ઘર યુરોલોજી સ્ક્વામસ સેલ અને બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા. બેઝલ સેલ ત્વચા કેન્સર: લક્ષણો, નિદાન, સારવાર

યુરોલોજી

સ્ક્વામસ સેલ અને બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા. બેઝલ સેલ ત્વચા કેન્સર: લક્ષણો, નિદાન, સારવાર

કારોબારી સંચાલક
બિન-લાભકારી ભાગીદારી "જીવનનો સમાન અધિકાર",
હા. બોરીસોવ

ઓન્કોલોજી: સમસ્યાનો ઉકેલ છે

આધુનિક રશિયન આંકડા ભયાનક છે: દેશમાં દર વર્ષે ઓન્કોલોજી 500 હજારથી વધુ લોકોમાં જોવા મળે છે. તેમાંથી, લગભગ 300 હજાર મૃત્યુ પામે છે. આજે આ રોગનું નવા નિદાન થયેલા લોકોમાંથી દર ત્રીજો 12 મહિનાની અંદર મૃત્યુ પામશે. આ મોટે ભાગે માહિતીના અભાવને કારણે છે: લોકોને ક્યાં, કેવી રીતે અને શા માટે જરૂર છે તે વિશે કંઈપણ ખબર નથી અને પ્રારંભિક તબક્કે રોગને શોધી કાઢવા માટે તપાસ કરી શકે છે, અને તેમનું નિદાન સાંભળ્યા પછી પણ, ઘણા દર્દીઓ સારવાર મેળવી શકતા નથી. સંપૂર્ણ સારવાર તેઓ વોલ્યુમ જરૂર છે.

તબીબી સંસ્થાઓની પણ પોતાની સમસ્યાઓ છે. કમનસીબે, કેન્સરની સારવાર માટેની આધુનિક ટેકનોલોજી આજે તમામ શહેરોમાં ઉપલબ્ધ નથી. સ્ટાફ નબળી રીતે પ્રશિક્ષિત છે: સર્જનો, કીમોથેરાપિસ્ટ અને રેડિયોલોજીસ્ટને અદ્યતન લાયકાત પ્રાપ્ત કરવાની જરૂર છે.

બિનનફાકારક ભાગીદારી ઇક્વલ રાઇટ ટુ લાઇફ આ મુદ્દાઓને ઉકેલવાનો પ્રયાસ કરી રહી છે. 2006 થી, અમે શક્ય તેટલી અસરકારક રીતે અમલ કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છીએ અમારા કાર્યક્રમનો મુખ્ય ધ્યેયવિશેની માહિતી માટે રશિયન દર્દીઓ અને રશિયન ઓન્કોલોજિસ્ટના સમાન અધિકારોની ખાતરી કરો આધુનિક સિદ્ધિઓવૈશ્વિક ઓન્કોલોજીમાં.

પ્રોગ્રામના અમલીકરણ દરમિયાન, ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ માટે શૈક્ષણિક કાર્યક્રમો યોજવામાં આવે છે. નિષ્ણાતો માટે ઇન્ટર્નશીપ અગ્રણીના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે તબીબી કેન્દ્રોદેશો આપણા દેશના અગ્રણી નિષ્ણાતોની સંડોવણી સાથે ઑન-સાઇટ સર્ટિફિકેશન સાયકલ અને માસ્ટર ક્લાસના અમલીકરણ માટેનો એક કાર્યક્રમ પણ છે.

આ સાથે, પ્રાદેશિક ઓન્કોલોજીકલ કેન્દ્રોની સામગ્રી અને તકનીકી આધારનું આધુનિકીકરણ હાથ ધરવામાં આવી રહ્યું છે. તબીબી સંસ્થાઓ: આધુનિક સાધનો ખરીદવામાં આવે છે, અને મફત ધોરણે વધારાના-બજેટરી ભંડોળના ખર્ચે સમારકામ કાર્ય હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઓન્કોલોજી પ્રારંભિક તબક્કામાં સારવાર માટે સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે. જેથી દરેક વ્યક્તિ અનુભવી નિષ્ણાતની સલાહ લઈ શકે અને તેના વિશેની માહિતી મેળવી શકે આધુનિક પદ્ધતિઓકેન્સર સામેની લડાઈ (ઓન્કોલોજી પ્રસારિત થાય છે, તેના લક્ષણો શું છે, નિદાન અને સારવારની પદ્ધતિઓ), 2006 માં એક વિશેષ હોટલાઈન "જીવનનો સમાન અધિકાર" બનાવવામાં આવી હતી.

દેશના રહેવાસીઓ માટે વિષયોની ઘટનાઓની સંખ્યા દર વર્ષે વધી રહી છે, કારણ કે કેન્સર એ એક સમસ્યા છે જેના વિશે દરેકને જાણવું જોઈએ.

બેસલ સેલ કાર્સિનોમા અથવા ત્વચા કેન્સર કહેવાય છે જીવલેણતા, જે ત્વચાના કોષો (એપિથેલિયમ) માંથી ઉદ્ભવી શકે છે. ત્વચાના કેન્સરના ત્રણ પ્રકાર છે:

બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા અથવા બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા(લગભગ 75% કેસ); સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા (લગભગ 20% કેસ); અન્ય પ્રકારના કેન્સર (લગભગ 5% કેસ).

બાસાલિઓમા એ ચામડીના કેન્સરનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. તે દૂરના મેટાસ્ટેસેસ આપતું નથી. તેના સૌમ્ય અભ્યાસક્રમને કારણે તેને સરહદી ત્વચાની ગાંઠ પણ કહેવામાં આવે છે. ડોકટરોમાં એવું માનવામાં આવે છે કે તમે બેસલ સેલ કાર્સિનોમાથી મરી શકતા નથી. જો કે, સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમાની જેમ, બધું ઉપેક્ષાની ડિગ્રી અને રોગની ઝડપ પર આધારિત છે.

બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાનું લક્ષણ, જે તમામ ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા નોંધવામાં આવે છે, તે છે ઉચ્ચ જોખમઉથલો મારવો ત્વચાના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા માટે સારવારની એક પણ પદ્ધતિ, ડીપ એક્સિસિશન પણ ખાતરી આપી શકતું નથી કે કેન્સર ફરીથી દેખાશે નહીં. બીજી બાજુ, ચામડીના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા નાના પાયાના હસ્તક્ષેપ સાથે પણ ફરીથી દેખાતું નથી.

ચામડીના નાના બેસાલિઓમા લગભગ હંમેશા હોય છે સફળ સારવાર. જો તમે સમય ચૂકી ગયા છો, તો ત્વચાની બેસાલિઓમા કદાચ લગભગ 10 સેમી કદના ફેટીડ અલ્સરમાં ફેરવાઈ ગઈ છે. તે રક્તવાહિનીઓ, પેશીઓ અને ચેતાઓમાં વધવા લાગે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દી રોગને કારણે થતી ગૂંચવણોથી મૃત્યુ પામે છે. ત્વચાના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના 90% કેસ ચહેરા પર સ્થિત છે.

સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સર

સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સરને સાચું કેન્સર પણ કહેવામાં આવે છે. તે વારંવાર પુનરાવર્તિત થાય છે, પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોને મેટાસ્ટેસેસ આપે છે અને વિવિધ અવયવોમાં અલગ મેટાસ્ટેસિસના દેખાવનું કારણ બને છે.

સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા અને બેસલ સેલ કાર્સિનોમાના કારણો છે:

ionizing રેડિયેશન રેડિયેશન; થર્મલ અને યાંત્રિક ઇજાઓ; ડાઘ તમામ પ્રકારના રાસાયણિક સંયોજનોના સંપર્કમાં: ટાર, આર્સેનિક, ઇંધણ અને લ્યુબ્રિકન્ટ્સ.

બાહ્ય રીતે, સ્કવામસ સેલ કાર્સિનોમા અને ત્વચાના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા અલ્સર અથવા ગાંઠની રચના (નોડ્યુલ, પ્લેક, "કોલીફ્લાવર") તરીકે દેખાઈ શકે છે.

ત્વચા કેન્સરનું નિદાન

નિદાન દર્દીને પરીક્ષા અને શ્રેણીબદ્ધ પરીક્ષણો પછી કરવામાં આવે છે, જેમાં હિસ્ટોલોજિકલ અથવા સાયટોલોજિકલ પરીક્ષાનો સમાવેશ થાય છે. હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે, ગાંઠની સર્જીકલ બાયોપ્સી જરૂરી છે, અને સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા માટે, સ્ક્રેપિંગ અથવા સ્મીયર પૂરતું છે.

જો સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા અને વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો મળી આવે, તો આ જ લસિકા ગાંઠોની બાયોપ્સીની જરૂર પડી શકે છે, ત્યારબાદ સાયટોલોજિકલ પરીક્ષાપ્રાપ્ત સામગ્રી. ઉપરાંત, કેન્સરના આ સ્વરૂપ માટે નિયમિત પરીક્ષાના ભાગ રૂપે, પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો, યકૃત અને ફેફસાંનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન કરવામાં આવે છે.

સારવારના સિદ્ધાંતો

જો તમને ત્વચાના બેસલ સેલ કાર્સિનોમા અથવા સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમાનું નિદાન થયું હોય, તો સારવાર અલગ હોઈ શકે છે - તે બધું રોગના તબક્કા પર આધારિત છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સર, ભલે તે ગમે તે લક્ષણોનું કારણ બને, સર્જરીની જરૂર પડે છે. આમ, તંદુરસ્ત પેશીઓની અંદર ત્વચાને કાપવાની પદ્ધતિનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે: સરહદથી અંતર લગભગ 5 મીમી હોવું જોઈએ. હેઠળ આ પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. જો ત્વચાનું કેન્સર ગંભીર તબક્કામાં પહોંચી ગયું હોય અને મેટાસ્ટેસાઈઝ થઈ ગયું હોય, તો સારવારમાં પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોને કાપી નાખવાનો સમાવેશ થાય છે.

ત્વચાના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા માટે, પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને સારવાર હાથ ધરવામાં આવી શકે છે પ્લાસ્ટિક સર્જરી. મોટા ગાંઠોની હાજરીમાં આ વાજબી છે.

સારવારની બીજી પદ્ધતિ મોહસ સર્જરી છે. આ તકનીકમાં ગાંઠને છેડાની સરહદો સુધી કાપવાનો સમાવેશ થાય છે. કેન્સરયુક્ત પેશી. રેડિયેશન ઉપચારજ્યારે ગાંઠ કદમાં ખૂબ નાની હોય અથવા તેનાથી વિપરિત હોય ત્યારે વપરાય છે અંતમાં તબક્કાઓ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લેસર વિનાશ, ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન અને ફોટોડાયનેમિક ઉપચારનો ઉપયોગ સંબંધિત છે. મેટાસ્ટેટિક અથવા કેન્સરના અદ્યતન સ્વરૂપોની સારવાર કીમોથેરાપી દ્વારા કરવામાં આવે છે.

આ રોગના ઘણા નામો છે - તે છે બેસાલિઓમા, બેઝલ સેલ એપિથેલિયોમા, ulcusrodens અથવા epitheliomabasocellulare. તે એવા રોગોનો ઉલ્લેખ કરે છે જે બીમાર લોકોમાં સામાન્ય છે. મુખ્યત્વે આપણા દેશમાં વિશિષ્ટ સાહિત્ય"બેસિલોમા" શબ્દ વધુ સામાન્ય છે. ત્વચા પરની ગાંઠ સ્પષ્ટ અસ્થિર વૃદ્ધિ ધરાવે છે જે નિયમિતપણે પુનરાવર્તિત થાય છે. પરંતુ આ કેન્સર સાથે કોઈ મેટાસ્ટેસિસ નથી.

ત્વચાના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાનું કારણ શું છે?

ઘણા નિષ્ણાતો માને છે કે કારણો શરીરના વ્યક્તિગત વિકાસમાં રહે છે. આ કિસ્સામાં, સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા તેની ઉત્પત્તિ પ્લુરીપોટેન્ટ ઉપકલા કોષોમાં શરૂ કરે છે. અને તેઓ કોઈપણ દિશામાં તેમની પ્રગતિ ચાલુ રાખે છે. જ્યારે ઉત્પાદન કેન્સર કોષોઆનુવંશિકતા પણ મોટી ભૂમિકા ભજવે છે વિવિધ પ્રકારનારોગપ્રતિકારક તંત્રમાં વિકૃતિઓ.

ગાંઠનો વિકાસ મજબૂત કિરણોત્સર્ગ અથવા હાનિકારક રસાયણોના સંપર્કથી પ્રભાવિત થાય છે જે જીવલેણ નિયોપ્લાઝમનું કારણ બની શકે છે.

બેસાલિઓમા ત્વચા પર પણ બની શકે છે જેમાં કોઈ ફેરફાર થતો નથી. અને ત્વચાના વિવિધ રોગો (પોરીયાસીસ, એક્ટિનિક કેરાટોસિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ-ટાઇપ લ્યુપસ, રેડિયોડર્માટીટીસ અને અન્ય ઘણા લોકો) ધરાવતી ત્વચા કેન્સરના વિકાસ માટે એક સારું પ્લેટફોર્મ હશે.

બેઝલ સેલ એપિથેલિયોમામાં, બધી પ્રક્રિયાઓ ખૂબ જ ધીમી ગતિએ આગળ વધે છે, તેથી તેઓ મેટાસ્ટેસેસ દ્વારા જટિલ, સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમામાં વિકાસ પામતી નથી. ઘણીવાર રોગ ત્વચાના ઉપલા સ્તરમાં, વાળના ફોલિકલ્સમાં ઉદભવવાનું શરૂ કરે છે, કારણ કે તેમના કોષો બેઝલ એપિડર્મિસ જેવા જ હોય છે.

ડોકટરો આ રોગને સ્થાનિક વિનાશક વૃદ્ધિ સાથે ચોક્કસ ગાંઠની રચના તરીકે અર્થઘટન કરે છે. અને જીવલેણ અથવા સૌમ્ય ગાંઠ તરીકે નહીં. એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે દર્દીને સંપર્કમાં આવ્યો હોય, ઉદાહરણ તરીકે, મજબૂત અસરએક્સ-રે મશીનમાંથી હાનિકારક કિરણો. પછી બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા બેઝલ સેલ કાર્સિનોમામાં વિકસી શકે છે.

હિસ્ટોજેનેસિસ વિશે, જ્યારે જીવંત જીવના પેશીઓનો વિકાસ થાય છે, ત્યારે સંશોધકો હજી કંઈ કહી શકતા નથી.

કેટલાક લોકો માને છે કે સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા પ્રાથમિક ત્વચાના જંતુમાં શરૂ થાય છે. કેટલાક માને છે કે ત્વચાના ઉપકલા માળખાના તમામ ભાગોમાંથી રચના થશે. ગર્ભના પ્રિમોર્ડિયમ અને વિકાસલક્ષી ખામીઓમાંથી પણ.

રોગ માટે જોખમ પરિબળો

જો કોઈ વ્યક્તિ વારંવાર આર્સેનિકના સંપર્કમાં આવે છે, દાઝી જાય છે અથવા એક્સ-રે અને અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવે છે, તો બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા થવાનું જોખમ ખૂબ ઊંચું છે. આ પ્રકારનું કેન્સર ઘણીવાર પ્રકાર 1 અને 2 ધરાવતા લોકોમાં થાય છે. ત્વચા, તેમજ આલ્બીનોસમાં. અને તે બધા ઘણા સમય સુધીરેડિયેશન એક્સપોઝરની અસરોનો અનુભવ કર્યો. ભલે માં બાળપણજો કોઈ વ્યક્તિ વારંવાર ઇન્સોલેશનનો સંપર્ક કરે છે, તો દસ વર્ષ પછી ગાંઠ દેખાઈ શકે છે.

રોગની ઉત્પત્તિ અને વિકાસ

દર્દીઓમાં ત્વચાનો બાહ્ય સ્તર કદમાં થોડો ઘટાડો થાય છે અને કેટલીકવાર અલ્સેરેટેડ હોય છે. બેસોફિલ કોષો વધવા માંડે છે, ગાંઠ એક સ્તર બની જાય છે. એનાપ્લેસિયા લગભગ અદ્રશ્ય છે, ઓન્ટોજેનેસિસ સહેજ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમામાં કોઈ મેટાસ્ટેસેસ નથી, કારણ કે લોહીની નળીઓમાં પ્રવેશતા ગાંઠ કોષો ગુણાકાર કરી શકતા નથી. કારણ કે તેમની પાસે વૃદ્ધિના પરિબળો નથી જે ટ્યુમર સ્ટ્રોમા ઉત્પન્ન કરવા જોઈએ.

વિડિયો

ક્યુટેનીયસ બેસાલિઓમાના ચિહ્નો

ત્વચાના બેઝલ સેલ એપિથેલિયોમા એક જ રચના છે. આકાર અડધા બોલ જેવો છે, દેખાવ વધુ ગોળાકાર છે. ગાંઠ ત્વચાની ઉપર સહેજ બહાર નીકળી શકે છે. રંગ વધુ ગુલાબી અથવા રાખોડી-લાલ હોય છે, જેમાં મોતીનો રંગ હોય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બેસિલિઓમાને સામાન્ય ત્વચાથી બિલકુલ અલગ કરી શકાતું નથી.

ગાંઠ સ્પર્શ માટે સરળ છે; તેની મધ્યમાં એક નાનું ડિપ્રેશન છે, જે પાતળા, સહેજ છૂટક આઇકોર પોપડાથી ઢંકાયેલું છે. જો તમે તેને દૂર કરશો, તો તમને નીચે એક નાનું ધોવાણ મળશે. નિયોપ્લાઝમની કિનારીઓ સાથે રોલરના સ્વરૂપમાં જાડું થવું છે, જેમાં નાના સફેદ નોડ્યુલ્સ હોય છે. તેઓ મોતી જેવા દેખાય છે, જેના દ્વારા બેસિલિઓમા નક્કી કરવામાં આવે છે. વ્યક્તિમાં ઘણા વર્ષો સુધી આવી ગાંઠ હોઈ શકે છે, માત્ર થોડી મોટી બને છે.

દર્દીના શરીર પર મોટી સંખ્યામાં આવા નિયોપ્લાઝમ હોઈ શકે છે. પાછા 1979 માં, વૈજ્ઞાનિકો કે.વી. ડેનિયલ-બેક અને એ.એ. કોલોબ્યાકોવને જાણવા મળ્યું કે પ્રાથમિક બહુવિધ પ્રકાર 10% દર્દીઓમાં મળી શકે છે. જ્યારે ડઝનેક અથવા વધુ ગાંઠ ફોસી હોય છે. અને આ પછી બિન-બેસોસેલ્યુલર ગોર્લિન-ગોલ્ટ્ઝ સિન્ડ્રોમમાં પ્રગટ થાય છે.

આવા ત્વચા કેન્સરના તમામ ચિહ્નો, ગોર્લિન-ગોલ્ટ્ઝ સિન્ડ્રોમ પણ, તેને નીચેના સ્વરૂપોમાં વિભાજિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે:

નોડ્યુલર-અલ્સરેટિવ (અલક્યુસરોડેન્સ); સુપરફિસિયલ સ્ક્લેરોડર્મા જેવી (મોર્ફીઆ પ્રકાર); રંગદ્રવ્ય ફાઈબ્રોપિથેલિયલ.

જો કોઈ બીમાર વ્યક્તિ હોય મોટી સંખ્યામા foci, પછી સ્વરૂપો ઘણા પ્રકારના હોઈ શકે છે.

બેસાલિઓમાના પ્રકાર

સુપરફિસિયલ પ્રકાર ત્વચા પર ગુલાબી ફોલ્લીઓના દેખાવ દ્વારા પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, સહેજ ફ્લેકી. સમય જતાં, સ્પોટ સ્પષ્ટ બને છે, અંડાકાર અથવા ગોળાકાર આકાર મેળવે છે. તેની કિનારીઓ સાથે તમે નાના, સહેજ ચળકતા નોડ્યુલ્સ જોઈ શકો છો. પછી તેઓ રોલરની જેમ ગાઢ રિંગમાં ભળી જાય છે. સ્પોટની મધ્યમાં એક ડિપ્રેશન છે જે લગભગ અંધારું બની જાય છે ભુરો. તે સિંગલ અથવા બહુવિધ હોઈ શકે છે. ફાટી નીકળવાની સમગ્ર સપાટી પર ગાઢ, નાના કણોની ફોલ્લીઓ પણ છે. લગભગ હંમેશા ફોલ્લીઓની પ્રકૃતિ બહુવિધ હોય છે, અને બેસિલિઓમા સતત થાય છે. તેની વૃદ્ધિ ખૂબ જ ધીરે ધીરે થાય છે. ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ બોવેન રોગ જેવી જ છે.

બેસાલિઓમાનો રંગદ્રવ્ય પ્રકાર નોડ્યુલર મેલાનોમા જેવું લાગે છે, પરંતુ માત્ર ઘનતા વધુ મજબૂત છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં વાદળી-વાયોલેટ અથવા ઘેરા બદામી રંગનો રંગ હોય છે. સચોટ નિદાન માટે, ફોલ્લીઓની ડર્મોસ્કોપિક પરીક્ષા કરવામાં આવે છે.

ગાંઠનો પ્રકાર નાના નોડ્યુલના દેખાવ સાથે શરૂ થાય છે. પછી તે મોટું ને મોટું થતું જાય છે. તેનો વ્યાસ લગભગ ત્રણ સેન્ટિમીટર જેટલો થાય છે. તે વાસી ગુલાબી રંગના ગોળાકાર સ્પેક જેવું લાગે છે. ગાંઠની સરળ સપાટી પર, વિસ્તરેલ નાના વાસણો સ્પષ્ટપણે દેખાય છે, કેટલાક ગ્રેશ કોટિંગથી ઢંકાયેલા હોય છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના મધ્ય ભાગમાં ગાઢ પોપડો હોઈ શકે છે. વૃદ્ધિ ચામડીની ઉપર બહાર નીકળતી નથી, અને તેના પગ નથી. આ પ્રકારના બે સ્વરૂપો છે: નાના અને મોટા નોડ્યુલ્સ સાથે. આ ગાંઠોના કદ પર આધાર રાખે છે.

અલ્સેરેટિવ પ્રકાર પ્રાથમિક પ્રકારની વિવિધતા તરીકે દેખાય છે. અને તે પણ સુપરફિસિયલ અથવા ટ્યુમર બેસિલિયોમાના અભિવ્યક્તિના પરિણામે. લાક્ષણિક ચિહ્નરોગના આ સ્વરૂપને ફનલ-આકારના અલ્સર તરીકે ગણવામાં આવે છે. તે વિશાળ લાગે છે, તેનું ફેબ્રિક નીચલા સ્તરો પર ગુંદરવાળું લાગે છે, તેમની સીમાઓ સ્પષ્ટપણે દેખાતી નથી. સંચયનું કદ અલ્સર કરતાં ઘણું મોટું છે. આ મૂર્ત સ્વરૂપમાં, મજબૂત અભિવ્યક્તિઓ માટે નોંધપાત્ર વલણ છે, જેના કારણે તે તૂટી પડવાનું શરૂ કરે છે. નીચેનો ભાગકાપડ એવા સમયે હોય છે જ્યારે અલ્સેરેટિવ દેખાવપેપિલોમા અને મસાઓના સ્વરૂપમાં વૃદ્ધિ દ્વારા જટિલ.

સ્ક્લેરોડર્મા જેવા અથવા ડાઘ-એટ્રોફિક પ્રકારમાં ચેપનું નાનું, સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત કેન્દ્ર હોય છે, જે પાયામાં કોમ્પેક્ટેડ હોય છે, પરંતુ ત્વચાની ઉપર બહાર નીકળતું નથી. રંગની છાયા પીળા-સફેદની નજીક છે. સ્પોટની મધ્યમાં, એટ્રોફાઇડ ટ્રાન્સફોર્મેશન અથવા ડિસક્રોમિયા થાય છે. કેટલીકવાર ઇરોસિવ જખમ દેખાય છે વિવિધ કદ. તેમના પર એક પોપડો છે જે દૂર કરવા માટે ખૂબ જ સરળ છે. આ હકારાત્મક બિંદુજ્યારે સાયટોલોજિકલ અભ્યાસ હાથ ધરે છે.

ફાઈબ્રો ઉપકલા ગાંઠપિંકસ એ સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમાનો એક પ્રકાર છે, પરંતુ તે એકદમ હળવો છે. બાહ્ય રીતે, તે વ્યક્તિની ત્વચાના રંગ સાથે મેળ ખાતી નોડ્યુલ અથવા તકતી જેવું લાગે છે. આવા ડાઘની સુસંગતતા ગાઢ અને સ્થિતિસ્થાપક છે; તેના પર ધોવાણ જોવા મળતું નથી.

બેસલ સેલ એપિથેલિયોમાની સારવાર રૂઢિચુસ્ત રીતે કરવામાં આવે છે. ડોકટરો શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સરહદ સાથેના જખમને દૂર કરે છે સ્વસ્થ ત્વચા. ક્રાયોડસ્ટ્રક્શન પણ પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે. જો પછી આ સારવારનો ઉપયોગ થાય છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપકદાચ કોસ્મેટિક ખામી. તમે પ્રોસ્પિડિન અને કોલચેમાઇન મલમ સાથે ફોલ્લીઓ સમીયર કરી શકો છો.

બેસાલિઓમા (સિન્. બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા) એ ત્વચાનો સૌથી સામાન્ય જીવલેણ ઉપકલા નિયોપ્લાઝમ છે (80%), જે બાહ્ય ત્વચા અથવા વાળના ફોલિકલમાંથી ઉદ્ભવે છે, જેમાં બેસાલોઇડ કોષોનો સમાવેશ થાય છે અને સ્થાનિક રીતે વિનાશક વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; મેટાસ્ટેસાઇઝ અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે.

સામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી ઇન્સોલેશન, રાસાયણિક કાર્સિનોજેન્સ અથવા આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના સંપર્કને કારણે 40 વર્ષની ઉંમર પછી વિકસે છે. પુરુષોમાં વધુ સામાન્ય. 80% કિસ્સાઓમાં તે ખોપરી ઉપરની ચામડી અને ગરદન પર સ્થાનીકૃત છે, 20% માં તે બહુવિધ છે.

તબીબી રીતે, બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

સુપરફિસિયલ- ભીંગડાંવાળું કે જેવું પેચ દ્વારા વર્ગીકૃત ગુલાબી રંગ, રાઉન્ડ અથવા અંડાકાર આકારનાના ચળકતા મોતીના નોડ્યુલ્સ, નીરસ ગુલાબી રંગના થ્રેડ જેવી ધાર સાથે;

વિશે નાજુકગુંબજ આકારના નોડ્યુલથી શરૂ થાય છે, જે ઘણા વર્ષોમાં 1.5-3.0 સે.મી.ના વ્યાસ સુધી પહોંચે છે,

અલ્સેરેટિવમુખ્યત્વે અથવા અન્ય સ્વરૂપોના અલ્સરેશન દ્વારા વિકસે છે; પ્રમાણમાં નાના કદના ફનલ-આકારના અલ્સરેશન સાથેના બેસાલિઓમાને અલ્કસ રોડિયસ ("કોરોડિંગ") કહેવામાં આવે છે, અને ઊંડે સુધી ફેલાય છે (ફેસિયા અને હાડકા સુધી) અને પરિઘ સાથે તેને અલ્કસ ટેરેબ્રાન્સ ("પેનિટ્રેટિંગ") કહેવામાં આવે છે;

સ્ક્લેરોડર્મા જેવુંબેસાલિઓમા સપાટી પર ઉંચી ધાર અને ટેલાંગીક્ટાસિયા સાથે ગાઢ સફેદ રંગની તકતીનો દેખાવ ધરાવે છે.

હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, સૌથી સામાન્ય (50-70%) પ્રકારનું માળખું, જેમાં વિવિધ આકારો અને કદના સેરનો સમાવેશ થાય છે અને કોમ્પેક્ટલી સ્થિત બેસાલોઇડ કોષોના કોષો હોય છે, જે સિન્સિટિયમ જેવું લાગે છે. તેમની પાસે ગોળાકાર અથવા અંડાકાર હાઇપરક્રોમેટિક ન્યુક્લી અને અલ્પ બેસોફિલિક સાયટોપ્લાઝમ છે, સેરની પરિઘ સાથે અંડાકાર અથવા સહેજ વિસ્તરેલ ન્યુક્લી સાથે પ્રિઝમેટિક કોષોની "પિકેટ વાડ" છે - બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાની લાક્ષણિકતા નિશાની. મિટોઝ ઘણીવાર થાય છે; સેલ્યુલર તંતુમય સંયોજક પેશી સ્ટ્રોમા ફાસીકલ સ્ટ્રક્ચર બનાવે છે, તેમાં મ્યુકોઇડ પદાર્થ હોય છે અને લિમ્ફોસાઇટ્સ અને પ્લાઝ્મા કોશિકાઓની ઘૂસણખોરી હોય છે.

બેસાલિઓમાનો કોર્સ લાંબો છે. અપૂરતી સારવાર પછી ફરીથી ઉથલપાથલ થાય છે, વધુ વખત 5 સે.મી.થી વધુના ગાંઠના વ્યાસ સાથે, નબળી રીતે અલગ અને આક્રમક બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા સાથે.

ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી (સાયટોલોજિકલ, હિસ્ટોલોજીકલ) ડેટાના આધારે નિદાનની સ્થાપના કરવામાં આવે છે.

એકાંત બેસાલિઓમાસની સારવાર સર્જિકલ છે, તેમજ કાર્બન ડાયોક્સાઇડ લેસર, ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શનનો ઉપયોગ કરીને; જ્યારે ગાંઠનો વ્યાસ 2 સે.મી.થી ઓછો હોય, ત્યારે ઇન્ટ્રોન Aનું ઇન્ટ્રાલેસનલ એડમિનિસ્ટ્રેશન અસરકારક હોય છે (દર બીજા દિવસે 1,500,000 એકમો નંબર 9, કોર્સમાં બે ચક્ર હોય છે). મલ્ટિપલ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા માટે, ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન, ફોટોડાયનેમિક થેરાપી અને કીમોથેરાપી કરવામાં આવે છે (પ્રોસ્પિડિન 0.1 ગ્રામ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા ઇન્ટ્રાવેનસલી દરરોજ, કોર્સ દીઠ 3.0 ગ્રામ). એક્સ-રે થેરાપી (સામાન્ય રીતે ક્લોઝ-ફોકસ) નો ઉપયોગ કુદરતી છિદ્રોની નજીક સ્થિત ગાંઠોની સારવાર માટે તેમજ અન્ય પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક હોય તેવા કિસ્સામાં થાય છે.

સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સર (syn.: spinocellular cancer, squamous cell epithelioma) એ સ્કવામસ ભિન્નતા સાથે ત્વચાની એક જીવલેણ ઉપકલા ગાંઠ છે.

મુખ્યત્વે વૃદ્ધ લોકોને અસર કરે છે. કોઈપણ પર વિકાસ કરી શકે છે ત્વચાનો વિસ્તાર, પરંતુ વધુ વખત ખુલ્લા સ્થળોએ ( ટોચનો ભાગચહેરો, નાક, નીચલા હોઠ, હાથની ડોર્સમ) અથવા મોંના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર (જીભ, શિશ્ન, વગેરે). એક નિયમ તરીકે, તે ત્વચા પૂર્વ-કેન્સરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. જીવલેણ સૌર કેરાટોસિસમાં 0.5% થી જીભના સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમામાં 60-70% (સરેરાશ 16%) ની આવર્તન સાથે મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે. સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સરનું ફોસી એકાંત અથવા પ્રાથમિક બહુવિધ હોઈ શકે છે.

તબીબી રીતે, ચામડીના કેન્સરના ગાંઠ અને અલ્સેરેટિવ પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે.

ગાંઠનો પ્રકાર, શરૂઆતમાં હાઇપ્રેમિયાના પ્રભામંડળથી ઘેરાયેલા ગાઢ પેપ્યુલ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે 2 સેમીના વ્યાસ સાથે સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશી સાથે જોડાયેલા ગાઢ (કાર્ટિલેજિનસ સુસંગતતા) બેઠાડુ લાલ-ગુલાબી નોડ (અથવા તકતી) માં ફેરવાય છે. સપાટી પર ભીંગડા અથવા મસાની વૃદ્ધિ સાથે વધુ (વાર્ટી વિવિધ), સહેજ સ્પર્શ પર સરળતાથી રક્તસ્ત્રાવ, નેક્રોટાઇઝિંગ અને અલ્સેરેટીંગ; તેની પેપિલોમેટસ વિવિધતા વધુ ઉત્સાહી વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, વ્યાપક આધાર પર વ્યક્તિગત સ્પોન્જ જેવા તત્વો, જે ક્યારેક ફૂલકોબી અથવા ટામેટાંનો આકાર ધરાવે છે. ગાંઠના અસ્તિત્વના ત્રીજા-ચોથા મહિનામાં અલ્સેરેટ.

અલ્સેરેટિવ પ્રકાર, સ્પષ્ટ કિનારીઓ સાથે અનિયમિત આકારના સુપરફિસિયલ અલ્સર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ઊંડાણમાં નહીં, પરંતુ પરિઘ સાથે ફેલાય છે, જે ભૂરા રંગના પોપડા (સુપરફિસિયલ વિવિધતા) સાથે આવરી લેવામાં આવે છે; ઊંડો પ્રકાર (પરિઘની સાથે અને અંતર્ગત પેશીઓમાં ફેલાય છે) એ પીળા-લાલ રંગ ("ચીકણું") આધાર, ઊભો કિનારીઓ અને પીળા-સફેદ કોટિંગ સાથે ગઠ્ઠોવાળો તળિયાવાળો અલ્સર છે. પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસ ગાંઠના અસ્તિત્વના 3જી-4ઠ્ઠા મહિનામાં થાય છે.

હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, સ્ક્વોમસ સેલ ત્વચા કેન્સર એ એપિડર્મિસના સ્પાઇનસ લેયરના કોષોની દોરીઓ દ્વારા ત્વચામાં ફેલાયેલી લાક્ષણિકતા છે. ગાંઠના સમૂહમાં સામાન્ય અને બિનપરંપરાગત તત્વો (પોલિમોર્ફિક અને એનાપ્લાસ્ટિક) હોય છે. એટીપિયા વિવિધ કદ અને આકારના કોષો, હાયપરપ્લાસિયા અને તેમના મધ્યવર્તી કેન્દ્રના હાયપરક્રોમેટોસિસ અને આંતરકોષીય પુલની ગેરહાજરી દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ઘણા પેથોલોજીકલ મિટોઝ છે. કેરાટિનાઇઝિંગ અને નોન-કેરાટિનાઇઝિંગ સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા છે. સારી રીતે ભિન્ન ગાંઠો "શિંગડા મોતી" અને વ્યક્તિગત કેરાટિનાઇઝ્ડ કોષોના દેખાવ સાથે ઉચ્ચારણ કેરાટિનાઇઝેશન દર્શાવે છે. નબળી ભિન્ન ગાંઠો હોતી નથી ઉચ્ચારણ ચિહ્નોકેરાટિનાઇઝેશન, તેમાં તીવ્ર પોલિમોર્ફિક ઉપકલા કોષોની સેર હોય છે, જેની સીમાઓ નક્કી કરવી મુશ્કેલ છે. કોષોમાં વિવિધ આકારો અને કદ હોય છે, નાના હાયપરક્રોમિક ન્યુક્લી, નિસ્તેજ શેડો ન્યુક્લી અને ન્યુક્લી સડોની સ્થિતિમાં જોવા મળે છે, પેથોલોજીકલ મિટોઝ ઘણીવાર શોધી કાઢવામાં આવે છે. સ્ટ્રોમાની લિમ્ફોપ્લાઝમાસીટીક ઘૂસણખોરી એ એન્ટિટ્યુમર રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાની તીવ્રતાનું અભિવ્યક્તિ છે.

કોર્સ સતત પ્રગતિશીલ છે, અંતર્ગત પેશીઓમાં અંકુરણ, પીડા અને અનુરૂપ અંગની નિષ્ક્રિયતા સાથે.

તેના આધારે નિદાન કરવામાં આવે છે ક્લિનિકલ ચિત્ર, તેમજ સાયટોલોજિકલ અને હિસ્ટોલોજીકલ અભ્યાસના પરિણામો. બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા, કેરાટોકેન્થોમા, સોલાર કેરાટોસિસ, બોવેન્સ ડિસીઝ, સાથે વિભેદક નિદાન કરવામાં આવે છે. ચામડીનું શિંગડુંઅને વગેરે

તંદુરસ્ત પેશીઓની અંદર ગાંઠને સર્જીકલ દૂર કરીને સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે (કેટલીકવાર એક્સ-રે અથવા રેડિયોથેરાપી સાથે સંયોજનમાં), કીમોથેરાપીનો પણ ઉપયોગ થાય છે. શસ્ત્રક્રિયા, ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન, ફોટોડાયનેમિક ઉપચારઅને વગેરે સારવાર પદ્ધતિની પસંદગી સ્ટેજ, સ્થાનિકીકરણ, પ્રક્રિયાની હદ, હિસ્ટોલોજીકલ ચિત્રની પ્રકૃતિ, મેટાસ્ટેસેસની હાજરી, ઉંમર અને પર આધાર રાખે છે. સામાન્ય સ્થિતિબીમારઆમ, જ્યારે ગાંઠ નાક, પોપચા, હોઠના વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત થાય છે, તેમજ વૃદ્ધ લોકો કે જેઓ સર્જિકલ સારવાર કરાવવામાં અસમર્થ હોય છે, ત્યારે રેડિયોથેરાપી ઘણીવાર કરવામાં આવે છે. સારવારની સફળતા મોટે ભાગે પ્રારંભિક નિદાન પર આધારિત છે. સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સર નિવારણ મુખ્યત્વે સમયસર અને સમાવેશ થાય છે સક્રિય સારવાર precancerous ત્વચાકોપ. સ્ક્વોમસ સેલ ત્વચા કેન્સરના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વિશે જ્ઞાનની વસ્તીમાં સેનિટરી પ્રચારની ભૂમિકા મહત્વપૂર્ણ છે, જેથી દર્દીઓ શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરે. તે વિશે વસ્તીને ચેતવણી આપવી જરૂરી છે હાનિકારક પરિણામોઅતિશય ઇન્સોલેશન, ખાસ કરીને ગોરી ત્વચાવાળા બ્લોડેશ માટે. મહત્વપૂર્ણજ્યાં કાર્સિનોજેનિક પદાર્થો હોય ત્યાં ઉત્પાદનમાં સલામતીની સાવચેતીઓનું પણ પાલન કરે છે. આવા ઉદ્યોગોમાં કાર્યરત કામદારોએ વ્યવસ્થિત તબીબી પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે.

બેસલ સેલ કાર્સિનોમા(syn.: basalioma, Basal cell epithelioma, ulcus rodens, epithelioma basocellulare) - ઉચ્ચારણ વિનાશક વૃદ્ધિ સાથે સામાન્ય ત્વચાની ગાંઠ, પુનરાવર્તિત થવાની વૃત્તિ, એક નિયમ તરીકે, મેટાસ્ટેસાઇઝ થતી નથી, અને તેથી "બેસાલિઓમા" શબ્દ વધુ સ્વીકારવામાં આવે છે. ઘરેલું સાહિત્ય

ICD-10 કોડ

C44.3 જીવલેણ નિયોપ્લાઝમચહેરાના અન્ય અને અનિશ્ચિત ભાગોની ત્વચા

ત્વચાના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના કારણો

હિસ્ટોજેનેસિસનો મુદ્દો ઉકેલાયો નથી; મોટાભાગના સંશોધકો મૂળના ડાયસોન્ટોજેનેટિક સિદ્ધાંતનું પાલન કરે છે, જે મુજબ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા પ્લુરીપોટેન્ટ ઉપકલા કોષોમાંથી વિકસે છે. તેઓ જુદી જુદી દિશામાં અલગ કરી શકે છે. કેન્સરના વિકાસમાં, મહત્વ આનુવંશિક પરિબળો, રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓ, બિનતરફેણકારી સાથે જોડાયેલ છે બાહ્ય પ્રભાવો(તીવ્ર ઇન્સોલેશન, કાર્સિનોજેનિક પદાર્થો સાથે સંપર્ક). તે તબીબી રીતે અપરિવર્તિત ત્વચા પર, તેમજ વિવિધ ત્વચા પેથોલોજી (સેનાઇલ કેરાટોસિસ, રેડિયોડર્મેટાઇટિસ, ટ્યુબરક્યુલસ લ્યુપસ, નેવી, સૉરાયિસસ, વગેરે) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ કરી શકે છે.

બેસલ સેલ કાર્સિનોમા એ ધીમી વૃદ્ધિ પામતો અને ભાગ્યે જ મેટાસ્ટેસાઇઝિંગ બેસલ સેલ કાર્સિનોમા છે જે બાહ્ય ત્વચા અથવા વાળના ફોલિકલ્સમાં ઉદ્ભવે છે, જેના કોષો બાહ્ય ત્વચાના મૂળભૂત કોષો જેવા જ હોય છે. તેને કેન્સર તરીકે ગણવામાં આવતું નથી અથવા સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ, પરંતુ તરીકે ખાસ પ્રકારસ્થાનિક રીતે વિનાશક વૃદ્ધિ સાથે ગાંઠ. કેટલીકવાર, મજબૂત કાર્સિનોજેન્સના પ્રભાવ હેઠળ, મુખ્યત્વે એક્સ-રે, બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા મૂળભૂત સેલ કાર્સિનોમામાં વિકસે છે. હિસ્ટોજેનેસિસનો પ્રશ્ન હજુ સુધી ઉકેલાયો નથી. કેટલાક માને છે કે બેસાલિઓમાસ પ્રાથમિક ઉપકલા મૂળમાંથી વિકસે છે, અન્ય - ત્વચાની તમામ ઉપકલા રચનાઓમાંથી, જેમાં ગર્ભના મૂળ અને ખોડખાંપણનો સમાવેશ થાય છે.

જોખમ પરિબળો

ઉત્તેજક પરિબળો છે ઇન્સોલેશન, યુવી, એક્સ-રે, બળે છે, આર્સેનિકનું સેવન. તેથી, બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા ઘણીવાર ત્વચા પ્રકાર I અને II અને આલ્બિનોસ ધરાવતા લોકોમાં જોવા મળે છે જેઓ લાંબા સમય સુધી તીવ્ર સૂર્યના સંપર્કમાં રહે છે. તે સ્થાપિત થયું છે કે બાળપણમાં વધુ પડતા સૂર્યના સંપર્કમાં ઘણા વર્ષો પછી ગાંઠનો વિકાસ થઈ શકે છે.

પેથોજેનેસિસ

બાહ્ય ત્વચા સહેજ એટ્રોફિક હોય છે, કેટલીકવાર અલ્સેરેટેડ હોય છે, અને ત્યાં બેઝલ સ્તરના કોષો જેવા જ ગાંઠ બેસોફિલિક કોષોનો પ્રસાર હોય છે. એનાપ્લેસિયા હળવા છે, મિટોઝ થોડા છે. બેસલ સેલ કાર્સિનોમા ભાગ્યે જ મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે કારણ કે ગાંઠ કોષો, લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશતા, ટ્યુમર સ્ટ્રોમા દ્વારા ઉત્પાદિત વૃદ્ધિ પરિબળના અભાવને કારણે પ્રસાર માટે સક્ષમ નથી.

ત્વચા બેસાલિઓમાની પેથોમોર્ફોલોજી

હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાને અભેદ અને ભિન્નતામાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. અભેદ જૂથમાં ઘન, પિગમેન્ટેડ, મોર્ફિયા-જેવા અને સુપરફિસિયલ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાસનો સમાવેશ થાય છે, ભિન્ન જૂથમાં કેરાટોટિક (પાયલોઇડ ભિન્નતા સાથે), સિસ્ટિક અને એડેનોઇડ (ગ્રંથિના ભેદભાવ સાથે) અને સેબેસીયસ ભિન્નતાનો સમાવેશ થાય છે.

ડબ્લ્યુએચઓ આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ (1996) બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના નીચેના મોર્ફોલોજિકલ ચલોને ઓળખે છે: સુપરફિસિયલ મલ્ટિસેન્ટ્રિક, કોડ્યુલર (સોલિડ, એડેનોઇડ સિસ્ટિક), ઘૂસણખોરી, નોન-સ્ક્લેરોઝિંગ, સ્ક્લેરોઝિંગ (ડેસ્મોપ્લાસ્ટિક, મોર્ફિયા-જેવા), ફાઇબ્રો-એપિથેલિયલ; એડનેક્સલ ડિફરન્સિએશન સાથે - ફોલિક્યુલર, એકક્રાઇન, મેટાટાઇપિકલ (બેસોક્વામસ), કેરાટોટિક. જો કે, તમામ જાતોની મોર્ફોલોજિકલ સીમા અસ્પષ્ટ છે. આમ, અપરિપક્વ ગાંઠમાં એડીનોઇડ સ્ટ્રક્ચર્સ હોઈ શકે છે અને તેનાથી વિપરીત, તેના ઓર્ગેનોઇડ સ્ટ્રક્ચર સાથે, અપરિપક્વ કોષોના ફોસી ઘણીવાર જોવા મળે છે. ઉપરાંત, ક્લિનિકલ અને હિસ્ટોલોજીકલ ચિત્રો વચ્ચે કોઈ સંપૂર્ણ પત્રવ્યવહાર નથી. સામાન્ય રીતે સુપરફિસિયલ, ફાઈબ્રોપિથેલિયલ, સ્ક્લેરોડર્મા જેવા અને પિગમેન્ટ જેવા સ્વરૂપો માટે જ પત્રવ્યવહાર હોય છે.

તમામ પ્રકારના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાસ માટે, મુખ્ય હિસ્ટોલોજીકલ માપદંડ એ ઉપકલા કોશિકાઓના લાક્ષણિક સંકુલની હાજરી છે જેમાં મધ્ય ભાગમાં ઘેરા-રંગીન અંડાકાર મધ્યવર્તી કેન્દ્ર અને પેલિસેડ જેવા સંકુલની પરિઘ સાથે સ્થિત છે. દેખાવમાં, આ કોષો મૂળભૂત ઉપકલા કોષો જેવા હોય છે, પરંતુ આંતરકોષીય પુલની ગેરહાજરીમાં બાદમાં કરતા અલગ પડે છે. તેમના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર સામાન્ય રીતે મોનોમોર્ફિક હોય છે અને એનાપ્લાસિયાને આધિન નથી. કનેક્ટિવ ટીશ્યુ સ્ટ્રોમા ગાંઠના સેલ્યુલર ઘટક સાથે મળીને ફેલાય છે, જે સેલ્યુલર કોર્ડ વચ્ચે બંડલ્સના સ્વરૂપમાં સ્થિત છે, તેમને લોબ્યુલ્સમાં વિભાજિત કરે છે. સ્ટ્રોમા ગ્લાયકોસામિનોગ્લાયકેન્સથી સમૃદ્ધ છે, જે ટોલુઇડિન વાદળી સાથે મેટાક્રોમેટિક રીતે ડાઘ કરે છે. તેમાં ઘણા પેશી બેસોફિલ્સ છે. પેરેન્ચાઇમા અને સ્ટ્રોમા વચ્ચે વારંવાર રિટ્રક્શન ગેપ શોધી કાઢવામાં આવે છે, જેને ઘણા લેખકો ફિક્સેશન આર્ટિફેક્ટ તરીકે માને છે, જો કે હાયલ્યુરોનિડેઝના વધુ પડતા સ્ત્રાવના સંપર્કમાં આવવાની શક્યતા નકારી નથી.

સોલિડ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાઅભેદ સ્વરૂપોમાં તે મોટાભાગે જોવા મળે છે. હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, તેમાં વિવિધ આકારો અને કદના સેરનો સમાવેશ થાય છે અને અસ્પષ્ટ સીમાઓ સાથે કોમ્પેક્ટલી સ્થિત બેસાલોઇડ કોષોના કોષો હોય છે, જે સિન્સિટિયમ જેવું લાગે છે. મૂળભૂત ઉપકલા કોષોના આવા સંકુલો પરિઘ પર વિસ્તરેલ તત્વોથી ઘેરાયેલા હોય છે, જે એક લાક્ષણિકતા "પિકેટ વાડ" બનાવે છે. સંકુલની મધ્યમાં કોષો પસાર થઈ શકે છે ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારોસિસ્ટીક પોલાણની રચના સાથે. આમ, નક્કર રચનાઓ સાથે, સિસ્ટિક અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે, જે ઘન-સિસ્ટિક પ્રકાર બનાવે છે. કેટલીકવાર સેલ્યુલર ડેટ્રિટસના રૂપમાં વિનાશક લોકો કેલ્શિયમ ક્ષારથી ઘેરાયેલા હોય છે.

પિગમેન્ટેડ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાહિસ્ટોલોજિકલ રીતે તે પ્રસરેલા પિગમેન્ટેશન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તેના કોષોમાં મેલાનિનની હાજરી સાથે સંકળાયેલું છે. ટ્યુમર સ્ટ્રોમામાં મેલાનિન ગ્રાન્યુલ્સની ઉચ્ચ સામગ્રી સાથે મોટી સંખ્યામાં મેલાનોફેજ હોય છે.

રંગદ્રવ્યની વધેલી માત્રા સામાન્ય રીતે સિસ્ટિક વેરિઅન્ટમાં જોવા મળે છે, ઘણી વાર ઘન અને સુપરફિસિયલ મલ્ટિસેન્ટ્રિકમાં. ઉચ્ચારણ પિગમેન્ટેશન સાથેના બેસાલિઓમાસમાં ગાંઠની ઉપરના ઉપકલા કોષોમાં, સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમ સુધીની તેની સમગ્ર જાડાઈમાં પુષ્કળ પ્રમાણમાં મેલાનિન હોય છે.

સુપરફિસિયલ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાઘણીવાર બહુવિધ. હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, તે બાહ્ય ત્વચા સાથે સંકળાયેલ નાના, બહુવિધ નક્કર સંકુલનો સમાવેશ કરે છે, જાણે કે તેમાંથી "સ્થગિત" હોય, જે ત્વચાના ઉપરના ભાગને જાળીદાર સ્તર સુધી કબજે કરે છે. લિમ્ફોહિસ્ટિઓસાયટીક ઘૂસણખોરી ઘણીવાર સ્ટ્રોમામાં જોવા મળે છે. ફોસીની ગુણાકાર આ ગાંઠની બહુકેન્દ્રીય ઉત્પત્તિ સૂચવે છે. સુપરફિસિયલ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા ઘણીવાર ડાઘની પરિઘ સાથે સારવાર પછી પુનરાવર્તિત થાય છે.

સ્ક્લેરોડર્મા જેવા બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા, અથવા "મોર્ફીઆ" પ્રકાર, સ્ક્લેરોડર્મા જેવા સંયોજક પેશીઓના પુષ્કળ વિકાસ દ્વારા અલગ પડે છે, જેમાં મૂળભૂત ઉપકલા કોશિકાઓની સાંકડી દોરીઓ "જડિત" હોય છે, જે ત્વચાની અંદર નીચે સબક્યુટેનીયસ પેશીઓ સુધી વિસ્તરે છે. પોલિગાર્ડન જેવી રચનાઓ મોટા કોર્ડ્સ અને કોષોમાં જ જોવા મળે છે. વિશાળ કનેક્ટિવ ટીશ્યુ સ્ટ્રોમા વચ્ચે સ્થિત ગાંઠ સંકુલની આસપાસ પ્રતિક્રિયાશીલ ઘૂસણખોરી, એક નિયમ તરીકે, તે પરિઘ પર સક્રિય વૃદ્ધિના ક્ષેત્રમાં અલ્પ અને વધુ સ્પષ્ટ છે. વધુ પ્રગતિ વિનાશક ફેરફારોનાના (ક્રિબ્રોસિફોર્મ) અને મોટા સિસ્ટિક પોલાણની રચના તરફ દોરી જાય છે. કેટલીકવાર સેલ્યુલર ડેટ્રિટસના રૂપમાં વિનાશક લોકો કેલ્શિયમ ક્ષારથી ઘેરાયેલા હોય છે.

ગ્રંથીયુકત તફાવત સાથે બેસલ સેલ કાર્સિનોમા, અથવા એડીનોઇડ પ્રકાર, નક્કર વિસ્તારો ઉપરાંત, સાંકડી ઉપકલા સેરની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જેમાં ઘણા બધા હોય છે, અને કેટલીકવાર નળીઓવાળું અથવા મૂર્ધન્ય માળખું બનાવતા કોષોની 1-2 પંક્તિઓ હોય છે. બાદમાંના પેરિફેરલ ઉપકલા કોષોમાં ઘન આકાર હોય છે, જેના પરિણામે પોલિસાડ જેવું પાત્ર ગેરહાજર હોય છે અથવા ઓછા સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત થાય છે. આંતરિક કોષો મોટા હોય છે, કેટલીકવાર ઉચ્ચારણ ક્યુટિકલ હોય છે; ટ્યુબ અથવા મૂર્ધન્ય માળખાના પોલાણ એપિથેલિયલ મ્યુસીનથી ભરેલા હોય છે. કાર્સિનોએમ્બ્રીયોનિક એન્ટિજેન સાથેની પ્રતિક્રિયા નળી જેવી રચનાને અસ્તર કરતા કોષોની સપાટી પર એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર મ્યુસીન માટે હકારાત્મક સ્ટેનિંગ પેદા કરે છે.

સાયલોઇડ ભિન્નતા સાથે બેસલ સેલ કાર્સિનોમામૂળ ઉપકલા કોષોના સંકુલમાં કેરાટિનાઇઝેશન ફોસીની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે સ્પિનસ જેવા કોષોથી ઘેરાયેલા છે. આ કિસ્સાઓમાં, કેરાટિનાઇઝેશન કેરાટોહાયલીન સ્ટેજને બાયપાસ કરીને થાય છે, જે સામાન્ય વાળના ફોલિકલ્સના ઇસ્થમસના કેરાટોજેનિક ઝોન જેવું લાગે છે અને તેમાં ટ્રાઇકો જેવો તફાવત હોઈ શકે છે. કેટલીકવાર વાળના શાફ્ટની રચનાના પ્રારંભિક સંકેતો સાથે અપરિપક્વ દૂધવાળા ફોલિકલ્સ હોય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રચનાઓ રચાય છે જે ગર્ભના વાળની કળીઓ, તેમજ ગ્લાયકોજેન ધરાવતા ઉપકલા કોષો જેવા હોય છે, જે વાળના ફોલિકલના બાહ્ય પડના કોષોને અનુરૂપ હોય છે. કેટલીકવાર ફોલિક્યુલર બેસાલોઇડ હામાર્ટોમાથી અલગ પાડવામાં મુશ્કેલી આવી શકે છે.

સેબેસીયસ ભિન્નતા સાથે બેસલ સેલ કાર્સિનોમાતે દુર્લભ છે અને મૂળભૂત ઉપકલા કોશિકાઓમાં સેબેસીયસ ગ્રંથીઓના લાક્ષણિક ફોસી અથવા વ્યક્તિગત કોષોના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેમાંના કેટલાક પ્રકાશ સાયટોપ્લાઝમ અને તરંગી રીતે સ્થિત ન્યુક્લી સાથે મોટા, સિગ્નેટ આકારના છે. જ્યારે સુદાન III સાથે ડાઘા પડે છે, ત્યારે તેમનામાં ચરબી પ્રગટ થાય છે. સામાન્ય સેબેસીયસ ગ્રંથિ કરતાં લિપોસાઇટ્સ ખૂબ ઓછા ભિન્ન હોય છે; તેમની અને આસપાસના મૂળભૂત ઉપકલા કોષો વચ્ચે સંક્રમણાત્મક સ્વરૂપો જોવા મળે છે. આ સૂચવે છે કે આ પ્રકારનું કેન્સર હિસ્ટોજેનેટિકલી સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ સાથે સંકળાયેલું છે.

ફાઈબ્રોપિથેલિયલ પ્રકાર(syn.: Pincus fibroepithelioma) એ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાનો એક દુર્લભ પ્રકાર છે જે મોટે ભાગે લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશમાં જોવા મળે છે અને તેને સેબોરેહિક કેરાટોસિસ અને સુપરફિસિયલ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા સાથે જોડી શકાય છે. તબીબી રીતે તે ફાઈબ્રોપેપિલોમા જેવું દેખાઈ શકે છે. બહુવિધ જખમના કેસો વર્ણવવામાં આવ્યા છે.

હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, મૂળભૂત ઉપકલા કોષોની સાંકડી અને લાંબી દોરીઓ ત્વચાની અંદર જોવા મળે છે, જે બાહ્ય ત્વચાથી વિસ્તરેલી હોય છે, જે હાયપરપ્લાસ્ટિકથી ઘેરાયેલી હોય છે, ઘણી વખત એડીમેટસ, મોટી સંખ્યામાં ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ સાથે મ્યુકોઇડ-બદલાયેલ સ્ટ્રોમા હોય છે. સ્ટ્રોમા રુધિરકેશિકાઓ અને પેશી બેસોફિલ્સથી સમૃદ્ધ છે. ઉપકલા સેર એકબીજા સાથે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે અને નાના શ્યામ કોષો ધરાવે છે જેમાં થોડી માત્રામાં સાયટોપ્લાઝમ હોય છે અને ગોળાકાર અથવા અંડાકાર, તીવ્ર રંગીન ન્યુક્લી હોય છે. કેટલીકવાર આવા કોર્ડ્સમાં સજાતીય ઇઓસિનોફિલિક સામગ્રીઓ અથવા શિંગડા સમૂહથી ભરેલા નાના કોથળીઓ હોય છે.

નેવોબાસોસેલ્યુલર સિન્ડ્રોમ(syn. ગોર્ડિન-ગોલ્ટ્ઝ સિન્ડ્રોમ) એ પોલીઓર્ગેનોટ્રોપિક, ઓટોસોમલ ડોમિનેન્ટ સિન્ડ્રોમ છે જે ફેકોમેટોસિસથી સંબંધિત છે. તે વિકૃતિઓના કારણે હાયપર- અથવા નિયોપ્લાસ્ટિક ફેરફારોના સંકુલ પર આધારિત છે ગર્ભ વિકાસ. મુખ્ય લક્ષણ એ બહુવિધ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના જીવનના પ્રારંભિક સમયગાળામાં દેખાવ છે, જેમાં જડબાના ઓડોન્ટોટેન કોથળીઓ અને પાંસળીની વિસંગતતાઓ છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં મોતિયા અને ફેરફારો થઈ શકે છે. તે "ઇન્ડેન્ટેશન" ના સ્વરૂપમાં હથેળીઓ અને શૂઝમાં વારંવાર ફેરફારો દ્વારા પણ વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં બેસાલોઇડ રચનાઓ પણ હિસ્ટોલોજિકલ રીતે જોવા મળે છે. પ્રારંભિક nevoid-basaliomatous તબક્કા પછી, ઘણા વર્ષો પછી, સામાન્ય રીતે માં તરુણાવસ્થા, અલ્સેરેટિવ અને સ્થાનિક રીતે વિનાશક સ્વરૂપો આ વિસ્તારોમાં ઓન્કોલોજીકલ તબક્કાની શરૂઆતના સૂચક તરીકે દેખાય છે.

આ સિન્ડ્રોમમાં હિસ્ટોલોજીકલ ફેરફારો વ્યવહારીક રીતે ઉપર સૂચિબદ્ધ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના પ્રકારોથી અલગ નથી. પામોપ્લાન્ટર "ઇન્ડેન્ટેશન્સ" ના ક્ષેત્રમાં, બાહ્ય ત્વચાના સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમમાં તેના બાકીના સ્તરો પાતળા થવા અને નાના લાક્ષણિક બેસાલોઇડ કોષોમાંથી વધારાની ઉપકલા પ્રક્રિયાઓના દેખાવ સાથે ખામીઓ છે. મોટા બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા આ સ્થળોએ ભાગ્યે જ વિકસે છે. રેખીય પ્રકૃતિના વ્યક્તિગત બેઝલ સેલ જખમમાં તમામ પ્રકારના ઓર્ગેનોઇડ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાસનો સમાવેશ થાય છે.

ત્વચા બેસાલિઓમાનું હિસ્ટોજેનેસિસ

બેસાલિઓમા ઉપકલા કોષોમાંથી અને પિલોસેબેસીયસ કોમ્પ્લેક્સના ઉપકલામાંથી બંને વિકસી શકે છે. સીરીયલ વિભાગોનો ઉપયોગ કરીને, એમ. હુન્ડેકર અને એન. બર્જર (1968) એ દર્શાવ્યું હતું કે 90% કિસ્સાઓમાં ગાંઠ બાહ્ય ત્વચામાંથી વિકસે છે. વિવિધ પ્રકારના કેન્સરની હિસ્ટોકેમિકલ તપાસ દર્શાવે છે કે મોટાભાગના કોષોમાં ગ્લાયકોજેન અને ગ્લાયકોસામિનોગ્લાયકન્સ ટ્યુમર સ્ટ્રોમામાં જોવા મળે છે, ખાસ કરીને એડામેન્ટિનોઇડ અને સિલિન્ડ્રોમેટસ પેટર્નમાં. ભોંયરામાં પટલમાં ગ્લાયકોપ્રોટીન સતત મળી આવે છે.

ઇલેક્ટ્રોન માઈક્રોસ્કોપી દ્વારા જાણવા મળ્યું છે કે ગાંઠ સંકુલના મોટાભાગના કોષો ધરાવે છે પ્રમાણભૂત સમૂહઓર્ગેનેલ્સ: ડાર્ક મેટ્રિક્સ અને ફ્રી પોલીરીબોઝોમ સાથે નાના મિટોકોન્ડ્રિયા. સંપર્ક સ્થળો પર કોઈ આંતરકોષીય પુલ નથી, પરંતુ આંગળી જેવા અંદાજો અને ડેસ્મોસોમ જેવા સંપર્કોની થોડી સંખ્યા જોવા મળે છે. કેરાટિનાઇઝેશનના વિસ્તારોમાં, કોષોના સ્તરો અખંડ ઇન્ટરસેલ્યુલર બ્રિજ સાથે અને સાયટોપ્લાઝમમાં મોટી સંખ્યામાં ટોનોફિલામેન્ટ્સ નોંધવામાં આવે છે. પ્રસંગોપાત, સેલ્યુલર મેમ્બ્રેન કોમ્પ્લેક્સ ધરાવતા કોષોના ઝોન જોવા મળે છે, જેને ગ્રંથિના ભિન્નતાના અભિવ્યક્તિ તરીકે અર્થઘટન કરી શકાય છે. કેટલાક કોષોમાં મેલાનોસોમની હાજરી રંગદ્રવ્યના તફાવતને સૂચવે છે. મૂળભૂત ઉપકલા કોષોમાં, પરિપક્વ ઉપકલા કોષોની લાક્ષણિકતા ઓર્ગેનેલ્સ ગેરહાજર હોય છે, જે તેમની અપરિપક્વતા દર્શાવે છે.

હાલમાં એવું માનવામાં આવે છે કે આ ગાંઠ વિવિધ પ્રકારની બાહ્ય ઉત્તેજનાના પ્રભાવ હેઠળ પ્લુરીપોટેન્ટ જર્મિનલ એપિથેલિયલ કોષોમાંથી વિકસે છે. હિસ્ટોલોજિકલ અને હિસ્ટોકેમિકલ રીતે, વાળના વિકાસના એનાજેન સ્ટેજ સાથે બેસલ સેલ કાર્સિનોમાનું જોડાણ સાબિત થયું છે અને ગર્ભના વાળની કળીઓ ફેલાવવાની સમાનતા પર ભાર મૂકવામાં આવ્યો છે. આર. હોલુનાર (1975) અને એમ. કુમાકિરી (1978) માને છે કે આ ગાંઠ એક્ટોડર્મના જર્મિનલ સ્તરમાં વિકસે છે, જ્યાં ભિન્નતાની સંભાવના ધરાવતા અપરિપક્વ મૂળભૂત ઉપકલા કોષો રચાય છે.

ત્વચાના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના લક્ષણો

ત્વચાના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમામાં એક જ રચનાનો દેખાવ હોય છે, આકારમાં ગોળાર્ધ હોય છે, ઘણીવાર રૂપરેખામાં ગોળાકાર હોય છે, ચામડીના સ્તરથી સહેજ ઉંચો હોય છે, ગુલાબી અથવા ભૂખરા-લાલ રંગમાં મોતી જેવા રંગનો હોય છે, પરંતુ તે સામાન્ય ત્વચાથી અલગ ન હોઈ શકે. ગાંઠની સપાટી સુંવાળી હોય છે; તેના કેન્દ્રમાં સામાન્ય રીતે એક નાનો વિરામ હોય છે, જે પાતળા, ઢીલી રીતે અડીને આવેલા સ્ક્વોમસ પોપડાથી ઢંકાયેલો હોય છે, જેને દૂર કર્યા પછી સામાન્ય રીતે ધોવાણ જોવા મળે છે. અલ્સેરેટેડ તત્વની ધાર રોલરની જેમ જાડી હોય છે, તેમાં નાના સફેદ નોડ્યુલ્સ હોય છે, જેને સામાન્ય રીતે "મોતી" તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે અને ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય. આ સ્થિતિમાં, ગાંઠ વર્ષો સુધી અસ્તિત્વ ધરાવે છે, ધીમે ધીમે વધી રહી છે.

Basaliomas બહુવિધ હોઈ શકે છે. પ્રાથમિક બહુવચન સ્વરૂપ, K.V અનુસાર. ડેનિયલ-બેક અને એ.એ. કોલોબ્યાકોવા (1979), 10% કેસોમાં થાય છે, ગાંઠના ફોસીની સંખ્યા કેટલાક ડઝન અથવા વધુ સુધી પહોંચી શકે છે, જે નોન-બેસોસેલ્યુલર ગોર્લિન-ગોલ્ટ્ઝ સિન્ડ્રોમનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે.

ગોર્લિન-ગોલ્ટ્ઝ સિન્ડ્રોમ સહિત ત્વચાના બેસાલિઓમાના તમામ લક્ષણો અમને નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડવાની મંજૂરી આપે છે: નોડ્યુલર-અલ્સરેટિવ (અલ્કસ રોડન્સ), સુપરફિસિયલ, સ્ક્લેરોડર્મા-જેવા (મોર્ફિયા પ્રકાર), પિગમેન્ટરી અને ફાઈબ્રોપિથેલિયલ. બહુવિધ જખમ સાથે, આ ક્લિનિકલ પ્રકારો વિવિધ સંયોજનોમાં જોઇ શકાય છે.

સ્વરૂપો

સપાટી દૃશ્ય ગુલાબી રંગના મર્યાદિત ભીંગડાવાળા પેચના દેખાવ સાથે શરૂ થાય છે. પછી સ્પોટ સ્પષ્ટ રૂપરેખા, અંડાકાર, ગોળાકાર અથવા અનિયમિત આકાર મેળવે છે. જખમની કિનારે ગાઢ નાના ચળકતા નોડ્યુલ્સ દેખાય છે, જે એકબીજા સાથે ભળી જાય છે અને ચામડીના સ્તરથી ઉપર ઉંચી રોલ જેવી ધાર બનાવે છે. હર્થનું કેન્દ્ર થોડું ડૂબી જાય છે. જખમનો રંગ ઘેરો ગુલાબી, કથ્થઈ બને છે. જખમ એકાંત અથવા બહુવિધ હોઈ શકે છે. વચ્ચે સપાટી સ્વરૂપોતેઓ કેન્દ્રમાં એટ્રોફી (અથવા ડાઘ) ના ઝોન સાથે અને પરિઘની સાથે નાના, ગાઢ, અપારદર્શક, ગાંઠ જેવા તત્વોની સાંકળ સાથે સ્વ-ડાઘ અથવા પેજટોઇડ બેસાલિઓમાને અલગ પાડે છે. જખમ નોંધપાત્ર કદ સુધી પહોંચે છે. સામાન્ય રીતે બહુવિધ પ્રકૃતિ અને સતત અભ્યાસક્રમ હોય છે. વૃદ્ધિ ખૂબ જ ધીમી છે. તેમના પોતાના અનુસાર ક્લિનિકલ સંકેતોબોવેન રોગ જેવું હોઈ શકે છે.

મુ રંગદ્રવ્ય સ્વરૂપજખમનો રંગ વાદળી, જાંબલી અથવા ઘેરો બદામી છે. આ પ્રકાર મેલાનોમા જેવો જ છે, ખાસ કરીને નોડ્યુલર, પરંતુ તેમાં ગાઢ સુસંગતતા છે. આવા કિસ્સાઓમાં ડર્મોસ્કોપિક પરીક્ષા નોંધપાત્ર સહાય પૂરી પાડી શકે છે.

ગાંઠનો પ્રકારનોડ્યુલના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ધીમે ધીમે કદમાં વધારો કરે છે, વ્યાસમાં 1.5-3 સેમી અથવા વધુ સુધી પહોંચે છે, ગોળાકાર દેખાવ અને સ્થિર ગુલાબી રંગ મેળવે છે. ગાંઠની સપાટી ઉચ્ચારણ ટેલેન્ગીક્ટાસિયા સાથે સુંવાળી હોય છે, કેટલીકવાર તે ગ્રેશ ભીંગડાથી ઢંકાયેલી હોય છે. ક્યારેક મધ્ય ભાગતે અલ્સેરેટ થાય છે અને ગાઢ પોપડાઓથી ઢંકાઈ જાય છે. ભાગ્યે જ, ગાંઠ ચામડીના સ્તરથી ઉપર બહાર નીકળે છે અને તેમાં દાંડી (ફાઈબ્રોપીથેલિયલ પ્રકાર) હોય છે. કદ પર આધાર રાખીને તેઓ અલગ પડે છે નાના અને મોટા નોડ્યુલર સ્વરૂપો.

અલ્સેરેટિવ દેખાવપ્રાથમિક પ્રકાર તરીકે અથવા નિયોપ્લાઝમના સુપરફિસિયલ અથવા ગાંઠ સ્વરૂપના અલ્સરેશનના પરિણામે થાય છે. અલ્સેરેટિવ સ્વરૂપની લાક્ષણિકતા એ ફનલ-આકારનું અલ્સરેશન છે, જેમાં અસ્પષ્ટ સીમાઓ સાથે અંતર્ગત પેશીઓ સાથે મોટા પ્રમાણમાં ઘૂસણખોરી (ગાંઠની ઘૂસણખોરી) હોય છે. ઘૂસણખોરીનું કદ અલ્સર (અલ્કસ રોડન્સ) કરતા ઘણું મોટું છે. ઊંડા અલ્સરેશન અને અંતર્ગત પેશીઓના વિનાશનું વલણ છે. ક્યારેક અલ્સેરેટિવ સ્વરૂપપેપિલોમેટસ, વાર્ટી વૃદ્ધિ સાથે.

સ્ક્લેરોડર્મા જેવા, અથવા ડાઘ-એટ્રોફિક, દેખાવતે એક નાનું, સ્પષ્ટ રીતે સીમાંકિત જખમ છે જે પાયા પર જાડું થાય છે, લગભગ ચામડીના સ્તરથી ઉપર નથી વધતું, રંગમાં પીળો-સફેદ છે. એટ્રોફિક ફેરફારો અને ડિસક્રોમિયા કેન્દ્રમાં શોધી શકાય છે. સમયાંતરે, તત્વની પરિઘ સાથે, વિવિધ કદના ધોવાણના કેન્દ્રો દેખાઈ શકે છે, જે સરળતાથી દૂર કરી શકાય તેવા પોપડાથી આવરી લેવામાં આવે છે, જે સાયટોલોજિકલ નિદાન માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

પિંકસ ફાઈબ્રોપીથેલિયલ ગાંઠબેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના પ્રકાર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જો કે તેનો અભ્યાસક્રમ વધુ અનુકૂળ છે. તબીબી રીતે, તે ચામડીના રંગના નોડ્યુલ અથવા તકતીના સ્વરૂપમાં, ગાઢ સ્થિતિસ્થાપક સુસંગતતાના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે, અને વ્યવહારીક રીતે ધોવાણ થતું નથી.

તબીબી રીતે, બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

સુપરફિસિયલ- ફ્લેકી ગુલાબી સ્પોટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, દોરાની જેમ ધાર સાથે ગોળાકાર અથવા અંડાકાર આકારમાં, નાના ચળકતા મોતી નોડ્યુલ્સ, નીરસ ગુલાબી રંગનો સમાવેશ કરે છે;

સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા

મુખ્યત્વે વૃદ્ધ લોકોને અસર કરે છે. તે ત્વચાના કોઈપણ ભાગ પર વિકસી શકે છે, પરંતુ વધુ વખત ખુલ્લા વિસ્તારોમાં (ચહેરાનો ઉપરનો ભાગ, નાક, નીચલા હોઠ, હાથની પાછળ) અથવા મોંની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (જીભ, શિશ્ન, વગેરે) પર. એક નિયમ તરીકે, તે ત્વચા પૂર્વ-કેન્સરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. જીવલેણ સૌર કેરાટોસિસમાં 0.5% થી જીભના સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમામાં 60-70% (સરેરાશ 16%) ની આવર્તન સાથે મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે. સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સરનું ફોસી એકાંત અથવા પ્રાથમિક બહુવિધ હોઈ શકે છે.

હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, સ્ક્વોમસ સેલ ત્વચા કેન્સર એ એપિડર્મિસના સ્પાઇનસ લેયરના કોષોની દોરીઓ દ્વારા ત્વચામાં ફેલાયેલી લાક્ષણિકતા છે. ગાંઠના સમૂહમાં સામાન્ય અને બિનપરંપરાગત તત્વો (પોલિમોર્ફિક અને એનાપ્લાસ્ટિક) હોય છે. એટીપિયા વિવિધ કદ અને આકારના કોષો, હાયપરપ્લાસિયા અને તેમના મધ્યવર્તી કેન્દ્રના હાયપરક્રોમેટોસિસ અને આંતરકોષીય પુલની ગેરહાજરી દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ઘણા પેથોલોજીકલ મિટોઝ છે. કેરાટિનાઇઝિંગ અને નોન-કેરાટિનાઇઝિંગ સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા છે. સારી રીતે ભિન્ન ગાંઠો "શિંગડા મોતી" અને વ્યક્તિગત કેરાટિનાઇઝ્ડ કોષોના દેખાવ સાથે ઉચ્ચારણ કેરાટિનાઇઝેશન દર્શાવે છે. નબળી રીતે ભિન્ન ગાંઠોમાં કેરાટિનાઇઝેશનના ઉચ્ચારણ ચિહ્નો હોતા નથી; તેમાં તીવ્ર પોલિમોર્ફિક ઉપકલા કોષોની સેર હોય છે, જેની સીમાઓ નક્કી કરવી મુશ્કેલ છે. કોષોમાં વિવિધ આકારો અને કદ હોય છે, નાના હાયપરક્રોમિક ન્યુક્લી, નિસ્તેજ શેડો ન્યુક્લી અને ન્યુક્લી સડોની સ્થિતિમાં જોવા મળે છે, પેથોલોજીકલ મિટોઝ ઘણીવાર શોધી કાઢવામાં આવે છે. સ્ટ્રોમાની લિમ્ફોપ્લાઝમાસીટીક ઘૂસણખોરી એ એન્ટિટ્યુમર રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાની તીવ્રતાનું અભિવ્યક્તિ છે.

નિદાનની સ્થાપના ક્લિનિકલ ચિત્ર, તેમજ સાયટોલોજિકલ અને હિસ્ટોલોજીકલ અભ્યાસના પરિણામોના આધારે કરવામાં આવે છે. બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા, કેરાટોકેન્થોમા, સોલાર કેરાટોસિસ, બોવેન્સ ડિસીઝ, ક્યુટેનીયસ હોર્ન વગેરે સાથે વિભેદક નિદાન કરવામાં આવે છે.

તંદુરસ્ત પેશીઓની અંદર ગાંઠને સર્જિકલ રીતે દૂર કરીને સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે (કેટલીકવાર એક્સ-રે અથવા રેડિયોથેરાપી સાથે સંયોજનમાં); કેમોસર્જિકલ સારવાર, ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન, ફોટોડાયનેમિક થેરાપી વગેરેનો પણ ઉપયોગ થાય છે. સારવાર પદ્ધતિની પસંદગી સ્ટેજ, સ્થાનિકીકરણ, પ્રક્રિયાની માત્રા, હિસ્ટોલોજીકલ ચિત્રની પ્રકૃતિ, મેટાસ્ટેસેસની હાજરી, દર્દીની ઉંમર અને સામાન્ય સ્થિતિ પર આધારિત છે.આમ, જ્યારે ગાંઠ નાક, પોપચા, હોઠના વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત થાય છે, તેમજ વૃદ્ધ લોકો કે જેઓ સર્જિકલ સારવાર કરાવવામાં અસમર્થ હોય છે, ત્યારે રેડિયોથેરાપી ઘણીવાર કરવામાં આવે છે. સારવારની સફળતા મોટે ભાગે પ્રારંભિક નિદાન પર આધારિત છે. સ્ક્વોમસ સેલ ત્વચા કેન્સરની રોકથામમાં મુખ્યત્વે પ્રીકેન્સરસ ત્વચારોગની સમયસર અને સક્રિય સારવારનો સમાવેશ થાય છે. સ્ક્વોમસ સેલ ત્વચા કેન્સરના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વિશે જ્ઞાનની વસ્તીમાં સેનિટરી પ્રચારની ભૂમિકા મહત્વપૂર્ણ છે, જેથી દર્દીઓ શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરે. અતિશય સૂર્યના સંપર્કની હાનિકારક અસરો વિશે વસ્તીને ચેતવણી આપવી જરૂરી છે, ખાસ કરીને વાજબી ત્વચાવાળા ગૌરવર્ણો માટે. કાર્યસ્થળો જ્યાં કાર્સિનોજેનિક પદાર્થો હોય ત્યાં સલામતીની સાવચેતીઓનું પાલન કરવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે. આવા ઉદ્યોગોમાં કાર્યરત કામદારોએ વ્યવસ્થિત તબીબી પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે.

સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સરનો કોર્સઅંતર્ગત પેશીઓની ઘૂસણખોરી સાથે સતત પ્રગતિ, પીડાની ઘટના અને અનુરૂપ અંગની નિષ્ક્રિયતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સમય જતાં, દર્દીને એનિમિયા થઈ શકે છે, સામાન્ય નબળાઇ; માં મેટાસ્ટેસિસ આંતરિક અવયવોદર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સરની જીવલેણતાનો ગ્રેડતેની આક્રમકતા અને મેટાસ્ટેસાઇઝ કરવાની ક્ષમતા દ્વારા મૂલ્યાંકન. વિવિધ આકારોસ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સર મેટાસ્ટેસાઇઝ કરવાની તેમની વૃત્તિમાં અલગ પડે છે. સૌથી વધુ આક્રમક છે સ્પિન્ડલ સેલ કેન્સર, તેમજ એકેન્થોલિટીક અને મ્યુસીન-ઉત્પાદક કેન્સર. સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સરની એકેન્થોલિટીક વિવિધતાના મેટાસ્ટેસિસની આવર્તન 2% થી 14% સુધી બદલાય છે; અને ગાંઠનો વ્યાસ 1.5 સે.મી.થી વધુ જોખમ સાથે સંબંધ ધરાવે છે જીવલેણ પરિણામ. વેરુકોસ કેન્સર મેટાસ્ટેસાઇઝ અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે; આવા કિસ્સાઓ મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં સાચા સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા, એનોજેનિટલ વિસ્તાર અથવા તેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસિત એકમાત્ર અને પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસના કિસ્સામાં વર્ણવવામાં આવ્યા છે.

સામાન્ય રીતે મેટાસ્ટેસિસનું જોખમવધતી જાડાઈ, ગાંઠનો વ્યાસ, આક્રમણનું સ્તર અને સેલ ડિફરન્સિએશનની ઘટતી ડિગ્રી સાથે વધે છે. ખાસ કરીને, સારી રીતે ભિન્ન ગાંઠો એનાપ્લાસ્ટિક કરતાં ઓછી આક્રમક હોય છે. મેટાસ્ટેસિસનું જોખમ પણ ગાંઠના સ્થાન પર આધારિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, ચામડીના ખુલ્લા વિસ્તારોમાં ગાંઠો ઓછી આક્રમક હોય છે, જો કે ગાંઠો કાન, નાસોલેબિયલ ફોલ્ડ્સમાં, પેરીઓરીબીટલ અને પેરોટીડ વિસ્તારોમાં વધુ આક્રમક કોર્સ હોય છે. ચામડીના બંધ વિસ્તારોમાં સ્થાનીકૃત ગાંઠો વધુ આક્રમક હોય છે, જે ઝડપી વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, અને ચામડીના ખુલ્લા વિસ્તારોમાં ગાંઠોની તુલનામાં આક્રમણ, એનાપ્લેસિયા અને મેટાસ્ટેસિસની વધુ સ્પષ્ટ વલણ ધરાવે છે.

આક્રમકતા અને સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા મેટાસ્ટેસિસની ઘટનાઓજનનાંગો અને પેરીએનલ વિસ્તાર. મેટાસ્ટેસિસની આવર્તન તેના પર પણ આધાર રાખે છે કે શું નિયોપ્લાઝમ પૂર્વ-કેન્સર ફેરફારો, ડાઘ અથવા સામાન્ય બાહ્ય ત્વચાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. આમ, ડી નોવો સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સરના વિકાસ સાથે, 2.7-17.3% કેસોમાં મેટાસ્ટેસિસનું નિદાન થાય છે, જ્યારે સોલર કેરાટોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉદ્ભવતા સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સર સાથે, મેટાસ્ટેસિસની આવૃત્તિ 0.5-3% હોવાનો અંદાજ છે. સ્ક્વામસ સેલ કેન્સર સાથે, સોલર ચેઇલિટિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે - 11% માં. બોવેન રોગ અને કીરના એરિથ્રોપ્લાસિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસિત સ્ક્વોમસ સેલ ત્વચા કેન્સરના મેટાસ્ટેસિસની આવર્તન અનુક્રમે 2 અને 20% છે; બર્ન અને એક્સ-રે સ્કાર્સની પૃષ્ઠભૂમિ સામે રચાયેલા સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા, અલ્સર, ઓસ્ટિઓમેલિટિસ સાથે ફિસ્ટુલા જોવા મળે છે. 20% સુધીની આવર્તન સાથે. મેટાસ્ટેસિસનું જોખમ આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત (ઝેરોડર્મા પિગમેન્ટોસમ) અથવા હસ્તગત રોગપ્રતિકારક ખામીઓ (એઇડ્સ, લિમ્ફોપ્રોલિફેરેટિવ પ્રક્રિયાઓ, અંગ પ્રત્યારોપણ પછીની પરિસ્થિતિઓ) સાથે નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સરના મેટાસ્ટેસિસનો સરેરાશ દર 16% હોવાનો અંદાજ છે. 15% કિસ્સાઓમાં, મેટાસ્ટેસિસ આંતરડાના અંગોમાં થાય છે અને 85% માં - પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં.

સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમાનું નિદાનક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી ડેટાના આધારે સ્થાપિત કરવામાં આવે છે, જેમાંથી નિર્ણાયક મહત્વ આપવામાં આવે છે હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા. હિસ્ટોલોજીકલ નિદાન સૌથી મુશ્કેલ છે પ્રારંભિક તબક્કારોગો અને અભેદ સ્વરૂપો. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પેથોલોજીસ્ટ નક્કી કરી શકતા નથી કે પ્રક્રિયા પૂર્વ-કેન્સર છે કે કેન્સર છે. આવા કિસ્સાઓમાં, સીરીયલ વિભાગોનો ઉપયોગ કરીને ગાંઠની તપાસ જરૂરી છે. વેરુકોસ કેન્સરનું નિદાન કરતી વખતે, ઊંડા બાયોપ્સી જરૂરી છે. સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સરની તપાસ ખાસ કરીને ત્યારે સફળ થાય છે જ્યારે પેથોલોજીસ્ટ અને ક્લિનિશિયન વચ્ચે ગાઢ સંપર્ક હોય. સૌથી વધુ તર્કસંગત સારવારની યુક્તિઓ વિકસાવવા માટે, સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓની મેટાસ્ટેસેસ શોધવા માટે કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી જોઈએ.

સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સર માટે વિભેદક નિદાનસૌર કેરાટોસિસ, બેસલ સેલ કાર્સિનોમા, કેરાટોકેન્થોમા, બાહ્ય ત્વચાના સ્યુડોકાર્સિનોમેટસ હાયપરપ્લાસિયા, બોવેન્સ રોગ, ક્વેયરના એરિથ્રોપ્લાસિયા, પેગેટ રોગ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. ચામડીનું શિંગડું, પરસેવો ગ્રંથિનું કેન્સર. લાક્ષણિક કિસ્સાઓમાં વિભેદક નિદાનતે જટિલ નથી, પરંતુ કેટલીકવાર તેના અમલીકરણ દરમિયાન મુશ્કેલીઓ ઊભી થઈ શકે છે. ચામડીના સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા અને સૌર કેરાટોસિસ એટીપિયા, વ્યક્તિગત કોષોના ડિસ્કેરાટોસિસ અને બાહ્ય ત્વચાના પ્રસાર સાથે હાજર હોવા છતાં, માત્ર સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા ત્વચાના જાળીદાર સ્તર પર આક્રમણ સાથે છે. તે જ સમયે, બંને રોગોને અલગ કરતી કોઈ સ્પષ્ટ સીમા નથી, અને કેટલીકવાર જ્યારે સૌર કેરાટોસિસ જખમની હિસ્ટોલોજીકલ તૈયારીઓનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સીરીયલ વિભાગો સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમામાં સંક્રમણ સાથે પ્રગતિના એક અથવા વધુ ક્ષેત્રોને જાહેર કરે છે.

સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમાને બેસલ સેલ કાર્સિનોમાથી અલગ કરોમોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે મુશ્કેલ નથી, બેસાલિઓમા કોષો બેસોફિલિક હોય છે, અને સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમામાં કોષો ઓછામાં ઓછું, નીચા-ગ્રેડની જીવલેણતા, આંશિક કેરાટિનાઇઝેશનને કારણે સાયટોપ્લાઝમના ઇઓસિનોફિલિક સ્ટેનિંગ ધરાવે છે. સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમામાં કોષો ઉચ્ચ ડિગ્રીકેરાટિનાઇઝેશનની અછતને કારણે મલિનન્સી બેસોફિલિક હોઈ શકે છે, પરંતુ તે મોટા ન્યુક્લિયર એટીપિયા અને મિટોટિક આકૃતિઓ દ્વારા બેસાલિઓમા કોષોથી અલગ પડે છે. તે ધ્યાનમાં લેવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે કે કેરાટિનાઇઝેશન એ સ્ક્વોમસ સેલ ત્વચા કેન્સરનો વિશેષાધિકાર નથી અને તે પાઇલોઇડ ભિન્નતા સાથે બેસલ સેલ કાર્સિનોમામાં પણ થાય છે. જો કે, બેસાલિઓમાસમાં કેરાટિનાઇઝેશન આંશિક છે અને પેરાકેરેટોટિક સેર અને ફનલની રચના તરફ દોરી જાય છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, તે શિંગડા કોથળીઓની રચના સાથે પૂર્ણ થઈ શકે છે, જે કેરાટિનાઇઝેશનની સંપૂર્ણતામાં "શિંગડા મોતી" થી અલગ છે. ફક્ત કેટલીકવાર બેસાલિઓમા સાથેનું વિભેદક નિદાન મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે એકેન્થોટિક કોર્ડમાં બે પ્રકારના કોષો ઓળખવામાં આવે છે: બેસાલોઇડ કોષો અને એટીપીકલ કોષો, જેમ કે બાહ્ય ત્વચાના સ્પાઇનસ સ્તરના કોષો. આવા મધ્યવર્તી સ્વરૂપોને ઘણીવાર મેટાટાઇપિકલ કેન્સર તરીકે ગણવામાં આવે છે.

કારણ કે પ્રમાણભૂત પદ્ધતિઓ હંમેશા મદદ કરતી નથી વિભેદક નિદાનસ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સર, આ હેતુ માટે ઉપયોગ કરી શકાય છે ખાસ પદ્ધતિઓ, ગાંઠ કોશિકાઓની એન્ટિજેનિક રચનાના વિશ્લેષણના આધારે. ખાસ કરીને, ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિકલ પધ્ધતિઓ નબળા તફાવતવાળા સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સરને સમાન લોકોથી અલગ પાડવામાં મદદ કરી શકે છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, પરંતુ ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓના બિન-ઉપકલાના ગાંઠોનો સંપૂર્ણપણે અલગ અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન છે. આમ, અમુક એન્ટિજેન્સની ઓળખ જે એપિડર્મલ ડિફરન્સિએશનના હિસ્ટોજેનેટિક માર્કર્સ તરીકે સેવા આપે છે, ઉદાહરણ તરીકે, કેરાટિન ઇન્ટરમીડિયેટ ફિલામેન્ટ્સ, મેલાનોમા જેવા બિન-કેરાટિનાઇઝ્ડ કોશિકાઓમાંથી ઉદ્ભવતા ગાંઠોના તત્વોથી સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમાના તત્વોને અલગ પાડે છે. એટીપીકલ ફાઈબ્રોક્સાન્થોમા, એન્જીયોસારકોમા, લીઓમાયોસારકોમા અથવા લિમ્ફોમા. સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સરના વિભેદક નિદાનમાં મહત્વની ભૂમિકા એપિથેલિયલ મેમ્બ્રેન એન્ટિજેનની શોધ દ્વારા ભજવવામાં આવે છે. આ માર્કરની પ્રસરેલી અભિવ્યક્તિ ગાંઠોના અંતિમ તબક્કામાં ગંભીર એનાપ્લેસિયા સાથે પણ જોવા મળે છે.

ઉપકલા નિયોપ્લાઝમ વચ્ચેનો તફાવત સાયટોકેરાટિન્સની રચનાનો અભ્યાસ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા ટ્યુમર કોષો ઓછા પરમાણુ વજનવાળા સાયટોકેરાટિન્સને વ્યક્ત કરે છે, અને સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમાના ટ્યુમર કેરાટિનોસિનોસાયટ્સ ઉચ્ચ પરમાણુ વજનવાળા સાયટોકેરાટિન્સને વ્યક્ત કરે છે. સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સરના વિભેદક નિદાનમાં, ઓન્કોફેટલ એન્ટિજેન્સની શોધનો પણ ઉપયોગ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, સીટુમાં સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમાથી વિપરીત, પેગેટના રોગમાં ગાંઠ કોષો અને સીઇએ પર પ્રતિક્રિયા કરતી વખતે પેગેટ રોગના ડાઘા પડે છે.

ટર્મિનલ ભિન્નતા માર્કર અભિવ્યક્તિ કેરાટિનોસાયટ્સ- યુલેક્સ યુરોપીયસ એન્ટિજેન - સારી રીતે ભિન્નતાવાળા સ્ક્વોમસ સેલ ત્વચા કેન્સરમાં વધુ વ્યક્ત થાય છે, નબળા તફાવતવાળા સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સરમાં ઘટે છે અને બેસલ સેલ કાર્સિનોમામાં ગેરહાજર છે. યુરોકિનેઝ પ્લાઝમિનોજેન એક્ટિવેટરની અભિવ્યક્તિ સ્ક્વોમસ સેલ ત્વચા કેન્સરના નીચા તફાવત સાથે સંબંધ ધરાવે છે.

માં મહત્વપૂર્ણ સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સરનું વિભેદક નિદાન keratoacanthoma માંથી પછીના કોષો પર ફ્રી એરાકીડિક એગ્લુટીનિન, ટ્રાન્સફરીન રીસેપ્ટર અને બ્લડ ગ્રુપ આઇસોએન્ટિજેન્સની અભિવ્યક્તિની શોધ છે, જ્યારે સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમાના કોષોમાં તેમની અભિવ્યક્તિ અને ત્વચાના સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમામાં ઘટાડો અથવા ગેરહાજર છે. ખાસ કરીને, રક્ત જૂથ આઇસોએન્ટિજેન (A. B અથવા H) ની અભિવ્યક્તિનું આંશિક અથવા સંપૂર્ણ નુકસાન છે પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિકેરાટોકેન્થોમાનું સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમામાં રૂપાંતર. કેરાટોકેન્થોમા અને સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સર પેશીમાંથી જલીય પેશીના અર્ક પર આરબીટીએલ, તેમજ ફ્લો સાયટોમેટ્રી ડેટા, સ્ક્વોમસ સેલ ત્વચા કેન્સર અને કેરાટોકેન્થોમા વચ્ચેના વિભેદક નિદાનમાં મદદ કરી શકે છે. પીક ડીએનએ ઇન્ડેક્સમાં નોંધપાત્ર તફાવત અને ઉચ્ચ સામગ્રીકેરાટોકેન્થોમા અને સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સર (અનુક્રમે 85.7 અને 100%) વચ્ચે ડીએનએ. એવું પણ દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સરના મોટાભાગના કોષો એન્યુપ્લોઇડ છે.