બાળકોમાં એચ.આય.વી સંક્રમણ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સીનું કારણ બને છે, પરિણામે રોગપ્રતિકારક શક્તિનો પ્રગતિશીલ વિનાશ થાય છે અને છેવટે, બાળકોમાં એઇડ્સનો વિકાસ થાય છે.
એચ.આય.વી સંક્રમણ અને એડ્સ બાળરોગની વસ્તી સહિત તમામ લોકોને અસર કરી શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એચ.આય.વી અને, ચોક્કસ સંભાવના સાથે, બાળકોમાં એઇડ્સ માતા પાસેથી બાળજન્મ દરમિયાન ચેપના પરિણામે વિકસે છે. એચ.આય.વીના પ્રથમ ચિહ્નો જન્મ પછી કેટલાક મહિનાઓ (1 વર્ષ સુધી) દેખાઈ શકે છે. 3 વર્ષની ઉંમર પહેલાં અથવા તરત જ, બાળકમાં રોગનો આગળનો તબક્કો વિકસિત થવાનું શરૂ થાય છે.
બાળકોમાં એચ.આય.વીના લક્ષણો, બાળકોમાં ચેપનો કોર્સ અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ પુખ્ત વયના લોકોમાં થતા રોગથી અમુક અંશે અલગ હોય છે.
પરંતુ પ્રથમ વસ્તુઓ પ્રથમ.
રોગિષ્ઠતા
વિશ્વમાં લગભગ 40 મિલિયન લોકો HIV સાથે જીવે છે, જેમાંથી 2.7 મિલિયન બાળકો છે. એકલા વર્ષ 2001 એ હકીકત દ્વારા દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે તે સમયે વાયરસે લગભગ 800 હજાર બાળકોને અસર કરી હતી, એઇડ્સે લગભગ 580,000 લોકોના જીવનનો દાવો કર્યો હતો. માં બાળરોગની વસ્તીની સંખ્યા કુલ સંખ્યાએચ.આય.વી સંક્રમિત એચ.આય.વી સંક્રમિત સ્ત્રીઓના પ્રમાણને દર્શાવે છે. સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત ખંડ આફ્રિકા છે, જ્યાં એઇડ્સ ધરાવતા બાળકોનો સૌથી વધુ નિરપેક્ષ અને સંબંધિત દર જોવા મળે છે - 3 મિલિયન સુધી. ઉત્તર અમેરિકામાં રહેતા બાળકોનો અંદાજ 10,000 સૂચવે છે, પશ્ચિમ યુરોપ- 4000 સુધીમાં. 90 ના દાયકાના અંતમાં, બાળપણના એચ.આય.વી સંક્રમણના નવા ઓળખાયેલા કેસોની સંખ્યામાં સકારાત્મક વલણ નોંધવામાં આવ્યું હતું, અને બાળકોમાં એઇડ્સના દરમાં પણ ઘટાડો થયો હતો.
ઈટીઓલોજી
ચેપનું કારણભૂત એજન્ટ માનવ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસ (એચઆઈવી) છે, જે રેટ્રોવાયરસ પરિવારના લેન્ટીવાયરસ જીનસ સાથે સંબંધિત છે. વાયરસના 2 પ્રકાર છે: HIV-1 અને HIV-2. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, બાળકોમાં ચેપ અને એઇડ્સ એચઆઇવી-1 દ્વારા થાય છે.
રોગશાસ્ત્ર
ચેપ લૈંગિક રીતે, ઊભી રીતે અને પેરેન્ટેરલી રીતે ફેલાય છે. બાળકોમાં એચ.આય.વી સંક્રમણ વર્ટિકલ ટ્રાન્સમિશનના વર્ચસ્વ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. યુરોપમાં ચેપગ્રસ્ત માતાથી તેના બાળકમાં ટ્રાન્સમિશનની સંભાવના લગભગ 20-30% છે, પરંતુ માતા અને પછી બાળક માટે શ્રમ અને એન્ટિરેટ્રોવાયરલ થેરાપીના સંચાલન દ્વારા તેને ઘટાડી શકાય છે. ચેપ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોઈપણ સમયે થઈ શકે છે, પરંતુ મોટાભાગે બાળજન્મ દરમિયાન (લગભગ 2/3 કેસ). અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં, સ્તનપાન દ્વારા પણ ટ્રાન્સમિશન શક્ય છે. ટ્રાન્સમિશનની સંભાવના વિવિધ ક્લિનિકલ, ઇમ્યુનોલોજીકલ, વાઇરોલોજિકલ અને ઑબ્સ્ટેટ્રિક પરિબળો પર આધારિત છે. વિશ્વમાં મોટાભાગના ચેપગ્રસ્ત બાળકો વર્ટિકલ ટ્રાન્સમિશન દ્વારા ચેપગ્રસ્ત છે.
1980 ના દાયકાના મધ્યભાગમાં, બાળપણમાં ચેપ પેરેંટેરલ માર્ગ દ્વારા થયો હતો - ચેપ રક્ત ચઢાવવાથી અથવા રક્ત ઉત્પાદનોના વહીવટ દ્વારા થયો હતો, ખાસ કરીને હિમોફિલિયાની સારવાર દરમિયાન. સાવચેત નિયંત્રણ અને તકનીકી પ્રક્રિયાઓઆજે રક્ત મેળવવા માટે, ચેપનો આ માર્ગ લગભગ દૂર થઈ ગયો છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, લૈંગિક પ્રસારણ શક્ય છે; બાળક, બાળ વેશ્યાવૃત્તિ અથવા માદક દ્રવ્યોના વ્યસન સામેની જાતીય હિંસાની હકીકતને ધ્યાનમાં લેતા નકારી શકાય નહીં.
પેથોજેનેસિસ
HIV પ્રતિકૃતિ રોગપ્રતિકારક તંત્રના પ્રગતિશીલ વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. ડિસફંક્શન સેલ્યુલર અને બંનેનો સંદર્ભ આપે છે રમૂજી પ્રતિરક્ષા. બાળકમાં એચ.આય.વી સંક્રમણ દરમિયાન (તેમજ પુખ્ત વયના લોકોમાં), સીડી 4 + લિમ્ફોસાઇટ્સની સંપૂર્ણ અને સંબંધિત સંખ્યા સતત ઘટતી જાય છે અને, નિયમ પ્રમાણે, તેમનો ઘટાડો ક્લિનિકલ ડિગ્રીચેપ CD4+ લિમ્ફોસાઇટની સંખ્યામાં ઊંડો ઘટાડો એ મુખ્ય તકવાદી ચેપના વિકાસ માટે મૂળભૂત છે જે એચઆઇવી સંક્રમણ બાળકોમાં થાય છે. આ આશ્ચર્યજનક તારણો સાથે, સેલ્યુલર રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં અન્ય ઘણી અસામાન્યતાઓ અને સાયટોકાઈન સ્ત્રાવમાં ફેરફાર (દા.ત., IL-1 અને TNF નું ઉચ્ચ સ્તર) છે. ચાલુ શુરુવાત નો સમયબાળકોમાં એચ.આય.વી સંક્રમણ પોલીક્લોનલ હાઇપરગામેગ્લોબ્યુલેમિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ હોવા છતાં, નવા એન્ટિજેન્સ માટે હ્યુમરલ પ્રતિભાવ અપૂરતો છે, જે ગંભીર બેક્ટેરિયલ ચેપના બનાવોમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.
ચિહ્નો
બાળકોમાં, એચ.આય.વી સંક્રમણ અને તકવાદી સ્પેક્ટ્રમ રોગોના લક્ષણો અને અભિવ્યક્તિઓ પુખ્ત વયના લોકોના અભ્યાસક્રમથી કંઈક અંશે અલગ હોય છે. ઘણા ઊભી રીતે ચેપગ્રસ્ત બાળકો જીવનના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન એચ.આય.વી સંક્રમણના કેટલાક લક્ષણો દર્શાવે છે. સક્રિય એન્ટિરેટ્રોવાયરલ ઉપચાર તેમના જીવનની ગુણવત્તા અને અવધિમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે.
વહેલું અચોક્કસ લક્ષણોશિશુમાં વિકાસલક્ષી વિલંબ, લિમ્ફેડેનોપેથી, સ્પ્લેનોમેગેલી અને હેપેટોમેગેલીનો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, બાળકોમાં, એચ.આઈ.વી
એચઆઇવી હેપેટાઇટિસના ચિત્ર હેઠળ પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે, જે મોટી ઉંમરે પ્રમાણમાં સામાન્ય છે એક દુર્લભ ઘટના. વધુમાં, બાળકોમાં ચેપ એ સામાન્ય અભિવ્યક્તિ છે નાની ઉમરમાઝાડા છે.
મૌખિક રોગો
મૌખિક પોલાણના જખમ અને લાળ ગ્રંથીઓચેપગ્રસ્ત બાળકોમાં સામાન્ય છે. ઓરોફેરિંજલ સ્વેબ પરીક્ષણો પર એક સામાન્ય શોધ કેન્ડિડાયાસીસ છે, જે મોટા બાળકોમાં ચેપની પ્રગતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે. સમાન આગાહી મૂલ્યજેના કારણે રુવાંટીવાળું લ્યુકોપ્લાકિયા છે એપ્સટિન-બાર વાયરસ. આ રોગ જીભની બાજુઓ પર સફેદ, મોતી જેવા થાપણો તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. બાળકોમાં મૌખિક પોલાણમાં એચ.આય.વી સંક્રમણના વારંવાર અભિવ્યક્તિઓ છે: aphthous stomatitisઅને હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ.
ફેફસાના રોગો
એચ.આય.વી સંક્રમિત બાળકોમાં પલ્મોનરી રોગો નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં જોવા મળે છે. સૌથી સામાન્ય રોગ બેક્ટેરિયલ અને છે વાયરલ ન્યુમોનિયા, લિમ્ફોઇડ ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનિયા, ન્યુમોસિસ્ટિસ ન્યુમોનિયા, પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને ઓછા સામાન્ય રીતે, કેટલાક બિન-ચેપી રોગો(દા.ત. લિમ્ફોમા). ફંગલ પ્રકૃતિનો ન્યુમોનિયા ઘણી વાર થતો નથી. ગંભીર ફેફસાના રોગો ક્યારેક સાથે વિકસે છે પ્રણાલીગત રોગોજેમ કે ઓરી અથવા અછબડા. સાયટોમેગાલોવાયરસ ન્યુમોનિયા, ભાગ્યે જ HIV સંક્રમિત પુખ્ત વયના લોકોમાં નોંધાયેલ છે, તે બાળકોને પણ અસર કરી શકે છે.
એક લાક્ષણિક અને ખૂબ જ સામાન્ય તકવાદી ચેપ ન્યુમોસિસ્ટિસ ન્યુમોનિયા છે, જે આજે ફૂગ, ન્યુમોસિસ્ટિસ કેરીની તરીકે વર્ગીકૃત થયેલ સુક્ષ્મસજીવોને કારણે થાય છે. મોટા બાળકોમાં રોગ સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે શરૂ થાય છે ઉત્પાદક ઉધરસ, નીચા-ગ્રેડનો તાવ તાવ અને શ્વાસની તકલીફ સુધી. ઘણા બાળકોમાં, ખાસ કરીને નાના બાળકોમાં, કોર્સ મોટા પ્રમાણમાં બદલાઈ શકે છે, ટાકીપનિયા અને તાવ ઝડપથી વિકસે છે, જે હાયપોક્સિયા તરફ દોરી જાય છે. ફેફસાંનો એક્સ-રે સામાન્ય રીતે ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનિયાનું એકપક્ષીય ચિત્ર દર્શાવે છે. બાળપણમાં માંદગી, સાથે પણ પર્યાપ્ત સારવાર, ઉચ્ચ મૃત્યુદર (50% સુધી) સાથે સંકળાયેલ છે.
બાળરોગની વસ્તીમાં એક ખૂબ જ સામાન્ય રોગ એ એપ્સટિન-બાર વાયરસ, લિમ્ફોઇડ ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનિયાને કારણે થતો રોગ છે. આ રોગ CD8+ લિમ્ફોસાઇટ્સના ઘૂસણખોરીને કારણે થાય છે. ઉધરસ અને શ્વાસની તકલીફની ધીમે ધીમે શરૂઆત દ્વારા તબીબી રીતે પ્રગટ થાય છે શારીરિક પ્રવૃત્તિ. આ રોગ સામાન્ય રીતે દૃશ્યમાન લિમ્ફેડેનોપથી અને પેરોટીડ ગ્રંથીઓની સોજો સાથે સંકળાયેલ છે. કેટલાક પરિણામો પ્રયોગશાળા સંશોધન(હાયપોક્સેમિયા, હાયપરગેમ્માગ્લોબ્યુલિનમિયા અને ઉચ્ચ ટાઇટર્સએન્ટિ-ઇબીવી એન્ટિબોડીઝ) દ્વિપક્ષીય રેટિક્યુલોનોડ્યુલર ઘટાડાની એક્સ-રે ઇમેજિંગ સાથે નિદાનને સમર્થન આપે છે જે ફેફસાની બાયોપ્સી દ્વારા નિશ્ચિતપણે પુષ્ટિ કરી શકાય છે.
બેક્ટેરિયલ ન્યુમોનિયા એચ.આય.વી-નેગેટિવ બાળકોમાં થતા રોગથી બહુ અલગ નથી. કારણભૂત એજન્ટો, ખાસ કરીને, હેમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને ન્યુમોકોકસ (હેમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ ન્યુમોનિયા) જેવા કેપ્સ્યુલેટેડ બેક્ટેરિયા છે.
કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો
એચ.આય.વી સંક્રમણની કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો પુખ્ત વયના લોકો કરતાં બાળકોમાં વધુ સામાન્ય છે. દુર્લભ ચેપી રોગાણુઓ, કુપોષણ, એનિમિયા અને દવાના ઝેરી રોગપ્રતિકારક તંત્ર દ્વારા થાય છે, પરંતુ સંખ્યાબંધ હૃદય રોગમાં, કારણોના પોસ્ટમોર્ટમ અભ્યાસ અનિર્ણિત છે. મુખ્ય લક્ષણોમાં કાર્ડિયાક એરિથમિયા, ગેસ્ટ્રિક ડિલેટેશન અને હાઈપોકિનેસિયા, ડિલેટેડ કાર્ડિયોમાયોપેથી, પેરીકાર્ડિટિસ, ભાગ્યે જ લિમ્ફોસાયટીક પેરીકાર્ડિટિસ, અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં નોનબેક્ટેરિયલ અને બેક્ટેરિયલ એન્ડોકાર્ડિટિસ, અને અચાનક મૃત્યુ પણ.
પાચન રોગો
ગંભીર હાર જઠરાંત્રિય માર્ગએચ.આય.વી સંક્રમિત બાળકોની મોટી સંખ્યામાં હાજર. સૌથી વધુ સામાન્ય કારણગળતી વખતે દુખાવો અને છાતીમાં દુખાવો એ કેન્ડીડા ફૂગ, ખાસ કરીને સી. આલ્બિકન્સ દ્વારા થતી કેન્ડિડલ એસોફેગાઇટિસ છે. સામાન્ય રીતે, સ્ટેમેટીટીસ પણ હાજર હોય છે. અસર એન્ટિફંગલ ઉપચારપર્યાપ્ત ગણવામાં આવે છે ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ. સાયટોમેગાલોવાયરસ અને વાયરસના કારણે અન્નનળી હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ, વધુ છે દુર્લભ રોગો, અને માં વધુ હદ સુધીગંભીર ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સાથે થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે એઇડ્સ બાળકોમાં થાય છે).
તીવ્ર અથવા તરફ દોરી આંતરડાના ચેપ ક્રોનિક ઝાડા, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં સામાન્ય આંતરડાના પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો (સાલ્મોનેલા એન્ટરિકા, કેમ્પીલોબેક-ટેર જેજુની), આંશિક રીતે તકવાદી સુક્ષ્મસજીવો (ક્રિપ્ટોસ્પોરીડિયમ, આઇસોસ્પોરા, એન્ટરસાઇટોઝૂન બાયનેયુસી, એન્સેફાલિટોઝૂન આંતરડા) દ્વારા થાય છે. કેટલાક ઝાડા સીધા એચ.આય.વી ચેપ (એચ.આઈ.વી. એન્ટરઓપથી) દ્વારા થાય છે. નેલ્ફીનાવીરની સારવાર સાથે ઝાડા થઈ શકે છે, જેનો ઉપયોગ ઘણીવાર એચઆઈવી સંક્રમિત બાળકોમાં થાય છે.
કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર રોગ
રોગો પેશાબની નળીએચઆઇવી નેફ્રોપથીના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ પૈકી એક છે. સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ બદલી ન શકાય તેવું ગ્લોમેર્યુલર નુકસાન (ફોકલ સેગમેન્ટલ ગ્લોમેર્યુલોસ્ક્લેરોસિસ) છે, જે કિડનીની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે; કેટલાક બાળકો પ્રોટીન્યુરિયાથી પીડાય છે, પ્રમાણમાં દુર્લભ લક્ષણોહિમેટુરિયા અને હાયપરટેન્શન દ્વારા પ્રસ્તુત. એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવા ઈન્ડિનાવીર લેતા બાળકોમાં કિડનીમાં પથરી થવાનું જોખમ રહેલું છે.
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના રોગો
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિસઓર્ડર એઇડ્સ ધરાવતા લગભગ 40% બાળકોમાં જોવા મળે છે. આ અંશતઃ એ હકીકતને કારણે છે કે એચઆઇવી વાયરસ પોતે ન્યુરોજેનિક છે, આંશિક કારણ કે ચેતાતંત્ર તકવાદી ચેપ અને ગાંઠોથી પીડાય છે. ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોએચઆઇવી ચેપના કોઈપણ તબક્કે પોતાને પ્રગટ કરે છે - પ્રાથમિકથી અદ્યતન સુધી. એક મહત્વપૂર્ણ ક્લિનિકલ હકીકત એ પ્રગતિશીલ એચઆઇવી એન્સેફાલોપથી છે, જે સામાન્ય રીતે જીવનના 2 જી વર્ષમાં દેખાય છે. આ રોગ સાયકોમોટરનો ધીમો વિકાસ, ટૂંકા ગાળાની યાદશક્તિમાં ક્ષતિ અને મંદતા તરફ દોરી જાય છે. ભાષણ વિકાસ. ચળવળ વિકૃતિઓ લાક્ષણિક છે. રોગની ક્રમશઃ પ્રગતિ ઉદાસીનતા, મૌખિક કૌશલ્ય ગુમાવવા અને સ્પાસ્ટિસિટી તરફ દોરી શકે છે. નિદાન મુખ્યત્વે પર આધારિત છે ક્લિનિકલ ચિત્ર, મોર્ફોલોજિકલ સહસંબંધ એ મગજનો સફેદ પદાર્થની પ્રસરેલી પ્રક્રિયા છે.
સેરેબ્રલ ટોક્સોપ્લાસ્મોસીસ અને ક્રિપ્ટોકોકલ મેનિન્જાઇટિસ - બંને એઇડ્સ ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકોમાં જોવા મળે છે - બાળરોગની વસ્તીમાં પ્રમાણમાં દુર્લભ છે. ફોકલ ન્યુરોલોજીકલ તારણો, સીટી પર હાઇપોડેન્સ અથવા આઇસોડેન્સ જખમના તારણો સાથે આંચકી અને માનસિક વિકૃતિઓ મુખ્યત્વે મગજના પ્રાથમિક લિમ્ફોમાને કારણે થાય છે.
એક નાનો દર્દી પણ સ્ટ્રોકથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે, જે માં દાહક ફેરફારોનું પરિણામ છે મગજની ધમનીઓ. હાર કરોડરજજુ(વેક્યુલર માયલોપથી) અને પેરિફેરલ ચેતા(પેરિફેરલ ન્યુરોપથી, દૂરવર્તી સંવેદનાત્મક પોલિન્યુરોપથી) બાળકોમાં, પુખ્ત વયના લોકોથી વિપરીત, પણ ભાગ્યે જ થાય છે. કેટલીક ન્યુરોપથી ડાયનાનોસિન અથવા ઝાલ્સીટાબિન દ્વારા થઈ શકે છે, અને માયોપથી ઝિડોવુડિનની પ્રમાણમાં દુર્લભ અંતમાં આડઅસર હોઈ શકે છે.
આંખના રોગો
સાયટોમેગાલોવાયરસ રેટિનાઇટિસ, જે પુખ્ત વયના લોકોમાં સામાન્ય છે, બાળરોગની વસ્તીમાં દુર્લભ છે. ડિડેનોસિન અથવા યુવેઇટિસ સાથેની સારવારના પરિણામે રેટિના ડિપિગ્મેન્ટેશનને રિફાબ્યુટિન લેવાની જટિલતા તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. કેટલીકવાર પોપચાને અસર થાય છે મોલસ્કમ કોન્ટેજીયોસમ(મોલસ્કમ કોન્ટેજીયોસમ).
ત્વચાના જખમ
એચ.આય.વી સંક્રમણ સાથે સંકળાયેલ ચામડીના રોગો પુખ્ત વયના અને બાળકો બંનેમાં ખૂબ જ સામાન્ય છે. સામાન્ય ત્વચા અભિવ્યક્તિઓ સમાવેશ થાય છે સેબોરેહિક ત્વચાકોપ, પાયોડર્મા, વેરીસેલા, સતત અથવા વારંવાર હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ ચેપ, વારંવાર હર્પીસ ઝોસ્ટર, રિંગવોર્મ, એલર્જીક ફોલ્લીઓવગેરે પુખ્ત વયના લોકો કરતા પ્રમાણમાં ઓછી વાર, ત્વચા મોલસ્કમ કોન્ટેજીયોસમ અને દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે જીની મસાઓ. એઇડ્ઝનું જાણીતું અભિવ્યક્તિ, કાપોસીનો સાર્કોમા, બાળકોમાં અત્યંત દુર્લભ છે.
પ્રસારિત ચેપ
કેટલાક તકવાદી ચેપ ચોક્કસ અભિવ્યક્તિઓ વિના ફેલાયેલા રોગો તરીકે થાય છે. પુખ્ત વસ્તીની સરખામણીમાં ન્યુમોનિયા અને બેક્ટેરિયલ સેપ્સિસના સ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણ સાથે અથવા તેના વગર બેક્ટેરેમિયા વધુ સામાન્ય છે. નિદાન માટે લોહીમાંથી પેથોજેનને અલગ પાડવું મહત્વપૂર્ણ છે.
પ્રસારિત ચેપ કેવી રીતે થાય છે તે એટીપિકલ માયકોબેક્ટેરિયા, ખાસ કરીને માયકોબેક્ટેરિયમ એવિયમ - ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર, જે ઘણીવાર ફેફસાના રોગોનું કારણ બને છે. લસિકા ગાંઠો.
ખૂબ જ ગંભીર રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા દર્દીઓમાં, માયકોબેક્ટેરિયલ ચેપ ફેબ્રીલ બિમારીનું ચિત્ર બનાવે છે અને નોંધપાત્ર નુકસાનવજન સામાન્યીકરણ પણ સામાન્ય છે સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપસમાન ક્લિનિકલ પરિણામો સાથે.
અન્ય કારણો તાવ સંબંધિત બિમારીઓસ્થાનિક તારણો વિના છે: પ્રસારિત ટ્યુબરક્યુલોસિસ, પ્રસારિત માયકોસિસ (ક્રિપ્ટોકોકોસિસ અને હિસ્ટોપ્લાઝ્મોસિસ).
વિભેદક નિદાન તાવની સ્થિતિએચ.આય.વી સંક્રમિત બાળકોમાં, આ રોગો ઉપરાંત, અન્ય, જેમ કે નકારાત્મક રેડિયોગ્રાફ સાથે ન્યુમોસિસ્ટિસ ન્યુમોનિયા અથવા પ્રણાલીગત નોન-હોજકિન લિમ્ફોમા, જે એક નિયમ તરીકે, લસિકા ગ્રંથીઓની સોજો તરફ દોરી જતું નથી.
ખાવાની વિકૃતિઓ
એચ.આય.વી સંક્રમણનું સામાન્ય અભિવ્યક્તિ વજન ઘટવું છે. આ ઘટના સીધા વાયરસ દ્વારા અથવા તકવાદી ચેપ અથવા ગાંઠો દ્વારા થાય છે. બીજી બાજુ, એન્ટિરેટ્રોવાયરલ ઉપચારના ભાગ રૂપે પ્રોટીઝ અવરોધકોનો ઉપયોગ કહેવાતા વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. લિપોડિસ્ટ્રોફી, જે મુખ્યત્વે ગરદન અને પેટમાં ચરબીના જથ્થા સાથે હાથપગમાં વજન ઘટાડીને લાક્ષણિકતા ધરાવે છે અને કુશિંગ સિન્ડ્રોમ જેવું લાગે છે. ઉલ્લંઘન ચરબી ચયાપચયપ્રયોગશાળાના અભિવ્યક્તિઓમાં હાઇપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમિયા અને હાઇપરકોલેસ્ટેરોલેમિયાનો સમાવેશ થાય છે.
પ્રયોગશાળાના તારણોમાં ફેરફાર
એચ.આય.વી સંક્રમણ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોની શ્રેણીમાં અસામાન્ય પરિણામો સાથે છે. અમે ખાસ કરીને ઉચ્ચ સેડિમેન્ટેશન, એનિમિયા, લિમ્ફોપેનિયા સાથે લ્યુકોપેનિયા, તેમજ ન્યુટ્રોપેનિયા અને કેટલીકવાર થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. પ્રારંભિક લક્ષણહાઈપરગેમ્માગ્લોબ્યુલીનેમિયા દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, જ્યારે હાઈપોગેમ્માગ્લોબ્યુલીનેમિયા એચઆઈવી ચેપના અંતિમ તબક્કામાં દેખાય છે.
સૌથી વધુ એક વર્તમાન સમસ્યાઓઆધુનિકતા - બાળકોમાં HIV નું નિદાન. પ્રથમ કેસો બાળપણ ચેપયુએસએસઆરમાં દિવાલોની અંદર થયું હતું તબીબી સંસ્થાઓ, પરંતુ હાલમાં મોટાભાગના બાળકો બાળકના શરીરમાં વાયરસના પ્રિનેટલ પ્રવેશના પરિણામે ચેપગ્રસ્ત થાય છે.
HIV એ માનવ રોગપ્રતિકારક શક્તિનો વાયરસ છે જે માનવ રોગપ્રતિકારક શક્તિ પર હુમલો કરે છે અને તેનો નાશ કરે છે ચોક્કસ પ્રકારરક્ત કોશિકાઓ (CD4), જે પેથોજેન્સનો પ્રતિકાર કરે છે.
HIV ચેપના વિકાસને ત્રણ તબક્કામાં વહેંચી શકાય છે:
- તીવ્ર ચેપી તબક્કો;
- સુપ્ત સમયગાળો;
- ટર્મિનલ સ્ટેજ (એડ્સ).
એચ.આય.વી ફેલાવો:
- રક્ત દ્વારા;
- દ્વારા સ્તન નું દૂધ;
- વીર્ય અને યોનિમાર્ગ સ્ત્રાવ દ્વારા.
એચ.આય.વી પ્રસારિત થતો નથી:
- ખોરાક દ્વારા;
- આલિંગન અને હેન્ડશેક;
- જીવજંતુ કરડવાથી;
- આંસુ અને ત્વચા દ્વારા;
- ઘરની વસ્તુઓ, પ્લમ્બિંગ ફિક્સર દ્વારા.
એચ.આય.વી સંક્રમણનું નિદાન થયેલ દર્દીઓને વિશેષ ઉપચારની જરૂર છે અને સામાજિક પુનર્વસન.
આંકડા મુજબ, છેલ્લા 10 વર્ષોમાં એચ.આય.વી.થી સંક્રમિત બાળકોની સંખ્યા પેરીનેટલ સમયગાળો, ઘટાડો થયો છે. આ એચઆઇવીના વર્ટિકલ ટ્રાન્સમિશન માટે કેમોપ્રોફિલેક્સિસની રજૂઆતને કારણે છે, જેમાં ન્યુક્લિયોસાઇડ રિવર્સ ટ્રાન્સક્રિપ્ટેસ ઇન્હિબિટર જૂથની એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે.
નિવારણની ગેરહાજરીમાં, નવજાત શિશુને એચ.આય.વીનો ચેપ લાગવાની સંભાવના 30-40% સુધી વધી જાય છે.
કમનસીબે, કીમોપ્રોફિલેક્સિસ બાળજન્મ પહેલાં અને તે દરમિયાન બાળકના ચેપના જોખમને દૂર કરતું નથી.
જોખમો વધારતા પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
બાળકોમાં એચ.આય.વીનું ક્લિનિકલ ચિત્ર બાળકને કયા તબક્કે ચેપ લાગ્યો હતો તેના પર આધાર રાખે છે (પોસ્ટપાર્ટમ, બાળજન્મ દરમિયાન અથવા ગર્ભાશયમાં), અને તેના કિસ્સામાં પોસ્ટપાર્ટમ ચેપઅને તેની ઉંમર પર.
બાળકોમાં એચ.આય.વી સંક્રમણના લક્ષણો
એચ.આય.વી સંક્રમણના લક્ષણો હોઈ શકે છે ઘણા સમયબિલકુલ દેખાતું નથી. વાયરસ પહેલેથી જ સક્રિય રીતે તેની રોગપ્રતિકારક શક્તિને નષ્ટ કરી રહ્યો છે તે હકીકત હોવા છતાં, વ્યક્તિ સારું અનુભવી શકે છે. લક્ષણોનો દેખાવ સૂચવે છે કે રોગ આખા શરીરમાં ફેલાયો છે.
રોગના મુખ્ય ચિહ્નો છે:
- તાવ, તાવ;
- થાકની સ્થિતિ;
- વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો;
- પરસેવો
- ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા;
- સ્નાયુમાં દુખાવો;
- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું અલ્સરેશન, ફોલ્લીઓ;
- સ્નાયુમાં દુખાવો.
જન્મજાત HIV ચેપનું નિદાન
માતા પાસેથી પ્લેસેન્ટા દ્વારા મેળવેલા HIV ના એન્ટિબોડીઝ 18 મહિના સુધીના બાળકના લોહીમાં શોધી શકાય છે.
બાળકોમાં એચ.આય.વીનું નિદાન કરવા માટે, તેઓ આશરો લે છે સંકલિત પદ્ધતિઓખોટા હકારાત્મક પરિણામને બાકાત રાખવા માટે.
એચઆઈવીનું નિદાન પીસીઆર પરીક્ષણના પરિણામોના આધારે કરવામાં આવે છે, જે બાળકના જીવનના પ્રથમ 48 કલાકમાં, પછી 14મા દિવસે, 1-2 મહિનામાં અને જીવનના 3-6 મહિનામાં કરવામાં આવે છે. હકારાત્મક પરિણામ 2 પીસીઆર પરીક્ષણો એચ.આય.વી સંક્રમણ વિશે નિષ્કર્ષ કાઢવા માટે પરવાનગી આપે છે.
દોઢ વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં એચ.આય.વીનું નિદાન ELISA પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, જેની પુષ્ટિ ઇમ્યુનોબ્લોટિંગ અથવા RIF દ્વારા થાય છે.
પીસીઆર ડાયગ્નોસ્ટિક્સના 2 નકારાત્મક પરિણામો, તેમજ એચ.આય.વીના એન્ટિબોડીઝ માટેના 2 સેરોલોજીકલ પરીક્ષણોના પરિણામોના કિસ્સામાં, એચઆઈવી ચેપને બાકાત કરી શકાય છે.
બાળકોમાં HIV ના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વિવિધ છે:
- લિમ્ફેડેનોપેથી;
- એનિમિયા
- કુપોષણ;
- ફેફસામાં ઇન્ટર્સ્ટિશલ ફેરફારો.
એચ.આય.વી સંક્રમણ ઘણીવાર ન્યુમોસિસ્ટિસ ન્યુમોનિયા, સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ, ફંગલ ચેપ, તેમજ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન.
HIV સારવાર
એચ.આય.વીની સારવારમાં મુખ્ય ધ્યેય રોગની પ્રગતિને રોકવાનો છે, તેથી એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ જીવનભર સતત લેવી જોઈએ. સારવાર દરમિયાન, ઉપચારની અસરકારકતા પર દેખરેખ રાખવા અને આડઅસરો ટાળવા માટે સમયાંતરે (દર 12 અઠવાડિયામાં) પરીક્ષાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે.
IN દવા સારવારએચ.આઈ.વી.માં પ્રાથમિક ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે, જે રોગના તબક્કા અને લિમ્ફોસાઈટ્સના સ્તર પર આધાર રાખે છે અને ગૌણ રોગોની સારવાર કરવાના હેતુથી ઉપચાર.
બાળકોમાં HIV ના લક્ષણો શું છે, તેમને કેવી રીતે ઓળખવા ભયંકર રોગજાળવણી ઉપચાર કેવી રીતે શરૂ કરવો? આ તમામ પ્રશ્નો કાળજી રાખતા માતાપિતા માટે રસ ધરાવે છે જેઓ તેમના બાળકના સ્વાસ્થ્ય વિશે ચિંતિત છે.
સૌથી વધુ ચોક્કસ પરીક્ષણ, જે શરીરમાં માનવ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસની હાજરી નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે, તે ચોક્કસ પશ્ચિમી બ્લોટ ટેસ્ટ છે. એન્ઝાઇમ ઇમ્યુનોસે પદ્ધતિઓચોક્કસ પરિણામ આપતા નથી, ઘણીવાર ખોટા હોય છે, તેથી તેનો ઉપયોગ થતો નથી. પરંતુ વેસ્ટર્ન બ્લૉટ પ્રમાણિત નથી, તેથી વિવિધ પ્રયોગશાળા સંસ્થાઓ વિવિધ પરિણામો બતાવી શકે છે. ટેસ્ટ ખૂબ ખર્ચાળ છે.
મોટા બાળકોમાં એચ.આય.વીના નિદાન માટેની માનક પદ્ધતિ વય જૂથ ELISA અથવા વેસ્ટર્ન બ્લોટ ટેસ્ટિંગનો ઉપયોગ કરીને માનવ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસના એન્ટિબોડીઝની શોધ પર આધારિત છે. જો બાળજન્મ દરમિયાન એન્ટિબોડીઝ બાળકને ટ્રાન્સફર કરવામાં આવી હોય, તો તે 2 વર્ષ સુધી ચાલુ રહી શકે છે. ઉનાળાની ઉંમર. તેના આધારે, બાળક 18 મહિના સુધી પહોંચે ત્યાં સુધી આ પદ્ધતિઓ માહિતીપ્રદ નથી. બાળકોમાં HIV ચેપનું નિદાન નીચેની રીતે થાય છે:
- ખેતી. એચ.આય.વી સંક્રમણ માટે બ્લડ કલ્ચર પરિણામ દર્શાવે છે. એક મહિનાથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં 90% કેસોમાં પરીક્ષણો વિશ્વસનીય પરિણામો આપે છે. જન્મ પછીના પ્રથમ થોડા દિવસોમાં, સંવેદનશીલતા 50% છે. આ તકનીક સસ્તી નથી અને તેનો ઉપયોગ ફક્ત વિશિષ્ટ ક્લિનિક્સમાં થાય છે.
- લોહીમાં HIV ન્યુક્લિક એસિડની હાજરી, PCR દ્વારા નિર્ધારિત, RNA અને DNA માં વધારો તરફ દોરી જાય છે. નમૂનામાં પેરિફેરલ રક્તસંક્રમિત HIV દર્દીઓન્યુક્લિયોટાઇડ ક્રમ નક્કી થાય છે ન્યુક્લિક એસિડવાઇરસ. ચોકસાઈ આ પદ્ધતિપહોંચ્યા પછી બાળકોમાં 98% છે એક મહિનાનો, અને નવજાત સમયગાળામાં - 50%.
- લોહીમાં એન્ટિજેન (વ્યાખ્યા). આ તપાસ પદ્ધતિ વાયરસને શોધવા માટેની પ્રથમ પદ્ધતિની PCR કરતાં ઓછી સંવેદનશીલ છે. તે ઓછા ખર્ચાળ છે અને તેથી દર્દીઓ માટે વધુ સુલભ છે.
બાળકનું વિશિષ્ટ કેન્દ્રમાં પરીક્ષણ કરવું જોઈએ, કારણ કે રોગને યોગ્ય રીતે અને સચોટ રીતે નક્કી કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. HIV જીવલેણ છે અને આ રોગ અસાધ્ય છે, તેથી સમયસર ઉપચાર શરૂ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે.
શિશુમાં અભિવ્યક્તિઓ
મોટાભાગના નવજાત શિશુમાં એચ.આય.વીના કોઈ લક્ષણો નથી. અવારનવાર, લિમ્ફેડેનોપેથી અને હેપેટોસ્પ્લેનોમેગલી હાજર હોઈ શકે છે. રોગની ક્લિનિકલ રજૂઆતના આધારે જન્મથી એચઆઇવી ચેપ શોધી શકાતો નથી. એસિમ્પટમેટિક HIV થી AIDS સુધીનો વિકાસ બાળકોમાં વધુ ઝડપથી થાય છે ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપઅન્ય કોઈ માધ્યમથી સંક્રમિત લોકો કરતાં એચ.આઈ.વી. આંકડા મુજબ, ગર્ભાશયમાં ચેપગ્રસ્ત તમામ બાળકોમાં જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં લક્ષણો દેખાય છે. HIV ના મુખ્ય લક્ષણ 5 થી 10 મહિનાની ઉંમર વચ્ચે ગંભીર રોગપ્રતિકારક શક્તિનો વિકાસ છે. HIV ના લક્ષણો નીચે મુજબ દેખાય છે.
- વિકાસમાં વિલંબ;
- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચાની કેન્ડિડાયાસીસ;
- hepatosplenomegaly;
- ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનાઇટિસ (વિવિધ સંયોજનો).
12 મહિનાથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં, લક્ષણો પોતાને આ રીતે પ્રગટ કરે છે:
- લિમ્ફેડેનોપેથી;
- વારંવાર બેક્ટેરિયલ ચેપ;
- ગાલપચોળિયાં;
- સીએનએસ રોગો.
બાળક એચ.આય.વી વાયરસથી સંક્રમિત છે તે સંકેત એ ન્યુમોનિયાનો વિકાસ છે. 1/3 યુવાન દર્દીઓમાં ન્યુમોનિયાનું નિદાન થાય છે. જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયામાં એચ.આય.વી હોવાની શંકા ધરાવતા તમામ બાળકોને નિવારક કીમોથેરાપી આપવામાં આવે છે, જે નિદાનને સ્પષ્ટ કરવામાં મદદ કરી શકે છે. HIV ના અન્ય લક્ષણોમાં ક્રોનિક પ્રોગ્રેસિવ લંગ પેથોલોજી અને લિમ્ફોઇડ ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનાઇટિસનો સમાવેશ થાય છે. લગભગ તમામ બીમાર બાળકોને ન્યુરોલોજીકલ સમસ્યાઓ હોય છે.
ફેફસાના રોગો
હ્યુમન ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાઇરસ ધરાવતાં બાળકોમાં પલ્મોનરી પેથોલોજીનું વારંવાર નિદાન થાય છે. મોટાભાગના બાળકો નીચેના ફેફસાના રોગોથી પીડાય છે:
- ન્યુમોસિસ્ટિસ કેરીની દ્વારા થતા ન્યુમોનિયા.
- સાયટોમેગાલોવાયરસને કારણે ન્યુમોનિયા.
- લિમ્ફોઇડ ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનિયા.
- ન્યુમોનિયા માયકોબેક્ટેરિયમ એવિયમ દ્વારા થાય છે.
એચ.આય.વી ધરાવતા બાળક માટે તાત્કાલિક પરીક્ષણો સૂચવવા અને પલ્મોનરી પેથોલોજીની સારવાર શરૂ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, અન્યથા દર્દીનું મૃત્યુ થશે.
ઉલ્લંઘનો
એચ.આય.વી ધરાવતા બાળકોને વારંવાર હેમેટોલોજીકલ પેથોલોજીનું નિદાન થાય છે. ઝેરી દવાઓના ઉપયોગ અને તકવાદી ચેપના ઉમેરાને કારણે ઓટોએન્ટિબોડીઝના ઉત્પાદન દ્વારા અસ્થિ મજ્જા (અસ્થિ મજ્જા) ના પૂર્વવર્તી કોષો પર HIV ની સાયટોપેથિક અસરને કારણે પેથોલોજીનો વિકાસ થાય છે. એનિમિયા ઘણીવાર વિકસે છે.
ઝિડોવુડિન, ડીડેનોસિન, ટ્રાઇમેથોપ્રિમ-સલ્ફામેથોક્સાઝોલ દવાઓ લેતી વખતે, લ્યુકોપેનિયા સાથે અથવા વગર ન્યુટ્રોપેનિયા વિકસી શકે છે. વાયરસના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા છે. એચ.આય.વી માટે શંકાસ્પદ થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા સાથે બાળકો અને પુખ્ત વયના બંનેનું પરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. એચ.આય.વી રક્તસ્ત્રાવ વિકૃતિઓનું કારણ બની શકે છે.
ચેપના માર્ગો
એચ.આય.વીનો ચેપ લાગવાનો મુખ્ય માર્ગ ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિ સાથે જાતીય સંપર્ક દ્વારા છે. એચ.આય.વી વીર્યમાં કેન્દ્રિત થાય છે અને જાતીય સંભોગ દરમિયાન સ્ત્રીમાં ફેલાય છે. ચેપ ખાસ કરીને વારંવાર થાય છે જો કોઈ સ્ત્રી એપીડીડીમાટીસ અથવા મૂત્રમાર્ગથી પીડાય છે. વાયરસ સ્ત્રીના જનન અંગોમાં અને સ્ત્રાવમાં હાજર હોઈ શકે છે. ઘણીવાર ગુદા સંભોગ દરમિયાન ચેપ થાય છે. જોખમો વધે છે કારણ કે ગુદામાર્ગમાં ઈજા થવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે.
જાતીય સંપર્ક ઉપરાંત, ચેપગ્રસ્ત ડ્રગ વ્યસનીની સિરીંજ અને સોય દ્વારા ચેપ થઈ શકે છે. કમનસીબે, ચેપ ઘણીવાર રક્ત તબદિલી દ્વારા થાય છે. IN રક્તદાન કર્યુંવાયરસ હોઈ શકે છે. 90% કેસોમાં ચેપ જોવા મળે છે. આજે, બધા દાતાઓએ એચ.આય.વી માટે પરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે, તેથી આ માર્ગ દ્વારા ચેપ લાગવાનું જોખમ ઘટ્યું છે.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચેપનો આગળનો માર્ગ માતાથી ગર્ભ સુધીનો છે. HIV પ્લેસેન્ટાને પાર કરી શકે છે, તેથી બાળક ગર્ભાશયમાં સંક્રમિત થઈ શકે છે. જો કોઈ સ્ત્રી પસાર થાય સક્ષમ સારવારસગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એચ.આય.વીથી, બાળકમાં વાયરસ સંક્રમિત થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઓછું થાય છે. આજે એચ.આય.વી ધરાવતી સ્ત્રી જન્મ આપી શકે છે તંદુરસ્ત બાળક, તે બધું તેની જવાબદારી અને તબીબી સંસ્થાના સંગઠનના સ્તર પર આધારિત છે.
સ્તનપાન દરમિયાન HIV સંક્રમિત થઈ શકે છે, તેથી જો માતા ચેપગ્રસ્ત હોય, તો સ્તનપાન પ્રતિબંધિત છે. ભાગ્યે જ, તબીબી સ્ટાફથી દર્દીને ચેપ લાગી શકે છે અને તેનાથી વિપરીત. નીચેના કેસોમાં ચેપ ક્યારેય થતો નથી:
- છીંક અને ઉધરસ માટે.
- હેન્ડશેક દ્વારા.
- ચુંબન અને આલિંગન દ્વારા.
- બીમાર વ્યક્તિ સાથે વહેંચાયેલ ખોરાક અને પીવાનું પ્રવાહી ખાતી વખતે.
- પૂલમાં, સૌનામાં, બાથહાઉસમાં (જો સાથે મુલાકાત લેતા હોવ તો).
સબવેમાં ઇન્જેક્શન દ્વારા એચઆઇવી પ્રસારિત થતો નથી. સોયના અંતમાં વાયરસની સાંદ્રતા નજીવી છે, અને એચ.આય.વી રહે છે પર્યાવરણલાંબા સમય માટે નહીં. તેથી, સબવેમાં મૂકવામાં આવેલી સોય દ્વારા ચેપ વિશેની માહિતીની પુષ્ટિ થઈ નથી. IN જૈવિક પ્રવાહીવાયરસની માત્રા નજીવી છે, તેથી જો તેમાં લોહી જોવા મળે તો આંસુ, પરસેવો, લાળ, પેશાબ, મળ દ્વારા ચેપનું જોખમ શક્ય છે.
નિવારણ
દુર્ભાગ્યે, આજે એચ.આય.વી અથવા એડ્સનો કોઈ ઈલાજ નથી. વૈજ્ઞાનિકો વિકસિત દેશોતેઓ ઘણા વર્ષોથી રસી બનાવવા પર કામ કરી રહ્યા છે, પરંતુ હજુ સુધી સફળતા મળી નથી. તે નિવારણ હાથ ધરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. તેના પર આધારિત છે સામાન્ય પગલાં, જેમ કે:
- સેક્સ દરમિયાન રક્ષણ. જો કે, કોન્ડોમનો ઉપયોગ એ 100% ગેરંટી નથી, તેથી બંને ભાગીદારોની તપાસ કરવી આવશ્યક છે.
- ડ્રગનો ઉપયોગ ટાળવો.
- જો માતા HIV થી સંક્રમિત હોય તો સ્તનપાન ટાળો.
જો કોઈ વ્યક્તિને ચેપ લાગ્યો હોય, તો તકવાદી ચેપને રોકવા માટે તે જરૂરી છે. ક્ષય રોગના વિકાસને રોકવા માટે એચ.આય.વી ધરાવતા દર્દીઓને વાર્ષિક મન્ટુ આપવામાં આવે છે. ન્યુમોસિસ્ટિસ ન્યુમોનિયાનું નિવારણ ફરજિયાત છે. આયોજિત નિવારક પગલાંએડ્સ ડિમેન્શિયા સિન્ડ્રોમ, જે ચેપગ્રસ્ત લોકોના એક ક્વાર્ટરમાં થાય છે. દર્દીઓ હોઈ શકે છે મરકીના હુમલાઅને ન્યુરોપથી.
સારવાર
HIV ધરાવતા દર્દીઓની સારવારમાં એવી દવાઓ લેવાનો સમાવેશ થાય છે જે વાયરસની પ્રતિકૃતિને દબાવી દે છે. સારવાર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, કોર્સ હંમેશા વ્યક્તિગત હોય છે અને નિદાનની પુષ્ટિ કર્યા પછી સૂચવવામાં આવે છે. વાયરલ લોડ અને HIV ની પ્રતિકૃતિના જોખમને આધારે એન્ટિરેટ્રોવાયરલ સારવાર શરૂ કરવામાં આવે છે.
એચ.આય.વી ઉપચારનો મૂળભૂત સિદ્ધાંત અંતર્ગત ચેપ અને ગૂંચવણો, મુખ્યત્વે ગાલોશીના સાર્કોમા, ન્યુમોસિસ્ટિસ ન્યુમોનિયા અને DNS લિમ્ફોમાની સારવાર કરવાનો છે. દવાઓ ભેગી કરવી શ્રેષ્ઠ છે. દવા પસંદ કરતી વખતે, ડૉક્ટરે બીમાર વ્યક્તિ દ્વારા દવાની સહનશીલતા અને ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિની કિડનીની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.
સારવારનું પરિણામ દવાઓ લેવાની અવધિ અને અભ્યાસક્રમના કાળજીપૂર્વક પાલન પર આધારિત છે. HIV ની સારવાર માટે ઘણી બધી દવાઓ વિકસાવવામાં આવી છે, અને ઘણા અભ્યાસક્રમો પણ છે, પરંતુ સારા સહાયક પરિણામો હોવા છતાં, સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રાપ્ત કરી શકાતી નથી.
એચ.આય.વી ધરાવતા બાળકો માટે સારવારની યુક્તિઓ થોડી અલગ છે. નિદાનની પુષ્ટિ થાય તે પહેલાં, લક્ષણો ઓળખવા માટે બાળકની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ. જો ચેપ, ન્યુમોનિયા અથવા અન્ય તકવાદી ચેપ થાય છે, તો ઉપચાર સૂચવવો આવશ્યક છે. ન્યુમોનિયા થવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે, બાળકને 6 અઠવાડિયાથી ટ્રાઇમેથોપ્રિમ અને સલ્ફામેથોક્સાઝોલ સૂચવવામાં આવે છે. જો એચ.આય.વી ડીએનએ માટે પીસીઆર 2 વખત આપે છે નકારાત્મક પરિણામ, તો પછી શરીરમાં લગભગ ચોક્કસપણે કોઈ વાયરસ નથી.
જોખમ ધરાવતા બાળકો માટે રસીકરણના સમયપત્રકમાં જીવંત પોલિયો રસી સાથે નહીં, પરંતુ નિષ્ક્રિય પોલિયો રસી સાથે રસીકરણનો સમાવેશ થવો જોઈએ. વેરીસેલા-ઝોસ્ટર રસી એવા બાળકને આપવામાં આવે છે કે જેને HIV ના કોઈ લક્ષણો નથી. ઓરીની રસી ગંભીર રોગપ્રતિકારક શક્તિ વગરના બાળકો માટે મંજૂર કરવામાં આવે છે. એચ.આય.વી સંક્રમિત બાળકોને તબીબી ટીમ દ્વારા સહાય પૂરી પાડવામાં આવવી જોઈએ, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થવો જોઈએ:
- બાળરોગ ચિકિત્સક;
- નિષ્ણાત ડોકટરો;
- ન્યુટ્રિશનિસ્ટ;
- નર્સો;
- સામાજિક કાર્યકરો;
- બાળ મનોવિજ્ઞાની.
એક સંકલિત અભિગમ તમને ભવિષ્યમાં સમસ્યાઓ ટાળવા દે છે. જો કોઈ બાળકને એચઆઈવી હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો તેની બહેનો અને ભાઈઓની તપાસ કરવી જોઈએ. પરીક્ષા દરમિયાન, ઊંચાઈ, વજન, ફેફસાંની સ્થિતિ, લસિકા ગાંઠોનું કદ, યકૃત અને બરોળનું કદ પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ. તમારે ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ અને માનસિક સ્થિતિ પર ધ્યાન આપવું જોઈએ.
રોગપ્રતિકારક અભ્યાસ હાથ ધરવા અને શારીરિક વિકાસની ગતિશીલતાનો અભ્યાસ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે.
સાયકોમોટર વિકાસની ગતિશીલતા અને તમામ પ્રકારના વાયરલ અને બેક્ટેરિયલ ચેપ પ્રત્યે સંવેદનશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે. આ અભિગમ તેને બનાવવાનું શક્ય બનાવે છે સામાન્ય છાપરોગના કોર્સ વિશે. સાથે મળીને કામ કરીને, ડોકટરો અસરકારક ઉપચાર સૂચવી શકે છે.
તે સમજવું અગત્યનું છે કે એચ.આય.વી ધરાવતા લોકો લાંબો સમય જીવી શકે છે; સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે સમયસર રોગની ઓળખ કરવી, શરીરની તપાસ કરવી અને જાળવણી ઉપચાર લેવાનું શરૂ કરવું. જો એચ.આય.વીની સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે વિકસે છે નિકટવર્તી મૃત્યુદર્દી તેથી, બાળકનું જીવન તેના માતાપિતાના હાથમાં છે પ્રેમાળ માતાજો તેણીને ચેપ લાગ્યો હોય, તો તેણે બાળકની આવશ્યક તપાસ કરવી જોઈએ, અને જો એચ.આય.વીના નિદાનની પુષ્ટિ થાય, તો માતાએ બાળકને ઉપચાર આપવો જોઈએ અને ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી સારવાર હાથ ધરવી જોઈએ.
એચ.આય.વી સંક્રમણનો સ્ત્રોત રેટ્રોવાયરસ એચઆઈવી-1 છે, ક્યારેક એચઆઈવી-2. ગર્ભનો ચેપ હેમેટોજેનસ અથવા વર્ટિકલ માર્ગો દ્વારા થઈ શકે છે. હેમેટોજેનસ પદ્ધતિ સાથે, ચેપ લોહીમાં ચેપના પ્રવેશ દ્વારા થાય છે. વર્ટિકલ ટ્રાન્સમિશનચેપના ઘણા માર્ગો છે: ટ્રાન્સપ્લાસેન્ટલ, ઇન્ટ્રાનેટલ, પોસ્ટનેટલ, એટલે કે. સ્તન દૂધ દ્વારા. લાંબી મજૂરી શસ્ત્રક્રિયાવી જન્મ પ્રક્રિયા, સ્તનપાન એ એવા પરિબળો છે કે જેના હેઠળ વાયરસનું પ્રસારણ અનિવાર્ય છે.
વાયરસ શરીરના કોષો સુધી પહોંચે છે, જ્યાં તેનો વિકાસ થવા લાગે છે. તે ઉશ્કેરે છે બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારોરોગપ્રતિકારક તેમજ નર્વસ સિસ્ટમમાં. બાળકોમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન વિકાસ તરફ દોરી જાય છે સ્વયંપ્રતિરક્ષા મિકેનિઝમ્સમગજની વિકૃતિઓ.
એડ્સ - હસ્તગત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સિન્ડ્રોમ - છે છેલ્લો તબક્કોઆ ચેપ.
લક્ષણો
ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસનું અભિવ્યક્તિ સીધા ચેપના સમય સાથે સંબંધિત છે - ગર્ભાશયમાં, બાળજન્મ દરમિયાન અથવા કુદરતી સ્તનપાન દરમિયાન. જો ચેપ ગર્ભાશયમાં થયો હોય, તો પછી લક્ષણોનો દેખાવ બે વર્ષની ઉંમર પછી થાય છે. જો જીવનના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન લક્ષણો દેખાય છે, તો પછી જીવલેણ પરિણામથોડા મહિના પછી થાય છે. પ્રસૂતિ પછીના ચેપ (ખોરાક દરમિયાન) લાંબા સેવનનો સમયગાળો ધરાવે છે - 5 વર્ષ સુધી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ચેપથી મૃત્યુ સુધી 3 વર્ષ લાગે છે.
એચ.આય.વી સંક્રમણના લક્ષણો વ્યક્ત કરી શકાય છે:
- મગજનો પરિભ્રમણ વિકૃતિઓ.
- કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ.
- કરોડરજ્જુના જખમ વિવિધ ઇટીઓલોજી(માયલોપેથી).
- ચેતા નુકસાન.
- સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો એ રોગો છે જે સ્વયંપ્રતિરક્ષા એન્ટિબોડીઝના રોગવિજ્ઞાનવિષયક ઉત્પાદનના પરિણામે વિકસે છે.
- તકવાદી ચેપ એ વાયરસ દ્વારા થતા રોગો છે અથવા સેલ્યુલર સજીવો. સ્થિર પ્રતિરક્ષા ધરાવતા લોકો આવા ચેપથી પીડાતા નથી.
- મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર - પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ, જે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના કોર્સમાં ફેરફારો સાથે સંકળાયેલા છે.
- માનસિક વિકૃતિઓ.
HIV ચેપનું મુખ્ય ન્યુરોલોજીકલ સિન્ડ્રોમ HIV એન્સેફાલોપથી છે. તેણીના વિશિષ્ટ લક્ષણોછે:
- મેમરી અને ધ્યાન ડિસઓર્ડર;
- ચળવળ સંકલન ડિસઓર્ડર;
- સ્નાયુઓની નબળાઇ અને ધ્રુજારી;
- મૂડ ડિસઓર્ડર;
- ઉદાસીનતા
- ઉન્માદ;
- પ્રાથમિક સ્નાયુબદ્ધ ડિસ્ટ્રોફી.
નવજાત શિશુમાં HIV ચેપનું નિદાન
નવજાત શિશુમાં માતૃત્વ એન્ટિબોડીઝ હોય છે, જેનો આભાર એન્ઝાઇમ ઇમ્યુનોસે દર્શાવે છે ખોટા હકારાત્મક પરિણામો. તેથી, નવજાત શિશુનો અભ્યાસ કરવા માટે, વાઇરોલોજિકલ ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - વાયરલ ડીએનએ માટે પોલિમરેઝ સાંકળ પ્રતિક્રિયા પદ્ધતિ. પીસીઆર વિવિધ વાયરલ અને બેક્ટેરિયલ ચેપની હાજરી દર્શાવે છે. આ એક અત્યંત સચોટ નિદાન પદ્ધતિ છે. એચઆઇવી આરએનએ પરીક્ષણ વ્યાપક બની ગયું છે - આ વાયરલ લોડનું નિર્ધારણ છે, જે સારવારની અસરકારકતા માટે જરૂરી છે.
નવજાતનું પ્રથમ પરીક્ષણ જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયામાં થવું જોઈએ.
ત્યાં ઝડપી પરીક્ષણો છે જે એન્ઝાઇમ ઇમ્યુનોએસેસના ડેરિવેટિવ્ઝ છે. આ અભ્યાસો જન્મ પહેલાં બાળકનું પરીક્ષણ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
ગૂંચવણો
ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસના પરિણામો એઇડ્સના લક્ષણો છે - અંતિમ અને ગંભીર સ્વરૂપચેપ જે મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.
એડ્સ નીચેના રોગો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:
- ક્ષય રોગ;
- ઝેરી હીપેટાઇટિસ;
- ન્યુમોસિસ્ટિસ ન્યુમોનિયા;
- સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ;
- ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ;
- સાર્કોમા - વેસ્ક્યુલર ગાંઠ, જે ત્વચાને આવરી લે છે, આંતરિક અવયવોઅને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન.
સારવાર
તમે શું કરી શકો
એચ.આય.વી સંક્રમણ ધરાવતા નવજાત શિશુના માતા-પિતાને તે જાણવું જોઈએ દવા ઉપચારજીવનભર બાળકનો સાથ આપશે. તેથી, ડૉક્ટરની બધી ભલામણોનું સખત પાલન જરૂરી છે. દવાઓ ઉપરાંત, ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસ ધરાવતા બાળક માટે દિનચર્યા મહત્વપૂર્ણ છે, જેમાં આરામના સમયનું આયોજન કરવામાં આવે છે. પર્યાપ્ત જથ્થો. આવા બાળકો માટે ઓવરવર્ક અને તણાવ બિનસલાહભર્યા છે. આરોગ્યની સારવાર અને જાળવણીમાં આહાર મહત્વનો ભાગ ભજવે છે.
ડૉક્ટર શું કરી શકે?
એચઆઇવી ચેપ અસાધ્ય છે. જટિલ ઉપચારરોગપ્રતિકારક તંત્રની સતત દેખરેખ, ગૌણ ચેપની રોકથામ, નિયોપ્લાઝમના વિકાસનું નિદાન શામેલ છે.
એચ.આય.વી સંક્રમણ માટે માનક ઉપચાર ઇટીઓટ્રોપિક દવાઓ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે જે વાયરસની પ્રજનન ક્ષમતાઓને ઘટાડી શકે છે. માં અત્યંત સક્રિય એન્ટિરેટ્રોવાયરલ ઉપચારનો ઉપયોગ પ્રારંભિક તબક્કાઉચ્ચ પ્રદર્શન તરફ દોરી જાય છે.
ન્યુમોસિસ્ટિસ ન્યુમોનિયાની રોકથામ નવજાત શિશુઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, જે એક મહિનાની ઉંમરથી હાથ ધરવામાં આવે છે.
થેરાપીમાં નોન-ન્યુક્લિયોટાઇડ રિવર્સ ટ્રાન્સક્રિપ્ટેસ ઇન્હિબિટર્સનો પણ સમાવેશ થાય છે, જે એન્ટિરેટ્રોવાયરલ પદાર્થોનો એક વર્ગ છે જે એચઆઇવીની પ્રતિકૃતિ (ફરીથી શરૂ થવા)ને અટકાવે છે.
એચ.આય.વી સંક્રમણની વ્યાપક સારવારમાં ડ્રગ થેરાપી, પુનઃસ્થાપન (વિટામિન્સ અને આહાર પૂરવણીઓ), તેમજ ગૌણ ચેપના ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક નિવારણની પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે.
નિવારણ
નવજાત શિશુમાં એચ.આય.વીની રોકથામમાં એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે, જેનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન નિયોનેટોલોજિસ્ટનો વિશેષાધિકાર છે. આ જીવનના પ્રથમ આઠ કલાક પછી થવું જોઈએ, પરંતુ જન્મના ક્ષણથી 3 દિવસ પછી નહીં. આ પછી ત્રણ તબક્કાના કીમોપ્રોફીલેક્સીસ થાય છે. તેનો હેતુ સખત રીતે વ્યક્તિગત છે અને બાળકના મહત્વપૂર્ણ સંકેતો પર આધારિત છે.
જો માતાએ એચ.આય.વીની રોકથામ લીધી હોય, તો બાળકને એક અઠવાડિયાની અંદર દવાઓ સૂચવવાની જરૂર છે. જો નિવારણ હાથ ધરવામાં આવ્યું ન હતું અથવા ઉલ્લંઘન સાથે હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું, તો પછી નવજાતને એક મહિના માટે દવાઓ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
એચઆઇવી ચેપના કિસ્સામાં સ્તનપાનનો ઇનકાર ફરજિયાત છે. બાળકને તરત જ અનુકૂલિત દૂધના ફોર્મ્યુલા આપવામાં આવે છે.
એચ.આય.વી સંક્રમણ વિશેની પ્રથમ માહિતી 80 ના દાયકાના મધ્યમાં દેખાઈ હતી અને તેની શોધ પછીના પ્રથમ વર્ષોમાં તેને એઇડ્સ - હસ્તગત રોગપ્રતિકારક ઉણપ સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવતું હતું. આધુનિક માહિતી અનુસાર, હાલમાં વિશ્વમાં લગભગ 40 મિલિયન દર્દીઓ છે. આ રોગના ઝડપી ફેલાવા અને અસાધ્યતાએ તેને "વીસમી સદીના પ્લેગ" ની ખ્યાતિ પ્રાપ્ત કરી. હાલમાં, જો કે એચ.આય.વી સંક્રમણને મટાડવાની કોઈ વાત નથી, સમયસર નિદાન અને સક્ષમ સારવાર અનિશ્ચિત સમય માટે કરી શકે છે. લાંબા ગાળાનાએચ.આય.વી સંક્રમણના વિકાસને એઈડ્સના તબક્કામાં વિલંબિત કરે છે, અને એઈડ્સના તબક્કાને ઉલટાવી શકાય તેવું બનાવે છે, જેનો અર્થ દર્દીના જીવન અને તેની ગુણવત્તાને જાળવવાનો છે.
શિશુઓ અને નાના બાળકોમાં એચ.આય.વી સંક્રમણના મોટાભાગના કેસો માતાથી બાળકમાં ટ્રાન્સમિશન સાથે સંકળાયેલા છે. સગર્ભાવસ્થા, બાળજન્મ અને સ્તનપાન દરમિયાન શિશુઓ અને નાના બાળકો એચઆઈવીથી સંક્રમિત થઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, સગર્ભા માતાઓ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એચ.આય.વી સંક્રમણ માટે ડબલ સ્ક્રીનીંગમાંથી પસાર થાય છે. જો ત્યાં કોઈ પરીક્ષા પરિણામો ન હોય, તો જન્મને વિશિષ્ટ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલોમાં મોકલવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ચેપી રોગોની હોસ્પિટલતેમને મોસ્કોમાં બોટકીન).
HIV સંક્રમિત બાળક
HIV-સેરોપોઝિટિવ માતાઓથી જન્મેલા તમામ બાળકો પ્લેસેન્ટા દ્વારા વાયરસના એન્ટિબોડીઝ મેળવે છે. જો કે, આ બાળકોમાંથી માત્ર 15-23% જ પછીથી HIV સંક્રમણનું નિદાન થાય છે. માતૃત્વની એન્ટિબોડીઝ 2 વર્ષ સુધી ચાલે છે, અને બાળકના જન્મના 18 મહિના પછી જ ચેપ લાગ્યો છે કે કેમ તે નિશ્ચિતપણે નક્કી કરવું શક્ય છે. જન્મ આપ્યા પછી, એચ.આય.વી સંક્રમિત મહિલાના બાળકને "એચઆઈવી માટે અનિર્ણિત પરીક્ષણ" ના નિદાન સાથે ચિલ્ડ્રન ક્લિનિકમાં નોંધણી કરવામાં આવે છે, જ્યાં તે પ્રથમ વર્ષમાં દર 3 મહિનામાં એકવાર, એચઆઈવી માટે માતાના એન્ટિબોડીઝના અદ્રશ્ય થવા સુધી જોવા મળે છે. જીવન અને એક વર્ષ પછી દર 6 મહિનામાં એકવાર. . જો, 2 વર્ષની ઉંમરે પહોંચ્યા પછી, બાળકમાં વાયરસ જોવા મળતો નથી, તો તેને રજિસ્ટરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. તે સ્વસ્થ છે!
બાળકમાં HIV ચેપની પુષ્ટિ કેવી રીતે થાય છે?
એચ.આય.વી સંક્રમણનું નિદાન એવા બાળકને આપવામાં આવે છે કે જેમના લોહીમાં પીસીઆરનો ઉપયોગ કરીને એચઆઇવી આરએનએ શોધાયેલ હોય અને એચઆઇવી ચેપના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ હોય.
એચ.આય.વી સંક્રમિત બાળકો જે પરીક્ષણોમાંથી પસાર થાય છે તેમાં રોગપ્રતિકારક સ્થિતિ (સીડી4 સેલ કાઉન્ટ) અને વાયરલ લોડ.
જો કે, બાળકોમાં, રોગપ્રતિકારક શક્તિ હજી સંપૂર્ણ રીતે વિકસિત થઈ નથી, તેથી આ પરીક્ષણોના પરિણામો પુખ્ત વયના લોકોના પરિણામોથી અલગ છે. ઉદાહરણ તરીકે, સામાન્ય રીતે બાળકોની રોગપ્રતિકારક શક્તિ પુખ્ત વયના લોકો કરતા ઘણી વધારે હોય છે. એચ.આય.વી પોઝીટીવ બાળકોમાં, વાયરલ લોડ આત્યંતિક સ્તરે વધી શકે છે. ઉચ્ચ સ્તર(1 મિલિયનથી વધુ નકલો/ml) અને જીવનના પ્રથમ વર્ષો દરમિયાન ધીમે ધીમે ઘટાડો થાય છે. રોગપ્રતિકારક સ્થિતિ અને વાયરલ લોડના વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને, વ્યક્તિ બાળકોમાં રોગના વિકાસનો નિર્ણય કરી શકે છે.
ચેપના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ
તકવાદી ચેપનું સ્પેક્ટ્રમ (રોગ નથી લોકોની લાક્ષણિકતાસામાન્ય સાથે રોગપ્રતિકારક તંત્ર). સાયટોમેગાલોવાયરસ અને ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ ઓછી વાર જોવા મળે છે. બેક્ટેરિયલ ચેપવધુ વારંવાર થાય છે અને વાસ્તવમાં ગૌણ ચેપનું મુખ્ય સ્વરૂપ છે. ન્યુમોસિસ્ટિસ ન્યુમોનિયા (પીપી), મૌખિક અને અન્નનળી કેન્ડિડાયાસીસ, એટીપીકલ માયકોપ્લાઝમા ચેપ અને આંતરડાના પ્રોટોઝોઆન ચેપ એચઆઈવી-પોઝિટિવ બાળકોમાં મોટાભાગની બિન-બેક્ટેરિયલ ગૂંચવણો માટે જવાબદાર છે; આવા વિકારોનું નિદાન અને સારવાર પુખ્ત વયના લોકોમાં સમાન છે.
એચ.આય.વી સંક્રમણ ધરાવતા બાળકો સાયકોમોટર વિકાસમાં વિલંબ, કુપોષણ અને ઘણીવાર એનિમિયાનો અનુભવ કરે છે. તેમાંથી લગભગ 50% લોકો ઓછા વજન (2500 ગ્રામ કરતા ઓછા) અને મોર્ફોફંક્શનલ અપરિપક્વતાના લક્ષણો સાથે જન્મે છે. લગભગ 80% બાળકોમાં ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો હોય છે (હાયપરટેન્શન-હાઈડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમ, ન્યુરો-રિફ્લેક્સ એક્સિટેબિલિટી સિન્ડ્રોમ, મોટર વિકૃતિઓ), ઉપાડ સિન્ડ્રોમ. એચ.આય.વી પોઝીટીવ બાળકો વધુ ધીમે ધીમે અને વિકાસ પામે છે તરુણાવસ્થાતેઓ પછીથી શરૂ કરે છે.
એન્ટિરેટ્રોવાયરલ ઉપચાર
ફક્ત તમારા હાજરી આપનાર ચિકિત્સક જ નક્કી કરે છે કે તમે ક્યારે ઉપચાર શરૂ કરી શકો છો!
જો બાળકને એચ.આય.વી-સંબંધિત રોગો હોય અથવા તેની રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઝડપથી ઘટી રહી હોય અને તેનો વાયરલ ભાર વધી રહ્યો હોય, તો ઉપચાર સૂચવવો જોઈએ. સારવાર ક્યારે શરૂ કરવી તે નક્કી કરવા માટે ડોકટરો ઉપર ચર્ચા કરેલ સૂચકાંકો પર આધાર રાખે છે. જો, તેમની ગણતરી મુજબ, બાળકમાં એડ્સનું જોખમ છે આગામી વર્ષ 10% અથવા વધુથી - ઉપચાર શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
એચ.આય.વી સંક્રમિત બાળકોની સારવાર કરતી વખતે, એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓના સંયોજનોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. એકમાત્ર કેસ જ્યારે મોનોથેરાપીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ત્યારે એચ.આય.વી સંક્રમિત માતાના બાળકમાં છ સપ્તાહનો પ્રોફીલેક્ટીક કોર્સ છે.
યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ ઉપચાર સાથે, 1 મહિનાની અંદર એચઆઇવી આરએનએની માત્રામાં ન શોધી શકાય તેવા મૂલ્યોમાં ઘટાડો થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, બાળકો દવાઓને સંતોષકારક રીતે સહન કરે છે. આડઅસરોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ભૂખ ન લાગવી, ઉબકા, ઝાડા, એનિમિયા.
એચઆઇવી સંક્રમિત બાળકોને સ્વસ્થ કેવી રીતે રાખવું?
ઘરમાં સ્વચ્છતા જાળવો અને બાળકને આ કરવાનું શીખવો: વેન્ટિલેટ કરો, કરો ભીની સફાઈ, તમારા હાથ વારંવાર ધોવા, તમારા બાળકને કચરો ન ઉપાડવાનું શીખવો.
બાળક માટે નિયમિત અને આહાર ગોઠવો - સારું ખાઓ, ચાલવા જાઓ તાજી હવાઅને સારો આરામ કરો.
અનુસરો મૌખિક પોલાણબાળક - તેના દાંત સાફ કરો અને તેને આ જાતે કરવાનું શીખવો; જો મોંમાં અલ્સર દેખાય તો - ડૉક્ટરની સલાહ લો.
કોઈપણ ચેપ ટાળો અને જો બીમારીના કોઈ શંકાસ્પદ ચિહ્નો હોય તો તરત જ ડૉક્ટરની સલાહ લો.
ડૉક્ટરની સારવારની તમામ આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરો: બાળકને સમયસર અને યોગ્ય રીતે દવાઓ આપો; જાતે ઉપચાર બંધ કરશો નહીં - આ એચઆઇવી ડ્રગ પ્રતિકારના વિકાસનું કારણ બની શકે છે; જો આડઅસર થાય તો તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો.
કાનૂની પાસાઓ
એચ.આય.વી કેઝ્યુઅલ સંપર્ક દ્વારા પ્રસારિત થતો નથી. એચ.આય.વી સંક્રમણ ધરાવતા બાળકો અન્ય લોકો માટે જોખમી નથી:
- જ્યારે છીંક અને ઉધરસ આવે છે,
- જ્યારે એક જ રૂમમાં રહેવું,
- જંતુના કરડવા માટે,
- વહેંચાયેલ લિનન અને ટુવાલનો ઉપયોગ કરતી વખતે,
- જ્યારે આલિંગવું અને હાથ મિલાવીએ (ત્વચા એચઆઇવી માટે કુદરતી અવરોધ છે),
- જ્યારે હાથ ધરે છે તબીબી મેનિપ્યુલેશન્સ, હેરડ્રેસીંગ સલુન્સમાં, જો જીવાણુ નાશકક્રિયા અને વંધ્યીકરણ માટેની બધી શરતો પૂરી થાય છે.
પૂર્વશાળાની શૈક્ષણિક સંસ્થાઓ અથવા શાળામાં પ્રવેશ પર, માતાપિતાએ બાળકના નિદાનની વહીવટીતંત્રને જાણ કરવાની જરૂર નથી. શૈક્ષણિક સંસ્થા. કોઈ અધિકારી (જેમાં શૈક્ષણિક સંસ્થાના ડિરેક્ટર, જિલ્લા અથવા શહેર શિક્ષણ વિભાગના વડા, શિક્ષકો અને શિક્ષકો વગેરેનો સમાવેશ થાય છે) બાળકમાં એચ.આય.વી સંક્રમણની હાજરી અથવા ગેરહાજરી વિશે માતાપિતા પાસેથી પ્રમાણપત્રની માંગ કરવાનો અધિકાર નથી અથવા માતાપિતાને બાળકના નિદાનની જાહેરાત કરવા દબાણ કરો.
ગોપનીયતાનો અધિકાર તબીબી નિદાન, એચ.આય.વી સંક્રમણના નિદાન સહિત, કાયદા દ્વારા તક દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી નથી. સામાન્ય રીતે વસ્તી અને ખાસ કરીને શિક્ષકોને એચ.આય.વી સંક્રમણ વિશે પૂરતી માહિતી આપવામાં આવતી નથી, અને રોગની પ્રકૃતિ અને એચ.આય.વી સંક્રમણના પાયા વગરના ભય વિશેની ગેરસમજો વ્યાપક છે. મેનેજર અને સ્ટાફને જાણ કરવી શૈક્ષણિક સંસ્થાબાળકમાં એચ.આય.વી સંક્રમણની હાજરી ફક્ત સ્વૈચ્છિક ધોરણે જ શક્ય છે! આજે, વિશ્વના મોટાભાગના દેશોમાં, એચઆઇવી સાથે જીવતા બાળકો નિયમિત કિન્ડરગાર્ટન્સમાં જાય છે અને અભ્યાસ કરે છે નિયમિત શાળાઓ, નિયમિત રિસોર્ટ અને સમર કેમ્પમાં અન્ય બાળકો સાથે આરામ કરો.
એચ.આય.વી રોગચાળાના ફેલાવાના વર્ષોમાં, રશિયા સહિત વિશ્વમાં ક્યાંય પણ, પરિસ્થિતિમાં એક બાળકમાંથી બીજા બાળકમાં વાયરસના સંક્રમણનો એક પણ કેસ નોંધાયો નથી. કિન્ડરગાર્ટનઅથવા શાળાઓ.
એચ.આય.વી સંક્રમણના નિદાન સહિત તબીબી નિદાનને ગુપ્ત રાખવાનો અધિકાર કાયદા દ્વારા પૂરો પાડવામાં આવેલ છે. એચ.આય.વી સંક્રમિત બાળકો બાળપણથી જ અક્ષમ છે અને પ્રાપ્ત કરે છે રોકડ લાભઅને રશિયન ફેડરેશનના કાયદા દ્વારા નિર્ધારિત લાભો.
એચ.આય.વી સંક્રમિત બાળકોનું જીવનભર નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે વિશિષ્ટ કેન્દ્રોજ્યાં તેઓ તેને મફતમાં મેળવે છે જરૂરી પરીક્ષાઅને સારવાર.
સિદ્ધિઓ આધુનિક દવાઅમને આવા બાળકોની સારવાર કરવાની મંજૂરી આપો અને તેમને સંપૂર્ણ જીવન જીવવાની તક આપો, સ્વસ્થ જીવન. અને આ ઉપરાંત, તેઓને અમારા સમર્થન, દયા, પ્રેમની જરૂર છે અને, સૌથી અગત્યનું, તેમને સંભાળ રાખનાર કુટુંબની જરૂર છે!
