પેટ ટાયફસ. ટાઇફોઇડ તાવની સારવાર

ટાઇફોઇડ તાવ એ ફેકલ-ઓરલ ટ્રાન્સમિશન મિકેનિઝમ સાથેનો ચેપી રોગ છે, જે તાવ અને નશો સાથેના ચક્રીય અભ્યાસક્રમ, નાના આંતરડાના લિમ્ફોઇડ ઉપકરણને નુકસાન અને યકૃત અને બરોળના વિસ્તરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આ રોગ દરેક જગ્યાએ નોંધાયેલ છે. તે ઉનાળા-પાનખર સમયગાળામાં ટોચની ઘટનાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ટાઇફોઇડ તાવ માટે વસ્તીની સંવેદનશીલતા ઘણી વધારે છે. તે ઉચ્ચ વસ્તી ગીચતા અને સેનિટરી કલ્ચરના નીચા સ્તરવાળા દેશોમાં સૌથી સામાન્ય છે. લશ્કરી સંઘર્ષો અને કુદરતી આફતો ઘટના દરમાં વધારો કરવામાં ફાળો આપે છે.

ભૂતકાળમાં, ટાઇફોઇડ તાવ વ્યાપક, ગંભીર હતો અને તેમાં મૃત્યુદર ઊંચો હતો. હાલમાં, આધુનિક દવાઓની ક્ષમતાઓને કારણે, ઘટના દર દસ ગણો ઘટાડો થયો છે, તેનો અભ્યાસક્રમ ઓછો ગંભીર બની ગયો છે અને ઘણી વાર ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

કારણો

રોગનું કારણભૂત એજન્ટ બેક્ટેરિયમ સૅલ્મોનેલા ટાઇફી છે. ચેપ ખોરાક, પાણી અથવા ઘરના માર્ગો દ્વારા થાય છે.

આ રોગનું કારક એજન્ટ સાલ્મોનેલા ટાઇફી છે. આ એક નાની, મોબાઈલ, ગ્રામ-નેગેટિવ સળિયા છે જે અન્ય સૅલ્મોનેલાથી મોર્ફોલોજિકલ સ્ટ્રક્ચરમાં અલગ નથી. તેના લક્ષણો છે:

• જટિલ એન્ટિજેનિક રચના;
• એન્ડોટોક્સિનની હાજરી;
• બાયોકેમિકલ પ્રવૃત્તિ;
• એલ-ફોર્મ બનાવવાની ક્ષમતા.

તે પર્યાવરણમાં સ્થિર છે.

• અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓમાં, આ સુક્ષ્મસજીવો જમીન અને પાણીમાં કેટલાક મહિનાઓ સુધી ટકી શકે છે.
• ઠંડું સારી રીતે સહન કરે છે.
• શાકભાજી, ફળો અને ઘરગથ્થુ વસ્તુઓ પર લાંબા સમય સુધી (10 દિવસ સુધી) સધ્ધર રહે છે.
• કેટલાક ખાદ્ય ઉત્પાદનોમાં, જેમ કે દૂધ, નાજુકાઈનું માંસ, જેલી, સાલ્મોનેલા ગુણાકાર કરી શકે છે, જે ખોરાકજન્ય ચેપનું કારણ બને છે.

જો કે, જ્યારે ગરમ થાય છે અને પરંપરાગત જંતુનાશકોના સંપર્કમાં આવે છે ત્યારે સૂક્ષ્મજીવો ઝડપથી મૃત્યુ પામે છે.

ચેપના માર્ગો

ચેપનો સ્ત્રોત બીમાર વ્યક્તિ અથવા બેક્ટેરિયા વાહક છે જે મળ અને પેશાબ દ્વારા પર્યાવરણમાં સૅલ્મોનેલા છોડે છે. ખાસ જોખમ એસિમ્પ્ટોમેટિક કેરિયર્સ છે જેઓ સક્રિય જીવનશૈલી તરફ દોરી જાય છે અને લાંબા સમય સુધી શોધાયેલા નથી. દર્દીઓમાં, સૌથી વધુ બેક્ટેરિયાનું ઉત્સર્જન બીમારીના ત્રીજા અઠવાડિયામાં જોવા મળે છે, પરંતુ કેટલાક અઠવાડિયા કે મહિનાઓ સુધી સ્વસ્થતાના સમયગાળા દરમિયાન ચાલુ રહી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પુનઃપ્રાપ્ત વ્યક્તિઓ ઘણા વર્ષો અથવા તો જીવન માટે ચેપના ક્રોનિક વાહક બની જાય છે.

તંદુરસ્ત વ્યક્તિ નીચેની રીતે ટાઇફોઇડ તાવથી સંક્રમિત થઈ શકે છે:

• પાણી (ગંદા પાણી સાથે પાણી પુરવઠાનું દૂષિતતા, પાણી પુરવઠા પ્રણાલીની ખામી, પાણી શુદ્ધિકરણ શાસનનું ઉલ્લંઘન);
• ખોરાક (જ્યારે સૅલ્મોનેલાથી દૂષિત ખોરાકના ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરો છો);
• ઘરગથ્થુ (ઘરગથ્થુ વસ્તુઓ અને ગંદા હાથ દ્વારા).

રોગના વિકાસની પદ્ધતિઓ

રોગ પેદા કરવા માટે, પેથોજેન માનવ શરીરમાં ઉચ્ચ સાંદ્રતા (10 મિલિયનથી વધુ માઇક્રોબાયલ કોષો) માં દાખલ થવું આવશ્યક છે. એકવાર પેટમાં, કેટલાક બેક્ટેરિયા ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની ક્રિયા હેઠળ મૃત્યુ પામે છે, અને કેટલાક આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે. બાદમાં દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે:

• ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની એસિડિટીમાં ઘટાડો;
• આંતરડાની માઇક્રોફ્લોરાની વિક્ષેપ;
• રોગપ્રતિકારક તંત્રનું નબળું પડવું.

આંતરડાના લ્યુમેનમાંથી, ચેપી એજન્ટો લસિકા ફોલિકલ્સમાં પ્રવેશ કરે છે અને લસિકા પ્રવાહ સાથે મેસેન્ટરિક (મેસેન્ટરિક) લસિકા ગાંઠોમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં બળતરા વિકસે છે અને રોગકારક જીવાણુનો સક્રિય પ્રસાર જોવા મળે છે. આ બધું સેવનના સમયગાળા દરમિયાન લક્ષણોનું કારણ વગર થાય છે.

આગળના તબક્કે, સૅલ્મોનેલા લસિકા અવરોધને દૂર કરે છે અને લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે. આ કિસ્સામાં, કેટલાક બેક્ટેરિયા મૃત્યુ પામે છે (ફેગોસાયટોસિસ અને રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ પરિબળોને કારણે) અને તેમની અંદર રહેલા એન્ડોટોક્સિનને મુક્ત કરે છે. તેની ક્રિયા આ સાથે સંકળાયેલ છે:

• નશો;
• રક્તવાહિની તંત્રને નુકસાન;
• ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ.

બેક્ટેરેમિયા જેટલો મોટો છે, તેટલો રોગ વધુ ગંભીર છે.

જેમ જેમ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા આગળ વધે છે તેમ, પેથોજેન આખા શરીરમાં ફેલાય છે અને આંતરિક અવયવો (યકૃત, કિડની, અસ્થિ મજ્જા, બરોળ) ને ઇનોક્યુલેટ કરે છે, જે અનુરૂપ ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ્સ સાથે હોય છે. જ્યારે ત્વચાની રક્તવાહિનીઓને નુકસાન થાય છે, ત્યારે તેના પર ફોલ્લીઓ દેખાય છે.

પિત્તરસ સંબંધી માર્ગમાંથી આંતરડાની લિમ્ફોઇડ પેશીઓમાં સૅલ્મોનેલાના વારંવાર પ્રવેશથી તેની દિવાલમાં અલ્સેરેટિવ ખામીની રચના સાથે બળતરા પ્રક્રિયામાં તીવ્ર વધારો થાય છે.

માંદગીના 4-5 અઠવાડિયામાં, બેક્ટેરિયાનાશક એન્ટિબોડીઝ લોહીમાં દેખાય છે અને ફેગોસાયટોસિસની પ્રક્રિયા તીવ્ર બને છે, જે બેક્ટેરિમિયાની તીવ્રતા ઘટાડે છે. આ શારીરિક સંતુલન અને પુનઃપ્રાપ્તિની પુનઃસ્થાપના તરફ દોરી જાય છે. જો કે, પેથોજેનનું સંપૂર્ણ નિવારણ હંમેશા જોવા મળતું નથી. રોગપ્રતિકારક તંત્રના અપૂરતા કાર્ય અને અપૂર્ણ ફેગોસિટોસિસ સાથે, સૅલ્મોનેલા ફેગોસિટીક સિસ્ટમના કોષોમાં રહે છે અને રોગ અને બેક્ટેરિયાના વહનને ઉશ્કેરે છે.

ટાઇફોઇડ તાવના લક્ષણો

ટાઇફોઇડ તાવના ક્લાસિક સ્વરૂપમાં, દર્દીની ત્વચા પર રોઝોલા ફોલ્લીઓ દેખાય છે.

રોગના પ્રથમ ચિહ્નો ચેપના 3-25 દિવસ પછી દેખાય છે. સેવનના સમયગાળાની લંબાઈ શરીરમાં દાખલ થયેલા સૂક્ષ્મજીવાણુઓની સંખ્યા પર આધારિત છે. તેમની સાંદ્રતા જેટલી વધારે છે, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ઝડપથી શરૂ થાય છે.

રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં ચક્રીય અભ્યાસક્રમ હોય છે, તેને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે:

• પ્રારંભિક સમયગાળો;
• ટોચનો સમયગાળો;
• ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓમાં ઘટાડો;
• સ્વસ્થતા

આ રોગ સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે શરૂ થાય છે. આવી વ્યક્તિઓ હંમેશા એ નક્કી કરી શકતા નથી કે તેઓ કયા દિવસે ચેપ લાગ્યો હતો. તેઓ ધીમે ધીમે વધે છે:

• સામાન્ય નબળાઇ;
• સુસ્તી, એડાયનેમિયા;
• શરીરના તાપમાનમાં વધારો (પ્રથમ સાંજે, પછી સવારે);
• ભૂખમાં ઘટાડો;
• ઊંઘની વિકૃતિઓ;
• વલણ;
• સૂકી ઉધરસ.

આ સમયગાળા દરમિયાન, પરીક્ષા દરમિયાન, ડૉક્ટર નીચેના ચિહ્નોને ઓળખી શકે છે:

• ત્વચા અને દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું નિસ્તેજ;
• પીળા-ગ્રે કોટિંગ અને દાંતના નિશાન સાથે જીભની સોજો;
• ફેફસાના પેશીઓની સપાટી પર અલગ સૂકા રેલ્સ;
• પલ્સ રેટ અને શરીરના તાપમાનમાં વધારો વચ્ચે વિસંગતતા;

બીજા અઠવાડિયાના મધ્યભાગથી, નશો તીવ્રપણે વધે છે, અને રોગ તેની ટોચની અવધિમાં પ્રવેશ કરે છે. તે જ સમયે, નવા રોગવિજ્ઞાનવિષયક લક્ષણો દેખાય છે:

• ઉદાસીનતા
• સુસ્તી
• દિવસ દરમિયાન અતિશય ઊંઘની હાજરીમાં રાત્રે અનિદ્રા;
• ત્વચા પર રોઝોલા ફોલ્લીઓ (પેટ અને છાતીની બાજુની સપાટી પર 8-10 દિવસ પછી ધ્યાનપાત્ર બને છે, કેટલીકવાર અંગો અને પીઠ પર; તે નાના ગુલાબી ફોલ્લીઓ જેવા દેખાય છે, જે થોડા દિવસો પછી ભૂરા થઈ જાય છે અને અદૃશ્ય થઈ જાય છે; સમયગાળા દરમિયાન તાવ, નવા ફોલ્લીઓ દેખાઈ શકે છે);
• સતત પ્રકારનો તાવ અથવા દિવસ દરમિયાન સહેજ વધઘટ સાથે (ઠંડી, પરસેવો સાથે);
• અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ.

આ સ્થિતિ લગભગ 2 અઠવાડિયા સુધી થાય છે. પછી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ઓછી થવાનું શરૂ થાય છે. ધીરે ધીરે, દર્દીઓની સ્થિતિમાં સુધારો થાય છે, ચેતના સાફ થાય છે અને શરીરનું તાપમાન ઘટે છે. પુનર્જીવિત પ્રક્રિયાઓ શરીરમાં શરૂ થાય છે. સ્વસ્થતાનો સમયગાળો 3-6 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. આ સમયે, એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ ચાલુ રહે છે, અને ચેપનું ફરીથી થવું શક્ય છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે ટાઇફોઇડ તાવના ક્લાસિક કોર્સ ઉપરાંત, અસામાન્ય પ્રકારો પણ શક્ય છે:

• ભૂંસી નાખેલ (શરીરના તાપમાનમાં ટૂંકા ગાળાના વધારા અને રોગના મુખ્ય ચિહ્નોની ગેરહાજરી દ્વારા લાક્ષણિકતા);
• ગર્ભપાત (વધુ વખત રસીકરણ કરાયેલ વ્યક્તિઓમાં જોવા મળે છે; હળવા નશો અને લક્ષણોની ઝડપી ગતિશીલતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે);
• કોલોન, ફેફસાં, નર્વસ સિસ્ટમ અને કિડનીને પ્રાથમિક નુકસાન સાથે.

ગૂંચવણો

જો રોગનો કોર્સ પ્રતિકૂળ હોય અને કોઈ સારવાર ન હોય, તો નીચેના અનિચ્છનીય પરિણામો વિકસી શકે છે:

• વિવિધ તીવ્રતાના;
• આંતરડાની છિદ્ર અને;
• સેપ્સિસ;
• ચેપી મનોવિકૃતિ, વગેરે.

ટાઈફોઈડ તાવ એ ગંભીર રોગો પૈકી એક છે જે દર્દીના જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે. માત્ર આ પેથોલોજીનું સમયસર નિદાન અને પર્યાપ્ત સારવાર પૂર્વસૂચનને સુધારવામાં, પુનઃપ્રાપ્તિને વેગ આપવા અને ગૂંચવણો અને ફરીથી થવાના જોખમને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

આભાર

સાઇટ ફક્ત માહિતીના હેતુઓ માટે સંદર્ભ માહિતી પ્રદાન કરે છે. રોગનું નિદાન અને સારવાર નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ. બધી દવાઓમાં વિરોધાભાસ હોય છે. નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ જરૂરી છે!

ટાઇફોઇડ તાવ શું છે?

ટાઇફોઈડ નો તાવએક તીવ્ર ચેપી રોગ છે જે મુખ્યત્વે જઠરાંત્રિય માર્ગને અસર કરે છે, જે સાલ્મોનેલા જીનસના બેક્ટેરિયાને કારણે થાય છે. ટાઇફોઇડ તાવ એંથ્રોપોનોટિક રોગોની શ્રેણીનો છે, જેનો અર્થ છે કે આ પેથોલોજીના કારક એજન્ટ ફક્ત માનવ શરીરમાં જ અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે.

ટાઇફોઇડ તાવ એ એક રોગ છે જેનો વ્યાપ મોટાભાગે સામાજિક-આર્થિક પરિસ્થિતિઓ પર આધાર રાખે છે. આમ, ભૂતકાળમાં, આ રોગનો પ્રકોપ યુદ્ધ, આર્થિક કટોકટી અને અન્ય સામાજિક આફતોના સમયગાળા દરમિયાન થયો હતો.

વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશનના આંકડાકીય ડેટાને ધ્યાનમાં લેતા, વિશ્વના તમામ દેશો, ટાઇફોઇડ તાવના પ્રસારને આધારે, શરતી રીતે કેટલાક જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે. પ્રથમ જૂથમાં કેનેડા, બેલ્જિયમ, સ્વીડન અને ઉચ્ચ સ્તરનો આર્થિક વિકાસ ધરાવતા અન્ય દેશોનો સમાવેશ થાય છે. આ પ્રદેશોમાં, દર 100,000 લોકો પર આ ચેપના વાર્ષિક 1 થી વધુ કેસ નથી. છેલ્લા જૂથમાં ચિલી, કોલંબિયા અને પેરુ જેવા દેશોનો સમાવેશ થાય છે. આ દેશોમાં દર વર્ષે 100,000 લોકો દીઠ 30 થી વધુ કેસ નોંધાય છે.

રશિયન ફેડરેશનમાં, 2007 થી, ટાઇફોઇડ તાવના કેસોની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે. જો 2003 થી 2006 સુધીમાં દર્દીઓની વાર્ષિક સંખ્યા 150 થી 180 સુધીની હોય, તો 2007 થી 2013 સુધી આ આંકડો 80 લોકોથી વધુ ન હતો. 2014 માં, 14 દર્દીઓ નોંધાયા હતા (13 પુખ્ત અને 1 બાળક).

ટાઇફોઇડ તાવના કારણો

શરીરમાં સાલ્મોનેલા નામના પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાના પ્રવેશને કારણે ટાઇફોઇડ તાવ વિકસે છે. સાલ્મોનેલાના બે પ્રકાર છે, જેમાં સાલ્મોનેલા એન્ટરિકા અને સાલ્મોનેલા બોંગોરીનો સમાવેશ થાય છે. દરેક પ્રજાતિ વિવિધ પેટાજાતિઓ દ્વારા રજૂ થાય છે. ટાઇફોઇડ તાવનું કારણભૂત એજન્ટ બેક્ટેરિયમ સાલ્મોનેલા ટાઇફી છે, જે સાલ્મોનેલા એન્ટરિકા પેટાજાતિથી સંબંધિત છે. આ પ્રજાતિમાં સેરોવર (પેટાજાતિઓ) જેમ કે સાલ્મોનેલા ટાઇફીમુરિયમ, ડર્બી, પેરાટિફી A અને Bનો પણ સમાવેશ થાય છે.

ટાઇફોઇડ તાવનું કારણભૂત એજન્ટ

ટાઇફોઇડ તાવનું કારણભૂત એજન્ટ સાલ્મોનેલા ટાઇફી છે, જે એક જટિલ એન્ટિજેનિક માળખું ધરાવતી મોબાઇલ સળિયા છે. આ બાહ્ય વાતાવરણમાં એકદમ સ્થિર બેક્ટેરિયમ છે, જે ઘણા મહિનાઓ સુધી જળાશયો, માટી, શાકભાજી અને ફળો તેમજ ડેરી ઉત્પાદનોમાં રહે છે (સાલ્મોનેલા લાંબા સમય સુધી તેમનામાં ગુણાકાર કરી શકે છે). બેક્ટેરિયાને 96 ટકા ઇથિલ આલ્કોહોલ અથવા 3 ટકા ક્લોરામાઇન સોલ્યુશનથી મારી શકાય છે. સાલ્મોનેલાની મુખ્ય લાક્ષણિકતા તેની જટિલ એન્ટિજેનિક રચના છે. તે સોમેટિક અને ફ્લેગેલર એન્ટિજેન દ્વારા રજૂ થાય છે.

સૅલ્મોનેલા મજબૂત એન્ડોટોક્સિન ઉત્પન્ન કરે છે અને સ્ત્રાવ કરે છે, જે રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર નક્કી કરે છે.

સાલ્મોનેલાની એન્ટિજેનિક રચનામાં શામેલ છે:

• ઓ-સોમેટિક એન્ટિજેન, લિપોસેકરાઇડ સંકુલ દ્વારા રજૂ થાય છે જે ઉચ્ચ તાપમાન માટે પ્રતિરોધક છે;
• એન-ફ્લેગેલર એન્ટિજેન, ઊંચા તાપમાનના પ્રભાવ હેઠળ ઝડપથી બગડે છે.

ટાઇફોઇડ તાવના બેક્ટેરિયા એલ-ટ્રાન્સફોર્મેશન માટે સક્ષમ છે, એટલે કે, તેઓ ક્રોનિક બની શકે છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, બેક્ટેરિયા ઊંઘી જાય તેવું લાગે છે, પરંતુ તેમના રોગકારક ગુણધર્મો જાળવી રાખે છે. થોડા સમય પછી, જ્યારે વ્યક્તિની રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઓછી થાય છે, ત્યારે તે ફરીથી સક્રિય થાય છે. આ શરીરમાં બેક્ટેરિયાની લાંબા ગાળાની દ્રઢતા (હાજરી) ની શક્યતા સમજાવે છે.

ટાઇફોઇડ તાવનું પ્રસારણ

ટાઇફોઇડ તાવ એ ફેકલ-ઓરલ ટ્રાન્સમિશન મિકેનિઝમ સાથેનો ચેપ છે, જેનો અર્થ છે કે પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા મુખ્યત્વે મોં દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. ચેપ ખોરાક અથવા પાણી દ્વારા થઈ શકે છે. સાલ્મોનેલા લાંબા સમય સુધી માટી અથવા પાણીમાં રહે છે, જે ચેપના આ માર્ગને સૌથી સામાન્ય બનાવે છે. ચેપના સંપર્ક અથવા ઘરગથ્થુ માર્ગો અત્યંત દુર્લભ છે, મુખ્યત્વે બાળકોમાં. આ ચેપના સ્ત્રોત સાથે સીધા સંપર્ક દ્વારા થઈ શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, બાળક તેના મોંમાં રમકડું મૂકી શકે છે જે સાલ્મોનેલાથી દૂષિત છે).

એકવાર લોહીમાં, સૅલ્મોનેલા બેક્ટેરેમિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. બેક્ટેરેમિયા રક્તમાં બેક્ટેરિયાના પરિભ્રમણને દર્શાવે છે (જે સામાન્ય રીતે જંતુરહિત હોય છે). આ પ્રક્રિયા ટાઇફોઇડ તાવના પ્રથમ લક્ષણોના દેખાવ અને સેવનના સમયગાળાના અંત સાથે એકરુપ છે. બેક્ટેરેમિયા જેટલું વિશાળ છે, રોગના લક્ષણો વધુ મજબૂત અને વધુ સ્પષ્ટ છે.

ટાઇફોઇડ તાવનું પેથોજેનેસિસ

પેથોજેનેસિસ એ રોગના વિકાસ માટે જરૂરી મિકેનિઝમ્સના સમગ્ર સંકુલનો ઉલ્લેખ કરે છે. ટાઇફોઇડ તાવમાં, પેથોજેનેસિસ ઘણા તબક્કામાં થાય છે.

ટાઇફોઇડ તાવના પેથોજેનેસિસના તબક્કાઓ છે:

• ચેપના સ્ત્રોત (ખોરાક, પાણી) સાથે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં સાલ્મોનેલાનો પ્રવેશ;
• ileal mucosa માં બેક્ટેરિયાનો પરિચય;
• એકાંત ફોલિકલ્સ અને પેયર્સ પેચમાં સૅલ્મોનેલાનું પ્રજનન, જ્યાંથી તેઓ મેસેન્ટરિક લસિકા ગાંઠોમાં સ્થળાંતર કરે છે;
• મેસેન્ટરિક લસિકા ગાંઠોમાં બળતરાનો વિકાસ અને તેમાં સૅલ્મોનેલાની સાંદ્રતામાં વધારો;
• લોહીમાં બેક્ટેરિયાનું પ્રકાશન અને બેક્ટેરેમિયાનો વિકાસ;
• લોહીના પ્રવાહ દ્વારા તમામ અવયવો અને પેશીઓમાં બેક્ટેરિયાનો ફેલાવો;
• બરોળ, યકૃત અને અન્ય અવયવોમાં ચેપના કેન્દ્રની રચના.

ટાઇફોઇડ તાવના પેથોજેનેસિસમાં એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો બેક્ટેરેમિયા છે. તે પ્રાથમિક અને ગૌણ હોઈ શકે છે. પ્રાથમિક બેક્ટેરેમિયા એ છે જ્યારે સાલ્મોનેલા પ્રથમ વખત લસિકા ગાંઠોમાંથી લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે. જો કે, જ્યારે બેક્ટેરિયા લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે તેઓ તેની બેક્ટેરિયાનાશક અસરને કારણે મૃત્યુ પામે છે. જ્યારે તેઓ મૃત્યુ પામે છે, ત્યારે તેઓ એન્ડોટોક્સિન છોડે છે, જે ન્યુરોટ્રોપિક અસર ધરાવે છે. આમ, લોહીના પ્રવાહમાં કેટલાક બેક્ટેરિયા સતત મૃત્યુ પામે છે અને એન્ડોટોક્સિન છોડે છે. સૅલ્મોનેલાના પરિભ્રમણને લંબાવવા માટે, બેક્ટેરિયા આંતરિક અવયવોમાંથી ફરીથી લોહીમાં સ્થળાંતર કરવાનું શરૂ કરે છે. આંતરિક અવયવોમાંથી લોહીમાં પ્રવેશતા સાલ્મોનેલાની પ્રક્રિયાને ગૌણ બેક્ટેરેમિયા કહેવામાં આવે છે.

આમ, એક દુષ્ટ વર્તુળ વિકસે છે - બેક્ટેરિયા લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તેઓ મૃત્યુ પામે છે અને એન્ડોટોક્સિન છોડે છે, અને આંતરિક અવયવો અને લસિકા ગાંઠોમાંથી નવા સૅલ્મોનેલા દ્વારા બદલવામાં આવે છે. તે જ સમયે, એન્ડોટોક્સિન, મજબૂત ન્યુરોટ્રોપિક અસર ધરાવે છે, ટાઇફોઇડ તાવનું ક્લિનિકલ ચિત્ર નક્કી કરે છે.

સાલ્મોનેલા એન્ડોટોક્સિનની અસરો છે:

• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન અને ઝેરી એન્સેફાલોપથીના વિકાસ સાથે ન્યુરોટોક્સિક અસર;
• ચેતા અંત અને ઓટોનોમિક ગેંગલિયાને નુકસાન, જે આંતરડાના મ્યુકોસા પર અલ્સરના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે;
• કાર્ડિયોટોક્સિક અસર, જે હૃદયમાં ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારોમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, જે આખરે ઝેરી મ્યોકાર્ડિટિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે;
• પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર ટોનનું વિક્ષેપ, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને પતનના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે;
• ચેપી-ઝેરી આંચકાનો વિકાસ, જે પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનના ઉલ્લંઘન સાથે છે;
• કિડનીને નુકસાન અને "શૉક કિડની" સિન્ડ્રોમનો વિકાસ.

આ તમામ અસરો અસંખ્ય લક્ષણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે અને વૈવિધ્યસભર ક્લિનિકલ ચિત્રનું કારણ બને છે.

ટાઇફોઇડ તાવ માટે વાહન

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તંદુરસ્ત વ્યક્તિ માટે સાલ્મોનેલા ટાયફસનો સ્ત્રોત બેક્ટેરિયા વાહક છે. વાહક એવી વ્યક્તિ છે જે વ્યવહારીક રીતે સ્વસ્થ રહે છે અને બીમારીના કોઈ ચિહ્નો દર્શાવતી નથી, પર્યાવરણમાં પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા મુક્ત કરે છે. ડિસ્ચાર્જ કેટલાક અઠવાડિયાથી કેટલાક દાયકાઓ સુધી ટકી શકે છે. આ ઘટનાને ઘણા કારણો દ્વારા સમજાવી શકાય છે. સૌ પ્રથમ, તે એક સ્વસ્થ બેક્ટેરિયા વાહક હોઈ શકે છે, એટલે કે, એક વ્યક્તિ જે બીમારીમાંથી સ્વસ્થ થાય છે. પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન, બેક્ટેરિયલ કેરેજ ક્યાં તો ટૂંકા ગાળાના અથવા લાંબા ગાળાના હોઈ શકે છે. મરડો અથવા ડિપ્થેરિયા (3 થી 4 મહિના સુધી) માં ટૂંકા ગાળાના કેરેજ જોવા મળે છે. ટાઇફોઇડ તાવની વાત કરીએ તો, આ કિસ્સામાં કેરેજ 10 વર્ષ સુધી ચાલે છે.

ચેપનો સ્ત્રોત ટાઇફોઇડ તાવના અસામાન્ય સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓ પણ હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, રોગ ક્લાસિક લક્ષણો વિના થાય છે અને તેથી સમયસર નિદાન થતું નથી. ટાઇફોઇડ તાવના આવા સ્વરૂપ ધરાવતા લોકોને લાંબા સમય સુધી બહારના દર્દીઓને (એટલે ​​​​કે ઘરે) સારવાર આપવામાં આવે છે અને તેઓ પરિવારના સભ્યોથી અલગ રહેતા નથી. આ કિસ્સામાં, ચેપ દૂષિત ખોરાક અથવા પાણીના સેવનથી થઈ શકે છે. ડેરી ઉત્પાદનો એક મહાન જોખમ ઊભું કરે છે, કારણ કે બેક્ટેરિયા માત્ર લાંબા સમય સુધી તેમનામાં ટકી શકતા નથી, પણ ગુણાકાર પણ કરે છે.

ટાઇફોઇડ તાવ માટે વસ્તીની સંવેદનશીલતા ખૂબ ઊંચી છે. એવા વિસ્તારોમાં જ્યાં ટાઇફોઇડનો પ્રકોપ નોંધાયો છે, કુલ વસ્તીના 50-60 ટકા જેટલા લોકો બીમાર થઈ શકે છે.

ટાઇફોઇડ તાવનું ક્લિનિકલ ચિત્ર

ટાઇફોઇડ તાવના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં ઘણા તબક્કાઓ છે. આમાંના દરેક તબક્કા (અથવા સમયગાળા) પેથોજેનેસિસની ચોક્કસ પદ્ધતિને દર્શાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સેવનનો સમયગાળો લસિકા ગાંઠોમાં ટાઇફોઇડ બેક્ટેરિયાના પ્રસારના સમયગાળાને અનુરૂપ છે. જે ક્ષણે બેક્ટેરિયા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે તે પ્રથમ લક્ષણોના દેખાવ સાથે છે અને તે રોગના પ્રારંભિક સમયગાળાને અનુરૂપ છે.

ટાઇફોઇડ તાવના સમયગાળા (તબક્કાઓ) માં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ઇન્ક્યુબેશનની અવધિ;
• પ્રારંભિક સમયગાળો;
• રોગની ઊંચાઈનો સમયગાળો;
• મુખ્ય લક્ષણોના લુપ્તતાનો સમયગાળો;
• પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો.

ટાઈફોઈડ તાવ માટે સેવનનો સમયગાળો

સેવનનો સમયગાળો એ સાલ્મોનેલા માનવ શરીરમાં પ્રવેશે ત્યારથી પ્રથમ લક્ષણો દેખાય ત્યાં સુધીનો સમયગાળો છે. ટાઇફોઇડ તાવ માટે, સેવનનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે 9 થી 14 દિવસ સુધીનો હોય છે. તે 25 દિવસ સુધી ટકી શકે છે. આ સમય દરમિયાન, સૅલ્મોનેલા જે શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે તે સક્રિય રીતે ઇલિયલ મ્યુકોસા અને લસિકા ગાંઠોમાં ગુણાકાર કરે છે. જે ક્ષણે બેક્ટેરિયા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, સેવનનો સમયગાળો સમાપ્ત થાય છે અને રોગના પ્રથમ ચિહ્નો દેખાય છે.

આ સમયગાળાનો સમયગાળો સૂક્ષ્મજીવાણુઓની સાંદ્રતા પર આધાર રાખે છે જે શરૂઆતમાં શરીરમાં પ્રવેશ્યા હતા અને ચેપના માર્ગ પર. ખોરાકના દૂષણના કિસ્સામાં, સેવનનો સમયગાળો ટૂંકો હોય છે - 7 થી 9 દિવસ સુધી, અને રોગ અત્યંત ગંભીર છે. ચેપનો પાણીનો માર્ગ લાંબા સેવનના સમયગાળા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

રોગની શરૂઆતનો સમયગાળો

એક નિયમ તરીકે, રોગ ધીમે ધીમે શરૂ થાય છે. ટાઇફોઇડ તાવના ગંભીર સ્વરૂપો પણ ક્લિનિકલ ચિત્રના ધીમે ધીમે વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ટાઇફોઇડ તાવ નબળાઇ, અસ્વસ્થતા અને નબળાઇની લાગણી સાથે શરૂ થાય છે. તાપમાન પણ વધે છે, મધ્યમ માથાનો દુખાવો અને શરદી દેખાય છે. એવું લાગે છે કે વ્યક્તિ સામાન્ય શરદીથી નીચે આવી રહ્યો છે. આ સ્થિતિ એક અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહે છે. આ અઠવાડિયા દરમિયાન, માથાનો દુખાવો તીવ્ર બને છે, નબળાઇ અને એડિનેમિયા વધે છે, ભૂખ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને સ્ટૂલ રીટેન્શન નોંધવામાં આવે છે. 7-8 દિવસના અંત સુધીમાં, તાપમાન મહત્તમ 40 ડિગ્રી સુધી પહોંચે છે, જેનો અર્થ છે રોગની ઊંચાઈ. તે અત્યંત દુર્લભ છે કે રોગની તીવ્ર શરૂઆત સાથે, આ બધા લક્ષણો એકથી બે દિવસમાં વિકસે છે.

ટાઇફોઇડ તાવ માટે ટોચનો સમયગાળો

પ્રથમ લક્ષણોની શરૂઆતના 7-8 દિવસ પછી શરૂ થાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, નશોના સામાન્ય લક્ષણો સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. એન્ડોટોક્સિનની ન્યુરોટ્રોપિક અસરને લીધે, એન્સેફાલોપથી વિકસે છે, જે દર્દીઓની સુસ્તી દ્વારા પ્રગટ થાય છે. દર્દીની ચેતના વાદળછાયું અને મૂંઝવણભરી હોય છે (ટાઇફોસ એટલે ધુમ્મસ, જ્યાંથી આ રોગનું નામ આવે છે), મોટેભાગે તે આંખો બંધ કરીને પથારીમાં સૂઈ જાય છે. મોનોસિલેબલમાં મુશ્કેલી સાથે પ્રશ્નોના જવાબ આપે છે. દર્દીની ત્વચા તીવ્ર નિસ્તેજ, ગરમ અને શુષ્ક હોય છે. પરીક્ષા પર, લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત થાય છે, હૃદયનો દર ઓછો હોય છે (બ્રેડીકાર્ડિયા), અને બ્લડ પ્રેશર પણ ઓછું થાય છે. જીભ શુષ્ક છે, બ્રાઉન કોટિંગ (કોટેડ જીભ)થી ઢંકાયેલી છે, જાડી છે અને તેની કિનારીઓ પર દાંતના નિશાન દેખાય છે. 8-9 દિવસે, ટાઇફોઇડ તાવના ચોક્કસ લક્ષણો દેખાય છે - રોઝોલા ફોલ્લીઓ, એંટરિટિસ, ઝેરી મ્યોકાર્ડિટિસ.

મુખ્ય લક્ષણોના લુપ્તતાનો સમયગાળો

તાપમાનમાં ઘટાડો થાય છે, જીભ સાફ થાય છે અને સ્ટૂલ સામાન્ય થાય છે તે ક્ષણથી મુખ્ય લક્ષણોના લુપ્ત થવાનો સમયગાળો શરૂ થાય છે. સામાન્ય નશોના તમામ અભિવ્યક્તિઓ - માથાનો દુખાવો, નબળાઇ, થાક - દૂર જાય છે. શરીરનું તાપમાન ઘટવાનું શરૂ થાય છે, પરંતુ હજુ પણ સામાન્ય સુધી પહોંચતું નથી.

લક્ષણોમાં ઘટાડો હોવા છતાં, રોગનો આ સમયગાળો ખૂબ જોખમી છે. તે આ ક્ષણે છે કે રોગ ફરીથી પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે, એટલે કે, ટાઈફોઈડ તાવનું પુનરાવર્તન શક્ય છે. તેથી, મુખ્ય ક્લિનિકલ લક્ષણોના લુપ્ત થવાના સમયગાળા દરમિયાન, દર્દી સતત દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલમાં રહેવાનું ચાલુ રાખે છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો

ટાઇફોઇડ તાવ માટે પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો શરીરના તાપમાનના સામાન્યકરણ સાથે શરૂ થાય છે. તે 2 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે.

ટાઇફોઇડ તાવના લક્ષણો

ટાઈફોઈડ તાવ અસંખ્ય ક્લિનિકલ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રોગના ચોક્કસ ચિહ્નોની હાજરી પેટના પ્રકારના આકાર અને તીવ્રતા પર આધારિત છે. બધા લક્ષણો હળવા, મધ્યમ અથવા અત્યંત ગંભીર હોઈ શકે છે. ઉપરાંત, રોગની પ્રકૃતિના આધારે લક્ષણો બદલાઈ શકે છે. ટાઇફોઇડ તાવ ચક્રીય રીતે અને તીવ્રતાના સમયગાળા (કોર્સની વારંવારની પ્રકૃતિ) સાથે થઈ શકે છે.

ટાઇફોઇડ તાવના લક્ષણો છે:

• તાવ;
• ફોલ્લીઓ
• આંતરડાના રક્તસ્રાવ;
• આંતરિક અવયવોને નુકસાન.

ટાઇફોઇડ તાવને લીધે તાવ

ટાઇફોઇડ તાવ દરમિયાન તાવ એ સામાન્ય નશો સિન્ડ્રોમનું અભિવ્યક્તિ છે. બેક્ટેરેમિયાના પ્રતિભાવમાં તાવ વિકસે છે. અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં 39 - 40 ડિગ્રી પર પહોંચ્યા પછી, તાપમાન 2 - 3 અઠવાડિયા સુધી આ સ્તરે ચાલુ રહે છે. કેટલીકવાર તે બોટકીન પાત્ર પ્રાપ્ત કરી શકે છે, આ કિસ્સામાં તાપમાન તરંગોમાં થાય છે. તાવમાં ઘટાડો ધીમે ધીમે અને તબક્કાવાર થાય છે, સવાર અને સાંજના તાપમાનમાં પણ વધઘટ સાથે.

ટાઇફોઇડ તાવ ફોલ્લીઓ

ટાઇફોઇડ તાવનું ચોક્કસ અભિવ્યક્તિ એ ફોલ્લીઓ છે. તે રક્ત વાહિનીઓની અભેદ્યતાના ઉલ્લંઘન અને રક્ત તત્વો સાથે બાહ્ય ત્વચાના ગર્ભાધાનને કારણે થાય છે. ટાઇફોઇડ તાવમાં, ફોલ્લીઓ સામાન્ય રીતે રોઝોલા હોય છે, અને આવા ફોલ્લીઓનું તત્વ રોઝોલા છે. રોઝોલા એ ગોળ લાલ સ્પોટ છે, જેનું કદ 1 થી 5 મિલીમીટર સુધીનું છે. તે છાલ કરતું નથી અથવા ખંજવાળ પેદા કરતું નથી, અને તેથી દર્દીને અગવડતા નથી. જો કે, આ હોવા છતાં, ફોલ્લીઓનો સમયગાળો શરીરના તાપમાનમાં તીવ્ર વધારો અને દર્દીની સ્થિતિમાં બગાડ સાથે છે. દર્દીની ચેતના વધુ વાદળછાયું બને છે, અને તે નિંદ્રા, સુસ્ત અને ઉદાસીન બની જાય છે.

ટાઇફોઇડ તાવ સાથે, ફોલ્લીઓ રોગની શરૂઆતના 8-9મા દિવસે દેખાય છે. તે ઉપલા પેટ અને છાતીમાં સ્થાનીકૃત છે. કેટલીકવાર ફોલ્લીઓના તત્વો ત્વચાના સ્તરથી ઉપર બહાર નીકળી શકે છે અને સ્પષ્ટ સીમાઓ પ્રાપ્ત કરી શકે છે. મોટેભાગે, ફોલ્લીઓ હળવા હોય છે અને 3 થી 5 દિવસ સુધી ચાલે છે. તે માત્ર એક કે બે દિવસમાં અદૃશ્ય થઈ શકે છે, પરંતુ તે પછી તે ફરીથી દેખાશે. રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ફોલ્લીઓ પેટેશિયલ-હેમોરહેજિક પ્રકૃતિ બની જાય છે. આ કિસ્સામાં, ફોલ્લીઓના તત્વો લોહીથી સંતૃપ્ત થાય છે, જે બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચન સૂચવે છે.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ટાઇફોઇડ તાવની ફોલ્લીઓની લાક્ષણિકતા ગેરહાજર હોઈ શકે છે. દર્દીના શરીર પર ફોલ્લીઓની ગેરહાજરીમાં ટાઇફોઇડ તાવના નિદાનને બાકાત રાખવું જોઈએ નહીં.

ટાઇફોઇડ તાવમાં આંતરડામાંથી રક્તસ્ત્રાવ

ટાઇફોઇડ તાવમાં, સાલ્મોનેલા દ્વારા જઠરાંત્રિય માર્ગને ચોક્કસ નુકસાનને કારણે, એંટરિટિસના ચિહ્નો પ્રગટ થાય છે. પ્રારંભિક તબક્કે, સ્ટૂલ રીટેન્શન નોંધવામાં આવે છે, પરંતુ પહેલાથી જ અદ્યતન ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના તબક્કા દરમિયાન, આંતરડાની પ્રકૃતિની સ્ટૂલ (એટલે ​​​​કે, ઝાડા) હાજર છે. કેટલાક દર્દીઓ કબજિયાત રહે છે.

ટાઇફોઇડ તાવ ધરાવતા દર્દીના પેટમાં સોજો આવે છે અને ધબકારા પર દુખાવો થાય છે. મધ્યમ અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આંતરડાની પેરેસીસ વિકસે છે, જે પેરીસ્ટાલિસિસની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ કિસ્સામાં, વાયુઓ અને આંતરડાની સામગ્રી આંતરડાના લ્યુમેનમાં એકઠા થાય છે, જે પેટને તંગ અને પીડાદાયક બનાવે છે.

આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં ચેતા અંત પર સાલ્મોનેલા એન્ડોટોક્સિનની ચોક્કસ અસરના પરિણામે, ટ્રોફિક અને વેસ્ક્યુલર ફેરફારો વિકસે છે. તેઓ, બદલામાં, આંતરડાના મ્યુકોસ સ્તરના કુપોષણ અને ટ્રોફિક અલ્સરના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. ટ્રોફિક અલ્સર તે છે જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના નબળા પોષણ (ટ્રોફિઝમ) ના પરિણામે વિકસે છે. અલ્સર તેમના વિકાસમાં ઘણા તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે.

અલ્સરના વિકાસના તબક્કાઓ છે:

• પ્રથમ સપ્તાહ- આંતરડાના મ્યુકોસાના લસિકા ફોલિકલ્સનું વિસ્તરણ;
• બીજા સપ્તાહ- વિસ્તૃત રચનાઓનું નેક્રોસિસ (મૃત્યુ);
• ત્રીજા સપ્તાહ- નેક્રોટિક (મૃત) લોકોનો અસ્વીકાર અને તેમની જગ્યાએ નાના ડિપ્રેશનની રચના, એટલે કે અલ્સર;
• ચોથું અઠવાડિયું- સ્વચ્છ અલ્સરનો તબક્કો;
• પાંચમું અઠવાડિયું- અલ્સરના ઉપચારનો તબક્કો.

આ તમામ તબક્કાઓ આંતરડાની માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન માટે પરિણામો વિકસાવ્યા વિના એક પછી એક અનુસરી શકે છે. જો કે, જ્યારે વ્યાપક અને ઊંડા અલ્સર રચાય છે, ત્યારે ટાઇફોઇડ તાવનો કોર્સ આંતરડાના રક્તસ્રાવ દ્વારા જટિલ છે. આ મ્યુકોસલ અલ્સરના છિદ્ર (છિદ્ર) ને કારણે થાય છે. આ કિસ્સામાં, આંતરડાની અસ્તરની અખંડિતતા વિક્ષેપિત થાય છે, અને તેમની સાથે રક્ત વાહિનીઓ જે તેમાં જડિત છે. રક્ત વાહિનીઓની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન આંતરડાના લ્યુમેનમાં રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જાય છે, જે આંતરડાના રક્તસ્રાવનું કારણ છે.

ટાઇફોઇડ તાવ સાથે આંતરડામાંથી રક્તસ્રાવ સામાન્ય રીતે રોગની શરૂઆતના 3 થી 4 અઠવાડિયામાં થાય છે. છિદ્રિત આંતરડાના અલ્સરનું અભિન્ન લક્ષણ પીડા છે. દર્દી અચાનક, તીવ્ર પીડાની ફરિયાદ કરે છે.

ઘણીવાર પીડા જમણી બાજુના નીચલા પેટમાં સ્થાનિક હોય છે, પરંતુ તે પ્રસરેલી પણ હોઈ શકે છે. પીડા સિન્ડ્રોમ પેટના સ્નાયુઓમાં તીવ્ર તણાવ, ઝડપી શ્વાસ અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો સાથે છે. ટાઈફોઈડ તાવના મધ્યમ સ્વરૂપોમાં અલ્સર પર્ફોરેશનના લક્ષણો ઉચ્ચારવામાં આવે છે. આ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે આ કિસ્સામાં દર્દીની ચેતના ખૂબ વાદળછાયું નથી, અને પીડા સંવેદનશીલતા રહે છે. જો તીવ્ર તાવ અને દર્દીની ધુમ્મસભરી ચેતનાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે આંતરડામાંથી રક્તસ્રાવ શરૂ થાય છે, તો તેનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ખૂબ જ અસ્પષ્ટ છે.

પરીક્ષા પર, પેટના સ્નાયુઓની ઉચ્ચારણ રક્ષણાત્મક તાણ પ્રગટ થાય છે. પેટ ગાઢ અને પીડાદાયક છે, શ્વાસ લેવાની ક્રિયા દરમિયાન પેટની દિવાલની હલનચલન ભાગ્યે જ ધ્યાનપાત્ર અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. પેરીટોનિયલ ખંજવાળના ચિહ્નો દેખાય છે, જેમ કે શ્ચેટકીન-બ્લમબર્ગ લક્ષણ.

ટાઇફોઇડ તાવને કારણે આંતરિક અવયવોને નુકસાન

ટાઇફોઇડ બેક્ટેરિયા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ્યા પછી, તેઓ લોહીના પ્રવાહ દ્વારા સમગ્ર શરીરમાં વિવિધ અવયવો અને સિસ્ટમોમાં વહન કરે છે. તેથી, રક્ત પ્રવાહ સાથે, તેઓ યકૃત, બરોળ, કિડની અને હૃદયમાં પ્રવેશ કરે છે.

હૃદયને નુકસાન
સાલ્મોનેલા એન્ડોટોક્સિન ઝેરી મ્યોકાર્ડિટિસના વિકાસ સાથે હૃદયમાં ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે. "મ્યોકાર્ડિટિસ" શબ્દનો અર્થ એ છે કે બળતરા પ્રક્રિયામાં હૃદયના સ્નાયુ સ્તરનો સમાવેશ થાય છે. આ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે હૃદય તેના મૂળભૂત કાર્યો કરવાનું બંધ કરે છે. સામાન્ય રીતે, હૃદયનું મુખ્ય કાર્ય "પંપ કાર્ય" છે, જે સમગ્ર શરીરમાં રક્ત પુરવઠો પૂરો પાડે છે. સ્નાયુ સ્તરને નુકસાન થવાને કારણે, હૃદય અસરકારક રીતે સંકોચન કરવાનું અને લોહીને પમ્પ કરવાનું બંધ કરે છે. સંકોચન નબળા અને મફલ્ડ બની જાય છે, જે બ્રેડીકાર્ડિયા (દુર્લભ ધબકારા), ધમનીનું હાયપોટેન્શન (લો બ્લડ પ્રેશર) સમજાવે છે. દર્દીની તપાસ કરતી વખતે, હૃદયના અવાજ નિસ્તેજ, નબળા, બ્લડ પ્રેશર ઓછું હોય છે, પલ્સ 50 ધબકારા પ્રતિ મિનિટની અંદર હોય છે.

હ્રદયના નુકસાનનું પરિણામ હાયપોક્સિયા અથવા ઓક્સિજન ભૂખમરો, પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન, હાયપોવોલેમિયા (રક્તનું પરિભ્રમણ ઘટાડવું) છે.

કિડની અને ફેફસાને નુકસાન
હાયપોવોલેમિયાની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, "શૉક કિડની" અને "શૉક લંગ" નું સિન્ડ્રોમ વિકસે છે. શોક કિડની એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં કિડનીના તમામ કાર્યો - ગાળણ, સ્ત્રાવ અને ઉત્સર્જન વિક્ષેપિત થાય છે. આ ગૂંચવણ સાથે ડાય્યુરેસિસ (પેશાબની દૈનિક માત્રા) એન્યુરિયા સુધી, તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત ઉત્સર્જન કાર્યને લીધે, મેટાબોલિક ઉત્પાદનો શરીરમાં એકઠા થવાનું શરૂ કરે છે - ક્રિએટિનાઇન, યુરિયા. આ રોગના કોર્સને વધુ તીવ્ર બનાવે છે અને ચેપી-ઝેરી આંચકાના વિકાસનું કારણ બને છે. આઘાતજનક કિડનીની સારવાર કટોકટીની હોવી જોઈએ અને તેમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને ઝેરી મેટાબોલિક ઉત્પાદનોને દૂર કરવાના પગલાં શામેલ હોવા જોઈએ.

હાયપોવોલેમિયાનું બીજું પરિણામ આંચકો ફેફસાં છે. આ સિન્ડ્રોમ સાથે, ફેફસાના એલ્વિઓલીમાં મોટી માત્રામાં પ્રવાહી એકઠા થાય છે. આમ, ફેફસાં હવાથી નહીં, પરંતુ પાણીથી ભરેલા હોય છે, જે પલ્મોનરી એડીમાને નીચે લાવે છે. દર્દીને શ્વાસ લેવાનું મુશ્કેલ બને છે, અને શ્વાસની તકલીફ વધે છે.

ટાઇફસ અને ટાઇફોઇડ તાવ

ટાઇફોઇડ તાવ ઘણીવાર ટાઇફસ સાથે મૂંઝવણમાં આવે છે, જે ખોટું છે. ટાઇફસ એ એક તીવ્ર ચેપી રોગ છે જે રિકેટ્સિયા જાતિના બેક્ટેરિયાને કારણે થાય છે. ટાઇફોઇડ તાવથી વિપરીત, આ રોગ આંતરડાના ચેપ નથી. ટાયફસ નર્વસ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ્સને મુખ્ય નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ ચેપ મુખ્યત્વે જૂ દ્વારા ફેલાય છે, મોટાભાગે શરીરની જૂ અને ઓછી વાર માથાની જૂ દ્વારા. આ જંતુઓના કરડવાથી ચેપ થાય છે. જૂ પોતે બીમાર લોકોથી ચેપ લાગે છે. આમ, શરીરની જૂ ચેપના વાહક છે.

એકવાર બીમાર વ્યક્તિને જૂએ કરડ્યા પછી, તે 30 થી 45 દિવસ સુધી જીવી શકે છે. જૂનો ડંખ ખૂબ જ પીડાદાયક હોય છે, જેના કારણે વ્યક્તિને ડંખની જગ્યા પર ખંજવાળ આવે છે. ડંખને ખંજવાળવાથી, તે જૂના મળને ત્વચામાં ઘસે છે, જેના દ્વારા ચેપ થાય છે. રિકેટ્સિયા પછી લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે અને સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે. રિકેટ્સિયા માટેનું લક્ષ્ય એંડોથેલિયલ કોષો છે, એટલે કે, વેસ્ક્યુલર દિવાલના માળખાકીય તત્વો. વેસ્ક્યુલર દિવાલની અંદર વિકસતા, રિકેટ્સિયા તેનો નાશ કરે છે, જે રક્ત વાહિનીઓના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. ટાઇફસ એ વેસ્ક્યુલાટીસની ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, એટલે કે, રક્ત વાહિનીઓની એન્ડોથેલિયલ દિવાલને નુકસાન. આના કારણે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં હેમરેજ, મોટી બરોળ અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો જેવા લક્ષણોના રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં વિકાસ થાય છે.

ટાયફસનું બીજું વિશિષ્ટ લક્ષણ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન છે. દર્દીની ચેતના મૂંઝવણમાં છે, અને કેટલીકવાર મેનિન્જિઝમના ચિહ્નો વિકસી શકે છે. ટાઇફસનું અત્યંત ગંભીર અભિવ્યક્તિ એ ટાઇફોઇડ સ્થિતિ છે. તે દરમિયાન, દર્દીને સાયકોમોટર આંદોલન, મેમરી ડિસઓર્ડર અને અનિદ્રાની પ્રગતિનો અનુભવ થાય છે. જો દર્દી ઊંઘી જાય છે, તો તેને ખરાબ સપના આવશે. ક્યારેક ભ્રમણા, આભાસ અને અન્ય માનસિક લક્ષણો વિકસી શકે છે.

ટાઇફોઇડ તાવના સ્વરૂપો

કેટલીકવાર ટાઇફોઇડ તાવ એટીપિકલી આવી શકે છે, એટલે કે, ચોક્કસ લક્ષણોનો સમાવેશ થતો નથી. ત્યાં ગર્ભપાત અને ભૂંસી નાખેલા સબક્લિનિકલ સ્વરૂપો છે. ગર્ભપાતનું સ્વરૂપ એ રોગની ક્લાસિક શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જેમાં તમામ લક્ષણોની તીવ્ર અને અચાનક અદ્રશ્યતા છે. શરૂઆતમાં, રોગ હંમેશની જેમ વિકસે છે - તાપમાન વધે છે, નબળાઇ અને ઉદાસીનતા વિકસે છે. 2-3 દિવસે, જઠરાંત્રિય લક્ષણો વધે છે. જો કે, રોગની શરૂઆતના 5 થી - 6ઠ્ઠા દિવસે, બધા લક્ષણો અચાનક અદૃશ્ય થઈ જાય છે - તાપમાનમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે. ટાઇફોઇડ તાવના ભૂંસી નાખેલા અને અસામાન્ય સ્વરૂપો સાથે, ઘણા લાક્ષણિક લક્ષણો વ્યક્ત થતા નથી અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. તેથી, તાપમાન 38 ડિગ્રીથી વધુ ન હોઈ શકે, પેટમાં દુખાવો હળવો છે, અને ત્યાં કોઈ ફોલ્લીઓ નથી.

ટાઇફોઇડ તાવના પરિણામો

ટાઇફોઇડ તાવ એ એક ગંભીર રોગ છે અને તે દર્દીના સ્વાસ્થ્ય માટે ઘણી વખત વિવિધ નકારાત્મક પરિણામો લાવે છે. ગૂંચવણોનું કારણ માનવ શરીરમાં બેક્ટેરિયાની સક્રિય પ્રવૃત્તિ છે. દર્દીની ઉંમર પણ એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે, કારણ કે મોટાભાગે પરિણામોનું નિદાન વૃદ્ધ લોકોમાં થાય છે. ટાઇફોઇડ તાવના પરિણામો ચોક્કસ અને બિન-વિશિષ્ટમાં વહેંચાયેલા છે.

ટાઇફોઇડ તાવની ચોક્કસ ગૂંચવણો

આ કેટેગરીમાં એવા પરિણામોનો સમાવેશ થાય છે જે માત્ર ટાઇફોઇડ તાવની લાક્ષણિકતા છે. આ રોગના ચોક્કસ પરિણામોમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ ચેપી-ઝેરી આંચકો છે. ટાઇફોઇડ બેક્ટેરિયા દ્વારા સ્ત્રાવ થતા ઝેરના લોહીમાં મોટા પ્રમાણમાં પ્રવેશને કારણે આ સ્થિતિ રોગની ઊંચાઈએ વિકસે છે. આ ઝેર વાસોસ્પઝમને ઉશ્કેરે છે, પરિણામે રક્ત પરિભ્રમણ બગડે છે.

ટોક્સિન્સ લોહીમાં એડ્રેનાલિન અને અન્ય હોર્મોન્સના પ્રકાશનને વધારવામાં પણ ફાળો આપે છે, જે વેસ્ક્યુલર સ્પામમાં વધારો કરે છે. લોહી તેનું પરિવહન કાર્ય કરવાનું બંધ કરે છે, જે ટીશ્યુ ઇસ્કેમિયા (પેશીઓને અપૂરતું રક્ત પુરવઠો) અને મેટાબોલિક એસિડિસિસ (લોહીમાં એસિડિક ઉત્પાદનોની સામગ્રીમાં વધારો) તરફ દોરી જાય છે. આ બધા અવયવો અને પેશીઓ, એડીમા અને અન્ય રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓમાં ડીજનરેટિવ (વિનાશક) ફેરફારોનું કારણ બને છે જે મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. ચેપી-ઝેરી આંચકો શરીરના તાપમાનમાં વધારો સાથે શરૂ થાય છે અને કેટલાક તબક્કામાં વિકાસ પામે છે.

ચેપી-ઝેરી આંચકાના તબક્કાઓ છે:

• વહેલા.દર્દીની ચેતના સ્પષ્ટ રહે છે, અસ્વસ્થતા, મોટર બેચેની, ચહેરા અને શરીરના ઉપરના અડધા ભાગમાં સોજો જોવા મળે છે. શ્વાસ ઝડપી બને છે અને બ્લડ પ્રેશર વધે છે અને મોજામાં પડે છે. બાળકોમાં, પ્રારંભિક તબક્કામાં સામાન્ય રીતે ઉલટી, ઝાડા અને પેટમાં (ઉપર) દુખાવો થાય છે.
• વ્યક્ત કર્યો.પ્રથમ તબક્કાની અસ્વસ્થતા અને સામાન્ય ઉત્તેજના ઉદાસીન સ્થિતિ અને મોટર મંદતા દ્વારા બદલવામાં આવે છે. દર્દીની ત્વચા નિસ્તેજ, ઠંડી અને ભેજવાળી બને છે. સમય જતાં, ત્વચા પર હેમરેજિસ દેખાઈ શકે છે. અંગો વાદળી રંગ લે છે. તાપમાન અને બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે, શ્વાસ અને નાડી નબળી પડી જાય છે. પેશાબની માત્રામાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, કિડની અને શ્વસનતંત્રની વિવિધ પેથોલોજીઓ વિકસે છે.
• ડિકમ્પેન્સેટેડ.બ્લડ પ્રેશર અને શરીરનું તાપમાન સતત ઘટતું રહે છે. દર્દી આંચકીથી પીડાય છે, ચેતનાના નુકશાન અથવા કોમા શક્ય છે. ત્વચા ઉચ્ચારણ વાદળી રંગ લે છે. પેશાબ થતો નથી. તમામ અવયવોમાં તકલીફના લક્ષણો દેખાવા લાગે છે.

ટાઇફોઇડ તાવની બિન-વિશિષ્ટ ગૂંચવણો

આ જૂથમાં એવા રોગોનો સમાવેશ થાય છે જે માત્ર ટાઇફોઇડ તાવના જ નહીં, પણ અન્ય રોગોના પરિણામ તરીકે પણ કાર્ય કરી શકે છે. ટાઇફોઇડ બેક્ટેરિયા, આંતરડા ઉપરાંત, અન્ય અવયવોને અસર કરી શકે છે, બળતરા પ્રક્રિયાઓનું કારણ બને છે. જ્યારે ગૌણ બેક્ટેરિયલ ચેપ પ્રાથમિક બળતરામાં જોડાય ત્યારે પરિસ્થિતિ વધુ જટિલ બને છે.

ટાઇફોઇડ તાવના બિન-વિશિષ્ટ પરિણામોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• શ્વસનતંત્રમાંથી- ન્યુમોનિયા (ફેફસાના પેશીઓની બળતરા);
• રક્ત વાહિનીઓની બાજુથી- થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ (નસોની બળતરા);
• હૃદયની બાજુથી- મ્યોકાર્ડિટિસ (હૃદયના સ્નાયુઓની બળતરા);
• કિડની માંથી- પાયલિટિસ (રેનલ પેલ્વિસમાં બળતરા), પાયલોનેફ્રીટીસ (કિડનીની પેશીઓની બળતરા);
• નર્વસ સિસ્ટમમાંથી- પેરિફેરલ ન્યુરિટિસ (ચેતાઓની બળતરા), મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ (મગજની બળતરા અને, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અનુગામી લકવો સાથે કરોડરજ્જુ);
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી- સંધિવા (સાંધાની બળતરા), કોન્ડ્રીટીસ (કોર્ટિલેજ પેશીઓની બળતરા), પેરીઓસ્ટાઇટિસ (પેરીઓસ્ટેયમની બળતરા);
• જીનીટોરીનરી અંગોમાંથી- સિસ્ટીટીસ (મૂત્રાશયની બળતરા), પ્રોસ્ટેટીટીસ (પ્રોસ્ટેટની બળતરા).

ટાઇફોઇડ તાવનું નિદાન

રોગના ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ ચિહ્નોને લીધે, ડોકટરો પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના પરિણામો પહેલાં જ ટાઇફોઇડ તાવનું પ્રારંભિક નિદાન કરે છે. રોગચાળાની પરિસ્થિતિ વિશેની માહિતી પણ પ્રારંભિક નિદાન સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે.

મુખ્ય લક્ષણો, જેની હાજરી ટાઇફોઇડ તાવની શંકા ઊભી કરે છે, તે છે:

• ત્વચાની શુષ્કતા અને નિસ્તેજ;

• એલિવેટેડ તાપમાન;
• જીભમાં ફેરફાર - તેનું વિસ્તરણ, શુષ્કતા અને કોટિંગ સાથે કેન્દ્રમાં કોટિંગ;
• શરીર પર લાલ ફોલ્લીઓનો દેખાવ;
• ડિસપેપ્ટિક વિકૃતિઓ;
• નશો સિન્ડ્રોમના અભિવ્યક્તિઓ.

જ્યારે દર્દી 5-6 દિવસ સુધી સમાન લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે, ત્યારે તેને ટાઇફોઇડ તાવ માટે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોમાંથી પસાર થવું જરૂરી છે અને શ્રેણીબદ્ધ ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણોમાંથી પસાર થવું જરૂરી છે જેના દ્વારા રોગના કારણભૂત એજન્ટને ઓળખવામાં આવે છે.

ટાઇફોઇડ તાવ માટે પરીક્ષણો

ટાઇફોઇડ તાવ માટેના પરીક્ષણો રોગના કારક એજન્ટને ઓળખવા અને રોગની ગંભીરતા નક્કી કરવા અને સારવારની અસરકારકતા પર દેખરેખ રાખવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

ટાઇફોઇડ તાવના નિદાન માટે જે પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• સામાન્ય ક્લિનિકલ પરીક્ષણો;
• બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષણો (સંસ્કૃતિઓ);
• સેરોલોજીકલ પરીક્ષણો.

સામાન્ય ક્લિનિકલ પરીક્ષણોના પરિણામો શરીરમાં બળતરા પ્રક્રિયાની હાજરી, ડિહાઇડ્રેશનની ડિગ્રી અને સમગ્ર દર્દીના શરીરની સ્થિતિ સૂચવે છે.
બેક્ટેરિયોલોજિકલ અભ્યાસો શરીરના જૈવિક પ્રવાહીમાં ટાઇફોઇડ તાવના કારક એજન્ટને શોધવામાં મદદ કરે છે. માનવ શરીરમાં ટાઇફોઇડ તાવના કારક એજન્ટના એન્ટિજેન્સ નક્કી કરવા માટે સેરોલોજીકલ અભ્યાસનો ઉપયોગ થાય છે. બેક્ટેરિયલ કેરેજનું નિદાન કરવા માટે સેરોલોજીકલ પરીક્ષણો ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.

ટાઇફોઇડ તાવ માટે પરીક્ષણો

ટાઇફોઇડ તાવ માટે સામાન્ય ક્લિનિકલ પરીક્ષણો
ટાઇફોઇડ તાવ માટે સામાન્ય ક્લિનિકલ પરીક્ષણો દર્દી ડૉક્ટરની સલાહ લે તે ક્ષણથી સૂચવવામાં આવે છે. પરીક્ષણોમાં ફેરફારો કોઈ ચોક્કસ રોગ માટે વિશિષ્ટ નથી, પરંતુ તે દર્દીના શરીરની સંપૂર્ણ સ્થિતિ નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. મુખ્ય પરીક્ષણો હેમોગ્રામ અને સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ છે.

ટાઇફોઇડ તાવ માટે ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણમાં સંભવિત ફેરફારો છે:

• લ્યુકોસાઇટ્સમાં મધ્યમ વધારો (સફેદ રક્ત કોશિકાઓ);
• લ્યુકોપેનિયા (શ્વેત રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો);
• ઇઓસિનોફિલ્સની ગેરહાજરી (લ્યુકોસાઇટ્સનો પેટા પ્રકાર);
• લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યામાં મધ્યમ વધારો (એન્યુક્લિએટ લ્યુકોસાઇટ્સનો પેટા પ્રકાર);
• એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશનનું મધ્યમ પ્રવેગક.

લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યા ફક્ત રોગના પ્રથમ દિવસોમાં જ વધી શકે છે. માંદગીના આગલા અઠવાડિયામાં, તેમના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. લ્યુકોપેનિયા ટાઇફોઇડ તાવના ગંભીર ક્લિનિકલ ચિત્રના સમગ્ર સમયગાળા માટે ચાલુ રહે છે.

ટાઇફોઇડ તાવ માટે સામાન્ય પેશાબ પરીક્ષણમાં સંભવિત ફેરફારો છે:

• પ્રોટીનની હાજરી;
• લાલ રક્ત કોશિકાઓનું ઉચ્ચ સ્તર (આરબીસી);
• ઉચ્ચ સિલિન્ડર સ્તર.

ટાઇફોઇડ તાવ માટે સંસ્કૃતિઓ

ટાઇફોઇડ તાવનું પ્રારંભિક ચોક્કસ નિદાન સંસ્કૃતિઓના આધારે બેક્ટેરિયોલોજિકલ અભ્યાસથી શરૂ થાય છે. શરીરના વિવિધ જૈવિક પ્રવાહી વાવણી માટે સામગ્રી તરીકે કાર્ય કરે છે.

ટાઈફોઈડ તાવ માટે સંસ્કૃતિ માટે ઉપયોગમાં લેવાતા જૈવિક પ્રવાહીમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• લોહી;
• પેશાબ
• મળ
• ડ્યુઓડેનમની સામગ્રી (પિત્ત);

ટાઇફોઇડ તાવનું કારણભૂત એજન્ટ રોઝોલા અને અસ્થિ મજ્જાની બેક્ટેરિયોલોજિકલ તપાસ દ્વારા પણ શોધી શકાય છે.
નિદાન કરવા માટે, ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચારની શરૂઆત પહેલાં જૈવિક પ્રવાહીનો સંગ્રહ હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ.

રક્ત સંસ્કૃતિ
ટાઇફોઇડ તાવના પ્રારંભિક નિદાનમાં, તેઓ મોટેભાગે રક્ત સંવર્ધનનો આશરો લે છે, જેમાં સેવનના સમયગાળા દરમિયાન પણ પેથોજેન સરળતાથી શોધી શકાય છે. શરીરના તાપમાનમાં વધારો થવાના સમયગાળા દરમિયાન લોહીના નમૂના લેવાનું શ્રેષ્ઠ છે. જ્યારે એન્ટીબેક્ટેરિયલ થેરાપી શરૂ કરવામાં આવે છે, ત્યારે દવાની આગલી માત્રા આપવામાં આવે તે પહેલાં તરત જ લોહી લેવામાં આવે છે. 20 મિલીલીટર સુધી લોહીને ખાસ પ્રવાહી પોષક માધ્યમો પર ઇનોક્યુલેટ કરવામાં આવે છે. ટાઇફોઇડ તાવ માટે સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતું રક્ત સંવર્ધન માધ્યમ રેપોપોર્ટનું માધ્યમ છે, જેમાં ગ્લુકોઝ અને ખાસ રંગના ઉમેરા સાથે પિત્ત-આધારિત સૂપનો સમાવેશ થાય છે. લોહી સાથેના પોષક માધ્યમને 10 દિવસ માટે 37 ડિગ્રી સેલ્સિયસ તાપમાન સાથે ઇન્ક્યુબેટરમાં મૂકવામાં આવે છે. લેબોરેટરી ટેકનિશિયનો દરરોજ બેક્ટેરિયલ વસાહતોના વિકાસના સંકેતો માટે સંસ્કૃતિઓ તપાસે છે - પ્રવાહીની ગંદકી, તેના રંગમાં ફેરફાર. જો દસ દિવસના અંતે કોઈ વૃદ્ધિ ન થાય, તો પરીક્ષણ પરિણામ નકારાત્મક છે. જો વસાહતની વૃદ્ધિના સંકેતો મળી આવે, તો પેટ્રી ડીશમાં ઘન માધ્યમો પર બીજ રોપવામાં આવે છે. નવા પાકો ફરીથી 24 કલાક માટે 37 ડિગ્રી સેલ્સિયસ તાપમાને ઉકાળવામાં આવે છે. પરિણામે, બેક્ટેરિયલ વસાહતો ગાઢ માધ્યમની સપાટી પર ઉગે છે, જેને બાયોકેમિકલ પરીક્ષણોની શ્રેણીનો ઉપયોગ કરીને ઓળખવી આવશ્યક છે. તેની સાથે સમાંતર, વિવિધ એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ માટે બેક્ટેરિયાની સંવેદનશીલતા પણ નક્કી કરવામાં આવે છે. અંતિમ રક્ત સંસ્કૃતિ પરિણામો ચાર દિવસ પછી મેળવવામાં આવે છે.

પેશાબ સંસ્કૃતિ
ટાઇફોઇડ તાવના કારક એજન્ટને ઓળખવા માટે પેશાબ પરીક્ષણ રોગના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. એ હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને કે પેથોજેન પેશાબમાં અસંગત રીતે અને ટૂંકા સમય માટે વિસર્જન થાય છે, પેશાબની સંસ્કૃતિ દર 5 થી 7 દિવસમાં પુનરાવર્તિત થવી જોઈએ. એકત્રિત પેશાબ સંગ્રહની ક્ષણથી બે કલાક પછી સંસ્કૃતિ માટે પ્રયોગશાળામાં પહોંચાડવો આવશ્યક છે. જેટલો લાંબો સમય સુધી સામગ્રીનો સંગ્રહ કરવામાં આવે છે, પેથોજેન મરી જવાની અથવા અન્ય બેક્ટેરિયાના વિકાસની શક્યતા વધારે છે. યુરોકલ્ચર રક્ત સંસ્કૃતિની જેમ બીજ અને ઉકાળવાની સમાન પદ્ધતિ દ્વારા મેળવવામાં આવે છે.

સ્ટૂલ સંસ્કૃતિ
ટાઇફોઇડ તાવનું નિદાન કરવા માટે સ્ટૂલ કલ્ચર બીમારીના બીજા અઠવાડિયાથી શરૂ કરવામાં આવે છે. જંતુરહિત સ્પેટુલા, વાયર લૂપ અથવા ચમચીનો ઉપયોગ કરીને સ્ટૂલ એકત્રિત કરવામાં આવે છે. સામગ્રીના પરિવહન માટે જંતુરહિત કન્ટેનરનો ઉપયોગ થાય છે. પ્રયોગશાળામાં, ઘન પોષક માધ્યમો પર મળને ઇનોક્યુલેટ કરીને અને 18 થી 24 કલાક માટે 37 ડિગ્રી સેલ્સિયસ તાપમાને ઉકાળીને કોપ્રોકલ્ચર તૈયાર કરવામાં આવે છે.

ટાઇફોઇડ તાવ માટે સેરોલોજીકલ પરીક્ષા

ટાઇફોઇડ તાવના નિદાન માટેના સેરોલોજીકલ પરીક્ષણો દર્દીના લોહીમાં વિશિષ્ટ એન્ટિજેન્સ અને એન્ટિબોડીઝ દર્શાવે છે. ઘણા મુખ્ય એન્ટિજેન્સ છે જે દર્દીના લોહીનું પરીક્ષણ કરતી વખતે શોધી કાઢવામાં આવે છે.

ટાઈફોઈડ તાવના દર્દીના લોહીમાં મુખ્ય એન્ટિજેન્સ જોવા મળે છે:

• ઓ-એન્ટિજન;
• એચ-એન્ટિજન;
• વી-એન્ટિજન.

ઓ-એન્ટિજેન્સ અને વી-એન્ટિજેન્સ પેથોજેન શેલ્સના કણો દ્વારા રજૂ થાય છે, અને એચ-એન્ટિજેન્સ ફ્લેગેલ્લાના માળખાકીય તત્વો છે.
એન્ટિબોડીઝ એ ખાસ પ્રોટીન છે જે માનવ રોગપ્રતિકારક તંત્ર દ્વારા પેથોજેન એન્ટિજેન્સને બેઅસર કરવા માટે બનાવવામાં આવે છે. એન્ટિબોડીઝનું ઉચ્ચ સ્તર પેથોજેન માટે સ્થિર પ્રતિરક્ષાની રચના સૂચવે છે, જે પુનઃપ્રાપ્તિના સમયગાળા દરમિયાન અથવા બેક્ટેરિયલ કેરેજ દરમિયાન જોવા મળે છે. એન્ટિજેન્સ અને એન્ટિબોડીઝ દર્દીના લોહીમાં વિશિષ્ટ સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે.

ટાઇફોઇડ તાવ માટે સેરોલોજિકલ પરીક્ષા પ્રતિક્રિયાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• વિડલ પ્રતિક્રિયા;
• પરોક્ષ હિમેગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા;
• ફ્લોરોસન્ટ એન્ટિબોડી પ્રતિક્રિયાઓ.

ટાઇફોઇડ તાવનું સેરોલોજીકલ નિદાન બીમારીના બીજા અઠવાડિયા કરતાં વહેલું કરવામાં આવે છે.

ટાઇફોઇડ તાવ માટે વિડાલ પ્રતિક્રિયા

વાઇડલ પ્રતિક્રિયા એ સીધી એગ્લુટિનેશન (ગ્લુઇંગ) પ્રતિક્રિયા છે, જે દર્દીના સીરમમાં ઓ-એન્ટિજનની હાજરી નક્કી કરવા દે છે. ટાઇફોઇડ તાવના નિદાનમાં આ પ્રતિક્રિયાનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે, પરંતુ તે ચોક્કસ નથી, અન્ય પ્રકારના સાલ્મોનેલાની ઓળખને કારણે ખોટા-સકારાત્મક પરિણામો આપે છે. વાઇડલ પ્રતિક્રિયા માટે, 2-3 મિલીલીટર શિરાયુક્ત રક્તની જરૂર પડે છે, સામાન્ય રીતે ક્યુબિટલ નસમાંથી. લોહી સંપૂર્ણ રીતે ગંઠાઈ જાય ત્યાં સુધી ટેસ્ટ ટ્યુબમાં થોડો સમય બાકી રહે છે. સપાટી પર બનેલા સીરમને જંતુરહિત સિરીંજ વડે ચૂસવામાં આવે છે અને બીજી નળીમાં મૂકવામાં આવે છે. એગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયામાં દર્દીના સીરમને 1 થી 800 ના ગુણોત્તરમાં પગલું-દર-પગલાં પાતળું કરવું અને વિશેષ નિદાન (ઇચ્છિત એન્ટિજેન્સ માટે એન્ટિબોડીઝ) નો સમાવેશ થાય છે.

વાઇડલ પ્રતિક્રિયાના પગલાં છે:

• 1 મિલીલીટર ખારા સોલ્યુશન સાથે સંખ્યાબંધ ટેસ્ટ ટ્યુબ ભરવા;
• પ્રથમ ટેસ્ટ ટ્યુબમાં 1 મિલીલીટર સીરમ ઉમેરવું અને 1 થી 50 નું મંદન મેળવવું;
• પ્રથમ ટેસ્ટ ટ્યુબમાંથી 1 મિલીલીટર પીપેટ વડે ચૂસવું અને તેને બીજી ટેસ્ટ ટ્યુબમાં ઉમેરવું - 1 થી 100 નું મંદન પ્રાપ્ત થાય છે;
• 1 થી 800 ના ગુણોત્તરમાં ઉકેલો મેળવવામાં આવે ત્યાં સુધી મેનિપ્યુલેશન્સનું પુનરાવર્તન કરો;
• દરેક ટેસ્ટ ટ્યુબમાં વિશિષ્ટ ડાયગ્નોસ્ટિકમ ઉમેરવું;
• 37 ડિગ્રી સેલ્સિયસ પર બે કલાકનું સેવન;
• ઓરડાના તાપમાને 24 કલાક માટે ટ્યુબની અનુગામી જાળવણી.

ટેસ્ટ ટ્યુબના તળિયે નાના અવક્ષેપની રચના તરીકે એગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા પોતાને પ્રગટ કરે છે. જો ટેસ્ટ ટ્યુબમાં 200 કે તેથી વધુના 1 મંદન સાથે એગ્ગ્લુટિનેશન હાજર હોય તો વાઈડલ પ્રતિક્રિયા હકારાત્મક છે. સકારાત્મક પરિણામ માત્ર રોગની હાજરી જ નહીં, પણ સંભવિત વાહન પણ સૂચવી શકે છે. આ પરિસ્થિતિઓને અલગ પાડવા માટે, પ્રતિક્રિયા 5-6 દિવસ પછી પુનરાવર્તિત થાય છે. જો ઉચ્ચ એન્ટિબોડી ટાઇટર્સવાળી નળીઓમાં એગ્ગ્લુટિનેશન દેખાય છે, તો આ રોગની હાજરી સૂચવે છે. બેક્ટેરિયલ કેરિયર્સમાં, એન્ટિબોડી ટાઇટર્સ વારંવાર અભ્યાસ સાથે બદલાતા નથી.

પરોક્ષ હિમેગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા
ટાઇફોઇડ તાવના નિદાન માટે પરોક્ષ હિમેગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા વધુ ચોક્કસ અને સંવેદનશીલ છે. તેની મદદથી, પેથોજેનના તમામ ત્રણ મુખ્ય એન્ટિજેન્સ નક્કી કરવામાં આવે છે. સાલ્મોનેલા એન્ટિજેન્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલ લાલ રક્ત કોશિકાઓ ડાયગ્નોસ્ટિક એજન્ટ તરીકે સેવા આપે છે. પ્રતિક્રિયા ટેકનિક વિડલ પ્રતિક્રિયા તકનીક જેવી જ છે, જો કે, મંદન 1 થી 10 થી શરૂ થાય છે. હેમેગ્ગ્લુટિનેશન ટેસ્ટ ટ્યુબના તળિયે લાલ અવક્ષેપની રચનાના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે, જે ઊંધી છત્રીની જેમ હોય છે. જ્યારે ટેસ્ટ ટ્યુબમાં 1 થી 40 કે તેથી વધુના મંદન સાથે અવક્ષેપ રચાય છે ત્યારે પ્રતિક્રિયા હકારાત્મક માનવામાં આવે છે. 5 અને 10 દિવસ પછીના પરીક્ષણોમાં, એન્ટિબોડી ટાઇટર્સ 2-3 વખત વધે છે, ખાસ કરીને ઓ-એન્ટિબોડીઝ. પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન દર્દીઓમાં Vi- અને H- એન્ટિબોડીઝના ટાઇટરમાં વધારો જોવા મળે છે. વાહકોમાં તેમનું સ્તર પણ ઊંચું હોઈ શકે છે.

ફ્લોરોસન્ટ એન્ટિબોડી પ્રતિક્રિયાઓ
રોગના પ્રથમ દિવસોથી, પેથોજેનને ફ્લોરોસન્ટ એન્ટિબોડી પ્રતિક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરીને ઓળખી શકાય છે. આ પ્રતિક્રિયાઓમાં ફ્લોરોસન્ટ પદાર્થો સાથે ચિહ્નિત એન્ટિબોડીઝનો ઉપયોગ કરીને પેથોજેન એન્ટિજેન્સની શોધનો સમાવેશ થાય છે. જૈવિક ડાયગ્નોસ્ટિક સામગ્રી (રક્ત, મળ, પેશાબ) માં "ચિહ્નિત" એન્ટિબોડીઝ ઉમેરવામાં આવે છે અને વિશિષ્ટ માઇક્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. જ્યારે એન્ટિબોડી પેથોજેન એન્ટિજેન સાથે જોડાય છે, ત્યારે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ ગ્લો દેખાય છે. પ્રારંભિક પ્રતિક્રિયા પરિણામો એક કલાકમાં તૈયાર થઈ જાય છે, અને અંતિમ પરિણામો 10-20 કલાકમાં તૈયાર થઈ જાય છે. ફ્લોરોસન્ટ એન્ટિબોડી પ્રતિક્રિયાઓ એકદમ ચોક્કસ અને અત્યંત સંવેદનશીલ હોય છે, પરંતુ ટાઇફોઇડ તાવના નિદાનમાં તેનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે.

ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ.

તે શુ છે?

ટાઇફોઇડ તાવ એ મલ્ટી-સ્ટેજ, ચક્રીય અભ્યાસક્રમ સાથેનો લાંબા ગાળાનો ચેપી રોગ છે, જેનાં વિશિષ્ટ લક્ષણો લસિકા પેશી અને નાના આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા છે, ચોક્કસ અલ્સરની રચના સાથે, આંતરડાના રક્તસ્રાવના વિકાસ માટે જોખમી છે. અને છિદ્ર.

એક લાક્ષણિક ચિહ્ન જે રોગની ઊંચાઈએ દેખાય છે તે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની સંડોવણી અને ચોક્કસ મંદતા (મૂર્ખ) નો વિકાસ, તેમજ સ્પેટીઓટેમ્પોરલ ઓરિએન્ટેશનના ઉલ્લંઘન સાથે દર્દીની ચેતનાને ધુમ્મસ આપવી. છેલ્લું લક્ષણ એ ગંભીર કોર્સની લાક્ષણિકતા છે.

ટાઇફોઇડ તાવ માટે વસ્તીની સંવેદનશીલતા વધારે છે - બીમાર થવાનું જોખમ ખાસ કરીને 15 - 40 વર્ષની વયના લોકોમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે. ન્યૂનતમ જોખમ 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં જોવા મળે છે.

ટાઇફોઇડ તાવનું કારણભૂત એજન્ટ, ચેપના માર્ગો

સૅલ્મોનેલા - ટાઇફોઇડ તાવનું કારણભૂત એજન્ટ, ફોટો

ટાઈફોઈડ તાવ એ સાલ્મોનેલા ટાઈફી દ્વારા થતો ચેપી રોગ છે, જે આંતરડાના બેક્ટેરિયાના પરિવારનો છે. આ એક એન્થ્રોપોનોટિક ચેપ છે, એટલે કે. વ્યક્તિ તેના પ્રસારણમાં આવશ્યકપણે સામેલ છે, અને ચેપ તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાંથી થાય છે.

ટાઈફોઈડનો તાવ સેનિટરી અને હાઈજેનિક ધોરણો સાથે સંકળાયેલો છે - જો તેનું અવલોકન કરવામાં ન આવે, તો ચેપ લાગવાનું જોખમ દસ ગણું વધી જાય છે. આ બીમાર વ્યક્તિના શરીરમાંથી મળ અને પેશાબમાં બેક્ટેરિયા મુક્ત થવાને કારણે થાય છે.

ચેપના ત્રણ મુખ્ય માર્ગો છે:

• પાણી - જળાશયોમાંથી પાણી, ઉદ્યોગોમાંથી ઔદ્યોગિક પાણીના ઉપયોગથી જોખમ ઊભું થયું છે. આ રસ્તો સૌથી સામાન્ય છે. ઉનાળામાં તેનું જોખમ વધે છે (જ્યારે ખુલ્લા જળાશયોમાં તરવું નબળી સ્વચ્છતાની સ્થિતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે);
• ખોરાક - તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે બેક્ટેરિયમ સારી રીતે સચવાય છે અને દૂધ અને માંસમાં ગુણાકાર કરે છે. તેથી, આ ઉત્પાદનોને ગરમીની સારવારની જરૂર છે;
• સંપર્ક, પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોથી દૂષિત (દૂષિત) ઘરગથ્થુ વસ્તુઓ દ્વારા અનુભવાય છે.

ટાઇફોઇડ તાવ રોગચાળાનું કારણ બની શકે છે. મોટેભાગે, તે પાણીના સમાન સ્ત્રોતમાંથી લોકોના ચોક્કસ જૂથના ઉપયોગને કારણે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે કૂવામાંથી પાણી. ઝડપી નાબૂદી ત્યારે જ શક્ય છે જ્યારે ચેપનો સ્ત્રોત શોધી કાઢવામાં આવે અને જંતુમુક્ત કરવામાં આવે.

ટાઇફોઇડ તાવ સાથેના મોટાભાગના ચેપ ઉનાળા અને પાનખરમાં થાય છે. શરીરમાં પ્રવેશતા સૅલ્મોનેલા રોગના વિકાસ તરફ દોરી જશે તે જરૂરી નથી. આ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે માર્ગમાં બેક્ટેરિયા પેટ અને આંતરડાની લસિકા ગાંઠોમાં ઉત્પન્ન થતા હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડના સ્વરૂપમાં રક્ષણાત્મક અવરોધોનો સામનો કરે છે. આ અવયવોમાં, સુક્ષ્મસજીવો સફળતાપૂર્વક દૂર કરી શકાય છે, તેથી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા વિકસિત થશે નહીં.

પરંતુ જો આ અવરોધો પૂરતા મજબૂત ન હોય અથવા ચેપ ખૂબ જ વિશાળ હોય, તો પછી બેક્ટેરિયા નાના આંતરડાના લિમ્ફોઇડ પેશીઓમાં સ્થિર થઈ જાય છે, જ્યાં તેઓ સક્રિય રીતે ગુણાકાર કરે છે. રોગનો આ તબક્કો (ઉષ્ણતામાન) તબીબી રીતે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી અને 3 થી 21 દિવસ સુધી ચાલે છે. પરંતુ આ સમયગાળાના સમયગાળામાં વિવિધ વધઘટ હોઈ શકે છે.

ટૂંકા સેવનનો સમયગાળો ખોરાક દ્વારા પેથોજેનના પ્રસારણ સાથે સંકળાયેલ છે, જેમાં તેઓ પહેલેથી જ સક્રિય રીતે પ્રજનન કરી રહ્યા છે. જ્યારે પાણી અથવા સંપર્ક દ્વારા ચેપ લાગે છે ત્યારે લાંબા સેવનનો સમયગાળો જોવા મળે છે.

આ સમયગાળા પછી, આંતરડાની લસિકા તંત્રમાંથી સાલ્મોનેલા લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, જે બેક્ટેરેમિયાનું કારણ બને છે. આ ક્ષણ રોગના પ્રારંભિક તબક્કાને ચિહ્નિત કરે છે - વ્યક્તિ ટાઇફોઇડ તાવના લક્ષણોનો અનુભવ કરવાનું શરૂ કરે છે. તેઓ તેને ડૉક્ટર પાસે જવા દબાણ કરે છે.

ટાઇફોઇડ તાવના ક્લિનિકલ લક્ષણોનો વિકાસ બે મુખ્ય પેથોજેનેટિક પાસાઓ સાથે સંકળાયેલ છે:

1. આંતરિક અવયવોનું દૂષણ, જે તેમનામાં બળતરાના ચોક્કસ ફોસીની રચના તરફ દોરી જાય છે, જેને ગ્રાન્યુલોમાસ કહેવાય છે.
2. ચોક્કસ ટાઇફોઇડ એન્ડોટોક્સિનની વિશાળ માત્રાની રચના, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે સાલ્મોનેલા રોગપ્રતિકારક તંત્રના કોષો દ્વારા નાશ પામે છે. આ રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા આપત્તિમાં ફેરવી શકે છે - મોટા પ્રમાણમાં બેક્ટેરિયલ મૃત્યુ સાથે, સેપ્ટિક આંચકોનું જોખમ વધે છે.

આ પરિબળો જઠરાંત્રિય માર્ગ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર વિશેષ અસર કરે છે, અને સમગ્ર શરીરમાં ઝેર (નશો) તરફ દોરી જાય છે, જે ઘણા અવયવોમાં વિવિધ વિકૃતિઓનું કારણ બને છે. આ રોગ 4 તબક્કામાં સંપૂર્ણ ચક્રમાંથી પસાર થાય છે:

• પ્રારંભિક (5-7 દિવસ);
• ઊંચાઈ (2-3 અઠવાડિયા);
• રિઝોલ્યુશન (1 અઠવાડિયું);
• પુનઃપ્રાપ્તિ (2-4 અઠવાડિયા).

રોગની શરૂઆતઅચાનક અને ક્રમિક બંને હોઈ શકે છે. સૌથી મુશ્કેલ સમયગાળો એ રોગની ઊંચાઈ છે, તે બીમારીના 8-10 મા દિવસે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. આ સમયે, વ્યક્તિની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે, હાલના ચિહ્નો વધુ સ્પષ્ટ થાય છે અને નવા વિશિષ્ટ લક્ષણો ઉત્પન્ન થાય છે.

પ્રારંભિક સમયગાળામાં ટાઇફોઇડ તાવના પ્રથમ ચિહ્નો અને ટોચના સમયગાળામાં એક અથવા બીજા અંગને નુકસાન પર આધાર રાખે છે. ક્લિનિકલ લક્ષણોને નીચેના વર્ગોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

1. નશાના ચિહ્નો:

• નબળાઈ
• ઠંડી
• માથાનો દુખાવો;
• તાપમાન 39-40 ° સે સુધી (માંદગીના 5-7 દિવસમાં મહત્તમ વધારો, પછી થોડો ઘટાડો જોવા મળે છે);
• બગાડ/ભૂખનો અભાવ.

2. જઠરાંત્રિય લક્ષણો:

• હોઠ શુષ્ક છે અને તેમના પર પોપડાઓ રચાય છે;
• "તળેલી" જીભ: જાડી, પીઠ જાડા કોટિંગથી ઢંકાયેલી હોય છે, રાખોડી અથવા રાખોડી-ભૂરા રંગની, જીભની ટોચ અને કિનારીઓ તકતી વગરની હોય છે, પરંતુ તેનો રંગ તેજસ્વી લાલ હોય છે (આ ટાઇફોઇડ તાવનું પેથોનોમોનિક સંકેત છે) ;
• જીભની અલગ શુષ્કતા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન સૂચવે છે;
• પેટમાં સોજો આવે છે, નીચે જમણી બાજુ પીડાદાયક હોય છે, અને ધબકારા વખતે ત્યાં ગડગડાટ અનુભવાય છે;
• કબજિયાત, માત્ર ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં છૂટક સ્ટૂલ જોવા મળે છે, જે નિદાનમાં ચોક્કસ મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે;
• યકૃત અને બરોળનું વિસ્તરણ, જે આ અવયવોમાં કારક બેક્ટેરિયાના વિનાશ સાથે સંકળાયેલું છે;
  તાળવું પર અલ્સરેશન.

3. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના લક્ષણો:

• માથાનો દુખાવો;
• સુસ્તી (મૂર્ખ) - દર્દી ધીમે ધીમે પ્રશ્નોના જવાબ આપે છે;
• શું થઈ રહ્યું છે તેના પ્રત્યે ઉદાસીનતા - દર્દી કોઈ ફરિયાદ કરતો નથી અને તેની સ્થિતિને સામાન્ય માનવામાં આવે છે;
• એડાયનેમિયા - વ્યક્તિ સતત પથારીમાં રહેવા માંગે છે;
• દિશાહિનતા, ચિત્તભ્રમણા (દર્દી સમજી શકતો નથી કે તે ક્યાં છે).

4. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના લક્ષણો:

• હૃદય દરમાં ઘટાડો;
• લો બ્લડ પ્રેશર (દબાણમાં ગંભીર ઘટાડા સાથે, નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે વિવિધ અવયવોમાં માઇક્રોકાર્ક્યુલેશન વિક્ષેપ થાય છે).

5. ત્વચાના લક્ષણો:

• તીવ્ર નિસ્તેજ;
• ફોલ્લીઓના 8-10મા દિવસે પેટ અને છાતીની નીચેની ચામડી પર દુર્લભ ગુલાબી ફોલ્લીઓ (2-3 મીમી) ના રૂપમાં દેખાવ. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ફોલ્લીઓ નાના હેમરેજ (પેટેકિયા) તરીકે દેખાઈ શકે છે અને હાથપગમાં ફેલાય છે;
• પીળી હથેળીઓ અને પગ (યકૃતમાં વિટામિન A ચયાપચયની ક્ષતિ સાથે સંકળાયેલ સંકેત).

6. શ્વસન લક્ષણો:

• સૂકી ઉધરસ, બ્રોન્કાઇટિસના વિકાસને સૂચવે છે;
• અનુનાસિક ભીડ;
• ન્યુમોનિયાના અભિવ્યક્તિઓ.

લેબોરેટરી પરીક્ષણો પણ ટાઈફોઈડ બેક્ટેરિયાથી પ્રભાવિત અંગોમાં અસાધારણતા દર્શાવે છે. લોહીમાં છે:

• પ્રારંભિક સમયગાળામાં, લ્યુકોસાઇટ્સમાં મધ્યમ વધારો;
• 4 થી -5 માં દિવસથી, અસ્થિ મજ્જા પર એન્ડોટોક્સિનની ક્રિયાને કારણે લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે, જે રોગપ્રતિકારક શક્તિની સ્થિતિનું કારણ બને છે.

પેશાબની સિન્ડ્રોમના ચિહ્નો છે:

• પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો, ખાસ કરીને ટોચના સમયગાળા દરમિયાન;
• પ્રોટીન, કાસ્ટ્સ, લાલ રક્ત કોશિકાઓની નાની સંખ્યામાં દેખાવ;
• બેક્ટેરીયુરિયા - પેશાબમાં સાલ્મોનેલાનું વિસર્જન 7 મા દિવસે શરૂ થાય છે. તે સિસ્ટીટીસ અને પાયલિટિસના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

રોગના 10-14મા દિવસે સ્ટૂલમાં સાલ્મોનેલા દેખાય છે - આ પિત્તમાં બેક્ટેરિયાના પ્રકાશનના પરિણામે થાય છે.

ની ઊંચાઈ દરમિયાનવિવિધ અવયવોની બળતરાનો વિકાસ શક્ય છે - ઑસ્ટિઓમેલિટિસ, મેસ્ટાઇટિસ, ઓર્કાઇટિસ (અંડકોષની બળતરા). સગર્ભા સ્ત્રીઓને કસુવાવડ અથવા અકાળ જન્મનું જોખમ રહેલું છે.

ઉપરાંત, આંતરડાના મ્યુકોસામાંથી રક્તસ્રાવ અને અલ્સરના છિદ્રને કારણે સમયગાળાની ઊંચાઈ ખતરનાક છે, જે રોગના 3જા અઠવાડિયામાં મ્યુકોસ અને લિમ્ફોઇડ પેશીઓના પોસ્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી નેક્રોટિક માસના અસ્વીકાર પછી થાય છે.

આ જીવલેણ ગૂંચવણની સારવારની સફળતા સમયસર શોધ પર આધારિત છે. તેથી, વ્યક્તિ માટે ટાઇફોઇડ તાવના મુખ્ય લક્ષણોને જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે. આંતરડાના રક્તસ્રાવનો વિકાસ આના દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે:

• હૃદય દરમાં અચાનક વધારો;
• તાપમાનમાં ઘટાડો;
• ચેતનાની સ્પષ્ટતા, જે ભૂલથી સ્થિતિમાં સુધારણા તરીકે માનવામાં આવી શકે છે, જો કે હકીકતમાં તે સ્થિતિની બગડતી સૂચવે છે;
• દેખાવ (મેલેના).

બીજી ગંભીર ગૂંચવણ એ અલ્સરનું છિદ્ર છે. તેના તરફ નિર્દેશિત ચિહ્નો છે:

• તીવ્ર પેટનો દુખાવો જે અચાનક દેખાય છે;
• પેટમાં તીક્ષ્ણ સ્નાયુ તણાવ;
• હૃદય દરમાં વધારો;
• કપાળ અને હથેળી પર ઠંડો પરસેવો દેખાય છે;
• આંતરડાની ગતિશીલતામાં ઘટાડો;
• પેટનું ફૂલવું

દિશાહિનતા એ ટાઇફોઇડ તાવના લક્ષણોમાંનું એક છે

ટાઈફોઈડ તાવની ઊંચાઈનો સમયગાળો ચેપી-ઝેરી આંચકા દ્વારા જટિલ હોઈ શકે છે. તે દબાણમાં ગંભીર ઘટાડો (80/50 mm Hg ની નીચે) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે અવયવોમાં અશક્ત માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનનું કારણ છે.

સેપ્ટિક આંચકા સાથે, સ્થિતિમાં તીવ્ર બગાડ થાય છે, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે, ચેતના નબળી પડે છે, ત્વચા ભેજવાળી અને નિસ્તેજ વાદળી (સાયનોસિસ) બને છે. આ સ્થિતિ કટોકટીની સારવાર માટેનો સંકેત છે.

ઠરાવ અવધિ- ટાઇફોઇડ તાવના કોર્સનો આ છેલ્લો તબક્કો છે. તે તાપમાનમાં ઘટાડો અને નશોના સામાન્ય ચિહ્નોની તીવ્રતામાં ઘટાડો સાથે શરૂ થાય છે. તાપમાન અસમાન રીતે ઘટે છે (ઉભયજીવી રીતે) - સંખ્યામાં વધઘટ દરરોજ 2-3 ડિગ્રી સુધી પહોંચી શકે છે.

પેશાબની માત્રામાં વધારો એ પણ સૂચવે છે કે રોગ ઓછો થયો છે અને તે અનુકૂળ પૂર્વસૂચન સંકેત છે. દર્દીને ભૂખ લાગે છે અને જીભમાંથી તકતી સાફ થઈ જાય છે. તે જ સમયે, નબળાઇ, વજનમાં ઘટાડો, ચીડિયાપણું અને ભાવનાત્મક નબળાઇના સ્વરૂપમાં માનસિક વિકૃતિઓ લાંબા સમય સુધી રહી શકે છે.

રિઝોલ્યુશનનો સમયગાળો હજી પણ ભયથી ભરપૂર છે - તેની ગૂંચવણો છે (વેનિસ દિવાલની બળતરા) અને. શિરાની દિવાલની બળતરા જોખમ વધારે છે.

જો મોટા વ્યાસના જહાજને લોહીના ગંઠાવા દ્વારા અવરોધિત કરવામાં આવે છે, તો આ એક જીવલેણ જોખમ ઊભું કરે છે.

પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો એસ્થેનોવેગેટિવ સિન્ડ્રોમના દ્રઢતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે 2 થી 4 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. દર્દી ફરિયાદ કરે છે:

• નબળાઈ
• વધારો થાક;
• ચીડિયાપણું;
• વારંવાર મૂડ સ્વિંગ;
• કંઈપણ કરવાની ઇચ્છાનો અભાવ.

ટાઇફોઇડ તાવ ધરાવતા 3-5% લોકોમાં, સાલ્મોનેલાનું આજીવન ક્રોનિક કેરેજ ચાલુ રહી શકે છે. આ લોકો ચેપ ફેલાવવાનું સૌથી મોટું જોખમ ઊભું કરે છે. તેમના ક્લિનિકલ લક્ષણોનો અભાવ તેમના મળમાં બેક્ટેરિયાના સતત ઉત્સર્જનનું કારણ બને છે.

ટાઇફોઇડ તાવ માટે પરીક્ષણો

સારવાર શરૂ કરતા પહેલા ટાઇફોઇડ તાવ માટે સ્ક્રીનીંગ શ્રેષ્ઠ રીતે કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, તે સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ છે, કારણ કે લેવામાં આવેલી દવાઓની એન્ટિબેક્ટેરિયલ અસર હજી વિકસિત થઈ નથી. તાપમાનમાં વધારો થવાના પ્રથમ દિવસોથી, પોષક માધ્યમો પર રક્ત સંસ્કૃતિઓ હાથ ધરવામાં આવે છે.

આ પદ્ધતિ સૌથી અસરકારક રહે છે કારણ કે ... તમને રોગની શરૂઆતમાં જ ટાઇફોઇડ તાવ ઓળખવા દે છે. બીજા અઠવાડિયાથી, બેક્ટેરિયાને મળ, પેશાબ અને પિત્તમાંથી અલગ કરવામાં આવે છે, મીડિયા પર જૈવિક સામગ્રીના ઇનોક્યુલેશનનો ઉપયોગ કરીને.

અન્ય પદ્ધતિઓ નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે:

• 4-5મા દિવસથી શરૂ થતા IgM એન્ટિબોડીઝની શોધ;
• બેક્ટેરિયલ સેલ (ટાઇફોઇડલ સૅલ્મોનેલા) ની એન્ટિજેનિક રચનાઓ સાથે એન્ટિબોડીઝની પરોક્ષ હિમેગ્ગ્લુટિનેશન પ્રતિક્રિયા (ગ્લુઇંગ) હાથ ધરવી;
• શક્ય છે, પરંતુ ખૂબ માહિતીપ્રદ નથી, કારણ કે બેક્ટેરિયલ ડીએનએ પરીક્ષણ સામગ્રી (મળ) માં રોગના 10મા દિવસે જ દેખાય છે.

તેથી, પીસીઆરનો ઉપયોગ ફક્ત શંકાસ્પદ કેસોમાં નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે એન્ટિબાયોટિક્સના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ દરમિયાન ક્લિનિકલ સુધારણા જોવા મળતી નથી.

જ્યારે ટાઇફોઇડ તાવના લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે ચેપી રોગો વિભાગમાં સારવાર શરૂ થાય છે. બેડ આરામ 7-10 મા દિવસ સુધી જોવા મળે છે - તાપમાનના સ્થિર સામાન્યકરણના સમયગાળા સુધી.

સારવાર જટિલ છે:

1. એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર. પસંદગીની દવાઓ ciprofloxacin અને ceftriaxone છે. ક્લેવોમીસેટિન અને એમ્પીસિલિનનો પ્રતિકાર ઘણીવાર જોવા મળે છે, પરંતુ બેક્ટેરિયોલોજિકલ અભ્યાસના પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા પછી તેઓ સૂચવી શકાય છે.
2. બિનઝેરીકરણ. આ હેતુ માટે, ગ્લુકોઝ, રિંગર્સ સોલ્યુશન અને અન્ય ખારા ઉકેલોના નસમાં વહીવટની ભલામણ કરવામાં આવે છે. મૌખિક રીતે લેવામાં આવતા પુષ્કળ પ્રવાહી અને એન્ટરસોર્બેન્ટ્સ (એન્ટરોડેસિસ) પીવાનું પણ સૂચવવામાં આવે છે.
3. આહાર - એવા ખોરાકને બાકાત રાખવું જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને બળતરા કરે છે અને આથો લાવે છે.
4. ઇમ્યુનોથેરાપી ફક્ત બેક્ટેરિયાના લાંબા સમય સુધી અલગતા, રોગની તીવ્રતા અથવા ફરીથી થવાના કિસ્સામાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે.
5. વિટામિન્સ, એન્ટીઑકિસડન્ટો.
6. ગૂંચવણોના કિસ્સામાં હેમોસ્ટેટિક દવાઓ અને એન્જીયોપ્રોટેક્ટર્સ સૂચવવામાં આવે છે.
7. એડેપ્ટોજેન્સ શરીરના એકંદર પ્રતિકારને વધારે છે, તેથી તેનો ઉપયોગ પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન થાય છે.

ટાઇફોઇડ તાવ નિવારણ

અસરકારક નિવારક માપ ટાઈફોઈડ તાવ સામે રસીકરણ છે. રસીકરણ 2 વર્ષની ઉંમરે હાથ ધરવામાં આવે છે, પુનરાવર્તિત રસીકરણ (ફરીથી રસીકરણ) - 3 વર્ષ પછી. ટાઇફોઇડ તાવના વિકાસ સાથે ભયજનક પરિસ્થિતિના કિસ્સામાં અથવા રોગના ઉચ્ચ સ્તરવાળા વિસ્તારમાં મુસાફરી કરતી વખતે, પુખ્ત વયના લોકોને રસી આપવામાં આવે છે.

સંચાલિત રસી પછી રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ 3 થી 10 વર્ષ સુધી ચાલે છે (રસીના પ્રકાર પર આધાર રાખીને). વંચિત વિસ્તારોમાં મુસાફરી કરતી વખતે અથવા કામ કરતી વખતે, તેમજ તેમના રહેવાસીઓ, દર 1-3 વર્ષે ફરીથી રસીકરણ કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

બિન-વિશિષ્ટ નિવારણ એ સ્વચ્છતા ધોરણોનું પાલન છે:

• હાથ ધોવા;
• ઉકળતા પાણી, ખાસ કરીને અવિશ્વસનીય સ્ત્રોતોમાંથી (100 ° સે પર સૅલ્મોનેલા તરત જ મૃત્યુ પામે છે);
• ઉકળતા દૂધ;
• માંસની પૂરતી ગરમીની સારવાર;
• ખોરાક તાજગી નિયંત્રણ.

નિવારક પગલાંના ભાગ રૂપે, જે લોકોનું કાર્ય ખોરાક (રસોઈ, ઉત્પાદન) અને કિન્ડરગાર્ટનમાં જાય છે તેવા બાળકો સાથે સંબંધિત હોય તેવા લોકોમાં વાહનની સમયસર તપાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. રાજ્ય સ્તરે, પાણી પુરવઠાનું નિયંત્રણ અને ગંદા પાણીના જીવાણુ નાશકક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે.

ટાઇફોઇડ તાવ એ તીવ્ર એન્થ્રોપોનોટિક આંતરડાની ચેપ છે જે ચક્રીય રીતે થાય છે. ટાઇફોઇડ તાવનું કારણભૂત એજન્ટ બેક્ટેરિયમ સૅલ્મોનેલા ટાઇફી છે, જે ફેકલ-ઓરલ માર્ગ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે.

આ રોગનો કોર્સ ટાઇફોઇડની સ્થિતિ, તાવ, ત્વચા પર રોઝોલા ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, સ્પ્લેનો- અને હેપેટોમેગેલી અને નાના આંતરડાના લસિકા તંત્રને નુકસાન સાથે સામાન્ય નશો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ટાઇફોઇડ તાવની સારવાર એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર, વિશેષ આહાર, પથારીમાં આરામ અને રોગનિવારક ઉપચારનો ઉપયોગ કરીને હોસ્પિટલ સેટિંગમાં કરવામાં આવે છે.

ટાઇફોઇડ તાવના કારણો

ટાઈફોઈડ તાવનું કારણભૂત એજન્ટ એ સાલ્મોનેલા ટાઈફી જીનસનું ગ્રામ-નેગેટિવ બેસિલસ છે, જે એન્ટરબેક્ટેરિયાસી પરિવારનો છે. જ્યારે સુક્ષ્મસજીવોનો નાશ થાય છે, ત્યારે એન્ડોટોક્સિન મુક્ત થાય છે, જે રોગના વિકાસમાં અગ્રણી ભૂમિકા ભજવે છે. ટાઇફોઇડ બેક્ટેરિયાની રોગકારકતા ફાઈબ્રિનોલિસિન, હાયલ્યુરોનિડેઝ, હેમોલિસિન, લેસીથિનેઝ અને કેટાલેઝ દ્વારા પણ નક્કી કરવામાં આવે છે.

આ બેક્ટેરિયા પાણી અને જમીનમાં 1-5 મહિના, ખાદ્ય ઉત્પાદનો પર - કેટલાક અઠવાડિયા સુધી, શણ પર - લગભગ 2 અઠવાડિયા, મળમાં - 25 દિવસ સુધી જીવિત રહી શકે છે. તેઓ નાજુકાઈના માંસ, દૂધ અને વનસ્પતિ સલાડમાં થોડો લાંબો સમય રહે છે. ટાઇફોઇડ તાવના કારક એજન્ટ જ્યારે ગરમ થાય છે ત્યારે ઝડપથી મૃત્યુ પામે છે, અને જંતુનાશક ઉકેલો તેના પર હાનિકારક અસર કરે છે.

ચેપનો સ્ત્રોત અને વાહક મનુષ્ય છે. રોગના સેવનના સમયગાળા દરમિયાન, તે અન્ય લોકો માટે જોખમ ઊભું કરતું નથી. જેમ જેમ રોગ વધે છે, ચેપનું જોખમ વધે છે અને બીજા કે ત્રીજા અઠવાડિયામાં મહત્તમ બને છે, જ્યારે બેક્ટેરિયા પેશાબ, મળ, પરસેવો, સ્તન દૂધ અને નાસોફેરિંજલ સામગ્રીઓમાં વિસર્જન થાય છે.

મોટા ભાગના લોકો જેમને ટાઈફોઈડનો તાવ હોય છે તેઓ રોગની શરૂઆતના 1-2 અઠવાડિયાથી 2-3 મહિનાના સમયગાળામાં તેના રોગકારક રોગમાંથી મુક્ત થાય છે.

ચેપ ખોરાક, પાણી અને ઘરગથ્થુ માર્ગો દ્વારા ફેલાય છે.

એવા સ્થળોએ જ્યાં ટાઇફોઇડ તાવનું જોખમ વધારે છે, આ રોગ મોટે ભાગે પ્રદૂષિત જળાશયોના પાણી દ્વારા અથવા ગટર અને પાણી પુરવઠા સુવિધાઓની અસંતોષકારક સેનિટરી અને તકનીકી પરિસ્થિતિઓને કારણે ફેલાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્રસારણ શાકભાજી દ્વારા થાય છે જેને ગટરના પાણીથી પાણી આપવામાં આવ્યું હોય અથવા મળ સાથે ફળદ્રુપ કરવામાં આવ્યું હોય.

રોજિંદા જીવનમાં, દર્દીઓ અથવા બેક્ટેરિયા વાહકોની સંસ્કૃતિના નીચા સ્તરને કારણે ચેપનું પ્રસારણ શક્ય છે. આ કિસ્સામાં, આસપાસની વસ્તુઓ પ્રથમ ચેપ લાગે છે, અને પછી ખોરાક.

ટાઇફોઇડ તાવના લક્ષણો

રોગનો ઉકાળો સમયગાળો 10-14 દિવસ સુધી ચાલે છે, કેટલીકવાર 25 દિવસ સુધી.

ટાઇફોઇડ તાવ ધીમે ધીમે શરૂ થાય છે. ટાઇફોઇડ તાવનું લક્ષણ તાપમાનમાં ધીમો વધારો છે (તે 4-6 દિવસમાં તેના મહત્તમ મૂલ્યો સુધી પહોંચે છે). તાવની સ્થિતિ નશોના લક્ષણો સાથે છે, જે નબળાઇ, માથાનો દુખાવો, નબળાઇ, ઊંઘમાં ખલેલ, ભૂખ ન લાગવી અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. તાવનો સમયગાળો 2-3 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે.

ટાઇફોઇડ તાવનું પ્રથમ લક્ષણ, જે રોગના પ્રથમ દિવસોમાં જોવા મળે છે, તે શુષ્ક અને નિસ્તેજ ત્વચા છે.

રોગના 8-9મા દિવસથી, ત્વચા પર 3 મીમી સુધીના વ્યાસ સાથે નાના લાલ ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં ફોલ્લીઓ દેખાય છે અને જ્યારે દબાવવામાં આવે ત્યારે નિસ્તેજ થઈ જાય છે. ત્વચા પર ફોલ્લીઓ 3-5 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે.

ટાઇફોઇડ તાવના દર્દીઓ પણ અનુભવે છે: દાંતની અંદરની સપાટીની છાપ સાથે જીભનું જાડું થવું, જીભના મૂળ અને મધ્યમાં સફેદ તકતી, પેટનું ફૂલવું, પેટમાં ગડગડાટ, શૌચને મુશ્કેલ બનાવવાની વૃત્તિ, લીવર અને બરોળનું મોટું થવું (માંદગીના 5-7 દિવસથી).

રોગની શરૂઆતમાં, ઉધરસ, સૂકી અથવા ભેજવાળી ઘરઘર થઈ શકે છે. રોગની ટોચ પર, તીવ્ર તાવવાળા દર્દીને સંબંધિત બ્રેડીકાર્ડિયા, હાયપોટેન્શન, મફલ્ડ હૃદયના અવાજો અને બે-તરંગ પલ્સનો અનુભવ થાય છે.

જ્યારે તાપમાન ઘટવાનું શરૂ થાય છે, ત્યારે દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો થાય છે.

કેટલીકવાર, ટાઇફોઇડ તાવના લક્ષણો ફરી ગયા પછી, તાવ અને એક્સેન્થેમા ફરીથી દેખાઈ શકે છે. આ રોગની તીવ્રતા છે.

રિલેપ્સ હળવા સ્વરૂપમાં થાય છે. તેનો વિકાસ સામાન્ય રીતે આનાથી પહેલા થાય છે: આહારમાં વિક્ષેપ, દિનચર્યા, એન્ટિબાયોટિક્સનું અકાળે બંધ થવું અને માનસિક તાણ.

ટાઇફોઇડ તાવનું નિદાન

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, રોગના લક્ષણો અને રોગચાળાના ઇતિહાસ ઉપરાંત, ટાઇફોઇડ તાવ માટે વિશેષ પરીક્ષણો જરૂરી છે: સેરોલોજીકલ અને બેક્ટેરિયોલોજિકલ.

રોગના પ્રથમ દિવસોમાં દર્દીના લોહીમાંથી પેથોજેનને અલગ પાડવું શક્ય છે. પેશાબ અને મળને ટાઇફોઇડ તાવ માટે બેક્ટેરિયોલોજિકલ વિશ્લેષણને આધિન કરવામાં આવે છે, અને સ્વસ્થ થવાના સમયગાળા દરમિયાન - ડ્યુઓડેનલ ઇન્ટ્યુબેશન દ્વારા લેવામાં આવતી ડ્યુઓડેનમની સામગ્રી.

ટાઇફોઇડ તાવ માટે સેરોલોજીકલ વિશ્લેષણ RNGA પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે અને તે સહાયક પ્રકૃતિનું છે.

ટાઇફોઇડ તાવની સારવાર

ટાઇફોઇડ તાવની સારવારમાં ઉચ્ચ ગુણવત્તાની સંભાળ ચાવીરૂપ છે, તેથી ટાઇફોઇડ તાવ ધરાવતા તમામ દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા આવશ્યક છે.

તાવની સ્થિતિના સમગ્ર સમયગાળા માટે, ઉપરાંત તાપમાન સામાન્ય થયાના બીજા 6-7 દિવસ પછી, દર્દીને બેડ આરામ સૂચવવામાં આવે છે. પછી દર્દીઓને બેસવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે; તેઓ સામાન્ય તાપમાનના 10-12 દિવસ પછી જ ઉઠી શકે છે.

આહારમાં કેલરી વધુ હોવી જોઈએ, અને ખોરાક સરળતાથી સુપાચ્ય, અર્ધ-પ્રવાહી હોવો જોઈએ.

ટાઇફોઇડ તાવની દવાની સારવાર એન્ટીબાયોટીક્સ (બિસેપ્ટોલ, ક્લોરામ્ફેનિકોલ, એમ્પીસિલિન) નો કોર્સ સૂચવવા સુધી આવે છે. તે જ સમયે, ટાઈફોઈડ તાવને રોકવા અને બેક્ટેરિયલ કેરેજના વિકાસને રોકવા માટે રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

ગંભીર નશામાં દર્દીને ડિટોક્સિફિકેશન સોલ્યુશનના નસમાં રેડવાની પણ જરૂર પડે છે. જો જરૂરિયાત ઊભી થાય, તો ટાઇફોઇડ તાવની સારવારમાં શામક દવાઓ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર દવાઓ અને વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ સાથે પૂરક છે.

તાપમાનના સામાન્યકરણના સમયગાળા પછી અને નકારાત્મક બેક્ટેરિયોલોજિકલ નમૂનાઓની હાજરીમાં દર્દીઓને 23 દિવસ કરતાં પહેલાં હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવે છે.

ટાઇફોઇડ તાવ નિવારણ

ટાઇફોઇડ તાવના સામાન્ય નિવારણ માટેના પગલાં ઘરેલું હેતુઓ માટે પાણીના સેવન અને ખેતીની જમીનની સિંચાઈ, જાહેર કેટરિંગ સંસ્થાઓ અને ખાદ્ય ઉદ્યોગોના સેનિટરી શાસનનું નિયંત્રણ, ખોરાકના સંગ્રહ અને પરિવહનની સ્થિતિઓ માટેના સેનિટરી અને આરોગ્યપ્રદ ધોરણોનું પાલન કરવા માટે નીચે આવે છે. ઉત્પાદનો

વ્યક્તિગત નિવારણનાં પગલાંમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ખોરાકની સ્વચ્છતા અને વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાનું પાલન; દૂધ અને માંસ ઉત્પાદનોની જરૂરી ગરમીની સારવાર; કાચા ખાવામાં આવતા ફળો અને શાકભાજીને સારી રીતે ધોવા.

રોગચાળાના સંકેતો અનુસાર, વસ્તીને એન્ટિ-ટાઇફોઇડ રસી સાથે પણ રસી આપવી જોઈએ.

આમ, ટાઇફોઇડ તાવ હાલમાં એક રોગ છે જે દર્દીના જીવન માટે કોઈ ખતરો નથી, જે મોટાભાગે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિમાં સમાપ્ત થાય છે, પરંતુ, તેમ છતાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે ખતરનાક ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે: આંતરડાની દિવાલનું છિદ્ર અને ગંભીર રક્તસ્ત્રાવ.

તેથી, ટાઇફોઇડ તાવના કરારને ટાળવા માટે, જરૂરી નિવારક પગલાંનું પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

આભાર

સાઇટ ફક્ત માહિતીના હેતુઓ માટે સંદર્ભ માહિતી પ્રદાન કરે છે. રોગનું નિદાન અને સારવાર નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ. બધી દવાઓમાં વિરોધાભાસ હોય છે. નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ જરૂરી છે!

ટાઇફોઇડ તાવની સારવાર

સાથેના તમામ દર્દીઓ ટાઇફોઈડ નો તાવચેપી રોગોની હોસ્પિટલમાં તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જોઈએ. તીવ્ર સમયગાળામાં સારવારમાં સખત બેડ આરામ અને જટિલ ઉપચારનો સમાવેશ થવો જોઈએ. તેમાં ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચાર અને રોગનિવારક સારવારનો સમાવેશ થાય છે. ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચારનો હેતુ રોગકારક સુક્ષ્મસજીવોનો નાશ કરવાનો છે જે રોગ તરફ દોરી જાય છે, એટલે કે, સૅલ્મોનેલાનો નાશ કરે છે. રોગનિવારક સારવારનું મુખ્ય કાર્ય શરીરના મૂળભૂત મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને જાળવવાનું છે. પ્રથમ પ્રકારની સારવારમાં મુખ્યત્વે એન્ટિબાયોટિક ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે, બીજી - દવાઓ કે જે રક્તવાહિની, શ્વસન અને પેશાબની કામગીરીને સામાન્ય બનાવે છે.

ટાઇફોઇડ તાવ માટે એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર (ઇટિઓટ્રોપિક સારવાર)

ટાઇફોઇડ તાવની સારવારમાં વપરાતી મુખ્ય એન્ટિબાયોટિક ક્લોરામ્ફેનિકોલ છે. તેના બદલે ટ્રાઇમેથોપ્રિમ, એમ્પીસિલિન અને સલ્ફામેથોક્સાઝોલનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે. જો કે, પસંદગીની દવા હજુ પણ ક્લોરામ્ફેનિકોલ છે. જો આ દવાની સારવારના 4-5 દિવસ પછી દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો થતો નથી, તો બીજી દવા પસંદ કરવામાં આવે છે. જો ક્લોરામ્ફેનિકોલ સાથેની સારવાર દરમિયાન હકારાત્મક ગતિશીલતા દેખાય છે, તો તાપમાન સામાન્ય થાય ત્યાં સુધી સારવાર ચાલુ રહે છે. તાપમાન સ્થિર થયા પછી, દવાની માત્રા મૂળ માત્રાના 30 થી 40 ટકા સુધી ઘટાડવામાં આવે છે, અને સારવાર બીજા 10 દિવસ સુધી ચાલુ રાખવામાં આવે છે.

ટાઇફોઇડ તાવની સારવારમાં એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે

દવાનું નામ	ક્રિયા	કેવી રીતે વાપરવું?
લેવોમીસેટિન	બીમાર વ્યક્તિના આંતરડા અને રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં જોવા મળતા સાલ્મોનેલાનો નાશ કરે છે. 80 ટકા ટાઈફોઈડ બેક્ટેરિયાના તાણ સામે અસરકારક.	પ્રારંભિક માત્રા 50 મિલિગ્રામ પ્રતિ કિલોગ્રામ વજન છે. તેથી, જો દર્દીનું વજન 60 કિલોગ્રામ હોય, તો દૈનિક માત્રા 3 ગ્રામ હશે ( 50 x60=3000 મિલિગ્રામ અથવા 3 ગ્રામ). આ ડોઝને 4 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે અને દર્દીને ભોજન પહેલાં 20 મિનિટ પહેલાં મૌખિક રીતે લેવા માટે આપવામાં આવે છે. તાપમાન સામાન્ય થઈ ગયા પછી, દવાની માત્રા 30 મિલિગ્રામ પ્રતિ કિલોગ્રામ થઈ જાય છે. આ ડોઝ પર, સારવાર બીજા 10 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે.
એમ્પીસિલિન	તે સેલ દિવાલ તત્વોના સંશ્લેષણમાં વિક્ષેપ પાડે છે, આમ બેક્ટેરિયાના પ્રસારને અટકાવે છે.	તે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સૂચવવામાં આવે છે, દર 4 થી 6 કલાકમાં એક ગ્રામ. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 6 ગ્રામ છે. સામાન્ય આડઅસરો એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ છે.
સલ્ફેટોન	બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક હોવાને કારણે, જ્યારે અન્ય દવાઓ બિનઅસરકારક હોય ત્યારે ટાઇફોઇડ તાવની સારવારમાં તેનો ઉપયોગ થાય છે. સૅલ્મોનેલાના વિકાસને અટકાવે છે.	પ્રથમ દિવસે, દર 12 કલાકે એક ટેબ્લેટ, પછી દરરોજ એક ટેબ્લેટ.
સિપ્રોફ્લોક્સાસીન	બેક્ટેરિયા જીવવા માટે જરૂરી સેલ્યુલર તત્વોના સંશ્લેષણને અવરોધે છે.	500 - 750 મિલિગ્રામ ( 2-3 ગોળીઓ) ભોજન પછી દિવસમાં બે વાર.

તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે એન્ટિબાયોટિક્સમાં કુદરતી આંતરડા અને યોનિમાર્ગના વનસ્પતિના વિક્ષેપ જેવી આડઅસર હોય છે. તેથી, તેમના પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે એન્ટિફંગલ એજન્ટો (જેમ કે, ઉદાહરણ તરીકે, ફ્લુકોનાઝોલ) નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

ટાઇફોઇડ તાવની સારવારમાં વપરાતી અન્ય દવાઓ (લાક્ષણિક સારવાર)

લક્ષણોની સારવારમાં મુખ્ય દિશા બિનઝેરીકરણ છે. તેનો ઉદ્દેશ્ય બંને બેક્ટેરિયાને અને તેમના ઝેરને શરીરમાંથી દૂર કરવાનો છે. તે જ સમયે, હેમોડાયનેમિક્સના સુધારણા અને સ્થિરીકરણ - બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ - હાથ ધરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, રક્ત પરિભ્રમણ અને કાર્ડિયોટોનિક્સમાં સુધારો કરતી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. ટાઇફોઇડ તાવની સારવારમાં એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો એ છે કે મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતામાં રાહત અને શોક કિડની સિન્ડ્રોમના વિકાસને રોકવા. આ હેતુ માટે, આઇસોટોનિક ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન, ખારા સોલ્યુશન અને આલ્બ્યુમિન સોલ્યુશન્સનું ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ ઇન્ફ્યુઝન (એટલે ​​​​કે ડ્રોપર દ્વારા) હાથ ધરવામાં આવે છે. તેથી, 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન, 10% આલ્બ્યુમિન સોલ્યુશન, એન્ટરોડેસીસ અને અન્ય ઉકેલો સૂચવવામાં આવે છે. તે જ સમયે, સોર્બન્ટ્સ (પદાર્થો કે જે તેમની સપાટી પર ઝેર અને બેક્ટેરિયાને શોષી લે છે) અને એજન્ટો કે જે લોહીના રિઓલોજિકલ ગુણધર્મોને સુધારે છે તે સૂચવવામાં આવે છે.

ટાઇફોઇડ તાવના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પ્રિડનીસોલોન ઇન્જેક્શન સૂચવવામાં આવે છે. આ દવામાં ઉચ્ચારણ એન્ટિશોક અને એન્ટિએલર્જિક અસર છે. તે વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 1 મિલિગ્રામની માત્રા પર સૂચવવામાં આવે છે, જે દરરોજ સરેરાશ 60 મિલિગ્રામ પ્રતિ દર્દીની બરાબર છે. સારવાર ટૂંકા અભ્યાસક્રમમાં હાથ ધરવામાં આવે છે - ડૉક્ટરની સતત દેખરેખ હેઠળ 5 થી 7 દિવસ સુધી. ઉપરાંત, ગંભીર નશોના કિસ્સામાં, ઓક્સિજન ઉપચારના અભ્યાસક્રમો દરરોજ હાથ ધરવામાં આવે છે, 60 મિનિટ માટે 2 સત્રો.

આંતરડાના રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં ટાઇફોઇડ તાવની સારવારની યુક્તિઓમાં સંપૂર્ણ આરામ, પેટ પર ઠંડા સંકોચન અને દર્દીને ખોરાક બંધ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. રક્તસ્રાવ રોકવા માટે, એમિનોકાપ્રોઇક એસિડનું 5 ટકા સોલ્યુશન (દિવસમાં 100 મિલીલીટર), વિકાસોલનું 1 ટકા સોલ્યુશન (દિવસમાં 1 મિલીલીટર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી બે વખત) અને કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડનું 10 ટકા સોલ્યુશન (દિવસમાં બે વખત નસમાં 10 મિલીલીટર) નિર્ધારિત. દિવસ). રક્તસ્રાવ બંધ થયા પછી, દર્દીએ બીજા 12 કલાક સુધી ખાવું જોઈએ નહીં.

ટાઇફોઇડ તાવ નિવારણ

ટાઇફોઇડ તાવની રોકથામમાં તંદુરસ્ત વસ્તીમાં ચેપનું જોખમ ઘટાડવા માટે પગલાં લેવા અને સંખ્યાબંધ ભલામણોને અનુસરવાનો સમાવેશ થાય છે.

ટાઇફોઇડ તાવને રોકવા માટેના પગલાંઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• વ્યક્તિગત નિવારણ;
• જીવાણુ નાશકક્રિયા (જો ટાઇફોઇડ તાવથી ચેપ લાગ્યો હોય તો);
• ટાઇફોઇડ તાવના રોગચાળા દરમિયાન કટોકટીના પગલાં.

વ્યક્તિગત નિવારણ

ટાઇફોઇડ તાવની વ્યક્તિગત નિવારણનો હેતુ આ રોગના પેથોજેન્સ સાથેના સંપર્કને મર્યાદિત કરવાનો છે. માનવ શરીરમાં ટાઈફોઈડ બેસિલસના પ્રવેશ માટે પ્રવેશ દ્વાર મૌખિક પોલાણ છે. બેક્ટેરિયા ખોરાક, ઘરના સંપર્ક અથવા પાણી દ્વારા મોંમાં પ્રવેશી શકે છે. તેથી, આ રોગને રોકવા માટે, વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા અને ખોરાકની સ્વચ્છતા જાળવવી જરૂરી છે, તેમજ જીવનની પરિસ્થિતિઓના સંબંધમાં તમામ જરૂરી સેનિટરી આવશ્યકતાઓનું પાલન કરવું જરૂરી છે.

વ્યક્તિગત નિવારક પગલાં છે:

• વપરાશ ઉત્પાદનો અને પીવાના પાણીની ગુણવત્તા નિયંત્રણ;
• વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા ધોરણોનું પાલન;
• અસરકારક ફ્લાય નિયંત્રણનું આયોજન.

વપરાશ કરેલ ઉત્પાદનો અને પીવાના પાણીની ગુણવત્તા નિયંત્રણ
ટાઈફોઈડ તાવના ચેપના સ્ત્રોત ફળો અને શાકભાજી હોઈ શકે છે, જેના પર ટાઈફોઈડ બેસિલસ 10 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે. ઘણીવાર ચેપનું કારણ માંસ ઉત્પાદનો છે, જેના પર બેક્ટેરિયા 2 મહિના સુધી સધ્ધર રહે છે.

ટાઇફોઇડ તાવનું એક સામાન્ય કારણ દૂષિત સ્ત્રોતોમાંથી પાણી છે. તમે માત્ર પાણી પીવાથી જ નહીં, પણ તેનો ઉપયોગ વાસણ અને ખોરાક ધોવાથી પણ થઈ શકો છો.

જે બેક્ટેરિયમ ટાઈફોઈડનું કારણ બને છે તે ઉકાળવાથી તરત જ મરી જાય છે. તેથી, આ રોગથી બચવા માટે, તમારે એવા ખોરાકનું સેવન કરતી વખતે સાવચેત રહેવું જોઈએ જે ગરમીથી સારવાર ન કરે. ચેપનું સૌથી મોટું જોખમ પેશ્ચરાઇઝ્ડ દૂધ છે, જે કાચું પીવામાં આવે છે. એકવાર દૂધમાં, બેક્ટેરિયમ ઝડપથી ગુણાકાર કરવાનું શરૂ કરે છે, કારણ કે તે અન્ય સુક્ષ્મસજીવોથી સ્પર્ધાનો સામનો કરતું નથી.

ટાઇફોઇડ તાવ સાથે પોષક અને પાણીજન્ય ચેપ સામે નિવારક પગલાં છે:

• પીવા માટે માત્ર બાફેલી અથવા બોટલ્ડ પાણીનો ઉપયોગ થાય છે;
• બધા ઉત્પાદનો (ખાસ કરીને નાશવંત ઉત્પાદનો) બંધ કન્ટેનરમાં સંગ્રહિત હોવા જોઈએ;
• કાચા ખોરાક અને તૈયાર ખોરાક વચ્ચેનો સંપર્ક મર્યાદિત હોવો જોઈએ;
• તમારે સ્વયંસ્ફુરિત વેપારના સ્થળોએ ઉત્પાદનો ખરીદવી જોઈએ નહીં (અનધિકૃત બજારો, રસ્તાના કિનારે વેચાણ તંબુઓ);
• દૂધ ઉકાળવું જોઈએ, અને કાચા દૂધમાંથી બનાવેલ કુટીર ચીઝની ગરમીની સારવાર કરવી જોઈએ;
• કાચા ખાયેલા ફળો અને શાકભાજીને ઉકળતા પાણીથી ઉકાળવા જોઈએ.

વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા ધોરણો જાળવવા
ટાઇફોઇડ તાવને ઘણીવાર ગંદા હાથનો રોગ કહેવામાં આવે છે, તેથી નિવારણમાં વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. સંભવિત વિસ્તાર સાથે સંપર્ક કર્યા પછી જ્યાં બેક્ટેરિયા એકઠા થાય છે (શૌચાલય, જાહેર પરિવહન, પ્રાણીઓ, ગંદા પદાર્થો), તમારા હાથને સાબુથી ધોવાની ખાતરી કરો. જાહેર શૌચાલયની મુલાકાત લેતી વખતે, ખાસ એન્ટિસેપ્ટિક્સનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
જ્યારે ગટર અને અન્ય સ્થળોએ જ્યાં ગટર એકઠું થાય છે તેના સંપર્કમાં હોય ત્યારે ખાસ તકેદારી રાખવી જોઈએ. આવા સ્થળોએ, ટાઇફોઇડ બેસિલસ તેની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિને કેટલાક મહિનાઓ સુધી જાળવી રાખે છે. તેથી, અકસ્માતો અથવા સફાઈ કામના કિસ્સામાં, તમારે રક્ષણાત્મક કપડાંનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, જે પછીથી ઉકાળવા જોઈએ.

અસરકારક ફ્લાય નિયંત્રણનું આયોજન

માખીઓ એક મોટો ભય પેદા કરે છે કારણ કે તેઓ તેમના પંજા પર મોટી સંખ્યામાં બેક્ટેરિયા વહન કરે છે, તેમની સાથે ખોરાક અને ઘરની વસ્તુઓને દૂષિત કરે છે. ટાઇફોઇડ તાવની રોકથામમાં, માખીઓનું નિયંત્રણ બે દિશામાં હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ - પૂર્વ-કલ્પના તબક્કામાં જંતુઓ સામે (ઇંડા, પ્યુપા, લાર્વા) અને પુખ્ત માખીઓ સામે.

માખીઓ સામે લડવાનાં પગલાં છે:

• યોગ્ય સંગ્રહ (બંધ કન્ટેનરમાં) અને ખાદ્ય કચરાના નિયમિત સંગ્રહ;
• જંતુનાશકો સાથે કચરાપેટીની સારવાર;
• જો ઘરની નજીકના વિસ્તારોમાં સેસપુલ હોય, તો સેનિટરી ધોરણો અનુસાર યોગ્ય જાળવણીની ખાતરી કરો;
• માખીઓની મોટી સાંદ્રતાવાળા સ્થળોએ ખાસ ફાંસો સ્થાપિત કરવા;
• જંતુઓને પરિસરમાં પ્રવેશતા અટકાવવા (દરવાજા અને બારીઓ પર રક્ષણાત્મક જાળીની સ્થાપના);
• રસોડામાં સ્વચ્છતા જાળવવી.

ટાઇફોઇડ તાવથી ચેપ લાગે ત્યારે જીવાણુ નાશકક્રિયા

ટાઇફોઇડ તાવ માટે જીવાણુ નાશકક્રિયા એ પગલાંનો સમૂહ છે જેનો હેતુ એવા વિસ્તારોમાં સંભવિત રોગાણુઓનો નાશ કરવાનો છે જ્યાં તેમની હાજરીની ઉચ્ચ સંભાવના છે. ત્યાં 2 પ્રકારના જીવાણુ નાશકક્રિયા છે - વર્તમાન અને અંતિમ. જીવાણુ નાશકક્રિયાનું મુખ્ય માપ એ દર્દી દ્વારા વિવિધ જંતુનાશકો સાથે ઉપયોગમાં લેવાતી વસ્તુઓની સારવાર છે.

વર્તમાન જીવાણુ નાશકક્રિયા
રોગની હકીકત સ્થાપિત થયા પછી અને દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ ન થાય ત્યાં સુધી નિયમિત જીવાણુ નાશકક્રિયા તરત જ શરૂ થાય છે. ડિસ્ચાર્જ થયા પછી, જે જગ્યામાં સ્વસ્થ (સ્વસ્થ) દર્દી રહે છે, ત્યાં આગામી 3 મહિનામાં જીવાણુ નાશકક્રિયાના ચાલુ પગલાં હાથ ધરવામાં આવે છે. ઘરો અથવા એપાર્ટમેન્ટ્સમાં જ્યાં ક્રોનિક બેક્ટેરિયા વાહકો રહે છે, ચાલુ જીવાણુ નાશકક્રિયા સતત કરવામાં આવે છે.

વર્તમાન જીવાણુ નાશકક્રિયા પગલાં છે:

• વ્યક્તિગત વસ્તુઓ(વાનગીઓ, બેડ લેનિન, ટુવાલ). દર્દીને અલગ ડીશ, ટુવાલ અને લિનન આપવામાં આવે છે. ગંદા લિનન અને ટુવાલ અલગ બંધ કન્ટેનરમાં સંગ્રહિત કરવામાં આવે છે અને અલગથી ધોવાઇ જાય છે. કાપડને જંતુનાશક કરવાની અસરકારક પદ્ધતિ એ સોડા અને સાબુના દ્રાવણમાં ઉકાળવું છે (10 લિટર પાણી માટે, 100 ગ્રામ સાબુ અને 30 ગ્રામ સોડા એશ લો). તમારે ઓછામાં ઓછા 2 કલાક ઉકાળવાની જરૂર છે. ઉપયોગ કર્યા પછી, વાનગીઓને 15 મિનિટ માટે ઉકાળો, પાણીમાં કોઈપણ ડીટરજન્ટ ઉમેરીને.
• લડાઈ ફ્લાય્સ.જીવાણુ નાશકક્રિયા (રસાયણો વડે માખીઓ મારવી) વ્યવસ્થિત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. ખાસ ધ્યાન એવા સ્થળો પર આપવામાં આવે છે જ્યાં માખીઓ સંતાનો મૂકે છે (શૌચાલય, કચરાના નિકાલ). જ્યાં બેક્ટેરિયાના વાહકો રહે છે તે રૂમની બારીઓ પર રક્ષણાત્મક નેટ લગાવવામાં આવે છે. સ્ટીકી ટેપ, ઝેરી બાઈટ અને અન્ય ફ્લાય કંટ્રોલ પ્રોડક્ટ્સનો ઉપયોગ કરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• દર્દીનું ડિસ્ચાર્જ.જો દર્દી એવી પરિસ્થિતિમાં રહે છે કે જ્યાં કોઈ ગટર વ્યવસ્થા નથી, તો તેના કચરાના ઉત્પાદનો (મળ, પેશાબ) બ્લીચ પાવડરથી આવરી લેવામાં આવે છે અને માત્ર એક કલાક પછી સેસપુલમાં રેડવામાં આવે છે. દરેક ઉપયોગ પછી, શૌચાલય (પોટ્સ, ડોલ) માટે વપરાતી વસ્તુઓને ક્લોરામાઇન અથવા બ્લીચના દ્રાવણમાં 30 મિનિટ માટે ડૂબાડી દેવામાં આવે છે અને પછી ઉકાળવામાં આવે છે.
• દિવાલો, માળ અને અન્ય સપાટીઓ.દર્દી જ્યાં સ્થિત છે તે રૂમને દરરોજ ગરમ પાણીનો ઉપયોગ કરીને ભીની સાફ કરવામાં આવે છે જેમાં લોન્ડ્રી સાબુ (છીણેલું) અથવા કોઈપણ લોન્ડ્રી પાવડર ઉમેરવામાં આવ્યો હોય. શૌચાલયમાં, મુલાકાત લીધા પછી, 2 મીટરની ઊંચાઈએ શૌચાલયનો બાઉલ, ફ્લોર અને દિવાલોને ક્લોરામાઇન સોલ્યુશન અથવા લિસોલ સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે.

અંતિમ જીવાણુ નાશકક્રિયા
દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કર્યા પછી અંતિમ જીવાણુ નાશકક્રિયા શરૂ થાય છે. પ્રથમ, માખીઓ અને અન્ય જંતુઓ ઝડપી કાર્ય કરતી જંતુનાશકોનો છંટકાવ કરીને માર્યા જાય છે. બધા ઘટી જંતુઓ એકત્રિત અને સળગાવી જ જોઈએ. પછી પરિસરની ક્રમિક પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે - સૌથી દૂરના ઓરડાઓથી અને બહાર નીકળવા તરફ. ફ્લોર, દિવાલો (જો શક્ય હોય તો) અને અન્ય સપાટીઓ ક્લોરામાઇન અથવા લિસોલના દ્રાવણથી છાંટવામાં આવે છે. 2 કલાક પછી, જંતુનાશક પદાર્થથી ભેજવાળી ચીંથરાથી સારવાર કરેલ સપાટીને સાફ કરો. લાકડાના ફર્નિચર અને ઘરની અન્ય વસ્તુઓને તે જ રીતે જંતુમુક્ત કરવામાં આવે છે. અપહોલ્સ્ટર્ડ ફર્નિચરની પ્રક્રિયા કરવા માટે, વિશિષ્ટ સેવાઓની સેવાઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

બધા કાપડ (ટુવાલ, ચાદર), તેમજ ધાબળા, ગાદલા, ગાદલાને જીવાણુ નાશકક્રિયા માટે ખાસ ચેમ્બરમાં મોકલવામાં આવે છે. વાનગીઓ ઉકાળવામાં આવે છે.
તમામ અંતિમ જીવાણુ નાશક પ્રવૃત્તિઓ ડૉક્ટર (ચેપી રોગ નિષ્ણાત અથવા રોગચાળાના નિષ્ણાત) ની દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે. સેનિટરી અને એપિડેમિઓલોજિકલ સ્ટેશનના પ્રતિનિધિઓ દ્વારા લેવામાં આવેલા પગલાંની ગુણવત્તાની તપાસ કરવામાં આવે છે.

ટાઇફોઇડ રોગચાળા દરમિયાન કટોકટીના પગલાં

કટોકટીનાં પગલાં (રોધી રોગચાળો) ટાઇફોઇડ તાવ ફાટી નીકળતી વખતે અથવા સંભવિત ખતરો ઉભો થાય ત્યારે હાથ ધરવામાં આવે છે. આવી ક્રિયાઓ સામાન્ય નિવારક પગલાં સાથે સંબંધિત છે અને ટાઇફોઇડ તાવ સામેની લડતમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. કટોકટીના પગલાંનો હેતુ ચેપના સ્ત્રોતોને દૂર કરવા અને તેમના ફેલાવાને રોકવાનો છે. રોગચાળા વિરોધી પગલાંના સમયસર અમલીકરણ માટેની જવાબદારી રાજ્યની છે, જેનું પ્રતિનિધિત્વ સેનિટરી અને રોગચાળાના સર્વેલન્સ સત્તાવાળાઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, આવી ક્રિયાઓમાં વસ્તીની ભાગીદારી પણ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

રોગચાળા વિરોધી પગલાંમાં શામેલ છે:

• ટાઈફોઈડ તાવથી બીમાર હોઈ શકે તેવા વ્યક્તિઓ પર વધુ ધ્યાન;
• સંબંધિત સત્તાવાળાઓને માહિતીની જોગવાઈ સાથે ચેપના તમામ કેસોનું એકાઉન્ટિંગ અને નોંધણી;
• વિસ્તારોની તપાસ કે જેમાં રોગના કેસોની ઓળખ કરવામાં આવી હતી (ચેપના સ્ત્રોતની ઓળખ, ટ્રાન્સમિશનના માર્ગો, ચેપ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ);
• એવા લોકોની તપાસ કરવી કે જેમની સાથે દર્દીનો સંપર્ક હતો (પરિવારના સભ્યો, કામના સાથીદારો, સહપાઠીઓ અથવા સહપાઠીઓ);
• દર્દીઓની સમયસર હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું;
• હાલના નિયમો અનુસાર દર્દીઓનું ડિસ્ચાર્જ (3 અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં નહીં, પેશાબ અને સ્ટૂલની ત્રણ પરીક્ષાઓ પછી);
• ડિસ્ચાર્જ થયેલા દર્દીઓનું નિરીક્ષણ (3 મહિનાની અંદર તેમને ટાઇફોઇડ તાવ માટે પરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે);
• વસ્તી સાથે સેનિટરી અને શૈક્ષણિક કાર્ય હાથ ધરવા.

ચોક્કસ નિવારણ

ટાઇફોઇડ તાવના ચોક્કસ નિવારણમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ પ્રાપ્ત કરવા માટે વસ્તીને રસીકરણનો સમાવેશ થાય છે. આજે રસીઓ, જ્યારે યોગ્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે, ત્યારે 80 ટકા કેસોમાં આ રોગ સામે રક્ષણ પૂરું પાડી શકે છે. તે જ સમયે, રસીકરણને મુખ્ય તરીકે નહીં, પરંતુ વધારાના નિવારક માપ તરીકે ગણવામાં આવે છે અને ફરજિયાત રસીની સૂચિમાં શામેલ નથી. ચોક્કસ નિવારણ યોજના મુજબ અથવા રોગચાળાના સૂચકાંકો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. આપેલ તમામ રસીકરણો વપરાયેલ દવાનું નામ, તારીખ, માત્રા અને રસીની પ્રતિક્રિયા દર્શાવતા રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.

ટાઇફોઇડ તાવ સામે નિયમિત રસીકરણ

નિયમિત રસીકરણ માટેની પૂર્વશરત એ પ્રદેશમાં ઉચ્ચ ઘટના દર છે. આ કિસ્સામાં, ટાઇફોઇડ તાવના ચેપ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓમાં રહેતા વ્યક્તિઓ રસીકરણને પાત્ર છે. જે લોકોનો વ્યવસાય ચેપના ઊંચા જોખમ સાથે સંકળાયેલો છે તેઓને પણ રસી આપવામાં આવે છે.

ટાઇફોઇડ તાવ સામે નિયમિત રસીકરણ કરાવતી વ્યક્તિઓ છે:

• ચેપી રોગોની હોસ્પિટલો અને બેક્ટેરિયોલોજિકલ પ્રયોગશાળાઓના કર્મચારીઓ;
• જાહેર કેટરિંગ ચેઇન્સ અને ફૂડ રિટેલ આઉટલેટ્સના કર્મચારીઓ;
• ઘરના કચરાના પરિવહન અને નિકાલમાં સામેલ સેવાઓના કર્મચારીઓ;
• ગટર નેટવર્કની સેવા કરતી સેવાઓના કર્મચારીઓ;
• ચેપનું ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા અમુક વસ્તી જૂથો.

સામાન્ય રોગપ્રતિરક્ષા ઘટનાઓમાં મોસમી વધારો શરૂ થાય તે પહેલાં હાથ ધરવામાં આવે છે, મોટેભાગે માર્ચ અને એપ્રિલની વચ્ચે.

રોગચાળાના સૂચકાંકો અનુસાર ટાઇફોઇડ તાવ સામે રસીકરણ

ટાઇફોઇડ તાવ ફાટી નીકળવાના ભયની સ્થિતિમાં રોગચાળાના સૂચકાંકો અનુસાર રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે. કુદરતી આફતો અથવા પાણી પુરવઠા સુવિધાઓ અથવા ગટર નેટવર્કમાં મોટા અકસ્માતો દરમિયાન રોગચાળાની સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. જ્યાં ટાઇફોઇડ તાવ ફાટી નીકળવાનો ભય હોય તેવા વિસ્તારોમાં રહેતા અથવા કામ કરતા તમામ વ્યક્તિઓ માટે રસીકરણ મોટા પાયે હાથ ધરવામાં આવે છે.
રોગચાળાના સૂચકાંકો અનુસાર, વ્યક્તિઓ વ્યક્તિગત અથવા વ્યવસાયિક વ્યવસાય પર એવા દેશોમાં મુસાફરી કરે છે કે જેઓ હાયપરએન્ડેમિક તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે (વધતા બનાવો દર સાથે) પણ રોગચાળાના સૂચકાંકો અનુસાર રસીકરણને પાત્ર છે. આ પ્રદેશોમાં આફ્રિકા, દક્ષિણપૂર્વ એશિયા અને લેટિન અમેરિકાનો સમાવેશ થાય છે.

ટાઇફોઇડ તાવ માટે રસીના પ્રકારો

આજે ટાઇફોઇડ તાવ સામે ઘણી જાણીતી અને વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી રસીઓ છે. દવાની પસંદગી એ શરતો પર આધારિત છે કે જેણે રસીકરણની જરૂરિયાત અને દર્દીની ઉંમરને ઉત્તેજિત કરી. બધી દવાઓ આ રોગના જીવંત પેથોજેન્સમાંથી બનાવવામાં આવે છે, જે ખાસ શુદ્ધિકરણમાંથી પસાર થાય છે.

ટાઇફોઇડ તાવ સામે રસીના પ્રકારો છે:

• પોલિસેકરાઇડ પ્રવાહી રસીઓ;
• શુષ્ક આલ્કોહોલ રસી;
• એટેન્યુએટેડ જીવંત રસી.

પોલિસેકરાઇડ પ્રવાહી રસીઓ
ટાઇફોઇડ તાવ સામેની આ પ્રકારની રસી બજારમાં 2 બ્રાન્ડ્સ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે - વિયાનવેક (રશિયા) અને ટાઇફિમ વી (ફ્રાન્સ). દવાઓ સ્પષ્ટ પ્રવાહીના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. આ રસી એક વખત ઉપલા હાથની અંદર સબક્યુટેનીયસ રીતે આપવામાં આવે છે. દવા લીધા પછી, લોહીમાં એન્ટિબોડીઝનું પ્રમાણ વધવાનું શરૂ થાય છે. પરિણામે, રસીકરણના 1 થી 2 અઠવાડિયા પછી, વ્યક્તિ ટાઇફોઇડ તાવ માટે મજબૂત પ્રતિરક્ષા વિકસાવે છે, જે 3 વર્ષ સુધી ચાલે છે. 2 વર્ષ પછી (વિઆનવાક માટે) અને 3 વર્ષ (ટાઈફસ vi માટે), પુનઃ રસીકરણ (ફરીથી રસીકરણ) હાથ ધરવામાં આવે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, લોકો પોલિસેકરાઇડ પ્રવાહી રસીઓ સારી રીતે સહન કરે છે. દવાની પ્રતિક્રિયામાં ઈન્જેક્શન સાઇટ પર લાલાશ અને થોડો દુખાવો શામેલ હોઈ શકે છે. નીચું તાપમાન (37.5 ડિગ્રી કરતા વધારે નહીં) પણ શક્ય છે, જે 1 થી 2 દિવસ સુધી ટકી શકે છે.

આ દવાઓ સાથે રસીકરણ માટેની ન્યૂનતમ ઉંમર Vianvac માટે 3 વર્ષ અને Typhim Vi માટે 5 વર્ષ છે. પરંતુ ડોકટરો નોંધે છે કે 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને ભાગ્યે જ ટાઇફોઇડ તાવ આવે છે, તેથી આ ઉંમર પહેલાં રસીકરણની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. બંને પોલિસેકરાઇડ રસીઓમાં કેટલાક વિરોધાભાસ છે.

Vianvac અને Typhim Vi ના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ છે:

• તીવ્ર સ્વરૂપમાં વિવિધ ચેપી અને બિન-ચેપી રોગો;
• બગડેલા ક્રોનિક રોગો;
• ગર્ભાવસ્થાના કોઈપણ તબક્કા;
• દવાની નબળી સહનશીલતા (અગાઉના રસીકરણના આધારે).

ડ્રાય આલ્કોહોલ રસી
આ પ્રકારની રસી શુષ્ક સફેદ પાવડરના રૂપમાં આવે છે, જે ઈન્જેક્શન પહેલા આઈસોટોનિક પ્રવાહીથી ભેળવવામાં આવે છે. ત્યાં એક પ્રકારની શુષ્ક રસી છે - ટિફિવાક. દવા 25-35 દિવસના અંતરાલ સાથે બે વાર આપવામાં આવે છે. ઈન્જેક્શન વિસ્તાર સબસ્કેપ્યુલર પ્રદેશ છે. રસીકરણ 2 વર્ષ પછી હાથ ધરવામાં આવે છે. આ દવા માટે દર્દીની ન્યૂનતમ ઉંમર 15 વર્ષ છે.

ડ્રગના વહીવટ પછી, વ્યક્તિ સ્થાનિક અને સામાન્ય બંને પ્રતિક્રિયાઓ વિકસાવી શકે છે. રસીકરણ પછી 2 દિવસ સુધી, વ્યક્તિને માથાનો દુખાવો, સામાન્ય નબળાઇ અને તાપમાનમાં 38.5 ડિગ્રીનો વધારો થઈ શકે છે. ઈન્જેક્શન સાઇટ લાલ થઈ જાય છે ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ.