નશો સિન્ડ્રોમ કેચેક્સિયા શું છે? ઓન્કોલોજીમાં કેચેક્સિયા

દવામાં, પેથોલોજીકલ સ્થિતિ કે જે દરમિયાન વજનમાં ન્યૂનતમ મર્યાદામાં ઘટાડો થાય છે તેને કેચેક્સિયા કહેવામાં આવે છે. બહુ ઓછા લોકો જાણે છે કે તે શું છે, તેથી જ મોટાભાગના લોકો આ રોગને મોડેથી પણ મહત્વ આપે છે સમયસર સારવારઆ સ્થિતિ પરિણમી શકે છે ગંભીર પરિણામો. જ્યારે શરીરમાં વહે છે ગંભીર બીમારીઓ, ખાસ કરીને કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠોના વિકાસ સાથે, દર્દીઓ ઘણીવાર શરીરના વજનમાં ઝડપી અને નોંધપાત્ર ઘટાડો અનુભવી શકે છે.

કેચેક્સિયાની હાજરીમાં, વજન ઘટાડવા ઉપરાંત, લોકો રોગપ્રતિકારક શક્તિ, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર અને માનસિક ફેરફારોની તીવ્ર નબળાઇ પણ અનુભવે છે. આવી રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિમાં દર્દીઓને વધુ દવા ઉપચાર માટે તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર પડે છે.

કેન્સરમાં કેચેક્સિયા એ જીવલેણતાના વિકાસને કારણે સ્નાયુઓ અને ચરબીના જથ્થાનું ઝડપી નુકશાન છે. આ સ્થિતિ ભૂખમાં બગાડ, શરીરમાં સામાન્ય નબળાઇ, તેમજ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર દ્વારા પૂરક છે. આ રોગની હાજરી માનવ શરીરમાં તમામ સિસ્ટમો અને અવયવોની કાર્યક્ષમતાને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે. બહુ ઓછા લોકો જાણે છે કે કેચેક્સિયા જેવો રોગ શું છે; લગભગ 20-50% કિસ્સાઓમાં, કેન્સરથી મૃત્યુદર મુખ્ય કારણઘાતક પરિણામ.

આ રોગ તે વિસ્તારને ધ્યાનમાં લીધા વિના થઈ શકે છે જ્યાં જીવલેણ ગાંઠ સ્થાનિક છે, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પેથોલોજીનું નિદાન પાચન અને શ્વસન અંગોના કેન્સર ધરાવતા લોકોમાં થાય છે. જ્યારે જીવલેણ ગાંઠવાળા રોગના પ્રથમ સંકેતો દેખાય છે, ત્યારે તમારે તરત જ સંપૂર્ણ પરીક્ષા કરવી જોઈએ. જીવલેણ ગાંઠના સ્થાનના આધારે, ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ, પલ્મોનોલોજિસ્ટ્સ, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ્સ, તેમજ ન્યુટ્રિશનિસ્ટ્સ અને અન્ય નિષ્ણાતો આ રોગની સારવારમાં સામેલ છે.

કારણો

કેન્સરના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કેચેક્સિયાનો વિકાસ જોવા મળે છે; તેના કારણોનો નિષ્ણાતો દ્વારા હજુ સુધી સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. તાજેતરમાં સુધી, એવું માનવામાં આવતું હતું કે મુખ્ય પરિબળ શરીર પર જીવલેણ કોષોના પ્રભાવ સાથે સંકળાયેલું હતું. ગાંઠની પ્રગતિ સુનિશ્ચિત કરવા માટે તમામ ઊર્જા અનામતો રીડાયરેક્ટ કરવામાં આવ્યા હતા. આ કિસ્સામાં તે તારણ આપે છે અપૂરતી રકમતંદુરસ્ત કોષોના સામાન્ય પુરવઠા માટે પોષક તત્વો.

પહેલેથી જ, વૈજ્ઞાનિકો દ્વારા સંશોધન સાબિત કરે છે કે કેચેક્સિયાનો દેખાવ એ આક્રમક નિયોપ્લાઝમની હાજરી માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા છે.

ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયા ચરબી ચયાપચય માટે જવાબદાર જનીનને અવરોધે છે. હજુ વિકાસમાં છે કેન્સર કોષોઝેરી પદાર્થો ઉત્પન્ન કરે છે, જેના પરિણામે શરીરમાં સ્વ-નિયમન પ્રક્રિયાઓ વિક્ષેપિત થાય છે.

વિકાસ ઉપરાંત કેન્સરયુક્ત ગાંઠ, ઉદભવ માટે પેથોલોજીકલ સ્થિતિઅન્ય રોગોનું કારણ બને છે.

કેચેક્સિયા આના કારણે થઈ શકે છે:

• જઠરાંત્રિય માર્ગની વિકૃતિઓ;
• ચેપનો વિકાસ;
• મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓ;
• દવાઓના અમુક જૂથોનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ;
• અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની વિકૃતિઓ.

કોઈપણ વ્યક્તિ ઉપરોક્ત પેથોલોજીનો સામનો કરી શકે છે, અને કેચેક્સિયા એ ખૂબ જ ગંભીર ગૂંચવણ છે. તેથી, જ્યારે આ સ્થિતિના પ્રથમ સંકેતો ઓળખવામાં આવે છે, ત્યારે તમારે તાત્કાલિક મદદ લેવી જોઈએ. તબીબી સંભાળ.

કેટલીકવાર નબળી નાણાકીય પરિસ્થિતિ ધરાવતા પરિવારોમાં રહેતા બાળકોમાં કેચેક્સિયા જોવા મળે છે. IN સમાન પરિસ્થિતિઆ રોગનું મુખ્ય કારણ નિયમિત કુપોષણ છે. સેનાઇલ કેચેક્સિયા પણ છે, પરંતુ વૃદ્ધાવસ્થામાં કોઈપણ વ્યક્તિના શરીરમાં આ એક કુદરતી શારીરિક પ્રક્રિયા છે - "સંકોચન".

વર્ગીકરણ

કેચેક્સિયાનું કારણ બનેલા રોગના આધારે, નીચેના પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• કાર્ડિયાક - વિકાસનું કારણ હૃદય રોગ છે;
• કેન્સરગ્રસ્ત - કારણે થાય છે ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયામાનવ શરીરમાં;
• કફોત્પાદક - કફોત્પાદક ગ્રંથિની કાર્યક્ષમતામાં વિકૃતિઓના પરિણામે રચાયેલી;
• મગજનો - આ પ્રકારક્ષતિગ્રસ્ત મગજ કાર્યને કારણે પેથોલોજીઓ ઊભી થઈ શકે છે;
• એમીલોઇડ - રોગનું કારણ ક્ષતિગ્રસ્ત ચયાપચય છે;
• પોષક - નબળા આહાર અથવા ભૂખને કારણે પોષક તત્ત્વો અને પદાર્થોની અછતથી થાય છે.

દવામાં પણ, કેચેક્સિયાના ઘણા સ્વરૂપો છે, જેમાં શામેલ છે:

• હાયપોથેલેમિક;
• મંદાગ્નિ
• kakhechtinovaya.

વિવિધ પ્રકારની પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ શરીરને અલગ રીતે અસર કરે છે, જે તેના અવક્ષય તરફ દોરી જાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, કફોત્પાદક અને મગજનો પ્રકાર મગજની કામગીરીમાં વિક્ષેપ સાથે હોઇ શકે છે અને તેની સારવાર કરવી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, તેથી, દર્દીઓમાં મૃત્યુનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

કેચેક્સિયાના કેન્સર પ્રકાર

પ્રબળ સંખ્યામાં કેસોમાં, મગજ, પાચન અંગો, ફેફસાં અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓ પ્રગતિના ગંભીર તબક્કે પહેલેથી જ જીવલેણ ગાંઠોની હાજરીને કારણે કેન્સર કેશેક્સિયા દેખાય છે. નિયોપ્લાઝમને મોટી માત્રામાં પોષક તત્વોની જરૂર હોય છે અને તે લોહીના પ્રવાહમાં ઘણા ઝેરી પદાર્થો છોડે છે, દર્દી નશામાં આવવાનું શરૂ કરે છે, જે દરમિયાન ભૂખ અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને ઉબકા આવે છે.

પર્યાપ્ત સારવાર વિના, કેચેક્સિયાના કેન્સરયુક્ત સ્વરૂપનો વિકાસ મૃત્યુ સહિત અફર પરિણામોમાં પરિણમી શકે છે. કેન્સર કેશેક્સિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં, ઉપચાર માત્ર ત્યારે જ રોગનિવારક છે, જ્યારે દર્દીઓએ વિટામીનની ઉચ્ચ માત્રામાં, તેમજ ઉચ્ચ-કેલરી અને સરળતાથી સુપાચ્ય ખોરાકની હાજરી સાથે નિયત આહારનું પાલન કરવું જરૂરી હોય છે.

પોષક કેચેક્સિયા

એવી પરિસ્થિતિમાં જ્યાં માનવ શરીરની કુદરતી જરૂરિયાતો પોષક તત્વોઅને પદાર્થો વ્યક્તિ દ્વારા ખાવામાં આવતા ખોરાકથી સંતુષ્ટ નથી, પોષક કેચેક્સિયા વિકસિત થવાનું શરૂ થાય છે. વધુ વખત, આ સ્થિતિ એવા લોકોમાં જોવા મળે છે જેઓ સખત આહાર દ્વારા તેમનું વજન ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરે છે, તેમજ જો પાચન અંગોના કાર્યમાં વિક્ષેપ હોય તો. આ નિદાન ધરાવતા દર્દીઓ કોઈપણ પ્રકારના ખોરાક પ્રત્યે અણગમો, ખાવામાં મુશ્કેલી અને ઉબકા અનુભવે છે.

અલગથી ઉલ્લેખનીય છે એનોરેક્સિયા નર્વોસા, ખાસ કરીને નાની ઉંમરે છોકરીઓમાં સામાન્ય છે જેઓ તેઓ જે વિચારે છે તે ઝડપી સમયગાળામાં વધારાના પાઉન્ડ ગુમાવવા માંગે છે. તેઓ અવિશ્વસનીય ભારે આહાર સાથે પોતાને ત્રાસ આપે છે, સ્વતંત્ર રીતે ગેગ રીફ્લેક્સને પ્રેરિત કરે છે, તેમના શરીરને ગંભીર થાકમાં લાવે છે. જેમ જેમ તેમના શરીરનું વજન ઘટે છે તેમ તેમ તેમનો વિકાસ થાય છે સાયકોજેનિક પરિબળોજ્યારે તેઓ તેમની પોતાની સ્થિતિનું પર્યાપ્ત મૂલ્યાંકન કરવાનું બંધ કરે છે અને ભૂખથી પોતાને થાકવાનું ચાલુ રાખે છે. આ કિસ્સામાં, શરીર અતિશય સ્તરે ક્ષીણ થઈ જાય છે, જેના કારણે આંતરિક અવયવો પીડાય છે અને ઉપચારને વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે. આ કિસ્સામાં, કેચેક્સિયા બુલીમિયા અને મંદાગ્નિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે.

કફોત્પાદક કેચેક્સિયા

કફોત્પાદક કેચેક્સિયા શું છે તે ઘણીવાર મગજના વિસ્તારમાં ગાંઠોની હાજરી ધરાવતા લોકો માટે રસ ધરાવે છે. સામાન્ય કારણઆ સ્થિતિ કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં ઉદ્ભવતી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની હાજરી છે.

કફોત્પાદક કોશિકાઓના મૃત્યુથી ઉત્પાદિત હોર્મોન્સના સ્તરમાં ઘટાડો થાય છે, જેનું કારણ બને છે:

• હાયપોટેન્શન;
• ડાયસ્ટોનિયા;
• માનસિક વિકૃતિઓ;
• વજનમાં ઘટાડો.

બાળજન્મ પછી સ્ત્રીઓ ઘણીવાર આ પ્રકારની પેથોલોજીનો સામનો કરે છે.

સેરેબ્રલ

સેરેબ્રલ કેચેક્સિયાનું મુખ્ય કારણ હાયપોથાલેમસને નુકસાન છે જે શક્તિશાળી ડર અથવા અન્ય આઘાતજનક પરિસ્થિતિને કારણે થાય છે. આ પ્રકારની પેથોલોજીકલ સ્થિતિનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવાનું હજુ સુધી શક્ય બન્યું નથી, તેથી રોગની સારવારમાં વિવિધ મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે. સેરેબ્રલ કેચેક્સિયાના નિદાનવાળા દર્દીઓની આયુષ્ય બહુ લાંબી હોતી નથી.

રોગના તબક્કાઓ

મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર અને વજન ઘટાડવાના આધારે, ડોકટરો કેન્સરમાં કેચેક્સિયાના નીચેના તબક્કાઓને અલગ પાડે છે:

• precachexia - ભૂખમાં બગાડ થાય છે, થાકના ચિહ્નો દેખાય છે, છ મહિનામાં શરીરનું 5% વજન ઓછું થાય છે;
• કેન્સર કેશેક્સિયા - નિદાન કરી શકાય છે જો દર્દીનું વજન છ મહિનામાં પાંચ કિલોગ્રામ અથવા તેથી વધુ, તેમજ સરકોપેનિયા સાથે સંયોજનમાં શરીરના કુલ વજનના 5% અથવા વધુ ઘટે.
• પ્રત્યાવર્તન વિકૃતિઓ - વજન વધારવાના હેતુથી રેડિયો અને કીમોથેરાપીની બિનઅસરકારકતા સાથે સંયુક્ત ભૂખનો સંપૂર્ણ અભાવ.

ચાલુ છેલ્લા તબક્કારોગનો કોર્સ રોગનિવારક પગલાંલાંબા સમય સુધી કોઈ હકારાત્મક પરિણામ આપતા નથી, દર્દી સંપૂર્ણપણે ખોરાક લેવાનું બંધ કરે છે અને બેહોશ થઈ જાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં અપેક્ષિત આયુષ્ય ત્રણ મહિનાથી વધુ નથી.

લક્ષણો

જ્યારે કેચેક્સિયા દેખાય છે, ત્યારે લક્ષણો નીચે મુજબ છે:

• નોંધપાત્ર વજન નુકશાન;
• નિર્જલીકરણ;
• સ્નાયુ પેશી નબળા;
• પ્રતિરક્ષા બગાડ;
• રાત્રે ઊંઘની વિકૃતિઓ;
• ઘટાડો ધમની દબાણ;
• માનસિક વિકૃતિઓ.

રોગના સમયગાળા દરમિયાન, ઉણપ થાય છે ઉપયોગી ઘટકોઅને પદાર્થો, જે બદલામાં માનવ ત્વચા પર નકારાત્મક અસર કરે છે - તે સ્થિતિસ્થાપક બનવાનું બંધ કરે છે, નિસ્તેજ અને સુસ્ત બને છે. માથા પર બરડ નખ અને વાળ ખરવા પણ જોવા મળે છે, અને સ્ટેમેટીટીસ વિકસે છે. સ્નાયુ પેશી એટ્રોફી પણ થાય છે, જે પીડાનું કારણ બની શકે છે. જેમ જેમ તેઓ થાકી જાય છે, દર્દીઓ માટે તેમના અંગો વડે કોઈપણ ક્રિયાઓ કરવી મુશ્કેલ બની જાય છે.

કેટલીકવાર પેથોલોજી પેટ, આંતરડા અને જીનીટોરીનરી અંગોની કામગીરીમાં સમસ્યાઓનું કારણ બને છે. દર્દીઓમાં શક્તિમાં ઘટાડો, જાતીય ઇચ્છાનો અભાવ, અતિશય ચીડિયાપણું, આંસુ, સતત લાગણીનબળાઈઓ

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

કેચેક્સિયાનું નિદાન લગભગ તરત જ થઈ શકે છે, કારણ કે બાહ્ય પરીક્ષાના ડેટાના આધારે અચાનક વજન ઘટાડવું સરળ છે. પરંતુ તેમ છતાં, કેન્સર કેચેક્સિયાને પર્યાપ્ત અને યોગ્ય ઉપચારની જરૂર છે, તે પછી જ સૂચવવામાં આવે છે સંપૂર્ણ પરીક્ષા, જે દરમિયાન રોગનું ચોક્કસ કારણ અને તેના સ્ટેજને ઓળખવામાં આવે છે.
દર્દીઓને પ્રયોગશાળામાં વધુ પરીક્ષણ માટે પેશાબ અને રક્ત પરીક્ષણો અને કેટલીકવાર સ્ટૂલ પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે.

દર્દીઓના લોહીમાં સામાન્ય રીતે ગ્લુકોઝ, કોલેસ્ટ્રોલ અને પ્રોટીનની માત્રામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જોવા મળે છે. જ્યારે દર્દી પાસે છે બળતરા પ્રક્રિયાઓ, પછી એનિમિયા શક્ય છે.

ક્લિનિક ડોકટરો કેચેક્સિયાના નિદાન માટે અન્ય પરીક્ષણો લખી શકે છે:

• ફ્લોરોગ્રાફી;
• રેડિયોગ્રાફ;
• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ;
• અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી(અલ્ટ્રાસાઉન્ડ);
• ટોમોગ્રાફી;
• કોલોનોસ્કોપી

તમામ અભ્યાસોના પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા પછી, દર્દીને પરામર્શ માટે સંદર્ભિત કરવામાં આવે છે યોગ્ય નિષ્ણાતને: ઓન્કોલોજિસ્ટ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, ચેપી રોગ નિષ્ણાત, ન્યુરોલોજીસ્ટ અથવા મનોચિકિત્સક.

સારવાર

કેન્સર કેચેક્સિયાની જરૂર છે જટિલ ઉપચારહાજરી આપતા ચિકિત્સકની બધી ભલામણોનું સખત પાલન સાથે. જ્યારે કેશેક્સિયા માટે સારવાર સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે ગુમ થયેલ પોષક તત્વોને ફરીથી ભરવા માટેની પદ્ધતિની પસંદગી દર્દીની સ્થિતિ, થાકની ડિગ્રી અને કાર્યક્ષમતાના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે. વિવિધ અંગોપાચન. ન્યુટ્રિશનિસ્ટ દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે વિશેષ આહાર વિકસાવે છે.

જો ત્યાં ફૂગ પ્રક્રિયાઓ વિકાસ છે મૌખિક પોલાણ, દર્દીઓને કોગળા સૂચવવામાં આવે છે એન્ટિસેપ્ટિક્સઅને ખાસ એન્ટિફંગલ એજન્ટો. સમયસર કોઈપણ જટિલતાઓને ઓળખવા અને પગલાં લેવા માટે યોગ્ય ક્રિયાઓ, દર્દીઓને સતત દેખરેખ માટે ઇનપેશન્ટ સારવાર માટે છોડી દેવામાં આવે છે.

જ્યારે દર્દી પોતાને ખવડાવવામાં અસમર્થ હોય, ત્યારે નસમાં આધાર સૂચવવામાં આવી શકે છે.

આ માટેના સંકેતો છે:

• તીવ્ર નબળાઇ અને થાક;
• અગાઉના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
• પોષક ઘટકોની નોંધપાત્ર અભાવ;
• સ્વતંત્ર રીતે ખોરાક ખાવાની અક્ષમતા.

દર્દીઓને દવાઓ પણ સૂચવવામાં આવે છે, જે દરમિયાન તેઓએ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એન્ઝાઇમ્સ અને સ્ટેરોઇડ્સ લેવા જોઈએ, જેનો ઉપયોગ શરીરના વજનને ઝડપથી વધારવા માટે થાય છે. ઉપચારની અવધિ કેટલાક મહિનાઓથી લઈને વર્ષો સુધીની હોઈ શકે છે. કેન્સરગ્રસ્ત પ્રકારના કેચેક્સિયાના કિસ્સામાં, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં આ રોગ સંપૂર્ણપણે મટાડી શકાતો નથી.

પૂર્વસૂચન અને નિવારણ

કેન્સરના છેલ્લા તબક્કામાં દર્દીઓમાં કેચેક્સિયાનું નિદાન થતું હોવાથી, આ રોગ લગભગ અસાધ્ય છે. ની હાજરીમાં કેન્સર કેચેક્સિયા, અપેક્ષિત આયુષ્ય તેના સ્ટેજ પર સીધું આધાર રાખે છે. ગંભીર કેશેક્સિયા ધરાવતા કેન્સરના દર્દીઓમાંથી લગભગ 1/3 મૃત્યુનો અનુભવ કરે છે.

રોગના ગંભીર સ્વરૂપમાં, શરીર ગંભીર રીતે થાકી જાય છે, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ દબાવવામાં આવે છે, અને રોગ સામે લડવાની કોઈ તાકાત નથી - વ્યક્તિ ત્રણ મહિનાથી વધુ જીવતો નથી.

પ્રતિ નિવારક પગલાંઆ પેથોલોજીની ઘટનામાં નીચેનાનો સમાવેશ થવો જોઈએ:

• જીવલેણ ગાંઠોની સમયસર સારવાર;
• છુટકારો મેળવવો ખરાબ ટેવોજેમ કે ધૂમ્રપાન, મદ્યપાન અને ડ્રગ વ્યસન;
• સંચાલન તંદુરસ્ત છબીસાથે જીવન સાચો મોડપોષણ;
• ઉચ્ચ ફાઇબરવાળા ખોરાકનો વપરાશ.

માંદગીના પ્રથમ સંકેતો પર, તમારે તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી જોઈએ અને તમારા ડૉક્ટરની બધી ભલામણોનું સખતપણે પાલન કરવું જોઈએ. નહિંતર, પરિણામો ભયંકર હોઈ શકે છે.

માનવ શરીરના સંપૂર્ણ થાકની સ્થિતિને કેચેક્સિયા કહેવામાં આવે છે. દર્દી ઝડપથી વજન ઘટાડવાનું શરૂ કરે છે, જો કે તે સક્રિયપણે વજન ઘટાડવાનો પ્રયત્ન કરતો નથી. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, એકંદર જીવનશક્તિ ઘટે છે, બધી શારીરિક પ્રક્રિયાઓ ધીમી પડે છે, હતાશા અને અન્ય વિકસે છે. માનસિક વિચલનો. વ્યક્તિ ઓળખની બહાર બદલાય છે. કેચેક્સિયા સ્વતંત્ર પેથોલોજી તરીકે વિકાસ કરી શકે છે અથવા અન્ય રોગો સાથે થઈ શકે છે. ઘણીવાર તે મૃત્યુનું પ્રત્યક્ષ કે પરોક્ષ કારણ બની જાય છે. વ્યક્તિની સ્થિતિને ધ્યાનમાં રાખીને સારવારની પદ્ધતિ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

કેચેક્સિયા રોગ

ICD-10 અનુસાર, cachexia કોડ R 64 ધરાવે છે. આ રોગ અત્યંત થાક છે, જે સામાન્ય નબળાઇ, માનસિક સ્થિતિમાં ફેરફાર અને શારીરિક પ્રક્રિયાઓની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો સાથે છે. અન્ય લાક્ષણિકતા સંકેત એ અચાનક વજન ઘટાડવું છે, જે 50% અથવા વધુ સુધી પહોંચે છે. આને કારણે, સબક્યુટેનીયસ પેશી લગભગ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ત્વચા નિસ્તેજ અથવા ખાટી-ગ્રે, તેમજ કરચલીવાળી અને ફ્લેબી બને છે.

કારણો

કેચેક્સિયાના કારણે રચાય છે નકારાત્મક પ્રભાવઆંતરિક અથવા બાહ્ય પરિબળો. બાદમાં તે વ્યક્તિની ક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલા છે, જે ધાર્મિક કારણોસર કુપોષિત અથવા ભૂખે મરતા હોય અથવા વજન ઘટાડવાની જુસ્સાદાર અને પાયાવિહોણી ઇચ્છા હોય. રોગોને કારણે કેચેક્સિયા પણ વિકસે છે નર્વસ સિસ્ટમ, ગાંઠો, અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ. શરીરના સંપૂર્ણ થાકના મુખ્ય કારણો:

• amyloidosis;
• શીહાન્સ સિન્ડ્રોમ;
• સાયકોજેનિક એનોરેક્સિયા;
• સાયકોસ્ટિમ્યુલન્ટ્સનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ;
• એકેન્થોલિટીક પેમ્ફિગસ;
• ક્રોનિક ટ્યુબરક્યુલોસિસ, બ્રુસેલોસિસ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓને કારણે લાંબા ગાળાના નશો, જેમાં ઓસ્ટીયોમેલિટિસ અને ફોલ્લાઓ શામેલ છે;
• મેટાબોલિક વિકૃતિઓ;
• નિષ્ફળતા થાઇરોઇડ ગ્રંથિઅથવા મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ;
• અન્નનળીનું સ્ટેનોસિસ, જેમાં ખોરાક માટે પેટમાં પ્રવેશવું મુશ્કેલ છે;
• પ્રસરેલા રોગો કનેક્ટિવ પેશી;
• જીવલેણ ગાંઠો;
• હસ્તગત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સિન્ડ્રોમ;
• રક્તસ્રાવ;
• અસ્વસ્થતા;
• હસ્તગત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સિન્ડ્રોમ (એડ્સ);
• હાયપોઇન્સ્યુલિનિઝમ;
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા હાયપોફિસાઇટિસ.

કેચેક્સિયાનું વર્ગીકરણ

મુખ્ય વર્ગીકરણ મુજબ, પેથોલોજીને ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોના આધારે પ્રકારોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. આ માપદંડ મુજબ, તે એક્ઝોજેનસ અને એન્ડોજેનસ હોઈ શકે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, કેચેક્સિયા એવા કારણોસર વિકસે છે જે બહારથી વ્યક્તિ પર કાર્ય કરે છે. અંતર્જાત પ્રકારપ્રભાવ સાથે સંકળાયેલ છે આંતરિક પેથોલોજીઓશરીર વિકાસની પદ્ધતિ અનુસાર, નીચેના પ્રકારના કેચેક્સિયાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• હાયપોથેલેમિક. હાયપોથાલેમસમાં ન્યુરોપેપ્ટાઇડ Y ના સંશ્લેષણમાં ઘટાડો અથવા સંપૂર્ણ સમાપ્તિને કારણે વિકાસ થાય છે. પરિણામે, મેટાબોલિક પ્રતિક્રિયાઓની કાર્યક્ષમતા ઘટે છે, ચરબીના સંચયની પ્રક્રિયાને અવરોધે છે, જે વજનમાં ઘટાડો અને કામ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવવા તરફ દોરી જાય છે.
• કેચેક્ટિનોવા. મુખ્ય કારણ મેક્રોફેજેસ અને એડિપોસાઇટ્સ દ્વારા કેશેક્ટીનનું સંશ્લેષણ છે, જે ન્યુરોપેપ્ટાઇડ વાયના ઉત્પાદનને દબાવી દે છે. પરિણામે ચરબીનો ભંડાર ઓછો થાય છે અને શરીરનું વજન ઘટે છે.
• મંદાગ્નિ. થાકના આ સ્વરૂપમાં, પુનરાવર્તિત નકારાત્મક તાણ પ્રતિક્રિયાઓ કેચેક્ટીન અને ભૂખ દબાવનારા (સેરોટોનિન, કોલેસીસ્ટોકિનિન) ના ઉત્પાદનને ઉશ્કેરે છે. વધુમાં, દર્દીના ન્યુરોપેપ્ટાઇડ વાયનું સંશ્લેષણ ઘટે છે આ પરિબળોનું સંયોજન મંદાગ્નિ તરફ દોરી જાય છે - શરીરના વજનમાં પ્રગતિશીલ ઘટાડો.

નિદાન કરતી વખતે, ડૉક્ટર, દર્દીમાં જોવા મળતા લક્ષણોના આધારે, રોગનો તબક્કો નક્કી કરે છે. તેમાંના કુલ ત્રણ છે:

1. ચાલુ શુરુવાત નો સમય(precachexia) થાક, પોષક માત્રામાં માત્ર થોડો ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે. દર્દીઓ ભૂખ, તરસ, પેશાબમાં વધારો અને કેટલાક ફેરફારો અનુભવી શકે છે સતત ઇચ્છામીઠું ખોરાક. શરીરમાં ઉણપ વિકસે છે ઊર્જા ચયાપચય.
2. આગળના તબક્કે, તમારું સ્વાસ્થ્ય વધુ ખરાબ થાય છે. સ્નાયુના જથ્થામાં ઘટાડો થવાને કારણે દર્દીનું વજન ઘટવાનું ચાલુ રહે છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની સામે, શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો અને પગની સોજો જોવા મળે છે. કેટલીકવાર માનસિક ફેરફારો નોંધવામાં આવે છે.
3. ત્રીજા તબક્કે, પ્રત્યાવર્તન અથવા ગંભીર કેચેક્સિયા વિકસે છે. તે સબક્યુટેનીયસ ચરબી અને સ્નાયુ એટ્રોફીની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો સારવાર શરૂ ન કરવામાં આવે તો ભૂખમરાના કોમા અથવા ગૌણ ચેપને કારણે મૃત્યુ થઈ શકે છે.

કફોત્પાદક

હાયપોથાલેમસ અને અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિના કેન્દ્રોની નિષ્ક્રિયતાના પરિણામે થાકનું આ સ્વરૂપ વિકસે છે. આવા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાએડેનોહાઇપોફિસિસના ટ્રિપલ હોર્મોન્સના સંશ્લેષણની અભાવ અથવા સંપૂર્ણ ગેરહાજરી દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે આની રચના તરફ દોરી જાય છે:

• હાયપોગોનાડિઝમ (પુરુષ સેક્સ હોર્મોન્સની માત્રામાં ઘટાડો);
• હાઇપોકોર્ટિસોલિઝમ (એડ્રિનલ ગ્રંથીઓની તકલીફ);
• હાઇપોથાઇરોડિઝમ (થાઇરોઇડ કાર્યમાં ઘટાડો).

આવી નિષ્ફળતાને લીધે, કફોત્પાદક કેચેક્સિયા મનુષ્યમાં થાય છે. તે ઘણીવાર કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓના પરિણામે વિકસે છે. કારણ પણ જીવલેણ અથવા હોઈ શકે છે સૌમ્ય ગાંઠ. અન્ય જોખમી પરિબળો:

• ઇજાઓ;
• થ્રોમ્બોસિસ અથવા ધમનીઓની ખેંચાણ, રક્ત પુરવઠોઅગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિ;
• બાળજન્મ દરમિયાન પતન અથવા રક્તસ્રાવ, પરિણામે ઇસ્કેમિયા અથવા હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમના જહાજોના થ્રોમ્બોસિસ.

પોષક

"પોષણ" ની વિભાવનાનો અર્થ ખોરાક સાથે સંબંધિત દરેક વસ્તુ છે. નબળા પોષણ, કુપોષણ, બળજબરીથી અથવા સ્વૈચ્છિક ભૂખમરાના પરિણામે આ પ્રકારનો થાક રચાય છે. આ કારણોસર, તમામ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં વિક્ષેપ થાય છે, જે અંગો અને પેશીઓના અધોગતિનું કારણ બને છે. તેમના કાર્યમાં વિક્ષેપને કારણે, તે ઘટે છે શારીરિક પ્રવૃત્તિ, આસપાસના વિશ્વની ધારણામાં ફેરફારો જોવા મળે છે. એલિમેન્ટરી કેશેક્સિયા પણ શરીરમાં અન્ય અસામાન્યતાઓનું કારણ બને છે:

• થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, પ્રજનન તંત્રની ખામી;
• હાયપોપ્રોટીનેમિયા - પ્રોટીન સોજો;
• હાડપિંજરના ફ્રેમના સ્નાયુઓની એટ્રોફી;
• સબક્યુટેનીયસ પેશીનું નુકશાન;
• યકૃતના કદમાં ઘટાડો.

સેરેબ્રલ

મગજની પ્રવૃત્તિમાં ખલેલ હોય ત્યારે આ પ્રકારના કેશેક્સિયાનું નિદાન થાય છે. પેથોલોજીકલ ફેરફારો કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને હાયપોથાલેમસને અસર કરે છે. ડિસ્ટ્રોફિક અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ ડાયેન્સફાલોનમાં ફેલાઈ શકે છે. પેથોલોજીનો હજુ સુધી સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. વધુમાં, દર્દીઓ અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની કામગીરીમાં અસાધારણતા અનુભવતા નથી, જેમ કે અન્ય પ્રકારના થાક સાથે. આ કિસ્સામાં, સેરેબ્રલ કેચેક્સિયાનું નિદાન થાય છે. તે આંચકો અથવા ગંભીર દહેશત અનુભવવાના પરિણામે થઈ શકે છે.

જીવલેણ

એક અથવા બીજા પ્રકારના કેન્સરથી પીડિત લોકોમાં જીવલેણ કેશેક્સિયા વિકસે છે. તેમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાકનું કારણ:

• ગાંઠના વિઘટન ઉત્પાદનો દ્વારા શરીરનો ઝડપી નશો;
• લેક્ટિક એસિડની વધુ માત્રામાં સંચય, જે યકૃત પર હાનિકારક અસર કરે છે;
• બિનપરંપરાગત ચયાપચય, જેમાં ગાંઠની જરૂર હોય છે મોટી સંખ્યામાતેના વિકાસ માટે જરૂરી સબસ્ટ્રેટ.

આ પ્રકારના બગાડનું બીજું નામ કેન્સર કેચેક્સિયા છે. તે જઠરાંત્રિય માર્ગ અથવા શ્વસન અંગોના કેન્સરનું વધુ વખત નિદાન થાય છે. પાચન તંત્રમાં નિયોપ્લાઝમના કિસ્સામાં, ઘણા ખોરાક પ્રત્યે અણગમો દેખાઈ શકે છે, જેના પરિણામે શરીરને જરૂરી પદાર્થો પ્રાપ્ત થતા નથી. કેન્સરમાં કેચેક્સિયાની જ સારવાર થઈ શકે છે લાક્ષાણિક સારવાર.

હૃદય

કેચેક્સિયાના આ સ્વરૂપનું કારણ ઝડપથી આગળ વધી રહી છે ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા. આવા પેથોલોજીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અચાનક વજન ઘટાડવાની ઇટીઓલોજીનો હજુ સુધી અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, જો કે તેનું પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. સંભવતઃ, કાર્ડિયાક કેચેક્સિયા આના કારણે વિકસે છે:

• દર્દીના પેટમાં સંપૂર્ણતાની સતત લાગણી;
• આંતરડાની ગતિશીલતામાં ખલેલ;
• વેનિસ સિસ્ટમમાં લોહીના સ્થિરતાને કારણે હિપેટોમેગેલી;
• બળતરા, જેમાં સાયટોકીન્સ મોટી માત્રામાં ઉત્પન્ન થાય છે.

સેનાઇલ

જેમ જેમ શરીર વૃદ્ધ થાય છે તેમ તેમ તે ધીમો પડી જાય છે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, ત્વચા વધુ ખરાબ રીતે પુનઃસ્થાપિત થાય છે, અને અવયવોના કાર્ય સાથે સમસ્યાઓ દેખાય છે. પોષક તત્ત્વોના આંતરડાના શોષણમાં બગાડને કારણે કેચેક્સિયા વિકસે છે. પરિણામે, શરીરનું વજન ઘટે છે, જે થાક તરફ દોરી જાય છે. વૃદ્ધ લોકો બેઠાડુ જીવનશૈલી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ધીમી ચયાપચયની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, માત્ર થાક વધારે છે.

કેચેક્સિયાના લક્ષણો

કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના, કેચેક્સિયા સાથે છે માનસિક ફેરફારો. એસ્થેનિયા, એક મનોરોગી વિકાર, ધીમે ધીમે વિકસે છે. આ વિચલનના મુખ્ય લક્ષણો:

• ચીડિયાપણું;
• આંસુ
• સુસ્તી
• ઉદાસીનતા
• શારીરિક શક્તિનો અભાવ;
• પ્રારંભિક અથવા ગંભીર ચિત્તભ્રમણા (સ્તંભતા, કોમા);
• બેચેન અને ખિન્ન સ્થિતિ;
• ઉદાસીન મૂર્ખ;
• સ્યુડોપેરાલિટીક સિન્ડ્રોમ.

કેચેક્સિયા મટાડ્યા પછી પણ માનસિક અસાધારણતા લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહી શકે છે. પેથોલોજી પોતે લગભગ 50% અથવા વધુ વજનમાં તીવ્ર ઘટાડો સાથે છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, દર્દી અનુભવે છે:

• સ્નાયુ નબળાઇ;
• કાનૂની ક્ષમતા ગુમાવવી;
• ઊંઘની વિકૃતિઓ;
• ચેપ માટે સંવેદનશીલ;
• નાજુકતા અને વાળ ખરવા;
• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો;
• નિર્જલીકરણ;
• stomatitis;
• ડિસબેક્ટેરિયોસિસ;
• એમેનોરિયા;
• જાતીય કાર્યમાં ઘટાડો;
• ઢીલી, કરચલીવાળી ત્વચા જે નિસ્તેજ અથવા નમ્ર રંગની હોય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જો ગંભીર થાકના ચિહ્નો દેખાય, તો તમારે સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર (સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર, બાળરોગ અથવા ફેમિલી ડૉક્ટર)નો સંપર્ક કરવો જોઈએ. નિમણૂક દરમિયાન, નિષ્ણાત દર્દીની બાહ્ય પરીક્ષા કરે છે અને તેની ફરિયાદો એકત્રિત કરે છે. વધુમાં, ચેતનાના વિકારોની હાજરી તપાસવામાં આવે છે, બોડી માસ ઇન્ડેક્સ અને ચામડીની નીચે ચરબીના સ્તરની જાડાઈ નક્કી કરવામાં આવે છે. પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોમાંથી દર્દીને સૂચવવામાં આવે છે:

• રક્ત સંસ્કૃતિ. તે સેપ્સિસ (રક્ત ઝેર) ની હાજરી તપાસવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે.
• સામાન્ય સંશોધનપેશાબ જ્યારે થાકી જાય છે, ત્યારે શરીરમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનો અભાવ હોય છે, જેના પરિણામે એસિડિસિસ વિકસે છે. આ એસિટોન સંસ્થાઓ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, જે પેશાબમાં જોવા મળે છે.
• સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ પરીક્ષણોલોહી તે અવલોકન કરવામાં આવે છે તીવ્ર ઘટાડોકોલેસ્ટ્રોલ, પ્રોટીન, ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ્સ, ગ્લુકોઝ, ગ્લોમેર્યુલર ગાળણ દરની સાંદ્રતા.

નિદાનની પ્રક્રિયામાં ખાસ ધ્યાનડૉક્ટર દર્દી જે ખોરાક લે છે તે ઘટાડવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. લક્ષણો પર આધાર રાખીને, દર્દીને વધુમાં ઓન્કોલોજિસ્ટ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, ચેપી રોગ નિષ્ણાત, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અથવા મનોવિજ્ઞાની પાસે મોકલવામાં આવી શકે છે. જો કુપોષણના વધુ ગંભીર કારણો, જેમ કે કેન્સર, શંકાસ્પદ હોય, તો ઉપયોગ કરો ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ:

• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા);
• એક્સ-રે;
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી (ECG);
• કોલોનોસ્કોપી;
• એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ;
• મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI);
• અન્નનળી ગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનોસ્કોપી.

કેચેક્સિયાની સારવાર

થાક એ શરીરમાં અમુક સમસ્યાઓનું જ પરિણામ છે. આ સંદર્ભમાં, સારવારનો હેતુ અચાનક વજન ઘટાડવાની સમસ્યાને દૂર કરવાનો છે. જો કેચેક્સિયા બાહ્ય પરિબળોને કારણે થાય છે, તો તેની અસર ઘટાડવી અને પુનઃસ્થાપન ઉપચાર હાથ ધરવા જરૂરી છે. જ્યારે કારણ રોગ છે, ત્યારે તેની સારવાર કરવી આવશ્યક છે, અન્યથા થાક સાથે વ્યવહાર કરી શકાતો નથી.

ઇટીઓલોજીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, પૂર્વશરતઉપચાર પદ્ધતિસરની પુનઃપ્રાપ્તિ તરફેણ કરે છે સંતુલિત પોષણ. પોષણની ઉણપની ભરપાઈ કરવા અને દર્દીના શરીરનું વજન વધારવા માટે આ જરૂરી છે. વિટામિન્સ અને માઇક્રોએલિમેન્ટ્સની સામગ્રીમાં સંતુલિત મિશ્રણની નિમણૂક સાથે સારવાર શરૂ થાય છે. તેમના પરિચયની પદ્ધતિઓ:

• એન્ટરલ. ખોરાક સીધો જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે.
• પેરેંટરલ. જઠરાંત્રિય માર્ગને બાયપાસ કરીને, પોષક તત્ત્વોને ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન તરીકે આપવામાં આવે છે. ગંભીર થાક માટે પોષણની આ પદ્ધતિની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ગંભીર ચેપ, ઓન્કોલોજીકલ રોગો અને તેમના પછી, ગળી જવાની વિકૃતિઓ, ખાવાનો ઇનકાર અને ગંભીર કોમેટોઝ સ્ટેટ્સ.

પોષણ

એક મહત્વપૂર્ણ સ્થિતિથાક સામેની લડાઈ યોગ્ય, સરળતાથી સુપાચ્ય પોષણ દ્વારા છે. કેચેક્સિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં ઘણીવાર ભૂખ લાગતી નથી, જેના કારણે તેમને ખવડાવવાનું મુશ્કેલ બને છે. આ કારણોસર, તમારે નાના, પરંતુ ઉચ્ચ-કેલરીવાળા ભાગોથી પ્રારંભ કરવાની જરૂર છે, જેથી શરીર ધીમે ધીમે ખોરાકની આદત પામે. શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ- આખી વસ્તુ તોડી નાખો દૈનિક રાશન 5-6 રિસેપ્શન માટે. જો કોઈ વ્યક્તિ દરરોજ શેડ્યૂલ મુજબ ખાય તો તે વધુ સારું છે, એટલે કે. તે જ સમયે.

સફળતા માટેની બીજી શરત સ્વાદિષ્ટ અને સૌંદર્યલક્ષી આકર્ષક ખોરાક છે જે દર્દીની ભૂખને ઉત્તેજીત કરશે. બળ દ્વારા વ્યક્તિને ખાવા માટે દબાણ કરવાથી વિપરીત પરિણામ પ્રાપ્ત થઈ શકે છે. વૈવિધ્યસભર, સંતુલિત અને ભૂખ-ઉત્તેજક ખોરાકમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• મસાલા
• મીઠાઈ;
• ફળોના રસ;
• ધૂમ્રપાન કરાયેલ માછલી;
• બેકડ સામાન;
• જરદી, ક્રીમ અથવા ખાટા ક્રીમના ડ્રેસિંગ સાથે સમૃદ્ધ સૂપમાં પ્રથમ અભ્યાસક્રમો.

મીઠાઈઓ ફક્ત બપોરના ભોજનમાં જ નહીં, પણ અન્ય ભોજન પછી પણ આપી શકાય છે. વજન વધારવા માટે પુડિંગ્સ ખાવાનું સારું છે કુટીર ચીઝ કેસરોલ્સ, kulebyaki અને pies. ન્યુટ્રિશનિસ્ટ્સ તમારા આહારમાં એકવિધતા ટાળવાની ભલામણ કરે છે. ગેરહાજરી સાથે વ્યક્તિગત વિરોધાભાસત્યાં કોઈ ખોરાક પ્રતિબંધો નથી. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે ખોરાક અને વાનગીઓમાં ઉચ્ચ કેલરી સામગ્રી હોય છે.

વાનગીઓ તૈયાર કરવા માટે તમારે વનસ્પતિ અથવા ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે માખણ, ક્રીમ. મેયોનેઝ સાથે મોસમના સલાડની ભલામણ કરવામાં આવે છે; શાકભાજી તળેલા અથવા સ્ટ્યૂડ હોવા જોઈએ. સાઇડ ડિશ તરીકે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• દૂધ, ખાટી ક્રીમ અથવા ક્રીમ સાથે છૂંદેલા બટાકા;
• પાસ્તા;
• માખણ સાથે બાફેલા બટાકા;
• તેલ સાથે પાકેલા અનાજનો પોર્રીજ;
• ફ્રેન્ચ ફ્રાઈસ.

ડ્રગ ઉપચાર

ખાતરી કરવા માટે ઉચ્ચ કેલરી ખોરાકદર્દીને ખારા સોલ્યુશન, વિટામિન્સ, એમિનો એસિડ મિશ્રણ, પ્રોટીન હાઇડ્રોલિસેટ્સ અને ગ્લુકોઝ અથવા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું દ્રાવણ સૂચવવામાં આવે છે. સામાન્ય યાદીઅવક્ષય માટે વપરાતી દવાઓ:

• મલ્ટિએન્ઝાઇમ;
• ભૂખમાં વધારો;
• એન્ટિમેટિક્સ;
• એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ;
• એનાબોલિક સ્ટીરોઈડ;
• હોર્મોનલ

ખોરાકના પાચન અને શોષણને સામાન્ય બનાવવા અને ભૂખને ઉત્તેજીત કરવા માટે, મલ્ટિએન્ઝાઇમ દવાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, પેનક્રેટિનનો ઉપયોગ થાય છે. ડોઝ દર્દીની ઉંમર અને એન્ઝાઇમની ઉણપની ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે. ગોળીઓ થોડી માત્રામાં પ્રવાહી સાથે ભોજન પહેલાં અથવા સાથે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. પેનક્રેટીન ડોઝ રેજીમેન:

• સરેરાશ ડોઝ 0.25-0.5 ગ્રામ છે, દરરોજ 3-6 ડોઝમાં વિભાજિત;
• સંપૂર્ણ સ્ત્રાવની અપૂર્ણતા સાથે તે દરરોજ 0.75 ગ્રામ સુધી વધે છે.

પેનક્રેટિન થોડા દિવસોથી લઈને કેટલાક મહિનાઓ અથવા વર્ષો સુધી લેવામાં આવે છે. તીવ્ર અથવા ક્રોનિક સ્વાદુપિંડમાં દવા બિનસલાહભર્યું છે. થી આડઅસરોસ્વાદુપિંડનો સ્ત્રાવ થાય છે:

• એલર્જી;
• પેટની બળતરા;
• હાયપરયુરીકોસુરિયા.

સાયકોજેનિક થાકના કિસ્સામાં, ન્યુરોલોજીસ્ટ અથવા મનોચિકિત્સક એવી દવાઓ લખી શકે છે જે ભૂખમાં વધારો કરે છે. આમાં પેરીએક્ટીનનો સમાવેશ થાય છે. તે પેટના અલ્સર, અસ્થમા, વધારો માટે બિનસલાહભર્યું છે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ, વૃદ્ધાવસ્થામાં. પેરીએક્ટીનની માત્રા 0.5-1 ટેબ્લેટ અથવા 1-2 ચમચી છે. દિવસમાં 4 વખત સુધી ચાસણી. ડોઝ દર્દીની ઉંમર પર આધાર રાખે છે:

• 2-6 વર્ષનાં બાળકોને 2 ગોળીઓ અથવા 2 ચમચી સૂચવવામાં આવે છે. l દિવસ દીઠ ચાસણી;
• 6-14 વર્ષનાં બાળકો - 3 ગોળીઓ અથવા 3 ચમચી. l ચાસણી

સંકેતો અનુસાર, એન્ડ્રિઓલ જેવા એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ થાય છે. પ્રારંભિક દૈનિક માત્રા 120-160 મિલિગ્રામ છે. 2-3 અઠવાડિયા પછી તે ઘટાડીને 40-120 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ કરવામાં આવે છે. કેપ્સ્યુલ જમ્યા પછી, ચાવ્યા વગર અથવા ખોલ્યા વિના પીવું જોઈએ. દૈનિક માત્રાને 2 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે. સ્તન અથવા પ્રોસ્ટેટ કાર્સિનોમાનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓમાં એન્ડ્રિઓલ બિનસલાહભર્યું છે. થાકના કારણ અને ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે, સૂચિબદ્ધ દવાઓ ઉપરાંત, નીચેની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

• એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ;
• એન્ટિમેટિક્સ;
• વૃદ્ધિ હોર્મોન્સ;
• મલ્ટીવિટામીન તૈયારીઓ.

અવક્ષયના કફોત્પાદક સ્વરૂપ માટે, સારવાર હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી પર આધારિત છે. તેમાં દવાઓના નીચેના જૂથો શામેલ છે:

• સેક્સ હોર્મોન્સ;
• ડીઓક્સીકોર્ટિકોસ્ટેરોન;
• એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન;
• ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (પ્રેડનિસોલોન).

પૂર્વસૂચન અને નિવારણ

કોઈપણ પૂર્વસૂચન રોગના પ્રકાર અને તીવ્રતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પૃષ્ઠભૂમિમાં કેચેક્સિયા કેન્સર રોગોસૂચવે છે કે પ્રક્રિયા ઉપેક્ષિત છે. પરિણામે, આવા અવક્ષય માટે પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે. કેન્સરના લગભગ 20-50% દર્દીઓ કેશેક્સિયાથી મૃત્યુ પામે છે. અન્ય પ્રકારની અવક્ષયના કિસ્સામાં, દર્દીને પુનઃપ્રાપ્તિની તક હોય છે, પરંતુ તે પર્યાપ્ત ઉપચાર અને પોષણના નિયમોના પાલનને આધિન છે. સારવારમાં કેટલાક મહિનાઓથી ઘણા વર્ષો લાગી શકે છે.

પરિણામ ગંભીર પેથોલોજીશરીરના વજનમાં અચાનક અને નોંધપાત્ર ઘટાડો થઈ શકે છે. આ સ્થિતિને કેચેક્સિયા કહેવામાં આવે છે અને તે સ્વાસ્થ્યમાં ઉચ્ચારણ બગાડ સાથે છે, જેને તાત્કાલિક તબીબી ધ્યાનની જરૂર છે. સારવારની ગેરહાજરીમાં સૌથી ખરાબ પૂર્વસૂચન છે મૃત્યુ. રોગની સારવાર ફક્ત યોગ્ય ક્ષેત્રના નિષ્ણાત દ્વારા જ હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, કારણ કે સંકળાયેલ ગૂંચવણો વિકસાવવાનું ઉચ્ચ જોખમ છે.

કેચેક્સિયા શું છે

શરીરના અતિશય થાક દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ સ્થિતિ અને શારીરિક પ્રક્રિયાઓમાં ગંભીર વિક્ષેપને પરિણામે કેચેક્સિયા કહેવામાં આવે છે. આ શબ્દ માંથી વિચલનોને લાગુ પડે છે સામાન્ય સૂચકાંકોક્લિનિકલ દરમિયાન ઓળખવામાં આવે છે અથવા પ્રયોગશાળા સંશોધન. ઈન્ટરનેશનલ ક્લાસિફિકેશન બુક ઓફ ડિસીઝ (ICD-10) માં, કેચેક્સિયાને R64 ચિહ્ન સાથે કોડેડ કરવામાં આવે છે અને R50-R69 "કેટેગરીમાં સમાવવામાં આવેલ છે. સામાન્ય લક્ષણોઅને ચિહ્નો."

કેચેક્સિયાના અભિવ્યક્તિઓ અત્યંત વિશિષ્ટ છે - દેખાવદર્દી મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે, તેની માનસિક સ્થિતિ બગડે છે, તેનું જોમ ઘટે છે. સ્થિતિની ઇટીઓલોજી કેન્સર અને હસ્તગત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સિન્ડ્રોમ (એઇડ્સ) સહિત પેથોલોજીની વિશાળ શ્રેણી સાથે સંકળાયેલ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દી ઇરાદાપૂર્વક ખાવાનો ઇનકાર કરીને સ્વતંત્ર રીતે રોગને ઉશ્કેરે છે (ધાર્મિક માન્યતાઓને કારણે અથવા તેના શરીર પ્રત્યે પેથોલોજીકલ રીતે જટિલ વલણને કારણે).

કારણો

રોગને ઉશ્કેરતા પરિબળના આધારે, કેચેક્સિયા વિવિધ ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રોગના પેથોજેનેસિસ પર કારણભૂત પેથોલોજીનો શું પ્રભાવ છે તે વિશ્વસનીય રીતે નિર્ધારિત કરવામાં આવ્યું નથી, પરંતુ થાકનું કારણ બનેલા સંખ્યાબંધ ચોક્કસ કારણો ઓળખવામાં આવ્યા છે. આમાં શામેલ છે:

• મોટા રક્તસ્રાવ દ્વારા જટિલ જન્મ પ્રક્રિયા(નવજાત બાળક પોસ્ટપાર્ટમ કફોત્પાદક ઇન્ફાર્ક્શન વિકસાવે છે, જે શીહાન સિન્ડ્રોમના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે);
• અન્નનળીના વ્યાસ (સ્ટેનોસિસ) માં ઘટાડો, જે ખોરાકને પેટમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે;
• ખોરાકના પાચન અને પોષક તત્ત્વોના શોષણમાં વિક્ષેપ (એન્ટરોકોલાઇટિસ, સેલિયાક રોગ, બાળકોમાં કુપોષણ જેવા રોગોમાં થાય છે);
• ચેપી રોગો (બ્રુસેલોસિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ) અથવા પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ (ફોલ્લાઓ, પ્રગતિશીલ ઑસ્ટિઓમેલિટિસ) ના લાંબા અભ્યાસક્રમના પરિણામે ઝેર સાથે શરીરનું ઝેર;
• ભૂખ ના સંપૂર્ણ અભાવ (મંદાગ્નિ) અથવા સાયકોજેનિકલી સિન્ડ્રોમ ફરજિયાત ઉપવાસ;
• નિષ્ફળતા અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ(એડ્રિનલ, થાઇરોઇડ) અથવા હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમ;
• હૃદયની નિષ્ફળતાનું ગંભીર સ્વરૂપ;
• સાયકોસ્ટિમ્યુલન્ટ્સનો અનિયંત્રિત ઉપયોગ;
• પ્રોટીન ચયાપચય વિકૃતિઓ (amyloidosis);
• ઓન્કોપેથોલોજી;
• એડ્સ;
• પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસશીલ ગૌણ શ્વસન રોગો ક્રોનિક ચેપ(બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ);
• પ્રણાલીગત રોગોફેલાયેલી પ્રકૃતિની જોડાયેલી પેશીઓ (લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, સ્ક્લેરોડર્મા, પોલિમાયોસિટિસ).

લક્ષણો

કેચેક્સિયાના અભિવ્યક્તિઓ રોગના પ્રકારને આધારે બદલાય છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે અને સતત સંકેતશરીરના વજનમાં ઝડપી ઘટાડો થાય છે (મૂળના 50% સુધી). તબીબી ઇતિહાસમાં હાજર અન્ય સામાન્ય લક્ષણો છે:

• અસ્થેનિયા ( સામાન્ય નબળાઇ, શક્તિહીનતા, ચીડિયાપણું);
• સબડિપ્રેસિવ સ્થિતિ (મૂડ બગાડ, ઉદાસીનતા, ડિમોટિવેટેડ વર્તન);
• લો બ્લડ પ્રેશર;
• સ્નાયુ હાયપોટોનિયા (સ્નાયુના સ્વરમાં ઘટાડો);
• પ્રોટીન-મુક્ત એડીમા (ક્ષતિગ્રસ્ત લસિકા પ્રવાહને કારણે, પેશીઓમાંથી પ્રવાહી દૂર થાય છે અને સેરસ પોલાણમાં એકઠા થાય છે);
• કિડનીમાં ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દરમાં ઘટાડો (રેનલ વાહિનીઓ દ્વારા પ્રવાહી પસાર થવું);
• કેરાટિનાઇઝેશન અને સૂકવણી ત્વચા(ત્વચા ફ્લેબી બની જાય છે અને અકુદરતી રંગ લે છે, કરચલીઓ દેખાય છે);
• ક્ષીણ થઈ જવું, દાંતનું નુકશાન;
• વારંવાર ચક્કર;
• તાવ વિના હાથપગમાં ઠંડકની લાગણી (રક્ત પરિભ્રમણની માત્રામાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે);
• મોંમાં અલ્સરનો દેખાવ (સ્ટોમેટીટીસ);
• નખ અને વાળ ખરવાની વધેલી બરડતા;
• ગંભીર અને લાંબા સમય સુધી કબજિયાત;
• પુરુષોમાં શક્તિમાં ઘટાડો, સ્ત્રીઓમાં એમેનોરિયા (3 અથવા વધુ મહિના માટે માસિક સ્રાવની ગેરહાજરી);
• આંતરડાની માઇક્રોફલોરાની વિક્ષેપ, પેરીસ્ટાલિસિસ (ડિસબેક્ટેરિયોસિસ) ના બગાડના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, બધા અથવા મોટાભાગના સૂચિબદ્ધ લક્ષણો હાજર હોય છે, ઓછી વાર ક્લિનિકલ ચિત્ર એટીપિકલ ઘટના દ્વારા પૂરક બને છે. રોગના ગંભીર સ્વરૂપો કે જે કેચેક્સિયાને ઉશ્કેરે છે અથવા તેની તીવ્રતાનો સમયગાળો મુખ્ય લક્ષણો સાથે હોઈ શકે છે. નીચેના રાજ્યો:

• amentia (ચેતનાના અસ્થાયી વાદળો, અસંગત વાણી અને હલનચલનમાં વ્યક્ત);
• ચિત્તભ્રમણાના ગંભીર અથવા પ્રાથમિક સ્વરૂપો ( માનસિક વિકૃતિઆભાસ અને ભ્રમણા સાથે);
• સ્યુડોપેરાલિસિસ (ગેરવાજબી રીતે ઉચ્ચ મૂડ, બેદરકારી, હાસ્યાસ્પદ કૃત્યો કરવા).

ડિગ્રીઓ

થાક દરમિયાન શરીરમાં થતા રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોની પ્રકૃતિ રોગનું 3 ડિગ્રીમાં વિભાજન નક્કી કરે છે. વિશિષ્ટતા નક્કી કરવાની શક્યતા રોગ પ્રક્રિયાસારવારની પદ્ધતિમાં તફાવતને કારણે. કેચેક્સિયાની ડિગ્રીના ચિહ્નો ચોક્કસ અભિવ્યક્તિઓ છે, જેમાં શામેલ છે:

	હાયપોથોલેમિક	કેચેટીનેસી	મંદાગ્નિ
લાક્ષણિક ફેરફારોસજીવ માં	પ્રોટીન કિનાસેસ (ફોસ્ફોટ્રાન્સફેરેસિસનો પેટા વર્ગ), ઉત્સેચકો જે મોટાભાગના પ્રોટીનને સંશોધિત કરે છે, નું સંશ્લેષણ અટકાવવામાં આવે છે.	કેશેક્ટીન (ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર), એક વિશિષ્ટ પ્રોટીન કે જે ગાંઠ કોશિકાઓ પર સાયટોટોક્સિક અસર ધરાવે છે તેનું ઉત્પાદન વધે છે.	એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ, થાઇમસ અથવા સ્વાદુપિંડ દ્વારા જૈવિક રીતે સક્રિય હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન ઘટાડવું.
ફેરફારોના પરિણામો	માં પ્રોટીનના ભંગાણ, પાચન અને શોષણની પ્રક્રિયા પાચનતંત્ર. લિપોપ્રોટીન લિપેઝ એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિ, જે લિપિડ સ્તરને નિયંત્રિત કરે છે, ઘટે છે, જે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં મંદી અને ચરબીના પરિવહનને અવરોધે છે.	ન્યુરોપેપ્ટાઇડ્સના સંશ્લેષણનું ઉલ્લંઘન - નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા ઉત્પાદિત પ્રોટીન પરમાણુઓ અને શારીરિક પ્રક્રિયાઓનું નિયમન.	રક્ત પ્લાઝ્મામાં નિયોપ્લાઝમની રચના અથવા હાલની સંખ્યામાં વધારો. પોષક શોષણ પ્રક્રિયાઓ (માલાબસોર્પ્શન) નું ઉલ્લંઘન.
અભિવ્યક્તિઓ	પ્રગતિશીલ વજન નુકશાન.	ભાવનાત્મક અસંતુલન નર્વસ બ્રેકડાઉન્સ, ખોરાકની ઉદ્દેશ્ય જરૂરિયાત સાથે ભૂખનો સંપૂર્ણ અભાવ, ચરબી અને સ્નાયુની પેશીઓમાં તીવ્ર ઘટાડો.	ઝાડા, સ્ટીટોરિયા (શરીરમાંથી મળમાં ચરબીના ઉત્સર્જનમાં વધારો), પેટમાં દુખાવો, એનિમિયા, અસ્થિનીયા.

વર્ગીકરણ

પ્રાથમિક રોગના વિકાસના પરિણામે ક્ષતિગ્રસ્ત સ્ટ્રક્ચર્સ શરીરના પેથોલોજીકલ અવક્ષયના કોર્સને પૂર્વનિર્ધારિત કરે છે. કેચેક્સિયાનું મુખ્ય વર્ગીકરણ લક્ષણ તેની ઇટીઓલોજી છે. રોગને બાહ્ય થાક (પોષણની ઉણપ અથવા ખાવા માટે સભાન ઇનકાર) અને અંતર્જાત (આંતરિક નિષ્ફળતાઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ) માં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. પેથોલોજીના નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• કેન્સર કેચેક્સિયા - દર્દીઓમાં નિદાન થાય છે જીવલેણ ગાંઠોકોઈપણ કદ. થાકનું કારણ સડો ઉત્પાદનો સાથે શરીરનું ઝેર છે ગાંઠ રચનાઓઅથવા લેક્ટિક એસિડ અને તેના ક્ષાર (લેક્ટેટ્સ) નું વધુ પડતું સંચય. કેન્સરમાં કેચેક્સિયા તમામ દર્દીઓમાં વિકસિત થતું નથી (મોટા ગાંઠોની હાજરીમાં પણ) અને આ ઘટનાનું કારણ હજુ સુધી નક્કી કરવામાં આવ્યું નથી.
• એલિમેન્ટરી કેચેક્સિયા શરીરમાં તમામ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના વિક્ષેપને કારણે થાય છે. આ સ્થિતિ ઉપવાસ દરમિયાન જરૂરી પોષક તત્વોના લાંબા સમય સુધી પુરવઠાના અભાવને કારણે થઈ શકે છે. પરિણામ સ્નાયુ કૃશતા, હોર્મોનલ અસંતુલન અને બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિ અને માનસમાં ક્ષતિ છે.
• સેનાઇલ થાક એ રોગો સાથે સંકળાયેલ છે જે શરીરની ઉંમર સાથે વિકસિત થાય છે. કુદરતી પ્રક્રિયાસ્નાયુ સમૂહમાં ઘટાડો (50-55 વર્ષ પછી થાય છે) પેથોલોજીકલ બરબાદી પર લાગુ પડતું નથી.
• કાર્ડિયાક કેચેક્સિયા - હૃદયના સ્નાયુ (મ્યોકાર્ડિયમ) ની કામગીરીમાં વિક્ષેપ અંગોને રક્ત પુરવઠામાં બગાડ તરફ દોરી જાય છે, પરિણામે રક્ત સ્થિર થાય છે. જો આ પ્રક્રિયા આગળ વધે અને ગંભીર બને, વધુ ફેરફારો(યકૃતના કદમાં વધારો અને બળતરા સાઇટોકીન્સની માત્રા), જે વજન ઘટાડવાનું કારણ બને છે.
• સેરેબ્રલ કેચેક્સિયા - મગજની રચનાને નુકસાનને કારણે વિકસે છે (હાયપોથાલેમસ, ડાયેન્સફાલોન). સારવાર માટે આ સૌથી મુશ્કેલ પ્રકારનો રોગ છે, જે દર્દીઓના ઇતિહાસની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે મનોવૈજ્ઞાનિક આઘાત.
• કફોત્પાદક અવક્ષય - વિકાસના કારણો જન્મજાત અથવા હસ્તગત પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલા છે. હોર્મોનલ અસંતુલન, કફોત્પાદક ગ્રંથિ (અગ્રવર્તી ભાગ) અને હાયપોથાલેમસ (મધ્ય ભાગ) ની તકલીફમાં વ્યક્ત થાય છે. ઉલ્લંઘનનું પરિણામ એડેનોહાઇપોફિસિસ હોર્મોન્સ (સોમેટોટ્રોપિન, પ્રોલેક્ટીન, ગોનાડોટ્રોપિન, લ્યુટ્રોપિન, વગેરે) ના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો અથવા સંપૂર્ણ સમાપ્તિ છે.

ગૂંચવણો

સમયસર ગેરહાજરીના કિસ્સામાં પગલાં લેવાય છે, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવવાના હેતુથી, થાક અત્યંત ડિગ્રી સુધી પહોંચે છે અને નકારાત્મક પરિણામો તરફ દોરી શકે છે. પ્રગતિશીલ વજન ઘટાડવાની સૌથી ખતરનાક સંભવિત ગૂંચવણોમાં શામેલ છે:

• શરીરનું નિર્જલીકરણ (ડિહાઇડ્રેશન);
• આંતરિક રક્તસ્રાવ(પેટ અથવા આંતરડાના પેપ્ટીક અલ્સર માટે);
• ચેતનાનું ઉલટાવી શકાય તેવું વાદળ;
• માનસિક વિકૃતિઓ (ઉદાસીન મૂર્ખ, ક્રોનિક એસ્થેનિયા);
• પ્રાથમિક રોગની બગાડ;
• સેપ્સિસ (લોહીનું ઝેર);
• હાયપો- અને વિટામિનની ઉણપ;
• રેનલ અને હૃદયની નિષ્ફળતાનો વિકાસ;
• કોમા

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

દર્દીમાં થાકની હાજરી નક્કી કરવી મુશ્કેલ નથી, પરંતુ કેચેક્સિયાના વિકાસનું કારણ અને તેની તીવ્રતાની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે, સંખ્યાબંધ પરીક્ષણો હાથ ધરવામાં આવે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં. શારીરિક તપાસ અને દર્દીની પૂછપરછ સહિત પ્રારંભિક તપાસ પછી, ડૉક્ટર નીચેનામાંથી એક અથવા વધુ લખી શકે છે: નીચેના પ્રકારો ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ:

• અવયવોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ). પેટની પોલાણ;
• પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો (સામાન્ય, બાયોકેમિકલ, હોર્મોનલ) માટે રક્તનું દાન કરવું;
• મગજના મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI);
• સામાન્ય વિશ્લેષણપેશાબ
• બેક્ટેરિયોલોજીકલ સંસ્કૃતિ(બેક્ટેરિયલ કલ્ચર) સેપ્સિસના ચિહ્નોને ઓળખવા માટે જૈવ સામગ્રીની;
• છાતીનો એક્સ-રે;
• એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષાઓ (કોલોનોસ્કોપી, હિસ્ટરોસ્કોપી, ગેસ્ટ્રોસ્કોપી, એસોફાગોગાસ્ટ્રોડ્યુઓડેનોસ્કોપી, વગેરે)

પરીક્ષણ પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા અને ડિસિફર કર્યા પછી, નિષ્ણાત સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરે છે.ઘણીવાર, ઘણી વિશેષતાઓના ડોકટરો સારવાર કાર્યક્રમ તૈયાર કરવામાં ભાગ લે છે, જે રોગના મલ્ટિફેક્ટોરિયલ ઇટીઓપેથોજેનેસિસને કારણે છે. દવાના નીચેના ક્ષેત્રોમાં લાયકાત ધરાવતા નિષ્ણાતો દ્વારા સારવારના વિકલ્પો પર સલાહ આપી શકાય છે:

• ન્યુરોલોજી;
• મનોચિકિત્સા;
• એન્ડોક્રિનોલોજી;
• ઓન્કોલોજી;
• શસ્ત્રક્રિયા;
• ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી.

કેચેક્સિયાની સારવાર

શરીરનો થાક એ બાહ્ય અથવા અંતર્જાત પરિબળોનું પરિણામ છે, તેથી, પેથોલોજીની સારવારમાં, પીડાદાયક સ્થિતિના કારણોને દૂર કરવા માટે મુખ્ય ધ્યાન આપવામાં આવે છે. ફરજિયાત ઘટનારોગનિવારક અભ્યાસક્રમ એ સારા પોષણની પુનઃસ્થાપના છે, જે ધીમે ધીમે અને વ્યવસ્થિત રીતે થવી જોઈએ. ભૂખ અને કામને સામાન્ય બનાવવા માટે પાચન તંત્રકેચેક્સિયા માટે, દવાઓના નીચેના જૂથો સૂચવી શકાય છે:

ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ	દવા	પ્રકાશન ફોર્મ	હેતુ
એન્ઝાઇમ ઉત્પાદનો	પેનક્રેટીન, પેનસીટ્રેટ, પેન્ક્રેઓન		અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવના કાર્યનું સામાન્યકરણ.
રીહાઇડ્રેન્ટ્સ	ગ્લુકોઝ, ડેક્સ્ટ્રોઝ	પ્રેરણા માટે ઉકેલ, ગોળીઓ	પાણીની ઉણપની ભરપાઈ, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં સુધારો, ડિટોક્સિફિકેશન અસર.
એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ	પેરીએક્ટીન, પેરીટોલ, સાયપ્રોડિન	ગોળીઓ, ચાસણી	સ્વાદુપિંડના રસના સ્ત્રાવને મજબૂત બનાવવું (ભૂખ વધારવામાં મદદ કરે છે), સેરસ સોજો દૂર કરે છે.
હોર્મોનલ દવાઓ	એન્ડ્રિઓલ, ટેસ્ટોસ્ટેરોન કેપ્રીકેટ	કેપ્સ્યુલ્સ, ગોળીઓ	હોર્મોનની ઉણપની ભરપાઈ (અંતજાત ટેસ્ટોસ્ટેરોન), પ્રોટીન-નાઈટ્રોજન-ફોસ્ફરસ ચયાપચયનું નિયમન.

આગાહી

જ્યારે શરીર થાકી ગયું હોય ત્યારે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રાપ્ત કરવી ફક્ત ત્યારે જ શક્ય છે જો તમે તેના વિકાસને ઉત્તેજિત કરતા પરિબળોથી છૂટકારો મેળવો. કેન્સરના દર્દીઓ માટે સૌથી પ્રતિકૂળ પૂર્વસૂચન છે - મૃત્યુ 30% થી વધુ કેસોમાં નોંધાય છે. તે કેશેક્સિયા નથી જે દર્દીઓમાં મૃત્યુનું કારણ છે, પરંતુ તેની સાથે થતી ગૂંચવણો (હાડપિંજરના સ્નાયુઓની કૃશતા, ચરબીનું સ્તર અદ્રશ્ય થવું, ચયાપચયનું અવરોધ, વગેરે).

થાકેલા દર્દીની સ્થિતિને સ્થિર કરવા માટે સમયસર લેવાયેલા પગલાં આયુષ્ય પર પેથોલોજીની અસરને ઘટાડે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં હતાશ મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિ (સબડિપ્રેશન) ગંભીર માનસિક અસાધારણતા તરફ દોરી જતી નથી, અને દર્દી સ્વતંત્ર રીતે સારવાર લેવા માટે સક્ષમ છે. તબીબી સહાય. ની શક્યતાઓ વધારવા માટે સંપૂર્ણ ઈલાજતમારે ડૉક્ટરની બધી ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ, સારું ખાવું જોઈએ અને દિનચર્યાનું પાલન કરવું જોઈએ.

વિડિયો

કેચેક્સિયા શું છે અને આ નિદાન કેમ ખતરનાક છે? કેચેક્સિયાને શરીરનો સંપૂર્ણ થાક કહેવામાં આવે છે, કારણો હોઈ શકે છે વિવિધ પરિબળો, પરંતુ આવી સ્થિતિ હંમેશા માત્ર તીવ્ર વજનમાં ઘટાડો જ નહીં, પણ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, ઘટાડો પ્રતિરક્ષા અને માનસિક વિકૃતિ સાથે પણ હોય છે.

કેચેક્સિયા કયા પ્રકારનો રોગ છે?

કેચેક્સિયાને શરીરના ગંભીર થાક (ભૂખમરો) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, ICD-10 (ICD-10 કોડ - R64) તેને ચિહ્નો, લક્ષણો અને ધોરણમાંથી વિચલનો તરીકે વર્ગીકૃત કરે છે. આ રોગ નર્વસ સિસ્ટમના રોગો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, ઓન્કોલોજીકલ રોગોઅને શરીરનો સંકળાયેલ નશો, અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ, અચાનક વજન ઘટવા સાથે. એટલે કે, આ રોગ વ્યક્તિ પોતે (જે વજન ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યો છે) અને કામની વિકૃતિઓના સંબંધમાં ઉદ્ભવતા કારણોસર બંને વિકસી શકે છે. આંતરિક અવયવો. તેના દેખાવના કારણો અલગ હોઈ શકે છે તે હકીકત હોવા છતાં, આ રોગના અભિવ્યક્તિઓ લગભગ હંમેશા સમાન હોય છે. જ્યારે વજન ઓછું થાય છે, ત્યારે અછત હોય છે ઉપયોગી પદાર્થો, અને ચયાપચય વિક્ષેપિત થવાનું શરૂ થાય છે, આંતરિક અવયવો પીડાય છે. પરંતુ રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ અને તેના પૂર્વસૂચન રોગના કારણ અને દર્દીની ઉંમર સાથે સંબંધિત છે.

રોગના કારણો

કેચેક્સિયા એ શરીરના આપત્તિજનક અવક્ષયનો ઉલ્લેખ કરે છે. આવી વિસંગતતાની ઘણી જાતો ઓળખવામાં આવે છે, જે તેને કારણે થતા ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો પર સીધો આધાર રાખે છે. આ છે: બાહ્ય (બાહ્ય) અથવા આંતરિક (અંતજાત) પરિબળો. એક્ઝોજેનસ, એટલે કે, જે દર્દીને બહારથી પ્રભાવિત કરે છે: કુપોષણ, ધાર્મિક કારણોસર ઉપવાસ અથવા વજન ઘટાડવાની ગેરવાજબી ઇચ્છાને કારણે. એન્ડોજેનસ (આંતરિક) તે છે જે શરીરની અંદર અસામાન્ય પ્રક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલા છે. આ રોગ પ્રાથમિક અથવા ગૌણ પણ હોઈ શકે છે.

પ્રાથમિક કેચેક્સિયા સખત આહારને કારણે થાય છે, જ્યારે શરીર પ્રાપ્ત કરી શકતું નથી પર્યાપ્ત જથ્થોપોષક તત્વો. અને ગૌણ પ્રકારનું કેચેક્સિયા સામાન્ય રીતે વિવિધ કારણોસર થઈ શકે છે:

• ઓન્કોલોજીકલ રોગો;
• ચેપી રોગો;
• માનસિક વિકૃતિઓ;
• પેટ અને આંતરડાની અસાધારણતા (જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો જેમાં ખોરાકનું પાચન થતું નથી - એન્ટરકોલાઇટિસ, ગેસ્ટ્રેક્ટોમી અથવા શરીરમાં પ્રવેશતું નથી - એસોફેજલ સ્ટેનોસિસ);
• ચોક્કસ દવાઓ લેવી;
• અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ.

કેચેક્સિયાની ઘટનામાં કેન્સરયુક્ત ગાંઠો મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે.

આ રોગ એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે જ્યારે તે થાય છે, ત્યારે શરીરની મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ નિષ્ફળ જાય છે, અને કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠોના સડો ઉત્પાદનો સાથે ઝેર થાય છે. ચેપી પ્રક્રિયાઓનશો તરફ દોરી જાય છે, અને આ બધાના પરિણામે, બીમાર વ્યક્તિ ઝડપથી વજન ગુમાવે છે.

લક્ષણો

કેચેક્સિયા શરીરમાં કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે? તમારે એ જાણવાની જરૂર છે કે કેચેક્સિયા એ રોગ સાથે સીધો સંબંધ ધરાવે છે જેના કારણે તે થાય છે. કેચેક્સિયાના મુખ્ય લક્ષણો હંમેશા રોગના લક્ષણો દ્વારા પૂરક છે જે તેને કારણે છે. થી ઇટીઓલોજિકલ પરિબળકેચેક્સિયાનો કોર્સ અને દર્દીની આયુષ્ય નિર્ભર છે. આ રોગના મુખ્ય લક્ષણો છે:

1. ઝડપી વજનમાં ઘટાડો (સામાન્ય કરતાં અડધો), ચરબી કોશિકાઓનું શક્ય નુકશાન;
2. ઘટાડો પ્રતિરક્ષા;
3. ઉદાસીનતા અને થાક (પ્રત્યાવર્તન સ્થિતિ);
4. સ્નાયુઓની નબળાઇ (સામાન્ય શારીરિક થાક);
5. નિર્જલીકરણ;
6. ઊંઘની વિકૃતિઓ;
7. દબાણમાં ઘટાડો;
8. માનસિક સમસ્યાઓ.

ઉપરાંત, જ્યારે કોઈ રોગ થાય છે, ત્યારે પોષક તત્વોની અછતને કારણે, ત્વચા તેની સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે અને કરચલીઓ દેખાય છે. તે સુસ્ત બની જાય છે, રંગમાં નમ્ર (અથવા ખૂબ જ નિસ્તેજ) બને છે. વિક્ષેપ શરીરના અન્ય ભાગોને પણ અસર કરે છે - નખની તીવ્ર બરડપણું થાય છે, સ્ટેમેટીટીસ વિકસે છે અને વાળ ખરી પડે છે. જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ, આંતરડા અને પેટની કામગીરીમાં ખામી, કબજિયાત અથવા ડિસબેક્ટેરિયોસિસ થઈ શકે છે. શક્ય વિવિધ પેથોલોજીઓમ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (સ્ટોમેટીટીસ અને અન્ય). દર્દીઓમાં, સેક્સ માટેની ઇચ્છા ઝડપથી ઘટે છે અને પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. વિજાતીય, પુરુષોમાં નપુંસકતા વિકસી શકે છે, અને એમેનોરિયા સ્ત્રીઓમાં થાકના ચિહ્નો હોઈ શકે છે. જેવા લક્ષણો દેખાય છે તીવ્ર ચીડિયાપણું, માનસિક વિકૃતિઓ, સુસ્તી, આંસુ, ઉદાસીનતા અને મૂંઝવણ પણ થઈ શકે છે. વધુ ગંભીર માનસિક વિકૃતિઓ પણ થાય છે.

રોગનું વર્ગીકરણ

તે જાણવું જરૂરી છે કે રોગ શું છે - કેચેક્સિયા, પણ આ પેથોલોજીના કયા પ્રકારો થાય છે, જેથી તમે શરીરમાં શરૂ થઈ શકે તેવા વિકારોને તાત્કાલિક ઓળખી શકો. રોગના આવા સ્વરૂપો છે, તેમાંના દરેકમાં વિકાસની એક અલગ પદ્ધતિ છે:

• કાખેચટિનોવાયા;
• હાયપોથેલેમિક;
• મંદાગ્નિ.

આ વિભાજન ઉપરાંત, થાકનું કારણ બનેલા કારણોના આધારે રોગને વિવિધ પ્રકારોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

કફોત્પાદક અને મગજનો. તેઓ મગજને અસર કરે છે અને તેની પ્રવૃત્તિના વિક્ષેપના પરિણામે રચાય છે. કફોત્પાદક કેશેક્સિયા અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા હોર્મોન્સના ઉત્પાદનમાં વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ છે, અને આ તરફ દોરી જાય છે હોર્મોનલ વિકૃતિઓ. કફોત્પાદક ગ્રંથિની તકલીફનું કારણ ઈજા અથવા બળતરા હોઈ શકે છે. હાયપોથાલેમસના નુકસાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સેરેબ્રલ થઈ શકે છે. રચનાનું કારણ ગંભીર ભય અથવા આંચકો છે. આ પ્રકારના રોગને નબળી રીતે સમજાય છે અને સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે, અને ઘણીવાર મૃત્યુનું જોખમ રહેલું છે;

પોષક. આ પ્રકારના કેશેક્સિયાના કારણે થાય છે નબળું પોષણઅને સૌથી સામાન્ય છે. ફરજિયાત અથવા સ્વૈચ્છિક ઉપવાસને લીધે પોષક તત્ત્વોની અછતને કારણે, શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રવૃત્તિ વિક્ષેપિત થાય છે, અને આંતરિક અવયવો અને પેશીઓનું અધોગતિ થાય છે. પ્રભાવમાં ઘટાડો, બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, જો રોગની સારવાર ન કરવામાં આવે તો વ્યક્તિ અસ્વસ્થ થઈ જાય છે હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિ, અને સ્નાયુઓ અને આંતરિક અવયવોની કૃશતા;

હૃદય પ્રકારકેચેક્સિયા એ શ્રેષ્ઠ રક્ત પરિભ્રમણ જાળવવા માટે હૃદયના સ્નાયુની ક્ષમતામાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. CHF ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઝડપી વજન ઘટાડવાનું અવલોકન કરવામાં આવે છે; આ પેટમાં સંપૂર્ણતાની સતત લાગણી, ક્ષતિગ્રસ્ત આંતરડાની ગતિશીલતા વગેરેને કારણે થઈ શકે છે;

જીવલેણ પ્રકારપ્રક્રિયામાં ઉદ્ભવે છે અદ્યતન તબક્કાઓપાચન તંત્ર, મગજ, સ્તનધારી ગ્રંથિ, ફેફસાંમાં જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના વિકાસ સાથે. જેમ જેમ ઓન્કોલોજીનો વિકાસ થાય છે તેમ, ભૂખ ઓછી થાય છે, ખોરાકના સંપૂર્ણ ઇનકાર સુધી પણ પહોંચે છે. ઓન્કોલોજીમાં પણ થઈ શકે છે ગંભીર નિર્જલીકરણશરીર આ પ્રકારના કેશેક્સિયાની સારવાર પહેલા કેન્સરને મટાડ્યા વિના અશક્ય છે, પરંતુ કેન્સર કેચેક્સિયાના પેથોજેનેસિસને નબળી રીતે સમજી શકાતું હોવાથી, તેની સારવારમાં સમસ્યાઓ ઊભી થાય છે;

સેનાઇલ (સેનાઇલ એનોરેક્સિયા). આ પ્રકાર કુદરતી સાથે સંકળાયેલ છે શારીરિક પ્રક્રિયાઓ, એક વૃદ્ધ વ્યક્તિના શરીરમાં થાય છે, કહેવાતા "સૂકવણી". શરીરના વૃદ્ધત્વને કારણે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની મંદીને પણ વધારી શકાય છે બેઠાડુ રીતેજીવન

કેશેક્ટિક સિન્ડ્રોમની સારવાર

મહત્વપૂર્ણ! શરીરની આ પેથોલોજીની સારવારમાં આ રોગને ઉત્તેજિત કરનારા પરિબળોના પ્રાથમિક નિવારણનો સમાવેશ થાય છે.

જો આ પરિબળો છે બાહ્ય પાત્ર, તો તમારે તેમને દૂર કરવું જોઈએ; જો તેઓ આંતરિક છે, તો તમારે પસાર થવાની જરૂર છે પુનર્વસન ઉપચાર. સૈદ્ધાંતિક રીતે, કેચેક્સિયાના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે જો તબીબી ભલામણોનું સખતપણે પાલન કરવામાં આવે. ડર કેન્સરગ્રસ્ત પ્રકારના રોગને કારણે થઈ શકે છે, કારણ કે આવા સંકેતો રોગની આત્યંતિક ડિગ્રીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થઈ શકે છે.

પોષક તત્વોના શોષણને શ્રેષ્ઠ બનાવવા અને ભૂખ વધારવા માટે, નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• એન્ડ્રિઓલ;
• પેરીએક્ટીન;
• સ્વાદુપિંડ;
• આ દિશામાં ગ્લુકોઝ (પેરેંટરલ) અને અન્ય દવાઓ.

સ્વાગત ઉપરાંત દવાઓતમારે બરાબર ખાવાની જરૂર છે. આવા દર્દીઓને દિવસમાં 5-6 વખત ઉચ્ચ કેલરીવાળા ખોરાક સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ નાના ભાગોમાં. ઉપરાંત, ભૂખને ઉત્તેજીત કરવા માટે, વાનગીઓનો દેખાવ યોગ્ય દેખાવો જોઈએ જેથી તેમને ખાવાની ઇચ્છા થાય.

જો કેચેક્સિયાનું નિદાન થયું હોય, તો ઉત્પાદનો કે જે ખોરાકમાં હોવા જોઈએ:

1. બાફેલી શાકભાજી;
2. પીવામાં માછલી;
3. ફ્રેન્ચ ફ્રાઈસ;
4. ફળો;
5. વિવિધ પ્રકારના બેકડ સામાન;
6. વિવિધ મીઠાઈઓ;
7. સમૃદ્ધ બ્રોથ્સ, વગેરે.

યાદ રાખો! કેટલાક પ્રકારના કેચેક્સિયા માટે, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે પોષણને અંતર્ગત રોગ માટે આહારની જરૂરિયાતો સાથે જોડવું જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે, ઓન્કોલોજીમાં.

આ રોગની સારવારનો સમયગાળો બદલાઈ શકે છે - કેટલાક મહિનાઓથી ઘણા વર્ષો સુધી. તે બધા કેચેક્સિયાના સ્વરૂપ અને રોગની તીવ્રતા પર આધારિત છે. જો સારવાર યોગ્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, તો ત્યાં હશે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ. કેચેક્સિયાનું માત્ર કેન્સરયુક્ત સ્વરૂપ મૃત્યુદંડ છે, કારણ કે તેની સારવાર કરી શકાતી નથી અને તે કાર્ય કરે છે ટર્મિનલ સ્થિતિબીમાર