શ્વાસની લયમાં ખલેલ. શ્વાસની વિકૃતિઓ ગભરાટ ભર્યા હુમલાના ચોક્કસ લક્ષણો

ઉલ્લંઘનોલયશ્વસનહલનચલન

સામયિક શ્વાસના પ્રકાર. પ્રતિ તેમની પાસેથીશેયને-સ્ટોક્સનો શ્વાસ અને બાયોટાનો શ્વાસ દોડી રહ્યો છે. મુચેયના શ્વાસ - સ્ટોક્સવિરામ શ્વાસની હિલચાલ સાથે વૈકલ્પિક, જેપ્રથમ ઊંડાઈમાં વધારો, પછી ઘટાડોvayut (ફિગ. 153). મુશ્વાસ બાયોટા વિરામસામાન્ય શ્વસન હલનચલન સાથે ઘટાડો થાય છેઆવર્તન અને ઊંડાઈ. pe- નું પેથોજેનેસિસસમયાંતરે શ્વાસ લેવો એ ઉત્તેજનામાં ઘટાડો છેશ્વસન કેન્દ્રની અસ્પષ્ટતા. તે કરી શકે છેમાથાના કાર્બનિક જખમના કિસ્સામાં ટાળવા માટેમગજ - ઇજાઓ, સ્ટ્રોક, ગાંઠો,એસિડિસિસ, ડાયાબિટીસમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓટિક અને યુરેમિક કોમા, અંતર્જાત સાથેઅને બાહ્ય નશો. શક્ય ફરી-શ્વાસના ટર્મિનલ પ્રકારોમાં પ્રગતિ. ક્યારેક ને-બાળકોમાં સમયાંતરે શ્વાસ લેવામાં આવે છે અનેઊંઘ દરમિયાન વૃદ્ધ લોકો. આમાંકિસ્સાઓમાં, સામાન્ય શ્વાસ સરળતાથી પુનઃસ્થાપિત થાય છેજાગે ત્યારે બહાર રેડવું.

જો કે, સામયિક શ્વાસ લેવાની પદ્ધતિતેમજ અન્ય પ્રકારના પેથોલોજીકલ શ્વાસ,મોટે ભાગે અન્વેષિત રહે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે શ્વસનતંત્રની ઉત્તેજના ઘટવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામેકેન્દ્ર સામાન્ય એકાગ્રતાને પ્રતિસાદ આપતું નથીલોહીમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડ અને H "-આયનોનું ટ્રેશન. માટેશ્વસન કેન્દ્રની ઉત્તેજના જરૂરી છેતેમની ઉચ્ચ સાંદ્રતા. સંચય સમયઆ બળતરામાંથી થ્રેશોલ્ડ ડોઝ સુધી નક્કી કરવામાં આવે છેવિરામની અવધિ નક્કી કરે છે. શ્વસન હલનચલનટેન્શન્સ ફેફસાંનું વેન્ટિલેશન બનાવે છે, CO 2 લીચિંગ-લોહીમાંથી મુક્ત થાય છે, અને શ્વાસની હિલચાલ ફરીથી થાય છેસ્થિર મતભેદોનું ખાતરીપૂર્વકનું અર્થઘટનત્યાં કોઈ ચેઈન-સ્ટોક્સ અથવા બાયોટ શ્વસન પદ્ધતિ નથી.

શ્વાસના ટર્મિનલ પ્રકારો. આનો સમાવેશ થાય છેકુસમૌલનો શ્વાસ (મોટો શ્વાસ)એપ્યુસ્ટિક શ્વાસ અને હાંફતા શ્વાસ.ઓપ-ના અસ્તિત્વને ધારણ કરવાના કારણો છે.જીવલેણ શ્વાસ લેવાની વિકૃતિઓનો ચોક્કસ ક્રમ જ્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે બંધ ન થાય ત્યાં સુધી: પ્રથમ, ઉત્તેજના (કુસમાઉલ શ્વાસ), એપનિયા-zis, હાંફતા શ્વાસ, શ્વસન લકવોકેન્દ્ર સફળ રિસુસિટેશન સાથેઘટનાઓ, વિપરીત વિકાસ શક્ય છેજ્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત ન થાય ત્યાં સુધી શ્વાસની તકલીફનિયા

કુસમૌલનો શ્વાસ - ઘોંઘાટીયા ઊંડા શ્વાસ -ડાયાબિટીસ, યુરેમિકને કારણે ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના ધરાવતા દર્દીઓની હાનિયા લાક્ષણિકતાકોમહ કુસમૌલ શ્વાસના પરિણામે થાય છેશ્વસન કેન્દ્રની ઉત્તેજનામાં ટેટ વિક્ષેપમગજ હાયપોક્સિયા, એસિડિસિસ, ઝેરી પૃષ્ઠભૂમિ સામે traઆવી ઘટના.

એપ્યુસ્ટિક શ્વસન લાક્ષણિકતાલાંબા સમય સુધી આક્રમક વધારો શ્વાસની તકલીફઘર, પ્રસંગોપાત વિક્ષેપિત ઉચ્છવાસ. આ પ્રકારની શ્વાસોચ્છવાસની હિલચાલ અનુભવ દરમિયાન થાય છે.બંનેના વ્યવહાર પછી rimenteવગસ ચેતા અને વચ્ચેની સરહદ પર થડપુલનો ઉપરનો અને મધ્ય ત્રીજો ભાગ.

હાંફતો શ્વાસ (અંગ્રેજીમાંથીહાંફવું- કાર પકડો-સ્પિરિટ, ગૂંગળામણ) ટર્મિનલમાં જ ઉદ્ભવે છેએસ્ફીક્સિયાનો તબક્કો. આ એકલ, ઊંડા, દુર્લભ "નિસાસો" છે જે ઘટતી શક્તિ છે. સ્ત્રોત

ભાગIII.પેથોફિઝિયોલોજીઅંગોઅનેસિસ્ટમ્સ

આ પ્રકારના શ્વાસોચ્છવાસ માટે આવેગની કોમહલનચલન એ પુચ્છ ભાગના કોષો છેમેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા જ્યારે મગજના ઉપરના ભાગોનું કાર્ય બંધ થઈ જાય છે.

ત્યાં પણ છેઅલગ-અલગ જાતો સ્નાન શ્વાસ: વિરોધાભાસી હલનચલનડાયાફ્રેમ, ડાબી અને જમણી હિલચાલની અસમપ્રમાણતાઅડધી છાતીનું રડવું."એટેક્સિક" ગ્રોકોનો નીચ શ્વાસ - ફ્રુગોની પાત્ર ડાયાફ્રેમ અને ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓની શ્વસન ગતિવિધિઓના વિયોજનને કારણે થાય છે. આ એક અવલોકન છેસેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો, મગજની ગાંઠો અને અન્ય ગંભીર વિકૃતિઓ માટે આપવામાં આવે છેશ્વાસના નર્વસ નિયમનના ગુણધર્મો.

શ્વાસની તકલીફ (ડિસ્પ્નો)- પીડાદાયક, પીડાદાયકશ્વાસની તકલીફની લાગણી, પ્રતિબિંબિત થાય છેવધેલા શ્વસન કાર્યની સામાન્ય ધારણાસ્નાયુઓ નથી. તે લિમ્બિકમાં રચાય છેઅમુક વિસ્તાર, મગજની રચનાઓ, જ્યાં માટે-ચિંતા, ડર અને ની લાગણી છેઅસ્વસ્થતા, જે શ્વાસની તકલીફની લાગણી આપે છેઅનુરૂપ શેડ્સ. શ્વાસની તકલીફની પ્રકૃતિ રહે છેઅપૂરતો અભ્યાસ રહે છે. પ્રમાણમાં વધુવધુ અભ્યાસ એ સ્તર પર શ્વસન મિકેનિક્સ અને નિયમનકારી પ્રક્રિયાઓના પાસાનો છેશ્વસન કેન્દ્ર. તે ઉચ્ચ સ્થાપિત થયેલ છેશ્વસન સ્નાયુઓનું કાર્ય થાય છેફેફસાંના અસ્થિર પ્રતિકારમાં વધારો, તેમના વિસ્તરણમાં ઘટાડો થવાના પરિણામે ખાડાપુલ, એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી પ્રતિકાર વધારોશ્વાસ શ્વસન સ્નાયુઓની તીવ્ર નબળાઇવિવિધ મૂળની સંસ્કૃતિજ્યારે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થઈ શકે છેહા ત્યાં ઇન્ટ્રાપલ્મોનરી પ્રતિકાર છેનોંધપાત્ર અથવા તો દુસ્તર. નાઇ-વધુ ઉદ્દેશ્યથી, શ્વાસની તકલીફની ડિગ્રી શ્વાસના કાર્યમાં વધારો દર્શાવે છે. જો કે, કામશ્વાસોચ્છવાસ એ ડિગ્રી સાથે પૂરતો સંબંધ ધરાવતો નથીશ્વાસની તકલીફની નવી તીવ્રતા. આ અંશતઃ એ હકીકત દ્વારા સમજાવી શકાય છે કે જ્યારે શ્વાસના કાર્યને માપવામાં આવે છેશ્વસન કાર્યને ધ્યાનમાં લેવામાં આવતું નથીસ્નાયુઓ છાતીના પ્રતિકારને દૂર કરવા અને દરમિયાન ઊર્જા ખર્ચવિવિધ કાર્યોનું સંકલન કરવામાં નિષ્ફળતાશ્વસન સ્નાયુ જૂથો. ઉપકરણો વચ્ચે સંચારબાહ્ય શ્વસન તંત્ર અને મગજનો આચ્છાદનha, જ્યાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફની લાગણી સર્જાય છે, વ્યવહારીક રીતેતકનીકી રીતે અભ્યાસ કર્યો નથી. ધારવાનું કારણ છેરમૂજી પરિબળોના અસ્તિત્વને સાબિત કરવા - ve-ઓપિએટ્સના વર્ગ સાથે જોડાયેલા પદાર્થો, જેપેથોલોજીકલની ધારણાનું સ્તર નક્કી કરોશ્વાસ અને શ્વાસની તકલીફમાં ફેરફાર.

શ્વાસની તકલીફ વધેલી આવર્તન, બગડતી હોવાને આભારી ન હોવી જોઈએશ્વાસનું ઊંડું થવું અને ગુણોત્તરમાં ફેરફારશ્વસન અને શ્વસન તબક્કાના સમયગાળા વચ્ચેha, જોકે અપૂરતી લાગણીની ક્ષણેવ્યક્તિને અનૈચ્છિક રીતે શ્વાસ લેવો અને ખાસ કરીનેમહત્વપૂર્ણ, સભાનપણે પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છેશ્વસન ચળવળને ધ્યાનમાં રાખીને પૂર્વ-શ્વસનની અગવડતાને દૂર કરવી. ગંભીર કિસ્સામાંવેન્ટિલેશન કાર્યનું હળવું ઉલ્લંઘનજેનું શ્વાસ લેવાનું મિનિટનું પ્રમાણ સામાન્ય રીતે હોય છેસામાન્યની નજીક છે, પરંતુ ઝડપથી વધે છેશ્વસન સ્નાયુઓનું કાર્ય, જે નક્કી કરે છેઇન્ટરકોસ્ટલના અનડ્યુલેશન દ્વારા દૃષ્ટિની રીતે નક્કી કરવામાં આવે છેગાબડા, દાદરનું સંકોચન વધે છેસ્નાયુઓ, સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત અને શારીરિક છેનામાંકિત ચિહ્નો (નાકની પાંખોનું "રમવું",વેદના અને થાક). તેનાથી વિપરીત, સ્વસ્થમાંમિનિટમાં નોંધપાત્ર વધારો ધરાવતા લોકો-પ્રભાવ હેઠળ ફેફસાંના વેન્ટિલેશનનું માથું વોલ્યુમશારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો થવાની લાગણી છેધીમી શ્વાસની હિલચાલ, શ્વાસની તકલીફ સાથેઆ વિકાસશીલ નથી. શ્વાસની તકલીફતંદુરસ્ત લોકો ગંભીર સાથે થઇ શકે છેશારીરિક કાર્ય તેમની શારીરિક મર્યાદા પરગીચ શક્યતાઓ.

મુ પેથોલોજી, વિવિધ વિકૃતિઓસામાન્ય રીતે શ્વસન (બાહ્ય શ્વાસોચ્છવાસ, ગેસ પરિવહન અને પેશી શ્વસન) સાથે હોઈ શકે છેશ્વાસની તકલીફની લાગણીમાં આપો. આ કિસ્સામાં, હું સામાન્ય રીતે ચાલુ કરું છુંવિવિધ નિયમનકારી પ્રક્રિયાઓ શરૂ થાય છે, જેનો હેતુ પેથોલોજીકલ ડિસઓર્ડરને સુધારવાનો છે. જો એકના સમાવેશનું ઉલ્લંઘન હોય અથવાઅન્ય કોઈ નિયમનકારી મિકેનિઝમ થતું નથીશ્વસન કેન્દ્રની તૂટક તૂટક ઉત્તેજના,જેનું પરિણામ શ્વાસની તકલીફની ઘટના છેકીપેથોલોજીકલ ઉત્તેજનાના સ્ત્રોતો શ્વસન કેન્દ્ર આ હોઈ શકે છે:

ફેફસાના પતન રીસેપ્ટર્સ પ્રતિભાવ
એલવીઓલીનું પ્રમાણ ઘટાડવા માટે. સોજો સાથે
વિવિધ મૂળના, એટેલેક્ટેસિસ ઉત્તેજના
શ્વસન કેન્દ્ર અને શ્વસનતંત્રના કાર્યને મજબૂત બનાવવું
હાનિયા પર કાબુ મેળવવાનો હેતુ વધી ગયો
ફેફસાંનો ઉચ્ચ સ્થિતિસ્થાપક પ્રતિકાર, નહીં
પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના કારણોને દૂર કરોઅને
આવેગ બંધ થતા નથી.

જે- ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેશીઓમાં રીસેપ્ટર્સ
ફેફસાં વધેલા સ્તરને પ્રતિભાવ આપે છે
ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેરીઅલવેલરમાં પ્રવાહી
નોમ જગ્યા. આ પણ પ્રતિબંધિત છે
વિકૃતિઓ કે જે ફેફસાંનું પાલન ઘટાડે છે.

દરમિયાન શ્વસન માર્ગમાંથી પ્રતિબિંબ
પલ્મોનરી પેથોલોજીના વ્યક્તિગત અવરોધક સ્વરૂપો

પ્રકરણ15 / પેથોફિઝિયોલોજીશ્વાસ લેવો

તેમના માટે. શ્વસન કેન્દ્રની ઉત્તેજના શ્વસન સ્નાયુઓની કામગીરીમાં વધારો કરવામાં મદદ કરે છેલાતુરા. શ્વાસની તકલીફની નિવૃત્ત પ્રકૃતિ સંકળાયેલ છેએ હકીકત સાથે સંબંધિત છે કે શ્વાસ બહાર મૂકવો સામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી અનેવધેલા પ્રેરણાત્મક સ્વર દ્વારા નિયંત્રિતસ્નાયુઓ નથી. શ્વાસની તકલીફ જેમ અટકે છેમાત્ર અવરોધ પસાર થાય છે (શ્વાસનળીનો હુમલો)શ્વાસનળીના અસ્થમામાં ખેંચાણ). ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી એમ્ફિસીમામાં, અવરોધઉલટાવી શકાય તેવું છે, અને તેથી શ્વાસની તકલીફ છેસ્થાયી, કારણ કે તે સતત વધે છેશ્વાસ લેવાનું કામ છે.

તેમના દરમિયાન શ્વસન સ્નાયુઓમાંથી રીફ્લેક્સ
અતિશય વિસ્તરણ અને કામમાં વધારો
અવરોધક અને પ્રતિબંધક સાથે શ્વાસ
ફેફસામાં વિકૃતિઓ.

ધમનીય ગેસની રચનામાં ફેરફાર
લોહી (P, O માં ઘટાડો 2 , વધારોપી tCO 2 , નીચેનું-
રક્ત pH માં ફેરફાર) શ્વાસને અસર કરે છે
એરોટા અને કેરોટીડ સાઇનસના કેમોરેસેપ્ટર્સ દ્વારા અને
સીધા બલ્બર શ્વસન માર્ગમાં
કેન્દ્ર, ફેફસાના વેન્ટિલેશનમાં વધારો. જેમાં,
જો કે, ફેરફારો વચ્ચે કોઈ સીધો પત્રવ્યવહાર નથી
રક્ત ગેસ રચનામાં તફાવત, સૂચકાંકો
બાહ્ય શ્વસન કાર્ય અને તીવ્રતા
હાંફ ચઢવી. હાયપોક્સેમિયા સાથે, યુફોરિયા વિકસે છે,
હાયપરકેપનિયા દરમિયાન, શ્વસન કેન્દ્ર અનુકૂલન કરે છે
CO ની ઉચ્ચ સાંદ્રતા સુધી 2 અને દમન કરવામાં આવે છે.

એસિડિક મેટાબોલિક ઉત્પાદનો અને કાર્બનનું સંચયલીસીડ સીધા મગજમાં હોઈ શકે છે-સેરેબ્રલ હેમરેજ ડિસઓર્ડરના કિસ્સામાં પેશીસારવાર (મસ્તિષ્કની વાહિનીઓનું થ્રોમ્બોસિસ, ખેંચાણ,સેરેબ્રલ એડીમા), જે શ્વાસને પણ અસર કરે છેકેન્દ્ર, વેન્ટિલેશન વધારવું. જો કે, ફેફસાંના વેન્ટિલેશનમાં વધારો પૂરતા પ્રમાણમાં શ્વાસ લેતો નથીke શ્વાસની તકલીફ - શ્વસનની અગવડતા, કારણદર્દીની ફરિયાદનો અવાજ ઉઠાવવો. તે માત્ર શક્ય છેદર્દી સંપૂર્ણ સભાન સાથે.

6. બેરોસેપ્ટર્સમાંથી આવતા રીફ્લેક્સ
એરોટા અને કેરોટિડ સાઇનસ. જ્યારે ધમની પડે છે
70 mm Hg સુધીનું અલાલ દબાણ. કલા. ઘટે છે
ઇન્હેલેશનને અટકાવતા આવેગનો પ્રવાહ. આ સંદર્ભ-
લેક્સનો હેતુ સક્શનને વધારવાનો છે
ટેકો આપવા માટે બાહ્ય શ્વસન ઉપકરણનું સંચાલન
જમણા હૃદયને ભરવાની કી.

ક્લિનિકલ અવરોધક વેનિસ ડિસઓર્ડરફેફસાના ટાઇલેશનની લાક્ષણિકતા છેનિવૃત્તિ- હાંફ ચઢવી (શ્વાસ છોડવામાં મુશ્કેલી). ક્રોનિક કિસ્સામાંકેટલાક અવરોધક પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા શ્વાસની તકલીફસતત, બ્રોન્કો-ઓબ્સ્ટ્રક્ટિવ સિન્ડ્રોમ સાથેહું - પેરોક્સિસ્મલ. પ્રતિબંધિત ના માટે-પલ્મોનરી વેન્ટિલેશનમાં વિક્ષેપ થાય છેનિરીક્ષક-

હાંફ ચઢવી (શ્વાસ લેવામાં તકલીફ). હૃદયઅસ્થમા, અન્ય પ્રકૃતિની પલ્મોનરી એડીમા લાક્ષણિકતા છેશ્વસન ગૂંગળામણના હુમલાને કારણે થાય છે. મુફેફસામાં દીર્ઘકાલીન ભીડ, ફેફસામાં ફેલાયેલી ગ્રાન્યુલોમેટસ પ્રક્રિયાઓ સાથે, ન્યુમો-ફાઇબ્રોસિસ, શ્વસન શ્વાસ સતત બને છે.

શ્વાસની સતત તકલીફને સામાન્ય રીતે વિભાજિત કરવામાં આવે છેઅભિવ્યક્તિની ડિગ્રી: 1) સામાન્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે: 2) નાની શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે (લેવલ ગ્રાઉન્ડ પર ચાલવું); 3)આરામ પર એ નોંધવું અગત્યનું છે કે હંમેશા ક્યારે નહીંપલ્મોનરી વેન્ટિલેશનની માળખાકીય વિકૃતિઓશ્વાસની તકલીફ થાય છે અને જ્યારે આરામ થાય છેરિક્ટિવ ડિસઓર્ડર - પ્રેરણાત્મક. આવિસંગતતા કદાચ દર્દીની ઉચિતની ધારણાને કારણે છેશ્વાસની તકલીફ. ક્લિનિકમાં, તે ઘણી વાર છેવેન્ટિલેશન ક્ષતિની તીવ્રતા હળવી છેશ્વાસની તકલીફની તીવ્રતા અને તીવ્રતા બદલાય છેશરૂ કર્યું તદુપરાંત, સંખ્યાબંધ કેસોમાં, સાથે પણનોંધપાત્ર ડિસફંક્શનબાહ્ય શ્વસન, શ્વાસની તકલીફ સામાન્ય રીતે થઈ શકે છેગેરહાજર

ગૂંગળામણ (અસ્ફીક્સિયા) (ગ્રીક એ - નકારમાંથી,સ્ફીક્સિસ- નાડી) - જીવલેણ પેથો-તાર્કિક સ્થિતિ તીવ્ર અથવાપૂર્વ-તીવ્ર ઓક્સિજનની ઉણપલોહીમાં અને શરીરમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું સંચયમેહ ગૂંગળામણને કારણે વિકસે છે: 1) યાંત્રિકહવાના પસાર થવામાં કોઈપણ મુશ્કેલીમોટા શ્વસન માર્ગ (કંઠસ્થાન, શ્વાસનળી);2) શ્વાસમાં લેવામાં આવતી હવામાં ઓક્સિજનની સામગ્રીમાં તીવ્ર ઘટાડો (પર્વતની બીમારી); 3) અસરગ્રસ્તનર્વસ સિસ્ટમ અને શ્વસન લકવોસ્નાયુઓ એસ્ફીક્સિયા સાથે પણ શક્ય છેલોહીમાં ગેસના પરિવહનમાં તીવ્ર વિક્ષેપ અનેપેશી શ્વસન, જે બહાર છેબાહ્ય શ્વસન ઉપકરણના કાર્યો.

હવા પસાર કરવામાં યાંત્રિક મુશ્કેલીમોટા શ્વસન માર્ગ સાથેની ભાવના કંઠસ્થાનની સોજો, ગ્લોટીસની ખેંચાણ સાથે થાય છે,ડૂબી જવાના કિસ્સામાં, અટકી જવાના, અકાળેગર્ભમાં શ્વસનની હિલચાલનો દેખાવઅને શ્વસનતંત્રમાં એમ્નિઅટિક પ્રવાહીનો પ્રવાહટેલિયલ રીતે, અન્ય ઘણી પરિસ્થિતિઓમાં.

કંઠસ્થાન સોજો બળતરા હોઈ શકે છે(ડિપ્થેરિયા, લાલચટક તાવ, ઓરી, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, વગેરે), અલ-એલર્જીક (સીરમ સિકનેસ, ક્વિનનો સોજો)ke). જ્યારે ગ્લોટીસ સ્પાસમ થઈ શકે છેહાઇપોપેરાથાઇરોડિઝમ, રિકેટ્સ, સ્પાસ્મોફિલિયા, કોરિયા અનેવગેરે. જ્યારે બળતરા થાય ત્યારે તે રીફ્લેક્સ પણ હોઈ શકે છેશ્વાસનળી અને શ્વાસનળીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ક્લોરિન, ધૂળથી બાળી નાખવુંરેડવું, વિવિધ રાસાયણિક સંયોજનો.

શ્વસન નિયંત્રણ વિકૃતિઓ શક્ય છેપોલિયો માટે, ઊંઘની ગોળીઓ, દવાઓ, ઝેરી પદાર્થો વગેરે સાથે ઝેર.

યાંત્રિક ગૂંગળામણના ચાર તબક્કા છેઆ:

1લીતબક્કોલાક્ષણિકતાએક-ટાઇટ્રેશનપ્રવૃત્તિઓdy-દ્વેષપૂર્ણકેન્દ્ર:તીવ્ર બને છે અનેપ્રેરણા લાંબી થાય છે (પ્રેરણા સંબંધી શ્વાસની તકલીફનો તબક્કો),સામાન્ય ઉત્તેજના વિકસે છે, વધે છેસહાનુભૂતિપૂર્ણ સ્વર (વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરે છે,ટાકીકાર્ડિયા અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ધમનીનું બ્લડ પ્રેશર વધે છેદબાણ), આંચકી દેખાય છે. શ્વાસમાં વધારો -સ્વયંસ્ફુરિત હલનચલન પ્રતિબિંબિત થાય છે.જ્યારે શ્વસન સ્નાયુઓ તંગ હોય છે, ત્યારે તેઓ ઉત્તેજિત થાય છેતેમાં સ્થિત પ્રોપ્રિઓરેસેપ્ટિવ આપવામાં આવે છેry રીસેપ્ટર્સમાંથી આવેગ શ્વસનતંત્રમાં પ્રવેશ કરે છેશરીરનું કેન્દ્ર અને તેને સક્રિય કરો. ડિમોશનઆર એ0 2 અને પી વધારો આઈCO 2 વધુમાં બળતરાત્યાં શ્વસન અને શ્વસન બંને છેનફરત કેન્દ્રો. ખેંચાણ વધે છેઆર.એસ.ઓ 2 .

2 જી તબક્કો લાક્ષણિકતાશ્વાસમાં ઘટાડો અને શ્વાસ બહાર કાઢવા દરમિયાન વધતી હિલચાલ સાથે (તબક્કો એક્સપાયરેટરી ડિસ્પેનિયા), પ્રબળ થવાનું શરૂ કરે છેપેરાસિમ્પેથેટિક ટોન (વિદ્યાર્થીઓ સંકુચિત,બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે, બ્રા-ડિકાર્ડિયા). ગેસમાં મોટા ફેરફાર સાથેધમનીય રક્તની રચના અટકાવવામાં આવે છેશ્વસન કેન્દ્ર અને નિયમન કેન્દ્રનો વિકાસરક્ત પરિભ્રમણ એક્સપાયરેટરીનો નિષેધકેન્દ્ર પછીથી થાય છે, કારણ કે હાઇપોક સાથે-સેમિમિયા અને હાયપરકેપનિયા, તેની ઉત્તેજના ચાલે છેલાંબા સમય સુધી

3 જી તબક્કો (પ્રીટર્મિનલ)લાક્ષણિકતાશ્વસન હલનચલન બંધ થવું, ચેતના ગુમાવવી, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો (ફિગ. 154). બંધશ્વસનની હિલચાલ શ્વસન કેન્દ્રના અવરોધ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.

4 થી તબક્કો (ટર્મિનલ) ઊંડા નિસાસો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે હાંફતા શ્વાસ.મૃત્યુ બલ્બર શ્વસન કેન્દ્રના લકવાથી થાય છે. હૃદય સંકોચવાનું ચાલુ રાખે છે5-15 મિનિટ માટે શ્વાસ રોકવો. આ સમયે હજુ પણગૂંગળામણગ્રસ્ત વ્યક્તિને પુનર્જીવિત કરવું શક્ય છે.

બાહ્ય (અથવા પલ્મોનરી) શ્વસનમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1) બાહ્ય વાતાવરણ અને ફેફસાના એલ્વિઓલી (પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન) વચ્ચે હવાનું વિનિમય;

2) પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓ (ફેફસામાં વાયુઓનું પ્રસરણ) દ્વારા વહેતી મૂર્ધન્ય હવા અને લોહી વચ્ચે વાયુઓનું વિનિમય (CO 2 અને O 2).

બાહ્ય શ્વસનનું મુખ્ય કાર્ય ફેફસાંમાં લોહીના ધમનીના યોગ્ય સ્તરને સુનિશ્ચિત કરવાનું છે, એટલે કે, ફેફસાંમાંથી વહેતા લોહીને ઓક્સિજન સાથે સંતૃપ્ત કરીને અને તેમાંથી વધારાનું કાર્બન ડાયોક્સાઇડ દૂર કરીને તેની કડક રીતે વ્યાખ્યાયિત ગેસ રચના જાળવવી.

પલ્મોનરી શ્વસનની અપૂર્ણતા એ શ્વસન ઉપકરણની ઓક્સિજન સાથે લોહીને પૂરતા પ્રમાણમાં સંતૃપ્ત કરવામાં અને તેમાંથી કાર્બન ડાયોક્સાઇડ દૂર કરવામાં અસમર્થતા તરીકે સમજવામાં આવે છે.

બાહ્ય શ્વસન નિષ્ફળતાના સૂચકાંકો

બાહ્ય શ્વસનની અપૂર્ણતાને દર્શાવતા સૂચકાંકોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1) પલ્મોનરી વેન્ટિલેશનના સૂચકાંકો;

2) ફેફસાંની કાર્યક્ષમતા (પ્રસરણ) ગુણાંક;

3) રક્ત ગેસ રચના;

4) શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.

પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન ડિસઓર્ડર

પલ્મોનરી વેન્ટિલેશનમાં ફેરફાર હાઇપરવેન્ટિલેશન, હાઇપોવેન્ટિલેશન અને અસમાન વેન્ટિલેશનની પ્રકૃતિમાં હોઈ શકે છે. વ્યવહારમાં, ગેસનું વિનિમય માત્ર એલ્વિઓલીમાં થાય છે, તેથી પલ્મોનરી વેન્ટિલેશનનું સાચું સૂચક મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશન (AV) નું મૂલ્ય છે. તે શ્વસન દર અને ભરતીના જથ્થા અને મૃત અવકાશના જથ્થા વચ્ચેના તફાવતનું ઉત્પાદન છે:

AB - શ્વાસની આવર્તન x (ભરતીનું પ્રમાણ - ડેડ સ્પેસનું પ્રમાણ).

સામાન્ય રીતે AB = 12 x (0.5 – 0.14) = 4.3 l/min.

હાયપરવેન્ટિલેશનએટલે કે ધમનીના રક્તમાં ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડના જરૂરી તાણને જાળવવા માટે જરૂરી કરતાં વધુ વેન્ટિલેશનમાં વધારો. હાઇપરવેન્ટિલેશન O 2 તણાવમાં વધારો અને મૂર્ધન્ય હવામાં CO 2 તણાવમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. તદનુસાર, ધમનીના લોહીના ટીપાંમાં CO 2 તણાવ (હાયપોકેપનિયા), અને ગેસ આલ્કલોસિસ થાય છે.

વિકાસની પદ્ધતિ અનુસાર, ફેફસાના રોગ સાથે સંકળાયેલ હાઇપરવેન્ટિલેશનને અલગ પાડવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, એલ્વિઓલીના પતન (પતન) સાથે અથવા તેમાં બળતરાયુક્ત પ્રવાહ (એક્સ્યુડેટ) ના સંચય સાથે. આ કિસ્સાઓમાં, ફેફસાંની શ્વસન સપાટીમાં ઘટાડો હાયપરવેન્ટિલેશન દ્વારા વળતર આપવામાં આવે છે.

હાયપરવેન્ટિલેશન સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વિવિધ જખમથી પરિણમી શકે છે. આમ, મેનિન્જાઇટિસ, એન્સેફાલીટીસ, સેરેબ્રલ હેમરેજ અને ઇજાના કેટલાક કિસ્સાઓ શ્વસન કેન્દ્રની ઉત્તેજના તરફ દોરી જાય છે (કદાચ પોન્સના કાર્યને નુકસાનના પરિણામે, જે બલ્બર શ્વસન કેન્દ્રને અવરોધે છે).

હાયપરવેન્ટિલેશન પ્રતિબિંબિત રીતે પણ થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પીડા દરમિયાન, ખાસ કરીને સોમેટિક પીડા, ગરમ સ્નાનમાં (ત્વચાના થર્મોસેપ્ટર્સનું અતિશય ઉત્તેજના), વગેરે.

તીવ્ર હાયપોટેન્શનના કિસ્સાઓમાં, હાયપરવેન્ટિલેશન કાં તો પ્રતિબિંબિત રીતે વિકસે છે (એઓર્ટિક અને સિનોકેરોટિડ ઝોનના રીસેપ્ટર્સની બળતરા), અથવા સેન્ટ્રોજેનસ - હાયપોટેન્શન અને પેશીઓમાં રક્ત પ્રવાહ ધીમો થવાથી તેમાં પીસીઓ 2 માં વધારો થાય છે અને પરિણામે, શ્વસન કેન્દ્રની ઉત્તેજના.

ચયાપચયમાં વધારો, ઉદાહરણ તરીકે, તાવ અથવા થાઇરોઇડ ગ્રંથિના હાયપરફંક્શન દરમિયાન, તેમજ મેટાબોલિક એસિડિસિસ, શ્વસન કેન્દ્રની ઉત્તેજના અને હાયપરવેન્ટિલેશન તરફ દોરી જાય છે.

હાયપોક્સિયાના કેટલાક કિસ્સાઓમાં (ઉદાહરણ તરીકે, પર્વત માંદગી, એનિમિયા સાથે), હાયપરવેન્ટિલેશન જે પ્રતિબિંબિત રીતે થાય છે તે અનુકૂલનશીલ મહત્વ ધરાવે છે.

ફેફસાંનું હાયપોવેન્ટિલેશન. એક નિયમ તરીકે, તે શ્વસન ઉપકરણને નુકસાન પર આધાર રાખે છે - ફેફસાંના રોગ, શ્વસન સ્નાયુઓ, રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ અને શ્વસન ઉપકરણની નવીનતા, દવાઓ સાથે શ્વસન કેન્દ્રની ડિપ્રેશન. ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો અને મગજનો રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, જે શ્વસન કેન્દ્રના કાર્યને અવરોધે છે, તે પણ હાયપોવેન્ટિલેશનનું કારણ બની શકે છે.

હાયપોવેન્ટિલેશન હાયપોક્સિયા (ધમનીના લોહીમાં pO2 માં ઘટાડો) અને હાયપરકેપનિયા (ધમનીના રક્તમાં pCO2 માં વધારો) તરફ દોરી જાય છે.

અસમાન વેન્ટિલેશન. તે તંદુરસ્ત યુવાન લોકોમાં પણ શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં જોવા મળે છે અને મોટાભાગે વૃદ્ધોમાં એ હકીકતના પરિણામે જોવા મળે છે કે ફેફસાના તમામ એલ્વિઓલી એક સાથે કામ કરતા નથી, અને તેથી ફેફસાના વિવિધ ભાગો પણ અસમાન રીતે વેન્ટિલેટેડ હોય છે. આ અસમાનતા ખાસ કરીને શ્વસનતંત્રના અમુક રોગોમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

અસમાન વેન્ટિલેશન ફેફસાંની સ્થિતિસ્થાપકતાના નુકશાન (ઉદાહરણ તરીકે, એમ્ફિસીમા સાથે), શ્વાસનળીના અવરોધમાં મુશ્કેલી (ઉદાહરણ તરીકે, શ્વાસનળીના અસ્થમા સાથે), પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ સાથે, એલ્વેલીમાં એક્સ્યુડેટ અથવા અન્ય પ્રવાહીના સંચય સાથે થઈ શકે છે.

અસમાન વેન્ટિલેશન, હાયપોવેન્ટિલેશનની જેમ, હાયપોક્સીમિયા તરફ દોરી જાય છે, પરંતુ હંમેશા હાયપરકેપનિયા સાથે નથી.

ફેફસાંની માત્રા અને ક્ષમતામાં ફેરફાર. વેન્ટિલેશન ડિસઓર્ડર સામાન્ય રીતે ફેફસાના જથ્થા અને ક્ષમતામાં ફેરફાર સાથે હોય છે.

શક્ય હોય તેટલા ઊંડા શ્વાસમાં લેતી વખતે ફેફસાં જે હવાને પકડી શકે છે તેને કહેવાય છે ફેફસાની કુલ ક્ષમતા(OEL). આ કુલ ક્ષમતામાં ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા (VC) અને શેષ વોલ્યુમનો સમાવેશ થાય છે.

ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા(સામાન્ય રીતે તે 3.5 થી 5 l સુધીની રેન્જમાં હોય છે) મુખ્યત્વે તે કંપનવિસ્તારને દર્શાવે છે કે જેમાં શ્વસન પ્રવાસ શક્ય છે. તેનો ઘટાડો સૂચવે છે કે કોઈ કારણ છાતીના મફત પ્રવાસને અટકાવી રહ્યું છે. ન્યુમોથોરેક્સ, એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, ઉપલા શ્વસન માર્ગના સ્ટેનોસિસ, ડાયાફ્રેમ અને અન્ય શ્વસન સ્નાયુઓની હિલચાલમાં વિક્ષેપ સાથે મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતામાં ઘટાડો જોવા મળે છે.

શેષ વોલ્યુમમૂર્ધન્ય હવા અને મૃત અવકાશ હવા દ્વારા કબજામાં રહેલા ફેફસાના જથ્થાને રજૂ કરે છે. સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં તેનું મૂલ્ય એવું છે કે પૂરતા પ્રમાણમાં ઝડપી ગેસ વિનિમયની ખાતરી કરવામાં આવે છે (સામાન્ય રીતે તે ફેફસાંની કુલ ક્ષમતાના આશરે 1/3 જેટલી હોય છે).

ફેફસાના રોગોમાં, શેષ વોલ્યુમ અને તેના વેન્ટિલેશનમાં ફેરફાર થાય છે. આમ, પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા સાથે, શેષ વોલ્યુમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, તેથી શ્વાસમાં લેવાયેલી હવા અસમાન રીતે વિતરિત થાય છે, મૂર્ધન્ય વેન્ટિલેશન વિક્ષેપિત થાય છે - પીઓ 2 ઘટે છે અને પીસીઓ 2 વધે છે. શ્વાસનળીનો સોજો અને બ્રોન્કોસ્પેસ્ટિક પરિસ્થિતિઓ સાથે અવશેષ વોલ્યુમ વધે છે. એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી અને ન્યુમોથોરેક્સ સાથે, ફેફસાની કુલ ક્ષમતા અને અવશેષ વોલ્યુમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન અને તેના વિચલનોની સ્થિતિનું નિરપેક્ષપણે મૂલ્યાંકન કરવા માટે, ક્લિનિકમાં નીચેના સૂચકાંકો નક્કી કરવામાં આવે છે:

1) શ્વસન દર - સામાન્ય રીતે પુખ્ત વયના લોકોમાં તે 10 - 16 પ્રતિ મિનિટ હોય છે;

2) ભરતીનું પ્રમાણ (ટીવી) - લગભગ 0.5 એલ;

3) આરામની સ્થિતિમાં મિનિટ શ્વાસની માત્રા (MVR = શ્વસન દર x DO) 6 થી 8 l સુધીની રેન્જમાં હોય છે;

4) મહત્તમ વેન્ટિલેશન (MVL), વગેરે.

આ તમામ સૂચકાંકો શ્વસનતંત્રના વિવિધ રોગો સાથે નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે.

ફેફસાંની કાર્યક્ષમતા ગુણાંક (પ્રસરણ) માં ફેરફાર

જ્યારે ફેફસાંની પ્રસરણ ક્ષમતા ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે ત્યારે કાર્યક્ષમતા ગુણાંક ઘટે છે. ફેફસાંમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ઓક્સિજન પ્રસરણ ફેફસાંની શ્વસન સપાટીમાં ઘટાડો (સામાન્ય રીતે લગભગ 90 m2), એલ્વિઓલો-કેપિલરી મેમ્બ્રેનની જાડાઈ અને તેના ગુણધર્મો પર આધારિત હોઈ શકે છે. જો ફેફસાના તમામ એલવીઓલીમાં ઓક્સિજનનો પ્રસાર વારાફરતી અને સમાનરૂપે થયો હોય, તો ફેફસાંની પ્રસરણ ક્ષમતા, ક્રોગના સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને ગણતરી કરવામાં આવે છે, તે લગભગ 1.7 લિટર ઓક્સિજન પ્રતિ મિનિટ હશે. જો કે, એલ્વિઓલીના અસમાન વેન્ટિલેશનને કારણે, ઓક્સિજન પ્રસરણ ગુણાંક સામાન્ય રીતે 15-25 ml/mm Hg હોય છે. કલા./મિનિટ. આ મૂલ્ય ફેફસાંની કાર્યક્ષમતાનું સૂચક માનવામાં આવે છે અને તેનું પતન એ શ્વસન નિષ્ફળતાના સંકેતોમાંનું એક છે.

રક્ત વાયુની રચનામાં ફેરફાર

લોહીની ગેસ રચનામાં વિક્ષેપ - હાયપોક્સેમિયા અને હાયપરકેપનિયા (હાયપરવેન્ટિલેશનના કિસ્સામાં - હાયપોકેપનિયા) અપૂરતા બાહ્ય શ્વસનના મહત્વપૂર્ણ સૂચક છે.

હાયપોક્સેમિયા. સામાન્ય રીતે, ધમનીના રક્તમાં 100 મિલી રક્ત દીઠ 20.3 મિલી ઓક્સિજન હોય છે (જેમાંથી 20 મિલી હિમોગ્લોબિન સાથે સંકળાયેલા હોય છે, 0.3 મિલી ઓગળેલી સ્થિતિમાં હોય છે), ઓક્સિજન સાથે હિમોગ્લોબિન સંતૃપ્તિ લગભગ 97% હોય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન (હાયપોવેન્ટિલેશન, અસમાન વેન્ટિલેશન) લોહીના ઓક્સિજનને ઘટાડે છે. પરિણામે, હિમોગ્લોબિનની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે, હાયપોક્સિયા થાય છે (પેશીઓનો ઓક્સિજન ભૂખમરો), સાયનોસિસ થાય છે - પેશીઓનો વાદળી રંગ. લોહીમાં સામાન્ય હિમોગ્લોબિન સામગ્રી સાથે, સાયનોસિસ દેખાય છે જો ધમની રક્ત ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ 80% સુધી ઘટી જાય (ઓક્સિજનનું પ્રમાણ 16 vol.% કરતા ઓછું).

હાયપર- અથવા હાઇપોકેપનિયા અને એસિડ-બેઝ અસંતુલન એ શ્વસન નિષ્ફળતાના મહત્વપૂર્ણ સૂચક છે. સામાન્ય રીતે, ધમનીના લોહીમાં CO 2 નું પ્રમાણ 49 vol.% (CO 2 વોલ્ટેજ - 41 mm Hg), મિશ્ર શિરાયુક્ત રક્તમાં (જમણા કર્ણકમાંથી) - 53 vol.% (CO 2 વોલ્ટેજ - 46.5 mm Hg. આર્ટ. ).

ફેફસાંના સંપૂર્ણ હાયપોવેન્ટિલેશન સાથે અથવા વેન્ટિલેશન અને પરફ્યુઝન (પલ્મોનરી બ્લડ ફ્લો) વચ્ચે અસંગતતા સાથે ધમનીના રક્તમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડ તણાવ વધે છે. રક્તમાં તેના તાણમાં વધારો સાથે CO 2 ના પ્રકાશનમાં વિલંબ એસિડ-બેઝ સંતુલનમાં ફેરફાર અને એસિડિસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

વધેલા વેન્ટિલેશનના પરિણામે ધમનીના રક્તમાં CO 2 તણાવમાં ઘટાડો ગેસ આલ્કલોસિસ સાથે છે.

શ્વસન માર્ગ, ફેફસાં, પ્લુરા, છાતી, શ્વસન સ્નાયુઓના કાર્ય અથવા બંધારણમાં વિક્ષેપ, ફેફસાંના વિકાસ અને રક્ત પુરવઠાની વિકૃતિઓ અને શ્વાસમાં લેવામાં આવતી હવાની રચનામાં ફેરફારને કારણે બાહ્ય શ્વસનની અપૂર્ણતા આવી શકે છે.

ઉપલા શ્વસન માર્ગની તકલીફ

બંધ કરો અનુનાસિક શ્વાસ, શરીરના અસંખ્ય મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને વિક્ષેપિત કરવા ઉપરાંત (માથાની વાહિનીઓમાં લોહીનું સ્થિરતા, ઊંઘમાં ખલેલ, યાદશક્તિમાં ઘટાડો, કાર્યક્ષમતા, વગેરે), શ્વાસોચ્છવાસની હિલચાલની ઊંડાઈમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. શ્વાસ અને ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા.

અનુનાસિક માર્ગો દ્વારા હવા પસાર કરવામાં યાંત્રિક મુશ્કેલીઓ (અતિશય સ્ત્રાવ, અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં સોજો, પોલિપ્સ, વગેરે) શ્વાસની સામાન્ય લયમાં વિક્ષેપ પાડે છે. શિશુઓમાં અનુનાસિક શ્વાસનું ઉલ્લંઘન, ચૂસવાની વિકૃતિ સાથે, ખાસ કરીને ખતરનાક છે.

છીંક- અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં રીસેપ્ટર્સની બળતરા - છીંક રીફ્લેક્સનું કારણ બને છે, જે સામાન્ય સ્થિતિમાં શરીરની રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા છે અને શ્વસન માર્ગને શુદ્ધ કરવામાં મદદ કરે છે. છીંક દરમિયાન, હવાના પ્રવાહની ગતિ 50 મીટર/સેકંડ સુધી પહોંચે છે અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટી પરથી બેક્ટેરિયા અને અન્ય કણોને ઉડાવી દે છે. બળતરાના કિસ્સામાં (ઉદાહરણ તરીકે, એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ) અથવા અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા, BAS, લાંબા સમય સુધી છીંકવાની હિલચાલ ઇન્ટ્રાથોરાસિક દબાણમાં વધારો, શ્વાસની લયમાં વિક્ષેપ અને રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ (હૃદયના જમણા વેન્ટ્રિકલમાં રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો) તરફ દોરી જાય છે.

સિલિએટેડ ઉપકલા કોશિકાઓનું ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ય શ્વસનતંત્રની વિકૃતિઓ તરફ દોરી શકે છે. ઉપલા શ્વસન માર્ગનું સિલિએટેડ એપિથેલિયમ એ વિવિધ રોગકારક અને સેપ્રોફાઇટીક બેક્ટેરિયા અને વાયરસ સાથે સૌથી વધુ વારંવાર અને સંભવિત સંપર્કનું સ્થળ છે.

કંઠસ્થાન અને શ્વાસનળીની વિકૃતિઓ

કંઠસ્થાન અને શ્વાસનળીના લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું એ એક્સ્યુડેટ (ડિપ્થેરિયા), એડીમા, કંઠસ્થાનની ગાંઠો, ગ્લોટીસની ખેંચાણ, વિદેશી સંસ્થાઓ (સિક્કા, વટાણા, રમકડાં, વગેરે) ની પ્રેરણા સાથે જોવા મળે છે. આંશિક શ્વાસનળીના સ્ટેનોસિસ સામાન્ય રીતે શ્વાસમાં વળતરકારક વધારાને કારણે ગેસ વિનિમય વિક્ષેપ સાથે નથી. ગંભીર સ્ટેનોસિસ હાયપોવેન્ટિલેશન અને ગેસ વિનિમય વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે. શ્વાસનળી અથવા કંઠસ્થાનનું ગંભીર સાંકડું કેટલાક કિસ્સાઓમાં હવાના સંપૂર્ણ અવરોધનું કારણ બની શકે છે અને ગૂંગળામણથી મૃત્યુ થઈ શકે છે.

ગૂંગળામણ- પેશીઓને અપર્યાપ્ત ઓક્સિજન પુરવઠો અને તેમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડના સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ સ્થિતિ. મોટેભાગે તે ગૂંગળામણ, ડૂબવું, કંઠસ્થાન અને ફેફસામાં સોજો, વિદેશી સંસ્થાઓની આકાંક્ષા વગેરેને કારણે થાય છે.

અસ્ફીક્સિયાના નીચેના સમયગાળાને અલગ પાડવામાં આવે છે.

1. હું સમયગાળો- લાંબા સમય સુધી ઇન્હેલેશન સાથે ઊંડા અને કંઈક અંશે ઝડપી શ્વાસ - શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ. આ સમયગાળા દરમિયાન, કાર્બન ડાયોક્સાઇડ લોહીમાં એકઠું થાય છે અને ઓક્સિજનનો અભાવ થાય છે, જે શ્વસન અને વાસોમોટર કેન્દ્રોની ઉત્તેજના તરફ દોરી જાય છે - હૃદય સંકોચન વધુ વારંવાર બને છે અને બ્લડ પ્રેશર વધે છે. આ સમયગાળાના અંતે, શ્વાસ ધીમો પડી જાય છે અને શ્વાસની તકલીફ થાય છે. ચેતના ઝડપથી ખોવાઈ જાય છે. સામાન્ય ક્લોનિક આંચકી દેખાય છે, ઘણીવાર પેશાબ અને મળના વિસર્જન સાથે સરળ સ્નાયુઓના સંકોચન.

2. II સમયગાળો- શ્વાસ લેવામાં વધુ મંદી અને ટૂંકા ગાળાના સ્ટોપ, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિમાં મંદી. આ બધી ઘટનાઓ યોનિમાર્ગના કેન્દ્રની બળતરા અને લોહીમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડના અતિશય સંચયને કારણે શ્વસન કેન્દ્રની ઉત્તેજનામાં ઘટાડો દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.

3. III સમયગાળો- ચેતા કેન્દ્રોના અવક્ષયને કારણે રીફ્લેક્સનું લુપ્ત થવું, વિદ્યાર્થીઓ મોટા પ્રમાણમાં વિસ્તરે છે, સ્નાયુઓ આરામ કરે છે, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, હૃદયના સંકોચન દુર્લભ અને મજબૂત બને છે, ઘણી ટર્મિનલ શ્વસન હિલચાલ પછી, શ્વાસ બંધ થાય છે.

માનવીઓમાં તીવ્ર ગૂંગળામણની કુલ અવધિ 3-4 મિનિટ છે.

ઉધરસ- એક રીફ્લેક્સ અધિનિયમ જે શ્વસન માર્ગને બહારથી આવતા વિદેશી પદાર્થો (ધૂળ, પરાગ, બેક્ટેરિયા, વગેરે) અને અંતર્જાત રૂપે બનાવેલા ઉત્પાદનો (લાળ, પરુ, લોહી, પેશીના સડો ઉત્પાદનો) બંનેમાંથી શુદ્ધ કરવામાં મદદ કરે છે.

કફ રીફ્લેક્સ વાગસ ચેતાના સંવેદનાત્મક અંત (રીસેપ્ટર્સ) અને તેની શાખાઓના ગળા, કંઠસ્થાન, શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીની પાછળની દિવાલની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં બળતરા સાથે શરૂ થાય છે. અહીંથી, કંઠસ્થાન અને વેગસ ચેતાના સંવેદનાત્મક તંતુઓ સાથે મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં ઉધરસ કેન્દ્રના પ્રદેશમાં બળતરા પ્રસારિત થાય છે. કોર્ટિકલ મિકેનિઝમ્સ પણ ઉધરસની ઘટનામાં ભૂમિકા ભજવે છે (ઉત્તેજના દરમિયાન નર્વસ ઉધરસ, થિયેટરમાં કન્ડિશન્ડ રીફ્લેક્સ ઉધરસ, વગેરે). ચોક્કસ મર્યાદામાં, ઉધરસને સ્વેચ્છાએ પ્રેરિત અને દબાવી શકાય છે.

બ્રોન્કોસ્પેઝમ અને બ્રોન્ચિઓલ્સની તકલીફ એ શ્વાસનળીના અસ્થમાની લાક્ષણિકતા છે. બ્રોન્ચીના લ્યુમેનના સંકુચિત થવાના પરિણામે (બ્રોન્કોસ્પેઝમ, મ્યુકોસ ગ્રંથીઓનું હાઇપરસેક્રેશન, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો સોજો), હવાના પ્રવાહની હિલચાલ સામે પ્રતિકાર વધે છે. આ કિસ્સામાં, શ્વાસ બહાર કાઢવાનું કાર્ય ખાસ કરીને મુશ્કેલ અને લાંબા સમય સુધી બને છે, અને શ્વાસની તકલીફ થાય છે. ફેફસાંનું યાંત્રિક કાર્ય નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

મૂર્ધન્ય નિષ્ક્રિયતા

આ વિકૃતિઓ બળતરા પ્રક્રિયાઓ (ન્યુમોનિયા), એડીમા, એમ્ફિસીમા, ફેફસાની ગાંઠો વગેરે દરમિયાન થાય છે. આ કિસ્સાઓમાં શ્વસન વિકૃતિઓના પેથોજેનેસિસમાં અગ્રણી કડી ફેફસાંની શ્વસન સપાટીમાં ઘટાડો અને અશક્ત ઓક્સિજન પ્રસાર છે.

બળતરા પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન પલ્મોનરી મેમ્બ્રેન દ્વારા ઓક્સિજનનો ફેલાવો આ પટલના જાડા થવાને કારણે અને તેના ભૌતિક રાસાયણિક ગુણધર્મોમાં ફેરફારને કારણે બંને ધીમો પડી જાય છે. પલ્મોનરી મેમ્બ્રેન દ્વારા વાયુઓના પ્રસારમાં બગાડ માત્ર ઓક્સિજનની ચિંતા કરે છે, કારણ કે પટલના જૈવિક પ્રવાહીમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડની દ્રાવ્યતા 24 ગણી વધારે છે અને તેનો પ્રસાર વ્યવહારીક રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત નથી.

પ્લ્યુરલ ડિસફંક્શન

પ્યુર્યુલ ફંક્શનની વિકૃતિઓ મોટે ભાગે બળતરા પ્રક્રિયાઓ (પ્લ્યુરીસી), પ્લ્યુરલ ટ્યુમર, પ્લ્યુરલ કેવિટી (ન્યુમોથોરેક્સ) માં પ્રવેશતી હવા, એક્ઝ્યુડેટ, એડીમેટસ પ્રવાહી (હાઈડ્રોથોરેક્સ) અથવા લોહી (હેમોથોરેક્સ) ને કારણે થાય છે. આ બધી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ સાથે ("શુષ્ક" ના અપવાદ સાથે, એટલે કે સેરસ એક્સ્યુડેટ, પ્લ્યુરીસીની રચના વિના), છાતીના પોલાણમાં દબાણ વધે છે, ફેફસાં સંકુચિત થાય છે, અને એટેલેક્ટેસિસ થાય છે, જે શ્વસન સપાટીમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. ફેફસાના.

પ્યુરીસી(પ્લ્યુરાની બળતરા) પ્લ્યુરલ પોલાણમાં એક્ઝ્યુડેટના સંચય સાથે છે, જે શ્વાસ દરમિયાન ફેફસાંને વિસ્તૃત કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. સામાન્ય રીતે, અસરગ્રસ્ત બાજુ શ્વસન હલનચલનમાં થોડો ભાગ લે છે કારણ કે પ્લ્યુરલ સ્તરોમાં સંવેદનાત્મક ચેતાના અંતની બળતરા અસરગ્રસ્ત બાજુ પર શ્વસન હલનચલનના રીફ્લેક્સ અવરોધ તરફ દોરી જાય છે. સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત થયેલ ગેસ વિનિમય વિકૃતિઓ ફક્ત પ્લ્યુરલ પોલાણમાં પ્રવાહીના મોટા (1.5 - 2 l સુધી) સંચયના કિસ્સામાં જ થાય છે. પ્રવાહી મેડિયાસ્ટિનમને પાછળ ધકેલી દે છે અને અન્ય ફેફસાંને સંકુચિત કરે છે, તેમાં રક્ત પરિભ્રમણને અવરોધે છે. જ્યારે પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં પ્રવાહી એકઠું થાય છે, ત્યારે છાતીનું સક્શન કાર્ય પણ ઘટે છે (સામાન્ય રીતે, છાતીમાં નકારાત્મક દબાણ પાણીના સ્તંભનું 2-8 સેમી હોય છે). આમ, પ્યુરીસી દરમિયાન શ્વસન નિષ્ફળતા રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ સાથે હોઈ શકે છે.

ન્યુમોથોરેક્સ. આ સ્થિતિમાં, જ્યારે શ્વાસનળીની અખંડિતતાને નુકસાન થાય છે ત્યારે હવા ક્ષતિગ્રસ્ત છાતીની દિવાલ દ્વારા અથવા ફેફસાંમાંથી પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં પ્રવેશે છે. ત્યાં ખુલ્લા ન્યુમોથોરેક્સ (પ્યુર્યુલ પોલાણ પર્યાવરણ સાથે વાતચીત કરે છે), બંધ (પ્યુર્યુલ પોલાણ પર્યાવરણ સાથે સંચાર વિના, ઉદાહરણ તરીકે, પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં ઉપચારાત્મક ન્યુમોથોરેક્સ) અને વાલ્વ અથવા વાલ્વ છે, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે બ્રોન્ચીની અખંડિતતા હોય છે. ઉલ્લંઘન કર્યું.

ફેફસાંનું પતન અને એટેલેક્ટેસિસ. ફેફસાંનું પતન, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે પ્લ્યુરલ કેવિટી (હવા, એક્ઝ્યુડેટ, લોહી) ની સામગ્રી તેના પર દબાવવામાં આવે છે, તેને ફેફસાંનું પતન કહેવામાં આવે છે. શ્વાસનળીના અવરોધના અવરોધને કારણે ફેફસાંના પતનને એટેલેક્ટેસિસ કહેવામાં આવે છે. બંને કિસ્સાઓમાં, ફેફસાના અસરગ્રસ્ત ભાગમાં સમાયેલ હવા શોષાય છે, અને પેશી વાયુહીન બની જાય છે. ભાંગી પડેલા ફેફસાં અથવા તેના ભાગની નળીઓ દ્વારા રક્ત પરિભ્રમણ ઘટે છે. તે જ સમયે, ફેફસાના અન્ય ભાગોમાં, રક્ત પરિભ્રમણ વધી શકે છે, તેથી એટેલેક્ટેસિસ સાથે, ફેફસાના સમગ્ર લોબમાં પણ, લોહીની ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ ઘટતી નથી. ફેરફારો ફક્ત સમગ્ર ફેફસાના એટેલેક્ટેસિસ સાથે થાય છે.

છાતીની રચનામાં ફેરફાર

છાતીની રચનામાં ફેરફાર, શ્વસન નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે, કરોડરજ્જુ અને પાંસળીની અસ્થિરતા, કોસ્ટલ કોમલાસ્થિનું અકાળ ઓસિફિકેશન, સાંધાના એન્કિલોસિસ અને છાતીના આકારમાં અસાધારણતા સાથે થાય છે.

છાતીની રચનામાં વિસંગતતાના નીચેના સ્વરૂપો છે:

1) સાંકડી લાંબી છાતી;

2) વિશાળ ટૂંકી છાતી;

3) કરોડના વળાંકના પરિણામે વિકૃત છાતી (કાયફોસિસ, લોર્ડોસિસ, સ્કોલિયોસિસ).

શ્વસન સ્નાયુ નિષ્ક્રિયતા

શ્વસન સ્નાયુઓના કાર્યમાં વિક્ષેપ એ સ્નાયુઓને પોતાને નુકસાન (માયોસાઇટિસ, સ્નાયુ કૃશતા, વગેરે), તેમના વિકાસમાં વિક્ષેપ (ડિપ્થેરિયા, પોલિયો, ટિટાનસ, બોટ્યુલિઝમ, વગેરે સાથે) અને યાંત્રિક અવરોધોના પરિણામે ઊભી થઈ શકે છે. તેમની હિલચાલ.

સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ શ્વાસની વિકૃતિઓ ડાયાફ્રેમના જખમ સાથે થાય છે - મોટાભાગે કરોડરજ્જુના સર્વાઇકલ ભાગમાં તેને ઉત્તેજિત કરતી ચેતા અથવા તેમના કેન્દ્રોને નુકસાન સાથે, ઓછી વાર - ડાયાફ્રેમના સ્નાયુ તંતુઓના જોડાણના સ્થળોમાં ફેરફારથી. પોતે મધ્ય અથવા પેરિફેરલ મૂળના ફ્રેનિક ચેતાને નુકસાન, ડાયાફ્રેમના લકવા તરફ દોરી જાય છે, તેના કાર્યમાં ઘટાડો થાય છે - શ્વાસ લેતી વખતે પડદાની પડતી નથી, પરંતુ છાતીમાં ઉપર તરફ ખેંચાય છે, તેનું પ્રમાણ ઘટાડે છે અને ફેફસાંને ખેંચવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે.

ફેફસામાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ

આ વિકૃતિઓ ડાબા ક્ષેપકની નિષ્ફળતા, જમણે-થી-ડાબે શંટીંગ સાથે જન્મજાત સેપ્ટલ ખામી, એમ્બોલિઝમ અથવા પલ્મોનરી ધમનીની શાખાઓના સ્ટેનોસિસના પરિણામે થાય છે. આ કિસ્સામાં, માત્ર ફેફસાંમાંથી લોહીનો પ્રવાહ વિક્ષેપિત થતો નથી (પલ્મોનરી પરફ્યુઝન), પણ પલ્મોનરી વેન્ટિલેશન ડિસઓર્ડર પણ થાય છે. વેન્ટિલેશન અને પરફ્યુઝનનો ગુણોત્તર (V/P) ફેફસામાં ગેસ વિનિમય નક્કી કરતા મુખ્ય પરિબળોમાંનું એક છે. સામાન્ય રીતે, V/P 0.8 છે. વેન્ટિલેશન અને પરફ્યુઝન વચ્ચેનું અસમાનતા લોહીની ગેસ રચનામાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

વેન્ટિલેશન અને પરફ્યુઝન વચ્ચેના અપ્રમાણના નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે.

1. સમાન વેન્ટિલેશન અને સમાન પરફ્યુઝન(હાયપરવેન્ટિલેશન અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન આ તંદુરસ્ત શરીરની સામાન્ય સ્થિતિ છે).

2. સમાન વેન્ટિલેશન અને અસમાન પરફ્યુઝન- અવલોકન કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ડાબી પલ્મોનરી ધમનીની શાખાના સ્ટેનોસિસ સાથે, જ્યારે વેન્ટિલેશન એકસમાન રહે છે અને સામાન્ય રીતે વધે છે, પરંતુ ફેફસાંમાં રક્ત પુરવઠો અસમાન હોય છે - એલ્વેલીનો ભાગ પરફ્યુઝ થતો નથી.

3. અસમાન વેન્ટિલેશન અને સમાન પરફ્યુઝન- શક્ય છે, ઉદાહરણ તરીકે, શ્વાસનળીના અસ્થમા સાથે. હાયપોવેન્ટિલેટેડ એલ્વિઓલીના વિસ્તારમાં, પરફ્યુઝન જાળવવામાં આવે છે, જ્યારે અપ્રભાવિત એલ્વિઓલી હાઇપરવેન્ટિલેટેડ અને વધુ પરફ્યુઝ્ડ હોય છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાંથી વહેતા લોહીમાં, ઓક્સિજનનું તાણ ઓછું થાય છે.

4. અસમાન વેન્ટિલેશન અને અસમાન પરફ્યુઝન- તે સંપૂર્ણ સ્વસ્થ શરીરમાં પણ જોવા મળે છે, કારણ કે ફેફસાના ઉપરના ભાગો પરફ્યુઝ અને ઓછા પ્રમાણમાં વેન્ટિલેટેડ હોય છે, પરંતુ વધુ તીવ્ર વેન્ટિલેશન અને નીચલા ભાગમાં વધુ તીવ્ર રક્ત પ્રવાહને કારણે વેન્ટિલેશન/પરફ્યુઝન સૂચક લગભગ 0.8 રહે છે. ફેફસાના લોબ્સ.

શ્વાસમાં વધારો અને તેના પરિણામો સૂક્ષ્મ છે. હકીકતમાં, મોટા ભાગના લોકો કે જેઓ ઊંડો અથવા વારંવાર શ્વાસ લે છે તેઓ જાણતા નથી કે તેઓ તે કરી રહ્યા છે. એટલા માટે તમારે કેવી રીતે અને ક્યારે ભારે શ્વાસ લેવાનું શરૂ કરો છો તે વિશે તમારે જાગૃત થવાની જરૂર છે. જ્યારે તમે નર્વસ હોવ ત્યારે તમે ખૂબ ઊંડો શ્વાસ લઈ રહ્યા છો તેવા સંકેતોમાં ઝડપી શ્વાસ અને બગાસું આવવું શામેલ છે. આગલી વખતે જ્યારે તમે ડરના કારણ વિશે વાત કરો છો અથવા આવી પરિસ્થિતિનો અભિગમ અનુભવો છો, ત્યારે તમારા શ્વાસ પર ધ્યાન આપો. ઊંડે અને વારંવાર શ્વાસમાં લેવાથી, તમે વધુ કાર્બન ડાયોક્સાઇડ બહાર કાઢો છો.

જો તમને એવી કોઈ વસ્તુ મળે કે જેનાથી તમે ડરતા હોવ ત્યારે તમારા શ્વાસ ઝડપી થાય છે, તો તમારે તે જ ક્ષણે તેને ધીમો કરવાનો પ્રયાસ કરવાની જરૂર છે.

તમે ક્યારેકશું તમે ખૂબ શ્વાસ લો છો?

હાયપરવેન્ટિલેશન ત્યારે થઈ શકે છે જ્યારે તમે એવું કંઈક કરવાનો ઈરાદો ધરાવો છો જે તમને બેચેન અનુભવે છે. બેચેન અપેક્ષા દરમિયાન, શ્વાસ થોડો ઝડપી બને છે, જેમ જેમ તમને ડર લાગે છે તેમ તેમ વધુને વધુ તીવ્ર બને છે. પરિણામે, તમે હાયપરવેન્ટિલેશનના દુષ્ટ ચક્રમાં ફસાઈ જાઓ છો અને તમારી ચિંતા ગભરાટના સ્તરમાં ફેરવાય છે.

તમે હંમેશાશું તમે ખૂબ શ્વાસ લો છો?

જો તમે હંમેશા ખૂબ ઝડપી શ્વાસ લો છો, તો તમે ખૂબ જ ઓક્સિજન શ્વાસમાં લો છો અને ખૂબ કાર્બન ડાયોક્સાઇડ બહાર કાઢો છો. આ લોહીમાં ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ વચ્ચે અસંતુલન બનાવે છે, જે હાયપરવેન્ટિલેશનના પરિણામોમાં પરિણમે છે. આ સામાન્ય રીતે તમને સહેજ બેચેન અનુભવવા માટે પૂરતું છે, કદાચ થોડું ચક્કર પણ આવે છે.

તપાસો કેવી રીતેતમે શ્વાસ લઈ રહ્યા છો

અત્યારે, તમે કેટલી ઝડપથી શ્વાસ લઈ રહ્યા છો તેની ગણતરી કરો. ઇન્હેલેશન અને ઉચ્છવાસને એક સંપૂર્ણ તરીકે ધ્યાનમાં લો. એક મિનિટ પસાર ન થાય ત્યાં સુધી ગણતરી ચાલુ રાખો. તમારા શ્વાસની સામાન્ય લય નક્કી કરવામાં તમને મુશ્કેલ સમય આવી શકે છે. જલદી તમે તમારું ધ્યાન તેના પર કેન્દ્રિત કરશો, તમે સામાન્ય કરતાં વધુ ઝડપી અથવા ધીમા શ્વાસ લેવાનું શરૂ કરશો. ચિંતા કરશો નહિ. તમારા સામાન્ય શ્વાસના દરનું શક્ય તેટલું સચોટ વાંચન મેળવવાનો પ્રયાસ કરો અને તેને લખો. શાંત સ્થિતિમાં વ્યક્તિ પ્રતિ મિનિટ સરેરાશ 10-12 શ્વાસ લે છે. જો તમે આરામમાં ખૂબ ઝડપથી શ્વાસ લો છો, તો તમારે ચોક્કસપણે નીચે વર્ણવેલ ધીમી શ્વાસ લેવાની તકનીકોમાં નિપુણતા મેળવવી પડશે. આપણે આ તકનીકોની રૂપરેખા આપવા આગળ વધીએ તે પહેલાં, ચાલો એવી પરિસ્થિતિઓ જોઈએ કે જે હાઇપરવેન્ટિલેશન તરફ દોરી જાય છે અને પરિણામે, ગભરાટ થાય છે.

તમે ક્યારે ખૂબ શ્વાસ લો છો?

• શું તમે તમારા મોં દ્વારા શ્વાસ લો છો?કારણ કે મોં નાક કરતાં ઘણું મોટું છે, તે મોં દ્વારા ઊંડો અને વારંવાર શ્વાસ લેવા માટે વધુ અનુકૂળ છે. જો શક્ય હોય તો હંમેશા તમારા નાક દ્વારા શ્વાસ લેવાનો પ્રયાસ કરો.
• શું તમે ખૂબ ધૂમ્રપાન કરો છો?તમાકુ લડાઈ અને ઉડાન પ્રતિભાવના વિકાસને વેગ આપે છે કારણ કે નિકોટિન એડ્રેનાલિનને મુક્ત કરે છે, એક હોર્મોન જે આપણે જોયું તેમ, આ પ્રતિભાવના વિકાસને સક્રિય કરે છે. વધુમાં, જ્યારે તમે ધૂમ્રપાન કરો છો, ત્યારે તમે કાર્બન મોનોક્સાઇડ શ્વાસમાં લો છો, જે કાર્બન મોનોક્સાઇડ છે. લાલ રક્ત કોશિકાઓને પસંદ કરવાની તક હોય છે, અને તેઓ ઓક્સિજનને બદલે કાર્બન મોનોક્સાઇડને પોતાની સાથે જોડવાનું પસંદ કરે છે. તેનાથી મગજ અને શરીરના અન્ય ભાગોમાં ઓક્સિજનનો પુરવઠો ઓછો થાય છે. છેલ્લે, નિકોટિન રક્ત વાહિનીઓના સંકોચનનું કારણ બને છે, જે શરીરના કોષોને ઓક્સિજનના પુરવઠાને વધુ ઘટાડે છે. આ બધું ગભરાટમાં અસ્વસ્થતાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. અલબત્ત, ધૂમ્રપાન ન કરવું તે વધુ સારું છે. જો કે, જો આ શક્ય ન હોય તો, એવી પરિસ્થિતિઓમાં ધૂમ્રપાન ન કરવાનો પ્રયાસ કરો જ્યાં તમને એવી પરિસ્થિતિનો અનુભવ થવાની સંભાવના હોય જેમાં તમને લાગે કે તમારા ચિંતાના સ્તરને નિયંત્રિત કરવું મુશ્કેલ બનશે.
• શું તમે ખૂબ ચા કે કોફી પીઓ છો?ઘણા લોકો માટે, કેફીન ચિંતાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે. ડીકેફિનેટેડ કોફી અથવા ખૂબ નબળી ચા પર સ્વિચ કરો. જો તમે કેફીન લેવાનું બંધ કરો ત્યારે તમારી ચિંતામાં સુધારો થાય છે, પરંતુ તમે ફરીથી કેફીનયુક્ત પીણાં પીતા જ ફરી વધી જાય છે, તો જ્યાં સુધી તમને ખાતરી ન હોય કે તમે તમારી ચિંતાને નિયંત્રિત કરી શકશો ત્યાં સુધી તેમને સંપૂર્ણપણે ટાળવું શ્રેષ્ઠ છે.
• શું તમને પૂરતી ઊંઘ આવી રહી છે?થાક હાયપરવેન્ટિલેશન અને ચિંતા માટે તમારી સંવેદનશીલતા વધારે છે. હંમેશા પથારીમાં જવાનો અને તે જ સમયે ઉઠવાનો પ્રયાસ કરો. જો સમસ્યા યથાવત રહે છે, તો તે સમજી શકાય તેવું છે કે તમે ક્લિનિકલ સાયકોલોજિસ્ટ અથવા તમારા ડૉક્ટર સાથે સંપર્ક કરવા અને દવાની સારવારની શક્યતા વિશે ચર્ચા કરવા માંગો છો.
• શું તમે પ્રિમેન્સ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમથી પીડિત છો?માસિક સ્રાવ પહેલાના સમયગાળા દરમિયાન હોર્મોનલ ફેરફારો લોહીમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું સ્તર ઘટાડે છે, જે હાયપરવેન્ટિલેશનને વધુ નોંધપાત્ર બનાવે છે. આ કારણોસર, માસિક સ્રાવ પહેલાં, બધી ચિંતાજનક સંવેદનાઓ અને અનુભવો વધુ તીવ્ર હોય છે. એકવાર તમે તમારા શરીરમાં થતા ફેરફારોથી વાકેફ થઈ ગયા પછી, તમે આ પુસ્તકમાં શીખેલી તકનીકોનો ઉપયોગ માસિક ધર્મ પહેલાની ચિંતાને દૂર કરવા માટે કરી શકો છો.
• શું તમે ઉન્મત્ત ગતિએ જીવો છો?અધીરાઈ એ ચિંતાની નિશાની છે. બેચેન લોકો ઘણીવાર શેરીમાં દોડી જાય છે, પસાર થતા લોકોને ઓવરટેક કરે છે, કામમાં ગડબડ કરે છે, બધું સમયસર પૂર્ણ કરવા માટે દોડી જાય છે. અધીરાઈ, જે આ ગાંડપણનું મૂળ છે, તે પણ ચિંતાને કારણે થાય છે. તમારી હિલચાલની ગતિ ધીમી કરીને, તમે તમારા શ્વાસના દરને પણ ઘટાડી શકો છો. અને તેની સાથે, ચિંતા હળવી થશે, તમે વધુ દર્દી બનશો અને તમને લાગશે કે ધસારો તમને કેવી રીતે છોડે છે.
• જ્યારે તમે ચિંતિત હોવ ત્યારે શું તમે ખૂબ ઝડપથી શ્વાસ લો છો?જ્યારે લડાઈ અને ફ્લાઇટ પ્રતિસાદ શરૂ થાય છે, ત્યારે તમે ઝડપથી શ્વાસ લેવાનું શરૂ કરો છો. આ સામાન્ય પ્રતિક્રિયા તમને નિર્ણાયક અને સક્રિય ક્રિયા માટે તૈયાર કરે છે. જો દોડવાની કે લડવાની જરૂર ન હોય, તો હાયપરવેન્ટિલેશન થાય છે. પરિણામે, ચિંતા ઝડપથી વધે છે અને આશ્ચર્યજનક પ્રમાણમાં પહોંચે છે.

આ પરિસ્થિતિઓમાં શ્વાસની આવર્તન અને ઊંડાઈ વધે છે તે સમજવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જો તમે તમારા શ્વાસને ધીમું કરી શકો છો, તો પછી ચિંતા ગભરાટમાં વિકાસ કરશે નહીં. પાછલા પ્રકરણને યાદ રાખો અને તમે સમજી શકશો કે ગભરાટ પછી ફક્ત અશક્ય બની જશે. આ તમને દુષ્ટ વર્તુળમાંથી બહાર નીકળવામાં મદદ કરશે.

ધીમા શ્વાસ લેવાની પદ્ધતિ"

દુષ્ટ વર્તુળને તોડવા માટે, તમારે બે વસ્તુઓ કરવાની જરૂર છે.

પ્રથમ, તમારે લોહીમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું સ્તર વધારવાની જરૂર છે. આ લોહીમાં ઓક્સિજનને છોડવા અને શરીરના કોષોમાં પ્રવેશવાની મંજૂરી આપશે, જેના કારણે તમે ધીમે ધીમે સામાન્ય થઈ જશો. તેથી, ચિંતાના પ્રથમ સંકેત પર, તમારે નીચે મુજબ કરવું જોઈએ.

1. કંઈક કરવાનું બંધ કરો અને તમે જ્યાં છો ત્યાં જ રહો. ક્યાંય દોડવાની જરૂર નથી!

2. તમારા શ્વાસને 10 સેકન્ડ માટે રોકો (ઘડિયાળ તરફ ધ્યાન રાખો, કારણ કે ચિંતાની સ્થિતિમાં હંમેશા એવું લાગે છે કે સમય સામાન્ય કરતાં વધુ ઝડપથી પસાર થઈ રહ્યો છે). કોઈપણ સંજોગોમાં ઊંડા શ્વાસ ન લો.

"ધીમા શ્વાસ લેવાની તકનીકનો ઉપયોગ જાણીતી મર્યાદાઓ ધરાવે છે. પ્રથમ, તે પલ્મોનરી અને શ્વાસનળીના પેથોલોજીવાળા દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યું છે, જેમાં શ્વાસની લય અને આવર્તનમાં ફેરફાર ઉધરસ અને બ્રોન્કોસ્પેઝમને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. બીજું, લયને નિયંત્રિત કરવા માટે કસરતો કરવી અને મૌખિક ગણતરી મુજબ શ્વાસ લેવાની આવર્તન ખૂબ જ કપરું છે: કેટલાક માટે લય ખૂબ ઝડપી છે, અન્ય માટે તે ધીમી છે. ત્રીજું, "પુનર્જન્મ" જેવી શ્વાસને પકડી રાખવાની તકનીક, ચેતનામાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે, જેના કારણે ગંભીર અને ગંભીર કેટલાક દર્દીઓમાં સતત પેથોલોજીકલ માનસિક ફેરફારો. ઘરેલું પ્રેક્ટિસમાં, શ્વાસ લેવાની કસરતો, એક નિયમ તરીકે, ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ કરવામાં આવે છે (ઉમેરો. એડ.).

3. 10 સેકન્ડ પછી, શ્વાસ બહાર કાઢો અને તમારી જાતને કહો: "આરામ કરો."

બીજું, તમારે તમારા શ્વાસનો દર ઘટાડવાની જરૂર છે. આ ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ વચ્ચે સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરશે. આ કરવા માટે, તમારે શ્વાસ છોડ્યા પછી નીચે મુજબ કરવું જોઈએ.

1. ધીમે ધીમે શ્વાસ લો અને શ્વાસ બહાર કાઢો (નાક દ્વારા), દરેક ચક્ર પર 6 સેકન્ડ વિતાવો. તમારે 3 સેકન્ડ માટે શ્વાસ લેવાની જરૂર છે અને 3 સેકન્ડ માટે શ્વાસ બહાર કાઢવો પડશે, દરેક શ્વાસ બહાર કાઢતા તમારી જાતને કહો: "આરામ કરો." આનાથી તમારા શ્વાસનો દર 10 શ્વાસ પ્રતિ મિનિટ થઈ જશે.
2. દરેક મિનિટના અંતે (10 શ્વાસ પછી), તમારા શ્વાસને 10 સેકન્ડ માટે ફરીથી પકડી રાખો અને પછી 6-સેકન્ડના ચક્રમાં શ્વાસ લેવાનું ચાલુ રાખો.
3. તમારા શ્વાસને પકડી રાખવાનું ચાલુ રાખો અને હાયપરવેન્ટિલેશનના બધા લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી ધીમે ધીમે શ્વાસ લો.

ધીમી શ્વાસ લેવાની તકનીકનો ઉપયોગ તમને પહેલા પુનઃસ્થાપિત કરવાની અને પછી ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ વચ્ચે સંતુલન જાળવવાની મંજૂરી આપે છે, તેથી ચિંતાના પ્રથમ સંકેતો પર તેનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. જો તમે હાઈપરવેન્ટિલેશનના પ્રથમ સંકેત પર ઉપરોક્ત કસરત કરો છો, તો ચિંતા ગભરાટમાં ફેરવાશે નહીં. તમે ધીમી શ્વાસ લેવાની તકનીકનો ઉપયોગ કરીને જેટલી વધુ પ્રેક્ટિસ કરશો, જ્યારે તમારે ચિંતા અને ગભરાટનો સામનો કરવાની જરૂર હોય ત્યારે તમારા માટે તેનો ઉપયોગ કરવો તેટલું સરળ બનશે. અને જેટલી વાર તમે આ ટેકનિકનો ઉપયોગ કરો છો, તેટલો તમારો સામાન્ય શ્વાસનો દર ઓછો થશે.

પરંતુ જ્યારે હું મારા શ્વાસને ધીમું કરવાનો પ્રયાસ કરું છું ત્યારે તે વધુ ખરાબ થાય છે!

કેટલાક લોકોને લાગે છે કે તેમના શ્વાસને ધીમું કરવાનો પ્રયાસ માત્ર તેમની ચિંતાને વધુ ખરાબ કરે છે. આ સામાન્ય રીતે એવા લોકોને થાય છે જેમના માટે હાયપરવેન્ટિલેશન આદત બની ગયું છે કારણ કે તે ઘણા લાંબા સમયથી થઈ રહ્યું છે. શરીર હાયપરવેન્ટિલેશન માટે અનુકૂળ થઈ ગયું છે અને, જ્યારે શ્વાસ ધીમો પડી જાય છે, ત્યારે મુશ્કેલીનો સંકેત આપે છે. આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિ ચિંતા કરવાનું શરૂ કરે છે, વધુ હવા લેવા માંગે છે, જગ્યાથી બહાર લાગે છે, ચક્કર આવે છે, અને હૃદયના ધબકારા પણ વધી શકે છે.

આ બધી સંવેદનાઓ ખરેખર પ્રગતિના સંકેતો છે. તમે તમારી નર્વસ સિસ્ટમને હાયપરવેન્ટિલેશનની આદતમાંથી મુક્ત કરો છો. આ પ્રક્રિયા ધીમી છે, ધીરજ રાખો અને સખત મહેનત કરો. સમય જતાં, અગવડતા અદૃશ્ય થઈ જશે. જો તમે દર વખતે જ્યારે તમે તમારા શ્વાસને ધીમું કરવાનો પ્રયાસ કરો છો ત્યારે તમારી સંવેદનાઓની તીવ્રતાનો રેકોર્ડ રાખો છો, તો તમે ટૂંક સમયમાં જોશો કે તે ખરેખર નબળી પડી રહી છે.

ધીમી શ્વાસ લેવાની તકનીકનો ઉપયોગ કરીને ગભરાટ અટકાવવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે સૌથી સામાન્ય ભૂલો એ તકનીકને ખૂબ મોડું શરૂ કરવું અથવા તેને ખૂબ વહેલું બંધ કરવું છે. જો તમે તમારા શ્વાસને ખૂબ વહેલા નિયંત્રિત કરવાનું બંધ કરો છો, તો તમે ઇરાદાપૂર્વક ધીમે ધીમે શ્વાસ લેવાનું બંધ કરો છો તે જ સમયે ગભરાટ તરત જ પાછો આવશે. જો તમે ટેકનિકનો ઉપયોગ ખૂબ મોડો શરૂ કરો છો, તો ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ વચ્ચેના અસંતુલનને સુધારવામાં ઘણો સમય લાગશે. બંને કિસ્સાઓમાં, તમને લાગે છે કે તકનીકનો ઉપયોગ કરવાથી કોઈ પરિણામ મળતું નથી.

યાદ રાખો: ધીમો શ્વાસ હંમેશા ચિંતાને ગભરાટમાં ફેરવાતા અટકાવવામાં મદદ કરે છે. લડાઈ અને ફ્લાઇટ પ્રતિસાદનું સક્રિયકરણ ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે, જે સભાન નિયંત્રણ હેઠળ નથી, પરંતુ શ્વાસને પણ ચેતના દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાય છે. તેથી, શ્વાસ લેવાથી તમે લડાઈ અને ફ્લાઇટ પ્રતિભાવના વિકાસને નિયંત્રિત કરી શકો છો અને તેને ગભરાટના પ્રમાણ સુધી પહોંચતા અટકાવી શકો છો.

કોષ્ટકમાં દર્શાવેલ કલાકો દરમિયાન તમારા શ્વાસનો દર રેકોર્ડ કરો (પૃષ્ઠ 46). કારણ કે કામ અથવા કસરત દરમિયાન તમારા શ્વાસ ઝડપી બની શકે છે, જ્યારે તમે આરામ કરો ત્યારે ધીમા શ્વાસનો અભ્યાસ કરો.

1. સામાન્ય સ્થિતિમાં તમે પ્રતિ મિનિટ કેટલા શ્વાસ લો છો તેની ગણતરી કરો. આની જેમ ગણો: પ્રથમ શ્વાસ અને ઉચ્છવાસ 1 છે, પછીનો શ્વાસ અને ઉચ્છવાસ 2 છે, અને તેથી વધુ. તમારા શ્વાસને ધીમું ન કરો. આ તમને એક મૂલ્ય આપશે જે તમે "પહેલાં" કૉલમમાં લખશો.
2. ધીમા શ્વાસ લેવાની તકનીકનો ઉપયોગ કરો. 10 સેકન્ડ માટે તમારા શ્વાસને પકડી રાખો, અને પછી 6-સેકન્ડના ચક્રમાં 1 મિનિટ માટે શ્વાસ લો, એટલે કે, 3 સેકન્ડ માટે શ્વાસ લો અને 3 સેકન્ડ માટે શ્વાસ બહાર કાઢો.
3. તમારા સામાન્ય શ્વાસ દરને ફરીથી ગણો. આ ગણતરી તમને આફ્ટર કૉલમ માટે મૂલ્ય આપશે. જ્યારે આખું ટેબલ પૂર્ણ થઈ જશે, ત્યારે તમે જોશો કે કસરત કરવાથી સામાન્ય સ્થિતિમાં શ્વાસની ગતિ ધીમી થાય છે. આ ઉપરાંત, તમે જોશો કે તાલીમ પ્રક્રિયા દરમિયાન, તમે "પહેલાં" કૉલમમાં રેકોર્ડ કરો છો તે શ્વાસની આવર્તન ધીમે ધીમે ઘટીને 10 - 12 શ્વાસ પ્રતિ મિનિટ થઈ જાય છે.

બંધ!

હવે તમારે પુસ્તક નીચે મૂકવાની અને ધીમા શ્વાસ લેવાની તકનીકમાં માસ્ટર કરવાની જરૂર છે. પ્રેક્ટિસમાં ઓછામાં ઓછા 4 દિવસ ગાળો જેથી આ આદત પકડે અને બીજી પ્રકૃતિ બની જાય. જ્યાં સુધી કૌશલ્ય સ્વચાલિતતામાં ન આવે ત્યાં સુધી, તમારા માટે અન્ય વસ્તુઓ (ઉદાહરણ તરીકે, ચાલવું, વાત કરવી અથવા વાહન ચલાવવું) કરવું અને તે જ સમયે તમારા શ્વાસને નિયંત્રિત કરવું મુશ્કેલ બનશે. તમારા શરીરની રીઢો હાયપરવેન્ટિલેશન અદૃશ્ય થઈ જવાની ભરપાઈ કરવાની તમારા શરીરની ઇચ્છાને કારણે થતી તમામ અપ્રિય સંવેદનાઓ માટે તમારે ટેકનિક લાગુ કરવા માટે તાલીમ લેવી જોઈએ.

તેથી...

જ્યારે ખૂબ ઝડપથી અને ઊંડો શ્વાસ લેવામાં આવે છે, ત્યારે લોહીમાં ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડના સ્તરો વચ્ચે અસંતુલન થાય છે. આ અસંતુલન વિવિધ સંવેદનાઓમાં પરિણમે છે જે ચિંતાને ગભરાટની સ્થિતિમાં ફેરવે છે. તમારા શ્વાસને ધીમો કરીને આ સ્થિતિને નિયંત્રિત કરી શકાય છે. 10 સેકન્ડ માટે તમારા શ્વાસને પકડી રાખો. શ્વાસ બહાર કાઢો અને તમારી જાતને કહો: "આરામ કરો!" 1 મિનિટ માટે, 3 સેકન્ડ માટે શ્વાસ લો અને 3 સેકન્ડ માટે શ્વાસ બહાર કાઢો. દરેક શ્વાસ સાથે, તમારી જાતને કહો: "આરામ કરો!" ચિંતા અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી આ કસરતનું પુનરાવર્તન કરો.

હૃદય એ એક હોલો સ્નાયુબદ્ધ અંગ છે, આપણા શરીરનું "પંપ", જે રક્ત વાહિનીઓ દ્વારા લોહી પમ્પ કરે છે: ધમનીઓ અને નસો.

ધમનીઓ દ્વારા, રક્ત હૃદયમાંથી અંગો અને પેશીઓમાં વહે છે, જ્યારે તે ઓક્સિજનથી સમૃદ્ધ છે અને તેને ધમની કહેવામાં આવે છે. રક્ત નસો દ્વારા હૃદયમાં વહે છે, જ્યારે તે પહેલાથી જ શરીરના દરેક કોષને ઓક્સિજન આપે છે અને કોષોમાંથી કાર્બન ડાયોક્સાઇડ લે છે, તેથી આ રક્ત ઘાટા છે અને તેને વેનિસ કહેવામાં આવે છે.

ધમનીકહેવાય છે દબાણ, જે હૃદયના સંકોચન દરમિયાન શરીરની ધમની પ્રણાલીમાં રચાય છે અને જટિલ ન્યુરોહ્યુમોરલ નિયમન, કાર્ડિયાક આઉટપુટની તીવ્રતા અને ગતિ, હૃદયના સંકોચનની આવર્તન અને લય અને વેસ્ક્યુલર સ્વર પર આધાર રાખે છે.

સિસ્ટોલિક (SD) અને ડાયસ્ટોલિક દબાણ (DD) છે. બ્લડ પ્રેશર પારાના મિલીમીટર (mmHg) માં નોંધાય છે. સિસ્ટોલિક એ દબાણ છે જે વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ પછી પલ્સ વેવના મહત્તમ ઉદયની ક્ષણે ધમનીઓમાં થાય છે. સામાન્ય રીતે, તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના લોકોમાં, DM 100-140 mm Hg હોય છે. કલા. વેન્ટ્રિક્યુલર ડાયસ્ટોલ દરમિયાન ધમનીની નળીઓમાં જાળવવામાં આવતા દબાણને ડાયસ્ટોલિક કહેવામાં આવે છે; સામાન્ય રીતે તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના લોકોમાં તે 60-90 mmHg હોય છે. કલા. આમ, માનવ બ્લડ પ્રેશર બે મૂલ્યો ધરાવે છે - સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક. SD (મોટા સૂચક) પ્રથમ લખવામાં આવે છે, DD (નાનું સૂચક) બીજા લખવામાં આવે છે, અપૂર્ણાંક દ્વારા અલગ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય કરતા વધારે બ્લડ પ્રેશરને હાઈપરટેન્શન અથવા હાઈપરટેન્શન કહેવામાં આવે છે. DM અને PP વચ્ચેના તફાવતને પલ્સ પ્રેશર (PP) કહેવામાં આવે છે, જે સામાન્ય રીતે 40 - 50 mmHg હોય છે. સામાન્ય કરતાં ઓછું બ્લડ પ્રેશર હાયપોટેન્શન અથવા હાયપોટેન્શન કહેવાય છે.

સવારમાં, બ્લડ પ્રેશર સાંજ કરતાં 5-10 mmHg ઓછું હોય છે. કલા.. બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો જીવન માટે જોખમી છે! તે નિસ્તેજ, ગંભીર નબળાઇ અને ચેતનાના નુકશાન સાથે છે. લો બ્લડ પ્રેશર ઘણી મહત્વપૂર્ણ પ્રક્રિયાઓના સામાન્ય કોર્સને અવરોધે છે. તેથી, જ્યારે સિસ્ટોલિક દબાણ 50 mmHg થી નીચે જાય છે. કલા. પેશાબનું ઉત્પાદન બંધ થાય છે અને રેનલ નિષ્ફળતા વિકસે છે.

બ્લડ પ્રેશર પરોક્ષ ધ્વનિ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને માપવામાં આવે છે, જે 1905 માં રશિયન સર્જન એન.એસ. કોરોટકોવ. દબાણ માપવા માટેના ઉપકરણોને નીચેના નામો છે: રીવા-રોકી ઉપકરણ, અથવા ટોનોમીટર, અથવા સ્ફીગ્મોમેનોમીટર.

હાલમાં, ઇલેક્ટ્રોનિક ઉપકરણોનો પણ ઉપયોગ થાય છે જે બિન-સાઉન્ડ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને બ્લડ પ્રેશર નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

બ્લડ પ્રેશરનો અભ્યાસ કરવા માટે, નીચેના પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે: કફનું કદ, પટલની સ્થિતિ અને ફોનેન્ડોસ્કોપની નળીઓ, જે નુકસાન થઈ શકે છે.

પલ્સ- આ ધમનીની દિવાલના લયબદ્ધ સ્પંદનો છે જે એક ધબકારા દરમિયાન ધમની તંત્રમાં લોહી છોડવાને કારણે થાય છે. કેન્દ્રિય (એરોટા, કેરોટીડ ધમનીઓ પર) અને પેરિફેરલ (પગની રેડિયલ, ડોર્સલ ધમની અને કેટલીક અન્ય ધમનીઓ પર) પલ્સ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે, પલ્સ ટેમ્પોરલ, ફેમોરલ, બ્રેકિયલ, પોપ્લીટલ, પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ અને અન્ય ધમનીઓમાં નક્કી કરવામાં આવે છે.

વધુ વખત, રેડિયલ ધમની પર પુખ્ત વયના લોકોમાં પલ્સની તપાસ કરવામાં આવે છે, જે ત્રિજ્યાની સ્ટાઇલોઇડ પ્રક્રિયા અને આંતરિક રેડિયલ સ્નાયુના કંડરા વચ્ચે સુપરફિસિયલ રીતે સ્થિત છે.

પલ્સની તપાસ કરતી વખતે, તેની આવર્તન, લય, ભરણ, તાણ અને અન્ય લાક્ષણિકતાઓ નક્કી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. પલ્સની પ્રકૃતિ ધમનીની દિવાલની સ્થિતિસ્થાપકતા પર પણ આધાર રાખે છે.

આવર્તન- આ 1 મિનિટમાં પલ્સ તરંગોની સંખ્યા છે. સામાન્ય રીતે, એક સ્વસ્થ પુખ્ત વ્યક્તિની નાડી 60-80 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ હોય છે. પ્રતિ મિનિટ 85-90 થી વધુ ધબકારા વધતા હૃદયના ધબકારા ને ટાકીકાર્ડિયા કહેવામાં આવે છે. 60 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ કરતા ઓછા હૃદયના ધબકારા બ્રેડીકાર્ડિયા કહેવાય છે. પલ્સની ગેરહાજરીને એસીસ્ટોલ કહેવામાં આવે છે. HS પર શરીરના તાપમાનમાં વધારો સાથે, પુખ્ત વયના લોકોમાં પલ્સ 8-10 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ વધે છે.

લયપલ્સ પલ્સ તરંગો વચ્ચેના અંતરાલ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જો તેઓ સમાન હોય, તો પલ્સ લયબદ્ધ (સાચો) છે; જો તેઓ અલગ હોય, તો પલ્સ એરિધમિક (ખોટી) છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, હૃદયનું સંકોચન અને નાડીના તરંગો નિયમિત અંતરાલે એકબીજાને અનુસરે છે.

ફિલિંગપલ્સ પલ્સ વેવની ઊંચાઈ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને હૃદયના સિસ્ટોલિક વોલ્યુમ પર આધાર રાખે છે. જો ઊંચાઈ સામાન્ય છે અથવા વધે છે, તો સામાન્ય પલ્સ (સંપૂર્ણ) અનુભવાય છે; જો નહીં, તો પલ્સ ખાલી છે. વિદ્યુત્સ્થીતિમાનપલ્સ બ્લડ પ્રેશરના મૂલ્ય પર આધાર રાખે છે અને તે બળ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જે પલ્સ અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી લાગુ થવી જોઈએ. સામાન્ય દબાણ પર, ધમની મધ્યમ બળ સાથે સંકુચિત થાય છે, તેથી સામાન્ય પલ્સ મધ્યમ (સંતોષકારક) તણાવની હોય છે. ઉચ્ચ દબાણ સાથે, ધમનીને મજબૂત દબાણ દ્વારા સંકુચિત કરવામાં આવે છે - આ પલ્સને તંગ કહેવામાં આવે છે. ભૂલ ન કરવી તે મહત્વનું છે, કારણ કે ધમની પોતે સ્ક્લેરોટિક હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, દબાણને માપવું અને ઉદ્ભવેલી ધારણાને ચકાસવી જરૂરી છે.

નીચા બ્લડ પ્રેશર સાથે, ધમની સરળતાથી સંકુચિત થાય છે, અને નાડીના તણાવને નરમ (આરામ) કહેવામાં આવે છે.

ખાલી, હળવા પલ્સને નાની ફિલામેન્ટસ પલ્સ કહેવામાં આવે છે.

પલ્સ સ્ટડી ડેટા બે રીતે રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે: ડિજિટલી - મેડિકલ ડોક્યુમેન્ટેશનમાં, જર્નલ્સમાં અને ગ્રાફિકલી - "P" (પલ્સ) કૉલમમાં લાલ પેન્સિલ સાથે તાપમાન શીટમાં. તાપમાન શીટ પર વિભાજન મૂલ્ય નક્કી કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

શ્વસનતંત્રજીવન જાળવવા માટે જરૂરી ગેસનું વિનિમય પૂરું પાડે છે, અને વોકલ ઉપકરણ તરીકે પણ કાર્ય કરે છે. શ્વસનતંત્રનું કાર્ય લોહીને પૂરતા પ્રમાણમાં ઓક્સિજન પૂરું પાડવાનું અને તેમાંથી કાર્બન ડાયોક્સાઇડ દૂર કરવાનું છે. માનવી માટે ઓક્સિજન વિના જીવન શક્ય નથી. શરીર અને પર્યાવરણ વચ્ચે ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડના વિનિમયને શ્વસન કહેવામાં આવે છે.

શ્વાસ- આ 3 લિંક્સ ધરાવે છે:

1. બાહ્ય શ્વસન - બાહ્ય વાતાવરણ અને પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓના રક્ત વચ્ચે ગેસનું વિનિમય.

2. વાયુઓનું સ્થાનાંતરણ (રક્ત હિમોગ્લોબિનનો ઉપયોગ કરીને).

3. આંતરિક પેશી શ્વસન - રક્ત અને કોષો વચ્ચે ગેસનું વિનિમય, જેના પરિણામે કોષો ઓક્સિજનનો વપરાશ કરે છે અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ છોડે છે. જોવાનું શ્વાસત્વચાના રંગમાં ફેરફાર, આવર્તન, લય, શ્વાસોચ્છવાસની હિલચાલની ઊંડાઈ અને શ્વાસના પ્રકારનું મૂલ્યાંકન કરવા પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ.

શ્વસન ચળવળ વૈકલ્પિક ઇન્હેલેશન અને ઉચ્છવાસ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. 1 મિનિટમાં શ્વાસની સંખ્યાને શ્વસન દર (RR) કહેવામાં આવે છે.

તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના લોકોમાં, શ્વસન ગતિવિધિનો દર 16-20 પ્રતિ મિનિટ છે; સ્ત્રીઓમાં તે પુરુષો કરતાં 2-4 શ્વાસો વધારે છે. NPV માત્ર લિંગ પર જ નહીં, પણ શરીરની સ્થિતિ, નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિ, ઉંમર, શરીરનું તાપમાન વગેરે પર પણ આધાર રાખે છે.

શ્વાસનું અવલોકન દર્દીના ધ્યાન વિના કરવું જોઈએ, કારણ કે તે શ્વાસની આવર્તન, લય અને ઊંડાઈને મનસ્વી રીતે બદલી શકે છે. NPV હૃદયના ધબકારા સાથે સરેરાશ 1:4 સંબંધિત છે. જ્યારે શરીરનું તાપમાન 1 ° સે વધે છે, ત્યારે શ્વસનની સરેરાશ 4 હિલચાલ દ્વારા શ્વાસ વધુ વારંવાર બને છે.

છીછરા અને ઊંડા શ્વાસ વચ્ચે તફાવત છે. છીછરા શ્વાસ દૂરથી સાંભળી શકાતા નથી. ઊંડો શ્વાસ, દૂરથી સાંભળી શકાય છે, મોટે ભાગે શ્વાસમાં પેથોલોજીકલ ઘટાડા સાથે સંકળાયેલું છે.

શ્વાસના શારીરિક પ્રકારોમાં થોરાસિક, પેટ અને મિશ્ર પ્રકારનો સમાવેશ થાય છે. સ્ત્રીઓમાં, થોરાસિક શ્વાસ વધુ સામાન્ય છે; પુરુષોમાં, પેટનો શ્વાસ વધુ સામાન્ય છે. મિશ્ર પ્રકારના શ્વાસ સાથે, ફેફસાના તમામ ભાગોની છાતીનું એકસરખું વિસ્તરણ બધી દિશામાં થાય છે. શરીરના બાહ્ય અને આંતરિક વાતાવરણ બંનેના પ્રભાવને આધારે શ્વાસના પ્રકારો વિકસાવવામાં આવે છે. જ્યારે શ્વાસની લય અને ઊંડાઈ ખલેલ પહોંચે છે, ત્યારે શ્વાસની તકલીફ થાય છે. શ્વસન શ્વાસની તકલીફ છે - આ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ સાથે શ્વાસ લેવામાં આવે છે; expiratory - શ્વાસ બહાર કાઢવામાં મુશ્કેલી સાથે શ્વાસ લેવામાં; અને મિશ્રિત - શ્વાસ લેવામાં તકલીફ સાથે શ્વાસ લેવામાં અને બહાર કાઢવામાં. શ્વાસની તીવ્ર તકલીફને ઝડપથી વિકાસશીલ ગૂંગળામણ કહેવાય છે.

જે વ્યક્તિના શ્વાસનો દર તમે નક્કી કરવા માંગો છો તેની સંમતિ માટે પૂછો.

• એક સિદ્ધાંત છે કે બાહ્ય પરિબળો અને નર્વસ સિસ્ટમના પ્રભાવને બાકાત રાખવા માટે, ચેતવણી વિના શ્વાસના દરને તપાસવું શ્રેષ્ઠ છે. જો કે, નૈતિક દૃષ્ટિકોણથી આ સારો વિચાર નથી.

સારી લાઇટિંગવાળી જગ્યા પસંદ કરો અને સેકન્ડ હેન્ડ (અથવા સ્ટોપવોચ) વડે ઘડિયાળ શોધો.

વ્યક્તિને સીધા બેસીને તેની પીઠ સીધી કરવા કહો.ખાતરી કરો કે તે નર્વસ નથી. શાંત, હળવા વાતાવરણમાં શ્વાસનો દર તપાસવો જોઈએ.

શ્વાસની તકલીફને નકારી કાઢવી જરૂરી છે.તેમના મુખ્ય ચિહ્નો છે: ઠંડી, ભીની ત્વચા, હોઠ, જીભ, નેઇલ પ્લેટ્સ અથવા ગાલની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, શ્વાસ લેતી વખતે ખભાની કમર ઉંચી કરવી, તૂટક તૂટક બોલવું.

તમારી હથેળીને વ્યક્તિની ઉપરની છાતી પર, કોલરબોનની નીચે રાખો.

ઘડિયાળનો બીજો હાથ 12 અથવા 6 પર ન આવે ત્યાં સુધી રાહ જુઓ.આનાથી ગણતરી શરૂ કરવાનું સરળ બનશે.

તમારી છાતીની હિલચાલનો ઉપયોગ કરીને તમે જે શ્વાસ લો છો તેની સંખ્યા ગણો.એક શ્વાસની ચળવળમાં 1 શ્વાસ અને 1 ઉચ્છવાસનો સમાવેશ થાય છે. તમારા શ્વાસો પર ધ્યાન આપો - આ ગણતરીને સરળ બનાવશે.

1 મિનિટ પછી ગણતરી બંધ કરો.સામાન્ય શ્વસન દર 12 - 18 છે. જો રીડિંગ્સ 12 ની નીચે અથવા 25 થી ઉપર હોય તો ડૉક્ટરની સલાહ લો - આ શ્વાસની તકલીફ સૂચવે છે.

નીચેના કારણો ધીમા અથવા ઝડપી શ્વાસને સમજાવી શકે છે:

• બાળકો પુખ્ત વયના લોકો કરતા વધુ ઝડપથી શ્વાસ લે છે. ગભરાટ, વ્યાયામ, મોટેથી અથવા ઝડપી સંગીત અથવા ઉચ્ચ ઊંચાઈને કારણે ઝડપી શ્વાસોશ્વાસ થઈ શકે છે. એનિમિયા, તાવ, મગજના રોગ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ, ન્યુમોનિયા, અસ્થમા અથવા અન્ય શ્વસન રોગો જેવા તબીબી કારણોસર પણ શ્વાસની તકલીફ થઈ શકે છે.
• વૃદ્ધ લોકો ધીમા શ્વાસ લે છે. ઊંઘ દરમિયાન અથવા આરામની સ્થિતિમાં શ્વાસ પણ ધીમો પડી જાય છે. તબીબી કારણો આ હોઈ શકે છે: માદક દ્રવ્યો (ખાસ કરીને મોર્ફિન), ફેફસાના રોગો, મગજનો સોજો, છેલ્લા તબક્કામાં રોગો.

નીચેના લક્ષણો માટે તપાસો જે શ્વાસની તકલીફ સૂચવી શકે છે:

• અસમાન શ્વાસ. શું વ્યક્તિ એક જ દરે શ્વાસ લે છે અને બહાર કાઢે છે? શ્વાસની અનિયમિત હિલચાલ શ્વાસની તકલીફ સૂચવી શકે છે.
• શ્વાસની ઊંડાઈ. શ્વાસ ઊંડો છે (છાતી સહેજ વિસ્તરે છે) કે છીછરી? વૃદ્ધ લોકો છીછરા શ્વાસ લેવાનું વલણ ધરાવે છે.
• શું ઇન્હેલેશન દરમિયાન છાતીની જમણી અને ડાબી બાજુ સમાન રીતે વિસ્તરે છે?
• શ્વાસ લેતી વખતે અવાજ. શું શ્વાસ લેતી વખતે કોઈ અવાજ આવે છે, જેમ કે ઘરઘરાટી, ગડગડાટ, ગડગડાટ, શું તે શ્વાસ લેતી વખતે કે બહાર નીકળતી વખતે થાય છે? તેમને અલગ પાડવા માટે, ફોનેન્ડોસ્કોપ અથવા સ્ટેથોસ્કોપનો ઉપયોગ કરો.

જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં તંદુરસ્ત બાળકોમાં શ્વસન દર અને હૃદય દરનો ગુણોત્તર 3-3.5 છે, એટલે કે. એક શ્વસન ચળવળ 3-3.5 હૃદયના ધબકારા માટે જવાબદાર છે, મોટા બાળકોમાં - 5 ધબકારા.

પેલ્પેશન.

છાતીને ધબકવા માટે, બંને હથેળીઓ તપાસવામાં આવતા વિસ્તારોમાં સમપ્રમાણરીતે લાગુ કરવામાં આવે છે. છાતીને આગળથી પાછળ અને બાજુઓથી સ્ક્વિઝ કરીને, તેનો પ્રતિકાર નક્કી કરવામાં આવે છે. બાળક જેટલું નાનું છે, છાતી તેટલી નરમ હોય છે. છાતીના વધતા પ્રતિકારને કઠોરતા કહેવામાં આવે છે.

અવાજ ધ્રુજારી- દર્દીની છાતીની દિવાલનું પડઘો પાડતું કંપન જ્યારે તે અવાજો (પ્રાધાન્યમાં ઓછી-આવર્તન) ઉચ્ચાર કરે છે, જે હાથથી ધબકારા દરમિયાન અનુભવાય છે. વોકલ ધ્રુજારીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, હથેળીઓ પણ સમપ્રમાણરીતે મૂકવામાં આવે છે. પછી બાળકને એવા શબ્દો ઉચ્ચારવા માટે કહેવામાં આવે છે જે અવાજની દોરીઓ અને પડઘો પાડતી રચનાઓના મહત્તમ કંપનનું કારણ બને છે (ઉદાહરણ તરીકે, "તેત્રીસ," "ચાલીસ," વગેરે). નાના બાળકોમાં, ચીસો અથવા રડતી વખતે અવાજના ધ્રુજારીની તપાસ કરી શકાય છે.

પર્ક્યુસન.

ફેફસાંને પર્કસ કરતી વખતે, તે મહત્વનું છે કે બાળકની સ્થિતિ સાચી છે, છાતીના બંને ભાગોના સ્થાનની સમપ્રમાણતાને સુનિશ્ચિત કરે છે. જો સ્થિતિ ખોટી છે, તો સપ્રમાણતાવાળા વિસ્તારોમાં પર્ક્યુસન અવાજ અસમાન હશે, જે પ્રાપ્ત ડેટાના ભૂલભરેલા આકારણીને જન્મ આપી શકે છે. પીઠ પર પર્ક્યુસ કરતી વખતે, બાળકને તેની છાતી પર તેના હાથને પાર કરવા અને તે જ સમયે સહેજ આગળ વાળવા માટે આમંત્રિત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે; જ્યારે છાતીની અગ્રવર્તી સપાટી પર પર્ક્યુસ કરે છે, ત્યારે બાળક શરીરની સાથે તેના હાથ નીચે કરે છે. જ્યારે બાળક તેની પીઠ પર સૂતું હોય ત્યારે નાના બાળકોમાં છાતીની અગ્રવર્તી સપાટીને પર્કસ કરવી વધુ અનુકૂળ હોય છે. બાળકની પીઠના પર્ક્યુસન માટે, બાળક બેઠેલું છે, અને નાના બાળકોને કોઈએ ટેકો આપવો જોઈએ. જો બાળકને હજુ સુધી તેનું માથું કેવી રીતે પકડી રાખવું તે ખબર નથી, તો તેને તેના પેટને આડી સપાટી પર અથવા તેના ડાબા હાથ પર મૂકીને પર્કસ કરી શકાય છે.

પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ પર્ક્યુસન છે.

ડાયરેક્ટ પર્ક્યુસન - દર્દીના શરીરની સપાટી પર સીધી વળેલી આંગળી (સામાન્ય રીતે મધ્યમ અથવા તર્જની) વડે ટેપ કરીને પર્ક્યુસન. નાના બાળકોની તપાસ કરતી વખતે ડાયરેક્ટ પર્ક્યુસનનો ઉપયોગ વધુ વખત થાય છે.

પરોક્ષ પર્ક્યુસન - બીજા હાથની આંગળી પર આંગળી વડે પર્ક્યુસન (સામાન્ય રીતે ડાબા હાથની મધ્ય આંગળીના ફાલેન્ક્સ સાથે), દર્દીના શરીરની સપાટીની તપાસ કરવામાં આવતી જગ્યા પર પામર સપાટી સાથે ચુસ્તપણે લાગુ કરવામાં આવે છે. પરંપરાગત રીતે, પર્ક્યુસન જમણા હાથની મધ્ય આંગળીથી કરવામાં આવે છે.

નાના બાળકોમાં પર્ક્યુસન નબળા મારામારી સાથે હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ, કારણ કે છાતીની સ્થિતિસ્થાપકતા અને તેના નાના કદને લીધે, પર્ક્યુસન આંચકા ખૂબ સરળતાથી દૂરના વિસ્તારોમાં પ્રસારિત થાય છે.

બાળકોમાં આંતરકોસ્ટલ જગ્યાઓ સાંકડી (પુખ્ત વયની સરખામણીમાં) હોવાથી, પેસિમીટર આંગળી પાંસળી પર લંબરૂપ હોવી જોઈએ.

તંદુરસ્ત ફેફસાંને પર્કસ કરતી વખતે, સ્પષ્ટ પલ્મોનરી અવાજ પ્રાપ્ત થાય છે. ઇન્હેલેશનની ઊંચાઈએ, આ અવાજ વધુ સ્પષ્ટ બને છે; શ્વાસ બહાર કાઢવાની ટોચ પર, તે કંઈક અંશે ટૂંકો થાય છે. પર્ક્યુસનનો અવાજ વિવિધ વિસ્તારોમાં સમાન નથી. નીચલા ભાગોમાં જમણી બાજુએ, યકૃતની નિકટતાને લીધે, અવાજ ટૂંકો થાય છે; ડાબી બાજુએ, પેટની નિકટતાને લીધે, તે ટાઇમ્પેનિક રંગ (કહેવાતા ટ્રુબની જગ્યા) લે છે.

શ્રવણ.

ઓસ્કલ્ટેશન દરમિયાન, બાળકની સ્થિતિ પર્ક્યુસન દરમિયાન સમાન હોય છે. બંને ફેફસાંના સપ્રમાણતાવાળા વિસ્તારોને સાંભળો. સામાન્ય રીતે, 6 મહિનાથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, તેઓ સાંભળે છે નબળું પડવુંશ્વાસ, 6 મહિનાથી 6 વર્ષ સુધી - પ્યુરીલ(શ્વાસના બંને તબક્કા દરમિયાન શ્વાસના અવાજો મોટા અને લાંબા હોય છે).

બાળકોમાં શ્વસન અંગોની માળખાકીય સુવિધાઓ જે પ્યુરીલ શ્વસનની હાજરી નક્કી કરે છે તે નીચે સૂચિબદ્ધ છે.

વધુ સ્થિતિસ્થાપકતા અને છાતીની દિવાલની પાતળી જાડાઈ, તેના કંપનને વધારે છે.

ઇન્ટર્સ્ટિશલ પેશીનો નોંધપાત્ર વિકાસ, ફેફસાના પેશીઓની વાયુયુક્તતા ઘટાડે છે.

6 વર્ષની ઉંમર પછી, બાળકોમાં શ્વાસ લેવાથી ધીમે ધીમે વેસિક્યુલર, પુખ્ત પ્રકારનું પાત્ર પ્રાપ્ત થાય છે.

બ્રોન્કોફોની -શ્વાસનળીથી છાતી સુધી ધ્વનિ તરંગનું વહન, એસ્કલ્ટેશન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. દર્દી "શ" અને "ચ" (ઉદાહરણ તરીકે, "ચાનો કપ") અવાજો ધરાવતા શબ્દોના ઉચ્ચારને બબડાટ કરે છે. ફેફસાના સપ્રમાણતાવાળા વિસ્તારોમાં બ્રોન્કોફોનીની તપાસ કરવી આવશ્યક છે.

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને લેબોરેટરી અભ્યાસ.

ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ તમને બળતરા, એનિમિયા અને ઇઓસિનોફિલિયાના સ્તર (એલર્જિક બળતરાના પરોક્ષ સંકેત) ની પ્રવૃત્તિની ડિગ્રી સ્પષ્ટ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સ્પુટમ સંસ્કૃતિ શ્વાસનળીના એસ્પિરેટમાંથી, શ્વાસનળીના લેવેજ પાણી (ગળામાંથી સ્મીયર્સ ફક્ત ઉપલા શ્વસન માર્ગના માઇક્રોફ્લોરાને પ્રતિબિંબિત કરે છે) તમને શ્વસન રોગના કારક એજન્ટને ઓળખવાની મંજૂરી આપે છે (અર્ધ-માત્રાત્મક સંશોધન પદ્ધતિ સાથે ડાયગ્નોસ્ટિક ટાઇટર - 10 5 - 10 6) , એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા નક્કી કરો.

સ્પુટમની સાયટોમોર્ફોલોજિકલ પરીક્ષા , શ્વાસનળીના એસ્પિરેટને એકત્રિત કરીને અથવા બ્રોન્કોઆલ્વીઓલર લેવેજ દરમિયાન મેળવવામાં આવે છે, તે વ્યક્તિને બળતરાની પ્રકૃતિ (ચેપી, એલર્જીક), બળતરા પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિની ડિગ્રી અને પ્રાપ્ત સામગ્રીનો માઇક્રોબાયોલોજીકલ, બાયોકેમિકલ અને રોગપ્રતિકારક અભ્યાસ હાથ ધરવા માટે પરવાનગી આપે છે.

પ્લ્યુરલ પોલાણનું પંચર એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી અને પ્લ્યુરલ પોલાણમાં પ્રવાહીના અન્ય નોંધપાત્ર સંચય માટે હાથ ધરવામાં આવે છે; પંચર દરમિયાન મેળવેલી સામગ્રીની બાયોકેમિકલ, બેક્ટેરિયોલોજિકલ અને સેરોલોજીકલ પરીક્ષા માટે પરવાનગી આપે છે.

એક્સ-રે પદ્ધતિ:

રેડિયોગ્રાફી બાળરોગમાં એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક્સની મુખ્ય પદ્ધતિ છે; શ્વાસ લેતી વખતે ફોટોગ્રાફ ડાયરેક્ટ પ્રોજેક્શનમાં લેવામાં આવે છે; સંકેતો અનુસાર, એક ફોટોગ્રાફ લેટરલ પ્રોજેક્શનમાં લેવામાં આવે છે;

ફ્લોરોસ્કોપી - રેડિયેશનની મોટી માત્રા આપે છે અને તેથી સખત સંકેતો અનુસાર જ હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ: શ્વાસ દરમિયાન મેડિયાસ્ટિનમની ગતિશીલતા નક્કી કરવી (વિદેશી શરીરની શંકા), ડાયાફ્રેમના ગુંબજની હિલચાલનું મૂલ્યાંકન (પેરેસીસ, ડાયાફ્રેમેટિક હર્નીયા) અને સંખ્યાબંધ અન્ય શરતો અને રોગો માટે;

ટોમોગ્રાફી - તમને ફેફસાના જખમ અને લસિકા ગાંઠોની નાની અથવા મર્જ વિગતો જોવાની મંજૂરી આપે છે; ઉચ્ચ રેડિયેશન ડોઝ સાથે, તે ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી માટે રીઝોલ્યુશનમાં હલકી ગુણવત્તાવાળા છે;

કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (મુખ્યત્વે ક્રોસ-સેક્શનનો ઉપયોગ થાય છે) સમૃદ્ધ માહિતી પ્રદાન કરે છે અને હવે વધુને વધુ ટોમોગ્રાફી અને બ્રોન્કોગ્રાફીનું સ્થાન લઈ રહ્યું છે.

બ્રોન્કોસ્કોપી - શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીની આંતરિક સપાટીના દ્રશ્ય આકારણીની પદ્ધતિ, સખત બ્રોન્કોસ્કોપ (એનેસ્થેસિયા હેઠળ) અને ફાઈબર ઓપ્ટિક બ્રોન્કોસ્કોપ (સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ) સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે.

બ્રોન્કોસ્કોપી એક આક્રમક પદ્ધતિ છે અને જો નિર્વિવાદ સંકેત હોય તો જ તે થવી જોઈએ. .

- બતાવે છેડાયગ્નોસ્ટિક બ્રોન્કોસ્કોપી માટે છે:

જન્મજાત ખામીની શંકા;

વિદેશી શરીરની આકાંક્ષા અથવા તેની શંકા;

ખોરાકની ક્રોનિક મહાપ્રાણની શંકા (મૂર્ધન્ય મેક્રોફેજમાં ચરબીની હાજરી નક્કી કરવા માટે lavage);

બ્રોન્ચી અને ફેફસાના ક્રોનિક રોગોમાં એન્ડોબ્રોન્ચિયલ ફેરફારોની પ્રકૃતિની કલ્પના કરવાની જરૂરિયાત;

શ્વાસનળીના શ્વૈષ્મકળામાં અથવા ટ્રાન્સબ્રોન્ચિયલ ફેફસાંની બાયોપ્સી હાથ ધરવી.

ડાયગ્નોસ્ટિક ઉપરાંત, સંકેતો અનુસાર, બ્રોન્કોસ્કોપીનો ઉપયોગ રોગનિવારક હેતુઓ માટે થાય છે: એન્ટિબાયોટિક્સ અને મ્યુકોલિટીક્સના વહીવટ સાથે બ્રોન્ચીની સ્વચ્છતા, ફોલ્લાની ડ્રેનેજ.

બ્રોન્કોસ્કોપી દરમિયાન, બ્રોન્કોઆલ વોલર લેવેજ (બીએએલ) કરવું શક્ય છે - આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનના મોટા જથ્થા સાથે બ્રોન્ચીના પેરિફેરલ ભાગોને ધોવા, જે એલ્વોલિટિસ, સરકોઇડોસિસ, પલ્મોનરી હેમોસિડેરોસિસ અને કેટલાક અન્ય શંકાના કિસ્સામાં મહત્વપૂર્ણ માહિતી પ્રદાન કરે છે. દુર્લભ ફેફસાના રોગો.

બ્રોન્કોગ્રાફી - તેમની રચના અને રૂપરેખા નક્કી કરવા માટે બ્રોન્ચીને વિરોધાભાસી. બ્રોન્કોગ્રાફી એ પ્રાથમિક ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ નથી. હાલમાં, તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે શ્વાસનળીના જખમની હદ અને સર્જીકલ સારવારની શક્યતાનું મૂલ્યાંકન કરવા, જન્મજાત ખામીના સ્વરૂપ અને સ્થાનિકીકરણને સ્પષ્ટ કરવા માટે થાય છે.

ન્યુમોસિંટીગ્રાફી - પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં કેશિલરી રક્ત પ્રવાહનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વપરાય છે.

શ્વસન અંગના કાર્યોનો અભ્યાસ.ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, ફેફસાંના વેન્ટિલેશન કાર્યનો સૌથી વધુ ઉપયોગ થાય છે, જે પદ્ધતિસરની રીતે વધુ સુલભ છે. ફેફસાંના વેન્ટિલેશન કાર્યનું ઉલ્લંઘન અવરોધક (શ્વાસનળીના ઝાડમાંથી હવાના અશક્ત માર્ગ), પ્રતિબંધક (ઘટાડો ગેસ વિનિમય વિસ્તાર, ફેફસાના પેશીઓની વિસ્તરણતામાં ઘટાડો) અને સંયુક્ત પ્રકાર હોઈ શકે છે. કાર્યાત્મક સંશોધન અમને બાહ્ય શ્વસન નિષ્ફળતાના પ્રકારો, વેન્ટિલેશન નિષ્ફળતાના પ્રકારોને અલગ પાડવાની મંજૂરી આપે છે; તબીબી રીતે શોધી ન શકાય તેવી વિકૃતિઓ શોધો; સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરો.

ફેફસાંના વેન્ટિલેશન કાર્યનો અભ્યાસ કરવા માટે, સ્પિરોગ્રાફી અને ન્યુમોટાકોમેટ્રીનો ઉપયોગ થાય છે.

સ્પિરોગ્રાફી વેન્ટિલેશનમાં ખલેલ, આ વિક્ષેપની ડિગ્રી અને સ્વરૂપનો ખ્યાલ આપે છે.

ન્યુમોકાયમેટ્રીએક એફવીસી શ્વાસ બહાર કાઢવાનું વળાંક આપે છે, જેમાંથી લગભગ 20 પરિમાણોની ગણતરી સંપૂર્ણ મૂલ્યોમાં અને જરૂરી મૂલ્યોની ટકાવારી તરીકે કરવામાં આવે છે.

શ્વાસનળીની પ્રતિક્રિયાશીલતા માટે કાર્યાત્મક પરીક્ષણો.સુપ્ત બ્રોન્કોસ્પેઝમ નક્કી કરવા અથવા પર્યાપ્ત એન્ટિસ્પેસ્મોડિક ઉપચાર પસંદ કરવા માટે β 2-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ સાથે ઇન્હેલેશન ફાર્માકોલોજિકલ પરીક્ષણો હાથ ધરવામાં આવે છે. FVD અભ્યાસ દવાના 1 ડોઝના ઇન્હેલેશન પહેલાં અને 20 મિનિટ પછી હાથ ધરવામાં આવે છે.

એલર્જી પરીક્ષણો.

એલર્જન સાથે ત્વચા (એપ્લિકેશન, સ્કાર્ફિકેશન), ઇન્ટ્રાડર્મલ અને ઉત્તેજક પરીક્ષણોનો ઉપયોગ થાય છે. કુલ IgE સામગ્રી અને વિવિધ એલર્જન માટે ચોક્કસ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની હાજરી નક્કી કરવામાં આવે છે.

રક્ત વાયુની રચનાનું નિર્ધારણ.

Ra O અને pa CO 2 નક્કી કરવામાં આવે છે, તેમજ કેશિલરી રક્તનું pH. જો રક્ત વાયુની રચનાનું લાંબા ગાળાની સતત દેખરેખ જરૂરી હોય, તો શ્વસન નિષ્ફળતાની ગતિશીલતામાં રક્ત ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ (S 2 O 2) નું ટ્રાન્સક્યુટેનીયસ નિર્ધારણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

સૉફ્ટવેર પરીક્ષણો

બાહ્ય શ્વાસ.

શ્વાસમાં ઇન્હેલેશન અને ઉચ્છવાસના તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે, જે ચોક્કસ સતત લયમાં હાથ ધરવામાં આવે છે - પુખ્ત વયના લોકોમાં 16-20 પ્રતિ મિનિટ અને નવજાત શિશુમાં 40-45 પ્રતિ મિનિટ.

શ્વાસની હિલચાલની લય- આ અમુક સમયાંતરે શ્વાસ લેવાની હિલચાલ છે. જો આ અંતરાલ સમાન હોય, તો શ્વાસ લયબદ્ધ છે; જો નહીં, તો તે લયબદ્ધ છે. સંખ્યાબંધ રોગોમાં, શ્વાસ છીછરા અથવા તેનાથી વિપરીત, ખૂબ ઊંડા હોઈ શકે છે.

શ્વાસના ત્રણ પ્રકાર છે:

છાતીનો પ્રકાર- શ્વસનની હિલચાલ મુખ્યત્વે આંતરકોસ્ટલ સ્નાયુઓના સંકોચનને કારણે કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ઇન્હેલેશન દરમિયાન, છાતી વિસ્તરે છે અને સહેજ વધે છે, અને શ્વાસ બહાર કાઢતી વખતે, તે સંકુચિત થાય છે અને સહેજ પડી જાય છે. આ પ્રકારનો શ્વાસ સ્ત્રીઓ માટે લાક્ષણિક છે.

પેટનો પ્રકાર- શ્વસનની હિલચાલ મુખ્યત્વે ડાયાફ્રેમના સ્નાયુઓ અને પેટની દિવાલના સ્નાયુઓના સંકોચનને કારણે થાય છે. ડાયાફ્રેમ સ્નાયુઓની હિલચાલ આંતર-પેટના દબાણમાં વધારો કરે છે અને જ્યારે શ્વાસ લેવામાં આવે છે, ત્યારે પેટની દિવાલ આગળ વધે છે. જ્યારે તમે શ્વાસ બહાર કાઢો છો, ત્યારે ડાયાફ્રેમ આરામ કરે છે અને વધે છે, જે પેટની દિવાલને પાછળ ખસેડે છે. આ પ્રકારના શ્વાસને ડાયાફ્રેમ શ્વાસ પણ કહેવાય છે. તે મુખ્યત્વે પુરુષોમાં થાય છે.

3) મિશ્ર પ્રકાર- આંતરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ અને ડાયાફ્રેમના સંકોચનની મદદથી શ્વાસની હિલચાલ એક સાથે કરવામાં આવે છે. આ પ્રકાર મોટાભાગે એથ્લેટ્સમાં જોવા મળે છે.

જો શ્વાસ લેવાની જરૂરિયાતની સંતોષમાં વિક્ષેપ આવે છે, તો શ્વાસની તકલીફ દેખાઈ શકે છે, એટલે કે, શ્વસન હલનચલનની લય, ઊંડાઈ અથવા આવર્તનમાં ખલેલ.

1. શ્વાસની તકલીફના પ્રકાર.

શ્વાસના એક અથવા બીજા તબક્કાની મુશ્કેલીના આધારે, ત્યાં છે શ્વાસની તકલીફના ત્રણ પ્રકાર:

1) પ્રેરણાદાયક- શ્વાસ લેવામાં તકલીફ. આવું થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે કોઈ વિદેશી શરીર અથવા કોઈપણ યાંત્રિક અવરોધ શ્વસન માર્ગમાં આવે છે.

2) એક્સપાયરેટરી- શ્વાસ બહાર કાઢવો મુશ્કેલ. શ્વાસની આ પ્રકારની તકલીફ એ શ્વાસનળીના અસ્થમાની લાક્ષણિકતા છે, જ્યારે બ્રોન્ચી અને બ્રોન્ચિઓલ્સની ખેંચાણ થાય છે.

3) મિશ્ર -ઇન્હેલેશન અને ઉચ્છવાસ બંને મુશ્કેલ છે. આ પ્રકારની શ્વાસની તકલીફ હૃદય રોગની લાક્ષણિકતા છે.

જો શ્વાસની તકલીફ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, તો આ દર્દીને બળપૂર્વક બેસવાની સ્થિતિ લેવાની ફરજ પાડે છે - તેને શ્વાસની તકલીફ કહેવામાં આવે છે. ગૂંગળામણઉપર વર્ણવેલ શ્વાસની પેથોલોજીકલ તકલીફના પ્રકારો ઉપરાંત, ત્યાં છે શ્વાસની શારીરિક તકલીફ જે નોંધપાત્ર શારીરિક શ્રમ સાથે થાય છે.

જો શ્વાસ લેવાની જરૂરિયાત સંતોષાતી નથી, તો શ્વસન ચળવળની આવૃત્તિ બદલાઈ શકે છે. જો શ્વસન ચળવળની આવર્તન 20 થી વધુ હોય, તો આવા શ્વાસને TACHYPNEA કહેવામાં આવે છે, જો 16 કરતા ઓછું હોય તો - BRADYPNEA.

કેટલીકવાર શ્વાસની તકલીફનું ચોક્કસ પાત્ર અને અનુરૂપ નામ હોય છે:

કુસમૌલનો શ્વાસ;

શ્વાસ બાયોટ;

Cheyne-Stokes શ્વાસ.

રોગવિજ્ઞાનવિષયક શ્વાસના પ્રકારો	રોગવિજ્ઞાનવિષયક શ્વાસમાં ફેરફાર
કુસમૌલનો શ્વાસ	ઊંડા ઘોંઘાટીયા ઇન્હેલેશન અને તીવ્ર શ્વાસોચ્છવાસ સાથે સમાન દુર્લભ શ્વસન ચક્ર.
Cheyne-Stokes શ્વાસ	તે કેટલીક સેકન્ડોથી એક મિનિટ સુધીના શ્વાસ બહાર કાઢવામાં સામયિક વિલંબ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ડિસ્પેનીયા તબક્કામાં છીછરા શ્વાસ, ઊંડાઈમાં વધારો અને પાંચમાથી સાતમા શ્વાસ પર મહત્તમ પહોંચે છે, પછી તે જ ક્રમમાં ઘટે છે અને પછીના શ્વસન વિરામમાં જાય છે. . મોટેભાગે તે ચેતા કેન્દ્રોની નિષ્ક્રિયતા, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો અને હૃદયની નિષ્ફળતાના પરિણામે થાય છે.
શ્વાસ બાયોટા	તે વૈકલ્પિક સમાન લયબદ્ધ શ્વસન હલનચલન અને લાંબા (અડધી મિનિટ અથવા વધુ સુધી) વિરામ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે કાર્બનિક મગજના જખમ, રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, નશો, આંચકો અને મગજના ઊંડા હાયપોક્સિયા સાથેની અન્ય ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં જોવા મળે છે.

આમ, બાહ્ય શ્વસનનો માપદંડ (ચિહ્ન) આવર્તન અને લય છે. સામાન્ય શ્વાસ લયબદ્ધ છે, શ્વસન દર 16-20 પ્રતિ મિનિટ છે.

ધમનીની પલ્સ (Ps) એ એક કાર્ડિયાક ચક્ર (સિસ્ટોલ, ડાયસ્ટોલ) દરમિયાન ધમનીની સિસ્ટમમાં લોહીના પ્રકાશનને કારણે ધમનીની દિવાલનું ઓસિલેશન છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં આરામ કરતી વખતે સામાન્ય શ્વસન દર (RR) 12 - 18 પ્રતિ મિનિટ છે.

બાળકોમાં તે પુખ્ત વયના લોકો કરતા વધુ સુપરફિસિયલ અને વારંવાર હોય છે.

નવજાત શિશુમાં, શ્વસન દર 60 પ્રતિ મિનિટ છે.

5 વર્ષનાં બાળકોમાં, શ્વસન દર 25 પ્રતિ મિનિટ છે.

શ્વાસની ઊંડાઈ

શ્વસન ચળવળની ઊંડાઈ ખાસ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને છાતીના પ્રવાસના કંપનવિસ્તાર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

પ્લ્યુરલ ફિશર અને મિડિયાસ્ટિનમમાં દબાણ સામાન્ય રીતે હંમેશા નકારાત્મક હોય છે.

શાંત પ્રેરણા દરમિયાન, પ્લ્યુરલ ફિશર 9 મીમી છે. rt કલા. વાતાવરણીય દબાણથી નીચે, અને 6 મીમી દ્વારા શાંત ઉચ્છવાસ દરમિયાન. પારો સ્તંભ.

નકારાત્મક દબાણ (ઇન્ટ્રાથોરેસિક) હેમોડાયનેમિક્સમાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે, હૃદયમાં રક્તનું વેનિસ વળતર સુનિશ્ચિત કરે છે અને પલ્મોનરી વર્તુળમાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે, ખાસ કરીને ઇન્હેલેશન તબક્કા દરમિયાન. તે નીચલા વિભાગમાં અન્નનળી દ્વારા ફૂડ બોલસની હિલચાલને પણ પ્રોત્સાહન આપે છે, જેનું દબાણ 3.5 મીમી છે. rt કલા. વાતાવરણની નીચે.

ફેફસાંમાં ગેસનું વિનિમય (શ્વાસ લેવાનો તબક્કો 2)

- આ મૂર્ધન્ય હવા અને પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓના રક્ત વચ્ચે વાયુઓનું વિનિમય છે.

એલ્વિઓલી - પલ્મોનરી વેસિકલ્સમાં મૂર્ધન્ય હવા હોય છે. મૂર્ધન્ય દિવાલમાં કોશિકાઓના એક સ્તરનો સમાવેશ થાય છે જે વાયુઓમાં સરળતાથી પ્રવેશી શકે છે. એલ્વેઓલી રક્ત પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓના ગાઢ નેટવર્ક સાથે જોડાયેલા છે, જે હવા અને રક્ત વચ્ચે ગેસનું વિનિમય થાય છે તે વિસ્તારને મોટા પ્રમાણમાં વધારે છે.

પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓની દિવાલ પણ કોશિકાઓના એક સ્તરનો સમાવેશ કરે છે. રક્ત અને મૂર્ધન્ય હવા વચ્ચેના વાયુઓનું વિનિમય રુધિરકેશિકાઓ અને એલ્વિઓલીના સિંગલ-લેયર એપિથેલિયમ દ્વારા રચાયેલી પટલ દ્વારા થાય છે.

મૂર્ધન્ય હવા અને લોહી વચ્ચે ફેફસાંમાં ગેસનું વિનિમય થાય છે એલવીઓલીમાં ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડના આંશિક દબાણમાં તફાવત અને લોહીમાં આ વાયુઓના તણાવ.

વિદ્યુત્સ્થીતિમાન પ્રવાહીમાં ગેસનું આંશિક દબાણ છે.

આમાંના દરેક વાયુઓ ઉચ્ચ આંશિક દબાણવાળા વિસ્તારમાંથી નીચલા આંશિક દબાણવાળા વિસ્તારમાં જાય છે.

વેનિસ રક્તમાં લોહીની તુલનામાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડનું વધુ આંશિક દબાણ હોય છે, તેથી કાર્બન ડાયોક્સાઇડ વધુ દબાણવાળા વિસ્તારમાંથી નીચા દબાણવાળા વિસ્તારમાં - લોહીમાંથી મૂર્ધન્ય હવામાં જાય છે, અને રક્ત આપે છે. કાર્બન ડાયોક્સાઇડ ઉપર.

ઓક્સિજનનું આંશિક દબાણ રક્ત કરતાં મૂર્ધન્ય હવામાં વધારે હોય છે, તેથી ઓક્સિજનના પરમાણુઓ વધુ દબાણવાળા વિસ્તારમાંથી નીચા દબાણવાળા વિસ્તારમાં જાય છે - મૂર્ધન્ય હવામાંથી પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓના લોહીમાં , અને લોહી ધમની બની જાય છે.

શ્વાસમાં લેવાતી (વાતાવરણીય) હવા સમાવે છે:

20.94% ઓક્સિજન;

0.03% કાર્બન ડાયોક્સાઇડ;

79.03% નાઇટ્રોજન.

શ્વાસ બહાર કાઢેલી હવામાં શામેલ છે:

16.3% ઓક્સિજન;

4% કાર્બન ડાયોક્સાઇડ;

79.7% નાઇટ્રોજન.

મૂર્ધન્ય હવા સમાવે છે:

14.2 - 14.6% ઓક્સિજન;

5.2 - 5.7% કાર્બન ડાયોક્સાઇડ;

79.7 - 80% નાઇટ્રોજન.

રક્ત દ્વારા વાયુઓનું પરિવહન (શ્વાસનો ત્રીજો તબક્કો)

આ તબક્કામાં લોહી દ્વારા ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડના પરિવહનનો સમાવેશ થાય છે.

ઓક્સિજન પરિવહન

ફેફસાંમાંથી પેશીઓમાં ઓક્સિજનનું પરિવહન થાય છે.

તે એક રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે - હિમોગ્લોબિન સાથે ઓક્સિજનને સંયોજિત કરીને - ઓક્સિહેમોગ્લોબિન.

Hb + O 2 ↔ НbО 2 (ઓxyhemoglobin)

ઓક્સિહેમોગ્લોબિન એક અસ્થિર, સરળતાથી વિઘટન કરતું સંયોજન છે.

જ્યારે પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓના રક્તમાં હિમોગ્લોબિન મૂર્ધન્ય હવામાં ઓક્સિજન સાથે જોડાય છે ત્યારે ફેફસામાં ઓક્સિહેમોગ્લોબિન રચાય છે. આ કિસ્સામાં, રક્ત ધમની બને છે.

હિમોગ્લોબિનના એક પરમાણુને હેમમાં રહેલા 4 આયર્ન અણુઓની મદદથી ઓક્સિજનના 4 પરમાણુઓ સાથે જોડવામાં આવે છે.

અને જ્યારે રક્ત પેશીઓને ઓક્સિજન આપે છે ત્યારે પ્રણાલીગત પરિભ્રમણની રુધિરકેશિકાઓમાં ઓક્સિહિમોગ્લોબિન તૂટી જાય છે.

કાર્બન ડાયોક્સાઇડ પરિવહન

1. શ્વસન ચક્ર

1) શ્વસન દર (સામાન્ય રીતે આરામ 12-15/મિનિટમાં):

• a) ઝડપી શ્વાસ (ટાચીપ્નીઆ) - કારણો: લાગણીઓ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, શરીરના તાપમાનમાં વધારો (> 30/મિનિટ ક્યારેક ફેફસાં અથવા હૃદયના રોગો દરમિયાન શ્વસન નિષ્ફળતાની શરૂઆતનું લક્ષણ હોઈ શકે છે);
• b) ધીમો શ્વાસ (બ્રેડીપ્નીઆ) - કારણો: સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના રોગો (વધતા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ સાથે), ઓપીયોઇડ્સ અને બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ સાથે ઝેર;

2) શ્વાસની ઊંડાઈ (ઇન્હેલેશન ડેપ્થ):

• a) ઊંડો શ્વાસ (હાયપરપનિયા, કુસમાઉલ શ્વાસ) - મેટાબોલિક એસિડિસિસ સાથે;
• b) છીછરા શ્વાસ (હાયપોપ્નીઆ) - સાથે થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે શ્વસન સ્નાયુઓનો થાક થાય છે (આગળનો તબક્કો "માછલીનો શ્વાસ" [હવા ગળી જવા] અને એપનિયા છે);

3) શ્વાસમાં લેવાથી શ્વાસ બહાર કાઢવાનો ગુણોત્તર - સામાન્ય રીતે, શ્વાસ બહાર મૂકવો એ ઇન્હેલેશન કરતાં થોડો લાંબો હોય છે; અવરોધક પલ્મોનરી રોગો (અસ્થમા, સીઓપીડી) ની તીવ્રતા દરમિયાન શ્વાસ બહાર કાઢવામાં નોંધપાત્ર લંબાણ થાય છે;

4) અન્ય ઉલ્લંઘનો:

• a) ચેયને-સ્ટોક્સ શ્વાસ - અનિયમિત શ્વાસ, જેમાં ધીમે ધીમે પ્રવેગક અને શ્વાસના ઊંડાણનો સમાવેશ થાય છે, અને પછી એપનિયા (શ્વાસમાં સમયાંતરે વિરામ સાથે) સાથે શ્વાસ ધીમો અને છીછરો; કારણો: સ્ટ્રોક, મેટાબોલિક અથવા પોસ્ટ-ડ્રગ એન્સેફાલોપથી, ;
• b) બાયોટા શ્વાસ - લાંબા સમય સુધી એપનિયા (10-30 સે) સાથે ઝડપી અને છીછરા અનિયમિત શ્વાસ; કારણો: ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો, મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટાના સ્તરે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન, દવા પછી કોમા;
• c) ઊંડા શ્વાસો (નિસાસો) દ્વારા શ્વાસ લેવામાં વિક્ષેપ - સામાન્ય શ્વાસો વચ્ચે એક જ ઊંડા શ્વાસ અને ઉચ્છવાસ હોય છે, ઘણીવાર નોંધપાત્ર નિસાસા સાથે; કારણો: ન્યુરોટિક અને સાયકોઓર્ગેનિક વિકૃતિઓ;
• ડી) ઊંઘ દરમિયાન એપનિયા અને છીછરા શ્વાસ

2. શ્વાસના પ્રકારો

• થોરાસિક - બાહ્ય ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓના કાર્ય પર આધાર રાખે છે, સ્ત્રીઓમાં પ્રબળ છે; નોંધપાત્ર જલોદર સાથે શ્વાસ લેવાનો એકમાત્ર પ્રકાર, ગર્ભાવસ્થાના અંતમાં, પેટની પોલાણમાં મોટી માત્રામાં વાયુઓ, ડાયાફ્રેમનો લકવો;
• પેટની (ડાયફ્રેમેટિક) - ડાયાફ્રેમના કામ પર આધાર રાખે છે, પુરુષોમાં વર્ચસ્વ ધરાવે છે, એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસમાં પ્રબળ, ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓના લકવો અને તીવ્ર પ્લ્યુરલ પીડા સાથે.

3. છાતીની ગતિશીલતા

1) છાતીની હિલચાલનું એકપક્ષીય નબળું પડવું (સામાન્ય ગતિશીલતા સાથે વિરુદ્ધ બાજુએ) - કારણો: ન્યુમોથોરેક્સ, પ્લ્યુરલ પોલાણમાં પ્રવાહીની મોટી માત્રા, પ્લુરા (ફાઇબ્રોથોરેક્સ) નું વિશાળ ફાઇબ્રોસિસ;

2) છાતીની વિરોધાભાસી હલનચલન - પ્રેરણા દરમિયાન છાતીની ઉદાસીનતા; કારણો: 2 મહિનામાં > 3 પાંસળીના અસ્થિભંગ તરફ દોરી જવાથી ઇજા. (કહેવાતી ફ્લોટિંગ છાતી) અથવા સ્ટર્નલ ફ્રેક્ચર - છાતીની દિવાલના ભાગની વિરોધાભાસી ગતિશીલતા; કેટલીકવાર અન્ય કારણોસર શ્વસન નિષ્ફળતા સાથે;

3) વધારાના શ્વસન સ્નાયુઓ (સ્ટર્નો-ક્લિડોમાસ્ટોઇડ, ટ્રેપેઝિયસ, સ્કેલેન) નું કાર્ય વધે છે - જ્યારે બાહ્ય ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ અને ડાયાફ્રેમનું કાર્ય સામાન્ય ગેસ વિનિમય જાળવી શકતું નથી. ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓનું પાછું ખેંચવાનું અવલોકન કરવામાં આવે છે. દર્દી તેના ઉપલા અંગોને નક્કર આધાર (ઉદાહરણ તરીકે, પલંગની ધાર) પર આરામ કરીને ખભાના કમરપટને સ્થિર કરે છે. ક્રોનિક શ્વસન નિષ્ફળતામાં, સહાયક શ્વસન સ્નાયુઓની હાયપરટ્રોફી થઈ શકે છે.