડ અસરો સામાન્ય રીતે અલ્પજીવી હોય છે અને તે લક્ષ્ય સ્નાયુને વધુ પડતી છૂટછાટ અથવા તેની બાજુના સ્નાયુઓની નબળાઈ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.

• બ્લેફેરોસ્પઝમ: પોપચાંની સોજો, પેટોસિસ, સૂકી આંખો (ઉપયોગ કરવો જ જોઇએ આંખમાં નાખવાના ટીપાં), લેક્રિમેશન, લેગોફ્થાલ્મોસ અને અન્ય દુર્લભ આડઅસરો જેમ કે એકટ્રોપિયન, કેરાટાઇટિસ, ડબલ વિઝન, રક્તસ્રાવ અને એન્ટ્રોપીયન.
• સર્વાઇકલ ડાયસ્ટોનિયા.
• સ્પાસ્મોડિક ડિસફોનિયા: પ્રથમ છ અઠવાડિયા દરમિયાન વ્હીસ્પર્ડ સ્પીચ અને હાઇપરવેન્ટિલેશન. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ગળી જવાની સમસ્યાઓ થઈ શકે છે.
• રાઈટર્સ ક્રેમ્પ: સ્નાયુઓની નબળાઈ જે ક્યારેક હાથની કામગીરીને ઈન્જેક્શન પહેલાં કરતાં અસ્થાયી રૂપે વધારે થવાનું કારણ બને છે.
• બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન સાથે સંગીતકારની ખેંચાણની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે. ઇન્જેક્ટ કરવા માટે સ્નાયુ પસંદ કરવા અને ડોઝ પસંદ કરવા માટે ઘણો અનુભવ જરૂરી છે.

બોટ્યુલિનમ ટોક્સિન માટે એન્ટિબોડીઝને તટસ્થ કરવું. સર્વાઇકલ ડાયસ્ટોનિયા અને અન્ય રોગોમાં બોટ્યુલિનમ ટોક્સિનના ઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર પડે છે, 1-10% દર્દીઓમાં ઝેરને તટસ્થ એન્ટિબોડીઝની રચના થાય છે. લાક્ષણિક રીતે, આવા દર્દીઓમાં, પ્રથમ ઇન્જેક્શન પછી, પર્યાપ્ત અસર જોવા મળે છે, અને પછી, પછીના ઇન્જેક્શન પછી, દવાની અણધારી રીતે કોઈ અસર થતી નથી. સામાન્ય ક્રિયા(ગૌણ પ્રતિકાર). સ્નાયુઓની એટ્રોફી કે જેમાં ઇન્જેક્શન બનાવવામાં આવ્યા હતા તે થતું નથી.

જોખમ પરિબળોમાં ઇન્જેક્શન અને સ્ત્રી લિંગ વચ્ચેના ટૂંકા અંતરાલોનો સમાવેશ થાય છે.

ઉપચારના પ્રતિકારના કિસ્સામાં, દર્દીની અતિશયોક્તિપૂર્ણ અપેક્ષાઓ, ખોટી ઇન્જેક્શન તકનીક, ખૂબ ઓછી માત્રા, આપેલ દવાના નમૂનાની ઓછી પ્રવૃત્તિ વગેરે જેવા પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે.

ડ્રગ ઉપચાર

સેગાવા સિન્ડ્રોમ એ ડાયસ્ટોનિયાનો એકમાત્ર પ્રકાર છે જે L-DOPA દવાઓ પ્રત્યે સંવેદનશીલ છે. આ રોગની સારવાર માટે, પેરિફેરલ ડેકાર્બોક્સિલેઝ અવરોધક સાથે એલ-ડોપા તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. 8 અઠવાડિયા માટે L-DOPA સાથે ટ્રાયલ ટ્રીટમેન્ટ. ડાયસ્ટોનિયાથી પીડાતા તમામ બાળકો અને કિશોરો માટે સૂચવવામાં આવે છે. કોઈપણ ઉંમરે, સેગાવા સિન્ડ્રોમનું લાક્ષણીક સ્વરૂપ થઈ શકે છે, જેમાં એલ-ડોપા દવાઓની સકારાત્મક અસર પણ જોવા મળી શકે છે, જો કે તે ઓછી નોંધપાત્ર છે. સામાન્યકૃત, મલ્ટિફોકલ અથવા ગંભીર માટે ફોકલ ડાયસ્ટોનિયાબોટ્યુલિનમ ટોક્સિન તૈયારીઓ સાથે સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે (ઉદાહરણ તરીકે, મેસ્ટિકેટરી સ્નાયુઓના ડાયસ્ટોનિયા સાથે, અક્ષીય ડાયસ્ટોનિયા, ટોર્ટિપેલ્વિસ), તેના આધારે ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિ(જીવનની ગુણવત્તામાં વ્યક્તિલક્ષી અને ઉદ્દેશ્ય બગાડ, ગૌણ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ ફેરફારો, CPK સ્તરમાં વધારો) વિવિધ દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. નીચે એક સૂચિ છે જે ડાયસ્ટોનિયા માટે અસરકારક હોઈ શકે છે, પરંતુ તે બધી આડઅસરો ધરાવે છે.

વ્યક્તિગત ડોઝની પસંદગી માટે ઘણી ધીરજની જરૂર છે. શરૂઆતમાં, મોનોથેરાપીની ભલામણ કરવામાં આવે છે, પછીથી દવાઓના સંયોજનનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે:

• એન્ટિકોલિનર્જિક્સ: બાયપેરીડેન (એકીનેટોન) દર અઠવાડિયે 1-2 મિલિગ્રામની માત્રામાં વધારો સાથે. જ્યાં સુધી સહનશીલતા મર્યાદા ન પહોંચી જાય ત્યાં સુધી. સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, એન્ટિકોલિનેર્જિક દવાઓના ઉચ્ચ ડોઝ સૂચવતી વખતે તેમની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે જ્ઞાનાત્મક કાર્યોનું સાયકોમેટ્રિક મૂલ્યાંકન જરૂરી છે.
• સિમ્પેથોલિટીક્સ: ટેટ્રાબેનાઝિન, જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ડોપામિનેર્જિક અને નોરેડ્રેનર્જિક ટ્રાન્સમિશનને વિક્ષેપિત કરે છે. આડઅસરો: થાક, ચક્કર, ડ્રગ-પ્રેરિત પાર્કિન્સનિઝમ, હતાશા, તીવ્ર અકાથિસિયા.
• એન્ટિસાઈકોટિક પિમોઝાઈડ (ઓરેપ) સાથે બાયપેરીડેન (એકીનેટોન) નું સંયોજન. (ટેટ્રાબેનાઝિનનું એક સાથે વહીવટ પણ શક્ય છે). નિયમિત ECG મોનિટરિંગ (QT અંતરાલનું મૂલ્યાંકન) સાથે સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દીઓમાં કિશોરાવસ્થાટ્રાઇહેક્સીફેનીડીલ અને બેક્લોફેન (લીઓરેસલ)નું મિશ્રણ પણ શક્ય છે. આ દવાઓ કહેવાતી ડાયસ્ટોનિક સ્થિતિ માટે પસંદગીની દવાઓ છે, જેને સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર અને વેન્ટિલેટર સાથે જોડાણની જરૂર પડી શકે છે.
• ડાયસ્ટોનિક સિન્ડ્રોમ માટે ન્યુરોલેપ્ટિક્સ અત્યંત સાવધાની સાથે અત્યંત ભાગ્યે જ ઉપયોગમાં લેવાય છે, જે આઇડિયોપેથિક ડાયસ્ટોનિયામાં જોડાવાના ટર્ડિવ ડિસ્કીનેસિયાના જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે. ન્યુરોલેપ્ટીક્સ ડાયસ્ટોનિયાની મુખ્ય સારવાર તરીકે સેવા આપી શકતા નથી!
• ઇમ્પ્લાન્ટેડ પંપ (હાલમાં પ્રાયોગિક માનવામાં આવે છે) નો ઉપયોગ કરીને બેક્લોફેનના એન્ડોલમ્બર વહીવટનો ઉપયોગ અંગોમાં ગંભીર અક્ષીય ડાયસ્ટોનિયા અથવા ડાયસ્ટોનિક સિન્ડ્રોમ માટે થઈ શકે છે. (ટેકનિક સ્પેસ્ટીસીટી જેવી જ છે, પરંતુ ડાયસ્ટોનિયાની સારવાર માટે ઉચ્ચ ડોઝની જરૂર છે; ઘણા દર્દીઓ પ્રતિરોધક છે આ પદ્ધતિસારવાર.)
• બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ (દા.ત., ડાયઝેપામ) ઘણીવાર બિન-વિશિષ્ટ શામક દવાઓ સાથે સંકળાયેલ ક્ષણિક અસરો ધરાવે છે.

સર્જરી

• પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના સ્તરે: સર્વાઇકલ ડાયસ્ટોનિયા માટે - બર્ટ્રાન્ડ અનુસાર પસંદગીયુક્ત ડિનર્વેશન, બ્લેફેરોસ્પઝમ માટે - ચહેરા અને માયેક્ટોમીની પસંદગીયુક્ત ડિનર્વેશન (આ ઓપરેશન પછી વારંવાર રીલેપ્સ જોવા મળે છે). વિશ્વમાં એવા થોડા સર્જનો છે જેમની પાસે છે મહાન અનુભવઆવા હસ્તક્ષેપો હાથ ધરવા.
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના સ્તરે: વેન્ટ્રોલેટરલ થેલામોટોમી માત્ર કેટલાક તબીબી કેન્દ્રોમાં કરવામાં આવે છે અને તે ગંભીર હેમિડિસ્ટોનિયા માટે સૂચવવામાં આવે છે - પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના સ્તરે દવાની સારવાર અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના તમામ પ્રયાસો નિષ્ફળ ગયા પછી.

બિન-દવા ઉપચાર

• સ્નાયુઓના સંકોચનને રોકવા માટે ઉપચારાત્મક કસરતો.
• મનોરોગ ચિકિત્સા: ડાયસ્ટોનિયા માટે, મનોરોગ ચિકિત્સાની વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (મનોવિશ્લેષણ, વર્તન ઉપચાર,). તેઓ ડાયસ્ટોનિયાની સારવાર માટે પસંદગીની સારવાર નથી, પરંતુ ગંભીર અટકાવવા માટે જરૂરી છે ન્યુરોટિક વિકૃતિઓક્રોનિક કલંકિત રોગની હાજરી અને મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓને દૂર કરવા માટેની વ્યૂહરચનાઓના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ.

સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયા અનૈચ્છિક છે, સ્વયંસ્ફુરિત સ્નાયુ સંકોચન થાય છે, જે શરીરના ભાગોની અસામાન્ય સ્થિતિ સાથે અસ્પષ્ટ મોટર પ્રવૃત્તિ સાથે હોય છે.

આ એક જગ્યાએ ગંભીર રોગ છે જે મોટેભાગે પ્રારંભિક બાળપણમાં વિકસે છે. જો કે, તે પુખ્ત વયના લોકોમાં પણ થાય છે.

સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયા સિન્ડ્રોમ સાથે, દર્દીને ચહેરો, ગરદન, હાથ, ધડ અને પગની વિકૃતિનો અનુભવ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, શરીર પેથોલોજીકલ પોઝ લે છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં એક સ્નાયુ અથવા શામેલ હોઈ શકે છે આખું જૂથસ્નાયુઓ આ કિસ્સામાં, બુદ્ધિ અથવા અન્ય માનસિક વિકૃતિઓમાં કોઈ ક્ષતિ નથી.

મોટેભાગે, આ રોગના લક્ષણો સાંજે અથવા નર્વસ તણાવના ક્ષણો દરમિયાન દેખાય છે. બાકીના સમયગાળા દરમિયાન, રોગના અભિવ્યક્તિઓ ખૂબ જ દુર્લભ છે.

તે કેવી રીતે ઉદભવે છે

મગજની એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ સિસ્ટમની કામગીરીમાં વિક્ષેપના પરિણામે, ચળવળની વિકૃતિઓ થાય છે, જે સ્નાયુઓના સંકોચન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આવું થાય છે કારણ કે ડાયસ્ટોનિયા ચેતાપ્રેષકોના ઉત્પાદનમાં વિક્ષેપ પાડે છે જે ચેતાકોષો વચ્ચે સંચારને સક્ષમ કરે છે.

આ કિસ્સામાં, ચેતા આવેગની પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે અને તેમાંના કેટલાક નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા પ્રક્રિયા વિનાના રહે છે. આ વિરોધી અને એગોનિસ્ટ સ્નાયુઓના એક સાથે સંકોચન તરફ દોરી જાય છે, જે, નર્વસ સિસ્ટમની સામાન્ય કામગીરી દરમિયાન, એકબીજાનો સામનો કરવો જ જોઇએ.

આ પ્રક્રિયાને કારણે ધ્રુજારી, આંચકી, વાણી વિકૃતિઓ, વળી જવું, આંખ મારવી વગેરે થાય છે. આવા સ્નાયુ ખેંચાણ વ્યક્તિના શરીરની સ્થિતિમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે, તેની કામ કરવાની ક્ષમતા ઘટાડે છે અને અન્ય ઘણી અસુવિધાઓનું કારણ બને છે.

સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયાના પ્રકારો

આધુનિક દવા સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયાના ઘણા સ્વરૂપોને અલગ પાડે છે, જે ઇટીઓલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓ, લક્ષણો અને અભિવ્યક્તિઓમાં અલગ પડે છે.

કારણ પર આધાર રાખીને, આઇડિયોપેથિક અથવા પ્રાથમિક અને ગૌણ સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયા વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. આ રોગનો પ્રથમ પ્રકાર પ્રારંભિક બાળપણની લાક્ષણિકતા છે અને રોગના 90% કેસોમાં થાય છે. આ ડાયસ્ટોનિયા આનુવંશિક વલણને કારણે થાય છે. ડાયસ્ટોનિયાનો બીજો પ્રકાર વૃદ્ધ લોકોમાં થાય છે જ્યારે અમુક દવાઓ લેતી વખતે અથવા અગાઉની બિમારીઓના પરિણામે.

દર્દીની ઉંમરના આધારે, ત્યાં છે:

• શિશુ - જન્મથી 2 વર્ષ સુધી;
• બાળકો માટે - 2 થી 12 વર્ષની વયના બાળકો માટે;
• કિશોર - 12 થી 20 વર્ષની વયના;
• યુવાન વય - 20-40 વર્ષ;
• પુખ્તાવસ્થા - 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં.

અભિવ્યક્તિ પર આધાર રાખીને, ત્યાં છે:

• હાયપોટોનિસિટી, જેમાં સ્નાયુઓની નબળાઇ અથવા સંપૂર્ણ સ્થિરતા છે;
• હાયપરટોનિસિટી, જેમાં સ્નાયુઓ, તેનાથી વિપરીત, તંગ હોય છે, હલનચલનના સંપૂર્ણ લકવો સુધી.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં શરીરના ભાગોની સંડોવણીના આધારે, ત્યાં છે:

સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયા સિન્ડ્રોમ્સ

સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયાના ઘણા સિન્ડ્રોમ છે:

રોગના તબક્કાઓ

સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયા સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે વિકસે છે અને ઘણા તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે:

• સ્ટેજ 1 - લક્ષણો પછી જ દેખાય છે નર્વસ અતિશય તાણ, અને શાંત સમયગાળા દરમિયાન તેઓ તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે;
• સ્ટેજ 2 - કોઈપણ શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન લક્ષણો દેખાવાનું શરૂ થાય છે, આરામના સમયગાળા દરમિયાન પણ;
• સ્ટેજ 3 - શારીરિક ફેરફારો ખૂબ જ નોંધપાત્ર બને છે;
• સ્ટેજ 4 - શરીરની મોટર ક્ષમતાઓમાં નોંધપાત્ર વિક્ષેપ થાય છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં રોગના કારણો

પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, પ્રાથમિક સ્નાયુ ડાયસ્ટોનિયા આનુવંશિક વલણને કારણે થાય છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં ગૌણ ડાયસ્ટોનિયા નીચેના કારણોસર થઈ શકે છે:

• એન્સેફાલીટીસ;
• ચોક્કસ દવાઓ લેવી;
• ઓન્કોલોજીકલ રોગો;
• મગજનો લકવો;
• ગેટિંગ્ટન રોગ;
• બહુવિધ સ્ક્લેરોસિસ;
• વિલ્સન-કોનોવાલોવ રોગ.

પુખ્ત વયના લોકોમાં રોગના લક્ષણો

સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયાના અભિવ્યક્તિઓ તેના પ્રકાર અને સ્થાન પર આધારિત છે. પુખ્ત વ્યક્તિને ઘટના વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ નીચેના લક્ષણોજે રોગના પ્રારંભિક સંકેતો છે:

• સ્નાયુમાં દુખાવો;
• માથા અને/અથવા હાથનો ધ્રુજારી;
• નીચલા જડબાની સતત હિલચાલ;
• આંખો બંધ કરવી;
• માથાને બાજુ તરફ નમવું;
• સખત ખેંચાણ;
• નીરસ, તંગ અવાજ;
• વાણી વિકૃતિઓ;
• પેથોલોજીકલ મુદ્રાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, પગ તરફ વળવું અથવા કરોડરજ્જુને વળાંક આપવી.

બાળકોમાં સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયાના લક્ષણો

નવજાત શિશુમાં સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયાના વિકાસના કારણો આનુવંશિક વલણ પણ હોઈ શકે છે. જો કે, ઘણીવાર આ પેથોલોજી ગૌણ પ્રકૃતિની હોય છે, નીચેના કારણોસર:

• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કસુવાવડની ધમકી;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ધૂમ્રપાન અને દારૂ પીવો;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ;
• ઝડપી અથવા લાંબા સમય સુધી શ્રમ;
• ક્રોનિક ગર્ભ હાયપોક્સિયા;
• બાળજન્મ દરમિયાન રક્તસ્રાવ;
• સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા ડિલિવરી;
• ગર્ભાવસ્થાના પેથોલોજી;
• જન્મ અને અન્ય ઇજાઓ;
• શરીરનો નશો;
• ચેપી પ્રકૃતિના મગજ, હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના રોગો.

નવજાત શિશુઓ અને બાળકોમાં સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયાના લક્ષણો

ડાયસ્ટોનિયા બાળકોમાં પુખ્ત વયના લોકોની જેમ જ અલગ રીતે પ્રગટ થઈ શકે છે. નીચેના લક્ષણો માતાપિતાને ચેતવણી આપે છે અને તેમને બાળરોગ ચિકિત્સક અને પછી ન્યુરોલોજીસ્ટનો સંપર્ક કરવા માટે કહે છે:

• અંગો અનૈચ્છિક સામયિક twitching;
• જન્મ પછી ગર્ભની સ્થિતિની લાંબા ગાળાની જાળવણી;
• પગની ખોટી પેથોલોજીકલ સ્થિતિ;
• શરીરના પેથોલોજીકલ વળાંક;
• અંગૂઠા પર ચાલવું;
• હાથ ફેરવો;
• તમારા હાથમાં કોઈપણ વસ્તુઓ પકડી રાખવામાં અસમર્થતા.

અદ્યતન કેસોમાં, મોટર પ્રવૃત્તિમાં સંપૂર્ણ વિક્ષેપ શક્ય છે, સૌથી સરળ હલનચલન કરવાની અશક્યતા સુધી.

સારવાર

સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયા, એક ગંભીર રોગ હોવા છતાં, નિરાશાજનક નથી.

સારવાર માટે યોગ્ય અભિગમ સાથે, અને સૌથી અગત્યનું, સમસ્યાની સમયસર તપાસ અને ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો, સ્નાયુ કાર્યોલગભગ તમામ કિસ્સાઓમાં પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે. જો રોગ અદ્યતન છે, તો ઉપચારનો ધ્યેય લક્ષણોને દૂર કરવા અને દર્દીની મોટર પ્રવૃત્તિમાં સુધારો કરવાનો છે.

ડ્રગ સારવાર

દવાઓ સાથેની સારવારમાં દવાઓનો ઉપયોગ સામેલ છે જે ન્યુરોટ્રાન્સમીટરને અસર કરી શકે છે. આ હેતુ માટે, ઉપયોગ કરો:

1. ડોપામિનેર્જિક દવાઓ (ટેટ્રાબેનાઝિન, લેવોડોપા). આ દવાઓ સ્નાયુઓના કાર્યમાં સામેલ ડોપામાઇન અને ચેતાપ્રેષક પ્રણાલીઓને અસર કરે છે.
2. એન્ટિકોલિનર્જિક્સ (ટ્રિજેક્સીફેનિડીલ, બેન્ઝટ્રોપિન). આ દવાઓ એસીટીલ્કોલાઇનની ક્રિયાને અવરોધે છે, જે ન્યુરોટ્રાન્સમીટર છે.
3. GABA-એર્જિક દવાઓ (ડાયઝેપામ, બેક્લોફેન, ક્લોનાઝેપામ, લોરાઝેપામ). દવાઓનું આ જૂથ ચેતાપ્રેષક GABA ને નિયંત્રિત કરે છે.

બોટ્યુલિનમ ઉપચાર

આ તકનીકમાં બોટ્યુલિનમ ટોક્સિનનું ઇન્જેક્શન શામેલ છે, જે નાના ડોઝમાં સ્નાયુઓના સંકોચનને અટકાવી શકે છે. આ સ્થિતિમાં અસ્થાયી સુધારણાનું કારણ બને છે, જેમાં અસામાન્ય પેથોલોજીકલ મુદ્રાઓ અને અનૈચ્છિક હલનચલન અદ્રશ્ય થઈ જાય છે. દવાના વહીવટ પછીની અસર થોડા દિવસોમાં વિકસે છે અને કેટલાક મહિનાઓ સુધી ટકી શકે છે.

ઊંડા મગજ ઉત્તેજના

આ પ્રકારની સારવાર સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે દવાઓ અપૂરતી રીતે અસરકારક હોય અથવા જ્યારે ગંભીર આડઅસરોને કારણે તેને લેવાનું અશક્ય હોય. આ પ્રક્રિયામાં મગજના ચોક્કસ ભાગોમાં નાના ઇલેક્ટ્રોડને રોપવામાં આવે છે જે મોટર કાર્યોને નિયંત્રિત કરે છે.

ફિઝિયોથેરાપી

આ પ્રકારની ઉપચાર એ સારવારનો ફરજિયાત ઘટક છે. સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયાના પ્રકાર અને તીવ્રતાના આધારે દરેક ચોક્કસ કેસ માટે કસરતોના પ્રકારો અને સારવારનો કોર્સ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

મસાજ

મસાજ એ રોગની જટિલ સારવારનો એક ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે, ખાસ કરીને બાળપણમાં. તે મહત્વનું છે કે તે ફક્ત નિષ્ણાત દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જેથી તમારા સ્વાસ્થ્યને નુકસાન ન થાય અથવા રોગને વધારે ન થાય.

ફિઝિયોથેરાપી

ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ ડાયસ્ટોનિયાની જટિલ સારવારમાં લગભગ હંમેશા થાય છે. ખાસ કરીને બાળકોની પ્રેક્ટિસમાં. સોંપી શકાય છે:

• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર;
• ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ;
• ચુંબકીય ઉપચાર;
• હાઇડ્રોથેરાપી;
• કાદવ ઉપચાર;
• ગરમી ઉપચાર.

સહાયક ઉપચાર

મુખ્ય સારવાર માટે વધુમાં, પૂરી પાડે છે સકારાત્મક પ્રભાવહીલિંગ પ્રક્રિયા માટે અને સ્નાયુઓના સ્વરને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવા માટે, નીચેના સૂચવવામાં આવી શકે છે:

• એક્યુપંક્ચર;
• ઓસ્ટીયોપેથી;
• પથ્થર ઉપચાર;
• હિરોડોથેરાપી, વગેરે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ

સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયાની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે જો ઉપચારની અન્ય પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક હોય.

આ રોગ શિશુઓ, મોટા બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં થાય છે. કારણો ગર્ભાવસ્થાના પેથોલોજીકલ કોર્સ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન, અન્ય અવયવોના રોગો અને ચેપમાં આવેલા છે. ICD10 કોડ G24 છે.

પ્રકારો

રોગના ઇટીઓલોજી અને વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ વિવિધ પ્રકારના સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયા સૂચવે છે. તેનો અભ્યાસક્રમ કારણોથી પ્રભાવિત છે, જે ઉંમરે પ્રથમ ચિહ્નો દેખાયા હતા, જખમનો વિસ્તાર અને અભિવ્યક્તિની લાક્ષણિકતાઓ.

વિકાસ પરિબળો

આનુવંશિક વલણ પ્રાથમિક (આઇડિયોપેથિક) ડાયસ્ટોનિયાની ઘટનાનું કારણ બને છે. તે પહેલાથી જ શિશુઓમાં જોવા મળે છે. ઓછામાં ઓછા રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, ડાયસ્ટોનિયા અન્ય અંગોને નુકસાન સાથે સંકળાયેલું નથી.

ગૌણ ડાયસ્ટોનિયા અન્ય રોગો, નશો અને દવાઓના પરિણામે થાય છે.

લક્ષણોની શરૂઆતની ઉંમર

આ માપદંડ આપણને ઘણી ઉંમરના ડાયસ્ટોનિયાને અલગ પાડવાની મંજૂરી આપે છે. શિશુને જન્મથી બે વર્ષ સુધી શોધી કાઢવામાં આવે છે, બાળકો - 12 વર્ષ સુધી, કિશોર - 20 વર્ષ સુધી. યુવાનનું નિદાન 40 વર્ષ સુધી થાય છે. છેલ્લું દૃશ્ય- પુખ્ત ડાયસ્ટોનિયા.

નુકસાન વિસ્તાર

જો પેથોલોજીકલ સ્નાયુ સંકોચન શરીરના માત્ર એક ભાગની લાક્ષણિકતા છે, તો અમે ફોકલ ડાયસ્ટોનિયા વિશે વાત કરીએ છીએ. સૌથી સામાન્ય પેટા પ્રકારો ટોર્ટિકોલિસ અને બ્લેફેરોસ્પેઝમ છે.

બહુવિધ સાઇટ્સની સંડોવણી મલ્ટિફોકલ ડાયસ્ટોનિયાને લાક્ષણિકતા આપે છે.

જો આખા શરીરના સ્નાયુઓની સ્વર અથવા તેનાથી વધુ ક્ષતિગ્રસ્ત છે, તો તેઓ પેથોલોજીના સામાન્ય સ્વરૂપની વાત કરે છે. તે વિચિત્ર મુદ્રાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે વ્યક્તિ માટે સામાન્ય સ્થિતિમાં જાળવવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. દર્દીઓ અકુદરતી રીતે તેમની કરોડરજ્જુને કમાન કરી શકે છે અને તે રીતે જૂઠું બોલી શકે છે.

શરીરની એક બાજુએ સ્વરમાં ફેરફાર હેમિડિસ્ટોનિયા સૂચવે છે.

જો સ્નાયુઓની વિકૃતિઓ શરીરના કેટલાક પડોશી ભાગોને અસર કરે છે, તો તેઓ સેગમેન્ટલ ડાયસ્ટોનિયાની વાત કરે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ પેથોલોજી પુખ્તવયની લાક્ષણિકતા છે અને તેની સાથે માથું ધ્રુજારી છે.

વોલ્ટેજ સ્તર

ડાયસ્ટોનિયાનું સૌથી જાણીતું વર્ગીકરણ, જે દરેક માતાએ તેના બાળકના જન્મ પછી અનુભવ્યું છે, તે વધેલા અને ઘટેલા સ્વરને અલગ પાડવું છે.

પ્રથમ કિસ્સામાં અમે હાયપરટોનિસિટી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. તે ફ્લેક્સર અને એક્સટેન્સર સ્નાયુઓમાં ખૂબ જ એક સાથે તણાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. હાયપરટોનિસિટીવાળા બાળક માટે કપડાં પહેરવાનું મુશ્કેલ છે, અને તેના માટે રમવાનું મુશ્કેલ છે. ઘણા દંભ પીડા અને અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે. અહીંથી વારંવાર આંસુ આવવું, ચિંતા.

તે જ સમયે, ઇ. કોમરોવ્સ્કી કહે છે કે 3-4 મહિના સુધીના બાળક માટે હાયપરટોનિસિટી સામાન્ય છે.

ઓછું ધ્યાનસામાન્ય રીતે બાળકોમાં હાયપોટોનિયા આપવામાં આવે છે. તે સ્નાયુઓની નબળાઇ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ પ્રકારનું ડાયસ્ટોનિયા ધરાવતું બાળક ઘણું ઊંઘે છે અને ચિંતા દર્શાવતું નથી. તેની સાથે બધું સારું લાગે છે. જો કે, રોગનું આ સ્વરૂપ ખતરનાક છે. તે શારીરિક વિકાસમાં વિલંબ તરફ દોરી જાય છે. હાયપોટોનિયા ધરાવતા બાળકો પાછળથી તેમનું માથું પકડી રાખવાનું, બેસવાનું, ચાલવાનું શરૂ કરે છે અને તેમના હાથમાં વસ્તુઓ પકડી શકતા નથી.

કેટલાક બાળકો એક જ સમયે ડાયસ્ટોનિયાના બંને સ્વરૂપોના લક્ષણો દર્શાવે છે. આ કિસ્સામાં, નીચલા હાથપગ સામાન્ય રીતે અતિશય તણાવ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જ્યારે ઉપલા હાથપગ સ્નાયુ પેશીઓની નબળાઇ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

ન્યુરોલોજીકલ, માનસિક અને ચેપી રોગોના વિકાસના પરિણામે વૃદ્ધાવસ્થામાં પણ બંને સ્વરૂપો જોવા મળે છે.

વિકાસ મિકેનિઝમ

સ્નાયુઓની સ્વર જાળવવી, તેને બદલવી અને જટિલ હલનચલન સુનિશ્ચિત કરવી એ એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ સિસ્ટમના કાર્યોમાં છે. તેમાં સબકોર્ટિકલ ન્યુક્લી, સેરેબેલમ અને પાથવેનો સમાવેશ થાય છે મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા, છાલ સંકોચન પ્રક્રિયામાં ચેતાઓ પણ સામેલ છે જે હાડપિંજરના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે, તેમજ સ્નાયુ તંતુઓ પોતે, જેનું જટિલ માળખું ચળવળને સુનિશ્ચિત કરે છે.

સ્નાયુ પેશીમાં વિસ્તરેલ કોષોનો સમાવેશ થાય છે - માયોસાઇટ્સ, સાર્કોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમ, કેલ્શિયમથી સમૃદ્ધ, અને માયોફિબ્રિલ્સ, જે વિસ્તરેલ ફિલામેન્ટ્સ જેવા દેખાય છે.

સ્નાયુ સંકોચન ત્યારે થાય છે જ્યારે મગજમાંથી નીકળતી ચેતા આવેગ તેના સુધી પહોંચે છે. ચેતા કોષમધ્યસ્થી એસિટિલકોલાઇનનું સંશ્લેષણ કરે છે અને સાર્કોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમમાંથી કેલ્શિયમના પ્રકાશનને ઉશ્કેરે છે. કેલ્શિયમ પ્રોટીન ટ્રોપોનિન સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે. બાદમાં માયોફિબ્રિલ્સમાં સમાયેલ છે અને એક્ટિન ફિલામેન્ટ્સ એકબીજાની નજીક આવવાનું કારણ બને છે. પરિણામે, સાર્કોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમ ઘટે છે અને સ્નાયુઓ સંકોચાય છે.

એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતાને લીધે, એસીટીલ્કોલાઇન અને અન્ય મધ્યસ્થીઓનું સંશ્લેષણ કે જે ચેતાકોષો વચ્ચેના સંચારને સુનિશ્ચિત કરે છે તે વિક્ષેપિત થાય છે. આવેગની અપૂર્ણ પ્રક્રિયા વિરોધી અને એગોનિસ્ટ સ્નાયુઓના એક સાથે સંકોચન તરફ દોરી જાય છે, જો કે સામાન્ય પરિસ્થિતિમાં તેઓ એકબીજાનો વિરોધ કરે છે.

આ પ્રક્રિયા આક્રમક ઘટના, તેમજ સ્વરમાં વિક્ષેપના વિકાસને અનુસરે છે.

અભિવ્યક્તિની ઉગ્રતા

ક્યારેક ડાયસ્ટોનિયા તરીકે થાય છે તીવ્ર પ્રતિક્રિયાઅમુક સાયકોટ્રોપિક દવાઓ લેવી. જો ગંભીર માનસિક તાણ સાથે સંકળાયેલ પરિસ્થિતિમાં લક્ષણો દેખાય છે, તો તેઓ ઇગોડિસ્ટોનિયાની વાત કરે છે. આ પ્રકારની પેથોલોજી એક મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિ છે અને તે અસ્થાયી છે.

મોટેભાગે, ડાયસ્ટોનિયા કાયમી ધોરણે પ્રગતિશીલ હોય છે.

કારણો

બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયાને કારણે થાય છે વિવિધ કારણો. જે સામાન્ય છે તે આનુવંશિક વલણ છે - તે પ્રાથમિક ડાયસ્ટોનિયાના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે, અન્ય કોઈપણ રોગો સાથે સંકળાયેલ નથી. આવા રોગનું ઉદાહરણ છે.

શિશુઓ

નવજાત શિશુઓ અને બે વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયાનો વિકાસ હાયપોક્સિયા, અસામાન્ય વિકાસ અને મગજની પેથોલોજીઓ સાથે સંકળાયેલ છે જે ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન ઉદ્ભવે છે, જન્મ ઇજાઓ. આ વિવિધ રોગો અને ટેવો છે સગર્ભા માતા: હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ, ધૂમ્રપાન, મદ્યપાન, ડ્રગનો ઉપયોગ, ટોક્સિકોસિસ.

શિશુઓમાં સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયાનું કારણ બનેલા પરિબળોનું બીજું જૂથ ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મની વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલું છે: પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ, પોલીહાઇડ્રેમનીઓસ અથવા ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ, નાભિની કોર્ડ ફસાવી, લાંબો નિર્જળ સમયગાળો, ઝડપી શ્રમ, વિતરણનું અયોગ્ય સંચાલન.

બાળકો અને કિશોરો

બે વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં ડાયસ્ટોનિયાનું મુખ્ય કારણ નર્વસ સિસ્ટમના રોગો છે, ચેપી રોગો, નિયોપ્લાઝમની ઘટના. એન્સેફાલીટીસ અને મેનિન્જાઇટિસ સાથે ઘણીવાર ખેંચાણ અને સ્વરમાં વિક્ષેપ થાય છે.

ડાયસ્ટોનિયા એ સેરેબ્રલ લકવોની લાક્ષણિકતાઓમાંની એક છે. ઇજા અને નશોને કારણે પેથોલોજી થાય છે.

પુખ્ત

પુખ્ત વયના લોકોમાં સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયાનું કારણ બને છે તેવા રોગોની શ્રેણી ખૂબ વિશાળ છે અને તેમાં એન્સેફાલીટીસ, સેરેબ્રલ હેમરેજિસ, ઓન્કોલોજી, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ, પાર્કિન્સન, વિલ્સન-કોનોવાલોવના રોગોનો સમાવેશ થાય છે. જેમ બાળકોમાં, ચેપી રોગો, ઇજાઓ અને ઝેર પેથોલોજી તરફ દોરી જાય છે.

લક્ષણો

ડાયસ્ટોનિયાના અભિવ્યક્તિની લાક્ષણિકતાઓ, સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો અથવા ઘટાડામાં પ્રગટ થાય છે, તે અલગ છે. આ સંદર્ભમાં, હાયપરટોનિસિટી અને હાયપોટોનિસિટીના ચિહ્નોને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે.

હાયપરટેન્શનના લક્ષણો

નોંધનીય બાબત એ છે કે મોટાભાગના બાળકો તેમના અંગોને સહેજ વાળીને બાજુમાં ફેલાવે છે. તેમને સીધો કરવાનો કોઈપણ પ્રયાસ પ્રતિકારને પહોંચી વળે છે. વધેલા સ્વર સાથેના સ્તનો ઘણીવાર તેમના માથાને પાછળ ફેંકી દે છે. અન્ય લક્ષણોમાં બેચેની, રડવું, ઊંઘમાં ખલેલ અને રડતી વખતે રામરામ ધ્રુજારીનો સમાવેશ થાય છે. આવા બાળકો ખાય છે ત્યારે અથવા ખાધા પછી ઘણી વાર બર્પ કરે છે.

જેમ જેમ બાળકનો વિકાસ થાય છે તેમ તેમ તેઓ ધ્યાનપાત્ર બને છે અયોગ્ય રચનાપગ શરીરમાં ઉચ્ચ સ્નાયુ ટોન સાથે, કરોડરજ્જુની વક્રતા વિકસે છે.

કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકો ક્ષતિગ્રસ્ત હસ્તાક્ષર, લાંબા સમય સુધી કસરત કર્યા પછી સ્નાયુઓની નિષ્ક્રિયતા અથવા જડતા અને આક્રમક ઘટનાના વિકાસનો અનુભવ કરે છે. સ્નાયુમાં દુખાવો દેખાય છે.

હાયપોટેન્શનના લક્ષણો

સાથે નવજાત ઘટાડો ટોનતેઓ મોટાભાગનો સમય સૂઈ જાય છે, થોડું ખાય છે, તેમની આસપાસ શું થઈ રહ્યું છે તેમાં રસ ધરાવતા નથી, અને ખસેડવા માંગતા નથી. તેઓ ઝડપથી વિકાસમાં પાછળ રહેવાનું શરૂ કરે છે. મોટા બાળકો તેમના હાથમાં વસ્તુઓ અથવા પેન પકડી શકતા નથી.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, પેથોલોજી લાક્ષણિકતા છે સામાન્ય નબળાઇઉદાસીનતા, કોઈપણ ક્રિયાઓ કરવામાં અસમર્થતા.

અસમપ્રમાણ સ્વરના લક્ષણો

તણાવમાં વધારો અને ઘટાડો બંનેની હાજરીમાં, બાળક સ્વરના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, અસામાન્ય સ્થિતિ લેવાનો પ્રયાસ કરે છે. તેના પેટ પર પડેલો, તે સતત સ્નાયુ તણાવ સાથે બાજુ તરફ વળવાનો પ્રયત્ન કરશે. આખા શરીરનું કમાનવાળા બેન્ડિંગ શક્ય છે.

જ્યારે પીઠ પર સૂવું, બાળક તેનું માથું ફેરવે છે. પેલ્વિસની કેટલીક વક્રતા ધ્યાનપાત્ર છે.

વધારાના લક્ષણએક તરફ અંગને વળાંક આપવાનું કામ કરે છે, બીજી તરફ આરામની સ્થિતિ. યુ નાનું બાળકઆ અભિવ્યક્તિઓ સૌથી વધુ ધ્યાનપાત્ર છે.

અન્ય ચિહ્નો

અન્ય ચિહ્નો પણ સ્નાયુ ડાયસ્ટોનિયા સૂચવે છે. આ વિવિધ અનૈચ્છિક હલનચલન છે, રાડારાડના અવાજો, શબ્દો, અવાજની લાકડા બદલવી. વાણી અસ્પષ્ટ અને અગમ્ય બની જાય છે. વ્યક્તિ ચોક્કસ સ્થિતિ જાળવી શકતી નથી.

સિન્ડ્રોમ્સ

કેટલાક લક્ષણોનું સંયોજન અમને નીચેના સિન્ડ્રોમને અલગ પાડવાની મંજૂરી આપે છે:

1. સર્વાઇકલ ડાયસ્ટોનિયા. પેથોલોજીને અન્યથા સ્પાસ્ટિક ટોર્ટિકોલિસ કહેવામાં આવે છે. માથાની સ્થિતિ માટે જવાબદાર સ્નાયુ તંતુઓને નુકસાનને કારણે દેખાય છે. ટોર્ટિકોલિસને માથાના લાક્ષણિક વળાંક દ્વારા ઓળખી શકાય છે.
2. ક્રેનિયલ. ગરદન, માથા અને ચહેરાના સ્નાયુઓનો સમાવેશ થાય છે.
3. ટોર્સિયન બાર. આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત પેથોલોજી એ મુદ્રાઓની રચના સાથે સંકળાયેલ છે જે સ્વસ્થ વ્યક્તિતે સ્વીકારવું મુશ્કેલ અથવા અશક્ય છે. પેથોલોજી અપંગતા તરફ દોરી જાય છે. મુખ્યત્વે બાળપણમાં વિકાસ પામે છે.
4. લેખકની ખેંચ. લખતી વખતે હાથના સ્નાયુઓમાં સંકોચન થાય છે.
5. બ્લેફેરોસ્પઝમ. , પાછળથી પોપચા ખોલવા માટે અસમર્થતા તરફ દોરી જાય છે. ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, અંધત્વ થાય છે.

તબક્કાઓ

રોગનો વિકાસ ઘણા તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે. પ્રથમ તબક્કામાં, વ્યક્તિએ ગંભીર નર્વસ તાણ અનુભવ્યા પછી જ લક્ષણો ઉદભવે છે. શાંત સમયગાળા દરમિયાન તેઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ તબક્કે, નીચલા પગમાં ખેંચાણ, હલનચલનની જડતા અને લાંબા સમય સુધી કસરત કર્યા પછી નિષ્ક્રિયતા આવે છે. વારંવાર ઝબકવું, હકારવું અને ચાવવાની હિલચાલ જોવા મળે છે.

બીજા તબક્કે, આરામ દરમિયાન ડાયસ્ટોનિયાના ચિહ્નો પણ જોવા મળે છે. દેખાય છે પીડાદાયક સંવેદનાઓ.

ત્રીજા પર, ફેરફારો એટલા મજબૂત બને છે કે તેઓ બહારથી નોંધનીય છે. તેઓ ભારથી સ્વતંત્ર છે. હાડપિંજરને પેથોલોજીકલ નુકસાન થાય છે, પગ, ગરદન અને કરોડરજ્જુ વળે છે.

છેલ્લા તબક્કે, મોટર ક્ષમતાઓ ખૂબ જ ગંભીર બની જાય છે, નુકસાનના ક્ષેત્રના આધારે, વ્યક્તિને સ્વતંત્ર રીતે ખસેડવાની અથવા ચોક્કસ ક્રિયાઓ કરવાની ક્ષમતાથી વંચિત કરે છે. જો બાળકને આ રોગ થાય છે, તો તેના વિકાસમાં વિલંબ થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયાના ચિહ્નો નક્કી કરવા સામાન્ય રીતે ડૉક્ટરની નિમણૂક પર થાય છે. નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, એમઆરઆઈ, ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રાફી, ડોપ્લરોગ્રાફી સાથે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને ઇલેક્ટ્રોન્યુરોગ્રાફી સૂચવવામાં આવે છે.

બાળકો ન્યુરોસોનોગ્રાફી કરાવે છે.

સારવાર

સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયાના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે, દવાની સારવાર હાથ ધરવામાં આવતી નથી. ફિઝીયોથેરાપી, મસાજ, કસરત ઉપચારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે, દવાઓનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે.

ડ્રગ ઉપચાર

ચેતા આવેગના વહનને સુધારવા માટે, ન્યુરોટ્રાન્સમીટરની ક્રિયા અને સામગ્રીને નિયંત્રિત કરવા માટે દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. બેન્ઝોટ્રોપિન એસીટીલ્કોલાઇનને અવરોધે છે, લોરેઝાપામ અને ડાયઝેપામ જીએબીએનું નિયમન કરે છે, લેવોડોપા ડોપામાઇનના ઉત્પાદનને સક્રિય કરે છે.

નૂટ્રોપિક દવાઓ મેટાબોલિક પ્રક્રિયામાં સુધારો કરવાના હેતુથી સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સેરેબ્રોલિસિન, નૂટ્રોપિલ, ગ્લાયસીન.

મગજની પ્રવૃત્તિસેમેક્સ ટીપાં સુધરે છે. કેલ્શિયમની ઉણપની ભરપાઈ કરવા માટે, કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટનો ઉપયોગ થાય છે.

મગજ ઉત્તેજના

ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં, ઇલેક્ટ્રોડ મગજમાં રોપવામાં આવે છે. તેઓ આવેગના પ્રસારણને અવરોધે છે.

મસાજ

સ્નાયુઓના સ્વરને સામાન્ય બનાવવા અને ખેંચાણ ઘટાડવાની અસરકારક પદ્ધતિઓમાંની એક મસાજ છે. તે વર્ષમાં બે વાર અભ્યાસક્રમોમાં શીખવવામાં આવે છે, પરંતુ કેટલાક તત્વો બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો માટે ઘરે કરી શકાય છે.

મસાજ કરતા પહેલા, તમારે ચોક્કસપણે ન્યુરોલોજીસ્ટ અને ઓર્થોપેડિસ્ટની સલાહ લેવી જોઈએ. તે ભલામણ કરશે કે શરીરના કયા ભાગ પર કયા તત્વો બતાવવામાં આવે છે, અભ્યાસક્રમનો સમયગાળો સ્પષ્ટ કરો અને નિદાન સૂચવો. આ માહિતીના આધારે, મસાજ ચિકિત્સક કસરતનો યોગ્ય સેટ બનાવશે.

હાયપરટોનિસિટી માટે, સ્નાયુ પેશીઓને હળવા કરવાના હેતુથી પ્રક્રિયાઓ સૂચવવામાં આવે છે. ખુલ્લી હથેળી અને આંગળીઓ વડે સ્ટ્રોકિંગ અને રબિંગનો ઉપયોગ કરો. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એક્યુપ્રેશર સૂચવવામાં આવે છે. હથેળીની ધાર સાથે પૅટિંગ અને ટેપ કરવું બિનસલાહભર્યું છે.

હાયપોટેન્શન માટે, વધુ તીવ્ર મસાજ કરવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને પીંચવામાં આવે છે, ઘસવામાં આવે છે અને સ્ક્વિઝ્ડ કરવામાં આવે છે. આવી ક્રિયાઓ સામાન્ય સ્નાયુ વૃદ્ધિ અને વિકાસને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરશે.

મસાજ કોણ કરે છે અને ક્યાં કરે છે તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, ચોક્કસ નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. પ્રક્રિયા ખાવાના એક કલાક પછી શરૂ થાય છે. આસપાસનું તાપમાન 22 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ ન હોવું જોઈએ. નાજુક ત્વચાને નુકસાન ન કરવા માટે, ખાસ ક્રીમ અથવા તેલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

ફિઝિયોથેરાપી

સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયાના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે ફિઝિયોથેરાપી કરવામાં આવે છે. કાદવ અને ઢીલું મૂકી દેવાથી આસાનીથી સ્નાન, પાણીની કાર્યવાહી અને ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ સૂચવવામાં આવે છે.

ઘરે શિશુઓમાં હાયપરટેન્શન ઘટાડવા માટે, પેરાફિન બૂટ બનાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. મોટા બાળકો અને વયસ્કોને એક્યુપંક્ચર કોર્સ આપવામાં આવે છે.

વ્યાયામ ઉપચાર

ડાયસ્ટોનિયા ધરાવતા દર્દીઓએ શારીરિક ઉપચાર કરાવવો જરૂરી છે. વર્ષમાં બે થી ત્રણ વખત, વર્ગો ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે, બાકીનો સમય - સ્વતંત્ર રીતે ઘરે.

શિશુઓને ફિટબોલ પર કસરત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. કોઈપણ વયના દર્દીઓ, બિનસલાહભર્યાની ગેરહાજરીમાં, સ્વિમિંગ સૂચવવામાં આવે છે.

ગૂંચવણો

ખોટી રીતે પસંદ કરેલ સારવાર અથવા બાળકમાં તેની ગેરહાજરી એ નોંધપાત્ર વિલંબ તરફ દોરી જાય છે શારીરિક વિકાસ, હાડપિંજર વક્રતા, સતત પીડા.

નિવારણ

બાળકમાં સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયાની સંભાવના ઘટાડવા માટે, સગર્ભા માતાઓને સંતુલિત આહાર, હવામાં ચાલવા અને નિયમિત કસરત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. તબીબી પરીક્ષાઓ.

જન્મ પછી, શિડ્યુલ અનુસાર તમામ નિષ્ણાતો દ્વારા બાળકની તપાસ કરવામાં આવે છે. પેથોલોજીના કોઈપણ લક્ષણોની ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. આ મોટા બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોને પણ લાગુ પડે છે.

સ્નાયુબદ્ધ ડાયસ્ટોનિયા એક પ્રાથમિક રોગ તરીકે દેખાય છે જે કારણે થાય છે આનુવંશિક વિકૃતિઓ, કેટલીકવાર સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના પેથોલોજી, ચેપી રોગોના પરિણામે વિકસે છે. તે અનૈચ્છિક સંકોચન, વધારો, ઘટાડો અથવા અસમપ્રમાણતાવાળા સ્વર તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.