ક્રોનિક પેનીક્યુલાટીસ. સબક્યુટેનીયસ પેશીઓની બળતરા પ્રક્રિયાઓના સ્વરૂપો

મેસેન્ટરિક એ ખૂબ જ દુર્લભ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ છે જેમાં ક્રોનિક બળતરાઆંતરડાની મેસેન્ટરી, ઓમેન્ટમ, પ્રિપેરીટોનિયલ અને રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યાના સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશી. તે બિન-વિશિષ્ટ છે, એટલે કે, આ બળતરાનું કારણ બને તેવા સુક્ષ્મસજીવોને ઓળખવું અશક્ય છે.

મૂળભૂત માહિતી

આ સ્થિતિના લક્ષણો વ્યાપકપણે બદલાઈ શકે છે, પરંતુ મોટાભાગે અજ્ઞાત મૂળના પેટમાં દુખાવો, વજન ઘટાડવું, એલિવેટેડ તાપમાન, આંતરડાના વિક્ષેપ અને નાના રચનાઓ કે જે palpation દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે.

રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, કેટલાક દર્દીઓમાં બિલકુલ લક્ષણો ન હોઈ શકે. ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અને ચુંબકીય ટોમોગ્રાફી નિદાનમાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે.

મુખ્ય લક્ષણો કયા પરિબળ સૌથી વધુ પ્રબળ છે તેના પર નિર્ભર રહેશે - ચરબીયુક્ત, બળતરા અથવા તંતુમય. સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ ઘણીવાર નકામી માનવામાં આવે છે, તેથી મુખ્ય સારવાર રૂઢિચુસ્ત છે, એટલે કે, માત્ર દવાઓ, ફિઝીયોથેરાપી અને અન્ય તકનીકોનો ઉપયોગ.

સૌથી મહત્વની સમસ્યા છે વિભેદક નિદાન, કારણ કે મેસેન્ટરિક પેનીક્યુલાટીસને ઓળખવું એટલું સરળ નથી. આ પેથોલોજીના લક્ષણો ઘણીવાર પેટ અને આંતરડાના રોગો જેવું લાગે છે, તેથી તે ઘણી વાર છે યોગ્ય નિદાનઅસંખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ પછી જ તેનું નિદાન કરી શકાય છે.

કારણો

કમનસીબે, પેનીક્યુલાટીસનું કારણ અજ્ઞાત રહે છે. તે હજુ પણ અસ્પષ્ટ છે કે શા માટે સબક્યુટેનીયસ ચરબીમાં કોમ્પેક્શન દેખાય છે, જે સરળતાથી પેલ્પેશન દ્વારા અનુભવી શકાય છે.

સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીઓ ઉપરાંત, તે પણ અસરગ્રસ્ત છે આંતરિક અવયવો- યકૃત, કિડની, સ્વાદુપિંડ, આંતરડા. એવી ધારણા છે કે ઉત્તેજક પરિબળોને ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે:

1. માયકોસીસ.
2. ત્વચાકોપ.
3. ખરજવું.
4. દાદર.
5. ઇજાઓ.
6. લિમ્ફોજેનસ પ્રકૃતિની એડીમા.
7. એડ્સ.
8. લ્યુકેમિયા.
9. ડાયાબિટીસ.
10. ઓન્કોલોજી.
11. નસમાં ડ્રગનો ઉપયોગ.
12. સ્થૂળતા.

તે કેવી રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે

રોગના લક્ષણો હંમેશા દેખાતા નથી અને તેઓ ભાગ્યે જ ધ્યાન આપી શકે છે. મોટેભાગે, પેથોલોજીનું નિદાન પુરુષો અથવા બાળકોમાં થાય છે. પેનીક્યુલાટીસ સ્ત્રીઓમાં વ્યવહારીક રીતે થતી નથી.

ફક્ત હાલની ફરિયાદો દ્વારા રોગને ઓળખવું અશક્ય છે, કારણ કે ત્યાં ફક્ત કોઈ ચોક્કસ અભિવ્યક્તિઓ નથી, અને દર્દીને વ્યવહારીક રીતે કોઈ ફરિયાદ નથી. ક્યારેક તાવ હોઈ શકે છે અથવા પેટ નો દુખાવો, જેનું કોઈ ચોક્કસ પાત્ર નથી અને તે આખા પેટમાં ફેલાય છે. દર્દીની પીડાનું ચોક્કસ સ્થાન સૂચવવું અશક્ય છે.

ઉબકા અથવા ઉલટી અને થોડી અસ્વસ્થતા આવી શકે છે. તીવ્ર સારવાર સાથે પણ, દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો થતો નથી. મોટેભાગે, પુનઃપ્રાપ્તિ સ્વયંભૂ થાય છે, તબીબી હસ્તક્ષેપ વિના, પરંતુ ફરીથી થવાનું ઉચ્ચ જોખમ છે.

ગૂંચવણો

સંપર્ક કરતી વખતે પણ તબીબી સંસ્થાવિવિધ પ્રકારની ગૂંચવણો વિકસાવવાનું મોટું જોખમ રહે છે. તે હોઈ શકે છે:

1. ફ્લેગમોન.
2. ફોલ્લો.
3. ત્વચા નેક્રોસિસ.
4. ગેંગરીન.
5. લોહીમાં બેક્ટેરિયાનો દેખાવ.
6. લિમ્ફાંગાઇટિસ.
7. સેપ્સિસ.
8. , જે મુખ્યત્વે ચહેરાના વિસ્તારમાં ગાંઠો દેખાય ત્યારે જોવા મળે છે.

કેવી રીતે છુટકારો મેળવવો

મેસેન્ટરિક પેનીક્યુલાટીસની સારવાર ફક્ત વ્યાપક રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. તે ચિકિત્સક સાથે મળીને સર્જન દ્વારા હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. પેથોલોજીનું કારણ શોધવાનું પણ જરૂરી છે, અન્યથા કોઈપણ ઉપચાર નકામું હશે.

આ નિદાન ધરાવતા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે:

1. વિટામિન્સ, ખાસ કરીને એસ્કોર્બિક એસિડ અને જૂથ બી સાથે જોડાયેલા.
2. એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ.
3. એન્ટિબાયોટિક્સ વ્યાપક શ્રેણીક્રિયાઓ
4. હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સ.

જો રોગ ઘણા લક્ષણો સાથે અને તીવ્ર સ્વરૂપમાં થાય છે, તો કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથેની સારવાર ફરજિયાત છે, પરંતુ ફક્ત ડૉક્ટર જ તેને લખી શકે છે. ઉચ્ચ ડોઝતેનો ઉપયોગ ફક્ત પ્રથમ અઠવાડિયામાં થાય છે, અને પછી તે ઘટવાનું શરૂ કરે છે, ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સાયટોસ્ટેટિક્સનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

વધુ માટે જલ્દી સાજા થાઓહાઇડ્રોકોર્ટિસોન, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, યુએચએફ, ઓઝોકેરાઇટ એપ્લિકેશન, મેગ્નેટિક થેરાપી અને લેસર થેરાપીનો ઉપયોગ કરીને ફોનોફોરેસીસ જેવી ફિઝિયોથેરાપી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

પિનીક્યુલાટીસ - ખતરનાક રોગજેને ફરજિયાત તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. પરંતુ ફક્ત નિષ્ણાત જ આ અથવા તે દવા લખી શકે છે અને સારવાર યોજના બનાવી શકે છે. તમારા પોતાના પર રોગથી છુટકારો મેળવવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે, વિવિધ પ્રકારની ગૂંચવણો ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે.

માર્ગ દ્વારા, તમને નીચેનામાં પણ રસ હોઈ શકે છે મફતસામગ્રી:

• મફત પુસ્તકો: "ટોપ 7 હાનિકારક કસરતો સવારની કસરતોજે વસ્તુઓ તમારે ટાળવી જોઈએ" | "અસરકારક અને સલામત સ્ટ્રેચિંગ માટે 6 નિયમો"
• ઘૂંટણનું પુનર્વસન અને હિપ સાંધાઆર્થ્રોસિસ માટે- ફિઝિકલ થેરાપી ડૉક્ટર દ્વારા આયોજિત વેબિનારનું મફત વિડિયો રેકોર્ડિંગ અને રમતગમતની દવા- એલેક્ઝાન્ડ્રા બોનિના
• પ્રમાણિત ફિઝિકલ થેરાપી ડૉક્ટર પાસેથી પીઠના દુખાવાની સારવાર માટે મફત પાઠ. આ ડૉક્ટરે કરોડરજ્જુના તમામ ભાગોને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે એક અનન્ય સિસ્ટમ વિકસાવી છે અને પહેલેથી જ મદદ કરી છે 2000 થી વધુ ગ્રાહકોસાથે વિવિધ સમસ્યાઓતમારી પીઠ અને ગરદન સાથે!
• પિંચ્ડ સિયાટિક નર્વની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે જાણવા માગો છો? પછી કાળજીપૂર્વક આ લિંક પર વિડિયો જુઓ.
• માટે 10 આવશ્યક પોષણ ઘટકો તંદુરસ્ત કરોડરજ્જુ - આ રિપોર્ટમાં તમે જાણી શકશો કે તે કેવું હોવું જોઈએ દૈનિક આહારજેથી તમે અને તમારી કરોડરજ્જુ હંમેશા અંદર રહે સ્વસ્થ શરીરઅને આત્મા. ખૂબ જ ઉપયોગી માહિતી!
• શું તમને ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ છે? પછી અમે અભ્યાસ કરવાની ભલામણ કરીએ છીએ અસરકારક પદ્ધતિઓકટિ, સર્વાઇકલ અને સારવાર થોરાસિક ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ દવાઓ વિના.

સબક્યુટેનીયસ એડિપોઝ પેશીના રોગો એ સ્નાયુઓની સ્થિતિસ્થાપક જોડાયેલી પેશીઓ, હાડપિંજરના હાડકાં, તેમજ એપિડર્મિસ અને ત્વચાની નીચે સ્થિત પેશીઓ (ત્વચા પોતે) ના રોગો છે. સંયોજક પેશી તંતુઓ સાથે વારાફરતી ચરબીના કોષોનો સમાવેશ થાય છે. ચેતા તંતુઓઅને લસિકા વાહિનીઓ. સબક્યુટેનીયસ પેશીમાં રક્તવાહિનીઓ પણ હોય છે જે માનવ ત્વચાને પોષણ આપે છે. માનવ શરીરના સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીઓમાં ચરબી જમા થાય છે. જો ચરબી આસપાસના પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે, તો પછી રાસાયણિક માળખુંબાદમાં ફેરફારો, જેનું કારણ બને છે દાહક પ્રતિક્રિયાગાઢ નોડ્યુલ્સ (કહેવાતા ગ્રાન્યુલોમાસ) ના દેખાવ સાથે. આ નોડ્યુલ્સના દેખાવને કારણે, સબક્યુટેનીયસ પેશી એટ્રોફીઝ થાય છે એડિપોઝ પેશી, scars ફોર્મ.

નોડ્યુલ્સ ફાટી શકે છે અને ભગંદરમાં ખુલી શકે છે, જેમાંથી લોહિયાળ અથવા સ્પષ્ટ પ્રવાહી નીકળી શકે છે. ઘણીવાર નવા અસ્તિત્વમાં રહેલા ગ્રાન્યુલોમાની આસપાસ રચાય છે. જખમ મટાડ્યા પછી, ચામડી પર મોટા ઇન્ડેન્ટેશન રહે છે. કેટલીકવાર બળતરા પ્રક્રિયામાં હાથ, જાંઘ, પગ, ધડ, રામરામ અને ગાલનો સમાવેશ થાય છે.

લક્ષણો

• લાલ, સોજોવાળી ત્વચા જે સ્પર્શ માટે ગરમ હોય છે.
• ગાંઠવાળી સીલ.
• છૂટક ત્વચા. ડાઘ.
• ક્યારેક સાંધામાં દુખાવો, તાવ.

કારણો

સબક્યુટેનીયસ એડિપોઝ પેશીના રોગોને પેનીક્યુલાટીસ, ગાંઠો અને પેશીઓની વૃદ્ધિમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. કનેક્ટિવ પેશીનો સમાવેશ કરતી ગાંઠો સોજો બની શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ઇજાના પરિણામે). અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં ઇન્સ્યુલિન અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના ઇન્જેક્શન પછી, કનેક્ટિવ પેશી એટ્રોફી થાય છે. કોસ્મેટોલોજીમાં ઉપયોગમાં લેવાતા ઓઇલ સોલ્યુશનના સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં ઇન્જેક્શન પછી સમાન પરિણામ જોવા મળે છે.

ચામડીની લાલાશ, કફ, નોડ્યુલ્સ, ચામડીના ડાઘ - આ બધા લક્ષણો સ્વાદુપિંડના રોગોમાં પણ જોવા મળે છે. આ ફેરફારો નાભિના વિસ્તારમાં અને પીઠ પર થાય છે. ઘણીવાર સબક્યુટેનીયસ એડિપોઝ પેશીના બળતરાનું કારણ નક્કી કરી શકાતું નથી. નવજાત શિશુમાં નોડ્યુલ્સની રચનાનું કારણ માનવામાં આવે છે યાંત્રિક ઇજાબાળજન્મ દરમિયાન, પરંતુ આ સંસ્કરણ સાબિત થયું નથી. આ નવજાત શિશુના સબક્યુટેનીયસ પેશીના કહેવાતા નેક્રોસિસ છે. માં આગાહી આ બાબતેઅનુકૂળ અને માં ચોક્કસ સારવારજરૂરી નથી. સ્વયંસ્ફુરિત પેનીક્યુલાટીસ જાણીતી છે.

સારવાર

જો કોઈ વ્યક્તિ કોઈ અન્ય રોગથી પીડાતી નથી કે જેને ચોક્કસ સારવારની જરૂર હોય, તો તેને બળતરા વિરોધી મલમ સાથે લોશન અને પાટો સૂચવવામાં આવે છે. માત્ર અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં દર્દીને દવાઓ લેવી પડે છે (ઉદાહરણ તરીકે, પ્રિડનીસોલોન).

દર્દીઓને તકલીફ પડી રહી છે ગંભીર બીમારી(ઉદાહરણ તરીકે, ડાયાબિટીસ મેલીટસ) અને જેઓ નિયમિતપણે દવાઓ સાથે ઇન્જેક્શન લે છે તેઓએ ઇન્જેક્શન સાઇટ બદલવી જોઈએ. સ્નાયુમાં દવાને ઇન્જેક્ટ કર્યા પછી, તમારે ઈન્જેક્શન સાઇટ્સ પર ત્વચાની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

જો તમે ત્વચામાં કોઈપણ ફેરફારો (લાલાશ, પીડાદાયક નોડ્યુલ્સ અથવા ચામડીની નીચે ગઠ્ઠો જ્યારે દબાવવામાં આવે છે) જોશો, તો તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

પ્રથમ, ડૉક્ટર દર્દીને બધા વિશે પૂછશે સામાન્ય બિમારીઓ, પછી તેની ત્વચાની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરો. ખાસ રક્ત પરીક્ષણની જરૂર પડી શકે છે. જો સબક્યુટેનીયસ પેશીઓને નુકસાનની શંકા હોય, તો ડૉક્ટર વિશેષ નિદાન પ્રક્રિયાઓ કરશે.

રોગનો કોર્સ

એક નિયમ તરીકે, સબક્યુટેનીયસ એડિપોઝ પેશીઓની બળતરા પછી, ચામડી પર ડાઘ રહે છે. રોગની તીવ્રતા અત્યંત દુર્લભ છે. પૂર્વસૂચન પર આધાર રાખે છે ચોક્કસ કારણ, જે રોગનું કારણ બને છે.

શિયાળામાં, નાના બાળકોના ગાલ અને રામરામ પર ઠંડી ત્વચા હોય છે જે સોજો આવે છે (આ એ હકીકતને કારણે છે કે જ્યારે બાળકો સ્ટ્રોલરમાં હોય છે, ત્યારે ત્વચા આ સ્થળોએ થીજી જાય છે). જો ત્યાં કોઈ અન્ય જખમ નથી, તો આવી બળતરા ડાઘ છોડતી નથી.

ઘણા રોગો સબક્યુટેનીયસ પેશીઓને નુકસાન સાથે છે. નોડ્યુલ્સ જે ઉદ્ભવે છે તે સંધિવા પેથોલોજી અથવા રોગોનું પરિણામ હોઈ શકે છે રક્તવાહિનીઓ. જો કોઈ વ્યક્તિ એરિથેમા નોડોસમથી પીડાય છે, તો પછી સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં છૂટક, પીડાદાયક, વાદળી ફોસી દેખાય છે. તેઓ હૃદયની ખામીઓ, સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો, વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો અને આંતરડાની બળતરા સાથે પણ જોઈ શકાય છે. સાંધાનો દુખાવો અને તાવ આવે છે.

ફુરુનકલ

ફુરુનકલ એ વાળના ફોલિકલ અને આસપાસના પેશીઓની તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ-નેક્રોટિક બળતરા છે.

બોઇલ સાથે બહુવિધ જખમને ફુરુનક્યુલોસિસ કહેવામાં આવે છે.

ઇટીઓલોજિકલ પરિબળમોટેભાગે તે સ્ટેફાયલોકોકસ છે.

પૂર્વનિર્ધારણ પરિબળો:

1). ત્વચા દૂષણ અને માઇક્રોટ્રોમા.

2). નબળાઈ રક્ષણાત્મક દળોશરીરને કારણે:

• ક્રોનિક કમજોર રોગો,
• વિટામિનની ઉણપ,
• રોગપ્રતિકારક શક્તિ નો અભાવ,
• ડાયાબિટીસ.

મનપસંદ સ્થાનિકીકરણ: હાથ, ગરદનનો પાછળનો ભાગ, પીઠનો નીચેનો ભાગ, નિતંબ અને અન્ય સ્થાનો દૂષણ અને ઘર્ષણને આધિન છે. વાળ વિનાની ત્વચા (હથેળીઓ, તળિયા) પર ઉકળે થતી નથી. છૂટક ફેટી પેશીઓને કારણે ચહેરા અને અંડકોશના ઉકાળો નોંધપાત્ર સોજો સાથે છે.

1). પ્રારંભિક અવધિ(ઘૂસણખોરીનો સમયગાળો):

• વાળની ​​આસપાસ એક નાનું દુઃખદાયક નોડ્યુલ રચાય છે, અને દર્દીને ખંજવાળ અને કળતર લાગે છે.
• લગભગ એક દિવસ પછી, નોડ્યુલની સાઇટ પર પીળો બબલ રચાય છે - એક પસ્ટ્યુલ, જે ઉકેલી શકે છે (વધુ વખત આવું થાય છે) અથવા આગલા તબક્કામાં જાય છે - ઊંચાઈનો સમયગાળો.

2). ઉચ્ચ સમયગાળો:

• 1-2 દિવસના અંત સુધીમાં, પસ્ટ્યુલની આસપાસ પીડાદાયક શંકુ આકારની ઘૂસણખોરી દેખાય છે, જેની ટોચ પર મધ્યમાં નેક્રોસિસ સાથે પરુનું સંચય થાય છે (કાળો) - એક નેક્રોટિક કોર રચાય છે.
• આ સમયગાળા દરમિયાન, ચેપના સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે - નીચા-ગ્રેડનો તાવનબળાઈ માથાનો દુખાવો.
• એક અઠવાડિયાની અંદર, પ્યુર્યુલન્ટ ઘૂસણખોરી સામાન્ય રીતે પીગળી જાય છે, અને નેક્રોટિક કોર બહાર આવે છે - પ્રક્રિયા હીલિંગ સમયગાળામાં પ્રવેશ કરે છે.

3). હીલિંગ સમયગાળો: ઘા સાફ કરવામાં આવે છે, ગ્રાન્યુલેશન્સથી ભરે છે અને ગૌણ ઇરાદાથી રૂઝ આવે છે, પાછળ પાછળ સફેદ ડાઘ છોડી દે છે.

સંભવિત ગૂંચવણો:

1). લિમ્ફેન્જાઇટિસ અને લિમ્ફેડિનેટીસ.

2). તીવ્ર થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસઅને સેપ્સિસ દુર્લભ છે.

3). ફોલ્લો રચના. જો સંરક્ષણ પ્રક્રિયાને મર્યાદિત કરી શકતા નથી, તો આસપાસના ફેટી પેશીઓના કફનો વિકાસ થાય છે.

4). જ્યારે પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયા સંયુક્ત તરફ જાય છે, ત્યારે પ્યુર્યુલન્ટ સંધિવા વિકસી શકે છે.

5). જ્યારે પ્રક્રિયા પડોશી વાળના ફોલિકલ્સમાં ફેલાય છે, ત્યારે કાર્બનકલ વિકસી શકે છે.

6). સૌથી વધુ ખતરનાક ગૂંચવણોઊભી થાય ત્યારે અયોગ્ય સારવારચહેરાના ઉકળે અથવા જ્યારે પ્યુર્યુલન્ટ-નેક્રોટિક સળિયાને "સ્ક્વિઝિંગ" કરવામાં આવે છે: ચહેરાની નસ દ્વારા (જે દ્વારા એનાસ્ટોમોઝ થાય છે આંખની નસોમગજના કેવર્નસ સાઇનસ સાથે) લોહી ત્યાં પ્રવેશી શકે છે અને કારણ બની શકે છે પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ, જેનો મૃત્યુદર ઘણો ઊંચો છે (90-100%).

વિભેદક નિદાન

હાઇડ્રેડેનાઇટિસ સાથે હાથ ધરવા, એન્થ્રેક્સઅને ચોક્કસ ગ્રાન્યુલોમાસ (ક્ષય રોગ, સિફિલિસ, એક્ટિનોમીકોસિસ માટે).

ગંભીર સામાન્ય સ્થિતિ ધરાવતા દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, તેમજ ચહેરાના બોઇલવાળા તમામ દર્દીઓ. બિનજટીલ બોઇલની સારવાર માત્ર રૂઢિચુસ્ત રીતે કરવામાં આવે છે (સ્થાનિક અને, જો જરૂરી હોય તો, સામાન્ય સારવાર).

સામાન્ય સારવાર

થી થોડું અલગ સામાન્ય સારવારઅન્ય તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ સર્જિકલ રોગો. સામાન્ય સારવાર માત્ર ચહેરાના ઉકાળો, તેમજ ગૂંચવણો માટે સૂચવવામાં આવે છે, ખાસ કરીને ગંભીર સહવર્તી રોગોવાળા દર્દીઓમાં.

1). મોડ:આરામ, સ્થિરતા. જ્યારે ફોલ્લીઓ થાય છે, ત્યારે લોકોને બોલવા પર પ્રતિબંધ છે અને "પ્રવાહી ટેબલ" સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીને ચેતવણી આપવી જોઈએ કે કોઈ પણ સંજોગોમાં બોઇલની સામગ્રીને સ્ક્વિઝ કરવી જોઈએ નહીં. ઉચ્ચ કેલરી, ફોર્ટિફાઇડ ખોરાક સૂચવો અને પુષ્કળ પ્રવાહી પીવો.

2). એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર: એન્ટિબાયોટિક્સ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અને મૌખિક રીતે આપવામાં આવે છે (ઓછી વાર નસમાં: જ્યારે પ્રક્રિયા હાથપગ પર સ્થાનીકૃત થાય છે, ત્યારે ઇન્ટ્રાવેનસ રેટ્રોગ્રેડ માર્ગ (ટોર્નીકેટ હેઠળ) નો ઉપયોગ થાય છે).

3). બળતરા વિરોધી ઉપચાર- એસ્પિરિન અને અન્ય NSAIDs. તેમની પાસે અસમાન અસર પણ છે.

4). પેઇનકિલર્સ- analgin intramuscularly.

5). સામાન્ય પુનઃસ્થાપન ઉપચાર- વિટામિન બી, સી.

6). મુ લાંબી પ્રવાહ, અને ફુરુનક્યુલોસિસ માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેટીંગ ઉપચાર: સ્ટેફાયલોકોકલ રસી, સ્ટેફાયલોકોકલ ટોક્સોઈડ, ગામા ગ્લોબ્યુલીન, રોનકોલેયુકિન, લેવામીસોલ, ટી-એક્ટિવિન, ઓટોહેમોથેરાપી (5 મિલી IM દર બીજા દિવસે - 5 ઇન્જેક્શનના કોર્સ માટે).

7). બિનઝેરીકરણ ઉપચારજ્યારે બતાવવામાં આવે છે ગંભીર કોર્સ- ખારા ઉકેલ, હેમોડેઝ; ગંભીર કિસ્સાઓમાં - હેમોસોર્પ્શન, હાયપરબેરિક ઓક્સિજન ઉપચાર, યુવી રક્ત.

8). જો દર્દીને ડાયાબિટીસ હોય, તો તેનું વળતર પ્રાપ્ત કરવું હિતાવહ છે.

સ્થાનિક સારવાર:

• જખમની આસપાસની ત્વચાને સંપૂર્ણ રીતે શૌચક્રિયા કરવી (70% આલ્કોહોલ, 2% તેજસ્વી લીલો દ્રાવણ), વાળ હજામત કરવી.
• આયોડિનના 5% ટિંકચર સાથે લુબ્રિકેટિંગ - ઘૂસણખોરી ઉકેલી શકે છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં આ સારવાર તમને ઘૂસણખોરીના તબક્કે પ્રક્રિયાને વિક્ષેપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

2). ટોચના સમયગાળા દરમિયાન સારવાર:

• જો પસ્ટ્યુલ હોય, તો તેને નરમ કરવા માટે ઘણા સ્ફટિકો લાગુ કરી શકાય છે સેલિસિલિક એસિડ(પસ્ટ્યુલની આસપાસની ત્વચાને રક્ષણ માટે મલમથી સારવાર કરવાની જરૂર છે).
• પ્યુર્યુલન્ટ-નેક્રોટિક માસની હાજરીમાં, સાથે પાટો હાયપરટોનિક સોલ્યુશન, પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમ્સ (કાઇમોટ્રીપ્સિન), તેમજ મલમ ડ્રેસિંગ્સ (પાણીમાં દ્રાવ્ય મલમ - લેવોમેકોલ, ઇરુક્સોલ).
• સળિયા બહાર આવ્યા પછી અથવા તેને દૂર કર્યા પછી, તમે ડ્રેનેજ માટે 2-3 દિવસ માટે પરિણામી પોલાણમાં પાતળી રબરની પટ્ટી દાખલ કરી શકો છો.

• મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ઘા પોતે જ ઉપકલા કરે છે; તમારે તેને દરરોજ તેજસ્વી લીલા સાથે સારવાર કરવાની જરૂર છે.
• લાંબા સમય સુધી બિન-હીલિંગના કિસ્સામાં (નબળા દર્દીઓમાં), તમે પેન્થેનોલ એરોસોલ અથવા સોલકોસેરીલ (અથવા એક્ટોવેગિન) મલમ સાથે ડ્રેસિંગ્સનો ઉપયોગ કરી શકો છો, જે ઉપકલાને ઉત્તેજિત કરે છે.

નૉૅધ: ભીના ડ્રેસિંગ અને ગરમ કોમ્પ્રેસની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે તેઓ ચેપ ફેલાવવામાં ફાળો આપે છે.

સર્જિકલ સારવાર

નશો અને બિનઅસરકારકતા વધારવા માટે સૂચવવામાં આવે છે રૂઢિચુસ્ત સારવાર 2-3 દિવસની અંદર, તેમજ ફોલ્લાની રચના સાથે. ઓપરેશનના તબક્કા:

• ટૂંકા નોવોકેઇન નાકાબંધી કરવામાં આવે છે (પ્રાધાન્યમાં એન્ટિબાયોટિક્સના ઉમેરા સાથે).
• પછી નેક્રોટિક કોરની આસપાસ 2 કિનારી ચીરો બનાવવામાં આવે છે (તેને સ્પર્શ કર્યા વિના).
• પરુ અને નેક્રોટિક પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે છે, અને નેક્રોટિક કોરને મોસ્કિટો ક્લેમ્પ અથવા ટ્વીઝરનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવામાં આવે છે.
• પરિણામી પોલાણને 3% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડથી સાફ કરવામાં આવે છે અને એન્ટિસેપ્ટિક્સ (ક્લોરહેક્સિડાઇન, ફ્યુરાસિલિન) સાથે ધોવાઇ જાય છે.
• પોલાણને રબરની પટ્ટીથી ડ્રેઇન કરવામાં આવે છે અને હાયપરટોનિક સોલ્યુશન સાથેની પટ્ટી લાગુ કરવામાં આવે છે.
• ડ્રેસિંગ્સ - દરરોજ. જેમ જેમ ઘા સાફ થાય છે અને દાણાદાર દેખાય છે, તેઓ મલમ ડ્રેસિંગ પર સ્વિચ કરે છે. ગૌણ હેતુથી ઘા રૂઝાય છે.

કાર્બનકલ

કાર્બનકલ એ ઘણા વાળના ફોલિકલ્સની તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ-નેક્રોટિક બળતરા છે અને સેબેસીયસ ગ્રંથીઓત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીના વ્યાપક નેક્રોસિસની રચના સાથે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બોઇલની અયોગ્ય સારવારને કારણે કાર્બનકલ વિકસે છે.

ઇટીઓલોજિકલ પરિબળમોટેભાગે તે સ્ટેફાયલોકોકસ હોય છે, ઓછી વાર - સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ.

પૂર્વનિર્ધારણ પરિબળો- ઉકળે જેમ.

મનપસંદ સ્થાનિકીકરણ: ત્વચાની પાછળની સપાટી, ઇન્ટરસ્કેપ્યુલર પ્રદેશ, પીઠની નીચે, ઓછી વાર - અંગો.

1). ઘૂસણખોરીનો સમયગાળો: બોઇલની જેમ, પરંતુ ઘૂસણખોરી કદમાં મોટી હોય છે (10 સે.મી. સુધી), પેશીઓમાં તણાવ, વાદળી રંગ સાથે હાઇપ્રેમિયા અને તીવ્ર પીડા થાય છે. તાપમાન સામાન્ય રીતે નીચા-ગ્રેડ હોય છે.

2). ઊંચાઈનો સમયગાળો (પ્યુર્યુલન્ટ ગલન): પાતળા બાહ્ય ત્વચા કાળી થઈ જાય છે, ઘણી જગ્યાએ તૂટી જાય છે, "ચાળણી" બનાવે છે: છિદ્રોમાંથી પીળો-લીલો પરુ બહાર આવે છે. ત્યારબાદ, છિદ્રો મર્જ થાય છે, ચામડીની મોટી ખામી બનાવે છે, જેના દ્વારા નેક્રોટિક પેશીઓને નકારી કાઢવામાં આવે છે. આ સમયગાળા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે તીવ્ર દુખાવોઅને નોંધપાત્ર સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓ: 40 o C સુધીનું તાપમાન, શરદી, ઉબકા, અનિદ્રા, માથાનો દુખાવો.

કાર્બનકલની લાક્ષણિકતા પ્રાદેશિક લિમ્ફેડિનેટીસ છે, અને જ્યારે પ્રક્રિયા અંગ પર વિકસે છે, ત્યારે લિમ્ફાંગાઇટિસ.

3). હીલિંગ સમયગાળો: ઘા સાફ થાય છે અને દાણાદાર વિકાસ થાય છે તેમ શરૂ થાય છે. ઘા ગૌણ હેતુથી રૂઝ આવે છે, સામાન્ય રીતે ખરબચડી, તારા આકારના ડાઘ પાછળ છોડી જાય છે.

સંભવિત ગૂંચવણો:

બોઇલની જેમ જ, પરંતુ વધુ સામાન્ય.

વિભેદક નિદાન

એન્થ્રેક્સ કાર્બનકલ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે.

પ્યુર્યુલન્ટ ચેપની સામાન્ય સારવારના સિદ્ધાંતો અનુસાર સામાન્ય સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. બોઇલથી વિપરીત, કાર્બનકલ સાથે સામાન્ય સારવાર તમામ કિસ્સાઓમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

સ્થાનિક સારવાર:

પ્રથમ પગલું એ જખમની આસપાસની ત્વચાને સંપૂર્ણપણે સાફ કરવાનું છે (70% આલ્કોહોલ, 2% તેજસ્વી લીલો દ્રાવણ), અને વાળને હજામત કરવી.

1). ઘૂસણખોરીના સમયગાળા દરમિયાન સારવાર:

• 5% આયોડિન ટિંકચર સાથે લુબ્રિકેટિંગ.
• સ્થાનિક રીતે - UHF, યુવી ઇરેડિયેશન, લેસર થેરાપી, સૂકી ગરમી(ગરમ પાણીની બોટલ, સોલક્સ).
• એન્ટિબાયોટિક્સ (ઘૂસણખોરી માટે) ના ઉમેરા સાથે ટૂંકા નોવોકેઇન નાકાબંધી.

જો કે, બોઇલથી વિપરીત, આવી સારવાર ભાગ્યે જ ઘૂસણખોરીના તબક્કે પ્રક્રિયાને વિક્ષેપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. તેથી, કાર્બનકલ્સની સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ શસ્ત્રક્રિયા છે.

2). પ્યુર્યુલન્ટ મેલ્ટિંગના સમયગાળા દરમિયાન, સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે,ખાસ કરીને 2-3 દિવસમાં રૂઢિચુસ્ત સારવારની વધતી જતી નશો અને બિનઅસરકારકતા સાથે.

• નેક્રોટિક પેશીઓની સમગ્ર જાડાઈ દ્વારા ક્રોસ-આકારનો ચીરો બનાવવામાં આવે છે.
• ચામડીના ફ્લૅપ્સ પેશીથી અલગ પડે છે.
• નેક્રોટિક પેશી દૂર કરવામાં આવે છે.
• પરિણામી પોલાણને 3% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ સાથે ટેમ્પન્સથી સાફ કરવામાં આવે છે, પછી એન્ટિસેપ્ટિક્સથી ધોવાઇ જાય છે અને હાયપરટોનિક સોલ્યુશન અને પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકો સાથે ટેમ્પોન્સથી ઢીલી રીતે ભરવામાં આવે છે. પ્રોટીઓલિટીક મલમ (ઇરક્સોલ) નો ઉપયોગ અસરકારક છે.

નોંધ: ચહેરાના ઉકાળો અને કાર્બનકલ્સની સારવાર માત્ર રૂઢિચુસ્ત રીતે કરવામાં આવે છે;

નોંધ: ગલન અવસ્થા દરમિયાન ભીના ડ્રેસિંગ અને ગરમ કોમ્પ્રેસની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે તેઓ ચેપ ફેલાવવામાં ફાળો આપે છે.

3). હીલિંગ સમયગાળા દરમિયાન સારવાર:

• ઘા આસપાસ ત્વચા સતત તેજસ્વી લીલા સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે.
• જેમ જેમ દાણાદાર પેશી દેખાય છે, તેઓ મલમ તેલ-બાલસામિક ડ્રેસિંગ્સ પર સ્વિચ કરે છે. ક્રુસિફોર્મ ડાઘની રચના સાથે ગૌણ હેતુથી ઘા રૂઝાય છે, જે પછીથી ત્વચાની કલમ દ્વારા સુધારી શકાય છે.
• તમે પેન્થેનોલ એરોસોલ અથવા સોલકોસેરીલ (અથવા એક્ટોવેગિન) મલમ સાથે ડ્રેસિંગ્સનો ઉપયોગ કરી શકો છો, જે ઉપકલાને ઉત્તેજિત કરે છે.

હાઇડ્રેડેનાઇટિસ

હાઇડ્રેડેનાઇટિસ એ એપોક્રાઇન પરસેવો ગ્રંથીઓની પ્યુર્યુલન્ટ (તીવ્ર અથવા ક્રોનિક) બળતરા છે.

હિડ્રાડેનાઇટિસ બાળકો અને વૃદ્ધ લોકોમાં થતું નથી, કારણ કે એપોક્રાઇન ગ્રંથીઓ તરુણાવસ્થા દરમિયાન જ વિકસે છે, અને વૃદ્ધાવસ્થામાં તેમની એટ્રોફી થાય છે.

ઇટીઓલોજિકલ પરિબળમોટેભાગે તે સ્ટેફાયલોકોકસ છે.

પૂર્વનિર્ધારણ પરિબળો:

• ત્વચાકોપ,
• પરસેવો વધવો
• અસ્વચ્છતા
• બગલના વાળ વારંવાર હજામત કરવી,
• સહવર્તી રોગો જે સ્થાનિક અને સામાન્ય પ્રતિકારને નબળા પાડે છે (ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી, ડાયાબિટીસ, વગેરે).

મનપસંદ સ્થાનિકીકરણ: બગલ, ઇન્ગ્વીનલ ફોલ્ડ્સ, પેરિયાનલ વિસ્તાર, નાભિ અને સ્તનની ડીંટી (સ્ત્રીઓમાં). હાઇડ્રેડેનાઇટિસના વિકાસમાં 3 સમયગાળા છે.

1). ઘૂસણખોરીનો સમયગાળો: પ્રક્રિયા ખંજવાળ અને હળવા પીડાની લાગણી સાથે શરૂ થાય છે, પછી એક ગાઢ, સીમાંકિત, મોબાઇલ, 1 સે.મી. સુધીની પીડાદાયક ઘૂસણખોરી દેખાય છે, જે પહેલા અપરિવર્તિત ત્વચાથી ઢંકાયેલી હોય છે અને પછી જાંબલી-લાલ બની જાય છે.

2). ફોલ્લો રચના સમયગાળો: ઘૂસણખોરીનું પ્યુર્યુલન્ટ ગલન થાય છે, એક ફોલ્લો રચાય છે, જે પછી સ્વયંભૂ ખુલે છે - ક્રીમી પરુ બહાર આવે છે. ઘૂસણખોરીના વિકાસ અને ફોલ્લાની રચનાની સંપૂર્ણ પ્રક્રિયા 10-15 દિવસ લે છે.

3). હીલિંગ સમયગાળો: ફોલ્લો પોલાણ સાફ કરવામાં આવે છે, દાણાદારથી ભરે છે અને ગૌણ હેતુથી રૂઝ આવે છે. સારવાર ન કરાયેલ તીવ્ર પ્રક્રિયાસામાન્ય રીતે લે છે ક્રોનિક કોર્સફરીથી થવાની સંભાવના.

શક્ય ગૂંચવણો:

બોઇલ્સ અને કાર્બંકલ્સ માટે સમાન.

વિભેદક નિદાન

બોઇલ, લિમ્ફેડેનાઇટિસ (ક્ષય રોગ સહિત), લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. હાઈડ્રેડેનાઇટિસ નેક્રોટિક કોરની ગેરહાજરીમાં બોઇલથી અલગ પડે છે, અને લિમ્ફેડેનાઇટિસથી - વધુ સુપરફિસિયલ સ્થાને. લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસને બાકાત રાખવા માટે, એક પંચર કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય સારવાર પ્યુર્યુલન્ટ ચેપની સામાન્ય સારવારના સિદ્ધાંતો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે, પરંતુ માત્ર જટિલ, સબએક્યુટ અથવા રિકરન્ટ કોર્સના કિસ્સામાં. સામાન્ય hidradenitis માટે, સામાન્ય સારવાર સૂચવવામાં આવતી નથી.

સ્થાનિક સારવાર:

વાળ હજામત કરવામાં આવે છે, ત્વચાને આલ્કોહોલ અને પછી આયોડિનથી સાફ કરવામાં આવે છે. અંગનું સ્થિરીકરણ ફરજિયાત છે.

1). ઘૂસણખોરીના સમયગાળા દરમિયાન UHF, અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન, એક્સ-રે થેરાપી, ડ્રાય હીટ (હીટિંગ પેડ, સોલક્સ) નો ઉપયોગ થાય છે. એન્ટિબાયોટિક્સ સાથેના ટૂંકા નોવોકેઇન બ્લોકેડ્સની સારી અસર છે. આ ઘણીવાર તમને પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ પાડવાની મંજૂરી આપે છે: ઘૂસણખોરી ઉકેલે છે.

2). ફોલ્લો રચનાના સમયગાળા દરમિયાનફોલ્લો સ્વયંભૂ ખોલ્યા પછી, સિન્ટોમાસીન ઇમ્યુલેશન અથવા પાણીમાં દ્રાવ્ય મલમ (લેવોમેકોલ, ડાયોક્સીકોલ) સાથે પાટો લાગુ કરો.

3). IN સમયગાળોહીલિંગ, મલમનો ઉપયોગ કરો જે પુનર્જીવનને ઉત્તેજીત કરે છે (એક્ટોવેગિન).

સર્જિકલ સારવાર:

જ્યારે પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયા આસપાસના પેશીઓમાં ફેલાય છે અને મોટા ફોલ્લાની રચના થાય છે ત્યારે સૂચવવામાં આવે છે.

• નસમાં અથવા હેઠળ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા(એન્ટિબાયોટિક્સ સાથેનો ટૂંકો નોવોકેઇન નાકાબંધી) અંગની ધરીની સમાંતર ફોલ્લાની ઉપર એક રેખાંશ ચીરો બનાવવામાં આવે છે.
• નેક્રોટિક પેશી દૂર કરવામાં આવે છે.
• ઘાને 3% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડથી ધોવામાં આવે છે, પછી એન્ટિસેપ્ટિક્સથી અને રબરની પટ્ટીઓથી ડ્રેઇન કરવામાં આવે છે અને હાયપરટોનિક સોલ્યુશન અને પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકો સાથેની પટ્ટી લાગુ કરવામાં આવે છે.
• IN પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળોયુએચએફ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

જ્યાં સુધી ઘા સાફ ન થાય ત્યાં સુધી ડ્રેસિંગ્સ દરરોજ કરવામાં આવે છે. જેમ જેમ ગ્રાન્યુલેશન્સ દેખાય છે, તેઓ મલમ ડ્રેસિંગ પર સ્વિચ કરે છે.

લિમ્ફેંગાઇટિસ

લિમ્ફેન્જાઇટિસ (લિમ્ફેન્જાઇટિસ, લિમ્ફેન્જાઇટિસ) છે તીવ્ર બળતરા લસિકા વાહિનીઓ.

લિમ્ફેન્જાઇટિસ એ ગૌણ રોગ છે જે પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓને જટિલ બનાવે છે (ખાસ કરીને ઘણીવાર સ્ટેફાયલોકોકસ દ્વારા થાય છે).

લિમ્ફાંગાઇટિસ વાહિનીઓના કેલિબરના આધારે વિભાજિત થાય છે.

• લિમ્ફેંગાઇટિસ માટે નાના જહાજો- ફેલાયેલી લાલાશ જોવા મળે છે.
• મધ્યમ વાહિનીઓના લિમ્ફેન્જાઇટિસ સાથે, સોજોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે લાલ "જાળીદાર" જોવા મળે છે (રેટિક્યુલર લિમ્ફાંગાઇટિસ).
• મોટા જહાજોના લિમ્ફેન્જાઇટિસ (ટ્રંક્યુલર લિમ્ફેન્જાઇટિસ) સાથે, અંગની ધરી સાથે ગાઢ લાલ "સેર" જોવા મળે છે, પેલ્પેશન પર પીડાદાયક. પટ્ટાઓ પ્રાથમિક ધ્યાનથી પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો તરફ જાય છે, જે ઘણીવાર સોજો (લિમ્ફેડેનાઇટિસ, એડેનોફ્લેમોન) પણ બને છે.

અસરગ્રસ્ત જહાજોની કેલિબર જેટલી મોટી છે, તાપમાન જેટલું ઊંચું છે અને સામાન્ય લક્ષણો (ઠંડી, માથાનો દુખાવો, નબળાઇ) વધુ સ્પષ્ટ થાય છે.

રક્ત વાહિનીઓની સંડોવણી અનુસાર, તેઓ અલગ પડે છે:

1). લિમ્ફેંગાઇટિસ સુપરફિસિયલ જહાજો- તે ઉચ્ચારણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓ.

2). ઊંડા જહાજોની લિમ્ફેન્જાઇટિસ - ત્વચા સામાન્ય રીતે બદલાતી નથી, પરંતુ palpation પર તીવ્ર પીડા છે. લાક્ષણિકતા પ્રારંભિક હારપ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો (લિમ્ફેડેનાઇટિસ).

3). મિશ્ર લિમ્ફાંગાઇટિસ.

વિભેદક નિદાન

નાના જહાજોની lymphangitis erysipelas સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે, કારણ કે લાલાશ જેવું લાગે છે. જો કે, erysipelas માં, hyperemia સ્પષ્ટ સીમાઓ ધરાવે છે અને તે પ્રકૃતિમાં જાળીદાર નથી.

સંભવિત ગૂંચવણો:

1). પેરીલિમ્ફાંગાઇટિસ (બળતરા પ્રક્રિયામાં આસપાસના પેશીઓની સંડોવણી).

2). લસિકા વાહિનીઓનું થ્રોમ્બોસિસ.

3). લિમ્ફેડેનાઇટિસ અને એડેનોફ્લેમોનનો વિકાસ.

4). ક્રોનિક સ્વરૂપમાં સંક્રમણ, જે જોડાણયુક્ત પેશીઓના પ્રસાર અને હાથપગમાંથી અશક્ત લસિકા ડ્રેનેજ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે એલિફેન્ટિઆસિસ તરફ દોરી શકે છે.

1). આરામ, સ્થિરતા, અંગની એલિવેટેડ સ્થિતિ.

2). પ્રાથમિક પ્યુર્યુલન્ટ ફોકસને દૂર કરવું: અલ્સરનું ઉદઘાટન, એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર, ડિટોક્સિફિકેશન, ઇમ્યુનોકરેક્ટિવ થેરાપી, વગેરે. એન્ટિબાયોટિક્સના લિમ્ફોટ્રોપિક વહીવટની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

3). સ્થાનિક સારવાર: લિમ્ફાંગાઇટિસના વિસ્તાર પર તેલ-બાલસામિક ડ્રેસિંગ્સ.

4). મુ ક્રોનિક સ્વરૂપફિઝિયોથેરાપી, મસાજ અને દવાઓ કે જે અંગમાંથી લોહી અને લસિકાના પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે (ડેટ્રેલેક્સ, એસ્ક્યુસન) નો ઉપયોગ થાય છે. એલિફેન્ટિઆસિસના વિકાસ સાથે, સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે - લિમ્ફોવેનસ એનાસ્ટોમોઝ લાદવું, સ્ક્લેરોટિકલી બદલાયેલ પેશીઓનું કાપવું.

લિમ્ફેડેનાઇટિસ, એડેનોફ્લેમોન.

લિમ્ફેડેનાઇટિસ એ લસિકા ગાંઠોની બળતરા છે. લિમ્ફેડેનાઇટિસ થાય છે:

1). પ્રાથમિક(અત્યંત દુર્લભ).

2). માધ્યમિક- પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓની ગૂંચવણ તરીકે થાય છે:

• બિન-વિશિષ્ટ - ફેલોન, erysipelas, કાર્બનકલ, ફોલ્લો, કફ, વગેરે.
• વિશિષ્ટ - ટ્યુબરક્યુલોસિસ, એક્ટિનોમીકોસિસ, વગેરે.

આ કિસ્સામાં, લસિકા પ્રવાહ સાથે સુક્ષ્મસજીવો અને તેમના ઝેરના ફેલાવાના પરિણામે, પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોની પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા વિકસે છે (લિમ્ફોજેનસ પાથવે).

ચેપના અન્ય માર્ગોલસિકા ગાંઠમાં છે:

• હેમેટોજેનસ.
• સંપર્ક (ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા ઘૂંસપેંઠ).

કારણભૂત એજન્ટ ઘણીવાર મિશ્ર પ્યોજેનિક વનસ્પતિ (સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ, સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા, વગેરે) હોય છે.

લિમ્ફેડેનાઇટિસના કોર્સને 3 ક્રમિક તબક્કા તરીકે ગણી શકાય: સેરસ, પ્યુર્યુલન્ટ અને એડેનોફ્લેમોન (લસિકા ગાંઠો અને આસપાસના પેશીઓની પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા).

લિમ્ફેડેનાઇટિસ સામાન્ય રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે:

• લસિકા ગાંઠની સાઇટ પર ગાઢ ઘૂસણખોરીનો દેખાવ, મોબાઇલ, આસપાસના પેશીઓ સાથે ભળેલા નથી અને પેલ્પેશન પર પીડાદાયક છે. તેની ઉપરની ચામડી બદલાતી નથી. કેટલીકવાર ઘણા લસિકા ગાંઠો અસરગ્રસ્ત થાય છે.
• ત્યારબાદ, આસપાસના પેશીઓમાં બળતરા થાય છે (પેરિયાડેનાઇટિસ).
• તાપમાનમાં વધારો થાય છે (સામાન્ય રીતે પ્રાથમિક ધ્યાનને કારણે).

સામાન્ય રીતે, જ્યારે મુખ્ય ધ્યાન દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે લિમ્ફેડેનાઇટિસ તેના પોતાના પર જાય છે, જો કે, ખાસ કરીને વાયરલ ચેપ અથવા શરીરના પ્રતિકારમાં ઘટાડો સાથે, સપ્યુરેશન અને એડેનોફ્લેમોન વિકસી શકે છે.

• આ કિસ્સામાં, લસિકા ગાંઠમાં પ્યુર્યુલન્ટ ગલનનું ફોસી રચાય છે, જે મર્જ થાય છે, જે આસપાસના પેશીઓની સંડોવણીનું કારણ બને છે. પેલ્પેશન દ્વારા, ત્વચાની નીચે નરમ પડતો વિસ્તાર અનુભવાય છે.
• તાપમાન 40 o C અને તેથી વધુ સુધી નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. સામાન્ય સ્વાસ્થ્યને નુકસાન થાય.
• જખમની આજુબાજુની ત્વચા ટૂંક સમયમાં સોજી જાય છે.
• વધુ પ્રગતિ સાથે, વધઘટ (વધારા) નું લક્ષણ દેખાય છે. પ્યુર્યુલન્ટ ગલનનો સંકેત એ લસિકા ગાંઠના રૂપરેખાને લીસું કરવું (ટ્યુબરોસિટીનું અદ્રશ્ય થવું) છે.

પ્રવાહ અનુસાર, લિમ્ફેડેનાઇટિસના 2 સ્વરૂપો છે:

1). મસાલેદાર.

2). ક્રોનિક. તે નબળા વાયરલ ચેપ અને બિનતરફેણકારી પરિબળોના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં વિકસે છે.

સંભવિત ગૂંચવણો:

1). કેટલાક કિસ્સાઓમાં (ગેંગ્રેનસ કાકડાનો સોજો કે દાહ, વગેરે), પુટ્રેફેક્ટિવ એડેનોફ્લેમોન વિકસી શકે છે, જે ખાસ કરીને ગંભીર છે. પ્યુટ્રેફેક્ટિવ કફ સાથે, જખમને ધબકારા મારતી વખતે ક્રેપિટસ સંભળાશે.

2). જ્યારે એડેનોફ્લેમોન ચહેરા અને ગરદન પર સ્થાનીકૃત થાય છે, ત્યારે તે વિકસી શકે છે ગંભીર સોજો, લાળ આવવી, ચાવવાની અને ગળી જવાની અસમર્થતા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.

3). અન્ય સેલ્યુલર જગ્યાઓ (મેડિયાસ્ટિનમ, રેટ્રોપેરીટોનિયલ સ્પેસ, વગેરે) માં ચેપનો ફેલાવો.

4). સેપ્સિસ.

અનુસાર સામાન્ય સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે સામાન્ય સિદ્ધાંતોપ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓની ઉપચાર.

લિમ્ફેડેનાઇટિસની સારવારની સુવિધાઓ:

• અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર અને બેડ રેસ્ટને આરામ આપવો હિતાવહ છે.
• પ્રારંભિક તબક્કામાં, ઠંડાને સ્થાનિક રીતે લાગુ કરી શકાય છે, તેમજ ફિઝીયોથેરાપી (પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમ્સ સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, યુએચએફ).
• લિમ્ફેડેનાઇટિસ સાથે, સામાન્ય રીતે પ્રાથમિક જખમ સાજા થયા પછી ઇલાજ થાય છે, ખાસ કરીને એન્ટિબાયોટિક્સના ઉપયોગથી. તેમના વહીવટના લિમ્ફોટ્રોપિક માર્ગનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• જો, પ્યુર્યુલન્ટ ફોકસને દૂર કર્યા પછી, લિમ્ફેડેનાઇટિસ ચાલુ રહે છે, તો પછી એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર ચાલુ રાખવું જરૂરી છે.
• જો બિનઅસરકારક રૂઢિચુસ્ત ઉપચારલસિકા ગાંઠ (વિસ્તૃત બાયોપ્સી) નું પંચર અથવા છેદન અને હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે.

સર્જિકલ સારવારએડેનોફ્લેમોનના વિકાસના કિસ્સામાં પણ હાથ ધરવામાં આવે છે:

1). સૌથી વધુ નરમ પડવાની જગ્યા દ્વારા, ચામડીના ફોલ્ડ્સની સમાંતર એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે.

2). પરુ બહાર કાઢવામાં આવે છે.

3). પોલાણને હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ, એન્ટિસેપ્ટિક્સથી ધોવાઇ જાય છે અને રબરની પટ્ટીઓથી ડ્રેઇન કરવામાં આવે છે.

4). સારવારના સિદ્ધાંતો અનુસાર આગળની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે પ્યુર્યુલન્ટ ઘા. શસ્ત્રક્રિયા પછીના ઘા ગૌણ હેતુથી રૂઝ આવે છે.

એરિસિપેલાસ

Erysipelas (એરીસિપેલાસ)ચેપી ઈટીઓલોજીની ત્વચાની તીવ્ર સેરોસ અથવા સેરસ-હેમરેજિક બળતરા છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ઘણી ઓછી વાર અસર પામે છે.

ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ: જૂથ એ બી-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ, જો કે, નવીનતમ માહિતી અનુસાર, અન્ય પેથોજેન્સ પણ શક્ય છે.

પૂર્વનિર્ધારણ પરિબળોશરીરના સ્થાનિક અને સામાન્ય પ્રતિકારમાં ઘટાડો, તેમજ વેનિસ અને લસિકા પ્રવાહમાં વિક્ષેપ (તેથી, એરિસ્પેલાસ ઘણીવાર પગ પર વિકસે છે). ઘર્ષણ, માઇક્રોટ્રોમા અથવા ઘાવના પરિણામે ચેપ ત્વચામાં પ્રવેશ કરે છે, ઓછા સામાન્ય રીતે - અંતર્જાત અથવા હેમેટોજેનસ.

એરિસિપેલાસ લગભગ ચેપી નથી, પરંતુ વારંવાર થાય છે, ખાસ કરીને રિલેપ્સના સ્વરૂપમાં (આ સ્ટ્રેપ્ટોકોકસની એલ-ફોર્મ બનાવવાની ક્ષમતાને કારણે થાય છે).

મનપસંદ સ્થાનિકીકરણ: મોટેભાગે - અંગો, ચહેરા અને માથાની ચામડી પર.

કેટલીકવાર ગર્ભપાત (એસિમ્પ્ટોમેટિક) સ્વરૂપો જોવા મળે છે, જે ઘણી વખત કોઈનું ધ્યાન જતું નથી.

સામાન્ય erysipelas દરમિયાન, ત્યાં 3 સમયગાળા છે:

1). પ્રારંભિક અવધિ: erysipelas અચાનક શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - સામાન્ય લક્ષણો દેખાય છે: તાપમાનમાં 40-41 o C સુધી તીવ્ર વધારો, ટાકીકાર્ડિયા અને ટાકીપનિયા, ઉબકા, અનિદ્રા. રક્ત પરીક્ષણ લ્યુકોસાયટોસિસ દર્શાવે છે અને ESR માં વધારો. પ્રથમ દિવસના અંત સુધીમાં, પ્રાદેશિક પીડા સામાન્ય રીતે દેખાય છે. ઇન્ગ્વીનલ નોડ્સઅને સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓ દેખાય છે.

2). ઉચ્ચ સમયગાળો:

સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓની પ્રકૃતિના આધારે, erysipelas ના 6 સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• એરિથેમેટસ સ્વરૂપ- સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત હાઇપ્રેમિયા અને ત્વચા પર સોજો દેખાય છે (“ ભૌગોલિક નકશો"), પીડા, વધારો સ્થાનિક તાપમાન; સાથે સરહદ પર જખમની પરિઘ સાથે સૌથી વધુ પીડા જોવા મળે છે સ્વસ્થ ત્વચા. ત્વચાના પેપિલરી સ્તરને અસર થાય છે.
• એરિથેમેટસ-હેમોરહેજિક સ્વરૂપ- હાઇપ્રેમિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, પિનપોઇન્ટ હેમરેજિસ દેખાય છે જે મર્જ થવાનું વલણ ધરાવે છે. ત્વચા સાયનોટિક બની જાય છે. erysipelas ના આ 2 સ્વરૂપો સામાન્ય રીતે હોય છે હળવો અભ્યાસક્રમઅને ઝડપથી સાજા થાય છે. જેમ જેમ શરીરનો પ્રતિકાર ઘટે છે, પ્રક્રિયા આગળ વધે છે અને એરિસ્પેલાસના વધુ ગંભીર સ્વરૂપો વિકસે છે: બુલસ, કફ અને નેક્રોટિક.
• એરિથેમેટસ-બુલસ સ્વરૂપ -બાહ્ય ત્વચાની છાલ બંધ થાય છે, સેરસ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ સામગ્રીવાળા ફોલ્લાઓ રચાય છે.
• બુલસ-હેમરેજિક- હેમોરહેજિક સમાવિષ્ટો સાથે ફોલ્લાઓ રચાય છે. ફોલ્લાઓ મર્જ થવાનું વલણ ધરાવે છે, ત્વચા વાદળી-કાળો રંગ લે છે.
• કફનું સ્વરૂપ- સબક્યુટેનીયસ પેશીઓની પ્યુર્યુલન્ટ ગર્ભાધાન ત્વચાના નાના અભિવ્યક્તિઓ સાથે વિકસે છે.
• નેક્રોટિક સ્વરૂપ- નબળા અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં વિકસે છે: વ્યાપક ત્વચા નેક્રોસિસ લાક્ષણિકતા છે. erysipelas ના આ સ્વરૂપ દર્દીના મૃત્યુમાં પરિણમી શકે છે.

3). પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો (પુનઃપ્રાપ્તિ):

પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે 1-2 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે અને પુનઃપ્રાપ્તિ સાથે સમાપ્ત થાય છે: સોજો ઘટે છે અને ત્વચાની હાયપરિમિયા અદૃશ્ય થઈ જાય છે, નશોના ચિહ્નો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો કે, બાકીના ચિહ્નો હજુ પણ 2-4 અઠવાડિયામાં જોવા મળી શકે છે: ત્વચાની છાલ અને હાયપરપીગ્મેન્ટેશન, સહેજ સોજો.

તીવ્રતા અનુસાર, erysipelas પણ હળવા, મધ્યમ-ભારે અને ગંભીરમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે; સ્થાનિકીકરણ દ્વારા - સ્થાનિકીકરણ, ભટકતા અને મેટાસ્ટેટિક; અને ઘટનાની આવર્તન અનુસાર - પ્રાથમિક, પુનરાવર્તિત અને આવર્તક. રિલેપ્સ વહેલા (પુનઃપ્રાપ્તિ પછી 6 મહિનાની અંદર) અથવા મોડું થઈ શકે છે.

વિશિષ્ટતા erysipelasવિવિધ સ્થાનિકીકરણો:

• ચહેરા પર, erysipelas પ્રમાણમાં સાનુકૂળ રીતે આગળ વધે છે.
• ખોપરી ઉપરની ચામડી પર erysipelas નું કફનું સ્વરૂપ ખાસ કરીને ગંભીર છે: તે ચામડીની ટુકડી અને પુસની મોટી માત્રાના સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
• થડના એરિસિપેલાસ નોંધપાત્ર નશો સાથે હોય છે અને ઘણીવાર તે પ્રકૃતિમાં સ્થળાંતર કરે છે.
• હાથપગના એરિસિપેલાસ સામાન્ય રીતે ભારે વહે છે અને તેની સાથે વેનિસ અને લસિકા વાહિનીઓ સાથે દુખાવો થાય છે. પગ પર erysipelas ની પુનરાવૃત્તિ એલિફેન્ટિઆસિસના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે, અને હાથ પર - ક્ષતિગ્રસ્ત હાથની કામગીરી તરફ દોરી શકે છે.

વિભેદક નિદાન

phlegmon, ત્વચાકોપ, thrombophlebitis અને erysipeloid (ડુક્કર erysipelas) સાથે હાથ ધરવામાં. કાચા માંસ સાથે કામ કરતા લોકોમાં આંગળીઓની પાછળના જખમ દ્વારા એરિસિપેલોઇડની લાક્ષણિકતા છે.

erysipelas ની સંભવિત ગૂંચવણો:

1). તીવ્ર સમયગાળામાં ગૂંચવણો:

• ત્વચાના ફોલ્લાઓ અને કફ.
• ત્વચા નેક્રોસિસ.
• થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ.
• લિમ્ફેન્જાઇટિસ અને લિમ્ફેડિનેટીસ.
• રજ્જૂ (ટેનોસિનોવાઇટિસ), સાંધા (સંધિવા) અથવા સ્નાયુઓમાં બળતરાનું સંક્રમણ.
• સેપ્સિસ.

2). લાંબા ગાળાની ગૂંચવણો:

• હાથપગનો લિમ્ફેડીમા ( લિમ્ફેડીમા) એ એક દીર્ઘકાલીન રોગ છે જે વારંવાર erysipelas ની પુનરાવૃત્તિ સાથે વિકસે છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત લસિકા પ્રવાહ અને ત્વચાના સ્ક્લેરોસિસ અને અસરગ્રસ્ત અંગના સબક્યુટેનીયસ પેશી દ્વારા પ્રગટ થાય છે. એલિફેન્ટિઆસિસ પછીથી વિકસે છે.

લિમ્ફેડેમાની સારવાર છે પડકારરૂપ કાર્ય: ફિઝીયોથેરાપી, મસાજ, સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટી, દવાઓ જે સુધારે છે વેનિસ ડ્રેનેજ(ડેટ્રેલેક્સ, એસ્ક્યુસન, એન્ડોટેનોલ). જો બિનઅસરકારક હોય, તો લિમ્ફોવેનસ એનાસ્ટોમોઝની સર્જિકલ એપ્લિકેશન અને સ્ક્લેરોટિકલી બદલાયેલ પેશીઓને કાપવાનું સૂચવવામાં આવે છે.

સારવાર

પ્યુર્યુલન્ટ ચેપની સામાન્ય સારવારના સિદ્ધાંતો અનુસાર સામાન્ય સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. erysipelas ની સારવારના લક્ષણો:

1). એન્ટિબાયોટિક ઉપચારઅર્ધકૃત્રિમ પેનિસિલિન (એમ્પિઓક્સ, એમ્પીસિલિન) સાથે સલ્ફોનામાઇડ્સ (સલ્ફેલિન, સલ્ફાડીમેથોક્સિન) સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે, ગંભીર કિસ્સાઓમાં, 2 જી પેઢીના સેફાલોસ્પોરીન્સ અથવા 2 એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે;

ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને નસમાં વહીવટ ઉપરાંત, એન્ટિબાયોટિક વહીવટના લિમ્ફોટ્રોપિક માર્ગનો ઉપયોગ થાય છે.

2). ડિસેન્સિટાઇઝેશન ઉપચાર- અરજી કરો એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ(ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, સુપ્રસ્ટિન, ટેવેગિલ). ગંભીર માટે હેમોરહેજિક સ્વરૂપોગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ હોર્મોન્સ (પ્રેડનીસોલોન) નો ઉપયોગ કરો.

3). હેમોરહેજિક સ્વરૂપો માટે તેનો ઉપયોગ થાય છે દવાઓ જે મજબૂત કરે છે વેસ્ક્યુલર દિવાલ : વિટામિન સી, એસ્કોરુટિન.

સ્થાનિક સારવાર:

1). અંગોને એલિવેટેડ પોઝિશન આપવામાં આવે છે.

2). સબરીથેમલ ડોઝમાં યુરલ ઇરેડિયેશન. નેક્રોટિક erysipelas ના કિસ્સામાં, ઇરેડિયેશન બિનસલાહભર્યું છે.

3). એક્સ-રે થેરાપી (પુનરાવર્તિત erysipelas અને necrotic સ્વરૂપમાં બિનસલાહભર્યા).

4). સ્થાનિક સારવાર માટે 2 અભિગમો છે:

• પગ ખુલ્લો છોડી દેવામાં આવે છે
• પગને સ્ટ્રેપ્ટોસિડલ મલમના પાતળા સ્તરથી સારવાર આપવામાં આવે છે.

5). ભીના ડ્રેસિંગના ઉપયોગ પર પણ કોઈ સર્વસંમતિ નથી: કેટલાક ક્લોરહેક્સિડાઇન સાથે ભીના-સૂકા ડ્રેસિંગનો ઉપયોગ કરે છે, જ્યારે અન્ય લોકો તેને બિનસલાહભર્યા માને છે.

સર્જિકલ સારવાર:

• બુલસ સ્વરૂપમાં, આલ્કોહોલ સાથેની સારવાર પછી ફોલ્લાઓ ખોલવામાં આવે છે અને સિન્થોમિસિન ઇમ્યુલેશન અથવા ટેટ્રાસાયક્લાઇન મલમ સાથે પાટો લાગુ કરવામાં આવે છે. ક્લોરહેક્સિડાઇન સાથે ભીના-સૂકા ડ્રેસિંગ્સનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
• phlegmonous અને સાથે નેક્રોટિક સ્વરૂપો- પરુના સંચયનું ઉદઘાટન, નેક્રોટિક પેશીઓને દૂર કરવું અને ઘામાંથી ડ્રેનેજ.

ઊથલો નિવારણ

રીલેપ્સ નિવારણનો મુખ્ય સિદ્ધાંત એ પ્રાથમિક એરિસ્પેલાસની યોગ્ય સારવાર છે. ની હાજરીમાં વારંવાર રીલેપ્સ(વર્ષમાં 4 થી વધુ વખત) હાથ ધરવામાં આવે છે નિવારક સારવારઠંડીની મોસમમાં:

1). રક્તનું યુવી અથવા લેસર ઇરેડિયેશન.

2). એન્ટિબાયોટિક્સ (સેફાલોસ્પોરીન્સ અથવા લિંકોસામાઇડ્સ) ના લિમ્ફોટ્રોપિક અથવા એન્ડોલિમ્ફેટિક વહીવટનો કોર્સ.

3). 1 મહિનાના અંતરાલ સાથે 3-4 વખત બિસિલિન-5 (1.5 મિલિયન યુનિટ) નું સંચાલન.

4). ઇમ્યુનોથેરાપી (રોનકોલેયુકિન, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન, ટી-એક્ટિવિન, વગેરે).

5). નીચલા હાથપગમાં વેનિસ અને લસિકા ભીડનો સામનો કરવો (એસ્ક્યુસન, ડેટ્રેલેક્સ, વગેરેનો ઉપયોગ થાય છે).

ફોલ્લો એ અંગો અથવા પેશીઓમાં પરુનું મર્યાદિત સંચય છે.

ઇટીઓલોજિકલ પરિબળમોટેભાગે તે સ્ટેફાયલોકોકસ છે, તેમજ એસ્ચેરીચીયા કોલી, પ્રોટીઅસ અને સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ સાથે તેનું સંયોજન છે. જો કે, ત્યાં પણ છે એસેપ્ટિક અલ્સર(ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે કેરોસીન કાપડમાં જાય છે).

ચેપ પેશીમાં પ્રવેશી શકે છે:

• આઘાત દ્વારા.
• ના સંપર્ક દ્વારા પડોશી અંગો(ઉદાહરણ તરીકે, કોલેસીસ્ટાઇટિસ સાથે સબહેપેટિક ફોલ્લાની રચના).
• હિમેટોજેનસ અથવા લિમ્ફોજેનસ માર્ગ દ્વારા પડોશી અંગોમાંથી (સેપ્ટિકોપીમિયા સાથે મેટાસ્ટેટિક ફોલ્લાઓ).
• મુ તબીબી મેનિપ્યુલેશન્સ(ઇન્જેક્શન, પંચર) એસેપ્સિસના ઉલ્લંઘનમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.
• જ્યારે હિમેટોમા સપ્યુરેટ થાય છે ત્યારે ફોલ્લો વિકસી શકે છે.

ફોલ્લો તંદુરસ્ત પેશીઓમાંથી સીમાંકિત છે પાયોજેનિક પટલ, જેમાં 2 સ્તરો હોય છે: બહારની બાજુએ જોડાયેલી પેશીઓ હોય છે, અંદરની બાજુએ ગ્રાન્યુલેશન પેશી હોય છે જે એક્ઝ્યુડેટ ઉત્પન્ન કરે છે. શરીરના પ્રતિકારમાં ઘટાડો થવાથી, અલગ થવાની આ ક્ષમતામાં વિક્ષેપ આવે છે અને પ્રક્રિયા પ્રસરેલું પાત્ર (ફ્લેગમોન) લે છે.

વર્ગીકરણ

1). કદ દ્વારા - નાનું, મધ્યમ, મોટું (1 લિટર સુધી પરુ સમાવી શકે છે).

2). ચેપ અનુસાર - પ્યુર્યુલન્ટ, એસેપ્ટિક (ઉદાહરણ તરીકે, અમુક દવાઓના વહીવટ પછી).

3). કોર્સ પર આધાર રાખીને - તીવ્ર, ક્રોનિક.

4). ઊંડાણમાં - સુપરફિસિયલ, ઊંડા.

5). સ્થાનિકીકરણ દ્વારા - સબક્યુટેનીયસ પેશીઓ, સ્નાયુઓ, આંતરિક અવયવો, શરીરના પોલાણ અને મગજના ફોલ્લાઓ.

1). સામાન્ય લક્ષણો : તાવ (સવાર અને સાંજના તાપમાનમાં લાક્ષણિક વધઘટ સાથે), નબળાઇ, ભૂખ ન લાગવી, માથાનો દુખાવો. ફોલ્લો મોટો, સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓ વધુ ઉચ્ચારણ.

2). સ્થાનિક લક્ષણો:

• પર પેશીઓમાં સુપરફિસિયલ ફોલ્લાઓનિર્ધારિત પીડાદાયક ગઠ્ઠો, પ્રથમ ગાઢ (ઘુસણખોરી સ્ટેજ), અને પછી મધ્યમાં નરમાઈ સાથે.
• ફોલ્લા ઉપરની ત્વચા સોજો, હાયપરેમિક અને પેલ્પેશન પર પીડાદાયક છે.
• સ્થાનિક ત્વચાનું તાપમાન વધે છે.
• એક લાક્ષણિક લક્ષણ એ વધઘટ (ઓસિલેશન) છે, જે પેલ્પેશન દ્વારા નક્કી થાય છે.
• અસરગ્રસ્ત અને ઘણીવાર પડોશી અંગોના કાર્યો વિક્ષેપિત થાય છે.

ક્રોનિક ફોલ્લા સાથે, સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓ ભૂંસી શકાય છે.

3). રક્ત પરીક્ષણમાં- ડાબી તરફ પાળી સાથે લ્યુકોસાયટોસિસ, ESR વધારો.

નોંધ: નાના અને ઊંડા ફોલ્લાઓ માટે, તેમજ જાડા પ્યોજેનિક પટલવાળા ફોલ્લાઓ માટે, સ્થાનિક લક્ષણોઘણીવાર ગેરહાજર. માત્ર હાજર સહેજ દુખાવોઅથવા અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં અગવડતાની લાગણી.

વિભેદક નિદાન

ઘૂસણખોરી, હેમેટોમા, ફોલ્લો અથવા ગાંઠ સાથે કરવામાં આવે છે. ઠંડા ટ્યુબરક્યુલસ ફોલ્લો (લીપ) ને બાકાત રાખવું હિતાવહ છે: તે ટ્યુબરક્યુલોસિસના ધ્યાનની હાજરી, ધીમો વિકાસ અને તીવ્ર બળતરાના ચિહ્નોની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે વધારાની પદ્ધતિઓ:

1). ફોલ્લો પંચર- ઓપરેટિંગ રૂમમાં હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેને હેમેટોમા અને ઘૂસણખોરીથી અલગ પાડવાની મંજૂરી આપે છે. જ્યારે તમને પરુ આવે છે, ત્યારે તમે તરત જ ફોલ્લો ખોલી શકો છો (સોયનો ઉપયોગ કરીને). જો કોઈ પરુ ન મળે, તો પંકેટને હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે મોકલવામાં આવે છે અને માઇક્રોફ્લોરા અને તેની એન્ટિબાયોટિક સંવેદનશીલતા માટે સંસ્કૃતિ લેવામાં આવે છે.

2). અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી તમને ઘૂસણખોરી અને ગાંઠમાંથી ફોલ્લોને અલગ પાડવાની મંજૂરી આપે છે, ખાસ કરીને એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ફોલ્લો ઊંડો હોય અને સ્થાનિક લક્ષણો વ્યાખ્યાયિત ન હોય.

3). જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ શક્ય ન હોય તો, રેડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ થાય છે.

સંભવિત ગૂંચવણો:

1). જ્યારે શરીરની સંરક્ષણ ક્ષીણ થઈ જાય છે, ત્યારે કેપ્સ્યુલ તૂટી શકે છે અને કફનો વિકાસ થાય છે.

2). અસરગ્રસ્ત અંગોની ગંભીર નિષ્ક્રિયતા (ઉદાહરણ તરીકે, યકૃત અથવા ફેફસાના ફોલ્લા સાથે).

3). શરીરના પોલાણમાં ફોલ્લો (પ્લ્યુરલ, પેટ, સંયુક્ત પોલાણ) માં પ્રવેશ.

4). થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ.

5). રક્તવાહિનીઓના પ્યુર્યુલન્ટ ફ્યુઝનને કારણે અરોસીવ રક્તસ્રાવ.

6). સેપ્સિસ.

સારવાર

સામાન્ય સારવાર

પ્યુર્યુલન્ટ ચેપની સામાન્ય સારવારના સિદ્ધાંતો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

સ્થાનિક સારવાર:

1). સારવારની પંચર પદ્ધતિફોલ્લાઓનો ઉપયોગ હાલમાં ફક્ત કડક સંકેતો માટે થાય છે (આંતરિક અવયવોમાં ફોલ્લાની હાજરીમાં - યકૃત, ફેફસાં, ખાસ કરીને દર્દીઓમાં જેમના માટે શસ્ત્રક્રિયા બિનસલાહભર્યું છે). અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માર્ગદર્શન હેઠળ પંચર શ્રેષ્ઠ રીતે કરવામાં આવે છે. એકવાર ફોલ્લાના પોલાણમાં, પરુ એસ્પિરેટેડ હોય છે અને એન્ટિબાયોટિક્સ અને પ્રોટીઓલિટીક દવાઓ આપવામાં આવે છે.

2). ફોલ્લો ખોલવો- સૌથી વધુ પીડા અથવા વધઘટના સ્થળે એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે, અથવા સોય દ્વારા શબપરીક્ષણ(ફોલ્લો પંચર થાય છે, અને પછી પેશીને સોય દ્વારા કાપવામાં આવે છે, તેનો માર્ગદર્શિકા તરીકે ઉપયોગ કરીને).

• એનેસ્થેસિયા હેઠળ, ચામડીનો ચીરો બનાવવામાં આવે છે.
• સૌથી વધુ નરમ પડવાની જગ્યાએ, ફોલ્લાના કેપ્સ્યુલને સ્કેલ્પેલની ટોચ સાથે વીંધવામાં આવે છે.
• ઇલેક્ટ્રિક સક્શન દ્વારા પરુ દૂર કરવામાં આવે છે.
• પછી પોલાણને વધુ વ્યાપક રીતે ખોલવામાં આવે છે, પરુ અને નેક્રોટિક પેશીઓના અવશેષોથી સાફ કરવામાં આવે છે, પુલને આંગળી વડે અલગ કરવામાં આવે છે, હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ, એન્ટિસેપ્ટિક્સથી ધોવાઇ જાય છે અને ગૉઝ સ્વેબ્સ (પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમ્સ અને એન્ટિબાયોટિક્સથી ભેજવાળી) તેમજ કેટલાક પોલિવિનાઇલર સાથે ધોવાઇ જાય છે. ટ્યુબ (જો જરૂરી હોય તો, કેટલીક ટ્યુબને સૌથી નીચલા બિંદુઓમાં વધારાના ચીરો દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે - કાઉન્ટર-એપરચર). એસેપ્ટિક ડ્રેસિંગ લાગુ કરો.
• આ પછી, ફોલ્લાની સારવાર તબક્કાના આધારે પ્યુર્યુલન્ટ ઘાની સારવારના સામાન્ય સિદ્ધાંતો અનુસાર કરવામાં આવે છે. ઘા પ્રક્રિયા. ગૌણ પ્રારંભિક sutures લાગુ કરવાનું શક્ય છે.

3). બીજી રીત છે તંદુરસ્ત પેશીઓની અંદર ફોલ્લાઓનું વિસર્જનસક્રિય (શૂન્યાવકાશ) ડ્રેનેજ સાથે સંયોજનમાં પ્રાથમિક સીવની અરજી સાથે. જો કે, આ ફક્ત નાના સુપરફિસિયલ ફોલ્લાઓ માટે જ કરી શકાય છે.

ફ્લેગમોન

ફ્લેગમોન એ ફેટી પેશીઓની તીવ્ર પ્રસરેલી પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા છે.

કફ અને ફોલ્લો વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત સીમાંકન કરવાની વૃત્તિની ગેરહાજરી છે, તેથી પરુ સરળતાથી સેલ્યુલર જગ્યાઓ દ્વારા ફેલાય છે.

કારક એજન્ટ કોઈપણ સુક્ષ્મસજીવો હોઈ શકે છે, પરંતુ વધુ વખત તે સ્ટેફાયલોકોકસ છે.

સેલ્યુલાઇટિસ મોટેભાગે વિકસે છે જ્યારે ઘા, ત્વચાના માઇક્રોટ્રોમા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા ચેપ થાય છે, પરંતુ તે અન્ય ગૂંચવણો પણ હોઈ શકે છે. પ્યુર્યુલન્ટ રોગો(erysipelas, osteomyelitis, વગેરે).

સ્થાનિકીકરણ અનુસાર તેઓ અલગ પાડે છે:

• સુપરફિસિયલ કફ (સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશી અસરગ્રસ્ત છે).
• ડીપ ફ્લેગમોન (ઊંડા સેલ્યુલર જગ્યાઓ અસરગ્રસ્ત છે). સામાન્ય રીતે તેમના પોતાના નામ હોય છે: પેરાનેફ્રીટીસ (પેરીનેફ્રિક પેશીનો કફ), પેરાપ્રોક્ટીટીસ (પેરી-રેક્ટલ પેશીઓનો કફ), વગેરે.

એક્સ્યુડેટની પ્રકૃતિના આધારે, તેઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• પ્યુર્યુલન્ટ કફ.
• પ્યુર્યુલન્ટ-હેમોરહેજિક કફ.
• પ્યુટ્રીડ કફ.

1). સામાન્ય લક્ષણો: 40 o C સુધીનો તાવ (તાપમાનની વધઘટ, ફોલ્લાઓથી વિપરીત, લાક્ષણિક નથી), શરદી, અનિદ્રા, નબળાઇ, માથાનો દુખાવો.

2). સ્થાનિક લક્ષણો:

• દેખાય છે પીડાદાયક સોજોસ્પષ્ટ સીમાઓ વિના, પ્રથમ તદ્દન ગાઢ, પછી નરમ પડે છે. ત્યાં વધઘટનું લક્ષણ પણ હોઈ શકે છે (જોકે આ કફ માટે લાક્ષણિક નથી).
• સોજોની ઉપરની ચામડી સોજો અને હાયપરેમિક છે.
• પ્રક્રિયા ઝડપથી આગળ વધે છે, ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ્સ અને સેલ્યુલર જગ્યાઓ સાથે ફેલાય છે અને મોટા વિસ્તારોને આવરી લે છે.
• અસરગ્રસ્ત અને નજીકના અવયવોના કાર્યો ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

3). રક્ત પરીક્ષણમાંડાબી તરફ શિફ્ટ સાથે લ્યુકોસાઇટોસિસ અને ESR માં વધારો જોવા મળે છે.

વિભેદક નિદાન

ઊંડા ફોલ્લાઓ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે: સૌથી વધુ નરમ પડવાની જગ્યાએ ઘણા પંચર કરવામાં આવે છે. જો બહુ ઓછું પરુ આવે છે, તો તમારે કફ વિશે વિચારવાની જરૂર છે. કેટલીકવાર પરુ મેળવવું બિલકુલ શક્ય નથી, પરંતુ આ કફના નિદાનને દૂર કરતું નથી, પરંતુ માત્ર ફોલ્લાના નિદાનને નકારે છે.

સંભવિત ગૂંચવણો:

1). કફની વધુ પ્રગતિ, નજીકની સેલ્યુલર જગ્યાઓમાં સંક્રમણ, પ્યુર્યુલન્ટ લિકનો વિકાસ.

2). થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ.

3). રક્તવાહિનીઓના પ્યુર્યુલન્ટ ફ્યુઝનને કારણે અરોસીવ રક્તસ્રાવ.

4). Erysipelas થઈ શકે છે.

5). સેપ્સિસ - ચેપના સામાન્યીકરણ દરમિયાન થઈ શકે છે.

માત્ર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

સામાન્ય સારવાર:

અન્ય પ્યુર્યુલન્ટ રોગોની સારવારથી અલગ નથી.

સ્થાનિક સારવાર:

1). IN પ્રારંભિક તબક્કા(સોફ્ટિંગ થાય ત્યાં સુધી) UHF, સૂકી ગરમીનો ઉપયોગ કરો.

2). અંગના કફના કિસ્સામાં, તેને પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટથી સ્થિર કરવું જરૂરી છે.

3). જેમ જેમ કફ વધે છે, સર્જિકલ સારવાર:

• નિશ્ચેતના હેઠળ, ઘૂસણખોરીની સમગ્ર લંબાઈ સાથે 1 અથવા ઘણા ચામડીના ચીરો બનાવવામાં આવે છે. ચીરોની દિશા શરીરના ભાગ પર આધારિત છે (ઉદાહરણ તરીકે, અંગો પર ચીરો તેની લંબાઈ સાથે નિર્દેશિત થવો જોઈએ, અને સાંધાની નજીક - તેમના વળાંકની રેખા સાથે).
• પરુ બહાર કાઢવામાં આવે છે અને નેક્રોટિક પેશીઓને બહાર કાઢવામાં આવે છે. માઇક્રોફ્લોરા અને તેની એન્ટિબાયોટિક સંવેદનશીલતા નક્કી કરવા - બેક્ટેરિયોલોજિકલ પરીક્ષા માટે પરુ મોકલવામાં આવે છે.
• ઘાને હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડથી ધોવામાં આવે છે અને એન્ટિસેપ્ટિક્સ અને પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમમાં પલાળેલા જાળી સાથે ઢીલી રીતે ટેમ્પોન કરવામાં આવે છે. વેક્યુમ સહિત વિશાળ ડ્રેનેજનો ઉપયોગ થાય છે.
• ભવિષ્યમાં, ઘાને સાફ કર્યા પછી અને ગ્રાન્યુલેશન્સના દેખાવ પછી, ગૌણ પ્રારંભિક સીવને લાગુ કરવું શક્ય છે.

તાજેતરમાં, વાઈડ નેક્રેક્ટોમી દ્વારા કફની સારવારની શક્યતા અને વેક્યૂમ અને ફ્લો-વોશ ડ્રેનેજ સાથે મળીને પ્રાથમિક સિવેનનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતા વિશે અહેવાલો દેખાયા છે. આ પદ્ધતિ તમને કફની સારવારના સમયને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે.

સબક્યુટેનીયસ ચરબીને પ્રગતિશીલ નુકસાન પ્રકૃતિમાં બળતરાચરબી કોશિકાઓના વિનાશ અને તેમના રિપ્લેસમેન્ટ તરફ દોરી જાય છે કનેક્ટિવ પેશીગાંઠો, તકતીઓ અથવા ઘૂસણખોરીની રચના સાથે. પેનીક્યુલાટીસના વિસેરલ સ્વરૂપમાં, યકૃત, સ્વાદુપિંડ, કિડની, ઓમેન્ટમ અથવા રેટ્રોપેરીટોનિયલ પ્રદેશના ચરબીયુક્ત પેશીઓને નુકસાન થાય છે. રોગનું નિદાન ક્લિનિકલ ચિત્ર અને હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાના ડેટા પર આધારિત છે. પેનીક્યુલાટીસની સારવાર તેના સ્વરૂપ પર આધારિત છે.

પેનીક્યુલાટીસનું ઘૂસણખોરી સંસ્કરણ ગાંઠો અથવા તેમના સમૂહના ગલન સાથે થાય છે. આ કિસ્સામાં, નોડ અથવા પ્લેકના વિસ્તારમાં, સામાન્ય રીતે તેજસ્વી લાલ અથવા બર્ગન્ડીનો દારૂ રંગમાં, એક વધઘટ દેખાય છે, જે ફોલ્લો અથવા કફની લાક્ષણિકતા છે. જો કે, જ્યારે ગાંઠો ખોલવામાં આવે છે, ત્યારે તે પરુ નથી જે તેમાંથી બહાર આવે છે, પરંતુ તેલયુક્ત સમૂહ પીળો રંગ. ખુલ્લા નોડની સાઇટ પર, લાંબા ગાળાના બિન-હીલિંગ અલ્સરેશન રચાય છે.

પેનીક્યુલાટીસનું મિશ્રિત સંસ્કરણ દુર્લભ છે અને તે નોડ્યુલર સ્વરૂપમાંથી પ્લેક સ્વરૂપમાં અને પછી ઘૂસણખોરીના સ્વરૂપમાં સંક્રમણનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

સ્વયંસ્ફુરિત પેનીક્યુલાટીસના કિસ્સામાં સબક્યુટેનીયસ ફેટ પેશીમાં ફેરફાર ઉલ્લંઘન સાથે ન હોઈ શકે. સામાન્ય સ્થિતિદર્દી પરંતુ વધુ વખત રોગની શરૂઆતમાં, તીવ્ર ચેપ (એઆરવીઆઈ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ઓરી, રૂબેલા, વગેરે) ના અભિવ્યક્તિઓ જેવા લક્ષણો જોવા મળે છે: માથાનો દુખાવો, સામાન્ય નબળાઇ, તાવ, આર્થ્રાલ્જીયા, સ્નાયુમાં દુખાવો, ઉબકા.

પેનીક્યુલાટીસના વિસેરલ સ્વરૂપ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે પ્રણાલીગત નુકસાનસ્વાદુપિંડ, હિપેટાઇટિસ, નેફ્રાઇટિસ, રેટ્રોપેરીટોનિયલ પેશીઓ અને ઓમેન્ટમમાં લાક્ષણિક ગાંઠોની રચના સાથે સમગ્ર શરીરમાં ચરબીના કોષો.

તેના કોર્સમાં, પેનીક્યુલાટીસ તીવ્ર, સબએક્યુટ અને રિકરન્ટ હોઈ શકે છે, જે 2-3 અઠવાડિયાથી ઘણા વર્ષો સુધી ચાલે છે. તીવ્ર સ્વરૂપપેનીક્યુલાટીસ એ સામાન્ય સ્થિતિમાં ઉચ્ચ તાવ, માયાલ્જીયા, સાંધામાં દુખાવો, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ અને લીવર ફંક્શન સાથે ઉચ્ચારણ ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સારવાર હોવા છતાં, દર્દીની સ્થિતિ ક્રમશઃ બગડતી જાય છે, ક્યારેક-ક્યારેક ટૂંકા ગાળાની માફી હોય છે, પરંતુ એક વર્ષમાં રોગ મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

પેનીક્યુલાટીસનો સબએક્યુટ કોર્સ સરળ છે. તે સામાન્ય રીતે સામાન્ય સ્થિતિ, તાવ, યકૃત કાર્ય પરીક્ષણોમાં ફેરફારો અને સારવાર માટે પ્રતિકારના ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેનીક્યુલાટીસનો સૌથી અનુકૂળ કોર્સ રિકરન્ટ અથવા ક્રોનિક છે. તે જ સમયે, રોગના ઉથલપાથલ ગંભીર નથી, ઘણીવાર ફેરફારો વિના સામાન્ય સુખાકારીઅને લાંબા ગાળાની માફી સાથે વૈકલ્પિક.

પેનીક્યુલાટીસનું નિદાન

ત્વચારોગ વિજ્ઞાની રુમેટોલોજિસ્ટ, નેફ્રોલોજિસ્ટ અને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીસ્ટ સાથે મળીને પેનીક્યુલાટીસનું નિદાન કરે છે. દર્દીને સૂચવવામાં આવે છે બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણલોહી અને પેશાબ, યકૃત પરીક્ષણો, પરીક્ષા સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો, રેહબર્ગની કસોટી. અંગોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને વિસેરલ પેનીક્યુલાટીસના ગાંઠોની ઓળખ હાથ ધરવામાં આવે છે. પેટની પોલાણ, કિડનીનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. સ્વાદુપિંડ અને યકૃત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. વંધ્યત્વ માટે રક્ત સંસ્કૃતિ પરીક્ષણ અમને રોગના સેપ્ટિક પ્રકૃતિને બાકાત રાખવા દે છે. ફોલ્લામાંથી પેનીક્યુલાટીસના ઘૂસણખોરીના પ્રકારને અલગ પાડવા માટે, અલગ ખુલ્લા નોડની બેક્ટેરિયોલોજિકલ પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે.

નોડના બાયોપ્સીના પરિણામોના આધારે પેનીક્યુલાટીસનું સચોટ નિદાન સ્થાપિત કરવામાં આવે છે. મુ હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાદાહક ઘૂસણખોરી, ચરબી કોશિકાઓના નેક્રોસિસ અને સંયોજક પેશીઓ સાથે તેમની બદલીને જાહેર કરે છે. લ્યુપસ પેનીક્યુલાટીસનું નિદાન ઇમ્યુનોલોજિકલ અભ્યાસોના ડેટા પર આધારિત છે: એન્ટિન્યુક્લિયર ફેક્ટરનું નિર્ધારણ, ડીએસ-ડીએનએ માટે એન્ટિબોડીઝ, સી 3 અને સી 4 પૂરક, એસએસ-એ માટે એન્ટિબોડીઝ વગેરે.

પેનીક્યુલાટીસનું વિભેદક નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે erythema nodosum, લિપોમા, ઓલિઓગ્રાન્યુલોમા, ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં ઇન્સ્યુલિન લિપોડિસ્ટ્રોફી,

માનવ ત્વચામાં બાહ્ય ત્વચા, ત્વચાકોપ અને ત્રીજા સ્તરનો સમાવેશ થાય છે - ચરબીના કોષોનો સમાવેશ થાય છે. તે થર્મોસ્ટેટ તરીકે કામ કરે છે અને આંતરિક અવયવોને આંચકાથી સુરક્ષિત કરે છે. સબક્યુટેનીયસ પેશીઓની બળતરા એ એક ઘટના છે જે ઘણી વાર થાય છે અને બીમાર વ્યક્તિને ઘણી મુશ્કેલી લાવે છે.

સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં પરુના સંચય સાથે બળતરા પ્રક્રિયાઓ વિવિધ સ્વરૂપોમાં રજૂ થાય છે. તમામ પેથોલોજીઓ માટે, સૌથી વધુ સામાન્ય રોગકારકસ્ટેફાયલોકોકસ બને છે. ચેપ વિકસે છે જ્યારે અખંડિતતા ત્વચાઅને સમગ્ર જીવતંત્રની સામાન્ય રોગપ્રતિકારક શક્તિ. મોટી સંખ્યામાં બેક્ટેરિયાનું સંચય પણ રોગની શરૂઆત તરફ દોરી જાય છે.

ઉકળે અને ફુરુનક્યુલોસિસ

વાળના ફોલિકલ અને તેની બાજુમાં સ્થિત પેશીઓની બળતરા, પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયા સાથે, તેને ફુરુનક્યુલોસિસ કહેવામાં આવે છે. આ રોગ ત્વચાની ઇજાના પરિણામે વિકસે છે - તિરાડો અને ઘર્ષણનો દેખાવ, તેમજ ડાયાબિટીસ મેલીટસની ગૂંચવણ તરીકે, ગંભીર હાયપોથર્મિયા પછી અને વિટામિનની ઉણપ સાથે.

રોગની શરૂઆતમાં, વાળના ફોલિકલના વિસ્તારમાં ત્વચાની નીચે બળતરાયુક્ત ઘૂસણખોરી રચાય છે, જે સ્પર્શ માટે નાના નોડ્યુલ જેવું લાગે છે. તેની ઉપરનો વિસ્તાર દુખે છે અને ફૂલી જાય છે, લાલ રંગનો રંગ મેળવે છે. જેમ જેમ ઘૂસણખોરી પરિપક્વ થાય છે, પેશી નેક્રોસિસ શરૂ થાય છે. 3-5 દિવસ પછી, નેક્રોટિક ત્વચા એટલી પાતળી બને છે કે બોઇલની સામગ્રી વાળના ટુકડા સાથે બહાર આવે છે. ઘા પરુ સાફ થાય છે અને ધીમે ધીમે રૂઝ આવે છે. એક આછો ડાઘ તેની જગ્યાએ રહે છે.

સ્થાનના આધારે, એક બોઇલ (અથવા ફુરુનક્યુલોસિસના કિસ્સામાં એક સાથે અનેક) સામાન્ય સ્થિતિમાં ગંભીર બગાડનું કારણ બની શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, આંખોની નજીક, નાસોલેબિયલ ત્રિકોણના વિસ્તારમાં ચહેરા પર દેખાતા પ્યુર્યુલન્ટ ઘૂસણખોરી ઘણીવાર મેનિન્જીસની બળતરાનું કારણ બને છે. આ રોગો ઉચ્ચ તાવ (40 ડિગ્રી સુધી), ગંભીર સોજો અને ગરદનના સ્નાયુઓની હાયપરટોનિસિટી સાથે થાય છે.

ફ્લેગમોન

સેલ્યુલાઇટિસ એ પેયોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા થતી સબક્યુટેનીયસ પેશીઓની ફેલાયેલી બળતરા છે જે ઘા (સ્ટ્રેપ્ટોકોકી, સ્ટેફાયલોકોસી, ઇ. કોલી અને અન્ય) દ્વારા પ્રવેશ કરે છે. આ રોગ suppuration ના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે જેમાં કેપ્સ્યુલ નથી. આને કારણે, પ્રક્રિયા ખૂબ જ ઝડપથી ફેલાય છે.

કફથી પીડાતા લોકોની મુખ્ય ફરિયાદો તાપમાનમાં 39-40 ડિગ્રીનો તીવ્ર વધારો, ઠંડી લાગવી અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં વધતો સોજો છે. પેલ્પેશન દરમિયાન, પીડા અનુભવાય છે. શરૂઆતમાં, ઘૂસણખોરી આંગળીઓ હેઠળ અનુભવાય છે, પરંતુ પછીથી તે "ફેલાઈ જાય છે."

નિષ્ણાતો ત્રણ પ્રકારના કફને અલગ પાડે છે:

• સેરસ
• પ્યુર્યુલન્ટ;
• સડો

પ્યુર્યુલન્ટ અને પ્યુટ્રેફેક્ટિવ કફની સારવાર માટે સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે. જો પ્રક્રિયા સેરસ સ્વરૂપમાં થાય છે, તો પછી સૌથી અસરકારક રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓઉપચાર

કાર્બનકલ

કાર્બનકલ એ સબક્યુટેનીયસ ચરબીની બળતરા છે, જેમાં નજીકમાં સ્થિત ઘણા વાળના ફોલિકલ્સ એક સાથે ચેપથી પ્રભાવિત થાય છે. suppuration કારણ streptococcal અથવા staphylococcal ચેપ છે.

ચામડીની જાડાઈમાં રચાયેલી મોટી ઘૂસણખોરી નીચેના લક્ષણો સાથે પોતાને અનુભવે છે:

• એવી લાગણી કે જાણે પીડા અંદરથી ફૂટી રહી છે;
• ત્વચા તંગ બને છે;
• સોજોગ્રસ્ત વિસ્તાર સ્પર્શ માટે પીડાદાયક છે.

મોટેભાગે, કાર્બનકલ્સ ચહેરા અને શરીરના પાછળના ભાગમાં દેખાય છે - નિતંબ, નીચલા પીઠ, ખભાના બ્લેડ અને ગરદન. તે જગ્યાએ જ્યાં બળતરા પ્રક્રિયા વિકસે છે, ત્વચા વાદળી રંગ મેળવે છે, ગરમ અને ખૂબ પીડાદાયક બને છે. લક્ષણો દેખાય છે સામાન્ય નશો – ગરમી, ઉલટી, ચક્કર, ક્યારેક ચેતનાના નુકશાન તરફ દોરી જાય છે.

પેશીના પાક અને નેક્રોટાઇઝેશન પછી, કાર્બનકલ પરુથી સાફ થાય છે. સોજોવાળા વિસ્તારમાં ત્વચાની સપાટી છિદ્રો સાથેના ફનલથી ઢંકાયેલી હોય છે, અને પછીથી છૂટક ધારવાળા ઘા સાથે.

કાર્બનકલની સારવાર ફોલ્લો ખોલીને અને ડ્રેઇન કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. ઓપરેશન પછી, ઘાને સેનિટાઇઝ કરતી વખતે, ડ્રેસિંગ દિવસમાં બે વાર કરવામાં આવે છે. એન્ટિબાયોટિક ઉપચારનો કોર્સ અને નશો અને પીડાને દૂર કરવા માટેની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. સામાન્ય મજબૂતીકરણની દવાઓ ફરજિયાત છે.

ફોલ્લો

ફોલ્લાને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓનો ફોલ્લો પણ કહેવામાં આવે છે, જેમાં પેશી નેક્રોટિક બને છે, અને તેની જગ્યાએ પરુથી ભરેલી પોલાણ રચાય છે. ચેપને કારણે ત્વચાની નીચે પ્રક્રિયા વિકસે છે - સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, સ્ટેફાયલોકોસી, કોલીઅને અન્ય પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો કે જે રોગના અસામાન્ય કોર્સનું કારણ બને છે. ફોલ્લામાં એક પટલ હોય છે જે ચેપગ્રસ્ત પેશીઓને તંદુરસ્ત પેશીઓથી અલગ કરે છે.

એક પ્યુર્યુલન્ટ સંચય કે જે એડિપોઝ પેશી અથવા અન્ય પેશીઓમાં વિકસે છે તેના ઘણા અભિવ્યક્તિઓ હોઈ શકે છે. જો તે ત્વચા હેઠળ સ્થાનિક હોય, તો લક્ષણો સામાન્ય રીતે નીચે મુજબ છે;

• સોજોવાળા વિસ્તારની લાલાશ;
• પેલ્પેશન દરમિયાન દુખાવો;
• શરીરના તાપમાનમાં 41 ડિગ્રી સુધીનો વધારો;
• ભૂખનો અભાવ.

ફોલ્લો એક રોગ છે જેની સારવાર કરી શકાય છે સર્જિકલ પદ્ધતિઓ- ખુલ્લું અને બંધ. પ્રથમ કિસ્સામાં, ડૉક્ટર ત્વચામાં એક નાનો ચીરો કરે છે, જેના દ્વારા પરુ કાઢવા અને સબક્યુટેનીયસ ચરબીના સોજાવાળા વિસ્તારને ધોવા માટે એક નળી નાખવામાં આવે છે. બીજામાં, ફોલ્લો સંપૂર્ણપણે ખોલવામાં આવે છે, ગટર દાખલ કરવામાં આવે છે, પછી સંચાલિત વિસ્તારની ડ્રેસિંગ અને સ્વચ્છતા દરરોજ કરવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જ્યારે ફોલ્લો સેપ્સિસમાં વિકસિત થવાની ધમકી આપે છે, ત્યારે એન્ટિબાયોટિક્સ અને ડિટોક્સિફિકેશન એજન્ટોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

એરિસિપેલાસ

એરિસિપેલાસ એ બીટા-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકીને કારણે થતો ચામડીનો રોગ છે. ચેપના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે:

• ત્વચા ઈજા;
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને અન્ય રોગો જે વેસ્ક્યુલર નાજુકતાનું કારણ બને છે;
• ધૂળ, સૂટના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવું, રાસાયણિક પદાર્થોત્વચા પર;
• શરીરના રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણમાં ઘટાડો;
• ક્રોનિક રોગો;
• વિટામિનની ઉણપ.

એરિસિપેલાસ ચેપ પછી એક દિવસની અંદર દેખાય છે. ત્વચા પર ખંજવાળ અને બર્નિંગ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં શરૂ થાય છે, અને બળતરા ઝડપથી સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે. અન્ય લક્ષણો દિવસ દરમિયાન દેખાય છે:

• તાપમાન 40 ડિગ્રી સુધી પહોંચે છે;
• સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને માથાનો દુખાવો દેખાય છે;
• ઉબકા અને ઉલટી સાથે ગંભીર તાવ;
• ત્વચા અત્યંત પીડાદાયક બને છે અને લાલ થઈ જાય છે.

બળતરાના વિસ્તારો ichor અથવા પરુથી ભરેલા ફોલ્લાઓથી ઢંકાઈ જાય છે, જે પછી પુસ્ટ્યુલ્સમાં ફેરવાય છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની કિનારીઓ છે લાક્ષણિક આકાર, અગ્નિની જીભની યાદ અપાવે છે.

સારવાર બહારના દર્દીઓને આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે. એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને તે 7 થી 10 દિવસ સુધી લેવી જોઈએ. ચિકિત્સક અથવા સર્જન પણ બળતરા વિરોધી અને એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ સૂચવે છે. નશો દૂર કરવા માટે, મોટા પ્રમાણમાં પ્રવાહી પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સબક્યુટેનીયસ ફેટ પેશીની બળતરા

એડિપોઝ પેશીઓમાં વિકસી રહેલી દાહક પ્રક્રિયાઓને નિષ્ણાતો દ્વારા પેનીક્યુલાટીસ કહેવામાં આવે છે. પેથોલોજી કોશિકાઓ વચ્ચેના પાર્ટીશનોની રચનામાં ફેરફાર અથવા સબક્યુટેનીયસ પેશીના લોબ્યુલ્સને અસર કરતી સાથે સંકળાયેલ છે.

જિનોઇડ લિપોડિસ્ટ્રોફી, જે સેલ્યુલાઇટ તરીકે વધુ જાણીતી છે, તે એડિપોઝ પેશીઓમાં માળખાકીય ફેરફારો સાથે સંકળાયેલ છે, જે રક્ત માઇક્રોસિરક્યુલેશન અને લસિકા સ્થિરતામાં નોંધપાત્ર બગાડ તરફ દોરી જાય છે. બધા ડોકટરો સેલ્યુલાઇટને રોગ માનતા નથી, પરંતુ તેને કોસ્મેટિક ખામી કહેવાનો આગ્રહ રાખે છે.

સેલ્યુલાઇટ મોટેભાગે સ્ત્રીઓમાં કારણે દેખાય છે હોર્મોનલ અસંતુલનપર થઈ રહ્યું છે વિવિધ તબક્કાઓજીવન - કિશોરાવસ્થામાં, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન. કેટલીકવાર તે લેવાથી થઈ શકે છે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક. મોટી ભૂમિકા ભજવે છે વારસાગત પરિબળઅને પોષક સુવિધાઓ.

સ્ટેજ પર આધાર રાખીને, સેલ્યુલાઇટ પોતાને જુદી જુદી રીતે મેનીફેસ્ટ કરે છે:

1. એડિપોઝ પેશીઓમાં પ્રવાહી સ્થિર થાય છે;
2. રક્ત અને લસિકા પરિભ્રમણ બગડે છે, સખત થાય છે કોલેજન તંતુઓકોષો વચ્ચે;
3. નોડ્યુલ્સ રચે છે નાના કદ, જે ત્વચાને નારંગીની છાલનો દેખાવ આપે છે;
4. નોડ્યુલ્સની સંખ્યા વધે છે, અને જ્યારે સ્પર્શ કરવામાં આવે ત્યારે તે પીડાદાયક બને છે.

ત્રીજા અને ચોથા તબક્કામાં, સેલ્યુલાઇટ માત્ર બગાડવાનું શરૂ કરે છે દેખાવ, પણ શારીરિક ચિંતાનું કારણ બને છે. ત્વચા વાદળી રંગ લે છે, તેના પર હતાશા થાય છે અને તાપમાન બદલાય છે. પણ નબળી પડી સ્નાયુ, ચેતા અંત પીડાય છે. કમ્પ્રેશનને લીધે તેઓ પિંચ્ડ છે મોટા જહાજો(ખાસ કરીને પગની નસો), જે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે, અને ચામડીની નીચે સ્થિત નાના - તેની સપાટી પર રુધિરકેશિકાઓનું નેટવર્ક દેખાય છે.

સબક્યુટેનીયસ બળતરા - એડિપોઝ પેશીઓની લિપોડિસ્ટ્રોફીની વ્યાપક સારવાર કરવામાં આવે છે. સફળતા હાંસલ કરવા માટે, તમારે યોગ્ય ખાવું, મલ્ટીવિટામિન્સ અને એન્ટીઑકિસડન્ટો લેવાની જરૂર છે. ઉપચારનો એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક સક્રિય ચળવળ અને રમતો છે.

નિષ્ણાતો પ્રક્રિયાઓના કોર્સની ભલામણ કરે છે જે લસિકા અને રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે - મસાજ, બાયોરેસોનન્સ ઉત્તેજના, ચુંબકીય અને દબાણ ઉપચાર, ખાસ આવરણ. અલ્ટ્રાફોનોફોરેસીસ, ઇલેક્ટ્રોલિપોલીસીસ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને મેસોથેરાપીના ઉપયોગ પછી ચરબીના કોષોનું કદ ઘટે છે. ખાસ વિરોધી સેલ્યુલાઇટ ક્રિમનો ઉપયોગ થાય છે.