બીટા બ્લોકર β-રીસેપ્ટર્સ દ્વારા નિયંત્રિત સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિને અવરોધિત કરે છે. β-બ્લોકર્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે, આંખને અસર કરતી વ્યવહારીક રીતે કોઈ ગૂંચવણો નથી. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ ભાગ્યે જ થાય છે. β-બ્લોકર્સમાંથી, તે સૌથી વધુ છે

બીટા બ્લૉકર (બીટા બ્લૉકર) બીટા બ્લૉકર કેવી રીતે કામ કરે છે?બીટા બ્લૉકર એડ્રેનાલિન રીસેપ્ટર્સને અસર કરીને સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના સ્વરને ઘટાડે છે. આ દવાઓ હૃદય પર સીધી રીતે કાર્ય કરે છે, પરિણામે તેમાં થોડો ઘટાડો થાય છે

દરેક દવા ચોક્કસ ફાર્માકોલોજિકલ જૂથની છે. આનો અર્થ એ છે કે કેટલીક દવાઓમાં ક્રિયાની સમાન પદ્ધતિ, ઉપયોગ માટેના સંકેતો અને આડઅસરો હોય છે. મોટા ફાર્માકોલોજિકલ જૂથોમાંનું એક બીટા-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ છે. આ દવાઓ શ્વસન અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીની સારવારમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

B-adrenergic agonists શું છે?

બીટા-એગોનિસ્ટ એ દવાઓનું એક જૂથ છે જેનો ઉપયોગ વિવિધ રોગોની સારવારમાં થાય છે. શરીરમાં, તેઓ બ્રોન્ચી, ગર્ભાશય, હૃદય અને વેસ્ક્યુલર પેશીના સરળ સ્નાયુઓમાં સ્થિત ચોક્કસ રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે. આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા બીટા કોશિકાઓના ઉત્તેજનનું કારણ બને છે. પરિણામે, વિવિધ શારીરિક પ્રક્રિયાઓ સક્રિય થાય છે. જ્યારે B-adrenergic agonists રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે, ત્યારે ડોપામાઇન અને એડ્રેનાલિન જેવા જૈવિક પદાર્થોનું ઉત્પાદન ઉત્તેજિત થાય છે. આ સંયોજનોનું બીજું નામ બીટા-એગોનિસ્ટ છે. તેમની મુખ્ય અસરો હૃદય દરમાં વધારો, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો અને શ્વાસનળીના વહનમાં સુધારો છે.

બીટા-એગોનિસ્ટ્સ: શરીરમાં ક્રિયા

બીટા એગોનિસ્ટ્સને B1 અને B2 એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. આ પદાર્થો માટે રીસેપ્ટર્સ આંતરિક અવયવોમાં સ્થિત છે. જ્યારે તેમની સાથે બંધાયેલ હોય, ત્યારે બીટા-એગોનિસ્ટ્સ શરીરમાં ઘણી પ્રક્રિયાઓના સક્રિયકરણ તરફ દોરી જાય છે. બી-એગોનિસ્ટ્સની નીચેની અસરોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. કાર્ડિયાક સ્વચાલિતતામાં વધારો અને વહનમાં સુધારો.
2. હૃદય દરમાં વધારો.
3. લિપોલીસીસનું પ્રવેગક. B1-adrenergic agonists નો ઉપયોગ કરતી વખતે, લોહીમાં મુક્ત ફેટી એસિડ્સ દેખાય છે, જે ટ્રાઇગ્લિસરાઈડ્સના ભંગાણના ઉત્પાદનો છે.
4. બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો. આ અસર રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ (RAAS) ના ઉત્તેજનને કારણે છે.

શરીરમાં સૂચિબદ્ધ ફેરફારો એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સને B1 રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડવાને કારણે થાય છે. તેઓ હૃદયના સ્નાયુઓ, રક્તવાહિનીઓ, એડિપોઝ પેશી અને કિડની કોષોમાં સ્થિત છે.

B2 રીસેપ્ટર્સ બ્રોન્ચી, ગર્ભાશય, હાડપિંજરના સ્નાયુઓ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં સ્થિત છે. વધુમાં, તેઓ હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓમાં હાજર છે. બીટા -2 એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ નીચેની અસરોનું કારણ બને છે:

1. શ્વાસનળીની વાહકતામાં સુધારો. આ ક્રિયા સરળ સ્નાયુઓના આરામને કારણે છે.
2. સ્નાયુઓમાં ગ્લાયકોજેનોલિસિસનું પ્રવેગક. પરિણામે, હાડપિંજરના સ્નાયુઓ ઝડપથી અને મજબૂત બને છે.
3. માયોમેટ્રીયમની છૂટછાટ.
4. યકૃતના કોષોમાં ગ્લાયકોજેનોલિસિસનું પ્રવેગક. આનાથી બ્લડ સુગરનું પ્રમાણ વધે છે.
5. હૃદય દરમાં વધારો.

B-adrenergic agonists ના જૂથની કઈ દવાઓ છે?

ડૉક્ટરો ઘણીવાર બીટા-એગોનિસ્ટ્સ સૂચવે છે. આ ફાર્માકોલોજિકલ જૂથની દવાઓ ટૂંકા અને ઝડપી-અભિનયવાળી દવાઓમાં વહેંચાયેલી છે. વધુમાં, એવી દવાઓ છે જે ફક્ત અમુક અંગો પર પસંદગીયુક્ત અસર ધરાવે છે. કેટલીક દવાઓ B1 અને B2 રીસેપ્ટર્સ પર સીધી રીતે કાર્ય કરે છે. બીટા-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સના જૂથની સૌથી જાણીતી દવાઓ "સાલ્બુટામોલ", "ફેનોટેરોલ", "ડોપામાઇન" છે. β-એગોનિસ્ટ્સનો ઉપયોગ પલ્મોનરી અને કાર્ડિયાક રોગોની સારવારમાં થાય છે. ઉપરાંત, તેમાંના કેટલાકનો ઉપયોગ સઘન સંભાળ એકમ (દવા "ડોબ્યુટામાઇન") માં થાય છે. ઓછી સામાન્ય રીતે, આ જૂથની દવાઓનો ઉપયોગ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પ્રેક્ટિસમાં થાય છે.

બીટા-એગોનિસ્ટ્સનું વર્ગીકરણ: દવાઓના પ્રકાર

બીટા-એગોનિસ્ટ એ ફાર્માકોલોજિકલ જૂથ છે જેમાં મોટી સંખ્યામાં દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. તેથી, તેઓ ઘણા જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે. બી-એગોનિસ્ટના વર્ગીકરણમાં શામેલ છે:

1. બિન-પસંદગીયુક્ત બીટા-એગોનિસ્ટ્સ. આ જૂથમાં "ઓરસિપ્રેનાલિન" અને "આઇસોપ્રેનાલિન" દવાઓનો સમાવેશ થાય છે.
2. પસંદગીયુક્ત B1-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ. તેઓ કાર્ડિયોલોજી અને સઘન સંભાળ એકમોમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે. આ જૂથના પ્રતિનિધિઓ "ડોબ્યુટામાઇન" અને "ડોપામાઇન" દવાઓ છે.
3. પસંદગીયુક્ત બીટા-2 એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ. આ જૂથમાં શ્વસનતંત્રના રોગો માટે વપરાતી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. બદલામાં, પસંદગીના B2 એગોનિસ્ટ્સને ટૂંકા ગાળાની અસરવાળી દવાઓ અને દવાઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. પ્રથમ જૂથમાં ફેનોટેરોલ, ટેર્બ્યુટાલિન, સાલ્બુટામોલ અને હેક્સોપ્રેનાલિન દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. લાંબા-અભિનયની દવાઓ ફોર્મોટેરોલ, સાલ્મેટેરોલ અને ઈન્ડાકેટરોલ છે.

B-adrenergic agonists ના ઉપયોગ માટે સંકેતો

B-adrenergic agonists ના ઉપયોગ માટેના સંકેતો દવાના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે. બિન-પસંદગીયુક્ત બીટા-એગોનિસ્ટ્સ હાલમાં વ્યવહારીક રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા નથી. અગાઉ, તેઓનો ઉપયોગ અમુક પ્રકારની લય વિક્ષેપ, કાર્ડિયાક વહનમાં બગાડ અને શ્વાસનળીના અસ્થમાની સારવાર માટે કરવામાં આવતો હતો. હવે ડોકટરો પસંદગીના બી-એગોનિસ્ટ લખવાનું પસંદ કરે છે. તેમનો ફાયદો એ છે કે તેમની પાસે ઘણી ઓછી આડઅસરો છે. વધુમાં, પસંદગીયુક્ત દવાઓ વાપરવા માટે વધુ અનુકૂળ છે, કારણ કે તે માત્ર અમુક અંગોને અસર કરે છે.

B1-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સના ઉપયોગ માટેના સંકેતો:

1. કોઈપણ ઈટીઓલોજીનો આઘાત.
2. સંકુચિત કરો.
3. વિઘટન કરાયેલ હૃદયની ખામી.
4. ભાગ્યે જ - ગંભીર ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ.

B2-એગોનિસ્ટ્સ શ્વાસનળીના અસ્થમા અને ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ દવાઓનો ઉપયોગ એરોસોલ્સના સ્વરૂપમાં થાય છે. કેટલીકવાર ફેનોટેરોલ દવાનો ઉપયોગ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પ્રેક્ટિસમાં પ્રસૂતિને ધીમું કરવા અને કસુવાવડ અટકાવવા માટે થાય છે. આ કિસ્સામાં, દવા નસમાં સંચાલિત થાય છે.

કયા કિસ્સાઓમાં બી-એગોનિસ્ટ્સ બિનસલાહભર્યા છે?

B2-એગોનિસ્ટ્સ નીચેના કેસોમાં બિનસલાહભર્યા છે:

1. બીટા-એગોનિસ્ટ્સ માટે અસહિષ્ણુતા.
2. રક્તસ્રાવ, પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ અથવા ભયજનક કસુવાવડ દ્વારા જટિલ ગર્ભાવસ્થા.
3. 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો.
4. મ્યોકાર્ડિયમમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ, લયમાં વિક્ષેપ.
5. ડાયાબિટીસ.
6. એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ.
7. ધમનીય હાયપરટેન્શન.
8. તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા.
9. થાઇરોટોક્સિકોસિસ.

દવા "સાલ્બુટામોલ": ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

દવા "સાલ્બુટામોલ" એ ટૂંકા-અભિનય B2 એગોનિસ્ટ છે. તેનો ઉપયોગ શ્વાસનળીના અવરોધ સિન્ડ્રોમ માટે થાય છે. મોટેભાગે 1-2 ડોઝ (0.1-0.2 મિલિગ્રામ) ના એરોસોલ્સમાં વપરાય છે. બાળકો માટે, નેબ્યુલાઇઝર દ્વારા શ્વાસ લેવાનું વધુ સારું છે. દવાનું ટેબ્લેટ સ્વરૂપ પણ છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે દૈનિક માત્રા 6-16 મિલિગ્રામ છે.

"સાલ્બુટામોલ": દવાની કિંમત

દવાનો ઉપયોગ હળવા શ્વાસનળીના અસ્થમા માટે મોનોથેરાપી તરીકે થાય છે. જો દર્દીને રોગનો મધ્યમ અથવા ગંભીર તબક્કો હોય, તો લાંબી-અભિનયવાળી દવાઓ (લાંબા-અભિનયવાળી બીટા-એગોનિસ્ટ્સ) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તેઓ શ્વાસનળીના અસ્થમા માટે મૂળભૂત ઉપચાર છે. ગૂંગળામણના હુમલાને ઝડપથી દૂર કરવા માટે, દવા "સાલ્બુટામોલ" નો ઉપયોગ થાય છે. ઉત્પાદક અને બોટલમાં સમાવિષ્ટ ડોઝના આધારે દવાની કિંમત 50 થી 160 રુબેલ્સ સુધીની હોય છે.

1. બીટા-2 એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ

1.1 શોર્ટ-એક્ટિંગ બીટા-2 એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ:

સાલ્બુટામોલ 90./44/6

(વેન્ટોલિન 00238/16.01.95, વેન્ટોલિન લાઇટ બ્રેથિંગ, વેન્ટોલિન નેબ્યુલા P8242-011022. 04/06/99 વેન્ટોડિસ્ક 007978/25.11.96. સાલ્બેન 95/178/11) ફેનોટેરોલ, 0191/091, ફેનોટરોલ /99 ) ટર્બ્યુટાલિન (બ્રિકાનિલ 00427/26.01.93) હેક્સોપ્રેનાલિન (આઇપ્રાડોલ 002557/14.07.92)

1.2 લાંબા-અભિનય બીટા-2 એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ:

Clenbuterol (Spiropent 007200/28.05.96) Formoterol (Foradil 003315/10.09.93, Oxis 011262/21.07.99) Salmeterol (Serevent 006227/28.06.96.951 Salmeter, Salmotol/28.06.951V) Salmeterol. મહત્તમ 003100/28.06.93, સાલ્ટોસ 94/294/9)

2. મેથાઈલક્સેન્થાઈન્સ

2.1 એમિનોફિલિન (યુફિલિન 72/631/8. 72/334/32; એમિનોફિલિન 002301/10.12.91; 002365/27.01.92)

2.2 થિયોફિલિન (વેન્ટેક્સ 006205/21.06.95, સ્પોફિલિન-રિટાર્ડ 007135/12.03.96; 007136/12.03.96, યુફિલૉંગ 002314/09.01.92, થિયોટાર્ડ 2087087087087089207808708 /5)

ઇપ્રાટ્રોપિયમ બ્રોમાઇડ (એટ્રોવેન્ટ 00943/22.09.93; 007175/04.04.96; 007655/22.07.96)

4. સંયુક્ત દવાઓ:

બીટા-2 એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ + આઇપ્રાટ્રોપિયમ બ્રોમાઇડ

ફેનોટેરોલ + ipratropuim બ્રોમાઇડ (બેરોડ્યુઅલ 01104/04.05.95)

બીટા -2 એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ + ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડ

ફેનોટેરોલ + ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડ (ડાઇટેક 008030/25.02.97) સાલ્બુટામોલ + ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડ (ઇનટલ વત્તા 006261/11.07.95)

1. બીટા-2 એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ

1.1. શોર્ટ-એક્ટિંગ બીટા-2 એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ

સાલ્બુટામોલ

(વેન્ટોલિન, વેન્ટોલિન નેબ્યુલાસ, વેટોડિસ્ક, વેન્ટોલિન સરળ શ્વાસ, સાલ્બેન) ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયા

સાલ્બુટામોલ એ બ્રોન્ચી, માયોમેટ્રીયમ અને રુધિરવાહિનીઓમાં સ્થાનીકૃત બીટા-2-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સનું પસંદગીયુક્ત એગોનિસ્ટ છે. રોગનિવારક ડોઝમાં, શ્વાસનળીના સ્મૂથ સ્નાયુના બીટા-2-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ પર કામ કરતા, તેની ઉચ્ચારણ બ્રોન્કોડિલેટર અસર હોય છે અને તેની અસર ઓછી હોય છે. બીટા-1-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ મ્યોકાર્ડિયમ પર કોઈ અસર નથી

જ્યારે ઇન્હેલેશન દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે ફેફસાંમાં ચયાપચય કર્યા વિના ફેફસાના પેશીઓ દ્વારા શોષાય છે અને લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. યકૃતમાંથી "પ્રથમ પાસ" દરમિયાન દવાનું ચયાપચય થાય છે, અને પછી તે મુખ્યત્વે પેશાબમાં યથાવત અથવા ફેનોલિક સલ્ફેટના સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે.

બ્રોન્કોડિલેટર અસર 4-5 મિનિટની અંદર થાય છે, મહત્તમ અસર 40-60 મિનિટ છે, અર્ધ જીવન 3-4 કલાક છે, ક્રિયાની અવધિ 4-5 કલાક છે રચના અને પ્રકાશન ફોર્મ

સાલ્બુટામોલ તૈયારીઓ વિવિધ સ્વરૂપોમાં અને શ્વસન માર્ગમાં પહોંચાડવા માટે વિવિધ ઉપકરણો સાથે ઉપલબ્ધ છે

વેન્ટોલિન મીટર કરેલ ડોઝ ઇન્હેલરડોઝ દીઠ 100 એમસીજી સાલ્બુટામોલ ધરાવે છે (સાલ્બુટામોલ સલ્ફેટ તરીકે) વેન્ટોલિનને ટેટ્રાફ્લોરોએથેન (નોર્ફ્લુરેન) નો ઉપયોગ કરીને નેબ્યુલાઇઝ કરવામાં આવે છે, જે ક્લોરોફ્લોરોકાર્બન નથી

વેન્ટોલિન મીટર કરેલ ડોઝ ઇન્હેલર સરળ શ્વાસશ્વાસ દ્વારા સક્રિય થાય છે, જે ઇન્હેલેશનની સુવિધા આપે છે, તેને સિંક્રનાઇઝેશનની જરૂર નથી, એક માત્રામાં 100 એમસીજી સલ્બુટામોલ (સાલ્બુટામોલ સલ્ફેટ) ધરાવે છે

વેન્ટોલિન નેબ્યુલાનેબ્યુલાઇઝર દ્વારા ઇન્હેલેશન માટે ક્ષારયુક્ત દ્રાવણમાં 2.5 મિલિગ્રામ સલ્બ્યુટામોલ (સાલ્બુટામોલ સલ્ફેટના સ્વરૂપમાં) ધરાવતા 2.5 મિલી (પ્લાસ્ટિક એમ્પ્યુલ્સ) દવામાં પ્રિઝર્વેટિવ્સ અથવા રંગો શામેલ નથી.

વેન્ટોડિસ્ક -ઇન્હેલેશન માટે પાવડર, 1 ડોઝમાં 200 એમસીજી સાલ્બુટામોલ સલ્ફેટ, વેન્ટોલિન-ડિસ્કેલર ડિસ્ક ઇન્હેલર સાથે પૂર્ણ

સાલબેન- ઇન્હેલેશન માટે ડ્રાય પાવડર, 200 એમસીજી, વ્યક્તિગત સાયક્લોહેલર ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કરીને સંચાલિત

ડોઝ રેજીમેન

ડોઝ્ડ એરોસોલ વેન્ટોલિન, વેન્ટોલિન સરળ શ્વાસ, વેન્ટોડિસ્ક પાવડર, સાલ્બેનનો ઉપયોગ 100-200 એમસીજી (1 અથવા 2 ઇન્હેલેશન), દિવસમાં 3-4 વખત થાય છે.

વેન્ટોલિન નેબ્યુલાનો ઉપયોગ વિશેષ ઇન્હેલર (નેબ્યુલાઇઝર) નો ઉપયોગ કરતા નિષ્ણાતોની દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ. વેન્ટોલિન નેબ્યુલાનો ઉપયોગ ફક્ત ઇન્હેલેશન માટે અનડિલ્યુટેડ ઉપયોગ માટે છે. જો સાલ્બુટામોલ સોલ્યુશનનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ જરૂરી હોય (10 મિનિટથી વધુ), તો દવા લઈ શકાય છે. જંતુરહિત ખારા સાથે પાતળું કરો (નેબ્યુલાઇઝર માટે વેન્ટોલિન ડોઝ એપેન્ડિક્સ 2 માં આપવામાં આવ્યા છે)

આડઅસરો

સાલ્બુટામોલ હાડપિંજરના સ્નાયુઓમાં હળવા ધ્રુજારીનું કારણ બની શકે છે, જે સામાન્ય રીતે હાથોમાં સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, ક્યારેક-ક્યારેક આંદોલન અને વધેલી મોટર પ્રવૃત્તિ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, 16 દર્દીઓને માથાનો દુખાવો, પેરિફેરલ રુધિરવાહિનીઓનું વિસ્તરણ અને હૃદયના ધબકારામાં થોડો વળતરનો અનુભવ થયો. એરિથમિયાના વિકાસની સંભાવના ધરાવતા દર્દીઓને કાર્ડિયાક એરિથમિયા અનુભવી શકે છે. શ્વાસમાં લેવામાં આવતી દવાઓ મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા પેદા કરી શકે છે. અને ફેરીન્ક્સ.

- સાલ્બુટામોલના મોટા ડોઝનો ઉપયોગ, તેમજ અન્ય બીટા-2-એગોનિસ્ટ્સ, હાયપોક્લેમિયાનું કારણ બની શકે છે, તેથી, જો ઓવરડોઝ શંકાસ્પદ હોય, તો સીરમ પોટેશિયમ સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

અન્ય બીટા-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સની જેમ, સાલ્બુટામોલ ઉલટાવી શકાય તેવા મેટાબોલિક ફેરફારોનું કારણ બની શકે છે, જેમ કે લોહીમાં શર્કરાની સાંદ્રતામાં વધારો. ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં વિઘટન થઈ શકે છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કીટોએસિડોસિસ થઈ શકે છે.

ફેનોટેરોલ હાઇડ્રોબ્રોમાઇડ (બેરોટેક) ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયા

ફેનોટેરોલ એ ટૂંકા-અભિનયવાળા બીટા-2 એડ્રેનર્જિક ઉત્તેજક છે. ઉચ્ચ બ્રોન્કોડિલેટર અસર બીટા-2 એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની પસંદગી સાથે સંકળાયેલી છે, સાથે સાથે એડેનાયલેટ સાયકલેસના સક્રિયકરણ સાથે; સીએએમપીનું સંચય બ્રોન્ચીના સરળ સ્નાયુઓને આરામ આપે છે; માસ્ટ કોશિકાઓ અને બેસોફિલ્સના પટલના સ્થિરીકરણનું કારણ બને છે (જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થોના પ્રકાશનને ઘટાડે છે), મ્યુકોસિલરી ક્લિયરન્સમાં સુધારો કરે છે; ટોકોલિટીક અસર ધરાવે છે રચના અને પ્રકાશન ફોર્મ

મીટર-ડોઝ ઇન્હેલર બેરોટેક એન (ફ્રોન-ફ્રી પ્રોપેલન્ટ સાથે) - 1 ડોઝમાં 100 એમસીજી ફેનોટેરોલ હાઇડ્રોબ્રોમાઇડ

નેબ્યુલાઇઝર ઉપચાર માટે બેરોટેક સોલ્યુશન- 1 મિલી સોલ્યુશનમાં 1.0 મિલિગ્રામ ફેનોટેરોલ હાઇડ્રોબ્રોમાઇડ હોય છે

ડોઝ રેજીમેન

a) શ્વાસનળીના અસ્થમાનો તીવ્ર હુમલો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એક ઇન્હેલેશન ડોઝ લક્ષણોને દૂર કરવા માટે પૂરતો છે, પરંતુ જો શ્વાસ લેવામાં રાહત 5 મિનિટની અંદર ન આવે, તો ઇન્હેલેશન પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે.

જો બે ઇન્હેલેશન પછી કોઈ અસર ન થાય અને વધારાના ઇન્હેલેશનની જરૂર હોય, તો તમારે તાત્કાલિક નજીકની હોસ્પિટલમાં તબીબી સારવાર લેવી જોઈએ.

b) શારીરિક પ્રયત્નો દ્વારા અસ્થમાની રોકથામ

એક સમયે 1-2 ઇન્હેલેશન ડોઝ, દરરોજ 8 ડોઝ સુધી

c) શ્વાસનળીનો અસ્થમા અને અન્ય સ્થિતિઓ વાયુમાર્ગના ઉલટાવી શકાય તેવા સાંકડા સાથે

ડોઝ દીઠ 1-2 ઇન્હેલેશન ડોઝ, જો વારંવાર ઇન્હેલેશનની જરૂર હોય, તો દરરોજ 8 થી વધુ ઇન્હેલેશન નહીં

બેરોટેક એન મીટરેડ ડોઝ એરોસોલ ફક્ત ડૉક્ટરની ભલામણ પર અને પુખ્ત વયના લોકોની દેખરેખ હેઠળ બાળકોને સૂચવવામાં આવે છે.

ઇન્હેલેશન સોલ્યુશન કડક તબીબી દેખરેખ હેઠળ નેબ્યુલાઇઝર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે (નેબ્યુલાઇઝર માટે બેરોટેક ડોઝ એપેન્ડિક્સ 2 માં આપવામાં આવ્યા છે)

આડઅસર

ઓવરડોઝના પરિણામે, ચહેરા પર લોહીના ધસારાની લાગણી, આંગળીઓમાં ધ્રુજારી, ઉબકા, ચિંતા, ધબકારા, ચક્કર, સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, ડાયાસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, આંદોલન અને સંભવતઃ એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ હોઈ શકે છે.

Terbutaline (Bricanil) ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયા

ટર્બ્યુટાલિન એ પસંદગીયુક્ત, ટૂંકા-અભિનય કરનાર બીટા-2 એગોનિસ્ટ છે. બ્રોન્કોડિલેટર અસર બીટા-2 એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સના ઉત્તેજનને કારણે છે;

સરળ સ્નાયુ કોષોના સ્વરમાં ઘટાડો અને શ્વાસનળીના સ્નાયુઓના વિસ્તરણ.

રચના અને પ્રકાશન ફોર્મ બ્રિકેનિલ મીટર-ડોઝ એરોસોલ ઇન્હેલર - 1 ડોઝમાં 250 એમસીજી ટર્બ્યુટાલિન સલ્ફેટ બ્રિકેનિલ ગોળીઓ- 1 ટેબ્લેટમાં શામેલ છે: ટર્બ્યુટાલિન સલ્ફેટ - 2.5 મિલિગ્રામ

ડોઝ રેજીમેન

મીટર કરેલ ડોઝ ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કરીને ઇન્હેલેશન, દર 6 કલાકે 1-2 પફ્સ (0.25). મૌખિક માત્રા: દિવસમાં 3-4 વખત 2.5 મિલિગ્રામ.

હેક્સોપ્રેનાલિન (ઇપ્રાડોલ) ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયા

Ipradol એ ટૂંકા-અભિનયની પસંદગીયુક્ત બીટા-2 એગોનિસ્ટ છે - હેક્સામેથાઈલીન બ્રિજ દ્વારા જોડાયેલા બે નોરેપીનેફ્રાઈન પરમાણુઓમાંથી એસેમ્બલ કરાયેલ કેટેકોલામાઈન. આ બધા અણુઓમાં જે સામ્ય છે તે પસંદગીયુક્ત બીટા-2 રીસેપ્ટર એફિનિટી છે.

રચના અને પ્રકાશન ફોર્મ:

મીટર કરેલ એરોસોલ ઇન્હેલર Ipradol- 200 એમસીજી હેક્સોપ્રેનાલિન સલ્ફેટની 1 માત્રા

ગોળીઓ- 1 ટીબી - 500 એમસીજી હેક્સોપ્રેનાલિન સલ્ફેટ.

ડોઝ રેજીમેન

Ipradol ઇન્હેલેશન્સ 3 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોને સૂચવવામાં આવે છે, 1 ઇન્હેલેશન, ઓછામાં ઓછા 30 મિનિટના અંતરાલ સાથે.

ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં Ipradol હળવા અને સાધારણ ગંભીર અસ્થમાવાળા બાળકોને, એક માત્રામાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફના હળવા હુમલાઓ સાથે સૂચવવામાં આવે છે.

3-6 મહિના 0.125 mg (1/4tb) 1-2 વખત/દિવસ

7-12 મહિના 0.125 મિલિગ્રામ (1/4 ટીબી) 1-ઝ્રાઝ/દિવસ

1-3 વર્ષ 0.125-0.25 મિલિગ્રામ (1/4-1/2 ટીબી) 1 ડોઝ/દિવસ

4-6 વર્ષ 0.25 મિલિગ્રામ(1/2 ટીબી) 1-3 વખત/દિવસ

7-10 વર્ષ 0.5 mg (1tb) 1 વખત/દિવસ આડઅસર

નાના બાળકોમાં થતી આડઅસરોમાં, ઉત્તેજના, ચીડિયાપણું, ઊંઘમાં ખલેલ અને ઊંઘની લયમાં ફેરફાર ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

1.2. લાંબા-અભિનય બીટા -2 એગોનિસ્ટ્સ

સાલ્મેટેરોલ (સેરેવેન્ટ, સાલ્મેટર) ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયા

પસંદગીયુક્ત લાંબા-અભિનય બીટા-2 એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ. 12 કલાક સુધી શ્વાસનળીના લાંબા ગાળાના વિસ્તરણ સાથે શ્વાસ લેવાની ક્ષણથી ક્રિયાની શરૂઆત 5-10 મિનિટ છે. સાલ્મેટેરોલ યકૃતમાં ઝડપથી હાઇડ્રોક્સિલેટેડ થાય છે, સંચાલિત ડોઝનો મુખ્ય ભાગ 72 કલાકની અંદર દૂર થાય છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

Serevent Rotadisk- પરિઘની આસપાસ સ્થિત પાવડર સાથે 4 કોષો સાથે વરખથી બનેલા ગોળાકાર ફોલ્લાઓ (રોટાડિસ્ક) ના સ્વરૂપમાં. એક કોષમાં ફિલર તરીકે 50 એમસીજી સૅલ્મેટરોલ ઝિનાફોએટ અને લેક્ટોઝની માત્રા હોય છે. સેરેવેન્ટ રોટાડિસ્કનો ઉપયોગ ઇન્હેલેશન માટે ખાસ ઉપકરણ સાથે થાય છે - "સેરેવેન્ટ ડિસ્કલેર". ખૂબ જ ઓછા ઇન્હેલેશન દરે પણ દવાની સંપૂર્ણ માત્રા શ્વસન માર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે.

સેરેવન્ટ મીટર કરેલ ડોઝ ઇન્હેલરડોઝ દીઠ 25 એમસીજી સૅલ્મેટરોલ ઝિનાફોએટ ધરાવે છે.

ડોઝ રેજીમેન

3 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોને સૂચવવામાં આવે છે: 25-50 એમસીજી (1-2 શ્વાસ) દિવસમાં 2 વખત.

સેરેવેન્ટનો નિયમિત (દિવસમાં 2 વખત) ઉપયોગ એવા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે કે જ્યાં દર્દીને દિવસમાં એક કરતા વધુ વખત અથવા શ્વાસમાં લેવાતી કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે સંયોજનમાં ટૂંકા-અભિનયના શ્વાસમાં લેવાયેલા બ્રોન્કોસ્પેસ્મોલિટીકનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર હોય. આડઅસર

વિરોધાભાસી બ્રોન્કોસ્પેઝમ, માથાનો દુખાવો, ટાકીકાર્ડિયા, ધ્રુજારીનો સંભવિત વિકાસ;

હાયપોક્લેમિયા શક્ય છે.

લાંબા-અભિનય સાલ્બુટામોલ (વોલમેક્સ, સાલ્ટોસ) ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયા

બીટા-2 એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટની લાંબી ક્રિયા 9-12 કલાકમાં ટેબ્લેટ કોરમાંથી દવાને ધીમે ધીમે છોડવાની ઓસ્મોટિકલી નિયંત્રિત પદ્ધતિને કારણે છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

વોલ્મેક્સ- 4 મિલિગ્રામ અને 8 મિલિગ્રામ સલ્બ્યુટામોલ સલ્ફેટની ગોળીઓ.

સાલ્ટોસ- 7.23 મિલિગ્રામ સાલ્બુટામોલ સલ્ફેટની ગોળીઓ.

ડોઝ રેજીમેન

3-12 વર્ષની વયના બાળકો: દિવસમાં 2 વખત 4 મિલિગ્રામ. ગોળીઓ પાણી સાથે આખી ગળી જવી જોઈએ, કરડ્યા વિના અથવા ચાવ્યા વિના. 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના - જો જરૂરી હોય તો, ડોઝ દિવસમાં 2 વખત 8 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.

Formoterol (Foradil, 0xis) ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયા

પસંદગીયુક્ત બીટા-2 એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ. ઇન્હેલેશન પછી બ્રોન્કોસ્પેસ્મોલિટીક ક્રિયાની શરૂઆત 1-3 મિનિટ છે, રોગનિવારક અસર 12 કલાક સુધી ચાલે છે. સક્રિય પદાર્થ અને તેના ચયાપચય શરીરમાંથી સંપૂર્ણપણે દૂર થાય છે. મૌખિક વહીવટ અને ઇન્હેલેશન માટે ફોર્મોટેરોલની ફાર્માકોકેનેટિક લાક્ષણિકતાઓ મોટાભાગે સમાન છે.

ટોર્બુહેલરમાં ઓક્સિસ મીટરેડ ડોઝ ઇન્હેલરની રચના અને પ્રકાશન- 1 ડોઝ સમાવે છે: ફોર્મોટેરોલ ફ્યુમરેટ - 4.5-9 એમસીજી. ફોરાડિલ -કેપ્સ્યુલ્સમાં ઇન્હેલેશન માટે પાવડર - 1 કેપ્સ્યુલમાં શામેલ છે: ફોર્મોટેરોલ ફ્યુમરેટ - 12 એમસીજી

ડોઝ રેજીમેન 5 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના બાળકોને દિવસમાં 1-2 વખત સૂચવવામાં આવે છે.

Clenbuterol (Spiropent) ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયા

સ્પિરોપેન્ટપસંદગીયુક્ત બીટા-2 એગોનિસ્ટ. તે લાંબું જૈવિક અર્ધ જીવન ધરાવે છે અને જ્યારે મૌખિક રીતે સંચાલિત થાય છે ત્યારે તે ઝડપી અને સંપૂર્ણ શોષણ ધરાવે છે. 10-12 કલાક સુધી વહીવટ પછી તેની અસર થાય છે.

રચના અને પ્રકાશન ફોર્મ

ટેબ્લેટ્સ - 1 ટીબીમાં 0.02 મિલિગ્રામ ક્લેનબ્યુટેરોલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ હોય છે

સીરપ - ક્લેનબ્યુટેરોલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડના 5 મિલી 0.005 મિલિગ્રામમાં

ડોઝ રેજીમેન

ટેબ્લેટ્સ 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો માટે સૂચવવામાં આવે છે, 1 ટીબી (0.02 મિલિગ્રામ 2 વખત / દિવસમાં. લાંબા ગાળાની ઉપચાર સાથે, ડોઝને 0.02 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી ઘટાડી શકાય છે.

12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે, સ્પિરૉપેન્ટની માત્રા 0.0012 mg/kg શરીરનું વજન છે.

બાળકોને સીરપમાં સ્પિરૉપેન્ટ સૂચવવામાં આવે છે:

6-12 વર્ષ 15 મિલી (0.015 મિલિગ્રામ) દિવસમાં 2 વખત.

4-6 વર્ષ 10 મિલી (0.01 મિલિગ્રામ) દિવસમાં 2 વખત.

2-4 વર્ષ 5 મિલી (0.005 મિલિગ્રામ) દિવસમાં 3 વખત.

2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના 5 મિલી (0.005 મિલિગ્રામ) દિવસમાં 2 વખત.

આડઅસર

સ્પિરોપેન્ટ આંગળીઓના ધ્રુજારી, ભાગ્યે જ આંદોલન, ટાકીકાર્ડિયા, એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સનું કારણ બની શકે છે.

2.મેથાઈલક્સેન્થાઈન્સ

2.1 યુફિલિન, એમિનોફિલિન ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયા

Methylxanthines ઉચ્ચારણ બ્રોન્કોડિલેટર અસર ધરાવે છે, ડાયાફ્રેમના સંકોચનમાં સુધારો કરે છે, મ્યુકોસિલરી ક્લિયરન્સમાં વધારો કરે છે, પલ્મોનરી વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ઘટાડે છે અને હકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક અને મધ્યમ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર ધરાવે છે. થિયોફિલાઇન્સ માસ્ટ કોશિકાઓમાંથી એલર્જી મધ્યસ્થીઓના પ્રકાશનને અટકાવે છે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, શ્વસન કેન્દ્રને ઉત્તેજિત કરે છે અને મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓ દ્વારા એડ્રેનાલિનના પ્રકાશનમાં વધારો કરે છે. દવાઓની અસર ફોસ્ફોડીસ્ટેરેઝના નિષેધને કારણે છે અને પરિણામે, પેશીઓમાં ચક્રીય એડેનોસિન મોનોફોસ્ફેટના સંચયમાં વધારો થાય છે. ક્લિનિકલ અસર લોહીના સીરમમાં ડ્રગની સાંદ્રતા પર આધારિત છે. જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે થિયોફિલિન ઝડપથી અને સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે, પરંતુ જૈવઉપલબ્ધતા દવાના ડોઝ સ્વરૂપ પર આધારિત છે. થિયોફિલિનને દૂર કરવાનો મુખ્ય માર્ગ એ યકૃતમાં તેનું બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન છે; 10% અપરિવર્તિત દવા પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

એમિનોફિલિન સોલ્યુશન- નસમાં વહીવટ માટે - 10 મિલી 2.4% એક એમ્પૂલમાં

યુફિલિન ગોળીઓ- 1 ટેબ્લેટમાં - 150 મિલિગ્રામ છે

ડોઝ રેજીમેન

ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે લોડિંગ ડોઝ 20-30 મિનિટમાં 4.5-5 mg/kg છે. ત્યારબાદ, લોહીમાં થિયોફિલિનની સાંદ્રતાના નિયંત્રણ હેઠળ 0.6-0.8 મિલિગ્રામ/કિગ્રા/કલાકની માત્રામાં અથવા અપૂર્ણાંક ડોઝમાં દર 4-5 કલાકે સતત પ્રેરણા દ્વારા એમિનોફિલિનનું સંચાલન કરી શકાય છે.

સરેરાશ દૈનિક મૌખિક માત્રા 7-10 mg/kg છે. આડઅસર

ચિંતા, ઊંઘમાં ખલેલ, માથાનો દુખાવો, કંપન, ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, ધબકારા, એરિથમિયા.

2.2 લાંબા-અભિનય થિયોફિલિન

વિસ્તૃત-પ્રકાશન ડોઝ સ્વરૂપોમાંથી થિયોફિલિનનું પ્રકાશન એવી રીતે થાય છે કે એકાગ્રતા રોગનિવારક મર્યાદા (8-15 mg/l) ની અંદર લગભગ આખા દિવસ દરમિયાન જાળવવામાં આવે છે અને રાત્રે અને વહેલી સવારના સમયે સરળ મહત્તમ સાથે.

Teopek પ્રકાશન ફોર્મ- ગોળીઓ - 1 ગોળી - 100, 200, 300 મિલિગ્રામ થિયોફિલિન નિર્જળ રેટાફિલ- ગોળીઓ - 1 ગોળી - 200, 300 મિલિગ્રામ થિયોફિલિન નિર્જળ થિયોટાર્ડ- કેપ્સ્યુલ્સ - 1 કેપ્સ્યુલ - 200, 350, 500 મિલિગ્રામ થિયોફિલિન નિર્જળ યુફિલોંગ- કેપ્સ્યુલ્સ - 1 કેપ્સ્યુલ - 250, 375 મિલિગ્રામ થિયોફિલિન નિર્જળ. વેન્ટેક્સ- 100, 200, 300 મિલિગ્રામ થિયોફિલિન એનહાઇડ્રસ થિયોફિલિન એનહાઇડ્રસની કેપ્સ્યુલ્સ સ્પોરોફિલિન રિટાર્ડ- 100, 250 મિલિગ્રામ થિયોફિલિન નિર્જળ ગોળીઓ

ડોઝ રેજીમેન

6-8 વર્ષનાં બાળકો માટે દૈનિક માત્રા 1-2 ડોઝમાં 200-400 મિલિગ્રામ, 8-12 વર્ષનાં 400-600 મિલિગ્રામ, 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 600-800 મિલિગ્રામ છે.

આડઅસર

ધબકારા, એરિથમિયા, ચિંતા, આંદોલન, ધ્રુજારી, ઊંઘમાં ખલેલ, માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા

3. એમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ

Ipratropium bromide (ATROVENT) ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

સક્રિય પદાર્થ ઇપ્રાટ્રોપિયમ બ્રોમાઇડ છે - ચેતાપ્રેષક એસીટીલ્કોલાઇનનો સ્પર્ધાત્મક પ્રતિસ્પર્ધી. એટ્રોવેન્ટ ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ વૃક્ષના સરળ સ્નાયુ રીસેપ્ટર્સને અવરોધે છે અને રીફ્લેક્સ બ્રોન્કોકન્સ્ટ્રક્શનને દબાવી દે છે, જ્યારે વિવિધ સંવેદનાત્મક તંતુઓ એસેટીલ્કોલાઇનની મધ્યસ્થી ઉત્તેજનાને અટકાવે છે. નિવારક અને બ્રોન્કોડિલેટર અસર બંને ધરાવે છે, શ્વાસનળીની ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવમાં ઘટાડો કરે છે.

દવાની અસર ઇન્હેલેશનના 25-50 મિનિટ પછી દેખાય છે, 1 કલાકના અંતે મહત્તમ સુધી પહોંચે છે અને 6-8 કલાક સુધી ચાલે છે.

રચના અને પ્રકાશન ફોર્મ

મીટર કરેલ એરોસોલ ઇન્હેલર, 1 ડોઝ - 20 mcg ipratropium bromide

ઇન્હેલેશન માટે ઉકેલ 1 મિલી (20 ટીપાં)- 250 mcg ipratropium bromide ડોઝ રેજીમેન

એરોસોલનું વિતરણ- દિવસમાં 3-4 વખત 1-2 ઇન્હેલેશન

નેબ્યુલાઇઝર દ્વારા ઇન્હેલેશન માટે ઉકેલ (પરિશિષ્ટ 2) આડઅસર

પ્રણાલીગત અસરો અજાણ છે; કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સૂકા મોં થઈ શકે છે, આંખો સાથે સંપર્કના કિસ્સામાં, રહેવાની હળવી ઉલટાવી શકાય તેવી વિક્ષેપ.

4. સંયોજન દવાઓ

બીટા-2 એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ + ઇપ્રેટોરોપિયમ બ્રોમાઇડ (બેરોડ્યુઅલ) ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

બેરોડ્યુઅલ એ સંયુક્ત બ્રોન્કોડિલેટર દવા છે જેમાં ફેનોટેરોલ (બીટા-2 એગોનિસ્ટ) અને ઇપ્રાટ્રોપિયમ બ્રોમાઇડ, એમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર બ્લોકર છે. ઇપ્રાટ્રોપિયમ બ્રોમાઇડ કોલીનર્જિક રીસેપ્ટર્સને અવરોધે છે, બીટા-2 એગોનિસ્ટ સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓના બીટા રીસેપ્ટર્સ અને ઝડપી બ્રોન્કોડિલેશનને ઉત્તેજિત કરે છે. ક્રિયાની વિવિધ પદ્ધતિઓ સાથે પદાર્થોનું સંયોજન બ્રોન્કોડિલેટર અસરને સંભવિત બનાવે છે અને તેની અવધિમાં વધારો કરે છે. રચના અને પ્રકાશન ફોર્મ

મીટર કરેલ એરોસોલ ઇન્હેલર બેરોડ્યુઅલ- 1 ડોઝમાં 50 mcg ફેનોટેરોલ અને 20 mcg ipratropium bromide હોય છે

બેરોડ્યુઅલ ઇન્હેલેશન માટે ઉકેલ- નેબ્યુલાઇઝર થેરાપી માટે 20 મિલી એક બોટલમાં 1 મિલી (20 ટીપાં) 500 mcg ફેનોટેરોલ અને 250 mcg ipratropium bromide ધરાવે છે ડોઝ રેજીમેન

બેરોડ્યુઅલ મીટરિંગ એરોસોલ 3 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોને, દિવસમાં 3 વખત 1-2 ડોઝ (દિવસ દીઠ 8 ડોઝ સુધી) સૂચવવામાં આવે છે.

નેબ્યુલાઇઝર માટે બેરોડ્યુઅલ સોલ્યુશન (પરિશિષ્ટ 2)

આડઅસર

આડઅસરો નજીવી છે. સંબંધિત અથવા સંપૂર્ણ ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, દવામાં ફેનોટેરોલની હાજરી સાથે સંકળાયેલ આંગળીઓનો ધ્રુજારી અને ધબકારા ની લાગણી શક્ય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શુષ્ક મોં, હળવા અને ઉલટાવી શકાય તેવી આવાસ સાથે સંકળાયેલ વિક્ષેપ. દવામાં ipratropium bromide ની હાજરી

બીટા-2 એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ + ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડ (ડાઇટેક) ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

બ્રોન્કોડિલેટર અને એન્ટિએલર્જિક અસરો સાથે સંયુક્ત દવા. બ્રોન્કોસ્પેઝમને અટકાવે છે અને દૂર કરે છે, સિલિએટેડ એપિથેલિયમના કાર્યમાં સુધારો કરે છે, માસ્ટ કોશિકાઓના અધોગતિને અટકાવે છે અને તેમાંથી જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થોના પ્રકાશનને અટકાવે છે.

રચના અને પ્રકાશન ફોર્મ

મીટર કરેલ એરોસોલ ઇન્હેલર - 1 ઇન્હેલેશન ડોઝમાં ફેનોટેરોલ હાઇડ્રોબ્રોમાઇડ - 50 એમસીજી અને ડિસોડિયમ ક્રોમોગ્લાયકેટ - 1 મિલિગ્રામ છે

ડોઝ રેજીમેન 4-6 વર્ષનાં બાળકો: દિવસમાં 4 વખત 1 ડોઝ. 6 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો: દિવસમાં 4 વખત 2 ઇન્હેલેશન ડોઝ

આડઅસરસંભવિત આંગળીના ધ્રુજારી, ધબકારા, ચિંતા

બીટા-2 એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ + ક્રોમોગ્લાયકિક એસિડ (ઇન્ટલ પ્લસ) ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયા

સોડિયમ ક્રોમોગ્લાયકેટ માસ્ટ કોશિકાઓના અધોગતિ અને તેમાંથી જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થોના પ્રકાશનને અટકાવીને બ્રોન્કોસ્પેઝમને અટકાવે છે. સાલ્બુટામોલ એ બીટા-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ છે જે બીટા-2 રીસેપ્ટર્સ પર મુખ્ય અસર ધરાવે છે અને તે બ્રોન્કોડિલેટર અસર ધરાવે છે.

રચના અને પ્રકાશન ફોર્મ

મીટર કરેલ એરોસોલ ઇન્હેલર - 1 ડોઝમાં સોડિયમ ક્રોમોગ્લાયકેટ - 1 મિલિગ્રામ, સાલ્બુટામોલ - 100 મિલિગ્રામ છે ડોઝ રેજીમેન

6 વર્ષથી બાળકો: દિવસમાં 4 વખત 1-2 ઇન્હેલેશન. વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં અથવા એલર્જનના સંપર્કમાં, ડોઝ દરરોજ 6-8 ઇન્હેલેશન સુધી વધારી શકાય છે.

આડઅસર

શક્ય ગળું, ઉધરસ, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, માથાનો દુખાવો, ક્ષણિક સ્નાયુ ખેંચાણ, અત્યંત ભાગ્યે જ એન્જીયોએડીમા, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, પતન.

(82 વખત મુલાકાત લીધી, આજે 1 મુલાકાત)

બીટા-2 એગોનિસ્ટ એ દવાઓનું એક જૂથ છે જે શ્વસન માર્ગના કોષોમાં બીટા-2 એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે (શારીરિક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ, આ રીસેપ્ટર્સ હોર્મોન એડ્રેનાલિનને પ્રતિભાવ આપે છે). સગવડ માટે, અમે તેમને બીટા-એગોનિસ્ટ (બે વગર) અથવા ફક્ત બ્રોન્કોડિલેટર કહીશું.

આ દવાઓ માત્ર બ્રોન્ચી (મુખ્ય અસર) ને ફેલાવતી નથી, પરંતુ બ્રોન્ચીમાં બળતરા પ્રક્રિયામાં સામેલ પદાર્થોના પ્રકાશનને પણ અટકાવે છે અને સ્પુટમને અલગ કરવાની સુવિધા આપે છે. હાલમાં, બીટા-એગોનિસ્ટ્સ સૌથી શક્તિશાળી અને સૌથી ઝડપી અભિનય કરનારા બ્રોન્કોડિલેટર છે.

બીટા-એગોનિસ્ટ્સને ટૂંકા-અભિનયવાળી દવાઓ (4-6 કલાક - સાલ્બુટામોલ, ફેનોટેરોલ, ટેરબુટાલિન અને ક્લેનબ્યુટેરોલ) અને લાંબા-અભિનયવાળી દવાઓ (લગભગ 12 કલાક - ફોર્મોટેરોલ અને સૅલ્મેટરોલ) માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. બધા ટૂંકા-અભિનયવાળા બીટા-2 એગોનિસ્ટ્સ (તેમજ ફોર્મોટેરોલ) ની ઝડપી અસર થાય છે - ઇન્હેલેશન પછી 1-3 મિનિટની અંદર, અને તેથી તેનો ઉપયોગ બ્રોન્કોસ્પેઝમના લક્ષણોને ઝડપથી દૂર કરવા માટે થાય છે.

સામાન્ય રીતે, અને યોગ્ય રીતે, દર્દીને પર્યાપ્ત ઇન્હેલેશન તકનીક શીખવવા પર ખૂબ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. પરંતુ શું આ સામાન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં અન્ય જટિલ સમસ્યાઓ છે?

શોર્ટ-એક્ટિંગ બીટા-2 એગોનિસ્ટ્સનો ઉપયોગ

માંગ પરના ઉપયોગની તુલનામાં આ બ્રોન્કોડિલેટરના નિયમિત ઉપયોગથી લક્ષણો, તીવ્રતા અથવા પ્રતિકૂળ ઘટનાઓમાં કોઈ વધારો થયો નથી, પરંતુ નિયમિત ઉપયોગથી કોઈ ફાયદો જોવા મળ્યો નથી. વધુમાં, એવી શક્યતા છે કે આ દવાઓના ક્રોનિક ઉપયોગ સાથે, રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતા ઘટી શકે છે અને અસરની તીવ્રતા ઘટી શકે છે.

શોર્ટ-એક્ટિંગ બીટા-એગોનિસ્ટ્સના આયોજિત ઉપયોગની ભલામણ ફક્ત કસરતને કારણે થતા બ્રોન્કોસ્પેઝમની રોકથામ માટે કરવામાં આવે છે - અપેક્ષિત કસરતની 15 મિનિટ પહેલાં ઇન્હેલેશન કરવું જોઈએ.

શું બીટા-એગોનિસ્ટના ઉપયોગ પર જરૂરી ધોરણે કોઈ નિયંત્રણો છે? જો આપણે રશિયન મેડિસિન રજિસ્ટરમાં ડ્રગ સાલ્બુટામોલના વર્ણન તરફ વળીએ, તો આપણે જોશું કે દરરોજ મીટર-ડોઝ એરોસોલ અથવા પાવડર ઇન્હેલરમાંથી 12 ડોઝ કરતાં વધુ ન લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ફેનોટેરોલ માટે સમાન પ્રતિબંધો અસ્તિત્વમાં છે.

આમ, દૈનિક માત્રાની ઉપલી મર્યાદા તબીબી નિયમો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે (જોકે જ્યારે તીવ્રતાની સારવાર કરતી વખતે, ડૉક્ટર નેબ્યુલાઇઝર દ્વારા ઘણી મોટી માત્રા લખી શકે છે), અને ટૂંકા-અભિનયવાળા બીટા-એગોનિસ્ટ્સ લેવાની ઉચ્ચ જરૂરિયાત એ તાત્કાલિક અસરનું કારણ છે. તબીબી મદદ લેવી.

જો મને સામાન્ય લાગે તો શું મારે શોર્ટ-એક્ટિંગ બીટા-એગોનિસ્ટ્સનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ? જ્યારે લક્ષણો દેખાય ત્યારે જ અમે આ ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કરવા માટે પહેલેથી જ સંમત થયા હોવાથી, જવાબ સ્પષ્ટ છે: જો કોઈ લક્ષણો ન હોય, તો તેનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર નથી.

અલગથી, હું નીચેની પરિસ્થિતિની ચર્ચા કરવા માંગુ છું. મોટે ભાગે, દર્દીઓ હોર્મોનલ ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કરતા પહેલા ટૂંકા-અભિનયવાળા બીટા-એગોનિસ્ટને શ્વાસમાં લે છે, "જેથી તે બ્રોન્ચી સુધી વધુ સારી રીતે પહોંચે." જો સ્થિતિ સ્થિર હોય, તો ઇન્હેલેશન તકનીક સાચી છે અને ઇન્હેલરનો પ્રકાર પર્યાપ્ત રીતે પસંદ થયેલ છે, આ જરૂરી નથી.

તેથી, શોર્ટ-એક્ટિંગ બીટા-એગોનિસ્ટ્સના ઉપયોગની સંભવિત શ્રેણી દરરોજ 0 થી 12 પફ્સ સુધીની છે. તેમાં કોઈ શંકા નથી કે આ દવાઓની જરૂરિયાત શ્વાસનળીના અસ્થમાના નિયંત્રણની ડિગ્રીને પ્રતિબિંબિત કરે છે: અસ્થમાનું નિયંત્રણ જેટલું સારું છે, બ્રોન્કોસ્પેઝમના ઓછા એપિસોડ્સ અને બ્રોન્કોડિલેટર દવાઓની જરૂરિયાત ઓછી છે.

અમારો ધ્યેય અસ્થમા નિયંત્રણ છે!

શોર્ટ-એક્ટિંગ બીટા-એગોનિસ્ટ્સની વધેલી જરૂરિયાતનો અર્થ શું છે? આ દવાઓનો વધતો ઉપયોગ, ખાસ કરીને દરરોજ, શ્વાસનળીના અસ્થમા પર નિયંત્રણ ગુમાવવાનું સૂચવે છે અને તબીબી મદદ લેવી જરૂરી છે. એવું બને છે કે આ યોજના મુજબ થઈ શકે છે, પરંતુ કેટલીકવાર સમય રાહ જોતો નથી.

તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરને ક્યારે જોવું જોઈએ? બ્રોન્કોડિલેટરની વધતી જતી જરૂરિયાત, તેમજ તેમની અસરમાં ઘટાડો અથવા તેની અવધિમાં ઘટાડો, શ્વાસનળીના અસ્થમાના વિકાસમાં વધારો સૂચવી શકે છે. શ્વાસની તકલીફ, ઉધરસ, ઘરઘરાટીનો દેખાવ અને છાતીમાં ભીડ (વિવિધ સંયોજનોમાં) દ્વારા તીવ્રતા દર્શાવવામાં આવે છે.

ડૉક્ટર સાથે નિયમિત પરામર્શ ક્યારે જરૂરી છે? ટૂંકા-અભિનયવાળા બીટા-એગોનિસ્ટ્સનો અઠવાડિયામાં 2 થી વધુ વખત ઉપયોગ કરવા માટે ચિકિત્સક સાથે નિયમિત પરામર્શની જરૂર છે (સિવાય કે જ્યાં તાત્કાલિક સહાયની જરૂર હોય તેવા સંજોગોમાં). તે ધ્યાનમાં લેવું યોગ્ય છે કે શ્વાસનળીના અસ્થમા પર નિયંત્રણ મેળવવા માટે, ઓછામાં ઓછા 2-3 મહિના સતત સારવાર પસાર કરવી આવશ્યક છે, એટલે કે, સારવારની શરૂઆતના 2 અઠવાડિયા પછી, નિયંત્રણને અપૂરતું ગણવું જોઈએ નહીં.

તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેતા પહેલા, ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોની હાજરી પર ધ્યાન આપવાનો પ્રયાસ કરો - લાક્ષણિક પરિસ્થિતિઓ જેમાં તમારે બ્રોન્કોડિલેટર ઇન્હેલરની જરૂર હોય છે (પ્રાણીઓ સાથે સંપર્ક કરવો, ઘરની સફાઈ કરવી, પુસ્તકાલયની મુલાકાત લેવી), અને જો શક્ય હોય તો, આ પરિસ્થિતિઓને દૂર કરો. જો ત્યાં કોઈ સ્પષ્ટ ઉશ્કેરણીજનક પરિબળો ન હોય અથવા તેને નાબૂદ ન કરી શકાય, તો તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે ઉપચારની માત્રા વધારવા વિશે ચર્ચા કરવી જોઈએ.

ક્રિયાની પદ્ધતિ બીટા-2 એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની ઉત્તેજના અને મોટા અને નાના બ્રોન્ચીના સરળ સ્નાયુઓને છૂટછાટ સાથે સંકળાયેલ છે. તેઓ મ્યુકોસિલરી ક્લિયરન્સમાં સુધારો કરે છે, વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતા અને પ્લાઝ્મા એક્સ્યુડેશન ઘટાડે છે, માસ્ટ સેલ મેમ્બ્રેનને સ્થિર કરે છે અને મધ્યસ્થીઓના પ્રકાશનને ઘટાડે છે.

મુખ્ય દવાઓ:

ટૂંકી ઝડપી ક્રિયા(પ્રકાશન ફોર્મ - મીટર કરેલ ડોઝ એરોસોલ ઇન્હેલર, નેબ્યુલાઇઝર માટે ઉકેલો): સાલ્બુટામોલ, ફેનોટેરોલ (બેરોટેક). ક્રિયાની શરૂઆત 1-3 મિનિટમાં થાય છે, ક્રિયાની અવધિ 4-6 કલાક છે.

લાંબા સમય સુધી ચાલતી ઝડપી ક્રિયા(પ્રકાશન ફોર્મ - પાવડર ઇન્હેલર): ફોર્મોટેરોલ (ઓક્સિસ ટર્બુહેલર). ક્રિયાની શરૂઆત 1-3 મિનિટ પછી થાય છે, ક્રિયાની અવધિ ઓછામાં ઓછી 12 કલાક છે.

લાંબા સમય સુધી ચાલતી ધીમી ક્રિયા: સાલ્મેટરોલ (સેરેવેન્ટ). પ્રકાશન ફોર્મ: મીટર કરેલ ડોઝ એરોસોલ ઇન્હેલર (MDI). ક્રિયાની શરૂઆત 15-20 મિનિટ પછી થાય છે, સમયગાળો ઓછામાં ઓછો 12 કલાક છે.

આડઅસરો.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ: સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા, એરિથમિયા, હાયપોટેન્શન, ક્યુટી લંબાવવું.

શ્વસનતંત્ર: હાયપોક્સેમિયા, વિરોધાભાસી બ્રોન્કોસ્પેઝમ.

નર્વસ સિસ્ટમ: ધ્રુજારી, ચક્કર, અનિદ્રા.

જઠરાંત્રિય માર્ગ: ઉબકા, ઉલટી.

મેટાબોલિક: હાયપોકલેમિયા, હાયપરગ્લાયકેમિઆ, હાયપરઇન્સ્યુલિનમિયા.

2. એન્ટિકોલિનેર્જિક દવાઓ.

ક્રિયાની મુખ્ય પદ્ધતિ એ બ્રોન્કોડિલેશન છે, જે મસ્કરીનિક કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સના નાકાબંધીને કારણે થાય છે, જેના પરિણામે કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સની બળતરાને કારણે બ્રોન્ચીના રીફ્લેક્સ સાંકડાને દબાવવામાં આવે છે અને યોનિ નર્વનો સ્વર નબળો પડે છે. સહવર્તી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી ધરાવતા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, તેઓ બીટા-2 એગોનિસ્ટના વિકલ્પ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

મૂળભૂત દવાઓ.

લઘુ અભિનય: ipratropium bromide (Atrovent). પ્રકાશન ફોર્મ: MDI, નેબ્યુલાઇઝર માટે ઉકેલ. ક્રિયાની શરૂઆત 5-30 મિનિટ છે, સમયગાળો 4-8 કલાક છે.

લાંબા સમય સુધી ટકી રહે છે: ટિયોટ્રોપિયમ બ્રોમાઇડ (સ્પીરીવા). પ્રકાશન ફોર્મ: પાવડર ઇન્હેલર. ક્રિયાની શરૂઆત 30-60 મિનિટ છે, સમયગાળો 24 કલાક અથવા વધુ છે.

Tachyphylaxis વિકાસ કરતું નથી, અને દવા પ્રત્યે સંવેદનશીલતા ઘટતી નથી.

આડઅસરો.

સ્થાનિક: શુષ્ક મોં, ઉધરસ, ફેરીન્જાઇટિસ, કડવો સ્વાદ, ઉબકા.

જ્યારે નેબ્યુલાઇઝરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે ગ્લુકોમામાં વધારો થઈ શકે છે.

પ્રણાલીગત (દુર્લભ): ટાકીકાર્ડિયા, પેશાબની રીટેન્શન, કબજિયાત.

શ્વાસમાં લેવાતી દવાઓ પહોંચાડવા માટેના ઉપકરણો (કોષ્ટક 7):

મીટર-ડોઝ એરોસોલ ઇન્હેલર્સ (-/+ સ્પેસર)

પાવડર ઇન્હેલર્સ

નેબ્યુલાઇઝર

ચોખા. 2. સ્પેસર.

1 - માઉથપીસ, 2 - ઇન્હેલર, 3 - ઇન્હેલર માટે હોલ, 4 - સ્પેસર બોડી.

1. અલ્ટ્રાસોનિક, પીઝોઇલેક્ટ્રિક ક્રિસ્ટલની ઊર્જાનો ઉપયોગ કરીને;

2. જેટ (કોમ્પ્રેસર), એર જેટ ઊર્જા:

2.1. નેબ્યુલાઇઝર શ્વાસ સાથે સિંક્રનાઇઝ થાય છે

2.2. શ્વાસ સક્રિય નેબ્યુલાઇઝર

2.3. સંવહન નેબ્યુલાઇઝર

શ્વાસમાં લેવાયેલી દવાઓ ફેફસામાં પહોંચાડવાની પદ્ધતિ સ્પેસર (ફિગ. 2) અને પાવડર ઇન્હેલર્સ (ફિગ. 3) સાથે અથવા વગર મીટર કરેલ ડોઝ ઇન્હેલર છે.

ચોખા. 3. પાવડર ઇન્હેલરની રચના - ટર્બુહેલર.

તાજેતરમાં, એક આધુનિક વિતરણ પદ્ધતિ દેખાઈ છે - નેબ્યુલાઇઝર (ફિગ. 4). નેબ્યુલાઇઝર થેરાપીના ફાયદા: દવાની મોટી માત્રા પહોંચાડવાની ક્ષમતા, ઉપયોગમાં સરળતા (ઇન્હેલેશન અને દવાને છોડવા માટે સંકલન કરવાની જરૂર નથી), ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં અને નાની ઉંમરે ઉપયોગ કરી શકાય છે.

ચોખા. 4. જેટ નેબ્યુલાઇઝરની યોજના.