એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા શું છે. હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસના તબક્કા

કાર્ડિયોલોજિકલ પ્રેક્ટિસમાં, અપૂર્ણતા જેવી સ્થિતિ ઘણીવાર થાય છે. એઓર્ટિક વાલ્વ. આ પેથોલોજી ઘણીવાર હૃદયની નિષ્ફળતાનું કારણ બને છે અને વહેલું મૃત્યુબીમાર આ રોગ હસ્તગત અથવા જન્મજાત હોઈ શકે છે.

વિક્ષેપ

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ એક જટિલ માળખું ધરાવે છે. તેમાં 4 ચેમ્બર, રુધિરવાહિનીઓ અને વાલ્વવાળા હૃદયનો સમાવેશ થાય છે. ત્યાં 4 મુખ્ય વાલ્વ છે. તેમાંથી એક એઓર્ટિક છે. તે એરોટાના મુખ પર સ્થિત છે. તે માનવ શરીરની સૌથી મોટી રક્તવાહિની છે.

એરોટા શરૂ થાય છે મોટું વર્તુળરક્ત પરિભ્રમણ, જે ફેફસાં સિવાયના તમામ અંગોને રક્ત પુરું પાડે છે. વાલ્વ હૃદયના આંતરિક સ્તરમાંથી રચાય છે અને ચળવળને મંજૂરી આપે છે ધમની રક્તએક દિશામાં: વેન્ટ્રિકલ્સથી એરોટા અને નાની ધમનીઓ સુધી. એઓર્ટિક વાલ્વમાં 3 પત્રિકાઓ છે. વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ પછી, રક્ત એરોટાના લ્યુમેનમાં ધસી જાય છે, અને વાલ્વ પત્રિકાઓ બંધ થાય છે. આ બ્લડ રિગર્ગિટેશનને અટકાવે છે. એઓર્ટિક અપૂર્ણતા એ હૃદયની ખામી છે જેમાં ડાબા વેન્ટ્રિકલના ડાયસ્ટોલ (રિલેક્સેશન) દરમિયાન, એરોટામાંથી લોહીનો ભાગ પાછો આવે છે.

ઘણી બાબતો માં આ પેથોલોજીઅન્ય વાલ્વની ખામી અને એઓર્ટિક મોંના સાંકડા સાથે જોડાય છે. પુરુષો આ રોગથી સ્ત્રીઓ કરતાં 3-4 ગણા વધુ વખત પીડાય છે. માં મહાધમની અપૂર્ણતા સામાન્ય માળખુંહૃદયની ખામી 4% માટે જવાબદાર છે. આ રોગ તરત જ દેખાતો નથી અને વર્ષો સુધી ટકી શકે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, આ હૃદયની ખામી આગળ વધે છે. રૂઢિચુસ્ત ઉપચારમાત્ર રક્ત પ્રવાહમાં નાની વિક્ષેપ માટે અસરકારક.

તબક્કા અને ડિગ્રી

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાના 2 મુખ્ય સ્વરૂપો છે: જન્મજાત અને હસ્તગત. સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા દરમિયાન બાળકોમાં જન્મજાત વિકાસ થાય છે. આ આનુવંશિકતા અથવા વિવિધ ટેરેટોજેનિક અસરોને કારણે છે બાહ્ય પરિબળો (દવાઓ, વાયરલ અને બેક્ટેરિયલ રોગો, રેડિયેશન). હસ્તગત ફોર્મ પુખ્ત વયના લોકોમાં જોવા મળે છે. સૌથી સામાન્ય કારણ અગાઉના ચેપ છે.

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા કાર્બનિક અથવા કાર્યાત્મક હોઈ શકે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, રક્તનું રિગર્ગિટેશન (રીફ્લક્સ) વાલ્વની પેથોલોજીને કારણે થાય છે, અને બીજામાં, જહાજ અથવા ડાબા વેન્ટ્રિકલના પોલાણના વિસ્તરણ દ્વારા.

રુધિરાભિસરણ ક્ષતિની ડિગ્રીના આધારે આ ખામીના વિકાસના 5 તબક્કાઓ છે:

1. પ્રથમ તબક્કાની લાક્ષણિકતા છે સંપૂર્ણ વળતર. આ ડાબા વેન્ટ્રિકલની દિવાલને જાડું કરીને પ્રાપ્ત થાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન કોઈ લક્ષણો નથી.
2. બીજા તબક્કામાં સુપ્ત વિઘટન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આવા દર્દીઓમાં, વેન્ટ્રિકલની દિવાલ જાડી થાય છે અને તેની પોલાણ વિસ્તૃત થાય છે.
3. ત્રીજા તબક્કામાં, હૃદયમાં રક્ત પરિભ્રમણ પોતે જ વિક્ષેપિત થાય છે. કોરોનરી અપૂર્ણતાનું સંબંધિત સ્વરૂપ વિકસે છે. ડાબા વેન્ટ્રિકલની દિવાલ અને તેના ઓવરલોડની મજબૂત જાડાઈ છે.
4. ચોથા તબક્કે, ડાબા પેટની અપૂર્ણતા વિકસે છે. તેના સંકોચનનું બળ ઘટે છે, જે તરફ દોરી જાય છે ઓક્સિજન ભૂખમરોબધા અંગો. ઘણીવાર આ તબક્કે હૃદયની ડાબી બાજુએ સ્થિત બાયકસપીડ વાલ્વને અસર થાય છે.
5. પાંચમો તબક્કો ટર્મિનલ છે. આ કિસ્સામાં, ઓપરેશન કરવામાં આવતું નથી.

પરત આવેલા લોહીના જથ્થાના આધારે, ત્યાં 4 ડિગ્રી છે એઓર્ટિક અપૂર્ણતા:

1. પ્રથમ ડિગ્રીમાં, બહાર નીકળેલા લોહીના જથ્થાના 15% કરતા વધુ પાછા આવતા નથી.
2. બીજી ડિગ્રીમાં, આ આંકડો 15-20% છે.
3. ત્રીજી ડિગ્રી સાથે - 30-50%.
4. સૌથી ખતરનાક એ ચોથી ડિગ્રી છે, જેમાં 50% થી વધુ લોહી વેન્ટ્રિકલમાં પાછું ફેંકવામાં આવે છે. આ પરિસ્થિતિમાં પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે. જીવન ટકાવી રાખવાનો દર બાયકસ્પિડ વાલ્વની અપૂર્ણતા કરતાં ઘણો ઓછો છે.

મુખ્ય ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો

એઓર્ટિક અપૂર્ણતા અનુસાર વિકસે છે વિવિધ કારણો. નીચેના ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન માટે ગર્ભના સંપર્કમાં;
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બાળક પર ટેરેટોજેનિક પરિબળોનો સંપર્ક;
• ઝેરી દવાઓ લેવી;
• ધૂમ્રપાન અને દારૂનો દુરૂપયોગ સગર્ભા માતાગર્ભાવસ્થા દરમિયાન;
• માતાના ચેપી રોગો;
• સંધિવા;
• બેક્ટેરિયલ એન્ડોકાર્ડિટિસ;
• એરોર્ટાના એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમ;
• સિફિલિસ;
• બંધ ઈજા છાતી;
• લાંબા ગાળાના હાયપરટોનિક રોગ;
• એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ;
• ડાબા વેન્ટ્રિકલના જથ્થામાં વધારો;
• મ્યોકાર્ડિટિસ;
• પ્રણાલીગત રોગો (લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ);
• વારસાગત રોગો (માર્ફાન સિન્ડ્રોમ, એહલર્સ-ડેનલોસ સિન્ડ્રોમ);
• જન્મજાત ઓસ્ટીયોપોરોસિસ;
• તાકાયાસુ રોગ;
• સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ;
• બેખ્તેરેવનો રોગ.

સૌથી વધુ સામાન્ય કારણોખામીનું હસ્તગત સ્વરૂપ - સંધિવા અને. સંધિવા છે પ્રણાલીગત રોગ, જે સરળની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ કરી શકે છે બેક્ટેરિયલ ચેપ (ક્રોનિક ટોન્સિલિટિસ, ગળામાં દુખાવો, અસ્થિક્ષય, ફેરીન્જાઇટિસ). 80% કિસ્સાઓમાં સંધિવા તાવએઓર્ટિક વાલ્વ રોગનું કારણ છે.

આ રોગની શરૂઆતના 5-7 વર્ષ પછી થાય છે. સિફિલિટિક નોડ્યુલ્સ એઓર્ટિક વિસ્તારમાં દેખાય છે. તેઓ દિવાલ અને એઓર્ટિક વાલ્વને ઇજા પહોંચાડે છે. જન્મજાત ઉણપએઓર્ટિક વાલ્વ ઘણી ઓછી સામાન્ય છે. તે નીચેના ઉલ્લંઘનોમાં રચાય છે:

• ત્રણને બદલે બે પત્રિકાઓ સાથે વાલ્વનો વિકાસ;
• વિશાળ એરોટા;
• વાલ્વની સ્થિતિસ્થાપકતા અને તેમના જાડા થવામાં ઘટાડો;
• વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચેના સેપ્ટમની ખામી.

સંબંધિત વાલ્વની અપૂર્ણતા પ્રાથમિકનું પરિણામ હોઈ શકે છે ધમનીનું હાયપરટેન્શનજ્યારે હૃદયને ગંભીર નુકસાન થાય છે.

રક્ત પ્રવાહ કેવી રીતે વિક્ષેપિત થાય છે?

એઓર્ટિક અપૂર્ણતામાં રક્ત પ્રવાહની વિક્ષેપની પદ્ધતિ ખૂબ જટિલ છે. વાલ્વ ફ્લૅપ્સનું અપૂર્ણ બંધ થવાથી નીચેના વિકારો થાય છે:

• એરોટામાંથી ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં ધમનીના રક્તનો વિપરીત પ્રવાહ;
• તેના ઓવરફ્લો અને સ્ટ્રેચિંગ;
• વેન્ટ્રિક્યુલર પોલાણનું વિસ્તરણ;
• તેના સંકોચનના બળમાં વધારો;
• સિસ્ટોલિક આઉટપુટમાં વધારો.

ડાબા વેન્ટ્રિકલ પરનો ભાર વધે છે. ડાયસ્ટોલ (આરામ) દરમિયાન પણ તે લોહીથી ભરેલું હોય છે. સામાન્ય રીતે, આરામ દરમિયાન, તેમાં લોહીનું પ્રમાણ 130 મિલી કરતા વધુ હોતું નથી, અને લોહીના રિગર્ગિટેશન દરમિયાન તે 400 મિલી અથવા વધુ સુધી પહોંચે છે. લાંબુ કામઆવી લયમાં હૃદય દર હાયપરટ્રોફી તરફ દોરી જાય છે (વેન્ટ્રિક્યુલર વોલ્યુમમાં વધારો).

તે સમય જતાં રચાય છે. તેનો વિકાસ ડાબા વેન્ટ્રિકલના વિસ્તરણ અને ક્ષતિગ્રસ્ત સ્નાયુ કાર્ય સાથે સંકળાયેલ છે. વળતરના તબક્કા દરમિયાન, ડાબા કર્ણકનું કાર્ય બદલાતું નથી. ચાલુ અંતમાં તબક્કાઓહૃદયના આ ભાગમાં વધારો થાય છે ડાયસ્ટોલિક દબાણ. આ રીતે ડાબા કર્ણકની હાયપરટ્રોફી વિકસે છે.

એઓર્ટિક રોગ ઘણીવાર નાના વર્તુળમાં લોહીની સ્થિરતાનું કારણ બને છે. આનું પરિણામ એ વધારો છે લોહિનુ દબાણવી ફુપ્ફુસ ધમનીઅને જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નુકસાન. આ રીતે જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા વિકસે છે.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાના ચિહ્નો રુધિરાભિસરણ ક્ષતિની ડિગ્રી અને રોગના તબક્કા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પ્રથમ તબક્કો એસિમ્પટમેટિક છે. આ સુપ્ત કોર્સ 10-20 વર્ષ સુધી ચાલુ રહી શકે છે. તે પછી, નીચેના લક્ષણો દેખાય છે:

• માથામાં ભારેપણું;
• ધબકારા ની લાગણી;
• માથામાં ધબકતો દુખાવો
• પલ્સ દબાણમાં વધારો;
• સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા;
• ચક્કર;
• માથાનો દુખાવો;
• કાનમાં અવાજ;
• દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો;
• હૃદયની લયમાં ખલેલ;
• શરીરની સ્થિતિ બદલતી વખતે મૂર્છા;
• વધારો પરસેવો;
• ડિસપનિયા;
• છાતીમાં દબાવીને અથવા સ્ક્વિઝિંગ પીડા;
• પગમાં સોજો;
• જમણી બાજુના હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં દુખાવો;
• ઉધરસ

ડિગ્રી 2 ની એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા સાથે, લક્ષણો હળવા હોય છે. હિંસક લક્ષણો વિઘટનના તબક્કાની લાક્ષણિકતા છે, જ્યારે ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસે છે. આવા દર્દીઓને સ્ટર્નમમાં દબાવીને દુખાવો થાય છે. સુધી દુખાવો ફેલાય છે ડાબી બાજુઅથવા સ્પેટુલા. આવા પીડા સિન્ડ્રોમકંઠમાળનો હુમલો સૂચવે છે.

તે ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં આવે છે જો ખામી ગંભીર એથરોસ્ક્લેરોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસિત થઈ હોય. ઘણી વાર તે રોગના પછીના તબક્કામાં વિકસે છે. તેઓ દેખાય છે શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ, ગૂંગળામણ અને ઉધરસના હુમલા. તીવ્ર ઇડીમાફેફસાંને કટોકટીની જરૂર છે તબીબી સંભાળ.

ઘણી વખત લોહી સાથે ભળેલું ગળફા બહાર નીકળે છે. આ લક્ષણો ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતાના વિકાસને સૂચવે છે. પગ, હાથ અને શરીરના અન્ય ભાગોમાં સોજોનો દેખાવ, તેમજ પેટના કદમાં વધારો, હૃદયની જમણી બાજુના ઓવરલોડને સૂચવે છે. પેલ્પેશન એક વિસ્તૃત યકૃત દર્શાવે છે.

ઉલ્લંઘન હૃદય દરએઓર્ટિક અપૂર્ણતાનું અભિન્ન અભિવ્યક્તિ છે. મોટેભાગે, એક્સ્ટ્રાસીસ્ટોલ વિકસે છે. આ એવી સ્થિતિ છે જેમાં હૃદયના અસાધારણ સંકોચન જોવા મળે છે. વિપરીત ધમની ફાઇબરિલેશનઓછી વાર વિકસે છે.

છેલ્લા (ટર્મિનલ) તબક્કામાં અવલોકન કરવામાં આવે છે બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારોઅંગોમાં જે દર્દીઓના મૃત્યુનું કારણ બને છે. આ હૃદયની ખામી ક્રોનિક અને તીવ્ર સ્વરૂપ. IN બાદમાં કેસઆ રોગ પલ્મોનરી એડીમા જેવો દેખાય છે. ઘણીવાર વિકાસ થાય છે ધમનીનું હાયપોટેન્શન(લો બ્લડ પ્રેશર).

સંભવિત પરિણામો અને ગૂંચવણો

એઓર્ટિક અપૂર્ણતાવાળા લોકોની સારવાર સમયસર થવી જોઈએ, અન્યથા નીચેની ગૂંચવણો વિકસી શકે છે:

• bicuspid વાલ્વ અપૂર્ણતા;
• તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન;
• પલ્મોનરી એડીમા;
• જલોદર
• ગૌણ એન્ડોકાર્ડિટિસ;
• ધમની ફાઇબરિલેશન;
• ધમની અથવા ;
• વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન;
• થ્રોમ્બોસિસ;
• પલ્મોનરી એમબોલિઝમ;
• સ્ટ્રોક

તે ઘણીવાર મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. સર્જરી પછી જટિલતાઓ પણ થઈ શકે છે. પ્રતિ પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણોસમાવેશ થાય છે: ઇમ્પ્લાન્ટનું ગલન, લોહીના ગંઠાવાનું દેખાવ, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ, વિકાસ બેક્ટેરિયલ એન્ડોકાર્ડિટિસ, સિવેન વિસ્તારમાં ભગંદરની રચના, કેલ્સિફિકેશન. જીવન અને આરોગ્ય માટે સૌથી અનુકૂળ પૂર્વસૂચન એથરોસ્ક્લેરોસિસને કારણે એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા સાથે જોવા મળે છે.

સિફિલિસ અને એન્ડોકાર્ડિટિસ સાથે સંકળાયેલ ખામીઓ માટે નબળા પૂર્વસૂચન લાક્ષણિક છે. વિઘટનના લક્ષણો વિના મધ્યમ ઉણપ ધરાવતી વ્યક્તિઓની આયુષ્ય 5-10 વર્ષ છે. ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે વિઘટનના તબક્કામાં, દર્દીઓ ભાગ્યે જ 2 વર્ષથી વધુ જીવે છે.

પરીક્ષા અને સારવારની યુક્તિઓ

સારવાર શ્રેણીબદ્ધ અભ્યાસો પછી હાથ ધરવામાં આવે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો સમાવેશ થાય છે દ્રશ્ય નિરીક્ષણ, દર્દી અથવા તેના સંબંધીઓનો ઇન્ટરવ્યુ લેવો, શારીરિક તપાસ, ફોનોકાર્ડિયોગ્રાફી, કાર્ડિયાક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, રેડિયોગ્રાફી, મલ્ટિસ્પાઇરલ એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ. જો જરૂરી હોય તો, કેથેટરાઇઝેશન કરવામાં આવે છે.

હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોક માટે તમારું જોખમ સ્તર શોધો

મફત જાઓ ઓનલાઈન ટેસ્ટઅનુભવી કાર્ડિયોલોજિસ્ટ પાસેથી

ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓમાં કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ (સ્ટ્રોફેન્થિન, ડિગોક્સિન, અથવા કોર્ગલીકોન), મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (સ્પિરોનોલેક્ટોન, લેસિક્સ, ડિક્લોરોથિયાઝાઇડ), ACE અવરોધકો, કેલ્શિયમ ચેનલ અને એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ અને એન્ટિબાયોટિક્સનો સમાવેશ થાય છે.

નાઈટ્રેટ્સ અને બીટા બ્લોકર સંકેતો અનુસાર સૂચવવામાં આવે છે. જ્યારે દબાણ ઘટે છે, ત્યારે ડોપામાઇન સૂચવવામાં આવે છે. એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ અને એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટોનો ઉપયોગ થ્રોમ્બોસિસને રોકવા માટે થાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પ્લાસ્ટિક સર્જરી અથવા એઓર્ટિક વાલ્વની ફેરબદલ કરવામાં આવે છે. જો ડાબા વેન્ટ્રિકલના ડાયસ્ટોલમાં લોહીનું પ્રમાણ 300 મિલી કરતાં વધી જાય અને લોહીનું નિષ્ક્રિય 50% કે તેથી ઓછું હોય, તો આ એક વિરોધાભાસ છે. સર્જિકલ સારવાર. આમ, ઓર્થોર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા એ એક ગંભીર રોગ છે અને ઘણીવાર અપંગતાનું કારણ બને છે.

માનવ શરીર અનન્ય છે. જો કે, કેટલીકવાર એવી પરિસ્થિતિઓ હોય છે જ્યારે ચોક્કસ અંગ તેના કાર્યોને પૂર્ણપણે પૂર્ણ કરતું નથી. તે ચોક્કસપણે આ માળખાકીય વિકૃતિ છે - એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા - તે આ લેખનો વિષય છે.

પરિભાષા

શરૂઆતમાં, તમારે તે શબ્દો સમજવાની જરૂર છે જેનો ઉપયોગ પ્રસ્તુત લેખમાં કરવામાં આવશે. તો અપૂર્ણતા શું છે?આ એક ખામી છે આ શરીરના, જેના પરિણામે દરવાજા સંપૂર્ણપણે ચુસ્તપણે બંધ થતા નથી. આનાથી એઓર્ટામાંથી ડાબા હૃદયના વેન્ટ્રિકલમાં લોહીના રિફ્લક્સ જેવી સમસ્યા થાય છે. આ ડાયસ્ટોલ દરમિયાન થાય છે - હૃદયને લોહીથી ભરવાની પ્રક્રિયા. આનો મતલબ શું થયો? તેથી માનવ શરીર માટે જરૂરી પૂરતું પ્રાપ્ત થતું નથી સામાન્ય કામગીરીલોહીનું પ્રમાણ. પરિણામે, આ ઉણપની ભરપાઈ કરવા માટે હૃદય પરનો ભાર વધે છે.

સામાન્ય રીતે કહીએ તો, શરૂઆતમાં, જ્યારે શરીર યુવાન અને શક્તિથી ભરેલું હોય, ત્યારે એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા મોટાભાગે કોઈ સમસ્યા ઊભી કરતી નથી. એકમાત્ર વસ્તુ એ છે કે લોહીની અછતને વળતર આપવા માટે હૃદય કદમાં સહેજ વધારો કરી શકે છે. શરૂઆતમાં, ત્યાં કોઈ લક્ષણો નથી, અને દર્દી સમસ્યાના અસ્તિત્વ વિશે પણ જાણતો નથી. બાદમાં શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને થાક વધવા લાગે છે. આ રોગનો સામનો કરવા માટે, દર્દીને શસ્ત્રક્રિયા માટે મોકલી શકાય છે

સમસ્યા સંખ્યાઓમાં છે

વૈજ્ઞાનિકો નોંધે છે કે તે પુરુષો છે જે મોટાભાગે એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા જેવી સમસ્યાઓથી પીડાય છે. જો આપણે ટકાવારીને ધ્યાનમાં લઈએ, તો પછી આ રોગવિજ્ઞાનથી મૃત્યુ પામેલા લોકોની સંખ્યા, હૃદયની વિવિધ સમસ્યાઓથી મૃત્યુ પામેલા તમામ લોકોના કિસ્સામાં, લગભગ 14% છે. જો આપણે આ ચોક્કસ રોગને ધ્યાનમાં લઈએ, તો લગભગ 4% કિસ્સાઓમાં, એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા જોવા મળે છે. શુદ્ધ સ્વરૂપ, અને 10.3% કેસોમાં - અન્ય હૃદય રોગો સાથે સંયોજનમાં.

કારણો

સામાન્ય રીતે કહીએ તો, 2/3 કેસોમાં આ સમસ્યાના વિકાસનું કારણ વાલ્વને ચોક્કસપણે સંધિવાને લગતું નુકસાન છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, આ રોગ વૈજ્ઞાનિકોને કારણોના બે જૂથોને અલગ પાડવાનું કારણ પણ બનાવે છે, જે ક્રોનિક અને તીવ્રમાં વિભાજિત થાય છે.

ક્રોનિક નિષ્ફળતાના કારણો

IN આ બાબતેડોકટરો કેટલાક પ્રકાશિત કરે છે મહત્વપૂર્ણ કારણો, જે ક્રોનિક પ્રક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે:

• જન્મજાત હૃદયની ખામી.બાળકોનો જન્મ માત્ર એક કે બે વાલ્વ સાથે થઈ શકે છે, જેના કારણે હૃદય રક્ત પંપ કરે છે ત્યારે ઘણી સમસ્યાઓ અને મુશ્કેલીઓ ઊભી કરે છે.
• વૃદ્ધત્વ પ્રક્રિયાઓ.એટલે કે, એઓર્ટિક વાલ્વ સમય જતાં ઘસાઈ શકે છે અને બહાર નીકળી શકે છે.
• સંધિવા તાવ, જે વાલ્વ ફ્લૅપ્સના ડાઘનું કારણ બને છે, જે તેમને સંપૂર્ણપણે બંધ થતા અટકાવે છે.
• હૃદયમાં ચેપી પ્રક્રિયાઓ, જ્યારે વનસ્પતિ (બેક્ટેરિયાની આખી વસાહતો) વાલ્વ ફ્લૅપ્સને "ખાઈ જાય છે", અથવા ફક્ત વાલ્વ પર એકઠા થાય છે અને તેને સામાન્ય રીતે બંધ થતા અટકાવે છે.
• વિસ્તૃત એરોટા, જ્યારે તેનો બલ્બ એટલો લંબાય છે કે વાલ્વ સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ શકતા નથી.
• સારવાર વિવિધ સમસ્યાઓ જે એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાનું કારણ બની શકે છે. દા.ત. રેડિયેશન ઉપચારઅથવા Phentermine નો ઉપયોગ, વજન ઘટાડવાની દવા કે જે 20મી સદીના અંતમાં ઉપયોગમાંથી પાછી ખેંચી લેવામાં આવી હતી. વૈજ્ઞાનિકોના સંશોધન મુજબ, તેનો ઉપયોગ એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા સહિત હૃદયની વિવિધ સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે.

તીવ્ર નિષ્ફળતાના કારણો

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાના કારણો પૈકી, ડોકટરો અંગને નુકસાન), એઓર્ટિક ડિસેક્શન (જેના પરિણામે રક્ત પરિણમી ફાટમાંથી વહે છે) જેવા રોગોને પણ ઓળખે છે. ક્યારેક પછી દર્દીઓમાં સર્જરી કરાવીએઓર્ટિક વાલ્વને બદલ્યા પછી, તેની અપૂરતીતા પણ વિકસે છે. પ્રતિ તીવ્ર કારણોઆ સમસ્યામાં છાતીમાં ઇજાનો પણ સમાવેશ થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, કારની અથડામણ દરમિયાન, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ તેની છાતીને ડેશબોર્ડ પર જોરથી અથડાવે છે). આ ઘણીવાર એઓર્ટિક વાલ્વને પણ નુકસાન પહોંચાડે છે.

સમસ્યાના લક્ષણો

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાના ચિહ્નો શું છે જે કોઈ સમસ્યા છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે? ઉપર નોંધ્યું છે તેમ, શરૂઆતમાં કોઈ લક્ષણો ન હોઈ શકે. એટલે કે, દર્દીને એવું પણ લાગતું નથી કે તેને કોઈ ચોક્કસ સમસ્યા છે. જો કે, વર્ષોથી પરિસ્થિતિ બદલાઈ ગઈ છે. રક્તની અછતને વળતર આપવા માટે હૃદય વધુ સક્રિય રીતે કામ કરે છે. પરિણામે, તે સહેજ વધે છે, અને હૃદય પોતે જ નબળું બની જાય છે. આ તે છે જ્યાં એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા પોતાને અનુભવે છે. આ કિસ્સામાં દેખાઈ શકે તેવા લક્ષણો:

• આખા શરીરમાં સતત થાક, નબળાઈ.
• દર્દીને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે. તે શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન તીવ્ર બને છે.
• એરિથમિયા, એટલે કે, હૃદયની લયમાં ખલેલ, પણ જોવા મળે છે.
• દર્દી ઝડપી ધબકારાની ફરિયાદ કરી શકે છે.
• કસરત દરમિયાન છાતીમાં દુખાવો (એન્જાઇના) થઈ શકે છે.
• ખૂબ જ ભાગ્યે જ, દર્દીઓ પણ ચેતના ગુમાવે છે.

જો દર્દી પાસે છે તીવ્ર નિષ્ફળતા, પછી બધા લક્ષણો અચાનક દેખાય છે, તેમની શક્તિ વધારે છે, તેઓ પોતાને વધુ સ્પષ્ટ રીતે પ્રગટ કરે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓને વારંવાર કટોકટીની જરૂર પડે છે એમ્બ્યુલન્સ, જીવન બચાવવા સુધી.

ઉણપની ડિગ્રી વિશે

તેમાં એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા, વિકાસની ડિગ્રી જેવી સમસ્યા પણ છે. તેઓ જેટની લંબાઈમાં અલગ પડે છે જે નબળા બંધ વાલ્વ દ્વારા વેન્ટ્રિકલમાં પાછા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આના આધારે, તેઓ ત્રણમાં અલગ પડે છે: પ્રથમ, બીજા અને ત્રીજા.

પ્રથમ ડિગ્રી

ગ્રેડ 1 એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા વિશે શું ખાસ છે? આ કિસ્સામાં, જેટ એઓર્ટિક વાલ્વથી 5 મીમીની લંબાઈથી વધુ નથી. તેથી, આ સમસ્યામામૂલી પણ કહી શકાય. છેવટે, લોહી લગભગ વાલ્વની નીચે, કારણ વિના એકત્ર થાય છે ખાસ સમસ્યાઓ. 1 લી ડિગ્રીની એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં નોંધપાત્ર વધારો કરતું નથી, આ કિસ્સામાં, તે કદમાં સંપૂર્ણ અને સામાન્ય હોઈ શકે છે.

બીજી ડિગ્રી

2 જી ડિગ્રીની એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા એ ખાસ છે કે આ કિસ્સામાં જેટની લંબાઈ 10 મીમી સુધી વધે છે. એટલે કે, વાલ્વ પત્રિકાઓથી લગભગ 10 મીમીના અંતરે લોહી "છંટકાવ" થાય છે. આ કિસ્સામાં, જેટ વાલ્વ સુધી પહોંચી શકે છે મિટ્રલ વાલ્વ, જે પરિસ્થિતિને નોંધપાત્ર રીતે વધુ ખરાબ કરે છે. 2જી ડિગ્રીની એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતામાં ધબકારા વધે છે અને આ બધું ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ પર સરળતાથી જોઈ શકાય છે.

ત્રીજી ડિગ્રી

સ્ટેજ 3 એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે કે લોહીને 10 મીમી કરતા વધુ અંતર પર પાછા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, જેટ મિટ્રલ વાલ્વને પાર કરે છે અને ડાબા વેન્ટ્રિકલની ટોચ પર પહોંચી શકે છે. આ કિસ્સામાં, હૃદયની સરહદો 2 સે.મી.થી વધુ વધે છે, અને ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી ECG પર દેખાઈ શકે છે.

બાળકોમાં ઉણપ

અલગથી, હું બાળકોમાં એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાને ધ્યાનમાં લેવા માંગુ છું. શું પુખ્ત વયના અને બાળક વચ્ચે કોઈ તફાવત હશે? તેથી, લક્ષણો થોડા અલગ હશે. આ કિસ્સામાં, બાળકો મોટેભાગે નિસ્તેજ અનુભવે છે ત્વચા, હાથપગમાં ધમનીઓના ધબકારા, મસેટનું લક્ષણ વિકસી શકે છે (બાળક લયના આધારે તેના માથાને બાજુઓ પર હલાવશે. હૃદય દર). સમસ્યાની સારવાર અને નિદાન માટે, બાળકો અને પુખ્ત વયના બંનેમાં આ પ્રક્રિયાસમાન હશે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

"એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા" નું પ્રાથમિક નિદાન હૃદયના અસ્પષ્ટ ગણગણાટ (ત્યાં અસામાન્ય ડાયસ્ટોલિક ગણગણાટ હશે) સાંભળ્યા પછી (એકલ્ટેશન) કરી શકાય છે. જોકે, અત્યારે આ માત્ર અનુમાન છે. આગળ, ડૉક્ટર લક્ષણો વિશે પૂછશે જે આ સમસ્યાની હાજરી સૂચવી શકે છે અને સંપૂર્ણ તબીબી ઇતિહાસ એકત્રિત કરશે. આગળ, ડૉક્ટર દર્દીને મોકલશે વધારાના સંશોધન, જે અગાઉ ઘડવામાં આવેલા નિદાનની પુષ્ટિ અથવા ખંડન કરશે.

• પેલ્પેશન. આ કિસ્સામાં, નિષ્ણાત હૃદયના પાયા પર ધબકારા દ્વારા ધ્રુજારી શોધી શકે છે. આ લોહીના ખૂબ મોટા જથ્થાના પ્રકાશનને કારણે થાય છે. જ્યારે હૃદયની સરહદો ડાબી તરફ "જાવે છે" ત્યારે પર્ક્યુસન પણ "અવલોકન" થાય છે.
• ઇસીજી. આ પ્રક્રિયા હૃદયના ડાબા વેન્ટ્રિકલના કદમાં વધારો નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
• ઇકોસીજી. આ પ્રક્રિયા ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીને બે પરિમાણોમાં દર્શાવે છે. એક-પરિમાણીય મોડમાં, તે પ્રવેશતા જેટને કારણે મિટ્રલ વાલ્વ પત્રિકાના ફફડાટને પારખવામાં સક્ષમ છે.
• ડોપ્લરોગ્રાફીએઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાની ડિગ્રી નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે - તે પાછા ફેંકવામાં આવેલા લોહીના પ્રવાહની લંબાઈ દર્શાવે છે.
• એક્સ-રે. જો એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા ગંભીર હોય, તો આ પ્રક્રિયા હૃદયના કદમાં વધારો અને વાલ્વના કેલ્સિફિકેશનને "જોવા" શક્ય બનાવે છે.
• ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક દબાણમાં વધારો શોધવા માટે, એ કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન પ્રક્રિયા. આ કિસ્સામાં, ડોકટરો એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતાના ચાર ડિગ્રીને પાછળથી ઇન્જેક્ટ કરેલા લોહીના જથ્થા અનુસાર અલગ પાડે છે. પ્રથમ ડિગ્રીમાં તે લગભગ 15% છે, બીજામાં - 15 થી 30% સુધી, ત્રીજામાં - 30 થી 50% સુધી, ચોથામાં - 50% થી વધુ.

જો દર્દીને અગાઉ એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો આ બધી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને સમસ્યાનું નિદાન કરવું જરૂરી નથી. તેથી, ડૉક્ટર પોતે નક્કી કરે છે કે દર્દીને આ તબક્કે શું જોઈએ છે. એ નોંધવું જોઇએ કે, ઉપરોક્ત નિદાન પદ્ધતિઓ ઉપરાંત, કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફીનો પણ ક્યારેક ઉપયોગ થાય છે, જે એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ માટે સમાન સંકેતો માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે.

સારવાર ઔષધીય છે

જો દર્દીને એઓર્ટિક વાલ્વ રિગર્ગિટેશનનું નિદાન થાય છે, તો સારવાર દર્દીના રોગની માત્રા પર નિર્ભર રહેશે. આમ, અમુક દવાઓ અથવા પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવાની તાકીદ અભિવ્યક્તિની તીવ્રતા સાથે જોડાયેલી છે. વિવિધ લક્ષણો. જો રોગનું સ્વરૂપ ક્રોનિક છે, તો રોગનિવારક સારવાર શક્ય છે.

દવાની સારવાર કે જેની દર્દીને જરૂર પડી શકે છે:

1. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ. આ કિસ્સામાં આ દવાઓનો મુખ્ય હેતુ શરીરમાંથી અધિક પ્રવાહી દૂર કરવાનો અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાનો છે.
2. એન્ટિબાયોટિક્સ. નિવારક પગલાં તરીકે સૂચવી શકાય છે ચેપી રોગોસર્જિકલ અથવા ડેન્ટલ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન.
3. પણ નિમણૂંક કરી છે કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ(મુખ્યત્વે દવા "Nifedipine"), મુખ્ય ઉદ્દેશ્યજે - રક્ત લિકેજ ઘટાડવા માટે. એ નોંધવું જોઇએ કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ દવાઓનો ઉપયોગ શસ્ત્રક્રિયા માટે ઉત્તમ વિકલ્પ બની શકે છે.
4. અન્ય દવાઓ પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે, જેમ કે ACE અવરોધકો અથવા એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ.

એ પણ નોંધવું જોઈએ કે આ સમસ્યાવાળા દર્દીઓ, જો તે ક્રોનિક સ્વરૂપમાં હાજર હોય તો પણ, ડૉક્ટર સાથે નોંધણી કરાવવી આવશ્યક છે. તેઓએ સમયાંતરે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી પડશે. આમૂલ પગલાંઆ કિસ્સામાં હંમેશા બતાવવામાં આવતું નથી.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ

જો રોગ તીવ્ર સ્વરૂપમાં થાય છે, તો તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. કેવી રીતે અગાઉ માણસડૉક્ટર પાસે જાય છે, જીવંત રહેવાની તકો વધારે છે. અને જો કે આ કિસ્સામાં મૃત્યુદર ઓછો છે, ડોકટરોનો સંપર્ક કરવામાં વિલંબ દર્દીને તેના જીવનનો ખર્ચ પણ કરી શકે છે.

પણ શસ્ત્રક્રિયાઘણા સમયથી એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા હોવાનું નિદાન કરાયેલા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. જો દર્દીએ પહેલાથી જ લક્ષણો વિકસાવી દીધા હોય, ભલે શરૂઆતમાં હળવા હોય, ડાબું વેન્ટ્રિકલ ગુમાવે છે સંકોચન- આ બધા એઓર્ટિક વાલ્વના સર્જીકલ રિપ્લેસમેન્ટ માટેના સંકેતો છે.

સંદર્ભ તરીકે, એ નોંધવું જોઇએ કે આજે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સામાન્ય રીતે હકારાત્મક રીતે સમાપ્ત થાય છે અને દર્દીને ઇચ્છિત પરિણામ લાવે છે. પ્રથમ એક સમાન કામગીરી 1960 માં ડૉ. હાર્કેન દ્વારા પાછું બનાવવામાં આવ્યું હતું, જેમણે પ્લાસ્ટિકના બોલ અને ધાતુના પાંજરા વડે મહાધમનીનું કૃત્રિમકરણ કર્યું હતું. પ્રદેશમાં સોવિયેત સંઘઆવું ઓપરેશન પ્રથમ વખત 1964માં સફળતાપૂર્વક કરવામાં આવ્યું હતું. તે સમયથી, ડોકટરોએ આ સર્જીકલ હસ્તક્ષેપને શક્ય તેટલી ઉચ્ચ ગુણવત્તાની અને અસરકારક બનાવવા માટે ઘણી તકનીકો અને પદ્ધતિઓ વિકસાવી છે.

દર્દીનું અસ્તિત્વ

જો દર્દીને મધ્યમ અથવા હળવું હૃદયનિષ્ફળતા, 10-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર ઘણો ઊંચો છે અને લગભગ તમામ દર્દીઓમાં 90% હિસ્સો ધરાવે છે. જો ફરિયાદો દેખાવાનું શરૂ થાય છે, લક્ષણો ઉદભવે છે, પરિસ્થિતિ તીવ્રપણે બગડી શકે છે. આ કિસ્સામાં, જો તમે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લેતા નથી, મૃત્યુઅન્ય રોગોના વિકાસના આધારે લગભગ 2-5 વર્ષમાં થઈ શકે છે.

જો રોગનો કોર્સ સંપૂર્ણપણે એસિમ્પટમેટિક છે, તો પૂર્વસૂચન શક્ય તેટલું અનુકૂળ છે. આ કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ફક્ત 4% કેસોમાં જ જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓમાં પ્રથમ પાંચ વર્ષ દરમિયાન ફરિયાદો ઊભી થઈ શકે છે - 20% દર્દીઓમાં, સાત વર્ષમાં - લગભગ 25% દર્દીઓમાં. જો નિષ્ફળતા તીવ્ર અને ગંભીર હોય, તો વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાના કિસ્સામાં મૃત્યુ શક્ય છે. જો ઓપરેશન સમયસર કરવામાં આવે તો આવા વિકાસને ટાળી શકાય છે.

નિવારણ

આવા રોગથી બચવા માટે કોઈ નિવારક પગલાં નથી. આ કિસ્સામાં, આહાર અથવા ચોક્કસ જીવનશૈલી મદદ કરશે નહીં. પરંતુ જે દર્દીઓ જોખમમાં હોય તેઓ પોતાનું રક્ષણ કરી શકે છે. તેથી, તેઓને નિયમિતપણે ડૉક્ટર સાથે પરીક્ષાઓ કરાવવાની અને નિયત પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થવાની જરૂર છે. પરીક્ષાનું સમયપત્રક અલગ અલગ હોઈ શકે છે, પરંતુ તમારે વર્ષમાં એક કરતા ઓછા વખત તમારા ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ નહીં.

એઓર્ટિક અપૂર્ણતાને હૃદય રોગનું એક સ્વરૂપ માનવામાં આવે છે. આ વિચલન સફળતાપૂર્વક મટાડી શકાય છે, પરંતુ દર્દીને તેમની જીવનશૈલીમાં ધરમૂળથી ફેરફાર કરવાની જરૂર છે.

ઉલ્લંઘન પોતે જ ખતરનાક નથી, પરંતુ તેના પરિણામો જે તરફ દોરી શકે છે. આ ખાસ કરીને લાગુ પડે છે ક્રોનિક સ્વરૂપપેથોલોજી. તેથી, સમયસર તબીબી સહાય મેળવવા માટે કયા લક્ષણો પર ધ્યાન આપવું તે જાણવું જરૂરી છે.

ચાલો એઓર્ટિક અપૂર્ણતા શું છે તેના પર નજીકથી નજર કરીએ. આ રોગ એઓર્ટિક વાલ્વની ખામી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આવા વિચલન હૃદયના ડાબા ક્ષેપકમાં લોહીના બેકફ્લો (રિગર્ગિટેશન) સાથે છે.

આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયા ડાબા વેન્ટ્રિકલ પર એક તીવ્ર ભાર બનાવે છે, પરિણામે કાર્ડિયાક હાઇપરટ્રોફી થાય છે. આ સમગ્ર અંગની નિષ્ક્રિયતાને ઉશ્કેરે છે, જે તદ્દન ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ લક્ષણો સાથે છે.

આ રોગ ઘણીવાર પુરૂષ દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, પરંતુ સ્ત્રીઓને પણ ઘણી વાર અસર થાય છે. આઇસોલેટેડ AN 4% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, પરંતુ અન્ય લોકો સાથે આ રોગનું સંયોજન 10% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા ક્રોનિક અથવા હોઈ શકે છે તીક્ષ્ણ પાત્ર. આ રોગ જન્મજાત અથવા હસ્તગત પણ હોઈ શકે છે. જન્મજાત AN માં, એઓર્ટિક વાલ્વમાં ત્રણ નહીં, પરંતુ એક, બે અથવા ચાર પત્રિકાઓ હોય છે.

વાલ્વ ઉપકરણની આ ખામી વારસાગત રોગોના પ્રભાવ હેઠળ થઈ શકે છે:

• એઓર્ટોએન્યુલર ઇક્ટેસિયા;
• માર્ફાન સિન્ડ્રોમ;
• સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ;
• એહલર્સ-ડેનલોસ સિન્ડ્રોમ;
• અસ્થિ ઓસ્ટીયોપોરોસિસનું જન્મજાત સ્વરૂપ, વગેરે.

રોગના આ સ્વરૂપ સાથે, કાર્ડિયાક એઓર્ટિક વાલ્વના પ્રોલેપ્સ અથવા અપૂર્ણ બંધ થવાની હાજરી સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે. 80% કિસ્સાઓમાં, AN નું કારણ સંધિવા છે.

જો કે, અન્યના સંપર્કને બાકાત રાખો પેથોલોજીકલ પરિબળોતે પણ શક્ય નથી. હા, આ ફોર્મ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનીચેના રોગોમાં અવલોકન કરી શકાય છે:

• સેપ્ટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ;
• શરીરને સિફિલિટિક નુકસાન;
• એથરોસ્ક્લેરોટિક વેસ્ક્યુલર રોગ;
• પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ.

રોગના સંધિવા ઇટીઓલોજી સાથે, વાલ્વ પત્રિકાઓની ધીમે ધીમે વિકૃતિ થાય છે. તેઓ જાડા થઈ જાય છે અને સ્વર ગુમાવે છે. આ વિચલનો ડાયસ્ટોલ સમયે તેમના અપૂર્ણ બંધ તરફ દોરી જાય છે. ઘણીવાર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના આ મૂળ સાથે, મિટ્રલ વાલ્વ રોગ અને એએનનું સંયોજન થાય છે.

બીજું સ્વરૂપ છે આ રોગ- એરોર્ટાને અસર કરતી સંબંધિત એઓર્ટિક અપૂર્ણતા. તેનું કારણ હાયપરટેન્શન, એઓર્ટિક એન્યુરિઝમનું વિચ્છેદન, એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસ વગેરે હોઈ શકે છે. આ પેથોલોજીઓ ડાયસ્ટોલ સમયગાળા દરમિયાન વાલ્વ પત્રિકાઓના વિચલન દ્વારા પણ લાક્ષણિકતા ધરાવે છે.

વિચારણા હેઠળ પેથોલોજી સાથે, હેમોડાયનેમિક પ્રક્રિયામાં નિષ્ફળતા થાય છે. ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં લોહીના રિગર્ગિટેશનને કારણે, તેના સ્નાયુઓ ધીમે ધીમે ખેંચાવા લાગે છે, તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર સ્નાયુઓના સ્ટ્રેચિંગની ડિગ્રી ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં પાછા વહેતા લોહીના જથ્થા પર સીધો આધાર રાખે છે.

વર્ગીકરણ

પેથોલોજીનું ગ્રેડેશન હેમોડાયનેમિક ક્ષતિની ડિગ્રી નક્કી કરવા પર આધારિત છે. આ માપદંડ મુજબ, રોગના વિકાસના 5 તબક્કા છે.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

રોગની હળવી ડિગ્રી દર્દીને થતી નથી વ્યક્તિલક્ષી લક્ષણો. આ કિસ્સામાં, તેનો સુપ્ત અભ્યાસક્રમ ઘણા વર્ષો સુધી ટકી શકે છે. પરંતુ જો AN વિચ્છેદક એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ, ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ અથવા રક્તવાહિની તંત્રના અન્ય રોગોની રચનાને કારણે થયું હોય, તો આ કિસ્સામાં પેથોલોજીના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ પ્રાથમિક પેથોલોજી પર આધારિત હશે.

તેથી, એઓર્ટિક વાલ્વને નજીવા નુકસાન સાથે, દર્દી આનાથી પીડાઈ શકે છે:

• માથા અને ગરદનના વિસ્તારમાં ધબકારા સંવેદનાઓ;
• વિકાસ સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા, હૃદયના ધબકારા વધવા માટે ભૂલથી લેવામાં આવે છે;
• વધેલા હૃદયના ધબકારા.

એઓર્ટિક કુળના નોંધપાત્ર વિકૃતિ સાથે, લક્ષણો કંઈક અંશે અલગ હશે અને પ્રગટ થઈ શકે છે:

• ચક્કર ના હુમલા;
• સેફાલ્જીઆ;
• અવાજ, squeaking અથવા કાન માં રિંગિંગ;
• દ્રશ્ય કાર્યની વિકૃતિઓ;
• સમન્વય

જેમ જેમ રોગ મુખ્ય તરફ આગળ વધે છે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓકંઠમાળ પેક્ટોરિસ, એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ, શ્વાસની તકલીફ અને હાઈપરહિડ્રોસિસના સ્વરૂપમાં બિમારીઓ ઉમેરવામાં આવે છે. મુ હળવી ડિગ્રીરિગર્ગિટેશન, આ વિચલનો ત્યારે જ દેખાય છે જ્યારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ કરવામાં આવે છે, અને પછીના તબક્કામાં - દર્દી સંપૂર્ણ આરામની સ્થિતિમાં હોય ત્યારે પણ.

મહત્વપૂર્ણ! જો દર્દીને પગમાં સોજો આવવા લાગે છે, અને જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં ભારેપણું અને પીડાની લાગણીથી પણ પરેશાન છે, તો આ જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતાના વિકાસને સૂચવી શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક તકનીકો

સૌ પ્રથમ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દર્દીની સંપૂર્ણ શારીરિક તપાસ કરે છે. તેના પરિણામોના આધારે, તેમજ એનામેનેસિસના સંગ્રહ દરમિયાન મેળવેલા ડેટાના આધારે, ડૉક્ટર સંખ્યાબંધ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં હાથ ધરવાનું નક્કી કરે છે:

• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી;
• ફોનોકાર્ડિયોગ્રાફી;
• એક્સ-રે પરીક્ષા;
• ઇકોસીજી;
• ચુંબકીય રેઝોનન્સ અથવા ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી;
• કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન.

જટિલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માત્ર નિદાનને સ્પષ્ટ કરવામાં જ મદદ કરે છે, પણ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની તીવ્રતાને ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવામાં પણ મદદ કરે છે, જેના આધારે દરેક ચોક્કસ કેસમાં કઈ ઉપચારાત્મક યુક્તિઓ લાગુ કરવી યોગ્ય છે તેના પર નિર્ણય લેવામાં આવશે.

સારવાર પદ્ધતિઓ

પેથોલોજીની સારવાર રૂઢિચુસ્ત અને બંને રીતે કરી શકાય છે સર્જિકલ રીતે. પરંતુ બંને કિસ્સાઓમાં પૂર્વશરતદર્દીની તેની જીવનશૈલી અને આહારમાં સુધારો છે.

રૂઢિચુસ્ત અભિગમ

દવાઓના નીચેના જૂથોનો ઉપયોગ કરીને રોગની બિન-સર્જિકલ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે:

ઉપરોક્ત કેટલીક દવાઓ કારણ બની શકે છે તીવ્ર ઘટાડો લોહિનુ દબાણ. આને રોકવા માટે, તેમને ડોપામાઇન સાથે જોડવું આવશ્યક છે.

સર્જિકલ યુક્તિઓ

જો રોગ ગૂંચવણોના વિકાસથી ભરપૂર છે, તો માત્ર બહાર નીકળવાનો સાચો રસ્તોવર્તમાન પરિસ્થિતિમાંથી એક ઓપરેશન છે. યાંત્રિક અથવા જૈવિક ઇમ્પ્લાન્ટનો ઉપયોગ કરીને રોગગ્રસ્ત એઓર્ટિક વાલ્વનું પ્રોસ્થેટિક્સ જટિલ છે, પરંતુ મહત્વપૂર્ણ છે જરૂરી પ્રક્રિયા. તે હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા, અને ઓછામાં ઓછા 2 કલાક ચાલે છે.

છે ત્યારથી મહાન તકમાં ગૂંચવણોનો વિકાસ પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો(ખાસ કરીને યાંત્રિક હાર્ટ વાલ્વનો ઉપયોગ કરતી વખતે), દર્દીને એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ સૂચવવી જોઈએ - દવાઓ જે લોહીને પાતળું કરે છે. તેઓ ઓછામાં ઓછા છ મહિના માટે લેવા જોઈએ, પરંતુ ચોક્કસ સારવાર પદ્ધતિ ડૉક્ટર દ્વારા દરેક દર્દી માટે અલગથી વિકસાવવામાં આવે છે.

આગાહીઓ અને પરિણામો

સતત પ્રગતિશીલ રોગ આના કારણે જટિલ હોઈ શકે છે:

• હૃદય ની નાડીયો જામ;
• મિટ્રલ હાર્ટ વાલ્વની અપૂર્ણતા;
• ચેપી ઇટીઓલોજીના ગૌણ એન્ડોકાર્ડિટિસની ઘટના;
• કાર્ડિયાક એરિથમિયા.

આ રોગ સાથેના જીવન માટેનો પૂર્વસૂચન પેથોલોજીના વિકાસના તબક્કા પર સીધો આધાર રાખે છે. હા, ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કારોગનો વિકાસ, આગાહીઓ સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિઅને અસ્તિત્વ માટે સૌથી અનુકૂળ છે. જેમ જેમ ગૂંચવણો વિકસે છે, તેઓ નોંધપાત્ર રીતે વધુ ખરાબ થાય છે.

એઓર્ટિક અપૂર્ણતા એ પેથોલોજી છે જેમાં એઓર્ટિક વાલ્વની પત્રિકાઓ સંપૂર્ણપણે બંધ થતી નથી, પરિણામે એરોટામાંથી હૃદયના ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં રક્તનો પરત પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે.

આ રોગ ઘણાનું કારણ બને છે અપ્રિય લક્ષણો- છાતીમાં દુખાવો, ચક્કર, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, હૃદયની લયમાં ખલેલ અને વધુ.

એઓર્ટિક વાલ્વ એઓર્ટામાં એક વાલ્વ છે, જેમાં 3 પત્રિકાઓ હોય છે. એરોટા અને ડાબા વેન્ટ્રિકલને અલગ કરવા માટે રચાયેલ છે. IN સારી સ્થિતિમાંજ્યારે આ વેન્ટ્રિકલમાંથી રક્ત મહાધમની પોલાણમાં વહે છે, ત્યારે વાલ્વ ચુસ્તપણે બંધ થઈ જાય છે, જેના કારણે દબાણ સર્જાય છે. દ્વારા રક્ત પ્રવાહ સુનિશ્ચિત કરે છે પાતળી ધમનીઓશરીરના તમામ અવયવોમાં, વિપરીત આઉટપૉરિંગની શક્યતા વિના.

જો આ વાલ્વની રચનાને નુકસાન થાય છે, તો તે ફક્ત આંશિક રીતે બંધ થાય છે, જે ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં લોહીના બેકફ્લો તરફ દોરી જાય છે. જેમાં અંગો પ્રાપ્ત કરવાનું બંધ કરે છે જરૂરી રકમલોહીમાટે સામાન્ય કામગીરી, અને લોહીની અછતની ભરપાઈ કરવા માટે હૃદયને વધુ તીવ્રતાથી સંકોચન કરવું પડે છે.

આ પ્રક્રિયાઓના પરિણામે, એઓર્ટિક અપૂર્ણતા રચાય છે.

આંકડા અનુસાર, આ એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા લગભગ 15% લોકોમાં જોવા મળે છેહૃદયની કોઈપણ ખામી હોય અને ઘણી વખત મિટ્રલ વાલ્વ જેવા રોગો સાથે હોય છે. કેવી રીતે સ્વતંત્ર રોગ, આ પેથોલોજી હૃદયની ખામીવાળા 5% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. મોટેભાગે તે પુરુષોને અસર કરે છે, આંતરિક અથવા બાહ્ય પરિબળોના સંપર્કના પરિણામે.

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા વિશે ઉપયોગી વિડિઓ:

કારણો અને જોખમ પરિબળો

જ્યારે એઓર્ટિક વાલ્વને નુકસાન થાય છે ત્યારે એઓર્ટિક અપૂર્ણતા થાય છે. તેના નુકસાન તરફ દોરી જતા કારણો નીચે મુજબ હોઈ શકે છે:

બીમારીના અન્ય કારણો, જે ખૂબ ઓછા સામાન્ય છે, તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે: રોગો કનેક્ટિવ પેશી, સંધિવાની, ankylosing spondylitis, રોગો રોગપ્રતિકારક તંત્ર, છાતીના વિસ્તારમાં ગાંઠોની રચના માટે લાંબા ગાળાની રેડિયેશન થેરાપી.

રોગના પ્રકારો અને સ્વરૂપો

એઓર્ટિક અપૂર્ણતાને ઘણા પ્રકારો અને સ્વરૂપોમાં વહેંચવામાં આવે છે. પેથોલોજીની રચનાના સમયગાળાના આધારે, રોગ આ હોઈ શકે છે:

• જન્મજાત- ખરાબ આનુવંશિકતા અથવા પ્રતિકૂળ અસરોને કારણે થાય છે હાનિકારક પરિબળોસગર્ભા સ્ત્રી પર;
• હસ્તગત- વિવિધ રોગો, ગાંઠો અથવા ઇજાઓના પરિણામે દેખાય છે.

હસ્તગત સ્વરૂપ, બદલામાં, કાર્યાત્મક અને કાર્બનિક વિભાજિત થયેલ છે.

• કાર્યાત્મક- જ્યારે એરોટા અથવા ડાબું વેન્ટ્રિકલ ફેલાય છે ત્યારે રચાય છે;
• કાર્બનિક- વાલ્વ પેશીઓને નુકસાનને કારણે થાય છે.

1, 2, 3, 4 અને 5 ડિગ્રી

પર આધાર રાખીને ક્લિનિકલ ચિત્રરોગો, એઓર્ટિક અપૂર્ણતાના ઘણા તબક્કા છે:

1. પ્રથમ તબક્કો. તે લક્ષણોની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ડાબી બાજુએ હૃદયની દિવાલોમાં થોડો વધારો, ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર પોલાણના કદમાં મધ્યમ વધારો.
2. બીજો તબક્કો. સુપ્ત વિઘટનનો સમયગાળો, જ્યારે ગંભીર લક્ષણોહજુ સુધી અવલોકન કરવામાં આવ્યું નથી, પરંતુ ડાબા વેન્ટ્રિકલની દિવાલો અને પોલાણ પહેલાથી જ કદમાં ખૂબ મોટા પ્રમાણમાં વધી ગયા છે.
3. ત્રીજો તબક્કો.કોરોનરી અપૂર્ણતાની રચના, જ્યારે એરોટામાંથી રક્તનું આંશિક રિફ્લક્સ વેન્ટ્રિકલમાં પહેલાથી જ થાય છે. વારંવાર દ્વારા લાક્ષણિકતા પીડાદાયક સંવેદનાઓહૃદયના વિસ્તારમાં.
4. ચોથો તબક્કો.ડાબી વેન્ટ્રિકલ નબળી રીતે સંકુચિત થાય છે, જે તરફ દોરી જાય છે સ્થિરતાવી રક્તવાહિનીઓ. શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, હવાનો અભાવ, ફેફસામાં સોજો, હૃદયની નિષ્ફળતા જેવા લક્ષણો જોવા મળે છે.
5. પાંચમો તબક્કો. તેને પ્રી-મોર્ટમ સ્ટેજ માનવામાં આવે છે, જ્યારે દર્દીના જીવનને બચાવવું લગભગ અશક્ય છે. હૃદય ખૂબ જ નબળી રીતે સંકુચિત થાય છે, પરિણામે આંતરિક અવયવોરક્ત સ્થિરતા થાય છે.

જોખમ અને ગૂંચવણો

જો સારવાર સમયસર શરૂ થતી નથી, અથવા રોગ તીવ્ર સ્વરૂપમાં થાય છે, પેથોલોજી નીચેની ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે:

• - એક રોગ જેમાં ક્ષતિગ્રસ્ત વાલ્વ સ્ટ્રક્ચર્સ પર પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોની અસરના પરિણામે હૃદયના વાલ્વમાં બળતરા પ્રક્રિયા રચાય છે;
• ફેફસા;
• હૃદયની લયમાં ખલેલ - વેન્ટ્રિક્યુલર અથવા એટ્રીઅલ એક્સ્ટ્રાસીસ્ટોલ, એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન; વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન;
• થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ - મગજ અને અન્ય અવયવોમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ, જે સ્ટ્રોક અને હાર્ટ એટેક તરફ દોરી શકે છે.

જ્યારે એઓર્ટિક અપૂર્ણતાની શસ્ત્રક્રિયાની સારવાર કરવામાં આવે છે, ત્યારે ઇમ્પ્લાન્ટ વિનાશ, એન્ડોકાર્ડિટિસ જેવી જટિલતાઓ વિકસાવવાનું જોખમ રહેલું છે. સર્જિકલ દર્દીઓને જટિલતાઓને રોકવા માટે જીવનભર દવાઓ લેવી પડે છે.

લક્ષણો

રોગના લક્ષણો તેના સ્ટેજ પર આધાર રાખે છે. IN પ્રારંભિક તબક્કાદર્દીને કોઈ અનુભવ ન થઈ શકે અગવડતા , કારણ કે માત્ર ડાબું વેન્ટ્રિકલ જ તાણને આધિન છે - હૃદયનો એકદમ શક્તિશાળી ભાગ જે રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં ખૂબ લાંબા સમય સુધી વિક્ષેપોનો સામનો કરી શકે છે.

જેમ જેમ પેથોલોજી વિકસે છે, નીચેના લક્ષણો દેખાવાનું શરૂ થાય છે:

• માથા, ગરદનમાં ધબકારા સંવેદના, હૃદયના ધબકારા વધવા, ખાસ કરીને માં સુપિન સ્થિતિ. આ ચિહ્નો એ હકીકતને કારણે થાય છે કે લોહીનો મોટો જથ્થો સામાન્ય કરતાં એરોટામાં પ્રવેશ કરે છે - થી સામાન્ય રકમલોહી ઉમેરવામાં આવે છે, જે ઢીલી રીતે બંધ વાલ્વ દ્વારા એરોટામાં પાછું આવે છે.
• હૃદયના વિસ્તારમાં દુખાવો. તેઓ સંકુચિત અથવા સ્ક્વિઝિંગ હોઈ શકે છે અને ધમનીઓ દ્વારા ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહને કારણે દેખાય છે.
• કાર્ડિયોપલમસ. તે અવયવોમાં લોહીની અછતના પરિણામે રચાય છે, જેના પરિણામે હૃદયને લોહીના જરૂરી જથ્થાને વળતર આપવા માટે ઝડપી લય પર કામ કરવાની ફરજ પડે છે.
• ચક્કર, મૂર્છા, ગંભીર માથાનો દુખાવો, દ્રષ્ટિની સમસ્યા, કાનમાં રિંગિંગ. તબક્કા 3 અને 4 ની લાક્ષણિકતા, જ્યારે મગજમાં રક્ત પરિભ્રમણ વિક્ષેપિત થાય છે.
• શરીરમાં નબળાઈ, થાક વધવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, હૃદયની લયમાં ખલેલ, પરસેવો વધવો e. રોગની શરૂઆતમાં, આ લક્ષણો ફક્ત શારીરિક શ્રમ દરમિયાન જ જોવા મળે છે, પછીથી તે દર્દીને પરેશાન કરવા લાગે છે અને શાંત સ્થિતિ. આ ચિહ્નોનો દેખાવ અંગોમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહ સાથે સંકળાયેલ છે.

રોગનું તીવ્ર સ્વરૂપ ડાબા વેન્ટ્રિકલના ઓવરલોડ તરફ દોરી શકે છે અને તેની સાથે સંયોજનમાં પલ્મોનરી એડીમાનું નિર્માણ થઈ શકે છે. તીવ્ર ઘટાડોલોહિનુ દબાણ. જો આ સમયગાળા દરમિયાન કોઈ જોગવાઈ નથી સર્જિકલ સંભાળ, દર્દી મરી શકે છે.

ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું અને કયું

આ પેથોલોજીને સમયસર તબીબી ધ્યાનની જરૂર છે. જ્યારે પ્રથમ સંકેતો મળી આવે છે - વધારો થાકગરદન અથવા માથામાં ધબકારા, દબાવીને દુખાવોસ્ટર્નમ અને શ્વાસની તકલીફમાં - તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. આ રોગની સારવાર કરવામાં આવે છે ચિકિત્સક, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નિદાન કરવા માટે, ડૉક્ટર દર્દીની ફરિયાદો, તેની જીવનશૈલી, એનામેનેસિસની તપાસ કરે છે, પછી નીચેની પરીક્ષાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે:

• શારીરિક પરીક્ષા. તમને એઓર્ટિક અપૂર્ણતાના આવા ચિહ્નોને ઓળખવાની મંજૂરી આપે છે જેમ કે: ધમનીઓના ધબકારા, વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ, હૃદયનું વિસ્તરણ ડાબી બાજુ, તેના પ્રારંભિક વિભાગમાં એરોટાનું વિસ્તરણ, ઓછું દબાણ.
• પેશાબ અને લોહીનું વિશ્લેષણ. તેનો ઉપયોગ સહવર્તી વિકૃતિઓની હાજરી નક્કી કરવા માટે થઈ શકે છે અને બળતરા પ્રક્રિયાઓસજીવ માં.
• બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ. કોલેસ્ટ્રોલ, પ્રોટીન, શુગર લેવલ બતાવે છે, યુરિક એસિડ. અંગ નુકસાન શોધવા માટે જરૂરી.
• ઇસીજીહૃદયના ધબકારા અને હૃદયનું કદ નક્કી કરવા. વિશે બધું જાણો.
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી. તમને એઓર્ટિક વાલ્વની રચનામાં એરોટા અને પેથોલોજીનો વ્યાસ નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે.
• રેડિયોગ્રાફી. હૃદયનું સ્થાન, આકાર અને કદ બતાવે છે.
• ફોનોકાર્ડિયોગ્રામહૃદયના ગણગણાટના અભ્યાસ માટે.
• સીટી, એમઆરઆઈ, સીસીજી- રક્ત પ્રવાહનો અભ્યાસ કરવા માટે.

સારવાર પદ્ધતિઓ

પ્રારંભિક તબક્કામાં, જ્યારે પેથોલોજી હળવી હોય છે, ત્યારે દર્દીઓને કાર્ડિયોલોજિસ્ટની નિયમિત મુલાકાત, ઇસીજી પરીક્ષા અને ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. એઓર્ટિક અપૂર્ણતાના મધ્યમ સ્વરૂપની સારવાર દવા દ્વારા કરવામાં આવે છે, ઉપચારનો ધ્યેય એઓર્ટિક વાલ્વ અને ડાબા વેન્ટ્રિકલની દિવાલોને નુકસાનની સંભાવના ઘટાડવાનો છે.

સૌ પ્રથમ, દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે પેથોલોજીના કારણને દૂર કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો કારણ સંધિવા છે, તો એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવી શકે છે. તરીકે વધારાના ભંડોળલખો

• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ;
• ACE અવરોધકો - લિસિનોપ્રિલ, એલાનોપ્રિલ, કેપ્ટોપ્રિલ;
• બીટા બ્લોકર્સ - એનાપ્રીલિન, ટ્રાન્ઝીકોર, એટેનોલોલ;
• એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ - નેવિટેન, વલસાર્ટન, લોસાર્ટન;
• કેલ્શિયમ બ્લોકર્સ - નિફેડિપિન, કોરીનફાર;
• એઓર્ટિક અપૂર્ણતાના પરિણામે થતી ગૂંચવણોને દૂર કરવા માટેની દવાઓ.

મુ ગંભીર સ્વરૂપોશસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવી શકે છે. એઓર્ટિક અપૂર્ણતા માટે શસ્ત્રક્રિયાના ઘણા પ્રકારો છે:

• એઓર્ટિક વાલ્વ પ્લાસ્ટિક સર્જરી;
• એઓર્ટિક વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ;
• ઇમ્પ્લાન્ટેશન;
• જ્યારે હૃદય પ્રત્યારોપણ કરવામાં આવે છે ગંભીર જખમહૃદય

જો એઓર્ટિક વાલ્વ ઇમ્પ્લાન્ટેશન કરવામાં આવ્યું હોય, તો દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સનો આજીવન ઉપયોગ - એસ્પિરિન, વોરફરીન. જો વાલ્વને બનાવેલ પ્રોસ્થેટિક સાથે બદલવામાં આવ્યો હોય જૈવિક સામગ્રી, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ ટૂંકા અભ્યાસક્રમોમાં (3 મહિના સુધી) લેવાની જરૂર પડશે. પ્લાસ્ટિક સર્જરીઆ દવાઓ લેવાની જરૂર નથી.

રિલેપ્સને રોકવા માટે, એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર, રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત બનાવવી, અને સમયસર સારવારચેપી રોગો.

આગાહીઓ અને નિવારક પગલાં

એઓર્ટિક અપૂર્ણતા માટેનું પૂર્વસૂચન રોગની તીવ્રતા તેમજ પેથોલોજીના વિકાસને કારણે કયા રોગનું કારણ બને છે તેના પર આધાર રાખે છે. સાથે દર્દીઓનું અસ્તિત્વ વ્યક્ત સ્વરૂપએઓર્ટિક અપૂર્ણતા વિઘટનના લક્ષણો વિના લગભગ 5-10 વર્ષ બરાબર છે.

વિઘટનનો તબક્કો આવા આરામદાયક પૂર્વસૂચન આપતું નથી – દવા ઉપચારતે બિનઅસરકારક છે અને મોટાભાગના દર્દીઓ સમયસર વિના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, આગામી 2-3 વર્ષમાં મૃત્યુ પામે છે.

આ રોગને રોકવા માટેના પગલાં છે:

• રોગોની રોકથામ જે એઓર્ટિક વાલ્વને નુકસાન પહોંચાડે છે - સંધિવા, એન્ડોકાર્ડિટિસ;
• શરીરનું સખ્તાઇ;
• ક્રોનિક બળતરા રોગોની સમયસર સારવાર.

એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા - અત્યંત ગંભીર બીમારીજેને તક પર છોડી શકાય નહીં. લોક ઉપાયોઆ બાબતોને મદદ કરશે નહીં. યોગ્ય એક વિના દવા સારવારઅને ડોકટરો દ્વારા સતત દેખરેખ રાખવાથી, રોગ મૃત્યુ સહિત ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે.

સમગ્ર શરીર માટે પૂરી પાડે છે પર્યાપ્ત જથ્થોરક્ત પ્રવાહ ડાબા વેન્ટ્રિકલના સૌથી મોટા જહાજ - એરોટામાં ઇજેક્શનના બળ પર આધારિત છે. સિસ્ટોલ (હૃદયના સંકોચનનો સમયગાળો) સંપૂર્ણ તાણની જરૂર છે, અને ડાયસ્ટોલ એ વેન્ટ્રિકલ્સના સ્નાયુઓ અને એટ્રિયામાંથી રક્ત પ્રવાહના સંક્રમણ માટે ટૂંકા ગાળાના આરામ છે.

આ ક્ષણે, વેન્ટ્રિક્યુલર પોલાણને આઉટગોઇંગ જહાજોથી અલગ પાડવું આવશ્યક છે. ડાબા વેન્ટ્રિકલ અને એરોટા વચ્ચેનું કામ એઓર્ટિક સેમિલુનર વાલ્વ દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો વાલ્વ પત્રિકાઓ બંધ થવાથી વિક્ષેપ આવે છે, તો રક્ત એરોટામાંથી વેન્ટ્રિકલમાં પાછું આવે છે. આ સ્થિતિને "એઓર્ટિક અપૂર્ણતા" કહેવામાં આવે છે.

એઓર્ટિક રોગ હસ્તગત અને જન્મજાત છે; તે જટિલમાં થાય છે સંયુક્ત વિકૃતિઓ. આંકડા અનુસાર, તેની આવર્તન તમામ ખામીઓમાં 2.7 થી 5% સુધીની છે. એવું જાણવા મળ્યું છે કે તે સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં વધુ વખત જોવા મળે છે.

દુર્ગુણના કારણો

એઓર્ટિક અપૂર્ણતાના મુખ્ય કારણો એઓર્ટિક વાલ્વને નુકસાન સાથે સંકળાયેલા છે. પરંતુ કાર્યાત્મક નિષ્ફળતા પણ શક્ય છે, જે વાલ્વ સાથે નહીં, પરંતુ વેન્ટ્રિકલ અને એરોટા વચ્ચેના ઉદઘાટનના નોંધપાત્ર વિસ્તરણ સાથે સંકળાયેલ છે. કોઈપણ મૂળના એઓર્ટિક એન્યુરિઝમવાળા હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓમાં સમાન ફેરફારો જોવા મળે છે.

ઓર્ગેનિક એઓર્ટિક વાલ્વની અપૂર્ણતા મોટેભાગે નીચેના કારણોસર થાય છે:

• સંધિવા;
• ચેપી ઇટીઓલોજીના એન્ડોકાર્ડિટિસ;
• સિફિલિટિક જખમ;

ઓછા માટે નોંધપાત્ર કારણોપ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ અને રુમેટોઇડ સંધિવાનો સમાવેશ થાય છે. ચોક્કસ દવાઓ સાથે સારવાર સૂચવવા માટે એઓર્ટિક અપૂર્ણતાની ઇટીઓલોજી નક્કી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

પેથોલોજીકલ ફેરફારો

એનાટોમિકલ ફેરફારો રોગ પર આધાર રાખે છે જેમાં એઓર્ટિક અપૂર્ણતા છે સહવર્તી પેથોલોજીઅને ગૂંચવણ.

• એઓર્ટિક વાલ્વને સંધિવાને લગતું નુકસાન તેમના પાયા પર વાલ્વના કરચલીઓ અને સોલ્ડરિંગ સાથે સમાપ્ત થાય છે. અપૂર્ણતા અને છિદ્રની કેટલીક સાંકડી રચના થાય છે.
• જ્યારે જખમ વાલ્વની કિનારીઓથી શરૂ થાય છે. બળતરાના પરિણામે, તેઓ ડાઘ અને વિકૃત બની જાય છે.
• સિફિલિટિક પ્રક્રિયા એરોટાથી વાલ્વ સુધી ફેલાય છે. જહાજના મધ્યવર્તી શેલને નુકસાન અને સ્થિતિસ્થાપકતાના નુકશાનથી કનેક્ટિંગ હોલના વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે. વાલ્વ પોતે જાડા અને નિષ્ક્રિય છે.
• એથરોસ્ક્લેરોસિસમાં, નુકસાન એઓર્ટાથી વાલ્વ સુધી પણ વિસ્તરે છે. તેઓ જમા છે એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ, ચૂનો. સંકોચન દ્વારા, વાલ્વ છિદ્રને સંપૂર્ણપણે બંધ કરવામાં અસમર્થ છે.

અનુકૂલનશીલ પદ્ધતિઓ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે?

સેમિલુનર વાલ્વના અપૂર્ણ બંધ થવાના પરિણામે, પરત આવતું લોહી ડાબા વેન્ટ્રિકલને વધુ સખત કામ કરવા દબાણ કરે છે, બહાર ધકેલે છે. મોટી માત્રામાંલોહી તે વિસ્તરે છે અને લંબાય છે. થોડા સમય પછી, સ્નાયુઓની હાયપરટ્રોફી થાય છે. તે ઘણા વર્ષોથી ખામીને વળતર આપવા માટે પૂરતું છે.

સંધિવાવાળા દર્દીઓમાં, વારંવાર હુમલા મ્યોકાર્ડિયલ ઓવરલોડને કારણે વિઘટન તરફ દોરી જાય છે. હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસે છે.

સિફિલિસમાં ડિકમ્પેન્સેટરી મિકેનિઝમના વિકાસની વિશિષ્ટતાની નોંધ લેવી જોઈએ: બળતરા પછી ડાઘ વિકૃતિએરોટાના પાયા પર. તે આ સ્થાને છે કે તેઓ છોડે છે કોરોનરી વાહિનીઓ. તેથી, તેમનું મોં સાંકડી અને વિકૃત થઈ જાય છે. મ્યોકાર્ડિયમમાં રક્ત પુરવઠામાં ખલેલ પ્રબળ છે.

હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસના તબક્કા

હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે, દર્દીઓની સ્થિતિ ધીમે ધીમે બગડે છે:

• પ્રથમ, ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતાનો પ્રકાર રચાય છે (ક્લિનિકમાં - પલ્મોનરી એડીમા);
• પછી ખામીનું "મિટ્રાલાઇઝેશન" ઉમેરવામાં આવે છે, રક્ત ડાબા ક્ષેપકમાંથી કર્ણકમાં પાછું આવે છે અને પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં સ્થિરતાનું કારણ બને છે, જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતાના લક્ષણો દેખાય છે ( વેનિસ સ્ટેસીસ, મોટું યકૃત).

ઉગ્રતા

ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક દબાણને માપવાની અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર બેકફ્લોની નોંધણી કરવાની ક્ષમતાએ ખામીના કોર્સને 3 ડિગ્રીની તીવ્રતામાં પેટાવિભાજિત કરવાનું શક્ય બનાવ્યું.

1. સ્ટેજ 1 (પ્રારંભિક) માં, એઓર્ટિક અપૂર્ણતા એ હૃદયના ધબકારા દીઠ 30 મિલી કરતા ઓછા પાછલા રક્તના જથ્થા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, વળતર અપૂર્ણાંક (રિગર્ગિટેશન) નું પ્રમાણ ડાબા વેન્ટ્રિકલના વોલ્યુમના 30% સુધી છે, વળતર પ્રવાહ વાલ્વની બહાર 5 મીમી સુધીના અંતરે અંદરની તરફ પ્રવેશે છે.
2. ગ્રેડ 2 (મધ્યમ) પર, દરેક સંકોચન માટે પાછું લોહીનું પ્રમાણ 30-59 મિલી છે, રિગર્ગિટેશન અપૂર્ણાંકનું પ્રમાણ 50% સુધી વધે છે, પ્રવાહ વાલ્વની બહાર 10 મીમીના અંતર સુધી વિસ્તરે છે.
3. ગ્રેડ 3 (ગંભીર) માં, એઓર્ટિક રિટર્ન 60 મિલી અથવા વધુ પ્રતિ સંકોચન સુધી પહોંચે છે, અને અપૂર્ણાંક 50% કરતાં વધુ છે, જ્યારે રિટર્ન જેટની લંબાઈ 10 મીમી કરતાં વધુ છે.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

એઓર્ટિક અપૂર્ણતાના લક્ષણો સડોના વિકાસ સાથે અથવા જ્યારે દર્દીઓને છાતીમાં દુખાવો અને રાત્રે ગૂંગળામણ વિશે ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે ત્યારે દેખાય છે. આ પહેલા, દર્દીઓ 10-15 વર્ષ સુધી બીમાર નથી લાગતા, શારીરિક કાર્ય કરે છે અને રમતો રમે છે.

એથરોસ્ક્લેરોટિક અને સિફિલિટિક જખમ માટે લાક્ષણિક ફરિયાદો વધુ લાક્ષણિક છે. મુ ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસઅને સંધિવા, દર્દીઓને ચક્કર આવે છે, માથાનો દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ધબકારા વધવા.

• છાતીમાં દુખાવો કંઠમાળ (દબાવું, બર્નિંગ) માં ઇરેડિયેશન સાથે પ્રકૃતિમાં જ થાય છે. ડાબો ખભા, આંગળીઓ, ખભા બ્લેડ. પરંતુ તેઓ સંબંધિત નથી શારીરિક પ્રવૃત્તિ, લાંબા સમય સુધી ટકી રહે છે. નાઇટ્રોગ્લિસરિન સાથે દૂર કરી શકાતું નથી.
• શરીરના આંતરિક આંચકાની લાગણી, માથા, પગ અને હાથોમાં યાંત્રિક આવેગ.
• શ્વાસની તકલીફ વિઘટનની શરૂઆત સૂચવે છે. શરૂઆતમાં તે માત્ર ત્યારે જ ચિંતા કરે છે જ્યારે શારીરિક કાર્ય, પછી આરામ પર વિકસે છે, ગૂંગળામણના રાત્રે હુમલાઓ શરૂ થાય છે, અને જૂઠું બોલવાની અક્ષમતા.
• વેનિસ પથારીમાં સ્થિરતા પગ અને પગમાં સોજો, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં દુખાવો અને ભારેપણું તરફ દોરી જાય છે.

ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ ચિત્રનું અર્થઘટન નિષ્ણાત દ્વારા કરવામાં આવે છે

ડૉક્ટરની પરીક્ષા શું આપે છે?

પરીક્ષા દરમિયાન, ડૉક્ટર ધ્યાન આપે છે:

• ચહેરા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું નિસ્તેજ (પેરિફેરલ વાસણોના અપૂરતા ભરણને કારણે);
• વિદ્યાર્થીઓનું લયબદ્ધ સંકોચન અને વિસ્તરણ;
• જીભની ધબકતી હલનચલન;
• હૃદયના સંકોચન સાથે લયમાં માથું ધ્રુજારી (કેરોટીડ ધમનીઓના આંચકાને કારણે);
• ગરદનમાં રક્ત વાહિનીઓના દૃશ્યમાન ધબકારા ("નૃત્ય ધમનીઓ" નું લક્ષણ), હાથમાં, હૃદયના સંકોચન સાથે સમયસર નીચલા પગની હિલચાલ;
• વી નાની ઉંમરેછાતીમાં મજબૂત સતત આંતરિક મારામારીને કારણે ખામી "" ની રચનાનું કારણ બને છે;
• હૃદયના વિસ્તારને ધબકારા મારતી વખતે, એક શક્તિશાળી કાર્ડિયાક આવેગ અનુભવાય છે.

પલ્સ નક્કી કરતી વખતે, ઝડપી ભરણ અને પછી ઘટાડોની લાગણી બનાવવામાં આવે છે.

હૃદયની ધ્વનિ અને મોટા જહાજોતમને રક્તની અચાનક હિલચાલથી લાક્ષણિક અવાજો ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે.

બ્લડ પ્રેશર માપન નીચલા સ્તરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે ઉપલા સ્તરમાં વધારો દર્શાવે છે (40 - 50 mm Hg સુધી)

નિદાનની પુષ્ટિ કરવાની પદ્ધતિઓ

નિદાન સામાન્ય રીતે મુશ્કેલ નથી. દર્દીની ઉંમર કારણ નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.

• સામાન્ય રીતે, બાળકો અને યુવાન લોકો સંધિવાના જખમ અથવા ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસના પરિણામો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
• મધ્યમ વયમાં, સિફિલિસના અભિવ્યક્તિઓ વધુ લાક્ષણિક છે.
• વૃદ્ધ લોકોમાં, એથરોસ્ક્લેરોસિસ એ મુખ્ય રોગ છે.

ECG ચિહ્નો ડાબા વેન્ટ્રિકલની નોંધપાત્ર હાયપરટ્રોફી દર્શાવે છે, પછીના તબક્કામાં - બંને વેન્ટ્રિકલ્સ અને ડાબી કર્ણક.

ફોનોકાર્ડિયોગ્રાફી તમને અવાજને સિંક્રનસ રેકોર્ડ કરવાની મંજૂરી આપે છે; ડાયાગ્રામ એરોટાના મહત્તમ અવાજનું બિંદુ બતાવે છે

એક્સ-રે કાર્ડિયાક શેડોના વિસ્તૃત રૂપરેખા, ટોચની બહારની તરફ અને નીચે તરફનું વિસ્થાપન અને એઓર્ટિક કમાનના ચડતા ભાગનું વિસ્તરણ દર્શાવે છે.

ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાબા વેન્ટ્રિકલના વોલ્યુમમાં વધારો, મિટ્રલ વાલ્વ ફ્લટર અને રિગર્ગિટેશનની તીવ્રતા રેકોર્ડ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

હૃદયની પોલાણમાં મૂત્રનલિકા દાખલ કરવાથી તમે કાર્ડિયાક આઉટપુટની માત્રા અને પરત આવેલા લોહીના જથ્થાને ચોક્કસ રીતે માપી શકો છો.

લેબોરેટરી પરીક્ષણો એઓર્ટિક રિગર્ગિટેશનનું કારણ નક્કી કરવામાં ભૂમિકા ભજવે છે.

સારવાર

એઓર્ટિક રિગર્ગિટેશનની સારવાર ઓળખાયેલા કારણ પર આધારિત છે.

સંધિવા માટે, પુનરાવર્તિત હુમલાને રોકવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ અને પ્રોફીલેક્સિસના કોર્સની જરૂર છે.

આકૃતિ એઓર્ટિક રિંગની સર્જિકલ મજબૂતીકરણ અને વાલ્વનું સંપૂર્ણ બંધ બતાવે છે

ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસની સારવાર કરવામાં આવે છે ઉચ્ચ ડોઝબળતરા વિરોધી દવાઓ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ.

કોરોનરી પીડા અને હાયપરટેન્શનમાં એડ્રેનર્જિક અવરોધક એજન્ટો, લાંબા સમય સુધી કામ કરતી નાઇટ્રો દવાઓ અને મૂત્રવર્ધક દવાઓથી રાહત મળે છે.

એથરોસ્ક્લેરોસિસની સારવાર માટે ઉપયોગની જરૂર છે કડક આહાર, સ્ટેટિન્સ.

સર્જરી

સર્જિકલ તકનીકની પસંદગી એઓર્ટિક એન્યુરિઝમની હાજરી પર આધારિત છે. એન્યુરિઝમની ગેરહાજરીમાં, એઓર્ટિક વાલ્વને કૃત્રિમ સાથે બદલવામાં આવે છે.

જો ત્યાં એન્યુરિઝમ હોય, તો ચડતા વિભાગને કલમ વડે બદલીને અને કોરોનરી ધમનીઓને સીવવાથી ઓપરેશન જટિલ બને છે.

એન્યુરિઝમના કિસ્સામાં એરોટા અને વાલ્વના પ્રારંભિક વિભાગની એક સાથે બદલી

રોગ પૂર્વસૂચન

વિઘટનની શરૂઆત પછી દર્દીઓ સામાન્ય રીતે દસ વર્ષ કે તેથી વધુ જીવે છે. પરંતુ કોરોનરી રક્ત પુરવઠાની અપૂરતીતાનો ઉમેરો પરિસ્થિતિને નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. જો લાગુ ન થાય સર્જિકલ પદ્ધતિઓસારવાર, અપેક્ષિત આયુષ્ય ઘટાડીને બે વર્ષ કરવામાં આવે છે.