વિષય: "ઘા. પરપેન્ટ ઘાની સારવારના સિદ્ધાંતો."

ઘા એ તેમની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન સાથે પેશીઓને યાંત્રિક નુકસાન છે.

ઘાનું વર્ગીકરણ:

1. પેશીના નુકસાનની પ્રકૃતિ અનુસાર:

બંદૂકની ગોળી, છરા માર્યા, કાપેલા, કાપેલા, ઉઝરડા, કચડી નાખ્યા -

નયા, ફાટેલું, કરડેલું, ખોપરી ઉપરની ચામડી.

2. ઊંડાઈ દ્વારા:

સુપરફિસિયલ

પેનિટ્રેટિંગ (નુકસાન વિના અને આંતરિક અવયવોને નુકસાન વિના)

3. કારણે:

ઓપરેટિંગ રૂમ, જંતુરહિત, કેઝ્યુઅલ.

હાલમાં, એવું માનવામાં આવે છે કે કોઈપણ આકસ્મિક ઘા બેક્ટેરિયલ છે

ભૌતિક રીતે દૂષિત અથવા ચેપગ્રસ્ત.

જો કે, ઘામાં ચેપની હાજરીનો અર્થ એ નથી કે પ્યુર્યુલન્ટનો વિકાસ

પ્રક્રિયા તેના વિકાસ માટે, 3 પરિબળોની જરૂર છે:

1. પેશીના નુકસાનની પ્રકૃતિ અને ડિગ્રી.

2. ઘામાં લોહી, વિદેશી સંસ્થાઓ અને બિન-સધ્ધર પેશીઓની હાજરી.

3. પર્યાપ્ત સાંદ્રતામાં પેથોજેનિક માઇક્રોબની હાજરી.

તે સાબિત થયું છે કે ઘામાં ચેપના વિકાસ માટે એકાગ્રતા જરૂરી છે.

સૂક્ષ્મજીવો 10 માં 5 tbsp. (100,000) પેશીના 1 ગ્રામ દીઠ માઇક્રોબાયલ બોડીઝ.

આ બેક્ટેરિયલ દૂષણનું કહેવાતું "જટિલ" સ્તર છે.

ness જ્યારે સૂક્ષ્મજીવાણુઓની આ સંખ્યા ઓળંગાઈ જાય ત્યારે જ વિકાસ થાય છે

અકબંધ સામાન્ય પેશીઓમાં ચેપ.

પરંતુ "જટિલ" સ્તર પણ ઓછું હોઈ શકે છે. તેથી, જો ત્યાં હોય તો

લોહી નહીં, વિદેશી સંસ્થાઓ, અસ્થિબંધન, 10 વી ચેપના વિકાસ માટે પૂરતું છે

4 ચમચી. (10000) માઇક્રોબાયલ બોડી. અને જ્યારે અસ્થિબંધન બાંધતી વખતે અને પરિણામી

કુપોષણ (લિગેચર ઇસ્કેમિયા) - 10 માં 3 ડિગ્રી પર્યાપ્ત છે. (1000)

પેશીના 1 ગ્રામ દીઠ માઇક્રોબાયલ બોડી.

જ્યારે કોઈપણ ઘા થાય છે (સર્જિકલ, આકસ્મિક), તે આ રીતે વિકસે છે:

ઘા પ્રક્રિયા કહેવાય છે.

ઘા પ્રક્રિયા એ અંગની સ્થાનિક અને સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓનું જટિલ સંકુલ છે.

nisms કે જે પેશીઓને નુકસાન અને ચેપી રોગની રજૂઆતના પ્રતિભાવમાં વિકસિત થાય છે

આધુનિક માહિતી અનુસાર, ઘા પ્રક્રિયાના કોર્સને શરતી રીતે વિભાજિત કરવામાં આવે છે

ત્યાં 3 મુખ્ય તબક્કાઓ છે:

તબક્કો 1 - બળતરાનો તબક્કો;

તબક્કો 2 - પુનર્જીવનનો તબક્કો;

તબક્કો 3 એ ડાઘ સંગઠન અને ઉપકલાનો તબક્કો છે.

તબક્કો 1 - બળતરાનો તબક્કો - 2 સમયગાળામાં વહેંચાયેલો છે:

એ - વેસ્ક્યુલર ફેરફારોનો સમયગાળો;

બી - ઘા સફાઈનો સમયગાળો;

ઘા પ્રક્રિયાના તબક્કા 1 માં નીચેના અવલોકન કરવામાં આવે છે:

1. અનુગામી ઉત્સર્જન સાથે વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતામાં ફેરફાર;

2. લ્યુકોસાઇટ્સ અને અન્ય સેલ્યુલર તત્વોનું સ્થળાંતર;

3. મુખ્ય પદાર્થના કોલેજન અને સંશ્લેષણની સોજો;

4. ઓક્સિજન ભૂખમરાને કારણે એસિડિસિસ.

તબક્કા 1 માં, એક્સ્યુડેશનની સાથે, ઝેરી પદાર્થોનું શોષણ (રિસોર્પ્શન) પણ થાય છે.

નવા, બેક્ટેરિયા અને પેશી ભંગાણ ઉત્પાદનો. ઘામાંથી સક્શન સુધી જાય છે

દાણાદાર વડે ઘા બંધ કરવો.

વ્યાપક પ્યુર્યુલન્ટ ઘા સાથે, ઝેરનું રિસોર્પ્શન નશો તરફ દોરી જાય છે

શરીરની સ્થિતિ, રિસોર્પ્ટિવ તાવ થાય છે.

તબક્કો 2 - પુનર્જીવનનો તબક્કો - ગ્રાન્યુલેશનની રચના છે, એટલે કે. ટેન્ડર

નવી રચાયેલી રુધિરકેશિકાઓ સાથે જોડાયેલી પેશીઓ.

તબક્કો 3 - ડાઘ સંગઠન અને ઉપકલાનો તબક્કો, જેમાં ટેન્ડર

સંયોજક પેશી ગાઢ ડાઘ પેશી અને ઉપકલા માં રૂપાંતરિત થાય છે

tion ઘા ની ધાર થી શરૂ થાય છે.

હાઇલાઇટ:

1. પ્રાથમિક ઘા હીલિંગ (પ્રાથમિક હેતુ દ્વારા) - સંપર્ક સાથે

6-8 દિવસમાં ઘાની કિનારીઓને સ્પર્શ અને ચેપની ગેરહાજરી. ઓપરેશનલ

ઘા - પ્રાથમિક હેતુ દ્વારા.

2. ગૌણ હીલિંગ (ગૌણ હેતુ દ્વારા) - ઘા ના suppuration સાથે

અથવા ઘાની ધારની મોટી ડાયસ્ટેસિસ. તે જ સમયે તે ગ્રાન્યુલેશન્સથી ભરેલું છે,

પ્રક્રિયા લાંબી છે, ઘણા અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે.

3. સ્કેબ હેઠળ ઘા ના હીલિંગ. આ રીતે સુપરફિસિયલ લોકો સામાન્ય રીતે સાજા થાય છે

ઘા, જ્યારે તેઓ લોહીથી ઢંકાઈ જાય છે, સેલ્યુલર તત્વો રચાય છે

પોપડો ઉપકલા આ પોપડા હેઠળ થાય છે.

ઘાની સારવાર:

ઘાવની સર્જિકલ સારવાર અને દવાની સારવાર છે

ઘાવ. સર્જિકલ સારવારના ઘણા પ્રકારો છે:

1. ઘાની પ્રાથમિક સર્જિકલ સારવાર (PSOR) - કોઈપણ કિસ્સામાં

ચેપના વિકાસને રોકવા માટે ચાના ઘા.

2. ઘાની ગૌણ સર્જિકલ સારવાર - ગૌણ સંકેતો માટે -

સારું, પહેલેથી જ વિકસિત ચેપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે.

ઘાવની સર્જિકલ સારવારના સમયના આધારે,

1. પ્રારંભિક CHOR - પ્રથમ 24 કલાકમાં કરવામાં આવે છે, ધ્યેય અટકાવવાનું છે

ચેપ ઘટાડો;

2. વિલંબિત ORR - પૂરી પાડવામાં આવેલ 48 કલાકની અંદર કરવામાં આવે છે

એન્ટિબાયોટિક્સનો અગાઉ ઉપયોગ;

3. અંતમાં CHORAL - 24 કલાક પછી કરવામાં આવે છે, અને જ્યારે ઉપયોગમાં લેવાય છે

એન્ટિબાયોટિક્સ - 48 કલાક પછી, અને પહેલેથી જ વિકસિત સારવારનો હેતુ છે

ચેપ

ક્લિનિકમાં, કટ અને પંચર ઘા મોટે ભાગે આવે છે. સર્જનો

પંચર ઘાની ક્લિનિકલ સારવારમાં 3 તબક્કાઓ શામેલ છે:

1. ટીશ્યુ ડિસેક્શન: પંચર ઘાને કાપેલા ઘામાં રૂપાંતરિત કરો;

2. ઘાની કિનારીઓ અને તળિયે કાપવું;

3. ઘૂસી જતા ઘાને બાકાત રાખવા માટે ઘા ચેનલનું પુનરાવર્તન

પોલાણમાં (પ્લ્યુરલ, પેટની).

CHO suturing દ્વારા પૂર્ણ થાય છે.

ત્યા છે:

1. પ્રાથમિક સિવેન - સીઓપી પછી તરત જ;

2. વિલંબિત સિવેન - સીઓપી પછી, ટાંકા મૂકવામાં આવે છે, પરંતુ બંધાયેલ નથી, અને

24-48 કલાક પછી જ ટાંકા બાંધવામાં આવે છે જો ઘામાં ચેપનો વિકાસ ન થયો હોય

3. ગૌણ સિવેન - 10-12 પછી દાણાદાર ઘા સાફ કર્યા પછી

પ્યુર્યુલન્ટ ઘાની સારવાર.

પ્યુર્યુલન્ટ ઘાની સારવાર ઘાના કોર્સના તબક્કાઓને અનુરૂપ હોવી જોઈએ

પ્રક્રિયા

પ્રથમ તબક્કામાં - બળતરા - ઘા માં પરુની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે

ઘા, ટીશ્યુ નેક્રોસિસ, માઇક્રોબાયલ ડેવલપમેન્ટ, ટીશ્યુ સોજો, શોષણ

ઝેર

સારવાર હેતુઓ:

1. પરુ અને નેક્રોટિક પેશીઓને દૂર કરવા;

2. સોજો અને ઉત્સર્જન ઘટાડવું;

3. સુક્ષ્મસજીવો સામે લડવા;

1. ઘા ડ્રેનેજ: નિષ્ક્રિય, સક્રિય.

2. Hyper.r-ry:

સર્જનો દ્વારા સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતું સોલ્યુશન 10% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન છે.

(કહેવાતા હાયપરટોનિક સોલ્યુશન). તેના સિવાય અન્ય લોકો પણ છે

હાયપરટોનિક સોલ્યુશન: 3-5% બોરિક એસિડ સોલ્યુશન, 20% ખાંડનું સોલ્યુશન,

30% યુરિયા સોલ્યુશન, વગેરે. હાયપરટોનિક સોલ્યુશન્સ પ્રદાન કરવા માટે રચાયેલ છે

ઘા પ્રવાહીનો પ્રવાહ. જો કે, તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે તેમના ઓસ્મોટિક

પ્રવૃત્તિ 4-8 કલાકથી વધુ ચાલતી નથી, તે પછી તેઓ ઘાથી ભળી જાય છે

ગુપ્ત, અને પ્રવાહ અટકે છે. તેથી, તાજેતરમાં સર્જનો પાસે છે

હાયપરટેન્શનને કારણે દેખાય છે

શસ્ત્રક્રિયામાં, વિવિધ મલમનો ઉપયોગ zhtrovoy અને વેસેલિન-લેનોલિનો- પર થાય છે.

રડવાનો આધાર; વિષ્ણેવસ્કી મલમ, સિન્ટોમાસીન ઇમલ્સન, એ/બી સાથે મલમ -

tetracycline, neomycin, વગેરે. પરંતુ આવા મલમ હાઇડ્રોફોબિક છે, એટલે કે

ભેજ ગ્રહણ કરશો નહીં. પરિણામે, આ મલમ સાથેના ટેમ્પન્સ પ્રદાન કરશે નહીં

તેઓ ઘાના સ્ત્રાવના પ્રવાહને અટકાવે છે અને માત્ર એક પ્લગ બની જાય છે. તે જ સમયે

સમય, મલમમાં સમાયેલ એન્ટિબાયોટિક્સ બજારમાંથી છૂટી નથી

મલમની સ્થિતિ અને પૂરતી એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અસર નથી.

નવા હાઇડ્રોફિલિક પાણીનો ઉપયોગ પેથોજેનેટિકલી વાજબી છે-

દ્રાવ્ય મલમ - લેવોસિન, લેવોમિકોલ, મેફેનાઇડ એસિટેટ. આવા મલમ

ઘા માં જાઓ. આ મલમની ઓસ્મોટિક પ્રવૃત્તિ હાય-ની અસર કરતાં વધી જાય છે.

પેર્ટોનિક સોલ્યુશન 10-15 વખત, અને 20-24 કલાક સુધી ચાલે છે,

તેથી, અસરકારક ક્રિયા માટે દરરોજ એક ડ્રેસિંગ પૂરતું છે

4. એન્ઝાઇમ ઉપચાર:

મૃત પેશીઓને ઝડપથી દૂર કરવા માટે, નેક્રોલિથિક એસિડનો ઉપયોગ થાય છે.

ical દવાઓ. પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકોનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે -

ટ્રિપ્સિન, કીમોપ્સિન, કીમોટ્રીપ્સિન, ટેરીલીટિન. આ દવાઓ કારણ બને છે

નેક્રોટિક પેશીઓની સીસ અને ઘા હીલિંગને વેગ આપે છે. જો કે, આ

ઉત્સેચકોમાં પણ ગેરફાયદા છે: ઘામાં, ઉત્સેચકો તેમની પ્રવૃત્તિ જાળવી રાખે છે

4-6 કલાકથી વધુ નહીં. તેથી, પ્યુર્યુલન્ટ ઘાની અસરકારક સારવાર માટે,

સમાગમને દિવસમાં 4-5 વખત બદલવાની જરૂર છે, જે લગભગ અશક્ય છે. ગોઠવાય છે

ઉત્સેચકોની આવી ઉણપ તેમને મલમમાં સમાવીને શક્ય છે. તેથી,

મલમ "ઇરુક્સોલ" (યુગોસ્લાવિયા) એન્ઝાઇમ પેન્ટીડેઝ અને એન્ટિસેપ્ટિક ધરાવે છે

ક્લોરામ્ફેનિકોલ. દ્વારા ઉત્સેચકોની ક્રિયાની અવધિ વધારી શકાય છે

ડ્રેસિંગ્સમાં તેમની સ્થિરતા. તેથી, ટ્રિપ્સિન, સ્થિર

નેપકિન્સ પર સ્નાન 24-48 કલાક સુધી ચાલે છે. તેથી એક ને-

દિવસ દીઠ ડ્રેસિંગ સંપૂર્ણપણે ઉપચારાત્મક અસરને સુનિશ્ચિત કરે છે.

5. એન્ટિસેપ્ટિક ઉકેલોનો ઉપયોગ.

ફ્યુરાસિલિન, હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ, બોરિક એસિડના ઉકેલોનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે

એસિડ, વગેરે. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે આ એન્ટિસેપ્ટિક્સ પર્યાપ્ત નથી

સૌથી સામાન્ય પેથોજેન્સ સામે એન્ટીબેક્ટેરિયલ પ્રવૃત્તિ

સર્જિકલ ચેપ.

નવા એન્ટિસેપ્ટિક્સમાંથી, નીચેનાને પ્રકાશિત કરવું જોઈએ: આયોડોપીરોન-દવા, સહ-

આયોડિન ધરાવતું, સર્જનોના હાથની સારવાર (0.1%) અને પ્રક્રિયા માટે વપરાય છે

ઘા (0.5-1%); ડાયોક્સિડિન 0.1-1%, સોડિયમ હાઇપોક્લોરાઇડ સોલ્યુશન.

6. સારવારની ભૌતિક પદ્ધતિઓ.

ઘા પ્રક્રિયાના પ્રથમ તબક્કામાં, ઘાની ક્વાર્ટઝ સારવાર, અલ્ટ્રા-

પ્યુર્યુલન્ટ કેવિટીઝનું ટ્રાન્સોનિક પોલાણ, UHF, હાયપરબેરિક ઓક્સિજન-

7. લેસરનો ઉપયોગ.

ઘા પ્રક્રિયાના બળતરાના તબક્કામાં, ઉચ્ચ-ઊર્જા

રાસાયણિક, અથવા સર્જિકલ લેસર. ચીના સાધારણ ડિફોકસ્ડ બીમ સાથે-

સર્જિકલ લેસરનો ઉપયોગ પરુ અને નેક્રોટિકને બાષ્પીભવન કરવા માટે થાય છે

પેશીઓ, આ રીતે ઘાવની સંપૂર્ણ વંધ્યત્વ પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય છે, જે

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઘા પર પ્રાથમિક સિવેન લગાવી શકે છે.

ઘા પ્રક્રિયાના પુનર્જીવનના બીજા તબક્કામાં ઘાની સારવાર.

ઉદ્દેશ્યો: 1. બળતરા વિરોધી સારવાર

2. દાણાને નુકસાનથી સુરક્ષિત કરો

3. પુનર્જીવનની ઉત્તેજના

આ કાર્યો દ્વારા જવાબ આપવામાં આવે છે:

એ) મલમ: મેથિલુરાસિલ, ટ્રોક્સેવાસિન - પુનર્જીવનને ઉત્તેજીત કરવા

બેદરકારી ચરબી આધારિત મલમ - દાણાદારને નુકસાનથી બચાવવા માટે -

નિયા; પાણીમાં દ્રાવ્ય મલમ - બળતરા વિરોધી અસર અને ઘા રક્ષણ

ગૌણ ચેપથી.

બી) હર્બલ તૈયારીઓ - કુંવારનો રસ, સમુદ્ર બકથ્રોન

અને રોઝશીપ તેલ, Kalanchoe.

c) લેસરનો ઉપયોગ - ઘા પ્રક્રિયાના આ તબક્કામાં તેઓ ઉપયોગ કરે છે

ઉત્તેજક સાથે ઓછી ઉર્જા (રોગનિવારક) લેસરો

ક્રિયા

3જી તબક્કામાં ઘાવની સારવાર (ઉપકલા અને ડાઘનો તબક્કો).

ઉદ્દેશ્ય: ઘાના ઉપકલા અને ડાઘની પ્રક્રિયાને વેગ આપવા માટે.

આ હેતુ માટે, સમુદ્ર બકથ્રોન અને રોઝશીપ તેલ, એરોસોલનો ઉપયોગ કરો

li, troxevasin - જેલી, ઓછી ઉર્જા લેસર ઇરેડિયેશન.

ત્વચાની વ્યાપક ખામીઓ માટે, લાંબા ગાળાની બિન-હીલિંગ

ઘા પ્રક્રિયાના તબક્કા 2 અને 3 માં નાહ અને અલ્સર, એટલે કે. ઘા સાફ કર્યા પછી

પરુ અને ગ્રાન્યુલેશનના દેખાવમાંથી, ડર્મોપ્લાસ્ટી કરી શકાય છે:

a) કૃત્રિમ ચામડું

b) વિભાજિત વિસ્થાપિત ફ્લૅપ

c) ફિલાટોવ અનુસાર સ્ટેમ વૉકિંગ

d) સંપૂર્ણ-જાડાઈના ફ્લૅપ સાથે ઑટોડર્મોપ્લાસ્ટી

e) થિયર્સચ અનુસાર પાતળા-સ્તરના ફ્લૅપ સાથે મફત ઑટોડર્મોપ્લાસ્ટી

એક સામાન્ય પેથોલોજી જે સર્જનોને સંબોધવામાં આવે છે તે પ્યુર્યુલન્ટ ઘા છે. ગંભીર પરિણામો ટાળવા માટે આ સ્થિતિને સમયસર અને પર્યાપ્ત સારવારની જરૂર છે. પ્યુર્યુલન્ટ રચનાની સારવારમાં, એન્ટિબેક્ટેરિયલ એજન્ટોનો ઉપયોગ થાય છે જે ખતરનાક માઇક્રોફ્લોરાને દબાવી દે છે અને તેને સાફ કરવામાં મદદ કરે છે. વધુમાં, રોગવિજ્ઞાનવિષયક લક્ષણોને દૂર કરવાના હેતુથી રોગનિવારક સારવારની સલાહ આપવામાં આવે છે.

આ વિભાગમાં તમને નીચેના પ્રશ્નોના જવાબો મળશે: ઇજાઓના ચેપના કારણો અને લક્ષણો શું છે, પ્યુર્યુલન્ટ ઘાની સારવાર કેવી રીતે કરવી, કઈ દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય, પ્યુર્યુલન્ટ ઘા પર શું સ્મીયર કરવું, સપ્યુરેટેડ ઘાને કેવી રીતે યોગ્ય રીતે પાટો કરવો , અને તમને રસ હોય તેવા અન્ય સમાન મહત્વના પ્રશ્નોના જવાબો મળશે.

ઘા suppuration કારણો

કોઈપણ ઘા ઉડી શકે છે. સપ્યુરેશનની પ્રક્રિયા નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં વિકસે છે:

• ઘાનું દૂષણ, તેમાં વિદેશી સંસ્થાઓનો પ્રવેશ. આ બેક્ટેરિયા સાથેના ઘાના નોંધપાત્ર દૂષણમાં ફાળો આપે છે;
• નુકસાનનો મોટો વિસ્તાર, નરમ પેશીઓનું કચડી નાખવું, સાંકડા અને લાંબા કોર્સ સાથે પંચર ઘા;
• નેક્રોસિસ (મૃત પેશી) ના વિસ્તારોની હાજરી, મોટી માત્રામાં લોહીના ગંઠાવાનું.

આધુનિક શસ્ત્રક્રિયામાં, ઘણા મુખ્ય કારણો છે જે પ્યુર્યુલન્ટ ઇજાના વિકાસને ઉશ્કેરે છે:

ચેપના લક્ષણો

પ્યુર્યુલન્ટ ઘાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ખૂબ લાક્ષણિક છે. નિષ્ણાતો સ્થાનિક અને સામાન્ય લક્ષણો બંનેને ઓળખે છે, જેની ગંભીરતા ઈજાના પ્રકાર અને કદ પર આધારિત છે.

સ્થાનિક ચિહ્નોમાં શામેલ છે:

• ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારના લ્યુમેનમાં પ્યુર્યુલન્ટ ડિસ્ચાર્જની કલ્પના કરવામાં આવે છે. તેમનો રંગ હળવા પીળાથી ભૂરા સુધીનો હોઈ શકે છે. તે ચેપના કારક એજન્ટ પર આધાર રાખે છે (સ્ટેફાયલોકોકસ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ, ઇ. કોલી, ફૂગ અને તેથી વધુ);
• તીવ્ર પીડા. ન ખોલેલા ફોલ્લો અથવા સોજોની હાજરીમાં, તે પ્રકૃતિમાં ધબકતું હોય છે. ક્યારેક પીડા અસહ્ય હોય છે;
• હાયપરિમિયા(લાલાશ) નુકસાનના વિસ્તારમાં;
• આસપાસના સોફ્ટ પેશીઓની સોજો;
• સ્થાનિક હાયપરથર્મિયા, એટલે કે, ઘાની આસપાસની ત્વચા સ્પર્શ માટે ગરમ છે;
• જો કોઈ અંગને નુકસાન થાય છે, તો તેના કાર્યો ગંભીર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

પેથોલોજીના સામાન્ય ચિહ્નો દર્દીની સ્થિતિના ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• નબળાઇ, સુસ્તી;
• સામાન્ય હાયપરથેર્મિયા એ શરીરના તાપમાનમાં વધારો છે, જે ઠંડી સાથે છે;

• ભૂખમાં ઘટાડો અથવા તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી;
• ઉબકા;
• પ્રયોગશાળા રક્ત પરીક્ષણ બળતરાના ચિહ્નો દર્શાવે છે; લ્યુકોસાઇટોસિસ (શ્વેત રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં વધારો), ઝડપી ESR (એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ).

ઘામાંથી પરુ કેવી રીતે દૂર કરવું

પ્રક્રિયા અસરકારક બનવા માટે તે જરૂરી છે. જો ત્યાં થોડો પરુ હોય, તો પછી તમે ઉકેલો સાથે ઘા ધોઈ શકો છો. જો કે, જો ત્યાં ભારે સ્રાવ હોય, તો ઇજાના સમાવિષ્ટો બહાર કાઢવા જોઈએ. આ હેતુ માટે ગટરનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

ડ્રેનેજ થાય છે:

સ્થાનિક દવાઓનો હેતુ સમગ્ર શરીરમાં પ્યુર્યુલન્ટ ઘાના ચેપના ફેલાવાને રોકવાનો છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં આ પ્રકારની ઉપચારની ઇચ્છિત અસર થતી નથી અથવા ગૂંચવણો વિકસે છે, પ્રણાલીગત ક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને સામાન્ય સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

દવાઓના નીચેના જૂથોનો મોટાભાગે ઉપયોગ થાય છે:

• ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ (ડોક્સીસાયક્લાઇન);
• અર્ધ-કૃત્રિમ પેનિસિલિન (Ampiox, Ampicillin);
• મેક્રોલાઇડ્સ (એઝિથ્રોમાસીન, ક્લેરિથ્રોમાસીન);
• એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ (જેન્ટામિસિન, ઇઝેપામાસીન).

પ્રણાલીગત એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ કેપ્સ્યુલ્સ, ટેબ્લેટ્સ અને ઈન્જેક્શન માટે સોલ્યુશન અને પાવડરના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. હાજરી આપનાર ચિકિત્સક નક્કી કરે છે કે આપેલ પરિસ્થિતિમાં દવાના કયા સ્વરૂપનો ઉપયોગ કરવો.

જ્યારે ચેપ નોંધપાત્ર રીતે ફેલાય છે, ત્યારે પેરેન્ટેરલ એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તેઓ નસમાં સંચાલિત થાય છે.

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટોનો અનિયંત્રિત ઉપયોગ તેમને સુક્ષ્મસજીવોના અનુકૂલન અને પ્રતિરોધક સ્વરૂપોના ઉદભવ તરફ દોરી જાય છે. તેથી જ બધી પ્રિસ્ક્રિપ્શનો ડૉક્ટર દ્વારા જ બનાવવી જોઈએ અને જો અન્ય સારવાર પદ્ધતિઓ કામ ન કરે તો જ.

ઘા ડ્રેસિંગ અને પાટોની સંભાળ

તે તેની સ્થિતિના આધારે દિવસમાં 1-2 વખત હાથ ધરવામાં આવે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કટોકટી ડ્રેસિંગની જરૂર પડી શકે છે:

• પટ્ટીની નોંધપાત્ર દૂષણ અને ભીનાશ;
• લોહિયાળ સ્રાવનો દેખાવ, જે પટ્ટીઓ પર સ્પષ્ટપણે દેખાય છે;
• પીડામાં વધારો;
• જો પાટો લપસી ગયો હોય અને ઘા ખુલ્લી પડી ગયો હોય.

આ મેનીપ્યુલેશન સર્જન અને નર્સ દ્વારા કરવામાં આવે છે. ગંભીર પીડાના કિસ્સામાં, એનેસ્થેસિયા જરૂરી છે.

પ્યુર્યુલન્ટ ઘા પર ડ્રેસિંગ:

દિવસ દરમિયાન પટ્ટીની દેખરેખ રાખવી અને તેની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. તે ભીનું અને ગંદા થવાથી સુરક્ષિત હોવું જોઈએ. જો પાટો પરુ સાથે સાધારણ સંતૃપ્ત હોય, તો નર્સે પાટો બાંધવો જોઈએ. જો સ્રાવ ભારે અથવા લોહિયાળ હોય, તો તમારે તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ.

સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓ

પરુના સહેજ સ્રાવ સાથે નાના ઘાની હાજરીમાં ન્યાયી. આવી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે તમારા સર્જન સાથે સંપર્ક કરવો જોઈએ અને ઘટકોની એલર્જીને નકારી કાઢવી જોઈએ.

ધોવા અને પ્રોસેસિંગ ઉપયોગ માટે:

એલો પલ્પમાં સારી ઘા હીલિંગ અસર હોય છે. આ છોડના પાનને ધોઈ, છાલ કાઢીને આખું અથવા છીણ (ગ્રુઅલ) વાપરવું જોઈએ. આ કોમ્પ્રેસને દર 3 કલાકે બદલવાની જરૂર છે.

ડુંગળી અને લસણમાં એન્ટિસેપ્ટિક અને એન્ટિબેક્ટેરિયલ ગુણધર્મો હોય છે; તેનો ઉપયોગ પ્યુર્યુલન્ટ ઘાની સારવારમાં પણ થાય છે. તેમાંથી એક પેસ્ટ તૈયાર કરવામાં આવે છે, જે નેપકિન પરની ઈજા પર લગાવવામાં આવે છે. આ કોમ્પ્રેસને પાટો વડે સુરક્ષિત રાખવું જોઈએ.

શક્ય ગૂંચવણો

પ્યુર્યુલન્ટ ઘા ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે:

• ન સાજો ઘા- જો લાંબા સમય સુધી (7 દિવસથી વધુ) સફાઈ અને ઉપચાર તરફ કોઈ દૃશ્યમાન વલણ નથી;
• લિમ્ફાંગાઇટિસ- ઇજાની નજીક સ્થિત લસિકા વાહિનીઓની બળતરા. ત્વચા પર લાલ સેર છે. આ કિસ્સામાં, ચેપ ઘાની સપાટીની બહાર વિસ્તરે છે;
• લિમ્ફેડેનાઇટિસ- ચેપ પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાય છે. તેઓ કદમાં વધારો કરે છે (ગોળાકાર રચનાઓ વિઝ્યુઅલાઈઝ થાય છે) અને નુકસાન થાય છે. શરીરના તાપમાનમાં થોડો વધારો થઈ શકે છે;
• ઑસ્ટિઓમેલિટિસ- અસ્થિ પેશીઓની બળતરા. આ સ્થિતિ વિકસે છે જ્યારે ચેપ સોફ્ટ પેશીઓમાં ઊંડે ઘૂસી જાય છે;
• સેપ્સિસ- શરીરનો સામાન્ય ચેપ, જે પોતાને નશા તરીકે પ્રગટ કરે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, મગજને નુકસાન અને કોમાના ચિહ્નો છે.

ઘા સારવારની આધુનિક પદ્ધતિઓ

પાટો હેઠળના ઘાની સ્થાનિક સારવાર રૂઢિચુસ્ત સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિઓમાંની એક છે. આવી સારવારની આધુનિક પદ્ધતિ સક્રિય ડ્રેસિંગના લક્ષિત ઉપયોગ પર આધારિત છે, જે ઘા પ્રક્રિયાના તબક્કા અને લક્ષણોને ધ્યાનમાં લે છે. આ પદ્ધતિની અસરકારકતા મોટાભાગે ઘાના પેશીઓ સાથે ડ્રેસિંગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની પદ્ધતિના વૈજ્ઞાનિક આધારિત અભ્યાસો, જરૂરી ઘાના આવરણની વિશાળ શ્રેણીની ઉપલબ્ધતા, તેમની ગુણવત્તાનું સ્તર, સ્પષ્ટપણે ઘડવામાં આવેલા સંકેતો અને તેમના ઉપયોગ માટેના વિરોધાભાસો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ડર્માટોસર્જિકલ પ્રેક્ટિસમાં, ડર્માબ્રેશન અને રાસાયણિક છાલ પછી ઘાની સપાટીની સારવાર સામાન્ય રીતે શુષ્ક સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે, પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના 5% દ્રાવણ સાથે ઘાની સારવાર કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ, પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના શક્તિશાળી ઓક્સિડાઇઝિંગ ગુણધર્મોને કારણે, જીવાણુ નાશકક્રિયાની દ્રષ્ટિએ ખૂબ જ વિશ્વસનીય છે. પરંતુ, ઘાના વિસ્તારમાં ઉપકલા અને તેજસ્વી પોસ્ટઓપરેટિવ એરિથેમાની શરૂઆત સાથે સ્કેબને દૂર કરવાની પીડાને જોતાં, તેઓ ઘણા વર્ષોથી આ કોટિંગ માટે રિપ્લેસમેન્ટ શોધવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે.

1962 માં, જ્યોર્જ વિન્ટર દ્વારા કરવામાં આવેલા સંશોધનમાં સાબિત થયું કે જ્યારે ભેજવાળા વાતાવરણમાં ઘાની સારવાર કરવામાં આવે છે, ત્યારે સૂકા ઘાની સારવાર કરતાં વધુ ઝડપથી રૂઝ આવવાની પ્રક્રિયા થાય છે. ઔચિત્યની ખાતર, એ નોંધવું જોઇએ કે ઐતિહાસિક રીતે, ભેજવાળા વાતાવરણમાં ઘાવની સારવારની પદ્ધતિની શોધમાં અગ્રતા જોસેફ લિસ્ટર અને એલેક્ઝાંડર વાસિલીવિચ વિશ્નેવ્સ્કીની છે.

આ વૈજ્ઞાનિક શોધ દ્વારા માર્ગદર્શન આપીને, હાઇ-ટેક ઉત્પાદનની નવીનતમ સિદ્ધિઓના આધારે નવા ડ્રેસિંગ્સ અથવા ઘા સારવાર ઉત્પાદનો બનાવવામાં આવ્યા હતા.

આધુનિક તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, વિવિધ પ્રકારના ડ્રેસિંગ્સનો ઉપયોગ કરીને ઘાની ભીની સારવારનો સિદ્ધાંત પ્રબળ બન્યો છે. સારવારની આ પદ્ધતિના સકારાત્મક પાસાઓ છે, પ્રથમ, બાહ્ય પ્રભાવોથી ઘાની સફાઈ અને વિશ્વસનીય રક્ષણ, અને બીજું, શારીરિક ઘાના વાતાવરણનું સતત સમર્થન, જે ઘા પ્રક્રિયાના તમામ તબક્કે ઘાના ઉપચાર માટે શ્રેષ્ઠ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે: સફાઈ. અને માઇક્રોસિર્ક્યુલેશનનું સામાન્યકરણ, ગ્રાન્યુલેશન પેશીની રચના (એન્જિયોજેનેસિસ) અને ઉપકલા. વધુમાં, નવી બનાવેલી ડ્રેસિંગ્સ ઘાની સપાટી પર વળગી રહેતી નથી અને હીલિંગ પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના અને દર્દીને પીડા વિના ડ્રેસિંગ બદલતી વખતે દૂર કરી શકાય છે.

ઘાવના ઉપચાર પર ડ્રેસિંગ્સની શ્રેષ્ઠ ઉપચારાત્મક અસરોને સુનિશ્ચિત કરવા માટે, સારવાર અને સંભાળની પ્રક્રિયાનું ચોક્કસ દસ્તાવેજીકરણ કરવું આવશ્યક છે. સારવારની પ્રગતિના પ્રમાણિત રેકોર્ડ્સને આભારી જ પુનર્વસન પ્રક્રિયાના અભ્યાસક્રમનું કાળજીપૂર્વક વિશ્લેષણ કરી શકાય છે અને ઉપચારને સમાયોજિત કરી શકાય છે. વધુમાં, સારવાર અને સંભાળની પ્રગતિના સંપૂર્ણ દસ્તાવેજીકરણ આધુનિક વીમા દવાની આવશ્યક જરૂરિયાત છે.

સારવાર અને સંભાળના દસ્તાવેજોએ સૂચવવું જોઈએ:

અંતર્ગત રોગ;

· દર્દીનું પોષણ;

દર્દીની ગતિશીલતા;

· દવાઓ લેવી;

ઘાનું સ્થાનિકીકરણ;

ઘાનું કદ;

· ઘા પ્રક્રિયાની તીવ્રતા;

· ઘા ચેપ;

· ઘા મોર્ફોલોજી;

· ઘાના ઉપકલાનો સમય;

· ગૂંચવણો.

વધુમાં, જુનિયર તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા આધુનિક ઘા સારવાર ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરવાની તકનીક કેટલી સરળ છે તેનાથી હીલિંગની ઝડપ પણ પ્રભાવિત થાય છે. તેથી, પ્રારંભિક તબક્કે, ચોક્કસ સમૂહમાં સામગ્રીનો એકલ, પ્રમાણિત ઉપયોગ પ્રાધાન્યક્ષમ છે. પુનર્વસવાટની સારવારમાં એક વધારાનું પરિબળ દર્દીની તૈયારી છે, તેની મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેતા: તેને આધુનિક ઘાની સારવારની વિશેષતાઓ વિશે જાણ કરવી જોઈએ અને ઘાની યોગ્ય સંભાળમાં તાલીમ આપવી જોઈએ.

આધુનિક ઘા સારવાર ઉત્પાદનો સખત જરૂરિયાતોને આધીન છે. તેમની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન નીચેના માપદંડો અનુસાર કરવામાં આવે છે:

· ઘા વિસ્તારમાં ભેજનું વાતાવરણ જાળવવું;

• 1. ઘા સારવારની આધુનિક પદ્ધતિઓ આધુનિક ઘા સારવાર પદ્ધતિઓ પર આધારિત છે:
  • ? ઘાના ચેપ અને નશોનું નિવારણ અને નિયંત્રણ;
  • ? ઈજા અને ઘાના ચેપ માટે શરીરની સ્થાનિક અને સામાન્ય પ્રતિક્રિયાને ધ્યાનમાં લેતા;
  • ? ગતિશીલ ડેટા (ઘા પ્રક્રિયાનો સમયગાળો અથવા તબક્કો);
  • ? દર્દીનું વ્યક્તિગતકરણ, તેની ઉંમરની લાક્ષણિક લાક્ષણિકતાઓ.

ઘા ચેપ એ હકીકતને કારણે છે કે તમામ આકસ્મિક ઘા મુખ્યત્વે માઇક્રોબાયલ દૂષિત. પ્રથમ 6-12 કલાકમાં, સૂક્ષ્મજીવાણુઓ સ્થિર સ્થિતિમાં હોય છે, એટલે કે, તેઓ નવા વાતાવરણમાં અનુકૂલન કરે છે, પ્રજનન કરતા નથી અને રોગકારક ગુણધર્મો પ્રદર્શિત કરતા નથી. તેથી, ઈજા પછી પ્રથમ 6-12 કલાકમાં ઘાની પ્રાથમિક સર્જિકલ સારવારથી સૂક્ષ્મજીવાણુઓને યાંત્રિક રીતે દૂર કરવાનું શક્ય બને છે, એટલે કે, ઘાની પ્રાથમિક સર્જિકલ સારવાર- ઘાની સારવાર અને ઘાના ચેપને રોકવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ.

ઘામાં પ્રવેશતા અસંખ્ય સૂક્ષ્મજીવાણુઓમાંથી, ફક્ત તે જ પ્રકારો ઘાની ગૂંચવણોના વિકાસનું સ્ત્રોત બની શકે છે જેમાં પેથોજેનિક પ્રવૃત્તિ (ફુલમિનિન્ટ સેપ્સિસ) હોય છે અથવા જેનો વિકાસ ઘાના વાતાવરણની સ્થિતિ દ્વારા અનુકૂળ હોય છે (લોહીના ગંઠાવાનું, મૃત. પેશી, વિદેશી સંસ્થાઓ, વગેરે). સૂક્ષ્મજીવાણુઓની પેથોલોજીકલ પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરતી પરિસ્થિતિઓમાંની એક તેમના વ્યક્તિગત જૂથોની સિનર્જિસ્ટિક અસર છે.

તેથી, માઇક્રોબાયલ એસોસિએશન (ડિહાઇડ્રેશન, સૂકવણી, એન્ટિસેપ્ટિક્સ, એન્ટિબાયોટિક્સ) માં સાંકળને તોડવાથી ઘામાં ચેપના વિકાસને અટકાવી શકાય છે અથવા તેની તીવ્રતા ઘટાડી શકાય છે.

સ્થાનિક પેશી પ્રતિક્રિયાશરીરની સામાન્ય પ્રતિક્રિયાનું અભિવ્યક્તિ છે. ચેપગ્રસ્ત ઘામાં, સ્થાનિક પેશીઓની પ્રતિક્રિયા ન્યુરોવાસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર, એડીમા, સેલ્યુલર તત્વોની ગતિશીલતા અને ઘા અવરોધના મજબૂતીકરણમાં વ્યક્ત થાય છે. તાજા ચેપગ્રસ્ત ઘા સાથે, ચેપના વિકાસ (વિશિષ્ટ અને બિન-વિશિષ્ટ) ને અટકાવવાનું ખૂબ મહત્વનું છે. જો ઘામાં ચેપ હોય, તો તેમાંથી પરુના પ્રવાહ માટે શરતો બનાવવામાં આવે છે, અને શરીરની ઇમ્યુનોબાયોલોજીકલ સ્થિતિ વધે છે.