બાળકમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું પ્રસરેલું ગોઇટર. કયા રોગો બાળકમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું વિસ્તરણ કરે છે? થાઇરોઇડ એન્લાર્જમેન્ટની ડિગ્રી

ડિફ્યુઝ ટોક્સિક ગોઇટર (ડીટીજી), અથવા થાઇરોટોક્સિકોસિસ (ગ્રેવ્સ રોગ), હાયપરપ્લાસિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રકૃતિનો રોગ છે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ(થાઇરોઇડ ગ્રંથિ) અને થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના સંશ્લેષણમાં વધારો.

બાળકોમાં, આ રોગ કિશોરોમાં વધુ સામાન્ય છે (10 થી 15 વર્ષ સુધી), છોકરાઓ છોકરીઓ કરતાં 8 ગણી ઓછી વાર આ રોગ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. કિશોરોમાં થતી ઘટનાઓ કુલ ઘટનાઓમાં 24% જેટલી છે. જન્મજાત ડીટીડી શિશુઓમાં દુર્લભ કિસ્સાઓમાં નોંધાયેલ છે.

પૂર્વગ્રહયુક્ત પરિબળોમાં, બાળકમાં મનો-ભાવનાત્મક તાણ અને ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર દ્વારા અગ્રણી ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે.

ડીટીજીના વિકાસ માટેનો આધાર એ ઘણા જનીનો સાથે સંકળાયેલ વારસાગત વલણ છે. ડીટીજી તે બાળકોમાં વધુ વખત જોવા મળે છે જેમના માતાપિતાને આ પેથોલોજી છે.

ઘણા પરિબળો બાળકોમાં થાઇરોઇડ રોગના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે:

• ચેપ (સામાન્ય રીતે યર્સિનોસિસ) અને બેક્ટેરિયલ રોગો, તીવ્ર અને ક્રોનિક (સાઇનુસાઇટિસ, ટોન્સિલિટિસ, વગેરે);
• ભાવનાત્મક તાણ, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, હતાશા;
• અતિશય ઇન્સોલેશન (સીધા સૂર્યપ્રકાશમાં લાંબા સમય સુધી રહેવું);
• મગજની આઘાતજનક ઇજા;
• ખોરાકમાં;
• અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
• હાયપોથર્મિયા;
• માં નિષ્ફળતા રોગપ્રતિકારક તંત્રકોઈપણ કારણોસર.

ડીટીઝેડનો વિકાસ પાંડુરોગ અને મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓના પેથોલોજી જેવા રોગોથી પણ થઈ શકે છે.

ડીટીજી સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાના પરિણામે વિકસે છે: શરીર કફોત્પાદક ગ્રંથિના થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન માટે એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે, જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કાર્યને નિયંત્રિત કરે છે. પરિણામે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અનિયંત્રિતપણે તેના હોર્મોન્સની વધુ માત્રા ઉત્પન્ન કરે છે. આ કિસ્સામાં, થાઇરોઇડ હાઇપરફંક્શન ગ્રંથિની પેશીઓની બળતરા વિના વિકસે છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પોલિએન્ડોક્રાઇન શ્મિટ સિન્ડ્રોમ (સ્વાદુપિંડ, અંડાશય, વૃષણ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ સાથે) માં અન્ય ગ્રંથીઓમાં પણ પ્રભાવિત થઈ શકે છે.

લક્ષણો

રોગનો વિકાસ ધીમે ધીમે થાય છે, તીવ્રતા અને માફીના સમયગાળા શક્ય છે. બાળકોમાં પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ ઘણીવાર સ્પર્શ, આંસુ, ચીડિયાપણું અને આક્રમકતા હોય છે. બાળક સતત ગડબડ કરે છે, વધુ પડતી વાત કરે છે અને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી અનુભવે છે. શાળાની કામગીરી ઘટી રહી છે.

એક કિશોર સતત માથાના દુખાવાથી પીડાય છે. બાળક ગરમી સારી રીતે સહન કરતું નથી. ઉચ્ચાર પરસેવો શરીરને વધુ ગરમ થવાથી બચાવે છે. ઘણીવાર સાંજે તાપમાન થોડું વધે છે (37.5 0 સે કરતા વધારે નહીં).

બાળકોમાં ડીટીઝેડના અભિવ્યક્તિઓ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે - તે ઘણી સિસ્ટમોને નુકસાન પ્રતિબિંબિત કરે છે: રક્તવાહિની, પાચન, નર્વસ અને દ્રશ્ય અંગો. પ્રભાવિત ઉચ્ચ સ્તરથાઇરોઇડ હોર્મોન્સ તમામ પ્રકારના ચયાપચયને વિક્ષેપિત કરે છે.

ડીટીઝેડના મુખ્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ:

1. નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન અસંખ્ય લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• ચીડિયાપણું અને બાળકની વધેલી ઉત્તેજના;
• ભાવનાત્મક ક્ષમતા, મૂડ અસ્થિરતા, પ્રભાવક્ષમતા, આંસુ;
• વધારો થાક;
• ઊંઘમાં ખલેલ;
• ગરમીની લાગણી, પરસેવો, પોપચા, આંગળીઓ, જીભ (અને કેટલીકવાર આખું શરીર) ના ધ્રુજારીના સ્વરૂપમાં સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ; ધ્રુજારીને કારણે હસ્તાક્ષર બગડે છે;
• અંગો મચકોડવું અને સંકલન ગુમાવવું શક્ય છે.

1. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની પેથોલોજી પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે:

• ધબકારા ના હુમલા;
• હૃદય દરમાં વધારો (ઊંઘ દરમિયાન ચાલુ રહે છે);
• એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સના સ્વરૂપમાં એરિથમિયા;
• અંગો, માથું, અધિજઠર પ્રદેશમાં ધબકારાની સંવેદના;
• હાંફ ચઢવી;
• ડાયસ્ટોલિક (લોઅર રીડિંગ્સ) બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો સાથે સિસ્ટોલિક (ઉપલા રીડિંગ્સ) માં વધારો;
• હૃદય અને નિષ્ફળતાની સરહદોનું વિસ્તરણ મિટ્રલ વાલ્વરોગના પછીના તબક્કામાં.

1. જઠરાંત્રિય માર્ગને નુકસાન નીચેના ચિહ્નો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે:

• વધેલી ભૂખ સાથે;
• તરસ
• પેટ દુખાવો;
• આંતરડાની હાયપરમોટિલિટીને કારણે સ્ટૂલ વધે છે, પરંતુ તે રચાય છે (કેટલીકવાર ચીકણું), અને ઝાડા લાક્ષણિક નથી;
• ઉબકા
• મોટું યકૃત, ઘણીવાર કમળો સાથે થાઇરોટોક્સિક ઓટોઇમ્યુન હેપેટાઇટિસ અને યકૃતના ઉત્સેચકોમાં વધારો;
• પિત્તરસ વિષેનું ડિસ્કિનેસિયા.

1. દ્રષ્ટિના અંગને નુકસાન (ઓપ્થેલ્મોપેથી) નીચેના લક્ષણો દ્વારા પ્રતિબિંબિત થાય છે:

• exophthalmos (આંખો મણકાની);
• પેલ્પેબ્રલ ફિશર વિશાળ ખુલ્લા છે;
• પોપચાની સોજો અને રંગદ્રવ્ય;
• આંખોની અતિશય ચમક;
• આંખની કીકી ધ્રૂજવી;
• દુર્લભ ઝબકવું;
• આંખના સ્નાયુના સ્વરનું ઉલ્લંઘન ( ઉપલા પોપચાંનીનીચે જોતી વખતે આંખની કીકી પાછળ રહે છે), ઊંઘ દરમિયાન પણ પોપચા બંધ થતા નથી;
• કન્વર્જન્સ ડિસઓર્ડર.

ઘણી વાર આંખોમાં રેતીની લાગણી, લૅક્રિમેશન, ફોટોફોબિયા અને ભાગ્યે જ ડબલ દ્રષ્ટિ હોય છે. ધૂમ્રપાન આ લક્ષણોને વધુ ખરાબ બનાવે છે. બધા આંખના લક્ષણોડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય ધરાવે છે.

ડીટીજીના વિકાસ સાથે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ હંમેશા વધે છે. પરંતુ રોગની તીવ્રતા તેના કદ પર આધારિત નથી.

ગ્રંથિને ધબકારા કરતી વખતે, ધબકારા નક્કી કરવામાં આવે છે, અને સ્ટેથોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને, ડૉક્ટર વેસ્ક્યુલર ગણગણાટ સાંભળે છે. વિસ્તૃત ગ્રંથિ તમારા અવાજમાં ફેરફાર લાવી શકે છે અને શ્વાસ લેવામાં કે ગળી જવામાં મુશ્કેલી ઊભી કરી શકે છે. કિશોરો, મોટી ગ્રંથિને કારણે, ગરદન સંકોચનની લાગણી અનુભવે છે, તેથી તેઓ ઉચ્ચ ગળાના સ્વેટર ન પહેરવાનો પ્રયાસ કરે છે અને તેમના શર્ટના ટોચના બટનને અનબટન કરે છે.

ગ્રંથિનું વિસ્તરણ (ગોઇટર) ઘણીવાર પ્રસરેલું હોય છે, પરંતુ કોથળીઓ અથવા જીવલેણ ગાંઠને કારણે તે પ્રસરેલું નોડ્યુલર પણ હોઈ શકે છે. આ કિસ્સાઓમાં, નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે સ્કેન જરૂરી છે.

ડીટીઝેડ સાથેની ત્વચા કોમળ, ગરમ, ભેજવાળી હોય છે, હથેળીઓ પણ લાક્ષણિક - ગરમ અને ભેજવાળી હોય છે. વારંવાર દેખાય છે ખંજવાળ ત્વચા. બાળકોના વાળ અને નખ વધુ બરડ હોય છે.

થાઇરોટોક્સિકોસિસ સાથે, અન્ય અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથિઓને નુકસાન ઘણીવાર વિકસે છે, જે ગોનાડ્સની નિષ્ક્રિયતા (માસિક ચક્રમાં વિક્ષેપ અને છોકરીઓમાં ગૌણ જાતીય લાક્ષણિકતાઓનો પાછળથી વિકાસ), ડાયાબિટીસ મેલીટસના લક્ષણો, હાઇપોકોર્ટિસોલિઝમ (એડ્રિનલ હોર્મોન્સની અપૂર્ણતા) દ્વારા પ્રગટ થાય છે. યુવાન પુરુષોમાં, શક્તિ અને કામવાસનામાં ઘટાડો થઈ શકે છે, પરંતુ ગૌણ જાતીય લાક્ષણિકતાઓ સામાન્ય રીતે વિકસિત થાય છે, અને કેટલીકવાર ગાયનેકોમાસ્ટિયા (વિસ્તૃત સ્તનધારી ગ્રંથીઓ) વિકસે છે.

ગૂંચવણો

થાઇરોટોક્સિકોસિસની સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણોમાંની એક થાઇરોટોક્સિક કટોકટી છે. તે ત્યારે થઈ શકે છે જ્યારે ગંભીર કોર્સગ્રેવ્સ રોગ. થાઇરોટોક્સિકોસિસથી પીડાતા 2-8% કિશોરોમાં તેનો વિકાસ જોવા મળે છે.

કટોકટી આના દ્વારા ટ્રિગર થઈ શકે છે:

• ચેપ;
• ગંભીર તાણ;
• કામગીરી;
• ઈજા
• thyreostatics ના ઉપાડ;
• રેડિયો આયોડિન સારવાર.

થાઇરોટોક્સિક કટોકટીના લક્ષણો છે:

• ઉચ્ચ તાવ;
• હૃદય દરમાં 200 ધબકારા/મિનિટ સુધી વધારો;
• હૃદયની લયમાં ખલેલ જેમ કે ધમની ફાઇબરિલેશન;
• અતિશય આંદોલન અને અસ્વસ્થતા, મનોવિકૃતિ સુધી પણ;
• ઝાડા અને ઉલટી;
• દરરોજ પેશાબની માત્રામાં વધારો;
• શરીરના પ્રગતિશીલ નિર્જલીકરણ;
• પેરેસીસ સુધી સ્નાયુઓની નબળાઇ;
• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો;
• કમળો
• ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના (શક્ય કોમા);
• કાર્ડિયાક અને એડ્રેનલ અપૂર્ણતા તરફ દોરી જાય છે જીવલેણ પરિણામ(20-25% કેસોમાં).

ડીટીજીની અન્ય સંભવિત ગૂંચવણો:

• રેટ્રોબ્યુલબાર પેશી (આંખની કીકીની પાછળ સ્થિત) ને ડાઘના સ્વરૂપમાં નુકસાન, ઉલટાવી શકાય તેવું નેત્રરોગ સંબંધી વિકૃતિઓ તરફ દોરી શકે છે;
• મણકાની આંખો અને આંખના ચેપથી કોર્નિયાના વાદળો થઈ શકે છે (મોતિયાની રચના);
• ગોઇટર દ્વારા શ્વાસનળીનું સંકોચન રીફ્લેક્સ શ્વાસનળીના અસ્થમાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે;
• લાક્ષાણિક ડાયાબિટીસ: બ્લડ સુગરમાં વધારો થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના પ્રભાવ હેઠળ ગ્લુકોઝને ચરબીમાં રૂપાંતરિત કરવાની પ્રક્રિયાના અવરોધ અને આંતરડામાં ગ્લુકોઝના વધેલા શોષણ સાથે સંકળાયેલ છે (થાઇરોટોક્સિકોસિસમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ પછી ડાયાબિટીસ અદૃશ્ય થઈ જાય છે);
• રચના ધમનીનું હાયપરટેન્શનકિશોરોમાં;
• જો અસફળ સર્જિકલ સારવારપુનરાવર્તિત ચેતાને નુકસાનના પરિણામે હાઇપોથાઇરોડિઝમ (અપૂરતું થાઇરોઇડ કાર્ય), એફોનિયા (અવાજની ખોટ) વિકસાવવાનું શક્ય છે.

વર્ગીકરણ

થાઇરોઇડ ગ્રંથિના વિસ્તરણની આવી ડિગ્રી છે:

• I ડિગ્રી: વધારો પરીક્ષા પર દેખાતો નથી, પરંતુ ગ્રંથિની ઇસ્થમસ સ્પષ્ટ છે;
• II ડિગ્રી: ગળી જાય ત્યારે ગ્રંથિ નોંધનીય છે;
• III ડિગ્રી: ગ્રંથિ સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન છે, તે ડાબી અને જમણી સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુઓ વચ્ચેની જગ્યા ભરે છે;
• IV ડિગ્રી: ગ્રંથિનું નોંધપાત્ર વિસ્તરણ;
• વી ડિગ્રી: ગ્રંથિનું વિશાળ કદ.

થાઇરોટોક્સિકોસિસની તીવ્રતા આ હોઈ શકે છે:

• હળવી ડિગ્રી: હૃદયના ધબકારાની સંખ્યા 100 પ્રતિ મિનિટ સુધી છે, શરીરનું વજન 20% સુધી ઘટ્યું છે, મૂળભૂત ચયાપચય દર લગભગ 30% વધી ગયો છે, હજી સુધી આંખના કોઈ લક્ષણો નથી;
• મધ્યમ ડિગ્રી: પલ્સ રેટ 130 ધબકારા/મિનિટ સુધી, શરીરના વજનમાં ઘટાડો 30% છે, મૂળભૂત ચયાપચય દર 60% વધ્યો છે, આંખના લક્ષણો સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત થાય છે;
• ગંભીર ડિગ્રી ટાકીકાર્ડિયાના ઉચ્ચતમ પરિમાણો, વજનમાં ઘટાડો અને ચયાપચયમાં વધારો, માનસિક પ્રતિક્રિયાઓનો દેખાવ અને અવયવોમાં ડિજનરેટિવ ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

અન્ય વર્ગીકરણ મુજબ, થાઇરોટોક્સિકોસિસના નીચેના તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• ન્યુરોહ્યુમોરલ સ્ટેજ: ગ્રંથિ દ્વારા સંશ્લેષિત હોર્મોન્સની વધુ માત્રાની શરીર પર ઝેરી અસર થાય છે;
• વિસેરોપેથિક: ઉચ્ચારણ દ્વારા લાક્ષણિકતા પેથોલોજીકલ ફેરફારોઆંતરિક અવયવોના કાર્યો;
• cachectic: શરીર ક્ષીણ થઈ ગયું છે, આંતરિક અવયવોમાં ફેરફારો ઉલટાવી શકાય તેવું હોઈ શકે છે - તાત્કાલિક મદદની ગેરહાજરીમાં તે જીવલેણ બની શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

શંકાસ્પદ થાઇરોઇડ રોગ ધરાવતા બાળકને થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરાવવું આવશ્યક છે.

તમે પરીક્ષા અને ઇન્ટરવ્યુના આધારે, કિશોરની ફરિયાદો અને વર્તનનું વિશ્લેષણ કરીને બાળકમાં ડીટીઝેડની શંકા કરી શકો છો. અસ્પષ્ટ આંખો, ગોઇટર અને ઝડપી પલ્સ- ડીટીઝેડ માટે એક લાક્ષણિક ટ્રાયડ.

નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, વધારાની પદ્ધતિઓસંશોધન:

• થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ: ગ્રંથિના વાસ્તવિક કદનું નિર્ધારણ, તેની રચના, ઇકોજેનિસિટીમાં ઘટાડો;
• હોર્મોન્સ માટે રક્ત પરીક્ષણ: થાઇરોટોક્સિકોસિસ T4 (થાઇરોક્સિન) અને T3 (ટ્રાઇઓડોથાઇરોનિન) ના સ્તરમાં વધારો, TSH (થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન) માં ઘટાડોની પુષ્ટિ કરશે;
• થાઇરોઇડ સિંટીગ્રાફી, જેનો ઉપયોગ ગ્રંથિ દ્વારા આયોડિન શોષણની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે થાય છે, તે બાળકના શરીર માટે અસુરક્ષિત છે, તેથી તેનો ઉપયોગ ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં થાય છે;
• હોર્મોન્સ અને એન્ટિબોડીઝની સાંદ્રતા નક્કી કરવા માટે રેડિયોઇમ્યુનોસે;
• મૂળભૂત ચયાપચયનું નિર્ધારણ - સહાયક પદ્ધતિથાઇરોટોક્સિકોસિસનું નિદાન;
• ECG હૃદયના ધબકારા રેકોર્ડ કરે છે, એરિથમિયા શોધે છે, મ્યોકાર્ડિયમમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરના ચિહ્નો;
• બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ: પ્રોટીન, ગ્લુકોઝ સ્તર, લીવર એન્ઝાઇમ પ્રવૃત્તિ, ક્રિએટિનાઇન સ્તર નક્કી કરવા માટે, શેષ નાઇટ્રોજન, કોલેસ્ટ્રોલ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને અન્ય સૂચકાંકો;
• રક્ત પરીક્ષણ (સામાન્ય) થાઇરોસ્ટેટિક્સ સાથે સારવાર દરમિયાન રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો જાહેર કરી શકે છે.

સારવાર

ડીટીઝેડના મધ્યમ અને ગંભીર સ્વરૂપવાળા બાળકોને હોસ્પિટલમાં સારવાર આપવામાં આવે છે, અને હળવા કિસ્સાઓમાં, સારવાર બહારના દર્દીઓને આધારે કરી શકાય છે. 3-4 અઠવાડિયા સુધી બેડ આરામની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડીટીજીની સારવારમાં, રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ તકનીકોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

• મુખ્ય દવા રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર Mercazolil અથવા તેના એનાલોગ (Neomercazole, Methymbazole, Carbimazole, Thyreozole) છે. થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના ઉત્પાદન પર દવાની અવરોધક અસર છે. કોર્સની માત્રા અને અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક માત્રામાં ધીમે ધીમે ઘટાડો કિશોરોના પલ્સ રેટ, શરીરનું વજન, લોહીમાં T4 અને T3 સ્તરો અને કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરના નિયંત્રણ હેઠળ કરવામાં આવે છે. આ ડેટા ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે અને સારવારની અસરકારકતા માટે માપદંડ તરીકે સેવા આપે છે.
• થાઇરોસ્ટેટિક્સની આડઅસર લ્યુકોસાઇટ્સ, પ્લેટલેટ્સ અને એનિમિયાના લોહીમાં ઘટાડો હોઈ શકે છે. જો લ્યુકોસાઈટ્સ 2.5*10 9 /l કરતા ઓછા થઈ જાય, તો દવા બંધ કરવામાં આવે છે અને પેન્ટોક્સિલ, લ્યુકોજેન, મેટાસિલ અને વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ સૂચવવામાં આવે છે. જો અન્ય રક્ત કોશિકાઓ ઘટે છે, તો કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ (પ્રેડનિસોલોન) સૂચવવામાં આવે છે.
• euthyroid અવસ્થામાં પહોંચ્યા પછી ( સામાન્ય સ્તરથાઇરોઇડ હોર્મોન્સના લોહીમાં) મર્કઝોલિલની જાળવણી ડોઝ સૂચવવામાં આવે છે (તેમના વહીવટની અવધિ 6 થી 12 મહિનાની છે - ડૉક્ટર દ્વારા પણ નક્કી કરવામાં આવે છે).
• એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સ (એટેનોલોલ, ઓબઝિદાન, એગિલોક, કોર્ડનમ, એનાપ્રીલિન) નો ઉપયોગ હૃદય અને મૂળભૂત ચયાપચય પર હોર્મોન્સની ઝેરી અસરને ઘટાડી શકે છે. આ દવાઓથી પીડાતા કિશોરોમાં બિનસલાહભર્યા છે શ્વાસનળીની અસ્થમાઅને ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ. આ કિસ્સામાં, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ (નિફેડિપિન, વેરાપામિલ) નો ઉપયોગ થાય છે.
• સારવારના 3 જી અઠવાડિયાથી સૂચવવામાં આવે છે નાના ડોઝ thyroidine અથવા triiodothyronine થાઇરોસ્ટેટિક્સ લેતી વખતે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની ઉણપની ભરપાઈ કરવા માટે. હોર્મોન્સ પણ ધીમે ધીમે પાછા ખેંચી લેવામાં આવે છે કારણ કે યુથાઇરોઇડ સ્થિતિ પ્રાપ્ત થાય છે અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું કદ ઘટે છે.
• થાઇરોટોક્સિકોસિસના ગંભીર અને મધ્યમ સ્વરૂપોની સારવારમાં, રિસર્પાઇનનો ઉપયોગ થાય છે, જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે, ધબકારા ઘટાડે છે, શાંત અસર કરે છે અને ઊંઘને ​​સામાન્ય બનાવે છે. ડીટીઝેડના ગંભીર સ્વરૂપો માટે ઉપયોગમાં લેવાતી શામક દવાઓમાં એલેનિયમ, સેડુક્સેન, ટ્રાઇઓક્સાઝિન અને મધ્યમ સ્વરૂપો - વેલેરીયન છે.
• જટિલ ઉપચારમાં વિટામિન તૈયારીઓ (A, C, B વિટામિન્સ), ATP અને કેલ્શિયમની તૈયારીઓનો સમાવેશ થાય છે.

નિયમિત આયોડિન તૈયારીઓનો ઉપયોગ થતો નથી: પ્રથમ, થાઇરોઇડ રોગમાં તેમની કોઈ અસર થતી નથી, અને બીજું, તેઓ થાઇરોઇડ ગ્રંથિના ઓન્કોલોજીકલ અધોગતિમાં ફાળો આપે છે. યુએસએમાં, રેડિયો આયોડિનનો ઉપયોગ એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે કે જ્યાં થાઇરોસ્ટેટિક્સ ગૂંચવણોનું કારણ બને છે, જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા પછી ફરીથી ઉથલપાથલ થઈ હોય અથવા જ્યારે કિશોરે ગોળીઓ લેવાનો ઇનકાર કર્યો હોય.

રશિયન ફેડરેશનમાં, શક્ય ગૂંચવણો (ભવિષ્યમાં વંધ્યત્વનું જોખમ, વારસાગત જનીન પરિવર્તનની ઘટના, લ્યુકેમિયા અથવા થાઇરોઇડ કેન્સરનો વિકાસ) ને કારણે કિશોરોની સારવાર માટે રેડિયોઆયોડિનનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં તેઓ માને છે કે આ જોખમ નહિવત છે.

સર્જિકલ સારવાર માટેના સંકેતો છે:

• 6-12 મહિના સુધી સારવારથી કોઈ અસર થતી નથી રૂઢિચુસ્ત સારવાર;
• ડીટીઝેડના રિલેપ્સનો વિકાસ;
• થાઇરોસ્ટેટિક્સ માટે અસહિષ્ણુતા;
• ગોઇટર મોટા કદ, પાછળથી સ્થિત, ગાંઠો સાથે;
• ગોઇટર દ્વારા શ્વાસનળી, અન્નનળી, વારંવાર આવતી ચેતા અને રક્તવાહિનીઓનું સંકોચન.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું સબટોટલ રિસેક્શન કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા માટે શ્રેષ્ઠ ઉંમર 15 વર્ષની ઉંમર સુધી પહોંચ્યા પછી છે.

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન રક્તસ્રાવ અટકાવવા અને સર્જિકલ વિસ્તારમાંથી લોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના વધુ પડતા ઇન્ટેકને કારણે થાઇરોટોક્સિક કટોકટીના વિકાસને રોકવા માટે, કિશોરને શસ્ત્રક્રિયા પહેલા 10 દિવસ માટે દૂધમાં લુગોલનું દ્રાવણ (દિવસમાં ત્રણ વખત 30 ટીપાં) આપવામાં આવે છે.

કટોકટીની સ્થિતિમાં:

• સોડિયમ આયોડાઇડ સાથે લ્યુગોલનું સોલ્યુશન નસમાં આપવામાં આવે છે (હાયપરક્લેમિયાના વિકાસને ટાળવા માટે પોટેશિયમ આયોડાઇડને બદલે) - 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 1000 મિલીમાં 100-250 ટીપાં;
• Mercazolil એક ટ્યુબ દ્વારા સંચાલિત થાય છે;
• લોહીમાંથી વધારાના T4 અને T3 હોર્મોન્સને દૂર કરવા માટે પ્લાઝમાફોરેસિસ (અથવા હેમોડાયલિસિસ અથવા હેમોસોર્પ્શન) કરવામાં આવે છે;
• Reopoliglucin, ગ્લુકોઝ, ક્ષાર, Reosorbilact, Contrikal ના ઉકેલો નસમાં આપવામાં આવે છે;
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ (પ્રેડનિસોલોન, ડેક્સામેથાસોન, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન) નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે;
• સંકેતો અનુસાર, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ (કોર્ગલીકોન, સ્ટ્રોફેન્થિન), કેફીન, કપૂરનો ઉપયોગ થાય છે;
• હાયપરથેર્મિયા માટે, આઈસ પેકનો ઉપયોગ કરો;
• જ્યારે ઉત્સાહિત હોય, ત્યારે બાર્બિટ્યુરેટ્સ અને ક્લોરલ હાઇડ્રેટ સૂચવવામાં આવે છે;
• ખોરાક નળી દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

થાઇરોટોક્સિક કટોકટીની સારવાર 7-10 દિવસ સુધી ચાલે છે.

આહાર

DTD થી પીડિત બાળકના આહારમાં ડેરી ઉત્પાદનો હાજર હોવા જોઈએ.

ડીટીજી માટેનો આહાર રોગની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે. તે શરીરના વધેલા ઉર્જા ખર્ચ અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને યોગ્ય રીતે ભરપાઈ કરે છે.

સૂચક (સિવાય કે ડૉક્ટર અલગ આહાર સૂચવે છે) ભલામણો:

• સરેરાશ ઊર્જા મૂલ્ય 3600-3800 kcal હોવું જોઈએ;
• કાર્બોહાઇડ્રેટ સામગ્રી દરરોજ 500-570 ગ્રામ (લગભગ 150 ગ્રામ ખાંડ);
• ચરબીની માત્રા - 130 ગ્રામ સુધી (તેનો 25% હોવો જોઈએ);
• પ્રોટીન - 110 ગ્રામથી વધુ નહીં (તેમાંથી 55% પ્રાણી મૂળના હોવા જોઈએ, પ્રાધાન્યમાં દૂધ પ્રોટીન).

ડેરી ઉત્પાદનોનું મૂલ્ય એ હકીકતમાં પણ રહેલું છે કે તેઓ સમૃદ્ધ છે (ડીટીઝેડ સાથે તેની જરૂરિયાત વધે છે).

વિટામિન્સમાંથી, થાઇરોટોક્સિકોસિસ માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ બી 1 (થાઇમીન) અને (રેટિનોલ) છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે B 1 ગ્લુકોઝને ચરબી અને ગ્લાયકોજેનમાં રૂપાંતરિત કરવા પ્રોત્સાહન આપે છે, અને રેટિનોલ ઘટાડે છે. ઝેરી અસરશરીર પર થાઇરોક્સિન, અમુક અંશે તેનો વિરોધી છે.

આ વિટામિન્સનો સ્ત્રોત આ હોઈ શકે છે:

• બાફેલી માંસ અથવા માછલી;
• ડેરી ઉત્પાદનો;
• શાકાહારી સૂપ;
• વિવિધ અનાજ;
• શાકભાજી;
• સલાડ;
• ફળો અને ;
• સૂર્યમુખી તેલ અને માખણ.

આહારમાંથી તમારે વાનગીઓ અને ખોરાકને બાકાત રાખવાની જરૂર છે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને હૃદય પર ઉત્તેજક અસર કરે છે:

• સૂપ (માછલી, માંસ);
• મજબૂત ચા અને;
• ચોકલેટ;
• મસાલા અને સીઝનીંગ;
• કોઈપણ આલ્કોહોલિક પીણાં.

તમારે દિવસમાં 4 વખત ખોરાક લેવાની જરૂર છે. થાઇરોસ્ટેટિક્સ સાથે રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર દરમિયાન અથવા બાળકને શસ્ત્રક્રિયા માટે તૈયાર કરતી વખતે, તેના પુરવઠાની ખાતરી કરવી જરૂરી છે. પર્યાપ્ત જથ્થોઆયોડિન, જે સમૃદ્ધ છે.

નિર્ગમન

ખાતે આગાહી યોગ્ય સારવારઅનુકૂળ પુનઃપ્રાપ્તિ 1-1.5 વર્ષમાં થાય છે. થાઇરોસ્ટેટિક ઉપચાર હાથ ધરવાથી 60-70% કેસોમાં સ્થિર માફી મળે છે. દવાઓનો વહેલો ઉપાડ થાઇરોટોક્સિકોસિસની તીવ્રતા તરફ દોરી જાય છે.

euthyroidism પ્રાપ્ત થયાના 2 વર્ષ પછી રોગનું પુનરાવર્તન શક્ય છે. થાઇરોટોક્સિકોસિસના લક્ષણોના અગાઉના વળતરના કિસ્સામાં, તેને સારવાર ન કરાયેલ થાઇરોટોક્સિકોસિસ તરીકે ગણવામાં આવે છે.

ક્લિનિકલ પરીક્ષા

હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી, કિશોરને 1-1.5 મહિના પછી શાળામાં જવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે અને તેને શારીરિક શિક્ષણના પાઠ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિમાંથી મુક્તિ આપવામાં આવે છે. તેને વધારાની એક દિવસની રજા આપવામાં આવે છે.

કાયમી સારવાર પછી, બાળકો પુનઃપ્રાપ્તિ સુધી માસિક એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા અવલોકન કરવામાં આવે છે, અને પછી ત્રિમાસિક. ડૉક્ટરની દરેક મુલાકાત વખતે, થર્મોમેટ્રી, બ્લડ પ્રેશર માપન, પલ્સ ગણતરી, પરીક્ષા અને ગરદનના જથ્થાનું માપન કરવામાં આવે છે.

હોર્મોનલ સ્તરો ત્રિમાસિક રૂપે તપાસવામાં આવે છે (T3, T4 અને TSH સ્તરો નક્કી કરવા), તેમજ રક્ત ખાંડ અને કોલેસ્ટ્રોલ સ્તરો. દર 6 મહિને, કિશોરને મનોરોગવિજ્ઞાની, ENT નિષ્ણાત, દંત ચિકિત્સક અને નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા સલાહ આપવામાં આવે છે.

યુથાઇરોઇડ સ્ટેટસના 3 વર્ષ પછી અથવા 2 વર્ષ પછી કિશોરની નોંધણી રદ કરવામાં આવે છે સફળ ઓપરેશન. ડીટીઝેડ માટે સ્પા સારવારબિનસલાહભર્યું. જો તમે euthyroid રાજ્યમાં છો, તો તમારી સારવાર કોઈપણ સિઝનમાં સ્થાનિક સેનેટોરિયમમાં થઈ શકે છે, અને દક્ષિણમાં - ઓક્ટોબરથી મે સુધી.

પરીક્ષા મુદ્દાઓ

ડીટીડી ધરાવતા કિશોરોને શાળાની પરીક્ષાઓમાંથી મુક્તિ આપવામાં આવે છે જ્યાં સુધી તેઓ યુથાઇરોઇડિઝમ પ્રાપ્ત ન કરે. થાઇરોટોક્સિકોસિસના કોઈપણ સ્વરૂપ સાથે, બાળકોને શારીરિક શિક્ષણના પાઠમાંથી મુક્તિ આપવામાં આવે છે. એક સાથે અભ્યાસ અને કાર્ય બિનસલાહભર્યા છે.

કામ કરતા કિશોરો ભારે શારીરિક શ્રમ, નાઇટ શિફ્ટ, કોઈપણ પ્રકારના રેડિયેશન (ફિઝિયોથેરાપી રૂમમાં, જૂની શૈલીના મોનિટર સાથે, એક્સ-રે રૂમમાં) અથવા સ્મોકી રૂમમાં કામ કરવા માટે બિનસલાહભર્યા છે.

નિવારણ

બાળકોમાં થાઇરોટોક્સિકોસિસના વિકાસને રોકવા માટે, નીચેના મહત્વપૂર્ણ છે:

• સામાન્ય થાઇરોઇડ કાર્ય સાથે વિસ્તૃત થાઇરોઇડ ગ્રંથિવાળા બાળકોનું નિરીક્ષણ;
• સામાન્ય આરોગ્ય પગલાં, ચેપ નિવારણ;
• તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓનો બાકાત;
• અતિશય સૂર્યના સંપર્કને ટાળવું.

જો થાઇરોટોક્સિકોસિસની વારસાગત વલણ હોય તો આ ખાસ કરીને મહત્વનું છે.

થાઇરોટોક્સિક કટોકટી કડક રૂઢિચુસ્ત એન્ટિથાઇરોઇડ સારવાર, મનોવૈજ્ઞાનિક આઘાતને બાકાત રાખવા અને શસ્ત્રક્રિયા માટે કડક તૈયારી (લ્યુગોલનું સોલ્યુશન) દ્વારા અટકાવી શકાય છે.

માતાપિતા માટે સારાંશ

થાઇરોટોક્સિકોસિસ એ થાઇરોઇડ ગ્રંથિની એકદમ ગંભીર પેથોલોજી છે, જેમાં અન્ય અવયવોના કાર્યો બદલાય છે અને ચયાપચય વિક્ષેપિત થાય છે.

થાઇરોટોક્સિકોસિસના અંતમાં નિદાન સાથે, ગંભીર ગૂંચવણ - થાઇરોટોક્સિક કટોકટી - ના વિકાસને નકારી શકાય નહીં. સમયસર નિદાન થાઇરોટોક્સિકોસિસ અને યોગ્ય ઉપચાર સાથે, બાળકની પુનઃપ્રાપ્તિ શક્ય છે. જો કે, રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ સારવાર બંને સાથે, રિલેપ્સ શક્ય છે.

ગ્રંથિને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવા સાથે, હાઇપોથાઇરોડિઝમના વિકાસને નકારી શકાય નહીં, જેને જીવનભર થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ લેવાની જરૂર છે.

ડિફ્યુઝ ટોક્સિક ગોઇટર સાથે સંકળાયેલ રોગ છે અદ્યતન શિક્ષણથાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ. તેમના જૈવિક અસરપ્રક્રિયાઓને મજબૂત બનાવવાનો હેતુ ઊર્જા ચયાપચયસજીવ માં. ડિફ્યુઝ ટોક્સિક ગોઇટર બાળકોમાં દુર્લભ છે. તે ઝડપી વિકાસ અને લક્ષણોની વધતી તીવ્રતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. થાઇરોટોક્સિકોસિસના ગંભીર સ્વરૂપો બાળકોમાં પ્રબળ છે. છોકરીઓ વધુ વખત બીમાર પડે છે.આ રોગ સામાન્ય રીતે 8-10 વર્ષની ઉંમરે શરૂ થાય છે. જન્મજાત થાઇરોટોક્સિકોસિસ ખૂબ જ દુર્લભ છે.

વિકાસના કારણો અને પદ્ધતિઓ

બાળકોમાં થાઇરોટોક્સિકોસિસના કારણો ઘણીવાર ચેપી રોગો હોય છે જેમ કે ક્રોનિક ટોન્સિલિટિસ, હૂપિંગ કફ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને અન્ય. છોકરીઓમાં માસિક ચક્રની રચના દરમિયાન થતા હોર્મોનલ વિક્ષેપો ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે. આ રોગ માટે આનુવંશિક વલણ છે.

રોગના વિકાસની પદ્ધતિ મોટે ભાગે શરીરમાં પ્રોટીન સંશ્લેષણ માટે ઊર્જાના અભાવ સાથે સંબંધિત છે. તેથી, શરીરના વજનમાં ઘટાડો અને હૃદયના સ્નાયુની નબળાઇ (મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી) છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ સામાન્ય રીતે એકસરખી રીતે વિસ્તૃત થાય છે. ગોઇટરના નોડ્યુલર સ્વરૂપો દુર્લભ છે. મોટું કર્યું થાઇરોઇડબાળકના ગળા પર સ્પષ્ટ દેખાય છે. પરીક્ષા પર, બાળકની ઉતાવળ અને અચાનક આંચકાવાળી હિલચાલ દેખાય છે. જો બાળક તેની સામે તેના હાથ લંબાવશે, તો તમે તેની આંગળીઓ ધ્રૂજતી જોઈ શકો છો. જ્યારે ઊભા રહે છે, ત્યારે ઘણીવાર આખા શરીરમાં ધ્રુજારી આવે છે ("ટેલિગ્રાફ પોલનું લક્ષણ"). કહેવાતા કોરિક સિન્ડ્રોમ દેખાય છે. તે મગજના ખાસ ભાગ - સ્ટ્રાઇટમને નુકસાન સાથે સંકળાયેલું છે. સિન્ડ્રોમ હાથ, આંગળીઓ, માથું અને ચહેરાના સ્નાયુઓના અવ્યવસ્થિત ઝબૂકવાથી પ્રગટ થાય છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, સારી ભૂખ હોવા છતાં ચિહ્નિત નબળાઇ જોવા મળે છે.ઘણી વાર, એક્સોપ્થાલ્મોસ (આંખોની મણકાની) અન્ય નેત્રરોગના લક્ષણો (આંખોની પહોળી ઉદઘાટન અને વધતી ચમક, પોપચાનું હાયપરપીગ્મેન્ટેશન અને અન્ય) સાથે સંયોજનમાં થાય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્રમાં મુખ્ય વસ્તુ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની પેથોલોજી છે. બાળકોમાં ડિફ્યુઝ ટોક્સિક ગોઇટર હૃદયના ધબકારામાં નોંધપાત્ર વધારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, કેટલીકવાર પ્રતિ મિનિટ 140-160 ધબકારા સુધી. થાઇરોટોક્સિકોસિસ માટે એક મહત્વપૂર્ણ માપદંડ એ ઊંઘ દરમિયાન હૃદયના ધબકારામાં ઘટાડો થવાની ગેરહાજરી છે. બાળક ધબકારા વધવા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને હૃદયની "ઠંડી જવાની" ફરિયાદ કરે છે. હૃદયની સીમાઓ વિસ્તરે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ અસાધારણતા પુખ્ત વયના લોકો કરતાં વધુ ઉચ્ચારણ છે. હૃદય પમ્પ કરેલા લોહીના મોટા જથ્થા સાથે સંકળાયેલ નોંધપાત્ર હેમોડાયનેમિક ઓવરલોડ અનુભવે છે. આ હોવા છતાં, બાળકોમાં ધમની ફાઇબરિલેશન અને ગંભીર રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા થતી નથી.

રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની તકલીફ થાય છે. બાળક અત્યંત ચીડિયા, અસ્વસ્થ અને બેચેન બની જાય છે. આંસુ, યાદશક્તિમાં ઘટાડો, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની નબળી ક્ષમતા અને અનિદ્રા દ્વારા લાક્ષણિકતા. આ લક્ષણો શાળામાં અભ્યાસ ચાલુ રાખવાની અને શાળામાં અને કુટુંબમાં તકરારમાં ફાળો આપવાની બાળકની ક્ષમતાને તીવ્રપણે મર્યાદિત કરે છે.

છોકરીઓમાં, માસિક ચક્ર ઘણીવાર વિક્ષેપિત થાય છે.

રોગના ગંભીર કેસોમાં શરીરના તાપમાનમાં સતત 37.5–38˚C સુધીનો વધારો થઈ શકે છે, જેની સારવાર એન્ટીપાયરેટિક્સથી કરી શકાતી નથી.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નિદાન ચોક્કસ આધારે કરવામાં આવે છે ક્લિનિકલ ચિત્ર, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન થાઇરોઇડ ગ્રંથિના વિસ્તરણ પરનો ડેટા, લોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ (T3, T4) અને થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોનનું સ્તર નિર્ધારણ.

સારવાર

આયોડિન તૈયારીઓનો ઉપયોગ રોગના પ્રારંભિક તબક્કાની સારવારમાં થઈ શકે છે.

સૌથી વધુ વારંવાર ઉપાય, thyrotoxicosis માટે સૂચવવામાં આવે છે, Mercazolil છે. તેની સાથે કોર્સ સોંપવામાં આવ્યો છે ધીમે ધીમે ઘટાડોડોઝ અને થોડા સમય માટે જાળવણી ડોઝ લેવો.

જો બિનઅસરકારક દવા ઉપચારસમગ્ર થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અથવા તેના ભાગને સર્જિકલ રીતે દૂર કરવામાં આવે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, રિપ્લેસમેન્ટ હેતુઓ માટે જીવનભર થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ લેવા જરૂરી બને છે.

ડિફ્યુઝ થાઇરોટોક્સિક ગોઇટર એ એક ગંભીર અંતઃસ્ત્રાવી રોગ છે જે લોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના સ્તરમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઝેરી ગોઇટર (બેઝેડોવ રોગ) માં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝ દ્વારા તેના રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરવાના પ્રતિભાવમાં હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે જે કફોત્પાદક ઉત્તેજક હોર્મોન (TSH) ની ક્રિયાનું અનુકરણ કરે છે. પ્રસરેલા ઝેરી ગોઇટરમાં, સંખ્યાબંધ મેટાબોલિક અને ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો. આ લેખમાં આપણે બાળકોમાં બેસેડોવ રોગની સમસ્યાથી સંબંધિત મુખ્ય મુદ્દાઓ જોઈશું.

હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમ શું છે?

હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમ છે જટિલ મિકેનિઝમશરીરની નિયમનકારી પ્રક્રિયાઓનું ન્યુરો-હ્યુમોરલ એકીકરણ. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, આ સિસ્ટમ અંતઃસ્ત્રાવીને જોડે છે અને નર્વસ મિકેનિઝમ્સઆપણા શરીરના કાર્યને નિયંત્રિત કરે છે.

ઉચ્ચ કેન્દ્રોઆ સિસ્ટમ મગજનો આચ્છાદન અને હાયપોથાલેમસ (આંતરિક અવયવોના કાર્ય માટે જવાબદાર મગજનું એક વિશેષ કેન્દ્ર) માં સ્થિત છે. આ તે છે જ્યાં માહિતી સંચિત અને પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. આગળ, સંકેતો ખાસ અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથિમાં પ્રસારિત થાય છે - કફોત્પાદક ગ્રંથિ, મગજના પાયા પર સ્થિત છે, જેનું કાર્ય અન્યને નિયંત્રિત કરવાનું છે. અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓઆપણું શરીર. હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમની મદદથી, મગજમાં ઉત્પન્ન થતા ચેતા સંકેતો અને પ્રોગ્રામ્સને બાયોકેમિકલ સંદેશામાં રૂપાંતરિત કરવામાં આવે છે જે આપણા શરીરના તમામ કોષો માટે સમજી શકાય તેવા છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું કાર્ય હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમના કાર્યનું પણ પાલન કરશે: કફોત્પાદક ગ્રંથિ થાઇરોઇડ ગ્રંથિની મદદથી નિયંત્રિત કરે છે. ચોક્કસ હોર્મોન- TSH (થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન). આ હોર્મોનના પરમાણુઓના રૂપમાં સંદેશ પ્રાપ્ત કર્યા પછી, થાઇરોઇડતેના હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે, જે જાણીતી ઊર્જા-મુક્ત અસર ધરાવે છે.

પ્રસરેલું ઝેરી ગોઇટર શું છે? આ રોગ શા માટે કહેવાય છે?

દવામાં, ગોઇટર એ થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો રોગ છે જે તેના કદમાં વધારો સાથે છે.

આપણે ઉપર કહ્યું તેમ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું કાર્ય કફોત્પાદક ગ્રંથિના TSH દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. જો કે, આ હોર્મોન માત્ર કામની તીવ્રતાને જ નહીં, પરંતુ થાઇરોઇડ પેશીઓની વૃદ્ધિને પણ નિયંત્રિત કરે છે.

મોટી માત્રામાંહોર્મોન્સ ગ્રંથિના કદમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. આ પરિસ્થિતિ જોવા મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્થાનિક ગોઇટર (હાયપોથાઇરોડિઝમના સ્વરૂપોમાંથી એક) માં જ્યારે શરીરમાં પ્રવેશતા આયોડિનની માત્રામાં ઘટાડો થવાના પ્રતિભાવમાં ગ્રંથિનું કદ વધે છે (આ કિસ્સામાં, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું થોડું સંશ્લેષણ થાય છે, જે બદલામાં TSH ના સ્તરમાં વધારો અને થાઇરોઇડ પેશી ગ્રંથીઓના પ્રસાર તરફ દોરી જાય છે).

ઝેરી માટે પ્રસરેલું ગોઇટર TSH ની ભૂમિકા ચોક્કસ પ્રકારના એન્ટિબોડી દ્વારા ભજવવામાં આવે છે, જેમાંથી એક વિભાગ TSH જેવો જ છે અને તેથી થાઇરોઇડ ગ્રંથિ દ્વારા વૃદ્ધિ અને કાર્યમાં વધારો માટેના સંકેત તરીકે માનવામાં આવે છે.

ગોઇટરને "ડિફ્યુઝ" કહેવામાં આવે છે જો સમગ્ર ગ્રંથિ એક જ સમયે મોટી થાય, અને તેના વ્યક્તિગત વિભાગો નહીં.

"ઝેરી ગોઇટર" શબ્દનો ઉપયોગ બીમાર વ્યક્તિના શરીરના ચયાપચય પર રોગની અસરનો સંદર્ભ આપવા માટે થાય છે. રોગની અસરો, અમુક હદ સુધી, ઝેરના લક્ષણો (ઝેર - ઝેર) જેવું લાગે છે.

ડિફ્યુઝ ટોક્સિક ગોઇટરને ગ્રેવ્સ રોગ પણ કહેવામાં આવે છે, જેનું નામ ડૉક્ટરના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું છે જેમણે સૌ પ્રથમ તેનું વિગતવાર વર્ણન કર્યું હતું.

વિખરાયેલા ઝેરી ગોઇટરથી કોણ પીડાય છે?

તમામ ઉંમરના લોકો પ્રસરેલા ઝેરી ગોઇટરથી પીડાઈ શકે છે. વય શ્રેણીઓ, પુરુષો અને સ્ત્રીઓ (સ્ત્રીઓમાં આ રોગ ઘણી વખત વધુ વખત થાય છે). બાળકોમાં ગ્રેવ્સ રોગમોટે ભાગે માં વિકાસ પામે છે કિશોરાવસ્થા. છોકરીઓ છોકરાઓ કરતાં સરેરાશ 6 ગણી વધુ વખત બીમાર પડે છે. નવજાત શિશુમાં, ઝેરી ગોઇટરનો રોગ (અથવા તેના બદલે, લક્ષણો) ત્યારે જ થાય છે જ્યારે બાળકને જન્મ આપનાર માતા આ રોગથી પીડાય છે.

પ્રસરેલા ઝેરી ગોઇટર સાથે શું થાય છે? રોગનું કારણ શું છે?

બેસેડો રોગ એ હાઇપરથાઇરોઇડિઝમનું સ્પષ્ટ ઉદાહરણ છે, એટલે કે, થાઇરોઇડ કાર્યમાં શારીરિક સ્તરથી ઉપર વધારો. પરંતુ વધારાના હોર્મોન્સ ક્યાંથી આવે છે?

આ પ્રશ્નનો જવાબ ફક્ત રોગના વિકાસની પદ્ધતિઓ અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિના નિયંત્રણની પ્રક્રિયાઓની અંદર જોઈને જ આપી શકાય છે. પ્રસરેલું ઝેરી ગોઇટર છે સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ, એટલે કે, તેની પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિ દ્વારા શરીર પરના હુમલાને કારણે થતો રોગ. બાઝેડોવ રોગમાં, આ "હુમલો" ખૂબ જ ચોક્કસ પ્રકૃતિનો છે: રોગપ્રતિકારક તંત્રના કોષો એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કોષો સાથે જોડાઈ શકે છે, જે તેને TSH ના રૂપમાં સંકેત પ્રાપ્ત કરે છે (ઉપર જુઓ) ) અને સક્રિય રીતે કામ કરવાનું શરૂ કરે છે.

શરીરની પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં આ વિક્ષેપ આનુવંશિક રીતે નક્કી થઈ શકે છે.

રોગ કેવી રીતે આગળ વધે છે? તેના મુખ્ય લક્ષણો શું છે?

ગ્રેવ્સ રોગના નીચેના તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:
ન્યુરોટિક સ્ટેજ - દર્દી અનુભવે છે વિવિધ લક્ષણોનર્વસ સિસ્ટમમાંથી; થાઇરોઇડ ગ્રંથિ વ્યવહારીક રીતે વિસ્તૃત નથી.

ન્યુરોહોર્મોનલ સ્ટેજ - દેખાય છે ગંભીર લક્ષણોથાઇરોઇડ હોર્મોન્સ સાથે ઝેર (થાઇરોટોક્સિકોસિસ); થાઇરોઇડ ગ્રંથિ નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત છે (ગોઇટર).

વિસેરોપેથિક સ્ટેજ - થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના સ્તરમાં લાંબા સમય સુધી વધારો આંતરિક અવયવોમાં ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે.

કેચેક્ટિક સ્ટેજ શરીરના સંપૂર્ણ થાક દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
રોગના મુખ્ય લક્ષણોને નીચેની શ્રેણીઓમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો: ગ્રેવ્સ રોગના દર્દીઓ દર્શાવે છે તીવ્ર ચીડિયાપણું, આંદોલન, અનિદ્રાની ફરિયાદ. આ રોગનું એક સામાન્ય લક્ષણ ધ્રુજારી છે: વિસ્તરેલા હાથ અને આંગળીઓ ધ્રૂજવી, ઉભા થાઓ ત્યારે આખું શરીર ધ્રૂજવું, ધ્રૂજવું બંધ પોપચા.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના લક્ષણો: થાઇરોટોક્સિકોસિસના લક્ષણોમાંનું એક હૃદયના ધબકારા (180 પ્રતિ મિનિટ સુધી!) માં સતત વધારો અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો છે, હૃદયના કામમાં વધારો થવાને કારણે, તે ધમનીઓમાં અનુભવાય છે. મજબૂત પલ્સ, ધબકારા ધ્યાનપાત્ર બને છે સર્વાઇકલ ધમનીઓ. ઘણીવાર ગ્રેવ્સ રોગના દર્દીઓ શારીરિક શ્રમ દરમિયાન શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને ધબકારા આવવાની ફરિયાદ કરે છે.

બહારથી લક્ષણો જઠરાંત્રિય માર્ગ- પ્રસરેલા ઝેરી ગોઇટરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, સતત ઝાડા અથવા કબજિયાત વિકસી શકે છે. આ રોગવાળા બાળકો ઘણું ખાય છે, પરંતુ આ હોવા છતાં, તેઓ વજન ઘટાડે છે.

ગ્રેવ્સ રોગના આંખના લક્ષણો: ગ્રેવ્સ રોગના આંખના લક્ષણો તેના ઉત્તમ સંકેતો માનવામાં આવે છે. પ્રસરેલા ઝેરી ગોઇટરવાળા બાળકોમાં, તે નોંધી શકાય છે નીચેના લક્ષણો: પોપચાંનું પહોળું ઉદઘાટન, હાસ્ય અથવા અન્ય લાગણીઓ દરમિયાન પેલ્પેબ્રલ ફિશરને સાંકડી થવાની ગેરહાજરી, આંખોનું દુર્લભ ઝબકવું, પોપચા બંધ કરતી વખતે ધ્રુજારી, "આંખોમાં ચમક", પોપચાની ચામડીનું પિગમેન્ટેશન (અંધારું થવું), પોપચાનો સોજો, અસમાન રીતે વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ.

થાઇરોટોક્સિક કટોકટી શું છે?

થાઇરોટોક્સિક કટોકટી છે ખતરનાક સ્થિતિ, જે ગ્રેવ્સ રોગના કોર્સને જટિલ બનાવી શકે છે. થાઇરોટોક્સિક કટોકટી લોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના તીવ્ર અને મોટા પ્રમાણમાં પ્રકાશન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. થાઇરોટોક્સિક કટોકટી તણાવ, શારીરિક શ્રમ, ઇજા અથવા થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પર સર્જરી દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે.

કટોકટીના લક્ષણો નીચે મુજબ છે: શરીરના તાપમાનમાં 40 સે. સુધીનો તીવ્ર વધારો, હૃદયના ધબકારા પ્રતિ મિનિટ 200 ધબકારા સુધીનો સ્પષ્ટ વધારો, આંદોલનમાં વધારો અને પછી દર્દીની ઉદાસીનતા અને સુસ્તી, ઉલટી, ઉબકા, ઝાડા. થાઇરોટોક્સિક કટોકટી એ અત્યંત ખતરનાક સ્થિતિ છે જેની તાત્કાલિક જરૂર છે તબીબી સંભાળ.

ડિફ્યુઝ થાઇરોટોક્સિક ગોઇટરનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

ગ્રેવ્સ રોગનું નિદાન નિષ્ણાત એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

રોગનું નિદાન આના આધારે સ્થાપિત થાય છે: રોગના લક્ષણો અને ક્લિનિકલ ચિહ્નો, દર્દી દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવેલ રોગના વિકાસ પરનો ડેટા, દર્દીની તપાસ દરમિયાન પ્રાપ્ત માહિતી (ઉદાહરણ તરીકે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું વિસ્તરણ) , તેમજ પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓદર્દીની તપાસ.

થાઇરોટોક્સિકોસિસના પ્રયોગશાળા નિદાનની મુખ્ય પદ્ધતિ થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ (T3 અને T4), તેમજ કફોત્પાદક હોર્મોન (TSH) ની સાંદ્રતા નક્કી કરવાની છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું કદ અને માળખું નક્કી કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ)ની જરૂર પડી શકે છે.

ગ્રેવ્સ રોગના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિને ઉત્તેજિત કરતી એન્ટિબોડીઝ નક્કી કરવામાં આવે છે.

બાળકોમાં ડિફ્યુઝ ટોક્સિક ગોઇટરની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

ગ્રેવ્સ રોગની સારવારમાં ત્રણ મુખ્ય દિશાઓ છે: દવાની સારવાર, શસ્ત્રક્રિયાઅને કિરણોત્સર્ગી આયોડિન આઇસોટોપ્સ સાથે સારવાર. બાદમાં પ્રકારની સારવાર (રેડિયોથેરાપી)નો ઉપયોગ બાળકોમાં થતો નથી.

થાઇરોટોક્સિક ગોઇટર માટે દવાની સારવાર શું છે અને તે કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે?
થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, થાઇરોસ્ટેટિક્સ (ઉદાહરણ તરીકે, થિઆમાઝોલ) ની કામગીરીને અટકાવતી દવાઓ સાથે ગ્રેવ્સ રોગની દવાની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. સારવારની અવધિ અને દવાની માત્રા દરેક દર્દી માટે ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. સરેરાશ અવધિરોગના હળવા સ્વરૂપોની સારવાર છ મહિના અને ગંભીર સ્વરૂપો માટે 5 વર્ષ સુધી ટકી શકે છે. આડ અસરોમાંની એક દવા સારવારહિમેટોપોઇઝિસનું દમન હોઈ શકે છે, તેથી, સારવાર દરમિયાન લોહીની રચનાને વ્યવસ્થિત રીતે મોનિટર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ગ્રેવ્સ રોગની સર્જિકલ સારવાર ક્યારે સૂચવવામાં આવે છે?
વિખરાયેલા ઝેરી ગોઇટરની સર્જિકલ સારવારમાં મોટાભાગની થાઇરોઇડ ગ્રંથિને દૂર કરવામાં આવે છે, જેથી બાકીનો ભાગ શરીરની સામાન્ય કામગીરી માટે પૂરતી માત્રામાં હોર્મોન્સ સ્ત્રાવ કરે છે.

સર્જિકલ સારવાર એ છેલ્લો ઉપાય છે. આવી સારવારની જરૂરિયાત નીચેના કેસોમાં ઊભી થઈ શકે છે:
મોટા ગોઇટર, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ દ્વારા ગરદનના અંગોનું સંકોચન;

થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં સક્રિય ("ગરમ") ગાંઠોની હાજરી;

સારવારના સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમને પૂર્ણ કર્યા પછી રોગનો ઉથલો;

સ્ટર્નમની પાછળ અથવા અન્ય જગ્યાએ ગોઇટરનું સ્થાન (થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું એક્ટોપિયા);

દવાની સારવારમાં અસહિષ્ણુતા અથવા સારવાર દરમિયાન હેમેટોપોઇઝિસના ગંભીર અવરોધ.

ગ્રંથસૂચિ:
1. જી.એફ. એલેક્ઝાન્ડ્રોવા, ક્લિનિકલ એન્ડોક્રિનોલોજી: ડૉક્ટર્સ માટે માર્ગદર્શિકા, એમ.: મેડિસિન, 1991
2. અબ્રામોવા એન.એ. એન્ડોક્રિનોલોજી, એમ.: જીઓટાર-મીડિયા, 2008

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ સૌથી વધુ પૈકી એક છે મહત્વપૂર્ણ ગ્રંથીઓઆંતરિક સ્ત્રાવ, જેની સીધી અસર બાળકના સ્વાસ્થ્ય અને સુખાકારી પર પડે છે. તેની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિમાં પણ નાની વિક્ષેપ અન્ય ગ્રંથીઓ (કફોત્પાદક ગ્રંથિ, હાયપોથાલેમસ) માં વિક્ષેપના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓશરીરમાં, મૂડ અને દેખાવમાં ફેરફાર.

આ લેખમાં આપણે જોઈશું કે બાળકોમાં થાઈરોઈડના કયા રોગો સૌથી વધુ જોવા મળે છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ વિશે સામાન્ય માહિતી

થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એ આ અંગના રોગોનું નિદાન કરવા માટેની માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ છે.

• triiodothyronine;
• થાઇરોક્સિન;
• કેલ્સીટોનિન

તેમાંથી પ્રથમ બે અંગો અને પેશીઓની પરિપક્વતા અને વૃદ્ધિ અને શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના નિયમનમાં સામેલ છે. કેલ્સીટોનિન વિકાસમાં સામેલ છે હાડપિંજર સિસ્ટમઅને કેલ્શિયમ ચયાપચયને નિયંત્રિત કરે છે. થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની રચના માટે આયોડિન અને ટાયરોસિન (એક એમિનો એસિડ) ની જરૂર પડે છે.

થાઇરોઇડ કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે તેનો ઉપયોગ થાય છે પ્રયોગશાળા નિર્ધારણબાળકના લોહીમાં હોર્મોનનું સ્તર. લોહીમાં હોર્મોન્સનું સ્વીકાર્ય સ્તર બાળકોની ઉંમર પર આધારિત છે. જો પેથોલોજીની શંકા હોય, તો TSH ની સામગ્રી, કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા ઉત્પાદિત થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન અને થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની રચનાનું નિયમન, પ્રથમ નક્કી કરવામાં આવે છે. જો વિચલનો શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો પછી અન્ય હોર્મોન્સ નક્કી કરવામાં આવે છે: T3 (ટ્રાયોડોથિરોનિન) અને T4 (થાઇરોક્સિન).

કેટલાક રોગોમાં, લોહીમાં એન્ટિબોડીઝ શોધવી મહત્વપૂર્ણ છે (એન્ટિથાયરોગ્લોબ્યુલિન અને એન્ટિથાયરોપેરોક્સિડેઝ). થી ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓઅલ્ટ્રાસાઉન્ડ, થર્મોગ્રાફી, એમઆરઆઈ (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ), બાયોપ્સીનો ઉપયોગ થાય છે.

થાઇરોઇડ રોગોના કારણો

થાઇરોઇડ રોગના કિસ્સામાં થાઇરોઇડ કાર્યમાં વિક્ષેપ (હોર્મોન્સની અધિકતા અથવા અભાવ) દેખાય છે. આ તકલીફો વિકાસ તરફ દોરી જાય છે વિવિધ રોગોબાળકોમાં.

થાઇરોઇડ રોગોની ઘટનાના ઘણા કારણો છે:

• નબળી પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિ;
• નબળી ગુણવત્તાયુક્ત ખોરાક;
• ખોરાક અને પાણીમાં આયોડિનનો અભાવ;
• શરીરમાં સેલેનિયમની ઉણપ;
• ચેપ;
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો;
• ગ્રંથિ નળી ફોલ્લો.

રોગો ઉપરાંત, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની પ્રવૃત્તિ સીધી કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને હાયપોથાલેમસ (મગજના ભાગો) ના હોર્મોન્સ દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે. બદલામાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ તેમની હોર્મોનલ પ્રવૃત્તિને અસર કરે છે.

બાળકોમાં થાઇરોઇડ રોગોના પ્રકાર

બાળકોમાં થાઇરોઇડ રોગોનો સમાવેશ થાય છે:

• હાઇપોથાઇરોડિઝમ: પ્રાથમિક (જન્મજાત અને હસ્તગત) અને ગૌણ;
• થાઇરોઇડિટિસ (તીવ્ર, સબએક્યુટ અને ક્રોનિક);
• પ્રસરેલું ગોઇટર (ગ્રેવ્સ રોગ);
• નોડ્યુલર ગોઇટર;
• થાઇરોઇડ ફોલ્લો;
• નવજાત શિશુમાં થાઇરોઇડ રોગ.

હાઇપોથાઇરોડિઝમ

હાઇપોથાઇરોડિઝમ સાથે, બાળકના લોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું સ્તર સામાન્ય રીતે ઓછું થાય છે.

હાઇપોથાઇરોડિઝમનો ઉલ્લેખ કરે છે અંતઃસ્ત્રાવી રોગોથાઇરોઇડ કાર્યમાં ઘટાડો થવાને કારણે બાળકોમાં થાય છે. હાઇપોથાઇરોડિઝમ પ્રાથમિક અથવા ગૌણ હોઈ શકે છે. પ્રાથમિક હાઇપોથાઇરોડિઝમમાં, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની ઉણપ સીધી ગ્રંથિમાં જ પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલી હોય છે. ગૌણ હાઇપોથાઇરોડિઝમમાં, હોર્મોનની ઉણપ કફોત્પાદક ગ્રંથિ અથવા હાયપોથાલેમસની તકલીફ સાથે સંકળાયેલ છે.

પ્રાથમિક હાઇપોથાઇરોડિઝમના નીચેના પ્રકારો છે:

• જન્મજાત: ગ્રંથિના ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસની ખામી અથવા થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના ઉત્પાદનના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ;
• હસ્તગત: બાળકના આહારમાં આયોડિનની ઉણપને કારણે, ગ્રંથિમાં બળતરા પ્રક્રિયા પછી, તેને કિરણોત્સર્ગી નુકસાન સાથે અથવા આ અંગ પર સર્જરી પછી વિકાસ થાય છે.

શિશુઓમાં જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડિઝમ નીચેના વિકારોને કારણે થાય છે:

• થાઇરોઇડ ગ્રંથિની હાયપોપ્લાસિયા (અવિકસિતતા);
• એપ્લેસિયા ( સંપૂર્ણ ગેરહાજરી) પરિવર્તનને કારણે ગ્રંથીઓ;
• થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના ઉત્પાદનમાં સામેલ ઉત્સેચકોની ખામી;
• માતાના શરીરમાં આયોડિનનો અભાવ.

ગૌણ હાઇપોથાઇરોડિઝમનું કારણ થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોનના પ્રકાશનમાં ઘટાડો છે:

• જન્મ આઘાત;
• મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ (મગજના પટલ અને પદાર્થની બળતરા);
• મગજની ઇજાઓ;
• (હાયપોથેલેમિક-કફોત્પાદક પ્રદેશ).

જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડિઝમ(ક્રેટિનિઝમ), આંકડા મુજબ, 4000 માંથી એક નવજાત શિશુમાં જોવા મળે છે. વધુમાં, તે છોકરાઓમાં છોકરીઓ કરતાં અડધી વાર જોવા મળે છે. થાઇરોઇડ હોર્મોનની ઉણપ તમામ અવયવોના વિકાસને અસર કરે છે, પરંતુ માં વધુ હદ સુધીમગજ અસરગ્રસ્ત છે.

જીવનના પ્રથમ દિવસોથી શિશુઓમાં રોગના ચિહ્નો દેખાય છે: શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો, સુસ્તી, ભૂખમાં ઘટાડો, ધબકારા ધીમો.

નીચેના અઠવાડિયામાં, અન્ય લક્ષણો સ્પષ્ટપણે દેખાય છે: ધીમો વિકાસ અને વૃદ્ધિ, સ્નાયુ ટોન ઘટાડો, શુષ્ક ત્વચા, ધીમી પ્રતિક્રિયા. તે દેખાઈ શકે છે. ધીમી દાંતની વૃદ્ધિ પણ લાક્ષણિકતા છે.

આ તબક્કે શરૂ થયેલી સારવાર તમને મગજના નુકસાન સિવાય, આમાંના મોટાભાગના અભિવ્યક્તિઓથી છુટકારો મેળવવાની મંજૂરી આપે છે. જો કે બાળકનો માનસિક વિકાસ એ ઉંમર પર આધાર રાખે છે કે કઈ ઉંમરે હોર્મોનની સારવાર શરૂ કરવામાં આવી હતી: જો બાળક જીવનના પહેલા મહિનાથી સારવાર મેળવે છે, તો તેની બુદ્ધિ પ્રભાવિત થઈ શકશે નહીં.

જો હાઇપોથાઇરોડિઝમ મળી આવે, તો સારવાર તરત જ શરૂ થાય છે. જો સારવાર 1-1.5 મહિના પછી શરૂ કરવામાં આવે, તો મગજમાં થતા ફેરફારો ઉલટાવી ન શકાય તેવા હશે. આ કિસ્સામાં, પેથોલોજી માનસિક મંદતા અને ક્ષતિગ્રસ્ત શારીરિક વિકાસ તરફ દોરી જશે: આવા બાળકોમાં ટૂંકા કદને શરીરના ભાગો, બહેરા-મૂંગાપણું અને માનસિક વિકલાંગતા સાથે જોડવામાં આવે છે.

હસ્તગત હાઇપોથાઇરોડિઝમઅન્ય ગ્રંથીઓ (પેરાથાઇરોઇડ, સ્વાદુપિંડ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, ગોનાડ્સ) ને નુકસાન સાથે જોડાઈ શકે છે. સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રકૃતિના આ જખમ પ્રાથમિક પોલિએન્ડોક્રાઇન અપૂર્ણતા તરીકે નિદાન થાય છે. કેટલીકવાર આવા દર્દીઓને વિકાસની સ્વયંપ્રતિરક્ષા પદ્ધતિ (ઘાતક એનિમિયા, વગેરે) સાથે અન્ય રોગો હોય છે.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓમાં, રોગપ્રતિકારક તંત્રમાં વિક્ષેપના પરિણામે, શરીર થાઇરોઇડ કોષો સામે એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે, જે તેના નુકસાન અને હોર્મોન્સના અપૂરતા સંશ્લેષણ તરફ દોરી જાય છે.

હાઇપોથાઇરોડિઝમ સાથે, તમામ પ્રકારના ચયાપચય (ચયાપચય) વિક્ષેપિત થાય છે, જે માત્ર શારીરિક જ નહીં, પણ નોંધપાત્ર વિરામ તરફ દોરી જાય છે. માનસિક વિકાસબાળક. કેટલીકવાર આ સ્થિતિ બાળકના નબળા શૈક્ષણિક પ્રદર્શન અને શાળાના અભ્યાસક્રમમાં નિપુણતા મેળવવાની અસમર્થતાને આધારે શંકા કરી શકાય છે.

હાઇપોથાઇરોડિઝમના ક્લિનિકલ લક્ષણો:

• સામાન્ય નબળાઇ;
• ખરાબ સ્વપ્ન;
• વધારો થાક;
• વૃદ્ધિ મંદી અને અંગો ટૂંકાવી;
• વિલંબિત તરુણાવસ્થા; પરંતુ 7-12 વર્ષની ઉંમરે પ્રારંભિક તરુણાવસ્થાના કિસ્સાઓ છે;
• છોકરીઓ માસિક અનિયમિતતા અનુભવે છે;
• વજન વધારો;
• સ્મરણ શકિત નુકશાન;
• ચહેરાનો લાક્ષણિક દેખાવ: સોજો, નાકનો પહોળો પુલ, મોટા હોઠ અને જીભ, દૂરની આંખો, નિસ્તેજ અને ચહેરા પર સોજો (માયક્સેડેમા);
• શુષ્ક ત્વચા;
• વાળ નિસ્તેજ અને બરડ છે;
• અંગોની સોજો;
• હલનચલનનું ક્ષતિગ્રસ્ત સંકલન;
• હૃદયની લયમાં ખલેલ (વિક્ષેપો);
• બ્લડ પ્રેશરમાં વધઘટ (ડાયસ્ટોનિયા);
• ઉચ્ચ સીરમ કોલેસ્ટ્રોલ સ્તર;
• હતાશ મૂડ, ઉદાસીનતા, હતાશા;
• કબજિયાત

મગજનો સમૂહ ઘટી શકે છે કારણ કે ચેતા કોષો ડીજનરેટિવ ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે. માનસિક મંદતા પ્રભુત્વ ધરાવે છે. પાછળથી ઓલિગોફ્રેનિયા પોતાને પ્રગટ કરે છે ( માનસિક મંદતા) વી વિવિધ ડિગ્રીઓ માટેઅભિવ્યક્તિ બાળકને રમતોમાં રસ નથી, તેના માટે કંઈપણ નવું શીખવું, કંઈક શીખવું અથવા રમતગમત રમવી મુશ્કેલ છે. બાળક સામાન્ય વિકાસમાં વધુ ને વધુ પાછળ પડી રહ્યું છે.

હાઈપોથાઈરોડીઝમ ધરાવતા બાળકનો ચહેરો (એક નર્ડનો ચહેરો) ડાઉન સિન્ડ્રોમના ચહેરા જેવો હોઈ શકે છે. પરંતુ ડાઉન્સ ડિસીઝની લાક્ષણિકતા છે: આંખનો આકાર (મોંગોલોઇડ), વાળ અને ચામડીનો સામાન્ય દેખાવ, સાંધાના છૂટાછવાયા, આંખોના મેઘધનુષ પર બ્રશફિલ્ડ ફોલ્લીઓ.

હાઇપોથાઇરોડિઝમના ક્લિનિકલ સંકેતો મોટે ભાગે થાઇરોઇડ હોર્મોનની ઉણપની શરૂઆતના સમયે બાળકની ઉંમર પર આધાર રાખે છે. પરંતુ અગ્રભાગમાં વિકાસલક્ષી વિલંબ, માનસિક અને શારીરિક છે. કેવી રીતે મોટું બાળકરોગની શરૂઆતમાં, વિકાસમાં વિલંબ ઓછો સ્પષ્ટ થશે.

હાઇપોથાઇરોડિઝમની ગંભીર અને લાંબા ગાળાની પરિસ્થિતિઓમાં, તમામ અવયવો અને સિસ્ટમોની કામગીરીમાં વિક્ષેપ છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો મૃત્યુ થઈ શકે છે.

હાઇપોથાઇરોડિઝમ માટે, થાઇરોઇડિન સાથે રિપ્લેસમેન્ટ ટ્રીટમેન્ટ જીવનભર હાથ ધરવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, સેરેબ્રોલિસિન સાથે સારવારના અભ્યાસક્રમો હાથ ધરવામાં આવે છે, વિટામિન તૈયારીઓ. વિકાસલક્ષી વિલંબને સુધારવા માટે, ઉપચારાત્મક શિક્ષણશાસ્ત્ર અને ફિઝીયોથેરાપી. વ્યાયામ ઉપચાર વિકૃતિઓને અટકાવે છે અને દૂર કરે છે મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ, ચયાપચયમાં સુધારો કરે છે, પાચનતંત્રની કામગીરીને સામાન્ય બનાવે છે.

બાળકોમાં હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ (થાઇરોટોક્સિકોસિસ).

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના કારણો અલગ હોઈ શકે છે, પરંતુ તેના અભિવ્યક્તિઓ કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના સમાન છે.

થાઇરોટોક્સિકોસિસ એ એક રોગ છે જે બાળકના શરીરમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના વધુ પડતા સ્તર સાથે સંકળાયેલ છે. આ રોગ 3 થી 12 વર્ષની વયના બાળકોમાં વધુ વખત વિકસે છે અને તે બાળકના લિંગ પર આધારિત નથી.

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના કારણોહોઈ શકે છે:

• સ્વરૂપમાં થાઇરોઇડ કાર્યમાં વધારો અતિશય શિક્ષણઅને T4 અને T3 હોર્મોન્સનું સ્ત્રાવ;
• ગ્રંથિ કોશિકાઓનો વિનાશ અને અગાઉ સંશ્લેષિત હોર્મોન્સ T4 અને T3 ના પ્રકાશન;
• સિન્થેટીકનો ઓવરડોઝ હોર્મોનલ દવાઓ(થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ);
• આયોડિન દવાઓનો ઓવરડોઝ.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિમાં વધારો થાય છે;

• સ્વાયત્ત: ગ્રંથિની ગાંઠો (એડેનોમા અથવા કાર્સિનોમા) અથવા આલ્બ્રાઇટ સિન્ડ્રોમ માટે (સિન્ડ્રોમનો સાર અને વર્ણન, નીચે જુઓ); બાળકોમાં થાઇરોઇડ ગાંઠો ભાગ્યે જ વિકસિત થાય છે;
• કફોત્પાદક હોર્મોન્સ દ્વારા થાઇરોઇડ કાર્યની ઉત્તેજના સાથે સંકળાયેલ.

અલબ્રાઇટ સિન્ડ્રોમવધેલા કાર્ય સાથે ગ્રંથિ પેશીઓમાં એક અથવા ઘણા એડેનોમેટસ ગાંઠોના વિકાસમાં સમાવેશ થાય છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓસિન્ડ્રોમ: હાડપિંજરના વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ (ડિસપ્લેસિયા) ઉપરાંત, સ્પોટેડ ત્વચા રંગદ્રવ્ય અને અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ (પેરાથાઇરોઇડ અને ગોનાડ્સ, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ) ની વધેલી પ્રવૃત્તિ નોંધવામાં આવે છે.

આ જખમના પરિણામે, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ ઉપરાંત, નીચેના અવલોકન કરી શકાય છે: કુશિંગ સિન્ડ્રોમ (એડ્રિનલ કોર્ટેક્સના હોર્મોન્સની અતિશય માત્રા સાથે સંકળાયેલ રોગ), એક્રોમેગલી (પગના વિસ્તરણ સાથે કફોત્પાદક ગ્રંથિનો રોગ, હાથ ચહેરાની ખોપરી), પ્રારંભિક જાતીય વિકાસ.

નવજાત શિશુમાં હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ(નિયોનેટલ હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ) અત્યંત દુર્લભ છે (30,000 નવજાત શિશુમાં 1 કેસ). તે જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડિઝમ કરતાં 7 ગણી ઓછી વાર વિકસે છે. સ્થિતિ બાળકના લિંગ પર આધારિત નથી. કેટલીકવાર આના પરિણામે અકાળ બાળકોનો જન્મ થાય છે. આ કિસ્સામાં હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ એ એન્ટિબોડીઝના બાળકના શરીરમાં પ્રવેશ સાથે સંકળાયેલ છે જે ગ્રેવ્સ રોગથી પીડિત માતાના શરીરમાંથી થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે. બાળકના શરીરમાં, આ એન્ટિબોડીઝ પણ હોર્મોન્સની અધિકતાનું કારણ બને છે.

સામાન્ય રીતે, આ પ્રકારનું હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ ગંભીર હોતું નથી અને તેને સારવારની જરૂર હોતી નથી, કારણ કે મોટાભાગે એન્ટિબોડીઝ બાળકના શરીરમાંથી 2-3 મહિનામાં તેમના પોતાના પર દૂર થઈ જાય છે. અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ખૂબ સાથે ઉચ્ચ ટાઇટરએન્ટિબોડીઝ, તીવ્ર થાઇરોટોક્સિકોસિસ વિકસી શકે છે, જેને હોર્મોન સંશ્લેષણને દબાવવા માટે સારવારની જરૂર પડે છે. ભાગ્યે જ, જન્મજાત (નિયોનેટલ) હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ ઘણા વર્ષો સુધી ચાલુ રહે છે.

બાળકોમાં નવજાત હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ સાથે, નીચેના ચિહ્નો જોવા મળે છે: થાઇરોઇડ ગ્રંથિ વિસ્તૃત, બેચેની, મોટર પ્રવૃત્તિમાં વધારો અને અવાજ અથવા પ્રકાશ માટે બાળકની ઉત્તેજના, અતિશય પરસેવો, વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો, યકૃત અને બરોળ; તાવ, ઝડપી શ્વાસ અને ધબકારા આવી શકે છે.

ત્વચાની પીળાશ, પિનપોઇન્ટ હેમરેજિસ અને વારંવાર મળ આવી શકે છે. બાળકની આંખો પહોળી હોય છે, જાણે મણકાની (એક્સોપ્થાલ્મોસ). ગર્ભાશયની વૃદ્ધિ મંદતાને કારણે જન્મ સમયે બાળકની ઊંચાઈ અને વજનમાં ઘટાડો થાય છે. વજનમાં વધારો નજીવો છે, જો કે બાળક સારી રીતે સ્તનપાન કરાવે છે. લોહીમાં પ્લેટલેટ્સ અને પ્રોથ્રોમ્બિનની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે.

રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ જન્મ પછી શોધી કાઢવામાં આવે છે, કેટલીકવાર તે 3-7 દિવસે દેખાય છે, અને કેટલીકવાર પછી - 1 અથવા તો 1.5 મહિનામાં.

સામાન્ય રીતે, નવજાત હાઇપરથાઇરોઇડિઝમને સારવારની જરૂર નથી, તેના અભિવ્યક્તિઓ ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. કેટલીકવાર, ક્ષણિક હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ માટે, બીટા બ્લોકર અને પોટેશિયમ આયોડાઇડ અગાઉ રચાયેલા હોર્મોન્સના પ્રકાશનને દબાવવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

માત્ર કેટલાક ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દવાઓ કે જે થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન્સના સંશ્લેષણને દબાવી દે છે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ સારવાર બાળકો માટે સલામત છે. પાછળ થોડો સમયઆ દવાઓની મદદથી હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના લક્ષણોને દૂર કરવું શક્ય છે.

હાઈપરથાઈરોઈડિઝમ એ થાઈરોઈડના જખમનું લક્ષણ હોઈ શકે છે જેમ કે ગ્રેવ્સ ડિસીઝ (ગ્રેવ્સ ડિસીઝ) અને થાઈરોઈડાઈટિસ (થાઈરોઈડ પેશીની બળતરા), જે વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા વિકસે છે. ગ્રેવ્સ રોગમાં હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ આ રીસેપ્ટર્સના એન્ટિબોડીઝ દ્વારા થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક રીસેપ્ટર્સની ઉત્તેજના સાથે સંકળાયેલું છે. ગ્રેવ્સ રોગ સૌથી વધુ છે સામાન્ય કારણ(95%) બાળકોમાં હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ. આ રોગોના વિગતવાર વર્ણન માટે નીચે જુઓ.

કારણ કે કારણને ધ્યાનમાં લીધા વગર કાર્યમાં વધારોથાઇરોઇડ ગ્રંથિ, થાઇરોટોક્સિકોસિસમાં નીચેના મુખ્ય છે ક્લિનિકલ લક્ષણો:

• હૃદય દરમાં વધારો;
• બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો;
• થાઇરોઇડ વિસ્તરણ;
• વધારો પરસેવો;
• આક્રમકતા અને ચીડિયાપણું, વારંવાર ફેરફારમૂડ
• ઊંઘમાં ખલેલ;
• નબળી ભૂખ;
• નબળાઇ અને થાક;
• આંખના લક્ષણો: બેવડી દ્રષ્ટિ, આંખની કીકી પાછળ દબાણની લાગણી, આંખોમાં રેતીની લાગણી, આંખની કીકીનું "પ્રસરણ" (અદ્યતન સ્થિતિમાં);
• શરીરમાં ધ્રુજારીની લાગણી;
• પોપચાંની ચમકવું;
• રાત્રે વારંવાર પેશાબ;
• છોકરીઓમાં માસિક ચક્રમાં વિક્ષેપ;
• બાળકના શરીરના વજનમાં વધારો અથવા ઘટાડો.

હાલના વર્ગીકરણ મુજબ, થાઇરોઇડિટિસને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• તીવ્ર (બિન-પ્યુર્યુલન્ટ અને પ્યુર્યુલન્ટ);
• સબએક્યુટ (વાયરલ);
• રીડેલની ક્રોનિક થાઇરોઇડિટિસ (ફાઇબ્રોટિક) અને હાશિમોટોની થાઇરોઇડિટિસ (લિમ્ફોમેટસ ઓટોઇમ્યુન).

તીવ્ર થાઇરોઇડિટિસકોઈપણ તીવ્ર અથવા કારણે થઈ શકે છે ક્રોનિક ચેપ(તીવ્ર શ્વસન ચેપ, કાકડાનો સોજો કે દાહ, લાલચટક તાવ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, વગેરે). બળતરાનું કારણ ઇજા, લીડ અથવા આયોડિન ઝેર પણ હોઈ શકે છે, અને કેટલીકવાર રોગનું કારણ નક્કી કરી શકાતું નથી.

બળતરાની શરૂઆત અજાણી અને ધીમી હોઈ શકે છે. ગરદનમાં દુખાવો અને ગળી જાય ત્યારે, નબળાઇ અને કર્કશતા હોય છે. તાપમાન સામાન્ય રહી શકે છે. અને માત્ર થોડા દિવસો પછી (ક્યારેક અઠવાડિયા) ગ્રંથિ મોટી થઈ જાય છે અને થાઈરોઈડ ગ્રંથિ પીડાદાયક બને છે.

તાપમાન વધે છે, નશોના અભિવ્યક્તિઓ તીવ્ર બને છે (નબળાઈ, ઉબકા અથવા ઉલટી, પરસેવો, માથાનો દુખાવો). માથું ગળી જવાથી અથવા ખસેડવાથી ગ્રંથિના વિસ્તારમાં દુખાવો વધે છે જે સ્પર્શ માટે ગાઢ લાગે છે. સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત થાય છે. લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યા વધે છે, અને ઝડપી ESR નોંધવામાં આવે છે.

રોગના પ્રારંભિક તબક્કે, થાઇરોઇડ કાર્યમાં વધારો થાય છે, એટલે કે, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ વિકસે છે, અને પછી હાઇપોથાઇરોડિઝમના ક્ષણિક ચિહ્નો જોવા મળે છે.

યુવાન દર્દીઓ 1 અથવા 1.5 મહિના પછી સ્વસ્થ થઈ જાય છે, પરંતુ ફરીથી થઈ શકે છે. સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિગ્રંથિની કામગીરીમાં 6 મહિના જેટલો સમય લાગી શકે છે.

સરળ અભ્યાસક્રમ ઉપરાંત, ગંભીર, વીજળી-ઝડપી અભ્યાસક્રમના કિસ્સાઓ શક્ય છે, જેના પરિણામે ગ્રંથિનું સપ્યુરેશન વિકસી શકે છે. ફોલ્લો ત્વચા દ્વારા બહાર સુધી ખુલી શકે છે, પરંતુ તે અન્નનળી, શ્વાસનળી અથવા મેડિયાસ્ટિનમમાં પણ ખુલી શકે છે. પ્યુર્યુલન્ટ થાઇરોઇડિટિસ હાઇપોથાઇરોડિઝમના વિકાસ સાથે ગ્રંથિના ફાઇબ્રોસિસમાં પરિણમી શકે છે.

સારવારના સિદ્ધાંતોતીવ્ર થાઇરોઇડિટિસ:

• બેડ આરામ;
• 3-4 અઠવાડિયા સુધી એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર;
• હાઇપોથાઇરોડિઝમ માટે - હોર્મોન એલ-થાઇરોક્સિનનું વહીવટ;
• બિનઝેરીકરણ ઉપચાર;
• રોગનિવારક સારવાર (પેઇનકિલર્સ, હૃદયની દવાઓ, સૂચનો અનુસાર ઊંઘની ગોળીઓ);
• વિટામિન ઉપચાર;
• પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ માટે સર્જિકલ સારવાર;
• આહાર ઉપચાર (અપૂર્ણાંક ભોજન, પ્રવાહી ખોરાક).

સબએક્યુટ થાઇરોઇડિટિસગ્રાન્યુલોમેટસ પણ કહેવાય છે, તે બાળકોમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. તે ઘણીવાર વાયરલ ચેપ (ગાલપચોળિયાં) પછી વિકસે છે, તેથી તેની પ્રકૃતિ વાયરલ હોવાનું માનવામાં આવે છે. આ રોગો પછી, રક્તમાં ઓટોએન્ટિબોડીઝ જોવા મળે છે, જે થાઇરોઇડ પેશીઓનો નાશ કરે છે, વિશાળ કોશિકાઓના ટ્યુબરકલ્સ (ગ્રાન્યુલોમાસ) બનાવે છે.

સબએક્યુટ થાઇરોઇડિટિસના અભિવ્યક્તિઓ વધે છે, પીડાદાયક ગ્રંથિ, એલિવેટેડ તાપમાન, નશાના લક્ષણો. પીડા માથાના પાછળના ભાગમાં, પેરોટીડ પ્રદેશમાં ફેલાય છે.

રોગના સમયગાળા દરમિયાન, હાઇપરથાઇરોડિઝમ તેના લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિઓ સાથે (હોર્મોન સંશ્લેષણના અવક્ષયના પરિણામે) હાઇપોથાઇરોડિઝમના લક્ષણો દ્વારા બદલાઈ જાય છે; થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન્સની સામગ્રી ઘટે છે.

સબએક્યુટ થાઇરોઇડિટિસની સારવારમાં, પાયરાઝોલોન અને સેલિસિલિક શ્રેણીની દવાઓનો પણ ઉપયોગ થાય છે. જ્યારે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે જ એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે.

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના તબક્કે, ગ્રંથિના કાર્યને દબાવવા માટેની દવાઓનો ઉપયોગ થતો નથી, કારણ કે હોર્મોન્સનું વધતું સ્તર વધેલા સંશ્લેષણ સાથે સંકળાયેલું નથી, પરંતુ ગ્રંથિની પેશીઓના વિનાશ દરમિયાન અગાઉ રચાયેલા હોર્મોન્સના પ્રકાશન સાથે.

આ પ્રક્રિયામાં હાઇપોથાઇરોડિઝમ ક્ષણિક હોવાથી, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનો પણ ઉપયોગ થતો નથી.

રીડેલના ગોઇટરનું પણ એક નામ છે ક્રોનિક (તંતુમય) થાઇરોઇડિટિસ.બાળકોમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. ગ્રંથિમાં, ગાઢ જોડાયેલી પેશીઓ વધે છે (ફાઇબ્રોસિસ). આ રોગ ધ્યાન વિના વિકસે છે. વિસ્તૃત ગ્રંથિને કારણે ગરદન પર પીડારહિત, લાકડાની રચના દેખાય છે. લસિકા ગાંઠો મોટા થતા નથી, પ્રોટ્રુઝન ઉપરની ત્વચા બદલાતી નથી. લાંબી પ્રક્રિયા સાથે, શ્વાસ લેવામાં અને ગળી જવાની પ્રક્રિયા નબળી પડી શકે છે; કર્કશતા દેખાય છે, કેટલીકવાર અન્નનળી અને શ્વાસનળીના સંકોચન અથવા વિસ્થાપનને કારણે સૂકી ઉધરસ.

બાળકોની સામાન્ય સ્થિતિ પીડાતી નથી. થાઇરોઇડ કાર્ય સામાન્ય રહે છે.

સર્જિકલ સારવાર: શ્વાસનળીના સંકોચનને રોકવા માટે ગ્રંથિનો ભાગ અને તેની ઇસ્થમસ દૂર કરવામાં આવે છે.

હાશિમોટોની થાઇરોઇડિટિસ (ક્રોનિક ઓટોઇમ્યુન)

IN બાળકોનું શરીર લસિકા તંત્રપુખ્ત વયના લોકો કરતા વધુ સક્રિય. પરિણામે, બાળકો વધુ વખત સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓ વિકસાવે છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં એક છે ફેરીન્જિયલ કાકડાલસિકા રિંગ, તેથી, ક્રોનિક ટોન્સિલિટિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, તેમાં બળતરા પ્રક્રિયા વિકસે છે.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓ માટે આનુવંશિક વલણ મહત્વપૂર્ણ છે. 65% બાળકોમાં કૌટુંબિક વલણ જોવા મળે છે, અને માતાની બાજુએ તે 3 ગણું વધુ સામાન્ય છે. રોગપ્રતિકારક તંત્રમાં વિક્ષેપના ઇતિહાસને કારણે થઈ શકે છે વાયરલ ચેપ, કેટલીક દવાઓ, ઇજા. પરંતુ રોગના કારણનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

એન્ટિબોડીઝ થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કોષોમાં ઉત્પન્ન થાય છે, જે વિદેશી તરીકે જોવામાં આવે છે, પરિણામે પેશીઓનો નાશ થાય છે. જ્યારે કોષોને નુકસાન થાય છે, ત્યારે અગાઉ સંશ્લેષિત હોર્મોન્સની નોંધપાત્ર માત્રા પ્રકાશિત થાય છે, જે અનુરૂપ લક્ષણો સાથે અસ્થાયી હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ તરફ દોરી જાય છે. રોગનો આ તબક્કો 6 મહિનાથી વધુ ચાલતો નથી. ત્યારબાદ, થાઇરોઇડ કાર્ય ઘટે છે અને હાઇપોથાઇરોડિઝમ વિકસે છે.

હાશિમોટોની થાઇરોઇડિટિસ કોઈપણ ઉંમરે વિકસી શકે છે, પરંતુ તેના લક્ષણો ધીમે ધીમે અને દેખાય છે પ્રારંભિક તબક્કારોગ ઓળખવો મુશ્કેલ છે. બાળકો કિશોરાવસ્થામાં વધુ વખત બીમાર પડે છે, પૂર્વશાળાની ઉંમરમાં ઓછી વાર. છોકરીઓ છોકરાઓ કરતા 4-5 ગણી વધુ વખત બીમાર પડે છે. પ્રથમ સંકેત ઘણીવાર વૃદ્ધિમાં અચાનક મંદી છે. બાળકનું શૈક્ષણિક પ્રદર્શન ઘણીવાર ઘટતું જાય છે.

ગરદન પર એક પ્રોટ્રુઝન (ગોઇટર) દેખાય છે, વધેલી થાક, બાળકની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, વજનમાં વધારો, શુષ્ક ત્વચા અને કબજિયાત પણ નોંધવામાં આવે છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિ જ્યારે ધબકતી હોય ત્યારે પીડાદાયક હોઈ શકે છે. 5-10% કિસ્સાઓમાં (એટ્રોફિક સ્વરૂપ સાથે), ગોઇટર વિકસિત થતો નથી. નિદાન ગોઇટરના દેખાવ પર આધારિત છે.

ડબ્લ્યુએચઓ વર્ગીકરણ મુજબ, નીચેના ગોઇટરના કદને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• 0 ડિગ્રી - થાઇરોઇડ ગ્રંથિ વિસ્તૃત નથી, એટલે કે. ગોઇટર નથી;
• I ડિગ્રી - થાઇરોઇડ ગ્રંથિ દૂરના (ટર્મિનલ) ફાલેન્ક્સ કરતાં મોટી છે અંગૂઠોબાળકની તપાસ કરવામાં આવી રહી છે, પરંતુ તે આંખને દેખાતું નથી;
• સ્ટેજ II - એક વિસ્તૃત ગ્રંથિ સ્પષ્ટ અને નરી આંખે દૃશ્યમાન બંને છે.

બાળકોમાં, ગ્રેડ II ગોઇટર વધુ સામાન્ય છે. ગ્રંથિની સપાટી અસમાન હોઈ શકે છે; ગ્રંથિ પોતે સ્પર્શ માટે ગાઢ અથવા સ્થિતિસ્થાપક હોય છે અને ગળી જાય ત્યારે ખસે છે.

હાશિમોટોની થાઇરોઇડિટિસ પોલિએન્ડોક્રાઇન ઓટોઇમ્યુન સિન્ડ્રોમના અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક હોઈ શકે છે, એટલે કે, વિવિધ અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓને નુકસાન સાથે જોડવામાં આવે છે.

નિદાન માટે વપરાય છે વિવિધ પદ્ધતિઓ: થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ અને થાઇરોઇડ એન્ટિબોડીઝના ટાઇટર્સ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ફાઇન-નીડલ બાયોપ્સી (સૌથી સચોટ પદ્ધતિ) ના રક્ત સ્તરનું નિર્ધારણ.

કોઈ અસરકારક સારવાર વિકસાવવામાં આવી નથી. મુ પીડાદાયક સંવેદનાઓનોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે. ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી થેરાપીની અસરકારકતા પર કોઈ વિશ્વાસપાત્ર ડેટા નથી. હાઇપરથાઇરોઇડિઝમના તબક્કે, β-બ્લોકર્સ અને શામક દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.

થાઇરોટોક્સિકોસિસના ગંભીર અભિવ્યક્તિઓના કિસ્સામાં, મેટિઝોલ સૂચવવામાં આવે છે. હાઇપોથાઇરોડિઝમના તબક્કામાં, એલ-થાઇરોક્સિનનો ઉપયોગ થાય છે (હોર્મોન સ્તરો નિયમિતપણે મોનિટર કરે છે). મોટા ગોઇટર્સ માટે, તે હાથ ધરવામાં આવે છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ: ગ્રંથિનો એક ભાગ, લોબ દૂર કરવો.

ગ્રેવ્સ રોગ અથવા ગ્રેવ્સ રોગ- પ્રસરેલું ઝેરી ગોઇટર – થાઇરોઇડ ગ્રંથિના સ્વયંપ્રતિરક્ષા જખમમાંથી એક, જેમાં એન્ટિબોડીઝ રચાય છે જે થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે. પરિણામે, હોર્મોન્સનું સંશ્લેષણ વધે છે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ કદમાં વધે છે.

બાળકો મુખ્યત્વે કિશોરાવસ્થામાં બીમાર પડે છે (સામાન્ય રીતે 10 થી 15 વર્ષ સુધી), અને છોકરીઓ છોકરાઓ કરતાં 8 ગણી વધુ વખત બીમાર પડે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગ્રેવ્સ રોગને સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રકૃતિના અન્ય રોગો (પાંડુરોગ અને કેટલાક અન્ય) સાથે જોડી શકાય છે.

બાળકોમાં ગ્રેવ્સ રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં વધારો ઉપરાંત, થાઇરોટોક્સિકોસિસના લક્ષણો ઘણા અવયવો અને સિસ્ટમોને નુકસાન સાથે જોવા મળે છે:

• નર્વસ સિસ્ટમમાંથી: વારંવાર મૂડ સ્વિંગ, આંસુ, ચીડિયાપણું, નબળી ઊંઘ, ચિંતા, થાક. કેટલાક બાળકો અસંકલિત હલનચલન, ધ્રુજારી, આંગળીઓ, જીભ અને પોપચાંના ધ્રુજારી વિકસાવે છે. પરસેવો અને શરીરના તાપમાનમાં વધારો થઈ શકે છે.
• રક્તવાહિની તંત્રમાંથી: પેરોક્સિસ્મલ ધબકારા, અધિજઠર પ્રદેશમાં ધબકારા ની લાગણી, માથા અને અંગોમાં; કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિની લય ખલેલ પહોંચાડી શકે છે. હૃદયના ધબકારામાં વધારો - રોગનું સતત અને પ્રારંભિક લક્ષણ - ઊંઘ દરમિયાન ચાલુ રહે છે. સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર વધે છે અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે. રોગના લાંબા કોર્સના કિસ્સામાં, ECG પર ફેરફારો દેખાય છે અને હૃદયની સીમાઓ વિસ્તરે છે.
• પાચનતંત્રમાંથી: તરસ, વધેલી ભૂખ, છૂટક સ્ટૂલ, મોટું યકૃત. તે જ સમયે, બાળકના ઝડપી અને નોંધપાત્ર વજનમાં ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે.
• આંખના લક્ષણો: પહોળી ખુલ્લી આંખો સાથે દ્વિપક્ષીય એક્સોપ્થાલ્મોસ (આંખોનું "મણકા"), પિગમેન્ટેશન, પોપચામાં સોજો અને ધ્રુજારી, દુર્લભ ઝબકવું, આંખોની ચમકમાં વધારો.

ગ્રેવ્સ રોગ સાથે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ હંમેશા વધે છે. પરંતુ તેની વૃદ્ધિની ડિગ્રી બદલાય છે, અને આ રોગની તીવ્રતા નક્કી કરતું નથી.

થાઇરોઇડ વૃદ્ધિની ડિગ્રી:

• I ડિગ્રી - ગ્રંથિની ઇસ્થમસ સ્પષ્ટ છે, પરંતુ તે પરીક્ષા દરમિયાન આંખને જોઈ શકાતી નથી;
• II ડિગ્રી - જ્યારે ગળી જાય છે ત્યારે ગ્રંથિ દેખાય છે;
• III ડિગ્રી - પરીક્ષા પર, આયર્ન સ્પષ્ટ રીતે દેખાય છે, તે ગરદનના સ્નાયુઓ વચ્ચેના અંતરને સંપૂર્ણપણે ભરે છે;
• IV ડિગ્રી - ગ્રંથિ ઝડપથી બાજુઓ અને આગળ વધે છે;
• વી ડિગ્રી - ગ્રંથિનું કદ ખૂબ મોટું છે.

વિસ્તૃત ગ્રંથિ શ્વાસનળી અને અન્નનળીને સંકુચિત કરી શકે છે, જેના કારણે ગળી જવા અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે; અવાજ કર્કશ બની જાય છે.

જ્યારે તમે ગ્રંથિને ધબકારા કરો છો, ત્યારે તમે ધબકારા અનુભવી શકો છો, અને જ્યારે તમે સાંભળો છો, ત્યારે તમે અવાજો સાંભળી શકો છો. વધુ વખત ગ્રંથિનું વિસ્તરેલું એકસરખું વિસ્તરણ જોવા મળે છે, ઘણી વાર ગાંઠોની હાજરી સાથે. જો ગાંઠો હાજર હોય, તો ફોલ્લો અથવા કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠની હાજરીને બાકાત રાખવા માટે ગ્રંથિનું ફરજિયાત સ્કેન કરવું જરૂરી છે.

ગંભીર લક્ષણો સાથે નિદાન મુશ્કેલ નથી. નિદાનની પુષ્ટિ T3 અને T4 ના સ્તરમાં વધારો તેમજ લોહીમાં આયોડિન દ્વારા કરવામાં આવે છે, વધેલી પ્રવૃત્તિસ્કેનિંગ દરમિયાન ગ્રંથીઓ.

બાળપણમાં ગ્રેવ્સ રોગ હળવો, મધ્યમ અથવા ગંભીર હોઈ શકે છે. જો કોર્સ અનુકૂળ હોય, તો રોગ ઓછામાં ઓછા એકથી દોઢ વર્ષ સુધી ચાલે છે. કોઈપણ ચેપનું સ્તર થાઇરોટોક્સિકોસિસના લક્ષણોમાં વધારો કરવામાં ફાળો આપે છે.

માટે પ્રતિકૂળ વિકાસઆ રોગ થાઇરોટોક્સિક કટોકટીની ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તણાવ, ચેપી રોગ અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા કટોકટી શરૂ થઈ શકે છે. તૈયારી વિના (થાઇરોટોક્સિકોસિસને દૂર કર્યા વિના) ગ્રંથિના ભાગને દૂર કરવા માટે સર્જરી પછી કટોકટી પણ વિકસી શકે છે.

બાળકોમાં, આવી કટોકટી રક્તવાહિની તંત્રની નોંધપાત્ર વિકૃતિઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે: તીવ્ર વધારોબ્લડ પ્રેશર, હૃદય દરમાં વધારો. શરીરનું તાપમાન પણ વધે છે, મોટરની બેચેની, ડિહાઇડ્રેશન અને એડ્રેનલ અપૂર્ણતા વિકસે છે. કોમાના વિકાસ અને મૃત્યુ સુધી સ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.

ક્રોનિક થાઇરોઇડિટિસની સારવાર

રોગના ગંભીર અને મધ્યમ સ્વરૂપોવાળા બાળકોની સારવાર હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે. બેડ આરામલગભગ એક મહિના સુધી અવલોકન કરવું જોઈએ. આહારમાં વિટામિન અને પ્રોટીનથી સમૃદ્ધ ખોરાકનો સમાવેશ થાય છે.

થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના ઉત્પાદનને દબાવવા માટે, મર્કઝોલિલ દોઢથી બે મહિના માટે જરૂરી દૈનિક માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. ત્યારબાદ, દવાની માત્રા ધીમે ધીમે જાળવણી માટે ઘટાડવામાં આવે છે દૈનિક માત્રા. જાળવણી ઉપચાર 6 થી 12 મહિના સુધી કરવામાં આવે છે.

Mercazolil ઉપરાંત, અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, જેમ કે Propylthiouracil, Carbimazole. કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, તમારા ડૉક્ટર હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ દવાઓનું મિશ્રણ લખી શકે છે અને દવાઓ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની પ્રવૃત્તિને દબાવીને. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, કિરણોત્સર્ગી આયોડિનનો ઉપયોગ બાળકો માટે થાય છે.

વધુમાં, રોગનિવારક સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે ( એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, શામક દવાઓ, વિટામિન સંકુલ).

સાથે બાળકો હળવા સ્વરૂપગ્રેવ્સ રોગની સારવાર બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે. આયોડિન તૈયારીઓ (Diiodotyrosine) તેમની વચ્ચેના 10-દિવસના અંતરાલ સાથે પુનરાવર્તિત 20-દિવસના અભ્યાસક્રમોમાં સૂચવવામાં આવે છે. આવી સારવાર હંમેશા અસરકારક હોતી નથી: સારવારના પ્રતિકારના વિકાસને કારણે, ફરીથી થવાનું શરૂ થઈ શકે છે.

આ કિસ્સાઓમાં, Mercazolil નો ઉપયોગ પણ થાય છે, પરંતુ દૈનિક માત્રા ઓછી સૂચવવામાં આવે છે અને સારવારના અભ્યાસક્રમો મધ્યમ અથવા ગંભીર સ્વરૂપો કરતાં ટૂંકા હોય છે.

જો એક વર્ષની અંદર કરવામાં આવતી રૂઢિચુસ્ત સારવારથી કોઈ અસર થતી નથી, શસ્ત્રક્રિયા. જો કે, સર્જિકલ સારવાર પણ રોગના ફરીથી થવાની ઘટનાને બાકાત રાખતી નથી. વધુમાં, ગ્રંથિના ઉપકુલ નિરાકરણનું પરિણામ હાઇપોથાઇરોડિઝમનો વિકાસ હોઈ શકે છે, જેને જીવન માટે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર પડશે.

શાળા પછી શાળા માટે ઇનપેશન્ટ સારવારબાળકોને 1 અથવા 1.5 મહિના કરતાં પહેલાંની મંજૂરી નથી. તેમની શારીરિક પ્રવૃત્તિમાંથી મુક્તિ અને વધારાના દિવસની રજા સાથે.

થાઇરોટોક્સિકોસિસને રોકવાનાં પગલાંમાં બાળરોગ ચિકિત્સક દ્વારા નિરીક્ષણનો સમાવેશ થાય છે જો થાઇરોઇડ ગ્રંથિ તેની કાર્યક્ષમતા જાળવી રાખવા સાથે મોટી થઈ ગઈ હોય, ખાસ કરીને જો બાળકમાં આ રોગ પ્રત્યે કુટુંબની વૃત્તિ હોય. આવા બાળકોએ પુનઃસ્થાપન ઉપચારના અભ્યાસક્રમોમાંથી પસાર થવું જોઈએ અને તમામ ક્રોનિક ચેપના કેન્દ્રને સેનિટાઈઝ કરવું જોઈએ.

સ્થાનિક ગોઇટર

બાળપણમાં ગોઇટર દુર્લભ છે. સ્થાનિક ગોઇટર વધુ વખત વિકસે છે, જે પાણીના સ્થાનિક વિસ્તારમાં અને બાળકને મેળવેલા ઉત્પાદનોમાં આયોડિનનું અપૂરતું પ્રમાણ સાથે સંકળાયેલું છે. ગ્રંથિની હોર્મોનલ પ્રવૃત્તિ વ્યવહારીક રીતે વ્યગ્ર નથી. મુખ્ય અભિવ્યક્તિ એ ગ્રંથિનું વિસ્તરણ છે, જે ગરદન પર મણકાની રચના તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું બદલાયેલ માળખું દર્શાવે છે.

સારવારમાં આયોડિન તૈયારીઓ સૂચવવી અને આયોડિનયુક્ત ખોરાક લેવાનો સમાવેશ થાય છે.

નોડ્યુલર ગોઇટર

નોડ્યુલર ગોઇટરમાં ગાંઠો પેલ્પેશન દ્વારા અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન શોધી શકાય છે.

નોડ્યુલર ગોઇટર એ એક સામૂહિક ખ્યાલ છે, જેમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં રચનાઓની હાજરીનો સમાવેશ થાય છે જે રચના, રચના અને રચનામાં ગ્રંથિના પેશીઓથી અલગ હોય છે. ગાંઠો ગાંઠની રચનાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે: જીવલેણ અને સૌમ્ય. પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે જ સચોટ નિદાન કરી શકાય છે.

ગાંઠોના દેખાવનું કારણ તણાવ, ઝેરી અસર અથવા શરીરમાં આયોડિનની અભાવ હોઈ શકે છે. ગ્રંથિને નુકસાન માટે કૌટુંબિક વલણ પણ મહત્વનું છે. ત્યાં ઘણા ગાંઠો હોઈ શકે છે. તેઓ વિવિધ ઘનતા ધરાવી શકે છે. કદ 1 સે.મી.થી એટલા મોટા કદમાં પણ બદલાઈ શકે છે કે બાળકને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે.

મોટેભાગે, ગાંઠો પીડારહિત હોય છે. સૌમ્ય ગાંઠો શરીરને નોંધપાત્ર નુકસાન પહોંચાડતા નથી, જીવલેણ ગાંઠોથી વિપરીત, જે વધવા અને મેટાસ્ટેસાઇઝ કરવાની વૃત્તિ ધરાવે છે.

કેટલીકવાર બાળકોને ગળામાં ગઠ્ઠો અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ લાગે છે. જો સૂચિબદ્ધ કોઈપણ અભિવ્યક્તિઓ દેખાય, તો તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. નોડની પ્રકૃતિને સ્પષ્ટ કરવા માટે, એક પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા પ્રારંભિક તબક્કે તમામ ગાંઠો શોધવામાં મદદ કરે છે.

કેટલીકવાર અન્ય અભ્યાસો કરવામાં આવે છે (ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ, ફાઇન સોય એસ્પિરેશન બાયોપ્સી).

ગાંઠોનો મુખ્ય ખતરો એ તેમના અધોગતિની સંભાવના છે જીવલેણ રચનાઓ. તેથી, વ્યવસ્થિત તબીબી દેખરેખ ફરજિયાત છે. જો નોડ નાનો હોય, તો નોડનું ત્રિમાસિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મોનિટરિંગ કરવામાં આવે છે.

નિદાનની સ્પષ્ટતા પછી જ સારવારનો પ્રશ્ન નક્કી કરવામાં આવે છે. જો નોડ મોટો હોય, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે. પરંતુ તે બિનઅસરકારક હોઈ શકે છે, કારણ કે જો તેમની ઘટનાના કારણને દૂર કરવામાં ન આવે તો ગાંઠો ફરીથી બની શકે છે. વધુમાં, ગ્રંથિના લોબને દૂર કર્યા પછી, હાઇપોથાઇરોડિઝમ વિકસી શકે છે અને હોર્મોનલ દવાઓના આજીવન ઉપયોગની જરૂર પડી શકે છે.

મોટા નોડ્યુલ્સ પણ હાઈપરથાઈરોઈડિઝમ તરફ દોરી શકે છે જો તેઓ ગ્રંથિની સમાન રીતે હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે અને સ્ત્રાવ કરે. નોડ્યુલ્સ અન્ય થાઇરોઇડ રોગોના વિકાસને પણ ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

તેથી, તેમના શિક્ષણ અને સારવારની અવગણના ન કરવી જોઈએ. તે કારણો અને પરિબળોને દૂર કરવા જરૂરી છે જે તેમની ઘટનામાં ફાળો આપે છે અથવા ઉશ્કેરે છે. બાળકના પોષણ પર વિચાર કરવો અને તેને સમાયોજિત કરવું જરૂરી છે, ભલામણ કરે છે કે તે અસ્તિત્વમાંથી છૂટકારો મેળવે ખરાબ ટેવો(કિશોરો), તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ અને રમતો સહિત અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિ.

માતાપિતા માટે સારાંશ

જો માતા-પિતા બાળકની ગરદનમાં કોઈ વિસ્તરણ અથવા પ્રોટ્રુઝન, રોગના અભિવ્યક્તિઓ અથવા વર્તન, મૂડ અને શૈક્ષણિક કામગીરીમાં ફેરફારની નોંધ લે છે, તો તરત જ બાળક સાથે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી અને જરૂરી સંશોધન કરવું જરૂરી છે. કદાચ પેથોલોજીનું કારણ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને તેના હોર્મોન્સમાં રહેલું છે.

સમયસર નિદાન અને સારવાર ગંભીર રોગ અને ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામોને રોકવામાં મદદ કરશે. ઘણા થાઇરોઇડ રોગો પ્રારંભિક તબક્કે સફળતાપૂર્વક સારવાર કરી શકાય છે. સમયસર અને યોગ્ય સારવાર સાથે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

મારે કયા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ?

જો થાઇરોઇડ ગ્રંથિને નુકસાન સૂચવતા ચિહ્નો દેખાય, તો તમે તમારા બાળરોગ ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરી શકો છો. પ્રારંભિક નિદાન પછી, જો ગ્રંથિ સાથેની સમસ્યાઓની પુષ્ટિ થાય, તો બાળકની સારવાર એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવશે. સારવારમાં વધારાની સહાય ન્યુરોલોજીસ્ટ અથવા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવી શકે છે.

દરેક જણ જાણે નથી કે બાળકમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું વિસ્તરણ શા માટે થાય છે. અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજી ઘણી વાર થાય છે. વિસ્તૃત થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું વારંવાર નિદાન થાય છે.

બાળકોમાં, આ રોગ પુખ્ત વયના લોકો કરતા ઘણી ઓછી જોવા મળે છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિ એ બાળક માટે એક મહત્વપૂર્ણ અંગ છે.

તે સુસંગતતા જાળવવામાં મદદ કરે છે આંતરિક વાતાવરણ. વધુમાં, ગ્રંથિ સંખ્યાબંધ મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરે છે:

• જાળવવામાં મદદ કરે છે સામાન્ય સ્થિતિમગજ;
• બાળકના હાડપિંજરની રચનામાં ભાગ લે છે;
• પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને નિયંત્રિત કરે છે;
• શરીરના વજનને સામાન્ય બનાવે છે.

ઉપરોક્ત તમામ કાર્યો હોર્મોન્સ ( અને ) ના ઉત્પાદન દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે. શા માટે અને કયા રોગોમાં ગ્રંથિની હાયપરટ્રોફી અને હાયપરપ્લાસિયા જોવા મળે છે?

બાળકોમાં ગોઇટરની લાક્ષણિકતાઓ

બાળકનું શરીર પુખ્ત વયના લોકો કરતા અલગ છે કારણ કે તે સતત વધતું રહે છે. આ માટે તેને જરૂર છે વિવિધ પદાર્થોવિટામિન્સ, ખનિજો અને આયોડિન સહિત. બાદમાં અંગમાં હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન ઉત્તેજિત કરે છે.

તે થાઇરોઇડ ગ્રંથિની માત્રામાં વધારો દર્શાવે છે. આની અનેક જાતો છે પેથોલોજીકલ સ્થિતિ: ગોઇટર સાથે સામાન્ય કાર્ય અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથિ, ગોઇટર અને હાઇપોથાઇરોઇડ ગોઇટર સાથે સંયોજનમાં. ગોઇટર એ આવી પરિસ્થિતિઓના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક છે, જેમ કે થાઇરોઇડ ગ્રંથિની બળતરા છે (). ઓછા સામાન્ય રીતે, વિસ્તૃત ગ્રંથિ એ ગાંઠનું લક્ષણ છે અથવા.

બાળકોમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિના વિસ્તરણની ડિગ્રી બદલાય છે. આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટરને આ અંગની ઉંમર જાણવી આવશ્યક છે. ઉદાહરણ તરીકે, 6 વર્ષના બાળક માટે, સામાન્ય મૂલ્ય છોકરાઓ માટે 5.4 cm³ અને છોકરીઓ માટે 4.9 cm³ કરતાં વધુ નથી. ઉંમર સાથે, આ આંકડાઓ વધે છે. તે મહત્વનું છે કે ગોઇટર એ સ્થાનિક રોગવિજ્ઞાન છે. જ્યાં અપૂરતું આયોડિન હોય તેવા વિસ્તારોમાં આ ઘટનાઓ વધુ છે. હાલમાં, બાળ વસ્તીમાં આયોડિનની ઉણપનું નિવારણ દરેક જગ્યાએ હાથ ધરવામાં આવતું નથી. આ બધું ગોઇટરની આવર્તનમાં વધારો કરવા માટે ફાળો આપે છે.

ગોઇટરના પ્રકાર

આજે, બાળકો અને કિશોરો અનુભવે છે નીચેના પ્રકારોગોઇટર

• બિન-ઝેરી ();

ઘણીવાર વિસ્તૃત ગ્રંથિ થાઇરોઇડિટિસ (, અથવા) ની નિશાની છે. જન્મજાત ગોઇટર જેવી વસ્તુ છે. તે નવજાત શિશુમાં નક્કી થાય છે. તે સાથે સંયોજનમાં થાય છે. આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ 5,000 નવજાત શિશુઓમાં આશરે 1 બાળકમાં જોવા મળે છે. છોકરીઓ ઘણી વાર બીમાર પડે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પેથોલોજી છૂટાછવાયા હોય છે. ઓછી વાર તે પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે જન્મજાત વિકૃતિહોર્મોન ઉત્પાદન. જન્મજાત ગોઇટરની રચનાના મુખ્ય કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાનું નબળું પોષણ;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચેપી રોગો સહન;
• એમ્બ્રોયોટ્રોપિક અસરો સાથે ઝેરી પદાર્થોના ગર્ભના સંપર્કમાં;
• બાળકની હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમનો અવિકસિત;
• એમ્બ્રોયોજેનેસિસ દરમિયાન થાઇરોઇડ ગ્રંથિને શરીરરચનાત્મક આઘાત.

બાળકની ગ્રંથિ સમાનરૂપે અથવા ગાંઠોના નિર્માણને કારણે વિસ્તૃત થઈ શકે છે. પછીના કિસ્સામાં અમે વાત કરી રહ્યા છીએનોડ્યુલર ગોઇટર વિશે. જો અંગના સમાન હાયપરપ્લાસિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નોડ્યુલર રચનાઓ હોય, તો આ એક પ્રસરેલું નોડ્યુલર ગોઇટર છે. અનુગામી સારવાર માટે બાળકમાં ગોઇટરની ડિગ્રી ઓછી મહત્વની નથી. ડબ્લ્યુએચઓ દ્વારા પ્રસ્તાવિત ગોઇટરના વર્ગીકરણ અનુસાર, આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિની ઘણી ડિગ્રીઓ છે. ગ્રેડ 0 પર, ગ્રંથિમાં કોઈ ફેરફાર થતો નથી. ગ્રેડ 1 સાથે, વધારો પેલ્પેશન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, અને ગ્રેડ 2 સાથે, અંગમાં વધારો દૃષ્ટિની રીતે નોંધનીય છે. આ સ્થિતિમાં, નિદાન મુશ્કેલ નથી. બાળકોમાં ગ્રેડ 2 ગોઇટરની હાજરી ઘણીવાર ગરદનના વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે, જે ગંભીર કોસ્મેટિક ખામી છે.

ગ્રંથિની તકલીફ વિના ગોઇટર

ઘણી વાર, બાળકોમાં ગોઇટરનું યુથાઇરોઇડ સ્વરૂપ હોય છે. આ એવી સ્થિતિ છે જેમાં લોહીમાં હોર્મોન્સની સાંદ્રતા ધોરણ કરતાં વધી જતી નથી. અન્ય તમામ સ્થિતિઓથી વિપરીત, યુથાઇરોઇડ ગોઇટર સૌથી ઓછું જોખમી છે.

થાઇરોક્સિન અથવા ટ્રાઇઓડોથિરોનિનનું ઉચ્ચ સ્તર અન્ય મહત્વપૂર્ણ અવયવોના કાર્યને નકારાત્મક રીતે અસર કરે છે.

આ કિસ્સામાં, શરીરના મોટા પ્રમાણમાં નશો થાય છે. euthyroidism સાથે આવું થતું નથી. સૌથી સામાન્ય ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ એ ખોરાકમાંથી આયોડિનનું અપૂરતું સેવન છે. યુથાઇરોઇડ ગોઇટર છૂટાછવાયા (પેથોલોજીના અલગ કેસો છે) અને સ્થાનિકમાં વહેંચાયેલું છે. પછીના કિસ્સામાં, ગોઇટર 5% યુવાન અને મધ્યમ વયના બાળકોમાં જોવા મળે છે. તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે આ પેથોલોજી માટે જોખમ જૂથ 20 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકો છે. પુખ્ત વયના લોકો પીડાય છે આ રોગઘણી ઓછી વાર.

એક રસપ્રદ હકીકત એ છે કે યુથાઇરોઇડ ગોઇટર છોકરીઓમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. આ પરિવર્તનને કારણે છે હોર્મોનલ સ્તરોવી તરુણાવસ્થા. તે આ સમયગાળા દરમિયાન છે કે આ તત્વની જરૂરિયાત વધે છે. આજે, યુથાઇરોઇડ ગોઇટરના 2 સ્વરૂપો છે: પેરેનકાઇમલ અને કોલોઇડ. પ્રથમ કિસ્સામાં, ગ્રંથિનું વિસ્તરણ પરિણામ છે રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાઆયોડિનની ઉણપના પ્રતિભાવમાં શરીર. અંગ નાના ફોલિકલ્સ દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે. કોલોઇડ ગોઇટરમાં, ગ્રંથિ કોલોઇડથી ભરેલા ઘણા મોટા ફોલિકલ્સ ધરાવે છે. આ બધું અંગની સામાન્ય કામગીરીમાં દખલ કરે છે. આવી જ સ્થિતિ ઘણીવાર એવા બાળકોમાં જોવા મળે છે જેમની સર્જરી થઈ હોય. યુથાઈરોઈડ ગોઈટરની વિશેષતા એ છે કે તે થાઈરોઈડ-ઉત્તેજક હોર્મોનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરતું નથી. બાળપણ અને કિશોરાવસ્થામાં યુથાઇરોઇડ ગોઇટરના દેખાવ માટેના પૂર્વસૂચન પરિબળોમાં શામેલ છે:

• ચેપના કેન્દ્રની હાજરી (ક્રોનિક ટોન્સિલિટિસ, અસ્થિક્ષય);
• તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ;
• આનુવંશિકતા

ક્લિનિકલ લક્ષણોમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને ગરદનના કદમાં વધારો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને અન્નનળીના સંકોચનના ચિહ્નો (ડિસફેગિયા) નો સમાવેશ થાય છે. કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમ ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં વિકસે છે જ્યારે નજીકના અંગો અને પેશીઓ સંકુચિત થાય છે.

બાળકોમાં ગ્રેવ્સ રોગ

ગ્રેવ્સ રોગ સાથે, ગ્રંથિનું હાયપરફંક્શન થાય છે, જે લોહીમાં હોર્મોન્સની સામગ્રીમાં વધારો કરવા માટે ફાળો આપે છે. આ હોર્મોન્સ અન્ય અવયવોની કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડે છે. આ સ્થિતિ ઘણીવાર તરુણાવસ્થા, પ્રિપ્યુબર્ટી દરમિયાન અથવા જન્મ પછી તરત જ વિકસે છે. પાયાની ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોસમાવેશ થાય છે:

• શરીરમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓનો વિકાસ;
• કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોનના સંશ્લેષણમાં વધારો;
• સિમ્પેથો-એડ્રિનલ સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતા.

બાળપણમાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની વધેલી પ્રવૃત્તિ રેડોક્સ પ્રતિક્રિયાઓના પ્રવેગ તરફ દોરી જાય છે, પ્રોટીન પરમાણુઓના અપચયમાં વધારો થાય છે અને લિપિડ અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં વિક્ષેપ થાય છે. બાળકોમાં ઝેરી ગોઇટર સાથે, મૂળભૂત ચયાપચય વધે છે, જેના કારણે શરીરના વજનમાં ઘટાડો થાય છે. બાળકોમાં ફેલાયેલા ઝેરી ગોઇટરને નીચેના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા ઓળખી શકાય છે:

• વજનમાં ઘટાડો;
• વૃદ્ધિ અને વિકાસમાં મંદી;
• શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
• મૂડમાં ઘટાડો (આંસુ, વધેલી ઉત્તેજના, નર્વસનેસ);
• રક્તવાહિની તંત્રની નિષ્ક્રિયતા;
• દ્વિપક્ષીય એક્સોપ્થાલ્મોસ;
• ભૂખમાં ઘટાડો;
• ઉબકા
• પોલીયુરિયા;
• આંતરડાની તકલીફ (ઝાડા વિકસે છે);
• મજબૂત તરસ.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસ સાથે ગોઇટર

જો તમારા બાળકમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિ વધેલી હોય, તો આ તેની હાજરી સૂચવી શકે છે ક્રોનિક બળતરા. આ રોગને રોગ કહેવામાં આવે છે. બાળકોમાં પેથોલોજીનો વ્યાપ 0.1 થી 1% સુધીનો છે. રોગને સ્વયંપ્રતિરક્ષા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે બાળકની રોગપ્રતિકારક શક્તિ માટે જવાબદાર કોષો ગ્રંથિના કોષો પર જ નુકસાનકારક અસર કરે છે. આવી અસર વિકાસને ઉશ્કેરે છે બળતરા પ્રતિક્રિયા. 4 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં ક્રોનિક થાઇરોઇડિટિસનું ભાગ્યે જ નિદાન થાય છે. આ પરિસ્થિતિમાં, ગ્રંથિ હાયપરટ્રોફી મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં સાથે જોડાય છે. ગોઇટર એ અંગના વિસ્તરણ અને ગ્રંથિની રચનામાં ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે દાણાદાર બને છે અને તેની સરળતા ગુમાવે છે. કેટલાક બાળકોમાં થાઇરોટોક્સિકોસિસ થઈ શકે છે. તે સારવાર વિના થોડા મહિના પછી અદૃશ્ય થઈ શકે છે. સંખ્યાબંધ બાળકો હાઇપોથાઇરોડિઝમના ચિહ્નો દર્શાવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક અને રોગનિવારક પગલાં

ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં બાળક અથવા તેના માતા-પિતાની મુલાકાત, લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન, બાહ્ય પરીક્ષા વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. પ્રયોગશાળા અભ્યાસ દરમિયાન, થાઇરોક્સિન અને ટ્રાઇઓડોથિરોનિન, TSH ના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. વધુમાં, ઓટોએન્ટિબોડીઝ નક્કી કરવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એમઆરઆઈ અથવા સીટીનો ઉપયોગ કરીને પેલ્પેશન દ્વારા ગોઇટરને શોધી કાઢવામાં આવે છે. કેન્સર અને ગાંઠોને નકારી કાઢવા માટે બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે. સારવાર અંતર્ગત રોગ પર આધાર રાખે છે.

ક્રોનિક થાઇરોઇડિટિસમાં યુથાઇરોઇડિઝમ અને હાઇપોથાઇરોડિઝમના તબક્કામાં, તેમજ વિખરાયેલા યુથાઇરોઇડ ગોઇટરમાં, આયોડિન આધારિત દવાઓ સાથે રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સૂચવવામાં આવે છે.

થાઇરોટોક્સિકોસિસ માટે, વહીવટ સૂચવવામાં આવે છે.

પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં હાયપરપ્લાસિયા: કારણો, લક્ષણો, સારવાર

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ: શરીરની જટિલ કામગીરીને નિયંત્રિત કરે છે. બાળકોના ડૉક્ટર.