- આ લાંબી માંદગી, જે દરમિયાન હિપ સાંધાને નુકસાન અને વિનાશ થાય છે, એટલે કે હાડકાની સાંધાવાળી સપાટીઓ જે આ સાંધા બનાવે છે. આ પ્રક્રિયાના વિકાસ માટે ઘણા કારણો છે, જો કે, મુખ્ય નિર્ણાયક પરિબળ ક્રોનિક છે ( એટલે કે, લાંબા ગાળાના, વારંવાર પુનરાવર્તિત) સાંધામાં ઇજા અને ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સની કુપોષણ. રોગની પ્રગતિના પરિણામે આર્ટિક્યુલર સપાટીઓહાડકાં વિકૃત અને પાતળા હોય છે, જે સંયુક્ત જગ્યાના સાંકડા અને સાંધામાં મર્યાદિત ગતિશીલતા તરફ દોરી જાય છે, તેના સંપૂર્ણ અદ્રશ્ય થઈ જાય છે.
બાળકોના અપવાદ સિવાય તમામ વય જૂથોના લોકો કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે સંવેદનશીલ હોય છે નાની ઉમરમા. પુરુષો સ્ત્રીઓ કરતાં થોડી વધુ વાર બીમાર પડે છે, કારણ કે તેમની શારીરિક પ્રવૃત્તિ વધુ ઉચ્ચારણ છે. મહત્તમ ઘટના દર વૃદ્ધ લોકોમાં જોવા મળે છે, જે શરીરના તમામ ઘટકોની વૃદ્ધત્વ, ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓનું પોષણ અને તેમની પુનર્જીવિત ક્ષમતાઓમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે.
રસપ્રદ તથ્યો
- વિકસિત કોક્સાર્થ્રોસિસ આખરે ફક્ત શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા મટાડી શકાય છે. અન્ય તમામ ઉપચારાત્મક પગલાં ફક્ત અસ્થાયી અસર પ્રદાન કરે છે.
- કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે હિપ રિપ્લેસમેન્ટ એ સૌથી સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતું ઓપરેશન છે.
- 1-2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં કોક્સાર્થ્રોસિસ વ્યવહારીક રીતે શોધી શકાતું નથી. આ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે સીધા ચાલવાની શરૂઆત પહેલાં, હિપ સંયુક્ત પરનો ભાર ન્યૂનતમ છે, અને રોગ વિકાસ કરી શકતો નથી.
હિપ સંયુક્ત ની શરીરરચના
હિપ સંયુક્ત માનવ શરીરમાં સૌથી મોટો અને સૌથી શક્તિશાળી સાંધા છે, જે તેના કાર્યને કારણે છે - તે આ સંયુક્ત છે જે માટે જવાબદાર છે. મહત્તમ ભારસીધા ચાલતી વખતે. નામ સૂચવે છે તેમ, સંયુક્ત પોતે પેલ્વિક અને ફેમર હાડકાંની સાંધાવાળી સપાટીઓ દ્વારા રચાય છે.હિપ સંયુક્તમાં શામેલ છે:
- એસીટાબુલમ.પેલ્વિસની આર્ટિક્યુલર સપાટી કહેવાતા એસિટાબુલમ છે, જે પેલ્વિક હાડકાં દ્વારા રચાયેલા ગોળાર્ધ જેવો આકાર ધરાવે છે. તેની આંતરિક સપાટી સરળ અને લપસણો હાયલીન કોમલાસ્થિથી ઢંકાયેલી છે, જે હલનચલન દરમિયાન સાંધાકીય સપાટીના ઘર્ષણને ઘટાડે છે અને આંચકા અને ભારને શોષી લે છે.
- વડા ઉર્વસ્થિ. ઉર્વસ્થિનું માથું બોલ આકારનું હાડકાનું માળખું છે જે હિપ સંયુક્ત બનાવવા માટે એસિટાબુલમમાં બંધબેસે છે. તેની આર્ટિક્યુલર સપાટી પણ હાયલીન કોમલાસ્થિથી ઢંકાયેલી છે, જેની જાડાઈ લગભગ 4-6 મીમી છે.
- સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ.કેપ્સ્યુલ એ એક ગાઢ પેશી છે જે એસીટાબુલમની કિનારીઓ સાથે જોડાયેલ છે અને ફેમરના સમગ્ર સંયુક્ત અને માથાને સંપૂર્ણપણે ઘેરી લે છે.
- ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ( સાયનોવિયલ) પ્રવાહી.તમામ ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ ( આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ સિવાય) સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. તેનું મુખ્ય કાર્ય એ ચીકણું અને સ્થિતિસ્થાપક પ્રવાહીનું ઉત્પાદન છે જે સંયુક્ત પોલાણને ભરે છે. સાયનોવિયલ પ્રવાહી સંયુક્ત સપાટીઓ વચ્ચેના ઘર્ષણને ઘટાડે છે, કસરત દરમિયાન આંચકા શોષકની ભૂમિકા ભજવે છે, અને, સાયનોવિયલ પટલ સાથે, આંતર-સાંધાકીય રચનાઓમાં પોષણ અને ચયાપચય પ્રદાન કરે છે. હાડકાંની આર્ટિક્યુલર સપાટીને આવરી લેતી કોમલાસ્થિ પણ સાયનોવિયલ પ્રવાહી દ્વારા પોષાય છે - જ્યારે સાંધા પરનો ભાર ઓછો થાય છે, ત્યારે કોમલાસ્થિ, સ્પોન્જની જેમ, સાયનોવિયલ પ્રવાહીની ચોક્કસ માત્રાને "શોષી લે છે". સંયુક્ત પરના આગામી ભાર સાથે, કોમલાસ્થિ સંકુચિત થાય છે, અને સાયનોવિયલ પ્રવાહી ફરીથી સંયુક્ત પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તે પોષક તત્વોથી સમૃદ્ધ થાય છે.
- અસ્થિબંધન ઉપકરણ.હિપ સંયુક્તની મજબૂતાઈ એક શક્તિશાળી અસ્થિબંધન ઉપકરણ દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. હિપ અસ્થિબંધન ( iliofemoral, pubofemoral, ischiofemoral અને femoral head ligaments) સંયુક્ત કેપ્સ્યુલની જાડાઈમાં અને તેની બહાર બંને સ્થિત છે.
હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસના કારણો
તાજેતરના વર્ષોમાં થયેલા સંશોધનોએ સ્થાપિત કર્યું છે કે હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસનો વિકાસ ઘણા પરિબળોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના પરિણામે થાય છે, જેમાંથી નિર્ધારિત મુદ્દાઓ આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિનું માઇક્રોટ્રોમા અને તેના ટ્રોફિઝમનું વિક્ષેપ છે ( એટલે કે પોષક તત્વોનો પુરવઠો).કોક્સાર્થ્રોસિસના વિકાસની પદ્ધતિ
કારણોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, આ રોગમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો હંમેશા સમાન હોય છે. સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં, હિપ સંયુક્તમાં હાડકાની આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ એકરૂપ હોય છે, એટલે કે, તેઓ સંપૂર્ણપણે એકબીજાને અનુરૂપ હોય છે, જે ભારનું સૌથી વધુ સમાન વિતરણ સુનિશ્ચિત કરે છે. કારક પરિબળોના પ્રભાવના પરિણામે, આર્ટિક્યુલર પોલાણમાં હાયલીન કોમલાસ્થિનું વિરૂપતા અથવા માળખાકીય પુનર્ગઠન થાય છે, જેના પરિણામે સાંધાકીય સપાટીઓની સુસંગતતા વિક્ષેપિત થાય છે.આ પ્રક્રિયાનું પરિણામ હલનચલન દરમિયાન લોડનું અસમાન વિતરણ છે. આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિનો ભાગ જે વધુ ભારને આધિન છે તે ધીમે ધીમે શરીરરચનાત્મક અને કાર્યાત્મક બંને રીતે બદલાવાનું શરૂ કરે છે. ક્રોનિક જગ્યાએ ( લાંબા ગાળાનાદબાણ વધે છે, સ્ક્લેરોટિક પ્રક્રિયાઓ વિકસે છે અને કોમલાસ્થિમાં તિરાડો દેખાય છે. હાડકાંની સાંધાવાળી સપાટી અસમાન અને ખરબચડી બની જાય છે.
આ પ્રક્રિયા ચોક્કસપણે વળતરની પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસને સમાવે છે. શરૂઆતમાં વૃદ્ધિ થઈ શકે છે કોમલાસ્થિ પેશીક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારમાં અને તેની આસપાસ. જો ભાર ચાલુ રહે છે, તો સમય જતાં કોમલાસ્થિ પેશી મૃત્યુ પામે છે, અને અસ્થિ પેશી તેની જગ્યાએ દેખાઈ શકે છે. વધુમાં, હાડકાની વૃદ્ધિ માત્ર ઈજાના સ્થળે જ નહીં, પણ તેની આસપાસ પણ દેખાઈ શકે છે, કહેવાતા ઓસ્ટીયોફાઈટ્સ બનાવે છે - હાડકાની વૃદ્ધિ સંયુક્ત પોલાણમાં નિર્દેશિત થાય છે.
કોક્સાર્થ્રોસિસના વિકાસ દરમિયાન, સંયુક્તના અન્ય ઘટકોને પણ નુકસાન થાય છે. આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલમાં, તંતુમય રચના ( સિકેટ્રીયલ) કાપડ. તે જાડું થાય છે, ઓછું મોબાઈલ અને સ્ટ્રેચેબલ બને છે. ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર અસ્થિબંધન ઓછા મજબૂત બને છે અને સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેનને વળગી શકે છે, જેમાં ફાઇબ્રોસિસનું કેન્દ્ર પણ દેખાય છે. જો સારવાર સમયસર શરૂ કરવામાં ન આવે તો, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસનો અંતિમ તબક્કો ફાઇબ્રોસિસ અને ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઘટકોનું સંમિશ્રણ, ઑસ્ટિઓફાઇટ્સનું ઉચ્ચારણ પ્રસાર, હાડકાની સાંધાવાળી સપાટીનું સંકલન અને સંયુક્ત જગ્યાનું સંકુચિત થવું, જે સંયુક્તમાં ગતિશીલતાની નોંધપાત્ર મર્યાદા અથવા સંપૂર્ણ ગેરહાજરી તરફ દોરી જશે.
ઘટનાના કારણ પર આધાર રાખીને, ત્યાં છે:
- સેનાઇલ કોક્સાર્થ્રોસિસ;
- જન્મજાત ( ડિસપ્લાસ્ટીક) કોક્સાર્થ્રોસિસ;
- ઈજા પછી કોક્સાર્થ્રોસિસ;
- ચેપને કારણે કોક્સાર્થ્રોસિસ;
- ફેમોરલ હેડના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસને કારણે કોક્સાર્થ્રોસિસ;
- પર્થેસ રોગ પછી કોક્સાર્થ્રોસિસ;
- આઇડિયોપેથિક કોક્સાર્થ્રોસિસ ( જેનું કારણ નક્કી કરી શકાતું નથી).
સેનાઇલ કોક્સાર્થ્રોસિસ
જેમ જેમ માનવ શરીર વૃદ્ધ થાય છે, બધા જૈવિક પ્રક્રિયાઓતેનામાં. સંયુક્ત સ્તરે, આ પુનર્જીવન પ્રક્રિયામાં મંદી દ્વારા પ્રગટ થાય છે ( એટલે કે, સતત સેલ્યુલર નવીકરણ) હાયલિન કોમલાસ્થિ, જે ઉલ્લંઘન સાથે સંયોજનમાં છે ખનિજ ચયાપચયસમગ્ર શરીરમાં તેમના વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે. કોમલાસ્થિ ધીમે ધીમે પાતળી થતી જાય છે અને તેની સપાટી અસમાન બની જાય છે, જેના કારણે તેના કેટલાક વિસ્તારો પર તણાવ વધે છે. તે જ સમયે, ઉત્પન્ન થતા સાયનોવિયલ પ્રવાહીની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે, જે ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઘટકોના પોષણને નબળી પાડે છે.વર્ણવેલ પ્રક્રિયાઓ 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના મોટાભાગના લોકોમાં થાય છે. જો કે, ઘણી વાર તેઓ હળવા હોય છે અને રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓનું કારણ નથી. તે જ સમયે, આનાથી વૃદ્ધ લોકોમાં હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસની સંભાવના વધે છે ( એટલે કે, જો અન્ય કારણભૂત પરિબળોનો સંપર્ક કરવામાં આવે, તો રોગ ઝડપથી આગળ વધશે અને વધુ ગંભીર પરિણામો આવશે.).
જન્મજાત કોક્સાર્થ્રોસિસ
જન્મજાત કોક્સાર્થ્રોસિસનું કારણ હિપ ડિસપ્લેસિયા છે, એટલે કે, અવિકસિત અથવા અસામાન્ય વિકાસઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઘટકો, જે આર્ટિક્યુલર હાડકાંના ઉચ્ચારણમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. સામાન્ય સ્થિતિમાં પણ, નવજાત શિશુનો હિપ સાંધા સંપૂર્ણ રીતે રચાયો નથી - એસિટાબુલમ સરળ, ચપટી હોય છે, અને ઉર્વસ્થિનું માથું તેમાં ફક્ત આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલ અને અસ્થિબંધન દ્વારા રાખવામાં આવે છે ( જે ખૂબ જ સ્થિતિસ્થાપક હોય છે). ડિસપ્લેસિયા સાથે, એસિટાબ્યુલમ અને ફેમોરલ હેડ બંનેનો અવિકસિત થઈ શકે છે, જે ઘણીવાર ફેમોરલ હેડના સબલક્સેશન અથવા ડિસલોકેશન તરફ દોરી જાય છે.તે મહત્વનું છે કે બાળકના સાંધાનો વિકાસ અને રચના શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે નજીકની ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં થાય છે. સામાન્ય રીતે, હાડકાંની સાંધાવાળી સપાટી પર દબાણમાં એકસરખો વધારો હાયલીન કોમલાસ્થિની વૃદ્ધિ અને વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે, એસિટાબ્યુલમનું ઊંડાણ, તેમજ હાડકાંની વૃદ્ધિને ઉત્તેજિત કરે છે. ડિસપ્લેસિયા સાથે, આ લોડ્સ અસમાન રીતે વિતરિત થાય છે, જે હાડકાની સાંધાવાળી સપાટીઓના સંયુક્તના અયોગ્ય વિકાસ અને વિકૃતિનું કારણ બને છે.
ઇજા પછી કોક્સાર્થ્રોસિસ
સાંધામાં ઇજા કોમલાસ્થિ અથવા સાંધાના હાડકાને પણ નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. જ્યારે સંયુક્ત પોલાણમાં ઇજા થાય છે, ત્યારે બળતરા પ્રક્રિયા વિકસે છે, જે ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર દબાણમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે ( બળતરા પ્રવાહીની રચનાને કારણે). આનાથી સાયનોવિયલ પ્રવાહીની રચનામાં વિક્ષેપ થાય છે, નુકસાન થાય છે સાયનોવિયલ પટલ, કુપોષણ અને આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિનું વિકૃતિ.તે નોંધવું યોગ્ય છે કે આર્થ્રોસિસના વિકાસમાં, તે સાંધામાં એક વખતની ઇજા નથી જે વધુ મહત્વ ધરાવે છે, પરંતુ લાંબા ગાળાના, વારંવાર આઘાતજનક પરિબળના સંપર્કમાં આવે છે, ખાસ કરીને જો તે અસ્તિત્વમાં છે. આર્ટિક્યુલર સપાટીઓની સુસંગતતાનું ઉલ્લંઘન.
ચેપને કારણે કોક્સાર્થ્રોસિસ
ચેપ સંયુક્ત પોલાણમાં પ્રવેશી શકે છે અલગ રસ્તાઓ- સંયુક્ત કેપ્સ્યુલને નુકસાન સાથે ઇજાના કિસ્સામાં, જ્યારે લોહીના પ્રવાહમાં અથવા સીધા નજીકના ફોસીથી ફેલાય છે ( ઉદાહરણ તરીકે, ઑસ્ટિઓમેલિટિસમાં અસ્થિ પેશીમાંથી - અસ્થિનું પ્યુર્યુલન્ટ ગલન). ફેલાવાના માર્ગને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સંયુક્ત પોલાણમાં ચેપનો પ્રવેશ ચેપી બળતરા પ્રક્રિયાનું કારણ બને છે, જે આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિને નુકસાન પહોંચાડે છે. વધુમાં, કેટલાક pyogenic સુક્ષ્મસજીવો કારણ બની શકે છે પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાહિપ સંયુક્ત ( પ્યુર્યુલન્ટ સંધિવા), જે ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઘટકોના પ્યુર્યુલન્ટ ગલન, કોમલાસ્થિ, અસ્થિબંધન અને સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેનનું વિકૃતિ તરફ દોરી જશે.ફેમોરલ હેડના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસને કારણે કોક્સાર્થ્રોસિસ
ફેમોરલ હેડનું નેક્રોસિસ એ હાડકાના કોષોનું મૃત્યુ અને હાડકાની પેશીઓનો વિનાશ છે. આ ચેપી-બળતરા પ્રક્રિયાનું પરિણામ હોઈ શકે છે ( એટલે કે, સેપ્ટિક હોવું) અથવા બિન-ચેપી કારણોના પરિણામે વિકાસ થાય છે ( પછી લાંબા ગાળાના ઉપયોગ હોર્મોનલ દવાઓ, ઈજા પછી, દારૂના દુરૂપયોગ અથવા અન્ય કારણો), એટલે કે એસેપ્ટિક હોવું.એસેપ્ટિક નેક્રોસિસનું મુખ્ય કારણ ફેમોરલ હેડને રક્ત પુરવઠાનું ઉલ્લંઘન માનવામાં આવે છે, જે રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે અને લસિકા વાહિનીઓ. અસ્થિ કોશિકાઓના ધીમે ધીમે મૃત્યુના પરિણામે, હાડકાની સાંધાવાળી સપાટીની વિકૃતિ થાય છે, જે આર્થ્રોસિસના વિકાસનું સીધું કારણ છે.
પર્થેસ રોગ પછી કોક્સાર્થ્રોસિસ
પર્થેસ રોગ એ ફેમોરલ હેડનું એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ છે જે બાળકોમાં વિકસે છે અને તે નિતંબના સાંધામાં ક્ષતિ અને રક્ત પુરવઠાને કારણે થાય છે. હાડકાની આર્ટિક્યુલર સપાટીનો વિનાશ, આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિનું વિકૃતિ અને પાતળું થવું, તેમજ અન્ય ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઘટકોને નુકસાન આર્થ્રોસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.કોક્સાર્થ્રોસિસના વિકાસમાં જોખમ પરિબળો
ઉપર સૂચિબદ્ધ કારણો ઉપરાંત, એવા ઘણા પરિબળો છે જે પોતાને રોગના વિકાસ તરફ દોરી જતા નથી, પરંતુ તેમની હાજરી મનુષ્યમાં કોક્સાર્થ્રોસિસની સંભાવનાને વધારે છે.કોક્સાર્થ્રોસિસના વિકાસમાં પૂર્વનિર્ધારિત પરિબળો છે:
- આનુવંશિક વલણ.આર્થ્રોસિસ માટે આનુવંશિક વલણ અસ્થિ અથવા કોમલાસ્થિ પેશીના વારસાગત રોગો તેમજ કેટલાક જન્મજાત વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ સાથે સંકળાયેલું છે. વલણની હાજરીનો અર્થ એ નથી કે બાળક આવશ્યકપણે કોક્સાર્થ્રોસિસથી પીડાશે, પરંતુ આ રોગ થવાની સંભાવના વધી છે.
- શરીરનું અધિક વજન.મેદસ્વી લોકો કોક્સાર્થ્રોસિસની સંભાવના ધરાવે છે, કારણ કે તેમના હિપ સાંધા પરનો ભાર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.
- ડાયાબિટીસ.આ રોગના અભિવ્યક્તિઓમાંની એક દિવાલોને નુકસાન છે રક્તવાહિનીઓ, જે હિપ સંયુક્તના ઘટકોને રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે.
- હાઇપોથાઇરોડિઝમ.આ રોગ લોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની સાંદ્રતામાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે સ્થૂળતા, નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન અને પેશીઓમાં મેટાબોલિક વિકૃતિઓ તરફ દોરી શકે છે.
હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસના લક્ષણો
રોગના પ્રથમ લક્ષણો ખૂબ ઓછા હોઈ શકે છે અને દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અગવડતાસંયુક્ત વિસ્તારમાં. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં સોફ્ટ પેશીઓમાં કોઈ સોજો અથવા સોજો જોવા મળતો નથી. કોક્સાર્થ્રોસિસ પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે:
- સંયુક્તમાં મર્યાદિત ગતિશીલતા;
- સંયુક્ત માં "કચડાઈ";
- સ્નાયુ ખેંચાણ;
- અસરગ્રસ્ત બાજુ પર પગ ટૂંકાવી;
- લંગડાપણું
સંયુક્ત ગતિશીલતાની મર્યાદા
સાંધામાં હલનચલન પર પ્રતિબંધ એ સૌથી પહેલું છે, પરંતુ બહુ ચોક્કસ લક્ષણ નથી ( એટલે કે, તે અન્ય રોગોમાં પણ થઈ શકે છે). જડતાની ઘટના હાયલિન કોમલાસ્થિના પાતળા થવાને કારણે છે, જે સંયુક્ત જગ્યાના સાંકડા તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, પહેલાથી જ રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, કોમલાસ્થિના વિરૂપતાના સ્થળોની આસપાસ કોમલાસ્થિ પેશીઓની વળતરકારક વૃદ્ધિ દેખાઈ શકે છે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત ગતિશીલતા તરફ દોરી જાય છે. સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેનને નુકસાન, સંયુક્ત કેપ્સ્યુલનું જાડું થવું અને ફાઇબ્રોસિસ, અને સાયનોવિયલ પ્રવાહીની રચનામાં ફેરફાર પણ આ લક્ષણના વિકાસમાં ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે.કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથે, રોટેશનલ ( રોટેશનલ) હિપ સંયુક્તમાં હલનચલન - સક્રિય તરીકે ( દર્દી દ્વારા પોતે કરવામાં આવે છે), અને નિષ્ક્રિય ( જ્યારે દર્દી આરામ કરે છે અને ડૉક્ટર પગ ફેરવે છે). સામાન્ય રીતે, જડતા સવારે સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, પરંતુ ઘણી સક્રિય હિલચાલ પછી સંયુક્ત "વિકાસ" થાય છે અને તે અદૃશ્ય થઈ જાય છે ( જે ફક્ત માટે જ લાક્ષણિક છે પ્રારંભિક તબક્કોકોક્સાર્થ્રોસિસ). જેમ જેમ રોગ વધે છે, દર્દીને વળાંકમાં અને ત્યારબાદ હિપ સંયુક્ત પર પગના વિસ્તરણમાં મુશ્કેલી અનુભવવાનું શરૂ થાય છે.
અંતિમ તબક્કો એ ફ્લેક્સન અને એડક્શન કોન્ટ્રાક્ટનો વિકાસ છે, એટલે કે, દર્દીનો પગ સતત વળાંકવાળી સ્થિતિમાં હોય છે, અને તેને સીધો કરવો શક્ય નથી. આવા દર્દીઓ માટે સ્વતંત્ર રીતે ખસેડવું ખૂબ મુશ્કેલ છે, તેથી તેમને શેરડી, ક્રૉચ અથવા અન્ય ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવાની ફરજ પડે છે. જ્યારે બંને હિપ સાંધાને અસર થાય છે, ત્યારે કોન્ટ્રાક્ટનો વિકાસ થાય છે લાક્ષણિક દેખાવદર્દી - બંને પગ હિપ સંયુક્ત પર વળેલા છે અને એકસાથે લાવવામાં આવે છે ( "બાંધેલા પગ" નું લક્ષણ). આવા દર્દીઓની હિલચાલ મુશ્કેલ હોય છે અને તે મુખ્યત્વે પગ અને પગની હિલચાલને કારણે હાથ ધરવામાં આવે છે.
સંયુક્ત માં ક્રન્ચ
ક્રંચ ( અથવા "ક્લિક કરવું") હિપ સંયુક્તમાં પણ કોક્સાર્થ્રોસિસનું સતત સંકેત છે અને તે આર્ટિક્યુલર સપાટીઓના ઘર્ષણ અને એકબીજા સામે તેમજ હાડકાની સાંધાકીય સપાટી પર ઓસ્ટિઓફાઇટ્સના ઘર્ષણને કારણે થાય છે. આર્થ્રોસિસ સાથેનો કર્કશ રફ સ્વર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને હંમેશા પીડા સાથે હોય છે, જે તેને સામાન્ય સાંધાના તંગીથી અલગ પાડે છે, જે સામાન્ય રીતે ઘણા લોકોમાં જોવા મળે છે. જેમ જેમ રોગ પ્રગતિ કરે છે, ક્રંચિંગની તીવ્રતા તીવ્ર બને છે, અને પીડાદાયક સંવેદનાઓતે જ સમયે તેઓ વધુ તીવ્ર બને છે.દર્દ
આર્થ્રોસિસનું ત્રીજું લાક્ષણિક લક્ષણ પીડા છે. તેની ઘટના ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સને નુકસાન અને અંદરની માત્રામાં ઘટાડો થવાને કારણે છે સંયુક્ત પ્રવાહી, જે એકબીજા સામે હાડકાંની આર્ટિક્યુલર સપાટીઓના ઘર્ષણને વધારે છે. ઉપરાંત, પીડાની ઘટના ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠા અને સંયુક્ત ઘટકોને નુકસાનમાં ફાળો આપે છે ( સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન અને અન્ય).આર્થ્રોસિસ સાથેનો દુખાવો છરાબાજી, "શૂટીંગ" છે. તેનો દેખાવ હંમેશા સંયુક્તમાં અમુક પ્રકારની હિલચાલ સાથે સંકળાયેલ છે ( નિષ્ક્રિય અને સક્રિય બંને). સંયુક્ત પર ઉચ્ચારણ અથવા લાંબા સમય સુધી ભાર મૂક્યા પછી, કામકાજના દિવસના અંતમાં પીડા તીવ્ર બને છે, જ્યારે આરામ કર્યા પછી અને આરામ કર્યા પછી તે સંપૂર્ણપણે ઘટી શકે છે અથવા અદૃશ્ય થઈ શકે છે. જેમ જેમ રોગ પ્રગતિ કરે છે, પીડા સિન્ડ્રોમ તીવ્ર બને છે, અને અંતિમ તબક્કામાં તે આરામ પર થઈ શકે છે.
તે નોંધવું યોગ્ય છે કે પીડા પોતે આર્થ્રોસિસને કારણે ન હોઈ શકે, પરંતુ તેની ઘટનાના કારણ દ્વારા. ઉદાહરણ તરીકે, હિપ સંયુક્તના ચેપી બળતરા સાથે, દર્દી પણ પીડા અનુભવશે, પરંતુ માં આ બાબતેપીડા વધુ તીવ્ર અને સતત રહેશે, જે હલનચલન દરમિયાન અને આરામ દરમિયાન જોવા મળે છે.
સ્નાયુ ખેંચાણ
સ્નાયુ ખેંચાણ એ વિવિધ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને કારણે અમુક સ્નાયુઓનું અનૈચ્છિક, મજબૂત અને લાંબા સમય સુધી સંકોચન છે. કોક્સાર્થ્રોસિસમાં સ્પાસમની ઘટના સામાન્ય રીતે સાંધાના વિકૃતિ અને આર્ટિક્યુલર અસ્થિબંધનના નબળા થવાને કારણે થાય છે. વર્ણવેલ ઘટનાના પરિણામે, સાંધાની મજબૂતાઈ નબળી પડી છે અને એસીટાબુલમમાંથી ફેમોરલ હેડનું વિસ્થાપન થઈ શકે છે ( એટલે કે, તેનું સબલક્સેશન અથવા ડિસલોકેશન). કારણ કે રોગના પછીના તબક્કામાં આર્ટિક્યુલર અસ્થિબંધન સાંધાને પકડી શકતા નથી સામાન્ય સ્થિતિ, સ્નાયુઓ આ ભૂમિકા ભજવવાનું શરૂ કરે છે - તેમના મજબૂત અને લાંબા સમય સુધી સંકોચનને લીધે, ઉર્વસ્થિનું માથું ચોક્કસ સમય માટે એસિટાબુલમમાં રહી શકે છે.ઉપરાંત, સ્નાયુઓની ખેંચાણની ઘટના બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસ અથવા સંયુક્ત વિસ્તારમાં તીવ્ર પીડાને કારણે હોઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે ગ્લુટીલ અને કટિ સ્નાયુઓ, જાંઘના અપહરણ કરનાર સ્નાયુ અને અન્ય સ્નાયુ જૂથો ઓછી વાર ખેંચાય છે.
અસરગ્રસ્ત બાજુ પર પગ ટૂંકાવી
આ લક્ષણ રોગના અંતિમ તબક્કાની લાક્ષણિકતા છે, જ્યારે લાંબા ગાળાની પ્રગતિશીલ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિને પાતળા અને સપાટ કરવા અને સંયુક્ત જગ્યાના સાંકડા તરફ દોરી જાય છે. સામાન્ય રીતે કહીએ તો, હાયલીન કોમલાસ્થિ અને સંયુક્ત જગ્યા સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ શકે છે, જે અસરગ્રસ્ત બાજુના પગને નોંધપાત્ર રીતે ટૂંકા કરવા તરફ દોરી જાય છે. અલબત્ત, આને નરી આંખે શોધવું ઘણું મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, પરંતુ વિશિષ્ટ માપદંડોની મદદથી, પગને 1 - 1.5 સેમી અથવા તેનાથી પણ વધુ ટૂંકાવીને શોધી શકાય છે.લંગડાપણું
લંગડાપણું દેખાવા એ રોગના અંતિમ તબક્કાની લાક્ષણિકતા પણ છે અને તે પ્રતિકૂળ પૂર્વસૂચન સંકેત છે. આ લક્ષણનું કારણ મુખ્યત્વે પીડા છે જે સાંધામાં કોઈપણ હિલચાલ સાથે અથવા તેના પર તણાવ સાથે થાય છે. આ ઉપરાંત, ઓસ્ટિઓફાઈટ્સની વૃદ્ધિ અને ફ્લેક્સન કોન્ટ્રેકચરનો દેખાવ હિપ સંયુક્ત પર પગને સીધો કરવો અશક્ય બનાવે છે, જે વ્યક્તિને સીધા ચાલતી વખતે સંતુલન જાળવવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. ત્રીજો નિર્ણાયક પરિબળ એ સંયુક્ત કેપ્સ્યુલને નુકસાન છે અને અસ્થિબંધન ઉપકરણસંયુક્ત, જે તેની તાકાત ઘટાડે છે અને અવ્યવસ્થા અને અસ્થિભંગનું જોખમ વધારે છે. કારણભૂત પરિબળની ભૂમિકા ( બળતરા, ઈજા, ફેમોરલ હેડ નેક્રોસિસ, વગેરે.) લંગડાતાના વિકાસમાં પણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસનું નિદાન
ઉચ્ચાર સાથે ક્લિનિકલ ચિત્રરોગનું નિદાન મુશ્કેલ નથી. જો કે, આ તબક્કે કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવાર માટે ઘણા પ્રયત્નોની જરૂર છે અને તે હંમેશા અસરકારક હોતી નથી, તેથી રોગના અગાઉના નિદાન માટે વધારાની સાધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. કોક્સાર્થ્રોસિસ અને તેના કારણોનું નિદાન કરવા માટે, નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે:
- એક્સ-રે પરીક્ષા;
- સીટી સ્કેન ( સીટી);
- એમ. આર. આઈ ( એમઆરઆઈ);
- પગની લંબાઈ માપવા.
એક્સ-રે પરીક્ષા
હિપ સંયુક્તનો એક્સ-રે એ સૌથી સરળ અને તે જ સમયે તદ્દન માહિતીપ્રદ અભ્યાસ છે જે તમને નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની તીવ્રતા નક્કી કરવા દે છે. પદ્ધતિનો સિદ્ધાંત એક્સ-રે સાથે સંયુક્ત વિસ્તારની "પરીક્ષા" પર આધારિત છે. આ કિરણો વિવિધ તીવ્રતા સાથે શરીરના પેશીઓ દ્વારા શોષાય છે - શોષણની લઘુત્તમ ડિગ્રી હવા અને પ્રવાહીના સ્તરે નોંધવામાં આવે છે, જ્યારે મહત્તમ હાડકાની પેશીઓના સ્તરે છે. આ અભ્યાસતમને ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઘટકોના નુકસાનની તીવ્રતા અને પ્રકૃતિનું દૃષ્ટિની આકારણી કરવાની મંજૂરી આપે છે, અને આર્થ્રોસિસના વિકાસનું કારણ પણ ઓળખી શકે છે.કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથે હિપ સંયુક્તનો એક્સ-રે જાહેર કરી શકે છે:
- સંયુક્ત જગ્યાને સાંકડી કરવી;
- ઉર્વસ્થિના માથા પર ઓસ્ટિઓફાઇટ્સ;
- એસીટાબુલમમાં ઓસ્ટીયોફાઇટ્સ;
- હાડકાંની આર્ટિક્યુલર સપાટીઓની વિકૃતિ;
- ફેમોરલ હેડના સબલક્સેશન અને ડિસલોકેશન.
સીટી સ્કેન
આ અભ્યાસ રેડિયોગ્રાફી અને આધુનિક કોમ્પ્યુટર ટેક્નોલોજીને જોડે છે, જે સંયુક્ત પોલાણ અને તમામ ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઘટકોના વધુ વિગતવાર, લગભગ સ્તર-દર-સ્તર અભ્યાસ માટે પરવાનગી આપે છે.સંશોધન માટે વર્તનનો ઉપયોગ થાય છે ખાસ ઉપકરણ- ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફ. અભ્યાસ શરૂ કરતા પહેલા, દર્દી તમામ ધાતુના દાગીના દૂર કરે છે ( મેટલ એક્સ-રે માટે અભેદ્ય હોવાથી, તે ટોમોગ્રામમાં દખલ કરી શકે છે) અને ખાસ રિટ્રેક્ટેબલ ટેબલ પર આવેલું છે, જે પછી ઉપકરણની અંદર ખસે છે. આ પછી, એક વિશેષ એક્સ-રે મશીન અભ્યાસ હેઠળના વિસ્તારની આસપાસ ફરવાનું શરૂ કરે છે, જે વિવિધ ખૂણાઓથી સંયુક્તના ઘણા ચિત્રો લે છે. પ્રાપ્ત માહિતીને કમ્પ્યુટર પર સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે અને તમામ આર્ટિક્યુલર ઘટકો અને નજીકના પેશીઓની વિગતવાર ત્રિ-પરિમાણીય છબીના સ્વરૂપમાં રજૂ કરવામાં આવે છે.
હિપ સંયુક્તનું સીટી સ્કેન ફેમોરલ અને પેલ્વિક હાડકાંઅને તેમની આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ, હાયલીન કોમલાસ્થિ, ઓસ્ટિઓફાઇટ્સ અને આર્થ્રોસિસની લાક્ષણિકતાના અન્ય ફેરફારોની વિકૃતિઓને ઓળખે છે.
એમ. આર. આઈ
એમઆરઆઈ એ બીજી આધુનિક પદ્ધતિ છે જે તમને માત્ર હાડકા અને કોમલાસ્થિની રચના જ નહીં, પણ સાંધાના નરમ પેશીઓની પણ વિગતવાર તપાસ કરવા દે છે. જેમ કે અસ્થિબંધન, સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ અને તેથી વધુ). પદ્ધતિનો સિદ્ધાંત એ ન્યુક્લિયર મેગ્નેટિક રેઝોનન્સની ઘટના છે - જ્યારે શરીરના પેશીઓને મજબૂત ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક ક્ષેત્રમાં મૂકવામાં આવે છે, ત્યારે અણુઓના ન્યુક્લી ચોક્કસ ઊર્જા સાથે ચાર્જ થાય છે, જે એક્સપોઝર બંધ થાય ત્યારે બાહ્ય વાતાવરણમાં ઉત્સર્જિત થાય છે. આ ઊર્જા વિશિષ્ટ સેન્સર દ્વારા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, અને અભ્યાસ હેઠળના વિસ્તારમાં પેશીઓની રચના અને આકાર તેના કિરણોત્સર્ગની પ્રકૃતિ અને શક્તિ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે.એમઆરઆઈ મશીન સીટી સ્કેનર જેવું જ છે, જેમ કે પ્રક્રિયા પોતે જ છે. દર્દી પાછું ખેંચી શકાય તેવા ટેબલ પર સૂઈ જાય છે અને ઉપકરણની અંદર જાય છે, ત્યારબાદ તેની આસપાસ એક મજબૂત ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક ક્ષેત્ર બનાવવામાં આવે છે, અને વિશેષ સેન્સર અભ્યાસના ક્ષેત્રમાં ઊર્જા ઉત્સર્જન રેકોર્ડ કરે છે. માહિતીની કોમ્પ્યુટર પ્રોસેસિંગ પછી, અભ્યાસ કરેલ વિસ્તારની તમામ રચનાઓની વિગતવાર છબી મોનિટર પર રજૂ કરવામાં આવે છે.
એમઆરઆઈ પહેલાં, તમામ ધાતુના દાગીના દૂર કરવા પણ જરૂરી છે, કારણ કે પરીક્ષા દરમિયાન બનાવેલ ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક ક્ષેત્ર ધાતુને એટલી હદે ગરમ કરી શકે છે કે દર્દી બળી શકે છે. એમઆરઆઈ સાથે માનવ શરીરકોઈપણ રેડિયેશન એક્સપોઝરનો અનુભવ કરતું નથી, તેથી તેના અમલીકરણ માટેનો એકમાત્ર વિરોધાભાસ એ છે કે શરીરમાં ધાતુના પ્રત્યારોપણ, ટુકડાઓ વગેરેની હાજરી છે.
કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે એમઆરઆઈ જાહેર કરી શકે છે:
- સંયુક્ત જગ્યાને સાંકડી કરવી;
- હાયલીન કોમલાસ્થિનું વિરૂપતા;
- ઑસ્ટિઓફાઇટ્સનું પ્રસાર;
- સંયુક્ત કેપ્સ્યુલનું કોમ્પેક્શન અને ફાઇબ્રોસિસ;
- સંયુક્ત અસ્થિબંધન નુકસાન;
- ફેમોરલ હેડનું વિકૃતિ.
પગની લંબાઈનું માપન
અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, કોક્સાર્થ્રોસિસના પછીના તબક્કામાં, અસરગ્રસ્ત બાજુના નીચલા અંગને ટૂંકાવી શકાય છે, જે દર્દીના પગની લંબાઈને માપવા અને તેની તુલના કરીને નક્કી કરી શકાય છે. તે તરત જ નોંધવું યોગ્ય છે કે દ્વિપક્ષીય કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથે, આ પદ્ધતિનું મૂલ્ય ઘટે છે, કારણ કે બંને પગ લગભગ સમાન રીતે ટૂંકા કરવામાં આવશે.હાડકાના સીમાચિહ્નોનો ઉપયોગ પગની લંબાઈને માપવા માટે થાય છે, જે પ્રાપ્ત ડેટાના સૌથી સચોટ મૂલ્યાંકન માટે પરવાનગી આપે છે. શ્રેષ્ઠ સીમાચિહ્ન એ પેલ્વિક હાડકાની અગ્રવર્તી ચઢિયાતી કરોડરજ્જુ છે, જે ઇનગ્યુનલ લિગામેન્ટની બાહ્ય ધારના વિસ્તારમાં પેટની અગ્રવર્તી સપાટી પર પેલ્પેટ કરી શકાય છે. હલકી ગુણવત્તાવાળા સીમાચિહ્નો દર્દીના ઘૂંટણ, પગની ઘૂંટી અથવા હીલની હાડકાની રચના હોઈ શકે છે. પરીક્ષા સ્થાયી સ્થિતિમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યારે પગને હિપ અને ઘૂંટણની સાંધામાં શક્ય તેટલું સીધું કરવું જોઈએ.
ઉપરાંત, ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા દરમિયાન, રોગનું કારણ સ્થાપિત કરવાનો પ્રયાસ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તેનું નિવારણ ઘણીવાર થાય છે. આવશ્યક સ્થિતિમાટે સફળ સારવાર.
કોક્સાર્થ્રોસિસના કારણને ઓળખવા માટે, નીચેના સૂચવવામાં આવી શકે છે:
- પ્રયોગશાળા સંશોધન;
- હિપ સંયુક્તનું પંચર.
પ્રયોગશાળા સંશોધન
લેબોરેટરી ડેટામાંથી ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્યસામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ છે. તે તમને વિવિધ ચેપી રોગોના ચિહ્નોને ઓળખવા દે છે જે સંયુક્ત આર્થ્રોસિસના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. શરીરમાં ચેપની હાજરી લ્યુકોસાઇટ્સની કુલ સંખ્યામાં વધારો દ્વારા સૂચવવામાં આવશે ( શરીરના રક્ષણાત્મક કોષો) 9.0 x 10 9 /l કરતાં વધુ.ઉપરાંત, શરીરમાં બળતરા પ્રક્રિયાની હાજરી એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન દરમાં વધારો દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે ( ESR). આ પ્રયોગશાળા સૂચક તે સમયને પ્રતિબિંબિત કરે છે જે દરમિયાન ટેસ્ટ ટ્યુબમાં મૂકવામાં આવેલા લાલ રક્ત કોશિકાઓ તળિયે ડૂબી જશે. બળતરા દરમિયાન ESR માં વધારો લોહીમાં મુક્ત થવાને કારણે થાય છે મોટી માત્રામાંકહેવાતા પ્રોટીન તીવ્ર તબક્કો. આ પ્રોટીન લાલ રક્ત કોશિકાઓની સપાટી સાથે જોડાય છે અને તેમને એકસાથે "ગુંદર" કરે છે, પરિણામે ટેસ્ટ ટ્યુબમાં તેમના સેડિમેન્ટેશનનો દર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.
સામાન્ય ESR મૂલ્યો ગણવામાં આવે છે:
- પુરુષો માટે -પ્રતિ કલાક 10 મીમી સુધી.
- મહિલાઓમાં -પ્રતિ કલાક 15 મીમી સુધી.
હિપ પંચર
સાંધાના પંચરમાં સંયુક્ત કેપ્સ્યુલને સોય વડે વીંધવામાં આવે છે અને ચોક્કસ માત્રામાં સાયનોવિયલ પ્રવાહી એકત્રિત કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ પ્રયોગશાળામાં તેની તપાસ કરવામાં આવે છે. કોક્સાર્થ્રોસિસના કિસ્સામાં, હિપ સંયુક્તનું પંચર સંયુક્ત પ્રવાહીમાં ચેપી અને દાહક ફેરફારોને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે, તેમજ રોગના પછીના તબક્કામાં તેની રચનામાં ફેરફાર નક્કી કરે છે.પ્રક્રિયા ચોક્કસ જોખમો સાથે સંકળાયેલ છે ( જ્યારે રક્ત વાહિનીને નુકસાન થાય છે, બહારથી ચેપ લાગે છે, વગેરે ત્યારે શક્ય રક્તસ્રાવ), તેથી જ પંચર જંતુરહિત ઓપરેટિંગ રૂમમાં અને કટોકટીની તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે ભંડોળની હાજરીમાં કરવું આવશ્યક છે.
કોક્સાર્થ્રોસિસની ડિગ્રી
IN ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસહિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસના ત્રણ ડિગ્રીને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે. આ વિભાજન સાંધાના નુકસાનના એક્સ-રે ચિત્રના આધારે કરવામાં આવે છે અને તેનો હેતુ ડૉક્ટરોને રોગના દરેક ચોક્કસ તબક્કે સૌથી અસરકારક એવા ઉપચારાત્મક પગલાં પસંદ કરવામાં અને સૂચવવામાં મદદ કરવાનો છે.કોક્સાર્થ્રોસિસની ડિગ્રી
| કોક્સાર્થ્રોસિસની ડિગ્રી | એક્સ-રે ડેટા | ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ |
| હું ડિગ્રી |
|
|
| II ડિગ્રી |
|
|
| III ડિગ્રી |
|
|
હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસની સારવાર
કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવાર સૌથી અસરકારક છે અને રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં ઓછા પ્રયત્નોની જરૂર પડે છે, જ્યારે માળખાકીય ફેરફારોન્યૂનતમ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે અને સંયુક્તનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત નથી. જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે તેમ, ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઘટકોનું કાર્યાત્મક અને કાર્બનિક પુનર્ગઠન થાય છે, હાડકાની સાંધાકીય સપાટીઓ વિકૃત થાય છે, ઑસ્ટિઓફાઇટ્સ દેખાય છે અને સાંધાના સંકોચન થાય છે, જે સારવાર પ્રક્રિયાને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે અને પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે. કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવારમાં મુખ્ય દિશાઓ ઉપચારાત્મક અને સર્જિકલ પગલાં છે.
હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસ માટે વપરાતા ઉપચારાત્મક પગલાંમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- દવા સારવાર;
- માલિશ;
- ફિઝીયોથેરાપી;
- જિમ્નેસ્ટિક્સ અને કસરતો;
- જૈવિક પદ્ધતિઓ;
- યાંત્રિક પદ્ધતિઓ;
- પરંપરાગત પદ્ધતિઓ.
કોક્સાર્થ્રોસિસની બિન-ઓપરેટિવ સારવારના ઉદ્દેશ્યો છે:
- પીડા નાબૂદી.
- આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિનું પોષણ સુધારવું અને તેની પુનઃપ્રાપ્તિને વેગ આપવો.
- અસરગ્રસ્ત સાંધાના વિસ્તારમાં રક્ત પરિભ્રમણનું સક્રિયકરણ.
- ક્ષતિગ્રસ્ત સાંધાના હાડકાં પરનો ભાર ઘટાડવો.
- સંયુક્ત ગતિશીલતામાં વધારો.
કોક્સાર્થ્રોસિસની ડ્રગ સારવાર
કોક્સાર્થ્રોસિસની કોઈપણ ડિગ્રી માટે ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટનો ઉપયોગ થાય છે, તે પ્રથમ તબક્કો છે રોગનિવારક પગલાં.દવાઓ સાથે કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવાર
| દવાઓનું જૂથ | પ્રતિનિધિઓ | મિકેનિઝમ રોગનિવારક અસર | ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ |
| નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ
(NSAIDs) | ડીક્લોફેનાક |
|
|
| પિરોક્સિકમ |
|
||
| ઈન્ડોમેથાસિન |
|
||
| મોવાલીસ | ઍનલજેસિક અસર સાથે બળતરા વિરોધી દવા. તે ફક્ત અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં જ કાર્ય કરે છે, તેથી જ તે ઓછું કારણ બને છે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓઅન્ય અંગો અને સિસ્ટમોમાંથી. લાંબા ગાળાના ઉપયોગ માટે યોગ્ય - કેટલાક અઠવાડિયાથી લઈને કેટલાક વર્ષો સુધી. | ભોજન દરમિયાન મૌખિક રીતે, દિવસમાં 2 વખત 3-7 મિલિગ્રામ. | |
| કોન્ડ્રોપ્રોટેક્ટર્સ
(ગ્લુકોસામાઇન અને કોન્ડ્રોઇટિન સલ્ફેટ) | કોન્ડ્રોઇટિન-એકોએસ | કોન્ડ્રોઇટિન સલ્ફેટ, કોમલાસ્થિ પેશીઓનો ઘટક ધરાવે છે. કેલ્શિયમની ખોટ ઘટાડે છે, કોમલાસ્થિ પેશીઓમાં ફોસ્ફરસ-કેલ્શિયમ ચયાપચયમાં સુધારો કરે છે, તેની પુનઃસંગ્રહ પ્રક્રિયાઓને વેગ આપે છે. | મૌખિક રીતે 250 મિલિગ્રામ દિવસમાં 4 વખત. |
| યુનિયમ | તેમાં ગ્લુકોસામાઇન હોય છે, જે કોમલાસ્થિ પેશીનો એક માળખાકીય ઘટક છે જેમાંથી કોન્ડ્રોઇટિન રચાય છે. સાંધામાં ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓના વિકાસને અટકાવે છે, સાંધાનો દુખાવો ઘટાડે છે. | કોથળીની સામગ્રી 200 મિલી ગરમ બાફેલા પાણીમાં ઓગળી જાય છે અને 6 અઠવાડિયા સુધી દિવસમાં એકવાર મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. | |
| આર્ટ્રા | ગ્લુકોસામાઇન અને કોન્ડ્રોઇટિન સલ્ફેટ ધરાવે છે. કોમલાસ્થિ પેશીઓના પુનર્જીવનને ઉત્તેજિત કરે છે, ટેકો આપે છે સાયનોવિયલ પ્રવાહીની સ્નિગ્ધતા. | મૌખિક રીતે, ભોજન પછી દિવસમાં 2-3 વખત 2 કેપ્સ્યુલ્સ. સતત સારવારની મહત્તમ અવધિ 2 મહિના છે, તે પછી તેને ત્રીસ-દિવસનો વિરામ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. | |
| વાસોડિલેટર | ટ્રેન્ટલ | આર્ટિક્યુલર રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે અને નાની વાહિનીઓના ખેંચાણને દૂર કરે છે, પરિણામે અસરગ્રસ્ત સાંધા વધુ પ્રાપ્ત કરે છે પોષક તત્વોઅને ઝડપથી સ્વસ્થ થાય છે. |
|
| ઔષધીય મલમ અને ક્રીમ | મેનોવાઝિન | સ્થાનિક એનેસ્થેટિક ધરાવતી સંયોજન દવા ( બેન્ઝોકેઈન અને પ્રોકેઈન) અને મેન્થોલ. રેન્ડર કરે છે બળતરા અસરએપ્લિકેશનના ક્ષેત્રમાં, સંયુક્તમાં માઇક્રોકાર્ક્યુલેશન અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સુધારવામાં મદદ કરે છે. | નળીમાંથી મલમનો 1 - 1.5 સેમી સીધો હિપ સંયુક્ત વિસ્તારમાં ત્વચા પર સ્ક્વિઝ કરો. 3-5 મિનિટ સુધી ફરતી હલનચલન સાથે ઘસવું. સ્વચ્છ, શુષ્ક, અખંડ ત્વચા પર દિવસમાં 1-2 વખત લાગુ કરો. |
| નિકોફ્લેક્સ | સ્થાનિક બળતરા અસર ધરાવે છે. જ્યારે ત્વચા પર લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે રક્તવાહિનીઓનું વિસ્તરણ અને માઇક્રોસિર્ક્યુલેશનમાં સુધારો કરે છે. | ||
| એસ્પૌલ | એક સંયુક્ત સ્થાનિક બળતરા દવા કે જે એનાલજેસિક અને બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે. | ||
| કોમ્પ્રેસ માટે ઉત્પાદનો | ડાઇમેક્સાઇડ | બળતરા વિરોધી અને analgesic અસરો ધરાવે છે. | જાળીના સ્વેબને દવાના દ્રાવણમાં પલાળીને ક્ષતિગ્રસ્ત સાંધાના વિસ્તારમાં 15 થી 20 મિનિટ સુધી લાગુ કરવામાં આવે છે. |
| બિશોફાઈટ | બળતરા વિરોધી અને analgesic અસરો ધરાવે છે. સંયુક્ત પોલાણમાં પેશી પુનઃસંગ્રહની પ્રક્રિયાને વેગ આપે છે. | 25-50 મિલી દવા સમાન પ્રમાણમાં પાણીથી ભળી જાય છે, ત્યારબાદ જાળીના સ્વેબને દ્રાવણમાં ભીની કરવામાં આવે છે અને અસરગ્રસ્ત સાંધાના વિસ્તારમાં 5-15 મિનિટ માટે લાગુ પડે છે. સારવારનો કોર્સ 10-12 કોમ્પ્રેસ છે. | |
| મસલ રિલેક્સન્ટ્સ | માયડોકલમ | આ જૂથની દવાઓ સ્નાયુ તંતુઓમાં ચેતા આવેગના પ્રસારણને અવરોધે છે, ત્યાં પીડાદાયક સ્નાયુ ખેંચાણને દૂર કરે છે. | મૌખિક રીતે 50 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2-3 વખત. ગરમ બાફેલી પાણીના ગ્લાસ સાથે પીવો. |
તે નોંધવું યોગ્ય છે કે સારવારની એકમાત્ર પદ્ધતિ તરીકે ડ્રગ થેરાપી બિનઅસરકારક છે. દવાઓનો ઉપયોગ હંમેશા અન્ય સારવાર પદ્ધતિઓ સાથે જોડવો જોઈએ.
કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે મસાજ
મસાજ સંયુક્ત ઘટકોમાં રક્ત પ્રવાહમાં વધારો કરે છે, જેનાથી વધુ પોષક તત્ત્વોની ડિલિવરી થાય છે, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને વેગ મળે છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓની ઝડપી પુનઃસ્થાપના થાય છે. કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે, ફક્ત સંયુક્ત વિસ્તાર જ નહીં, પણ નીચલા પીઠ, કટિ અને ત્રિકાસ્થી પ્રદેશો અને હિપને પણ મસાજ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.ગ્રેડ 1 અને 2 માટે, અસરગ્રસ્ત સાંધા પર વ્યાપક અસર કરવા માટે દવાઓ અને અન્ય ઉપચારાત્મક પગલાં સાથે મસાજ સૂચવવામાં આવે છે. સ્ટેજ 3 કોક્સાર્થ્રોસિસની જ સારવાર કરી શકાય છે સર્જિકલ રીતે, તેથી જ શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં મસાજનો ઉપયોગ બિનઅસરકારક છે. શસ્ત્રક્રિયા પછીના સમયગાળામાં, જ્યારે ઘા સંપૂર્ણપણે રૂઝાઈ જાય અને ટાંકા દૂર થઈ ગયા હોય, ત્યારે ઓપરેશન પછીના એક મહિના કરતાં પહેલાં મસાજ સૂચવી શકાય નહીં.
કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે ફિઝીયોથેરાપી
રક્ત પુરવઠા અને ટ્રોફિઝમને સુધારવા માટે ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પગલાં સૂચવવામાં આવે છે ( પોષણ) અસરગ્રસ્ત સંયુક્ત, તેમજ તેમાં મેટાબોલિક અને પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓને વેગ આપવા માટે.કોક્સાર્થ્રોસિસની ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવારમાં શામેલ છે:
- ગરમી સારવાર;
- સ્નાયુઓની વિદ્યુત ઉત્તેજના;
- લેસર ઉપચાર;
- અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર.
થર્મલ સારવારમાં કાદવ ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે ( કાંપ, સ્યુડોવોલ્કેનિક, પીટ કાદવ), પેરાફિન ઉપચાર, ઓઝોકેરાઇટ ( પર્વત મીણ). આ તમામ પદાર્થો લાંબા સમય સુધી ગરમી જાળવી રાખવામાં સક્ષમ છે, જે એપ્લિકેશન વિસ્તાર પર લાંબી અને સમાન થર્મલ અસરને સુનિશ્ચિત કરે છે. આને કારણે, તેમજ ત્વચા દ્વારા જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો અને અકાર્બનિક ક્ષારના ઘૂંસપેંઠને કારણે, માઇક્રોસિરિક્યુલેશનમાં સુધારો થાય છે અને પેશીઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ સામાન્ય થાય છે.
ઓઝોકેરાઇટ સાથેનો કાદવ અથવા પેરાફિન 38 - 42 ° સે તાપમાને ગરમ કરવામાં આવે છે અને અસરગ્રસ્ત સાંધાના વિસ્તાર પર લાગુ કરવામાં આવે છે, ઓઇલક્લોથ અને ગરમ ધાબળોથી આવરી લેવામાં આવે છે. એક્સપોઝરનો સમય અડધા કલાક સુધીનો છે. પ્રક્રિયાઓ દર બીજા દિવસે 1.5 - 2 અઠવાડિયા માટે કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ તેને બે અઠવાડિયાનો વિરામ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
હીટ થેરાપી બિનસલાહભર્યું છે:
- સંધિવા રોગોની તીવ્રતા સાથે;
- સાયનોવિયલ પટલની બળતરા સાથે;
- બળતરા કિડની રોગો માટે;
- એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રમાં પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓની હાજરીમાં ( ગરમીના સંપર્કમાં આવવાથી રક્તવાહિનીઓ વિસ્તરે છે, જે ચેપ ફેલાવી શકે છે).
આ પદ્ધતિનો સિદ્ધાંત સ્પંદિત પ્રવાહો સાથે સ્નાયુઓને પ્રભાવિત કરવાનો છે વિવિધ આવર્તન. વિદ્યુત ઉત્તેજના એ સ્નાયુ જિમ્નેસ્ટિક્સનો એક પ્રકાર છે જે સંયુક્ત વિસ્તારમાં સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવે છે અને નીચલા અંગમાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે. જો કે, આ પદ્ધતિને સંપૂર્ણ સુવિધાયુક્ત જિમ્નેસ્ટિક્સ સાથે સરખાવી શકાતી નથી અને તેને સંપૂર્ણપણે બદલી શકાતી નથી. વધુમાં, વિદ્યુત ઉત્તેજનાના ઉપયોગ માટે સંખ્યાબંધ વિરોધાભાસ છે.
વિદ્યુત ઉત્તેજના બિનસલાહભર્યા છે:
- મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી;
- સ્ટ્રોક પછી;
- હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે;
- એરિથમિયાની હાજરીમાં ( હૃદયના સંકોચનની આવર્તન અને લયમાં ખલેલ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ રોગ).
ચુંબકીય ઉપચારનો સિદ્ધાંત શરીરના પેશીઓને પ્રભાવિત કરવાનો છે ચુંબકીય ક્ષેત્રવિશિષ્ટ ઇન્સ્ટોલેશનનો ઉપયોગ કરીને બનાવેલ છે. અસરનો સાર એ છે કે સંયુક્ત અને નજીકના સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધનને 1 - 3ºС દ્વારા ગરમ કરવું, જે સંયુક્તમાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે, સોજો દૂર કરે છે અને પેશીઓની પુનઃસ્થાપનને પ્રોત્સાહન આપે છે. પ્રક્રિયા પોતે સલામત અને પીડારહિત છે અને 5 થી 20 મિનિટ સુધી લે છે. સતત દૈનિક સારવારનો કોર્સ 3 થી 4 અઠવાડિયાથી વધુ ન હોવો જોઈએ. ઉપચારના અંતમાં શ્રેષ્ઠ પરિણામો જોવા મળે છે.
ચુંબકીય ઉપચાર મદદ કરે છે:
- પીડાની તીવ્રતામાં ઘટાડો;
- રક્ત પરિભ્રમણ સુધારવા;
- સંયુક્તમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં સુધારો;
- સંયુક્તમાં ગતિશીલતામાં સુધારો.
- ગાંઠો માટે;
- ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન;
- થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ સાથે ( બળતરા રોગનસો);
- હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોક પછી.
લેસર થેરાપીનો સિદ્ધાંત એ છે કે તીવ્ર પ્રકાશ બીમ સાથે શરીરના પેશીઓને પ્રભાવિત કરવું ( લેસર), જેમાં અલ્ટ્રાવાયોલેટ, ઇન્ફ્રારેડ અને રેડ રેડિયેશન સ્પેક્ટ્રાનો સમાવેશ થાય છે. લેસર લાઇટ સ્નાયુઓ અને ત્વચા દ્વારા સાંધામાં પ્રવેશ કરે છે, જે સંયુક્ત પેશીઓમાં ચોક્કસ બાયોકેમિકલ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે. સારવારના કોર્સમાં 15 પ્રક્રિયાઓ શામેલ છે, જેમાંથી દરેક 3 થી 10 મિનિટ સુધી ચાલે છે. જો જરૂરી હોય તો, સારવાર એક મહિના પછી પુનરાવર્તન કરી શકાય છે.
લેસર સારવાર મદદ કરે છે:
- બળતરા પ્રતિક્રિયાઓ ઘટાડવા;
- પેશીઓની સોજો ઘટાડવા;
- પીડાની તીવ્રતામાં ઘટાડો;
- કેલ્શિયમ ક્ષાર દૂર;
- માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનમાં સુધારો;
- ચયાપચયમાં સુધારો;
- ક્ષતિગ્રસ્ત કોમલાસ્થિ પેશીઓની પુનઃસંગ્રહ.
- ગાંઠો માટે;
- રક્ત રોગો માટે.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એ ધ્વનિ તરંગોનું સ્પંદન છે, જેની શ્રેણી જોવા મળતી નથી માનવ કાન. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માનવ પેશીઓમાં 4-6 સે.મી.ની ઊંડાઈ સુધી પ્રવેશ કરી શકે છે, જે સંયુક્તના ઘટકો પર રોગનિવારક અસર પ્રદાન કરે છે. પ્રક્રિયા દરરોજ અથવા દર બીજા દિવસે 1.5-2 અઠવાડિયા માટે કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, સારવારનો કોર્સ એક મહિના પછી પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચારની અસરો આ છે:
- એક્સપોઝરના સ્થળે તાપમાનમાં વધારો;
- કોમલાસ્થિનું સુધારેલ પોષણ;
- દર્દ માં રાહત;
- સ્નાયુ ખેંચાણમાં ઘટાડો.
- ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન;
- ગાંઠો માટે;
- વધતા રક્તસ્રાવ સાથે સંકળાયેલ રક્ત રોગો માટે.
હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસ માટે જિમ્નેસ્ટિક્સ અને કસરતો
રોગનિવારક કસરતો નિદાનના ક્ષણથી નિયમિતપણે થવી જોઈએ. તે યોગ્ય અને મધ્યમ વિકાસલક્ષી હલનચલન છે જે ઓસ્ટીયોફાઈટ્સના વિકાસ અને સાંધામાં સંકોચનના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરે છે. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે ગ્રેડ 3 કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે, જિમ્નેસ્ટિક્સ અને કસરતો સૂચવવામાં આવતી નથી, કારણ કે આ તબક્કે સંયુક્ત પોલાણમાં ઉચ્ચારણ માળખાકીય ફેરફારો ફક્ત શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરી શકાય છે.માફીના સમયગાળા દરમિયાન જ કસરતોને મંજૂરી આપવામાં આવે છે, જ્યારે રોગના કોઈ ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ન હોય ( જેમ કે હલનચલન કરતી વખતે દુખાવો).
- તમારી પીઠ પર પડેલી શરૂઆતની સ્થિતિ લો, પછી વૈકલ્પિક રીતે ધીમે ધીમે વાળો અને તમારા પગને ઘૂંટણ અને હિપ સંયુક્ત પર સીધા કરો, તમારા ઘૂંટણને તમારી છાતીની નજીક દબાવવાનો પ્રયાસ કરો.
- તમારી પીઠ પર સૂઈને, તમારા પગને શક્ય તેટલું દૂર ફેલાવો, અને પછી પ્રારંભિક સ્થિતિ પર પાછા ફરો.
- તમારા પેટ પર પડેલી પ્રારંભિક સ્થિતિ લો, પછી વૈકલ્પિક રીતે એક પગ ઉપાડો, પછી બીજો, પછી બંને એકસાથે. ઘૂંટણની સાંધામાં પગ સીધા કરવા જોઈએ.
- તમારી તંદુરસ્ત બાજુ પર પડેલી પ્રારંભિક સ્થિતિ લો ( અસરગ્રસ્ત સાંધા ટોચ પર હોવા જોઈએ). ધીમે ધીમે તમારા સીધા પગને ઉપર ઉઠાવવો જરૂરી છે, અને પછી ધીમે ધીમે તેને નીચે પણ કરો.
- આગળની કવાયત દિવાલ, ટેબલ અથવા અન્ય સપોર્ટ સામે ઉભા રહીને કરવામાં આવે છે. તમારા હાથથી તમારી જાતને ટેકો આપતા, તમારે તમારા સ્વસ્થ પગ પર ઊભા રહેવાની જરૂર છે, "બીમાર" પગને શક્ય તેટલું આરામ કરો અને પછી તેની સાથે લોલક જેવી હલનચલન કરો ( આગળ-પાછળ, ડાબે-જમણે) અને ગોળાકાર હલનચલન.
કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવારની જૈવિક અને યાંત્રિક પદ્ધતિઓ
આ જૂથમાં ઉપચારાત્મક પગલાંનો સમૂહ શામેલ છે જેનો ઉપયોગ મુખ્ય સારવારમાં વધારા તરીકે થઈ શકે છે. આ તમને રોગના કેટલાક લક્ષણોને દૂર કરવા, અસરગ્રસ્ત સંયુક્તમાં રક્ત પુરવઠામાં સુધારો કરવા અને સારવાર પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવા માટે પરવાનગી આપે છે.
- સંયુક્ત ટ્રેક્શન ( હાર્ડવેર ટ્રેક્શન);
- એક્યુપંક્ચર ( એક્યુપંક્ચર);
- ઔષધીય જળો સાથે સારવાર ( હિરોડોથેરાપી).
હાર્ડવેર ટ્રેક્શન અસરગ્રસ્ત સાંધામાંથી ભારને દૂર કરવા માટે રચાયેલ છે, ત્યાં તેનામાં વિનાશક પ્રક્રિયાઓને રોકવા અને કોમલાસ્થિ પેશીઓને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે શરતો બનાવે છે. પ્રક્રિયા શરૂ કરતા પહેલા, દર્દીને પટ્ટાઓનો ઉપયોગ કરીને ટેબલ પર નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ઉપકરણ 15 થી 20 મિનિટ સુધી શરીરની ધરી સાથે અંગ પર ટ્રેક્શન કરે છે. પરિણામે, સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ ખેંચાય છે અને પ્રક્રિયા દરમિયાન કોમલાસ્થિ પેશી આરામ પર રહે છે. સારવારના કોર્સમાં 8 થી 12 પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે, જે દરરોજ અથવા દર બીજા દિવસે સારવારની અન્ય ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓ સાથે સંયોજનમાં કરવામાં આવે છે. સારવારના કોર્સ પછી સકારાત્મક અસર રોગના ગ્રેડ 1 અને 2 માં પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. ચાલુ પ્રારંભિક સમયગાળોઉપચાર, પીડા વધી શકે છે ( આ કિસ્સામાં, ટ્રેક્શન બળને નબળું પાડવું યોગ્ય છે).
એક્યુપંક્ચર
એક્યુપંક્ચરનો સિદ્ધાંત ખાસ પોઈન્ટમાં પાતળી જંતુરહિત સોય દાખલ કરવાનો છે. આ શરીરમાં અમુક ન્યુરોહોર્મોનલ ફેરફારોનું કારણ બને છે, જે પેશીઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે. કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવારમાં જોવા મળેલી એક્યુપંકચરની સકારાત્મક અસર સ્નાયુ ખેંચાણને દૂર કરવા, માઇક્રોસિરક્યુલેશન અને વેસ્ક્યુલર પોષણમાં સુધારો તેમજ પીડા ઘટાડવાને કારણે છે.
સારવારના કોર્સમાં 10 - 12 સત્રોનો સમાવેશ થાય છે, જેમાંથી દરેક દરમિયાન 10 અથવા વધુ સોયનો ઉપયોગ થાય છે. સોય દાખલ કર્યા પછી, દર્દીએ 10 થી 15 મિનિટ સુધી ગતિહીન રહેવું જોઈએ, ત્યારબાદ સોય દૂર કરવામાં આવે છે અને દર્દી ઘરે જઈ શકે છે. તમે દર વર્ષે એક્યુપંક્ચરના 2 થી 4 અભ્યાસક્રમો કરી શકો છો, તેમની વચ્ચે ઓછામાં ઓછા 3 મહિનાના વિરામ સાથે.
એક્યુપંક્ચરનો ઉપયોગ થતો નથી:
- જ્યારે દર્દી માનસિક રીતે અસ્વસ્થ હોય છે;
- સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં;
- નબળા દર્દીઓમાં;
- સોય દાખલ કરવાના સ્થળે ચેપી ત્વચાના જખમની હાજરીમાં.
હિરોડોથેરાપી
હિરુડોથેરાપીમાં તબીબી હેતુઓ માટે ખાસ શરતો હેઠળ ઉગાડવામાં આવતા જળોનો ઉપયોગ સામેલ છે. પદ્ધતિમાં હિપ સંયુક્ત વિસ્તારમાં દર્દીની ત્વચા પર જળો લગાવવાનો સમાવેશ થાય છે. જળો ત્વચાને 2 મીમીની ઊંડાઈ સુધી કરડે છે અને ઘામાં વિવિધ ઉત્સેચકો દાખલ કરે છે, જેમાંથી એક હિરુડિન છે ( લોહીને પાતળું કરે છે અને તેને ગંઠાઈ જતું અટકાવે છે). આ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનને સુધારવામાં મદદ કરે છે અને અસરગ્રસ્ત સાંધાના પોષણમાં સુધારો કરે છે.
એક સત્રમાં 5 થી 8 જળોનો ઉપયોગ થાય છે. પ્રક્રિયાનો સમયગાળો 30 થી 60 મિનિટનો હોઈ શકે છે, જે દરમિયાન 1 જળો 5 મિલી જેટલું લોહી ચૂસી શકે છે. અસર ઘણી પ્રક્રિયાઓ પછી જોવા મળે છે, પરંતુ સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ પૂર્ણ કર્યાના થોડા દિવસો પછી શ્રેષ્ઠ પરિણામો પ્રાપ્ત થાય છે ( 2 થી 5 દિવસના અંતરાલ સાથે 6 - 8 પ્રક્રિયાઓ).
હિરોડોથેરાપીની અસરો છે:
- રક્ત સ્થિરતા દૂર;
- પેશીઓની સ્થિતિસ્થાપકતામાં વધારો;
- રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં વધારો;
- પીડા ઘટાડો;
- પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં ક્ષતિગ્રસ્ત સ્નાયુઓ અને પેરીઆર્ટિક્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સની પુનઃસ્થાપના.
- રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમના ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં;
- ઘટાડા પર લોહિનુ દબાણ;
- ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન;
- વૃદ્ધ અને નબળા દર્દીઓમાં.
હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસની સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓ
કોક્સાર્થ્રોસિસના 1 - 2 ડિગ્રી સાથે, લોક ઉપચાર રોગના કોર્સને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે, પીડા દૂર કરી શકે છે અને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. જલ્દી સાજુ થવુંક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓ. ગ્રેડ 3 માં, શસ્ત્રક્રિયા કરતા પહેલા રોગના લક્ષણોને દૂર કરવા માટે માત્ર પરંપરાગત દવાનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે.કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવાર માટે નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે:
- કોબી પર્ણ કોમ્પ્રેસ.સફેદ કોબીના પાનને પાણીથી ધોવામાં આવે છે, તેની અંદરની સપાટી પર થોડી માત્રામાં મધ નાખવામાં આવે છે, અને પછી અસરગ્રસ્ત હિપ સંયુક્તના વિસ્તારમાં રાતોરાત લાગુ પડે છે. 30 દિવસ માટે દરરોજ આવા કોમ્પ્રેસનો ઉપયોગ કોક્સાર્થ્રોસિસવાળા દર્દીઓમાં બળતરા અને પીડા ઘટાડે છે.
- ફુદીનો, કુંવાર અને નીલગિરીમાંથી બનાવેલ મલમ.આ મલમ સાંધાના વિસ્તારમાં દુખાવો ઘટાડવામાં મદદ કરે છે અને અરજીના સ્થળે રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવામાં પણ મદદ કરે છે. મલમ તૈયાર કરવા માટે, તમારે કચડી ફુદીનો, નીલગિરીના પાંદડા અને કુંવારના રસને સમાન પ્રમાણમાં મિશ્રિત કરવાની જરૂર છે. પરિણામી મિશ્રણ હિપ સંયુક્ત વિસ્તારમાં લાગુ થવું જોઈએ અને તમારા હાથથી 1 થી 3 મિનિટ સુધી સરળ હલનચલન સાથે ઘસવું જોઈએ. રેફ્રિજરેટરમાં મલમને 4ºС કરતા ઓછા તાપમાને સંગ્રહિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
- લીલાક ટિંકચર.આ ટિંકચરનો ઉપયોગ તમને બળતરાના દુખાવાને દૂર કરવા અને ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓને પુનઃસ્થાપિત કરવાની પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવા માટે પરવાનગી આપે છે. તેને તૈયાર કરવા માટે, તમારે 1 લિટર આલ્કોહોલ સાથે 100 ગ્રામ તાજા લીલાક પાંદડા રેડવાની જરૂર છે અને અંધારાવાળી જગ્યાએ રેડવાની જરૂર છે. 10 દિવસ પછી, ટિંકચરને ફિલ્ટર કરવું જોઈએ અને દિવસમાં ત્રણ વખત 10-15 ટીપાં લેવા જોઈએ ( બાફેલી પાણીના ચમચીમાં ઓગળવું).
- cinquefoil ના ટિંકચર.આ દવા ફાર્મસીમાં ખરીદી શકાય છે અથવા સ્વતંત્ર રીતે તૈયાર કરી શકાય છે. આ કરવા માટે, તમારે 400 મિલીલીટર વોડકા સાથે 50 ગ્રામ સિંકફોઇલ ઘાસ રેડવાની જરૂર છે અને 30 દિવસ માટે છોડી દો. ભોજન પહેલાં દિવસમાં 2 વખત લેવું જોઈએ, 1 ચમચી ( બાફેલી પાણીની થોડી માત્રામાં પાતળું કરવું). તે ઉચ્ચારણ બળતરા વિરોધી અને analgesic અસર ધરાવે છે.
હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસ માટે શસ્ત્રક્રિયા ક્યારે જરૂરી છે?
તે વૈજ્ઞાનિક રીતે સાબિત થયું છે કે જો કોક્સાર્થ્રોસિસ તબીબી રીતે પોતાને પ્રગટ કરવાનું શરૂ કરે છે ( એટલે કે, એવા લક્ષણો દેખાયા જેણે દર્દીને ડૉક્ટરની મદદ લેવાની ફરજ પાડી), ત્યાં એક ઉચ્ચ સંભાવના છે કે રોગ પ્રગતિ કરશે ( ઝડપી અથવા ધીમુંકરારના વિકાસ સુધી ( ફ્યુઝન) હિપ સંયુક્ત. આના આધારે, તે સ્પષ્ટ બને છે કે અદ્યતન કેસોમાં સર્જિકલ સારવારએકમાત્ર પદ્ધતિ છે જે કોક્સાર્થ્રોસિસની સમસ્યાને એકવાર અને બધા માટે હલ કરી શકે છે. આજે, કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવાર માટે ઘણા પ્રકારના ઓપરેશન છે. તેમાંના કેટલાકનો ઉપયોગ થાય છે પ્રારંભિક તબક્કારોગ તેની પ્રગતિ અટકાવવા માટે ( ઉદાહરણ તરીકે, બાળકોમાં હિપ ડિસપ્લેસિયામાં સુધારો, ફેમોરલ હેડના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસના વિકાસમાં રક્ત પરિભ્રમણને પુનઃસ્થાપિત કરવું, અસ્થિભંગ પછી હાડકાની અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરવી, વગેરે.). અન્ય ઓપરેશન્સનો ઉપયોગ સ્ટેજ 2-3 કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવાર માટે થાય છે, જ્યારે સાંધામાં ફેરફાર અત્યંત તીવ્રતા સુધી પહોંચે છે. આવા ઓપરેશનને આમૂલ કહેવામાં આવે છે, કારણ કે તેઓ માત્ર રોગના લક્ષણોને દૂર કરી શકતા નથી, પણ તેના પુનઃવિકાસને પણ અટકાવે છે.
આમૂલ કામગીરીની ઘણી પદ્ધતિઓ છે, પરંતુ સૌથી વધુ વ્યાપક છે:
- હિપ આર્થ્રોપ્લાસ્ટી;
- હિપ રિપ્લેસમેન્ટ.
હિપ આર્થ્રોપ્લાસ્ટી
આ ઑપરેશન સ્ટેજ 3 કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે સૂચવવામાં આવે છે, જ્યારે હાડકાની સાંધાકીય સપાટીની ગંભીર વિકૃતિ થાય છે, આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિનો નાશ થાય છે અને સંયુક્ત સંકોચનનો વિકાસ થાય છે.ઓપરેશનનો સિદ્ધાંત નીચે મુજબ છે - દર્દીને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ મૂક્યા પછી, ડૉક્ટર તેના ઉપરના ભાગમાં ઉર્વસ્થિને કાપી નાખે છે ( હિપ સંયુક્ત નજીક), જે તમને આર્ટિક્યુલર પોલાણમાંથી ઉર્વસ્થિના માથાને "અવ્યવસ્થિત" કરવાની મંજૂરી આપે છે, એટલે કે, તેને બહાર લાવો. આ પછી, ડૉક્ટર બધી દૃશ્યમાન વિકૃતિઓને સુધારે છે ( બંને ફેમોરલ માથા પર અને એસીટાબુલમમાં) - હાડકાં અને કાર્ટિલેજિનસ વૃદ્ધિને દૂર કરે છે, હાડકાની સાંધાવાળી સપાટીને સંરેખિત કરે છે, નેક્રોસિસના ફોસીને દૂર કરે છે, વગેરે. ઓપરેશન દરમિયાન રચાયેલી પોલાણ ખાસ સિરામિક ઇમ્પ્લાન્ટથી ભરવામાં આવે છે, જે મજબૂતાઈમાં હાડકાની પેશીઓથી હલકી ગુણવત્તાવાળા નથી.
તમામ જરૂરી મેનિપ્યુલેશન્સ પૂર્ણ થયા પછી, ઉર્વસ્થિનું માથું સંયુક્ત પોલાણમાં પાછું આવે છે, ખાસ ધાતુના ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને ઉર્વસ્થિની અખંડિતતા પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે, ઘા સીવે છે અને ઓપરેશન સમાપ્ત થાય છે.
આવા ઓપરેશન પછી પુનર્વસન સમયગાળો 2 થી 6 મહિના સુધી ચાલે છે. શસ્ત્રક્રિયાના 4-5 દિવસ પછી, દર્દીને પથારીમાં બેસીને બેસવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે. દોઢ અઠવાડિયા પછી, તમે ક્રૉચની મદદથી ચાલવાનું શરૂ કરી શકો છો, અને 3 અઠવાડિયા પછી - તમારા પોતાના પર. પુનર્વસન પગલાં (મસાજ, શારીરિક ઉપચાર, સ્વિમિંગ અને તેથી વધુ) શસ્ત્રક્રિયાની તારીખથી 21 દિવસ પહેલાં સૂચવવામાં આવે છે.
હિપ રિપ્લેસમેન્ટ
તે ગ્રેડ 2-3 કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવાર માટેની સૌથી સામાન્ય અને અસરકારક પદ્ધતિ છે. પદ્ધતિનો સાર એ છે કે બંને હાડકાંની આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ દૂર કરવી ( એસીટાબુલમ અને ફેમોરલ હેડ બંને) અને પેલ્વિક અને ઉર્વસ્થિના હાડકાંમાં રોપાયેલા યાંત્રિક સાંધા સાથે બદલીને.યાંત્રિક સંયુક્ત એ એક પ્રિફેબ્રિકેટેડ માળખું છે જેમાં પગ પર મિજાગરું હોય છે ( એટલે કે, ફેમોરલ હેડનું એનાલોગ) અને કેલિક્સ, જે એસીટાબુલમનું એનાલોગ છે. કૃત્રિમ અંગમાં સ્પોન્જી સ્ટ્રક્ચર સાથે ખાસ પદાર્થનો સમાવેશ થાય છે ( સ્પોન્જ જેવા છિદ્રો ધરાવે છે). આ ડિઝાઇન પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં વધુ સ્થિરતા પ્રદાન કરે છે - શરૂઆતમાં, કૃત્રિમ અંગને ખાસ ગુંદરનો ઉપયોગ કરીને હાડકા સાથે જોડવામાં આવે છે, પરંતુ સમય જતાં, હાડકાની પેશી કૃત્રિમ અંગના છિદ્રોમાં વધે છે, તેની સાથે એક સંપૂર્ણમાં ભળી જાય છે.
ઓપરેશન નીચે પ્રમાણે કરવામાં આવે છે - દર્દીને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ મૂક્યા પછી, ઉર્વસ્થિનું માથું દૂર કરવામાં આવે છે, અને હાડકામાં જ એક છિદ્ર ડ્રિલ કરવામાં આવે છે જેમાં કૃત્રિમ પગ દાખલ કરવામાં આવે છે. એસિટાબુલમના વિસ્તારમાં, એક છિદ્ર પણ ડ્રિલ અને પોલિશ કરવામાં આવે છે જેમાં કૃત્રિમ અંગનો કપ જોડાયેલ હોય છે. ખાસ સિમેન્ટનો ઉપયોગ કરીને સાંધાના પ્રોસ્થેસિસને હાડકા સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારબાદ તેઓ એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોય છે. ફરજિયાત પગલું એ તમામ હિલચાલની કંપનવિસ્તાર તપાસવાનું છે જે કરવામાં આવશ્યક છે આ સંયુક્ત. જો તે તૂટી ન જાય, તો ઘા સીવવામાં આવે છે અને ઓપરેશન સમાપ્ત થાય છે. પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો હિપ આર્થ્રોપ્લાસ્ટી પછી જેવો જ છે.
કોક્સાર્થ્રોસિસનું નિવારણ
હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસનું નિવારણ રોગના કારણોની રોકથામ અને સમયસર દૂર કરવામાં આવેલું છે. અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, કોક્સાર્થ્રોસિસ ઘણા કારણોસર થઈ શકે છે. તે બધાને ઓળખવા અને દૂર કરવા શક્ય નથી, તેથી મુખ્ય ઘટકો પ્રાથમિક નિવારણ (એટલે કે, રોગની ઘટનાને રોકવાનો હેતુ છે) એ સામાન્ય મજબૂતીકરણની પ્રવૃત્તિઓ અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલી છે. જો આર્થ્રોસિસ પહેલેથી જ વિકસિત થઈ ગયું છે, પરંતુ સ્ટેજ 1 પર ઓળખવામાં આવ્યું હતું, તો ચોક્કસ નિયમોનું પાલન કરવું જરૂરી છે જે રોગની પ્રગતિને ધીમું કરશે અને ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવશે. કોક્સાર્થ્રોસિસના વિકાસ અને પ્રગતિને રોકવા માટે તે જરૂરી છે:
- સક્રિય જીવનશૈલી જીવવા માટે.કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથેની સૌથી ખતરનાક વસ્તુ એ સંયુક્તમાં ચળવળનો અભાવ છે. આ ક્ષારના જુબાની, ઓસ્ટિઓફાઇટ્સની વૃદ્ધિ અને સંકોચનના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. જો કે, આનો અર્થ એ નથી કે તમારે નિયમિતપણે સખત રમતોમાં જોડાવાની જરૂર છે. તેનાથી વિપરીત, કોક્સાર્થ્રોસિસના કિસ્સામાં તેઓ બિનસલાહભર્યા છે ભારે ભારહિપ સંયુક્ત પર ( એટલે કે, વજન ઉપાડવા, આલ્પાઇન સ્કીઇંગ વગેરેને બાકાત રાખવું જરૂરી છે). તે જ સમયે, મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ ( ચાલવું, તરવું) સંયુક્ત વિસ્તારમાં માઇક્રોસિરક્યુલેશનને સુધારવામાં મદદ કરશે અને કોમલાસ્થિ અને હાડકાની પેશીઓના પ્રસારને અટકાવશે, જેનાથી રોગની પ્રગતિ ધીમી થશે.
- આહારનું પાલન કરો.શરીરનું વધુ પડતું વજન અને સ્થૂળતા એ પરિબળો છે જે કોક્સાર્થ્રોસિસની ઘટના અને પ્રગતિ બંનેમાં ફાળો આપે છે, તેથી વજનનું સામાન્યકરણ એ પ્રથમ નિવારક પગલાં પૈકીનું એક છે. તે જ સમયે, તે યાદ રાખવું જોઈએ કે વજન ઘટાડવા માટે આહારનો ઉપયોગ ઘણીવાર સામાન્ય કામગીરી અને ક્ષતિગ્રસ્ત આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિની પુનઃસંગ્રહ માટે જરૂરી વિવિધ પોષક તત્વોના અપૂરતા સેવન સાથે સંકળાયેલું છે. આને અવગણવા માટે, વધુ વનસ્પતિ ખોરાક અને ઓછા પ્રાણી ઉત્પાદનો ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પણ સારી પદ્ધતિવજન ઘટાડવા માટે છે અપૂર્ણાંક ભોજન (દિવસમાં 5-6 વખત) નાના ભાગોમાં.
- હાયપોથર્મિયા ટાળો.નીચા તાપમાનના સંપર્કમાં ખેંચાણ તરફ દોરી જાય છે ( એટલે કે, એક મજબૂત સાંકડી) રક્તવાહિનીઓ, જે અસરગ્રસ્ત સાંધામાં રક્ત પુરવઠાને વધુ વિક્ષેપિત કરી શકે છે અને રોગના કોર્સને વધારે છે. તેથી જ કોક્સાર્થ્રોસિસના કિસ્સામાં સંયુક્તના હાયપોથર્મિયાને અટકાવવું મહત્વપૂર્ણ છે ( ઉદાહરણ તરીકે, શિયાળામાં, પૂલમાં અને તેથી વધુ).
- સાંધાઓને ઇજા ટાળો.ઈજા સ્વસ્થ સાંધાઆર્થ્રોસિસના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે, અને રોગના ગ્રેડ 1-2 માં સાંધાને ઇજા સૌથી અપ્રિય પરિણામો લાવી શકે છે ( કરારના વિકાસ સુધી). આથી કોક્સાર્થ્રોસિસ ધરાવતા લોકોએ ટાળવાની જરૂર છે ખતરનાક પ્રજાતિઓરમતગમત ( ફૂટબોલ, બાસ્કેટબોલ), અને તે કામ પસંદ કરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે જેમાં સાંધા પર લાંબા સમય સુધી અને ભારે ભાર અથવા ઈજાના જોખમનો સમાવેશ થતો નથી.
- શેરડીનો ઉપયોગ કરો.જો રોગ પહેલેથી જ વિકસિત થયો હોય, તો અસરગ્રસ્ત સંયુક્તને શક્ય તેટલું ઓછું લોડ કરવું જરૂરી છે. આ કરવા માટે, શેરડી અથવા ક્રેચની મદદથી ખસેડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે ( ગંભીર કિસ્સાઓમાં). આ સરળ તકનીક સાંધા પરના ભારને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, પીડાની તીવ્રતા ઘટાડે છે અને સાંધાના સંકોચનના વિકાસને ધીમું કરે છે.
શું કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે આહારનું પાલન કરવું જરૂરી છે?
વધુ વજનવાળા અથવા મેદસ્વી લોકો દ્વારા કોક્સાર્થ્રોસિસ માટેના આહારનું પાલન કરવું આવશ્યક છે, કારણ કે આ કિસ્સામાં હિપ સાંધા પરનો ભાર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. શારીરિક પર પાછા જાઓ સ્વસ્થ વજનક્યારેક પૂરતું છે પડકારરૂપ કાર્ય. તેને કરવા માટે, તમારે યોગ્ય આહાર, ગતિશીલ લોડમાં વધારો, તેમજ સારી અને ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી ઊંઘની જરૂર છે. ચોક્કસ દર્દી છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે વધારે વજન, તમારે વિશિષ્ટ કોષ્ટકો અથવા સૂત્રોનો સંદર્ભ લેવાની જરૂર છે.
તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી સિસ્ટમો છે:
- શારીરિક વજનનો આંક ( BMI);
- Quetelet ઇન્ડેક્સ ( આઈઆર);
- બ્રોકાનું સૂત્ર.
આ અનુક્રમણિકા પ્રતિબિંબિત કરે છે કે દર્દીના શરીરનું વજન તેની ઊંચાઈને કેટલું અનુરૂપ છે.
BMI ની ગણતરી સૂત્ર અનુસાર કરવામાં આવે છે:
- BMI = વજન કિલોગ્રામ / ( મીટરમાં ઊંચાઈ) 2 .
BMI અર્થઘટન
| BMI મૂલ્ય | અર્થઘટન |
| 16 કરતા ઓછા | ગંભીર કુપોષણ, થાક. |
| 16 – 18,5 | ઓછું વજન. |
| 18,6 – 24,9 | ધોરણ. |
| 25 – 29,9 | પ્રથમ ડિગ્રીની સ્થૂળતા. |
| 30 – 34,9 | બીજી ડિગ્રીની સ્થૂળતા. |
| 35 – 39,9 | ત્રીજી ડિગ્રીની સ્થૂળતા. |
| 40 કે તેથી વધુ | અતિ સ્થૂળતા ( ચોથી ડિગ્રી). |
Quetelet ઇન્ડેક્સ
ક્વેટલેટ ઇન્ડેક્સ નક્કી કરવું એ પણ ઓછું વજન અથવા વધુ વજન નક્કી કરવા માટે એકદમ સચોટ પદ્ધતિ છે. આ પદ્ધતિનો ફાયદો એ છે કે તે શરીરના પ્રકાર અને લિંગ માટે ગોઠવાય છે. દર્દીના શરીરનો પ્રકાર અગ્રવર્તી દિવાલના ક્ષેત્રમાં ઇન્ટરકોસ્ટલ કોણના કદના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે. છાતીદૃષ્ટિની રીતે અથવા પ્રોટ્રેક્ટરનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે.
શારીરિક પ્રકાર આ હોઈ શકે છે:
- હાઇપરસ્થેનિક -ખુલ્લો, સ્થૂળ આંતરકોસ્ટલ કોણ ( 90 ડિગ્રીથી વધુ).
- નોર્મોસ્થેનિક -જમણો ઇન્ટરકોસ્ટલ કોણ ( 90 ડિગ્રી).
- એસ્થેનિક -બંધ, તીવ્ર આંતરકોસ્ટલ કોણ ( 90 ડિગ્રી કરતા ઓછું).
Quetelet ઇન્ડેક્સ ફોર્મ્યુલા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:
- ગ્રામમાં વજન / સેન્ટિમીટરમાં ઊંચાઈ.
શરીરના પ્રકાર પર આધાર રાખીને IR નું અર્થઘટન
| શારીરિક બાંધો | |||
| એસ્થેનિક | નોર્મોસ્થેનિક | હાયપરસ્થેનિક | |
| પુરુષો | 320 – 360 | 360 – 400 | 400 – 440 |
| સ્ત્રીઓ | 310 – 350 | 350 – 390 | 390 – 430 |
બ્રોકાનું સૂત્ર
બ્રોકાના સૂત્રમાં 155 થી 170 સે.મી. સુધીની ઊંચાઈની મર્યાદાઓ છે. આ મર્યાદા તેની ખામી છે, તેથી તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે સંશોધન હેતુઓ માટે થાય છે. ઉપરાંત, સૂત્ર ફક્ત સંદર્ભ વજન સૂચવે છે કે જે વ્યક્તિએ તંદુરસ્ત જીવનશૈલી અનુસાર હોવું જોઈએ. જે બાકી છે તે તમારા વજનને સંદર્ભ સાથે સરખાવવાનું છે અને યોગ્ય તારણો દોરવાનું છે.
બ્રોકાનું સૂત્ર નીચે મુજબ છે:
- ઊંચાઈ ( સેન્ટીમીટરમાં) - 100 ± 10%.
ઉદાહરણ: દર્દીની ઊંચાઈ 180 સે.મી., વજન 94 કિ.ગ્રા.
- સામાન્ય વજનના નીચા મૂલ્યનું નિર્ધારણ: ( 180 - 100 ) - 8 = 72 કિગ્રા.
- સામાન્ય વજનના ઉપલા મૂલ્યનું નિર્ધારણ: ( 180 - 100 ) + 8 = 88 કિગ્રા.
એકવાર આદર્શ વજન મળી જાય અને વજન ઘટાડવાની જરૂરિયાત સ્પષ્ટ થઈ જાય, તે આહાર શરૂ કરવાનો સમય છે. કોઈપણ આહારનો ધ્યેય વજન ઘટાડવાનો છે, પરંતુ તે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે કે શરીરને ચરમસીમામાં ડૂબ્યા વિના, ધીમે ધીમે વજન ઘટાડવું. વજન ઘટાડવાનો શ્રેષ્ઠ દર, જેના પર આરોગ્યની સ્થિતિ બગડતી નથી, તે દર મહિને 2 - 3 કિગ્રા છે. તમારે ચમત્કારિક ઉપચારમાં વિશ્વાસ ન કરવો જોઈએ જે દરરોજ એક કિલોગ્રામથી છુટકારો મેળવવાનું વચન આપે છે, કારણ કે આવી "પદ્ધતિઓ" હંમેશા શરીરમાં ગંભીર મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર તરફ દોરી જાય છે, જે ફક્ત કોક્સાર્થ્રોસિસની તીવ્રતાને વધારી શકે છે. પોષક તત્ત્વોના અભાવને કારણે, કોમલાસ્થિ પેશીઓનો વિનાશ વધુ તીવ્રતાથી થશે).
વજન ઘટાડવા માટે યોગ્ય પોષણ માટે કેટલીક ભલામણોનું પાલન કરવું જરૂરી છે, જેમ કે:
- તમે કંઈપણ ખાઈ શકો છો, પરંતુ તમારે ફેટી અને મર્યાદિત કરવાની જરૂર છે કાર્બોહાઇડ્રેટ ઉત્પાદનો. ઉદાહરણ તરીકે, તમે કટલેટ, ડમ્પલિંગ અને ચરબીયુક્ત ખોરાક ખાઈ શકો છો અને ખાઈ શકો છો, પરંતુ દરરોજ 50-70 ગ્રામથી વધુ નહીં.
- દિવસ દરમિયાન ભોજન વૈવિધ્યસભર હોવું જોઈએ જેથી કરીને વજન ગુમાવનાર વ્યક્તિને જીવનમાં અસંતોષની લાગણી ન હોય અને ગભરાટ એકઠા ન થાય.
- ઉનાળામાં, તમારે 3-4 લિટર પ્રવાહી લેવાની જરૂર છે, અને શિયાળામાં - 1.5-2 લિટર. આટલી માત્રામાં પ્રવાહી બળપૂર્વક ન પીવા માટે, વધુ ખસેડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કોક્સાર્થ્રોસિસવાળા દર્દીઓને દિવસમાં કેટલાક કલાકો સુધી ચાલવા અને સાયકલ ચલાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેમાં જરૂર મુજબ વિરામ લેવામાં આવે છે.
- ભોજનની આવર્તન દિવસમાં 5-6 વખત વધારવી જોઈએ.
- એક ભોજન માટે જરૂરી ખોરાકની માત્રા તમારા હાથની હથેળીમાં લાડુથી બંધ થવી જોઈએ.
- દરેક ભોજન ફળ અથવા શાકભાજી સાથે સમાપ્ત થવું જોઈએ.
- કુપોષણની લાગણીને રોકવા માટે, તમારે ભોજન પહેલાં 20-30 મિનિટ પહેલાં 200-300 મિલી પાણી પીવું જરૂરી છે.
- દરરોજ સવારે ખાલી પેટ પર, જમ્યાના 30-40 મિનિટ પહેલાં, એક ગ્લાસ તાજી સ્ક્વિઝ્ડ અથવા પીવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. તૈયાર રસ, કોમ્પોટ અથવા સાદા પાણી.
- ખોરાકના દરેક ટુકડાને ઓછામાં ઓછા 25-30 વખત ચાવવા જોઈએ. આ ખોરાકની યાંત્રિક પ્રક્રિયા અને એન્ઝાઈમેટિક બંનેમાં સુધારો કરશે. આવા સરળ માપઆંતરડાના લ્યુમેનમાંથી પોષક તત્ત્વોના શોષણમાં વધારો કરશે, મળમાં તેમનું નુકસાન ઘટાડશે.
- છેલ્લું ભોજન 7 થી 8 વાગ્યા પછી ન હોવું જોઈએ.
કોક્સાર્થ્રોસિસના પરિણામો અને ગૂંચવણો શું હોઈ શકે છે?
કોક્સાર્થ્રોસિસની પ્રગતિ ઘણી ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે, જે અસરગ્રસ્ત હિપ સંયુક્તમાં મર્યાદિત ગતિશીલતા તરફ દોરી જાય છે. યોગ્ય સારવાર વિના, રોગ ચોક્કસપણે પ્રગતિ કરશે, જે આખરે દર્દીના સંયુક્ત સંમિશ્રણ અને અપંગતા તરફ દોરી શકે છે. કોક્સાર્થ્રોસિસ એ હિપ સાંધાનો એક રોગ છે જેમાં આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિને અસર થાય છે અને હાડકાની પેશી વિકૃત થાય છે. રોગની શરૂઆતમાં, સાયનોવિયલના ગુણધર્મો ( ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર) પ્રવાહી, જે કોમલાસ્થિના પોષણમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને કોમલાસ્થિ પેશીઓની ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોને પૂરતી ઝડપે પુનઃસ્થાપિત કરવામાં અસમર્થતા તરફ દોરી જાય છે. આખરે, કોમલાસ્થિ, તેના પર મૂકવામાં આવેલા ભારના પ્રભાવ હેઠળ, પાતળી બને છે, વિભાજિત થાય છે અને તૂટી જાય છે, જે હાડકાની સાંધાવાળી સપાટીઓના સંપર્કમાં પરિણમે છે. હાડકાની સપાટી ભાર હેઠળ વિકૃત છે, પરિણામે હિપ સંયુક્તમાં ગતિની શ્રેણીમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.
કોક્સાર્થ્રોસિસ આના કારણે જટિલ હોઈ શકે છે:
- ફેમોરલ હેડનું એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ.ફેમોરલ હેડને ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠાના પરિણામે, અસ્થિ પેશીઓનું પોષણ વિક્ષેપિત થાય છે. આ નેક્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે ( પેશી મૃત્યુ), ફેમોરલ હેડનો વિનાશ અને વિકૃતિ. ત્યારબાદ, આ પ્રક્રિયા હિપ સંયુક્તમાં મર્યાદિત ગતિશીલતા તરફ દોરી જાય છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ફેમોરલ હેડનું નેક્રોસિસ કોક્સાર્થ્રોસિસનું મૂળ કારણ હોઈ શકે છે.
- પ્રોટ્રુઝન ( વિરૂપતા) એસીટાબુલમ.પેલ્વિક હાડકાની આર્ટિક્યુલર સપાટીના વિસ્તારમાં કોમલાસ્થિ પેશીઓમાં ઘટાડો એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે ભાર હેઠળ દબાણ અસમાન રીતે વિતરિત થાય છે અને અસ્થિ વિકૃત થાય છે. આ ગતિશીલતાના બગાડ તરફ દોરી જાય છે અને જ્યારે ખસેડતી વખતે પીડા થાય છે.
- ગોનાર્થ્રોસિસ ( ઘૂંટણની સાંધાના આર્થ્રોસિસ). હિપ સાંધાઓના વિરૂપતા અને નિષ્ક્રિયતાને પરિણામે, સાંધા પરના ભારનું પુનઃવિતરણ થાય છે. પરિણામે, ઘૂંટણની સાંધાઓ એવા ભારના સંપર્કમાં આવે છે જે સામાન્ય સ્થિતિમાં તેમના માટે અસામાન્ય હોય છે, જે બળતરા અને વિકૃત પ્રક્રિયાઓની ઘટના તરફ દોરી જાય છે.
- સંધિવા ( ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઘટકોની બળતરા). કોક્સાર્થ્રોસિસની પ્રગતિ સાથે કોમલાસ્થિ પેશીઓના વિનાશની પ્રક્રિયા સંયુક્ત પોલાણમાં દાહક ઘટનાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. આનું પરિણામ સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન, આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલ અને ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર અસ્થિબંધનને નુકસાન છે. સંધિવાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વધુ લાક્ષણિકતા ધરાવે છે તીક્ષ્ણ પાત્રપીડા જે ફક્ત સાંધાના લોડિંગ દરમિયાન જ નહીં, પણ આરામ દરમિયાન પણ ચાલુ રહે છે. બળતરાના અન્ય લક્ષણો ( લાલાશ અને સોજો ત્વચા, સ્થાનિક તાપમાનમાં વધારો) ગેરહાજર હોઈ શકે છે, કારણ કે હિપ સંયુક્ત પ્રમાણમાં ઊંડો સ્થિત છે અને નરમ પેશીઓથી ઘેરાયેલો છે ( સ્નાયુઓ, અસ્થિબંધન).
- બર્સિટિસ ( પેરીઆર્ટિક્યુલર બર્સાની બળતરા). કંડરા જ્યાં ઉર્વસ્થિ સાથે જોડાય છે ત્યાં કેલ્શિયમ ક્ષારનું સંચય સંયુક્ત પટલમાં બળતરા અને બળતરાનું કારણ બને છે. પરિણામે, વ્યક્તિ જાંઘની બાહ્ય સપાટી પર પીડા અનુભવે છે, જે કસરત સાથે તીવ્ર બને છે અને આરામ કરતી વખતે સહેજ નબળી પડી જાય છે.
- એન્કાયલોસિસ ( આર્ટિક્યુલર સપાટીઓનું સંપૂર્ણ મિશ્રણ). કોમલાસ્થિના પાતળા અને વિનાશના પરિણામે, તે જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જે આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ વચ્ચેની જગ્યા ભરે છે. ઉપરાંત, કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથે, અસ્થિ પેશી વૃદ્ધિ જોવા મળે છે ( કહેવાતા ઓસ્ટિઓફાઈટ્સ ઉદભવે છે - સંયુક્ત પોલાણમાં વધતી તીવ્ર-કોણીય અસ્થિ રચનાઓ), જે સંયુક્ત જગ્યાના સાંકડા અને સંયુક્તમાં મર્યાદિત ગતિશીલતા તરફ દોરી જાય છે. શરૂઆતમાં, સંયુક્તમાં ગતિશીલતા સચવાય છે, પરંતુ કોઈપણ ચળવળ ગંભીર પીડા સાથે સંકળાયેલ છે. આ દર્દીને અસરગ્રસ્ત સાંધામાં ગતિશીલતાને શક્ય તેટલું મર્યાદિત કરવા દબાણ કરે છે, જે ફક્ત એન્કાયલોસિસના વિકાસને વેગ આપે છે. વિકાસનો અંતિમ તબક્કો સંયુક્ત જગ્યાનું લગભગ સંપૂર્ણ ફ્યુઝન હોઈ શકે છે, જે સંયુક્તમાં કોઈપણ હિલચાલને અશક્ય બનાવશે.
- કાયફોસિસ ( કરોડરજ્જુની પાછળની વક્રતા) અને સ્કોલિયોસિસ ( કરોડની બાજુ તરફ વળાંક). હિપ સંયુક્ત પરના ભારને ઘટાડવાની ઇચ્છા કરોડરજ્જુના સ્તંભ પરના ભારમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. લાંબા ગાળાનો ભાર કરોડરજ્જુના વળતરકારક વળાંક તરફ દોરી જાય છે, જે અશક્ત મુદ્રા, હીંડછા, પીઠની વિકૃતિ અને કરોડરજ્જુમાં દુખાવો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
- આર્ટિક્યુલર હાડકાંની વિકૃતિ. જો સામાન્ય રીતે ઉર્વસ્થિ પરનો ભાર સમાનરૂપે વિતરિત કરવામાં આવે છે, તો કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથે આ પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે. કોમલાસ્થિના વિસ્તારોના વિનાશ અને કોમલાસ્થિ અને હાડકાની પેશીઓની વળતરકારક વૃદ્ધિના પરિણામે, ઉર્વસ્થિના કેટલાક ભાગો પર અન્ય કરતા વધુ દબાણ મૂકવામાં આવે છે. જો આવા ફેરફારો લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે તો ( મહિનાઓ, વર્ષો), ઉર્વસ્થિના સમગ્ર ઉપલા ભાગનું વળતરકારી પુનર્ગઠન થાય છે, જે બહારથી પણ નોંધપાત્ર હોઈ શકે છે. વિકૃત હાડકા ઓછા ટકાઉ હોય છે, જે ગંભીર શારીરિક તાણ હેઠળ ફ્રેક્ચરમાં પરિણમી શકે છે.
શું કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે શોક વેવ થેરાપી અસરકારક છે?
આજે, આઘાત તરંગ ઉપચાર ( યુવીટી) કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવારની અસરકારક પદ્ધતિ છે. પદ્ધતિનો સાર એ સંયુક્ત પેશી પર આંચકાના તરંગની સીધી અસર છે, જે વેગ આપે છે. પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓતેમાં અને કોક્સાર્થ્રોસિસના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતામાં ઘટાડો હાંસલ કરવાની મંજૂરી આપે છે. કોક્સાર્થ્રોસિસના પ્રથમ અને બીજા તબક્કામાં, શોકવેવ ઉપચારનો ઉપયોગ સ્થિર માફી પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે ( લક્ષણોની અદ્રશ્યતા), જે ઉપચાર બંધ કર્યા પછી ચાલુ રહે છે. કોક્સાર્થ્રોસિસના ત્રીજા તબક્કામાં, આઘાત તરંગ ઉપચાર પીડાની તીવ્રતા ઘટાડી શકે છે, પરંતુ સારવારની બિનઅસરકારક પદ્ધતિ છે. કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે શોકવેવ થેરાપીનો ઉપયોગ તમને પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે:
- હિપ સંયુક્ત માં પીડા ઘટાડવા;
- બળતરા અને સોજો ઘટાડવા;
- રોગના વિકાસને ધીમું કરવું;
- સંયુક્તમાં ગતિશીલતાની ડિગ્રીમાં વધારો;
- દર્દીના જીવનની ગુણવત્તા અને કામગીરીમાં સુધારો;
- હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી પછી પુનર્વસનને વેગ આપવો.
UHT ની અસરો
યુવીટી સારવારના કોર્સમાં 5-7 સત્રોનો સમાવેશ થાય છે, જેમાંથી દરેક અઠવાડિયામાં એકવાર આપવામાં આવે છે અને 5 થી 30 મિનિટ સુધી ચાલે છે. દર્દીની ખાસ તૈયારીની જરૂર નથી.
યુવીટી બિનસલાહભર્યું છે:
- જીવલેણ ગાંઠોની હાજરીમાં;
- ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન;
- લોહીના રોગો માટે ( લ્યુકેમિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા અને તેથી વધુ);
- તીવ્ર ચેપી રોગો માટે;
- તીવ્રતા દરમિયાન ક્રોનિક ચેપ;
- રક્ત વાહિનીઓની વધેલી નાજુકતા સાથે;
- જો તમારી પાસે પેસમેકર છે.
શું કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે અપંગતા જૂથ જારી કરવામાં આવે છે?
વિકલાંગતા જૂથને ડિગ્રી 3 કોક્સાર્થ્રોસિસ ધરાવતા દર્દીઓને સોંપી શકાય છે, જ્યારે હિપ સંયુક્તમાં ફેરફારોની તીવ્રતા વ્યક્તિની દૈનિક પ્રવૃત્તિઓમાં નોંધપાત્ર મર્યાદાનું કારણ બને છે. કોક્સાર્થ્રોસિસમાં જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો થવાના કારણો હિપ સંયુક્તમાં માળખાકીય ફેરફારો છે જે રોગના વિકાસ દરમિયાન જોવા મળે છે. આર્થ્રોસિસના 1 - 2 ડિગ્રી સાથે, સંયુક્ત જગ્યા સંકુચિત થાય છે, આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિનો આંશિક વિનાશ થાય છે અને હાડકાની વૃદ્ધિ થાય છે ( ઓસ્ટીયોફાઈટ્સ) આર્ટિક્યુલર પોલાણમાં. આ બધું સંયુક્તમાં તીવ્ર પીડા અને મર્યાદિત ગતિશીલતા તરફ દોરી જાય છે - પ્રથમ દર્દીને પગની રોટેશનલ હલનચલન કરવામાં મુશ્કેલી અનુભવે છે, પછી વળાંક અને વિસ્તરણ. જો કે, સાંધામાં દુખાવો અથવા હલનચલન પર થોડો પ્રતિબંધ એ વિકલાંગ જૂથની સ્થાપના માટેનું કારણ નથી, કારણ કે વ્યક્તિની સ્વ-સંભાળ કરવાની ક્ષમતા અને ચોક્કસ પ્રકારો શારીરિક પ્રવૃત્તિસાચવેલ
ગ્રેડ 3 કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથે એક અલગ ચિત્ર જોવા મળે છે. આ તબક્કે, વિનાશકની તીવ્રતા ( વિનાશક) હિપ સંયુક્તમાં ફેરફાર મહત્તમ સુધી પહોંચે છે. આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ સંપૂર્ણપણે નાશ પામે છે, આર્ટિક્યુલર અસ્થિબંધન ઓછા મજબૂત બને છે ( જે ફેમોરલ હેડના ડિસલોકેશન અથવા સબલક્સેશન તરફ દોરી શકે છે), અને વધતી જતી ઓસ્ટિઓફાઇટ્સ મોટા કદ સુધી પહોંચે છે. વર્ણવેલ બધી પ્રક્રિયાઓનું પરિણામ એ સંયુક્તના મૂળભૂત કાર્યોનું નુકસાન છે, એટલે કે, તેમાં હલનચલનનું અદ્રશ્ય થવું ( હિપ સંયુક્તનું સંકોચન વિકસે છે). આ કિસ્સામાં, દર્દીના પગને વળાંકવાળી સ્થિતિમાં નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, અને હિપ સંયુક્તમાં હલનચલન કરવાના પ્રયાસો નિરર્થક છે અને માત્ર તીવ્ર પીડા પેદા કરે છે. દર્દી એઇડ્સ વિના સ્વતંત્ર રીતે હલનચલન કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, ઘરનું કામ કરી શકતું નથી અને તેને એવી નોકરી શોધવાની ફરજ પડે છે કે જેમાં ઊભા રહેવાની અથવા વારંવાર હલનચલનની જરૂર ન હોય. આ દર્દીઓને અપંગતા જૂથ સોંપવામાં આવે છે, જે તેમને સામાજિક લાભો પ્રાપ્ત કરવા અને ચોક્કસ લાભોનો આનંદ માણવા દે છે.
કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે, નીચેના સૂચવવામાં આવી શકે છે:
- 3 અપંગતા જૂથ.તે પ્રદર્શિત થાય છે જ્યારે દર્દી પોતાની સંભાળ લઈ શકે છે, સ્વતંત્ર રીતે ખસેડી શકે છે, શૈક્ષણિક સંસ્થાઓમાં હાજરી આપી શકે છે, વગેરે, પરંતુ આ માટે તેને વિશિષ્ટ ઉપકરણોની જરૂર છે ( શેરડી, crutches). કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથે, આ સ્થિતિ રોગના 2-3 તબક્કા માટે લાક્ષણિક છે, જ્યારે હિપ સંયુક્તમાં ગતિશીલતા સચવાય છે, પરંતુ નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત છે.
- અપંગતા જૂથ 2.જો દર્દીને મદદ સાથે પણ હલનચલન અને સ્વ-સંભાળમાં મુશ્કેલીઓનો અનુભવ થાય તો તે સૂચવવામાં આવે છે સહાય. આ જૂથ મોટાભાગે ડિગ્રી 3 કોક્સાર્થ્રોસિસવાળા દર્દીઓને સોંપવામાં આવે છે, જ્યારે સંયુક્તમાં ગતિશીલતા નજીવી હોય અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય.
- 1 લી વિકલાંગતા જૂથ.એવા દર્દીઓને સોંપવામાં આવે છે જેઓ ખસેડી શકતા નથી અને પોતાની સંભાળ રાખી શકતા નથી. કોક્સાર્થ્રોસિસના કિસ્સામાં, તે ખૂબ જ ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે અને ફક્ત તે દર્દીઓ માટે કે જેમને હિપ સાંધાના દ્વિપક્ષીય સંકોચન હોય છે. સંપૂર્ણ ગેરહાજરીતેમનામાં ગતિશીલતા.
શું કોક્સાર્થ્રોસિસ ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ દરમિયાન અસર કરે છે?
બાળકને વહન કરતી વખતે કોક્સાર્થ્રોસિસ એક ગંભીર સમસ્યા બની શકે છે, જે ફક્ત હિપ સંયુક્ત પરના ભારમાં વધારો સાથે જ નહીં, પણ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીના શરીરમાં થતા કેટલાક ફેરફારો સાથે પણ સંકળાયેલ છે. કોક્સાર્થ્રોસિસના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની ઘટનાને નિર્ધારિત કરતું મુખ્ય પરિબળ એ હિપ સંયુક્તનું વિકૃતિ છે.
કોક્સાર્થ્રોસિસ આના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:
- આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિનું વિરૂપતા;
- હાડકાંની આર્ટિક્યુલર સપાટીઓની વિકૃતિ;
- આર્ટિક્યુલર અસ્થિબંધનનું નબળું પડવું;
- હિપ સંયુક્ત માં સ્નાયુઓ નબળા;
- સંયુક્ત પોલાણમાં કોમલાસ્થિ અને હાડકાની પેશીઓનું પ્રસાર.
ઉપરોક્તના આધારે, તે અનુસરે છે કે કોક્સાર્થ્રોસિસથી અસરગ્રસ્ત સંયુક્ત પરના ભારમાં કોઈપણ વધારો અનિવાર્યપણે તેમાં વધુ ગંભીર રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો તરફ દોરી જશે.
કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથેની ગર્ભાવસ્થા આના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:
- હિપ સંયુક્ત પર ભાર વધારો.કોક્સાર્થ્રોસિસની સફળ સારવાર માટેની મુખ્ય શરતોમાંની એક ક્ષતિગ્રસ્ત સંયુક્ત પરનો ભાર ઘટાડવો છે. આ આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિના વિકૃત વિસ્તારો પર દબાણમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જે તેમની પુનઃપ્રાપ્તિને પ્રોત્સાહન આપે છે. જો કે, ગર્ભાવસ્થા સ્ત્રીના વજનમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે રોગના વિકાસને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે.
- આર્ટિક્યુલર ઘટકોનું કુપોષણ.હકીકત એ છે કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સ્ત્રીને પૌષ્ટિક ખોરાકની જરૂરિયાત વધે છે, જે સતત વધતા અને વિકાસશીલ ગર્ભને કારણે છે. જો કોઈ સ્ત્રી અનિયમિત રીતે અથવા અપૂરતી રીતે ખાય છે, તો તેના શરીરમાં પોષક તત્ત્વો અને ખનિજોની ઉણપ થઈ શકે છે, જે પુનર્જીવન પ્રક્રિયાને નકારાત્મક અસર કરશે. પુન: પ્રાપ્તિ) ક્ષતિગ્રસ્ત કોમલાસ્થિ પેશીઓ અને કોક્સાર્થ્રોસિસના અભિવ્યક્તિઓને વધુ તીવ્ર બનાવશે.
- મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર.ગર્ભાવસ્થા ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ ચયાપચય અને લોહીમાં તેના સ્તરમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ પ્રતિક્રિયાશારીરિક છે અને તેનો ઉદ્દેશ્ય વધતા ગર્ભને પોષક તત્વો પ્રદાન કરવાનો છે. જો કે, જો સ્ત્રી પીડાય છે ડાયાબિટીસ, ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત રોગના કોર્સને નોંધપાત્ર રીતે વધારી શકે છે, જે આર્થ્રોસિસથી અસરગ્રસ્ત હિપ સંયુક્તને નકારાત્મક અસર કરશે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે ડાયાબિટીસ નાની રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે શરીરના લગભગ તમામ પેશીઓને રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. અને કારણ કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આર્થ્રોસિસથી અસરગ્રસ્ત સંયુક્તમાં રક્ત પરિભ્રમણ પહેલેથી જ ક્ષતિગ્રસ્ત છે, ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત રોગની વધુ ઝડપી પ્રગતિ તરફ દોરી શકે છે.
- પર્યાપ્ત સારવાર પ્રદાન કરવામાં અસમર્થતા.કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવારમાં વપરાતી દવાઓ ગર્ભ પર ઝેરી અસર કરી શકે છે, સંપૂર્ણ સુવિધાયુક્ત દવા ઉપચાર અશક્ય બનાવે છે. ઉપરાંત, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, કેટલીક શારીરિક પ્રક્રિયાઓ અને સર્જિકલ સારવાર બિનસલાહભર્યા છે, જે સંયુક્ત પરના વધતા ભાર સાથે, ચોક્કસપણે રોગની પ્રગતિ તરફ દોરી જશે.
કોક્સાર્થ્રોસિસ ધરાવતી સગર્ભા સ્ત્રીઓને ભલામણ કરવામાં આવે છે:
- અસરગ્રસ્ત સાંધા પરનો ભાર શક્ય તેટલો ઓછો કરો.શક્ય તેટલું ઓછું ચાલવું જરૂરી છે ( ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં), શેરડી અથવા crutches ની મદદ સાથે આસપાસ ખસેડો.
- તર્કસંગત રીતે ખાઓ.તે માત્ર પર્યાપ્ત પોષક તત્વો મેળવવા માટે જ નહીં, પણ સ્થૂળતાના વિકાસને રોકવા માટે પણ મહત્વપૂર્ણ છે. મીઠાઈઓ, ચરબીયુક્ત અને તળેલા ખોરાકના વપરાશને મર્યાદિત કરવાની અને નાના ભાગોમાં દિવસમાં 5-6 વખત ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
- તરવા જાઓ.સ્વિમિંગ છે આદર્શ વિકલ્પકોક્સાર્થ્રોસિસ ધરાવતી સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે, કારણ કે, એક તરફ, તે હિપ સંયુક્તમાં રક્ત પુરવઠાને સુધારે છે અને તેમાં અસ્થિ પેશીઓની પેથોલોજીકલ વૃદ્ધિને અટકાવે છે, અને બીજી બાજુ, તે ક્ષતિગ્રસ્ત આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિ પરના ભારમાં વધારો કરતું નથી. .
- સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ રહો.કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથેની ગર્ભાવસ્થા પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક અને ઓર્થોપેડિસ્ટની નિયમિત દેખરેખ હેઠળ આગળ વધવી જોઈએ, જે રોગની ગૂંચવણોના વિકાસને સમયસર ઓળખવા અને અટકાવવા માટે પરવાનગી આપશે.
શું હીંડછા કોક્સાર્થ્રોસિસથી પ્રભાવિત છે?
હિપ સંયુક્તના આર્થ્રોસિસ સાથે થતા ફેરફારો દર્દીના હીંડછામાં ખલેલ પહોંચાડે છે. આર્થ્રોસિસના વિકાસના પરિણામે, આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિનું પાતળું અને વિકૃતિ થાય છે. ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર પ્રવાહીનું પ્રમાણ, જે સાંધાની અંદર ઘર્ષણની ડિગ્રી ઘટાડવા માટે જરૂરી છે, તે ઘટે છે, જે ઉર્વસ્થિ અને પેલ્વિક હાડકાંના સાંધાવાળા ભાગો પર ભારમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. વધતા ભારનું પરિણામ ફેમોરલ હેડ અને એસીટાબુલમનું વિકૃતિ છે ( પેલ્વિક હાડકાંની આર્ટિક્યુલર સપાટી), સંયુક્ત જગ્યા સાંકડી થાય છે અને સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ થાય છે, જે કુલ અસરગ્રસ્ત બાજુના પગને ટૂંકા કરવા તરફ દોરી જાય છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં પડોશી પેશીઓ પણ સામેલ છે ( રક્તવાહિનીઓ, સ્નાયુઓ, રજ્જૂ, ચેતા). આ રચનાઓની સોજો વિકસે છે, જે સંયુક્ત વિસ્તારમાં વધારાની પીડાનું કારણ બને છે. પીડા દર્દીને અભાનપણે અસરગ્રસ્ત સાંધામાં ગતિની શ્રેણીને શક્ય તેટલું ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરવા તરફ દોરી જાય છે, જે તેના હીંડછાને અસર કરે છે.
કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથે હીંડછા આના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:
- ચાલવાની ગતિ ધીમી કરવી;
- લંગડાવું;
- બાજુથી બાજુએ રોકિંગ;
- કરોડરજ્જુની વળતરકારક વળાંક.
કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથે હીંડછાના પ્રકાર
| અસરગ્રસ્ત સાંધાઓની સંખ્યા | હીંડછા વિક્ષેપની પ્રકૃતિ |
| એક સાંધાને અસર થઈ
(એકપક્ષીય કોક્સાર્થ્રોસિસ) | આવા દર્દીઓ કહેવાતા "નમન હીંડછા" દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સાંધામાં નાના ફેરફારો પણ પીડા તરફ દોરી જાય છે. વ્રણ સાંધા પરનો ભાર ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે, વ્યક્તિ સાવચેત, ધીમા પગલાં લે છે, શરીરના વજનને સ્વસ્થ પગમાં સ્થાનાંતરિત કરે છે અને સમગ્ર ધડને તે જ દિશામાં ટિલ્ટ કરે છે. તંદુરસ્ત પગ પરના ભારનું લાંબા ગાળાના પુનઃવિતરણથી ગોનાર્થ્રોસિસના વિકાસ સુધી ઘૂંટણની સાંધામાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો થાય છે ( ઘૂંટણની સાંધાના આર્થ્રોસિસ). આ ઉપરાંત, હીંડછામાં આવા ફેરફારથી કરોડરજ્જુ પરના ભારમાં વધારો થાય છે, જેના કારણે તેની વક્રતા થાય છે. |
| બંને સાંધા અસરગ્રસ્ત છે
(દ્વિપક્ષીય કોક્સાર્થ્રોસિસ) | સંયુક્ત પોલાણમાં હાડકાની પેશીઓની વૃદ્ધિને કારણે, કહેવાતા એડક્ટર કોન્ટ્રાક્ટ વિકસે છે - દર્દીના પગ સહેજ વળાંકવાળા, અંદરની સ્થિતિમાં નિશ્ચિત હોય છે અને તેમને સીધા કરવા શક્ય નથી. ચળવળ દરમિયાન, આવા દર્દીઓ તેમના શરીરના વજનને એક પગથી બીજા પગમાં સ્થાનાંતરિત કરે છે, જ્યારે બાજુથી બાજુ તરફ ઝૂલતા હલનચલન કરે છે ( "ડક વોક"). હીંડછામાં આ ફેરફાર જોવા મળે છે અદ્યતન કેસોકોક્સાર્થ્રોસિસ, જ્યારે ભારનું પુનઃવિતરણ પણ ઘૂંટણની સાંધાને નુકસાન અને કરોડરજ્જુના વળાંક તરફ દોરી શકે છે. આ કિસ્સામાં ભાર ઘટાડવા માટે, તમારે બે વાંસ અથવા ક્રૉચનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. |
ગંભીર સ્કોલિયોસિસના પરિણામે પેલ્વિક હાડકાંની સ્થિરતા અને સપ્રમાણતાના ઉલ્લંઘનને પરિણામે કોક્સાર્થ્રોસિસ વિકસી શકે છે, હાડકાના ફ્રેક્ચરના પરિણામે એક અંગ ટૂંકાવી શકાય છે, બીજા પગ પર કોક્સાર્થ્રોસિસની હાજરીમાં, જ્યારે, પીડા, દર્દીઓ લોડ ટ્રાન્સફર કરે છે તંદુરસ્ત બાજુપરિણામે, કોમલાસ્થિના વધતા વસ્ત્રો અને આંસુને કારણે, સમય જતાં, બીજા હિપ સંયુક્તમાં આર્થ્રોસિસ વિકસે છે.
હિપ સંયુક્તના કોક્સાર્થ્રોસિસના લક્ષણો અને ચિહ્નો
દર્દીઓ સંયુક્તની અગ્રવર્તી અથવા બાહ્ય સપાટીના વિસ્તારમાં પીડાની ફરિયાદ કરે છે; પીડા અન્ય દિશામાં ફેલાય છે. રોગની શરૂઆતમાં, લાંબા સમય સુધી ચાલતી વખતે પીડા દેખાય છે; પાછળથી આરામ સમયે દુખાવો અને સાંધામાં રાત્રે દુખાવો દેખાય છે.
પરીક્ષા પર: સંયુક્તની બાહ્ય સપાટીના વિસ્તારમાં પેલ્પેશન ઘણીવાર પીડાદાયક હોય છે, સાંધામાં હલનચલન મર્યાદિત હોય છે: વળાંક, વિસ્તરણ, અપહરણ, વ્યસન; રોટેશનલ હલનચલન (બાહ્ય અને આંતરિક પરિભ્રમણ), તેમજ ગોળાકાર હલનચલન, ખાસ કરીને મર્યાદિત અને પીડાદાયક છે. તમે ઘણીવાર પગની વિવિધ લંબાઈ શોધી શકો છો - અસરગ્રસ્ત બાજુનું અંગ ટૂંકું થાય છે અને આ લંગડાપણું તરફ દોરી જાય છે.
નિદાન રેડિયોગ્રાફી દ્વારા કરવામાં આવે છે. ઘણીવાર જોવા મળે છે. બીજી બાજુ નુકસાન, જો કે બીજા હિપ સંયુક્ત વિશે કોઈ ફરિયાદ ન હોઈ શકે. આ ખાસ કરીને લાંબા ગાળાના કોક્સાર્થ્રોસિસમાં સામાન્ય છે, જ્યારે સ્ટેટિક્સના ઉલ્લંઘનને કારણે (દર્દી, પીડાને કારણે, ભારને બીજા પગમાં સ્થાનાંતરિત કરે છે, આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિનું વસ્ત્રો વધે છે અને બીજા સંયુક્તમાં આર્થ્રોસિસ વિકસે છે). તેથી તે જરૂરી છે પ્રારંભિક શરૂઆતબીજા હિપ સંયુક્તને નુકસાન અટકાવવા માટે કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવાર.
હિપ સંયુક્તના કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવાર
કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે ફિઝીયોથેરાપીની પરંપરાગત પદ્ધતિઓ સામાન્ય રીતે નોંધપાત્ર સુધારો પ્રદાન કરતી નથી; મલમ (પેઇનકિલર્સ) ટૂંકા ગાળાની રાહત (પીડામાં ઘટાડો) પ્રદાન કરે છે. આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિના વસ્ત્રોને ધીમું કરવા માટે, chondroprotectors (Alflutop, Chondrolon, વગેરે) વર્ષમાં 2 વખત અભ્યાસક્રમોમાં અથવા મૌખિક સ્વરૂપોમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સૂચવવામાં આવે છે. સમાન દવાઓ(આર્થરા, કોન્ડ્રોઇટિન, વગેરે). સાંધામાં બળતરા ઘટાડવા માટે (અને, તે મુજબ, આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિના વસ્ત્રોની પ્રક્રિયાને ધીમી કરે છે), એન્ટિ-એન્ઝાઇમ દવાઓ, ઉદાહરણ તરીકે કોન્ટ્રિકલનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનો ઉપયોગ ન કરવો તે વધુ સારું છે - તેઓ પેશીઓમાં કેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને વધારે છે, તેથી, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ટૂંકા ગાળાના સુધારણા પછી પીડા ઘણીવાર ફરી શરૂ થાય છે. કોન્ટ્રિકલના ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શન દ્વારા સારી અસર પ્રાપ્ત થાય છે, 3 ઇન્જેક્શનના કોર્સ માટે, અઠવાડિયામાં એકવાર 10 હજાર એકમો. તમે કોંટ્રિકલના ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શનને 30% સોલ્યુશનના 1-2 મિલીની રજૂઆત સાથે જોડી શકો છો. લિંકોમિસિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ પેરીઆર્ટિક્યુલર પેશીઓમાં (નજીકના સાંધાની બાહ્ય સપાટી પર ગ્રેટર ટ્રોચેન્ટરહિપ્સ), દર અઠવાડિયે 1 વખત, 3 ઇન્જેક્શનના કોર્સ માટે (કોન્ટ્રિકલ અને લિંકોમિસિન એક પ્રક્રિયામાં આપવામાં આવે છે - પ્રથમ કોન્ટ્રિકલને ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર રીતે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ લિંકોમિસિન તરત જ પેરીઆર્ટિક્યુલર પેશીઓમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે). આ સારવાર પદ્ધતિ સાંધામાં દુખાવો નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, ખાસ કરીને આરામ કરતી વખતે દુખાવો (સામાન્ય રીતે આવા ઇન્જેક્શન પછી, રાત્રિનો દુખાવો સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે - અસર ઘણીવાર કેટલાક મહિનાઓ સુધી રહે છે). આવા ઇન્જેક્શનના કોર્સ પછી રોગનિવારક અસરની અવધિ ઘણીવાર આર્થ્રોસિસના વિકાસની ડિગ્રી સાથે સંબંધિત હોય છે - પ્રારંભિક તબક્કામાં અસર લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. કોક્સાર્થ્રોસિસના પછીના તબક્કામાં, આવા ઇન્જેક્શન આર્થ્રોસિસની પ્રગતિને પ્રભાવિત કરી શકતા નથી, પરંતુ દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવો શક્ય છે - ઘણા દર્દીઓ આવી સારવાર પછી પેઇનકિલર્સ લેવાનું બંધ કરે છે. વધુમાં, એન્ટિ-એન્ઝાઇમ દવા અને ન્યૂનતમ ડોઝમાં એન્ટિબાયોટિકનો ઉપયોગ કરીને, અમે દર્દીને નુકસાન પહોંચાડીશું નહીં, પરંતુ રોગના વિકાસને અટકાવીશું. વિવિધ ગૂંચવણો NSAIDs થી અમે કરી શકીએ છીએ. તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
સ્વિમિંગ અને વ્યાયામ ઉપચારનો ઉપયોગ ઘણીવાર જાળવણી સારવાર માટે અસરકારક રીતે કરવામાં આવે છે; દર્દીઓ પોતે આ પ્રવૃત્તિઓની અસરકારકતાની નોંધ લે છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ પ્રસંગોપાત ન કરવો જોઈએ, પરંતુ જીવનના માર્ગ તરીકે, એટલે કે સતત.
આ ગંભીર રોગની સારવારમાં રેડોન બાથની નોંધપાત્ર અસરકારકતા નોંધી શકાય છે - મોટાભાગના દર્દીઓ આવી સારવાર પછી નોંધપાત્ર સુધારાની જાણ કરે છે. સંકેતો અનુસાર અને ફિઝીયોથેરાપી હોસ્પિટલમાં સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.
જો કોક્સાર્થ્રોસિસના પરિણામે એક પગ ટૂંકો થાય છે, તો સુધારાત્મક પગરખાં અથવા ઇન્સોલ્સ પહેરવાની ભલામણ કરવી જરૂરી છે - વિવિધ પગની લંબાઈ આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિના અકાળ વસ્ત્રો તરફ દોરી શકે છે.
જો સંયુક્તમાં હલનચલન પર સ્પષ્ટ પ્રતિબંધ હોય, તો તીવ્ર, સતત દુખાવો, હિપ રિપ્લેસમેન્ટ સૂચવવામાં આવે છે.
કોક્સાર્થ્રોસિસ એ હિપ સંયુક્તમાં લાક્ષણિકતા ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો સાથે મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની પેથોલોજી છે. જોખમ જૂથ 50 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના સ્ત્રીઓ અને પુરુષો છે.
ઘણા દર્દીઓ લક્ષણોની અસ્પષ્ટતાને કારણે રોગની શરૂઆત ચૂકી જાય છે; તેઓ ઘણીવાર કોમલાસ્થિ પેશીઓને નુકસાનની સરેરાશ ડિગ્રી સાથે મુલાકાત માટે આવે છે. ડોકટરોએ હિપ સંયુક્તના કોક્સાર્થ્રોસિસ, સ્ટેજ 2 જેવા રોગ માટે ઉપચારની અસરકારક પદ્ધતિઓ વિકસાવી છે. નવી તકનીકોની રજૂઆત અને જટિલ ઉપચારના ઉપયોગને કારણે શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર શક્ય છે. લેખમાં વધુ માહિતી.
પેથોલોજીના વિકાસના કારણો
અવ્યવસ્થિત પેથોલોજીની ઘટના અને પ્રગતિને ઉશ્કેરતા મુખ્ય પરિબળો:
- સાંધા પર શારીરિક અને યાંત્રિક તાણમાં વધારો (રમત, ભારે પ્રશિક્ષણ, લાંબા સમય સુધી સ્થાયી કામ);
- એક અથવા વધુ સાંધાઓની જન્મજાત વિસંગતતાઓ;
- વિવિધ તીવ્રતા અને પ્રકૃતિની ઇજાઓ;
- કોમલાસ્થિ પેશીઓમાં વય-સંબંધિત ફેરફારો;
- હિપ સંયુક્તના અદ્યતન સંધિવા, વધુ તરફ આગળ વધી રહ્યા છે ગંભીર તબક્કોગૂંચવણો સાથે;
- ડિસઓર્ડરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસશીલ પેથોલોજી વિવિધ પ્રકારોચયાપચય;
- સંયુક્ત પ્રવાહીના જથ્થામાં ઘટાડો;
- આનુવંશિક સ્તરે પેથોલોજીનું વલણ;
- હિપ સંયુક્ત વિસ્તારમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠો, હાડકાની પેશીઓનું વધુ મૃત્યુ;
- જન્મજાત અને હસ્તગત પ્રકૃતિના કરોડના રોગો: કાયફોસિસ અને સ્કોલિયોસિસ;
- અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજી. મેનોપોઝ દરમિયાન સમસ્યા ઘણીવાર સ્ત્રીઓને ચિંતા કરે છે: કોમલાસ્થિ પેશીઓનું અપૂરતું પોષણ સમસ્યા વિસ્તારના ધીમે ધીમે વિનાશને ઉશ્કેરે છે.
કોક્સાર્થ્રોસિસનું નિદાન અને સારવાર કરવામાં મુશ્કેલી એ અનેક હાનિકારક પરિબળોની એક સાથે અસર છે, અપૂરતી, અકાળ અથવા ખોટી સારવાર સાથે વધુ ગંભીર સ્વરૂપનો વિકાસ.
ચિહ્નો અને લક્ષણો
આ રોગમાં પ્રાથમિક અને છે ગૌણ સ્વરૂપ. એક હિપ સંયુક્ત પર અને સમપ્રમાણરીતે સમસ્યાઓ ઊભી થાય છે.
કોક્સાર્થ્રોસિસનો પ્રથમ તબક્કો નબળા, "અસ્પષ્ટ" ચિહ્નો સાથે થાય છે. અગવડતા અદૃશ્ય થઈ જશે તેવી આશામાં મોટાભાગના દર્દીઓ ડૉક્ટરને જોવા માટે દોડી જતા નથી. પ્રથમ સંકેતો પ્રત્યે બેદરકારી રોગના મધ્યમ સ્વરૂપના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
બીજી ડિગ્રીના હિપ સંયુક્તના કોક્સાર્થ્રોસિસના લક્ષણો:
- પીડાદાયક સંવેદનાઓહિપ સંયુક્તમાં માત્ર ભાર દરમિયાન જ નહીં, પણ આરામ દરમિયાન પણ દેખાય છે, રાત્રે ઊંઘ દરમિયાન તીવ્ર બને છે;
- સહેજ હલનચલન પીડામાં વધારો કરે છે. ઘણીવાર પીડા સિન્ડ્રોમ નીચલા પગ, જંઘામૂળ, ઘૂંટણ, જાંઘમાં નોંધવામાં આવે છે;
- હલનચલનની જડતા દેખાય છે, જાંઘ અને પેલ્વિસના સ્નાયુઓ તંગ છે;
- ચાલ ખલેલ પહોંચાડે છે, દરેક પગલું મુશ્કેલ છે;
- ઘણા દર્દીઓ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ક્લિક અથવા ક્રંચિંગ અવાજ સાંભળે છે;
- ગતિશીલતા મર્યાદિત છે, દર્દી વધુ બેસે છે અથવા જૂઠું બોલે છે. ગેરહાજરી નિયમિત લોડસ્નાયુ એટ્રોફીનું કારણ બને છે;
- બીજા તબક્કામાં ઘણીવાર અસરગ્રસ્ત બાજુના અંગને ટૂંકાવીને દર્શાવવામાં આવે છે;
- દ્વિપક્ષીય પેશીઓના નુકસાન સાથે, નકારાત્મક પ્રક્રિયાઓ લમ્બોસેક્રલ સ્પાઇનને અસર કરે છે;
- નાના પગલાઓના પ્રભાવ હેઠળ, લોડ ઘટાડીને, કરોડરજ્જુનો સ્તંભ વળે છે, ડિસ્ક બહાર નીકળે છે.
મહત્વપૂર્ણ!ગંભીર ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો સાથે, વ્યક્તિને ઘણીવાર તેના વ્યવસાયને બદલવા અને તેના સામાજિક વર્તુળને મર્યાદિત કરવાની ફરજ પડે છે. પાછળથી દર્દી ડૉક્ટરની સલાહ લે છે, રોગ ત્રીજા, સૌથી ગંભીર, પેથોલોજીની ડિગ્રીમાં આગળ વધવાની સંભાવના વધારે છે. મુ અદ્યતન તબક્કોસર્જિકલ હસ્તક્ષેપનું જોખમ ઘણી વખત વધે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
સ્વતંત્ર રીતે રોગની પ્રકૃતિ નક્કી કરવી અને સારવાર પસંદ કરવી અશક્ય છે. આધુનિક સાધનોનો ઉપયોગ કરીને સાંધા અને કરોડરજ્જુનો અભ્યાસ જરૂરી છે. અભ્યાસ સીટી અને એમઆરઆઈ લેબોરેટરીના નિષ્ણાતો દ્વારા ઓર્થોપેડિસ્ટ, આર્થ્રોલોજિસ્ટ અથવા રુમેટોલોજિસ્ટની દિશામાં હાથ ધરવામાં આવે છે.
નીચેની પદ્ધતિઓ સચોટ ચિત્ર આપે છે:
- કમ્પ્યુટેડ અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ;
- રેડિયોગ્રાફી.
કોક્સાર્થ્રોસિસના પ્રારંભિક તબક્કામાં ઘણા દર્દીઓ પોતાને બિન-અસ્તિત્વમાં રહેલા રોગોને આભારી છે, બિન-પરીક્ષણ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે અને જડીબુટ્ટીઓ અને મલમ દ્વારા સારવાર કરવામાં આવે છે. માત્ર એક સચોટ નિદાન રોગની હદ બતાવશે, એક સંયુક્ત અથવા સપ્રમાણ પ્રકૃતિના રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોને નુકસાનને ઓળખશે.
શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવારના વિકલ્પો
હિપ સાંધાના કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવાર કેવી રીતે કરવી? પેથોલોજી ડિગ્રી માટે દર્દીની મહત્તમ પ્રતિબદ્ધતા જરૂરી છે. ઉપચાર લાંબા ગાળાની છે અને તેમાં ઘણા ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે.આ રોગ માત્ર ગોળીઓથી દૂર થઈ શકતો નથી.
ઉપચારના ઘટકો:
- વિવિધ જૂથોની દવાઓ;
- massotherapy;
- ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ;
- ફિઝીયોથેરાપી.
મહત્વપૂર્ણ!સાથે દર્દીઓ વધારે વજનશરીર અન્ય કરતા નકારાત્મક અભિવ્યક્તિઓ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે ખતરનાક પેથોલોજીમસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ. વધારાના પાઉન્ડના વજન હેઠળ, કરોડરજ્જુ અને આર્ટિક્યુલર-લિગામેન્ટસ ઉપકરણ તણાવમાં વધારો અનુભવે છે, અને કોમલાસ્થિ વધુ ઝડપથી બહાર નીકળી જાય છે. સુધીનું વજન ઘટાડવું માનક સૂચકાંકોરોગનિવારક અભ્યાસક્રમના પરિણામોમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે અને પુનઃપ્રાપ્તિને વેગ આપે છે.
રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર
અગાઉ, હિપ સંયુક્તના કોક્સાર્થ્રોસિસની બીજી ડિગ્રી માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર હતી. આજકાલ, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના પેથોલોજીની સારવાર માટેના અભિગમો બદલાયા છે: ડોકટરો પાસે ઘણા સાધનો અને તકનીકો છે. રૂઢિચુસ્ત સારવાર.
ડૉક્ટર અને દર્દી વચ્ચે સક્રિય ક્રિયાપ્રતિક્રિયા સાથે મહત્તમ અસર પ્રાપ્ત થાય છે.ડોકટરોએ વારંવાર કોક્સાર્થ્રોસિસ ધરાવતા દર્દીને ફિઝીયોથેરાપીનો બીજો કોર્સ કરાવવા અથવા અસરકારક દવાઓ લેવા માટે સમજાવવું પડે છે. દર્દીની શિસ્ત, સ્વસ્થ થવાની ઇચ્છા - જરૂરી સ્થિતિસફળ ઉપચાર માટે.
અસરકારક દવાઓ:
- નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ. પીડા, સોજો દૂર કરે છે, બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસને અટકાવે છે. તેઓ કોમલાસ્થિ પેશીઓના પુનર્જીવનને પ્રોત્સાહન આપતા નથી અને ઘણા અવયવો પર નકારાત્મક અસર કરે છે, પરંતુ આર્ટિક્યુલર-લિગામેન્ટસ ઉપકરણના રોગોની સારવારમાં કોઈ તેમના વિના કરી શકતું નથી. ડૉક્ટર પિરોક્સિકમ, ઈન્ડોમેથાસિન, કેટોપ્રોફેન, ડીક્લોફેનાક, ઓર્ટોફેન લખશે;
- chondroprotectorsહિપ સાંધાના કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથે. તેઓ કોમલાસ્થિ પેશીઓના વિનાશને અટકાવે છે અને પુનર્જીવન મિકેનિઝમ શરૂ કરે છે. દવાઓ અને આહાર પૂરવણીઓ મદદ કરે છે: Chondroitin sulfate, Glucosamine, Chondro Strength, ArthroStop Plus;
- દવાઓ કે જે બળતરા દૂર કરે છે સ્નાયુ પેશી. મુખ્ય દવાઓ હોર્મોનલ દવાઓના જૂથની છે: હાઇડ્રોકોર્ટિસોન, મિટેલપ્રેડનિસોલોન;
- વાસોડિલેટીંગ સંયોજનો.ગોળીઓનો નિયમિત ઉપયોગ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેનને ઝડપથી પુનઃસ્થાપિત કરે છે અને સંયુક્ત પેશીઓના પુનઃસંગ્રહને વેગ આપે છે. અસરકારક દવાઓ: Cinnarizine, Nikoshpan, Trental;
- વિટામિન સંકુલ.જૈવિક રીતે સક્રિય ઘટકો સાથે પેશીઓની સતત સંતૃપ્તિ વિના કોમલાસ્થિ અને સાંધાઓની સ્થિતિસ્થાપકતા અને આરોગ્ય ખોવાઈ જાય છે. બી વિટામિન્સ, ટોકોફેરોલ (વિટામિન ઇ) પર ખાસ ભાર.
વ્રણ સાંધાનું ટ્રેક્શન
ટેકનિકનો ધ્યેય સમસ્યા વિસ્તારમાંથી લોડને દૂર કરવાનો છે, રોકવા માટે ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓ, કોમલાસ્થિ પુનઃસંગ્રહને પ્રોત્સાહન આપે છે. પ્રક્રિયાને કાળજીપૂર્વક તૈયારીની જરૂર છે. કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે સંયુક્ત ટ્રેક્શન અનુભવી ઓર્થોપેડિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે.
પદ્ધતિનો સ્વતંત્ર ઉપયોગ, બિન-નિષ્ણાતની મદદ, ઘણીવાર ઇજાઓ, અપંગતા તરફ દોરી જાય છે અને કટિ અને હિપ વિસ્તારોમાં ગૂંચવણો ઉશ્કેરે છે.
કોણીના બર્સિટિસના લક્ષણો અને સારવાર વિશે વાંચવા માટે અહીં જાઓ.
સ્ટેજ 2 કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે ફિઝીયોથેરાપી
પ્રક્રિયાઓ કાર્યક્ષમતા વધારે છે દવા સારવારઆર્ટિક્યુલર પેથોલોજિસ્ટ, પરંતુ તેને સંપૂર્ણપણે બદલતા નથી. ડૉક્ટર ઘણી તકનીકોને સંયોજિત કરીને ઉપચારાત્મક અભ્યાસક્રમ લખશે.
હિપ સંયુક્તમાં ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો માટે, નીચેની પ્રક્રિયાઓ અસરકારક છે:
- UHF ઉપચાર;
- ઇન્ડક્ટોથર્મી;
- ઇલેક્ટ્રોથેરાપી;
- ફોટોથેરાપી;
- એક્યુપંક્ચર;
- મેગ્નેટોથેરાપી.
રોગનિવારક મસાજ સારા પરિણામો દર્શાવે છે. હલનચલન નરમ હોય છે, મજબૂત દબાણ વગર સમસ્યા વિસ્તારો. નિયમિત સત્રો સ્નાયુ પેશીઓમાં તણાવ દૂર કરે છે અને સાંધાના ઉચ્ચારણ ભાગો વચ્ચેની મંજૂરીમાં વધારો કરે છે. પ્રથમ સત્રો પછી, રક્ત પરિભ્રમણ સુધરે છે.
અસરગ્રસ્ત સાંધાઓની આસપાસના સ્નાયુ પેશીઓને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને મજબૂત કરવા માટે હિપ સાંધાના કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે ખાસ જિમ્નેસ્ટિક્સ અને કસરતો. કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે વ્યાયામ ઉપચાર એ ઉપચારનો ફરજિયાત ભાગ છે.હલનચલન સાવચેત રહેવું જોઈએ, ન્યૂનતમ કંપનવિસ્તાર સાથે, ખાસ કરીને પ્રથમ પાઠમાં. અતિશય લોડ જે હિપ સંયુક્તમાં પીડા પેદા કરે છે તે અસ્વીકાર્ય છે. યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ કસરત ઉપચાર સંકુલવ્રણ સાંધા આસપાસ સ્નાયુ પેશી મજબૂત અને પુનઃસ્થાપિત કરશે.
બીજી અસરકારક પદ્ધતિ હિરોડોથેરાપી અથવા જળો સાથેની સારવાર છે. પ્રક્રિયા પછી, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં લોહીનો પ્રવાહ વધે છે, અને કોમલાસ્થિ પેશીઓનું પુનર્જીવન સક્રિય થાય છે.
કયા કિસ્સાઓમાં શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે?
સૌથી ગંભીર, સ્ટેજ 3 કોક્સાર્થ્રોસિસ, કમનસીબે, રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ સાથે સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે. હાડકાં અને કોમલાસ્થિનો વિનાશ એટલો મહાન છે કે કોમલાસ્થિ પેશીઓને પુનઃસ્થાપિત કરવું અને સંયુક્ત કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવું અશક્ય છે.
માં સિનોવિયલ પ્રવાહી આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલવ્યવહારીક રીતે ગેરહાજર, સહેજ હિલચાલ ઘર્ષણમાં વધારો કરે છે, પીડા, વિકૃતિ અને ગંભીર બળતરા પ્રક્રિયાઓ ઉશ્કેરે છે. ઉપચાર લાંબા ગાળાની છે, પરંતુ બિનઅસરકારક છે.
શુ કરવુ? તમે રોગને તેનો અભ્યાસક્રમ લઈ શકતા નથી:ધીમે ધીમે પેશીઓ મરી જશે, લંગડાપણું દેખાશે, અને સમસ્યાવાળા અંગના સ્નાયુઓની અંતિમ એટ્રોફી દેખાશે.
ત્યાં એક ઉકેલ છે - એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ. ઓપરેશન દરમિયાન, ઓર્થોપેડિક સર્જન નેક્રોટિક પેશીઓને દૂર કરે છે અને કૃત્રિમ સાંધા મૂકે છે. હસ્તક્ષેપ પછી, પેશીઓની બળતરા માટેની પૂર્વજરૂરીયાતો અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને મોટર કાર્યો સામાન્ય થાય છે.
કોઈપણ ઓપરેશનની જેમ, એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સમાં વિરોધાભાસ અને જોખમો છે. ડૉક્ટરે દર્દીને જાણ કરવી જોઈએ કે 15-16 વર્ષમાં કૃત્રિમ અંગને બદલવાની જરૂર પડશે. જો એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ 50-55 વર્ષની ઉંમરે કરવામાં આવ્યું હોય, તો પછીથી કૃત્રિમ અંગને બદલવું મુશ્કેલ અને જોખમી હશે: 65-70 વર્ષ પછી, શરીર ઘણીવાર કૃત્રિમ સામગ્રીને નકારે છે, અને બળતરા વિકસે છે. બધા દર્દીઓમાં એન્ડોપ્રોસ્થેસીસ અથવા પુનર્વસનનો લાંબો કોર્સ સ્થાપિત કરવાની નાણાકીય ક્ષમતા હોતી નથી, પરંતુ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ વિના વ્યક્તિ ઘણીવાર અપંગતાનો સામનો કરે છે.
નિવારણ પગલાં
જટિલતા, સારવારની ઊંચી કિંમત અને અદ્યતન પેથોલોજી માટે હંમેશા અનુકૂળ પૂર્વસૂચનને ધ્યાનમાં લેતા, સંયુક્ત-અસ્થિબંધન ઉપકરણમાં નકારાત્મક પ્રક્રિયાઓને અટકાવવાનું સરળ છે. વધુ પડતા ભારના પરિણામો વિશે સમયસર વિચારો, જીવન પ્રત્યેના તમારા વલણ પર પુનર્વિચાર કરો, સક્રિય લોકો પાસેથી ઉદાહરણ લો.
પ્રખ્યાત વાક્ય: "ચળવળ એ જીવન છે" તક દ્વારા દેખાઈ ન હતી. તમે અભિવ્યક્તિને ફરીથી લખી શકો છો અને પૂરક બનાવી શકો છો: “ચલન છે સંપૂર્ણ જીવન, હલનચલનનો આનંદ, પીડાની ગેરહાજરી અને મોંઘી દવાઓનો સતત ખર્ચ."
કોક્સાર્થ્રોસિસની રોકથામ માટેના નિયમો:
- વાજબી શારીરિક પ્રવૃત્તિ, નિયમિત વિરામ, લાંબા સમય સુધી બેસવા અથવા ઊભા રહેવા દરમિયાન કાર્યસ્થળમાં "શારીરિક શિક્ષણ";
- વ્યાવસાયિક રમતો દરમિયાન મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ પર ધ્યાન, ભારે ભારને સતત ઉપાડવા / ખસેડવા સાથે સંકળાયેલ કાર્યની પ્રકૃતિ;
- વિટામિન્સ અને ખનિજોથી સમૃદ્ધ સંપૂર્ણ આહાર. 40 વર્ષ પછી, chondroprotectors લેવાનું ફરજિયાત છે, ઘટકો સાથે આહાર પૂરવણીઓ જે કોમલાસ્થિ પેશીઓની સ્થિતિસ્થાપકતા જાળવી રાખે છે;
- ચોક્કસ ઊંચાઈ અને ઉંમર માટે શ્રેષ્ઠ સ્તરે શરીરનું વજન જાળવવું;
- શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ચાલવું તાજી હવા, શાંત ચાલવું, તરવું, સવારની કસરત.
કોક્સાર્થ્રોસિસ ઘણા નકારાત્મક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ વિકસે છે. મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના પેથોલોજી વિશેની માહિતીનો અભ્યાસ કરો, તમારા કિસ્સામાં શું કરી શકાય તે વિશે વિચારો. જો તમે શક્તિથી ભરપૂર છો અને સંયુક્ત પેથોલોજીઓ તમને પરેશાન કરતી નથી, તો નિવારક ભલામણોને અનુસરો.
જો તમારા લક્ષણો લેખમાં વર્ણવેલ લક્ષણો જેવા જ હોય, તો શક્ય તેટલી વહેલી તકે ઓર્થોપેડિસ્ટ, રુમેટોલોજિસ્ટ અથવા આર્થ્રોલોજિસ્ટની મુલાકાત લો. તેને સુરક્ષિત રીતે રમવું અને સમયસર સારવાર શરૂ કરવી વધુ સારું છે શુરુવાત નો સમયકોક્સાર્થ્રોસિસ, મુલતવી મુલાકાતના પરિણામોનો અફસોસ કરવાને બદલે.
નીચેની વિડિઓમાં હિપ સાંધાના કોક્સાર્થ્રોસિસ વિશે વધુ વિગતો:
"કોક્સાર્થ્રોસિસ" શબ્દ હિપ સંયુક્તના પેશીઓને ગંભીર નુકસાનનો સંદર્ભ આપે છે - વિકૃત અસ્થિવા. આ પેથોલોજી, જે પ્રગતિશીલ કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તે વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે વધુ લાક્ષણિક છે; 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોમાં તે ખૂબ વિકાસ પામે છે દુર્લભ કિસ્સાઓમાં. સમાન વય જૂથની સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં ઘટના દર વધારે છે.
જખમ કાં તો એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય હોઈ શકે છે. બીજા કિસ્સામાં, એક પગનો સંયુક્ત પ્રથમ પીડાય છે, અને થોડા સમય પછી જ પેથોલોજીકલ ફેરફારો બીજા અંગને અસર કરે છે.
રોગના કારણો
પેથોજેનેટિકલી, કોક્સાર્થ્રોસિસના બે પ્રકારોને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે:
- પ્રાથમિક (આઇડિયોપેથિક);
- ગૌણ
આઇડિયોપેથિક સ્વરૂપના વિકાસ માટેના ચોક્કસ કારણો હાલમાં અસ્પષ્ટ છે.
ગૌણ વિવિધતાના વિકાસ તરફ દોરી જતા પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- અગાઉની બીમારીઓ;
- આઘાતજનક ઇજાઓ;
- નિયમિત ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
- વધારે વજન;
- અસ્થિ ડિસપ્લેસિયા;
- સાંધાના ઇન્ફાર્ક્શન (એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ);
- તત્વોના વિકાસની જન્મજાત વિકૃતિઓ જે સંયુક્ત બનાવે છે.
નૉૅધ:વ્યાવસાયિક રમતવીરો, રમતગમતના અતિશય ઉત્સાહીઓ અને ખતરનાક વ્યવસાય ધરાવતા લોકોમાં વારંવાર માઈક્રોટ્રોમાસ (જોઈન્ટ કેપ્સ્યુલ અને હાડકાના બીમને નુકસાન) સહન કરવું ઘણીવાર કોક્સાર્થ્રોસિસનું કારણ બને છે. સૌથી વધુ દેખીતું નજીવું નુકસાન પણ વર્ષો અને દાયકાઓ પછી પણ અનુભવી શકે છે.
હાલમાં, નિષ્ણાતો લાંબા ગાળાની માંદગીને પૂર્વસૂચક પરિબળોમાંના એક તરીકે માને છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, લોહીમાં કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, સાંધાના કુદરતી "લુબ્રિકેશન" ના જૈવસંશ્લેષણને ઘટાડે છે - હાયલ્યુરોનિક એસિડ. તેની ઉણપ સાથે, કોમલાસ્થિ પાતળી અને ક્રેક થવાનું વલણ ધરાવે છે, એટલે કે, ડીજનરેટિવ ફેરફારો થાય છે.
આ ઉપરાંત, નર્વસ ઓવરસ્ટ્રેન નાની રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિના બગાડમાં ફાળો આપે છે, જેના પરિણામે માઇક્રોકાર્ક્યુલેશન વિક્ષેપિત થાય છે, અને તે મુજબ, સંયુક્ત પેશીઓનું ટ્રોફિઝમ અને ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ (ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ).
ક્રોનિક અંતઃસ્ત્રાવી રોગો (), માં નોંધપાત્ર ફેરફાર હોર્મોનલ સ્તરોસમયગાળા દરમિયાન, તેમજ ન્યુરોલોજીકલ પેથોલોજીને કારણે નીચલા હાથપગમાં નબળી સંવેદનશીલતા.
સાંધાના કોક્સાર્થ્રોસિસના લક્ષણો
આ આર્ટિક્યુલર પેથોલોજીના લક્ષણો ધીમે ધીમે વધે છે, અને તેથી દર્દીને આંશિક રીતે તેની આદત પાડવાનો સમય હોય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નિષ્ણાત પાસેથી મદદ મેળવવામાં મોડું થવાનું આ કારણ બની જાય છે.
એક નિયમ તરીકે, રોગનું પ્રથમ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ દિવસ દરમિયાન અથવા સાંજે સામાન્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિ (વૉકિંગ) દરમિયાન હળવા અથવા મધ્યમ પીડા છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્રારંભિક લક્ષણ એ જંઘામૂળના વિસ્તારમાં ખેંચવાની સંવેદના છે, જે કોઈ ખાસ અસુવિધા અથવા ચિંતાનું કારણ નથી. જેમ જેમ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા આગળ વધે છે તેમ, ચાલતી વખતે પીડાની તીવ્રતા ધીમે ધીમે વધે છે, અને વ્યક્તિ રોકાયા વિના ટૂંકા અંતરે ચાલી શકે છે.
મહત્વપૂર્ણ!જો દિવસ દરમિયાન નીચલા હાથપગ પર નોંધપાત્ર ભાર હોય, તો પછી રાત્રે સમસ્યાના સાંધામાં ખૂબ તીવ્ર ખેંચવાની પીડા દેખાય છે.
તે વધતી જતી પીડા સિન્ડ્રોમ છે જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાનું કારણ બની જાય છે. જો કે, ઘણા દર્દીઓ મિત્રોની શંકાસ્પદ સલાહનો ઉપયોગ કરીને લાંબા સમય સુધી સ્વ-દવા કરે છે અને અગ્રણી લક્ષણને દૂર કરવા માટે પીડાનાશક લે છે.
સમય જતાં, ચાલતી વખતે પીડા સિન્ડ્રોમ કાયમી બની જાય છે, અને વધુને વધુ આરામની લાગણી અનુભવે છે. પરંપરાગત એનાલજેસિક દવાઓ વ્યવહારીક રીતે તેને રોકવામાં મદદ કરતી નથી. પીડા દર્દીને અનુકૂલન કરવા દબાણ કરે છે, પગ પરનો ભાર ઘટાડે છે - આ રીતે લંગડાપણું વિકસે છે. ઘટાડો લોડ, બદલામાં, સ્નાયુ પેશીના બગાડનું કારણ બને છે. દ્રશ્ય તપાસ પર, તે ઘણીવાર નોંધનીય છે કે રોગગ્રસ્ત અંગના સ્નાયુઓ તંદુરસ્ત પગની તુલનામાં વોલ્યુમમાં નાના હોય છે.
અસરગ્રસ્ત સાંધામાં પીડાની તીવ્રતાને રોકવા અથવા ઘટાડવા માટે, દર્દીઓ અર્ધજાગૃતપણે ગતિની શ્રેણી ઘટાડે છે, અને આ કાયમી ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે - સંકોચન. વિકૃત ઑસ્ટિઓઆર્થરાઇટિસની પ્રગતિથી અંગ ટૂંકાવી શકાય છે, જેના પરિણામે લંગડાપણું વધુને વધુ સ્પષ્ટ બને છે.
નૉૅધ:કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથે, એક પ્રકારનું દુષ્ટ વર્તુળ રચાય છે - કેટલાક લક્ષણોનો દેખાવ અન્યના વિકાસને ઉશ્કેરે છે, અને તે પ્રથમની પ્રગતિમાં ફાળો આપે છે. હીંડછામાં સ્પષ્ટ ફેરફાર એ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના તમામ તત્વો અને બંધારણોના બાયોમિકેનિક્સના ઉલ્લંઘનનું કારણ છે. ભારનું નોંધપાત્ર પુનર્વિતરણ હોવાથી, સમય જતાં કટિ પ્રદેશમાં તીવ્ર પીડા દેખાય છે, પેલ્વિસ વિકૃત છે, અને કરોડરજ્જુ વક્ર છે. વિકૃતિઓનું આ સંકુલ વૉકિંગ ફંક્શનને નકારાત્મક રીતે અસર કરે છે અને અગ્રણી લક્ષણોની પ્રગતિમાં ફાળો આપે છે.
સમય જતાં, અસરગ્રસ્ત અંગના ઘૂંટણની સાંધામાં દુખાવો થવા લાગે છે. પ્રગતિશીલ કોક્સાર્થ્રોસિસ અસરગ્રસ્ત સાંધાના ગંભીર નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે, જે દર્દીના જીવનની ગુણવત્તાને સૌથી વધુ નકારાત્મક અસર કરે છે. સમય જતાં, તે સહાય વિના સામાન્ય રીતે ખસેડવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે.
હિપ સંયુક્તના કોક્સાર્થ્રોસિસની ડિગ્રી
સંયુક્તની નિષ્ક્રિયતાની ડિગ્રી, તેમાં હલનચલનની શ્રેણી અને પીડા સિન્ડ્રોમની તીવ્રતાના આધારે, રોગના વિકાસના 3 ક્લિનિકલ તબક્કાઓ (ડિગ્રી) ને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે. ઘણીવાર તેઓ દરમિયાન નિર્ધારિત ફેરફારો સાથે સહસંબંધ ધરાવતા નથી એક્સ-રે પરીક્ષાતેથી, સારવાર યોજના બનાવતી વખતે સ્ટેજીંગ હંમેશા નિર્ણાયક પરિબળ બની શકતું નથી.
1લી (સૌથી સરળ) ડિગ્રી માટેહિપ (ઓછી વાર, ઘૂંટણની) સાંધામાં દુખાવો દ્વારા લાક્ષણિકતા, જે ભાર સાથે વધે છે અને આરામ પર તેના પોતાના પર જાય છે. ગતિની શ્રેણી સામાન્ય છે અને કોઈ લંગડાપણું નથી.
2 જી ડિગ્રીપીડા સિન્ડ્રોમની તીવ્રતામાં વધારો, તેના ઘૂંટણના વિસ્તાર અને જંઘામૂળમાં ઇરેડિયેશન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આરામ કરવાથી દુખાવો ઓછો થતો નથી, અને પૂરતી લાંબી કસરત કર્યા પછી, હીંડછા (લંગડાપણું) માં ફેરફાર દેખાય છે. હિપ સંયુક્તમાં ગતિની શ્રેણીમાં ઘટાડો થાય છે. પગના સ્નાયુઓનો બગાડ થાય છે, પરિણામે સ્નાયુઓની નબળાઇ વધે છે.
નૉૅધ:કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે, તે જંઘામૂળના વિસ્તારથી નીચે જાંઘની મધ્ય સુધી અથવા આગળની અથવા બાજુની સપાટી સાથે ઘૂંટણ સુધી ફેલાય છે.
જેમ જેમ રોગ વધતો જાય છે, ત્યારે અસરગ્રસ્ત સાંધામાં હલનચલન કરતી વખતે ખૂબ જ અલગ કર્કશ અવાજ જેવા લક્ષણ વારંવાર જોવા મળે છે. તે સપાટીઓના ઘર્ષણને કારણે થાય છે, જે ડીજનરેટિવ ફેરફારોને લીધે, હવે એકબીજા સાથે સંપૂર્ણ રીતે અનુરૂપ નથી.
3જી ડિગ્રી પરપીડા કાયમી બની જાય છે. તેઓ તમને રાત્રે પણ ખલેલ પહોંચાડે છે, પરિણામે ઊંઘમાં ખલેલ પહોંચે છે અને નર્વસ સિસ્ટમનો થાક વિકસે છે. ગતિશીલતા પર તીવ્ર પ્રતિબંધ નિતંબથી નીચલા પગ સુધીના તમામ અંગોના સ્નાયુઓની તીવ્ર હાયપોટ્રોફી તરફ દોરી જાય છે. દર્દીઓને શેરડીનો ઉપયોગ કરીને ફરવું પડે છે. પેલ્વિસ વિકૃત થઈ જાય છે, જેના કારણે પગ ટૂંકા થઈ જાય છે અને લંગડાપણું વધુ સ્પષ્ટ થાય છે.
કોક્સાર્થ્રોસિસનું નિદાન અને સારવાર
નિદાન કરવા માટેનો આધાર સર્વેક્ષણ અને પરિણામો દરમિયાન એકત્રિત કરવામાં આવેલ તબીબી ઇતિહાસનો ડેટા છે. 2-3 તબક્કામાં, અસ્થિ અને સાંધાની જગ્યામાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો ચિત્રમાં સ્પષ્ટપણે દેખાય છે.
આ રોગની સારવાર ડૉક્ટર અને દર્દી બંને માટે ખૂબ જ મુશ્કેલ કાર્ય છે. સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય પીડા વિના અસરગ્રસ્ત સાંધાના સામાન્ય કાર્યને સુનિશ્ચિત કરવાનો છે.
પેથોલોજીના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે સૌથી મહત્વપૂર્ણ કાર્યપ્રક્રિયાની પ્રગતિને રોકવા અને પીડાને દૂર કરવા માટે છે. દર્દીએ પીડાનાશક દવાઓ લેવી, નિયમિતપણે ખાસ રચાયેલ કસરતોનો સમૂહ કરવો, નિર્ધારિત આહારનું પાલન કરવું અને તેમની સામાન્ય જીવનશૈલી બદલવાની જરૂર છે. એક સારું છે રોગનિવારક અસરએક્યુપંક્ચર અને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ આ હાંસલ કરી શકે છે.
સ્ટેજ 1 પર, પેશીઓના વિરૂપતા અને વિનાશને રોકી શકાય છે. કાર્યોની સંપૂર્ણ જાળવણીની શક્યતા ખૂબ ઊંચી છે.
પીડાને દૂર કરવા માટે, જૂથમાંથી દવાઓ - કેટોરોલ, કેટોનલ અથવા ડિક્લોફેનાક (ગોળીઓમાં અથવા સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન). આ દવાઓ બળતરા અને સંકળાયેલ સોજો ઘટાડી શકે છે. તમારે તેમને લાંબા સમય સુધી ન લેવું જોઈએ, કારણ કે તેમની આડઅસરમાંની એક કોમલાસ્થિ પેશીઓની પુનઃજનન ક્ષમતામાં ઘટાડો છે. ખાસ કરીને, ટૂંકા અભ્યાસક્રમોમાં ડિક્લોફેનાક લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે (5 દિવસથી વધુ નહીં). જો બળતરા દૂર કરવાના હેતુથી લાંબા ગાળાની ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, તો દવા Movalis ને પ્રાધાન્ય આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
અસરગ્રસ્ત સંયુક્ત કોમલાસ્થિના પુનર્જીવનને વેગ આપવા માટે, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં માઇક્રોસિર્ક્યુલેશનમાં સુધારો કરવો જરૂરી છે. આ હેતુ માટે, વાસોડિલેટીંગ ગુણધર્મો ધરાવતી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે - ઉદાહરણ તરીકે, સિન્નારીઝિન અથવા ટ્રેન્ટલ.
સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સના ક્લિનિકલ અને ફાર્માકોલોજિકલ જૂથની દવાઓ સ્નાયુઓના ખેંચાણને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે, અને પરિણામે, પીડા ઘટાડે છે અને રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે.
કોન્ડ્રોપ્રોટેક્ટર્સ કોમલાસ્થિના અધોગતિને ધીમું કરે છે અને તેના પુનઃસ્થાપનને પ્રોત્સાહન આપે છે. તેમની સહાયથી, કેટલાક કિસ્સાઓમાં રોગની પ્રગતિ અટકાવવી શક્ય છે. આ શ્રેણીની સૌથી અસરકારક દવાઓ ટેરાફ્લેક્સ અને આર્થ્રોગ્લાયકેન છે.
મહત્વપૂર્ણ:કોન્ડ્રોપ્રોટેક્ટર્સનો ઉપયોગ બંધ કર્યા પછી, કોમલાસ્થિના પુનર્જીવનની પ્રક્રિયા થોડા સમય માટે ચાલુ રહે છે.
પીડા સિન્ડ્રોમની ઉચ્ચ તીવ્રતા, તેમજ સ્નાયુ પેશી અને રજ્જૂની સહવર્તી બળતરા, દર્દીને હોર્મોનલ દવાઓ સૂચવવા માટેનો આધાર બની જાય છે - કેનાલોગ અથવા હાઇડ્રોકોર્ટિસોન ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શન માટે ઉકેલોના સ્વરૂપમાં. સંયુક્ત પોલાણમાં આ દવાઓની રજૂઆત પછીની અસર લાંબા સમય સુધી રહે છે.
બાહ્ય માટે દવાઓની અસરકારકતા સ્થાનિક એપ્લિકેશન(જેલ અને મલમ) ખૂબ જ શંકાસ્પદ છે નજીવી રકમસક્રિય પદાર્થ. ગરમ મલમમાં ઘસવાથી ઘણી મદદ મળે છે, કારણ કે આ પ્રક્રિયાઓ સ્થાનિક રક્ત પ્રવાહને સુધારવામાં અને સ્નાયુઓની ખેંચાણને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.
નૉૅધ: મેન્યુઅલ ઉપચાર, અલબત્ત, કોક્સાર્થ્રોસિસમાં મદદ કરી શકે છે, પરંતુ આ કિસ્સામાં નિષ્ણાતની યોગ્યતાઓ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. મેન્યુઅલ દ્વારા ખોટી ક્રિયાઓ સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.
ફિઝિયોથેરાપીનો મુખ્ય ધ્યેય સ્થાનિક રક્ત પરિભ્રમણને ઉત્તેજીત કરવાનો અને સ્નાયુઓની ખેંચાણને દૂર કરવાનો છે.
કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવાર માટે સૌથી અસરકારક ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક તકનીકો:
- ઇન્ડક્ટોથર્મી;
- ક્રિઓથેરાપી;
- ઇલેક્ટ્રોથેરાપી;
- લેસર ઉપચાર;
- ચુંબકીય ઉપચાર;
- ફોટોથેરાપી;
- માસોથેરાપી.
જટિલ રોગનિવારક કસરતોદરેક દર્દી માટે, રોગના તબક્કા અને પ્રક્રિયાની ગતિશીલતાને ધ્યાનમાં લેતા, સખત વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. જિમ્નેસ્ટિક્સ સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવી શકે છે અને અસરગ્રસ્ત અંગમાં રક્ત પરિભ્રમણને નોંધપાત્ર રીતે સુધારી શકે છે.
તે નોંધવામાં આવ્યું છે કે સમુદ્રના પાણીમાં સ્વિમિંગ દ્વારા સારી રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.
કોક્સાર્થ્રોસિસના સ્ટેજ 3 પર, રૂઢિચુસ્ત પગલાં બિનઅસરકારક છે. હકારાત્મક પરિણામો ફક્ત 10% કેસોમાં જ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. પેથોલોજીના વિકાસના આ તબક્કે તે બતાવવામાં આવે છે શસ્ત્રક્રિયા, જેમાં એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સનો સમાવેશ થાય છે - અસરગ્રસ્ત સાંધાને કૃત્રિમ રચના સાથે બદલીને.
મહત્વપૂર્ણ:જાહેર દવાખાનામાં હિપ સાંધાના વિકૃત અસ્થિવા માટે સ્ટેજ 3 માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ રશિયન ફેડરેશનવસ્તીને ઉચ્ચ તકનીકી તબીબી સંભાળના કાર્યક્રમ હેઠળ ક્વોટાને આધિન વિના મૂલ્યે હાથ ધરવામાં આવે છે.
ચુમાચેન્કો ઓલ્ગા, તબીબી નિરીક્ષક
કોક્સાર્થ્રોસિસ આધેડ અને વૃદ્ધ લોકોના હિપ સાંધાને અસર કરે છે. તેના વિકાસના કારણો અગાઉની ઇજાઓ, બળતરા અથવા બિન-બળતરા પ્રકૃતિના જન્મજાત અને હસ્તગત રોગો છે. કોક્સાર્થ્રોસિસના અગ્રણી લક્ષણો સવારે સોજો અને છે. પેથોલોજી પર, સારવાર રૂઢિચુસ્ત છે. જો તે કોક્સાર્થ્રોસિસની ઝડપી પ્રગતિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે બિનઅસરકારક છે, તો તેના અંતમાં શોધ સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે.
પેથોલોજીનું વર્ણન
રોગના લક્ષણો
વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે, કોક્સાર્થ્રોસિસ ફક્ત હળવા પીડા સાથે જ પ્રગટ થઈ શકે છે. તેઓ સામાન્ય રીતે તીવ્ર શારીરિક શ્રમ અથવા કામ પર સખત દિવસ પછી થાય છે. વ્યક્તિ સ્વાસ્થ્યમાં બગાડને સ્નાયુ "થાક" ને આભારી છે અને તબીબી સહાય લેતો નથી. આ કોક્સાર્થ્રોસિસના વારંવાર નિદાનને 2 અથવા 3 તબક્કામાં સમજાવે છે, જ્યારે રૂઢિચુસ્ત ઉપચારબિનઅસરકારક
સંયુક્ત ગતિશીલતાની મર્યાદા
હાડકાની પેશીઓની વળતરકારક વૃદ્ધિ, સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેનને નુકસાન અને કોઈપણ કાર્યકારી પ્રવૃત્તિ વિનાના તંતુમય પેશીઓ સાથે આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલના વિસ્તારોને બદલવાને કારણે હિપ સંયુક્તમાં ગતિની શ્રેણીમાં ઘટાડો થાય છે. ગ્રેડ 1 કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથે પણ ગતિશીલતા કંઈક અંશે મર્યાદિત હોઈ શકે છે. પગ સાથે રોટેશનલ હલનચલન કરતી વખતે મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે.
જેમ જેમ રોગ વધતો જાય છે તેમ, સવારમાં જડતા અને સાંધાનો સોજો સામાન્ય બની જાય છે. ગતિશીલતા પુનઃપ્રાપ્ત કરવા માટે, વ્યક્તિએ ઘણી મિનિટો સુધી ગરમ થવું પડે છે. બપોરના સમયે, હલનચલનની શ્રેણી પુનઃસ્થાપિત થાય છે, જેમાં શરીરમાં હોર્મોન જેવા પદાર્થોના ઉત્પાદનના પરિણામે સમાવેશ થાય છે.
ક્રંચ
જ્યારે વૉકિંગ, ફ્લેક્સિંગ અને (અથવા) હિપ સંયુક્તને લંબાવવું, ત્યારે ક્લિક્સ અને ક્રેકીંગ અવાજો સ્પષ્ટ રીતે સંભળાય છે. દરેક પગલાની આ ધ્વનિ સાથનું કારણ અસ્થિ સપાટીઓનું ઘર્ષણ છે, જેમાં ઓસ્ટિઓફાઇટ્સનો સમાવેશ થાય છે, એકબીજા સામે. જ્યારે તંગી પણ દેખાઈ શકે છે સારી સ્થિતિમાંસંયુક્ત પોલાણમાં પરપોટાના પતનને કારણે આરોગ્ય કાર્બન ડાયોક્સાઇડ. કોક્સાર્થ્રોસિસ નીરસ અથવા તીક્ષ્ણ પીડા સાથે તેના સંયોજન દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.
દર્દ
કોક્સાર્થ્રોસિસના સ્ટેજ 2 પર પહેલેથી જ પીડાદાયક સંવેદનાઓ સતત બની જાય છે. લાંબા આરામ પછી તેમની તીવ્રતા કંઈક અંશે ઘટે છે. પીડા આગામી રીલેપ્સ દરમિયાન અથવા સિનોવિટીસ (સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેનની બળતરા) ના વિકાસ દરમિયાન તીવ્ર બને છે જે ઘણીવાર અસ્થિવા સાથે આવે છે. માફીના તબક્કા દરમિયાન, અગવડતા કંઈક અંશે ઘટે છે. પરંતુ જલદી કોઈ વ્યક્તિ હાયપોથર્મિક બને છે અથવા કોઈ ભારે વસ્તુ ઉપાડે છે, તીવ્ર પીડા ફરીથી દેખાય છે.
સ્નાયુ ખેંચાણ
જાંઘના હાડપિંજરના સ્નાયુઓમાં વધેલા તણાવ ઘણા કારણોસર કોક્સાર્થ્રોસિસ સાથે થાય છે. પ્રથમ, અસ્થિબંધન નબળા પડે છે. એસિટાબ્યુલમમાં ઉર્વસ્થિના માથાને પકડી રાખવા માટે સ્નાયુઓ ખેંચાય છે. બીજું, વધારો સ્વરઘણીવાર સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેનની બળતરા સાથે. ત્રીજે સ્થાને, જ્યારે ઑસ્ટિઓફાઇટ્સ વિસ્થાપિત થાય છે, ત્યારે ચેતા અંત સંકુચિત થાય છે, અને સ્નાયુઓની ખેંચાણ તીવ્ર પીડા માટે વળતરકારક પ્રતિક્રિયા બની જાય છે.
લંગડાપણું
કોક્સાર્થ્રોસિસના વિકાસના પછીના તબક્કામાં, દર્દી ગંભીર રીતે લંગડાવાનું શરૂ કરે છે. હીંડછામાં ફેરફાર અસ્થિ સપાટીના વળાંક અને વિકૃતિ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, જેનાથી પગની સીધી સ્થિતિ જાળવવી અશક્ય બને છે. વ્યક્તિ શરીરના વજનને અપ્રભાવિત અંગમાં સ્થાનાંતરિત કરીને પીડાની તીવ્રતા ઘટાડવા માટે પણ લંગડાવે છે.
પગ શોર્ટનિંગ
ગ્રેડ 3 ના કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે પગને 1 સેમી કે તેથી વધુ ટૂંકાવી એ લાક્ષણિક છે. નીચલા અંગની લંબાઈમાં ઘટાડો થવાના કારણો મજબૂત છે સ્નાયુ કૃશતાકોમલાસ્થિનું પાતળું અને સપાટ થવું, સંયુક્ત જગ્યા સાંકડી કરવી, ફેમોરલ હેડનું વિકૃતિ.
ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ
દર્દીની ફરિયાદના આધારે પ્રારંભિક નિદાન કરવામાં આવે છે, બાહ્ય પરીક્ષા, તબીબી ઇતિહાસ ડેટા, સંખ્યાબંધ કાર્યાત્મક પરીક્ષણોના પરિણામો. ઘણી બળતરા અને બિન-બળતરા પેથોલોજીઓ કોક્સાર્થ્રોસિસના લક્ષણો તરીકે છૂપી છે, તેથી ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને બાયોકેમિકલ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે.
એક્સ-રે પરીક્ષા
કોક્સાર્થ્રોસિસનો તબક્કો હાથ ધરવાથી સ્થાપિત થાય છે. પરિણામી છબીઓ સ્પષ્ટપણે હિપ સંયુક્તમાં વિનાશક ફેરફારો દર્શાવે છે. આ સંયુક્ત જગ્યાનું સંકુચિત થવું, હાડકાની સપાટીની વિકૃતિ અને ઓસ્ટિઓફાઇટ્સનું નિર્માણ છે.
એક્સ-રે પર કોક્સાર્થ્રોસિસની 3 જી ડિગ્રી.
સીટી સ્કેન
હાયલિન કોમલાસ્થિના સપાટ અને વિરૂપતાની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે દર્દીઓને સીટી સ્કેન સૂચવવામાં આવે છે. અભ્યાસના પરિણામો અસ્થિબંધન-કંડરા ઉપકરણ, ચેતા થડ, સ્નાયુઓ, નાની અને મોટી રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાનું પણ શક્ય બનાવે છે.
એમ. આર. આઈ
પ્રયોગશાળા સંશોધન
દર્દીના સામાન્ય સ્વાસ્થ્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ક્લિનિકલ રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે. અને બાયોકેમિકલ અભ્યાસના પરિણામો ઘણીવાર પેથોલોજીઓને શોધવાનું શક્ય બનાવે છે જે કોક્સાર્થ્રોસિસના વિકાસનું કારણ બને છે. પર ઉચ્ચ સ્તર સૂચવે છે યુરિક એસિડઅને તેના ક્ષાર. એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટમાં વધારો અને લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો એ લીક (બર્સિટિસ, સિનોવાઇટિસ) સૂચવે છે. બાકાત રાખવું સંધિવાનીસી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન અને એન્ટિન્યુક્લિયર એન્ટિબોડીઝ નક્કી કરવામાં આવે છે.
હિપ પંચર
પંચરનો ઉપયોગ કરીને, તેની રચનાનો અભ્યાસ કરવા અને સુસંગતતામાં ફેરફારો શોધવા માટે સાયનોવિયલ પ્રવાહી એકત્રિત કરવામાં આવે છે. જો ચેપી-બળતરા પ્રક્રિયાની શંકા હોય, તો વધુ જૈવિક નમૂનાઓ સૂચવવામાં આવે છે.
સારવાર વિકલ્પો
સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરતી વખતે, ઓર્થોપેડિસ્ટ કોક્સાર્થ્રોસિસની તીવ્રતા, તેના અભ્યાસક્રમનું સ્વરૂપ, વિકાસના કારણો અને લક્ષણોની તીવ્રતા ધ્યાનમાં લે છે. સારવારના પ્રથમ દિવસથી દર્દીઓને વારંવાર સખત પાંસળી અને ઓર્થોસિસ સાથે પાટો પહેરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઓર્થોટિક ઉપકરણોનો ઉપયોગ કોમલાસ્થિ ભંગાણ અને હાડકાના વિકૃતિને ધીમું કરવામાં મદદ કરે છે.
દવાઓ
વિકૃત આર્થ્રોસિસની સારવારમાં, વિવિધ ક્લિનિકલ અને ફાર્માકોલોજિકલ જૂથોની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. આ સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર છે.
નાકાબંધી
કપીંગ માટે તીવ્ર પીડા, NSAIDs દ્વારા દૂર કરવામાં આવતી નથી, ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર અથવા પેરીઆર્ટિક્યુલર સૂચવવામાં આવે છે. તેમને હાથ ધરવા માટે, હોર્મોનલ એજન્ટોનો ઉપયોગ થાય છે - હાઇડ્રોકોર્ટિસોન, ટ્રાયમસિનોલોન, ડીપ્રોસ્પાન, ડેક્સામેથાસોન. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સની એનાલજેસિક અસર લિડોકેઈન અથવા નોવોકેઈન સાથેના સંયોજન દ્વારા વધારે છે.
ઇન્જેક્શન
ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર NSAIDs - Xefocam, Ketorolac - હિપ સાંધામાં તીવ્ર દુખાવો દૂર કરવામાં મદદ કરી શકે છે. હાડપિંજરના સ્નાયુઓને આરામ કરવા માટે, સામાન્ય રીતે માયડોકલમનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાં, સ્નાયુઓને આરામ આપનાર ઉપરાંત, એનેસ્થેટિક લિડોકેઇનનો સમાવેશ થાય છે. ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં, રોગનિવારક શાસનમાં જૂથ બી, રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવા માટેની દવાઓ (પેન્ટોક્સિફેલિન, યુફિલિન), (રૂમાલોન, કોન્ડ્રોગાર્ડ) નો સમાવેશ થાય છે.
આહાર ઉપચાર
વધુ વજનવાળા દર્દીઓને તંદુરસ્ત સંયુક્ત માળખામાં પેથોલોજીના ફેલાવાને ધીમું કરવા માટે વજન ઘટાડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. દૈનિક મેનૂની કેલરી સામગ્રી વધુ ચરબીવાળા ખોરાકને બાકાત રાખીને 2000 કિલોકેલરી સુધી મર્યાદિત હોવી જોઈએ અને સરળ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ. ન્યુટ્રિશનિસ્ટ્સ ભલામણ કરે છે કે કોક્સાર્થ્રોસિસવાળા તમામ દર્દીઓ યોગ્ય પોષણનું પાલન કરે. આહારમાં તાજા શાકભાજી, ફળો, તેનાં રસ ઝરતાં ફળોની, અનાજના porridges, ફેટી દરિયાઈ માછલી અને ડેરી ઉત્પાદનો હોવા જોઈએ. પાલન રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવા અને એકંદર આરોગ્યમાં સુધારો કરવા ઉત્તેજિત કરે છે.
વ્યાયામ ઉપચાર અને મસાજ
કોક્સાર્થ્રોસિસની સારવારમાં, ક્લાસિક, પોઈન્ટ અને વેક્યુમનો ઉપયોગ થાય છે. ઘણા સત્રો પછી, હિપ સંયુક્તમાં રક્ત પરિભ્રમણ સુધરે છે અને પોષક ભંડાર ફરી ભરાય છે. મસાજ પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવાથી અસ્થિબંધન-કંડરાના ઉપકરણને મજબૂત બનાવવામાં અને ઓસ્ટિઓફાઇટ્સના વિસ્થાપન દ્વારા નુકસાન પામેલા નરમ પેશીઓની પુનઃસ્થાપનને ઉત્તેજિત કરે છે.
નિયમિત વર્ગો શારીરિક ઉપચાર- સૌથી વધુ એક અસરકારક રીતઅસ્થિવા સારવાર. વ્યાયામ ઉપચાર ડૉક્ટર દર્દી માટે તેની શારીરિક તંદુરસ્તીને ધ્યાનમાં લઈને તેને વ્યક્તિગત રીતે તૈયાર કરે છે.
ફિઝિયોથેરાપી
કોક્સાર્થ્રોસિસ ધરાવતા દર્દીઓને યુએચએફ ઉપચાર, યુવી ઇરેડિયેશનના 10 સત્રો સુધી સૂચવવામાં આવે છે. પ્રક્રિયાઓની રોગનિવારક અસર રક્ત પરિભ્રમણ, ચયાપચયના પ્રવેગક અને પુનર્જીવન પ્રક્રિયાઓને કારણે છે. તીવ્ર પીડાને દૂર કરવા માટે, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, એનેસ્થેટીક્સ અને બી વિટામિન્સ સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ અથવા અલ્ટ્રાફોનોફોરેસીસ કરવામાં આવે છે. ઓઝોકેરાઇટ અથવા પેરાફિન સાથેની એપ્લિકેશન અસ્વસ્થતાને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.
હિપ સંયુક્તના કોક્સાર્થ્રોસિસ માટે SWT.
સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ
જો રૂઢિચુસ્ત સારવાર બિનઅસરકારક છે, પીડા કે જે દવાથી દૂર કરી શકાતી નથી, અથવા કોક્સાર્થ્રોસિસની સતત પ્રગતિ, દર્દીઓને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપમાંથી પસાર થવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. 3 જી ડિગ્રીની તીવ્રતાના પેથોલોજીના કિસ્સામાં ઓપરેશન તરત જ કરવામાં આવે છે, કારણ કે દવાઓ અથવા કસરત ઉપચાર દ્વારા કોમલાસ્થિ અને હાડકાંમાં પરિણામી વિનાશક ફેરફારોને દૂર કરવું અશક્ય છે.
કોક્સાર્થ્રોસિસના તબક્કા.
આર્થ્રોપ્લાસ્ટી
ઓપરેશન સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. ફેમરનું માથું એસીટાબુલમમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. પેશીઓમાં દૃશ્યમાન વિનાશક ફેરફારોનું સુધારણા હાથ ધરવામાં આવે છે - હાડકાની વૃદ્ધિ દૂર કરવામાં આવે છે, આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ સમતળ કરવામાં આવે છે, નેક્રોસિસમાંથી પસાર થયેલા પેશીઓને એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, પોલાણની રચના થાય છે અને સિરામિક પ્રત્યારોપણથી ભરવામાં આવે છે.
એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ
હિપ રિપ્લેસમેન્ટ હેઠળ કરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. વિકાસ અટકાવવા માટે ચેપી પ્રક્રિયાએન્ટિબાયોટિક્સનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે. 10 દિવસ પછી, સ્યુચર દૂર કરવામાં આવે છે અને દર્દીને તબીબી સુવિધામાંથી રજા આપવામાં આવે છે. દર્દીઓ માટે ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક અને મસાજ પ્રક્રિયાઓ અને કસરત ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.
સંભવિત પરિણામો
પેથોલોજીના અંતિમ તબક્કે, વળાંક અને એડક્શન કોન્ટ્રાક્ટ્સ વિકસે છે. દર્દીનો પગ સતત વળેલો હોય છે, તેથી તે હલનચલન કરવા માટે શેરડી અથવા ક્રેચનો ઉપયોગ કરે છે. સંયુક્ત જગ્યાના સંપૂર્ણ સંમિશ્રણ પછી, સ્થિરતા થાય છે, દર્દી ઘરકામ કરી શકતો નથી, અને વિકલાંગ બને છે. કોક્સાર્થ્રોસિસ ઘણીવાર ફેમોરલ હેડના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ દ્વારા જટિલ હોય છે.
નિવારણ અને પૂર્વસૂચન
માત્ર ગ્રેડ 1 કોક્સાર્થ્રોસિસ રૂઢિચુસ્ત સારવાર માટે સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ તમને હિપ સંયુક્તની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિને સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. એન્ડોપ્રોસ્થેસીસની સ્થાપના પછી, દર્દી ઝડપથી સક્રિય જીવનશૈલીમાં પાછા ફરે છે.
