એક્સ્યુડેટીવ એન્ટરઓપેથી - પ્લાઝ્મામાંથી આંતરડામાં પ્રોટીનના નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ એક લક્ષણ સંકુલ. પછી મુખ્ય સીરમ પ્રોટીન, આલ્બ્યુમિનનું સાંદ્રતા ઘટે છેપાછળથી, અન્ય અપ્રિય લક્ષણો દેખાય છે.
એક્સ્યુડેટીવ એન્ટરઓપેથી(exudative hypoproteinemic lymphangiectasia) એ આંતરડાની મ્યુકોસાની એક વિકૃતિ છે, જે દરમિયાન લોહીના પ્લાઝ્મામાંથી આંતરડાના લ્યુમેનમાં વધુ પડતું પ્રોટીન પ્રવેશે છે.
દિવસ દરમિયાન, પ્રોટીન યકૃતમાં આવા જથ્થામાં ઉત્પન્ન થાય છે જે પ્રદાન કરે છે સામાન્ય કાર્ય. એન્ટરઓપેથીમાં, ઉત્પન્ન થયેલ પ્રોટીનને કારણે ખોવાઈ જાય છે ખામીઆંતરડા પ્રોટીન સંશ્લેષણ અને ભંગાણ વચ્ચે સંતુલન છે મહત્વપૂર્ણશરીરની યોગ્ય કામગીરી માટે. જો કે, એક્સ્યુડેટીવ એન્ટરઓપથી દરમિયાન, યકૃત ઉત્પન્ન કરતું નથી પર્યાપ્ત જથ્થોપ્રોટીન, જે માત્ર શરીરની જરૂરિયાતોને સંતોષે છે, પરંતુ પ્રોટીનની ખોટને પણ આવરી લે છે. પછી લોહીના સીરમમાં આલ્બ્યુમિનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થાય છે અને તેની સાથે સંકળાયેલ લક્ષણો દેખાય છે.
એક્સ્યુડેટીવ એન્ટરઓપેથી: કારણો
એક્સ્યુડેટીવ એન્ટરઓપેથીનું કારણ આ હોઈ શકે છે:
વધુમાં, ઉણપના લક્ષણો ચરબી-દ્રાવ્ય વિટામિન્સ- વિટામિન A ની ઉણપ (શુષ્ક ત્વચા, ખીલ, ડ્રાય આઇ સિન્ડ્રોમ) અને વિટામિન ડી (સહિત પેથોલોજીકલ ફ્રેક્ચર, નેત્રસ્તર દાહ, હાડકાના અધોગતિ અને ચામડીની બળતરા).
એક્સ્યુડેટીવ એન્ટરઓપેથી: નિદાન
રક્ત પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે. એન્ટરરોપેથીના કિસ્સામાં છે ઓછી સાંદ્રતાકુલ પ્રોટીન અને આલ્બ્યુમિન, અને ઉચ્ચ સ્તરકોલેસ્ટ્રોલ
સ્ટૂલ પરીક્ષા (આલ્ફા1-એન્ટીટ્રિપ્સિનની ઉણપ નક્કી કરવા માટે) અને અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફીઅથવા સીટી સ્કેન પેટની પોલાણ.
જો ડૉક્ટરને નિદાન અંગે શંકા હોય, તો તે એન્ડોસ્કોપી કરી શકે છે, જે દરમિયાન આંતરડાના મ્યુકોસાના વિભાગોને હિસ્ટોલોજીકલ અભ્યાસ માટે પસંદ કરવામાં આવશે. મુ હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાએન્ટેરોપેથિક મ્યુકોસા, આંતરડાની વિલીની એટ્રોફી, આંતરડાના મ્યુકોસામાં ઘૂસણખોરી અને સોજો જોવા મળે છે.
એક્સ્યુડેટીવ એન્ટરઓપેથી: સારવાર
તે રોગની સારવાર કરવી જરૂરી છે જે એક્સ્યુડેટીવ એન્ટરઓપેથીના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. તેની સારવારથી લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. મુ પ્રણાલીગત રોગો(લ્યુપસ, ક્રોહન રોગ) તેમના લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે. આવા રોગો માટે, દર્દી સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવો જોઈએ.
વધુમાં, દર્દીએ વિટામિન્સ અને ખનિજો લેવા જોઈએ. આલ્બ્યુમિન (પ્રોટીન) અને પ્લાઝ્માના નસમાં વહીવટનો સમયાંતરે ઉપયોગ થાય છે.
જો લક્ષણો ખૂબ જ ગંભીર હોય, તો આંશિક પેરેંટરલ પોષણનો ઉપયોગ થાય છે.
એક્સ્યુડેટીવ એન્ટરઓપથી: આહાર મહત્વપૂર્ણ છે
એન્ટરઓપેથીની સારવારમાં એક મહત્વપૂર્ણ તત્વ છે યોગ્ય પોષણ- મોટે ભાગે સાથે ઉચ્ચ સામગ્રીખિસકોલી દર્દીઓને દરરોજ શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 1.5 થી 3.0 ગ્રામ પ્રોટીન મળવું જોઈએ. ખોરાકમાં મીઠું અને ચરબી (લોંગ-ચેન ફેટી એસિડ્સ) ની સામગ્રીને ઘટાડવી પણ જરૂરી છે.
એક્સ્યુડેટીવ એન્ટરઓપેથી આઈ
એક્સ્યુડેટીવ એન્ટરઓપેથી (એન્ટ્રોપેથિયા એક્સ્યુડેટીવા)
પેથોલોજીકલ સ્થિતિ, જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા પ્લાઝ્મા પ્રોટીનની ખોટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; ક્ષતિના ચિહ્નો સાથે આંતરડાનું શોષણ, જેનું પરિણામ ગંભીર હાયપોપ્રોટીનેમિયા, એડીમેટસ સિન્ડ્રોમનો વિકાસ છે, એક્સ્યુડેટીવ એન્ટરઓપેથીના પ્રાથમિક અને ગૌણ સ્વરૂપો છે. પ્રાથમિકમાં આંતરડાની લિમ્ફેન્ગીક્ટેસિયાનો સમાવેશ થાય છે, જે જન્મજાત પર આધારિત છે લસિકા વાહિનીઓ; તે સ્થાનિકીકરણ કરી શકાય છે (માત્ર આંતરડાના લસિકા વાહિનીઓને નુકસાન સાથે) અને સામાન્યકૃત (સામાન્ય અભિવ્યક્તિ) લસિકા તંત્ર). ઇ.ના ગૌણ સ્વરૂપો. સાથે વિકાસ કરી શકે છે ગંભીર જખમ જઠરાંત્રિય માર્ગજેવા રોગોને કારણે થાય છે (જુઓ સેલિયાક રોગ) ,
પ્રોટીન અસહિષ્ણુતા ગાયનું દૂધ, ક્રોહન રોગ ,
વ્હીપલ રોગ ,
અલ્સેરેટિવ નોનસ્પેસિફિક કોલાઇટિસ ,
મેનેટ્રિઅર રોગ, સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ ,
તેમજ યકૃતને ગંભીર નુકસાન, હાઈપોગેમ્માગ્લોબ્યુલિનમિયા, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ (નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ), વગેરે. ઇ.ના પેથોજેનેસિસનો આધાર. ચરબી-દ્રાવ્ય સંયોજનોના શોષણ દરમિયાન આંતરડાની દિવાલ પર પ્લાઝ્મા પ્રોટીન રહેલું છે; સહવર્તી ઇમ્યુનોલોજિકલ ડિસઓર્ડરની રચનામાં લિમ્ફોસાઇટ્સનું આંતરિક નુકસાન ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે. તબીબી રીતે E. e. ઝાડા અને સ્ટીટોરિયાના ક્ષણિક એપિસોડ્સ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, શરીરના પોલાણમાં અનાસારકા અને ફ્યુઝનના વિકાસ સુધી નરમ પેશીઓમાં સોજો વધે છે. એક ઉચ્ચારણ આંતરડાની અસર ગેરહાજર હોઈ શકે છે. આંતરડાની તીવ્ર અને ક્રોનિક બંને રીતે થાય છે; વધુ ગંભીર કોર્સલિમ્ફાંગિએક્ટેસિયાનું સામાન્ય સ્વરૂપ અલગ છે. હાઈપોપ્રોટીનેમિયા વિકસે છે ટૂંકા સમય, કારણ કે યકૃત માંથી આલ્બ્યુમિન ફરી ભરતું નથી લોહીનો પ્રવાહઆંતરડાના લ્યુમેનમાં. રક્ત પ્લાઝ્મામાં પ્રોટીનનો અભાવ એડીમા સિન્ડ્રોમના વિકાસમાં મુખ્ય પરિબળ છે. એડીમા (એડીમા) ઘણી વખત એકમાત્ર હોય છે ક્લિનિકલ લક્ષણઇ. ઇ. અને નેફ્રોટીક સિન્ડ્રોમ જેવા હોય છે, જે મોટા પ્રમાણમાં પ્રોટીન્યુરિયાના પરિણામે વિકસે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા પ્લાઝ્મા પ્રોટીનનું વધતું નુકસાન હાઈપોગેમ્માગ્લોબ્યુલિનમિયાની સ્થિતિ તરફ દોરી શકે છે તીવ્ર ઘટાડોતમામ વર્ગોના ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું સ્તર. વિકાસ આંચકી સિન્ડ્રોમ E. e સાથે. બાળકોમાં વધુ સામાન્ય નાની ઉમરમાઅને લોહીમાં કેલ્શિયમના સ્તરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે. ટેટેનિક આંચકીના હુમલાઓ (જુઓ ટેટેની) હાયપોમેગ્નેસીમિયાની ઘટના દ્વારા વધુ તીવ્ર બને છે. સતત ક્લિનિકલ લક્ષણ ચરબીના શોષણ અને પરિવહનને કારણે થાય છે. સ્નાયુબદ્ધ, કાર્ડિયાક ડિસફંક્શન, ફેરફારો હાયપોક્લેમિયાના વિકાસ સાથે સંકળાયેલા છે. ગંભીર મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરનું સંકુલ, મુખ્યત્વે પ્રોટીન ચયાપચયમાં અસંતુલન (જુઓ નાઇટ્રોજન મેટાબોલિઝમ) ,
ઊંચાઈ અને વજનના સૂચકાંકોમાં ઘટાડો, બાળકની હાડકાની ઉંમરમાં વિરામ તરફ દોરી જાય છે લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્ર અને મળમાં પ્લાઝ્મા પ્રોટીનની તપાસના આધારે નિદાનની સ્થાપના કરવામાં આવે છે. .
સૂચક નિદાનની પદ્ધતિઓમાંની એક ટ્રાઇક્લોરોએસેટિક એસિડ અને ફેકલ ફિલ્ટ્રેટ (જો ત્યાં હોય તો વધેલી રકમપ્લાઝ્મા પ્રોટીનને હકારાત્મક ગણવામાં આવે છે). વધુ ચોક્કસ પદ્ધતિ, જે પ્રોટીનના જથ્થાત્મક અને ગુણાત્મક નુકસાનને નિર્ધારિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે, તે રક્ત સીરમ અને મળમાં પ્રોટીનનું ઇમ્યુનોઈલેક્ટ્રોફોરેટિક વિશ્લેષણ છે. એન્ટરલ પ્રોટીનની ખોટના રેડિઓન્યુક્લાઇડ જથ્થાત્મક માપનો ઉપયોગ થાય છે, બાદમાં રક્ત અને મળમાં નિર્ધારિત આલ્ફા-1-એન્ટિટ્રિપ્સિનના ક્લિયરન્સ દ્વારા પણ શક્ય છે. ઇ.માં એક્સ-રે ફેરફારો. આંતરડાની દિવાલની સોજો સાથે સંકળાયેલ. પેસેજ એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટસમયસર, ડ્યુઓડેનમ અને જેજુનમના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રફ રાહત જાહેર થાય છે. ગંભીર આંતરડાના લિમ્ફેન્ગીક્ટેસિયા સાથે, દિવાલમાં માળા સ્વરૂપે ગોળાકાર ફોલ્ડ્સની શંકુ આકારની જાડાઈ હોય છે: સ્યુડોપોલિપોસિસ રચનાઓ અને આંતરડાના લ્યુમેનમાં પ્રવાહીની હાજરી શોધી શકાય છે. E. માં સહજ એંડોસ્કોપિક ફેરફારો વિવિધ છે. એડેમેટસ ગુલાબી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નાનું આંતરડુંઝીણી દાણાવાળી, સફેદ રંગની રચનાઓ ઓળખવામાં આવે છે જે આંતરડાની સપાટીને આવરી લે છે, ટ્રીટ્ઝના અસ્થિબંધનથી શરૂ થાય છે; મોટા ગોળાકાર રચનાઓ પણ અવલોકન કરી શકાય છે પીળો રંગઅથવા સ્થાનિક લિમ્ફોસ્ટેસિસને કારણે આકારહીન સફેદ ફોલ્લીઓ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નિસ્તેજ, નિસ્તેજ દેખાવ દેખાય છે જેજુનમસાથે સંપૂર્ણ હાર, "સફેદ બાઉકલ" અથવા "અનપોલિશ્ડ મિરર" હોવાના નિદાનના હેતુઓ માટે, નાના આંતરડામાં દાણાદાર રચનાઓ અને તત્વોને સમોચ્ચ કરવા માટે મેથિલિન બ્લુના 0.2-0.5% સોલ્યુશન સાથે જેજુનોક્રોમોસ્કોપી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. નાના આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું મોર્ફોલોજિકલ ચિત્ર, પેથોગ્નોમોનિક E. e .,
આંતરડાની વિલી અને લેમિના પ્રોપ્રિયાના લસિકા વાહિનીઓના વિસ્તરણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે; વિલીનું ક્લબ આકારનું વિસ્તરણ અવલોકન કરી શકાય છે. નાના આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના બાયોપ્સી નમૂનાઓમાં ઇલેક્ટ્રોન માઇક્રોસ્કોપી આંતરકોષીય જગ્યાઓનું વિસ્તરણ, ઇક્ટેટિક લસિકા વાહિનીઓના લ્યુમેનમાં ચાઇલ જેવા પદાર્થની હાજરી, લેમિના પ્રોપ્રિયાનો સોજો, પ્રકાશ ફીણવાળા તેના મેક્રોફેજેસ દર્શાવે છે. ઇ.ના પ્રાથમિક સામાન્યીકૃત સ્વરૂપમાં. અન્ય અવયવોના લસિકા વાહિનીઓમાં ફેરફારો શોધો, સહિત. નાના આંતરડાના મેસેન્ટરી, અંગો, તેમજ થોરાસિક નળી. જો કે, મેસેન્ટરી અને આંતરડાના અસરગ્રસ્ત લસિકા વાહિનીઓનો લિમ્ફોગ્રાફિક વિરોધાભાસ ભાગ્યે જ પ્રાપ્ત થાય છે. ઇ.ની સારવાર. નોંધપાત્ર રીતે ગંભીર હાયપોપ્રોટીનેમિયા સાથે પેરેંટલ વહીવટપ્રોટીન તૈયારીઓ (આલ્બ્યુમિન, પ્લાઝ્મા, ગામા ગ્લોબ્યુલિન, પોલીગ્લોબ્યુલિન, એમિનો એસિડનું મિશ્રણ). પ્રાણીની ચરબીને બાકાત રાખવા અને વનસ્પતિ તેલ (નાળિયેર, ઓલિવ, સૂર્યમુખી, વગેરે) સાથે બાદમાંના સ્થાને ખોરાકનો હેતુ મોટી સંખ્યામાઅસંતૃપ્ત ફેટી એસિડ્સ. દવાઓનો ઉપયોગ કરો રોગનિવારક પોષણમધ્યમ-લંબાઈની હાઇડ્રોકાર્બન સાંકળો (પોર્ટાજેન, પ્રેજેસ્ટિમિલ, ટ્રોમાકલ, સંખ્યાબંધ અનુકૂલિત શિશુ ફોર્મ્યુલા) ધરાવતી, જેમાં ગલનબિંદુ ઓછું હોય છે, તે ઝડપથી તૂટી જાય છે. સ્વાદુપિંડનું લિપેઝપિત્ત એસિડની ભાગીદારી વિના, અન્ય હોય છે પરિવહન પદ્ધતિઓ. લસિકા ઉત્પાદન ઘટાડે છે અને. માં શામેલ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જટિલ ઉપચારતીવ્રતા દરમિયાન પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા 2-3 ના દરે લાંબા અભ્યાસક્રમોમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ હોર્મોન્સ મિલિગ્રામ 1 માટે prednisolone કિલો ગ્રામસર્કેડિયન લયને ધ્યાનમાં લેતા શરીરનું વજન. ગંભીર એડીમા સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, તે જરૂરી છે (ફ્યુરોસેમાઇડ, એલ્ડોસ્ટેરોન વિરોધી - સ્પિરોનોલેક્ટોન). દવાઓ, સુધારાત્મક ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને વિટામિન્સનું વહીવટ જરૂરી છે. મેમ્બ્રેન સ્ટેબિલાઇઝિંગ એજન્ટો અને દવાઓ કે જે યકૃતના કોષોને સુધારે છે (E અને A, Essentiale, silibinin, Riboxin, Lipostabil, વગેરે) વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. બાળકોમાં આંતરડાની લિમ્ફેન્જેક્ટેસિયા માટેનું પૂર્વસૂચન ગંભીર છે, આંતરડાના નુકસાનની માત્રા, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સામાન્યીકરણની ડિગ્રી, અંતર્ગત રોગને સુધારવાની સંભાવના પર આધાર રાખે છે જ્યારે ગૌણ સ્વરૂપોએક્સ્યુડેટીવ એન્ટરઓપથી. ગ્રંથસૂચિ:બાળકોમાં પાચન તંત્રના રોગો, ઇડી. એ.વી. મઝુરિના, એસ. 507, એમ., 1984; બાળકોના રોગો, ઇડી. એલ.એ. ઇસેવા, એસ. 369, એમ., 1986; બાળરોગ માટે માર્ગદર્શિકા, ઇડી. આર.ઇ. બર્મન અને વી.કે. વોન, . અંગ્રેજીમાંથી .,
વોલ્યુમ 5, એમ., 1988. હાઈપોપ્રોટીનેમિયા, ઓન્કોટિક એડીમા, સામાન્ય થાક સાથે ડિસપેપ્ટિક વિકૃતિઓનું સંયોજન; સિન્ડ્રોમ રોગો અને પરિસ્થિતિઓમાં જોવા મળે છે (વારસાગત સહિત) આંતરડાની દિવાલ દ્વારા રક્ત પ્લાઝ્મા પ્રોટીનની ખોટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
1. નાના તબીબી જ્ઞાનકોશ. - એમ.: તબીબી જ્ઞાનકોશ. 1991-96 2. પ્રથમ સ્વાસ્થ્ય કાળજી. - એમ.: મહાન રશિયન જ્ઞાનકોશ. 1994 3. જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ તબીબી શરતો. - એમ.: સોવિયેત જ્ઞાનકોશ. - 1982-1984.
અન્ય શબ્દકોશોમાં "એક્સ્યુડેટીવ એન્ટરઓપેથી" શું છે તે જુઓ:
- (એન્ટરોપેથિયા એક્સ્યુડેટીવા) હાઈપોપ્રોટીનેમિયા, ઓન્કોટિક એડીમા, સામાન્ય થાક સાથે ડિસપેપ્ટિક વિકૃતિઓનું સંયોજન; રક્ત પ્લાઝ્મા પ્રોટીનની ખોટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ રોગો અને પરિસ્થિતિઓ (વારસાગત સહિત) માં સિન્ડ્રોમ જોવા મળે છે... ... વિશાળ તબીબી શબ્દકોશ
I આંતરડા (આંતરડા) ભાગ એલિમેન્ટરી કેનાલ, પેટના પાયલોરસથી શરૂ કરીને અને ગુદા સાથે સમાપ્ત થાય છે. આંતરડામાં, ખોરાકનું પાચન અને શોષણ થાય છે, નકામા ઉત્પાદનો દૂર કરવામાં આવે છે, અને કેટલાક... ... સંશ્લેષણ થાય છે. તબીબી જ્ઞાનકોશ
I એન્ટરિટિસ (એન્ટેરિટિસ; ગ્રીક એન્ટરન આંતરડા + itis) બળતરા અથવા બળતરા ડિસ્ટ્રોફિક જખમનાના આંતરડા, તરફ દોરી જાય છે ક્રોનિક કોર્સતેના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની એટ્રોફી માટે. ત્યાં તીવ્ર અને છે ક્રોનિક એન્ટરિટિસ. તીવ્ર એંટરિટિસ...... તબીબી જ્ઞાનકોશ
I Dyspepsia (ડિસ્પેપ્સિયા; ગ્રીક dys + pepsis પાચન) પાચન અને જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ. બાળરોગમાં "ડિસ્પેપ્સિયા" શબ્દનો ઉપયોગ અગાઉ સ્વતંત્ર સંદર્ભ માટે થતો હતો કાર્યાત્મક રોગજઠરાંત્રિય માર્ગ… તબીબી જ્ઞાનકોશ
I Kwashiorkor (ઘાનાની સ્વદેશી ભાષામાં kwashiorkor જેનો અર્થ થાય છે "ગોલ્ડન બોય" અથવા "રેડ બોય") એ નોંધપાત્ર પ્રોટીનની ઉણપને કારણે બાળકોમાં થતી ગંભીર પોષણ વિકૃતિ છે. કુપોષણના વિશિષ્ટ પ્રકારનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે (જુઓ ડિસ્ટ્રોફી... તબીબી જ્ઞાનકોશ
I Lymphorrhea (લિમ્ફોરિયા; લસિકા + ગ્રીક rhoia પ્રવાહ, આઉટફ્લો; સમાનાર્થી લિમ્ફોરેજિયા) લસિકા વાહિનીઓના નુકસાન અથવા રોગને કારણે સપાટી પર અથવા શરીરના પોલાણમાં લસિકાનો પ્રવાહ. મોટા લિમ્ફેટિકની ઇજાઓ સાથે થાય છે ... ... તબીબી જ્ઞાનકોશ
I સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ (મ્યુકોવિસિડોસિસ; lat. મ્યુકસ મ્યુકસ + ઇસીડસ સ્ટીકી + ōsis; સમાનાર્થી: સિસ્ટોફાઇબ્રોસિસ, સ્વાદુપિંડનું ફાઇબ્રોસિસ) વારસાગત રોગ, લાક્ષણિકતા પ્રણાલીગત નુકસાનબાહ્ય ગ્રંથીઓ અને ગંભીર તકલીફો દ્વારા પ્રગટ થાય છે... ... તબીબી જ્ઞાનકોશ
ડર્માટાઇટિસ હર્પેટીફોર્મિસ- મધ ત્વચાકોપ હર્પેટીફોર્મિસ ક્રોનિક ડર્મેટોસિસ અજ્ઞાત ઇટીઓલોજી, પેપ્યુલ્સ, ફોલ્લાઓ, વેસિકલ્સના સ્વરૂપમાં ખંજવાળવાળા પોલીમોર્ફિક ફોલ્લીઓના ધડ અને હાથપગની ચામડી પર પેરોક્સિસ્મલ દેખાવ સાથે લાંબા ગાળાના પુનરાવર્તિત અભ્યાસક્રમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ... ... રોગોની ડિરેક્ટરી
એક્સ્યુડેટીવ એન્ટરઓપેથી(એન્ટરોપેથિયા એક્સ્યુડેટીવા) - એક રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ જે જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા પ્લાઝ્મા પ્રોટીનના નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; ક્ષતિગ્રસ્ત આંતરડાના શોષણના સંકેતો સાથે, ગંભીર હાયપોપ્રોટીનેમિયા, એડીમેટસ સિન્ડ્રોમના વિકાસમાં પરિણમે છે,
એક્સ્યુડેટીવ એન્ટરઓપેથીના પ્રાથમિક અને ગૌણ સ્વરૂપો છે. પ્રાથમિકમાં આંતરડાના લિમ્ફેન્ગીક્ટેસિયાનો સમાવેશ થાય છે, જે લસિકા વાહિનીઓના જન્મજાત વિસ્તરણ પર આધારિત છે; તે સ્થાનિકીકરણ કરી શકાય છે (માત્ર આંતરડાના લસિકા વાહિનીઓને નુકસાન સાથે) અને સામાન્યકૃત (લસિકા તંત્રને સામાન્ય નુકસાનનું અભિવ્યક્તિ). ઇ.ના ગૌણ સ્વરૂપો. સેલિયાક રોગ (જુઓ. Celiac રોગ ), ગાયના દૂધના પ્રોટીન પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા, ક્રોહન રોગ, વ્હીપલ રોગ, અલ્સેરેટિવ બિન-વિશિષ્ટ, મેનેટ્રીયર રોગ, લિમ્ફોસારકોમા, સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ, તેમજ યકૃતના ગંભીર નુકસાનમાં, હાઈપોગેમ્માગ્લોબ્યુલિનમિયા, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ અને વગેરે
શબ્દ "એક્સ્યુડેટીવ એન્ટરઓપથી" એ પેથોલોજીકલ સ્થિતિનો ઉલ્લેખ કરે છે જે જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા પ્લાઝ્મા પ્રોટીનના નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સામાન્ય રીતે, એક્સ્યુડેટીવ એન્ટરઓપથી ક્ષતિગ્રસ્ત આંતરડાના શોષણ સાથે હોય છે (જેના પરિણામે લોહીમાં પ્રોટીનના સ્તરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો થાય છે), એડીમાનો દેખાવ અને મળમાં અપાચિત ચરબી હોય છે. અન્ય માલેબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ્સથી વિપરીત, એક્સ્યુડેટીવ એન્ટરઓપથી સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે ગંભીર લક્ષણોપરાજય નાનું આંતરડું. IN દુર્લભ કિસ્સાઓમાંબાળક પાછળ રહી શકે છે શારીરિક વિકાસ.
એક્સ્યુડેટીવ એન્ટરઓપેથીના પ્રાથમિક અને ગૌણ સ્વરૂપો છે.
પ્રાથમિક સ્વરૂપોનાના આંતરડા દ્વારા લસિકા નુકશાનની ઘટનાને કારણે થાય છે, જેનું કારણ બની શકે છે રોગવિજ્ઞાનવિષયક વિસ્તરણલસિકા વાહિનીઓ અથવા લસિકા તંત્રને સામાન્ય નુકસાન. શરૂઆતમાં અપરિવર્તિત લસિકા વાહિનીઓના નાકાબંધી સાથે અથવા અવરોધિત લસિકા બહારના પ્રવાહના પરિણામે લસિકાનું નુકશાન પણ જોવા મળે છે. વેનિસ આઉટફ્લો(ઉદાહરણ તરીકે, હૃદય રોગ માટે).
ગૌણ કારણોએક્ઝ્યુડેટીવ એન્ટરઓપથીનો વિકાસ, આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં અખંડિતતાના વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, જેમાં જઠરાંત્રિય માર્ગ, કિડની, યકૃત અને ફેફસાંના અસંખ્ય રોગોનો સમાવેશ થાય છે. વધુમાં, શરીરની વિકૃતિઓ એક્સ્યુડેટીવ એન્ટોરોપેથીના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવી શકે છે. રોગપ્રતિકારક તંત્ર, ઉપલબ્ધતા એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓઅને અન્ય ઘણા રોગો.
રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ રક્ત પ્લાઝ્મા પ્રોટીનની ખોટ, અનુગામી વિકૃતિઓની તીવ્રતા, તેમજ વય લાક્ષણિકતાઓ. આંતરડા દ્વારા પ્રોટીનની ચોક્કસ રકમનું પ્રકાશન છે શારીરિક ધોરણ. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સામગ્રીમાં ઘટાડો ત્યારે થાય છે જ્યારે પ્રોટીનનું નુકસાન શરીરમાં તેના સંશ્લેષણના દર કરતાં વધી જાય છે. વિવિધ પ્રોટીન અપૂર્ણાંકોના સંશ્લેષણના દરમાં તફાવતને કારણે, તેમના ગુણોત્તરનું ઉલ્લંઘન છે. આગામી પાત્ર: આલ્બ્યુમિનનું પ્રમાણ ઘટે છે અને ¡ - લોહીના સીરમમાં ગ્લોબ્યુલિન. ફાઈબ્રિનોજનનું સ્તર લગભગ હંમેશા સામાન્ય મર્યાદામાં રહે છે. લિમ્ફોસાઇટ્સનું સતત નુકશાન તેમની સંખ્યામાં સતત નિરપેક્ષ અથવા સંબંધિત ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જે મહત્વપૂર્ણ માપદંડનિદાન કરવા માટે. પ્રોટીન સાથે, ચરબી, સૂક્ષ્મ તત્વો અને કેટલાક વિટામિન્સ નષ્ટ થાય છે. આ પદાર્થોની ઉણપ ક્લિનિકલ ચિત્રને વધુ અથવા ઓછી તીવ્રતા તરફ બદલી શકે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે અગ્રણી હોઈ શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, લોહીમાં કેલ્શિયમની માત્રામાં ઉચ્ચારણ ઘટાડોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે આંચકી).
પ્રાથમિક આંતરડાની લિમ્ફેન્જિયેક્ટેસિયા (નાના આંતરડાના લસિકા વાહિનીઓનું વિસ્તરણ) - ખાસ આકારસિન્ડ્રોમ લોહીના પ્લાઝ્મા પ્રોટીનની ખોટ સાથે થાય છે. આ પેથોલોજીનું સૌપ્રથમ વર્ણન 1966માં કરવામાં આવ્યું હતું. એવું માનવામાં આવે છે કે તે ઓટોસોમલ રિસેસિવ રીતે વારસામાં મળે છે. જો કે, શક્યતાને નકારી શકાય નહીં પ્રભાવશાળી વારસોઘટનાની ઉચ્ચ આવર્તન સાથે અને વિવિધ ડિગ્રીપેથોલોજીકલ જનીનની અભિવ્યક્તિ.
IN ક્લિનિકલ ચિત્રજંગી અસમપ્રમાણ સોજો જે ચાલુ રહે છે તે આગળ આવે છે ઘણા સમય, મુખ્યત્વે પર સ્થિત છે નીચલા અંગો, તેમજ શરીરના પોલાણમાં (પેટની, પેરીકાર્ડિયલ પોલાણ, પ્લ્યુરલ પોલાણ), પ્લાઝ્મા પ્રોટીનની માત્રામાં ઘટાડો, તેમના અપૂર્ણાંકના ગુણોત્તરનું ઉલ્લંઘન, જઠરાંત્રિય માર્ગના નિષ્ક્રિયતાના લક્ષણો, ગૌણ રોગપ્રતિકારક શક્તિની સ્થિતિ. કેટલાક બાળકોમાં, આ રોગ જન્મ સમયે જ પોતાને પ્રગટ કરવાનું શરૂ કરે છે. નૂનન સિન્ડ્રોમમાં લસિકા વાહિનીઓનું વિસ્તરણ હાથ અને પગના સતત સોજાના ગંભીર સ્વરૂપ સાથે છે, પગના નખ પીળા થઈ જાય છે, બહિર્મુખ બની જાય છે અને તેમની ત્રાંસી સ્ટ્રાઇશન્સ દેખાય છે. ડિજ્યોર્જ સિન્ડ્રોમ સાથે આંતરડાની લસિકા વાહિનીઓના વિસ્તરણના સંયોજનના કિસ્સાઓ છે, દાંતના દંતવલ્કના અવિકસિતતા.
આ રોગનું નિદાન લોહીમાં લિમ્ફોસાઇટ્સની ઘટેલી સંખ્યા, ફેરફારોની શોધ પર આધારિત છે. બાયોકેમિકલ પરિમાણોલોહી સ્ટૂલમાં સીરમ પ્રોટીન નક્કી કરીને નિદાન શક્ય છે. ખાસ તકનીકી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને આંતરડામાં પ્રોટીનની ખોટ માત્રાત્મક રીતે નક્કી કરી શકાય છે. જટિલ પદ્ધતિઓમોટી હોસ્પિટલોમાં કરવામાં આવેલ અભ્યાસ. કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની રજૂઆત દ્વારા લસિકા તંત્રની સ્થિતિની તપાસ ઘણીવાર તેના અવિકસિતતાને છતી કરે છે પેરિફેરલ ભાગોઅને લસિકાની હિલચાલમાં દૃશ્યમાન મંદી (કેટલાક વાસણોમાં તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી સુધી). કેટલાક કિસ્સાઓમાં અભાવ હોઈ શકે છે લસિકા ગાંઠોમહાધમની નજીક, તેમજ આંતરડાના લ્યુમેનમાં કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટના પ્રવાહ સાથે થોરાસિક લસિકા નળીનો અવરોધ. મોટા ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્યઆંતરડાના મ્યુકોસાની સ્થિતિને સ્પષ્ટ કરવા સાથે જોડાયેલ છે. આંતરડાની એંડોસ્કોપિક પરીક્ષા નીચેનું ચિત્ર દર્શાવે છે: જેજુનમના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ગણો સચવાય છે, નિસ્તેજ ગુલાબી અથવા ગુલાબી રંગઉચ્ચારણ વેસ્ક્યુલર પેટર્ન સાથે, કેટલીકવાર હેમરેજિસ, વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો શોધી કાઢવામાં આવે છે, અને અસંખ્ય બલ્જેસના સ્વરૂપમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું વિશિષ્ટ પ્રસાર પણ જોવા મળે છે. એંડોસ્કોપિક પરીક્ષા દરમિયાન લીધેલા આંતરડાના શ્વૈષ્મકળાના ટુકડાઓની હિસ્ટોલોજિકલ તપાસ દરમિયાન વિસ્તરેલ લસિકા વાહિનીઓની શોધ એ પ્રશ્નમાંના રોગની લાક્ષણિકતા છે.
રોગનિવારક પગલાંએક્સ્યુડેટીવ એન્ટરઓપેથી સાથે તેઓ નીચે આવે છે નસમાં વહીવટપ્રોટીન તૈયારીઓ, તેમના રિપ્લેસમેન્ટ સાથે ખોરાકમાં પ્રાણી ચરબીની તીવ્ર મર્યાદા વનસ્પતિ તેલ. તેઓ ચરબી ધરાવતી તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરે છે જે પિત્ત એસિડની ભાગીદારી વિના સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો દ્વારા સરળતાથી તૂટી જાય છે અને વેનિસ સિસ્ટમમાં શોષાય છે, લસિકાનું નિર્માણ ઘટાડવામાં અને તેની હિલચાલને સરળ બનાવવામાં મદદ કરે છે. ચિહ્નો બળતરા પ્રક્રિયા ESR ના પ્રવેગક સ્વરૂપમાં, પરિભ્રમણના સ્તરમાં વધારો રોગપ્રતિકારક સંકુલઉપયોગ કરવાની જરૂરિયાત નક્કી કરો હોર્મોનલ દવાઓ, જેની સારવાર નાબૂદી તરફ દોરી શકે છે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓએક્સ્યુડેટીવ એન્ટરઓપથી. ગંભીર એડીમા સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (મૂત્રવર્ધક પદાર્થો) જરૂરી છે. વધુમાં, પોટેશિયમ, કેલ્શિયમ, આયર્ન અને વિટામિન્સનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.
પૂર્વસૂચન નાના આંતરડાના નુકસાનની હદ, લસિકા તંત્રની પેથોલોજીની તીવ્રતા અને આ રોગના ગૌણ સ્વરૂપોમાં અંતર્ગત રોગને સુધારવાની શક્યતા પર આધારિત છે.
