બાળકોમાં બર્જર રોગ - ભવિષ્ય માટે પૂર્વસૂચન. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન - સંકળાયેલ નેફ્રોપથી

નિષ્ણાતો નોંધે છે કે IgA નેફ્રોપથી એ ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપોમાંનું એક છે. પેથોલોજી 100 હજાર વસ્તી દીઠ 5 લોકોમાં જોવા મળે છે. આ રોગના પરિણામોથી તમારા સ્વાસ્થ્યને બચાવવા માટે, તેના વિકાસના કારણો, મુખ્ય લક્ષણો તેમજ તેનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે. આધુનિક પદ્ધતિઓરોગનું નિદાન અને સારવાર.

નિષ્ણાતો હજુ પણ IgA નેફ્રોપથીના તમામ કારણોને જાણતા નથી. જો કે, અમે ખાતરીપૂર્વક કહી શકીએ કે રોગ સ્વાયત્ત અને સહવર્તી રોગના પરિણામે હોઈ શકે છે.

આમાં શામેલ છે:

• સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રકૃતિના રોગો, જેમાં સૉરાયિસસ, સ્પોન્ડિલાઇટિસ, ટોક્સિકોસિસ અને પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ સૌથી સામાન્ય છે;
• બીમારીઓ જઠરાંત્રિય સિસ્ટમ, એટલે કે ટ્રોફિક અલ્સર, ગેસ્ટ્રાઇટિસ, ડિસપેપ્ટિક વિકૃતિઓ;
• ચેપી પેથોલોજીઓ વાયરલ પ્રકૃતિ, જેમ કે હેપેટાઇટિસ A અને B, માનવ રોગપ્રતિકારક વાયરસ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા;
• ચેપ બેક્ટેરિયલ ઇટીઓલોજી;
• રુધિરાભિસરણ તંત્રની કામગીરી અને તેના મુખ્ય તત્વોની કામગીરીમાં વિક્ષેપ.

ઉપરાંત, IgA નેફ્રોપથીના દેખાવને ખોરાક ખાવાથી અસર થાય છે જેમાં મોટા પ્રમાણમાં ગ્લુટેન, કેસીન અને દૂધ પ્રોટીન હોય છે. પેથોલોજીની આનુવંશિકતા વિશે એક સિદ્ધાંત પણ છે. અધ્યયન હાથ ધરવામાં આવ્યા છે જેણે રંગસૂત્રોની છેલ્લી જોડીની રચનામાં રોગ અને નુકસાન વચ્ચેના જોડાણની હાજરીની પુષ્ટિ કરી છે.

પેથોલોજીની રચના પર HLA-DR 4 અને HLA-BW 35 એન્ટિજેન્સની ભૂમિકા સાબિત કહી શકાય. હકીકત એ છે કે આ રચનાઓનો આવો દેખાવ સીધા જ કિડનીના ભાગ પર માનવ શરીરમાં નિષ્ક્રિયતાની હાજરી સૂચવે છે.

તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે આ પેથોલોજીના વિકાસના કારણોને જાણવાથી તેની ઘટનાની શક્યતાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં મદદ મળશે. પરંતુ જો આને અવગણવું ખૂબ મુશ્કેલ છે, તો તેના મુખ્ય ચિહ્નોને અલગ પાડવું જરૂરી છે, જે નિષ્ણાતોનો સંપર્ક કરવા માટે સંકેત બની શકે છે.

બર્જરના રોગ દરમિયાન, દર્દી બહુવિધ વિકાસ અનુભવે છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓસજીવ માં. આનું પરિણામ એ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન પ્રકાર A ના સ્તરમાં વધારો છે રુધિરાભિસરણ તંત્રવ્યક્તિ. આ કિસ્સામાં, ગ્લાયકોસિલેશન પ્રતિક્રિયાઓમાં વિક્ષેપ થાય છે અને એન્ટિબોડીઝ મેસાન્ગીયલ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલ બને છે. સેલ્યુલર રચનાઓકિડની માં. આ પ્રતિક્રિયાઓ પછી ઘટકો રોગપ્રતિકારક તંત્રઉત્સર્જન પ્રણાલીના કોષો પર સ્થાયી થવાનું વલણ ધરાવે છે અને તેમને ગંભીર રીતે નુકસાન પહોંચાડે છે.

બર્જર રોગ છે ચોક્કસ લક્ષણો, જેનો આભાર અન્ય રોગો સાથે વિભેદક નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે.

આ પેથોલોજીના મુખ્ય ચિહ્નોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. IgA નેફ્રોપથીના સૌથી સામાન્ય લક્ષણોમાંનું એક હિમેટુરિયા છે, એટલે કે હાજરી આકારના તત્વોદર્દીના પેશાબમાં લોહી. જેમાં આ નિશાનીદૃશ્યમાન નગ્ન આંખ, જે ઘણીવાર દર્દીને ડરાવે છે. હેમેટુરિયા મોટેભાગે ચેપી રોગો અથવા ગંભીર હાયપોથર્મિયા પછી વિકસે છે.
2. કટિ વિસ્તારમાં દુખાવો, અચાનક હલનચલન કરતી વખતે અસ્વસ્થતાની લાગણી.
3. બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, જે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓના ઉપયોગ સાથે પણ ખૂબ જ સતત રહે છે.
4. સાંધા, સ્નાયુઓ અને હાડકાંમાં દુખાવોનો વિકાસ.
5. એડીમાનો દેખાવ, જલોદર.
6. શિક્ષણ ગંભીર ગૂંચવણોતરીકે તીક્ષ્ણ ટીપાંબ્લડ પ્રેશર, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા અથવા કોમેટોઝ રાજ્યવ્યક્તિ.

રોગના મુખ્ય લક્ષણોનું જ્ઞાન તમને તેનું નિદાન કરવા દે છે પ્રારંભિક તબક્કા. આનાથી દર્દીની પુનઃપ્રાપ્તિ માટેનું પૂર્વસૂચન ખૂબ અનુકૂળ રહેશે તેવી તકમાં નોંધપાત્ર વધારો થશે.

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને લેબોરેટરીનો ઉપયોગ કરતા પહેલા ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ, ડૉક્ટર સંપૂર્ણ તબીબી ઇતિહાસ એકત્રિત કરવા માટે બંધાયેલા છે, જેમાં હિમેટુરિયા અને બ્લડ પ્રેશર રીડિંગ્સની શરૂઆતની તારીખ શામેલ છે. તેણે વ્યક્તિલક્ષી પરીક્ષા પણ કરાવવી જોઈએ, જે દરમિયાન શંકાસ્પદ ક્ષતિગ્રસ્ત અંગનું પેલ્પેશન અને પર્ક્યુસન કરવામાં આવે છે.

મુખ્ય પદ્ધતિઓ માટે લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સઆભારી હોઈ શકે છે:

1. સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણપેશાબ આ કિસ્સામાં, શોધવા પર ભાર મૂકવામાં આવે છે વધેલી રકમદર્દીના પેશાબમાં પ્રોટીન અને રક્ત કોશિકાઓ. બાળકોમાં, એડ્રેનલ હોર્મોનનું સ્તર પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.
2. લોહીમાં ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન પ્રકાર Aની તપાસ.
3. કિડની પેશી બાયોપ્સી.

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ પૈકી, નિષ્ણાતો હાઇલાઇટ કરે છે:

1. અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફીઅંગો જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ.
2. નો ઉપયોગ કરીને એક્સ-રે પરીક્ષા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો.
3. સીટી સ્કેનબાળક પાસે છે.

બર્જરના રોગની સારવાર એ આહારના પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે જરૂરી છે જેમાં તેને બાકાત રાખવું જરૂરી છે. ખાદ્ય ઉત્પાદનોગ્લુટેન અથવા કેસીન ધરાવતું. આ પદાર્થો અંદર છે મોટી માત્રામાંઅનાજ, લોટના ઉત્પાદનો અને મીઠાઈઓમાં જોવા મળે છે. બાળકોમાં, દૂધ પ્રોટીનનો વપરાશ મર્યાદિત કરવો પણ જરૂરી છે અને ટેબલ મીઠું.

IgA નેફ્રોપથીની સારવારમાં એક સમાન મહત્વનો મુદ્દો એ નાબૂદી છે સહવર્તી રોગો. આ પેથોલોજી સામેની લડાઈમાં મોટા પ્રમાણમાં મદદ કરશે.

મુખ્ય દવાઓનેફ્રોપથીની સારવાર માટે, બાળકો સહિત, આ છે:

1. એન્જીયોટેન્સિન કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમના અવરોધકો, તેમજ ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર દબાણમાં સતત વધારાની હાજરીમાં તેને અવરોધક. દવાઓના આ જૂથના પ્રતિનિધિઓ એન્લાપ્રિલ અને કેપ્ટોપ્રિલ છે.
2. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ દવાઓ. તેઓ રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસને દબાવવા માટે રચાયેલ છે. આ દવાઓ બાળકોમાં નેફ્રોપથીની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી નથી, કારણ કે તે તેમને અસર કરે છે નકારાત્મક પ્રભાવ. આ દવાઓના ઉદાહરણોમાં પ્રિડનીસોલોન અને મેથાઈલપ્રેડનીસોલોનનો સમાવેશ થાય છે.

ત્યાં ઘણી બધી દવાઓ પણ છે, જેની અસર નેફ્રોપથીની સારવારમાં ખૂબ જ વિવાદાસ્પદ છે.

આમાં શામેલ છે:

• ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન માનવ મૂળ;
• dipyridamole;
• સ્ટેટિન્સ અને લિબેરિન્સ;
• ડિફેનિન;
• હેપરિન;
• ફાયટોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો.

રોગનું પૂર્વસૂચન ખૂબ જ અનુકૂળ છે જો તે પ્રારંભિક તબક્કામાં મળી આવે અને તેની તાત્કાલિક સારવાર કરવામાં આવે. પર્યાપ્ત સારવાર. આ કિસ્સામાં, ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની સૂચનાઓ સાંભળવી જરૂરી છે અને બર્જર રોગ આરોગ્યને ગંભીર નુકસાન પહોંચાડશે નહીં.

બર્જર રોગ (IgA નેફ્રાઇટિસ, IgA નેફ્રોપથી, ફોકલ હેમેટ્યુરિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રાઇટિસ, સિનફેરિન્જાઇટિસ હેમેટુરિયા) પ્રમાણમાં સૌમ્ય વિકલ્પ છે ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, હેમેટુરિયા અને મેસેન્જિયમમાં IgA ધરાવતા પદાર્થોના સંચય દ્વારા પ્રગટ થાય છે રોગપ્રતિકારક સંકુલ. ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણઅન્ય નેફ્રાઇટિસમાં IgA નેફ્રાઇટિસ 20-25% સુધી પહોંચે છે, ઘણા દેશોમાં (ફ્રાન્સ, ઑસ્ટ્રેલિયા, જાપાન) તે બ્રાઇટ નેફ્રાઇટિસનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસનો થોડો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. સતત વાયરલ ચેપની ઇટીઓલોજિકલ ભૂમિકા રોગના ફરીથી થવા અને તીવ્ર વચ્ચેના જોડાણના આધારે માનવામાં આવે છે. તાવ સંબંધિત બિમારીઓ(ફેરીન્જાઇટિસ), કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટમાં IgA નેફ્રોપથીના વિકાસ પરનો ડેટા. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર એન્ટિજેન (અજાણ્યા) નું વધુ ઉત્પાદન એન્ટિમેસેન્જિયલ પ્રવૃત્તિ સાથે એન્ટિબોડીઝ (પોલિમરિક અને મોનોમેરિક આઇજીએ પર આધારિત) ના સંશ્લેષણને પ્રેરિત કરે છે, જઠરાંત્રિય વનસ્પતિના એન્ટિજેન્સ સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે, ફરતા રોગપ્રતિકારક સંકુલની રચના સાથે ખોરાક એન્ટિજેન્સ. રોગપ્રતિકારક સંકુલ ધરાવતા IgAનું પરિભ્રમણ, જે રોગની તીવ્રતા દરમિયાન વધુ વખત જોવા મળે છે, તે રેનલ ગ્લોમેરુલીને નુકસાન પહોંચાડે છે. પર ડેટા છે વારસાગત વલણ IgA નેફ્રોપથી માટે.

બર્જરના રોગનો મોર્ફોલોજિકલ આધાર મેસાન્ગીયોપ્રોલિફેરેટિવ (સામાન્ય રીતે ફોકલ, ઓછી વાર ફેલાયેલ) નેફ્રીટીસ છે જે IgA, પૂરકનો C3-અપૂર્ણાંક, ઓછી વાર IgG અને ફાઈબ્રિન ધરાવતા રોગપ્રતિકારક સંકુલના મેસેન્જિયમમાં જમા થાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ફાઈબ્રોપિથેલિયલ અર્ધચંદ્રાકાર, ફોકલ ફાઈબ્રોપ્લાસ્ટિક ટ્રાન્સફોર્મેશન સાથે ગ્લોમેરુલીના વ્યક્તિગત વેસ્ક્યુલર લૂપ્સના નેક્રોસિસ અને ઉચ્ચારણ ટ્યુબ્યુલોઇન્ટરસ્ટિશિયલ ફેરફારો જોવા મળે છે.

બર્જર રોગ ક્લિનિક

બર્જરનો રોગ મુખ્યત્વે 15-30 વર્ષની ઉંમરે વિકસે છે, તે પુરુષોમાં વધુ સામાન્ય છે (3-4 વખત), અને તે એકંદર હિમેટુરિયાના હુમલાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ઘણીવાર થાય છે. નીરસ પીડાનીચલા પીઠમાં, માયાલ્જીઆ, ફેરીન્જાઇટિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વારંવાર આવે છે (તાવની ઊંચાઈએ - કહેવાતા સિનફેરિન્જાઇટિસ હેમેટુરિયા). કેટલીકવાર આ હુમલાઓ ક્ષણિક તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા સાથે હોય છે. પ્રોટીન્યુરિયા સામાન્ય રીતે ન્યૂનતમ અને અત્યંત પસંદગીયુક્ત હોય છે. મોટાભાગના દર્દીઓમાં બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય મર્યાદામાં હોય છે. સાથે પોલિમરીક IgA ના પ્રમાણમાં વધારો સાથે રક્ત સીરમ (60% દર્દીઓમાં) માં IgA ના સ્તરમાં સતત વધારો દ્વારા લાક્ષણિકતા. સામાન્ય સામગ્રીઅન્ય ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન અને પૂરકનો C3 અપૂર્ણાંક.

ત્રીજા કિસ્સાઓમાં (વધુ વખત પુખ્ત વયના લોકોમાં), રોગના અસામાન્ય પ્રકારો અવલોકન કરવામાં આવે છે, જે સતત માઇક્રોહેમેટુરિયા, નોંધપાત્ર પ્રોટીન્યુરિયા, ગ્રોસ હેમેટુરિયા સાથે રિકરન્ટ એક્યુટ નેફ્રીટીક સિન્ડ્રોમ, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ અને જીવલેણ હાયપરટેન્શન દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

રોગનો લાક્ષણિક કોર્સ ઘણીવાર સતત અને સૌમ્ય હોય છે. મોટા પ્રમાણમાં પ્રોટીન્યુરિયા અને અન્ય અસાધારણ પ્રકારો સાથે, રોગ ઘણીવાર પ્રગતિ કરી શકે છે. 10-20% દર્દીઓમાં રોગની શરૂઆતના સરેરાશ 10 વર્ષમાં ઉલટાવી શકાય તેવું અંતિમ તબક્કામાં રેનલ નિષ્ફળતા વિકસે છે.

હિમેટુરિયા અને હાઈપરિમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનમિયા A ની તીવ્રતા રોગના પૂર્વસૂચનને અસર કરતી નથી.

નિદાન, બર્જર રોગનું વિભેદક નિદાન

બર્જરના રોગના નિદાન માટેના માપદંડો છે:

1. રિકરન્ટ હેમેટુરિયા જે તીવ્ર દરમિયાન થાય છે શ્વસન રોગ(sinpharyngitis);
2. યુવાન વય અને પુરુષ લિંગ;
3. સીરમ IgA સ્તરમાં વધારો;
4. mesangioproliferative glomerulonephritis IgA અને પૂરકના C-અપૂર્ણાંક ધરાવતા રોગપ્રતિકારક સંકુલ સાથે.

વિભેદક નિદાન ઘણીવાર કારણે મુશ્કેલ છે યુરોલોજિકલ રોગો (urolithiasis રોગ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ગાંઠો પેશાબની વ્યવસ્થા, વેનિસ રેનલ હાયપરટેન્શન, પેપિલરી નેક્રોસિસ). આ રોગોને બાકાત રાખવા માટે, સિસ્ટોસ્કોપી, પેશાબ એરિથ્રોસાઇટ્સની ફેઝ-કોન્ટ્રાસ્ટ માઇક્રોસ્કોપી અને એક જટિલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ, એકત્રીકરણ-પેલ્વિસની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે અને વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમકિડની

બર્જરનો રોગ તીવ્ર ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, નેફ્રીટીસ સાથે અલગ છે પ્રણાલીગત રોગો કનેક્ટિવ પેશી, મદ્યપાન, લમ્બાલ્જિક-હેમેટ્યુરિક સિન્ડ્રોમ, આલ્પોર્ટ સિન્ડ્રોમ અને અન્ય વારસાગત નેફ્રાઇટિસ, તેમજ ક્રોનિક ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસમાંથી.

તીવ્ર ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસમાં, બર્જરના રોગથી વિપરીત, હિમેટુરિયા પ્રકૃતિમાં વધુ વિલંબિત થાય છે (ગળામાં દુખાવો અથવા તીવ્ર શ્વસન રોગ પછી 7-10 દિવસ દેખાય છે), હાયપરટેન્શન, એન્ટિસ્ટ્રેપ્ટોકોકલ એન્ટિબોડીઝના વધેલા ટાઇટર્સ અને લોહીના C3-અપૂર્ણાંકના સ્તરમાં ઘટાડો. પૂરક મળી આવે છે. IgA નેફ્રોપથીને સંધિવાથી અલગ કરવા માટે ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, લમ્બાલ્જિક-હેમેટુરિયા સિન્ડ્રોમ અને વારસાગત નેફ્રીટીસ IgA નું સ્તર નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે અને યુરિક એસિડલોહીમાં. કિડની બાયોપ્સી ડેટા નિર્ણાયક છે.

સમાનતાને કારણે હેમોરહેજિક વેસ્ક્યુલાટીસમાં નેફ્રીટીસ અને આલ્કોહોલિક નેફ્રોપથી સાથે IgA નેફ્રોપથીના વિભેદક નિદાનમાં મોટી મુશ્કેલીઓ ઊભી થઈ શકે છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, અલબત્ત, રોગપ્રતિકારક ફેરફારો અને ઓળખની દિશાવિહીનતા મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોકિડની માં. ની લાક્ષણિકતા એક્સ્ટ્રારેનલ જખમ ઓળખવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે હેમોરહેજિક વેસ્ક્યુલાટીસ(પુરપુરા, સંયુક્ત સિન્ડ્રોમ, પેટનો દુખાવો) અને ક્રોનિક મદ્યપાન (આલ્કોહોલિક બીમારીલીવર, ઇન્ડ્યુરેટિવ પેનક્રેટાઇટિસ, કાર્ડિયોમાયોપથી, પોલિન્યુરોપથી).

જ્યારે 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિઓમાં હેમેટ્યુરિક મેસાન્ગીયલ નેફ્રાઇટિસ જોવા મળે છે, ત્યારે સૌથી પહેલા આંતરડાના મદ્યપાનને બાકાત રાખવું જરૂરી છે, તેમજ વધુ દુર્લભ કારણોહેમેટુરિયા - પેરાનોપ્લાસ્ટીક નેફ્રોપથી (સાથે ફેફસાનું કેન્સર, જીવલેણ લિમ્ફોમા, માયકોસિસ ફંગોઇડ્સ) અને ક્રોહન રોગના સબક્લિનિકલ સ્વરૂપો, એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ.

બર્જરના રોગની સારવાર

સતત અભ્યાસક્રમના કિસ્સામાં, લક્ષણો: ચેપના કેન્દ્રની સ્વચ્છતા, એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારના અભ્યાસક્રમો, લાંબા ગાળાના ઉપયોગ 4-એમિનોક્વિનોલિન દવાઓ, નોન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ.

ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ અને દવાઓનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન જે પસંદગીયુક્ત રીતે IgA સંશ્લેષણ (ફેનિટોઈન, ડિફેનિન) ને વિક્ષેપિત કરે છે તે બિનઅસરકારક છે. બર્જરના રોગના પ્રગતિશીલ સ્વરૂપોમાં અને નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમના ઉમેરા સાથે, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ અને ફાઈબ્રિનોલિટીક એજન્ટો અને પ્લાઝમાફેરેસીસનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રયાસ વાજબી છે.

I.E. તપીવા, એસ.ઓ. એન્ડ્રોસોવા, વી.એમ. એપમોલેન્કો અને અન્ય.

IgA નેફ્રોપથી (બર્જ રોગ) એ બિન-ચેપી ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસનો એક પ્રકાર છે. પેથોલોજી પ્રકૃતિમાં રોગપ્રતિકારક છે અને ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે. જેમ જેમ હેમેટુરિયા અને પ્રોટીન્યુરિયા વધે છે તેમ, રેનલ નિષ્ફળતા વિકસે છે.

IgA નેફ્રોપથી શું છે?

IgA નેફ્રોપથી, અન્ય પ્રકારના ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ (નેફ્રોટિક, હાયપરટેન્સિવ) ની તુલનામાં, હકારાત્મક પૂર્વસૂચન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે વહેલા મળી આવે છે - લગભગ 15-30 વર્ષની ઉંમરે. મુખ્ય ચિહ્નો છે કટિ પીડા, પેશાબ વિશ્લેષણ દરમિયાન કુલ હિમેટુરિયા. પુરૂષો સ્ત્રીઓ કરતાં 4 ગણા વધુ વખત બીમાર પડે છે.

બર્જરના રોગમાં, ગ્લોમેરુલી અસરગ્રસ્ત છે

કોને જોખમ છે?

IgA નેફ્રોપથી પરના આંકડાઓના આધારે જોખમ જૂથોને ઓળખી શકાય છે. ઓસ્ટ્રેલિયા, યુરોપમાં, ઉત્તર અમેરિકાગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસના 12% કેસોમાં આ રોગનું નિદાન થાય છે. એશિયનો માટે, આંકડો 30% સુધી પહોંચે છે, અને જાપાનીઓ માટે - 50% સુધી.

માંદા પુરુષો અને સ્ત્રીઓનો ગુણોત્તર 2:1 છે, જાપાનીઝમાં તે 6:1 છે. IgA નેફ્રોપથી વિકસાવવા માટે જોખમ માપદંડો છે:

• આનુવંશિકતા કુટુંબની કેટલીક પેઢીઓમાં થાય છે;
• વય મર્યાદા. આ રોગ 15-25 વર્ષની વયના લોકોમાં જોવા મળે છે;
• રાષ્ટ્રીયતા જોખમ જૂથમાં એશિયનો, કોકેશિયન રાષ્ટ્રીયતાના પ્રતિનિધિઓ, ઓછા રોગઆફ્રિકનોમાં નિદાન;
• લિંગ પુરુષોને IgA- વિકસાવવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

રોગના કારણો

ત્યાં ઘણા કારણો છે જે IgA નેફ્રોપથી ઉશ્કેરે છે. આ રોગપ્રતિકારક, ચેપી છે, વારસાગત પરિબળો. તે સાબિત થયું છે કે બર્જર રોગ અને વાયરલ વચ્ચે સંબંધ છે બેક્ટેરિયલ ચેપ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો, આનુવંશિક વિકૃતિઓ.

બધા કારણો 3 જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે:

રોગપ્રતિકારક રોગપ્રતિકારક સંકુલ ઉત્પન્ન થાય છે જે યકૃત અને કિડની દ્વારા શોષાતા નથી. સંકુલના વિકાસનું કારણ ચેપ, એલર્જન, સેલ્યુલર, ટ્યુમર એન્ટિજેન્સ માટે પ્રતિરક્ષા પ્રતિભાવ છે;

1. ચેપી આ ચેપ છે, બેક્ટેરિયા જે ચેપ લગાડે છે ત્વચા, જઠરાંત્રિય માર્ગ, શ્વસન માર્ગ. ટ્રિગરિંગ મિકેનિઝમ્સ રોગો છે - ગેસ્ટ્રાઇટિસ, કાકડાનો સોજો કે દાહ, હર્પીસ વાયરસ ચેપ, વાયરલ હેપેટાઇટિસ;
2. વારસાગત દર્દીઓને રંગસૂત્ર 6 ના પરિવર્તન, હિસ્ટોકોમ્પેટિબિલિટી જટિલ સાંકળોના સંશ્લેષણ માટે જવાબદાર જનીનોમાં ફેરફારનું નિદાન થાય છે. દર્દીઓને સેલિયાક રોગ અને વારસાગત રોગોનું નિદાન થાય છે.

બાહ્ય પરિબળોને કારણો ગણવામાં આવતા નથી. એશિયન રાંધણકળાના વિશિષ્ટ ખોરાક ખાવાથી નેફ્રોપથી વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.

બર્જરના રોગના વિકાસની પદ્ધતિ

રોગપ્રતિકારક સંકુલ રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર જમા થાય છે. કિડનીની ગ્લોમેરુલી, જેમાં રક્તવાહિનીઓ હોય છે, તે લોહીને ફિલ્ટર કરવા માટે જવાબદાર છે. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિને ચેપી રોગ થાય છે, ત્યારે રોગપ્રતિકારક સંકુલ ગ્લોમેરુલી પર સ્થાયી થાય છે, જે ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસનું કારણ બને છે. અંગની રક્તવાહિનીઓ કામ કરતી નથી, અને લોહી ખરાબ રીતે ફિલ્ટર થયેલ છે.

બળતરા કિડની પેરેન્ચાઇમાની અંદર પ્રવાહીના સંચયનું કારણ બને છે, અને પટલની અભેદ્યતા ઘટે છે. આ મેક્રોહેમેટુરિયા અને માઇક્રોહેમેટુરિયા તરફ દોરી જાય છે.

IgA નેફ્રોપથી સ્વરૂપોમાં ભિન્ન છે, દરેકમાં સંખ્યાબંધ લક્ષણો, પૂર્વસૂચન અને સારવારની પદ્ધતિ છે. વિભાજન બદલે શરતી છે; રોગ એક સ્વરૂપથી બીજામાં વહે છે. કેટલાક વૈજ્ઞાનિકો રોગના વિવિધ તબક્કા તરીકે સ્વરૂપો દ્વારા વર્ગીકરણને ધ્યાનમાં લે છે. ત્રણ વિશિષ્ટ સ્વરૂપો બાકી છે:

• સુષુપ્ત. 30% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. લક્ષણો હળવા હોય છે, પરંતુ પૂર્વસૂચન નબળું છે. જ્યારે પેથોલોજીનું નિદાન કરવું શક્ય છે પ્રયોગશાળા સંશોધનપેશાબ, જ્યારે માઇક્રોહેમેટુરિયા અને પ્રોટીન્યુરિયા મળી આવે છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે તેમ પેશાબમાં પ્રોટીનનું પ્રમાણ વધે છે અને કિડનીની લોહીને ફિલ્ટર કરવાની ક્ષમતા ઘટી જાય છે.
• સિન્ફેરિન્જાઇટિસ. આ IgA નેફ્રોપથીનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. ARVI ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વારંવાર તીવ્રતા દ્વારા લાક્ષણિકતા, આંતરડાના ચેપ. લક્ષણો 2 દિવસ પછી સ્પષ્ટપણે દેખાય છે; આ કટિ પીડા, એકંદર હિમેટુરિયા, ક્ષણિક રેનલ નિષ્ફળતા હોઈ શકે છે. માફી દરમિયાન કોઈ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો નથી, ક્લિનિકલ લક્ષણોરોગો
• નેફ્રોટિક. દુર્લભ સ્વરૂપ, મેક્રોહેમેટેરિયા, હાઇપોવોલેમિયા, પ્રોટીન્યુરિયા, સોજો, હાયપરલિપિડેમિયા સાથે. આ ફોર્મ ભાગ્યે જ પ્રાથમિક હોય છે, સામાન્ય રીતે ઉપર સૂચિબદ્ધ બે સ્વરૂપોની ગૂંચવણ તરીકે.

સંભવિત લક્ષણો

IgA નેફ્રોપથીના મુખ્ય લક્ષણોમાંનું એક (ગ્રોસ હેમેટુરિયા) ની હાજરી છે. આ ચિહ્ન 50% દર્દીઓમાં તાવ અને ફેરીંજલ લસિકા ગાંઠોની બળતરા સાથે તીવ્ર શ્વસન ચેપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે જોવા મળે છે. હેમેટુરિયા નરી આંખે પણ નોંધનીય છે. રસીકરણ, યુવી પ્રક્રિયાઓ સાથે સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે, શારીરિક પ્રવૃત્તિ. કેટલીકવાર દર્દીઓ કટિના દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે, બ્લડ પ્રેશરમાં વધઘટ થાય છે, અને કેટલીકવાર તે અસ્થાયી રૂપે પોતાને પ્રગટ કરે છે. તીવ્ર નિષ્ફળતાકિડની પછી અંગ સામાન્ય રીતે કામ કરવાનું શરૂ કરે છે.

સામાન્ય રીતે IgA નેફ્રોપથી ગુપ્ત રીતે થાય છે, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો માઇક્રોહેમેટુરિયા દર્શાવે છે, કેટલીકવાર પેશાબમાં પ્રોટીન હોય છે. આર્થ્રાલ્જીઆ, માથાનો દુખાવો, રેનાઉડ સિન્ડ્રોમના સ્વરૂપમાં પણ લક્ષણો છે. કેટલીકવાર જ્યારે ચરબી અને પ્રોટીન અને આલ્બ્યુમિનનું સ્તર વધે છે ત્યારે નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ વિકસાવવાનું શક્ય છે.

આવા દર્દીઓમાં, પગમાં સોજો વિકસે છે, પછી શરીરમાં ફેલાય છે. પેથોલોજીના આ કોર્સ સાથે, જલોદર અને રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો શક્ય છે. પરિણામોને તાત્કાલિક અટકાવવું મહત્વપૂર્ણ છે, અન્યથા તે થઈ શકે છે હાયપોવોલેમિક આંચકો, નેફ્રોટિક કટોકટી, થ્રોમ્બોસિસ, ગંભીર ચેપી પ્રક્રિયા.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

તેના આધારે નિદાન કરવામાં આવે છે ક્લિનિકલ સંકેતો, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સના પરિણામો. પ્રથમ સંકેત કે જેના પર ડૉક્ટર ધ્યાન આપે છે તે હેમેટુરિયા છે. તે દર્દીને સાંભળે છે અને તેને નીચેના અભ્યાસો માટે સંદર્ભિત કરે છે:

• નેચિપોરેન્કો અનુસાર વિશ્લેષણ કરે છે, ઝિમ્નીટ્સકી અનુસાર;
• બાયોકેમિકલ અભ્યાસ, જે ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયાનું સ્તર દર્શાવે છે.

પેશાબનો રંગ જથ્થાના આધારે બદલાય છે; તેઓ હંમેશા આંખને દેખાતા નથી, પરંતુ માઇક્રોસ્કોપ તેમને ચૂકી જશે નહીં. અન્ય મહત્વપૂર્ણ અભ્યાસ એ ઇમ્યુનોગ્રામ છે. IgA નેફ્રોપથી સાથે, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A ની સંખ્યામાં વધારો થાય છે.

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, અંગની બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે. બર્જરના રોગમાં, જોડાયેલી પેશીઓની સક્રિય વૃદ્ધિ નક્કી કરવામાં આવે છે. પછી તેઓ સીટી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એમઆરઆઈનો ઉપયોગ કરીને હાર્ડવેર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરે છે. પરિણામોના આધારે, નિદાન શોધી કાઢવું ​​​​અને IgA નેફ્રોપથીને યુરેટરલ ટ્યુમર, કિડની ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને સમાન ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે અન્ય બિમારીઓથી અલગ પાડવાનું શક્ય છે.

સારવાર અને પૂર્વસૂચન

મુખ્ય ભાર પેથોલોજીના કારણને દૂર કરવા પર છે વધુમાં, દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે લક્ષણોના અભિવ્યક્તિને ઘટાડે છે અને ગૂંચવણોને અટકાવે છે.

ચેપના સ્ત્રોતને એન્ટિબેક્ટેરિયલ (એમોક્સિસિલિન, એમોક્સિકલાવ, સેફાઝોલિન) અને એન્ટિવાયરલ (જેનફેરોન, ઇન્ટરલ પી) એજન્ટો દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. બળતરા માટે, NSAIDs (કેનેફ્રોન, સિસ્ટોન) સૂચવવામાં આવે છે. બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવવા માટે, એસીઇ અવરોધકો અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સૂચવવામાં આવે છે, વલસર્ટન, કેપ્ટોપ્રિલને મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (હાયપોથિયાઝાઇડ, ફ્યુરોસેમાઇડ) સાથે જોડીને.

તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ સારવારને પૂરક બનાવી શકાય છે. હર્બલ ડેકોક્શન્સબિર્ચ કળીઓ, બર્ડોક રુટ, ફુદીનો, બેરબેરીમાંથી.

IgA નેફ્રોપથીના ફરીથી થવાના કિસ્સામાં અને ગૂંચવણોની હાજરીના કિસ્સામાં, હોર્મોન્સ (પ્રેડનિસોલોન), સાયટોસ્ટેટિક્સ (ક્લોરામ્બ્યુસિલ), અને ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ (સાયક્લોસ્પોરીન) સૂચવવામાં આવે છે. જો તીવ્રતા વારંવાર થાય છે, તો ઉપચાર પ્રદાન કરતું નથી ઇચ્છિત અસરસાથે દર્દીઓ ક્રોનિક ટોન્સિલિટિસકાકડા દૂર કરવું એ બળતરા પ્રક્રિયાના કેન્દ્ર તરીકે સૂચવવામાં આવે છે. જો IgA નેફ્રોપથી રેનલ નિષ્ફળતા તરફ આગળ વધે છે, તો ઉપચારને હેમોડાયલિસિસ અને અંગ પ્રત્યારોપણમાં ઘટાડવામાં આવે છે.

થેરપી નેફ્રોલોજિસ્ટ દ્વારા નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે, તે બ્લડ પ્રેશરના સ્તરો, ફેરફારોનું મૂલ્યાંકન કરે છે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો, કિડની કાર્ય, જો જરૂરી હોય તો સારવારને સમાયોજિત કરે છે.

નિયુક્ત આહાર ટેબલ. દર્દી એવા ખોરાકના વપરાશને મર્યાદિત કરે છે જેનું કારણ બની શકે છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા- દૂધ, ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય, માંસ. તમારે મીઠું, પ્રોટીન, ચરબી અને ઝડપી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું પ્રમાણ ઘટાડવાની જરૂર છે.

પૂર્વસૂચન માટે, તે મોટાભાગના દર્દીઓ માટે અનુકૂળ છે. આગામી 15 વર્ષમાં માત્ર 15-30% જ કિડની ફેલ્યોર અનુભવે છે. રોગ ધીમે ધીમે આગળ વધે છે, જો ચોક્કસ પરિબળો હાજર હોય, તો તેનો અભ્યાસક્રમ વધુ ખરાબ થશે. તમારે તમારા સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે.

ધ્યાનમાં લેવાના પરિબળો:

• પેશાબની દૈનિક માત્રામાં 1 ગ્રામ કરતાં વધુ પ્રોટીન;
• વૃદ્ધાવસ્થા;
• ઉચ્ચ દબાણ;
• આનુવંશિકતા;
• હિમેટુરિયા;
• મેટાબોલિક નિષ્ફળતા;
• અંગ બાયોપ્સીના પરિણામોમાં ગંભીર ફેરફારો.

ઉપચારની અસરકારકતા નીચેના માપદંડો દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે:

• પેશાબમાં લોહીનું પ્રમાણ ઘટે છે;
• બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય થાય છે;
• પ્રોટીનનું પ્રમાણ ઘટે છે;
• નાઇટ્રોજન સામાન્ય રીતે મુક્ત થાય છે;
• નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમમાં માફી.

બર્જરના રોગને ક્રોનિક પેથોલોજી તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. રિલેપ્સની આવર્તન ઘટાડવા અને લાંબા ગાળાની માફી પ્રાપ્ત કરવા માટે, તમારે તેનું પાલન કરવાની જરૂર છે નીચેના પગલાંનિવારણ: એવા આહારને વળગી રહો જેમાં મીઠું, પ્રાણીજ ચરબી અને ઝડપી કાર્બોહાઈડ્રેટ ઓછું હોય.

તમારે શક્ય તેટલું સ્વસ્થ રહેવા માટે તમારી જીવનશૈલીને સમાયોજિત કરવાની જરૂર છે. ખરાબ ટેવોકાયમ માટે બાકાત રાખવું જોઈએ. જો ચેપનું કેન્દ્રબિંદુ હોય (સાઇનુસાઇટિસ, ટોન્સિલિટિસ અથવા ફેરીન્જાઇટિસ), તો તેને સમયસર સેનિટાઇઝ કરો અને ઇલાજ કરો.

હાયપોથર્મિયા ટાળો, હર્બલ દવાનો આશરો લો અને વર્ષમાં એકવાર યુરોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસ કરાવો.

બર્જરનો રોગ, જેને IgA તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસના સૌથી વધુ વારંવાર નોંધાયેલા સ્વરૂપોમાંનો એક છે - રેનલ પેથોલોજી, જ્યાં જખમ એ અંગનું ગ્લોમેર્યુલર ઉપકરણ છે. આ રોગનું સૌપ્રથમ વર્ણન 1968માં કરવામાં આવ્યું હતું અને ત્યારથી તેને નોસોલોજિકલ એન્ટિટી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. નોંધનીય છે કે પુરુષો બીમાર થવાની શક્યતા વધુ હોય છે (લગભગ બમણા કરતા વધારે), અને દેશોમાં સૌથી વધુ ઘટના દર નોંધાય છે. પૂર્વ એશિયા. રોગના કારણો ચોક્કસ માટે ઓળખવામાં આવ્યાં નથી; ત્યાં માત્ર થોડી પૂર્વધારણાઓ છે. જો કે, પેથોલોજીના વિકાસની પદ્ધતિનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે, અને તેના નિદાન અને ઉપચાર માટેની પદ્ધતિઓ વિકસાવવામાં આવી છે.

બર્જર રોગ - પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સ

રોગનો સાર એ કિડની પેરેન્ચાઇમાના મેસાન્ગીયલ (ઇન્ટરવાસ્ક્યુલર) પેશીમાં ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A પર આધારિત રોગપ્રતિકારક સંકુલનું જુબાની છે, જે અંગની નિષ્ક્રિયતા અને હેમેટુરિયા (પેશાબમાં લોહીનું સ્રાવ) ના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. સામાન્ય રીતે, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A પ્રદાન કરે છે સ્થાનિક પ્રતિરક્ષાઘણા અવયવોની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને તેમાં ભારે અને હળવા પરમાણુ સાંકળોનો સમાવેશ થાય છે. IgA નેફ્રોપથી એ મોર્ફોલોજિકલ રીતે એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન Aની ટૂંકી પ્રોટીન સાંકળો પર આધારિત રોગપ્રતિકારક સંકુલ કિડનીના આંતરવાહિની પેશીઓમાં જમા થાય છે.

રોગવિજ્ઞાનની શરૂઆત રેનલ ફેરફારોપેશીઓ દ્વારા રોગપ્રતિકારક પ્રોટીનના વધેલા ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલ છે મજ્જાઅને કેટલાક લિમ્ફોઇડ કોષો, જેના પરિણામે લોહીના સીરમમાં અસામાન્ય પ્રોટીન પરમાણુઓની સામગ્રી ઝડપથી વધે છે. પેથોલોજીકલ રોગપ્રતિકારક સંકુલ દ્વારા ફિલ્ટર થવાનું શરૂ થાય છે વેસ્ક્યુલર દિવાલરેનલ પેરેન્ચાઇમામાં અને ધીમે ધીમે મેસાન્ગીયલ પેશી ભરો, અહીં સમાયેલ બાયોએક્ટિવ પદાર્થો સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે, જે વૃદ્ધિના પરિબળો અને સાઇટોકીન્સની રચના તરફ દોરી જાય છે જે અહીં સ્થિત કોષોના પ્રસાર (વિભાજન અને વૃદ્ધિ) ને ઉત્તેજિત કરે છે. આ મૂત્રપિંડની આંતરવાહિની પેશીઓની વૃદ્ધિ તરફ દોરી જાય છે, જે વાહિનીઓને સંકુચિત કરે છે (રક્ત પરિભ્રમણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે) અને આંશિક રીતે રેનલ ગ્લોમેરુલી (ગ્લોમેરુલી).

શું ટ્રિગર બને છે પેથોલોજીકલ ફેરફારો? જોકે ચોક્કસ કારણોપેથોલોજીકલ પ્રોટીન કોમ્પ્લેક્સના ઉત્પાદન તરફ દોરી જતા, બર્જરના રોગની શરૂઆત અને અમુક રોગો વચ્ચેના જોડાણના આધારે, ઘણા અનુમાનિત સંસ્કરણો વિકસાવવામાં આવ્યા છે:

• ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસના વિકાસમાં ફાળો આપે છે રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓ, પ્રણાલીગત કનેક્ટિવ પેશીના રોગો દરમિયાન શરીરમાં થાય છે (એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ, એસએલઇ, એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ, સંધિવા);
• ચેપી પરિબળો - કેટલાક ફંગલ, બેક્ટેરિયલ અને પ્રતિભાવમાં પેથોલોજીકલ રોગપ્રતિકારક સંકુલની બહુવિધ રચના વાયરલ ચેપ (ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેસિલસ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકી, હર્પીસ અને હેપેટાઇટિસ વાયરસની કેટલીક જાતો);
• પોષક (ખોરાક) કારણોના પ્રભાવનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે - દૂધ પ્રોટીન, અનાજ (ગ્લુટેન) માં સમાયેલ પદાર્થો;
• શક્યતા પર વિચાર કરવામાં આવી રહ્યો છે આનુવંશિક વિકૃતિઓ(સ્થાનિક રંગસૂત્ર પરિવર્તન).

મહત્વપૂર્ણ! બર્જરના રોગની ઘટનાના આનુવંશિક સિદ્ધાંતની તરફેણમાં ( આઇજીએનેફ્રોપથી), એક જાતિ (પુરુષો) ના પ્રતિનિધિઓમાં ઘટનાઓનું વર્ચસ્વ અને પેથોલોજીની ઘટનાઓનું અસમાન વંશીય વિતરણ સૂચવે છે.

રોગના લક્ષણો

બર્જર રોગની શરૂઆત સામાન્ય રીતે થાય છે બાળપણઅને પ્રારંભિક કિશોરાવસ્થા. પ્રારંભિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસની શંકા માટે નિર્ણાયક બને છે તે સંકેત પેશાબમાં લોહીનો દેખાવ છે (હેમેટુરિયા), જે એક સાથે થાય છે બળતરા પ્રક્રિયાઓઉપલા માં શ્વસન માર્ગ(ફેરીન્જાઇટિસ, ટોન્સિલિટિસ, લેરીન્જાઇટિસ). ઘણીવાર આપણે ગ્રોસ હેમેટુરિયા વિશે વાત કરીએ છીએ, જ્યારે પેશાબમાં લોહિયાળ સમાવેશ દૃષ્ટિની રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. જોકે ઘણા કિસ્સાઓમાં પેશાબમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની હાજરી માત્ર કાંપની માઇક્રોસ્કોપી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, પછી તેઓ માઇક્રોહેમેટુરિયાની વાત કરે છે.

નીચેના બાહ્ય પ્રભાવો આ સમયગાળા દરમિયાન પેશાબમાં લોહીના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરી શકે છે:

• યુવી ઇરેડિયેશન ( લાંબો રોકાણસૂર્યની અંદર);
• આંતરડાના ચેપ આંતરડાની દિવાલની બળતરા સાથે;
• રસીકરણ;
• નોંધપાત્ર તીવ્રતાની શારીરિક પ્રવૃત્તિ.

તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન તેઓ પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે પીડાદાયક સંવેદનાઓ (કષ્ટદાયક પીડાપીઠના નીચેના ભાગમાં), બ્લડ પ્રેશરમાં ક્ષણિક વધારો થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગ ઉચ્ચારણ લક્ષણો (સુપ્ત કોર્સ) વિના થાય છે. હેમેટુરિયા માત્ર માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ પેશાબના કાંપની તપાસ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે (દૃશ્યના ક્ષેત્ર દીઠ 3-4 લાલ રક્ત કોશિકાઓ સહેજ આલ્બ્યુમિન્યુરિયા (દિવસ દીઠ 0.5 ગ્રામ પ્રોટીન પરમાણુ) દર્શાવે છે); મુ એસિમ્પટમેટિકકિડનીમાંથી, કેટલાક દર્દીઓ તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો નોંધે છે, સહેજ હાયપર્યુરિસેમિયા પ્રયોગશાળામાં નક્કી કરવામાં આવે છે, હળવાશથી વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ(પોલીન્યુરોપથી).

IgA નેફ્રોપથી એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે કિડનીના કાર્યને વ્યવહારીક રીતે અસર થતી નથી. જો કેટલાક દર્દીઓમાં તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા જોવા મળે છે, તો તીવ્રતાના અંત પછી રેનલ નિષ્ફળતા સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જાય છે. જો નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ વિકસે છે, તો તે પેશાબમાં લિપિડ અને પ્રોટીન સામગ્રીમાં વધારો (3-4 ગ્રામ સુધી) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. લોહીના સીરમમાં પ્રોટીનની સામગ્રીમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અને જરૂરી લોહીના જથ્થાના નુકશાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, સોજો વિકસે છે, જે પ્રથમ આવરી લે છે. નીચલા અંગો, ધીમે ધીમે ઊંચે જઈ રહ્યા છે.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, એડીમા સામાન્ય બની જાય છે (લગભગ તમામ અંગો ફૂલી જાય છે), જે પોતે જલોદરના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે (પ્રવાહી પેટની પોલાણ) અને અનાસરકા (આખા શરીરમાં ગંભીર સોજો). આવી ગૂંચવણો અત્યંત ભાગ્યે જ વિકસે છે, મુખ્યત્વે અન્ય ગંભીર સહવર્તી પેથોલોજીઓથી પીડાતા દર્દીઓમાં.

IhA નેફ્રોપથીના નિદાન માટેની પદ્ધતિઓ

બર્જરના રોગના નિદાનમાં, પ્રયોગશાળા સાથે સંયોજનમાં ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓનું વિશ્લેષણ અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ. મુખ્ય બાહ્ય લક્ષણઆ પ્રકારના નેફ્રોપથી પર શંકા કરવાનું એક કારણ હિમેટુરિયા છે, જે દૃષ્ટિની અથવા પેશાબની પ્રયોગશાળા તપાસ દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્યબાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ છે, જે દર્શાવે છે વધેલી સામગ્રીતેના આધારે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A અને રોગપ્રતિકારક સંકુલ રચાય છે.

બાયોપ્સી દ્વારા IgA નેફ્રોપથીના નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે. હિસ્ટોલોજિકલ પૃથ્થકરણ માટે રેનલ પેરેન્ચાઇમાનો ટુકડો લેવામાં આવે છે. હાજરી સાબિત કરે છે આ રોગમાઇક્રોસ્કોપી દ્વારા શોધાયેલ મેસાન્ગીયલ કોષોની વૃદ્ધિ (પ્રજનન) તેમજ ઇન્ટર્સ્ટિશલ પદાર્થ (સંયોજક પેશી) હિસ્ટોકેમિકલ વિશ્લેષણનો પણ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે દરમિયાન રોગપ્રતિકારક સંકુલના સંચય (ફ્યુઝ્ડ ગ્રાન્યુલ્સના સ્વરૂપમાં) નક્કી કરવામાં આવે છે, જ્યાં ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A પ્રબળ છે.

આજકાલ, આધુનિક રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક તકનીકો (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ (MRI) અને રેડિયોગ્રાફિક (RT) ટોમોગ્રાફી) નો ઉપયોગ રેનલ પેશીઓની સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે પણ થાય છે. આ અભ્યાસ માત્ર સેટિંગમાં જ મદદ કરે છે યોગ્ય નિદાન, પણ અન્ય યુરોલોજિકલ સ્થિતિઓથી બર્જરના રોગને અલગ પાડવા માટે પણ સમાન લક્ષણો, અને સૌથી ઉપર - હેમેટુરિયા. આ રોગોમાં નેફ્રોલિથિઆસિસ (રચના કિડની પત્થરો), કિડનીની ઓન્કોપેથોલોજી, ureters ની ટ્યુબરક્યુલોસિસ.

નેફ્રોપથી માટે સારવાર પદ્ધતિઓ, બર્જર રોગ માટે આહાર

બર્જરના રોગની સારવાર માટે ઘણી તકનીકોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. સારવારની યુક્તિઓપેથોલોજીની ગંભીરતા, રેનલ નિષ્ફળતાની હાજરી/ગેરહાજરી અને દર્દીની ઉંમર પર આધાર રાખે છે. જો નેફ્રોપથીના ઉત્તેજના વચ્ચે જોડાણ છે અને ચેપી રોગો, બેક્ટેરિયલ જખમના કેન્દ્રની સ્વચ્છતા હાથ ધરવામાં આવે છે (કાકડા દૂર કરવા) અથવા સૂચવવામાં આવે છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર(માઈક્રોફ્લોરાની સંવેદનશીલતા નક્કી કર્યા પછી એન્ટિબાયોટિક્સનો કોર્સ).

સામાન્ય (135/85 થી નીચે) બ્લડ પ્રેશર નંબર જાળવવા માટે ખૂબ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે નિષ્ક્રિય એન્જીયોટેન્સિનના રૂપાંતરને અટકાવે છે સક્રિય સ્વરૂપ(કેપ્ટોપ્રિલ, કેપોટેન), તેમજ એજન્ટો કે જે રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે જે આ બાયોએક્ટિવ પદાર્થના પ્રભાવને પ્રતિસાદ આપે છે. જો રોગનો કોર્સ ગંભીર ગૂંચવણો અને પેથોલોજીની પ્રગતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ નથી, તબીબી યુક્તિઓલક્ષણોની સારવાર સુધી મર્યાદિત.

બર્જરના રોગના પ્રગતિશીલ કોર્સના કિસ્સામાં (1 ગ્રામથી વધુ પ્રોટીન્યુરિયા, ઉચ્ચારણ પ્રોલિફેરેટિવ, ખાસ કરીને ગ્લોમેરુલીમાં નેક્રોટિક પ્રક્રિયાઓ), એડ્રેનલ હોર્મોન્સની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સમાં ઉચ્ચારણ ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અસર હોય છે (વિકૃતને દબાવો રોગપ્રતિકારક પ્રક્રિયાઓ) અને મજબૂત બિન-વિશિષ્ટ બળતરા વિરોધી અસર.

જ્યારે ખાસ કરીને ગંભીર કોર્સ, ખાસ કરીને સાથે સાથે સંયોજનમાં પ્રણાલીગત પેથોલોજીઓ, સાયટોસ્ટેટિક (એન્ટીટ્યુમર) દવાઓ (સાયક્લોસ્પોરીન, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ) સૂચવવામાં આવે છે. જો નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ ઉચ્ચારવામાં આવે અને પેશાબમાં પ્રોટીન 3.5 ગ્રામ કરતાં વધી જાય, તો ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ હોર્મોન્સ અને સાયટોસ્ટેટિક્સનું મિશ્રણ વાપરી શકાય છે.

બર્જરના રોગની સારવાર કરતી વખતે, ધ્યાન આપવામાં આવે છે આહાર પોષણદર્દીઓ. જો કે આહાર વ્યક્તિગત રીતે સંકલિત કરવામાં આવે છે, શરીરની લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા, ત્યાં ઘણા બધા છે સામાન્ય ભલામણો. બ્રોથ્સ (માછલી, માંસ) અને મીઠું (મીઠું ખોરાક) નો વપરાશ મર્યાદિત છે. જો રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો થાય છે, તો ઓછી પ્રોટીનયુક્ત ખોરાક ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (માંસ, ચીઝ, કઠોળ). જો તમે સ્થૂળતાની સંભાવના ધરાવતા હો, તો પ્રાણી પ્રત્યાવર્તન ચરબીને મર્યાદિત કરો અને સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ(બેકરી ઉત્પાદનો, ખાંડ, મીઠાઈઓ, મધ).

એલજીએ નેફ્રોપથી એ એક રોગ છે જે ગ્લોમેરુલીમાં આઇજીએ - રોગપ્રતિકારક સંકુલ સાથે છે. આ રોગ પોતાને બદલે ધીમી પ્રગતિશીલ હિમેટુરિયા તરીકે મેનીફેસ્ટ કરે છે, ઘણીવાર રેનલ નિષ્ફળતાઅને પ્રોટીન્યુરિયા. નિદાન માટેનો આધાર કિડની બાયોપ્સી અને યુરીનાલિસિસ છે. સામાન્ય રીતે, પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. સારવાર માટે, તેમાં ઓમેગા -3 ફેટી પોલીઅનસેચ્યુરેટેડ એસિડ્સ, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અને એન્જીયોથેસિન કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર લેવાનો સમાવેશ થાય છે.

એલજીએ નેફ્રોપથી એ ક્રોનિક જીએનનું એક સ્વરૂપ છે, જે ક્યુબ્સમાં એલજીએ - રોગપ્રતિકારક સંકુલના સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ સમગ્ર વિશ્વમાં જીએનનું એકદમ સામાન્ય સ્વરૂપ છે. આ રોગ મુખ્યત્વે માં શરૂ થાય છે કિશોરાવસ્થાઅને 20 વર્ષ પછી. સ્ત્રીઓ પુરૂષો કરતાં લગભગ 2 થી 6 ગણી ઓછી વાર બીમાર પડે છે. નોંધનીય છે કે આફ્રિકન અમેરિકનો કરતાં એશિયનો અને ગોરાઓમાં આ રોગ વધુ જોવા મળે છે. યુએસએમાં, આ રોગનો વ્યાપ 5% છે, ઓસ્ટ્રેલિયા અને દક્ષિણ યુરોપમાં - 10 થી 20%, એશિયામાં - 30 થી 40% સુધી.
મુખ્ય કારણો ઓળખાયા નથી. જો કે, એવી ધારણા છે કે IgA નેફ્રોપથી વિવિધ પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સને કારણે થાય છે, જેમાંથી GA-l નું અસામાન્ય ગ્લાયકોસિલેશન અને GA-l નું ઉત્પાદન છે. તે કારણ બને છે વધેલા જોડાણ mesangial કોષો સાથે. GAL ક્લિયરન્સમાં ઘટાડો, મેસાન્ગિયલ સેલ પ્રસારને ઉત્તેજિત કરતા સાયટોકાઇન્સનું વધુ પડતું ઉત્પાદન, અને ખામીયુક્ત મ્યુકોસલ રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો એ પણ નોંધનીય છે. પારિવારિક સ્વભાવ પણ છે. આ સૂચવે છે કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં રોગની પ્રકૃતિ હજુ પણ આનુવંશિક છે.
શરૂઆતમાં, રેનલ ફંક્શન સચવાય છે, પરંતુ કિડની રોગના ચિહ્નો દેખાઈ શકે છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે કેટલાક દર્દીઓમાં આ રોગ ક્રોનિક અથવા તીવ્ર આંખની નિષ્ફળતા, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ અને ગંભીર ધમનીય હાયપરટેન્શન તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

લક્ષણો

નેફ્રોપથીનું સૌથી સામાન્ય લક્ષણ રિકરન્ટ અથવા સતત મેક્રોસ્કોપિક હેમેટુરિયા છે, એસિમ્પટમેટિક માઇક્રોહેમેટુરિયા, જે મધ્યમ પ્રોટીન્યુરિયા સાથે થાય છે. આ રોગના અન્ય લક્ષણો સામાન્ય રીતે ઉચ્ચારવામાં આવતા નથી.
જીએ નેફ્રોપથી સાથે, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં મેક્રોહેમેટુરિયા તાવ પછી શરૂ થાય છે જે મ્યુકોસલ રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, પ્રથમ કે બીજા દિવસે, તીવ્ર જીએનનું અનુકરણ કરીને, હિમેટુરિયાની શરૂઆત ઉપરાંત, તરત જ પછી અથવા તાવ સાથે સુસંગત હોય છે. આ રોગ પીડા સાથે હોઈ શકે છે કટિ પ્રદેશ. નિદાન સમયે, નેફ્રોપથી લાક્ષણિક નથી ધમનીનું હાયપરટેન્શન.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નિદાન પેશાબ પરીક્ષણના આધારે ડોકટરો દ્વારા કરવામાં આવે છે, અને માત્ર બાયોપ્સી દ્વારા પુષ્ટિ થાય છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે પેશાબ વિશ્લેષણ માઇક્રોહેમેટુરિયા શોધી શકે છે, સામાન્ય રીતે લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને ડિસ્મોર્ફિક લાલ રક્ત કોશિકાઓ સાથે. મધ્યમ પ્રોટીન્યુરિયા લાક્ષણિક છે અને તે ઓછા અથવા ઓછા હિમેટુરિયા સાથે થાય છે. લગભગ 20% દર્દીઓ નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ વિકસાવે છે.
પ્લાઝ્મા પૂરક અને ક્રિએટિનાઇન સાંદ્રતા સામાન્ય રીતે સામાન્ય હોય છે. GA ની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા સારી રીતે વધી શકે છે. ફરતા GA અને ફાઈબ્રોનેક્ટીન સંકુલ પણ હાજર હોઈ શકે છે. જો કે, તે ધ્યાનમાં લેવું યોગ્ય છે કે પરિણામો શંકાસ્પદ મૂલ્યના હોઈ શકે છે.

કિડની બાયોપ્સી સેગમેન્ટલ નેક્રોટિક અથવા પ્રોલિફેરેટિવ ફેરફારોના ફોસી સાથે ઇમ્યુનોફ્લોરોસન્ટ સ્ટેનિંગ પર વિસ્તૃત મેસેન્જિયમમાં C3 અને gA ના દાણાદાર સમાવેશ દર્શાવે છે. તે મહત્વનું છે કે ગેમેસાન્ગીયલ સમાવેશ ચોક્કસ નથી અને ઘણીવાર અન્ય રોગોમાં જોવા મળે છે, જેમાં વિવિધ કોલેજનોસ, ફેફસાનું કેન્સર, એચઆઈવી ચેપ, સૉરાયિસસ, બળતરા રોગોઆંતરડા, યકૃતના સિરોસિસ અને શોનલેઇન-જેન્યુખા પુરપુરાના કિસ્સામાં. જીએનું ગ્લોમેર્યુલર સંચય એ શોનલીન-જેન્યુચા પુરપુરાનું મુખ્ય લક્ષણ છે. આ શરતો બાયોપ્સી પર અસ્પષ્ટ હોઈ શકે છે. આ કારણે, એવું સૂચવવામાં આવ્યું છે કે પુરપુરા નેફ્રોપથીનું પ્રણાલીગત સ્વરૂપ છે. જો કે, આ રોગ તબીબી રીતે નેફ્રોપથીથી અલગ છે અને સામાન્ય રીતે પેટમાં દુખાવો, આર્થ્રાલ્જિયા અને ફોલ્લીઓ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે.

આગાહી

નેફ્રોપથી સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે પ્રગતિ કરે છે. ધમનીનું હાયપરટેન્શન, તેમજ રેનલ નિષ્ફળતા, 10 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 15-20% દર્દીઓમાં વિકસે છે. પહેલાં ટર્મિનલ સ્ટેજરેનલ નિષ્ફળતા, 20 વર્ષથી વધુ સમયથી નેફ્રોપથીથી પીડાતા 25% દર્દીઓમાં આ રોગ પ્રગતિ કરે છે. જો બાળપણમાં IgA નેફ્રોપથીનું નિદાન થયું હતું, તો પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. જો કે, સતત હિમેટુરિયા રેનલ નિષ્ફળતા, પ્રોટીન્યુરિયા અને ધમનીય હાયપરટેન્શન તરફ દોરી જાય છે. જો રોગ મોટી ઉંમરે શરૂ થયો હોય, તો મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળોમાં ટ્યુબ્યુલોઇન્ટરસ્ટિશિયલ પેથોલોજી, જીએનનું ઝડપથી પ્રગતિશીલ, ગંભીર ગ્લોમેર્યુલર સ્ક્લેરોસિસમાં રૂપાંતર, ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતામાં વધારો, પુનરાવર્તિત કુલ હિમેટુરિયાની ગેરહાજરી જેવા રોગો છે. ગંભીર પ્રોટીન્યુરિયા અને ધમનીય હાયપરટેન્શન.

સારવાર

મધ્યમ પ્રોટીન્યુરિયા અને અકબંધ રેનલ નિષ્ફળતાવાળા સામાન્ય દર્દીઓને સામાન્ય રીતે સારવારની જરૂર હોતી નથી સિવાય કે રેનલ કાર્ય બગડે અથવા પ્રોટીન્યુરિયા વધે. વધુ ગંભીર પ્રોટીન્યુરિયા અને રેનલ નિષ્ફળતા ધરાવતા દર્દીઓને સામાન્ય રીતે નોંધપાત્ર રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ પહેલા નેફ્રોપથી માટે સારવાર આપવામાં આવે છે.
ACE અવરોધકોનો ઉપયોગ પૂર્વશરત તરીકે થાય છે, કારણ કે તેઓ પ્રોટીન્યુરિયા ઘટાડી શકે છે અને ધમની દબાણ. જો કે, આવી સારવારની અસરકારકતા પરના ડેટા તદ્દન વિરોધાભાસી છે. જે દર્દીઓ ACE જનીનનો DD જીનોટાઇપ ધરાવે છે તેઓને રોગના વિકાસનું જોખમ હોય છે અને તેઓ વધુ સારી રીતે પ્રતિસાદ આપે છે. સમાન ઉપચાર. મધ્યમ રેનલ નિષ્ફળતા સાથે પણ, ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓને એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર અથવા એસીઈ અવરોધકો સૂચવવામાં આવે છે. જો ધમનીનું હાયપરટેન્શન મોનોથેરાપી દ્વારા નિયંત્રિત ન થાય અથવા પ્રોટીન્યુરિયા ઘટતું ન હોય, તો ACE અવરોધકો અને એન્જીયોટેન્સિન બ્લૉકરનું સંયોજન સૂચવવામાં આવે છે. આ તે છે જે અહીં થાય છે.

નેફ્રોપથીની સારવાર માટે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો ઉપયોગ ઘણા વર્ષોથી કરવામાં આવે છે. જો કે, તેમની અસરકારકતા જોખમી નથી. મેથાઈલપ્રેડનિસોલોનનો ઉપયોગ ઘણીવાર નસમાં દિવસમાં એકવાર પ્રથમ, ત્રીજા અને પાંચમા મહિનાની શરૂઆતમાં છ મહિના સુધી દર બીજા દિવસે 0.5 મિલિગ્રામ/કિગ્રા મૌખિક પ્રિડનીસોન સાથે કરવામાં આવે છે. જો દર્દીઓ રોગની પ્રગતિ અનુભવે છે, જેમ કે રેનલ ફંક્શન અથવા પ્રોટીન્યુરિયા બગડતા હોવાના પુરાવા છે, તો વિકાસના જોખમને કારણે તેમને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સૂચવવામાં આવે છે. આડઅસરો. તે નોંધપાત્ર રેનલ ક્ષતિ અને ગંભીર પ્રોટીન્યુરિયા ધરાવતા દર્દીઓ માટે પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે. એઝાથિઓપ્રિન, સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનું મિશ્રણ પણ સારવાર માટે વપરાય છે. જો કે, એકલા ગ્લુકોકોટીકોઇડ્સ સાથે સરખામણી કરવામાં આવે તો પણ તેમની સલામતી અને અસરકારકતા શંકાસ્પદ છે. માયકોફેનોલેટ સોફેટીલની અસરકારકતાનો પણ અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે. ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી, આમાંથી કોઈ પણ દવાઓ દર્દીઓમાં ફરીથી થવાનું અટકાવતી નથી.
ઓમેગા -3 - આ ફેટી છે બહુઅસંતૃપ્ત એસિડ્સપર આધારિત છે, જે પૂરકમાં ઉપલબ્ધ છે માછલીનું તેલ. સામાન્ય રીતે, આ ઘટકનો ઉપયોગ નેફ્રોપથીની સારવાર માટે કરવામાં આવતો હતો. જો કે, આ દવા પરના ડેટા વિરોધાભાસી છે. આવા એસિડની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિમાં બળતરા સાયટોકીન્સ સાથે મિશ્રણ શામેલ હોઈ શકે છે. મેસાન્ગીયલ પ્રસાર અને જીએ સંશ્લેષણના અવરોધને ઘટાડવા માટે, ઘણા નિષ્ણાતો અન્ય પ્રકારની ઉપચાર સૂચવે છે. માંસ, ઇંડા, ડેરી ઉત્પાદનો અને ધાન્યના લોટમાં રહેલું નત્રિલ દ્રવ્ય આહારમાંથી બાકાત છે. પરિણામે, દર્દીનું ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન સામાન્ય હતું, અને GA ઉત્પાદન સૈદ્ધાંતિક રીતે ઘટ્યું હતું.

સારા અસ્તિત્વ અને પુનરાવૃત્તિના અભાવને કારણે, કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે. આ રોગ ફક્ત 15% દર્દીઓમાં પુનરાવર્તિત થાય છે.