ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટ અનુનાસિક સ્પ્રે. ડ્રગ ઓવરડોઝના કિસ્સામાં શું થાય છે? ફાર્માકોલોજી અને ફાર્માકોકીનેટિક્સ

તૈયારીઓમાં સમાવેશ થાય છે

ATX:

R.01.A.D.08 ફ્લુટીકાસોન

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ:

ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિઓનેટ એ એક મજબૂત બળતરા વિરોધી અસર સાથેનો પદાર્થ છે. ઇન્ટ્રાનાસલ એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે, કોઈ ઉચ્ચારણ નથી પ્રણાલીગત ક્રિયાઅને હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી-એડ્રિનલ સિસ્ટમનો અવરોધ.

ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ રીસેપ્ટર્સ સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ-ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ રીસેપ્ટર કોમ્પ્લેક્સના ડાઇમર્સની રચના તરફ દોરી જાય છે. જટિલ સ્ટેરોઇડ હોર્મોનરિસેપ્ટર સાથે સેલ ન્યુક્લિયસમાં પરિવહન થાય છે. ન્યુક્લિયસમાં, આ સંકુલ ક્રોમેટિન (જીન્સ) ના સ્વીકારનાર સ્થળો પર સ્થાનીકૃત અસરકર્તા તત્વો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે. ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના પરિણામે, જનીન અભિવ્યક્તિ ઉત્તેજિત અથવા અવરોધે છે; આ મેસેન્જર આરએનએ અને પ્રોટીનના સંશ્લેષણમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે. બળતરા વિરોધી અસર ઘણા પરિબળોને કારણે છે:

1. દવા લિપોકોર્ટિનના સંશ્લેષણને પ્રેરિત કરે છે, જે ફોસ્ફોલિપેઝ A2 ની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓમાં મેમ્બ્રેન ફોસ્ફોલિપિડ્સના ફોસ્ફોલિપેઝ A2-મધ્યસ્થી હાઇડ્રોલિસિસનું નિષેધ એરાચિડોનિક એસિડની રચનાને અટકાવે છે. એરાચિડોનિક એસિડની રચનાના ઉલ્લંઘનનો અર્થ ખરેખર પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન સંશ્લેષણમાં અવરોધ છે, કારણ કે એરાકીડોનિક એસિડ- સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ પાથવે સાથે, તેમજ લ્યુકોટ્રીન સંશ્લેષણના અનુરૂપ નિષેધ સાથે લિપોક્સીજેનેઝ માર્ગ દ્વારા વધુ ચયાપચય માટે સબસ્ટ્રેટ.

2. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની બળતરા વિરોધી અસર COX-2 જનીનોની અભિવ્યક્તિને અટકાવવાની તેમની ક્ષમતા દ્વારા સંભવિત છે, જે બળતરાના સ્થળે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સંશ્લેષણમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જેમાં પ્રો-ઇન્ફ્લેમેટરી પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન E2 અને I2નો સમાવેશ થાય છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા:

અનુનાસિક સ્પ્રેના ઉપયોગ પછી ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટની ખૂબ ઓછી પ્લાઝ્મા સાંદ્રતાને કારણે, તબીબી રીતે નોંધપાત્ર ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અસંભવિત છે.

રિટોનાવીર (સાયટોક્રોમ P450 એન્ઝાઇમ સિસ્ટમના સહઉત્સેચક CYP3A4 નો અત્યંત સક્રિય અવરોધક) ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વધારો કરવામાં સક્ષમ છે, જેના પરિણામે સીરમ કોર્ટિસોલના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે અને કુશિંગ અને એડ્રેન્સલ સિન્ડ્રોમ સહિત પ્રણાલીગત આડઅસર થાય છે.

સાયટોક્રોમ P450 એન્ઝાઇમ સિસ્ટમના CYP3A4 આઇસોએન્ઝાઇમના અવરોધકો પ્લાઝ્મા ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટ સાંદ્રતામાં નગણ્ય () અથવા નજીવી () વધારો કરે છે, જે સીરમ કોર્ટિસોલ સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થતો નથી. જો કે, સાયટોક્રોમ P450 એન્ઝાઇમ સિસ્ટમના CYP3A4 આઇસોએન્ઝાઇમના અવરોધકો (ઉદાહરણ તરીકે,) અને બાદમાંના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં સંભવિત વધારાને કારણે ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટને સંયોજિત કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ. માર્કેટિંગ પછીના સર્વેલન્સ દરમિયાન, ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટ અને રીટોનાવીરના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે કુશિંગ સિન્ડ્રોમ અને એડ્રેનલ સપ્રેશન જેવા પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ અસરોના કિસ્સા નોંધાયા છે. તેથી, રિતોનાવીર અને ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટનો એકસાથે ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ સિવાય કે દર્દીને સંભવિત લાભો વધુ પડતા હોય. શક્ય જોખમકોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સની પ્રણાલીગત આડઅસરોનો વિકાસ.

ખાસ નિર્દેશો:

પ્રણાલીગત અસરોને ઘટાડવા માટે સૌથી ઓછી અસરકારક માત્રાનો ઉપયોગ કરો. જેમ જેમ ડોઝ વધે છે તેમ, શ્વાસનળીની આરામ કરવાની ક્ષમતા વધે છે.

દરેક ઇન્હેલેશન પછી મોં અને ગળાને કોગળા કરવાથી મૌખિક કેન્ડિડાયાસીસ, કર્કશતા અને ગળામાં બળતરાના વિકાસને રોકવામાં મદદ મળે છે. કોગળા કર્યા પછી પાણી ગળવું નહીં.

સ્પેસરનો ઉપયોગ કેન્ડિડાયાસીસ, ડિસફોનિયા થવાની સંભાવનાને ઘટાડે છે, નીચલા શ્વસન માર્ગમાં દવા પહોંચાડે છે અને સ્થાનિક ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે.

માટે કૃત્રિમ ફ્લોરિનેટેડ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ ઇન્હેલેશનનો ઉપયોગ. ઇન્હેલેશન દ્વારા, ઇન્ટ્રાનાસલી અને બાહ્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે.

થોડી માત્રા-આશ્રિત અસર સ્થાપિત થઈ. મોટાભાગની વ્યક્તિઓ (હળવાથી મધ્યમ અસ્થમાવાળા બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો) દરરોજ 200 mcg કે તેથી ઓછા ડોઝની તુલનામાં 500 mcg પ્રતિ દિવસ અથવા વધુની માત્રામાં સારવારથી તબીબી રીતે નોંધપાત્ર સુધારો પ્રાપ્ત કરતા નથી. ગંભીર સ્ટીરોઈડ-આશ્રિત અસ્થમા ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં, જ્યારે પ્રણાલીગત ગ્લુકોકોર્ટિકોઈડ્સનો ડોઝ પાછો ખેંચવામાં આવે છે અથવા ઘટાડે છે, ત્યારે દરરોજ 1000-1500 mcgની તુલનામાં 2000 mcg પ્રતિ દિવસની માત્રા વધુ અસરકારક હોય છે.

વાહનો ચલાવવાની અને મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર પ્રભાવ.

વાહન ચલાવવાની ક્ષમતા પર દવાની અસર પરનો ડેટા વાહનોપ્રાપ્ત થયું નથી, તેમ છતાં, દવાથી થતી આડઅસરોને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

સૂચનાઓ

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

ક્રિયાની પદ્ધતિ

ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટ એ એક પદાર્થ છે જે મજબૂત બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે. ઇન્ટ્રાનાસલ એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે, હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી-એડ્રિનલ સિસ્ટમની કોઈ ઉચ્ચારણ પ્રણાલીગત અસર અથવા અવરોધ જોવા મળતો નથી.

200 એમસીજી/દિવસની માત્રામાં ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટના વહીવટ પછી સીરમ કોર્ટિસોલના ફાર્માકોકેનેટિક વળાંક અનુસાર દૈનિક ક્ષેત્રમાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફારો જોવા મળ્યા નથી. પ્લેસબો સાથે સરખામણી (ગુણોત્તર: 1.01, 90% CI - 0.9 થી 1.14).

ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ રીસેપ્ટર્સ સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને કારણે ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટમાં બળતરા વિરોધી અસર હોય છે. માસ્ટ કોશિકાઓ, ઇઓસિનોફિલ્સ, લિમ્ફોસાઇટ્સ, મેક્રોફેજેસ, ન્યુટ્રોફિલ્સના પ્રસારને દબાવે છે; પ્રારંભિક સમયગાળા દરમિયાન બળતરા મધ્યસ્થીઓ અને અન્ય જૈવિક સક્રિય પદાર્થો (હિસ્ટામાઇન, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ, લ્યુકોટ્રિએન્સ, સાઇટોકીન્સ) નું ઉત્પાદન ઘટાડે છે. અંતમાં તબક્કોએલર્જીક પ્રતિક્રિયા. ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટ અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં ઝડપી બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે, અને તેની એન્ટિએલર્જિક અસર પ્રથમ ઉપયોગ પછી 2-4 કલાકની અંદર દેખાય છે. છીંક, ખંજવાળ નાક, વહેતું નાક, અનુનાસિક ભીડ, વિસ્તારમાં અગવડતા ઘટાડે છે પેરાનાસલ સાઇનસઅને નાક અને આંખોની આસપાસ દબાણની લાગણી. વધુમાં, તે સરળ બનાવે છે આંખના લક્ષણોએલર્જિક નાસિકા પ્રદાહ સાથે સંકળાયેલ. લક્ષણોની તીવ્રતામાં ઘટાડો (ખાસ કરીને અનુનાસિક ભીડ) 200 mcg ની માત્રામાં સ્પ્રેના એક જ વહીવટ પછી 24 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે. Fluticasone propionate શારીરિક અને સામાજિક પ્રવૃત્તિ સહિત દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરે છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

સક્શન

200 એમસીજી/દિવસની માત્રામાં ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટના ઇન્ટ્રાનાસલ વહીવટ પછી. મોટાભાગના દર્દીઓમાં મહત્તમ સ્થિર-સ્થિતિ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા પરિમાણપાત્ર નથી (0.01 એનજી/એમએલ કરતાં ઓછી). સૌથી વધુ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા 0.017 ng/mL નોંધવામાં આવી હતી. ઓછી પાણીની દ્રાવ્યતા અને મોટાભાગની દવાના ઇન્જેશનને કારણે અનુનાસિક પોલાણમાંથી સીધું શોષણ અસંભવિત છે. જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી અપૂર્ણ શોષણ અને યકૃત દ્વારા વ્યાપક પ્રથમ-પાસ ચયાપચયના સંયોજનના પરિણામે સંપૂર્ણ મૌખિક જૈવઉપલબ્ધતા ઓછી છે (1% કરતા ઓછી). તેથી કુલ પ્રણાલીગત શોષણ અત્યંત ઓછું છે.

વિતરણ

ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટમાં સ્થિર સ્થિતિમાં (આશરે 318 એલ) વિતરણનો મોટો જથ્થો છે. લોહીના પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાણ વધારે છે (91%).

ચયાપચય

ફ્લુટીકેસોન પ્રોપિયોનેટ ઝડપથી દૂર થાય છે પ્રણાલીગત રક્ત પ્રવાહમુખ્યત્વે સાયટોક્રોમ P450 સિસ્ટમના CYP3A4 આઇસોએન્ઝાઇમ દ્વારા નિષ્ક્રિય કાર્બોક્સિલિક એસિડની રચના સાથે યકૃતમાં ચયાપચયને કારણે. ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટના ઇન્જેસ્ટ કરેલા અપૂર્ણાંકનું ચયાપચય યકૃતમાંથી તેના પ્રથમ માર્ગ દરમિયાન તે જ રીતે થાય છે.

દૂર કરવું

ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટનું નાબૂદી 250 થી 1000 એમસીજીની માત્રામાં રેખીય છે અને તેની લાક્ષણિકતા છે ઉચ્ચ મૂલ્યપ્લાઝ્મા ક્લિયરન્સ (1.1 લિ/મિનિટ). મહત્તમ એકાગ્રતાપ્લાઝ્મામાં 3-4 કલાકની અંદર લગભગ 98% જેટલો ઘટાડો થાય છે, અને માત્ર ખૂબ જ ઓછી સાંદ્રતાપ્લાઝ્મામાં 7.8 કલાકનું ટર્મિનલ હાફ-લાઇફ જોવા મળ્યું હતું. રેનલ ક્લિયરન્સફ્લુટીકાસોન પ્રોપિઓનેટ નજીવું છે (0.2% કરતા ઓછું), અને નિષ્ક્રિય મેટાબોલાઇટ - કાર્બોક્સિલિક એસિડ - 5% કરતા ઓછું. ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટ અને તેના ચયાપચય મુખ્યત્વે આંતરડા દ્વારા પિત્તમાં વિસર્જન થાય છે.

સંકેતો

- મોસમી અને આખું વર્ષ નિવારણ અને સારવાર એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ.

ડોઝ રેજીમેન

માત્ર ઇન્ટ્રાનાસલી.

પૂર્ણ પ્રાપ્ત કરવા માટે રોગનિવારક અસરદવાનો નિયમિત ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. ઉપચારના 3-4 દિવસ પછી મહત્તમ રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

પુખ્ત વયના અને 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો

મોસમી અને આખું વર્ષ એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહની રોકથામ અને સારવાર માટે, દિવસમાં એકવાર દરેક નસકોરામાં 2 ઇન્જેક્શન, સવારે વધુ સારું(200 એમસીજી પ્રતિ દિવસ). કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તમે લક્ષણો પર નિયંત્રણ મેળવવા માટે ટૂંકા સમય માટે દરેક નસકોરામાં દિવસમાં 2 વખત (400 mcg પ્રતિ દિવસ) 2 સ્પ્રેનો ઉપયોગ કરી શકો છો, જેના પછી ડોઝ ઘટાડી શકાય છે.

મહત્તમ દૈનિક માત્રા- 400 એમસીજી (દરેક નસકોરામાં 4 થી વધુ ઇન્જેક્શન નહીં).

ખાસ દર્દી જૂથો

વૃદ્ધ દર્દીઓ

સામાન્ય પુખ્ત માત્રા.

4 થી 12 વર્ષની વયના બાળકો

મોસમી અને આખું વર્ષ એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહની રોકથામ અને સારવાર માટે, દરેક નસકોરામાં 1 ઈન્જેક્શન (50 mcg) દિવસમાં એકવાર, પ્રાધાન્ય સવારે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દરેક નસકોરામાં દિવસમાં 2 વખત 1 સ્પ્રે નાખવાની જરૂર પડી શકે છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 200 mcg છે (દરેક નસકોરામાં 2 થી વધુ ઇન્જેક્શન નહીં).

ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કરવો

ઉપયોગ કરતા પહેલા, બોટલને કાળજીપૂર્વક હલાવો, તેને તમારી ઇન્ડેક્સ મૂકીને લો અને મધ્યમ આંગળીઓટોચની બંને બાજુઓ પર, અને અંગૂઠો- તળિયે.

પ્રથમ વખત દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે અથવા 1 અઠવાડિયાથી વધુ સમય માટે તેનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તમારે સ્પ્રેયરની સેવાક્ષમતા તપાસવી જોઈએ: ટીપને તમારાથી દૂર રાખો, ટીપમાંથી એક નાનો વાદળ દેખાય ત્યાં સુધી ઘણી પ્રેસ કરો. આગળ, તમારે તમારા નાકને સાફ કરવાની જરૂર છે (તમારું નાક ફૂંકવું). એક નસકોરું બંધ કરો અને બીજા નસકોરામાં ટીપ દાખલ કરો. બોટલને ઊભી રીતે પકડી રાખવાનું ચાલુ રાખીને તમારા માથાને સહેજ આગળ નમાવો. પછી તમારે તમારા નાક દ્વારા શ્વાસ લેવાનું શરૂ કરવું જોઈએ અને, શ્વાસ લેવાનું ચાલુ રાખીને, દવાને સ્પ્રે કરવા માટે તમારી આંગળીઓથી એકવાર દબાવો. તમારા મોં દ્વારા શ્વાસ બહાર કાઢો. જો જરૂરી હોય તો, તે જ નસકોરામાં બીજા સ્પ્રે માટે પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરો. આગળ, અન્ય નસકોરામાં ટીપ દાખલ કરીને, વર્ણવેલ પ્રક્રિયાને સંપૂર્ણપણે પુનરાવર્તિત કરો. ઉપયોગ કર્યા પછી, સ્વચ્છ નેપકિન અથવા રૂમાલથી ટીપને બ્લોટ કરો અને તેને કેપથી બંધ કરો. અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછા એક વખત સ્પ્રેયર ધોવા જોઈએ. આ કરવા માટે, ટીપને કાળજીપૂર્વક દૂર કરો અને તેને કોગળા કરો ગરમ પાણી. વધારાનું પાણી હલાવો અને ગરમ જગ્યાએ સૂકવવા માટે છોડી દો. ઓવરહિટીંગ ટાળો. પછી બોટલની ટોચ પર ટીપને તેની મૂળ જગ્યાએ કાળજીપૂર્વક મૂકો. રક્ષણાત્મક કેપ પર મૂકો. જો ટિપ હોલ ભરાયેલું હોય, તો ઉપર વર્ણવ્યા પ્રમાણે ટીપને દૂર કરવી જોઈએ અને થોડા સમય માટે ગરમ પાણીમાં છોડી દેવી જોઈએ. પછી વહેતા પાણી હેઠળ કોગળા ઠંડુ પાણિ, સૂકી અને બોટલ પર પાછા મૂકો. પીન અથવા અન્ય તીક્ષ્ણ વસ્તુઓ વડે ટીપ હોલ સાફ કરશો નહીં.

આડઅસર

નીચે પ્રસ્તુત પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ શરીરરચના અને શારીરિક વર્ગીકરણ અને ઘટનાની આવર્તનના આધારે સૂચિબદ્ધ છે. ઘટનાની આવર્તન નક્કી કરવામાં આવે છે નીચેની રીતે: ઘણી વાર (≥ 1/10), ઘણી વાર (≥ 1/100 અને< 1/10), нечасто (≥ 1/1 000 и < 1/100), редко (≥ 1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (≥ 1/10 000, включая વ્યક્તિગત કેસો). ખૂબ જ સામાન્ય, સામાન્ય અને અવારનવાર પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ મુખ્યત્વે ડેટાના આધારે સ્થાપિત થાય છે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ. દુર્લભ અને અત્યંત દુર્લભ ઘટનાઓ મુખ્યત્વે સ્વયંસ્ફુરિત અહેવાલોમાંથી ઓળખાય છે. પ્રતિકૂળ ઘટનાઓની ઘટનાઓ પેદા કરતી વખતે, પ્લેસબો જૂથમાં પૃષ્ઠભૂમિ દરોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવ્યા ન હતા કારણ કે તે સામાન્ય રીતે સક્રિય સારવાર જૂથ સાથે તુલનાત્મક હતા.

બહારથી રોગપ્રતિકારક તંત્ર:

ખૂબ જ દુર્લભ: અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ (બ્રોન્કોસ્પેઝમ, ફોલ્લીઓ, ચહેરા અને જીભની સોજો સહિત, એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ), એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓ.

નર્વસ સિસ્ટમમાંથી:

ઘણીવાર: માથાનો દુખાવો, લાગણી ખરાબ સ્વાદઅને ગંધ. અન્ય અનુનાસિક સ્પ્રે સાથે માથાનો દુખાવો અને અપ્રિય સ્વાદ અને ગંધની પણ જાણ કરવામાં આવી છે.

દ્રષ્ટિના અંગની બાજુથી:

ખૂબ જ દુર્લભ: ગ્લુકોમા, વધારો ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ, મોતિયા ઇન્ટ્રાનાસલ ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટ અને આ ઘટનાઓ વચ્ચેના કારણ અને અસર સંબંધને એક વર્ષ સુધી ચાલતા ક્લિનિકલ અભ્યાસોમાં ઓળખવામાં આવ્યો ન હતો.

બહારથી શ્વસનતંત્ર, અંગો છાતીઅને મિડિયાસ્ટિનમ:

ખૂબ જ સામાન્ય: નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ.

સામાન્ય: અનુનાસિક પોલાણ અને ફેરીંક્સમાં શુષ્કતા, અનુનાસિક પોલાણ અને ફેરીંક્સમાં બળતરા (અન્ય ઇન્ટ્રાનાસલ દવાઓની જેમ અહેવાલ).

ખૂબ જ દુર્લભ: અનુનાસિક ભાગનું છિદ્ર (ઇન્ટ્રાનાસલ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ લેતી વખતે નોંધાયેલ).

ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

- ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિઓનેટ અથવા દવાના અન્ય કોઈપણ ઘટક પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા;

— બાળપણ 4 વર્ષ સુધી.

કાળજીપૂર્વક:

- રીટોનાવીર અને કેટોકોનાઝોલ જેવા CYP3A4 આઇસોએન્ઝાઇમના મજબૂત અવરોધકો સાથે એક સાથે ઉપયોગ, પ્લાઝ્મામાં ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિઓનેટની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે;

- ખાતે એક સાથે ઉપયોગઅન્ય લોકો સાથે ડોઝ સ્વરૂપોગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ;

- જો તમને અનુનાસિક પોલાણ અથવા પેરાનાસલ સાઇનસનો ચેપ હોય. જેમાં ચેપી રોગોનાકને યોગ્ય સારવારની જરૂર છે, પરંતુ તે અનુનાસિક સ્પ્રેના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ નથી;

- નાકમાં તાજેતરની ઇજા અથવા અનુનાસિક પોલાણમાં સર્જરી પછી, અથવા અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં અલ્સરેશનની હાજરીમાં.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓને દવા ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવી શકે છે જ્યાં દર્દીને અપેક્ષિત લાભ ગર્ભ અથવા બાળક માટેના કોઈપણ સંભવિત જોખમ કરતાં વધી જાય.

બાળકોમાં ઉપયોગ કરો

મોસમી અને આખું વર્ષ એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહની રોકથામ અને સારવાર માટે, દરેક નસકોરામાં 1 ઈન્જેક્શન (50 mcg) દિવસમાં એકવાર, પ્રાધાન્ય સવારે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દરેક નસકોરામાં દિવસમાં 2 વખત 1 સ્પ્રે નાખવાની જરૂર પડી શકે છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 200 mcg છે (દરેક નસકોરામાં 2 થી વધુ ઇન્જેક્શન નહીં). 4 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે બિનસલાહભર્યું.

ઓવરડોઝ

તીવ્ર અથવા પર કોઈ ડેટા નથી ક્રોનિક ઓવરડોઝફ્લુટીકેસોન પ્રોપિયોનેટ.

સ્વસ્થ સ્વયંસેવકોમાં, 2 મિલિગ્રામ ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટના ઇન્ટ્રાનાસલ એડમિનિસ્ટ્રેશનને 7 દિવસ માટે દિવસમાં બે વાર હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી-એડ્રેનલ એક્સિસના કાર્ય પર કોઈ અસર થતી નથી (ઉપચારાત્મક ડોઝ કરતા 20 ગણી વધારે ડોઝ). ભલામણ કરતા વધારે ડોઝમાં ડ્રગનો ઉપયોગ લાંબી અવધિસમય એડ્રેનલ કાર્યના અસ્થાયી દમન તરફ દોરી શકે છે.

આવા દર્દીઓમાં, લક્ષણોને નિયંત્રિત કરવા માટે જરૂરી માત્રામાં ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટ સાથેની સારવાર ચાલુ રાખવી જોઈએ; એડ્રેનલ ફંક્શનની પુનઃપ્રાપ્તિમાં ઘણા દિવસો લાગે છે અને પ્લાઝ્મા કોર્ટિસોલના સ્તરને માપવા દ્વારા તેનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

અનુનાસિક સ્પ્રેના ઉપયોગ પછી ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટની ખૂબ ઓછી પ્લાઝ્મા સાંદ્રતાને કારણે, તબીબી રીતે નોંધપાત્ર ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અસંભવિત છે.

રિટોનાવીર (સાયટોક્રોમ P450 એન્ઝાઇમ સિસ્ટમના સહઉત્સેચક CYP3A4 નો અત્યંત સક્રિય અવરોધક) ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વધારો કરવામાં સક્ષમ છે, જેના પરિણામે સીરમ કોર્ટિસોલના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે અને કુશિંગ અને એડ્રેન્સલ સિન્ડ્રોમ સહિત પ્રણાલીગત આડઅસર થાય છે.

સાયટોક્રોમ P450 એન્ઝાઇમ સિસ્ટમના CYP3A4 આઇસોએન્ઝાઇમના અવરોધકો પ્લાઝ્મા ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટ સાંદ્રતામાં નગણ્ય (એરિથ્રોમાસીન) અથવા મામૂલી (કેટોકોનાઝોલ) વધારો કરે છે, જે સીરમ કોર્ટિસોલ સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થતો નથી. જો કે, સાયટોક્રોમ P450 એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ (ઉદાહરણ તરીકે, કેટોકોનાઝોલ) અને ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં સંભવિત વધારાને કારણે CYP3A4 આઇસોએન્ઝાઇમના અવરોધકોને સંયોજિત કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ. માર્કેટિંગ પછીના સર્વેલન્સ દરમિયાન, ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટ અને રીટોનાવીરના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે કુશિંગ સિન્ડ્રોમ અને એડ્રેનલ સપ્રેશન જેવા પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ અસરોના કિસ્સા નોંધાયા છે. તેથી, રીટોનાવીર અને ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટનો એકસાથે ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ સિવાય કે દર્દીને સંભવિત લાભ પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ આડઅસરોના સંભવિત જોખમ કરતાં વધી જાય.

ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણ માટેની શરતો

પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર.

સંગ્રહ શરતો અને સમયગાળા

25 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સૂકી જગ્યાએ સ્ટોર કરો. જામવું નહીં. બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો. શેલ્ફ લાઇફ - 3 વર્ષ.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ઉપયોગ કરો

સામાન્ય પુખ્ત માત્રા.

ખાસ નિર્દેશો

દવા ફક્ત ઇન્ટ્રાનાસલ ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

તબીબી દેખરેખ વિના, અનુનાસિક સ્પ્રેનો સતત 6 મહિનાથી વધુ સમય સુધી ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં.

મુ લાંબા ગાળાના ઉપયોગએડ્રેનલ ફંક્શનનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

લાંબા સમય સુધી ખૂબ ઊંચા ડોઝમાં અનુનાસિક કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે પ્રણાલીગત અસરોના અહેવાલો છે. આ અસરો મૌખિક કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ કરતાં ઘણી ઓછી હોય છે અને વ્યક્તિગત દર્દીઓમાં અને વિવિધ કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ દવાઓ વચ્ચે બદલાઈ શકે છે.

શક્ય પ્રણાલીગત અસરોકુશિંગ સિન્ડ્રોમ, મૂત્રપિંડ પાસેનું દમન, મોતિયા, ગ્લુકોમા અને બીજું ઘણું બધું શામેલ હોઈ શકે છે દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, માનસિક અથવા વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ, જેમાં સાયકોમોટર હાયપરએક્ટિવિટી, ઊંઘમાં ખલેલ, ચિંતા, હતાશા અથવા આક્રમકતા.

ઇન્ટ્રાનાસલ ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ મેળવતા બાળકોમાં, વૃદ્ધિ દરમાં ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો. તેથી, સૌથી ઓછી માત્રા કે જે રોગના લક્ષણો પર પર્યાપ્ત નિયંત્રણ પ્રદાન કરે છે તેનો ઉપયોગ બાળકોમાં જાળવણી ડોઝ તરીકે થવો જોઈએ.

ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટ અનુનાસિક સ્પ્રેની સંપૂર્ણ અસર સારવારના થોડા દિવસો સુધી દેખાતી નથી. મહત્તમ રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે, ઉપયોગની નિયમિત પદ્ધતિનું પાલન કરવું જરૂરી છે.

જો એડ્રેનલ ડિસફંક્શનની શંકાનું કારણ હોય, તો દર્દીઓને પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઉપચારમાંથી ફ્લુટીકેસોન પ્રોપિયોનેટ અનુનાસિક સ્પ્રે સાથે સારવારમાં સ્થાનાંતરિત કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ.

મોટાભાગના દર્દીઓ માટે, ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટ અનુનાસિક સ્પ્રે મોસમી એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહના લક્ષણોમાં રાહત આપે છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ખૂબ ઉચ્ચ એકાગ્રતાહવામાં એલર્જન, વધારાના ઉપચારની જરૂર પડી શકે છે.

પૃષ્ઠભૂમિ સામે આંખના અભિવ્યક્તિઓને દૂર કરવા સફળ ઉપચારમોસમી એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહને વધારાના ઉપચારની જરૂર પડી શકે છે.

માર્કેટિંગ પછીના સર્વેલન્સ દરમિયાન, ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટ અને રીટોનાવીરના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે કુશિંગ સિન્ડ્રોમ અને એડ્રેનલ સપ્રેશન જેવા પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ અસરોના કિસ્સા નોંધાયા છે. તેથી, રીટોનાવીર અને ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટનો એકસાથે ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ સિવાય કે દર્દીને સંભવિત લાભ પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ આડઅસરોના સંભવિત જોખમ કરતાં વધી જાય.

વાહનો અને મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા પર ડ્રગની અસર અંગે કોઈ ડેટા નથી, જો કે, દવાથી થતી આડઅસરોને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

એલર્જીક બિમારીઓ માટે અથવા ઉશ્કેરાયેલા રોગો માટે, સમાન દવાનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે, જે રોગના લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે અને દબાવી શકે છે. જો રોગપ્રતિકારક શક્તિની પ્રતિક્રિયાઓ મજબૂત ન હોય, તો પરંપરાગત એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે; રોગના મજબૂત પ્રતિભાવો અને અભિવ્યક્તિઓ સાથે, ડૉક્ટર કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ જેવી દવાઓ સૂચવવાનું નક્કી કરે છે.

આ વિવિધ સાંદ્રતામાં હોર્મોન્સ ધરાવતા ઉત્પાદનો છે. પૂરતૂ પ્રખ્યાત પ્રતિનિધિઆ જૂથ ફ્લુટીકાસોન છે.

વર્ણન

આ દવા વ્યવસ્થિત ઉપયોગ માટે યોગ્ય નથી. તેની એપ્લિકેશનમાં કોઈ અભ્યાસક્રમો શામેલ નથી. દવાનો હેતુ લક્ષણોને દૂર કરવા અને નવા દેખાવાને રોકવા માટે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સાથે.

ફ્લુટીકાસોન ઘણીવાર એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ માટે સૂચવવામાં આવે છે - કોઈપણ બળતરાની ક્રિયાના પરિણામે અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં સોજો અને બળતરા. તે માત્ર એલર્જીના લક્ષણોને દૂર કરશે નહીં, પરંતુ પ્રોવોકેટરની અસરને પણ દબાવશે.

ફ્લુટીકાસોન એડીમા, કોઈપણ સ્થાનિકીકરણની બળતરાને દૂર કરવાનો છે, ગંભીર ખંજવાળકોઈપણ કારણે એલર્જીક રોગ, મુખ્યત્વે ત્વચાકોપ. જો અનુનાસિક પોલાણની બળતરા થાય છે, તો આ ઉપાય ફક્ત બદલી ન શકાય તેવું છે.

એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહની સારવારમાં તે યોગ્ય રીતે શ્રેષ્ઠ માનવામાં આવે છે. માત્ર એક સમયે જ્યારે આ રોગ સમગ્ર ગ્રહના લોકોમાં વ્યાપક છે - તે લગભગ 40% પુખ્ત વયના લોકો અને 35% બાળકોને અસર કરે છે. સંખ્યાઓ પ્રભાવશાળી છે. તદુપરાંત, આવા રોગ સરળતાથી તરફ દોરી જાય છે ક્રોનિક સાઇનસાઇટિસ, ઓટાઇટિસ મીડિયા અને શ્વાસનળીના અસ્થમા.

ફ્લુટીકાસોન સારી કામગીરી બજાવે છે જટિલ ઉપચાર. હોર્મોનલ દવાક્યારેક સારવારમાં અનિવાર્ય એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ. હકીકત એ છે કે તે સોજો અને બળતરાથી રાહત આપે છે તે ઉપરાંત, દવા શ્વાસનળી દ્વારા લાળના ઉત્પાદનને ઘટાડી શકે છે, જે ઉધરસની ઇચ્છાને ઘટાડશે અને શ્વાસમાં સુધારો કરશે.

આવા ઉપાયનો બીજો ફાયદો એ છે કે તે તરત જ અને ફક્ત તે વિસ્તાર પર કાર્ય કરે છે જેને મદદની જરૂર હોય છે, એટલે કે, તેની સ્થાનિક અસર છે. આ પ્રણાલીઓના તીવ્ર અને ક્રોનિક, પરંતુ ગંભીર નહીં, પેથોલોજીવાળા લોકોને સાવચેતી સાથે દવાનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

આ દવા પોલેન્ડ, ચેક રિપબ્લિક અને સ્પેનમાં બનાવવામાં આવે છે. તે બાળરોગ ચિકિત્સક, ચિકિત્સક, એલર્જીસ્ટ અને ત્વચારોગવિજ્ઞાની દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે.

રચના અને પ્રકાશન સ્વરૂપો

ફ્લુટીકાસોન સમાવે છે સક્રિય પદાર્થ- ફ્લુટીકાસોન ફ્યુરોએટ, જે માસ્ટ કોષો, મેક્રોફેજ, ઇઓસિનોફિલ્સને અસર કરે છે અને હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતાને દબાવી દે છે.

દવા અન્ય નામોના સ્વરૂપમાં મળી શકે છે - ક્યુટીવેટ, અવામીસ, નાઝરેલ અને ફ્લિક્સોનેઝ.

ફ્લુટીકાસોન નીચેના સ્વરૂપોમાં ઉપલબ્ધ છે:

• 0.005% ની સાંદ્રતામાં મલમ;
• ક્રીમ 0.05%;
• અનુનાસિક સ્પ્રે (અનુનાસિક પોલાણ માટે) ધરાવે છે સક્રિય પદાર્થ 50 મિલિગ્રામ;
• 0.125 મિલિગ્રામ, 0.25 મિલિગ્રામ અને 50 એમસીજીના ડોઝમાં ફ્લુટીકાસોન ફ્યુરોએટ ધરાવતી ઇન્હેલેશન પ્રક્રિયાઓ માટે એરોસોલ.

પેકેજિંગ અને રચના

ક્રીમ એક પદાર્થ છે સફેદઅને એક સમાન રચના, સમાનરૂપે વિતરિત, સહેજ ચીકણું, અને સરેરાશ શોષકતા ધરાવે છે. એક ગ્રામ મલમમાં 0.05 ગ્રામ સક્રિય પદાર્થ અને પાણીના સ્વરૂપમાં સહાયક ઘટકો હોય છે, સાઇટ્રિક એસીડ, સોડિયમ ફોસ્ફેટ, પ્રોપીલીન ગ્લાયકોલ, લિક્વિડ પેરાફિન, કેટોમાક્રોગોલ અને અન્ય. તે 15 ગ્રામ વજનની નળીઓમાં ઉત્પન્ન થાય છે.

મલમ ક્રીમ કરતાં હળવા અને નબળું છે, કારણ કે એક ગ્રામમાં 0.005 ગ્રામ ફ્લુટીકાસોન ફ્યુરોએટ, તેમજ પ્રવાહી પેરાફિન અને માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન મીણ હોય છે. તે અર્ધપારદર્શક, સફેદ અને શોષવામાં સરળ છે. 15 ગ્રામની માત્રામાં ટ્યુબમાં પણ સમાયેલ છે.

એરોસોલ અને સ્પ્રે બોટલોમાં બનાવવામાં આવે છે જેમાં ડિસ્પેન્સિંગ ડિવાઇસ હોય છે. તેમાં સક્રિય ઘટક 50 એમસીજી છે. આ એક માત્રા છે. 60 અને 120 ડોઝમાં ઇન્હેલેશન એરોસોલ્સનું પ્રકાશન પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

દવા સમાવે છે એક્સીપિયન્ટ્સપાણી, પોલિસોર્બેટ, ફેનીલેથેનોલ, એવિસેલ, નિર્જળ ડેક્સ્ટ્રોઝના સ્વરૂપમાં.

બધા દવાઓમાં પેક કાર્ટન બોક્સદવાના નામ સાથે.

રાસાયણિક ક્રિયા

ફ્લુટીકાસોન ફ્યુરોએટ એ કૃત્રિમ રીતે વ્યુત્પન્ન ફ્લોરિનેટેડ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ (હોર્મોનલ) પદાર્થ છે જે સફેદ પાવડર છે. તેમાં એન્ટિપ્ર્યુરિટિક, એન્ટિ-ઇન્ફ્લેમેટરી અને એન્ટિ-એલર્જેનિક ગુણધર્મો છે.

પાવડર પાણીમાં વ્યવહારીક રીતે અદ્રાવ્ય હોય છે, તેથી જ્યારે તે પાણીમાં ભળી જાય ત્યારે જે દ્રાવણ રચાય છે તેને સસ્પેન્શન કહેવામાં આવે છે - દ્રાવકમાં પદાર્થના સસ્પેન્ડેડ કણો મુક્ત હોય છે.

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ

ડ્રગનો સક્રિય પદાર્થ શરીરમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ અને હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સ સાથે સક્રિય રીતે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, તેમની સંવેદનશીલતાને અવરોધે છે, ત્યાં મેક્રોફેજેસ અને માસ્ટ કોશિકાઓની પ્રવૃત્તિને દબાવી દે છે, તેમના પટલને મજબૂત બનાવે છે અને હિસ્ટામાઇન, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ અને સાયટોકાઇન્સના પ્રકાશનને અટકાવે છે, જેનું કારણ છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ. મહત્તમ અસર Fluticasone લીધા પછી, તે ત્રણ કલાકની અંદર થાય છે અને ઓછામાં ઓછા એક દિવસ સુધી ચાલે છે.

જો તમે ઉત્પાદનને અનુનાસિક પોલાણની અંદર સીધા જ લાગુ કરો છો, તો પછી સોજો અને અનુનાસિક ભીડ, બળતરા અને આંખોની લાલાશ, ફાટી જવું અને અનુનાસિક સ્રાવ ખૂબ જ ઝડપથી દૂર થાય છે. આવા લક્ષણો દર્દીને ઓછામાં ઓછા 24 કલાક સુધી ખલેલ પહોંચાડશે નહીં.

એરોસોલ માટે, તેમાં સમાયેલ ફ્લુટીકાસોન ફ્યુરોએટ ઓગળતું નથી અને જ્યારે મૌખિક પોલાણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે નીચે વહે છે. પાછળની દિવાલ nasopharynx, પેટમાં પ્રવેશની ટકાવારી એકલ છે, અને તેની સામગ્રી અંદર છે જઠરાંત્રિય માર્ગનગણ્ય

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

પદાર્થ અત્યંત સક્રિય છે, તેમાંથી 92% અસરકારક રીતે રક્ત પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે. ફ્લુટીકાસોન ફ્યુરોએટ યકૃત અથવા કિડનીમાંથી પ્રથમ પસાર થવા દરમિયાન તૂટી જાય છે, મલમ અને ક્રીમનો ઉપયોગ કરતી વખતે છ કલાક પછી અને એરોસોલનો ઉપયોગ કરતી વખતે એક દિવસ પછી, તે શરીરમાંથી દૂર થઈ જાય છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

Fluticasone એકદમ વ્યાપક અસર ધરાવે છે. તેના પ્રકાશનના સ્વરૂપના આધારે, દવા આ માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• શ્વાસનળીના અસ્થમા, હુમલાને રોકવા માટે, મુખ્ય બળતરા વિરોધી ઉપચાર તરીકે, શ્વાસનળીની બળતરાની સારવાર માટે;
• નિવારક અને રોગનિવારક પ્રવૃત્તિઓએલર્જિક નાસિકા પ્રદાહ, તેના પરિણામોને દૂર કરીને, દર્દીના જીવનને સરળ બનાવે છે;
• એટોપિક અને ડિસ્કોઇડ પ્રકૃતિની બાળપણની ખરજવું;
• સૉરાયિસસ (પ્લેક સિવાય);
• પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં ત્વચાકોપ (એલર્જિક, સંપર્ક, સેબોરેહિક, એટોપિક);
• નોડ્યુલર પ્ર્યુરીગો;
• લિકેન પ્લાનસ;
• લ્યુપસ erythematosus;
• લાલ
• જંતુના કરડવાથી જે હિંસક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાનું કારણ બને છે;
• સામાન્યકૃત erythroderma;
• એમ્ફિસીમા

એટોપિક ખરજવું

દાદ

એરિથ્રોડર્મા

પદ્ધતિઓ અને એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો, ડોઝ

ફ્લુટીકાસોનનું દરેક સ્વરૂપ સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે ચોક્કસ રોગતેની પ્રકૃતિ, પ્રકાર અને સ્થાન પર આધાર રાખીને. અરજી કરવાની પદ્ધતિ:

1. તીવ્ર મોસમી નિવારણ માટે નસકોરામાં બોટલની સામગ્રીને ઇન્જેક્શન દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાય છે ક્રોનિક વહેતું નાક, અનુનાસિક પોલાણની બળતરા અને સોજો. 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુખ્ત વયના અને કિશોરોને દિવસમાં એકવાર 200 એમસીજી સક્રિય પદાર્થ સૂચવવામાં આવે છે, એટલે કે, દરેક નસકોરામાં બે ડોઝ. આ જ 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વૃદ્ધોને લાગુ પડે છે. જો જરૂરી હોય તો, માત્ર ડૉક્ટર ડોઝ વધારવાનું નક્કી કરે છે, જે મહત્તમ 400 એમસીજી છે. ચારથી બાર વર્ષના બાળકો માટે, સવારે દરેક નસકોરામાં 50 એમસીજીની એક માત્રા લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સાથે દરરોજ દવાની મહત્તમ અનુમતિપાત્ર રકમ તાત્કાલિક જરૂરિયાત 200 એમસીજી છે.
2. મલમ અને ક્રિમબે અઠવાડિયા સુધી દિવસમાં બે વાર હળવા હાથે ઘસવાથી સોજા અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં સમાન પાતળું પડ લગાવો. જો પુનઃપ્રાપ્તિને ટાળવા માટે નિવારણ જરૂરી હોય, તો ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ અઠવાડિયામાં બે વાર સમાન અંતરાલ પર કરવામાં આવે છે, અને કોઈ પટ્ટીઓ લાગુ કરવામાં આવતી નથી. ક્રીમ અથવા મલમનો ઉપયોગ સ્વચ્છ, સૂકી સપાટી પર જ થવો જોઈએ, સ્વચ્છતા પ્રક્રિયાઓ હાથ ધર્યા પછી.
3. જ્યારે ફ્લુટીકાસોન એરોસોલનો ઉપયોગ કરીને શ્વાસ લેવામાં આવે છેપુખ્ત વયના લોકો માટે 100 થી 1000 એમસીજી સૂચવવામાં આવે છે, ચાર થી બાર વર્ષના બાળકોને દિવસમાં બે વાર 50-100 એમસીજી કરતાં વધુની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, પરંતુ એક થી ચાર વર્ષનાં બાળકો માટે દરરોજ 200 એમસીજી કરતાં વધુ નહીં. ડોઝ રોગની તીવ્રતા અને આવર્તન પર આધાર રાખે છે તીવ્ર સમયગાળાઅને લક્ષણોની તીવ્રતા. પલ્મોનરી અવરોધ માટે, હું દિવસમાં બે વાર 500 mcg લખું છું.

જો દર્દીને એડ્રેનલ હોર્મોન ધરાવતી અન્ય દવાઓ સાથે ઉપચાર સૂચવવામાં આવ્યો હોય, તો અનુનાસિક સ્પ્રેનો ઉપયોગ ખૂબ કાળજીપૂર્વક કરવો જોઈએ. ડૉક્ટર વ્યક્તિગત અભ્યાસક્રમ અને ડોઝની ભલામણ કરશે, જેનું સખતપણે પાલન કરવું આવશ્યક છે:

1. ઇન્હેલર્સજો દર્દીને પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ હોવાનું નિદાન અથવા શંકા હોય તો ખૂબ સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો.
2. અચાનક લેવાનું બંધ કરશો નહીં દવા, માત્ર ધીમી, ક્રમિક, નિયમિત માત્રામાં ઘટાડો કરીને.
3. ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓને મંજૂરી નથી આંખોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે.
4. જો બાળક પાસે ઘણા બધા હોય વ્યાપક ફોલ્લીઓ, તો પછી તમે ડાયપર વડે સારવાર કરેલ વિસ્તારને આવરી લેવા સહિત આટલું બધું ઉત્પાદન લાગુ કરી શકતા નથી. આ કિસ્સામાં શું કરવું, ફક્ત ડૉક્ટર જ નક્કી કરે છે.
5. ફ્લુટીકાસોન કેન્દ્રીય અને પેરિફેરલને અસર કરતું નથી નર્વસ સિસ્ટમ્સ , પ્રતિક્રિયા ઝડપ અને વિચારદશા પર.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો

આ ચોક્કસ વિસ્તારમાં દવાનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું નથી. જો કે, એવું માનવામાં આવે છે કે સક્રિય પદાર્થની નાની માત્રા જે લોહીમાં સમાપ્ત થઈ શકે છે - 1% થી વધુ નહીં - કોઈપણ રીતે ગર્ભ પર નકારાત્મક અસર કરી શકતી નથી અને માતાના દૂધ દ્વારા બાળક સુધી પહોંચી શકતી નથી.

સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓ માટે, ડૉક્ટર સાવચેતી સાથે દવા સૂચવે છે.

બાળપણ

છ મહિનાથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે દવા સખત રીતે બિનસલાહભર્યું છે. છ મહિનાથી તમે મલમનો ઉપયોગ કરી શકો છો, અને એક વર્ષથી તમે ક્રીમનો ઉપયોગ કરી શકો છો. તે જ સમયે, ડોકટરો કાળજીપૂર્વક બાળકના વિકાસનું નિરીક્ષણ કરે છે, કારણ કે તે ધીમો પડી શકે છે, વજન વધારી શકે છે અથવા ઘટાડી શકે છે. આ કિસ્સામાં, દવા લેવાનું બંધ કરો.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

અન્ય દવાઓ ફ્લુટીકાસોન ફ્યુરોએટની ક્રિયાને કેવી રીતે અસર કરે છે તે જાણવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ક્રિયાપ્રતિક્રિયા:

1. જ્યારે શ્વાસ લેવામાં આવે છે, ત્યારે સક્રિય કૃત્રિમ પદાર્થોની અસર કેટોકોનાઝોલ અને રિટોનાવીર સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા વધે છે, જે એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના કાર્યોને અટકાવી શકે છે, હોર્મોનનું સ્તર ઘટાડી શકે છે અને કુશિંગ સિન્ડ્રોમ વિકસાવી શકે છે.
2. એરિથ્રોમાસીન લોહીના પ્લાઝ્મામાં સક્રિય પદાર્થના સ્તરમાં પૂરતા પ્રમાણમાં વધારો કરે છે અને સીરમ કોર્ટિસોલને ઘટાડતું નથી. આ સંયોજન તદ્દન ખતરનાક છે.

આડઅસરો

ફ્લુટીકાસોન ફ્યુરોએટ હોવાથી આડઅસરોની યાદી ઘણી લાંબી છે મજબૂત ક્રિયાઅને દર્દીમાં નબળા અથવા અતિસંવેદનશીલ અંગો અને પ્રણાલીઓની ક્રિયાને નકારાત્મક રીતે અસર કરી શકે છે. આડઅસરોમાં શામેલ છે:

• વિરોધાભાસી બ્રોન્કોસ્પેઝમ;
• થ્રશ મૌખિક પોલાણઅને ફેરીન્ક્સ;
• કર્કશ અથવા કર્કશ અવાજ;
• ગ્લુકોમા;
• બાળકમાં વૃદ્ધિ મંદતા;
• ઓસ્ટીયોપોરોસીસ;
• નાક અને મોંમાં શુષ્કતા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા;
• કોર્ટિસોન ઉત્પાદનમાં ઘટાડો;
• ખરાબ શ્વાસ;
• ખોરાક અને પીણાંનો સ્વાદ વિકૃત છે;
• જ્યાં મલમ અને ક્રીમ લાગુ કરવામાં આવે છે ત્યાં ત્વચાની તીવ્ર ખંજવાળ અને છાલ;
• ત્વચા પાતળી બને છે, સ્ટ્રેચ માર્ક્સ બની શકે છે;
• વાળ વૃદ્ધિ વધે છે;
• સંપર્ક ત્વચાકોપ;
• ગૌણ ચેપની શક્યતા.

ઓવરડોઝ

ક્રીમ અને મલમના વ્યાપક ઉપયોગ સાથે, એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની તકલીફ થઈ શકે છે, જે તરફ દોરી જાય છે. ગંભીર ગૂંચવણોતરીકે હોર્મોનલ અસંતુલન. ડૉક્ટર વધુ નિર્ણય લે છે.

બિનસલાહભર્યું

જો આ પેથોલોજીઓ હાજર હોય, તો ફ્લુટીકાસોન લેવા પર સખત પ્રતિબંધ છે. વિરોધાભાસ:

• બ્લેકહેડ્સ અને ખીલ;
• rosacea;
• હર્પીસ ચેપ;
• છ મહિના સુધીના બાળકો - મલમ માટે અને એક વર્ષ સુધી - ક્રીમ માટે;
• જનનાંગો અને જંઘામૂળ પર ખંજવાળ;
• સક્રિય અને માટે અતિસંવેદનશીલતા સહાયક ઘટકોદવામાં સમાયેલ છે.

ફાર્મસીઓમાંથી મુક્તિની શરતો, સંગ્રહ, કિંમત

Fluticasone માત્ર ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર ઉપલબ્ધ છે. તે ઓરડાના તાપમાને બે વર્ષ સુધી સંગ્રહિત થાય છે, પરંતુ 25 ડિગ્રી કરતા વધારે નથી. ફ્રીઝ ન કરો, ડાયરેક્ટથી દૂર રહો સૂર્ય કિરણો. બાળકોથી દૂર રહો.

એરોસોલ્સ માટેની ફાર્મસીઓમાં કિંમત 750 થી 820 રુબેલ્સ છે, ક્રિમ અને મલમ માટે 250 થી 350 રુબેલ્સ, અનુનાસિક સ્પ્રે માટે 300 થી 350 રુબેલ્સ છે.

એનાલોગ

સમાન સક્રિય પદાર્થ ધરાવતી દવાઓ - Cutivate, Nazarel, Flixotide, Seretide, Tevacomb અને અન્ય.

ફ્લુટીકાસોન દર્દીઓ અને ડોકટરો વચ્ચે સારી રીતે સાબિત થયું છે. જો તમે ભલામણોનું પાલન કરો છો અને ડૉક્ટરની બધી સૂચનાઓનું પાલન કરો છો તો તે શરીર પર એકદમ નમ્ર અસર કરે છે.

આંતરરાષ્ટ્રીય નામ:
ફ્લુટીકાસોન

પેઢી નું નામ:
Flixotide (GlaxoSmithKline, UK) Flohal (Agio Pharmaceuticals Ltd, India)

જૂથ જોડાણ:
માટે ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ સ્થાનિક એપ્લિકેશન

સક્રિય પદાર્થનું વર્ણન (INN):
ફ્લુટીકાસોન

ડોઝ ફોર્મ:
ઇન્હેલેશન માટે ડોઝ્ડ એરોસોલ, ઇન્હેલેશન માટે ડોઝ પાવડર

ફાર્માકોલોજિકલ અસર:
ઇન્હેલેશનના ઉપયોગ માટે જી.સી.એસ. માસ્ટ કોશિકાઓ, ઇઓસિનોફિલ્સ, લિમ્ફોસાઇટ્સ, મેક્રોફેજ, ન્યુટ્રોફિલ્સના પ્રસારને દબાવે છે, બળતરા મધ્યસ્થીઓ અને અન્ય જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો (હિસ્ટામાઇન, પીજી, લ્યુકોટ્રિએન્સ, સાઇટોકીન્સ) ના ઉત્પાદન અને પ્રકાશનને ઘટાડે છે. ભલામણ કરેલ ડોઝમાં, તેની ઉચ્ચારણ બળતરા વિરોધી અને એન્ટિ-એલર્જિક અસર હોય છે, જે શ્વાસનળીના અવરોધ (શ્વાસનળીના અસ્થમા, ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ, એમ્ફિસીમા) સાથેના રોગોના લક્ષણો, આવર્તન અને તીવ્રતા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. પ્રણાલીગત અસર ન્યૂનતમ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે: માં રોગનિવારક ડોઝહાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી-એડ્રિનલ સિસ્ટમ પર વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ અસર થતી નથી. બ્રોન્કોડિલેટર પ્રત્યે દર્દીની પ્રતિક્રિયા પુનઃસ્થાપિત કરે છે, તેમના ઉપયોગની આવર્તન ઘટાડવા માટે પરવાનગી આપે છે. ઇન્હેલેશનનો ઉપયોગ કર્યા પછી રોગનિવારક અસર 24 કલાકની અંદર શરૂ થાય છે, સારવારની શરૂઆત પછી 1-2 અઠવાડિયા અથવા વધુની અંદર મહત્તમ સુધી પહોંચે છે અને બંધ કર્યા પછી ઘણા દિવસો સુધી ચાલુ રહે છે.

આડઅસરો:
સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ: મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અને ફેરીંક્સની કેન્ડિડાયાસીસ, કર્કશતા, વિરોધાભાસી બ્રોન્કોસ્પેઝમ. પ્રણાલીગત આડઅસરો: ઉચ્ચ ડોઝમાં લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, પ્રણાલીગત જીસીએસના સહવર્તી અથવા અગાઉના ઉપયોગ સાથે, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના કાર્યમાં ઘટાડો, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, બાળકોમાં વૃદ્ધિ મંદી, મોતિયા અને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો જોવા મળે છે. અત્યંત દુર્લભ - એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ. ઓવરડોઝ. લક્ષણો: તીવ્ર ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના કાર્યમાં અસ્થાયી ઘટાડો શક્ય છે, ક્રોનિક ઓવરડોઝના કિસ્સામાં - તેમના કાર્યનું સતત દમન. તીવ્ર ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, કટોકટીની સારવારની જરૂર નથી, કારણ કે એડ્રેનલ કોર્ટેક્સનું કાર્ય થોડા દિવસોમાં પુનઃસ્થાપિત થાય છે. ક્રોનિક ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના અનામત કાર્યને મોનિટર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સારવારરોગનિવારક અસર જાળવવા માટે પૂરતી માત્રામાં ચાલુ રાખવું જોઈએ.

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ:
માત્ર ઇન્હેલેશન. રોગના લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં પણ દવાનો નિયમિત ઉપયોગ થવો જોઈએ. ઇન્હેલેશનની આવર્તન દિવસમાં 2 વખત છે. રોગનિવારક અસર સામાન્ય રીતે સારવારની શરૂઆતના 4-7 દિવસ પછી થાય છે. જે દર્દીઓએ અગાઉ ઇન્હેલેશન કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ લીધા નથી, તેમાં ઇન્હેલેશનની શરૂઆતના 24 કલાકની અંદર સુધારો જોવા મળી શકે છે. પર આધાર રાખીને વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયાસારવાર માટે, અસર દેખાય ત્યાં સુધી પ્રારંભિક માત્રા વધારી શકાય છે અથવા ન્યૂનતમ સુધી ઘટાડી શકાય છે અસરકારક માત્રા. ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટની પ્રારંભિક માત્રા બેકલોમેથાસોન ડીપ્રોપિયોનેટની દૈનિક માત્રાના 1/2ને અનુરૂપ છે. દવા સ્પેસર દ્વારા સંચાલિત કરી શકાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, વોલ્યુમેટિક). પુખ્ત વયના અને 16 વર્ષથી વધુ ઉંમરના કિશોરો પ્રારંભિક માત્રાખાતે હળવો પ્રવાહશ્વાસનળીના અસ્થમા 100-250 એમસીજી દિવસમાં 2 વખત છે; મધ્યમ ડિગ્રીતીવ્રતા - 250-500 એમસીજી દિવસમાં 2 વખત; ગંભીર કિસ્સાઓમાં - 0.5-1 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત. 4 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોને દિવસમાં 2 વખત 50-100 એમસીજી સૂચવવામાં આવે છે. 1-4 વર્ષનાં બાળકો માટે ડોઝ - 100 એમસીજી દિવસમાં 2 વખત. બાળકો માટે નાની ઉંમરવધુ જરૂરી છે ઉચ્ચ ડોઝમોટા બાળકોની સરખામણીમાં (તે દરમિયાન મુશ્કેલ દવા લેવાને કારણે ઇન્હેલેશન વહીવટ- નાના શ્વાસનળીના લ્યુમેન, સ્પેસરનો ઉપયોગ, સઘન અનુનાસિક શ્વાસનાના બાળકોમાં). દવા ખાસ કરીને નાના બાળકો માટે સૂચવવામાં આવે છે ગંભીર કોર્સશ્વાસનળીનો અસ્થમા અને ફેસ માસ્ક (ઉદાહરણ તરીકે, બેબીહેલર) સાથે સ્પેસર દ્વારા ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કરીને સંચાલિત થાય છે. સીઓપીડીની સારવાર માટે, પુખ્ત વયના લોકોને દરરોજ 500 એમસીજી સૂચવવામાં આવે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત અથવા કિડનીના કાર્યવાળા દર્દીઓ તેમજ વૃદ્ધ લોકોને ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર નથી.

ખાસ નિર્દેશો:
શ્વાસનળીના અસ્થમાના હુમલાઓને દૂર કરવા માટે બનાવાયેલ નથી. ઇન્હેલેશન માટે એરોસોલ - 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે ડોઝની પદ્ધતિ સ્થાપિત કરવામાં આવી નથી. ઇન્હેલેશન માટે પાવડર - 4 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે ડોઝની પદ્ધતિ સ્થાપિત કરવામાં આવી નથી. Flixotide નો ઉપયોગ CYP3A4 એન્ઝાઇમના અવરોધકો સાથે સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ. દર્દીને ઇન્હેલરનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે શીખવવું આવશ્યક છે, અને જો બ્રોન્કોડિલેટરની અસરકારકતામાં ઘટાડો થાય તો તરત જ ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની જરૂરિયાત વિશે ચેતવણી પણ આપવામાં આવે છે. ટૂંકી અભિનયઅથવા વધુ જરૂરી છે વારંવાર ઉપયોગઇન્હેલર શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્હેલ્ડ બીટા 2-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સના ઉપયોગની વધતી જતી જરૂરિયાત રોગના વધુ ખરાબ થવાનો સંકેત આપે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, દર્દીની સારવાર યોજના પર પુનર્વિચાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. શ્વાસનળીના અસ્થમા દરમિયાન અચાનક અને પ્રગતિશીલ બગાડ દર્દીના જીવન માટે જોખમ ઊભું કરી શકે છે, તેથી જીસીએસની માત્રા વધારવાના મુદ્દાને ઉકેલવા માટે તાત્કાલિક છે. મુ ગંભીર તીવ્રતાશ્વાસનળીના અસ્થમા અથવા ઉપચારની અપૂરતી અસરકારકતા, ઇન્હેલ્ડ ફ્લુટીકાસોનની માત્રા વધારવી જોઈએ અને, જો જરૂરી હોય તો, પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના જૂથની દવા અને/અથવા જો ચેપ વિકસે છે, તો એન્ટિબાયોટિક સૂચવવી જોઈએ. કર્કશતા અને કેન્ડિડાયાસીસના વિકાસને રોકવા માટે, તમારે શ્વાસ લીધા પછી તમારા મોં અને ગળાને કોગળા કરવા જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, સમગ્ર સારવાર સમયગાળા દરમિયાન સ્થાનિક પ્રસંગોચિત સારવાર સૂચવી શકાય છે. એન્ટિફંગલ ઉપચાર. જો વિરોધાભાસી બ્રોન્કોસ્પેઝમ વિકસે છે, તો ઇન્હેલેશન તરત જ બંધ કરવું જોઈએ, દર્દીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ, અને જરૂરી પરીક્ષાઅને, જો જરૂરી હોય તો, અન્ય દવાઓ લખો. વિરોધાભાસી બ્રોન્કોસ્પેઝમની ઝડપી-અભિનય શ્વાસમાં લેવાતી બ્રોન્કોડિલેટર સાથે તરત જ સારવાર કરવી જોઈએ. કોઈપણ શ્વાસમાં લેવાતી કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, ખાસ કરીને ઉચ્ચ ડોઝમાં, પ્રણાલીગત અસરો જોવા મળી શકે છે, પરંતુ તેમના વિકાસની સંભાવના મૌખિક રીતે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ લેતા કરતા ઘણી ઓછી છે. આને ધ્યાનમાં લેતા, જ્યારે રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત થાય છે, ત્યારે ફ્લુટીકાસોનની માત્રાને ન્યૂનતમ અસરકારક સ્તરે ઘટાડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જ્યારે આચાર પુનર્જીવન પગલાંઅથવા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપએડ્રેનલ અપૂર્ણતાની ડિગ્રી નક્કી કરવી જરૂરી છે. સમાન માં તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓસંભવિત મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતા હંમેશા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ અને, જો જરૂરી હોય તો, વધારાના કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ સૂચવવા જોઈએ. છુપાયેલા મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતાની શક્યતાને લીધે, તેનું અવલોકન કરવું જરૂરી છે ખાસ સાવધાનીજીસીએસ લેતા દર્દીઓને ઇન્હેલેશન માટેની દવાઓ સાથે સારવારમાં સ્થાનાંતરિત કરતી વખતે (એડ્રિનલ કોર્ટેક્સના કાર્યનું નિયમિત મૂલ્યાંકન કરો). ઇન્હેલ્ડ ફ્લુટીકાસોનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનું રદ કરવું ધીમે ધીમે હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ. દર્દીઓએ તેમની સાથે એક કાર્ડ રાખવું જોઈએ જે દર્શાવે છે કે તેમને શું જરૂર છે વધારાની માત્રાતણાવના સમયગાળા દરમિયાન જીસીએસ (ઉદાહરણ તરીકે, ગંભીરતાના વિકાસ દરમિયાન સહવર્તી રોગો, સર્જિકલ ઓપરેશન્સ, ઇજાઓ, વગેરે). દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જ્યારે દર્દીઓને પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ લેવાથી ઇન્હેલ્ડ થેરાપીમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે હાયપરિયોસિનોફિલિયા (ઉદાહરણ તરીકે, ચુર્ગ-સ્ટ્રોસ સિન્ડ્રોમ) સાથેની પરિસ્થિતિઓ દેખાઈ શકે છે. નિયમ પ્રમાણે, આ ડોઝ ઘટાડવા અથવા પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના ઉપાડ દરમિયાન થાય છે, પરંતુ સીધો સંબંધ સ્થાપિત થયો નથી. જ્યારે દર્દીઓને પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ લેવાથી ઇન્હેલેશન થેરાપીમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ, ખરજવું), જે અગાઉ પ્રણાલીગત દવાઓ દ્વારા દબાવવામાં આવતી હતી, તે પણ થઈ શકે છે. IN સમાન પરિસ્થિતિઓભલામણ કરેલ લાક્ષાણિક સારવારએન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને/અથવા દવાઓ સ્થાનિક ક્રિયા, સહિત સ્થાનિક ઉપયોગ માટે જી.સી.એસ. લાંબા સમય સુધી ઇન્હેલ્ડ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ મેળવતા બાળકોની વૃદ્ધિની ગતિશીલતાનું નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. એરોસોલ પેકેજોમાં ઇન્હેલેશન માટેની મોટાભાગની દવાઓની જેમ, જ્યારે કેન ઠંડુ થાય છે ત્યારે અસર ઓછી થાય છે. રોટાડિસ્કને ડિસ્ક હેલરમાં સંગ્રહિત કરી શકાય છે, પરંતુ કોષને ઇન્હેલેશન પહેલાં તરત જ વીંધવું જોઈએ. હોર્મોન-આધારિત શ્વાસનળીના અસ્થમાથી પીડિત દર્દીઓને પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સમાંથી ઇન્હેલ્ડ ફ્લુટીકાસોનમાં સ્થાનાંતરિત કરવાની જરૂર છે ખાસ ધ્યાન, કારણ કે મૂત્રપિંડ પાસેના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં લાંબો સમય લાગે છે. એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ કાર્યનું નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સની માત્રા ઘટાડતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ. ધીમે ધીમે ઘટાડોફ્લુટીકાસોનની નિમણૂકના લગભગ 1 અઠવાડિયા પછી પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની માત્રા શરૂ કરી શકાય છે. 10 મિલિગ્રામ/દિવસ કરતાં ઓછી પ્રિડનીસોલોન (અથવા અન્ય કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ) ની જાળવણી માત્રા સાથે, ડોઝ ઘટાડો 1 મિલિગ્રામ/દિવસથી વધુ ન હોવો જોઈએ અને ઓછામાં ઓછા 1 અઠવાડિયાના અંતરાલ પર હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ. 10 મિલિગ્રામ/દિવસ (દિવસ દીઠ ગણતરી) કરતાં વધુ પ્રિડનીસોલોનની જાળવણી માત્રા સાથે, 1 મિલિગ્રામ/દિવસ કરતાં વધુ, તે પણ ઓછામાં ઓછા 1 અઠવાડિયાના અંતરાલ પર. પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની માત્રા ઘટાડવાના સમયગાળા દરમિયાન કેટલાક દર્દીઓ ફરિયાદ કરે છે સામાન્ય અસ્વસ્થતાસ્થિરીકરણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અથવા કાર્ય સૂચકાંકોમાં પણ સુધારણા બાહ્ય શ્વસન. જો ત્યાં ના હોય ઉદ્દેશ્ય ચિહ્નોમૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતા, તેમને ઇન્હેલ્ડ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સમાં સંક્રમણ ચાલુ રાખવા અને પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનું ધીમે ધીમે ઉપાડ ચાલુ રાખવા માટે ખાતરી હોવી જોઈએ.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા:
અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અસંભવિત છે, કારણ કે જ્યારે ઇન્હેલેશન દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે ત્યારે ફ્લુટીકાસોન પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા ખૂબ ઓછી હોય છે. જ્યારે CYP3A4 અવરોધકો (ઉદાહરણ તરીકે, કેટોકોનાઝોલ, રીટોનાવીર) સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ફ્લુટીકાસોનની પ્રણાલીગત અસરમાં વધારો થઈ શકે છે.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓની સારવાર માટે, છાજલીઓ પર આધુનિક ફાર્મસીઓ, તમે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સની વિસ્તૃત સૂચિ શોધી શકો છો. દરેક દવાઓનો હેતુ માસ્ટ કોશિકાઓમાંથી હિસ્ટામાઇનના પ્રકાશનને અવરોધિત કરવાનો અને દર્દીની સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવાનો છે. ફ્લુટીકાસોન સ્પ્રે મોસમી એલર્જી સામેની લડાઈમાં ખૂબ જ સારી રીતે સાબિત થયું છે; તે પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ઉપલબ્ધ છે, અને તેની કિંમત તમામ દર્દીઓ માટે પોસાય છે.

ફાર્માકોલોજિકલ ક્રિયા અને પ્રકાશન ફોર્મ

ફ્લુટીકાસોન એ ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ છે જે ઉચ્ચારણ બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે અને તે ખૂબ જ અનુકૂળ સ્પ્રે સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. અનુનાસિક સ્પ્રે, હિસ્ટામાઇન, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ, લ્યુકોટ્રિએન્સ, સાયટોકાઇન્સના ઉત્પાદનને રોકવા માટે સક્ષમ પ્રારંભિક તબક્કોએલર્જીક પ્રતિક્રિયા. ફ્લુટીકાસોનનો ઉપયોગ કરવાની અસર પ્રથમ ઉપયોગ પછી 2 કલાકની અંદર દેખાય છે. અપ્રિય સંવેદનાનાકમાં, જેમ કે ખંજવાળ, બર્નિંગ, છીંક આવવી, તેમજ અનુનાસિક ભીડ અને વહેતું નાક, ત્રણ દિવસમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

દર્દીઓ નોંધે છે કે ફ્લુટીકાસોનનો ઉપયોગ એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ સાથે સંકળાયેલ આંખના લક્ષણોને પણ દૂર કરે છે - લેક્રિમેશન, આંખોની લાલાશ અને કન્જક્ટીવલ કોથળીમાં બળતરા.

અનુનાસિક પોલાણમાં અને દર્દીના લોહીમાં દવાની મહત્તમ સામગ્રી ઉપયોગના 3 કલાક પછી જોવા મળે છે; દવા 8 કલાક પછી દૂર કરવામાં આવે છે. કુદરતી રીતેઆંતરડા ની મદદ સાથે.

ઉપયોગ અને રચના માટેની સૂચનાઓ

ડ્રગમાં મુખ્ય સક્રિય પદાર્થ ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટ છે, 50 મિલી એરોસોલ જેમાં આ ઘટકના 12 મિલી છે. તરીકે સહાયક ઘટકોસ્પ્રે, કરો:

• benzalkonium ક્લોરાઇડ;
• ફેનીલેથેનોલ;
• પોલિસોર્બેટ;
• એવિસેલ;
• ડેક્સ્ટ્રોઝ નિર્જળ;
• શુદ્ધિકરણ કરેલ પાણી.

સ્પ્રે બોટલ્સ ડિસ્પેન્સિંગ ડિવાઇસ સાથે ડાર્ક ગ્લાસની બનેલી હોય છે. ઉપરોક્ત ઘટકો શરીર દ્વારા સારી રીતે શોષાય છે, તેઓ ઝડપથી અનુનાસિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં પ્રવેશ કરે છે, અને ત્યાં સ્થિત રુધિરકેશિકાઓ અને જહાજોમાં પ્રવેશ કરે છે. રક્ત પ્રવાહ સાથે, તેઓ સમગ્ર શરીરમાં વિતરિત થાય છે અને સ્થાનિક રીતે બળતરા પર કાર્ય કરે છે.

Fluticasone propionate ક્રોનિક અને ની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે મોસમી એલર્જી, પરાગરજ તાવ, ક્રોનિક નાસિકા પ્રદાહ, શ્વાસનળીના અસ્થમા અને પરાગરજ તાવ.

દવા ફાર્મસીઓમાં ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના વેચવામાં આવે છે, તેમ છતાં, તેને જાતે સૂચવવું અને વહેતું નાક માટે તેનો ઉપયોગ સખત પ્રતિબંધિત છે. અલબત્ત તમને મળશે ઝડપી અસર, અને તમે અનુનાસિક ભીડ છુટકારો મેળવવા માટે સમર્થ હશો, પરંતુ જો અતિસંવેદનશીલતાશરીરમાં Fluticasone propionate સંખ્યાબંધ કારણ બની શકે છે આડઅસરોઅને રોગની ગૂંચવણો.

ફ્લુટીકાસોનના ઉપયોગ માટે સંખ્યાબંધ વિરોધાભાસ છે. સ્પ્રેનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત લોકોની સૂચિમાં શામેલ છે:

• 4 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો;
• અસ્થમા ધરાવતા લોકો;
• સાથે લોકો બેક્ટેરિયલ ચેપનાક અને ગળામાં;
• મૌખિક ત્વચાકોપવાળા દર્દીઓ;
• યકૃતના સિરોસિસવાળા લોકો;
• હાઇપોથાઇરોડિઝમ સાથે;
• ક્ષય રોગ સાથે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓને સ્પ્રેનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે, પરંતુ માત્ર ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં. ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કાગર્ભાવસ્થા, સક્રિય પદાર્થ કે જે દવાનો ભાગ છે તે અસમાન ગર્ભ પ્રણાલીના વિકાસને અસર કરી શકે છે.

દરમિયાન સ્તનપાન, સ્પ્રે સૂચવવામાં આવેલ નથી. જો તમે દવાનો ઉપયોગ કરવાનું નક્કી કરો છો, તો તમારે સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ. ફ્લુટીકાસોન ગુણવત્તા બદલી શકે છે અને માત્રાત્મક રચનાદૂધ

આડઅસરો

અનિચ્છનીય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓસજીવો તદ્દન સામાન્ય છે, કારણ કે લોકો એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહના લક્ષણોની જાતે સારવાર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, ઘણા દવાઓતે જ સમયે, અથવા તમારા વિવેકબુદ્ધિથી ડોઝને સમાયોજિત કરો. સારવાર ફક્ત ચિકિત્સકના સ્પષ્ટ માર્ગદર્શન હેઠળ થવી જોઈએ; ફ્લુટીકાસોનનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. લક્ષણો વચ્ચે આડઅસરનૉૅધ:

• અનુનાસિક અને મૌખિક પોલાણની કેન્ડિડાયાસીસ;
• એન્જીયોએડીમા;
• હાંફ ચઢવી;
• બ્રોન્કોસ્પેઝમ;
• હાઈપરગ્લાયકેમિઆ;
• વધેલી ચિંતા;
• ચીડિયાપણું;
• ઊંઘમાં ખલેલ;
• માથાનો દુખાવો;
• મોઢામાં અપ્રિય સ્વાદ;
• ગંધ ગુમાવવી;
• ઉઝરડા અને ગંભીર સોજોદવાની અરજીના સ્થળે.

ખૂબ ઓછી સાંદ્રતામાં, દવા બિલકુલ ખતરનાક નથી, પરંતુ જો ફ્લુટીકાસોનની વધુ માત્રાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો, બાળકોમાં વિકાસ અટકાવી શકાય છે અને કુશિંગ સિન્ડ્રોમ થઈ શકે છે. પુખ્ત વયના લોકો ગંભીર સ્થૂળતાનો અનુભવ કરશે, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, ઓસ્ટીયોપોરોસીસ, મોતિયા, ગ્લુકોમા અને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો. લક્ષણો પણ દેખાઈ શકે છે તીવ્ર ઓવરડોઝ, તેમાં નાકની આસપાસ લાલ ફોલ્લીઓ, ચક્કર, ઉબકા અને સામાન્ય નશોશરીર જો આ ચિહ્નો હાજર હોય, તો તરત જ મદદ લો, તમને સોર્બેન્ટ્સથી સારવાર આપવામાં આવશે, અને એલર્જી સારવારની પદ્ધતિને સમાયોજિત કરવામાં આવશે.

ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

ફ્લુટીકાસોન સામેલ છે જટિલ સારવારસાથે દર્દીઓ શ્વાસનળીની અસ્થમા, સામાન્ય રીતે દિવસમાં બે વાર નસકોરામાં 2 ઇન્જેક્શન સૂચવવામાં આવે છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 400 એમસીજી છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, તીવ્ર નાસિકા પ્રદાહ અને પરાગરજ જવર માટે સારવાર હેઠળના પુખ્ત દર્દીઓ માટે, દિવસમાં ત્રણ વખત એક ઇન્જેક્શનની ભલામણ કરવામાં આવે છે. 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને 1 ઇન્જેક્શન, દિવસમાં 2 વખત સૂચવવામાં આવે છે.

ફ્લુટીકાસોન ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ નેબ્યુલાઇઝરની પેટન્સીની પ્રારંભિક તપાસ સાથે તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે. શરૂઆતમાં, તમારે સ્પ્રેની ટીપને તમારાથી દૂર કરવાની અને તેને ઘણી વખત દબાવવાની જરૂર છે. જો દવાના કણોનો વાદળ દેખાય છે, તો એરોસોલ ઉપયોગ માટે તૈયાર છે; જો નહીં, તો કાળજીપૂર્વક તેના અંતનું નિરીક્ષણ કરો, તેમાં કદાચ છિદ્ર નથી.

તમારે નાક ફૂંક્યા પછી જ સ્પ્રેનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, આ રીતે ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ઝડપથી શોષાઈ જશે અને તે મુજબ, તમને ઉપચારની અસર ઝડપથી મળશે. તમારી આંગળી વડે એક નસકોરું બંધ કરીને, એરોસોલની ટોચ બીજા નસકોરામાં દાખલ કરો. તમારે તમારા માથાને આગળ નમવું અને પ્રવાહીની બોટલને ઊભી રીતે પકડી રાખવાની જરૂર છે. આગળ, તમારે તમારા નાક દ્વારા શ્વાસ લેવાની અને નોઝલ દબાવવાની જરૂર છે. તેઓ મોં દ્વારા શ્વાસ બહાર કાઢે છે; જો તમે તમારા નાક દ્વારા શ્વાસ બહાર કાઢો છો, તો તમામ ફસાયેલા પદાર્થ હવાના પ્રવાહ સાથે બહાર આવશે.

તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે ઉપયોગ કર્યા પછી, હાથમોઢું લૂછવાનો નાનો ટુવાલ સાથે ટીપને બ્લોટ કરો અને તેને કેપથી બંધ કરો. અઠવાડિયામાં એકવાર, તમારે ટીપને પાણીથી ધોઈ નાખવી જોઈએ જેથી તે ભરાઈ ન જાય. છિદ્ર સાફ કરવા માટે પિન, સોય અથવા અન્ય વસ્તુઓનો ઉપયોગ કરશો નહીં.

ડ્રગ એનાલોગ અને સમીક્ષાઓ

ફ્લુટીકાસોનમાં એનાલોગ હોય છે, જેમ કે કોઈપણ વિનંતી કરેલ દવા. તેઓ ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ફાર્મસીઓમાં પણ ઉપલબ્ધ છે, પરંતુ તેમની ક્રિયાના સિદ્ધાંત અને સારવારની અવધિમાં અલગ હોઈ શકે છે. નીચેના એનાલોગ્સે પોતાને શ્રેષ્ઠ સાબિત કર્યા છે:

• સિનોફ્લુરિન;
• Fliksonadze;
• નાઝેરલ;
• ઉછેરવું;
• ફ્લિક્સોટાઇડ.

ઉપરોક્ત દવાઓ વ્યસનકારક નથી અને ઝડપથી પૂરતી અસર આપે છે; વધુમાં, તેઓ કાર ચલાવવાની અને પ્રદર્શન કરવાની ક્ષમતાને અસર કરતી નથી. મહત્વપૂર્ણ કામ. ફ્લુટીકાસોન પ્રોપિયોનેટનો સમાવેશ કરતી દવાઓ અન્ય દવાઓ સાથે સંપૂર્ણ રીતે જોડાયેલી હોય છે, તેથી તેનો ઉપયોગ જટિલ ઉપચાર અને નિવારક સારવારમાં થઈ શકે છે.

ફ્લુટીકાસોન નામના ઉત્પાદન માટેની સમીક્ષાઓ અત્યંત સકારાત્મક છે; ડઝનેક લોકોની આ દવાથી સારવાર થઈ ચૂકી છે, અને દરેક સંતુષ્ટ હતા. અહીં દર્દીઓની કેટલીક સમીક્ષાઓ છે:

વ્લાદિમીર 33 વર્ષનો:

શાળામાં હું ઘણીવાર સ્પોર્ટ્સ ક્લબમાં જતો હતો અને માર્શલ આર્ટની પ્રેક્ટિસ કરતો હતો, પરંતુ એક દિવસ મને મારા અનુનાસિક ભાગ પર ઈજા થઈ, અને ત્યારથી હું પીડાઈ રહ્યો છું. ક્રોનિક નાસિકા પ્રદાહ. મોટાભાગના અનુનાસિક સ્પ્રેનો ઉપયોગ કર્યા પછી, મને અનુનાસિક પોલાણ અને ગળામાં શુષ્કતા અનુભવાય છે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ઘણીવાર લાલ થઈ જાય છે અને અસ્વસ્થતા પેદા કરે છે. ચાલુ આગામી મુલાકાતનાસિકા પ્રદાહની તીવ્રતાનું નિદાન કરનાર ડૉક્ટરે મને ફ્લુટીકાસોન એરોસોલ સૂચવ્યું. આ સમય સુધી, મેં ક્યારેય આ દવાનો સામનો કર્યો ન હતો, તેથી હું તેનાથી સાવચેત હતો. દવાનો ઉપયોગ કર્યાના એક અઠવાડિયા પછી, લાંબા સમયથી પ્રથમ વખત મેં મારા નાક દ્વારા મુક્તપણે હવા શ્વાસ લીધી અને તેની ગંધ લીધી.

વેલેન્ટિના 37 વર્ષની:

બાળકનો જન્મ એલર્જી સાથે થયો હતો, ઘણા સમયજ્યારે ઝાડ અને ઘાસ ખીલતા હતા ત્યારે અમે હોસ્પિટલમાં સમય વિતાવ્યો હતો, પરંતુ તે પછી, મારા પુત્રને ધીમે ધીમે રોગ વધવા લાગ્યો. અમારી જવાબદારીઓમાં વર્ષમાં બે વાર વધારો અટકાવવાનો સમાવેશ થાય છે. ઘણા સમય સુધી, અમે તે જ ઉપયોગ કર્યો હતો એન્ટિહિસ્ટેમાઈન, પરંતુ સક્રિય ઉપયોગના 5 વર્ષ પછી, તેની અસર બંધ થઈ ગઈ. ડૉક્ટરે સમજાવ્યું તેમ, શરીરમાં સહનશીલતાનો વિકાસ થયો છે સક્રિય ઘટકોદવાઓ. બાળકને કમજોર કરતા લક્ષણોમાંથી મુક્તિ અપાવતી નવી દવા શોધવાના પ્રયાસમાં, અમે ફ્લુટીકાસોન પર આવ્યા, ડૉક્ટરે તેના ઉપયોગને મંજૂરી આપી, અને એક અઠવાડિયા પછી અમારા આનંદની કોઈ સીમા ન રહી. જો વસંતઋતુમાં બધા બાળકો ચાલતા હતા, અને મારો પુત્ર તેમને બારીમાંથી જોતો હતો, તો પછી ફ્લુટીકાસોનનો ઉપયોગ કર્યા પછી, તે એલર્જનની નજીક પણ તેના સાથીદારો સાથે સક્રિય રીતે રમી શકે છે.