હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક વિશે બધું. હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક: પ્રકારો, વિરોધાભાસ અને પસંદગીના સિદ્ધાંતો

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની રજૂઆત માટેની પૂર્વજરૂરીયાતો માસિક ચક્રના હોર્મોનલ નિયમન, ગર્ભાશય અને અંડાશયના ચક્રના તબક્કાઓનો સમયગાળો, ઓવ્યુલેશનનો સમય વગેરેનો ડેટા હતો, જે વીસમી સદીના 30 ના દાયકાની શરૂઆતમાં પ્રાપ્ત થયો હતો. તેમજ જાતીય સ્ટેરોઇડ્સ મેળવવા માટે ઓવ્યુલેશન અને ઔદ્યોગિક તકનીકના ફાર્માકોલોજિકલ નિયમનના અનુગામી અભ્યાસોનો વિકાસ.

સમગ્ર માસિક ચક્ર દરમ્યાન ફળદ્રુપ અને બિનફળદ્રુપ સમયગાળાની પેટર્ન Knaus (ઓસ્ટ્રિયા) અને Ogino (જાપાન) દ્વારા વર્ણવવામાં આવી હતી. 1934માં, કોર્નર અને બર્ડે પ્રોજેસ્ટેરોનને અલગ કર્યું અને 1937માં મેકપીસે સસલા પરના પ્રયોગોમાં પ્રોજેસ્ટેરોન સાથે ઓવ્યુલેશનને દબાવી દીધું. અમારી સદીના 50 ના દાયકામાં, જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ (પિંકસ) બનાવવામાં આવી હતી અને રજૂ કરવામાં આવી હતી, જે તાજેતરના દાયકાઓમાં ગર્ભાવસ્થાને રોકવાની સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ બની ગઈ છે. વિશ્વભરમાં, 20% જેટલી સ્ત્રીઓ હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે. રશિયન ફેડરેશનના વિવિધ પ્રદેશોમાં, તેઓ પ્રજનન વયની 0.5 થી 5% સ્ત્રીઓ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાય છે. હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગની સૌથી વધુ આવર્તન મોસ્કો અને સેન્ટ પીટર્સબર્ગમાં ઉચ્ચ અને અપૂર્ણ ઉચ્ચ શિક્ષણ (યુનિવર્સિટી વિદ્યાર્થીઓ) સાથે યુવાન સ્ત્રીઓની વસ્તીમાં છે.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સ - એસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટેરોનના કૃત્રિમ એનાલોગ છે. ગર્ભનિરોધક અસર પોતે જ ગેસ્ટેજેનિક (પ્રોજેસ્ટેરોન જેવા) ઘટક દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. એસ્ટ્રોજનનો ઉપયોગ માસિક ચક્રને નિયંત્રિત કરવા માટે થાય છે.

વિવિધ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ નીચેના સિદ્ધાંતો પર આધારિત છે:

GnRH સ્ત્રાવના દમનને કારણે ovulation ના અવરોધ;

કોમ્પેક્શન અને ચર્ચ લાળનું જાડું થવું;

કોર્પસ લ્યુટિયમની નિષ્ક્રિયતા;

એન્ડોમેટ્રીયમના મોર્ફોલોજિકલ ગુણધર્મોમાં ફેરફારને કારણે ઇમ્પ્લાન્ટેશનમાં વિક્ષેપ.

આધાર રાખીને રચનામાંથીવચ્ચે તફાવત કરો: સંયુક્ત એસ્ટ્રોજન-ગેસ્ટેજેન દવાઓ (ટેબ્લેટ COC) અને માત્ર ગેસ્ટેજેન ધરાવતી દવાઓ ("શુદ્ધ" ગેસ્ટેજેન્સ). બાદમાં, બદલામાં, gestagens (મિની-ગોળીઓ) ના માઇક્રોડોઝ સાથે ગોળીઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, મોટા ડોઝ સાથે gestagens (પોસ્ટકોઇટલ ગર્ભનિરોધક માટે), પ્રત્યારોપણ અને લાંબા સમય સુધી ક્રિયા gestagens ના ઇન્જેક્શન.

સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી સંયોજન એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટોજન દવાઓ (COCs). COCs ની ક્રિયા કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા હાયપોથાલેમસ અને ગોનાડોટ્રોપિક હોર્મોન્સ દ્વારા GnRH ના સ્ત્રાવને અટકાવીને, એન્ડોમેટ્રીયમનું "ગ્રન્થિવાળું રીગ્રેસન", અને સર્વાઇકલ લાળને જાડું કરીને ઓવ્યુલેશનના ઉલટાવી શકાય તેવા દમન પર આધારિત છે.

દ્વારા એસ્ટ્રોજન ઘટકની માત્રાએક COC ટેબ્લેટમાં ઉચ્ચ-ડોઝ દવાઓ (ઇથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ સામગ્રી 35 એમસીજી કરતાં વધુ), ઓછી માત્રા (35 થી 20 એમસીજી સુધી) અને માઇક્રો-ડોઝ (20 એમસીજી એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ સુધી) છે. ગર્ભનિરોધકની સલામતી માટેની આધુનિક આવશ્યકતાઓ અનુસાર, આ હેતુઓ માટે 35 એમસીજી અથવા તેનાથી ઓછી માત્રાના એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલની માત્રા સાથે સીઓસીનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

દ્વારા પ્રોજેસ્ટોજેન ઘટકની ક્રિયાની પ્રકૃતિપ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સ, એન્ડ્રોજેનિક અને એનાબોલિક સંભવિત પર, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની ત્રણ પેઢીઓને અલગ પાડવામાં આવે છે. પ્રથમ પેઢીના ગેસ્ટેજેન્સ (નોરેથિસ્ટરોન અથવા નોરેથિન્ડ્રોન, લાઇનસ્ટ્રેનોલ) ધરાવતા ગર્ભનિરોધક - પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સની ઓછી પસંદગી અને ઉચ્ચ એનાબોલિક અને એન્ડ્રોજેનિક સંભવિત, બીજી પેઢી (નોર્જેસ્ટ્રેલ, લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ સહિત) - પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સની ઉચ્ચ પસંદગી સાથે અને ત્રીજી પેઢી - ઉચ્ચતમ પસંદગી સાથે પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સ માટે, એન્ડ્રોજન રીસેપ્ટર્સ માટે ઓછી લાગણી, ઓછી એનાબોલિક સંભવિતતા. હાલમાં, બે પ્રકારના સાચા (નોર્જેસ્ટ્રેલમાં રૂપાંતરિત નથી) ત્રીજી પેઢીના ગેસ્ટેજેન્સ છે: ડેસોજેસ્ટ્રેલ (ઓછી-ડોઝ COC - માર્વેલોન અને માઇક્રો-ડોઝ COC મર્સિલન) અને ગેસ્ટાડેન (ઓછી-ડોઝ દવા ફેમોડેનમાં). નોર્જેસ્ટીમેટને ત્રીજી પેઢીના ગેસ્ટેજેન તરીકે પણ ગણવામાં આવે છે, પરંતુ તેનું મુખ્ય મેટાબોલાઇટ નોર્જેસ્ટ્રેલ છે.

ટેબ્લેટમાં હોર્મોન્સની (દૈનિક) માત્રામાં ફેરફારની પ્રકૃતિના આધારે, મોનોફાસિક, બાયફાસિક અને ટ્રાઇફેસિક સીઓસીને અલગ પાડવામાં આવે છે. મોનોફાસિક તૈયારીઓમાં, એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટોજન ઘટકોની સામગ્રી સમગ્ર ચક્ર દરમિયાન સમાન હોય છે. મોનોફાસિક COCs માટે સામાન્ય રીતે 21 દિવસ માટે પેક દીઠ 21 ગોળીઓ લેવાની છે, ત્યારબાદ 7-દિવસનો વિરામ, જે દરમિયાન સામાન્ય રીતે રક્તસ્ત્રાવ શરૂ થાય છે. તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે COCs લેવાના 7-દિવસના અંતરાલને 8-9 દિવસ અથવા વધુ સુધી લંબાવવું અસ્વીકાર્ય છે, કારણ કે એક્સોજેનસ સ્ટેરોઇડ્સ લેતી વખતે પણ સ્વયંસ્ફુરિત ઓવ્યુલેશનને કારણે ગર્ભાવસ્થાનું જોખમ વધે છે. 70 ના દાયકામાં, ચક્રીય સ્ટીરોઈડ લોડને ઘટાડવા માટે, બે- અને ત્રણ-તબક્કાના ગર્ભનિરોધકની વિભાવનાની દરખાસ્ત કરવામાં આવી હતી. મોનોફાસિક ગર્ભનિરોધકથી વિપરીત, બાયફાસિક ગર્ભનિરોધકમાં ચક્રના બીજા તબક્કામાં પ્રોજેસ્ટિન ઘટકની સામગ્રી વધે છે. ત્રણ-તબક્કાના ગર્ભનિરોધક સાથે, 3 તબક્કામાં, gestagen ની માત્રા સ્ટેપવાઇઝ વધે છે, અને પ્રથમ અને ત્રીજા તબક્કામાં એસ્ટ્રોજનની માત્રા યથાવત રહે છે. 3જી પેઢીના નવા ગેસ્ટેજેન્સ (ડેસોજેસ્ટ્રેલ, ગેસ્ટોડેન, નોર્જેસ્ટીમેટ) ના ઉદભવના સંબંધમાં, જે પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સ માટે ઉચ્ચ આકર્ષણ ધરાવે છે અને પરિણામે, લાંબા ગાળાના નિયમિત ઉપયોગ સાથે ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા, સ્વીકાર્યતા અને સલામતી, લોકપ્રિય 70. ટ્રાઇફેસિક દવાઓએ જન્મ નિયંત્રણની વધુ વિશ્વસનીય અને અનુકૂળ પદ્ધતિ તરીકે મોનોફાસિક સંયુક્ત ગર્ભનિરોધકને ફરીથી "માર્ગ આપ્યો".

COC નો ઉપયોગ પ્રજનન પ્રણાલી અને સમગ્ર સ્ત્રીના શરીર બંને પર અસંખ્ય બિન-ગર્ભનિરોધક ફાયદાકારક અસરો ધરાવે છે. લાંબા ગાળાના રોગચાળાના અભ્યાસો અનુસાર, COC નો નિયમિત અને લાંબા ગાળાના (ઓછામાં ઓછા બે વર્ષ) ઉપયોગ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અને અન્ય કેટલાક રોગોની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, ખાસ કરીને, એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર થવાનું સંબંધિત જોખમ (સરેરાશ 60% દ્વારા), અંડાશયના કેન્સરમાં (સરેરાશ) 40% જેટલો ઘટાડો થાય છે), સિસ્ટિક અંડાશયની રચના, એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા, ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, ડિસમેનોરિયા, માસિક સ્રાવ પહેલાનું સિન્ડ્રોમ, નિષ્ક્રિય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ, ફાઇબ્રોસિસ્ટિક મેસ્ટોપથી, આયર્નની ઉણપ, થાઇરોઇડિઆર્ટાઇટિસ રોગો, પેપ્ટીક અલ્સર, પોસ્ટમેનોપોઝલ ઓસ્ટીયોપોરોસિસ.

ત્રીજી પેઢીના ગેસ્ટેજેન્સ સાથેના COC: માઇક્રોડોઝ મર્સિલન અને લો-ડોઝ માર્વેલોન અને ફેમોડેન ગર્ભનિરોધકની જરૂર હોય તેવી મોટાભાગની સ્ત્રીઓ માટે સૌથી વધુ સ્વીકાર્ય છે. આ દવાઓ હાલમાં તેમની ઉચ્ચ અસરકારકતા (ગેસ્ટેજેન પ્રત્યારોપણ પછી સર્વોચ્ચ ગર્ભનિરોધક અસરકારકતા), આડઅસરોની ન્યૂનતમ ઘટનાઓ, લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે ઉચ્ચ સલામતી અને ગર્ભનિરોધક બંધ કર્યા પછી પ્રજનનક્ષમતા ઝડપથી પુનઃસ્થાપિત કરવાને કારણે ગર્ભનિરોધક માટે સૌથી વધુ પસંદ કરવામાં આવે છે.

COCs ની આડઅસરોમાં સમાવેશ થાય છે: એમેનોરિયા અથવા સફળતાપૂર્વક રક્તસ્રાવ, ઉબકા, માથાનો દુખાવો, ઉપયોગના પ્રથમ 2-3 ચક્રમાં વજનમાં વધારો અને ગૂંચવણો: થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ, રક્તવાહિની તંત્રના રોગો, હાયપરટેન્શન, એમેનોરિયા, સૌમ્ય યકૃતની ગાંઠો. ગૂંચવણોને રોકવા માટે, ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિની પસંદગી પર WHO ની ભલામણોનું પાલન કરવું જરૂરી છે.

ગેસ્ટેજેન્સના માઇક્રોડોઝ . હાલમાં, મોટાભાગની "મિની-ગોળીઓ" વિવિધ પેઢીઓના 19-નોરસ્ટેરોઇડ્સના ડેરિવેટિવ્ઝ (નોરેથિસ્ટેરોન, લાઇનસ્ટ્રેનોલ, ઇથિનોડિયોલ ડાયસેટેટ, લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ, ડેસોજેસ્ટ્રેલ) નો ઉપયોગ કરે છે. "મિની-ગોળીઓ" લેતી વખતે થતી અડધી સગર્ભાવસ્થાઓ ડોઝની પદ્ધતિનું પાલન ન કરવાના પરિણામ છે, મોટાભાગે ગોળીઓ વચ્ચેના અંતરાલમાં વધારો. વધુમાં, પદ્ધતિની અસરકારકતા અને વય વચ્ચે વિપરીત સંબંધ છે. 25-29 વર્ષની વયે પદ્ધતિની અસરકારકતા 3.1 પ્રતિ 100 સ્ત્રીઓ/વર્ષ, 45 વર્ષ અને તેથી વધુ વય જૂથમાં - 0.3 પ્રતિ 100 સ્ત્રીઓ/વર્ષે છે. દવા લેવાનું માસિક ચક્રના 1 લી દિવસે શરૂ થવું જોઈએ, દરરોજ, દિવસના એક જ સમયે, સતત, દરરોજ 1 ટેબ્લેટ. મહત્તમ અસર વહીવટના 3-4 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે અને 16-19 કલાક ચાલે છે. "મિની-ગોળીઓ" ની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ એ ઓવ્યુલેશનનું દમન છે (60% ચક્રમાં), એન્ડોમેટ્રીયમમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો જે ઇંડા રોપવાનું અટકાવે છે, અને સર્વાઇકલ કેનાલના લાળનું જાડું થવું. "મિની-ગોળીઓ" નો ઉપયોગ કરીને ગર્ભનિરોધક માટેના સંકેતો સંયુક્ત ગોળીઓમાં સમાયેલ એસ્ટ્રોજન પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા, 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરના ધૂમ્રપાન, સ્તનપાન દરમિયાન ગર્ભનિરોધકની જરૂરિયાત, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હાયપરટેન્શન, સિકલ સેલ એનિમિયા, ફોકલ માઇગ્રેન છે.

"મિની-ગોળીઓ" ના ગેરફાયદામાં COCs ની તુલનામાં તેમની ઓછી અસરકારકતા, વધુ સાવચેતીભર્યા જીવનપદ્ધતિની જરૂરિયાત અને વધુ ખરાબ ચક્ર નિયંત્રણ (અસાયક્લિક રક્તસ્રાવ) છે. રશિયામાં, માઇક્રોનોર (નોરેથિસ્ટેરોન 0.35 મિલિગ્રામ) અને એક્સલુટોન (લાઇનસ્ટ્રેનોલ 0.5 મિલિગ્રામ) નો ઉપયોગ "મિની-ગોળીઓ" તરીકે થાય છે.

પોસ્ટકોઇટલ ("ઇમરજન્સી") ગર્ભનિરોધક ખૂબ ઓછું સામાન્ય છે. પોસ્ટકોઇટલ દવાઓ ઓવ્યુલેશનની નજીક જાતીય સંભોગ પછી "એક વખત" ઉપયોગ માટે ગર્ભનિરોધક છે; તેઓ "અસુરક્ષિત" જાતીય સંભોગ પછી 24-72 કલાકની અંદર લેવી આવશ્યક છે. પોસ્ટકોઇટલ ગર્ભનિરોધક તરીકે લેવામાં આવતી સેક્સ સ્ટેરોઇડ્સની મોટી માત્રા એન્ડોમેટ્રીયમની સ્થિતિને બદલે છે. આ હેતુ માટે, લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ (પોસ્ટિનોર) અથવા સીઓસીના મોટા ડોઝનો ઉપયોગ અમુક નિયમો અનુસાર કરવામાં આવે છે:

ઉચ્ચ-ડોઝ COCs (50 mcg ethinyl estradiol અને 250 mcg levonorgestrel): બે ગોળીઓ "અસુરક્ષિત" જાતીય સંભોગ પછી 7 કલાક પછી મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે અને બે વધુ - પ્રથમ બે પછી 12 કલાક;

લાંબા-અભિનય હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક. આમાં પેરિફેરલ રક્તમાં ધીમે ધીમે અને લાંબા ગાળાના પ્રકાશન સાથે શુદ્ધ ગેસ્ટેજેન્સના ઉચ્ચ ડોઝના ઇન્જેક્શન અને પ્રત્યારોપણનો સમાવેશ થાય છે.

સૌથી સામાન્ય ઇન્જેક્ટેબલ દવા મેડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન એસીટેટ (ડેપો-પ્રોવેરા, મેગેસ્ટ્રોન) છે. લાંબા-અભિનયવાળી દવાઓનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ઓન્કોલોજીમાં થાય છે, 60 ના દાયકાના મધ્યભાગથી - લાંબા-અભિનય ઇન્જેક્ટેબલ ગર્ભનિરોધક તરીકે ગર્ભનિરોધકના હેતુ માટે. ઇન્જેક્શન દર 3 મહિનામાં એકવાર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી આપવામાં આવે છે.

પ્રત્યારોપણ તરીકે, નોર્જેસ્ટ્રેલનો ઉપયોગ થાય છે - પ્રથમ પેઢીનું ગેસ્ટેજેન, ઉદાહરણ તરીકે, નોરપ્લાન્ટ - 6 નળાકાર કેપ્સ્યુલ્સ, જે ટ્રોકાર અથવા ઇટોનોજેસ્ટ્રેલનો ઉપયોગ કરીને સબક્યુટેનીયસ રીતે મૂકવામાં આવે છે - ત્રીજી પેઢીનું ગેસ્ટેજેન. ગર્ભનિરોધક ક્રિયાનો સમયગાળો 5 વર્ષ છે. 100 માંથી એક મહિલામાં ગર્ભાવસ્થા થઈ શકે છે. જો કે, પ્રોજેસ્ટિન ઇમ્પ્લાન્ટના ઉપયોગ માટે તેનું સંચાલન કરવા માટે ખાસ પ્રશિક્ષિત કર્મચારીઓની જરૂર પડે છે. વહીવટ પછી, સ્ત્રીની વિનંતી પર તેની અસરને સ્થગિત કરવી અશક્ય છે અથવા જો આડઅસર થાય છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો, પ્રત્યારોપણને બહાર કાઢવું, ઈન્જેક્શન વિસ્તારમાં સપ્યુરેશન, માસિક સ્રાવમાં વિલંબ, આધાશીશી. ઉલટાવી શકાય તેવું - 12-18 મહિના પછી. ઉપયોગ સમાપ્ત થયા પછી.

લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ, નોરેથિન્ડ્રોન અથવા પ્રોજેસ્ટેરોન ધરાવતી યોનિમાર્ગની રિંગ્સ ઓછી સામાન્ય છે, જે 1-6 મહિના માટે દાખલ કરવામાં આવે છે. ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં લેવામાં આવે ત્યારે ક્રિયાની પદ્ધતિ ગેસ્ટેજેન્સના માઇક્રોડોઝ જેવી જ છે: જાડા સર્વાઇકલ લાળની રચના, ઓવ્યુલેશનમાં અવરોધ, એન્ડોમેટ્રીયમનું પાતળું થવું, અકાળ લ્યુટોલિસિસ.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધક (IUD)પ્રાચીન સમયથી જાણીતું છે. આ સદીના મધ્યથી વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. VMC આકારો: “લૂપ”, “છત્રી”, 7, T, રિંગ્સ, સર્પાકાર; સામગ્રી: તાંબુ, ચાંદી, પ્લાસ્ટિક, પ્લેટિનમ. આ રચના નિષ્ક્રિય, તાંબુ-ધરાવતી, gestagen-સમાવતી IUD તરીકે જાણીતી છે. નિષ્ક્રિય VMCs વ્યવહારીક ઉપયોગથી દૂર કરવામાં આવે છે.

IUD ની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ: શુક્રાણુ પ્રવૃત્તિ અને અસ્તિત્વમાં ઘટાડો; એન્ડોમેટ્રીયમના પોલીમોર્ફોન્યુક્લિયર લ્યુકોસિન્ટિક ઘૂસણખોરીને કારણે લાઇસોઝાઇમની માત્રામાં વધારો અને તેના ભંગાણ ઉત્પાદનોને કારણે એન્ડોમેટ્રાયલ મ્યુકસની શુક્રાણુનાશક અસરમાં વધારો; ઇંડાનું જીવનકાળ ઘટાડવું; ટ્યુબમાં શુક્રાણુ સ્થળાંતરનું અવરોધ; ગર્ભાશયમાં ફળદ્રુપ ઇંડાના પરિવહનની પ્રવેગકતા; ગર્ભાધાન પ્રક્રિયામાં અવરોધ; બ્લાસ્ટોસિસ્ટ લિસિસ; એસેપ્ટિક બળતરાને કારણે ઇમ્પ્લાન્ટેશનમાં અવરોધ, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સની રચનામાં સ્થાનિક વધારો.

IUD નો ઉપયોગ કરવાના ફાયદાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા (98-99% તાંબુ- અને હોર્મોન-સમાવતી અને નિષ્ક્રિય IUD માટે 92%), હોર્મોન ધરાવતા IUD નો ઉપયોગ કરતી વખતે માસિક રક્ત નુકશાન અને બળતરા રોગોનું જોખમ, તેમજ ઘટાડો અલ્ગોડિસ્મેનોરિયાના લક્ષણો, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ પર કોઈ આડઅસર નથી (તાંબુ ધરાવતા IUD માટે), એક પ્રક્રિયા દાખલ કરવા માટે પૂરતી છે, IUD દૂર કર્યા પછી પ્રજનનક્ષમતાની ઝડપી પુનઃસ્થાપના.

નિષ્ક્રિય IUD માટે આડઅસરો: ગર્ભાશયનું છિદ્ર, પેટની પોલાણમાં અથવા ગર્ભાશયમાંથી ગર્ભનિરોધકને બહાર કાઢવું, રક્તસ્રાવ, ચેપનો વિકાસ. હોર્મોન ધરાવતા IUD માટે, લેવોનોજેસ્ટ્રેનોલની સંખ્યાબંધ આડઅસરો છે. જો ગર્ભાવસ્થા થાય છે: સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત, એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા, અકાળ જન્મ.

ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિઓપ્રાચીન સમયથી અને આપણી સદીની શરૂઆતમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. હાલમાં, STI ને રોકવાના સાધન તરીકે તેમનો ઉપયોગ ખૂબ જ મહત્વ ધરાવે છે. ગર્ભનિરોધકની અન્ય પદ્ધતિઓ કરતાં તેમના ફાયદાઓ છે: STIs, AIDS, સર્વાઇકલ કેન્સરનું ઓછું જોખમ, ઓછી કિંમત અને ઉચ્ચ સ્તરની સલામતી.

પુરૂષ (કોન્ડોમ) અને સ્ત્રી (શુક્રાણુનાશકો, ડાયાફ્રેમ્સ, કેપ્સ, યોનિમાર્ગના જળચરો, કોન્ડોમ) પ્રકારના અવરોધ ગર્ભનિરોધક છે.

પુરૂષ કોન્ડોમના ઉપયોગની આવર્તન ભાગીદારોના શૈક્ષણિક સ્તર, તેમની ઉંમર અને ગર્ભનિરોધકમાં રસની ડિગ્રી પર આધારિત છે. ગર્ભનિરોધક અસરકારકતા દર વર્ષે 100 સ્ત્રીઓ દીઠ 5-10 કેસ છે. લેટેક્સ કોન્ડોમ, જે હવા, પાણી અને જંતુ-પ્રતિરોધક છે, તે STI ના ફેલાવાને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે.

સ્ત્રી અવરોધ ગર્ભનિરોધકને વ્યક્તિગત પસંદગી (શુક્રાણુનાશકો, જળચરો, સ્ટ્રીપ્સ) અને ખાસ પસંદગીની જરૂર ન હોય તેવા (યોનિમાર્ગ ડાયફ્રેમ્સ, સર્વાઇકલ કેપ્સ) માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, શુક્રાણુનાશકોનો ઉપયોગ અન્ય ગર્ભનિરોધક, જેમ કે ડાયાફ્રેમ્સ, કેપ્સ અને કોન્ડોમ સાથે કરવામાં આવે છે.

શુક્રાણુનાશકોમાં શુક્રાણુનાશક રસાયણ અને વાહક હોય છે, જે સુનિશ્ચિત કરે છે કે શુક્રાણુનાશક યોનિમાં ફેલાય છે અને સર્વિક્સ પર આવરણ કરે છે. મુખ્ય ઘટકો: સર્ફેટ્સ નોનોક્સીલોન-9, ઓક્ટોક્સિલોન, મેનફેગોલ, બેન્ઝાલ્કોનિયમ ક્લોરાઇડ (વીર્યનો નાશ કરે છે) અથવા પદાર્થો કે જે એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે - એ-જીન, સિન-એ-જીન. તેઓ ઝડપથી સક્રિય એજન્ટને મુક્ત કરે છે, યોનિ અને સર્વિક્સની દિવાલોમાં ફેલાય છે, શુક્રાણુઓ માટે ભૌતિક અવરોધમાં ફેરવાય છે, તેમાંના કેટલાકનો નાશ કરે છે અને તેમની પ્રજનનક્ષમતા ઘટાડે છે. પ્રકાશન સ્વરૂપો: ક્રીમ, જેલી, ગલન અને ફોમિંગ સપોઝિટરીઝ, ગોળીઓ, જળચરો અને શુક્રાણુનાશકોમાં પલાળેલા સ્ટ્રીપ્સ. ગર્ભાવસ્થા દર પ્રતિ 100 સ્ત્રીઓ દીઠ 5-25 છે. શુક્રાણુનાશકો માટે સંભવિત એલર્જી.

યોનિમાર્ગના જળચરો પોલીયુરેથીનથી બનેલા હોય છે જે 1 ગ્રામ નોનોક્સીનોલ-9 સાથે ફળદ્રુપ હોય છે. યોનિમાર્ગના જળચરો શુક્રાણુનાશક સ્ત્રાવ કરે છે અને સાંપ્રદાયિક નહેરને અવરોધે છે. તેઓ ફક્ત 24 કલાક માટે સંચાલિત થઈ શકે છે; તે ઝેરી શોક સિન્ડ્રોમ (TSS) ના વિકાસ માટે જોખમી છે.

યોનિમાર્ગ ડાયાફ્રેમ્સ લેટેક્સ ડોમ છે જે પ્યુબિસ અને યોનિની પાછળની દિવાલ વચ્ચે મૂકવામાં આવે છે. ડાયાફ્રેમ શુક્રાણુ માટે અવરોધ છે. શુક્રાણુનાશક જેલ અને ક્રીમ સાથે સંયોજનમાં સૌથી વધુ અસરકારક. ડાયાફ્રેમની પસંદગી ડૉક્ટર દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. જો કે, ડૉક્ટરની વધુ સહાયની જરૂર નથી. ગર્ભાવસ્થા દર પ્રતિ 100 સ્ત્રીઓ દીઠ 5-10 છે. અસરકારકતા ક્રિયાના સમયગાળા પર આધારિત છે: સંભોગ પછી 6 કલાક માટે ડાયાફ્રેમ યોનિમાર્ગમાં છોડી દેવો જોઈએ. મૂત્રમાર્ગના સંકોચનને લીધે, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપની ઘટનાઓ વધે છે.

સર્વિકલ કેપ્સ - મેટલ અને રબર. સર્વિકલ કેપ્સના ઘણા પ્રકારો છે. ક્રિયાની પદ્ધતિ: શુક્રાણુઓ માટે અવરોધ, ખાસ કરીને શુક્રાણુનાશકો સાથે સંયોજનમાં. કેપ્સ યોનિમાર્ગમાં ત્રણ દિવસથી વધુ સમય માટે બાકી રહે છે. ગેરફાયદામાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: વહીવટની અસુવિધા, ઉત્પાદનને પસંદ કરવા અને સંચાલિત કરવા માટે નિષ્ણાતની મદદની જરૂરિયાત, યોનિમાં વિતાવેલ મર્યાદિત સમય; ભય - પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, TSS.

ગર્ભનિરોધકની પરંપરાગત પદ્ધતિઓ(કહેવાતી કુદરતી કુટુંબ આયોજન પદ્ધતિઓ). આમાં શામેલ છે: સમયાંતરે જાતીય ત્યાગ (ત્યાગ) કેલેન્ડર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ચક્રના કહેવાતા "ખતરનાક" અને "સુરક્ષિત" દિવસોના નિર્ધારણ સાથે, સર્વાઇકલ મ્યુકસ (બિલિંગ પદ્ધતિ), મૂળભૂત તાપમાનની લાક્ષણિકતાઓની ગતિશીલતાનો ઉપયોગ કરીને. આ ત્રણ પદ્ધતિઓનું સંયોજન. આ જૂથમાં લેક્ટેશનલ એમેનોરિયા અને વિક્ષેપિત જાતીય સંભોગની પદ્ધતિનો પણ સમાવેશ થાય છે. ઘણા પરિબળોના પ્રભાવને કારણે આ પદ્ધતિઓની અસરકારકતા સૌથી ઓછી છે (ઉદાહરણ તરીકે, યોનિમાર્ગ ચેપ, જાતીય ત્યાગ માટે પ્રેરણા, વગેરે).

સર્જિકલ વંધ્યીકરણગર્ભનિરોધકની એક બદલી ન શકાય તેવી પદ્ધતિ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, માઇક્રોસર્જરી દ્વારા પ્રજનનક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે. 28 ડિસેમ્બર, 1993 ના રોજ રશિયન ફેડરેશન નંબર 303 ના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ અનુસાર, સ્ત્રીઓની સર્જિકલ નસબંધી માત્ર ત્યારે જ હાથ ધરવામાં આવે છે જો ત્યાં ચોક્કસ સંકેતો હોય, અને તે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન હોસ્પિટલમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. પરીક્ષા અને તૈયારી કોઈપણ સર્જિકલ પ્રક્રિયા માટે સમાન છે. પુરુષોની સર્જિકલ નસબંધી - નસબંધી - યુરોલોજિકલ હોસ્પિટલોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક સગર્ભાવસ્થાને રોકવાની એક અત્યંત અસરકારક પદ્ધતિ છે જો તેનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે તો. જો આપણે ગર્ભનિરોધકની ચોક્કસ પદ્ધતિના ગુણદોષનો નિર્ણય કરીએ, તો પછી હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના ફાયદા ગેરફાયદા કરતાં ઘણા વધારે છે. પરંતુ વહીવટના નિયમોનું પાલન કરવા ઉપરાંત, તમારે આડઅસરો ટાળવા માટે યોગ્ય હોર્મોનલ ગોળીઓ અથવા તેના એનાલોગ પણ પસંદ કરવા જોઈએ.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના પ્રકારો

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના વિવિધ પ્રકારો છે. ઘણા પ્રકારના હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક છે:

• સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક અથવા COCs;
• પ્રોજેસ્ટિન દવાઓ:
  • શુદ્ધ પ્રોજેસ્ટિન અથવા મીની-ગોળીઓ;
  • ઇન્જેક્ટેબલ પ્રોજેસ્ટિન (લાંબા સમય સુધી અસર હોય છે);
  • પ્રોજેસ્ટિન કે જે રોપવામાં આવે છે;
  • ગર્ભનિરોધક પેચ;
• કટોકટી અથવા અગ્નિ ગર્ભનિરોધક માટે દવાઓ;
• હોર્મોનલ ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિસ્ટમ;
• હોર્મોન્સ સાથે યોનિમાર્ગની રિંગ્સ.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક (COCs)

આ પ્રકારની હોર્મોનલ ગોળીઓમાં એસ્ટ્રોજન અને ગેસ્ટેજેન્સ બંનેનો સમાવેશ થાય છે. હોર્મોનલ ઘટકોની સામગ્રીના આધારે, COCs આમાં વહેંચાયેલા છે:

• મોનોફાસિક (દરેક ટેબ્લેટમાં એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટોજન ઘટકોની સમાન માત્રા હોય છે) - રીજેવિડોન, લોજેસ્ટ, સિલેસ્ટ;
• બે-તબક્કા - એન્ટિઓવિન, ડિવિના;
• ટ્રાઇફેસિક - ટ્રાઇ-રેગોલ, ટ્રાઇઝિસ્ટન.

આ પ્રકારના હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની અસર અંડાશયના પોતાના હોર્મોન્સના ઉત્પાદનને દબાવવા માટે છે, જેના પરિણામે ઓવ્યુલેશન થતું નથી. આ ઉપરાંત, આવી ગોળીઓ સર્વાઇકલ કેનાલમાં લાળને ઘટ્ટ કરે છે, જે શુક્રાણુને ગર્ભાશયની પોલાણમાં પ્રવેશવાનું અશક્ય બનાવે છે અને ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં ફેરફાર કરે છે (કેટલાક અંશે તે એટ્રોફી કરે છે), જે ઇંડા રોપવાનું અટકાવે છે.

શ્રેષ્ઠ COCs કેવી રીતે પસંદ કરવી

એ નોંધવું જોઇએ કે કોઈપણ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, બંને ગોળીઓ અને અન્ય દવાઓમાંથી, એક પણ ડૉક્ટર કહેશે નહીં કે કયું સારું છે. સ્ત્રી શરીર એ એક જટિલ સિસ્ટમ છે જે હોર્મોનલ સ્તરોમાં સહેજ ફેરફારોને સરળતાથી પ્રતિસાદ આપે છે, અને એક સ્ત્રી માટે જે આદર્શ છે તે જરૂરી નથી કે તે અન્યને અનુકૂળ હોય, તે બધું વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે. તમારી જાતે COC, તેમજ અન્ય કોઈપણ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક પસંદ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી; તમારા ડૉક્ટર તમને યોગ્ય વિકલ્પ સૂચવવામાં મદદ કરશે. ચોક્કસ પરીક્ષણો પસાર કર્યા પછી, બાહ્ય પરીક્ષા અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા હાથ ધર્યા પછી, ડૉક્ટર સ્ત્રી ફિનોટાઇપના પ્રકારનો ખ્યાલ મેળવશે અને તેના આધારે, સૌથી યોગ્ય દવાની ભલામણ કરશે.

સ્ત્રી ફેનોટાઇપ્સના પ્રકારો:

• એસ્ટ્રોજન (સ્ત્રી) પ્રકાર
  તે લાંબા માસિક ચક્ર, એકદમ ભારે માસિક સ્રાવ, નોંધપાત્ર યોનિમાર્ગ લ્યુકોરિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને સ્ત્રી દેખાવમાં ખૂબ જ સ્ત્રીની છે: વિકસિત સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, વધુ વજનની વૃત્તિ સાથે ગોળાકાર આકાર, સામાન્ય ત્વચા (સૂકીની નજીક) અને વાળ. એસ્ટ્રોજનનું વર્ચસ્વ ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે, COCs યોગ્ય છે, પ્રોજેસ્ટોજન ઘટકની માત્રા જેમાં એસ્ટ્રોજનની સામગ્રી (નોરીનીલ, મિન્યુલેટ) કરતાં વધુ હોય છે.
• સંતુલિત પ્રકાર
  એસ્ટ્રોજેન્સ અને gestagens વચ્ચે સંતુલન દ્વારા લાક્ષણિકતા. તમામ બાહ્ય અને ક્લિનિકલ ચિહ્નો મધ્યમ અંશે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે: સ્તનધારી ગ્રંથીઓ મધ્યમ કદની હોય છે, શરીરનું માળખું પ્રમાણસર હોય છે, ત્વચા સામાન્ય ચીકણું અને ભેજવાળી હોય છે, વાળ જાડા અને ગાઢ હોય છે, ગર્ભ ધારણ કરવામાં અને વહન કરવામાં કોઈ સમસ્યા હોતી નથી. ગર્ભાવસ્થા. આવી સ્ત્રીઓ માટે, હોર્મોન્સની ઓછી સામગ્રી સાથે ત્રણ-તબક્કા (ટ્રાઇ-મર્સી) અથવા સિંગલ-ફેઝ COCs શ્રેષ્ઠ છે.
• પ્રોજેસ્ટેરોન ફેનોટાઇપ
  બીજું નામ અસ્થિ અથવા એક્ટોમોર્ફિક ફેનોટાઇપ છે. પ્રોજેસ્ટેરોનના વર્ચસ્વ દ્વારા લાક્ષણિકતા (ચક્રના તબક્કા 2 માં પ્રકાશિત). સ્ત્રીઓમાં નીચેના લક્ષણો હોય છે: ખભા અને હિપ્સનો એકસમાન વિકાસ, જેમ કે “સ્પોર્ટ્સ ફિગર”, સબક્યુટેનીયસ ફેટનું એકસમાન વિતરણ, એન્ડ્રોઇડ (પુરુષ) પ્રકારની નજીક, અવિકસિત સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, ઊંચું કદ, તૈલી ત્વચા અને વાળ, ખીલ અને સેબોરિયા . હાઇપરટ્રિકોસિસ અને હિરસુટિઝમ પણ લાક્ષણિકતા છે (રાષ્ટ્રીયતા પર આધાર રાખીને). માસિક સ્રાવ અલ્પ અને ટૂંકો છે, માસિક ચક્ર ટૂંકું છે. પ્રોજેસ્ટેરોન ફેનોટાઇપ ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે, એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક ઘટક (ઝાનાઇન, યારિના, ડિયાન, જેસ) સાથેના COC યોગ્ય છે.

નવી પેઢીના હોર્મોનલ COCs

નવી પેઢીના હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની સૂચિમાં શામેલ છે:

જેસ
યુવાન સ્ત્રીઓ માટે આદર્શ. આ ગોળીઓમાં હોર્મોન્સની માત્રા ખૂબ ઓછી છે, તેથી તેને ઓછી માત્રાના હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ઓછી હોર્મોન સામગ્રીને લીધે, વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો (થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ) થવાનું જોખમ ઓછું થાય છે. જેસ સારી રીતે સહન કરે છે અને પાચનતંત્રને અસર કરતું નથી (ઉબકા, ઉલટી). પ્રિમેનસ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમના ચિહ્નોને દૂર કરવા અને ખીલ દૂર કરવા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. Jess લેવાથી સ્ત્રીના વજનને અસર થતી નથી અને વાળ અને નખ પર હકારાત્મક અસર પડે છે.

નોવિનેટ
આ સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકમાં શામેલ છે: 20 એમસીજીની માત્રામાં એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ અને 150 એમસીજીની માત્રામાં ડેસોજેસ્ટ્રેલ.

દવા માસિક ચક્રને સામાન્ય બનાવે છે, માસિક પ્રવાહની માત્રા ઘટાડે છે, સ્ત્રીના વજનને અસર કરતી નથી અને તેની ઓછામાં ઓછી આડઅસરો હોય છે. બાળજન્મ પછી (સ્તનપાનની ગેરહાજરીમાં), નોવિનેટ લેવાની મંજૂરી 21 દિવસ માટે છે.

જેનીન
મોનોફાસિક લો-ડોઝ COCs ના જૂથમાં સમાવેશ થાય છે. એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક અસર છે: ખીલ, સેબોરિયા અને તૈલી ત્વચા, હિરસુટિઝમ સામે સફળ લડત. એક ઉત્તમ ગર્ભનિરોધક અસર છે.

લિન્ડીનેટ-20
દવામાં 20 એમસીજીની માત્રામાં એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ અને 75 એમસીજીની માત્રામાં ગેસ્ટોડીન હોય છે. ઓછી હોર્મોન સામગ્રી સાથે COC નો ઉલ્લેખ કરે છે. Lindinet-20 લેવાથી વજન વધતું નથી, આડઅસરોનું જોખમ (ઉબકા, ઉલટી) ન્યૂનતમ છે.

યારીના
યારીના સીઓસીની નવી પેઢીની છે અને તેની એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક અસર છે. દવામાં 3 મિલિગ્રામની માત્રામાં એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 30 એમસીજી અને ડ્રોસ્પાયરેનોન હોય છે. ત્વચાની સમસ્યાઓ (અતિશય ચીકણું, ખીલ) સફળતાપૂર્વક દૂર કરે છે, વાળની ​​​​સ્થિતિ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે અને માસિક સ્રાવ પહેલાના સિન્ડ્રોમના અભિવ્યક્તિઓ ઘટાડે છે. આડઅસરોનો વિકાસ ન્યૂનતમ છે.

COC લેવાના ફાયદા

COC લેવાના ફાયદાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• સરળતા અને ઉપયોગમાં સરળતા;
• માસિક સ્રાવ પહેલાના તણાવના લક્ષણોમાં રાહત;
• માસિક રક્ત નુકશાન ઘટાડો;
• માસિક ચક્રનું સામાન્યકરણ;
• મેસ્ટોપથીની રોકથામ અને આંતરિક જનન અંગોના સૌમ્ય ગાંઠોનો વિકાસ;
• ઉચ્ચ ગર્ભનિરોધક અસર.

COC લેવાના ગેરફાયદા

COCs લેવાના નકારાત્મક પાસાઓમાંથી, નીચેની બાબતોની નોંધ લેવી જોઈએ:

• 35 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓ માટે આગ્રહણીય નથી;
• શિસ્તની જરૂર છે (તે જ સમયે દૈનિક સેવન);
• હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લેતી વખતે સ્પોટિંગ શક્ય છે (ચક્રના મધ્યમાં, ખાસ કરીને ઉપયોગના પ્રથમ 3 મહિના દરમિયાન);
• ધૂમ્રપાન કરતી સ્ત્રીઓ માટે અત્યંત સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે;
• સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ સામે રક્ષણ આપશો નહીં.

મીની-ગોળી

આ ગોળીઓ (એક્લુટોન, માઇક્રોલ્યુટ) માં માત્ર પ્રોજેસ્ટોજેન્સ હોય છે, અને ખૂબ જ ઓછી માત્રામાં. આ પ્રકારના હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિમાં કેટલાક મુદ્દાઓ શામેલ છે. સૌ પ્રથમ, આ સર્વાઇકલ પરિબળ છે - સર્વાઇકલ લાળનું પ્રમાણ ઘટે છે, પરંતુ તે જાડું અને ચીકણું બને છે, જે શુક્રાણુને ગર્ભાશયમાં પ્રવેશવું મુશ્કેલ બનાવે છે. બીજું, આ ગર્ભાશયનું પરિબળ છે - પ્રોજેસ્ટોજેન્સ ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં અકાળ સ્ત્રાવના પરિવર્તનનું કારણ બને છે (સામાન્ય રીતે આ ચક્રના તબક્કા 2 માં થાય છે), જે પ્રત્યારોપણને અશક્ય બનાવે છે. વધુમાં, મીની-ગોળીના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, એન્ડોમેટ્રાયલ એટ્રોફી થાય છે. ટ્યુબલ પરિબળ પણ છે, જે નળીઓના નબળા પેરીસ્ટાલિસિસને કારણે થાય છે, જે ટ્યુબ દ્વારા ઇંડાની હિલચાલને ધીમું કરે છે અને તેના ગર્ભાધાનની શક્યતા ઘટાડે છે. અને 25-30% સ્ત્રીઓમાં, આવી ગોળીઓ ઓવ્યુલેશનને દબાવી દે છે.

• સ્તનપાન;
• વધારે વજન છે;
• એસ્ટ્રોજેન્સ સહન કરી શકતા નથી;
• પ્રીમેનોપોઝલ છે.

ચારોસેટા
દવામાં 75 mcg ની માત્રામાં desogestrel હોય છે. નર્સિંગ માતાઓ અને સ્ત્રીઓ જેઓ એસ્ટ્રોજનના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ ધરાવે છે તેમના ઉપયોગ માટે ઉત્તમ. દૂધની માત્રાને અસર કરતું નથી, બાળજન્મ પછી માસિક ચક્રને ઝડપથી પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

લેક્ટીનેટ
દવામાં 75 mcg desogestrel હોય છે. તેની સારી ગર્ભનિરોધક અસર છે, તે સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓ માટે યોગ્ય છે અને વજનને અસર કરતું નથી. આડઅસરો: ઉપયોગના પ્રથમ ત્રણ મહિના દરમિયાન સ્પોટિંગ દેખાઈ શકે છે.

એક્સલુટોન
ગોળીઓમાં 500 એમસીજીની માત્રામાં લાઇનસ્ટ્રેનોલ હોય છે. વજનને અસર કરતું નથી, કામવાસનામાં ઘટાડો કરતું નથી, સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓ માટે ગર્ભનિરોધક માટે ઉત્તમ વિકલ્પ.

મીની-ગોળીના ફાયદા

મીની-ગોળીના ફાયદા છે:

• પ્રોજેસ્ટોજનની ઓછી માત્રા અને એસ્ટ્રોજનની ગેરહાજરીને કારણે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી (હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક) થવાનું ઓછું જોખમ;
• લોહીના ગંઠાઈ જવાને અસર કરતું નથી;
• લિપિડ ચયાપચયને અસર કરશો નહીં (વજન વધારવા માટે ઉશ્કેરશો નહીં);
• પ્રિમેનસ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમને સારી રીતે રાહત આપે છે;
• નિયમિત ઓવ્યુલેટરી પીડા અને ચક્ર વિકૃતિઓની ઘટના માટે અનિવાર્ય;
• ધૂમ્રપાન કરતી સ્ત્રીઓ દ્વારા ઉપયોગની શક્યતા;
• સરળતા અને ઉપયોગમાં સરળતા.

મીની-ગોળીના વિપક્ષ

આ ગોળીઓના ગેરફાયદામાં, તે નોંધવું જોઈએ:

• ગર્ભનિરોધક અસર COCs કરતા ઓછી ઉચ્ચારણ છે;
• ગોળીની પદ્ધતિનું કડક પાલન જરૂરી છે;
• કાર્યાત્મક અંડાશયના કોથળીઓ અને એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાનું જોખમ વધે છે;
• એસાયક્લિક રક્તસ્રાવના સ્વરૂપમાં વારંવાર ચક્ર વિક્ષેપ;
• ચક્રનું ટૂંકું થવું (25 દિવસ કે તેથી ઓછું).

ઇન્જેક્ટેબલ ગર્ભનિરોધક - ડેપો-પ્રોવેરા

ઇન્જેક્ટેબલ પ્રોજેસ્ટિન

આ ગર્ભનિરોધકની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ મિની-પિલ જેવી જ છે. સૌથી સામાન્ય દવાઓ ડેપો-પ્રોવેરા (150 મિલિગ્રામ) અને નોરેથિસ્ટેરેટ છે. આવા ગર્ભનિરોધકના સકારાત્મક પાસાઓ છે: લાંબા સમય સુધી ચાલતી ક્રિયા (ક્વાર્ટરમાં એકવાર એક ઈન્જેક્શન), ઉપયોગમાં સરળ અને ઉચ્ચ વિશ્વસનીયતા. ગેરફાયદામાં શામેલ છે: પ્રજનનક્ષમતાની લાંબી પુનઃસ્થાપના (લગભગ 5 - 7 મહિના), દવાને શરીરમાંથી ઝડપથી દૂર કરી શકાતી નથી, અસાયક્લિક રક્તસ્રાવની વારંવાર ઘટના અને વારંવાર ઇન્જેક્શન માટે ક્લિનિકની નિયમિત મુલાકાત.

ટ્રાન્સડર્મલ થેરાપ્યુટિક સિસ્ટમ

ગર્ભનિરોધકની આ પદ્ધતિમાં હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક પેચ એવરાનો સમાવેશ થાય છે. 5 બાય 5 સે.મી., માંસ-રંગીન પ્લાસ્ટરના ચોરસ ટુકડાના સ્વરૂપમાં પ્રસ્તુત. ગર્ભનિરોધક અસરકારકતા 99% સુધી પહોંચે છે. પેચમાં 600 mcg ની માત્રામાં ethinyl estradiol અને 6 mg ની માત્રામાં નોરેલજેસ્ટ્રોમિન હોય છે, એટલે કે, તે સંયુક્ત હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો છે. પેકેજમાં 3 પેચો છે, જેમાંથી દરેક ત્વચાના ચોક્કસ વિસ્તાર (નિતંબ અથવા પેટના વિસ્તારમાં, ખભાની બાહ્ય સપાટી પર અથવા સ્કેપ્યુલર વિસ્તારમાં) અઠવાડિયામાં એકવાર ગુંદર ધરાવતા હોય છે. પેચ માસિક સ્રાવના પ્રથમ દિવસે લાગુ થવો જોઈએ, પરંતુ તે અઠવાડિયાના કોઈપણ દિવસે પણ લાગુ કરી શકાય છે, પરંતુ આ કિસ્સામાં વધારાના ગર્ભનિરોધક 7 દિવસ માટે જરૂરી છે. એક અઠવાડિયા પછી, તમારે પેચને છાલવાની અને એક નવું જોડવાની જરૂર છે, પરંતુ ત્વચાના અલગ વિસ્તાર પર. 3 પેચ (21 દિવસ) નો ઉપયોગ કર્યા પછી, તમારે એક અઠવાડિયાનો વિરામ લેવો જોઈએ, જે દરમિયાન માસિક જેવું રક્તસ્ત્રાવ શરૂ થશે. વિરામ પછી, 8 મી દિવસે, એક નવો પેચ લાગુ કરવામાં આવે છે.

હોર્મોનલ પેચના ફાયદા

ગર્ભનિરોધકની આ હોર્મોનલ પદ્ધતિના ફાયદાઓમાં શામેલ છે:

• હોર્મોન્સની ઓછી માત્રા (COC ની તુલનામાં);
• સરળતા અને ઉપયોગમાં સરળતા;
• દૈનિક દેખરેખની જરૂર નથી, ઉદાહરણ તરીકે, દૈનિક હોર્મોનલ ગોળીઓની જેમ;
• ભેજ અને સૂર્ય માટે પ્રતિરોધક (શાવરમાં અથવા સૂર્યસ્નાન કરતી વખતે બહાર આવશે નહીં);
• શારીરિક વ્યાયામ કરતી વખતે, સોના અથવા બાથહાઉસમાં, ટેનિંગ દરમિયાન ગર્ભનિરોધક અસર જાળવવી;
• માસિક ચક્રનું સામાન્યકરણ, માસિક રક્તસ્રાવને દૂર કરવું;
• યકૃત પર કોઈ નકારાત્મક અસર નથી (હોર્મોનલ ઘટકો પાચનતંત્રને બાયપાસ કરે છે);
• પ્રિમેન્સ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમના લક્ષણોમાં ઘટાડો.

હોર્મોનલ પેચના વિપક્ષ

ગેરફાયદામાં તે નોંધવું જોઈએ:

• પેચના જોડાણની જગ્યાએ ખંજવાળ (સંભવતઃ, પરંતુ જરૂરી નથી);
• સૌંદર્યલક્ષી ખામી તરીકે ત્વચા પર દેખાય છે;
• આડઅસરોની સંભાવના;
• પાણીના વારંવાર સંપર્ક પર પેચની છાલ;
• સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ સામે કોઈ રક્ષણ નથી.

સબક્યુટેનીયસ પ્રત્યારોપણ

લાંબા-અભિનય પ્રોજેસ્ટોજેન ગર્ભનિરોધક (નોરપ્લાન્ટ, ઇમ્પ્લાનન) માં સબક્યુટેનીયસ પ્રત્યારોપણનો પણ સમાવેશ થાય છે. તેમની ગર્ભનિરોધક અસરનો સાર, ગેરફાયદા અને ફાયદા ઇન્જેક્ટેબલ પ્રોજેસ્ટિન જેવા જ છે. માત્ર એટલો જ તફાવત છે કે તેઓ અંદરથી આગળના ભાગમાં સબક્યુટેનીયસ (લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ સાથેના કેપ્સ્યુલ્સ) ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. નોર્પ્લાન્ટની ગર્ભનિરોધક અસરનો સમયગાળો 5 વર્ષ છે (6 કેપ્સ્યુલ્સ એક ખાસ સિરીંજ સાથે એક જ સમયે રોપવામાં આવે છે).

કટોકટી ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ

કટોકટી ગર્ભનિરોધક માટે હોર્મોનલ દવા Escapelle કટોકટી (પોસ્ટકોઇટલ) ગર્ભનિરોધક માટે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકને 2 જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે. પ્રથમ જૂથમાં લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ - પ્રોજેસ્ટિન (પોસ્ટિનોર અથવા એસ્કેપેલ) ની ઉચ્ચ સામગ્રીવાળી ગોળીઓ શામેલ છે, અને બીજા જૂથમાં મિફેપ્રિસ્ટોન - એન્ટિએસ્ટ્રોજન (ગાયનેપ્રિસ્ટોન) ની દવાઓ શામેલ છે. હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકને કટોકટી અથવા કટોકટી કહેવામાં આવે છે, કારણ કે તેનો ઉપયોગ અસુરક્ષિત જાતીય સંભોગ (કોન્ડોમને નુકસાન, બળાત્કાર) પછી થાય છે.

આવી ગોળીઓનો સાર કાં તો ઓવ્યુલેશનને અવરોધિત કરવાનો છે અથવા ઇમ્પ્લાન્ટેશનને રોકવાનો છે. જો દવા લેવા માટેની તમામ શરતો પૂરી થાય છે, તો ગર્ભનિરોધક અસર ખૂબ ઊંચી છે. કટોકટી ગર્ભનિરોધક અસુરક્ષિત સંભોગ પછી 72 કલાક પછી હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ, અને જેટલી વહેલી તકે ગોળી લેવામાં આવી હતી, તેટલી વધુ અસરકારકતા (તમારે કુલ 2 ગોળીઓ લેવી જોઈએ: પ્રથમ સંભોગ પછી તરત જ, અને બીજી 12 કલાક પછી નહીં. પ્રથમ પછી).

ગર્ભનિરોધકની આ પદ્ધતિના ગેરફાયદામાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવ સુધી ભારે સ્રાવની વારંવાર ઘટના, ગંભીર આડઅસર અને માસિક અનિયમિતતા. પરંતુ તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે તમારે વર્ષમાં ત્રણ કરતા વધુ વખત કટોકટી ગર્ભનિરોધકનો આશરો લેવો જોઈએ નહીં.

હોર્મોનલ ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિસ્ટમ

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના આ જૂથમાં ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડિવાઇસ (મિરેના) નો સમાવેશ થાય છે, જેમાં લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ હોય છે, જે ઉપકરણની સ્થાપના પછી તરત જ મુક્ત થવાનું શરૂ કરે છે. ક્રિયાની પદ્ધતિ ડબલ છે - ગર્ભાવસ્થા નિવારણ, બંને સર્પાકાર અને લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ સાથે.

યોનિમાર્ગ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક

યોનિમાર્ગ ગર્ભનિરોધક રિંગ જેમાં હોર્મોન્સ (એસ્ટ્રોજન - એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ અને પ્રોજેસ્ટોજેન - ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ ઘટકો) - નુવારિંગ હોય છે. ગર્ભનિરોધક એક સ્થિતિસ્થાપક રિંગના સ્વરૂપમાં રજૂ કરવામાં આવે છે, જે 3 અઠવાડિયા માટે યોનિમાં સ્થાપિત થાય છે; નિર્દિષ્ટ સમય દરમિયાન, તેમાંથી હોર્મોન્સ મુક્ત થાય છે, જે COCs જેવી જ ગર્ભનિરોધક અસર ધરાવે છે.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનું રદ કરવું

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક નાબૂદી કાં તો સ્ત્રીની વિનંતી પર હાથ ધરવામાં આવે છે (તે ગર્ભવતી બનવા અથવા અન્ય પ્રકારના ગર્ભનિરોધક પર સ્વિચ કરવા માટે નિર્ધારિત છે), અથવા તબીબી કારણોસર. કટોકટીના સંકેતોની ગેરહાજરીમાં, તમારે નીચેના નિયમો અનુસાર હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ લેવાનું બંધ કરવું આવશ્યક છે:

• સંપૂર્ણ પેકેજ સમાપ્ત કરો (ચક્રની શરૂઆતમાં અથવા મધ્યમાં ગોળીઓ લેવાનું બંધ કરવાથી હોર્મોનલ અસંતુલનના વિકાસને ધમકી મળે છે);
• ડૉક્ટરની સલાહ લો (ગર્ભનિરોધકની એક અલગ પદ્ધતિ પસંદ કરો અથવા ગર્ભાવસ્થા આયોજનના તબક્કાઓની ચર્ચા કરો);
• બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ અને રક્ત ગંઠાઈ જવાની પરીક્ષા લો (હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ચયાપચયને અસર કરે છે, લોહીની સ્નિગ્ધતામાં વધારો કરે છે).

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક (ગર્ભાવસ્થા, થ્રોમ્બોસિસ, યકૃત રોગ, વધેલા બ્લડ પ્રેશર, વગેરેની શંકા) ના અચાનક ઉપાડ પછી, નીચેની આડઅસરો શક્ય છે:

• હતાશા;
• ખીલનો દેખાવ;
• વાળ વૃદ્ધિમાં વધારો;
• જાતીય ઇચ્છા નબળાઇ;
• પ્રગતિશીલ રક્તસ્રાવની ઘટના;
• માથાનો દુખાવો દેખાવ;
• ઉબકા, ઉલટી.

પ્રિય મિત્રો, હેલો!

તેમાંના ઘણા શા માટે છે? અથવા બદલે, શા માટે? શું 3-4 દવાઓ છોડવી અને ત્યાં રોકવું ખરેખર અશક્ય હતું?

શા માટે મૂર્ખ સ્ત્રીઓ, પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો અને, અલબત્ત, પ્રથમ-શહેરના રહેવાસીઓ કે જેમને ગ્રાહકોના શાશ્વત પ્રશ્નનો જવાબ આપવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે "કયું સારું છે"?

તદુપરાંત, ઘણીવાર તેઓ, ખરીદદારોના અર્થમાં, "અહીં અને હમણાં" બધું જાણવા માંગે છે, અને સ્પષ્ટપણે સ્ત્રીઓના "" માટેના ઉપાય માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શન મેળવવા ડૉક્ટર પાસે જવા માંગતા નથી.

પરંતુ તમારે કરવું પડશે... તમે મારા કરતાં વધુ સારી રીતે જાણો છો કે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક માટેની સૂચનાઓમાં કેટલા વિરોધાભાસ સૂચવવામાં આવ્યા છે અને તે કેટલી આડઅસર પેદા કરી શકે છે.

ચાલો હોર્મોનલ ગોળીઓની વિપુલતા સમજવાનો પ્રયાસ કરીએ જે સ્ટોર્કને તેની ચાંચમાં માનવ બાળક લાવવાની લગભગ કોઈ તક છોડતી નથી.

પરંતુ આ લેખનો હેતુ તમારા પોતાના પર હોર્મોન પસંદ કરવાનો નથી!

હંમેશા, જ્યારે હું પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ વિશે વાત કરવાનું શરૂ કરું છું, ત્યારે મને ડર લાગે છે કે તમે આ માહિતીનો તમારી રીતે ઉપયોગ કરશો અને તેમને ડાબે અને જમણે ભલામણ કરશો, કારણ કે, કમનસીબે, થાય છે.

જેમ જેમ હું આ વાર્તાલાપ શરૂ કરું છું, મેં મારી જાતને ચાર લક્ષ્યો નક્કી કર્યા છે:

અને ફરીથી માસિક ચક્ર વિશે

અમે પહેલાથી જ સ્ત્રી પ્રજનન પ્રણાલી અને માસિક ચક્ર વિશે વાત કરી છે.

અમે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનું વિશ્લેષણ કરવાનું શરૂ કરીએ તે પહેલાં, હું તમને એક વાર્તા યાદ અપાવીશ જે દર મહિને સ્ત્રીના શરીરમાં થાય છે.

હાયપોથાલેમસ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિ માસિક ચક્રને નિયંત્રિત કરે છે.

તે બધું હાયપોથાલેમસ દ્વારા શરૂ થાય છે જે કફોત્પાદક ગ્રંથિને રક્તમાં ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન છોડવા માટે સૂચના આપે છે.

તેમના કડક માર્ગદર્શન હેઠળ, અંડાશયમાં ઇંડા સાથેના ઘણા ફોલિકલ્સ વધવા અને પરિપક્વ થવા લાગે છે, એસ્ટ્રોજનનું સંશ્લેષણ કરે છે, જે તેમની પરિપક્વતા માટે જરૂરી છે. થોડા સમય પછી, ફોલિકલ્સમાંથી એક તેના વિકાસમાં આગળ વધે છે, જ્યારે અન્ય ઉકેલે છે.

દરમિયાન, ગર્ભાશયમાં, એસ્ટ્રોજનના પ્રભાવ હેઠળ, ફળદ્રુપ ઇંડા માટે "ઓશીકું" ની તૈયારી શરૂ થાય છે, જેથી તે ત્યાં ગરમ, હૂંફાળું અને સારી રીતે પોષાય તેવું લાગે. ગર્ભાશય મ્યુકોસા જાડું થાય છે.

સરેરાશ, ચક્રની શરૂઆતના 2 અઠવાડિયા પછી, એસ્ટ્રોજનનું સ્તર તેના મહત્તમ સુધી પહોંચે છે, અને ઇંડા તેની "વયના આવતા" સુધી પહોંચે છે. તેના મૂળ માળખામાંથી બહાર નીકળવા માટેનો "સિગ્નલ સિગ્નલ" એ કફોત્પાદક ગ્રંથિ (એસ્ટ્રોજનના સ્તરમાં વધારાના પ્રતિભાવમાં) દ્વારા લ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોનનું પ્રકાશન છે. ફોલિકલ ફાટી જાય છે, ઇંડા બહાર આવે છે (આને "ઓવ્યુલેશન" કહેવામાં આવે છે), ફેલોપિયન ટ્યુબમાં પ્રવેશ કરે છે અને ગર્ભાશયની પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે.

અને વિસ્ફોટના ફોલિકલની જગ્યાએ, કોર્પસ લ્યુટિયમ રચાય છે, જે પ્રોજેસ્ટેરોન ઉત્પન્ન કરે છે.

પ્રોજેસ્ટેરોન ફળદ્રુપ ઇંડાને આવકારવા માટે ગર્ભાશયને તૈયાર કરવાની પ્રક્રિયામાં ઉત્સાહપૂર્વક સામેલ છે. તે એન્ડોમેટ્રીયમને ઢીલું કરે છે, કોઈ એવું કહી શકે છે કે નવદંપતીઓ માટે "ફ્લફ ધ ફેધર બેડ" (જો કોઈ ભાગ્યશાળી મીટિંગ થાય છે), સાચવવા માટે ગર્ભાશયના સ્વરને ઘટાડે છે, ચેપ અટકાવવા માટે સર્વાઇકલ મ્યુકસના ગુણધર્મોમાં ફેરફાર કરે છે, અને સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન તૈયાર કરે છે. સંભવિત ગર્ભાવસ્થા માટે ગ્રંથીઓ.

જો ગર્ભાધાન થતું નથી, તો પ્રોજેસ્ટેરોનનું સ્તર ઘટી જાય છે, અને એન્ડોમેટ્રીયમના વધુ પડતા કાર્યાત્મક સ્તરને બિનજરૂરી તરીકે નકારી કાઢવામાં આવે છે. આ માસિક સ્રાવ છે.

એસ્ટ્રોજનનું મહત્તમ સ્તર ઓવ્યુલેશનના સમયગાળા દરમિયાન થાય છે, અને પ્રોજેસ્ટેરોન - લગભગ ચક્રના 22-23મા દિવસે.

વિવિધ લક્ષ્ય પ્રેક્ષકો માટે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક

મેં બધી હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક દવાઓને 3 જૂથોમાં વહેંચી છે:

પ્રથમ બે જૂથો એવા લોકો માટે બનાવાયેલ છે જેઓ એક ભાગીદાર સાથે નિયમિત જાતીય જીવન જીવે છે, કારણ કે તેઓ જાતીય સંક્રમિત ચેપ સામે રક્ષણ આપતા નથી, જેના માટે કેઝ્યુઅલ સંબંધો પ્રખ્યાત છે. સાચું, એક જીવનસાથી સાથેનું જીવન હંમેશા તમને તેમનાથી બચાવતું નથી, પરંતુ અમે માનીશું કે દરેક વ્યક્તિ હંસની જેમ એકબીજા પ્રત્યે વફાદાર છે, અને દંપતીમાંથી કોઈ પણ ડાબી અથવા જમણી તરફ, અથવા ત્રાંસા અથવા ત્રાંસા રીતે ચાલતું નથી. વર્તુળ

જૂથને "ચાર્જમાં રહેલા લોકો માટે"(મારા વર્ગીકરણ મુજબ) એવી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે જે દરરોજ અને પ્રાધાન્ય એક જ સમયે લેવાની જરૂર છે.

આમાં શામેલ છે:

1. સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક. તેમાં એસ્ટ્રોજન અને ગેસ્ટેજેનનું મિશ્રણ હોય છે, જે માસિક ચક્રનું અનુકરણ કરે છે. તેથી નામ.
2. મીની-ડ્રિંક્સ. આ ફક્ત ગેસ્ટેજેન ધરાવતા ઉત્પાદનોને આપવામાં આવેલ નામ છે.

સંમત થાઓ, દરેક સ્ત્રી (છોકરીની યાદશક્તિને લીધે) દરરોજ ગોળીઓ ગળી શકશે નહીં, અને તે જ સમયે, ઘણીવાર ઘણા વર્ષો સુધી.

ગ્રુપમાં "વ્યસ્ત અથવા "ખુશ" માટેએવી દવાઓ છે જે દરરોજ લેવાની જરૂર નથી, તેથી જન્મ નિયંત્રણ ગોળી ગુમ થવાનું જોખમ ઓછું થાય છે.

"ખુશ" કારણ કે, ક્લાસિક કહે છે તેમ, "સુખી લોકો ઘડિયાળ જોતા નથી."

જેઓ ખૂબ જ વ્યસ્ત છે, છતની બહાર તેમની સમસ્યાઓથી ભરાઈ ગયા છે, તેઓ થોડા દિવસો પછી ગોળીઓ વિશે યાદ રાખી શકે છે, અથવા ફક્ત કૅલેન્ડર પર લાલ દિવસોની ગેરહાજરીમાં પણ. તેથી, તેમના માટે શ્રેષ્ઠ વસ્તુ એ છે કે તેઓ તેને વળગી રહે છે, દાખલ કરે છે, ઇન્જેક્ટ કરે છે અને થોડા દિવસો/મહિના/વર્ષ માટે ભૂલી જાય છે.

આ જૂથની દવાઓ ખાસ કરીને કંડક્ટર, ફ્લાઇટ એટેન્ડન્ટ્સ માટે અનુકૂળ છે, જેઓ સતત વ્યવસાયિક પ્રવાસો, પ્રવાસો, સ્પર્ધાઓ પર મુસાફરી કરે છે અને તે જ સમયે, મેં કહ્યું તેમ, નિયમિત જાતીય જીવન જીવવાનું મેનેજ કરો.

તેમાં 5 પેટાજૂથો છે:

1. ટ્રાન્સડર્મલ થેરાપ્યુટિક સિસ્ટમ એવરા.
2. યોનિમાર્ગની રિંગ NuvaRing.
3. ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણો.
4. ગર્ભનિરોધક પ્રત્યારોપણ.
5. ગર્ભનિરોધક ઇન્જેક્શન.

જૂથને "બેજવાબદાર માટે"મેં મૂક્યું કટોકટી ગર્ભનિરોધક. જો મેં કોઈને નારાજ કર્યા હોય તો માફ કરશો.

એક નિયમ તરીકે, તેઓ એવા લોકો દ્વારા લેવામાં આવે છે જેઓ અસ્પષ્ટ સુખની શોધમાં હોય છે, જેઓ રજાઓ અને સપ્તાહના અંતે "આરામ" કરવાનું પસંદ કરે છે, જેઓ તેમના કાનમાં શ્વાસ સાથે સંભળાય ત્યારે તેમની વિવેકબુદ્ધિના અવશેષો ગુમાવે છે: "હની, તેની સાથે સંભોગ કરવો. કોન્ડોમ ગેસ માસ્કમાં ગુલાબની ગંધ જેવું છે અને "કદાચ" ની આશા રાખે છે.

કુલ બહાર આવ્યું કુલ 8પેટાજૂથો, જેનું અમે ક્રમમાં વિશ્લેષણ કરીશું.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક (COCs) ની શોધ 1960 ના દાયકામાં પુરુષો દ્વારા કરવામાં આવી હતી. આ રસાયણશાસ્ત્રી કાર્લ જેરાસી, ફાર્માકોલોજિસ્ટ ગ્રેગરી પિંકસ અને જ્હોન રોક હતા. અને પ્રથમ મૌખિક ગર્ભનિરોધકને એનોવિડ કહેવામાં આવતું હતું.

તેમને આ શોધ માટે શું પ્રોત્સાહિત કર્યું, ઇતિહાસ, અલબત્ત, મૌન છે. કદાચ તેઓ તેમના પ્રિયજનોને વારંવાર “માથાનો દુખાવો” થી બચાવવાની ઇચ્છાથી પ્રેરિત હતા.

પ્રથમ ગર્ભનિરોધકમાં ફક્ત એસ્ટ્રોજન અને ગેસ્ટેજેનના ડોઝનો સમાવેશ થતો હતો, તેથી તેમના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, સ્ત્રીઓ ખોટી જગ્યાએ વધવા લાગી, શરીર પર ખીલ દેખાયા, અને કેટલાક હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોકથી મૃત્યુ પામ્યા.

તમામ અનુગામી સંશોધનનો હેતુ મૌખિક ગર્ભનિરોધકની સલામતી સુધારવા અને આડઅસરોની સંખ્યા ઘટાડવાનો હતો. એસ્ટ્રોજન અને ગેસ્ટેજેનની માત્રા ધીમે ધીમે ઘટાડવામાં આવી હતી. પરંતુ જ્યારે ગર્ભનિરોધક અસર જોખમમાં હોય ત્યારે રેખાને પાર ન કરવી તે મહત્વનું હતું.

આ પ્રક્રિયા આજ દિન સુધી ચાલુ છે, કારણ કે આદર્શ COC ની હજુ સુધી શોધ થઈ નથી, જો કે આ દિશામાં પ્રચંડ પ્રગતિ થઈ છે.

તમે પર્લ ઇન્ડેક્સ વિશે સાંભળ્યું હશે. આ નિષ્ફળતા દર છે, જે ગર્ભનિરોધકની ચોક્કસ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને 100 સ્ત્રીઓ દીઠ ગર્ભાવસ્થાની સંખ્યા દર્શાવે છે.

જેથી તમે સમજો: આધુનિક COC માટે તે એક કરતા ઓછું છે, જ્યારે કોન્ડોમ માટે તે 10 છે, શુક્રાણુનાશકો અને કોઈટસ ઈન્ટરપ્ટસના પ્રેમીઓ માટે - 20 છે.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક કેવી રીતે કામ કરે છે?

1. શરીરમાં એસ્ટ્રોજેન્સ હોવાથી (જે બહારથી આવે છે), હાયપોથેલેમસ સમજે છે કે "બગદાદમાં બધું શાંત છે" અને ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન ઉત્પન્ન કરવા માટે કફોત્પાદક ગ્રંથિને આદેશ આપતું નથી.
2. ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન ઉત્પન્ન થતું ન હોવાથી, અંડાશયમાંના ફોલિકલ્સ અડધા ઊંઘની સ્થિતિમાં હોય છે, તેઓ એસ્ટ્રોજન ઉત્પન્ન કરતા નથી, અને જો તેઓ વધે છે, તો તેઓ ખૂબ જ ધીમી અને અનિચ્છાએ વધે છે. તેથી, ઇંડા પરિપક્વ થતું નથી.
3. જો ઇંડા "વયના આગમન" સુધી પહોંચી શકતું નથી, તો તે તેના માતાપિતાનું ઘર છોડવાની અને આત્માના સાથીની શોધમાં જવાની તકથી વંચિત છે. ત્યાં કોઈ ઓવ્યુલેશન નથી.
4. એસ્ટ્રોજનનું સ્તર વધતું ન હોવાથી, લ્યુટિનાઇઝિંગ હોર્મોન છોડવામાં આવતું નથી, કોર્પસ લ્યુટિયમ બનતું નથી, અને પ્રોજેસ્ટેરોન ઉત્પન્ન થતું નથી. તેની શા માટે જરૂર છે? છેવટે, તે બહારથી આવે છે.
5. આ જ "વિદેશી" પ્રોજેસ્ટેરોન સર્વિક્સની ગ્રંથીઓ દ્વારા ઉત્પાદિત લાળને જાડું કરે છે, અને શુક્રાણુઓ ગમે તેટલા ઝડપી હોય, તેઓ ગર્ભાશયમાં પ્રવેશી શકતા નથી.
6. સંરક્ષણનું બીજું સ્તર છે: કારણ કે સ્ત્રીની પ્રજનન પ્રણાલીમાં, COCs લેતી વખતે, જે થવું જોઈએ તે થઈ રહ્યું નથી, ગર્ભાશય ફળદ્રુપ ઇંડા મેળવવા માટે "ગાદી" તૈયાર કરી શકતું નથી. એન્ડોમેટ્રીયમનું કાર્યાત્મક સ્તર થોડું વધે છે. પછી તે માસિક જેવા રક્તસ્રાવના સ્વરૂપમાં બહાર આવશે. અને જો, કોઈ ચમત્કાર દ્વારા, ઇંડા તેના બધા દુશ્મનો હોવા છતાં પરિપક્વ થાય છે, ફોલિકલમાંથી બહાર આવે છે, અને શુક્રાણુ તમામ અવરોધોને દૂર કરે છે, અને તે ઉત્કટતામાં ભળી જાય છે, તો ફળદ્રુપ ઇંડા સ્થાયી થઈ શકશે નહીં. ગર્ભાશયની અસ્તર પર.

તો શું થાય?

તે તારણ આપે છે કે જ્યારે COC શરીરમાં પ્રવેશે છે, ત્યારે તેમની રચનામાં આવતા એસ્ટ્રોજન અને ગેસ્ટેજેન હાયપોથાલેમસને સંકેત આપે છે કે શરીરમાં બધું બરાબર છે, પૂરતા પ્રમાણમાં જરૂરી હોર્મોન્સ છે, દરેક વ્યક્તિ ખુશ અને શાંત છે, સામાન્ય રીતે, દરેક વ્યક્તિ ઊંઘે છે!

અને સ્ત્રી પ્રજનન પ્રણાલીમાં નિંદ્રાધીન સામ્રાજ્ય શરૂ થાય છે ...

તેથી COC એ હાયપોથાલેમસ, કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને અંડાશય માટે ઊંડા એનેસ્થેસિયા છે. પ્રકૃતિની છેતરપિંડી. દરેક વ્યક્તિ શાંતિથી સૂઈ જાય છે, નસકોરાં બોલાવે છે અને માત્ર હોર્મોન-મુક્ત અંતરાલના દુર્લભ દિવસોમાં જ પોતાને પુનર્સ્થાપિત કરવાના ડરપોક પ્રયાસો કરે છે.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક: તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શનોના રહસ્યો

પ્રામાણિકપણે, જ્યાં સુધી હું આ વિષયમાં ન ગયો ત્યાં સુધી, મેં વિચાર્યું કે ગર્ભનિરોધક પસંદ કરવા માટે, સ્ત્રીને હોર્મોનલ સ્થિતિ, જીવલેણ ગાંઠોની હાજરી, સ્થિતિ, કોગ્યુલેશન સિસ્ટમ વગેરે માટે કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવાની જરૂર છે.

એવું કંઈ નથી એવું બહાર આવ્યું!

પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક મહિલાને તેની સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ, જીવનશૈલી, તૈયારી અને દરરોજ ગોળીઓ લેવાની ક્ષમતા નક્કી કરવા વિગતવાર પ્રશ્નો કરે છે.

ડૉક્ટર શોધે છે:

1. શું સ્ત્રી તેના બાળકને સ્તનપાન કરાવે છે?
2. તમારા છેલ્લા જન્મને કેટલો સમય થયો છે?
3. શું અજ્ઞાત મૂળના સ્તનધારી ગ્રંથિમાં સમૂહ છે?
4. શું હૃદયના વાલ્વને કોઈ નુકસાન થયું છે?
5. શું માઇગ્રેન થાય છે? ઓરા સાથે કે વગર?
6. ત્યાં છે કે કેમ ? જો એમ હોય તો, તે વળતર મળે છે કે નહીં?
7. શું તમને ભૂતકાળમાં હૃદયરોગનો હુમલો અથવા સ્ટ્રોક આવ્યો છે, અથવા કોઈ ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ છે?
8. શું યકૃત અને પિત્ત સંબંધી માર્ગ સાથે કોઈ ગંભીર સમસ્યાઓ છે?
9. શું તમને ભૂતકાળમાં થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ અથવા પલ્મોનરી એમબોલિઝમ થયું છે?
10. શું તમે નજીકના ભવિષ્યમાં મોટા સર્જિકલ ઓપરેશનનું આયોજન કરી રહ્યા છો, જે થ્રોમ્બોસિસ અને પલ્મોનરી એમબોલિઝમનું જોખમ નાટ્યાત્મક રીતે વધારે છે?

તમારા પ્રેમ સાથે, મરિના કુઝનેત્સોવા

આજે, બે મુખ્ય પ્રકારની જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ છે:

1. સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક (COCs)
   આ દવાઓમાં સ્ત્રી હોર્મોન્સના 2 કૃત્રિમ એનાલોગ છે: એસ્ટ્રોજન (એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ) અને પ્રોજેસ્ટેરોન. સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક કાં તો મોનોફાસિક (ગોળીઓમાં હોર્મોનલ પદાર્થોનું સ્તર સમગ્ર વહીવટ દરમિયાન યથાવત રહે છે) અથવા ટ્રાઇફેસિક (ગોળીઓમાં હોર્મોન્સના ત્રણ સંયોજનો હોય છે જે માસિક ચક્ર દરમિયાન બદલાય છે).
2. પ્રોજેસ્ટિન આધારિત જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ ("મિની-ગોળીઓ")
   આ દવાઓમાં ફક્ત કૃત્રિમ પ્રોજેસ્ટોજેન હોય છે અને તે ખાસ કરીને સ્તનપાન કરાવતી માતાઓ માટે અથવા સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક (એસ્ટ્રોજેન્સ) ના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસના કિસ્સામાં છે.

1. સંયુક્ત ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ (COCs)

સંયુક્ત ગર્ભનિરોધક ગોળીઓને કેટલાક જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે, જેમાંથી દરેક મહિલાઓની ચોક્કસ શ્રેણી માટે યોગ્ય છે. આમાં વયને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, શું સ્ત્રીએ જન્મ આપ્યો છે કે નહીં, અને તે કોઈ હોર્મોનલ અથવા શરીરની અન્ય વિકૃતિઓથી પીડાય છે કે કેમ.

ધ્યાન !!!
COC ના તમામ જૂથો સમાન રીતે વિશ્વસનીય રીતે ઓવ્યુલેશનને અવરોધે છે, જેનો અર્થ છે કે તેઓ સમાનરૂપે ગર્ભાવસ્થા સામે રક્ષણ આપે છે. ઓવ્યુલેશન પ્રોજેસ્ટોજેન દ્વારા અવરોધિત છે, અને તેની માત્રા તમામ સંયોજન દવાઓમાં સમાન છે. માઇક્રોડોઝ્ડ અને લો-ડોઝ વચ્ચેનો તફાવત માત્ર એસ્ટ્રોજનની માત્રાની સામગ્રીમાં છે. એસ્ટ્રોજેન્સ અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થા સામે રક્ષણ આપવા માટે નહીં, પરંતુ માસિક ચક્રને નિયંત્રિત કરવા માટે ઉમેરવામાં આવે છે.

1.1. માઇક્રોડોઝ્ડ જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ

નિયમિત સેક્સ લાઇફ ધરાવતી યુવાન, નલિપરસ સ્ત્રીઓ માટે ગર્ભનિરોધક. આ જૂથની દવાઓ સરળતાથી સહન કરવામાં આવે છે અને તેની ન્યૂનતમ આડઅસરો હોય છે. જેઓએ ક્યારેય હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કર્યો નથી તેમના માટે સરસ. તેમજ 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરની પરિપક્વ સ્ત્રીઓ માટે ગર્ભનિરોધક (મેનોપોઝની શરૂઆત સુધી).

નામ	સંયોજન	નોંધો
	નોમેજેસ્ટ્રોલ એસીટેટ 2.50 મિલિગ્રામ; એસ્ટ્રાડિઓલ હેમિહાઇડ્રેટ 1.55 મિલિગ્રામ.	કુદરતી દવાઓ જેવા જ હોર્મોન્સ ધરાવતી નવી મોનોફાસિક દવા.
	એસ્ટ્રાડીઓલ વેલેરેટ 2 મિલિગ્રામ; ડાયનોજેસ્ટ 3 મિલિગ્રામ.	નવી ત્રણ તબક્કાની દવા. સ્ત્રીની કુદરતી હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિને શ્રેષ્ઠ અનુકૂળ છે.
જેસ	ઇથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 20 એમસીજી; ડ્રોસ્પાયરેનોન 3 મિલિગ્રામ
જેસ પ્લસ	ઇથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 20 એમસીજી; ડ્રોસ્પાયરેનોન 3 મિલિગ્રામ; કેલ્શિયમ લેવોમેફોલેટ 451 એમસીજી.	નવી મોનોફાસિક દવા + વિટામિન્સ (ફોલેટ્સ). એન્ટિ-એન્ડ્રોજેનિક (કોસ્મેટિક) અસર છે.
દિમિયા	ઇથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 20 એમસીજી; ડ્રોસ્પાયરેનોન 3 મિલિગ્રામ	મોનોફાસિક દવા. જેસ જેવું જ.
મિનિઝિસ્ટોન 20 ફેમ	ઇથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 20 એમસીજી; લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ 100 એમસીજી.	નવી મોનોફાસિક દવા.
લિન્ડીનેટ-20	ઇથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 20 એમસીજી; ગેસ્ટોડીન 75 એમસીજી.	મોનોફાસિક દવા.
લોજેસ્ટ	ઇથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 20 એમસીજી; ગેસ્ટોડીન 75 એમસીજી.	મોનોફાસિક દવા.
નોવિનેટ	ઇથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 20 એમસીજી; desogestrel 150 મિલિગ્રામ.	મોનોફાસિક દવા.
મર્સિલન	ઇથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 20 એમસીજી; desogestrel 150 mcg.	મોનોફાસિક દવા.

1.2. ઓછી માત્રામાં જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ

યુવાન, નલિપરસ સ્ત્રીઓ માટે ગર્ભનિરોધક કે જેઓ નિયમિત જાતીય જીવન જીવે છે (માઈક્રોડોઝ્ડ દવાઓ યોગ્ય ન હોય તેવા સંજોગોમાં - ડ્રગના અનુકૂલનના સમયગાળાના અંત પછી સક્રિય ગોળીઓ લેવાના દિવસોમાં સ્પોટિંગની હાજરી). તેમજ ગર્ભનિરોધક જે મહિલાઓએ જન્મ આપ્યો છે અથવા પ્રજનનક્ષમ વયના અંતમાંની સ્ત્રીઓ માટે.

નામ	સંયોજન	નોંધો
યારીના	એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 30 એમસીજી; ડ્રોસ્પાયરેનોન 3 મિલિગ્રામ	નવીનતમ પેઢીની મોનોફાસિક દવા. એન્ટિ-એન્ડ્રોજેનિક (કોસ્મેટિક) અસર છે.
યારીના પ્લસ	એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 30 એમસીજી; ડ્રોસ્પાયરેનોન 3 મિલિગ્રામ; કેલ્શિયમ લેવોમેફોલેટ - 451 એમસીજી.	વિટામિન્સ (ફોલેટ્સ) ધરાવતી નવીનતમ પેઢીની મોનોફાસિક દવા. એન્ટિ-એન્ડ્રોજેનિક (કોસ્મેટિક) અસર છે.
મિડિયાના	એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 30 એમસીજી; ડ્રોસ્પાયરેનોન 3 મિલિગ્રામ	યારીના.
ત્રિ-દયા	એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 30 એમસીજી; desogestrel 125 mcg.	નવીનતમ પેઢીની ત્રણ-તબક્કાની દવા.
લિન્ડીનેટ-30	એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 30 એમસીજી; ગેસ્ટોડીન 75 એમસીજી.	મોનોફાસિક દવા.
ફેમોડેન	એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 30 એમસીજી; ગેસ્ટોડીન 75 એમસીજી.	મોનોફાસિક દવા.
સિલેસ્ટ	એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 30 એમસીજી; નોર્જેસ્ટીમેટ 250 એમસીજી.	મોનોફાસિક દવા.
જેનીન	એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 30 એમસીજી; ડાયનોજેસ્ટ 2 મિલિગ્રામ.	મોનોફાસિક દવા. એન્ટિ-એન્ડ્રોજેનિક (કોસ્મેટિક) અસર છે.
સિલુએટ	એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 30 એમસીજી; ડાયનોજેસ્ટ 2 મિલિગ્રામ.	નવી મોનોફાસિક દવા. જેનિનનું એનાલોગ.
જીનેટન	એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 30 એમસીજી; ડાયનોજેસ્ટ 2 મિલિગ્રામ.	નવી મોનોફાસિક દવા. જેનિનનું એનાલોગ.
મિનિઝિસ્ટોન	એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 30 એમસીજી; લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ 125 એમસીજી.	મોનોફાસિક દવા.
રેગ્યુલોન	એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 30 એમસીજી; desogestrel 150 mcg.	મોનોફાસિક દવા.
માર્વેલન	એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 30 એમસીજી; desogestrel 150 mcg.	મોનોફાસિક દવા.
માઇક્રોજીનોન	એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 30 એમસીજી; લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ 150 એમસીજી.	મોનોફાસિક દવા.
રીગેવિડોન	એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 30 એમસીજી; લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ 150 એમસીજી.	મોનોફાસિક દવા.
બેલારા	એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 30 એમસીજી; ક્લોરમાડીનોન એસીટેટ 2 મિલિગ્રામ	નવી મોનોફાસિક દવા. એન્ટિ-એન્ડ્રોજેનિક (કોસ્મેટિક) અસર છે.
ડાયના-35	એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 35 એમસીજી; સાયપ્રોટેરોન એસીટેટ 2 મિલિગ્રામ	એન્ટિ-એન્ડ્રોજેનિક (કોસ્મેટિક) અસર સાથે મોનોફાસિક દવા.
ક્લો	એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 35 એમસીજી; સાયપ્રોટેરોન એસીટેટ 2 મિલિગ્રામ	મોનોફાસિક દવા. ડાયના-35 માટે અનુરૂપ.
બેલુન-35	એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 35 એમસીજી; સાયપ્રોટેરોન એસીટેટ 2 મિલિગ્રામ	નવી મોનોફાસિક દવા. ડાયના-35 માટે અનુરૂપ.
ડેસ્મોલિન્સ	એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 35 એમસીજી; ઇથિનોડીઓલ ડાયસેટેટ 1 મિલિગ્રામ.	મોનોફાસિક દવા.

1.3. ઉચ્ચ ડોઝ ગોળીઓ

તેઓ વિવિધ હોર્મોનલ રોગોની સારવાર માટે તેમજ હોર્મોનલ ડિસઓર્ડરની સારવાર દરમિયાન ગર્ભનિરોધક માટે વપરાય છે. Ovidon

એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 50 એમસીજી;
લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ 250 એમસીજી. નોન-ઓવલોન એસ્ટ્રાડીઓલ 50 એમસીજી;
નોરેથિસ્ટેરોન એસીટેટ 1 મિલિગ્રામ રોગનિવારક મોનોફાસિક દવા.

2. પ્રોજેસ્ટિન આધારિત જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ ("મિની-ગોળીઓ")

સ્તનપાન દરમિયાન સ્ત્રીઓ માટે ગર્ભનિરોધક (સ્તનપાન). ગર્ભનિરોધક જે સ્ત્રીઓએ જન્મ આપ્યો છે અથવા પ્રજનનક્ષમ વયની સ્ત્રીઓ જે નિયમિત જાતીય જીવન ધરાવે છે, એસ્ટ્રોજનના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસના કિસ્સામાં. 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરની ધૂમ્રપાન કરતી સ્ત્રીઓ માટે ગર્ભનિરોધક.

નામ	સંયોજન	નોંધો
લેક્ટીનેટ	ડેસોજેસ્ટ્રેલ 75 એમસીજી.	નવીનતમ પેઢીની મોનોફાસિક દવા. ખાસ કરીને સ્તનપાન કરાવતી માતાઓ માટે.
ચારોસેટા	ડેસોજેસ્ટ્રેલ 75 એમસીજી.	નવી મોનોફાસિક દવા.
એક્સલુટોન	લાઇનસ્ટ્રેનોલ 500 એમસીજી.	નવીનતમ પેઢીની મોનોફાસિક દવા.
માઇક્રોલ્યુટ	લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ 30 એમસીજી.	મોનોફાસિક દવા.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો યુગ છેલ્લી સદીના મધ્યમાં શરૂ થાય છે, જ્યારે અમેરિકન વૈજ્ઞાનિક ગ્રેગરી પિંકસ દ્વારા પ્રથમ ગર્ભનિરોધક ગોળીની શોધ કરવામાં આવી હતી. ત્યારથી, વિશ્વભરની લાખો સ્ત્રીઓએ કુટુંબ નિયોજન અને અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થા સામે અસરકારક રક્ષણ માટે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કર્યો છે.

અલબત્ત, આ સમયગાળા દરમિયાન, વધુ અદ્યતન અને ઉપયોગમાં સરળ સ્વરૂપોની શોધ કરવામાં આવી હતી, જે લગભગ કોઈપણ તંદુરસ્ત સ્ત્રી માટે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક પસંદ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક શું છે?

વહીવટના માર્ગને ધ્યાનમાં લીધા વિના, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકમાં સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સમાંથી એક અથવા બંનેના કૃત્રિમ એનાલોગનો સમાવેશ થાય છે: એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન. પરિણામે, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક (HCs) ને જોડી શકાય છે (બંને હોર્મોન્સ ધરાવે છે) અથવા એક-ઘટક.

Ethinyl estradiol (EE) નો ઉપયોગ મોટાભાગના GC માં એસ્ટ્રોજેનિક ઘટક તરીકે થાય છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, એક એસ્ટ્રોજેનિક ઘટકનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું છે, જે કુદરતી સ્ત્રી હોર્મોન - એસ્ટ્રાડિઓલ વેલેરિએટની રચનામાં સમાન છે. પ્રથમ ગર્ભનિરોધકમાં એસ્ટ્રોજનની મોટી માત્રા (આશરે 150 એમસીજી/દિવસ) હતી. જો કે, હવે ઓછી અને સૂક્ષ્મ ડોઝની તૈયારીઓ વિકસાવવામાં આવી છે જેમાં ઘણી ઓછી દૈનિક સાંદ્રતામાં એસ્ટ્રોજન હોય છે - 30, 20 અને 15 એમસીજી.

આધુનિક GC માં પ્રોજેસ્ટેરોન એનાલોગ્સ (સમાનાર્થી: પ્રોજેસ્ટોજેન, પ્રોજેસ્ટિન, ગેસ્ટેજેન) વિવિધ પ્રકારના સંયોજનો દ્વારા રજૂ થાય છે જેને ચાર જૂથો અથવા પેઢીઓમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

• પ્રથમ નોરેથિનોડ્રેલ, એથિન્ડિઓલ એસિટેટ, નોરેથિનોડ્રોન એસિટેટ છે.
• બીજું નોરેથિસ્ટેરોન, નોર્જેસ્ટ્રેલ, લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ છે.
• ત્રીજું છે gestodene, desogestrel, norgestimate.
• ચોથું ડ્રોસ્પાયરેનોન છે.

તે gestagenic ઘટક છે જે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની તમામ વિવિધતા નક્કી કરે છે.

GCs કેવી રીતે કામ કરે છે:

• ઇંડા પરિપક્વતા (ઓવ્યુલેશન) ને દબાવી દે છે.
• તેઓ સર્વાઇકલ લાળને જાડું કરે છે, શુક્રાણુના પેસેજને અટકાવે છે.
• ગર્ભાશયના મ્યુકોસાની રચનામાં ફેરફાર કરો (ફળદ્રુપ ઇંડાના જોડાણની સંભાવના ઘટે છે).
• ફેલોપિયન ટ્યુબમાં શુક્રાણુઓની હિલચાલની ઝડપ ઘટાડવી.

એક નિયમ તરીકે, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક એક સાથે ઉપરોક્ત તમામ ગુણધર્મો ધરાવે છે જે વિભાવના અને ગર્ભાવસ્થાને અટકાવે છે. આ તેમની ઉચ્ચ ગર્ભનિરોધક અસરકારકતા નક્કી કરે છે.

વર્ગીકરણ

બધા હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકને કેટલાક માપદંડો અનુસાર વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. સ્ત્રીના શરીરમાં પરિચયના માર્ગ અનુસાર તેમનું વિભાજન સૌથી વધુ લોકપ્રિય છે:

• મૌખિક
• ઇન્જેક્ટેબલ.
• પ્રત્યારોપણ.
• પ્લાસ્ટર.
• યોનિમાર્ગની રિંગ્સ.
• પ્રોજેસ્ટિન સાથે ઇન્ટ્રાઉટેરિન હોર્મોનલ સિસ્ટમ.

હોર્મોન્સની પ્રજાતિની રચના અનુસાર, તમામ જીસીને બે વર્ગોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• સંયુક્ત (એસ્ટ્રોજન ઘટક અને પ્રોજેસ્ટોજન બંને સમાવે છે).
• એક ઘટક - પ્રોજેસ્ટોજેન.

દરેક પ્રકારના હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના પોતાના સંકેતો અને વિરોધાભાસ હોય છે. હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના સ્વરૂપ અને રચનાની પસંદગી ફક્ત સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા થવી જોઈએ!

જીસી માટે સામાન્ય વિરોધાભાસ

એવી પરિસ્થિતિઓ છે જેમાં હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક કોઈપણ કિસ્સામાં બિનસલાહભર્યા છે. આમાં શામેલ છે:

• અપેક્ષિત અથવા હાલની ગર્ભાવસ્થા.
• HA ના ઘટકો માટે અતિસંવેદનશીલતા (એલર્જી).
• અજ્ઞાત ઇટીઓલોજીના જનન માર્ગમાંથી રક્તસ્ત્રાવ (કારણ નક્કી ન થાય ત્યાં સુધી).
• સ્તનનું કેન્સર અથવા જનન માર્ગની રચનાઓ (હાલમાં અથવા ઇતિહાસમાં).
• નિયોપ્લાઝમ અથવા યકૃત કાર્યની ગંભીર ક્ષતિ.
• STI ચેપનું જોખમ વધે છે (સંરક્ષણની અવરોધ પદ્ધતિઓનો વધારાનો ઉપયોગ જરૂરી છે).

વધુમાં, સંયુક્ત હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક (એસ્ટ્રોજન ઘટકના નકારાત્મક પ્રભાવને કારણે) નીચેની શ્રેણીની સ્ત્રીઓ માટે બિનસલાહભર્યા છે:

• સમગ્ર સ્તનપાનનો સમયગાળો.
• રક્તસ્ત્રાવ વિકૃતિઓ, થ્રોમ્બોસિસ (વર્તમાન અથવા ઇતિહાસમાં).
• કેટલાક સોમેટિક રોગો જેમાં થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ વધે છે: જટિલ ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ગંભીર ધમનીય હાયપરટેન્શન, વારસાગત ડિસ્લિપોપ્રોટીનેમિયા અને કેટલાક અન્ય.
• આધાશીશી, ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો.
• એસ્ટ્રોજન આધારિત ગાંઠો: શંકાસ્પદ અથવા પુષ્ટિ.
• 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓ જે ધૂમ્રપાન કરે છે. સંયુક્ત HA નો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ.

ચોક્કસ પ્રકારના હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગ માટે અમુક વિરોધાભાસ પણ છે, જેની ચર્ચા આ લેખના સંબંધિત વિભાગોમાં કરવામાં આવશે.

મૌખિક ગર્ભનિરોધક

આ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો સૌથી પ્રખ્યાત પ્રકાર છે અને સૌથી વધુ વ્યાપક છે. તેઓ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે જે સખત ક્રમમાં લેવા જોઈએ.

મૌખિક ગર્ભનિરોધક કાં તો સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક (COCs) અથવા પ્રોજેસ્ટિન-ઓન્લી પિલ્સ (PPOCs, “મિની-પિલ્સ”) છે.

સંયુક્ત

પરંપરાગત રીતે, એસ્ટ્રોજન/પ્રોજેસ્ટેરોન ઘટકોના સંયોજનના આધારે, COC ને ત્રણ જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• મોનોફાસિક - બધી સક્રિય ગોળીઓમાં હોર્મોન્સની માત્રા સમાન હોય છે (સૌથી વધુ આધુનિક COCs: Logest, Marvelon, Jess, Janine, Yarina અને અન્ય ઘણા લોકો).
• બિફાસિક - સક્રિય ગોળીઓમાં એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન (એન્ટેઓવિન) ના બે અલગ અલગ સંયોજનો હોય છે.
• મલ્ટિફેઝ - સક્રિય ગોળીઓમાં એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોનની સામગ્રીમાં ત્રણ અથવા વધુ સંયોજનો હોઈ શકે છે (ટ્રાઇ-રેગોલ, ટ્રિક્વિલર, ટ્રાઇ-મર્સી, ક્લેરા, વગેરે).

આવા ગર્ભનિરોધક લેવાની વિવિધ રીતો પણ છે. સૌથી વધુ લોકપ્રિય "21+7" મોડ છે. આ કિસ્સામાં, ફોલ્લામાં 21 સક્રિય ગોળીઓ હોય છે, જે લીધા પછી સખત રીતે 7 દિવસ માટે વિરામ હોય છે. આવા COC નો ઉપયોગ કરવાની સગવડ માટે, સાત નિષ્ક્રિય ગોળીઓ ("ડમી" અથવા આયર્ન ધરાવતી) ઘણીવાર ફોલ્લામાં ઉમેરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં (ફોલ્લામાં 28 ગોળીઓ), વિરામ લેવાની જરૂર નથી.

ગોળીઓ લેવા માટે અન્ય પદ્ધતિઓ છે: 24+4, 26+2, વગેરે.

પ્રવેશ નિયમો

સૌથી મહત્વની જરૂરિયાત દરરોજ ગોળીઓ લેવાની છે. દરરોજ એક COC ટેબ્લેટ લેવી જરૂરી છે, પ્રાધાન્ય દિવસના એક જ સમયે. ગોળીઓ લેવાની પદ્ધતિ અંગે ડૉક્ટર પાસેથી ચોક્કસ સૂચનાઓ મેળવવી અને તેનું ચુસ્તપણે પાલન કરવું પણ જરૂરી છે.

ઉપયોગની શરૂઆત:

• તમારા આગામી માસિક સ્રાવની શરૂઆતના પાંચ દિવસની અંદર પ્રથમ ટેબ્લેટ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના ડોકટરો તમારા સમયગાળાના પહેલા દિવસે COC લેવાનું શરૂ કરવાની સલાહ આપે છે.
• બાળજન્મ પછી: સ્તનપાનની ગેરહાજરીમાં, બાળકના જન્મના ત્રણ અઠવાડિયા પછી COC લેવાનું શરૂ કરવું શક્ય છે. સ્તનપાન કરતી વખતે, COCs લેવાનું બિનસલાહભર્યું છે.
• ગર્ભપાત પછી: પ્રક્રિયાના દિવસે અથવા તેના પછી એક અઠવાડિયા સુધી COC લેવાનું શરૂ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

જો કોઈ કારણોસર આગલી ગોળી લેવામાં ન આવે, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

COC ના ફાયદા:

• જ્યારે યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે આ ગર્ભનિરોધકની સૌથી વિશ્વસનીય પદ્ધતિઓમાંની એક છે.
• પદ્ધતિની સગવડ અને સરળતા.
• સ્ત્રી પોતાની જાતે COC લેવાનું બંધ કરી શકે છે.
• માસિક સ્રાવ સામાન્ય રીતે ઓછું વિપુલ અને ટૂંકું બને છે, જે હિમોગ્લોબિન સ્તરને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે (જો તે ઘટે છે).
• માસિક દરમિયાન દુખાવો ઓછો થાય છે.
• સૌમ્ય ગાંઠો અને અંડાશય અને એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરનું જોખમ ઘટાડવું.
• સીઓસીમાં કેટલાક પ્રકારના ગેસ્ટેજેન્સમાં એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક અસર હોય છે અને તેનો ઉપયોગ વધારાની ઉપચારાત્મક અસર (ગર્ભનિરોધક અસર ઉપરાંત) સાથે થઈ શકે છે.

સીઓસીના ગેરફાયદા અને વિરોધાભાસ:

• સખત દૈનિક ગોળીના સેવનની જરૂરિયાત.
• ઉપયોગના પ્રથમ થોડા ચક્રમાં અપ્રિય આડઅસરો શક્ય છે: ઉબકા, ચક્કર, માથાનો દુખાવો, સ્પોટિંગ વગેરે.
• અમુક દવાઓ (એન્ટીકોનવલ્સન્ટ્સ, એન્ટિટ્યુબરક્યુલોસિસ, એન્ટીબેક્ટેરિયલ અને અન્ય દવાઓ) સાથે એકસાથે ઉપયોગમાં લેવાતી વખતે અસરકારકતામાં ઘટાડો.
• મનો-ભાવનાત્મક પૃષ્ઠભૂમિમાં અસ્થાયી ફેરફારો, કામવાસનામાં ઘટાડો, વગેરે શક્ય છે.
• શરીરના વજનમાં થોડો ફેરફાર, વગેરે.

જો 7-દિવસના વિરામ દરમિયાન (ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવા માટે) માસિક સ્રાવ ન આવે તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

શુદ્ધ પ્રોજેસ્ટિન

આ ગોળીઓમાં માત્ર એક પ્રકારનું હોર્મોન હોય છે - પ્રોજેસ્ટિન. હાલમાં, ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં તમે નીચેની રચના સાથે પીઓસી દવાઓ શોધી શકો છો (એક ટેબ્લેટમાં):

• 0.5 મિલિગ્રામ લાઇનસ્ટ્રેનોલ (એક્લુટોન).
• 75 mcg desogestrel (Laktinet, Charozetta, Desirette, વગેરે).

ફોલ્લામાં સામાન્ય રીતે 28 ગોળીઓ હોય છે, જે દરરોજ બરાબર દિવસના એક જ સમયે લેવી જોઈએ. આવી દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, વિરામ લેવાની જરૂર નથી: એક ફોલ્લો પૂરો કર્યા પછી, તમે બીજી સાથે ગોળીઓ લેવાનું શરૂ કરો છો.

આ પ્રકારની મૌખિક જીસીમાં ઘણા ઓછા વિરોધાભાસ છે અને તે સ્ત્રીઓ દ્વારા ઉપયોગમાં લઈ શકાય છે જેમના માટે સીઓસી બિનસલાહભર્યા છે, ઉદાહરણ તરીકે:

• જ્યારે ધૂમ્રપાન.
• સ્તનપાન દરમિયાન.
• કેટલાક સોમેટિક રોગો (ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હાયપરટેન્શન, વગેરે) સાથે.

જો કે, આ ગર્ભનિરોધકના ગેરફાયદા પણ છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• તે જ સમયે સખત રીતે ગોળીઓ લેવાની જરૂર છે.
• માસિક ચક્રની પ્રકૃતિમાં ફેરફાર (અનિયમિતતા, સ્પોટિંગ).
• COC માં પ્રોફીલેક્ટીક અથવા રોગનિવારક ગુણધર્મો નથી.
• જ્યારે અમુક અન્ય દવાઓ સાથે એકસાથે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે ગર્ભનિરોધક અસરમાં ઘટાડો.

સીઓસીની જેમ જ પીઓસી લેવાનું શરૂ કરવું જરૂરી છે: માસિક સ્રાવની શરૂઆતના પાંચ દિવસની અંદર (પ્રાધાન્ય પ્રથમ દિવસે). બાળજન્મ પછી, જો સ્ત્રી ઇચ્છે તો, તે બાળકના જન્મના દોઢ મહિના પછી અને જો સ્તનપાન ચાલુ હોય તો તે આ દવા લેવાનું શરૂ કરી શકે છે. જો કોઈ સ્ત્રી સ્તનપાન કરાવતી નથી, તો જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં પીઓસી શરૂ કરી શકાય છે.

પીઓસી લેતી વખતે ગર્ભનિરોધક અસર ડ્રગ લેવાની શરૂઆતના પ્રથમ દિવસની અંદર થાય છે.

ઇન્જેક્ટેબલ ગર્ભનિરોધક

આમાં ઇન્જેક્શન (સામાન્ય રીતે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર) દ્વારા દવાનું સંચાલન શામેલ છે. આ દવાઓની લાંબા સમય સુધી અસર હોય છે અને ગર્ભનિરોધક અસર જાળવવા માટે, દર થોડા મહિનામાં એકવાર દવા લેવા માટે તે પૂરતું છે.

ઇન્જેક્ટેબલ ગર્ભનિરોધક પણ સંયુક્ત (CIC) અથવા પ્રોજેસ્ટોજેન-આધારિત (PIC) કરી શકાય છે.

સંયુક્ત

હાલમાં, સીઆઈસીને બે દવાઓ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે: સાયક્લોફેમ અને મેસિગ્ના, જે હજુ સુધી સીઆઈએસ દેશોમાં વ્યાપક વિતરણ મળી નથી.

આ દવાઓ દર 28 દિવસમાં એકવાર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થવી જોઈએ. તેમના મુખ્ય ફાયદા અને ગેરફાયદા લગભગ COCs જેટલા જ છે. વધુમાં, સારવારની શરૂઆતમાં માસિક ચક્ર (અનિયમિતતા, સ્પોટિંગ) ની વધુ વારંવાર વિક્ષેપ છે.

પ્રથમ ઈન્જેક્શન આગામી માસિક સ્રાવની શરૂઆતથી સાત દિવસની અંદર થવી જોઈએ. અનુગામી ઇન્જેક્શન વચ્ચેનો આગ્રહણીય અંતરાલ 28 દિવસ છે (1-7 દિવસની સહનશીલતા સાથે).

પ્રોજેસ્ટોજેનિક

મોનોકોમ્પોનન્ટ (પ્રોજેસ્ટિન) ધરાવતી ઇન્જેક્ટેબલ ગર્ભનિરોધક પૈકી, સૌથી વધુ જાણીતી દવાઓ છે:

• ડેપો-પ્રોવેરા (150 મિલિગ્રામ ડેપો-મેડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન એસિટેટ).
• નોરિસ્ટેરેટ (200 મિલિગ્રામ નોરેથિન્ડ્રોન એનન્થેટ અથવા NET-EN).

ICPsમાં સૌથી વધુ લોકપ્રિય છે ડેપો-પ્રોવેરા (150 મિલિગ્રામ). તે દર ત્રણ મહિનામાં એકવાર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે (ઇન્જેક્શનના સમયમાં વિચલનને નિર્ધારિત તારીખ કરતાં 2-4 અઠવાડિયા પહેલા અથવા પછીની મંજૂરી આપવામાં આવે છે).

નોરિસ્ટેરેટ દર બે મહિને આપવામાં આવે છે (1-2 અઠવાડિયાની સહનશીલતા સાથે).

આ દવાઓમાં પીઓસીના મોટાભાગના ફાયદા અને ગેરફાયદા છે. નિઃશંકપણે, એક મોટો ફાયદો એ ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા સાથે લાંબા ગાળાના અને ઉલટાવી શકાય તેવું ગર્ભનિરોધક છે. તેઓ લગભગ કોઈપણ વયની સ્ત્રીઓ દ્વારા તેમજ નર્સિંગ માતાઓ દ્વારા ઉપયોગ કરી શકાય છે. મોટાભાગના સોમેટિક રોગો કે જેના માટે એસ્ટ્રોજનનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે તે પણ IPC ના ઉપયોગ માટે અવરોધ નથી.

• માસિક અનિયમિતતાની વારંવાર ઘટના (એમેનોરિયાથી રક્તસ્રાવ સુધી).
• વજનમાં વધારો (સામાન્ય રીતે કામચલાઉ).
• ગર્ભ ધારણ કરવાની ક્ષમતાની પ્રમાણમાં લાંબી પુનઃપ્રાપ્તિ (6-12 મહિના કે તેથી વધુ સમયથી).
• ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં વધારો (ડાયાબિટીસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં આ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ).

દવાનો પ્રથમ વહીવટ આગામી માસિક સ્રાવની શરૂઆતથી સાત દિવસની અંદર હાથ ધરવામાં આવે છે. બાળજન્મ પછી, સ્તનપાનની ગેરહાજરીમાં ત્રણ અઠવાડિયા પહેલા અથવા જો તે હાજર હોય તો દોઢ મહિના પછી પીઆઈસીનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે.

અનુગામી ઇન્જેક્શન બે (નોરિસ્ટેરેટ) અથવા ત્રણ મહિના (ડેપો-પ્રોવેરા) પછી કરવામાં આવે છે.

પ્રત્યારોપણ

તે પ્રોજેસ્ટિન સાથેના એક અથવા વધુ કેપ્સ્યુલ્સ છે, જે આગળના હાથની ચામડીની નીચે રોપવામાં આવે છે ("ઇમ્પ્લાન્ટ"). ઓપરેશન સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે.

આ ગર્ભનિરોધકની લાંબા ગાળાની પદ્ધતિ છે (ત્રણથી પાંચ વર્ષ સુધી).

હાલમાં, પ્રત્યારોપણના સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા પ્રકારો છે:

• નોરપ્લાન્ટ - લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલથી ભરેલા છ પાતળા લવચીક કેપ્સ્યુલ્સ ધરાવે છે. ઇમ્પ્લાન્ટની માન્યતા અવધિ 5 વર્ષ છે.
• નોરપ્લાન્ટ-2. તે લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ સાથે બે કેપ્સ્યુલ્સ ધરાવે છે, જે ત્રણ વર્ષ સુધી ગર્ભાવસ્થાને અટકાવે છે.
• ઇમ્પ્લાનોન. તે ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ (ડેસોજેસ્ટ્રેલનું મેટાબોલાઇટ) ભરેલા એક કેપ્સ્યુલમાં રજૂ કરવામાં આવે છે, જેની માન્યતા 3 વર્ષ છે.

પ્રત્યારોપણમાં એસ્ટ્રોજન ઘટક હોતું નથી, જે તેમને સ્ત્રીઓ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાની મંજૂરી આપે છે જેમના માટે એસ્ટ્રોજન ધરાવતા હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક બિનસલાહભર્યા છે.

આ ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિનો ફાયદો એ છે કે ગોળીઓ, નિયમિત ઇન્જેક્શન વગેરે લેવાની જરૂર નથી. પરંતુ ઇમ્પ્લાન્ટ દાખલ કરવા અને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા માટે ખાસ પ્રશિક્ષિત તબીબી નિષ્ણાતની ભાગીદારીની જરૂર છે, જે સામાન્ય રીતે, મુખ્ય સમસ્યા છે.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની આ પદ્ધતિના ગેરફાયદામાં, નીચેનાને ખાસ કરીને નોંધવું જોઈએ:

• ઇમ્પ્લાન્ટ સાઇટ પર સપ્યુરેશન અને રક્તસ્રાવનું જોખમ.
• માસિક ચક્રની અનિયમિતતા, પદ્ધતિનો ઉપયોગ કર્યાના પ્રથમ 6-12 મહિનામાં રક્તસ્રાવ.
• કેટલીક સ્ત્રીઓ ક્યારેક વજનમાં વધારો, અસ્વસ્થતા અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓમાં તણાવ, હળવો માથાનો દુખાવો અને અન્ય કેટલાક અપ્રિય લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે, જે સામાન્ય રીતે સમય જતાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

બાકીના ગેરફાયદા અને ફાયદા અન્ય gestagen-આધારિત GC માટે સમાન છે.

સામાન્ય રીતે આગામી માસિક સ્રાવની શરૂઆત અથવા ગર્ભપાતની પ્રક્રિયા પછી પ્રથમ સાત દિવસમાં ઇમ્પ્લાન્ટ નાખવામાં આવે છે. બાળજન્મ પછી, ઇમ્પ્લાન્ટ 3 અઠવાડિયાની અંદર દાખલ કરી શકાય છે, અને સ્તનપાનના કિસ્સામાં - દોઢ મહિના પછી.

જ્યારે ઇમ્પ્લાન્ટ સમાપ્ત થાય છે, ત્યારે તેને દૂર કરવું આવશ્યક છે અને જો ઇચ્છિત હોય તો નવું દાખલ કરવું આવશ્યક છે.

નવા સંયુક્ત HA

મોનોફાસિક સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધકનો એક પ્રકારનો એનાલોગ એ નવીનતમ વિકાસ છે - એવરા હોર્મોનલ પેચ અને નુવારિંગ યોનિમાર્ગની રિંગ. આ ગર્ભનિરોધકની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ સીઓસીથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ નથી. માત્ર તફાવત એ છે કે હોર્મોન્સના વહીવટનો માર્ગ - ટ્રાન્સડર્મલ (ટ્રાન્સડર્મલ) અથવા યોનિમાર્ગ રક્ત પ્રવાહ દ્વારા. આ તે આડઅસરોનું જોખમ થોડું ઘટાડે છે જે યકૃતમાં હોર્મોન્સના ચયાપચય સાથે સંકળાયેલ છે. વધુમાં, દરરોજ ગોળીઓ લેવાની જરૂર નથી.

હોર્મોનલ પેચ

પદ્ધતિ સ્ત્રીની ત્વચા (ટ્રાન્સડર્મલ રૂટ ઓફ એડમિનિસ્ટ્રેશન) પર ગુંદર ધરાવતા વિશિષ્ટ પેચમાંથી એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોનના ધીમે ધીમે પ્રકાશન પર આધારિત છે.

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક એવરા 20 ચોરસ મીટર પેચ છે. cm, જે સ્ત્રી દ્વારા સ્વતંત્ર રીતે શુષ્ક, અખંડ ત્વચા સાથે જોડાયેલ છે. પેચ દરરોજ આશરે 150 mcg નોરેલજેસ્ટ્રોમિન અને 20 mcg એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ છોડે છે. એક પેકેજમાં ત્રણ ટ્રાન્સડર્મલ પેચ હોય છે, જે એક ચક્ર માટે રચાયેલ છે. પેકેજમાં આવા એક અથવા ત્રણ પેકેજો હોઈ શકે છે.

પેચ માસિક સ્રાવના પ્રથમ દિવસે લાગુ કરવામાં આવે છે અને ઉપયોગના દર સાત દિવસે નિયમિતપણે બદલવામાં આવે છે. પછી તેને દૂર કરવામાં આવે છે અને સાત દિવસનો વિરામ લેવામાં આવે છે. તેથી, સંપૂર્ણ ગર્ભનિરોધક ચક્ર 28 દિવસ છે. આવા વિરામના અંત પછી બીજા દિવસે પેચની અરજી સાથે એક નવું ચક્ર શરૂ થાય છે.

• નિતંબ.
• પેટ.
• ખભાની બાહ્ય સપાટી.
• શરીરનો ઉપરનો ભાગ.

સ્તનધારી ગ્રંથીઓ અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ત્વચા પર પેચને ચોંટાડો નહીં.

તે નિશ્ચિતપણે જોડાયેલ છે તેની ખાતરી કરવા માટે પેચ જ્યાં જોડાયેલ છે તે સ્થાનનું નિયમિત અને કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

જો તે આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ ગયું હોય, તો તેને ફરીથી ગુંદરવાળું હોવું જોઈએ અથવા તેને નવી સાથે બદલવું જોઈએ. જો ગર્ભનિરોધકના એડહેસિવ ગુણધર્મો ખોવાઈ જાય, તો વધારામાં એડહેસિવ ટેપ અથવા અન્ય ફિક્સિંગ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, એક નવો પેચ લાગુ કરવામાં આવે છે. જો શંકા હોય, તો તમારે તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

તમારે શું જાણવાની જરૂર છે:

• જો તમારું વજન વધારે છે (90 કિગ્રા અથવા તેથી વધુ), તો તમારે આ ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં કારણ કે આવી સ્ત્રીઓમાં તેની અસરકારકતા ઓછી થઈ છે.
• એક સમયે એક કરતાં વધુ પેચનો ઉપયોગ કરશો નહીં.
• જો ત્વચામાં બળતરા થાય છે, તો તમે પેચને બીજા વિસ્તારમાં ફરી વળગી શકો છો.
• કેટલીકવાર અનુકૂલન સમયગાળા દરમિયાન, આડઅસરો થઈ શકે છે: ઉબકા, ઉલટી, માસિક અનિયમિતતા (રક્તસ્ત્રાવ પહેલાં પણ). જો આવા લક્ષણો ઉચ્ચારવામાં આવે, તો તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

યોનિમાર્ગની રિંગ

NuvaRing એ હાઇપોઅલર્જેનિક સામગ્રીથી બનેલી લવચીક અને સ્થિતિસ્થાપક રિંગ છે. દિવસ દરમિયાન, તે આશરે 15 એમસીજી એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ અને 120 એમસીજી ઇટોનોજેસ્ટ્રેલ મુક્ત કરે છે, જેનું સ્ત્રાવ શરીરના તાપમાન દ્વારા સક્રિય થાય છે. પછી તેઓ યોનિમાર્ગ શ્વૈષ્મકળામાં દ્વારા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યાં તેમના પ્રણાલીગત પ્રભાવને ઘટાડે છે. એક યોનિમાર્ગની રિંગ એક ચક્ર માટે ઉપયોગમાં લેવા માટે રચાયેલ છે.

ગર્ભનિરોધક માસિક સ્રાવના પ્રથમ દિવસે સ્ત્રી દ્વારા યોનિમાં ઊંડે સુધી દાખલ કરવામાં આવે છે. યોગ્ય રીતે દાખલ કરેલી રીંગ અસ્વસ્થતાનું કારણ નથી. ત્રણ અઠવાડિયાના ઉપયોગ પછી, રિંગ દૂર કરવામાં આવે છે અને, સાત દિવસના વિરામ પછી, એક નવી દાખલ કરવામાં આવે છે.

જો તાણ, શૌચ, જાતીય સંભોગ અથવા અન્ય પરિસ્થિતિઓ દરમિયાન વીંટી પડી જાય, તો તેને વહેતા ગરમ પાણીમાં ધોઈ નાખવી જોઈએ અને ફરીથી દાખલ કરવી જોઈએ.

પદ્ધતિનો ઉપયોગ યોનિમાર્ગની દિવાલોના હાલના પ્રોલેપ્સ ધરાવતી સ્ત્રીઓ સુધી મર્યાદિત હોઈ શકે છે.

હોર્મોનલ પેચ અને યોનિમાર્ગ રિંગનો ઉપયોગ કરવા માટેના બાકીના ફાયદા અને વિરોધાભાસ તમામ સંયુક્ત GC માટે સમાન છે.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિસ્ટમ

તે એક પ્રકારનું ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધક ("સર્પાકાર") છે જેમાં પ્રોજેસ્ટિન - લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ (LNG). હાલમાં નીચેના વેપાર નામો હેઠળ વપરાય છે:

• મિરેના (વિદેશ - લેવોનોવા). 52 mg LNG સમાવે છે. પાંચ વર્ષ માટે સ્થાપના.
• જયદેસ. 13.5 એમજી એલએનજી સમાવે છે. ઉપયોગની ભલામણ કરેલ અવધિ ત્રણ વર્ષ છે.

દરેક ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિસ્ટમ દરરોજ આશરે 20 એમસીજી પ્રોજેસ્ટિન છોડે છે. સિસ્ટમના ઉપયોગનો સમયગાળો જેટલો લાંબો છે, લેવોનોર્જેસ્ટ્રલ ઉત્સર્જનનું દૈનિક પ્રમાણ ઓછું છે.

ગર્ભનિરોધક અસર ઉપરાંત, ઇન્ટ્રાઉટેરિન હોર્મોનલ સિસ્ટમ્સમાં ઉચ્ચારણ ઉપચારાત્મક અસર હોય છે અને તેનો ઉપયોગ નીચેની સ્થિતિઓ માટે થઈ શકે છે:

• કેટલાક પ્રકારના ગર્ભાશય લેઓયોમાયોમા.
• બાળજન્મની ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં બિન-એટીપિકલ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા.
• એડેનોમાયોસિસ.
• આઇડિયોપેથિક ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ.
• હાયપરપોલીમેનોરિયા, અલ્ગોડિસ્મેનોરિયા, વગેરે.

તમારે જાણવું જોઈએ કે આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી સુધી, માસિક સ્રાવ દરમિયાન છોડવામાં આવતા લોહીની માત્રામાં ઘણીવાર નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.

જો ગર્ભાવસ્થાની ગેરહાજરીમાં આત્મવિશ્વાસ હોય તો આગામી માસિક સ્રાવ દરમિયાન અથવા ચક્રના કોઈપણ દિવસે ઇન્ટ્રાઉટેરિન હોર્મોનલ સિસ્ટમ દાખલ કરવામાં આવે છે. બાળજન્મ પછી, ચાર અઠવાડિયાની શરૂઆતમાં આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે.

આ પદ્ધતિના ઉપયોગ માટેના મુખ્ય વિરોધાભાસ છે (સામાન્ય લોકો ઉપરાંત):

• જનન માર્ગની ચેપી અને બળતરા પેથોલોજી (પુનરાવર્તિત લોકો સહિત).
• સર્વાઇકલ ડિસપ્લેસિયા.
• ગર્ભાશયની રચનામાં વિસંગતતાઓ (ગર્ભાશયના પોલાણને વિકૃત કરતા ફાઇબ્રોઇડ્સ સહિત).
• જનનાંગોના ચેપનું જોખમ વધે છે (ઉદાહરણ તરીકે, જાતીય ભાગીદારોના વારંવાર ફેરફારો).

ઇન્ટ્રાઉટેરિન હોર્મોનલ સિસ્ટમની રજૂઆત પહેલાં, સ્ત્રીની કેટલીક તૈયારી અને પરીક્ષા જરૂરી છે, જેનું પ્રમાણ ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

નિષ્કર્ષમાં, તે નોંધવું જોઈએ: "હોર્મોન્સ" થી ડરવાની જરૂર નથી. ડૉક્ટર દ્વારા યોગ્ય રીતે પસંદ કરાયેલ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકની ઉચ્ચ ગર્ભનિરોધક અસર અને ન્યૂનતમ આડઅસરો હોય છે.