સક્રિય આયોડિન સાથે સારવાર. કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથે થાઇરોઇડ ગ્રંથિની સારવાર: કિંમત અને સમીક્ષાઓ

કિરણોત્સર્ગી આયોડિન (આયોડિન આઇસોટોપ I-131) એ રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ છે જે થાઇરોઇડ પેથોલોજીની બિન-સર્જિકલ સારવારમાં અત્યંત અસરકારક છે.

કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથેની સારવારની સાપેક્ષ સલામતી હોવા છતાં, પરિણામો હજી પણ પોતાને ખૂબ જ કદરૂપું રીતે પ્રગટ કરી શકે છે.

તેમની ઘટના હીલિંગના માર્ગમાં અવરોધ ન બની શકે તેની ખાતરી કરવા માટે, ઘટનાઓના વિકાસ માટેના તમામ સંભવિત વિકલ્પોને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે.

આ સારવાર પદ્ધતિની મુખ્ય રોગનિવારક અસર થાઇરોઇડ ગ્રંથિના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોના વિનાશ (આદર્શ રીતે સંપૂર્ણ) ને કારણે છે.

કોર્સ શરૂ કર્યા પછી, રોગના કોર્સમાં હકારાત્મક ગતિશીલતા બે થી ત્રણ મહિના પછી દેખાવાનું શરૂ થાય છે.

આ સમય દરમિયાન, અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના અવયવો નવી વસવાટ કરો છો પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલન કરે છે અને ધીમે ધીમે તેમના કાર્યો કરવા માટેની પદ્ધતિને સામાન્ય બનાવે છે.

અંતિમ પરિણામ થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના ઉત્પાદનમાં સામાન્ય સ્તરે ઘટાડો છે, એટલે કે. પુન: પ્રાપ્તિ.

પેથોલોજી (રીલેપ્સ) ના વારંવાર અભિવ્યક્તિના કિસ્સામાં, રેડિયોઆયોડિન I-131 નો વધારાનો કોર્સ સૂચવવાનું શક્ય છે.

કિરણોત્સર્ગી આયોડિન ઉપચાર માટેના મુખ્ય સંકેતો એવી પરિસ્થિતિઓ છે જેમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું વધુ પડતું ઉત્પાદન થાય છે અથવા જીવલેણ ગાંઠો રચાય છે:

• હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ - થાઇરોઇડ ગ્રંથિની હોર્મોનલ પ્રવૃત્તિમાં વધારો, સ્થાનિક નોડ્યુલર નિયોપ્લાઝમની રચના સાથે;
• થાઇરોટોક્સિકોસિસ એ હાયપરથાઇરોઇડિઝમની ગૂંચવણ છે જે સ્ત્રાવિત હોર્મોન્સની વધુ પડતી સાથે લાંબા સમય સુધી નશોને કારણે થાય છે;
• થાઇરોઇડ ગ્રંથિના વિવિધ પ્રકારના ઓન્કોલોજીકલ રોગો (કેન્સર) - અંગના અસરગ્રસ્ત પેશીઓનું અધોગતિ, વર્તમાન બળતરા પ્રક્રિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે જીવલેણ રચનાના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

જો પરીક્ષા દરમિયાન દૂરના મેટાસ્ટેસેસની ઓળખ કરવામાં આવી હતી, જે કોષો આયોડિન એકઠા કરે છે, તો કિરણોત્સર્ગી ઉપચાર ગ્રંથિને જ સર્જિકલ દૂર કર્યા પછી જ હાથ ધરવામાં આવે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં I-131 આઇસોટોપ સાથે સારવાર પછી સમયસર હસ્તક્ષેપ સંપૂર્ણ ઉપચાર તરફ દોરી જાય છે.

ઝેરી ગોઇટર

રેડિયોઆયોડિન થેરાપી ગ્રેવ્સ ગોઇટર, કહેવાતા પેથોલોજી માટે સર્જરીના રિપ્લેસમેન્ટ તરીકે અત્યંત અસરકારક છે. ગ્રેવ્સ ડિસીઝ (ડિફ્યુઝ ટોક્સિક ગોઇટર) અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કાર્યાત્મક સ્વાયત્તતા (નોડ્યુલર ટોક્સિક ગોઇટર).

આ ઉપચાર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાની પ્રથા ખાસ કરીને એવા દર્દીઓમાં લોકપ્રિય છે કે જેમના માટે શસ્ત્રક્રિયા પછીની જટિલતાઓની ઉચ્ચ સંભાવના હોય છે અથવા ઓપરેશનમાં જીવનું જોખમ હોય છે.

સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓમાં રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર સખત રીતે બિનસલાહભર્યું છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, આયોડિન I-131 ના સંપર્કમાં ગર્ભની રચના અને તેના વધુ વિકાસની પ્રક્રિયાને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ માટે કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથેની સારવાર - પરિણામો

રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર ઘણીવાર થાઇરોઇડ કાર્યને દબાવવાનું કારણ બને છે, જે હાઇપોથાઇરોડિઝમના વિકાસમાં પરિણમી શકે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન હોર્મોન્સની અછતને દવાઓ દ્વારા સરભર કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય હોર્મોનલ સ્તરો પુનઃસ્થાપિત કર્યા પછી, પુનઃપ્રાપ્ત લોકોનું આગળનું જીવન કોઈ ખાસ માળખા અથવા શરતો સુધી મર્યાદિત નથી (અંગને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાના કિસ્સાઓ સિવાય).

પદ્ધતિમાં વ્યાપક સંશોધનમાં ચોક્કસ નકારાત્મક પરિણામોની સંભાવના દર્શાવવામાં આવી છે:

• નિર્ધારિત (બિન-સ્ટોકેસ્ટિક) અસરો - તીવ્ર લક્ષણો સાથે;
• લાંબા ગાળાની (સ્ટોકેસ્ટિક) અસરો - માનવીઓ દ્વારા ધ્યાન આપવામાં ન આવે અને થોડા સમય પછી જ પ્રગટ થાય છે.

અભ્યાસક્રમ પૂરો કર્યા પછી તરત જ સારું લાગવું એ કિરણોત્સર્ગી આયોડિનથી થતી આડઅસરોની ગેરહાજરીની ખાતરી આપતું નથી.

થાઇરોઇડ કેન્સરની સારવાર કરવામાં આવી છે. 90% કેસોમાં તે પર્યાપ્ત ઉપચારથી સંપૂર્ણપણે મટાડવામાં આવે છે.

તમે થાઇરોઇડ ગ્રંથિની સારવારની મૂળભૂત પદ્ધતિઓથી પોતાને પરિચિત કરી શકો છો.

મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કેન્સરનું પૂર્વસૂચન નબળું છે, પરંતુ 5- અને 10-વર્ષના જીવન ટકાવી રાખવાનો દર ઊંચો છે. તમે આ રોગ વિશે વધુ વાંચી શકો છો.

નિર્ણાયક અસરો

મોટાભાગના લોકો કે જેમણે આ પ્રકારની ઉપચાર પસાર કર્યો છે તેઓ ઉચ્ચારણ નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા અનુભવતા નથી. અચાનક પીડાદાયક લક્ષણો દુર્લભ છે અને, એક નિયમ તરીકે, દવાઓના ઉપયોગ વિના ઝડપથી પસાર થાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્રક્રિયા પછી, નીચેની પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે:

• ગરદનના વિસ્તારમાં ચુસ્તતા અને અગવડતા;
• ગળી જાય ત્યારે દુખાવો;
• એલર્જીક અભિવ્યક્તિઓ - ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, તાવ, વગેરે;
• લાળ અને લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓની બળતરા (લોલીપોપ્સનું રિસોર્પ્શન નહેરોની પેટન્સી પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે);
• ઉબકા, ઉલટી, ખોરાક પ્રત્યે અણગમો;
• જઠરનો સોજો, અલ્સરની તીવ્રતા (સ્થિતિની સારવાર ખાસ દવાઓથી કરી શકાય છે);
• સ્ત્રીઓમાં એમેનોરિયા (માસિક પ્રવાહનો અભાવ) અને ડિસમેનોરિયા (ચક્ર દરમિયાન સમયાંતરે દુખાવો);
• પુરુષોમાં ઓલિગોસ્પર્મિયા (સેમિનલ પ્રવાહીની માત્રામાં ઘટાડો) (શક્તિને અસર થશે નહીં);
• પોસ્ટ-રેડિયેશન સિસ્ટીટીસ (મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે પેશાબની વધેલી ઉત્તેજના દ્વારા સુધારેલ);
• પેન્સીટોપેનિયા, એપ્લેસિયા અને હાયપોપ્લાસિયા - પેશીઓની રચના અને વિકાસનું ઉલ્લંઘન, રક્તની રચનામાં બગાડ (તેઓ તેમના પોતાના પર જાય છે).

થાઇરોટોક્સિકોસિસવાળા દર્દીઓ સાથે કામ કરતી વખતે, આયોડિન રેડિયોથેરાપી પ્રક્રિયા પછી એકથી બે અઠવાડિયામાં રોગના તીવ્ર વૃદ્ધિની ઉચ્ચ સંભાવના છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, વધુ નશો અટકાવવા માટે એન્ટિથાઇરોઇડ દવાઓ પણ સૂચવવામાં આવે છે.

લાંબા ગાળાની અસરો

ઔષધીય હેતુઓ માટે કિરણોત્સર્ગી આયોડિન I-131 નો ઉપયોગ કરવાનો અનુભવ પચાસ વર્ષ કરતાં વધુ જૂનો છે.

આ સમય દરમિયાન, મનુષ્યો પર કોઈ કાર્સિનોજેનિક અસર મળી ન હતી: નાશ પામેલા થાઇરોઇડ કોષોની જગ્યાએ કનેક્ટિવ પેશી રચાય છે, જે જીવલેણ ગાંઠો વિકસાવવાનું જોખમ એકદમ ન્યૂનતમ ઘટાડે છે.

હાલમાં, મૂળ પ્રવાહી દ્રાવણને બદલે, કિરણોત્સર્ગી આયોડિનના કેપ્સ્યુલ સ્વરૂપનો ઉપયોગ થાય છે, જેની ઇરેડિયેશન ત્રિજ્યા 0.5 થી 2 મીમી છે. આ તમને હાનિકારક રેડિયેશનથી સમગ્ર શરીરને લગભગ સંપૂર્ણપણે અલગ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

મ્યુટેજેનિક અને ટેરેટોજેનિક અસરોની પણ પુષ્ટિ થઈ નથી. કિરણોત્સર્ગી આયોડિનનું અર્ધ જીવન એકદમ ટૂંકું છે અને તે શરીરમાં એકઠું થતું નથી. સારવાર પછી, આનુવંશિક સામગ્રી અને પ્રજનન ક્ષમતા સચવાય છે, તેથી તમે એક વર્ષમાં ગર્ભાવસ્થાની યોજના બનાવી શકો છો. નિયમ પ્રમાણે, આ સમય બધી ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રણાલીઓને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે પૂરતો છે, જે ગર્ભાધાન માટે યોગ્ય સૂક્ષ્મજીવ કોશિકાઓના ઉત્પાદનને ફરીથી શરૂ કરવાની મંજૂરી આપશે.

જો તમે આ ચેતવણીઓની અવગણના કરો છો, તો પછી આનુવંશિક અસાધારણતા સાથે સંતાનની કલ્પના કરવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે. યોગ્ય રીતે આયોજિત સગર્ભાવસ્થા સાથે, રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર બાળકના સ્વાસ્થ્ય અથવા જીવનને અસર કરશે નહીં.

વિભાવનાની શક્યતા નિષ્ણાત સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ, કારણ કે ... તેની સલામતી ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે, અને દરેક વ્યક્તિગત કેસમાં અનુમતિ સમયગાળો વ્યક્તિગત રીતે સેટ કરવામાં આવે છે.

06.06.2014

થાઇરોઇડ ગ્રંથિની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા કિરણોત્સર્ગી આયોડિનને સલામત પદ્ધતિ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે જે પરંપરાગત પદ્ધતિઓ કરતાં ઓછી અસરકારક નથી. આયોડિન આઇસોટોપ I-131 થાઇરોઇડ કોષોને નાશ કરવાની અનન્ય ક્ષમતા ધરાવે છે, જ્યારે શરીર પર કોઈ સામાન્ય રેડિયેશન અસર નથી. સારવારમાં ડ્રગ લેવાનો સમાવેશ થાય છે, જેની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે ગણવામાં આવે છે. પદ્ધતિનો સાર એ કિરણોત્સર્ગ છે, જેની ત્રિજ્યા 2 મીમીથી વધુ નથી, તેથી આઇસોટોપ ફક્ત થાઇરોઇડ પેશીઓને અસર કરે છે જે આયોડિન એકઠા કરી શકે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

• હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ - સૌમ્ય રચનાઓમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિની હોર્મોનલ પ્રવૃત્તિમાં વધારો
• થાઇરોટોક્સિકોસિસ - ગ્રંથિ હોર્મોન્સના અતિશય સ્ત્રાવના પરિણામે નશો
• જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ

જો અભ્યાસક્રમ અનુકૂળ હોય તો કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથેની સારવાર પછી રોગનિવારક અસર 2-3 મહિના કરતાં પહેલાં થતી નથી. તેથી, ઉપચારની સફળતા, એક નિયમ તરીકે, RIT ના છ મહિના પછી નક્કી કરવામાં આવે છે. પરંતુ અસરની શરૂઆતના સમયની અગાઉથી આગાહી કરવી અશક્ય છે - કેટલાક દર્દીઓમાં તે પ્રથમ ડોઝ લીધા પછી થઈ શકે છે, અન્ય લોકો માટે પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરવી આવશ્યક છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પરિણામ હાઇપોથાઇરોડિઝમ છે - ગ્રંથિ કાર્યમાં ઘટાડો; ત્યારબાદ, હોર્મોન્સની સંભવિત અભાવને વળતર આપવા માટે ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. આવા દર્દીઓમાં કિરણોત્સર્ગી આયોડિન પછીનું જીવન પછીથી અગવડતા અને અસુવિધા વિના આગળ વધે છે.

ઘણા વર્ષોના સંશોધનના પરિણામે, તેઓ અલગ પાડે છે:

• તીવ્ર, નિર્ધારિત (બિન-સ્ટોકેસ્ટિક) અસરો
• કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથેની સારવારના લાંબા ગાળાના સંભવિત (સ્ટોકેસ્ટિક) પરિણામો

નિર્ણાયક અસરો

એક નિયમ તરીકે, મોટાભાગના દર્દીઓ પ્રક્રિયા પછી ઉચ્ચારણ પ્રતિક્રિયા અનુભવતા નથી. તીવ્ર લક્ષણો અલ્પજીવી હોય છે અને ઘણી વખત તેમના પોતાના પર જાય છે.

• કેટલાક દર્દીઓ અસ્વસ્થતા, ગરદનમાં સોજો અને ગળી જાય ત્યારે પીડા અનુભવી શકે છે. 1% દર્દીઓમાં, આયોડિન પ્રત્યે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ ત્વચાના અભિવ્યક્તિઓ અને તાપમાનમાં થોડો વધારો થવાના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે.
• 10% દર્દીઓમાં, કિરણોત્સર્ગી આયોડિનની અસરો લૅક્રિમલ અને લાળ ગ્રંથીઓની બળતરા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. લોલીપોપ્સને ચૂસવાથી આ સ્થિતિમાં રાહત મળે છે.
• ત્રીજા ભાગના દર્દીઓ ભૂખની અછત, ઉબકા, ઉલટી અને જઠરનો સોજો વિશે ચિંતિત છે, જે ખોરાક અને વિશેષ દવાઓ લેવાથી સંપૂર્ણપણે નિયંત્રિત છે.
• 25% સ્ત્રીઓ પ્રથમ બે મહિનામાં એમેનોરિયા અને ડિસમેનોરિયા અનુભવે છે. અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે તેમ, પ્રક્રિયા બાળકોને જન્મ આપવાની ક્ષમતા અથવા અજાત બાળકના સ્વાસ્થ્યને અસર કરતી નથી. એકમાત્ર મર્યાદા એ છે કે કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથેની સારવાર પછી ગર્ભાવસ્થાને પ્રથમ છ મહિનામાં બાકાત રાખવી જોઈએ, કેટલાક કિસ્સાઓમાં - એક વર્ષ. પુરૂષોમાં, ઓલિગોસ્પર્મિયા થઈ શકે છે, પરંતુ શક્તિ પીડાતી નથી.
• કિરણોત્સર્ગ પછીની સિસ્ટીટીસ એ એકદમ દુર્લભ ઘટના છે, જે મૂત્રવર્ધક પદાર્થને વધારીને સરળતાથી સુધારી શકાય છે.
• એપ્લાસિયા, હાયપોપ્લાસિયા, પેન્સીટોપેનિયા - આ ઘટનાઓ તેમના પોતાના પર ઉકેલે છે

થાઇરોટોક્સિકોસિસની તીવ્રતાવાળા દર્દીઓ પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ, જે પ્રથમ બે અઠવાડિયા દરમિયાન થઈ શકે છે. પરંતુ એન્ટિથાઇરોઇડ દવાઓ સાથે આરઆઇટીના યોગ્ય સંયોજનથી આવી ઘટનાના ભયને અટકાવી શકાય છે.

લાંબા ગાળાની અસરો

આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના સંપર્કમાં આવ્યા પછી લાંબા ગાળાના પરિણામો (મ્યુટેજેનિક, કાર્સિનોજેનિક, આનુવંશિક) એટલા સામાન્ય નથી. તેઓ સામાન્ય રીતે દર્દી દ્વારા સારવારના સમયગાળા દરમિયાન ગર્ભવતી બાળકોમાં જોવા મળે છે. જો કે, કિરણોત્સર્ગની ભૂમિકા અને લાંબા ગાળાના પરિણામોની સંભાવનાને અતિશયોક્તિ કે ઘટાડી શકાય નહીં - પ્રતિકૂળ કિરણોત્સર્ગ વાતાવરણ એ જોખમનું પરિબળ છે, અને સંચિત અસરનો અભ્યાસ કરવાનું બાકી છે. જોકે સંખ્યાબંધ અભ્યાસોએ કિરણોત્સર્ગી આયોડિનની કાર્સિનોજેનિક અસર પર શંકા વ્યક્ત કરી છે, સારવારનું પરિણામ થાઇરોઇડ કોશિકાઓને કનેક્ટિવ પેશી સાથે બદલવાનું છે. આ કિસ્સામાં, જીવલેણ ગાંઠના વિકાસ માટે કોઈ શરતો નથી.

આ સારવાર પદ્ધતિ આધુનિક, અસરકારક અને સમગ્ર વિશ્વમાં વપરાય છે અને તેના ઘણા ફાયદા છે. રેડિયો આયોડિન ઉપચાર પછી મને ઘણું સારું લાગે છે. અલબત્ત, સામાન્ય દર્દી કે જેમની પાસે વિશેષ જ્ઞાન નથી તે માહિતીના સમૂહને સમજવું ક્યારેક મુશ્કેલ હોય છે. તેથી, તમારે કોઈપણ પ્રશ્નો સાથે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

તમને ખબર હોવી જોઇએ કે સફળ ઓપરેશન પછી પણ થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો એક નાનો ભાગ બાકી રહે છે. કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સારવારનો ઉપયોગ બાકી રહેલા કોઈપણ પેશીઓ અથવા ગાંઠના કોષોનો નાશ કરવા માટે થાય છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ આપણા શરીરમાં એકમાત્ર અંગ છે જે આયોડિનને શોષી લે છે અને જાળવી રાખે છે. કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથે થાઇરોઇડ ગ્રંથિની સારવાર કરતી વખતે આ ગુણધર્મનો ઉપયોગ થાય છે. સામગ્રીમાં દર્દી માટે ઉપચારના સિદ્ધાંતો, જોખમો અને પરિણામો વિશે વધુ વાંચો.

કિરણોત્સર્ગી આયોડિન (સમાનાર્થી l131, radioiodine, iodine-131) એ સાદા આયોડિન (I126) ના આઇસોટોપમાંનું એક છે.

તે ક્ષીણ થવાની ક્ષમતા ધરાવે છે (સ્વયંસ્ફુરિત), જે ઝડપી ઇલેક્ટ્રોન, ગામા રેડિયેશન, ક્વોન્ટમ અને ઝેનોન ઉત્પન્ન કરે છે:

1. બીટા કણ(ઝડપી ઇલેક્ટ્રોન) ખૂબ ઊંચી ઝડપે પહોંચી શકે છે. તે આઇસોટોપ સંચયના ઝોનમાં 0.6-2 મીમીની ત્રિજ્યા સાથે જૈવિક પેશીઓને ઘૂસીને અને નાશ કરવામાં સક્ષમ છે. આ થાઇરોઇડ કેન્સર અને પ્રસરેલા ઝેરી ગોઇટર માટે I131 ના ઔષધીય ગુણધર્મો સમજાવે છે (આ રોગો માટે, દર્દીઓને વારંવાર થાઇરોઇડ ગ્રંથિ માટે રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે).
2. ગામા રેડિયેશનમાનવ શરીરમાં સરળતાથી પ્રવેશ કરી શકે છે. તેની રોગનિવારક અસર નથી, પરંતુ તેનું નિદાન મહત્વ છે: ખાસ ગામા કેમેરાની મદદથી આયોડિન -131 ના વધેલા સંચયના વિસ્તારોને શોધી શકાય છે. આ થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિનું મૂલ્યાંકન કરવાનું અથવા જીવલેણ અંગના નુકસાનના કિસ્સામાં મેટાસ્ટેસેસની હાજરી નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

થાઇરોઇડ સિંટીગ્રાફી

ચાલો જોઈએ કે આયોડિનનો ઉપયોગ કરીને થાઈરોઈડ ગ્રંથિનું પરીક્ષણ કેવી રીતે કરવું અને દર્દીને ટેસ્ટની વિશિષ્ટતાઓ વિશે શું જાણવાની જરૂર છે. સિંટીગ્રાફી, અથવા થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું રેડિયોઆઇસોટોપ સ્કેનિંગ, કિરણોત્સર્ગી આયોડિન પરમાણુઓને શોષવાની તેની ક્ષમતા પર આધારિત, અંગની કામગીરીના કાર્યાત્મક અભ્યાસની એક પદ્ધતિ છે.

સિંટીગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને તમે મૂલ્યાંકન કરી શકો છો:

• એનાટોમિકલ માળખું અને અંગનું સ્થાન;
• થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું કદ;
• તેની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ અંગમાં ફેલાયેલા અથવા કેન્દ્રીય ફેરફારો;
• થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં "ઠંડા" અને "ગરમ" ગાંઠોની હાજરી.

નૉૅધ! I131 આઇસોટોપ ઉપરાંત, આયોડિન-123 નો ઉપયોગ થાઇરોઇડ સમસ્યાઓના નિદાન માટે પણ થઈ શકે છે (જો તે પછી કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથે અંગની સારવાર કરવાનું આયોજન કરવામાં આવ્યું હોય તો તેને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે) અથવા ટેકનેટિયમ Tc99.

પ્રક્રિયા માટે સંકેતો

મોટેભાગે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની રેડિયોઆઇસોટોપ પરીક્ષા આ માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• અસામાન્ય રીતે સ્થિત થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કદમાં વધારો;
• રેટ્રોસ્ટર્નલ ગોઇટર;
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા નિદાન થાઇરોઇડ નોડ્યુલ્સ (તેમની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ નક્કી કરવા માટે);
• રોગના પ્રકારના વિભેદક નિદાન માટે થાઇરોટોક્સિકોસિસ;
• દૂરના મેટાસ્ટેસિસને શોધવા માટે સારી રીતે અલગ થાઇરોઇડ કેન્સર.

તદુપરાંત, ડૉક્ટરના સંકેતો અનુસાર, થાઇરોઇડ રોગોની સારવાર પર દેખરેખ રાખવા, ઓપરેશનના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવા અને થાઇરોઇડ કેન્સર માટે અવલોકન કરવામાં આવતા દર્દીઓની તબીબી તપાસ કરવા માટે પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે.

સિંટીગ્રાફીની તૈયારી: અભ્યાસ પહેલાં તમારે શું જાણવાની જરૂર છે

પ્રક્રિયા માટેની સૂચનાઓ તેના માટે કોઈ વિશેષ તૈયારી સૂચિત કરતી નથી.

જો કે, ડોકટરો બે સરળ નિયમોનું પાલન કરવાના મહત્વ વિશે ચેતવણી આપે છે:

• જો દર્દી આયોડિન તૈયારીઓ લેતો હોય, તો તેને અભ્યાસના એક મહિના પહેલા બંધ કરી દેવો જોઈએ;
• 3 અઠવાડિયા અગાઉથી, રેડિયોકોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટના નસમાં વહીવટની જરૂર હોય તેવા કોઈપણ ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસોને બાકાત રાખવામાં આવે છે.

રેડિયોઆઈસોટોપ સ્કેનિંગ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

પ્રક્રિયા પીડારહિત છે, 15-25 મિનિટ લે છે અને કેટલાક તબક્કામાં હાથ ધરવામાં આવે છે:

1. મૌખિક (જિલેટીન કેપ્સ્યુલ્સ ગળીને) અથવા I123, I131 અથવા Tc99 ના માઇક્રોડોઝ ધરાવતી રેડિયોડ્રગનું નસમાં વહીવટ.
2. સમગ્ર શરીરમાં લોહીના પ્રવાહ સાથે રેડિયોઆયોડિન આઇસોટોપ્સનું વિતરણ અને મુખ્યત્વે થાઇરોઇડ ગ્રંથિના પેશીઓમાં તેમના સંચય.
3. દર્દીને ગામા ચેમ્બરમાં મૂકવો, જેમાં રેડિયેશન ફોર્સ કોષો દ્વારા વાંચવામાં આવે છે અને કિરણોત્સર્ગી આયોડિન એકઠા થાય છે.
4. પ્રાપ્ત માહિતીને કમ્પ્યુટર પર સ્થાનાંતરિત કરવી, તેની પ્રક્રિયા કરવી અને સમાપ્ત પરિણામ ઉત્પન્ન કરવું.

તે જાણવું અગત્યનું છે. આ અભ્યાસની કિંમત મોટે ભાગે તે ક્લિનિક પર આધારિત છે જેમાં તે હાથ ધરવામાં આવે છે. ખાનગી સંશોધન કેન્દ્રોમાં સિંટીગ્રાફીની સરેરાશ કિંમત 3,000 રુબેલ્સ છે.

પ્રાપ્ત પરિણામોનું મૂલ્યાંકન

સામાન્ય રીતે, કિરણોત્સર્ગી આયોડિનના આઇસોટોપ્સ થાઇરોઇડ ગ્રંથિના પેશીઓમાં સમાનરૂપે એકઠા થાય છે, અને સ્કેનોગ્રામ પર અંગ સ્પષ્ટ રૂપરેખા સાથે બે અંડાકાર જેવું દેખાય છે. પેથોલોજીના ચિહ્નો જે અભ્યાસ દરમિયાન નિદાન કરી શકાય છે તે નીચેના કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવ્યા છે.

કોષ્ટક: રેડિયો આઇસોટોપ સ્કેનિંગ દરમિયાન થાઇરોઇડ પેથોલોજીના ચિહ્નો:

હસ્તાક્ષર	"ઠંડા" વિસ્તારોનો દેખાવ	"ગરમ" વિસ્તારોનો ઉદભવ
લાક્ષણિકતા	પ્રકાશ વિસ્તારો સમાન રંગીન થાઇરોઇડ પેશીઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાય છે	લાઇટ રિમ (સ્ટીલ સિન્ડ્રોમ) દ્વારા સીમાંકિત અગ્રણી, અત્યંત રંગીન વિસ્તારો
આનો મતલબ શું થયો	"કોલ્ડ" નોડ્સ આ વિસ્તારમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો સૂચવે છે	"ગરમ" વિસ્તારો થાઇરોઇડ ગ્રંથિની વધેલી કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ અને લોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની સાંદ્રતામાં વધારોનો સંકેત છે.
સંભવિત થાઇરોઇડ રોગો	ફાઇબ્રોસિસ ક્રોનિક, ઓટોઇમ્યુન, થાઇરોઇડિટિસ સહિત થાઇરોઇડ કેન્સર	ડીટીઝેડ (ગ્રેવ્સ રોગ)

નૉૅધ! થાઇરોઇડ ગ્રંથિના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમનું નિદાન કરવા માટે રેડિયોઆઇસોટોપ સ્કેનિંગ એ વિશ્વસનીય પદ્ધતિ નથી. ફાઇન-નીડલ બાયોપ્સી અને પ્રાપ્ત બાયોમટીરિયલની અનુગામી મોર્ફોલોજિકલ તપાસ કર્યા પછી જ ડૉક્ટર કેન્સરનું નિદાન કરી શકે છે.

માત્ર કંઈક જટિલ

કિરણોત્સર્ગી આયોડિનનો ઉપયોગ હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની સારવાર માટે થાય છે; તે થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો સંપૂર્ણ નાશ ન થાય ત્યાં સુધી ધીમે ધીમે તેનું પ્રમાણ ઘટાડે છે. સારવાર પદ્ધતિ તે લાગે છે તેના કરતાં ઘણી સલામત છે અને, હકીકતમાં, તે વધુ વિશ્વસનીય છે અને એન્ટિથાઇરોઇડ દવાઓ લેવાથી વિપરીત, સ્થિર પરિણામ આપે છે.

ઓપરેશન દરમિયાન, સર્જન કાળજીપૂર્વક ગ્રંથિની પેશીઓ દૂર કરે છે. મુશ્કેલી વોકલ કોર્ડની ચેતાના ખૂબ જ નજીકના સ્થાનમાં રહે છે અને નુકસાનને રોકવા માટે અત્યંત કાળજીપૂર્વક કાર્ય કરવું જરૂરી છે. અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથિની પેશીઓમાં રક્તવાહિનીઓ વધુ સંખ્યામાં હોવાને કારણે ઓપરેશન જટિલ છે.

વિસર્જન શું છે?

કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સમગ્ર અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથિ અથવા તેના ભાગનો નાશ કરી શકે છે. આ ગુણધર્મનો ઉપયોગ હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ સાથેના લક્ષણોને ઘટાડવા માટે થાય છે.

એબ્લેશનનો અર્થ છે વિનાશ અથવા ઇરોસિવ અલ્સરેશન. કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથેનું નિવારણ માઇક્રોએલિમેન્ટની માત્રાને ચોક્કસ રીતે સ્થાપિત કર્યા પછી ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. સ્કેન દરમિયાન શોષણ નક્કી કરવામાં આવે છે અને ડૉક્ટર અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથિની પ્રવૃત્તિ અને તે લેનારા કિરણોત્સર્ગી આયોડિનની માત્રા પર નજર રાખે છે. આ ઉપરાંત, પરીક્ષા દરમિયાન, નિષ્ણાત રોગગ્રસ્ત અને તંદુરસ્ત પેશીઓને "જુએ છે".

આયોડિનની શ્રેષ્ઠ માત્રા નક્કી કરતી વખતે, મહત્વપૂર્ણ માપદંડો છે:

• થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું કદ;
• શોષણ પરીક્ષણ પરિણામ.

તદનુસાર, થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કદના આધારે કિરણોત્સર્ગી આયોડિનની માત્રામાં વધારો કરવામાં આવે છે અને તે જેટલું વધુ શોષણ કરે છે, તેટલું તેની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે.

તે કેવી રીતે કામ કરે છે?

આઇસોટોપ સ્વયંભૂ ક્ષીણ થઈને અનેક પદાર્થો બનાવે છે. તેમાંથી એક બીટા કણ છે, જે જૈવિક પેશીઓમાં પ્રચંડ ઝડપે પ્રવેશ કરે છે અને તેના કોષોના મૃત્યુને ઉશ્કેરે છે. રોગનિવારક અસર આ પ્રકારના રેડિયેશનનો ઉપયોગ કરીને પ્રાપ્ત થાય છે, જે આયોડિન એકઠા કરતી પેશીઓ પર લક્ષિત અસર ધરાવે છે.

ગામા કેમેરામાં માનવ શરીર અને અવયવોમાં ગામા કિરણોત્સર્ગના પ્રવેશને રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, જે આઇસોટોપના સંચયના વિસ્તારોને જાહેર કરે છે. છબીઓ પર નોંધાયેલા ઝગમગતા વિસ્તારો ગાંઠનું સ્થાન સૂચવે છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કોષો વ્યવસ્થિત રીતે ગોઠવાયેલા હોય છે, A-સેલ્સ (ફોલિકલ્સ) ની ગોળાકાર પોલાણ બનાવે છે. અંગની અંદર એક મધ્યવર્તી પદાર્થ ઉત્પન્ન થાય છે, જે સંપૂર્ણ સુવિધાયુક્ત હોર્મોન નથી - થાઇરોગ્લોબ્યુલિન. આ એમિનો એસિડની સાંકળ છે જેમાં ટાયરોસિન હોય છે, જે 2 આયોડિન પરમાણુને પકડે છે.

તૈયાર થાઇરોગ્લોબ્યુલિનનો ભંડાર ફોલિકલમાં સંગ્રહિત થાય છે; જલદી શરીરને અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથિ હોર્મોન્સની જરૂરિયાત લાગે છે, તે તરત જ રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેનમાં મુક્ત થાય છે.

ઉપચાર શરૂ કરવા માટે, તમારે શરીરમાંથી કિરણોત્સર્ગી આયોડિનના માર્ગને ઝડપી બનાવવા માટે એક ટેબ્લેટ અને પુષ્કળ પાણી લેવાની જરૂર છે. તમારે હોસ્પિટલમાં કેટલાક દિવસો સુધી વિશેષ યુનિટમાં રહેવાની જરૂર પડી શકે છે.

અન્ય પર રેડિયેશનની અસર ઘટાડવા માટે ડૉક્ટર દર્દીને વર્તનના નિયમો વિગતવાર સમજાવશે.

કોને સારવાર સૂચવવામાં આવે છે?

અરજદારોમાં દર્દીઓ છે:

• નિદાન કરાયેલ પ્રસરેલા ઝેરી ગોઇટર સાથે;

પદ્ધતિની લોકપ્રિયતા તેની ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. થાઇરોટોક્સિકોસિસ ધરાવતા અડધાથી ઓછા દર્દીઓ ટેબ્લેટ દવાઓ લેતી વખતે પૂરતી કાળજી મેળવે છે. કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથે થાઇરોઇડ ગ્રંથિની સારવાર એ રેડિકલ સારવારનો ઉત્તમ વિકલ્પ છે.

ઉપચારનો સિદ્ધાંત

પ્રક્રિયા શરૂ કરતા પહેલા, દર્દીએ નીચેના પગલાઓમાંથી પસાર થવું પડશે:

• થાઇરોઇડ ગ્રંથિના પરીક્ષણો અને અભ્યાસોનો સંગ્રહ.
• રેડિયોઆયોડિન ઉપચારની અંદાજિત તારીખની ગણતરી કરો અને 2 અઠવાડિયા પહેલાં એન્ટિથાઇરોઇડ દવાઓ લેવાનું બંધ કરો.

પ્રારંભિક સત્ર દરમિયાન સારવારની અસરકારકતા 93% સુધી પહોંચે છે, પુનરાવર્તિત ઉપચાર સાથે 100%.

ડૉક્ટર દર્દીને અગાઉથી તૈયાર કરશે અને સમજાવશે કે તેની રાહ શું છે. પ્રથમ દિવસે, ઉલટી અને ઉબકા શક્ય છે. જ્યાં કિરણોત્સર્ગી આયોડિન એકઠું થાય છે ત્યાં દુખાવો અને સોજો દેખાય છે.

ઘણી વાર, લાળ ગ્રંથીઓ પ્રથમ પ્રતિક્રિયા આપે છે; વ્યક્તિ મોંના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની શુષ્કતા અને સ્વાદમાં ખલેલ અનુભવે છે. જીભ પર લીંબુના થોડા ટીપાં, લોલીપોપ અથવા ચ્યુઇંગ ગમ પરિસ્થિતિને સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે.

ટૂંકા ગાળાની આડઅસરોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ગરદન સંવેદનશીલતા;
• સોજો
• લાળ ગ્રંથીઓની સોજો અને કોમળતા;
• માથાનો દુખાવો;
• ભૂખનો અભાવ.

ગોઇટર

ગોઇટરના ઝેરી સ્વરૂપમાં (નોડ્યુલર અથવા પ્રસરેલા), હોર્મોન્સ વધુ પ્રમાણમાં હાજર હોય છે, જે થાઇરોટોક્સિકોસિસની સંભાવના ધરાવે છે. અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથિને ફેલાયેલા નુકસાનના કિસ્સામાં, અંગના સમગ્ર પેશીઓ દ્વારા હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન થાય છે; નોડ્યુલર ગોઇટરના કિસ્સામાં, રચાયેલી ગાંઠો હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે.

ધ્યેય એ છે કે, જ્યારે કિરણોત્સર્ગી આયોડિનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે થાઇરોઇડ ગ્રંથિની સારવાર તેના વિસ્તારોને આઇસોટોપમાંથી કિરણોત્સર્ગમાં લાવીને કરવામાં આવે છે. ધીમે ધીમે, હોર્મોન્સના વધારાના ઉત્પાદનને "કાબૂમાં રાખવું" અને સ્થિતિ રચવી શક્ય છે.

કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથે ફેલાયેલા ઝેરી ગોઇટરની સારવાર આંખની કીકીના હાઇડ્રેશનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જશે. કોન્ટેક્ટ લેન્સ પહેરવામાં આ એક અવરોધ છે, તેથી તમારે થોડા દિવસો માટે તેમને છોડી દેવા પડશે.

• ઉપચાર પછી, દર્દીને શરીરમાંથી કિરણોત્સર્ગી આયોડિન ઝડપથી ફ્લશ કરવા માટે મોટી માત્રામાં પાણી પીવાની જરૂર છે.
• શૌચાલયની મુલાકાત લેતી વખતે, તમારે શક્ય તેટલું સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન કરવું જોઈએ જેથી કરીને આઇસોટોપ અવશેષો સાથેનો પેશાબ ટોયલેટ ફ્લશ સિવાય ક્યાંય સમાપ્ત ન થાય.
• હાથ ડીટરજન્ટથી ધોવાઇ જાય છે અને નિકાલજોગ ટુવાલ વડે સૂકવવામાં આવે છે.
• તમારા અન્ડરવેરને વારંવાર બદલવાની ખાતરી કરો.
• પરસેવાને સારી રીતે ધોઈ નાખવા માટે દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 2 વખત સ્નાન કરો.
• કિરણોત્સર્ગી આયોડિન ઉપચાર મેળવનાર વ્યક્તિના કપડાં અલગથી ધોવામાં આવે છે.
• દર્દીએ અન્ય લોકોની સલામતીનો આદર કરવો જરૂરી છે, જેના સંબંધમાં: લાંબા સમય સુધી નજીકમાં ન રહો (1 મીટરથી નજીક), જાહેર ભીડવાળા સ્થળોને ટાળો, 3 અઠવાડિયા સુધી જાતીય સંપર્કોને બાકાત રાખો.

કિરણોત્સર્ગી આયોડિનનું અર્ધ જીવન 8 દિવસ સુધી ચાલે છે, જે દરમિયાન થાઇરોઇડ કોષો નાશ પામે છે.

કેન્સર

કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો સામાન્ય કોષો પરિવર્તિત થાય છે. જલદી ઓછામાં ઓછા એક કોષ ઉચ્ચ ઝડપે વિભાજન કરવાની ક્ષમતા પ્રાપ્ત કરે છે, તેઓ ઓન્કોલોજીની રચના વિશે વાત કરે છે. રસપ્રદ રીતે, કેન્સરના કોષો પણ થાઇરોગ્લોબ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ છે, પરંતુ ઘણી ઓછી સાંદ્રતામાં.

તમારા શરીરમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિ શરીરમાં પ્રવેશતા લગભગ તમામ આયોડિનને શોષી લે છે. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ કેપ્સ્યુલ અથવા પ્રવાહી સ્વરૂપમાં કિરણોત્સર્ગી આયોડિન લે છે, ત્યારે તે તેના કોષોમાં કેન્દ્રિત થઈ જાય છે. રેડિયેશન મેટાસ્ટેસિસ સહિત ગ્રંથિ અથવા તેના કેન્સર કોષોનો નાશ કરી શકે છે.

કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથે થાઇરોઇડ કેન્સરની સારવાર તમારા શરીરના બાકીના ભાગો પર તેની નાની અસરને કારણે ન્યાયી છે. વપરાયેલ રેડિયેશન ડોઝ સ્કેનીંગ કરતા ઘણી વધારે છે.

જ્યારે લસિકા ગાંઠો અને શરીરના અન્ય ભાગોને અસર થાય તો થાઇરોઇડ કેન્સરની સારવાર પછી સર્જરી પછી બાકી રહેલા થાઇરોઇડ પેશીઓનો નાશ કરવો જરૂરી હોય ત્યારે પ્રક્રિયા અસરકારક છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કિરણોત્સર્ગી સારવાર પેપિલરી અને ફોલિક્યુલર કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં અસ્તિત્વમાં સુધારો કરે છે. આવા કિસ્સાઓમાં આ પ્રમાણભૂત પ્રથા છે.

જોકે કિરણોત્સર્ગી આયોડિન ઉપચારનો ફાયદો થાઇરોઇડ ગ્રંથિને નજીવા કેન્સરગ્રસ્ત નુકસાનવાળા દર્દીઓ માટે ઓછો સ્પષ્ટ માનવામાં આવે છે. સમગ્ર અંગને સર્જિકલ રીતે દૂર કરવું વધુ અસરકારક માનવામાં આવે છે.

થાઇરોઇડ કેન્સરની અસરકારક રીતે સારવાર કરવા માટે, દર્દીના લોહીમાં થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોનનું ઉચ્ચ સ્તર હોવું આવશ્યક છે. તે કેન્સરના કોષો અને અંગના કોષોને કિરણોત્સર્ગી આયોડિન લેવા માટે ઉત્તેજિત કરે છે.

જો અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથિ દૂર કરવામાં આવે છે, તો TSH સ્તર વધારવાનો એક માર્ગ છે - કેટલાક અઠવાડિયા સુધી ગોળીઓ લેવાનું બંધ કરો. નીચા હોર્મોનનું સ્તર કફોત્પાદક ગ્રંથિને TSH ના પ્રકાશનને વધારવાનું કારણ બનશે. આ સ્થિતિ અસ્થાયી છે; તે કૃત્રિમ રીતે પ્રેરિત હાઇપોથાઇરોડિઝમ છે.

દર્દીને લક્ષણોની ઘટના વિશે ચેતવણી આપવી આવશ્યક છે:

• થાક
• હતાશા;
• વજન વધારો;
• કબજિયાત;
• સ્નાયુમાં દુખાવો;
• એકાગ્રતામાં ઘટાડો.

એક વિકલ્પ તરીકે, કિરણોત્સર્ગી આયોડિન ઉપચાર પહેલાં TSH વધારવા માટે થાઇરોટ્રોપિન ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. દર્દીને 2 અઠવાડિયા સુધી આયોડિન યુક્ત ખોરાક ખાવાથી દૂર રહેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

જોખમો અને આડઅસરો

ઉપચાર લેતા દર્દીઓને પરિણામો વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ:

• જે પુરૂષો કિરણોત્સર્ગી આયોડીનની મોટી માત્રા મેળવે છે તેમનામાં સક્રિય શુક્રાણુઓની સંખ્યા ઓછી હોય છે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, અનુગામી વંધ્યત્વના કિસ્સાઓ છે, જે 2 વર્ષ સુધી ટકી શકે છે.
• ઉપચાર પછીની સ્ત્રીઓએ 1 વર્ષ સુધી ગર્ભાવસ્થાથી દૂર રહેવું જોઈએ અને માસિક અનિયમિતતા માટે તૈયાર રહેવું જોઈએ, કારણ કે રેડિયોઆયોડિન સારવાર અંડાશયને અસર કરે છે. તદનુસાર, સ્તનપાન ટાળવું જોઈએ.
• આઇસોટોપ થેરાપીમાંથી પસાર થનાર કોઈપણ વ્યક્તિને ભવિષ્યમાં લ્યુકેમિયા થવાનું જોખમ વધી જાય છે.

કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથે સારવાર કર્યા પછી, દર્દીને તેના સમગ્ર જીવન દરમિયાન નિયમિત તબીબી દેખરેખની જરૂર છે. રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર અન્ય આમૂલ ઉકેલ - સર્જરી કરતાં નિર્વિવાદ ફાયદા ધરાવે છે.

વિવિધ ક્લિનિક્સમાં પ્રક્રિયાની કિંમત સહેજ બદલાય છે. સૂચનાઓ વિકસાવવામાં આવી છે જે તમામ સલામતી અને કાર્યક્ષમતા જરૂરિયાતોને ધ્યાનમાં લે છે.

રેડિયોઆયોડિન સારવાર તમને પીડારહિત અને ઝડપથી થાઇરોઇડ રોગના કારણને દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે. સ્વાસ્થ્ય માટે ન્યૂનતમ જોખમ સાથે ગુમાવેલી સુખાકારી પાછી મેળવવાની આ એક આધુનિક રીત છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિની સારવાર માટેની પદ્ધતિઓમાંની એક કિરણોત્સર્ગી આયોડિન અથવા રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર છે. તેનું આકર્ષણ તેની વિશ્વસનીયતા, અસરકારકતા, ન્યૂનતમ સંખ્યામાં વિરોધાભાસ અને આડઅસરોમાં રહેલું છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આવી ઉપચાર એ એકમાત્ર સંભવિત વિકલ્પ હોઈ શકે છે અને દર્દી માટે અનુકૂળ પરિણામની તક હોય છે.

રેડિયો આયોડિન ઉપચાર માટે સંકેતો

બીમાર વ્યક્તિના શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી, રેડિયોઆયોડિન 8 દિવસની અંદર તેના પોતાના પર વિખેરી નાખે છે, ઝેનોન અને કિરણોત્સર્ગી બીટા અને ગામા રેડિયેશન બનાવે છે. ગાંઠના કોષોનો નાશ કરવો જરૂરી છે, જે સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય છે.

બીટા કણો ઘૂંસપેંઠની ઊંડાઈમાં મર્યાદિત હોય છે, તેથી થાઈરોઈડ ગ્રંથિની બહાર તેમની કોઈ અસર થતી નથી. ગામા કણો ખૂબ જ ઘૂસી જાય છે, પરંતુ કોઈ રોગનિવારક અસર નથી. ગામા રેડિયેશનનો ઉપયોગ કરીને, મેટાસ્ટેસિસની હાજરી અને સ્થાન શોધી શકાય છે. આ માટે ગામા કેમેરાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ સાધન ગામા કણોની નોંધણી કરે છે, એટલે કે, તે બતાવે છે કે રેડિયો આયોડિન ક્યાં એકઠા થાય છે.

રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર 2-3 મહિના પછી રોગનિવારક અસર પ્રદાન કરે છે. અસર થાઇરોઇડ ગ્રંથિના સર્જિકલ દૂર કરવા જેવી જ છે. સારવાર માટેના સંકેતો નીચે મુજબ છે:

• હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ. આ પેથોલોજીને ડિફ્યુઝ ટોક્સિક ગોઇટર અથવા ગ્રેવ્ઝ ડિસીઝ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ વધેલી પ્રવૃત્તિ સાથે કાર્ય કરે છે. આ કિસ્સામાં, સૌમ્ય રાશિઓ ઊભી થાય છે.
• થાઇરોટોક્સિકોસિસ એ હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની ગૂંચવણ છે. આ સ્થિતિ હોર્મોન્સની અતિશય માત્રાને કારણે થાય છે.
• કોઈપણ પ્રકારનું થાઈરોઈડ કેન્સર (ફોલિક્યુલર,) સિવાય. મેડ્યુલરી કેન્સર કોષો આયોડિનને શોષી લેવા અને એકઠા કરવામાં સક્ષમ નથી. દૂરના મેટાસ્ટેસિસવાળા દર્દીઓ માટે રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે, જ્યારે મેટાસ્ટેસિસ આઇસોટોપ્સના પસંદગીયુક્ત સંચય માટે સક્ષમ હોય છે, એટલે કે, તે આયોડિન-પોઝિટિવ હોય છે. આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત અંગને સર્જીકલ દૂર કરીને સારવાર શરૂ થાય છે. જ્યારે પ્રાથમિક ગાંઠ ગ્રંથિ કેપ્સ્યુલની બહાર વિસ્તરે છે ત્યારે કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથેની સારવાર પણ સૂચવવામાં આવે છે.
• નોડ્યુલર ઝેરી ગોઇટર - ગ્રંથિની કાર્યાત્મક સ્વાયત્તતા. રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર શસ્ત્રક્રિયાને બદલી શકે છે.
• શસ્ત્રક્રિયા પછી ફરીથી થવું. લાક્ષણિક રીતે, આ ઘટના પ્રસરેલા ઝેરી ગોઇટર (હાયપરથાઇરોઇડિઝમ) સાથે જોવા મળે છે.

થાઇરોઇડ કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓને સામાન્ય રીતે 3 જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે. દરેક ગાંઠની પ્રગતિ અને દૂરના મેટાસ્ટેસિસની સંભવિત હાજરી માટેના જોખમની ચોક્કસ ડિગ્રી સૂચવે છે. દરેક જૂથ કિરણોત્સર્ગી આયોડિનના ચોક્કસ ડોઝને અનુરૂપ છે:

1. ઓછું જોખમ. આ જોખમ જૂથમાં એવા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે કે જેમની ગાંઠ 1-2 સે.મી.થી ઓછી હોય, ગ્રંથિની અંદર સ્થિત હોય અને તેમાં મેટાસ્ટેસિસ નથી. આ કિસ્સામાં, રેડિયોઆયોડિન ઉપચારની જરૂર નથી.
2. મધ્યમ જોખમ. આ કિસ્સામાં, ગાંઠનો વ્યાસ 2-3 સેમી (વ્યાસ) કરતાં વધુ છે અને તે કેપ્સ્યુલમાં વિકસ્યો છે. આ કિસ્સામાં કિરણોત્સર્ગી આયોડિન 30-100 mCi (મિલિક્યુરી) ની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે.
3. ઉચ્ચ જોખમ. આ જૂથમાં, આક્રમક ગાંઠની વૃદ્ધિ, પડોશી અવયવોમાં આક્રમણ અને દૂરના મેટાસ્ટેસિસ જોવા મળે છે. આ કિસ્સામાં રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર માટેની માત્રા 100 mCi છે.

રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર તમને શસ્ત્રક્રિયા ટાળવા દે છે, કારણ કે શસ્ત્રક્રિયા પછી જટિલતાઓનું જોખમ વધારે છે.

આ સારવાર ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસના સમૂહ પછી સૂચવવામાં આવે છે. આ તકનીકમાં ચોક્કસ વિરોધાભાસ છે, તેથી દર્દીની ગેરહાજરી માટે તપાસ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પર કિરણોત્સર્ગી આયોડિનની અસર

કિરણોત્સર્ગી આયોડિન આઇસોટોપ I-131 નો સંદર્ભ આપે છે. આ મૌખિક વહીવટ માટે જિલેટીન કેપ્સ્યુલ્સ છે. બીજો વિકલ્પ NaI-131 નું જલીય દ્રાવણ છે.

થાઇરોઇડ કોષો પસંદગીપૂર્વક આયોડિન એકઠા કરે છે અને મૃત્યુ પામે છે. તેઓ કનેક્ટિવ પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે. આ પદાર્થ અન્ય અવયવોમાં પણ એકઠા થાય છે - લાળ અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, જઠરાંત્રિય માર્ગ.

ગ્રંથિની પેશીઓના મધ્ય ઝોન કિરણોત્સર્ગી આયોડિનને શોષી લે છે, જ્યારે પેરિફેરલ વિસ્તારોમાં હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતા સચવાય છે. અંગની આસપાસના પેશીઓ પર આડ અસરો ભાગ્યે જ વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, કારણ કે રોગનિવારક અસર બીટા કણો દ્વારા કરવામાં આવે છે જે પેશીઓમાં ન્યૂનતમ અંતર (2.2 મીમી સુધી) સુધી પ્રવેશ કરે છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિને દૂર કર્યા પછી આયોડિન ઉપચાર

ત્યારબાદ અંગના બાકીના કોષો અને કેન્સરના કોષોનો નાશ કરવા માટે રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. જો આ કરવામાં ન આવે તો, રોગ ફરીથી થવાનું જોખમ રહેલું છે.

જો, ગ્રંથિને દૂર કર્યા પછી, તેનો માત્ર એક માઇક્રોસ્કોપિક ભાગ રહે છે, તો આયોડિનના કિરણોત્સર્ગી આઇસોટોપ્સ તેમાં એકઠા થશે. તેઓ તેમના સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના કેન્સરના કોષોમાં પણ પ્રવેશ કરે છે, તેથી દૂરના મેટાસ્ટેસેસ પણ ધ્યાન બહાર આવશે નહીં. કિરણોત્સર્ગી આયોડિન અવશેષ થાઇરોઇડ પેશીઓ અને સંભવિત મેટાસ્ટેસેસનો નાશ કરે છે. સ્કેનિંગ દ્વારા દૂરના મેટાસ્ટેસિસ શોધી કાઢવામાં આવશે.

આયોડિન ઓછું અને થાઇરોઇડ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોનમાં વધારો થવાને લીધે, કેન્સરના કોષોને આયોડિનની વિશેષ જરૂરિયાત હોય છે, અને તેને લેવાની ક્ષમતામાં સુધારો થાય છે. જ્યારે કિરણોત્સર્ગી આયોડિનના આઇસોટોપ્સ કેન્સરના કોષોમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે તેઓ તેને સઘન રીતે પકડે છે, વિનાશક ડોઝ મેળવે છે.

કેન્સર કોશિકાઓ સાથે, બાકીના તંદુરસ્ત થાઇરોઇડ પેશી પણ મૃત્યુ પામે છે. ઇરેડિયેશન માટે આભાર, થાઇરોસાઇટ્સ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરવાનું બંધ કરે છે, જે રોગનિવારક અસર પ્રદાન કરે છે.

કેન્સરના કોષો નિયમિત અને કિરણોત્સર્ગી આયોડિન વચ્ચે તફાવત કરતા નથી. પ્રક્રિયાની અસરકારકતા તેમના કિરણોત્સર્ગી પદાર્થોને પકડવાની પ્રવૃત્તિ પર આધારિત છે. તેથી જ આવી સારવારની તૈયારી માટેના તમામ નિયમોનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર માટે સૌથી અનુકૂળ પરિસ્થિતિ બનાવવી જરૂરી છે.

પ્રક્રિયા માટે તૈયારી

રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર માટે સાવચેતીપૂર્વક તૈયારી જરૂરી છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ શરતો પૈકીની એક છે થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન સ્તરોમાં વધારો. સૂચક ધોરણ કરતાં વધી જવું જોઈએ. આ હોર્મોન તંદુરસ્ત અને કેન્સરગ્રસ્ત પેશી કોષોને આયોડિન શોષવા માટે ઉત્તેજિત કરે છે.

થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોનનું સ્તર વધારવા માટેની પદ્ધતિ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. ત્યાં બે વિકલ્પો છે:

• થાઇરોટ્રોપિન-આલ્ફા - થાઇરોજનના ઇન્જેક્શન. આ દવા માનવ થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોનનું રિકોમ્બિનન્ટ છે. આ તૈયારી ઘણા દિવસો સુધી હાથ ધરવામાં આવે છે.
• હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી બંધ કરવી. આ રેડિયોઆયોડિન ઉપચારના 1-1.5 મહિના પહેલાં થવું જોઈએ. થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોનનું સ્તર સામાન્ય સ્તર કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધી જશે. આ પદ્ધતિનો ગેરલાભ એ નોંધપાત્ર હાઇપોથાઇરોડિઝમ છે, જેના લક્ષણો દર્દી અનુભવે છે.

અન્ય પ્રારંભિક પગલાં સારવારના 2 અઠવાડિયા પહેલા શરૂ થવા જોઈએ. નીચેના મુદ્દા મહત્વપૂર્ણ છે:

• આયોડિન સાથે સંપર્ક ટાળો. આનો અર્થ એ છે કે તમારે દરિયાની હવામાં શ્વાસ લેવાની, દરિયાના પાણીમાં તરવાની, મીઠાના રૂમની મુલાકાત લેવાની, આયોડિનથી ઘાવની સારવાર કરવાની અથવા તમારી ત્વચા પર આયોડિન નેટ લગાવવાની જરૂર નથી. જો દર્દી દરિયા કિનારે રહે છે, તો તેને સારવારના ઓછામાં ઓછા 4 દિવસ પહેલા બાહ્ય વાતાવરણથી અલગ રાખવું આવશ્યક છે.
• બાળજન્મની ઉંમરની સ્ત્રીઓ માટે, તે સુનિશ્ચિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે કે ત્યાં કોઈ ગર્ભાવસ્થા નથી, કારણ કે આ સ્થિતિ રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર માટે એક વિરોધાભાસ છે.
• વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ, દવાઓ અને આયોડિન અથવા હોર્મોન્સ ધરાવતા પોષક પૂરવણીઓ લેવાનું ટાળો. સારવાર પહેલાં ઓછામાં ઓછા એક મહિના માટે આ પ્રતિબંધનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. હાઈપરથાઈરોઈડિઝમની સારવાર માટે વપરાતી દવાઓ એક સપ્તાહ અગાઉથી બંધ કરી દેવામાં આવે છે.
• કિરણોત્સર્ગી આયોડિન લેવા માટે થાઇરોઇડ પેશીનું પરીક્ષણ કરો. અંગને સર્જિકલ રીતે દૂર કર્યા પછી, ફેફસાં અને લસિકા ગાંઠો આ પરીક્ષણને આધિન છે.

રેડિયોઆયોડિન ઉપચારની તૈયારી માટેની બીજી મહત્વની સ્થિતિ એ આહાર છે. ડૉક્ટર વ્યક્તિગત ભલામણો કરશે, પરંતુ સામાન્ય નિયમોની સંખ્યા પણ છે.

પ્રાથમિક ધ્યેય રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર પહેલાં આહાર- શરીરમાં આયોડિનનું પ્રમાણ ઘટાડવું. કિરણોત્સર્ગી દવાની અસરકારકતા વધારવા માટે આ જરૂરી છે, કારણ કે આયોડિનની અછતને લીધે, કોષો તેને ડ્રગમાંથી સક્રિય રીતે શોષવાનું શરૂ કરશે.

આહારમાં આયોડિન સંપૂર્ણપણે બાકાત નથી. તેના વપરાશનો ધોરણ દરરોજ 150 એમસીજી છે, અને તે 50 એમસીજી સુધી મર્યાદિત હોવો જોઈએ.

આહાર દરમિયાન મીઠું છોડવું જરૂરી નથી, પરંતુ તે આયોડાઇઝ્ડ હોવું જોઈએ નહીં અને તે દરરોજ 8 ગ્રામ સુધી મર્યાદિત છે. કેટલાક ખોરાકને સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખવાની જરૂર છે:

• સીફૂડ. આમાં દરિયાઈ માછલી, કરચલાની લાકડીઓ, ઝીંગા, સીવીડ, મસલ્સ અને કરચલાઓનો સમાવેશ થાય છે. સીફૂડ પર આધારિત જૈવિક ઉમેરણોને પણ બાકાત રાખવો જોઈએ.
• મને કોઈપણ ડેરી ઉત્પાદનો ગમે છે. તમારે ખાટી ક્રીમ, દહીં, પનીર અથવા સૂકા દૂધનો પોર્રીજ પણ ન ખાવો જોઈએ.
• આયોડિન ધરાવતા બેકરી ઉત્પાદનો.
• દૂધ ચોકલેટ.
• આયોડિન સાથે મજબૂત સોયા ઉત્પાદનો. આ મુખ્યત્વે tofu ચીઝ, સોયા દૂધ અને ચટણીઓ છે.
• આઈસ્ક્રીમ.
• ઇન્સ્ટન્ટ કોફી.
• મીઠું ચડાવેલું બદામ, ચિપ્સ.
• આયોડાઇઝ્ડ ઇંડા. આહારમાં જરદીની સંખ્યા મર્યાદિત હોવી જોઈએ, અને ગોરાઓને કોઈપણ જથ્થામાં મંજૂરી છે.
• તૈયાર માંસ અને ફળ.
• સુંગધી પાનવાળી એક વિલાયતી વનસ્પતિ, સુવાદાણા, લેટીસ.
• કોબીજ, ઝુચીની, લીલા મરી, બેકડ બટાકા.
• ચેરી, પર્સિમોન્સ, કેળા, સફરજન.
• સૂકા જરદાળુ.
• ઓલિવ.
• ઓરિએન્ટલ વાનગીઓ.
• પિઝા, સલામી.
• કોર્નફ્લેક્સ.
• લાલ, ભૂરા કે નારંગી રંગના ખોરાક.

આવા પ્રતિબંધો 2 અઠવાડિયા માટે અવલોકન કરવું આવશ્યક છે. હું સારવાર પછીના પ્રથમ દિવસોમાં સમાન પોષક સિદ્ધાંતોનું પાલન કરું છું. આહાર નીચેના ઉત્પાદનો પર આધારિત હોવો જોઈએ:

• ગોમાંસ, વાછરડાનું માંસ, ઘેટાંનું માંસ (દિવસ દીઠ 140 ગ્રામ સુધી);
• મરઘાં માંસ;
• અનાજ;
• પાસ્તા
• તાજા સફરજન અને સાઇટ્રસ;
• ચોખા (સફેદ, ભૂરા);
• સ્થિર, તાજા કાચા અથવા રાંધેલા શાકભાજી;
• ઇંડા નૂડલ્સ.

કોઈપણ વનસ્પતિ તેલને મંજૂરી છે. તમે ખાંડ અને મધ, ફળ અને બેરી જામ અને જેલી ખાઈ શકો છો. કાળા મરી અને સૂકા જડીબુટ્ટીઓ સીઝનીંગ તરીકે માન્ય છે. તમે કિસમિસ, અનાનસ, ખાટાં ફળો, સફરજનમાંથી બનાવેલ પાણી, ચા, સોફ્ટ ડ્રિંક્સ, જ્યુસ અને કોમ્પોટ્સ પી શકો છો. મીઠું વગરના પીનટ અને પીનટ બટરને મંજૂરી છે.

તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે દર્દી માટે તમામ આહાર પ્રતિબંધો અને ભલામણોનું સખત પાલન કરવું જરૂરી છે. દવા વધુ અસરકારક રીતે કાર્ય કરવા માટે આવા પગલાં જરૂરી છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ માટે કિરણોત્સર્ગી આયોડિન ઉપચાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર સામાન્ય રીતે હોસ્પિટલ સેટિંગમાં કરવામાં આવે છે. જો સારવારમાં શસ્ત્રક્રિયાનો પણ સમાવેશ થાય છે, તો એક મહિના પછી કિરણોત્સર્ગી આયોડિન આપવામાં આવે છે.

દવાની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. દર્દીને માત્ર કિરણોત્સર્ગી આયોડીનની કેપ્સ્યુલ ગળી જવાની અથવા તેનો જલીય દ્રાવણ પીવાની જરૂર છે. કેપ્સ્યુલ જિલેટીન છે અને પ્રમાણભૂત કદ ધરાવે છે. તે પુષ્કળ પાણી (400 મિલીથી) સાથે ધોવા જોઈએ. જો દવા જલીય દ્રાવણના સ્વરૂપમાં હોય, તો પછી મોંને પાણીથી ધોઈ નાખવું જોઈએ, પરંતુ થૂંકવું નહીં, પરંતુ ગળી જવું જોઈએ.

નિષ્ણાતો દિવસમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત રેડિયેશન માપશે. જ્યારે તે સ્થાપિત ધોરણ સુધી પહોંચે છે, ત્યારે દર્દી ઘરે જઈ શકે છે.

દર્દીએ દવા લીધા પછી પ્રથમ 2 કલાક સુધી નક્કર ખોરાક ન ખાવો જોઈએ. પીવાના શાસનને મજબૂત બનાવવું જોઈએ. પાણી ઉપરાંત, રસને મંજૂરી છે (આહારના ભાગ રૂપે).

કિરણોત્સર્ગી આયોડિન જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં પ્રવેશતું નથી તે પેશાબની નળીઓ દ્વારા શરીરમાંથી બહાર નીકળી જાય છે, તેથી તે લીધા પછી પ્રથમ 12 કલાક દરમિયાન પેશાબનું નિરીક્ષણ કરવું ખાસ કરીને મહત્વનું છે. તે એક કલાકમાં એકવાર થવું જોઈએ.

તમારે ઘણી બધી વસ્તુઓ હોસ્પિટલમાં ન લેવી જોઈએ. રેડિયેશન તેમના પર સ્થિર થશે, તેથી વિશેષ સારવાર અથવા નિકાલની જરૂર પડશે. દર્દીને હોસ્પિટલના કપડાં આપવામાં આવશે.

આઇસોલેશનની મહત્તમ અવધિ 21 દિવસ છે. જો કિરણોત્સર્ગી આયોડિનની માત્રા 200 mCi કરતાં વધી જાય તો તે માન્ય છે. સામાન્ય રીતે એકલતાનો એક દિવસ પૂરતો છે.

પુનર્વસન સમયગાળાની સુવિધાઓ

રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર પછીના સમયગાળાની ઘોંઘાટ પ્રાપ્ત કરેલ દવાની માત્રા સહિત સંખ્યાબંધ પરિબળો પર આધારિત છે. પ્રક્રિયા પછી, દર્દી એક અલગ બૉક્સમાં છે અને તેણે નીચેના નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:

• આગળનો દરવાજો લૉક હોવો જોઈએ;
• દરરોજ સ્નાન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે;
• પુરુષો બેસીને જ પેશાબ કરી શકે છે;
• તમારે ઓછામાં ઓછા બે વાર તમારા પછી કોગળા કરવાની જરૂર છે - ટાંકી ભરેલી હોવી જોઈએ;
• ઉલટીના કિસ્સામાં, તમારે પ્લાસ્ટિકની થેલી અથવા શૌચાલયનો ઉપયોગ કરવો જ જોઇએ, બે વાર ફ્લશ કરવું, સિંક સખત પ્રતિબંધિત છે;
• જો પ્રવાહી અથવા મળ શૌચાલયમાંથી પસાર થાય છે, તો તમારે નર્સને ચેતવણી આપવાની જરૂર છે;
• ટોઇલેટ પેપરને મળથી ફ્લશ કરવું જોઈએ;
• તમે ફક્ત નિકાલજોગ રૂમાલનો ઉપયોગ કરી શકો છો;
• બચેલો ખોરાક પ્લાસ્ટિકની થેલીમાં મૂકવો જોઈએ;
• પક્ષીઓ અથવા પ્રાણીઓને બારીમાંથી ખવડાવશો નહીં.

રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, સખત અલગતા જોવા મળે છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને બાળકો સાથેના સંપર્કો પર ખાસ કરીને કડક જરૂરિયાતો લાગુ પડે છે.

દર્દીને લેખિત સૂચનાઓ પ્રાપ્ત થશે જેથી તેઓ જાણશે કે પ્રક્રિયા પછી કેવી રીતે વર્તવું. નીચેની ભલામણો યાદ રાખવી મહત્વપૂર્ણ છે:

• અમુક ખોરાક (તમારા ડૉક્ટર સ્પષ્ટ કરશે) અને લીંબુ કેન્ડી (ખાંડ વગર પસંદ કરો) લાળ ગ્રંથીઓ માટે ફાયદાકારક છે;
• લાળની એસિડિટી બદલાશે, તેથી તમારા દાંતની કાળજી લેવી મહત્વપૂર્ણ છે;
• ટૂથપેસ્ટ અને કોગળા ફિનોલ, આલ્કોહોલ અથવા બ્લીચિંગ એજન્ટોથી મુક્ત હોવા જોઈએ;
• તમારે કોઈપણ દવાઓ લેવા વિશે તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ;
• હોર્મોનલ ઉપચાર સામાન્ય રીતે કિરણોત્સર્ગી આયોડિન લીધાના 1-2 દિવસ પછી શરૂ થાય છે;
• પ્રથમ સપ્તાહ દરમિયાન, દર્દીએ જીવલેણ કોષોનું સ્થાન ઓળખવા, અવશેષ પેશીઓની માત્રા અને કિરણોત્સર્ગી આયોડિન (લાળ ગ્રંથીઓ, જઠરાંત્રિય માર્ગ) ના સંચયનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે I-131 સ્કેન કરાવવું આવશ્યક છે;
• પીવાના શાસનને જાળવવું અને આંતરડાની હિલચાલની નિયમિતતાનું નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે અશોષિત કિરણોત્સર્ગી આયોડિન શરીરને પેશાબ, પરસેવો, લાળ અને મળમાં છોડી દે છે.

તમે સામાન્ય રીતે એક મહિનાની અંદર રેડિયો આયોડિન ઉપચાર પછી કામ પર પાછા આવી શકો છો. તમારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ મર્યાદિત કરવી જોઈએ અને ઓછામાં ઓછા 2 મહિના સુધી પૂલની મુલાકાત ન લેવી જોઈએ.

સારવાર પછીના પ્રથમ અઠવાડિયા માટે, તમારે સમગ્ર પરિવાર માટે ખોરાક રાંધવો જોઈએ નહીં. તમારે તમારી વસ્તુઓને અલગથી ધોવા જોઈએ.

એ જાણવું અગત્યનું છે કે એરપોર્ટ અને ટ્રેન સ્ટેશનો પર રેડિયેશન ડિટેક્ટર છે. પ્રવાસનું આયોજન કરતી વખતે, તમારે સારવાર પૂર્ણ થયાની પુષ્ટિ કરતું ડૉક્ટરનું પ્રમાણપત્ર મેળવવું આવશ્યક છે. રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર પછી તેને 3 મહિના સુધી જાળવી રાખવું જોઈએ.

ઉપચારના ગેરફાયદા, પરિણામો, શક્ય ગૂંચવણો

રેડિયોઆયોડિન ઉપચારના ચોક્કસ ફાયદા છે, ખાસ કરીને જ્યારે સર્જરી સાથે સરખામણી કરવામાં આવે છે. પરંતુ આ સારવાર પદ્ધતિમાં સંભવિત ગૂંચવણો સહિત કેટલાક ગેરફાયદા પણ છે:

• વિરોધાભાસની હાજરી.
• કિરણોત્સર્ગી આયોડિન લીધા પછી દર્દીને અલગ કરવાની જરૂર છે. કિરણોત્સર્ગી કિરણોત્સર્ગનું પ્રકાશન અન્ય લોકો માટે જોખમી છે.
• સારવાર દરમિયાન દર્દી દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતી કોઈપણ વસ્તુઓ અને કપડાંની સારવાર અથવા નિકાલ (કિરણોત્સર્ગી સંરક્ષણ પગલાંનું પાલન)ની જરૂરિયાત.
• પ્રોસ્ટેટ, અંડાશય અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓમાં કિરણોત્સર્ગી આયોડિનની સાંદ્રતા. રકમ નજીવી છે, પરંતુ પ્રજનન કાર્ય પર નકારાત્મક અસર પડી શકે છે.
• હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ માટે કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથેની સારવાર પછી લાંબા ગાળાની હોર્મોન ઉપચારની જરૂરિયાત.
• સારવારની આડઅસર ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆ હોઈ શકે છે - ગંભીર સ્નાયુમાં દુખાવો.
• આવી ઉપચાર પછી, તમારે ચોક્કસ સમય માટે બાળકની યોજના ન કરવી જોઈએ. કિરણોત્સર્ગી આઇસોટોપ અંડાશયમાં એકઠું થાય છે, તેથી સારવાર પછીના પ્રથમ છ મહિના સુરક્ષિત હોવું આવશ્યક છે. ગર્ભના સાચા વિકાસ માટે સામાન્ય હોર્મોન ઉત્પાદનની જરૂરિયાતને કારણે, ઉપચાર અને ગર્ભાવસ્થાના આયોજન વચ્ચે 2 વર્ષની છૂટ આપવી જોઈએ. ગર્ભના વિકાસમાં ખલેલના ઊંચા જોખમને કારણે આ અંતરાલ મહત્વપૂર્ણ છે.
• ઓટોઇમ્યુન (અંતઃસ્ત્રાવી) નેત્રરોગની ઉચ્ચ સંભાવના છે. આ અંગ-વિશિષ્ટ પેથોલોજી આંખના નરમ પેશીઓમાં ફેરફારમાં પરિણમી શકે છે. સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેન, એડિપોઝ અને કનેક્ટિવ પેશી, સ્નાયુઓ, ચેતા અને ફેટી પેશી જોખમમાં છે.
• ગંભીર વજન વધવાનું જોખમ.
• લાળ અને લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓના સંકુચિત થવાની શક્યતા. આ તેમની કામગીરીમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે.
• રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર પછી, ગેસ્ટ્રાઇટિસ, પાયલોનેફ્રીટીસ અને સિસ્ટીટીસ જેવા ક્રોનિક રોગો વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.
• થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને નાના આંતરડામાં જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ વિકસાવવાનું જોખમ વધે છે.
• ઉપચાર પછી, ઉબકા અને ઉલટી, અને સ્વાદમાં ફેરફાર શક્ય છે. આ અસરો ટૂંકા ગાળાની હોય છે અને લક્ષણોની સારવારથી સરળતાથી રાહત મળે છે.
• ગરદનના વિસ્તારમાં બર્નિંગ અને પીડા હોઈ શકે છે. પેઇનકિલર્સથી છુટકારો મળશે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું નુકશાન ઘણીવાર રેડિયોઆયોડિન ઉપચારના ગેરફાયદામાંનું એક માનવામાં આવે છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે સમાન ઘટના સર્જિકલ સારવારમાં સહજ છે.

બિનસલાહભર્યું

કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથેની સારવાર અસરકારક છે, પરંતુ દરેક માટે નથી. ઉપચાર માટેના વિરોધાભાસ નીચે મુજબ છે:

• ગર્ભાવસ્થા. જ્યારે કિરણોત્સર્ગી આયોડિનના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે ગર્ભમાં ખોડખાંપણ થઈ શકે છે.
• સ્તનપાન. જો સારવાર જરૂરી હોય, તો સ્તનપાનને લાંબા સમય સુધી મુલતવી રાખવાની જરૂર પડશે.
• મોટા અથવા . જો તેની માત્રા 40 મિલીથી વધુ ન હોય તો રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર શક્ય છે.
• આયોડિન તૈયારીઓ માટે અતિસંવેદનશીલતા.
• પોસ્ટપાર્ટમ થાઇરોઇડિટિસ.
• કિડની અથવા લીવર નિષ્ફળતા.
• પેટ અથવા ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની તીવ્રતા.
• ગંભીર સ્વરૂપનું વિઘટન કરેલ તબક્કો.
• અનિયંત્રિત વર્તન (માનસિક બિમારીઓ).
• હાયપો- અથવા એપ્લાસ્ટિક એનિમિયા (લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સનું સ્તર).

રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર ફક્ત 18 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિઓ પર કરવામાં આવે છે.

કિરણોત્સર્ગી આયોડિન

કિરણોત્સર્ગી આયોડિન (આયોડિન-131, I131, રેડિયોઆયોડિન) એ સામાન્ય આયોડિન-126 ના આઇસોટોપમાંથી એક છે, જેનો વ્યાપકપણે તબીબી વ્યવહારમાં ઉપયોગ થાય છે. આયોડિન-131 ઝેનોન, ગામા રેડિયેશન ક્વોન્ટમ અને બીટા પાર્ટિકલ (ઝડપી ઇલેક્ટ્રોન) ની રચના સાથે સ્વયંભૂ ક્ષીણ થવાની ક્ષમતા ધરાવે છે (અર્ધ-જીવન 8 દિવસ).

કિરણોત્સર્ગી આયોડિનના સડો દ્વારા રચાય છે બીટા કણતેની ઉત્સર્જનની ઝડપ ઊંચી છે અને તે 0.6 થી 2 મીમીના અંતરે આઇસોટોપ સંચય ઝોનની આસપાસના જૈવિક પેશીઓમાં પ્રવેશ કરવા સક્ષમ છે. તે આ પ્રકારનું રેડિયેશન છે જે કિરણોત્સર્ગી આયોડિનની રોગનિવારક અસર પ્રદાન કરે છે, કારણ કે તે કોષોના મૃત્યુનું કારણ બને છે.

ગામા રેડિયેશન મુક્તપણે માનવ શરીરના પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે અને ખાસ ઉપકરણો - ગામા કેમેરાનો ઉપયોગ કરીને રેકોર્ડ કરી શકાય છે. આ પ્રકારના કિરણોત્સર્ગની રોગનિવારક અસર હોતી નથી; તેનો ઉપયોગ તે સ્થાનોને શોધવા માટે થાય છે જ્યાં કિરણોત્સર્ગી આયોડિન એકઠું થયું હોય. ગામા કેમેરાનો ઉપયોગ કરીને આખા શરીરને સ્કેન કરવાથી રેડિયો આયોડિન સંચયનું કેન્દ્ર બહાર આવે છે, અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિની જીવલેણ ગાંઠો ધરાવતા દર્દીઓની સારવારમાં આ માહિતી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે, જ્યારે કિરણોત્સર્ગી આયોડિન ઉપચાર પછી "ગ્લો" નું કેન્દ્ર નિષ્કર્ષ તરફ દોરી શકે છે. દર્દીના શરીરમાં વધારાના ગાંઠ ફોસી (મેટાસ્ટેસેસ) ના સ્થાનિકીકરણ વિશે.

ગામા કેમેરા
કિરણોત્સર્ગી આયોડિન ઉપચાર પછી દર્દીના શરીરનો સ્કેનોગ્રામ (હાડકામાં બહુવિધ ગાંઠ ફોસી દેખાય છે)	કિરણોત્સર્ગી આયોડિન ઉપચાર પછી દર્દીના શરીરનો સ્કેનોગ્રામ (ફેફસામાં ગાંઠનું ફોસી દેખાય છે)

શરીરમાં આયોડિનનો ઉપયોગ

થાઇરોઇડ ગ્રંથિના પેશીઓમાં, તેના કોષો અસ્તવ્યસ્ત રીતે બોલતા નથી, પરંતુ વ્યવસ્થિત રીતે - ગ્રંથિના કોષો ફોલિકલ્સ (અંદર પોલાણ સાથે ગોળાકાર રચનાઓ) બનાવે છે. ફોલિકલ્સની દિવાલ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ (કહેવાતા એ-સેલ્સ અથવા થાઇરોસાઇટ્સ) ના કોષો દ્વારા રચાય છે.

થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન સીધું થતું નથી, પરંતુ મધ્યવર્તી પદાર્થની રચના દ્વારા, એક પ્રકારનું "અપૂર્ણ" હોર્મોન - થાઇરોગ્લોબ્યુલિન. અનુવાદિત, તેના નામનો અર્થ થાય છે "થાઇરોઇડ પ્રોટીન." થાઇરોગ્લોબ્યુલિન માત્ર થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કોષોમાં સંશ્લેષણ થાય છે - આ સમજવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. સામાન્ય રીતે, થાઇરોગ્લોબ્યુલિન શરીરમાં થાઇરોઇડ પેશીઓ સિવાય ક્યાંય ઉત્પન્ન થતું નથી.. થાઇરોગ્લોબ્યુલિનનું માળખું ખૂબ જ સરળ છે - તે એમિનો એસિડની સાંકળ છે (એમિનો એસિડ એ કોઈપણ પ્રોટીનના બિલ્ડીંગ બ્લોક્સ છે; થાઇરોગ્લોબ્યુલિનમાં વ્યાપક એમિનો એસિડ ટાયરોસિનનો સમાવેશ થાય છે), દરેક ટાયરોસિન અવશેષો પર બે આયોડિન અણુઓ "હંગ" સાથે.

થાઇરોગ્લોબ્યુલિન બનાવવા માટે, એમિનો એસિડ અને આયોડિન ફોલિકલની બાજુમાં પડેલા વાસણોમાંથી ગ્રંથિ કોષો દ્વારા લેવામાં આવે છે, અને થાઇરોગ્લોબ્યુલિન પોતે ફોલિકલની અંદર, તેના લ્યુમેનમાં મુક્ત થાય છે.

વાસ્તવમાં, થાઇરોગ્લોબ્યુલિન એ આયોડિનનો "અનામત" છે અને 1-2 મહિના માટે લગભગ પૂર્ણ થયેલા હોર્મોન્સ છે. ટ્વિસ્ટેડ સ્વરૂપમાં, તે ફોલિકલના લ્યુમેનમાં રહે છે જ્યાં સુધી શરીરને સક્રિય થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ - થાઇરોક્સિન અને ટ્રાઇઓડોથિરોનિનની જરૂર ન પડે. જ્યારે હોર્મોન્સની જરૂરિયાત ઊભી થાય છે, ત્યારે થાઇરોઇડ કોષો થાઇરોગ્લોબ્યુલિનને "પૂંછડી દ્વારા" પકડે છે અને તેને રક્તવાહિનીઓ તરફ ખેંચે છે.

કોષ દ્વારા આવા પરિવહન દરમિયાન, થાઇરોગ્લોબ્યુલિનને 2 એમિનો એસિડ અવશેષોમાં કાપવામાં આવે છે. જો બે એમિનો એસિડ અવશેષો પર 4 આયોડિન પરમાણુ હોય, તો આવા હોર્મોનને થાઇરોક્સિન કહેવામાં આવે છે (સામાન્ય રીતે T4 તરીકે સંક્ષિપ્ત - હોર્મોન પરમાણુમાં આયોડિન પરમાણુઓની સંખ્યાના આધારે).

શરીરમાં, થાઇરોક્સિનની થોડી અસરો છે - તે થોડી સક્રિય છે. વાસ્તવમાં, થાઇરોક્સિન પણ એક પુરોગામી હોર્મોન છે. તે સંપૂર્ણ રીતે સક્રિય થાય તે માટે, આયોડિનનો એક અણુ T3 હોર્મોન અથવા ટ્રાઇઓડોથાયરોનિન બનાવવા માટે તેમાંથી "ફાટવામાં" આવે છે. T3 માં ત્રણ આયોડિન અણુઓ છે. ટી 3 સંશ્લેષણની પ્રક્રિયા ગ્રેનેડમાંથી પિનને બહાર કાઢવાની પ્રક્રિયા જેવી જ છે (આયોડિન અણુને "ફાટવું" - હોર્મોન સક્રિય બન્યું), અને તે થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં થતું નથી, પરંતુ તમામ પેશીઓમાં થાય છે. માનવ શરીર.

ફોલિક્યુલર અને પેપિલરી થાઇરોઇડ કેન્સર કોષો પણ થાઇરોગ્લોબ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતા જાળવી રાખે છે. અલબત્ત, તેઓ સામાન્ય થાઇરોઇડ કોષો કરતાં લગભગ 100 ગણા નબળા આ કરે છે, પરંતુ આ કોષોમાં થાઇરોગ્લોબ્યુલિનનું ઉત્પાદન હજુ પણ થાય છે. આમ, ફોલિક્યુલર અથવા પેપિલરી થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા ધરાવતા દર્દીના શરીરમાં, થાઇરોગ્લોબ્યુલિન બે જગ્યાએ ઉત્પન્ન થાય છે: સામાન્ય થાઇરોઇડ કોષોમાં અને પેપિલરી અથવા ફોલિક્યુલર કાર્સિનોમાના કોષોમાં.

કિરણોત્સર્ગી આયોડિનની હીલિંગ અસર

કિરણોત્સર્ગી આયોડિનની રોગનિવારક અસર શરીરના પેશીઓ પર બીટા રેડિયેશનની અસર પર આધારિત છે. તે ખાસ કરીને તેના પર ભાર મૂકવો જોઈએ કોષ મૃત્યુ આઇસોટોપ સંચય ઝોનથી 2 મીમી સુધીના અંતરે જ થાય છે, એટલે કે. કિરણોત્સર્ગી આયોડિન ઉપચાર ખૂબ જ લક્ષિત અસર ધરાવે છે. જો આપણે ધ્યાનમાં લઈએ કે માનવ શરીરમાં આયોડિન સક્રિય રીતે માત્ર થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં જ એકઠું થાય છે (વિવિધ થાઇરોઇડ કેન્સરના કોષોમાં ખૂબ ઓછી માત્રામાં, એટલે કે પેપિલરી કેન્સર અને ફોલિક્યુલર થાઇરોઇડ કેન્સરના કોષોમાં), તો તે સ્પષ્ટ બને છે કે સારવાર કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથે એ એક અનન્ય પદ્ધતિ છે જે આયોડિન-સંચિત પેશીઓ (થાઇરોઇડ પેશી અથવા થાઇરોઇડ ગાંઠની પેશી) પર "પોઇન્ટેડ" અસર માટે પરવાનગી આપે છે.

કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથે સારવાર માટે સંકેતો

કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથેની સારવાર દર્દી માટે બે કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવી શકે છે.

1. દર્દીનું નિદાન થયું છે પ્રસરેલું ઝેરી ગોઇટર અથવા નોડ્યુલર ઝેરી ગોઇટર, એટલે કે એવી સ્થિતિ જેમાં થાઇરોઇડ પેશી હોર્મોન્સનું વધુ પડતું ઉત્પાદન કરે છે, જે થાઇરોટોક્સિકોસિસના વિકાસનું કારણ બને છે - થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનો "ઓવરડોઝ" થાઇરોટોક્સિકોસિસના લક્ષણોમાં વધારો પરસેવો, ઝડપી અને લયબદ્ધ ધબકારા, હૃદયમાં "વિક્ષેપો" ની લાગણી, ચીડિયાપણું, આંસુ અને શરીરનું તાપમાન વધે છે. ઝેરી ગોઇટર બે પ્રકારના હોય છે - ડિફ્યુઝ ટોક્સિક ગોઇટર અને નોડ્યુલર ટોક્સિક ગોઇટર. વિખરાયેલા ઝેરી ગોઇટર સાથે, સમગ્ર થાઇરોઇડ પેશી હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે, અને નોડ્યુલર ગોઇટર સાથે, થાઇરોઇડ પેશીઓમાં માત્ર ગાંઠો રચાય છે.

આ કિસ્સામાં કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથેની સારવારનો હેતુ થાઇરોઇડ ગ્રંથિના વધુ પડતા કામ કરતા વિસ્તારોની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિને દબાવવાનો છે. કિરણોત્સર્ગી આયોડિન લીધા પછી, તે થાઇરોટોક્સિકોસિસના વિકાસ માટે "જવાબદાર" હોય તેવા સ્થળોએ ચોક્કસપણે એકઠા થાય છે, અને તેના રેડિયેશનથી તેનો નાશ કરે છે. રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર પછી, દર્દી સામાન્ય થાઇરોઇડ કાર્ય પાછું મેળવે છે અથવા ધીમે ધીમે હાઇપોથાઇરોડિઝમ (હોર્મોનની ઉણપ) વિકસે છે, જે માનવ હોર્મોન T4 - એલ-થાઇરોક્સિનની ચોક્કસ નકલ લઈને સરળતાથી સરભર થાય છે.

2. દર્દીનું નિદાન થયું છે જીવલેણ ગાંઠથાઇરોઇડ ગ્રંથિ કિરણોત્સર્ગી આયોડિન (પેપિલરી થાઇરોઇડ કેન્સર, ફોલિક્યુલર થાઇરોઇડ કેન્સર) એકઠા કરવામાં સક્ષમ છે. આ કિસ્સામાં, સારવારનો પ્રથમ તબક્કો એ ગાંઠ સાથે થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું સંપૂર્ણ નિરાકરણ છે, અને જો જરૂરી હોય તો, ગાંઠ દ્વારા અસરગ્રસ્ત ગરદનના લસિકા ગાંઠો. કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથેની સારવાર ગરદનની બહાર સ્થિત ગાંઠના વિસ્તારોને નાશ કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે (ફેફસાં, યકૃત, હાડકાંમાં) - મેટાસ્ટેસિસ. જીવલેણ થાઇરોઇડ ગાંઠો ધરાવતા દર્દીઓમાં, કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથેની સારવાર કેન્સરના પુનરાવૃત્તિની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે. આ પદ્ધતિ એકમાત્ર છે જે તમને ફેફસાં અને યકૃતમાં સ્થિત દૂરના મેટાસ્ટેસેસનો નાશ કરવાની મંજૂરી આપે છે. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર દૂરના મેટાસ્ટેસિસવાળા દર્દીઓમાં પણ સારા સારવાર પરિણામો આપી શકે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, પેપિલરી અને ફોલિક્યુલર થાઇરોઇડ કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓ તેમના રોગમાંથી સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થઈ જાય છે.

કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથે સારવારના પ્રથમ કોર્સ પછી ફેફસાંમાં પેપિલરી થાઇરોઇડ કેન્સરના મેટાસ્ટેસિસવાળા દર્દીના શરીરનો સ્કેનગ્રામ	કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથે સારવારના ત્રીજા કોર્સ પછી પેપિલરી થાઇરોઇડ કેન્સરના મેટાસ્ટેસેસવાળા દર્દીના શરીરનું સ્કેનોગ્રામ (ફેફસામાં આઇસોટોપનું સંચય અદૃશ્ય થઈ ગયું, જે ગાંઠ કોશિકાઓના મૃત્યુ સૂચવે છે)

કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સારવારની અસરકારકતા અને સલામતી

કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથેની સારવાર એ અત્યંત અસરકારક સારવાર પદ્ધતિ છે. તેની વિશિષ્ટતા એ છે કે આઇસોટોપની થોડી માત્રાનો ઉપયોગ, પસંદગીયુક્ત રીતે તે વિસ્તારોમાં ચોક્કસ રીતે સંચિત થાય છે જ્યાં તેમની અસર જરૂરી છે. તેથી, રશિયામાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતી સરખામણીમાં થાઇરોઇડ કેન્સર માટે(અને યુરોપીયન કરારો દ્વારા ઉપયોગ માટે સીધી ભલામણ કરવામાં આવતી નથી) બાહ્ય બીમ રેડિયેશન થેરાપી, પ્રારંભિક એક્સપોઝરની તુલનાત્મક માત્રા સાથે રેડિયોઆયોડિન થેરાપી ગાંઠના ફોકસમાં રેડિયેશનની લગભગ 50 ગણી વધારે માત્રા પૂરી પાડે છે, જ્યારે શરીરની પેશીઓ (ત્વચા, સ્નાયુઓ) પર સામાન્ય અસર થાય છે. , અસ્થિ મજ્જા) લગભગ 50 ગણી નાની હોવાનું બહાર આવ્યું છે. આયોડિન-131 સંચયની પસંદગી અને પેશીઓમાં બીટા કણોના સહેજ પ્રવેશથી ગાંઠના ફોસીની સારવાર "બિંદુ" કરવાનું શક્ય બને છે, તેમની સદ્ધરતાને દબાવીને અને આસપાસના પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના. 2004 માં ગુસ્તાવ રૂસી ઇન્સ્ટિટ્યૂટ (પેરિસ) ના માર્ટિન સ્લેમબર્ગર દ્વારા કરવામાં આવેલા અભ્યાસમાં દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથેની સારવાર ફેફસામાં થાઇરોઇડ કેન્સરના મેટાસ્ટેસેસ ધરાવતા 86% થી વધુ દર્દીઓમાં સંપૂર્ણ ઉપચાર પ્રાપ્ત કરી શકે છે, જ્યારે આમાં 10-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર દર્દીઓનું જૂથ 92% હતું. આ રેડિયોઆયોડિન ઉપચારની અત્યંત ઉચ્ચ અસરકારકતા દર્શાવે છે, કારણ કે અમે રોગના છેલ્લા (IVc) તબક્કાવાળા દર્દીઓ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. ઓછા અદ્યતન કેસોમાં, સારવારની અસરકારકતા પણ વધારે છે.
અલબત્ત, કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથેની સારવાર કેટલીક ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. કમનસીબે, સંપૂર્ણપણે સલામત સારવાર પદ્ધતિઓ હજુ પણ અસ્તિત્વમાં નથી. કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથે થાઇરોઇડ કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે, રેડિયો આયોડિનનો ઓછો (30 mCi) અને ઉચ્ચ (150-200 mCi સુધી) બંને ડોઝનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. કેન્સરની આવી સારવાર લઈ રહેલા દર્દીઓમાં, આયોડિન લેવામાં આવે ત્યાં સુધીમાં, થાઈરોઈડની પેશીઓ સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ ગઈ હોય તે ધ્યાનમાં લેતા, આયોડિનનો અમુક જથ્થો લાળ ગ્રંથીઓમાં સંચિત થઈ શકે છે, જે સિઆલાડેનાઈટીસના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે - લાળની બળતરા. ગ્રંથિ પેશી, સોજો, જાડું થવું, દુખાવો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. સિઆલાડેનાઇટિસ ફક્ત ત્યારે જ વિકસે છે જ્યારે આયોડિનની ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિઓ (ડોઝ 80 mCi અને તેથી વધુ) નો ઉપયોગ થાય છે અને વ્યવહારીક રીતે ઓછી-ડોઝ ઉપચાર સાથે થતો નથી, જે નાના ગાંઠો (ડોઝ 30 mCi) ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે.
દર્દીઓની પ્રજનન ક્ષમતામાં ઘટાડો માત્ર ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિઓનો ઉપયોગ કરીને કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથે પુનરાવર્તિત સારવાર સાથે થઈ શકે છે, જ્યારે કુલ (સંચિત) સારવારની માત્રા 500 mCi કરતાં વધી જાય. વ્યવહારમાં, આવી પ્રવૃત્તિઓનો ઉપયોગ અત્યંત દુર્લભ છે.
થાઇરોઇડ કેન્સર માટે રેડિયોઆયોડિન ઉપચારને કારણે કિરણોત્સર્ગને કારણે અન્ય અવયવોના ગાંઠોના દેખાવની શક્યતા હજુ પણ વિવાદાસ્પદ છે. એક અભ્યાસમાં નોંધવામાં આવ્યું છે કે એકદમ ઊંચી માત્રા (100 mCi) નો ઉપયોગ કરીને કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથે થાઇરોઇડ કેન્સરની સારવાર કર્યા પછી, લ્યુકેમિયા અને અન્ય અવયવોના ગાંઠોના બનાવોમાં થોડો વધારો થયો હતો, પરંતુ સંશોધકો દ્વારા જોખમનું મૂલ્યાંકન ખૂબ જ નાનું હતું. કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથે સારવાર કરાયેલા 100,000 દર્દીઓ દીઠ 53 નવી ગાંઠો અને લ્યુકેમિયાના 3 કેસ). અનુમાન લગાવવું સરળ છે કે કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથેની સારવારની ગેરહાજરીમાં, થાઇરોઇડ કેન્સરના દર્દીઓના આ જૂથમાં મૃત્યુદર ઉપર આપેલા આંકડા કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધી જશે. તેથી જ હવે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે રેડિયો આયોડિન ઉપચાર માટેનો લાભ/જોખમ ગુણોત્તર સ્પષ્ટપણે હકારાત્મક સારવાર અસરની તરફેણમાં છે.
થાઇરોઇડ કેન્સર માટે કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સારવારમાં નવીનતમ વલણોમાંનો એક આયોડિન (30 mCi) ની ઓછી માત્રાનો ઉપયોગ છે, જે 2010 ના અભ્યાસ મુજબ, ઉચ્ચ ડોઝ જેટલું અસરકારક છે અને જટિલતાઓ થવાની સંભાવના ઘણી ઓછી છે. લો-ડોઝ થેરાપીનો વ્યાપક ઉપયોગ રેડિયોઆયોડિન ઉપચારની નકારાત્મક અસરોને વ્યવહારીક રીતે બેઅસર કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથે સારવાર ઝેરી ગોઇટર(ડિફ્યુઝ ટોક્સિક ગોઇટર, નોડ્યુલર ટોક્સિક ગોઇટર) સામાન્ય રીતે દવાની ઓછી પ્રવૃત્તિઓ (15-30 mCi સુધી) નો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યારે સારવાર સમયે દર્દીએ થાઇરોઇડની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિને સંપૂર્ણપણે સાચવી (અને તે પણ વધારી) ગ્રંથિ આ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે શરીરમાં પ્રવેશતા આયોડિનની એક નાની માત્રા થાઇરોઇડ પેશી દ્વારા ઝડપથી અને સંપૂર્ણપણે કબજે કરવામાં આવે છે. પરિણામે, ઝેરી ગોઇટર માટે રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર દરમિયાન ગૂંચવણો ખૂબ જ દુર્લભ છે.
એ નોંધવું જોઇએ કે કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથે ઝેરી ગોઇટરની સારવારની અસરકારકતા દર્દીને સારવાર માટે તૈયાર કરવાની પદ્ધતિ અને આયોડિન -131 ની સૂચિત માત્રા પર સીધો આધાર રાખે છે. અમારા ક્લિનિક્સમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતા સંચિત પરીક્ષણોના આધારે કિરણોત્સર્ગી આયોડિનના ડોઝની ગણતરી કરવાની પદ્ધતિ, કેટલાક કિસ્સાઓમાં દર્દીઓને ગેરવાજબી રીતે ઓછી (6-8 mCi) દવાઓની પ્રિસ્ક્રિપ્શન તરફ દોરી જાય છે, જે થાઇરોટોક્સિકોસિસના ફરીથી થવાના વિકાસનું કારણ બને છે. સારવાર પછી દર્દીઓ. યુરોપમાં નોંધપાત્ર સંખ્યામાં ક્લિનિક્સમાં, પ્રમાણભૂત તકનીક એ રેડિયોઆયોડિન (ઉદાહરણ તરીકે, 15 mCi) ની નિશ્ચિત પ્રવૃત્તિઓનો ઉપયોગ છે, જે વધુ પડતા ઓછા ડોઝના ઉપયોગની તુલનામાં વધુ શ્રેષ્ઠ સારવાર પરિણામો પ્રદાન કરે છે. એ નોંધવું જોઈએ કે આ કિસ્સામાં આયોડિનની વધુ માત્રા કોઈ નોંધપાત્ર નકારાત્મક અસરનું કારણ નથી, કારણ કે અમે ડોઝમાં ખૂબ જ નાના તફાવતો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ (યાદ રાખો કે થાઇરોઇડ કેન્સરની સારવારમાં 200 mCi સુધીની એક માત્રાનો ઉપયોગ થાય છે!) , અને એ પણ કારણ કે કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સંપૂર્ણપણે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે અને અન્ય અવયવોમાં પ્રવેશતું નથી.

રશિયામાં પરિસ્થિતિ

કમનસીબે, છેલ્લા 30 વર્ષોમાં, આપણા દેશમાં ભાગ્યે જ કિરણોત્સર્ગી આયોડિન ટ્રીટમેન્ટ ક્લિનિક્સ બનાવવામાં આવ્યા છે. આ પ્રકારની સારવારની જરૂરિયાત ધરાવતા દર્દીઓની નોંધપાત્ર સંખ્યા હોવા છતાં, રશિયામાં રેડિયો આયોડિન ઉપચારમાં રોકાયેલા માત્ર થોડા કેન્દ્રો છે. આ સારવાર માટે લાંબી કતારો બનાવે છે, અને દર્દીને ક્લિનિક પસંદ કરવાની તકથી પણ વંચિત રાખે છે. કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સારવાર માટે સ્થાનોની આ અછતનું બીજું મહત્વનું પરિણામ એ છે કે રશિયન તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા જાળવવામાં આવતી ઊંચી કિંમતો. આશ્ચર્યજનક રીતે, સંખ્યાબંધ યુરોપિયન ક્લિનિક્સમાં, રેડિયો આયોડિન સાથે થાઇરોઇડ કેન્સરની સારવાર માટેની કિંમતો રશિયન કિંમતો સાથે તુલનાત્મક છે.(નોંધપાત્ર રીતે બહેતર રહેવાની પરિસ્થિતિઓ અને સ્કેનિંગ સાધનોની એકદમ અજોડ ગુણવત્તા સાથે જે મેટાસ્ટેસેસના સ્થાનને ઓળખવાની મંજૂરી આપે છે). CIS દેશોમાં ક્લિનિક્સમાં, થાઇરોઇડ કેન્સરની સારવાર માટેની કિંમતો ઉચ્ચ ગુણવત્તાની સારવાર સાથે, રશિયા કરતાં 2 ગણી ઓછી હોઈ શકે છે. વિખરાયેલા ઝેરી ગોઇટર માટે રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર માટે, તે જ વલણ અહીં જોઈ શકાય છે - યુરોપિયન ક્લિનિક્સની કિંમતો રશિયન એકાધિકારવાદીઓની કિંમતો કરતાં ઓછી છે, અથવા તેમની સાથે તુલનાત્મક. અલબત્ત, એ પણ ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ કે યુરોપિયન ક્લિનિક્સમાં સારવાર માટે લાઈનમાં રાહ જોવાની જરૂર નથી.

તાજેતરના મહિનાઓમાં, આખરે વર્તમાન પરિસ્થિતિને સુધારવાનું વલણ જોવા મળ્યું છે: મોસ્કોમાં, TsNIIRRI એ કિરણોત્સર્ગી આયોડિન ઉપચાર વિભાગ ખોલ્યો, જે કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથે થાઇરોઇડ કેન્સરવાળા દર્દીઓની સારવાર કરતી બીજી રશિયન તબીબી સંસ્થા બની. એ નોંધવું અગત્યનું છે કે આ સંસ્થામાં ફેડરલ ક્વોટા પ્રોગ્રામના માળખામાં સારવાર શક્ય છે, એટલે કે. મફત માટે. પેઇડ ધોરણે આ સંસ્થામાં રેડિયો આયોડિન થેરાપી લઈ રહેલા દર્દીઓ માટે કતારો અને કિંમતોનો પ્રશ્ન હજુ પણ સ્પષ્ટતાની જરૂર છે.

અન્ય રશિયન શહેરોમાં રેડિયોઆયોડિન થેરાપી વિભાગોના નિર્માણ અંગેનો ડેટા પણ છે, પરંતુ હજી સુધી આ ઉદ્યોગમાં પૂર્ણ થયેલા પ્રોજેક્ટ્સ વિશે કોઈ માહિતી નથી.

યુરોપમાં કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથે સારવારના વિકલ્પો

તમામ યુરોપીયન દેશોમાં, કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સારવાર માટે સૌથી વધુ આકર્ષક સ્કેન્ડિનેવિયન દેશો (મુખ્યત્વે ફિનલેન્ડ) અને બાલ્ટિક દેશો (મુખ્યત્વે એસ્ટોનિયા) છે. આ દેશોમાં ક્લિનિક્સ રશિયન સરહદની ખૂબ નજીક સ્થિત છે; આ દેશોની મુલાકાત લેવા માટે તમારે નિયમિત શેંગેન વિઝાની જરૂર છે, જે રશિયાના ઘણા રહેવાસીઓ પાસે છે (ખાસ કરીને ઉત્તર-પશ્ચિમ પ્રદેશના રહેવાસીઓ, જેમના માટે ફિનલેન્ડ અને એસ્ટોનિયાની સફર લાંબી છે. અઠવાડિયાના અંતે ખર્ચવા માટેના વિકલ્પોમાંથી એક બની જાય છે ), છેવટે, આ દેશોમાં ક્લિનિક્સની મુસાફરીની કિંમત રશિયામાં મુસાફરીના ખર્ચ સાથે તદ્દન તુલનાત્મક છે, અને કેટલીકવાર તે પણ ઓછી છે. આ ક્લિનિક્સની મહત્વની વિશેષતાઓમાંની એક રશિયન-ભાષી સ્ટાફની હાજરી છે જે રશિયન દર્દીઓને આરામદાયક લાગે છે.

યુરોપિયન ક્લિનિક્સનો એક અત્યંત નોંધપાત્ર ફાયદો એ દરેક ચોક્કસ દર્દી માટે કિરણોત્સર્ગી આયોડિનની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવાની ક્ષમતા છે. રશિયન ક્લિનિક્સમાં, થાઇરોઇડ કેન્સરની સારવાર માટે રેડિયોઆયોડિનની પ્રમાણભૂત માત્રા 81 mCi છે. બધા દર્દીઓ માટે સમાન ડોઝ સૂચવવાનું કારણ ખૂબ જ સરળ છે - ડ્રગ સાથેના કેપ્સ્યુલ્સ રશિયામાં 3 જીબીક્યુ (ગીગાબેકરેલ) માં પેક કરવામાં આવે છે, જે 81 એમસીઆઈની ખૂબ જ અસામાન્ય માત્રાને અનુરૂપ છે. તે જ સમયે, યુરોપ અને યુએસએમાં, સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત યુક્તિ દર્દીમાં ઓળખાયેલી ગાંઠની આક્રમકતા અનુસાર કિરણોત્સર્ગી આયોડિનના ડોઝ એડમિનિસ્ટ્રેશનને અલગ (વ્યક્તિગત) છે. નાના ગાંઠો ધરાવતા દર્દીઓને 30 mCi ની માત્રા સૂચવવામાં આવે છે, આક્રમક ગાંઠો માટે - 100 mCi, દૂરના ટ્યુમર મેટાસ્ટેસિસની હાજરીમાં (ફેફસાં, યકૃતમાં) - 150 mCi. ડ્રગના ડોઝનું વ્યક્તિગત આયોજન તમને ઓછા જોખમવાળા જૂથના દર્દીઓમાં "ઓવર ટ્રીટમેન્ટ" અસરને ટાળવા દે છે અને તે જ સમયે ગાંઠના પુનરાવૃત્તિના ઉચ્ચ જોખમવાળા જૂથના દર્દીઓમાં રેડિયોઆયોડિન સારવારની ઉચ્ચ અસર પ્રાપ્ત કરે છે.

યુરોપ અને રશિયામાં ક્લિનિક્સમાં દર્દીના રોકાણની લંબાઈમાં તફાવતનો ઉલ્લેખ કરવો યોગ્ય છે. ચેર્નોબિલ દુર્ઘટના પછી, આપણા દેશના પ્રદેશ પર કિરણોત્સર્ગ શાસનને સુનિશ્ચિત કરવા માટેની આવશ્યકતાઓ ખૂબ લાંબા સમય સુધી સુધારવામાં આવી ન હતી. પરિણામે, ઘરેલું ધોરણો, જેના આધારે કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સારવાર ક્લિનિકમાંથી દર્દીના ડિસ્ચાર્જનો સમય નક્કી કરવામાં આવે છે, તે યુરોપિયન દેશોના ધોરણો કરતાં વધુ "કડક" છે. આમ, રેડિયોઆયોડિન સાથે વિખરાયેલા ઝેરી ગોઇટરની સારવાર પછી, રશિયામાં દર્દી 4-5 દિવસ હોસ્પિટલમાં વિતાવે છે (યુરોપમાં, હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા વિના સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, દર્દી લગભગ 2 કલાક ક્લિનિકમાં રહે છે); થાઇરોઇડ કેન્સરની સારવાર પછી, દર્દી રશિયન ક્લિનિકમાં 7 દિવસ વિતાવે છે (યુરોપમાં - 2-3 દિવસ). ઘરેલું ક્લિનિક્સમાં, દર્દીઓ કાં તો સિંગલ રૂમમાં હોય છે (જે દર્દી માટે ખૂબ કંટાળાજનક હોય છે, કારણ કે તે વાતચીત કરવાની તકથી વંચિત હોય છે), અથવા ડબલ રૂમમાં હોય છે (જે વાતચીત કરવાનું શક્ય બનાવે છે, પરંતુ દર્દીને વધારાના કિરણોત્સર્ગ માટે ખુલ્લા પાડે છે. પાડોશી સાથે સંપર્ક બંધ કરવા માટે, જે રેડિયેશનનો સ્ત્રોત પણ છે).

યુરોપિયન ક્લિનિક્સમાં કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથેની સારવારનો છેલ્લો ફાયદો એ છે કે થાઇરોઇડ ટ્યુમરવાળા દર્દીઓમાં અમેરિકન કોર્પોરેશન જેન્ઝાઇમ દ્વારા ઉત્પાદિત કૃત્રિમ રિકોમ્બિનન્ટ હ્યુમન થાઇરોઇડ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન, થાઇરોજનનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતા છે. હાલમાં, યુરોપ અને યુએસએમાં થાઇરોઇડ કેન્સર માટે રેડિયોઆયોડિન થેરાપીમાંથી પસાર થતા મોટાભાગના દર્દીઓમાં, થાઇરોજનના બે વાર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન (કિરણોત્સર્ગી આયોડિન મેળવવાના બે અને એક દિવસ પહેલા) દ્વારા સારવાર માટેની તૈયારી કરવામાં આવે છે. રશિયામાં, "થાઇરોજન" હજુ સુધી નોંધાયેલ નથી, જો કે તેનો ઉપયોગ વિશ્વભરના મોટા ભાગના દેશોમાં થાય છે, તેથી થાઇરોઇડ કેન્સરવાળા અમારા દર્દીઓ સારવારના 4 અઠવાડિયા પહેલા એલ-થાઇરોક્સિન લેવાનું બંધ કરીને કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથે સારવાર માટે તૈયારી કરે છે. તૈયારીની આ પદ્ધતિ ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી રેડિયોઆયોડિન ઉપચારની ખાતરી આપે છે, પરંતુ કેટલાક દર્દીઓમાં (ખાસ કરીને યુવાન લોકો) તે હાઈપોથાઈરોડિઝમના ગંભીર લક્ષણો (નબળાઈ, સુસ્તી, સુસ્તી, "ઠંઠાપણું," ડિપ્રેશન, એડીમા) નું કારણ બની શકે છે. થાઇરોજનનો ઉપયોગ દર્દીઓને રેડિયોઆયોડિન ઉપચારની તારીખ સુધી એલ-થાઇરોક્સિન સાથે ઉપચાર ચાલુ રાખવા દે છે અને તેમને હાઇપોથાઇરોડિઝમના લક્ષણોના વિકાસથી રાહત આપે છે. કમનસીબે, આ દવાની કિંમત ખૂબ ઊંચી છે અને લગભગ 1600 યુરો જેટલી છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, યુરોપિયન દેશોના રહેવાસીઓને વીમા તબીબી કંપનીઓ દ્વારા દવાની કિંમત માટે વળતર આપવામાં આવે છે, જ્યારે રશિયન નાગરિકો કે જેઓ ઉપચારની તૈયારી માટે આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવા માંગે છે, તેઓએ તેમના પોતાના ભંડોળમાંથી તેના માટે ચૂકવણી કરવી પડશે. જો કે, એ હકીકત પણ છે કે દર્દીઓને તૈયારીની પદ્ધતિ પસંદ કરવાની તક મળે છે તે પણ યુરોપમાં રેડિયોઆયોડિન સારવાર પસંદ કરવાનો ચોક્કસ ફાયદો છે. ચાલો ફરી એકવાર ભારપૂર્વક જણાવીએ કે થાઈરોજન સાથેની તૈયારીનો ઉપયોગ ફક્ત થાઈરોઈડ કેન્સરવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે જ થઈ શકે છે; ઝેરી ગોઇટરવાળા દર્દીઓને તેની જરૂર નથી.

તેથી, યુરોપિયન ક્લિનિક્સમાં કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સારવારના મુખ્ય ફાયદાઓ છે:
- સારવાર માટેની કિંમતો (રશિયન કિંમતો સાથે તુલનાત્મક અથવા ઓછી);
- સારવાર માટે કોઈ કતાર નથી;
- હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર નથી (ઝેરી ગોઇટરવાળા દર્દીઓ માટે) અથવા હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના ટૂંકા ગાળા (થાઇરોઇડ કેન્સરવાળા દર્દીઓ માટે);
- ડાયગ્નોસ્ટિક સાધનોની ઉચ્ચ ગુણવત્તા (યુરોપિયન ક્લિનિક્સમાં, SPECT/CT એકમોનો ઉપયોગ સ્કેનિંગ માટે થાય છે, જે દર્દીના શરીરને કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફનો ઉપયોગ કરીને મેળવેલી ઇમેજ પર સ્કેન કરીને મેળવેલી છબીને સુપરઇમ્પોઝ કરવાનું શક્ય બનાવે છે - આ સંવેદનશીલતા અને વિશિષ્ટતામાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે. અભ્યાસના);
- ક્લિનિકમાં સારી સ્થિતિ;
- "થાઇરોજન" તૈયારીનો ઉપયોગ કરવાની સંભાવના.