લસિકા તંત્ર શરીરમાં રક્ષણાત્મક કાર્ય કરે છે. જ્યારે ચેપ હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે તે રક્ષણાત્મક કાર્યોને સક્રિય કરે છે, ફેગોસાઇટ્સના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે જે અવયવોને વિનાશથી સુરક્ષિત કરે છે અને પર્યાવરણના નકારાત્મક પ્રભાવનો પ્રતિકાર કરે છે.
ગરદનમાં લસિકા ગાંઠો માથા અને ગરદનના વિસ્તારમાં સ્થિત અંગોનું રક્ષણ કરે છે.
માબાપ બાળકની ગરદનમાં લસિકા ગાંઠોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવા માટે આગ્રહ રાખે છે કે તેઓ સહેજ વધારો નોંધે છે. પરંતુ નાના બાળકોમાં, સ્થિર પ્રતિરક્ષા માત્ર 3-5 વર્ષની ઉંમરે સ્થાપિત થાય છે; તે પહેલાં, કોઈપણ ફેરફારોનો પ્રભાવ - બાહ્ય અને આંતરિક - પહેલેથી જ સહેજ બળતરા પેદા કરી શકે છે. બાળકોમાં ધોરણ એ છે જ્યારે ગાંઠો સરહદની સ્થિતિમાં હોય છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં લસિકા ગાંઠોની સમાન સ્થિતિ સાથે, શરીરની પરીક્ષા પેથોલોજીને ઓળખવાનું શરૂ કરે છે.
લિમ્ફેડેનોપથીના કારણો
બાળકમાં ગરદન અને માથાના પાછળના ભાગમાં લસિકા ગાંઠોના વિસ્તરણને અસર કરતા પરિબળો:
- વિવિધ ઇટીઓલોજીના ચેપ;
- શરદી
- આઘાતજનક ઇજાઓ પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી પ્રક્રિયાઓમાં પરિણમે છે.
કેટલીકવાર ગરદનના લસિકા ગાંઠોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બાળક માટે સૂચવવામાં આવે છે જો તેની સ્થિતિ સામાન્ય હોય, તેની વર્તણૂક બદલાતી નથી, તેની ભૂખ વધુ ખરાબ થતી નથી, પરંતુ લસિકા પ્રણાલીએ નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા આપી છે.
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે કેન્સર નથી - જો કે માતાપિતા તરત જ સૌથી ખરાબ ધારણાઓ ધરાવે છે. આ રીતે લસિકા તંત્ર શિશુઓ અને પ્રાણીઓ વચ્ચેના સંપર્કમાં પ્રતિક્રિયા આપે છે, ઘરેલું લોકો પણ. પ્રાણીઓની લાળમાં એવા બેક્ટેરિયા હોય છે જેનો બાળકના શરીરમાં હજી સુધી સામનો કરવો પડ્યો નથી, અને તેમની રજૂઆત લિમ્ફેડેનોપથીના લાક્ષણિક લક્ષણોના દેખાવને ઉશ્કેરે છે.
ગરદનના લસિકા ગાંઠોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન શું દર્શાવે છે?
ગરદનનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરતી વખતે, ગાંઠોના ઘણા જૂથોની તપાસ કરવામાં આવે છે:
- પ્રીગ્લોટીક - તેઓ કંઠસ્થાનના પ્રક્ષેપણ પર ગરદનની આગળની સપાટી પર સ્થિત છે;
- pretracheal - આગળ અને શ્વાસનળીની બાજુઓ પર સ્થિત છે;
- સબમન્ડિબ્યુલર - તે કે જેના વિશે બધા માતાપિતા જાણે છે, ભલે તેઓને વ્યક્તિની શરીરરચનાત્મક રચના વિશે કોઈ ખ્યાલ ન હોય;
- સર્વાઇકલ લેટરલ ત્રિકોણના લસિકા ગાંઠો;
- જ્યુગ્યુલર જે સ્ટર્નોમાસ્ટોઇડ-ક્લેવિક્યુલર સ્નાયુઓની પાછળ સ્થિત છે.
ડોકટરો લસિકા ગાંઠોને સ્તર દ્વારા વર્ગીકૃત કરે છે, તેમને રોમન અંકો સાથે નિયુક્ત કરે છે. કુલ 6 સ્તરો છે.
બાળરોગ ચિકિત્સક તરીકે લાયકાત ધરાવતા નિષ્ણાત દ્વારા બાળકની તપાસ કરાવવી જોઈએ. જો આવા કોઈ નિષ્ણાત ન હોય, તો ભવિષ્યમાં સૂચકાંકોનું નિરીક્ષણ લાયક બાળરોગ ચિકિત્સક દ્વારા કરવું આવશ્યક છે. બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં ગરદનના લસિકા ગાંઠોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા માટેનું ધોરણ અલગ છે.
બાળકની સામાન્ય સ્થિતિમાં, લસિકા ગાંઠોની લંબાઈ અને પહોળાઈનો ગુણોત્તર ઓછામાં ઓછો 1/2 હોય છે. સે.મી.માં લંબાઈ - 0.8 થી 1.5 સે.મી. બાળકની ઉંમર અને વ્યક્તિગત બંધારણના આધારે કદ બદલાય છે. તે મોટા કઠોળનું કદ અથવા હેઝલનટ જેટલું મોટું હોઈ શકે છે.
આ હાઇપોઇકોઇક રચનાઓમાં વિજાતીય માળખું હોય છે - તે મધ્યમાં ગીચ હોય છે. તમે તે દરવાજાઓને ઓળખી શકો છો કે જેના દ્વારા લસિકા નળીઓ અને રુધિરવાહિનીઓ તેમની પાસે આવે છે - અભ્યાસ દરમિયાન, રક્ત પ્રવાહની ગતિ અને મુક્ત, સમાન રક્ત ભરવાની શક્યતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.
લસિકા ગાંઠોની સંખ્યા ગણવામાં આવે છે. તેઓ ઘણા જૂથોમાં સ્થિત હોઈ શકે છે, અને જૂથમાં કેટલા છે તે જીવતંત્રની વ્યક્તિગત રચના પર આધારિત છે.
લિમ્ફેડિનેટીસ સાથે લસિકા ગાંઠોની બળતરા સમાનરૂપે થાય છે. દીર્ઘકાલીન બળતરા પ્રક્રિયા દરમિયાન જહાજોની સંખ્યામાં વધારો થાય છે, પરંતુ તેમની રચના બદલાતી નથી, અને પેથોલોજીકલ ટોર્ટ્યુઓસિટીને કારણે લંબાઇ થતી નથી. માળખું યથાવત રહે છે.
જ્યારે મેટાસ્ટેસિસ દેખાય છે, ત્યારે ગાંઠો ગોળાકાર આકાર લે છે, માળખું સજાતીય બને છે.
વાહિનીઓનું માળખું પણ બદલાય છે - તે વધુ કપટી અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક રીતે વિકૃત બને છે.
લસિકા ગાંઠોના જૂથમાં વધારાના આધારે, અનુભવી ડૉક્ટર સંભવિત ચેપી પ્રક્રિયાના વિકાસ પર શંકા કરી શકે છે.
- પુખ્ત વયના લોકો અને ગાલપચોળિયાં, કાકડાનો સોજો કે દાહ, કંઠસ્થાન, અસ્થિક્ષય, સ્ટેમેટીટીસ - અલ્સેરેટિવ સ્ટેમેટીટીસવાળા બાળકોમાં સબમન્ડિબ્યુલર ગાંઠો વધે છે, જે સબલિંગ્યુઅલ ટોન્સિલના વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત છે, ખાસ કરીને ઘણીવાર તેમના ફેરફારોનું કારણ બને છે;
- લસિકા પ્રણાલીના પ્રિટ્રાકેયલ રચનાઓની પેથોલોજી નાસોફેરિન્ક્સમાં વિકસે તેવા વાયરલ ચેપ દરમિયાન જોવા મળે છે - જેમાં સિનુસાઇટિસ અને આગળના સાઇનસનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં માત્ર ચહેરાના મેક્સિલરી સાઇનસ જ નહીં, પણ બળતરા પ્રક્રિયામાં આગળના આગળના સાઇનસનો પણ સમાવેશ થાય છે;
- બાજુની ત્રિકોણ અને જ્યુગ્યુલરની લસિકા ગાંઠો પણ નાસોફેરિન્ક્સ વિસ્તાર પર આક્રમણ કરતા ચેપને કારણે સોજો આવે છે;
- અગ્રવર્તી સર્વાઇકલ લિમ્ફેડેનાઇટિસ નીચલા હોઠમાં ચેપ, રામરામના વિસ્તારમાં પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી પ્રક્રિયા અને ગરદનની આગળની સપાટી, અસ્થિક્ષય, પિરિઓડોન્ટાઇટિસ અને પિરિઓડોન્ટલ રોગ સાથે થાય છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બાળકોમાં, સર્વાઇકલ લિમ્ફેડિનેટીસનું કારણ ચેપી રોગો દરમિયાન શરીરની અન્ય સિસ્ટમોમાં થતી ચેપી પ્રક્રિયાઓ છે. આ ક્લિનિકલ ચિત્ર ખાસ કરીને ફેફસાના રોગો - બ્રોન્કાઇટિસ અને ન્યુમોનિયા દરમિયાન જોવા મળે છે.
બાળકમાં લિમ્ફેડેનાઇટિસની સારવાર
સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાનો ઉપયોગ કરીને નિદાન કરવું અશક્ય છે.
જો પેથોલોજીકલ ફેરફારો મળી આવે, તો તે જરૂરી છે:
જો લિમ્ફોડેનાઇટિસ લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, તો બાળકના લસિકા ગાંઠોનું પંચર કરવું જરૂરી છે.
સ્કેન દરમિયાન, તમે સર્વાઇકલ, સબમન્ડિબ્યુલર, એક્સિલરી, સુપ્રા- અને સબક્લાવિયન, મેડિયાસ્ટિનલ, પેટની લસિકા ગાંઠો, પેલ્વિક ગાંઠો વગેરેની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરી શકો છો. લસિકા ગાંઠોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ નિદાનની શોધના પ્રારંભિક તબક્કે અથવા તરીકે થાય છે. એક સ્પષ્ટ અભ્યાસ. પ્રક્રિયાનો હેતુ નિદાન કરવા, વિભેદક નિદાન હાથ ધરવા, રોગનિવારક પગલાંની પૃષ્ઠભૂમિ સામે રોગની ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન અને લાંબા ગાળાના સમયગાળામાં રીલેપ્સની વહેલી શોધ કરવાનો છે. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, સોનોગ્રાફી સામાન્ય રીતે ત્યારે સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે બાહ્ય પરીક્ષા દરમિયાન સ્થાનિક બળતરા, હાયપરપ્લાસિયા અને અજ્ઞાત મૂળના લસિકા ગાંઠોના સખ્તાઇના ચિહ્નો શોધી કાઢવામાં આવે છે, અથવા જ્યારે દર્દી જ્યાં તે સ્થિત છે તે વિસ્તારમાં પીડાની ફરિયાદ કરે છે. લસિકા ગાંઠોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટેના મુખ્ય સંકેતો શંકાસ્પદ છે:
- લિમ્ફોઇડ સિસ્ટમને ઓન્કોલોજીકલ નુકસાન. આ તકનીકનો ઉપયોગ લિમ્ફોસારકોમા અને લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસના નિદાન અને વિભેદક નિદાનમાં થાય છે, જે સુપ્રાક્લાવિક્યુલર, સર્વાઇકલ, પેટની, પેલ્વિક, ઇનગ્યુનલ અને મેડિયાસ્ટિનલ લસિકા ગાંઠોમાં વધારો સાથે હોઇ શકે છે.
- લિમ્ફોજેનિક મેટાસ્ટેસિસ. પ્રક્રિયા સ્તન કેન્સર, થાઇરોઇડ કેન્સર, વગેરે સહિત વિવિધ અવયવો અને પ્રણાલીઓના જીવલેણ ગાંઠોમાં પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોને નુકસાનના ચિહ્નો શોધવાનું શક્ય બનાવે છે. ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વ્યાપનું મૂલ્યાંકન કરવાથી અમને રૂઢિચુસ્ત ઉપચારની યુક્તિઓ નક્કી કરવાની મંજૂરી મળે છે. વોલ્યુમ અને સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની જરૂરિયાત.
- સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો. સારકોઇડોસિસ, રુમેટોઇડ સંધિવા અને અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોમાં લસિકા ગાંઠોના વિવિધ જૂથોને થતા નુકસાનની હદને સ્પષ્ટ કરવા અને ઓન્કોલોજીકલ અને ચેપી રોગવિજ્ઞાન સાથે વિભેદક નિદાન કરવા માટે જ્યારે જરૂરી હોય ત્યારે સ્કેનિંગ કરવામાં આવે છે.
- ચેપી અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ. પુષ્ટિ થયેલ ચોક્કસ (સિફિલિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ) અથવા બિન-વિશિષ્ટ (ઉદાહરણ તરીકે, ક્રોનિક ટોન્સિલિટિસ) ચેપ, વિવિધ સ્થળોના પ્યુર્યુલન્ટ જખમ માટે, સોનોગ્રાફી સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતી નથી. મેનીપ્યુલેશન સૂચવવાનું કારણ અંતર્ગત રોગના ક્લિનિકલ લક્ષણોના અદ્રશ્ય થયા પછી 8 કે તેથી વધુ અઠવાડિયા સુધી લિમ્ફેડેનાઇટિસના ચિહ્નોની સતતતા હોઈ શકે છે.
બિનસલાહભર્યું
લસિકા ગાંઠોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે કોઈ વય-સંબંધિત અથવા સોમેટિક વિરોધાભાસ નથી. ત્વચાની અખંડિતતા (ઘર્ષણ, ઘાવ) અને અભ્યાસના વિસ્તારમાં પસ્ટ્યુલર જખમના ઉલ્લંઘન માટે પદ્ધતિ સૂચવવામાં આવી નથી. કારણ ત્વચા પર એક ખાસ જેલ લાગુ કરવાની જરૂર છે.
પદ્ધતિ
સુપરફિસિયલ લસિકા ગાંઠોની સોનોગ્રાફી તૈયારી વિના કરવામાં આવે છે. જ્યારે એકસાથે ઊંડા લસિકા ગાંઠો અને પેટની પોલાણ અથવા પેલ્વિસના અલ્ટ્રાસાઉન્ડનું સ્કેનિંગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તમારે પ્રક્રિયા પહેલાં ગેસની રચનામાં ફાળો આપતા ખોરાકનું સેવન કરવાનું ટાળવું જોઈએ. અભ્યાસનો અવકાશ પેથોલોજીની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે. જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ અને અજાણ્યા ઇટીઓલોજીની સ્થાનિક લિમ્ફેડેનોપથી માટે, ચોક્કસ પ્રદેશના લસિકા ગાંઠોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે. લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ, લિમ્ફોસારકોમા, લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા માટે, વિવિધ જૂથોના ગાંઠોનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે.
દર્દી કપડાંમાંથી તપાસવામાં આવતા શરીરના વિસ્તારને મુક્ત કરે છે અને પલંગ પર એવી સ્થિતિમાં સ્થિત છે જે ચોક્કસ વિસ્તારને સ્કેન કરવા માટે શ્રેષ્ઠ શરતો પ્રદાન કરે છે. ડૉક્ટર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સેન્સર પર એક ખાસ જેલ લાગુ કરે છે, જે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સિગ્નલોની વાહકતા સુધારે છે, સેન્સરને ત્વચા પર લાગુ કરે છે અને સરળ હલનચલન કરે છે. મેનીપ્યુલેશન એકદમ પીડારહિત છે, દર્દી માત્ર સેન્સરનો સ્પર્શ અને ત્વચા પર જેલનો સંપર્ક અનુભવે છે. પ્રક્રિયાની અવધિ અભ્યાસ કરેલ લસિકા ગાંઠોના જૂથોની સંખ્યા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સોનોગ્રાફી દરમિયાન, નિષ્ણાત લસિકા ગાંઠોના સ્થાન, જથ્થા, આકાર, વ્યાસ અને માળખાકીય લક્ષણોને સ્પષ્ટ કરે છે અને નજીકના પેશીઓમાં ઘૂસણખોરીને ઓળખે છે.
પરિણામોનું અર્થઘટન
અપરિવર્તિત લસિકા ગાંઠોનું કદ સામાન્ય રીતે 0.8-1 સે.મી.થી વધુ હોતું નથી, લંબાઈ અને જાડાઈનો ગુણોત્તર 1:2 કરતા વધુ હોતો નથી. રૂપરેખા સરળ, સ્પષ્ટ છે, માળખું એકસમાન અને હાયપરેકૉઇક છે. લસિકા ગાંઠોને નુકસાન તેમના આકારમાં ફેરફાર, કદમાં વધારો, અસમાન રૂપરેખા, બંધારણની વિવિધતા, પેકેટોની રચના અથવા સમૂહની રચના સાથે હોઈ શકે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક ડૉક્ટર રિપોર્ટમાં તમામ શોધાયેલ ફેરફારોનું વર્ણન કરે છે અને દસ્તાવેજ દર્દી અથવા ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને સ્થાનાંતરિત કરે છે. નિષ્ણાતના વર્કલોડના આધારે, નિષ્કર્ષ કેટલાક કલાકો અથવા દિવસોમાં તૈયાર કરવામાં આવે છે.
અભ્યાસ હાથ ધરનાર ડૉક્ટર અંતિમ નિદાન કરતા નથી. પરીક્ષા અને સારવારની વધુ યુક્તિઓ સ્પષ્ટ કરવા માટે, તમારે સોનોગ્રાફી માટે રેફરલ જારી કરનાર નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. લસિકા ગાંઠોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડના પરિણામોના આધારે, હાજરી આપનાર ચિકિત્સક નિદાન સ્થાપિત કરી શકે છે, અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ (બાયોપ્સી, કમ્પ્યુટેડ અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, ટ્યુમર માર્કર્સનું વિશ્લેષણ, વગેરે) સૂચવી શકે છે, હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા માટે રેફરલ જારી કરી શકે છે અથવા તેની સાથે પરામર્શ કરી શકે છે. અન્ય નિષ્ણાતો.
ગરદનના લસિકા ગાંઠોનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એ એક કાર્યાત્મક અભ્યાસ છે જે સ્વતંત્ર રીતે અથવા થાઇરોઇડ અથવા લાળ ગ્રંથીઓની તપાસ સાથે જોડાણમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. તેની મદદથી, રચના, રક્ત પ્રવાહ, લસિકા ગાંઠોમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો તેમજ આસપાસના પેશીઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.
ગરદનના લસિકા ગાંઠો શું છે
લસિકા ગાંઠો (લસિકા ગાંઠો) રોગપ્રતિકારક તંત્રના પેરિફેરલ અંગોથી સંબંધિત છે. તેમની મુખ્ય ભૂમિકા લસિકાને ડ્રેઇન કરવાની છે, જે માનવ શરીરના આંતરિક અવયવો અને પેશીઓમાંથી વહે છે. લસિકા ગાંઠો ગાળણ-અવરોધ, રોગપ્રતિકારક અને લિમ્ફોપોએટીક કાર્યો પણ કરે છે.
આ રચનાઓમાંથી પસાર થતાં, લસિકા પ્રવાહી એન્ટિબોડીઝ અને લિમ્ફોસાઇટ કોષોથી સમૃદ્ધ થાય છે, અને રોગકારક એજન્ટો (બેક્ટેરિયા, વાયરસ, ધૂળના કણો અને ગાંઠ કોષો) થી સાફ થાય છે. કેટલીકવાર બિનપરંપરાગત કોષો લસિકા ગાંઠોમાં ગુણાકાર કરે છે, જે પ્રાદેશિક મેટાસ્ટેસેસની રચના તરફ દોરી જાય છે - ગૌણ, અથવા પુત્રી, ગાંઠો, જેમ કે ગરદનના લસિકા ગાંઠોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે.
સર્વાઇકલ પ્રદેશના લસિકા ગાંઠોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- સબમંડિબ્યુલર;
- પશ્ચાદવર્તી સર્વાઇકલ;
- અગ્રવર્તી સર્વાઇકલ;
- રામરામ;
- ઊંડા અને સુપરફિસિયલ.
તે બધામાં પાતળા જોડાણયુક્ત પેશી કેપ્સ્યુલ હોય છે, જેમાંથી ટ્રેબેક્યુલા (સેપ્ટા) નોડમાં વિસ્તરે છે. રચનાને મેડ્યુલા અને કોર્ટેક્સમાં પણ વિભાજિત કરવામાં આવે છે. પ્રથમમાં, બી લિમ્ફોસાઇટ્સની પરિપક્વતા અને અંતિમ તફાવત જોવા મળે છે. નોડના ગેટ પર તમે એફરન્ટ લસિકા વાહિનીઓ, ધમનીઓ અને નસો શોધી શકો છો.
પરીક્ષા માટે સંકેતો અને સંભવિત મર્યાદાઓ
સર્વાઇકલ પ્રદેશના લસિકા ગાંઠોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાને નિયમિત પ્રક્રિયા ગણવામાં આવે છે જે સામાન્ય રીતે થોડો સમય લે છે.
અભ્યાસ માટે સંકેતો:
સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં સોજો, અસમપ્રમાણતા અને પીડા ઉપરાંત, લાંબા સમય સુધી નીચા-ગ્રેડનો તાવ, શરદી, સતત નબળાઇ, ભૂખ ન લાગવી અને અનિદ્રાની હાજરી ચિંતાજનક હોવી જોઈએ.
અભ્યાસ માટે કોઈ વિરોધાભાસ નથી. ઉચ્ચ તાવ અને દુખાવાની હાજરી એ કોઈ મર્યાદા નથી.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે તૈયારી
સર્વાઇકલ અને અન્ય લસિકા ગાંઠોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે કોઈ ચોક્કસ તૈયારી નથી. તમારી ગરદન ઝડપથી ખુલ્લી કરવા માટે તમારે આરામદાયક કપડાં પહેરવા જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, બાકી રહેલી જેલને દૂર કરવા માટે તમારી સાથે નિકાલજોગ ડાયપર, ટુવાલ અથવા નેપકિન્સ રાખવા જોઈએ.
આ ઉપરાંત, ભોજન અથવા દવાઓને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દિવસના કોઈપણ સમયે પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.
સંશોધન કેવી રીતે કાર્ય કરે છે
સુપરફિસિયલ અંગો અને નરમ પેશીઓના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનિંગ માટે, જેમાં - 7-12 મેગાહર્ટઝની આવર્તન સાથે રેખીય સેન્સર્સનો હંમેશા ઉપયોગ થાય છે. તેમની ઉચ્ચ આવર્તનને લીધે, તેમની પાસે ઓછી ઘૂસી જવાની ક્ષમતા છે, તેથી તેઓ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, લસિકા તંત્ર અને છીછરા રચનાના રોગોનું નિદાન કરવા માટે ઉત્તમ છે.
ગરદનના લસિકા ગાંઠોની તપાસ કરતી વખતે, ડૉક્ટર તમને આ વિસ્તારને ઉજાગર કરવા અને તમારી પીઠ પર સૂઈને આડી સ્થિતિ લેવા માટે કહે છે. જો જરૂરી હોય તો, તમારે તમારા માથાને જમણી તરફ અને પછી ડાબી તરફ ફેરવવાની જરૂર પડશે (પશ્ચાદવર્તી સર્વાઇકલ અને ઓસિપિટલ ગાંઠોની તપાસ કરવા માટે).
ગરદનની ત્વચા પર એક પારદર્શક જેલ લાગુ કરવામાં આવે છે, જે ઉપકરણના સેન્સર અને દર્દીની ત્વચા વચ્ચેના હવાના અંતરને દૂર કરે છે. તે એકદમ હાઈપોઅલર્જેનિક છે, કોઈ નિશાન કે ગંધ છોડતું નથી અને નેપકિન્સ વડે સાફ કરવું સરળ છે. અભ્યાસ પોલીપોઝિશનલ રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, એટલે કે, વિવિધ વિમાનોમાં. આ અભિગમ માટે આભાર, ડૉક્ટર નોડના ઘણા વિભાગો મેળવે છે, તેની રચના અને રક્ત પ્રવાહનું મૂલ્યાંકન કરે છે.
દરેક લસિકા ગાંઠનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી અને તેમના માપ લીધા પછી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડૉક્ટર પ્રોટોકોલમાં તમામ પરિણામો રેકોર્ડ કરે છે, જો પેથોલોજી મળી આવે, તો ફોટો (રચનાનું ચિત્ર) લે છે અને દર્દીને નિષ્કર્ષ આપે છે. જે પછી તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે પરામર્શ માટે જવું જોઈએ.
ગરદનના લસિકા ગાંઠોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાનું અર્થઘટન
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, લસિકા તંત્રના રોગોના પ્રારંભિક તબક્કા એસિમ્પટમેટિક હોય છે અને ધીમે ધીમે પ્રગતિ કરે છે. તે સમજવું અગત્યનું છે કે ગરદનના લસિકા ગાંઠોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માળખાકીય ફેરફારો દર્શાવે છે, અને તેમનું કારણ નથી, તેથી એક પરીક્ષા પૂરતી નથી. જો ત્યાં લાક્ષણિક ફરિયાદો અને ચિહ્નો છે, તેમજ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનમાંથી પેથોલોજીકલ નિષ્કર્ષ છે, તો અન્ય વધારાના પરીક્ષણોમાંથી પસાર થવું જરૂરી છે. તેઓ હાજરી આપતાં ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિશિયન શું વિશ્લેષણ કરે છે?
સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠોને સ્કેન કરતી વખતે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડૉક્ટર નીચેના સૂચકાંકોનું મૂલ્યાંકન કરે છે:
- ગાંઠોનું સ્થાનિકીકરણ (ત્યાં અમુક શરીરરચનાત્મક સીમાચિહ્નો છે જે તપાસેલ અંગનું સામાન્ય સ્થાન સૂચવે છે);
- તેમની સંખ્યા અને ગતિશીલતા (સામાન્ય રીતે તેઓ નાની સાંકળમાં સ્થિત હોય છે અને સેન્સર દ્વારા સરળતાથી ખસેડવામાં આવે છે);
- આકાર, માળખું (તંદુરસ્ત ગાંઠો અંડાકાર હોય છે, સ્પષ્ટ રીતે 2 સ્તરોમાં વિભાજિત થાય છે);
- રૂપરેખા, આસપાસના બંધારણો સાથે સંચાર;
- તેમનામાં લોહીના પ્રવાહની પ્રકૃતિ.
સામાન્ય સૂચકાંકો
સર્વાઇકલ પ્રદેશના સ્વસ્થ, અપરિવર્તિત લસિકા ગાંઠો 3-5 ટુકડાઓની સાંકળના સ્વરૂપમાં ગોઠવાય છે. તેમની પાસે સ્પષ્ટ, રૂપરેખા પણ છે, ઘણીવાર અંડાકાર અથવા રિબન આકારના હોય છે. સામાન્ય ગાંઠોનું કદ 1-1.5 સે.મી.થી વધુ નથી.
એક નિયમ તરીકે, તેમની પાસે ઘટેલી ઇકોજેનિસિટી (ઘનતા) છે, જે આસપાસના પેશીઓ (ગ્રંથીઓ, સ્નાયુઓ, સબક્યુટેનીયસ ચરબી) સાથે સરખામણી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. લસિકા ગાંઠમાં સામાન્ય રીતે કોર્ટિકલ અને મેડ્યુલા સ્તરોનો સમાવેશ થતો હોવાથી, તેના કેન્દ્રમાં થોડો વધારો ઇકોજેનિસિટી છે, જે સ્કેનીંગ દરમિયાન સ્પષ્ટપણે શોધી કાઢવામાં આવે છે.
સેન્સરથી હળવા દબાણ સાથે, આ રચનાઓ સહેજ આગળ વધે છે, જે સામાન્ય ગતિશીલતા અને તેમની ગાઢ-સ્થિતિસ્થાપક સુસંગતતા સૂચવે છે.
કયા પેથોલોજીઓ શોધી શકાય છે
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ રિપોર્ટને સમજવાથી તમે પેથોલોજીકલ ફેરફારો શોધી શકો છો. આ લિમ્ફેડેનાઇટિસ, નોડનું પ્યુર્યુલન્ટ ગલન, ગાંઠ અથવા મેટાસ્ટેટિક પ્રક્રિયા, ટ્યુબરક્યુલોસિસ હોઈ શકે છે.
સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ શું બતાવે છે:
ઉપયોગી વિડિયો
આ વિડિયોમાં ઉપયોગી માહિતી આપવામાં આવી છે.
સંશોધન પરિણામોની વિશ્વસનીયતા શું છે?
પરિણામોની ઉચ્ચ સચોટતા, તેમજ અભ્યાસની સરળતા અને ઓછી કિંમત હોવા છતાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડને ઓપરેટર-આધારિત નિદાન પદ્ધતિ ગણવામાં આવે છે. દરેક રોગના પોતાના બિન-વિશિષ્ટ અને પેથોગ્નોમોનિક ચિહ્નો હોય છે.
જો કોઈ જીવલેણ પ્રક્રિયાની શંકા હોય અથવા વિશ્વસનીયતા અંગે શંકા હોય, તો વધારાના પરીક્ષણો અને તકનીકોનો આશરો લેવામાં આવે છે: પંચર બાયોપ્સી, સીટી.
આગળની ક્રિયાઓ
પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા પછી, તમારે અગાઉ ચિકિત્સક પાસેથી રેફરલ્સ પ્રાપ્ત કર્યા પછી, તમારે યોગ્ય નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ માટે આવવું આવશ્યક છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વધારાની પરીક્ષા પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવે છે.
જો નોડના પ્યુર્યુલન્ટ જખમ અથવા ગાંઠ પ્રક્રિયાની શંકા હોય, તો દર્દીને સર્જનોની પરામર્શ માટે મોકલવામાં આવે છે.
બાળકોમાં પ્રક્રિયાની સુવિધાઓ
બાળપણમાં, અભ્યાસ સમાન અલ્ગોરિધમનો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે. સંકેતો સામાન્ય રીતે સમાન હોય છે. નાના બાળકો માટે, ફિક્સેશન મહત્વપૂર્ણ છે. પ્રક્રિયા પહેલાં સ્તનપાનની મંજૂરી છે.
કિંમત અને તે ક્યાં કરવું
પરીક્ષા ક્લિનિક્સ, મ્યુનિસિપલ તબીબી સંસ્થાઓના ડાયગ્નોસ્ટિક વિભાગો તેમજ ખાનગી કેન્દ્રોમાં કરી શકાય છે. પ્રક્રિયા માટે મોસ્કોમાં સરેરાશ કિંમત 750-1500 રુબેલ્સ વચ્ચે બદલાય છે.
લસિકા તંત્ર એ શરીરની પ્રણાલીઓમાંની એક છે, જે રુધિરાભિસરણ તંત્રની સાથે સ્વસ્થ આંતરિક વાતાવરણની જાળવણી સુનિશ્ચિત કરે છે. જો કે, જો રુધિરાભિસરણ તંત્રનું મુખ્ય કાર્ય પેશીઓને પોષણ અને ઓક્સિજન પુરવઠો પૂરો પાડવાનું છે, તો લિમ્ફોઇડ સિસ્ટમ એક પ્રકારનાં ફિલ્ટર તરીકે કાર્ય કરે છે જે રોગકારક પેથોજેન્સના ફેલાવાને અટકાવે છે અને પેશીઓમાંથી કચરાના ઉત્પાદનોને દૂર કરે છે.
શરીરની રોગપ્રતિકારક પ્રવૃત્તિને જાળવવાની લડતમાં મુખ્ય શસ્ત્ર લ્યુકોસાઇટ્સ છે, જે લસિકા તંત્રની ગ્રંથીઓ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે અને લસિકા ગાંઠો (LNs) માં કેન્દ્રિત છે - એક રચનામાં રક્ત અને લસિકાના પ્રવાહ દ્વારા એકીકૃત શરીરરચનાત્મક રચનાઓ. લિમ્ફોઇડ પેશીઓની શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ, જે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની હાજરીના પ્રતિભાવમાં સંખ્યાબંધ ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે, તેને શરીરની સ્થિતિના સૂચક તરીકે ગણવામાં આવે છે.
સુપરફિસિયલ રીતે સ્થિત નોડ્સનું પેલ્પેશન એ લાંબા સમયથી અગ્રતા સંશોધન પદ્ધતિ રહી છે, જે ગાંઠોના કદ અને તેની ઘનતાનો સામાન્ય ખ્યાલ મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે. જો કે, તકનીક અભ્યાસ હેઠળના પદાર્થના આકાર અને આંતરિક બંધારણ વિશે વિગતવાર માહિતી પ્રદાન કરવામાં સક્ષમ નથી; વધુમાં, તમામ લસિકા ગાંઠો બાહ્ય નિરીક્ષણ માટે સુલભ નથી. લસિકા ગાંઠોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ આજે એક અગ્રતા પદ્ધતિ છે જે વ્યક્તિને તેમના સ્થાન, કદ, આકાર, બંધારણ અને નજીકના અવયવો સાથેના સંબંધ વિશે વિગતવાર માહિતી મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે.
LU ની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેના માપદંડ
સામાન્ય LN અંડાકાર, રિબન-આકારના, અથવા બીન-આકારના અને લાંબા ધરીમાં સરેરાશ 1.0 સેમી સુધીના હોઈ શકે છે. કદનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, દર્દીની ઉંમર અને શરીરના પ્રકાર જેવા પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. તપાસ કરાયેલા દર્દીના વિવિધ શરીરરચના ક્ષેત્રોમાં સ્થિત નોડ્સના આકાર અને લંબાઈમાં નોંધપાત્ર તફાવતો જોઈ શકાય છે, કારણ કે નજીકના અંગો અને પેશીઓ નોડના આકાર પર નોંધપાત્ર પ્રભાવ ધરાવે છે.
તે સામાન્ય રીતે થોડો વિસ્તરેલ બીન આકારનો આકાર ધરાવે છે (એક બાજુ સપાટ અને બીજી બાજુ ગોળાકાર). 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં, ઘણા નોડ્યુલ્સના મિશ્રણના પરિણામે, લાંબા (3.5 સે.મી. સુધી) ગાંઠો રચાય છે. ઉપરાંત, અભ્યાસના પરિણામોનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે નરમ પેશીઓમાં સ્થિત નોડ વધુ ગોળાકાર આકાર ધરાવે છે, જ્યારે સખત પેશીઓ દ્વારા મર્યાદિત નોડ વિસ્તૃત આકાર ધરાવે છે.
કદમાં તફાવત સંલગ્ન અંગના સંબંધને કારણે પણ હોઈ શકે છે. નજીકના ગાંઠો ઓછામાં ઓછા ઉચ્ચારણ કોર્ટિકલ પદાર્થ, નાના કદ અને વિસ્તૃત આકાર દ્વારા અલગ પડે છે. વધુ દૂર સ્થિત ગાંઠો મોટા હોય છે અને વધુ વિકસિત કોર્ટેક્સ ધરાવે છે. લસિકા ગાંઠની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેનો બીજો માપદંડ તેની આંતરિક રચનાનું વિશ્લેષણ છે, જેમાં કનેક્ટિવ કેપ્સ્યુલ (બાહ્ય શેલ) અને મેડ્યુલરી (મધ્ય) ભાગની નજીકમાં સ્થિત કોર્ટિકલ પદાર્થનો સમાવેશ થાય છે.
દરેક LN પાસે અલગ-અલગ સંખ્યામાં ગેટ (સામાન્ય રીતે 1-2) હોય છે, જેના દ્વારા કેપ્સ્યુલ અને ટ્રેબેક્યુલા - કનેક્ટિવ ટીશ્યુ પાર્ટીશનો - રક્ત સાથે પૂરા પાડવામાં આવે છે. ગાંઠોના ચોક્કસ પ્રાદેશિક જૂથને નુકસાન થવાની સંભાવના ચોક્કસ શરીરરચના ઝોનમાં સ્થિત લસિકા ડ્રેનેજ માર્ગો સાથે નજીકથી સંબંધિત હોવાથી, લસિકા તંત્રમાં કોઈપણ શોધાયેલ ફેરફારોને નજીકના અવયવોમાં થતી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના પરિણામ તરીકે ગણી શકાય.
લસિકા ગાંઠની રચના
સંકેતો
લસિકા ગાંઠોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા માટેના સંકેતો નીચેની શરતો છે:
- પેલ્પેશન માટે સુલભ તમામ લસિકા ગાંઠોમાં વધારો, ખાસ કરીને અગાઉના ચેપી રોગોની ગેરહાજરીમાં;
- પેલ્પેશન દરમિયાન અને આરામ દરમિયાન સબમન્ડિબ્યુલર પ્રદેશમાં અથવા ગરદનની બાજુઓ પર પીડાનો દેખાવ;
- ચેપી રોગના લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ ગયા પછી બે અઠવાડિયા સુધી લસિકા ગાંઠોમાં હાયપરટ્રોફિક ફેરફારોની સતતતા;
- પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો સ્થિત છે તે વિસ્તારોમાં ત્વચાની હાયપરિમિયા, 2 કલાકથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે;
- શરીરના તાપમાનમાં સતત વધારો;
- કેન્સરનો ઇતિહાસ, ઉદાહરણ તરીકે, સ્તન અથવા થાઇરોઇડ ગાંઠ, હોજકિન લિમ્ફોમા, વગેરે;
- ચાલુ બળતરા વિરોધી અથવા એન્ટિટ્યુમર ઉપચારની અસરકારકતાના ગતિશીલ દેખરેખની જરૂરિયાત;
- મોટા અને કઠણ લસિકા ગાંઠની શોધ કે જે ધબકતી વખતે ગતિહીન રહે છે.
મહત્વપૂર્ણ! જો સુપરફિસિયલ, રેટ્રોપેરીટોનિયલ, પેરા-ઓર્ટિક અને મેસેન્ટ્રલ લસિકા ગાંઠોનો અભ્યાસ મુખ્યત્વે ઇકોગ્રાફી દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, તો ઇન્ટ્રાથોરાસિક લસિકા ગાંઠો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે વ્યવહારીક રીતે અગમ્ય છે.
સામાન્ય ઇકો પેટર્ન
લસિકા ગાંઠની રચનાનું મૂલ્યાંકન આસપાસના પેશીઓ (મુખ્યત્વે ફાઇબર) ની સ્થિતિ પર આધારિત છે. છેલ્લે, લસિકા ગાંઠોની ઇકોજેનિસિટી ઉચ્ચ (હાયપરેકોઇક), મધ્યમ (હાયપોઇકોઇક) અથવા ઓછી (એનેકોઇક) તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. ઇકોગ્રામ પર કોર્ટિકલ પદાર્થ હાઇપોઇકોઇક સજાતીય રિમ તરીકે દેખાય છે, અને કેન્દ્રીય વિભાગો (મેડ્યુલા, ટ્રેબેક્યુલા અને ચરબી) ને હાઇપરેકૉઇક સ્ટ્રક્ચર તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.
હિલમ એક અનિયમિત ત્રિકોણ અને સમાન નબળા ઇકોજેનિસિટીનો આકાર ધરાવે છે. પોર્ટલમાં પ્રવેશતા જહાજો અને નસો અને કેપ્સ્યુલ અને ટ્રેબેક્યુલામાં શાખાઓ વ્યવહારીક રીતે સામાન્ય રીતે શોધી શકાતી નથી. ઉપયોગમાં લેવાતા સાધનોના આધારે, LU ગેટ પર જહાજો દેખાઈ શકે છે. નજીકના પેશીઓ સાથે લસિકા ગાંઠના સંબંધનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, આસપાસના પેશીઓ સાથે જોડાણોની હાજરી અથવા ગેરહાજરી, નોડના કેપ્સ્યુલની અખંડિતતાની જાળવણી, લસિકા ગાંઠને અન્ય રચનાઓથી અલગ કરતી જોડાયેલી પેશીઓના પાતળા સ્તરની હાજરી. , જહાજ અથવા અંગ (જો કોઈ હોય તો) સાથેના સંપર્કની ઘનતાને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.
લિમ્ફોઇડ સિસ્ટમની રચનામાં ચોક્કસ વિચલનો વૃદ્ધ લોકોમાં જોઇ શકાય છે, જો કે, નોડના કેપ્સ્યુલના વિનાશ સાથે, ઘણા ગાંઠોના ફ્યુઝન, ફેટી ઘૂસણખોરી જેવા ફેરફારો, ગંભીર પેથોલોજી સૂચવતા નથી. ઇકોગ્રામ પર, ફેટી લસિકા ગાંઠો હાયપરેકૉઇક, વિજાતીય આંતરિક ભાગ સાથે ગોળાકાર આકાર ધરાવે છે, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં જાળીદાર દેખાવ ધરાવે છે, અને પાતળા, નબળા ઇકોજેનિક રિમ ધરાવે છે. કેપ્સ્યુલ આંશિક રીતે અદ્રશ્ય હોઈ શકે છે.
લસિકા ગાંઠના સ્થાનનું વર્ણન કરતી વખતે, તે ટોપોગ્રાફિક-એનાટોમિકલ પ્રદેશ (અંગ, મોટા જહાજ અથવા ચેતા બંડલ) સાથેના તેના સંબંધ પર આધારિત છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગરદનના ઉપરના ત્રીજા ભાગમાં, ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલની આગળ. ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલોને ટાળવા માટે, કલર ડોપ્લર મેપિંગ (CDC) મોડમાં પ્રાપ્ત માહિતી સાથે લસિકા ગાંઠોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાને પૂરક કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, કારણ કે જહાજો અથવા સ્નાયુઓના ટ્રાંસવર્સ વિભાગો લસિકા ગાંઠના સમાન વિભાગો કરતા થોડો અલગ હોય છે.
પેથોલોજીકલ ફેરફારો
વિવિધ પેથોલોજીમાં લસિકા ગાંઠોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ શું દર્શાવે છે? લસિકા ગાંઠોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડના આધુનિક અભિગમોએ ઘણા જૂથોમાં તમામ સંભવિત ફેરફારોને ઘટાડવાનું શક્ય બનાવ્યું છે.
એકલ લસિકા ગાંઠોમાં વધારો થાય છે, પરંતુ સામાન્ય ઇકો ચિત્ર રહે છે:
- કેપ્સ્યુલની અખંડિતતા;
- બાહ્ય સમોચ્ચની સરળતા અને સ્પષ્ટતા;
- સામાન્ય ઇકોજેનિસિટી.
આ પ્રકારનો ફેરફાર ચેપી પ્રકૃતિના દાહક રોગોની લાક્ષણિકતા છે (વાયરલ હેપેટાઇટિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, કોલેજેનોસિસ, હેમોબ્લાસ્ટોસિસ). લસિકા ગાંઠોના જૂથનું વિસ્તરણ, પ્યુર્યુલન્ટ ગલનને કારણે કેપ્સ્યુલની અખંડિતતાના નુકશાન સાથે, અને એક જ સમૂહની રચના તરફ દોરી જાય છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસના લાંબા કોર્સ સાથે થાય છે, મેટાસ્ટેસાઇઝિંગ ગાંઠો. આંતરિક માળખાને બાજુએ ધકેલીને વિશાળ સમૂહની રચના (યુરેટર, વાહિનીઓ, ગર્ભાશય અને એપેન્ડેજનું સંકોચન). હોજકિન લિમ્ફોમા, નોન-હોજકિન લિમ્ફોમા અને માયલોઇડ લ્યુકેમિયાના વિકાસ દરમિયાન આવા અભિવ્યક્તિઓ જોવા મળે છે.
મહત્વપૂર્ણ! જો સુપરફિસિયલ લસિકા ગાંઠો (સર્વિકલ, સબમન્ડિબ્યુલર, સબક્લાવિયન, પોપ્લીટલ, કોણી, એક્સેલરી, ઇન્ગ્યુનલ) માં ફેરફારો જોવા મળે છે, તો બરોળ અને યકૃતની સ્થિતિ વિશે મહત્તમ માહિતી મેળવવી અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઇમેજ વિસ્તૃત રેટ્રોપેરીટોનિયલ લસિકા ગાંઠોનું જૂથ દર્શાવે છે. નોડ્સ A અને B માં રૂપરેખાની સ્પષ્ટતાની ખોટ છે
લિમ્ફેડેનાઇટિસ
લિમ્ફેડેનાઇટિસ શબ્દ પ્રથમ જૂથ સાથે જોડાયેલા તમામ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોને જોડે છે. આ પેથોલોજી બાળરોગમાં કેન્દ્રિય સ્થાનોમાંથી એક ધરાવે છે, જે બાળકની લિમ્ફોઇડ સિસ્ટમની અપરિપક્વતા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. લિમ્ફેડિનાઇટિસમાં લસિકા ગાંઠોમાં વધારો પેરીકોર્ટિકલ ઝોનને કારણે થાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન, નોડમાં હાઇપોઇકોઇક પેરિફેરલ ઝોન અને હાઇપરેકૉઇક કેન્દ્રીય, વિજાતીય માળખું, સ્પષ્ટ, સમોચ્ચ અને હિલમમાં રક્ત પ્રવાહ વધે છે.
લિમ્ફેડેનાઇટિસના તમામ સંભવિત પ્રકારોમાંથી, તે ટ્યુબરક્યુલસ લિમ્ફેડેનાઇટિસને પ્રકાશિત કરવા યોગ્ય છે. આ રોગ મુખ્યત્વે ગરદન, ઇન્ગ્વીનલ અને એક્સેલરી વિસ્તારોના લસિકા ગાંઠોને અસર કરે છે. રોગની અવધિના આધારે, ગાંઠો 3-10 સે.મી. સુધી પહોંચી શકે છે અને ફ્યુઝ્ડ સમૂહો બનાવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બહુવિધ સિસ્ટિક રચનાઓ અને કેલ્સિફિકેશન દ્વારા રચાયેલી વિજાતીય રચનાને દર્શાવે છે. રોગની વધુ પ્રગતિ ફિસ્ટુલાસ અને ફોલ્લાઓની રચના તરફ દોરી જાય છે.
ગાંઠ જખમ
લસિકા ગાંઠમાં મેટાસ્ટેટિક ફેરફારોનું નિદાન તેના આકારમાં ફેરફાર, અસ્પષ્ટ રૂપરેખા, નોંધપાત્ર વિસ્તરણ અને માળખામાં એનિકોઇક વિસ્તારોની શોધ દ્વારા કરી શકાય છે. ગાંઠની ઘૂસણખોરીના પરિણામે, નોડ વિશાળ કોર્ટિકલ સ્તર અને અસ્પષ્ટ સમોચ્ચ સાથે ગોળાકાર આકાર મેળવે છે. મેટાસ્ટેટિક જખમની લાક્ષણિકતા એ નોડમાં પ્રવાહી સામગ્રીનો દેખાવ છે, તેમજ ગાંઠ કોશિકાઓ સાથે લિમ્ફોઇડ પેશી કોશિકાઓના સ્થાનાંતરણને કારણે લાક્ષણિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પેટર્નનું ભૂંસી નાખવું.
લસિકા ગાંઠોમાં તમામ જીવલેણ પ્રક્રિયાઓ હાયપરેકૉઇક કોરની ગેરહાજરી અથવા પાતળા થવા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે ગાંઠ કોષો દ્વારા કેન્દ્રીય ભાગોને સંપૂર્ણ નુકસાન સૂચવે છે. જીવલેણ પેશીના અધોગતિનું બીજું ચિહ્ન એટીપિકલ વેસ્ક્યુલર પેટર્ન અને વેગની વિશાળ શ્રેણી સાથે વેસ્ક્યુલરાઇઝેશન (વાહિનીઓના પ્રસાર)માં વધારો છે.
મહત્વપૂર્ણ! લસિકા ગાંઠમાં જહાજોની ઓળખ એ એક નિદાન માપદંડ છે જે લિમ્ફોઇડ પેશીઓના જીવલેણ અને સૌમ્ય અધોગતિને અલગ પાડવાની મંજૂરી આપે છે.
હોજકિન્સ લિમ્ફોમા
એક જીવલેણ ગાંઠ, જેનો પ્રથમ સંકેત સબમન્ડિબ્યુલર, સર્વાઇકલ અને સુપ્રાક્લેવિક્યુલર લસિકા ગાંઠોમાં વધારો છે, આ વિસ્તારમાં રોગોની સંપૂર્ણ ગેરહાજરીમાં. ઇકોગ્રામ સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત કેપ્સ્યુલ અને સજાતીય હાઇપોઇકોઇક માળખું સાથે, મુખ્યત્વે ગોળાકાર આકારના ગાંઠોના જૂથને દર્શાવે છે. બધા ગાંઠો "પેક" માં એકત્રિત કરવામાં આવે છે, પરંતુ લિમ્ફોઇડ પેશીઓથી વિપરીત જે મેટાસ્ટેટિક નુકસાનમાંથી પસાર થાય છે, તેઓ એકબીજા સાથે મર્જ થતા નથી અને કેપ્સ્યુલની અખંડિતતા જાળવી રાખે છે.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઇમેજ પર: સમાન લિમ્ફોમાની છબી, કલર ડોપ્લર મોડમાં કરવામાં આવે છે. લસિકા ગાંઠની રચનામાં વેસ્ક્યુલર પેટર્ન શોધી શકાય છે
નોન-હોજિન લિમ્ફોમા
એક્સ્ટ્રામેડ્યુલરી લિમ્ફોઇડ પેશીઓની પ્રણાલીગત જીવલેણ ગાંઠ બાળકોમાં જોવા મળે છે. રોગનું લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિ એ પેરિફેરલ લસિકા ગાંઠો (ઇન્ગ્વિનલ, સર્વાઇકલ, એક્સેલરી), નેસોફેરિંજલ લસિકા ગાંઠો, પેટની લસિકા ગાંઠો અને મેડિયાસ્ટિનમને નુકસાન છે. નોન-હોજિન લિમ્ફોમામાં ચોક્કસ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ચિહ્નો હોતા નથી જે તેને મામૂલી લિમ્ફેડેનાઇટિસ, લિમ્ફોમાથી અલગ પાડે છે
હોજકિન અથવા મેટાસ્ટેટિક કેન્સર, વિભેદક નિદાન પરોક્ષ ચિહ્નો (લસિકા ગાંઠોને નુકસાનની અસુમેળ, થાઇરોઇડ અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, યકૃત, અંડકોશ, હાડકાંને એક સાથે નુકસાન), તેમજ પંચર બાયોપ્સીનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.
તૈયારી અને અમલ
લસિકા ગાંઠોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડની તૈયારી માટે ખાસ તૈયારીની જરૂર નથી. એક અપવાદ એ રેટ્રોપેરીટોનિયલ લસિકા ગાંઠોનો અભ્યાસ કરવાની જરૂરિયાત છે, જેનું વિઝ્યુલાઇઝેશન ગેસ નિર્માણમાં વધારો થવાને કારણે મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. અભ્યાસ કરવામાં આવી રહેલી રચનાઓના વિઝ્યુલાઇઝેશનને સુધારવા માટે, પ્રક્રિયાના 1-2 દિવસ પહેલા તમારે કોઈપણ ખોરાકને ટાળવો જોઈએ જે આંતરડામાં ગેસની રચનાને અસર કરી શકે (વટાણા, બ્રાન બ્રેડ, શાકભાજી અને ફાઇબરથી સમૃદ્ધ ફળો).
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ખાલી પેટ પર કરવામાં આવે છે, તેથી છેલ્લું ભોજન પ્રક્રિયાના 8-10 કલાક પહેલાં થવું જોઈએ. પરીક્ષાના પેરિફેરલ વિસ્તારો (બગલ, જંઘામૂળ, જડબા) માં વાળ હોઈ શકે છે જે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સેન્સરની કામગીરીમાં દખલ કરે છે, બધા વાળ દૂર કરવા આવશ્યક છે. નાના લસિકા ગાંઠો માટે 5-10 MHz અને મોટા પેરિફેરલ રચનાઓ માટે 3-5 MHz ની આવર્તન સાથે રેખીય સેન્સરનો ઉપયોગ કરીને પ્રમાણભૂત યોજના અનુસાર વધુ પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે.
સ્કેનિંગ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારથી શરૂ થાય છે, પછી વિરુદ્ધ બાજુની તપાસ કરે છે. હોજકિન્સ લિમ્ફોમા અને નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમા માટે, અભ્યાસમાં લસિકા ગાંઠો અને નજીકના અવયવો સહિત તમામ સંભવિત અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને આવરી લેવા જોઈએ.
મેન્ડિબ્યુલર લસિકા ગાંઠોનું પ્રાદેશિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
હકીકત એ છે કે લસિકા ગાંઠો મેન્યુઅલ પરીક્ષા માટે પ્રમાણમાં સુલભ માળખાં હોવા છતાં, તેમાં થતા ફેરફારોની વિશાળ શ્રેણી અલ્ટ્રાસાઉન્ડને એક અનિવાર્ય નિદાન પ્રક્રિયા બનાવે છે જે અમને માત્ર લિમ્ફોઇડ સિસ્ટમની જ નહીં, પણ નજીકના તમામ અવયવોની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.
કોઈપણ નકારાત્મક અસરની ગેરહાજરી રોગના અભ્યાસક્રમની ગતિશીલ દેખરેખ માટે અમર્યાદિત તકો ખોલે છે, જે જીવલેણ અને સૌમ્ય જખમના વિભેદક નિદાનમાં તેમજ સારવારની અસરકારકતાના મૂલ્યાંકનમાં નિર્ણાયક પરિબળોમાંના એક તરીકે સેવા આપી શકે છે.
લસિકા ગાંઠ એ પેરિફેરલ સિસ્ટમનું એક અંગ છે જે લિમ્ફોસાઇટ્સના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે, જે આપણા શરીરને વિવિધ પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા સામે લડવામાં મદદ કરે છે. લસિકા ગાંઠોના ત્રણ પ્રકાર છે: પેરિફેરલ (સુપરફિસિયલ), કેન્દ્રીય, ઊંડા (આંતરિક). પરીક્ષા માટે સૌથી વધુ સુલભ પેરિફેરલ છે (ઉદાહરણ તરીકે, સર્વાઇકલ, સબમંડિબ્યુલર, સબક્લેવિયન, ઇન્ગ્યુનલ, વગેરે). તંદુરસ્ત સ્થિતિમાં, તેઓ દેખાતા નથી અને પેલ્પેશન દ્વારા શોધી શકાતા નથી.
લસિકા ગાંઠોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા
લસિકા ગાંઠોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તપાસ એ કેન્સર સહિત વિવિધ રોગોના ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ નિદાન માટે આધુનિક, સલામત, પીડારહિત અને અસરકારક પદ્ધતિ છે.
પ્રક્રિયા માટે સંકેતો
પેરિફેરલ લસિકા ગાંઠોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા માટે નીચેના સંકેતો અસ્તિત્વમાં છે:
- શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
- વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો;
- ચેપી અને વાયરલ રોગો પછી પુનર્વસન સમયગાળો, જે દરમિયાન લસિકા ગાંઠો સંકોચતા નથી;
- ક્રોનિક શરદી;
- કોઈ દેખીતા કારણ વગર લસિકા ગાંઠોની બળતરા;
- લસિકા ગાંઠોની અસમપ્રમાણતા જ્યારે palpated;
- ગાંઠ
- જંઘામૂળ વિસ્તાર, ગરદન, એક્સેલરી અને સબમન્ડિબ્યુલર વિસ્તારોમાં લસિકા ગાંઠોને ધબકવાની ક્ષમતા.
લસિકા ગાંઠોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
એક નિયમ તરીકે, લસિકા ગાંઠોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા માટે કોઈ ખાસ તૈયારીની જરૂર નથી. એકમાત્ર અપવાદ એ રેટ્રોપેરીટોનિયલ લસિકા ગાંઠોનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ છે. આ કિસ્સામાં, બે થી ત્રણ દિવસ માટે તમારે ખોરાક વિના આહારનું પાલન કરવું જોઈએ જે ગેસની રચનાનું કારણ બને છે. પરીક્ષાના આગલા દિવસે રાત્રિભોજન હળવું હોવું જોઈએ.
અભ્યાસ હેઠળના શરીરના વિસ્તાર પર એક જેલ લાગુ કરવામાં આવે છે (પ્રારંભિક રીતે કપડાંથી મુક્ત) અને તેની સામે સેન્સર દબાવવામાં આવે છે, જેની મદદથી અંગો દ્વારા પ્રતિબિંબિત અલ્ટ્રાસોનિક તરંગો સ્ક્રીન પર પ્રસારિત થાય છે. છબી પ્રક્રિયા સંપૂર્ણપણે પીડારહિત છે અને સરેરાશ 10-15 મિનિટ ચાલે છે.
એક્સેલરી લસિકા ગાંઠોનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
એક્સેલરી લસિકા ગાંઠોનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બગલમાં સ્તનધારી ગ્રંથીઓ અને લસિકા ગાંઠોના વિસ્તારમાં પેથોલોજી અથવા શંકાસ્પદ પેથોલોજી માટે સૂચવવામાં આવે છે. પણ mastectomy અથવા અન્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી. આ પ્રકારની પરીક્ષા નીચે પ્રમાણે હાથ ધરવામાં આવે છે: દર્દી કમર સુધી કપડાં ઉતારે છે, કાં તો જૂઠું બોલે છે અથવા બેસવાની સ્થિતિ લે છે. પછી, ખાસ સેન્સરનો ઉપયોગ કરીને, ડૉક્ટર લસિકા ગાંઠોની રચનાનો અભ્યાસ કરવા માટે તમામ જરૂરી મેનિપ્યુલેશન્સ કરે છે.
સબમંડિબ્યુલર લસિકા ગાંઠોનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
જો લ્યુકેમિયા અથવા વિકૃત જડબાના હાડકાની પેશી શંકાસ્પદ હોય, તો ડૉક્ટર સબમન્ડિબ્યુલર લસિકા ગાંઠોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ લખી શકે છે. પ્રક્રિયા અન્ય કોઈપણ અવયવોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડની જેમ હાથ ધરવામાં આવે છે: અભ્યાસ હેઠળનો વિસ્તાર ખુલ્લી થાય છે, જેલ સાથે લ્યુબ્રિકેટ થાય છે અને સેન્સરનો ઉપયોગ કરીને તપાસ કરવામાં આવે છે.
જંઘામૂળ વિસ્તારમાં લસિકા ગાંઠોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
જંઘામૂળ વિસ્તારમાં લસિકા ગાંઠોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સૂચવવા માટેના સંકેતોમાં વાયરલ, બેક્ટેરિયલ અને ફંગલ રોગોનો સમાવેશ થાય છે. પ્રક્રિયા હંમેશની જેમ જ હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દીએ માત્ર કમરથી કપડાં ઉતારીને પલંગ પર સૂવાની જરૂર છે.
પરિણામો ડીકોડિંગ
પ્રક્રિયા પછી પરિણામ દર્દીને આપવામાં આવે છે. પ્રોટોકોલમાં લસિકા ગાંઠો વિશેની નીચેની માહિતીને પ્રતિબિંબિત કરવી આવશ્યક છે:
- પરિમાણો, લંબાઈ/પહોળાઈ ગુણોત્તર, આકાર;
- લસિકા ગાંઠની રચના, કોર્ટેક્સ અને મેડ્યુલામાં તફાવતની હાજરી;
- જખમ/વિસ્તરણની હદ;
- જહાજોની સંખ્યા;
- ઘનતા
- સરહદો અને રૂપરેખા.
કયા પેથોલોજીઓ શોધી શકાય છે?
સાથે, તમે વિવિધ પેથોલોજીઓ શોધી શકો છો. ઉદાહરણ તરીકે, લસિકા ગાંઠની બળતરા, તેની સૌમ્ય વૃદ્ધિ.
આ પ્રકારની પરીક્ષા માટે આભાર, જેમ કે લસિકા ગાંઠોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, કેન્સર, મેટાસ્ટેસેસ અને જાતીય સંક્રમિત રોગો (ઉદાહરણ તરીકે, એઇડ્સ અથવા સિફિલિસ) ને શોધવા અથવા પુષ્ટિ કરવી શક્ય છે.
શું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર લસિકા ગાંઠનું કેન્સર દેખાય છે?
ઉપરોક્ત ઉપરાંત, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પણ કહેવાતા લસિકા ગાંઠ કેન્સર દર્શાવે છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે મેટાસ્ટેસિસ લસિકા ગાંઠો અને લિમ્ફોમામાં પ્રવેશ કરે છે. સૌ પ્રથમ, તે આકારમાં ફેરફારમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. વધુ ઉચ્ચારણ ગોળાકાર, વધુ એક જીવલેણ રચના હાજરી શક્યતા. ઉપરાંત, આ રોગ સાથે, લસિકા ગાંઠની રચના બદલાય છે; રૂપરેખા અસ્પષ્ટ અથવા સંપૂર્ણપણે અસ્પષ્ટ હોઈ શકે છે.
લસિકા ગાંઠોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા માટે વિરોધાભાસ
ઉચ્ચ માહિતી સામગ્રી અને પ્રક્રિયાની સંપૂર્ણ સલામતીને લીધે, ફક્ત સંબંધિત વિરોધાભાસને નામ આપી શકાય છે: લસિકા ગાંઠોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડની સાઇટ પર ત્વચાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન. ત્વચા સામાન્ય થઈ જાય પછી, ત્યાં કોઈ વિરોધાભાસ નથી.
