રક્ત સેપ્સિસના પ્રારંભિક ચિહ્નો. લોહીના ઝેરની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

હિમેટોલોજિસ્ટ

ઉચ્ચ શિક્ષણ:

હિમેટોલોજિસ્ટ

સમરા રાજ્ય તબીબી યુનિવર્સિટી(SamSMU, KMI)

શિક્ષણનું સ્તર - નિષ્ણાત
1993-1999

વધારાનું શિક્ષણ:

"હેમેટોલોજી"

અનુસ્નાતક શિક્ષણની રશિયન મેડિકલ એકેડેમી

બ્લડ સેપ્સિસ એ ખતરનાક પેથોલોજી છે. સ્વીકારવામાં વિલંબ કટોકટીના પગલાંતરફ દોરી શકે છે જીવલેણ પરિણામ. તેની સારવાર કરવી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, પરંતુ નિવારણ, એક નિયમ તરીકે, મોટી મુશ્કેલીઓનું કારણ નથી, જે રોગના જોખમને દૂર કરવાનું શક્ય બનાવે છે. આ રોગવિજ્ઞાન સમગ્ર વિશ્વમાં ખૂબ વ્યાપક છે, અને વિકસિત દેશોમાં પણ ઉચ્ચ મૃત્યુદર જોવા મળે છે.

પેથોલોજીનો સાર

સેપ્સિસ (લોહીનું ઝેર) એ એક પ્રણાલીગત દાહક પ્રક્રિયા છે જે માનવ રક્તમાં પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો અને તેમના મેટાબોલિક ઉત્પાદનોના વિશાળ ઘૂંસપેંઠ માટે શરીરના પ્રતિભાવ તરીકે વિકસે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, આ, સૈદ્ધાંતિક રીતે, રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાશરીર, પરંતુ ઉત્પાદિત જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો બળતરાના મધ્યસ્થી બની જાય છે. આ પ્રતિક્રિયાના પરિણામે, અસંખ્ય દાહક પ્રક્રિયાઓ ઊભી થાય છે જે રક્ત પ્રવાહને વિક્ષેપિત કરે છે, વેસ્ક્યુલર પેશીઓને અસર કરે છે અને છેવટે સંખ્યાબંધ આંતરિક અવયવોના નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે.

અતિશય સક્રિય પ્રતિક્રિયાપેથોલોજીકલ દિશા લે છે. આ ઘટના કોઈપણ વ્યક્તિમાં, કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે, પરંતુ વિસંગતતાના વિકાસની ડિગ્રી નક્કી કરવામાં આવે છે. વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ માનવ શરીર, ખાસ કરીને, રોગપ્રતિકારક તંત્રની સ્થિતિ.

આ બધી પ્રક્રિયાઓ રક્તમાં થાય છે તે ધ્યાનમાં લેતા, પેથોલોજી પ્રકૃતિમાં પ્રણાલીગત છે, એટલે કે. લગભગ આખા શરીરને અસર કરે છે, લોહીના પ્રવાહ સાથે ફેલાય છે.

પેથોલોજીના કારણો

સેપ્સિસની પદ્ધતિ પાયોજેનિક પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો અને ઝેરના લોહીમાં પ્રવેશ પર આધારિત છે જે તેમની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિનું ઉત્પાદન છે. નીચેના મુખ્ય પેથોજેન્સ ઓળખવામાં આવે છે:

1. બેક્ટેરિયા: સ્ટ્રેપ્ટોકોકી, સ્ટેફાયલોકોસી, પ્રોટીઅસ, સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા, કોલી, સિટ્રોબેક્ટર, ક્લેબસિએલા, એન્ટરોકોકસ, પેપ્ટોકોકસ.
2. ફૂગ - કેન્ડીડા.
3. વાયરસ. સેપ્સિસ ત્યારે થાય છે જ્યારે ગંભીર વાયરલ ચેપ બેક્ટેરિયાના સંપર્ક દ્વારા જટિલ હોય છે.

ચેપનો સ્ત્રોત શરીરમાં વિવિધ પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ છે. નીચેના સૌથી સામાન્ય કારણો ખાસ કરીને નોંધી શકાય છે:

• ઘા અને ત્વચા suppuration;
• અસ્થિ અલ્સર (ઓસ્ટિઓમેલિટિસ);
• ગંભીર ગળામાં દુખાવો;
• પરુ સાથે ઓટાઇટિસ મીડિયા;
• બાળજન્મ અથવા ગર્ભપાત દરમિયાન સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ચેપ;
• ઓન્કોલોજી, બ્લડ કેન્સર;
• ભારે ઇજાઓ અને બળે;
• પેશાબના ચેપી રોગો અને જઠરાંત્રિય સિસ્ટમ, peritonitis;
• જન્મજાત રોગપ્રતિકારક ખામી;
• પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણો;
• પ્યુર્યુલન્ટ પલ્મોનરી પેથોલોજી, ન્યુમોનિયા;
• નોસોકોમિયલ ચેપ.

ચેપ જુદી જુદી રીતે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશી શકે છે. નીચેના પ્રકારના સેપ્સિસને પ્રાથમિક ઘૂંસપેંઠના ઝોનના સ્થાનિકીકરણ અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

1. પર્ક્યુટેનિયસ માર્ગ: બોઇલ, કાર્બંકલ્સ, નાના ઘા અને ખુલ્લી ઇજાઓ.
2. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન એપ્લિકેશન: પોસ્ટપાર્ટમ ગૂંચવણોઅને ગર્ભપાત પછીના પરિણામો.
3. યુરોસેપ્સિસ: પેશાબની વિક્ષેપ, સહિત. પાયલોનેફ્રીટીસ.
4. ઓટોજેનિક વેરિઅન્ટ: કાન દ્વારા ચેપ.
5. મૌખિક માર્ગ: દ્વારા ચેપ ફેલાવો મૌખિક પોલાણ, તેમજ ટોન્સિલિટિસ અને ઓડોન્ટોજેનિક વેરિઅન્ટ - દાંતને નુકસાન.
6. પોસ્ટઓપરેટિવ પ્રકાર: શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ચેપ.
7. એન્જીયોજેનિક પ્રકાર: ચેપનું સ્થળ રક્ત વાહિનીઓમાં અથવા કાર્ડિયાક સ્ટ્રક્ચરમાં સ્થિત છે.
8. ક્રિપ્ટોજેનિક સેપ્સિસ: અસ્પષ્ટ ઇટીઓલોજિકલ મિકેનિઝમ સાથે પેથોલોજીને આ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.

પેથોલોજીનો વિકાસ

બ્લડ સેપ્સિસનું અભિવ્યક્તિ તદ્દન આક્રમક રીતે થાય છે, પરંતુ લક્ષણો મોટે ભાગે રોગના ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસની પદ્ધતિ પર આધારિત છે.

પેથોલોજીના વિકાસની ગતિને ધ્યાનમાં લેતા, નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. સૌથી તીવ્ર અથવા સંપૂર્ણ પ્રકાર: પ્રક્રિયાનો વિકાસ ઝડપથી થાય છે, અને જો પર્યાપ્ત પગલાં લેવામાં ન આવે, તો મૃત્યુ 20-40 કલાકની અંદર થઈ શકે છે.
2. તીવ્ર પ્રકાર: 4-5 અઠવાડિયામાં પ્રક્રિયાનો ધીમે ધીમે વિકાસ.
3. આવર્તક પ્રકાર: તીવ્રતા અને ઘટવાના સમયગાળા સાથે પેથોલોજીનો તરંગ જેવો વિકાસ, કુલ સમયગાળો 6-7 મહિનાથી વધુ.
4. ક્રોનિક વેરિઅન્ટ (ક્રોનિઓસેપ્સિસ): ઘણા વર્ષોથી ધીમી પ્રક્રિયા.

સેપ્સિસ ઘણી દિશામાં વિકસી શકે છે:

• સેપ્ટિસેમિયા: એક પ્રણાલીગત બળતરા પ્રક્રિયા વ્યક્તિની સામાન્ય સ્થિતિમાં બગાડ સાથે આગળ વધે છે, પરંતુ અલ્સર આંતરિક અવયવોશોધી શકાયુ નથી;
• સેપ્ટિકોપીમિયા: વિવિધ આંતરિક અવયવોમાં પ્યુર્યુલન્ટ ફોસીની રચના;
• સેપ્ટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ: હૃદયના વાલ્વને પ્યુર્યુલન્ટ નુકસાન.

સેપ્સિસના ક્લિનિકલ ચિહ્નોના અભિવ્યક્તિની તીવ્રતાના આધારે, હું રોગની શ્રેણીઓને અલગ પાડું છું:

1. પ્રણાલીગત બળતરા સિન્ડ્રોમ. આ સ્થિતિ વર્ણવેલ છે નીચેના લક્ષણો: શરીરમાં તાપમાનમાં વિક્ષેપ (37.5°C ઉપર અથવા 36.2°C થી નીચે), ટાકીકાર્ડિયા, ઝડપી શ્વાસ, લોહીમાં લ્યુકોસાઇટોસિસ.
2. પ્રારંભિક સેપ્સિસ: આ લક્ષણો ઉપરાંત, ચેપી પેથોજેન શોધી કાઢવામાં આવે છે.
3. ગંભીર સેપ્સિસ: હાયપોટેન્શન, હાયપોપરફ્યુઝન અને અંગની તકલીફનો દેખાવ.
4. સેપ્ટિક આંચકો: ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠો, ચેતના ગુમાવવી, પેશાબ બંધ કરવો.

પેથોલોજીના લાક્ષાણિક અભિવ્યક્તિઓ

પેથોલોજીના સ્વરૂપ અને તેની તીવ્રતાના આધારે લોહીના સેપ્સિસના લક્ષણો દેખાય છે.

મુખ્ય પ્રકારો અનુસાર રોગની નીચેની વિશિષ્ટતાઓ નોંધી શકાય છે:

1. સેપ્ટિસેમિયાનું અભિવ્યક્તિ. તે ખૂબ જ ઝડપથી વિકાસ પામે છે (મહત્તમ 3-4 દિવસ) અને ગંભીર છે. મોટેભાગે સ્ટ્રેપ્ટોકોસી અને સ્ટેફાયલોકોસી દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. 4 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં સામાન્ય. લાક્ષણિક લક્ષણો: શરદી સાથે 40°C સુધી તાવ, હૃદયના ધબકારા વધવા અને વધારો પરસેવો; સબક્યુટેનીયસ હેમરેજઝ, એક જ જગ્યાએ મર્જ થતા ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં બાહ્યરૂપે પ્રગટ થાય છે; સામાન્ય સ્થિતિમાં બગાડ - માથાનો દુખાવો, ચીડિયાપણું, ભૂખ ન લાગવી; ત્વચાની પીળાશ; શ્વાસની સમસ્યાઓ; ટાકીકાર્ડિયા; ધમની હાયપોટેન્શન; પાચન વિકૃતિઓ- ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા.
2. સેપ્ટીકોપીમિયાનો વિકાસ. સ્પષ્ટ સમોચ્ચ સાથે અલ્સરની રચના. તે લાંબા સમય સુધી (કેટલાક અઠવાડિયા) વિકસી શકે છે. મુખ્ય ગુનેગારો: સ્ટેફાયલોકોકસ અને સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા. મુખ્ય લક્ષણો: 40 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી વધવા સાથે શરીરના તાપમાનમાં તરંગ જેવા ફેરફારો, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં વિક્ષેપ (ટાકીકાર્ડિયા, ધમનીનું હાયપોટેન્શન), કિડનીને નુકસાન (કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો, પરુ સાથે પેશાબ, પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો), યકૃતની સમસ્યાઓ (કમળાના ચિહ્નો, અંગના કદમાં વધારો), શ્વાસ લેવામાં તકલીફ સાથે ન્યુમોનિયા, પીડા સિન્ડ્રોમવી છાતી વિસ્તાર, ઉધરસ, સાયનોસિસ, વિક્ષેપ મગજની પ્રવૃત્તિ(તીવ્ર માથાનો દુખાવો, બેભાન, અતિશય આંદોલન અથવા સુસ્તી), સાંધાના સોજા સાથે પ્યુર્યુલન્ટ સંધિવા, અશક્ત મોટર કાર્યો, તીવ્ર દુખાવો.
3. સેપ્ટિક એન્ડોકાર્ડિટિસનું અભિવ્યક્તિ. નીચેના ચિહ્નો પ્રગટ થાય છે: તાવની સ્થિતિ, સામાન્ય નબળાઇ અને માથાનો દુખાવો, આંગળીઓ અને હથેળીઓ પર પીડાદાયક રચનાઓ, ત્વચા નિસ્તેજ, ચામડીની નીચે હેમરેજિસ, સાંધા અને સ્નાયુમાં દુખાવો, વજનમાં ઘટાડો. વાલ્વની નિષ્ક્રિયતા નીચેના લક્ષણોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે: ગરદનની વાહિનીઓનું ધબકારા, ટાકીકાર્ડિયા, માથાનો દુખાવો, ટિનીટસ, ચેતના ગુમાવવી, એન્જેના પેક્ટોરિસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, લોહીની અશુદ્ધિઓ સાથે ઉધરસ.

બ્લડ સેપ્સિસ ખૂબ જ માનવામાં આવે છે ખતરનાક રોગ, તે ગંભીર પરિણામોનું કારણ બની શકે છે. પેથોલોજીનું સૌથી ખતરનાક પરિણામ એ ઘણા અવયવોના કાર્યમાં વિક્ષેપ છે અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ. આવા પરિણામો પોતાને સેપ્ટિક આંચકોના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે. શરીરના વિવિધ ભાગોમાં આંતરિક રક્તસ્રાવ શક્ય છે, મોટેભાગે પેટમાં. દાહક પ્રતિક્રિયાઓ થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ તરફ દોરી જાય છે. આ ગૂંચવણ વારંવાર થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમનું કારણ બને છે ફુપ્ફુસ ધમનીઅને મગજની નળીઓ.

પેથોલોજી સારવારના સિદ્ધાંતો

સેપ્સિસના ચિહ્નોને વહેલા ઓળખવા મહત્વપૂર્ણ છે. ઘણી વાર, જ્યારે લોહીની પેથોલોજી થાય છે, ત્યારે પર્યાપ્ત પગલાં લેવાની ગતિ નિર્ણાયક છે. સેપ્સિસની સારવારમાં આપવામાં આવે છે સર્જિકલ ક્લિનિકઅથવા સઘન સંભાળ એકમમાં. પેથોલોજીની સારવાર કરવી જરૂરી છે જટિલ પદ્ધતિઓશક્તિશાળી દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે, અને, જો જરૂરી હોય તો, રક્ત ટ્રાન્સફ્યુઝન તકનીકનો ઉપયોગ અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.

બ્લડ સેપ્સિસની સારવારમાં નીચેની પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે:

1. એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર. સારવારનો આ તબક્કો શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરૂ થવો જોઈએ. દવાનો પ્રકાર ચેપના ચોક્કસ કારક એજન્ટના આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે, પરંતુ, મોટેભાગે, 2-3 એકસાથે લેવામાં આવે છે. વિવિધ માધ્યમોમહત્તમ અનુમતિપાત્ર ડોઝ પર. કોર્સનો સમયગાળો 5-9 અઠવાડિયા છે. એન્ટિબાયોટિક્સના સૌથી લોકપ્રિય જૂથો છે: પેનિસિલિન, સેફાલોસ્પોરીન્સ, એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ, લિંકોસામાઇડ્સ, ક્લોરામ્ફેનિકોલ.
2. ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેટીંગ ઉપચાર. આ પ્રકારની સારવારનો હેતુ વ્યક્તિના રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણને વધારવાનો છે. મૂળભૂત ઉત્પાદનો: ટિમાલિન, ટિમેક્ટિડ, વિલોઝન, ટિમોજેન, ઇમ્યુનોફાન, બાયોસ્ટિમ.
3. પ્રેરણા ઉપચાર. નીચેના કાર્યો હલ કરવામાં આવે છે: કુલ રક્તનું પ્રમાણ વધારવું, સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણને પુનર્સ્થાપિત કરવું, રક્ત પરિમાણો અને રચનાને સામાન્ય બનાવવી, રક્ત પરિભ્રમણમાં સુધારો કરવો. નાના જહાજો, લોહીમાંથી ઝેર અને બળતરા મધ્યસ્થીઓ દૂર કરે છે. દ્વારા થેરપી હાથ ધરવામાં આવે છે નસમાં વહીવટમીઠું અને પ્રોટીન રચનાઓ, રક્ત અવેજી.
4. સુરક્ષા સારું પોષણ. જો દર્દી ખૂબ જ ગંભીર સ્થિતિમાં હોય, તો બળપૂર્વક ખોરાક આપવામાં આવે છે: નાક દ્વારા ગેસ્ટ્રિક ટ્યુબ અથવા પોષક દ્રાવણનો નસમાં પુરવઠો. ફરજિયાત દૈનિક ન્યૂનતમ: પ્રોટીન 1.6-1.8 ગ્રામ શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 45-55 કેસીએલના કુલ ઉર્જા મૂલ્ય સાથે.
5. વધારાની ઉપચાર. સેપ્સિસ અને અંગના નુકસાનના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, વધારાની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે: હૃદય, યકૃત, કિડનીના કાર્યોને સામાન્ય બનાવવા માટેની દવાઓ, વિટામિન સંકુલ, પેઇનકિલર્સ, સ્ટેબિલાઇઝિંગ એજન્ટ્સ લોહિનુ દબાણ.
6. સર્જિકલ સારવાર. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપમાં હાથ ધરવામાં આવે છે આત્યંતિક કેસોજ્યારે ઉપચારની અસર થતી નથી. મુખ્ય કાર્યો: પ્યુર્યુલન્ટ ફોસીને દૂર કરવું અને પરુ સાફ કરવું, અસરગ્રસ્ત પેશીઓને દૂર કરવી જે વિઘટન દરમિયાન ઝેર છોડે છે, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને એન્ટિસેપ્ટિક્સથી ધોવા, સડેલા ઉત્પાદનોના પ્રવાહની ખાતરી કરવી.

બ્લડ સેપ્સિસ એ ખૂબ જ ખતરનાક પેથોલોજી છે જે ઘણીવાર મૃત્યુનું કારણ બને છે. માત્ર તાત્કાલિક સ્વીકૃતિ જરૂરી પગલાંવ્યક્તિને મદદ કરી શકે છે.

લોહીમાં ચેપને સેપ્ટિસેમિયા કહેવામાં આવે છે. લોહીમાં ચેપના કારણે વિકાસ થાય છે પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાજે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. રક્તમાં ચેપ એ કોઈપણ પેથોલોજીનું પરિણામ હોઈ શકે છે જે તેની સાથે છે બળતરા પ્રક્રિયા.

એક નિયમ તરીકે, બાળકોમાં લોહીમાં ચેપ વિકસાવવાનું શરૂ થાય છે નાની ઉંમર, કારણ કે બાળકોની પ્રતિરક્ષાહજુ સુધી સંપૂર્ણપણે રક્ષણ કરવા સક્ષમ નથી બાળકોનું શરીરપેથોજેનિક બેક્ટેરિયામાંથી. વધુમાં, જો બળતરા વિકસે છે, નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિતેને ફક્ત પ્રારંભિક વિકાસના સ્થળે સ્થાનિકીકરણ કરી શકાતું નથી.

લોહીમાં ચેપના ચિહ્નોમાં શરીરના તાપમાનમાં તીવ્ર વધારો, તાવનો વિકાસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને પ્રગતિશીલ ફેફસાંની નિષ્ફળતાનો સમાવેશ થાય છે. અન્ય વસ્તુઓની સાથે, તમારા હૃદયના ધબકારા વધી શકે છે.

લોહીમાં ચેપ ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે. આ કારણોસર તેણીના સમયસર તપાસસાનુકૂળ પરિણામ માટે જરૂરી સ્થિતિ છે.

લોહીમાં ચેપના અભિવ્યક્તિઓ

- નબળાઇ, સુસ્તી અને અસ્વસ્થતા;

- આંતરડાના રોગના લક્ષણો આવી શકે છે: ઝાડા અને ઉલટી;

- બાળકનું આરોગ્ય ઝડપથી બગડવું;

— નિર્ણાયક તાપમાનશરીરો;

- ઉદાસીનતા અને ભૂખનો અભાવ;

- તાવ અને શરદી, હાથપગની ચામડી નિસ્તેજ;

- વારંવાર છીછરા શ્વાસ;

- વારંવાર ધબકારા.

પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા નુકસાન દ્વારા ઉત્પાદિત ઝેરી સંયોજનો રક્તવાહિનીઓ, જે હેમોરહેજિક ફોલ્લીઓ કહેવાય છે, એટલે કે સબક્યુટેનીયસ હેમરેજિસની રચના તરફ દોરી જાય છે. શરૂઆતમાં નાના ફોલ્લીઓ તરીકે દેખાતા, ફોલ્લીઓ ઝડપથી વધે છે, અને નાના ફોલ્લીઓ ઉઝરડા જેવા દેખાતા વિશાળ ફોલ્લીઓમાં ભળી જવાનું શરૂ કરે છે. રક્તમાં ચેપ એ ફોલ્લીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે એક દિવસ દરમિયાન વધે છે. ગંભીર સ્થિતિમાં, નોંધ્યું ભ્રામક સ્થિતિઓઅને મૂર્છા.

લોહીમાં ચેપ કેમ વિકસે છે?

રોગનું કારણ તકવાદી બેક્ટેરિયામાં રહેલું છે જે લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે અને સક્રિયપણે ફેલાવવાનું શરૂ કરે છે. આવા પેથોજેન્સ ત્વચાના જખમ દ્વારા અથવા મૌખિક પોલાણ દ્વારા સામાન્ય લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, પરંતુ, એક નિયમ તરીકે, રોગપ્રતિકારક તંત્ર દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.

જો બેક્ટેરિયાનો ઘૂંસપેંઠ એક ક્ષણે થાય છે, તો પછી સેપ્ટિસેમિયા વિકસે છે, એટલે કે, રક્ત ચેપ. આ રોગ શરીરના કોઈપણ ચેપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થઈ શકે છે.

બેક્ટેરિયા દ્વારા સ્ત્રાવિત ઝેરી પદાર્થો શરીરની પીડાદાયક પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસનું કારણ બને છે, જે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં તમામ આંતરિક અવયવો અને સિસ્ટમોના પેશીઓને સામેલ કરે છે, આઘાતની સ્થિતિની ઘટનાને ઉશ્કેરે છે. સેપ્ટિસેમિયા ઘણીવાર મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

રક્ત ચેપ માટે ઉપચાર

ચેપને આગળ વધતો અટકાવવા માટે, શક્ય તેટલી વહેલી તકે સારવાર શરૂ કરવી આવશ્યક છે. જો નિયમિત પરીક્ષા દરમિયાન સેપ્ટિસિમિયાની શંકા હોય, તો બાળકને તાત્કાલિક સઘન સંભાળ એકમ અથવા સઘન સંભાળ એકમમાં મૂકવામાં આવે છે.

તકવાદી બેક્ટેરિયાનો સામનો કરવા માટે, ખૂબ જ મજબૂત એન્ટિબાયોટિક્સના નસમાં ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે.

એકવાર ચોક્કસ પેથોજેનની ઓળખ થઈ જાય, ડૉક્ટરો લક્ષિત એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવે છે જે ઓળખાયેલા બેક્ટેરિયા માટે સૌથી વધુ વિનાશક હોય છે.

ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપનો ઉપયોગ કરીને, બાળકને બધી જરૂરી દવાઓ, પદાર્થો આપવામાં આવે છે જે સામાન્ય પોષણ પ્રદાન કરે છે અને અંગો અને પેશીઓની કામગીરીને સામાન્ય બનાવે છે જે તેમને ઓક્સિજન વહન કરે છે.

જો આંચકાના લક્ષણો નોંધવામાં આવે, તો બ્લડ પ્રેશર વધારવા માટેની દવાઓનો સમાવેશ કરતી એન્ટિ-શોક સારવાર આપવામાં આવે છે.

જો જરૂરી હોય તો, બાળકને ટીપાં દ્વારા ભેજયુક્ત ઓક્સિજન મળે છે.

જો ઘા અને ચેપી ફોલ્લાના ચેપને કારણે સેપ્ટિસેમિયા વિકસિત થયો હોય, તો તેઓ તેનો ઉપયોગ કરે છે સર્જિકલ પદ્ધતિઓચેપ સામે લડવું.

બીમાર બાળકની સ્થિતિ સતત દેખરેખ હેઠળ છે - બ્લડ પ્રેશર, હાર્ટ રેટ અને બ્લડ સીરમ બાયોકેમિસ્ટ્રીના રીડિંગ્સ લેવામાં આવે છે.

રક્ત ઝેર, જેનું બીજું નામ છે - સેપ્સિસ, એક ક્રોનિક છે અથવા તીક્ષ્ણ પાત્ર. આ રોગ રક્તમાં વાયરલ, બેક્ટેરિયલ અથવા ફંગલ માઇક્રોફ્લોરાના ખૂબ જ ઝડપી પ્રસારમાં વ્યક્ત થાય છે. કેટલાક સ્ત્રોતમાંથી પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા શરીરમાં દાખલ થવાના પરિણામે લોહીનું ઝેર પણ થઈ શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ચેપ ખૂબ જ ઝડપથી ફેલાય છે.

રક્ત ઝેર: ચિહ્નો.

આ રોગ સામાન્ય રીતે પેથોજેનિક સુક્ષ્મજીવાણુઓ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે જેમ કે આંતરડા અને ટ્યુબરકલ બેસિલી, વિવિધ cocci, અને અન્ય.

આ કિસ્સામાં, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું ફરજિયાત છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, સમયસર એન્ટીબેક્ટેરિયલ સારવારઆપે હકારાત્મક પરિણામ, શરીરના નશામાં ઘટાડો, તાપમાનમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો દર્શાવે છે.

પ્રથમમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે તીવ્ર ઠંડીઅને તાવ, પેપ્યુલર અથવા હેમરેજિક પ્રકૃતિની ફોલ્લીઓ દેખાય છે. ભવિષ્યમાં, તેઓ શરીરના નશોની ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે, જે શરીરના તાપમાનમાં નિર્ણાયક વધારામાં પ્રગટ થાય છે. ઘણી વાર, લક્ષણો નોંધપાત્ર અને બરોળ હોય છે, ત્યાં તીવ્ર પરસેવો હોય છે જે તાવ અને ઠંડી, સુસ્તી અને નબળાઇ, શારીરિક નિષ્ક્રિયતા અને અસ્વસ્થ સ્ટૂલ પછી દેખાય છે.

લોહીના ઝેરની તાત્કાલિક સારવાર થવી જોઈએ. નહિંતર, અસંખ્ય વિચલનો અને લગભગ તમામ સિસ્ટમો અને અવયવોને નુકસાનને કારણે, તે થઈ શકે છે. અંતમાં સ્ટેજસેપ્સિસ પોતાને થ્રોમ્બોસિસ તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે, ખાસ કરીને નીચલા હાથપગને અસર કરે છે.

રોગની પ્રક્રિયાની શરૂઆતના એક મહિનાની અંદર, રક્ત પ્રોટીન અને લાલ રક્ત કોશિકાઓ પેશાબમાં દેખાય છે, ટાકીકાર્ડિયા સ્પષ્ટપણે પ્રગટ થાય છે, તેમજ સાંધામાં દુખાવો - આર્થ્રાલ્જીઆ. લોહીના ઝેરના આ અભિવ્યક્તિઓ, માનવ રોગપ્રતિકારક તંત્રની કામગીરીમાં વિક્ષેપને કારણે થાય છે, જે ચેપના મુખ્ય સૂચકાંકોમાં સુધારણાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, તેને બેક્ટેરિયલ પ્રકૃતિની સેપ્ટિક અસાધારણતાના લક્ષણોથી અલગ પાડવી આવશ્યક છે.

પાયાની ક્લિનિકલ સંકેતોબેક્ટેરિયલ બ્લડ પોઇઝનિંગ ફક્ત પોતાને જ પ્રગટ કરી શકે છે પ્રારંભિક તબક્કોરોગો આ લક્ષણો આંતરિક અવયવોમાંના એકમાં પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા પ્રક્રિયામાં જોવા મળે છે. એન્ડોકાર્ડિટિસ અને મ્યોકાર્ડિટિસ, જે પ્રકૃતિમાં પ્યુર્યુલન્ટ છે, તે જ રીતે થાય છે. આ કિડની અને ફેફસાના પેશીઓ હોઈ શકે છે, જે વિવિધ પ્યુર્યુલન્ટ ચેપ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. લોહીના ઝેરની સારવાર માટેના પગલાં હાથ ધરવા માટેની મુખ્ય દિશાઓ છે સઘન ઉપચારદવા એન્ટીબેક્ટેરિયલ ક્રિયાઅને ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર પ્રસારિત પ્રક્રિયાને દૂર કરવાથી હાથપગના ગેંગરીન, મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓમાં રક્તસ્રાવ અને આંતરિક અવયવોમાં અન્ય ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો થઈ શકે છે.

વધુ માટે ચોક્કસ વ્યાખ્યાનિદાન માટે, રક્ત નસમાંથી લેવામાં આવે છે બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણઅને ગંઠન પરીક્ષણો. અભ્યાસ દરમિયાન, પ્લેટલેટ્સ અને રેટિક્યુલોસાયટ્સની સંખ્યાની ગણતરી જરૂરી છે. સમાન સોયનો ઉપયોગ કરીને રક્ત દોર્યા પછી, સૌથી વધુ શક્ય માત્રામાં, શંકાસ્પદ ચેપની પ્રકૃતિને અનુરૂપ એન્ટિબાયોટિક નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં, પ્લાઝ્માફેરેસીસ તાત્કાલિક હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. શરીરમાંથી આશરે 1.5 લિટર પ્લાઝ્મા દૂર કરવામાં આવે છે, જે તાજા સ્થિર પ્લાઝ્મા સાથે 2/3 દ્વારા બદલવામાં આવે છે. ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તાજા સ્થિર પ્લાઝ્માનું પ્રમાણ દૂર કરાયેલા પ્લાઝ્માના જથ્થા કરતાં વધુ હોઈ શકે છે.

પ્લાઝમાફેરેસીસ ઉપરાંત, હેપરિનનો ઉપયોગ થાય છે, જેની દૈનિક માત્રા પુખ્ત વયના લોકો માટે 20-24 હજાર એકમો છે. આ દવાકલાકદીઠ અથવા સામાન્ય રીતે સતત ડ્રોપર દ્વારા નસમાં સંચાલિત.

લોહીના ઝેરના લક્ષણો અલગ અલગ હોય છે. સેપ્સિસ એ સૌથી ખતરનાક છે પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ. આ સ્થિતિ અન્ય રોગોના જટિલ કોર્સ સાથે વિકસે છે. સેપ્સિસ અને લોહીનું ઝેર સમાનાર્થી છે. સામાન્ય રીતે સ્વસ્થ વ્યક્તિલોહી જંતુરહિત છે. જ્યારે લોહીમાં ચેપ લાગે છે, ત્યારે મોટી સંખ્યામાં સુક્ષ્મસજીવો અને તેમના ઝેર લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, જે શરીરમાંથી અપૂરતી પ્રતિક્રિયા ઉશ્કેરે છે.

સેપ્સિસ મુખ્યત્વે દર્દીના શરીરની સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે. આ કિસ્સામાં, પ્રણાલીગત પ્રતિક્રિયા નોંધવામાં આવે છે, જેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે બળતરા મધ્યસ્થીઓ સક્રિય થાય છે. એક સામાન્ય દાહક પ્રતિક્રિયા તમામ અવયવો અને પેશીઓમાં વિકસે છે, જે ઘણીવાર વ્યક્તિના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. ઈટીઓલોજી, કારણો, ક્લિનિકલ ચિત્ર અને સેપ્સિસની સારવાર શું છે?

સેપ્સિસનું વર્ગીકરણ અને ઈટીઓલોજી

બ્લડ પોઇઝનિંગ એ એક સામાન્ય રોગ છે જે ઘણીવાર જીવલેણ હોય છે. આ સ્થિતિને બેક્ટેરેમિયાથી અલગ પાડવી આવશ્યક છે. બાદમાં બેક્ટેરિયાનું પરિભ્રમણ છે લોહીનો પ્રવાહ, પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિભાવ સિન્ડ્રોમના વિકાસ વિના. બેક્ટેરેમિયા પોતે સેપ્સિસનું કારણ બની શકે છે. બેક્ટેરેમિયા સાથે, બળતરા મોટેભાગે એક અથવા ઘણા અવયવોમાં થાય છે, જ્યારે રક્ત ચેપ સાથે તમામ પેશીઓ અસરગ્રસ્ત થાય છે. બ્લડ પોઈઝનીંગ એ આજે ​​ગંભીર સમસ્યા છે તબીબી સમસ્યા. વિવિધ પ્રોફાઇલ્સના ડોકટરો (પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો, યુરોલોજિસ્ટ્સ, સર્જનો) તેનો સામનો કરે છે. આ સ્થિતિનો ભય ઉચ્ચ મૃત્યુદરમાં રહેલો છે. મોટેભાગે, મૃત્યુ હોસ્પિટલ સેટિંગમાં થાય છે.

લોહીના ઝેર માટે પૂર્વશરત એ વિવિધ સુક્ષ્મસજીવોની હાજરી છે. બાદમાં આ હોઈ શકે છે:

• પ્રોટીઅસ;
• streptococci;
• સ્ટેફાયલોકોસી;
• કોલી;
• સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા;
• ક્લેબસિએલા;
• સિટ્રોબેક્ટર;
• ફૂગ
• વાયરસ

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, લોહીના ઝેરના લક્ષણો ઘા અથવા અમુક પ્રકારની બળતરા પ્રક્રિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે જોવા મળે છે. લોહીનું ઝેર મોટેભાગે નીચેની પેથોલોજીઓમાં જોવા મળે છે: રોગો જીનીટોરીનરી સિસ્ટમપેરીટોનાઈટીસ, ગંભીર ન્યુમોનિયા, ઓસ્ટીયોમેલીટીસ, પ્યુર્યુલન્ટ રોગો, બ્લડ કેન્સર અને ગાંઠો, પ્યુર્યુલન્ટ ઓટાઇટિસ, એઇડ્સ, ઇજાઓ અને બળે છે. સેપ્સિસ ઘણીવાર સર્જરી અથવા બાળજન્મ પછી વિકસે છે. નીચેના પ્રકારના સેપ્સિસને અલગ પાડવામાં આવે છે: તીવ્ર, સબએક્યુટ, રિકરન્ટ, ક્રોનિક અને ફુલમિનાન્ટ.

ક્લિનિકલ લક્ષણો

સેપ્સિસના ચિહ્નો મોટે ભાગે તેના સ્વરૂપ પર આધાર રાખે છે. સેપ્સિસના 3 મુખ્ય પ્રકારો છે: સેપ્ટિસેમિયા, સેપ્ટિકોપાયેમિયા અને સેપ્ટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ. સેપ્ટિસેમિયા મોટે ભાગે તીવ્ર અથવા વીજળીની ઝડપે થાય છે. આ કિસ્સામાં, લક્ષણો અચાનક દેખાય છે, અને દર્દીની સ્થિતિ ઝડપથી બગડે છે. મોટેભાગે મૃત્યુ પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે તેના 1-2 દિવસ પછી થાય છે. સેપ્ટિસેમિયાનું એક મહત્વપૂર્ણ વિશિષ્ટ લક્ષણ એ પેશીઓમાં પ્યુર્યુલન્ટ ફોસીની ગેરહાજરી છે. જો તેઓ શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો સેપ્ટિકોપીમિયા થાય છે.

સેપ્ટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ અલગથી ઓળખાય છે. તેની સાથે, બળતરાનું ધ્યાન હૃદયના વાલ્વના વિસ્તારમાં સ્થિત છે. ડૉક્ટરને સેપ્સિસનું નિદાન કરવા માટે, નીચેનામાંથી ઓછામાં ઓછા બે લક્ષણો હાજર હોવા જોઈએ:

• ઉચ્ચ (38 ડિગ્રીથી વધુ) અથવા નીચું (36 ડિગ્રીથી ઓછું) શરીરનું તાપમાન;
• પલ્સ 90 થી વધુ ધબકારા પ્રતિ મિનિટ;
• આવર્તન શ્વાસની હિલચાલપ્રતિ મિનિટ 20 થી વધુ;
• લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં ફેરફાર (4 કરતા ઓછા અથવા 12 કરતા વધુ) અને અપરિપક્વ ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યામાં વધારો.

લોહીના ઝેરના સૌથી સામાન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ગરમી
• ઠંડી
• ચેતનાની ખલેલ (ચિત્તભ્રમણા, મૂર્છા);
• નિસ્તેજ ત્વચા;
• ઉલટી
• નબળાઈ
• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો;
• પરસેવો
• હૃદય દરમાં વધારો.

આજે, સૌથી મોટો ભય સ્ટેફાયલોકોકલ સેપ્સિસ છે. આ પેથોજેનમાં સંખ્યાબંધ પેથોજેનિસિટી પરિબળો છે.

સેપ્સિસના વિવિધ સ્વરૂપોના ચિહ્નો

લોહીનું ઝેર સેપ્ટિસેમિયા તરીકે થઈ શકે છે. લોહીના ઝેરના મુખ્ય લક્ષણો આ હશે:

• તાપમાનમાં 39-40 ડિગ્રી વધારો;
• ભૂખમાં ઘટાડો;
• માથાનો દુખાવો;
• ચીડિયાપણું અથવા નબળાઇ;
• સબક્યુટેનીયસ હેમરેજઝ;
• ત્વચાના રંગમાં ફેરફાર (પીળો);
• શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી;
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં વિક્ષેપ;
• ઉબકા
• ઉલટી
• આંતરડાની તકલીફ (ઝાડા).

મોટેભાગે આ સ્વરૂપમાં લોહીના સેપ્સિસનું નિદાન બાળકોમાં થાય છે નાની ઉમરમા(3 વર્ષ સુધી). જો દર્દી મૃત્યુ પામે છે, તો શબપરીક્ષણમાં બળતરાનું ધ્યાન હંમેશા શોધી શકાતું નથી. સેપ્ટિસેમિયા દરમિયાન નશાના લક્ષણો બેક્ટેરિયા દ્વારા ઝેરી પદાર્થોના પ્રકાશનને કારણે ઉદભવે છે. બાદમાં રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. હેમરેજનું એક મહત્વનું કારણ રોગપ્રતિકારક તંત્રની નિષ્ક્રિયતા છે. હેમરેજ પિનપોઇન્ટ એક્સેન્થેમાના દેખાવ સાથે શરૂ થાય છે. પછી ફોલ્લીઓ મર્જ થાય છે અને મોટા ફોલ્લીઓ રચાય છે. ક્યારેક પરપોટા દેખાય છે.

સેપ્ટિકોપીમિયા વચ્ચેનો તફાવત એ અંગોમાં પ્યુર્યુલન્ટ મેટાસ્ટેસિસની હાજરી છે.આ સ્થિતિ લાંબા સમય સુધી ચાલે છે અને વધુ શાંત છે. સેપ્ટિકોપીમિયા સાથે, ત્યાં એક ધ્યાન કેન્દ્રિત છે જે બેક્ટેરિયાના પ્રવેશના સ્થળે સ્થાનીકૃત છે. ઘણીવાર સેપ્ટિકોપીમિયા પ્યુર્યુલન્ટ થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસના વિકાસ સાથે હોય છે. મુખ્ય પેથોજેન્સ સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા અને સ્ટેફાયલોકોકસ છે. સેપ્ટિકોપીમિયામાં તેઓ અસરગ્રસ્ત છે નીચેના સંસ્થાઓ: ફેફસાં, કિડની, બરોળ, મજ્જા, યકૃત, મગજ અને હૃદય પણ. જ્યારે હૃદયને નુકસાન થાય છે, ત્યારે બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે અને નાડી વધે છે. કિડનીના નુકસાનના કિસ્સામાં, પેશાબમાં પરુ શોધી શકાય છે, અને પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો જોવા મળી શકે છે. ચેતનાની ખોટ અને માથાનો દુખાવો મેનિન્જાઇટિસ અથવા મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ સૂચવી શકે છે.

ઓછા સામાન્ય રીતે, લોહીના ઝેરના ચિહ્નો સેપ્ટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ સૂચવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સ્ટેફાયલોકોકલ અથવા કારણે હૃદયના વાલ્વને અસર થાય છે સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપ. સેપ્ટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ પ્રાથમિક અથવા ગૌણ હોઈ શકે છે. બાદમાં વધુ વખત નિદાન થાય છે. સેપ્સિસનું આ સ્વરૂપ મોટાભાગે એઓર્ટિક વાલ્વને અસર કરે છે, અને થોડી ઓછી વાર મિટ્રલ વાલ્વને અસર કરે છે. તે જ સમયે, સાથે સામાન્ય લક્ષણોસેપ્સિસ કંઠમાળના હુમલા, એરિથમિયા, ઉધરસ, ટાકીકાર્ડિયા અને ટિનીટસનું કારણ બની શકે છે.

નવજાત સેપ્સિસ

નાના બાળકોમાં સેપ્સિસનું વિશેષ મહત્વ છે. આ સ્થિતિ ખૂબ જ મુશ્કેલ છે અને ઘણીવાર મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. નવજાત શિશુમાં સેપ્સિસની ઘટનાઓ 0.1-0.8% છે. જોખમ જૂથમાં અકાળ બાળકો, તેમજ નિદાનવાળા બાળકોનો સમાવેશ થાય છે પેરીનેટલ પેથોલોજી. મોટેભાગે, બાળકોમાં સેપ્સિસ ગ્રામ-પોઝિટિવ બેક્ટેરિયાને કારણે થાય છે. ત્વચા, નાભિના ઘા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને જીનીટોરીનરી અંગો દ્વારા ચેપ શક્ય છે. નવજાત શિશુમાં સેપ્સિસના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ છે:

• ચિંતા;
• સુસ્તી
• રિગર્ગિટેશન;
• અપર્યાપ્ત વજન વધારો;
• શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો અથવા વધારો;
• ત્વચાના રંગમાં ફેરફાર (સાલો ટોન);
• કમળો
• કુપોષણ;
• ફોલ્લીઓ
• સોજો;
• આંતરિક અવયવોને નુકસાનના લક્ષણો.

આ સ્થિતિને તાત્કાલિક મદદની જરૂર છે.

નિદાન અને સારવાર

દર્દીનો ઇન્ટરવ્યુ, દર્દીની ઉદ્દેશ્ય તપાસ, રક્ત પરીક્ષણ (સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ), લોહીમાંથી ચેપી એજન્ટનું અલગીકરણ અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓ (CT, MRI, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, રેડિયોગ્રાફી, ECG, એન્સેફાલોગ્રાફી) એ નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે કે શું દર્દીને સેપ્સિસ છે. વધુમાં, રક્ત ગંઠાઈ જવાનો અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. સેપ્સિસની સારવાર વ્યાપક હોવી જોઈએ. સારવારનો હેતુ રોગના કારક એજન્ટનો સામનો કરવા, પ્રતિરક્ષા વધારવા અને જટિલતાઓને રોકવાનો છે. પરિણામો ખૂબ જ ખતરનાક હોઈ શકે છે. પ્રતિ શક્ય ગૂંચવણોરક્ત ચેપમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: સેપ્ટિક શોકનો વિકાસ, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, રક્તસ્રાવ, થાક, મૃત્યુ.

રૂઢિચુસ્ત સારવારમાં એન્ટિબાયોટિક્સ, ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર, વિટામિન્સ, ઇન્ફ્યુઝન અને ટ્રાન્સફ્યુઝન થેરાપી, આહાર અથવા ટ્યુબ ફીડિંગ, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો ઉપયોગ અને ડીઆઈસી સિન્ડ્રોમને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

લો બ્લડ પ્રેશરના કિસ્સામાં, હાયપરટેન્સિવ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. માઇક્રોસિરક્યુલેશનને સુધારવા માટે, ટ્રેન્ટલ અથવા પેન્ટોક્સિફેલિનનો ઉપયોગ થાય છે. દવાઓની પસંદગી લક્ષણોની તીવ્રતા પર આધારિત છે. સારવાર ફક્ત હોસ્પિટલ સેટિંગમાં જ આપવામાં આવે છે. સેપ્સિસને ઘણીવાર સર્જીકલ સારવારની જરૂર પડે છે (અસરગ્રસ્ત પેશીઓનું વિસર્જન, ફોલ્લાઓ ખોલવા, ડ્રેનેજ). આમ, સેપ્સિસ બીમાર વ્યક્તિના જીવન માટે એક વાસ્તવિક ખતરો છે. પૂર્વસૂચન સારવારની સમયસરતા, સેપ્સિસના પ્રકાર અને તેના અભ્યાસક્રમની તીવ્રતા પર આધારિત છે.

રક્ત ઝેરમાનવ શરીરની ચોક્કસ પ્રણાલીગત પેથોજેનેટિક સ્થિતિ છે જે પરિચયના પરિણામે વિકસે છે ચેપી એજન્ટોઅને રોગપ્રતિકારક તંત્રની કામગીરીમાં ઘટાડો થવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સામાન્યીકૃત ચેપી બળતરા પ્રતિભાવનો અનુગામી વિકાસ.

તીવ્ર સામાન્ય ચેપપ્રાથમિક ધ્યાનથી સામાન્ય લોહીના પ્રવાહમાં ચેપી એજન્ટોના પ્રસારની ક્ષણે રક્ત પ્રવેશ કરે છે, અને આ રીતે પ્રાથમિક ધ્યાનચેપ મોટેભાગે નરમ પેશીઓ, સાંધા, આંતરિક રચનાઓઅને હાડકા પણ. તીવ્ર ચેપી ચેપરક્ત રોગ લગભગ હંમેશા રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઉચ્ચારણ ઘટાડોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે પ્રાથમિક બળતરાનું ધ્યાન સમયસર શોધી શકાતું નથી, પરિણામે લોહીના પ્રવાહની સાથે માનવ શરીરના વિવિધ બંધારણોમાં ઝેરી પદાર્થોનો વ્યાપક ફેલાવો થાય છે.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે રક્ત ઝેરના વિવિધ ઇટીઓપેથોજેનેટિક પ્રકારો છે, જેમાંથી દરેક ચેપી ચેપ નથી, એટલે કે, ચેપી રક્ત ઝેર પણ એક વ્યક્તિથી બીજામાં પ્રસારિત થઈ શકતું નથી. વર્તમાનની મહત્તમ તીવ્રતા અને અત્યંત નકારાત્મક અસરદર્દીની આરોગ્ય સ્થિતિ પ્યુર્યુલન્ટ સામાન્ય રક્ત ચેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે રક્ત પ્રવાહમાં પ્યુર્યુલન્ટ ફોકસમાંથી પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોના પ્રવેશના પરિણામે વિકસે છે. લોહીના ઝેરના લગભગ તમામ ઇટીઓપેથોજેનેટિક પ્રકારો 90% કેસોમાં મૃત્યુને ઉશ્કેરે છે, તેથી આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ માટે ઉપચારાત્મક પગલાંની પૂરતી અસરકારકતા વિશે વાત કરવી શક્ય નથી.

લોહીના ઝેરના વિકાસ માટેના મુખ્ય ઇટીઓલોજિકલ પ્રોવોકેટર્સ પ્રોટોઝોઆ, ફૂગ, વાયરલ કણો અને અલબત્ત, બેક્ટેરિયાના સ્વરૂપમાં વિવિધ પેથોજેન્સ છે. લોહીના ઝેરના પેથોજેનેટિક તબક્કાઓ ઝેરી પદાર્થોનો પ્રથમ ભાગ સામાન્ય લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશતાની સાથે જ શરૂ થાય છે.

માં લોહીનું ઝેર બાળરોગ પ્રેક્ટિસઉલટાવી ન શકાય તેવી ગંભીર પ્રણાલીગત વિકાસને કારણે વ્યવહારીક રીતે અસાધ્ય પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓની શ્રેણી સાથે સંબંધિત છે બળતરા પ્રતિક્રિયાઓ, બાળકના શરીરની તમામ રચનાઓને અસર કરે છે.

લોહીના ઝેરના ક્લિનિકલ અને ઇટીઓપેથોજેનેટિક સ્વરૂપોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ક્લિનિકલ લક્ષણો તીવ્રતામાં ઝડપી વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓઅને તેમનું પોલીમોર્ફિઝમ.

બ્લડ પોઇઝનિંગ એ પુનઃપ્રાપ્તિ માટેના પૂર્વસૂચનની દ્રષ્ટિએ અત્યંત પ્રતિકૂળ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓની શ્રેણી સાથે સંબંધિત છે. ઉચ્ચ સ્તરઉપલબ્ધ સારવાર પદ્ધતિઓની ઓછી અસરકારકતાને કારણે મૃત્યુદર.

માનવ શરીર માટે લોહીમાં ઝેર જેવી ગંભીર સ્થિતિનો વિકાસ વધુ હદ સુધીતે પેથોજેનની સાંદ્રતા અથવા રોગકારકતાને કારણે નથી, પરંતુ રોગપ્રતિકારક ઉપકરણના કાર્યમાં ઘટાડો થવાને કારણે છે. એક વ્યક્તિમાં, જેની રોગપ્રતિકારક શક્તિ ખૂબ સારી રીતે કાર્ય કરે છે, પેથોજેન મર્યાદિત બળતરા પ્રતિભાવના વિકાસને ઉશ્કેરે છે, જ્યારે બીજામાં તે લોહીના ઝેરના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. અલગ નોસોલોજિકલ સ્વરૂપસર્જરી પછી તેમજ દરમિયાન રક્ત ઝેર રચના કરે છે લાંબા ગાળાના ઉપયોગઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ઉપચાર. બાળજન્મ પછી લોહીનું ઝેર, તેમજ ગર્ભપાત પછીના સમયગાળામાં, જેની ઘટના માયોમેટ્રીયમની ઘા સપાટી પર ચેપી એજન્ટોના સંપર્કને કારણે થાય છે, તે સ્ત્રીના સ્વાસ્થ્ય પર તેની અસરની દ્રષ્ટિએ અત્યંત ગંભીર છે.

આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિનો વિકાસ ધીમે ધીમે થાય છે, તેથી પેથોજેનેટિકનો સંકેત અને ક્લિનિકલ સ્ટેજહાજરી આપતા ચિકિત્સક માટે નિદાનમાં લોહીનું ઝેર ફરજિયાત છે.

લોહીના ઝેરના કારણો

મનુષ્યમાં લોહીના ઝેર જેવી રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ ચેપી એજન્ટો અને તેમના ઝેરના મોટા હુમલાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, જે, અપૂરતી સારવારની પદ્ધતિ સાથે, બળતરા પ્રક્રિયાના ઝડપી સામાન્યીકરણ માટે શરતો બનાવે છે. ઇટીઓલોજીના મુદ્દા અને લોહીના ઝેરના વિકાસના મુખ્ય પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સને ધ્યાનમાં લેતા, તેના વિકાસમાં બેક્ટેરિયલ કોકલ ફ્લોરા, સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા, ફૂગ, વાયરસ અને પ્રોટોઝોઆની નિર્વિવાદ ભૂમિકાની નોંધ લેવી જોઈએ. લોહીના ઝેરના વિકાસ માટે પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સ એ ક્ષણથી શરૂ થાય છે કે સક્રિય રોગકારક જીવાણુ માનવ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારબાદ સક્રિય અથવા સુપ્ત બળતરા પ્રતિભાવ વિકસે છે, જે શરીરની વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયાશીલતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, બળતરાને વધારવા માટે અનુકૂળ પૃષ્ઠભૂમિ છે. પ્રતિક્રિયાઓ

અલબત્ત, પેથોજેનની સાંદ્રતા અને લોહીના ઝેરના વિકાસના જોખમ વચ્ચે ચોક્કસ સંબંધ છે, એટલે કે, પ્રવેશદ્વાર દ્વારા માનવ શરીરમાં વધુ બેક્ટેરિયા અથવા વાયરસ પ્રવેશ કરે છે, લોહીના ઝેરના વિકાસની શક્યતા વધારે છે. અને તે જ સમયે, લોહીના ઝેરના વિકાસના પેથોજેનેસિસમાં, મુખ્ય ભૂમિકા માનવ રોગપ્રતિકારક તંત્રની કામગીરીમાં અસંતુલન સાથે સંબંધિત છે, જેના પરિણામે વ્યક્તિ ચેપી રોગની થોડી સાંદ્રતાનો પણ પ્રતિકાર કરી શકતો નથી. એજન્ટો તેથી, આવા રોગવિજ્ઞાનવિષયક અને શારીરિક પરિસ્થિતિઓસોમેટિક રોગ તરીકે, અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ, ઓન્કોપેથોલોજી, લોહીની રચનામાં ફેરફાર, ક્રોનિક વિટામિનની ઉણપ, મનો-ભાવનાત્મક તાણ, રોગપ્રતિકારક શક્તિના મુખ્ય પરિબળો પર અવરોધક અસર ધરાવે છે, જે લોહીના ઝેરના વિકાસ માટે અનુકૂળ પૃષ્ઠભૂમિ બની જાય છે.

રક્ત ઝેરનો વિકાસ કેટલાક સુસંગતતા અને તબક્કાઓ સાથે થાય છે. આમ, પ્રાથમિક પેથોજેનેટિક કડી એ રક્ત જળાશયો દ્વારા પ્રાથમિક બળતરાના કેન્દ્રમાંથી પેથોજેન્સની મોટી સાંદ્રતાનો ફેલાવો અને ગૌણ સેપ્ટિક મેટાસ્ટેસિસની વધુ રચના છે, જે બળતરા પ્રક્રિયાને વધુ તીવ્ર બનાવે છે. આમ, લોહીના ઝેરનું પેથોમોર્ફોલોજિકલ માર્કર માનવ શરીરના વિવિધ બંધારણોમાં મોટી સંખ્યામાં અલ્સરની શોધ છે.

પોલિમાઇક્રોબાયલ બ્લડ ઇન્ફેક્શન, નિયમ પ્રમાણે, એચઆઇવી સંક્રમિત દર્દીઓના જૂથમાં રોગપ્રતિકારક તંત્રના કાર્યમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો અને વિવિધ પ્રકારના ઝડપી પ્રજનનથી પીડાય છે. પેથોલોજીકલ સુક્ષ્મસજીવો. ક્લિનિકલી શ્રેણીમાં સ્વસ્થ વ્યક્તિઓલોહીના ઝેરના વિકાસના મુખ્ય ઉત્તેજક સ્ટેફાયલોકોકસ, ન્યુમોકોકસ અને મેનિન્ગોકોકસ છે.

લોહીના ઝેરના લક્ષણો અને ચિહ્નો

લોહીના ઝેરનો ક્લિનિકલ કોર્સ પોલીમોર્ફિકના દેખાવ સાથે છે અને તે જ સમયે ઓછા-વિશિષ્ટ ક્લિનિકલ લક્ષણો, જે ઘણીવાર અન્ય પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ અને રોગોના ક્લિનિકલ ચિત્રનું અનુકરણ કરે છે. પેથોગ્નોમોનિક ક્લિનિકલ લક્ષણોની ગેરહાજરી જે હાજરી આપતા ચિકિત્સકને મદદ કરશે શુરુવાત નો સમયબ્લડ પોઈઝનિંગ એ હકીકતને કારણે છે કે મોટાભાગે માં તબીબી પ્રેક્ટિસડોકટરો તદ્દન આક્રમક અને સઘન એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે. આમ, શક્તિશાળી એન્ટિબાયોટિક ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, લોહીના ચેપનું એટીપિકલ ક્લિનિકલ ચિત્ર વિકસે છે, જેમાં ઓછી તીવ્રતા હોય છે અથવા સંપૂર્ણ ગેરહાજરીબળતરા પ્રતિક્રિયાના મુખ્ય માર્કર તરીકે પાયરેટિક પ્રતિક્રિયા.

શાસ્ત્રીય અભ્યાસક્રમમાં, લોહીના ઝેરની સાથે ભારે તાવનો વિકાસ થાય છે, જેનો હુમલો પુષ્કળ પરસેવો, અનિયમિત પલ્સ અને બ્લડ પ્રેશર, શરદી, સામાન્ય અસ્વસ્થતા, ઉલટી અને ઝાડાના સ્વરૂપમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં વિક્ષેપ સાથે સમાપ્ત થાય છે. તેમજ ગંભીર ડિસપેપ્ટીક સિન્ડ્રોમ, જેના કારણે ડિહાઇડ્રેશન અને ઝડપી વજન ઘટે છે.

લોહીના ઝેરના ઉદ્દેશ્ય ચિહ્નો, જે દર્દીની પ્રારંભિક તપાસ દરમિયાન પહેલેથી જ ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે, તે નરમ પેશીઓ અને ત્વચાની સ્થિતિસ્થાપકતા અને ટર્ગરમાં ઘટાડો છે, જે માટીનો રંગ મેળવે છે, અને ઘણા સામાન્ય ફોસીની હાજરી છે. ફોલ્લાઓના સ્વરૂપમાં પ્યુર્યુલન્ટ ચેપ.

બાળરોગ ચિકિત્સકોએ નોંધ્યું છે કે બાળકોમાં લોહીનું ઝેર, પહેલેથી જ વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે, ગંભીર દેખાવ સાથે ઉચ્ચારણ સાયકોમોટર ક્ષતિઓના વિકાસ સાથે છે. ન્યુરોલોજીકલ ફેરફારોઅને કોમા સુધી ચેતનાની ઊંડી ખલેલ. ક્રોનિક કોર્સરક્ત ચેપ ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ મલ્ટિઓર્ગન ડિસઓર્ડરના વિકાસ અને વિવિધ આંતરિક અવયવોમાં ઘણા બળતરા ફોસીના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ઘણી રીતે, દર્દીમાં કોઈપણ પેથોગ્નોમોનિક અભિવ્યક્તિઓનો દેખાવ સીધો રક્ત ચેપના ઇટીઓપેથોજેનેટિક પ્રકાર પર આધાર રાખે છે. આમ, શસ્ત્રક્રિયા પછી લોહીનું ઝેર મુખ્યત્વે આ વિસ્તારમાં સ્થાનિક પ્રતિક્રિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પોસ્ટઓપરેટિવ સિવનબળતરાના સ્વરૂપમાં, જે પછી સામાન્ય રીતે વધારો નશો સિન્ડ્રોમ.

લગભગ 99% કેસોમાં, ક્લિનિકલ લક્ષણોની તીવ્રતા અને પોલીમોર્ફિઝમમાં ઝડપી વધારાને કારણે બાળજન્મ પછી લોહીનું ઝેર વીજળી ઝડપથી થાય છે. આ પરિસ્થિતિમાં, "બ્લડ પોઇઝનિંગ" નું નિદાન કરવામાં સારી મદદ એ એનામ્નેસ્ટિક ડેટાનો સાવચેત સંગ્રહ છે. પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સના વિકાસને કારણે લોહીના ઝેરનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ હંમેશા મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે.

લોહીના ઝેરનું નિદાન

સ્ટેજીંગ ક્લિનિકલ નિદાન"રક્ત ઝેર", મુશ્કેલ હોવા છતાં, શક્ય છે, દર્દીના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના પર્યાપ્ત મૂલ્યાંકન તેમજ તેના વ્યક્તિગત લક્ષણોની લાક્ષણિકતાને આધિન છે. "બ્લડ પોઇઝનિંગ" ના નિદાનની ચકાસણી કરવા અને ખાસ કરીને તેના ઇટીઓપેથોજેનેટિક સ્વરૂપને નિર્ધારિત કરવા માટેનું એક ફરજિયાત પગલું એ રોગના ક્લિનિકલ લક્ષણોના વિકાસ પહેલાના એનામેનેસ્ટિક ડેટાનો સંગ્રહ છે (શસ્ત્રક્રિયા, ઇજા, ડિલિવરી અને રોગના ગંભીર કોર્સ પછીનો સમયગાળો. ). ચેપી રોગો).

દર્દીના વિગતવાર હેમોગ્રામના વિશ્લેષણના આધારે, જેમાં ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને લોહીના ઝેરના વિકાસની શંકા છે, મોટાભાગની પરિસ્થિતિઓમાં પ્લેટલેટ રક્ત કોશિકાઓમાં એક સાથે ગંભીર ઘટાડા સાથે ફોર્મ્યુલાનું ઉચ્ચારણ અને સ્પષ્ટ બેન્ડ શિફ્ટ નક્કી કરવામાં આવે છે. લોહીના ઝેરના દર્દીઓ માટે સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરવા માટે પેથોજેનની ઓળખ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે, જેના માટે વિવિધ પ્રકારના બેક્ટેરિયોલોજીકલ સંશોધનરક્ત પરીક્ષણો, એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવા લેતા પહેલા ઓછામાં ઓછા એક કલાક ત્રણ વખત હાથ ધરવામાં આવે છે.

દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે કે જેને અગાઉ "બ્લડ પોઇઝનિંગ" હોવાનું નિદાન થયું હતું, તે વ્યક્તિગત "પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિભાવ" ની લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે, જે શરીરની પ્રણાલીગત અનન્ય પ્રતિક્રિયા છે. કોઈપણ સક્રિય ચેપી એજન્ટોનો પરિચય. વિશિષ્ટ લક્ષણોઆ પરિસ્થિતિમાં લોહીનું ઝેર એ રોગવિજ્ઞાનવિષયક બળતરા પ્રતિભાવના સામાન્યીકરણનો વિકાસ અને ઘણા મર્યાદિત બળતરા-પ્યુર્યુલન્ટ ફોસીની રચના છે.

વધારાની ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ તકનીકો જે રક્ત ઝેરના વિઝ્યુલાઇઝેશનને મંજૂરી આપે છે વિવિધ તકનીકોરેડિયોલોજી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ જેમ કે સ્ટાન્ડર્ડ ફ્લોરોસ્કોપી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનિંગ અને કોમ્પ્યુટેડ સર્પાકાર ટોમોગ્રાફી. માં રક્ત ઝેરમાં મુખ્ય પેથોમોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોનું સ્થાનિકીકરણ કરતી વખતે અસ્થિ પેશીદર્દીનું મુખ્ય ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઅભ્યાસ એ રેડિયોગ્રાફી છે, જે તમને ચિહ્નો (અસ્થિની પેશીના માળખાના વિનાશના મર્યાદિત અથવા વિસ્તૃત વિસ્તારો) ની કલ્પના કરવા દે છે.

એક શક્તિશાળી દાહક પ્રક્રિયાના વિકાસને કારણે બહુવિધ અંગોના વિકારોના વિકાસ સાથે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તેમજ ટોમોગ્રાફિક સ્કેન (ઇન્ટ્રા-પેટની અને ઇન્ટ્રાથોરાસિક ફોલ્લાઓ, અમર્યાદિત ઘૂસણખોરી) પર લોહીના ઝેરનું તદ્દન અસરકારક રીતે નિદાન થાય છે.

દર્દીમાં લોહીના ઝેરનો ગંભીર કોર્સ લક્ષણોના દેખાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે હાયપોટેન્શન અને હાયપોપરફ્યુઝન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. લાક્ષણિકતા બાયોકેમિકલ પ્રયોગશાળા માર્કર્સરક્ત ચેપ ટર્મિનલ પેથોજેનેટિક તબક્કે દેખાય છે અને બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતાના સંકેત તરીકે કાર્ય કરે છે.

લોહીના ઝેરની સારવાર

નક્કી કરતી વખતે રોગનિવારક યુક્તિઓલોહીના ઝેરથી પીડિત દર્દીનું સંચાલન કરતી વખતે, સૌ પ્રથમ આ પેથોલોજીના વિકાસની પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સની વિશિષ્ટતાઓને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. મોટા નશોના સિન્ડ્રોમના વિકાસના સ્વરૂપમાં લોહીના ઝેરના વિકાસની બે મુખ્ય પદ્ધતિઓ અને પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશનના લક્ષણ સંકુલને ધ્યાનમાં લેતા, રોગનિવારક પગલાંનો હેતુ પેથોજેનેસિસની આ લિંક્સને ચોક્કસપણે રોકવાનો છે. રક્ત ઝેરના વિકાસની શંકા ધરાવતા તમામ દર્દીઓ તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાને પાત્ર છે. સઘન સંભાળ એકમચેપી પ્રોફાઇલ. લોહીના ઝેરમાં વિલંબિત દવા સુધારણાના ચિહ્નો એડ્રિનલ ગ્રંથીઓમાં બહુવિધ હેમરેજનો વિકાસ છે, હાથપગના ગેંગરીન, ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારોઆંતરિક અવયવો.

બાયોકેમિકલ અને અન્ય પ્રકારના પરીક્ષણો માટે લોહી લીધા પછી તરત જ, દર્દીને એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાની પ્રથમ મહત્તમ માત્રા નસમાં આપવી જોઈએ. જો ન્યૂનતમ ચિહ્નોબિન-વિશિષ્ટ માયાલ્જીયા અને સ્નાયુઓના દુખાવાના સ્વરૂપમાં, અંગોના પ્રમાણભૂત રેડિયોગ્રાફ્સ પર ઇન્ટર્સ્ટિશલ છાતીનું પોલાણ, ઔષધીય પ્રકારોસુધારાઓ બિનઅસરકારક છે અને પ્લાઝમાફેરેસીસ તરત જ શરૂ થવી જોઈએ. તેને હાથ ધરવા માટે, દર્દીના શરીરમાંથી લગભગ 1.5 લિટર પ્લાઝ્મા દૂર કરવું જરૂરી છે, ત્યારબાદ તાજા સ્થિર પ્લાઝ્માના આ જથ્થાના 2/3 પેરેંટરલ એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા. વીજળી ઝડપી ગંભીર કોર્સરક્ત ઝેર એ સંચાલિત તાજા સ્થિર પ્લાઝ્માના જથ્થાને 2 લિટર અથવા વધુ સુધી વિસ્તૃત કરવા માટેનો આધાર છે.

ઘણીવાર મેળવવા માટે ઝડપી અસરલોહીના ઝેરને કારણે ડીઆઈસી સિન્ડ્રોમને દૂર કરવા માટે, દર્દીને પ્લાઝમાફેરેસીસ અને હેપરિન સાથે સંયુક્ત ઉપચાર દ્વારા સારવાર આપવામાં આવે છે. મહત્તમ માત્રા 24,000 યુનિટ/દિવસ. લોહીના ઝેરના કિસ્સામાં, આ દવાને સતત નસમાં સંચાલિત કરવું વધુ સારું છે, ખાસ કરીને ઉપચારના પ્રથમ દિવસે.

એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં રક્ત ઝેર વિકાસ સાથે છે રક્તવાહિની નિષ્ફળતાદર્દીમાં તેનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે દવાઓ sympathomimetics જૂથ, અને ગેરહાજરીમાં ફાર્માકોલોજીકલ અસરઉપચારને હાઇડ્રોકોર્ટિસોનના નસમાં વહીવટ સાથે પૂરક બનાવવો જોઈએ. લોહીના ઝેરથી પીડિત દર્દીમાં ધમનીના હાયપોટેન્શનના સંકેતોની હાજરીને પ્લાઝમાફેરેસીસ માટે બિનસલાહભર્યું માનવામાં આવતું નથી, જો કે, દૂર કરેલા અને ઇન્જેક્ટેડ પ્લાઝ્માની માત્રામાં થોડો ઘટાડો થવો જોઈએ.

લોહીના ઝેર માટે એન્ટિબેક્ટેરિયલ થેરાપી માટે દવા પસંદ કરતી વખતે, સૌ પ્રથમ તમારે અપેક્ષિત પ્રકારના પેથોજેન પર આધારિત હોવું જોઈએ. રક્ત ઝેરના કારક એજન્ટની મુશ્કેલ પ્રારંભિક ચકાસણીના કિસ્સામાં, તમારે કરવું જોઈએ પ્રારંભિક તારીખોપ્રયોગમૂલક દવા એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર શરૂ કરો, જેમાં જેન્ટામિસિન સૂચવવામાં આવે છે દૈનિક માત્રાનસમાં 4 ગ્રામની મહત્તમ દૈનિક માત્રામાં સેપોરિન સાથે 240 મિલિગ્રામ. લોહીના ઝેર માટે એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચારની પૂરતી ફાર્માકોલોજીકલ અસરકારકતાના વિશ્વસનીય સંકેતો દર્દીની વ્યક્તિલક્ષી સુખાકારીમાં સુધારો, હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપમાં રાહત, શરીરની પાયરેટિક પ્રતિક્રિયામાં ઘટાડો, ઠંડીનું અદ્રશ્ય થવું અને ફોલ્લીઓના ઘટકોમાં ઘટાડો છે. સ્થિતિ સુધારવા માટેના પ્રયોગશાળા માપદંડોમાં ઘટાડો છે સંપૂર્ણ સંખ્યાહેમોગ્રામમાં બેન્ડ કોશિકાઓ.

લોહીના ઝેરના પરિણામો

લોહીના ઝેરનો સામાન્ય અભ્યાસક્રમ ઘણીવાર PaO2 માં તીવ્ર ઘટાડાને કારણે હેમોડાયનેમિક અને શ્વસન વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણોના વિકાસને ઉશ્કેરે છે, તેમજ હવા-હેમેટોલોજિકલ અવરોધની અભેદ્યતામાં વધારો કરે છે. આ ફેરફારોના પરિણામે, જ્યારે દર્દીના શરીરમાં લોહીનો ચેપ લાગે છે, ત્યારે લોહીનો પ્રવાહી ઘટક એલ્વિઓલીમાં લિક થાય છે, ફેફસાના પ્રવાસમાં ઘટાડો થાય છે અને ગેસ વિનિમય કાર્યમાં વધુ વિક્ષેપ આવે છે. જો લોહીના ઝેરથી પીડિત દર્દીના એક્સ-રેમાં પલ્મોનરી પેરેન્કાઇમાની વધતી જતી દ્વિપક્ષીય અસ્પષ્ટતા, પલ્મોનરી પેરેન્ચાઇમાના અનુપાલનમાં ઘટાડો, તેમજ હાયપોક્સેમિયાના પ્રયોગશાળા ચિહ્નો દેખાય છે, શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ, જે આ પેથોલોજીના તમામ કિસ્સાઓમાં 50% થાય છે. જો પલ્મોનરી પેપિલર દબાણમાં વધારો 18 mm Hg કરતાં વધુ સ્તરે જોવા મળે છે. કલા. હાયપરવોલેમિયા અને શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમના વિકાસની શંકા હોવી જોઈએ.

માનવીઓમાં લોહીના ઝેરના જટિલ અભ્યાસક્રમનો બીજો પ્રકાર એ સેપ્ટિક આંચકાનો વિકાસ છે, જે પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં તીવ્ર ઘટાડાથી થાય છે, અને મોટા પ્રમાણમાં, રક્ત પ્રવાહના પુનઃવિતરણ અને પરિભ્રમણ રક્તના જથ્થામાં ઘટાડો દ્વારા. . લોહીના ઝેર દરમિયાન સેપ્ટિક આંચકોના વિકાસ માટે અગ્રણી પદ્ધતિ એ અભેદ્યતામાં વધારો છે વેસ્ક્યુલર દિવાલકેશિલરી બેડના સ્તરે અને પેરીવાસ્ક્યુલર જગ્યામાં લોહીના પ્રવાહી ઘટકની બહાર નીકળે છે. સેપ્ટિક આંચકામાં એક ઉત્તેજક પરિબળ એ શરીરના નિર્જલીકરણને કારણે રક્ત પરિભ્રમણમાં સતત ઘટાડો છે, જે મોટાભાગના ચેપી રોગોમાં વિકસે છે. લોહીના ઝેરના ક્લિનિકલ ચિત્રના વિકાસની શરૂઆતમાં, કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં કોઈ ખલેલ નથી, અને કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં વળતરમાં વધારો પણ જોવા મળી શકે છે, જે કાર્ડિયોજેનિક, અવરોધક અને હાયપોવોલેમિક પ્રકારોમાંથી સેપ્ટિક આંચકોને અલગ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. આંચકો

લોહીના ઝેરને કારણે તીવ્ર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર નિષ્ફળતાનો વિકાસ એક દિવસ પછી જોવા મળે છે, જેમ કે એન્ડ-ડાયસ્ટોલિક અને એન્ડ-સિસ્ટોલિક વોલ્યુમમાં વધારો, તેમજ ઇજેક્શન અપૂર્ણાંકમાં ઘટાડો દ્વારા પુરાવા મળે છે. તે જ સમયે, મ્યોકાર્ડિયલ ડિસફંક્શન અને ધમની હાયપોટેન્શન વિકસાવવા છતાં પણ, કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં કોઈ ફેરફાર થતો નથી. વિકાસ જીવલેણ પરિણામઆ પરિસ્થિતિમાં હૃદયની નિષ્ફળતાને બદલે પ્રત્યાવર્તન આંચકો અને બહુવિધ અવયવોની નિષ્ફળતાને કારણે છે.

લોહીના ઝેરને કારણે ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના ચિહ્નો એ દર્દીમાં ઓલિગુરિયા, એઝોટેમિયા, પ્રોટીન્યુરિયા અને સિલિન્ડ્યુરિયાના ચિહ્નોની શોધ છે. વિકાસ રેનલ નિષ્ફળતાજ્યારે લોહીમાં ચેપ લાગે છે, ત્યારે તે રેનલ કેશિલરી નેટવર્કને નુકસાનની રચના અને ધમનીના હાયપોટેન્શનને કારણે તીવ્ર ટ્યુબ્યુલર નેક્રોસિસ સાથે સંકળાયેલું છે. વધુમાં, જ્યારે લોહીમાં ચેપ લાગે છે, ત્યારે ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસના ચિહ્નો વિકસી શકે છે, ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, કિડની ઓફ કોર્ટિકલ નેક્રોસિસ. લોહીના ઝેરને કારણે મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના કોર્સમાં વધારો કરતી પરિસ્થિતિનો ઉપયોગ છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓહાલના ધમની હાયપોટેન્શન સાથે એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સનું જૂથ.

લોહીના ઝેરના પરિણામોમાં લોહીના ગંઠાઈ જવાને કારણે થતા લાંબા ગાળાના રક્ત ગંઠાઈ જવાના વિકારનો પણ સમાવેશ થાય છે, જે આ પેથોલોજીના તમામ કિસ્સાઓમાં 30% માં જોવા મળે છે. લોહીના ઝેરના લાંબા સમય સુધી કોર્સ સાથે, પોલિનોરોપથીના સ્વરૂપમાં ગંભીર, ઘણીવાર બદલી ન શકાય તેવી ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરનો વિકાસ જોવા મળે છે. ડેટા સ્થાપિત કરવા માટે પેથોલોજીકલ ફેરફારોઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસ, સંપૂર્ણ બાકાત, તેમજ વિવિધ પ્રકારના મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર અને નર્વસ સિસ્ટમને ઝેરી નુકસાનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

લોહીના ઝેરનું નિવારણ

લોહીના ઝેરનો ભોગ બન્યા પછી, દરેક દર્દીને રોગના પુનઃવિકાસને રોકવા માટે લાંબા ગાળાની રોગપ્રતિકારક શક્તિની જરૂર પડે છે, જેમાં વિવિધ પ્રકારની વધારાની રોગપ્રતિકારક ઉપચાર દવાઓ (વિટામિન-મિનરલ કોમ્પ્લેક્સ, હર્બલ ઇમ્યુનોએક્ટિવ દવાઓ અને એડેપ્ટોજેન્સ) નો ઉપયોગ સામેલ છે. વધુમાં, તરીકે નિવારક પગલાંલોહીના ઝેરનો ભોગ બન્યા પછી, દર્દીઓને સમયાંતરે હળવા ઇમ્યુનોકોરેક્ટર્સના લાંબા અભ્યાસક્રમો જેમ કે થાઇમોમિમેટિક્સ, તેમજ બેક્ટેરિયલ મ્યુરલડીપેપ્ટાઇડ્સના ડેરિવેટિવ્ઝ અને એન્ટીઑકિસડન્ટ જૂથની દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

રક્ત ઝેરના જટિલ સ્વરૂપોના વિકાસને રોકવા માટે, અવધિ ઇનપેશન્ટ સારવારઅત્યંત વિશિષ્ટ માં તબીબી સંસ્થાક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી "પુનઃપ્રાપ્તિ" અને રક્ત સંસ્કૃતિની સંપૂર્ણ વંધ્યત્વ સાથે જોડાયેલી હોવી જોઈએ. લોહીના ઝેરનો ભોગ બનેલા દર્દીના ડિસ્ચાર્જ પછી અસમર્થતાના પ્રમાણપત્રની અવધિ સરેરાશ બે મહિના છે, જે દરમિયાન તે નિષ્ણાતની ગતિશીલ દેખરેખ હેઠળ છે. રોગનિવારક પ્રોફાઇલ. આ સમય દરમિયાન, દર્દીએ દિવસમાં ઓછામાં ઓછા ત્રણ વખત થર્મોમેટ્રી કરવી જરૂરી છે, અને વિગતવાર રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણ સાથે દર બે અઠવાડિયામાં એકવાર હાજરી આપતા ચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે.

દર્દી સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થયા પછી પણ અને લોહીના ઝેર પછી ત્રણ વર્ષ સુધી તેની તરફથી કોઈ ફરિયાદ ન હોવા છતાં, તેને ક્રોનિકિટીનો વિકાસ સંપૂર્ણપણે અટકાવવા માટે દવાખાનાની નોંધણી હેઠળ રાખવો જોઈએ. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઅને લોહીના ઝેરના ફરીથી થવાનો વિકાસ.

કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, લોહીના ઝેર માટે હોસ્પિટલમાં સારવાર બંધ કર્યા પછી નિવારક હેતુઓ માટે, દર બે મહિનામાં બે અઠવાડિયા સુધી ચાલતા એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓના કેટલાક અભ્યાસક્રમોનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે.

રક્ત ઝેર - કયા ડૉક્ટર મદદ કરશે?? જો તમને બ્લડ પોઈઝનિંગના વિકાસની શંકા હોય અથવા શંકા હોય, તો તમારે તરત જ ચેપી રોગના નિષ્ણાત અથવા ન્યુરોલોજીસ્ટ જેવા ડોકટરોની સલાહ લેવી જોઈએ.