એટ્રોફી ઓપ્ટિક ચેતાપેથોલોજીના વિકાસમાં સમાવેશ થાય છે જેમાં ઓપ્ટિક ચેતા તેના પોતાના તંતુઓની અંદર આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે વિનાશને પાત્ર હોય છે, જે પછી આ તંતુઓ જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા બદલવાને પાત્ર છે. ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી, જેના લક્ષણોમાં ઘટાડો થાય છે દ્રશ્ય કાર્યોચેતા ડિસ્કના સામાન્ય બ્લાન્ચિંગ સાથે સંયોજનમાં, તેની ઘટનાની પ્રકૃતિને કારણે જન્મજાત અથવા હસ્તગત થઈ શકે છે.
સામાન્ય વર્ણન
નેત્રરોગવિજ્ઞાનમાં, એક અથવા બીજા પ્રકારની ઓપ્ટિક ચેતાના રોગોનું નિદાન સરેરાશ 1-1.5% કિસ્સાઓમાં થાય છે, જ્યારે તેમાંથી લગભગ 26% માં ઓપ્ટિક ચેતા સંપૂર્ણ એટ્રોફીને આધિન છે, જે બદલામાં, અંધત્વનું કારણ બને છે જે કરી શકતું નથી. સારવાર કરવી. ઈલાજ. સામાન્ય રીતે, એટ્રોફી સાથે, તે જે પરિણામો તરફ દોરી જાય છે તેના વર્ણનથી સ્પષ્ટ છે, ઓપ્ટિક ચેતામાં તેના તંતુઓનું ધીમે ધીમે મૃત્યુ થાય છે, ત્યારબાદ તેમની ધીમે ધીમે બદલી થાય છે, જે જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા સુનિશ્ચિત થાય છે. મગજના પશ્ચાદવર્તી લોબ્સમાં તેના વધુ ટ્રાન્સમિશન દરમિયાન રેટિના દ્વારા પ્રાપ્ત પ્રકાશ સિગ્નલને ઇલેક્ટ્રિકલ સિગ્નલમાં રૂપાંતરિત કરવાની સાથે આ પણ છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, તેઓ વિકાસ કરી રહ્યા છે વિવિધ પ્રકારોવિકૃતિઓ, દ્રશ્ય ક્ષેત્રોના સંકુચિતતા અને અંધત્વ પહેલાની દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો સાથે.
ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી: કારણો
જન્મજાત અથવા વારસાગત પેથોલોજીઓ સીધી દ્રષ્ટિ સાથે સંબંધિત છે જે દર્દીને સંબંધિત છે તે કારણો તરીકે ગણી શકાય જે આપણે જે રોગના વિકાસને ઉત્તેજિત કરીએ છીએ તે ઉશ્કેરે છે. આંખના કોઈપણ રોગોથી પીડિત થવાના પરિણામે ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી પણ વિકસી શકે છે ચોક્કસ પ્રકારરેટિના અને ઓપ્ટિક નર્વને અસર કરતી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ. પછીના પરિબળોના ઉદાહરણોમાં આંખની ઇજા, બળતરા, ડિસ્ટ્રોફી, ભીડ, સોજો, નુકસાનનો સમાવેશ થાય છે. ઝેરી અસરો, ઓપ્ટિક ચેતાના એક વિભાગનું સંકોચન, એક અથવા બીજા સ્કેલના રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ. વધુમાં, વર્તમાન પેથોલોજીઓ અસર કરે છે નર્વસ સિસ્ટમ, અને સામાન્ય પ્રકારરોગો
IN વારંવાર કેસોઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીનો વિકાસ દર્દી માટે સંબંધિત સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના પેથોલોજીના પ્રભાવને કારણે થાય છે. આવા રોગવિજ્ઞાનને સિફિલિટિક મગજનું નુકસાન, ફોલ્લાઓ અને મગજની ગાંઠો, મેનિન્જાઇટિસ અને એન્સેફાલીટીસ, ખોપરીમાં ઇજા, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસવગેરે દારૂનું ઝેરઉપયોગને કારણે મિથાઈલ આલ્કોહોલ, અને સામાન્ય નશોશરીર પણ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરતા પરિબળોમાં સામેલ છે, અને છેવટે, ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીને ઉશ્કેરતા પરિબળોમાં.
અમે જે પેથોલોજીનો વિચાર કરી રહ્યા છીએ તેના વિકાસમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને હાયપરટેન્શન જેવા રોગો તેમજ વિટામિનની ઉણપ, ક્વિનાઇન ઝેર, પુષ્કળ રક્તસ્રાવ અને ઉપવાસ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવતી પરિસ્થિતિઓ દ્વારા પણ ફાળો આપી શકાય છે.
સૂચિબદ્ધ પરિબળો ઉપરાંત, ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી પેરિફેરલ રેટિના ધમનીઓના અવરોધ અને તેમાં કેન્દ્રિય ધમનીના અવરોધની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પણ વિકસી શકે છે. આ ધમનીઓને કારણે, ઓપ્ટિક ચેતાનું પોષણ પૂરું પાડવામાં આવે છે; તે મુજબ, જો તે અવરોધિત થાય છે, તો તેના કાર્યો વિક્ષેપિત થાય છે અને સામાન્ય સ્થિતિ. એ નોંધવું જોઇએ કે આ ધમનીઓના અવરોધને પણ ગ્લુકોમાના અભિવ્યક્તિનું સૂચક મુખ્ય લક્ષણ તરીકે ગણવામાં આવે છે.
ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી: વર્ગીકરણ
ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી, જેમ આપણે શરૂઆતમાં નોંધ્યું છે, તે પોતાને તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે વારસાગત પેથોલોજી, અને બિન-વારસાગત પેથોલોજી તરીકે, એટલે કે, હસ્તગત. વારસાગત સ્વરૂપ આ રોગઓપ્ટિક એટ્રોફીના ઓટોસોમલ પ્રબળ સ્વરૂપ, ઓપ્ટિક એટ્રોફીનું ઓટોસોમલ રીસેસીવ સ્વરૂપ, તેમજ મિટોકોન્ડ્રીયલ સ્વરૂપ જેવા મૂળભૂત સ્વરૂપોમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.
જન્મજાત કૃશતા એ આનુવંશિક રોગોના પરિણામે થતી એટ્રોફી તરીકે ગણવામાં આવે છે જે દર્દીમાં જન્મથી જ દૃષ્ટિની ક્ષતિનું કારણ બને છે. લેબર રોગ આ જૂથમાં સૌથી સામાન્ય રોગ તરીકે ઓળખાય છે.
ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીના હસ્તગત સ્વરૂપ માટે, તે અસરની લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો, જેમ કે હાર છે તંતુમય માળખુંઓપ્ટિક નર્વ (જે પેથોલોજી નક્કી કરે છે જેમ કે ડિસેન્ડિંગ એટ્રોફી) અથવા રેટિના કોષોને નુકસાન (આ, તે મુજબ, પેથોલોજી નક્કી કરે છે જેમ કે ચડતા એટ્રોફી). ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીનું હસ્તગત સ્વરૂપ ફરીથી, બળતરા, ગ્લુકોમા, મ્યોપિયા, શરીરમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર અને અન્ય પરિબળો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે જેની આપણે ઉપર ચર્ચા કરી છે. હસ્તગત ઓપ્ટિક એટ્રોફી પ્રાથમિક, ગૌણ અથવા ગ્લુકોમેટસ હોઈ શકે છે.
મિકેનિઝમના હૃદય પર પ્રાથમિક સ્વરૂપએટ્રોફીઓપ્ટિક નર્વ એ અસર માનવામાં આવે છે જેમાં કમ્પ્રેશન થાય છે પેરિફેરલ ન્યુરોન્સઅંદર દ્રશ્ય માર્ગ. એટ્રોફીનું પ્રાથમિક સ્વરૂપ (જેને સરળ સ્વરૂપ તરીકે પણ વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે) તેની સાથે સ્પષ્ટ ડિસ્ક સીમાઓ અને નિસ્તેજ, રેટિનામાં જહાજોનું સંકુચિત થવું અને શક્ય વિકાસખોદકામ.
ગૌણ એટ્રોફી, ઓપ્ટિક ચેતાના સ્થિરતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અથવા તેની બળતરાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ, એટ્રોફીના અગાઉના, પ્રાથમિક સ્વરૂપમાં સહજ સંકેતોના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરંતુ આ કિસ્સામાં માત્ર તફાવત એ સીમાઓની અસ્પષ્ટતા છે, જે ઓપ્ટિક નર્વ હેડની સીમાઓ માટે સુસંગત છે.
વિકાસ મિકેનિઝમના હૃદય પર એટ્રોફીનું ગ્લુકોમેટસ સ્વરૂપઓપ્ટિક ચેતા, બદલામાં, તેની ક્રિબ્રિફોર્મ પ્લેટની બાજુમાંથી સ્ક્લેરામાં ઉદ્ભવતા પતન તરીકે ગણવામાં આવે છે, જે વધેલી સ્થિતિને કારણે થાય છે. ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ.
આ ઉપરાંત, ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીના સ્વરૂપોના વર્ગીકરણમાં આ પેથોલોજીના આવા પ્રકારોનો પણ સમાવેશ થાય છે જે પહેલાથી જ નોંધ્યું છે. સામાન્ય વિચારણા આંશિક એટ્રોફીઓપ્ટિક નર્વ અને સંપૂર્ણ એટ્રોફીઓપ્ટિક ચેતા. અહીં, વાચક લગભગ અનુમાન કરી શકે છે, અમે વાત કરી રહ્યા છીએચેતા પેશીઓને નુકસાનની ચોક્કસ હદ વિશે.
ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી (અથવા પ્રારંભિક એટ્રોફી, જેમ કે તે પણ વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે) ના આંશિક સ્વરૂપની લાક્ષણિકતા એ દ્રશ્ય કાર્ય (દ્રષ્ટિ પોતે) ની અપૂર્ણ જાળવણી છે, જે દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો થાય ત્યારે મહત્વપૂર્ણ છે (જેના કારણે લેન્સનો ઉપયોગ અથવા ચશ્મા દ્રષ્ટિની ગુણવત્તામાં સુધારો કરતા નથી). જો કે આ કિસ્સામાં અવશેષ દ્રષ્ટિ સાચવી શકાય છે, રંગની ધારણામાં વિક્ષેપ છે. દૃષ્ટિની અંદર સાચવેલ વિસ્તારો સુલભ રહે છે.
વધુમાં, ઓપ્ટિક ચેતા એટ્રોફી પોતે પ્રગટ કરી શકે છે સ્થિર સ્વરૂપ (એટલે કે, માં સમાપ્ત ફોર્મઅથવા બિન-પ્રગતિશીલ સ્વરૂપ),જે વાસ્તવિક વિઝ્યુઅલ ફંક્શન્સની સ્થિર સ્થિતિ સૂચવે છે, તેમજ વિરુદ્ધમાં, પ્રગતિશીલ સ્વરૂપ,જેમાં દ્રશ્ય ઉગ્રતાની ગુણવત્તામાં ઘટાડો અનિવાર્યપણે થાય છે. જખમની હદના આધારે, ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી એકપક્ષીય અને દ્વિપક્ષીય બંને સ્વરૂપોમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે (એટલે કે, એક જ સમયે એક આંખ અથવા બંને આંખોને અસર કરે છે).
ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી: લક્ષણો
આ રોગનું મુખ્ય લક્ષણ, અગાઉ નોંધ્યું છે તેમ, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો, અને આ પેથોલોજીકોઈપણ સુધારા માટે સક્ષમ નથી. ચોક્કસ પ્રકારના એટ્રોફીના આધારે આ લક્ષણના અભિવ્યક્તિઓ બદલાઈ શકે છે. રોગની પ્રગતિ તરફ દોરી શકે છે ધીમે ધીમે ઘટાડોસંપૂર્ણ કૃશતા પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી દ્રષ્ટિ, જેમાં દ્રષ્ટિ સંપૂર્ણપણે ખોવાઈ જાય છે. આ પ્રક્રિયાની અવધિ કેટલાક દિવસોથી કેટલાક મહિનાઓ સુધી બદલાઈ શકે છે.
આંશિક એટ્રોફીચોક્કસ તબક્કે પ્રક્રિયા બંધ થાય છે, જેના પછી દ્રષ્ટિ પડવાનું બંધ થાય છે. આ લક્ષણો અનુસાર, રોગના પ્રગતિશીલ અથવા પૂર્ણ સ્વરૂપને અલગ પાડવામાં આવે છે.
એટ્રોફી સાથે, દ્રષ્ટિ વિવિધ રીતે નબળી પડી શકે છે. આમ, દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રો બદલાઈ શકે છે (મૂળભૂત રીતે તેઓ સાંકડા હોય છે, જે કહેવાતા બાજુની દ્રષ્ટિની અદ્રશ્યતા સાથે હોય છે), જે "ટનલ" પ્રકારની દ્રષ્ટિના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે, જેમાં એવું લાગે છે કે બધું જ છે. એક ટ્યુબ દ્વારા જોવામાં આવે છે, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, વ્યક્તિની સામે સીધા જ વસ્તુઓની દૃશ્યતા. ઘણીવાર સ્કોટોમા આ પ્રકારની દ્રષ્ટિનો સાથી બની જાય છે; ખાસ કરીને, તેનો અર્થ દ્રશ્ય ક્ષેત્રના કોઈપણ ભાગમાં શ્યામ ફોલ્લીઓનો દેખાવ છે. કલર વિઝન ડિસઓર્ડર પણ સંબંધિત છે.
વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડ ફક્ત "ટનલ" દ્રષ્ટિના પ્રકાર અનુસાર જ નહીં, પણ જખમના ચોક્કસ સ્થાનના આધારે પણ બદલાઈ શકે છે. જો સ્કોટોમાસ, એટલે કે, ઉપર નોંધેલ શ્યામ ફોલ્લીઓ, દર્દીની આંખોની સામે દેખાય છે, તો આ સૂચવે છે કે તે ચેતા તંતુઓ, જે રેટિનાના મધ્ય ભાગની મહત્તમ નિકટતામાં કેન્દ્રિત હોય છે અથવા સીધા તેમાં સ્થિત હોય છે. ચેતા તંતુઓને નુકસાન થવાને કારણે દ્રશ્ય ક્ષેત્રો સંકુચિત થાય છે; જો ઓપ્ટિક ચેતા ઊંડા સ્તરે પ્રભાવિત થાય છે, તો દ્રશ્ય ક્ષેત્રનો અડધો ભાગ (અનુનાસિક અથવા ટેમ્પોરલ) અદૃશ્ય થઈ શકે છે. પહેલેથી જ નોંધ્યું છે તેમ, જખમ કાં તો એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય હોઈ શકે છે.
આમ, અમે નીચેના મુખ્ય મુદ્દાઓ હેઠળ લક્ષણોનો સારાંશ આપી શકીએ છીએ જે કોર્સનું ચિત્ર નક્કી કરે છે:
- સેક્ટર-આકારના અને કેન્દ્રીય સ્કોટોમાસ (શ્યામ ફોલ્લીઓ) નો દેખાવ;
- ગુણવત્તામાં ઘટાડો કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિ;
- કેન્દ્રિત સંકુચિતતાદૃશ્ય ક્ષેત્રો;
- ઓપ્ટિક નર્વ હેડનું નિસ્તેજ.
સેકન્ડરી ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી દરમિયાન નીચેના અભિવ્યક્તિઓ નક્કી કરે છે:
- કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો;
- રક્તવાહિનીસંકોચન;
- ઓપ્ટિક ચેતા સીમાઓના વિસ્તારને સરળ બનાવવું;
- ડિસ્ક બ્લાન્ચિંગ.
નિદાન
પ્રશ્નમાં રોગ માટે સ્વ-નિદાન, તેમજ સ્વ-દવા (લોક ઉપચાર સાથે ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીની સારવાર સહિત) સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખવી જોઈએ. અંતે, અભિવ્યક્તિઓ સાથે આ પેથોલોજીની લાક્ષણિકતાઓની સમાનતાને કારણે, ઉદાહરણ તરીકે, મોતિયાના પેરિફેરલ સ્વરૂપ (શરૂઆતમાં કેન્દ્રીય ભાગોની અનુગામી સંડોવણી સાથે ક્ષતિગ્રસ્ત બાજુની દ્રષ્ટિ સાથે) અથવા એમ્બલિયોપિયા (માં નોંધપાત્ર ઘટાડો) સુધારણાની શક્યતા વિના દ્રષ્ટિ), તે સ્વતંત્ર રીતે સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે સચોટ નિદાનતે ફક્ત અશક્ય છે.
નોંધનીય બાબત એ છે કે સૂચિબદ્ધ રોગના વિકલ્પોમાંથી પણ, એમ્બલિયોપિયા એ રોગ નથી જેટલો ખતરનાક ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી દર્દી માટે હોઈ શકે છે. વધુમાં, એ નોંધવું જોઇએ કે એટ્રોફી માત્ર સ્વરૂપમાં જ નહીં પણ પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે સ્વતંત્ર રોગઅથવા અન્ય પ્રકારના પેથોલોજીના સંપર્કના પરિણામે, પરંતુ તે એક લક્ષણ તરીકે પણ કાર્ય કરી શકે છે વ્યક્તિગત રોગો, રોગોના અંત સહિત જીવલેણ. હારની ગંભીરતા અને દરેક બાબતને ધ્યાનમાં રાખીને શક્ય ગૂંચવણો, ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીનું તાત્કાલિક નિદાન શરૂ કરવું, તેને ઉશ્કેરનાર કારણો શોધવા તેમજ તેની પર્યાપ્ત સારવાર કરવી અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.
મુખ્ય પદ્ધતિઓ કે જેના પર ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીનું નિદાન આધારિત છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી;
- વિસોમેટ્રી;
- પરિમિતિ
- સંશોધન પદ્ધતિ રંગ દ્રષ્ટિ;
- સીટી સ્કેન;
- ખોપરી અને સેલા ટર્સિકાની રેડિયોગ્રાફી;
- મગજ અને ભ્રમણકક્ષાનું એનએમઆર સ્કેનિંગ;
- ફ્લોરોસીન એન્જીયોગ્રાફી.
ઉપરાંત, આચાર દ્વારા રોગના સામાન્ય ચિત્રને સંકલિત કરવા માટે ચોક્કસ માહિતી સામગ્રી પ્રાપ્ત થાય છે પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓરક્ત પરીક્ષણો (સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ), બોરેલીયોસિસ અથવા સિફિલિસ માટે પરીક્ષણ જેવા અભ્યાસ.
સારવાર
સારવારની વિશિષ્ટતાઓ તરફ આગળ વધતા પહેલા, અમે નોંધીએ છીએ કે તે પોતે જ છે પડકારરૂપ કાર્ય, કારણ કે ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતા તંતુઓની પુનઃસ્થાપના પોતે જ અશક્ય છે. ચોક્કસ અસર, અલબત્ત, સારવાર દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે, પરંતુ જો તે તંતુઓ અંદર હોય તો જ સક્રિય તબક્કોવિનાશ, એટલે કે, આવી અસરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે તેમની જીવન પ્રવૃત્તિની ચોક્કસ ડિગ્રી પર. આ બિંદુ ખૂટે છે અંતિમ કારણ બની શકે છે અને ઉલટાવી શકાય તેવું નુકશાનદ્રષ્ટિ.
ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીની સારવારના મુખ્ય ક્ષેત્રોમાં, નીચેના વિકલ્પોને ઓળખી શકાય છે:
- સારવાર રૂઢિચુસ્ત છે;
- રોગનિવારક સારવાર;
- સર્જિકલ સારવાર.
સિદ્ધાંતો રૂઢિચુસ્ત સારવારઅમલીકરણ માટે નીચે આવો નીચેની દવાઓતેનામાં:
- વાસોડિલેટર;
- એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (હેપરિન, ટિકલીડ);
- દવાઓ કે જેની અસરો સુધારવાનો હેતુ છે સામાન્ય રક્ત પુરવઠોક્ષતિગ્રસ્ત ઓપ્ટિક ચેતા (પેપાવેરીન, નો-સ્પા, વગેરે);
- દવાઓ કે જે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને અસર કરે છે અને તેમને ચેતા પેશીઓના ક્ષેત્રમાં ઉત્તેજિત કરે છે;
- દવાઓ કે જે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજીત કરે છે અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ પર નિરાકરણ અસર કરે છે; દવાઓ જે રાહત આપે છે બળતરા પ્રક્રિયા (હોર્મોનલ દવાઓ); દવાઓ કે જે નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યોને સુધારવામાં મદદ કરે છે (નૂટ્રોપિલ, કેવિન્ટન, વગેરે).
ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓમાં ચુંબકીય ઉત્તેજના, વિદ્યુત ઉત્તેજના, એક્યુપંક્ચર અને અસરગ્રસ્ત ચેતાના લેસર ઉત્તેજનાનો સમાવેશ થાય છે.
પ્રભાવના સૂચિબદ્ધ ક્ષેત્રોમાં પગલાંના અમલીકરણના આધારે સારવારના કોર્સનું પુનરાવર્તન, ચોક્કસ સમય પછી (સામાન્ય રીતે કેટલાક મહિનાઓમાં) થાય છે.
સંબંધિત સર્જિકલ સારવાર, પછી તે એક હસ્તક્ષેપ સૂચવે છે જેનો હેતુ તે રચનાઓને દૂર કરવાનો છે જે ઓપ્ટિક ચેતાને સંકુચિત કરે છે, તેમજ ટેમ્પોરલ ધમનીના વિસ્તારને બંધ કરે છે અને બાયોજેનિક સામગ્રીને રોપવામાં આવે છે જે એટ્રોફાઇડ ચેતા અને તેના વેસ્ક્યુલરાઇઝેશનમાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવામાં મદદ કરે છે.
પ્રશ્નમાં રોગને કારણે દ્રષ્ટિની નોંધપાત્ર ખોટના કિસ્સાઓ દર્દીને અપંગતા જૂથને યોગ્ય ક્ષતિની ડિગ્રી સોંપવાની જરૂર છે. દૃષ્ટિની ક્ષતિગ્રસ્ત દર્દીઓ, તેમજ દર્દીઓ કે જેમણે તેમની દ્રષ્ટિ સંપૂર્ણપણે ગુમાવી દીધી છે, તેમને પુનર્વસન કોર્સમાં મોકલવામાં આવે છે જેનો હેતુ જીવનમાં ઉદ્ભવતા પ્રતિબંધોને દૂર કરવા તેમજ તેમને વળતર આપવાનો છે.
ચાલો તે ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીનું પુનરાવર્તન કરીએ, જેનો ઉપયોગ કરીને સારવાર કરવામાં આવે છે પરંપરાગત દવા, તેમાં એક ખૂબ જ નોંધપાત્ર ખામી છે: તેનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સમય ખોવાઈ જાય છે, જે રોગની પ્રગતિના ભાગ રૂપે વ્યવહારીક રીતે કિંમતી છે. તે દર્દી દ્વારા આવા પગલાંના સક્રિય સ્વતંત્ર અમલીકરણના સમયગાળા દરમિયાન છે કે વધુ પર્યાપ્ત સારવારના પગલાં (અને અગાઉના ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, માર્ગ દ્વારા પણ) ને કારણે તેમના પોતાના સ્કેલ પર હકારાત્મક અને નોંધપાત્ર પરિણામો પ્રાપ્ત કરવાની તક છે; આ કિસ્સામાં એટ્રોફીની સારવાર તરીકે ગણવામાં આવે છે અસરકારક માપ, જેના પર દ્રષ્ટિનું વળતર સ્વીકાર્ય છે. યાદ રાખો કે લોક ઉપાયો સાથે ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીની સારવાર આ રીતે પ્રદાન કરેલ અસરની ન્યૂનતમ અસરકારકતા નક્કી કરે છે!
ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી હોઈ શકે છે જન્મજાતઅને હસ્તગત.
બીજા કિસ્સામાં, એટ્રોફીના કારણો મોટાભાગે રેટિના અથવા ઓપ્ટિક નર્વમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ છે.
આ રોગ સિફિલિટિક જખમ, મેનિન્જાઇટિસ, ગાંઠો અને મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ સાથે, મગજના ફોલ્લાઓ સાથે, વિવિધ નશો અથવા ઝેર પછી વિકસી શકે છે.
પેથોલોજીનું કારણ વેસ્ક્યુલર એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ઉપવાસ, હાયપરટેન્શન, વિટામિનની ઉણપ અને પુષ્કળ રક્તસ્રાવ પણ હોઈ શકે છે.
એટ્રોફીના ઘણા સ્વરૂપો છે:
- પ્રાથમિક એટ્રોફીચેતા ટ્રોફિઝમના બગાડ પછી થાય છે, માઇક્રોસિરિક્યુલેશન વિક્ષેપ. આમાં ઓપ્ટિક નર્વની ઉતરતી કૃશતા (ઓપ્ટિક ચેતા તંતુઓને નુકસાનનું પરિણામ) અને ચડતી કૃશતા (રેટીના કોષોને નુકસાનનું પરિણામ)નો સમાવેશ થાય છે.
- ગૌણ એટ્રોફીરેટિના અને ઓપ્ટિક નર્વમાં થતી પેથોલોજીને કારણે ઓપ્ટિક નર્વ હેડને નુકસાન થવાનું પરિણામ છે.
- પેથોલોજીના તમામ સ્વરૂપો દ્રષ્ટિની ખોટનું કારણ નથી. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે પેરિફેરલ ફાઇબરની એટ્રોફીપેપિલોમેક્યુલર બંડલની સંડોવણી વિના, દ્રષ્ટિ સચવાય છે.
- IN વિશેષ સ્વરૂપલિંગ પ્રકારનો વારસાગત લેબેરિયન એટ્રોફી અલગ પડે છે. આ રોગ મુખ્યત્વે 13 થી 28 વર્ષની વયના સમાન પરિવારના પુરુષોમાં વિકસે છે. ક્લિનિકલ ચિત્રબે થી ત્રણ દિવસમાં એક જ સમયે બંને આંખોમાં દ્રષ્ટિમાં તીવ્ર ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
- ગ્લુકોમેટસ એટ્રોફીઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો થવાના પરિણામે લેમિના ક્રિબ્રોસાના પતનને પરિણામે થાય છે.
એટ્રોફી સંપૂર્ણ અથવા આંશિક હોઈ શકે છે. સંપૂર્ણ એટ્રોફી સાથે, ઓપ્ટિક ચેતાનું કાર્ય સંપૂર્ણપણે ખોવાઈ જાય છે. આંશિક એટ્રોફી સાથે, દૃષ્ટિની ક્ષતિ થાય છે.
રોગના સમયગાળા દરમિયાન, ચેતા તંતુઓનું પોષણ બગડે છે. સંપૂર્ણ અંધત્વ સુધી દ્રષ્ટિ ધીમે ધીમે બગડવાની શરૂઆત થાય છે. કોઈ દ્રષ્ટિ સુધારણા શક્ય નથી; કેટલીકવાર, પ્રક્રિયાના ઝડપી વિકાસ સાથે, દ્રષ્ટિ ત્રણ મહિનાની અંદર અફર રીતે ખોવાઈ જાય છે.
એટ્રોફી સાથે, લક્ષણો હોઈ શકે છે અલગ પાત્ર: વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડનું સંકુચિત થવું, કલર વિઝન ડિસઓર્ડર અથવા વિઝ્યુઅલ ફીલ્ડમાં કાળા ફોલ્લીઓનો દેખાવ (સૌથી વધુ સામાન્ય લક્ષણ). આ બાબતે શક્ય તેટલી વહેલી તકે જરૂરી છેનિદાન અને સારવાર માટે નેત્ર ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરો.
વિદેશમાં ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
વિદેશમાં, ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીનું નિદાન આધુનિક તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે:
- પરીક્ષા ઓપ્થાલ્મોસ્કોપીથી શરૂ થાય છે.
- Spheroperimetry દ્રષ્ટિની સીમાઓ નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.
- કમ્પ્યુટર પરિમિતિનો ઉપયોગ ચેતાના એટ્રોફાઇડ વિસ્તારોને ઓળખવા માટે થાય છે.
- વિડિયો ઓપ્થેલ્મોગ્રાફી નુકસાનની પ્રકૃતિને ઓળખવામાં મદદ કરે છે.
- વધારાની પરીક્ષાઓ, જેમ કે ખોપરીના એક્સ-રે, સીટી સ્કેન અને એમઆરઆઈ મગજની ગાંઠની હાજરી અથવા ગેરહાજરી નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે, જે પેથોલોજીના કારણોમાંનું એક હોઈ શકે છે.
- ફ્લોરેસીન એન્જીયોગ્રાફી અને લેસર ડોપ્લરોગ્રાફી પણ પરીક્ષા તરીકે સૂચવવામાં આવી શકે છે.
એક નિયમ તરીકે, વિદેશમાં તમામ પ્રક્રિયાઓ એક ક્લિનિકમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દી પણ પસાર થાય છે ફરજિયાત પરીક્ષાહાયપરટેન્શન, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ડાયાબિટીસ, વગેરે શોધવા માટે.
સારવારની આધુનિક પદ્ધતિઓ
પેથોલોજીની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે, કારણ કે ચેતા તંતુઓ પુનઃસ્થાપિત થતા નથી. તેથી, શક્ય તેટલી વહેલી તકે સારવાર શરૂ કરવી જોઈએતે થયું ત્યાં સુધી સંપૂર્ણ વિનાશચેતા તંતુઓ.
સૌ પ્રથમ, સારવાર દરમિયાન બળતરા પ્રક્રિયા દૂર થાય છે, ઓપ્ટિક ચેતામાં સોજો દૂર થાય છે, ટ્રોફિઝમ અને રક્ત પરિભ્રમણમાં સુધારો થાય છે.
ઘણા દેશોમાં (ઇઝરાયેલ, જર્મની, વગેરે) નેત્ર ચિકિત્સકોએ પહેલાથી જ આ રોગની સારવારમાં વ્યાપક વ્યવહારુ હકારાત્મક અનુભવ મેળવ્યો છે, વિશ્વભરના સંશોધન કેન્દ્રો સાથેના નજીકના સહકારને કારણે આભાર.
સારવારની શરૂઆતમાં, ચેતાને વિટામિન્સ અને પોષણ સાથે પ્રદાન કરવું જરૂરી છે. આ હેતુ માટે, વિદેશમાં સૌથી આધુનિક દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેનો ઉપયોગ થઈ શકે છે સર્જિકલ પદ્ધતિપોષક તત્વોની ડિલિવરી. તમને હાંસલ કરવા દે છે હકારાત્મક અસરફિઝીયોથેરાપી. ચુંબકીય ઉત્તેજના, ચુંબકીય વૈકલ્પિક ક્ષેત્રોની ચેતા પરની અસર, રક્ત પુરવઠાને સુધારવામાં અને ચયાપચયને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે. પ્રથમ 15 પ્રક્રિયાઓ પછી સુધારો થઈ શકે છે.
લેસર અને વિદ્યુત ઉત્તેજના (નર્વ પર અસર કરે છે) નો ઉપયોગ પણ એટ્રોફીની સારવાર માટે થાય છે. સારી અસરમાત્ર થોડા સત્રો પછી અવલોકન.
માનૂ એક નવીનતમ પદ્ધતિઓઆ રોગ સામેની લડાઈ એ ટીશ્યુ રિજનરેટિવ માઇક્રોસર્જરીનો ઉપયોગ હતો.
સ્ટેમ સેલનો ઉપયોગ સારવાર માટે થાય છે નવીનતમ સિદ્ધિઓનેનોટેકનોલોજી, જેના દ્વારા નેનોપાર્ટિકલ્સનો ઉપયોગ ઓપ્ટિક નર્વમાં પોષક તત્વો પહોંચાડવા માટે થાય છે.
સારવાર માટે કોઈ એક પદ્ધતિનો ઉપયોગ વધુ વખત થતો નથી, પરંતુ જટિલ એપ્લિકેશનઘણી તકનીકો. આ અભિગમ માટે આભાર, વિદેશમાં નેત્ર ચિકિત્સાએ આંખની પેથોલોજીની સારવારમાં ઉત્કૃષ્ટ પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા છે.
સ્ટેમ સેલ સારવાર
વિદેશમાં સૌથી નવી સારવાર પદ્ધતિ સ્ટેમ સેલ ટ્રીટમેન્ટ છે. સ્ટેમ સેલ ઓપ્ટિક ચેતા વિસ્તારમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. વહીવટ દર 2 કલાકે દિવસમાં 10 વખત કરવામાં આવે છે.
શસ્ત્રક્રિયા વિના સ્ટેમ સેલ દાખલ કરવાની એક સરળ પદ્ધતિ વિકસાવવામાં આવી છે.
સ્ટેમ સેલ દાખલ કરવાની પદ્ધતિમાં ત્રણ પ્રક્રિયાઓ માટે 3 મહિનાથી છ મહિનાના અંતરાલ સાથે દર્દીમાં તેમને ઇન્જેક્શન આપવાનો સમાવેશ થાય છે. સ્ટેમ સેલ કેરિયરના આધાર તરીકે સાદા લેન્સનો ઉપયોગ થાય છે.
સકારાત્મક અસર સાયટોકાઇન્સ, ઇન્ટરલ્યુકિન્સ અને સ્ટેમ સેલ્સમાં સમાયેલ વૃદ્ધિ પરિબળો દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે જે સક્રિય થાય છે. પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓ, કોષોની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિને ટેકો આપે છે.
ક્યાં જવું?
વિદેશમાં રોગની સારવાર જર્મની, ઇઝરાયેલ, યુએસએ, ઓસ્ટ્રિયા, ફિનલેન્ડ અને સ્વિટ્ઝર્લેન્ડના અગ્રણી ક્લિનિક્સમાં કરવામાં આવે છે. સારવાર સામાન્ય રીતે 14 દિવસ સુધીના અભ્યાસક્રમોમાં કરવામાં આવે છે, રોગના નિદાનના આધારે, પેથોલોજીના કારણોને ઓળખવા અને તેમને દૂર કરવા.
જર્મની
જર્મનીમાં, સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે:
- કોલોન યુનિવર્સિટી ક્લિનિક ખાતે;
- યુનિવર્સિટીમાં મલ્ટિડિસિપ્લિનરી ક્લિનિકમ્યુનિકના એલ. મેક્સિમિલિયન;
- ડસેલડોર્ફમાં ડૉ. મેડ. જી. પામેના નેત્ર ચિકિત્સકમાં;
- ડસેલડોર્ફમાં સેન્ટ માર્ટિનસ ક્લિનિકમાં;
- એસેનમાં યુનિવર્સિટી ક્લિનિકમાં નેત્ર ચિકિત્સા કેન્દ્રમાં;
- ફ્રેન્કફર્ટ એમ મેઈનમાં યુનિવર્સિટી સેન્ટર ફોર ઓપ્થેલ્મોલોજી ખાતે;
- ડ્યુસબર્ગમાં રિફ્રેક્ટિવ અને ઓપ્થાલ્મિક સર્જરી માટેના ક્લિનિકમાં.
બાળકોમાં ઓપ્ટિક એટ્રોફીની સારવાર સાયકોમોટર ડિસઓર્ડર, પેરિઓક્યુલર સર્જરી અને પીડિયાટ્રિક ઓપ્થેલ્મોલોજી ટ્યુબિંગેનમાં ક્લિનિકમાં કરવામાં આવે છે.
ઈઝરાયેલ
ઇઝરાયેલમાં, પેથોલોજી સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે:
- યિત્ઝાક હેમો દ્વારા જેરુસલેમની હદસાહ યુનિવર્સિટી હોસ્પિટલમાં;
- ડો. શિમોન કુર્ટ્ઝ દ્વારા ઇચિલોવ ક્લિનિકમાં;
- અસુતા ક્લિનિકમાં;
- હર્ઝલિયા મેડિકલ સેન્ટરમાં;
- મેડિકલ સેન્ટરમાં. યિત્ઝક રાબિન;
- મેડિકલ સેન્ટરમાં. સૌરસ્કી;
- રામબામ મેડિકલ સેન્ટર ખાતે.
ઑસ્ટ્રિયા
ઑસ્ટ્રિયામાં, સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે:
- વિયેના યુનિવર્સિટી આઇ ક્લિનિક ખાતે ડૉ. ઇ. એર્ગન દ્વારા;
- ડો. રેઇનહાર્ડ શ્રાંઝ દ્વારા વિયેનામાં લેસર આંખની સર્જરી માટેના ક્લિનિકમાં;
- ડો. ક્રિશ્ચિયન લેમરહુબર દ્વારા કોન્ફ્રેટરનિટી-પ્રાઇવેટ ક્લિનિક જોસેફસ્ટેડના નેત્રવિજ્ઞાન કેન્દ્રમાં.
સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડ
સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડમાં લાયકાત અને અસરકારક સારવારઉપલબ્ધ:
- ઝુરિચમાં હિર્સલેન્ડન ઇમ પાર્ક ક્લિનિકમાં;
- લૌસેનમાં સેસિલ હિર્સલેન્ડન ક્લિનિકમાં;
- ઝુરિચમાં હિર્સલેન્ડેન ક્લિનિકમાં;
- જીનીવામાં જનરલ બ્યુલીયુ ક્લિનિકમાં;
- લ્યુકરબાડના ક્લિનિકમાં.
ચીન
એટ્રોફીની સારવાર ઓપ્ટિક ચેતાવયસ્કો અને બાળકોમાં ચીનમાં સફળતાપૂર્વક હાથ ધરવામાં આવે છે:
- બેઇજિંગમાં - બેઇજિંગ યુનાઇટેડ ફેમિલી હોસ્પિટલ અને ક્લિનિક્સ;
- બેઇજિંગમાં ટોંગરેન હોસ્પિટલમાં;
- ડાકીંગ પીપલ્સ હોસ્પિટલમાં.
- એક ગંભીર, ઘણીવાર પ્રગતિશીલ રોગ જેમાં અંધત્વના વિકાસ સુધી દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ધીમે ધીમે ઉલટાવી શકાય તેવું બગાડ થાય છે. ડબ્લ્યુએચઓ અનુસાર, સમગ્ર વિશ્વમાં આ રોગની શોધની આવર્તન વધી રહી છે, આ વલણ ખાસ કરીને આર્થિક રીતે વસ્તીમાં નોંધપાત્ર છે. વિકસિત દેશો. આધુનિક દવાની પ્રગતિ હોવા છતાં, વધુ માટે શોધ અસરકારક પદ્ધતિઓઓપ્ટિક એટ્રોફીની સારવાર હજુ ચાલુ છે.
આંખના રેટિનામાં ચેતા કોષોની પ્રક્રિયાઓ દ્વારા ઓપ્ટિક નર્વની રચના થાય છે. રેટિના કોશિકાઓમાં પ્રકાશને સમજવાની અને તેને ચેતા આવેગમાં રૂપાંતરિત કરવાની ક્ષમતા હોય છે, જે પછી દ્રશ્ય છબીઓની રચના માટે જવાબદાર મગજની આચ્છાદનના ચોક્કસ વિસ્તારોમાં ઓપ્ટિક ચેતા સાથે પ્રસારિત થાય છે.
ઘણાના પ્રભાવને લીધે વિવિધ પરિબળોઓપ્ટિક ચેતા તંતુઓ ધીમે ધીમે બગડે છે અને મૃત્યુ પામે છે, જ્યારે વહન થાય છે ચેતા આવેગરેટિનાથી મગજ સુધી પણ ધીમે ધીમે બગડે છે. પૂરતી માટે લાંબી અવધિસમય જતાં, ઓપ્ટિક ચેતા તંતુઓના વિનાશની પ્રક્રિયા દર્દી માટે અદ્રશ્ય રહે છે, તેથી તે ડૉક્ટરની સલાહ લેતા નથી. તે જ સમયે, ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીની પાછળથી સારવાર શરૂ કરવામાં આવે છે, ધ ખરાબ પૂર્વસૂચનરોગનો કોર્સ, કારણ કે ખોવાયેલી દ્રષ્ટિ પુનઃસ્થાપિત કરવી અશક્ય હશે.
ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાફાળવણી આંશિક ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી (PANA)), જ્યારે વિઝ્યુઅલ ફંક્શન્સ સાચવવામાં આવે છે અને સંપૂર્ણ એટ્રોફીજ્યારે કોઈ દ્રષ્ટિ નથી.
ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીના વિકાસના કારણો
ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી સૌથી વધુ કારણે થઈ શકે છે વિવિધ કારણો, ન્યુરિટિસ, નિયોપ્લાઝમ, ગ્લુકોમા, વેસ્ક્યુલર એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ચોક્કસ પદાર્થો (મિથેનોલ, નિકોટિન) સાથે ઝેર સહિત, તીવ્ર વાયરલ ચેપ, હાયપરટોનિક રોગ, રેટિના પિગમેન્ટરી ડિસ્ટ્રોફી, વગેરે.
કારણોના આધારે, વિવિધ પ્રકારના રોગને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે:
પ્રાથમિક ઓપ્ટિક એટ્રોફી
પ્રાથમિક ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીના વિકાસનું કારણ એ રોગો છે જે ક્ષતિગ્રસ્ત માઇક્રોસિરક્યુલેશન અને ઓપ્ટિક ચેતાના ટ્રોફિઝમ સાથે છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ડીજનરેટિવ રોગોમાં જોઇ શકાય છે સર્વાઇકલ પ્રદેશકરોડરજ્જુ, હાયપરટેન્શન.
ગૌણ ઓપ્ટિક એટ્રોફી
પેથોલોજી રેટિના અથવા ચેતાના રોગો (બળતરા, ગાંઠ, ઝેર) ને કારણે ઓપ્ટિક ચેતાના માથાના સોજાના પરિણામે થાય છે. સરોગેટ દારૂ, ક્વિનાઇન, ઇજા, વગેરે).
લક્ષણો
ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી ધરાવતા દર્દીઓ દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો અને ચશ્મા અથવા કોન્ટેક્ટ લેન્સ વડે તેને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં અસમર્થતાની ફરિયાદ કરી શકે છે; ઘણા લોકો આંખો ખસેડતી વખતે દુખાવો, સતત માથાનો દુખાવો અને રંગ દ્રષ્ટિ બગડવાની નોંધ લે છે. વ્યક્તિલક્ષી રીતે, દર્દીઓ નોંધ કરી શકે છે કે માં અંધકાર સમયતેઓ સન્ની દિવસ કરતાં દિવસ દરમિયાન વધુ સારી રીતે જુએ છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
શંકાસ્પદ ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીવાળા દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે, ફંડસ પરીક્ષા, પરિમિતિ, દ્રશ્ય ઉગ્રતાનું નિર્ધારણ અને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણનું માપનનો ઉપયોગ પ્રથમ થાય છે.
મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક ચિહ્નઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી એ દ્રશ્ય ક્ષેત્રોનું ઉલ્લંઘન છે, જે યોગ્ય નેત્ર ચિકિત્સક પરીક્ષા દરમિયાન શોધી કાઢવામાં આવે છે.
ફંડસની તપાસ કરતી વખતે, ઓપ્ટિક ડિસ્કના ઉચ્ચારણ નિસ્તેજ, તેના આકાર અથવા સ્પષ્ટતામાં ફેરફાર અને કેટલીકવાર ડિસ્કના મધ્ય ભાગમાં મણકાનું નિદાન થાય છે.
આંશિક ઓપ્ટિક એટ્રોફીની સારવાર
કોઈપણ સ્વરૂપની ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીની સારવાર વ્યાપક હોવી જોઈએ. સારવારનો ધ્યેય ચેતા તંતુઓના મૃત્યુની પ્રક્રિયાને શક્ય તેટલી ધીમી કરવાનો અને અવશેષ દ્રશ્ય ઉગ્રતા જાળવી રાખવાનો છે. અરજી કરો રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓસારવાર (હાર્ડવેર તકનીકો સહિત) અને સર્જિકલ સારવાર.
રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોની વધુ પ્રગતિ અટકાવવા અને દ્રષ્ટિ ગુમાવવાની પ્રક્રિયાને ધીમી કરવા માટે, ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટનો હેતુ અસરગ્રસ્ત ચેતામાં માઇક્રોકાર્ક્યુલેશન અને ટ્રોફિઝમને સુધારવાનો છે.
સ્થાનિક ઉપચારમાં ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ શામેલ છે દવાઓમાઇક્રોસિરક્યુલેશન, બી વિટામિન્સ વગેરેને સુધારવા માટે. (સબકોન્જેક્ટીવલ, પેરાબુલબાર, રેટ્રોબુલબાર, ઇન્ટ્રાવેનસ અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન). હાર્ડવેર અને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક તકનીકો (ચુંબકીય ઉપચાર, વિદ્યુત ઉત્તેજના, વગેરે), લેસર ઉપચાર અને હિરોડોથેરાપીનો પણ ઉપયોગ થાય છે.
કારણ કે ઘણા કિસ્સાઓમાં ઓપ્ટિક એટ્રોફી પરિણામ છે સામાન્ય રોગો(એથરોસ્ક્લેરોસિસ, હાયપરટેન્શન), અંતર્ગત રોગની સારવાર ફરજિયાત છે. સાથે દર્દીઓ ડીજનરેટિવ ફેરફારોસર્વાઇકલ સ્પાઇનમાં, કોલર વિસ્તારમાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવા અને સ્નાયુ-ટોનિક સિન્ડ્રોમ (મસાજ, મેસોથેરાપી, કસરત ઉપચાર) થી રાહત આપવા માટે વિવિધ તકનીકો સૂચવવામાં આવે છે.
હાર્વર્ડ મેડિકલ સ્કૂલના વૈજ્ઞાનિકો ઓપ્ટિક નર્વનો ટુકડો ઉગાડવામાં સક્ષમ હતા
હાર્વર્ડ મેડિકલ સ્કૂલના અમેરિકન વૈજ્ઞાનિકો દ્વારા દ્રષ્ટિ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ટેક્નોલોજી વિકસાવવા તરફ એક મહત્વપૂર્ણ પગલું લેવામાં આવ્યું હતું. તેઓ ઓપ્ટિક નર્વનો ટુકડો ઉગાડવામાં સક્ષમ હતા, પરંતુ હજુ સુધી દ્રષ્ટિ પુનઃસ્થાપિત કરવામાં સક્ષમ નથી.
વૈજ્ઞાનિક પ્રેસમાં આજે પ્રકાશિત થયેલા સંશોધન અહેવાલો અનુસાર, નિષ્ણાતોએ ઓપ્ટિક ચેતાના પુનર્જીવનની પદ્ધતિને નિયંત્રિત કરવાના માર્ગો શોધી કાઢ્યા છે. તદુપરાંત, દ્રષ્ટિ પુનઃસ્થાપિત કરવાની સમસ્યાને હલ કરવાના ક્ષેત્રમાં સમાન વિકાસ કરતાં પદ્ધતિની અસરકારકતા ત્રણ ગણી વધારે છે. આ પ્રયોગો ઉંદરો પર કરવામાં આવ્યા હતા.
ક્ષતિગ્રસ્ત ઓપ્ટિક ચેતા સ્વ-સમારકામ માટે સક્ષમ ન હોવાના કારણો પૈકી એક તેની સપાટી પર ખાસ પ્રોટીનની હાજરી છે. આ પ્રોટીન કોષની વૃદ્ધિને રોકવા માટે પ્રોગ્રામ કરેલ છે. પરિણામે, વિજ્ઞાનના ઈતિહાસમાં ઓપ્ટિક નર્વ, ITAR-TASS નોંધના ભાગના પુનર્જીવનને કારણે દ્રષ્ટિના સામાન્યકરણના કોઈ ઉદાહરણો નથી. જો કે, હાર્વર્ડના નિષ્ણાતોએ શ્રેણીબદ્ધ પ્રયોગોના આધારે આનુવંશિક અભિયાંત્રિકીકોષની વૃદ્ધિને અટકાવે તેવા પ્રોટીનને "બંધ" કરવામાં સક્ષમ હતા. પરિણામે, અસરગ્રસ્ત ચેતા પુનઃપ્રાપ્ત કરવાની અદભૂત ક્ષમતા દર્શાવે છે, વૈજ્ઞાનિક ટીમના વડા, પ્રોફેસર લેરી બેનોવિટ્ઝે જણાવ્યું હતું.
વૈજ્ઞાનિકો હજુ સુધી ઓપ્ટિક ચેતાના નવા કોષોને વિદ્યાર્થીના કોષો સાથે "જોડાવા" સક્ષમ નથી જેથી દ્રષ્ટિ સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત થાય. બેનોવિટ્ઝ માને છે કે સમસ્યા હવે આ બે અવયવોના જંકશન પર કોષોની "ચોક્કસ" ગોઠવણીમાં રહેલી છે. જો તમે નસીબદાર છો, તો તે દેખાશે નવી પદ્ધતિક્ષતિગ્રસ્ત ઓપ્ટિક ચેતા ધરાવતા લોકોની દ્રષ્ટિ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, નિષ્ણાતો કહે છે.
ન્યુરોપ્રોટેક્શન: ઓપ્ટિક નર્વની પુનઃસ્થાપના વધુ વાસ્તવિક બની છે
ઑપ્થેલ્મોલોજી ટાઇમ્સ મેગેઝિને નવા વર્ષની ઉજવણી ખૂબ જ નોંધપાત્ર રીતે કરી. આ આદરણીય પ્રકાશનની વેબસાઈટ પર, 1 જાન્યુઆરી, 2002ના રોજ, પ્રખ્યાત ન્યુરો-ઓપ્થેલ્મોલોજિસ્ટ, એમડી, એન. મિલર (આઈ ઈન્સ્ટિટ્યૂટ, જોન્સ હોપકિન્સ યુનિવર્સિટી, બાલ્ટીમોર, યુએસએ) સાથે એક મુલાકાત પ્રકાશિત કરવામાં આવી હતી. વાતચીત સમર્પિત છે વર્તમાન સ્થિતિઓપ્ટિક ચેતાને નુકસાન અટકાવવાની સમસ્યાઓ, તેમજ પ્રસંગોચિત મુદ્દાઓતેની પુનઃસ્થાપન અને પુનર્જીવન. તાજેતરના વર્ષોમાં નોંધપાત્ર પ્રગતિ નિષ્ણાતોને આશ્ચર્યચકિત કરી શકે છે અને વિશાળ પ્રેક્ષકોને પ્રેરણા આપી શકે છે. અમે તમારા ધ્યાન પર આ ક્ષેત્રમાં મુખ્ય સિદ્ધિઓનો સારાંશ લાવીએ છીએ, જે અમારા સમયના શ્રેષ્ઠ વિજ્ઞાન સાહિત્ય લેખકોની કલમને પાત્ર છે.
ઓપ્ટિક ચેતાને નુકસાન અટકાવવા, તેની પુનઃસ્થાપન અને પુનર્જીવનના ક્ષેત્રમાં નોંધપાત્ર પ્રગતિ કરવામાં આવી છે. જે લોકો ઓપ્ટિક નર્વ રોગને કારણે દ્રષ્ટિ ગુમાવી ચૂક્યા છે તેમની દ્રષ્ટિ પુનઃસ્થાપિત કરવાનું ટૂંક સમયમાં શક્ય બની શકે છે.
ભૂતકાળમાં, એવું માનવામાં આવતું હતું કે ક્ષતિગ્રસ્ત ઓપ્ટિક ચેતા ત્રણ મુખ્ય ધારણાઓને કારણે રિપેર અથવા પુનર્જીવિત કરી શકતી નથી. પ્રથમ, સસ્તન પ્રાણી રેટિના ગેન્ગ્લિઅન કોષ સધ્ધર રહી શકતો નથી જો તેના શરીર અથવા ચેતાક્ષને નુકસાન થાય. બીજું, જો રેટિના ગેન્ગ્લિઅન કોષને અસર થાય છે અને તેના ચેતાક્ષને નુકસાન થાય છે, તો નવો ચેતાક્ષ વિકસિત થતો નથી. છેવટે, જો નવો ચેતાક્ષ વિકસિત થઈ શકે, તો પણ તે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) માં "સાચો માર્ગ" શોધી શકશે નહીં.
મનુષ્ય સહિત સસ્તન પ્રાણીઓમાં પ્રાયોગિક અભ્યાસો આ શંકાઓને દૂર કરવામાં સક્ષમ છે. કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, રેટિના ગેન્ગ્લિઅન કોષો ચેતાક્ષીય નુકસાનને કારણે વિક્ષેપ હોવા છતાં ટકી શકે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતાક્ષ સાથેના રેટિના ગેન્ગ્લિઅન કોષો નવા ચેતાક્ષ પેદા કરી શકે છે. પુનર્જીવિત ચેતાક્ષ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં તેમના સાચા "લક્ષ્યો" સુધી પહોંચી શકે છે. આનો અર્થ એ છે કે ભવિષ્યમાં ઓપ્ટિક ચેતાને નુકસાનથી સુરક્ષિત કરી શકાય છે, પુનર્જીવિત, આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે.
એપોપ્ટોસિસ (આનુવંશિક રીતે પ્રોગ્રામ કરેલ કોષ મૃત્યુ) રેટિના ગેન્ગ્લિઅન કોષોને નુકસાન પછી થઈ શકે છે. સંશોધકોએ કેટલીક શરતો ઓળખી છે જે આ પ્રક્રિયા શરૂ કરે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત ગેન્ગ્લિઅન કોષો આંતરકોષીય જગ્યામાં મુક્ત થાય છે મોટી સંખ્યામાગ્લુટામેટ એ રેટિનાનું મુખ્ય ઉત્તેજક ચેતાપ્રેષક છે.
એપોપ્ટોસીસને રોકવાનો એક માર્ગ દૂર કરવાનો છે ઝેરી અસરરેટિના ગેન્ગ્લિઅન કોષો પર ગ્લુટામેટ. આનો અમલ કરવામાં આવી રહ્યો છે અલગ રસ્તાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, અસરગ્રસ્ત ગેન્ગ્લિઅન કોષોમાંથી ગ્લુટામેટના પ્રકાશનને અવરોધે છે તેવા પદાર્થોનું સંચાલન કરીને, અથવા ગ્લુટામેટના શોષણને મર્યાદિત કરીને અથવા રેટિના કોષો સાથે તેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને મર્યાદિત કરીને. દવા memantine પૂરી પાડવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું છે અસરકારક રક્ષણઉંદરો અને ઉંદરોમાં ઓપ્ટિક ચેતાને પ્રાયોગિક નુકસાન પછી રેટિના ગેન્ગ્લિઅન કોષો. આ હવે મનુષ્યોમાં સાબિત થયું છે. ઓપન-એંગલ ગ્લુકોમા ધરાવતા 1,300 થી વધુ દર્દીઓએ અભ્યાસમાં ભાગ લીધો હતો, જેમાં 10 દેશોમાં 100 કેન્દ્રોનો સમાવેશ થાય છે. વિઝ્યુઅલ ફંક્શન્સ, ફંડસના સ્ટીરિયો ફોટોગ્રાફ્સ, તેમજ ઓપ્ટિક નર્વ ફાઇબર્સના અભ્યાસનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, એવું જાણવા મળ્યું હતું કે મેમેન્ટાઇન ગ્લુટામેટ વાહકતાને અસર કરીને વધતા ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણથી રેટિના ગેન્ગ્લિઅન કોશિકાઓનું રક્ષણ કરે છે.
નાઈટ્રિક ઓક્સાઇડ રેટિના ગેન્ગ્લિઅન કોષો માટે પણ ખતરો છે. પુખ્ત ઉંદરો અને ઉંદરોના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે નાઈટ્રિક ઓક્સાઇડનું વહીવટ વિટ્રીસરેટિના ગેન્ગ્લિઅન કોષોના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે નાઈટ્રિક ઑકસાઈડની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થયો હતો અથવા તેનું ઉત્પાદન મર્યાદિત હતું, ત્યારે ઓપ્ટિક ચેતાને પ્રાયોગિક નુકસાન પછી રેટિના ગેન્ગ્લિઅન કોશિકાઓના અસ્તિત્વમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો હતો. નિપ્રાડીલોલ અને એમિનોગુઆનીડીન જેવી દવાઓ નાઈટ્રિક ઓક્સાઇડ ઘટાડી શકે છે અને આમ માનવ ગેન્ગ્લિઅન કોષોને નુકસાનથી બચાવે છે. ઉંદરોમાં બ્રિમોનિડાઇન દવાના ઇન્જેક્શન અને વાંદરાઓમાં ટેબ્લેટ સ્વરૂપે પણ પ્રાયોગિક જખમમાં ઓપ્ટિક ચેતા કાર્યને જાળવવામાં મદદ કરી.
વૃદ્ધિના પરિબળોનો ઉપયોગ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને રેટિના ગેન્ગ્લિઅન કોષો બંનેમાં ચેતાકોષોને સુરક્ષિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે. વૃદ્ધિના પરિબળોનો ઉપયોગ ઓપ્ટિક ચેતા ચેતાક્ષની પુનર્જીવન પ્રક્રિયાને ઉત્તેજીત કરવા માટે પણ થઈ શકે છે. ફિશર ડૉએટ અલ એ દર્શાવ્યું હતું કે માયલિન પ્રોટીન સાથે રસીકરણ કરાયેલ ઉંદર પ્રાયોગિક ન્યુરોપથીમાં રેટિના ગેન્ગ્લિઅન કોષોના અસ્તિત્વમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે. આ અસાધારણ ઘટના અંતર્ગત મિકેનિઝમ્સ હજુ સુધી સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ નથી. જો કે, તે પહેલાથી જ કહી શકાય કે ભવિષ્યમાં યોગ્ય રસીઓની મદદથી ઓપ્ટિક ન્યુરોપેથીની ઘટનાને અટકાવવાનું શક્ય બનશે.
ઓપ્ટિક ચેતા પુનઃસ્થાપના. અમુક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ, પુખ્ત સસ્તન પ્રાણીઓમાં રેટિના ગેન્ગ્લિઅન કોષો સ્વ-નવીકરણ માટે સક્ષમ છે. ઓપ્ટિક ચેતાનું પુનર્જીવન શક્ય છે જો ચેતાક્ષને પુનર્જીવિત થવાથી અટકાવતા પદાર્થોની ક્રિયા અવરોધિત હોય. IN છેલ્લા વર્ષોસંખ્યાબંધ અભ્યાસો હાથ ધરવામાં આવ્યા છે જે ઓપ્ટિક ચેતાના પુનર્જીવનની શક્યતા પણ સૂચવે છે. ડો. લેહમેન અને સહકર્મીઓએ બતાવ્યું કે C3 એન્ઝાઇમના ઉપયોગથી વિટ્રોમાં ઉંદરમાં એક્સોનલ એન્લાર્જમેન્ટ અને વિવોમાં પ્રાયોગિક જખમ પછી ચેતાક્ષના પુનર્જીવનને નોંધપાત્ર રીતે પ્રોત્સાહન મળ્યું. ડો. ચાંગ અને સાથીઓએ ચેતાકોષીય કાર્યની પુનઃસ્થાપના અને ચેતાક્ષીય પુનર્જીવનનું નિદર્શન કર્યું કરોડરજજુઅને વૃદ્ધિના પરિબળો અને ન્યુરોટ્રોફિન્સ 3, 4 નો ઉપયોગ કરીને પુખ્ત ઉંદરમાં ઓપ્ટિક ચેતા. અન્ય અભિગમ સંશોધકો મોન્સુલ અને હોફમેન (જોન્સ હોપકિન્સ યુનિવર્સિટી, યુએસએ) દ્વારા લેવામાં આવ્યો હતો. તેઓએ ઓપ્ટિક નર્વને જખમ કર્યાના એક દિવસ પછી ઉંદરના વિટ્રીયસમાં ચક્રીય એડેનોસિન મોનોફોસ્ફેટ (સીએએમપી) ઇન્જેક્ટ કર્યું અને જાણવા મળ્યું કે જખમના વિસ્તારમાં ચેતાક્ષ નોંધપાત્ર રીતે પુનર્જીવિત થયો છે. આમ, બદલાતી રહે છે આંતરિક વાતાવરણરેટિના ગેન્ગ્લિઅન કોષો અને તેમના ચેતાક્ષ ઓપ્ટિક ચેતાના પુનર્જીવનને ઉત્તેજીત કરી શકે છે. આનો અર્થ એ છે કે ક્ષતિગ્રસ્ત ઓપ્ટિક ચેતાને માત્ર સારવાર કરી શકાતી નથી સર્જિકલ રીતેવૃદ્ધિ પરિબળો અથવા અન્ય પદાર્થોની રજૂઆત સાથે સંયોજનમાં. મોટે ભાગે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર ઇન્જેક્શન ચોક્કસ દવાઓઅસરગ્રસ્ત ઓપ્ટિક ચેતાના પુનર્જીવનને ઉત્તેજીત કરવા માટે વધુ આશાસ્પદ સાબિત થશે.
નવા રેટિના ગેન્ગ્લિઅન સેલ ચેતાક્ષનો વિકાસ પોતે જ દ્રષ્ટિ પુનઃસ્થાપિત કરતું નથી. ચેતાક્ષે મગજના અનુરૂપ વિસ્તારોમાં ઓપ્ટિક ચિયાઝમ અને સિનેપ્ટિક ટ્રાન્સમિશનમાંથી "પાસ" થવું જોઈએ. સંશોધકોએ હિસ્ટોલોજિકલ રીતે શક્યતાની પુષ્ટિ કરી યોગ્ય રચનાપુખ્ત ઉંદરોમાં ચેતોપાગમ.
ઓપ્ટિક નર્વને નુકસાન થવાના કિસ્સામાં દ્રષ્ટિ પુનઃસ્થાપનના ક્ષેત્રમાં એક આશાસ્પદ દિશા એવું લાગે છે જે સસ્તન પ્રાણીઓના રેટિનામાં બિન-વિશિષ્ટ કોષોના પ્રત્યારોપણ પર સંશોધનના આધારે બનાવવામાં આવ્યું હતું. આ કોષો, નુકસાનના પ્રતિભાવમાં, સ્થાનાંતરિત અને ભિન્નતા કરી શકે છે, કાર્યો પ્રાપ્ત કરી શકે છે વિવિધ પ્રકારોચેતા કોષો. તેમની પાસે અસામાન્ય વૃદ્ધિની લાક્ષણિકતાઓ નથી જે ગાંઠની રચના તરફ દોરી જાય છે અને તેને નકારવામાં આવતી નથી રોગપ્રતિકારક તંત્ર. આમ, ભ્રૂણ અને ઉંદર અને ઉંદરોના પુખ્ત વયના લોકો તેમજ માનવ ભ્રૂણમાં રેટિના અને સિલિરી બોડીના બિન-વિશિષ્ટ કોષો રેટિના ગેન્ગ્લિઅન કોશિકાઓમાં ભેદ કરી શકે છે. આમ, નજીકના ભવિષ્યમાં, આંખની અંદર જ ગેન્ગ્લિઅન કોશિકાઓનું "ઉત્પાદન" કરવું અથવા આ કોષોને બહારથી ઉગાડવા અને ક્ષતિગ્રસ્ત ઓપ્ટિક ચેતા ધરાવતા દર્દીઓમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરવું શક્ય બની શકે છે.
કોઈપણ અંગની એટ્રોફી તેના કદમાં ઘટાડો અને પોષણના અભાવને કારણે કાર્યક્ષમતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ ઉલટાવી શકાતી નથી અને કોઈપણ રોગના ગંભીર સ્વરૂપને સૂચવે છે. ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી - જટિલ પેથોલોજીકલ સ્થિતિ, જે લગભગ સારવાર ન કરી શકાય તેવું છે અને ઘણીવાર દ્રષ્ટિની ખોટમાં સમાપ્ત થાય છે.
ઓપ્ટિક ચેતાના કાર્યો
ઓપ્ટિક નર્વ છે સફેદ પદાર્થ મોટું મગજ, જાણે પરિઘ પર લાવવામાં આવે અને મગજ સાથે જોડાયેલ હોય. આ પદાર્થ રેટિનામાંથી દ્રશ્ય છબીઓનું સંચાલન કરે છે જેના પર તેઓ પડે છે પ્રકાશ કિરણો, સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સમાં, જ્યાં વ્યક્તિ જુએ છે તે અંતિમ છબી રચાય છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, ઓપ્ટિક ચેતા મગજને સંદેશાઓના સપ્લાયર તરીકે કામ કરે છે અને આંખો દ્વારા પ્રાપ્ત થતી પ્રકાશ માહિતીને રૂપાંતરિત કરવાની સમગ્ર પ્રક્રિયાનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે.
ઓપ્ટિક એટ્રોફી: સામાન્ય વર્ણન
ઓપ્ટિક ચેતાના એટ્રોફી સાથે, તેના તંતુઓ સંપૂર્ણપણે અથવા આંશિક રીતે નાશ પામે છે. તે પછીથી કનેક્ટિવ પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે. તંતુઓના મૃત્યુને કારણે રેટિના દ્વારા પ્રાપ્ત થતા પ્રકાશ સંકેતો મગજમાં પ્રસારિત થતા વિદ્યુત સંકેતોમાં રૂપાંતરિત થાય છે. મગજ અને આંખો માટે, આ પ્રક્રિયા પેથોલોજીકલ અને ખૂબ જોખમી છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, તેઓ વિકાસ કરી રહ્યા છે વિવિધ વિકૃતિઓ, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો અને તેના ક્ષેત્રોના સાંકડા સહિત. ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી વ્યવહારમાં ખૂબ જ દુર્લભ છે, જો કે આંખની સૌથી નાની ઇજાઓ પણ તેની શરૂઆતને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. જો કે, રોગના લગભગ 26% કેસો દર્દીની એક આંખની દ્રષ્ટિ સંપૂર્ણપણે ગુમાવવા સાથે સમાપ્ત થાય છે.
ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીના કારણો
ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી એ આંખના વિવિધ રોગોના લક્ષણો અથવા કોઈપણ રોગના વિકાસના તબક્કામાંનું એક છે. ઘણા કારણો છે જે આ પેથોલોજી તરફ દોરી શકે છે. આંખના રોગોમાં જે ઓપ્ટિક ચેતામાં એટ્રોફિક ફેરફારોને ઉત્તેજિત કરી શકે છે તે નીચેની બિમારીઓ છે:
- ગ્લુકોમા;
- રેટિના પિગમેન્ટરી ડિસ્ટ્રોફી;
- મ્યોપિયા;
- uveitis;
- રેટિનાઇટિસ;
- ઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ,
- રેટિનાની મધ્ય ધમનીને નુકસાન.
એટ્રોફી ભ્રમણકક્ષાના ગાંઠો અને રોગો સાથે પણ સંકળાયેલ હોઈ શકે છે: ઓપ્ટિક ગ્લિઓમા, ન્યુરોમા, ઓર્બિટલ કેન્સર, મેનિન્જિયોમા, ઓસ્ટિઓસારકોમા અને અન્ય. 
મગજ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના તમામ પ્રકારના રોગો કેટલાક કિસ્સાઓમાં આંખોમાં એટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ તરફ દોરી જાય છે, જે મુખ્યત્વે ઓપ્ટિક ચેતાને અસર કરે છે. આવા રોગોમાં શામેલ છે:
- બહુવિધ સ્ક્લેરોસિસ;
- કફોત્પાદક ગાંઠો;
- મેનિન્જાઇટિસ;
- મગજ ફોલ્લો;
- એન્સેફાલીટીસ;
- મગજની આઘાતજનક ઇજાઓ;
- ઓપ્ટિક નર્વને ઇજા સાથે ચહેરાના હાડપિંજરને નુકસાન.
ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીના પ્રકારો અને સ્વરૂપો
આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ જન્મજાત અથવા હસ્તગત કરી શકાય છે. હસ્તગત એટ્રોફીને ઉતરતા અને ચડતા વિભાજિત કરવામાં આવે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, ઓપ્ટિક ચેતાના તંતુઓ સીધી અસર કરે છે. બીજામાં, રેટિનાના કોષો હુમલા હેઠળ આવે છે.
અન્ય વર્ગીકરણ મુજબ, હસ્તગત એટ્રોફી આ હોઈ શકે છે: 
- પ્રાથમિક. તેને એટ્રોફીનું સરળ સ્વરૂપ પણ કહેવામાં આવે છે, જેમાં ઓપ્ટિક ડિસ્ક નિસ્તેજ બને છે, પરંતુ તેની સ્પષ્ટ સીમાઓ હોય છે. આ પ્રકારના પેથોલોજી સાથે રેટિનામાં વાહિનીઓ સાંકડી થાય છે.
- ગૌણ, જે ઓપ્ટિક નર્વની બળતરા અથવા તેના સ્થિરતાને કારણે વિકસે છે. ડિસ્કની સીમાઓ અસ્પષ્ટ બની જાય છે.
- ગ્લુકોમેટસ, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો સાથે.
ઓપ્ટિક ચેતા તંતુઓને નુકસાનની માત્રાના આધારે, એટ્રોફીને આંશિક અને સંપૂર્ણમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. આંશિક (પ્રારંભિક) સ્વરૂપ દ્રષ્ટિના ગંભીર બગાડમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, જે સુધારી શકાતું નથી કોન્ટેક્ટ લેન્સઅને ચશ્મા. આ તબક્કે, બાકીના વિઝ્યુઅલ ફંક્શન્સને સાચવી શકાય છે, પરંતુ રંગની ધારણા ગંભીર રીતે નબળી પડી જશે. સંપૂર્ણ કૃશતા એ સમગ્ર ઓપ્ટિક ચેતાને નુકસાન છે, જેમાં વ્યક્તિ અસરગ્રસ્ત આંખથી કંઈપણ જોઈ શકતી નથી. ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી પોતાને સ્થિર સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે (વિકાસ કરતું નથી, પરંતુ તે જ સ્તરે રહે છે) અને પ્રગતિશીલ. સ્થિર એટ્રોફી સાથે, દ્રશ્ય કાર્યો યથાવત રહે છે સ્થિર સ્થિતિ. પ્રગતિશીલ સ્વરૂપ દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઝડપી ઘટાડો સાથે છે. અન્ય વર્ગીકરણ એટ્રોફીને એકપક્ષીય અને દ્વિપક્ષીયમાં વિભાજિત કરે છે, એટલે કે, દ્રષ્ટિના એક અથવા બંને અંગોને નુકસાન સાથે.
ઓપ્ટિક એટ્રોફીના લક્ષણો
પ્રથમ અને મુખ્ય લક્ષણ જે ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીના કોઈપણ સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે તે અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ છે. જો કે, તે સુધારી શકાતું નથી. આ એક સંકેત છે જેના દ્વારા એટ્રોફિક પ્રક્રિયાને એમેટ્રોપિયાથી અલગ કરી શકાય છે - ક્ષમતામાં ફેરફાર માનવ આંખપ્રકાશ કિરણોને યોગ્ય રીતે રીફ્રેક્ટ કરો. દ્રષ્ટિ ધીમે ધીમે અને ઝડપથી બગડી શકે છે. તે એટ્રોફિક ફેરફારો કયા સ્વરૂપમાં થાય છે તેના પર આધાર રાખે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દ્રશ્ય કાર્યો 3-4 મહિનામાં ઘટે છે, કેટલીકવાર વ્યક્તિ થોડા દિવસોમાં એક અથવા બંને આંખોથી સંપૂર્ણપણે અંધ બની જાય છે. દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં સામાન્ય ઘટાડો ઉપરાંત, તેના ક્ષેત્રો સંકુચિત છે. 
દર્દી લગભગ સંપૂર્ણપણે બાજુની દ્રષ્ટિ ગુમાવે છે, જે આસપાસની વાસ્તવિકતાના કહેવાતા "ટનલ" પ્રકારનાં ખ્યાલના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ પાઇપ દ્વારા બધું જુએ છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, વ્યક્તિની સામે જે સીધું છે તે જ દૃશ્યમાન છે, અને તેની બાજુમાં નહીં.
અન્ય સામાન્ય લક્ષણઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી - સ્કોટોમાસનો દેખાવ - શ્યામ અથવા અંધ વિસ્તારો જે દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રમાં દેખાય છે. સ્કોટોમાસના સ્થાન દ્વારા, તમે નક્કી કરી શકો છો કે ચેતા અથવા રેટિનાના કયા તંતુઓને સૌથી વધુ નુકસાન થયું છે. જો આંખની સામે ફોલ્લીઓ દેખાય છે, તો પછી રેટિનાના મધ્ય ભાગની નજીક સ્થિત ચેતા તંતુઓ અથવા તેમાં સીધા અસર થાય છે. કલર વિઝન ડિસઓર્ડર એ અન્ય સમસ્યા બની જાય છે જેનો વ્યક્તિ એટ્રોફી સાથે સામનો કરે છે. મોટેભાગે, લીલા અને લાલ રંગની ધારણા નબળી પડે છે, ભાગ્યે જ - વાદળી-પીળો સ્પેક્ટ્રમ.
આ તમામ લક્ષણો પ્રાથમિક સ્વરૂપના ચિહ્નો છે, એટલે કે તેના પ્રારંભિક તબક્કો. દર્દી પોતે તેમને નોટિસ કરી શકે છે. ગૌણ એટ્રોફીના લક્ષણો માત્ર પરીક્ષા દરમિયાન જ દેખાય છે.
ગૌણ ઓપ્ટિક એટ્રોફીના લક્ષણો
જલદી કોઈ વ્યક્તિ દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો અને તેના ક્ષેત્રો સાંકડી થવા જેવા લક્ષણો સાથે ડૉક્ટરની સલાહ લે છે, ડૉક્ટર તપાસ કરે છે. મુખ્ય પદ્ધતિઓમાંની એક ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી છે - ખાસ સાધનો અને ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને આંખના ફંડસની તપાસ. ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી દરમિયાન, તે પ્રગટ થાય છે નીચેના ચિહ્નોઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફી: 
- રક્તવાહિનીસંકોચન;
- કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો;
- ડિસ્ક બ્લાન્ચિંગ;
- પ્રકાશ પ્રત્યે વિદ્યાર્થીની પ્રતિક્રિયામાં ઘટાડો.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
પહેલેથી જ ઉપર વર્ણવ્યા મુજબ, પેથોલોજીને ઓળખવા માટે વપરાતી પ્રથમ પદ્ધતિ ઓપ્થાલ્મોસ્કોપી છે. જો કે, આ પરીક્ષણ દ્વારા શોધી શકાય તેવા લક્ષણો ચોક્કસ નિદાનની મંજૂરી આપતા નથી. દ્રષ્ટિનું બગાડ, પ્રકાશ પ્રત્યે પ્યુપિલરી પ્રતિસાદનો અભાવ, આંખમાં રક્તવાહિનીઓનું સાંકડું થવું એ આંખના ઘણા રોગોના ચિહ્નો છે, ઉદાહરણ તરીકે, પેરિફેરલ મોતિયા. આ સંદર્ભે, એટ્રોફીના નિદાન માટે ઘણી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. વિવિધ પદ્ધતિઓ:
પણ યોજાયો હતો પ્રયોગશાળા સંશોધન. દર્દી વિશ્લેષણ માટે લોહી અને પેશાબનું દાન કરે છે. સિફિલિસ, બોરેલિઓસિસ અને અન્ય બિન-નેત્રરોગ સંબંધી રોગો નક્કી કરવા માટે પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે.
ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
પહેલાથી જ નાશ પામેલા રેસાને પુનઃસ્થાપિત કરવું અશક્ય છે. સારવાર એટ્રોફીને રોકવામાં અને તે તંતુઓને બચાવવામાં મદદ કરે છે જે હજુ પણ કાર્યરત છે. આ પેથોલોજીનો સામનો કરવાની ત્રણ રીતો છે:
- રૂઢિચુસ્ત
- રોગનિવારક;
- સર્જિકલ
મુ રૂઢિચુસ્ત સારવારદર્દીને સૂચવવામાં આવે છે વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટરઅને દવાઓ કે જેની ક્રિયા ઓપ્ટિક નર્વમાં રક્ત પુરવઠાને સામાન્ય બનાવવાનો હેતુ છે. ડૉક્ટર એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ પણ સૂચવે છે, જે રક્ત ગંઠાઈ જવાની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે. 
દવાઓ કે જે ચયાપચયને ઉત્તેજીત કરે છે અને દવાઓ કે જે બળતરાને દૂર કરે છે, જેમાં હોર્મોનલ દવાઓનો સમાવેશ થાય છે, ફાઇબરના મૃત્યુને રોકવામાં મદદ કરે છે.
ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવારમાં સૂચવવામાં આવે છે:
સર્જિકલ પદ્ધતિસારવાર ઓપ્ટિક ચેતા પર દબાણ કરતી રચનાઓને દૂર કરવા પર કેન્દ્રિત છે. ઓપરેશન દરમિયાન, સર્જન દર્દીમાં બાયોજેનિક સામગ્રીનું પ્રત્યારોપણ કરી શકે છે, જે આંખમાં અને ખાસ કરીને એટ્રોફાઇડ ચેતામાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવામાં મદદ કરશે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પીડાતા પેથોલોજી એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે વ્યક્તિને અપંગતા સોંપવામાં આવે છે. અંધ અથવા દૃષ્ટિહીન દર્દીઓને પુનર્વસન માટે મોકલવામાં આવે છે.
નિવારણ
ઓપ્ટિક નર્વ એટ્રોફીને રોકવા માટે, નેત્રરોગ સંબંધી રોગોની સમયસર સારવાર શરૂ કરવી જરૂરી છે. 
દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો થવાના પ્રથમ સંકેતો પર, તમારે તરત જ નેત્ર ચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી જોઈએ. જ્યારે એટ્રોફી શરૂ થાય છે, ત્યારે એક મિનિટ પણ ગુમાવી શકાતી નથી. જો પ્રારંભિક તબક્કે મોટાભાગના દ્રશ્ય કાર્યોને સાચવવાનું હજી પણ શક્ય છે, તો પછી વધુ એટ્રોફિક ફેરફારોના પરિણામે વ્યક્તિ અક્ષમ થઈ શકે છે.
