ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના રોગો. ટૅગ આર્કાઇવ્સ: પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમની વધેલી પ્રવૃત્તિ

ઓટોનોમિક (ઓટોનોમિક, વિસેરલ) નર્વસ સિસ્ટમ એ માનવ ચેતાતંત્રનો અભિન્ન ભાગ છે. તેનું મુખ્ય કાર્ય આંતરિક અવયવોના કાર્યને સુનિશ્ચિત કરવાનું છે. તેમાં બે વિભાગોનો સમાવેશ થાય છે, સહાનુભૂતિ અને પેરાસિમ્પેથેટિક, જે માનવ અંગો પર વિપરીત અસરો પ્રદાન કરે છે. ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમનું કાર્ય ખૂબ જ જટિલ અને પ્રમાણમાં સ્વાયત્ત છે, લગભગ માનવ ઇચ્છાને આધીન નથી. ચાલો ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક વિભાગોની રચના અને કાર્યો પર નજીકથી નજર કરીએ.

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમનો ખ્યાલ

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમમાં ચેતા કોષો અને તેમની પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે. સામાન્ય માનવ ચેતાતંત્રની જેમ, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના બે વિભાગો છે:

• કેન્દ્રિય;
• પેરિફેરલ

મધ્ય ભાગ આંતરિક અવયવોના કાર્યો પર નિયંત્રણનો અભ્યાસ કરે છે; આ મેનેજમેન્ટ વિભાગ છે. તેમના પ્રભાવના ક્ષેત્રમાં વિપરીત ભાગોમાં કોઈ સ્પષ્ટ વિભાજન નથી. તે ચોવીસ કલાક કામમાં હંમેશા વ્યસ્ત રહે છે.

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમનો પેરિફેરલ ભાગ સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક વિભાગો દ્વારા રજૂ થાય છે. બાદની રચનાઓ લગભગ દરેક આંતરિક અવયવોમાં જોવા મળે છે. વિભાગો એક સાથે કામ કરે છે, પરંતુ, હાલમાં શરીરમાંથી શું જરૂરી છે તેના આધારે, તેમાંથી એક મુખ્ય હોવાનું બહાર આવ્યું છે. તે સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક વિભાગોના બહુપક્ષીય પ્રભાવો છે જે માનવ શરીરને સતત બદલાતી પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યો:

• સતત આંતરિક વાતાવરણ જાળવવું (હોમિયોસ્ટેસિસ);
• શરીરની તમામ શારીરિક અને માનસિક પ્રવૃત્તિની ખાતરી કરવી.

શું તમારી પાસે કોઈ શારીરિક પ્રવૃત્તિ આવી રહી છે? ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની મદદથી, બ્લડ પ્રેશર અને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ રક્ત પરિભ્રમણના પર્યાપ્ત મિનિટ વોલ્યુમની ખાતરી કરશે. શું તમે વેકેશન પર છો અને તમને વારંવાર હૃદય સંકોચન થાય છે? આંતરડાની (ઓટોનોમિક) નર્વસ સિસ્ટમ હૃદયને વધુ ધીમેથી ધબકવાનું કારણ બનશે.

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ શું છે અને "તે" ક્યાં સ્થિત છે?

કેન્દ્રીય વિભાગ

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમનો આ ભાગ મગજની વિવિધ રચનાઓનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. તે તારણ આપે છે કે તે સમગ્ર મગજમાં પથરાયેલું છે. કેન્દ્રીય વિભાગમાં, સેગમેન્ટલ અને સુપરસેગમેન્ટલ સ્ટ્રક્ચર્સને અલગ પાડવામાં આવે છે. સુપ્રાસેગમેન્ટલ વિભાગની તમામ રચનાઓ હાયપોથેલેમિક-લિમ્બિક-રેટીક્યુલર કોમ્પ્લેક્સ નામ હેઠળ એકીકૃત છે.

હાયપોથાલેમસ

હાયપોથાલેમસ એ મગજની એક રચના છે જે નીચલા ભાગમાં, પાયામાં સ્થિત છે. આ સ્પષ્ટ શરીરરચનાત્મક સીમાઓ ધરાવતો વિસ્તાર કહી શકાય નહીં. હાયપોથેલેમસ મગજના અન્ય ભાગોના મગજની પેશીઓમાં સરળતાથી પસાર થાય છે.

સામાન્ય રીતે, હાયપોથાલેમસ ચેતા કોષોના જૂથોના ક્લસ્ટર, ન્યુક્લીનો સમાવેશ કરે છે. ન્યુક્લીની કુલ 32 જોડીનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો. હાયપોથાલેમસમાં ચેતા આવેગ રચાય છે, જે વિવિધ માર્ગો દ્વારા મગજની અન્ય રચનાઓ સુધી પહોંચે છે. આ આવેગ રક્ત પરિભ્રમણ, શ્વાસ અને પાચનને નિયંત્રિત કરે છે. હાયપોથાલેમસમાં પાણી-મીઠું ચયાપચય, શરીરનું તાપમાન, પરસેવો, ભૂખ અને તૃપ્તિ, લાગણીઓ અને જાતીય ઇચ્છાને નિયંત્રિત કરવા માટેના કેન્દ્રો છે.

ચેતા આવેગ ઉપરાંત, હાયપોથાલેમસમાં હોર્મોન જેવી રચનાવાળા પદાર્થો રચાય છે: મુક્ત કરનારા પરિબળો. આ પદાર્થોની મદદથી, સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન (સ્તનપાન), મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓ, ગોનાડ્સ, ગર્ભાશય, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, વૃદ્ધિ, ચરબીનું ભંગાણ અને ચામડીના રંગ (પિગમેન્ટેશન) ની ડિગ્રીનું નિયમન થાય છે. માનવ શરીરના મુખ્ય અંતઃસ્ત્રાવી અંગ, કફોત્પાદક ગ્રંથિ સાથે હાયપોથાલેમસના નજીકના જોડાણને કારણે આ બધું શક્ય છે.

આમ, હાયપોથાલેમસ નર્વસ અને અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના તમામ ભાગો સાથે કાર્યાત્મક રીતે જોડાયેલું છે.

પરંપરાગત રીતે, હાયપોથાલેમસમાં બે ઝોનને અલગ પાડવામાં આવે છે: ટ્રોફોટ્રોપિક અને એર્ગોટ્રોપિક. ટ્રોફોટ્રોપિક ઝોનની પ્રવૃત્તિનો હેતુ આંતરિક વાતાવરણની સ્થિરતા જાળવવાનો છે. તે આરામના સમયગાળા સાથે સંકળાયેલું છે, મેટાબોલિક ઉત્પાદનોના સંશ્લેષણ અને ઉપયોગની પ્રક્રિયાઓને સમર્થન આપે છે. તે ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના પેરાસિમ્પેથેટિક ડિવિઝન દ્વારા તેના મુખ્ય પ્રભાવોને લાગુ કરે છે. હાયપોથાલેમસના આ વિસ્તારની ઉત્તેજના વધતા પરસેવો, લાળ, હૃદયના ધબકારા ધીમા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, વેસોડિલેશન અને આંતરડાની ગતિશીલતામાં વધારો સાથે છે. ટ્રોફોટ્રોપિક ઝોન હાયપોથાલેમસના અગ્રવર્તી ભાગોમાં સ્થિત છે. એર્ગોટ્રોપિક ઝોન બદલાતી પરિસ્થિતિઓમાં શરીરની અનુકૂલનક્ષમતા માટે જવાબદાર છે, અનુકૂલન સુનિશ્ચિત કરે છે અને ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના સહાનુભૂતિપૂર્ણ વિભાગ દ્વારા અનુભવાય છે. તે જ સમયે, બ્લડ પ્રેશર વધે છે, હૃદયના ધબકારા અને શ્વાસ ઝડપી થાય છે, વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તરે છે, રક્ત ખાંડ વધે છે, આંતરડાની ગતિમાં ઘટાડો થાય છે, અને પેશાબ અને આંતરડાની હિલચાલ અટકાવવામાં આવે છે. એર્ગોટ્રોપિક ઝોન હાયપોથાલેમસના પશ્ચાદવર્તી ભાગો પર કબજો કરે છે.

લિમ્બિક સિસ્ટમ

આ રચનામાં ટેમ્પોરલ લોબ કોર્ટેક્સ, હિપ્પોકેમ્પસ, એમીગડાલા, ઘ્રાણેન્દ્રિયને લગતું બલ્બ, ઘ્રાણેન્દ્રિય માર્ગ, ઘ્રાણેન્દ્રિય ટ્યુબરકલ, જાળીદાર રચના, સિંગ્યુલેટ ગાયરસ, ફોર્નિક્સ અને પેપિલરી બોડીનો સમાવેશ થાય છે. લિમ્બિક સિસ્ટમ લાગણીઓ, યાદશક્તિ, વિચારસરણીની રચનામાં સામેલ છે, ખાવું અને જાતીય વર્તનને સુનિશ્ચિત કરે છે અને ઊંઘ-જાગવાના ચક્રને નિયંત્રિત કરે છે.

આ બધા પ્રભાવોને સમજવા માટે, ઘણા ચેતા કોષોની ભાગીદારી જરૂરી છે. કાર્ય પ્રણાલી ખૂબ જટિલ છે. માનવ વર્તણૂકના ચોક્કસ મોડેલની રચના કરવા માટે, પરિઘમાંથી ઘણી સંવેદનાઓને એકીકૃત કરવી જરૂરી છે, મગજની વિવિધ રચનાઓમાં એક સાથે ઉત્તેજના પ્રસારિત કરવી, જાણે ચેતા આવેગનું પરિભ્રમણ કરતી હોય. ઉદાહરણ તરીકે, બાળકને ઋતુઓના નામ યાદ રાખવા માટે, હિપ્પોકેમ્પસ, ફોર્નિક્સ અને પેપિલરી બોડી જેવી રચનાઓનું વારંવાર સક્રિયકરણ જરૂરી છે.

જાળીદાર રચના

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના આ ભાગને રેટિક્યુલર સિસ્ટમ કહેવામાં આવે છે કારણ કે, નેટવર્કની જેમ, તે મગજના તમામ માળખાને આંતરે છે. આ પ્રસરેલું સ્થાન તેને શરીરની તમામ પ્રક્રિયાઓના નિયમનમાં ભાગ લેવાની મંજૂરી આપે છે. જાળીદાર રચના મગજની આચ્છાદનને સારી સ્થિતિમાં, સતત તત્પરતામાં રાખે છે. આ મગજનો આચ્છાદનના ઇચ્છિત વિસ્તારોના ત્વરિત સક્રિયકરણની ખાતરી કરે છે. આ ખાસ કરીને દ્રષ્ટિ, મેમરી, ધ્યાન અને શીખવાની પ્રક્રિયાઓ માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

જાળીદાર રચનાની વ્યક્તિગત રચનાઓ શરીરમાં ચોક્કસ કાર્યો માટે જવાબદાર છે. ઉદાહરણ તરીકે, એક શ્વસન કેન્દ્ર છે, જે મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં સ્થિત છે. જો કોઈ કારણોસર તેની અસર થાય છે, તો પછી સ્વતંત્ર શ્વાસ અશક્ય બની જાય છે. સાદ્રશ્ય દ્વારા, કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ, ગળી જવા, ઉલટી, ઉધરસ, વગેરેના કેન્દ્રો છે. જાળીદાર રચનાનું કાર્ય પણ ચેતા કોષો વચ્ચેના અસંખ્ય જોડાણોની હાજરી પર આધારિત છે.

સામાન્ય રીતે, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના મધ્ય ભાગની તમામ રચનાઓ મલ્ટિન્યુરોન કનેક્શન દ્વારા એકબીજા સાથે જોડાયેલી હોય છે. ફક્ત તેમની સંકલિત પ્રવૃત્તિ ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને સાકાર કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સેગમેન્ટલ સ્ટ્રક્ચર્સ

આંતરડાની નર્વસ સિસ્ટમના મધ્ય ભાગનો આ ભાગ સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક રચનાઓમાં સ્પષ્ટ વિભાજન ધરાવે છે. સહાનુભૂતિની રચનાઓ થોરાકોલમ્બર પ્રદેશમાં સ્થિત છે, અને પેરાસિમ્પેથેટિક રચનાઓ મગજ અને સેક્રલ કરોડરજ્જુમાં સ્થિત છે.

સહાનુભૂતિ વિભાગ

સહાનુભૂતિ કેન્દ્રો કરોડરજ્જુના નીચેના ભાગોમાં બાજુના શિંગડામાં સ્થાનીકૃત છે: C8, બધા થોરાસિક (12), L1, L2. આ ક્ષેત્રના ચેતાકોષો આંતરિક અવયવોના સરળ સ્નાયુઓ, આંખના આંતરિક સ્નાયુઓ (વિદ્યાર્થીઓના કદનું નિયમન), ગ્રંથીઓ (લેક્રિમલ, લાળ, પરસેવો, શ્વાસનળી, પાચન), રક્ત અને લસિકા વાહિનીઓના વિકાસમાં સામેલ છે.

પેરાસિમ્પેથેટિક ડિવિઝન

મગજમાં નીચેની રચનાઓ શામેલ છે:

• ઓક્યુલોમોટર ચેતાના સહાયક ન્યુક્લિયસ (યાકુબોવિચ અને પેર્લિયાનું ન્યુક્લિયસ): વિદ્યાર્થીના કદનું નિયંત્રણ;
• લૅક્રિમલ ન્યુક્લિયસ: તદનુસાર, આંસુ સ્ત્રાવનું નિયમન કરે છે;
• બહેતર અને હલકી ગુણવત્તાવાળા લાળનું કેન્દ્ર: લાળનું ઉત્પાદન પૂરું પાડે છે;
• યોનિમાર્ગ ચેતાના ડોર્સલ ન્યુક્લિયસ: આંતરિક અવયવો (બ્રોન્ચી, હૃદય, પેટ, આંતરડા, યકૃત, સ્વાદુપિંડ) પર પેરાસિમ્પેથેટિક પ્રભાવ પ્રદાન કરે છે.

સેક્રલ વિભાગ S2-S4 સેગમેન્ટ્સના બાજુના શિંગડાના ચેતાકોષો દ્વારા રજૂ થાય છે: તેઓ પેશાબ અને શૌચ, જનન અંગોની વાહિનીઓમાં રક્ત પ્રવાહનું નિયમન કરે છે.

પેરિફેરલ વિભાગ

આ વિભાગ કરોડરજ્જુ અને મગજની બહાર સ્થિત ચેતા કોષો અને તંતુઓ દ્વારા રજૂ થાય છે. આંતરડાની નર્વસ સિસ્ટમનો આ ભાગ વાહિનીઓ સાથે આવે છે, તેમની દિવાલની આસપાસ વણાટ કરે છે, અને પેરિફેરલ ચેતા અને પ્લેક્સસ (સામાન્ય નર્વસ સિસ્ટમથી સંબંધિત) નો ભાગ છે. પેરિફેરલ વિભાગમાં સહાનુભૂતિ અને પેરાસિમ્પેથેટિક ભાગોમાં પણ સ્પષ્ટ વિભાજન છે. પેરિફેરલ ડિપાર્ટમેન્ટ આંતરડાની નર્વસ સિસ્ટમની કેન્દ્રિય રચનાઓમાંથી આંતરિક અવયવોમાં માહિતીના સ્થાનાંતરણને સુનિશ્ચિત કરે છે, એટલે કે, તે સેન્ટ્રલ ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમમાં જે "આયોજિત" છે તેના અમલીકરણને હાથ ધરે છે.

સહાનુભૂતિ વિભાગ

કરોડરજ્જુની બંને બાજુઓ પર સ્થિત, સહાનુભૂતિપૂર્ણ ટ્રંક દ્વારા રજૂ થાય છે. સહાનુભૂતિયુક્ત થડ એ ચેતા ગેંગલિયાની બે પંક્તિઓ (જમણી અને ડાબી) છે. ગાંઠો પુલના સ્વરૂપમાં એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોય છે, એક બાજુ અને બીજી બાજુના ભાગો વચ્ચે ફરતા હોય છે. એટલે કે, ટ્રંક ચેતા ગઠ્ઠોની સાંકળ જેવું લાગે છે. કરોડરજ્જુના અંતે, બે સહાનુભૂતિપૂર્ણ થડ એક અનપેયર્ડ કોસીજીયલ ગેંગલિયનમાં એક થાય છે. કુલ, સહાનુભૂતિ થડના 4 વિભાગો છે: સર્વાઇકલ (3 ગાંઠો), થોરાસિક (9-12 ગાંઠો), કટિ (2-7 ગાંઠો), સેક્રલ (4 ગાંઠો અને વત્તા એક કોસીજીલ).

ચેતાકોષોના કોષ શરીર સહાનુભૂતિયુક્ત થડના વિસ્તારમાં સ્થિત છે. ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના મધ્ય ભાગના સહાનુભૂતિશીલ ભાગના બાજુના શિંગડાના ચેતા કોષોમાંથી તંતુઓ આ ચેતાકોષો સુધી પહોંચે છે. આવેગ સહાનુભૂતિયુક્ત થડના ચેતાકોષોને ચાલુ કરી શકે છે, અથવા તે કરોડરજ્જુની સાથે અથવા મહાધમની સાથે સ્થિત ચેતા કોશિકાઓના મધ્યવર્તી ગાંઠો પર સંક્રમણ અને સ્વિચ કરી શકે છે. ત્યારબાદ, ચેતા કોષોના તંતુઓ, સ્વિચ કર્યા પછી, ગાંઠોમાં વણાટ બનાવે છે. ગરદનના વિસ્તારમાં તે કેરોટીડ ધમનીઓની આસપાસ પ્લેક્સસ છે, છાતીના પોલાણમાં તે કાર્ડિયાક અને પલ્મોનરી પ્લેક્સસ છે, પેટની પોલાણમાં તે સોલાર (સેલિયાક), શ્રેષ્ઠ મેસેન્ટરિક, ઉતરતી મેસેન્ટરિક, પેટની એઓર્ટિક, ચઢિયાતી અને ઉતરતી હાઈપોગેસ્ટ્રિક છે. . આ મોટા પ્લેક્સસને નાનામાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જેમાંથી સ્વાયત્ત તંતુઓ આંતરિક અવયવોમાં જાય છે.

પેરાસિમ્પેથેટિક ડિવિઝન

ચેતા ગેંગલિયા અને તંતુઓ દ્વારા રજૂ થાય છે. આ વિભાગની રચનાની વિશિષ્ટતા એ છે કે ચેતા ગાંઠો જેમાં આવેગ સ્વિચ થાય છે તે અંગની બાજુમાં અથવા તેની રચનાઓમાં પણ સ્થિત છે. એટલે કે, પેરાસિમ્પેથેટીક વિભાગના "છેલ્લા" ચેતાકોષોમાંથી ઇનર્વેટેડ સ્ટ્રક્ચર્સમાં આવતા રેસા ખૂબ ટૂંકા હોય છે.

મગજમાં સ્થિત કેન્દ્રીય પેરાસિમ્પેથેટિક કેન્દ્રોમાંથી, આવેગ ક્રેનિયલ ચેતાના ભાગ રૂપે જાય છે (ઓક્યુલોમોટર, ચહેરાના અને ટ્રાઇજેમિનલ, ગ્લોસોફેરિંજિયલ અને વેગસ, અનુક્રમે). યોનિમાર્ગ ચેતા આંતરિક અવયવોના વિકાસમાં સામેલ હોવાથી, તેના તંતુઓ ગળા, કંઠસ્થાન, અન્નનળી, પેટ, શ્વાસનળી, શ્વાસનળી, હૃદય, યકૃત, સ્વાદુપિંડ અને આંતરડા સુધી પહોંચે છે. તે તારણ આપે છે કે મોટાભાગના આંતરિક અવયવો માત્ર એક ચેતાની શાખા પ્રણાલીમાંથી પેરાસિમ્પેથેટિક આવેગ મેળવે છે: યોનિ.

સેન્ટ્રલ વિસેરલ નર્વસ સિસ્ટમના પેરાસિમ્પેથેટિક ભાગના સેક્રલ વિભાગોમાંથી, ચેતા તંતુઓ પેલ્વિક સ્પ્લેન્ચિક ચેતાના ભાગ રૂપે જાય છે અને પેલ્વિક અંગો સુધી પહોંચે છે (મૂત્રાશય, મૂત્રમાર્ગ, ગુદામાર્ગ, સેમિનલ વેસિકલ્સ, પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ, ગર્ભાશય, યોનિમાર્ગનો ભાગ. આંતરડા). અવયવોની દિવાલોમાં, આવેગ ચેતા ગેન્ગ્લિયામાં ફેરવાય છે, અને ટૂંકી ચેતા શાખાઓ આંતરિક વિસ્તાર સાથે સીધા સંપર્કમાં હોય છે.

મેટાસિમ્પેથેટિક ડિવિઝન

તે ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના અલગ અલગ અસ્તિત્વમાં રહેલા વિભાગ તરીકે બહાર આવે છે. તે મુખ્યત્વે આંતરિક અવયવોની દિવાલોમાં જોવા મળે છે જેમાં સંકોચન કરવાની ક્ષમતા હોય છે (હૃદય, આંતરડા, મૂત્રમાર્ગ અને અન્ય). તેમાં માઇક્રોનોડ્સ અને તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે જે અંગની જાડાઈમાં નર્વ પ્લેક્સસ બનાવે છે. મેટાસિમ્પેથેટિક ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની રચનાઓ બંને સહાનુભૂતિ અને પેરાસિમ્પેથેટિક પ્રભાવોને પ્રતિસાદ આપી શકે છે. પરંતુ, વધુમાં, સ્વાયત્ત રીતે કામ કરવાની તેમની ક્ષમતા સાબિત થઈ છે. એવું માનવામાં આવે છે કે આંતરડામાં પેરીસ્ટાલ્ટિક તરંગ એ મેટાસિમ્પેથેટિક ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીનું પરિણામ છે, અને સહાનુભૂતિ અને પેરાસિમ્પેથેટિક વિભાગો માત્ર પેરીસ્ટાલિસના બળને નિયંત્રિત કરે છે.

સહાનુભૂતિ અને પેરાસિમ્પેથેટિક વિભાગો કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરી રીફ્લેક્સ આર્ક પર આધારિત છે. રીફ્લેક્સ આર્ક એ ચેતાકોષોની સાંકળ છે જેમાં ચેતા આવેગ ચોક્કસ દિશામાં ખસે છે. આને નીચે પ્રમાણે યોજનાકીય રીતે રજૂ કરી શકાય છે. પરિઘ પર, ચેતા અંત (રીસેપ્ટર) બાહ્ય વાતાવરણ (ઉદાહરણ તરીકે, ઠંડી) માંથી કોઈપણ બળતરાને ઉપાડે છે, અને ચેતા તંતુની સાથે કેન્દ્રિય નર્વસ સિસ્ટમ (ઓટોનોમિક એક સહિત) ને બળતરા વિશેની માહિતી પ્રસારિત કરે છે. પ્રાપ્ત માહિતીનું વિશ્લેષણ કર્યા પછી, ઓટોનોમિક સિસ્ટમ આ બળતરા દ્વારા જરૂરી પ્રતિક્રિયા ક્રિયાઓ પર નિર્ણય લે છે (તમારે ગરમ થવાની જરૂર છે જેથી તે ઠંડુ ન હોય). વિસેરલ નર્વસ સિસ્ટમના સુપરસેગમેન્ટલ ભાગોમાંથી, "નિર્ણય" (આવેગ) મગજ અને કરોડરજ્જુના સેગમેન્ટલ ભાગોમાં પ્રસારિત થાય છે. સહાનુભૂતિશીલ અથવા પેરાસિમ્પેથેટિક ભાગના કેન્દ્રીય વિભાગોના ચેતાકોષોમાંથી, આવેગ પેરિફેરલ સ્ટ્રક્ચર્સ તરફ જાય છે - સહાનુભૂતિયુક્ત ટ્રંક અથવા અંગોની નજીક સ્થિત ચેતા ગાંઠો. અને આ રચનાઓમાંથી, ચેતા તંતુઓ સાથે આવેગ તાત્કાલિક અંગ સુધી પહોંચે છે - અમલકર્તા (શરદીની લાગણીના કિસ્સામાં, ત્વચામાં સરળ સ્નાયુઓનું સંકોચન થાય છે - "ગુઝબમ્પ્સ", "ગુઝ બમ્પ્સ", શરીર પ્રયાસ કરે છે. ગરમ કરવા માટે). સમગ્ર ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ આ સિદ્ધાંત અનુસાર કાર્ય કરે છે.

વિરોધનો કાયદો

માનવ શરીરના અસ્તિત્વની ખાતરી કરવા માટે અનુકૂલન કરવાની ક્ષમતા જરૂરી છે. વિવિધ પરિસ્થિતિઓમાં વિપરીત ક્રિયાઓની જરૂર પડી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે તે ગરમ હોય ત્યારે તમારે ઠંડું કરવાની જરૂર છે (પરસેવો વધે છે), અને જ્યારે તે ઠંડુ હોય ત્યારે તમારે ગરમ થવાની જરૂર છે (પરસેવો અવરોધિત છે). ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક વિભાગોની અવયવો અને પેશીઓ પર વિપરીત અસરો હોય છે; એક અથવા બીજા પ્રભાવને "ચાલુ" અથવા "બંધ" કરવાની ક્ષમતા વ્યક્તિને ટકી રહેવાની મંજૂરી આપે છે. ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના સહાનુભૂતિ અને પેરાસિમ્પેથેટિક વિભાગોના સક્રિયકરણથી શું અસરો થાય છે? ચાલો શોધીએ.

સહાનુભૂતિપૂર્ણ સંવર્ધન પ્રદાન કરે છે:

પેરાસિમ્પેથેટિક ઇનર્વેશન નીચે પ્રમાણે કાર્ય કરે છે:

• વિદ્યાર્થીનું સંકોચન, પેલ્પેબ્રલ ફિશરનું સંકુચિત થવું, આંખની કીકીનું "પાછું ખેંચવું";
• વધેલી લાળ, ત્યાં ઘણી લાળ છે અને તે પ્રવાહી છે;
• હૃદય દરમાં ઘટાડો;
• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો;
• શ્વાસનળીની સાંકડી, શ્વાસનળીમાં લાળમાં વધારો;
• શ્વાસ દરમાં ઘટાડો;
• આંતરડાની ખેંચાણ સુધી પેરીસ્ટાલિસિસમાં વધારો;
• પાચન ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવમાં વધારો;
• શિશ્ન અને ભગ્ન ઉત્થાનનું કારણ બને છે.

સામાન્ય પેટર્નમાં અપવાદો છે. માનવ શરીરમાં એવી રચનાઓ છે કે જેમાં માત્ર સહાનુભૂતિપૂર્ણ નવલકથા હોય છે. આ રક્તવાહિનીઓની દિવાલો, પરસેવો ગ્રંથીઓ અને મૂત્રપિંડ પાસેની મેડુલા છે. પેરાસિમ્પેથેટિક પ્રભાવ તેમને લાગુ પડતો નથી.

સામાન્ય રીતે, તંદુરસ્ત વ્યક્તિના શરીરમાં, બંને વિભાગોના પ્રભાવો શ્રેષ્ઠ સંતુલનની સ્થિતિમાં હોય છે. તેમાંના એકનું થોડું વર્ચસ્વ હોઈ શકે છે, જે ધોરણનો એક પ્રકાર પણ છે. સહાનુભૂતિશીલ વિભાગની ઉત્તેજનાના કાર્યાત્મક વર્ચસ્વને સિમ્પેથિકોટોનિયા કહેવામાં આવે છે, અને પેરાસિમ્પેથેટિક વિભાગને વેગોટોનિયા કહેવામાં આવે છે. માનવ વયના કેટલાક સમયગાળા બંને વિભાગોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો અથવા ઘટાડો સાથે હોય છે (ઉદાહરણ તરીકે, કિશોરાવસ્થા દરમિયાન પ્રવૃત્તિ વધે છે, અને વૃદ્ધાવસ્થા દરમિયાન ઘટે છે). જો સહાનુભૂતિ વિભાગની મુખ્ય ભૂમિકા હોય, તો આ આંખોમાં ચમક, વિશાળ વિદ્યાર્થીઓ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, કબજિયાત, અતિશય ચિંતા અને પહેલ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. વાગોટોનિક અસર સાંકડી વિદ્યાર્થીઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, લો બ્લડ પ્રેશર અને મૂર્છા, અનિશ્ચિતતા અને શરીરના વધુ વજનની વૃત્તિ.

આમ, ઉપરોક્ત પરથી તે સ્પષ્ટ થાય છે કે સ્વાયત્ત નર્વસ સિસ્ટમ તેના વિરુદ્ધ નિર્દેશિત વિભાગો સાથે માનવ જીવનને સુનિશ્ચિત કરે છે. તદુપરાંત, બધી રચનાઓ સુમેળ અને સંકલનથી કાર્ય કરે છે. સહાનુભૂતિ અને પેરાસિમ્પેથેટિક વિભાગોની પ્રવૃત્તિ માનવ વિચાર દ્વારા નિયંત્રિત નથી. જ્યારે કુદરત માણસ કરતાં હોશિયાર હોવાનું બહાર આવ્યું ત્યારે આ બરાબર છે. આપણી પાસે વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિઓમાં જોડાવાની, વિચારવાની, બનાવવાની, આપણી જાતને નાની-નાની નબળાઈઓ માટે સમય છોડવાની તક મળે છે, વિશ્વાસ છે કે આપણું પોતાનું શરીર આપણને નિરાશ નહીં કરે. જ્યારે આપણે આરામ કરીએ છીએ ત્યારે પણ આંતરિક અવયવો કામ કરશે. અને આ બધું ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમને આભારી છે.

શૈક્ષણિક ફિલ્મ "ધ ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ"

સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક વાહકના સક્રિયકરણ પર થતા અંગના કાર્યમાં ફેરફારો કોષ્ટક 6 માં રજૂ કરવામાં આવ્યા છે.

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના નોન-એડ્રેનર્જિક અને નોન-કોલિનર્જિક વિભાગો.

હવે તે સ્પષ્ટપણે દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના વાહકમાં એવા ફાઇબર છે જેમાં મધ્યસ્થી તરીકે એસીટીલ્કોલાઇન અથવા નોરેપીનેફ્રાઇન નથી. આવા ચેતાકોષોને નોન-એડ્રેનર્જિક, નોન-કોલિનર્જિક કહેવામાં આવે છે. આવા ચેતાકોષોમાં ટ્રાન્સમીટરના કેટલાક ડઝન પ્રકારોનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે. સંખ્યાબંધ કેસોમાં, એવું જાણવા મળ્યું હતું કે એક ચેતાકોષમાં 5 જેટલા વિવિધ પ્રકારના ટ્રાન્સમિટર હોઈ શકે છે, જેનું કાર્ય હંમેશા સંપૂર્ણ રીતે સમજી શકાતું નથી.

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના મેટાસિમ્પેથેટિક ડિવિઝન અને કેટલાક આંતરિક અવયવો (મ્યોકાર્ડિયમ) ના ઓટોનોમિક પ્લેક્સસમાં ન્યુરોન્સની નોન-એડ્રેનર્જિક નોન-કોલિનર્જિક સિસ્ટમ સારી રીતે વિકસિત છે. કોષ્ટક 7 આ જૂથમાં કેટલાક મધ્યસ્થીઓની ભૂમિકા વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે.

કોષ્ટક 6. સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક વાહકની ઉત્તેજનાની અસરો.

અંગ	સહાનુભૂતિશીલ ચેતા		પેરાસિમ્પેથેટિક ચેતા
આઇરિસ (વિદ્યાર્થી) સિલિરી બોડી જલીય રમૂજનો સ્ત્રાવ		 ભેજનું સ્ત્રાવ  ભેજનું સ્ત્રાવ		સાયક્લોસ્પેઝમ  ભેજનો પ્રવાહ
વાહક		 સ્વચાલિતતા, ઉત્તેજના, વાહકતા  સંકોચન		 સ્વચાલિતતા, ઉત્તેજના, વાહકતા
ચામડીનું, આંતરડાનું હાડપિંજરના સ્નાયુઓ એન્ડોથેલિયમ		સંકોચન વિસ્તરણ વિસ્તરણ		ના સંશ્લેષણ, ફેલાવો
બ્રોન્ચિઓલ્સ		આરામ		ઘટાડો
જઠરાંત્રિય માર્ગ સરળ સ્નાયુ સ્ફિન્ક્ટર ગ્રંથિ સ્ત્રાવ		આરામ ઘટાડો		ઘટાડો આરામ પ્રમોશન
જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ સરળ સ્નાયુ સ્ફિન્ક્ટર કિડની વાહિનીઓ પુરૂષ જનનાંગો		આરામ ઘટાડો વાસોડિલેશન સ્ખલન		ઘટાડો આરામ ના કારણે ઉત્થાન
ત્વચા / પરસેવો ગ્રંથીઓ થર્મોરેગ્યુલેટરી apocrine		સક્રિયકરણ સક્રિયકરણ
મેટાબોલિક કાર્યો એડિપોઝ પેશી  કોષો		ગ્લાયકોજેનોલિસિસ રેનિન સ્ત્રાવ  ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ  ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ
માયોમેટ્રીયમ		ઘટાડો આરામ		ઘટાડો

કોષ્ટક 7. વ્યક્તિગત નોન-એડ્રેનર્જિક મધ્યસ્થીઓની લાક્ષણિકતાઓ

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમનો નોનકોલિનેર્જિક વિભાગ.

મધ્યસ્થી	સંભવિત ભૂમિકા
	કોલિનર્જિક અને એડ્રેનર્જિક ન્યુરોન્સમાં કોટ્રાન્સમીટર તરીકે કામ કરે છે, ટ્રાન્સમીટરના સ્ત્રાવને દબાવી દે છે. આંશિક રીતે એડેનોસિન માટે હાઇડ્રોલાઇઝ કરે છે. એડેનોસિન અને એટીપી બંને પ્યુરિન રીસેપ્ટર્સ P 1 અને P 2 ના પરિવાર દ્વારા સંખ્યાબંધ અસરોનો ઉપયોગ કરે છે, આંતરડા, બ્રોન્ચી, રક્તવાહિનીઓ અને મૂત્રાશયના સરળ સ્નાયુઓ પર અવરોધક અસર કરે છે. એડેનોસિન એફેરન્ટ ચેતાના નોસીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે.
	મ્યોકાર્ડિયમ પર ઇનોટ્રોપિક અસર પ્રદાન કરે છે, રેનલ, કોરોનરી અને સેરેબ્રલ વાહિનીઓને ફેલાવે છે, જે D 1 અને D 5 પ્રકારના ડોપામાઇન રીસેપ્ટર્સને અસર કરે છે. પ્રેસિનેપ્ટિક ડી 2 રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરીને, તે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને પેરિફેરીમાં મધ્યસ્થીઓના સ્ત્રાવને અટકાવે છે.
સેરોટોનિન	પ્રેસિનેપ્ટિક 5-HT 1 રીસેપ્ટર્સને પ્રભાવિત કરીને, તે નોરેપિનેફ્રાઇનના સ્ત્રાવને અટકાવે છે. 5-HT પ્રકાર 2 રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરીને સરળ સ્નાયુઓના સંકોચનનું કારણ બને છે. આંતરડાના નાડીઓમાં એસિટિલકોલાઇનના પ્રકાશનને પ્રોત્સાહન આપે છે અને 5-HT પ્રકાર 3 સેરોટોનિન રીસેપ્ટર્સને સક્રિય કરીને આંતરડાની ગતિશીલતાને ઉત્તેજિત કરે છે. સંલગ્ન વાહકના 5-HT 3 રીસેપ્ટર્સને પ્રભાવિત કરીને, તે nociceptive ઉત્તેજના પ્રત્યે તેમની સંવેદનશીલતા વધારે છે.
નાઈટ્રિક ઓક્સાઇડ (NO)	પાચનતંત્ર, શ્વાસનળી અને પેલ્વિક અંગોના ચેતા નાડીઓના અવરોધક ચેતાકોષોના કોટ્રાન્સમીટર.
એન્કેફાલિન	અવરોધક ઇન્ટરન્યુરોન્સના મધ્યસ્થી તરીકે કાર્ય કરે છે. આંતરડાના ચેતા નાડીઓમાં એસિટિલકોલાઇનના સ્ત્રાવને દબાવી દે છે અને તેની પેરીસ્ટાલિસ ઘટાડે છે.
	ભૂખની રચનામાં ભાગ લે છે.
ન્યુરોપેપ્ટાઇડ વાય	આંતરડામાં પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના સ્ત્રાવને અટકાવે છે. સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમના પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક ચેતાકોષોમાં કોટ્રાન્સમીટર. લાંબા સમય સુધી રક્તવાહિનીસંકોચનનું કારણ બને છે, જે β-બ્લોકર્સ દ્વારા રાહત પામતું નથી.
વાસોએક્ટિવ આંતરડાની પેપ્ટાઇડ (VIP)	આંતરડાના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે. આંતરડાના નાડીના મોટર ચેતાકોષોમાં અવરોધક કોટ્રાન્સમીટર તરીકે કામ કરે છે. કોલિનર્જિક ન્યુરોન્સનું કોટ્રાન્સમીટર. તેમાં વાસોડિલેટીંગ અને કાર્ડિયાક ઉત્તેજક અસર છે.
પદાર્થ પી	આંતરડાના કોલિનર્જિક પ્લેક્સસમાં ઉત્તેજક કોટ્રાન્સમીટર. મ્યોકાર્ડિયમના અફેરન્ટ પ્લેક્સસમાં મધ્યસ્થી તરીકે કામ કરે છે. NO સંશ્લેષણ અને સ્ત્રાવના ઇન્ડક્શનને કારણે વાસોડિલેટીંગ અસર

1 માનવ એડ્રેનલ મેડ્યુલા 80% એડ્રેનાલિન અને માત્ર 20% નોરેપાઇનફ્રાઇન સ્ત્રાવ કરે છે. એ નોંધવું રસપ્રદ છે કે ઉભયજીવીઓમાં સહાનુભૂતિશીલ વિભાગની રચના વિપરીત પ્રકૃતિની છે - ન્યુરોટ્રાન્સમીટરની ભૂમિકા એડ્રેનાલિન દ્વારા કરવામાં આવે છે, અને નોરેપીનેફ્રાઇન એ એડ્રેનલ ગ્રંથિનું હોર્મોન છે (એડ્રિનલ ગ્રંથીઓનું એનાલોગ), તેની સામગ્રી જે તેમાં 80% સુધી પહોંચે છે. કેટલીક શાર્કમાં, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ બે અલગ-અલગ રચનાઓ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, જેમાંથી પ્રત્યેક માત્ર એડ્રેનાલિન અથવા નોરેપિનેફ્રાઇન સ્ત્રાવ કરે છે.

વેજિટેટીવ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા (વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયા સિન્ડ્રોમ)
ઓટોનોમિક-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા (ઓટોનોમિક ડાયસ્ટોનિયા) એ ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમનો એક રોગ છે જે ઓટોનોમિક રેગ્યુલેશનના સુપરસેગમેન્ટલ કેન્દ્રોની નિષ્ક્રિયતાને પરિણામે થાય છે, જે ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક ભાગો વચ્ચે અસંતુલન તરફ દોરી જાય છે. અસરકર્તા અંગોની. વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયાના મહત્વના લક્ષણો છે:
- રોગની કાર્યાત્મક પ્રકૃતિ;
- એક નિયમ તરીકે, સુપ્રાસેગમેન્ટલ વનસ્પતિ કેન્દ્રોની જન્મજાત હીનતા;
- શરીર પર પ્રતિકૂળ પરિબળોના સંપર્કની પૃષ્ઠભૂમિ સામે રોગનું વાસ્તવિકકરણ (તાણ, મગજની આઘાતજનક ઇજા, ચેપ);
- અસરકર્તા અંગો (હૃદય, રક્તવાહિનીઓ, જઠરાંત્રિય માર્ગ, વગેરે) માં કોઈપણ કાર્બનિક ખામીની ગેરહાજરી.
પેથોજેનેસિસ. ઓટોનોમિક ડાયસ્ટોનિયાના પેથોજેનેસિસમાં મુખ્ય ભૂમિકા સ્વાયત્ત નિયમનના ભંગાણ અને સ્વાયત્ત અસંતુલનના વિકાસ દ્વારા ભજવવામાં આવે છે. સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ્સ વચ્ચેનો સંબંધ "સ્વિંગિંગ ઇક્વિલિબ્રિયમ" ના સિદ્ધાંતને અનુરૂપ છે: એક સિસ્ટમના સ્વરમાં વધારો એ બીજી સિસ્ટમના સ્વરમાં વધારો કરે છે. વનસ્પતિ આધારનું આ સ્વરૂપ તમને હોમિયોસ્ટેસિસ જાળવવા અને શારીરિક કાર્યોની વધેલી ક્ષમતા માટે શરતો બનાવવા દે છે. ક્લિનિકલ અને પ્રાયોગિક અભ્યાસોએ લગભગ તમામ પ્રણાલીઓમાં આ ક્ષમતા શોધી કાઢી છે - હૃદયના ધબકારા, બ્લડ પ્રેશર, શરીરનું તાપમાન અને અન્ય સૂચકોમાં ભિન્નતા. જ્યારે આ વધઘટ હોમિયોસ્ટેટિક શ્રેણીની બહાર જાય છે, ત્યારે ઓટોનોમિક રેગ્યુલેશન સિસ્ટમ નુકસાનકર્તા પરિબળો માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, બાહ્ય અથવા અંતર્જાત ઉત્તેજના નિયમનકારી પ્રણાલીઓમાં ભારે તણાવ તરફ દોરી શકે છે, અને પછી વનસ્પતિ ડાયસ્ટોનિયાના સ્વરૂપમાં ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ સાથે તેમના "ભંગાણ" તરફ દોરી શકે છે.
ક્લિનિકલ ચિત્ર. રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વિવિધ છે અને ઘણી વખત સતત નથી. આ રોગ ત્વચાના રંગમાં ઝડપી ફેરફાર, પરસેવો વધવો, નાડીમાં વધઘટ, બ્લડ પ્રેશર, પીડા અને જઠરાંત્રિય માર્ગમાં વિક્ષેપ (કબજિયાત, ઝાડા), ઉબકાના વારંવાર હુમલા, નીચા-ગ્રેડ તાવની વૃત્તિ, હવામાનની સંવેદનશીલતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. , એલિવેટેડ તાપમાન, શારીરિક અને માનસિક વોલ્ટેજની નબળી સહનશીલતા. વેજિટેટીવ ડાયસ્ટોનિયા સિન્ડ્રોમથી પીડાતા દર્દીઓ શારીરિક અને બૌદ્ધિક તણાવને સારી રીતે સહન કરતા નથી. આત્યંતિક તીવ્રતામાં, આ રોગ પોતાને વનસ્પતિ કટોકટી, ન્યુરોરેફ્લેક્સ સિંકોપ અને કાયમી સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે.
સ્વાયત્ત કટોકટી સહાનુભૂતિપૂર્ણ, પેરાસિમ્પેથેટિક અને મિશ્રિત હોઈ શકે છે. સહાનુભૂતિની કટોકટી સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિમાં અચાનક વધારો થવાને કારણે થાય છે, જે સહાનુભૂતિશીલ તંતુઓ અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓમાંથી નોરેપિનેફ્રાઇન અને એપિનેફ્રાઇનનું વધુ પડતું પ્રકાશન તરફ દોરી જાય છે. આ અનુરૂપ અસરો દ્વારા પ્રગટ થાય છે: બ્લડ પ્રેશરમાં અચાનક વધારો, ટાકીકાર્ડિયા, મૃત્યુનો ભય, નીચા-ગ્રેડનો તાવ (37.5 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી), શરદી, ધ્રુજારી, હાયપરહિડ્રોસિસ, નિસ્તેજ ત્વચા, વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ અને પુષ્કળ પ્રકાશનું પ્રકાશન. - હુમલાના અંતે રંગીન પેશાબ. હુમલાના સમયે, પેશાબમાં કેટેકોલામાઇન્સની સામગ્રીમાં વધારો થાય છે. હુમલા સમયે આવા દર્દીઓમાં બ્લડ પ્રેશર, હૃદયના ધબકારા અને શરીરના તાપમાનમાં વધારો આ સૂચકાંકોની દૈનિક દેખરેખ દ્વારા ચકાસી શકાય છે. પેરાસિમ્પેથેટિક પેરોક્સિઝમ્સ સાથે, પેરાસિમ્પેથેટિક સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિમાં અચાનક વધારો થાય છે, જે બ્રેડીકાર્ડિયા, હાયપોટેન્શન, ચક્કર, ઉબકા, ઉલટી, હવાના અભાવની લાગણી (ઓછી વાર ગૂંગળામણ) ના હુમલા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. શ્વાસની ઊંડાઈ અને આવર્તન, ઝાડા, ચામડીની લાલાશ, ચહેરા પર ગરમીના ધસારાની લાગણી, શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો, પુષ્કળ પરસેવો, માથાનો દુખાવો. હુમલા પછી, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, સુસ્તી, નબળાઇ, સુસ્તી અને પુષ્કળ પેશાબની લાગણી વારંવાર નોંધવામાં આવે છે. રોગના લાંબા ઇતિહાસ સાથે, સ્વાયત્ત કટોકટીનો પ્રકાર બદલાઈ શકે છે (નિયમ પ્રમાણે, સહાનુભૂતિની કટોકટી પેરાસિમ્પેથેટિક અથવા મિશ્રિત લોકો દ્વારા બદલવામાં આવે છે, અને પેરાસિમ્પેથેટિક મિશ્રિત થાય છે). ન્યુરોરેફ્લેક્સ સિંકોપનું ક્લિનિકલ ચિત્ર અનુરૂપ વિભાગમાં વર્ણવેલ છે.
સારવાર. પેથોજેનેસિસ, ક્લિનિકલ ચિત્ર અને ન્યુરોફંક્શનલ ડાયગ્નોસ્ટિક ડેટાના આધારે, ઓટોનોમિક ડાયસ્ટોનિયાની સારવારના મૂળભૂત સિદ્ધાંતોમાં શામેલ છે:
- દર્દીની માનસિક-ભાવનાત્મક સ્થિતિનું સુધારણા;
- પેથોલોજીકલ સંલગ્ન આવેગના કેન્દ્રને દૂર કરવું;
- સુપ્રાસેગમેન્ટલ વનસ્પતિ કેન્દ્રોમાં સ્થિર ઉત્તેજના અને આવેગના પરિભ્રમણના કેન્દ્રને દૂર કરવું;
- વિક્ષેપિત વનસ્પતિ સંતુલન પુનઃસ્થાપિત;
- વનસ્પતિ સંકટના પ્રકાર અને ગંભીરતાને આધારે દવાઓ સૂચવવા માટેનો એક અલગ અભિગમ;
- આંતરિક અવયવોની કામગીરીમાં વધારાની તાણ દૂર કરવી;
- ઉપચાર દરમિયાન મગજ માટે અનુકૂળ મેટાબોલિક પરિસ્થિતિઓ બનાવવી;
- ઉપચારની જટિલતા.
દર્દીની માનસિક-ભાવનાત્મક સ્થિતિને સુધારવા માટે, વિવિધ જૂથોની દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - બેન્ઝોડિએઝેપિન ટ્રાંક્વીલાઈઝર્સ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, કેટલાક ન્યુરોલેપ્ટિક્સ અને એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ. તેઓ વધેલી ઉત્તેજના અને ચેતા આવેગના "સ્થિર" પરિભ્રમણના ક્ષેત્રો પર પણ ફાયદાકારક અસર કરે છે.
બેન્ઝોડિયાઝેપિન ટ્રાંક્વીલાઈઝર્સ GABA ની અસરને સક્ષમ કરે છે, લિમ્બિક સિસ્ટમ, થેલેમસ, હાયપોથાલેમસની ઉત્તેજના ઘટાડે છે, "સ્થિર" ઉત્તેજનાના કેન્દ્રમાંથી આવેગના ઇરેડિયેશનને મર્યાદિત કરે છે અને તેમના "સ્થિર" પરિભ્રમણને ઘટાડે છે. તેમાંથી, ફેનાઝેપામ ખાસ કરીને અસરકારક છે, અને અલ્પ્રાઝોલમ ખાસ કરીને સહાનુભૂતિની કટોકટી માટે અસરકારક છે.
એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, વિવિધ અંશે, નોરેપાઇનફ્રાઇન અને સેરોટોનિનના પુનઃઉપયોગને અવરોધે છે અને ચિંતાજનક, થાઇમોએનેલેપ્ટિક અને શામક અસરો ધરાવે છે. Amitriptyline, escitalopram, trazodone, maprotiline, mianserin અને fluvoxamine નો ઉપયોગ વનસ્પતિના પેરોક્સિઝમની સારવાર માટે વ્યાપકપણે થાય છે.
અન્ય જૂથોની દવાઓની બિનઅસરકારકતાના કિસ્સામાં, કેટલીક એન્ટિસાઈકોટિક્સ, જેમાં થિયોરિડાઝિન, પેરીસીઆઝિન, એઝેલેપ્ટિનનો સમાવેશ થાય છે, તેમના ગંભીર અભ્યાસક્રમમાં વનસ્પતિ સંકટની સારવાર માટે ઉપયોગ કરી શકાય છે.
એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સના જૂથમાંથી, કાર્બામાઝેપિન અને પ્રિગાબાલિન દવાઓ, જે નોર્મોટિમિક અને વનસ્પતિ-સ્થિર અસરો ધરાવે છે, તેનો ઉપયોગ જોવા મળ્યો છે.
હળવા કેસોમાં, હર્બલ તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે જેમાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ, એન્ક્સિઓલિટીક અને શામક અસરો હોય છે. આ જૂથમાં સેન્ટ જ્હોન વૉર્ટના જડીબુટ્ટીઓના અર્કની તૈયારીઓનો સમાવેશ થાય છે. મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિને સુધારવા માટે, મનોરોગ ચિકિત્સાનો ઉપયોગ કરવો પણ જરૂરી છે, જેમાં આઘાતજનક પરિબળો પ્રત્યે દર્દીના વલણને બદલવાનો હેતુ છે.
સ્ટ્રેસ પ્રોટેક્ટર એ વનસ્પતિ સંકટને રોકવાનું અસરકારક માધ્યમ છે. આ હેતુ માટે, દિવસના ટ્રાંક્વીલાઈઝર ટોફીસોપામ અને એમિનોફેનાઈલબ્યુટીરિક એસિડનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ કરી શકાય છે. ટોફીસોપમ સુસ્તી લાવ્યા વિના શાંત પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે. તે મનો-ભાવનાત્મક તાણ, ચિંતા ઘટાડે છે અને વનસ્પતિ-સ્થિર અસર ધરાવે છે. એમિનોફેનિલબ્યુટીરિક એસિડમાં નોટ્રોપિક અને એન્ટિ-એન્ઝાયટી (એન્ક્સિઓલિટીક) અસર હોય છે.
વિક્ષેપિત વનસ્પતિ સંતુલન પુનઃસ્થાપિત. આ હેતુ માટે, દવાઓ પ્રોરોક્સન (એકંદર સહાનુભૂતિના સ્વરને ઘટાડે છે) અને એટીમિઝોલ (હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી-એડ્રિનલ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે) નો ઉપયોગ થાય છે. દવા હાઈડ્રોક્સાઈઝિન, જે મધ્યમ ચિંતાજનક પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે, સારી અસર દર્શાવે છે.
કાર્યાત્મક આંતરડાના તાણને દૂર કરવું. બાદમાં ખાસ કરીને ઘણીવાર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં જોવા મળે છે અને તે આરામના ટાકીકાર્ડિયા અને પોસ્ચરલ ટાકીકાર્ડિયાના સિન્ડ્રોમ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ વિકૃતિઓને સુધારવા માટે, β-બ્લોકર્સ સૂચવવામાં આવે છે - એનાપ્રીલિન, બિસોપ્રોલોલ, પિંડોલોલ. આ દવાઓનું વહીવટ એ રોગનિવારક માપ છે અને તેનો ઉપયોગ પ્રાથમિક રોગનિવારક એજન્ટોના સંલગ્ન તરીકે થવો જોઈએ.
મેટાબોલિક કરેક્શન. નર્વસ સિસ્ટમના કાર્બનિક રોગોવાળા દર્દીઓ, જેની રચનામાં વનસ્પતિ પેરોક્સિઝમ (બંધ મગજની ઇજાઓના પરિણામો, ક્રોનિક સેરેબ્રલ રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા) હોય છે, તેમને દવાઓ સૂચવવી આવશ્યક છે જે મગજ માટે અનુકૂળ મેટાબોલિક પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. આમાં વિવિધ વિટામિન સંકુલનો સમાવેશ થાય છે - ડેકામેવિટ, એરોવિટ, ગ્લુટામેવિટ, યુનિકેપ, સ્પેક્ટ્રમ; એમિનો એસિડ - ગ્લુટામિક એસિડ; હળવા શામક ઘટક સાથે નોટ્રોપિક્સ - પાયરિડીટોલ, ડીનોલ.
મુખ્ય લક્ષણોના રીગ્રેસન પછી (2-4 અઠવાડિયા પછી), એથેનિયા અને ઉદાસીનતાની ઘટનાને ઘટાડવા માટે એડેપ્ટોજેન્સ સૂચવવામાં આવે છે.
કોઈપણ વનસ્પતિ સંકટને દૂર કરવા માટે, ડાયઝેપામ, ક્લોઝાપીન અને હાઈડ્રોક્સાઈઝિનનો ઉપયોગ શક્ય છે. જ્યારે સહાનુભૂતિના અભિવ્યક્તિઓ પ્રબળ હોય છે, ત્યારે ઓબ્સિડન અને પાયરોક્સનનો ઉપયોગ થાય છે; જ્યારે પેરાસિમ્પેથેટિક અભિવ્યક્તિઓ પ્રબળ હોય છે, ત્યારે એટ્રોપિનનો ઉપયોગ થાય છે.

આધાશીશી
આધાશીશી એ પ્રાથમિક માથાનો દુખાવોનું સામાન્ય સ્વરૂપ છે. આધાશીશીનો ઊંચો વ્યાપ અને તેની સાથે સંકળાયેલા નોંધપાત્ર સામાજિક-આર્થિક નુકસાન એ હકીકતમાં ફાળો આપ્યો છે કે વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થાએ દર્દીઓના સામાજિક અનુકૂલનને સૌથી વધુ વિક્ષેપ પાડતા રોગોની યાદીમાં માઇગ્રેનનો સમાવેશ કર્યો છે.
ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ. આધાશીશીના મુખ્ય ઈટીઓલોજિકલ પરિબળોમાંનું એક વારસાગત વલણ છે. તે વેસ્ક્યુલર નિયમનના ડિસફંક્શનના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. આ તકલીફ સેગમેન્ટલ સહાનુભૂતિના ઉપકરણમાં ફેરફાર, ચેતાપ્રેષકો (સેરોટોનિન, નોરેપીનેફ્રાઇન, હિસ્ટામાઇન, ગ્લુટામેટ અને અન્ય સંખ્યાબંધ) ના ચયાપચયમાં વિક્ષેપને કારણે થઈ શકે છે. આ રોગ ઓટોસોમલ પ્રબળ રીતે વારસામાં મળે છે. માથાનો દુખાવોના હુમલાના વિકાસ માટે ઉશ્કેરણીજનક પરિબળો વધુ કામ, અનિદ્રા, ભૂખ, ભાવનાત્મક રીતે તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, જાતીય અતિરેક, માસિક સ્રાવ (લોહીમાં એસ્ટ્રોજનના સ્તરમાં ઘટાડો), આંખનો તાણ, ચેપ અને માથાની ઇજાઓ હોઈ શકે છે. ઘણીવાર, કોઈ દેખીતા કારણ વગર માથાનો દુખાવો થઈ શકે છે. હુમલા દરમિયાન, વાસોમોટર રેગ્યુલેશનમાં સામાન્ય વિક્ષેપ થાય છે, મુખ્યત્વે માથાના વાસણોમાં, જ્યારે માથાનો દુખાવો ડ્યુરા મેટરની વાહિનીઓના વિસ્તરણને કારણે થાય છે. વેસ્ક્યુલર ટોન ડિસઓર્ડરનો એક તબક્કો કોર્સ જાહેર કરવામાં આવ્યો હતો. પ્રથમ, વેસ્ક્યુલર સ્પેઝમ થાય છે (પ્રથમ તબક્કો), અને પછી તેમનું વિસ્તરણ (બીજો તબક્કો), ત્યારબાદ વેસ્ક્યુલર દિવાલ પર સોજો આવે છે (ત્રીજો તબક્કો). પ્રથમ તબક્કો ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ જહાજોમાં સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, બીજો - એક્સ્ટ્રાકાર્નિયલ અને મેનિન્જિયલમાં.

આધાશીશીનું વર્ગીકરણ (માથાનો દુખાવો વિકૃતિઓનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ, 2જી આવૃત્તિ (ICHD-2, 2004))
1.1. ઓરા વિના આધાશીશી.
1.2. ઓરા સાથે આધાશીશી.
1.2.1. આધાશીશી માથાનો દુખાવો સાથે લાક્ષણિક આભા.
1.2.2. નોન-આધાશીશી માથાનો દુખાવો સાથે લાક્ષણિક આભા.
1.2.3. માથાનો દુખાવો વિના લાક્ષણિક આભા.
1.2.4. કૌટુંબિક હેમિપ્લેજિક માઇગ્રેન.
1.2.5. છૂટાછવાયા હેમિપ્લેજિક માઇગ્રેન.
1.2.6. બેસિલર પ્રકાર આધાશીશી.
1.3. બાળપણના સામયિક સિન્ડ્રોમ, સામાન્ય રીતે આધાશીશી પહેલાના.
1.3.1. ચક્રીય ઉલટી.
1.3.2. પેટની આધાશીશી.
1.3.3. બાળપણનો સૌમ્ય પેરોક્સિસ્મલ વર્ટિગો.
1.4. રેટિના આધાશીશી.
1.5. માઇગ્રેનની જટિલતાઓ.
1.5.1. ક્રોનિક માઇગ્રેન.
1.5.2. આધાશીશી સ્થિતિ.
1.5.3. ઇન્ફાર્ક્શન વિના સતત ઓરા.
1.5.4. માઇગ્રેન ઇન્ફાર્ક્શન.
1.5.5. આધાશીશીના કારણે હુમલો.
1.6. સંભવિત માઇગ્રેન.
1.6.1. ઓરા વિના શક્ય આધાશીશી.
1.6.2. ઓરા સાથે શક્ય આધાશીશી.
1.6.3. સંભવિત ક્રોનિક માઇગ્રેન.
ક્લિનિકલ ચિત્ર. આધાશીશી એ એક રોગ છે જે સમયાંતરે માથાના માથાના અડધા ભાગમાં વારંવાર થતા માથાના હુમલાના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે અને તે વાસોમોટર રેગ્યુલેશનની વારસાગત રીતે નિર્ધારિત ડિસફંક્શનને કારણે થાય છે.
સામાન્ય રીતે તરુણાવસ્થાની આસપાસ શરૂ થતા, આધાશીશી મુખ્યત્વે 35-45 વર્ષની વયના લોકોને અસર કરે છે, જો કે તે બાળકો સહિત ઘણી નાની વયના લોકોને પણ અસર કરી શકે છે. યુરોપ અને અમેરિકામાં હાથ ધરાયેલા ડબ્લ્યુએચઓના અભ્યાસ મુજબ, દર વર્ષે 6-8% પુરુષો અને 15-18% સ્ત્રીઓ માઇગ્રેનથી પીડાય છે. આ રોગનો સમાન વ્યાપ મધ્ય અને દક્ષિણ અમેરિકામાં જોવા મળે છે. સ્ત્રીઓમાં ઉચ્ચ ઘટના દર, રહેઠાણના સ્થળને ધ્યાનમાં લીધા વિના, હોર્મોનલ પરિબળોને કારણે છે. 60-70% કિસ્સાઓમાં, રોગ વારસાગત છે.
આધાશીશી હુમલામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, જે દરેક દર્દીમાં વધુ કે ઓછા સમાનરૂપે થાય છે. આ હુમલો સામાન્ય રીતે નબળા સ્વાસ્થ્ય, સુસ્તી, કામગીરીમાં ઘટાડો અને ચીડિયાપણુંના સ્વરૂપમાં પ્રોડ્રોમલ ઘટનાઓ દ્વારા થાય છે. ઓરા સાથે આધાશીશી વિવિધ સંવેદનાત્મક અથવા મોટર વિક્ષેપ દ્વારા પહેલા છે. મોટાભાગના કેસોમાં માથાનો દુખાવો એકપક્ષીય (હેમિક્રેનિયા) હોય છે, ઘણી વાર આખું માથું દુખે છે અથવા વૈકલ્પિક બાજુઓ જોવા મળે છે. પીડાની તીવ્રતા મધ્યમથી ગંભીર સુધીની હોય છે. મંદિરના વિસ્તારમાં, આંખોમાં દુખાવો અનુભવાય છે, ધબકારા આવે છે, સામાન્ય માનસિક અને શારીરિક પ્રવૃત્તિના પ્રભાવ હેઠળ તીવ્ર બને છે, ઉબકા અને (અથવા) ઉલટી, લાલાશ અથવા ચહેરાની નિસ્તેજતા સાથે છે. હુમલા દરમિયાન, સામાન્ય હાયપરસ્થેસિયા થાય છે (ફોટોફોબિયા, મોટા અવાજો પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા, પ્રકાશ, વગેરે).
10-15% કિસ્સાઓમાં, હુમલો માઇગ્રેન ઓરા દ્વારા થાય છે, જે ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોનું એક જટિલ છે જે આધાશીશી માથાનો દુખાવોની શરૂઆત પહેલાં અથવા તરત જ થાય છે. ઓરા 5-20 મિનિટની અંદર વિકસે છે, 60 મિનિટથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે અને પીડાના તબક્કાની શરૂઆત સાથે સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. સૌથી સામાન્ય દ્રશ્ય (કહેવાતા "શાસ્ત્રીય") ઓરા છે, જે વિવિધ દ્રશ્ય અસાધારણ ઘટના દ્વારા પ્રગટ થાય છે: ફોટોપ્સિયા, "ફ્લોટર્સની ફ્લિકરિંગ", દ્રશ્ય ક્ષેત્રોનું એકપક્ષીય નુકશાન, ઝિગઝેગ તેજસ્વી રેખાઓ, ફ્લિકરિંગ સ્કોટોમા. હાથપગમાં એકપક્ષીય નબળાઈ અને પેરેસ્થેસિયા, ક્ષણિક વાણી વિકૃતિઓ અને વસ્તુઓના કદ અને આકારની વિકૃત ધારણા ઓછી સામાન્ય છે.
ઓરા સાથે આધાશીશીના ક્લિનિકલ સ્વરૂપો તે વિસ્તાર પર આધાર રાખે છે કે જેમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા પ્રગટ થાય છે. ઓપ્થેલ્મિક (શાસ્ત્રીય) આધાશીશી સમાનાર્થી દ્રશ્ય ઘટના (ફોટોપ્સિયા, વિઝ્યુઅલ ક્ષેત્રોમાં ઘટાડો અથવા ઘટાડો, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ) દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
પેરેસ્થેટિક આધાશીશી નિષ્ક્રિયતા, હાથમાં કળતર (આંગળીઓથી શરૂ કરીને), ચહેરો અને જીભની સંવેદનાના સ્વરૂપમાં આભા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આંખના આધાશીશી પછી ઘટનાની આવર્તનની દ્રષ્ટિએ સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓ બીજા સ્થાને છે. હેમિપ્લેજિક માઇગ્રેનમાં, ઓરાનો ભાગ હેમીપેરેસીસ છે. વાણી (મોટર, સંવેદનાત્મક અફેસિયા, ડિસર્થ્રિયા), વેસ્ટિબ્યુલર (ચક્કર) અને સેરેબેલર ડિસઓર્ડર પણ છે. જો ઓરા 1 કલાકથી વધુ ચાલે છે, તો તેઓ લાંબા સમય સુધી આભા સાથે માઇગ્રેનની વાત કરે છે. કેટલીકવાર માથાનો દુખાવો વગરની આભા જોવા મળે છે.
બેસિલર માઇગ્રેન પ્રમાણમાં દુર્લભ છે. તે સામાન્ય રીતે 10-15 વર્ષની વયની છોકરીઓમાં થાય છે. તે દ્રશ્ય વિક્ષેપ (આંખોમાં તેજસ્વી પ્રકાશની લાગણી, ઘણી મિનિટો માટે દ્વિપક્ષીય અંધત્વ), ચક્કર, એટેક્સિયા, ડિસર્થ્રિયા, ટિનીટસ, તીક્ષ્ણ ધબકારા સાથે માથાનો દુખાવો તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. કેટલીકવાર ચેતનાની ખોટ થાય છે (30% માં).
ઓપ્થાલ્મોપ્લેજિક માઇગ્રેનનું નિદાન ત્યારે થાય છે જ્યારે વિવિધ ઓક્યુલોમોટર ડિસઓર્ડર (એકપક્ષીય ptosis, ડિપ્લોપિયા, વગેરે) માથાનો દુખાવોની ઊંચાઈએ અથવા તેની સાથે એકસાથે થાય છે. ઓપ્થાલ્મોપ્લેજિક આધાશીશી લક્ષણો હોઈ શકે છે અને મગજના કાર્બનિક નુકસાન સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે (સેરસ મેનિન્જાઇટિસ, મગજની ગાંઠ, સેરેબ્રલ એન્યુરિઝમ).
રેટિના આધાશીશી કેન્દ્રીય અથવા પેરાસેન્ટ્રલ સ્કોટોમા અને એક અથવા બંને આંખોમાં ક્ષણિક અંધત્વ સાથે રજૂ થાય છે. આ કિસ્સામાં, આંખના રોગો અને રેટિના ધમની એમબોલિઝમને બાકાત રાખવું જરૂરી છે.
ઓટોનોમિક (ગભરાટ) આધાશીશી વનસ્પતિ લક્ષણોની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: ટાકીકાર્ડિયા, ચહેરા પર સોજો, શરદી, હાયપરવેન્ટિલેશન લક્ષણો (હવાનો અભાવ, ગૂંગળામણની લાગણી), લૅક્રિમેશન, હાઇપરહિડ્રોસિસ અને બેહોશી પહેલાની સ્થિતિનો વિકાસ. 3-5% દર્દીઓમાં, વનસ્પતિના અભિવ્યક્તિઓ અત્યંત તીવ્રતા સુધી પહોંચે છે અને ગભરાટ ભર્યા હુમલાની જેમ દેખાય છે, ગંભીર ચિંતા અને ભય સાથે.
મોટાભાગના દર્દીઓમાં (60%), હુમલાઓ મુખ્યત્વે જાગરણ દરમિયાન થાય છે; 25% માં, પીડા ઊંઘ દરમિયાન અને જાગતી વખતે થાય છે; 15% માં, પીડા મુખ્યત્વે ઊંઘ દરમિયાન અથવા જાગ્યા પછી તરત જ થાય છે.
રોગના લાક્ષણિક ચિત્રવાળા 15-20% દર્દીઓમાં, પછીથી પીડા ઓછી તીવ્ર બને છે, પરંતુ કાયમી બની જાય છે. જો આ હુમલાઓ 3 મહિના માટે મહિનામાં 15 દિવસથી વધુ થાય છે. અને આવા વધુ આધાશીશીને ક્રોનિક કહેવામાં આવે છે.
બાળપણના સામયિક સિન્ડ્રોમનું જૂથ જે આધાશીશી પહેલા અથવા તેની સાથે હોય છે તે ઓછામાં ઓછું તબીબી રીતે વ્યાખ્યાયિત છે. કેટલાક લેખકો તેના અસ્તિત્વ પર શંકા કરે છે. તેમાં વિવિધ વિકારોનો સમાવેશ થાય છે: અંગોના ક્ષણિક હેમિપ્લેજિયા, પેટમાં દુખાવો, ઉલટી, ચક્કર, જે દોઢ વર્ષની ઉંમર પહેલા થાય છે.
કેટલાક દર્દીઓમાં, આધાશીશી એપીલેપ્સી સાથે જોડાય છે - ગંભીર માથાનો દુખાવોના હુમલા પછી, આક્રમક હુમલાઓ ક્યારેક થાય છે, જ્યારે પેરોક્સિસ્મલ પ્રવૃત્તિ ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રામ પર નોંધવામાં આવે છે. વાઈની ઘટના એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે વારંવાર આધાશીશી હુમલાના પ્રભાવ હેઠળ, એપિલેપ્ટોજેનિક ગુણધર્મો સાથે ઇસ્કેમિક ફોસી રચાય છે.
નિદાન ક્લિનિકલ ચિત્ર અને વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓ પર આધારિત છે. મગજના કાર્બનિક નુકસાનના લક્ષણોની ગેરહાજરી, કિશોરાવસ્થા અથવા બાળપણમાં રોગની શરૂઆત, માથાના અડધા ભાગમાં દુખાવોનું સ્થાનિકીકરણ, પારિવારિક ઇતિહાસ, પીડા પછી નોંધપાત્ર રાહત (અથવા અદૃશ્ય થઈ જવું) દ્વારા માઇગ્રેનના નિદાનને સમર્થન મળે છે. ઊંઘ અથવા ઉલટી, અને હુમલાની બહાર નર્વસ સિસ્ટમને કાર્બનિક નુકસાનના ચિહ્નોની ગેરહાજરી. હુમલા દરમિયાન, તંગ અને ધબકતી ટેમ્પોરલ ધમનીને પેલ્પેશન દ્વારા ઓળખી શકાય છે.
વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓમાંથી, ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ આજે રોગની ચકાસણી માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, ઇન્ટરેક્ટલ સમયગાળા દરમિયાન, મગજના જહાજોની કાર્બન ડાયોક્સાઇડની અતિસંવેદનશીલતા શોધી કાઢવામાં આવે છે, જે માથાનો દુખાવોની બાજુમાં વધુ સ્પષ્ટ છે. પીડાદાયક પેરોક્સિઝમના સમયગાળા દરમિયાન, નીચેના રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે: ઓરાના સમયગાળા દરમિયાન આધાશીશીના લાક્ષણિક કેસોમાં - પ્રસરેલું વાસોસ્પઝમ, ક્લિનિકને અનુરૂપ પૂલમાં વધુ સ્પષ્ટ, અને સંપૂર્ણ વિકસિત પીડાદાયક પેરોક્સિઝમના સમયગાળા દરમિયાન - વાસોડિલેશન અને એક હાયપરકેપનિયા ટેસ્ટમાં વેસ્ક્યુલર પ્રતિક્રિયાઓની શ્રેણીમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો. કેટલીકવાર ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ જહાજોના એકસાથે સાંકડી અને એક્સ્ટ્રાક્રેનિયલ રાશિઓના વિસ્તરણની નોંધણી કરવી શક્ય છે; કેટલાક કિસ્સાઓમાં વિપરીત ચિત્ર જોવા મળે છે. ઓટોનોમિક ડિસફંક્શનના ચિહ્નો દર્દીઓમાં વ્યાપક છે: પામર હાઇપરહિડ્રોસિસ, રેનાઉડ સિન્ડ્રોમ, ચ્વોસ્ટેકનું ચિહ્ન અને અન્ય. આંતરિક અવયવોના રોગોમાં, આધાશીશી ઘણીવાર ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ, ગેસ્ટ્રાઇટિસ, પેપ્ટીક અલ્સર અને કોલાઇટિસ સાથે હોય છે.
વિભેદક નિદાન મગજના અવકાશ-કબજે કરતી રચનાઓ (ગાંઠ, ફોલ્લો), વેસ્ક્યુલર વિસંગતતાઓ (મગજના પાયાના વાહિનીઓના એન્યુરિઝમ્સ), ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ (હોર્ટન રોગ), ટોલોસા-હન્ટ સિન્ડ્રોમ (મર્યાદિત ગ્રાન્યુલોમેટસ પર આધારિત) સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. કેવર્નસ સાઇનસમાં આંતરિક કેરોટીડ ધમનીની ધમનીનો સોજો), ગ્લુકોમા, પેરાનાસલ સાઇનસના રોગો, સ્લડર સિન્ડ્રોમ અને ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ. ડાયગ્નોસ્ટિક દ્રષ્ટિએ, એપિસોડિક ટેન્શન-પ્રકારના માથાનો દુખાવોથી માઇગ્રેનને અલગ પાડવું જરૂરી છે.
સારવાર. 1 દિવસથી વધુ સમય સુધી ચાલતા પહેલાથી વિકસિત હુમલાને દૂર કરવા માટે, સરળ અથવા સંયુક્ત પીડાનાશક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: દ્રાવ્ય સ્વરૂપો, એસિટામિનોફેન (પેરાસીટામોલ), આઇબુપ્રોફેન, નેપ્રોક્સેન, તેમજ અન્ય દવાઓ સાથેના તેમના સંયોજનો, ખાસ કરીને કેફીન અને ફેનોબાર્બીટલ (ફેનોબાર્બીટલ) સહિત એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ. ascophen , sedalgin, pentalgin, spasmoveralgin), codeine (codeine + paracetamol + propyphenazone + caffeine) અને અન્ય.
વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ક્રિયાની ચોક્કસ પદ્ધતિ ધરાવતી દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: 5-HT1 રીસેપ્ટર્સના પસંદગીયુક્ત એગોનિસ્ટ્સ, અથવા ટ્રિપ્ટન્સ: સુમાત્રિપ્ટન, ઝોલ્મિટ્રિપ્ટન, નારાત્રિપ્ટન, એલિટ્રિપ્ટન, વગેરે. આ જૂથની દવાઓ, 5-HT1 રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે. સેન્ટ્રલ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ, પીડા ન્યુરોપેપ્ટાઇડ્સના પ્રકાશનને અવરોધે છે અને હુમલા દરમિયાન વિસ્તરેલી વાહિનીઓને પસંદગીયુક્ત રીતે સાંકડી કરે છે. ગોળીઓ ઉપરાંત, ટ્રિપ્ટન્સના અન્ય ડોઝ સ્વરૂપોનો પણ ઉપયોગ થાય છે - અનુનાસિક સ્પ્રે, સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન માટેનું સોલ્યુશન, સપોઝિટરીઝ.
ઉચ્ચારણ વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસર સાથે બિન-પસંદગીયુક્ત 5-HT1 રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ: એર્ગોટામાઇન. એર્ગોટામાઇન દવાઓનો ઉપયોગ તદ્દન અસરકારક છે તે હકીકત હોવા છતાં, ખાસ કરીને કેફીન (કેફેટામાઇન), ફેનોબાર્બીટલ (કોફેગોર્ટ) અથવા પીડાનાશક દવાઓ સાથે, સાવચેતી રાખવી જોઈએ, કારણ કે તે મજબૂત વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર છે અને, જો ખોટી રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે તો, હુમલાનું કારણ બની શકે છે. કંઠમાળ, પેરિફેરલ ન્યુરોપથી અને અંગ ઇસ્કેમિયા ( એર્ગોટામાઇન નશોના ચિહ્નો - એર્ગોટિઝમ). આને અવગણવા માટે, તમારે એક હુમલામાં 4 મિલિગ્રામ એર્ગોટામાઇન અથવા દર અઠવાડિયે 12 મિલિગ્રામથી વધુ ન લેવું જોઈએ, તેથી જ આ જૂથની દવાઓ ઓછી અને ઓછી સૂચવવામાં આવે છે.
એ હકીકતને કારણે કે આધાશીશીના હુમલા દરમિયાન, ઘણા દર્દીઓ પેટ અને આંતરડાના અસ્વસ્થતા વિકસાવે છે, જે માત્ર દવાઓના શોષણને જ નહીં, પણ ઉબકા અને ઉલટીના વિકાસને પણ ઉશ્કેરે છે, એન્ટિમેટિક્સનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે: મેટોક્લોપ્રામાઇડ, ડોમ્પેરીડોન, એટ્રોપિન, બેલોઇડ પીડાનાશક દવાઓ લેવાના 30 મિનિટ પહેલાં દવાઓ લેવામાં આવે છે. પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ (ફ્લુફેનામિક અને ટોલ્ફેનામિક (ક્લોટમ) એસિડ્સ) ની રચનાને દબાવતી દવાઓના ઉપયોગના પુરાવા છે.
આધાશીશી માટે નિવારક સારવારનો હેતુ આધાશીશી હુમલાની આવર્તન, અવધિ અને તીવ્રતા ઘટાડવાનો છે.
નીચેના પગલાંના સમૂહની સલાહ આપવામાં આવે છે:
1) એવા ઉત્પાદનોને બાકાત રાખો જે માઇગ્રેનને ઉત્તેજિત કરે છે, જેમાંથી સૌથી નોંધપાત્ર ડેરી ઉત્પાદનો છે (આખા ગાયનું દૂધ, બકરીનું દૂધ, ચીઝ, દહીં વગેરે સહિત); ચોકલેટ; ઇંડા સાઇટ્રસ; માંસ (ગોમાંસ, ડુક્કરનું માંસ, ચિકન, ટર્કી, માછલી, વગેરે સહિત); ઘઉં (બ્રેડ, પાસ્તા, વગેરે); બદામ અને મગફળી; ટામેટાં; ડુંગળી; મકાઈ સફરજન કેળા
2) કામ અને આરામ, ઊંઘની યોગ્ય શાસન પ્રાપ્ત કરો;
3) પર્યાપ્ત સમયગાળાની નિવારક સારવારના અભ્યાસક્રમો હાથ ધરો (2 થી 12 મહિના સુધી, રોગની તીવ્રતાના આધારે).
સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ છે: બીટા બ્લોકર્સ - મેટોપ્રોલોલ, પ્રોપ્રોનોલોલ; કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ - નિફેડિપિન, વેરાપામિલ; એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ - એમીટ્રિપ્ટીલાઇન, સિટાલોપ્રામ, ફ્લુઓક્સેટાઇન; મેટોક્લોપ્રામાઇડ અને અન્ય દવાઓ.
જો આ ઉપચાર અપૂરતી અસરકારક છે, તો એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ (કાર્બામાઝેપિન, ટોપીરામેટ) ના જૂથમાંથી દવાઓનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે. ટોપીરામેટ (ટોપામેક્સ) ઓરા સાથે ક્લાસિક માઇગ્રેનની રોકથામમાં અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે.
વૃદ્ધાવસ્થાના દર્દીઓમાં, વાસોએક્ટિવ, એન્ટીઑકિસડન્ટ, નૂટ્રોપિક દવાઓ (વિનપોસેટીન, ડાયહાઇડ્રોર્ગોક્રિપ્ટીન + કેફીન (વાસોબ્રલ), પિરાસીટમ, ઇથિલમેથાઇલહાઇડ્રોક્સાઇપાયરિડિન સસીનેટ) નો ઉપયોગ શક્ય છે. રીફ્લેક્સ અસર સાથે બિન-ઔષધીય ઉપાયોનો પણ વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે: ગરદનના પાછળના ભાગમાં સરસવના પ્લાસ્ટર, મેન્થોલ પેન્સિલથી મંદિરોને લુબ્રિકેટ કરવું, ગરમ પગના સ્નાન. જટિલ ઉપચાર મનોરોગ ચિકિત્સા, બાયોફીડબેક, એક્યુપંક્ચર અને અન્ય તકનીકોનો ઉપયોગ કરે છે.
આધાશીશી સ્થિતિ. જ્યારે આધાશીશીનો હુમલો ગંભીર અને લાંબો હોય છે, પરંપરાગત ઉપચારને પ્રતિસાદ આપતો નથી, અને કેટલાક સુધારણા પછી ઘણા કલાકો પછી પુનરાવર્તિત થાય છે, ત્યારે અમે સ્થિતિ આધાશીશી વિશે વાત કરીએ છીએ. આવા કિસ્સાઓમાં, દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જોઈએ. આધાશીશીની સ્થિતિને દૂર કરવા માટે, ડાયહાઇડ્રોર્ગોટામાઇનના ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ એડમિનિસ્ટ્રેશનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (એર્ગોટામાઇનના લાંબા ગાળાના ઉપયોગનો ઇતિહાસ એ એક વિરોધાભાસ છે). ડાયઝેપામ, મેલિપ્રેમાઇન, લેસિક્સ, પિપોલફેન, સુપ્રાસ્ટિન અને ડિફેનહાઇડ્રેમાઇનના ઇન્જેક્શનનો નસમાં ધીમો ઉપયોગ પણ થાય છે. ન્યુરોલેપ્ટીક્સ (હેલોપેરીડોલ) નો ક્યારેક ઉપયોગ થાય છે. જો આ પગલાં બિનઅસરકારક છે, તો દર્દીને કેટલાક કલાકો અથવા દિવસો માટે દવાયુક્ત ઊંઘમાં મૂકવામાં આવે છે.

એરિથ્રોમેલાલ્જીઆ
ક્લિનિકલ ચિત્ર. મુખ્ય ક્લિનિકલ લક્ષણ બર્નિંગ પીડાના હુમલાઓ છે, જે વધુ પડતા ગરમ થવાથી, સ્નાયુઓની તાણ, મજબૂત લાગણીઓ અને ગરમ પથારીમાં રહેવાથી ઉશ્કેરવામાં આવે છે. પીડા હાથપગના દૂરના ભાગોમાં સ્થાનીકૃત થાય છે (મોટાભાગે મોટા અંગૂઠામાં, એડીમાં, પછી એકમાત્ર, પગની ડોર્સમ અને ક્યારેક નીચલા પગમાં). હુમલા દરમિયાન, ચામડીની લાલાશ, સ્થાનિક તાવ, સોજો, હાયપરહિડ્રોસિસ અને ગંભીર ભાવનાત્મક વિક્ષેપ નોંધવામાં આવે છે. અતિશય પીડા દર્દીને નિરાશા તરફ દોરી શકે છે. ઠંડું, ભીનું કપડું લગાડવાથી અથવા અંગને આડી સ્થિતિમાં ખસેડવાથી દુખાવો ઓછો થાય છે.
ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ. ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના વિવિધ સ્તરો પેથોજેનેસિસમાં સામેલ છે. કરોડરજ્જુ (બાજુના અને પશ્ચાદવર્તી શિંગડા) અને ડાયેન્સફાલિક પ્રદેશના વિવિધ જખમવાળા દર્દીઓમાં એરિથ્રોમેલાલ્જિક ઘટનાના અવલોકનો દ્વારા આની પુષ્ટિ થાય છે. મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ, સિરીંગોમીલિયા, ચેતા ઇજાઓના પરિણામો (મુખ્યત્વે મધ્ય અને ટિબિયલ), પગની એક ચેતાના ન્યુરોમા, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, એન્ડાર્ટેરિટિસ, ડાયાબિટીસ, વગેરેમાં એરિથ્રોમેલાલ્જીઆ સિન્ડ્રોમ તરીકે થઈ શકે છે (અંજીર 123 જુઓ. ).
સારવાર. સંખ્યાબંધ સામાન્ય પગલાંનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (હળવા પગરખાં પહેરવા, વધુ ગરમ થવાનું ટાળવું, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ) અને ફાર્માકોલોજીકલ ઉપચાર. તેઓ વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર્સ, વિટામિન B12, જ્યારે હાથને અસર થાય ત્યારે Th2-Th4 સહાનુભૂતિના ગાંઠોના નોવોકેઈન નાકાબંધી અને જ્યારે પગને અસર થાય ત્યારે L2-L4, હિસ્ટામાઇન થેરાપી, બેન્ઝોડિએઝેપાઇન્સ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ કરે છે જે સેરોટોનિન અને નોરેપિનેલૉક્સિનફ્રાઇન (નોરેપિનેફ્રાઇન) ના ચયાપચયને વ્યાપકપણે બદલી નાખે છે. ફિઝિયોથેરાપીનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે (કોન્ટ્રાસ્ટ બાથ, થોરાસિક સહાનુભૂતિના ગાંઠોના વિસ્તારનું અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન, શશેરબેક અનુસાર ગેલ્વેનિક કોલર, સેગમેન્ટલ ઝોનમાં કાદવનો ઉપયોગ). રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ સારવાર (પ્રેગેન્ગ્લિઓનિક સિમ્પેથેક્ટોમી) નો આશરો લેવામાં આવે છે.

રેનાઉડ રોગ
આ રોગનું વર્ણન 1862માં એમ. રેનાઉડ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું, જેમણે તેને કરોડરજ્જુના વાસોમોટર કેન્દ્રોની વધેલી ઉત્તેજનાથી થતી ન્યુરોસિસ ગણાવી હતી. આ રોગ વાસોમોટર રેગ્યુલેશનના ડાયનેમિક ડિસઓર્ડર પર આધારિત છે. રેનાઉડનું લક્ષણ સંકુલ એક સ્વતંત્ર રોગ તરીકે અથવા સંખ્યાબંધ રોગોમાં સિન્ડ્રોમ તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે (ડિજિટલ આર્ટેરિટિસ, સહાયક સર્વાઇકલ પાંસળી, સ્કેલનસ સિન્ડ્રોમ, પ્રણાલીગત રોગો, સિરીંગોમીલિયા, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ, સ્ક્લેરોડર્મા, થાઇરોટોક્સિકોસિસ, વગેરે). આ રોગ સામાન્ય રીતે 25 વર્ષની ઉંમર પછી શરૂ થાય છે, જોકે કેસો 10-14 વર્ષની વયના બાળકો અને 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં વર્ણવવામાં આવ્યા છે.
આ રોગ ત્રણ તબક્કાઓના હુમલાના સ્વરૂપમાં થાય છે:
1) આંગળીઓ અને અંગૂઠાની નિસ્તેજતા અને ઠંડક, પીડા સાથે;
2) સાયનોસિસનો ઉમેરો અને પીડામાં વધારો;
3) હાથપગની લાલાશ અને પીડા ઓછી થવી. હુમલા ઠંડા અને ભાવનાત્મક તાણ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.
સારવાર. જીવનપદ્ધતિનું પાલન (હાયપોથર્મિયા, કંપન, તાણના સંપર્કને ટાળવું), કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ (નિફેડિપિન), દવાઓ કે જે માઇક્રોસિરક્યુલેશનને સુધારે છે (પેન્ટોક્સિફેલિન), ટ્રાંક્વીલાઈઝર્સ (ઓક્સાઝેપામ, ટેઝેપામ, ફેનાઝેપામ), એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (એમિટ્રિપ્ટીલાઈન).

ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ
ગભરાટના હુમલા એ ગંભીર ચિંતા (ગભરાટ) ના હુમલા છે જેનો કોઈ ચોક્કસ પરિસ્થિતિ અથવા સંજોગો સાથે સીધો સંબંધ નથી અને તેથી તે અણધારી છે. ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ એ ન્યુરોટિક ડિસઓર્ડર છે અને તે મનોવૈજ્ઞાનિક આઘાતને કારણે થાય છે. દર્દીઓમાં પ્રબળ લક્ષણો અલગ-અલગ હોય છે, પરંતુ સામાન્ય લક્ષણોમાં અચાનક ધબકારા, છાતીમાં દુખાવો, ગૂંગળામણ, ચક્કર અને અવાસ્તવિકતાની ભાવના (વ્યક્તિગતીકરણ અથવા ડિરેલાઇઝેશન) નો સમાવેશ થાય છે. મૃત્યુનો ગૌણ ભય, આત્મ-નિયંત્રણ ગુમાવવું અથવા માનસિક વિકાર પણ લગભગ અનિવાર્ય છે. હુમલાઓ સામાન્ય રીતે માત્ર મિનિટો સુધી ચાલે છે, જો કે અમુક સમયે વધુ સમય સુધી; તેમની આવર્તન અને અભ્યાસક્રમ તદ્દન ચલ છે. ગભરાટ ભર્યા હુમલાની સ્થિતિમાં, દર્દી ઘણીવાર ભય અને વનસ્પતિના લક્ષણોમાં તીવ્ર વધારો અનુભવે છે, જે દર્દીને ઉતાવળમાં તે જ્યાં છે તે સ્થાન છોડી દે છે. જો આ કોઈ ચોક્કસ પરિસ્થિતિમાં થાય છે, જેમ કે બસમાં અથવા ભીડમાં, દર્દી પછીથી પરિસ્થિતિને ટાળી શકે છે. ગભરાટ ભર્યા હુમલાથી વારંવાર સંભવિત ભાવિ હુમલાઓનો સતત ભય રહે છે. ગભરાટના વિકાર માત્ર કોઈપણ ફોબિયાની ગેરહાજરીમાં, તેમજ ડિપ્રેશન, સ્કિઝોફ્રેનિઆ અને મગજના કાર્બનિક નુકસાનમાં મુખ્ય નિદાન બની શકે છે. નિદાન નીચેની લાક્ષણિકતાઓને મળવું આવશ્યક છે:
1) આ તીવ્ર ભય અથવા અસ્વસ્થતાના અલગ એપિસોડ્સ છે;
2) એપિસોડ અચાનક શરૂ થાય છે;
3) એપિસોડ થોડી મિનિટોમાં ટોચ પર આવે છે અને ઓછામાં ઓછી થોડી મિનિટો સુધી ચાલે છે;
4) નીચે સૂચિબદ્ધ ઓછામાં ઓછા ચાર લક્ષણો હાજર હોવા જોઈએ, અને તેમાંથી એક વનસ્પતિ જૂથમાંથી છે.
ઓટોનોમિક લક્ષણો:
- વધેલા અથવા ઝડપી ધબકારા;
- પરસેવો;
- ધ્રુજારી (ધ્રુજારી);
- શુષ્ક મોં દવાઓ અથવા ડિહાઇડ્રેશનને કારણે થતું નથી.
છાતી અને પેટને લગતા લક્ષણો:
- શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી;
- ગૂંગળામણની લાગણી;
- છાતીમાં દુખાવો અથવા અગવડતા;
- ઉબકા અથવા પેટની તકલીફ (દા.ત., પેટમાં બળતરા).
માનસિક સ્થિતિ સંબંધિત લક્ષણો:
- ચક્કર, અસ્થિરતા, મૂર્છાની લાગણી;
- એવી લાગણીઓ કે વસ્તુઓ અવાસ્તવિક છે (અનુભૂતિ) અથવા વ્યક્તિનો પોતાનો "હું" દૂર ગયો છે અથવા "અહીં નથી" (વ્યક્તિગતીકરણ);
- નિયંત્રણ ગુમાવવાનો, ગાંડપણ અથવા તોળાઈ રહેલા મૃત્યુનો ભય.
સામાન્ય લક્ષણો:
- ગરમ સામાચારો અથવા ઠંડી;
- નિષ્ક્રિયતા આવે છે અથવા કળતર સંવેદના.
સારવાર. મુખ્ય સારવાર હસ્તક્ષેપ મનોરોગ ચિકિત્સા છે. ડ્રગ થેરાપીમાં, પસંદગીની દવા અલ્પ્રાઝોલમ છે, જે ઉચ્ચારણ વિરોધી ચિંતા, વનસ્પતિ-સ્થિર અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર ધરાવે છે. ટોફીસોપમ ઓછી અસરકારક છે. કાર્બામાઝેપિન અને ફેનાઝેપામનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે. બાલેનોથેરાપી અને રીફ્લેક્સોલોજીની હકારાત્મક અસર છે.

શરમાળ-ડ્રેજર સિન્ડ્રોમ (મલ્ટીપલ સિસ્ટમ એટ્રોફી)
આ સિન્ડ્રોમમાં, ગંભીર ઓટોનોમિક નિષ્ફળતા સેરેબેલર, એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ અને પિરામિડલ લક્ષણો સાથે જોડાય છે. આ રોગ ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, પાર્કિન્સનિઝમ, નપુંસકતા, ક્ષતિગ્રસ્ત પ્યુપિલરી પ્રતિક્રિયાઓ અને પેશાબની અસંયમ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની પ્રકૃતિ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં આ સિસ્ટમોની સંડોવણીની ડિગ્રી પર આધારિત છે. ઓટોનોમિક સ્ફિયર લગભગ અકબંધ રહે છે, પરંતુ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનની પ્રકૃતિ એવી છે કે તે ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના નિયમનકારી કાર્યોમાં ખલેલ પહોંચાડે છે. લેવોડોપા જૂથની દવાઓની નબળા અને અલ્પજીવી અસર સાથે, પાર્કિન્સનિઝમના વિકાસ સાથે આ રોગ શરૂ થાય છે; પછી પેરિફેરલ ઓટોનોમિક નિષ્ફળતા, પિરામિડલ સિન્ડ્રોમ અને એટેક્સિયા દેખાય છે. લોહી અને પેશાબમાં નોરેપિનેફ્રાઇનની સામગ્રી વ્યવહારીક ધોરણથી અલગ હોતી નથી, પરંતુ જ્યારે સૂતી સ્થિતિમાંથી સ્થાયી સ્થિતિમાં જતી હોય ત્યારે તેનું સ્તર વધતું નથી. રોગ વિશે વધુ માહિતી માટે, પ્રકરણ જુઓ. 27.6.

ચહેરાની પ્રગતિશીલ હેમિયાટ્રોફી
અડધા ચહેરાનું ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ વજન ઘટાડવું, મુખ્યત્વે ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારોને કારણે, અને થોડી અંશે - સ્નાયુઓ અને ચહેરાના હાડપિંજરમાં.
રોગની ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ અજ્ઞાત છે. એવું માનવામાં આવે છે કે રોગ સેગમેન્ટલ અથવા સુપરસેગમેન્ટલ (હાયપોથેલેમિક) ઓટોનોમિક કેન્દ્રોની અપૂરતીતાને કારણે વિકસે છે. વધારાના રોગકારક પ્રભાવ (આઘાત, ચેપ, નશો, વગેરે) સાથે, સહાનુભૂતિપૂર્ણ વનસ્પતિ ગાંઠો પરના આ કેન્દ્રોનો પ્રભાવ વિક્ષેપિત થાય છે, જેના પરિણામે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનું વનસ્પતિ-ટ્રોફિક (સહાનુભૂતિ) નિયમન વિકસે છે. અસરગ્રસ્ત નોડ બદલાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ચહેરાના હેમિયાટ્રોફી ટ્રાઇજેમિનલ નર્વના રોગ, દાંત નિષ્કર્ષણ, ચહેરાના ઉઝરડા અને સામાન્ય ચેપ દ્વારા થાય છે. આ રોગ 10 થી 20 વર્ષની વય વચ્ચે થાય છે અને સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય છે. એટ્રોફી મર્યાદિત વિસ્તારમાં શરૂ થાય છે, સામાન્ય રીતે ચહેરાના મધ્ય ભાગમાં અને વધુ વખત ડાબા ભાગમાં. ત્વચા એટ્રોફી, પછી સબક્યુટેનીયસ ચરબીનું સ્તર, સ્નાયુઓ અને હાડકાં. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની ત્વચા રંગીન બને છે. હોર્નર સિન્ડ્રોમ વિકસે છે. વાળ પણ રંગીન બને છે અને ખરી પડે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ચહેરાની એકંદર અસમપ્રમાણતા વિકસે છે, ત્વચા પાતળી અને કરચલીઓ બને છે, જડબાના કદમાં ઘટાડો થાય છે, અને દાંત પડી જાય છે. કેટલીકવાર એટ્રોફિક પ્રક્રિયા ગરદન, ખભાની કમર, હાથ અને ઓછી વાર શરીરના આખા અડધા ભાગમાં (કુલ હેમિયાટ્રોફી) સુધી ફેલાય છે. દ્વિપક્ષીય અને ક્રોસ હેમિઆટ્રોફીના કેસો વર્ણવવામાં આવ્યા છે. સ્ક્લેરોડર્મા, સિરીંગોમીલિયા, ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ ટ્યુમરમાં સિન્ડ્રોમ કેવી રીતે થાય છે. સારવાર માત્ર રોગનિવારક છે.

આપણા શરીરના અંગો (આંતરિક અવયવો), જેમ કે હૃદય, આંતરડા અને પેટ, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ તરીકે ઓળખાતા નર્વસ સિસ્ટમના વિભાગો દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ એ પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમનો એક ભાગ છે અને શરીરમાં ઘણા સ્નાયુઓ, ગ્રંથીઓ અને અંગોના કાર્યને નિયંત્રિત કરે છે. આપણે સામાન્ય રીતે આપણી ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીથી સંપૂર્ણપણે અજાણ હોઈએ છીએ કારણ કે તે રીફ્લેક્સિવ અને અનૈચ્છિક રીતે કાર્ય કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, આપણને ખબર નથી હોતી કે આપણી રક્તવાહિનીઓનું કદ ક્યારે બદલાઈ ગયું છે, અને આપણને (સામાન્ય રીતે) ખબર નથી હોતી કે આપણા હૃદયના ધબકારા ક્યારે વધે છે અથવા ધીમા પડે છે.

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ શું છે?

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ (ANS) એ નર્વસ સિસ્ટમનો અનૈચ્છિક ભાગ છે. તેમાં ઓટોનોમિક ચેતાકોષોનો સમાવેશ થાય છે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (મગજ અને/અથવા કરોડરજ્જુ), ગ્રંથીઓ, સરળ સ્નાયુઓ અને હૃદય તરફ આવેગનું સંચાલન કરે છે. ANS ચેતાકોષો અમુક ગ્રંથીઓ (દા.ત., લાળ ગ્રંથીઓ), હૃદયના ધબકારા અને પેરીસ્ટાલિસિસ (પાચનતંત્રમાં સરળ સ્નાયુઓનું સંકોચન), તેમજ અન્ય કાર્યોના નિયમન માટે જવાબદાર છે.

ANS ની ભૂમિકા

ANS ની ભૂમિકા આંતરિક અને બાહ્ય ઉત્તેજના અનુસાર અવયવો અને અંગ પ્રણાલીઓના કાર્યોને સતત નિયંત્રિત કરવાની છે. ANS હોર્મોન સ્ત્રાવ, પરિભ્રમણ, શ્વસન, પાચન અને નાબૂદી જેવા વિવિધ કાર્યોનું સંકલન કરીને હોમિયોસ્ટેસિસ (આંતરિક વાતાવરણનું નિયમન) જાળવવામાં મદદ કરે છે. ANS હંમેશા અજાગૃતપણે કાર્ય કરે છે; અમે જાણતા નથી કે તે દરરોજની દરેક મિનિટે કયું મહત્વપૂર્ણ કાર્ય કરે છે.
ANS બે સબસિસ્ટમમાં વહેંચાયેલું છે, SNS (સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ) અને PNS (પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ).

સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ (SNS) - તેને ટ્રિગર કરે છે જેને સામાન્ય રીતે "ફાઇટ અથવા ફ્લાઇટ" પ્રતિભાવ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

સહાનુભૂતિશીલ ચેતાકોષો સામાન્ય રીતે પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ સાથે સંબંધ ધરાવે છે, જોકે કેટલાક સહાનુભૂતિશીલ ચેતાકોષો CNS (સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ) માં સ્થિત છે.

સીએનએસ (કરોડરજ્જુ) માં સહાનુભૂતિશીલ ચેતાકોષો પેરિફેરલ સહાનુભૂતિશીલ ચેતાકોષો સાથે ગેંગલિયા તરીકે ઓળખાતા શરીરમાં સહાનુભૂતિશીલ ચેતા કોષોની શ્રેણી દ્વારા વાતચીત કરે છે.

ગેન્ગ્લિયાની અંદર રાસાયણિક ચેતોપાગમ દ્વારા, સહાનુભૂતિશીલ ચેતાકોષો પેરિફેરલ સહાનુભૂતિશીલ ચેતાકોષો સાથે જોડાય છે (આ કારણોસર, "પ્રેસિનેપ્ટિક" અને "પોસ્ટસિનેપ્ટિક" શબ્દો અનુક્રમે કરોડરજ્જુના સહાનુભૂતિશીલ ચેતાકોષો અને પેરિફેરલ સહાનુભૂતિશીલ ચેતાકોષોનો સંદર્ભ આપવા માટે વપરાય છે)

પ્રેસિનેપ્ટિક ચેતાકોષો સહાનુભૂતિશીલ ગેન્ગ્લિયાની અંદર ચેતોપાગમ પર એસિટિલકોલાઇન છોડે છે. એસિટિલકોલાઇન (એસીએચ) એક રાસાયણિક સંદેશવાહક છે જે પોસ્ટસિનેપ્ટિક ન્યુરોન્સમાં નિકોટિનિક એસિટિલકોલાઇન રીસેપ્ટર્સને જોડે છે.

આ ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં પોસ્ટસિનેપ્ટિક ચેતાકોષો નોરેપીનેફ્રાઇન (NA) મુક્ત કરે છે

સતત ઉત્તેજનાનો પ્રતિભાવ એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ (ખાસ કરીને મૂત્રપિંડ પાસેની મેડુલા) માંથી એડ્રેનાલિન મુક્ત થવાનું કારણ બની શકે છે.

એકવાર રિલીઝ થયા પછી, નોરેપીનેફ્રાઇન અને એપિનેફ્રાઇન વિવિધ પેશીઓમાં એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે, જેના પરિણામે લાક્ષણિકતા "લડાઈ અથવા ઉડાન" અસર થાય છે.

એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સના સક્રિયકરણના પરિણામે નીચેની અસરો થાય છે:

પરસેવો વધવો
પેરીસ્ટાલિસિસનું નબળું પડવું
હૃદય દરમાં વધારો (વહન વેગમાં વધારો, પ્રત્યાવર્તન સમયગાળામાં ઘટાડો)
વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ
બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો (આરામ કરવા અને ભરવા માટે હૃદયના ધબકારામાં વધારો)

પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ (PNS) - PNS ને કેટલીકવાર "આરામ અને ડાયજેસ્ટ" સિસ્ટમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, PNS SNS ની વિરુદ્ધ દિશામાં કાર્ય કરે છે, "લડાઈ અથવા ઉડાન" પ્રતિભાવની અસરોને દૂર કરે છે. જો કે, તે કહેવું વધુ યોગ્ય છે કે SNS અને PNS એકબીજાના પૂરક છે.

PNS તેના મુખ્ય ન્યુરોટ્રાન્સમીટર તરીકે એસિટિલકોલાઇનનો ઉપયોગ કરે છે
જ્યારે ઉત્તેજિત થાય છે, ત્યારે પ્રેસિનેપ્ટિક ચેતા અંત એસીટીલ્કોલાઇન (એસીએચ) ને ગેંગલિયનમાં મુક્ત કરે છે
એસીએચ, બદલામાં, પોસ્ટસિનેપ્ટિક ન્યુરોન્સના નિકોટિનિક રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે
પોસ્ટસિનેપ્ટિક ચેતા પછી લક્ષ્ય અંગમાં મસ્કરીનિક રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજીત કરવા માટે એસિટિલકોલાઇન છોડે છે

PNS સક્રિયકરણના પરિણામે નીચેની અસરો થાય છે:

પરસેવો ઓછો થવો
વધારો peristalsis
હૃદય દરમાં ઘટાડો (વહન વેગમાં ઘટાડો, પ્રત્યાવર્તન અવધિમાં વધારો)
વિદ્યાર્થીનું સંકોચન
બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું (આરામ કરવા અને ભરવા માટે તમારા હૃદયના ધબકારા ઘટાડવું)

SNS અને PNS ના વાહક

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ તેના લક્ષ્ય અંગોને પ્રભાવિત કરવા માટે રાસાયણિક વાહક છોડે છે. સૌથી સામાન્ય નોરેપીનેફ્રાઇન (NA) અને એસિટિલકોલાઇન (AC) છે. બધા પ્રેસિનેપ્ટિક ચેતાકોષો એસીએચનો ચેતાપ્રેષક તરીકે ઉપયોગ કરે છે. એસીએચ કેટલાક સહાનુભૂતિશીલ પોસ્ટસિનેપ્ટિક ન્યુરોન્સ અને તમામ પેરાસિમ્પેથેટિક પોસ્ટસિનેપ્ટિક ચેતાકોષો પણ મુક્ત કરે છે. SNS પોસ્ટસિનેપ્ટિક કેમિકલ મેસેન્જરના આધાર તરીકે NA નો ઉપયોગ કરે છે. NA અને AC એ એએનએસના સૌથી જાણીતા મધ્યસ્થી છે. ચેતાપ્રેષકો ઉપરાંત, કેટલાક વાસોએક્ટિવ પદાર્થો સ્વયંસંચાલિત પોસ્ટસિનેપ્ટિક ચેતાકોષો દ્વારા મુક્ત થાય છે જે લક્ષ્ય કોષો પર રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે અને લક્ષ્ય અંગને અસર કરે છે.

SNS વહન કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે?

સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમમાં, કેટેકોલામાઇન (નોરેપીનેફ્રાઇન, એડ્રેનાલિન) લક્ષ્ય અંગોની કોષ સપાટી પર સ્થિત ચોક્કસ રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે. આ રીસેપ્ટર્સને એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ કહેવામાં આવે છે.

આલ્ફા-1 રીસેપ્ટર્સ તેમની અસર સરળ સ્નાયુઓ પર કરે છે, મુખ્યત્વે સંકોચન દ્વારા. અસરોમાં ધમનીઓ અને નસોનું સંકોચન, જઠરાંત્રિય માર્ગ (જઠરાંત્રિય માર્ગ) માં ગતિશીલતામાં ઘટાડો અને વિદ્યાર્થીનું સંકોચન શામેલ હોઈ શકે છે. આલ્ફા-1 રીસેપ્ટર્સ સામાન્ય રીતે પોસ્ટસિનેપ્ટીકલી સ્થિત હોય છે.

આલ્ફા 2 રીસેપ્ટર્સ એપિનેફ્રાઇન અને નોરેપીનેફ્રાઇનને જોડે છે, જેથી આલ્ફા 1 રીસેપ્ટર્સના પ્રભાવને અમુક અંશે ઘટાડે છે. જો કે, આલ્ફા 2 રીસેપ્ટર્સમાં વેસોકોન્સ્ટ્રક્શન સહિત કેટલાક સ્વતંત્ર વિશિષ્ટ કાર્યો છે. કાર્યોમાં કોરોનરી ધમનીનું સંકોચન, સરળ સ્નાયુ સંકોચન, શિરાયુક્ત સંકોચન, આંતરડાની ગતિશીલતામાં ઘટાડો અને ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનનો અવરોધ શામેલ હોઈ શકે છે.

બીટા-1 રીસેપ્ટર્સ તેમની અસર મુખ્યત્વે હૃદય પર કરે છે, જેના કારણે કાર્ડિયાક આઉટપુટ, સંકોચનની સંખ્યામાં વધારો અને કાર્ડિયાક વહનમાં વધારો થાય છે, જે હૃદયના ધબકારામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. લાળ ગ્રંથીઓને પણ ઉત્તેજિત કરે છે.

બીટા-2 રીસેપ્ટર્સ તેમની અસર મુખ્યત્વે હાડપિંજર અને કાર્ડિયાક સ્નાયુઓ પર કરે છે. તેઓ સ્નાયુઓના સંકોચનની ગતિમાં વધારો કરે છે અને રક્તવાહિનીઓને પણ વિસ્તરે છે. રીસેપ્ટર્સ ચેતાપ્રેષકો (કેટેકોલેમાઇન્સ) ના પરિભ્રમણ દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે.

PNS વહન કેવી રીતે થાય છે?

પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, એસિટિલકોલાઇન એ પીએનએસનું મુખ્ય ન્યુરોટ્રાન્સમીટર છે. એસિટિલકોલાઇન મસ્કરીનિક અને નિકોટિનિક રીસેપ્ટર્સ તરીકે ઓળખાતા કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે. મસ્કરીનિક રીસેપ્ટર્સ હૃદય પર તેમનો પ્રભાવ પાડે છે. ત્યાં બે મુખ્ય મસ્કરીનિક રીસેપ્ટર્સ છે:

M2 રીસેપ્ટર્સ ખૂબ જ કેન્દ્રમાં સ્થિત છે, M2 રીસેપ્ટર્સ એસીટીલ્કોલાઇન પર કાર્ય કરે છે, આ રીસેપ્ટર્સની ઉત્તેજનાથી હૃદય ધીમું થાય છે (હૃદયના ધબકારા ઘટાડે છે અને પ્રત્યાવર્તન વધે છે).

M3 રીસેપ્ટર્સ સમગ્ર શરીરમાં સ્થિત છે, સક્રિયકરણ નાઈટ્રિક ઑકસાઈડના સંશ્લેષણમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, જે કાર્ડિયાક સ્મૂથ સ્નાયુ કોશિકાઓના આરામ તરફ દોરી જાય છે.

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ કેવી રીતે ગોઠવાય છે?

અગાઉ જણાવ્યું તેમ, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ બે અલગ-અલગ વિભાગોમાં વહેંચાયેલી છે: સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ અને પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ. આ બંને સિસ્ટમો શરીર પર કેવી અસર કરે છે તે નક્કી કરવા માટે તે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તે સમજવું અગત્યનું છે, ધ્યાનમાં રાખીને કે બંને સિસ્ટમો શરીરમાં હોમિયોસ્ટેસિસ જાળવવા માટે સુમેળમાં કામ કરે છે.
બંને સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક ચેતા ચેતાપ્રેષકો, સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ માટે મુખ્યત્વે નોરેપીનેફ્રાઇન અને એપિનેફ્રાઇન અને પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ માટે એસિટિલકોલાઇન મુક્ત કરે છે.
જ્યારે ચેતા અન્ય ચેતા, કોષો અથવા અવયવો સાથે જોડાય છે ત્યારે આ ચેતાપ્રેષકો (જેને કેટેકોલામાઈન પણ કહેવાય છે) ચેતા સંકેતો બનાવેલ અંતર (સિનેપ્સ) દ્વારા પ્રસારિત કરે છે. ન્યુરોટ્રાન્સમીટર પછી લક્ષ્ય અંગ પર સહાનુભૂતિશીલ રીસેપ્ટર સાઇટ્સ અથવા પેરાસિમ્પેથેટિક રીસેપ્ટર્સ પર લાગુ કરવામાં આવે છે જે તેમની અસર કરે છે. આ ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યોનું એક સરળ સંસ્કરણ છે.

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ કેવી રીતે નિયંત્રિત થાય છે?

ANS સભાન નિયંત્રણ હેઠળ નથી. ત્યાં ઘણા કેન્દ્રો છે જે ANS ના નિયંત્રણમાં ભૂમિકા ભજવે છે:

સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ - સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના વિસ્તારો SNS, PNS અને હાયપોથાલેમસનું નિયમન કરીને હોમિયોસ્ટેસિસને નિયંત્રિત કરે છે.

લિમ્બિક સિસ્ટમ - લિમ્બિક સિસ્ટમમાં હાયપોથાલેમસ, એમીગડાલા, હિપ્પોકેમ્પસ અને અન્ય નજીકના ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે. આ રચનાઓ થેલેમસની બંને બાજુઓ પર, મગજની નીચે જ સ્થિત છે.

હાયપોથાલેમસ એ ડાયેન્સફાલોનનો સબથેલેમિક ક્ષેત્ર છે, જે ANS ને નિયંત્રિત કરે છે. હાયપોથેલેમિક પ્રદેશમાં પેરાસિમ્પેથેટિક વેગસ ન્યુક્લી, તેમજ કોષોના જૂથનો સમાવેશ થાય છે જે કરોડરજ્જુમાં સહાનુભૂતિ પ્રણાલી તરફ દોરી જાય છે. આ સિસ્ટમો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરીને, હાયપોથાલેમસ પાચન, હૃદયના ધબકારા, પરસેવો અને અન્ય કાર્યોને નિયંત્રિત કરે છે.

સ્ટેમ બ્રેઈન - મગજનો સ્ટેમ કરોડરજ્જુ અને મગજ વચ્ચેના જોડાણ તરીકે કામ કરે છે. સંવેદનાત્મક અને મોટર ચેતાકોષો મગજ અને કરોડરજ્જુ વચ્ચે સંદેશા વહન કરવા માટે મગજના સ્ટેમ દ્વારા મુસાફરી કરે છે. બ્રેઈનસ્ટેમ PNS ના ઘણા સ્વાયત્ત કાર્યોને નિયંત્રિત કરે છે, જેમાં શ્વાસ, ધબકારા અને બ્લડ પ્રેશરનો સમાવેશ થાય છે.

કરોડરજ્જુ - કરોડરજ્જુની બંને બાજુએ ગેંગલિયાની બે સાંકળો છે. બાહ્ય સર્કિટ પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા રચાય છે, જ્યારે કરોડરજ્જુની નજીકના સર્કિટ સહાનુભૂતિનું તત્વ બનાવે છે.

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના રીસેપ્ટર્સ શું છે?

અફેરન્ટ ન્યુરોન્સ, ચેતાકોષોના ડેંડ્રાઈટ્સ કે જેમાં રીસેપ્ટર ગુણધર્મો હોય છે, તે અત્યંત વિશિષ્ટ હોય છે, જે માત્ર ચોક્કસ પ્રકારની ઉત્તેજના મેળવે છે. અમે સભાનપણે આ રીસેપ્ટર્સમાંથી આવેગ અનુભવતા નથી (પીડાના સંભવિત અપવાદ સાથે). અસંખ્ય સંવેદનાત્મક રીસેપ્ટર્સ છે:

ફોટોરિસેપ્ટર્સ - પ્રકાશનો પ્રતિસાદ
થર્મોરેસેપ્ટર્સ - તાપમાનમાં ફેરફારને પ્રતિસાદ આપે છે
મિકેનોરેસેપ્ટર્સ - ખેંચાણ અને દબાણ (બ્લડ પ્રેશર અથવા સ્પર્શ) નો પ્રતિસાદ
કેમોરેસેપ્ટર્સ - શરીરની આંતરિક રસાયણશાસ્ત્ર (એટલે ​​​​કે, O2, CO2), ઓગળેલા રસાયણો, સ્વાદ અને ગંધની ભાવનામાં ફેરફારોને પ્રતિસાદ આપે છે.
નોસીસેપ્ટર્સ - પેશીના નુકસાન સાથે સંકળાયેલ વિવિધ ઉત્તેજનાને પ્રતિસાદ આપે છે (મગજ પીડાનું અર્થઘટન કરે છે)

સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમના ગેન્ગ્લિયામાં સ્થિત ચેતાકોષો પર ઓટોનોમિક (આંતરડાની) મોટર ચેતાકોષો સિનેપ્સ, સ્નાયુઓ અને કેટલીક ગ્રંથિઓને સીધી રીતે ઉત્તેજિત કરે છે. આમ, આપણે કહી શકીએ કે વિસેરલ મોટર ચેતાકોષો આડકતરી રીતે ધમનીઓ અને કાર્ડિયાક સ્નાયુઓના સરળ સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે. ઓટોનોમિક મોટર ન્યુરોન્સ SNS વધારીને અથવા લક્ષ્ય પેશીઓમાં PNS પ્રવૃત્તિ ઘટાડીને કાર્ય કરે છે. વધુમાં, ઓટોનોમિક મોટર ચેતાકોષો તેમના ચેતા પુરવઠાને ક્ષતિગ્રસ્ત હોવા છતાં પણ કાર્ય કરવાનું ચાલુ રાખી શકે છે, જોકે ઓછા પ્રમાણમાં.

નર્વસ સિસ્ટમના ઓટોનોમિક ચેતાકોષો ક્યાં સ્થિત છે?

ANS અનિવાર્યપણે જૂથમાં જોડાયેલા બે પ્રકારના ચેતાકોષોનો સમાવેશ કરે છે. પ્રથમ ચેતાકોષનું ન્યુક્લિયસ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં સ્થિત છે (SNS ચેતાકોષ કરોડરજ્જુના થોરાસિક અને કટિ પ્રદેશોમાં શરૂ થાય છે, PNS ચેતાકોષો ક્રેનિયલ ચેતા અને સેક્રલ કરોડરજ્જુમાં શરૂ થાય છે). પ્રથમ ચેતાકોષના ચેતાક્ષ ઓટોનોમિક ગેંગલિયામાં સ્થિત છે. બીજા ચેતાકોષના દૃષ્ટિકોણથી, તેનું ન્યુક્લિયસ ઓટોનોમિક ગેંગલિયનમાં સ્થિત છે, જ્યારે બીજા ચેતાકોષના ચેતાક્ષ લક્ષ્ય પેશીમાં સ્થિત છે. બે પ્રકારના વિશાળ ચેતાકોષો એસિટિલકોલાઇનનો ઉપયોગ કરીને વાતચીત કરે છે. જો કે, બીજું ચેતાકોષ એસીટીલ્કોલાઇન (PNS) અથવા નોરેપીનેફ્રાઇન (SNS) નો ઉપયોગ કરીને લક્ષ્ય પેશી સાથે વાતચીત કરે છે. તેથી PNS અને SNS હાયપોથાલેમસ સાથે જોડાયેલા છે.

	સહાનુભૂતિ	પેરાસિમ્પેથેટિક
કાર્ય	હુમલાથી શરીરનું રક્ષણ	શરીરને સાજા કરે છે, પુનર્જીવિત કરે છે અને પોષણ આપે છે
એકંદર અસર	કેટાબોલિક (શરીરને તોડે છે)	એનાબોલિક (શરીરનું નિર્માણ)
અંગો અને ગ્રંથીઓનું સક્રિયકરણ	મગજ, સ્નાયુઓ, સ્વાદુપિંડનું ઇન્સ્યુલિન, થાઇરોઇડ અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ	યકૃત, કિડની, સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો, બરોળ, પેટ, નાના અને મોટા આંતરડા
હોર્મોન્સ અને અન્ય પદાર્થોમાં વધારો	ઇન્સ્યુલિન, કોર્ટિસોલ અને થાઇરોઇડ હોર્મોન	પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન, સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો, પિત્ત અને અન્ય પાચન ઉત્સેચકો
તે શરીરના કાર્યોને સક્રિય કરે છે	બ્લડ પ્રેશર અને બ્લડ સુગર વધે છે, થર્મલ એનર્જી ઉત્પાદન વધે છે	પાચન, રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને ઉત્સર્જન કાર્ય સક્રિય કરે છે
મનોવૈજ્ઞાનિક ગુણો	ભય, અપરાધ, ઉદાસી, ગુસ્સો, ઇચ્છાશક્તિ અને આક્રમકતા	શાંત, સંતોષ અને આરામ
પરિબળો કે જે આ સિસ્ટમને સક્રિય કરે છે	તાણ, ડર, ગુસ્સો, ચિંતા, વધારે વિચારવું, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો	આરામ, ઊંઘ, ધ્યાન, આરામ અને સાચા પ્રેમની અનુભૂતિ

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની ઝાંખી

નર્વસ સિસ્ટમના સ્વાયત્ત કાર્યો જીવન જાળવવા માટે નીચેના કાર્યો/સિસ્ટમ પર નિયંત્રણ રાખે છે:

હૃદય (સંકોચન, પ્રત્યાવર્તન અવસ્થા, કાર્ડિયાક વહન દ્વારા હૃદયના ધબકારાનું નિયંત્રણ)
રક્તવાહિનીઓ (ધમનીઓ/નસોનું સંકોચન અને વિસ્તરણ)
ફેફસાં (બ્રોન્ચિઓલ્સના સરળ સ્નાયુઓમાં છૂટછાટ)
પાચન તંત્ર (જઠરાંત્રિય ગતિશીલતા, લાળનું ઉત્પાદન, સ્ફિન્ક્ટર નિયંત્રણ, સ્વાદુપિંડમાં ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન, અને તેથી વધુ)
રોગપ્રતિકારક તંત્ર (માસ્ટ સેલ નિષેધ)
પ્રવાહી સંતુલન (રેનલ ધમની સંકોચન, રેનિન સ્ત્રાવ)
વિદ્યાર્થી વ્યાસ (વિદ્યાર્થી અને સિલિરી સ્નાયુનું સંકોચન અને વિસ્તરણ)
પરસેવો (પસીના ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે)
પ્રજનન તંત્ર (પુરુષોમાં, ઉત્થાન અને સ્ખલન; સ્ત્રીઓમાં, ગર્ભાશયનું સંકોચન અને આરામ)
પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી (મૂત્રાશય અને ડીટ્રુસર, મૂત્રમાર્ગ સ્ફિન્ક્ટરનું આરામ અને સંકોચન)

ANS, તેની બે શાખાઓ (સહાનુભૂતિ અને પેરાસિમ્પેથેટિક) દ્વારા, ઊર્જા ખર્ચને નિયંત્રિત કરે છે. સહાનુભૂતિ આ ખર્ચમાં મધ્યસ્થી કરે છે, જ્યારે પેરાસિમ્પેથેટિક સામાન્ય મજબૂતીકરણ કાર્ય કરે છે. બધા માં બધું:

સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ શરીરના કાર્યોને વેગ આપે છે (એટલે ​​​​કે હૃદયના ધબકારા અને શ્વાસ), હૃદયનું રક્ષણ કરે છે, હાથપગથી કેન્દ્ર સુધી લોહીને દૂર કરે છે.

પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ શરીરના કાર્યોને ધીમું કરે છે (એટલે ​​​​કે હૃદયના ધબકારા અને શ્વાસ), હીલિંગ, આરામ અને પુનઃપ્રાપ્તિને પ્રોત્સાહન આપે છે અને રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓનું સંકલન કરે છે.

આરોગ્ય પર નકારાત્મક અસર થઈ શકે છે જ્યારે આમાંની એક સિસ્ટમનો પ્રભાવ બીજી સાથે સ્થાપિત થતો નથી, પરિણામે હોમિયોસ્ટેસિસમાં વિક્ષેપ આવે છે. ANS શરીરમાં થતા ફેરફારોને અસર કરે છે જે અસ્થાયી હોય છે, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, શરીરને તેની બેઝલાઇન સ્થિતિમાં પરત આવવું જોઈએ. સ્વાભાવિક રીતે, હોમિયોસ્ટેટિક બેઝલાઇનથી ઝડપી પ્રવાસ ન હોવો જોઈએ, પરંતુ મૂળ સ્તર પર પાછા ફરવું સમયસર થવું જોઈએ. જ્યારે એક સિસ્ટમ સતત સક્રિય થાય છે (વધારો સ્વર), આરોગ્યને નુકસાન થઈ શકે છે.
સ્વાયત્ત પ્રણાલીના વિભાગો એકબીજાનો વિરોધ (અને આમ સંતુલન) કરવા માટે રચાયેલ છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ કામ કરવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમને તેના મૂળ સ્તરે પાછું લાવવા માટે કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. આમ, એ સમજવું મુશ્કેલ નથી કે એક વિભાગની સતત કાર્યવાહીથી બીજા વિભાગમાં સ્વરમાં સતત ઘટાડો થઈ શકે છે, જે સ્વાસ્થ્યને બગાડ તરફ દોરી શકે છે. બંને વચ્ચે સંતુલન જાળવવું સ્વાસ્થ્ય માટે જરૂરી છે.
પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ કરતાં ફેરફારોને પ્રતિસાદ આપવાની ઝડપી ક્ષમતા ધરાવે છે. આપણે આ માર્ગ શા માટે વિકસાવ્યો છે? કલ્પના કરો કે જો આપણે તેનો વિકાસ ન કર્યો હોત: તાણના સંપર્કમાં આવવાથી ટાકીકાર્ડિયા થાય છે, જો પેરાસિમ્પેથેટિક સિસ્ટમ તરત જ પ્રતિકાર કરવાનું શરૂ ન કરે, તો પછી વધેલા હૃદયના ધબકારા, હૃદયના ધબકારા ખતરનાક લયમાં વધવાનું ચાલુ રાખી શકે છે, જેમ કે વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન. કારણ કે પેરાસિમ્પેથેટિક આટલી ઝડપથી પ્રતિક્રિયા કરવામાં સક્ષમ છે, વર્ણવેલ જેવી ખતરનાક પરિસ્થિતિ આવી શકતી નથી. પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ શરીરમાં સ્વાસ્થ્યમાં થતા ફેરફારોને સૂચવતી પ્રથમ છે. પેરાસિમ્પેથેટિક સિસ્ટમ એ શ્વસન પ્રવૃત્તિને પ્રભાવિત કરતું મુખ્ય પરિબળ છે. હૃદયની વાત કરીએ તો, પેરાસિમ્પેથેટિક ચેતા તંતુઓ હૃદયના સ્નાયુની અંદર ઊંડે સુધી સિનેપ્સ કરે છે, જ્યારે સહાનુભૂતિશીલ ચેતા તંતુઓ હૃદયની સપાટી પર સિનેપ્સ કરે છે. આમ, પેરાસિમ્પેથેટીક્સ કાર્ડિયાક નુકસાન પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

વનસ્પતિ આવેગનું પ્રસારણ

ચેતાકોષો તેમના ચેતાક્ષ સાથે સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાન પેદા કરે છે અને તેનો પ્રચાર કરે છે. ત્યારબાદ તેઓ ચેતાપ્રેષકો નામના રસાયણોના પ્રકાશન દ્વારા સિનેપ્સમાં સિગ્નલ પ્રસારિત કરે છે, જે અન્ય અસરકર્તા કોષ અથવા ચેતાકોષમાં પ્રતિભાવને ઉત્તેજિત કરે છે. આ પ્રક્રિયામાં સમાવિષ્ટ ચેતાપ્રેષકો અને રીસેપ્ટર્સ પર આધાર રાખીને પ્રાપ્ત કોષની ઉત્તેજના અથવા અવરોધમાં પરિણમી શકે છે.

ચેતાક્ષ સાથે પ્રસરણ, ચેતાક્ષ સાથે સંભવિત પ્રસરણ વિદ્યુત છે અને સોડિયમ (Na+) અને પોટેશિયમ (K+) ચેનલોના ચેતાક્ષ પટલમાં + આયનોના વિનિમય દ્વારા થાય છે. વ્યક્તિગત ચેતાકોષો પ્રત્યેક ઉત્તેજના પ્રાપ્ત કર્યા પછી સમાન સંભવિતતા પેદા કરે છે અને ચેતાક્ષની સાથે નિશ્ચિત દરે સંભવિતનું સંચાલન કરે છે. વેગ એ ચેતાક્ષના વ્યાસ પર અને તે કેટલું ભારે માયેલીનેટેડ છે તેના પર આધાર રાખે છે - મેઇલીનેટેડ રેસામાં વેગ વધુ ઝડપી હોય છે કારણ કે ચેતાક્ષ નિયમિત અંતરાલ (રેનવીયરના ગાંઠો) પર ખુલ્લું હોય છે. આવેગ એક નોડથી બીજા નોડમાં "કૂદકા" કરે છે, જે મેલીનેટેડ વિભાગોને છોડી દે છે.
ટ્રાન્સમિશન એ એક રાસાયણિક ટ્રાન્સમિશન છે જે ટર્મિનલ (નર્વ એન્ડિંગ) માંથી ચોક્કસ ચેતાપ્રેષકોના પ્રકાશનથી પરિણમે છે. આ ચેતાપ્રેષકો સિનેપ્ટિક ક્લેફ્ટમાં ફેલાય છે અને ચોક્કસ રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે જે અસરકર્તા કોષ અથવા નજીકના ચેતાકોષ સાથે જોડાયેલા હોય છે. રીસેપ્ટરના આધારે પ્રતિક્રિયા ઉત્તેજક અથવા અવરોધક હોઈ શકે છે. ટ્રાન્સમીટર-રીસેપ્ટર ક્રિયાપ્રતિક્રિયા થવી જોઈએ અને ઝડપથી પૂર્ણ થવી જોઈએ. આ રીસેપ્ટર્સને વારંવાર અને ઝડપથી સક્રિય થવા દે છે. ચેતાપ્રેષકોનો ત્રણમાંથી એક રીતે "ફરીથી ઉપયોગ" કરી શકાય છે.

પુનઃઉપટેક - ચેતાપ્રેષકોને ઝડપથી પ્રીસિનેપ્ટિક ચેતા અંતમાં પાછા પમ્પ કરવામાં આવે છે
વિનાશ - ન્યુરોટ્રાન્સમીટર રીસેપ્ટર્સની નજીક સ્થિત ઉત્સેચકો દ્વારા નાશ પામે છે
પ્રસરણ - ચેતાપ્રેષકો આસપાસના વિસ્તારમાં ફેલાય છે અને છેવટે દૂર કરી શકાય છે

રીસેપ્ટર્સ - રીસેપ્ટર્સ એ પ્રોટીન સંકુલ છે જે કોષ પટલને આવરી લે છે. મોટાભાગના પોસ્ટસિનેપ્ટિક રીસેપ્ટર્સ સાથે મુખ્યત્વે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, અને કેટલાક પ્રેસિનેપ્ટિક ન્યુરોન્સ પર સ્થિત છે, જે ન્યુરોટ્રાન્સમીટરના પ્રકાશનને વધુ ચોક્કસ નિયંત્રણની મંજૂરી આપે છે. ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમમાં બે મુખ્ય ચેતાપ્રેષકો છે:

એસિટિલકોલાઇન એ ઓટોનોમિક પ્રેસિનેપ્ટિક ફાઇબર અને પોસ્ટસિનેપ્ટિક પેરાસિમ્પેથેટિક ફાઇબરનું મુખ્ય ચેતાપ્રેષક છે.
નોરેપિનેફ્રાઇન એ મોટાભાગના પોસ્ટસિનેપ્ટિક સહાનુભૂતિના તંતુઓનું ટ્રાન્સમીટર છે

પેરાસિમ્પેથેટિક સિસ્ટમ

જવાબ છે "આરામ અને ડાયજેસ્ટ.":

જઠરાંત્રિય માર્ગમાં લોહીના પ્રવાહમાં વધારો કરે છે, જે જઠરાંત્રિય માર્ગના અંગો પર મૂકવામાં આવેલી ઘણી ચયાપચયની જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવામાં મદદ કરે છે.
જ્યારે ઓક્સિજનનું સ્તર સામાન્ય થાય છે ત્યારે બ્રોન્ચિઓલ્સને સંકુચિત કરે છે.
થોરાસિક કરોડરજ્જુની યોનિમાર્ગ અને સહાયક ચેતા દ્વારા હૃદય, હૃદયના ભાગોને નિયંત્રિત કરે છે.
વિદ્યાર્થીને સંકુચિત કરે છે, તમને નજીકની દ્રષ્ટિને નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.
લાળ ગ્રંથિના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે અને પાચનમાં મદદ કરવા પેરીસ્ટાલિસને વેગ આપે છે.
ગર્ભાશયનું આરામ/સંકોચન અને પુરુષોમાં ઉત્થાન/સ્ખલન

પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીને સમજવા માટે, વાસ્તવિક જીવનના ઉદાહરણનો ઉપયોગ કરવો મદદરૂપ થશે:
પુરુષ જાતીય પ્રતિભાવ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના સીધા નિયંત્રણ હેઠળ છે. ઉત્થાન ઉત્તેજક માર્ગો દ્વારા પેરાસિમ્પેથેટિક સિસ્ટમ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. ઉત્તેજક સંકેતો મગજમાં, વિચારો, ત્રાટકશક્તિ અથવા સીધી ઉત્તેજના દ્વારા ઉદ્દભવે છે. ચેતા સંકેતની ઉત્પત્તિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, શિશ્નની ચેતા એસીટીલ્કોલાઇન અને નાઈટ્રિક ઑકસાઈડને મુક્ત કરીને પ્રતિક્રિયા આપે છે, જે બદલામાં શિશ્ન ધમનીઓના સરળ સ્નાયુઓને આરામ કરવા અને લોહીથી ભરવા માટે સંકેત મોકલે છે. ઘટનાઓની આ શ્રેણી ઉત્થાન તરફ દોરી જાય છે.

સહાનુભૂતિશીલ સિસ્ટમ

લડાઈ અથવા ફ્લાઇટ જવાબ:

પરસેવો ગ્રંથીઓને ઉત્તેજિત કરે છે.
પેરિફેરલ રુધિરવાહિનીઓને સંકુચિત કરે છે, જ્યાં તેની જરૂર હોય ત્યાં રક્ત હૃદય સુધી પહોંચાડે છે.
હાડપિંજરના સ્નાયુઓને રક્ત પુરવઠામાં વધારો કરે છે, જે કામ માટે જરૂરી હોઈ શકે છે.
લોહીમાં ઓછી ઓક્સિજન સામગ્રીની સ્થિતિમાં બ્રોન્ચિઓલ્સનું વિસ્તરણ.
પેટના વિસ્તારમાં રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો, પેરીસ્ટાલિસિસ અને પાચન પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો.
યકૃતમાંથી ગ્લુકોઝ સ્ટોર્સનું પ્રકાશન લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં વધારો કરે છે.

પેરાસિમ્પેથેટિક સિસ્ટમ પરના વિભાગની જેમ, સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તે સમજવા માટે વાસ્તવિક જીવનના ઉદાહરણને જોવું ઉપયોગી છે:
અત્યંત ઊંચું તાપમાન એ એક તણાવ છે જે આપણામાંથી ઘણાએ અનુભવ્યું છે. જ્યારે આપણે ઉચ્ચ તાપમાનના સંપર્કમાં આવીએ છીએ, ત્યારે આપણું શરીર નીચેની રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે: ગરમીના રીસેપ્ટર્સ મગજમાં સ્થિત સહાનુભૂતિ નિયંત્રણ કેન્દ્રોમાં આવેગ પ્રસારિત કરે છે. અવરોધક સંદેશાઓ સહાનુભૂતિની ચેતા સાથે ત્વચાની રક્ત વાહિનીઓમાં મોકલવામાં આવે છે, જે પ્રતિક્રિયામાં વિસ્તરે છે. રક્ત વાહિનીઓના આ વિસ્તરણથી શરીરની સપાટી પર રક્ત પ્રવાહ વધે છે જેથી શરીરની સપાટી પરથી કિરણોત્સર્ગ દ્વારા ગરમી ગુમાવી શકાય. ત્વચાની રુધિરવાહિનીઓના વિસ્તરણ ઉપરાંત, શરીર પરસેવો દ્વારા ઊંચા તાપમાને પણ પ્રતિક્રિયા આપે છે. આ શરીરના તાપમાનમાં વધારો થવાને કારણે થાય છે, જે હાયપોથાલેમસ દ્વારા અનુભવાય છે, જે પરસેવાના ઉત્પાદનમાં વધારો કરવા માટે સહાનુભૂતિશીલ ચેતા દ્વારા સિગ્નલ મોકલે છે. પરિણામી પરસેવાના બાષ્પીભવન દ્વારા ગરમી નષ્ટ થાય છે.

ઓટોનોમિક ન્યુરોન્સ

ન્યુરોન્સ કે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી આવેગનું સંચાલન કરે છે તે ઇફરન્ટ (મોટર) ન્યુરોન્સ તરીકે ઓળખાય છે. તેઓ સોમેટિક મોટર ચેતાકોષોથી અલગ પડે છે કારણ કે એફરન્ટ ન્યુરોન્સ સભાન નિયંત્રણ હેઠળ નથી. સોમેટિક ન્યુરોન્સ હાડપિંજરના સ્નાયુઓને ચેતાક્ષ મોકલે છે, જે સામાન્ય રીતે સભાન નિયંત્રણ હેઠળ હોય છે.

વિસેરલ એફરન્ટ ચેતાકોષો મોટર ચેતાકોષો છે, તેમનું કાર્ય હૃદયના સ્નાયુઓ, સરળ સ્નાયુઓ અને ગ્રંથીઓમાં આવેગનું સંચાલન કરવાનું છે. તેઓ મગજ અથવા કરોડરજ્જુ (CNS) માં ઉદ્દભવે છે. બંને વિસેરલ એફરન્ટ ચેતાકોષોને મગજ અથવા કરોડરજ્જુમાંથી લક્ષ્ય પેશીઓમાં આવેગના વહનની જરૂર હોય છે.

પ્રેગેન્ગ્લિઓનિક (પ્રેસિનેપ્ટિક) ચેતાકોષો - ચેતાકોષનું કોષ શરીર કરોડરજ્જુ અથવા મગજના ગ્રે મેટરમાં સ્થિત છે. તે સહાનુભૂતિશીલ અથવા પેરાસિમ્પેથેટિક ગેન્ગ્લિઅન સાથે સમાપ્ત થાય છે.

પ્રેગેન્ગ્લિઓનિક ઓટોનોમિક ફાઇબર્સ - પાછળના મગજ, મધ્ય મગજ, થોરાસિક કરોડરજ્જુમાં અથવા કરોડરજ્જુના ચોથા સેક્રલ સેગમેન્ટના સ્તરે ઉદ્દભવી શકે છે. ઓટોનોમિક ગેંગલિયા માથા, ગરદન અથવા પેટમાં મળી શકે છે. ઓટોનોમિક ગેન્ગ્લિયાના સર્કિટ પણ કરોડરજ્જુની દરેક બાજુએ સમાંતર ચાલે છે.

ચેતાકોષનું પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક (પોસ્ટસિનેપ્ટિક) કોષ શરીર ઓટોનોમિક ગેન્ગ્લિઅન (સહાનુભૂતિ અથવા પેરાસિમ્પેથેટિક) માં સ્થિત છે. ચેતાકોષ આંતરડાની રચના (લક્ષ્ય પેશી) માં સમાપ્ત થાય છે.

જ્યાં પ્રિગેન્ગ્લિઓનિક તંતુઓ ઉત્પન્ન થાય છે અને ઓટોનોમિક ગેન્ગ્લિયા મળે છે ત્યાં સહાનુભૂતિશીલ ચેતાતંત્ર અને પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ વચ્ચે તફાવત કરવામાં મદદ કરે છે.

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના વિભાગો

VNS ના વિભાગોનો સંક્ષિપ્ત સારાંશ:

આંતરિક અવયવો (મોટર) એફરન્ટ ફાઇબરનો સમાવેશ થાય છે.

સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક વિભાગોમાં વિભાજિત.

CNS ના સહાનુભૂતિશીલ ચેતાકોષો કટિ/થોરાસિક કરોડરજ્જુમાં સ્થિત કરોડરજ્જુની ચેતામાંથી બહાર નીકળે છે.

પેરાસિમ્પેથેટિક ચેતાકોષો ક્રેનિયલ ચેતા, તેમજ કરોડરજ્જુના સેક્રલ ભાગમાં સ્થિત કરોડરજ્જુની ચેતા દ્વારા કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રમાંથી બહાર નીકળે છે.

ચેતા આવેગના પ્રસારણમાં હંમેશા બે ચેતાકોષો સામેલ હોય છે: પ્રેસિનેપ્ટિક (પ્રેગેન્ગ્લિઓનિક) અને પોસ્ટસિનેપ્ટિક (પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક).

સહાનુભૂતિશીલ પ્રિગેન્ગ્લિઓનિક ચેતાકોષો પ્રમાણમાં ટૂંકા હોય છે; પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક સહાનુભૂતિશીલ ચેતાકોષો પ્રમાણમાં લાંબા હોય છે.

પેરાસિમ્પેથેટિક પ્રિગેન્ગ્લિઓનિક ચેતાકોષ પ્રમાણમાં લાંબા હોય છે, પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક પેરાસિમ્પેથેટિક ચેતાકોષ પ્રમાણમાં ટૂંકા હોય છે.

ANS ના તમામ ચેતાકોષો ક્યાં તો એડ્રેનર્જિક અથવા કોલિનર્જિક છે.

કોલિનર્જિક ચેતાકોષો તેમના ચેતાપ્રેષક તરીકે એસિટિલકોલાઇન (એસીએચ) નો ઉપયોગ કરે છે (જેમાં: એસએનએસ અને પીએનએસના પ્રીગેન્ગ્લિઓનિક ચેતાકોષો, પીએનએસના તમામ પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક ચેતાકોષો અને એસએનએસના પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક ચેતાકોષો જે પરસેવાની ગ્રંથીઓ પર કાર્ય કરે છે).

એડ્રેનર્જિક ચેતાકોષો નોરેપીનેફ્રાઇન (NA) નો ઉપયોગ કરે છે, જેમ કે તેમના ચેતાપ્રેષકો કરે છે (પસીના ગ્રંથીઓ પર કામ કરતા સિવાયના તમામ પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક SNS ચેતાકોષો સહિત).

એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ

દરેક કિડનીની ઉપર સ્થિત મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથિઓને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. તેઓ લગભગ 12મી થોરાસિક વર્ટીબ્રાના સ્તરે સ્થિત છે. મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ બે ભાગોથી બનેલી હોય છે, બાહ્ય સ્તર, કોર્ટેક્સ અને આંતરિક સ્તર, મેડ્યુલા. બંને ભાગો હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે: બાહ્ય કોર્ટેક્સ એલ્ડોસ્ટેરોન, એન્ડ્રોજન અને કોર્ટિસોલ ઉત્પન્ન કરે છે, અને મેડ્યુલા મુખ્યત્વે એપિનેફ્રાઇન અને નોરેપિનેફ્રાઇન ઉત્પન્ન કરે છે. જ્યારે શરીર તાણને પ્રતિક્રિયા આપે છે (એટલે ​​કે SNS સક્રિય થાય છે) ત્યારે મેડુલા એડ્રેનાલિન અને નોરેપીનેફ્રાઇન ઉત્પન્ન કરે છે.
મૂત્રપિંડ પાસેના મેડ્યુલાના કોષો સહાનુભૂતિશીલ પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક ચેતાકોષો જેવા જ ગર્ભ પેશીમાંથી મેળવવામાં આવે છે, તેથી મેડ્યુલા સહાનુભૂતિશીલ ગેન્ગ્લિઅન સાથે સંબંધિત છે. મગજના કોષો સહાનુભૂતિશીલ પ્રિગેન્ગ્લિઓનિક ફાઇબર દ્વારા ઉત્પાદિત થાય છે. નર્વસ ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં, મેડુલા લોહીમાં એડ્રેનાલિન મુક્ત કરે છે. એપિનેફ્રાઇનની અસરો નોરેપાઇનફ્રાઇન જેવી જ છે.
મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓ દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોન્સ શરીરના સામાન્ય સ્વસ્થ કાર્ય માટે મહત્વપૂર્ણ છે. દીર્ઘકાલિન તાણ (અથવા સહાનુભૂતિના સ્વરમાં વધારો)ના પ્રતિભાવમાં બહાર પડતું કોર્ટિસોલ શરીરને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે (દા.ત., બ્લડ પ્રેશર વધારવું, રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ફેરફાર). જો શરીર લાંબા સમય સુધી તાણ હેઠળ હોય, તો કોર્ટિસોલનું સ્તર અપૂરતું હોઈ શકે છે (એડ્રિનલ થાક), લોહીમાં શર્કરામાં ઘટાડો, અતિશય થાક અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો થઈ શકે છે.

પેરાસિમ્પેથેટિક (ક્રેનિયોસેક્રલ) વિભાગ

પેરાસિમ્પેથેટિક ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના વિભાજનને ઘણીવાર ક્રેનિયોસેક્રલ ડિવિઝન કહેવામાં આવે છે. આનું કારણ એ છે કે પ્રિગેન્ગ્લિઓનિક ચેતાકોષોના કોષો મગજના માળખાના મધ્યવર્તી ભાગોમાં, તેમજ કરોડરજ્જુના બાજુના શિંગડામાં અને કરોડરજ્જુના 2જી થી 4થા સેક્રલ સેગમેન્ટમાં જોવા મળે છે, તેથી ક્રેનિયોસાક્રલ શબ્દનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે. પેરાસિમ્પેથેટિક વિભાગ માટે.

પેરાસિમ્પેથેટિક ક્રેનિયલ આઉટપુટ:
માઈલીનેટેડ પ્રીગેન્ગ્લિઓનિક ચેતાક્ષનો સમાવેશ થાય છે જે મગજના મસ્તિષ્કમાંથી ઉદભવે છે (Lll, Vll, lX અને X).
પાંચ ઘટકો ધરાવે છે.
સૌથી મોટી યોનિમાર્ગ ચેતા (X) છે, જે પ્રિગેન્ગ્લિઓનિક ફાઇબરનું સંચાલન કરે છે, કુલ આઉટફ્લોના લગભગ 80% સમાવે છે.
ચેતાક્ષો લક્ષ્ય (અસરકારક) અવયવોની દિવાલોમાં ગેંગલિયાના અંતમાં સમાપ્ત થાય છે, જ્યાં તેઓ ગેન્ગ્લિઅન ચેતાકોષો સાથે ચેતોપાગમ કરે છે.

પેરાસિમ્પેથેટિક સેક્રલ રિલીઝ:
2 જી થી 4 થી સેક્રલ ચેતાના અગ્રવર્તી મૂળમાં ઉદભવતા માયેલીનેટેડ પ્રિગેન્ગ્લિઓનિક ચેતાક્ષનો સમાવેશ થાય છે.
સામૂહિક રીતે તેઓ પેલ્વિક સ્પ્લાન્ચિક ચેતા બનાવે છે, જેમાં ગેન્ગ્લિઅન ચેતાકોષો પ્રજનન/વિસર્જન અવયવોની દિવાલોમાં સિનેપ્સિંગ કરે છે.

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યો

ત્રણ સ્મૃતિ પરિબળ (ભય, લડાઈ અથવા ઉડાન) સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તેની આગાહી કરવાનું સરળ બનાવે છે. જ્યારે તીવ્ર ડર, ચિંતા અથવા તણાવની પરિસ્થિતિનો સામનો કરવો પડે છે, ત્યારે શરીર હૃદયના ધબકારા ઝડપી કરીને, મહત્વપૂર્ણ અવયવો અને સ્નાયુઓમાં રક્ત પ્રવાહ વધારીને, પાચનને ધીમું કરીને, આપણી દ્રષ્ટિમાં ફેરફાર કરીને આપણને શ્રેષ્ઠ રીતે જોવાની મંજૂરી આપે છે, અને અન્ય ઘણા ફેરફારો, જે આપણને ખતરનાક અથવા તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં ઝડપથી પ્રતિક્રિયા કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ પ્રતિક્રિયાઓએ આપણને હજારો વર્ષો સુધી એક પ્રજાતિ તરીકે ટકી રહેવાની મંજૂરી આપી છે.
માનવ શરીરની જેમ ઘણીવાર થાય છે તેમ, સહાનુભૂતિ પ્રણાલી પેરાસિમ્પેથેટીક દ્વારા સંપૂર્ણ રીતે સંતુલિત હોય છે, જે સહાનુભૂતિશીલ વિભાજનના સક્રિયકરણ પછી આપણી સિસ્ટમને સામાન્ય સ્થિતિમાં પરત કરે છે. પેરાસિમ્પેથેટિક સિસ્ટમ માત્ર સંતુલન જ નહીં, પરંતુ અન્ય મહત્વપૂર્ણ કાર્યો, પ્રજનન, પાચન, આરામ અને ઊંઘ પણ કરે છે. દરેક વિભાગ ક્રિયાઓ કરવા માટે વિવિધ ચેતાપ્રેષકોનો ઉપયોગ કરે છે - સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમમાં, નોરેપીનેફ્રાઇન અને એપિનેફ્રાઇન પસંદગીના ચેતાપ્રેષકો છે, જ્યારે પેરાસિમ્પેથેટિક વિભાગ તેની ફરજો નિભાવવા માટે એસિટિલકોલાઇનનો ઉપયોગ કરે છે.

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના ચેતાપ્રેષકો

આ કોષ્ટક સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક વિભાગોમાંથી મુખ્ય ચેતાપ્રેષકોનું વર્ણન કરે છે. નોંધ કરવા માટે કેટલીક વિશિષ્ટ પરિસ્થિતિઓ છે:

કેટલાક સહાનુભૂતિશીલ તંતુઓ જે હાડપિંજરના સ્નાયુઓમાં પરસેવાની ગ્રંથીઓ અને રક્તવાહિનીઓને ઉત્તેજિત કરે છે તે એસિટિલકોલાઇન સ્ત્રાવ કરે છે.
એડ્રેનલ મેડુલા કોષો પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક સહાનુભૂતિશીલ ચેતાકોષો સાથે નજીકથી સંકળાયેલા છે; તેઓ એપિનેફ્રાઇન અને નોરેપીનેફ્રાઇન સ્ત્રાવ કરે છે, જેમ કે પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક સહાનુભૂતિશીલ ચેતાકોષો કરે છે.

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના રીસેપ્ટર્સ

નીચેનું કોષ્ટક ANS રીસેપ્ટર્સને તેમના સ્થાનો સહિત બતાવે છે

રીસેપ્ટર્સ	VNS ના વિભાગો	સ્થાનિકીકરણ	એડ્રેનર્જિક અને કોલિનર્જિક
નિકોટિનિક રીસેપ્ટર્સ	પેરાસિમ્પેથેટિક	ANS (પેરાસિમ્પેથેટિક અને સિમ્પેથેટિક) ગેન્ગ્લિયા; સ્નાયુ કોષ	કોલિનર્જિક
મસ્કરીનિક રીસેપ્ટર્સ (M2, M3 કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પ્રવૃત્તિને પ્રભાવિત કરે છે)	પેરાસિમ્પેથેટિક	M-2 હૃદયમાં સ્થાનીકૃત છે (એસિટિલકોલાઇનની ક્રિયા સાથે); M3 - ધમનીના ઝાડમાં સ્થિત છે (નાઈટ્રિક ઓક્સાઇડ)	કોલિનર્જિક
આલ્ફા -1 રીસેપ્ટર્સ	સહાનુભૂતિ	મુખ્યત્વે રક્ત વાહિનીઓમાં સ્થિત છે; મુખ્યત્વે પોસ્ટસિનેપ્ટીકલી સ્થિત છે.	એડ્રેનેર્જિક
આલ્ફા 2 રીસેપ્ટર્સ	સહાનુભૂતિ	ચેતા અંત પર presynaptically સ્થાનિકીકરણ; સિનેપ્ટિક ફાટ માટે દૂરના સ્થાનીકૃત પણ	એડ્રેનેર્જિક
બીટા -1 રીસેપ્ટર્સ	સહાનુભૂતિ	લિપોસાઇટ્સ; હૃદયની વહન પ્રણાલી	એડ્રેનેર્જિક
બીટા -2 રીસેપ્ટર્સ	સહાનુભૂતિ	મુખ્યત્વે ધમનીઓ (કોરોનરી અને હાડપિંજરના સ્નાયુ) પર સ્થિત છે	એડ્રેનેર્જિક

એગોનિસ્ટ અને વિરોધી

કેટલીક દવાઓ ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમને કેવી રીતે અસર કરે છે તે સમજવા માટે, કેટલીક શરતોને વ્યાખ્યાયિત કરવી જરૂરી છે:

સહાનુભૂતિશીલ એગોનિસ્ટ (સિમ્પેથોમિમેટિક) - એક દવા જે સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમને ઉત્તેજિત કરે છે
સહાનુભૂતિ વિરોધી (સિમ્પેથોલિટીક) - એક દવા જે સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમને અટકાવે છે
પેરાસિમ્પેથેટિક એગોનિસ્ટ (પેરાસિમ્પેથોમિમેટિક) - એક દવા જે પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમને ઉત્તેજિત કરે છે
પેરાસિમ્પેથેટિક વિરોધી (પેરાસિમ્પેથોલિટીક) - એક દવા જે પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમને અવરોધે છે

(શબ્દોને સીધી રાખવાની એક રીત એ છે કે પ્રત્યય વિશે વિચારવું - મિમેટિકનો અર્થ થાય છે "અનુકરણ કરવું", બીજા શબ્દોમાં, તે ક્રિયાનું અનુકરણ કરે છે. લિટિકનો સામાન્ય રીતે અર્થ થાય છે "નાશ કરવા", તેથી તમે પ્રત્યય - lyticને અવરોધક તરીકે વિચારી શકો છો. અથવા પ્રશ્નમાં સિસ્ટમની ક્રિયાનો નાશ કરવો) .

એડ્રેનર્જિક ઉત્તેજનાની પ્રતિક્રિયા

શરીરમાં એડ્રેનર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ એવા સંયોજનો દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે જે રાસાયણિક રીતે એડ્રેનાલિન જેવા હોય છે. નોરેપિનેફ્રાઇન, જે સહાનુભૂતિશીલ ચેતા અંતમાંથી મુક્ત થાય છે, અને રક્તમાં એપિનેફ્રાઇન (એડ્રેનાલિન) સૌથી મહત્વપૂર્ણ એડ્રેનર્જિક ટ્રાન્સમીટર છે. અસરકર્તા (લક્ષ્ય) અંગો પર રીસેપ્ટરના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, એડ્રેનર્જિક ઉત્તેજકો ઉત્તેજક અને અવરોધક અસરો બંને ધરાવે છે:

લક્ષ્ય અંગ પર અસર	ઉત્તેજક અથવા અવરોધક અસર
વિદ્યાર્થી ફેલાવો	ઉત્તેજિત
લાળ સ્ત્રાવમાં ઘટાડો	અવરોધિત
હૃદય દરમાં વધારો	ઉત્તેજિત
કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો	ઉત્તેજિત
શ્વાસ દરમાં વધારો	ઉત્તેજિત
બ્રોન્કોડિલેશન	અવરોધિત
બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો	ઉત્તેજિત
પાચન તંત્રની ગતિશીલતા/સ્ત્રાવમાં ઘટાડો	અવરોધિત
આંતરિક રેક્ટલ સ્ફિન્ક્ટરનું સંકોચન	ઉત્તેજિત
મૂત્રાશય સરળ સ્નાયુ આરામ	અવરોધિત
આંતરિક મૂત્રમાર્ગ સ્ફિન્ક્ટરનું સંકોચન	ઉત્તેજિત
લિપિડ બ્રેકડાઉનની ઉત્તેજના (લિપોલિસીસ)	ઉત્તેજિત
ગ્લાયકોજેન ભંગાણની ઉત્તેજના	ઉત્તેજિત

3 પરિબળો (ડર, લડાઈ અથવા ઉડાન) સમજવાથી તમને જવાબની કલ્પના કરવામાં અને શું અપેક્ષા રાખવી જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે તમે ભયજનક પરિસ્થિતિનો સામનો કરો છો, ત્યારે તે સમજે છે કે તમારા હૃદયના ધબકારા અને બ્લડ પ્રેશર વધશે, ગ્લાયકોજેન ભંગાણ થશે (જરૂરી ઊર્જા પ્રદાન કરવા માટે) અને તમારા શ્વાસનો દર વધશે. આ બધી ઉત્તેજક અસરો છે. બીજી બાજુ, જો તમને ભયજનક પરિસ્થિતિનો સામનો કરવો પડી રહ્યો હોય, તો પાચનને પ્રાથમિકતા આપવામાં આવશે નહીં, આમ આ કાર્ય દબાવવામાં આવે છે (અવરોધિત).

કોલિનર્જિક ઉત્તેજનાને પ્રતિસાદ

એ યાદ રાખવું ઉપયોગી છે કે પેરાસિમ્પેથેટિક સ્ટિમ્યુલેશન એ સહાનુભૂતિશીલ ઉત્તેજનાની અસરોની વિરુદ્ધ છે (ઓછામાં ઓછા એવા અવયવો પર કે જેમાં દ્વિ ઉત્તેજના હોય છે - પરંતુ દરેક નિયમમાં હંમેશા અપવાદો હોય છે). અપવાદનું ઉદાહરણ પેરાસિમ્પેથેટિક ફાઇબર્સ છે જે હૃદયને ઉત્તેજિત કરે છે - અવરોધને કારણે હૃદયના ધબકારા ધીમા પડે છે.

બંને વિભાગોની વધારાની ક્રિયાઓ

લાળ ગ્રંથીઓ એએનએસના સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક વિભાગોના પ્રભાવ હેઠળ છે. સહાનુભૂતિશીલ ચેતા સમગ્ર જઠરાંત્રિય માર્ગમાં રક્ત વાહિનીઓના સંકોચનને ઉત્તેજિત કરે છે, જે લાળ ગ્રંથીઓમાં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જે બદલામાં જાડા લાળનું કારણ બને છે. પેરાસિમ્પેથેટિક ચેતા પાણીયુક્ત લાળના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે. આમ, બે વિભાગો અલગ રીતે કાર્ય કરે છે, પરંતુ મોટાભાગે પૂરક છે.

બંને વિભાગોનો સંયુક્ત પ્રભાવ

ANS ના સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક વિભાગો વચ્ચેનો સહકાર પેશાબ અને પ્રજનન પ્રણાલીઓમાં શ્રેષ્ઠ રીતે જોઈ શકાય છે:

પ્રજનન તંત્રસહાનુભૂતિયુક્ત ફાઇબર સ્ત્રીઓમાં શુક્રાણુ સ્ખલન અને રીફ્લેક્સ પેરીસ્ટાલિસિસને ઉત્તેજિત કરે છે; પેરાસિમ્પેથેટિક રેસા રક્ત વાહિનીઓના વિસ્તરણનું કારણ બને છે, જે આખરે પુરુષોમાં શિશ્ન અને સ્ત્રીઓમાં ભગ્ન ઉત્થાન તરફ દોરી જાય છે
પેશાબની વ્યવસ્થાસહાનુભૂતિયુક્ત ફાઇબર મૂત્રાશયના સ્વરને વધારીને પેશાબની અરજ રીફ્લેક્સને ઉત્તેજિત કરે છે; પેરાસિમ્પેથેટિક ચેતા મૂત્રાશયના સંકોચનને પ્રોત્સાહન આપે છે

અવયવો કે જેમાં ડબલ ઇનર્વેશન નથી

શરીરના મોટાભાગના અવયવો સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ્સ બંનેમાંથી ચેતા તંતુઓ દ્વારા ઉત્પાદિત થાય છે. ત્યાં થોડા અપવાદો છે:

એડ્રેનલ મેડ્યુલા
પરસેવો
(અરેક્ટર પીલી) સ્નાયુ જે વાળને ઉપાડે છે
મોટાભાગની રક્ત વાહિનીઓ

આ અવયવો/પેશીઓ માત્ર સહાનુભૂતિના તંતુઓ દ્વારા જ ઉત્પાદિત થાય છે. શરીર તેમની ક્રિયાઓને કેવી રીતે નિયંત્રિત કરે છે? શરીર સહાનુભૂતિના તંતુઓ (ઉત્તેજના દર) ના સ્વરમાં વધારો અથવા ઘટાડો દ્વારા નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરે છે. સહાનુભૂતિના તંતુઓની ઉત્તેજનાને નિયંત્રિત કરીને, આ અંગોની ક્રિયાને નિયંત્રિત કરી શકાય છે.

તણાવ અને ANS

જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ ભયજનક પરિસ્થિતિમાં હોય છે, ત્યારે સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ અને લિમ્બિક સિસ્ટમ ("ભાવનાત્મક" મગજ), તેમજ હાયપોથાલેમસમાં સંવેદનાત્મક ચેતામાંથી સંદેશાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે. હાયપોથાલેમસનો આગળનો ભાગ સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમને ઉત્તેજિત કરે છે. મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં એવા કેન્દ્રો હોય છે જે પાચન, રક્તવાહિની, પલ્મોનરી, પ્રજનન અને પેશાબની પ્રણાલીના ઘણા કાર્યોને નિયંત્રિત કરે છે. વૅગસ નર્વ (જેમાં સંવેદનાત્મક અને મોટર તંતુઓ હોય છે) તેના સંલગ્ન તંતુઓ દ્વારા આ કેન્દ્રોને સંવેદનાત્મક ઇનપુટ પ્રદાન કરે છે. મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા પોતે હાયપોથાલેમસ, સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ અને લિમ્બિક સિસ્ટમ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. આમ, તણાવ પ્રત્યે શરીરના પ્રતિભાવમાં કેટલાક ક્ષેત્રો સામેલ છે.
જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ અતિશય તાણના સંપર્કમાં આવે છે (એક ભયાનક પરિસ્થિતિ જે ચેતવણી વિના થાય છે, જેમ કે કોઈ જંગલી પ્રાણીને તમારા પર હુમલો કરવા માટે તૈયાર જોવું), સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ સંપૂર્ણપણે લકવાગ્રસ્ત થઈ શકે છે, જેથી તેના કાર્યો સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય. વ્યક્તિ સ્થાને સ્થિર થઈ શકે છે અને ખસેડવામાં અસમર્થ હોઈ શકે છે. તેના મૂત્રાશય પરનું નિયંત્રણ ગુમાવી શકે છે. મગજને "સૉર્ટ" કરવાની જરૂર હોય તેવા સિગ્નલોની જબરજસ્ત સંખ્યા અને તેને અનુરૂપ એડ્રેનાલિનના વિશાળ ઉછાળાને કારણે આ છે. સદભાગ્યે, મોટાભાગે આપણે આટલી માત્રામાં તાણના સંપર્કમાં આવતા નથી અને આપણી ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ જે રીતે કાર્ય કરે છે તે રીતે કાર્ય કરે છે!

સ્વાયત્ત ભાગીદારીથી સંબંધિત સ્પષ્ટ વિક્ષેપ

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતાને કારણે ઘણા રોગો/સ્થિતિઓ છે:

ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન- લક્ષણોમાં સ્થિતિમાં ફેરફાર (એટલે ​​​​કે બેસવાથી ઉભા થવામાં જવું), બેહોશી, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ અને ક્યારેક ઉબકા આવવા સાથે ચક્કર/આછો માથાનો સમાવેશ થાય છે. તે ક્યારેક પગમાં લોહીના સંચયને કારણે નીચા બ્લડ પ્રેશરને સમજવામાં અને પ્રતિક્રિયા કરવામાં બેરોસેપ્ટર્સની નિષ્ફળતાને કારણે થાય છે.

હોર્નર સિન્ડ્રોમ- લક્ષણોમાં પરસેવો ઓછો થવો, પોપચાંની નીચી થવી અને વિદ્યાર્થીઓનું સંકોચન, ચહેરાની એક બાજુને અસર કરે છે. આનું કારણ એ છે કે આંખો અને ચહેરા તરફ દોડતી સહાનુભૂતિની ચેતાઓને નુકસાન થાય છે.

રોગ- હિર્સસ્પ્રંગને જન્મજાત મેગાકોલોન કહેવામાં આવે છે, આ ડિસઓર્ડરમાં મોટી કોલોન અને ગંભીર કબજિયાત છે. આ કોલોનની દિવાલમાં પેરાસિમ્પેથેટિક ગેંગલિયાની ગેરહાજરીને કારણે છે.

વાસોવાગલ સિંકોપ- મૂર્છાનું એક સામાન્ય કારણ, વાસોવાગલ સિંકોપ ત્યારે થાય છે જ્યારે ANS અસામાન્ય રીતે ટ્રિગરને પ્રતિસાદ આપે છે (ચિંતાભરી નજર, આંતરડાની હિલચાલ દરમિયાન તાણ, લાંબા સમય સુધી ઊભા રહેવું), હૃદયના ધબકારા ધીમા પડે છે અને પગમાં રક્ત વાહિનીઓ વિસ્તરે છે, જેનાથી લોહી વહેવા દે છે. નીચલા હાથપગમાં પૂલ, જે બ્લડ પ્રેશરમાં ઝડપી ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

Raynaud ની ઘટના- આ ડિસઓર્ડર ઘણીવાર યુવાન સ્ત્રીઓને અસર કરે છે, જેના પરિણામે આંગળીઓ અને અંગૂઠા, અને ક્યારેક કાન અને શરીરના અન્ય ભાગોમાં વિકૃતિકરણ થાય છે. આ સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના હાયપરએક્ટિવેશનના પરિણામે પેરિફેરલ રક્ત વાહિનીઓના અતિશય વાસોકોન્સ્ટ્રક્શનને કારણે થાય છે. આ ઘણી વાર તાણ અને ઠંડીને કારણે થાય છે.

કરોડરજ્જુનો આંચકો- કરોડરજ્જુમાં ગંભીર આઘાત અથવા ઇજાને કારણે, કરોડરજ્જુના આંચકાથી ઓટોનોમિક ડિસરેફ્લેક્સિયા થઈ શકે છે, જે પરસેવો, ગંભીર હાયપરટેન્શન અને કરોડરજ્જુની ઇજાના સ્તરથી નીચે સહાનુભૂતિપૂર્ણ ઉત્તેજનાના પરિણામે આંતરડા અથવા મૂત્રાશયના નિયંત્રણમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા શોધાયેલ નથી.

ઓટોનોમિક ન્યુરોપથી

ઓટોનોમિક ન્યુરોપેથી એ પરિસ્થિતિઓ અથવા રોગોનો સમૂહ છે જે સહાનુભૂતિશીલ અથવા પેરાસિમ્પેથેટિક ન્યુરોન્સ (અથવા ક્યારેક બંને) ને અસર કરે છે. તેઓ વારસાગત હોઈ શકે છે (જન્મથી અને અસરગ્રસ્ત માતાપિતા પાસેથી પસાર થઈ શકે છે) અથવા પછીની ઉંમરે હસ્તગત થઈ શકે છે.
ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ શરીરના ઘણા કાર્યોને નિયંત્રિત કરે છે, તેથી ઓટોનોમિક ન્યુરોપેથી ઘણા લક્ષણો અને ચિહ્નોનું કારણ બની શકે છે જે શારીરિક તપાસ અથવા પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો દ્વારા શોધી શકાય છે. કેટલીકવાર ANS ની માત્ર એક જ ચેતાને અસર થાય છે, જો કે, ANS ના અન્ય વિસ્તારોને નુકસાન થવાને કારણે ડૉક્ટરોએ લક્ષણોનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. ઓટોનોમિક ન્યુરોપથી વિવિધ પ્રકારના ક્લિનિકલ લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે. આ લક્ષણો અસરગ્રસ્ત ANS ચેતા પર આધાર રાખે છે.

લક્ષણો ચલ હોઈ શકે છે અને લગભગ તમામ શરીર પ્રણાલીઓને અસર કરી શકે છે:

ત્વચા પ્રણાલી - નિસ્તેજ ત્વચા, પરસેવો કરવાની ક્ષમતાનો અભાવ, ચહેરાની એક બાજુને અસર કરે છે, ખંજવાળ, અતિસંવેદનશીલતા (ત્વચાની અતિસંવેદનશીલતા), શુષ્ક ત્વચા, ઠંડા પગ, બરડ નખ, રાત્રે બગડતા લક્ષણો, નીચલા પગ પર વાળ વૃદ્ધિનો અભાવ

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ - ફફડાટ (વિક્ષેપો અથવા ચૂકી ગયેલા ધબકારા), ધ્રુજારી, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ચક્કર, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, છાતીમાં દુખાવો, કાનમાં રિંગિંગ, નીચલા હાથપગમાં અગવડતા, મૂર્છા.

જઠરાંત્રિય માર્ગ - ઝાડા અથવા કબજિયાત, થોડી માત્રામાં ખાધા પછી સંપૂર્ણતાની લાગણી (પ્રારંભિક તૃપ્તિ), ગળી જવાની તકલીફ, પેશાબની અસંયમ, લાળમાં ઘટાડો, ગેસ્ટ્રિક પેરેસીસ, શૌચાલયમાં જતી વખતે મૂર્છા, ગેસ્ટ્રિક ગતિશીલતામાં વધારો, ઉલટી (ગેસ સાથે સંકળાયેલ)

જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ - ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન, સ્ખલન કરવામાં અસમર્થતા, ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક પ્રાપ્ત કરવામાં અસમર્થતા (સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં), પાછળનું સ્ખલન, વારંવાર પેશાબ, પેશાબની રીટેન્શન (મૂત્રાશયની પૂર્ણતા), પેશાબની અસંયમ (તણાવ અથવા પેશાબની અસંયમ), નિશાચર અસંયમ, અસંયમ, અસંયમ. મૂત્રાશય પરપોટો

શ્વસનતંત્ર - કોલિનર્જિક ઉત્તેજના (બ્રોન્કોકોન્સ્ટ્રક્શન) માટે પ્રતિભાવમાં ઘટાડો, લોહીમાં ઓક્સિજનના નીચા સ્તરો (હૃદયના ધબકારા અને ગેસ વિનિમયની કાર્યક્ષમતા) માટે ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રતિભાવ

નર્વસ સિસ્ટમ - પગમાં બળતરા, શરીરના તાપમાનને નિયંત્રિત કરવામાં અસમર્થતા

વિઝ્યુઅલ સિસ્ટમ - અસ્પષ્ટ/વૃદ્ધ દ્રષ્ટિ, ફોટોફોબિયા, ટ્યુબ્યુલર દ્રષ્ટિ, ફાટી જવાનું ઘટવું, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી, સમય જતાં પેપિલીનું નુકશાન

ઓટોનોમિક ન્યુરોપથીના કારણો અન્ય રોગો અથવા પ્રક્રિયાઓ (દા.ત., શસ્ત્રક્રિયા) ની સારવાર માટે વપરાતી દવાઓના ઉપયોગ પછી અસંખ્ય રોગો/સ્થિતિઓ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે:

મદ્યપાન - ઇથેનોલ (આલ્કોહોલ) ના ક્રોનિક સંપર્કમાં એક્સોનલ પરિવહનમાં વિક્ષેપ અને સાયટોસ્કેલેટલ ગુણધર્મોને નુકસાન થઈ શકે છે. પેરિફેરલ અને ઓટોનોમિક ચેતા માટે આલ્કોહોલ ઝેરી હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે.

Amyloidosis - આ સ્થિતિમાં, અદ્રાવ્ય પ્રોટીન વિવિધ પેશીઓ અને અવયવોમાં સ્થાયી થાય છે; પ્રારંભિક વારસાગત એમાયલોઇડિસિસમાં ઓટોનોમિક ડિસફંક્શન સામાન્ય છે.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો—તીવ્ર તૂટક તૂટક અને તૂટક તૂટક પોર્ફિરિયા, હોમ્સ-એડી સિન્ડ્રોમ, રોસ સિન્ડ્રોમ, મલ્ટિપલ માયલોમા અને POTS (પોસ્ચરલ ઓર્થોસ્ટેટિક ટાકીકાર્ડિયા સિન્ડ્રોમ) એ તમામ રોગોના ઉદાહરણો છે જેમાં શંકાસ્પદ સ્વયંપ્રતિરક્ષા ઘટક છે. રોગપ્રતિકારક તંત્ર ભૂલથી શરીરના પેશીઓને વિદેશી તરીકે ઓળખે છે અને તેનો નાશ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, જેના પરિણામે વ્યાપક ચેતા નુકસાન થાય છે.

ડાયાબિટીસ - ન્યુરોપથી સામાન્ય રીતે ડાયાબિટીસમાં થાય છે, જે સંવેદનાત્મક અને મોટર ચેતા બંનેને અસર કરે છે, ડાયાબિટીસ એ VNનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે.

મલ્ટિપલ સિસ્ટમ એટ્રોફી એ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર છે જે ચેતા કોષોના અધોગતિનું કારણ બને છે, જેના પરિણામે સ્વાયત્ત કાર્યમાં ફેરફાર થાય છે અને હલનચલન અને સંતુલન સાથે સમસ્યાઓ થાય છે.

ચેતા નુકસાન - ઈજા અથવા શસ્ત્રક્રિયાને કારણે ચેતાને નુકસાન થઈ શકે છે, જેના પરિણામે સ્વાયત્ત નિષ્ક્રિયતા આવે છે

દવાઓ - વિવિધ રોગોની સારવાર માટે ઉપચારાત્મક રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ ANS ને અસર કરી શકે છે. નીચે કેટલાક ઉદાહરણો છે:

દવાઓ કે જે સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે (સિમ્પેથોમિમેટિક્સ):એમ્ફેટામાઈન્સ, મોનોમાઈન ઓક્સિડેઝ અવરોધકો (એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ), બીટા-એડ્રેનર્જિક ઉત્તેજકો.
દવાઓ કે જે સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ (સિમ્પેથોલિટીક્સ) ની પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે:આલ્ફા અને બીટા બ્લૉકર (એટલે ​​કે મેટ્રોપ્રોલ), બાર્બિટ્યુરેટ્સ, એનેસ્થેટિક.
દવાઓ કે જે પેરાસિમ્પેથેટિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે (પેરાસિમ્પેથોમિમેટિક્સ):એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ, કોલિનોમિમેટિક્સ, ઉલટાવી શકાય તેવું કાર્બામેટ અવરોધકો.
દવાઓ કે જે પેરાસિમ્પેથેટિક પ્રવૃત્તિ ઘટાડે છે (પેરાસિમ્પેથોલિટીક્સ):એન્ટિકોલિનર્જિક્સ, ટ્રાંક્વીલાઈઝર, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ.

દેખીતી રીતે, લોકો તેમના ઘણા જોખમી પરિબળોને નિયંત્રિત કરી શકતા નથી જે ઓટોનોમિક ન્યુરોપથીમાં ફાળો આપે છે (એટલે ​​​​કે, VN ના વારસાગત કારણો). ડાયાબિટીસ એ VL માટે સૌથી મોટું યોગદાન પરિબળ છે. અને રોગ ધરાવતા લોકોને VL માટે ઉચ્ચ જોખમમાં મૂકે છે. ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ચેતાના નુકસાનને રોકવા માટે તેમની બ્લડ સુગરનું નજીકથી નિરીક્ષણ કરીને એલએન વિકસાવવાનું જોખમ ઘટાડી શકે છે. ધૂમ્રપાન, નિયમિત આલ્કોહોલનું સેવન, હાયપરટેન્શન, હાઈપરકોલેસ્ટેરોલેમિયા (હાઈ બ્લડ કોલેસ્ટ્રોલ) અને સ્થૂળતા પણ તેને વિકસાવવાનું જોખમ વધારી શકે છે, તેથી જોખમ ઘટાડવા માટે આ પરિબળોને શક્ય તેટલું નિયંત્રિત કરવું જોઈએ.

ઓટોનોમિક ડિસફંક્શનની સારવાર મોટાભાગે VL ના કારણ પર આધારિત છે. જ્યારે મૂળ કારણની સારવાર શક્ય ન હોય, ત્યારે ડોકટરો લક્ષણોને દૂર કરવા માટે વિવિધ સારવારનો પ્રયાસ કરશે:

ત્વચા પ્રણાલી - ખંજવાળ (પ્ર્યુરાઇટિસ) ની સારવાર દવાથી કરી શકાય છે અથવા તમે ત્વચાને ભેજયુક્ત કરી શકો છો, શુષ્કતા ખંજવાળનું મુખ્ય કારણ હોઈ શકે છે; ક્યુટેનીયસ હાયપરલજેસિયાની સારવાર ગેબાપેન્ટિન જેવી દવાઓથી કરી શકાય છે, જે ન્યુરોપથી અને ચેતાના દુખાવાની સારવાર માટે વપરાતી દવા છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ - ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનના લક્ષણો કમ્પ્રેશન સ્ટોકિંગ્સ પહેરીને, પ્રવાહીનું સેવન વધારીને, ખોરાકમાં મીઠું વધારીને અને બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરતી દવાઓ (એટલે ​​​​કે, ફ્લુડ્રોકોર્ટિસોન) દ્વારા સુધારી શકાય છે. ટાકીકાર્ડિયા બીટા બ્લોકર વડે નિયંત્રિત કરી શકાય છે. સ્થિતિમાં અચાનક ફેરફાર ટાળવા માટે દર્દીઓને સલાહ આપવી જોઈએ.

જઠરાંત્રિય પ્રણાલી - જો દર્દીઓને ગેસ્ટ્રોપેરિસિસ હોય તો તેમને નાનું, વારંવાર ભોજન લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. દવાઓ ક્યારેક ગતિશીલતા (એટલે ​​કે રેગલાન) વધારવામાં મદદરૂપ થઈ શકે છે. આહારમાં ફાઇબર વધારવાથી કબજિયાતમાં મદદ મળી શકે છે. આંતરડાની સમસ્યાઓની સારવાર માટે આંતરડાની પુનઃપ્રશિક્ષણ પણ કેટલીકવાર મદદરૂપ થાય છે. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ક્યારેક ઝાડા માટે મદદરૂપ થાય છે. ઓછી ચરબીવાળો, ઉચ્ચ ફાઈબરવાળો ખોરાક પાચન અને કબજિયાતને સુધારી શકે છે. ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ તેમની બ્લડ સુગરને સામાન્ય બનાવવાનો પ્રયત્ન કરવો જોઈએ.

જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ - મૂત્રાશય પ્રણાલીની તાલીમ, અતિશય મૂત્રાશય માટેની દવાઓ, તૂટક તૂટક કેથેટેરાઇઝેશન (મૂત્રાશયને સંપૂર્ણ ખાલી કરવા માટે વપરાય છે જ્યારે અપૂર્ણ મૂત્રાશય ખાલી થવાની સમસ્યા હોય છે) અને ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન (એટલે ​​કે, વાયગ્રા) ની સારવાર માટે દવાઓનો ઉપયોગ જાતીય સમસ્યાઓની સારવાર માટે થઈ શકે છે.

દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ - દ્રષ્ટિની ખોટ ઘટાડવામાં મદદ કરવા માટે કેટલીકવાર દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમનું સક્રિયકરણ. પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ ઊર્જા ઉત્પાદન (ખોરાકનું સેવન, પાચન, શોષણ) અને તેના સંચય સાથે સંકળાયેલી પ્રક્રિયાઓને નિયંત્રિત કરે છે. આ પ્રક્રિયાઓ શરીરમાં ન્યૂનતમ ભરતીની માત્રા (શ્વાસનળી સાંકડી હોય છે) અને હૃદયની પ્રવૃત્તિ સાથે આરામમાં થાય છે.

ગ્રંથીઓ અને આંતરડામાંથી સ્ત્રાવ પાચન સુનિશ્ચિત કરે છે. પેરીસ્ટાલિસિસમાં વધારો અને સ્ફિન્ક્ટર ટોન ઘટવાને કારણે ખોરાક આંતરડામાં ફરે છે. મૂત્રાશયની દિવાલોના સરળ સ્નાયુઓ સંકુચિત થાય છે, સ્ફિન્ક્ટર આરામ કરે છે, જે પેશાબની સુવિધા આપે છે. પેરાસિમ્પેથેટિકસની ઉત્તેજના (નીચે જુઓ) વિદ્યાર્થીના સાંકડા અને લેન્સના વળાંકમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, નજીકની દ્રષ્ટિ (આવાસ) સુધારે છે.

પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વની રચના. પ્રિગેન્ગ્લિઓનિક પેરાસિમ્પેથેટિક ફાઇબર્સના શરીર મગજના સ્ટેમમાં અને કરોડરજ્જુના સેક્રલ સેગમેન્ટમાં સ્થિત છે. ના ભાગ તરીકે મગજના સ્ટેમમાંથી રેસા નીકળે છે

સાતમી જોડી (N. ફેશિયલિસ) અને G. pterygopalatinum અથવા G. submandibulare to the lacrimal, તેમજ submandibular અને sublingual salivary glands

નવમી જોડી (એન. ગ્લોસોફેરિંજિયસ) અને જી. ઓટિકમ થી ગ્લેન્ડુલા પેરોટીસ

છાતી અને પેટની પોલાણના અવયવોની દસમી જોડી (એન. વેગસ).

તમામ પેરાસિમ્પેથેટિક ચેતા તંતુઓમાંથી લગભગ 75% એન. વેગસમાં સમાયેલ છે. સેક્રલ પેરાસિમ્પેથેટિક ચેતાના ચેતાકોષો મોટા આંતરડા, ગુદામાર્ગ, મૂત્રાશય, નીચલા મૂત્રમાર્ગ અને બાહ્ય જનનેન્દ્રિયોને ઉત્તેજિત કરે છે.

એસિટિલ કોલીન. એસીટીલ્કોલાઇન (એસીએચ) એ પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક પેરાસિમ્પેથેટિક સિનેપ્સ, તેમજ ગેન્ગ્લિઅન સિનેપ્સ (સહાનુભૂતિ અને પેરાસિમ્પેથેટિક ચેતા) અને મોટર એન્ડ પ્લેટ (પૃ. 190) પર ચેતાપ્રેષક છે. જો કે, આ ચેતોપાગમ વખતે એસીટીલ્કોલાઇન વિવિધ પ્રકારના રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે (નીચેનું કોષ્ટક જુઓ).

કોલિનર્જિક સિનેપ્સમાં વિવિધ રીસેપ્ટર્સની હાજરી ખાસ કરીને ફાર્માકોલોજિકલ એજન્ટોની મદદથી તેમના પર કાર્ય કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

રીસેપ્ટર સ્થાનિકીકરણ	એગોનિસ્ટ	વિરોધી	રીસેપ્ટર પ્રકાર
બીજા પેરાસિમ્પેથેટિક ન્યુટ્રોન દ્વારા ઉત્પાદિત કોષો, જેમ કે સરળ સ્નાયુ કોષો અને ગ્રંથીઓ	એએચ, મસ્કરીન	એટ્રોપિન	મસ્કરીનિક એસીએચ રીસેપ્ટર્સ, જી પ્રોટીન-યુગલ રીસેપ્ટર
સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક	એએચ, નિકોટિન	ત્રણ મેટાફાન		ગેંગલિઓનિક પ્રકાર નિકોટિનિક એસીએચ રીસેપ્ટર, લિગાન્ડ-ગેટેડ આયન ચેનલ
મોટર એન્ડપ્લેટ, કંકાલ સ્નાયુ	એએચ, નિકોટિન	ડી-ટ્યુબોક્યુરિન	і	સ્નાયુ પ્રકાર