દર્દી સર્વે પ્રશ્નાવલી

મોસ્કો સિટી ફરજિયાત તબીબી વીમા ભંડોળ, તબીબી સંભાળ પ્રણાલીમાં સુધારા પ્રત્યે વસ્તીના વલણનો અભ્યાસ કરીને, તમને અમારી પ્રશ્નાવલિમાંના પ્રશ્નોના જવાબો આપીને તમારો અભિપ્રાય વ્યક્ત કરવા વિનંતી કરે છે.

ફોર્મ ભરવું સરળ છે. સર્વેમાં ઘણા પ્રશ્નો માટે સંભવિત જવાબ વિકલ્પો આપવામાં આવ્યા છે. સૂચિત જવાબોમાંથી તમારા અભિપ્રાય સાથે મેળ ખાતો હોય તે પસંદ કરો અને તેને ચિહ્નિત કરો. જો સૂચિત જવાબ વિકલ્પોમાંથી કોઈ તમને અનુકૂળ ન હોય, તો જવાબ જાતે લખો.

તમારા જવાબોની અનામીની ખાતરી છે!

તમારા સહકાર બદલ અગાઉથી આભાર!

અમે તમને તમારા સ્વાસ્થ્ય સંબંધિત પ્રશ્નોના જવાબ આપવા માટે કહીએ છીએ

1. તમે તમારા સ્વાસ્થ્યનું મૂલ્યાંકન કેવી રીતે કરો છો?

1. સારું => પ્રશ્ન 3 પર જાઓ

2. સરેરાશ

2. તમે તમારા સ્વાસ્થ્યને કેવી રીતે સમજાવો છો? (તમે બહુવિધ જવાબો આપી શકો છો)

1. ઉંમર

2. રહેઠાણના વિસ્તારની અસંતોષકારક પર્યાવરણીય અને સેનિટરી પરિસ્થિતિઓ (કામ)

3. વર્ક ઓવરલોડ

4. નિયમિત આરામ માટે તકનો અભાવ

5. નબળું પોષણ

6. ઘરમાં લાંબા ગાળાની સંઘર્ષની પરિસ્થિતિ

7. કામ પર લાંબા ગાળાની સંઘર્ષની પરિસ્થિતિ

8. તમારા સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યે બેદરકારી, ખરાબ ટેવો

9. ગુણવત્તાયુક્ત તબીબી સંભાળની અપ્રાપ્યતા

10. વારસાગત વલણ

11. યુદ્ધના પરિણામો

12. અન્ય (લખો)

3. છેલ્લા વર્ષમાં તમે કયા રોગો માટે ક્લિનિકની મુલાકાત લીધી છે? (તમે બહુવિધ જવાબો આપી શકો છો)

1. હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના રોગો (CHD, હાયપરટોનિક રોગ, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, એરિથમિયા, ટાકીકાર્ડિયા, સંધિવા, હૃદય રોગ, સ્ટ્રોક, વેરિસોઝ નસો, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, વગેરે.)

2. પાચન તંત્રના રોગો (દાંત અને મૌખિક પોલાણના રોગો, અન્નનળી, જઠરનો સોજો, ડ્યુઓડેનેટીસ, એંટરિટિસ, કોલીટીસ, કોલેસીસ્ટીટીસ, કોલેલિથિઆસિસ, સ્વાદુપિંડનો સોજો, હીપેટાઇટિસ, યકૃતનો સિરોસિસ, પેપ્ટીક અલ્સર, હર્નીયા, વગેરે)

3. મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના રોગો (સાંધાના રોગો, કરોડરજ્જુની વક્રતા, રેડિક્યુલાટીસ, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, ઓસ્ટીયોમેલિટિસ, ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, કરોડરજ્જુની હર્નીયા અને

4. શ્વસન રોગો ( શ્વાસનળીની અસ્થમા, શ્વાસનળીનો સોજો, ન્યુમોનિયા, એમ્ફિસીમા, ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ, એલર્જીક અને વાસોમોટર નાસિકા પ્રદાહ, નાસોફેરિન્જાઇટિસ, સાઇનસાઇટિસ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ARVI, વગેરે.)

5. અંતઃસ્ત્રાવી રોગો (ડાયાબિટીસ, થાઇરોઇડ રોગો, હોર્મોનલ વિકૃતિઓ, વગેરે)

6. જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના રોગો (સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો, એડેનોમા પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ, પ્રોસ્ટેટાઇટિસ, યુરોલિથિઆસિસ, પાયલોનેફ્રીટીસ, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, હેમેટુરિયા, સિસ્ટીટીસ, વગેરે.)

7. નર્વસ સિસ્ટમના રોગો (પાર્કિન્સનિઝમ, કંપન, વાઈ, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ, આધાશીશી, વગેરે.)

8. કાનના રોગો (ઓટાઇટિસ, રોગો શ્રાવ્ય ચેતાઅને વગેરે)

9. આંખના રોગો (મોતીયો, ગ્લુકોમા, રેટિના રોગો, વગેરે)

10. ઓન્કોલોજીકલ રોગો

11. ચામડીના રોગો (ત્વચાનો સોજો, સૉરાયિસસ, લિકેન, અિટકૅરીયા, નખના રોગો, વગેરે)

12. માનસિક અને વર્તન સંબંધી વિકૃતિઓ

13. રક્ત રોગો અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ

14. ઇજાઓ, બર્ન્સ, હિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું, ઝેર અને તેના પરિણામો

4. શું તમે ક્રોનિક રોગોથી પીડિત છો?

2. ના => પ્રશ્ન 10 પર જાઓ

5. શું તમે દવાખાના સાથે રજીસ્ટર થયા છો?

6. શું તમે વાર્ષિક તબીબી તપાસ કરાવો છો?

1. તમારી પાસે નથી => પ્રશ્ન 10 પર જાઓ

2. હવે અરજી કરવી => પ્રશ્ન 10 પર જાઓ

3. મારી પાસે જૂથ III છે

4. મારી પાસે જૂથ II છે (કામ કરવાના અધિકાર સાથે)

5. મારી પાસે જૂથ II છે (કામ કરવાના અધિકાર વિના)

6. મારી પાસે જૂથ I છે

7. વિકલાંગ બાળપણ

8. લાભોના મુદ્રીકરણ પરના સુધારાના પરિણામે, તમે પ્રાપ્ત કરવાનું પસંદ કર્યું છે:

1. પ્રેફરન્શિયલ દવાઓ

2. રોકડ વળતર => પ્રશ્ન 10 પર જાઓ

9. શું તમને સબસિડીવાળી દવાઓ મેળવવામાં કોઈ મુશ્કેલીઓ આવી છે?

ક્લિનિકમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શન લખતી વખતે

ફાર્મસીમાંથી દવા મેળવતી વખતે

10. શું તમે સેવાઓનો ઉપયોગ કરો છો પરંપરાગત ઉપચારકો, હોમિયોપેથ, સાયકિક્સ, વગેરે? (તમે બહુવિધ જવાબો આપી શકો છો)

1. પહેલાં ક્યારેય નહોતું => પ્રશ્ન 12 પર જાઓ

2. હોમિયોપેથનો સંપર્ક કર્યો

5. વિવિધ ઉપચારકોને

6. અન્ય સેવાઓ (લખો)

11. શું આ વૈકલ્પિક સારવાર તમને મદદ કરે છે?

3. તે ખરાબ થઈ ગયું

4. મને જવાબ આપવો મુશ્કેલ લાગે છે

12. માંદગીના કિસ્સામાં, શું તમે મદદ માટે મંદિર તરફ વળો છો?

1. હા, અને આ મારો મુખ્ય આધાર છે.

2. હા, પણ મારી પાસે અન્ય પ્રકારનો આધાર છે.

3. ના, હું તમારો સંપર્ક કરતો નથી

13. તમે કેવી રીતે ખાઓ છો?

2. તેના બદલે ખરાબ

3. સંતોષકારક

4. તેના બદલે સારું => પ્રશ્ન 15 પર જાઓ

5. ઓકે => પ્રશ્ન 15 પર જાઓ

6. જવાબ આપવો મુશ્કેલ => પ્રશ્ન 15 પર જાઓ

14. તમે નબળા પોષણને શું કારણ આપો છો? (તમે બહુવિધ જવાબો આપી શકો છો)

1. નાણાકીય મુશ્કેલીઓ સાથે

2. વર્કિંગ મોડ સાથે

2. ના => પ્રશ્ન 19 પર જાઓ

16. શું તમારા એમ્પ્લોયર તબીબી સંભાળ મેળવવા માટે કોઈ આધાર પૂરો પાડે છે?

2. ના => પ્રશ્ન 19 પર જાઓ

3. અનિર્ણિત => પ્રશ્ન 19 પર જાઓ

17. તમારા એમ્પ્લોયર તમને કેવી રીતે ટેકો આપે છે? (તમે બહુવિધ જવાબો આપી શકો છો)

1. મેડિકલ સ્ટેશનોનું આયોજન કરે છે

2. એન્ટરપ્રાઇઝ પાસે કર્મચારીઓ માટે તબીબી સુવિધા છે (ઉદાહરણ તરીકે, ક્લિનિક, તબીબી એકમ)

3. સ્પા સારવાર પૂરી પાડે છે

4. વધારાનો તબીબી વીમો પૂરો પાડે છે (સ્વૈચ્છિક તબીબી વીમાના સ્વરૂપમાં)

5. તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણી (સંપૂર્ણ અથવા આંશિક) કરે છે

6. અન્ય (લખો)

18. પાછલા વર્ષમાં તમારા એમ્પ્લોયરના ખર્ચે તમને કેવા પ્રકારની તબીબી સેવાઓ પૂરી પાડવામાં આવી હતી? (તમે બહુવિધ જવાબો આપી શકો છો)

1. ક્લિનિકમાં સારવાર

2. હોસ્પિટલમાં સારવાર

3. એન્ટરપ્રાઇઝની તબીબી સુવિધામાં સારવાર

6. ડેન્ટલ કેર

7. રસીકરણ

8. અન્ય (લખો)

9. મેં મારા એમ્પ્લોયર તરફથી કોઈપણ તબીબી સેવાઓનો ઉપયોગ કર્યો નથી

કૃપા કરીને હેલ્થકેર સિસ્ટમ સાથેના તમારા સંપર્કોને લગતા પ્રશ્નોના જવાબ આપો (દાંતની સંભાળ સિવાય)

19. તમે સામાન્ય રીતે ક્યાં સારવાર મેળવો છો? (તમે બહુવિધ જવાબો આપી શકો છો)

1. નોંધણીના સ્થળે જિલ્લા ક્લિનિકમાં

2. વાસ્તવિક રહેઠાણના સ્થળે ક્લિનિકમાં

3. વિભાગીય ક્લિનિકમાં

4. પેઇડ સંસ્થાઓમાં

(1 - ખૂબ જ નબળી ગુણવત્તા, 2 - ખરાબ, 3 - સંતોષકારક, 4 - સારી, 5 - ખૂબ સારી, 6 - જવાબ આપવા મુશ્કેલ):

jViii/n	1 સામે વડ	નલ્લી
		1	2	?	4	$	a
1	IVrtTOJPGYA POLNKI "PPPSN પ્લેટ TFOPISKN
1	1 Iiigiklshshka at the fact*geskpi p આઇરોઝિંગિનિયા
	Vsdpmstpytptaya tschtgtkshchshka
એલ	1G સશસ્ત્ર સંસ્થાઓ
$	અન્ય સંસ્થાઓ (KrJKMV નો ઉલ્લેખ કરો)

1. ક્યારેય નહીં => પ્રશ્ન 23 પર જાઓ

3. 2 થી 5 વખત

4. 5 વખતથી વધુ

22. તમે ક્લિનિકમાં કયા હેતુ માટે આવ્યા છો? (કેટલાક વિકલ્પો પર ટિક કરી શકાય છે)

1. સારવાર

2. તબીબી પરીક્ષા પાસ કરવી (ડિસ્પેન્સરી પરીક્ષા)

3. સલાહ મેળવવી

4. પ્રમાણપત્રો, દિશાનિર્દેશો, પ્રિસ્ક્રિપ્શનો અને અન્ય દસ્તાવેજો મેળવવા

5. અન્ય (લખો)

ચિકિત્સકને

2. સર્જનને

3. ન્યુરોપેથોલોજિસ્ટ

4. નેત્ર ચિકિત્સકને

5. ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ

6. દંત ચિકિત્સકને

7. રેડિયોલોજીસ્ટ

8. કાર્ડિયોલોજિસ્ટ

9. રજિસ્ટ્રીમાં

10. કોઈને નહીં

1. ક્યારેય નહીં

2. એકવાર

3. બે વાર

4. ચાર વખત

5. ચાર કરતા વધુ વખત

દિવસોની કુલ સંખ્યા માંદગી રજા(લખો)_

25. જ્યાં તમે સામાન્ય રીતે સારવાર કરાવો છો ત્યાં તમને ક્લિનિકમાં પહોંચવામાં કેટલો સમય લાગે છે?

1. 10 મિનિટ સુધી સહિત

2. 10 થી 30 મિનિટ સહિત

3. 30 મિનિટથી લઈને 1 કલાક સુધી

4. 1 કલાકથી વધુ

26. શું ડોકટરો અને ક્લિનિક સેવાઓનું કાર્ય શેડ્યૂલ તમારા માટે અનુકૂળ છે?

27. એપોઇન્ટમેન્ટ લીધા પછી સરેરાશ કેટલા સમય સુધી તમે નિષ્ણાત ડૉક્ટર પાસે એપોઇન્ટમેન્ટ મેળવી શકો છો?

1. તે જ દિવસે

2. બીજા દિવસે

3. 2-7 દિવસમાં

4. એક અઠવાડિયામાં

5. હું સામાન્ય રીતે યોગ્ય નિષ્ણાત સાથે એપોઇન્ટમેન્ટ મેળવી શકતો નથી.

28. ડૉક્ટરને મળવા માટે તમને રાહ જોવામાં કેટલો સમય લાગે છે?

2. 15 થી 30 મિનિટ સુધી

3. 30 મિનિટથી 1 કલાક સુધી

4. 1 થી 2 કલાક સુધી

5. 2 કલાકથી વધુ

6. 3 કલાકથી વધુ

29. શું તમે મેડિકલ એપોઇન્ટમેન્ટનો સમયગાળો પૂરતો માનો છો?

3. મને જવાબ આપવો મુશ્કેલ લાગે છે

30. શું તમને લાગે છે કે ક્લિનિકના તબીબી કર્મચારીઓ પાસે પૂરતી લાયકાત છે?

3. મને જવાબ આપવો મુશ્કેલ લાગે છે

31. શું તમને લાગે છે કે તબીબી કાર્યકરો હાથ ધરે છે નિવારક ક્રિયાઓ(માહિતી, આરોગ્ય શિક્ષણ, તબીબી તપાસ, રસીકરણ, વગેરે)?

3. મને જવાબ આપવો મુશ્કેલ લાગે છે

અમે તમને તબીબી વ્યાવસાયિકો સાથેના તમારા સંબંધને લગતા પ્રશ્નોના જવાબ આપવા માટે કહીએ છીએ

32. ક્લિનિકના તબીબી કર્મચારીઓના સંબંધમાં તમે અનુભવો છો તે મુખ્ય લાગણીઓ શું છે?

1. સહાનુભૂતિ

2. વિશ્વાસ

3. એન્ટિપેથી

4. અવિશ્વાસ

5. અન્ય (લખો)

6. મને જવાબ આપવો મુશ્કેલ લાગે છે

33. કયા સ્ત્રોતોમાંથી તમે મુખ્યત્વે રોગો, તેમની સારવારની પદ્ધતિઓ અને દવાઓ વિશે તબીબી માહિતી મેળવો છો?

1. તબીબી વ્યાવસાયિકો તરફથી

2. ક્લિનિકમાં માહિતીની જાહેરાતોમાંથી

3. મિત્રો અને સંબંધીઓ તરફથી

4. લોકપ્રિય વિજ્ઞાન સાહિત્યમાંથી

5. સામયિકોમાંથી

6. રેડિયો પર

7. ટીવી પર

8. ઇન્ટરનેટ દ્વારા

9. અન્ય (લખો)

34. મને કહો, શું તમે ક્લિનિકમાં તબીબી કર્મચારીઓ પાસેથી તમારા સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ વિશે પૂરતી માહિતી મેળવો છો?

1. વધુ પડતી માહિતી

2. હા, જરૂર હોય તેટલી જ

3. ના, મને વધુ ગમશે

1. સંપૂર્ણ વિશ્વાસ અને પરસ્પર સમજણ

2. આંશિક વિશ્વાસ અને સમજ

3. કોઈપણ વિશ્વાસ અને પરસ્પર સમજણનો અભાવ

4. મને જવાબ આપવો મુશ્કેલ લાગે છે

36. શું તમે સમજો છો કે ડૉક્ટર શું સમજાવે છે?

1. હા, સંપૂર્ણપણે => પ્રશ્ન 38 પર જાઓ

2. માત્ર આંશિક રીતે

3. કંઈ સ્પષ્ટ નથી

37. તબીબી કર્મચારીઓના ખુલાસાને સમજવામાં શું મુશ્કેલ બનાવે છે?

1. તેઓ ઘણા જટિલ, તકનીકી શબ્દોનો ઉપયોગ કરે છે

2. તેઓ અગમ્ય રીતે, ઝડપથી બોલે છે, સ્પષ્ટ ન હોય તેવી કોઈપણ વસ્તુનું પુનરાવર્તન અથવા સ્પષ્ટતા કરતા નથી.

3. તેઓ સમજાવતા નથી, પરંતુ અસ્પષ્ટ રીતે લખે છે

4. અન્ય (લખો)

5. મને જવાબ આપવો મુશ્કેલ લાગે છે

38. તપાસ કરતી વખતે અને તમારા માટે સારવાર સૂચવતી વખતે, શું ડૉક્ટર તમારા સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ, ભૂતકાળની બીમારીઓ અને ઓપરેશન્સ, ઉંમર વગેરેને ધ્યાનમાં લે છે?

2. ક્યારે અને કેવી રીતે

39. શું તમને લાગે છે કે ડૉક્ટર તમારી ફરિયાદો ધ્યાનથી સાંભળે છે?

40. તમે તમારા ડૉક્ટરના વ્યાવસાયિક ગુણોનું મૂલ્યાંકન કેવી રીતે કરશો? નીચેના ગુણોને 1 થી 5 ના સ્કેલ પર રેટ કરો

(1 - ખૂબ ખરાબ, 2 - ખરાબ, 3 - સંતોષકારક, 4 - સારું, 5 - ખૂબ સારું, 6 - જવાબ આપવા મુશ્કેલ):

rowspan=2 bgcolor=white>11|i:n)n"i"આયન ગુણવત્તા

નંબર n/a	IZA.T.IT
	1	2	3	4	એસ	6
1	Kompstsi gp એટલે કે, prof"itsiot niches
2	Spґ) і profe^siopa.mmyuy નોંધો ગાવામાં
3	સારવારના પરિણામો
4	અને મેં અભિગમ સીવ્યો
	L my i અને fi.ii tsi i નિષ્ફળતા Hitvi"i t. (11 t>I"tuk.tvie nіn jvkviv")

41. તમારા મતે કયા શબ્દો તમારા ડૉક્ટરનું સૌથી વધુ સચોટ વર્ણન કરી શકે છે:

1. ડૉક્ટર-વાલી (બધા નિર્ણયો દર્દીનો અભિપ્રાય પૂછ્યા વિના ડૉક્ટર દ્વારા લેવામાં આવે છે)

2. ડૉક્ટરને સમજાવવા (ડૉક્ટર યોજનાઓ, સારવારની પદ્ધતિઓ, દવાઓની પસંદગી આપે છે અને એક અથવા બીજી પદ્ધતિ પસંદ કરવાની જરૂરિયાતને સમજાવે છે)

3. એક ડૉક્ટર જે દર્દી સાથે પરસ્પર વિશ્વાસ અને સંમતિથી સંબંધ બાંધે છે (દર્દીની ભૂમિકા નિષ્ક્રિય હોય છે, ડૉક્ટર દર્દીને તેના મતે જરૂરી માહિતી જ આપે છે)

4. ડૉક્ટર-માહિતી આપનાર, દર્દીને તેની વિનંતી પર જરૂરી માહિતી અને પસંદગીની સંપૂર્ણ સ્વતંત્રતા પ્રદાન કરે છે

5. અન્ય (લખો)

42. શું ડૉક્ટર તમારી સમસ્યાઓમાં સામેલ છે, શું તે તમારી સાથે સહાનુભૂતિ ધરાવે છે?

2. ક્યારે અને કેવી રીતે

43. શું તમે તમારા ડૉક્ટર સાથે અંગત વિષયો વિશે વાત કરો છો?

44. તમારી સ્થિતિનું વર્ણન કરો, જે મોટાભાગે ડૉક્ટરની મુલાકાત લીધા પછી થાય છે?

1. આશાવાદ, સમર્થનની લાગણી, સમજણ, વિશ્વાસ છે

2. કંઈ બદલાતું નથી

3. નિરાશાવાદ, હતાશા અને ચિંતા દેખાય છે

45. તમે તમારા ડૉક્ટરને કેટલા સમયથી જોઈ રહ્યા છો?

1. એક વર્ષથી ઓછા

2. 1 થી 3 વર્ષ સુધી

3. 3 થી 5 વર્ષ સુધી

4. 5 વર્ષથી વધુ

46. ​​તમારા મતે, શું દર્દીઓના વિવિધ જૂથો (પુરુષો અને સ્ત્રીઓ, યુવાન અને વૃદ્ધો, વગેરે) પ્રત્યે ડોકટરોના વલણમાં તફાવત છે?

2. ના => પ્રશ્ન 48 પર જાઓ

3. જવાબ આપવો મુશ્કેલ => પ્રશ્ન 48 પર જાઓ

47. દર્દીઓના કયા જૂથના ડોકટરો વધુ સચેત છે?

1. હા, હંમેશા => પ્રશ્ન 50 પર જાઓ

49. શા માટે તમે તમારા ડૉક્ટરના આદેશોનું પાલન કરતા નથી?

1. મને ડૉક્ટર પર વિશ્વાસ નથી

2. મને સત્તાવાર દવા પર વિશ્વાસ નથી

3. સારવાર માટે પસંદ કરેલી પદ્ધતિઓ અને દવાઓ સાથે હું સહમત નથી

4. મને દવાઓ લેવી ગમતી નથી.

5. હું પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતામાં માનતો નથી.

6. દવાઓ માટે પૂરતા પૈસા નથી

7. શું કરવાની જરૂર છે તે સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ નથી

8. તમારી પોતાની આળસને કારણે

9. અન્ય (લખો)

10. મને જવાબ આપવો મુશ્કેલ લાગે છે

50. જો તમે ડૉક્ટરની ભલામણો સાથે સંમત ન હોવ તો તમે શું પગલાં લો છો?

1. હું કોઈ પગલાં લેતો નથી, મને જે કહેવામાં આવે છે તે હું કરું છું

2. હું તેને મારી સ્થિતિ સમજાવું છું.

3. હું કંઈપણ બોલતો નથી, હું તે કરતો નથી.

4. હું તેના પર અસમર્થતાનો આરોપ મૂકું છું.

5. હું બીજા નિષ્ણાત તરફ વળું છું

6. અન્ય (લખો)

51. શું એવું બને છે કે ડૉક્ટર તમને જે જરૂરી નિદાન અથવા ઉપચારાત્મક પ્રક્રિયાઓ લાગે છે તે હાથ ધરતા નથી?

1. હા, ઘણી વાર

2. હા, ક્યારેક

3. ના, ક્યારેય નહીં

52. જો તમે જે દવા લઈ રહ્યા છો તેની કોઈ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા હોય, તો તમે પહેલા કોનો સંપર્ક કરશો?

1. સંબંધીઓને

2. મિત્રો અથવા પડોશીઓને

3. તમારા ડૉક્ટરને જુઓ

4. તમારા મિત્રના ડૉક્ટરને

5. અન્ય (લખો)

હા

3. મને જવાબ આપવો મુશ્કેલ લાગે છે

54. શું તમને તબીબી ભૂલો આવી છે?

1. હા, ઘણી વાર

2. હા, ક્યારેક

3. ના, ક્યારેય નહીં

55. શું તમને તબીબી કર્મચારીઓ સાથે તકરાર છે?

1. હા, બધા સમય

1. ક્લિનિક વહીવટના પ્રતિનિધિઓ સાથે

2. ડોકટરો સાથે

3. નર્સો સાથે

4. નર્સો સાથે

5. સ્વાગત સ્ટાફ સાથે

6. દરેક સાથે સમાન રીતે

57. સંઘર્ષનું મુખ્ય કારણ શું હતું?

1. બીજા ડૉક્ટર સાથે એપોઇન્ટમેન્ટ મેળવવામાં અસમર્થતા

2. તબીબી નીતિશાસ્ત્રનું ઉલ્લંઘન

3. ડૉક્ટર મારી સંમતિ વિના નિર્ણય લે છે

4. વ્યક્તિગત ભૌતિક લાભ મેળવવા માટે ડૉક્ટર દ્વારા પ્રયાસ

5. સંખ્યાબંધ ડાયગ્નોસ્ટિક અને/અથવા ઉપચારાત્મક પ્રક્રિયાઓ સૂચવવામાં અનિચ્છા

6. મારી સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ, રોગ અથવા સારવાર વિશેની માહિતી જાહેર કરવામાં નિષ્ફળતા

7. તબીબી ભૂલ

8. અન્ય (લખો)

58. ડૉક્ટરના કયા ગુણો તમારા માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે?

1. દર્દી માટે ધ્યાન અને કરુણા

2. સંચાર કૌશલ્ય

3. લાયકાત

6. તેમની વિશેષતાની પ્રતિષ્ઠા

7. તેની બુદ્ધિ સ્તર

8. અન્ય (લખો)

59. તમે આદર્શ ડૉક્ટરને કેવી રીતે જોશો?

1. ઉંમર_

3. શૈક્ષણિક ડિગ્રી

4. રાષ્ટ્રીયતા

5. ધર્મ

6. વ્યક્તિગત ગુણો

7. વ્યાવસાયિક ગુણો

60. તમે ડોકટરો અને દર્દીઓ વચ્ચેના અધિકારો અને જવાબદારીઓના સંતુલનનું મૂલ્યાંકન કેવી રીતે કરો છો?

1. ડોકટરો કરતાં દર્દીઓને વધુ અધિકારો છે.

2. ડોકટરોને દર્દીઓ કરતાં વધુ અધિકારો છે.

3. દર્દીઓ અને ડોકટરોને સમાન અધિકાર છે

6. મને જવાબ આપવો મુશ્કેલ લાગે છે

61. શું એવું ક્યારેય બને છે કે તમે ડૉક્ટરને તમને કોઈ પ્રકારની સારવાર અથવા અમુક દવાઓ લખવા માટે કહો છો?

1. હા, ઘણી વાર

2. હા, ક્યારેક

3. ના => પ્રશ્ન 63 પર જાઓ

4. મને જવાબ આપવો મુશ્કેલ લાગે છે

62. આ કિસ્સામાં, શું ડૉક્ટર તમારી ઇચ્છા પૂરી કરે છે?

2. હા, જો ઇચ્છા તેના અભિપ્રાય સાથે સુસંગત હોય

3. હા, જો ઇચ્છા પરીક્ષણો અને પરીક્ષાઓના ડેટાને અનુરૂપ હોય

5. મને જવાબ આપવો મુશ્કેલ લાગે છે

63. શું તમને લાગે છે કે તબીબી કર્મચારીઓ અને દર્દીઓ વચ્ચે વાતચીત માટે નિયમો વિકસાવવા જરૂરી છે?

3. મને જવાબ આપવો મુશ્કેલ લાગે છે

અમે તમને સમગ્ર આરોગ્યસંભાળ સિસ્ટમ સંબંધિત પ્રશ્નોના જવાબ આપવા માટે કહીએ છીએ

64. શું તમને ક્યારેય પૈસાની અછતને કારણે સારવારનો ઇનકાર કરવો પડ્યો છે?

(તમે બહુવિધ જવાબો આપી શકો છો)

1. હા, મારે કરવું પડ્યું

65. નીચેનામાંથી કયું વિધાન તમારી પરિસ્થિતિને સૌથી વધુ અનુકૂળ છે? (તમે બહુવિધ જવાબો આપી શકો છો)

1. ખાનગી તબીબી સંસ્થાઓની સેવાઓનો ક્યારેય ઉપયોગ કર્યો નથી

2. હું ખાનગી તબીબી સેવાઓ પરવડી શકતો નથી.

3. ખાનગી તબીબી સેવાઓ માટે ચૂકવણી કરવા માટે, મારે અન્ય ખર્ચાઓ કાપવા પડશે

4. હું મારા (કુટુંબ) બજેટમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કર્યા વિના ખાનગી તબીબી સેવાઓ માટે ચૂકવણી કરી શકીશ

5. ખાનગી તબીબી સેવાઓ માટે ચૂકવણી કરવી મારા માટે કોઈ સમસ્યા નથી.

6. મને જવાબ આપવો મુશ્કેલ લાગે છે

66. શું તમે ખાનગી (પેઇડ) હેલ્થકેર સિસ્ટમના વિકાસને સમર્થન આપો છો?

3. મને જવાબ આપવો મુશ્કેલ લાગે છે

અમે તમને હેલ્થકેર ફાઇનાન્સિંગ સંબંધિત પ્રશ્નોના જવાબ આપવા માટે કહીએ છીએ

67. નીચેનામાંથી કયા વિધાન સાથે તમે સહમત થઈ શકો છો?

1. તબીબી સંભાળ પહેલાની જેમ મફત હોવી જોઈએ

2. મફત સહાયની સાથે, ચૂકવણી કરેલ તબીબી સેવાઓ હોવી જોઈએ

3. સેવાઓ મફત ન હોવી જોઈએ

4. દર્દીની નાણાકીય પરિસ્થિતિના આધારે સેવાઓ આંશિક ચૂકવણી કરવી જોઈએ

5. મને જવાબ આપવો મુશ્કેલ લાગે છે

68. શું તમારે ક્યારેય તબીબી સેવાઓ માટે સીધા ખિસ્સામાંથી ચૂકવણી કરવી પડી છે?

2. ના, ક્યારેય નહીં

3. મને જવાબ આપવો મુશ્કેલ લાગે છે

69. છેલ્લા વર્ષમાં શેડો પેમેન્ટ્સ પર તમારે લગભગ કેટલી રકમ ખર્ચવાની હતી (કૃપા કરીને લખો)

70. તમે આરોગ્ય સંબંધિત સેવાઓ (દવાઓ સહિત) પર વાર્ષિક કેટલો ખર્ચ કરવા તૈયાર છો?

1. 1000 ઘસવું સુધી.

2. 1000 થી 2000 રુબેલ્સ સુધી.

3. 2000 થી 3000 રુબેલ્સ સુધી.

4. 3000 થી 4000 રુબેલ્સ સુધી.

5. 4000 થી વધુ ઘસવું.

6. મને જવાબ આપવો મુશ્કેલ લાગે છે

આરોગ્ય વીમા સંબંધિત પ્રશ્નો

71. તમારી પાસે કયા પ્રકારની સ્વાસ્થ્ય વીમા પૉલિસી છે?

1. ફરજિયાત

2. સ્વૈચ્છિક

3. ફરજિયાત અને સ્વૈચ્છિક

4. મારી પાસે નથી

5. મને જવાબ આપવો મુશ્કેલ લાગે છે

72. શું તમારી પાસે સ્વાસ્થ્ય વીમા અંગે પૂરતી માહિતી છે?

1. હા, પૂરતી માહિતી

2. ના, ત્યાં પૂરતી માહિતી નથી

73. શું તમે વધુ જાણવા માંગો છો? (તમે બહુવિધ જવાબો આપી શકો છો)

1. હા, ફરજિયાત સ્વાસ્થ્ય વીમા વિશે

2. હા, સ્વૈચ્છિક સ્વાસ્થ્ય વીમા વિશે

દર્દીઓના અધિકારો સંબંધિત મુદ્દાઓ

74. શું તમને ક્યારેય શહેરની બહાર તબીબી સંભાળ મેળવવામાં સમસ્યા આવી છે?

1. ઊભો થયો નથી

2. વીમાના અભાવે મને નકારવામાં આવ્યો હતો

3. જો મારી પાસે પોલિસી હોય તો મને નકારવામાં આવ્યો હતો

75. શું તમારે ક્યારેય તમારા હાજરી આપતા ચિકિત્સક અથવા તબીબી સંસ્થાના કામ સામે ફરિયાદ નોંધાવવી પડી છે?

2. ના => પ્રશ્ન 79 પર જાઓ

76. તમારી ફરિયાદનું કારણ શું હતું? (તમે બહુવિધ જવાબો આપી શકો છો)

1. તબીબી સંભાળનો ઇનકાર

2. દર્દીના સ્વાગતની નબળી સંસ્થા

3. સેવા માટે ચુકવણી જે મફત હોવી જોઈએ

4. નબળી ગુણવત્તાતબીબી સંભાળ

5. પ્રેફરન્શિયલ ડ્રગ કવરેજ સાથે સમસ્યાઓ

6. તબીબી સ્ટાફ તરફથી નબળું વલણ

7. તબીબી સંભાળ અથવા પૂરી પાડવામાં આવતી સેવાઓની અપૂરતીતા (ઉદાહરણ તરીકે, પરીક્ષાનું અપૂરતું સ્તર)

77. તમે ક્યાં અરજી કરી? (તમે બહુવિધ જવાબો આપી શકો છો)

1. તબીબી સંસ્થાના વહીવટ માટે

2. આરોગ્ય સમિતિને

3. તબીબી વીમા સંસ્થાને

4. મોસ્કો સિટી ફરજિયાત તબીબી વીમા ભંડોળ માટે

6. અન્ય સંસ્થાઓને (લખો)

78. શું તમે ફરિયાદના જવાબથી સંતુષ્ટ છો?

3. કોઈ જવાબ ન હતો

79. દર્દી તરીકે, શું તમે તમારા અધિકારો જાણો છો?

2. ના => પ્રશ્ન 81 પર જાઓ

3. જવાબ આપવો મુશ્કેલ => પ્રશ્ન 81 પર જાઓ

80. તમને તમારા અધિકારો વિશે કેવી રીતે જાણવા મળ્યું? (તમે બહુવિધ જવાબો આપી શકો છો)

1. મારી સારવાર કરી રહેલા ડોકટરો તરફથી

2. મેં મુલાકાત લીધેલી તબીબી સંસ્થાઓમાં

3. ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા ભંડોળના કર્મચારીઓ પાસેથી

4. ક્લિનિક સ્ટેન્ડની માહિતી સામગ્રીમાંથી

5. મીડિયામાંથી

81. તમને લાગે છે કે દર્દીના અધિકારોનું પ્રતિનિધિત્વ કોણ કરે છે? (તમે બહુવિધ જવાબો આપી શકો છો)

2. ફરજિયાત આરોગ્ય વીમા ભંડોળ

3. પ્રદાન કરતી સંસ્થા તબીબી સંભાળ(ક્લીનિક અથવા હોસ્પિટલ)

4. આરોગ્ય સત્તા

6. ઉપરોક્ત સંસ્થાઓમાંથી કોઈ નથી

7. અન્ય (લખો)

8. મને જવાબ આપવો મુશ્કેલ લાગે છે

82. ફરજિયાત આરોગ્ય વીમો દર્દીઓને તબીબી સંસ્થા પસંદ કરવાની તક આપે છે અને વીમા કંપની. શું તમે આ અધિકારનો લાભ લીધો છે? (તમે બહુવિધ જવાબો આપી શકો છો)

1. હા, મેં (બીજું) ક્લિનિક પસંદ કર્યું

2. હા, મેં (બીજા) ડૉક્ટરને પસંદ કર્યા

3. હા, મેં મારી વીમા કંપની બદલી છે

4. ના, હું તબીબી સંસ્થા બદલવા માંગતો હતો, પરંતુ હું કરી શક્યો નહીં.

5. ના, હું ડૉક્ટર બદલવા માંગતો હતો, પણ હું કરી શક્યો નહીં.

6. ના, અત્યાર સુધી આની કોઈ જરૂર નથી

7. ના, કારણ કે હું આ અધિકાર વિશે જાણતો ન હતો

83. આપવામાં આવતી તબીબી સંભાળની ગુણવત્તાને તમે કેવી રીતે રેટ કરશો:

1. ઉત્તમ

2. સારું

3. સંતોષકારક

4. ખરાબ

સુધારેલ

2. કોઈ ફેરફાર થયો નથી

3. ખરાબ

4. મને જવાબ આપવો મુશ્કેલ લાગે છે

85. તમે મોસ્કોમાં આરોગ્ય સંભાળની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કેવી રીતે કરશો?

1. સારું

2. સંતોષકારક

4. મને જવાબ આપવો મુશ્કેલ લાગે છે

અમે તમને વ્યક્તિગત પ્રશ્નોના જવાબ આપવા માટે કહીએ છીએ

1. પુરુષ

2. સ્ત્રી

87. ઉંમર

1. 19 વર્ષ સુધીની ઉંમર સહિત

2. 20 થી 29 વર્ષની ઉંમરના

3. 30 થી 39 વર્ષ સુધી

4. 40 થી 49 વર્ષ સુધી

5. 50 થી 59 વર્ષ સુધી

6. 60 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના

88. શિક્ષણ 1. પ્રાથમિક

4. માધ્યમિક વિશેષ

5. અધૂરું ઉચ્ચ શિક્ષણ

89. સામાજિક સ્થિતિ(ફક્ત એક જ જવાબ તપાસો, તમારી મુખ્ય સ્થિતિ સૂચવો)

1. વિદ્યાર્થી => પ્રશ્ન 91 પર જાઓ

2. કામદાર

3. ઈજનેર, કર્મચારી

4. સિવિલ સેવક

5. પેન્શનર => પ્રશ્ન 91 પર જાઓ

6. કામ કરતા પેન્શનર

7. બેરોજગાર => પ્રશ્ન 91 પર જાઓ

8. ગૃહિણી => પ્રશ્ન 91 પર જાઓ

90. તમે કઈ સંસ્થા માટે કામ કરો છો? (ફક્ત એક જ જવાબ તપાસો, તમારું મુખ્ય કાર્ય સ્થળ સૂચવો)

1. વ્યાપારી સંસ્થામાં

2. બજેટ સંસ્થામાં

91. તમારી વૈવાહિક સ્થિતિ

1. પરિણીત

2. સિંગલ (પરિણીત નથી)

92. શું તમારી પાસે 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો છે?

1. હા (કેટલું)

93. તમારા પરિવારમાં કેટલા કામદારો છે? (ચોક્કસ સંખ્યા સૂચવો) લખો

94. વ્યક્તિ દીઠ તમારા પરિવારની સરેરાશ માસિક આવક કેટલી છે?

1. 1000 ઘસવું કરતાં ઓછું.

2. 1000 થી 2000 રુબેલ્સ સુધી.

3. 2000 થી 3000 રુબેલ્સ સુધી.

4. 3000 થી 4000 રુબેલ્સ સુધી.

5. 4000 થી 5000 રુબેલ્સ સુધી.

6. 5000 થી 6000 રુબેલ્સ સુધી.

7. 6000 થી 7000 રુબેલ્સ સુધી.

8. 7000 થી 8000 રુબેલ્સ સુધી.

9. 8,000 થી વધુ રુબેલ્સ.

10. મને જવાબ આપવો મુશ્કેલ લાગે છે

તમે આપેલી માહિતી બદલ આભાર!

1

હાલમાં, ઘરેલું આરોગ્યસંભાળમાં એક તીવ્ર સમસ્યા મહિલા પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય છે. સ્ત્રીઓમાં સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની બિમારીના સૂચકાંકોનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો બાળજન્મની ઉંમરસ્ટેવ્રોપોલ ​​ટેરિટરીમાં રહે છે. તે બહાર આવ્યું હતું કે વલ્વોવાજિનલ કેન્ડિડાયાસીસ (VVC) બળતરા સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોના 37.0% કેસ માટે જવાબદાર છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, CVV 71.0% માં જોવા મળ્યું હતું. VVV ની ઘટના માટેના જોખમી પરિબળોને ઓળખવામાં આવ્યા છે: તમાકુનું ધૂમ્રપાન, બિનઆરોગ્યપ્રદ અને અતાર્કિક આહાર, શરીરનું વધુ વજન, તણાવ, વગેરે. પ્રસૂતિ પહેલાના ક્લિનિક્સના 102 મુલાકાતીઓના સમાજશાસ્ત્રીય સર્વેક્ષણમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે VVV સાથે 27.5% સ્વ-દવા લે છે. દવાઓ પસંદ કરતી વખતે, ગ્રાહકો મોટે ભાગે ઉચ્ચ ઉપચારાત્મક અસરકારકતા (67.6%) અને ખર્ચ (44.1%) પર ધ્યાન આપે છે. ગેરહાજરી આડઅસરોસર્વેક્ષણ કરાયેલી 39.2% મહિલાઓ માટે LP મહત્વપૂર્ણ છે. ઉત્તરદાતાઓમાંથી, 47.1% સ્ત્રીઓ વીવીસીની સારવાર માટે દવાઓ પર 500 રુબેલ્સ સુધી ખર્ચ કરે છે. મહિલાઓને તંદુરસ્ત જીવનશૈલીને પ્રોત્સાહન આપવા અને શીખવવા માટે ડોકટરો અને ફાર્માસિસ્ટ વચ્ચે માહિતી કાર્યના મહત્વ પર ભાર મૂકવામાં આવ્યો છે.

મહિલા પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય

વલ્વોવાજિનલ કેન્ડિડાયાસીસ

દવાઓ

સમાજશાસ્ત્રીય સર્વેક્ષણ

જોખમ પરિબળો

સ્વ-દવા

1. ડોરોફીવા વી.વી. ફાર્માસ્યુટિકલ સંભાળની કથિત ગુણવત્તાના સંકલિત મૂલ્યાંકનને અસર કરતા ગ્રાહક વર્તનના પરિબળોનો અભ્યાસ ડોરોફીવા, ઓ.વી. સિનાઈ // વેસ્ટન. RUDN યુનિવર્સિટી સેર. દવા. – 2004. – નંબર 4 (28). - પૃષ્ઠ 56-64.

2. ડોરોફીવા વી.વી. સાયકોફાર્માકોલોજીકલ દવાઓના બજારમાં ગ્રાહક વર્તનનું મોડેલિંગ / વી.વી. ડોરોફીવા, ઇ.ઇ. લોસ્કુટોવા // ફાર્મસી. – 1998. – ટી. 47, નંબર 4. – પી. 28–36.

4. કિસેલેવા ​​એલ.જી. સ્વ-દવા અને ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવા વિતરણની સમસ્યાનો અભ્યાસ / L.G. કિસેલેવા, એ.વી. સોલોનિના, ઇ.વી. અકાટોવા // માણસ અને દવા: અમૂર્ત. અહેવાલ 5 રોસ. રાષ્ટ્રીય કોંગ્રેસ, એપ્રિલ 1998 - એમ., 1998. - પૃષ્ઠ 691.

5. કોબિલચેન્કો એમ.યુ. કોકેશિયન પ્રદેશમાં સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના દર્દીઓની રોગિષ્ઠતાની રચનાનું વિશ્લેષણ Mineralnye Vody/ એમ.યુ. કોબિલચેન્કો // યુવા વૈજ્ઞાનિકો - દવા: અમૂર્ત. અહેવાલ 5 વૈજ્ઞાનિક conf. યુવાન વૈજ્ઞાનિકો. – વ્લાદિકાવકાઝ: SOGMA, 2006. – પૃષ્ઠ 56–57.

6. કોનોનોવા એસ.વી. ઔષધીય સંભાળની અસરકારકતાના બાંયધરી તરીકે ફાર્માસ્યુટિકલ સેવાઓની ગુણવત્તા // રશિયાની ફાર્મસી સાંકળ: અમૂર્ત. અહેવાલ 7 ઓલ-રશિયન conf. – એમ., 2002. – પૃષ્ઠ 38.

8. રશિયન ફેડરેશનની કાનૂની વ્યવસ્થામાં જાહેર આરોગ્યનું રક્ષણ / N.F. ગેરાસિમેન્કો [એટ અલ.] // રશિયાની હેલ્થકેર. ફેડરેશન. - 2004. - નંબર 2. - પૃષ્ઠ 23-27.

9. દર્દીના સંચાલન માટે તર્કસંગત ઉપચાર અને પ્રોટોકોલ / P.A. વોરોબ્યોવ [અને અન્યો] // રેમીડિયમ. - 2003. - નંબર 12. - પૃષ્ઠ 12-16.

10. સોફ્રોનોવ જી.એ. દવામાં જીવન સંશોધનની ગુણવત્તાનો ખ્યાલ. નવી દવાઓની પરીક્ષામાં તકો / G.A. સોફ્રોનોવ, એલ.એ. નોવિક, ટી.આઈ. આયોનોવા // ક્લિનિકલ. લેક સંશોધન રશિયામાં ભંડોળ. – 2003. – નંબર 3-4. - પૃષ્ઠ 14-17.

પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય એ એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે જે દેશની અનુકૂળ વસ્તી વિષયક સંભાવનાઓને આકાર આપે છે. હાલમાં રશિયામાં પ્રજનનક્ષમતાની સમસ્યા છે, જે મોટાભાગે પ્રસૂતિ વયની સ્ત્રીઓની સંખ્યામાં ઘટાડો અને તેમના સ્વાસ્થ્યમાં બગાડ સાથે સંકળાયેલી છે. તેથી, રક્ષણ અને પુનર્વસન પ્રજનન કાર્યનાગરિકો, મહિલાઓ અને નવજાત શિશુઓની ઘટનાઓ ઘટાડવી એ ઘરેલું આરોગ્ય સંભાળની પ્રાથમિકતાઓમાંની એક છે.

મહિલાઓને જોખમ છે તે ધ્યાનમાં લેતા પ્રજનન વય, સ્ટાવ્રોપોલ ​​ટેરિટરીમાં મહિલાઓની વસ્તી વિષયક પરિસ્થિતિ અને આરોગ્ય સૂચકાંકોનું વધુ વિશ્લેષણ કરવું જરૂરી માનવામાં આવે છે. સ્ત્રોત આરોગ્ય મંત્રાલયના માહિતી અને વિશ્લેષણાત્મક કેન્દ્રના આંકડાકીય રિપોર્ટિંગ ડેટા હતો અને સામાજિક વિકાસસ્ટેવ્રોપોલ ​​પ્રદેશ. 1 જાન્યુઆરી, 2010 સુધીમાં પ્રદેશની વસ્તી 2,711.8 હજાર લોકો હતી. અને 4.5 હજાર લોકોનો વધારો થયો છે. (01/01/2009 થી - 2707.3 હજાર). આ બધી વૃદ્ધિ ફક્ત સ્થળાંતર દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

પ્રદેશમાં જન્મની સંખ્યામાં 169 લોકોનો થોડો ઘટાડો થયો છે. 33,007 થી 32,838 તે જ સમયે, 2009 માં જન્મ દર 1,000 વસ્તી દીઠ 12.1 હતો, જે અગાઉના 2008 કરતાં માત્ર 0.8% ઓછો હતો. 2010 માં, જન્મ દર 1,000 વસ્તી દીઠ 12.2 હતો, અને તે સૌથી વધુ પૈકી એક છે. છેલ્લા 17 વર્ષ.

જન્મ દર 15 થી 49 વર્ષની વયની મહિલાઓની સંખ્યા અને તેમના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ પર આધારિત છે. મહિલા આરોગ્ય સૂચકાંકોમાં, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની બિમારી એક વિશેષ સ્થાન ધરાવે છે, જે પ્રજનન કાર્ય, માતા મૃત્યુદર, જનરેટિવ ફંક્શન, કાર્યક્ષમતા, બાળક અને પેરિનેટલ મૃત્યુદરને અસર કરે છે. સામાન્ય સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગોમાંની એક વલ્વોવાજિનલ કેન્ડિડાયાસીસ (વીવીસી) છે, જે કેન્ડીડા જાતિના ફૂગને કારણે થાય છે. સાહિત્યના ડેટાના અભ્યાસથી મહિલાઓના સ્વાસ્થ્ય પર કેન્ડિડાના નકારાત્મક પરિણામોને પ્રકાશિત કરવાનું શક્ય બન્યું (ફિગ. 1).

ચોખા. 1. સ્ત્રીઓના સ્વાસ્થ્ય પર વલ્વોવાજિનલ કેન્ડિડાયાસીસના નકારાત્મક પરિણામો

વલ્વોવાજિનલ કેન્ડિડાયાસીસ, સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપોમાંનું એક ચેપી રોગોઆ પેથોલોજી ધરાવતા દર્દીઓને દવાના પુરવઠામાં સુધારો કરવા અને ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટના સ્વતંત્ર સેગમેન્ટ તરીકે ઓળખી શકાય તે માટે વૈજ્ઞાનિક સંશોધન હાથ ધરવા માટે સ્ત્રીઓના નીચલા જનન માર્ગ ખાસ રસ ધરાવે છે.

તબક્કાઓમાંથી એક માર્કેટિંગ સંશોધનબાહ્ય બજાર વાતાવરણ એ ગ્રાહકોનું વિશ્લેષણ છે - સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની દર્દીઓ. "ડૉક્ટર-દર્દી-ફાર્માસિસ્ટ" સિસ્ટમમાં દર્દી એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ અને સંભવતઃ સૌથી સંવેદનશીલ કડી છે, અને ડૉક્ટર અને ફાર્માસ્યુટિકલની તમામ ક્રિયાઓ સમસ્યાઓનું નિરાકરણ લાવવા અને આરોગ્ય અને ઉપયોગ સંબંધિત દર્દીની જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવા માટે હોવી જોઈએ. દવાઓ (દવાઓ કર્મચારી).

અભ્યાસો બતાવે છે તેમ, વસ્તીના દરેક જૂથની જરૂરિયાતોની તીવ્રતા અને માળખું તેની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ ધરાવે છે, ખાસ કરીને વિવિધ રોગોથી પીડિત લોકો માટે. ખાસ કરીને, દર્દીનું શિક્ષણ તેની તબીબી અને ફાર્માસ્યુટિકલ સંસ્કૃતિ, આરોગ્ય પ્રત્યેના વલણ અને ઉપસ્થિત ચિકિત્સકો અને ફાર્માસિસ્ટની ભલામણોને અસર કરે છે. દર્દીએ દવાના નિયમોનું પાલન ન કરવું એ એક વ્યાપક ઘટના અને કારણ બની ગયું છે વારંવાર રીલેપ્સસારવારની અસરકારકતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

ફાર્મસી સંસ્થાઓમાં VVC ની સારવાર માટે દવાઓની શ્રેણી બનાવતી વખતે દવાઓ પસંદ કરતી વખતે દર્દીઓની પ્રેરણા અને પસંદગીઓ વિશેની માહિતી ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે.

અનામી ડેટાની નકલોના વિશ્લેષણના પરિણામે બહારના દર્દીઓના કાર્ડએવું જાણવા મળ્યું હતું કે પ્રસૂતિ પહેલાંના ક્લિનિક્સમાં અરજી કરનારાઓમાંથી 61.4% દર્દીઓ 20 થી 35 વર્ષની વયના છે અને 27.7% 36 થી 50 વર્ષની વયના છે. મોટાભાગે શહેરી વિસ્તારોના રહેવાસીઓએ મદદ માંગી હતી - 82.4%, અને ગ્રામીણ રહેવાસીઓ - 17.6% એવું જાણવા મળ્યું હતું કે VVV નીચલા જનન માર્ગના બળતરા રોગોના 37% માટે જવાબદાર છે, અને સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, 71% VVV હોવાનું નિદાન થયું હતું. . વીવીસી ધરાવતી સ્ત્રીઓને સહવર્તી સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો હોય છે - 21.4% બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ, વિવિધ ઇટીઓલોજીસની યોનિમાર્ગ - 16.3%, સર્વિક્સના રોગો (સ્યુડો-ઇરોશન, સર્વાઇસાઇટિસ, વગેરે) અને ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ (મોટા ભાગના વય શ્રેણી 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના) અનુક્રમે 11.1% અને 8.5% માં, તેમજ રોગો જઠરાંત્રિય માર્ગ- 15.2%, અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલી - 8.5%. લગભગ અડધા દર્દીઓને એક જ સમયે 2-3 સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો હોય છે.

મોટાભાગના દર્દીઓ (60.9%) માટે ડ્રગ થેરાપીના કોર્સમાં દવાઓના 3 પ્રિસ્ક્રિપ્શન્સનો સમાવેશ થતો હતો. આશરે 16.5% દર્દીઓને 4-5 દવાઓ સૂચવવામાં આવી હતી, જે મુખ્યત્વે સહવર્તી રોગોની હાજરીને કારણે છે અને તેથી, સઘન ફાર્માકોથેરાપીની જરૂરિયાત છે.

સર્વેક્ષણોને ગ્રાહકો, તેમના વર્તન, અભિપ્રાયો અને પસંદગીઓ વિશે માર્કેટિંગ માહિતી મેળવવાની મુખ્ય પદ્ધતિ ગણવામાં આવે છે. તેથી, દવા બજાર પર સંશોધન કરતી વખતે, લાગુ સમાજશાસ્ત્રની પદ્ધતિઓ મળી આવી હતી વિશાળ એપ્લિકેશન.

અમારા સમાજશાસ્ત્રીય સર્વેક્ષણનું સાધન 20 પ્રશ્નો ધરાવતી વિશેષ રીતે તૈયાર કરેલ પ્રશ્નાવલી હતી. ઉત્તરદાતાઓ સ્ટેવ્રોપોલ ​​ટેરિટરીમાં પ્રસૂતિ પહેલાના ક્લિનિક્સના 102 મુલાકાતીઓ હતા. એવું જાણવા મળ્યું હતું કે સર્વેક્ષણમાં 57.8% સ્ત્રીઓ પરિણીત હતી, 51.9% બાળકો હતા અને 31.4% ને એક બાળક હતું.

તંદુરસ્ત જીવનશૈલીની સંસ્કૃતિને નિર્ધારિત કરતા પરિબળોમાંનું એક અને સંભવિત જોખમોરોગની ઘટના અને પુનરાવૃત્તિ એ નિષ્ણાત ડૉક્ટર દ્વારા વ્યવસ્થિત અવલોકન છે. એ નોંધવું જોઈએ કે 48.0% સ્ત્રીઓ અનિયમિત રીતે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લે છે અને માત્ર ત્યારે જ ભયજનક લક્ષણો જોવા મળે છે, 30.4% વાર્ષિક તબીબી નિમણૂંક માટે આવે છે, 21.6% દર છ મહિને ડૉક્ટરની મુલાકાત લે છે.

VVV ની ઘટના દરને રોકવા અને ઘટાડવાની બાબતોમાં, તેની ઘટના માટે જોખમી પરિબળોનો અભ્યાસ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. જોખમી પરિબળો બંને પૂર્વાનુમાન (રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો, શરીરમાં હોર્મોનલ ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે) અને કેન્ડિડાયાસીસ ચેપને ઉત્તેજક (સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરાને દબાવવા) બંને હોઈ શકે છે. વધુમાં, સંખ્યાબંધ સૂચકાંકો સ્ત્રીઓ માટે સ્વસ્થ જીવનશૈલીની સંસ્કૃતિને દર્શાવે છે. અમે VVV ની ઘટના માટે જોખમી પરિબળોનું વિશ્લેષણ કર્યું અને મુખ્ય મુદ્દાઓને ઓળખ્યા (ફિગ. 2).

ચોખા. 2. વીવીવીની ઘટના માટે જોખમી પરિબળો

ફિગ માં બતાવ્યા પ્રમાણે. 2, ઉત્તરદાતાઓમાં, 61.8% માને છે કે તેઓ ખોટી રીતે અને અતાર્કિક રીતે ખાય છે, અને 58.8% શારીરિક શિક્ષણમાં જોડાતા નથી. ઉત્તરદાતાઓમાં, 21.6%ને ખાતરી છે કે તેમનું વજન વધારે છે; 20.6% સ્વીકારે છે કે તેઓ ઘણીવાર ચિંતા અને તણાવને આધિન હોય છે. 19.6% ઉત્તરદાતાઓ સાપ્તાહિક દારૂ પીવે છે; 18.6% સ્ત્રીઓએ સ્વીકાર્યું કે તેઓ ધૂમ્રપાન કરે છે. VVC અને ઉત્તરદાતાઓ દ્વારા દર્શાવેલ અન્ય રોગો માટેના કેટલાક જોખમી પરિબળો યુવાનોમાં રચાયેલી ખરાબ ટેવો સાથે સંબંધિત છે; તેમનો દુરુપયોગ રોગોની ઘટના અને પુનરાવૃત્તિમાં ફાળો આપે છે. ઉત્તરદાતાઓમાંથી, 15.7% એન્ટિબાયોટિક્સના ઉપયોગને એન્ટિફંગલ દવાઓ, તેમજ માઇક્રોફ્લોરા-સુધારક એજન્ટો સાથે જોડતા નથી, જે VVV ની ઘટનાનું કારણ બની શકે છે.

એ નોંધવું જોઈએ કે, હાલના અનુભવના આધારે, 27.5% ઉત્તરદાતાઓ VVV ની સ્વ-દવામાં જોડાય છે; 22.5% દર્દીઓ સુધારણાના પ્રથમ સંકેતો પર સારવાર બંધ કરે છે; માત્ર 66.7% ઉત્તરદાતાઓ દવાઓનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ કાળજીપૂર્વક વાંચે છે.

સમાજશાસ્ત્રીય સર્વેક્ષણના પરિણામો અનુસાર, સ્ત્રીઓને સ્વ-દવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવાના મુખ્ય કારણો પણ ઓળખવામાં આવ્યા હતા: નિષ્ણાતની મુલાકાત લેવા માટે સમયનો અભાવ (65.7% ઉત્તરદાતાઓએ હકારાત્મક જવાબ આપ્યો); 30.4% ઉત્તરદાતાઓ દવાઓ વિશેના પોતાના જ્ઞાન અને તેને લેવાના નિયમોને પૂરતા પ્રમાણમાં માને છે; સર્વેમાં 21.4% સહભાગીઓએ ડૉક્ટરના નિર્ણય પર અવિશ્વાસ વ્યક્ત કર્યો, જે એક ઉચ્ચ આંકડો છે.

57.8% સ્ત્રીઓ માને છે કે તેમની પાસે થ્રશના કારણો અને પુનરાવૃત્તિ, સારવારની સાચીતા અને નિવારણની પદ્ધતિઓ વિશેની માહિતી છે, જ્યારે 42.2% તેમના જ્ઞાનને અપૂરતી માને છે.

VVV ની સ્વ-દવાનો ભય એ હકીકતને કારણે છે કે સ્ત્રી અન્ય લોકો સાથે એન્ટિફંગલ ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના પરિણામને ધ્યાનમાં લઈ શકતી નથી જેનો તે ઉપયોગ કરી શકે છે. આ ક્ષણ, પ્રતિકાર પરિબળ વગેરેને ધ્યાનમાં ન લો.

પરિણામે, ફાર્માસ્યુટિકલ કામદારો (પ્રિન્સિપાલો) કે જેઓ મુલાકાતીઓને માહિતી અને સલાહકારી સેવાઓ પ્રદાન કરે છે, જ્યારે દર્દીઓને દવાઓનું વિતરણ કરે છે, તેઓએ તેમનું ધ્યાન ડૉક્ટરની તમામ ભલામણોના અમલીકરણ તરફ દોરવું જોઈએ.

પ્રેરણા અને સ્ત્રીઓ દ્વારા દવાઓની પસંદગી

પ્રેરણા પરિબળ	ગ્રાહકોની સંખ્યા
	સંપૂર્ણ સંખ્યા
1. દવાની ખરીદીનું સ્થળ મ્યુનિસિપલ ફાર્મસીઓ માલિકીનું સ્વરૂપ વાંધો નથી
2. ફાર્મસી સંસ્થા પસંદ કરી રહ્યા છીએ વર્ગીકરણની પહોળાઈ ફાર્મસીનું અનુકૂળ સ્થાન વ્યાવસાયીકરણ અને ફાર્મસી કામદારોનું વર્તન
3. એપ્લિકેશનની પદ્ધતિ માટે પસંદગી માટે એલ.પી આંતરિક ઉપયોગ પ્રસંગોચિત ઉપયોગ માટે વાંધો નથી
4. ઉત્પાદકની પસંદગી ઘરેલું વિદેશી વાંધો નથી
5. દવાની પસંદગી ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન ફાર્માસિસ્ટ પરામર્શ
6. દવા ખરીદતી વખતે નિર્ણાયક પરિબળ કાર્યક્ષમતા કોઈ આડઅસર નથી
7. શું તમે દવાઓ ખરીદવા માટે પૈસા ખર્ચવા તૈયાર છો? 200 ઘસવું સુધી. 201 થી 500 ઘસવું. 501 થી 1000 સુધી 1001 થી વધુ ઘસવું.

કોષ્ટકમાંથી નીચે મુજબ, ફાર્મસી પસંદ કરતી વખતે, સ્ત્રીઓ વર્ગીકરણની પહોળાઈ (72.5%) પર વિશેષ ધ્યાન આપે છે, આંતરિક ઉપયોગ (46.1%) અને સ્થાનિક ઉપયોગ (45.1%) માટે દવાઓ પસંદ કરે છે. 76.6% ઉત્તરદાતાઓ માટે દવા ખરીદતી વખતે નિર્ણાયક પરિબળ તેની અસરકારકતા છે. તે જ સમયે, 67.7% ઉત્તરદાતાઓ દવાઓ ખરીદવા માટે 500 રુબેલ્સ સુધીનો ખર્ચ કરી શકે છે.

સ્ત્રીઓના સર્વેક્ષણના પરિણામો એ નિષ્કર્ષ તરફ દોરી ગયા કે તેમાંથી મોટાભાગની પાસે ડ્રગ લેવાના નિયમો વિશે જરૂરી જ્ઞાન નથી, શક્ય છે. નકારાત્મક પરિણામોરોગની સારવારના અપૂર્ણ અભ્યાસક્રમને આધિન. મોટાભાગના ઉત્તરદાતાઓ પ્રજનનક્ષમ વયની યુવતીઓ હતી તે ધ્યાનમાં લેતા, તંદુરસ્ત જીવનશૈલીને પ્રોત્સાહન આપવાની જરૂરિયાત તેમજ કાયમી ઇન્ફર્મેશન સિસ્ટમ, આરોગ્ય અને સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ શિક્ષણ પરના નકારાત્મક પરિબળોને ઘટાડવાના પ્રભાવ અને શક્યતાઓ વિશે જ્ઞાનના સ્તરને વધારવાનો હેતુ છે.

સમીક્ષકો:

એગોરોવા એસ.એન., ડૉ. Pharm.D., પ્રોફેસર, ફાર્મસી વિભાગના વડા, વિશેષજ્ઞોની અદ્યતન તાલીમ અને વ્યવસાયિક પુનઃપ્રશિક્ષણની ફેકલ્ટી, કાઝાન સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટી, રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલય, કાઝાન;

મોલ્ચાનોવ G.I., ફાર્મસીના ડૉક્ટર, રશિયન સ્ટેટ ટ્રેડ એન્ડ ઇકોનોમિક યુનિવર્સિટી, પ્યાટીગોર્સ્કની પ્યાતીગોર્સ્ક શાખાના અર્થશાસ્ત્ર અને વ્યવસ્થાપન વિભાગના પ્રોફેસર.

કૃતિ 29 ફેબ્રુઆરી, 2012 ના રોજ સંપાદકને મળી હતી.

ગ્રંથસૂચિ લિંક

કોબિલચેન્કો એમ.યુ., કાબાકોવા ટી.આઈ., કોટોવસ્કાયા ઓ.વી. સ્ટેવ્રોપોલ ​​પ્રદેશના ઉદાહરણ દ્વારા કેન્ડિડિયા ચેપ સાથેના સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની દર્દીઓના સામાજિક અભ્યાસના મુખ્ય પરિણામો // મૂળભૂત સંશોધન. – 2012. – નંબર 4-2. – પૃષ્ઠ 283-287;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=29807 (એક્સેસ તારીખ: 02/27/2019). અમે તમારા ધ્યાન પર પબ્લિશિંગ હાઉસ "એકેડેમી ઑફ નેચરલ સાયન્સ" દ્વારા પ્રકાશિત સામયિકો લાવીએ છીએ. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં દર્દીઓનું સર્વેક્ષણ (સ્ત્રીરોગ સંબંધી એનામેનેસિસ)

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં દર્દીઓનું સર્વેક્ષણ (સ્ત્રીરોગ સંબંધી એનામેનેસિસ)

પ્રથમ વખત તબીબી ઇતિહાસ ભરતી વખતે દર્દીને જાણવા માટે ડૉક્ટરે નમ્ર, સચેત, પરોપકારી વલણ રાખવાની જરૂર છે જે ઉતાવળને મંજૂરી આપતું નથી. પૂછવામાં આવેલા પ્રશ્નો, હાવભાવ અને ડૉક્ટરની તમામ રીતભાતમાં સ્ત્રીના વર્તન અંગેના એક અથવા બીજા નિર્ણયનો સંકેત હોવો જોઈએ નહીં; સચોટ માહિતી પૂરી પાડવાને પ્રોત્સાહન આપવું જોઈએ અને નૈતિકતા અને કટ્ટરપંથી વિચારો વ્યક્ત કરવાનું ટાળવું જોઈએ. સમાજમાં મહિલાઓની ભૂમિકા અંગેના ડૉક્ટરના મંતવ્યો દર્દીના મંતવ્યોથી અલગ હોઈ શકે છે, તેથી તેણીને મૂંઝવણમાં મૂકે, તેણીને લાચાર અથવા આશ્રિત બનાવે તેવી કોઈપણ વસ્તુને ટાળવી જરૂરી છે. ડૉક્ટરે તેના વ્યક્તિત્વના સ્વતંત્ર મૂલ્યને ઓળખવું જોઈએ અને તેને સ્વતંત્રતાનો ઉપયોગ કરવા પ્રોત્સાહિત કરવો જોઈએ.

સ્થાપિત અને વિગતવાર સ્પષ્ટ થયેલ હોવું જોઈએ પ્રાથમિક ફરિયાદબીમાર દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને શિક્ષણ, કાર્ય પ્રવૃત્તિ, રહેવાની પરિસ્થિતિઓ વગેરેના ડેટાના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે.

માસિક સ્રાવનો ઇતિહાસદર્દી (અને પરિવારના અન્ય સભ્યો) માં મેનાર્ચની ઉંમરનો સમાવેશ થાય છે; આવર્તન, નિયમિતતા, અવધિ અને સ્રાવની માત્રા; માસિક સ્રાવ દરમિયાન અને તે પહેલાં પીડા અથવા અન્ય લક્ષણોની હાજરી; અસામાન્ય રક્તસ્રાવની હકીકતો અને છેલ્લા બે માસિક સ્રાવની તારીખો પણ નોંધવામાં આવે છે. વધુ પ્રશ્નો જાતીય પ્રવૃત્તિની પ્રકૃતિ, જાતીય અભિગમ અને તેની સાથે સંકળાયેલ સંભવિત સમસ્યાઓથી સંબંધિત છે. અગાઉના સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો, તેમજ હર્પીસ અને કોન્ડીલોમા, નોંધવામાં આવે છે. સગર્ભાવસ્થાની સંભાવના, ગર્ભનિરોધક પ્રત્યે દર્દીનું વલણ, તેના પ્રત્યેની તેની જાગૃતિની ડિગ્રી અને તેનો ઉપયોગ કરવાનો અનુભવ શોધવા માટે તે જરૂરી છે.

પ્રસૂતિ ઇતિહાસગર્ભાવસ્થાની સંખ્યા, તેનો સમય અને પરિણામ અને વંધ્યત્વની ફરિયાદના કિસ્સામાં - તેના સંભવિત કારણોનો સમાવેશ થાય છે. જો પીડા હાજર હોય, તો તેના સ્થાનિકીકરણ, શરૂઆતનો સમય, તીવ્રતા, ઇરેડિયેશન, ઉત્તેજક અથવા નબળા પરિબળો તેમજ જઠરાંત્રિય માર્ગ અથવા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તારની કામગીરી સાથે પીડાના લક્ષણોના સંબંધનું વિગતવાર વર્ણન કરવું જરૂરી છે. તાવની હાજરી નોંધવામાં આવે છે.

આ પછી, તેઓ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા અથવા શસ્ત્રક્રિયાના કેસ સહિત ભૂતકાળની બીમારીઓ વિશે પૂછવાનું શરૂ કરે છે અને પેટની પોલાણ અને પેલ્વિસમાં ઓપરેશનની વિગતો મેળવે છે. સૌમ્ય રોગો માટે રેડિયેશન થેરાપીના કિસ્સાઓ ઓળખો (દા.ત., માસ્ટાઇટિસ, વિસ્તૃત થાઇમસ ગ્રંથિ, મેનોરેજિયા અથવા ત્વચા પેથોલોજી) અથવા તેના ઉપયોગના સમયગાળા દરમિયાન (1947-1971) દરમિયાન ગર્ભવતી મહિલાઓ પર અથવા આ સમય દરમિયાન જન્મેલી તેમની પુત્રીઓ પર ડાયેથિલસ્ટિલબેસ્ટ્રોલની સંભવિત અસરો.

મહિલાના સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય, તેના મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિ સહિતનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, જેમાં ડિપ્રેશન અથવા અસ્વસ્થતાની હાજરી તેમજ ડ્રગના ઉપયોગ પર વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. શરીરના વજનમાં થતા કોઈપણ ફેરફારો, ભૂખમાં અસાધારણ વધારો (બુલીમિયા), એનોરેક્સિયા નર્વોસા નોંધો. જે શોધો દવાઓઅને દર્દીએ તેને કેટલી વાર લીધી, તેના પર ધ્યાન આપીને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓઅને દવાઓ કે જે વર્તમાન સ્થિતિને અસર કરે છે, કારણ કે તેઓ ભલામણ કરેલ ઉપચાર સાથે અથવા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બિનસલાહભર્યા હોઈ શકે છે. તમાકુ, આલ્કોહોલ અને અન્ય સાયકોએક્ટિવ દવાઓના ઉપયોગ વિશે માહિતી મેળવો.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની બિમારીઓ ઘણીવાર પેશાબની નળીઓનો વિસ્તારને નુકસાન સાથે હોય છે તે હકીકતને કારણે, પેશાબની આવર્તન અને વિકૃતિઓ, રાત્રે પેશાબ (નોક્ટુરિયા), પેશાબની અસંયમ અને યોનિની દિવાલોની લંબાણની નોંધ લેવી જોઈએ. પણ નોંધ્યું સંભવિત લક્ષણોજઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી: સામાન્ય આંતરડાની આદતોમાં ફેરફાર, સ્ટૂલનો રંગ, મંદાગ્નિ, ઉબકા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો, અમુક ખોરાકમાં અસહિષ્ણુતા, યકૃતના નુકસાનના સંભવિત સંકેતો (હાલમાં અથવા ભૂતકાળમાં).

સ્તનધારી ગ્રંથીઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, જેમાં તેમના વિસ્તરણ અને પીડાની હાજરીનો સમાવેશ થાય છે. સામાન્ય અંતઃસ્ત્રાવી સ્થિતિના અભ્યાસમાં વાળની ​​​​અસાધારણ વૃદ્ધિ, સ્તનપાન અને હોર્મોનલ વિકૃતિઓના અન્ય ચિહ્નોને ઓળખવાનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ રક્તસ્રાવ, એનિમિયા, ફ્લેબિટિસ અને અન્ય રક્ત ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ વિશે પણ માહિતી એકત્રિત કરે છે, જે અસામાન્ય માસિક રક્તસ્રાવની સમજૂતી માટે સંકેત આપી શકે છે અને પછી ટાળવામાં મદદ કરશે. હોર્મોનલ સારવાર. ઉપચારની પસંદગી સ્થિતિ દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ, હ્રદયરોગનો ઇતિહાસ, હાયપરટેન્શન, ધૂમ્રપાન પરનો ડેટા, લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલ અને ટ્રાયસીલગ્લિસેરોલ્સની સામગ્રી. આધાશીશી અને વાઈ માટે વપરાતી દવાઓ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બિનસલાહભર્યા હોઈ શકે છે.

પારિવારિક ઇતિહાસવારસાગત રોગો ઓળખવામાં મદદ કરે છે; આ ખાસ કરીને અંડાશય, ગર્ભાશય અને સ્તન કેન્સર, ડાયાબિટીસ, પોલિપ્સ અને આંતરડાના કેન્સર અને વિવિધ આનુવંશિક ખામીઓને લાગુ પડે છે.

એડ. એન. અલીપોવ

"સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં દર્દીઓનું સર્વેક્ષણ (સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનવિષયક એનામેનેસિસ)" - વિભાગમાંથી લેખ



આર્થિક કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં, નીચા જન્મ દર અને ઉચ્ચ સ્તરમૃત્યુદર, વસ્તીના પ્રજનન સ્વાસ્થ્યના રક્ષણ અને જાળવણીની સમસ્યા વિશેષ મહત્વ પ્રાપ્ત કરે છે. કમનસીબે, તાજેતરના આંકડા નિરાશાજનક રહ્યા છે. હાલમાં, યુવા પેઢી વંધ્યત્વ વિકસાવવા માટે જોખમમાં છે. આ મુખ્યત્વે એવા બાળકો અને કિશોરોને લાગુ પડે છે જેઓ જાતીય પ્રવૃત્તિ વહેલા શરૂ કરે છે અને દારૂ અને ડ્રગ્સનો ઉપયોગ કરે છે. વહેલા ગર્ભપાતનો દર વધ્યો છે. આમ, 10 ગર્ભાવસ્થામાંથી, 7 ગર્ભપાતમાં સમાપ્ત થાય છે, અને દર 10 ગર્ભપાત 15-19 વર્ષની વયની છોકરીઓમાં થાય છે! આ રોગો તરફ દોરી જાય છે પ્રજનન તંત્ર, ખાસ કરીને, માસિક ચક્રની વિકૃતિઓની સંખ્યા વધે છે, ક્રોનિક બળતરા રોગોસ્ત્રી જનન વિસ્તાર.

આંકડાકીય માહિતીને ધ્યાનમાં લેતા, અમે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ કે પ્રજનન સમયગાળાની શરૂઆતમાં, દરેક કિશોર પાસે પહેલેથી જ ઓછામાં ઓછું એક લાંબી માંદગી, પ્રત્યક્ષ કે પરોક્ષ રીતે તેના પ્રજનન સ્વાસ્થ્યને અસર કરે છે. ઘણી કિશોરવયની છોકરીઓ ઘણીવાર સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોના કોઈપણ લક્ષણો પર ધ્યાન આપતી નથી અને કિશોરવયના સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મદદ લેતી નથી. અમે કિશોરવયની છોકરીઓમાં સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોના કારણોનું વિશ્લેષણ કરવાનું અને આવા રોગોના પ્રકારોનો અભ્યાસ કરવાનું નક્કી કર્યું. આ કરવા માટે, અમે મેનેજર સાથે મળ્યા જન્મ પહેલાંનું ક્લિનિકસ્ત્રીરોગચિકિત્સક દિમિત્રીવા તાત્યાના ઇવાનોવના દ્વારા શહેરની હોસ્પિટલ (ફિગ. 1)

ચોખા. 1. ડૉક્ટર સાથે મીટિંગ

તાત્યાના ઇવાનોવના અમને અભ્યાસના વિષય પર સલાહ આપવા સંમત થયા અને કિનેલ્સ્કી જિલ્લા માટે આંકડાકીય માહિતી પ્રદાન કરી, જે ફિગમાં પ્રસ્તુત છે. 2.

ચોખા. 2. આંકડાકીય માહિતી

આકૃતિ દર્શાવે છે કે સમરા પ્રદેશના કિનેલ્સ્કી જિલ્લામાં છેલ્લા 5 વર્ષોમાં ઉપાંગ, ગર્ભાશય અને યોનિમાર્ગના બળતરા રોગોથી પીડિત કિશોરવયની છોકરીઓની સંખ્યામાં ઘટાડો થયો છે, પરંતુ સર્વાઇકલ ધોવાણના કેસોની સંખ્યામાં ઘટાડો થયો છે. થોડો વધારો થયો. સૌથી સામાન્ય માસિક અનિયમિતતા છે (34 કેસ). તે પ્રોત્સાહક છે કે કિશોરવયના ગર્ભાવસ્થાના નોંધાયેલા કેસોની સંખ્યા 2011માં 95 કેસથી ઘટીને 2015માં 1 થઈ ગઈ છે. આમ, અમે તારણ કાઢી શકીએ છીએ કે કિનલ જિલ્લામાં કિશોરવયની છોકરીઓ તેમના પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય વિશે વધુ જવાબદાર બની છે.

સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે મળીને, કિશોરવયની છોકરીઓ માટે સ્ક્રીનીંગ પ્રશ્નાવલીનું સંકલન કરવામાં આવ્યું હતું. અમે અમારી શાળાની છોકરીઓને પ્રશ્નાવલીના જવાબ આપવા કહ્યું. આ સર્વે અનામી રીતે હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો; કુલ 46 લોકોના ઇન્ટરવ્યુ લેવામાં આવ્યા હતા.

સર્વેક્ષણ મુજબ, તે બહાર આવ્યું છે કે અમારી શાળામાં મોટાભાગની છોકરીઓ 13-14 વર્ષની વયે માસિક સ્રાવ શરૂ કરે છે, જે ધોરણને અનુરૂપ છે, ઘણા લોકો માટે, માસિક સ્રાવની સાથે પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો થાય છે, જે દૂર થતો નથી પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કર્યા પછી. ઘણા લોકો "નોશ-પા" દવાને સૌથી અસરકારક કહે છે. માત્ર 4% ઉત્તરદાતાઓ 15 વર્ષની ઉંમરથી લૈંગિક રીતે સક્રિય છે અને તેઓ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરે છે. મોટાભાગના ઉત્તરદાતાઓ (85%) સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેતા નથી. એ નોંધવું જોઇએ કે 39% ઉત્તરદાતાઓ દારૂ અને તમાકુ ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરે છે. તેઓએ તેમની પ્રશ્નાવલિમાં એ પણ નોંધ્યું છે કે તેઓ ઘણીવાર માસિક અનિયમિતતા અને માસિક સ્રાવ દરમિયાન પીડા અનુભવે છે. આમ, આપણે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ કે આલ્કોહોલ અને ધૂમ્રપાન પીવાથી પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય પર હાનિકારક અસર પડે છે. મોટાભાગની છોકરીઓ (93%) તેમના પ્રજનન સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ વિશે વિચારતી નથી અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોને રોકવા માટે કોઈ પગલાં લેતા નથી, એવું માનીને કે તેઓ જરૂરી નથી. આ સંભવિત સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગોના કારણો અને પરિણામો વિશે છોકરીઓમાં જાગૃતિનો અભાવ સૂચવે છે.

ડૉક્ટર સાથે મળીને, છોકરીઓ માટે એક મેમો સંકલિત કરવામાં આવ્યો હતો, જે અમે અમારી શાળાના ઉચ્ચ શાળાના વિદ્યાર્થીઓમાં વહેંચ્યો હતો:

1. સામાન્ય માસિક ચક્ર 28 પછી નિયમિત હોવું જોઈએ + 7 દિવસ.
2. માસિક સ્રાવ દરમિયાન જનન માર્ગમાંથી લોહિયાળ સ્રાવ 5 હોવો જોઈએ + 2 દિવસ.
3. તમે માસિક સ્રાવ દરમિયાન સેક્સ્યુઅલી એક્ટિવ રહી શકતા નથી.
4. જો માસિક ચક્રમાં કોઈ ફેરફાર થાય, તો તમારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.
5. માસિક સ્રાવ મધ્યમ અને પીડારહિત હોવો જોઈએ.
6. માસિક સ્રાવ દરમિયાન, વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન કરવું જરૂરી છે.
7. નિકોટિન, આલ્કોહોલ અને દવાઓ માત્ર છોકરીઓમાં વિવિધ રોગોનું કારણ નથી, પરંતુ પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય અને ભાવિ પેઢીના સ્વાસ્થ્યને પણ અસર કરે છે.

પ્રજનન સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ હાલમાં માત્ર દવા માટે જ નહીં, પરંતુ સમગ્ર વિશ્વ સમુદાય માટે પણ રસનો વિષય છે, કારણ કે તેનો સીધો સંબંધ બાળકોના સ્વાસ્થ્ય સાથે છે, અને પરિણામે, રાજ્યના ભવિષ્ય સાથે. પ્રજનન યુગમાં પ્રવેશી રહેલા યુવાનોના સ્વાસ્થ્યની સમસ્યાને હલ કરીને જ આપણે તંદુરસ્ત પેઢીના જન્મની અપેક્ષા રાખી શકીએ છીએ.

પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય મોટે ભાગે છોકરીની જીવનશૈલી પર આધાર રાખે છે. સ્વસ્થ જીવનશૈલી, યોગ્ય પોષણ, મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ, પ્રારંભિક જાતીય પ્રવૃત્તિનો બાકાત, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, જાતીય સંક્રમિત રોગો (STDs) ની રોકથામ, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે સમયસર સંપર્ક અને પરીક્ષા એ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોની રોકથામ માટેનો આધાર છે.

અમે માનીએ છીએ કે શાળાઓએ પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય જાળવવાની જરૂરિયાત વિશે કિશોરવયની છોકરીઓ સાથે નિવારક કાર્ય હાથ ધરવાની જરૂર છે. આ કરવા માટે, તમે સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે મીટિંગ્સ ગોઠવી શકો છો. અમે આશા રાખીએ છીએ કે અમારું રીમાઇન્ડર છોકરીઓને તેમના પ્રજનન સ્વાસ્થ્યને ઘણા વર્ષો સુધી જાળવી રાખવામાં મદદ કરશે.

સાહિત્ય:

1. અનિકીવા એલ.એલ. મહિલા આરોગ્ય અને આયુષ્ય. - M.: Eksmo, 2013
2. ગુર્કિન યુ.એ. કિશોરોની સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન. - એમ.: AST, 2000
3. કાઝાકોવા એ.વી., સ્પિરિડોનોવા એન.વી., લિનેવા ઓ.આઈ. છોકરીઓની પ્રજનન પ્રણાલીના વિકાસના મૂળભૂત દાખલાઓ. - એસ.: એચિંગ, 2013
4. નેચાસ ઇ. મહિલા આરોગ્યના 1000 રહસ્યો. - એમ.: વેનેશસિગ્મા, 2000
5. પ્રિલેપ્સકાયા વી.એન. દ્વારા સંપાદિત. સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ. - એમ.: GEOTAR-મીડિયા, 2014
6. સ્મિર્નોવા S.I. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો. - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: સોવા, 2010
7. તિખોમિરોવ એ.એ., સરસાનિયા S.I. સ્ત્રી જનન અંગોના બળતરા રોગો. - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: સોવા, 2007.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોનું નિદાન અને સારવાર એનામેનેસિસ અને ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા પર આધારિત છે, જે ચોક્કસ સિસ્ટમ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે જે અમને મુખ્ય તથ્યોને ઓળખવા અને યોગ્ય નિદાનમાં ફાળો આપતી તમામ વિગતોને ધ્યાનમાં લેવાની મંજૂરી આપે છે. તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોનું સાચું નિદાન અને પર્યાપ્ત સારવાર ફક્ત સમગ્ર સ્ત્રીના શરીરની તપાસ કરીને જ શક્ય છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોથી પીડિત મહિલાઓની તપાસ કરવા માટે, સામાન્ય અને વિશેષનો સંગ્રહ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ઇતિહાસ, સામાન્ય ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષાની વિશેષ પદ્ધતિઓ.

એનામેનેસિસ લેવાની વિશેષતાઓ શું છે?

સ્ત્રીરોગ સંબંધી રોગો ધરાવતી સ્ત્રીઓ પાસેથી એનામેનેસિસ એકત્રિત કરવાનો હેતુ ફરિયાદોને સ્પષ્ટ કરવા, પાછલા જીવન અને અગાઉના રોગો વિશેની માહિતી મેળવવાનો છે. (એનામેનેસિસ જીવન),વર્તમાન રોગનો વિકાસ શોધો (એનામેનેસિસ મોરબી).

દર્દીની મુલાકાત કેવી રીતે લેવી?

નીચેની યોજના અનુસાર દર્દીની મુલાકાત લેવામાં આવે છે.

1. પાસપોર્ટ વિગતો, દર્દીની ઉંમર પર વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

2. દર્દીની ફરિયાદો.

3. ભૂતકાળના રોગો: બાળપણના રોગો, ચેપી રોગો (બોટકીન રોગ સહિત), વિવિધ પ્રણાલીઓ અને અવયવોના રોગો, આનુવંશિકતા, ઓપરેશન, ઇજાઓ, એલર્જીક ઇતિહાસ, લોહી ચઢાવવું, પતિના રોગો.

4. રહેવા અને કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ.

5. વિશેષ પ્રસૂતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ઇતિહાસ:

માસિક, જાતીય, પ્રજનન, સ્ત્રાવના કાર્યોની પ્રકૃતિ;

ભૂતકાળના સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો અને શસ્ત્રક્રિયાઓ જનનાંગો;

ભૂતકાળના યુરોજેનિટલ અને વેનેરીયલ રોગો. આ કિસ્સામાં, પડોશી અંગો (જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ, આંતરડા) ના કાર્યોને શોધવાનું પણ જરૂરી છે.

6. પીડાની હાજરી અને તેની પ્રકૃતિ.

7. હાલના રોગનો વિકાસ.

8. સારાંશ, પ્રારંભિક નિદાનની સ્થાપના.

નિદાન કરવા માટે દર્દીની ઉંમર કેટલી મહત્વપૂર્ણ છે?

વિવિધ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો ઘણીવાર ચોક્કસ વયની લાક્ષણિકતા હોય છે. બાળપણમાં, બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો (વલ્વોવાગિનાઇટિસ) ના બળતરા રોગો શોધી શકાય છે. તરુણાવસ્થા દરમિયાન, જનન અંગોના વિકાસમાં અસાધારણતા અને માસિક કાર્યના વિકાસમાં વિક્ષેપ ઘણીવાર શોધી કાઢવામાં આવે છે. પ્રજનન સમયગાળા દરમિયાન, આંતરિક જનન અંગોના દાહક રોગો, અંડાશયની ગાંઠો (કોથળીઓ અને સિસ્ટોમાસ), ગર્ભાશયની ગાંઠો (ફાઇબ્રોઇડ્સ), ગર્ભાશયની અસામાન્ય સ્થિતિ અને જનનાંગ અને પડોશી અંગોને ઇજાઓ, મુખ્યત્વે બાળજન્મ સાથે સંકળાયેલા છે. અવલોકન કર્યું પ્રિમેનોપોઝમાં, માસિક સ્રાવની તકલીફ, પ્રિકેન્સર અને કેન્સર રોગોસ્ત્રી જનન અંગો. વૃદ્ધાવસ્થામાં, આંતરિક જનન અંગોના લંબાણ અને લંબાણ વારંવાર જોવા મળે છે.

જનન અંગોના શરીરરચનાત્મક લક્ષણો અને તેમનું કાર્ય સ્ત્રીના શરીરમાં વય-સંબંધિત ફેરફારો સાથે ગાઢ રીતે સંકળાયેલું છે, તેથી, કેટલીક ઘટનાઓ જે એક વય માટે સામાન્ય છે તે અન્ય માટે પેથોલોજી હોઈ શકે છે. આમ, બાળપણ અને વૃદ્ધાવસ્થામાં એમેનોરિયા એ એક શારીરિક ઘટના છે, અને પ્રજનન સમયગાળામાં તે શરીરમાં નોંધપાત્ર વિક્ષેપ સૂચવે છે (સિવાય કે તે ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન - શારીરિક એમેનોરિયા સાથે સંકળાયેલ હોય).

વધુમાં, સ્ત્રીના જીવનના જુદા જુદા સમયગાળામાં સમાન લક્ષણ એક અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે વિવિધ રોગો. તરુણાવસ્થા દરમિયાન રક્તસ્ત્રાવ અથવા જાતીય કાર્યની ખોટ સામાન્ય રીતે અંડાશયના હોર્મોનલ કાર્યની અપૂર્ણતા અથવા વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ છે. બાળજન્મના વર્ષો દરમિયાન, રક્તસ્રાવનું કારણ ઘણીવાર ગર્ભપાત, ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ, ગર્ભાશય અને તેના જોડાણોના બળતરા રોગો અને અન્ય પેથોલોજીઓ છે. મેનોપોઝ દરમિયાન, રક્તસ્રાવનું સૌથી સામાન્ય કારણ જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ છે.

સ્ત્રીરોગ સંબંધી રોગો ધરાવતી સ્ત્રીઓની મુખ્ય ફરિયાદો શું છે?

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગો ધરાવતી સ્ત્રીઓની મુખ્ય ફરિયાદો પીડા, લ્યુકોરિયા, રક્તસ્રાવ, વંધ્યત્વ (અશક્ત પ્રજનનક્ષમતા) છે.

ઇન્ટરવ્યુ લેતી વખતે, મુખ્ય લક્ષણોને તેમની પ્રકૃતિ, ઘટના અને વિકાસની વિગતો આપ્યા વિના સ્પષ્ટ કરવા માટે તમારી જાતને મર્યાદિત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. સ્ત્રી પ્રજનન પ્રણાલીના મુખ્ય કાર્યોથી પરિચિત થવા પર સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોના લક્ષણો અને તેમના વિકાસને સતત જાહેર કરવું જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં, જનન વિસ્તારની વિકૃતિઓ શોધી શકાય છે (વંધ્યત્વ, રીઢો કસુવાવડ, ખંજવાળ, બાહ્ય જનનાંગમાં ગાંઠનો દેખાવ, યોનિમાં, પેટમાં, વગેરે), જાતીય લાગણીની અસાધારણતા (એનોર્ગેમિયા, ફેરફારો કામવાસનામાં, વગેરે), પડોશી અંગોની તકલીફ (પેશાબની વ્યવસ્થા, આંતરડા), સામાન્ય વિકૃતિઓ(નબળું સ્વાસ્થ્ય, વજન ઘટાડવું, સ્થૂળતા, હોટ ફ્લૅશ, વગેરે).

આનુવંશિકતાના લક્ષણોને ઓળખતી વખતે તમારે શું ધ્યાન આપવું જોઈએ?

એનામેનેસિસ એકત્રિત કરવાની પ્રક્રિયામાં, કૌટુંબિક ઇતિહાસ વિશેની માહિતી બહાર આવે છે: માતાપિતા, ભાઈઓ અને બહેનો, તેમની ઉંમર અને વ્યવસાય, તેઓ જે રોગોથી પીડાય છે તે વિશે સામાન્ય માહિતી ( માનસિક બીમારી, મદ્યપાન, રક્ત અને મેટાબોલિક રોગો, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના કિસ્સાઓ).

અગાઉના રોગોને ઓળખવાનું મહત્વ શું છે?

બાળપણમાં અને તરુણાવસ્થા દરમિયાન પીડાતા રોગો જનન અંગોના વિકાસ અને માસિક કાર્યની રચનાને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. વાયરલ ચેપ, વારંવાર કાકડાનો સોજો કે દાહ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ સામાન્ય અને જાતીય વિકાસ બંનેમાં વિલંબનું કારણ બની શકે છે, જે નર્વસ અને અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીઓને નુકસાન, આ રોગોમાં ક્રોનિક નશો અને હાયપોક્સિયાના વિકાસને કારણે થાય છે. ડિપ્થેરિયા, જો યોગ્ય રીતે સ્થાનિક હોય, તો યોનિમાર્ગ સ્ટેનોસિસ અથવા એટ્રેસિયાનું કારણ બની શકે છે.

ફેફસાં, રક્તવાહિની તંત્ર, અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલી, વગેરેના ભૂતકાળના રોગોનું નિર્ધારણ ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મના પૂર્વસૂચન માટે, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન માટે સારવારની પદ્ધતિઓની પસંદગી માટે ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

જો સર્જીકલ સારવાર જરૂરી હોય તો ગિકલ રોગો અને પીડા રાહતની પદ્ધતિઓ.

અગાઉના સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોને ઓળખવા માટે ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ, કારણ કે તે વર્તમાન રોગ સાથે પ્રત્યક્ષ કે પરોક્ષ રીતે સંબંધિત હોઈ શકે છે.

તમારા જાતીય જીવનસાથીના અગાઉના રોગો વિશે જાણવું શા માટે જરૂરી છે?

સ્ત્રી જનન અંગોના બળતરા રોગોના કારક એજન્ટને નિર્ધારિત કરવા માટે આ જરૂરી છે. આ સંદર્ભે, સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ઇન્ફેક્શન (STIs) ખૂબ જ રસ ધરાવે છે. જીનીટલ ટ્યુબરક્યુલોસિસના નિદાનની સ્થાપનામાં પતિમાં ક્ષય રોગની હાજરી મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે. વધુમાં, પતિનો તબીબી ઇતિહાસ બિનફળદ્રુપ લગ્નના કારણોને સ્પષ્ટ કરવામાં મદદ કરે છે.

રહેવા અને કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ જાણવાનું મહત્વ શું છે?

જીવનની પરિસ્થિતિઓ માત્ર સ્ત્રીના સમગ્ર શરીરના વિકાસને જ નહીં, પણ તેની પ્રજનન પ્રણાલીને પણ પ્રભાવિત કરે છે. એક્સ્ટ્રાજેનિટલ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોની ઘટના, કોર્સ અને પરિણામ, જે પ્રજનન પ્રણાલીની શરીરરચનાત્મક અને કાર્યાત્મક અસામાન્યતાઓનું કારણ બની શકે છે, મોટાભાગે જીવનની પરિસ્થિતિઓ પર આધાર રાખે છે.

દર્દીના વ્યવસાય, કામકાજ અને જીવનશૈલી, આહારની આદતો શોધવાનું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે કેટલીકવાર તે ચોક્કસ રોગોનું કારણ બની શકે છે અને તેમના ફરીથી થવામાં ફાળો આપી શકે છે.

બિનતરફેણકારી જીવન અને કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ, વ્યવસાયિક જોખમોની હાજરી (કંપન; ધૂળ; સાથે કામ કરવું રસાયણો; ભારે વસ્તુઓ ઉપાડવી, ખાસ કરીને તરુણાવસ્થા દરમિયાન અથવા બાળજન્મ પછી તરત જ; હાયપોથર્મિયા; અતિશય ગરમી; લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવું અથવા બેસવું, વગેરે) ઘટનામાં ફાળો આપે છે અને માસિક સ્રાવની તકલીફ, બળતરા રોગો, સ્થિતિની વિસંગતતાઓ, જનન અંગોના પૂર્વ-કેન્સર અને કેન્સરગ્રસ્ત રોગો અને અન્ય ઘણા રોગો જેવા રોગોના માર્ગ પર પ્રતિકૂળ અસર કરે છે.

માત્રાત્મક અને ગુણવત્તાયુક્ત પોષણ કિશોરવયની છોકરીના યોગ્ય શારીરિક અને જાતીય વિકાસ અને ત્યારબાદ સ્ત્રીનું સામાન્ય પ્રજનન કાર્ય નક્કી કરે છે. નબળા પોષણ એ રિકેટ્સ, કુપોષણ, મોડું થવાનું કારણ છે

તરુણાવસ્થા અને જનન અંગોનો અવિકસિતતા, જે ડિસમેનોરિયા, વંધ્યત્વ, કસુવાવડ વગેરે તરફ દોરી શકે છે. પ્રજનન સમયગાળા દરમિયાન, અપૂરતું, એકતરફી પોષણ પણ માસિક અને પ્રજનન કાર્યોમાં વિક્ષેપ લાવી શકે છે.

જીવન ઇતિહાસ એકત્રિત કરતી વખતે, ખરાબ ટેવો (દારૂ, ધૂમ્રપાન, માદક દ્રવ્યોનું વ્યસન, વગેરે), ડ્રગ અસહિષ્ણુતા અને અગાઉના રક્ત તબદિલી વિશે માહિતી મેળવવી પણ જરૂરી છે.

પ્રજનન તંત્રના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કેવી રીતે થાય છે?

જાતીય કાર્યનું મૂલ્યાંકન માસિક કાર્યની લાક્ષણિકતાઓના અભ્યાસ સાથે શરૂ થવું જોઈએ, કારણ કે તે પ્રજનન પ્રણાલીની સ્થિતિ અને સમગ્ર સ્ત્રીના શરીરને દર્શાવે છે. એક્સ્ટ્રાજેનિટલ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોના પરિણામે માસિક સ્રાવની તકલીફ થઈ શકે છે, તેથી આ રોગોના નિદાન માટે તેના અભ્યાસનું ખૂબ મહત્વ છે.

માસિક કાર્યની લાક્ષણિકતાઓનો અભ્યાસ કરતી વખતે, નીચેના ડેટાને ઓળખવા જરૂરી છે:

પ્રથમ માસિક સ્રાવની શરૂઆતનો સમય (મેનાર્ચ), તેની પ્રકૃતિ (પીડા, રક્ત નુકશાનની ડિગ્રી અને અવધિ);

કયા સમયગાળા પછી નિયમિત માસિક ચક્રની સ્થાપના કરવામાં આવી હતી;

માસિક ચક્રની અવધિ;

માસિક સ્રાવની અવધિ અને રક્ત નુકશાનની માત્રા;

જાતીય પ્રવૃત્તિની શરૂઆત પછી, બાળજન્મ અને ગર્ભપાત પછી માસિક ચક્રમાં ફેરફારો;

આ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગ સાથે જોડાણમાં માસિક ચક્રમાં ફેરફારો;

છેલ્લા સામાન્ય માસિક સ્રાવની તારીખ.

માસિક અનિયમિતતા શું કારણ બની શકે છે?

માસિક અનિયમિતતા જે જાતીય પ્રવૃત્તિની શરૂઆત પછી થાય છે તે મોટાભાગે એન્ડોમેટ્રીયમ અને ગર્ભાશયના જોડાણોની બળતરાની નિશાની છે. બાળજન્મ અથવા ગર્ભપાત પછી માસિક સ્રાવમાં ફેરફાર પણ મોટેભાગે બળતરા પ્રક્રિયાઓ, ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ડિસઓર્ડર અથવા અન્ય સામાન્ય વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલા હોય છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પેથોલોજી ધરાવતી સ્ત્રીમાં રક્તસ્રાવના વિભેદક નિદાન માટે કયા રોગો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ?

જનન માર્ગમાંથી રક્તસ્ત્રાવ એ ઘણા સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગોનું લક્ષણ છે: અશક્ત ગર્ભાશય અને એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા, નિષ્ક્રિય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ, ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ, એડેનોમાયોસિસ, સર્વાઇકલ અને ગર્ભાશયનું કેન્સર, વગેરે. જાતીય સંભોગ પછી સંપર્ક રક્તસ્રાવ સર્વાઇકલ કેન્સર, એક્ટોપિયા, સર્વાઇકલ પોલિપ, કોલપાઇટિસ અને અન્ય પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની નિશાની હોઈ શકે છે.

જાતીય કાર્યનો અભ્યાસ કરતી વખતે તમારે શું ધ્યાન આપવું જોઈએ?

કેટલીક કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો સાથે જાતીય તકલીફ થઈ શકે છે. ઈતિહાસના આ ભાગને એકત્રિત કરવામાં અને નીચેના પ્રશ્નોના જવાબો મેળવવા માટે સૌથી મોટી યુક્તિનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

1. જાતીય પ્રવૃત્તિની શરૂઆત.

2. જાતીય લાગણી. જાતીય ઇચ્છા (કામવાસના જાતીય)અને સંતોષ (ઓર્ગેસ્મસ) સામાન્ય રીતે સ્ત્રીના જાતીય કાર્યની પૂર્ણતા અને પ્રજનન ઉપકરણના યોગ્ય વિકાસને દર્શાવે છે. લૈંગિક ઇચ્છા અને સંતોષમાં ગેરહાજરી અથવા ઘટાડો શિશુવાદ, આંતરલૈંગિકતા અને ગંભીર એક્સ્ટ્રાજેનિટલ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગો પછી જોવા મળે છે.

3. જાતીય સંભોગનું ઉલ્લંઘન. પીડાદાયક જાતીય સંભોગ એ ગર્ભાશય અને તેના જોડાણો, પેલ્વિક પેરીટોનિયમ, રેટ્રોસેર્વિકલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, વલ્વોવાગિનાઇટિસના ક્રોનિક બળતરા રોગોનું લક્ષણ છે. જાતીય સંભોગ દરમિયાન પીડા ઘણીવાર જનન અંગોના હાયપોપ્લાસિયા, ઉન્માદ અને યોનિસમસ સાથે જોવા મળે છે.

જાતીય સંભોગ પછી લોહિયાળ સ્રાવ મોટેભાગે સર્વાઇકલ કેન્સરની નિશાની છે, જે આ પેથોલોજીમાં સર્વાઇકલ પેશીઓની નાજુકતાને કારણે છે. તે યાદ રાખવું જ જોઇએ કે આવા લોહિયાળ મુદ્દાઓસ્યુડો-ઇરોશન (એક્ટોપિયા), કોલપાઇટિસ, પોલિપ્સ, સર્વાઇકલ ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે અવલોકન કરી શકાય છે. યોનિમાર્ગની સાંકડી, ફ્યુઝન (એટ્રેસિયા) અને ગેરહાજરી (એપ્લેસિયા) સાથે, જાતીય જીવન વિક્ષેપિત થાય છે.

4. ગર્ભનિરોધક. સ્ત્રી ગર્ભાવસ્થાથી સુરક્ષિત છે કે નહીં તે શોધવા માટે જરૂરી છે, ગર્ભનિરોધકની પદ્ધતિ શોધો: કુદરતી પદ્ધતિઓ, યાંત્રિક, રાસાયણિક, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધક(IUD), મૌખિક ગર્ભનિરોધક, વગેરે, ગર્ભનિરોધકની અવધિ અને સહનશીલતા. કાઉન્ટરમેઝર્સની પ્રકૃતિની સ્પષ્ટતા

ખ્યાલ માસિક અનિયમિતતાના કારણો અને સ્ત્રી જનન અંગોના બળતરા રોગોની ઘટનાને સ્પષ્ટ કરવામાં મદદ કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, IUD નો ઉપયોગ કરતી વખતે, માસિક સ્રાવની અવધિને તીવ્ર અને વધારવી શક્ય છે, પ્યુર્યુલન્ટ સેક્યુલર રચનાઓ (પ્યોસાલ્પિનક્સ, ટ્યુબો-અંડાશયના ફોલ્લા) ના દેખાવ સાથે ગર્ભાશય એપેન્ડેજ (સાલ્પિંગો-ઓફોરીટીસ) ની બળતરાના ગંભીર સ્વરૂપો.

લક્ષણો ઓળખવાનું મહત્વ શું છે? પ્રજનન કાર્યસ્ત્રીઓ?

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોને ઓળખવા માટે સ્ત્રીના પ્રજનન કાર્યની લાક્ષણિકતાઓને ઓળખવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ કિસ્સામાં, તમારે નીચેનાને શોધવાની જરૂર છે:

જાતીય પ્રવૃત્તિની શરૂઆત પછી ગર્ભાવસ્થાની હાજરી અને પ્રથમ ગર્ભાવસ્થાનો સમય;

ગર્ભાવસ્થાની સંખ્યા, તેમનો અભ્યાસક્રમ અને પરિણામ (બાળકનો જન્મ, ગર્ભપાત);

બાળજન્મનો કોર્સ અને પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો;

ગર્ભપાતની પ્રકૃતિ (સ્વયંસ્ફુરિત, કૃત્રિમ), ગર્ભાવસ્થાનો સમય, ગર્ભપાત દરમિયાન અને ગર્ભપાત પછી જટિલતાઓ.

અંતમાં ગર્ભાવસ્થા (નિયમિત જાતીય પ્રવૃત્તિની શરૂઆતના 3-4 વર્ષ પછી) જનન અંગોના અવિકસિતતા સૂચવે છે.

વંધ્યત્વ કે જે પ્રથમ જન્મ અથવા ગર્ભપાત પછી થાય છે તે મોટાભાગે ગર્ભાશયના જોડાણની બળતરા (ઘણી વખત ગોનોરીયલ ઈટીઓલોજી) ની ગૂંચવણ છે.

સોફ્ટ પેશીઓ (સર્વિક્સ, યોનિ, પેરીનિયમ) ને જન્મજાત ઇજાઓના પરિણામો ગર્ભાશય અને સર્વિક્સના બળતરા રોગો, સર્વિક્સની સિકેટ્રિકલ વિકૃતિ, જનન અંગોના લંબાણ અને લંબાણ હોઈ શકે છે. બાળજન્મ દરમિયાન સર્વિક્સના ભંગાણ સર્વાઇકલ કેનાલ (એક્ટોપિયન) ની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને લાંબા ગાળાના ધોવાણના વિકાસ સાથે તેના વિકૃતિમાં ફાળો આપે છે, જે સર્વિક્સની પૂર્વ-કેન્સર અને કેન્સરગ્રસ્ત પરિસ્થિતિઓના વિકાસ માટે અનુકૂળ પૃષ્ઠભૂમિ છે.

સ્ત્રી જનન અંગોના ગુપ્ત કાર્યનો અભ્યાસ કરવાની જરૂરિયાત શું નક્કી કરે છે?

સ્ત્રી જનન અંગોની સ્થિતિનું એક મહત્વપૂર્ણ સૂચક એ ગુપ્ત કાર્ય છે. યુ સ્વસ્થ સ્ત્રીસ્ત્રાવ ફેલોપિયન ટ્યુબ, ગર્ભાશય, યોનિ, યોનિની વેસ્ટિબ્યુલ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે અને

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની શારીરિક હાઇડ્રેશન માટે સેવા આપે છે. ઘણા સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો સાથે, સ્ત્રાવમાં માત્રાત્મક અને ગુણાત્મક ફેરફારો જોવા મળે છે. પેથોલોજીકલ સ્રાવજનન માર્ગમાંથી તેને લ્યુકોરિયા કહેવામાં આવે છે (ફ્લોર આલ્બસ).લ્યુકોરિયાની પ્રકૃતિ અને તેની રચનાના સ્ત્રોત એ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોના નિદાનમાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ પરિબળો છે.

લ્યુકોરિયાનો સ્ત્રોત શું હોઈ શકે?

સ્ત્રાવની પ્રવૃત્તિનું ઉલ્લંઘન એક્સ્ટ્રાજેનિટલ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોમાં જોઇ શકાય છે. લ્યુકોરિયાનો સ્ત્રોત પ્રજનન પ્રણાલીના વિવિધ ભાગોમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ છે. આ સંદર્ભમાં, વેસ્ટિબ્યુલર, યોનિમાર્ગ, સર્વાઇકલ, ગર્ભાશય અને ટ્યુબલ લ્યુકોરિયાને અલગ પાડવામાં આવે છે.

વેસ્ટિબ્યુલર લ્યુકોરિયા પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. તે પરસેવો, વલ્વાના સેબેસીયસ અને મ્યુકોસ ગ્રંથીઓ અને મોટા વેસ્ટિબ્યુલર (બાર્થોલિન) ગ્રંથીઓની બળતરાને કારણે થાય છે. સામાન્ય રીતે, યોનિમાર્ગના વેસ્ટિબ્યુલને સેબેસીયસ અને પરસેવો ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવ દ્વારા ભેજયુક્ત કરવામાં આવે છે, જે જનન વિસ્તારના ફોલ્ડ્સમાં એકઠા થાય છે. જ્યારે વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન કરવામાં ન આવે ત્યારે વેસ્ટિબ્યુલર લ્યુકોરિયા મોટે ભાગે દેખાય છે; વલ્વાઇટિસ અથવા વેસ્ટિબ્યુલાઇટિસ, ખાસ કરીને વેસ્ટિબ્યુલ અથવા મૂત્રમાર્ગની મોટી ગ્રંથિના ગોનોરીયલ જખમ સાથે; વલ્વા વિસ્તારમાં અલ્સેરેટિવ પ્રક્રિયા (સંભવતઃ જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ); જનન માર્ગના ઉપરના ભાગોમાંથી પેથોલોજીકલ સ્ત્રાવ સાથે વલ્વાની બળતરાના પરિણામે, તેમજ ડાયાબિટીસ મેલીટસ વગેરેમાં.

યોનિમાર્ગ લ્યુકોરિયા શું છે અને તે કેવી રીતે રચાય છે?

યોનિમાર્ગ લ્યુકોરિયા સૌથી સામાન્ય છે. તંદુરસ્ત સ્ત્રીમાં, યોનિમાર્ગ શ્વૈષ્મકળામાં 0.2 થી 1.0 મિલીલીટરના જથ્થામાં પ્રવાહી સફેદ સ્રાવ સાથે ભેજયુક્ત થાય છે, જે એન્ડોમેટ્રાયલ ગ્રંથીઓના ઉપકલા કોશિકાઓ દ્વારા ઉત્પાદિત રક્ત અને લસિકા વાહિનીઓ અને લાળમાંથી પ્રવાહીના ટ્રાન્સ્યુડેશનના પરિણામે થાય છે. તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓમાં યોનિમાર્ગ સ્ત્રાવની માત્રા અને પ્રકૃતિ તેમની ઉંમર અને વિવિધ શારીરિક સ્થિતિઓ (માસિક સ્રાવ, ગર્ભાવસ્થા, જાતીય ઉત્તેજના, વગેરે) પર આધાર રાખે છે. યોનિમાર્ગના સામાન્ય શારીરિક સ્ત્રાવનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ જૈવિક મહત્વ છે - તે ગર્ભાધાનની પ્રક્રિયાને પ્રોત્સાહન આપે છે અને સુક્ષ્મસજીવોના ઉપલા જનન માર્ગમાં પ્રવેશવાની શક્યતાને અટકાવે છે. યોનિમાર્ગ સ્રાવમાં સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ, યોનિમાર્ગના એક્સ્ફોલિએટેડ કોષો હોય છે

ડેડરલિન લાકડીઓ (લેક્ટોબેસિલસ), લ્યુકોસાઇટ્સ અને અન્ય માઇક્રોફ્લોરા. ડેડરલિનની સળિયા યોનિમાર્ગના ઉપકલામાં રચાયેલા ગ્લાયકોજેનમાંથી લેક્ટિક એસિડ ઉત્પન્ન કરે છે. લેક્ટિક એસિડની કોઈ અસર થતી નથી હાનિકારક પ્રભાવયોનિમાર્ગ મ્યુકોસા પર, પરંતુ પેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરાના વિકાસને અટકાવે છે, જે સરળતાથી પ્રવેશ કરે છે બાહ્ય વાતાવરણ.

યોનિમાર્ગ સ્ત્રાવમાં વધારો થવાનું કારણ શું છે?

યોનિમાર્ગના સ્ત્રાવમાં વધારો યોનિની સ્થાનિક બળતરા પ્રક્રિયાઓમાં જોવા મળે છે, હેલ્મિન્થિક ઉપદ્રવ (બાળકોમાં), યોનિમાં વિદેશી શરીરની હાજરીમાં, પેરીનિયલ ભંગાણ (જનનેન્દ્રિય ચીરોનું અંતર), યોનિની દિવાલોનું લંબાણ, જીનીટોરીનરી. અને આંતરડાના ભગંદર, યોનિમાર્ગનું કેન્સર અને સંખ્યાબંધ એક્સ્ટ્રાજેનિટલ રોગો ( ડાયાબિટીસ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી, વગેરે). તે જ સમયે, લ્યુકોરિયાની માત્રા, સુસંગતતા, રંગ અને ગંધને ધ્યાનમાં લેતા, કોઈ ચોક્કસ હદ સુધી તેની ઘટનાનું કારણ નક્કી કરી શકે છે. ફીણવાળું લ્યુકોરિયા સામાન્ય રીતે ટ્રાઇકોમોનાસ કોલપાઇટિસને કારણે થાય છે. લ્યુકોરિયા એ યોનિમાર્ગના કેન્સરની લાક્ષણિકતા છે.

સર્વાઇકલ, ગર્ભાશય અને ટ્યુબલ લ્યુકોરિયા કયા કિસ્સાઓમાં થાય છે?

સર્વાઇકલ લ્યુકોરિયાઆવર્તનમાં બીજા સ્થાને (યોનિમાર્ગ પછી) કબજે કરે છે અને સર્વાઇકલ ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે. સર્વાઇકલ લ્યુકોરિયા ઘણીવાર એક્સ્ટ્રાજેનિટલ (ક્ષય રોગ, અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓની પેથોલોજી, મેટાબોલિક રોગો) અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગો (તીવ્ર, સબએક્યુટ અને ક્રોનિક સર્વાઇસાઇટિસ; એક્ટ્રોપિયનની રચના સાથે સર્વાઇકલ ભંગાણ; મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના પોલિપ્સ અને ટ્યુબરિકલ કેન્સર, કેન્સર) સાથે થાય છે. સર્વિક્સ, વગેરે). સર્વાઇકલ લ્યુકોરિયાની પ્રકૃતિ સ્પષ્ટ અથવા વાદળછાયું લાળથી મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ સુધીની છે.

ગર્ભાશય (કોર્પોરલ) લ્યુકોરિયા. સામાન્ય રીતે, ગર્ભાશયની પોલાણમાં સ્ત્રાવનો સમાવેશ થતો નથી. એન્ડોમેટ્રીયમ મ્યુકોસ સ્ત્રાવથી સહેજ ભેજયુક્ત છે. ગર્ભાશય લ્યુકોરિયા પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં દેખાય છે અને તેમાંના કેટલાકમાં લાક્ષણિક લક્ષણો છે. તેથી, એન્ડોમેટ્રિટિસ, પોલિપ્સ સાથે, લ્યુકોરિયા પ્રકૃતિમાં મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ છે, ગર્ભાશયના શરીરના કેન્સર સાથે - માંસના ઢોળાવનો રંગ, સબમ્યુકોસ ફાઇબ્રોઇડ્સ સાથે - લોહિયાળ, અને નોડના નેક્રોસિસ સાથે તે કથ્થઈ રંગ અને પ્યુટ્રિડ ગંધ મેળવે છે. ટ્યુબરક્યુલસ એન્ડોમેટ્રિટિસ સાથે કર્ડલ્ડ-ક્રમ્બલી લ્યુકોરિયા ક્યારેક જોવા મળે છે. ગર્ભાશય લ્યુકોરિયા (પાણી, પ્રવાહી, રંગહીન) માં

વૃદ્ધ અને વૃદ્ધાવસ્થામાં ઘણીવાર ગર્ભાશયના કેન્સરનું પ્રથમ લક્ષણ હોય છે.

પાઇપ લ્યુકોરિયાભાગ્યે જ અવલોકન કરવામાં આવે છે અને, એક નિયમ તરીકે, ટ્યુબના ગર્ભાશયના ઉદઘાટન દ્વારા કહેવાતા સેક્યુલર ગાંઠો (હાઇડ્રો અથવા પાયોસાલ્પિનક્સ) ના સમયાંતરે ખાલી થવાને કારણે થાય છે. ટ્યુબલ કેન્સર સાથે, પાણીયુક્ત, લીંબુ-પીળો અથવા નિસ્તેજ પ્રવાહીનું તૂટક તૂટક સ્રાવ થઈ શકે છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગો ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં પડોશી અંગોમાં કયા ફેરફારો જોવા મળે છે?

સ્ત્રી જનન અંગોના રોગો ઘણીવાર કાર્યમાં ફેરફાર સાથે હોય છે મૂત્રાશયઅને ગુદામાર્ગ, જે જનન અને પડોશી અંગોની નર્વસ, વેસ્ક્યુલર અને લસિકા પ્રણાલીમાં શરીરરચનાત્મક નિકટતા અને જોડાણોને કારણે છે.

પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ડિસફંક્શનના લક્ષણો શું છે?

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની પેથોલોજી ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં વારંવાર પેશાબની વિકૃતિઓ હોય છે: વધારો આવર્તન, પેશાબની અસંયમ, પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી (જાળવણી સુધી), પેશાબ કરતી વખતે દુખાવો, બર્નિંગ અને ડંખવું.

નીચેના કેસોમાં વારંવાર પેશાબમાં વધારો જોવા મળે છે:

યોનિમાર્ગની દિવાલોનું પ્રોલેપ્સ, ખાસ કરીને અગ્રવર્તી;

ગર્ભાશયની પાછળની બાજુએ વળાંક આવે છે, જ્યારે તેની સર્વિક્સ આગળ દિશામાન થાય છે અને મૂત્રાશયના પાયાને બળતરા કરે છે;

અગ્રવર્તી દિવાલ સાથે અને ઇસ્થમસ પ્રદેશમાં સ્થિત ગાંઠો સાથે ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ;

અંડાશયના ગાંઠો;

સિસ્ટીટીસ અને મૂત્રમાર્ગ;

મૂત્રાશયમાં ગર્ભાશયના કેન્સરનું ટ્રાન્સફર.

પેશાબની અસંયમ સંપૂર્ણ (વેસીકોવાજીનલ ફિસ્ટુલાસ સાથે) અને અપૂર્ણ (વિવિધ રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાઓ સાથે) હોઈ શકે છે.

પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી મૂત્રાશયની સ્થિતિમાં ફેરફાર અને મૂત્રમાર્ગના કિંકિંગ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, જે ઘણી વખત ગર્ભાશયના સંપૂર્ણ લંબાણ સાથે, રેટ્રોફ્લેક્સ્ડ સગર્ભા ગર્ભાશયની કેદ અથવા આંતરિક જનન અંગોની ગાંઠો સાથે જોવા મળે છે.

મૂત્રાશય અને મૂત્રમાર્ગના દાહક રોગોના પરિણામે પેશાબ કરતી વખતે દુખાવો (ઘણીવાર કાપવા) થાય છે.

ચેનલ (યુરેથ્રિટિસ). પેશાબની શરૂઆતમાં દુખાવો એ urethritis (ગોનોરિયા સહિત) ની લાક્ષણિકતા છે, અને અંતે - મૂત્રાશય વિસ્તારમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ (સિસ્ટાઇટિસ) માટે. મૂત્રાશયને આવરી લેતા પેરીટોનિયમમાં બળતરા પ્રક્રિયાના સંક્રમણને કારણે પેલ્વિક પેરીટોનાઇટિસ સાથે મૂત્રાશયને ભરવા અને ખાલી કરતી વખતે દુખાવો જોવા મળે છે. જ્યારે ગર્ભાશય અથવા અંડાશયના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ મૂત્રાશયમાં જાય છે ત્યારે પેશાબ દરમિયાન દુખાવો પણ જોવા મળે છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પેથોલોજી ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં આંતરડાની તકલીફના અભિવ્યક્તિઓ શું છે?

આંતરડાની તકલીફ સામાન્ય રીતે કબજિયાત, દુખાવો, ટેનેસમસ, ઝાડા, સ્ટૂલ રીટેન્શન, વગેરે તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે.

કબજિયાત ત્યારે થાય છે જ્યારે ગર્ભાશય પાછળની તરફ વળેલું હોય છે, ગર્ભાશય અને અંડાશયની ગાંઠો, તેમજ બળતરા પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન, ખાસ કરીને પેલ્વિક પેશીઓ અને પેરીટોનિયમમાં સ્થાનીકૃત થાય છે. આ રોગોમાં ક્ષતિગ્રસ્ત શૌચ કાં તો યાંત્રિક અવરોધના પરિણામે થાય છે અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત પરિભ્રમણને કારણે પ્રતિબિંબ તરીકે થાય છે. બળતરા પ્રક્રિયાઓમાં, આંતરડાની ગતિશીલતામાં ઘટાડો એ બળતરા પ્રક્રિયાના પેરારેક્ટલ પેશીઓમાં અથવા ગુદામાર્ગના પેરીટોનિયમમાં સંક્રમણ, નશો અને ક્રોનિક કોર્સમાં - ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યોમાં ફેરફાર દ્વારા થઈ શકે છે.

સ્ટૂલ રીટેન્શન (સામાન્ય રીતે પેટનું ફૂલવું સાથે સંયોજનમાં) પોસ્ટઓપરેટિવ આંતરડાની પેરેસીસ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પેરીટોનાઇટિસની લાક્ષણિકતા છે.

અતિસાર (ઝાડા) બળતરા રોગોના તીવ્ર તબક્કામાં જોઇ શકાય છે, ખાસ કરીને સેપ્ટિક પેલ્વિઓપેરીટોનાઇટિસ અને પેરામેટ્રિટિસ સાથે, જ્યારે ફોલ્લો સીધા અથવા સિગ્મોઇડ કોલોન, તેમજ ગર્ભાશય, પેલ્વિક પેશીઓ અને આંતરડાના એક સાથે ટ્યુબરક્યુલસ જખમ સાથે.

મળ અને વાયુઓની અસંયમ એ પેરીનિયમ અને એન્ટેરોવેજીનલ ફિસ્ટુલાના સંપૂર્ણ ભંગાણનું લક્ષણ છે.

શૌચ દરમિયાન દુખાવો ક્યારેક ગર્ભાશયના જોડાણની બળતરા, ગુદામાર્ગમાં રેટ્રોસેર્વિકલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસના અંકુરણ સાથે થાય છે, પરંતુ મોટાભાગે તે ગુદા ફિશર અને હેમોરહોઇડ્સ સાથે સંકળાયેલા હોય છે.

જ્યારે ગર્ભાશય (ડગ્લાસ) જગ્યામાં પરુ હોય, જ્યારે પ્યોસાલ્પિનક્સ અને પાયોવરને છિદ્રિત કરવાનો ભય હોય, તેમજ જ્યારે ગર્ભાશયના સર્વિક્સ (શરીર) નું કેન્સર ગુદામાર્ગની દિવાલ તરફ જાય ત્યારે ટેનેસ્મસ થઈ શકે છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પેથોલોજી ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં પીડાના મુખ્ય કારણો શું છે?

સૌથી વધુ સામાન્ય કારણપીડાનો દેખાવ એ દાહક પ્રક્રિયા છે જે પેશીના સોજો, અશક્ત લસિકા અને રક્ત પરિભ્રમણ અને ઘૂસણખોરીની રચના તરફ દોરી જાય છે. ગર્ભાશય અથવા એપેન્ડેજની ગાંઠને લીધે પીડા રીસેપ્ટર્સની યાંત્રિક ખંજવાળ, ગાંઠની દાંડીનું ટોર્સન, અંગો અથવા ગાંઠોના પોલાણમાં હેમરેજ, તેમજ બળતરા પછી ડાઘ અને સંલગ્નતાની હાજરીમાં પીડા ઘણીવાર થાય છે. પીડાનું કારણ કસુવાવડ, ટ્યુબલ ગર્ભપાત, સબમ્યુકોસલ નોડ "જન્મ થવું" વગેરે દરમિયાન ગર્ભાશયના સ્નાયુઓનું સંકોચન અને ખેંચાણ પણ હોઈ શકે છે.

જીવલેણ નિયોપ્લાઝમમાં, પીડા એ અંતમાંનું લક્ષણ છે અને ચેતા અંતના સંકોચન અને સામાન્ય નશોને કારણે થાય છે.

પીડા મોટે ભાગે ક્યાં સ્થાનીકૃત થાય છે?

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોવાળા દર્દીઓ પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો નોંધે છે, જે સેક્રમ, કોક્સિક્સ, ગુદામાર્ગ, યોનિ, જાંઘ વગેરેમાં ફેલાય છે.

બાહ્ય જનનાંગ વિસ્તારમાં દુખાવો વલ્વાઇટિસ, બર્થોલિનિટિસ, ક્રેરોસિસ, વગેરે સાથે જોવા મળે છે.

મધ્ય રેખામાં નીચલા પેટમાં દુખાવો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ગર્ભાશય, મૂત્રાશય, ગુદામાર્ગના રોગો પર આધાર રાખે છે અને કેટલીકવાર તે ગર્ભાશયના જોડાણમાંથી મધ્ય રેખામાં વિસ્થાપિત થાય છે.

જ્યારે પીડા બાજુ પર સ્થાનીકૃત થાય છે, ત્યારે એકપક્ષીય અને દ્વિપક્ષીય પીડા વચ્ચે તફાવત કરવો જરૂરી છે. જમણી બાજુનો દુખાવો મોટાભાગે જનન અંગો (જમણા જોડાણો અને પેલ્વિક પેરીટોનિયમ), કિડની, મૂત્રમાર્ગ, પરિશિષ્ટ, ગળું દબાયેલું હર્નીયા, વગેરેના રોગો સાથે સંકળાયેલું હોય છે. એ યાદ રાખવું જોઈએ કે પેલ્વિક કરોડરજ્જુને જોડતી લાઇનની નીચે સ્થાનીકૃત પીડા. umbilicus સામાન્ય રીતે આંતરિક જનન અંગોને નુકસાન સૂચવે છે, અને આ રેખા ઉપર - આંતરડા, કિડની, વગેરેના રોગો માટે.

સેક્રમ અને નીચલા પીઠમાં દુખાવો એ પેરીયુટેરિન પેશીઓ (પેરામેટ્રિટિસ), ગર્ભાશયની રેટ્રોફિક્સેશન અને જીવલેણ ગાંઠોની બળતરાની લાક્ષણિકતા છે. કોક્સિક્સ વિસ્તારમાં દુખાવો ક્રોનિક પેરીમેટીટીસ અને પેરામેટ્રિટિસ સાથે જોવા મળે છે, તેમજ કોક્સિક્સના હાડકાંના અસ્થિભંગ, સંધિવા, કોક્સિક્સ વિસ્તારમાં રેડિક્યુલાટીસ (ગુદાની તપાસ કોક્સિક્સ વિસ્તારમાં પીડાદાયક બિંદુ દર્શાવે છે). યોનિ અને ગર્ભાશયની દિવાલોના લંબાણ અને લંબાણવાળા દર્દીઓમાં નીચલા ભાગ પર દબાણની લાગણી સાથે નીચલા પેટમાં દુખાવો જોવા મળે છે.

પીડાનું સ્વરૂપ શું છે?

પીડા પ્રકૃતિ, શરૂઆતનો સમય, ડિગ્રી વગેરેમાં વ્યાપકપણે બદલાય છે. પીડાના લક્ષણો અને પીડાના ઇરેડિયેશનની પ્રકૃતિ દ્વારા, વ્યક્તિ નિર્ણય કરી શકે છે કે રોગ તાત્કાલિક પ્રકૃતિનો છે. આમ, ગુદામાર્ગમાં ઇરેડિયેશન સાથે પેટના નીચેના ભાગમાં ખેંચાણ, તીવ્ર દુખાવો એ ઘણીવાર વિક્ષેપનું લક્ષણ છે. ટ્યુબલ ગર્ભાવસ્થા. જો પેટની પોલાણમાં લોહીની નોંધપાત્ર માત્રા હોય, તો દર્દીઓમાં ફ્રેનિકસ લક્ષણ વિકસિત થાય છે - સુપ્રાક્લાવિક્યુલર ફોસાના વિસ્તારમાં દુખાવો. ખેંચાણનો દુખાવો ગર્ભાશયના સ્નાયુઓના સંકોચનને કારણે થાય છે, જે ગર્ભપાત, "જન્મેલા" સબમ્યુકોસલ નોડ અથવા એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જોવા મળે છે. પીડાની તીવ્રતા નર્વસ સિસ્ટમની લાક્ષણિકતાઓ, સ્ત્રીની ભાવનાત્મક સ્થિતિ, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં ચેતા અંતની સંડોવણીની ડિગ્રી, આંતરડાના પેરીટોનિયમનું ખેંચાણ, બળતરાના સ્ત્રોતમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર વગેરે પર આધારિત છે. જ્યારે પેરિએટલ પેરીટેઓનિયમ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય ત્યારે સૌથી ગંભીર પીડા જોવા મળે છે, જ્યારે પેલ્વિક ચેતા ટ્રંક્સ કેન્સરગ્રસ્ત ઘૂસણખોરી દ્વારા સંકુચિત થાય છે. પીડાની તીવ્રતા પ્રક્રિયાની વિશિષ્ટતા પર પણ આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે તીવ્ર બળતરાગોનોરીયલ ઈટીઓલોજીના ગર્ભાશયના જોડાણોમાં, પીડા તીવ્ર અને લાંબી હોય છે, અને ગર્ભાશયના જોડાણો અને ટ્યુબરક્યુલોસિસ ઈટીઓલોજીના પેરીટોનિયમની બળતરા સાથે, દર્દી નોંધપાત્ર ફેલાવા સાથે પણ થોડો દુખાવો નોંધે છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે, પીડા ચક્રીય અને એસાયક્લિક બંને હોઈ શકે છે, તે પૂર્વસંધ્યાએ અને માસિક સ્રાવ દરમિયાન તીવ્ર બની શકે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે સતત હોઈ શકે છે; સમય જતાં પીડાની તીવ્રતા વધે છે. પીડા પીઠ, સેક્રમ, ટેલબોન, ગુદામાર્ગ, પેરીનિયમ સુધી ફેલાય છે.

પીડાનું વધુ દુર્લભ કારણ ગર્ભાશયના વ્યાપક અસ્થિબંધનના પશ્ચાદવર્તી પાંદડામાં ખામી હોઈ શકે છે - એલન-માસ્ટર્સ સિન્ડ્રોમ.

પીડાની શરૂઆતનો સમય શું મહત્વ ધરાવે છે?

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોના નિદાન માટે પીડાની શરૂઆતનો સમય ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. માસિક ચક્રની મધ્યમાં નિયમિત દુખાવો ઓવ્યુલેશન (ઓવ્યુલેટરી પેઇન) દ્વારા થાય છે. માસિક ચક્રના બીજા ભાગમાં દુખાવો વધવો અને માસિક સ્રાવના પહેલા દિવસોમાં ચાલુ રહેવું એ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે લાક્ષણિક છે. જાતીય સંભોગ દરમિયાન દુખાવો (ડિસપેર્યુનિયા)

મોટેભાગે ગર્ભાશયના જોડાણ અથવા રેટ્રોસેર્વિકલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસની ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાને કારણે થાય છે.

એ નોંધવું જોઈએ કે જનન અંગોમાંથી નીકળતી પીડા મૂત્રાશય, આંતરડા, યકૃત, કિડની, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને રક્તવાહિની તંત્રના કાર્યોને પ્રતિબિંબિત રીતે અસર કરી શકે છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગો ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં પીડાના વિભેદક નિદાનમાં કયા રોગોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ?

હાડપિંજર, સ્નાયુબદ્ધ, નર્વસ સિસ્ટમ અને આંતરિક અવયવોના રોગો (ઘણીવાર એપેન્ડિસાઈટિસ સાથે) ના રોગો સાથે પીડાનું વિભેદક નિદાન કરવામાં આવે છે.

દર્દી ઇન્ટરવ્યુ કેવી રીતે પૂર્ણ કરે છે?

દર્દીની મુલાકાત હાલના રોગના વિકાસ વિશે વિગતવાર માહિતી મેળવવા સાથે સમાપ્ત થાય છે. રોગની શરૂઆતનો સમય અને એક અથવા બીજા પરિબળ (માસિક સ્રાવ, બાળજન્મ, ગર્ભપાત, ઠંડક,) સાથે તેનું જોડાણ શોધવાનું જરૂરી છે. સામાન્ય રોગોવગેરે), તેમજ રોગના વિકાસ વિશે માહિતી મેળવો. દર્દીને રોગના કોર્સ, ઉપયોગમાં લેવાતી નિદાન અને સારવાર પદ્ધતિઓ અને તેમની અસરકારકતા વિશે વિગતવાર પૂછવું જોઈએ.

આમ, વિગતવાર મુલાકાતના પરિણામે, રોગની પ્રકૃતિ વિશે પ્રારંભિક નિષ્કર્ષ કાઢવા માટે પૂરતી માહિતી પ્રાપ્ત કરવી શક્ય છે.

નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, ઉદ્દેશ્ય અભ્યાસ હાથ ધરવા જરૂરી છે.

2.1. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં સંશોધન પદ્ધતિઓ

ઉદ્દેશ્ય સંશોધનનો હેતુ શું છે?

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોવાળા દર્દીઓના ઉદ્દેશ્ય અભ્યાસનો હેતુ પ્રજનન પ્રણાલીના રોગોને ઓળખવાનો અને અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોની સ્થિતિને સ્પષ્ટ કરવાનો છે, તેથી સમગ્ર સ્ત્રીના શરીરનો અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે, જે સહવર્તી રોગો અને તકલીફોને ઓળખવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ અંગો, જે જનન અંગોના રોગો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પ્રેક્ટિસમાં કઈ સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે?

નીચેની પદ્ધતિઓનો સામાન્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે:

તબીબી પ્રેક્ટિસમાં સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત: પરીક્ષા, પેલ્પેશન, પર્ક્યુસન, ઓસ્કલ્ટેશન, વગેરે;

વિશેષ સંશોધન પદ્ધતિઓ: સ્પેક્યુલમનો ઉપયોગ કરીને સર્વિક્સની તપાસ, યોનિમાર્ગ અને રેક્ટોએબડોમિનલ બાયમેન્યુઅલ પરીક્ષા, પ્રોબિંગ, અલગ ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ, હિસ્ટરોસ્કોપી, લેપ્રોસ્કોપી, વગેરે;

ક્લિનિકલ, લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓ.

દર્દીની સામાન્ય ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષાના તબક્કા શું છે?

સામાન્ય ઉદ્દેશ્ય અભ્યાસમાં, બંધારણનો પ્રકાર, ત્વચાની સ્થિતિ, વાળની ​​સામાન્ય વૃદ્ધિ, પેટના અવયવો અને પ્રણાલીઓની તપાસ અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓની લાક્ષણિકતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય શરીરના પ્રકાર સાથે, સ્ત્રીઓ માટે નીચેના શરીર પ્રકારો છે (ફિગ. 2.1): 1) શિશુ (હાયપોપ્લાસ્ટિક); 2) હાયપરસ્થેનિક (પાયકનિક); 3) ઇન્ટરસેક્સ; 4) એસ્થેનિક.

ચોખા. 2.1.સ્ત્રીઓના બંધારણના મુખ્ય પ્રકારો: 1 - શિશુ; 2 - હાયપરસ્થેનિક; 3 - ઇન્ટરસેક્સ; 4 - એસ્થેનિક

શિશુ પ્રકાર નાની (અથવા સરેરાશ, ઓછી વાર ઊંચી) વૃદ્ધિ, સામાન્ય રીતે સાંકડી પેલ્વિસ, સ્તનધારી ગ્રંથીઓનો અવિકસિત, બાહ્ય અને આંતરિક જનન અંગો, મોડી શરૂઆતમાસિક સ્રાવ અનિયમિત અને પીડાદાયક છે.

હાયપરસ્થેનિક પ્રકાર સારી રીતે વિકસિત સબક્યુટેનીયસ ચરબીના સ્તર સાથે ટૂંકા (સરેરાશ) કદ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, શરીરની લંબાઈની તુલનામાં પગની નજીવી લંબાઈ, પીઠનો હળવો કાયફોસિસ, ઉચ્ચ લોર્ડોસિસ અને પ્રમાણમાં સાંકડી ખભા કમરપટો. મોટાભાગની સ્ત્રીઓમાં, ચોક્કસ કાર્યો ક્ષતિગ્રસ્ત નથી.

ઇન્ટરસેક્સ પ્રકાર જાતીય લાક્ષણિકતાઓના અપૂરતા સંપૂર્ણ ભિન્નતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે સ્ત્રીના દેખાવ અને જનન અંગોના કાર્યોમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે. આ મહિલાઓ શારીરિક પ્રદર્શન કરે છે અને માનસિક લક્ષણો, પુરૂષના શરીરમાં સહજ છે: તેઓ એકદમ ઊંચું કદ, વિશાળ હાડપિંજર, વિશાળ ખભા કમરપટો, પેલ્વિસ જે માણસના આકારની નજીક હોય છે અને ન જોડાતા શિન્સ હોય છે. જનનાંગો પર વાળની ​​વૃદ્ધિ વધુ પડતી હોય છે અને પુરૂષ પ્રકાર અનુસાર વિકસિત થાય છે. પગ પર અને ગુદાની આસપાસ ઘણા બધા વાળ છે. આ સ્ત્રીઓ ઘણીવાર જનન અંગોના હાયપોપ્લાસિયા, માસિક સ્રાવની તકલીફ, જાતીય ઉદાસીનતા અને વંધ્યત્વ દર્શાવે છે.

એસ્થેનિક પ્રકાર રેખાંશ પરિમાણોના વર્ચસ્વ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, સમગ્ર સ્નાયુબદ્ધ અને જોડાયેલી પેશીઓ પ્રણાલીઓના સ્વરમાં ઘટાડો. આવી સ્ત્રીઓ ઘણીવાર ગર્ભાશયની અતિશય ગતિશીલતા અને પાછળની તરફ વળાંક, સેક્રમમાં દુખાવો, નીચલા પેટમાં ભારેપણું, પીડાદાયક માસિક સ્રાવ, કબજિયાત, કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો. બાળજન્મ પછી, અસ્થિબંધન ઉપકરણ અને પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓની નબળાઇને કારણે, યોનિ અને ગર્ભાશયની દિવાલોનું લંબાણ સરળતાથી થાય છે.

મૂળભૂત એન્થ્રોપોમેટ્રિક સૂચકાંકોનું મહત્વ શું છે?

અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓના નિદાન માટે ઊંચાઈ અને વજનના સૂચકોનું જ્ઞાન ખૂબ મહત્વનું છે, કારણ કે, ઉદાહરણ તરીકે, ઉણપ અથવા શરીરના વધુ વજન સાથે, માસિક અનિયમિતતા અવલોકન કરી શકાય છે. શરીરના પ્રકારનું મૂલ્યાંકન ડેકોર્ટ અને ડોમિક અનુસાર એન્થ્રોપોમેટ્રિક કર્વ્સ (મોર્ફોગ્રામ્સ) દ્વારા કરવામાં આવે છે, જેમણે સેન્ટીમીટર ટેપ, સ્ટેડિયોમીટર અને હિપ મીટર (ફિગ. 2.2, 2.3) નો ઉપયોગ કરીને 5 કદ નક્કી કરવાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો:

A - વર્તુળ છાતી(ઉચ્છવાસ દરમિયાન), સ્તનધારી ગ્રંથીઓ હેઠળ, સ્તરે આર્ટિક્યુલેટિઓ સ્ટર્નો-ઝાઇફોઇડિયા;

બી - ફ્લોરમાંથી ઉર્વસ્થિના મોટા ટ્રોચેન્ટરની ઊંચાઈ;

સી - ઊંચાઈ;

ડી - ફેમર્સના મોટા ટ્રોચેન્ટર્સ વચ્ચેનું અંતર; E એ મોટા ટ્યુબરોસિટીના સ્તરે હ્યુમરસ (ખભા) વચ્ચેનું અંતર છે.

ચોખા. 2.2.

______ - 161 સે.મી.ની ઉંચાઈ ધરાવતી સ્ત્રી માટે "આદર્શ" પરિમાણો;

તંદુરસ્ત માણસનું સરેરાશ કદ 171 સેમી ઊંચું હોય છે

ચોખા. 2.3.મોર્ફોગ્રામ (ડીકોર્ટ અને ડોમિક મુજબ):

_____ - 171 સે.મી.ની ઊંચાઈ ધરાવતા માણસ માટે "આદર્શ" કદ;

તંદુરસ્ત સ્ત્રીનું સરેરાશ કદ 161 સે.મી

મોર્ફોગ્રામ્સનો ઉપયોગ કરીને શરીરના પ્રકારનું મૂલ્યાંકન, સૌ પ્રથમ, તરુણાવસ્થા દરમિયાન હોર્મોનલ પ્રભાવો (એસ્ટ્રોજેનિક અને એન્ડ્રોજેનિક) ના સ્તરના ગુણોત્તરની વિશિષ્ટતાના પૂર્વવર્તી મૂલ્યાંકનની શક્યતા સ્થાપિત કરવા માટે પરવાનગી આપે છે, જે દરમિયાન શરીરના વ્યક્તિગત ભાગોનું કદ નક્કી કરે છે. હાડકાના હાડપિંજરની રચના.

બોડી માસ ઇન્ડેક્સની ગણતરી સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે:

પ્રજનનક્ષમ વયની સ્ત્રીનો BMI 20-26 છે.

BMI 30 થી વધુ - મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર થવાનું સરેરાશ જોખમ, 40 થી વધુ - ઉચ્ચ ડિગ્રીમેટાબોલિક ડિસઓર્ડરનું જોખમ.

એડિપોઝ પેશીઓના વિકાસની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવું શા માટે જરૂરી છે?

ફેટી પેશીઓના વિકાસ અને વિતરણની ડિગ્રીના આધારે, વ્યક્તિ કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ. હાયપોથેલેમિક પ્રદેશના પેથોલોજી સાથે, એપ્રોનના રૂપમાં ફેટી પેશીઓની જુબાની જોવા મળે છે. કુશિંગ સિન્ડ્રોમ ચહેરા, ધડ, પીઠ અને પેટ પર ચરબીના જથ્થા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મેનોપોઝલ પ્રકારનો સ્થૂળતા, જે અંડાશયની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિમાં તીવ્ર ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે, તે ખભા પર ચરબીના જથ્થા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, VII સર્વાઇકલ, I અને II થોરાસિક વર્ટીબ્રેના વિસ્તારમાં, છાતી પર, પેટ અને જાંઘ.

વાળ વૃદ્ધિનું મૂલ્યાંકન તમને શું કહે છે?

વાળના વિતરણની તીવ્રતા અને લાક્ષણિકતાઓનું મૂલ્યાંકન વ્યક્તિને અંડાશય, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ અને સંવેદનશીલતાની હોર્મોનલ પ્રવૃત્તિનો નિર્ણય કરવાની મંજૂરી આપે છે. વાળના ફોલિકલ્સએન્ડ્રોજનની ક્રિયા માટે.

સ્ત્રીઓમાં સામાન્ય વાળની ​​વૃદ્ધિ પ્યુબિક એરિયા અને બગલમાં જોવા મળે છે. તેની તીવ્રતાની ડિગ્રી અંડાશય, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓની હોર્મોનલ પ્રવૃત્તિ તેમજ એન્ડ્રોજનની ક્રિયા પ્રત્યે વાળના ફોલિકલ્સની સંવેદનશીલતા પર આધારિત છે.

કેવા પ્રકારના વાળ વિકાસ વિકૃતિઓ છે?

વાળના વિકાસની વિકૃતિઓના ઘણા પ્રકારો છે:

હાઇપરટ્રિકોસિસ (હાયપરટ્રિકોસિસ),સ્ત્રી શરીરની લાક્ષણિકતાવાળા સ્થળોએ ઉચ્ચારણ વાળ વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (પ્યુબિસ, લેબિયા મેજોરા, બગલ);

હિરસુટિઝમ (હિરસુટિઝમસ)- પુરુષ પ્રકારના વાળની ​​વૃદ્ધિમાં વધારો. હિરસુટિઝમ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, વાળની ​​વૃદ્ધિ ચહેરા પર, ઇન્ટરથોરાસિક ગ્રુવ, એરોલા, પેટની મધ્ય રેખા પર જોવા મળે છે;

વાઈરલિઝમ (વાયરિલિસ્મસ)- સ્ત્રીઓમાં જોવા મળતા ચિહ્નોનો સમૂહ અને એન્ડ્રોજનની ક્રિયાને કારણે પુરૂષવાચી લક્ષણોના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

દર્દીના શરીર પર વાળના વિકાસનું મૂલ્યાંકન કેવી રીતે થાય છે?

ડી. ફેરિમન અને જે. ગેલવેએ શરીરના વિવિધ ભાગોમાં વાળના વિકાસની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એક વિશેષ પદ્ધતિનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો, જે મુજબ વાળ ​​વૃદ્ધિની તીવ્રતાના આધારે આ સૂચકનું મૂલ્યાંકન પોઈન્ટ્સમાં કરવામાં આવે છે.

વાળના વિકાસની તીવ્રતાનું અંતિમ મૂલ્યાંકન એ હિર્સ્યુટ નંબર છે, જે શરીરના વિસ્તારો (કોષ્ટક 2.1) માટે સૂચકોનો સરવાળો છે.

કોષ્ટક 2.1.હિરસુટિઝમની જથ્થાત્મક લાક્ષણિકતાઓ માટે સ્કેલ (ડી. ફેરિમન, જે. ગેલવે, 1961 મુજબ)

કોષ્ટકનો અંત 2.1

જાતીય વિકાસનું મૂલ્યાંકન કેવી રીતે થાય છે?

જાતીય વિકાસનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, પ્યુબિક અને એક્સેલરી વાળના વિકાસની ડિગ્રી અને માસિક કાર્યની લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે. સ્તનધારી ગ્રંથીઓના વિકાસની ડિગ્રી (ફિગ. 2.4):

Ma0 - સ્તનધારી ગ્રંથિ વિસ્તૃત નથી, સ્તનની ડીંટડી નાની છે, રંગદ્રવ્ય નથી;

Ma1 - આઇસોલાની સોજો, તેના વ્યાસમાં વધારો, સ્તનની ડીંટડીનું પિગમેન્ટેશન વ્યક્ત કરવામાં આવતું નથી;

Ma2 - સ્તનધારી ગ્રંથિ શંકુ આકાર, એરોલા રંગદ્રવ્ય નથી, સ્તનની ડીંટડી વધતી નથી;

Ma3 - યુવાન સ્તન આકારમાં ગોળાકાર છે, આઇસોલા રંગદ્રવ્ય છે, સ્તનની ડીંટડી ઉભી છે;

Ma4 - ગોળાકાર આકારના પરિપક્વ સ્તનો.

ચોખા. 2.4.સ્તનધારી ગ્રંથીઓનો વિકાસ: હું - જીવનના પ્રથમ વર્ષો; II - તરુણાવસ્થાની શરૂઆત; III - તરુણાવસ્થાનો અંત; IV - પ્રજનન અવધિ: a, b - ચક્રના વિવિધ તબક્કામાં; c - સ્તનપાન દરમિયાન

વાળ વૃદ્ધિના તબક્કા:

P0Ax0 - પ્યુબિક અથવા બગલના વાળ નથી; P1Ax1 - એક સીધા વાળ;

P2Ax2 - વાળ જાડા અને લાંબા છે, આ વિસ્તારોના મધ્ય ભાગમાં સ્થિત છે;

P3Ax3 - પ્યુબિસ અને લેબિયાના સમગ્ર ત્રિકોણ પરના વાળ જાડા અને વાંકડિયા છે; બગલ સંપૂર્ણપણે વાંકડિયા વાળથી ઢંકાયેલું છે.

માસિક કાર્યની અભિવ્યક્તિ:

Me0 - માસિક સ્રાવની ગેરહાજરી;

મી 1 - પરીક્ષાના સમયગાળા દરમિયાન માસિક સ્રાવ;

મી 2 - અનિયમિત માસિક સ્રાવ; મી 3 - નિયમિત માસિક સ્રાવ.

પછી દ્રશ્ય આકારણીઆ લાક્ષણિકતાઓના આધારે, લૈંગિક સૂત્રની ગણતરી કરવામાં આવે છે.

સેક્સ ફોર્મ્યુલાની ગણતરી કેવી રીતે થાય છે?

લૈંગિક સૂત્રની ગણતરી કરવા માટે, તમારે દરેક લક્ષણને પોઈન્ટમાં માપવા માટે તેના પોતાના ગુણાંક દ્વારા ગુણાકાર કરવાની જરૂર છે, અને પછી તમામ સૂચકાંકો ઉમેરવાની જરૂર છે.

પી - 0.3; કુહાડી - 0.4; હું - 2.1; મા - 1.2. નીચે સેક્સ ફોર્મ્યુલા ગણતરીના ઉદાહરણો છે. 12 વર્ષની ઉંમરે સેક્સ ફોર્મ્યુલા Ma3, P2, Ax1, Me0 = 3.6 + 0.6 + 0.4 + + 0 = 4.6 છે.

17 વર્ષની ઉંમરે સેક્સ ફોર્મ્યુલા Ma3, P3, Ax3, Me3 = 3.6 + 0.9 + 1.2 + + 6.3 = 12 છે.

7 વર્ષની ઉંમરે (અકાળ જાતીય વિકાસ સાથે) સેક્સ ફોર્મ્યુલા Ma2, P2, Ax0, Me2 = 2.4 + 0.6 + 0 + 4.2 = 7.2 છે.

12 વર્ષની ઉંમરે સેક્સ ફોર્મ્યુલા (વિલંબિત જાતીય વિકાસ સાથે) - Ma0,

P0, Ax0, Me0 = 1.2 + 0 + 0 + 0 = 1.2.

પેટની તપાસ કરતી વખતે તમારે શું ધ્યાન આપવું જોઈએ અને કઈ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે?

પેટની તપાસ કરતી વખતે, તેના કદ, રૂપરેખાંકન, સોજો, સપ્રમાણતા અને શ્વાસ લેવાની ક્રિયામાં ભાગીદારી પર ધ્યાન આપવું જરૂરી છે. પેટ અને તેના આકારમાં ફેરફારો મોટા ગાંઠો (ફાઇબ્રોઇડ્સ, સિસ્ટોમાસ), જલોદર અને ઇફ્યુઝન પેરીટોનાઇટિસ સાથે જોવા મળે છે. અંડાશયના સિસ્ટોમાની હાજરીમાં, પેટ ગુંબજ આકારનો આકાર લે છે, અને જલોદરમાં, ચપટી આકાર ("દેડકા" પેટ).

પેલ્પેશન એ પેટની દિવાલના સ્નાયુઓનો સ્વર, સ્નાયુ સંરક્ષણની હાજરી, રેક્ટસ એબ્ડોમિનિસ સ્નાયુઓની ડાયસ્ટેસિસ અને દુખાવો નક્કી કરે છે. પેટની પેલ્પેશન તમને ગાંઠોના કદ, આકાર, સુસંગતતા, સીમાઓ, ગતિશીલતા અને પીડા, તેમજ ઘૂસણખોરી નક્કી કરવા દે છે. ગર્ભાશયના જોડાણો અને પેલ્વિક પેરીટોનિયમ (પેલ્વીઓપેરીટોનાઇટિસ) ની તીવ્ર બળતરામાં સ્નાયુ સંરક્ષણ શોધી કાઢવામાં આવે છે.

પર્ક્યુસન સાથે, ગાંઠો અને ઘૂસણખોરીની સીમાઓ સ્પષ્ટ કરવામાં આવે છે, અને પેટની પોલાણમાં મુક્ત પ્રવાહીની હાજરી નક્કી કરવામાં આવે છે. પેટના પર્ક્યુસનનો ઉપયોગ પેરામેટ્રિટિસ અને પેલ્વિઓપેરીટોનિટિસના વિભેદક નિદાન માટે થઈ શકે છે. પેરામેટ્રિટિસ સાથે, ઘૂસણખોરીની સીમાઓ, પર્ક્યુસન અને પેલ્પેશન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, એકરૂપ થાય છે અને પેલ્વિઓપેરીટોનાઇટિસ સાથે, તેની સપાટી પર આંતરડાના લૂપ્સના ગ્લુઇંગને કારણે ઘૂસણખોરીની પર્ક્યુસન સીમા નાની દેખાય છે.

પેટની ધબકારા તમને આંતરડાની ગતિશીલતા અને તેની પ્રકૃતિની હાજરી નક્કી કરવા દે છે. નબળાઈ આંતરડાના અવાજોજટિલ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન કામગીરી પછી અવલોકન કરી શકાય છે, કારણ કે આ આંતરડાની ગતિશીલતા ઘટાડે છે. આંતરડાના અવરોધ સાથે હિંસક પેરીસ્ટાલિસિસ જોવા મળે છે. પેરીસ્ટાલિસિસની ગેરહાજરી સામાન્ય રીતે આંતરડાની પેરેસીસ સૂચવે છે, જે પેરીટોનાઇટિસ સાથે જોવા મળે છે. ઓસ્કલ્ટેશન વચ્ચેના વિભેદક નિદાન માટે પરવાનગી આપે છે મોટી ગાંઠોઆંતરિક જનન અંગો અને ગર્ભાવસ્થા.

સ્તન તપાસનું મહત્વ શું છે?

સ્તનધારી ગ્રંથીઓની તપાસ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે, કારણ કે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોનો નોંધપાત્ર ભાગ સ્તનધારી ગ્રંથીઓના રોગો સાથે જોડાયેલો છે (જુઓ પ્રકરણ 15).

સ્તન તપાસ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

પરીક્ષા ગ્રંથિના બાહ્ય અને આંતરિક ચતુર્થાંશના ક્રમિક પેલ્પેશન સાથે સ્થાયી અને સૂતી સ્થિતિમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

સ્તનધારી ગ્રંથીઓની તપાસ કરતી વખતે તમારે શું ધ્યાન આપવું જોઈએ?

સ્તનધારી ગ્રંથીઓના વિકાસની ડિગ્રી, સ્તનની ડીંટડીનો આકાર અને ત્વચામાં ટ્રોફિક ફેરફારો પર ધ્યાન આપવું જરૂરી છે. આમ, શિશુવાદ સ્તનધારી ગ્રંથીઓના અવિકસિતતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ધબકારા કરતી વખતે, તમારે ગ્રંથીઓની સુસંગતતા, તેમની કોમ્પેક્શન, દુખાવો, સ્તનની ડીંટડીમાંથી સ્રાવની હાજરી, તેનો રંગ, સુસંગતતા અને પાત્ર પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. સ્રાવ જે ભૂરા રંગનો હોય અથવા લોહી સાથે મિશ્રિત હોય તે સંભવિત જીવલેણ પ્રક્રિયા અથવા નળીઓમાં પેપિલરી વૃદ્ધિ સૂચવે છે; પ્રવાહી પારદર્શક અથવા લીલાશ પડતા સ્રાવની લાક્ષણિકતા છે સિસ્ટીક ફેરફારો. દૂધ અથવા colostrum ના પ્રકાશન મહાન નિદાન મહત્વ છે. એમેનોરિયા અથવા ઓલિગોમેનોરિયા દરમિયાન આ પ્રકારના સ્રાવની હાજરી પ્રજનન કાર્યના હાયપોથેલેમિક વિકૃતિઓના એક સ્વરૂપનું નિદાન સૂચવે છે - ગેલેક્ટોરિયા-એમેનોરિયા અને પ્રોલેક્ટીન-સ્ત્રાવ કફોત્પાદક એડેનોમાને બાકાત અથવા પુષ્ટિ કરવા માટે ઊંડાણપૂર્વકની તપાસની જરૂર છે.

સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું પેલ્પેશન તમને મેસ્ટોપથી ઓળખવા અને તેના સ્વરૂપને નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે - તંતુમય, ગ્રંથીયુકત, સિસ્ટીક અથવા મિશ્ર.

જીવલેણ નિયોપ્લાઝમને બાકાત રાખવા માટે કોમ્પેક્શનની તપાસ માટે વધારાની પરીક્ષા પદ્ધતિઓની જરૂર છે.

સ્તનધારી ગ્રંથીઓની તપાસ કરવાની વધારાની પદ્ધતિઓનો શું ઉલ્લેખ છે?

સ્તનધારી ગ્રંથીઓની સ્થિતિના ઉદ્દેશ્ય આકારણી માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ છે એક્સ-રે મેમોગ્રાફી,નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે પેથોલોજીકલ ફેરફારો 95-97% કિસ્સાઓમાં સ્તનધારી ગ્રંથીઓમાં. પદ્ધતિ પ્રસરેલા અને નોડ્યુલર સૌમ્ય રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે જીવલેણ ગાંઠોને ઓળખવામાં મદદ કરે છે, ગાંઠના કદ અને સ્થાનને સ્પષ્ટ કરવા અને રૂઢિચુસ્ત ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ પદ્ધતિ તેમના વિકાસના કહેવાતા પ્રીક્લિનિકલ તબક્કામાં બિન-સ્પષ્ટ ગાંઠોને શોધવામાં મોટી ભૂમિકા ભજવે છે, અને તેથી મેમોગ્રાફી એ સ્તનધારી ગ્રંથીઓની તપાસનો અભિન્ન અને મુખ્ય ભાગ બની ગયો છે. સાયટોલોજિકલ નિદાન સાથે મેમોગ્રાફીનું સંયોજન સચોટ નિદાનની સંખ્યામાં 90% કે તેથી વધુ વધારો કરે છે.

ડક્ટોગ્રાફીનળીઓના વ્યાસ, દિશા અને સમોચ્ચનું મૂલ્યાંકન કરવા, ઇન્ટ્રાડક્ટલ નિયોપ્લાઝમ, તેમના કદ, સંખ્યા અને આકારને ઓળખવા માટે વપરાય છે.

સ્તનની તપાસ માટે વધુ સચોટ પદ્ધતિઓ છે સીટી સ્કેન(સીટી) અને એમ. આર. આઈ

(MRI).

અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) એ માહિતીપ્રદ સંશોધન પદ્ધતિઓમાંની એક છે જે આપણને સ્તનધારી ગ્રંથીઓના સૌમ્ય રોગોના મુખ્ય સ્વરૂપોને ઓળખવા દે છે. પદ્ધતિનો ફાયદો એ છે કે સગર્ભા, સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓ, બાળકો અને કિશોરો તેમજ 40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની યુવતીઓમાં તેનો ઉપયોગ કરવાની સંભાવના છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડના ગેરફાયદામાં માઇક્રોક્લેસિફિકેશનનું નિદાન કરવામાં મુશ્કેલી રહે છે - જીવલેણતાના પ્રથમ ચિહ્નોમાંનું એક, તેમજ એડિપોઝ પેશીઓના વધુ પડતા વિકાસના કિસ્સામાં ઓછી માહિતી સામગ્રી

થર્મોગ્રાફી- એકદમ હાનિકારક અને સરળ સંશોધન પદ્ધતિ, જેનો કાર્યકારી સિદ્ધાંત ક્ષતિગ્રસ્ત અને ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારો પર ત્વચાના તાપમાનમાં તફાવત પર આધારિત છે, જે તંદુરસ્ત અને પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ પેશીઓના રક્ત પરિભ્રમણની લાક્ષણિકતાઓ સાથે સંકળાયેલ છે. જો કે, પદ્ધતિનો ઉપયોગ નીચા રીઝોલ્યુશન, સ્તનધારી ગ્રંથીઓની રચનાને વિગતવાર કરવામાં અસમર્થતા અને નાની, ખાસ કરીને ઊંડે સ્થિત રચનાઓને ઓળખવામાં મુશ્કેલી દ્વારા મર્યાદિત છે.

માઇક્રોવેવ રેડિયોથર્મોમેટ્રી તમને પેશીઓ અને અવયવોના ઊંડા તાપમાનમાં ફેરફાર નક્કી કરવા દે છે, જે છે અભિન્ન સૂચકબાયોએનર્જેટિક પ્રક્રિયાઓનું સ્તર, અને તેમની મોર્ફોફંક્શનલ સ્થિતિના સંબંધિત સૂચક તરીકે સેવા આપી શકે છે.

સોય બાયોપ્સી નિદાન માટે બાયોપ્સી નમૂનાની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ફાઈબ્રોસિસ્ટિક મેસ્ટોપથી. આ પદ્ધતિની માહિતી સામગ્રી 93-95% છે.

સાયટોલોજિકલ તપાસ માટેની સામગ્રી સ્તનની ડીંટીમાંથી સ્રાવ, ભૂંસી ગયેલી સપાટીઓમાંથી અથવા સ્તનની ડીંટડીના વિસ્તારમાં તિરાડોમાંથી સ્રાવ છે, નોડ્યુલર રચના અથવા શંકાસ્પદ વિસ્તારની બાયોપ્સીમાંથી પ્રાપ્ત થયેલ પંકેટ.

સ્ત્રીઓ પર સંશોધન કરવા માટેની ફરજિયાત પદ્ધતિઓ શું છે?

સ્ત્રીઓની તપાસ કરવા માટેની ફરજિયાત પદ્ધતિઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: બાહ્ય જનનાંગોની પરીક્ષા; સ્પેક્યુલમનો ઉપયોગ કરીને સર્વિક્સની તપાસ; યોનિમાર્ગ બાયમેન્યુઅલ પરીક્ષા, તેમજ તે સંકેતો અનુસાર કરવામાં આવે છે - ગુદામાર્ગ, રેક્ટોવાજિનલ અને સંયુક્ત રેક્ટોવાજિનલ-પેટની પરીક્ષા.

તૈયારી શું છે?

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા માટે?

ખાસ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ખુરશી પર આડી સ્થિતિમાં આંતરડાના ઓવરફ્લોની ગેરહાજરીમાં મૂત્રાશયને ખાલી કર્યા પછી સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે.

પરીક્ષા માટે, જંતુરહિત યોનિમાર્ગ સ્પેક્યુલમ (પ્રાધાન્યમાં નિકાલજોગ), લિફ્ટર, ટ્વીઝર, સ્મીઅર લેવા માટેના સાધનો વગેરેનો ઉપયોગ કરો.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની પેથોલોજી ધરાવતી સ્ત્રીઓની તપાસ જંતુરહિત રબરના મોજા પહેરીને કરવામાં આવે છે, જે પછી જંતુનાશક દ્રાવણમાં પૂર્વ-સારવાર પછી નાશ પામે છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા ક્યાંથી શરૂ થાય છે?

પરીક્ષા બાહ્ય જનનેન્દ્રિયોની પરીક્ષા સાથે શરૂ થાય છે. પ્યુબિસનો આકાર, તેના વાળ વૃદ્ધિની પ્રકૃતિ (સ્ત્રી, પુરુષ અથવા મિશ્ર પ્રકાર), અને સબક્યુટેનીયસ ચરબીના સ્તરની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, જાંઘની અંદરની સપાટીની તપાસ કરવામાં આવે છે જેથી હાઈપરિમિયા, પિગમેન્ટેશન, કોન્ડીલોમાસ, વેરિસોઝ વેઈન વગેરે ઓળખવામાં આવે. પછી લેબિયા મિનોરા અને મેજોરાની તપાસ કરવામાં આવે છે (કદ, એડીમાની હાજરી, અલ્સર, ગાંઠ, બંધ થવાની ડિગ્રી જીની ફિશરની), તેમજ પેરીનિયમ (ઊંચું, નીચું, જૂના આંસુ, ડાઘ, ભગંદરની હાજરી), યોનિની દિવાલોના પ્રોલેપ્સની ડિગ્રી (સ્વતંત્ર અને તાણ સાથે) નક્કી કરે છે. માટે ગુદા વિસ્તારની તપાસ કરવી જરૂરી છે

ઓળખ હરસ, તિરાડો, કોન્ડીલોમાસ, અલ્સર, ગુદામાર્ગના શ્વૈષ્મકળામાં આગળ વધવું, વગેરે.

યોનિમાર્ગના વેસ્ટિબ્યુલની તપાસ કરવા માટે, ડાબા હાથના અંગૂઠા અને તર્જની સાથે લેબિયા ફેલાવો. આ કિસ્સામાં, રંગ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્થિતિ (પિગમેન્ટેશન, અલ્સરેશન) અને યોનિમાર્ગ સ્રાવની પ્રકૃતિ પર ધ્યાન આપો. ભગ્ન (આકાર, કદ, વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ), મૂત્રમાર્ગનું બાહ્ય ઉદઘાટન (મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્થિતિ, પોલીપ્સની હાજરી, મૂત્રમાર્ગમાંથી સ્રાવની પ્રકૃતિ), પેરાયુરેથ્રલ નળીઓ અને મોટા સ્ત્રાવના નળીઓનું પરીક્ષણ કરો. યોનિમાર્ગના વેસ્ટિબ્યુલની ગ્રંથીઓ (બળતરા, પ્યુર્યુલન્ટ પ્લગની હાજરી), હાઇમેનઅથવા તેના અવશેષો. આ પછી, તેઓ આંતરિક સંશોધન શરૂ કરે છે.

દર્પણ સંશોધનનું મહત્વ શું છે?

આ અભ્યાસ ખૂબ જ છે મહત્વપૂર્ણયોનિ અને સર્વિક્સના પેથોલોજીને ઓળખવા માટે અને દરેક સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની દર્દી માટે ફરજિયાત છે. તે પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે અરીસાનો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષા યોનિમાર્ગ અને દ્વિપક્ષીય પરીક્ષા પહેલાં હાથ ધરવામાં આવે છે, કારણ કે પ્રારંભિક આંગળીની તપાસપાત્ર બદલી શકે છે યોનિમાર્ગ સ્રાવઅથવા સર્વિક્સ અને યોનિના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ઇજા પહોંચાડે છે, જે એન્ડોસ્કોપિક સંશોધન પદ્ધતિઓ (કોલ્પોસ્કોપી, સર્વિકોસ્કોપી, માઇક્રોકોલોસ્કોપી, વગેરે) નો ઉપયોગ કરતી વખતે ડાયગ્નોસ્ટિક ડેટાના ખોટા અર્થઘટન તરફ દોરી જશે. સંશોધન માટે અરીસાના કેટલાક મોડલનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: નળાકાર, કેસમેન્ટ, ચમચી-આકાર, વગેરે (ફિગ. 2.5).

ચોખા. 2.5.અરીસાઓ: 1 - ચમચી આકારનું; 2 - કેસમેન્ટ

શું ધ્યાન આપવું

અરીસાનો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષા દરમિયાન?

નીચેના પર ધ્યાન આપો:

યોનિની દિવાલોની સ્થિતિ (મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું ફોલ્ડિંગ અને રંગ, અલ્સરેશનની હાજરી, વૃદ્ધિ, ગાંઠો, વગેરે);

યોનિમાર્ગની તિજોરી અને સર્વિક્સની સ્થિતિ (કદ, આકાર - નળાકાર, શંક્વાકાર; સર્વાઇકલ કેનાલના બાહ્ય ઉદઘાટનનો આકાર);

પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓની હાજરી (ભંગાણ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું વિકૃતિ, ધોવાણ, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, વગેરે);

યોનિમાર્ગ સ્રાવની પ્રકૃતિ.

યોનિમાર્ગની તપાસ માટેની તકનીક શું છે?

મૂત્રાશય અને આંતરડા ખાલી કર્યા પછી સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ખુરશી પર આડી સ્થિતિમાં દર્દી સાથે જંતુરહિત રબરના મોજા પહેરીને પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે.

યોનિમાર્ગમાં દાખલ કરાયેલા એક (જમણા) હાથની તર્જની અને મધ્યમ આંગળીઓનો ઉપયોગ કરીને યોનિમાર્ગની તપાસ કરવામાં આવે છે. લેબિયા મેજોરા ડાબા હાથના અંગૂઠા અને તર્જની આંગળીઓથી અલગ-અલગ ફેલાયેલ છે, ત્યારબાદ તર્જની અને મધ્યમ આંગળીઓ જમણો હાથકાળજીપૂર્વક યોનિમાં દાખલ કરો. આ કિસ્સામાં, અંગૂઠો સિમ્ફિસિસ તરફ નિર્દેશિત થાય છે, રિંગ આંગળી અને નાની આંગળી હથેળી પર દબાવવામાં આવે છે, અને તેમના મુખ્ય ફાલેંજ્સની પાછળની બાજુ પેરીનિયમની સામે રહે છે.

શું નક્કી છે

યોનિમાર્ગ પરીક્ષા દરમિયાન?

યોનિમાર્ગ (એક હાથે) પરીક્ષા દરમિયાન, નીચેના નક્કી કરવામાં આવે છે:

પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓની સ્થિતિ;

મોટા વેસ્ટિબ્યુલર ગ્રંથીઓની સ્થિતિ (બળતરા, ફોલ્લો, વગેરે);

મૂત્રમાર્ગની સ્થિતિ (સખ્તાઇ, દુખાવો), અને જો તેમાં બળતરા હોય, તો સ્ક્વિઝિંગ દ્વારા સ્રાવ મેળવવામાં આવે છે;

યોનિની સ્થિતિ: વોલ્યુમ, ફોલ્ડિંગ, ડિસ્ટન્સિબિલિટી, પેથોલોજીકલ ફેરફારોની હાજરી (ખોડાઈ, ડાઘ, સ્ટેનોસિસ, ઘૂસણખોરી, વગેરે). યોનિમાર્ગની તિજોરીઓની વિશેષતાઓ નક્કી કરવામાં આવે છે: ઊંડાઈ, દુઃખાવો. જો પેલ્વિસમાં મુક્ત પ્રવાહી હોય પાછળની કમાનઓવરહેંગ થઈ શકે છે.

હોવું); ગર્ભાશયના જોડાણો, પેલ્વિક પેરીટોનિયમ અને યોનિમાર્ગની પેશીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ સાથે, તિજોરીઓ ટૂંકી, સખત, પીડાદાયક, વગેરે હોઈ શકે છે; - સર્વિક્સના યોનિમાર્ગ ભાગની સ્થિતિ: કદ (હાયપરટ્રોફી, હાયપોપ્લાસિયા), આકાર (શંક્વાકાર, નળાકાર, ડાઘ-વિકૃત, વગેરે), સપાટી (સરળ, ખાડાટેકરાવાળું), સુસંગતતા (સામાન્ય, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નરમ, કેન્સર દરમિયાન ગાઢ પ્રક્રિયા અને વગેરે), નાના પેલ્વિસની વાયર અક્ષ સાથેની સ્થિતિ (પશ્ચાદવર્તી, આગળ, જમણી કે ડાબી તરફ, નીચું - બાહ્ય ઓએસકરોડરજ્જુની નીચે સ્થિત છે અથવા એલિવેટેડ - બાહ્ય ફેરીંક્સ કરોડરજ્જુની ઉપર છે), બાહ્ય ગળાની સ્થિતિ (બંધ અથવા ખુલ્લી, ગોળ અથવા સ્લિટ જેવી), ગતિશીલતા (ગર્ભાશયના લંબાણ અને લંબાણ દરમિયાન અતિશય મોબાઈલ, સ્થિર અથવા બળતરા, અદ્યતન કેન્સર, વગેરે દરમિયાન મર્યાદિત રીતે મોબાઇલ.) ડી.), જ્યારે વિસ્થાપિત થાય ત્યારે દુખાવો.

બે-મેન્યુઅલ યોનિમાર્ગ (સંયુક્ત) પરીક્ષાનો હેતુ શું છે?

યોનિ અને પેલ્વિક ફ્લોર, સર્વિક્સ, ગર્ભાશયની સ્થિતિ, તેનું કદ, સુસંગતતા, પીડા, ગતિશીલતાની સ્થિતિની વિગતવાર સમજ મેળવવા માટે બે-મેન્યુઅલ યોનિ પરીક્ષા કરવામાં આવે છે; બંને બાજુના ગર્ભાશયના જોડાણોની સ્થિતિ અને યોનિમાર્ગની તિજોરીઓની સ્થિતિ.

બે-મેન્યુઅલ યોનિ પરીક્ષા એ યોનિમાર્ગની પરીક્ષાનું ચાલુ છે અને ગર્ભાશય, એપેન્ડેજ, પેલ્વિક પેરીટોનિયમ અને પેશીઓ (ફિગ. 2.6) ના રોગોને ઓળખવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ છે.

સૌ પ્રથમ, ગર્ભાશયની તપાસ કરવામાં આવે છે. હાથની બંને આંગળીઓ અગ્રવર્તી ફોર્નિક્સમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, ગરદન સહેજ પાછળની બાજુએ ખસેડવામાં આવે છે. આંગળીઓની પામર સપાટી (ટીપ્સ નહીં). બાહ્ય હાથપેટની દિવાલ દ્વારા દિશાત્મક પેલ્પેશન

ચોખા. 2.6.બે-મેન્યુઅલ યોનિ પરીક્ષા

તે જ સમયે, બંને હાથની આંગળીઓ વડે ગર્ભાશયનું શરીર આગળ. જો ગર્ભાશયનું શરીર પાછળથી વિચલિત થાય છે, તો પછી બહારના હાથની આંગળીઓ સેક્રમ તરફ ઊંડે સુધી ડૂબી જાય છે, અને આંગળીઓ આંતરિક હાથપશ્ચાદવર્તી ફોર્નિક્સમાં સ્થિત છે.

ગર્ભાશયની તપાસ કરતી વખતે ડૉક્ટર શું નક્કી કરે છે?

ગર્ભાશયની તપાસ કરતી વખતે, ડૉક્ટર નક્કી કરે છે:

- ગર્ભાશયની સ્થિતિ- સામાન્ય રીતે ગર્ભાશય નાના પેલ્વિસના પહોળા ભાગના પ્લેન અને નાના પેલ્વિસના સાંકડા ભાગના પ્લેન વચ્ચેના નાના પેલ્વિસમાં સ્થિત હોય છે, શરીર આગળ અને ઉપર તરફ નમેલું હોય છે, યોનિનો ભાગ નીચે અને પશ્ચાદવર્તી દિશામાં હોય છે, શરીર અને સર્વિક્સ વચ્ચેનો ખૂણો આગળથી ખુલ્લો છે - ગર્ભાશય સ્થિતિમાં છે anteversio-anteflexioનાના પેલ્વિસની મધ્યમાં પેલ્વિસના વાયર અક્ષ સાથે;

- ગર્ભાશયનું કદ -સામાન્ય રીતે, નલિપેરસ સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાશયની લંબાઈ 7-8 સેમી હોય છે, જે સ્ત્રીઓએ જન્મ આપ્યો હોય તેમાં - 8-9.5 સેમી, ફંડસમાં પહોળાઈ 4-5.5 સેમી હોય છે, આગળનું કદ 2.5 સેમી હોય છે; ગર્ભાશયની કુલ લંબાઈમાંથી, 1/3 શરીર પર અને 2/3 સર્વિક્સ પર છે (ફિગ. 2.7);

ચોખા. 2.7.ઉંમરના આધારે ગર્ભાશયના કદ અને આકારમાં ફેરફાર

- ગર્ભાશયનો આકાર -પુખ્ત સ્ત્રીનું ગર્ભાશય પિઅર-આકારનું હોય છે, આગળની દિશામાં સપાટ હોય છે, સરળ સપાટી સાથે; ગોળાકાર આકાર ઘણીવાર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જોવા મળે છે, એડેનોમાયોસિસ (આંતરિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસ), અને અનિયમિત આકાર ઘણીવાર ફાઇબ્રોઇડ્સ, ખોડખાંપણ, વગેરેની હાજરીમાં જોવા મળે છે;

- ગર્ભાશયની સુસંગતતા -સામાન્ય - સ્નાયુ ઘનતા, નરમ - ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, પાયોમેટ્રા, વગેરે;

- ગર્ભાશયની ગતિશીલતા- સામાન્ય - ગર્ભાશય તરફ, સેક્રમ તરફ, ડાબે, જમણા તરફ આગળ વધતી વખતે, સંલગ્નતાની હાજરીમાં, ગર્ભાશયની ગતિશીલતા મર્યાદિત અથવા ગેરહાજર હોય છે; ગર્ભાશયના પ્રોલેપ્સ અને પ્રોલેપ્સ દરમિયાન અસ્થિબંધન ઉપકરણના છૂટછાટના પરિણામે અતિશય ગતિશીલતા જોવા મળે છે;

- ગર્ભાશયનો દુખાવો- સામાન્ય સ્થિતિમાં, ગર્ભાશય પીડારહિત છે, પીડા બળતરા પ્રક્રિયાઓની લાક્ષણિકતા છે, માયોમેટસ નોડમાં કુપોષણ વગેરે.

ગર્ભાશયની પરીક્ષા પૂર્ણ કર્યા પછી, તેઓ તેના જોડાણોની તપાસ કરવાનું શરૂ કરે છે. બાહ્ય અને આંતરિક હાથની આંગળીઓ ધીમે ધીમે ગર્ભાશયના ખૂણાઓમાંથી પેલ્વિસની બાજુની દિવાલો સુધી ખસેડવામાં આવે છે.

તંદુરસ્ત ફેલોપિયન ટ્યુબ ખૂબ જ પાતળી અને નરમ હોય છે અને સામાન્ય રીતે સ્પષ્ટ હોતી નથી. તંદુરસ્ત અંડાશય ગર્ભાશયની બાજુ પર સ્થિત છે, નાના લંબચોરસ રચનાઓના સ્વરૂપમાં પેલ્વિક દિવાલની નજીક છે. તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓમાં પેરામેટ્રીયમ અને વ્યાપક અસ્થિબંધન નિર્ધારિત નથી. પરિશિષ્ટોની તપાસ કરતી વખતે, તે ઓળખવું શક્ય છે વોલ્યુમેટ્રિક રચનાઓ(અંડાશયના ગાંઠ), ઘૂસણખોરી, સંલગ્નતા.

ગર્ભાશયના અસ્થિબંધન નક્કી કરવામાં આવે છે જ્યારે સર્વિક્સ ગર્ભાશય તરફ આગળ વધે છે, ખાસ કરીને જ્યારે તેઓ બદલાય છે. આ અસ્થિબંધનને ગુદામાર્ગની તપાસ દરમિયાન વધુ સારી રીતે ઓળખવામાં આવે છે.

આપણે હંમેશા યાદ રાખવું જોઈએ કે પેલ્વિક પોલાણમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ શોધી શકાય છે જે ફક્ત જનન અંગો (ડિસ્ટોપિક કિડની, મૂત્રાશયની ગાંઠ, આંતરડા, ઓમેન્ટમ) માંથી ઉદ્ભવે છે.

ગુદામાર્ગ, રેક્ટોવાજિનલ અને સંયુક્ત રેક્ટોવાજિનલ અને સંયુક્ત રેક્ટોવાજિનલ પરીક્ષાઓ ક્યારે કરવામાં આવે છે?

ગુદામાર્ગની તપાસ એવા કિસ્સાઓમાં કરવામાં આવે છે જ્યાં યોનિમાર્ગ દ્વારા પરીક્ષા અશક્ય છે (કૌમાર્ય, યોનિમાસ, એટ્રેસિયા, યોનિના વ્યાપક અલ્સેરેટિવ જખમ, વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ, સ્ટેનોસિસ) (ફિગ. 2.8). જનન અંગોના ગાંઠો માટે, ખાસ કરીને સર્વાઇકલ કેન્સર માટે, પ્રો-ના ફેલાવાની ડિગ્રીને સ્પષ્ટ કરવા માટે

પ્રક્રિયા, ગર્ભાશયના અસ્થિબંધન, પેરારેક્ટલ પેશી, વગેરેની સ્થિતિને સ્પષ્ટ કરવા માટે બળતરા રોગોના કિસ્સામાં, તેમજ ગુદામાર્ગ (લોહી, લાળ, પરુ), તિરાડો, ઘર્ષણ, વગેરેમાંથી પેથોલોજીકલ સ્રાવની હાજરીમાં. અને (અથવા) રેક્ટોવાજિનલ પેટની તપાસ (ફિગ. 2.9).

ચોખા. 2.8.ગુદામાર્ગની તપાસ

ચોખા. 2.9.સંયુક્ત રેક્ટોવાજિનલ-પેટની તપાસ

વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓ શું છે?

વધારાની પદ્ધતિઓમાં લેબોરેટરી, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ, એન્ડોસ્કોપિક અને એક્સ-રે રેડિયોલોજીકલ સંશોધન પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે.

પ્રયોગશાળા કઈ સંશોધન પદ્ધતિઓ છે?

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં પ્રયોગશાળા સંશોધન પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે: બેક્ટેરિયોસ્કોપિક, બેક્ટેરિયોલોજિકલ, સાયટોલોજિકલ, રેડિયોઇમ્યુનોલોજિકલ, ઇમ્યુનોલોજિકલ.

તેઓ બેક્ટેરિયોસ્કોપિક, બેક્ટેરિયોલોજિકલ અને સાયટોલોજિકલ અભ્યાસ માટે સામગ્રી ક્યાંથી મેળવે છે?

બેક્ટેરિઓસ્કોપિક પરીક્ષા માટે, સામગ્રી સામાન્ય રીતે મૂત્રમાર્ગ, સર્વાઇકલ કેનાલ, પોસ્ટરોલેટરલ યોનિમાર્ગ તિજોરી અને ગુદામાર્ગના બાહ્ય ઉદઘાટનમાંથી લેવામાં આવે છે અને તેને પાતળા, સમાન સ્તરમાં 2 ગ્લાસ સ્લાઇડ્સ પર લાગુ કરવામાં આવે છે. સૂકાયા પછી, એક સમીયર મેથીલીન વાદળીથી રંગવામાં આવે છે, બીજો ગ્રામ ડાઘથી.

બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષા માટે, સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી સામગ્રી મોકલવામાં આવે છે; તેમજ પશ્ચાદવર્તી યોનિમાર્ગ ફોર્નિક્સ દ્વારા પેટની પોલાણના પંચર દરમિયાન અને સર્જરી દરમિયાન પેટની પોલાણમાંથી મેળવેલી સામગ્રી. સર્વિક્સમાંથી અથવા ગર્ભાશયની પોલાણમાંથી, યોનિમાંથી, તેમજ એસાયટિક પ્રવાહી, ગાંઠની સામગ્રી વગેરેની તપાસ કરવામાં આવે છે. જંતુરહિત ટ્યુબમાં મૂકવામાં આવેલી સામગ્રીને 2 કલાકની અંદર પ્રયોગશાળામાં મોકલવી આવશ્યક છે.

સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા માટે, સર્વિક્સના યોનિમાર્ગના ભાગની સપાટી, સર્વાઇકલ કેનાલ, ગર્ભાશયની પોલાણ, પ્લ્યુરલ અને પેટની પોલાણમાંથી સામગ્રી લઈ શકાય છે. સ્મીયર્સ માટેની સામગ્રી આયર સ્પેટુલા, ખાસ બ્રશ (અંગ્રેજી -) નો ઉપયોગ કરીને મેળવવામાં આવે છે. સર્વિક્સ બ્રશ)(ફિગ. 2.10), ગર્ભાશયની પોલાણની સામગ્રી (બ્રાઉન સિરીંજ, પાઇપલ સાથે) અથવા ગાંઠની મહાપ્રાણ દરમિયાન, પેરાસેન્ટેસિસ દરમિયાન, તેમજ સ્મીયર-પ્રિન્ટ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને.

ચોખા. 2.10.સર્વાઇકલ સાયટોબ્રશ અને સર્વાઇકલ સ્પેટુલા

બેક્ટેરિયોસ્કોપિક પદ્ધતિ દ્વારા શું નક્કી કરવામાં આવે છે?

બેક્ટેરિયોસ્કોપિક પદ્ધતિ - સેલ્યુલર કમ્પોઝિશન (લ્યુકોસાઇટ્સ, એપિથેલિયમ) અને યોનિમાર્ગની સામગ્રીના માઇક્રોફ્લોરાનું નિર્ધારણ; સર્વાઇકલ કેનાલ, યોનિ અને મૂત્રમાર્ગમાંથી લેવામાં આવેલા સ્મીયર્સમાં સંભવિત પેથોજેન.

બેક્ટેરિયોલોજીકલ સંશોધનનો હેતુ શું છે?

અભ્યાસનો હેતુ સર્વાઇકલ કેનાલ, યોનિ, ગર્ભાશયની પોલાણ, પેટની પોલાણ, વગેરેમાંથી લેવામાં આવતી સામગ્રીમાં પેથોજેન, તેની માત્રાત્મક લાક્ષણિકતાઓ અને એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યેની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવાનો છે. જનનાંગોની તીવ્ર અને ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાઓ માટે. સામગ્રીને પોષક માધ્યમો, પ્રયોગશાળાના પ્રાણીઓ, ચિકન ભ્રૂણ અથવા ફરીથી ચેપગ્રસ્ત પર ઇનોક્યુલેટ કરવામાં આવે છે.

સધ્ધર કોષ સંસ્કૃતિઓ જે ચોક્કસ પ્રકારના સુક્ષ્મસજીવો પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે. ખાસ પોષક માધ્યમો પર બેક્ટેરિયલ ઇનોક્યુલેશન સરળ અને સુલભ છે. આ માધ્યમો પસંદગીયુક્ત પણ હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે ગોનોકોકસ માટે.

બેક્ટેરિયોસ્કોપિક પરીક્ષા દરમિયાન સમીયરનું મૂલ્યાંકન કેવી રીતે થાય છે?

માઇક્રોબાયલ ફ્લોરાની પ્રકૃતિના આધારે, યોનિમાર્ગની સ્વચ્છતાના 4 ડિગ્રી (ફિગ. 2.11) છે:

શુદ્ધતાની ડિગ્રી - માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ ફક્ત સ્ક્વામસ ઉપકલા કોષો અને લેક્ટોબેસિલી (ડોડરલિન બેસિલસ) દૃશ્યમાન છે, ત્યાં કોઈ લ્યુકોસાઇટ્સ નથી, પીએચ એસિડિક છે (4.0-4.5);

શુદ્ધતાની II ડિગ્રી - ત્યાં ઓછા લેક્ટોબેસિલી છે, ત્યાં ઘણા ઉપકલા કોષો છે, ત્યાં એકલ લ્યુકોસાઇટ્સ છે (10 સુધી), પીએચ એસિડિક છે (5.0-5.5). શુદ્ધતાના I અને II ડિગ્રીને સામાન્ય ગણવામાં આવે છે;

શુદ્ધતાની III ડિગ્રી - ત્યાં થોડા લેક્ટોબેસિલી, કોકલ ફ્લોરા અને અલ્પવિરામ વેરીએબિલ પ્રભુત્વ ધરાવે છે, ઘણા લ્યુકોસાઇટ્સ (10-30), pH - સહેજ આલ્કલાઇન (6.0-6.5);

શુદ્ધતાની IV ડિગ્રી - ત્યાં કોઈ યોનિમાર્ગ બેસિલી નથી, એક વૈવિધ્યસભર બેક્ટેરિયલ ફ્લોરા પ્રબળ છે, સિંગલ ટ્રાઇકોમોનાસ જોવા મળે છે, ત્યાં લ્યુકોસાઇટ્સનો સમૂહ છે, ત્યાં થોડા ઉપકલા કોષો છે; pH - સહેજ આલ્કલાઇન.

ચોખા. 2.11.યોનિમાર્ગની સ્વચ્છતાના ચાર ડિગ્રી

યોનિમાર્ગની સ્વચ્છતાના III અને IV ડિગ્રી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની હાજરી સૂચવે છે અને જથ્થાત્મક બેક્ટેરિયોલોજિકલ સંશોધન અથવા માત્રાત્મક પીસીઆરની જરૂર છે (ગુણાત્મક પીસીઆર એ વનસ્પતિને ઓળખવા માટે જ યોગ્ય છે જે ક્યારેય યોનિ અને એન્ડોસેર્વિક્સમાં ન હોવી જોઈએ: ટ્રેપોનેમાસ, ગોનોકોસી, ક્લેમીડિયા, ટ્રાઇકોમોનાસ).

સ્ત્રી પ્રજનન માર્ગના યુબાયોસિસની જાળવણી શું સુનિશ્ચિત કરે છે?

યોનિમાર્ગની સામગ્રીના સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરા (યુબાયોસિસ) ની જાળવણી શરીરરચના, શારીરિક, હોર્મોનલ, રોગપ્રતિકારક અને સહજીવન પરિબળો દ્વારા કરવામાં આવે છે:

eubiosis જાળવવા માટે શરીરરચના અને શારીરિક પરિબળો શું છે?

આમાં શામેલ છે:

પેરીનેલ સ્નાયુઓની શારીરિક હાયપરટોનિસિટી, વલ્વર રિંગનું સંકુચિત થવું, લેબિયા મિનોરા અને મેજોરાના સંપર્કને કારણે યોનિ અને બાહ્ય વાતાવરણનું વિભાજન;

પ્રજનન માર્ગના નીચલા અને ઉપલા ભાગોનું સ્પષ્ટ ચિત્રણ (ઉપકલાની વિષમતા, લાળનું જાડું થવું), જે ચેપના ઇન્ટ્રાકેનાલિક્યુલર ફેલાવાની શક્યતાને નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત કરે છે;

ઉપકલામાં હોર્મોન આધારિત ચક્રીય ફેરફારો.

eubiosis ના જાળવણીમાં કયા હોર્મોનલ પરિબળો ફાળો આપે છે?

સ્વચ્છતાની સામાન્ય ડિગ્રી જાળવવી એ યોનિમાર્ગની સ્વ-સફાઈ કરવાની ક્ષમતા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે, જે અંડાશયની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ પર આધારિત છે. યોનિની દિવાલનું સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ એ હોર્મોનલ આધારિત પેશી છે, તેથી ચક્રના પ્રથમ તબક્કામાં એસ્ટ્રોજન અને બીજા તબક્કામાં પ્રોજેસ્ટેરોનના ચક્રીય પ્રભાવને કારણે યોનિમાર્ગ સ્વ-સફાઈ પ્રણાલી કાર્ય કરે છે. એસ્ટ્રોજનના પ્રભાવ હેઠળ, ગ્લાયકોજેન યોનિમાર્ગના ઉપકલામાં સંશ્લેષણ થાય છે, જે લેક્ટિક એસિડની રચના માટે જરૂરી છે. લેક્ટિક એસિડ બેક્ટેરિયાતેઓ લેક્ટિક એસિડની રચના સાથે ઉપકલામાં ગ્લાયકોજેનને તોડી નાખે છે, જેની સાંદ્રતા યોનિમાર્ગની સામગ્રીમાં 0.3-0.5% સુધી પહોંચે છે, જે 4-4.5 ની રેન્જમાં યોનિમાર્ગ પીએચ બનાવે છે. એસિડિટીની આ ડિગ્રી, સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરાના જીવન માટે શ્રેષ્ઠ છે

યોનિમાર્ગ, બાહ્ય વાતાવરણમાંથી પ્રવેશતા સુક્ષ્મસજીવોના વિકાસને અટકાવે છે. એક સાથે રચાયેલ હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ એનારોબિક સુક્ષ્મસજીવોના વિકાસને અટકાવે છે.

પ્રોજેસ્ટેરોનના પ્રભાવ હેઠળ જનન માર્ગના માઇક્રોફલોરા કેવી રીતે બદલાય છે?

માસિક ચક્રના બીજા તબક્કામાં, પ્રોજેસ્ટેરોનના પ્રભાવ હેઠળ, સ્તરીકૃત સ્ક્વોમસ એપિથેલિયમનું ડેસ્ક્યુમેશન અને સાયટોલિસિસ થાય છે. માસિક સ્રાવ સાથે જોડાણમાં, જનન માર્ગના માઇક્રોફ્લોરામાં ગુણાત્મક અને માત્રાત્મક ફેરફાર થાય છે. તેના થોડા દિવસો પહેલા, ફેકલ્ટેટિવ ​​બેક્ટેરિયાની સામગ્રી લગભગ 100 ગણી ઘટી જાય છે, જ્યારે સંખ્યા એનારોબિક બેક્ટેરિયા. આ સ્થિતિ માસિક રક્તસ્રાવ દરમિયાન અને તેના એક અઠવાડિયા પછી ચાલુ રહે છે.

તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે ગ્રેડ III પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે જે લૈંગિક રીતે સક્રિય હોય છે, માસિક ચક્રની શરૂઆતમાં અને અંતમાં, તેમજ તરુણાવસ્થાની શરૂઆત પહેલાંની છોકરીઓમાં અને મેનોપોઝની સ્ત્રીઓમાં. આ સમજાવ્યું છે ઓછી સામગ્રીશરીરમાં એસ્ટ્રોજન, જે યોનિમાર્ગના મ્યુકોસાના સપાટીના સ્તરની ગેરહાજરી તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, યોનિમાર્ગની સામગ્રીની એસિડિટી ઘટે છે અને તકવાદી અને પેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરાના વિકાસ માટે પેથોજેનેટિક પરિસ્થિતિઓ બનાવવામાં આવે છે.

સ્ત્રી જનન માર્ગના યુબાયોસિસની ખાતરી કરવા માટે રોગપ્રતિકારક પદ્ધતિઓ શું છે?

સેલ્યુલર પ્રતિરક્ષા અને સ્થાનિક હ્યુમરલ સિસ્ટમ પેથોજેનિક ચેપ માટે એક શક્તિશાળી અવરોધ તરીકે સેવા આપે છે. રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ, જેનો આધાર સિક્રેટરી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A (IgA) છે, જે સર્વિક્સ અને યોનિના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના કોષો દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. પૂરક અને લાઇસોઝાઇમના મ્યુકોસલ સ્ત્રાવમાં વધેલી પ્રવૃત્તિ, જે સિક્રેટરી આઇજીએની જેમ, બેક્ટેરિઓલિસિસને પ્રોત્સાહન આપે છે, મ્યુકોસામાં સુક્ષ્મસજીવોના સાયટોએડેશનને અટકાવે છે. જનનાંગોના સિક્રેટરી ઇમ્યુનોલોજિકલ પ્રતિકારનું સ્તર, ખાસ કરીને IgA, એસિડોફિલિક લેક્ટોફ્લોરા દ્વારા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની એન્ટિજેનિક બળતરાની તીવ્રતા દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.

યુબાયોસિસ જાળવવા માટે સહજીવન પરિબળ શું છે?

સિમ્બાયોસિસ સૂક્ષ્મજીવો અને સ્ત્રીના શરીરના પરસ્પર ફાયદાકારક સહઅસ્તિત્વનો ઉલ્લેખ કરે છે. તે જ સમયે, બેક્ટેરિયા રોગકારક સૂક્ષ્મજીવાણુઓથી જનન માર્ગમાં વસાહતીકરણ રક્ષણ બનાવે છે, જ્યારે પોષક તત્ત્વો પ્રાપ્ત કરે છે, સ્પર્ધાત્મક વનસ્પતિ સામેની લડતમાં મદદ કરે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મેક્રોઓર્ગેનિઝમમાંથી રોગપ્રતિકારક સહિષ્ણુતા.

સેપ્રોફાઇટીક માઇક્રોફ્લોરાને યજમાન જીવતંત્રનો એક અભિન્ન ભાગ માનવામાં આવે છે, જે વિદેશી અને મૂળ પદાર્થોના અધોગતિ અને સંશ્લેષણમાં સામેલ છે, નાઇટ્રોજન અને કાર્બોહાઇડ્રેટ સંયોજનોના ચયાપચયમાં સામેલ છે.

યોનિમાર્ગના શ્વૈષ્મકળામાં કયા ગુણધર્મો બેક્ટેરિયાને વધવા દે છે?

યોનિમાર્ગના બાયોટોપમાં ચોક્કસ બેક્ટેરિયમની હાજરી બે મુખ્ય ગુણધર્મો - એડહેસિવનેસ અને પ્રતિકાર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સંલગ્નતા બેક્ટેરિયલ કોષ (ફિમ્બ્રીઆ, પીલી) અને લેકિન્સ - ગ્લાયકોપ્રોટીન્સના વિશિષ્ટ ઉપકરણો દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે જે ઉપકલા રીસેપ્ટર્સ સાથે સહસંયોજક રીતે જોડાય છે. સંખ્યાબંધ સુક્ષ્મસજીવોના સંબંધમાં માસિક ચક્ર દરમિયાન યોનિમાર્ગ ઉપકલાની રીસેપ્ટર પ્રવૃત્તિ સતત નથી. ઓવ્યુલેશનના સમયગાળા દરમિયાન યોનિના ઉપકલા કોષો પર, રીસેપ્ટર ક્ષમતામાં વધારો જોવા મળે છે, અને લ્યુટેલ તબક્કાના અંતમાં તેમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. રીસેપ્ટર્સની સંખ્યા મર્યાદિત છે, અને બેક્ટેરિયાએ તેમના માટે સ્પર્ધા કરવી પડશે. જો રીસેપ્ટર્સ બેક્ટેરિયા દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે જે જનન માર્ગના સામાન્ય વનસ્પતિ બનાવે છે, તો પછી પેથોજેનિક ચેપનું સંલગ્નતા મુશ્કેલ છે.

રીસેપ્ટર્સ પર પોતાને સુરક્ષિત કર્યા પછી, સુક્ષ્મસજીવો ગ્લાયકોકેલિક્સ ઉત્પન્ન કરે છે - એક પોલિસેકરાઇડ ફિલ્મ જે તેમને આવરી લે છે અને રક્ષણ આપે છે. ગ્લાયકોકેલિક્સ સાથે જોડાયેલા અને આવરી લેવામાં આવેલા સુક્ષ્મસજીવો મુક્ત સ્થિતિમાં હોવાની સરખામણીમાં દસ ગણા વધુ સ્થિર હોય છે.

વસાહતીકરણ રોગપ્રતિકારક શક્તિના પરિબળો શું છે?

વસાહતીકરણ પ્રતિરક્ષાના પરિબળોમાં શામેલ છે:

ઉપકલાને સંલગ્નતા માટે સ્પર્ધા;

એસિડિક વાતાવરણ;

હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ (H 2 O 2), ગ્લાયકોજન ચયાપચય દરમિયાન રચાય છે;

સ્પર્ધાત્મક વનસ્પતિ સામે વિરોધી પ્રવૃત્તિ;

રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયામાં વધારો અને મેક્રોઓર્ગેનિઝમના સામાન્ય બિન-વિશિષ્ટ પ્રતિકાર;

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં રિપેરેટિવ પ્રક્રિયાઓની ઉત્તેજના.

સાયટોલોજિકલ પરીક્ષાનો હેતુ શું છે?

પદ્ધતિ એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ નિદાન પદ્ધતિઓમાંની એક છે (ઓન્કોસાયટોલોજી) અને તેનો ઉપયોગ થાય છે પ્રારંભિક નિદાનઉપકલામાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો - પેપ ટેસ્ટ.

કોને સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા કરવી જોઈએ?

ઓળખાયેલ સર્વાઇકલ પેથોલોજી ધરાવતી તમામ સ્ત્રીઓ, અને આવી ગેરહાજરીમાં, 30 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓ. 40 વર્ષની ઉંમર પહેલા દર 3 વર્ષે એક વખત અને 40 વર્ષ પછી વર્ષમાં એક વખત પૂર્વ-કેન્સરસ રોગો અને પૂર્વ-ગર્ભાશયના કેન્સરને ઓળખવા માટે સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા સાથે સર્વિક્સની નિવારક પરીક્ષા હાથ ધરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

કયા પ્રકારની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા છે?

સામગ્રી મેળવવાની પદ્ધતિ અનુસાર, પંચર (પંકટેટ્સનો અભ્યાસ), એક્સ્ફોલિએટિવ (સ્ત્રાવ અને મળ-મૂત્રનો અભ્યાસ), એક્સકોક્લિએશન (ટેમ્પન વડે લીધેલા સ્ક્રેપિંગ્સનો અભ્યાસ, તીક્ષ્ણ વસ્તુઓજખમમાંથી) અને મહાપ્રાણ (એસ્પિરેટ્સની પરીક્ષા) સાયટોલોજી.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં કઈ સામગ્રી સાયટોલોજિકલ પરીક્ષાને આધિન છે?

સર્વાઇકલ કેનાલ અને સર્વિક્સના યોનિમાર્ગના ભાગમાંથી સ્ક્રેપિંગ, યોનિના પશ્ચાદવર્તી નીચલા ફોર્નિક્સમાંથી એસ્પિરેટ અથવા સ્ક્રેપિંગ્સ, વલ્વાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાંથી સ્ક્રેપિંગ, બાહ્ય ગળા, ગર્ભાશયના પોલાણમાંથી એસ્પિરેટ, અંડાશયના પંચર અથવા નિયોપ્લાઝમની તપાસ કરો. યોનિની દિવાલ.

સામગ્રી લેવા માટે કયા સાધનોની જરૂર છે?

તમને જરૂરી સામગ્રી મેળવવા માટે: એક આયર સ્પેટુલા (એક્ટોસેર્વિકલ સ્મીયર્સ અને પશ્ચાદવર્તી ફોર્નિક્સના સ્મીયર્સ મેળવવા માટે રચાયેલ છે), સ્પિરેટ (એક્ટો- અને એન્ડોસેર્વિકલ એસ્પિરેશન અને પોસ્ટ-ઓપરેટિવ માટે રચાયેલ એક વિશિષ્ટ એસ્પિરેશન ડિવાઇસ

tcoital પરીક્ષણો), સ્ક્રીનેટ (એન્ડોસેર્વિકલ સ્મીયર્સ લેવા માટે), એન્ડોબ્રશ (એન્ડોમેટ્રાયલ સ્મીયર્સ લેવા માટે), નાયલોન બ્રશ (અંગ્રેજી - સર્વિક્સ બ્રશ),સ્ત્રીરોગવિજ્ .ાન ટ્વિઝર, ફોર્સેપ્સ, ગ્રુવ્ડ પ્રોબ, વોલ્કમેન ચમચી, સ્ત્રીરોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્પેસ્યુલમ, વગેરે. બધા સાધનો જંતુરહિત અને સૂકા હોવા જોઈએ.

શું cyto મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓસામાન્ય સર્વાઇકલ મ્યુકોસા?

પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓમાં સર્વિક્સના યોનિમાર્ગના ભાગનું બહુસ્તરીય સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ એ એક જટિલ માળખું અને કાર્યાત્મક લક્ષણો સાથે અત્યંત ભિન્ન પેશી છે. ઉપકલા 4 સ્તરો ધરાવે છે: બેઝલ, પેરાબાસલ, મધ્યવર્તી (સ્પિનસ) અને સુપરફિસિયલ (કેરાટિનાઇઝ્ડ) (ફિગ. 2.12; 2.13). મૂળભૂત સ્તરના કોષો નાના, ગોળાકાર, ક્યારેક લંબચોરસ હોય છે, જેનો વ્યાસ 15-20 માઇક્રોન હોય છે. તેમના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર મોટા, તીવ્ર રંગીન હોય છે, સાયટોપ્લાઝમ સાંકડી કિનારના રૂપમાં તીવ્રપણે બેસોફિલિક હોય છે. સામાન્ય રીતે, આ કોષો ઊંડા મેનોપોઝમાં સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે.

ચોખા. 2.12.યોનિમાર્ગ મ્યુકોસાના ઉપકલાની યોજનાકીય રજૂઆત: 1 - સ્તર સુપરફિસિયલ કોષો(કાર્યકારી સ્તર);

2 - ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ સ્તર;

3 - મધ્યવર્તી સ્તર; 4 - પેરા-બેઝલ સ્તર; 5 - મૂળભૂત

સ્તર

ચોખા. 2.13.સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ

પેરાબાસલ કોષો 15 થી 18 µm ના વ્યાસ સાથે સ્પષ્ટ રૂપરેખા સાથે ગોળાકાર હોય છે. કોષો મુક્તપણે આવેલા હોય છે, ભાગ્યે જ ક્લસ્ટરોના સ્વરૂપમાં. તેમાંના મધ્યવર્તી કેન્દ્રો તીવ્ર રંગીન અને કેન્દ્રિય સ્થિત છે. સાયટોપ્લાઝમ પણ તીવ્ર રંગીન, બેસોફિલિક અને પાતળી સરહદનો દેખાવ ધરાવે છે. મેનોપોઝ પહેલા અને પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં શોધાયેલ.

મધ્યવર્તી સ્તરના કોષો ગોળાકાર, અંડાકાર અથવા બોટ આકારના હોઈ શકે છે, જેનો વ્યાસ 20-25 માઇક્રોન હોય છે. ઉચ્ચ સામગ્રીગ્લાયકોજન તેઓ વેરવિખેર રીતે સ્થિત છે, ઓછી વાર સિંગલ-લેયર સ્તરોમાં. ક્રોમેટિન અને ઝીણા દાણાવાળા સાયટોપ્લાઝમની સમાન વ્યવસ્થા સાથે ન્યુક્લી મોટા હોય છે.

સુપરફિસિયલ કોશિકાઓમાં બહુકોણીય આકાર અને 35-50 માઇક્રોનનો વ્યાસ હોય છે, તેમનું સાયટોપ્લાઝમ ગુલાબી હોય છે, કેટલીકવાર વળેલું ધાર હોય છે. કેન્દ્રિય સ્થાન સાથે ક્રોમેટિનની ઉચ્ચ સામગ્રીને કારણે તેમાંના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર નાના, નાના (પાયકનોટિક - 6 માઇક્રોનથી ઓછા), ઘાટા રંગના હોય છે. આ કોષો સરળતાથી નિષ્ક્રિય થઈ જાય છે.

સાયટોલોજિકલ ચિત્રનું મૂલ્યાંકન કેવી રીતે થાય છે?

સાયટોલોજિકલ પરીક્ષામાં, સૌથી મહત્વપૂર્ણ સાયટોલોજિકલ ચિહ્નો કોશિકાઓ અને તેમના મધ્યવર્તી કેન્દ્રોના પોલીમોર્ફિઝમ છે, સાયટોપ્લાઝમ અને ન્યુક્લીની ઉચ્ચારણ એનિસોક્રોમી, પરમાણુ-સાયટોપ્લાઝમિક ઇન્ડેક્સમાં વધારો, અસમાન, રફ ગોઠવણી, ન્યુક્લિયોલીની સંખ્યામાં વધારો અને તપાસ. મિટોટિક વિભાગના આંકડાઓ. Papanicolaou અનુસાર સાયટોલોજિકલ ફેરફારોનું સૌથી વ્યાપક મૂલ્યાંકન 5 જૂથોમાં વહેંચાયેલું છે:

જૂથ I - ત્યાં કોઈ એટીપિકલ કોષો નથી, જે સામાન્ય સાયટોલોજિકલ ચિત્રને અનુરૂપ છે;

જૂથ II - બળતરાને કારણે સેલ્યુલર તત્વોના મોર્ફોલોજીમાં ફેરફાર;

જૂથ III - સાયટોપ્લાઝમ અને ન્યુક્લીની અસાધારણતાવાળા એક કોષો છે. આ કિસ્સામાં, પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ પેશી અથવા અંગની વારંવાર સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા અથવા હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા જરૂરી છે;

જૂથ IV - જીવલેણતાના સ્પષ્ટ સંકેતો સાથેના વ્યક્તિગત કોષો શોધી કાઢવામાં આવે છે: અસામાન્ય સાયટોપ્લાઝમ, બદલાયેલ ન્યુક્લી, ક્રોમેટિન વિકૃતિઓ, પરમાણુ સમૂહમાં વધારો;

ગ્રુપ V - સ્મીયર્સમાં હાજર મોટી સંખ્યાસામાન્ય રીતે કેન્સર કોષો. જીવલેણ પ્રક્રિયાનું નિદાન શંકાની બહાર છે.

2.1.1. કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો

કાર્યાત્મક નિદાન પરીક્ષણો (FDT) નો ઉપયોગ પ્રજનન તંત્રની કાર્યાત્મક સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે થાય છે. આ પદ્ધતિઓ કોઈપણ પરિસ્થિતિમાં સરળતાથી કરવામાં આવે છે અને તેમાં કેરીયોપાયક્નોટિક ઇન્ડેક્સ (KPI), "પ્યુપિલ" ઘટના, સર્વાઇકલ મ્યુકસ ડિસ્ટેન્શન સિમ્પટમ (CMU), "ફર્ન લીફ" લક્ષણ અને ગુદામાર્ગના તાપમાન માપનનો સમાવેશ થાય છે.

કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને દર્દીની તપાસ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

સવારના ગુદામાર્ગનું તાપમાન દર્દી દ્વારા દરરોજ, દરરોજ સવારે, પથારીમાંથી બહાર નીકળ્યા વિના, 2-3 ચક્રમાં 5-7 મિનિટ માટે માપવામાં આવે છે. તાપમાન સૂચકાંકો ગ્રાફના સ્વરૂપમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય માસિક ચક્રમાં બે સ્પષ્ટ રીતે ઓળખી શકાય તેવા થર્મલ તબક્કાઓ હોય છે: હાઇપોથર્મિક (37? C થી નીચે), જે ફોલિક્યુલર તબક્કાને અનુરૂપ છે, અને હાઇપરથર્મિક (37.2-37.6? C), ચક્રના લ્યુટેલ તબક્કાને અનુરૂપ છે (ફિગ. 2.14).

આકૃતિ 2.14.સામાન્ય સાથે તંદુરસ્ત સ્ત્રીનું ગુદામાર્ગ તાપમાન વળાંક

માસિક ચક્ર

તાપમાન વળાંકની પ્રકૃતિ શું નક્કી કરે છે?

તાપમાનના ચક્રીય ફેરફારો શરીરની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ, પોષણ, સહવર્તી એક્સ્ટ્રાજેનિટલ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગો અને અન્ય સ્થિતિઓ પર આધાર રાખે છે (તેથી, શરીરના તાપમાનને અસર કરી શકે તેવા કારણોની નોંધ લેવી જરૂરી છે), પરંતુ હોર્મોનલ વધઘટ એનો આધાર છે. જ્યારે શરીર ભરેલું હોય છે

એસ્ટ્રોજન તાપમાનને ઘટાડે છે, મહત્તમ સંતૃપ્તિને અનુરૂપ મહત્તમ ઘટાડો સાથે, જે ઓવ્યુલેશન પહેલાં ચક્રના પ્રથમ તબક્કાના અંતે જોવા મળે છે. જેમ જેમ પ્રોજેસ્ટેરોનનું સ્તર વધે છે તેમ, મૂળભૂત તાપમાન વધે છે.

"વિદ્યાર્થી" અને "ફર્ન લીફ" લક્ષણો (આર્બોરાઇઝેશન, સ્ફટિકીકરણ પરીક્ષણ), સર્વાઇકલ લાળના ખેંચાણના લક્ષણનો આધાર શું છે?

આ પરીક્ષણો સર્વાઇકલ લાળની માત્રા અને ભૌતિક રાસાયણિક ગુણધર્મોના અભ્યાસ પર આધારિત છે. ગર્ભાધાનની પ્રક્રિયાને તૈયાર કરવામાં સર્વાઇકલ મ્યુકસમાં ફેરફાર મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે; તેઓ સ્ત્રી પ્રજનન પ્રણાલીની કાર્યકારી સ્થિતિ માટે માપદંડ તરીકે સેવા આપી શકે છે. વર્ણવેલ પરીક્ષણોનું ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય જટિલ ઉપયોગ સાથે વધે છે તે હકીકતને કારણે, "વિદ્યાર્થી", "ફર્ન લીફ", મ્યુકસ સ્ટ્રેચિંગ અને તેના જથ્થાના આધારે, કોઈ પણ સ્ત્રીના શરીરના એસ્ટ્રોજન સંતૃપ્તિનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે. માસિક ચક્ર.

આ પરીક્ષણોનું મૂલ્યાંકન ત્રણ-પોઇન્ટ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે અથવા

"+" માં.

વિદ્યાર્થીના લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કેવી રીતે થાય છે?

"વિદ્યાર્થી" ની ઘટના શરીરના એસ્ટ્રોજન સંતૃપ્તિ અને સર્વિક્સના સ્વરમાં ફેરફારના આધારે લાળની માત્રામાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલ છે. MC ના 8-9મા દિવસે, સર્વાઇકલ કેનાલના વિસ્તરેલ બાહ્ય ઉદઘાટનમાં કાચ જેવું પારદર્શક લાળ દેખાય છે. ચક્રના 10-14મા દિવસે, સર્વાઇકલ નહેરનું ઉદઘાટન વ્યાસમાં 1/4 સેમી સુધી વિસ્તરે છે, ગોળાકાર બને છે, કાળો અને ચળકતો બને છે. અરીસાઓનો ઉપયોગ કરીને અને પ્રકાશના કિરણને નિર્દેશિત કરતી નગ્ન સર્વિક્સની સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની તપાસ દરમિયાન, બહાર નીકળેલી લાળની ટીપ સાથેનો બાહ્ય ગળાનો ભાગ ઘાટો દેખાય છે અને વિદ્યાર્થી જેવું લાગે છે ( હકારાત્મક લક્ષણ"વિદ્યાર્થી") ચક્રના નીચેના દિવસોમાં, લાળનું પ્રમાણ ફરીથી ઘટે છે, લાળ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને સર્વિક્સ શુષ્ક થઈ જાય છે ( નકારાત્મક લક્ષણ"વિદ્યાર્થી")

તણાવ (સ્ટ્રેચિંગ) ના લક્ષણનું મૂલ્યાંકન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

આ સૂચકનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, "વિદ્યાર્થી" લક્ષણની તપાસ કર્યા પછી, શરીરરચના ટ્વીઝર અથવા ફોર્સેપ્સના જડબાં સાથે સર્વાઇકલ લાળને પકડવું જરૂરી છે. સાધન દૂર કર્યા પછી

તમારે તેના જડબાને અલગ કરવાની અને લાળ કેટલો સમય લંબાય છે તે માપવાની જરૂર છે. સર્વાઇકલ મ્યુકસ થ્રેડની લંબાઈ એસ્ટ્રોજનના સ્તર પર આધાર રાખે છે અને ઓવ્યુલેશન સમયે તેની મહત્તમ પહોંચે છે.

ફર્ન લીફના લક્ષણનું મૂલ્યાંકન કેવી રીતે થાય છે?

"ફર્ન લીફ" લક્ષણ એ સર્વાઇકલ લાળની સ્ફટિકો બનાવવાની ક્ષમતા પર આધારિત છે જ્યારે સૂકવવામાં આવે છે અને તમને ઓવ્યુલેશનની હાજરીને સ્પષ્ટ કરવાની મંજૂરી આપે છે. સ્ફટિકીકરણનું કારણ એસ્ટ્રોજેન્સ (સોડિયમ ક્લોરાઇડ અને પોલિસેકરાઇડ્સ, કોલોઇડ્સ અને મ્યુસીન, મ્યુકસ પીએચ) (ફિગ. 2.15) ના પ્રભાવ હેઠળ લાળના ભૌતિક રાસાયણિક ગુણધર્મોમાં ફેરફાર માનવામાં આવે છે. ખેંચાયેલા સર્વાઇકલ લાળના લક્ષણનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી, તેને કાચની સ્લાઇડ પર પાતળા સ્તરમાં લાગુ કરો અને તેને ઓરડાના તાપમાને સૂકવો. 15-30 મિનિટ પછી, સ્ટેનિંગ વિનાની તૈયારીને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ ઓછી વિસ્તૃતીકરણ પર તપાસવામાં આવે છે. માસિક ચક્રના 1 લી થી 8 માં દિવસ સુધી, "ફર્ન લીફ" લક્ષણ નકારાત્મક છે. 9 મા દિવસથી, સ્ફટિકીકરણના પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે, જે 12-14 મા દિવસે તેની મહત્તમ પહોંચે છે. 17-18મા દિવસથી, સ્ફટિકીકરણ પેટર્ન તેની સ્પષ્ટતા ગુમાવે છે, અને 20-22મા દિવસથી, લાળ સ્ફટિકીકરણ બંધ કરે છે (ફિગ. 2.16).

ચોખા. 2.15.સર્વાઇકલ લાળનું સ્ફટિકીકરણ

ચોખા. 2.16.માસિક ચક્ર દરમિયાન સર્વાઇકલ લાળના સ્ફટિકીકરણના પ્રકારો: a - ચક્રના 10મા દિવસે; b - 14 મા દિવસે; c - 15 મા દિવસે; 22માં દિવસે શ્રી

માસિક ચક્ર દરમિયાન યોનિમાર્ગના ઉપકલામાં કયા ફેરફારો થાય છે?

યોનિમાર્ગ ઉપકલા, એન્ડોમેટ્રીયમની જેમ, એમસી દરમિયાન ચક્રીય ફેરફારોને આધિન છે. યોનિમાર્ગનો ઉપરનો ત્રીજો ભાગ, જે આંતરિક જનન અંગો સાથે ગર્ભ સંબંધી સંબંધ ધરાવે છે, તે ખાસ કરીને હોર્મોનલ પ્રભાવો પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે, કારણ કે તે મુલેરિયન નળીઓ (તેમજ ગર્ભાશય, અંડાશય અને નળીઓ)માંથી વિકાસ પામે છે.

ફોલિક્યુલર તબક્કાની શરૂઆતમાં, યોનિમાર્ગના ઉપકલા કોષોનો પ્રસાર મુખ્યત્વે બેઝલ સ્તરના કોષો દ્વારા થાય છે. જેમ જેમ ઓવ્યુલેશન નજીક આવે છે, કોષો અલગ પડે છે, અને મધ્યવર્તી કોષોને કારણે ઉપકલા સ્તરોની સંખ્યામાં વધારો થાય છે. ઓવ્યુલેશન દ્વારા, સુપરફિસિયલ સ્તરને કારણે ઉપકલા તેની મહત્તમ જાડાઈ સુધી પહોંચે છે; તેનું ઢીલું પડવું થાય છે. લ્યુટેલ તબક્કા દરમિયાન, ઉપકલા વૃદ્ધિ અટકી જાય છે અને ડિસ્ક્વમેશન થાય છે. માસિક સ્રાવ દરમિયાન, યોનિમાર્ગના ઉપકલાના સુપરફિસિયલ અને આંશિક રીતે મધ્યવર્તી સ્તરોને નકારવામાં આવે છે.

હોર્મોનલ સાયટોડાયગ્નોસિસ શેના પર આધારિત છે?

સમીયરમાં કોશિકાઓનો જથ્થાત્મક ગુણોત્તર અને તેમની મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓ હોર્મોનલ સાયટોલોજિકલ નિદાનનો આધાર છે.

યોનિમાર્ગની સામગ્રીની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા સીપીઆઈનો અંદાજ કાઢવા માટે પરવાનગી આપે છે - કોશિકાઓની કુલ સંખ્યા માટે પાયકનોટિક ન્યુક્લી સાથે સુપરફિસિયલ કોષોની ટકાવારી.

આ પરીક્ષણ માટે સમીયર કેવી રીતે તૈયાર કરવામાં આવે છે?

બાયમેન્યુઅલ પરીક્ષા અને યોનિમાર્ગની હેરફેર પહેલાં સામગ્રી લેવી આવશ્યક છે, પ્રાધાન્યમાં પાપાનીકોલાઉ પીપેટ, બ્રાઉન સિરીંજ, આયર સ્પેટુલા, ટ્વીઝર જડબા વગેરેનો ઉપયોગ કરીને લેટરલ ફોર્નિક્સમાંથી. નિકિફોરોવના મિશ્રણ સાથે, ત્યારબાદ પોલીક્રોમ સ્ટેનિંગ (હેમેટોક્સિલિન અને ઇઓસિન). તૈયાર તૈયારીનો અભ્યાસ સીપીઆઈની ગણતરી સાથે હળવા માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ કરવામાં આવે છે.

પરિપક્વતા સૂચકાંક (MI) પણ ગણવામાં આવે છે - ટકાવારીસુપરફિસિયલ, મધ્યવર્તી અને પેરાબાસલ કોષો અને ઇઓસિનોફિલિક ઇન્ડેક્સ (EI) - બેસોફિલિક સાયટોપ્લાઝમવાળા કોષોથી ઇઓસિનોફિલીલી સ્ટેઇન્ડ સાયટોપ્લાઝમવાળા કોષોની ટકાવારી.

કોલપોસાયટોગ્રામનું મૂલ્યાંકન બીજું કેવી રીતે થાય છે?

નીચેના કોલપોસાયટોલોજિકલ પ્રકારો અથવા પ્રતિક્રિયાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે.

પ્રથમ પ્રતિક્રિયા.સ્મીયરમાં મુખ્યત્વે બેઝલ કોશિકાઓ અને લ્યુકોસાઈટ્સ હોય છે. આ પ્રકાર ગંભીર હાઈપોએસ્ટ્રોજેનિઝમની લાક્ષણિકતા છે.

બીજી પ્રતિક્રિયા.સ્મીયરમાં બેઝલ અને મધ્યવર્તી કોષો અને લ્યુકોસાઈટ્સ હોય છે જેમાં બેઝલ કોશિકાઓ અને લ્યુકોસાઈટ્સનું વર્ચસ્વ હોય છે. આ પ્રતિક્રિયા એસ્ટ્રોજનની નોંધપાત્ર ઉણપની લાક્ષણિકતા છે.

ત્રીજી પ્રતિક્રિયા.સમીયરને સિંગલ પેરાબાસલ કોષો સાથે મધ્યવર્તી કોષો દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે. પ્રતિક્રિયા મધ્યમ હાઇપોએસ્ટ્રોજેનિઝમની લાક્ષણિકતા છે.

ચોથી પ્રતિક્રિયા. સમીયરમાં કેરાટિનાઇઝિંગ કોષોનો સમાવેશ થાય છે, મૂળભૂત કોષો અને લ્યુકોસાઇટ્સ ગેરહાજર છે. આ સમીયર શરીરના પૂરતા પ્રમાણમાં એસ્ટ્રોજન સંતૃપ્તિને દર્શાવે છે.

માસિક ચક્રના કયા દિવસોમાં સ્મીયર્સ લેવા જોઈએ?

ચક્ર દરમિયાન, સ્મીયર્સ દરરોજ, દર બીજા દિવસે અથવા દર 2 દિવસે લેવામાં આવે છે - 10-25 સીરીયલ સ્મીયર્સ (અભ્યાસની "લાંબી ટેપ"). તમે ચાર સ્મીયર્સ ("શોર્ટ ટેપ") લઈ શકો છો: 7મા દિવસે (પ્રારંભિક પ્રજનન તબક્કો), 14મા દિવસે (અંતમાં પ્રસારિત તબક્કો), ચક્રના 21મા અને 28મા દિવસે (સ્ત્રાવ). ડૉક્ટર હોર્મોનલ સાયટોડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે સ્મીયર્સ લેવાની સાથે સમાંતર અન્ય પરીક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરે છે.

કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષાની કુલ અવધિ 3-4 મહિના છે. અને વધુ (સંકેતો અનુસાર).

કોષ્ટકમાં કોષ્ટક 2.2 પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓમાં સામાન્ય માસિક ચક્ર દરમિયાન TFD ના મુખ્ય સૂચકાંકો રજૂ કરે છે.

કોષ્ટક2.2.પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓમાં ઓવ્યુલેટરી ચક્રની ગતિશીલતામાં કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણોના સૂચક

કોષ્ટકનો અંત 2.2

તાપમાનના વળાંકની મોનોફાસિક પ્રકૃતિ, અન્ય TFD ના સતત ઊંચા અથવા નીચા સૂચકાંકો ઓવ્યુલેશન પ્રક્રિયા (એનોવ્યુલેટરી માસિક ચક્ર) માં વિક્ષેપ સૂચવે છે અને હાયપર અથવા હાઇપોએસ્ટ્રોજેનિઝમના નિદાનમાં ફાળો આપે છે.

સર્વાઇકલ નંબર શું છે?

વર્ણવેલ પરીક્ષણોનું ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય જટિલ ઉપયોગ સાથે વધે છે, કારણ કે “વિદ્યાર્થી”, “ફર્ન લીફ”, મ્યુકસ ટેન્શન અને તેની માત્રાની ઘટનાના આધારે, બી. ઇન્સલર (1970) એ એક ટેબલ પ્રસ્તાવિત કર્યું જે વ્યક્તિનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. - સર્વાઇકલ ઇન્ડેક્સ કહેવાય છે, જે રોજિંદા વ્યવહારમાં ખૂબ જ અનુકૂળ ઉપયોગ છે (કોષ્ટક 2.3).

કોષ્ટક 2.3.સર્વિકલ ઇન્ડેક્સ આકારણી

0-3 પોઈન્ટનું સર્વાઈકલ ઈન્ડેક્સ ગંભીર, 4-6 પોઈન્ટ - મધ્યમ એસ્ટ્રોજનની ઉણપ, 7-9 પોઈન્ટ - પર્યાપ્ત અને 10-12 પોઈન્ટ - એસ્ટ્રોજનના સ્ત્રાવમાં વધારો દર્શાવે છે.

કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો સાથે અન્ય કઈ સંશોધન પદ્ધતિ સંબંધિત છે?

એન્ડોમેટ્રાયલ સ્ક્રેપિંગ પરીક્ષા એ સૌથી સામાન્ય ટીપીડીમાંની એક છે. વિશ્લેષણ માટેની સામગ્રી મોટેભાગે ક્યુરેટેજ દ્વારા મેળવવામાં આવે છે, જે સંપૂર્ણ હોવી જોઈએ, જે રોગનિવારક અસર પણ આપે છે, ઉદાહરણ તરીકે, નિષ્ક્રિય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ (DUB) ના કિસ્સામાં.

તમે વેક્યુમ એસ્પિરેશન પદ્ધતિનો પણ ઉપયોગ કરી શકો છો કારણ કે તે ઓછી આઘાતજનક છે અને સારા પરિણામો આપે છે. હિસ્ટોલોજીકલ તૈયારીઓનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરની મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓ, સ્ટ્રોમા અને ગ્રંથીઓની રચનાની પ્રકૃતિ, તેમજ ગ્રંથીયુકત ઉપકલાની લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે જનનાંગોના બળતરા રોગોની હાજરી, ખાસ કરીને યોનિ, સર્વિક્સ અને ગર્ભાશય, TFD ના મૂલ્યને મર્યાદિત કરે છે.

હોર્મોનલ સ્થિતિનો અભ્યાસ કરવા માટે કઈ વધારાની પદ્ધતિઓ અસ્તિત્વમાં છે?

હોર્મોન્સ અને તેમના ચયાપચયનું નિર્ધારણ. લોહીમાં ગોનાડોટ્રોપિનની સામગ્રી નક્કી કરવા માટે, સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સઅંડાશય અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ રેડિયોઇમ્યુનોલોજિકલ અને ઇમ્યુનોએન્ઝાઇમ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે. પેશાબમાં હોર્મોન્સની સામગ્રીનું પરીક્ષણ ઓછું વારંવાર કરવામાં આવે છે. અપવાદો 17-કોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ (17-CS) અને પ્રેગ્નનેડિઓલ છે. 17-CS એ 17મી કાર્બન પોઝિશન પર કેટોન જૂથ સાથે એન્ડ્રોજનના ચયાપચય છે, ડિહાઇડ્રોએપિયાન્ડ્રોસ્ટેરોન અને તેનું સલ્ફેટ, એન્ડ્રોસ્ટેનેડિઓન અને એન્ડ્રોસ્ટેરોન.

પ્રારંભિક ગર્ભાવસ્થાનું નિદાન કરવા માટે (ખાસ કરીને એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાની શંકા હોય તો), લોહીમાં β-hCG નક્કી કરવામાં આવે છે, જે, ટ્રાન્સવાજિનલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે, એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાના નિદાન માટે "ગોલ્ડ" ધોરણ છે.

ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક રોગમાં, પેશાબમાં hCG ના સ્તરની તપાસ કરવામાં આવે છે.

અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીને નુકસાનના સ્તરને સ્પષ્ટ કરવા માટે કયા કાર્યાત્મક ફાર્માકોલોજિકલ પરીક્ષણો અને કયા હેતુ માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે?

કાર્યાત્મક ફાર્માકોલોજિકલ પરીક્ષણો. લોહી અને પેશાબમાં હોર્મોન્સ અને તેમના ચયાપચયનું એક જ નિર્ધારણ ખૂબ માહિતીપ્રદ નથી, તેથી આ અભ્યાસો ઘણીવાર કાર્યાત્મક ફાર્માકોલોજિકલ પરીક્ષણો સાથે જોડવામાં આવે છે, જે પ્રજનન પ્રણાલીના વિવિધ ભાગોની કાર્યાત્મક સ્થિતિઓને સ્પષ્ટ કરવા અને અનામત ક્ષમતાઓને નિર્ધારિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે. હાયપોથાલેમસ, કફોત્પાદક ગ્રંથિ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, અંડાશય અને એન્ડોમેટ્રીયમ.

હોર્મોનલ પરીક્ષણો અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલી (હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમ, અંડાશય, એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ) ના નુકસાનના સ્તરને સ્પષ્ટ કરવામાં પણ મદદ કરે છે.

મોટેભાગે વપરાય છે કાર્યાત્મક પરીક્ષણો gestagens સાથે; estrogens અને gestagens; ડેક્સામેથાસોન; ક્લોમિફેન; લ્યુલિબેરિન

પ્રોજેસ્ટેરોન પરીક્ષણ શા માટે કરવામાં આવે છે?

પ્રોજેસ્ટેરોન પરીક્ષણ તે માટે લાગુ પડે છે:

એમેનોરિયા દરમિયાન શરીરના એસ્ટ્રોજન સંતૃપ્તિનું સ્તર નક્કી કરવું;

પ્રોજેસ્ટેરોનની ક્રિયા માટે એન્ડોમેટ્રીયમના પર્યાપ્ત પ્રતિભાવ અને આ હોર્મોનનું સ્તર ઘટે ત્યારે ગર્ભાશયના મ્યુકોસાના અસ્વીકારની લાક્ષણિકતાઓનું નિર્ધારણ.

આ માટે, ગેસ્ટેજેન્સનો ઉપયોગ થાય છે: ઓર્ગેનામેટ્રિલ (લાઇનસ્ટરોલ), ડુફાસ્ટન (ડાઇહાઇડ્રોસ્ટેરોન) 10 દિવસ માટે દરરોજ 10 મિલિગ્રામ. દવાની કુલ માત્રા ઓછામાં ઓછી 100 મિલિગ્રામ હોવી જોઈએ, જે ચક્રના બીજા તબક્કામાં પ્રોજેસ્ટેરોન સ્ત્રાવના સ્તરને અનુરૂપ છે. ઓરલ ગેસ્ટેજન્સ સાથે, પ્રોજેસ્ટેરોનનું 1% સોલ્યુશન, 10 દિવસ માટે દરરોજ 1 મિલી, અથવા 17-હાઇડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોનેટ (17-ઓપીકે) 125-250 મિલિગ્રામના દ્રાવણનો ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી એકવાર ઉપયોગ કરો. પ્રતિક્રિયાને કુદરતી માનવામાં આવે છે જો, gestagens લીધાના 3-7 દિવસ પછી, મધ્યમ રક્તસ્રાવ દેખાય છે (કહેવાતા માસિક જેવી પ્રતિક્રિયા), જે 3-4 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે. માસિક જેવી પ્રતિક્રિયાની ગેરહાજરી એસ્ટ્રાડિઓલના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડો, એન્ડોમેટ્રીયમમાં પ્રોલિફેરેટિવ પ્રક્રિયાઓની ગેરહાજરી અથવા એન્ડોમેટ્રીયમની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી સૂચવે છે.

કયા હોર્મોનલ પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે?

નકારાત્મક પ્રોજેસ્ટેરોન પરીક્ષણ સાથે?

જો પ્રોજેસ્ટેરોન પરીક્ષણ નકારાત્મક છે, તો તે હાથ ધરવા જરૂરી છે ચક્રીય પરીક્ષણએસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોનના અનુક્રમિક વહીવટ સાથે. એસ્ટ્રોજેન્સ: માઇક્રોફોલીન (એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 50 એમસીજી 1 ટેબ્લેટમાં) પ્રીમરિન (1 ટેબ્લેટમાં સંયુક્ત એસ્ટ્રોજેન્સ 625 મિલિગ્રામ) 10-12 દિવસ માટે સૂચવવામાં આવે છે જ્યાં સુધી સર્વાઇકલ નંબર 10 પોઈન્ટ કે તેથી વધુ ન વધે. પછી ઉપર દર્શાવેલ ડોઝમાં gestagens સૂચવવામાં આવે છે. કુદરતી માસિક જેવી પ્રતિક્રિયાનો દેખાવ એ એન્ડોમેટ્રીયમની હાજરી સૂચવે છે જે હોર્મોન્સની ક્રિયા પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે. રક્તસ્રાવની ગેરહાજરી (નકારાત્મક ચક્રીય પરીક્ષણ) એમેનોરિયા (ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિનેચિયા - એશેરમેન સિન્ડ્રોમ) નું ગર્ભાશય સ્વરૂપ સૂચવે છે.

તમે કૃત્રિમ એસ્ટ્રોજન-ગેસ્ટેજેન દવાઓ સાથે પણ પરીક્ષણ કરી શકો છો, જેમ કે માર્વેલોન (એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 0.03 મિલિગ્રામ અને લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ 0.15 મિલિગ્રામ 1 ટેબ્લેટમાં), સિલેસ્ટ (એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિઓલ 0.03 અને નોર્જેસ્ટિમેટ 0.25 મિલિગ્રામ 1 ટેબ્લેટમાં. ), અને ફેમોડેનેથિન (એમ003જી). 1 ટેબ્લેટમાં gestodene 0.075 mg), demoulen (ethinyl estradiol 0.035 mg અને ethinyl diacetate 1 mg in 1 tablet), triziston, or triquilar (ethinyl estradiol 0.03 mg અને levonorgestrel 0.05 mg or 0.05 mg 5 મિલિગ્રામ અથવા એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ 0.03 1 ટેબ્લેટમાં mg અને levonorgestrel 0.125 mg), જે 21 દિવસ માટે 1 ટેબ્લેટ (dragee) સૂચવવામાં આવે છે, જે 3-5 દિવસ પછી કુદરતી માસિક સ્રાવ જેવી પ્રતિક્રિયા દર્શાવે છે .

ક્લોમીફેન સાથે કયા દર્દીઓની તપાસ કરવામાં આવે છે?

ક્લોમિફેન સાથે પરીક્ષણ કરો પ્રેરિત માસિક સ્રાવ જેવી પ્રતિક્રિયા પછી અનિયમિત માસિક સ્રાવ અથવા એમેનોરિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, ચક્રના 5 થી 9 મા દિવસ સુધી 50 મિલિગ્રામ દવા સૂચવવામાં આવે છે. જો ક્લોમિફેન લેવાના 3-8 દિવસ પછી, મૂળભૂત તાપમાનમાં વધારો શરૂ થાય છે, તો પરીક્ષણને સકારાત્મક માનવામાં આવે છે, જે ફોલિકલમાં સ્ટેરોઇડ્સના પર્યાપ્ત સંશ્લેષણ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિની અનામત ક્ષમતાઓનું પ્રતીક છે. ફોલિકલ અને એન્ડોમેટ્રીયમના અલ્ટ્રાસાઉન્ડના પરિણામો દ્વારા ક્લોમિફેનના વહીવટ માટેના પ્રતિભાવનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. જો ક્લોમિફેન પરીક્ષણ નકારાત્મક હોય, તો દવાની માત્રા બીજા ચક્રમાં 100 મિલિગ્રામ અને 3જી ચક્રમાં 150 મિલિગ્રામ સુધી વધારવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડોઝમાં વધુ વધારો કરવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી.

જો ક્લોમિફેન સાથેનું પરીક્ષણ નકારાત્મક હોય, તો ગોનાડોટ્રોપિન સાથેનું પરીક્ષણ સૂચવવામાં આવે છે.

મેટોક્લોપ્રામાઇડ સાથે પરીક્ષણનો હેતુ શું છે?

મેટોક્લોપ્રામાઇડ સાથે પરીક્ષણ કરો હાયપરપ્રોલેક્ટીન શરતોના વિભેદક નિદાન માટે હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રાથમિક નિશ્ચય પછી આધારરેખા Prl 10 મિલિગ્રામ મેટોક્લોપ્રામાઇડ નસમાં સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારબાદ 30 અને 60 મિનિટ પછી લોહીના નમૂના લેવામાં આવે છે. 30મી મિનિટે સકારાત્મક પરીક્ષણ સાથે, રક્ત પ્લાઝ્મામાં પીએલનું સ્તર 5-10 ગણું વધે છે, જે કફોત્પાદક ગ્રંથિના પ્રોલેક્ટીન-સ્ત્રાવના કાર્યને દર્શાવે છે. નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા (રક્ત પ્લાઝ્મામાં PL ના સ્તરમાં વધારો થતો નથી) એ પ્રોલેક્ટીન-સ્ત્રાવ કફોત્પાદક ગાંઠની લાક્ષણિકતા છે.

ડેક્સામેથાસોન ટેસ્ટ શા માટે કરવામાં આવે છે?

ડેક્સામેથાસોન સાથે પરીક્ષણ કરો હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમની ઉત્પત્તિને સ્પષ્ટ કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, 2 દિવસ માટે દર 6 કલાકે 0.5 મિલિગ્રામ ડેક્સામેથાસોન સૂચવવામાં આવે છે. ટેસ્ટના 2 દિવસ પહેલા અને દવા લીધા પછી બીજા દિવસે, 17-KS અથવા dehydroepiandrosterone sulfate (DEA-S) નું સ્તર નક્કી કરવા માટે દૈનિક પેશાબ એકત્રિત કરવામાં આવે છે.

સકારાત્મક પરીક્ષણ સાથે, 17-CS અથવા DHEA-S ના સ્તરોમાં 50% થી વધુ ઘટાડો થાય છે, જે એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના કાર્યાત્મક વિકૃતિઓની હાજરી સૂચવે છે. જો પરીક્ષણ નકારાત્મક છે, એટલે કે. જ્યારે 17-CS અને DHEA-S નું સ્તર 25-50% કરતા ઓછું ઘટે છે, ત્યારે હાઈપરએન્ડ્રોજેનિઝમની ગાંઠની ઉત્પત્તિનું નિદાન થાય છે.

કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને અંડાશયનું કાર્ય નક્કી કરવા માટે કયા પરીક્ષણોનો ઉપયોગ થાય છે?

ગોનાડોટ્રોપિન રીલીઝિંગ હોર્મોન (RG-Gn) સાથે પરીક્ષણ કરો. આ પરીક્ષણ કરવા માટેનો મુખ્ય સંકેત એ છે કે કેન્દ્રીય મૂળના એમેનોરિયામાં કફોત્પાદક ગ્રંથિને નુકસાન થવાના મુદ્દાને સ્પષ્ટ કરવું. RG-Gn સાથે પરીક્ષણનું મૂલ્યાંકન રેડિયોઇમ્યુન અથવા એન્ઝાઇમ-લિંક્ડ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને લોહીમાં FSH અને LH ની સામગ્રીના અભ્યાસના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે. કફોત્પાદક ગ્રંથિના ગાંઠ અથવા નેક્રોસિસની હાજરીમાં, RG-Gn સાથેની પરીક્ષા નકારાત્મક છે, એટલે કે. FSH ઉત્પાદનમાં કોઈ વધારો જોવા મળ્યો નથી. જો પરીક્ષણ સામાન્ય કફોત્પાદક કાર્ય સૂચવે છે, તો કેન્દ્રીય મૂળના એમેનોરિયા હાયપોથાલેમસને નુકસાનને કારણે થાય છે.

FSH સાથે પરીક્ષણ કરોઅંડાશયની કાર્યાત્મક સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે વપરાય છે (એમેનોરિયા, વિલંબિત જાતીય વિકાસ, વગેરે માટે). આ માટે, પેર્ગોનલનો ઉપયોગ થાય છે (75 IU FSH અને 75 IU LH). ડ્રગના વહીવટ પછી, રક્તમાં એસ્ટ્રોજનની સામગ્રી 10 દિવસ માટે નક્કી કરવામાં આવે છે અને TPD ની ગતિશીલતાનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, એક સકારાત્મક પરીક્ષણ સામાન્ય અંડાશયના કાર્યને સૂચવે છે.

choriogonin સાથે પરીક્ષણ (500, 1500 અને 5000 એકમોના ampoules માં chorionic gonadotropin) નો ઉપયોગ અંડાશયની સ્થિતિને સ્પષ્ટ કરવા માટે થાય છે. Choriogonin intramuscularly 5 દિવસ, 1500-5000 એકમો માટે સૂચવવામાં આવે છે. પરિણામોનું મૂલ્યાંકન રક્તમાં પ્રોજેસ્ટેરોનના સ્તરમાં વધારો અને 37 સે. ઉપરના મૂળભૂત તાપમાન દ્વારા કરવામાં આવે છે? જો અંડાશય કોરીયોગોનિનના ઉત્તેજક પ્રભાવને કાર્યાત્મક રીતે પ્રતિસાદ આપવા સક્ષમ હોય, તો તેના વહીવટ પછી કોર્પસ લ્યુટિયમ હોર્મોનની રચના વધે છે, જે વિકૃતિઓની કેન્દ્રિય ઉત્પત્તિ સૂચવે છે. નકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામો પ્રાથમિક અંડાશયની નિષ્ફળતાની હાજરીની પુષ્ટિ કરે છે.

એડ્રેનલ ફંક્શન નક્કી કરવા માટે કયા પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે?

એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન (ACTH) સાથે પરીક્ષણ એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની કાર્યાત્મક સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે. ACTH 40 એકમોના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી 2 દિવસ માટે વહીવટ એ રોગના એડ્રેનલ મૂળના કેસોમાં પેશાબમાં 17-KS ની સામગ્રીમાં તીવ્ર વધારો અને અંડાશયના મૂળના કેસોમાં થોડો વધારો કરે છે.

હાયપરએન્ડ્રોજેનિઝમનું નિદાન કરવા માટે, પેશાબમાં 17-CS (એન્ડ્રોજન મેટાબોલાઇટ્સ) નક્કી કરવાની અગાઉ વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિને બદલે, હવે લોહીમાં ડીહાઇડ્રોએપિયાન્ડ્રોસ્ટેરોન અને 17-હાઇડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન (ટેસ્ટોસ્ટેરોનના પૂર્વવર્તી) અને ટેસ્ટોસ્ટેરોનની સામગ્રી નક્કી કરવામાં આવે છે.

પદાર્થ શું છે

હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે?

ACTH એનાલોગ સાથે પરીક્ષણ કરો - સિનેક્ટેન-ડેપો (ટેટ્રાકોસેક્ટાઇડ 1 મિલીમાં 1 મિલિગ્રામ) - મ્યુટન્ટ એલીલના વાહકોમાં એડ્રેનલ એન્ઝાઇમ 21-હાઇડ્રોક્સિલેઝમાં ખામીના અંતમાં અભિવ્યક્તિઓને બાકાત રાખવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે.

પદાર્થ શું છે

હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે?

સામાન્ય રીતે, સર્વાઇકલ કેનાલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ગર્ભાશયના શરીરના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી દૂર કરાયેલ પેશી, અલગ ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ દરમિયાન મેળવવામાં આવે છે, બાયોપ્સી નમૂનાઓ, તેમજ દૂર કરેલ અંગ અથવા તેના ભાગને હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે મોકલવામાં આવે છે.

ઇમ્યુનોલોજિકલ માટે સંકેતો શું છે

અને તબીબી-આનુવંશિક પદ્ધતિઓસંશોધન?

રોગપ્રતિકારક અભ્યાસ બળતરા રોગોમાં વંધ્યત્વના ચોક્કસ સ્વરૂપોના પેથોજેનેસિસનો અભ્યાસ કરવા માટે વપરાય છે. ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણોનો વ્યાપકપણે ક્ષય રોગના નિદાન માટે ઉપયોગ થાય છે.

ઇમ્યુનોરએક્ટિવિટી અભ્યાસ (પ્રારંભિક-પ્રેરિત પ્રોટીન્સ, EІP-ટેસ્ટ). તાજા લોહીના સીરમમાં MBP, S100, ACBP14/18 અને MP65 પ્રોટીન માટે ઓટોએન્ટિબોડીઝનું સ્તર નક્કી કરવામાં આવે છે, જે નિર્દિષ્ટ પ્રોટીન સાથે નિયંત્રણ સીરમ (પ્રમાણભૂત) ની પ્રતિક્રિયાના સ્તરની ટકાવારી (મનસ્વી એકમો) તરીકે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. 95% થી વધુ તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિના શારીરિક મૂલ્યો સમાન પ્રોટીન સાથે પ્રમાણભૂત પ્રતિક્રિયાના સ્તરના -25% થી +30% ની રેન્જમાં છે (વપરાતા પ્રોટીન માટે કુદરતી એન્ટિબોડીઝના "પ્રતિક્રિયા ધોરણ" ).

ELIP-પરીક્ષણ પરિણામોને નોર્મો-, હાઇપો- અને હાઇપરરેએક્ટિવિટી તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. નિર્ધારિત સૂચકાંકોના મૂલ્યો ગર્ભાવસ્થાની હાજરી અથવા ગેરહાજરી પર આધારિત નથી.

તબીબી-આનુવંશિક પદ્ધતિઓ જાતીય વિકાસની વિકૃતિઓ, માસિક ચક્રની વિકૃતિઓના કેટલાક સ્વરૂપો, પુનરાવર્તિત ટૂંકા ગાળાની ગર્ભાવસ્થા નુકશાન, વંધ્યત્વ, જનન અંગોની ખોડખાંપણ, ગોનાડલ ડિસજેનેસિસ વગેરે માટે સૂચવવામાં આવે છે.

કઈ સાયટોજેનેટિક સંશોધન પદ્ધતિઓ અસ્તિત્વમાં છે?

આ પદ્ધતિઓમાં શામેલ છે:

સેક્સ ક્રોમેટિન અને કેરીયોટાઇપિંગનું નિર્ધારણ;

રંગસૂત્ર વિશ્લેષણ હાથ ધરવા;

બાયોકેમિકલ અભ્યાસ જે એન્ઝાઇમોપેથી સાથે સંકળાયેલ વારસાગત મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે;

એક વંશાવળી રેખાકૃતિ દોરવી જે તમને અભ્યાસ કરવામાં આવતા કુટુંબના સભ્યોમાં અમુક વારસાગત લાક્ષણિકતાઓના દેખાવની સંભાવનાનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

રંગસૂત્રીય અસાધારણતાના માર્કર શું છે?

ક્રોમોસોમલ અસાધારણતાના માર્કર બહુવિધ છે, ઘણીવાર ભૂંસી નાખેલી સોમેટિક વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ અને ડિસપ્લેસિયા, તેમજ સેક્સ ક્રોમેટિનમાં ફેરફાર, જે કોષોના મધ્યવર્તી કેન્દ્રમાં નક્કી થાય છે.

ગાલની આંતરિક સપાટીની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું સુપરફિસિયલ એપિથેલિયમ, સ્પેટુલા (સ્ક્રીનિંગ ટેસ્ટ) વડે દૂર કરવામાં આવે છે. રંગસૂત્રની અસાધારણતાનું અંતિમ નિદાન ફક્ત કેરીયોટાઇપના નિર્ધારણના આધારે જ સ્થાપિત કરી શકાય છે.

કેરીયોટાઇપ પરીક્ષણ માટેના સંકેતો શું છે?

કેરીયોટાઇપ પરીક્ષા માટેના સંકેતો સેક્સ ક્રોમેટિનની માત્રામાં વિચલનો, ટૂંકા કદ, બહુવિધ, ઘણીવાર ભૂંસી નાખેલી સોમેટિક વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ અને ડિસપ્લેસિયા, તેમજ ખોડખાંપણ, બહુવિધ વિકૃતિઓ અથવા સ્વયંસ્ફુરિત કસુવાવડકૌટુંબિક ઇતિહાસમાં પ્રારંભિક ગર્ભાવસ્થામાં.

કેરીયોટાઇપ નિર્ધારણ છે એક અનિવાર્ય સ્થિતિગોનાડલ ડિસજેનેસિસવાળા દર્દીઓની તપાસ.

સેરોલોજીકલ અભ્યાસ એન્ટિજેન-એન્ટિબોડી પ્રતિક્રિયા પર આધારિત છે અને ચેપના પરોક્ષ સંકેતો પ્રદાન કરે છે. આમાં એન્ઝાઇમ-લિંક્ડ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ એસે (ELISA) દ્વારા રક્ત સીરમમાં વિવિધ વર્ગો (IgA, IgG, IgM) ના ચોક્કસ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું સ્તર નક્કી કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

PIF અને પરોક્ષ ઇમ્યુનોફ્લોરેસેન્સ (IDIF) પ્રતિક્રિયાનો ઉપયોગ ફ્લોરોસન્ટ માઇક્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને પેથોજેનને ઓળખવા માટે થાય છે.

ડીએનએ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. હાલમાં, સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગોના નિદાન માટે, ડીએનએ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ અથવા પોલિમરેઝ ચેઇન રિએક્શન (પીસીઆર) ની પદ્ધતિ વ્યાપક બની છે. ઉપકલા કોષો, લોહી, સીરમ, પેશાબ અને અન્ય જૈવિક સ્ત્રાવના સ્ક્રેપિંગ્સની તપાસ કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ ડીએનએ ટેમ્પલેટની પૂરક પૂર્ણતા પર આધારિત છે, જે એન્ઝાઇમ ડીએનએ પોલિમરેઝનો ઉપયોગ કરીને વિટ્રોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

જીપી જનીનનું નિર્ધારણ. GP IIIa જનીન રંગસૂત્ર 17 ના લાંબા હાથ પર સ્થાનીકૃત છે અને તે બે એલેલિક સ્વરૂપોમાં રજૂ થાય છે - PLA1 અને PLA2. દર્દીના લોહીમાં જનીન નક્કી કરવામાં આવે છે અને પ્રારંભિક નિદાન અને સંખ્યાબંધ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો (ફાઇબ્રોઇડ્સ, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, વગેરે) ના વિકાસની આગાહી માટે મહત્વપૂર્ણ વ્યવહારુ મહત્વ ધરાવે છે.

ગાંઠ માર્કર્સનું નિર્ધારણ. પ્રારંભિક (પ્રીક્લિનિકલ) નિદાન માટે અને ગાંઠ પ્રક્રિયાઓના વિભેદક નિદાન માટે, દર્દીના લોહીમાં ગાંઠ-સંબંધિત એન્ટિજેન્સ CA-125, CEA, CA-19-9, MSA ના નિર્ધારણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે જીવલેણ ગાંઠોને શોધવાનું શક્ય બનાવે છે. અંડાશય અને ગર્ભાશય 84-87% માં.

આરઓ ટેસ્ટ (વૃદ્ધિ-ગાંઠ પરીક્ષણ). પ્રક્રિયાના પ્રારંભિક તબક્કામાં જીવલેણ ગાંઠોના નિદાનને સુધારવા અને સરળ બનાવવા માટે, એક નવી સાર્વત્રિક ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ગાંઠ વૃદ્ધિ- RO ટેસ્ટ, જે સૌમ્ય અને જીવલેણ ગાંઠોના પ્રારંભિક નિદાનના હેતુ માટે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના દર્દીઓમાં ગાંઠની રચનાના વધતા જોખમમાં જૂથોની રચના માટે સ્ક્રીનીંગ પદ્ધતિ તરીકે પણ ઉપયોગમાં લેવાની દરખાસ્ત છે. કેન્સર કોષની પટલમાં ગર્ભની સપાટીના એન્ટિજેનની શોધ પર આધારિત આ પ્રારંભિક નિદાન પદ્ધતિ છે, જે તમામ બિન-જીવલેણ ગાંઠોના કોષો માટે સાર્વત્રિક માર્કર છે. આ જનીન ખાસ સૂચક સીરમનો ઉપયોગ કરીને શોધી કાઢવામાં આવે છે. આરઓ ટેસ્ટ વિવિધ માનવ ગાંઠોને લગભગ સમાન કાર્યક્ષમતા સાથે શોધી શકે છે, તેના સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના અને પ્રક્રિયાના વિકાસના કોઈપણ ક્લિનિકલ તબક્કે.

RO ટેસ્ટનો સૌથી વધુ દર એન્ડોમેટ્રિઓઇડ સિસ્ટ્સ, સેરોસ અંડાશયના સિસ્ટોમાસ, ખાસ કરીને જનનાંગોના જીવલેણ ગાંઠોમાં જોવા મળ્યો હતો. સ્ત્રી જનન અંગોના ગાંઠોના નિદાન માટે ઓન્કોલોજીકલ માર્કર્સ (CA-125, CEA, CA-19-9) સાથે સંયોજનમાં PO પરીક્ષણનું નિર્ધારણ ખૂબ જ માહિતીપ્રદ છે. આમ, PO ટેસ્ટ અને CA-125 માં વધારો રોગના ફરીથી થવાનો સંકેત આપે છે.

કઈ પદ્ધતિઓ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ છે?

ગર્ભાશયની તપાસ. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ સર્વાઇકલ કેનાલની પેટેન્સી, ગર્ભાશયની લંબાઈ, ગાંઠની હાજરી, પોલીપ્સ, ગર્ભાશયની પોલાણની વિકૃતિ, ગર્ભાશયનો અસામાન્ય વિકાસ, તેમજ ગર્ભાશયના અંતઃગ્રહણ પહેલાં, સર્વિક્સનું અંગવિચ્છેદન નક્કી કરવા માટે થાય છે. , વગેરે

ગર્ભાશયની પોલાણને લવચીક ધાતુના ગર્ભાશયની તપાસ (ફિગ. 2.17) 20-30 સે.મી. લાંબી સાથે તપાસવામાં આવે છે, જેના એક છેડે બટન આકારની જાડાઈ હોય છે, અને બીજો છેડો સપાટ હેન્ડલના રૂપમાં બનાવવામાં આવે છે. ચકાસણીમાં સેન્ટીમીટર વિભાગો હોય છે, જે ચકાસણીને માપવાના સાધન તરીકે ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ચોખા. 2.17.ગર્ભાશયની તપાસ

ગર્ભાશયની તપાસ કડક એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્સિસની શરતો હેઠળ કરવામાં આવે છે. અવાજ માટે, ચમચી આકારના અરીસાઓ, લિફ્ટ, બુલેટ ફોર્સેપ્સ, ફોર્સેપ્સ અને ગર્ભાશયની તપાસની જરૂર છે.

બાયમેન્યુઅલ તપાસ પછી, સર્વિક્સને સ્પેક્યુલમનો ઉપયોગ કરીને ખુલ્લું મૂકવામાં આવે છે અને બુલેટ ફોર્સેપ્સ સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, અને પછી કાળજીપૂર્વક

સર્વાઇકલ કેનાલ અને ગર્ભાશયની પોલાણમાં તપાસ દાખલ કરવામાં આવે છે. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે ગર્ભાશયની એન્ટિફ્લેક્સિઅન સાથે, પ્રોબ બટન આગળ દિશામાન થાય છે, અને રેટ્રોફ્લેક્શન સાથે - પાછળથી. ગર્ભાશયની પોલાણમાં તળિયે તપાસ દાખલ કરીને, ગર્ભાશયની લંબાઈ, પોલાણનો આકાર, વિકૃતિઓની હાજરી (ગાંઠ) અને સેપ્ટમની ખરબચડી (પોલિપ્સ) નક્કી કરવામાં આવે છે (ફિગ. 2.18).

ચોખા. 2.18.બટન ચકાસણી સાથે ગર્ભાશયની તપાસ કરવી

ગર્ભાશયની તપાસ કરતી વખતે કઈ ગૂંચવણો થઈ શકે છે?

તપાસ કરતી વખતે, નીચેના શક્ય છે: છિદ્ર, રક્તસ્રાવ, ચેપ.

ગર્ભાશયની તપાસ ક્યારે બિનસલાહભર્યું છે?

સાથે તપાસ ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુબિનસલાહભર્યું:

ગર્ભાશય અને જોડાણોના તીવ્ર અને ક્રોનિક બળતરા રોગો માટે;

જો ત્યાં સ્થાપિત અથવા શંકાસ્પદ ગર્ભાવસ્થા છે;

સર્વિક્સના વિઘટનકારી ગાંઠ સાથે.

બુલેટ ફોર્સેપ્સ સાથે પરીક્ષણ કરવાનો હેતુ શું છે?

બુલેટ ફોર્સેપ્સ સાથે પરીક્ષણ કરો. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે કે જ્યાં પેટની પોલાણમાં મોબાઇલ ગાંઠ મળી આવે છે અને જનન અંગો સાથે ગાંઠના જોડાણને સ્પષ્ટ કરવું જરૂરી છે. આ માટે તમારે જરૂર છે: ચમચી આકારના અરીસાઓ, એક લિફ્ટ, બુલેટ ફોર્સેપ્સ (ફિગ. 2.19). એસેપ્ટિક પરિસ્થિતિઓમાં, સર્વિક્સ ખુલ્લું થાય છે અને અગ્રવર્તી હોઠ પર બુલેટ ફોર્સેપ્સ લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ સ્પેક્યુલમ દૂર કરવામાં આવે છે અને

તર્જની યોનિમાર્ગમાં દાખલ કરવામાં આવે છે મધ્યમ આંગળીઓ(અથવા ગુદામાર્ગમાં એક આંગળી), અને ડાબા હાથથી, પેટની અગ્રવર્તી દિવાલ દ્વારા, ગાંઠના નીચલા ધ્રુવને ઉપર તરફ ધકેલવામાં આવે છે. તે જ સમયે, સહાયક બુલેટ ફોર્સેપ્સ પર ખેંચે છે, ગર્ભાશયને નીચે તરફ વિસ્થાપિત કરે છે (ફિગ. 2.20). આ કિસ્સામાં, જનન અંગોમાંથી નીકળતી ગાંઠની દાંડી પેલ્પેશન માટે વધુ સુલભ બને છે.

પેલ્પેશન માટે બીજી તકનીકનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. બુલેટ ફોર્સેપ્સ મુક્તપણે લટકાવવામાં આવે છે, અને બાહ્ય પેલ્પેશન તકનીકોનો ઉપયોગ ગાંઠને ઉપર, જમણી અને ડાબી તરફ ખસેડવા માટે થાય છે. જો ગાંઠ જનન અંગોમાંથી આવે છે, તો પછી ગાંઠને ખસેડતી વખતે ફોર્સેપ્સ યોનિમાં પાછો ખેંચાય છે, અને ગર્ભાશયની ગાંઠ સાથે, ફોર્સેપ્સની હિલચાલ એપેન્ડેજની ગાંઠ કરતાં વધુ સ્પષ્ટ છે. જો ગાંઠ અન્ય પેટના અંગો (કિડની, આંતરડા) માંથી આવે છે, તો ફોર્સેપ્સ તેમની સ્થિતિ બદલતા નથી.

સર્વાઇકલ બાયોપ્સી માટેની તકનીક શું છે?

સર્વિકલ બાયોપ્સી ફાચર-આકારના વિસ્તારના સ્કેલ્પેલ સાથે કાપણીનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં સર્વિક્સ, યોનિ, વલ્વા અને બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો (ફિગ. 2.21) ની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓમાં બદલાયેલ અને અપરિવર્તિત બંને પેશીઓનો સમાવેશ થાય છે. બાયોપ્સી કરવા માટે, નીચેના સાધનોની જરૂર છે: ચમચી આકારના અરીસાઓ, એક લિફ્ટ, બુલેટ ફોર્સેપ્સ, એક સ્કેલ્પેલ, કાતર, સોય ધારક, એક સીવ

ચોખા. 2.19.બુલેટ પેઇર

ચોખા. 2.20.બુલેટ ફોર્સેપ્સ સાથે પરીક્ષણ કરો

ચોખા. 2.21.સર્વિકલ બાયોપ્સી

સામગ્રી એસેપ્ટિક પરિસ્થિતિઓમાં, સ્પેક્યુલમનો ઉપયોગ કરીને સર્વિક્સને ખુલ્લું મૂકવામાં આવે છે, અને દૂર કરવાના વિસ્તારની બંને બાજુએ બુલેટ ફોર્સેપ્સ મૂકવામાં આવે છે. પેશીના ટુકડાને ફાચરના આકારમાં સ્કેલ્પેલ વડે એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ઘા પર શોષી શકાય તેવી સીવની લગાવવામાં આવે છે. પરિણામી સામગ્રીને 10% ફોર્માલ્ડિહાઇડ સોલ્યુશન સાથે કન્ટેનરમાં મૂકવામાં આવે છે અને પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે. સંશોધન માટેના પેશીઓ શંકુ આકારના ડિથર્મલ એક્સિસઝન, CO 2 લેસર અને રેડિયોકનાઈફનો ઉપયોગ કરીને પણ મેળવી શકાય છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ ટ્રેન લેવા માટેની તકનીક શું છે?

સંશોધન માટેની સામગ્રી ગર્ભાશયની પોલાણની સામગ્રીને સક્શન કરીને અને તેની ગેરહાજરીમાં કોગળા કરીને (2-3 મિલી આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન ગર્ભાશયની પોલાણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ સક્શન અને સેન્ટ્રીફ્યુગેશન દ્વારા) મેળવવામાં આવે છે.

ગર્ભાશયના મ્યુકોસાના અલગ ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજની તકનીક શું છે?

ગર્ભાશયના શરીરના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને સર્વાઇકલ કેનાલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ એ એન્ડોમેટ્રીયમ અને સર્વાઇકલ કેનાલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પ્રેક્ટિસમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે અને તે બાયોપ્સીના પ્રકારોમાંથી એક છે. તે ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવના કિસ્સાઓમાં કરવામાં આવે છે જે જીવલેણ ગાંઠ (કેન્સર, કોરિયોકાર્સિનોમા) ની શંકા ઉભી કરે છે, ફળદ્રુપ ઇંડાના શંકાસ્પદ અવશેષો, એન્ડોમેટ્રાયલ પોલિપોસિસ, તેમજ માસિક અનિયમિતતા (ચક્રીય અને એસાયક્લિક રક્તસ્રાવ) નું કારણ નક્કી કરવા માટે. અજ્ઞાત ઇટીઓલોજી). જો માસિક ચક્રની લય જાળવવામાં આવે તો, એસાયક્લિક રક્તસ્રાવ (રક્તસ્ત્રાવ દરમિયાન) ના કિસ્સામાં આગામી માસિક સ્રાવના 2-3 દિવસ પહેલા ક્યુરેટેજ કરવામાં આવે છે. ક્યુરેટેજ માટે, ચમચીના આકારના યોનિમાર્ગ સ્પેક્યુલા, ગર્ભાશયની તપાસ, હેગર ડિલેટરનો સમૂહ,

ક્યુરેટ્સ એસેપ્ટિક પરિસ્થિતિઓમાં, યોનિમાર્ગમાં ચમચી-આકારના સ્પેક્યુલમ દાખલ કરવામાં આવે છે અને સર્વિક્સને બુલેટ ફોર્સેપ્સ સાથે ઠીક કરવામાં આવે છે. અલગ ક્યુરેટેજ કરતી વખતે, પ્રથમ, સર્વાઇકલ કેનાલની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને વિસ્તરણ વિના નાના ક્યુરેટથી બહાર કાઢવામાં આવે છે, પરિણામી સ્ક્રેપિંગને 10% ફોર્માલ્ડિહાઇડ સોલ્યુશન સાથે કન્ટેનરમાં મૂકવામાં આવે છે. પછી, ગર્ભાશયની સ્થિતિ અને તેની પોલાણની લંબાઈને સ્પષ્ટ કરવા માટે, ચકાસણી કરવામાં આવે છે. સર્વાઇકલ કેનાલને હેગર ડિલેટર વડે વિસ્તૃત કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ સેકન્ડ (મોટા) ક્યુરેટનો ઉપયોગ ગર્ભાશયના શરીરના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ફંડસથી સર્વાઇકલ કેનાલ સુધી ક્રમિક રીતે સ્ક્રેપ કરવા માટે થાય છે. ગર્ભાશયના ખૂણાને ખાસ કરીને કાળજીપૂર્વક સ્ક્રેપ કરવામાં આવે છે. ક્યુરેટેજને બેસલ સ્તર સુધી હાથ ધરવામાં આવે છે; પરિણામી સ્ક્રેપિંગને 10% ફોર્માલ્ડિહાઇડ સોલ્યુશન સાથે કન્ટેનરમાં પણ મૂકવામાં આવે છે અને પ્રથમ સ્ક્રેપિંગ સાથે, પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે.

અલગ ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ તીવ્ર અને સબએક્યુટ બળતરા પ્રક્રિયાઓમાં બિનસલાહભર્યું છે, ગોનોરીયલ એન્ડોસેર્વિસિટિસ.

પશ્ચાદવર્તી યોનિમાર્ગ ફોર્નિક્સ દ્વારા પેટનું પંચર શું છે?

પશ્ચાદવર્તી યોનિમાર્ગ ફોર્નિક્સ દ્વારા પેટનું પંચર - ગુદા ગર્ભાશયની પોલાણ (ફિગ. 2.22) માં સમાયેલ પ્રવાહી (પરુ, લોહી, એક્ઝ્યુડેટ) ની પ્રકૃતિ નક્કી કરવા માટે સંશોધનની વ્યાપક અને અસરકારક નિદાન પદ્ધતિ.

ચોખા. 2.22.પશ્ચાદવર્તી યોનિમાર્ગ ફોર્નિક્સ દ્વારા પંચર

પંચર માટેના સંકેતો છે:

સમાપ્ત એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાની શંકા;

અંડાશયના એપોપ્લેક્સી;

ગર્ભાશયના જોડાણો (પ્યોવર, પાયોસાલ્પિનક્સ) ની ફોલ્લો, જો તેનો નીચલો ધ્રુવ યોનિમાર્ગની તિજોરીની પાછળની નજીક હોય;

ગુદા-ગર્ભાશયની પોલાણમાં એક્સ્યુડેટની રચના સાથે બળતરા રોગો, એક્સ્યુડેટની પ્રકૃતિ અને પ્રયોગશાળા, સાયટોલોજિકલ અને બેક્ટેરિયલ અભ્યાસોને ઓળખવા માટે.

જો ગર્ભાશયના જોડાણના જીવલેણ ગાંઠની શંકા હોય, તો પંચર બિનસલાહભર્યું છે, કારણ કે તે ગાંઠ કોશિકાઓના મેટાસ્ટેસિસ તરફ દોરી શકે છે.

પશ્ચાદવર્તી ફોર્નિક્સ દ્વારા પેટની પોલાણનું પંચર બે રીતે કરી શકાય છે: અરીસાઓનો ઉપયોગ કરીને અને આંગળીઓનો ઉપયોગ કરીને. પ્રથમ પદ્ધતિનો મોટાભાગે ઉપયોગ થાય છે, જેના માટે તેઓ ચમચી-આકારના અરીસાઓ, બુલેટ ફોર્સેપ્સ, ફોર્સેપ્સ, 10 મિલીની ક્ષમતાવાળી સિરીંજ અને વિશાળ લ્યુમેન સાથે 10-12 સેમી લાંબી પંચર સોયનો ઉપયોગ કરે છે. 40% આલ્કોહોલ અને 2% આયોડિન સોલ્યુશન સાથે બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો અને યોનિની સારવાર કર્યા પછી, સર્વિક્સને અરીસાનો ઉપયોગ કરીને ખુલ્લું મૂકવામાં આવે છે, જે પાછળના હોઠ દ્વારા બુલેટ ફોર્સેપ્સ સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે અને આગળ અને ઉપર તરફ ખેંચાય છે. મધ્યરેખા (ગર્ભાશયના અસ્થિબંધન વચ્ચે) સાથે પશ્ચાદવર્તી ફોર્નિક્સની મધ્યમાં, જો ઘૂસણખોરી હાજર હોય તો 1-2 સેમી અથવા વધુ ઊંડાઈ સુધી સિરીંજ પર જાડી સોય નાખવામાં આવે છે. પ્રવાહીને પિસ્ટન વડે ચૂસવામાં આવે છે જ્યારે સોય ધીમે ધીમે પાછી ખેંચવામાં આવે છે.

ટ્રાયલ ટ્રાન્ઝેક્શન. ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે ટ્રાન્સસેક્શન હવે ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે જ્યારે અન્ય સંશોધન પદ્ધતિઓ દ્વારા રોગની પ્રકૃતિ નક્કી કરવી અશક્ય છે.

એન્ડોસ્કોપિક પદ્ધતિઓ કઈ છે?

એન્ડોસ્કોપિક સંશોધન પદ્ધતિઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

Vaginoscopy - બાળરોગના સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે;

કોલપોસ્કોપી - પ્રથમ એન્ડોસ્કોપિક પદ્ધતિ, જેને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પ્રેક્ટિસમાં વ્યાપક એપ્લિકેશન મળી છે. કોલપોસ્કોપી 10-30 ગણા વિસ્તરણ હેઠળ સર્વિક્સના યોનિમાર્ગના ભાગ, યોનિની દિવાલો અને યોનિની વિગતવાર તપાસ માટે પરવાનગી આપે છે અને લક્ષિત બાયોપ્સી માટે સ્થાન નક્કી કરે છે;

Hysterocervicoscopy તમને ઇન્ટ્રાઉટેરિન પેથોલોજી અને મોનિટર થેરાપીને ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે;

લેપ્રોસ્કોપી - ન્યુમોપેરીટોનિયમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પેલ્વિક અને પેટના અંગોની તપાસ;

ક્રોમોલાપેરોસ્કોપી - લેપ્રોસ્કોપી દરમિયાન ફેલોપિયન ટ્યુબની પેટન્સીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ગર્ભાશયના પોલાણમાં મેથિલિન બ્લુનો પ્રવેશ.

કોલપોસ્કોપીનો હેતુ શું છે?

કોલપોસ્કોપિક પરીક્ષાનો હેતુ ક્લિનિકલ અને સાયટોલોજિકલ ડેટાની માહિતી સામગ્રીને વધારવા માટે વિસ્તૃતીકરણ હેઠળ ઓપ્ટિકલ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને બાહ્ય જનનાંગ, યોનિ અને સર્વિક્સની વિશેષતાઓનો અભ્યાસ કરવાનો છે.

કોલપોસ્કોપી પદ્ધતિ શેના પર આધારિત છે?

પદ્ધતિ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા દ્વારા અપરિવર્તિત અને અસરગ્રસ્ત ઉપકલામાં રાહત અને રક્ત વાહિનીઓમાં તફાવતોને ઓળખવા પર આધારિત છે.

કોલપોસ્કોપીના ઉદ્દેશો શું છે?

કોલપોસ્કોપીના ઉદ્દેશ્યો છે:

પ્રાથમિક અને ગૌણ કેન્સર સ્ક્રીનીંગ;

સર્વિક્સ, યોનિ, વલ્વા પર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ અને સ્થાનિકીકરણનું નિર્ધારણ;

વધારાના મોર્ફોલોજિકલ (સાયટોલોજિકલ, હિસ્ટોલોજીકલ) સંશોધન પદ્ધતિઓની જરૂરિયાતનું સમર્થન;

સ્થાન અને વધારાના સંશોધન માટે સામગ્રી એકત્રિત કરવાની પદ્ધતિ નક્કી કરવી (બાયોપ્સી, સર્વિક્સનું કોનાઇઝેશન);

ઓળખાયેલ પેથોલોજીની સારવારની પદ્ધતિનું નિર્ધારણ;

ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન;

સર્વિક્સ, યોનિ અને બાહ્ય જનનેન્દ્રિયોના પેથોલોજીના વિકાસના જોખમમાં સ્ત્રીઓનું ક્લિનિકલ અવલોકન, તેમજ સમયસર સારવાર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન કેન્સરના દ્રશ્ય સ્વરૂપોની રોકથામના હેતુ માટે પૃષ્ઠભૂમિ અને પૂર્વ-કેન્સર સ્થિતિઓ સાથે.

કોલપોસ્કોપી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

કોલપોસ્કોપી બાયમેન્યુઅલ પરીક્ષા અથવા અન્ય મેનિપ્યુલેશન્સ પહેલાં કરવામાં આવે છે. ઘડિયાળની દિશામાં અથવા પ્રથમ આગળ અને પછી પાછળના હોઠની તપાસ કરો.

કોલપોસ્કોપી કયા પ્રકારની છે?

ત્યાં સરળ (સર્વે), વિસ્તૃત, રંગ (ક્રોમોકોલ્પોસ્કોપી), ફ્લોરોસન્ટ અને માઇક્રોકોલ્પોસ્કોપી છે.

સરળ કોલપોસ્કોપી દરમિયાન શું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે?

અભ્યાસની શરૂઆતમાં એક સરળ (સર્વેણી) કોલપોસ્કોપી કરવામાં આવે છે, અને તે એક સંપૂર્ણ સૂચક પદ્ધતિ છે. સર્વિક્સની સપાટી પરથી ડિસ્ચાર્જને દૂર કર્યા પછી અને કોઈપણ પદાર્થ સાથે તેની સારવાર કર્યા વિના, સર્વિક્સનો આકાર અને કદ, તેની સપાટી, જૂના વિરામની હાજરી અને તેમની પ્રકૃતિ, બાહ્ય ગળાના લક્ષણો, સપાટ અને સ્તંભની સરહદ. ઉપકલા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો રંગ અને રાહત, વેસ્ક્યુલર ડ્રોઇંગની લાક્ષણિકતાઓ, સ્રાવની પ્રકૃતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને સાયટોલોજિકલ, બેક્ટેરિયોસ્કોપિક અને બેક્ટેરિયલ અભ્યાસ માટે સામગ્રી પણ લે છે.

વિસ્તૃત કોલપોસ્કોપી શું છે?

વિસ્તૃત કોલપોસ્કોપી સરળ કોલપોસ્કોપી પછી હાથ ધરવામાં આવે છે, અને સર્વિક્સ પર પ્રક્રિયા કરવા માટે ખાસ માર્કર (3% એસિટિક એસિડ સોલ્યુશન અને લુગોલનું સોલ્યુશન) નો ઉપયોગ સામેલ છે, જે સંખ્યાબંધ ઉપકલા અને વેસ્ક્યુલર પરીક્ષણોનું નિરીક્ષણ કરવાની મંજૂરી આપે છે. કોલપોસ્કોપિક ચિત્રના વધુ સારા વિઝ્યુલાઇઝેશન માટે, રંગ કોલપોસ્કોપ ફિલ્ટર્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: વાદળી અને પીળો - ઉપકલા કવરનો અભ્યાસ કરવા માટે, લીલો - વેસ્ક્યુલર નેટવર્કને ઓળખવા માટે.

વિસ્તૃત કોલપોસ્કોપી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

પ્રથમ, એસિટિક એસિડનું 3% સોલ્યુશન ટેમ્પનનો ઉપયોગ કરીને સર્વિક્સના યોનિમાર્ગ પર લાગુ કરવામાં આવે છે. 30-60 સેકંડ પછી, એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર અને ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર લાળનું કોગ્યુલેશન થાય છે, ઉપકલાના ટૂંકા ગાળાના શોથ થાય છે, સ્પાઇનસ લેયરના કોષોમાં સોજો આવે છે, ઉપપિથેલિયલ વાહિનીઓ સંકુચિત થાય છે, અને પેશીઓને રક્ત પુરવઠો ઘટે છે.

એસિટિક એસિડ સોલ્યુશન માટે રક્ત વાહિનીઓની પ્રતિક્રિયા મહત્વપૂર્ણ નિદાન મહત્વ ધરાવે છે. તે જાણીતું છે કે જીવલેણ પ્રક્રિયાઓ અને રીટેન્શન રચનાઓમાં રક્ત વાહિનીઓની દિવાલ સ્નાયુ સ્તરથી વંચિત છે અને તેમાં ફક્ત એન્ડોથેલિયમનો સમાવેશ થાય છે, તેથી નવા રચાયેલા જહાજો એસિટિક એસિડ (નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા) પર પ્રતિક્રિયા આપતા નથી. બળતરા પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન જહાજો સહિત સામાન્ય જહાજો, એસિટિક એસિડ પર પ્રતિક્રિયા આપે છે: તે સાંકડી અને દૃશ્યમાંથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

વિસ્તૃત કોલપોસ્કોપીનો બીજો તબક્કો લ્યુગોલના સોલ્યુશન સાથે શિલર ટેસ્ટ છે. લુગોલના સોલ્યુશનના પ્રભાવ હેઠળ, ગ્લાયકોજેનથી સમૃદ્ધ પરિપક્વ સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ ઘેરા બદામી રંગનું થઈ જાય છે, જે સર્વિક્સની સામાન્ય સ્થિતિ દર્શાવે છે. જ્યારે ઉપકલાને નુકસાન થાય છે, ત્યારે તેની ગ્લાયકોજેન સામગ્રી બદલાય છે, અને સારવાર કરેલ વિસ્તાર હળવા રંગનો (આયોડિન-નેગેટિવ) દેખાય છે, અને પરીક્ષણ હકારાત્મક માનવામાં આવે છે. સર્વિક્સની નીચેની ઉપકલા રચનાઓ આયોડિન-નેગેટિવ છે: પ્રિઝમેટિક (નળાકાર) અને મેટાપ્લાસ્ટિક (તેમાંથી રૂપાંતરિત) એપિથેલિયમ, ડિસપ્લેસિયાના વિસ્તારો, કેન્સરના તત્વો. વધુમાં, મધ્યવર્તી સ્તરની જાડાઈમાં તીવ્ર ઘટાડો થવાને કારણે પાતળા સ્ક્વોમસ એપિથેલિયમના વિસ્તારો ડાઘ થતા નથી, જેના કોષો ગ્લાયકોજેનથી સમૃદ્ધ છે, અને સોજો મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન. શિલર ટેસ્ટ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સ્થાન અને સીમાઓને ચોક્કસ રીતે નિર્ધારિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે, પરંતુ તેના સ્વભાવને અલગ પાડવાની મંજૂરી આપતું નથી.

ક્રોમોકોલ્પોસ્કોપી શું છે?

વિસ્તૃત કોલપોસ્કોપીમાં ફેરફાર એ ક્રોમોકોલ્પોસ્કોપી છે. ક્રોમોકોલ્પોસ્કોપી - વિવિધ રંગો (મેથીલીન બ્લુ અને હેમેટોક્સિલિન) વડે સર્વિક્સના યોનિમાર્ગના ભાગને ડાઘા પાડવું અને ત્યારબાદ કોલપોસ્કોપિક પરીક્ષા.

મેથિલિન બ્લુનો ઉપયોગ કરતી વખતે, અપરિવર્તિત સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ આછો વાદળી રંગનો હોય છે, ડિસપ્લેસિયા અને પ્રારંભિક કેન્સરનું કેન્દ્રબિંદુ તીવ્ર વાદળી હોય છે, અને એક્ટોપિક પ્રિઝમેટિક એપિથેલિયમ અને સાચા ધોવાણના વિસ્તારો ડાઘવાળા નથી.

હેમેટોક્સિલિન પરીક્ષણ સાથે, અપરિવર્તિત સ્તરીકૃત સ્ક્વોમસ ઉપકલા નરમ જાંબુડિયા બને છે, મેટાપ્લેસિયા વિના પ્રિઝમેટિક ઉપકલા નરમ વાદળી થઈ જાય છે, લ્યુકોપ્લાકિયાના વિસ્તારો નિસ્તેજ સફેદ દેખાય છે, જીવલેણ વિસ્તારો તીવ્ર વાદળી થઈ જાય છે. ક્રોમોકોલ્પોસ્કોપીનો ઉપયોગ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની સ્પષ્ટતા સાથે, જખમની બાહ્ય સીમાઓ નક્કી કરવા માટે પરવાનગી આપે છે.

કોલપોમિક્રોસ્કોપી શું છે?

કોલપોમિક્રોસ્કોપી એ ઓપ્ટિકલ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને સર્વિક્સના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ઇન્ટ્રાવિટલ હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા છે જે તમને વિસ્તૃતીકરણ હેઠળ ઉપકલા કવરની તપાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

160-280 વખત અને 70 µm ની ઊંડાઈ પર સબએપિથેલિયલ જહાજો. પદ્ધતિ તમને તેના કોષોની અખંડિતતાને ખલેલ પહોંચાડ્યા વિના પેશીઓની રચનાનો અભ્યાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

પરીક્ષા પહેલાં, સર્વિક્સને આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનથી ધોવામાં આવે છે. સ્ટેનિંગ માટે, ટોલુઇડિન બ્લુ અથવા હેમેટોક્સિલિનના 0.1% સોલ્યુશનનો ઉપયોગ થાય છે. ફ્લોરોસન્ટ કોલપોમિક્રોસ્કોપીમાં, સર્વિક્સના માર્કર તરીકે એક્રીડિન ઓરેન્જના સોલ્યુશનનો ઉપયોગ થાય છે. ન્યુક્લી અને સાયટોપ્લાઝમની માળખાકીય વિશેષતાઓની તપાસ કરો સપાટી સ્તરોઉપકલા. સંખ્યાબંધ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓ (યોનિમાર્ગ સ્ટેનોસિસ, નેક્રોટિક ફેરફારો અને સર્વાઇકલ પેશીઓમાંથી હેમરેજિક સિન્ડ્રોમ) માં એન્ડોસેર્વિક્સની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પદ્ધતિ પૂરતી માહિતીપ્રદ નથી. હિસ્ટોલોજીકલ પદ્ધતિથી વિપરીત, સિટુ અને આક્રમક કેન્સરમાં કાર્સિનોમા વચ્ચે તફાવત કરવો અશક્ય છે, કારણ કે આ હેતુ માટે ઉપકલાના સપાટીના સ્તરના આકારશાસ્ત્ર પર અપૂરતી માહિતી છે.

સર્વિકોહિસ્ટેરોસ્કોપી માટેના સંકેતો શું છે?

સંકેતો છે:

પેરીમેનોપોઝલ અને પોસ્ટમેનોપોઝલ સમયગાળાના દર્દીઓમાં પેથોલોજીકલ ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ, સબમ્યુકોસ/ઇન્ટ્રામ્યુરલ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ, એન્ડોમેટ્રાયલ પોલિપ્સ, એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા, એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર, એડેનોમાયોસિસ, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધક (IUC);

વંધ્યત્વ (પ્રાથમિક વંધ્યત્વ, મેટ્રોસાલ્પિંગોગ્રાફી દરમિયાન પેથોલોજીકલ ફેરફારો, IVF પહેલાં પરીક્ષા, વારંવાર કસુવાવડ) ગર્ભાશયના ફાઇબ્રોઇડ્સ, એન્ડોમેટ્રાયલ પોલિપ્સ, એશેરમેન સિન્ડ્રોમ, ફેલોપિયન ટ્યુબના ઓરિફિસનું વિસર્જન, ગર્ભાશયની અસામાન્યતાઓ (અંતર્ગત ગર્ભાશયની ગર્ભાશયની અસાધારણતા, ગર્ભાશયની ગર્ભાશય) ગર્ભાશય, વગેરે);

ગર્ભાશય પોલાણમાં IUD અને વિદેશી સંસ્થાઓના સ્થાનનું નિર્ધારણ;

સગર્ભાવસ્થાની પેથોલોજી (ICH, એમ્બ્રોસ્કોપી, પ્લેસેન્ટાના સ્થાનિકીકરણનું નિર્ધારણ, એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા, અંડકોશના અવશેષો, પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજને કારણે ગર્ભાવસ્થા);

સર્વિક્સની પેથોલોજી (સર્વિકલ કેનાલના પોલીપ્સ, સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમની સરહદની તપાસ, સર્વિક્સના વાહિનીઓની પેથોલોજી);

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી નિયંત્રણ અભ્યાસ (સબમ્યુકોસલ ફાઇબ્રોઇડ ગાંઠોનું હિસ્ટરોસેક્શન, રૂઢિચુસ્ત માયોમેક્ટોમી, સિઝેરિયન વિભાગ, ઇન્ટ્રાઉટેરિન સેપ્ટમનું ડિસેક્શન, ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિનેચિયાનું વિભાજન);

એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર - પ્રક્રિયાની હદ નક્કી કરવા માટે, સારવારની અસરકારકતાનું નિરીક્ષણ કરો (જો સર્જિકલ સારવારનો ઇનકાર કરવામાં આવે તો);

વંધ્યીકરણની અસરકારકતાની દેખરેખ (ફેલોપિયન ટ્યુબના અવરોધનું વિઝ્યુલાઇઝેશન).

સર્વિકોહિસ્ટેરોસ્કોપી માટે શું વિરોધાભાસ છે?

ત્યાં નિરપેક્ષ (સર્જનની અપૂરતી લાયકાત, અપૂરતા સાધનો, તૈયારી વિનાના દર્દી, અદ્યતન સર્વાઇકલ કેન્સર, પેલ્વિક અંગોના તીવ્ર દાહક રોગો) અને સંબંધિત (ક્રોનિક સર્વાઇટીસ અને/અથવા એન્ડોમેટ્રિટિસ, સક્રિય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ, સર્વાઇકલ સ્ટેનોસીસ એક્સ્ટ્રાપેથોલોજી, કોન્સિટોલોજીમાં) છે. વિઘટનનો તબક્કો) વિરોધાભાસ.

સર્વિકોહિસ્ટેરોસ્કોપીને શું સાથે જોડી શકાય?

Cervicohysteroscopy પણ નાના સાથે જોડી શકાય છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, જેમ કે બાયોપ્સી ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ કરીને એન્ડોમેટ્રીયમની લક્ષિત પિન્સર બાયોપ્સી; હિસ્ટરોસ્કોપિક કાતર અને ગ્રેસિંગ ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ કરીને એન્ડોમેટ્રીયમ અને એન્ડોસેર્વિક્સના એકલ, નાના પોલિપ્સને દૂર કરવા; બટન-આકારના મોનોપોલર ઇલેક્ટ્રોડ સાથે એન્ડોમેટ્રીયમ અને એન્ડોસેર્વિક્સના નાના પોલિપ્સના પાયાનું ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન; લેસર વિનાશનાના પોલિપ્સના પાયા; IUD દૂર કરવું, તેમજ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સના સબમ્યુકોસ ગાંઠો દૂર કરવા.

સર્વિકોહિસ્ટેરોસ્કોપી કરતી વખતે કઈ ગૂંચવણો થઈ શકે છે?

ડાયગ્નોસ્ટિક અને ઑપરેટિવ હિસ્ટરોસ્કોપી દરમિયાન ગૂંચવણો ગર્ભાશય પોલાણ (પ્રવાહી ઓવરલોડ) ના વિસ્તરણ માટે બંને વાતાવરણને કારણે થઈ શકે છે. વેસ્ક્યુલર બેડ, કાર્ડિયાક એરિથમિયા, એર એમ્બોલિઝમ), અને સર્જિકલ ગૂંચવણો(ગર્ભાશયની છિદ્ર, રક્તસ્રાવ).

લેપ્રોસ્કોપી માટેના સંકેતો શું છે?

લેપ્રોસ્કોપી માટેના સંકેતો એ છે કે ગર્ભાશયની ગાંઠો અને એપેન્ડેજ, ગાંઠો અને ગર્ભાશયના એપેન્ડેજની ગાંઠ જેવી રચના, દાહક ઇટીઓલોજી, સ્ક્લેરોસિસ્ટિક અંડાશયની શંકા, બાહ્ય એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, આંતરિક જનન અંગોની વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ. વંધ્યત્વ અને અજાણ્યા ઈટીઓલોજીના દુખાવાના કારણોને સ્પષ્ટ કરવા.

કટોકટી લેપ્રોસ્કોપી માટેના સંકેતો શું છે?

લેપ્રોસ્કોપી માટેના કટોકટી સંકેતો એ છે કે તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ, પાયોસાલ્પિનક્સ અથવા અંડાશયના ફોલ્લોના શંકાસ્પદ ભંગાણ, અંડાશયના એપોપ્લેક્સી, ટ્યુબલ ગર્ભાવસ્થા (પ્રગતિશીલ અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત), અંડાશયના પેડિકલનું ટૉર્સન, પ્રતિ અંડાશયના પેડિકલને અલગ કરવાની જરૂર છે. .

હાલમાં વ્યાપક છે ઓપરેટિવ લેપ્રોસ્કોપી,જેની મદદથી વિશ્વમાં લગભગ 75% સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

કઈ પદ્ધતિઓ લાગુ પડે છે

એક્સ-રે અને રેડિયોલોજીકલ માટે?

ખોપરીના હાડકાં અને સેલા ટર્સિકાનો એક્સ-રે - ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન રોગોના નિદાન માટે વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. કફોત્પાદક ગાંઠનું નિદાન કરવા માટે સેલા ટર્સિકા - કફોત્પાદક ગ્રંથિની અસ્થિ પથારી - ના આકાર, કદ અને રૂપરેખાનો અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે.

છાતીના અંગોનો એક્સ-રે - ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક રોગ માટે પરીક્ષાની ફરજિયાત પદ્ધતિ.

હિસ્ટરોસાલ્પિંગગ્રાફી (GHA) અથવા મેટ્રોસાલ્પિંગગ્રાફી(MSG). મોટેભાગે, એચએસજી ફેલોપિયન ટ્યુબની પેટન્સી, માયોમેટસ નોડની સબમ્યુકોસલ અથવા સેન્ટ્રોપેટલ વૃદ્ધિ, તેમજ વિસંગતતાઓ અને ખોડખાંપણ, આંતરિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસ (એડેનોમાયોસિસ) વગેરેનું નિદાન કરવા માટે કરવામાં આવે છે (ફિગ. 2.23). HSG બનાવવા માટે, તમારે ચમચીના આકારના અરીસાઓ, લિફ્ટ, બુલેટ ફોર્સેપ્સ, ફોર્સેપ્સ, ગર્ભાશયની તપાસ, ગર્ભાશયની કેન્યુલા, 10 મિલી સિરીંજ, પાણીમાં દ્રાવ્ય કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની જરૂર પડશે.

ઉદાહરણ તરીકે, ટ્રેઝોગ્રાફ, યુરોટ્રાસ્ટ (60% સોડિયમ એમીડોટ્રિઓસેટ સોલ્યુશન), કાર્ડિયોટ્રસ્ટ, ઓમ્નિપેક (જોહેક્સોલ), વગેરે. અભ્યાસ એક્સ-રે રૂમમાં દર્દી સાથે આડી સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે. એસેપ્ટિક પરિસ્થિતિઓમાં, સર્વિક્સને અરીસાઓનો ઉપયોગ કરીને ખુલ્લું મૂકવામાં આવે છે, જે બુલેટ ફોર્સેપ્સ સાથે અગ્રવર્તી હોઠ દ્વારા નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, અને કાળજીપૂર્વક તપાસ કર્યા પછી, ગર્ભાશયની કેન્યુલા સર્વાઇકલ કેનાલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જેમાં સિરીંજ સાથે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ. એક્સ-રે ટેલિવિઝન ઇન્સ્ટોલેશનના નિયંત્રણ હેઠળ, 5-6-8 મિલી કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટને ગર્ભાશયની પોલાણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ રેડિયોગ્રાફી કરવામાં આવે છે. પાઈપોની પેટન્સી નક્કી કરતી વખતે, 2જી ચિત્ર 5-10 મિનિટ પછી લેવામાં આવે છે, અને જો સૂચવવામાં આવે તો, 24 કલાક પછી 3જી ચિત્ર લેવામાં આવે છે.

એચએસજી તીવ્ર અને સબએક્યુટ બળતરા રોગો, ધોવાણ, યોનિમાર્ગની સામગ્રીની શુદ્ધતાના III અને IV ડિગ્રી, શંકાસ્પદ ગર્ભાવસ્થા અને આયોડિન પ્રત્યેની એલર્જીમાં બિનસલાહભર્યું છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પ્રેક્ટિસમાં અન્ય કઈ સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે?

વાસોગ્રાફી.આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, તમે વેસ્ક્યુલર નેટવર્કની રચના જોઈ શકો છો અને પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓને ઓળખી શકો છો. કાર્બનિક આયોડિન સંયોજનોના જલીય દ્રાવણનો ઉપયોગ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ તરીકે થાય છે. કઇ વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટથી ભરેલી છે તેના આધારે, અભ્યાસને આર્ટિરોગ્રાફી, વેનો- અથવા ફ્લેબોગ્રાફી અને લિમ્ફેંગિયોગ્રાફી કહેવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ઓન્કોલોજીમાં જનનાંગોના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના વ્યાપને નિર્ધારિત કરવા માટે થાય છે.

સીટીકફોત્પાદક ગ્રંથિના નાના (1 સે.મી. સુધી) ગાંઠો અને આંતરિક જનન અંગોમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોના નિદાન માટે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પ્રેક્ટિસમાં વપરાય છે.

ચોખા. 2.23.જીએચએ. એડેનોમાયોસિસ

MRI (NMR)નિયોપ્લાઝમ, ફિસ્ટુલા, ખોડખાંપણ અને અન્ય પેથોલોજીના વિભેદક અને સ્થાનિક નિદાન માટે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પ્રેક્ટિસમાં વ્યાપક બન્યું છે.

રેડિયોઆઈસોટોપ સંશોધન - ફોસ્ફરસ 32P ના કિરણોત્સર્ગી આઇસોટોપનો ઉપયોગ કરીને એન્ડોમેટ્રીયમની સ્થિતિનું નિદાન કરવાની એક પદ્ધતિ. આ પદ્ધતિ જીવલેણ ગાંઠોની મિલકત પર આધારિત છે જેથી આસપાસના અપ્રભાવિત કોષો કરતાં વધુ તીવ્રતાથી કિરણોત્સર્ગી ફોસ્ફરસ એકઠા થાય.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટેના સંકેતો શું છે?

અલ્ટ્રાસાઉન્ડગર્ભાશયના રોગો અને ગાંઠોનું નિદાન કરવા, જોડાણો, ગર્ભાશયના વિકાસમાં અસાધારણતા ઓળખવા, ફોલિકલ વૃદ્ધિ અને એન્ડોમેટ્રાયલ જાડાઈ (ફિગ. 2.24) પર દેખરેખ રાખવા માટે સેવા આપે છે.

ટ્રાન્સએબડોમિનલ (એકાઉસ્ટિક વિન્ડો તરીકે સંપૂર્ણ મૂત્રાશય સાથે) અને ટ્રાન્સવાજિનલ તકનીક (ખાલી મૂત્રાશય સાથે) નો ઉપયોગ થાય છે. ટ્રાન્સવાજિનલ પરીક્ષા વધુ પ્રાધાન્યક્ષમ છે, કારણ કે તે તમને વધુ મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે વિગતવાર માહિતીએન્ડોમેટ્રીયમ (જાડાઈ, પેથોલોજીની હાજરી) ની સ્થિતિ વિશે, ટૂંકા ગાળાની ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભાવસ્થા (2-2.5 અઠવાડિયા), ગર્ભાશયનું મૂલ્યાંકન (માળખાકીય લક્ષણો, કદ, સ્થાન અને ફાઇબ્રોઇડ ગાંઠોનું કદ, વગેરે), અંડાશય (કદ) , ફોલિક્યુલર ઉપકરણની સ્થિતિ, રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો, વગેરે), ફેલોપિયન ટ્યુબ (ટ્યુબલ ગર્ભાવસ્થાની હાજરી, હાઇડ્રોસાલ્પિનક્સ, વગેરે), રેક્ટોટેરિન (ડગ્લાસની જગ્યા) માં મુક્ત પ્રવાહીની થોડી માત્રાને ઓળખે છે અને ઘણું બધું. અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાં કોઈ વિરોધાભાસ નથી.

ચોખા. 2.24.અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા. જોડિયા

ઇકોહિસ્ટરોગ્રાફીનો હેતુ શું છે?

ઇકોહિસ્ટરોગ્રાફી (EGG). પદ્ધતિ ગર્ભાશયની પોલાણમાં પ્રવાહી કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની રજૂઆત પર આધારિત છે, જે ગર્ભાશયમાં એકોસ્ટિક વિન્ડો બનાવે છે અને એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓમાં માળખાકીય ફેરફારો, 5-7મી અથવા 23-25મી તારીખે ખામીઓને વધુ ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે. માસિક ચક્રના દિવસો, નીચેની શરતોને આધિન અને ઇન્ટ્રાઉટેરિન દરમિયાનગીરી માટે વિરોધાભાસ. કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમ તરીકે, જંતુરહિત આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન, રિંગર-લેક્ટેટ, ગ્લાયસીન અથવા હાઇપરેકૉઇક કોન્ટ્રાસ્ટનો ઉપયોગ થાય છે, જે ગર્ભાશયની પોલાણમાં ગર્ભાશયની પોલાણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જે પ્રવાહીનો સતત પુરવઠો પૂરો પાડે છે.