એપ્સટિન-બાર વાયરસ (EBV). બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં લક્ષણો, નિદાન, સારવાર

(EBV ચેપ) એ એક સામાન્ય હર્પીસવાયરસ રોગ છે, જે મોટાભાગે ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસના સ્વરૂપમાં થાય છે, પરંતુ રોગપ્રતિકારક શક્તિના દમનને કારણે અન્ય અભિવ્યક્તિઓ સાથે હોઈ શકે છે, તે સંખ્યાબંધ ઓન્કોલોજીકલ રોગો (નાસોફેરિંજલ કાર્સિનોમા) સાથે સંકળાયેલ છે, મુખ્યત્વે લિમ્ફોપ્રોલિફેરેટિવ. રોગો (બર્કિટ લિમ્ફોમા), તેમજ ઓટોઇમ્યુન પેથોલોજી સાથે.

છેલ્લા 10 વર્ષોમાં, વિશ્વની વસ્તીમાં EBV ચેપ ઘણી વખત વધ્યો છે અને તે 90 થી 100% સુધીનો છે. EBV ચેપ એ યુક્રેનમાં સૌથી સામાન્ય હર્પીસ વાયરસ ચેપ છે. રોગચાળાના અભ્યાસોએ સાબિત કર્યું છે કે પુખ્તાવસ્થામાં પહોંચતા પહેલા, લગભગ 90% લોકો EBV થી ચેપગ્રસ્ત છે.

EBV એ માનવ બી-લિમ્ફોટ્રોપિક વાયરસ છે જેણે ઓન્કોજેનિક ગુણધર્મો ઉચ્ચાર્યા છે અને બી- અને ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સ માટે ઉષ્ણકટિબંધનું પ્રદર્શન કરે છે. વાયરસમાં ચોક્કસ એન્ટિજેન્સ હોય છે: કેપ્સિડ, ન્યુક્લિયર, પ્રારંભિક, પટલ. આ એન્ટિજેન્સના દેખાવનો સમય અને જૈવિક મહત્વ સમાન નથી. વિવિધ એન્ટિજેન્સના દેખાવના સમયને જાણવું અને તેમને એન્ટિબોડીઝ ઓળખવાથી EBV ચેપના કોર્સના એક અથવા બીજા ક્લિનિકલ વેરિઅન્ટનું નિદાન કરવું શક્ય બને છે. વાયરસ અન્ય હર્પીસ વાયરસ સાથે એન્ટિજેન્સ પણ વહેંચે છે. તે ડાયથાઈલ ઈથરની ક્રિયા પ્રત્યે સંવેદનશીલ છે.

ચેપનો સ્ત્રોત દર્દીઓ છે, જેમાં ભૂંસી નાખેલા કોર્સનો સમાવેશ થાય છે. વાયરસ નેસોફેરિંજલ લાળ અને લાળમાં છોડવામાં આવે છે. EBV ની અલગતા ક્યારેક રોગની શરૂઆતથી 18 મહિના સુધી ચાલે છે. ચેપના પ્રસારણની પદ્ધતિ એરબોર્ન છે. ઉધરસ અને વહેતું નાકની ગેરહાજરીને કારણે, દર્દીથી થોડા અંતરે, EBV સઘન રીતે બહાર પડતું નથી, અને તેથી EBV નું કારણલાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહે છે. બાળકો ઘણીવાર બીમાર બાળક અથવા વાયરસ વાહકની લાળથી દૂષિત રમકડાં દ્વારા EBV થી સંક્રમિત થાય છે. બીમાર અને તંદુરસ્ત લોકો વચ્ચે વાનગીઓ અને શણની વહેંચણી ચેપના ફેલાવામાં ભૂમિકા ભજવે છે. રક્ત-સંપર્ક અને ચેપનું જાતીય સંક્રમણ પણ શક્ય છે. માતાથી ગર્ભમાં EBV ના વર્ટિકલ ટ્રાન્સમિશનના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે, જે સૂચવે છે કે આ વાયરસ ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિસંગતતાઓનું કારણ હોઈ શકે છે.

વાયરસ સાથે પ્રથમ ચેપ સામાજિક પરિસ્થિતિઓ પર આધાર રાખે છે. વિકાસશીલ દેશોમાં અથવા સામાજિક રીતે વંચિત પરિવારોમાં, બાળકોમાં ચેપ મુખ્યત્વે 3 વર્ષની ઉંમર પહેલાં થાય છે. વિકસિત દેશોમાં, મહત્તમ ચેપ 15 થી 18 વર્ષની વય વચ્ચે થાય છે. EBV ચેપ દરમિયાન દેખાતા મોટાભાગના જખમ પુરુષોમાં નોંધાયા છે. પરંતુ ચેપનું ફરીથી સક્રિયકરણ કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે; તે સામાન્ય અને સ્થાનિક રોગપ્રતિકારક શક્તિને ઘટાડે તેવા પરિબળો દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે.

ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસમાં પ્રતિરક્ષા સ્થિર છે, ફરીથી ચેપ માત્ર એન્ટિબોડી ટાઇટરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. EBV ચેપ પ્રત્યે માનવ શરીરના પ્રતિભાવની કેટલીક વિશેષતાઓ છે. આમ, પૂર્વ અને મધ્ય આફ્રિકામાં બર્કિટ લિમ્ફોમાનો વિકાસ પ્રબળ છે, પૂર્વ એશિયાના અમુક પ્રદેશોમાં - નેસોફેરિંજલ કાર્સિનોમા. અત્યાર સુધી આ એક અકલ્પનીય હકીકત છે. મોર્ફોલોજિકલ રીતે, રોગના તીવ્ર સમયગાળામાં, લસિકા ગાંઠોની બાયોપ્સી મોટા મોનોન્યુક્લિયર કોશિકાઓ અને રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓની રચના સાથે જાળીદાર અને લિમ્ફોઇડ પેશીઓના પ્રસારને નિર્ધારિત કરે છે. તે જ સમયે, કુપ્પર સેલ હાયપરપ્લાસિયા શોધી કાઢવામાં આવે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ફોકલ અને વ્યાપક નેક્રોસિસ. કાકડા અને પેરાટોન્સિલર પેશીઓમાં સમાન હિસ્ટોલોજીકલ ફેરફારો નોંધવામાં આવે છે. બરોળમાં, ફોલિક્યુલર હાયપરપ્લાસિયા, એડીમા અને મોનોન્યુક્લિયર કોશિકાઓ દ્વારા તેના કેપ્સ્યુલની ઘૂસણખોરી શોધી કાઢવામાં આવે છે. રોગના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, પિત્ત રંગદ્રવ્ય લોબ્યુલ્સના મધ્ય ઝોનના હિપેટોસાયટ્સમાં જમા થાય છે.

રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણમાં, નીચેના નોસોલોજિકલ સ્વરૂપોને વિવિધ વિભાગોમાં અલગ પાડવામાં આવે છે, જેમાં EBV ચેપનો સમાવેશ થાય છે:

• ગેમાહેર્પીસ વાયરસ ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ,
• EBV માટે વારસાગત ખામીયુક્ત પ્રતિભાવને કારણે રોગપ્રતિકારક શક્તિ,
• બર્કિટ લિમ્ફોમા,
• જીવલેણ નેસોફેરિંજલ ગાંઠ.

સામાન્ય રીતે, ઘણા સિન્ડ્રોમ અને રોગો હવે EBV સાથે સંકળાયેલા છે. ખાસ કરીને, એવું માનવા માટેનું કારણ છે કે EEEB અને હોજકિન્સ રોગના વિકાસ અને કેટલાક નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમાસ, ક્રોનિક ફેટીગ સિન્ડ્રોમ, સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ, જીભના રુવાંટીવાળું લ્યુકોપ્લાકિયા અને તેના જેવા વચ્ચેનો સંબંધ સાબિત થયો છે. . આજે EBV ચેપનું સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત ક્લિનિકલ વર્ગીકરણ નથી.

ત્યાં પ્રાથમિક (તીવ્ર ચેપી પ્રક્રિયા - ચેપી mononucleosis) અને ક્રોનિક EBV ચેપ છે. ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ માટે સેવનનો સમયગાળો 6-40 દિવસની વચ્ચે બદલાય છે. કેટલીકવાર આ રોગ 2-3 દિવસ સુધી ચાલેલા પ્રોડ્રોમલ સમયગાળા સાથે શરૂ થાય છે, જે દરમિયાન મધ્યમ થાક, સૂક્ષ્મ સુસ્તી અને ભૂખમાં થોડો ઘટાડો દેખાય છે. લાક્ષણિક કિસ્સાઓમાં, રોગની શરૂઆત તીવ્ર હોય છે, શરીરનું તાપમાન 38-39 ° સે સુધી વધે છે. દર્દીઓ મધ્યમ માથાનો દુખાવો, અનુનાસિક ભીડ, ગળતી વખતે ગળામાં અગવડતા અને પરસેવોની ફરિયાદ કરે છે.

ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ સાથે, નશોનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે ઓછું હોય છે જે અન્ય ઇટીઓલોજીના તાવ સાથે થતું નથી. પહેલેથી જ પ્રથમ 3-5 દિવસમાં, તીવ્ર કાકડાનો સોજો કે દાહ, વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો, યકૃત અને બરોળ દેખાય છે. ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસમાં તાવ સતત, રેમિટિંગ અથવા અનિયમિત અને ક્યારેક તરંગ જેવો હોઈ શકે છે. તાવનો સમયગાળો 4-5 દિવસથી 2-4 અઠવાડિયા કે તેથી વધુનો હોય છે.

લિમ્ફેડેનોપેથી એ રોગનો સૌથી સતત અભિવ્યક્તિ છે. સૌ પ્રથમ, સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત થાય છે, ખાસ કરીને તે નીચલા જડબાના કોણ પર, સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુની પાછળની ધાર સાથે સ્થિત છે. માથાને બાજુ તરફ ફેરવતી વખતે આ ગાંઠોમાં વધારો અંતરે નોંધનીય છે. કેટલીકવાર લસિકા ગાંઠો સાંકળ અથવા પેકેજની જેમ દેખાય છે અને ઘણીવાર સમપ્રમાણરીતે સ્થિત હોય છે, તેમનો વ્યાસ 1-3 સે.મી. સુધી પહોંચી શકે છે. તેઓ સ્થિતિસ્થાપક હોય છે, સ્પર્શ માટે સાધારણ સંવેદનશીલ હોય છે, એકસાથે વેલ્ડેડ નથી, મોબાઇલ, તેમની ઉપરની ત્વચા બદલાતી નથી. તે જ સમયે, એક્સેલરી અને ઇન્ગ્વીનલ લસિકા ગાંઠો (હંમેશા નહીં) મોટા થઈ શકે છે, અને ઓછા સામાન્ય રીતે, બ્રોન્કોપલ્મોનરી, મેડિયાસ્ટિનલ અને મેસેન્ટરિક લસિકા ગાંઠો.

અનુનાસિક શ્વાસ લેવામાં ચોક્કસ મુશ્કેલી છે, અને અવાજ કંઈક અંશે બદલાઈ શકે છે. રોગના તીવ્ર સમયગાળા દરમિયાન નાકમાંથી લગભગ કોઈ સ્રાવ થતો નથી, કારણ કે ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ સાથે પશ્ચાદવર્તી નાસિકા પ્રદાહ વિકસે છે - હલકી ગુણવત્તાવાળા ટર્બીનેટની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, ગળાના અનુનાસિક ભાગના પ્રવેશદ્વારને અસર થાય છે. લિમ્ફેડેનોપથી સાથે, તીવ્ર કાકડાનો સોજો કે દાહ અને ફેરીન્જાઇટિસના લક્ષણો દેખાય છે. કાકડામાં ફેરફાર કેટરલ, ફોલિક્યુલર, લેક્યુનર, અલ્સેરેટિવ-નેક્રોટિક હોઈ શકે છે, કેટલીકવાર મોતી-સફેદ અથવા ક્રીમ રંગની તકતીની રચના સાથે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં - સોફ્ટ ફાઈબ્રિન ફિલ્મો, જે અમુક હદ સુધી ડિપ્થેરિયા જેવું લાગે છે. આવી તકતીઓ ક્યારેક-ક્યારેક કાકડાની બહાર પણ ફેલાઈ શકે છે અને તાવમાં વધારો અથવા શરીરના તાપમાનમાં અગાઉના ઘટાડા પછી તેના વધારા સાથે હોઈ શકે છે. ગંભીર ટોન્સિલિટિસના ચિહ્નો વિના ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસના કિસ્સાઓ છે.

મોટું યકૃત અને બરોળ એ ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસના સતત લક્ષણોમાંનું એક છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં, રોગના પ્રથમ દિવસોથી જ વિસ્તૃત બરોળ જોવા મળે છે; તે પ્રમાણમાં નરમ સુસંગતતા ધરાવે છે અને રોગના 4-10મા દિવસે તેના મહત્તમ કદ સુધી પહોંચે છે. યકૃતના કદના સામાન્યકરણ પછી, તેના કદનું સામાન્યકરણ બીમારીના 2-3 જી અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં થતું નથી. માંદગીના 4-10 દિવસોમાં લીવર પણ તેની મહત્તમ વૃદ્ધિ કરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, યકૃતનું વિસ્તરણ તેના કાર્યમાં થોડી ક્ષતિ, મધ્યમ કમળો સાથે હોઈ શકે છે.

ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસવાળા 5-25% દર્દીઓમાં, ફોલ્લીઓ દેખાય છે, જે મેક્યુલર, મેક્યુલોપાપ્યુલર, અિટકૅરીયલ (અર્ટિકેરિયા), હેમરેજિક હોઈ શકે છે. ફોલ્લીઓના દેખાવનો સમય બદલાય છે, તે 1-3 દિવસ સુધી ચાલે છે અને ટ્રેસ વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ઘણીવાર થાય છે જ્યારે એમિનોપેનિસિલિન (એમ્પીસિલિન, એમોક્સિસિલિન) સૂચવવામાં આવે છે અને તે ઇમ્યુનોએલર્જિક પ્રતિક્રિયા છે.

ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસના એટીપિકલ કોર્સમાં રોગના કિસ્સાઓ શામેલ છે જ્યારે માત્ર કેટલાક લાક્ષણિક લક્ષણો દેખાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, પોલિએડેનાઇટિસ) અથવા સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ ચિહ્નો જે લાક્ષણિક નથી તે છે એક્સેન્થેમા, કમળો, નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનના લક્ષણો.

પ્રાથમિક EBV ચેપ પછી, શરીરમાં વાયરસની દ્રઢતા વારંવાર જોવા મળે છે. તે તબીબી રીતે પ્રગટ ન હોઈ શકે (એસિમ્પટમેટિક વાયરસ કેરેજ અથવા સુપ્ત EBV ચેપ). જો કે, EBV ચેપનું ફરીથી સક્રિયકરણ શક્ય છે, જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, મ્યોકાર્ડિયમ, કિડની અને વિવિધ લિમ્ફોપ્રોલિફેરેટિવ ડિસઓર્ડરને નુકસાન સાથે ક્રોનિકલી રિલેપ્સિંગ કોર્સના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

ગંભીર રોગપ્રતિકારક શક્તિની ઉણપ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં, મેનિન્જાઇટિસ, એન્સેફાલીટીસ અને પોલીરાડીક્યુલોન્યુરિટીસના સ્વરૂપમાં કેન્દ્રીય અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન સાથે EBV ચેપનો સામાન્ય કોર્સ વિકસી શકે છે. છોકરાઓમાં ખામીયુક્ત વારસાગત પ્રતિભાવ (X-લિંક્ડ લિમ્ફોપ્રોલિફેરેટિવ ડિસીઝ, ડંકન્સ ડિસીઝ, પાર્ટિલો સિન્ડ્રોમ)ને કારણે ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી X રંગસૂત્રમાં ચોક્કસ પરિવર્તનને કારણે EBV માટે અપૂરતી પ્રતિક્રિયા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

ગંભીર હિપેટાઇટિસ, તીવ્ર અસ્થિમજ્જાની નિષ્ફળતા અને ક્ષણિક નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમાસની ઘટનાને કારણે પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે. બર્કિટ લિમ્ફોમા એ ખૂબ જ ઉચ્ચ-ગ્રેડ નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમા છે જે બી લિમ્ફોસાઇટ્સમાંથી વિકસે છે અને લસિકા તંત્રની બહાર (અસ્થિ મજ્જા, રક્ત, કરોડરજ્જુ સુધી) ફેલાય છે. બર્કિટ લિમ્ફોમા કોઈપણ ઉંમરે વિકસી શકે છે, પરંતુ તે બાળકો અને યુવાન વયસ્કો, ખાસ કરીને પુરુષોમાં સૌથી સામાન્ય છે. ઘણીવાર એચ.આય.વી સંક્રમણ ધરાવતા દર્દીઓમાં ગાંઠ વિકસે છે. લિમ્ફોમા કોષો લસિકા ગાંઠો અને પેટના અવયવોમાં મોટી સંખ્યામાં એકઠા થઈ શકે છે, જે તેમના વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે. તેઓ નાના આંતરડામાં પ્રવેશ કરી શકે છે, આંતરડાના અવરોધ અથવા રક્તસ્રાવનું કારણ બને છે. કેટલીકવાર ગરદન અને જડબામાં સોજો આવે છે, જે ખૂબ પીડાદાયક હોઈ શકે છે. સારવાર વિના, બર્કિટનું લિમ્ફોમા ઝડપથી આગળ વધે છે અને મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

નેસોફેરિંજલ કાર્સિનોમા એ એક ગાંઠ છે જે ગળાના ઉપરના ભાગમાં વિકસે છે અને તેના વિકાસ, કારણો, ક્લિનિકલ કોર્સ અને સારવારની યુક્તિઓમાં અન્ય પ્રકારની માથા અને ગરદનની ગાંઠોથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે.

એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ માટે એન્ટિવાયરલ સારવાર સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી. આ કિસ્સામાં Acyclovir દવાઓની કોઈ અસર થતી નથી.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સના ટૂંકા કોર્સનો ઉપયોગ, ઉદાહરણ તરીકે, 5-7 દિવસ માટે દરરોજ 0.001 ગ્રામ/કિલોની માત્રામાં પ્રિડનીસોલોન સૂચવવામાં આવે છે. હાઇપોસેન્સિટાઇઝિંગ અને સિમ્પ્ટોમેટિક એજન્ટોની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ગૌણ બેક્ટેરિયલ ચેપના કિસ્સામાં, એમિનોપેનિસિલિનના અપવાદ સિવાય, એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ વય-વિશિષ્ટ ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે. પુનઃસક્રિયકરણના તબક્કામાં ક્રોનિક સક્રિય EBV ચેપની સારવાર માટે ઇટીઓટ્રોપિક દવાઓ પૈકી, એસાયક્લોવીર અને ગેન્સીક્લોવીરનો ઉપયોગ થાય છે. જો કે, આ દવાઓ ગુપ્ત રોગમાં અસર કરતી નથી.

એસાયક્લોવીર હર્પીસ ઝોસ્ટરની જેમ જ સૂચવવામાં આવે છે. Ganciclovir 10-15 દિવસ માટે દિવસમાં 3 વખત 0.005-0.015 g/kg ની માત્રામાં નસમાં આપવામાં આવે છે. કોર્સ 21 દિવસ સુધી લંબાવી શકાય છે. જાળવણીની માત્રા દરરોજ 0.005 ગ્રામ/કિલો છે. આ ડોઝ પરની દવા રોગના પુનઃપ્રાપ્તિને રોકવા માટે લાંબા સમય સુધી સંચાલિત કરવામાં આવે છે. જાળવણી ઉપચાર માટે, તમે દિવસમાં 3 વખત 1 g ganciclovir ગોળીઓનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

ક્રોનિક સક્રિય EBV ચેપની સારવારમાં, આલ્ફા-ઇન્ટરફેરોન દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. રિકોમ્બિનન્ટ ઇન્ટરફેરોન શરીરના વિસ્તારના 1 મીટર 2 દીઠ 1 મિલિયન IU ની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. દવાના વહીવટની આવર્તન 12 કલાકના અંતરાલ સાથે દિવસમાં 2 વખત છે. પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન દિવસમાં 2 વખત 1-3 મિલિયન IU ની માત્રામાં સારવારની અવધિ, પછી 3-6 મહિના માટે અઠવાડિયામાં 3 વખત.

EBV ચેપના ગંભીર સ્વરૂપોના કિસ્સામાં, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનો ઉપયોગ નસમાં વહીવટ માટે દરરોજ 3-4 મિલી/કિલો શરીરના વજનની એક માત્રામાં (દિવસ દીઠ 0.15-0.2 ગ્રામ/કિલો શરીરના વજનમાં) 1 થી 5 ઇન્જેક્શનથી થાય છે. સારવાર કોર્સની માત્રા શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ 2 ગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

બર્કિટનું લિમ્ફોમા વિવિધ પ્રકારની સાયટોટોક્સિક દવાઓ પ્રત્યે અત્યંત સંવેદનશીલ હોય છે; જો રોગનું પ્રારંભિક તબક્કે નિદાન થાય તો તેને 0.03-0.04 ગ્રામ/કિલોગ્રામની માત્રામાં નસમાં આપવામાં આવે છે. 10-14 દિવસના અંતરાલ સાથે બે વાર સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ સાથેની સારવાર અસરકારક છે. જો પ્રક્રિયા કરોડરજ્જુ અને મગજના પટલ અને પદાર્થમાં ફેલાય છે, તો મેથોટ્રેક્સેટ તેના અનુગામી વધારા સાથે 0.005 ગ્રામની માત્રામાં ઇન્ટ્રાલમ્બરલી રીતે સંચાલિત થાય છે.

તે કયા રોગો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે?

ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસની ગૂંચવણો વિવિધ છે અને તેમાં શામેલ છે:

• સ્પ્લેનિક ભંગાણ,
• હાયપોથ્રોમ્બોટિક રક્તસ્રાવ,
• ફેરીન્ગોટ્રેચીલ અવરોધ,

દીર્ઘકાલીન EBV ચેપ રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં રોગો દ્વારા વધુ જટિલ હોય છે જેમ કે:

• તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતા,
• રક્તસ્ત્રાવ

સામાન્ય રીતે, ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ સાથે પૂર્વસૂચન EBV ચેપના અન્ય સ્વરૂપો કરતાં વધુ અનુકૂળ હોય છે, અને માત્ર ક્રોનિક કોર્સ સાથે તે બિનતરફેણકારી હોય છે.

ઘરે એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસની સારવાર

EBV ચેપથી થતા રોગોની સારવાર તબીબી હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે, પરંતુ ઉપચાર ટૂંકા ગાળાની નથી, અને તેથી કેટલીક દવાઓ ઘરે પણ લઈ શકાય છે.

રોગની સ્વ-દવા અસ્વીકાર્ય છે; મહત્તમ અસર ફક્ત સક્ષમ નિષ્ણાતોના સહકારથી પ્રાપ્ત થાય છે.

એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસની સારવાર માટે કઈ દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે?

• - શરીરના વિસ્તારના 1 એમ 2 દીઠ 1,000,000 IU ના દરે, 12 કલાકના અંતરાલ સાથે દિવસમાં બે વાર વહીવટની આવર્તન સાથે; પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન દિવસમાં બે વાર 1-3 મિલિયન IU ની માત્રા પર સારવારની અવધિ, પછી 3-6 મહિના માટે અઠવાડિયામાં 3 વખત;
• - 0.005-0.015 ગ્રામ/કિલો દિવસમાં 3 વખત 10-15 દિવસ માટે, અને ક્યારેક 21 દિવસ માટે; લાંબા ગાળા માટે જાળવણી માત્રા 0.005 ગ્રામ/કિલો પ્રતિ દિવસ છે;
• - દરરોજ 3-4 મિલી/કિલો શરીરના વજનની એક માત્રામાં, સારવારના કોર્સ દીઠ 1 થી 5 ઇન્જેક્શન સુધી;
• - 0.001 ગ્રામ/કિલો પ્રતિ દિવસ 5-7 દિવસ માટે.

પરંપરાગત પદ્ધતિઓ સાથે એપ્સટિન-બાર વાયરસની સારવાર

ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ એ એક જટિલ રોગ છે, જેની સંપૂર્ણ સારવાર ફક્ત ફાર્માસ્યુટિકલ્સ અને પરંપરાગત દવાઓના ઉપયોગ દ્વારા જ શક્ય છે. શરીરમાં દાખલ થયેલા વાયરસને નષ્ટ કરવા માટે લોક ઉપચારમાં પૂરતી ક્ષમતા નથી.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એપ્સટિન-બાર વાયરસની સારવાર

સગર્ભાવસ્થાના આયોજનના તબક્કે, ભાવિ માતા-પિતાને તેમના લોહીમાં એપ્સટિન-બાર વાયરસના એન્ટિબોડીઝની હાજરી નક્કી કરવા માટે પરીક્ષણ કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. એન્ટિબોડીઝની હાજરીનું હકારાત્મક મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, અને ચેપની હાજરીને તેની સ્થિતિની વધુ સ્પષ્ટતાની જરૂર છે - નિષ્ક્રિય અથવા સક્રિય.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રોગનો સક્રિય અભ્યાસક્રમ પ્રક્રિયાને ખૂબ જ નકારાત્મક અસર કરે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ રોગ સાથે સગર્ભા માતાઓને સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ સુધી હોસ્પિટલમાં મૂકવામાં આવે છે. માતા માટે ગર્ભ માટે શ્રેષ્ઠ અને સલામત સારવાર ઉપસ્થિત ચિકિત્સક અને વિશિષ્ટ પરીક્ષણો સાથે પરામર્શ પછી હાથ ધરવામાં આવે છે. એપસ્ટેઇન બાર વાયરસની સારવાર ફક્ત ખાસ આધુનિક દવાઓના ઉપયોગથી કરવામાં આવે છે જેમાં ઇન્ટરફેરોન-આલ્ફા પદાર્થો, અસામાન્ય ન્યુક્લિયોટાઇડ્સ અને વિવિધ સાયટોસ્ટેટિક્સ હોય છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન પણ નસમાં આપવામાં આવે છે અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સનો ઉપયોગ થાય છે.

ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસવાળા દર્દીઓના સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણમાં, ફેરફારો તદ્દન લાક્ષણિકતા છે. લ્યુકોપેનિયા, જે રોગના પ્રથમ 2 દિવસમાં દેખાઈ શકે છે, તેને લ્યુકોસાયટોસિસ દ્વારા મોનોન્યુક્લિયર કોશિકાઓની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર વધારો સાથે બદલવામાં આવે છે - લિમ્ફોસાઇટ્સ, મોનોસાઇટ્સ. વિભાજિત ન્યુટ્રોફિલ્સનું સ્તર ઘટે છે, જ્યારે બેન્ડ ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યામાં પણ થોડો વધારો થાય છે. ESR સહેજ વધે છે. લાક્ષણિક લક્ષણ એ એટીપિકલ મોનોન્યુક્લિયર કોષોની હાજરી છે - પરિપક્વ મોનોન્યુક્લિયર કોશિકાઓ કે જેમાં મોટા સ્પોન્જ ન્યુક્લિયસ હોય છે, જે કોષમાં અસમપ્રમાણ રીતે સ્થિત હોય છે. કોશિકાઓનો પ્રોટોપ્લાઝમ વિશાળ છે અને તેમાં નાજુક એઝરોફિલિક ગ્રાન્યુલ્સ છે. ક્લીયરિંગનો બેન્ડ ઘણીવાર ન્યુક્લિયસ અને સાયટોપ્લાઝમ વચ્ચે દેખાય છે. બિનપરંપરાગત મોનોન્યુક્લિયર કોશિકાઓની સંખ્યા તમામ લ્યુકોસાઇટ્સના 20% અથવા વધુ સુધી પહોંચી શકે છે. તેઓ માંદગીના 2-3 જી દિવસે દેખાય છે અને 3-4 અઠવાડિયા માટે લોહીમાં જોવા મળે છે, ક્યારેક 2 મહિના અથવા વધુ સુધી.

યકૃતના નુકસાન સાથે, ALT અને AST અને બિલીરૂબિન સ્તરની પ્રવૃત્તિમાં સાધારણ વધારો થાય છે.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓનું પોલીમોર્ફિઝમ, તેમજ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં રોગપ્રતિકારક તંત્રની સંડોવણી, નિદાનની ચોક્કસ પુષ્ટિ જરૂરી છે. ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ માટે વિવિધ પ્રાણીઓ (ઘેટાં, બળદ, ઘોડા, વગેરે) ના એરિથ્રોસાઇટ્સમાં હીટરોફિલિક એન્ટિબોડીઝના રક્ત સીરમમાં તપાસ હવે અમુક તકનીકી સમસ્યાઓ અને સંબંધિત બિન-વિશિષ્ટતાને કારણે વ્યવહારીક રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી નથી. પસંદગીની પદ્ધતિ એલિસા છે, જે વિવિધ વર્ગોના એન્ટિબોડીઝને શોધવાની મંજૂરી આપે છે. પીસીઆરનો પણ સક્રિય ઉપયોગ થાય છે.

અક્ષરથી શરૂ થતા અન્ય રોગોની સારવાર - બી

માહિતી માત્ર શૈક્ષણિક હેતુઓ માટે છે. સ્વ-દવા ન કરો; રોગની વ્યાખ્યા અને તેની સારવારની પદ્ધતિઓ સંબંધિત તમામ પ્રશ્નો માટે, તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો. પોર્ટલ પર પોસ્ટ કરેલી માહિતીના ઉપયોગથી થતા પરિણામો માટે EUROLAB જવાબદાર નથી.

Epstein-Barr વાયરસ તમામ ખંડોમાં વ્યાપક છે અને પુખ્ત વયના અને બાળકો બંનેમાં નોંધાયેલ છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગનો કોર્સ સૌમ્ય છે અને પુનઃપ્રાપ્તિ સાથે સમાપ્ત થાય છે. એસિમ્પટમેટિક કોર્સ 10 - 25% કેસોમાં નોંધાયેલ છે, 40% માં ચેપ તીવ્ર શ્વસન ચેપની આડમાં થાય છે, બાળકો અને પુખ્ત વયના 18% કેસોમાં ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ નોંધાયેલ છે.

ઓછી પ્રતિરક્ષા ધરાવતા દર્દીઓમાં, રોગ લાંબા સમય સુધી આગળ વધે છે, સમયાંતરે તીવ્રતા, ગૂંચવણોનો દેખાવ અને પ્રતિકૂળ પરિણામો (ઓટોઇમ્યુન પેથોલોજી અને કેન્સર) અને ગૌણ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સ્ટેટ્સના વિકાસ સાથે. રોગના લક્ષણો વિવિધ છે. અગ્રણી રાશિઓ નશો, ચેપી, જઠરાંત્રિય, મગજનો, આર્થ્રાલ્જિક અને કાર્ડિયાક સિન્ડ્રોમ છે. Epstein-Barr વાયરસ ચેપ (EBVI) ની સારવાર જટિલ છે અને તેમાં એન્ટિવાયરલ દવાઓ, ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ, પેથોજેનેટિક અને સિમ્પ્ટોમેટિક થેરાપીનો સમાવેશ થાય છે. માંદગી પછી બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોને લાંબા ગાળાના પુનર્વસન અને ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી મોનિટરિંગની જરૂર છે.

ચોખા. 1. ફોટો એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ દર્શાવે છે. ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ જુઓ.

એપ્સટિન-બાર વાયરસ

એપ્સટિન-બાર વાયરસની શોધ 1964માં એમ. એપ્સટિન અને વાય. બાર દ્વારા કરવામાં આવી હતી. હર્પીસ વાયરસ (તે હર્પીસ વાયરસ પ્રકાર 4 છે), ગામા વાઈરસની સબફેમિલી અને લિમ્ફોક્રિપ્ટોવાઈરસની જીનસના પરિવાર સાથે સંબંધ ધરાવે છે. પેથોજેનમાં 3 એન્ટિજેન્સ હોય છે: ન્યુક્લિયર (EBNA), કેપ્સિડ (VCA) અને પ્રારંભિક (EA). વાયરલ કણમાં ન્યુક્લિયોટાઇડ (ડબલ-સ્ટ્રેન્ડેડ ડીએનએનો સમાવેશ થાય છે), એક કેપ્સિડ (પ્રોટીન સબ્યુનિટ્સનો સમાવેશ થાય છે) અને લિપિડ-સમાવતી પરબિડીયું હોય છે.

વાયરસ બી લિમ્ફોસાઇટ્સને લક્ષ્ય બનાવે છે. આ કોષોમાં, પેથોજેન્સ લાંબા સમય સુધી રહેવા માટે સક્ષમ છે અને, રોગપ્રતિકારક તંત્રની કામગીરીમાં ઘટાડો સાથે, ક્રોનિક એપ્સસ્ટેઇન-બાર વાયરસ ચેપના વિકાસનું કારણ બને છે, લિમ્ફોપ્રોલિફેરેટિવ પ્રકૃતિની સંખ્યાબંધ ગંભીર ઓન્કોલોજીકલ પેથોલોજીઓ. , સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો અને ક્રોનિક થાક સિન્ડ્રોમ.

વાયરસ જેમ જેમ ગુણાકાર કરે છે, તેઓ B લિમ્ફોસાઇટ્સના વિભાજનને સક્રિય કરે છે અને તેમની પુત્રી કોશિકાઓમાં પ્રસારિત થાય છે. મોનોન્યુક્લિયર કોષો-એટીપિકલ લિમ્ફોસાઇટ્સ-દર્દીના લોહીમાં દેખાય છે.

પેથોજેન્સ, જનીનોના મોટા સમૂહને આભારી છે, માનવ રોગપ્રતિકારક તંત્રને ટાળવામાં સક્ષમ છે. અને પરિવર્તન કરવાની તેમની વધુ ક્ષમતા વાયરસને પરિવર્તન પહેલાં વિકસિત એન્ટિબોડીઝ (ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન) ની અસરોને ટાળવા દે છે. આ બધા ચેપગ્રસ્ત લોકોમાં ગૌણ રોગપ્રતિકારક શક્તિના વિકાસનું કારણ બને છે.

એપ્સટિન-બાર વાયરસ (કેપ્સિડ, ન્યુક્લિયર, મેમ્બ્રેન) ના ચોક્કસ એન્ટિજેન્સ ક્રમિક રીતે રચાય છે અને અનુરૂપ એન્ટિબોડીઝના સંશ્લેષણને પ્રેરિત (પ્રોત્સાહન) કરે છે. દર્દીના શરીરમાં એન્ટિબોડીઝ સમાન ક્રમમાં ઉત્પન્ન થાય છે, જે ફક્ત રોગનું નિદાન જ નહીં, પણ ચેપનો સમયગાળો નક્કી કરવાનું પણ શક્ય બનાવે છે.

ચોખા. 2. ફોટો માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ બે એપ્સટિન-બાર વાયરસ બતાવે છે. વિરિયન્સની આનુવંશિક માહિતી કેપ્સિડ - પ્રોટીન શેલમાં બંધ છે. વિરિયન્સની બહારની બાજુ ઢીલી રીતે પટલથી ઘેરાયેલી હોય છે. વાયરલ કણોના કેપ્સિડ કોર અને પટલમાં એન્ટિજેનિક ગુણધર્મો હોય છે, જે ઉચ્ચ નુકસાનકારક ક્ષમતા સાથે પેથોજેન્સ પ્રદાન કરે છે.

એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ ચેપની રોગશાસ્ત્ર

આ રોગ થોડો ચેપી (ઓછી ચેપી) છે. વાયરસ પુખ્ત વયના અને બાળકો બંનેને ચેપ લગાડે છે. મોટેભાગે, EBVI એસિમ્પટમેટિકલી અથવા તીવ્ર શ્વસન ચેપના સ્વરૂપમાં થાય છે. જીવનના પ્રથમ 2 વર્ષમાં બાળકો 60% કેસોમાં ચેપ લાગે છે. કિશોરોમાં તેમના લોહીમાં વાયરસ માટે એન્ટિબોડીઝ ધરાવતા લોકોનું પ્રમાણ વિવિધ દેશોમાં 50 - 90% છે, પુખ્ત વયના લોકોમાં - 95% છે.

રોગનો રોગચાળો ફાટી નીકળવો દર 5 વર્ષમાં એકવાર થાય છે. સંગઠિત જૂથોમાં રહેતા 1 - 5 વર્ષની વયના બાળકોમાં આ રોગ વધુ વખત નોંધાય છે.

ચેપનો સ્ત્રોત

એપ્સટિન-બાર વાયરસ રોગના ક્લિનિકલી ઉચ્ચારણ અને એસિમ્પટમેટિક સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓમાંથી માનવ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. જે દર્દીઓએ રોગના તીવ્ર સ્વરૂપનો ભોગ લીધો છે તેઓ 1 થી 18 મહિના સુધી અન્ય લોકો માટે જોખમી રહે છે.

પેથોજેન ટ્રાન્સમિશનના માર્ગો

Epstein-Barr વાયરસ હવામાં ફેલાયેલા ટીપાં (લાળ સાથે), ઘરગથ્થુ સંપર્ક (ઘરગથ્થુ વસ્તુઓ, રમકડાં, મુખ મૈથુન, ચુંબન અને હાથ મિલાવવા દ્વારા), પેરેન્ટેરલ (રક્ત ચડાવવા દ્વારા), જાતીય અને વર્ટિકલ (માતાથી ગર્ભ સુધી) દ્વારા ફેલાય છે.

પ્રવેશ દ્વાર

પેથોજેન માટે પ્રવેશ દ્વાર ઉપલા શ્વસન માર્ગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન છે. લિમ્ફોઇડ પેશીઓથી સમૃદ્ધ અંગો - કાકડા, બરોળ અને યકૃત - મુખ્યત્વે અસરગ્રસ્ત છે.

ચોખા. 3. એપ્સટિન-બાર વાયરસ લાળ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે. આ રોગને ઘણીવાર "ચુંબન રોગ" કહેવામાં આવે છે.

પુખ્ત વયના અને બાળકોમાં રોગ કેવી રીતે વિકસે છે?

એપ્સટિન-બાર વાયરસ મોટેભાગે હવાના ટીપાં દ્વારા ઉપલા શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે. ચેપી એજન્ટોના પ્રભાવ હેઠળ, નાક, મોં અને ફેરીંક્સના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ઉપકલા કોષો નાશ પામે છે અને પેથોજેન્સ મોટી માત્રામાં આસપાસના લિમ્ફોઇડ પેશીઓ અને લાળ ગ્રંથીઓમાં પ્રવેશ કરે છે. બી-લિમ્ફોસાઇટ્સમાં પ્રવેશ્યા પછી, પેથોજેન્સ સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે, મુખ્યત્વે લિમ્ફોઇડ અંગો - કાકડા, યકૃત અને બરોળને અસર કરે છે.

રોગના તીવ્ર તબક્કામાં, વાયરસ દર હજારમાંથી એક બી-લિમ્ફોસાઇટ્સને ચેપ લગાડે છે, જ્યાં તેઓ સઘન રીતે ગુણાકાર કરે છે અને તેમના વિભાજનને સંભવિત બનાવે છે. જ્યારે બી લિમ્ફોસાઇટ્સ વિભાજીત થાય છે, ત્યારે વાયરસ તેમની પુત્રી કોષોમાં પ્રસારિત થાય છે. ચેપગ્રસ્ત કોષોના જીનોમમાં એકીકૃત થવાથી, વાયરલ કણો તેમનામાં રંગસૂત્ર અસામાન્યતાઓનું કારણ બને છે.

રોગના તીવ્ર તબક્કામાં વાયરલ કણોના ગુણાકારના પરિણામે કેટલાક ચેપગ્રસ્ત બી-લિમ્ફોસાઇટ્સનો નાશ થાય છે. પરંતુ જો ત્યાં થોડા વાયરલ કણો હોય, તો પછી બી-લિમ્ફોસાઇટ્સ એટલી ઝડપથી મૃત્યુ પામતા નથી, અને પેથોજેન્સ, શરીરમાં લાંબા સમય સુધી રહે છે, ધીમે ધીમે અન્ય રક્ત કોશિકાઓને ચેપ લગાડે છે: ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સ, મેક્રોફેજ, એનકે કોષો, ન્યુટ્રોફિલ્સ અને વેસ્ક્યુલર. એપિથેલિયમ, જે ગૌણ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સીના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

પેથોજેન્સ લાંબા સમય સુધી નાસોફેરિંજલ પ્રદેશ અને લાળ ગ્રંથીઓના ઉપકલા કોષોમાં રહી શકે છે. ચેપગ્રસ્ત કોષો કાકડાના ક્રિપ્ટ્સમાં લાંબા સમય સુધી રહે છે (12 થી 18 મહિના સુધી), અને જ્યારે તેઓ નાશ પામે છે, ત્યારે લાળ સાથે વાયરસ સતત બાહ્ય વાતાવરણમાં મુક્ત થાય છે.

જીવાણુઓ માનવ શરીરમાં જીવનભર રહે છે (રહે છે) અને ત્યારબાદ, રોગપ્રતિકારક તંત્રની કામગીરીમાં ઘટાડો અને વારસાગત વલણ સાથે, ક્રોનિક એપ્સસ્ટેઇન-બાર વાયરસ ચેપ અને સંખ્યાબંધ ગંભીર ઓન્કોલોજીકલ પેથોલોજીના વિકાસનું કારણ બને છે. લિમ્ફોપ્રોલિફેરેટિવ પ્રકૃતિ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો અને ક્રોનિક થાક સિન્ડ્રોમ.

HIV સંક્રમિત લોકોમાં, EBVI કોઈપણ ઉંમરે પોતાને પ્રગટ કરે છે.

એપ્સટિન-બાર વાયરસથી સંક્રમિત બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ ભાગ્યે જ વિકસે છે, કારણ કે શરીરની સામાન્ય રોગપ્રતિકારક શક્તિ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ચેપને નિયંત્રિત કરવા અને તેનો સામનો કરવામાં સક્ષમ છે. પેથોજેન્સનું સક્રિય પ્રજનન તીવ્ર બેક્ટેરિયલ અથવા વાયરલ ચેપ, રસીકરણ, તાણ - તે બધું જે રોગપ્રતિકારક શક્તિ પર હુમલો કરે છે તેના કારણે થાય છે.

ચોખા. 4. માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ.

EBVI વર્ગીકરણ

• EBVI જન્મજાત (બાળકોમાં) અને હસ્તગત (બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં) હોઈ શકે છે.
• ફોર્મના આધારે, તેઓ લાક્ષણિક (ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ) અને એટીપિકલ સ્વરૂપો (એસિમ્પટમેટિક, ભૂંસી નાખેલા, આંતરડાના) વચ્ચે તફાવત કરે છે.
• ચેપ હળવો, લાંબી અથવા ક્રોનિક હોઈ શકે છે.
• અગ્રણી લોકો નશો, ચેપી (મોનોન્યુક્લિયોટાઇડ જેવા), જઠરાંત્રિય, મગજનો, આર્થ્રાલ્જિક અને કાર્ડિયાક સિન્ડ્રોમ છે.

વયસ્કો અને બાળકોમાં એપ્સટિન-બાર વાયરસ ચેપનું તીવ્ર સ્વરૂપ

પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં એપ્સટિન-બાર વાયરસ અથવા મોનોન્યુક્લિયોસિસ-જેવા સિન્ડ્રોમ (ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ સાથે મૂંઝવણમાં ન આવે) દ્વારા થતા તીવ્ર પ્રાથમિક ચેપની શરૂઆત ખૂબ જ તાવ, ગળામાં દુખાવો અને વિસ્તૃત પશ્ચાદવર્તી સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠો સાથે થાય છે. અગ્રવર્તી સર્વાઇકલ અને અલ્નાર લસિકા ગાંઠો વિસ્તરણ થવાની સંભાવના થોડી ઓછી હોય છે. સામાન્યકૃત લિમ્ફેડેનોપથીના કિસ્સાઓ છે. અડધા દર્દીઓમાં બરોળ મોટું થાય છે, 10-30% દર્દીઓમાં યકૃતનું વિસ્તરણ થાય છે. કેટલાક દર્દીઓ પેરીઓર્બિટલ એડીમા વિકસાવે છે.

EBVI માટે સેવનનો સમયગાળો 4 - 7 દિવસ સુધી ચાલે છે. માંદગીના 10મા દિવસે સરેરાશ તમામ લક્ષણો સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

EBVI ના તીવ્ર સ્વરૂપના લક્ષણો

નશો સિન્ડ્રોમ

રોગના મોટાભાગના કેસો શરીરના ઊંચા તાપમાન સાથે તીવ્રપણે શરૂ થાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન નબળાઈ, સુસ્તી, અસ્વસ્થતા અને ભૂખ ન લાગવી એ EBVI ના મુખ્ય લક્ષણો છે. શરૂઆતમાં, શરીરનું તાપમાન સબફેબ્રિલ હોય છે. 2 - 4 દિવસ પછી તે વધીને 39 - 40 0 ​​સે.

સામાન્યકૃત લિમ્ફેડેનોપથી

સામાન્યકૃત લિમ્ફેડેનોપથી એ પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં EBVI નું પેથોગોનિક લક્ષણ છે. તે રોગના પ્રથમ દિવસોથી દેખાય છે. લસિકા ગાંઠોના 5-6 જૂથો એકસાથે મોટા થાય છે: વધુ વખત પશ્ચાદવર્તી સર્વાઇકલ રાશિઓ, કંઈક અંશે ઓછી વારંવાર - અગ્રવર્તી સર્વાઇકલ, સબમન્ડિબ્યુલર અને અલ્નાર. 1 થી 3 સે.મી.ના વ્યાસમાં, એકસાથે સોલ્ડર કરેલ નથી, કાં તો સાંકળોમાં અથવા પેકેજોમાં ગોઠવાયેલ છે. જ્યારે તમે તમારું માથું ફેરવો છો ત્યારે તેઓ સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. કેટલીકવાર પેસ્ટી પેશીઓ તેમની ઉપર જોવા મળે છે.

ચોખા. 5. મોટેભાગે, EBVI સાથે, પશ્ચાદવર્તી સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત થાય છે. જ્યારે તમે તમારું માથું ફેરવો છો ત્યારે તેઓ સ્પષ્ટપણે દેખાય છે.

EBVI ના તીવ્ર સ્વરૂપમાં ટોન્સિલિટિસના લક્ષણો

કાકડાનો સોજો કે દાહ એ પુખ્ત વયના અને બાળકોમાં રોગનું સૌથી સામાન્ય અને પ્રારંભિક લક્ષણ છે. ટૉન્સિલ II - III ડિગ્રી સુધી વિસ્તરે છે. ઘૂસણખોરી અને ગંદા ગ્રે ડિપોઝિટના ટાપુઓ સાથે લિમ્ફોસ્ટેસિસને કારણે તેમની સપાટી સુંવાળી બને છે, કેટલીકવાર લેસ જેવું લાગે છે, જેમ કે ડિપ્થેરિયામાં, તેઓ સરળતાથી સ્પેટુલાથી દૂર કરવામાં આવે છે, પાણીમાં ડૂબી જતા નથી અને સરળતાથી ઘસવામાં આવે છે. કેટલીકવાર તકતીઓ પ્રકૃતિમાં તંતુમય-નેક્રોટિક બની જાય છે અને કાકડાની બહાર ફેલાય છે. Epstein-Barr વાયરસના ચેપને કારણે ટોન્સિલિટિસના ચિહ્નો અને લક્ષણો 5 થી 10 દિવસ પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ચોખા. 6. EBVI સાથે ગળું. જ્યારે તકતી કાકડાની બહાર ફેલાય છે, ત્યારે ડિપ્થેરિયા (જમણી બાજુનો ફોટો) સાથે વિભેદક નિદાન કરવું જોઈએ.

EBVI ના તીવ્ર સ્વરૂપમાં એડેનોઇડિટિસના લક્ષણો

રોગમાં એડેનોઇડિટિસ વારંવાર નોંધવામાં આવે છે. નાક બંધ થવું, નાક દ્વારા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થવી, મોં ખુલ્લું રાખીને સૂતી વખતે નસકોરાં બોલવા એ વયસ્કો અને બાળકોમાં એપ્સટિન-બાર વાયરસના ચેપના મુખ્ય લક્ષણો છે. દર્દીનો ચહેરો પફી થઈ જાય છે (એડીનોઈડનો દેખાવ લે છે), હોઠ શુષ્ક હોય છે, પોપચા અને નાકનો પુલ પેસ્ટી હોય છે.

વિસ્તૃત યકૃત અને બરોળ

જ્યારે આ રોગ બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં થાય છે, ત્યારે યકૃત રોગની શરૂઆતમાં પહેલેથી જ મોટું થાય છે, પરંતુ મોટેભાગે બીજા અઠવાડિયામાં. તેનું કદ 6 મહિનામાં સામાન્ય થઈ જાય છે. હિપેટાઇટિસ 15-20% દર્દીઓમાં વિકસે છે.

પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં મોટી બરોળ એ રોગનું પછીનું લક્ષણ છે. તેનું કદ 1 થી 3 અઠવાડિયામાં સામાન્ય થઈ જાય છે.

ફોલ્લીઓ

એક્સેન્થેમા (ફોલ્લીઓ) રોગના 4-14 દિવસે દેખાય છે. તે વૈવિધ્યસભર છે. તે ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ વિના સ્પોટ, પેપ્યુલર, ગુલાબી, પિનપોઇન્ટ અથવા હેમરેજિક હોઈ શકે છે. 4-10 દિવસ માટે અવલોકન કરવામાં આવે છે. ઘણીવાર પિગમેન્ટેશન પાછળ છોડી દે છે. ખાસ કરીને એમોક્સિસિલિન અથવા એમ્પીસિલિન મેળવતા બાળકોમાં ફોલ્લીઓ જોવા મળે છે.

હેમેટોલોજીકલ ફેરફારો

EBVI ના તીવ્ર સ્વરૂપમાં, લ્યુકોસાયટોસિસ, ન્યુટ્રોપેનિયા, લિમ્ફોસાયટોસિસ અને મોનોસાયટોસિસ જોવા મળે છે. મોનોન્યુક્લિયર કોષો રક્તમાં 10 થી 50 - 80% ની માત્રામાં દેખાય છે. મોનોન્યુક્લિયર કોષો બીમારીના 7મા દિવસે દેખાય છે અને 1 - 3 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહે છે. ESR 20 - 30 mm/કલાક સુધી વધે છે.

ચોખા. 7. એપ્સટિન-બાર વાયરસ ચેપ ધરાવતા બાળકોમાં ફોલ્લીઓ.

પુખ્ત વયના અને બાળકોમાં EBVI ના તીવ્ર સ્વરૂપના પરિણામો

એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ ચેપના તીવ્ર સ્વરૂપના પરિણામ માટે ઘણા વિકલ્પો છે:

• પુન: પ્રાપ્તિ.
• એસિમ્પટમેટિક વાયરસ વાહકો.
• ક્રોનિક રિકરન્ટ ચેપ.
• કેન્સરનો વિકાસ.
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોનો વિકાસ.
• ક્રોનિક ફેટીગ સિન્ડ્રોમનો ઉદભવ.

રોગ પૂર્વસૂચન

રોગનું પૂર્વસૂચન ઘણા પરિબળો દ્વારા પ્રભાવિત છે:

• રોગપ્રતિકારક નિષ્ક્રિયતાની ડિગ્રી.
• એપ્સટિન-બાર વાયરસ-સંબંધિત રોગો માટે આનુવંશિક વલણ.
• તીવ્ર બેક્ટેરિયલ અથવા વાઇરલ ઇન્ફેક્શન, રસીકરણ, તાણ, શસ્ત્રક્રિયા - જે પણ રોગપ્રતિકારક તંત્ર પર હુમલો કરે છે - રોગાણુઓના સક્રિય પ્રસારનું કારણ બને છે.

ચોખા. 8. ફોટો પુખ્ત વયના લોકોમાં ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ દર્શાવે છે. વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો રોગનું એક મહત્વપૂર્ણ સંકેત છે.

ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ એક ખતરનાક રોગ છે. રોગના પ્રથમ ચિહ્નો અને લક્ષણો પર, તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં ક્રોનિક એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ ચેપ

પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપમાં વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ અને કોર્સ વિકલ્પો છે, જે નિદાનને વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે. ક્રોનિક એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસનો ચેપ લાંબો સમય ચાલે છે અને તે રિલેપ્સિંગ કોર્સ ધરાવે છે. ક્રોનિક મોનોન્યુક્લિયોસિસ-જેવા સિન્ડ્રોમ, બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતા, હિમોફેગોસિટીક સિન્ડ્રોમ તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. રોગના સામાન્યકૃત અને ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપો છે.

ક્રોનિક મોનોન્યુક્લિયોસિસ-જેવા સિન્ડ્રોમ: ચિહ્નો અને લક્ષણો

બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં ક્રોનિક મોનોન્યુક્લિયોસિસ-જેવા સિન્ડ્રોમ તરંગ જેવા કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ઘણીવાર દર્દીઓ દ્વારા ક્રોનિક ઈન્ફલ્યુએન્ઝા તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. શરીરનું નીચું તાપમાન, નબળાઈ અને અસ્વસ્થતા, સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો, ભૂખ ન લાગવી, ગળામાં અગવડતા, અનુનાસિક શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, જમણા હાઈપોકોન્ડ્રિયમમાં ભારેપણું, માથાનો દુખાવો અને ચક્કર, હતાશા અને ભાવનાત્મક નબળાઈ, યાદશક્તિ, ધ્યાન અને બુદ્ધિમાં ઘટાડો - રોગના મુખ્ય લક્ષણો. દર્દીઓને વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો (સામાન્યકૃત લિમ્ફેડેનોપથી), વિસ્તૃત યકૃત અને બરોળનો અનુભવ થાય છે. પેલેટીન કાકડા મોટા થાય છે (હાયપરટ્રોફાઇડ).

હિમોફેગોસિટીક સિન્ડ્રોમ

વાયરસથી સંક્રમિત ટી કોશિકાઓ દ્વારા બળતરા વિરોધી સાઇટોકીન્સનું વધુ પડતું ઉત્પાદન અસ્થિમજ્જા, યકૃત, પેરિફેરલ રક્ત, લસિકા ગાંઠો અને બરોળમાં ફેગોસાઇટ સિસ્ટમના સક્રિયકરણ તરફ દોરી જાય છે. સક્રિય હિસ્ટિઓસાઇટ્સ અને મોનોસાઇટ્સ રક્ત કોશિકાઓને ઘેરી લે છે. એનિમિયા, પેન્સીટોપેનિયા અને કોગ્યુલોપથી થાય છે. દર્દીને તૂટક તૂટક તાવ, હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલી, સામાન્ય લિમ્ફેડેનોપેથીની નોંધ લેવામાં આવે છે અને યકૃતની નિષ્ફળતા વિકસે છે તેની ચિંતા થાય છે. મૃત્યુદર 35% સુધી પહોંચે છે.

પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સીના વિકાસના પરિણામો

રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો ચેપી અને બિન-ચેપી પ્રકૃતિના ઘણા રોગોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. શરતી રીતે પેથોજેનિક ફ્લોરા સક્રિય થાય છે. વાયરલ, ફંગલ અને બેક્ટેરિયલ ચેપ વિકસે છે. તીવ્ર શ્વસન ચેપ અને ઇએનટી અવયવોના અન્ય રોગો (રાઇનોફેરિન્જાઇટિસ, એડેનોઇડિટિસ, ઓટાઇટિસ, સિનુસાઇટિસ, લેરીંગોટ્રાચેટીસ, બ્રોન્કાઇટિસ અને ન્યુમોનિયા) વર્ષમાં 6 - 11 વખત દર્દીઓમાં નોંધાયેલા છે.

નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા દર્દીઓમાં, બી-લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યા મોટી સંખ્યામાં વધી શકે છે, જે ઘણા આંતરિક અવયવોના કાર્યને નકારાત્મક રીતે અસર કરે છે: શ્વસન અને કેન્દ્રીય ચેતાતંત્ર, હૃદય, સાંધા, પિત્તરસ વિષેનું ડિસ્કિનેસિયા વિકસે છે, અને જઠરાંત્રિય માર્ગ. અસરગ્રસ્ત છે.

ચોખા. 9. લિમ્ફોસાયટીક આંતરડાના ક્રિપ્ટ્સના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ઉપકલાના સુપરફિસિયલ સ્તરોમાં ઘૂસણખોરી કરે છે.

EBVI નું સામાન્ય સ્વરૂપ: ચિહ્નો અને લક્ષણો

ગંભીર રોગપ્રતિકારક ઉણપ સાથે, દર્દીઓ EBVI નું સામાન્ય સ્વરૂપ વિકસાવે છે. સેન્ટ્રલ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન નોંધ્યું છે. મેનિન્જાઇટિસ, એન્સેફાલીટીસ, સેરેબેલર એટેક્સિયા અને પોલીરાડીક્યુલોન્યુરિટિસ વિકસે છે. આંતરિક અવયવો અસરગ્રસ્ત છે - કિડની, હૃદય, યકૃત, ફેફસાં, સાંધા. આ રોગ ઘણીવાર દર્દીના મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

રોગના એટીપિકલ સ્વરૂપો

રોગના બે સ્વરૂપો ભૂંસી નાખવામાં આવેલા (સુપ્ત, સુસ્ત) અથવા અસામાન્ય સ્વરૂપો છે.

• પ્રથમ કિસ્સામાં, પેરિફેરલ લસિકા ગાંઠોના વિસ્તારમાં અજ્ઞાત મૂળના લાંબા સમય સુધી નીચા-ગ્રેડના તાવ, નબળાઇ, સ્નાયુ-સાંધાનો દુખાવો અને પેલ્પેશન પરના દુખાવાથી દર્દીઓ પરેશાન થાય છે. આ રોગ વયસ્કો અને બાળકોમાં તરંગોમાં થાય છે.
• બીજા કિસ્સામાં, ઉપર વર્ણવેલ બધી ફરિયાદો ગૌણ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સીના વિકાસને સૂચવતા લક્ષણો સાથે છે: વાયરલ, બેક્ટેરિયલ અથવા ફંગલ પ્રકૃતિના રોગો વિકસે છે. શ્વસન માર્ગ, જઠરાંત્રિય માર્ગ, ત્વચા અને જનન અંગોને નુકસાન થાય છે. રોગો લાંબા સમય સુધી ચાલે છે અને વારંવાર પુનરાવર્તિત થાય છે. તેમની અવધિ 6 મહિનાથી લઈને 10 વર્ષ કે તેથી વધુની હોય છે. વાયરસ લોહીના લિમ્ફોસાઇટ્સ અને/અથવા લાળમાં જોવા મળે છે.

ચોખા. 10. બાળકોમાં ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસને કારણે ફોલ્લીઓ.

એસિમ્પટમેટિક વાયરસ વાહકો

એસિમ્પટમેટિક કોર્સ રોગના ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી ચિહ્નોની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વાયરલ ડીએનએ પીસીઆર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ ચેપના ક્રોનિક સ્વરૂપનું નિદાન

1. ક્રોનિક EBVI એ લક્ષણ સંકુલ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જેમાં અજ્ઞાત મૂળનો લાંબા સમય સુધી નીચા-ગ્રેડનો તાવ, પ્રભાવમાં ઘટાડો, પ્રેરિત નબળાઇ, ગળામાં દુખાવો, વિસ્તૃત પેરિફેરલ લસિકા ગાંઠો, યકૃત અને બરોળ, યકૃતની તકલીફ અને માનસિક વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે.

લાક્ષણિક લક્ષણ એ પરંપરાગત ઉપચારથી ક્લિનિકલ અસરનો અભાવ છે.

1. આવા દર્દીઓની વિશ્લેષણ લાંબા સમય સુધી અતિશય માનસિક ભાર અને તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, ફેશનેબલ આહાર અને ઉપવાસ માટે ઉત્કટ સૂચવે છે.
2. ક્રોનિક કોર્સ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે:

• ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ છ મહિના કરતાં વધુ સમય પહેલાં અથવા IgM એન્ટિબોડીઝ (કેપ્સિડ એન્ટિજેન માટે) ના ઉચ્ચ ટાઇટર્સ સાથે બનતો રોગ;
• પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ અંગોની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા (ટીશ્યુ પરીક્ષા) (લસિકા ગાંઠો, યકૃત, બરોળ, વગેરે);
• અસરગ્રસ્ત પેશીઓમાં વાયરસની સંખ્યામાં વધારો, જે વાયરસના પરમાણુ એન્ટિજેન સાથે વિરોધી પૂરક ઇમ્યુનોફ્લોરોસેન્સ દ્વારા સાબિત થાય છે.

વાયરલ પ્રવૃત્તિ આના દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે:

• સંબંધિત અને સંપૂર્ણ લિમ્ફોસાયટોસિસ. લોહીમાં બિનપરંપરાગત મોનોન્યુક્લિયર કોષોની હાજરી. લિમ્ફોપેનિયા અને મોનોસાયટોસિસ અંશે ઓછા સામાન્ય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, થ્રોમ્બોસાયટોસિસ અને એનિમિયા.
• રોગપ્રતિકારક સ્થિતિમાં ફેરફાર (નેચરલ કિલર સાયટોટોક્સિક લિમ્ફોસાઇટ્સની સામગ્રીમાં ઘટાડો અને ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ય, ક્ષતિગ્રસ્ત હ્યુમરલ પ્રતિભાવ).

ક્રોનિક EBVI નું વિભેદક નિદાન

ક્રોનિક એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ ચેપને વાયરલ રોગો (વાયરલ હેપેટાઇટિસ, સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ, ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ, વગેરે), સંધિવા અને ઓન્કોલોજીકલ રોગોથી અલગ પાડવું જોઈએ.

ચોખા. 11. EBVI ના લક્ષણોમાંનું એક બાળક અને પુખ્ત વયના લોકોના શરીર પર ફોલ્લીઓ છે.

વાયરસ-સંબંધિત રોગો

વાયરસ માનવ શરીરમાં જીવનભર રહે છે (રહે છે) અને ત્યારબાદ, રોગપ્રતિકારક તંત્રની કામગીરીમાં ઘટાડો અને વારસાગત વલણ સાથે, સંખ્યાબંધ રોગોના વિકાસનું કારણ બને છે: ગંભીર ઓન્કોપેથોલોજી, લિમ્ફોપ્રોલિફેરેટિવ સિન્ડ્રોમ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો અને ક્રોનિક રોગો. થાક સિન્ડ્રોમ.

ઓન્કોપેથોલોજીનો વિકાસ

બી-લિમ્ફોસાઇટ્સનો ચેપ અને તેમના ભિન્નતામાં વિક્ષેપ એ જીવલેણ ગાંઠો અને પેરાનોપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓના વિકાસના મુખ્ય કારણો છે: પોલીક્લોનલ લિમ્ફોમા, નેસોફેરિંજિયલ કાર્સિનોમા, જીભ અને મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં લ્યુકોપ્લાકિયા, પેટ અને આંતરડાના ગાંઠો, ગ્લુટરી, શ્વૈષ્મકળામાં. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના લિમ્ફોમા, બર્કિટ લિમ્ફોમા, એઇડ્સના દર્દીઓ.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોનો વિકાસ

સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોના વિકાસમાં એપ્સટિન-બાર વાયરસ મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે: સંધિવા, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, સ્જોગ્રેન સિન્ડ્રોમ, વેસ્ક્યુલાટીસ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ.

ક્રોનિક થાક સિન્ડ્રોમનો વિકાસ

હ્યુમન હર્પીસ વાયરસ પ્રકાર 6 અને 7 સાથે ક્રોનિક ફેટીગ સિન્ડ્રોમના વિકાસમાં એપ્સટિન-બાર વાયરસ મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે.

અમુક પ્રકારની ઓન્કોપેથોલોજી અને પેરાનોપ્લાસ્ટીક પ્રક્રિયાઓ

બર્કિટ લિમ્ફોમા

બર્કિટનો લિમ્ફોમા મધ્ય આફ્રિકામાં સામાન્ય છે, જ્યાં સર્જન ડેનિસ બર્કિટ દ્વારા 1958માં તેનું સૌપ્રથમ વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું. તે સાબિત થયું છે કે લિમ્ફોમાનું આફ્રિકન પ્રકાર બી લિમ્ફોસાઇટ્સ પર વાયરસની અસર સાથે સંકળાયેલું છે. ક્યારે છૂટાછવાયા("નોન-આફ્રિકન") લિમ્ફોમા, વાયરસ સાથેનું જોડાણ ઓછું સ્પષ્ટ છે.

મોટેભાગે, એક અથવા બહુવિધ જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ જડબાના વિસ્તારમાં નોંધવામાં આવે છે, નજીકના પેશીઓ અને અવયવોમાં વૃદ્ધિ પામે છે. યુવાન પુરુષો અને બાળકો વધુ વખત બીમાર પડે છે. રશિયામાં, રોગના અલગ કેસો છે.

ચોખા. 12. ફોટામાં, બર્કિટનું લિમ્ફોમા એ એપ્સટિન-બાર વાયરસને કારણે થતા જીવલેણ ગાંઠોમાંનું એક છે. આ જૂથમાં નાસોફેરિન્ક્સ, કાકડા અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ઘણા લિમ્ફોમાસના કેન્સરનો સમાવેશ થાય છે.

ચોખા. 13. બર્કિટ લિમ્ફોમા મુખ્યત્વે આફ્રિકન ખંડના 4 - 8 વર્ષની વયના બાળકોમાં જોવા મળે છે. મોટેભાગે ઉપલા અને નીચલા જડબાં, લસિકા ગાંઠો, કિડની અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ અસરગ્રસ્ત થાય છે.

ચોખા. 14. અનુનાસિક પ્રકારનું ટી-સેલ લિમ્ફોમા. આ રોગ મધ્ય અને દક્ષિણ અમેરિકા, મેક્સિકો અને એશિયામાં સામાન્ય છે. આ પ્રકારનો લિમ્ફોમા ખાસ કરીને એશિયન વસ્તીમાં એપ્સટિન-બાર વાયરસ સાથે સંકળાયેલો છે.

નાસોફેરિંજલ કાર્સિનોમા

ચોખા. 15. ફોટો HIV સંક્રમિત વ્યક્તિમાં નાસોફેરિંજલ કાર્સિનોમા સાથે વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો દર્શાવે છે.

કાપોસીનો સાર્કોમા

આ વેસ્ક્યુલર મૂળની એક જીવલેણ મલ્ટિફોકલ ગાંઠ છે જે ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને આંતરિક અવયવોને અસર કરે છે. તેની ઘણી જાતો છે, જેમાંથી એક એઇડ્સ સાથે સંકળાયેલ રોગચાળો સાર્કોમા છે.

ચોખા. 16. એઇડ્સવાળા દર્દીઓમાં કાપોસીનો સાર્કોમા.

જીભના લ્યુકોપ્લાકિયા

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગનું કારણ એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ છે, જે મૌખિક પોલાણ અને જીભના ઉપકલા કોષોમાં ગુણાકાર કરે છે. જીભ, પેઢા, ગાલ અને તાળવું પર ગ્રે અથવા સફેદ તકતીઓ દેખાય છે. તેઓ થોડા અઠવાડિયા અથવા તો મહિનાઓમાં સંપૂર્ણ રીતે રચાય છે. જેમ જેમ તકતીઓ સખત થાય છે, તેમ તેમ તે જાડા વિસ્તારોનું સ્વરૂપ લે છે જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટીથી ઉપર વધે છે. એચ.આય.વી સંક્રમિત દર્દીઓમાં આ રોગ વારંવાર જોવા મળે છે.

ચોખા. 17. ફોટો જીભના રુવાંટીવાળું લ્યુકોપ્લાકિયા દર્શાવે છે.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો

એપ્સટિન-બાર વાયરસ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોના વિકાસમાં ફાળો આપે છે - પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, સંધિવા, સજોગ્રેન સિન્ડ્રોમ, વેસ્ક્યુલાટીસ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ.

ચોખા. 18. પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ.

ચોખા. 19. પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ અને રુમેટોઇડ સંધિવા.

ચોખા. 20. સ્જોગ્રેન સિન્ડ્રોમ એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે. શુષ્ક આંખો અને શુષ્ક મોં એ રોગના મુખ્ય લક્ષણો છે. આ રોગ ઘણીવાર એપ્સટિન-બાર વાયરસથી થાય છે.

જન્મજાત એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ ચેપ

જન્મજાત એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ ચેપ રોગના તીવ્ર સ્વરૂપના 67% કેસોમાં અને 22% કિસ્સાઓમાં જ્યારે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં ચેપનો ક્રોનિક કોર્સ સક્રિય થાય છે ત્યારે નોંધવામાં આવે છે. નવજાત શિશુઓ શ્વસન, રક્તવાહિની અને ચેતાતંત્રની પેથોલોજીઓ સાથે જન્મે છે, અને તેમના પોતાના એન્ટિબોડીઝ અને માતાના એન્ટિબોડીઝ તેમના લોહીમાં શોધી શકાય છે. ગર્ભાવસ્થાના સમયગાળાને કસુવાવડ અથવા અકાળ જન્મ દ્વારા વિક્ષેપિત કરી શકાય છે. ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સાથે જન્મેલા બાળકો જન્મ પછી શક્ય તેટલી વહેલી તકે પ્રોલિફેરેટિવ સિન્ડ્રોમથી મૃત્યુ પામે છે.

રોગનું નિદાન

એપ્સટિન-બાર વાયરસ ચેપનું નિદાન કરતી વખતે, નીચેની પ્રયોગશાળા સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• સામાન્ય ક્લિનિકલ અભ્યાસ.
• દર્દીની રોગપ્રતિકારક સ્થિતિનો અભ્યાસ.
• ડીએનએ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.
• સેરોલોજીકલ અભ્યાસ.
• ગતિશાસ્ત્રમાં વિવિધ સામગ્રીનો અભ્યાસ.

ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ

અભ્યાસ દરમિયાન, એટીપિકલ મોનોન્યુક્લિયર કોષો, હેમોલિટીક અથવા ઓટોઇમ્યુન એનિમિયા સાથે લ્યુકોસાઇટ્સ, લિમ્ફોસાઇટ્સ અને મોનોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો, પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો અથવા વધારો જોવા મળે છે.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે. 20 થી 40% લિમ્ફોસાઇટ્સ એટીપિકલ આકાર મેળવે છે. એટીપિકલ લિમ્ફોસાઇટ્સ (મોનોન્યુક્લિયર કોશિકાઓ) ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ પછી કેટલાક મહિનાઓથી ઘણા વર્ષો સુધી દર્દીના શરીરમાં રહે છે.

ચોખા. 21. ફોટોમાં એટીપિકલ લિમ્ફોસાયટ્સ છે - મોનોન્યુક્લિયર કોશિકાઓ. તેઓ હંમેશા એપ્સટિન-બાર વાયરસ ચેપ માટે રક્ત પરીક્ષણોમાં શોધી કાઢવામાં આવે છે.

રક્ત રસાયણશાસ્ત્ર

ટ્રાન્સમિનેસેસ, એન્ઝાઇમ્સ, સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન અને ફાઈબ્રિનોજનના સ્તરમાં વધારો થાય છે.

ક્લિનિકલ અને બાયોકેમિકલ સૂચકાંકો સખત રીતે વિશિષ્ટ નથી. અન્ય વાયરલ રોગોમાં પણ ફેરફારો જોવા મળે છે.

રોગપ્રતિકારક અભ્યાસ

રોગ માટેના રોગપ્રતિકારક અભ્યાસનો હેતુ ઇન્ટરફેરોન સિસ્ટમની સ્થિતિ, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું સ્તર, સાયટોટોક્સિક લિમ્ફોસાઇટ્સ (CD8+) અને ટી-હેલ્પર સેલ (CD4+) ની સામગ્રીનો અભ્યાસ કરવાનો છે.

સેરોલોજીકલ અભ્યાસ

એપ્સટિન-બાર વાયરસ એન્ટિજેન્સ ક્રમિક રીતે રચાય છે (સપાટી → પ્રારંભિક → ન્યુક્લિયર → મેમ્બ્રેન, વગેરે) અને તેના માટે એન્ટિબોડીઝ પણ ક્રમિક રીતે રચાય છે, જે રોગનું નિદાન અને ચેપનો સમયગાળો નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે. વાયરસના એન્ટિબોડીઝ ELISA (એન્ઝાઇમ-લિંક્ડ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ એસે) દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

એપ્સટિન-બાર વાયરસ દ્વારા એન્ટિજેન્સનું ઉત્પાદન ચોક્કસ ક્રમમાં થાય છે: સપાટી → પ્રારંભિક → ન્યુક્લિયર → મેમ્બ્રેન, વગેરે.

• દર્દીના શરીરમાં ચોક્કસ આઇજીએમ રોગના તીવ્ર સમયગાળા દરમિયાન અથવા તીવ્રતા દરમિયાન દેખાય છે. 4-6 અઠવાડિયા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
• ચોક્કસ IgG થી EA ("પ્રારંભિક") પણ તીવ્ર સમયગાળા દરમિયાન દર્દીના શરીરમાં દેખાય છે અને 3-6 મહિનામાં પુનઃપ્રાપ્તિ દરમિયાન ઘટે છે.
• ચોક્કસ IgG થી VCA ("પ્રારંભિક") પણ તીવ્ર સમયગાળા દરમિયાન દર્દીના શરીરમાં દેખાય છે. તેમની મહત્તમ 2-4 અઠવાડિયામાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે અને પછી ઘટાડો થાય છે, પરંતુ થ્રેશોલ્ડ સ્તર લાંબા સમય સુધી રહે છે.
• IgG થી EBNA તીવ્ર તબક્કાના અંતના 2-4 મહિના પછી શોધાય છે અને ત્યારબાદ સમગ્ર જીવન દરમિયાન ઉત્પન્ન થાય છે.

પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (PCR)

રોગ માટે પીસીઆરનો ઉપયોગ કરીને, એપ્સટિન-બાર વાયરસ વિવિધ જૈવિક સામગ્રીમાં શોધી કાઢવામાં આવે છે: રક્ત સીરમ, લાળ, લિમ્ફોસાઇટ્સ અને પેરિફેરલ રક્ત લ્યુકોસાઇટ્સ. જો જરૂરી હોય તો, યકૃત, આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં, લસિકા ગાંઠો, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અને યુરોજેનિટલ માર્ગના સ્ક્રેપિંગ્સ, પ્રોસ્ટેટ સ્ત્રાવ, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી, વગેરેના બાયોપેથની તપાસ કરવામાં આવે છે. પદ્ધતિની સંવેદનશીલતા 100% સુધી પહોંચે છે.

વિભેદક નિદાન

સમાન ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથેના રોગોમાં શામેલ છે:

• HIV ચેપ અને એડ્સ,
• લિસ્ટરિઓસિસનું એન્જીનલ (પીડાદાયક) સ્વરૂપ,
• ઓરી
• વાયરલ હેપેટાઇટિસ,
• (CMVI),
• ગળાના સ્થાનિક ડિપ્થેરિયા,
• કંઠમાળ
• એડેનોવાયરસ ચેપ,
• રક્ત રોગો, વગેરે.

વિભેદક નિદાન માટેના મૂળભૂત માપદંડો ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ અને સેરોલોજીકલ નિદાનમાં ફેરફાર છે.

ચોખા. 22. ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસવાળા બાળકોમાં લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત.

વયસ્કો અને બાળકોમાં એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ ચેપની સારવાર

એપ્સટિન-બાર વાયરસ ચેપની સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, લાળમાં પેથોજેન્સના પ્રકાશનને શોધવા માટે દર્દીના પરિવારના તમામ સભ્યોની તપાસ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, તેઓ એન્ટિવાયરલ ઉપચાર મેળવે છે.

પ્રાથમિક ચેપના તીવ્ર અભિવ્યક્તિના સમયગાળા દરમિયાન પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં EBVI ની સારવાર

પ્રાથમિક ચેપના તીવ્ર અભિવ્યક્તિના સમયગાળા દરમિયાન, એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ ચેપ માટે વિશેષ સારવારની જરૂર નથી. જો કે, લાંબા સમય સુધી તાવ સાથે, કાકડાનો સોજો કે દાહ અને કાકડાનો સોજો કે દાહના ગંભીર અભિવ્યક્તિઓ, લસિકા ગાંઠો, કમળો, વધતી જતી ઉધરસ અને પેટમાં દુખાવો, દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવું જરૂરી છે.

રોગની હળવાથી મધ્યમ તીવ્રતાના કિસ્સામાં, દર્દીને પર્યાપ્ત ઉર્જા સ્તરે સામાન્ય શાસનનું પાલન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. લાંબા સમય સુધી પથારીમાં આરામ કરવાથી હીલિંગ પ્રક્રિયા લંબાય છે.

પીડા અને બળતરા ઘટાડવા માટે એનાલજેક્સનો ઉપયોગ થાય છે. બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓના જૂથની દવાઓએ પોતાને સારી રીતે સાબિત કર્યું છે: પેરાસીટામોલઅને તેના એનાલોગ, આઇબુપ્રોફેનઅને તેના એનાલોગ.

ચોખા. 23. ડાબી બાજુના ફોટામાં પીડા રાહત માટેની દવા ટાયલેનોલ છે (સક્રિય ઘટક પેરાસીટામોલ છે. જમણી બાજુના ફોટામાં ડ્રગ એડવિલ છે (સક્રિય ઘટક ibuprofen છે).

જો ગૌણ ચેપ વિકસાવવાનો ભય હોય અથવા જો ગળામાં અગવડતા હોય, તો દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જેમાં એન્ટિસેપ્ટિક્સ, જંતુનાશકો અને પીડાનાશકોનો સમાવેશ થાય છે.

સંયોજન દવાઓ સાથે ઓરોફેરિન્ક્સના રોગોની સારવાર કરવી અનુકૂળ છે. તેમાં એન્ટિબેક્ટેરિયલ, એન્ટિફંગલ અને એન્ટિવાયરલ અસર, પેઇનકિલર્સ, વનસ્પતિ તેલ અને વિટામિન્સ સાથે એન્ટિસેપ્ટિક્સ અને જંતુનાશકો હોય છે.

સ્થાનિક ઉપયોગ માટેની સંયુક્ત તૈયારીઓ સ્પ્રે, કોગળા અને લોઝેંજના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. Hexetidine, Stopangin, Hexoral, Tantum Verde, Yox, Miramistin જેવી દવાઓનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે.

ગળાના દુખાવા માટે, TeraFlu LAR, Strepsils Plus, Strepsils Intensive, Flurbiprofen, Tantum Verde, Anti-Angin Formula, Neo-angin, Kameton - aerosol જેવી દવાઓનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે. લેરીંગોસ્પેઝમના વિકાસના જોખમને કારણે 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં ઍનલજેસિક ઘટકો ધરાવતી સ્થાનિક તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી.

ગૌણ ચેપના કિસ્સામાં એન્ટિસેપ્ટિક્સ અને જંતુનાશકો સાથે સ્થાનિક સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસમાં, કાકડાનો સોજો કે દાહ એસેપ્ટિક છે.

પુખ્ત વયના લોકો અને ક્રોનિક રોગવાળા બાળકોમાં EBVI ની સારવાર

એપ્સટિન-બાર વાયરસ ચેપની સારવાર દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત અભિગમ પર આધારિત છે, જેમાં રોગના કોર્સ, તેની ગૂંચવણો અને રોગપ્રતિકારક સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. ક્રોનિક EBVI ની સારવાર વ્યાપક હોવી જોઈએ: ઇટીઓટ્રોપિક (મુખ્યત્વે વાયરસના વિનાશને ધ્યાનમાં રાખીને), સતત અને લાંબા ગાળાના, ઇનપેશન્ટ, આઉટપેશન્ટ અને પુનર્વસન સેટિંગ્સમાં સારવારના પગલાંની સાતત્યનું નિરીક્ષણ કરવું. ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી પરિમાણોના નિયંત્રણ હેઠળ સારવાર હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

મૂળભૂત ઉપચાર

EBVI ની સારવારનો આધાર એન્ટિવાયરલ દવાઓ છે. તે જ સમયે, દર્દીને રક્ષણાત્મક શાસન અને આહાર પોષણની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અન્ય દવાઓ સાથે ચેપની સારવાર વધારાની છે.

નીચેની એન્ટિવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે:

• આઇસોપ્રિનોસિન (ઇનોસિન પ્રનોબેક્સ).
• Acyclovir અને Valtrex (અસામાન્ય ન્યુક્લિયોસાઇડ્સ).
• આર્બીડોલ.
• ઇન્ટરફેરોન તૈયારીઓ: વિફેરોન (રિકોમ્બિનન્ટ IFN α-2β), રેફેરોન-ES-લિપિન્ટ, કિપફેરોન, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે ઇન્ટરફેરોન (રિયલડીરોન, રેફેરોન-ઇસી, રોફેરોન એ, ઇન્ટ્રોન એ, વગેરે).
• IFN ઇન્ડ્યુસર્સ: એમિક્સિન, એનાફેરોન, નિયોવીર, સાયક્લોફેરોન.

Viferon અને Inosine pranobex નો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ રોગપ્રતિકારક અને એન્ટિવાયરલ અસરોને સંભવિત બનાવે છે, જે સારવારની અસરકારકતામાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે.

ઇમ્યુનોકરેક્ટિવ ઉપચાર

EBVI ની સારવાર કરતી વખતે, નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે:

• Immunomodulators Lykopid, Polyoxidonium, IRS-19, Ribomunil, Derinat, Imudon, વગેરે.
• સાયટોકીન્સ લ્યુકિનફેરોન અને રોનકોલ્યુકિન. તેઓ તંદુરસ્ત કોષોમાં એન્ટિવાયરલ તત્પરતાના નિર્માણમાં ફાળો આપે છે, વાયરસના પ્રજનનને દબાવી દે છે અને કુદરતી કિલર કોષો અને ફેગોસાઇટ્સના કાર્યને ઉત્તેજીત કરે છે.
• ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન ગેબ્રિગ્લોબિન, ઇમ્યુનોવેનિન, પેન્ટાગ્લોબિન, ઇન્ટ્રાગ્લોબિન, વગેરે. આ જૂથની દવાઓ ગંભીર એપ્સટિન-બાર વાયરસ ચેપના કિસ્સામાં સૂચવવામાં આવે છે. તેઓ લોહી, લસિકા અને આંતરકોષીય પ્રવાહીમાં જોવા મળતા "મુક્ત" વાયરસને અવરોધે છે.
• થાઇમસ તૈયારીઓ ( ટિમોજેન, ઇમ્યુનોફાન, ટેકટીવિનવગેરે.) ટી-એક્ટિવેટીંગ અસર અને ફેગોસાયટોસિસને ઉત્તેજીત કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે.

સુધારક દવાઓ અને રોગપ્રતિકારક ઉત્તેજકો સાથે એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ ચેપની સારવાર દર્દીની રોગપ્રતિકારક તપાસ અને તેની રોગપ્રતિકારક સ્થિતિના અભ્યાસ પછી જ હાથ ધરવામાં આવે છે.

લાક્ષાણિક ઉપાયો

• તાવ માટે, એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ આઇબુપ્રોફેન, પેરાસીટામોલ, વગેરેનો ઉપયોગ થાય છે.
• જો અનુનાસિક શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી હોય, તો અનુનાસિક દવાઓ પોલિડેક્સા, ઇસોફ્રા, વિબ્રોસિલ, નાઝીવિન, એડ્રિયનોલ વગેરેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
• પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં સૂકી ઉધરસ માટે, ગ્લુવેન્ટ, લિબેક્સિન, વગેરેની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• ભીની ઉધરસ માટે, મ્યુકોલિટીક્સ અને કફનાશક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે (બ્રોમહેક્સલ, એમ્બ્રો હેક્સલ, એસિટિલસિસ્ટીન, વગેરે.

એન્ટિબેક્ટેરિયલ અને એન્ટિફંગલ દવાઓ

ગૌણ ચેપના કિસ્સામાં, એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. એપ્સટિન-બાર વાયરસ ચેપ સાથે, સ્ટ્રેપ્ટોકોકી, સ્ટેફાયલોકોસી અને કેન્ડીડા ફૂગ વધુ વખત જોવા મળે છે. પસંદગીની દવાઓ 2જી - 3જી પેઢીના સેફાલોસ્પોરીન્સ, મેક્રોલાઈડ્સ, કાર્બાપેનેમ્સ અને એન્ટિફંગલ દવાઓ છે. મિશ્ર માઇક્રોફ્લોરા માટે, દવા મેટ્રોનીડાઝોલ સૂચવવામાં આવે છે. એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ જેમ કે સ્ટોપાંગિન, લિઝોબેકટ, બાયોપારોક્સ વગેરેનો સ્થાનિક રીતે ઉપયોગ થાય છે.

પેથોજેનેટિક ઉપચારના માધ્યમો

• મેટાબોલિક રિહેબિલિટેશન દવાઓ: એલ્કર, સોલકોસેરીલ, એક્ટોવેગિન, વગેરે.
• જઠરાંત્રિય માર્ગની કામગીરીને સામાન્ય બનાવવા માટે, હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સ (ગાલ્સ્ટેના, હોફિટોલ, વગેરે), એન્ટરસોર્બેન્ટ્સ (ફિલ્ટ્રમ, સ્મેક્ટા, પોલિફેપન, એન્ટરોજેલ, વગેરે), પ્રોબાયોટિક્સ (એસિપોલ, બિફિફોર્મ, વગેરે) નો ઉપયોગ થાય છે.
• એન્જીયો- અને ન્યુરોપ્રોટેક્ટર્સ (ગ્લિઆટિલિન, ઇન્સ્ટેનોન, એન્સેફાબોલ, વગેરે).
• કાર્ડિયોટ્રોપિક દવાઓ (કોકાર્બોક્સિલેઝ, સાયટોક્રોમ સી, રિબોક્સીન, વગેરે).
• 1 લી અને 3 જી પેઢીના એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (ફેનિસ્ટિલ, ઝાયર્ટેક, ક્લેરિટિન, વગેરે).
• પ્રોટીઝ અવરોધકો (ગોર્ડોક્સ, કોન્ટ્રિકલ).
• હોર્મોનલ દવાઓ પ્રિડનીસોલોન, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન અને ડેક્સામેથાસોન ગંભીર ચેપ માટે સૂચવવામાં આવે છે - એરવે અવરોધ, ન્યુરોલોજીકલ અને હેમેટોલોજીકલ ગૂંચવણો. આ જૂથની દવાઓ બળતરા ઘટાડે છે અને અંગોને નુકસાનથી સુરક્ષિત કરે છે.
• ડિટોક્સિફિકેશન થેરાપી ત્યારે હાથ ધરવામાં આવે છે જ્યારે રોગ ગંભીર બને છે અને બરોળ ફાટવાથી જટિલ બને છે.
• વિટામિન અને ખનિજ સંકુલ: વિબોવિટ, મલ્ટી-ટેબ્સ, સનાસોલ, બાયોવિટલ જેલ, કિન્ડર, વગેરે.
• એન્ટિહોમોટોક્સિક અને હોમિયોપેથિક ઉપચાર: અફ્લુબિન, ઓસિલોકોસીનમ, ટોન્ઝિલા કોમ્પોઝીટમ, લિમ્ફોમિયોસોટ, વગેરે.
• બિન-દવા ઉપચાર પદ્ધતિઓ (ચુંબકીય ઉપચાર, લેસર ઉપચાર, મેગ્નેટોથેરાપી, એક્યુપંક્ચર, ભૌતિક ઉપચાર, મસાજ, વગેરે.
• એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમની સારવાર કરતી વખતે, એડેપ્ટોજેન્સ, બી વિટામિન્સની ઉચ્ચ માત્રા, નૂટ્રોપિક્સ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, સાયકોસ્ટિમ્યુલન્ટ્સ અને સેલ મેટાબોલિઝમ સુધારકોનો ઉપયોગ થાય છે.

બાળકો અને કિશોરોનું પુનર્વસન

EBVI થી પીડિત બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોને લાંબા ગાળાના પુનર્વસનની જરૂર છે. ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી પરિમાણો સામાન્ય થયા પછી બાળકને છ મહિનાથી એક વર્ષ સુધી રજિસ્ટરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. બાળરોગ ચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષા મહિનામાં એકવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, બાળકને ઇએનટી ડૉક્ટર, હિમેટોલોજિસ્ટ, ઇમ્યુનોલોજિસ્ટ, ઓન્કોલોજિસ્ટ વગેરે સાથે પરામર્શ માટે મોકલવામાં આવે છે.

પ્રયોગશાળા પરીક્ષા પદ્ધતિઓ વપરાય છે:

• 3 મહિના માટે મહિનામાં એકવાર સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ.
• ELISA દર 3 મહિનામાં એકવાર.
• સંકેતો અનુસાર પીસીઆર.
• દર 3 મહિનામાં એકવાર ગળામાં સ્વેબ કરો.
• દર 3-6 મહિનામાં એકવાર ઇમ્યુનોગ્રામ.
• બાયોકેમિકલ અભ્યાસ સંકેતો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

જટિલ ઉપચાર અને દર્દીના સંચાલનની યુક્તિઓ પસંદ કરતી વખતે વ્યક્તિગત અભિગમ, ઘરે અને હોસ્પિટલમાં બંને, એપ્સટિન-બાર વાયરસ ચેપની સફળ સારવારની ચાવી છે.

"હર્પીસ ચેપ" વિભાગના લેખોસૌથી વધુ લોકપ્રિય

સંશોધન મુજબ, અડધા સ્કૂલનાં બાળકો અને ચાલીસ વર્ષના 90% બાળકોને એપ્સટિન-બાર વાયરસ (EBV)નો સામનો કરવો પડ્યો છે, તે તેનાથી રોગપ્રતિકારક છે અને તે જાણતા પણ નથી. આ લેખ તે લોકો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરશે જેમના માટે વાયરસને જાણવું એટલું પીડારહિત ન હતું.

ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ

રોગની શરૂઆતમાં, મોનોન્યુક્લિયોસિસ સામાન્ય ARVI થી વ્યવહારીક રીતે અસ્પષ્ટ છે. દર્દીઓ વહેતું નાક, મધ્યમ ગળામાં દુખાવો અને શરીરનું તાપમાન સબફેબ્રીલ સ્તરે વધી જવાથી પરેશાન થાય છે.

EBV ના તીવ્ર સ્વરૂપને કહેવામાં આવે છે. વાયરસ નાસોફેરિન્ક્સ દ્વારા માનવ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. મોટેભાગે મોં દ્વારા - તે કંઈપણ માટે નથી કે ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસને સુંદર નામ "ચુંબન રોગ" પ્રાપ્ત થયું. વાયરસ લિમ્ફોઇડ પેશીઓના કોષોમાં ગુણાકાર કરે છે (ખાસ કરીને, બી લિમ્ફોસાઇટ્સમાં).

ચેપના એક અઠવાડિયા પછી, તીવ્ર શ્વસન ચેપ જેવું ક્લિનિકલ ચિત્ર વિકસે છે:

• તાપમાનમાં વધારો, ક્યારેક 40 ° સે સુધી,
• હાયપરેમિક કાકડા, ઘણીવાર તકતી સાથે,
• તેમજ સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુની સાથે ગળામાં લસિકા ગાંઠોની સાંકળ, તેમજ માથાના પાછળના ભાગમાં, નીચલા જડબાની નીચે, બગલમાં અને જંઘામૂળના વિસ્તારમાં,
• મેડિયાસ્ટિનમ અને પેટની પોલાણમાં લસિકા ગાંઠોના "પેકેટો" ની તપાસ દરમિયાન શોધી શકાય છે, દર્દી ઉધરસ, સ્ટર્નમ અથવા પેટમાં દુખાવોની ફરિયાદ કરી શકે છે,
• યકૃત અને બરોળના કદમાં વધારો,
• એટીપિકલ મોનોન્યુક્લિયર કોષો રક્ત પરીક્ષણમાં દેખાય છે - યુવાન રક્ત કોશિકાઓ મોનોસાઇટ્સ અને લિમ્ફોસાઇટ્સ બંને જેવા જ છે.

દર્દી લગભગ એક અઠવાડિયા પથારીમાં વિતાવે છે, તે સમય દરમિયાન તે ઘણું પીવે છે, ગાર્ગલ કરે છે અને એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ લે છે. મોનોન્યુક્લિયોસિસ માટે કોઈ ચોક્કસ સારવાર નથી, હાલની એન્ટિવાયરલ દવાઓની અસરકારકતા સાબિત થઈ નથી, અને એન્ટિબાયોટિક્સ માત્ર બેક્ટેરિયલ અથવા ફંગલ ચેપના કિસ્સામાં જ જરૂરી છે.

સામાન્ય રીતે, તાવ એક અઠવાડિયાની અંદર અદૃશ્ય થઈ જાય છે, લસિકા ગાંઠો એક મહિનામાં સંકોચાય છે, અને છ મહિના સુધી લોહીમાં ફેરફાર ચાલુ રહી શકે છે.

મોનોન્યુક્લિયોસિસથી પીડિત થયા પછી, ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ જીવનભર શરીરમાં રહે છે - વર્ગ G (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1) ની ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન, જે વાયરસને પ્રતિરક્ષા પ્રદાન કરે છે.

ક્રોનિક EBV ચેપ

જો રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ પૂરતો અસરકારક ન હોય, તો ક્રોનિક એપસ્ટેઇન-બાર વાયરલ ચેપ વિકસી શકે છે: ભૂંસી નાખેલો, સક્રિય, સામાન્ય અથવા અસામાન્ય.

1. ગંભીર: તાપમાન વારંવાર વધે છે અથવા 37-38 ° સેની અંદર લાંબા સમય સુધી રહે છે, થાક, સુસ્તી, સ્નાયુ અને સાંધામાં દુખાવો અને સોજો લસિકા ગાંઠો દેખાઈ શકે છે.
2. એટીપિકલ: ચેપ વારંવાર પુનરાવર્તિત થાય છે - આંતરડા, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર, વારંવાર તીવ્ર શ્વસન ચેપ. તેઓ લાંબા અને સારવાર માટે મુશ્કેલ છે.
3. સક્રિય: મોનોન્યુક્લિયોસિસ (તાવ, ગળામાં દુખાવો, લિમ્ફેડેનોપેથી, હેપેટો- અને સ્પ્લેનોમેગેલી) ના લક્ષણો પુનરાવર્તિત થાય છે, જે ઘણીવાર બેક્ટેરિયલ અને ફંગલ ચેપ દ્વારા જટિલ હોય છે. વાયરસ પેટ અને આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે; દર્દીઓ ઉબકા, ઝાડા અને પેટમાં દુખાવોની ફરિયાદ કરે છે.
4. સામાન્યકૃત: નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન (એન્સેફાલીટીસ, રેડિક્યુલોન્યુરિટિસ), હૃદય (), ફેફસાં (ન્યુમોનાઇટિસ), યકૃત (હેપેટાઇટિસ).

ક્રોનિક ચેપના કિસ્સામાં, PCR દ્વારા લાળમાં વાયરસ અને ન્યુક્લિયર એન્ટિજેન્સ (IgG-EBNA-1) માટે એન્ટિબોડીઝ બંને શોધી શકાય છે, જે ચેપના 3-4 મહિના પછી જ રચાય છે. જો કે, નિદાન કરવા માટે આ પૂરતું નથી, કારણ કે સમાન ચિત્ર વાયરસના સંપૂર્ણ સ્વસ્થ વાહકમાં જોઇ શકાય છે. ઇમ્યુનોલોજિસ્ટ ઓછામાં ઓછા બે વાર એન્ટિવાયરલ એન્ટિબોડીઝના સમગ્ર સ્પેક્ટ્રમની તપાસ કરે છે.

VCA અને EA માં IgG ની માત્રામાં વધારો રોગના ફરીથી થવાનું સૂચન કરશે.

Epstein-Barr વાયરસ કેટલો ખતરનાક છે?

EBV સાથે સંકળાયેલ જીનીટલ અલ્સર

આ રોગ તદ્દન દુર્લભ છે અને વધુ વખત યુવાન સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે. બાહ્ય જનનેન્દ્રિયોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ખૂબ ઊંડા અને પીડાદાયક ધોવાણ દેખાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અલ્સર ઉપરાંત, મોનોન્યુક્લિયોસિસના લાક્ષણિક સામાન્ય લક્ષણો પણ વિકસે છે. એસાયક્લોવીર, જેણે હર્પીસ પ્રકાર II ની સારવારમાં પોતાને સાબિત કર્યું છે, તે એપ્સટિન-બાર વાયરસ સાથે સંકળાયેલ જનનેન્દ્રિય અલ્સર માટે ખૂબ અસરકારક ન હતું. સદનસીબે, ફોલ્લીઓ તેના પોતાના પર જાય છે અને ભાગ્યે જ પુનરાવર્તિત થાય છે.

હિમોફેગોસિટીક સિન્ડ્રોમ (X-લિંક્ડ લિમ્ફોપ્રોલિફેરેટિવ રોગ)

એપ્સટિન-બાર વાયરસ ટી લિમ્ફોસાઇટ્સને ચેપ લગાવી શકે છે. પરિણામે, એક પ્રક્રિયા શરૂ કરવામાં આવે છે જે રક્ત કોશિકાઓના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે - લાલ રક્ત કોશિકાઓ, પ્લેટલેટ્સ અને લ્યુકોસાઇટ્સ. આનો અર્થ એ છે કે મોનોન્યુક્લિયોસિસ (તાવ, લિમ્ફેડેનોપેથી, હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલી) ના લક્ષણો ઉપરાંત, દર્દીને એનિમિયા, હેમરેજિક ફોલ્લીઓ અને લોહી ગંઠાઈ જવાની સમસ્યા થાય છે. આ ઘટના સ્વયંભૂ અદૃશ્ય થઈ શકે છે, પરંતુ મૃત્યુ પણ થઈ શકે છે અને તેથી સક્રિય સારવારની જરૂર છે.

EBV સાથે સંકળાયેલ કેન્સર

હાલમાં, આવા કેન્સરના વિકાસમાં વાયરસની ભૂમિકા વિવાદિત નથી:

• બર્કિટ લિમ્ફોમા,
• નાસોફેરિન્જલ કાર્સિનોમા,
• લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ,
• લિમ્ફોપ્રોલિફેરેટિવ રોગ.

1. બર્કિટનું લિમ્ફોમા પૂર્વશાળાના બાળકોમાં અને માત્ર આફ્રિકામાં જ જોવા મળે છે. ગાંઠ લસિકા ગાંઠો, ઉપલા અથવા નીચલા જડબા, અંડાશય, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ અને કિડનીને અસર કરે છે. કમનસીબે, એવી કોઈ દવાઓ નથી કે જે તેની સારવારમાં સફળતાની ખાતરી આપે.
2. નાસોફેરિંજલ કાર્સિનોમા એ નાસોફેરિન્ક્સના ઉપરના ભાગમાં સ્થિત એક ગાંઠ છે. તે અનુનાસિક ભીડ, નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ, સાંભળવાની ખોટ, ગળામાં દુખાવો અને સતત માથાનો દુખાવો તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. મોટેભાગે આફ્રિકન દેશોમાં જોવા મળે છે.
3. લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ (અન્યથા હોજકિન્સ રોગ તરીકે ઓળખાય છે), તેનાથી વિપરીત, કોઈપણ વયના યુરોપિયનોને વધુ અસર કરે છે. તે વિસ્તરેલ લસિકા ગાંઠો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, સામાન્ય રીતે રેટ્રોસ્ટર્નલ અને ઇન્ટ્રા-પેટ, તાવ અને વજન ઘટાડવા સહિતના ઘણા જૂથોના. નિદાનની પુષ્ટિ લસિકા ગાંઠ બાયોપ્સી દ્વારા કરવામાં આવે છે: વિશાળ હોજકિન (રીડ-બેરેઝોવ્સ્કી-સ્ટર્નબર્ગ) કોષો શોધી કાઢવામાં આવે છે. રેડિયેશન થેરાપી 70% દર્દીઓમાં સ્થિર માફી પ્રાપ્ત કરી શકે છે.
4. લિમ્ફોપ્રોલિફેરેટિવ ડિસીઝ (પ્લાઝ્મા હાયપરપ્લાસિયા, ટી-સેલ લિમ્ફોમા, બી-સેલ લિમ્ફોમા, ઇમ્યુનોબ્લાસ્ટિક લિમ્ફોમા) એ રોગોનું એક જૂથ છે જેમાં લિમ્ફોઇડ પેશી કોશિકાઓનો જીવલેણ પ્રસાર થાય છે. આ રોગ વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, અને નિદાન બાયોપ્સી પછી કરવામાં આવે છે. કીમોથેરાપીની અસરકારકતા ગાંઠના પ્રકારને આધારે બદલાય છે.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો

રોગપ્રતિકારક તંત્ર પર વાયરસની અસર તેના પોતાના પેશીઓની માન્યતામાં નિષ્ફળતાનું કારણ બને છે, જે સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. EBV ચેપ SLE, ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રાઇટિસ, ઓટોઇમ્યુન હેપેટાઇટિસ અને સ્જોગ્રેન્સ સિન્ડ્રોમના વિકાસમાં ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોમાં સૂચિબદ્ધ છે.

ક્રોનિક થાક સિન્ડ્રોમ

ક્રોનિક ફેટીગ સિન્ડ્રોમ ક્રોનિક EBV ચેપનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે.

ઘણીવાર હર્પીસ જૂથના વાયરસ સાથે સંકળાયેલા હોય છે (જેમાં એપ્સટિન-બાર વાયરસનો સમાવેશ થાય છે). ક્રોનિક EBV ચેપના લાક્ષણિક લક્ષણો: વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો, ખાસ કરીને સર્વાઇકલ અને એક્સેલરી, ફેરીન્જાઇટિસ અને લો-ગ્રેડનો તાવ, ગંભીર એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ સાથે. દર્દી થાક, યાદશક્તિ અને બુદ્ધિમાં ઘટાડો, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં અસમર્થતા, માથાનો દુખાવો અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને ઊંઘમાં ખલેલની ફરિયાદ કરે છે.

EBV ચેપ માટે કોઈ સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત સારવાર પદ્ધતિ નથી. આજે ડોકટરોના શસ્ત્રાગારમાં ન્યુક્લિયોસાઇડ્સ (Acyclovir, Ganciclovir, Famciclovir), ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (Alfaglobin, Polygam), રિકોમ્બિનન્ટ ઇન્ટરફેરોન (Reaferon, Cycloferon) છે. જો કે, સક્ષમ નિષ્ણાતે નક્કી કરવું જોઈએ કે તેમને કેવી રીતે લેવું અને પ્રયોગશાળા સંશોધન સહિત સંપૂર્ણ અભ્યાસ પછી તે કરવું યોગ્ય છે કે કેમ.

મારે કયા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ?

જો દર્દીમાં એપ્સટિન-બાર વાયરસના ચેપના લક્ષણો હોય, તો ચેપી રોગના નિષ્ણાત દ્વારા તેનું મૂલ્યાંકન અને સારવાર કરવી જોઈએ. જો કે, ઘણીવાર આવા દર્દીઓ પ્રથમ સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર/બાળરોગ ચિકિત્સક તરફ વળે છે. જો વાયરસ સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણો અથવા રોગો વિકસે છે, તો વિશિષ્ટ નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ સૂચવવામાં આવે છે: એક હિમેટોલોજિસ્ટ (રક્તસ્ત્રાવ માટે), ન્યુરોલોજીસ્ટ (એન્સેફાલીટીસ, મેનિન્જાઇટિસના વિકાસ માટે), કાર્ડિયોલોજિસ્ટ (મ્યોકાર્ડિટિસ માટે), પલ્મોનોલોજિસ્ટ (ન્યુમોનાઇટિસ માટે), રુમેટોલોજિસ્ટ (રક્ત વાહિનીઓ અને સાંધાઓને નુકસાન માટે). કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બેક્ટેરિયલ કાકડાનો સોજો કે દાહ નકારી કાઢવા માટે ENT ડૉક્ટર સાથે પરામર્શ જરૂરી છે.

શુભ દિવસ, સેર્ગેઈ. તે સ્પષ્ટ છે કે તમે આ ચેપના સૌથી વધુ પીડિત છો કારણ કે તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી છે. બાળકો વારંવાર સુંઘે છે અને ગળામાં દુખાવો થાય છે કારણ કે આ વાયરલ ચેપ વારંવાર અને લાંબા સમય સુધી ચાલતા વિવિધ ચેપી રોગો (ARVI, બેક્ટેરિયલ ચેપ, ક્રોનિક કાકડાનો સોજો કે દાહ, નાસિકા પ્રદાહ, સાઇનસાઇટિસ, વગેરે) નું કારણ બની શકે છે. પત્ની EBV ને સૌથી સારી રીતે સહન કરે છે, કારણ કે સારી રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ સાથે રોગના કોઈ અભિવ્યક્તિઓ ન હોઈ શકે, તેથી તે સંભવ છે કે તેણીને ગુપ્ત સ્વરૂપમાં અથવા મામૂલી એઆરવીઆઈની જેમ ચેપ લાગ્યો હોય. પર્યાપ્ત રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ અને સંપૂર્ણ સારવાર સાથે, પુનઃપ્રાપ્તિ અને EBV માટે આજીવન પ્રતિરક્ષાની રચના થાય છે. તમારા કિસ્સામાં, ચેપ પછી, વાયરસ પોતાને એક તીવ્ર ચેપ તરીકે પ્રગટ કરે છે, એટલે કે ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ. પુનઃપ્રાપ્તિ અને સુધારણા થતી નથી, કારણ કે અપૂરતી રોગપ્રતિકારક શક્તિ સાથે, એટલે કે ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સનું નીચું સ્તર, શરીર ચેપનો પ્રતિકાર કરી શકતું નથી, આ કિસ્સામાં હું માનું છું કે EBV નો ક્રોનિક કોર્સ વિકસિત થયો છે અથવા વાયરસ વ્યાપક અથવા સામાન્ય થઈ ગયો છે. પ્રક્રિયા, જે કિસ્સામાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અસરગ્રસ્ત સિસ્ટમ, યકૃત, બરોળ, હૃદય, કિડની. આ વિકલ્પ પણ શક્ય છે - જો રોગપ્રતિકારક તંત્રમાં કેટલાક વિક્ષેપો થાય છે, તો વાયરસ સંપૂર્ણપણે દબાવવામાં આવતો નથી; તે શરીરના કોષો અને પેશીઓમાં તેની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ ચાલુ રાખે છે. આ કિસ્સામાં, EBV સાથે સંકળાયેલ રોગો વિકસી શકે છે. આ ઝેરી અથવા ઓટોઇમ્યુન હેપેટાઇટિસ, બેક્ટેરિયલ ચેપનો ઉમેરો, લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિ વગેરે હોઈ શકે છે. હકીકત એ છે કે તમે સંપૂર્ણ આરામ કરી શકતા નથી, પૂરતી ઊંઘ મેળવી શકતા નથી અને સતત થાક અને નબળાઈની લાગણી અનુભવે છે તે દર્શાવે છે કે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ છે અને તે હવે ક્રોનિક ફેટીગ સિન્ડ્રોમ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરી રહી છે. લાંબા અને ગંભીર અભ્યાસક્રમમાં EBV પણ ઓન્કોલોજી તરફ દોરી શકે છે, પરંતુ તે આ પ્રક્રિયાઓનું મુખ્ય કારણ નથી, અને માત્ર અન્ય કાર્સિનોજેનિક પરિબળોની હાજરીમાં જ તે કેન્સરના કોષોના વધુ વિકાસને પ્રોત્સાહન અને ઉત્તેજીત કરી શકે છે. EBV ચેપ, અન્ય વાયરલ અને બેક્ટેરિયલ ચેપ (મોટાભાગે બી-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ, HSV, હર્પીસ પ્રકાર 6, CMV) સાથે જોડાણમાં રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવને બગાડે છે, અને રોગપ્રતિકારક કોષો તેમના પોતાના પેશીઓને વિદેશી તરીકે ઓળખવાનું શરૂ કરે છે, તેમને નુકસાન પહોંચાડે છે. તદનુસાર, અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોને નુકસાનના લક્ષણોમાં વધારો (તમે જાતે યકૃતમાં દુખાવો, આંતરડાની વિકૃતિઓ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ફેરફાર નોંધો છો). પ્રક્રિયા કેટલી જૂની છે અને વાયરસ માટે એન્ટિબોડીઝની સદ્ધરતાનું સ્તર, એટલે કે, EBV માટે તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિ કેટલી ઉચ્ચારણ છે તે સમજવા માટે તમારે EBV માટે એન્ટિબોડીઝની ઉત્સુકતા માટે પરીક્ષણ લેવાની જરૂર છે. આગળ, વાયરસના ડીએનએ નક્કી કરવા માટે EBV ના PCR ડાયગ્નોસ્ટિક્સ જરૂરી છે. પીસીઆર પદ્ધતિનો ઉપયોગ લોહી, નાસોફેરિંજલ સ્વેબ્સ, સ્પુટમ અને અન્ય કોઈપણ જૈવિક સામગ્રીની તપાસ કરવા માટે થઈ શકે છે. EBV માટે PCR શંકાસ્પદ સામાન્ય ચેપ માટે, ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી માટે અને શંકાસ્પદ અને જટિલ ક્લિનિકલ કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે. ફક્ત તમારા કિસ્સામાં, તે સૌથી વધુ છતી અને માહિતીપ્રદ હશે. સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ (AlT, AST, કુલ બિલીરૂબિન, પ્રત્યક્ષ, પરોક્ષ, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, બ્લડ ગ્લુકોઝ) લેવા પણ જરૂરી છે. કારણ કે તમે પહેલેથી જ યકૃતના વિસ્તારમાં પીડા નોંધી રહ્યા છો, અને EBV સાથે યકૃત અને બરોળનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે, આ સૂચકાંકોનું નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે, કારણ કે સૂચકાંકોમાં પ્રગતિશીલ વધારો ઝેરી હેપેટાઇટિસના વિકાસને સૂચવી શકે છે, અને આ સ્થિતિ જરૂરી છે. સઘન સંભાળ. તેથી, સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરવા માટે સંપૂર્ણ પરીક્ષા જરૂરી છે. તમને અને તમારા પરિવાર માટે સારું સ્વાસ્થ્ય, ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ.

તાજેતરના વર્ષોમાં Epstein-Barr વાયરસના અભ્યાસે સ્વાસ્થ્ય સંબંધિત દરેક બાબતની સમજને ધરમૂળથી બદલી નાખી છે. તે માનવ શરીરને સંપૂર્ણપણે ત્રાસ આપે છે, વિવિધ અને કેટલીકવાર અસંબંધિત પેથોલોજીઓનું કારણ બને છે.

તે બહાર આવ્યું છે કે એપ્સટિન-બાર વાયરસ, તે રોગોમાંનો એક કે જેને કોઈએ અગાઉ રોગો ગણવામાં ન હતો, તે માનવોને નોંધપાત્ર નુકસાન પહોંચાડે છે, અને તે ઘણી અપ્રિય અને જોખમી સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનું મૂળ કારણ અને ટ્રિગર પણ છે.

આ ચેપને સંપૂર્ણપણે નાબૂદ કરી શકાતો નથી અને તે શરીરમાં પ્રવેશે છે ત્યારથી વ્યક્તિના જીવનને બરબાદ કરવાનું ચાલુ રાખે છે, જેના કારણે સૌથી અણધારી પરિણામો આવે છે. આંકડા મુજબ, એપ્સટિન-બાર વાયરસ 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના 60% બાળકોના શરીરમાં અને ગ્રહ પૃથ્વીની લગભગ 100% પુખ્ત વસ્તીમાં રહે છે.

આ કેવો રોગ છે?

આ વાયરસ હર્પેટિક પરિવારમાંથી છે, એટલે કે હર્પીસ પ્રકાર 4. એપ્સટિન-બાર વાયરસ રોગપ્રતિકારક તંત્ર, કેન્દ્રીય ચેતાતંત્ર, તેમજ તમામ માનવ પ્રણાલીઓ અને અંગો પર હુમલો કરે છે.

મોં અને નાકના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા ઘૂસીને, તે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે અને સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે. એટલા માટે EBV ના ઘણા ચહેરાઓ છે અને તેમાં વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ હોઈ શકે છે, જેમાં હળવી બીમારીથી લઈને અત્યંત ગંભીર સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે.

એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે એપ્સટિન-બાર વાયરસનો વાહક ક્યારેય તેના અભિવ્યક્તિઓથી પીડાતો નથી. ઘણા પ્રખ્યાત ડોકટરો તેને માનવતા વચ્ચેના તમામ હાલના રોગોનો ગુનેગાર માને છે.

તબીબી સાહિત્યમાં, સારી દ્રશ્ય દ્રષ્ટિ માટે, એપ્સટિન-બાર વાયરસને સંક્ષેપ VEB અથવા WEB દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવે છે.

પિમ્પલ્સ, ખીલ, ખીલ, બ્લેકહેડ્સ અને કિશોરાવસ્થાને કારણે થતા અન્ય ત્વચારોગ સંબંધી રોગો, જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો, વારસાગત પરિબળો, તણાવની સ્થિતિ અને અન્ય કારણોની સારવાર માટે, અમારા ઘણા વાચકો આ પદ્ધતિનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ કરે છે. આ પદ્ધતિની સમીક્ષા અને કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કર્યા પછી, અમે તમને તે ઑફર કરવાનું નક્કી કર્યું!

રોગનો વ્યાપ

WEB એ વસ્તીમાં વિશ્વમાં સૌથી સામાન્ય વાયરસ છે. ડબ્લ્યુએચઓ (વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન) ના આંકડા અનુસાર, 10 માંથી 9 લોકો આ હર્પેટિક ચેપના વાહક છે.

આ હોવા છતાં, તેનું સંશોધન તાજેતરમાં જ શરૂ થયું હતું, તેથી એવું કહી શકાય નહીં કે તેનો પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. બાળકો ઘણીવાર ગર્ભાશયમાં અથવા જન્મ પછીના પ્રથમ થોડા મહિનામાં EBV થી સંક્રમિત થાય છે.

તાજેતરના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે તે એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ છે જે અન્ય પેથોલોજીઓ માટે ઉત્તેજક પરિબળ છે જેનો સંપૂર્ણ ઉપચાર થઈ શકતો નથી.

જેમ કે:

• રુમેટોઇડ પોલીઆર્થરાઇટિસ;
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિન;
• ડાયાબિટીસ.

જો કે, ચેપ તેના પોતાના પર રોગો તરફ દોરી જતું નથી, પરંતુ અન્ય વાયરલ જખમ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા.

જો કોઈ વ્યક્તિ ક્રોનિક ફેટીગ સિન્ડ્રોમ માટે સંવેદનશીલ હોય અને તેને એવું લાગે કે તેને પૂરતી ઊંઘ નથી મળી રહી, શરીરમાં વિટામિન્સની અછત છે અથવા હવામાન પરિસ્થિતિઓની પ્રતિક્રિયા છે, તો શક્ય છે કે એપ્સટિન-બાર વાયરસ બધાને ઉશ્કેરે છે. ઉપરોક્ત લક્ષણોમાંથી.

ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં

જો દર્દીને EBV થી ચેપ લાગ્યો હોવાની શંકા હોય, તો દર્દી સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરની સલાહ લે છે, જે સામ-સામે તપાસ કરે છે અને દર્દીની ફરિયાદોનું વિશ્લેષણ કરે છે.

એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસને શોધવા માટેની સંશોધન પદ્ધતિઓ:

• એલિસા- તમને વિવિધ એપ્સટિન-બાર એન્ટિજેન્સમાં એન્ટિબોડીઝની હાજરી નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે, આ ચેપના સ્વરૂપને ઓળખવામાં મદદ કરે છે: ક્રોનિક, તીવ્ર, એસિમ્પટમેટિક;
• પીસીઆર- આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને વ્યક્તિને વાયરસ છે કે કેમ તે શોધવાનું શક્ય છે. તેનો ઉપયોગ એવા બાળકો માટે થાય છે જેમની અપરિપક્વ રોગપ્રતિકારક શક્તિ EBV માટે એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરતી નથી. જ્યારે ELISA પરિણામ શંકાસ્પદ હોય ત્યારે સ્પષ્ટતા કરવા માટે પણ આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે.

પીસીઆર પરીક્ષણોની સમજૂતી:

• મુખ્ય માપદંડ શરીરમાં વાયરસની હાજરી વિશે શોધવાનું શક્ય બનાવે છે;
• પરિણામ હકારાત્મક અથવા નકારાત્મક હોઈ શકે છે;
• તદુપરાંત, વ્યક્તિમાં EBV ની હાજરી હોવા છતાં, હકારાત્મક પરિણામ કોઈપણ રીતે તીવ્ર અથવા ક્રોનિક પ્રક્રિયાની હાજરી સૂચવતું નથી;
• સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામનો અર્થ એ છે કે દર્દી પહેલેથી જ EBV થી ચેપગ્રસ્ત છે;
• જો વિશ્લેષણ નકારાત્મક છે, તો અમે વિશ્વાસ સાથે કહી શકીએ કે EBV માનવ શરીરમાં ક્યારેય પ્રવેશ્યું નથી.

ELISA પરીક્ષણોનું અર્થઘટન:

• બધા એન્ટિજેન્સ વિશે, ELISA, હકારાત્મક અથવા નકારાત્મક પરિણામ ઉપરાંત, હજુ પણ શંકાસ્પદ છે;
• શંકાસ્પદ પરિણામના કિસ્સામાં, વિશ્લેષણ 7-10 દિવસ પછી ફરીથી લેવું આવશ્યક છે;
• જો પરિણામ સકારાત્મક છે, તો એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ શરીરમાં હાજર છે;
• પરિણામોના આધારે, કયા એન્ટિજેન્સને ઓળખવામાં આવે છે, વ્યક્તિ ચેપના તબક્કા (એસિમ્પટમેટિક, ક્રોનિક, તીવ્ર) નક્કી કરી શકે છે.

આ પરીક્ષણ તમને માનવ શરીરમાં એન્ટિજેનની હાજરી નક્કી કરવા દે છે:

• IgG થી VCA કેપ્સિડ એન્ટિજેન- નકારાત્મક પરિણામના કિસ્સામાં, માનવ શરીરમાં ક્યારેય EBV નો સામનો કરવો પડ્યો નથી. પરંતુ જો ચેપ 10 થી 15 દિવસ પહેલા થયો હોય તો શરીરમાં EBV કોષોની હાજરી હોઈ શકે છે. સકારાત્મક પરિણામ વ્યક્તિમાં વાયરસની હાજરી સૂચવે છે. પરંતુ તે ચેપ કયા તબક્કે છે અથવા ચેપ ક્યારે થયો તે વિશે વાત કરી શકતો નથી. પરિણામો:
  • 0.9 થી 1 સુધી - વિશ્લેષણ ફરીથી લેવાની જરૂર છે;
• gG થી ન્યુક્લિયર એન્ટિજેન EBNA- જો પરિણામ સકારાત્મક છે, તો વ્યક્તિ EBV થી રોગપ્રતિકારક છે, પરંતુ આ ચેપના ક્રોનિક કોર્સને સૂચવતું નથી; જો પરીક્ષણ નકારાત્મક છે, તો આ પ્રકારનો વાયરસ દર્દીના શરીરમાં ક્યારેય પ્રવેશ્યો નથી. પરિણામો:
  • 0.8 સુધી - પરિણામ નકારાત્મક છે;
  • 1.1 થી - પરિણામ સકારાત્મક છે;
  • 0.9 થી 1 સુધી - વિશ્લેષણને ફરીથી લેવાની જરૂર છે;
• IgG થી પ્રારંભિક એન્ટિજેન EA- એવા કિસ્સામાં જ્યારે આઇજીજી થી ન્યુક્લિયર એન્ટિજેન એન્ટિ-એલજીજી-એનએ નકારાત્મક હોય, તો ચેપ તાજેતરમાં થયો હતો અને તે પ્રાથમિક ચેપ છે. પરિણામો:
  • 0.8 સુધી - પરિણામ નકારાત્મક છે;
  • 1.1 થી - પરિણામ સકારાત્મક છે;
  • 0.9 -1 - વિશ્લેષણ માટે ફરીથી લેવાની જરૂર છે;
• lgM થી VCA કેપ્સિડ એન્ટિજેન- જો પરિણામ હકારાત્મક છે, તો અમે તાજેતરના ચેપ (ત્રણ મહિના સુધી), તેમજ શરીરમાં ચેપના ફરીથી સક્રિયકરણ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. આ એન્ટિજેનનું સકારાત્મક સૂચક 3 મહિનાથી એક વર્ષ સુધી હાજર હોઈ શકે છે. નજીક-સકારાત્મક વિરોધી IgM-VCA પણ ક્રોનિક ચેપ સૂચવી શકે છે. એપ્સટિન-બારના તીવ્ર અભ્યાસક્રમમાં, આ વિશ્લેષણ સમયાંતરે જોવામાં આવે છે જેથી વ્યક્તિ સારવારની પર્યાપ્તતા નક્કી કરી શકે. પરિણામો:
  • 0.8 સુધી - પરિણામ નકારાત્મક છે;
  • 1.1 અને ઉપરથી - પરિણામ હકારાત્મક છે;
  • 0.9 થી 1 સુધી - વિશ્લેષણને ફરીથી લેવાની જરૂર છે.

VEB પર વિશ્લેષણનું ડીકોડિંગ

EBV માટે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણના પરિણામને સચોટ રીતે સમજવા માટે, કોષ્ટકનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે:

ચેપના તબક્કા	વિરોધી IgG-NA	વિરોધી IgG-EA	વિરોધી IgG-VCA	વિરોધી IgM-VCA
શરીરમાં કોઈ વાયરસ નથી	—	—	—	—
પ્રાથમિક ચેપ	—	—	—	+
તીવ્ર તબક્કામાં પ્રાથમિક ચેપ	—	++	++++	++
તાજેતરનો ચેપ (છ મહિના સુધી)	—	++	++++	+
ભૂતકાળમાં ચેપ થયો હતો	+	-/+	+++	—
ક્રોનિક કોર્સ	-/+	+++	++++	-/+
વાયરસ ફરીથી સક્રિય થવાના તબક્કામાં છે (વધારો)	-/+	+++	++++	-/+
EBV ને કારણે ગાંઠોની હાજરી	-/+	+++	++++	-/+

ત્વચાકોપથી કંટાળી ગયા છો?

ત્વચાની છાલ, ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, અલ્સર અને ફોલ્લાઓ, તિરાડો - આ બધા ત્વચાકોપના અપ્રિય લક્ષણો છે.

સારવાર વિના, રોગ આગળ વધે છે, અને ફોલ્લીઓથી અસરગ્રસ્ત ત્વચાનો વિસ્તાર વધે છે.

તેમાં નીચેના ગુણધર્મો છે:

• પ્રથમ ઉપયોગ પછી ખંજવાળ દૂર કરે છે
• ત્વચાને પુનઃસ્થાપિત કરે છે, નરમ પાડે છે અને moisturizes
• 3-5 દિવસમાં ફોલ્લીઓ અને છાલવાળી ત્વચાને દૂર કરે છે
• 19-21 દિવસ પછી, તકતીઓ અને તેના નિશાનોને સંપૂર્ણપણે દૂર કરે છે
• નવી તકતીઓના દેખાવ અને તેમના વિસ્તારમાં વધારો અટકાવે છે

સારવાર પદ્ધતિઓ

EBV, અન્યની જેમ, સંપૂર્ણપણે સાજો થઈ શકતો નથી. EBV કોષો જીવનભર શરીરમાં રહે છે, અને તેમનો પ્રભાવ રોગપ્રતિકારક તંત્ર દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. જ્યારે રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઓછી થાય છે, ત્યારે વાયરસ સક્રિય બને છે.

સારવારના સામાન્ય સિદ્ધાંતો

આમાં નીચેના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો શામેલ છે:

• એન્ટિવાયરલ દવાઓ દ્વારા ચેપી પ્રવૃત્તિને અવરોધિત કરવામાં આવે છેઅને શરીરના એકંદર પ્રતિકારને ઉત્તેજિત કરે છે. તેની તમામ ક્ષમતાઓ સાથે, આધુનિક દવા પણ તમામ એપ્સટિન-બાર વાયરસ કોષોને મારી નાખવામાં મદદ કરી શકતી નથી, અથવા તેને શરીરમાંથી સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકતી નથી;
• ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ હોસ્પિટલ સેટિંગમાં સારવાર કરવામાં આવી રહી છેઅથવા નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ ઘરે;
• વધુમાં, દર્દીને બેડ આરામ અને સંતુલિત આહાર સૂચવવામાં આવે છે.મર્યાદિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે. દર્દીને પુષ્કળ પ્રવાહી પીવા, આહારમાં આથોવાળી દૂધની બનાવટોનો સમાવેશ કરવાની અને પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રોટીનયુક્ત ખોરાક લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે તેવા ઉત્પાદનોને દૂર કરવા;
• ક્રોનિક ફેટીગ સિન્ડ્રોમ બેઅસર કરવામાં મદદ કરશે:
  • ઊંઘ અને આરામની પેટર્ન જાળવવી;
  • સંતુલિત આહાર;
  • વિટામિન સંકુલ;
  • મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
• EBV માટે દવાની સારવાર વ્યાપક છે અને તેનો હેતુ રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવાનો છે., લક્ષણોના અભિવ્યક્તિઓથી રાહત, તેમની આક્રમકતા ઘટાડે છે. તેમાં જટિલતાઓને રોકવા માટે નિવારક પગલાં પણ શામેલ છે.

ડ્રગ સારવાર

દવા ઉપચાર માટે નીચેની દવાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે.

ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેટીંગ દવાઓ - દવાઓનો ઉપયોગ EBV ની તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન અને ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ પછી પુનઃપ્રાપ્તિ માટે થાય છે:

• આર્બીડોલ;
• વિફરન;
• ઇન્ટરફેરોન;
• ગ્રોપ્રિનાસીન;
• લેફેરોબિયન.

એન્ટિવાયરલ દવાઓ - EBV દ્વારા થતી ગૂંચવણોની સારવારમાં વપરાય છે:

• ગેર્પેવીર;
• વાલવીર;
• વાલ્ટ્રેક્સ.

એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ- બેક્ટેરિયલ ચેપ, જેમ કે ન્યુમોનિયા, વગેરે સાથેની ગૂંચવણોના કિસ્સામાં સૂચવવામાં આવે છે. પેનિસિલિન સિવાય કોઈપણ એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

દાખ્લા તરીકે:

• સેફોડોક્સ;
• લિંકોમિસિન;
• એઝિથ્રોમાસીન;
• સેફ્ટ્રિયાક્સોન.

વિટામિન કોમ્પ્લેક્સનો ઉપયોગ EBV ના તીવ્ર તબક્કા પછી પુનઃપ્રાપ્તિ માટે તેમજ ગૂંચવણોની રોકથામ માટે થાય છે:

• ડ્યુઓવિટ;
• કોમ્પ્લીવિટ;
• વિટ્રમ.

ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસના અભિવ્યક્તિઓને દૂર કરવા માટે સોર્બેન્ટ્સની જરૂર છે. ઝેરી પદાર્થોને દૂર કરવા પ્રોત્સાહન આપે છે:

• સફેદ કોલસો;
• એટોક્સિલ;
• પોલિસોર્બ;
• એન્ટરોજેલ.

યકૃત માટે સહાયક દવાઓ (હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સ) - EBV ના તીવ્ર સમયગાળા પછી યકૃતને ટેકો આપવામાં મદદ કરે છે:

• કારસિલ;
• આવશ્યક;
• ગેપાબેને;
• દારસીલ.

— EBV પેદા કરી શકે તેવી ગૂંચવણોને રોકવા માટે વપરાય છે:

• કેટોટીફેન;
• સેટ્રિન;
• એડન;
• સુપ્રસ્ટિન;
• ડાયઝોલિન.

મૌખિક પોલાણની સારવાર માટેનો અર્થ - મૌખિક પોલાણની સ્વચ્છતા માટે નિવારક પગલાંમાં વપરાય છે:

• મલ્ટીવિટામિન્સ;
• એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ;
• એન્ટિહર્પેટિક દવાઓ;
• કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર;
• નર્વસ સિસ્ટમને ટેકો આપતી દવાઓ:
  • ઇન્સ્ટેનન;
  • એન્સિફેબોલ;
  • ગ્લાયસીન.

સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓ

ઘણા રોગો સામેની લડાઈમાં લોક ઉપચારની સારી અસર છે, એપસ્ટેઇન-બાર વાયરસ કોઈ અપવાદ નથી. પરંપરાગત પદ્ધતિઓ વાયરસ અને ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસના તીવ્ર કોર્સ માટે સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓને સંપૂર્ણ રીતે પૂરક બનાવે છે.

તેઓ સામાન્ય રોગપ્રતિકારક ગુણોને મજબૂત કરવા, બળતરાથી રાહત આપવા અને રોગની તીવ્રતાને ટાળવા માટેનું લક્ષ્ય છે.

ઇચિનેસીઆ:

• Echinacea પ્રેરણા સંપૂર્ણપણે રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત બનાવે છે અને તીવ્રતા ટાળવામાં મદદ કરે છે;
• તે દરરોજ પીવું જોઈએ, પાણીના ગ્લાસ દીઠ 20 ટીપાં.

લીલી ચા:

જિનસેંગ ટિંકચર:

• જિનસેંગ ટિંકચર એ માનવ શરીરના રક્ષણાત્મક દળો માટે ખાલી એક ભંડાર છે;
• તેને ચામાં ઉમેરવું જોઈએ, પીણાના ગ્લાસ દીઠ લગભગ 15 ટીપાં.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એપ્સટિન-બાર વાયરસના પરિણામો

ગર્ભાવસ્થાના આયોજનના કિસ્સામાં, તૈયારીમાં, ભાવિ માતાપિતાને સંખ્યાબંધ પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે.

આ કિસ્સામાં, ચેપ પર વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

તેઓ વિભાવના, ગર્ભાવસ્થાના કોર્સ અને તંદુરસ્ત બાળકના જન્મ સાથે તેની અનુકૂળ સમાપ્તિને પ્રભાવિત કરી શકે છે.

આવા ચેપમાં, EBV ખૂબ નોંધપાત્ર ભૂમિકા ધરાવે છે.

તે "ટોર્ચ" શ્રેણીની છે:

• ટી - ટોક્સોપ્લાઝ્મોસીસ;
• ઓ - અન્ય: લિસ્ટરિયોસિસ, ક્લેમીડિયા, ઓરી, સિફિલિસ, હેપેટાઇટિસ બી અને સી, એચઆઇવી;
• આર - (રુબેલા);
• સી - સાયટોમેગાલોવાયરસ;
• એચ - હર્પીસ (હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ).

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોઈપણ TORCH ચેપનો ચેપ બાળક માટે વિનાશક બની શકે છે, જે ગંભીર આરોગ્ય સમસ્યાઓ, વિકૃતિઓ અને જીવન સાથે અસંગત પેથોલોજીનું કારણ બને છે.

તેથી જ આ વિશ્લેષણમાંથી પસાર થવું, એક અપ્રિય પ્રક્રિયા દ્વારા - નસમાંથી લોહી લેવું, ફરજિયાત છે. નિષ્ણાતો દ્વારા સમયસર ઉપચાર અને સતત દેખરેખ ગર્ભના સ્વાસ્થ્ય માટેના જોખમોને ઘટાડી શકે છે.

સગર્ભા માતા માટે આવા વિશ્લેષણ માત્ર આયોજન દરમિયાન જ નહીં, પણ સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા દરમિયાન બે વાર, એટલે કે 12 અને 30 અઠવાડિયામાં પણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

વિશ્લેષણના પરિણામોના આધારે, નીચેના મુદ્દાઓને લગતા તારણો કાઢવાનો રિવાજ છે:

• લોહીમાં EBV માટે એન્ટિબોડીઝની ગેરહાજરીમાંતમારે સક્રિયપણે દેખરેખ રાખવાની જરૂર છે અને શક્ય ચેપથી શક્ય તેટલું તમારી જાતને સુરક્ષિત રાખવાની જરૂર છે;
• હકારાત્મક ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન વર્ગની હાજરીમાં એમબાળકના જન્મ સાથે, આ પ્રકારના વાયરસ માટે એન્ટિબોડીઝ વિકસિત થાય ત્યાં સુધી રાહ જોવી જરૂરી છે;
• લોહીમાં ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન વર્ગ જી હોય છે- આનો અર્થ એ છે કે સગર્ભા માતાના શરીરમાં એન્ટિબોડીઝની હાજરી, જેનો અર્થ છે કે તેની રોગપ્રતિકારક શક્તિ શક્ય તેટલું બાળકનું રક્ષણ કરશે.

જ્યારે સગર્ભા સ્ત્રીમાં એપ્સટિન-બાર વાયરસ સક્રિય તીવ્ર સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે, ત્યારે આને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની અને નિષ્ણાતોની દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલમાં સારવારની જરૂર છે.

પગલાંનો હેતુ લક્ષણોને તટસ્થ કરવા અને એન્ટિવાયરલ દવાઓ અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું સંચાલન કરીને સગર્ભા માતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિને ટેકો આપવાનો છે.

EBV ગર્ભાવસ્થાના કોર્સ અને ગર્ભના સ્વાસ્થ્યને કેવી રીતે અસર કરશે તે ચોક્કસ રીતે કહેવું અશક્ય છે. જો કે, તે વિશ્વસનીય રીતે જાણીતું છે કે જે બાળકોની માતાઓ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એપ્સટિન-બાર વાયરસનું સક્રિય સ્વરૂપ ધરાવે છે તેઓ ઘણીવાર વિકાસલક્ષી ખામીઓ વિકસાવે છે.

તે જ સમયે, પ્રાથમિક અથવા તીવ્ર સ્વરૂપમાં સ્ત્રીના શરીરમાં તેની હાજરી તંદુરસ્ત બાળકના જન્મને બાકાત રાખતી નથી, અને તેની ગેરહાજરી બાંયધરી આપતી નથી.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન EBV ચેપના સંભવિત પરિણામો:

• કસુવાવડ અને મૃત્યુ પામેલા જન્મ;
• અકાળ જન્મ;
• વિકાસલક્ષી વિલંબ (IUGR);
• બાળજન્મ દરમિયાન ગૂંચવણો: સેપ્સિસ, ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ, ડીઆઈસી સિન્ડ્રોમ;
• બાળકની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વિકાસમાં વિક્ષેપ. આ એ હકીકતને કારણે છે કે EBV ચેતા કોષોને અસર કરે છે.

દર્દીનું પૂર્વસૂચન

એક નિયમ તરીકે, શરીર પ્રણાલીમાં એપ્સટિન-બાર વાયરસનો પ્રવેશ વિવિધ લક્ષણો સાથે છે, હળવા બીમારીથી વધુ ગંભીર અભિવ્યક્તિઓ સુધી.

યોગ્ય અને પર્યાપ્ત સારવાર અને રોગપ્રતિકારક શક્તિની સામાન્ય સ્થિતિ સાથે, આ વાયરસ શરીરને નોંધપાત્ર નુકસાન પહોંચાડતો નથી અને વ્યક્તિના સામાન્ય જીવનમાં દખલ કરતો નથી.

નિવારણ પગલાં

EBV ના વ્યાપ અને તેના પ્રસારણની સરળતાને જોતાં, પોતાને ચેપથી બચાવવું અત્યંત મુશ્કેલ છે.

વિશ્વભરના ડોકટરોને આ વાયરસનો સામનો કરવા માટે પ્રોફીલેક્ટીક એજન્ટોની શોધ કરવાના કાર્યનો સામનો કરવો પડી રહ્યો છે, કારણ કે તે કેન્સર અને અન્ય ખતરનાક રોગોના વિકાસમાં ઉત્તેજક પરિબળ છે.

ઘણા વૈજ્ઞાનિક સંશોધન કેન્દ્રો હવે આ મુદ્દા પર ક્લિનિકલ ટ્રાયલ ચલાવી રહ્યા છે. તમારી જાતને ચેપથી બચાવવી અશક્ય છે, પરંતુ જો તમારી પાસે મજબૂત શરીર હોય તો તમે ન્યૂનતમ પરિણામો સાથે મેળવી શકો છો.

તેથી, EBV નિવારણ પગલાંનો હેતુ સામાન્ય રીતે માનવ શરીરના રક્ષણાત્મક કાર્યોને મજબૂત બનાવવાનો છે: