નવજાત અને મોટા બાળકોમાં રેનલ પેલ્વિસના વિસ્તરણના કારણો, સારવારની પદ્ધતિઓ. રેનલ પેલ્વિસ: માળખું અને પેથોલોજી

રેનલ પેલ્વિસ એ જમણી કે ડાબી કિડનીમાં એક સીમાંકિત પોલાણ છે, જેમાંથી એક માળખાકીય તત્વોપોલાણ, અથવા પેશાબના અંગોની કલેક્ટર સિસ્ટમ. તેની ક્ષમતા નાની છે: પુખ્ત વયના લોકો માટે તે સરેરાશ 8 મિલી છે. શરીરરચનાત્મક રીતે, તે બે મોટા રેનલ કપના મિશ્રણ દ્વારા રચાયેલી ફનલ-આકારની પોલાણ છે. આ તે છે જ્યાં યુરેટરમાં પ્રવેશતા પહેલા પેશાબ એકત્રિત થાય છે.એનાટોમિકલ અને શારીરિક લાક્ષણિકતાઓઅમે અમારી વિગતવાર સમીક્ષામાં આ રચના, તેમજ તેના નુકસાન સાથે સંકળાયેલા સામાન્ય રોગવિજ્ઞાનને ધ્યાનમાં લઈશું.

રેનલ પેલ્વિસ ક્યાં સ્થિત છે?

રેનલ નેફ્રોન્સમાં ઉત્પાદિત પેશાબ મૂત્રાશયમાં સંગ્રહિત થાય છે. આ થાય તે પહેલાં, તે ક્રમિક રીતે હિટ કરે છે:

• નાના કપ - 9-12 નાના પોલાણની રચનાઓ એકબીજા સાથે ભળી જાય છે;
• મોટા કપ - 2-3 મોટા પેશાબના જળાશયો;
• પેલ્વિસ;
• મૂત્રમાર્ગ

રેનલ પેલ્વિસ (પેલ્વિસ રેનાલિસ) શું છે અને તે ક્યાં સ્થિત છે? આવા પોલાણની રચના બંને કિડનીના સાઇનસમાં સ્થિત છે. ઉપલા અને નીચલા મોટા કેલિસીસ સામાન્ય રીતે રેનલ પેલ્વિસમાં ખુલે છે (કેટલાક લોકોમાં મધ્યમ કેલિક્સ પણ અલગ પડે છે). તે પછી રેનલ હિલમમાંથી બહાર નીકળી જાય છે અને લગભગ તરત જ યુરેટરમાં ચાલુ રહે છે.

રેનલ પેલ્વિસની અંદરનો ભાગ મ્યુકોસ એપિથેલિયમ સાથે રેખાંકિત છે, અને તેની દિવાલોમાં સરળ સ્નાયુના રેખાંશ અને ટ્રાંસવર્સ રેસા હોય છે. ઇન્ટિગ્યુમેન્ટરી પેશીઓની વિશેષ ગોઠવણને લીધે, જો જરૂરી હોય તો રેનલ પેલ્વિસ વિસ્તરણ કરવામાં સક્ષમ છે, જે ઘણા કિસ્સાઓમાં યાંત્રિક ભંગાણને અટકાવે છે. વધુમાં, આ માળખું પેશાબ માટે રેનલ સ્ટ્રક્ચર્સની સંપૂર્ણ અભેદ્યતાને સુનિશ્ચિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે (સામાન્ય રીતે આ જૈવિક પ્રવાહીઉત્સર્જન પ્રણાલીના અવયવોની બહાર શરીરમાં હોઈ શકતું નથી).

પુખ્ત વયના લોકોમાં આ પોલાણની રચનાના સામાન્ય પરિમાણો 10 મીમી કરતા ઓછા હોવા જોઈએ. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, કિડની પરનો ભાર વધે છે, તેથી શારીરિક મહત્વબાળકને વહન કરતી સ્ત્રીઓ માટે, તે 18-27 મીમી ગણવામાં આવે છે.

ગર્ભના રેનલ પેલ્વિસની કલ્પના 17-20 અઠવાડિયામાં થાય છે ગર્ભાશયનો વિકાસ. સામાન્ય રીતે તેમના કદ છે:

• ગર્ભાવસ્થાના 32 અઠવાડિયા સુધી - 4 મીમી;
• ગર્ભાવસ્થાના 36 અઠવાડિયા સુધી -7 મીમી.

નવજાત શિશુઓ અને 5-6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, રચનાના સ્વીકાર્ય કદને 7-8 મીમી ગણવામાં આવે છે. શાળાના બાળકો અને કિશોરો માટે, ધોરણ પુખ્ત વયના લોકો માટે સમાન છે - 10 મીમી સુધી.

શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ અને કાર્યો કરવામાં આવે છે

પેશાબનું પ્રાથમિક સંગ્રહ અને વધુ ઉત્સર્જન પેલ્વિસમાં થાય છે. તેથી જ, નાના અને મોટા કપની સિસ્ટમ (પાયલોકેલિસિયલ સિસ્ટમ) સાથે, તેમને રેનલ કલેક્ટર કહેવામાં આવે છે. બે છે આવશ્યક કાર્યોઆ એનાટોમિકલ રચનાના:

1. પેરીસ્ટાલ્ટિક સંકોચનને કારણે યુરેટર દ્વારા પેશાબની વધુ હિલચાલ.
2. રિફ્લક્સ (મોટા અને નાના કપમાં પેશાબનો બેકફ્લો) અટકાવે છે.

સામાન્ય સમસ્યાઓ

કમનસીબે, દવામાં ઘણીવાર એવા કિસ્સાઓ હોય છે જ્યારે કિડની કલેક્ટર સિસ્ટમને નુકસાન થાય છે ગંભીર પરિણામોસારા સ્વાસ્થ્ય માટે. સામાન્ય CPS શરતો નીચેના વિભાગોમાં રજૂ કરવામાં આવી છે.

પાયલેક્ટેસિયા અને હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ

પાયલેક્ટેસિયા - રોગવિજ્ઞાનવિષયક વિસ્તરણ રેનલ પેલ્વિસજન્મજાત અને હસ્તગત કારણોસર. હાઈડ્રોનેફ્રોસિસ એ જડબાના કદમાં પ્રગતિશીલ વધારો છે, જે પેશાબના પ્રવાહના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે, જે અંગના કાર્યાત્મક રીતે સક્રિય વિસ્તારોના એટ્રોફી સાથે છે.

પાયલેક્ટેસિયા અને હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના વિકાસ માટે ઘણા કારણો છે, જેમાંથી સૌથી સામાન્ય છે:

• કિડની વિકાસ અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર જન્મજાત વિસંગતતાઓ;
• કિડનીના નીચલા ધ્રુવમાં વધારાના જહાજ ખોલવાથી યુરેટરનો અવરોધ;
• યુરેટરનું ખોટું સ્થાન;
• નેફ્રોલિથિઆસિસ અને મોટા પથ્થર સાથે મૂત્રમાર્ગની અવરોધ;
• એડેનોમા પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ, પુરુષોમાં પ્રોસ્ટેટાઇટિસ;
• સૌમ્ય અને જીવલેણ ગાંઠો ureter અને મૂત્રાશય;
• ઇજાઓ

તેના કોર્સ દરમિયાન, રોગ ત્રણ ક્રમિક તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે:

પાયલેક્ટાસિયા. પેલ્વિસનું વિસ્તરણ. પાયલોકેલિકોઇક્ટેસિયા. સામાન્ય રીતે ChLS નું વિસ્તરણ. હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ. રોગનો અંતિમ તબક્કો, અંગના કાર્યાત્મક ઉપકરણના એટ્રોફીના વિકાસ અને કિડનીમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત શુદ્ધિકરણ સાથે.

સતત પ્રગતિશીલ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ ઉપરાંત, એક ગંભીર ગૂંચવણોહાઇડ્રોનેફ્રોસિસ એ રેનલ પેલ્વિસનું ભંગાણ (સામાન્ય રીતે એકપક્ષીય) છે. આ રાજ્યનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે ગંભીર ખતરોજીવન માટે અને તાત્કાલિક સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે.

પાયલિટિસ

પાયલિટિસ મુખ્યત્વે એક રોગ છે ચેપી પ્રકૃતિ, પેલ્વિસની અલગ બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેની મુખ્ય ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો- બિન-વિશિષ્ટ બેક્ટેરિયલ વનસ્પતિ અને શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતામાં ઘટાડો. ઘણીવાર રેનલ પેલ્વિસના હાયપોટેન્શનના વિકાસ સાથે.

ત્યાં તીવ્ર અને છે ક્રોનિક સ્વરૂપરોગો બાદમાં તરંગ જેવો અભ્યાસક્રમ છે, જેમાં ઉત્તેજનાનો સમયગાળો પ્રમાણમાં અનુકૂળ માફી દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. વારંવાર બળતરા પ્રક્રિયાઓને કારણે, ગાળણક્રિયા અને ઉત્સર્જન કાર્યકિડની આ પ્રક્રિયા દર્દીમાં ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની રચનાને અંતર્ગત છે.

રેનલ પેલ્વિસનું ડુપ્લિકેશન

દવા પણ ડબલિંગ જેવી વિસંગતતાને જાણે છે કિડનીના ChLS. તે હોઈ શકે છે:

• સંપૂર્ણ, જેમાં કિડનીમાં સ્થિત બે અલગ પેલ્વિસ બે ureters સાથે ચાલુ રહે છે, જે પછીથી મૂત્રાશયમાં વહે છે;
• અપૂર્ણ, જેમાં મૂત્રાશયમાં પ્રવેશના બિંદુની ઉપર બે uretersનું ફ્યુઝન થાય છે.

આ વિકાસલક્ષી વિસંગતતાને જન્મજાત ગણવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે બાળકમાં ડબલ રેનલ પેલ્વિસ હોતું નથી ક્લિનિકલ લક્ષણોઅને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન આકસ્મિક રીતે નિદાન થાય છે. આ રોગવિજ્ઞાન ગંભીર માનવામાં આવતું નથી અને માત્ર નિયમિત તબીબી દેખરેખની જરૂર છે.

આમ, પેલ્વિસ એક પ્રકારનું છે આંતરિક પોલાણકિડની, જેમાં પેશાબનો સંગ્રહ, પ્રાથમિક સંચય અને વધુ ઉત્સર્જન થાય છે. તેની રચના અને કામગીરીની ઘણી પેથોલોજીઓ તરફ દોરી જાય છે ગંભીર ઉલ્લંઘનપેશાબના અંગોમાંથી, તેથી તેમને યોગ્ય અને સમયસર તબીબી સંભાળની જરૂર છે.

કિડની એ પેશાબ પ્રણાલીનું એક અંગ છે, જે એક પ્રકારનું ફિલ્ટર છે જે શરીરને દૂર કરે છે. હાનિકારક પદાર્થો. તેઓ પ્રવાહી સંતુલનને નિયંત્રિત કરવા માટે જવાબદાર છે અને હોમિયોસ્ટેસિસને પણ પ્રભાવિત કરે છે.

અને જો કોઈ બાળક કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો અથવા પેશાબ સાથે સમસ્યાઓની ફરિયાદ કરવાનું શરૂ કરે છે, તો આ પેશાબની સિસ્ટમની પેથોલોજીની હાજરી સૂચવી શકે છે.

સમસ્યાની હાજરીની પુષ્ટિ અથવા ખંડન કરવા માટે, એ અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફીકિડની પ્રક્રિયા એકદમ સલામત છે અને તમને અંગની સ્થિતિનું સંપૂર્ણ ચિત્ર જોવાની મંજૂરી આપે છે.

જ્યારે કિડની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડૉક્ટર અભ્યાસના પરિણામોનું અર્થઘટન કરે છે. પરંતુ ધોરણો સાથેના ટેબલ પર આધાર રાખીને, આ જાતે કરવું શક્ય છે, જે બાળકોમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અનુસાર કિડનીનું સામાન્ય કદ સૂચવે છે.

તે ક્યારે અને કોને સૂચવવામાં આવે છે?

જો સૂચકો ઉપલબ્ધ હોય તો કિડની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કોઈપણ ઉંમરે સૂચવવામાં આવે છે. સંભવિત સંકેતોનવજાત શિશુમાં સંશોધન કરવા માટે છે:

• મુશ્કેલ ગર્ભાવસ્થા, બાળજન્મ;
• માતાપિતાની હાજરી જન્મજાત રોગોજીનીટોરીનરી સિસ્ટમ;
• પેશાબમાં પત્થરોની શોધ;
• સામાન્ય રક્ત સ્તરો કરતાં વધુ;
• બાહ્ય અવયવોના વિકાસમાં વિચલનોની હાજરી;
• ડિસબેક્ટેરિયોસિસ;
• બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો;
• અંગોનો સોજો.

જો સૂચકો ઉપલબ્ધ હોય તો કિડની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કોઈપણ ઉંમરે સૂચવવામાં આવે છે

1 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટેના સંકેતો નીચેના લક્ષણોની હાજરી છે:

• કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો;
• પેશાબના રંગમાં ફેરફાર, હિમેટુરિયા;
• માથાનો દુખાવો, માઇગ્રેઇન્સ;
• નીચલા પીઠ, પેટમાં ઇજાઓ પછી અગવડતા;
• કારણહીન ગરમીશરીરો;
• પેશાબમાં મીઠાની વધેલી સાંદ્રતા;
• સ્પર્શ દ્વારા નિદાન કરાયેલ નિયોપ્લાઝમ.

જો કિડનીમાં બળતરાની શંકા હોય, અસાધારણતા મળી આવી હોય તો અભ્યાસ હાથ ધરવો જરૂરી છે એન્ડોક્રિનોલોજિકલ સિસ્ટમ, રક્તવાહિની તંત્રના રોગો.

બાળકને સર્જરી માટે તૈયાર કરતી વખતે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરાવવું જોઈએ.

બાળકને કેવી રીતે તૈયાર કરવું?

અભ્યાસના પરિણામો સચોટ બનવા માટે, બાળકને પ્રક્રિયા માટે તૈયાર કરવું આવશ્યક છે. સૌ પ્રથમ, તેને સમજાવવાની જરૂર છે કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ છે પીડારહિત પ્રક્રિયા, જે કોઈ અસ્વસ્થતાનું કારણ નથી અને ડરવા જેવું નથી.

બાળકને સમજવું જોઈએ કે પરીક્ષા દરમિયાન તમારે ડૉક્ટરને સાંભળવાની જરૂર છે અને તોફાની ન થવું જોઈએ. પ્રક્રિયાના 8 કલાક પહેલા, બાળકને ખાવાનો ઇનકાર કરવો જ જોઇએ, અને સત્રના 3 દિવસ પહેલા તેનું અવલોકન કરવું જરૂરી છે ખાસ આહાર, આંતરડામાં વાયુઓની રચના ઘટાડવા, પોલાણની દૃશ્યતામાં સુધારો કરવાનો હેતુ છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એ પીડારહિત પ્રક્રિયા છે જે બાળકને કોઈ અગવડતા નથી આપતી.

તમારે આહારના સિદ્ધાંતોનું પાલન કરવાની જરૂર છે:

• કઠોળ, કોબી, ડેરી ઉત્પાદનો અને કાર્બોનેટેડ પીણાં લેવાનું બંધ કરો;
• મીઠી, તળેલા, ચરબીયુક્ત ખોરાકના વપરાશને મર્યાદિત કરો;
• ખાધા પછી પીવો સક્રિય કાર્બન, વજનના 10 કિલો દીઠ 1 ટેબ્લેટના દરે;
• જો તમને પેટનું ફૂલવું હોય, તો તમારે સત્રના 2-3 કલાક પહેલાં એસ્પ્યુમિસન ટેબ્લેટ લેવાની જરૂર છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન અવયવો સ્પષ્ટ રીતે દેખાઈ શકે તે માટે, તમારે ભરેલ સાથે પ્રક્રિયામાં આવવું આવશ્યક છે. મૂત્રાશય. આ કરવા માટે, અભ્યાસની શરૂઆતના અડધા કલાક પહેલા, તમારે તમારા મૂત્રાશયના જથ્થાના બરાબર ચોક્કસ માત્રામાં પાણી પીવું જોઈએ.

2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે, નશામાં પ્રવાહીની માત્રા 100 મિલીથી વધુ ન હોવી જોઈએ, 2-7 વર્ષના બાળકો માટે - 200 મિલી, 7-11 વર્ષની ઉંમરે તમારે 400 મિલી પીવાની જરૂર છે, અને મોટી ઉંમર - ઓછામાં ઓછું 0.5 લિટર પાણી. હોસ્પિટલમાં જતા પહેલા, ડાયપર અને વાઇપ્સ ખરીદવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

બાળરોગ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવા માટેના નિયમો

માતા-પિતાની હાજરીમાં ખાસ સજ્જ રૂમમાં સોનોલોજિસ્ટ દ્વારા કિડનીનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે. બાળક પલંગ પર સૂઈ જાય છે, નીચલા પીઠ અને પેટને કપડાંથી મુક્ત કરે છે. જો બાળક નવજાત છે, તો અભ્યાસ દરમિયાન તે તેની માતાના હાથમાં છે. કેટલીકવાર પ્રક્રિયા સ્થાયી સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે.

દર્દીને પલંગ પર બેસાડ્યા પછી, ડૉક્ટર તપાસ કરવામાં આવતા વિસ્તાર પર એક ખાસ જેલ લગાવે છે, જે એકદમ હાનિકારક છે અને તેને નેપકિન વડે ત્વચામાંથી સરળતાથી દૂર કરી શકાય છે.

પછી નિષ્ણાત સ્ક્રીન પર ત્રિ-પરિમાણીય છબીનું નિરીક્ષણ કરીને શરીર પર સેન્સર ખસેડે છે. માટે વધુ સારી સમીક્ષાઅલગ-અલગ પ્લેનમાં હલનચલન કરતી વખતે અંગની તપાસ કરવામાં આવે છે, જેના માટે ડૉક્ટર બાળકને ફેરવવા, ઊભા થવા અથવા બેસવા માટે કહી શકે છે. બાળકે સોનોલોજિસ્ટની તમામ સૂચનાઓનું પાલન કરવું જોઈએ. પ્રક્રિયાની અવધિ 5-30 મિનિટ છે.

સત્રના અંતે, માતાપિતાને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરિણામો આપવામાં આવે છે, જે દ્વારા અર્થઘટન કરવામાં આવે છે પેડિયાટ્રિક યુરોલોજિસ્ટઅથવા નેફ્રોલોજિસ્ટ. જો ડૉક્ટરને મળવું શક્ય ન હોય તો બને એટલું જલ્દી, તમે ધોરણોના કોષ્ટકનો ઉપયોગ કરીને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરિણામોને ડિસાયફર કરી શકો છો.

કિડની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ શું બતાવે છે?

બાળકમાં કિડનીનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ તમને અવયવોની સંખ્યા અને કદ, તેમના સ્થાન અને આકારનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે અને પેશીઓના પરિમાણો, માળખું અને સ્થિતિ દર્શાવે છે. આ અભ્યાસતમને કિડની અને પેશાબની સિસ્ટમના અંગોની પેથોલોજી શોધવાની મંજૂરી આપે છે.

ડૉક્ટર કિડનીના અલ્ટ્રાસાઉન્ડને ડિસિફર કરી શકે છે

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન, ડૉક્ટર નીચેના મુદ્દાઓ પર ધ્યાન આપે છે:

• કિડનીની સંખ્યા. તેમાંના 2 હશે: જમણી અને ડાબી બાજુએ. કેટલીકવાર કિડનીની સ્થિતિ બદલાય છે, જેના પરિણામે તેઓ એકની નીચે સ્થિત હોઈ શકે છે અથવા પેલ્વિક વિસ્તારમાં ઉતરી શકે છે.
• અંગ કામગીરી. બંને કિડનીએ સમાન રીતે કામ કરવું જોઈએ.
• ફોર્મ. સ્વસ્થ અંગબીન દાણા જેવો આકાર ધરાવે છે. કારણે અસામાન્ય વિકાસકિડની S અથવા L અક્ષરનો આકાર લઈ શકે છે, ઘોડાની નાળનો દેખાવ. કેટલીકવાર કળીઓ એકસાથે ઉગે છે.
• ગતિશીલતા. યુ સ્વસ્થ કિડનીતે 1.5 સે.મી.થી વધુ નથી. જો અંગ નીચે આવે અથવા ભટકવાનું શરૂ કરે, તો ગતિશીલતા વધે છે.
• પત્થરોની હાજરી, પોલાણમાં સ્થિરતા. IN સારી સ્થિતિમાંઆ બધું ન થવું જોઈએ.

આ ઉપરાંત, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન, અંગના કદ, દિવાલની જાડાઈ, માળખાકીય પેશીઓની સ્થિતિ તેમજ કેટલાક અન્ય પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે. મહત્વપૂર્ણ પરિમાણો, વિચલનોની હાજરીનું નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ડીકોડિંગ અને ધોરણો

પેડિયાટ્રિક યુરોલોજિસ્ટ અથવા નેફ્રોલોજિસ્ટ બાળકોમાં કિડનીના અલ્ટ્રાસાઉન્ડના પરિણામોનું સામાન્ય કોષ્ટક સાથે સખત રીતે અર્થઘટન કરે છે. ધોરણો સાથેના આ કોષ્ટકમાં સુવિધાઓ અને સંભવિત વિચલનોનો સમાવેશ થાય છે.

દરેક વય માટે, ધોરણ બદલાય છે. આદર્શરીતે, અંગના રૂપરેખા સ્પષ્ટપણે દેખાતા તંતુમય કેપ્સ્યુલ સાથે સરળ હોવા જોઈએ. પેલ્વિસના પરિમાણો 6 મીમીથી વધુ ન હોવા જોઈએ. ઝડપ રેનલ રક્ત પ્રવાહસામાન્ય રીતે તે 50-150 સેમી/સેકન્ડ છે.

ઓળખતી વખતે પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ મહાન મહત્વકિડનીનું કદ બાળકની ઉંમર અને ઊંચાઈના આધારે બદલાય છે.

નવજાત બાળકમાં, જ્યાં સુધી તે 2 મહિનાનો ન થાય ત્યાં સુધી, કિડનીનું કદ 49 મીમી હોય છે, અને રેનલ પેલ્વિસ 6 મીમી હોય છે. ત્રણ મહિનાની ઉંમરથી બાળક 1 વર્ષની ઉંમર સુધી પહોંચે ત્યાં સુધી અંગ 13 mm વધે છે અને 62 mm છે.

જ્યાં સુધી બાળક 12 વર્ષનું ન થાય ત્યાં સુધી, કિડનીનું કદ દર 5 વર્ષે આશરે 13 મીમી જેટલું વધે છે. નવજાત શિશુમાં અંગનું વજન 12 ગ્રામ છે, 5 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં તે 54-56 ગ્રામ છે, અને 18 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં અંગનું વજન 120 ગ્રામ છે.

ડાબી બાજુની લંબાઈ, પહોળાઈ અને જાડાઈનું ચોક્કસ માપ અને જમણી કિડનીબાળકની ઊંચાઈ અને ઉંમરને ધ્યાનમાં લેતા, વિશિષ્ટ કોષ્ટકનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરી શકાય છે.

કયા રોગો શોધી શકાય છે?

પરિણામો અનુસાર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સબાળકમાં કિડની, તમે પેથોલોજીની હાજરી નક્કી કરી શકો છો:

• પાયલોનેફ્રીટીસ;
• urolithiasis રોગ;
• નેફ્રોસ્ક્લેરોસિસ;
• હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ;
• નેફ્રોપ્ટોસિસ;
• જન્મજાત વિસંગતતાઓ;
• ureters ના સાંકડા;
• સિસ્ટોસિસ;
• ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ;
• ગાંઠ નિયોપ્લાઝમ;
• તીવ્ર સિસ્ટીટીસ;
• રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ;
• ફોલ્લો

કિડની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કોઈપણની હાજરી નક્કી કરી શકે છે માળખાકીય ફેરફારઅંગો, દાહક પ્રક્રિયા અથવા ધોરણમાંથી અન્ય કોઈપણ વિચલન.

તમે ડાયગ્નોસ્ટિક પરિણામોનું અંદાજિત અર્થઘટન જાતે કરી શકો છો, પરંતુ મૂકો સચોટ નિદાન, પરિભાષાનું જ્ઞાન ધરાવતા અનુભવી નિષ્ણાત સારવાર આપી શકે છે.

રેનલ પેથોલોજીઓ વચ્ચેના પ્રથમ સ્થાનોમાંથી એક કબજે કરે છે આધુનિક રોગો. અને તે જ સમયે, તે રેનલ પેલ્વિસ સાથે ચોક્કસપણે સમસ્યાઓ છે જે બાળકો અને પુખ્ત વયના બંનેને આગળ નીકળી જાય છે. વધુ હદ સુધી. મોટેભાગે, ગર્ભના ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસ દરમિયાન પણ પેથોલોજી થઈ શકે છે. તેથી જ ભાવિ અને વર્તમાન માતાઓ બાળક માટે સામાન્ય રેનલ પેલ્વિસ શું છે અને ઉલ્લેખિત મૂલ્યોમાંથી વિચલનો માટેના કારણો શું છે તેમાં રસ ધરાવે છે. નીચેની સામગ્રીમાં આપણે બાળકના રેનલ પેલ્વિસનું સામાન્ય કદ શું હોવું જોઈએ અને તેના પરિમાણોમાં ફેરફારને શું અસર કરે છે તેનું વિગતવાર વિશ્લેષણ કરીશું.

મહત્વપૂર્ણ: તે જાણવું યોગ્ય છે કે ગર્ભાવસ્થાના 17 મા અઠવાડિયાની શરૂઆતમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર ગર્ભમાં કિડની અને તે મુજબ તેમના પેલ્વિસ દેખાય છે. તેથી, જો પેથોલોજી થાય છે, તો યુઝોલોજિસ્ટ ગર્ભના વિકાસના નિયંત્રણ અભ્યાસ સૂચવશે જેથી ગર્ભાશયની પેથોલોજીની પુષ્ટિ અથવા ખંડન થાય.

પાયલેક્ટાસિયા: પેથોલોજીની વ્યાખ્યા અને અભ્યાસક્રમ

પાયલેક્ટાસિયા એ સામાન્ય સૂચકાંકોની તુલનામાં પેશાબના અંગના પેલ્વિસનું વિસ્તરણ છે

પાયલેક્ટાસિયા એ સામાન્ય મૂલ્યોની તુલનામાં પેશાબના અંગના પેલ્વિસનું વિસ્તરણ છે. ઘણીવાર પેથોલોજીનું નિદાન ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસ દરમિયાન થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે 7-10 વર્ષના બાળકોમાં અથવા સઘન વૃદ્ધિ અને તરુણાવસ્થાના સમયગાળા દરમિયાન શોધી શકાય છે.

રસપ્રદ: ઇન્ટ્રાઉટેરાઇન ડેવલપમેન્ટ દરમિયાન પાયલોઇક્ટેસિયા છોકરાઓમાં વધુ સામાન્ય છે (છોકરીઓ કરતાં લગભગ 5 ગણી વધારે). જો કે, માં પેથોલોજીના અધોગતિની ઊંચી ટકાવારી સામાન્ય માળખુંકિડની પણ છોકરાઓની લાક્ષણિકતા છે. એટલે કે, છોકરીઓમાં, કિડની પોલાણનું વિસ્તરણ જન્મજાત હોઈ શકે છે અને જન્મ સમયે અવલોકન કરી શકાય છે. છોકરાઓમાં, પેથોલોજી અદૃશ્ય થઈ શકે છે કારણ કે ગર્ભ ગર્ભાશયમાં વધે છે અને આંતરિક અવયવોની રચનામાં ફેરફાર થાય છે.

તે જાણવું યોગ્ય છે કે સ્વતંત્ર રોગ pyeelectasis માત્ર ત્યારે જ નોંધવામાં આવે છે જો તેનું કારણ હોય અસંગત માળખુંબાળકની કિડની. આ કિસ્સામાં, રેનલ પેલ્વિસનું ઓળખાયેલ કદ એ ચોક્કસ બાળકના પેશાબના અંગનું માત્ર એક માળખાકીય લક્ષણ છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, પેથોલોજી માત્ર કિડની અથવા પેશાબની સિસ્ટમના કેટલાક રોગોનું પરિણામ છે. તેથી, જો પેથોલોજી મળી આવે, તો બાળકનું અવલોકન કરવું અને પેલ્વિસના કદમાં ફેરફાર માટે યુરોલોજિકલ કારણ શોધવું જરૂરી છે.

મહત્વપૂર્ણ: એવું બને છે કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિષ્ણાત ગર્ભાવસ્થાના 17-20 અઠવાડિયામાં ગર્ભાશયમાં બાળકમાં રેનલ પોલાણના પરિમાણોમાં ફેરફારનું નિદાન કરે છે. જો કે, જ્યારે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ 30-36 અઠવાડિયામાં પુનરાવર્તિત થાય છે, ત્યારે પેલ્વિસનું કદ સામાન્ય થઈ જાય છે. આ કિસ્સામાં, પેથોલોજીને નિરીક્ષણ અને તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર નથી. જો બાળક મોટા પેલ્વિસ સાથે જન્મે છે, તો યુરોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ અને બાળકની સતત દેખરેખ જરૂરી છે.

ગર્ભ અને નવજાત શિશુમાં રેનલ પેલ્વિસના પરિમાણો

નીચેનું કોષ્ટક ચિંતિત માતાપિતાને શોધવામાં મદદ કરશે સામાન્ય સૂચકાંકોબાળકમાં પેલ્વિસના પરિમાણો (ગર્ભ સહિત):

• 32 અઠવાડિયા સુધી ગર્ભાવસ્થા - 4 મીમી;
• ગર્ભાવસ્થા 36 અઠવાડિયા - 6-7 મીમી;
• 3 વર્ષ સુધીના નવજાત - 6-7 મીમી;
• 3 વર્ષથી વધુ ઉંમરનું બાળક અને પુખ્ત વયના - 8 મીમીથી વધુ નહીં.

પાયલોક્ટીસિયા: કારણો

પેશાબ માટે રેનલ કેવિટીના વિસ્તરણના મુખ્ય કારણો કિડનીની પથરી છે

પેશાબ માટે રેનલ પોલાણના વિસ્તરણના મુખ્ય કારણો, જેમાં તેનું કદ બદલાય છે મોટી બાજુ, છે:

• સગર્ભા માતામાં કિડની પેથોલોજીઓ, જે ગર્ભના આંતરિક અવયવોના વિકાસને અસર કરે છે;
• ગાંઠ જેવી રચના જે ગર્ભની પેશાબની નળીઓને સંકુચિત કરે છે અને તેના કારણે કપમાંથી પેશાબના પ્રવાહમાં વિલંબ થાય છે;
• માળખાકીય વિસંગતતા પેશાબની નળી(ટ્વિસ્ટ, બેન્ડ, વગેરે).
• કિડની પથ્થરની હાજરી (3 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં);
• બળતરા પ્રક્રિયા (પાયલાઇટિસ);
• ગર્ભાશયમાં રેનલ પેલ્વિસનું ડુપ્લિકેશન;
• રીફ્લક્સ (મૂત્રાશયમાંથી પેશાબનું રીફ્લક્સ મૂત્રાશયમાં પાછા આવવું);
• એક્ટોપિક યુરેટર (અંદરનું ખોટું સ્થાન). યુરેટર યોનિમાર્ગ (છોકરીમાં) અથવા મૂત્રમાર્ગ (છોકરામાં) સાથે જોડાયેલ બની શકે છે, જેના કારણે પેલ્વિસમાં બળતરા થાય છે.

મહત્વપૂર્ણ: મોટાભાગના ડોકટરો એવું માનતા હોય છે કે પાઇઇલેક્ટેસિસ છે પ્રારંભિક તબક્કોવિકાસશીલ હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ (પેશાબ સાથે રેનલ પેલ્વિસનો ઓવરફ્લો). એક મહત્વપૂર્ણ સૂચકબાળકના સ્વાસ્થ્યની સ્થિરતા એ મૂત્રાશયને ખાલી કરતા પહેલા અને પછી પોલાણના પરિમાણોમાં કોઈપણ ફેરફારોની ગેરહાજરી છે.

રોગના સંભવિત જોખમો

સમય જતાં, વિસ્તરેલ પેલ્વિસ હાઇડ્રોનેફ્રોસિસનું કારણ બની શકે છે

રેનલ પેલ્વિસનું રોગવિજ્ઞાનવિષયક વિસ્તરણ પેશાબના એક અંગમાં અને એક જ સમયે બે અવલોકન કરી શકાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, બાળકના શરીરને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના પાયલેક્ટીસિયા તેની જાતે જ દૂર થઈ જાય છે. જો કે, જો રેનલ પેલ્વિસના વિસ્તરણનું કારણ છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓઉત્સર્જન પ્રણાલીના અવયવોમાં અથવા તેમની અસામાન્ય રચના, પછી સમય જતાં, વિસ્તરેલ પેલ્વિસ નીચેની ગૂંચવણોને ઉત્તેજિત કરી શકે છે:

• હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ. પેથોલોજી જેમાં પેલ્વિસ ગંભીર રીતે પેશાબથી ભરાઈ જાય છે. અંગ ફાટી પણ શકે છે.
• કિડની નિષ્ફળતા. રેનલ પેલ્વિસમાં પેશાબની સતત સ્થિરતા કાર્યક્ષમતા ઘટાડે છે રેનલ પેશી, અને તે એટ્રોફી. પરિણામે, આ ઘટનાના પરિણામે અંગ ખાલી સંકોચાય છે અને મૃત્યુ પામે છે.
• કિડનીમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ. પેલ્વિસમાં પેશાબના સ્થિરતાને કારણે, બળતરા પ્રક્રિયા, જે લાંબા ગાળાની સારવારની જરૂરિયાત તરફ દોરી જશે.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના માત્ર ત્રણ તબક્કા છે:

• પ્રકાશ સ્વરૂપ. અહીં પોલાણ 7 મીમી સુધી વધે છે;
• મધ્યમ આકાર. કદ 8-10 મીમી સુધી પહોંચે છે;
• ગંભીર સ્વરૂપ. પેલ્વિસ 10 મીમીથી વધુ.

મહત્વપૂર્ણ: પાયલેક્ટેસિસના ગંભીર સ્વરૂપને તાત્કાલિક જરૂરી છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.

વિસ્તૃત પેલ્વિસના લક્ષણો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન દરમિયાન બાળકને વિસ્તૃત પેલ્વિસ હોવાનું નિદાન થાય છે.

એક નિયમ તરીકે, હળવા અને સાથે મધ્યમ સ્વરૂપોપેથોલોજી કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અન્ય પેથોલોજીઓ માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન બાળકને વિસ્તૃત પેલ્વિસ હોવાનું નિદાન થાય છે. ગર્ભાશયમાં રહેલા બાળકમાં પણ પાયલોક્ટેસિયાનું નિદાન થાય છે. તે સમજવું યોગ્ય છે કે પેથોલોજીનું માત્ર એક ગંભીર સ્વરૂપ તબીબી રીતે પ્રગટ થાય છે. આ કિસ્સામાં, બાળક નીચેના લક્ષણોનો અનુભવ કરશે:

• એક સમયે મોટા પ્રમાણમાં પેશાબ વિસર્જન સાથે દુર્લભ પેશાબ;
• કટિ પ્રદેશમાં દુઃખદાયક પીડા;
• શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
• અસ્વસ્થ ઊંઘ;
• નવજાત શિશુમાં - એક તરંગી સ્થિતિ, ભૂખ મરી જવી.

મહત્વપૂર્ણ: જો ગર્ભને વિસ્તૃત રેનલ પેલ્વિસ હોવાનું નિદાન થયું હતું, પરંતુ જન્મના સમય સુધીમાં અથવા 6 મહિનાની ઉંમર સુધીમાં બધું પસાર થઈ ગયું હોય, તો પછી ફરીથી થવાથી બચવા માટે સમયાંતરે યુરોલોજિસ્ટ સાથે બાળકની દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

પેથોલોજીની સારવાર

પેથોલોજીની સારવાર તેના વિકાસના કારણો પર સંપૂર્ણપણે આધાર રાખે છે. પાયલોક્ટિઆસિયા સામે લડવાની યુક્તિઓ આના જેવી લાગે છે:

• 6-7 મીમીના રેનલ પેલ્વિસવાળા બાળકના જન્મ સમયે, પેથોલોજી જોવા મળે છે અને કોઈ પગલાં લેવામાં આવતા નથી. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, બધું તેના પોતાના પર જાય છે.
• પેલ્વિસ 8-10 મીમી માટે તે જરૂરી છે વ્યાપક પરીક્ષાપેથોલોજીના કારણોને ઓળખવા માટે બાળકનું શરીર. વધુ સારવારનિદાનના આધારે સૂચવવામાં આવે છે.
• 10 મીમી કરતા વધુ મોટી રેનલ પેલ્વિસ અને રેનલ ફંક્શનમાં ઘટાડો માટે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે. મોટેભાગે તે એન્ડોસ્કોપિક રીતે કરવામાં આવે છે (માર્ગે સર્જીકલ સાધનોની નિવેશ મૂત્રમાર્ગ). શસ્ત્રક્રિયા પછી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ મહિનામાં એકવાર સૂચવવામાં આવે છે. જ્યાં સુધી બાળકની સ્થિતિ સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી આ પેથોલોજી માટે વય-સંબંધિત રસીકરણનો ઇનકાર કરવો વધુ સારું છે.

મહત્વપૂર્ણ: બાળકોમાં રેનલ પેલ્વિસના વિસ્તરણ માટે, અને પાયલોનેફ્રીટીસના સ્વરૂપમાં ગૂંચવણો સાથે, સારવાર એન્ટીબાયોટીક્સના ઉપયોગ સાથે રૂઢિચુસ્ત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. પુનઃપ્રાપ્તિ દર 75% છે.

રસપ્રદ: મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પાયઇલેક્ટેસિસ તરુણાવસ્થા અને બાળકના આંતરિક અવયવોની પરિપક્વતા સાથે તેની જાતે જ દૂર થઈ જાય છે. તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે નિયમિત પેશાબ પરીક્ષણો (વર્ષમાં એક વાર) અને કિડનીનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અનાવશ્યક રહેશે નહીં. આવા પગલાં પ્રારંભિક તબક્કામાં પેલ્વિક માળખાના પેથોલોજીને ઓળખવા અને સમયસર પગલાં લેવાનું શક્ય બનાવશે. જરૂરી પગલાં. અને વ્યક્તિગત નિયમો સાથે ફરજિયાત પાલન અને ઘનિષ્ઠ સ્વચ્છતાસામે તમારો અને તમારા બાળકને વીમો આપશે શક્ય વિકાસપેશાબની સિસ્ટમની પેથોલોજીઓ.

સામાન્ય રીતે, બાળકોમાં પાયલોકેલિસિયલ સિસ્ટમનું વિસ્તરણ એસિમ્પ્ટોમેટિક રીતે વિકસે છે અને તે દરમિયાન શોધી કાઢવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા. આ પેથોલોજીઓ સાથે થઇ શકે છે વિવિધ ગૂંચવણોઅને પર્યાપ્ત સારવારની જરૂર છે.

તે શુ છે?

એક રોગ જેમાં રેનલ પેલ્વિસ વિસ્તરેલું અને મોટું થાય છે તેને પાયલોક્ટેસિયા કહેવામાં આવે છે. તે બાળકોમાં એકદમ સામાન્ય છે યુરોલોજિકલ પ્રેક્ટિસ. બાળકની નિયમિત ક્લિનિકલ પરીક્ષા આને શોધવામાં મદદ કરતી નથી ક્લિનિકલ સંકેત. સહાયક ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ હાથ ધર્યા પછી જ નિદાન કરી શકાય છે.

પેલ્વિસ એ કિડનીનું માળખાકીય એનાટોમિકલ તત્વ છે. સામાન્ય રીતે, તે પેશાબ દૂર કરવા માટે જરૂરી છે.

પેલ્વિસમાં મુખ્ય અને ગૌણ કેલિક્સ હોય છે. પેશાબ તેમના પોલાણમાં એકઠું થાય છે અને પછીથી યુરેટર દ્વારા પેશાબની નળીઓમાં વહી જાય છે.

વિવિધ ઉત્તેજક પરિબળો પેલ્વિક એન્લાર્જમેન્ટના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્થિતિ જન્મજાત હોઈ શકે છે. આ પરિસ્થિતિમાં પ્રથમ પેશાબની વિકૃતિઓ નવજાત શિશુ અથવા શિશુમાં થાય છે. પેથોલોજી ડાબી કિડની અથવા જમણી કિડનીમાં હોઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બંને કિડનીની પાયલોકેલિસિયલ સિસ્ટમનું વિસ્તરણ જોવા મળે છે.

આ સ્થિતિઅલગ અને જોખમી નથી.તે માત્ર કેટલાક કારણ બની શકે છે પ્રતિકૂળ પરિણામો. ની હાજરીમાં સહવર્તી રોગોપેશાબની વ્યવસ્થાના અવયવો, પાયલોક્ટેસિયાની હાજરી ભવિષ્યમાં રોગોના કોર્સને નોંધપાત્ર રીતે વધુ ખરાબ કરે છે. આ ઘણીવાર પેશાબની વિકૃતિઓ અને કિડનીની કાર્યાત્મક નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે.

ધોરણ

બાળકોમાં પેલ્વિસનું કદ બદલાય છે અને વય પર આધાર રાખે છે. ખાસ વય કોષ્ટકો છે સામાન્ય મૂલ્યો, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ દરમિયાન ડોકટરોને અસામાન્યતાઓ ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે. આમ, 1 મહિનાના બાળકમાં પાયલોકેલિસિયલ સિસ્ટમનું કદ 4 વર્ષના બાળક કરતાં નોંધપાત્ર રીતે નાનું હશે.

સામાન્ય રીતે, પેલ્વિસ પેશાબના માર્ગ માટે સ્લિટ જેવા ઓપનિંગ સાથે ફનલ જેવો દેખાય છે. આધુનિક પદ્ધતિઓડાયગ્નોસ્ટિક્સ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પણ તેનું કદ નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે. સામાન્ય રીતે, બાળકના ગર્ભાશયના વિકાસના 16-18 અઠવાડિયામાં પાયલોકેલિસિયલ સિસ્ટમના પરિમાણો પહેલેથી જ માપી શકાય છે. આ ઉચ્ચ-રીઝોલ્યુશન અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને પ્રાપ્ત થાય છે.

સામાન્ય રીતે, નવજાત બાળકમાં, રેનલ પેલ્વિસનું કદ 10 મીમીથી વધુ હોતું નથી. સરેરાશ, તે ½ સે.મી. છે. છોકરીમાં પેલ્વિસનું કદ છોકરાઓ કરતાં થોડું અલગ હોઈ શકે છે. ફોર્મ ખોલો ureter માં પેશાબને ડ્રેઇન કરવા માટે અંગની જરૂર છે. જેમ જેમ બાળક મોટું થાય છે તેમ પેલ્વિસનું કદ પણ વધે છે. જ્યારે આ સૂચકાંકો વધે છે, ત્યારે તેઓ બાળપણના પાયલેક્ટેસિસની વાત કરે છે.

પરિબળો

ઘણા કારણો બાળકોમાં આ સ્થિતિના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. જો માતાની સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા જન્મ પછી તરત જ વિસ્તરણના સંકેતો મળી આવ્યા હતા, તો આ કિસ્સામાં તેઓ જન્મજાત પાયલેક્ટેસિસની હાજરી વિશે વાત કરે છે. આ સ્થિતિ તે માતાઓમાં વધુ વખત નોંધવામાં આવે છે જેમની પાસે છે વિવિધ પેથોલોજીઓગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા પીડાય છે ક્રોનિક રોગોકિડની

બાળકમાં પાયલેક્ટેસિસના વિકાસ તરફ દોરી જતા સૌથી સામાન્ય કારણોમાં નીચેના છે:

• યુરેટરની રચનામાં વિવિધ એનાટોમિકલ ખામીઓ. આ પેથોલોજીઓ પેશાબના શારીરિક ઉત્સર્જનમાં ફાળો આપે છે અને પેલ્વિસના વિસ્તરણને ઉત્તેજિત કરે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત પેશાબનું ઉત્સર્જન ભવિષ્યમાં બાળકમાં ધમનીના હાયપોટેન્શનના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.
• મૂત્રાશયની તકલીફ.કારણ બની શકે છે વિવિધ કારણોસર. ઘણીવાર અશક્ત પેશાબના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. આ સ્થિતિમાં, તે વધે છે કુલઉત્સર્જિત પેશાબ, અને પેશાબ કરવાની અરજ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.
• પેશાબના ઉત્સર્જન માટે મૂત્ર માર્ગમાં વિવિધ નિયોપ્લાઝમ અને અવરોધો. મોટેભાગે, આ ગાંઠો અથવા કોથળીઓને કારણે થાય છે જે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તારના લ્યુમેનને નોંધપાત્ર રીતે અવરોધિત કરે છે. આ પરિસ્થિતિઓ પેશાબના સંચયમાં ફાળો આપે છે, જે પેલ્વિસના ઉચ્ચારણ વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે.

• શરીરની અંદર પ્રવાહીનું અતિશય સંચય.આ સ્થિતિ ત્યારે થાય છે જ્યારે વિવિધ રોગોઆંતરિક અવયવો, જે એડીમા બનાવવાની વૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના કાર્યમાં સમસ્યાઓનું અભિવ્યક્તિ પણ હોઈ શકે છે.
• ચેપી રોગો.ઘણા બેક્ટેરિયલ ચેપ, ઝડપથી સમગ્ર શરીરમાં ફેલાતા, લોહીના પ્રવાહ દ્વારા કિડની અને પેશાબની નળીઓમાં પહોંચે છે. આ અવયવોમાં પ્રવેશતા, તેઓ ત્યાં એક મજબૂત બળતરા પ્રક્રિયાનું કારણ બને છે. આ સ્થિતિનું પરિણામ પેશાબના ઉત્સર્જનનું ઉલ્લંઘન છે. લાંબા ગાળાના અને ક્રોનિક બેક્ટેરિયલ ચેપ ઘણીવાર સતત પાયલેક્ટાસિસનું કારણ બને છે.
• જીનીટોરીનરી વિસ્તારના સ્નાયુઓની નબળાઇ. આ સ્થિતિ અકાળ બાળકો માટે લાક્ષણિક છે. આવા બાળકોમાં, ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઓર્ગેનોજેનેસિસ ક્ષતિગ્રસ્ત છે. પ્રિમેચ્યોરિટીનો સમયગાળો જેટલો લાંબો હોય છે, ભવિષ્યમાં બાળકમાં પાયઈલેક્ટેસિસ અને કિડનીના રોગો થવાનું જોખમ વધારે હોય છે.

લક્ષણો

મોટાભાગના બાળપણના પાયલોક્ટેસિયા એસિમ્પટમેટિક હોય છે. સામાન્ય રીતે, આવા ફોર્મ 75% થી વધુ કેસ માટે જવાબદાર છે.

એસિમ્પટમેટિકમાટે પણ લાક્ષણિક પ્રારંભિક તબક્કાપાયલોકેલિસિયલ સિસ્ટમનું વિસ્તરણ, જ્યારે હજી પણ કોઈ કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ નથી.

વધુ માટે પાછળથીમાંદગી અને પ્રતિકૂળ લક્ષણો દેખાય છે.

ખૂબ માટે લાક્ષણિક લક્ષણોએક્સ્ટેંશનને આભારી કરી શકાય છે વિવિધ વિકૃતિઓપેશાબઆ કિસ્સામાં, પેશાબના ભાગો બદલાઈ શકે છે. કેટલાક રોગો ગંભીર અને વારંવાર વિનંતીપેશાબ કરવો જો બાળક મધ્યરાત્રિમાં વારંવાર જાગવાનું શરૂ કરે છે અને શૌચાલય તરફ દોડે છે, તો આનાથી માતાપિતાને ચેતવણી આપવી જોઈએ અને તેમને તેમના બાળક સાથે પેડિયાટ્રિક યુરોલોજિસ્ટની સલાહ લેવા પ્રેરિત કરવા જોઈએ.

બેક્ટેરિયલ રોગોકિડની રોગ શરીરના તાપમાનમાં વધારો અને નશાના લક્ષણોના દેખાવ સાથે થઈ શકે છે. તેઓ પેશાબની સમસ્યાઓ સાથે પણ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બાળક જ્યારે શૌચાલયમાં જાય છે ત્યારે પીડા અનુભવી શકે છે. રોગનો ગંભીર કોર્સ બાળકના વર્તનમાં ફેરફાર સાથે છે. તે વધુ મૂડી, સુસ્ત અને ઉદાસીન બની જાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિકિડનીની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા ચોક્કસ નિદાનની મંજૂરી આપે છે. આ અભ્યાસ જન્મ પછીના પ્રથમ મહિનાથી બાળકોમાં કરી શકાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બાળકને કોઈ પીડા અથવા અસ્વસ્થતા લાવતું નથી.

પરીક્ષા દરમિયાન, ડૉક્ટર કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તારની રચનામાં કોઈપણ હાલની અસામાન્યતાઓને ઓળખવામાં સક્ષમ હશે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને, તમે પેલ્વિસના કદ અને બંધારણનું વર્ણન કરી શકો છો, તેમજ અવશેષ પેશાબનું પ્રમાણ નક્કી કરી શકો છો. સરેરાશ, અભ્યાસ હાથ ધરવા માટે 15-20 મિનિટ પૂરતી છે.

જોખમી પરિબળો ધરાવતા તમામ બાળકોએ કિડની અને વિસર્જન માર્ગની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તપાસ કરાવવી જોઈએ.

મુશ્કેલ માં ક્લિનિકલ કેસોડોકટરો એમઆરઆઈ સૂચવવાનો આશરો લે છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, કિડનીના તમામ એનાટોમિકલ ઘટકોની રચના અને કદનું ખૂબ જ સચોટ લક્ષણ પ્રાપ્ત કરવું પણ શક્ય છે. અભ્યાસમાં સંખ્યાબંધ વિરોધાભાસ છે અને તે હાથ ધરવામાં આવે છે વિભેદક નિદાન. નોંધપાત્ર ગેરલાભ આ ટેસ્ટ- ઊંચી કિંમત.

દર માટે કાર્યાત્મક વિકૃતિઓકિડનીના કાર્યમાં સૂચવવામાં આવે છે સામાન્ય વિશ્લેષણપેશાબ આ સરળ અને નિયમિત પરીક્ષણ તમને તમારી બેઝલાઇન કિડની કાર્ય સ્થાપિત કરવા દે છે. ઓળખવા માટે રેનલ નિષ્ફળતાતમારે તમારું ક્રિએટિનાઇન સ્તર જાણવાની જરૂર છે. આ સૂચકને વટાવવું વધુ છે વય ધોરણહાજરી સૂચવે છે ગંભીર સમસ્યાઓકિડની અને સમગ્ર પેશાબની સિસ્ટમની કામગીરીમાં.

સારવાર

જો બાળકના ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસ દરમિયાન પાયલોક્ટેસિયા જોવા મળે છે, તો પછી સગર્ભા વ્યવસ્થાપનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુઓની પાઇઇલેક્ટેસિસ- એક પેથોલોજી જેમાંરેનલ પેલ્વિસનું વિસ્તરણ.

આ રોગ વારંવાર થાય છે, અનેવિસ્તૃત પેલ્વિસતે છોકરીઓ કરતાં છોકરાઓમાં 4 ગણી વધુ વખત જોવા મળે છે. પેલ્વિસ એ પોલાણ છે જ્યાં યુરેટરમાંથી પસાર થતાં પહેલાં પેશાબ એકઠું થાય છે. જોબાળક ત્યાં એક્સ્ટેંશન છેપેલ્વિસ પોલાણ, આ મૂત્રને મૂત્રપિંડમાંથી બહાર નીકળવું મુશ્કેલ બનાવે છે. થાય છેડાબી બાજુની પેથોલોજી, જમણી કિડનીની પાયલેક્ટેસિસઅથવા બંને પેલ્વિસ વિસ્તરેલ છે.

રોગની તીવ્રતાના 3 ડિગ્રી છે - હળવા, મધ્યમ, ગંભીર. પછીના કિસ્સામાંપરિણામો ઉલટાવી શકાય તેવું - પેશીઓ એટ્રોફી.

રેનલ પેલ્વિસ શા માટે વિસ્તરે છે?

અભિવ્યક્તિ બાળકોમાં પાયલેક્ટેસિસઆનુવંશિકતાને કારણે, જો માતાને આવી પેથોલોજી હોવાનું નિદાન થાય છે, તો પછી સમાન રોગ ઓળખવાનું જોખમનવજાત વધે છે. અન્યકારણો s - વિકૃતિઓ જે કિડનીના વિકાસ અને વિકાસ દરમિયાન થાય છે, બંને ગર્ભાશયના વિકાસ દરમિયાન અને ત્યારબાદ. જોબાળકમાં કિડનીનું પાયલેક્ટેસિસપાછળથી વિકાસ થાય છે, કારણ ઇજાઓ પરિસ્થિતિઓમાં ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતામાં ચેપ, એક્સ-રે એક્સપોઝર, ગંભીર ટોક્સિકોસિસનો સમાવેશ થઈ શકે છે.

બધા કારણો જે ઉશ્કેરે છેબાળકમાં રેનલ પેલ્વિસનું વિસ્તરણ, 4 જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: ગતિશીલ જન્મજાત અને હસ્તગત, કાર્બનિક જન્મજાત અને હસ્તગત. આ પરિબળો નીચે વિગતવાર રજૂ કરવામાં આવ્યા છે.

ગતિશીલ જન્મજાત:

• foreskin સાંકડી;
• ન્યુરોલોજીકલ પેથોલોજીને કારણે મૂત્રાશયની નબળી કામગીરી;
• શિશુમાં મૂત્રમાર્ગનું સંકુચિત થવું કાર્બનિક કારણોસર.

ગતિશીલ હસ્તગત:

• અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ વિકૃતિઓ;
• ચેપ કે જે શરીરમાં ગંભીર નશોનું કારણ બને છેબાળક;
• કિડનીમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ;
• પ્રોસ્ટેટની ગાંઠ, મૂત્રમાર્ગ;
• BPH;
• ડાયાબિટીસ;
• ઈજા અથવા બળતરાને કારણે મૂત્રમાર્ગનું સંકુચિત થવું.

ઓર્ગેનિક જન્મજાત:

• ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની વિકાસને કારણે મૂત્રમાર્ગનું સંકોચન;
• યુરેટરનો અસામાન્ય વિકાસ;
• ઉપલા મૂત્ર માર્ગની દિવાલોના વિકાસમાં વિક્ષેપ.

ઓર્ગેનિક ખરીદેલ:

• કિડની પ્રોલેપ્સ;
• જીનીટોરીનરી સિસ્ટમની ગાંઠ;
• ઓર્મોન્ડ રોગ;
• ઇજા અથવા બળતરાને કારણે યુરેટરનું સંકુચિત થવું;
• પડોશી અંગોમાં ગાંઠો.

પાયલેક્ટેસિયાના લક્ષણો અને નિદાન

પોતાના દ્વારા નવજાત શિશુમાં રેનલ પેલ્વિસનું વિસ્તરણલક્ષણો દેખાતા નથી, આરોગ્યમાં બગાડ એ અંતર્ગત રોગ સાથે સંકળાયેલ હશે જેના કારણેમૂત્રપિંડ સંબંધી પેથોલોજી. સામાન્ય રીતે,બાળકમાં પાયલેક્ટેસિસઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસ દરમિયાન અથવા જન્મ પહેલાં શોધાયેલપગ લગભગ એક વર્ષ એ. માં પેથોલોજી મળી આવે તો પ્રારંભિક તબક્કો, ડૉક્ટર માતાપિતાને કહેશે,શું થયું છે બાળકોમાં પાયલેક્ટેસિસઅને પ્રક્રિયાની ગતિશીલતા પર દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરે છેઅલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે . જો પેથોલોજી આગળ વધે અથવા ગૌણ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ શોધાયેલ હોય, વ્યાપક ડાયગ્નોસ્ટિક્સઅને પ્રાપ્ત માહિતીના આધારે અંતિમ નિદાન કરવું.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ ગર્ભમાં પેથોલોજીની હાજરીને ઓળખવા માટે 17-22 અઠવાડિયામાં ફરજિયાત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્ક્રીનીંગમાંથી પસાર થાય છે. નિદાનદ્વિપક્ષીય પાયલેક્ટેસિસજો સામાન્ય હોય તો સેટ કરો અંગનું કદ ઓળંગી ગયું છે. 2જી ત્રિમાસિક દરમિયાન, 4-5 મીમી સામાન્ય માનવામાં આવે છે, 3જી ત્રિમાસિક દરમિયાન - 7 મીમી. જો કદનવજાત શિશુમાં રેનલ પેલ્વિસધોરણથી 1 મીમીથી વિચલિત થાય છે, આ ડરામણી નથી, એવી સંભાવના છે કે જન્મ પહેલાં અંગનું કદ સામાન્ય થઈ જશે. પેલ્વિસના કદને કારણે ચિંતા થાય છેનવજાત શિશુમાં કિડની10 મીમી અને વધુ સુધી. આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટર નિયમિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (દર 3 મહિને) નો ઉપયોગ કરીને અંગોના કદનું નિરીક્ષણ કરે છે. અને આ કિસ્સામાં પણ ગભરાવાની જરૂર નથી, કારણ કેબાળકમાં રેનલ પેલ્વિસએક વર્ષ જૂના દ્વારા કદમાં ઘટાડો થઈ શકે છે કારણ કેપ્રથમ બાળકના જીવનનું વર્ષ જીનીટોરીનરી સિસ્ટમહજુ પાકે છે.

જો નીચેના પરિબળો હાજર હોય તો ડૉક્ટર પેથોલોજીની શંકા કરી શકે છે:

• જમણી કે ડાબી બાજુથી વિસ્તૃત રેનલ પેલ્વિસ 7 મીમી અથવા વધુ સુધી;
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર, રેનલ પેલ્વિસનું કદ પેશાબના આધારે બદલાય છે;
• પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન તે જાહેર કરવામાં આવ્યું હતુંરેનલ પેલ્વિસનું વિસ્તરણ.

જમણી બાજુનું વધુ વખત નિદાન થાય છેમાં pyeelectasis શિશુ , ડાબી અથવા ઓ ની પેથોલોજી ઘણી ઓછી સામાન્ય છેએક સાથે બંને કિડની. દ્વિપક્ષીય પાયલેક્ટેસિસઉપચારના અંત પછી પણ હંમેશા મુશ્કેલ અભ્યાસક્રમ હોય છે શક્ય રીલેપ્સ. આ નિદાનવાળા બાળકો નિયમિત પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થાય છે.

વિસ્તૃત રેનલ પેલ્વિસની સારવાર

તે કેવું હશે પાયલેક્ટેસિસની સારવાર, પેથોલોજીની તીવ્રતા અને તેના કારણો પર આધાર રાખે છે. માં રોગ હળવી ડિગ્રીખાસ ઉપચારની જરૂર નથી, 2-3 સુધીવર્ષ પોતાની મેળે જતી રહે છે. મધ્યમ અને ગંભીર રોગવધારો જટિલતાઓનું જોખમ, તેથી સારવારની જરૂર છે. થેરપીનો હેતુ નિવારણનો છે બેક્ટેરિયલ ચેપ, અને જોબાળકોમાં કિડનીનું પાયલેક્ટેસિસગંભીર છે, સર્જિકલ સારવારની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે.

જો નવજાત શિશુમાં કિડનીનું પાયલેક્ટેસિસપ્રગતિ, સિસ્ટોગ્રાફી, ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી અને રેડિયો આઇસોટોપ સંશોધનઅંગો મુ ગંભીર કોર્સબીમારીઓબાળકમાં રેનલ પેલ્વિસનું વિસ્તરણયુરેટરલ પ્રોલેપ્સ, વાલ્વ ફંક્શનની નિષ્ફળતા અને વેસીકોરેટેરલ રિફ્લક્સ જેવી ગૂંચવણો સાથે.

ઑપરેશનની રચના વેસિકોરેટરલ રિફ્લક્સને દૂર કરવા અને કિડનીમાંથી પેશાબના અવિરત પ્રવાહને સ્થાપિત કરવા માટે કરવામાં આવી છે. ચીરા વગરની હળવી એંડોસ્કોપિક સર્જરી સૂચવવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી જટિલતાઓને ટાળવા માટે, સૌમ્ય બળતરા વિરોધી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

જો નવજાત શિશુમાં વિસ્તૃત રેનલ પેલ્વિસ, તો પછી રિલેપ્સની અપેક્ષા 6-7 વર્ષ સુધી થઈ શકે છે, કારણ કે આ સમયે શરીર સક્રિય રીતે વિકાસ કરી રહ્યું છે, અને આંતરિક અવયવોતેમની પાસે હંમેશા સામાન્ય થવા માટે સમય નથી હોતો.

આગામી નિર્ણાયક ઉંમર જ્યારે છેડાબી કિડનીની પાયલેક્ટેસિસફરીથી થવામાં સક્ષમ - તરુણાવસ્થા.

કેવી રીતે પાયલેક્ટેસિસ ટાળવા

માતાપિતાએ સમજવું જોઈએ કે જો બાળકનું રેનલ પેલ્વિસ ફેલાયેલું છે, પછી પેથોલોજીનો ઇલાજ કરો હોમિયોપેથિક ઉપચારઅથવા વાનગીઓ પરંપરાગત દવાકામ કરશે નહીં. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગ કાં તો તેના પોતાના પર જાય છે અથવા એન્ટીબાયોટીક્સ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે. સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ફક્ત શસ્ત્રક્રિયા બાળકને પેથોલોજીથી બચાવી શકે છે. તમારે શસ્ત્રક્રિયાથી ડરવું જોઈએ નહીં કારણ કે આધુનિક તકનીકોતેઓ સલામત અને ન્યૂનતમ આક્રમક છે. સર્જનો માઇક્રો-ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટનો ઉપયોગ કરે છે અને મૂત્રમાર્ગ દ્વારા મેનીપ્યુલેશન કરે છે.

જો બાળકમાં રેનલ પેલ્વિસ વિસ્તરેલ છે, પછી તમારે તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી સારવારમાંથી પસાર થવાની જરૂર છે. રોગ સામે કોઈ ચોક્કસ નિવારક પગલાં નથી - વિટામિન્સ, ફિઝીયોથેરાપીઅને વિવિધ પ્રક્રિયાઓકોઈ અસર નથી. શસ્ત્રક્રિયા પછી, બાળકોને ટાળવા માટે બળતરા વિરોધી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણો. માતાપિતાએ તેમના બાળકની કાળજી લેવી જોઈએ અને ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ:

• ખાતરી કરો કે બાળક હાયપોથર્મિક ન બને;
• નિયમિત પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું;
• સમયસર શરદીની સારવાર કરો;
• મૂત્રાશયના ખાલી થવાને નિયંત્રિત કરો, અને જો મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય, તો તરત જ ડૉક્ટરની સલાહ લો;
• પેલ્વિક અંગોમાં લોહીની સ્થિરતા ટાળવા માટે તમારા બાળક સાથે વોર્મ-અપ કરો.

જો પેથોલોજી ધરાવતું બાળક પેલ્વિસના કદમાં ફેરફારની ગતિશીલતાને નિયંત્રિત કરતું નથી, તો તે ક્ષતિગ્રસ્ત પેશાબના પ્રવાહ અને કિડનીની પેશીઓના કૃશતાથી ભરપૂર છે. જો કિડની સોંપેલ ભારનો સામનો કરી શકતી નથી, તો પાયલોનેફ્રીટીસ થાય છે, અને ક્યારેક રેનલ સ્ક્લેરોસિસ થાય છે. જો તમે નિયમિતપણે તમારા બાળકની કિડનીની તપાસ કરો તો તમે આવી પેથોલોજીથી બચી શકો છો.

સગર્ભા માતાઓ તેમના બાળકમાં રેનલ પાયલેક્ટેસિસ થવાની સંભાવનાને ઘટાડી શકે છે જો તેઓ હાલના બાળકોની તાત્કાલિક સારવાર કરે. મહિલા રોગો, જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ સાથે સમસ્યાઓ સહિત.