ડૉક્ટરો ઘણીવાર સારવાર માટે સૂચવે છે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન(ઇન્જેક્શન) જે નિતંબના ઉપલા બાહ્ય ચતુર્થાંશમાં મૂકવામાં આવે છે. આવા રોગનિવારક અસર માટે આ સ્થાન સૌથી સલામત છે: સિયાટિક ચેતા સ્નાયુઓની જાડાઈ હેઠળ છુપાયેલ છે, ત્યાં કોઈ મોટી રક્તવાહિનીઓ નથી.

બહુમતી માટે, આવી પ્રક્રિયાઓનો કોર્સ કોઈ વિશિષ્ટ લક્ષણો વિના થાય છે, પરંતુ એવા દર્દીઓ છે જેમની ચેતા, વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓઅથવા ઓછું વજનશરીર, ત્વચાની સપાટીની નજીક સ્થિત છે.

આવા લોકોને ઈન્જેક્શન દરમિયાન અથવા પછી પગમાં તીવ્ર દુખાવો અને નિષ્ક્રિયતાનો અનુભવ થઈ શકે છે, અને પછી એવું માની શકાય છે કે ઈન્જેક્શન સાયટીક નર્વને માર્યું છે.

ઈજા કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

યોગ્ય રીતે કરવામાં આવેલ ઈન્જેક્શન સાથે આવી સમસ્યા થવાની સંભાવના નહિવત્ છે, પરંતુ તેને સંપૂર્ણપણે બાકાત કરી શકાતી નથી. જો ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન પછી તમને લાગે કે તમારે તમારા ડૉક્ટરને જણાવવું જોઈએ:

• એક બાજુ નિતંબમાં દુખાવો, પગમાં ફેલાય છે, પીઠની નીચે;
• નિષ્ક્રિયતા આવે છે;
• કળતર;
• બેસવામાં, ચાલવામાં દુખ થાય છે, બળજબરીથી લંગડાપણું દેખાય છે;
• હળવો લકવો.

જો આવા લક્ષણો દેખાય, તો તમારે સક્ષમ વ્યાપક સારવાર સૂચવવા માટે તાત્કાલિક ન્યુરોલોજીસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

ઘરે સારવાર

જો ઈન્જેક્શન દરમિયાન સિયાટિક નર્વને નુકસાન થાય, પીડા અસહ્ય હોય અને ડૉક્ટરને મળવું અશક્ય હોય તો શું કરવું? જો આવી પરિસ્થિતિ ઊભી થાય, તો તમે પ્રાથમિક સારવાર તરીકે આ કરી શકો છો:

• વોર્મિંગ અસર સાથે બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ કરો: ફાઇનલગોન, વિપ્રોસલ, કાર્મોલિસ, બેટાલગોન.
• બળતરા વિરોધી, analgesic મલમ: , Ketoprofen, Indomethacin, .
• મરીના પેચનો ઉપયોગ સારી વોર્મિંગ અને એનાલજેસિક અસર ધરાવે છે. એક નાનો ટુકડો તે વિસ્તાર પર ગુંદરવાળો હોવો જોઈએ જેને ઈન્જેક્શન દરમિયાન સ્પર્શ કરવામાં આવ્યો હતો.
• તમે ફાર્મસીમાં વિવિધ ન્યુરલજીઆની સારવાર માટે વપરાતી ઓર્થોપેડિક દવાઓ ખરીદી શકો છો, ઉદાહરણ તરીકે: નેનોપ્લાસ્ટ ફોર્ટ, ડોર્સાપ્લાસ્ટ, બેંગ ડી લિ.

લોક ઉપાયો સાથે મદદ કરો

પૂરક કરવા માટે દવા ઉપચારતમે "ગ્રીન ફાર્મસી" તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરી શકો છો. તેમની ક્રિયાનો હેતુ સિયાટિક ચેતાના ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારમાં રક્ત પુરવઠાને સુધારવા અને ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો હોવો જોઈએ.

સરળ વાનગીઓ:

1. છીણેલા બટાકા, બારીક પીસેલા તાજા આમળાના મૂળ અને એક ટેબલસ્પૂન મધને સમાન ભાગોમાં મિક્સ કરો અને મિશ્રણને જાળી પર સરખે ભાગે વહેંચો. જ્યાં નર્વને નુકસાન થયું હોય તે જગ્યા પર થોડું લગાવો સૂર્યમુખી તેલ, કોમ્પ્રેસ મૂકો, તેને લપેટી લો, તેને ટોચ પર ઓશીકું વડે દબાવો. સહન કરવાનો પ્રયાસ કરીને, એક કલાક માટે ત્યાં સૂઈ જાઓ મજબૂત બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા. દર બીજા દિવસે પુનરાવર્તન કરો.
2. વ્રણ નિતંબ પર થોડું સૂર્યમુખી તેલ ફેલાવો, ટોચ પર ફિર તેલનો એક સ્તર લગાવો, સેલોફેનથી આવરી લો, મૂકો. ગરમ હીટિંગ પેડ. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન બર્નિંગ સામાન્ય છે, તમારે ધીરજ રાખવાની જરૂર છે.
3. જાળી પર બિન-ગરમ લાલ મરીના પાવડર સાથે કુંવારના પાંદડાના પલ્પનું મિશ્રણ લાગુ કરો, તેને કોમ્પ્રેસ તરીકે ચોંટાડો. વ્રણ સ્થળ, સેલોફેનથી ઢાંકી દો, રાતોરાત છોડી દો, ગરમ ધાબળા હેઠળ સૂઈ જાઓ. 5-6 આવી નિયમિત પ્રક્રિયાઓ નોંધપાત્ર રીતે અગવડતાને દૂર કરવામાં મદદ કરશે.
4. કુદરતી મિશ્રણને ઓગળે, પછી તેને વનસ્પતિ તેલ સાથે લ્યુબ્રિકેટેડ ત્વચાની સપાટી પર કાળજીપૂર્વક લાગુ કરો, તેને લપેટો અને જ્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે ઠંડુ ન થાય ત્યાં સુધી છોડી દો. દિવસમાં એકવાર પુનરાવર્તન કરો.
5. સ્નાન. પાઈન અંકુરની એક કિલોગ્રામ યોજવું, બેહદ, ઠંડી, તાણ, સ્નાન માં રેડવાની, અને બેડ પહેલાં લો. સારવારનો કોર્સ 10 દિવસનો છે.

ઘરે ઈન્જેક્શન દરમિયાન સોય દ્વારા અથડાતા સિયાટિક ચેતાની સારવાર કરવી મુશ્કેલ, સમય માંગી લે તેવી છે અને વિવિધ ગૂંચવણો વિકસાવવાનું જોખમ હંમેશા રહે છે.

ન્યુરોલોજીસ્ટ સાથે સમયસર સંપર્ક, વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરેલ વ્યાપક સારવાર, સહિત,

ચેતા નુકસાન સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો, રોગો દ્વારા થઈ શકે છે મોટર ન્યુરોન્સ, કેન્સર, ચેપ અથવા ડાયાબિટીસ. તે તીવ્ર અથવા પ્રગતિશીલ નુકસાન અથવા પોષણની ઉણપને કારણે પણ હોઈ શકે છે. સારવાર કેવી રીતે ચેતાને નુકસાન થયું તેના પર આધાર રાખે છે: પિંચ્ડ, આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે નાશ પામ્યા.

ધ્યાન: આ લેખમાંની માહિતી માત્ર માહિતીના હેતુ માટે છે. કોઈપણ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો.

પગલાં

હળવા ચેતા નુકસાનની સારવાર

ધીરજ રાખો.જો ચેતા આંશિક રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ ગઈ હોય અથવા પિંચ થઈ ગઈ હોય, તો તે સમય જતાં તેની જાતે જ ઠીક થઈ શકે છે. આમાં સમય લાગે છે કારણ કે ચેતાનો ભાગ ઈજા પછી મૃત્યુ પામે છે, અને ચેતાને જીવંત છેડાઓ વચ્ચે પાછા વધવા માટે સમયની જરૂર છે.

નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ અથવા પેરાસીટામોલ લો.આ દવાઓ પ્રસંગોપાત તીવ્ર પીડાને દૂર કરવા અથવા 2 અઠવાડિયાથી વધુ સમય માટે, ડૉક્ટરના સંકેતોના આધારે લેવામાં આવે છે.

શારીરિક ઉપચારનો પ્રયાસ કરો.શારીરિક થેરાપીનો ઉપયોગ ઘણીવાર વધુ ગંભીર ચેતા ઇજાઓને બદલે પિંચ્ડ ચેતા માટે કરવામાં આવે છે. તે નુકસાનને સુધારવામાં મદદ કરે છે અને ચેતાને મજબૂત બનાવે છે અને તેની લવચીકતા વધારે છે. શારીરિક ઉપચાર વિશે તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરો.

• જો તમારી પાસે સ્વાસ્થ્ય વીમો હોય, તો તે ભૌતિક ઉપચારને આવરી લેતો નથી. જો તમે અસ્પષ્ટ હો, તો તમારી વીમા કંપનીની સલાહ લો.
• તમે સારવાર શરૂ કરો તે પહેલાં તમારે તમારી ઈજા પછી કેટલાક અઠવાડિયા કે મહિનાઓ રાહ જોવી પડી શકે છે. આ પદ્ધતિસારવાર ચેતા જરૂર પડી શકે છે ચોક્કસ સમયમટાડવું અને વધવું.
• જો તમને જમીન પર કસરત કરવી મુશ્કેલ લાગે, તો પૂલમાં કસરત કરવાનો પ્રયાસ કરો, જ્યાં તમારા શરીરનું વજન પાણી દ્વારા આંશિક રીતે સંતુલિત થશે. એકવાર તમે મજબૂત થાઓ, પછી તાકાત કસરતો કરવાનો પ્રયાસ કરો.

1. એક્યુપંક્ચર સત્રો માટે સાઇન અપ કરો.કેટલાક દર્દીઓ કહે છે કે એક્યુપંક્ચર ચેતાઓને શાંત કરે છે અને તેમને પોતાને સાજા અને સમારકામ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

   નાની સર્જરીનો વિચાર કરો.ચેતા નુકસાન કમ્પ્રેશન અથવા પિંચિંગ દ્વારા થાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવતા નાના ઓપરેશનો ઘણીવાર મદદ કરે છે. રેડિક્યુલોપથીના લક્ષણો, પિંચિંગની તપાસ માટે આવા ઓપરેશનની ભલામણ કરવામાં આવે છે ચેતા મૂળએમઆરઆઈ સાથે, છ મહિનાથી વધુ સમય સુધી સતત ચેતા પીડા, અને પ્રગતિશીલ મોટર નબળાઇ.

   ચેતા પુનઃપ્રશિક્ષણ ઉપચાર મેળવો.તમારા ચેતાને આ વિશેષ ઉપચાર સાથે ફરીથી પ્રશિક્ષિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે. આવી ઉપચારમાં સામાન્ય રીતે બે તબક્કાઓ હોય છે, "પ્રારંભિક" અને "મોડા". સારવાર દરમિયાન, જ્ઞાનતંતુઓ દ્રષ્ટિને સુધારવા માટે "ટ્યુન" થાય છે.

ગંભીર ચેતા નુકસાન સારવાર

તબીબી ધ્યાન શોધો.તાત્કાલિક ઇમરજન્સી રૂમમાં જાઓ તબીબી સંભાળઅંગોમાં નિષ્ક્રિયતા અથવા કળતરના કિસ્સામાં ઇજાના કિસ્સામાં. જો તમને કટ મળે, તો સહાય સ્ટેશનના માર્ગમાં રક્તસ્રાવ રોકવાનો પ્રયાસ કરો.

• ચેતા નુકસાન વારંવાર રસોડામાં છરી અથવા તૂટેલા કાચમાંથી કાપવાથી થાય છે.
• જો તમે તાજેતરમાં સીસા, આર્સેનિક, પારો અથવા અન્ય ઝેરી પદાર્થોના સંપર્કમાં આવ્યા હોવ તો ઈમરજન્સી રૂમમાં જાઓ. સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, શરીરમાંથી આ પદાર્થોને દૂર કરવા જરૂરી છે.

1. ચેતા પુનઃજોડાણ સર્જરી અથવા કલમ બનાવવાનો વિચાર કરો.જો ચેતાને ગંભીર નુકસાન થાય તો તેને સુધારવા માટે આવી સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે. જો ઓપરેશન સફળ થાય છે, તો ચેતા પાછું વધશે અને દર મહિને લગભગ 2-3 સેન્ટિમીટરના દરે પુનઃપ્રાપ્ત થશે.

2. તમારા શરીરને ફરીથી તાલીમ આપો.જ્યારે ચેતા નુકસાનમાંથી પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે, ત્યારે શરીર સામાન્ય રીતે ચાર તબક્કામાંથી પસાર થાય છે. પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા માટે કોષોને સાજા કરવા અને ફરીથી વાયર કરવાની જરૂર છે જેથી કરીને તેઓ મગજમાં સિગ્નલોને યોગ્ય રીતે પ્રસારિત કરી શકે.

   • આ માટે શારીરિક ઉપચારની જરૂર પડી શકે છે. તમારા નિષ્ણાત તમને તમારી ગતિની શ્રેણી વધારવા માટે કસરતો બતાવશે, જે તમને તમારા શરીરને ફરીથી તાલીમ આપવામાં અને તમને સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થવામાં મદદ કરશે.
   • પુનઃપ્રાપ્તિમાં થોડો સમય લાગી શકે છે. ચેતા રાતોરાત પુનઃપ્રાપ્ત થતી નથી. પુનઃપ્રાપ્તિમાં અઠવાડિયા, મહિનાઓ અથવા વર્ષો પણ લાગી શકે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ચેતા સંપૂર્ણપણે પુનઃપ્રાપ્ત થઈ શકતી નથી. ડૉક્ટર ચોક્કસ ઈજામાંથી સાજા થવામાં કેટલો સમય લેશે તે અંગે પૂર્વસૂચન આપવા સક્ષમ હોવા જોઈએ.

ચેતા નુકસાન (ન્યુરોપથી) એ ચેતા ટ્રંકને થતી ઈજા છે જે સંકોચન, ખેંચાણ અથવા સંપૂર્ણ વિક્ષેપને કારણે થાય છે. કોષો ચેતા પેશીઆઘાતથી ક્ષતિગ્રસ્ત તંતુઓ ખૂબ જ નબળી રીતે પુનર્જીવિત થાય છે, અને ચેતાના દૂરના (ટર્મિનલ) ભાગમાં સંપૂર્ણ અથવા આંશિક વિરામના કિસ્સામાં, વોલેરીયન ડિજનરેશન નામની પ્રક્રિયા વિકસે છે, જેમાં ચેતા પેશીઓને ડાઘ સંયોજક પેશી સાથે બદલવામાં આવે છે.

આ સંદર્ભમાં, સારવારના પરિણામની આગાહી કરવી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, ભલે ઉપચાર અનુભવી, લાયક ડૉક્ટર દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે. કમનસીબે, વ્યવહારમાં, નિદાન કરતી વખતે, સારવારની યુક્તિઓ અથવા ચેતા ટ્રંકને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટેની તકનીકો પસંદ કરતી વખતે ઘણીવાર ભૂલો કરવામાં આવે છે.

પેથોલોજીના વિકાસના કારણો

સિંગલ ચેતાને નુકસાન અને ચેતા નાડીઓવિવિધ ઇજાઓ દ્વારા થઈ શકે છે, જેનું કારણ આ હોઈ શકે છે:

• કુદરતી આફત;
• રમતગમત દરમિયાન, ઘરે અથવા કામ પર અકસ્માત;
• દુશ્મનાવટ

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તેઓ યુવાન અને મધ્યમ વયના લોકોમાં જોવા મળે છે. ચેતા નુકસાન ઘણીવાર લાંબા ગાળાની વિકલાંગતાનું કારણ બને છે અને તેને વ્યવસાયમાં ફેરફારની જરૂર પડી શકે છે અને અપંગતાનું કારણ બની શકે છે.

અનેકને નુકસાન પેરિફેરલ ચેતાએક સાથે મુખ્યત્વે રોગોને કારણે થાય છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ડાયાબિટીસ;
• ક્રોનિક કિડની રોગ;
• લાંબા ગાળાના વિટામિનની ઉણપ;
• રોગપ્રતિકારક તંત્રની નિષ્ક્રિયતા;
• ચોક્કસ સૂક્ષ્મ તત્વોનો અભાવ.

ચેતા ટ્રંક ઇજાઓનું વર્ગીકરણ

ચેતા ટ્રંકને નુકસાનની તીવ્રતાના આધારે ન્યુરોપેથીના ઘણા પ્રકારો છે:

1. ન્યુરોપ્રેક્સિયા (ડોયનિકોવના વર્ગીકરણ મુજબ, ચેતા ઉશ્કેરાટ) એ તેના પરિણામે ચેતા ફાઇબર વાહકતાનું કામચલાઉ નુકશાન છે. સહેજ નુકસાન. આ કિસ્સામાં, ફેરફારો ફક્ત માયલિન આવરણની અંદર જ થાય છે; તેઓ મોટર કાર્યોમાં ક્ષતિ અને ક્ષતિગ્રસ્ત ફાઇબર દ્વારા જન્મેલા વિસ્તારમાં સંવેદનશીલતામાં થોડો ઘટાડો કરે છે. બધા કાર્યો 10-14 દિવસમાં પુનઃસ્થાપિત થાય છે.
2. જ્ઞાનતંતુમાં ઉઝરડો અથવા ઉઝરડો એ વધુ ગંભીર ઈજા છે જેમાં ચેતાની સાતત્ય જળવાઈ રહે છે, પરંતુ એપિન્યુરલ આવરણમાં નાના આંસુ અને તેના પેશીઓમાં નાના હેમરેજ હોઈ શકે છે. પર્યાપ્ત ઉપચાર સાથે કાર્યાત્મક લક્ષણો 30-40 દિવસમાં પુનઃસ્થાપિત થાય છે.
3. Axonotmesis - પરિણામે વિકસે છે લાંબા સમય સુધી સંકોચનઅથવા ચેતા ટ્રંકનું ખેંચાણ. તેની સાતત્ય જાળવવામાં આવે છે, પરંતુ વાલેરીયન અધોગતિના ચિહ્નો નુકસાનના સ્થળની નીચે દેખાય છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓઅને સારવારની યુક્તિઓ ચેતા પર અસરની અવધિ અને તીવ્રતા પર આધારિત છે.
4. આંશિક નુકસાન (અપૂર્ણ ભંગાણ) ચોક્કસ કાર્યોની ખોટ અને નબળી સંવેદનશીલતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તે સ્વયંભૂ જતું નથી; આવા નુકસાનને ઘણીવાર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે.
5. ન્યુરોટમેસિસ (નર્વ ટ્રંકની સંપૂર્ણ વિક્ષેપ) ને સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, સમયસર પર્યાપ્ત ઉપચાર શરૂ કરવા છતાં, ચેતાનો મધ્ય ભાગ (નુકસાનની જગ્યા) ડાઘ પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જે વ્યક્તિની સતત નિષ્ક્રિયતા અને અપંગતાનું કારણ બને છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતા થડની સંખ્યાના આધારે, મોનોનોરોપથી (એક ચેતાને નુકસાન) અને પોલિન્યુરોપથી (બહુવિધ નુકસાન) ને અલગ પાડવામાં આવે છે.

ઉપર વર્ણવેલ વર્ગીકરણો ઉપરાંત, તમામ ચેતા ઇજાઓને વિભાજિત કરી શકાય છે:

1. બંધ - અખંડિતતાને નુકસાન વિના ત્વચા, તેમના વિકાસનું કારણ નરમ પેશીઓનું સંકોચન છે વિદેશી શરીર, નિયોપ્લાઝમ, અસ્થિભંગ દરમિયાન હાડકાના ટુકડા અથવા અવ્યવસ્થા દરમિયાન તેનો અંત; અને એક મંદ પદાર્થ સાથે ઇજા. વધુ વખત બંધ નુકસાનઅપૂર્ણ છે.
2. ખુલ્લું - કટ, છરાબાજી અને ગોળીબારના ઘાના પરિણામે થાય છે. ઘણીવાર આ ચેતામાં સંપૂર્ણ વિરામ છે.

રોગના લક્ષણો

રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ઇજા પછી કેટલો સમય પસાર થયો તેના પર આધાર રાખે છે. આંશિક અને સાથે સંપૂર્ણપણે નુકસાનચેતા, અને કેટલીકવાર જ્યારે તે સંકુચિત થાય છે, ત્યારે વાલેરીયન અધોગતિની પ્રક્રિયા થાય છે, જે કોર્સની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ ધરાવે છે.

સારમાં, વાલેરીયન ડિજનરેશન એ ચેતા પેશીઓના વિઘટનની પ્રક્રિયા છે જે ઇજા પછી તરત જ શરૂ થાય છે; તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સાથે પણ તેને ટાળી શકાતું નથી. શસ્ત્રક્રિયાના 3-5 અઠવાડિયા પછી પુનર્જીવન શરૂ થાય છે, જો ચેતા તંતુઓના બંડલ્સ ચોક્કસ રીતે ગોઠવાયેલા હોય.

રોગની તીવ્ર અવધિ

ઇજાના ક્ષણથી તેના પછીના 3 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે; આ સમયગાળા દરમિયાન, સૌ પ્રથમ, પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક આંચકો, લોહીની ખોટની માત્રા અને ઘાના સંભવિત ગૌણ ચેપ પર ધ્યાન આપવું જરૂરી છે. તબીબી રીતે માં તીવ્ર સમયગાળોચેતા નુકસાન સંવેદનાના નુકશાન તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે અને મોટર કાર્ય.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય તેવી ખુલ્લી ઇજાઓ માટે, ઇજાના 1-2 દિવસ પછી ઓપરેશન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, આ રીતે તમે પ્રાપ્ત કરી શકો છો શ્રેષ્ઠ પરિણામોઅનુગામી પુનઃપ્રાપ્તિ. આ કિસ્સામાં, પ્રશિક્ષિત કર્મચારીઓ, હાથ ધરવા માટેની સામગ્રી હોવી જરૂરી છે સર્જિકલ સારવાર, અને દર્દીની સ્થિતિ ઘા અને સામાન્ય સુખાકારીની ગૂંચવણો વિના સ્થિર હોવી જોઈએ.

દૂરસ્થ સમયગાળો

લાંબા ગાળાની અવધિ ઈજા પછીના ચોથા સપ્તાહથી શરૂ થાય છે અને એક વર્ષથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે. તેને પ્રારંભિક લાંબા ગાળા (ઈજાના ક્ષણથી 4 મહિના સુધી), મધ્યવર્તી (એક વર્ષ સુધી) અને અંતમાં (12 મહિનાથી વધુ) માં વિભાજિત કરવું વધુ યોગ્ય છે. અમલ માં થઈ રહ્યું છે પુનર્ગઠન સારવારઅંતમાં દૂરસ્થ સમયગાળામાં અવ્યવહારુ છે, કારણ કે તે બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારોના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

વિવિધ ચેતાને નુકસાનના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

પેથોલોજીના લક્ષણો કયા ચેતા ટ્રંકને નુકસાન થાય છે તેના પર આધાર રાખે છે:

1. લાંબી થોરાસિક ચેતાને ભારે બેકપેક (બેગ) ના પટ્ટાઓમાંથી ખભા પર ખેંચવાથી અથવા દબાણ કરવાથી નુકસાન થઈ શકે છે. સંવેદનશીલતા ક્ષતિગ્રસ્ત નથી; જ્યારે હાથ આગળ વધે છે, ત્યારે સ્કેપુલાની ધાર વધે છે.
2. જ્યારે ખભાનો સાંધો વિખરાયેલો હોય અથવા હ્યુમરસની સર્જિકલ ગરદન ફ્રેક્ચર થાય ત્યારે એક્સેલરી અને સબસ્કેપ્યુલર ચેતા ઘાયલ થાય છે. એક્સેલરી નર્વને નુકસાન સંવેદનાત્મક વિક્ષેપમાં પરિણમે છે ઉપલા વિભાગખભા અને નિષ્ક્રિયતા (અપહરણની અશક્યતા અને હાથના પરિભ્રમણ). સબસ્કેપ્યુલરિસ ઇજા સાથે, સંવેદનશીલતા નબળી પડતી નથી, પરંતુ ઇન્ફ્રાસ્પિનેટસ અને સુપ્રાસ્પિનેટસ સ્નાયુઓની પેરેસીસ વિકસે છે.
3. રેડિયલ ચેતાને નુકસાન મોટાભાગે બંધ અસ્થિભંગ અને ખભાના ગોળીબારના ઘા સાથે વિકસે છે. ખભાના ઉપરના ત્રીજા ભાગના વિસ્તારમાં ઇજા સાથે, ખભાની પાછળની સપાટી પર સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો થાય છે, આગળના ભાગનું વિસ્તરણ અને કંડરા રીફ્લેક્સ નથી. નીચલા બે-તૃતીયાંશ ભાગમાં ઇજાઓ સાથે, આગળના ભાગમાં અને હાથના અડધા ભાગમાં સંવેદનશીલતાની ખોટ, તેમજ હાથ અને આંગળીઓના વિસ્તરણ અને જોડાણમાં ક્ષતિ થઈ શકે છે.
4. મધ્ય ચેતાને નુકસાન કાંડા અને આગળના ભાગમાં ઇજાઓ તેમજ કાર્પલ ટનલમાં ચેતાના સંકોચનને કારણે થઈ શકે છે. કમ્પ્રેશન સાથે, કાર્પલ ટનલ સિન્ડ્રોમ વિકસે છે, જે આ વિસ્તારમાં સોજો અને તીક્ષ્ણ પીડાના દેખાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે; ટ્રાંસવર્સ કાર્પલ લિગામેન્ટને કાપ્યા પછી, કાર્યાત્મક લક્ષણો પુનઃસ્થાપિત થાય છે. ઇજાઓના કિસ્સામાં, ક્લિનિકલ ચિત્ર ઇજાના સ્થાન પર આધારિત છે અને વિરોધના ઉલ્લંઘનને આધારે બદલાઈ શકે છે. અંગૂઠોતીવ્ર બર્નિંગ પીડા સાથે "વાનરના પંજા" સિન્ડ્રોમ માટે.
5. અલ્નર નર્વને નુકસાન આંગળીઓની મોટર પ્રવૃત્તિમાં વિક્ષેપના વિકાસ અને હાથની ચામડીમાં સંવેદનશીલતાના અદ્રશ્ય થવા તરફ દોરી જાય છે.
6. પેલ્વિક ફ્રેક્ચરના કિસ્સામાં અથવા ઉર્વસ્થિફેમોરલ નર્વને ઇજા થઈ શકે છે, જે પગને સીધો કરવામાં અસમર્થતા, ઘૂંટણની રીફ્લેક્સની અદ્રશ્યતા અને પગ અને જાંઘની અગ્રવર્તી સપાટીના વિસ્તારમાં ત્વચાની સંવેદનશીલતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
7. સિયાટિક ચેતાને નુકસાનના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ નાના અને ટિબિયલ ચેતાને નુકસાનના લક્ષણોને જોડે છે.
8. પેરોનિયલ નર્વની ઇજા પગની અગ્રવર્તી સપાટીના વિસ્તારમાં અને પગની ડોર્સમના વિસ્તારમાં પગના ઝૂલતા, વળવા અને ફ્લેક્સ કરવામાં અસમર્થતા અને ત્વચાની સંવેદનશીલતાના અભાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
9. ટિબિયલ ચેતાને નુકસાન એ પગ અને અંગૂઠાના વળાંક અને જોડાણની અભાવ, પગના એકમાત્ર અને પાછળના ભાગમાં સંવેદના ગુમાવવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પોલિન્યુરોપેથીના લક્ષણો

પોલિન્યુરોપથીના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતા તંતુઓની તીવ્રતા અને સંખ્યા પર આધાર રાખે છે. તેઓ માં દેખાઈ શકે છે હળવા સ્વરૂપઅને પોતે જ દૂર થઈ જાય છે અથવા જટિલ બની જાય છે અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે.

ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ અથવા તીવ્ર પોલિરાડિક્યુલાટીસ

આ રોગ રોગપ્રતિકારક તંત્રની કામગીરીના વિકારને કારણે થાય છે, જેમાં શરીર એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે જે તેના પોતાના ચેતા તંતુઓના માઇલિન આવરણનો નાશ કરે છે. આ રોગ સ્નાયુઓના ચડતા નબળા તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, જે ખાવા અને શ્વાસ લેવામાં અસમર્થતા તરફ દોરી શકે છે. આવા પેથોલોજીના વિકાસ માટે દર્દીની તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર છે.

ચેતા નુકસાનના નિદાન માટેની પદ્ધતિઓ

ન્યુરોપેથીના નિદાનમાં, નિષ્ણાતો પ્રશ્ન, પરીક્ષા, પેલ્પેશન, સંવેદનશીલતા પરીક્ષણ અને ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે.

પ્રશ્ન, નિરીક્ષણ અને પેલ્પેશન

ઇન્ટરવ્યુ દરમિયાન, ઇજાના સમય, પદ્ધતિ અને સંજોગોની સ્પષ્ટતા કરવામાં આવે છે, અને તે નક્કી કરવામાં આવે છે કે શું પ્રાથમિક સારવાર આપવામાં આવી હતી અને કેટલી હદ સુધી. દર્દીની વ્યક્તિલક્ષી સંવેદનાઓ નક્કી કરવામાં આવે છે (પીડાની હાજરી, અસામાન્ય સંવેદનાઓ, અગવડતા). પરીક્ષા દરમિયાન, ડૉક્ટર રોગનું ઉદ્દેશ્ય ચિત્ર નક્કી કરે છે. પેલ્પેશન તમને ત્વચાનું તાપમાન અને મક્કમતા, તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા અને ભેજ નક્કી કરવા દે છે.

સંવેદનશીલતા પરીક્ષણ પદ્ધતિઓ

સંશોધન કરતી વખતે, દર્દીને તેની આંખો બંધ કરવાની અને બાહ્ય ઉત્તેજનાથી પોતાને વિચલિત કરવાની જરૂર છે. સંવેદનશીલતામાં ફેરફારોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, ડૉક્ટર સપ્રમાણ સપાટીઓ પર પરીક્ષણો કરે છે. આવા પરીક્ષણોમાં શામેલ છે:

• બ્રશ અથવા કપાસના ઊનને સ્પર્શ કરીને સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતાનો અભ્યાસ કરવો;
• પીડા સંવેદનશીલતા સોય વડે પ્રિકીંગ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે;
• તાપમાન - ગરમ અને ઠંડા પ્રવાહી સાથે ટેસ્ટ ટ્યુબને સ્પર્શ કરીને;
• બળતરાના સ્થાનની લાગણીની તપાસ કરતી વખતે, દર્દીએ સોયના ઇન્જેક્શનની સાઇટને ચોક્કસપણે સૂચવવી આવશ્યક છે;
• હોકાયંત્રનો ઉપયોગ કરીને વેબરની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને એક-પરિમાણીય છબીઓનો અર્થ નક્કી કરવામાં આવે છે;
• જ્યારે દ્વિ-પરિમાણીય છબીઓનો અર્થ નક્કી કરવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દીએ તેની ત્વચા પર કયા અક્ષર અથવા આકૃતિ દર્શાવી છે તેનું નામ આપવું જોઈએ;
• સંયુક્ત-સ્નાયુબદ્ધ લાગણી નક્કી કરવા માટે, અંગ સંયુક્ત તરફ વળેલું છે, દર્દીએ દ્રશ્ય નિયંત્રણ વિના અંગના દંભને નામ આપવું જોઈએ;
• સ્ટીરિયોગ્નોસિસ - દર્દીએ તેની આંખો બંધ કરીને નક્કી કરવું જોઈએ કે ડૉક્ટરે તેની હથેળીમાં કયો પદાર્થ મૂક્યો છે.

ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ ડાયગ્નોસ્ટિક તકનીકો

ત્યાં બે ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ તકનીકો છે:

1. ક્લાસિકલ ઇલેક્ટ્રોડાયગ્નોસ્ટિક્સ એ પ્રત્યક્ષ અને વૈકલ્પિક ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહના સંપર્કમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતાની પ્રતિક્રિયાનો અભ્યાસ છે. ઉત્તેજના થ્રેશોલ્ડ રોગગ્રસ્ત અને સ્વસ્થ અંગો પર નક્કી કરવામાં આવે છે.
2. ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી એ કૃત્રિમ ઉત્તેજનાથી થતી સ્વૈચ્છિક અને અનૈચ્છિક હિલચાલ દરમિયાન સ્નાયુ તંતુઓની વિદ્યુત સંભવિતતાનો અને આરામ પરનો અભ્યાસ છે.

પેથોલોજીની સારવારની મૂળભૂત પદ્ધતિઓ

ન્યુરોપેથીની સારવાર ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ, ન્યુરોસર્જન અને ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે; તે વ્યાપક હોવી જોઈએ અને તેમાં સર્જિકલ અને રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓપસંદ કરેલ યુક્તિઓ પર આધાર રાખીને. જરૂરી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી, રૂઢિચુસ્ત સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

રોગની રૂઢિચુસ્ત સારવાર

કોઈ પણ સંજોગોમાં, પેથોલોજીની સારવાર ઇજાગ્રસ્ત અંગના સ્થિરતા સાથે શરૂ થાય છે. હાથની ઇજાઓના કિસ્સામાં, તે તેને ઝૂલતા અટકાવે છે અને વધુ પડતા ખેંચાયેલા સ્નાયુઓ, રક્તવાહિનીઓ અને ચેતાના વિકાસને અટકાવે છે. નીચલા અંગોની ઇજાઓના કિસ્સામાં, તે તેમને સૌથી ફાયદાકારક સ્થિતિમાં ઠીક કરે છે.

ડ્રગ ઉપચાર

નીચેની દવાઓ સૂચવવામાં સમાવે છે:

• વિટામિન B2;
• ડિબાઝોલ;
• નિકોટિનિક એસિડ;
• galantamine.

વધારાની સારવાર

ડ્રગ થેરાપી ઉપરાંત, નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે:

• સારવારની ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓ - સ્નાયુઓની વિદ્યુત ઉત્તેજના, નોવોકેઇનનું ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, કેલ્શિયમ અને લિડેઝ, યુએચએફ, ઓઝોકેરાઇટ અને પેરાફિન એપ્લિકેશન;
• માલિશ;
• રોગનિવારક જિમ્નેસ્ટિક્સ કસરતોનો સમૂહ;
• સ્પા સારવાર.

સારવારની સર્જિકલ પદ્ધતિઓ

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટેના સંકેતો ચળવળની વિકૃતિઓની હાજરી, સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો અને ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતાના વિકાસના ક્ષેત્રમાં ટ્રોફિક વિકૃતિઓનો વિકાસ છે.

ડોકટરો માટે, દવાઓનું ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન ઘણા કારણોસર ગોળીઓ કરતાં વધુ પ્રાધાન્યક્ષમ છે, જેમાંથી મુખ્ય એક દવાની અસરકારકતા અને ક્રિયાની ગતિ છે.

વધુમાં, ઇન્જેક્શન તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા આપવામાં આવે છે, તેથી સારવારની પદ્ધતિનું પાલન કરવામાં આવે છે કે કેમ તેનું નિરીક્ષણ કરવું વધુ સરળ છે (અને દર્દી પોતે કેટલીકવાર ગોળીઓ લેવાનું ભૂલી શકે છે અથવા કોઈ કારણસર તેને ન લેતો હોય છે).

દર્દી માટે, ઈન્જેક્શન હંમેશા એક અપ્રિય પ્રક્રિયા છે, કારણ કે તે ક્યારેય પીડારહિત નથી. અને જો અચાનક સિયાટિક નર્વમાં ઈન્જેક્શન લાગે તો તેના પરિણામો ખૂબ જ ભયાનક હોઈ શકે છે.

જોખમો

કમનસીબે, ઘણા લોકો કે જેઓ ઘરે પોતાના પરિવાર અને મિત્રોને ઈન્જેક્શન આપે છે તેઓને ઈન્જેક્શન દ્વારા સિયાટિક નર્વને નુકસાન થઈ શકે છે કે કેમ તે વિશે જાણ કરવામાં આવતી નથી. આ માનવ શરીરરચના પ્રત્યેની અજ્ઞાનતા અને સરળ બેદરકારી બંનેને કારણે થાય છે.

તે તારણ આપે છે કે બધું એટલું સરળ નથી. જો આ "હોમ હેલ્થ વર્કર્સ" જાણતા હતા કે એક સરળ તબીબી પ્રક્રિયા દરમિયાન આવી દેખરેખ દર્દીને સામાન્ય રીતે ચાલવાની ક્ષમતા ગુમાવી શકે છે, તો તેઓ તેને વધુ ગંભીરતાથી લેશે.

નર્વ ફાઇબરમાં સોય દાખલ થવાના બે મુખ્ય કારણો છે:

• સોયની લંબાઈ ખોટી રીતે પસંદ કરવામાં આવી છે;
• દવા માટે ઈન્જેક્શન સાઇટ ખોટી રીતે પસંદ કરવામાં આવી છે.

પ્રથમ કેસ મોટેભાગે એવા બાળકોની ચિંતા કરે છે જેમની પાસે છે સ્નાયુ સમૂહપુખ્ત વયના લોકો કરતા નિતંબમાં ઘણું ઓછું. સિરીંજની સોય જે ખૂબ લાંબી હોય છે તે સિયાટિક નર્વમાં ઈન્જેક્શનનું કારણ બની શકે છે.

બીજો કેસ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર દવાઓ અને માનવ શરીરરચનાનું સંચાલન કરવાની પદ્ધતિઓની મૂળભૂત અજ્ઞાનતા છે. તાલીમ અભ્યાસક્રમોની શરૂઆતમાં જ આરોગ્ય કર્મચારીઓને યોગ્ય રીતે દવા કેવી રીતે સંચાલિત કરવી તે શીખવવામાં આવે છે, કારણ કે કેટલીકવાર માત્ર વ્યક્તિનું સ્વાસ્થ્ય જ નહીં, પરંતુ વ્યક્તિનું જીવન પણ પ્રક્રિયા કેવી રીતે કરવામાં આવે છે તેના પર નિર્ભર હોય છે.

ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન માટે યોગ્ય સ્થાન કેવી રીતે પસંદ કરવું?

જો દર્દી ઘરે હોય તો તેના સંબંધીઓને ઇન્જેક્શન આપવાના હોય છે અને પ્રક્રિયાઓ માટે તબીબી સુવિધાની મુલાકાત લેવી અથવા ઘરે આ કરવા માટે આરોગ્ય કાર્યકરને આમંત્રિત કરવું શક્ય ન હોય.

ઇન્જેક્શન પછી સિયાટિક ચેતાને નુકસાન ન થાય તે માટે, તમારે એક સરળ નિયમ જાણવાની જરૂર છે.

નિતંબને બે લીટીઓ સાથે માનસિક રીતે વિભાજીત કરો - ઊભી અને આડી - ચાર લગભગ સમાન ભાગોમાં. દવાઓના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે માત્ર એક જ ભાગ યોગ્ય છે - એક કે જે બાહ્ય ભાગમાં ટોચ પર સ્થિત છે, ડાબી બાજુએ ડાબી નિતંબ પર અને જમણી બાજુએ જમણી બાજુએ છે.

આ ભાગ ચાલુ છે તબીબી ભાષાઉપલા બાહ્ય ચતુર્થાંશ કહેવાય છે. આ તે છે જ્યાં દવાને ઇન્જેક્શન આપવાની જરૂર છે.

જો તમે આ વિલક્ષણ સંકલન પ્રણાલીની મધ્યમાં ઇન્જેક્ટ કરો છો, તો તમે સિયાટિક નર્વને અથડાવાની ખૂબ જ ઊંચી સંભાવના છે.

અને સૌથી અગત્યનું: જો તમને તમારી ક્ષમતાઓ વિશે સહેજ પણ શંકા હોય, તો તબીબી શિક્ષણ ધરાવતી વ્યક્તિ દ્વારા કરવામાં આવતી પ્રક્રિયાની તકો શોધવાનું વધુ સારું છે. આરોગ્ય સંભાળ કાર્યકરોમાં આવી ગૂંચવણો અત્યંત ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

તમે કેવી રીતે કહી શકો કે સિરીંજની સોય ચેતાના થડને સ્પર્શી ગઈ છે?

સિરીંજની સોય ચેતા તંતુ સાથે અથડાતી હોવાના લક્ષણોને અન્ય કોઈપણ વસ્તુ સાથે મૂંઝવવું મુશ્કેલ છે. મુખ્ય લક્ષણો:

• જ્યારે સોયને પૂરતી ઊંડાઈ સુધી દાખલ કરવામાં આવે ત્યારે તીક્ષ્ણ અસહ્ય પીડાની ઘટના;
• દવાના વહીવટ પછી અંગની સામાન્ય કામગીરીમાં વિક્ષેપ;
• ઈન્જેક્શન બાજુ પર પગમાં સંવેદના ગુમાવવી;
• સોય દૂર કર્યા પછી, પીડા દૂર થતી નથી.

પીડા એટલી તીવ્ર હોઈ શકે છે કે દર્દી ચેતના ગુમાવે છે.

જો ઈન્જેક્શન પછી સિયાટિક ચેતા ખૂબ જ દુખે છે, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. સમયસર સારવાર અનિચ્છનીય પરિણામોને ટાળવામાં મદદ કરશે, જેમાં નીચલા હાથપગના આંશિક લકવો અને પરિણામે, દર્દીની અપંગતાનો સમાવેશ થાય છે.

જો તમે ઇન્જેક્શન દરમિયાન નર્વ ટ્રંકને ફટકારો તો શું કરવું

પ્રથમ વસ્તુ એ છે કે તરત જ પ્રક્રિયા બંધ કરવી અને સ્નાયુમાંથી સોય દૂર કરવી. જો દર્દીને અચાનક, તીક્ષ્ણ, બર્નિંગ પીડા અનુભવાય છે, તો દવા કોઈપણ સંજોગોમાં સંચાલિત થવી જોઈએ નહીં.

જો પીડા ચાલુ રહે, તો તમારે તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. જો સારવાર સિયાટિક ચેતા પીડા માટે સૂચવવામાં આવી હતી, તો ડૉક્ટર મોટે ભાગે તેને બદલશે.

આવી ગૂંચવણના કિસ્સામાં, બાળકની સારવાર કરતી વખતે, તમારે ધીરજ રાખવી પડશે, કારણ કે બાળકોમાં નર્વ ફાઇબરને સોય માર્યા પછી સામાન્ય ગૂંચવણ એ કહેવાતા લટકતા પગ છે: આંશિક રીતે લકવાગ્રસ્ત પગમાં, ત્યાં કોઈ નથી. આ ચોક્કસ ભાગમાં સંવેદનશીલતા. ક્ષતિગ્રસ્ત ઇન્ર્વેશનને કારણે, બાળક સામાન્ય રીતે ચાલી શકતું નથી.

આવા કિસ્સાઓમાં, બાળકોને ઘણીવાર ખાસ ઓર્થોપેડિક ઉપકરણો પહેરવાનું સૂચવવામાં આવે છે, જેનો ઉપયોગ મગજનો લકવો ધરાવતા દર્દીઓ માટે થાય છે.

જ્યાં સોય ચેતાના થડમાં પ્રવેશે છે તે સ્થળે પીડા ઘટાડવા અને બળતરાને દૂર કરવા માટે દવાની સારવાર સૂચવવામાં આવી શકે છે.

જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ખોટા ઈન્જેક્શનના પરિણામો જીવનભર ટકી શકે છે.

જવાબદારીનો ઇનકાર

લેખોમાંની માહિતી ફક્ત સામાન્ય માહિતીના હેતુ માટે છે અને તેનો ઉપયોગ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓના સ્વ-નિદાન માટે થવો જોઈએ નહીં અથવા ઔષધીય હેતુઓ. આ લેખ ડૉક્ટર (ન્યુરોલોજિસ્ટ, ચિકિત્સક)ની તબીબી સલાહનો વિકલ્પ નથી. તમારી સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાનું ચોક્કસ કારણ જાણવા કૃપા કરીને તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો.

જો તમે એક બટન પર ક્લિક કરશો તો હું ખૂબ આભારી રહીશ
અને આ સામગ્રી તમારા મિત્રો સાથે શેર કરો :)

ઓનલાઈન ટેસ્ટ

• શું તમને સ્તન કેન્સર થવાની સંભાવના છે? (પ્રશ્નો: 8)

  BRCA 1 અને BRCA 2 જનીનમાં પરિવર્તન નક્કી કરવા માટે તમારા માટે આનુવંશિક પરીક્ષણ કરવું કેટલું મહત્વપૂર્ણ છે તે સ્વતંત્ર રીતે નક્કી કરવા માટે, કૃપા કરીને આ પરીક્ષણના પ્રશ્નોના જવાબ આપો...

પેરિફેરલ ચેતા નુકસાન

પેરિફેરલ નર્વ ઇન્જરી શું છે -

ચેતા નુકસાનસૌથી સામાન્ય અને ગંભીર પ્રકારની ઇજાઓ છે જે સંપૂર્ણ અથવા આંશિક વિકલાંગતાનું કારણ બને છે, દર્દીઓને વ્યવસાય બદલવા માટે દબાણ કરે છે અને ઘણીવાર અપંગતાનું કારણ બને છે. રોજિંદા ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, કમનસીબે, નોંધપાત્ર સંખ્યામાં ડાયગ્નોસ્ટિક, વ્યૂહાત્મક અને તકનીકી ભૂલો કરવામાં આવે છે.

પેરિફેરલ ચેતા નુકસાનના કારણો શું ઉશ્કેરે છે:

પેરિફેરલ ચેતા નુકસાનબંધ અથવા ખુલ્લું હોઈ શકે છે.

બંધ નુકસાનબ્લન્ટ ઑબ્જેક્ટ સાથેના ફટકા, નરમ પેશીઓનું સંકોચન, હાડકાના ટુકડાઓથી નુકસાન, ગાંઠ વગેરેના પરિણામે થાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં ચેતાનું સંપૂર્ણ વિરામ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, તેથી પરિણામ સામાન્ય રીતે અનુકૂળ હોય છે. લ્યુનેટ હાડકાનું અવ્યવસ્થા અથવા લાક્ષણિક સ્થાને ત્રિજ્યાનું અસ્થિભંગ ઘણીવાર કાર્પલ ટનલ વિસ્તારમાં મધ્ય ચેતાના સંકોચનની ઇજાઓ તરફ દોરી જાય છે; હેમેટ અસ્થિનું અસ્થિભંગ અલ્નર નર્વની મોટર શાખામાં ભંગાણનું કારણ બની શકે છે.

ખુલ્લું નુકસાનશાંતિના સમયમાં, તે મોટાભાગે કાચના ટુકડાઓ, છરી, શીટ આયર્ન, ગોળાકાર કરવત વગેરેની ઇજાઓનું પરિણામ હોય છે. આઘાતજનક એજન્ટના સંપર્કની પ્રકૃતિ અને અવધિના આધારે કાર્યાત્મક વિકૃતિઓના વિવિધ સિન્ડ્રોમમાં આવતા ફેરફારો પોતાને પ્રગટ કરે છે. .

પેરિફેરલ નર્વ ઇજા દરમિયાન પેથોજેનેસિસ (શું થાય છે?)

સંવેદનશીલતા ગુમાવવીલગભગ હંમેશા પેરિફેરલ ચેતાને નુકસાન સાથે જોવા મળે છે. ડિસઓર્ડરનો વ્યાપ હંમેશા ઇન્ર્વેશનના એનાટોમિક ઝોનને અનુરૂપ નથી. ઇન્નર્વેશનના સ્વાયત્ત ક્ષેત્રો છે જેમાં ત્વચાની તમામ પ્રકારની સંવેદનશીલતાની ખોટ નોંધવામાં આવે છે, એટલે કે એનેસ્થેસિયા. આ પછી મિશ્ર ઉત્તેજનાનો ઝોન આવે છે, જેમાં, જો ચેતાઓમાંથી એકને નુકસાન થાય છે, તો હાયપોએસ્થેસિયાના વિસ્તારો હાયપરપેથીના વિસ્તારો સાથે વૈકલ્પિક થાય છે. વધારાના ઝોનમાં, જ્યાં પડોશી ચેતા દ્વારા અને માત્ર થોડી માત્રામાં ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતા દ્વારા ઇન્નર્વેશન હાથ ધરવામાં આવે છે, સંવેદનશીલતાની ક્ષતિ નક્કી કરવી શક્ય નથી. આ ઝોનનું કદ તેમના વિતરણની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને કારણે અત્યંત ચલ છે. નિયમ પ્રમાણે, ચેતાની ઇજા પછી તરત જ દેખાતા એનેસ્થેસિયાના પ્રસરેલા ઝોનને 3-4 અઠવાડિયા પછી હાયપોએસ્થેસિયા દ્વારા બદલવામાં આવે છે. છતાં અવેજી પ્રક્રિયાની તેની મર્યાદાઓ છે; જો ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતાની અખંડિતતા પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવતી નથી, તો સંવેદનશીલતાની ખોટ રહે છે.

મોટર કાર્યની ખોટચેતા નુકસાનના સ્તરની નીચે થડમાંથી વિસ્તરેલી શાખાઓ દ્વારા જન્મેલા સ્નાયુ જૂથોના અસ્થિર લકવોના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. આ અગત્યનું છે ડાયગ્નોસ્ટિક ચિહ્ન, ચેતા નુકસાનનું ક્ષેત્ર નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

પ્રવૃત્તિના વિક્ષેપમાં પ્રગટ થાય છે પરસેવો; ત્વચાની એનહિડ્રોસિસ થાય છે, જેનો વિસ્તાર ક્ષતિગ્રસ્ત પીડા સંવેદનશીલતાની સીમાઓને અનુરૂપ છે. તેથી, એનહિડ્રોસિસ ઝોનની હાજરી અને કદ નક્કી કરીને, વ્યક્તિ એનેસ્થેસિયાના વિસ્તારની સીમાઓનો ન્યાય કરી શકે છે.

વાસોમોટર વિક્ષેપ લગભગ સ્ત્રાવની મર્યાદાઓની અંદર જોવા મળે છે: વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર્સના પેરેસીસને કારણે ત્વચા લાલ અને સ્પર્શ માટે ગરમ (ગરમ તબક્કો) બની જાય છે. 3 અઠવાડિયા પછી, કહેવાતા ઠંડા તબક્કો શરૂ થાય છે: પ્રજનનથી વંચિત અંગનો ભાગ સ્પર્શ માટે ઠંડો હોય છે, ત્વચા વાદળી રંગ મેળવે છે. ઘણીવાર આ વિસ્તારમાં નરમ પેશીઓની હાઇડ્રોફિલિસિટી અને પેસ્ટનેસમાં વધારો થાય છે.

ટ્રોફિક વિકૃતિઓચામડીના પાતળા દ્વારા વ્યક્ત થાય છે, જે સરળ, ચળકતી અને સરળતાથી ઘાયલ થાય છે; ટર્ગોર અને સ્થિતિસ્થાપકતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થઈ છે. નેઇલ પ્લેટ પર વાદળછાયું છે, તેના પર ટ્રાંસવર્સ સ્ટ્રાઇશન્સ અને ઇન્ડેન્ટેશન્સ દેખાય છે, અને તે આંગળીના પોઇન્ટેડ છેડા પર ચુસ્તપણે બંધબેસે છે. ઈજા પછી લાંબા ગાળે, ટ્રોફિક ફેરફારો રજ્જૂ, અસ્થિબંધન અને સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ્સમાં ફેલાય છે; સંયુક્ત જડતા વિકસે છે; અંગની ફરજિયાત નિષ્ક્રિયતા અને નબળા પરિભ્રમણના પરિણામે હાડકાંની ઑસ્ટિયોપોરોસિસ દેખાય છે.

ચેતા નુકસાનની તીવ્રતા તેના કાર્યની ક્ષતિની વિવિધ ડિગ્રી તરફ દોરી જાય છે.

જ્યારે ચેતા સંકુચિત થાય છે, ત્યારે ચેતા ટ્રંકમાં એનાટોમિક અને મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો શોધી શકાતા નથી. મોટર અને સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓ ઉલટાવી શકાય તેવું છે, સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિઇજાના 1.5-2 અઠવાડિયા પછી કાર્યો જોવા મળે છે.

ચેતાના ઉઝરડા (ઉઝરડા) ના કિસ્સામાં, એનાટોમિકલ સાતત્ય સચવાય છે, ત્યાં અલગ ઇન્ટ્રા-ટ્રમ્યુલર હેમરેજિસ અને એપિનેરલ આવરણની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન છે. કાર્યાત્મક ક્ષતિઓ વધુ ગહન અને સતત હોય છે, પરંતુ એક મહિના પછી તેઓ હંમેશા સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

ચેતા સંકોચન થી થઇ શકે છે વિવિધ કારણો(ટોર્નિકેટના લાંબા ગાળાના સંપર્કમાં, ઇજાઓના કિસ્સામાં - હાડકાના ટુકડા, હેમેટોમા, વગેરે). તેની ડિગ્રી અને અવધિ જખમની તીવ્રતાના સીધા પ્રમાણસર છે. તદનુસાર, પ્રોલેપ્સ ડિસઓર્ડર ક્ષણિક અથવા સતત હોઈ શકે છે, આ કિસ્સામાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે.

ચેતાને આંશિક નુકસાન તે ઇન્ટ્રા-ટ્રંક રચનાઓ અનુસાર કાર્યોની ખોટ દ્વારા પ્રગટ થાય છે જે ઇજાગ્રસ્ત છે. ઘણીવાર બળતરાના લક્ષણો સાથે નુકશાનના લક્ષણોનું સંયોજન હોય છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં સ્વયંસ્ફુરિત ઉપચાર દુર્લભ છે.

એક સંપૂર્ણ શરીરરચના વિરામ એ તમામ ચેતાક્ષોના મૃત્યુ અને થડની સમગ્ર પરિમિતિ સાથે માયલિન તંતુઓના વિઘટન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; પેરિફેરલ અને સેન્ટ્રલ માં ચેતાનું વિભાજન છે અથવા તેઓ ડાઘ પેશીના સ્ટ્રાન્ડ દ્વારા જોડાયેલા છે, જેને "ખોટા સાતત્ય" કહેવામાં આવે છે. ખોવાયેલા કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવું અશક્ય છે; ટ્રોફિક ડિસઓર્ડર ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે, અને ડેનર્વેટેડ ઝોનમાં લકવાગ્રસ્ત સ્નાયુઓની એટ્રોફી વધે છે.

પેરિફેરલ ચેતા નુકસાનના લક્ષણો:

રેડિયલ ચેતા ઇજાઓ (Cv-Cvm).માં ચેતા નુકસાન એક્સેલરી વિસ્તારઅને ખભાના સ્તરે લાક્ષણિક સ્થિતિનું કારણ બને છે - "પડવું" અથવા લટકતો હાથ. આ સ્થિતિ આગળના ભાગ અને હાથના એક્સટેન્સર્સના લકવાને કારણે થાય છે: આંગળીઓના પ્રોક્સિમલ ફેલેન્જીસ, અપહરણ કરનાર પોલિસિસ સ્નાયુ; આ ઉપરાંત, બ્રેચીઓરાડિલિસ સ્નાયુના સક્રિય સંકોચનના નુકશાનને કારણે હાથ અને વળાંકની સુપિનેશન નબળી પડી છે. વધુ દૂરના વિસ્તારોમાં ચેતા ઇજાઓ ઉપલા અંગ, એટલે કે મોટર શાખાઓના પ્રસ્થાન પછી, માત્ર સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ દ્વારા જ પ્રગટ થાય છે. આ વિકૃતિઓની સીમાઓ ત્રીજા મેટાકાર્પલ હાડકાની સાથે હાથના ડોર્સમના રેડિયલ ભાગની અંદર વિસ્તરે છે, જેમાં પ્રોક્સિમલ ફાલેન્ક્સનો રેડિયલ ભાગ અને ત્રીજી આંગળીના મધ્ય ફાલેન્ક્સ, તર્જની આંગળીના પ્રોક્સિમલ અને મિડલ ફલાન્ક્સ અને પ્રોક્સિમલનો સમાવેશ થાય છે. પ્રથમ આંગળીનો ફાલેન્ક્સ. સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ સામાન્ય રીતે હાયપોસ્થેસિયા તરીકે થાય છે. તેઓ લગભગ ક્યારેય કારણે ઊંડા નથી મોટી માત્રામાંમધ્ય અને અલ્નર ચેતાની ડોર્સલ શાખાઓ સાથે આગળના હાથની ડોર્સલ અને બાહ્ય ત્વચાની ચેતા વચ્ચેના જોડાણો અને તેથી ભાગ્યે જ સર્જિકલ સારવાર માટે સંકેતો તરીકે સેવા આપે છે.

મધ્યક ચેતા અને રેડિયલ નર્વની સુપરફિસિયલ શાખાની ઇજાઓના મિશ્રણ સાથે, પૂર્વસૂચન મધ્ય અને અલ્નર ચેતાની ઇજાઓના એકદમ સામાન્ય સંયોજન કરતાં વધુ અનુકૂળ છે, જે ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી જાય છે. જો સંયુક્ત ચેતા નુકસાનના પ્રથમ વિકલ્પ સાથે અકબંધ અલ્નાર ચેતા સાથે ખોવાયેલા કાર્યને બદલવા માટે અમુક અંશે શક્ય છે, તો બીજા વિકલ્પ સાથે આ શક્યતા બાકાત છે. તબીબી રીતે, પછીના કિસ્સામાં, હાથના તમામ ઓટોચથોનસ સ્નાયુઓની લકવો વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, અને ત્યાં પંજા જેવી વિકૃતિ છે. મધ્ય અને અલ્નર ચેતામાં સંયુક્ત ઇજા સમગ્ર હાથના કાર્ય પર વિનાશક અસર કરે છે. વિકૃત, અસંવેદનશીલ હાથ કોઈપણ કામ માટે અયોગ્ય છે.

મધ્ય ચેતા ઇજાઓ (Cvin-Di).મુખ્ય ક્લિનિકલ સંકેતહાથના વિસ્તારમાં મધ્ય ચેતાને નુકસાન તેના સંવેદનશીલ કાર્ય - સ્ટીરિઓગ્નોસિસની ઉચ્ચારણ ક્ષતિમાં પરિણમે છે. ચેતા નુકસાન પછી પ્રારંભિક તબક્કામાં, વાસોમોટર, સિક્રેટરી અને ટ્રોફિક વિકૃતિઓ દેખાય છે; ત્વચાના ફોલ્ડ્સસરળ, ત્વચા સુંવાળી, શુષ્ક, સાયનોટિક, ચળકતી, ફ્લેકી અને સરળતાથી ઘાયલ થઈ જાય છે. નખ પર ટ્રાંસવર્સ સ્ટ્રાઇશન્સ દેખાય છે, તેઓ શુષ્ક થઈ જાય છે, તેમની વૃદ્ધિ ધીમી પડી જાય છે, ડેવિડેન્કોવનું લક્ષણ લાક્ષણિકતા છે - 1 લી, 2 જી અને 3 જી આંગળીઓની "સકીનેસ"; સબક્યુટેનીયસ ટીશ્યુ એટ્રોફી અને નખ ત્વચાને ચુસ્તપણે વળગી રહે છે.

ચળવળના વિકારની ડિગ્રી ચેતા નુકસાનના સ્તર અને પ્રકૃતિ પર આધારિત છે. આ વિકૃતિઓ ત્યારે શોધી કાઢવામાં આવે છે જ્યારે મોટર શાખાની ઉત્પત્તિના સ્તરના અંગૂઠાના સ્નાયુઓ સુધીની નર્વ પ્રોક્સિમલને ઇજા થાય છે અથવા આ શાખાને અલગ નુકસાન થાય છે. આ કિસ્સામાં, થેનર સ્નાયુઓનો ફ્લેક્સિડ લકવો થાય છે, અને ચેતાને વધુ નુકસાન સાથે, આગળના ભાગના ઉચ્ચારણનું ઉલ્લંઘન, હાથનું પામર વળાંક આવે છે, I, II અને III આંગળીઓનું વળાંક અને મધ્યમ ફાલેન્જીસનું વિસ્તરણ થાય છે. II અને III ની આંગળીઓ ખોવાઈ ગઈ છે. હાથના આંતરિક સ્નાયુઓમાં, તેમના નાના સમૂહને લીધે, એટ્રોફી ઝડપથી વિકસે છે, જે ચેતાની ઇજા પછી પ્રથમ મહિનામાં શરૂ થાય છે, ધીમે ધીમે આગળ વધે છે અને લકવાગ્રસ્ત સ્નાયુઓના તંતુમય અધોગતિ તરફ દોરી જાય છે. આ પ્રક્રિયા એક વર્ષ કે તેથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે. આ સમયગાળા પછી, લકવાગ્રસ્ત સ્નાયુઓને તેમના કાર્યની પુનઃસ્થાપના સાથે પુનર્જીવિત કરવું અશક્ય છે. એટ્રોફી થેનાર કન્વેક્સિટીના સ્મૂથિંગમાં સ્પષ્ટ છે. અંગૂઠો અન્ય આંગળીઓના પ્લેનમાં મૂકવામાં આવે છે, કહેવાતા વાનર હાથની રચના થાય છે. લકવો અપહરણ કરનાર પોલિસિસ બ્રેવિસ અને વિરોધી પોલિસિસ બ્રેવિસ સ્નાયુઓ તેમજ ફ્લેક્સર પોલિસિસ બ્રેવિસ સ્નાયુના સુપરફિસિયલ હેડને અસર કરે છે. અપહરણનું કાર્ય અને, સૌથી ઉપર, હાથના અંગૂઠાનો વિરોધ ખોવાઈ ગયો છે, જે મધ્ય ચેતાના થડને નુકસાનના મુખ્ય મોટર લક્ષણોમાંનું એક છે.

સંવેદનાત્મક ક્ષતિ એ મધ્ય ચેતાને નુકસાનનું અગ્રણી અભિવ્યક્તિ છે અને નુકસાનના સ્તરને ધ્યાનમાં લીધા વિના હંમેશા અવલોકન કરવામાં આવે છે. ચામડીની સંવેદનશીલતા મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પહેલી, 2જી અને 3જી આંગળીઓની પામર સપાટી સાથે તેમજ હાથની ચોથી આંગળીની રેડિયલ સપાટી સાથે ગેરહાજર હોય છે; હાથના પાછળના ભાગમાં, I, II, III આંગળીઓના દૂરના (નખ) ફાલેન્જીસ અને IV આંગળીના દૂરના ફાલેન્ક્સના રેડિયલ ભાગમાં સંવેદનશીલતા નબળી પડી છે. સ્ટીરિયોગ્નોસ્ટિક સેન્સની સંપૂર્ણ ખોટ છે, એટલે કે તમારી આંગળીઓ વડે અનુભવીને બંધ આંખોથી કોઈ વસ્તુને "જોવાની" ક્ષમતા. આ કિસ્સામાં, પીડિત ફક્ત દ્રશ્ય નિયંત્રણ હેઠળ બ્રશનો ઉપયોગ કરી શકે છે. મધ્ય ચેતાના મુખ્ય થડમાં સંપૂર્ણ વિરામ પછી ખોવાયેલી સંવેદનશીલતાની ફેરબદલ માત્ર ચોક્કસ સ્તરે જ થાય છે, મુખ્યત્વે ચામડીના એનેસ્થેસિયાના વિસ્તારના સીમાંત ઝોનમાં, આમાં મધ્ય ચેતાની શાખાઓના ઓવરલેપને કારણે. રેડિયલ નર્વની સુપરફિસિયલ શાખા દ્વારા વિસ્તારો, આગળના હાથની બાહ્ય ત્વચા ચેતા, તેમજ અલ્નર નર્વની સુપરફિસિયલ શાખા. ચેતા.

મધ્ય ચેતાના થડને સેગમેન્ટલ નુકસાન હાથની ચામડીના ચોક્કસ વિસ્તારમાં સંવેદનશીલતાના નુકશાન તરફ દોરી જાય છે, જેનું કદ આ વિસ્તારને ઉત્તેજિત કરતા ચેતા તંતુઓની સંખ્યાને સખત રીતે અનુરૂપ છે. ઘણીવાર, મધ્ય ચેતાને આંશિક નુકસાનથી હાથની હથેળીની સપાટી પર અતિશય પીડા થાય છે (ક્યારેક કારણ કે કારણ). સ્ત્રાવના વિકારની લાક્ષણિકતા હથેળી પરની ચામડીના મધ્યમ ચેતાના શાખાના ક્ષેત્રમાં અથવા એનહિડ્રોસિસ અને બાહ્ય ત્વચાની છાલની તીવ્ર હાઈપરહિડ્રોસિસ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. વિકૃતિઓની તીવ્રતા (સંવેદનશીલ, મોટર, સ્વાયત્ત) હંમેશા ચેતા ટ્રંકને નુકસાનની ઊંડાઈ અને હદને અનુલક્ષે છે.

અલ્નાર ચેતા ઈજા (Cvn-CVIH).અગ્રણી ક્લિનિકલ લક્ષણઅલ્નાર ચેતા નુકસાન - ચળવળ વિકૃતિઓ. અલ્નાર ચેતાના થડમાંથી શાખાઓ ફક્ત હાથના સ્તરે જ શરૂ થાય છે, અને તેથી ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમખભાના સ્તરેથી આગળના હાથના ઉપરના ત્રીજા ભાગના તેના સંપૂર્ણ જખમ બદલાતા નથી. હાથના પામર વળાંકની નબળાઇ નક્કી કરવામાં આવે છે, આંગળીઓ IV અને V નું સક્રિય વળાંક, આંશિક રીતે III અશક્ય છે, આંગળીઓ લાવવા અને ફેલાવવાનું અશક્ય છે, ખાસ કરીને IV અને V, ડાયનેમોમીટર પર અંગૂઠાનો કોઈ ઉમેરો નથી. હાથની આંગળીઓમાં સ્નાયુની શક્તિમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જોવા મળે છે (તંદુરસ્ત હાથની આંગળીઓ કરતાં 10-12 ગણી ઓછી). ઇજાના 1-2 મહિના પછી, આંતરડાના સ્નાયુઓની એટ્રોફી દેખાવાનું શરૂ થાય છે. પ્રથમ આંતરસ્ત્રાવીય અવકાશનું પાછું ખેંચવું અને નાની આંગળીની ઉંચાઇનો વિસ્તાર ખાસ કરીને ઝડપથી શોધી શકાય છે. ઇન્ટરોસિયસ અને લ્યુબ્રિકલ સ્નાયુઓની એટ્રોફી તીક્ષ્ણ રૂપરેખામાં ફાળો આપે છે મેટાકાર્પલ હાડકાંહાથની પાછળ. ઇજા પછી લાંબા ગાળામાં, હાથનું ગૌણ વિકૃતિ થાય છે, જે IV-V આંગળીઓના મધ્ય અને દૂરના ફાલેન્જીસના પામર વળાંકના પરિણામે એક વિશિષ્ટ પંજાના આકારને પ્રાપ્ત કરે છે (લમ્બ્રીકલ સ્નાયુઓના લકવોને કારણે જે આંચકો આપે છે. પ્રોક્સિમલ ફેલેન્જીસ અને મધ્યમ અને દૂરના વિસ્તારોને વિસ્તૃત કરે છે, તેમજ નાની આંગળી (હાયપોટેનર) ના સ્નાયુઓના એટ્રોફીના પરિણામે.

જ્યારે આંગળીઓને મુઠ્ઠીમાં બાંધવામાં આવે છે, ત્યારે ચોથી અને પાંચમી આંગળીઓની ટીપ્સ હથેળી સુધી પહોંચતી નથી, અને આંગળીઓને બંધ કરવી અને ફેલાવવી અશક્ય છે. નાની આંગળીનો વિરોધ વિક્ષેપિત થાય છે, અને તેની સાથે કોઈ ખંજવાળની ​​હિલચાલ નથી.

જ્યારે અલ્નર નર્વને નુકસાન થાય છે ત્યારે ત્વચાની સંવેદનશીલતાની ક્ષતિઓ હંમેશા તેના વિકાસના ક્ષેત્રમાં જોવા મળે છે, જો કે, સંપૂર્ણ એનેસ્થેસિયાના વિસ્તારોની હદ ચેતાની શાખાઓની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને કારણે, તેમજ વિતરણ પર આધાર રાખીને બદલાતી રહે છે. પડોશીઓની શાખાઓ - મધ્ય અને રેડિયલ - ચેતા. આ વિકૃતિઓમાં IV મેટાકાર્પલ હાડકાની સાથે હાથની અલ્નર ધારની પામર સપાટી, IV આંગળીનો અડધો ભાગ અને સમગ્ર V આંગળીનો સમાવેશ થાય છે. હાથની પાછળ, સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓની સીમાઓ ત્રીજી આંતરસ્ત્રાવીય જગ્યા અને ત્રીજી આંગળીના પ્રોક્સિમલ ફલાન્ક્સની મધ્યમાં ચાલે છે. જો કે, તેઓ અત્યંત ચલ છે.

વાસોમોટર અને ગુપ્ત વિકૃતિઓહાથની અલ્નર ધાર સાથે ફેલાય છે, તેમની સરહદો સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓની સરહદો કરતા થોડી મોટી હોય છે.

આગળના ભાગમાં મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં અલ્નર નર્વના બાહ્ય થડને સેગમેન્ટલ નુકસાન પાછળની બાજુએ ન્યૂનતમ ગંભીરતા સાથે હાથની હથેળીની સપાટી પર સંવેદનશીલતા ગુમાવે છે; બેરલના આંતરિક ભાગમાં ઇજાના કિસ્સામાં, ગુણોત્તર ઉલટાવી દેવામાં આવે છે.

સિયાટિક નર્વ (Uv-v-Si-sh) ને નુકસાન.દ્વિશિર, સેમિટેન્ડિનોસસ અને સેમિમેમ્બ્રેનોસસ સ્નાયુઓના લકવાને કારણે ઘૂંટણની સાંધામાં ટિબિયાના વળાંકની નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે. ઘણીવાર, ચેતાની ઇજા ગંભીર કોઝલ્જીઆ સાથે હોય છે. લક્ષણ સંકુલમાં પગ અને આંગળીઓનો લકવો, હીલ કંડરા રીફ્લેક્સ (એકિલિસ રીફ્લેક્સ), જાંઘની પાછળની બાજુએ સંવેદનશીલતા ગુમાવવી, તેની મધ્ય સપાટી અને પગના અપવાદ સિવાય સમગ્ર નીચલા પગનો પણ સમાવેશ થાય છે, એટલે કે લક્ષણો. સિયાટિક ચેતાની શાખાઓને નુકસાન - ટિબિયલ અને પેરોનિયલ ચેતા. ચેતા મોટી છે, સમીપસ્થ ભાગમાં તેનો સરેરાશ વ્યાસ 3 સેમી છે. થડના સેગમેન્ટલ જખમ અસામાન્ય નથી, જે અનુરૂપ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ક્લિનિકલ ચિત્રતેની શાખાઓમાંની એકના હવાલામાં કાર્યોની મુખ્ય ખોટ સાથે.

પેરોનિયલ ચેતા ઇજાઓ (Liv-v-Si).ચેતા મૂળ (Liv-v-Si) થડ બનાવે છે. જ્ઞાનતંતુ મિશ્રિત છે. પેરોનિયલ નર્વને નુકસાન પગ અને આંગળીઓના એક્સટેન્સર્સ તેમજ પેરોનિયલ સ્નાયુઓના લકવા તરફ દોરી જાય છે, જે પગના બાહ્ય પરિભ્રમણને સુનિશ્ચિત કરે છે. સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ સમગ્ર ફેલાય છે બાહ્ય સપાટીનીચલા પગ અને પગની ડોર્સમ. અનુરૂપ સ્નાયુ જૂથોના લકવાને લીધે, પગ નીચે અટકી જાય છે, અંદરની તરફ વળે છે, અને અંગૂઠા વળેલા છે. ચેતાની ઇજાવાળા દર્દીની લાક્ષણિક ચાલ "કોક જેવી" અથવા પેરોનિયલ છે: દર્દી તેના પગને ઊંચો કરે છે અને પછી તેને તેના પગના અંગૂઠા પર, પગની સ્થિર બાહ્ય ધાર પર નીચે કરે છે, અને તે પછી જ એકમાત્ર પર આરામ કરે છે. ટિબિયલ ચેતા દ્વારા પ્રદાન કરાયેલ એચિલીસ રીફ્લેક્સ, સાચવેલ છે, પીડા અને ટ્રોફિક વિકૃતિઓ સામાન્ય રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવતી નથી.

ટિબિયલ ચેતા ઇજાઓ (Liv-SHI).મિશ્ર ચેતા એ સિયાટિક નર્વની એક શાખા છે. પગના ફ્લેક્સર્સ (સોલિયસ અને ગેસ્ટ્રોકનેમિયસ સ્નાયુઓ), અંગૂઠાના ફ્લેક્સર્સ, તેમજ ટિબિઆલિસ પશ્ચાદવર્તી સ્નાયુને આંતરિક બનાવે છે, જે પગને મધ્યમાં ફેરવે છે.

નીચલા પગની પશ્ચાદવર્તી સપાટી, પગના તળિયાની સપાટી, પગની બાહ્ય ધાર અને આંગળીઓના દૂરના ફાલેન્જીસની ડોર્સલ સપાટી સંવેદનાત્મક સંવર્ધન સાથે પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

જ્યારે ચેતાને નુકસાન થાય છે, ત્યારે એચિલીસ રીફ્લેક્સ ખોવાઈ જાય છે. સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓ નીચલા પગની પાછળની સપાટી, પગની એકમાત્ર અને બાહ્ય ધારની સીમાઓ અને દૂરના ફાલેન્જીસના વિસ્તારમાં આંગળીઓના ડોર્સમમાં ફેલાય છે. કાર્યાત્મક રીતે પેરોનિયલ ચેતાના વિરોધી હોવાને કારણે, તે લાક્ષણિક ન્યુરોજેનિક વિકૃતિનું કારણ બને છે: પગ વિસ્તરણમાં છે, પગ અને એકમાત્રના સ્નાયુઓના પશ્ચાદવર્તી જૂથની ઉચ્ચારણ એટ્રોફી, ડૂબી ગયેલી આંતરમેટાટેર્સલ જગ્યાઓ, એક ઊંડી કમાન, અંગૂઠાની વળેલી સ્થિતિ અને બહાર નીકળેલી હીલ. ચાલતી વખતે, પીડિત મુખ્યત્વે હીલ પર આધાર રાખે છે, જે હીંડછાને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે, જ્યારે પેરોનિયલ ચેતાને નુકસાન થાય છે તેના કરતા ઓછું નથી.

ટિબિયલ ચેતાને નુકસાન સાથે, મધ્ય ચેતાને નુકસાન સાથે, એક કારણભૂત સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર જોવા મળે છે, તેમજ નોંધપાત્ર વાસોમોટર-ટ્રોફિક વિકૃતિઓ.

મૂવમેન્ટ ડિસઓર્ડરના પરીક્ષણો: પગ અને અંગૂઠાને ફ્લેક્સ કરવામાં અસમર્થતા અને પગને મધ્યમાં ફેરવવામાં અસમર્થતા, પગની અસ્થિરતાને કારણે અંગૂઠા પર ચાલવામાં અસમર્થતા.

પેરિફેરલ ચેતા નુકસાનનું નિદાન:

સ્ટેજીંગ યોગ્ય નિદાનજ્ઞાનતંતુની ઇજાઓ અભ્યાસના ક્રમ અને વ્યવસ્થિતતા પર આધાર રાખે છે.

• સર્વે

સમય, સંજોગો અને ઈજાની પદ્ધતિ સ્થાપિત થાય છે. રેફરલ દસ્તાવેજો અને દર્દીના શબ્દોના આધારે, પૂરી પાડવામાં આવેલ પ્રથમ સહાયની અવધિ અને વોલ્યુમ નક્કી કરવામાં આવે છે. પીડાની પ્રકૃતિ અને ઇજાના ક્ષણથી અંગમાં દેખાતી નવી સંવેદનાઓની ઘટના સ્પષ્ટ કરવામાં આવી છે.

• નિરીક્ષણ

હાથ અથવા પગ, આંગળીઓની સ્થિતિ પર ધ્યાન આપો; તેમની લાક્ષણિક સેટિંગ્સ (સ્થિતિઓ) ની હાજરી ચેતા ટ્રંકને થતા નુકસાનની પ્રકૃતિ અને પ્રકારનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેના આધાર તરીકે સેવા આપી શકે છે. ત્વચાનો રંગ અને અંગના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં સ્નાયુ જૂથોની ગોઠવણી તંદુરસ્તની તુલનામાં નક્કી કરવામાં આવે છે; તેઓ ત્વચા અને નખમાં ટ્રોફિક ફેરફારો, વાસોમોટર ડિસઓર્ડર, ઇજા અને સર્જરીના પરિણામે ઘા અથવા ચામડીના ડાઘની સ્થિતિને નોંધે છે અને ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલના કોર્સ સાથે ડાઘના સ્થાનની તુલના કરે છે.

• પેલ્પેશન

તેઓ હાથ અથવા પગની ત્વચાનું તાપમાન, તેની ટર્ગર અને સ્થિતિસ્થાપકતા અને ત્વચાની ભેજ વિશેની માહિતી મેળવે છે.

વિસ્તારમાં દુખાવો પોસ્ટઓપરેટિવ ડાઘપેલ્પેશન પર, સામાન્ય રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતાના કેન્દ્રિય છેડાના પુનર્જીવિત ન્યુરોમાની હાજરી સાથે સંકળાયેલા હોય છે. ચેતાના પેરિફેરલ સેગમેન્ટના વિસ્તારના પેલ્પેશન દ્વારા મૂલ્યવાન માહિતી પ્રદાન કરવામાં આવે છે, જે, સંપૂર્ણ શરીરરચનાત્મક વિરામ સાથે, પીડાદાયક હોઈ શકે છે, અને પ્રક્ષેપણ પીડાના કિસ્સામાં, ચેતાને આંશિક નુકસાન અથવા પુનર્જીવનની હાજરીના કિસ્સામાં. ન્યુરોરાફી (ટીનેલનું લક્ષણ) ધારી શકાય.

સંવેદનશીલતા અભ્યાસ. અભ્યાસ હાથ ધરતી વખતે, દર્દીનું ધ્યાન વિચલિત કરતા પરિબળોને બાકાત રાખવા ઇચ્છનીય છે. તેને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા અને તેની આંખોથી ડૉક્ટરની ક્રિયાઓને નિયંત્રિત ન કરવા માટે તેની આંખો બંધ કરવાનું કહેવામાં આવે છે. સપ્રમાણતાવાળા વિસ્તારોમાં સમાન બળતરામાંથી સંવેદનાઓની તુલના કરવી જરૂરી છે જે તંદુરસ્ત હોવાનું જાણીતું છે.

• કોટન વૂલના બોલ અથવા બ્રશ સાથે સ્પર્શ કરીને સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતાની તપાસ કરવામાં આવે છે.
• પીડાની લાગણી પિનના બિંદુ સાથે પ્રિકીંગ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સ્પર્શેન્દ્રિય ઉત્તેજના સાથે વૈકલ્પિક પીડાદાયક ઉત્તેજનાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વિષયને "શાર્પ" શબ્દ સાથે ઇન્જેક્શનને વ્યાખ્યાયિત કરવાનું કાર્ય આપવામાં આવે છે, "ડલ" શબ્દ સાથેનો સ્પર્શ.
• તાપમાનની સંવેદનશીલતા બે ટેસ્ટ ટ્યુબનો ઉપયોગ કરીને તપાસવામાં આવે છે - ઠંડા અને ગરમ પાણી; સામાન્ય ઉન્નતિ સાથે ત્વચા વિસ્તારો 1-2 ° સે તાપમાનમાં ફેરફાર દ્વારા અલગ પડે છે.
• બળતરાના સ્થાનિકીકરણની લાગણી: વિષય પીન વડે ત્વચાના પ્રિકનું સ્થાન સૂચવે છે (આંખો બંધ રાખીને પ્રિક લાગુ કરવામાં આવે છે).
• બે એક-પરિમાણીય ઉત્તેજના વચ્ચેના ભેદભાવની લાગણી હોકાયંત્ર (વેબરની પદ્ધતિ) નો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. ભેદભાવનું સામાન્ય મૂલ્ય તંદુરસ્ત અંગના સપ્રમાણ ક્ષેત્ર પરના અભ્યાસના પરિણામ તરીકે લેવામાં આવે છે.
• દ્વિ-પરિમાણીય ઉત્તેજનાની લાગણી: અભ્યાસ હેઠળના વિસ્તારની ત્વચા પર અક્ષરો લખવામાં આવે છે અથવા આંકડાઓ દોરવામાં આવે છે, જે દ્રશ્ય નિયંત્રણ વિના દર્દી દ્વારા નામ આપવામાં આવે છે.
• આર્ટિક્યુલર-સ્નાયુબદ્ધ લાગણી અંગોના સાંધાઓને વિવિધ સ્થાનો આપીને નક્કી કરવામાં આવે છે જે વિષયને ઓળખવા જોઈએ.
• સ્ટીરિઓગ્નોસિસ: દર્દીએ, તેની આંખો બંધ કરીને, વિવિધ સંવેદનાઓ (દળ, આકાર, તાપમાન, વગેરે) ના વિશ્લેષણના આધારે, તેના હાથમાં મૂકેલી વસ્તુને "ઓળખવી" જ જોઈએ. સ્ટીરિયોગ્નોસિસનું નિર્ધારણ ખાસ કરીને મધ્ય ચેતાને ઇજાઓ માટે મહત્વપૂર્ણ છે. પ્રાપ્ત પરિણામોના આધારે, તે આપવામાં આવે છે કાર્યાત્મક આકારણી: જો સ્ટીરિયોગ્નોસિસ સચવાય છે, તો માનવ હાથ કોઈપણ કાર્ય કરવા માટે યોગ્ય છે.

• ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ સંશોધન પદ્ધતિઓ

પેરિફેરલ નર્વ ફંક્શનની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેના ક્લિનિકલ પરીક્ષણોને ઇલેક્ટ્રોડાયગ્નોસ્ટિક્સ અને ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફીના પરિણામો સાથે જોડવા જોઈએ, જે સ્થિતિ નક્કી કરવા દે છે. ન્યુરોમસ્ક્યુલર સિસ્ટમઇજાગ્રસ્ત અંગ અને નિદાન સ્પષ્ટ કરો.

ક્લાસિકલ ઇલેક્ટ્રોડાયગ્નોસ્ટિક્સ ઉત્તેજનાના અભ્યાસ પર આધારિત છે - ફેરાડિક અને સીધા ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહ દ્વારા બળતરાના પ્રતિભાવમાં ચેતા અને સ્નાયુઓની પ્રતિક્રિયા. IN સામાન્ય સ્થિતિબળતરાના પ્રતિભાવમાં, સ્નાયુ ઝડપી, જીવંત સંકોચન સાથે અને ઈજાના કિસ્સામાં પ્રતિક્રિયા આપે છે મોટર ચેતાઅને ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓકૃમિ જેવા ફ્લૅક્સિડ સંકોચન અનુરૂપ સ્નાયુઓમાં નોંધવામાં આવે છે. સ્વસ્થ અને રોગગ્રસ્ત અંગો પર ઉત્તેજનાનો થ્રેશોલ્ડ નક્કી કરવાથી વિદ્યુત ઉત્તેજનામાં પરિમાણાત્મક ફેરફારો વિશે નિષ્કર્ષ કાઢવામાં મદદ મળે છે. ચેતા નુકસાનના નોંધપાત્ર સંકેતોમાંનું એક ચેતા વહન થ્રેશોલ્ડમાં વધારો છે: સ્નાયુ સંકોચન પ્રતિભાવ પેદા કરવા માટે તંદુરસ્ત વ્યક્તિની તુલનામાં અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં વર્તમાન કઠોળની મજબૂતાઈમાં વધારો. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને લાંબા ગાળાના પરિણામો દર્શાવે છે કે મેળવેલ ડેટા પૂરતો વિશ્વાસપાત્ર નથી. તેથી, તાજેતરના વર્ષોમાં, તેના ઇલેક્ટ્રોડાયગ્નોસ્ટિક્સ પરંપરાગત સંસ્કરણધીમે ધીમે ઉત્તેજના ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જેમાં ઇલેક્ટ્રોડાયગ્નોસ્ટિક્સના ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે.

ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી અભ્યાસ કરવામાં આવી રહેલા સ્નાયુઓની વિદ્યુત સંભવિતતાના રેકોર્ડિંગ પર આધારિત છે. વિદ્યુત પ્રવૃત્તિસ્નાયુઓનો અભ્યાસ આરામ સમયે અને સ્વૈચ્છિક, અનૈચ્છિક અને કૃત્રિમ ઉત્તેજના દરમિયાન કરવામાં આવે છે. સ્નાયુ સંકોચન. સ્વયંસ્ફુરિત પ્રવૃત્તિની શોધ - ફાઇબરિલેશન્સ અને બાકીના સમયે ધીમી હકારાત્મક સંભવિતતા - પેરિફેરલ નર્વના સંપૂર્ણ વિરામના અસંદિગ્ધ સંકેતો છે. ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી (EMG) તમને ચેતા ટ્રંકને નુકસાનની ડિગ્રી અને ઊંડાઈ નક્કી કરવા દે છે. ઉત્તેજનાની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ઇએમજી (સ્નાયુની સંભવિતતામાં પરિણામી ઓસિલેશનના એક સાથે રેકોર્ડિંગ સાથે ચેતાના વિદ્યુત ઉત્તેજનાનું સંયોજન), આવેગ વહનની ગતિ નક્કી કરવામાં આવે છે, મ્યોન્યુરલ સિનેપ્સના ઝોનમાં આવેગના સંક્રમણનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, અને તે પણ. કાર્યાત્મક સ્થિતિરીફ્લેક્સ આર્ક, વગેરે. સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાનોનું ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફિક રેકોર્ડિંગ માત્ર ડાયગ્નોસ્ટિક જ નહીં, પરંતુ પૂર્વસૂચનાત્મક પ્રકૃતિનો પણ મહત્વપૂર્ણ ડેટા પ્રદાન કરી શકે છે, જેનાથી વ્યક્તિ પુનર્જન્મના પ્રથમ સંકેતો મેળવી શકે છે.

પેરિફેરલ ચેતા નુકસાનની સારવાર:

• રૂઢિચુસ્ત સારવાર

રૂઢિચુસ્ત અને પુનઃસ્થાપન સારવાર ચેતા પર સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ કરતાં ઓછી મહત્વની નથી, ખાસ કરીને સંયુક્ત ઇજાઓ સાથે. જો ઓપરેશન દરમિયાન ચેતાના કેન્દ્રિય ભાગથી પેરિફેરલ સુધી ચેતાક્ષના વિકાસ માટે શરીરરચનાત્મક પૂર્વજરૂરીયાતો બનાવવામાં આવે છે, તો રૂઢિચુસ્ત સારવારનું કાર્ય સાંધાના વિકૃતિ અને સંકોચનને અટકાવવાનું છે, મોટા ડાઘ અને પેશીઓના ફાઇબ્રોસિસને અટકાવવાનું છે, લડાઇમાં દુખાવો. , તેમજ પરિસ્થિતિઓમાં સુધારો કરે છે અને ચેતામાં પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજીત કરે છે, રક્ત પરિભ્રમણમાં સુધારો અને નરમ પેશીઓના ટ્રોફિઝમ; વિકૃત સ્નાયુઓના સ્વરને જાળવી રાખવું. આ ધ્યેયો હાંસલ કરવાના હેતુવાળી પ્રવૃત્તિઓ ઇજા અથવા શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ શરૂ થવી જોઈએ અને ચોક્કસ યોજના અનુસાર, સ્ટેજ અનુસાર, વ્યાપકપણે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. પુનર્જીવિત પ્રક્રિયાઇજાગ્રસ્ત અંગના કાર્યની પુનઃસ્થાપના સુધી.

સારવારના કોર્સમાં ડ્રગ-ઉત્તેજક ઉપચાર, ઓર્થોપેડિક, રોગનિવારક અને જિમ્નેસ્ટિક પગલાં અને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે. તે શસ્ત્રક્રિયા પહેલા અને પોસ્ટઓપરેટિવ બંને સમયગાળામાં તમામ દર્દીઓ પર કરવામાં આવે છે; તેની માત્રા અને અવધિ અસરગ્રસ્ત ચેતાના નિષ્ક્રિયતા અને સંકળાયેલ ઇજાઓની ડિગ્રી પર આધારિત છે. સારવાર સંકુલ હેતુપૂર્વક હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, દરેક ચોક્કસ કેસમાં પસંદગીયુક્ત અભિગમ સાથે.

રોગનિવારક કસરતો સારવારના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન કરવામાં આવે છે, અને સંપૂર્ણ હદ સુધી - અંગની સ્થિરતાની અવધિ સમાપ્ત થયા પછી. દિવસમાં 4-5 વખત 20-30 મિનિટ માટે ઇજાગ્રસ્ત અંગના સાંધામાં હેતુપૂર્ણ સક્રિય અને નિષ્ક્રિય હલનચલન, તેમજ સરળ સ્થિતિમાં હલનચલન - શારીરિક કસરતપાણીમાં ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા પર સકારાત્મક અસર પડે છે. ઓક્યુપેશનલ થેરાપીના ઘટકોનો ઉપયોગ (મોડેલિંગ, સીવણ, ભરતકામ, વગેરે) વિવિધ મોટર કુશળતાના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે જે સ્વચાલિત બને છે, જે વ્યાવસાયિક કુશળતાના પુનઃસ્થાપન પર ફાયદાકારક અસર કરે છે.

આઘાત અથવા શસ્ત્રક્રિયાને લીધે મસાજ નરમ પેશીઓની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે, રક્ત અને લસિકા પરિભ્રમણને સક્રિય કરે છે, સ્નાયુઓની પેશી ચયાપચયમાં વધારો કરે છે અને તેમની સંકોચનક્ષમતામાં સુધારો કરે છે, મોટા ડાઘને અટકાવે છે, વિસ્તારમાં સોફ્ટ પેશીના ઘૂસણખોરીના રિસોર્પ્શનને વેગ આપે છે. ભૂતપૂર્વ ઇજાઅથવા શસ્ત્રક્રિયા, જે નિઃશંકપણે ચેતા પુનર્જીવનને પ્રોત્સાહન આપે છે. દર્દીને મસાજના તત્વો શીખવવા જોઈએ, જે તેને પુનર્વસન સારવારના સમગ્ર કોર્સ દરમિયાન દિવસમાં 2-3 વખત કરવાની મંજૂરી આપશે.

ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ હેમેટોમાના ઝડપી રિસોર્પ્શન, પોસ્ટઓપરેટિવ સોજોની રોકથામ અને પીડાને દૂર કરવાનો સમાવેશ કરે છે. આ હેતુ માટે, શસ્ત્રક્રિયા પછી 3-4મા દિવસે, દર્દીને 4-6 પ્રક્રિયાઓ માટે UHF ઇલેક્ટ્રિક ફિલ્ડ અને બર્નાર્ડ કરંટ સૂચવવામાં આવે છે, અને ત્યારબાદ, જો ઉપલબ્ધ હોય તો. પીડા સિન્ડ્રોમ- નોવોકેઇન ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ પરફેનોવની પદ્ધતિ અનુસાર, કેલ્શિયમ ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, વગેરે, 22 મા દિવસે - લિડેઝ ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ (12-15 પ્રક્રિયાઓ), જે ચેતા પુનર્જીવનને ઉત્તેજિત કરે છે અને રફ ડાઘની રચનાને અટકાવે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, દરરોજ ઓઝોકેરાઇટ-પેરાફિન એપ્લિકેશનની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે ઘૂસણખોરીના રિસોર્પ્શનને પ્રોત્સાહન આપે છે, પીડા હળવી કરે છે, તેમજ ડાઘને નરમ પાડે છે અને ટ્રોફિક કાર્યમાં સુધારો કરે છે. નર્વસ સિસ્ટમઅને પેશી ચયાપચય, સાંધાની જડતા ઘટાડે છે. સ્વર જાળવવા અને ડિનર્વેટેડ સ્નાયુઓના એટ્રોફીના વિકાસને રોકવા માટે, 3-5 mA ના સ્પંદિત ઘાતાંકીય પ્રવાહ સાથે, 10- માટે પ્રતિ મિનિટ 5-10 સંકોચનની લય સાથે 2-5 ની અવધિ સાથે વિદ્યુત ઉત્તેજનાનો ઉપયોગ કરવો તર્કસંગત છે. 15 મિનિટ. વિદ્યુત ઉત્તેજના દરરોજ અથવા દર બીજા દિવસે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ; કોર્સ દીઠ 15-18 પ્રક્રિયાઓ છે. આ પદ્ધતિ પુનઃજન્મ ન થાય ત્યાં સુધી સ્નાયુઓની સંકોચન અને સ્વર જાળવવામાં મદદ કરે છે.

દવાની સારવારનો હેતુ ચેતા પુનર્જીવન માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવવાનો છે, તેમજ પુનર્જીવન પ્રક્રિયાને ઉત્તેજીત કરવાનો છે. નીચે પ્રમાણે ડ્રગ થેરાપીનો કોર્સ હાથ ધરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે: શસ્ત્રક્રિયા પછીના બીજા દિવસે, 200 એમસીજીના વિટામિન બી 12 ઇન્જેક્શન્સ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સૂચવવામાં આવે છે, જે ઇજાગ્રસ્ત ચેતાના ચેતાક્ષના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે, પેરિફેરલની પુનઃસ્થાપનને સુનિશ્ચિત કરે છે. ચેતા અંતઅને ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતાના ચોક્કસ જોડાણો. વિટામિન B 12 ના ઇન્જેક્શનને વિટામિન B 1 (કોર્સ દીઠ 20-25 ઇન્જેક્શન) ના 6% સોલ્યુશનના 1 મિલી દાખલ સાથે દર બીજા દિવસે વૈકલ્પિક કરવું જોઈએ. બી વિટામિન્સ દાખલ કરવાની આ પદ્ધતિ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં અવરોધક પ્રક્રિયાઓના વિકાસને નબળી પાડે છે અને ચેતા તંતુઓના પુનર્જીવનને વેગ આપે છે.

Dibazol સાથે 2 અઠવાડિયા માટે સૂચવવામાં આવે છે નિકોટિનિક એસિડપાવડરમાં, જે નર્વસ સિસ્ટમ પર એન્ટિસ્પેસ્મોડિક અને ટોનિક અસર ધરાવે છે.

સારવારના કોર્સની શરૂઆતના 3 અઠવાડિયા પછી, એટીપી (2% સોલ્યુશનનું 1 મિલી; 25-30 ઇન્જેક્શન) અને પાયરોજેનલ વ્યક્તિગત યોજના અનુસાર સંચાલિત થવી જોઈએ, જે રિપેરેટિવ પ્રક્રિયા પર ફાયદાકારક અસર કરે છે અને તેને ઉત્તેજીત કરે છે.

સારવાર સંકુલમાં ગેલેન્ટામાઇનના ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસનો પણ સમાવેશ થવો જોઈએ, જે ચેતાકોષની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિને વધારવામાં મદદ કરે છે અને કોલિનસ્ટેરેઝ એન્ઝાઇમના નિષ્ક્રિયતાને કારણે ચેતાસ્નાયુ ચેતોપાગમમાં ઉત્તેજના વહનમાં સુધારો કરે છે. Galantamine 0.25% સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં એનોડમાંથી સંચાલિત થાય છે; પ્રક્રિયાની અવધિ 20 મિનિટ છે, કોર્સ દીઠ 15-18 પ્રક્રિયાઓ.

જટિલ રૂઢિચુસ્ત અને પુનઃસ્થાપન સારવારની અવધિ અને વોલ્યુમ પેરિફેરલ ચેતાને નુકસાનની સંખ્યા, સ્તર અને ડિગ્રી, તેમજ સહવર્તી ઇજાઓની હાજરી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ન્યુરોલિસિસ શસ્ત્રક્રિયા પછી, તેમજ હથેળીના દૂરના ત્રીજા ભાગમાં અને આંગળીઓના સ્તરે સફળ ન્યુરોહાફીના કિસ્સામાં, રૂઢિચુસ્ત-પુનઃસ્થાપન સારવારનો એક કોર્સ પૂરતો છે.

હાથ, આગળના ભાગ અને ખભાના વધુ નિકટવર્તી ભાગોમાં, તેમજ નીચલા પગ, જાંઘના સ્તરે, ચેતાક્ષીય પુનર્જીવન અને પેરિફેરલ નર્વસ ઉપકરણના પુનર્જીવનના અંદાજિત સમયગાળાને ધ્યાનમાં લેતા, તેને પુનરાવર્તન કરવું જરૂરી છે. 1.5-2 મહિના પછી સારવારનો કોર્સ. નિયમ પ્રમાણે, હોસ્પિટલમાં શરૂ થયેલ પુનર્વસન સારવારનો કોર્સ ઓપરેટિંગ સર્જનની દેખરેખ હેઠળ બહારના દર્દીઓને આધારે સમાપ્ત થાય છે.

શરૂઆતમાં, પેરેસ્થેસિયાના સ્વરૂપમાં સંવેદનશીલતા પુનઃસ્થાપિત કરવાના સંકેતો ચેતા નુકસાનના સ્તરની નજીકના વિસ્તારમાં દેખાય છે; સમય જતાં, અંગના વધુ દૂરના ભાગોમાં સંવેદનશીલતા સુધરે છે. જો સંપૂર્ણ રૂઢિચુસ્ત-પુનઃસ્થાપન સારવાર સાથે શસ્ત્રક્રિયા પછી 3-5 મહિનાની અંદર પુનર્જીવનના કોઈ ચિહ્નો ન હોય, તો પુનરાવર્તિત શસ્ત્રક્રિયાના મુદ્દાને ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ.

ત્સ્કલટુબો, યેવપેટોરિયા, સાકી, માત્સેસ્ટા, પ્યાટીગોર્સ્ક, વગેરેમાં સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સારવાર ન્યુરોગ્રાફી પછી 2-3 મહિના પછી સૂચવવામાં આવે છે. મડ એપ્લીકેશન અને બાલેનોથેરાપી જેવા રોગનિવારક પરિબળોનો ઉપયોગ થાય છે.

• સર્જિકલ સારવાર

શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેતો.ક્ષતિગ્રસ્ત પેરિફેરલ ચેતા પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટેના મુખ્ય સંકેતો મોટર નુકશાન, અશક્ત સંવેદનશીલતા અને સંબંધિત ચેતાના વિકાસના ક્ષેત્રમાં ઓટોનોમિક-ટ્રોફિક વિકૃતિઓની હાજરી છે.

ચેતા ઇજાઓ ધરાવતા દર્દીઓની સારવારમાં અનુભવ દર્શાવે છે કે અગાઉ પુનઃરચનાત્મક ઓપરેશન કરવામાં આવે છે, વધુ સંપૂર્ણ રીતે ખોવાયેલા કાર્યો પુનઃસ્થાપિત થાય છે. ચેતા ટ્રંક સાથે વહન વિક્ષેપના તમામ કિસ્સાઓમાં ચેતા સર્જરી સૂચવવામાં આવે છે. ઈજા અને સર્જરી વચ્ચેનો સમય શક્ય તેટલો ઓછો કરવો જોઈએ.

પ્રાથમિક ચેતા સીવની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં (સ્નાયુઓના એટ્રોફીમાં વધારો, સંવેદનાત્મક અને સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ) પુનઃઓપરેશન માટે સીધા સંકેતો છે.

સૌથી વધુ અનુકૂળ સમયહસ્તક્ષેપ માટે, ઇજાની તારીખથી 3 મહિના સુધીનો સમયગાળો અને ઘા રૂઝાયાના 2-3 અઠવાડિયા પછી ગણવામાં આવે છે, જો કે પછીના સમયગાળામાં, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતા પરના ઓપરેશન્સ બિનસલાહભર્યા નથી. હાથની ચેતાને નુકસાન થવાના કિસ્સામાં, તેમની અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટેનો શ્રેષ્ઠ સમય ઇજા પછી 3-6 મહિના કરતાં વધુ નથી. આ સમયગાળા દરમિયાન, ચેતા કાર્યો, મોટર કાર્યો સહિત, સૌથી વધુ પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

વિશે સંપૂર્ણ ઉલ્લંઘનચેતા થડ સાથે વહન નીચેના દ્વારા પુરાવા મળે છે: ચોક્કસ સ્નાયુ જૂથનો લકવો, સમાન મર્યાદામાં એનહિડ્રોસિસ સાથે સંબંધિત ચેતાના સ્વાયત્ત ઝોનમાં એનેસ્થેસિયા, નકારાત્મક લક્ષણટિનેલ, ઇલેક્ટ્રોડાયગ્નોસ્ટિક્સ દરમિયાન સ્નાયુ સંકોચનની ગેરહાજરી - નુકસાનના સ્તરથી ઉપર ચેતા બળતરા અને ધીમે ધીમે નબળા પડવા અને પછી નુકસાનના સ્તરની નીચે સ્પંદિત પ્રવાહના પ્રભાવ હેઠળ સ્નાયુ સંકોચન અદૃશ્ય થઈ જવું.

સર્જિકલ સારવાર વધુ માં હાથ ધરવામાં આવી શકે છે મોડી તારીખોચેતા ઇજા પછી, જો હસ્તક્ષેપ એક અથવા બીજા કારણોસર અગાઉ કરવામાં આવ્યો ન હતો. એ નોંધવું જોઇએ કે આમાં નોંધપાત્ર સુધારો થવાની અપેક્ષા રાખી શકાતી નથી મોટર કાર્યચેતા આ ખાસ કરીને હાથના સ્નાયુઓને લાગુ પડે છે, જ્યાં ડીજનરેટિવ ફેરફારો ઝડપથી થાય છે કદમાં નાનુંતેમના શસ્ત્રક્રિયા પછી, લગભગ તમામ કિસ્સાઓમાં બળતરાનું ધ્યાન દૂર કરવામાં આવે છે, સંવેદનશીલતા સુધરે છે અને વનસ્પતિ-ટ્રોફિક વિકૃતિઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ ફેરફારો ક્ષતિગ્રસ્ત અંગના કાર્ય પર ફાયદાકારક અસર કરે છે. પુનર્નિર્માણ શસ્ત્રક્રિયાક્ષતિગ્રસ્ત ચેતા પર, ઈજા પછી જે સમયગાળો પસાર થયો હોય તેને ધ્યાનમાં લીધા વિના, હંમેશા વધુ કે ઓછા અંશે સમગ્ર અંગના કાર્યમાં સુધારો કરે છે.

ન્યુરોલિસિસ.ચેતા ટ્રંકનો અપૂર્ણ વિરામ અથવા સંકોચન સંબંધિત ચેતાના વિકાસના સ્વાયત્ત ઝોનમાં હળવા ટ્રોફિક અને સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ કિસ્સામાં, એપિન્યુરિયમમાં ડાઘની પ્રક્રિયા વિકસે છે, જે પાછળથી વહન વિક્ષેપ સાથે ડાઘની કડક રચનાનું કારણ બની શકે છે. હાથપગ, ખાસ કરીને ભાગોમાં ઉઝરડા અથવા ગંભીર સંયુક્ત ઇજાઓ પછી, પ્રસરેલા ડાઘની પ્રક્રિયા વિકસે છે, જે ચેતા થડને સંકોચન તરફ દોરી જાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ અને સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ, જેની ઊંડાઈ કમ્પ્રેશનની ડિગ્રી સાથે સીધી પ્રમાણમાં છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં, જો ચેતાની ઇજા પછી રૂઢિચુસ્ત સારવારનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ બિનઅસરકારક હોય, તો ન્યુરોલિસિસ સૂચવવામાં આવે છે - એપિન્યુરિયલ સ્કારનું કાળજીપૂર્વક કાપવું, જે એક્સોનલ કમ્પ્રેશનને દૂર કરે છે, ચેતાને રક્ત પુરવઠામાં સુધારો કરે છે અને આ વિસ્તારમાં વાહકતાને પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

ચેતા માટે સર્જીકલ અભિગમ કાળજીપૂર્વક વિચારવું જોઈએ અને મહાન પદ્ધતિસરની અને પેશીઓની સૌથી સાવચેત સારવાર સાથે હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ. ચેતા થડ સૌપ્રથમ દેખીતી રીતે સ્વસ્થ પેશીઓના વિસ્તારમાં ખુલ્લી થાય છે અને ધીમે ધીમે નુકસાનના વિસ્તાર તરફ ગતિશીલ થાય છે, જ્યારે એપિનેરિયમની અખંડિતતા જાળવવામાં આવે છે, તેમજ વાહિનીઓ ચેતા સાથે અને ખોરાક આપે છે.

શ્રેષ્ઠ પરિણામો પ્રારંભિક ન્યુરોલિસિસ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે, જ્યારે સંકોચનને કારણે અધોગતિની પ્રક્રિયા ઓછી ઊંડા અને ઉલટાવી શકાય તેવી હોય છે. ન્યુરોલિસિસની અસરકારકતા, યોગ્ય સંકેતો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે, તે તાત્કાલિક પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે: સંબંધિત ચેતાનું કાર્ય સુધરે છે અથવા સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત થાય છે, પીડા અને વનસ્પતિ-ટ્રોફિક વિકૃતિઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, સંવેદનશીલતા સુધરે છે અને પરસેવો પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

પેરિફેરલ ચેતા પર ઓપરેશન કરવા માટેની સર્જિકલ યુક્તિઓ અને તકનીકો ઇજાના સમયગાળા, પ્રકૃતિ પર આધારિત છે. ભૂતપૂર્વ નુકસાનઅને અગાઉના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, ડાઘ પેશીના ફેરફારોની ડિગ્રી, ચેતા નુકસાનનું સ્તર અને સંકળાયેલ નુકસાન.

Epineural suture.અત્યાર સુધી, પેરિફેરલ ચેતા પુનઃનિર્માણની સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ ક્લાસિક ડાયરેક્ટ એપિન્યુરલ સિવેન રહે છે. આ સૌથી સરળ ઓપરેશનલ ટેકનિક છે, જો કે તેને ચોક્કસ પ્રમાણમાં અનુભવની જરૂર છે, અન્યથા તકનીકી ભૂલો શક્ય છે. તેમાં અસંખ્ય ગેરફાયદા છે, ખાસ કરીને મિશ્ર ચેતા પુનઃસ્થાપિત કરતી વખતે, જ્યાં સજાતીય ઇન્ટ્રાન્યુરલ ફેસિકલ્સનું ચોક્કસ સંરેખણ જરૂરી છે. એપિન્યુરલ સિવેનનો ઉપયોગ કરીને, શસ્ત્રક્રિયા પછી બંડલ્સની પ્રાપ્ત રેખાંશ દિશા જાળવવી મુશ્કેલ છે. ચેતાના કેન્દ્રિય છેડાના મોટર ચેતાક્ષનો પેરિફેરલ અથવા વિપરિત સંબંધોના સંવેદનાત્મક ચેતાક્ષમાં વૃદ્ધિ એ છેડાના પરસ્પર પરિભ્રમણને કારણે ચેતાના મુખ્ય કાર્યોના લાંબા સમય સુધી અથવા અપૂર્ણ પુનઃસંગ્રહનું એક કારણ છે. ઇન્ટરફેસીક્યુલર કનેક્ટિવ પેશીની વિપુલતા ફેસીકલ્સના વિરોધને જટિલ બનાવે છે; ચેતાના કેન્દ્રિય ફાસીકલના વિભાગને ઇન્ટરફેસીક્યુલર સાથે સરખાવવાનો વાસ્તવિક ભય છે કનેક્ટિવ પેશી, જે પુનર્જીવિત ચેતાક્ષની પરિપક્વતા અને અંકુરણને અવરોધે છે. આ આખરે ન્યુરોમાની રચના અને કાર્ય ગુમાવવા તરફ દોરી જાય છે.

મિશ્રિત પેરિફેરલ ચેતાની ઇજાઓની સર્જિકલ સારવારના પરિણામોથી અસંતોષે ડોકટરોને નવી પદ્ધતિઓ અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના પ્રકારો શોધવા માટે પ્રોત્સાહિત કર્યા. એક મોટું પગલું એ મેગ્નિફાઇંગ ઓપ્ટિક્સ અને ખાસ કરીને ખાસ ઓપરેટિંગ માઇક્રોસ્કોપનો ઉપયોગ હતો. માઇક્રોન્યુરોસર્જરી એ પેરિફેરલ ચેતાઓની ન્યુરોસર્જરીમાં એક નવી દિશા છે, જે માઇક્રોફિલ્ડની પરિસ્થિતિઓમાં ગુણાત્મક રીતે નવી ટેકનોલોજીના ઉપયોગ સાથે સામાન્ય સર્જિકલ તકનીકોને જોડે છે: મેગ્નિફાઇંગ ઓપ્ટિક્સ, ખાસ સાધનો અને અતિ-પાતળા સિવેન સામગ્રી. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન હેમોસ્ટેસિસ ખાસ માઇક્રોઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેટરનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. સારવારની સફળતા માટે ઇન્ટ્રાન્યુરલ રક્તસ્રાવ અને ઘાના પોલાણમાં રક્તસ્રાવ અટકાવવું મહત્વપૂર્ણ છે, અને કેટલીકવાર નિર્ણાયક છે.

ક્લાસિક સ્ટ્રેટ એપિન્યુરલ સિવેન આંગળીના દૂરના ઇન્ટરફેલેન્જિયલ સંયુક્તના સ્તર પર લાગુ કરી શકાય છે. તે માત્ર પરંપરાગત જ નહીં, પણ માઇક્રોન્યુરોસર્જિકલ તકનીકો સાથે પણ સૌથી યોગ્ય છે. આ પ્રદેશોની ચેતા ચેતાક્ષોના સજાતીય બંડલ ધરાવે છે - કાં તો સંવેદનાત્મક અથવા મોટર. તેથી, અક્ષ સાથે ચેતાના છેડાનું પરિભ્રમણ, જેની શક્યતા માઇક્રોટેકનિક સાથે પણ બાકાત નથી, તે ખૂબ મહત્વનું નથી.

પેરિફેરલ ચેતાના મિશ્ર સંરચનાના વિસ્તારોમાં, સજાતીય કાર્યના ચેતાક્ષ બંડલ્સને જોડતા પેરીન્યુરલ અથવા ઇન્ટરફેસીક્યુલર સ્યુચર્સ લાગુ કરવા માટે સૌથી વધુ સલાહ આપવામાં આવે છે. આ જરૂરી છે કારણ કે ચેતાના અંતને તાજું કર્યા પછી, વિભાગોની ઇન્ટ્રા-ટ્રંક ટોપોગ્રાફી એકરૂપ થતી નથી, કારણ કે ચેતાના વિવિધ સ્તરો પર બંડલ્સની સ્થિતિ અને કદ અલગ અલગ હોય છે. ઇન્ટ્રા-ટ્રંક બંડલ્સને ઓળખવા માટે, તમે ઓપરેટિંગ ટેબલ પર કારાગાન્ચેવા સ્કીમ અને ઇલેક્ટ્રોડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ઉપયોગ કરી શકો છો. એપિન્યુરલ સિવેનનો ઉપયોગ કરવાની પ્રક્રિયામાં, તેની તકનીકમાં ફેરફાર કરવામાં આવ્યો હતો: એક બંડલના સીવને બીજા કરતા ઉંચા અથવા નીચા મૂકવામાં આવે છે, કારણ કે વિવિધ પ્લેનમાં તેમના વિચ્છેદનને કારણે, જે બે અથવા ત્રણ પેરીન્યુરલ અને સિવર્સ સાથે તેમના સીવિંગને મોટા પ્રમાણમાં સરળ બનાવે છે, તમને પરવાનગી આપે છે. દરેક બંડલના છેડાને સચોટ રીતે અનુકૂલિત કરવા માટે, એક કટ પ્લેનમાં બીમને ટાંકવા માટેની સૌથી સામાન્ય લાગુ તકનીકથી વિપરીત. અંતે, ચેતાના બંને છેડાના એપિનેરિયમને ઓવરલે પર અલગ વિક્ષેપિત ટાંકીઓ સાથે લાવવામાં આવે છે. આનો આભાર, પેરીન્યુરલ સ્યુચર્સની લાઇન તેના પોતાના એપિનેયુરિયમ દ્વારા આસપાસના પેશીઓથી સારી રીતે અલગ હોવાનું બહાર આવ્યું છે, જેમાંથી સીવર્સ ઇન્ટરફેસીક્યુલર સ્યુચરના ઝોનની બહાર છે. ચેતા બંડલ્સ પરંપરાગત એપિનેરલ સીવની જેમ સંકુચિત નથી.

નર્વ પ્લાસ્ટિક સર્જરી.ચેતાના પુનઃનિર્માણમાં ખાસ કરીને મોટી મુશ્કેલીઓ એવા કિસ્સાઓમાં ઊભી થાય છે જ્યાં તેના છેડા વચ્ચે ખામી હોય. ઘણા લેખકોએ ચેતાના છેડાને અંત સુધી સીવવા માટે ડાયસ્ટેસિસને દૂર કરવા માટે લાંબા અંતર પર ચેતાના ગતિશીલતા, તેમજ અંગના સાંધામાં અતિશય વળાંકનો ત્યાગ કર્યો હતો. પેરિફેરલ ચેતાઓને રક્ત પુરવઠો વિભાગીય છે, જેમાં મોટાભાગની ચેતા એપિનેયુરિયમ સાથે અને ફેસિકલ્સની વચ્ચે રેખાંશ દિશા ધરાવે છે. તેથી, ડાયાસ્ટેસિસને દૂર કરવા માટે ચેતાની ગતિશીલતા તેમને 6-8 સે.મી.થી વધુ સમય માટે અલગ કરતી વખતે વાજબી છે. આ મર્યાદાને વધારવાથી પરિભ્રમણ ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે, જે આવા કિસ્સાઓમાં માત્ર આસપાસના નરમમાંથી નવી રક્ત વાહિનીઓના વિકાસને કારણે થઈ શકે છે. પેશીઓ તેમાં કોઈ શંકા નથી કે ચેતા થડમાં ફાઇબ્રોસિસ વિકસિત થવાથી પુનર્જીવિત ચેતાક્ષની પરિપક્વતા અને વૃદ્ધિમાં દખલ થાય છે, જે આખરે સારવારના પરિણામોને નકારાત્મક અસર કરશે. આવી વિકૃતિઓ ચેતાના છેડા વચ્ચે અપૂર્ણ રીતે નાબૂદ થયેલ ડાયસ્ટેસિસને કારણે ટાંકીની રેખા સાથે તણાવને કારણે થાય છે. આ કારણોસર, 2.5-3.0 સે.મી.ના પેરિફેરલ ચેતાના મુખ્ય થડના છેડા અને સામાન્ય ડિજિટલ અને ડિજિટલ ચેતા - 1 સે.મી.થી વધુ, વચ્ચેનો ડાયસ્ટેસિસ ન્યુરોઓટોપ્લાસ્ટી માટેનો સંકેત છે. પગની બાહ્ય ત્વચાની ચેતાનો ઉપયોગ દાતા ચેતા તરીકે થવો જોઈએ, કારણ કે, તેના શરીરરચનાને કારણે અને કાર્યાત્મક લાક્ષણિકતાઓતે આ હેતુઓ માટે સૌથી યોગ્ય છે. મુખ્ય ચેતા થડને પ્લાસ્ટિસાઇઝ કરતી વખતે, ખામી ઘણી કલમોથી ભરેલી હોય છે, સામાન્ય રીતે 4-5 ટ્રંકના વ્યાસના આધારે, અંગોના સાંધાઓની સરેરાશ શારીરિક સ્થિતિમાં તણાવ વિના, બંડલના સ્વરૂપમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે. ચેતા બંડલ અને કલમની વચ્ચે, 9/0-10/0 થ્રેડ સાથે 3-4 ટાંકા નાખવામાં આવે છે, અને આ વિસ્તાર એપીન્યુરિયમ સાથે પણ આવરી લેવામાં આવે છે. સામાન્ય ડિજિટલ અને ડિજિટલ ચેતાઓની પ્લાસ્ટિક સર્જરી માટે, તેમના સમાન વ્યાસને કારણે સામાન્ય રીતે એક કલમની જરૂર પડે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પેરિફેરલ ચેતાને નુકસાન રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન સાથે જોડવામાં આવે છે, જે તેમના શરીરરચના સંબંધ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. ચેતાના સીવણ અથવા પ્લાસ્ટીની સાથે, ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત વાહિનીને એકસાથે સીવવું અથવા પ્લાસ્ટી કરવું જરૂરી છે, જે સારવારના અનુકૂળ અંતિમ પરિણામની અપેક્ષાએ પુનઃસ્થાપિત ચેતાના પુનર્જીવન માટેની પરિસ્થિતિઓને શ્રેષ્ઠ બનાવશે.

આમ, પેરિફેરલ ચેતા પરના ઓપરેશન માટે માઇક્રોસર્જિકલ તકનીકો ચેતા કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે શ્રેષ્ઠ શરીરરચનાત્મક પરિસ્થિતિઓ બનાવવાનું શક્ય બનાવે છે. માઇક્રોસર્જિકલ તકનીકોનો ઉપયોગ ખાસ કરીને મિશ્ર ચેતા પરની કામગીરીમાં મહત્વપૂર્ણ છે, જ્યાં તેના સમાન બંડલ્સના અનુગામી સીવ સાથે ચેતાના છેડાઓની ચોક્કસ સરખામણી જરૂરી છે.

જો તમને પેરિફેરલ નર્વ ડેમેજ હોય ​​તો તમારે કયા ડોકટરોનો સંપર્ક કરવો જોઈએ:

• ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ
• સર્જન

શું તમને કંઈક પરેશાન કરે છે? શું તમે વધુ જાણવા માંગો છો વિગતવાર માહિતી o પેરિફેરલ ચેતાને નુકસાન, તેના કારણો, લક્ષણો, સારવાર અને નિવારણની પદ્ધતિઓ, રોગનો કોર્સ અને તે પછીનો આહાર? અથવા તમારે તપાસની જરૂર છે? તમે કરી શકો છો ડૉક્ટર સાથે મુલાકાત લો- ક્લિનિક યુરોપ્રયોગશાળાહંમેશા તમારી સેવામાં! શ્રેષ્ઠ ડોકટરોતેઓ તમારી તપાસ કરશે, બાહ્ય ચિહ્નોનો અભ્યાસ કરશે અને લક્ષણો દ્વારા રોગને ઓળખવામાં મદદ કરશે, તમને સલાહ આપશે અને જરૂરી સહાય પૂરી પાડશે અને નિદાન કરશે. તમે પણ કરી શકો છો ઘરે ડૉક્ટરને બોલાવો. ક્લિનિક યુરોપ્રયોગશાળાચોવીસ કલાક તમારા માટે ખુલ્લું છે.

ક્લિનિકનો સંપર્ક કેવી રીતે કરવો:
કિવમાં અમારા ક્લિનિકનો ફોન નંબર: (+38 044) 206-20-00 (મલ્ટી-ચેનલ). ક્લિનિક સેક્રેટરી તમારા માટે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવા માટે અનુકૂળ દિવસ અને સમય પસંદ કરશે. અમારા કોઓર્ડિનેટ્સ અને દિશા નિર્દેશો દર્શાવેલ છે. તેના પરની તમામ ક્લિનિકની સેવાઓ વિશે વધુ વિગતવાર જુઓ.

(+38 044) 206-20-00

જો તમે અગાઉ કોઈ સંશોધન કર્યું હોય, પરામર્શ માટે તેમના પરિણામો ડૉક્ટર પાસે લઈ જવાની ખાતરી કરો.જો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો ન હોય, તો અમે અમારા ક્લિનિકમાં અથવા અન્ય ક્લિનિક્સમાં અમારા સાથીદારો સાથે જરૂરી બધું કરીશું.

તમે? તમારા એકંદર સ્વાસ્થ્ય માટે ખૂબ જ સાવચેત અભિગમ અપનાવવો જરૂરી છે. લોકો પૂરતું ધ્યાન આપતા નથી રોગોના લક્ષણોઅને સમજતા નથી કે આ રોગો જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે. એવા ઘણા રોગો છે જે પહેલા આપણા શરીરમાં પોતાને પ્રગટ કરતા નથી, પરંતુ અંતે તે તારણ આપે છે કે, કમનસીબે, તેમની સારવાર કરવામાં મોડું થઈ ગયું છે. દરેક રોગના પોતાના ચોક્કસ ચિહ્નો, લાક્ષણિક બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ છે - કહેવાતા રોગના લક્ષણો. લક્ષણોની ઓળખ એ સામાન્ય રીતે રોગોના નિદાન માટેનું પ્રથમ પગલું છે. આ કરવા માટે, તમારે તેને વર્ષમાં ઘણી વખત કરવાની જરૂર છે. ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કરવીમાત્ર અટકાવવા માટે ભયંકર રોગ, પણ આધાર સ્વસ્થ મનશરીર અને સમગ્ર જીવતંત્રમાં.

જો તમે ડૉક્ટરને કોઈ પ્રશ્ન પૂછવા માંગતા હો, તો ઑનલાઇન કન્સલ્ટેશન વિભાગનો ઉપયોગ કરો, કદાચ તમને તમારા પ્રશ્નોના જવાબો ત્યાં મળી જશે અને વાંચો. સ્વ સંભાળ ટિપ્સ. જો તમને ક્લિનિક્સ અને ડોકટરો વિશેની સમીક્ષાઓમાં રસ હોય, તો વિભાગમાં તમને જોઈતી માહિતી શોધવાનો પ્રયાસ કરો. મેડિકલ પોર્ટલ પર પણ નોંધણી કરો યુરોપ્રયોગશાળાસાઇટ પરના નવીનતમ સમાચાર અને માહિતી અપડેટ્સથી વાકેફ રહેવા માટે, જે તમને આપમેળે ઇમેઇલ દ્વારા મોકલવામાં આવશે.

જૂથના અન્ય રોગો ટ્રોમા, ઝેર અને બાહ્ય કારણોના કેટલાક અન્ય પરિણામો:

કાર્ડિયોટ્રોપિક ઝેરમાં એરિથમિયા અને હાર્ટ બ્લોક

ડિપ્રેસ્ડ ખોપરીના અસ્થિભંગ

ફેમર અને ટિબિયાના ઇન્ટ્રા- અને પેરીઆર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર

જન્મજાત સ્નાયુબદ્ધ ટોર્ટિકોલિસ

હાડપિંજરના જન્મજાત ખોડખાંપણ. ડિસપ્લેસિયા

લ્યુનેટ ડિસલોકેશન

સ્કેફોઇડના લ્યુનેટ અને પ્રોક્સિમલ અડધાનું ડિસલોકેશન (ડી ક્વેર્વેનનું અસ્થિભંગ ડિસલોકેશન)

દાંત લક્સેશન

સ્કેફોઇડનું અવ્યવસ્થા

ઉપલા અંગ ના dislocations

ઉપલા અંગ ના dislocations

રેડિયલ હેડના અવ્યવસ્થા અને સબલક્સેશન

હાથ ના dislocations

પગના હાડકાંનું અવ્યવસ્થા

ખભા dislocations

વર્ટેબ્રલ ડિસલોકેશન્સ

ફોરઆર્મ ડિસલોકેશન્સ

મેટાકાર્પલ ડિસલોકેશન્સ

ચોપાર્ટ સંયુક્ત ખાતે પગ dislocations

અંગૂઠા ના phalanges ના dislocations

પગના હાડકાના ડાયાફિસીલ ફ્રેક્ચર

પગના હાડકાના ડાયાફિસીલ ફ્રેક્ચર

આગળના હાથના જૂના અવ્યવસ્થા અને સબલક્સેશન

અલ્નાર શાફ્ટનું અલગ ફ્રેક્ચર

વિચલિત અનુનાસિક ભાગ

ટિક પેરાલિસિસ

સંયુક્ત નુકસાન

ટોર્ટિકોલિસના હાડકાના સ્વરૂપો

મુદ્રામાં વિકૃતિઓ

ઘૂંટણની અસ્થિરતા

અંગની સોફ્ટ પેશીની ખામીઓ સાથે સંયોજનમાં બંદૂકની ગોળી ફ્રેક્ચર

બંદૂકની ગોળીથી હાડકાં અને સાંધામાં ઇજાઓ

બંદૂકની ગોળીથી પેલ્વિસમાં ઇજાઓ

બંદૂકની ગોળીથી પેલ્વિસમાં ઇજાઓ

ઉપલા અંગના ગોળીબારના ઘા

નીચલા હાથપગના ગોળીબારના ઘા

સાંધામાં ગોળીબારના ઘા

ગોળીબારના ઘા

પોર્ટુગીઝ મેન-ઓફ-વોર અને જેલીફિશના સંપર્કથી બળે છે

થોરાસિક અને કટિ મેરૂદંડના જટિલ અસ્થિભંગ

પગના ડાયાફિસિસમાં ખુલ્લી ઇજાઓ

પગના ડાયાફિસિસમાં ખુલ્લી ઇજાઓ

હાથ અને આંગળીઓના હાડકામાં ખુલ્લી ઇજાઓ

હાથ અને આંગળીઓના હાડકામાં ખુલ્લી ઇજાઓ

કોણીના સાંધાની ખુલ્લી ઇજાઓ

ખુલ્લા પગની ઇજાઓ

ખુલ્લા પગની ઇજાઓ

હિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું

વુલ્ફ્સબેન ઝેર

અનિલિન ઝેર

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન ઝેર

એન્ટિમસ્કરીનિક ડ્રગ ઝેર

એસિટામિનોફેન ઝેર

એસીટોન ઝેર

બેન્ઝીન, ટોલ્યુએન સાથે ઝેર

ટોડસ્ટૂલ ઝેર

ઝેરી વેચ (હેમલોક) સાથે ઝેર

હેલોજેનેટેડ હાઇડ્રોકાર્બન ઝેર

ગ્લાયકોલ ઝેર

મશરૂમ ઝેર

ડિક્લોરોએથેન ઝેર

ધુમાડો ઝેર

આયર્ન ઝેર

આઇસોપ્રોપીલ આલ્કોહોલ ઝેર

જંતુનાશક ઝેર

આયોડિન ઝેર

કેડમિયમ ઝેર

એસિડ ઝેર

કોકેઈન ઝેર

બેલાડોના, હેનબેન, ડાટુરા, ક્રોસ, મેન્ડ્રેક સાથે ઝેર

મેગ્નેશિયમ ઝેર

મિથેનોલ ઝેર

મિથાઈલ આલ્કોહોલનું ઝેર

આર્સેનિક ઝેર

ભારતીય શણ દવા ઝેર

હેલેબોર ટિંકચર સાથે ઝેર

નિકોટિન ઝેર

કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેર

પેરાક્વેટ ઝેર

કેન્દ્રિત એસિડ અને આલ્કલીસમાંથી ધુમાડાની વરાળ દ્વારા ઝેર

તેલ નિસ્યંદન ઉત્પાદનો દ્વારા ઝેર

એન્ટી-ડિપ્રેસન્ટ દવાઓ સાથે ઝેર

સેલિસીલેટ ઝેર

સીસાનું ઝેર

હાઇડ્રોજન સલ્ફાઇડ ઝેર

કાર્બન ડિસલ્ફાઇડ ઝેર

ઊંઘની ગોળીઓ (બાર્બિટ્યુરેટ્સ) સાથે ઝેર

ફ્લોરાઇડ ક્ષાર સાથે ઝેર

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ઉત્તેજકો દ્વારા ઝેર

સ્ટ્રાઇકનાઇન ઝેર

તમાકુના ધુમાડાનું ઝેર

થેલિયમ ઝેર

ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર ઝેર

એસિટિક એસિડ ઝેર

ફિનોલ ઝેર

ફેનોથિયાઝિન ઝેર

ફોસ્ફરસ ઝેર

ક્લોરિન ધરાવતા જંતુનાશકો સાથે ઝેર

ક્લોરિન ધરાવતા જંતુનાશકો સાથે ઝેર

સાયનાઇડ ઝેર

ઇથિલિન ગ્લાયકોલ ઝેર

ઇથિલિન ગ્લાયકોલ ઇથર ઝેર

કેલ્શિયમ આયન વિરોધીઓ સાથે ઝેર

બાર્બિટ્યુરેટ ઝેર

બીટા-બ્લોકર્સ સાથે ઝેર

મેથેમોગ્લોબિન ફોર્મર્સ સાથે ઝેર

ઓપિએટ્સ અને માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ સાથે ઝેર

ક્વિનીડાઇન દવાઓ સાથે ઝેર

પેથોલોજીકલ અસ્થિભંગ

મેક્સિલરી ફ્રેક્ચર

દૂરવર્તી ત્રિજ્યાનું અસ્થિભંગ

દાંતનું અસ્થિભંગ

અનુનાસિક હાડકાંનું અસ્થિભંગ

સ્કેફોઇડ અસ્થિભંગ

નીચલા ત્રીજા ભાગમાં ત્રિજ્યાનું અસ્થિભંગ અને દૂરના રેડિયલ-અલનાર સંયુક્તમાં અવ્યવસ્થા (ગેલેઝી ઈજા)

નીચલા જડબાના અસ્થિભંગ

ખોપરીના આધારનું અસ્થિભંગ