મૂળભૂત સંશોધન. આધુનિક કુદરતી વિજ્ઞાનની પ્રગતિ

પરીક્ષાના પ્રથમ તબક્કે, યોગ્ય રીતે એકત્રિત કરેલ એનામેનેસિસ વ્યક્તિને રોગના લાક્ષણિક લક્ષણોને ઓળખવાની મંજૂરી આપે છે. એનામેનેસિસ ડેટા એ વધારાના સૂચવવા માટેનો આધાર છે ખાસ પદ્ધતિઓસંશોધન અને પ્રારંભિક નિદાન. માત્ર ક્લિનિકલ લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓના પરિણામોના સારાંશના આધારે ક્લિનિશિયન યોગ્ય રીતે નિદાન સ્થાપિત કરી શકે છે અને સારવારની પર્યાપ્ત યુક્તિઓ વિકસાવી શકે છે. દર્દી વિશે સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ માહિતી મેળવવી અને પરીક્ષાનો સમય ઘટાડવો એ ચોક્કસ anamnesis સંગ્રહ યોજનાનું પાલન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ફરિયાદો

જે દર્દીઓ અરજી કરે છે તેઓને ઘણી બધી ફરિયાદો હોય છે, જેમાંથી સૌથી સામાન્ય છે દુખાવો, લ્યુકોરિયા, રક્તસ્ત્રાવજનન માર્ગમાંથી, માસિક અનિયમિતતા. મુખ્ય ફરિયાદો ઉપરાંત, ત્યાં પણ સાથે છે, જે દર્દીઓ વધારાના અગ્રણી પ્રશ્નો પછી જાણ કરે છે. દર્દીની ઉંમર અને દેખાવની તુલના અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.

ઉંમર

દર્દીના દેખાવ પર રોગ સહિતના બિનતરફેણકારી પરિબળોના પ્રભાવને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે વિવિધ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો ઘણીવાર ચોક્કસ સાથે સંકળાયેલા હોય છે વય સમયગાળા. ગાયનેકોલોજિકલ પેથોલોજીની પ્રકૃતિને સ્પષ્ટ કરવા માટે ભૂતકાળના સોમેટિક રોગો (ચેપી, એક્સ્ટ્રાજેનિટલ), તેમના અભ્યાસક્રમ અને સર્જીકલ દરમિયાનગીરીઓ (આઘાત, સર્જરી) વિશેની માહિતી મહત્વપૂર્ણ છે.

ભૂતકાળની બીમારીઓ

પીડાતા રોગોની પ્રકૃતિની સ્પષ્ટતા એ અર્થમાં મહત્વપૂર્ણ છે કે તેમાંના કેટલાક, ઉદાહરણ તરીકે બાળપણના રોગો, તરુણાવસ્થા દરમિયાન, જનન અંગોના કાર્યો અને સ્થિતિને અસર કરી શકે છે. ઘણીવાર કાર્ય નિયમન કેન્દ્રોના કાર્યોના વિકાસ પર પ્રતિકૂળ અસર થાય છે પ્રજનન તંત્રપૂરી પાડે છે ઉચ્ચ સૂચકાંકચેપી રોગો. આ માસિક ચક્ર અને પ્રજનન કાર્યની વિકૃતિઓ અને ન્યુરોલોજીકલ વિકાસમાં ફાળો આપે છે. અંતઃસ્ત્રાવી રોગો. રોગો કે જેનો લાંબો અભ્યાસક્રમ હોય છે, પુનરાવર્તિત અને ક્રોનિક પ્રકૃતિ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓ યકૃતમાં હોર્મોન્સના ચયાપચયમાં વિક્ષેપના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. સંખ્યાબંધ સહવર્તી રોગો માટે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ દવાઓનો ઉપયોગ એમેનોરિયા અથવા ઓલિગોમેનોરિયાનું કારણ બની શકે છે. નર્વસની સારવાર માનસિક બીમારીફેનોથિયાઝિન શ્રેણીની ન્યુરોલેપ્ટિક દવાઓ અંડાશયના કાર્યને દબાવી શકે છે અને એમેનોરિયા-લેક્ટોરિયાનું કારણ બની શકે છે. એનામેનેસિસ એકત્રિત કરતી વખતે, કામની પ્રકૃતિ અને રહેવાની પરિસ્થિતિઓ પણ સ્પષ્ટ કરવી જોઈએ.

સામાજિક-આર્થિક કાર્ય અને જીવનની સ્થિતિ, હાનિકારક પરિબળો (ઇકોલોજીકલ, ધુમ્રપાન, ડ્રગ્સ, આલ્કોહોલ)

જનન અંગોના રોગના સંભવિત કારણને સ્થાપિત કરવા માટે વ્યવસાય અને દર્દીની કાર્યકારી પરિસ્થિતિઓની પ્રકૃતિ વિશેની માહિતી ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. તીવ્ર રમતો, નબળો આહાર અને વ્યવસાયિક જોખમો કારણ બની શકે છે વિવિધ ઉલ્લંઘનોમાસિક ચક્ર, એનોવ્યુલેશન, વંધ્યત્વ. પ્રિસ્ક્રિપ્શન બિનસલાહભર્યું છે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકઅથવા 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે દરરોજ 20 થી વધુ સિગારેટ પીતા દર્દીઓ માટે એસ્ટ્રોજન ધરાવતી દવાઓ. ઘણા સંશોધકોએ નોંધ્યું છે કે રશિયન ફેડરેશનના યુરોપિયન ભાગ અને રશિયન સરેરાશની તુલનામાં ઉત્તરીય અને દૂરના વિસ્તારોના રહેવાસીઓમાં કસુવાવડની આવૃત્તિમાં વધારો થયો છે. આ ગંભીર માટે અનુકૂલનની પ્રક્રિયાઓની જટિલતા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે આબોહવાની પરિસ્થિતિઓ, તેમજ પૂરી પાડવામાં મુશ્કેલીઓ વિશિષ્ટ સહાયદૂરના વિસ્તારોમાં. દર્દીની મુલાકાત લેતી વખતે, ઘણા રોગોની વારસાગત પ્રકૃતિને ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે.

પારિવારિક ઇતિહાસ

માનસિક બિમારીઓની હાજરી, અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ (ડાયાબિટીસ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓની પેથોલોજી, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, વગેરે), ગાંઠો (ફાઇબ્રોઇડ્સ, અંડાશય, સ્તન, આંતરડાનું કેન્સર), પ્રથમ, બીજા અને વધુ દૂરના સંબંધીઓમાં રક્તવાહિની તંત્રની પેથોલોજી. પેઢીઓ સ્પષ્ટ થાય છે. કૌટુંબિક ઇતિહાસ સંબંધિત સામાન્ય પ્રશ્નો ઉપરાંત, માસિક અનિયમિતતા, વંધ્યત્વ, વધુ પડતા વાળ વૃદ્ધિના કિસ્સામાં, તેઓ શોધી કાઢે છે કે શું તાત્કાલિક સંબંધીઓને હિર્સ્યુટિઝમ, સ્થૂળતા, ઓલિગોમેનોરિયા અથવા પ્રારંભિક કસુવાવડના કેસ છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોના નિદાન માટે, માસિક, પ્રજનન, સ્ત્રાવ અને જાતીય કાર્યો પરનો ડેટા અત્યંત મહત્વનો છે.

માસિક કાર્ય

મેનાર્ચની ઉંમર - પ્રથમ માસિક સ્રાવ - એ તરુણાવસ્થાના મુખ્ય સંકેતોમાંનું એક છે સ્ત્રી શરીર. સરેરાશ, માસિક સ્રાવની ઉંમર 12-13 વર્ષ છે અને તે શરીરના શારીરિક વિકાસ, પોષણ, ભૂતકાળના રોગો અને વારસાગત પરિબળો પર આધારિત છે. વધુ મોડી ઉંમરશારીરિક વિકાસમાં વિલંબ સાથે મેનાર્ચની શરૂઆત, જાતીય વિકાસમાં વિલંબ સૂચવી શકે છે. જૈવિક વય અને કેલેન્ડર વય વચ્ચે વિસંગતતા (અગાઉથી) અને જ્યારે 12 વર્ષની ઉંમર પહેલાં માસિક સ્રાવ થાય ત્યારે તમે PPS વિશે વિચારી શકો છો.

જો દર્દી પોસ્ટમેનોપોઝલ હોય, તો મેનોપોઝ જે ઉંમરે થયો તે ઉલ્લેખિત છે. મેનોપોઝ એ છેલ્લો માસિક સ્રાવ છે, જે સરેરાશ 50.8 વર્ષની ઉંમરે થાય છે. મેનોપોઝની શરૂઆત પહેલાં, પ્રિમેનોપોઝલ સમયગાળો છે. પ્રિમેનોપોઝલ સમયગાળો અને મેનોપોઝ પછીના બે વર્ષ પેરીમેનોપોઝલ સમયગાળો બનાવે છે. મેનોપોઝ પછી અને મૃત્યુ સુધી, સ્ત્રીઓને પોસ્ટમેનોપોઝલ માનવામાં આવે છે.

ખ્યાલ માસિક કાર્યમાસિક ચક્રની અવધિનો સમાવેશ થાય છે - પાછલા માસિક સ્રાવના પહેલા દિવસથી આગામી માસિક સ્રાવના પહેલા દિવસ સુધીનો સમયગાળો. સામાન્ય રીતે, માસિક ચક્રનો સમયગાળો 28+-5 દિવસનો હોય છે, અને માસિક સ્રાવનો સમયગાળો 5+-2 દિવસનો હોય છે જેમાં 50 થી 150 મિલી લોહીની ખોટ હોય છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પેથોલોજીની ગેરહાજરીમાં, માસિક સ્રાવ સાથે નથી પીડાદાયક સંવેદનાઓઅને ખરાબ સ્વાસ્થ્ય. ન્યુરોહ્યુમોરલ રેગ્યુલેશનના ડિસફંક્શનના પરિણામે, જનન અંગોના કાર્બનિક પેથોલોજી અને પ્રણાલીગત રોગોની હાજરીમાં, માસિક કાર્યની વિકૃતિઓ થાય છે. આ સંદર્ભે, દર્દીઓ માસિક ચક્રમાં વિવિધ ફેરફારો સાથે સંકળાયેલ ફરિયાદો રજૂ કરી શકે છે:

• કેટલાક મહિનાઓ સુધી માસિક સ્રાવની ગેરહાજરી;
• રક્ત નુકશાનના જથ્થામાં ફેરફાર (વધુ કે ઓછું) અને સ્રાવની પ્રકૃતિ ( પ્રવાહી રક્તઅથવા ગંઠાવાનું) માસિક સ્રાવ દરમિયાન;
• માસિક ચક્રની પ્રકૃતિમાં ફેરફાર (નિયમિત અથવા અનિયમિત);
• આંતરમાસિક (અસાયક્લિક) રક્તસ્રાવનો દેખાવ;
• માસિક સ્રાવ પહેલાં, દરમિયાન અને પછી પીડા. માસિક ચક્ર વિકૃતિઓનું વર્ગીકરણ:
• મેનોરેજિયા - લાંબા સમય સુધી અને ભારે માસિક સ્રાવ;
• metrorrhagia - માસિક સ્રાવ વચ્ચે અનિયમિત રક્તસ્રાવ;
• પોલિમેનોરિયા - વારંવાર માસિક સ્રાવજ્યારે તેમની વચ્ચેનું અંતરાલ 21 દિવસથી ઓછું હોય;
• હાયપરમેનોરિયા - ભારે નિયમિત માસિક સ્રાવ;
• મેનોમેટ્રોરેજિયા - લાંબા સમયગાળોમાસિક સ્રાવ દરમિયાન રક્તસ્રાવ સાથે સંયોજનમાં;
• એમેનોરિયા - 6 મહિનાથી વધુ સમય માટે માસિક સ્રાવની ગેરહાજરી;
• ઓલિગોમેનોરિયા - દુર્લભ માસિક સ્રાવ, જ્યારે તેમની વચ્ચેનું અંતરાલ 35 દિવસથી વધી જાય છે;
• opsomenorea - અલ્પ માસિક સ્રાવ.

માસિક અનિયમિતતા કફોત્પાદક ગ્રંથિની કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ, અંડાશયની તકલીફ, એટ્રેસિયા સાથે એનોવ્યુલેશન અને ફોલિકલ્સની સતતતાના લક્ષણો હોઈ શકે છે. મુખ્ય કાર્બનિક કારણો, માસિક અનિયમિતતા દ્વારા પ્રગટ, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગો હોઈ શકે છે જેમ કે: એમએમ, ખાસ કરીને સબમ્યુકોસલ ગાંઠો સાથે, એડેનોમાયોસિસ - સારું જાણીતું કારણ પીડાદાયક માસિક સ્રાવ, વધુમાં, ભારે માસિક સ્રાવનું કારણ બની શકે છે.

પોલીપ્સ સર્વાઇકલ કેનાલઅને (અથવા) એન્ડોમેટ્રીયમ અથવા જીપીઈ માસિક સ્ત્રાવ દરમિયાન રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે, જે એન્ડોમેટ્રીયમના અનિયમિત શેડિંગને કારણે થાય છે. જીવલેણ ગાંઠોસર્વિક્સ અથવા ગર્ભાશયનું શરીર પણ રક્તસ્રાવ સાથે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. જાતીય સંભોગ પછી રક્તસ્ત્રાવ સર્વાઇકલ કેન્સર માટે સૌથી લાક્ષણિક છે. મેનોપોઝ પછીના રક્તસ્રાવને હંમેશા ગંભીરતાથી લેવો જોઈએ, કારણ કે તે ગર્ભાશયના કેન્સરની નિશાની હોઈ શકે છે. આંતરસ્ત્રાવીય રીતે સક્રિય ગાંઠો, જેમ કે અંડાશયના ગ્રાન્યુલોસેથેકલ સેલ ટ્યુમર, ઘણી વખત એસ્ટ્રોજનની નોંધપાત્ર માત્રાના પ્રકાશનને કારણે ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવ સાથે હોય છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, એડ્રેનોબ્લાસ્ટોમા જેવી ગાંઠો ઉત્પન્ન થાય છે પર્યાપ્ત જથ્થોમાસિક ચક્રને અસર કરવા માટે એસ્ટ્રોજેન્સ અથવા એન્ડ્રોજેન્સ.

વર્ણવેલ દુર્લભ કારણોરક્તસ્રાવ, ઉદાહરણ તરીકે ગર્ભાશયની ધમનીની રચનામાંથી. પીઆઈડી ભારે અથવા અનિયમિત ગર્ભાશય રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે, મુખ્યત્વે એન્ડોમેટ્રીયમના સ્થાનિક દાહક પ્રતિભાવને કારણે. પીઆઈડી અંડાશયને અસર કરી શકે છે અને ગર્ભાશય રક્તસ્રાવથી ગૌણ છે. નીચલા જનન માર્ગમાં ઇજાને કારણે તીવ્ર રક્તસ્રાવ પણ થઈ શકે છે. જાતીય સંભોગ દરમિયાન યોનિમાર્ગમાં આંસુ આવી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં એનામેનેસિસ લેવાનું મુશ્કેલ છે. આપણે જઠરાંત્રિય માર્ગ અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર માંથી રક્તસ્રાવ વિશે ભૂલી ન જોઈએ.

રક્તસ્રાવ એ અંતઃસ્ત્રાવી રોગોનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે. હાઈપો અથવા હાઈપરથાઈરોઈડિઝમ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, એડ્રેનલ ગ્રંથિના રોગો અને હાઈપરપ્રોલેક્ટીનેમિયા સાથે માસિક અનિયમિતતા જોવા મળે છે. મોટે ભાગે, આ રોગો પ્રતિસાદ પદ્ધતિઓને અસર કરે છે જે હાયપોથાલેમસ દ્વારા GnRH ના સ્ત્રાવને નિયંત્રિત કરે છે, કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા ગોનાડોટ્રોપિન અને અંડાશય દ્વારા સેક્સ હોર્મોન્સ. ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવનું એક સામાન્ય કારણ, ખાસ કરીને આ પેથોલોજી સાથે દાખલ થયેલા કિશોરોમાં, હિમોસ્ટેસિસ ડિસઓર્ડર છે: વોન વિલેબ્રાન્ડ રોગ, આઇડિયોપેથિક થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા અને કોગ્યુલેશન પરિબળો II, V, VII અને Xની ઉણપ. યકૃત રોગ એસ્ટ્રોજન ચયાપચયને અસર કરી શકે છે. વધુમાં, યકૃતમાં કોગ્યુલેશન પરિબળોના સંશ્લેષણમાં ઘટાડો થઈ શકે છે. કિડની રોગ સાથે, એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોનનું ઉત્સર્જન ઘટે છે. સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સ, ન્યુરોલેપ્ટિક્સ, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ અને સાયટોસ્ટેટિક્સ લેવાથી ઘણીવાર ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

જો પ્રસૂતિ વયની સ્ત્રીમાં ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ થાય છે, તો તમારે હંમેશા ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે તેનું કારણ ગર્ભાવસ્થા સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે. રક્તસ્રાવની ફરિયાદો સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત, એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા, ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક રોગ અને પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજને છુપાવી શકે છે.

રિપ્રોડક્ટિવ ફંક્શન

પ્રસૂતિ ઇતિહાસના ડેટામાં બાળકોની સંખ્યા, તેમની ઉંમર, જન્મનું વજન, સ્વયંસ્ફુરિત અને પ્રેરિત ગર્ભપાતની સંખ્યા, સગર્ભાવસ્થાનો સમયગાળો, તેઓ ક્યારે થયા અને ગૂંચવણો શામેલ હોવી જોઈએ. ઇન્ટરવ્યુ લેતી વખતે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, બાળજન્મ દરમિયાન પેથોલોજી વિશે માહિતી મેળવવી મહત્વપૂર્ણ છે પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો. સ્ત્રીરોગ સંબંધી રોગો પ્રજનન કાર્ય (વંધ્યત્વ, સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત, શ્રમ વિસંગતતાઓ, વગેરે) અને તેના પરિણામ બંને હોઈ શકે છે (ગર્ભપાત અને બાળજન્મ પછી થતા બળતરા રોગો, પ્રસૂતિ અને પ્રસૂતિ પછીની સ્ત્રીઓમાં ભારે રક્તસ્રાવ પછી ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ડિસઓર્ડર, પ્રસૂતિના પરિણામો. ઇજાઓ અને વગેરે).

સેક્રેટરી ફંક્શન

યોનિમાર્ગ સ્રાવની પ્રકૃતિમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલ વ્યક્તિલક્ષી સંવેદનાઓ વિશે દર્દીઓની ફરિયાદો સ્ત્રાવના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવાનું શક્ય બનાવે છે. આ ડેટાની કાળજીપૂર્વક સ્પષ્ટતા નિષ્ણાતને રોગનું યોગ્ય મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરી શકે છે, કારણ કે ઘણીવાર દર્દીઓ પોતે હંમેશા આ ઘટનાને યોગ્ય મહત્વ આપતા નથી. તે જાણીતું છે તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓજનન માર્ગમાંથી કોઈ દૃશ્યમાન સ્રાવ નથી. પેથોલોજીકલ સ્ત્રાવ (લ્યુકોરિયા) રોગોનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે વિવિધ વિભાગોજનનાંગો ત્યાં ટ્યુબલ લ્યુકોરિયા (હાઈડ્રોસાલ્પિનક્સ ખાલી કરવું), ગર્ભાશય અથવા કોર્પોરલ (એન્ડોમેટ્રિટિસ, પોલિપ્સ, એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરનો પ્રારંભિક તબક્કો), સર્વાઇકલ (એન્ડોસેર્વિસિટિસ, એક્ટ્રોપિયન સાથે) છે. દાહક પ્રતિક્રિયા, ધોવાણ, પોલિપ્સ, વગેરે). સૌથી સામાન્ય ઘટના યોનિમાર્ગ લ્યુકોરિયા છે, જે રોગકારક સૂક્ષ્મજીવાણુઓના પરિચયના પરિણામે થાય છે (નબળી જાતીય સ્વચ્છતા, પેરીનિયલ આંસુ પછી જનનાંગના ચીરાનું અંતર, વગેરે), બિન-સૂચિત ડોચિંગ અને અતાર્કિક ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ. દર્દીઓના જાતીય કાર્ય પરનો ડેટા ધ્યાન આપવાને પાત્ર છે.

જાતીય કાર્ય

જાતીય કાર્ય સાથે પરિચિતતામાં પીડા સિન્ડ્રોમની હાજરી વિશેની માહિતી શામેલ છે, શક્ય પ્રકાશનોજાતીય સંભોગ પછી. જાતીય સંભોગ દરમિયાન પીડા સિન્ડ્રોમ એ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોની લાક્ષણિકતા છે જેમ કે: એન્ડોમેટ્રિઓસિસ (ખાસ કરીને રેટ્રોસેર્વિકલ), બળતરા રોગો (કોલ્પાઇટિસ, સૅલ્પિંગોફોરાઇટિસ). યોનિમાસ સાથે, દર્દીઓ જાતીય સંભોગનો પ્રયાસ કરતી વખતે પણ પીડાની જાણ કરે છે. સંપર્ક રક્તસ્રાવ એ સર્વાઇકલ કેન્સર, ધોવાણ (સ્યુડો-ઇરોશન), સર્વાઇકલ પોલિપ, કોલપાઇટિસ અને અન્ય પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના લક્ષણોમાંનું એક હોઈ શકે છે. દર્દી ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરે છે કે કેમ તે શોધવાનું જરૂરી છે.

ગર્ભનિરોધક

સ્ત્રી દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતા ગર્ભનિરોધકના પ્રકાર, તેની અસરકારકતા અને સ્પષ્ટતા કરવી જરૂરી છે આડઅસરો. આ ડેટા ગર્ભનિરોધકના અતાર્કિક ઉપયોગ (બળતરા રોગો, માસિક સ્રાવની તકલીફ, વગેરે) ના પરિણામે ઊભી થતી ગૂંચવણોને ટાળવાનું શક્ય બનાવે છે. તે જાણીતું છે કે IUD નો ઉપયોગ ઘણી સ્ત્રીઓમાં માસિક રક્તસ્રાવની ઘટનામાં ફાળો આપે છે. માસિક સ્રાવ ભારે અને લાંબો બની શકે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે IUD ની રજૂઆત સીરમમાં પ્લાઝમિનોજેન એક્ટિવેટરનું સ્તર વધારે છે, જે ફાઈબ્રિનોલિસિસમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. જો કે, નવી પેઢીના IUD જે પ્રોજેસ્ટેરોન છોડે છે તે લોહીની ખોટ ઘટાડે છે અને તેનો ઉપચારાત્મક એજન્ટ તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે.

ભૂતકાળના ગાયનેકોલોજીકલ રોગો

ભૂતકાળના સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગો અને ઓપરેશનો વિશેની માહિતી મેળવવાથી એનામેનેસ્ટિક માહિતીનો સંગ્રહ પૂર્ણ થાય છે. અગાઉના સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો વિશે મેળવેલ ડેટામાં સારવારની પદ્ધતિઓ અને ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ વિશેની માહિતી હોવી જોઈએ. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોમાં કાર્યાત્મક નિષ્ક્રિયતા ઘણીવાર જોવા મળે છે પડોશી અંગો: રોગો પેશાબની નળી(યુરેથ્રાઇટિસ, સિસ્ટીટીસ, વગેરે) અને આંતરડા (હાયપોટેન્શન, કબજિયાત, વગેરે). પરીક્ષામાં આગળ વધતા પહેલા, એનામેનેસિસ ડેટાનો ટૂંકમાં સારાંશ આપવો જોઈએ; આ સંદર્ભમાં, વર્તમાન રોગના ઇતિહાસ પર વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

હાલના રોગનો ઇતિહાસ

રોગની અવધિ, રોગના પ્રારંભમાં ફાળો આપનારા પરિબળોને સ્પષ્ટ કરવામાં આવે છે, અને પરીક્ષા અને સારવારના પરિણામોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.
દર્દીઓની ઉદ્દેશ્ય તપાસમાં તેમના શરીરની સ્થિતિનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ (સામાન્ય પરીક્ષા) અને પેટના અવયવોની સ્થિતિ અને મુખ્યત્વે પેલ્વિક અંગો (સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા) નો સમાવેશ થાય છે.

હાલમાં, ક્લિનિકલ, લેબોરેટરી, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને એન્ડોસ્કોપિક સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોના નિદાન માટે થાય છે, જે ડૉક્ટરને સ્ત્રી શરીરની સ્થિતિ નક્કી કરવા અને સ્ત્રીના સ્વાસ્થ્યને વિક્ષેપ તરફ દોરી જતા વિકારોને ઓળખવા દે છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની દર્દીનો ઇતિહાસ લેવો

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની દર્દીની તપાસ સાથે શરૂ થાય છે anamnesisતેનો હેતુ મુખ્ય ફરિયાદોને ઓળખવા, પાછલા જીવન અને અગાઉના રોગો વિશેની માહિતી મેળવવા અને આ રોગના વિકાસનો છે.

સર્વેચોક્કસ ક્રમમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રથમ, તેઓ સામાન્ય માહિતી મેળવે છે: છેલ્લું નામ, પ્રથમ નામ, આશ્રયદાતા, વૈવાહિક સ્થિતિ, વ્યવસાય, ઉંમર, જીવન અને પોષણની સ્થિતિ, દર્દીની ખરાબ ટેવો.

ઉંમર મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે માં સમાન લક્ષણ છે વિવિધ સમયગાળાસ્ત્રીનું જીવન વિવિધ રોગોનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે.

દર્દીના વ્યવસાય અને કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓને શોધવાથી ઘણી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના કારણોને સ્પષ્ટ કરવામાં મદદ મળે છે. ઉદાહરણ તરીકે, લાંબા સમય સુધી ઠંડક અથવા ઓવરહિટીંગ સાથે સંકળાયેલું કામ બળતરા પ્રક્રિયામાં વધારો તરફ દોરી શકે છે.

સામાન્ય માહિતી પ્રાપ્ત કર્યા પછી, દર્દીને ફરિયાદો વિશે પૂછવું જોઈએ જેણે તેને ડૉક્ટરને જોવાની ફરજ પાડી. પ્રવેશ પરની ફરિયાદો વધુ પડતી વિગતો વિના સ્પષ્ટ કરવામાં આવે છે, કારણ કે ભવિષ્યમાં તે સ્ત્રી શરીરના વિશિષ્ટ કાર્યો (માસિક, જાતીય, પ્રજનન અને સ્ત્રાવ) અને વર્તમાન રોગના ઇતિહાસની લાક્ષણિકતાઓને ઓળખીને સ્પષ્ટ કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની દર્દીઓ પીડા, લ્યુકોરિયા, માસિક ચક્ર વિકૃતિઓ (સામાન્ય રીતે ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ), અને વંધ્યત્વની ફરિયાદ કરે છે. પીડા એ ઘણા સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો સાથેનું લક્ષણ છે. તેઓ તીવ્રતા, સ્થાનિકીકરણ, પાત્ર (સતત, દુખાવો, ખેંચાણ, ઝીણવટ) અને ઇરેડિયેશનમાં ભિન્ન હોય છે.

એનામેનેસિસ એકત્રિત કરતી વખતે, ધ્યાન આપવું જોઈએ આનુવંશિકતા. દીર્ઘકાલીન ચેપ (ક્ષય રોગ, વગેરે), માનસિક, વેનેરીયલ, ગાંઠના રોગો અને માતાપિતા અથવા નજીકના સંબંધીઓમાં લોહીના રોગોની હાજરી આ રોગો પ્રત્યે દર્દીની વલણ નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.

દર્દી સાથેની મુલાકાતમાં જીવનનો ઇતિહાસ શોધવાનો સમાવેશ થાય છે નાની ઉમરમા. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગોના કારણોને ઓળખવામાં ખાસ મહત્વ છે સામાન્ય રોગોભૂતકાળમાં વારંવાર ગળામાં દુખાવો, સંધિવા, યકૃતના રોગો, ન્યુરોઇન્ફેક્શન અને અન્ય રોગો ઘણીવાર માસિક સ્રાવની તકલીફ અને શારીરિક અને જાતીય વિકાસમાં મંદી તરફ દોરી જાય છે.

પ્રસૂતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ઇતિહાસસ્ત્રી શરીરના વિશિષ્ટ કાર્યોની વિશેષતાઓ વિશેની માહિતી શામેલ છે: માસિક, જાતીય, પ્રજનન અને સ્ત્રાવ.

પ્રથમ માસિક સ્રાવનો સમય (મેનાર્ચ), માસિક સ્રાવના પ્રકાર (માસિક ચક્ર અને માસિક સ્રાવનો સમયગાળો, લોહીનું પ્રમાણ, પીડા) અને છેલ્લા માસિક સ્રાવની તારીખ શોધવા સાથે સર્વેક્ષણ શરૂ થવું જોઈએ.

જાતીય કાર્યની વિશિષ્ટતાઓ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગો સાથે નજીકથી સંબંધિત છે: જાતીય પ્રવૃત્તિની શરૂઆત, જાતીય સંવેદના, જાતીય સંભોગ વિકૃતિઓ (પીડા, જાતીય સંભોગ પછી લોહિયાળ સ્રાવનો દેખાવ), ગર્ભાવસ્થાને રોકવાની પદ્ધતિઓ (ગર્ભનિરોધક). નિદાનની સ્થાપનામાં પતિની ઉંમર અને આરોગ્યની સ્થિતિ ભૂમિકા ભજવી શકે છે. બાળજન્મના કાર્યની પ્રકૃતિને સ્પષ્ટ કરતી વખતે, ગર્ભાવસ્થાની સંખ્યા, તેમના અભ્યાસક્રમ અને પરિણામ પર માહિતી કાળજીપૂર્વક એકત્રિત કરવામાં આવે છે. જો દર્દી વંધ્યત્વની ફરિયાદ કરે છે, તો તમારે શોધવું જોઈએ કે અગાઉ કયા અભ્યાસ અને સારવાર હાથ ધરવામાં આવી હતી.

પાત્ર ગુપ્ત કાર્યજનન માર્ગ અને તેના જથ્થામાંથી પેથોલોજીકલ ડિસ્ચાર્જ (લ્યુકોરિયા) ની હાજરી અંગેના ડેટા પ્રાપ્ત કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. લ્યુકોરિયાના કારણો મોટેભાગે યોનિ, યોનિ, સર્વિક્સ અને પ્રજનન તંત્રના અવયવોના બળતરા રોગો છે. વિવિધ ઇટીઓલોજી. બળતરા રોગો ઉપરાંત, લ્યુકોરિયા એ પોલીપ અને ગર્ભાશયના કેન્સરની નિશાની હોઈ શકે છે. તેઓ જાડા, પ્રવાહી, પાણીયુક્ત, પ્યુર્યુલન્ટ, આઇકોરસ હોઈ શકે છે અને કેટલીકવાર બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો અને યોનિમાર્ગના વિસ્તારમાં ખંજવાળનું કારણ બને છે.

ઘણીવાર સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગનું લક્ષણ એ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અને આંતરડાની નિષ્ક્રિયતા છે. તેથી, દર્દીની મુલાકાત લેતી વખતે, આ સંલગ્ન અંગોની સ્થિતિ વિશે પૂછપરછ કરવી જરૂરી છે. અગાઉના સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગો, તેમના અભ્યાસક્રમ, પરિણામ, સારવાર, સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ સહિતની માહિતી વિગતવાર સ્પષ્ટ કરવી જોઈએ.

પ્રસૂતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ઇતિહાસની લાક્ષણિકતાઓ સ્થાપિત કર્યા પછી, તેઓ આગળ વધે છે વર્તમાન બીમારીનો ઇતિહાસ. હાલના રોગના વિકાસ વિશેની માહિતી પર ખાસ ધ્યાન આપવામાં આવે છે: ઘટનાનો સમય, ગર્ભપાત, બાળજન્મ, માસિક સ્રાવ અને અન્ય પરિબળો સાથે જોડાણો, સારવારની પ્રકૃતિ અને તેના પરિણામો. ઇન્ટરવ્યુ પછી, ડૉક્ટર પાસે રોગની પ્રકૃતિ વિશે પ્રારંભિક નિષ્કર્ષ કાઢવા માટે પૂરતી માહિતી છે. નિદાનને વધુ સ્પષ્ટ કરવા માટે, દર્દીની ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા જરૂરી છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં ઉદ્દેશ્ય સંશોધન પદ્ધતિઓ

સામાન્ય સંશોધનતમને સમગ્ર શરીરની સ્થિતિનો ખ્યાલ મેળવવાની મંજૂરી આપે છે. તેમાં સામાન્ય તપાસ (શરીરનો પ્રકાર, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્થિતિ, વાળના વિકાસની પ્રકૃતિ, સ્તનધારી ગ્રંથીઓના વિકાસની સ્થિતિ અને ડિગ્રી), સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત તબીબી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને અંગો અને સિસ્ટમોની તપાસનો સમાવેશ થાય છે.

દર્દીના પેટની તપાસ કરવા માટે ખાસ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. પરીક્ષા ઉપરાંત, પેટના પેલ્પેશન, પર્ક્યુસન અને એસ્કલ્ટેશનની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે ઘણીવાર સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગની ધારણાને જન્મ આપે છે. આગળ સામાન્ય સંશોધનદર્દીએ શરીરનું તાપમાન માપવાનું છે, લોહિનુ દબાણ, તેમજ લોહી, પેશાબ, મળ વગેરેનું પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ.

વિશેષ સંશોધન પદ્ધતિઓગાયનેકોલોજિકલ દર્દીઓ અસંખ્ય છે અને હેતુ અને જટિલતાની ડિગ્રીમાં બદલાય છે.

માં દર્દીની સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે આડી સ્થિતિસ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ખુરશી અથવા સખત પલંગ પર. ખુરશીના માથાનો છેડો ઊંચો હોવો જોઈએ, પગ ઘૂંટણ પર વળેલા છે અને બાજુઓ પર વ્યાપકપણે ફેલાયેલા છે, પગ ધારકો દ્વારા સ્થાને રાખવામાં આવે છે. સ્ત્રીને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા માટે અગાઉ તૈયાર હોવી જોઈએ. જો તેણી પાસે સ્ટૂલ ન હોય, તો સફાઇ એનિમા અગાઉથી આપવામાં આવે છે.

પરીક્ષા પહેલાં તરત જ, તેણીએ તેના મૂત્રાશયને ખાલી કરવું જોઈએ, અને જો સ્વયંસ્ફુરિત પેશાબમાં વિલંબ થાય છે, તો નર્સ, ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, મૂત્રનલિકાનો ઉપયોગ કરીને પેશાબ દૂર કરે છે. પરીક્ષા માટે, નર્સે જંતુરહિત સાધનો તૈયાર કરવા જોઈએ: યોનિમાર્ગ સ્પેક્યુલમ, ટ્વીઝર, ફોર્સેપ્સ, પ્રોબ્સ, તેમજ સ્મીયર્સ લેવા માટે કાચની સ્લાઇડ્સ, જંતુરહિત કપાસના બોલ અને ગૉઝ નેપકિન્સ. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની દર્દીઓની તપાસ જંતુરહિત રબરના મોજા પહેરીને કરવામાં આવે છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા સાથે શરૂ થાય છે બાહ્ય જનનાંગોની તપાસ, જેમાં વાળના વિકાસના પ્રકાર, લેબિયા મેજોરા અને મિનોરાની રચના, મૂત્રમાર્ગના બાહ્ય ઉદઘાટનની સ્થિતિ, પેરાયુરેથ્રલની ઉત્સર્જન નળીઓ અને વેસ્ટિબ્યુલ, પેરીનિયમ અને ગુદાની મોટી ગ્રંથીઓ પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે. યોનિમાર્ગના વેસ્ટિબ્યુલની તપાસ કરવા માટે, ડાબા હાથના અંગૂઠા અને તર્જની આંગળીઓ વડે લેબિયા ફેલાવો. જનનાંગના ચીરોના અંતર પર ધ્યાન આપો. યોનિ અને ગર્ભાશયની દિવાલોના લંબાણ અથવા લંબાણની હાજરી જ્યારે દર્દીને તાણ આવે ત્યારે નક્કી કરવામાં આવે છે.

અરીસાઓનો ઉપયોગ કરીને સંશોધન કરોબાહ્ય જનનાંગોની તપાસ કર્યા પછી કરવામાં આવે છે. યોનિમાર્ગના સ્પેક્યુલમના વિવિધ મોડેલો છે, જેમાંથી સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા બાયકસ્પિડ સ્વ-સહાયક અને ચમચી આકારના સ્પેક્યુલમ છે. ડબલ-લીફ મિરરના ઉપયોગ માટે સહાયકની જરૂર નથી, તેથી માં બહારના દર્દીઓની પ્રેક્ટિસતે વધુ વખત વપરાય છે.

નર્સને સ્પેક્યુલમ દાખલ કરવાના નિયમો જાણવા જોઈએ. સ્પેક્યુલમ દાખલ કરતા પહેલા, લેબિયાને અનુક્રમણિકા સાથે વિભાજિત કરવામાં આવે છે અને અંગૂઠોડાબી બાજુ. ડબલ-લીફ સ્પેક્યુલમ યોનિની મધ્યમાં સીધા કદમાં બંધ કરવામાં આવે છે. આગળ, અરીસાને ત્રાંસી કદમાં ફેરવવામાં આવે છે અને ફોર્નિક્સ તરફ આગળ વધે છે, વાલ્વ ખોલે છે, જેના પરિણામે સર્વિક્સ તપાસ માટે સુલભ બને છે. ચમચી-આકારના સ્પેક્યુલમને પ્રથમ તેની ધાર સાથે યોનિમાર્ગની પાછળની દિવાલ સાથે દાખલ કરવામાં આવે છે, અને પછી, ઊંડાણમાં દાખલ કર્યા પછી, પેરીનિયમને પાછળની તરફ ધકેલીને તે તરફ વળે છે.

સમાંતરમાં, એક અગ્રવર્તી સ્પેક્યુલમ-લિફ્ટ દાખલ કરવામાં આવે છે, જેનો ઉપયોગ યોનિની અગ્રવર્તી દિવાલને ઉપાડવા માટે થાય છે. અરીસાઓ સાથે તપાસ કરતી વખતે, સર્વિક્સનો આકાર નક્કી કરવામાં આવે છે (નલિપેરસ સ્ત્રીમાં શંક્વાકાર, જન્મ આપનાર સ્ત્રીમાં નળાકાર, વિકૃત), તેની સ્થિતિ, કદ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો રંગ અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની હાજરી. . યોનિમાર્ગની દિવાલોની તપાસ ધીમે ધીમે સ્પેક્યુલમને દૂર કરીને કરવામાં આવે છે.

યોનિમાર્ગ (આંતરિક પરીક્ષા)તર્જની અને મધ્યમ આંગળીઓ અથવા ફક્ત એક હાથની તર્જની (સામાન્ય રીતે જમણી બાજુ) સાથે અરીસાઓનો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષા પછી કરવામાં આવે છે. યોનિમાર્ગની પરીક્ષાતમને પેરીનિયમ, સ્નાયુઓની સ્થિતિ નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે પેલ્વિક ફ્લોર, મૂત્રમાર્ગ, વેસ્ટિબ્યુલની મોટી ગ્રંથીઓ, યોનિની દિવાલો અને સર્વિક્સનો યોનિ ભાગ.

ચોખા. 69. બે હાથે (યોનિ-પેટની) પરીક્ષા

બે-મેન્યુઅલ યોનિમાર્ગ (બાયમેન્યુઅલ, યોનિ-પેટની) પરીક્ષાગર્ભાશય, એપેન્ડેજ, પેલ્વિક પેરીટોનિયમ અને ફાઇબર (ફિગ. 69) ના રોગોના નિદાન માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ છે. તે ચોક્કસ ક્રમમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. સૌ પ્રથમ, ગર્ભાશયની તપાસ કરવામાં આવે છે, તેની સ્થિતિ, કદ, આકાર, સુસંગતતા, ગતિશીલતા અને પીડા નક્કી કરે છે.

બે હાથની તપાસ દરમિયાન, ગર્ભાશય ચોક્કસ મર્યાદામાં ઉપર, નીચે, આગળ અને બાજુઓ તરફ ફરે છે, પરંતુ પછી તેની મૂળ સ્થિતિ પર પાછા ફરે છે, જે આ ગતિશીલતાની શારીરિક પ્રકૃતિ નક્કી કરે છે. પછી તેઓ ગર્ભાશયના જોડાણોની તપાસ કરવાનું શરૂ કરે છે. આ કરવા માટે, બંને હાથની આંગળીઓ (બહાર અને અંદર) ધીમે ધીમે ગર્ભાશયના ખૂણાઓથી પેલ્વિસની બાજુની દિવાલો પર ખસેડવામાં આવે છે. અસંશોધિત ફેલોપિયન ટ્યુબસામાન્ય રીતે સ્પષ્ટ દેખાતું નથી, અને અંડાશયને નાના અંડાશયના સ્વરૂપમાં ધબકતું કરી શકાય છે. બે હાથની પરીક્ષા પેલ્વિક પેરીટોનિયમ અને પેલ્વિક અસ્થિબંધનની પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓને ઓળખવાનું પણ શક્ય બનાવે છે.

ગુદામાર્ગ અને ગુદામાર્ગ-પેટની તપાસકુમારિકાઓમાં, યોનિના એટ્રેસિયા અથવા સ્ટેનોસિસ સાથે, તેમજ પ્રજનન તંત્રમાં બળતરા અથવા ગાંઠ પ્રક્રિયાઓ સાથે વપરાય છે. પરીક્ષા આંગળીના ટેરવા સાથે રબરના ગ્લોવ પહેરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જે વેસેલિન સાથે લ્યુબ્રિકેટ થાય છે.

ગુદામાર્ગ-યોનિની પરીક્ષાનો ઉપયોગ યોનિની પાછળની દિવાલ અથવા ગુદામાર્ગની અગ્રવર્તી દિવાલના રોગો માટે થાય છે. આ કિસ્સામાં, તર્જની યોનિમાં અને ગુદામાર્ગમાં દાખલ કરવામાં આવે છે - વચલી આંગળીજમણો હાથ.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓ

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન હોસ્પિટલમાં દાખલ તમામ મહિલાઓને આધિન છે બેક્ટેરિયોસ્કોપિક પરીક્ષા.જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના નીચલા ભાગોમાંથી સ્રાવ - યોનિ, સર્વાઇકલ કેનાલ અને મૂત્રમાર્ગ - પરીક્ષાને આધિન છે. હોસ્પિટલ અથવા પ્રસૂતિ પહેલાના ક્લિનિકમાં કામ કરતી નર્સે યોગ્ય રીતે સ્મીયર્સ લેવાની તકનીકમાં માસ્ટર હોવું આવશ્યક છે. સૌ પ્રથમ, નર્સે દર્દીને ચેતવણી આપવી જોઈએ કે પૂર્વસંધ્યાએ અને સ્મીયર્સ લેવાના દિવસે તેણીએ જાતીય સંભોગ અથવા ડચ ન કરવો જોઈએ.

તેણે સ્વેબ લેતા પહેલા 2 કલાક પેશાબ કરવો જોઈએ નહીં. નર્સને બે ગ્લાસ સ્લાઇડ્સ તૈયાર કરવાની જરૂર છે, સારી રીતે ધોવાઇ, આલ્કોહોલ અથવા ઇથરથી લૂછીને અને સૂકવી. વિશિષ્ટ પેન્સિલનો ઉપયોગ કરીને, દરેક ગ્લાસને ત્રણ ભાગોમાં વહેંચવામાં આવે છે, જેમાંથી એક પર U અક્ષર લખવામાં આવે છે, જેનો અર્થ મૂત્રમાર્ગ છે, બીજા C પર - સર્વિક્સ, ત્રીજા V - યોનિમાર્ગ પર.

સ્ત્રીના જનન અંગોના વિવિધ ભાગોમાંથી સામગ્રી લેતી વખતે, નર્સે આ કરવું જોઈએ: એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્સિસના નિયમોનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર યાદ રાખો. માત્ર જંતુરહિત સાધનોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને તે જ સાધનનો ઉપયોગ સ્મીયર્સ લેવા માટે કરી શકાતો નથી વિવિધ સ્થળો. દર્દીની સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા પહેલાં તેમજ યોનિમાર્ગની તબીબી પ્રક્રિયાઓ પહેલાં સ્મીયર્સ લેવામાં આવે છે.

સ્મીયર્સ મેળવવા માટે, સ્ત્રીને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ખુરશી પર મૂકવામાં આવે છે. પ્રથમ, મૂત્રમાર્ગમાંથી સ્વેબ લેવામાં આવે છે; આ કરવા માટે, યોનિમાં દાખલ કરેલી આંગળી વડે હળવા હાથે મસાજ કરો. મૂત્રમાર્ગમાંથી સ્રાવનો પ્રથમ ભાગ સુતરાઉ બોલથી દૂર થવો જોઈએ, અને પછી એક ગ્રુવ્ડ પ્રોબ, ટ્વિઝર્સની ટોચ અથવા વિશેષ ચમચી (વોલ્કમેન) મૂત્રમાર્ગમાં દાખલ થવી જોઈએ (1.5-2થી વધુની depth ંડાઈ સુધી સેમી). મૂત્રમાર્ગમાંથી સામગ્રી હળવા સ્ક્રેપિંગ દ્વારા મેળવવામાં આવે છે અને U ચિહ્ન સાથે બે કાચની સ્લાઇડ્સ પર વર્તુળના રૂપમાં લાગુ કરવામાં આવે છે.

સ્મીયર્સ લીધા પછી, મૂત્રમાર્ગમાંથી યોનિમાર્ગમાં એક જંતુરહિત સ્પેક્યુલમ દાખલ કરવામાં આવે છે, સર્વિક્સ ખુલ્લી થાય છે, અને તેને જંતુરહિત સાધન વડે કપાસના બોલથી સાફ કર્યા પછી, સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી તે જ રીતે સ્મીયર લેવામાં આવે છે. મૂત્રમાર્ગ. પ્રકાશ સ્ક્રેપિંગ જરૂરી છે જેથી પરીક્ષણ સામગ્રીને ગોનોકોસી મળે, જે સામાન્ય રીતે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટી પર નહીં, પરંતુ ઉપકલા કવર હેઠળ સ્થિત હોય છે. આગળ, અર્કમાંથી લેવામાં આવે છે પાછળની કમાનટ્વીઝર અથવા ફોર્સેપ્સ સાથે યોનિ.

સર્વિક્સ અને યોનિમાર્ગમાંથી સ્રાવને યોગ્ય ચિહ્ન સાથે કાચની સ્લાઇડ્સ પર સ્ટ્રીક તરીકે અલગથી લાગુ કરવામાં આવે છે. સ્મીયર્સ સૂકવવામાં આવે છે અને પછી લેબોરેટરીમાં સાથેની નોંધ સાથે મોકલવામાં આવે છે. પ્રયોગશાળામાં, સ્મીયર્સને એક સ્લાઇડ પર મેથીલીન વાદળી અને બીજી સ્લાઇડ પર ગ્રામ સ્ટેઇન્ડ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ તેની માઇક્રોસ્કોપિક તપાસ કરવામાં આવે છે. પશ્ચાદવર્તી યોનિમાર્ગ ફોર્નિક્સમાંથી સ્મીયર્સની બેક્ટેરિઓસ્કોપિક પરીક્ષા દરમિયાન, યોનિમાર્ગની સામગ્રીની શુદ્ધતાની ડિગ્રી નક્કી કરવામાં આવે છે. મૂત્રમાર્ગ અને સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી સ્મીયર્સનો ઉપયોગ ગોનોકોસી અને વનસ્પતિ માટે બેક્ટેરિયોસ્કોપિક પરીક્ષા માટે થાય છે.

જો જરૂરી હોય તો, વેસ્ટિબ્યુલર ગ્રંથીઓ અને ગુદામાર્ગના સ્ત્રાવને બેક્ટેરિયોસ્કોપિક પરીક્ષાને આધિન કરી શકાય છે. જે દર્દીઓને ગોનોરિયા હોવાની શંકા છે તેઓ કહેવાતા ઉશ્કેરણીમાંથી પસાર થાય છે. હેઠળ ઉશ્કેરણીરોગના બેક્ટેરિયોસ્કોપિક નિદાનને સરળ બનાવવા માટે ગોનોરીયલ મૂળની બળતરા પ્રક્રિયાને વધુ તીવ્ર બનાવવાના હેતુથી સ્ત્રીના શરીર પર પ્રભાવના વિશેષ પગલાંને સમજો. ત્યાં શારીરિક, જૈવિક, થર્મલ, યાંત્રિક અને પોષક ઉશ્કેરણી છે.

શારીરિક ઉશ્કેરણી એ માસિક સ્રાવ છે, તેથી, આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતી વખતે, મૂત્રમાર્ગ અને સર્વાઇકલ નહેરમાંથી સ્મીયર્સ માસિક સ્રાવના 2-4 મા દિવસે લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

બળતરા પ્રક્રિયાને કૃત્રિમ રીતે સક્રિય કરવાની અસંખ્ય પદ્ધતિઓમાંથી, નીચેનાનો મોટાભાગે ઉપયોગ થાય છે:

1) ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન ગોનોવાસીન્સ(500 મિલિયન અથવા વધુ માઇક્રોબાયલ સંસ્થાઓ);

2) સર્વાઇકલ કેનાલ અને મૂત્રમાર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને લુબ્રિકેટ કરવું ગ્લિસરીન અથવા સિલ્વર નાઈટ્રેટ સોલ્યુશન પર લ્યુગોલનો ઉકેલ(યુરેથ્રા માટે - 0.5% સોલ્યુશન, સર્વિક્સ માટે - 2-3% સોલ્યુશન);

3) ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ (ઇન્ડક્ટોથર્મી, સર્વાઇકલ અથવા યોનિમાર્ગ ઇલેક્ટ્રોડનો ઉપયોગ કરીને ઝીંક ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ઉપચારાત્મક કાદવ).

હાલમાં, ગોનોરિયાને ઉશ્કેરવા માટે પાયરોજેનિક દવાઓનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. (પાયરોજેનલ). આ ઉશ્કેરણી પદ્ધતિઓ પછી, 24, 48, 72 કલાક પછી સ્મીયર્સ લેવા જરૂરી છે.

સંખ્યાબંધ દર્દીઓમાં, સ્પષ્ટ કરવા માટે ગોનોરિયાના સુપ્ત સ્વરૂપને ઓળખવા માટે જૈવિક ગુણધર્મોવનસ્પતિ અને એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલતાનું નિર્ધારણ, તેમજ જનનાંગોમાં ચોક્કસ દાહક પ્રક્રિયાની શંકા હોય ત્યારે ટ્યુબરક્યુલોસિસ બેસિલીને ઓળખવા માટે બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષાસંસ્કૃતિ પદ્ધતિ દ્વારા, એટલે કે માંથી સ્રાવ વાવણી વિવિધ વિભાગોકૃત્રિમ પોષક માધ્યમો પર પ્રજનન પ્રણાલી. બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષા માટેની સામગ્રી વાયર પર જંતુરહિત સ્વેબ સાથે લેવામાં આવે છે, જે ધીમે ધીમે જંતુરહિત ટ્યુબમાં મૂકવામાં આવે છે અને પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે.

ના ઉદ્દેશ્ય સાથે ક્લિનિકલ આઉટપેશન્ટ પ્રેક્ટિસમાં પ્રારંભિક નિદાનજનનાંગના કેન્સરનો વ્યાપક ઉપયોગ થાય છે સાયટોલોજિકલ પદ્ધતિસંશોધન સર્વિક્સની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા માટે, યોનિમાર્ગના ભાગની સપાટી પરથી અને સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી સ્મીયર્સ લેવા જોઈએ. સામગ્રી એનાટોમિકલ ટ્વીઝર, વોલ્કમેન ચમચી, એક ગ્રુવ્ડ પ્રોબ અથવા અંતમાં એક ઉત્તમ મેટલ સ્પેટ્યુલાનો ઉપયોગ કરીને મેળવી શકાય છે. ગર્ભાશય પોલાણમાંથી સ્મીયર્સ લાંબા ટિપ (બ્રાઉન સિરીંજ) ધરાવતી સિરીંજ વડે એસ્પિરેશન દ્વારા મેળવવામાં આવે છે. પ્રજનન પ્રણાલીના વિવિધ ભાગોમાંથી પરિણામી સ્મીયર્સ કાચની સ્લાઇડ્સ પર લાગુ કરવામાં આવે છે, જે આલ્કોહોલ અને ઇથરના મિશ્રણમાં નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, સ્ટેઇન્ડ અને એટીપિકલ સેલ્યુલર કોમ્પ્લેક્સને ઓળખવા માટે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસવામાં આવે છે.

કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો.

પરીક્ષણો અંડાશયના હોર્મોનલ કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરે છે. નર્સ સૌથી સરળ અને સુલભ કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણોથી પરિચિત હોવા જોઈએ.

સર્વાઇકલ લાળ પરીક્ષામાસિક ચક્ર દરમિયાન લાળના ભૌતિક રાસાયણિક ગુણધર્મોમાં ફેરફાર પર આધારિત. તેની માત્રા પ્રારંભિક ફોલિક્યુલર તબક્કામાં 60-90 મિલિગ્રામ/દિવસથી વધીને ઓવ્યુલેશનના સમયગાળા દરમિયાન 600-700 મિલિગ્રામ/દિવસ થાય છે; તે જ સમયગાળા સુધીમાં, કેટલાક લાળ ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિ વધે છે અને તેની સ્નિગ્ધતા ઘટે છે. "વિદ્યાર્થી" અને "ફર્ન" ઘટના સર્વાઇકલ લાળના સ્ત્રાવ અને પ્રત્યાવર્તન શક્તિમાં ફેરફાર પર આધારિત છે.

"વિદ્યાર્થી" નું લક્ષણ (ઘટના)અમને અંડાશય દ્વારા એસ્ટ્રોજનના ઉત્પાદનનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. બે-તબક્કાના માસિક ચક્રના 8-9મા દિવસથી, સર્વાઇકલ નહેરનું બાહ્ય ઉદઘાટન વિસ્તરણ કરવાનું શરૂ કરે છે, ઓવ્યુલેશન સમયે મહત્તમ સુધી પહોંચે છે; તેમાં વિટ્રીસ દેખાય છે સ્પષ્ટ ચીકણું. જ્યારે પ્રકાશના કિરણ દ્વારા નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે લાળના બહાર નીકળેલા ટીપા સાથેનો બાહ્ય ગળાનો ભાગ ઘાટો દેખાય છે અને વિદ્યાર્થી જેવું લાગે છે. ચક્રના બીજા તબક્કામાં, સર્વિક્સનું બાહ્ય ઓએસ ધીમે ધીમે બંધ થવાનું શરૂ કરે છે, લાળનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે, માસિક ચક્રના 20-23 મા દિવસે લક્ષણ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. સર્વાઇકલ ધોવાણ, એન્ડોસેર્વાઇટીસ અથવા જૂના સર્વાઇકલ ભંગાણ માટે પરીક્ષણ લાક્ષણિક નથી.

ફર્ન લક્ષણ (આર્બોરાઇઝેશન ટેસ્ટ)જ્યારે સૂકવવામાં આવે ત્યારે સર્વાઇકલ લાળની સ્ફટિકો બનાવવાની ક્ષમતા પર આધારિત છે.

સામગ્રી સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી 0.5 સે.મી.ની ઊંડાઈએ એનાટોમિકલ ટ્વીઝર સાથે લેવામાં આવે છે; લાળનું એક ટીપું સૂકવવામાં આવે છે અને પરિણામનું મૂલ્યાંકન માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ ઓછા વિસ્તરણ પર કરવામાં આવે છે.

પરીક્ષણનો ઉપયોગ ઓવ્યુલેશનનું નિદાન કરવા માટે થાય છે. સમગ્ર માસિક ચક્ર દરમિયાન "ફર્ન" લક્ષણની હાજરી એસ્ટ્રોજનના ઉચ્ચ સ્ત્રાવ અને લ્યુટેલ તબક્કાની ગેરહાજરી સૂચવે છે; પરીક્ષા દરમિયાન તેની અભિવ્યક્તિનો અભાવ એસ્ટ્રોજનની અપૂર્ણતા સૂચવી શકે છે.

સર્વાઇકલ લાળ તણાવનું લક્ષણઅમને અંડાશય દ્વારા એસ્ટ્રોજનના ઉત્પાદનનું મૂલ્યાંકન કરવાની પણ મંજૂરી આપે છે. તેની મહત્તમ તીવ્રતા ઓવ્યુલેશન સાથે એકરુપ છે - સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી લાળ, ટ્વીઝર સાથે લેવામાં આવે છે, જડબા દ્વારા 10-12 સે.મી. દ્વારા ખેંચાય છે.

કોલપોસાયટોલોજિકલ પરીક્ષા- યોનિમાર્ગના ઉપકલામાં ચક્રીય ફેરફારોના આધારે યોનિમાર્ગ સ્મીયર્સની સેલ્યુલર રચનાનો અભ્યાસ.

યોનિમાર્ગના સ્મીયર્સમાં, ચાર પ્રકારના કોષોને અલગ પાડવામાં આવે છે - બેસલ, પેરાબાસલ, મધ્યવર્તી અને સુપરફિસિયલ:

I પ્રતિક્રિયા: સમીયરમાં બેસલ કોષો અને લ્યુકોસાઈટ્સનો સમાવેશ થાય છે; ગંભીર એસ્ટ્રોજનની ઉણપ માટે ચિત્ર લાક્ષણિક છે;

II પ્રતિક્રિયા: સમીયરમાં પેરાબાસલ, કેટલાક બેઝલ અને મધ્યવર્તી કોષોનો સમાવેશ થાય છે; ચિત્ર એસ્ટ્રોજનની ઉણપની લાક્ષણિકતા છે;

III પ્રતિક્રિયા: સમીયરમાં મુખ્યત્વે મધ્યવર્તી કોષો હોય છે, ત્યાં સિંગલ પેરાબાસલ અને સુપરફિસિયલ હોય છે; ચિત્ર સામાન્ય એસ્ટ્રોજન ઉત્પાદનની લાક્ષણિકતા છે.

IV પ્રતિક્રિયા: સમીયરમાં સુપરફિસિયલ કોષો અને મધ્યવર્તી કોષોની થોડી માત્રા મળી આવે છે; ચિત્ર ઉચ્ચ એસ્ટ્રોજન ઉત્પાદન માટે લાક્ષણિક છે.

સમીયરમાં કોશિકાઓનો જથ્થાત્મક ગુણોત્તર અને મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓ એ હોર્મોનલ સાયટોલોજિકલ નિદાનનો આધાર છે. સંશોધન માટેની સામગ્રી બાજુની ફોર્નિક્સમાંથી લેવામાં આવે છે ઉપલા ત્રીજાયોનિ (હોર્મોનલ અસરો પ્રત્યે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ), રફ મેનીપ્યુલેશન વિના, કારણ કે યોનિની દિવાલથી અલગ થયેલા કોષો પરીક્ષાને આધિન છે.

પરીક્ષણનું અર્થઘટન કરવા માટે, નીચેના સૂચકાંકોની ગણતરી કરવામાં આવે છે:

- પરિપક્વતા સૂચકાંક (MI) - ટકાવારીસુપરફિસિયલ, મધ્યવર્તી અને પેરાબાસલ કોષો. સળંગ ત્રણ નંબરો તરીકે લખાયેલ, ઉદાહરણ તરીકે: 2/90/8;

- karyopyknotic ઇન્ડેક્સ (KI, KPI)- પાઇકનોટિક ન્યુક્લિયસ સાથે સુપરફિસિયલ કોષોની ટકાવારી સુપરફિસિયલ કોષોકર્નલો ધરાવે છે.

ઓવ્યુલેશન માસિક ચક્ર દરમિયાન, CI (CI) માં નીચેની વધઘટ જોવા મળે છે: પ્રથમ તબક્કામાં 25-30%, ઓવ્યુલેશન દરમિયાન 60-80%, બીજા તબક્કાની મધ્યમાં 25-30%.

એવું માનવામાં આવે છે કે જનન માર્ગના નીચલા ભાગોથી ઉપરના ભાગમાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓના ઘૂંસપેંઠ માટે ત્રણ વિકલ્પો છે: ટ્રાઇકોમોનાસ સાથે, શુક્રાણુ સાથે, અને પેટની પોલાણની સક્શન અસરને કારણે નિષ્ક્રિય પરિવહન. દીર્ઘકાલીન દાહક પ્રક્રિયામાં વધારો ઘણીવાર આવા બિનતરફેણકારી પરિબળોને કારણે થાય છે જેમ કે હાયપોથર્મિયા અથવા શરીરની અતિશય ગરમી, અતિશય શારીરિક અથવા માનસિક તાણ, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, વ્યવસાયિક સંપર્ક, તેમજ સામાન્ય રોગો.

પેલ્વિક ઇન્ફ્લેમેટરી રોગોના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અને તેમના માટે ઉપચારાત્મક અભિગમોની યુક્તિઓ માત્ર ચેપી એજન્ટની પ્રકૃતિ પર આધારિત નથી: સ્ત્રીની ઉંમર અને અગાઉની આરોગ્ય સ્થિતિ, સંભવિત આક્રમક નિદાન, રોગનિવારક અને જનન ઉપકરણ પરના અન્ય હસ્તક્ષેપો, પણ તેના પર પણ. જખમનું સ્થાન.

પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણના આધારે, બાહ્ય જનનેન્દ્રિયોની બળતરા (વલ્વાઇટિસ, બાર્થોલિનિટિસ), યોનિ (કોલ્પાઇટિસ), ગર્ભાશય (એન્ડોસેર્વિસિટિસ, સર્વાઇકલ ઇરોશન, એન્ડોમેટ્રિટિસ), ગર્ભાશયના જોડાણો (સૅલ્પિંગોફોરાઇટિસ), પેલ્વિક પેરિટાઇટિસ (પેરોમેટાઇટિસ), ગર્ભાશય. (પેલ્વીઓપેરીટોનાઇટિસ) અને પેરીટોનિયમ (પેરીટોનાઇટિસ) ની પ્રસરેલી બળતરા.

સ્ત્રી જનન અંગોની તીવ્ર બળતરાના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો સ્થાનિક પીડા, લ્યુકોરિયા, અસરગ્રસ્ત અંગનો સોજો, તેમજ ઘણીવાર શરીરના તાપમાનમાં વધારો અને બળતરા પ્રક્રિયાની લાક્ષણિકતા રક્ત ચિત્રમાં ફેરફાર (લ્યુકોસાયટોસિસ, વધેલો ESR) છે. ). કેટલીકવાર માસિક કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે.

સબએક્યુટ બળતરામાં, પીડા મધ્યમ હોય છે, શરીરનું તાપમાન સબફેબ્રિલ કરતા વધારે હોતું નથી, અને લોહીના ચિત્રમાં થોડો અથવા કોઈ ફેરફાર થતો નથી. ક્રોનિક સોજામાં, દેખાવ તીવ્ર પ્રક્રિયાએક ઉત્તેજના તરીકે ગણવામાં આવે છે.

અસરગ્રસ્ત અંગમાં બળતરા પ્રક્રિયાના ક્રોનિક તબક્કામાં, ચેતા રીસેપ્ટર્સ અને રુધિરકેશિકાઓમાં ફેરફાર, સંલગ્નતાની રચના સાથે જોડાયેલી પેશીઓનો પ્રસાર, તેમજ શરીરની સામાન્ય રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયામાં ફેરફાર જોવા મળે છે.

બિન-વિશિષ્ટ બળતરા રોગોસ્ત્રી જનન અંગો કહેવાતા પ્યોજેનિક ફ્લોરા (સ્ટેફાયલોકોસી, કોલીઅને વગેરે).

ભાગ્યે જ, બિન-વિશિષ્ટ દાહક રોગોનું કારણ માઇક્રોબાયલ નથી, પરંતુ યાંત્રિક, થર્મલ અને રાસાયણિક એજન્ટો હોઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે આ રોગ કોઈ પ્રકારની સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ (કૃત્રિમ ગર્ભપાત, ગર્ભાશયના શરીરના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું નિદાનાત્મક ક્યુરેટેજ, બાયોપ્સી) દ્વારા થાય છે, જેના પરિણામે ચેપ માટે પ્રવેશદ્વાર રચાય છે. જનન અંગો અને જાતીય જીવનની નબળી સ્વચ્છતા, પેશાબની સિસ્ટમ અને આંતરડાના બળતરા રોગો પણ સ્ત્રી જનન અંગોના બળતરા રોગોના સ્ત્રોત છે.

વલ્વાઇટિસ- બાહ્ય જનનેન્દ્રિયોની બળતરા. આ રોગ સાથે, દર્દીઓ લેબિયા અને યોનિમાર્ગના ઉદઘાટનના વિસ્તારમાં બર્નિંગ, પીડા અને ઘણીવાર ખંજવાળની ​​ફરિયાદ કરે છે. બાહ્ય જનનેન્દ્રિયોની તપાસ કરતી વખતે, હાઇપ્રેમિયા અને પેશીઓની સોજો, પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ અને સંભવિત અલ્સરેશન નોંધવામાં આવે છે.

વલ્વાઇટિસની સફળ સારવાર માટે, આ રોગ થવાની સંભાવનાના કારણો શોધવા જરૂરી છે (અંડાશયના હાયપોફંક્શન, ડાયાબિટીસ, હેલ્મિન્થિયાસિસ, વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન ન કરવું, હસ્તમૈથુન વગેરે), અને તેને દૂર કરો. સ્થાનિક સારવારમાં વિવિધ જંતુનાશક સોલ્યુશન્સ (1:10,000 ના ગુણોત્તરમાં પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ, 2% બોરિક એસિડ સોલ્યુશન, કેમોમાઇલ ઇન્ફ્યુઝન, વગેરે) સાથે જનનાંગોની આરોગ્યપ્રદ સારવારનો સમાવેશ થાય છે, ત્યારબાદ સિન્થોમાયસીન લિનિમેન્ટ અથવા સ્ટ્રેપ્ટોસીડલ ઇમલ્સન, વિટામિન્સ સાથે લુબ્રિકેશન. , એસ્ટ્રોજન. કેમોમાઈલ, પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ, સેન્ટ જ્હોન્સ વોર્ટ અને સ્ટ્રીંગના ઇન્ફ્યુઝનથી બનેલા સિટ્ઝ બાથની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.

બાર્થોલિનિટિસ એ મોટી વેસ્ટિબ્યુલર ગ્રંથિની બળતરા છે. દ્વારા વર્ગીકૃત જોરદાર દુખાવો, લેબિયા મેજોરાના વિસ્તારમાં સોજો અને ઘૂસણખોરી. પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયા દરમિયાન, તાપમાન વધે છે, રક્ત પરીક્ષણ લ્યુકોસાયટોસિસ દર્શાવે છે, ESR માં વધારો.

સારવાર. રોગના તીવ્ર તબક્કામાં, દર્દીને બેડ રેસ્ટ, એન્ટિબાયોટિક્સ, વિટામિન્સ સૂચવવામાં આવે છે અને અસરગ્રસ્ત ગ્રંથિના વિસ્તાર પર આઈસ પેક મૂકવામાં આવે છે.

પ્યુર્યુલન્ટ સોજાના કિસ્સામાં, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું અને સર્જિકલ સારવાર જરૂરી છે - પ્યુર્યુલન્ટ ફોકસને તેના પોલાણમાં ટ્યુરન્ડમના અનુગામી પરિચય સાથે ખોલવું. હાયપરટોનિક 10% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન સાથે, અને પછી ચેરી મલમ સાથે. પ્રક્રિયાના રિસોર્પ્શનના તબક્કે, ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક સારવાર સત્રો (યુએચએફ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) સૂચવવામાં આવે છે.

વલ્વા, પેરીનિયમ, તેમજ યોનિ અને સર્વિક્સના વિસ્તારમાં, તેઓ ક્યારેક વિકાસ પામે છે. જીની મસાઓ. કોન્ડીલોમાસનું કારણ ફિલ્ટરેબલ વાયરસ માનવામાં આવે છે. પ્યોજેનિક ફ્લોરાના ગૌણ ઉમેરણથી કોન્ડીલોમાસની બળતરા અને નેક્રોસિસ થાય છે.

કોન્ડીલોમાસની સારવારમાં બોરિક એસિડ સાથે રેસોર્સિનોલ પાવડર છંટકાવનો સમાવેશ થાય છે, અને જ્યારે મોટી માત્રામાં- શસ્ત્રક્રિયા અથવા ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન દ્વારા દૂર કરવું.

કોલપાઇટિસ એ યોનિમાર્ગની બળતરા છે. રોગના ચિહ્નો છે પુષ્કળ સ્રાવ(લ્યુકોરિયા), ઘણીવાર યોનિમાં દુખાવો. યોનિમાર્ગની દિવાલો હાયપરેમિક, સોજો અને કેટલીકવાર તેજસ્વી લાલ ફોલ્લીઓ અને પ્યુર્યુલન્ટ થાપણો દેખાય છે. ટ્રાઇકોમોનાસ કોલપાઇટિસ સાથે, સ્રાવ પ્યુર્યુલન્ટ, પીળો-લીલો, ફીણવાળો અને થ્રશ સાથે - સફેદ દહીંવાળા સમૂહના સ્વરૂપમાં હોય છે.

રોગકારક, માઇક્રોસ્કોપિક અને માઇક્રોબાયોલોજીકલ પરીક્ષાના ડેટાને ધ્યાનમાં રાખીને સારવાર વ્યાપક હોવી જોઈએ. સામાન્ય બળતરા વિરોધી સારવાર જંતુનાશકો, એન્ટિબેક્ટેરિયલ, બળતરા વિરોધી એજન્ટોના સ્થાનિક ઉપયોગ સાથે સંયોજનમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. પુનરાવર્તિત કોલપાઇટિસની સારવાર લાંબા ગાળાની છે, અભ્યાસક્રમો 2-3 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. ઉપયોગ કર્યા પછી એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓસામાન્ય યોનિમાર્ગ માઇક્રોફ્લોરાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે દવાઓ લખવી હિતાવહ છે - lactobacterin, bifidumbacterin અને dialactસ્થાનિક ઉપયોગ માટે.

બાળપણ અને વૃદ્ધાવસ્થામાં, યોનિ અને બાહ્ય જનનેન્દ્રિયોની એક સાથે બળતરા વધુ વખત જોવા મળે છે - vulvovaginitis. છોકરીઓમાં, વલ્વોવાજિનાઇટિસ ઘણીવાર વિકસે છે જ્યારે પિનવોર્મ્સ ગુદામાર્ગને ચેપ લગાડે છે, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર રોગ સાથે, અને જ્યારે વિદેશી સંસ્થાઓ યોનિમાં પ્રવેશ કરે છે. આ દર્દીઓમાં, ગોનોરિયાને ઓળખવા માટે ખાસ ધ્યાન આપવું જરૂરી છે, જે એક નિયમ તરીકે, ચેપનો ઘરેલું માર્ગ ધરાવે છે.

વલ્વોવાગિનાઇટિસની સારવારની વિશિષ્ટતાઓ રોગના ઇટીઓલોજી પર આધારિત છે.

એન્ડોસેર્વિસિટિસ- સર્વાઇકલ કેનાલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા. આ રોગ લ્યુકોરિયા અને કેટલીકવાર સેક્રલ વિસ્તારમાં પીડાદાયક પીડા તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. બળતરાના તીવ્ર તબક્કામાં, જ્યારે અરીસાઓની મદદથી સર્વિક્સની તપાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે બાહ્ય ફેરીંક્સની આસપાસ હાઇપ્રેમિયા, સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ નોંધવામાં આવે છે. પ્રક્રિયાના ક્રોનિક કોર્સમાં, હાયપરિમિયા નજીવી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી સ્રાવ મ્યુકોસ અને વાદળછાયું હોય છે. એન્ડોસેર્વિસિટિસનો લાંબા ગાળાનો ક્રોનિક કોર્સ સર્વિક્સની હાયપરટ્રોફી (જાડું થવું) તરફ દોરી જાય છે - સર્વાઇસાઇટિસ.

સારવાર - એન્ટીબેક્ટેરિયલ, બળતરા વિરોધી, વિટામિનના ઉપયોગ સાથે વ્યાપક સ્થાનિક અને સામાન્ય (એઅને ઇ)અને પુનઃસ્થાપન દવાઓ.

સર્વિકલ ધોવાણ એ નુકસાન છે, બાહ્ય ઓએસની આસપાસ સર્વિક્સના યોનિમાર્ગના ભાગ પર સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમમાં ખામી. આવા ધોવાણને સામાન્ય રીતે સાચું કહેવામાં આવે છે. તે એન્ડોસેર્વિસિટિસ દરમિયાન સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી પેથોલોજીકલ સ્રાવ દ્વારા સર્વિક્સની બળતરાના પરિણામે રચાય છે. સાચું ધોવાણ છે તેજસ્વી લાલ રંગ, અનિયમિત આકાર, જ્યારે સ્પર્શ કરવામાં આવે ત્યારે સરળતાથી રક્તસ્ત્રાવ થાય છે.

સાચા ધોવાણનો તબક્કો લાંબો સમય ચાલતો નથી (1-2 અઠવાડિયા), તેનો ઉપચાર ટૂંક સમયમાં શરૂ થાય છે. હીલિંગના પ્રથમ તબક્કામાં (સ્યુડો-ઇરોશન), સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમની ખામી સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી ફેલાયેલી નળાકાર દ્વારા બદલવામાં આવે છે. સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમની તુલનામાં આ ઉપકલા રંગમાં તેજસ્વી છે, તેથી ધોવાણની સપાટી તેજસ્વી લાલ રહે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો સ્યુડો-ઇરોશન ઘણા મહિનાઓ અને વર્ષો સુધી રહી શકે છે.

જ્યારે બળતરા પ્રક્રિયા સ્વયંભૂ અથવા સારવારના પ્રભાવ હેઠળ ઓછી થઈ જાય છે, ત્યારે ધોવાણના ઉપચારનો તબક્કો II થાય છે, જેમાં કિનારીઓમાંથી સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ ઉપકલા સ્તંભાકાર ઉપકલાને વિસ્થાપિત અથવા આવરી લેવાનું શરૂ કરે છે. ઘણીવાર સ્થળ પર ભૂતપૂર્વ ધોવાણનાના (નાબોથિયન) કોથળીઓ રહે છે, જે ઇરોઝિવ ગ્રંથીઓના ઉત્સર્જન નળીઓના અવરોધનું પરિણામ છે. જ્યારે સર્વાઇકલ કેનાલની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અગાઉના ભંગાણના સ્થળે એવરટેડ (એક્ટોપિયન) થાય છે ત્યારે વારંવાર ધોવાણ થાય છે - ઇરોડેડ એકટ્રોપિયન.

તે હવે જાણીતું છે કે સર્વાઇકલ ધોવાણ માત્ર બળતરાનું પરિણામ નથી, પણ જન્મજાત અને ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારોતેણીના ઉપકલા, તેમજ સ્ત્રીના શરીરમાં હોર્મોનલ વિકૃતિઓ. જો ત્યાં ધોવાણ હોય, તો સ્ત્રી ચિંતિત છે પેથોલોજીકલ સ્રાવ, સામાન્ય રીતે મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ પ્રકૃતિમાં, કેટલીકવાર રક્તસ્રાવના સંપર્કમાં આવે છે અને ત્રિકાસ્થી વિસ્તારમાં પીડા થાય છે.

સર્વાઇકલ ધોવાણ સાથે સંયોજનમાં ક્રોનિક સર્વાઇસાઇટિસની સારવાર લાંબા ગાળાની છે. શરૂઆતમાં, રૂઢિચુસ્ત સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે (હાઇજેનિક ડચિંગ, ઔષધીય સ્નાન, ટેમ્પન્સ અથવા બોલ સાથે એન્ટિમાઇક્રોબાયલ દવાઓ, રોઝશીપ તેલ, સમુદ્ર બકથ્રોન, માછલીનું તેલ). ઉપચારની અસરનો અભાવ એ સર્વાઇકલ ઇરોશન (કોલ્પોસ્કોપી પછી) ની બાયોપ્સી માટેનો સંકેત છે, ત્યારબાદ ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન, ક્રાયોથેરાપી અને લેસર થેરાપી. ઇરોડેડ એક્ટ્રોપિયન સાથે, તેઓ ઘણીવાર ઉત્પન્ન કરે છે પ્લાસ્ટિક સર્જરીસર્વિક્સ પર. એન્ડોમેટ્રિટિસ- ગર્ભાશયના મ્યુકોસાની બળતરા.

કેટલીકવાર બળતરા પ્રક્રિયા ગર્ભાશયના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરને પણ અસર કરે છે. એન્ડોમેટ્રિટિસ જનન માર્ગમાંથી વાદળછાયું, ક્યારેક પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, નીચલા પેટમાં અને સેક્રલ વિસ્તારમાં દુખાવો થાય છે. માટે તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસલાક્ષણિકતા સામાન્ય પ્રતિક્રિયાદાહક પ્રક્રિયા માટે શરીર: શરીરના તાપમાનમાં વધારો, ટાકીકાર્ડિયા, ઠંડી. ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસનું મુખ્ય ક્લિનિકલ સંકેત માસિક સ્રાવની તકલીફ છે, મુખ્યત્વે રક્તસ્રાવના સ્વરૂપમાં. આધુનિક પરિસ્થિતિઓમાં, એન્ડોમેટ્રિટિસ શરૂઆતથી જ ભૂંસી નાખેલા સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે.

સાલ્પિંગો-ઓફોરાઇટિસ (એડનેક્સાઇટિસ)- ગર્ભાશયના જોડાણોની બળતરા. તીવ્ર તબક્કામાં આ રોગ નીચલા પેટમાં તીવ્ર પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અસરગ્રસ્ત બાજુ પર વધુ સ્પષ્ટ. ઘણીવાર સૅલ્પિંગોફોરાઇટિસ દ્વિપક્ષીય હોય છે અને તે ગર્ભાશયની બળતરા સાથે જોડાય છે. શરીરનું તાપમાન સામાન્ય રીતે એલિવેટેડ હોય છે, અને પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા સાથે તે વધારે હોઈ શકે છે અને શરદી પણ થઈ શકે છે. જેમ જેમ દાહક પ્રક્રિયા વધે છે તેમ, પ્યુર્યુલન્ટ સેક્યુલર ટ્યુમર કેટલીકવાર ગર્ભાશયના જોડાણના વિસ્તારમાં વિકસે છે - એક ટ્યુબો-અંડાશયની ગાંઠ.

ગર્ભાશયના જોડાણોના બળતરા રોગો વંધ્યત્વ, એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા, માસિક તકલીફ વગેરેનું કારણ બને છે.

પેરામેટ્રિટિસ- પેરીયુટેરાઇન પેશીઓની બળતરા. આ રોગની લાક્ષણિકતા છે નીચલા પેટમાં પગ અને ત્રિકાસ્થી વિસ્તારમાં ઇરેડિયેશન સાથે દુખાવો, ગંભીર પીડાને કારણે પેશાબ કરવામાં અને શૌચ કરવામાં મુશ્કેલી, બગાડ. સામાન્ય સ્થિતિ, શરીરના તાપમાનમાં વધારો. જ્યારે પેરામેટ્રિક ઘૂસણખોરી સપ્યુરેટ થાય છે, ત્યારે તેની સામગ્રી મૂત્રાશય અથવા ગુદામાર્ગમાં લીક થઈ શકે છે.

પેલ્વીઓપેરીટોનાઇટિસ- પેલ્વિક પેરીટોનિયમની બળતરા, મોટેભાગે ચેપગ્રસ્ત ગર્ભાશય, નળીઓ અને અંડાશયમાંથી પેટની પોલાણમાં ચેપના ફેલાવાને કારણે થાય છે. આ રોગ સાથે, પેટના નીચેના ભાગમાં તીવ્ર દુખાવો થાય છે, સામાન્ય સ્થિતિમાં બગાડ થાય છે, ગરમી. આ રોગ ઉલ્ટી, સ્ટૂલ અને ગેસની જાળવણી અને નશાના લક્ષણો સાથે હોઈ શકે છે: ઝડપી પલ્સ, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને શુષ્ક મોંની લાગણી. દર્દીની તપાસ કરતી વખતે, પેટના નીચેના ભાગોમાં પેરીટોનિયલ ખંજવાળના લક્ષણો સ્પષ્ટ થાય છે.

પેરીટોનાઇટિસ- પ્યુર્યુલન્ટ પેલ્વીઓપેરીટોનાઈટીસની પ્રગતિ અથવા ગર્ભાશયના જોડાણોની પ્યુર્યુલન્ટ રચનાના ભંગાણના પરિણામે, પેરીટોનિયમની પ્રસરેલી બળતરા. આ રોગ નશોમાં વધારો, શરીરના તાપમાનમાં ઉચ્ચ સંખ્યામાં વધારો અને પેરીટોનિયમની બળતરાના ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે પેટના તમામ ભાગોમાં વ્યક્ત થાય છે. ડિફ્યુઝ પેરીટોનાઇટિસના વિકાસ માટે કટોકટીની સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.

તીવ્ર, સબએક્યુટથી પીડાતા દર્દીઓની સારવાર બળતરા પ્રક્રિયાઅને ગર્ભાશય, એપેન્ડેજ અને આસપાસના પેશીઓની દીર્ઘકાલીન બળતરા પ્રક્રિયાની તીવ્રતા, હોસ્પિટલ સેટિંગમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. આ રોગોની સારવાર જટિલ છે, સમાન સિદ્ધાંતો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે, પ્રક્રિયાના તબક્કા પર આધાર રાખે છે અને તેમાં શામેલ છે: એન્ટીબેક્ટેરિયલ, ડિટોક્સિફિકેશન, રિસ્ટોરેટિવ, સેડેટીવ, ડિસેન્સિટાઇઝિંગ, સિમ્પ્ટોમેટિક થેરાપી, ફિઝિયોથેરાપી અને, જો સૂચવવામાં આવે તો, સર્જિકલ સારવાર.

એન્ટિબાયોટિક્સની પસંદગી માઇક્રોફ્લોરા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જેના કારણે આ રોગ થયો હતો અને તેમની પ્રત્યે તેની સંવેદનશીલતા. વધુ વખત, એન્ટિબાયોટિક્સ અને દવાઓનું મિશ્રણ સૂચવવામાં આવે છે જે એનારોબિક બેક્ટેરિયા પર કાર્ય કરે છે. (મેટ્રોનીડાઝોલ, ક્લિન્ડામિસિન, વગેરે.), તેમજ નાઇટ્રોફ્યુરન્સ સાથે. ટ્યુબો-અંડાશયના નિર્માણ અથવા પેરીટોનાઇટિસના વિકાસના કિસ્સામાં, સર્જિકલ સારવાર જરૂરી છે.

રોગના ક્રોનિક તબક્કામાં, ફિઝીયોથેરાપી સાથે વિટામિન ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે, સ્પા સારવાર(balneo- અને કાદવ ઉપચાર).

ચોક્કસ બળતરા રોગોસ્ત્રી જનન અંગો ચોક્કસ ચેપના પરિણામે વિકસે છે (ગોનોરિયા, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ટ્રાઇકોમોનિઆસિસ, ક્લેમીડિયા, એઇડ્સ, વગેરે).

ગોનોરિયા એ નીસરના ગોનોકોકસને કારણે થતો ચોક્કસ ચેપી રોગ છે. ગોનોરિયા સામાન્ય રીતે જાતીય સંપર્ક દ્વારા પ્રસારિત થાય છે, અને સામાન્ય રીતે (બાળકોમાં) ઘરગથ્થુ પ્રસારણ દ્વારા થાય છે. સેવનનો સમયગાળો 3 થી 6 દિવસનો હોય છે.

ગોનોકોકસ નળાકાર ઉપકલાથી ઢંકાયેલ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ચેપ લગાડે છે, તેથી, જ્યારે ચેપ લાગે છે, ત્યારે રોગનું પ્રાથમિક કેન્દ્ર સર્વાઇકલ કેનાલની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન છે, પેરાયુરેથ્રલ નળીઓ સાથે મૂત્રમાર્ગ અને મોટા વેસ્ટિબ્યુલર ગ્રંથીઓના ઉત્સર્જન નળીઓ. પ્રાથમિક જખમના વિસ્તારમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાને સામાન્ય રીતે નીચલા સ્ત્રી જનન અંગોના ગોનોરિયા કહેવામાં આવે છે.

ગોનોરિયામાં ચેપનો ફેલાવો મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા અથવા ઇન્ટ્રાકેનાલિક્યુલર રીતે ચડતી રીતે થાય છે. આગળ ગોનોકોકસના ઘૂંસપેંઠના પરિણામે આંતરિક ફેરીન્ક્સસર્વિક્સ ઉપરના જનન અંગોના ગોનોરિયા અથવા ચડતા ગોનોરિયાનો વિકાસ કરે છે. આ એન્ડોમેટ્રીયમ, ફેલોપિયન ટ્યુબ, અંડાશય અને પેલ્વિક પેરીટોનિયમને અસર કરે છે. ફેલોપિયન ટ્યુબ (પાયોસાલ્પિનક્સ) અને અંડાશય (પાયોવેરિયમ) ના ફોલ્લાઓ વારંવાર રચાય છે.

ચડતા ગોનોરિયાની ઘટના માસિક સ્રાવ, ગર્ભપાત, બાળજન્મ, ગર્ભાશયના શરીરના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ અને નબળી જાતીય સ્વચ્છતા દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે.

દ્વારા ક્લિનિકલ કોર્સત્યાં તાજા (બીમારીના ક્ષણથી 2 મહિના સુધી) અને ક્રોનિક ગોનોરિયા છે. તાજા ગોનોરિયાના તીવ્ર, સબએક્યુટ અને ટોર્પિડ (ભૂંસી નાખેલા) સ્વરૂપો છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, ટોર્પિડ રોગોના કિસ્સાઓ વધુ વારંવાર બન્યા છે. સૂચિબદ્ધ સ્વરૂપો ઉપરાંત, સુપ્ત ગોનોરિયા છે. આ ફોર્મ સાથે, રોગના કોઈ લક્ષણો નથી, સ્મીયર્સમાં ગોનોકોસી શોધી શકાતી નથી, અને દર્દીઓ ચેપનો અસંદિગ્ધ સ્ત્રોત છે. ગોનોરિયાના ટોર્પિડ સ્વરૂપમાં, ગુપ્ત સ્વરૂપથી વિપરીત, ગોનોકોસી સ્મીયર્સમાં જોવા મળે છે.

નીચલા જનન અંગોના તીવ્ર ગોનોરિયાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર પુષ્કળ પ્યુર્યુલન્ટ લ્યુકોરિયા અને વારંવાર દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પીડાદાયક પેશાબ. દર્દીની સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની તપાસ દરમિયાન, મૂત્રમાર્ગના બાહ્ય ઉદઘાટન અને સર્વિક્સના બાહ્ય ઓએસના ક્ષેત્રમાં અને સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવના વિસ્તારમાં હાઇપ્રેમિયા નોંધવામાં આવે છે.

ગોનોરિયાનું ટોર્પિડ સ્વરૂપ ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ લક્ષણો વિના થાય છે, તેથી દર્દી ડૉક્ટરને જોઈ શકતો નથી અને લાંબા સમય સુધી ચેપનો સ્ત્રોત બની શકે છે.

ચડતા ગોનોરિયા તીવ્ર શરૂઆત, ગંભીર સામાન્ય નશો અને વહીવટ પછી પ્રક્રિયાના ઝડપી ઉલટાવીને લાક્ષણિકતા ધરાવે છે. એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર. ચડતા ગોનોરિયાના ઉગ્ર સ્વરૂપમાં, રોગ ધીમી રીતે આગળ વધે છે, તેની સાથે અવ્યક્ત પીડાદાયક પીડાનીચલા પેટમાં.

ગર્ભાશયના ઉપલા અંગો સાથે સંકળાયેલા ઉપલા જનન અંગોનો ગોનોરિયા મોટેભાગે દ્વિપક્ષીય હોય છે અને ફેલોપિયન ટ્યુબના અવરોધના પરિણામે વંધ્યત્વ તરફ દોરી જાય છે.

ગોનોરિયાનું નિદાન મૂત્રમાર્ગ, સર્વાઇકલ કેનાલમાં અને ક્યારેક વેસ્ટિબ્યુલર ગ્રંથીઓ અને ગુદામાર્ગ (બેક્ટેરિયોસ્કોપિક અને બેક્ટેરિયોલોજિકલ અભ્યાસ) માંથી સ્રાવમાં ગોનોકોકસને ઓળખવા પર આધારિત છે. ગોનોરિયાના ટોર્પિડ અને ક્રોનિક કોર્સમાં, પેથોજેનને શોધવા માટે ઉશ્કેરણી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેના કારણે પ્રક્રિયામાં વધારો થાય છે.

નીચલા જનન અંગોના ગોનોરિયાથી પીડિત દર્દીઓની સારવાર પ્રાદેશિક વેનેરીયલ ડિસ્પેન્સરીમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યાં એક સૂચના મોકલવામાં આવે છે અને સ્ત્રીને તેના સ્મીયર્સમાં ગોનોકોકસ મળી આવ્યા પછી રીફર કરવામાં આવે છે. ચડતા ગોનોરિયાથી પીડાતા દર્દીઓને સામાન્ય રીતે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન હોસ્પિટલમાં સારવાર આપવામાં આવે છે. ગોનોરિયાવાળા દર્દીઓની સારવારના સિદ્ધાંતો સેપ્ટિક ઈટીઓલોજીની દાહક પ્રક્રિયાવાળા દર્દીઓ કરતા અલગ નથી. સામાન્ય ઉપચાર(એન્ટીબેક્ટેરિયલ, ડિસેન્સિટાઇઝિંગ, ડિટોક્સિફાઇંગ, વગેરે) સબએક્યુટ અને ક્રોનિક તબક્કામાં જખમની સ્થાનિક સારવાર સાથે જોડવામાં આવે છે.

આ હેતુ માટે તેનો ઉપયોગ થાય છે 1-3% સિલ્વર નાઈટ્રેટ સોલ્યુશન, 1-3% પ્રોટાર્ગોલ સોલ્યુશન, 5% કોલરગોલ સોલ્યુશન. વેનેરોલોજી ક્લિનિકમાં, દર્દીની સારવાર ઉપરાંત, મુકાબલો હાથ ધરવામાં આવે છે (ચેપના સ્ત્રોતની ઓળખ). સારવાર પૂર્ણ થયા પછી, દર્દી સાજો થયો છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે તેની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, દર્દીને ત્રણની અંદર માસિક ચક્રમાસિક સ્રાવના દિવસોમાં (2-4મા દિવસે) સ્મીયર્સ લેવામાં આવે છે. જો આ સમય દરમિયાન સ્મીયર્સમાં ગોનોકોકસ જોવા મળતું નથી, તો દર્દીને ગોનોરિયા (ઉપચારનો માપદંડ) સાજો માનવામાં આવે છે.

ટ્રાઇકોમોનિઆસિસ- ટ્રાઇકોમોનાસ યોનિનાલિસ દ્વારા થતો ચોક્કસ ચેપી રોગ. ટ્રાઇકોમોનિઆસિસ સામાન્ય રીતે જાતીય સંપર્ક દ્વારા પ્રસારિત થાય છે. એક્સ્ટ્રાસેક્સ્યુઅલ ટ્રાન્સમિશન દુર્લભ છે. સેવનનો સમયગાળો 5-15 દિવસનો છે.

રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર કોલપાઇટિસના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કેટલીકવાર મૂત્રમાર્ગને નુકસાન થાય છે, મૂત્રાશયઅને ગુદામાર્ગ. દર્દીઓ સામાન્ય રીતે વિપુલ પ્રમાણમાં લ્યુકોરિયા, બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો અને યોનિના વિસ્તારમાં ખંજવાળની ​​ફરિયાદ કરે છે. યોનિમાર્ગની દિવાલો હાયપરેમિક, સોજો અને વિપુલ પ્રમાણમાં પીળા-લીલા ફીણવાળું સ્રાવ છે. જ્યારે ટ્રાઇકોમોનિઆસિસના ક્લિનિકલ લક્ષણો હળવા હોય છે, ત્યારે દર્દીઓ હંમેશા સમયસર ડૉક્ટરની સલાહ લેતા નથી. આવા દર્દીઓમાં, રોગ એક લાંબી કોર્સ અને ફરીથી થવાની વૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ટ્રાઇકોમોનિઆસિસની ઓળખ યોનિ, સર્વિક્સ અને મૂત્રમાર્ગમાંથી સ્રાવની માઇક્રોસ્કોપિક તપાસ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

ટ્રાઇકોમોનિઆસિસની સારવાર ખાસ મૌખિક બેક્ટેરિયાનાશક દવાઓ સાથે બહારના દર્દીઓને આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે: trichopolum, flagyl, trichomonacid, fasigin.ટ્રાઇકોમોનિઆસિસની સ્થાનિક સારવારમાં જંતુનાશક દ્રાવણ અને યોનિમાં ઇન્જેક્શન વડે યોનિની દૈનિક સારવારનો સમાવેશ થાય છે. મેટ્રોનીડાઝોલમીણબત્તીઓના સ્વરૂપમાં, ક્લિઓન-ડીયોનિમાર્ગ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં. દર્દી તરીકે તે જ સમયે, તેના જીવનસાથીને તે જ જીવનપદ્ધતિ અનુસાર મૌખિક દવાઓ સાથે સારવાર કરવી જોઈએ.

ઉપચાર માપદંડ: ત્રણ માસિક ચક્ર દરમિયાન, માસિક સ્રાવના દિવસોમાં સ્મીઅર લેવામાં આવે છે. જો ટ્રાઇકોમોનાસ શોધી ન શકાય, તો દર્દીને ટ્રાઇકોમોનિઆસિસથી સાજો ગણવામાં આવે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ જનનાંગોસ્ત્રીઓ, માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસને કારણે થાય છે, તે ગૌણ રોગ છે. જીનીટલ ટ્યુબરક્યુલોસિસ ધરાવતા દર્દીનો ઇતિહાસ સામાન્ય રીતે ભૂતકાળમાં ફેફસાં અથવા અન્ય અવયવોના ક્ષય રોગને સૂચવે છે.

ફેલોપિયન ટ્યુબ અને ગર્ભાશય મોટેભાગે અસરગ્રસ્ત થાય છે, ઓછા સામાન્ય રીતે અંડાશય અને અત્યંત ભાગ્યે જ યોનિ અને બાહ્ય જનનાંગને અસર થાય છે. લાક્ષણિક રીતે, આ રોગ માસિક કાર્યની રચના અને જાતીય પ્રવૃત્તિની શરૂઆત દરમિયાન પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. તે નીચા-ગ્રેડ શરીરના તાપમાન સાથે, ઉચ્ચારણ પીડા સિન્ડ્રોમ વિના, ધીમે ધીમે આગળ વધે છે, જે બિન-વિશિષ્ટ બળતરા વિરોધી ઉપચારના પરિણામે ઘટતું નથી. માસિક સ્રાવની નિષ્ક્રિયતા ઘણીવાર રોગની શરૂઆતમાં રક્તસ્રાવના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે અને લાંબી પ્રક્રિયા દરમિયાન તેની સંપૂર્ણ સમાપ્તિ સુધી અલ્પ માસિક સ્રાવ જોવા મળે છે. જીની ટ્યુબરક્યુલોસિસનું લાક્ષણિક લક્ષણ પ્રાથમિક વંધ્યત્વ છે.

જો જીનીટલ ટ્યુબરક્યુલોસિસની શંકા હોય, તો દર્દીને ક્ષય વિરોધી દવાખાનામાં પરામર્શ માટે મોકલવામાં આવે છે, જ્યાં તેણી નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે વિશેષ તપાસ અને સારવારમાંથી પસાર થાય છે.

સારવાર, તેમજ નિદાન, ખાસ ટીબી સંસ્થાઓમાં હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

કેન્ડિડાયાસીસ -યોનિમાર્ગનો ચેપી રોગ જે સર્વિક્સ અને ઘણીવાર વલ્વા સુધી ફેલાય છે. કારક એજન્ટ ખમીર જેવી ફૂગ છે, જે મોટાભાગે કેન્ડીડા જીનસની હોય છે. કેન્ડિડલ કોલપાઇટિસની ઘટનામાં ઘટાડો થતા રોગો દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે રક્ષણાત્મક દળોસજીવ (ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો, વગેરે), તેમજ એન્ટિબાયોટિક્સનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકડિસબેક્ટેરિયોસિસ તરફ દોરી જાય છે.

કેન્ડિડાયાસીસ ખાસ કરીને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે, જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થતા અંતઃસ્ત્રાવી અને શરીરની અન્ય પ્રણાલીઓમાં થતા ફેરફારોને કારણે થાય છે. દર્દીઓ વલ્વા વિસ્તારમાં લ્યુકોરિયા, ખંજવાળ અને બર્નિંગની ફરિયાદ કરે છે. લ્યુકોરિયા પહેરી શકાય છે અલગ પાત્ર, ઘણી વખત ચીઝી-કૂરો સમાવેશનું મિશ્રણ હોય છે. તપાસ પર, જનન અંગોની અસરગ્રસ્ત મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર છટાદાર પ્રકૃતિની ગ્રેશ-સફેદ થાપણો નોંધવામાં આવે છે. તકતીને દૂર કર્યા પછી, એક તેજસ્વી હાઇપ્રેમિક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પ્રગટ થાય છે.

કેન્ડિડાયાસીસનો કોર્સ લાંબો હોઈ શકે છે, સમયાંતરે રીલેપ્સ સાથે વર્ષો સુધી ટકી શકે છે, સારવાર હોવા છતાં, જે ખાસ કરીને શરીરમાં કેન્ડિડાયાસીસના અન્ય ફોસીની હાજરીમાં લાક્ષણિક છે.

નિદાનની સ્પષ્ટતા અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાંથી લેવામાં આવેલા સ્મીયર્સમાં પેથોજેનની શોધ પર આધારિત છે.

સારવાર જટિલ છે, જે પેથોજેન સામે સીધા નિર્દેશિત છે અને સહવર્તી રોગોની સારવાર સહિત. મૌખિક એન્ટિફંગલ દવાઓનું મિશ્રણ ફરજિયાત છે ( nystatin, nizoral, diflucan) સાથે સ્થાનિક સારવાર. ઇન્ટ્રાવાજિનલી ઉપયોગ થાય છે જીનોપેવેરિલ, ગાયનોટ્રાવોજેન, માઈકોનાઝોલ, નિસ્ટાટિનમીણબત્તીઓ માં, ક્લોપ્રિમાઝોલ, પિમાફ્યુસીનયોનિમાર્ગની ગોળીઓ અને ક્રીમમાં, પલાળેલા ટેમ્પન્સ ગ્લિસરીનમાં બોરેક્સનું 10-20% સોલ્યુશન, વગેરે. સારવારના અભ્યાસક્રમોમાં વિટામિન્સ, શામક દવાઓ, પુનઃસ્થાપન અને ડિસેન્સિટાઇઝિંગ એજન્ટોનો પણ સમાવેશ થાય છે.

ક્લેમીડિયાક્લેમીડિયા (બેક્ટેરિયા અને વાયરસ વચ્ચેનું મધ્યવર્તી સ્વરૂપ), લૈંગિક રીતે પ્રસારિત, લાંબા અભ્યાસક્રમ, ક્લિનિકલ સંકેતોની અપૂરતી તીવ્રતા અને ફરીથી થવાની વૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ક્લેમીડિયા માયકોપ્લાઝમા, ગોનોકોસી અને અન્ય બેક્ટેરિયા સાથે સહઅસ્તિત્વ ધરાવે છે. સેવનનો સમયગાળો 20-30 દિવસ સુધી ચાલે છે. ચેપનું પ્રાથમિક કેન્દ્ર સામાન્ય રીતે સર્વિક્સના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં સ્થિત હોય છે, જે સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી પ્યુર્યુલન્ટ (સેરોપ્યુર્યુલન્ટ) ડિસ્ચાર્જ અને બાહ્ય ઓએસની આસપાસ હાઇપ્રેમિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ક્લેમીડીયલ યુરેથ્રિટિસ વિકસાવવાનું શક્ય છે, જે ડાયસ્યુરિક ઘટના સાથે હોય છે અથવા હળવા લક્ષણોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.

ક્લેમીડીયલ ચેપ સ્ત્રીના જનન અંગોના લગભગ તમામ ભાગોને અસર કરે છે, જેના કારણે બર્થોલિનિટિસ, સર્વિક્સ, સર્વિક્સ પર સ્યુડો-ઇરોશન, એન્ડોમેટ્રિટિસ, સૅલ્પાઇટીસ અને પેલ્વિઓપેરીટોનિટિસનો વિકાસ થાય છે. પરિણામે, પ્રજનન તંત્રના મૂળભૂત કાર્યોનું ઉલ્લંઘન થાય છે, જે ઘણીવાર વંધ્યત્વ તરફ દોરી જાય છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ક્લેમીડિયા ખાસ ધ્યાન આપવાનું પાત્ર છે, કારણ કે તેમને બાળજન્મ દરમિયાન ચેપનું જોખમ રહેલું છે (ક્લેમીડીયલ નેત્રસ્તર દાહ, ન્યુમોનિયા, વગેરે).

ક્લેમીડિયાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ બિન-વિશિષ્ટ છે અને, એક નિયમ તરીકે, અન્ય સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા થતા રોગોના ચિહ્નોથી થોડો અલગ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓને બે જૂથોમાં વહેંચી શકાય છે.

પ્રથમ જૂથમાં અસરગ્રસ્ત પેશીઓમાં ઇમ્યુનોફ્લોરેસેન્સ અને એન્ઝાઇમ ઇમ્યુનોસે પદ્ધતિઓ દ્વારા પેથોજેન (અથવા તેના એન્ટિજેન) ની શોધનો સમાવેશ થાય છે. સૌથી વધુ સુલભ સામગ્રી સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી સ્મીયર્સ છે, જે સુપરફિસિયલ સ્ક્રેપિંગ દ્વારા મેળવવામાં આવે છે. બીજી ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ દર્દીના લોહીના સીરમમાં ક્લેમીડિયા સામે એન્ટિબોડીઝ નક્કી કરવા પર આધારિત છે.

હાલમાં, સૌથી ચોક્કસ પદ્ધતિ વિકસાવવામાં આવી છે - પેથોલોજિકલ સામગ્રી (ડીએનએ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ) માં પેથોજેન ડીએનએનું નિર્ધારણ.

સારવારની સફળતા પ્રારંભિક નિદાન અને સમયસર સારવાર, પતિ (જાતીય ભાગીદાર) ની એક સાથે તપાસ અને સારવાર, સંપૂર્ણ સ્વસ્થ ન થાય ત્યાં સુધી જાતીય પ્રવૃત્તિ બંધ કરવા, દારૂના સેવન પર પ્રતિબંધ, પર આધાર રાખે છે. મસાલેદાર ખોરાક. ઉપચારનો આધાર એન્ટિબાયોટિક્સ છે: ટેટ્રાસાયક્લાઇન્સ (મુખ્યત્વે ડોક્સીસાયક્લાઇન), મેક્રોલાઇડ્સ ( erythromycin, sumamed, rulid), ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ ( અબક્તલ, સિપ્રોબે, ત્સિફ્રાન). તે જ સમયે કેન્ડિડાયાસીસ અટકાવવા માટે જરૂરી છે nystatin, nizoralઅને વગેરે

વાયરલ રોગોજનન અંગોના સામાન્ય ચેપ પૈકી એક છે અને તે વિવિધ વાયરસને કારણે થઈ શકે છે. કેટલાક વાયરસ (ઉદાહરણ તરીકે, સાયટોમેગાલોવાયરસ, હેપેટાઇટિસ બી વાયરસ) જનનાંગોમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો લાવતા નથી, પરંતુ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેઓ દેખાય છે. વાસ્તવિક ખતરોગર્ભ માટે. જનન અંગોના સૌથી વધુ તબીબી રીતે ઉચ્ચારણ રોગો હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ અને પેપિલોમાવાયરસને કારણે થાય છે.

હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસજનન અંગોના હર્પેટિક રોગોનું કારક એજન્ટ છે, તે લૈંગિક રીતે પ્રસારિત થાય છે અને પ્રાદેશિક જીવન માટે ચાલુ રહે છે. લસિકા ગાંઠોઅને ચેતા ગેન્ગ્લિયા, સમયાંતરે ચેપના ફરીથી થવા તરફ દોરી જાય છે. પુરુષોમાં વાયરસનું મુખ્ય જળાશય જીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટ છે, સ્ત્રીઓમાં તે સર્વાઇકલ કેનાલ છે.

જીની હર્પીસના ક્લિનિકલ લક્ષણો સામાન્ય રીતે સેવનના સમયગાળાના 3-7 દિવસ પછી દેખાય છે. સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓ(એરીથેમા, વેસિકલ્સ, અલ્સર) વલ્વા, યોનિ, સર્વિક્સના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર થાય છે, ક્યારેક મૂત્રમાર્ગ અને પેરીનિયમમાં. તેઓ ખંજવાળ, બર્નિંગ, પીડા, તેમજ સાથે છે સામાન્ય અસ્વસ્થતા, માથાનો દુખાવો, લો-ગ્રેડનો તાવ, વગેરે.

ક્લિનિકલ ચિત્રની તીવ્રતા, ફરીથી થવાની આવર્તન અને માફીની અવધિ વિશાળ મર્યાદામાં વ્યક્તિગત રીતે બદલાય છે. રિલેપ્સની ઘટનાને તાણ, વધુ પડતા કામ, હાયપોથર્મિયા અને અન્ય રોગોના ઉમેરા જેવા પરિબળો દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે. જો પ્રજનન તંત્રના ઉપલા ભાગોને અસર થાય છે, તો વંધ્યત્વ શક્ય છે. આ રોગ ક્યારેક એસિમ્પટમેટિક હોય છે. જીની હર્પીસ હોઈ શકે છે પ્રતિકૂળ પરિણામોગર્ભાવસ્થા દરમિયાન: ગર્ભ ચેપ લાગી શકે છે અને વિકાસલક્ષી અસામાન્યતાઓ વિકસાવી શકે છે.

નિદાન માટે, વિવિધ જટિલ પદ્ધતિઓ (ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપિક, વગેરે) નો ઉપયોગ દર્દીના લોહીના સીરમમાં અસરગ્રસ્ત અંગો અથવા એન્ટિબોડીઝમાંથી સ્રાવમાં વાયરસને શોધવા માટે કરવામાં આવે છે.

એન્ટિવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ સારવાર માટે થાય છે - Zovirax (Virolex, Acyclovir), Famvir, Alpizarin, Helepinઅને અન્ય, જે અસ્થાયી રૂપે વાયરસના ફેલાવાને અટકાવે છે, ફરીથી થવાની આવર્તન ઘટાડે છે, પરંતુ રોગનો ઇલાજ કરતા નથી. મલમના સ્વરૂપમાં એન્ટિવાયરલ દવાઓ ( Zovirax, Bonafton, Gossypol, Triapten, વગેરે.જ્યારે હર્પીસ ચેપના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય ત્યારે સ્થાનિક રીતે ઉપયોગ થાય છે. રોગના ઉથલપાથલને રોકવા અને સારવાર માટે, ઇમ્યુનોકરેક્ટિવ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

પ્રસારણ માનવ પેપિલોમાવાયરસ ચેપમાત્ર લૈંગિક રીતે થાય છે. આ રોગને કોન્ડીલોમાસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. સૌથી સામાન્ય પોઇંટેડ કોન્ડીલોમાસ છે, જે મુખ્યત્વે લેબિયા મેજોરા અને મિનોરાના વિસ્તારમાં સ્થિત છે, ઘણી વાર યોનિમાં, સર્વિક્સ પર અને પેરીનિયમમાં. કોન્ડીલોમાસનું સંભવિત પ્રસાર, ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન.

સારવારમાં કોન્ડીલોમાસની સારવારનો સમાવેશ થાય છે ફેરેસોલ, કોઇડિલિન (0.5% પોડોફિલોટોક્સિન સોલ્યુશન), અને જો ત્યાં કોઈ અસર ન હોય તો - ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન, કાર્બન ડાયોક્સાઇડ લેસર, ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશનનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવું. બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ- એક રોગ (અગાઉ ગાર્ડનેરેલોસિસ તરીકે ઓળખાતું હતું), જેમાં તકવાદી પેથોજેન્સના વર્ચસ્વ સાથે યોનિમાર્ગના સામાન્ય માઇક્રોફલોરા (યોનિ ડિસબાયોસિસ) માં વિક્ષેપ છે: ગાર્ડનેરેલા, બેક્ટેરોઇડ્સ, માયકોપ્લાઝમા અને અન્ય સુક્ષ્મસજીવો. આ રોગ એસિમ્પટમેટિક છે, લ્યુકોસાઈટ્સ અને પેથોજેનિક પેથોજેન્સ છે યોનિમાર્ગ સ્ત્રાવશોધાયેલ નથી. દર્દીઓ સડેલી માછલીની અપ્રિય ગંધ સાથે વિપુલ પ્રમાણમાં લ્યુકોરિયાની ફરિયાદ કરે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક ચિહ્નો યોનિમાર્ગના વાતાવરણના pH માં 4.5 (સામાન્ય રીતે 3.8-4.2) કરતા વધુ વધારો છે; માઇક્રોસ્કોપી પર યોનિમાર્ગ સમીયરની હાજરી મુખ્ય કોષો, પોઝીટીવ એમાઈન ટેસ્ટ (જ્યારે યોનિમાર્ગની સામગ્રીમાં ઉમેરવામાં આવે છે 10% પોટેશિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ સોલ્યુશનએક તીક્ષ્ણ ચોક્કસ ગંધમાછલી).

સારવારનો હેતુ સામાન્ય યોનિમાર્ગ માઇક્રોફ્લોરાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. ડિસેન્સિટાઇઝિંગ અને ઇમ્યુનોકરેક્ટિવ ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. સારવારના પ્રથમ તબક્કે, દવાઓ સ્થાનિક રીતે લાગુ કરવામાં આવે છે મેટ્રોનીડાઝોલ(જેલ, સપોઝિટરીઝ, ગોળીઓમાં) અથવા યોનિમાર્ગના સ્વરૂપમાં ક્લિન્ડામિસિન(ડાલાસીના-સી). આ તબક્કે ઓરલ મેટ્રોનીડાઝોલ અથવા ક્લિન્ડામિસિનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. બીજા તબક્કે, જૈવિક ઉત્પાદનો (યુબાયોટિક્સ) ઇન્ટ્રાવાજિનલી સૂચવવામાં આવે છે: લેક્ટોબેક્ટેરિન, બિફિડુમ્બેક્ટેરિન, એસિલેક્ટ.

સ્ત્રી જનન અંગોના ચેપી રોગો કે જે જાતીય રીતે સંક્રમિત થાય છે (જેમ કે સિફિલિસ, ગોનોરિયા, ટ્રાઇકોમોનિઆસિસ, ક્લેમીડિયા, યુરેપ્લેસ્મોસિસ, કેન્ડિડાયાસીસ, જનન હર્પીસ, વગેરે.) એક જ નામ હેઠળ સામાન્ય જૂથમાં જોડવામાં આવે છે: સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ડિસીઝ (STDs).

HIV ચેપ એ હ્યુમન ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસ (HIV) ને કારણે થતો રોગ છે, જે લિમ્ફોસાઇટ્સ, મેક્રોફેજ અને ચેતા પેશી કોષોમાં લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે. વાયરસના સંપર્કના પરિણામે, રોગપ્રતિકારક શક્તિને ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ નુકસાન અને નર્વસ સિસ્ટમ્સશરીર, ગૌણ ચેપ, ગાંઠો, સબએક્યુટ એન્સેફાલીટીસ અને અન્ય પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે જે દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. એચ.આય.વી સંક્રમણ ઘણા તબક્કાઓ દ્વારા થાય છે, જેમાંથી છેલ્લાને "એચઆઈવી સિન્ડ્રોમ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

1

હાલમાં, ઘરેલું આરોગ્યસંભાળમાં એક તીવ્ર સમસ્યા મહિલા પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય છે. સ્ટેવ્રોપોલ ​​ટેરિટરીમાં રહેતી પ્રસૂતિ વયની સ્ત્રીઓમાં સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની બિમારીના સૂચકોનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો. તે બહાર આવ્યું હતું કે વલ્વોવાજિનલ કેન્ડિડાયાસીસ (VVC) બળતરા સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગોના 37.0% કેસ માટે જવાબદાર છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, CVV 71.0% માં જોવા મળ્યું હતું. VVV ની ઘટના માટેના જોખમી પરિબળોને ઓળખવામાં આવ્યા છે: તમાકુનું ધૂમ્રપાન, બિનઆરોગ્યપ્રદ અને અતાર્કિક આહાર, અધિક શરીરનું વજન, તણાવ, વગેરે. પ્રસૂતિ પહેલાના ક્લિનિક્સના 102 મુલાકાતીઓના સમાજશાસ્ત્રીય સર્વેક્ષણમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે 27.5% VVV સાથે સ્વ-દવા લે છે. દવાઓ પસંદ કરતી વખતે, ગ્રાહકો મોટે ભાગે ઉચ્ચ ઉપચારાત્મક અસરકારકતા (67.6%) અને ખર્ચ (44.1%) પર ધ્યાન આપે છે. ગેરહાજરી આડઅસરોસર્વેક્ષણ કરાયેલી 39.2% મહિલાઓ માટે LP મહત્વપૂર્ણ છે. ઉત્તરદાતાઓમાંથી, 47.1% સ્ત્રીઓ વીવીસીની સારવાર માટે દવાઓ પર 500 રુબેલ્સ સુધી ખર્ચ કરે છે. મહિલાઓને તંદુરસ્ત જીવનશૈલીને પ્રોત્સાહન આપવા અને શીખવવા માટે ડોકટરો અને ફાર્માસિસ્ટ વચ્ચે માહિતી કાર્યના મહત્વ પર ભાર મૂકવામાં આવ્યો છે.

મહિલા પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય

વલ્વોવાજિનલ કેન્ડિડાયાસીસ

દવાઓ

સમાજશાસ્ત્રીય સર્વેક્ષણ

જોખમ પરિબળો

સ્વ-દવા

1. ડોરોફીવા વી.વી. ફાર્માસ્યુટિકલ સંભાળની કથિત ગુણવત્તાના સંકલિત મૂલ્યાંકનને પ્રભાવિત કરતા ગ્રાહક વર્તનના પરિબળોનો અભ્યાસ ડોરોફીવા, ઓ.વી. સિનાઈ // વેસ્ટન. RUDN યુનિવર્સિટી સેર. દવા. – 2004. – નંબર 4 (28). - પૃષ્ઠ 56-64.

2. ડોરોફીવા વી.વી. સાયકોફાર્માકોલોજીકલ દવાઓના બજારમાં ગ્રાહક વર્તનનું મોડેલિંગ / વી.વી. ડોરોફીવા, ઇ.ઇ. લોસ્કુટોવા // ફાર્મસી. – 1998. – ટી. 47, નંબર 4. – પી. 28–36.

4. કિસેલેવા ​​એલ.જી. સ્વ-દવા અને ઓવર-ધ-કાઉન્ટર વિતરણની સમસ્યાનો અભ્યાસ કરવો દવાઓ/ એલ.જી. કિસેલેવા, એ.વી. સોલોનિના, ઇ.વી. અકાટોવા // માણસ અને દવા: અમૂર્ત. અહેવાલ 5 રોસ. રાષ્ટ્રીય કોંગ્રેસ, એપ્રિલ 1998 - એમ., 1998. - પૃષ્ઠ 691.

5. કોબિલચેન્કો એમ.યુ. કોકેશિયન મિનરલ વોટર્સ પ્રદેશમાં સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના દર્દીઓની રોગિષ્ઠતાની રચનાનું વિશ્લેષણ / M.Yu. કોબિલચેન્કો // યુવા વૈજ્ઞાનિકો - દવા: અમૂર્ત. અહેવાલ 5 વૈજ્ઞાનિક conf. યુવાન વૈજ્ઞાનિકો. – વ્લાદિકાવકાઝ: SOGMA, 2006. – પૃષ્ઠ 56–57.

6. કોનોનોવા એસ.વી. અસરકારકતાની બાંયધરી તરીકે ફાર્માસ્યુટિકલ સેવાઓની ગુણવત્તા ઔષધીય સહાય// રશિયાની ફાર્મસી સાંકળ: અમૂર્ત. અહેવાલ 7 ઓલ-રશિયન conf. – એમ., 2002. – પૃષ્ઠ 38.

8. રશિયન ફેડરેશનની કાનૂની વ્યવસ્થામાં જાહેર આરોગ્યનું રક્ષણ / N.F. ગેરાસિમેન્કો [એટ અલ.] // રશિયાની હેલ્થકેર. ફેડરેશન. - 2004. - નંબર 2. - પૃષ્ઠ 23-27.

9. દર્દીના સંચાલન માટે તર્કસંગત ઉપચાર અને પ્રોટોકોલ / P.A. વોરોબ્યોવ [વગેરે.] // રેમીડિયમ. - 2003. - નંબર 12. - પૃષ્ઠ 12-16.

10. સોફ્રોનોવ જી.એ. દવામાં જીવન સંશોધનની ગુણવત્તાનો ખ્યાલ. નવી દવાઓની પરીક્ષા માટેની તકો / G.A. સોફ્રોનોવ, એલ.એ. નોવિક, ટી.આઈ. આયોનોવા // ક્લિનિકલ. લેક સંશોધન રશિયામાં ભંડોળ. – 2003. – નંબર 3-4. - પૃષ્ઠ 14-17.

પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય - મહત્વપૂર્ણ પરિબળ, જે દેશની અનુકૂળ વસ્તી વિષયક સંભાવનાઓને આકાર આપે છે. હાલમાં રશિયામાં પ્રજનનક્ષમતાની સમસ્યા છે, જે મોટાભાગે પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓની સંખ્યામાં ઘટાડો અને તેમના સ્વાસ્થ્યમાં બગાડ સાથે સંકળાયેલી છે. તેથી, નાગરિકોના પ્રજનન કાર્યનું રક્ષણ અને પુનર્વસન, સ્ત્રીઓ અને નવજાત બાળકોની ઘટનાઓ ઘટાડવી એ ઘરેલું આરોગ્ય સંભાળની પ્રાથમિકતાઓમાંની એક છે.

પ્રજનનક્ષમ વયની સ્ત્રીઓ જોખમમાં છે તે ધ્યાનમાં લેતા, અમે સ્ટેવ્રોપોલ ​​પ્રદેશમાં વસ્તી વિષયક પરિસ્થિતિ અને સ્ત્રીઓના આરોગ્ય સૂચકાંકોનું વધુ વિશ્લેષણ કરવું જરૂરી માન્યું. સ્ત્રોત સ્ટેવ્રોપોલ ​​ટેરિટરીના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના માહિતી અને વિશ્લેષણાત્મક કેન્દ્રમાંથી આંકડાકીય રિપોર્ટિંગ ડેટા હતો. 1 જાન્યુઆરી, 2010 સુધીમાં પ્રદેશની વસ્તી 2,711.8 હજાર લોકો હતી. અને 4.5 હજાર લોકોનો વધારો થયો છે. (01/01/2009 થી - 2707.3 હજાર). આ બધી વૃદ્ધિ ફક્ત સ્થળાંતર દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

પ્રદેશમાં જન્મની સંખ્યામાં 169 લોકોનો થોડો ઘટાડો થયો છે. 33,007 થી 32,838 સુધી. તે જ સમયે, 2009 માં જન્મ દર 1,000 વસ્તી દીઠ 12.1 હતો, જે અગાઉના 2008 કરતાં માત્ર 0.8% ઓછો હતો. 2010 માં, જન્મ દર 1,000 વસ્તી દીઠ 12.2 હતો, અને તે સૌથી વધુ એક છે છેલ્લા 17 વર્ષ.

જન્મ દર 15 થી 49 વર્ષની વયની મહિલાઓની સંખ્યા અને તેમના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ પર આધારિત છે. મહિલા આરોગ્ય સૂચકાંકોમાં, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની બિમારી એક વિશેષ સ્થાન ધરાવે છે, જે પ્રભાવિત કરે છે. પ્રજનન કાર્ય, માતૃ મૃત્યુદર, જનરેટિવ ફંક્શન, કામ કરવાની ક્ષમતા, બાળક અને પેરીનેટલ મૃત્યુદર. સામાન્ય સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગોમાંની એક વલ્વોવાજિનલ કેન્ડિડાયાસીસ (વીવીસી) છે, જે કેન્ડીડા જાતિના ફૂગને કારણે થાય છે. સાહિત્યના ડેટાના અભ્યાસથી મહિલાઓના સ્વાસ્થ્ય પર કેન્ડિડાના નકારાત્મક પરિણામોને પ્રકાશિત કરવાનું શક્ય બન્યું (ફિગ. 1).

ચોખા. 1. સ્ત્રીઓના સ્વાસ્થ્ય પર વલ્વોવાજિનલ કેન્ડિડાયાસીસના નકારાત્મક પરિણામો

વલ્વોવાજિનલ કેન્ડિડાયાસીસ, જે સ્ત્રીઓમાં નીચલા જનન માર્ગના ચેપી રોગોના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપોમાંનું એક છે, આ પેથોલોજીવાળા દર્દીઓને દવાના પુરવઠામાં સુધારો કરવા માટે વૈજ્ઞાનિક સંશોધન હાથ ધરવા માટે ખાસ રસ ધરાવે છે અને તેને સ્વતંત્ર વિભાગ તરીકે ઓળખી શકાય છે. ફાર્માસ્યુટિકલ બજારની.

બાહ્ય બજારના વાતાવરણના માર્કેટિંગ સંશોધનના તબક્કાઓમાંનું એક એ ગ્રાહકોનું વિશ્લેષણ છે - સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની દર્દીઓ. "ડૉક્ટર-દર્દી-ફાર્માસિસ્ટ" સિસ્ટમમાં દર્દી એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ અને, સંભવતઃ, સૌથી સંવેદનશીલ કડી છે, અને ડૉક્ટર અને ફાર્માસ્યુટિકલની તમામ ક્રિયાઓ સમસ્યાઓનું નિરાકરણ લાવવા અને આરોગ્ય અને ઉપયોગ સંબંધિત દર્દીની જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવા માટે હોવી જોઈએ. દવાઓ (દવાઓ) નો કર્મચારી

અભ્યાસો બતાવે છે તેમ, વસ્તીના દરેક જૂથની જરૂરિયાતોની તીવ્રતા અને માળખું તેની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ ધરાવે છે, ખાસ કરીને વિવિધ રોગોથી પીડિત લોકો માટે. ખાસ કરીને, દર્દીનું શિક્ષણ તેની તબીબી અને ફાર્માસ્યુટિકલ સંસ્કૃતિ, આરોગ્ય પ્રત્યેના વલણ અને ઉપસ્થિત ચિકિત્સકો અને ફાર્માસિસ્ટની ભલામણોને અસર કરે છે. દર્દીઓ દ્વારા દવાના નિયમોનું પાલન ન કરવું એ વ્યાપક બની ગયું છે અને વારંવાર ફરીથી થવાનું કારણ બને છે, જે સારવારની અસરકારકતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

ફાર્મસી સંસ્થાઓમાં VVC ની સારવાર માટે દવાઓની શ્રેણી બનાવતી વખતે દવાઓ પસંદ કરતી વખતે દર્દીઓની પ્રેરણા અને પસંદગીઓ વિશેની માહિતી ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે.

અનામી ડેટાની નકલોના વિશ્લેષણના પરિણામે બહારના દર્દીઓના કાર્ડએવું જાણવા મળ્યું હતું કે પ્રસૂતિ પહેલાંના ક્લિનિક્સમાં અરજી કરનારાઓમાંથી 61.4% દર્દીઓ 20 થી 35 વર્ષની વયના છે અને 27.7% 36 થી 50 વર્ષની વયના છે. મોટાભાગે શહેરી વિસ્તારોના રહેવાસીઓએ મદદ માંગી - 82.4%, અને ગ્રામીણ રહેવાસીઓ - 17.6%. એવું જાણવા મળ્યું કે નીચલા જનન માર્ગના બળતરા રોગોના 37% કિસ્સાઓમાં VVV હિસ્સો ધરાવે છે, અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, 71% VVV હોવાનું નિદાન થયું હતું. . CVV ધરાવતી સ્ત્રીઓને સહવર્તી સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો હોય છે - 21.4% બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ, વિવિધ ઇટીઓલોજીના યોનિમાર્ગ - 16.3%, સર્વાઇકલ રોગો (સ્યુડો-ઇરોશન, સર્વાઇસાઇટિસ, વગેરે) અને ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ (40 વર્ષથી વધુ વય જૂથમાં મોટા ભાગના), અનુક્રમે. 11.1% અને 8.5%, તેમજ જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો - 15.2%, અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ- 8.5%. લગભગ અડધા દર્દીઓને એક જ સમયે 2-3 સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો હોય છે.

વેલ દવા ઉપચારમોટાભાગના દર્દીઓ માટે (60.9%) દવાઓના 3 પ્રિસ્ક્રિપ્શનનો સમાવેશ થાય છે. આશરે 16.5% દર્દીઓને 4-5 દવાઓ સૂચવવામાં આવી હતી, જે મુખ્યત્વે સહવર્તી રોગોની હાજરીને કારણે છે અને તેથી, સઘન ફાર્માકોથેરાપીની જરૂરિયાત છે.

સર્વેક્ષણોને ગ્રાહકો, તેમના વર્તન, અભિપ્રાયો અને પસંદગીઓ વિશે માર્કેટિંગ માહિતી મેળવવાની મુખ્ય પદ્ધતિ ગણવામાં આવે છે. તેથી, દવાના બજાર પર સંશોધન કરતી વખતે, લાગુ સમાજશાસ્ત્રની પદ્ધતિઓનો વ્યાપક ઉપયોગ જોવા મળ્યો છે.

અમારા સમાજશાસ્ત્રીય સર્વેક્ષણનું સાધન 20 પ્રશ્નો ધરાવતી વિશેષ રીતે તૈયાર કરેલ પ્રશ્નાવલી હતી. ઉત્તરદાતાઓ સ્ટેવ્રોપોલ ​​ટેરિટરીમાં પ્રસૂતિ પહેલાના ક્લિનિક્સના 102 મુલાકાતીઓ હતા. એવું જાણવા મળ્યું હતું કે સર્વેક્ષણમાં 57.8% સ્ત્રીઓ પરિણીત હતી, 51.9% બાળકો હતા અને 31.4% ને એક બાળક હતું.

તંદુરસ્ત જીવનશૈલીની સંસ્કૃતિને નિર્ધારિત કરતા પરિબળોમાંનું એક અને સંભવિત જોખમોરોગની ઘટના અને પુનરાવૃત્તિ એ નિષ્ણાત ડૉક્ટર દ્વારા વ્યવસ્થિત અવલોકન છે. એ નોંધવું જોઇએ કે 48.0% સ્ત્રીઓ સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત અનિયમિતપણે અને ત્યારે જ લે છે જ્યારે ચિંતાજનક લક્ષણો, 30.4% વાર્ષિક ડૉક્ટરને મળવા આવે છે, 21.6% દર છ મહિને ડૉક્ટરની મુલાકાત લે છે.

VVV ની ઘટના દરને રોકવા અને ઘટાડવાની બાબતોમાં, તેની ઘટના માટે જોખમી પરિબળોનો અભ્યાસ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. જોખમી પરિબળો બંને પૂર્વગ્રહયુક્ત (રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો, શરીરમાં હોર્મોનલ ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે) અને ઉશ્કેરણીજનક (દમન) હોઈ શકે છે. સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરા) કેન્ડિડાયાસીસ ચેપ. વધુમાં, સંખ્યાબંધ સૂચકાંકો સ્ત્રીઓ માટે સ્વસ્થ જીવનશૈલીની સંસ્કૃતિને દર્શાવે છે. અમે VVV ની ઘટના માટે જોખમી પરિબળોનું વિશ્લેષણ કર્યું અને મુખ્ય મુદ્દાઓને ઓળખ્યા (ફિગ. 2).

ચોખા. 2. વીવીવીની ઘટના માટે જોખમી પરિબળો

ફિગ માં બતાવ્યા પ્રમાણે. 2, ઉત્તરદાતાઓમાં, 61.8% માને છે કે તેઓ ખોટી રીતે અને અતાર્કિક રીતે ખાય છે, અને 58.8% કસરત કરતા નથી ભૌતિક સંસ્કૃતિ. ઉત્તરદાતાઓમાં, 21.6%ને ખાતરી છે કે તેમનું વજન વધારે છે; 20.6% સ્વીકારે છે કે તેઓ ઘણીવાર ચિંતા અને તણાવને આધિન હોય છે. 19.6% ઉત્તરદાતાઓ સાપ્તાહિક દારૂ પીવે છે; 18.6% સ્ત્રીઓએ સ્વીકાર્યું કે તેઓ ધૂમ્રપાન કરે છે. VVC અને ઉત્તરદાતાઓ દ્વારા દર્શાવેલ અન્ય રોગો માટેના કેટલાક જોખમી પરિબળો યુવાનોમાં રચાયેલી ખરાબ ટેવો સાથે સંબંધિત છે; તેમનો દુરુપયોગ રોગોની ઘટના અને પુનરાવૃત્તિમાં ફાળો આપે છે. ઉત્તરદાતાઓમાંથી, 15.7% એન્ટિબાયોટિક્સના ઉપયોગને એન્ટિફંગલ દવાઓ, તેમજ માઇક્રોફ્લોરા-સુધારક એજન્ટો સાથે જોડતા નથી, જે VVV ની ઘટનાનું કારણ બની શકે છે.

એ નોંધવું જોઈએ કે, હાલના અનુભવના આધારે, 27.5% ઉત્તરદાતાઓ VVV ની સ્વ-દવામાં જોડાય છે; 22.5% દર્દીઓ સુધારણાના પ્રથમ સંકેતો પર સારવાર બંધ કરે છે; માત્ર 66.7% ઉત્તરદાતાઓ દવાઓનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ કાળજીપૂર્વક વાંચે છે.

સમાજશાસ્ત્રીય સર્વેક્ષણના પરિણામો અનુસાર, સ્ત્રીઓને સ્વ-દવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવાના મુખ્ય કારણો પણ ઓળખવામાં આવ્યા હતા: નિષ્ણાતની મુલાકાત લેવા માટે સમયનો અભાવ (65.7% ઉત્તરદાતાઓએ હકારાત્મક જવાબ આપ્યો); 30.4% ઉત્તરદાતાઓ દવાઓ વિશેના પોતાના જ્ઞાન અને તેને લેવાના નિયમોને પૂરતા પ્રમાણમાં માને છે; સર્વેમાં 21.4% સહભાગીઓએ ડૉક્ટરના નિર્ણય પર અવિશ્વાસ વ્યક્ત કર્યો, જે એક ઉચ્ચ આંકડો છે.

57.8% સ્ત્રીઓ માને છે કે તેમની પાસે થ્રશના કારણો અને પુનરાવૃત્તિ, સારવારની સાચીતા અને નિવારણની પદ્ધતિઓ વિશેની માહિતી છે, જ્યારે 42.2% તેમના જ્ઞાનને અપૂરતી માને છે.

VVV ની સ્વ-દવાનો ભય એ હકીકતને કારણે છે કે સ્ત્રી અન્ય લોકો સાથે એન્ટિફંગલ ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના પરિણામને ધ્યાનમાં લઈ શકતી નથી જેનો તે ઉપયોગ કરી શકે છે. આ ક્ષણ, પ્રતિકાર પરિબળ વગેરેને ધ્યાનમાં ન લો.

પરિણામે, ફાર્માસ્યુટિકલ કામદારો (પ્રિન્સિપાલો) કે જેઓ મુલાકાતીઓને માહિતી અને સલાહ સેવાઓ પ્રદાન કરે છે, જ્યારે દર્દીઓને દવાઓનું વિતરણ કરે છે, તેઓએ તેમનું ધ્યાન ડૉક્ટરની તમામ ભલામણોના અમલીકરણ તરફ દોરવું જોઈએ.

પ્રેરણા અને સ્ત્રીઓ દ્વારા દવાઓની પસંદગી

પ્રેરણા પરિબળ	ગ્રાહકોની સંખ્યા
	સંપૂર્ણ સંખ્યા
1. દવાની ખરીદીનું સ્થળ મ્યુનિસિપલ ફાર્મસીઓ માલિકીનું સ્વરૂપ વાંધો નથી
2. પસંદગી ફાર્મસી સંસ્થા વર્ગીકરણની પહોળાઈ ફાર્મસીનું અનુકૂળ સ્થાન વ્યાવસાયીકરણ અને ફાર્મસી કામદારોનું વર્તન
3. અરજીની પદ્ધતિ માટે પસંદગી માટે એલ.પી આંતરિક ઉપયોગ પ્રસંગોચિત ઉપયોગ માટે વાંધો નથી
4. ઉત્પાદકની પસંદગી ઘરેલું વિદેશી વાંધો નથી
5. દવાની પસંદગી ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન ફાર્માસિસ્ટ પરામર્શ
6. દવા ખરીદતી વખતે નિર્ણાયક પરિબળ કાર્યક્ષમતા કોઈ આડઅસર નથી
7. શું તમે દવાઓ ખરીદવા માટે પૈસા ખર્ચવા તૈયાર છો? 200 ઘસવું સુધી. 201 થી 500 ઘસવું. 501 થી 1000 સુધી 1001 થી વધુ ઘસવું.

કોષ્ટક ડેટામાંથી નીચે મુજબ, ફાર્મસી પસંદ કરતી વખતે, સ્ત્રીઓ વર્ગીકરણની પહોળાઈ (72.5%) પર વિશેષ ધ્યાન આપે છે, જે માટે દવાઓ પસંદ કરે છે આંતરિક ઉપયોગ(46.1%) અને સ્થાનિક એપ્લિકેશન (45.1%). નિર્ણાયક પરિબળદવા ખરીદતી વખતે, 76.6% ઉત્તરદાતાઓ તેની અસરકારકતાને ધ્યાનમાં લે છે. તે જ સમયે, 67.7% ઉત્તરદાતાઓ દવાઓ ખરીદવા માટે 500 રુબેલ્સ સુધી ખર્ચ કરી શકે છે.

મહિલાઓના સર્વેક્ષણના પરિણામોએ તારણ કાઢ્યું હતું કે તેમાંથી મોટાભાગની સ્ત્રીઓ પાસે નથી જરૂરી જ્ઞાનદવા લેવાના નિયમો વિશે, જો રોગની સારવારનો કોર્સ અધૂરો હોય તો સંભવિત નકારાત્મક પરિણામો. મોટાભાગના ઉત્તરદાતાઓ પ્રજનનક્ષમ વયની યુવતીઓ હતી તે ધ્યાનમાં લેતા, તંદુરસ્ત જીવનશૈલીને પ્રોત્સાહન આપવાની જરૂરિયાત, તેમજ અસર અને ઘટાડવાની શક્યતાઓ વિશે જ્ઞાનના સ્તરને વધારવાના હેતુથી કાયમી માહિતી પ્રણાલીની રચના કરવી. નકારાત્મક પરિબળોઆરોગ્ય અને સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ શિક્ષણ પર.

સમીક્ષકો:

એગોરોવા એસ.એન., ડૉ. Pharm.D., પ્રોફેસર, ફાર્મસી વિભાગના વડા, વિશેષજ્ઞોની અદ્યતન તાલીમ અને વ્યવસાયિક પુનઃપ્રશિક્ષણની ફેકલ્ટી, ઉચ્ચ વ્યાવસાયિક શિક્ષણની રાજ્ય બજેટરી શૈક્ષણિક સંસ્થા "કાઝાન રાજ્ય તબીબી યુનિવર્સિટી» રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલય, કાઝાન;

મોલ્ચાનોવ G.I., ફાર્મસીના ડૉક્ટર, રશિયન સ્ટેટ ટ્રેડ એન્ડ ઇકોનોમિક યુનિવર્સિટી, પ્યાટીગોર્સ્કની પ્યાતીગોર્સ્ક શાખાના અર્થશાસ્ત્ર અને વ્યવસ્થાપન વિભાગના પ્રોફેસર.

કૃતિ 29 ફેબ્રુઆરી, 2012 ના રોજ સંપાદકને મળી હતી.

ગ્રંથસૂચિ લિંક

કોબિલચેન્કો એમ.યુ., કાબાકોવા ટી.આઈ., કોટોવસ્કાયા ઓ.વી. સ્ટેવ્રોપોલ ​​પ્રદેશના ઉદાહરણ દ્વારા કેન્ડિડિયા ચેપ સાથેના સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના દર્દીઓના સામાજિક અભ્યાસના મુખ્ય પરિણામો // મૂળભૂત સંશોધન. – 2012. – નંબર 4-2. - પૃષ્ઠ 283-287;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=29807 (એક્સેસ તારીખ: 02/27/2019). અમે તમારા ધ્યાન પર પબ્લિશિંગ હાઉસ "એકેડેમી ઑફ નેચરલ સાયન્સ" 1 દ્વારા પ્રકાશિત સામયિકો લાવીએ છીએ. સામાન્ય રીતે લોકો અને ખાસ કરીને મહિલાઓનું સ્વાસ્થ્ય એ માત્ર આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીનો જ એક પદાર્થ નથી, તે એક મહત્વપૂર્ણ સામાજિક-વસ્તી વિષયક લાક્ષણિકતા પણ છે. કારણ કે આરોગ્ય (જીવનશક્તિ) એ સ્થિર સ્થિતિ નથી, પરંતુ એક ગતિશીલ પ્રક્રિયા છે જે વ્યક્તિગત પેઢીઓ વચ્ચેના જોડાણ અને સંબંધો પર આધારિત છે, અને તે પણ પરિસ્થિતિઓ અને જીવનશૈલી દ્વારા સીધી રીતે પ્રભાવિત છે, તેને વિકાસમાં ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ, એટલે કે. વિવિધ તબીબી, જૈવિક અને સામાજિક પરિબળોના પ્રભાવને કારણે તેના પરિવર્તન દરમિયાન.

અમે પ્રાદેશિકમાં પરીક્ષા માટે મોકલવામાં આવેલા સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોવાળા દર્દીઓનું સર્વેક્ષણ કર્યું પેરીનેટલ કેન્દ્રઅને પ્રાદેશિક સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ ક્લિનિકલ હોસ્પિટલ 1999 થી 2004 સુધીના અભ્યાસ સમયગાળા માટે આસ્ટ્રાખાનનો નંબર 1. રાજ્ય સાથેના તેમના સંબંધોનું વિશ્લેષણ કરવા માટે પોતાનું સ્વાસ્થ્ય. પ્રશ્નાવલીનું સંકલન કરતી વખતે, અમે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાતની આવર્તન, નિષ્ણાતની ભાગ્યે જ મુલાકાત લેવાના કારણો, પરીક્ષાની ગુણવત્તા, સેનેટોરિયમ સારવાર, માસિક સ્રાવ દરમિયાન ભાર, કપડાં અને ગર્ભનિરોધક પ્રત્યેનું વલણ ધ્યાનમાં લીધું. બધા ઉત્તરદાતાઓને બે જૂથોમાં વહેંચવામાં આવ્યા હતા: શહેરી અને ગ્રામીણ દર્દીઓ.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની દર્દીઓના તેમના પોતાના સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યેના વલણનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, અમે કહી શકીએ કે મોટાભાગના શહેરી અને ગ્રામીણ દર્દીઓ સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા નિવારક પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થતા નથી અને માત્ર માંદગીના કિસ્સામાં નિષ્ણાતની સલાહ લે છે. સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની ભાગ્યે જ મુલાકાત લેવાના કારણો પૈકી, 43% શહેરી મહિલાઓએ નોંધ્યું કે "હું તેને જરૂરી વાંચતી નથી," મોટાભાગના ગ્રામીણ દર્દીઓ (72%) સ્થાનિક ડૉક્ટર પર વિશ્વાસ કરતા ન હતા, લગભગ 50% શહેરી અને ગ્રામીણ દર્દીઓએ સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની દુર્લભ મુલાકાતના કારણ તરીકે શરમ દર્શાવી. અવારનવાર મુલાકાત લેવાના અન્ય કારણો પૈકી, 2% એ સમયનો અભાવ દર્શાવે છે.

46.7% શહેરી અને 68.5% ગ્રામીણ દર્દીઓ ઉપયોગ કરતા નથી માંદગી રજાસ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગો દરમિયાન, મોટાભાગની સ્ત્રીઓ ભંડોળ અને સમયના અભાવને કારણે સેનેટોરિયમ સારવારમાંથી પસાર થતી નથી.

મોટાભાગના શહેરી દર્દીઓએ માસિક સ્રાવ દરમિયાન શારીરિક પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરવાનો પ્રયાસ કર્યો, જ્યારે ગ્રામીણ મહિલાઓમાં આવી પ્રથા જોવા મળી ન હતી. ગ્રામીણ દર્દીઓમાં, 36.8% સ્ત્રીઓ જાણતી ન હતી કે માસિક સ્રાવ દરમિયાન શારીરિક પ્રવૃત્તિ મર્યાદિત હોવી જોઈએ, 10% તેને જરૂરી માનતી ન હતી, અને 23% પાસે આ તક નથી. દર્દીઓના બંને જૂથો કૃત્રિમ અન્ડરવેર કરતાં સુતરાઉ અન્ડરવેર પસંદ કરે છે, અને મોટાભાગના ગ્રામીણ દર્દીઓ શહેરની સ્ત્રીઓથી વિપરીત, ઠંડીની મોસમમાં ગરમ ​​અન્ડરવેર પહેરે છે.

અમે તપાસેલા ઘણા શહેરી અને ગ્રામીણ દર્દીઓએ વિવિધ પ્રકારના ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કર્યો હતો. આમ, અડધાથી વધુ શહેરી દર્દીઓએ વિવિધ ટેબ્લેટ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કર્યો (65.2%-68.9%). ગ્રામીણ દર્દીઓમાં, આ પ્રકારની ગર્ભનિરોધક ઘણી ઓછી લોકપ્રિય હતી (22.3%), પરંતુ દર્દીઓના આ જૂથે ઘણીવાર "ખતરનાક દિવસો" (65.7%-77.8%) દરમિયાન જાતીય પ્રવૃત્તિમાંથી વિરામ લીધો હતો. સર્પાકારનો ઉપયોગ 15.5% શહેરી અને 9% ગ્રામીણ દર્દીઓ દ્વારા ગર્ભનિરોધકના સાધન તરીકે થતો હતો. કોન્ડોમનો ઉપયોગ 46% શહેરી અને અડધા જેટલા ગ્રામીણ દર્દીઓ (24%) કરે છે. 1999 માં 17.2% શહેરી અને 21.1% ગ્રામીણ દર્દીઓએ કોઈપણ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કર્યો ન હતો. 2003 સુધીમાં શહેરી મહિલાઓમાં આ સંખ્યા ઘટીને 12.7% અને ગ્રામીણ મહિલાઓમાં 19.9% ​​થઈ છે.

ગ્રંથસૂચિ લિંક

Lobzhanidze N.V. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની દર્દીઓના તેમના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ પ્રત્યેના વલણનું વિશ્લેષણ // એડવાન્સિસ આધુનિક કુદરતી વિજ્ઞાન. – 2005. – નંબર 9. – પી. 94-95;
URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=9258 (એક્સેસ તારીખ: 02/27/2019). અમે તમારા ધ્યાન પર પબ્લિશિંગ હાઉસ "એકેડેમી ઑફ નેચરલ સાયન્સ" દ્વારા પ્રકાશિત સામયિકો લાવીએ છીએ.