કિડની પત્થરો (યુરોલિથિઆસિસ). યુરોલિથિયાસિસનો કોર્સ અને ગૂંચવણો

કિડની સ્ટોન રોગ છે લાંબી માંદગી, કિડની પત્થરોની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. શરૂઆતમાં, પેશાબની નળીઓમાં "રેતી" ની હાજરી નોંધવામાં આવે છે, જેમાંથી પત્થરો પછીથી રચાય છે. પેશાબની નળીઓમાં પત્થર ગળું દબાવવા તરફ દોરી જાય છે આક્રમક સંકોચનસ્નાયુઓ, રેનલ કોલિક શરૂ થાય છે. હુમલા દરમિયાન, તીક્ષ્ણ, ધબકારા કરતી પીડા કટિ પ્રદેશમાં સ્થાનીકૃત થાય છે, પછી જંઘામૂળ સુધી ફેલાય છે. પુરૂષો સ્ત્રીઓ કરતાં વધુ વખત કિડની પત્થરોથી પીડાય છે.

કિડની પત્થરો, અથવા નેફ્રોલિથિયાસિસ, પ્રમાણમાં સામાન્ય રોગ છે. કિડની પત્થરોની રચના એ પ્રાથમિક પ્રક્રિયા હોઈ શકે છે, જે પાછળથી કિડનીના ચેપ સાથે હોય છે અને પેશાબની નળી, અથવા, તેનાથી વિપરિત, ચેપ પ્રથમ થાય છે, અને તેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે બીજી વખત પત્થરો રચાય છે. કિડનીની પથરી ધરાવતા દર્દીઓમાં પુરુષોનું વર્ચસ્વ હોય છે; જમણી કિડનીમાં પથરી વધુ વખત સ્થાનીકૃત હોય છે; લગભગ 15% દર્દીઓમાં દ્વિપક્ષીય પ્રક્રિયા જોવા મળે છે. મોટેભાગે 20 થી 50 વર્ષની વયના લોકો અસરગ્રસ્ત છે. કિડનીની પથરી કેટલીકવાર આકસ્મિક શોધી શકાય છે અને દર્દીની તપાસ દરમિયાન અન્ય કારણોસર શોધી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જઠરાંત્રિય માર્ગની ફ્લોરોસ્કોપી દરમિયાન.

કિડની પત્થરોની રચનામાં ભાગ લેવો વિવિધ પરિબળો. પત્થરોમાં કાર્બનિક માળખું, અથવા મેટ્રિક્સ, અને ખનિજ, અથવા સ્ફટિકીય, ભાગ હોય છે. મેટ્રિક્સ પથ્થરના શુષ્ક સમૂહના 2-3% બનાવે છે, બાકીનો તેનો ખનિજ ભાગ છે. મેટ્રિક્સમાં ટ્યુબ્યુલર કોષો દ્વારા રચાયેલા મ્યુકોપ્રોટીનનો સમાવેશ થાય છે, અથવા કદાચ તે એક પદાર્થ છે જે આ કોષોને બાંધે છે અને સિમેન્ટ કરે છે. જ્યારે સ્ફટિકો ઉકેલમાંથી બહાર નીકળી જાય ત્યારે મેટ્રિક્સ ન્યુક્લિયસની ભૂમિકા ભજવી શકે છે.

લક્ષણો

• કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો, જંઘામૂળ સુધી ફેલાય છે.
• ઉબકા અને ઉલ્ટી.
• પેટમાં ભારેપણું, મૂર્ખતા (નિષ્ક્રિયતા) ની લાગણી.
• તાવ, થાક, નબળાઇ.
• હેમેટુરિયા (પેશાબમાં લોહી).

કારણો

કિડની પત્થરોના કારણો સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ નથી. એવું માનવામાં આવે છે કે તે ઉલ્લંઘન પર આધારિત છે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ. પેશાબની નળીઓમાં પત્થરોની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે વધેલી સામગ્રીલોહીમાં કેલ્શિયમ. આ રોગ મોટેભાગે એવા લોકોમાં જોવા મળે છે જેઓ મોટા પ્રમાણમાં દૂધ લે છે, તેમજ જેઓ એક દુર્લભ રોગથી પીડિત છે - હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમ. કિડની પત્થરોની રચનાનું કારણ સંધિવા, તેમજ હોઈ શકે છે વિવિધ રોગોઆંતરડા વધુમાં, પેશાબનું એસિડ-બેઝ સંતુલન મહત્વપૂર્ણ છે. તે ખોરાકની પ્રકૃતિ, અન્ય રોગોની હાજરી અને લેવામાં આવતી દવાઓ પર આધારિત છે. એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ પણ આ રોગ માટે વારસાગત વલણ છે.

વિવિધ પ્રકારના પત્થરોની રચનાની પદ્ધતિ સમાન નથી. પથરી, જેમાં મુખ્યત્વે કેલ્શિયમ ક્ષાર (ઓક્સાલેટ, ફોસ્ફેટ્સ, વગેરે) નો સમાવેશ થાય છે, તે પેશાબમાં મ્યુકોપ્રોટીનના વધુ પડતા સ્ત્રાવને કારણે બને છે. આવા દર્દીઓના પેશાબમાં મ્યુકોપ્રોટીનનો વિશેષ અંશ હોય છે જે કેલ્શિયમને બાંધી શકે છે. વધુમાં, આ દર્દીઓમાં પેશાબમાં કેલ્શિયમની સાંદ્રતા વધી છે. કેલ્શિયમ ગ્લોમેરુલીમાં ફિલ્ટર થાય છે અને ટ્યુબ્યુલ્સમાં ફરીથી શોષાય છે. કેલ્શિયમ પુનઃશોષણમાં ઘટાડો પેશાબમાં તેની સાંદ્રતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે અને પથ્થરની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે. વધુમાં, કેલ્શિયમના સ્ફટિકીકરણને પેશાબમાં મેગ્નેશિયમ અને સાઇટ્રેટ્સની સામગ્રીમાં ઘટાડો દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે, જે સામાન્ય સ્થિતિમાં આયનાઇઝ્ડ કેલ્શિયમને ઓગળેલી સ્થિતિમાં રાખે છે. કેલ્શિયમ ચયાપચયની વિકૃતિઓ કે જ્યારે હાડકાની પેશીઓનો નાશ થાય છે (સાથે ગંભીર ઇજાઓ, માયલોમા, પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિને નુકસાન, વગેરે), પથ્થરની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે.

લેતી વખતે પથ્થરની રચના થઈ શકે છે મોટા ડોઝસલ્ફોનામાઇડ્સ અને કેટલીક અન્ય દવાઓ. ભૌગોલિક પરિબળો કિડનીના પત્થરોની રચનામાં ભૂમિકા ભજવે છે (ગરમ અને શુષ્ક વાતાવરણ, જે નોંધપાત્ર પરસેવોને પ્રોત્સાહન આપે છે, પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો અને તેમાં ક્ષારની સાંદ્રતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, જે પથ્થરની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે). કેલ્શિયમ ક્ષારનું નોંધપાત્ર પ્રમાણ ધરાવતા અત્યંત ખનિજયુક્ત (સખત) પાણીના વપરાશ દ્વારા પણ આ સુવિધા આપવામાં આવે છે. એકતરફી આહાર, વિટામીન A અને Bમાં નબળો, પણ કિડનીમાં પથ્થરની રચના તરફ દોરી જાય છે. કિડનીમાં પથરી થવાની ઘણીવાર પારિવારિક વલણ હોય છે. પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ યુરોડાયનેમિક્સમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, પેશાબની પ્રતિક્રિયામાં ફેરફાર, તેની કોલોઇડલ સ્થિરતામાં ઘટાડો અને ત્યાંથી પથરીની રચનામાં ફાળો આપે છે. પેશાબની સ્થિરતા કે જ્યારે થાય છે વિવિધ ઉલ્લંઘનોપેશાબની વ્યવસ્થામાં (યુરેટર્સના સાંકડા અને કંકીંગ સાથે, વગેરે), એ પણ યુરોલિથિયાસિસની રચના માટેનું એક પૂર્વગ્રહ પરિબળ છે.

પથરી મોટાભાગે કિડનીમાં બને છે, જો કે તે મૂત્રમાર્ગ અને મૂત્રાશયમાં સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે. પત્થરોનું કદ નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે - રેતીના નાના દાણાથી દસ અને સેંકડો ગ્રામ સુધી. તેઓ એકલ અથવા બહુવિધ અને સૌથી વધુ વૈવિધ્યસભર સ્વરૂપો હોઈ શકે છે.

રેનલ પેલ્વિસમાં સ્થિત મોટા સ્થાવર અથવા નિષ્ક્રિય પત્થરો ઘણીવાર કટિ પ્રદેશમાં નીરસ પીડા તરીકે પ્રગટ થાય છે, જે હલનચલન, શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે તીવ્ર બને છે અને આરામ કરતી વખતે ઘટાડો થાય છે. આ ઘણીવાર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ સાથે હોય છે. રેનલ કેપ્સ્યુલના ખેંચાણ અને પેશાબના સ્થિરતાને કારણે ચેતા અંતની બળતરાને કારણે પીડા થાય છે.

કિડની પથરીનું સૌથી લાક્ષણિક લક્ષણ એટેક છે રેનલ કોલિક. તે કટિ પ્રદેશમાં તીવ્ર પીડાની અચાનક શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ઘણીવાર પેટના ઉપરના અડધા ભાગમાં ફેલાય છે અને મૂત્રમાર્ગ, મૂત્રાશય, બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો અને આંતરિક જાંઘ સુધી ફેલાય છે. પીડા એક અથવા હોઈ શકે છે દ્વિપક્ષીય પાત્ર. હુમલા દરમિયાન, દર્દી બેચેન છે અને આરામદાયક સ્થિતિ શોધી શકતો નથી. ડાયસ્યુરિક અસાધારણ ઘટના વારંવાર અને પીડાદાયક પેશાબના સ્વરૂપમાં દેખાય છે. ઉબકા, ઉલટી અને પેટનું ફૂલવું વારંવાર થાય છે, જે નિદાનને જટિલ બનાવે છે, તીવ્ર પેટના ચિત્રનું અનુકરણ કરે છે. શરીરનું તાપમાન વધે છે અને ઠંડી લાગે છે.

ઉદ્દેશ્ય તપાસમાં નરમ નાડી, ટાચી- અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા, શ્વાસમાં વધારો, કટિ પ્રદેશમાં પીડાદાયક બાજુ (પોઝિટિવ પેસ્ટર્નેટસ્કીનું ચિહ્ન), મૂત્રાશયના વિસ્તારમાં અને પ્યુબિસની ઉપરના ભાગમાં સંવેદનશીલ પેલ્પેશન, કટિ પ્રદેશમાં પીડાદાયક ટેપિંગ દર્શાવે છે.

રેનલ કોલિકનો હુમલો પેલ્વિસ અથવા મૂત્રમાર્ગને પથ્થર સાથેના અવરોધને કારણે થાય છે, જે તેની સાથે હોય છે. તીવ્ર વિલંબપેશાબ, પેલ્વિસ અને યુરેટરના સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ અને ખેંચાણ તરફ દોરી જાય છે. કોલિક કેટલાક કલાકોથી ઘણા દિવસો સુધી ચાલે છે, પીડા તીવ્ર બને છે અને પછી નબળી પડી જાય છે. પેશાબના પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કર્યા પછી પીડાની સમાપ્તિ થાય છે; આ અચાનક અથવા ધીમે ધીમે થઈ શકે છે અને તે પથ્થરની સ્થિતિમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલ છે.

રેનલ કોલિક માત્ર પથરીને કારણે જ નહીં, પણ પેશાબની નળીઓમાં અન્ય કોઈપણ નાની રચના, જેમ કે લોહીના ગંઠાવા અથવા પરુના કારણે પણ થઈ શકે છે. કોલિકનું કારણ કિડની (યોની કિડની) ની વધેલી ગતિશીલતા હોઈ શકે છે.

સારવાર

સૌ પ્રથમ, ડૉક્ટર એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ સાથે સંયોજનમાં પેઇનકિલર્સ સૂચવે છે. કોલિક અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને પથ્થર (જો તે વ્યાસમાં નાનો હોય તો) પેશાબ દરમિયાન સ્વયંભૂ પસાર થઈ શકે છે. મોટા પથ્થરો માટે, સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ બાહ્ય શોક વેવ લિથોટ્રિપ્સી છે. પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે લગભગ 30-40 મિનિટ ચાલે છે.

કિડનીમાં પથ્થરની રચનાને ટાળવા માટે, તે આગ્રહણીય છે સક્રિય છબીજીવન, વધુ પ્રવાહી પીવો, વધુ વજન ગુમાવો. આ ખાસ કરીને એવા લોકો માટે સાચું છે જેઓ અગાઉ આ રોગથી પીડાતા હતા. આહાર ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવો આવશ્યક છે, કારણ કે કિડની સ્ટોન રોગના વિવિધ સ્વરૂપો વિવિધ આહારનો ઉપયોગ નક્કી કરે છે.

જો તમે નિયમિત, લાંબા સમય સુધી પીડા અનુભવો છો જે પેઇનકિલર્સ લીધા પછી પણ બંધ ન થાય તો તમારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો તેઓ તાપમાનમાં વધારો સાથે હોય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

સચોટ નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે, દર્દીની સંપૂર્ણ તપાસ જરૂરી છે, કારણ કે કિડનીના પત્થરોના લક્ષણો અન્ય રોગોના લક્ષણો જેવા જ છે. તાપમાન માપવામાં આવે છે, લોહી અને પેશાબના પરીક્ષણો અને એક્સ-રે કરવામાં આવે છે. પથ્થરનું કદ અને તેનું સ્થાન નક્કી કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. એક્સ-રેની તપાસ કર્યા પછી, ડૉક્ટર તમને જણાવશે કે પથ્થરના સ્વયંસ્ફુરિત પેસેજની સંભાવના શું છે. મોટેભાગે, 5 મીમીથી વધુ વ્યાસવાળા પત્થરો ગળું દબાવવામાં આવે છે અને યુરેટરના લ્યુમેનને બંધ કરે છે.

મૂત્રપિંડની પથરીની સારવાર યુરોલોજિસ્ટ અને નેફ્રોલોજિસ્ટ દ્વારા સંયુક્ત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. જો પેશાબના પ્રવાહમાં કોઈ ખલેલ ન હોય, તો રૂઢિચુસ્ત સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ વધારવા માટે, દર્દીને દરરોજ 2 લિટર સુધી પ્રવાહી પીવા અને ખનિજ પાણી પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. મીનરલ વોટર, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ વધારવા ઉપરાંત, પેશાબની નળીઓમાં બળતરા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે અને શરીરની એસિડ-બેઝ સ્થિતિને નિયંત્રિત કરે છે. જો પેશાબ આલ્કલાઇન હોય, તો એસિડિક ખનિજ પાણી સૂચવવામાં આવે છે; જો પેશાબ એસિડિક હોય, તો આલ્કલાઇન પાણી સૂચવવામાં આવે છે. ભોજન પહેલાં 45-60 મિનિટ પહેલાં ડોઝ દીઠ 200-400 મિલી ઔષધીય પાણી લેવામાં આવે છે.

કિડની પત્થરો માટે પોષણ વૈવિધ્યસભર અને મજબૂત હોવું જોઈએ. યુરેટ પત્થરો માટે, યુરિક એસિડ (માંસ, યકૃત, સૂપ, વગેરે) ધરાવતા ખોરાક મર્યાદિત છે અને ડેરી-વનસ્પતિ આહાર સૂચવવામાં આવે છે. ઓક્સાલેટ પત્થરો માટે, કેલ્શિયમ અને ઓક્સાલિક એસિડ ઓછું ખોરાક સૂચવવામાં આવે છે. પાલક, સોરેલ, કઠોળ, ચોકલેટ, કોકો, દૂધ અને ડેરી ઉત્પાદનોના વપરાશને મર્યાદિત કરો. ફોસ્ફેટુરિયા, પ્રોટીન અને માટે ચરબીયુક્ત આહારઅને ડેરી અને વનસ્પતિ ઉત્પાદનોનો વપરાશ મર્યાદિત છે.

રોગનો કોર્સ

આ રોગ જુદી જુદી રીતે થઈ શકે છે, ક્યારેક એસિમ્પટમેટિકલી. પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કિડનીની પથરી કટિ પ્રદેશમાં કાયમી અથવા અસ્થાયી પ્રકૃતિની પીડા સાથે હોય છે, જે જંઘામૂળ સુધી ફેલાય છે. પેઇનકિલર્સ અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ લીધા પછી દુખાવો ઓછો થાય છે, જે સ્નાયુઓને આરામ કરવામાં મદદ કરે છે, જે પથ્થરની સ્વયંસ્ફુરિત હિલચાલ માટે પ્રોત્સાહન તરીકે કામ કરી શકે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જો કિડનીમાં મોટી પથરી હોય, તો શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે.

કિડનીમાં પથરી એ એક ખતરનાક રોગ છે કારણ કે પથરીની હાજરી પેશાબ અને ઈન્ફેક્શનની સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે. જેના કારણે કિડની ફેલ થઈ શકે છે. પત્થરોનો સ્વયંસ્ફુરિત માર્ગ - તદ્દન સામાન્ય ઘટના, તેથી મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં દર્દીને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર નથી. એ નોંધવું જોઈએ કે સામાન્ય રીતે જ્યારે પથરી પસાર થાય છે ત્યારે કિડનીને નુકસાન થતું નથી.

નિવારણ

• સક્રિય જીવનશૈલી.
• વાપરવુ મોટી માત્રામાંપ્રવાહી
• કેલ્શિયમ યુક્ત પીણાં અને ખોરાક ટાળો.

કટિ પ્રદેશમાં સતત નિસ્તેજ પીડાના હુમલાની ફરિયાદો પછી કિડનીના પત્થરોનું નિદાન સ્થાપિત થાય છે. પરંતુ ડૉક્ટર માટે મુખ્ય સૂચક એ પાયલોગ્રાફી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, રેડિયોગ્રાફી અને પેશાબના વિશ્લેષણના પરિણામો છે, જે તેમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની હાજરી દર્શાવે છે.

આ એ હકીકતને કારણે છે કે કિડની પત્થરોમાં અન્ય રોગોની જેમ જ સંખ્યાબંધ લક્ષણો હોય છે જેને બાકાત રાખવા જોઈએ. તેથી તેને તરત જ પાયલોનફ્રીટીસ, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, પોલીસીસ્ટિક રોગ અને કટિ મેરૂદંડમાં ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસથી પણ અલગ પાડવું જોઈએ.

કિડની વિસ્તારમાં નીરસ પીડા હુમલાઓ વચ્ચે ચાલુ રહી શકે છે અને હાયપોથર્મિયા અથવા શારીરિક કાર્ય પછી તીવ્ર બની શકે છે. રોગનું ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ બહુવિધ છે: તે સંપૂર્ણપણે છુપાવી શકાય છે, અથવા તે અસહ્ય કોલિક સાથે હોઈ શકે છે.

મૂત્રમાર્ગના ઉપરના ભાગમાં અને તે ભાગોમાં પથરી જમા થાય ત્યારે કિડનીમાં પથરીનો રોગ થાય છે. પથરી જે સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે તેમાં યુરેટ, ફોસ્ફેટ અને ઓક્સાલેટ છે. સંયુક્ત થાપણો પણ છે.

જ્યારે ખોરાકમાં પ્યુરિન સંયોજનો વધુ હોય ત્યારે યુરેટ્સ રચાય છે. એસિડિક વાતાવરણ તેમના માટે અનુકૂળ છે.

ફોસ્ફેટ્સની રચના માટે, જ્યારે આહારમાં શાકભાજી અને ફળો સમૃદ્ધ હોય ત્યારે જ આલ્કલાઇન વાતાવરણની જરૂર હોય છે.

જ્યારે સલ્ફા દવાઓનો દુરુપયોગ કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને જો પેશાબની પ્રતિક્રિયા એસિડિક હોય, તો સમાન નામ સાથે પથરી દેખાય છે.

પરંપરાગત દવાઓનો અનુભવ આપણને રાસાયણિક દવાઓ અને શસ્ત્રક્રિયાનો આશરો લીધા વિના કિડનીની પથરીની સારવાર કરવાની મંજૂરી આપે છે. અહીં સૌથી સામાન્ય અને અસરકારક ઉપાયો છે.

1. તરબૂચના બીજ. 100 ગ્રામ કાચો માલ એક લિટર પાણીમાં રેડવો જોઈએ અને ઉકાળો નહીં, પરંતુ ફક્ત રાતોરાત છોડી દો અને આખા દિવસ દરમિયાન એક ગ્લાસ પ્રવાહી પીવો, તેને ભોજન પહેલાં ત્રણ ડોઝમાં વિભાજીત કરો.

2. સફેદ વાઇન (0.5 એલ) સાથે 200 ગ્રામ ઉડી અદલાબદલી ડુંગળી રેડો, બે અઠવાડિયા માટે ઓરડામાં છોડી દો. પ્રવાહીને ફિલ્ટર કરો અને ત્રણ અઠવાડિયા સુધી ભોજન પછી એક ચમચી પીવો. એક અથવા બે અઠવાડિયાના વિરામ પછી, કોર્સને ચાર વખત પુનરાવર્તન કરો.

3. ડુંગળીમાંથી સ્ક્વિઝ્ડ કરેલો તાજો રસ દિવસમાં ત્રણ વખત એક ગ્લાસ લો. આ રેસીપી તે લોકો માટે બિનસલાહભર્યું છે જેઓ ગેસ્ટ્રાઇટિસથી પીડાય છે વધારો સ્ત્રાવઅથવા તીવ્ર તબક્કામાં પેટમાં અલ્સર.

4. દૂધ, જેમાં આલ્કલાઇન અસર હોય છે, તે પીવા માટે અનિચ્છનીય હોવાથી, દરરોજ બે ગ્લાસ છાશ લેવાનું ઉપયોગી છે.

5. ઉનાળામાં તરબૂચની મોસમ ચૂકી ન જવાનો પ્રયાસ કરો, તેમાંથી વધુ ખાઓ.

6. ભોજન પહેલાં એક ગ્રામ ગાજરના બીજનું ચૂર્ણ લો.

7. આ સમય દરમિયાન, દિવસમાં એક ગ્લાસ લસણ ટિંકચર લો. તે મુઠ્ઠીભર અદલાબદલી લસણમાંથી તૈયાર કરવામાં આવે છે, વોડકા સાથે ભેળવીને. તે સીધા સૂર્યપ્રકાશમાં 9 દિવસ માટે રેડવું આવશ્યક છે. પ્રવાહી પીતા પહેલા તેને હલાવવાનું યાદ રાખો.

આહારનું પાલન કર્યા વિના સારવાર સફળ થઈ શકતી નથી. મસાલા, મીઠું અને મસાલેદાર ખોરાક મર્યાદિત કરવા જરૂરી છે. ખોરાક મજબૂત અને વૈવિધ્યસભર હોવો જોઈએ.

જો યુરેટ્સ પેશાબના કાંપમાં પ્રબળ હોય, તો પ્યુરિન સંયોજનો ધરાવતા ખોરાકને આહારમાંથી બાકાત રાખવો જોઈએ: માંસના સૂપ, કિડની, મગજ, યકૃત. આહારમાં પ્રભુત્વ હોવું જોઈએ તાજા ફળોઅને શાકભાજી.

ફોસ્ફરસ-કેલ્શિયમ પત્થરો ઓગળી જાય છે જ્યારે શરીરનું વાતાવરણ માછલી, માંસ, લોટના ઉત્પાદનો, ઇંડા, કુટીર ચીઝ અને વનસ્પતિ તેલથી એસિડિફાઇડ થાય છે. તેનાથી વિપરીત, ફળો, શાકભાજી અને દૂધનો વપરાશ મર્યાદિત હોવો જોઈએ.

જો ઉપલબ્ધ હોય, તો નીચેના ઉત્પાદનો અસ્વીકાર્ય છે: સોરેલ, કોફી, રેવંચી, ચા, પાલક. બટાકા અને ટામેટાં ઓછા ખાવા યોગ્ય છે. કુદરતી સાઇટ્રિક એસિડ આ પ્રકારના પથ્થરને ઓગળવામાં મદદ કરે છે.

કિડની સ્ટોનની બિમારીને છ મહિનાથી એક વર્ષમાં હરાવી દેવામાં આવશે, સારવાર માટે સંકલિત અભિગમને આધિન, જેમાં ઔષધીય વનસ્પતિઓઅને પરેજી પાળવી.

આ રોગ ઘણા વર્ષો સુધી પોતાને અનુભવી શકતો નથી અને કોઈપણ અભિવ્યક્તિઓ વિના આગળ વધે છે. એક્સ-રે પરીક્ષા દરમિયાન ઘણીવાર કિડનીમાં પથરી આકસ્મિક રીતે મળી આવે છે.

કિડની પત્થરોના વિકાસના લક્ષણો

રોગના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ રેનલ કોલિકનો હુમલો છે. દર્દીને જમણી અને ડાબી બાજુએ નીચલા પીઠમાં તીવ્ર દુખાવો થાય છે, જંઘામૂળના વિસ્તારમાં ફેલાય છે, ઉલટી થાય છે અને ચેતનાનું નુકશાન પણ શક્ય છે. લોહી અને તાજા લાલ રક્તકણો પેશાબમાં છોડવામાં આવે છે, અને પેશાબ દરમિયાન નાના પથ્થરો અથવા મીઠાના સ્ફટિકો ક્યારેક બહાર નીકળી જાય છે.

રેનલ કોલિકનો હુમલો, એક નિયમ તરીકે, જ્યારે પથ્થર પેલ્વિસના આઉટલેટ અથવા યુરેટરના લ્યુમેનને બંધ કરે છે ત્યારે શરૂ થાય છે. તેના માટે સીધો પ્રોત્સાહન નોંધપાત્ર શારીરિક તણાવ, ઉબડ-ખાબડ ડ્રાઇવિંગ અથવા ઇજામાંથી આવી શકે છે. કેટલીકવાર હુમલો સંપૂર્ણપણે અનપેક્ષિત રીતે દેખાય છે, ઊંઘ અથવા કામ દરમિયાન શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે સંબંધિત નથી. મૂત્રપિંડની પથરીથી પીડિત 80-90% દર્દીઓમાં અને મૂત્રમાર્ગની પથરીવાળા 95-98% દર્દીઓમાં રેનલ કોલિક જોવા મળે છે.

જો પથરી નાની અને સરળ હોય તો રેનલ કોલિકનો હુમલો ઝડપથી (2-3 કલાકમાં) બંધ થઈ શકે છે. આવા પથ્થર સરળતાથી મૂત્રાશયમાં જાય છે. પરંતુ જો આવું ન થાય, તો હુમલો લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે. રેનલ પેલ્વિસમાં સ્થિત એક પથ્થર સતત આસપાસના પેશીઓને બળતરા કરે છે, જેનું કારણ બની શકે છે બળતરા પ્રક્રિયા. આ કિસ્સામાં, નીચલા પીઠમાં દુખાવો એટલો તીવ્ર નહીં હોય, પરંતુ સતત, શરીરનું તાપમાન એલિવેટેડ રહેશે, અને લોહી ઉપરાંત, પેશાબમાં પરુ પણ દેખાશે.

કિડની પત્થરોની નિશાની તરીકે પીડા

પીડાની પ્રકૃતિ પથ્થરના આકાર, કદ અને રાસાયણિક રચના પર આધારિત છે. મોટેભાગે, નાના પત્થરો મુશ્કેલીનું કારણ બને છે. તેમના કદને લીધે, તેઓ વધુ મોબાઇલ છે, સરળતાથી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ઇજા પહોંચાડે છે અને પેલ્વિસમાંથી પેશાબના બહાર નીકળવાને અવરોધિત કરી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, પીડા ખાસ કરીને તીવ્ર હોય છે અને લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. મોટા પત્થરો, તેનાથી વિપરીત, નિષ્ક્રિય છે અને, એક નિયમ તરીકે, પેશાબમાં દખલ કરતા નથી. મોટા સ્ટેગહોર્ન પત્થરો નીરસ પીડા પેદા કરે છે જે ભાગ્યે જ રેનલ કોલિક તરફ આગળ વધે છે. તીક્ષ્ણ awl-આકારની ધારવાળા પત્થરો વધુ વખત અસ્વસ્થતા અને રેનલ કોલિકનું કારણ બને છે, અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને પણ નોંધપાત્ર રીતે ઇજા પહોંચાડે છે.

હુમલાની પ્રકૃતિના આધારે, અનુભવી ડૉક્ટર એકદમ સચોટ રીતે નક્કી કરી શકે છે કે પેશાબના પ્રવાહમાં અવરોધ ક્યાં સ્થિત છે - કિડનીમાં અથવા મૂત્રમાર્ગમાં. પથ્થર જેટલું નીચું સ્થિત છે, વધુ સક્રિય રીતે પીડા જનનાંગો અને પગમાં ફેલાય છે, પેશાબની વિકૃતિઓ વધુ સ્પષ્ટ થાય છે. જો પથ્થર પેલ્વિસમાં અથવા અંદર છે ઉપલા વિભાગો ureter, પછી પીડા, એક નિયમ તરીકે, કટિ પ્રદેશમાં થાય છે, અને જ્યારે ureter ના નીચલા ભાગમાં પથ્થર મૂકવામાં આવે છે, ત્યારે તે iliac અને તે પણ જંઘામૂળના પ્રદેશમાં થાય છે.

કિડની પત્થરોના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ

કટિ પ્રદેશમાં નીરસ પીડા એ રોગની એકમાત્ર નિશાની નથી. કારણ કે દર્દી વારંવાર હીટિંગ પેડનો ઉપયોગ કરે છે (જેના પછી દુખાવો ઓછો થાય છે), તમે જોઈ શકો છો "માર્બલ્ડ" ત્વચા રંગદ્રવ્યઅસરગ્રસ્ત કિડની ઉપરના વિસ્તારમાં. કિડની પત્થરો માટે વારંવાર પેશાબ પરીક્ષણો હંમેશા માઇક્રોહેમેટુરિયા દર્શાવે છે, જે ચાલવા અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી વધુ ખરાબ થાય છે.

પિયુરિયાબેક્ટેરીયુરિયા સાથે, પથ્થરના ચેપને સૂચવે છે. તાવ અને લ્યુકોસાયટોસિસ ઘણીવાર રેનલ કોલિક સાથે હોય છે અને હંમેશા પ્યુર્યુલન્ટ ચેપને કારણે થતા નથી.

પરંતુ તાવ અને લ્યુકોસાઇટોસિસ સાથે કટિ પ્રદેશમાં લાંબા ગાળાની અપ્રિય પીડા, એપોસ્ટેમેટસ નેફ્રાઇટિસના વિકાસનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે અને દર્દીના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના સંકેત તરીકે સેવા આપે છે.

પ્યુર્યુલન્ટ ચેપઘણીવાર કિડની પત્થરોના કોર્સને જટિલ બનાવે છે અને કેલ્ક્યુલસ પાયલોનેફ્રીટીસ (અથવા પાયોનેફ્રોસિસ) તરફ દોરી જાય છે. જો પેશાબનો પ્રવાહ ક્ષતિગ્રસ્ત છે, તો આ ગૂંચવણો સાથે છે

• શરીરના તાપમાનમાં વધારો,
• નશાના લક્ષણો,
• લ્યુકોસાયટોસિસ,
• પાળી લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલાબાકી,
• ESR માં વધારો.

રોગનો બીજો ખતરનાક અભિવ્યક્તિ છે અનુરિયાતે બંને બાજુઓ પર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અવરોધનું પરિણામ હોઈ શકે છે (અથવા એક કિડની), પરંતુ ઘણીવાર એક યુરેટરના અવરોધ દરમિયાન બેક્ટેરિયાના આંચકાના પરિણામે અનુરિયા વિકસે છે.

કિડની પત્થરોની ગૂંચવણો

મૂત્રપિંડની પથરી સાથેની ગૂંચવણો પૈકી, પ્રથમ ઉલ્લેખિત છે: પાયલોનેફ્રીટીસ. ખાસ કરીને ખતરનાક પરિસ્થિતિ એ છે કે જ્યારે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર લ્યુમેનના અવરોધને કારણે બળતરા પ્રક્રિયા પ્યુર્યુલન્ટ બને છે. આને લગભગ હંમેશા શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે અથવા ઓછામાં ઓછું, મૂત્રનલિકા અથવા મૂત્રાશયમાં મૂત્રનલિકા દાખલ કરવી.

કિડની પત્થરોની જટિલતાઓમાં પણ સમાવેશ થાય છે ગણતરીયુક્ત પાયોનેફ્રોસિસ(દેખાવ પ્યુર્યુલન્ટ પોલાણકિડની પેશીમાં), ગણતરીયુક્ત પેરાનેફ્રીટીસ (પેરીનેફ્રિક પેશીઓમાં પરુનું નિર્માણ) અને તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા.

કિડની સ્ટોન રોગનું નિદાન

જો ગંભીર પીડા દેખાય છે, તો સ્વતંત્ર રીતે નિદાન કરવાનો પ્રયાસ કરવો અને પરિસ્થિતિને જાતે સમજવી તે સંપૂર્ણપણે અસ્વીકાર્ય છે; તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી આવશ્યક છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કિડનીના પત્થરોના લક્ષણો કોલેસીસ્ટાઇટિસ, તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ, સ્વાદુપિંડનો સોજો, આંતરડાની અવરોધએક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા. તેથી, સહેજ શંકા પર, નિષ્ણાતે દર્દીને તબીબી હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવો જોઈએ.

સચોટ નિદાનકિડની પત્થરનો રોગ ફક્ત 19 મી સદીના અંતમાં જ શક્ય બન્યો - 20 મી સદીની શરૂઆતમાં, એક્સ-રેની શોધ અને સિસ્ટોસ્કોપની શોધ પછી - એક ખાસ યુરોલોજિકલ સાધન જે તમને મૂત્રાશયની તપાસ કરવા દે છે. 1980 ના દાયકામાં, નવા નિદાન સાધનોના આગમન સાથે, યુરોલોજીમાં વાસ્તવિક ક્રાંતિ થઈ.

આજે નિદાન સામાન્ય રીતે મુશ્કેલ નથી. રેનલ કોલિક પછી, હેમેટુરિયા દેખાય અને પેશાબની પથરી પસાર થાય તો કિડની પત્થર રોગનું સરળતાથી નિદાન થાય છે. આ ચિહ્નોની ગેરહાજરીમાં, નિદાન ઉપરોક્ત લક્ષણો અને યુરોલોજિકલ પરીક્ષાના ડેટાના સંયોજનના આધારે કરવામાં આવે છે. એક્સ-રે પરીક્ષા એ મુખ્ય નિદાન પદ્ધતિ છે. સૌથી મૂલ્યવાન એ ઇન્ટ્રાવેનસ યુરોગ્રાફી છે, તે તમને સ્થાપિત કરવા દે છે

• પત્થરોની હાજરી,
• તેમની સંખ્યા,
• સ્થાનિકીકરણ
• માપો
• કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ની સ્થિતિ.

પત્થર જાળવી ન રાખવાની તપાસ એક્સ-રે, મોટે ભાગે સૂચવે છે કે તે urate છે.

કિડની રોગમાં પથરીની તપાસ

કિડનીમાં પથરીના નિદાનનું કાર્ય પથરી શોધવાનું છે પેશાબની નળી, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં વિક્ષેપની ડિગ્રી અને પ્રકૃતિનું મૂલ્યાંકન કરવું અને આ રોગ સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણોને ઓળખવા. વિવિધ અભ્યાસો સચોટ નિદાન કરવામાં અને યોગ્ય સારવાર પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં મદદ કરે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાનો ઉપયોગ કરીને, તમે કિડનીનું સ્થાન શોધી શકો છો, તેમનું કદ, કિડનીની પેશીઓની માળખાકીય સ્થિતિ નક્કી કરી શકો છો અને પત્થરો ઉપરાંત, ગાંઠો અને કોથળીઓ જેવી મોટી જગ્યા-કબજે કરતી રચનાઓને ઓળખી શકો છો.

પત્થરોની એક્સ-રેને શોષવાની ક્ષમતાએ એક્સ-રે પરીક્ષાનો ઉપયોગ કરીને તેમની તપાસની પદ્ધતિ નક્કી કરી. પ્રથમ, પેશાબની વ્યવસ્થામાં પથ્થરની હાજરી નક્કી કરવા માટે સર્વેક્ષણની છબી લેવામાં આવે છે. તેના પર ફોસ્ફેટ્સ, ઓક્સાલેટ અને કાર્બોનેટ સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. યુરેટ્સ અપૂરતી રીતે ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે અથવા બિલકુલ દેખાતા નથી. મેદસ્વી લોકોમાં, પત્થરો નબળી રીતે પ્રદર્શિત થાય છે, કારણ કે તેમનો પડછાયો ઘણીવાર ઉપર રહે છે હાડકાનું હાડપિંજરઅથવા એડિપોઝ પેશી.

આશરે 10% દર્દીઓમાં કહેવાતા "અદ્રશ્ય" પથરીઓનું નિદાન થાય છે: કોલેસ્ટ્રોલ, પ્રોટીન અને સિસ્ટાઇન. તેમને શોધવા માટે, વ્યક્તિએ અન્ય, વધુ સચોટ સંશોધન પદ્ધતિઓનો આશરો લેવો પડશે - ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી અથવા રેટ્રોગ્રેડ પાયલોરેટેરોગ્રાફી. તેમના માટે આભાર, તમે માત્ર પથ્થર, તેનું કદ, આકાર અને સ્થાન જોઈ શકતા નથી, પણ પેલ્વિસ અને યુરેટરની કાર્યાત્મક અને શરીરરચનાત્મક સ્થિતિ પણ શોધી શકો છો. કિડનીની પથરીના નિદાન માટે ઇકોગ્રાફી અને રેડિયો આઇસોટોપ સંશોધન પદ્ધતિઓનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે.

પથ્થરના પ્રકાર અને આકારને નિર્ધારિત કરવા માટે, તેની રચનાની તપાસ કરવી અને પેશાબમાં વિસર્જન કરેલા મીઠાના સ્ફટિકો શોધવાની જરૂર છે. દરેક પ્રકારની કિડની સ્ટોન ચોક્કસ પ્રકારના પેશાબના સ્ફટિકને અનુરૂપ હોય છે. પેશાબ અને લોહીના સીરમના વિશેષ પરીક્ષણો પણ જરૂરી છે. પેશાબનું pH નક્કી થાય છે - pH મૂલ્ય, ફોસ્ફેટ્સ અને ઓક્સાલેટ્સનું સ્તર, દૈનિક કેલ્શિયમ ઉત્સર્જન, યુરિક એસિડઅને સિસ્ટીન. લોહીના સીરમમાં કેલ્શિયમ, અકાર્બનિક ફોસ્ફેટ્સ, યુરિક એસિડ અને પેરાથાઈરોઈડ હોર્મોનનું સ્તર શોધી કાઢવામાં આવે છે.

પરંપરાગત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને કિડની સ્ટોન રોગની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

સારવાર શરૂ કરતી વખતે, ડૉક્ટર માત્ર પત્થરોને દૂર કરવા માટે જ નહીં, પણ ભવિષ્યમાં તેમની રચનાને રોકવા માટે પણ લક્ષ્ય રાખે છે. તેથી, ઉપચારમાં હાલમાં ક્રિયાઓની સંપૂર્ણ શ્રેણી શામેલ છે. આમાં ઉપચાર અથવા રૂઢિચુસ્ત સારવાર, શસ્ત્રક્રિયા અને આધુનિક અત્યંત અસરકારક પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે - ધ્વનિ ઉત્તેજના, બાહ્ય શોક વેવ લિથોટ્રિપ્સી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને લેસરનો ઉપયોગ અને અન્ય.

સારવારનો હેતુ છે:

રેનલ કોલિકના હુમલામાં રાહત,

પથ્થર દૂર કરવું,

ચેપની સારવાર

અને પુનરાવર્તિત પથ્થરની રચનાની રોકથામ. આ સમસ્યાઓને ઉકેલવા માટે ખાસ જ્ઞાન અને યુરોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શની જરૂર છે.

ફક્ત 10 મીમી કરતા ઓછા વ્યાસ સાથેનો એક સરળ પથ્થર તેના પોતાના પર આવી શકે છે. કિડની પત્થરોનું સર્જિકલ નિરાકરણ સહવર્તી ચેપ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અવરોધ જે મૂત્રપિંડના કાર્યને નબળો પાડે છે અને ઉત્તેજક, પુનરાવર્તિત પીડા માટે સૂચવવામાં આવે છે. રૂઢિચુસ્ત સારવાર અને પુનરાવર્તિત પથ્થરની રચનાની રોકથામ પથરીની રચના પર આધારિત છે.

ચેપ નાબૂદ અને પેશાબનું એસિડિફિકેશન એ ફોસ્ફેટ રચનાના પુનરાવૃત્તિને રોકવા માટેના મુખ્ય પગલાં છે. કિડની પત્થરોની રોકથામમાં ઓક્સાલિક, એસ્કોર્બિક એસિડ અને કેલ્શિયમ ક્ષાર (સોરેલ, કઠોળ, ચોકલેટ, દૂધ, વગેરે) થી સમૃદ્ધ ખોરાકને બાકાત રાખતા આહારને અનુસરવાનો સમાવેશ થાય છે.

યુરેટ પત્થરોને આહાર અને પેશાબના આલ્કલાઇનાઇઝર્સ અને યુરિક એસિડની રચના ઘટાડતી દવાઓનો ઉપયોગ કરીને ઓગાળી શકાય છે. યુરેટ આહારમાં પ્યુરિન સંયોજનો (મરઘાં, કિડની, લીવર, ચીઝ, કોફી) સમૃદ્ધ ખોરાકને બાકાત રાખવામાં આવે છે. ખોરાક મુખ્યત્વે છોડ આધારિત હોવો જોઈએ. દર્દીએ પુષ્કળ પ્રવાહી પીવું જોઈએ; રિસોર્ટ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે (ટ્રસ્કવેટ્સ, સેરમે, ઝેલેઝનોવોડ્સ્ક, વગેરે).

કિડની પથરીના દુખાવામાં રાહત

જો ડૉક્ટર તેમ છતાં રેનલ કોલિકનું નિદાન કરે છે, તો તે ઝડપથી પીડા ઘટાડવા માટે જરૂરી છે. આ હેતુ માટે, દર્દીને ગોળીઓમાં analgesics સૂચવવામાં આવે છે: Analgin, Baralgin, Maksigan, Spazgan, Spazmalgin. તીવ્ર પીડા માટે, પીડા રાહત દવાઓ અને એન્ટિ-સ્પેસ્ટિક એજન્ટો ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા ધીમે ધીમે નસમાં આપવામાં આવે છે. હુમલા દરમિયાન, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પણ આપવામાં આવે છે: મેડર ગોળીઓ, એવિસન, સિસ્ટેનલ અથવા યુરોલેસન, ઓલિમેથિન. આ તમામ દવાઓ વનસ્પતિ મૂળની છે અને સામાન્ય રીતે તેની આડઅસર થતી નથી, સિવાય કે દર્દીને પાચન માં થયેલું ગુમડુંપેટ અને ડ્યુઓડેનમ.

37-38 °C ના પાણીના તાપમાન સાથે સ્નાન, જે 10-12 મિનિટ માટે લેવામાં આવે છે, અથવા કિડનીના વિસ્તાર પર મૂકવામાં આવેલ હીટિંગ પેડ, કિડનીની પથરીની સારવારમાં પીડામાં સારી રીતે રાહત આપે છે. પરંતુ તમે ગરમ સ્નાન અને હીટિંગ પેડનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ કરી શકો છો જો તમને સંપૂર્ણ ખાતરી હોય કે પીડા રેનલ કોલિકના હુમલાથી થાય છે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ સ્નાનની વિપરીત અસર થાય છે અને પીડા તીવ્ર બને છે. કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, કટિ નોવોકેઇન બ્લોક અથવા બ્લોક કરવામાં આવી શકે છે શુક્રાણુની દોરીપુરુષોમાં અને ગોળાકાર અસ્થિબંધનસ્ત્રીઓમાં ગર્ભાશય.

જો ઉપરોક્ત પગલાં તીવ્ર પીડાને દૂર કરવામાં નિષ્ફળ જાય, તો હોસ્પિટલના યુરોલોજી વિભાગમાં દર્દીના મૂત્રનલિકામાં કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે. તે પથ્થરને દૂર ખસેડે છે, પેશાબની સ્થિરતાને દૂર કરે છે અને ઇન્ટ્રાપેલ્વિક દબાણ ઘટાડે છે. સામાન્ય રીતે આ પછી હુમલો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પરંતુ આનો અર્થ એ નથી કે રોગ ઓછો થઈ ગયો છે. વધુ સારવાર સૂચવવા માટે ક્લિનિક અથવા હોસ્પિટલમાં વિશેષ પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે.

કિડની રોગમાં પથરી ઓગળી જાય છે

જો એક નાનો પથ્થર મળી આવે, જેનો વ્યાસ 1 સે.મી.થી ઓછો હોય, અને તેની સપાટી સુંવાળી હોય, તો તમે તેના પર વિશ્વાસ કરી શકો છો કે તે તેની જાતે બહાર આવશે. પરંતુ આનો અર્થ એ નથી કે તમારે બધું જાતે જ થાય તેની રાહ જોવી પડશે. પથ્થર પસાર થવા માટે, અમુક ક્રિયાઓ ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ. સારવાર સામાન્ય રીતે હોસ્પિટલમાં શરૂ થાય છે અને પછી ક્લિનિક સેટિંગમાં ચાલુ રહે છે.

પ્રક્રિયામાં ઘણા મહિનાઓ લાગી શકે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, દર્દી વિવિધ દવાઓ લે છે.

જો તીવ્ર દુખાવો થાય છે, તો યુરેટરિક સ્નાયુઓના ખેંચાણને દૂર કરવા માટે દવાઓની જરૂર છે. જો ત્યાં કોઈ પીડા ન હોય, તો તે જરૂરી છે, તેનાથી વિપરીત, તેના સંકોચનને મજબૂત બનાવવું, જે પથ્થરને બહાર કાઢવામાં મદદ કરે છે. આ ઉપરાંત, કિડની પત્થરોની સારવારમાં, વિવિધ ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ અને વિશેષ આહાર સૂચવવામાં આવે છે. આવશ્યક તેલ અને ટેર્પેન્સ ધરાવતી દવાઓ અસરકારક છે. તેઓ કિડનીમાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર કરે છે અને સ્નાયુ તંતુઓને આરામ આપે છે. આ દવાઓમાં એનાટિન, યુરોલેસન, સિસ્ટન, સિસ્ટેનલ, એવિસન, પિનાબિન અને અન્ય છે. કિડનીના પત્થરોની સારવારમાં નાના પત્થરોના માર્ગને સરળ બનાવવા માટે, એન્ટિસ્પેસ્ટિક એજન્ટોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: પ્લેટિફિલિન, પેપાવેરિન, નો-સ્પા, એટ્રોપિન. તેઓ યુરેટરના લ્યુમેનને વિસ્તૃત કરે છે, ખેંચાણ અને પીડાને દૂર કરે છે.

કિડનીની પથરીમાંથી પથરી દૂર કરવાની રીતો

તે લાંબા સમયથી નોંધ્યું છે કે યુરોલિથિયાસિસથી પીડિત લોકોમાં, ખરાબ રસ્તા પર ધ્રુજારી કરતી કારમાં ડ્રાઇવિંગ કર્યા પછી, પીડા તીવ્ર બને છે, રેનલ કોલિકના હુમલા થાય છે, અને નાના પત્થરો ઘણીવાર બહાર નીકળી જાય છે. આના આધારે કંપન ઉપચાર પદ્ધતિ. મૂત્રમાર્ગમાંથી પથરીને બહાર કાઢવા માટે, ડોકટરો ખાસ વાઇબ્રેટીંગ ચેર, સ્ટેન્ડ, સ્ટેન્ડ અને પ્લેટફોર્મનો ઉપયોગ કરે છે. તમે વાઇબ્રેશન બેલ્ટ પણ પહેરી શકો છો.

વ્યાપક બની છે પથરી દૂર કરીને કિડની પત્થરોની સારવાર કરવાની પદ્ધતિ. ખાસ લૂપનો ઉપયોગ કરીને, ડૉક્ટર યુરેટરમાં પથ્થરને પકડવાનો અને તેને બહાર કાઢવાનો પ્રયાસ કરે છે. આ પ્રક્રિયા એકદમ અસરકારક છે અને ટેલિવિઝન કેમેરા સાથે જોડાયેલા એક્સ-રે યુનિટના નિયંત્રણ હેઠળ કરવામાં આવે છે.

પરંતુ જો પથ્થર હજુ પણ યુરેટરના લ્યુમેનને બંધ કરે છે અને કોલિક એટેક કોઈપણ રીતે રોકી શકાતો નથી, તો નિષ્ણાત તેને યુરેટરમાં ઇન્જેક્શન આપી શકે છે. મૂત્રનલિકા. જ્યારે બાદમાં પથ્થરની ઉપરથી પસાર થઈ શકે છે, ત્યારે પેશાબ તેમાંથી વહેવાનું શરૂ કરે છે, અને કોલિક ઝડપથી શમી જાય છે. કેથેટર દ્વારા ગરમ ગ્લિસરીન દાખલ કરવાથી પણ પથરી પસાર થવામાં મદદ મળે છે. જ્યારે તે પથ્થરની ઉપરથી પસાર થઈ શકતું નથી ત્યારે પણ મૂત્રનલિકાની મદદ સંબંધિત હોઈ શકે છે. મૂત્રનલિકાને પથ્થરની સામે દબાવીને અને તેને દબાણ કરીને, ડૉક્ટર તેની સ્થિતિ બદલી શકે છે અને તેને તેની જગ્યાએથી ખસેડી શકે છે. આ હુમલાને દૂર કરવામાં અને પથ્થરને પસાર કરવામાં મદદ કરે છે.

એકદમ સરળ અને અસરકારક પદ્ધતિ છે ઓગળતા પત્થરો. એક નિયમ તરીકે, દવાઓ પથ્થરના ચોક્કસ ભાગને અસર કરે છે. જો તેમાં મિશ્ર રાસાયણિક રચના હોય, તો તે ઘણા લાગુ કરવા માટે જરૂરી છે વિવિધ પદાર્થો. યુરેટ્સનું વિસર્જન ખાસ કરીને સારું છે. દર્દી ખાલી એક વિશિષ્ટ સાઇટ્રેટ મિશ્રણ પીવે છે, જે પેશાબને આલ્કલાઇન કરે છે અને યુરિક એસિડને ઉકેલમાં રાખે છે. જો કે, આ દવાઓના ઉપયોગ માટે પેશાબની પ્રતિક્રિયા પર સાવચેતીપૂર્વક નિયંત્રણની જરૂર છે, કારણ કે જ્યારે તે અતિશય ક્ષારયુક્ત બને છે, ત્યારે ક્ષાર અવક્ષેપ કરવાનું શરૂ કરે છે. ફોસ્ફોરીક એસીડ. ફોસ્ફેટ પત્થરોને ઓગળવા માટે, યુરેટર માટે વિશિષ્ટ મૂત્રનલિકાનો ઉપયોગ કરીને પદાર્થને સીધા રેનલ પેલ્વિસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

કિડની પત્થરોનું સર્જિકલ દૂર કરવું

જો રૂઢિચુસ્ત સારવાર બિનઅસરકારક છે, તો શસ્ત્રક્રિયાનો આશરો લેવો આવશ્યક છે. કિડની પત્થરોનું સર્જિકલ નિરાકરણ સહવર્તી ચેપ અને પીડાદાયક, પુનરાવર્તિત પીડા માટે સૂચવવામાં આવે છે. પરંતુ રેનલ કોલિક સાથે, ભલે તે ગમે તેટલું ગંભીર અને પીડાદાયક હોય, સામાન્ય રીતે તાત્કાલિક શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર હોતી નથી.

આ રોગ ભાગ્યે જ જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે. અપવાદ એ એક કિડની સાથે રેનલ કોલિક છે. આ કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી હોઈ શકે છે. પથ્થરને દૂર કરવા માટેની શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે યોજના મુજબ હાથ ધરવામાં આવે છે.

આધુનિક પદ્ધતિ - બાહ્ય શોક વેવ લિથોટ્રિપ્સી- કેન્દ્રિત શોક વેવ દ્વારા પત્થરોના વિનાશ પર આધારિત. ત્યાં ઘણા પ્રકારનાં ઉપકરણો છે. કેટલાક પત્થરો પર ઈલેક્ટ્રોહાઈડ્રોલિક તરંગ વડે કાર્ય કરે છે, કેટલાક ઈલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક તરંગ સાથે અને હજુ પણ કેટલાક પીઝોઈલેક્ટ્રિકનો ઉપયોગ કરે છે.

એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ શોક વેવ લિથોટ્રિપ્સી વડે કિડની પત્થરોની સારવાર કરવાની પદ્ધતિ અત્યંત અસરકારક છે અને દર્દીના શરીર પર તેની લગભગ કોઈ અસર થતી નથી. ક્યારેક જરૂરી વધારાની ક્રિયાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, મૂત્રનલિકા સ્થાપિત કરવું, પરંતુ ઉપકરણ પોતે વ્યક્તિ સાથે સીધો સંપર્ક ધરાવતું નથી. હાલમાં, બાહ્ય શોક વેવ લિથોટ્રિપ્સીનો ઉપયોગ મોટા અને દ્વિપક્ષીય પથરી, એકાંત કિડની, મૂત્રપિંડની વિસંગતતાઓ અને એક્સ-રે નેગેટિવ પથરીનો નાશ કરવા માટે થાય છે.

જો કે, તમામ પ્રકારના પત્થરો વિનાશ માટે સમાન રીતે સંવેદનશીલ નથી. મોટેભાગે તેમની રચના અને ઘનતા પર આધાર રાખે છે. કેટલીકવાર ઘણા સત્રોની જરૂર પડે છે. જો કે, કિડનીની પથરીની સારવારમાં બાહ્ય શોક વેવ લિથોટ્રિપ્સીની અસરકારકતા 90 થી 98% સુધીની છે. શ્રેષ્ઠ સમયસમયગાળો જેના દ્વારા પ્રક્રિયાના પરિણામોનો નિર્ણય કરી શકાય છે તે 3 મહિના માનવામાં આવે છે. આ સમય દરમિયાન, નાશ પામેલા પથ્થરના તમામ ટુકડાઓ બહાર આવવા જોઈએ.

તેની સલામતી હોવા છતાં, કિડની પત્થરોની સારવાર કરવાની આ પદ્ધતિ પણ જટિલતાઓનું કારણ બની શકે છે, જો કે આવું ભાગ્યે જ થાય છે. કેટલીકવાર સત્ર દરમિયાન હૃદયના સંકોચન, ફેરફારોની લયમાં વિક્ષેપ આવે છે ધમની દબાણ, દર્દી કંઈક અંશે ઉત્સાહિત છે. પ્રક્રિયા પછી તરત જ, રેનલ કોલિકના ટૂંકા ગાળાના હુમલાઓ વારંવાર થાય છે, અને પેશાબમાં લાલ રક્તકણોની થોડી માત્રા દેખાય છે. જો કે, ડૉક્ટર આ બધાનો સામનો કરવા માટે ખૂબ જ ઝડપથી અને ખૂબ મુશ્કેલી વિના વ્યવસ્થા કરે છે.

એક વધુ આધુનિક પદ્ધતિછે ચેતા, સ્નાયુ અને કિડની પેશીઓનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉત્તેજના. આ હેતુ માટે, ખાસ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપકરણોનો ઉપયોગ યુરેટરમાં પત્થરોનો નાશ કરવા માટે થાય છે. તમામ પ્રક્રિયાઓ ટેલિવિઝન કેમેરા સાથે એક્સ-રે યુનિટના નિયંત્રણ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે. સ્ક્રીન બતાવે છે કે અલ્ટ્રાસોનિક એમિટર કેવી રીતે પથ્થરને પકડે છે અને તેનો નાશ કરે છે. આ પદ્ધતિમધ્યમ માટે સૌથી અસરકારક કાર્યાત્મક વિકૃતિઓઅને મૂત્રમાર્ગમાં પથ્થરનું ટૂંકા રોકાણ.

કિડની પત્થરોની સારવાર માટે ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે:

ડાયથર્મી,

ઇન્ડક્ટોથર્મી,

સામાન્ય થર્મલ બાથ.

આ સમયગાળા દરમિયાન તમારી જીવનશૈલી સક્રિય હોવી જોઈએ, તમારે પૂરતી હલનચલન કરવાની જરૂર છે. સ્વયંસ્ફુરિત પથ્થર માર્ગને પ્રોત્સાહન આપવા માટે દર્દીને નિયમિત શારીરિક કસરતમાં જોડાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

કિડની પત્થરોના કારણો અને નિવારણ

આ રોગ કિડનીમાં અથવા તેના બદલે કેલિસીસ અને પેલ્વિસમાં પત્થરોની રચના સાથે સંકળાયેલ છે, જે કિડની અને પેશાબની નળીઓમાં વિવિધ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોનું કારણ બને છે. તેની ઘટનાના કારણોનો પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે:

• ફોસ્ફરસ-કેલ્શિયમ,
• ઓક્સાલિક એસિડ,
• યુરિક એસિડ
• અને, ઓછા સામાન્ય રીતે, એમિનો એસિડ.

કિડની પત્થરોની રચનામાં મહત્વપૂર્ણ પરિબળો ચેપ અને કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ના યુરોડાયનેમિક કાર્યની વિકૃતિઓ છે.

ફોસ્ફરસ-કેલ્શિયમ ચયાપચયની વિકૃતિઓ હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ, કેટલીક એન્ડોક્રિનોપેથીઝ, હાડકાને નુકસાન, હાઇપરવિટામિનોસિસ ડી, આલ્કલીસ અને કેલ્શિયમ ક્ષારનું લાંબા ગાળાના સેવનથી થાય છે, એટલે કે, કિડની દ્વારા કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફેટ્સનું વધુ પડતું વિસર્જન.

જ્યારે પેશાબનું pH 7.0 ની આસપાસ હોય ત્યારે કેલ્શિયમ ફોસ્ફેટ પથરી બને છે. ઓક્સાલિક એસિડ ક્ષારના ઉત્સર્જનમાં વધારો અને કેલ્શિયમ ઓક્સાલેટ પત્થરોની રચના ઓક્સાલેટની અતિશય અંતર્જાત રચના અને ઓક્સાલિક એસિડ અથવા પદાર્થો કે જે ચયાપચયના પરિણામે ઓક્સાલેટ્સ બનાવે છે તેના વધુ પડતા સેવનને કારણે થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, એસ્કોર્બિક એસિડની મોટી માત્રા લેવાથી). જ્યારે પેશાબનું pH લગભગ 5.5 હોય અને કેલ્શિયમ આયનોની સાંદ્રતા વધે ત્યારે ઓક્સાલેટ્સ અવક્ષેપ કરે છે. પેશાબમાં મેગ્નેશિયમ આયનોની હાજરી દ્વારા ઓક્સાલેટ્સની દ્રાવ્યતામાં વધારો થાય છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત યુરિક એસિડ ચયાપચય (ગાઉટ), પોતાના પ્રોટીનના ભંગાણ સાથેના રોગોમાં અને ખોરાકમાંથી પ્યુરિન પાયાના વધુ પડતા સેવનના કિસ્સામાં યુરાટુરિયા અને યુરેટ્સની રચના જોવા મળે છે.

મૂત્રપિંડની પથરીમાં, જ્યારે પેશાબનું pH 5.5 ની નીચે હોય ત્યારે urate ની પથરી બને છે અને જ્યારે pH 6.2 થી ઉપર હોય ત્યારે તે ઓગળી જાય છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, સિસ્ટિન પત્થરો સિસ્ટિન્યુરિયા અને અન્ય રાસાયણિક રચનાઓના પત્થરોમાં રચાય છે.

ઘણીવાર પેશાબની પત્થરોમાં મિશ્ર રચના હોય છે. પત્થરોની રચના માટે, ચોક્કસ શરતો જરૂરી છે - પેશાબની ચેપ અને પેશાબની સ્ટેસીસ.

કિડનીના પત્થરો માત્ર પેલ્વિસ અને કેલિસિસના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા જ નહીં, પણ ગૌણ ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસનું કારણ બને છે. પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અને અવરોધ પેથોલોજીકલ ફેરફારો (એપોસ્ટેમેટસ નેફ્રીટીસ, કેલ્ક્યુલસ પાયલોનેફ્રીટીસ, વગેરે) ને વધારે છે અને કિડનીના કાર્યને બગાડે છે.

કિડનીની પથરી કેવી રીતે અટકાવવી?

કિડનીના પત્થરોની રોકથામ જેવી ક્રિયાઓ શરૂ કરતી વખતે, સૌ પ્રથમ તમારે યાદ રાખવાની જરૂર છે કે પથ્થરની રચનાની પ્રક્રિયામાં, પેશાબના પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. સર્જિકલ કરેક્શન સહિત તમામ સંભવિત માધ્યમોનો ઉપયોગ કરીને સમયસર પેશાબની વ્યવસ્થાની સારવાર કરવી જરૂરી છે.

આ ઉપરાંત, કિડનીની પથરીને રોકવાની ઘણી રીતો છે. દવાઓ. જો કે, આવી દવાઓનો ઉપયોગ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ જ થઈ શકે છે.

કિડની પત્થરો માટે એક સારું નિવારક માપ એ છે કે શરીરને વિટામિન્સ સાથે ટેકો આપવો. તેઓ રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં વધારો કરે છે, ખાસ કરીને કિડનીના રોગો માટે. જો કે, બધા વિટામિન્સ મોટી માત્રામાં ઉપયોગી નથી. કિડની કોઈપણ સમયે વિટામિન A મેળવવા માટે તૈયાર છે અને તેના માટે માત્ર આભારી રહેશે. વિટામિન ડી, જે ફોસ્ફરસ-પોટેશિયમ ચયાપચયમાં સામેલ છે અને પથરીની રચનાને રોકવામાં મદદ કરે છે, તેને મધ્યસ્થતામાં ઉમેરી શકાય છે, પરંતુ તમારે વિટામિન સી સાથે સાવચેત રહેવાની જરૂર છે.

સેલ્યુલર ચયાપચયના નિયમન માટે તે મહત્વપૂર્ણ છે તે હકીકત હોવા છતાં, તે શરીરમાંથી ઝેર દૂર કરવામાં મદદ કરે છે અને હાનિકારક પદાર્થો, ઇન્ટરફેરોનના ઉત્પાદનમાં મદદ કરે છે અને કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટાડે છે, તે યાદ રાખવું જ જોઇએ કે તેને મોટી માત્રામાં લેવું અસ્વીકાર્ય છે. વિટામિન સી કિડનીના પત્થરોની રચનાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, ખાસ કરીને જો કિડનીની પથરીની વારસાગત વલણ હોય. પોતાને નુકસાન ન પહોંચાડવા માટે, વિટામિન સી સમગ્ર દિવસ દરમિયાન નિયમિત અંતરાલ પર લેવું જોઈએ. તે પાણીમાં ભળે છે અને શરીરમાં એકઠું થતું નથી, કારણ કે તેની વધુ પડતી પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે.

કિડનીની પથરીને રોકવાનો બીજો મહત્વનો ઉપાય શારીરિક પ્રવૃત્તિ છે. આધુનિક લોકોની બેઠાડુ જીવનશૈલી ઘણીવાર ફોસ્ફરસ-કેલ્શિયમ ચયાપચયમાં વિક્ષેપ, લોહી અને પેશાબમાં વધુ કેલ્શિયમનો દેખાવ અને કિડની પત્થરોની રચના તરફ દોરી જાય છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં, મુખ્ય કાર્ય એ રોગના ફરીથી થવાનું અટકાવવાનું છે. આ હેતુ માટે, દવા, આહાર અને સેનિટરી સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ચેપ સામેની લડાઈ દ્વારા પણ ભજવવામાં આવે છે, અને મુખ્યત્વે પાયલોનેફ્રીટીસની સારવાર, જે ઘણી વાર યુરોલિથિયાસિસના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

કિડની પત્થરો માટે પોષણ

કિડનીની પથરી માટેનું પોષણ કિડનીમાં કયા પ્રકારના પથરી દેખાય છે તેના પર ઘણો આધાર રાખે છે. જો યુરેટ પત્થરો રચાય છે, તો આહારમાં પ્રોટીનની માત્રા ઘટાડવા અને તેને મેનૂમાંથી બાકાત રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

માંસ અને માછલી સૂપ,

માંસ અને માછલી તળેલી, ધૂમ્રપાન અને તૈયાર,

જેલી, વાછરડાનું માંસ, મગજ, કિડની, યકૃત.

સોરેલ, સ્પિનચ અને શતાવરીનો છોડ ટાળવો પણ જરૂરી છે, જેમાં ઘણા બધા ઓક્સાલિક એસિડ હોય છે, તેમજ વટાણા, કઠોળ અને કઠોળ, જે પાચન અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને જટિલ બનાવે છે.

તેમાંથી વાનગીઓ રાંધવાની મંજૂરી છે ઓછી ચરબીવાળી જાતોમાંસ અને માછલી, અને બ્રેડ, દૂધ અને ડેરી ઉત્પાદનો, માખણ, અનાજની વાનગીઓ, ફળો અને બેરી લગભગ કોઈ પ્રતિબંધ વિના ખાઈ શકાય છે.

જો તમારી કિડનીમાં ઓક્સાલેટ પત્થરો હોય, તો તમારે સંપૂર્ણપણે અલગ આહારની જરૂર છે, કારણ કે જ્યારે કેલ્શિયમ ઓક્સાલેટ સ્ફટિકો પેશાબમાં અવક્ષેપિત થાય છે ત્યારે તે રચાય છે. ઓક્સાલેટ્સ મુખ્યત્વે છોડના ખોરાકમાં જોવા મળે છે, તેથી સ્પિનચ, સોરેલ, રેવંચી, વટાણા, બીટ, કઠોળ, લેટીસ, કોફી અને ચોકલેટને દર્દીઓના મેનૂમાંથી બાકાત રાખવા જોઈએ. કિડની પત્થરો માટેના આહારમાં ઓછી માત્રામાં, તમે માંસ અને માછલીના સૂપ, હેમ, તળેલું માંસ, માછલી, સ્પ્રેટ્સ, સારડીન, બટાકા, ટામેટાં ખાઈ શકો છો. મર્યાદા વિના, મેનૂમાં દૂધ અને ડેરી ઉત્પાદનો, માખણ અને વનસ્પતિ તેલ, બાફેલું માંસ અને માછલી, લોટ અને અનાજમાંથી બનેલી વાનગીઓનો સમાવેશ થાય છે. ફળો શરીરમાંથી ઓક્સાલિક એસિડ ક્ષારને દૂર કરવામાં પણ મદદ કરશે. સફરજન, ક્વિન્સ, નાશપતીનો, ડોગવુડ્સ, કાળા કરન્ટસ અને દ્રાક્ષ ઉપયોગી છે.

આલ્કલાઇન પથરી માટે, કિડનીની પથરી માટે ત્રીજા પ્રકારના પોષણની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આવા પત્થરો ફોસ્ફેટ ક્ષાર, મુખ્યત્વે કેલ્શિયમ ફોસ્ફેટના અવક્ષેપ દ્વારા રચાય છે. આ પ્રક્રિયા શરીરમાં વિટામીન A અને D ની અછત દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે. જ્યારે આહાર સૂચવે છે, ત્યારે ડૉક્ટરે કિડનીની પથરી માટે પોષણ આપવું જોઈએ, જેના કારણે પેશાબની આલ્કલાઇન પ્રતિક્રિયાને એસિડિકમાં રૂપાંતરિત કરવું શક્ય છે. આ હેતુ માટે, ગ્રીન્સ, શાકભાજી અને ફળોને આહારમાંથી બાકાત રાખવામાં આવે છે, અને માંસ અને માછલીની વાનગીઓ તૈયાર કરવામાં આવે છે. માખણ, લોટની વાનગીઓ, કઠોળ, કોળું અને તરબૂચ ખાવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ડેરી ઉત્પાદનો પણ મર્યાદિત માત્રામાં અને ઉત્તેજના માટે વાપરી શકાય છે નર્વસ સિસ્ટમ- આલ્કોહોલ, મસાલા અને મસાલેદાર નાસ્તા.

ઘણા બધા ખારા ખોરાક ખાવા અનિચ્છનીય છે. ટેબલ સોલ્ટની વધુ પડતી માત્રા પાણીની જાળવણીને પ્રોત્સાહન આપે છે, કિડનીના કાર્યને અવરોધે છે અને પથ્થરની રચનાનું કારણ બની શકે છે. પરંતુ ખોરાકમાં પાણી, અથવા તેના બદલે પ્રવાહી, 1.5-2 લિટર હોવું જોઈએ. શરીરમાં પાણીનું ચયાપચય ખનિજ ચયાપચય સાથે નજીકથી સંબંધિત છે. વ્યક્તિ જેટલું ઓછું પ્રવાહી પીવે છે, પેશાબ અને લોહીમાં વધુ ક્ષાર એકઠા થાય છે, અને આ અનિવાર્યપણે પત્થરોની અનુગામી રચના સાથે તેમના વરસાદ તરફ દોરી જાય છે. તેથી, જો કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં ધોરણમાંથી વિચલનો નથી, તો તમારે વધુ પીવાની જરૂર છે. પાણી ઉપરાંત, પ્રવાહીની સૂચિત માત્રામાં સૂપમાં રહેલા પ્રવાહી, તેમજ દૂધ અને કીફિરમાં, શાકભાજી અને ફળોમાં જોવા મળતા પ્રવાહીનો પણ સમાવેશ થાય છે.

પરંતુ તમે બધું પી શકતા નથી. વિવિધ મીઠાઈવાળા કાર્બોનેટેડ પીણાંમાં એવા પદાર્થો હોય છે જે કિડનીને બળતરા કરે છે. મિનરલ વોટર પસંદ કરતી વખતે, તમારે એ પણ જાણવાની જરૂર છે કે દરેક વ્યક્તિ ટેબલ વોટર, અને ઔષધીય પાણી માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ પી શકે છે. તેમાં રહેલા ક્ષાર કિડની અને પેશાબની નળીઓમાં પથરીના નિર્માણમાં ફાળો આપી શકે છે.

કિડનીની પથરીને રોકવા માટે, ઉકાળેલું પાણી, મધ અને લીંબુ સાથેની ચા, દૂધ, ક્રેનબેરી અને લિંગનબેરી ફ્રૂટ ડ્રિંક પીવું ઉપયોગી છે. આ પીણાં પેશાબની સાંદ્રતા ઘટાડે છે અને અમુક અંશે પથરીની રચનાને અટકાવે છે.

આંકડા અનુસાર, દર્દીઓમાં કિડનીના પત્થરોનું નિદાન વધુ અને વધુ વખત કરવામાં આવે છે. રોગ સાથે, દર્દીઓની કિડનીમાં પત્થરો દેખાય છે, નાના મીઠાના સ્ફટિકોમાંથી વધે છે. છેલ્લા 10 વર્ષોમાં, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, માં રોગ શોધી કાઢવામાં આવે છે યુવા પેઢી, જો કે અગાઉ રેનલ નેફ્રોલિથિઆસિસને વૃદ્ધ લોકોનો રોગ માનવામાં આવતો હતો. અપ્રિય લક્ષણોના દેખાવને કારણે દર્દીઓ માટે આ રોગ સહન કરવું મુશ્કેલ છે, અને કેટલાક પત્થરો 15 સેન્ટિમીટર કે તેથી વધુ સુધી વધે છે, તેથી દર્દીને તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે. 60% થી વધુ કિસ્સાઓમાં, નિદાન 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના પુરુષોને કરવામાં આવે છે. રોગનું કારણ શું છે? તે કેવી રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

રોગ વિશે સામાન્ય માહિતી

વર્ષોથી, યુવાનોમાં કિડનીમાં પથરીનું નિદાન વધી રહ્યું છે. પત્થરોનું કદ 1 મિલીમીટરથી 15 સેન્ટિમીટર સુધી બદલાય છે. લગભગ 75−80% કેસોમાં, ડાબી કે જમણી કિડનીના નેફ્રોલિથિયાસિસ જોવા મળે છે, ઘણી વાર આ રોગ બંને ભાગોને અસર કરે છે. જો સમગ્ર પાયલોકેલિસિયલ સિસ્ટમ અસરગ્રસ્ત હોય, તો કોરલ રેનલ પત્થરોનું નિદાન થાય છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, મીઠાના સમૂહ પેશાબ સાથે શરીરને છોડી દે છે. પરંતુ પ્રભાવ હેઠળ ચોક્કસ કારણોપ્રક્રિયા વિક્ષેપિત છે, અને પેશાબ છે ઉચ્ચ સ્તરએકાગ્રતા, જેના પરિણામે મીઠાના જથ્થા એકઠા થાય છે અને ઉપકલા, સુક્ષ્મસજીવો અને રક્ત લ્યુકોસાઈટ્સના મૃત તત્વો સાથે જોડાય છે. સમય જતાં, સંયોજનો સ્ફટિકોમાં ફેરવાય છે, અને દર્દીને પથરી હોવાનું નિદાન થાય છે.

પત્થરોનું વર્ગીકરણ

કિડની પત્થરો કયા સ્વરૂપમાં દેખાઈ શકે છે? તેઓ શેનાથી બનેલા છે? પથ્થરની રચનાની પ્રક્રિયા વર્ષો સુધી ચાલી શકે છે, અને આ ક્ષણે દર્દીને કંઈપણ વિશે કોઈ ખ્યાલ નથી, કારણ કે શરૂઆતમાં લક્ષણો દેખાતા નથી. થોડા સમય પછી, દર્દી ક્યારેક કટિ વિસ્તારમાં પીડાથી વ્યગ્ર છે. તપાસ દરમિયાન, વ્યક્તિને કિડનીમાં પથરી હોવાનું જાણવા મળે છે, જે વિવિધ સ્વરૂપોમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.. રાસાયણિક રચનાના આધારે, નીચેની રચનાઓ અલગ પડે છે:

• ઓક્સાલેટ પ્રકાર, જે મોટેભાગે દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. જ્યારે કેલ્શિયમ અને ઓક્સાલિક એસિડ ભેગા થાય છે ત્યારે તે દેખાય છે. જે લોકો કોફી, ચોકલેટ ઉત્પાદનો અને વિટામિન સી ધરાવતા ખોરાકનો વધુ ઉપયોગ કરે છે તેઓમાં પથરી બને છે. તીવ્ર સ્વરૂપરચનાઓ, દર્દી આંતરિક રક્તસ્રાવ વિકસાવે છે.
• યુરેટ્સ, જે શરીરમાં યુરિક એસિડ ક્ષારના વધારાને કારણે દેખાય છે. યુરેટ નેફ્રોલિથિઆસિસ એ દર્દીઓમાં બીજા ક્રમે સૌથી સામાન્ય છે.
• ફોસ્ફેટ પ્રકાર, જે ફોસ્ફોરિક એસિડ મીઠું વધારે હોય ત્યારે રચાય છે, જે ડેરી અને વનસ્પતિ ઉત્પાદનોની મોટી માત્રામાં વપરાશ કરતી વખતે એકઠા થાય છે. તેમની સરળ રચનાને લીધે તેઓને નુકસાન થતું નથી આંતરિક અવયવોજો કે, ખડકો ઝડપી ગતિએ રચાય છે.
• સિસ્ટીન પ્રકાર, મનુષ્યમાં ક્ષતિગ્રસ્ત મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં જોવા મળે છે.
• સ્ટ્રુવાઇટ, જેનું નિદાન ત્યારે થાય છે જ્યારે શરીરમાં હાનિકારક સુક્ષ્મસજીવો હોય છે જે યુરિયાને તોડે છે.
• કાર્બોનેટ પ્રકાર, જ્યારે કાર્બનિક એસિડ ક્ષાર વધુ હોય ત્યારે દેખાય છે.

ફોર્મ અને સ્થાન

રોગનો વિકાસ અને પરિણામ પથરીના આકાર અને સ્થાન પર આધાર રાખે છે.

આકારના આધારે, નીચેના પ્રકારના પત્થરો સામાન્ય છે: રાઉન્ડ, કોરલ-આકારના, સપાટ, પાસાવાળા. સ્થાન પર આધાર રાખીને, ડાબી કિડની, જમણી અને દ્વિપક્ષીય પત્થરો છે. છેલ્લો પ્રકાર સૌથી ખતરનાક માનવામાં આવે છે કારણ કે તે કિડનીની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે, જે ગૂંચવણો અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં મૃત્યુનું કારણ બને છે. જમણી અથવા ડાબી બાજુવાળા નેફ્રોલિથિઆસિસ દર્દી માટે ઓછું જોખમી છે, કારણ કે પથરીઓ બને છે જેનું માળખું સરળ હોય છે, તેથી વ્યક્તિના અવયવોને બચાવી શકાય છે. દ્વિપક્ષીય રોગ સાથે, કોરલ આકારની રચનાઓ કિડનીની કામગીરીને અવરોધે છે.

રોગના વિકાસના કારણો શું છે?

રોગની વ્યાપક ઘટના હોવા છતાં, પત્થરોની રચનાના કારણો સંપૂર્ણપણે સમજી શક્યા નથી, પરંતુ પત્થરોના દેખાવમાં ફાળો આપતા પરિબળોને ઓળખવામાં આવે છે. પ્રથમ, તે બધું વ્યક્તિ કેવી રીતે ખાય છે તેના પર નિર્ભર છે. આ રોગ એવા લોકોમાં વિકસે છે જેમના આહારમાં ઘણું બધું હોય છે ફેટી ખોરાક, પ્રાણી મૂળના ઉત્પાદનો. બીજું, દરરોજ થોડી માત્રામાં પેશાબ છોડવાને કારણે નેફ્રોલિથિઆસિસ વિકસે છે. જ્યારે તમે ઉપયોગ કરો છો ત્યારે આવું થાય છે અપૂરતી માત્રાદરરોજ પ્રવાહી, તેમજ વધેલા પરસેવો સાથે.

ત્રીજે સ્થાને, કિડની રોગ ચેપી રોગોવાળા દર્દીઓમાં દેખાય છે જે સમયસર સાજા થયા ન હતા. ચોથું, રેનલ નેફ્રોલિથિઆસિસના ચિહ્નો એવા દર્દીઓમાં દેખાય છે જેઓ આહારના વ્યસની છે અને ઝડપથી વજન ગુમાવે છે. ઉપરાંત, અશુદ્ધ હોવાને કારણે કિડનીમાં પથરી બને છે પીવાનું પાણી, વારસાગત પરિબળઅથવા બેઠાડુ જીવનશૈલી.

લક્ષણો અને સંભવિત ગૂંચવણો

નીચલા પેટમાં અને કટિ પ્રદેશમાં તીવ્ર દુખાવો એ કિડનીની પથરીના લક્ષણો છે.

નાની પથરી સાથે કિડનીની પથરીના લક્ષણો તીવ્ર પીડા સાથે દેખાવાનું શરૂ થાય છે જે કટિ પ્રદેશમાં અનુભવાય છે, અને ક્યારેક પેટના નીચેના ભાગમાં અને જંઘામૂળના વિસ્તારમાં. આ કિસ્સામાં, દર્દી વારંવાર પેશાબનો અનુભવ કરે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં તાપમાન વધે છે અને ઉલટી શરૂ થાય છે. હુમલાની ઘટનાઓ વચ્ચેના અંતરાલોમાં, વ્યક્તિ નીચલા પીઠમાં નીરસ પીડા અનુભવે છે, જે જો વ્યક્તિ લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, જાહેર પરિવહનમાં સવારી કરે છે અથવા ભારે વસ્તુઓ ઉપાડે છે તો તે તીવ્ર બને છે.

જો કોઈ દર્દીને મોટી પથરી હોય, તો તે ફક્ત એક્સ-રે અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન જ શોધી કાઢવામાં આવે છે, જે શરીરના અન્ય રોગો માટે કરવામાં આવે છે. આ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે મોટા પત્થરોની રચના નીચલા પીઠમાં નીરસ પીડા સિવાયના કોઈપણ લક્ષણો સાથે નથી. જો રોગ સમયસર શોધી શકાતો નથી, તો દર્દી નેફ્રોલિથિઆસિસની ગૂંચવણો વિકસાવે છે, જે ઘણી વખત અંતમાં થાય છે. જીવલેણ. કિડનીની પથરી પાયલોનેફ્રીટીસ, પેશાબની નળીઓમાં અવરોધ અથવા લીવરની નિષ્ફળતામાં પરિણમી શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં

ચોક્કસ નિદાન કરવા માટે, ડૉક્ટર કરે છે વ્યાપક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. સૌ પ્રથમ, દર્દીનો તબીબી ઇતિહાસ સંકલિત કરવામાં આવે છે અને ફરિયાદોનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. દર્દીને દરરોજ પીવામાં આવતા પ્રવાહીની માત્રા, પોષણ, દવાઓ લેવા અને જીવનશૈલી વિશે પૂછવામાં આવે છે. આગળ, દર્દીને એક્સ-રે અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સૂચવવામાં આવે છે, જે દરમિયાન અંગોની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી ડૉક્ટરને પત્થરોની રચના અને તેમનું સ્થાન નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે. પરંતુ રેનલ કોલિક ધરાવતા દર્દીઓ પર આ પ્રકારનું સંશોધન કરી શકાતું નથી.

કોઈપણ રાસાયણિક પરીક્ષા દરમિયાન, ઉપયોગમાં લેવાતા પદાર્થોની રચનાનો અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે જેથી દર્દીને નુકસાન ન થાય. વધુમાં, દર્દીને સામાન્ય પેશાબ અને રક્ત પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે. રેનલ નેફ્રોલિથિઆસિસ માટે, તે હાથ ધરવામાં આવે છે વિભિન્ન ડાયગ્નોસ્ટિક્સતીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ, કોલેસીસ્ટાઈટીસ, અલ્સર, આંતરડાની અવરોધ, કેન્સર, સ્વાદુપિંડ અને એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાના વિકાસને બાકાત રાખવા માટે.

રોગની સારવાર કેવી રીતે થાય છે?

ઔષધીય સારવાર પદ્ધતિ

એન્ટિસ્પેસ્મોડિક દવાઓ રોગ દરમિયાન પીડા ઘટાડે છે.

આ રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિ એવા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે જેમને નાના પત્થરો હોય. પત્થરો નાના કદવગર શરીર છોડી શકે છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. બળતરા પ્રક્રિયાઓ અથવા ચેપના વિકાસના જોખમને ઘટાડવા માટે, દર્દીઓને એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. પીડાના સ્તરને ઘટાડવા માટે, લોકોને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ સૂચવવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, મેટાસિન, એટ્રોપિન). સાઇટ્રેટ તૈયારીઓ (બ્લેમેરેન, યુરોસીટ) ની મદદથી યુરેટ પત્થરો ઓગળી જાય છે.

પ્રાચીન ઇજિપ્ત, પર્શિયા, ચીન, ભારત અને અન્યના લેખિત સ્મારકો દ્વારા પુરાવા તરીકે "પથ્થરનો રોગ" પ્રાચીન સમયથી જાણીતો છે. 3500-4000 વર્ષ પૂર્વે દફન કરવાની તારીખ સાથે મમીમાં મૂત્રાશય અને કિડનીના પત્થરો મળી આવ્યા હતા. પથ્થર કાપવાના ઓપરેશનનું પ્રથમ વર્ણન રોમન ચિકિત્સક એ. સેલ્સસ (1લી સદી એડી)નું છે. મધ્ય યુગ દરમિયાન કિડની પત્થરોની સારવાર વિશે માહિતી છે. 17મી સદીના અંતમાં, પેશાબના પત્થરો અને પેશાબના મીઠાના સ્ફટિકોની રચના અંગેનો ડેટા પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યો હતો. 19મી સદીના ઉત્તરાર્ધથી, મોર્ફોલોજીના વિકાસ, ટોપોગ્રાફિક શરીરરચના, પ્રયોગશાળા અને એક્સ-રે સંશોધન પદ્ધતિઓની રજૂઆતને કારણે, કિડની પત્થરો વિશેના વિચારોને વૈજ્ઞાનિક પુષ્ટિ મળી. રશિયામાં, કિડની સ્ટોન રોગ માટેનું પ્રથમ ઓપરેશન 1883માં એન.વી. સ્ક્લિફોસોવ્સ્કી દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. કિડની સ્ટોન રોગના સિદ્ધાંતમાં નોંધપાત્ર યોગદાન એસ.પી. ફેડોરોવ, આર.એમ. ફ્રૉન્સ્ટિન, એમ.એ. મીર-કાસિમોવ, જી.એસ. ગ્રેબેનશ્ચિકોવ, રેન્ડલ (રેન્ડલ) દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. , Carr (J. A. Carr), Boyce (W. N. Vause) અને અન્ય

આંકડા

કિડની પત્થરો વિશ્વના તમામ ક્ષેત્રોમાં જોવા મળે છે, પરંતુ તેનું વિતરણ અસમાન છે. મધ્ય પૂર્વ, ભારત, ચીન, ઑસ્ટ્રેલિયા, લેટિન અમેરિકા અને યુરોપના અમુક પ્રદેશોમાં ઉત્તર, આફ્રિકા અને વારંવાર ઘટનાઓ (સ્થાનિક કેન્દ્ર) ધરાવતા અન્ય વિસ્તારોમાં પ્રમાણમાં ઓછી ઘટનાઓ જોવા મળે છે. યુએસએસઆરમાં, આ રોગ પણ અસમાન રીતે વહેંચાયેલો છે. આમ, ઠંડા અને સમશીતોષ્ણ આબોહવાવાળા વિસ્તારોમાં, પ્રજાસત્તાકોના સ્થાનિક વિસ્તારોમાં વાર્ષિક ઘટનાઓ દર 10,000 રહેવાસીઓ દીઠ 0.19 - 1.0 અથવા તેથી વધુ છે. મધ્ય એશિયાઅને કાકેશસમાં, વાર્ષિક ઘટનાઓ દર 10,000 રહેવાસીઓ દીઠ 2.5-3.6 અથવા તેથી વધુ છે. મોટાભાગના યુરોલોજિસ્ટના મતે, કિડનીની પથરી તમામ સર્જિકલ કિડની રોગોમાં 25-35% માટે જવાબદાર છે. આ રોગ પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં લગભગ સમાન આવર્તન સાથે થાય છે. પથરી ડાબી બાજુ કરતાં જમણી કિડનીમાં ઘણી વાર સ્થાનીકૃત થાય છે, કેલિસિસ કરતાં પેલ્વિસમાં વધુ વખત અથવા એક સાથે પેલ્વિસ અને કેલિસિસમાં. કિડની અને પેશાબની નળીઓમાં પથરીની ઘટનાઓ આકૃતિ 1 માં રજૂ કરવામાં આવી છે. જો કે, આ ડેટા દર્દીઓની ઉંમર, આબોહવા વિસ્તાર અને અન્ય કારણોને આધારે બદલાઈ શકે છે. રાસાયણિક રચના અનુસાર, પત્થરો ઓક્સાલેટ છે - 40% કેસોમાં, ફોસ્ફેટ - 27-30% સુધી, યુરેટ - 12-15%, સિસ્ટીન અને પ્રોટીન - 1% સુધી, મિશ્ર રચના- 20-30% કેસોમાં. વિવિધ પત્થરોનો ગુણોત્તર રાસાયણિક રચનાતે દર્દીઓમાં પણ અલગ છે; તે આબોહવા અને ભૌગોલિક ઝોન, પરિસ્થિતિઓ પર આધાર રાખે છે પર્યાવરણ, પીવાના પાણીમાં મીઠાનું પ્રમાણ અને ખાદ્ય ઉત્પાદનો, પોષણ પેટર્ન, ઉંમર.

ઈટીઓલોજી

વૃદ્ધાવસ્થામાં, યુરેટ અને ફોસ્ફેટ પત્થરો વધુ વખત જોવા મળે છે, યુવાન લોકોમાં - ઓક્સાલેટ પત્થરો.

કિડની સ્ટોન રોગ એક અથવા બહુવિધ પરિબળોના સંપર્કના પરિણામે થઈ શકે છે, અને તે એક્ઝોજેનસ અને એન્ડોજેનસ મૂળ ધરાવે છે. રસાયણ. પેશાબની પત્થરોની રચના અને માઇક્રોસ્ટ્રક્ચર મોટે ભાગે તેમની રચનાના કારણો પર આધારિત છે. આમ, જો પ્યુરિન ચયાપચય વિક્ષેપિત થાય છે, તો યુરેટ પત્થરો બની શકે છે, અને જો ઓક્સાલિક એસિડ ચયાપચય વિક્ષેપિત થાય છે, તો ઓક્સાલેટ પથરી બની શકે છે; ફોસ્ફેટ પથરી મુખ્યત્વે ત્યારે દેખાય છે જ્યારે ફોસ્ફરસ-કેલ્શિયમ ચયાપચયમાં ખલેલ હોય અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપની હાજરીમાં, પેશાબમાં આલ્કલાઇન પ્રતિક્રિયા થાય છે.

શરીરમાં ફોસ્ફરસ-કેલ્શિયમ સંતુલનનું ઉલ્લંઘન ઘણા કારણોસર શક્ય છે. પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસના વિનિમયમાં મુખ્ય નિયમનકારી ભૂમિકા ભજવે છે. જ્યારે પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ (એડેનોમા, હાયપરપ્લાસિયા, વગેરેને કારણે) માંથી વધુ પડતા લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે દર્દીઓમાં હાયપરક્લેસીમિયા (11.5 મિલિગ્રામ/100 મિલિલીટરથી વધુ), હાયપોફોસ્ફેટમિયા (2.5 મિલિગ્રામ/100 મિલિલિટરથી નીચે), હાયપરક્લેસિમિયા (2.5 મિલિગ્રામ/100 મિલિગ્રામ) વિકસે છે. પેશાબની દૈનિક માત્રા). આ દર્દીઓમાં, ફોસ્ફરસ-કેલ્શિયમ ચયાપચયની વિકૃતિઓના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ શક્ય છે; હાડકાના ડિક્લેસિફિકેશન, ડિસપેપ્ટિક ડિસઓર્ડર, સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને અન્ય પ્રાથમિક હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમ(જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ) કારણ તરીકે 2.8-10% દર્દીઓમાં કિડની સ્ટોનનો રોગ જોવા મળ્યો હતો. હાયપરક્લેસીમિયા આઇડિયોપેથિક પણ હોઈ શકે છે, જે હાડકાની ઇજા, રેકલિંગહૌસેન રોગ, પેગેટ રોગ, બેકનો સરકોઇડોસિસ, હાયપરવિટામિનોસિસ ડી, આલ્કલીસનું લાંબા ગાળાના સેવન, કેલ્શિયમ ક્ષાર, સખત પીવાનું પાણી અને અન્ય હોઈ શકે છે. કોઈપણ મૂળના હાયપરકેલ્સિયુરિયા, નેફ્લોસીસમાં ફાળો આપે છે. જ્ઞાનનું શરીર) અને લિથોજેનેસિસ (પથ્થરની રચના).

ઓક્સાલિક એસિડના ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ) ઓક્સાલેટ પત્થરો અથવા ક્ષારની રચના સાથે કિડની પત્થરોની ઘટનામાં ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે. સામાન્ય રીતે, પેશાબમાં ઓક્સાલિક એસિડનું દૈનિક ઉત્સર્જન 30-15 મિલિગ્રામ છે, પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓતે 200 મિલિગ્રામ અથવા વધુ હોઈ શકે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગમાં ઓક્સાલિક એસિડના વધેલા શોષણને પરિણામે ઓક્સાલાટુરિયા (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ: ઓક્સાલુરિયા) પણ વિકસે છે, ખાસ કરીને જ્યારે તે ખોરાક સાથે વધુ પ્રમાણમાં લેવામાં આવે છે. A. F. Hofman, R. N. Dowling અને અન્યો અનુસાર, oxalic acid કેટલાક સુક્ષ્મસજીવો અને આંતરડાની ફૂગ દ્વારા સંશ્લેષણ કરી શકાય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં એસ્કોર્બિક અને સાઇટ્રિક એસિડનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ ઓક્સાલાટુરિયાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. મનુષ્યમાં ઓક્સાલેટ્સનો અંતર્જાત સ્ત્રોત ગ્લાયોક્સિલિક એસિડ છે, જે મુખ્યત્વે ગ્લાયસીનમાંથી બને છે. અશક્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય અને અન્ય રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓને કારણે શરીરમાં વધારાનું ગ્લાયસીન થઈ શકે છે. શરીરમાં વિટામિન B 6 અને A ની ઉણપ કિડની દ્વારા ઓક્સાલિક એસિડના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે, જે કેલ્શિયમ (pH 5.5-5.7 પર) સાથે જોડાય છે, કેલ્શિયમ ઓક્સાલેટના સ્વરૂપમાં સ્ફટિકીકરણ કરે છે અને અવક્ષેપિત થાય છે.

યુરેટ પત્થરો અને પેશાબના ક્ષારની રચના સાથે કિડનીના પત્થરોના વિકાસમાં, ઇટીઓલોજિકલ ભૂમિકા પ્યુરિન ચયાપચયના ઉલ્લંઘન દ્વારા ભજવવામાં આવે છે (જ્ઞાનનું સંપૂર્ણ શરીર જુઓ). યુરિક એસિડ બે સ્ત્રોતોમાંથી લોહીમાં પ્રવેશે છે: એક્ઝોજેનસ - ફૂડ પ્રોટીનમાંથી અને એન્ડોજેનસ - પ્રોટીન અપચય અને સાયટોપ્રોલિફેરેટિવ પ્રક્રિયાઓની સારવારની પરિસ્થિતિઓ હેઠળ ડીએનએ અને આરએનએના ભંગાણ દરમિયાન રચાયેલા પ્યુરિન પાયામાંથી (લોહીના રોગો, કેટલાક પ્રણાલીગત રોગોઅને અન્ય). કેટલીકવાર હાયપર્યુરિસેમિયા (લોહીમાં યુરિક એસિડના સ્તરમાં વધારો) પારિવારિક અને વારસાગત હોય છે. વધુમાં, નેફ્રોપથી, કિડની અને અન્ય પર ઝેરી અસર સાથે યુરિક એસિડના ક્ષતિગ્રસ્ત પુનઃશોષણને કારણે હાયપર્યુરિસેમિયા થઈ શકે છે. 4.5 મિલિગ્રામ/100 મિલિલિટરથી વધુ યુરિસેમિયા અને 400 મિલિગ્રામથી વધુ પેશાબની દૈનિક માત્રામાં યુરિક્યુરિયા. કિડનીમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો urate પત્થરો અથવા uraturia (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ) ની રચના તરફ દોરી શકે છે.

પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપી જખમ એ કિડનીની પથરીનું ઈટીઓલોજિકલ પરિબળ છે. ક્રોનિક પાયલોનફ્રીટીસ (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ), મોટાભાગના ચિકિત્સકોના મતે, ઘણી વખત કિડનીની પથરી સાથે થાય છે. ઘણા દર્દીઓમાં તે પ્રાથમિક છે, એટલે કે, તે વિકાસ પહેલા થાય છે. કિડની પત્થરો, કેટલાક દર્દીઓમાં તે હાલના કિડની પત્થરોના રોગમાં જોડાય છે પાયલોનફ્રીટીસમાં, માઇક્રોકાર્ક્યુલેશન, કિડનીમાંથી લસિકા ડ્રેનેજ અને યુરોડાયનેમિક્સ વિક્ષેપિત થાય છે. મોટાભાગના સુક્ષ્મસજીવો કે જે પાયલોનેફ્રીટીસનું કારણ બને છે (એસ્ચેરીચીયા કોલી, પ્રોટીયસ, સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા, સ્ટેફાયલોકોકસ, એન્ટરકોકસ અને અન્ય) યુરિયાને પેશાબમાં વિઘટિત કરે છે અને પરિણામી એમોનિયા પેશાબને ક્ષારયુક્ત બનાવે છે (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ). બળતરાના ઉત્પાદનોને કારણે (યુરોથેલિયમ, લાલ રક્ત કોશિકાઓ, લ્યુકોસાઇટ્સ, લાળ અને અન્ય), હાઇડ્રોફોબિક કોલોઇડ્સ એકઠા થાય છે અને પેશાબની સ્નિગ્ધતા વધે છે. આલ્કલાઇન વાતાવરણમાં, ફોસ્ફેટ્સ સરળતાથી અવક્ષેપ કરે છે, જેના કારણે ફોસ્ફેટ્યુરિયા (જ્ઞાનનું સંપૂર્ણ શરીર જુઓ) અથવા ફોસ્ફેટ પેશાબની પથરીની રચના થવાની સંભાવના ઊભી થાય છે.

કિડનીની પથરી અને અમુક રોગો વચ્ચે ચોક્કસ ઈટીઓલોજિકલ જોડાણ અસ્તિત્વમાં છે. આમ, કિડની અને પેશાબની નળીઓના વિકાસમાં વિસંગતતાઓ સાથે, પથ્થરની રચના મુખ્યત્વે પેશાબની સ્થિરતા (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ), અથવા યુરોસ્ટેસિસ અને ચેપના ઉમેરાની હાજરીમાં થાય છે. પેલ્વિક ગાંઠો અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અવરોધ પણ યુરોસ્ટેસિસ અને પથ્થરની રચનામાં ફાળો આપે છે. ગેસ્ટ્રિક અલ્સર માટે, ક્રોનિક એન્ટરકોલિટીસકેલ્શિયમ, ઓક્સાલિક એસિડ અને અન્ય સંયોજનોના શોષણમાં વધારો શક્ય છે, ત્યારબાદ કિડની દ્વારા તેમના ઉત્સર્જન અને પથ્થરની રચના થાય છે. યુરિક અને ઓક્સાલિક એસિડના જૈવસંશ્લેષણમાં વધારો થવાને કારણે મેલેરિયા ઓક્સાલેટ અને યુરેટ પેશાબની પથરીની રચનાની સંભાવના ધરાવે છે.

કેટલાક સ્થાનિક વિસ્તારોમાં, કિડની પત્થરોનો વિકાસ મોસમી છે: ઉનાળામાં લોકોમાં, પેશાબમાં ક્ષારની સાંદ્રતા ઝડપથી વધે છે, અને તે જ સમયે કિડનીમાં મોર્ફોલોજિકલ અને કાર્યાત્મક ફેરફારો જોવા મળે છે, જે ટ્રિગર તરીકે કામ કરી શકે છે. પથ્થરની રચના માટે.

પેશાબની પથરી વિદેશી શરીર પર પેશાબની નળીમાં (સેકન્ડરી તરીકે) બની શકે છે.

પેથોજેનેસિસ

કિડની પત્થરોનું પેથોજેનેસિસ જટિલ છે અને મોટે ભાગે ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોની લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે, જે રોગ દરમિયાન બદલાઈ શકે છે. કિડની પત્થરોના પેથોજેનેસિસની સંખ્યાબંધ સિદ્ધાંતો છે. કોલોઇડ-સ્ફટિકીકરણ સિદ્ધાંત અનુસાર, પથ્થરની રચના માટે જરૂરી છે ચોક્કસ પરિસ્થિતિ, જે ક્ષારની ઊંચી સાંદ્રતા અને પેશાબમાં હાઇડ્રોફોબિક કોલોઇડ્સની હાજરી તેમજ હાલના ક્ષાર અને યુરોસ્ટેસિસના સ્ફટિકીકરણ બિંદુને અનુરૂપ પેશાબ પીએચ મૂલ્યને જોડે છે. પેશાબની કોલોઇડલ સિસ્ટમમાં યુરોસ્ટેસિસ અને પેથોલોજીકલ ફેરફારોની ગેરહાજરીમાં, પ્રક્રિયા મુક્ત સ્ફટિકોની રચના સાથે સમાપ્ત થાય છે.

પથ્થરના પ્રાથમિક કેન્દ્રની રચનાની શરૂઆત કાં તો ક્ષારનું સ્ફટિકીકરણ અથવા કાર્બનિક પદાર્થોનું એકત્રીકરણ (સહ-અવક્ષેપ) હોઈ શકે છે; આ મુખ્યત્વે બે પેશાબ માધ્યમો (કોલોઇડલ અથવા ક્ષાર) માંથી કયા ફેરફારો શરૂઆતમાં વધુ સ્પષ્ટ થાય છે તેના પર આધાર રાખે છે. પથરીની વૃદ્ધિ લયબદ્ધ રીતે થાય છે, ક્ષારના સ્ફટિકીકરણની વૈકલ્પિક પ્રક્રિયાઓ અને કાર્બનિક પદાર્થોના અવક્ષેપ (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ: પેશાબની પથરી). પથ્થરની રચના ટ્યુબ્યુલ્સના સ્તરે પણ શરૂ થઈ શકે છે, જ્યાં ગોળાઓ અને અન્ય આકારોના સ્વરૂપમાં માઇક્રોલિથ જોવા મળે છે. કોલોઇડલ સ્ફટિકીકરણ સિદ્ધાંત સૌથી વૈજ્ઞાનિક રીતે સાબિત અને સાબિત માનવામાં આવે છે.

અન્ય સિદ્ધાંત મુજબ, જેના લેખકો રેન્ડેલ અને કાર છે, પેશાબની પથરીની રચના રેનલ પેપિલી પર થઈ શકે છે. કારને કિડનીની પેશીઓમાં કેલ્શિયમ અને ગ્લાયકોલિસોએમિનોગ્લાયકેન્સ ધરાવતા માઇક્રોપાર્ટિકલ્સ (નોડ્યુલ્સ) શોધ્યા. તેમના મતે, કિડનીની લસિકા તંત્રમાં રચાયેલા નોડ્યુલ્સની સતત હિલચાલ છે. જ્યારે લસિકા ડ્રેનેજ પાયલોનેફ્રીટીસ, પેડુનક્યુલાટીસ, તેમજ જ્યારે કિડની કેલ્શિયમ ક્ષાર અને અન્યથી ઓવરલોડ થાય છે, ત્યારે નેફ્રોકેલસિનોસિસ અને પથ્થરની રચનાના વિકાસ માટે પરિસ્થિતિઓ ઊભી થાય છે. નોડ્યુલ્સ રેનલ પેપિલી તરફ સ્થળાંતર કરે છે, તેમના પર તકતીઓ બનાવે છે, જે રેન્ડેલ વર્ણવે છે. આ તકતીઓ પેપિલેની રુધિરકેશિકાઓને સંકુચિત કરે છે અને નેક્રોટાઇઝિંગ પેપિલિટીસનું કારણ બની શકે છે (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ: રેનલ પેપિલરી નેક્રોસિસ). ક્ષાર નેક્રોટિક રેનલ પેપિલી પર સ્ફટિકીકરણ કરે છે અને પથરી બને છે (આશરે 8-10% પથરી).

પથ્થરની રચનાના અન્ય અગાઉ બનાવેલા સિદ્ધાંતો (પોષક, ચેપી) તેમનું મહત્વ ગુમાવી ચૂક્યા છે અને માત્ર ઉપર વર્ણવેલ સિદ્ધાંતોને પૂરક બનાવે છે.

પેથોલોજીકલ એનાટોમી

કિડની સ્ટોન રોગમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો વિવિધ હોય છે અને તે પથરીના સ્થાન, તેનું કદ, સમયગાળો અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના પ્રકાર, ચેપની હાજરી વગેરે પર આધાર રાખે છે.

રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, નેફ્રોન સિસ્ટમમાં ગ્લોમેરુલીમાં કહેવાતા ન્યૂનતમ ફેરફારો જોવા મળે છે (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ: ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, પેથોલોજીકલ શરીરરચના), ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરની વધેલી અભેદ્યતા સાથે. માઇક્રોસ્કોપિકલી રીતે, ગ્લોમેર્યુલર કેપ્સ્યુલ્સ અને પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સના લ્યુમેનમાં પ્રોટીન-કાર્બોહાઇડ્રેટ ફ્યુઝન જોવા મળે છે, જે PAS-પોઝિટિવ ગ્રાન્યુલ્સના સ્વરૂપમાં પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સ દ્વારા ફરીથી શોષાય છે. ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપી નેફ્રોસાઇટ્સમાં મોટી સંખ્યામાં ફેગોસોમ્સ અને લાઇસોસોમ્સ દર્શાવે છે, જેમાં રિસોર્બ્ડ પ્રોટીન-કાર્બોહાઇડ્રેટ સંકુલનો સમાવેશ થાય છે. આ કોમ્પ્લેક્સ, નળીઓના લ્યુમેનમાં અને અંતઃકોશિક રીતે, અનુગામી ચૂનાના જુબાની માટે એક કાર્બનિક મેટ્રિક્સ છે. નેફ્રોસાઇટ્સના મિટોકોન્ડ્રિયામાં કેલ્શિયમ ક્ષાર પણ નોંધપાત્ર માત્રામાં જમા થાય છે.

લાઈસોસોમ્સ (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ) ચૂનો સમાવેશ અને નેક્રોટિક નેફ્રોસાઈટ્સ ટ્યુબ્યુલ્સના લ્યુમેનમાં મુક્ત થાય છે અને માઇક્રોલાઈટ્સ તરીકે નેફ્રોનના દૂરના ભાગોમાં જાય છે. કેલ્સિફાઇડ લાઇસોસોમ્સ કોષના ભોંયરું પટલ દ્વારા આંતરકોષીય પદાર્થમાં પ્રવેશ કરી શકે છે અને ઇન્ટરકેનાલિક્યુલર લિથોજેનેસિસનો આધાર બનાવે છે. વર્ણવેલ ફેરફારો ઓક્સિડોરેડક્ટેસિસ, ગ્લાયકોલિટીક ઉત્સેચકો અને એન્ઝાઇમ્સની પ્રવૃત્તિમાં તીવ્ર ઘટાડોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે જે નેફ્રોન ઉપકલામાં પેન્ટોઝ પાથવેની પ્રતિક્રિયાઓને ઉત્પ્રેરિત કરે છે.

ડિસ્ટ્રોફિક અને હિસ્ટોકેમિકલ ફેરફારો મુખ્યત્વે પ્રોક્સિમલ ટ્યુબ્યુલ્સને અસર કરે છે અને ધીમે ધીમે નેફ્રોનના દૂરના ભાગો તરફ ઘટે છે. નેફ્રોનના ટ્યુબ્યુલોએપિથેલિયલ ઘટકમાં ફેરફારો સાથે સમાંતર, આંતરકોષીય પદાર્થમાં બળતરા ફેરફારો વૈકલ્પિક-એક્સ્યુડેટીવ અને ઉત્પાદક પ્રક્રિયાઓના સ્વરૂપમાં વધે છે; લિમ્ફોપ્લાઝમાસીટીક ઘૂસણખોરી શોધી કાઢવામાં આવે છે, જે મુખ્યત્વે વધુ વિસ્તારમાં સ્થાનિક છે ઊંડા નુકસાનકેલ્સિફિકેશનના ક્ષેત્રોમાં નેફ્રોન (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ).

પ્યુર્યુલન્ટ ચેપનો ઉમેરો મર્યાદિત અલ્સરની રચના અને સ્ટ્રોમાના પ્રસરેલા લ્યુકોસાઇટ ઘૂસણખોરી દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

ઘણીવાર, કિડની પત્થરો સાથે, પિરામિડ (રેન્ડેલની તકતીઓ) ના પેપિલેમાં ડિસ્ટ્રોફિક કેલ્સિફિકેશનનું કેન્દ્ર જોવા મળે છે. પેપિલાના ઓર્ગેનિક મેટ્રિક્સ સાથે મળીને આ તકતીઓનું સિક્વેસ્ટ્રેશન ફ્રી ઇન્ટ્રાપેલ્વિક પથ્થરનો મુખ્ય ભાગ બનાવી શકે છે.

કિડનીમાં વધુ ફેરફારો પ્રગતિશીલ પાયલોનફ્રીટીસ અને પત્થરના કદમાં વધારો થવાને કારણે પેશાબના અશક્ત પ્રવાહને કારણે થાય છે. પેલ્વિસમાં અવરોધક પથ્થર કેલિસીસ (હાઈડ્રોકેલીકોસીસ) અથવા પાયલેકટાસિયાનું વિસ્તરણ અને ત્યારબાદ હાઈડ્રોનેફ્રોસિસ (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ) નું કારણ બની શકે છે. આ કિસ્સામાં, કિડની પેરેન્ચાઇમા ધીમે ધીમે એટ્રોફી અને સ્ક્લેરોસિસમાંથી પસાર થાય છે, જે આખરે પાતળી-દિવાલોવાળી પ્રવાહીથી ભરેલી કોથળી બનાવે છે. હાઇડ્રોકેલિકોસિસ સાથે, રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સનું ક્રમશઃ વિસ્તરણ અનુક્રમે અવરોધ ઝોનમાં જોવા મળે છે. ત્યારબાદ, આવા ટ્યુબ્યુલ્સ ધીમે ધીમે તેમના ઉપકલા અસ્તર ગુમાવે છે, અને રીટેન્શન કોથળીઓ તેમની જગ્યાએ રચાય છે. પથ્થર સાથે યુરેટરનો અવરોધ તેના નિકટવર્તી ભાગ તેમજ પેલ્વિસ અને કેલિસીસ (હાઈડ્રોરેટેરોનફ્રોસિસ) ના વિસ્તરણનું કારણ બને છે. પથરી જ્યાં સ્થિત છે તે વિસ્તારમાં, મૂત્રમાર્ગની દિવાલની પથારી અને બળતરા થઈ શકે છે (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ: યુરેટર, યુરેટેરિટિસ), અને ત્યારબાદ તેની કડકતા, ભાગ્યે જ છિદ્ર. કેલ્ક્યુલસ એસેપ્ટિક હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ અત્યંત દુર્લભ છે, કારણ કે ક્ષતિગ્રસ્ત પેશાબનો પ્રવાહ મોટેભાગે ચડતા અથવા હેમેટોજેનસ ચેપ દ્વારા જટિલ હોય છે; આ કિસ્સામાં, કેલ્ક્યુલસ પાયોનેફ્રોસિસ અને પ્યોરેટેરોનફ્રોસિસ થાય છે. રેનલ પેરેન્ચાઇમાના સંબંધિત જાળવણી સાથે, એપોસ્ટેમેટસ નેફ્રાઇટિસ અને રેનલ કાર્બનકલ વિકસે છે. તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ અથવા ક્રોનિક પેરાનેફ્રીટીસ (જ્ઞાનનું સંપૂર્ણ શરીર જુઓ) ની રચના સાથે બળતરા ઘણીવાર પેરીનેફ્રિક પેશીઓમાં ફેલાય છે. ક્રોનિક પેરાનેફ્રીટીસમાં, કિડનીને જાડા કેપ્સ્યુલમાં ઇમ્યુર કરવામાં આવે છે જેમાં દાણાદાર પેશી અને સ્ક્લેરોટિક ફેટી પેશી હોય છે. એટ્રોફાઇડ કિડનીને ફેટી ટીશ્યુ (કિડનીની ચરબી બદલવી) સાથે બદલવાની બાબત ઘણી ઓછી સામાન્ય છે.

દ્વિપક્ષીય કિડની નુકસાન સાથે, રેનલ નિષ્ફળતા ધીમે ધીમે વિકસે છે, જે મૃત્યુનું તાત્કાલિક કારણ છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

કિડની પત્થરોના અભિવ્યક્તિઓ વિવિધ હોય છે અને તે કિડનીના કાર્ય, યુરોડાયનેમિક વિક્ષેપની ડિગ્રી, પથરીની સંખ્યા, આકાર અને સ્થાન, રોગનો સમયગાળો, ગૂંચવણોની હાજરી (પાયલોનફ્રીટીસ, રેનલ નિષ્ફળતા,) પર આધાર રાખે છે. ધમનીનું હાયપરટેન્શનઅને અન્ય). વ્યક્તિલક્ષી ચિહ્નોમૂત્રપિંડની પથરી એ પીડા છે - નિસ્તેજ, દુખાવો, સતત, સમયાંતરે તીવ્ર, રેનલ કોલિકને કારણે થાય છે, જે કોઈપણ પેટર્ન વિના એક વખત અથવા ઘણી વખત પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. કોલિક મોટે ભાગે ત્યારે થાય છે જ્યારે પથરી ureteropelvic સેગમેન્ટમાં અથવા અંદર સ્થાનીકૃત હોય છે શારીરિક સંકોચન ureter (ureteral colic). તીવ્ર પીડાદાયક હુમલો એ કિડનીમાંથી પેશાબના પ્રવાહમાં તીવ્ર વિક્ષેપ, ઇન્ટ્રાપેલ્વિક દબાણમાં વધારો, કિડનીના તંતુમય કેપ્સ્યુલના ખેંચાણ અને તેમાં રક્ત અને લસિકા પરિભ્રમણના વિક્ષેપને કારણે થાય છે. પીડા કટિ પ્રદેશમાં સ્થાનીકૃત છે અને બાજુની અને નીચલા પેટમાં ફેલાય છે, રીફ્લેક્સ આંતરડાની પેરેસીસ સાથે. રેનલ કોલિક સાથે, દર્દીઓ બેચેન હોય છે અને ઘણી વખત સ્થિતિ બદલાય છે. લગભગ 1/3 દર્દીઓમાં રેનલ કોલિક સાથે ઉબકા અને ઉલટી થાય છે, કેટલીકવાર પેશાબના રિસોર્પ્શનને કારણે ઠંડી લાગે છે અને શરીરનું તાપમાન વધે છે. આ અભિવ્યક્તિઓ સહવર્તી તીવ્ર પાયલોનફ્રીટીસ (જ્ઞાનનું સંપૂર્ણ શરીર જુઓ) સાથે વધુ સ્પષ્ટ થાય છે, જેમાં, વેનિસ અને લસિકા પ્રણાલીમાં રિફ્લક્સને કારણે, બળતરા ઉત્પાદનો પેશાબ સાથે કિડનીમાંથી પ્રવેશ કરે છે. તીવ્ર કેલ્ક્યુલસ પાયલોનેફ્રીટીસમાં, બેક્ટેરેમિક આંચકો વિકસી શકે છે. રેનલ કોલિક સાથે માત્ર (અથવા માત્ર કામ કરતી) કિડનીમાં પથરી સાથે, અવરોધક અનુરિયા થઈ શકે છે (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ), જે, એમ. ડી. જાવદ-ઝાદેહ અને અન્યના જણાવ્યા અનુસાર, કિડનીની પથરીવાળા 1-2.7% દર્દીઓમાં થાય છે.

7-10% દર્દીઓમાં કિડની પત્થરોનો એસિમ્પટમેટિક કોર્સ, ખાસ કરીને કોરલ પત્થરો સાથે જોવા મળે છે. તેમાંના રોગના પ્રથમ ચિહ્નો ફક્ત પેશાબ વિશ્લેષણ ડેટા (લ્યુકોસિટુરિયા, માઇક્રોહેમેટુરિયા, આલ્કલાઇન પેશાબની પ્રતિક્રિયા અને અન્ય) ના આધારે શોધી શકાય છે.

તબીબી રીતે, મૂત્રમાર્ગમાં પત્થરોના સ્થાનિકીકરણ માટેનું ચિત્ર લગભગ કિડનીના પત્થરો જેવું જ છે. યુરેટરલ કોલિક વચ્ચેના મુખ્ય તફાવતો યુરેટર સાથેના દુખાવાના સ્થાનિકીકરણ, જંઘામૂળના વિસ્તારમાં પીડાનું ઇરેડિયેશન, જનનાંગો, જાંઘની અંદરની જગ્યા અને ઘણીવાર ડિસ્યુરિયા છે.

ક્લિનિકલ, ચિત્ર વૃદ્ધ અને વૃદ્ધ લોકોમાં કિડની સ્ટોન રોગની કેટલીક વિશેષતાઓ છે: તે ઓછી ઉચ્ચારણ છે; રેનલ કોલિક નાની ઉંમરે દર્દીઓ કરતાં 3 ગણી ઓછી વાર જોવા મળે છે; લગભગ 30% કેસોમાં પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ઓછો થવાને કારણે પીડારહિત કોર્સ હોય છે; કેલ્ક્યુલસ પાયલોનેફ્રીટીસ અને રેનલ નિષ્ફળતા વધુ સામાન્ય છે. એક્યુટ કેલ્ક્યુલસ પાયલોનેફ્રીટીસના લક્ષણો પણ એટીપીકલ અને ભૂંસી શકાય છે.

ગૂંચવણો

મૂત્રપિંડની પથરીની મુખ્ય ગૂંચવણો છે પાયલોનેફ્રીટીસ, મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ, ધમનીનું હાયપરટેન્શન (જુઓ સંપૂર્ણ જ્ઞાનઃ ધમનીય હાયપરટેન્શન). અયોગ્ય અથવા વિલંબિત સારવાર સાથે, તીવ્ર કેલ્ક્યુલસ પાયલોનેફ્રીટીસ, ઝડપથી સેરસથી પ્યુર્યુલન્ટ તરફ જાય છે - એપોસ્ટેમેટસ નેફ્રીટીસ (જ્ઞાનનું સંપૂર્ણ શરીર જુઓ), કિડની કાર્બંકલ (જ્ઞાનનું સંપૂર્ણ શરીર જુઓ: કિડની, પેથોલોજી). તે જ સમયે, બેક્ટેરેમિક આંચકો અને યુરોસેપ્સિસ (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ: સેપ્સિસ) વિકસાવવાનો વાસ્તવિક ભય છે.

ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસ નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ તરફ દોરી જાય છે (જ્ઞાનનું સંપૂર્ણ શરીર જુઓ), પેરીનેફ્રિક ફેટી પેશીઓનું સ્ક્લેરોસિસ; જ્યારે પેશાબનો પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે, ત્યારે ચેપગ્રસ્ત હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ (જ્ઞાનનું સંપૂર્ણ શરીર જુઓ) અને પાયોનેફ્રોસિસ (જ્ઞાનનું સંપૂર્ણ શરીર જુઓ) વિકસે છે.

મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ) પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અચાનક અવરોધ સાથે તીવ્ર અને પેશાબના પ્રવાહના લાંબા સમય સુધી વિક્ષેપ અને પાયલોનફ્રીટીસને કારણે ક્રોનિક હોઈ શકે છે.

નિદાન

નિદાન એનામેનેસિસ, ક્લિનિકલ ચિત્રો, પ્રયોગશાળા અને એક્સ-રે અભ્યાસના આધારે કરવામાં આવે છે. ઇતિહાસ રોગની અવધિ, પથરી પસાર થવાની આવર્તન, પેશાબમાં ક્ષાર (રેતી), રેનલ કોલિક અને અન્ય સ્થાપિત કરે છે. રોગના વ્યક્તિલક્ષી અને ઉદ્દેશ્ય ચિહ્નો, પાયલોનેફ્રીટીસ અને રેનલ નિષ્ફળતા ઓળખવામાં આવે છે. પરીક્ષા દરમિયાન, કિડનીના પત્થરો, ફોસ્ફરસ-કેલ્શિયમ અને પ્યુરિન ચયાપચયની વિક્ષેપ, ઓક્સાલાટુરિયાના અભિવ્યક્તિઓ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપની હાજરી અને પેશાબની સ્થિરતાના ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

લેબોરેટરી પરીક્ષણોમાં પેશાબ પરીક્ષણો (જ્ઞાનનું સંપૂર્ણ શરીર જુઓ) અને રક્ત (જ્ઞાનનું સંપૂર્ણ શરીર જુઓ), કિડનીની કાર્યાત્મક સ્થિતિની તપાસ (યુરિયાની સામગ્રી, લોહીમાં ક્રિએટિનાઇન, ઝિમ્નીટ્સકી, રેહબર્ગ પરીક્ષણો) નો સમાવેશ થાય છે.

80-90% દર્દીઓમાં કિડનીની પથરી સાથે હેમેટુરિયા (જ્ઞાનનું સંપૂર્ણ શરીર જુઓ) જોવા મળે છે, અને તે માઇક્રો અને મેક્રોસ્કોપિક બંને હોઈ શકે છે. હેમેટુરિયા ઘણીવાર પછી થાય છે શારીરિક પ્રવૃત્તિ. પથરીવાળા દર્દીઓમાં, યુરિક એસિડનું એલિવેટેડ સ્તર લોહીના સીરમ અને દૈનિક પેશાબની માત્રામાં જોવા મળે છે. બહુવિધ અને કોરલ પત્થરોના કિસ્સામાં, પથરીના વારંવારના કિસ્સામાં, ફોસ્ફરસ-કેલ્શિયમ ચયાપચયની તપાસ કરવામાં આવે છે, અને જો હાયપરપેરાથાઇરોડિઝમની શંકા હોય, તો વિશેષ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. બધા દર્દીઓ માટે, પેશાબના માઇક્રોફલોરાની તપાસ કરવામાં આવે છે, બેક્ટેરીયુરિયાની ડિગ્રી અને પેશાબમાં અન્ય ફેરફારો નક્કી કરવામાં આવે છે. પ્રકૃતિમાં બળતરાકિડની પથરીવાળા 60-85% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે

કિડનીની પથરી દરમિયાન પેશાબમાં ચેપની ગેરહાજરી સરેરાશ 25% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, મુખ્યત્વે કિડની અને યુરેટરના ઓક્સાલેટ અને યુરેટ પત્થરો સાથે. પેશાબના pH ને ગતિશીલ રીતે નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

લાક્ષણિક રેનલ કોલિકનું નિદાન મુશ્કેલ નથી. ચોક્કસ ઇરેડિયેશન સાથે કટિ પ્રદેશમાં તીવ્ર અચાનક દુખાવો, દર્દીનું બેચેન વર્તન, માઇક્રોહેમેટુરિયા, સર્વેક્ષણની છબી અને ઉત્સર્જન યુરોગ્રામ (જ્ઞાનનું સંપૂર્ણ શરીર જુઓ: યુરોગ્રાફી) એક મોટી કિડની (નેફ્રોગ્રાફીનું લક્ષણ એ છે કે તેની ગેરહાજરી. પથ્થર સાથેના અવરોધને કારણે અસરગ્રસ્ત બાજુ પર એકત્રીકરણ પ્રણાલીની છબી) - સૌથી વધુ લાક્ષણિક લક્ષણો. શંકાસ્પદ કિસ્સાઓમાં, રેનલ કોલિકથી અલગ હોવું જોઈએ તીવ્ર રોગોપેટના અંગો અને તીવ્ર સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો(જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ: તીવ્ર પેટ, સ્યુડો-પેટ સિન્ડ્રોમ). લેપ્રોસ્કોપી (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ: પેરીટોનિયોસ્કોપી), પંચર વિભેદક નિદાનમાં મદદ કરે છે પાછળની કમાનસ્ત્રીઓમાં યોનિમાર્ગ, સ્થાનિક થર્મોમેટ્રી, થર્મોગ્રાફી.

મૂત્રપિંડની પથરીના નિદાનમાં એક્સ-રે પદ્ધતિ મુખ્ય છે. તે માત્ર પથરીની હાજરી જ નહીં, પરંતુ તેનો આકાર, કદ, સ્થાન, માળખું પણ સ્થાપિત કરી શકે છે અને તેનો ખ્યાલ પણ મેળવી શકે છે. કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર શરીરરચના અને કાર્યાત્મક સ્થિતિમાં ફેરફાર. અભ્યાસ પેટની પોલાણના સર્વેક્ષણ એક્સ-રે સાથે શરૂ થાય છે, જે Th Xl થી સિમ્ફિસિસ પ્યુબિસ સુધી શરૂ થાય છે. સાદા રેડિયોગ્રાફ પર પથ્થર માટે શંકાસ્પદ પડછાયાની શોધની જરૂર નથી વિભેદક નિદાનમાત્ર કોરલ પથ્થરના કિસ્સામાં, જે પાયલોકેલિસિયલ સિસ્ટમનો કાસ્ટ છે (આકૃતિ 2). કિડની કેલિક્સ પત્થરો તેમાંથી કાસ્ટ છે અથવા તે અનિયમિત, ગોળાકાર આકાર ધરાવે છે; રેનલ પેલ્વિસ પત્થરો ઘણીવાર ગોળાકાર અથવા ત્રિકોણાકાર હોય છે; ureteral પત્થરો - નળાકાર, સ્પિન્ડલ આકારના અથવા આકારમાં અનિયમિત. મૂત્ર માર્ગની અસાધારણતા સાથે, કેલ્ક્યુલસ કિડની અને અન્ય અવયવોના સામાન્ય સ્થાનની બહાર સ્થિત હોઈ શકે છે. જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ. ઇમેજમાં પથ્થરની શોધ તેના કદ, રાસાયણિક રચના અને સ્થાન પર આધારિત છે. સૌથી તીવ્ર છબીઓ ઓક્સાલેટ્સ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે, ત્યારબાદ મિશ્ર રચના અને ફોસ્ફેટ્સના પત્થરો દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. ઓક્સાલેટમાં કાંટાદાર, સ્કેલોપ રૂપરેખા હોય છે અને શેતૂર જેવા હોય છે. કોરલ પત્થરો મોટાભાગે કોમ્પેક્ટ હોય છે, પરંતુ મિશ્ર રચનાના અન્ય પત્થરોની જેમ તેને સ્તરીય કરી શકાય છે, કેટલીકવાર તે વિશાળ કદ સુધી પહોંચે છે. એક્સ-રે ઈમેજોમાં પત્થરોનું સ્તરીય માળખું એક્સ-રે રેડિયેશનમાં તેમના ઘટક ક્ષારની વિવિધ અભેદ્યતાને કારણે છે. નીચા અણુ વજન (યુરેટ, પ્રોટીન, સિસ્ટીન અને ઝેન્થાઈન પથ્થરો) લગભગ 10% પત્થરો દેખાતા નથી અથવા અસ્પષ્ટ પડછાયો આપે છે. હાડકાના હાડપિંજર (પાંસળી, કરોડરજ્જુની ત્રાંસી પ્રક્રિયાઓ, સેક્રોઇલિયાક સાંધા) પર પ્રક્ષેપિત થતા પત્થરોને ઓળખવું ખાસ કરીને મુશ્કેલ છે. તેમને શોધવા માટે, લક્ષિત છબીઓ ત્રાંસી અને અસામાન્ય અંદાજો, ટોમો અથવા ઝોનોગ્રાફીમાં લેવામાં આવે છે. ટોમોગ્રાફી (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ), એકલા અથવા તેની સાથે સંયોજનમાં વપરાય છે વિપરીત અભ્યાસ , એક્સ-રે પરીક્ષાઓ માટે દર્દીની અપૂરતી તૈયારી, આંતરડાના પેરેસીસ સાથે રેનલ કોલિક અથવા નાના પથરી માટે સૂચવવામાં આવે છે. કિડની પત્થરોમાં ઘણી વાર પથરી એકત્રીકરણ પ્રણાલીમાંથી સ્વયંભૂ પસાર થઈ જાય છે, તેથી તેઓ પેરાવેર્ટેબ્રલી યુરેટર સાથે પ્રક્ષેપિત થઈ શકે છે અને તેના શરીરરચનાત્મક સંકુચિતતામાંથી એકની ઉપર લંબાય છે. પેશાબની નળીઓમાં ઓળખાયેલ પડછાયાની ઓળખ, પથ્થરનું સ્થાનિકીકરણ, તેના કારણે રેનલ ફંક્શનનું ઉલ્લંઘન, યુરોડાયનેમિક્સ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર (હાઇડ્રોકેલિકોસિસ, પાયલેકટાસિયા, હાઇડ્રોરેટેરોનફ્રોસિસ - વિસ્તરણ) વિશેની સૌથી મહત્વપૂર્ણ માહિતી. કેલિસીસ, પેલ્વિસ, યુરેટર અને કિડની) પ્રારંભિક સર્વેક્ષણ રેડિયોગ્રાફી (આકૃતિ 3, એ) સાથે ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી (આકૃતિ 3 , બી) દરમિયાન પ્રગટ થાય છે. તે તમને પેલ્વિસનો પ્રકાર (ખુલ્લું અથવા બંધ, ઇન્ટ્રારેનલ અથવા એક્સ્ટ્રારેનલ), યુરેટરોપેલ્વિક સેગમેન્ટની સ્થિતિ (જ્ઞાનનું સંપૂર્ણ શરીર જુઓ: પાયલોગ્રાફી) સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. સામાન્ય રીતે, પેશાબની નળીઓમાં એક્સ-રે પોઝીટીવ સ્ટોન જોવા મળે છે, પરંતુ કેટલીકવાર તેની છબી અવરોધિત થાય છે, જેમ કે વિરોધાભાસી પેશાબની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ડૂબી ગયો હોય, ખાસ કરીને જ્યારે પથ્થર નાનો હોય અથવા તેની છબીની તીવ્રતા ઓછી હોય. એક્સ-રે નેગેટિવ પત્થરો સાથે, સ્પષ્ટ રૂપરેખા સાથે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર (પેલ્વિસ સહિત) ભરવામાં ખામી દેખાય છે (આકૃતિ 4). પેલ્વિસની ગાંઠથી વિપરીત, ત્રાંસી અંદાજમાં પથ્થરની આસપાસ કોન્ટ્રાસ્ટ સામગ્રીનો એક કિનાર સચવાય છે. સામાન્ય રીતે, પેલ્વિક પત્થરો 3 સેન્ટિમીટર કે તેથી વધુના વ્યાસ સુધી પહોંચે છે, પાયલેક્ટેસિયા અને હાઇડ્રોકેલિકોસિસ જોવા મળે છે. સિનેમેટોગ્રાફી અથવા વિડિયોટેપ રેકોર્ડિંગ સાથે સંયોજનમાં ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી દરમિયાન કરવામાં આવતી ટેલિવિઝન પાયલોરેટેરોસ્કોપી, પથરીને કારણે ઉપલા પેશાબની નળીઓના સ્વર અને મોટર કાર્યમાં વિક્ષેપનું મૂલ્યાંકન કરવાનું અને કાર્બનિક પ્રક્રિયાઓથી સ્પાસ્ટિક, કાર્યાત્મક પ્રક્રિયાઓને અલગ પાડવાનું શક્ય બનાવે છે. જો મૂત્રમાર્ગમાં ઉતરતો પથ્થર આંશિક રીતે તેને ઢાંકી દે છે, તો પછી મૂત્રમાર્ગ અને પેલ્વિસ (પાયલોરેટેરેકટાસિયા) નું વિસ્તરણ પથ્થરના સ્તરથી ઉપર નોંધવામાં આવે છે. રેનલ કોલિક દરમિયાન કરવામાં આવતા ઉત્સર્જન યુરોગ્રામ, એકત્રીકરણ પ્રણાલી અને યુરેટર - કહેવાતી મોટી સફેદ કિડની - સાથે વિરોધાભાસ કર્યા વિના ઉન્નત નેફ્રોગ્રાફિક અસર સાથે વિસ્તૃત કિડની દર્શાવે છે. આ એક્સ-રે ચિત્ર સૂચવે છે કે કિડનીનું કાર્ય સચવાયેલું છે. લાંબા સમય સુધી સંપૂર્ણ પથરી અવરોધ (3-4 અઠવાડિયાથી વધુ) સાથે, એટ્રોફીને કારણે કિડનીનું કાર્ય ઘટે છે અને તે સંપૂર્ણપણે નષ્ટ થઈ શકે છે. રેનલ કોલિક પછી કરવામાં આવતા વિસર્જન યુરોગ્રામ પર, પેશાબની નળીઓની બહાર વિરોધાભાસી પેશાબનો પ્રવેશ, તેમજ રેનલ પેલ્વિક રિફ્લક્સ, ક્યારેક જોવા મળે છે. પ્રવાહી સાથે રેટ્રોગ્રેડ પાયલોરેટેરોગ્રાફી કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટઅથવા ઓક્સિજન ત્યારે જ ઉત્પન્ન થાય છે જ્યારે મૂત્રપિંડના કાર્યમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, જ્યારે નિદાન અંગે શંકા હોય છે, ખાસ કરીને એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી એક્સ-રે નેગેટિવ પથ્થર જાહેર કરતી નથી. મૂત્રનલિકા દાખલ કર્યા પછી યુરેટરના એક્સ-રે સીધા અને ત્રાંસા અંદાજમાં કરવામાં આવે છે. જો, આ કિસ્સામાં, પથ્થર માટે શંકાસ્પદ છાયા બંને છબીઓમાં મૂત્રનલિકાની બાજુમાં સ્થિત છે અથવા તેના પડછાયા સાથે ભળી જાય છે, તો પછી કિડની સ્ટોન રોગનું નિદાન શંકાની બહાર છે. મૂત્રનલિકાથી અમુક અંતરે યુરેટર સાથે સંબંધિત ન હોય તેવી છાયા નક્કી કરવામાં આવે છે. લિક્વિડ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની ઓછી સાંદ્રતા સાથે રેટ્રોગ્રેડ પાયલોગ્રામ પર, એક્સ-રે નેગેટિવ પત્થરો ફિલિંગ ખામી તરીકે શોધી કાઢવામાં આવે છે. આવા પત્થરો ખાસ કરીને ન્યુમોપાયલોરાડીઓગ્રાફી અથવા ન્યુમોપાયલોટોમોગ્રાફી (આકૃતિ 5) દરમિયાન નિદર્શનકારક બને છે. રેટ્રોગ્રેડ યુરેટરોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને, યુરેટરમાં એક્સ-રે નેગેટિવ સ્ટોન ઓળખવું શક્ય છે, ઉપલી મર્યાદાખામીઓ અંતર્મુખ આકાર ધરાવે છે (આકૃતિ 6).

અવરોધને સર્જીકલ દૂર કરવાની સલાહ અને પથરી દૂર કર્યા પછી કિડનીના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાની સંભાવનાના મુદ્દાને આખરે ઉકેલવા માટે, વેસ્ક્યુલર આર્કિટેક્ચરને સ્પષ્ટ કરવા માટે, જો કિડની રિસેક્શન, મલ્ટિપલ નેફ્રોટોમી અને કોરલ સ્ટોન્સને દૂર કરવાની યોજના છે, તો રેનલ એન્જીયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જ્ઞાનનું સંપૂર્ણ શરીર). કેલિબર ઘટાડો રેનલ ધમનીઇન્ટ્રાઓર્ગન શાખાઓમાં ઘટાડા સાથે 50% અથવા તેથી વધુ, અંગની તીવ્ર, ઘણીવાર બદલી ન શકાય તેવી તકલીફ સૂચવે છે. પત્થરના સ્થળાંતરની સંભાવનાને લીધે, શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં તરત જ તેના સ્થાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે પેશાબની વ્યવસ્થાના સર્વેક્ષણને પુનરાવર્તિત કરવું જરૂરી છે. ચાલુ છે સર્જિકલ દૂર કરવુંપથરી, ટેલિવિઝન પાયલોરેટેરોસ્કોપી અથવા ખુલ્લી કિડનીની રેડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ તમામ પથરીઓ અથવા તેના ટુકડાઓ દૂર કરવા પર દેખરેખ રાખવા માટે થાય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, પાયલો અથવા ureterolithotomy પછી, યુરોડાયનેમિક વિક્ષેપ અને ઉપલા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર વિસ્તરણ સાથે સ્ટ્રક્ચર્સ અને ureteral વિચલનો થઈ શકે છે.

કિરણોત્સર્ગી ટેક્નેટિયમ (99 Te - DTPA) સાથે ડાયનેમિક રેનોસિંટીગ્રાફીની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને SEGAMS કમ્પ્યુટર પર નેફ્રોલિથિયાસિસના કિસ્સામાં કિડનીના સિંટીગ્રામ્સ. ચોખા. 1. 1-2 મિનિટના અભ્યાસ માટે સિંટીગ્રામ - કિડનીની છબી આજુબાજુના પેશીઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે આછકલી રીતે ઊભી થાય છે જેમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં રેડિઓન્યુક્લાઇડ હોય છે. ચોખા. 2. 4-5 મિનિટના અભ્યાસ માટે સિંટીગ્રામ - બંને કિડનીની છબી સ્પષ્ટ છે, તેમના રૂપરેખા સમાન છે, દવાનું વિતરણ એકસરખું છે, જમણી કિડની થોડી મોટી છે. ચોખા. 3. અભ્યાસના 8-10 મિનિટ માટે સિંટીગ્રામ - ડાબી કિડનીની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો; જમણા મૂત્રમાર્ગના આંશિક અવરોધને કારણે પેલ્વિસમાં રેડિયોન્યુક્લાઇડને જાળવી રાખવાને કારણે જમણી કિડનીની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થયો નથી. ચોખા. 4. અભ્યાસના 13-14 મિનિટે સિંટીગ્રામ - બંને કિડનીની પ્રવૃત્તિ રહે છે, જમણી કિડનીમાંથી પેશાબના ઉત્સર્જનમાં હજુ પણ વિલંબ છે. ચોખા. 5. 20 મિનિટના અભ્યાસ માટે સિંટીગ્રામ - રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલમાંથી બંને કિડની એકસરખી રીતે મુક્ત થાય છે, પરંતુ જમણી કિડનીની પ્રવૃત્તિ થોડી વધારે રહે છે. ચોખા. 6. ઝોનમાંથી "પ્રવૃત્તિ - સમય" વળાંકના નિર્માણ સાથે સંશોધન પરિણામોની કમ્પ્યુટર પ્રક્રિયા જેમાં કિડની અને તેમના પેલ્વિસ બંનેનો અલગથી સમાવેશ થાય છે: ટોચ પર - રસના ક્ષેત્રો સફેદ રેખાઓ દ્વારા મર્યાદિત છે અને રંગીન લંબચોરસ સાથે પ્રકાશિત થાય છે; નીચે - "પ્રવૃત્તિ - સમય" વળાંક, કિડનીની કાર્યાત્મક ક્ષમતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે: ડાબી કિડનીના સ્ત્રાવ અને ઉત્સર્જનના પરિમાણોમાં વધારો છે, જમણી કિડનીમાં ઉત્સર્જનમાં સ્પષ્ટ વિલંબ છે. (લીલા અને જાંબલી વણાંકો ડાબી બાજુના રિનોગ્રામ છે અને જમણી કિડની; પીળો અને લાલ - પેલ્વિગ્રામ; રંગીન વર્ટિકલ સ્કેલ અંગમાં રેડિયોડ્રગના સંચયની તીવ્રતા દર્શાવે છે; ગ્રાફ પર: ઊભી અક્ષ પર - રેડિઓન્યુક્લાઇડની પ્રવૃત્તિ, આડી અક્ષ પર - મિનિટમાં સમય).

વિશેષ સંકેતો માટે, ખાસ કરીને આયોડિન દવાઓ પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા ધરાવતા દર્દીઓમાં એક્સ-રે નેગેટિવ પત્થરો માટે, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ: કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી), તેમજ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (જ્ઞાનનું સંપૂર્ણ શરીર જુઓ).

કિડનીના પથરીના નિદાનમાં, કિડનીના કાર્ય, રક્ત પુરવઠા અને યુરોડાયનેમિક્સ (રંગ આકૃતિ 1-6) નક્કી કરવા માટે રેડિયોઆઈસોટોપ સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: રેનોગ્રાફી (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ: રેડિયોઆઈસોટોપ રેનોગ્રાફી) અને ગતિશીલ સિંટીગ્રાફી (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ) .

સારવાર

સારવાર રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ છે. રૂઢિચુસ્ત સારવાર - આહાર પોષણ, દવા, સેનિટરી સારવાર. સારવાર, કસરત ઉપચાર, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ. ડાયેટરી ન્યુટ્રીશન (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ: તબીબી પોષણ) કિડનીની પથરીની ઈટીઓલોજી, ફોસ્ફરસ-કેલ્શિયમ ચયાપચયની વિકૃતિઓ, ઓક્સાલિક એસિડ ચયાપચય, પ્યુરિન મેટાબોલિઝમ, પેશાબની પથરીની રાસાયણિક રચના અથવા પેશાબની રેતી, પેશાબનું pH, કિડનીની કાર્યકારી સ્થિતિ અને અન્ય

ઓક્સાલેટુરિયા અને ઓક્સાલેટ પત્થરો માટે, વધુ પડતા ઓક્સાલિક અને યુક્ત ખોરાકના વપરાશને મર્યાદિત કરવો જરૂરી છે. સાઇટ્રિક એસીડ(લેટીસ, સ્પિનચ, સોરેલ, મરી, રેવંચી, કઠોળ, ગૂસબેરી, કરન્ટસ, સ્ટ્રોબેરી, સાઇટ્રસ ફળો અને અન્ય). કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વિકૃતિઓના કિસ્સામાં, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ મર્યાદિત છે (ખાંડ, દ્રાક્ષ અને અન્ય). દર્દીઓને મુખ્યત્વે બાફેલું માંસ, માછલી, વનસ્પતિ તેલ, લોટ, અનાજની વાનગીઓ, શાકભાજી (બીટ, કાકડી, કોબી, તરબૂચ, તરબૂચ), ફળો (બીટ), સફરજન, નાશપતીનો, ચેરી અને અન્ય). મેગ્નેશિયમ આયનો કેલ્શિયમ ઓક્સાલેટ્સના સ્ફટિકીકરણને અવરોધે છે, તેથી મેગ્નેશિયમ તૈયારીઓ લાંબા સમય સુધી સૂચવવામાં આવે છે (મેગ્નેશિયમ ઓક્સાઇડ, મેગ્નેશિયમ થિયોસલ્ફેટ, મેગ્નેશિયમ કાર્બોનેટ 0.5 ગ્રામ ભોજન પછી દિવસમાં 2-3 વખત). દિવસમાં 2-3 વખત 0.1 ગ્રામના કેપ્સ્યુલ્સમાં પણ મેથિલિન બ્લુનો ઉપયોગ થાય છે. વિટામિન બી 6 સમયાંતરે મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે (પાયરિડોક્સિન 0.01 ગ્રામ દિવસમાં 2-3 વખત). પેશાબમાં ઓક્સાલેટ્સની સાંદ્રતા ઘટાડવા અને પેશાબનું pH વધારવા માટે, દરરોજ પ્રવાહીનું સેવન 2-2½ લિટર સુધી વધારવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

યુરેટ પથરી અને યુરાટુરિયાવાળા દર્દીઓની રૂઢિચુસ્ત સારવારનો હેતુ પ્યુરિન (કોકો, કોફી, ચોકલેટ, લીવર, માંસ) ધરાવતા ખોરાકને મર્યાદિત કરવાનો છે. ખોરાકની પ્રોટીન રચના દર્દીના વજનના 1 કિલોગ્રામ દીઠ 1 ગ્રામ કરતા વધુ ન હોવી જોઈએ. માંસના બ્રોથ્સ બિનસલાહભર્યા છે; માંસ અને માછલીને મુખ્યત્વે બાફેલી ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આહારમાં ડેરી અને છોડના ઉત્પાદનોનું પ્રભુત્વ છે. હાયપર્યુરિસેમિયા અને યુરીક્યુરિયા માટે, દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે સીરમ યુરિક એસિડ સ્તરના નિયંત્રણ હેઠળ યુરિક એસિડ (એલોપ્યુરિનોલ 0.1 ગ્રામ દિવસમાં 2-3 વખત) ના સંશ્લેષણને ઘટાડે છે. યુરાટુરિયા અને પત્થરોના માર્ગ માટે, સાઇટ્રેટ તૈયારીઓ સમયાંતરે તે જ સમયે સૂચવવામાં આવે છે. યુરિક ક્ષારની સાંદ્રતા ઘટાડવા માટે, પ્રવાહીનું સેવન 2-2½ લિટર સુધી વધારવું.

સંતોષકારક રેનલ ફંક્શન અને યુરોડાયનેમિક્સ સાથે યુરેટ (એક્સ-રે નેગેટિવ) પત્થરો ધરાવતા દર્દીઓ અને તીવ્ર પાયલોનફ્રીટીસની ગેરહાજરીમાં કહેવાતા સોલવન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે - સાઇટ્રેટ તૈયારીઓ (મેગર્લિટ, સોલુરન અને અન્ય). તેમની માત્રા વ્યક્તિગત છે અને પેશાબના pH (6.2-6.9 ની અંદર pH જાળવવી જરૂરી છે) ના આધારે સારવાર પ્રક્રિયા દરમિયાન ગોઠવવામાં આવે છે. સારવારનો કોર્સ 1½-2½ મહિનાનો છે અને ત્યારબાદ નિયંત્રણ આવે છે એક્સ-રે પરીક્ષા. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સારવાર હકારાત્મક પરિણામ આપે છે (આકૃતિ 7). જો કોઈ અસર થતી નથી, તો સારવારના પુનરાવર્તિત અભ્યાસક્રમોની સલાહ આપવામાં આવતી નથી.

સિસ્ટીન પત્થરોની સારવારના સિદ્ધાંતો લશ્કરી પત્થરો જેવા જ છે.

ફોસ્ફેટ પત્થરો અને ફોસ્ફેટ્યુરિયા માટે, ખોરાકમાં કેલ્શિયમ મર્યાદિત કરો (ડેરી ઉત્પાદનો, બટાકા, ઇંડા અને અન્ય), ખોરાક અને દવાઓ કે જે પેશાબને ક્ષારયુક્ત કરે છે (લીંબુ, આલ્કલી અને અન્ય) ને બાકાત રાખો. તેઓ એવા ઉત્પાદનોની ભલામણ કરે છે જે પેશાબના ઓક્સિડેશનને પ્રોત્સાહન આપે છે (માંસ, માછલી, ચરબી, વનસ્પતિ તેલ, માખણ અને અન્ય). ડ્રગ એન્ટીબેક્ટેરિયલ સારવારનો હેતુ પેશાબને આલ્કલાઇન કરતી ચેપને દબાવવાનો છે; તેઓ એવા એજન્ટોનો ઉપયોગ કરે છે જે પેશાબના ઓક્સિડેશનને પ્રોત્સાહન આપે છે (ગ્લુટામિક એસિડ, મેથિઓનાઇન 0.5 ગ્રામ દિવસમાં 3 વખત, એસ્કોર્બિક, બોરિક, બેન્ઝોઇક એસિડ 0.2 ગ્રામ દિવસમાં 2-3 વખત અને અન્ય). 1.5 લિટર સુધી પ્રવાહીનું સેવન.

પેશાબના ક્ષારની મિશ્રિત અને બદલાતી રાસાયણિક રચનાની પથરીવાળા દર્દીઓમાં, આહારમાં વૈવિધ્યસભર હોવું જોઈએ, ક્ષારની રચનામાં ફાળો આપતા ખોરાકને મર્યાદિત કરવો જોઈએ.

બધા દર્દીઓ એક સાથે યુરોડાયનેમિક્સ પુનઃસ્થાપિત કરવા, યુરોસ્ટેસિસને દૂર કરવા અને કિડનીમાં રક્ત અને લસિકા પરિભ્રમણને સામાન્ય બનાવવાના હેતુથી સારવારમાંથી પસાર થાય છે.

કિડની અને મૂત્રમાર્ગના નાના પથરીઓને બહાર કાઢવા માટે, એવિસન, ઓલિમેટિન, સિસ્ટેનલ અને અન્યનો પણ ઉપયોગ થાય છે, ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ, કસરત ઉપચાર અને બાલેનોથેરાપી. વોટર લોડિંગ, અથવા કહેવાતા વોટર શોક, સંતોષકારક યુરોડાયનેમિક્સ સાથે અઠવાડિયામાં 1-2 વખત સૂચવવામાં આવે છે: દર્દીઓ એન્ટિસ્પેસ્મોડિક દવાઓ અને 1.5 લિટર નબળી ચા લે છે અથવા ગરમ પાણીરેનલ કોલિક, યુરોડાયનેમિક ડિસઓર્ડરના કિસ્સામાં 1-2 કલાકની અંદર પાણી લોડિંગ સાથેની સારવાર બિનસલાહભર્યું છે, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો, હાયપરટેન્શન અને અન્ય. જો કોઈ અસર ન હોય તો, યુરેટરનું કેથેટરાઇઝેશન કરવામાં આવે છે (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ: પેશાબની નળીઓનો કેથેટરાઇઝેશન), સામાન્ય રીતે ક્રોમોસીસ્ટોસ્કોપી સાથે સંયોજનમાં.

રેનલ કોલિકથી રાહત મેળવવા માટે, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ (પેપાવેરીન, નો-સ્પા, બેરાલગીન, એટ્રોપિન અને અન્ય), પેઇનકિલર્સ (પ્રોમેડોલ અને અન્ય) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે; યુરેટરલ કોલિક માટે, શુક્રાણુ કોર્ડ (પુરુષોમાં) અથવા ગર્ભાશયના ગોળાકાર અસ્થિબંધનની નોવોકેઇન નાકાબંધી માટે. (સ્ત્રીઓમાં) લોરીન-એપસ્ટીન અનુસાર કરવામાં આવે છે (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ: નોવોકેઇન નાકાબંધી). રેનલ કોલિકના હુમલા દરમિયાન, મૂત્રમાર્ગના ખેંચાણને દૂર કરવા, દુખાવો બંધ કરવા અને પથરી પસાર કરવા માટે, ગરમીનો ઉપયોગ સામાન્ય સ્નાનના સ્વરૂપમાં 38-39 ° ના પાણીના તાપમાને 10-20 મિનિટ માટે કરવામાં આવે છે, જેનું ઇરેડિયેશન થાય છે. 20-30 મિનિટ માટે સોલક્સ લેમ્પ સાથે કટિ પ્રદેશ, t° 48-52° પર પેરાફિન અથવા ઓઝોકેરાઇટ એપ્લિકેશન કટિ પ્રદેશ, હીટિંગ પેડ્સ, ઇન્ડક્ટોથર્મી (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ) અથવા 15-20 મિનિટ માટે ડેસીમીટર તરંગો માટે એવી ઉર્જા તીવ્રતા પર એક્સપોઝર કે દર્દી મધ્યમ હૂંફની લાગણી અનુભવે છે (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ: માઇક્રોવેવ થેરાપી). ઇન્ટરેક્ટલ સમયગાળામાં (કોલિક પછી તરત જ સૌથી વધુ અસરકારક), જો ત્યાં પથરી પસાર થવાની શરતો હોય (પથ્થર પર તીક્ષ્ણ પ્રોટ્રુઝનની ગેરહાજરી, નીચું સ્થાન, 10 મીમી સુધીનું કદ, મૂત્રમાર્ગના ઉચ્ચારણ વિસ્તરણની ગેરહાજરી), ક્રમમાં યુરેટરના સંકોચનને વધારવા માટે, પેશાબના માર્ગો દ્વારા પથ્થરના માર્ગને ઉત્તેજીત કરવા માટે, પાણીના ભાર અને ગરમી સાથે સંયોજનમાં સાઇનસૉઇડલ મોડ્યુલેટેડ કરંટના સંપર્કમાં (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ: પલ્સ કરંટ) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. દર્દી ઓછામાં ઓછું ½ લિટર પ્રવાહી પીવે છે, 30-40 મિનિટ પછી, ઇન્ડક્ટોથર્મી અથવા ડેસીમીટર તરંગોના સંપર્કમાં 20 મિનિટ સુધી કિડની અને મૂત્રમાર્ગના વિસ્તાર પર કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીને મધ્યમ હૂંફ અનુભવવી જોઈએ. બીજો વિકલ્પ શક્ય છે: દર્દી ગરમ સ્નાન કરે છે, પછી 10-15 મિનિટ માટે સાઇનસાઇડલ મોડ્યુલેટેડ પ્રવાહોના સંપર્કમાં આવે છે. જ્યારે પત્થરો મૂત્રમાર્ગના ઉપરના અને મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં સ્થાનીકૃત થાય છે, ત્યારે પેલ્વિસના પ્રક્ષેપણ વિસ્તાર પર 4 × 6 સેન્ટિમીટર માપતો ઇલેક્ટ્રોડ મૂકવામાં આવે છે, અને બીજો 8-12 × 12-15 સેન્ટિમીટર માપવાનો ઇલેક્ટ્રોડ ઉપર મૂકવામાં આવે છે. અનુરૂપ બાજુ પર પ્યુબિક સિમ્ફિસિસ. જ્યારે મૂત્રમાર્ગના નીચેના ભાગોમાં પથ્થરનું સ્થાનીકરણ કરવામાં આવે છે, ત્યારે પ્રથમ 5-8 મિનિટ માટે સાઇનસાઇડલ મોડ્યુલેટેડ કરંટ લાગુ કરવામાં આવે છે, ઉપર સૂચવ્યા મુજબ ઇલેક્ટ્રોડ્સ મૂકીને, અને તે જ સમયે, પ્યુબિક સિમ્ફિસિસની ઉપર એક નાનો ઇલેક્ટ્રોડ મૂકીને, અને કટિ પ્રદેશ પર મોટા ઇલેક્ટ્રોડ.

બાલેનોલોજિકલ સારવાર (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ: બાલનોથેરાપી) ટ્રુસ્કવેટ્સ, ઝેલેઝનોવોડ્સ્ક, બેરેઝોવ્સ્કી, શ્ક્લો, જેર્મુક, એસેન્ટુકી અને અન્યના રિસોર્ટમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દીઓને સેનિટરી રિસોર્ટ સારવાર માટે સંદર્ભિત કરવા માટેના મુખ્ય સંકેતો: નાના પથરી જે પસાર થઈ શકે છે. તેમના પોતાના અને યુરોડાયનેમિક્સને ખલેલ પહોંચાડતા નથી, પેશાબની ડાયાથેસિસ (યુરાટુરિયા, ઓક્સાલાટુરિયા, ફોસ્ફેટ્યુરિયા, સિસ્ટિન્યુરિયા); ઉપરાંત, સ્પા સારવારદર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા પથરી અથવા ureterolithoextraction (તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસની ગેરહાજરીમાં 1-1½ મહિના પછી) ને આધિન છે. તેઓ ખનિજ પાણીનો ઉપયોગ કરે છે જેમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર હોય છે, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક અને બળતરા વિરોધી અસર હોય છે, પેશાબના પીએચને અસર કરે છે અને તેની સ્નિગ્ધતા ઘટાડે છે. urate અને oxalate પત્થરો અથવા યુરિક ક્ષાર અને પેશાબની એસિડિક પ્રતિક્રિયા માટે, Essentuki No. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Berezovskaya, Naftusya અને અન્યના પાણી સૂચવવામાં આવે છે, જે પેશાબની એસિડિટી ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. આલ્કલાઇન પેશાબની પ્રતિક્રિયા સાથે ફોસ્ફેટ પથરી અને ફોસ્ફેટ્યુરિયા ધરાવતા દર્દીઓ માટે, ડોલોમાઇટ નરઝાન, અર્ઝની, માર્શલ વોટર્સ, નાફ્ટુસ્યા અને અન્ય યોગ્ય છે.

મૂત્રપિંડની પથરી માટે, વ્યાયામ ઉપચારનો ઉપયોગ પથરીના માર્ગને પ્રોત્સાહન આપવા, પેશાબમાં સુધારો કરવા અને ચયાપચયને ઉત્તેજીત કરવા માટે વ્યાપકપણે થાય છે. શારીરિક વ્યાયામ, આંતર-પેટના દબાણમાં વધઘટનું કારણ બને છે, મૂત્રમાર્ગના સરળ સ્નાયુઓના સ્વરમાં ફેરફાર કરે છે, તેના પેરીસ્ટાલિસિસને ઉત્તેજિત કરે છે અને પથરીના માર્ગને પ્રોત્સાહન આપે છે. વ્યાયામ ઉપચાર સૂચવવા માટેનો સંકેત એ છે કે પથ્થરની મૂત્રમાર્ગના કોઈપણ ભાગમાં હાજરી જે તેના લ્યુમેનને સંપૂર્ણપણે અવરોધે છે, અને પથ્થરનું કદ 1 સેન્ટિમીટરથી વધુ ન હોવું જોઈએ, કારણ કે પથરી મોટા કદતેઓ તેમના પોતાના પર છોડી શકતા નથી.

વ્યાયામ ઉપચાર માટે વિરોધાભાસ એ યુરેટરનો અવરોધ છે, તેની સાથે શરીરના તાપમાનમાં વધારો અને પીડા, રેનલ નિષ્ફળતા, તેમજ કેલિક્સ અથવા પેલ્વિસમાં સ્થિત પથરીઓ છે. મુખ્ય કસરત ઉપચાર ફોર્મ- જિમ્નેસ્ટિક્સ. કસરત પહેલાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવવામાં આવે છે અને antispasmodics, મોટી માત્રામાં પ્રવાહી લેવું. તેઓ પેટના સ્નાયુઓ માટે વિશેષ કસરતોનો ઉપયોગ કરે છે, શરીરને વાળવું, વાળવું અને વળવું, શરીરની સ્થિતિમાં અચાનક ફેરફાર સાથેની હિલચાલ, દોડવું, કૂદવું, સાધનસામગ્રી બંધ કરવી; પ્રારંભિક સ્થિતિમાં વારંવાર ફેરફાર (ઊભા, બેસવું, તમારી પીઠ પર, તમારી બાજુ પર, તમારા પેટ પર, ઘૂંટણિયે પડવું વગેરે). આ કસરતો સ્નાયુઓમાં આરામ અને શ્વાસ લેવાની કસરતો સાથે વૈકલ્પિક છે. પાઠ અવધિ 30-45 મિનિટ વધુમાં રોગનિવારક જિમ્નેસ્ટિક્સ, દિવસભર સ્વતંત્ર રીતે વિશેષ કસરતો કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે; સવારની આરોગ્યપ્રદ કસરતોમાં 2-3 વિશેષ કસરતો, ચાલવું, સીડી પરથી કૂદકો અને અન્યનો સમાવેશ થાય છે.

જો થી કોઈ અસર થતી નથી દવા સારવારઅને ફિઝિયોથેરાપી અને પેશાબના પ્રવાહમાં તીવ્ર અવરોધ, એન્ડોવેસીકલ યુરેટરોલિથોએક્સ્ટ્રેક્શનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, જેના માટે ઘણા એક્સટ્રેક્ટરની દરખાસ્ત કરવામાં આવી છે - જોહ્ન્સન, ડોર્મિયા, પશ્કોવ્સ્કી, ઝીસ (આકૃતિ 8) અને અન્ય ઘટકોતેઓ એક કેથેટર, ગાઇડવાયર અને પકડવા માટેનું ઉપકરણ (લૂપ, ટોપલી) છે, તેમાંના કેટલાક પાસે એક્સ્ટ્રેક્ટરને નિયંત્રિત કરવા અને બાસ્કેટમાં પથ્થરને ઠીક કરવા માટેના ઉપકરણો છે.

ureterolithoextraction માટેના મુખ્ય સંકેતો નાના કદ (0.8 સેન્ટિમીટર સુધી) ના નીચલા ureter ના પથરી છે, periureteritis ના ચિહ્નોની ગેરહાજરી અને સંતોષકારક ureteral ટોનનું જતન.

મૂત્રમાર્ગની પત્થરો દૂર કરવા માટે વિરોધાભાસ - તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસ, પાયોનેફ્રોસિસ, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ, એન્યુરિયા, યુરોસેપ્સિસ, સ્ટ્રક્ચર, મૂત્રમાર્ગના બળતરા રોગો અને અન્ય. પુરુષોમાં, ureterolithoextraction વિકાસની સંભાવનાને કારણે અત્યંત સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરવો જોઈએ. તીવ્ર પ્રોસ્ટેટાઇટિસ, મૂત્રમાર્ગ અને અન્ય ગૂંચવણો.

યુરેટોલિથો એક્સટ્રેક્શન હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે. કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયાની શક્યતાને કારણે દર્દીની સંપૂર્ણ તપાસ કરવી જોઈએ. પથરી નિષ્કર્ષણ પહેલાં, દર્દીને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ અને પેઇનકિલર્સ (પ્લેટીફિલિન, એટ્રોપિન, પ્રોમેડોલ અને અન્ય) સૂચવવામાં આવે છે, અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તારનો એક્સ-રે કરવામાં આવે છે. ઉપયોગ કર્યા પછી વિવિધ પદ્ધતિઓએનેસ્થેસિયા સહિત પીડા રાહત માટે, એક્સ્ટ્રેક્ટરને સિસ્ટોસ્કોપ દ્વારા મૂત્રમાર્ગમાં દાખલ કરવામાં આવે છે જેથી તેનો લૂપ અથવા ટોપલી પથ્થરની ઉપરથી બંધ થઈ જાય. પછી ચીપિયો ટોપલી ખોલવામાં આવે છે અને નીચે કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, પ્રકાશ રોટેશનલ હલનચલન કરવામાં આવે છે, પથ્થરને પકડવાનો અને તેને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં યુરેટરમાંથી પથરી દૂર કરવી અશક્ય છે, એક્સ્ટ્રેક્ટરને તણાવની સ્થિતિમાં છોડી દેવામાં આવે છે, જે 1-4 દિવસના સમયગાળા માટે 200 ગ્રામ (બ્લોક દ્વારા) સુધીના ભારને લટકાવીને પ્રાપ્ત થાય છે. પથ્થર પસાર થાય છે. એન્ટિબેક્ટેરિયલ અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક દવાઓનો ઉપયોગ એક જ સમયે થાય છે. પથરી દૂર કર્યા પછી, 2-3 દિવસ માટે ureteral catheterization અને બળતરા વિરોધી સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ureterolithoextraction ની મુખ્ય ગૂંચવણો તકનીકી, આઘાતજનક અને પ્રકૃતિમાં બળતરા હોઈ શકે છે (અલગ, એક્સ્ટ્રેક્ટરનું "ફ્રેક્ચર", પત્થરોને ફસાવી, પાયલોનેફ્રીટીસની તીવ્રતા, મૂત્રમાર્ગની દિવાલનું છિદ્ર અને અન્ય). જો પથ્થર કાઢવાનું અશક્ય છે, તો ureterolithotomy નો ઉપયોગ થાય છે.

કિડની અને મૂત્રમાર્ગમાંથી પથરી દૂર કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિ સર્જિકલ સારવાર છે. પત્થરોને વહેલી તકે દૂર કરવાની સલાહ, જેનું કદ આપણને તેમના સ્વયંસ્ફુરિત માર્ગની આશા રાખવા દેતું નથી, તે સાબિત થયું છે, ખાસ કરીને એક કિડનીમાંથી પથરી સાથે. મૂત્રપિંડની પથરીની સર્જિકલ સારવાર માટેના સંપૂર્ણ સંકેતો અવરોધક પથરી, કેલ્ક્યુલસ એન્યુરિયા, વારંવાર સતત દુખાવો, ગંભીર હિમેટુરિયા, રેનલ કોલિકના વારંવારના હુમલા, પાયોનેફ્રોસિસ અને પ્યુર્યુલન્ટ પેરાનેફ્રીટીસ છે. આયોજિત કામગીરી માટેના સંકેતો સહવર્તી રોગોવાળા દર્દીઓ અને વૃદ્ધાવસ્થામાં સખત રીતે વ્યક્તિગત છે. એનેસ્થેસિયોલોજી, નેફ્રોલોજીના વિકાસ માટે આભાર, હેમોડાયલિસિસનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતા (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ), સર્જિકલ તકનીકોમાં સુધારો (રેનલ હાયપોથર્મિયા, રેનલ ધમનીનું કામચલાઉ અવરોધ, એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ સર્જરી અને અન્ય), દર્દીઓની સર્જિકલ સારવાર માટેના સંકેતો. સ્ટેગહોર્ન પત્થરો સાથે વિસ્તરી રહ્યા છે.

સર્જિકલ સારવાર માટે વિરોધાભાસ એ છે કે કેલિશિયલ પત્થરો અને રેનલ પેરેન્ચાઇમા નોંધપાત્ર ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વિના.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાની તૈયારી દર્દીની સ્થિતિ, કિડની પત્થરોનો કોર્સ, ગૂંચવણોની હાજરી (પાયલોનફ્રીટીસ, રેનલ નિષ્ફળતા, વગેરે) અને સહવર્તી રોગો પર આધારિત છે.

તીવ્ર તબક્કામાં ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને પેશાબની આલ્કલાઇન પ્રતિક્રિયા સાથે, શસ્ત્રક્રિયા પહેલાની તૈયારીમાં એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, એન્ટિ-એઝોટેમિક અને ડિટોક્સિફિકેશન થેરાપીનો ઉપયોગ થાય છે (નસમાં ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન્સ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, પ્લાઝ્મા એક્સ્પાન્ડર, એનાબોલિક હોર્મોન્સ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર દવાઓ, વિટામિન્સ અને અન્ય). કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ખાસ કરીને દ્વિપક્ષીય કોરલ પત્થરો અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા સાથે, હેમોડાયલિસિસનો ઉપયોગ થઈ શકે છે.

તીવ્ર અવરોધક પ્યુર્યુલન્ટ પાયલોનેફ્રીટીસના કિસ્સામાં, યુરેટરનું કેથેટરાઇઝેશન તાત્કાલિક કરવામાં આવે છે, અને જો તે કરવું અશક્ય છે, તો કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે. કારણ કે આ દર્દીઓમાં બેક્ટેરેમિક આંચકો થઈ શકે છે, કારણ કે ઓપરેશન પહેલાના સમયગાળામાં તેઓ કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, પ્લાઝ્મા એક્સ્પાન્ડર, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર દવાઓ, વિટામિન્સ અને અન્યના વહીવટ સહિત આંચકા વિરોધી પગલાંના જટિલમાંથી પસાર થાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓને સરળ ઇન્સ્યુલિન (લાંબા-અભિનયની ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ અને ટેબ્લેટેડ એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓને બદલે) પર સ્વિચ કરવામાં આવે છે.

એનેસ્થેસિયા - સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સ અથવા એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા સાથે ઇન્ટ્યુબેશન એનેસ્થેસિયા; અન્ય પ્રકારની પીડા રાહતનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે.

ફેડોરોવ અને બર્ગમેન (જુઓ સંપૂર્ણ જ્ઞાન: લમ્બોટોમી) અનુસાર ઓપરેટિવ અભિગમ સામાન્ય રીતે એક્સ્ટ્રાપેરીટોનિયલ કટિ હોય છે. જો મૂત્રમાર્ગ પર શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હોય, તો ઇઝરાયેલ ચીરો અથવા પેરારેક્ટલ એક્સ્ટ્રાપેરીટોનિયલ ચીરોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે; નીચલા ત્રીજા ભાગમાં પથરી માટે - પિરોગોવ ચીરો અને અન્ય એકલ મૂત્રમાર્ગની પથરી આંતરસ્નાયુઓ દ્વારા દૂર કરી શકાય છે. ત્યાં પણ દુર્લભ છે ઓપરેશનલ એક્સેસ- ટ્રાન્સપેરીટોનિયલ પાયલોલિથોટોમી અથવા યુરેટરોલિથોટોમી અને અન્ય

કિડની પત્થરો માટે, કરો નીચેના પ્રકારોઓપરેશન્સ: પાયલોલિથોટોમી, પાયલોકેલિથોટોમી, નેફ્રોલિથોટોમી, કેલિકોટોમી, કિડની રીસેક્શન, નેફ્રોસ્ટોમી (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ) અને નેફ્રેક્ટોમી (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ). વિવિધ પ્રકારના પાયલોલિથોટોમીનો ઉપયોગ થાય છે (આકૃતિ 9). પશ્ચાદવર્તી રેખાંશ અથવા ટ્રાંસવર્સ પાયલોલિથોટોમીનો સૌથી વધુ ઉપયોગ થાય છે; નાના પેલ્વિસ માટે, આ ચીરો સબકોર્ટિકલી રીતે કરવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રારેનલ પેલ્વિસ માટે લોઅર પાયલોલિથોટોમીની ભલામણ કરવામાં આવે છે; ઉપલા ટ્રાંસવર્સ પાયલોલિથોટોમીનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે. અગ્રવર્તી પાયલોલિથોટોમી મુખ્યત્વે કિડનીના આકાર અને સ્થિતિમાં અસાધારણતા માટે સૂચવવામાં આવે છે. પથ્થરને દૂર કર્યા પછી, મોટાભાગના યુરોલોજિસ્ટ તેને કેટગટ સાથે યોનિમાર્ગના ચીરોને ચુસ્તપણે બાંધવાની સલાહ આપે છે.

પાયલોટોમીની સાથે, બહુવિધ કેલિશિયલ પત્થરો અને સ્ટેગહોર્ન પત્થરો માટે, વધારાની નેફ્રોટોમી કરવામાં આવે છે. પથ્થરને સોય વડે અનુભવાય છે અને તેની સાથે નેફ્રોટોમી કરવામાં આવે છે; યુ-આકારના કેટગટ સ્યુચર્સ કિડનીના ચીરા પર મૂકવામાં આવે છે. ઓપરેશન ઘણીવાર નેફ્રોસ્ટોમી સાથે પૂર્ણ થાય છે.

કિડની રિસેક્શનનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે નિશ્ચિત સિંગલ અથવા બહુવિધ પથરીઓથી ભરેલા હાઇડ્રોકેલિક્સ માટે થાય છે, સેગમેન્ટલ નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસના લક્ષણો સાથે સાંકડી કેલિક્સ ગરદન. આ હેતુ માટે, પ્લાનર અને ફાચર છેદનકિડની ઓપરેશન ઘણીવાર કિડનીને ડ્રેઇન કરીને પૂર્ણ કરવામાં આવે છે.

કિડનીમાંથી તમામ પથરીઓ (બહુવિધ, સ્ટેગહોર્ન) દૂર કરવાની નિશ્ચિતતાની ગેરહાજરીમાં, કિડનીના અસ્થાયી ડ્રેનેજ માટે કિડનીની પથરી માટે નેફ્રોસ્ટોમી, રેનલ ફોર્નિકલ રક્તસ્રાવ સાથેના ઓપરેશન માટે સૂચવવામાં આવે છે, પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા, કિડની અને અન્યમાંથી પેશાબનો ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રવાહ. તીવ્ર કેલ્ક્યુલસ એપોસ્ટેમેટસ નેફ્રાઇટિસ, કિડની કાર્બનકલના કિસ્સામાં, તે ઉપરાંત ડીકેપ્સ્યુલેટેડ, કાર્બનકલ અને પેરીનેફ્રિક પેશીઓના વિશાળ ડ્રેનેજને વિચ્છેદિત કરવામાં આવે છે.

નેફ્રોસ્ટોમી ટ્યુબને દૂર કરવાનો સમય રોગના પોસ્ટઓપરેટિવ કોર્સ, સામાન્ય પેશાબના માર્ગને પુનઃસ્થાપિત કરવા, નાના પથ્થરો, ક્ષાર અને બળતરા ઉત્પાદનોને પસાર કરવા અથવા દૂર કરવા પર આધારિત છે. A. Ya. Pytel, I. P. Pogorelko અનુસાર, નેફ્રોસ્ટોમીની જાળવણીનો સરેરાશ સમયગાળો 1-2 મહિનાનો હોય છે. જો કે, કિડની અને મૂત્રમાર્ગમાં ગંભીર વિનાશક ફેરફારો અને વારંવાર ઓપરેશન કરવામાં અસમર્થતા સાથે, નેફ્રોસ્ટોમી ચાલુ રહી શકે છે. લાંબો સમયગાળો.

નેફ્રેક્ટોમી, કિડનીની પથરી માટે અંગ-જાળવણીની કામગીરી કરવાની વૃત્તિ હોવા છતાં, ઘણી વખત ઉપયોગમાં લેવાય છે (કિડનીની પથરીવાળા દર્દીઓમાં તમામ ઓપરેશનમાં 10-15% અથવા તો વધુ). તેના માટેના મુખ્ય સંકેતો છે કેલ્ક્યુલસ પાયોનેફ્રોસિસ, નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસની હાજરીમાં બિન-કાર્યકારી કિડની, તેના પેરેનકાઇમાના વ્યાપક વિનાશ સાથે કિડની કાર્બનકલ, પુષ્કળ રક્તસ્રાવ અને અન્ય. ગંભીર સ્ક્લેરોઝિંગ પેરાનેફ્રીટીસના વિકાસના કિસ્સામાં, તે સલાહ આપવામાં આવે છે. સબકેપ્સ્યુલર નેફ્રેક્ટોમીનો ઉપયોગ કરો.

કિડની પત્થરો માટે પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો ઇટીઓલોજી, રોગના પેથોજેનેસિસ અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની પ્રકૃતિ સાથે સીધો સંબંધ ધરાવે છે. એન્ટીબેક્ટેરિયલ સારવારપરિણામો પર આધાર રાખીને હાથ ધરવામાં આવે છે બેક્ટેરિયોલોજીકલ સંશોધન, એન્ટિબાયોટિક્સ અને કીમોથેરાપી દવાઓ પ્રત્યે સૂક્ષ્મજીવાણુઓની સંવેદનશીલતા. શરીરમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, કિડનીની કામગીરી, પેશાબની પથરીની રાસાયણિક રચના, પેશાબ પીએચ અને અન્યના આધારે પોષણ અને દવાની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે; મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, ઓઝોટેમિક સારવાર, ડિટોક્સિફિકેશન એજન્ટો અને એનાબોલાઇટ્સ (5-20% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન, રેટાબોલિલ, હેમોડેઝ, વિટામિન બી અને સી) નો ઉપયોગ તેની સામે થાય છે; એસિડિસિસના કિસ્સામાં - આલ્કલીસ (4% સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશન અને અન્ય) .

ઓપરેશન પછી, દર્દીઓની પ્રારંભિક સક્રિયકરણ અને કસરત ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, જે યુરોડાયનેમિક્સમાં સુધારો કરે છે, આંતરડાના પેરેસીસને દૂર કરે છે, ન્યુમોનિયા અને અન્યના વિકાસને અટકાવે છે.

નેફ્રોસ્ટોમી દ્વારા રેનલ પેલ્વિસ સમયાંતરે એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન્સથી ધોવાઇ જાય છે. બહુવિધ ફોસ્ફેટ અને કોરલ પત્થરો દૂર કર્યા પછી, કેટલાક યુરોલોજિસ્ટ્સ એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન્સ (ફ્યુરાટસિલિન 1: 5000) સાથે પેલ્વિસની લાંબા ગાળાની સિંચાઈની ભલામણ કરે છે, અને 10-12મા દિવસથી તેઓ એવી દવાઓ પણ સૂચવે છે જે ફોસ્ફેટ ક્ષારને ઓગળવામાં મદદ કરે છે અને પેશાબની વિસ્કોસ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. ટ્રાઇલોન-બી, કીમોટ્રીપ્સિન અને અન્ય). સિંચાઈ બે-ચેનલ ડ્રેનેજ અથવા ખાસ સ્થાપિત પાતળા કેથેટર દ્વારા કરવામાં આવે છે.

આગાહી

કિડની પત્થરોની સમયસર રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ સારવાર સાથેનો પૂર્વસૂચન પ્રમાણમાં અનુકૂળ છે. તે કોરલ, બહુવિધ અને દ્વિપક્ષીય ફોસ્ફેટ પત્થરોમાં વધુ ખરાબ છે. કિડની સ્ટોન રોગના કોર્સ પર નકારાત્મક અસરો યુરોડાયનેમિક્સ અને યુરોસ્ટેસિસમાં વિક્ષેપ અને પેશાબની સતત આલ્કલાઇન પ્રતિક્રિયા છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી મૃત્યુદર સરેરાશ 1-2.5% છે. તેના મુખ્ય કારણો અંતિમ તબક્કામાં રેનલ નિષ્ફળતા, યુરેમિયા, યુરોસેપ્સિસ, થ્રોમ્બોએમ્બોલિક અને અન્ય ગૂંચવણો છે.

કિડનીની પથરીમાં પથરીની પુનરાવૃત્તિ સાચી કે ખોટી હોઈ શકે છે, બાદમાં વધુ વખત મલ્ટિપલ અને સ્ટેગહોર્ન પથરીને દૂર કર્યા પછી થાય છે. એસેપ્ટિક પથરીવાળા 3-5% કેસોમાં, ચેપગ્રસ્ત પથરી સાથે 10-12%, સ્ટેગહોર્ન, બહુવિધ અને દ્વિપક્ષીય પથરી સાથે 20-46% કિસ્સાઓમાં પથરીના સાચા રિલેપ્સ જોવા મળે છે.

નિવારણ

નિવારણ કિડની પત્થરોના ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ પર આધાર રાખે છે અને તે વ્યક્તિગત છે. તે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના ઉલ્લંઘનને ધ્યાનમાં રાખીને નિવારક પગલાં હાથ ધરવામાં આવે છે જેમાં પથ્થરની રચના થાય છે. આહાર અને દવાની સારવાર સૂચવતી વખતે, પેશાબનું pH ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ (6.2-6.9 ની અંદર જાળવો). મુ એલિવેટેડ સાંદ્રતાપેશાબમાં ક્ષાર, મીઠું ડાયાથેસિસ, પ્રવાહીનું સેવન 2-2.5 લિટર સુધી વધારવું જરૂરી છે. દર્દીઓ ચાલુ હોવા જોઈએ દવાખાનાની નોંધણી e, જેના મુખ્ય ઉદ્દેશ્યો અવલોકન, એન્ટિ-રિલેપ્સ સારવાર, મજૂર ભલામણો, સેનિટરી કેર માટે દર્દીઓની પસંદગી છે. સારવાર અને સમયસર હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું.

બાળકોમાં કિડની સ્ટોન રોગ જીનીટોરીનરી અંગોના તમામ રોગોમાં 15-48% અને સ્થાનિક ફોસીમાં - 55-76% માટે જવાબદાર છે. પુખ્ત વયના લોકો કરતાં બાળકો વધુ વખત દ્વિપક્ષીય જખમ, સ્ટેગહોર્ન અને બહુવિધ પથરીઓ સાથે કિડનીની પથરીનો અનુભવ કરે છે.

કિડનીના પત્થરોના ઇટીઓલોજીમાં, શરીરમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરની સાથે, જીનીટોરીનરી સિસ્ટમની વિસંગતતાઓ અને ખોડખાંપણ, ડિસપ્લેસિયા, વિવિધ ભાગો અને અવયવોના અપ્રમાણસર વિકાસ, યુરોસ્ટેસિસ માટે શરતો બનાવે છે તે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. કિડની પત્થરોના વિકાસમાં હસ્તગત પરિબળો પૈકી, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તારના દાહક રોગો મહત્વપૂર્ણ છે. તેઓ લિથોજેનેસિસ પ્રક્રિયાઓ અથવા યુરોસ્ટેસિસની ઘટનાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. બાળકોમાં, ઓક્સાલિક એસિડ ક્ષારમાંથી બનેલા પત્થરો વધુ સામાન્ય છે, ઓછી વાર ફોસ્ફોરિક અને મિશ્રિત.

મોટી ઉંમરે, બાળકોમાં રોગનો કોર્સ સામાન્ય રીતે પુખ્ત વયના લોકોમાં તેના અભ્યાસક્રમથી અલગ હોતો નથી, પરંતુ લ્યુકોસાઇટ્યુરિયા અને હેમેટુરિયા વધુ વખત જોવા મળે છે અને માઇક્રોહેમેટ્યુરિયા પ્રબળ સાથે આ રોગનું એકમાત્ર અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે. પીડાદાયક લક્ષણો ઓછા સામાન્ય છે; તેઓ પોતાને રેનલ કોલિક અથવા હોઈ શકે છે નીરસ પીડા. પીડા નાભિમાં સ્થાનીકૃત હોય છે અથવા સમગ્ર પેટમાં ફેલાય છે, ઘણીવાર જઠરાંત્રિય માર્ગની વિકૃતિઓ સાથે. બાળકની તપાસ કરતી વખતે, તમે સ્કોલિયોસિસ, પથ્થરની બાજુ પર પેટની દિવાલના સ્નાયુઓની કઠોરતાને ઓળખી શકો છો.

બાળકોમાં કિડની સ્ટોન રોગ

બાળકોમાં કિડની સ્ટોન રોગ સામાન્ય રીતે પાયલોનેફ્રીટીસ સાથે જોડાય છે, જેનો કોર્સ સામાન્ય રીતે ક્રોનિક હોય છે. કિડનીની પથરી અને હાઈડ્રોનેફ્રોસિસનું સંયોજન ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

કિડનીની પથરીની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ એ રેનલ નિષ્ફળતા છે, જે 1/3 થી વધુ બાળકોમાં વિકસે છે, મુખ્યત્વે દ્વિપક્ષીય જખમ સાથે. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા પ્રારંભિક બાળપણમાં વિકાસ કરવાનું શરૂ કરે છે, 7 વર્ષની ઉંમરે તેના મહત્તમ અભિવ્યક્તિઓ સુધી પહોંચે છે. પાયોનેફ્રોસિસ, પેરાનેફ્રીટીસ અને કેલ્ક્યુલસ એન્યુરિયા જેવી જટિલતાઓ ઘણી ઓછી સામાન્ય છે.

બાળકોમાં કિડની પત્થરોના નિદાનમાં, મુખ્ય સ્થાન એક્સ-રે પદ્ધતિઓનું છે. બાળકોમાં, ખાસ કરીને નાની ઉંમરે, ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી એ સૌથી વધુ સુલભ અને માહિતીપ્રદ છે, અને કેટલીકવાર એકમાત્ર સંશોધન પદ્ધતિ છે. ગંભીર રીતે ઘટાડો અથવા ગેરહાજર રેનલ ફંક્શનના કિસ્સામાં, ચડતા ureteropyelography નો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

વિલ્મ્સ ટ્યુમર (વિલ્મ્સ ટ્યુમર જુઓ) સાથે વિભેદક નિદાન કરવામાં આવે છે, તીવ્ર પથરીના અવરોધના કિસ્સામાં - તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ સાથે (જ્ઞાનનો સંપૂર્ણ ભાગ જુઓ: એપેન્ડિસાઈટિસ), તીવ્ર અવરોધઆંતરડા (જ્ઞાનનું સંપૂર્ણ શરીર જુઓ), પેરીટોનાઈટીસ (જ્ઞાનનું સંપૂર્ણ શરીર જુઓ).

બાળકોમાં કિડની પત્થરોની સારવાર મુખ્યત્વે સર્જિકલ છે. રૂઢિચુસ્ત સારવાર સ્વીકાર્ય છે જો કિડની સારી કાર્યાત્મક અને મોર્ફોલોજિકલ સ્થિતિમાં હોય, જો પથરી કદમાં નાની હોય અને તેના પોતાના પર પસાર થઈ શકે. જીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં બાળકોના શરીરની વય-સંબંધિત શરીરરચનાત્મક, શારીરિક અને રોગપ્રતિકારક લાક્ષણિકતાઓ એ બળતરા પ્રક્રિયા (પાયલોનફ્રીટીસ) માટે કિડની પેશીઓની ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટિક પ્રતિક્રિયાની આત્યંતિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ટૂંકા સમયમાં વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ. એ કારણે સર્જિકલ સારવારકિડનીમાં ઉંમર અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોની ડિગ્રીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, શક્ય તેટલું વહેલું હોવું જોઈએ. ઓપરેશનનો પ્રકાર પસંદ કરતી વખતે, તમારે ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે સામાન્ય સ્થિતિ, સ્થાનિકીકરણ, પથરીની સંખ્યા અને કદ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર, કિડનીની કાર્યાત્મક સ્થિતિ, પાયલોનેફ્રીટીસની પ્રવૃત્તિ, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાનો તબક્કો સાથે તેમનું સંયોજન. પથરીને દૂર કરવાની સાથે, જો શક્ય હોય તો, યુરોસ્ટેસિસના કારણોને દૂર કરવામાં આવે છે, એટલે કે, પુનર્નિર્માણ શસ્ત્રક્રિયા પણ કરવામાં આવે છે. દ્વિપક્ષીય પ્રક્રિયામાં શસ્ત્રક્રિયાપ્રથમ વધુ સારી રીતે કાર્ય કરતી કિડનીની બાજુ પર સમાન ફેરફારો સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે - વધુ સ્પષ્ટ સાથે પીડા સિન્ડ્રોમ. ગંભીર સ્થિતિ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ના તીવ્ર અવરોધને કારણે, બે-તબક્કાની સારવાર માટેનો સંકેત છે: કટોકટીના સંકેતો અનુસાર, નેફ્રોસ્ટોમી કરવામાં આવે છે, પછી પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર યોજના મુજબ પુનઃસ્થાપિત થાય છે. મલ્ટીપલ અને કોરલ સ્ટોન નેફ્રોલિથોટોમી દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે, જ્યારે પેલ્વિસને યુરેટેરોપેલ્વિક સેગમેન્ટથી દૂર ટ્રાંસવર્સ દિશામાં વિચ્છેદ કરવામાં આવે છે. નેફ્રેક્ટોમી માત્ર કિડનીના નોંધપાત્ર વિનાશના કિસ્સામાં કરવામાં આવે છે. પૂર્વ- અને પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરની સુધારણા અને પાયલોનેફ્રીટીસની સારવાર પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

રેનલ પેપિલા નેક્રોસિસ ⇒

શું તમે આ દુનિયામાંથી કાયમ માટે અદૃશ્ય થવાની સંભાવનાથી સ્પષ્ટ રીતે નાખુશ છો? શું તમે તમારા જીવનનો અંત એક ઘૃણાસ્પદ સડતા કાર્બનિક સમૂહના રૂપમાં નથી ઈચ્છતા જે તેમાં રહેલા કબરના કીડાઓ દ્વારા ખાઈ જાય છે? શું તમે તમારી યુવાનીમાં પાછા ફરવા અને બીજું જીવન જીવવા માંગો છો? ફરી શરૂ કરો? કરેલી ભૂલો સુધારવી? અધૂરા સપના સાકાર કરવા? આ લિંકને અનુસરો: