સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા- તે શુ છે? આ ટૂંકા ગાળાના પરંતુ મજબૂત એનેસ્થેસિયાનું નામ છે, જે એનેસ્થેટિક (પેઇનકિલર) સાથે નરમ પેશીઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના પરિણામે થાય છે.

ડોકટરો દરરોજ વિવિધ પ્રકારના ઓપરેશન કરવા માટે આ પ્રકારના એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરે છે. તેમાં ઘણી બધી ખાસિયતો છે જે જાણવા જેવી છે.

સ્થાનિક (સ્થાનિક) એનેસ્થેસિયા શું છે?

અન્ય, સાથે યોગ્ય તબીબી બિંદુદ્રષ્ટિની દ્રષ્ટિએ, આ પ્રક્રિયાનું નામ સ્થાનિક (સ્થાનિક) એનેસ્થેસિયા છે.

તેનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે નાના પરંતુ તેના બદલે પીડાદાયક ઓપરેશનો માટે થાય છે, જે વ્યક્તિ માટે વધારાની પીડા રાહત વિના સહન કરવું ખૂબ મુશ્કેલ હશે.

તે વિસ્તારો જ્યાં એનેસ્થેટિક પદાર્થ હિટ કરે છે તે ત્વચાનો વિસ્તાર છે જેના પર તબીબી અથવા કોસ્મેટિક પ્રક્રિયાઓનું આયોજન કરવામાં આવે છે, તેમજ બાહ્ય ત્વચાના સ્તર હેઠળ સ્થિત અન્ય વિસ્તારો.

સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી ઈન્જેક્શન પદ્ધતિ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા છે. આ પરિચય સાથે સક્રિય પદાર્થનરમ પેશીઓની સપાટી પર પહોંચે છે, જોકે કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં એનેસ્થેટિકનું ઊંડા નિમજ્જન જરૂરી છે.

ઈન્જેક્શન પદ્ધતિ અત્યંત નાની સિરીંજનો ઉપયોગ કરે છે જેમાં પાતળી સોય હોય છે. તેથી, ઈન્જેક્શન એકદમ પીડારહિત હશે અને દર્દીને વધારે અગવડતા કે ડર નહીં લાગે.

એનેસ્થેસિયાના પ્રકારો

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ મોટાભાગે ઓપરેશન દરમિયાન થાય છે. ત્યાં ઘણા પ્રકારો છે જે માનવ શરીર પર વિવિધ સિદ્ધાંતો અને ક્રિયા પદ્ધતિઓ ધરાવે છે.

પેરિફેરલ નર્વ બ્લોક

પીડા રાહતની આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ઓપરેશન દરમિયાન, તેમજ તેના પછીના ટૂંકા ગાળા માટે ખૂબ વ્યાપકપણે થાય છે. તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે સ્વતંત્ર સાધનોપીડા રાહત, તેમજ અન્ય તકનીકો સાથે સંયોજનમાં.

પેરિફેરલ નર્વ નાકાબંધીનો મુખ્ય સિદ્ધાંત એ માનવ શરીર પર "સાચા" સ્થાને જરૂરી પદાર્થનું ઇન્જેક્શન છે.

એનાલજેસિકનો સક્રિય ઘટક ચેતા અંતની આસપાસ કેન્દ્રિત છે અને તેમના પર સીધો કાર્ય કરે છે.

પેરિફેરલ નર્વ નાકાબંધી ફક્ત ખાલી પેટ પર જ કરી શકાય છે, અને દર્દીને મૌખિક માહિતી અને તેની લેખિત સંમતિ પછી જ.

કરોડરજ્જુના મૂળની એનેસ્થેસિયા

આવા એનેસ્થેસિયાના બે મુખ્ય પ્રકાર છે - કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા. તેઓ કંડક્ટર પ્રકારના હોય છે.

ક્રિયાનો મુખ્ય સિદ્ધાંત કરોડરજ્જુના મૂળને તેની કાર્યક્ષમતાને સીધી અસર કર્યા વિના અવરોધિત કરવાનો છે.

તેમને કરવા પહેલાં, ડૉક્ટરે દર્દીને આપવું આવશ્યક છે મનોવૈજ્ઞાનિક તૈયારીફરજિયાત સ્થિતિમાં.

કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયામાં ઘણું સામ્ય છે.

આ બે પ્રકારના એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ સ્થાનિક, સંયુક્ત અને તે પણ (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે પર્ફોર્મન્સ આપતી વખતે સિઝેરિયન વિભાગકૃત્રિમ બાળજન્મ દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં).

એપીડ્યુરલ પીડા રાહતનું બીજું નામ એપીડ્યુરલ છે. આ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા કેવી રીતે આપવામાં આવે છે?

પ્રક્રિયા દરમિયાન, કરોડરજ્જુના વિસ્તારમાં મૂત્રનલિકા દ્વારા દર્દીમાં એનેસ્થેટિક ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવશે. આ પછી, માનવ શરીર થોડા સમય માટે પીડા પ્રત્યે સંવેદનશીલ રહેશે.

છાતી, જંઘામૂળમાં દુખાવો દૂર કરવા માટે વપરાય છે, પેટની પોલાણ, તેમજ પગ. તે હાથ અને ગરદનના વિસ્તારના એનેસ્થેસિયા માટે અત્યંત ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે, અને માથાના એનેસ્થેસિયા માટે ક્યારેય કરવામાં આવતું નથી.

તેની તકનીકમાં સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા એપિડ્યુરલ જેવું જ છે. આ પ્રકારના એનેસ્થેસિયાની એક રસપ્રદ વિશેષતા એ છે કે તે બાજુની અથવા બેઠક સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે, અને ઓપરેશન દરમિયાન દર્દીને ડૉક્ટર સાથે સીધો વાતચીત કરવાની તક મળે છે.

એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા માટે એક વિરોધાભાસ, વય સિવાય, ઊંચાઈ 150 સે.મી.થી ઓછી છે.

અન્ય પ્રકારના સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના નીચેના પ્રકારો પણ છે:

1. રીસેપ્ટર ઉપકરણ અને તેની શાખાઓને અવરોધિત કરવું (ટર્મિનલ એનેસ્થેસિયા, વગેરે).
2. ઓપરેટેડ ટિશ્યુને એનાલજેસિક વડે ભીંજવીને અંગના ચોક્કસ વિસ્તારના સંવેદનશીલ ઉપકરણને અવરોધિત કરવું.

એનાલજેસિક કેવી રીતે કામ કરે છે?

શું પસંદ કરવું - સ્થાનિક અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા? જો ઓપરેશન સરળ છે અને દર્દી નોંધપાત્ર માનસિક તકલીફના ચિહ્નો બતાવતા નથી, તો ડૉક્ટર સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા લખશે.

ક્રિસ્ટીન બ્લેઈન

પ્લાસ્ટિક સર્જન

સમાજમાં એવી ખોટી ધારણા છે કે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા વધુ સુરક્ષિત છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. આ સાચુ નથી. નાની સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ માટે, સ્થાનિક અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા સમાન રીતે સલામત હોઈ શકે છે. જો કે, મોટી સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ માટે, જેમાં મોટા અથવા બહુવિધ વિસ્તારોના લિપોસક્શન, ટમી ટક્સ અથવા મોટા સ્તન અથવા ચહેરાની શસ્ત્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે, સામાન્ય એનેસ્થેસિયા સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા કરતાં ઓછા જોખમો અને/અથવા જટિલતાઓમાં પરિણમશે. સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાની માત્રાની મર્યાદા છે જે કાર્ડિયાક એરિથમિયાના જોખમ વિના સંચાલિત કરી શકાય છે. જો તમારી પાસે કોઈ મોટી સર્જિકલ પ્રક્રિયા હોય તો તમારા સર્જન પાસે બોર્ડ-પ્રમાણિત એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ પાસે જનરલ એનેસ્થેસિયાનો વિકલ્પ છે કે કેમ તે જોવા માટે હંમેશા તપાસ કરો.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તેના તમામ પ્રકારો વિશે વધુ વિગતવાર વાંચો, સ્થાનિક અને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા વચ્ચેનો તફાવત શોધો.

વપરાયેલ દવાઓ:

સ્થાનિક - એનેસ્થેસિયામાં એનેસ્થેટિક પદાર્થ લાગુ કરીને પ્રાપ્ત થાય છે ચેતા અંતઅને સર્જરીના સ્થળે થડ.

સામાન્ય રીતે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ થાય છે બહારના દર્દીઓની પ્રેક્ટિસનાના માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપઅથવા ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ. જો સામાન્ય એનેસ્થેસિયા (એનેસ્થેસિયા) માટે વિરોધાભાસ હોય તો સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાની પદ્ધતિઓ.

સુપરફિસિયલ એનેસ્થેસિયામાં ત્વચા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ઠંડકમાં એનેસ્થેટિક લાગુ પાડવાનો સમાવેશ થાય છે. આ માટે, ક્લોરોઇથિલ અને સ્થાનિક એનેસ્થેટિક પદાર્થોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (કોકેઈનના 1-5% સોલ્યુશન, નોવોકેઈનના 10% સોલ્યુશન, ડાયકેઈનના 0.25-3% સોલ્યુશન, લિડોકેઈન અને ટ્રાઈમેકેઈનના 2-5% સોલ્યુશન અને અન્ય).

ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા. પાતળી સોયનો ઉપયોગ કરીને, નોવોકેઈનનું 0.25-0.5% સોલ્યુશન (અથવા અન્ય વધુ આધુનિક એનેસ્થેટિક), ઉકેલ સાથે સર્જીકલ વિસ્તારમાં પેશી સંતૃપ્તિમાં પરિણમે છે સ્થાનિક એનેસ્થેટિકઅને ચેતા આવેગનું વહન અવરોધિત છે. ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા સાથે, માત્ર પીડા રાહત જ પ્રાપ્ત થતી નથી, પણ અન્ય ધ્યેય પણ છે - હાઇડ્રોલિક પેશીની તૈયારી, જે સર્જનની મેનિપ્યુલેશન્સને મોટા પ્રમાણમાં સુવિધા આપે છે અને રક્ત નુકશાન ઘટાડે છે.

પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા - એનેસ્થેટિક ચેતા ટ્રંકની નજીકમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયાના પ્રકાર:
વાહક - એનેસ્થેટિક નજીકમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે ગેંગલિયન, ચેતા નાડીઅથવા ટ્રંક પેરિફેરલ ચેતા(ઉદાહરણ તરીકે, દાંત દૂર કરતી વખતે).
કરોડરજ્જુ (સમાનાર્થી: કટિ, સબડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા, સબરાકનોઇડ એનેસ્થેસિયા) કરોડરજ્જુની સબરાકનોઇડ જગ્યામાં એનેસ્થેટિકની રજૂઆત પર આધારિત છે. આ કિસ્સામાં, ઇન્જેક્શન સાઇટની નીચે ઇનર્વેશન મેળવતા અંગોની સંવેદનશીલતા અને કાર્ય અસ્થાયી રૂપે ખોવાઈ જાય છે. સમાન એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ પેટ, આંતરડા, યકૃત અને પરના ઓપરેશન માટે થાય છે પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ, બરોળ, પેલ્વિક અંગો, નીચલા હાથપગ. કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયાના વિરોધાભાસ: આઘાત, ગંભીર, ઘટાડો લોહિનુ દબાણ, ગંભીર પેથોલોજી આંતરિક અવયવો, બળતરા રોગોદવાના ઇચ્છિત ઇન્જેક્શનની સાઇટ પર ત્વચા, કરોડરજ્જુની વિકૃતિ, વગેરે.
એપિડ્યુરલ - એનેસ્થેટીક્સ (લિડોકેઈન, બ્યુપીવાકેઈન, રોપીવાકેઈન) ખાસ કેથેટર દ્વારા કરોડરજ્જુની એપિડ્યુરલ જગ્યામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આવા એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ છાતી, પેટ, જંઘામૂળ વિસ્તારઅને પગ, ઘણીવાર બાળજન્મ દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાય છે. ફાયદો એ છે કે એનેસ્થેટિક્સના ખૂબ જ નાના ડોઝનો ઉપયોગ, ભાગ્યે જ આડઅસરો(ઉબકા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, વગેરે)
ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર - ઇન્ટ્રાવેનસ એનેસ્થેસિયા, જેનો ઉપયોગ અંગો પરના ઓપરેશન માટે થાય છે, જ્યારે એનેસ્થેટિક અંગમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે જેના પર હેમોસ્ટેટિક ટોર્નિકેટ લાગુ કરવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર એનેસ્થેસિયાનો એક પ્રકાર છે.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા માટે વિરોધાભાસ:
- સ્થાનિક એનેસ્થેટિક માટે અસહિષ્ણુતા;
- દર્દીની માનસિક વિકૃતિઓ;
- પેશીઓને નુકસાન (ખરબચડી ડાઘ, ગંભીર બળતરા જે ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયાના અમલીકરણને અટકાવે છે, રક્તસ્રાવ).

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાની શરૂઆત થાય છે (પ્રારંભિક સારવાર, જ્યારે દર્દીને પ્રોમેડોલના 1-2% સોલ્યુશન, એટ્રોપીનના 0.1% સોલ્યુશન, ડ્રોપેરીડોલ અથવા ટ્રાન્ક્વીલાઈઝરના 0.25% સોલ્યુશન સાથે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાની ગૂંચવણો અત્યંત દુર્લભ છે. ત્યાં હોઈ શકે છે: આંદોલન, હાથના ધ્રુજારી, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, નિસ્તેજ, પરસેવો, હાયપોટેન્શન, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, વગેરે. દર્દી સાથે પ્રારંભિક વાતચીત (દવા અસહિષ્ણુતાની સ્પષ્ટતા), ડોઝ અને એનેસ્થેસિયા તકનીકનું કાળજીપૂર્વક પાલન જટિલતાઓને ટાળવામાં મદદ કરે છે.

નસમાં એનેસ્થેસિયા.
દવાઓના નસમાં વહીવટ પ્રદાન કરે છે શારીરિક ઊંઘઅને સારી પીડા રાહત, લાગણીઓ અને ભય દૂર કરે છે. આવા એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ દર્દીના મહત્તમ આરામની ખાતરી કરવા માટે ટૂંકા, ઓછા-આઘાતજનક ઓપરેશન માટે થાય છે. કેટલીકવાર નસમાં એનેસ્થેસિયા જટિલ એનેસ્થેસિયાનો એક ભાગ છે (જાળવણી કરતી વખતે માસ્કિંગ સહિત સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસઅથવા કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનમાં સ્થાનાંતરિત કરો).

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા

લોકલ એનેસ્થેસિયા (સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા) એ ઉલટાવી શકાય તેવું અને ઈરાદાપૂર્વક પ્રેરિત રીતે શરીરના ચોક્કસ ભાગમાં પીડા સંવેદનશીલતાનું નુકશાન છે જ્યારે સંપૂર્ણ સભાનતા જાળવી રાખે છે. તે જ સમયે, અન્ય પ્રકારની સંવેદનશીલતા (સ્પર્શક, પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ, ઠંડા) ઓછી થાય છે, પરંતુ સાચવેલ છે. સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવા માટે થાય છે સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓઅને નાના ઓપરેશન્સ, તેમજ પેઇન સિન્ડ્રોમની સારવાર માટે.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના ફાયદા ચેતનાની જાળવણી છે, એટલે કે. દર્દી સાથે સંપર્કની શક્યતા; ખાસ અભાવ ઓપરેશન પહેલાની તૈયારી; અમલીકરણની સરળતા અને સુલભતા; અમલીકરણ માટે ખર્ચાળ સાધનોનો અભાવ.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના ગેરફાયદામાં શક્ય એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે; લાંબા ઓપરેશન દરમિયાન દર્દીની માનસિક-ભાવનાત્મક તાણ; વ્યાપક અને આઘાતજનક કામગીરી દરમિયાન ઉપયોગની અશક્યતા, જ્યારે સંપૂર્ણ સ્નાયુ છૂટછાટ (આરામ) જરૂરી હોય, અને મહત્વપૂર્ણ અવયવોની નિષ્ક્રિયતાવાળા દર્દીઓમાં, જ્યારે યાંત્રિક વેન્ટિલેશન અને સર્જિકલ આઘાતથી રક્ષણની અન્ય પદ્ધતિઓ જરૂરી હોય.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા માટે કોઈ ખાસ તૈયારીની જરૂર નથી. જો કે, ભાવનાત્મક રીતે નબળા લોકોમાં, મનોવૈજ્ઞાનિક તાણને રોકવા માટે શસ્ત્રક્રિયાના 30-40 મિનિટ પહેલાં પ્રીમેડિકેશન સૂચવવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, શામક (શાંતિ આપનારી) અસરવાળી દવાઓ સંચાલિત કરવામાં આવે છે - સેડક્સેન, રેલેનિયમ, ન્યુરોલેપ્ટિક્સ (હિપ્નોટિક્સ) - ડ્રોપેરીડોલ, નાર્કોટિક એનાલજેસિક - ઉદાહરણ તરીકે, પ્રોમેડોલ. એલર્જીક ગૂંચવણોને રોકવા માટે, વહીવટ કરો એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ(ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, સુપ્રસ્ટિન, ટેવેગિલ).

સ્થાનિક એનેસ્થેટિક્સની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ કોષ પટલમાં પ્રવેશવાની તેમની ક્ષમતા પર આધારિત છે, કોષ પ્રોટીનનું ઉલટાવી શકાય તેવું "વિકાર" કરે છે, કોષમાં રેડોક્સ પ્રતિક્રિયાઓને વિક્ષેપિત કરે છે અને પરિણામે, તેના વહનને અવરોધે છે. ચેતા આવેગસેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના પ્રકાર. એનેસ્થેટિક અસરના સ્થાન પર આધાર રાખીને, ત્યાં સુપરફિસિયલ અને ઊંડા છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા.

સુપરફિસિયલ અથવા ટર્મિનલ એનેસ્થેસિયા.આ એનેસ્થેસિયા વિકસે છે જ્યારે એનેસ્થેટિક ચેતા અંત સાથે સીધા સંપર્કમાં આવે છે, ત્વચા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં પ્રવેશ કરે છે. કેટલીકવાર ત્વચાની સપાટી પરથી અસ્થિર પ્રવાહી (ક્લોરેથિલ) ના ઝડપી બાષ્પીભવનને કારણે ટર્મિનલ એનેસ્થેસિયા પ્રાપ્ત કરવા માટે ઠંડક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

ડીપ એનેસ્થેસિયા.ઊંડા એનેસ્થેસિયાના બે પ્રકાર છે.

ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા એ એનેસ્થેટિક સોલ્યુશન સાથે સખત રીતે સ્તર દ્વારા સ્તર દ્વારા પેશીઓની ચુસ્ત ઘૂસણખોરી (ઇમ્પ્રિગ્નેશન) દ્વારા થાય છે અને તેને શરીરના કુદરતી "કેસો" - ઇન્ટરફેસિયલ, ઇન્ટરમસ્ક્યુલર સ્પેસ, મેસેન્ટરી અને પેરીટોનિયમ સાથે ભરવાથી થાય છે. 1928માં રશિયન સર્જન એ.વી. વિશ્નેવસ્કી દ્વારા વિકસાવવામાં આવેલી પદ્ધતિ "ક્રિપિંગ ઈન્ફિલ્ટરેશન" પદ્ધતિ તરીકે સમગ્ર વિશ્વમાં જાણીતી છે. ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા સાથે, ત્વચા અને અંતર્ગત ચેતાના અંતને અવરોધિત કરવામાં આવે છે.

વહન એનેસ્થેસિયા કરોડરજ્જુના ચેતા થડ, પ્લેક્સસ અથવા મૂળના સંચાલનના એનેસ્થેટિક દ્વારા નાકાબંધીના પરિણામે વિકસે છે. આ પદ્ધતિને વહન અથવા પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા કહેવામાં આવે છે. વહન નિશ્ચેતના સાથે, નર્વસ સિસ્ટમના માર્ગોના વિકાસના ઝોન (પ્રદેશ) માં પીડા સંવેદનશીલતા ખોવાઈ જાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, આંગળીઓ પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દરમિયાન, એનેસ્થેસિયા ઓબર્સ્ટ-લુકાશેવિચ અનુસાર કરવામાં આવે છે, જ્યારે એનેસ્થેટિક સોલ્યુશનને બંને બાજુઓ પર આંગળીની આંતરિક સપાટીઓ (ફિગ. 5.1) સાથે ચેતા થડના અંદાજોમાં સબક્યુટેનીયલી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

ચોખા. 5.1. ઓબર્સ્ટ-લુકાશેવિચ અનુસાર વહન એનેસ્થેસિયા

વહન એનેસ્થેસિયાના પ્રકારો કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા (રંગ દાખલ, ફિગ. 11) છે. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા સાથે, એનેસ્થેટિકને સબરાકનોઇડ સ્પેસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અને એપિડ્યુરલ (એપિડ્યુરલ) સાથે - એપિડ્યુરલ સ્પેસ (ફિગ. 5.2) માં. એનેસ્થેટિક સંવેદનાત્મક અને મોટર મૂળ પર કાર્ય કરે છે અને સમગ્ર આંતરિક વિસ્તારને એનેસ્થેસિયા અને છૂટછાટ (આરામ) નું કારણ બને છે. આ પ્રકારએનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ પેલ્વિક અંગો અને નીચલા હાથપગ પરના ઓપરેશન માટે થાય છે અને તે માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે.

સ્થાનિક એનેસ્થેટિક્સની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ. કોકેઈન. એનેસ્થેટિક તરીકે, કોકેઈનનો ઉપયોગ મોં, નાક, કંઠસ્થાન (2-5% દ્રાવણ સાથે લ્યુબ્રિકેશન અથવા સિંચાઈ) અથવા કોન્જુક્ટીવા અને કોર્નિયા (1-3% દ્રાવણ) ની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને એનેસ્થેટીઝ કરવા માટે થાય છે.

નોવોકેઈન (પ્રોકેઈન).નોવોકેઈન મુખ્યત્વે ઘૂસણખોરી (0.25 અને 0.50% ઉકેલ) અને વહન એનેસ્થેસિયા (1 અને 2% ઉકેલ) માટે વપરાય છે. ઘણા વર્ષો સુધી તે પ્રમાણભૂત સ્થાનિક એનેસ્થેટિક હતું. નોવોકેઇન ઉચ્ચારણ સ્થાનિક એનેસ્થેટિક અસર અને પ્રમાણમાં ઓછી ઝેરીતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સોલ્યુશનની અસરને લંબાવવા માટે, નોવોકેઇનમાં એડ્રેનાલિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનું 0.1% સોલ્યુશન ઉમેરો, નોવોકેઇન સોલ્યુશનના 10 મિલી દીઠ એક ડ્રોપ.

ડીકેઈન (પેન્ટોકેઈન).ડીકેઈન 15 ગણું વધુ મજબૂત છે, પરંતુ નોવોકેઈન કરતાં લગભગ અનેક ગણું વધુ ઝેરી છે. તેનો ઉપયોગ 0.25 ના સ્વરૂપમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના એનેસ્થેસિયા માટે થાય છે; 0.5; 1 અથવા 2% સોલ્યુશન.

લિડોકેઇન (ઝાયલોકેન).દવા 2 ગણી વધુ ઝેરી છે, પરંતુ 4 ગણી વધુ મજબૂત છે અને નોવોકેઈન કરતાં વધુ સમય (5 કલાક સુધી) કાર્ય કરે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના એનેસ્થેસિયા માટે, 4 - 10% ઉકેલોનો ઉપયોગ થાય છે; આંખની પ્રેક્ટિસમાં - 2% સોલ્યુશન, વહન એનેસ્થેસિયા માટે - 0.5 - 2.0% સોલ્યુશન (50 મિલી સુધી); ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા માટે - 0.25 - 0.50% ઉકેલો.

ટ્રાઇમેકેઇન (મેસોકેઇન).ટ્રાઇમેકેઇન 1.5 ગણું વધુ ઝેરી અને 3 ગણું વધુ ઝેરી છે નોવોકેઈન કરતાં વધુ મજબૂત. ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા માટે, અનુક્રમે 800 અને 400 ml ના 0.25 અને 0.5% સોલ્યુશન્સનો ઉપયોગ કરો, વહન નિશ્ચેતના માટે - 1 (100 મિલી) અથવા 2% (તીક્ષ્ણ ક્ષમતાને કારણે 20 મિલીથી વધુ નહીં!) ઉકેલો. 3% સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં, 7-10 મિલીની માત્રામાં ટ્રાઇમેકેઇનનો ઉપયોગ એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા માટે થાય છે, અને કરોડરજ્જુ એનેસ્થેસિયા માટે, 5% સોલ્યુશનના 2-3 મિલી પર્યાપ્ત છે.

બુપીવાકેઈન (માર્કેન).ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા માટે, 0.25% સોલ્યુશનનો ઉપયોગ થાય છે, એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા માટે - 0.5% સોલ્યુશન. ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા દરમિયાન ડ્રગની ક્રિયાની અવધિ 7 - 14 કલાક છે; કરોડરજ્જુ અને એપિડ્યુરલ - 3 થી 5 કલાક સુધી.

નોવોકેઇન નાકાબંધી. નાકાબંધી એ વિવિધ સાંદ્રતા અને જથ્થાના રાસ્ટર નોવોકેઈનનું સ્થાનિક વહીવટ છે, કેટલીકવાર તે મેળવવા માટે અન્ય પદાર્થો સાથે સંયોજનમાં. રોગનિવારક અસર. નાકાબંધીનો ઉપયોગ અમુક રોગો અને ઇજાઓ માટે પીડા ઘટાડવા, આઘાતને રોકવા અને દર્દીની સ્થિતિ સુધારવા માટે થાય છે.

નોવોકેઇન નાકાબંધી એસેપ્સિસના નિયમોના કડક પાલન સાથે દર્દીની સ્થિતિમાં નાકાબંધી કરવા માટે અનુકૂળ હોવી જોઈએ. નાકાબંધી પછી, દર્દીએ 2 કલાક સુધી પથારીમાં રહેવું જોઈએ.

અસ્થિભંગ સ્થળને અવરોધિત કરવું- હાડકાના ફ્રેક્ચર માટે પીડા રાહતની સૌથી સરળ અને સૌથી અસરકારક પદ્ધતિઓમાંની એક. આ નુકસાનના સ્થળે સીધા જ ચેતા રીસેપ્ટર્સની નાકાબંધીની ખાતરી કરે છે.

પરિપત્ર (કેસ) નોવોકેઈન નાકાબંધીએક અંગનો ક્રોસ સેક્શનઅંગના પેશીઓને નોંધપાત્ર નુકસાનના કિસ્સામાં, તેમજ "ટોર્નીકેટ" આંચકો અને સિન્ડ્રોમને રોકવા માટે લાંબા સમયથી અંગ પર રહેલા ટૂર્નીકેટને દૂર કરતા પહેલા હાથ ધરવામાં આવે છે. લાંબા સમય સુધી સંકોચન(ફિગ. 5.3). અંગની ઇજાના વિસ્તારની ઉપર (ટોર્નિકેટનું સ્થાન), 0.25% નોવોકેઇન સોલ્યુશનના 250 - 300 મિલી સુધી વિવિધ બિંદુઓથી હળવા પેશીઓમાં * અસ્થિ સુધીની સંપૂર્ણ ઊંડાઈ સુધી ગોળાકાર રીતે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

શ્કોલ્નીકોવ - સેલિવાનોવ અનુસાર ઇન્ટ્રાપેલ્વિક નાકાબંધીપેલ્વિક ફ્રેક્ચર માટે સૂચવવામાં આવે છે. સુપિન સ્થિતિમાં દર્દી સાથે, સોયને પેટની દિવાલની નરમ પેશીઓમાં અગ્રવર્તી સુપિરિયર ઇલિયાક સ્પાઇનથી 1 સેમી અંદરની તરફ સ્થિત બિંદુ પર દાખલ કરવામાં આવે છે. દ્વિપક્ષીય ઇન્ટ્રાપેલ્વિક નાકાબંધી માટે, દરેક બાજુએ 0.25% નોવોકેઇન સોલ્યુશનનું 200 મિલી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

પેરાવેર્ટિબ્રલ ઇન્ટરકોસ્ટલ નર્વ બ્લોકબહુવિધ પાંસળીના અસ્થિભંગ માટે સૂચવવામાં આવે છે. ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતાને અવરોધિત કરવા માટે, નોવોકેઇન સોલ્યુશન દરેક ક્ષતિગ્રસ્ત પાંસળીની નીચે પેરાવેર્ટિબ્રલ લાઇનની સહેજ બાજુની બાજુમાં સ્થિત બિંદુઓમાં તેમજ ઉપરની અને પાંસળીની નીચે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. નોવોકેઈનના 1% સોલ્યુશનનો ઉપયોગ દરેક ઈન્જેક્શન માટે 6-8 મિલીની માત્રામાં થાય છે.

સર્વાઇકલ વેગોસિમ્પેથેટિક નાકાબંધીઅંગના નુકસાન સાથે છાતીની ઇજાઓ માટે કરવામાં આવે છે છાતીનું પોલાણ. નોવોકેઈન સોલ્યુશન સાથે સ્થિત બિંદુ દ્વારા સંચાલિત થાય છે પાછળની ધાર sternocleidomastoid (sternocleidomastoid) સ્નાયુની મધ્યમાં (ફિગ. 5.4).

પેરીનેફ્રિક બ્લોકપેટના અંગોના અમુક રોગો (તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો, આંતરડાની પેરેસીસ), પેટમાં ઇજા અને રેટ્રોપેરીટોનિયમ અને લાંબા ગાળાના કમ્પાર્ટમેન્ટ સિન્ડ્રોમ માટે સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીએ XII પાંસળી અને પાંખની વચ્ચે સ્થિત ગાદી પર નાકાબંધી ઝોનની વિરુદ્ધ બાજુ પર સૂવું જોઈએ. ઇલિયમ. તર્જનીડૉક્ટર લાંબા પીઠના સ્નાયુની બાહ્ય ધાર સાથે XII પાંસળીના આંતરછેદને નિર્ધારિત કરે છે અને તેમાં સોય દાખલ કરે છે, જેનો અંત ધીમે ધીમે પેરીનેફ્રિક જગ્યા તરફ જાય છે, જ્યારે નોવોકેઈન (ફિગ. 5.5) નું ઇન્જેક્શન લે છે.

ટૂંકી નાકાબંધીસારવાર માટે કરવામાં આવે છે બળતરા પ્રક્રિયા. એકાગ્રતામાં નોવોકેઇનનું સોલ્યુશન, બળતરાના ઘૂસણખોરીના પાયા હેઠળ તંદુરસ્ત પેશીઓમાં બળતરાના સ્ત્રોતની નજીક ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાની ગૂંચવણો. સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાની ગૂંચવણો મોટાભાગે ત્યારે થાય છે જ્યારે દવા પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા હોય, અનુમતિપાત્ર માત્રા કરતાં વધી જાય, રક્ત વાહિનીમાં આકસ્મિક ઇન્જેક્શન હોય અથવા એનેસ્થેસિયાની તકનીકમાં ભૂલો હોય.

એનેસ્થેસિયાના સ્થાનિક અને સામાન્ય ગૂંચવણો છે.

સ્થાનિક ગૂંચવણો.સ્થાનિક ગૂંચવણોમાં રક્ત વાહિનીમાં ઈજા, ચેતા અને નાડીઓ તેમજ નજીકના અંગોને ઈજા, એર એમ્બોલિઝમ, એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્ટિક્સના નિયમોની અવગણનાને કારણે ચેપ.

સામાન્ય ગૂંચવણો.એનેસ્થેટિકના વહીવટ પછી વિકાસશીલ સામાન્ય ગૂંચવણના પ્રથમ સંકેતો દર્દીની ચિંતા અથવા આંદોલન છે, નબળાઇ, ચક્કર, પરસેવો, ફોલ્લીઓ અથવા ગુલાબી ફોલ્લીઓત્વચા પર, આંગળીઓનો ધ્રુજારી (ધ્રુજારી). આ અભિવ્યક્તિઓને અનુસરીને

આંચકી, ચેતનાની ખોટ થઈ શકે છે, અને શ્વાસ અને કાર્ડિયાક સમસ્યાઓ સાથે કોમા વિકસી શકે છે.

ગૂંચવણોનું નિવારણ. જટિલતાઓને રોકવા માટે, કાળજીપૂર્વક એકત્રિત કરવું જરૂરી છે એલર્જી ઇતિહાસ, પૂછવું, સૌ પ્રથમ, દર્દીને અગાઉ સ્થાનિક એનેસ્થેટિક આપવામાં આવ્યું હતું કે કેમ, અને તેમના વહીવટ પર શું અને શું પ્રતિક્રિયાઓ હતી.

જો દર્દીને અગાઉ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા ન મળ્યો હોય, તો નોવોકેઇન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા માટે ત્વચા પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. આ કરવા માટે, નોવોકેઈનના 1% સોલ્યુશનથી ભેજવાળો જાળીનો દડો આગળના હાથની અંદરની બાજુના નીચેના ત્રીજા ભાગ પર લાગુ કરવામાં આવે છે, તેને ભેજ-પ્રૂફ કપડાથી ઢાંકી દેવામાં આવે છે અને 10-12 કલાક માટે પાટો બાંધવામાં આવે છે. હાઇપ્રેમિયા અથવા ત્વચાનો દેખાવ ઉલ્લેખિત સમય પછી ત્વચાકોપ સૂચવે છે અતિસંવેદનશીલતા novocaine માટે.

ગૂંચવણો અટકાવવા માટે, કેટલાક નિયમોનું પાલન કરવું જરૂરી છે:

ડિસેન્સિટાઇઝિંગ એજન્ટોનો પૂર્વ-દવા તરીકે ઉપયોગ કરો - ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, સુપ્રાસ્ટિન, પીપોલફેન, ટેવેગિલ;

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા દરમિયાન અને શરૂઆતમાં દર્દીની સ્થિતિનું નજીકથી નિરીક્ષણ કરો પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો;

· એનેસ્થેટિકની મહત્તમ અનુમતિપાત્ર માત્રાથી વધુ ન કરો;

એનેસ્થેટિક સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરો જેમાં વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર (એડ્રેનાલિન) ઉમેરવામાં આવે છે, જે શોષણને ધીમું કરે છે;

એનેસ્થેટિક સોલ્યુશનનું ઇન્જેક્શન આપતા પહેલા, સોયની સ્થિતિ તપાસો વિપરીત ચળવળસિરીંજ કૂદકા મારનાર (આકાંક્ષા પરીક્ષણ): જો સોય વાહિનીના લ્યુમેનમાં હોય, તો લોહી દેખાશે.

જો કોઈ ગૂંચવણ થાય છે, તો પેરામેડિકે ઝડપથી અને સક્ષમ રીતે ડૉક્ટરને દર્દીને ગંભીર સ્થિતિમાંથી દૂર કરવામાં મદદ કરવી જોઈએ. તેણે અવયવો અને પ્રણાલીઓના કાર્યમાં તમામ સંભવિત જીવલેણ ફેરફારો જાણતા હોવા જોઈએ, અને તેમના સુધારણા માટે જરૂરી દવાઓ અને તબીબી સાધનો અગાઉથી તૈયાર કરવા જોઈએ.

સ્થાનિક એનેસ્થેટીક્સ એ શક્તિશાળી દવાઓ છે જે આડઅસરો અને ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે. ગંભીર ગૂંચવણોના કારણો પૈકી એક સ્થાનિક એનેસ્થેટિક સોલ્યુશનની વધેલી સાંદ્રતાનો ઉપયોગ છે. પેરામેડિકને સ્પષ્ટપણે જાણવું જોઈએ કે એનેસ્થેસિયાની પસંદ કરેલી પદ્ધતિને કઈ સાંદ્રતા અનુલક્ષે છે.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયામાં પેરામેડિકની ભૂમિકા. સ્થાનિક નિશ્ચેતના માટેની તૈયારી દર્દીની પ્રાથમિક સમસ્યાઓને ઓળખવા અને તેને સંબોધવા સાથે શરૂ થાય છે. તે હોઈ શકે છે શારીરિક સમસ્યાઓદર્દીની પીડા અથવા લાચારી સાથે સંકળાયેલ. પેરામેડિકે તેને આ સ્થિતિનો સામનો કરવામાં મદદ કરવી જોઈએ, ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી પીડા રાહતને તાત્કાલિક હાથ ધરવા, દર્દીની સંભાળ અને વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા માટેના તમામ જરૂરી પગલાં શાંતિથી અને માયાળુપણે હાથ ધરવા જોઈએ.

સંભવિત સામાજિક સમસ્યાદર્દીને તેની નોકરી ગુમાવવાનો, વિકલાંગ રહેવાનો ડર હોઈ શકે છે, અને આ કિસ્સામાં પેરામેડિકે દર્દીને સમાજ, પરિવાર, દર્દીને ટેકો આપવાની તેની જરૂરિયાત વિશે સમજાવવું જોઈએ. કઠીન સમયનિર્ણય લેવો.

દર્દીને નૈતિક અને માનસિક શાંતિ પ્રદાન કરવી, યોગ્ય આરામ અને રાત્રિની ઊંઘની કાળજી લેવી અને ઊંઘની ગોળીઓના ઉપયોગ સાથે સમયસર સાંજની તૈયારી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

પેરામેડિકે દર્દીને આગામી ઓપરેશન માટે કાળજીપૂર્વક અને ઇમાનદારીથી તૈયાર કરવું જોઈએ - સ્વચ્છતા, લિનન બદલવું, સર્જિકલ સાઇટ પર પ્રક્રિયા કરવી અને અન્ય પ્રક્રિયાઓ.

પેરામેડિક તૈયારી જરૂરી દવાઓસ્થાનિક એનેસ્થેસિયા માટેના સાધનો અને સાધનો. મુખ્ય સમૂહમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: 5, 10, 20 મિલીના જથ્થા સાથે સિરીંજ; ઈન્જેક્શન અથવા ખાસ સોય (એપીડ્યુરલ અથવા સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા માટે) વિવિધ લંબાઈઅને વ્યાસ; નોવોકેઈન અથવા અન્ય એનેસ્થેટિક જરૂરી એકાગ્રતામાં; નોવોકેઇન માટે જંતુરહિત કન્ટેનર; એમ્પ્યુલ્સમાં એડ્રેનાલિન સોલ્યુશન - ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા માટે નોવોકેઇનના 100 મિલી દીઠ 0.1% સોલ્યુશનના બે થી પાંચ ટીપાં અને ટર્મિનલ (સુપરફિસિયલ) એનેસ્થેસિયા માટે નોવોકેઇન અથવા ડાયકેઇનના 1 મિલી દીઠ એક ટીપાં ઉમેરો.

વધુમાં, પેરામેડિક એમ્પ્યુલ્સમાં એમીલ નાઇટ્રાઇટ તૈયાર કરે છે, દવાઓ કે જે હેમોડાયનેમિક્સને સ્થિર કરે છે (પોલીગ્લુસીન), હોર્મોનલ દવાઓ (પ્રેડનિસોલોન, એડ્રેનાલિન), ડિસેન્સિટાઇઝિંગ દવાઓ (ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, ટેવેગિલ), એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સ (સેડક્સેન, રેલેનિયમ) દવાઓ, વેન્ટિલેશન માટેના ઉપકરણો (ડક્ટીકલ). , મેન્યુઅલ શ્વાસ લેવાનું ઉપકરણ, ઓક્સિજન સપ્લાય માટે ફેસ માસ્ક). પેરામેડિકે સિસ્ટમમાં ઓક્સિજનની હાજરી તપાસવી જોઈએ.

પેરામેડિકની ક્રિયાઓમાં એનેસ્થેસિયા દરમિયાન જરૂરી સાધનો અને દવાઓનો પુરવઠો, ઑપરેટિંગ ટેબલ પર દર્દીની યોગ્ય સ્થિતિ બનાવવી, મેનિપ્યુલેશન દરમિયાન તેની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી અને કાર્ડિયાક અને શ્વસન પ્રણાલીના મુખ્ય પરિમાણોને રેકોર્ડ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. પેરામેડિકે તાત્કાલિક સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ ઓપરેશન કરી રહેલા ડૉક્ટરને દર્દીની સ્થિતિમાં સહેજ પણ વિચલન વિશે જાણ કરવી જોઈએ.

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં, દર્દીના પાલનની ખાતરી કરવી જરૂરી છે બેડ આરામઓર્થોસ્ટેટિક (શરીરની સ્થિતિ બદલતી વખતે) પતન અટકાવવા માટે. આ સમયગાળા દરમિયાન, પેરામેડિક માત્ર પરિમાણો જ નહીં સામાન્ય સ્થિતિદર્દી, પણ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના અંતમાં ગૂંચવણોના સંકેતો માટે - માથાનો દુખાવો, તકલીફ નીચલા અંગોકરોડરજ્જુ અથવા એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા પછી, ન્યુમોથોરેક્સના ચિહ્નો (શ્વાસની તકલીફ, સાયનોસિસ, છાતીમાં દુખાવો) બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના એનેસ્થેસિયા પછી અને પછી પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓઅન્ય સંભવિત ગૂંચવણો.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા (એનેસ્થેસિયા લોકેલિસ; સમાનાર્થી સ્થાનિક)

કૃત્રિમ રીતે પ્રેરિત સંવેદનશીલતાનું દમન (મુખ્યત્વે પીડા). મર્યાદિત વિસ્તારોશરીર, જે વિવિધ સ્તરે પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના નાકાબંધી દ્વારા સુનિશ્ચિત થાય છે. એ.એમ. તમને પીડારહિત રીતે વિવિધ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને ડાયગ્નોસ્ટિક મેનિપ્યુલેશન્સ હાથ ધરવા દે છે. આ કિસ્સામાં, પીડાની લાગણી પ્રથમ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પછી તાપમાન અને, છેલ્લે, સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતા, તેમજ દબાણની લાગણી, વિક્ષેપિત થાય છે. બહારના દર્દીઓની પ્રેક્ટિસમાં એ.એમ.નો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. સામાન્ય એનેસ્થેસિયા (જનરલ એનેસ્થેસિયા) જરૂરી હોય તેવા કિસ્સામાં પણ તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. , ઉદાહરણ તરીકે, વૃદ્ધ અને વૃદ્ધ લોકોમાં, તીવ્ર થાક, શ્વસન અને રક્તવાહિની નિષ્ફળતા સાથે.

A.m. માટે કોઈ ખાસ લાંબા ગાળાની પ્રિઓપરેટિવ તૈયારીની જરૂર નથી. વધુમાં, A.m. હેઠળ કરવામાં આવતી સર્જરી અથવા અન્ય મેનીપ્યુલેશન પછી, સામાન્ય રીતે સતત દેખરેખ રાખવાની જરૂર હોતી નથી, જે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા પછી જરૂરી છે. એ.એમ. માટે વિરોધાભાસ છે: વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતામાં વધારો, દર્દીની ન્યુરોસાયકિક અથવા માનસિક વિકૃતિઓમાં વધારો, બળતરા અથવા ડાઘ ફેરફારોપેશીઓમાં જે ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયાના અમલીકરણને અટકાવે છે, ચાલુ આંતરિક, તેને રોકવા માટે તાત્કાલિક શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર છે.

A.m. હેઠળ કરવામાં આવનાર ઓપરેશનની તૈયારી કરતી વખતે, દર્દીને સમજાવવામાં આવે છે કે ઓપરેશન દરમિયાન તેણે સ્પર્શેન્દ્રિય અને ઊંડી સંવેદનશીલતા જાળવી રાખી હશે, પરંતુ પીડાની કોઈ સંવેદના નહીં હોય. ઑપરેશન પહેલાં, પ્રિમેડિકેશન હાથ ધરવામાં આવે છે (1-2% પ્રોમેડોલ સોલ્યુશન, 0.1% એટ્રોપિન સોલ્યુશન, 0.25% ડ્રોપેરીડોલ સોલ્યુશનના ઇન્જેક્શન), અને લેબલ નર્વસ સિસ્ટમવાળા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે.

એ.એમ.ની ગૂંચવણો સામાન્ય રીતે સાથે સંકળાયેલી હોય છે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા, સ્થાનિક એનેસ્થેટિકનો ઓવરડોઝ અથવા એનેસ્થેસિયા તકનીકનું ઉલ્લંઘન. ચક્કર, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (લેરીંગોસ્પેઝમ સહિત), નિસ્તેજ, બ્રેડીકાર્ડિયા, પતન શક્ય છે; ગંભીર કિસ્સાઓમાં, શ્વસન ધરપકડ થઈ શકે છે. ગૂંચવણોને રોકવા માટે, સ્થાનિક એનેસ્થેટિક્સની વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા નક્કી કરવી અને તેમની માત્રા અને એનેસ્થેસિયાની તકનીકનું કાળજીપૂર્વક પાલન કરવું જરૂરી છે.

એ.એમ.ની ઘણી પદ્ધતિઓ છે: ત્વચાને ઠંડક આપવી, સ્થાનિક એનેસ્થેટીક્સ (સ્થાનિક એનેસ્થેટીક્સ) ના ઉકેલો સાથે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને લુબ્રિકેટ કરવું , પેશીઓ અને શરીરના પોલાણમાં આ દવાઓનો પરિચય.

ત્યાં ટર્મિનલ, અથવા સુપરફિસિયલ, ઘૂસણખોરી અને પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા છે.

ટર્મિનલ અથવા સુપરફિસિયલ એનેસ્થેસિયાત્યારે થાય છે જ્યારે સ્થાનિક એનેસ્થેટિક પેશીઓના સીધા સંપર્કમાં આવે છે. ખાસ કરીને, નાના ખોલતી વખતે સુપરફિસિયલ ફોલ્લાઓઠંડક નિશ્ચેતનાનો ઉપયોગ કરો. તે ક્લોરેથિલને કારણે થાય છે, ઘણી વાર ઈથર, જેનું બાષ્પીભવન ત્વચાની સપાટીથી અસ્થાયી ઠંડક અને બાદમાં ઠંડું તરફ દોરી જાય છે. નેત્રરોગવિજ્ઞાન, ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજી, યુરોલોજીમાં, વિવિધ એંડોસ્કોપિક પરીક્ષાઓ દરમિયાન, એનેસ્થેસિયાના હેતુ માટે, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટીને સ્થાનિક એનેસ્થેટિક પદાર્થોના દ્રાવણ સાથે લ્યુબ્રિકેટેડ (સિંચાઈ) કરવામાં આવે છે અથવા આ પદાર્થોના દ્રાવણ સાથે ભેજવાળા ટેમ્પન્સ લાગુ કરવામાં આવે છે. તેમને તેઓ 1-5% કોકેઈન, 10% નોવોકેઈન સોલ્યુશન, 0.25-3% ડાયકેઈન સોલ્યુશન, 2-5% લિડોકેઈન અને ટ્રાઈમેકેઈન સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરે છે. વધુમાં, સ્થાનિક રાશિઓનો ઉપયોગ કોગળા અને એરોસોલ્સના સ્વરૂપમાં થાય છે. શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીના એનેસ્થેસિયા માટે, તેનો ઉપયોગ પણ થાય છે, જેમાં પ્રેરણાની ઊંચાઈએ એનેસ્થેટિક નાખવામાં આવે છે અથવા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ઝડપી શોષણના પરિણામે થતી ગૂંચવણોને રોકવા માટે કેન્દ્રિત ઉકેલોએનેસ્થેટિક, દરેક 2 માટે મિલીડાયકેઈન અથવા કોકેઈન સોલ્યુશનમાં 0.1% એડ્રેનાલિન સોલ્યુશન અથવા 5% એફેડ્રિન સોલ્યુશનનું 1 ટીપું ઉમેરો.

લુકાશેવિચ-ઓબર્સ્ટ અનુસાર એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ પેનારિટિયમ અને ગાંઠો માટે આંગળીઓ પરના ઓપરેશન માટે થાય છે. આંગળીના પાયા પર એક ટૉર્નિકેટ લાગુ કરવામાં આવે છે, જે દૂરના ભાગમાં મુખ્યની પાછળની સપાટી પર, ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીને એનેસ્થેટાઇઝ કરવામાં આવે છે અને સોયને આગળ વધારવામાં આવે છે, ત્યાં સુધી નોવોકેઇન સોલ્યુશન ઇન્જેક્ટ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. આ પછી, સોયને એકાંતરે હાડકાની બંને બાજુએ 2-3 ખસેડવામાં આવે છે મિલી 1-2% નોવોકેઈન સોલ્યુશન ( ચોખા 3 ).

બોહલરના મતે જ્યારે એનેસ્થેટીઝિંગ ફ્રેક્ચર થાય છે, ત્યારે હેમેટોમા પંચર થઈ જાય છે અને, વહેતું લોહી દૂર કર્યા પછી, 20 મિલી 1-2% નોવોકેઇન સોલ્યુશન. અંગના ક્રોસ સેક્શનને એનેસ્થેટીઝ કરવા માટે ( ચોખા 4 સામાન્ય એનેસ્થેસિયા બિનસલાહભર્યા હોય તેવા કિસ્સામાં અંગવિચ્છેદન માટે વપરાય છે. કુલેનકેમ્પફ મુજબ નર્વ પ્લેક્સસ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ ઓપરેશન માટે થાય છે ઉપલા અંગ.

પાંસળીના અસ્થિભંગ માટે ઇન્ટરકોસ્ટલ નર્વ એનેસ્થેસિયા કરવામાં આવે છે. પાંસળીના અસ્થિભંગની જગ્યાથી કરોડરજ્જુ તરફ થોડા સેન્ટિમીટર પીછેહઠ કર્યા પછી, નોવોકેઇનનું સોલ્યુશન ઇન્ટ્રાડર્મલી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. પછી, ત્વચાના એનેસ્થેસિયાના ક્ષેત્રમાં, સોયને પાંસળી પર કાટખૂણે પસાર કરવામાં આવે છે જ્યાં સુધી તે બંધ ન થાય, જ્યારે ધીમે ધીમે નોવોકેઇનના સોલ્યુશનને ઇન્જેક્ટ કરે છે. સોયને 2-3 પાછળ ખેંચો મીમીનરમ પેશી તેના અંતને વિસ્થાપિત કરે છે, તેને પાંસળીની નીચેની ધાર પર ખસેડે છે અને. તેની સપાટી પરથી સરકતા હોય તેમ, પેરીન્યુરલી 3-5 ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે મિલી 1-2% નોવોકેઇન સોલ્યુશન. સોયને દૂર કર્યા વિના, તેને પરત કરો બાહ્ય સપાટીપાંસળી, પાંસળીની ઉપરની ધાર તરફ આગળ વધો અને 2-3 દાખલ કરો મિલી 1-2% નોવોકેઇન સોલ્યુશન.

ઇન્ટરકોસ્ટલની એનેસ્થેસિયા અને કટિ ચેતાઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરામિનામાંથી બહાર નીકળવાના વિસ્તારમાં પેરાવેર્ટેબ્રલ રીતે કરવામાં આવે છે. પેલ્વિક સેક્રલ ફોરામિનામાંથી બહાર નીકળવાના વિસ્તારમાં કરોડરજ્જુની ચેતાને અવરોધિત કરવા માટે પ્રેસેક્રલ એનેસ્થેસિયા હાથ ધરવામાં આવે છે.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા(સમાનાર્થી: કટિ એનેસ્થેસિયા, સબડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા, સબરાકનોઇડ એનેસ્થેસિયા) કરોડરજ્જુમાં સ્થાનિક એનેસ્થેટિક દ્રાવણના ઇન્જેક્શન પર આધારિત છે. આ કિસ્સામાં, કરોડરજ્જુના પશ્ચાદવર્તી (સંવેદનશીલ) મૂળ થાય છે, જે પીડા, સ્પર્શેન્દ્રિય, તાપમાનની સંવેદનશીલતા અને અગ્રવર્તી (મોટર) મૂળના નુકશાન તરફ દોરી જાય છે, જે સ્નાયુઓમાં આરામનું કારણ બને છે. પેટ, આંતરડા, યકૃત અને પિત્ત નળીઓ, બરોળ, પેલ્વિક અંગો, નીચલા હાથપગ પરના ઓપરેશન માટે ઉપયોગ કરી શકાય છે. કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયાના વિરોધાભાસ એ ગંભીર પેરીટોનાઇટિસ છે, જેમાં હાયપોટેન્શન, પીઠની ચામડીના દાહક રોગો, કરોડરજ્જુની વિકૃતિ અને અન્ય સંખ્યાબંધ રોગો છે. કરોડરજ્જુની નળ (કરોડરજ્જુની નળ) દર્દી સાથે બાજુની સ્થિતિમાં ઘૂંટણને પેટ સુધી લાવવામાં આવે છે અથવા ધડને શક્ય તેટલું વળેલું સાથે બેસવાની સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે. પૂર્વ-સારવાર પછી સર્જિકલ ક્ષેત્રઆલ્કોહોલ સાથે, મેન્ડ્રેલ સાથેની એક ખાસ સોય સખત રીતે મધ્ય રેખા સાથે અને સ્પિનસ પ્રક્રિયાઓ L III-IV અથવા L II-III વચ્ચે સહેજ ઉપરની તરફ દાખલ કરવામાં આવે છે. સખત વેધનની ક્ષણે મેનિન્જીસલાક્ષણિક પ્રતિકાર અનુભવાય છે. મેન્ડ્રિનને દૂર કર્યા પછી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના ટીપાંનો દેખાવ સૂચવે છે સાચી સ્થિતિસોય પછી 3 સુધી દાખલ કરો મિલી 5% નોવોકેઈન સોલ્યુશન 2-3 સાથે મિશ્રિત મિલી cerebrospinal પ્રવાહી.

સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા પછી વિકાસ થઈ શકે છે ગંભીર ગૂંચવણો. તેમાંથી એક સહાનુભૂતિશીલ તંતુઓના નાકાબંધીને કારણે ઘટાડો છે. કરોડરજ્જુના નીચલા થોરાસિક અને ઉપલા કટિ વિભાગોના સ્તરે એનેસ્થેસિયા દરમિયાન વધુ વખત જોવા મળે છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અટકાવવા માટે, 2 નું સંચાલન કરો મિલી 20% કેફીન સોડિયમ બેન્ઝોએટ સોલ્યુશન અને 1 મિલી 5% એફેડ્રિન સોલ્યુશન. પતન માટે સમાન દવાઓ અને રક્તના અવેજીનો ઉપયોગ થાય છે. નીચલા હાથપગની ઊંચાઈ અને પાટો સૂચવવામાં આવે છે. જ્યારે એનેસ્થેટિક સબરાકનોઇડ જગ્યામાં ફેલાવે છે, ત્યારે લકવો સાથે કરોડરજ્જુના સંવેદનાત્મક અને મોટર મૂળના અવરોધ શક્ય છે. શ્વસન સ્નાયુઓ, જે પરિણમી શકે છે શ્વસન નિષ્ફળતાઅથવા શ્વાસ રોકવો. મુ પ્રારંભિક સંકેતોશ્વસન ડિપ્રેશનના કિસ્સામાં, ઓક્સિજન ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે; શ્વસન ધરપકડના કિસ્સામાં, કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનનો ઉપયોગ થાય છે. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા પછી, માથાનો દુખાવો અને અન્ય ગૂંચવણો થઈ શકે છે. આ કારણે સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયામર્યાદિત હદ સુધી વપરાય છે, તેના બદલે એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરીને (એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા) .

ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર એનેસ્થેસિયા. ઇન્ટ્રાવેનસ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ હાથપગ પરના ઓપરેશન માટે થાય છે (અવ્યવસ્થામાં ઘટાડો, હાડકાના ટુકડા,). આ પદ્ધતિ અંગ વિભાગના ચેતા અંત પર સ્થાનિક એનેસ્થેટિકની સ્થાનિક અસર પર આધારિત છે, તેને અલગ પાડવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સામાન્ય રક્ત પ્રવાહમાંથી લાગુ હેમોસ્ટેટિક ટૉર્નિકેટની મદદથી. 1-2 દ્વારા વધારો મિનિટ,પછી ધમનીના રક્ત પ્રવાહને રોકવા માટે ઇલાસ્ટીક અથવા હેમોસ્ટેટિક ટોર્નિકેટ ઇચ્છિત સર્જિકલ સાઇટની ઉપર મૂકવામાં આવે છે. વેનિપંક્ચર અથવા વેનોસેક્શન દ્વારા, એનેસ્થેટિકમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે સુપરફિસિયલ નસોઅંગો ( ચોખા 5 ). ઉપલા હાથપગ પર કામગીરી માટે, 150-200 નો ઉપયોગ થાય છે મિલી, 200-250 ની નીચે મિલી 0.25% નોવોકેઈન સોલ્યુશન. ઓપરેશનના અંતે, સામાન્ય પરિભ્રમણમાં નોવોકેઇન સોલ્યુશનના ઝડપી પ્રવેશને રોકવા માટે, ટુર્નીકેટને ધીમે ધીમે દૂર કરવામાં આવે છે.

ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર એનેસ્થેસિયાનો એક પ્રકાર ઇન્ટ્રાઓસિયસ એનેસ્થેસિયા છે. તેનો ઉપયોગ અંગો પરના ઓપરેશનમાં પણ થાય છે. અંગનો ઉપયોગ કરીને સામાન્ય રક્ત પ્રવાહથી અલગ કરવામાં આવે છે સ્થિતિસ્થાપક પાટોઅથવા ટોર્નિકેટ. એનેસ્થેટિક પદાર્થને ઉપલા હાથપગ પર ખભાના હાડકાંમાં, હાથના હાડકાંમાં, નીચલા હાથપગ પર - ઉર્વસ્થિના કોન્ડાયલ્સમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ટિબિયા, હીલ અસ્થિ પંચર સાઇટની ઉપર, ચામડી, અંતર્ગત પેશીઓ અને પેરીઓસ્ટેયમની ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા કરવામાં આવે છે. હાડકાના પંચર માટે સોય સાથેની ટૂંકી જાડી સોય ત્વચામાંથી પસાર થાય છે, સબક્યુટેનીયસ પેશીઅને રોટેશનલ હલનચલન સાથે કોર્ટિકલ પ્લેટ દ્વારા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે સ્પંજી હાડકામાં. પગ અને નીચલા પગ પર કસરતો માટે, 100-150 નો ઉપયોગ કરો મિલી, હિપ પર - 150-200 મિલી, અલબત્ત ટોચ પર 100-150 મિલી 0.25% નોવોકેઈન સોલ્યુશન. ટૂર્નીકેટ દૂર કરતા પહેલા, 2 મિલી 10% કેફીન-સોડિયમ બેન્ઝોએટ સોલ્યુશન, પછી ધીમે ધીમે ટૉર્નિકેટ દૂર કરો.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તાર

ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા પર સર્જીકલ દરમિયાનગીરીના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં અસરકારક છે નરમ પેશીઓમેક્સિલોફેસિયલ પ્રદેશ, તેમજ ઉપલા ભાગ પર, જ્યાં મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાની હાડકાની દિવાલો પાતળી હોય છે, જે એનેસ્થેટિક પદાર્થના પ્રસારને સુનિશ્ચિત કરે છે. પર કામગીરી દરમિયાન અસ્થિ પેશી નીચલું જડબું ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયાબિનઅસરકારક

વહન એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તાર પર, ખાસ કરીને નીચલા જડબા પરના આઘાતજનક કામગીરી માટે થાય છે. પર દરમિયાનગીરી કરતી વખતે ઉપલા જડબાવહન એનેસ્થેસિયા ટ્યુબરકલ (ટ્યુબરલ એનેસ્થેસિયા), નીચલા ભ્રમણકક્ષાના ફોરામેન (ઇન્ફ્રોર્બિટલ એનેસ્થેસિયા), ગ્રેટર પેલેટીન અને ઇન્સીસિવ ફોરામિના વિસ્તારમાં કરવામાં આવે છે. ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની બીજી શાખાનું વહન એનેસ્થેસિયા ફોરેમેન રોટન્ડમ પર કરવામાં આવે છે. જ્યારે નીચલા જડબાને એનેસ્થેટીઝ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સ્થાનિક એનેસ્થેટિકનું સોલ્યુશન આ વિસ્તારમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે આંતરિક સપાટીનીચલા જડબાની શાખાઓ અને c. ઉતરતા મૂર્ધન્ય ચેતાના એનેસ્થેસિયા મેન્ડિબ્યુલર ફોરેમેન (મેન્ડિબ્યુલર એનેસ્થેસિયા) પર હાથ ધરવામાં આવે છે. સંયુક્ત રીતે હલકી ગુણવત્તાવાળા મૂર્ધન્ય, બકલ અને ભાષાકીય ચેતાને બંધ કરવા માટે, એનેસ્થેસિયા મેન્ડિબ્યુલર એમિનન્સ (થોરસલ એનેસ્થેસિયા) ના વિસ્તારમાં કરવામાં આવે છે.

મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તારના એનેસ્થેસિયા દરમિયાન ઊભી થતી ગૂંચવણો તેના અમલીકરણની તકનીક સાથે સંકળાયેલી છે, એનાટોમિકલ લક્ષણોરક્તવાહિનીઓ, ચેતા, વગેરેનું સ્થાન. તેમાંથી, સૌથી સામાન્ય છે રક્તવાહિનીઓ, સ્નાયુઓ, ચેતા, જે રુધિરાબુર્દ, સંકોચન, ન્યુરિટિસના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની ત્રીજી શાખાની પેરિફેરલ શાખાઓના એનેસ્થેસિયાની તકનીકનું ઉલ્લંઘન ચહેરાના ચેતાના પેરેસીસ સાથે છે.

બાળકોમાં સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના લક્ષણો

બાળકોમાં સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ પુખ્ત વયના લોકો કરતા ઘણી ઓછી વાર થાય છે, મુખ્યત્વે બાળકના માનસની વિચિત્રતા અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને મેનિપ્યુલેશન કરતી વખતે મોટર ઉત્તેજનાના ભયને કારણે. એ.એમ.નો ઉપયોગ મોટા બાળકોમાં એન્ડોસ્કોપિક અભ્યાસ (એસોફાગોગાસ્ટ્રોસ્કોપી, બ્રોન્કોસ્કોપી) દરમિયાન ડાયકેઈન અથવા લિડોકેઈનના સોલ્યુશન વડે ફેરીંક્સને લુબ્રિકેટ કરીને (સિંચાઈ કરીને) થાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, A. m. નો ઉપયોગ સુપરફિસિયલ એનેસ્થેસિયા સાથે સંયોજનમાં થાય છે. બાળકોમાં A.m. chlorethyl નો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ફોલ્લાઓ અને કફના સોજાઓ ખોલવા માટે થાય છે.

બાળરોગના ટ્રોમેટોલોજીમાં, બેલેર અનુસાર અસ્થિભંગ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ થાય છે (હેમેટોમામાં 1% નોવોકેઇન સોલ્યુશનનું ઇન્જેક્શન), વહન એનેસ્થેસિયા (ઉદાહરણ તરીકે, ટુકડાઓને સ્થાનાંતરિત કરવા અને ઉપલા અંગ પર નાના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવા માટે અસ્થિભંગમાં બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ), એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ થાય છે. લુકાશેવિચ - ઓબર્સ્ટ અનુસાર આંગળીઓ અને અંગૂઠા. એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે જટિલ થોરાસિક અને પેટના ઓપરેશન્સ પછી તેમજ સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના સંયોજનમાં ઓપરેશન દરમિયાન લાંબા સમય સુધી પીડા રાહત માટે થાય છે. બાળકોની સર્જરીમાં ઘૂસણખોરી A.m. નો ઉપયોગ સરળ સર્જીકલ દરમિયાનગીરીઓ માટે થાય છે.

ગ્રંથસૂચિ:બર્નાત્સ્કી યુ.આઈ. સર્જિકલ ડેન્ટીસ્ટ્રીના ફંડામેન્ટલ્સ, પી. 15, કિવ, 1983; કુઝિન M.I. અને ખાર્નાસ S.I. સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા, એમ., 1982, ગ્રંથસૂચિ.; સર્જિકલ દંત ચિકિત્સા માટે માર્ગદર્શન, હેઠળ. સંપાદન A.I. એવડોકિમોવા, એસ. 41, એમ., 1972; સ્ટ્રુચકોવ વી.આઈ. જનરલ, પી. 134, એમ., 1983.

ચોખા. 1. સ્થાનિક ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા સાથે "લીંબુની છાલ".

1. નાના તબીબી જ્ઞાનકોશ. - એમ.: તબીબી જ્ઞાનકોશ. 1991-96 2. પ્રાથમિક સારવાર. - એમ.: મહાન રશિયન જ્ઞાનકોશ. 1994 3. જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશતબીબી શરતો. - એમ.: સોવિયેત જ્ઞાનકોશ. - 1982-1984.

• અસરકારક એનેસ્થેસિયા

અન્ય શબ્દકોશોમાં "સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા" શું છે તે જુઓ:

- (એ. લોકેલિસ; સમાનાર્થી સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા) એ. અસરના આધારે શરીરના કોઈપણ અંગો, અવયવો અથવા પેશીઓ દવાઓઅથવા ભૌતિક પરિબળોપેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની રચના પર... વિશાળ તબીબી શબ્દકોશ

- (ગ્રીક) 1) સમગ્ર શરીરમાં અથવા તેના કોઈપણ ભાગ પર સ્પર્શની ભાવનાનો અભાવ; નેક્રોસિસ; સંવેદના ગુમાવવી. 2) સર્જિકલ હેતુઓ માટે કૃત્રિમ રીતે પ્રેરિત સંવેદનાત્મક ચેતાઓની સ્થિતિ, જેમાં તેઓ સમજવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે... ... શબ્દકોશ વિદેશી શબ્દોરશિયન ભાષા

- (ગ્રીક એનેસ્થેસિયા), સંવેદનાત્મક ચેતાને નુકસાનને કારણે સંવેદના ગુમાવવી. પીડા રાહત માટે કૃત્રિમ એનેસ્થેસિયા સર્જિકલ ઓપરેશન્સમગજ પર એનેસ્થેટિક પદાર્થની ક્રિયા દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે (સામાન્ય એનેસ્થેસિયા... આધુનિક જ્ઞાનકોશ

ચોક્કસ દરેક જણ જાણે છે કે એનેસ્થેસિયા (નાર્કોસિસ) ના તેના પરિણામો છે, શરીર પર તેની અસર છે જે સકારાત્મકથી દૂર છે, પરંતુ ચોક્કસ સંજોગોમાં તેના વિના કરવું અશક્ય છે.

પરંતુ શું એનેસ્થેસિયાની અસર હંમેશા સ્વાસ્થ્ય પર નકારાત્મક અસર કરે છે? અથવા કંઈક ચોક્કસ ખતરનાક છે, ઉદાહરણ તરીકે, પદાર્થની ખોટી રીતે ગણતરી કરેલ અને સંચાલિત રકમ સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ નથી.

આ સમજવા માટે, તમારે એનેસ્થેસિયા શું છે તે સમજવાની જરૂર છે.

તે શુ છે?

વ્યાખ્યા મુજબ, એનેસ્થેસિયા એ માનવ શરીરની સંપૂર્ણ અથવા તેના અલગ ભાગની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો છે. બાહ્ય પ્રભાવ, શું થઈ રહ્યું છે તેની સંપૂર્ણ નિયંત્રણ અને જાગૃતિ ગુમાવવા સુધી. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, તે અમુક સમય માટે પીડા અનુભવવાની તેમજ આસપાસની વાસ્તવિકતાથી વાકેફ રહેવાની ક્ષમતા ગુમાવવી છે.

નામ પોતે ગ્રીક શબ્દ "ἀναισθησία" પરથી આવે છે, જેનો શાબ્દિક અર્થ થાય છે "લાગણીઓ વિના".

ત્યાં કયા પ્રકારની એનેસ્થેસિયા છે?

વિશ્વમાં પૂરતું છે મોટી સંખ્યામાએનેસ્થેટિક પ્રક્રિયાઓનું વર્ગીકરણ કરવાની પદ્ધતિઓ, જેમાંથી મોટાભાગની માત્ર નિષ્ણાતોના સાંકડા વર્તુળને જ સમજી શકાય છે.

સૌથી વધુ સ્વીકૃત, "સરળ" વર્ગીકરણ એનેસ્થેસિયાને નીચેના જૂથોમાં વિભાજિત કરે છે:

1. સ્થાનિક.
2. જનરલ.
3. ઇન્હેલેશન.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા

સ્થાનિક અસર સાથે એનેસ્થેસિયાના મુખ્ય પ્રકારોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• એપ્લિકેશન એ એક સુપરફિસિયલ એનેસ્થેસિયા છે જે ઉપરથી ચામડીના ચોક્કસ વિસ્તાર અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર લાગુ કરવામાં આવે છે, જ્યારે ઉપયોગમાં લેવાતી દવા પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે, ચેતા અંતને "નિસ્તેજ" કરે છે, જે સંવેદનશીલતાના લગભગ સંપૂર્ણ નુકસાન તરફ દોરી જાય છે - તેનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. , ઉદાહરણ તરીકે, દાંતની સારવાર અને યુરોલોજીમાં.
• ઘૂસણખોરી - આ પ્રકારના એનેસ્થેસિયા સાથે, એક ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે, જે સંપૂર્ણ નાકાબંધી તરફ દોરી જાય છે. નર્વસ પ્રવૃત્તિશરીરના એક અલગ વિસ્તારમાં, અનુક્રમે, તેમાં સંવેદનશીલતા ગુમાવવી.
• વહન - આ કિસ્સામાં, એનેસ્થેટિક પેરાન્યુરલ એરિયામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જે મોટી ચેતાના થડના ફાઇબર સાથે આવેગના પ્રસારણને અવરોધિત કરે છે; એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ્સ સર્જીકલ દરમિયાનગીરી દરમિયાન આ પ્રકારના એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરે છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન પીડા રાહત માટે.
• કરોડરજ્જુ અથવા કરોડરજ્જુ - એનેસ્થેસિયાની આ પદ્ધતિ સાથેની દવા મૌખિક રીતે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. કરોડરજ્જુનીઅને ચેતા શાખાઓના મૂળના સ્તરે સંવેદનશીલતા અવરોધિત છે; આ પ્રકારના એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ પગ અને કરોડરજ્જુ પરના ચોક્કસ પ્રકારના ઓપરેશન માટે થાય છે.
• એપિડ્યુરલ - ઔષધીય ઉત્પાદનકરોડરજ્જુની અંદર પણ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, પરંતુ મૂત્રનલિકાની મદદથી અને એપિડ્યુરલ ઝોનમાં, કરોડરજ્જુ દ્વારા આવેગના પ્રસારણને અવરોધિત થવાને કારણે પીડા રાહત થાય છે, અને ઘણીવાર સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના ઉમેરા તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે અને, જો જરૂરી હોય તો, પ્રસૂતિ પ્રેક્ટિસમાં.

જનરલ

એકંદર અસર સામાન્ય દૃશ્યવ્યક્તિ દીઠ પીડા રાહત નીચે મુજબ છે:

1. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની તમામ પ્રવૃત્તિને સંપૂર્ણ ઉલટાવી શકાય તેવું અવરોધ.
2. યાદશક્તિ ગુમાવવી અને શું થઈ રહ્યું છે તેની જાગૃતિ.
3. શરીરની સંપૂર્ણ “અસંવેદનશીલતા”.
4. શરીરના તમામ સ્નાયુ તંતુઓની આરામ.

પીડા રાહતનું સામાન્ય સ્વરૂપ આ હોઈ શકે છે:

• મોનોનાર્કોટિક - માત્ર એક જ દવાનો ઉપયોગ થાય છે.
• મિશ્ર - બે અથવા વધુ સંબંધિત ઉપાયોનો ઉપયોગ થાય છે.
• સંયુક્ત - ડોકટરો એક જ સમયે વિવિધ જૂથોમાંથી ઘણી પ્રકારની દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે.

ઇન્હેલેશન

શરીર પર જે રીતે અસર થાય છે તે મુજબ, આ એનેસ્થેસિયા આ હોઈ શકે છે:

1. માસ્ક.
2. એન્ડોટ્રેકિયલ.
3. એન્ડોબ્રોન્ચિયલ.

ઘણી વાર એનેસ્થેસિયાના સ્વતંત્ર સ્વરૂપ અને પૂરક તરીકે બંનેનો ઉપયોગ થાય છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા.

કઈ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે?

એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતી કેટલીક દવાઓ ઉપલબ્ધ હોઈ શકે છે વિવિધ સ્વરૂપોઅને શરીર પર વિવિધ પીડાનાશક અસરો માટે વપરાય છે.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા માટે

એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરતી વખતે જે ફક્ત સ્થાનિક, સુપરફિસિયલ અસર ધરાવે છે, ડોકટરો સામાન્ય રીતે આનો ઉપયોગ કરે છે:

• લિડોકેઇન;
• કામીસ્તાદ;
• ટેટ્રાકેઇન;
• proxymetacaine;
• ઇનોકેઇન;
• xylocaine.

દવાઓનો ઉપયોગ આના સ્વરૂપમાં થાય છે:

1. એરોસોલ્સ.
2. મેઝી.
3. જેલ્સ.
4. સ્પ્રે

શરીરને પ્રભાવિત કરવાની ઘૂસણખોરી પદ્ધતિ પસંદ કરતી વખતે, નીચેનાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• novocaine;
• અલ્ટ્રાકેઇન;
• લિડોકેઇન

વહન અને સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા બંને કરતી વખતે, પસંદ કરો નીચેની દવાઓ:

1. પ્રોકેઈન.
2. બ્યુપીવાકેઈન.
3. ટેટ્રાકેઈન.
4. લિડોકેઇન.

વ્યક્તિને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા હેઠળ રાખવા માટે, નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે:

• ropivacaine;
• bupivacaine;
• લિડોકેઇન

જનરલ

માનવ શરીરના સામાન્ય નસમાં એનેસ્થેસિયા માટે, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ સામાન્ય રીતે ઉપયોગ કરે છે:

1. હેક્સનલ.
2. કેટામાઇન.
3. ફેન્ટાનીલ.
4. સોડિયમ હાઇડ્રોક્સીબ્યુટરેટ.
5. ડ્રોપેરીડોલ.
6. સેડુક્સેન.
7. રેલેનિયમ.
8. પ્રોપેનિડીડ.
9. વાયડ્રિલ.
10. સોડિયમ થિયોપેન્ટલ.

આ પદ્ધતિ ખૂબ જ અલગ છે ઝડપી કાર્યવાહીશરીર પર, પરંતુ તેમનો પ્રભાવ પણ એટલી જ ઝડપથી બંધ કરે છે; સરેરાશ, આવી કોઈપણ દવા અંદર રહે છે બેભાન 20 થી 30 મિનિટ સુધી.

ઇન્હેલેશન

આ પ્રકારના એનેસ્થેસિયા માટે ઘણી દવાઓ છે, અને તેમાંથી પણ વધુ મિશ્રણો, જેની રચનાઓ અને ગુણોત્તર ડૉક્ટરના વિવેકબુદ્ધિ પર છે.

મોટેભાગે, ડોકટરો નીચેના એજન્ટો અને તેમના મિશ્રણનો ઉપયોગ કરે છે:

• નાઈટ્રસ ઑક્સાઇડ;
• ક્લોરોફોર્મ;
• ઝેનોન;
• પ્રોપોફોલ;
• ફ્લોરોથેન

એનેસ્થેસિયા પછી સંભવિત પરિણામો અને ગૂંચવણો

સૌથી વધુ સામાન્ય ગૂંચવણએનેસ્થેસિયા દરમિયાન, આ તેનો ઓવરડોઝ છે, જે, કમનસીબે, તબીબી પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન હંમેશા ધ્યાનપાત્ર નથી, પરંતુ લગભગ હંમેશા તરફ દોરી જાય છે. દુઃખદ પરિણામો, જે શરીરના પુનર્વસન દરમિયાન, સર્જિકલ સારવાર પછી પોતાને પ્રગટ કરે છે.

સંભવિત નુકસાનસ્વાસ્થ્યને નુકસાન એ પદ્ધતિ પર સીધો આધાર રાખે છે કે જેના દ્વારા એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવ્યું હતું અને કઈ દવા અથવા તેના મિશ્રણનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા પછી

હકીકત એ છે કે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા માટે ડોઝ લગભગ હંમેશા ડૉક્ટરના પ્રશ્ન પર આધારિત છે કે શું તે દુખે છે કે નહીં, ઉદાહરણ તરીકે, દાંતની સારવાર કરતી વખતે, આ પદ્ધતિ પીડા રાહતની અન્ય પદ્ધતિઓની તુલનામાં શરીરને ન્યૂનતમ નુકસાન પહોંચાડે છે.

સુપરફિસિયલ એનેસ્થેટિક્સના ઉપયોગના પરિણામો છે:

1. એડીમા.
2. એલર્જીક પ્રતિક્રિયા.
3. સહેજ ચક્કર.
4. ઉબકા અનુભવાય છે.

આવા લક્ષણો વ્યક્તિગત સહિષ્ણુતાના થ્રેશોલ્ડને ઓળંગવાના પરિણામે અને ઉપયોગમાં લેવાતી દવા પ્રત્યેની વધેલી સંવેદનશીલતા, તેની એલર્જીના પરિણામે બંને થઈ શકે છે.

એનેસ્થેસિયાની ઘૂસણખોરી પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતી વખતે સમાન પરિણામો આવી શકે છે. આ બંને પદ્ધતિઓ નર્વસ પેશી અને સમગ્ર શરીર બંને પર ખૂબ જ નમ્ર અસર કરે છે, તેથી કોઈપણ પ્રક્રિયા દરમિયાન પીડાને દૂર કરવા માટે આ વિશિષ્ટ પદ્ધતિઓના ઉપયોગની શ્રેણી ખૂબ વિશાળ છે - કોસ્મેટોલોજીથી લઈને ખાસ કરીને જટિલ નાના ઓપરેશન્સ સુધી, ઉદાહરણ તરીકે. , મસાઓ દૂર.

વહન અને કરોડરજ્જુના સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા સાથે, બધું ખૂબ જટિલ અને જોખમી છે. ખોટી રીતે ગણતરી કરેલ ડોઝ અથવા ખોટી રીતે સંચાલિત દવાના સંભવિત પરિણામો પૈકી, સૌથી સામાન્ય નીચે મુજબ છે:

• ટ્રાંસવર્સ મેઇલિટિસ;
• ન્યુરોપથી;
• મુખ્ય ચેતાનો આંશિક અથવા સંપૂર્ણ લકવો;
• સ્પાઇનલ મેનિન્જાઇટિસ;
• કરોડરજ્જુનું "અગ્રવર્તી હોર્ન" સિન્ડ્રોમ;
• આંચકી

જો દર્દીને એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે છે, તો એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટની ભૂલ ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે જેમ કે:

1. લકવો.
2. એપિડ્યુરલ હેમેટોમા.
3. નીચલા પીઠમાં સ્પાસ્મોડિક પીડાના હુમલા.
4. સામાન્ય રીતે સંવેદનામાં ઘટાડો અથવા ઘટાડો.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા કરતી વખતે, કરોડરજ્જુમાં આ પ્રકારની દવાનું ઇન્જેક્શન બીમાર વ્યક્તિ માટે સૌથી જોખમી અને જોખમી છે.

જનરલ

ઇન્ટ્રાવેનસ જનરલ એનેસ્થેસિયાથી થતા નુકસાનને દેખાવામાં ઘણો સમય લાગી શકે છે. ઘણા સમય સુધીતબીબી પ્રક્રિયાઓ પછી. સૌથી વધુ સામાન્ય સમસ્યાઓઆ પ્રકારના એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કર્યા પછી જે લક્ષણો થાય છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• દાંંતનો સડો;
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિમાં સામાન્ય ઘટાડો, પ્રતિક્રિયાઓ અને વર્તનમાં ચોક્કસ એમીબિઝમ;
• પગમાં ખેંચાણ;
• ઊંઘ દરમિયાન શ્વાસ, વિરામ અને નસકોરામાં વિક્ષેપોનો દેખાવ;
• કાર્ડિયાક ડિસફંક્શન;
• નીરસતા તીવ્ર ઘટાડોબુદ્ધિ અને વિચાર કરવાની ક્ષમતા;
• મગજના કેટલાક કોષોનું મૃત્યુ.

આ પ્રકારના એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગના સૌથી ગંભીર પરિણામોમાં જ્યારે દર્દી શસ્ત્રક્રિયા પછી જાગતો નથી, કોમામાં સરી પડે છે જે અનિશ્ચિત સમય સુધી ટકી શકે છે અથવા કાર્ડિયાક અરેસ્ટને કારણે મૃત્યુ પામે છે.

ઇન્હેલેશન

ફેફસાંમાં પેઇનકિલર્સ પહોંચાડવાના પરિણામોમાં ઘણી બધી પેથોલોજીઓ શામેલ છે, પરંતુ સૌથી સામાન્ય નીચેના છે:

1. કારણે શસ્ત્રક્રિયા પછી સ્વતંત્ર યાંત્રિક શ્વાસ પર પાછા આવવાની અસમર્થતા વિવિધ કારણો- એ હકીકતથી કે મગજ તે કેવી રીતે કરવું તે "ભૂલી ગયું" છે, તે હકીકત સુધી સ્નાયુતેણી સુન્ન અને "સ્થિર" છે અને "ભૂલી" પછી નબળા ચેતા સંકેતોનું પાલન કરતી નથી.
2. એરિથમિયા.
3. ટાકીકાર્ડિયા.
4. બ્રેડીકાર્ડિયા.
5. આંશિક સ્નાયુ લકવો.
6. તીવ્ર સ્પાસ્મોડિક સામયિક પીડાહૃદયમાં
7. શ્વાસ લેવાનું અચાનક બંધ થવું, ગળામાં ખેંચાણ અથવા ફેફસામાં આંચકી.

આ પ્રકારના એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરતી વખતે ભૂલથી જે સૌથી ખરાબ નુકસાન થઈ શકે છે તે કાર્ડિયાક અરેસ્ટ છે, ઓપરેશન દરમિયાન અને પછી બંને.

વિડિઓ: એનેસ્થેસિયા અને તેના પરિણામો.

ડોક્ટરનું શું કહેવું છે?

પહેલાં કોઈપણ એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપદર્દી સાથે ખૂબ લાંબી અને ઝીણવટભરી વાતચીત કરવાની ખાતરી કરો; કમનસીબે, બીમાર લોકો ઘણીવાર આને ગંભીરતાથી લેતા નથી, શાબ્દિક રીતે ડૉક્ટરને હેરાન કરતી માખીની જેમ બ્રશ કરે છે.

જો કે, ડૉક્ટર દર્દી સાથે કારણસર વાત કરે છે; વાતચીતનો હેતુ શક્ય ઓળખવાનો છે આડઅસરોઅથવા એનેસ્થેસિયામાં ઉપયોગમાં લેવાતા અમુક ઘટકો પ્રત્યે કોઈપણ અસહિષ્ણુતા.

તેથી, પ્રથમ વસ્તુ જે ડોકટરો હંમેશા કહે છે તે એ છે કે તમારે એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ સાથેની વાતચીતમાં એટલા સચેત અને અત્યંત નિષ્ઠાવાન રહેવાની જરૂર છે, કારણ કે દર્દી જાગે છે કે નહીં તે મોટે ભાગે આ વાતચીત પર આધારિત છે.

ઉપરાંત, દર્દી સાથે વાત કરતી વખતે, એનેસ્થેસિયાના નિષ્ણાતો શાબ્દિક રીતે, એક કોયડાની જેમ, સમગ્ર જીવનનો ઇતિહાસ એકત્ર કરે છે જેથી તે જાણવા માટે કે એનેસ્થેસિયા હેઠળ પહેલાં કોઈ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવ્યો છે કે કેમ, અને વ્યક્તિને શું લાગ્યું. જો દર્દી એમ ન કહી શકે કે તેને ઇન્જેક્શન આપવામાં આવ્યું હતું, તો ડૉક્ટર પોતે આ નક્કી કરવા માટે રોગની વિગતો પૂછે છે.

તેથી, બીજી વસ્તુ જે ડૉક્ટર સલાહ આપશે તે એ છે કે એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ શું પૂછે છે તેની બધી વિગતો શક્ય તેટલી વધુ વિગતવાર યાદ રાખવી, કારણ કે તબીબી કાર્ડબધું પ્રતિબિંબિત થતું નથી. દા.ત. ઘણી વાર એવી પરિસ્થિતિઓ ઊભી થાય છે જ્યારે વ્યક્તિનો દાંત કાઢી નાખવામાં આવે છે, અને પછી ઘણા દિવસો સુધી ઉલટી થાય છે.

આ, એક નિયમ તરીકે, લિડોકેઇન પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા સૂચવે છે, પરંતુ દર્દીના ચાર્ટમાં આવી કોઈ માહિતી નથી. અથવા, બાળપણમાં, કોઈ વ્યક્તિ મધ્ય કાનની બળતરાથી પીડાય છે, પરંતુ કોઈએ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કર્યો નથી - આ સંખ્યાબંધ દવાઓના ઉપયોગને પણ બાકાત રાખશે.

તેથી, ડોકટરો સલાહ આપે છે કે આગામી ઓપરેશન અને એનેસ્થેસિયા પહેલાં તમારે તમારી જાતને તણાવમાં ન લેવો જોઈએ તે ઉપરાંત, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ સાથે અત્યંત સચેત અને નિખાલસ રહેવું જોઈએ, જેની ક્રિયાઓ પર ઓપરેશનની અડધી સફળતા નિર્ભર છે. અને તેની ક્રિયાઓ, બદલામાં, તેની પાસે રહેલી માહિતી પર આધાર રાખે છે. આનો અર્થ એ છે કે ડૉક્ટર દર્દી વિશે જેટલું વધુ જાણે છે, એનેસ્થેસિયાના નકારાત્મક પરિણામોને ટાળી શકાય છે.

વેન્ટિલેટરની ખરીદી કિંમત