સર્વાઇકલ પોલિપ્સની સારવારની ચિહ્નો અને પદ્ધતિઓ. સંયુક્ત પેથોલોજીના મુખ્ય કારણો

તેમના સ્વભાવથી આ બંને સંપૂર્ણપણે છે વિવિધ નિયોપ્લાઝમતેઓમાં જે સામ્ય છે તેમાં ફેરવાઈ જવાની શક્યતા છે જીવલેણ ગાંઠ. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તેમનો દેખાવ કોઈપણ રીતે વાહકની સુખાકારીને અસર કરતું નથી; તેમની હાજરી તબીબી પરીક્ષાઓ અથવા પરીક્ષાઓ દરમિયાન આકસ્મિક રીતે મળી આવે છે.

પોલીપ અને ફોલ્લોની સમજૂતી

પોલીપ છે જોડાયેલી પેશીઓનો અસામાન્ય પ્રસાર, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ઉપર સ્થાનીકૃત. તે હોલો રચના નથી, પરંતુ તેમાં હોલો રચના (ફોલ્લો) હોઈ શકે છે.

ફોલ્લો એક હોલો રચના છે જેમાં સમાવેશ થાય છે એપિથેલિયમ સાથે રેખાંકિત દિવાલો(સાચું), અથવા અન્ય કોઈપણ પેશી (ખોટું), સમાવિષ્ટો પદ્ધતિ અને તે કેટલા સમય પહેલા દેખાયા તેના પર આધાર રાખે છે. તેઓ શરીરના કોઈપણ ભાગમાં દેખાઈ શકે છે.

કારણો

પોલિપ્સ માટે:

• ગર્ભાશયમાં અવ્યવસ્થા સાથે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તેઓ ગંભીર કારણે થાય છે હોર્મોનલ અસંતુલન. તેઓ પણ વિવિધ પૃષ્ઠભૂમિ છે બળતરા પ્રક્રિયાઓપેલ્વિક અંગોમાં.
• જ્યારે ડિસલોકેશન નાકમાં હોય છે, ત્યારે મુખ્ય કારણો છે: સ્થાનાંતરિત ચેપી રોગોઓટોલેરીંગોલોજી; લાંબા સમય સુધી ગેરહાજરી તાજી હવા, અથવા વારંવાર ઇન્હેલેશન હાનિકારક પદાર્થો; એવિટામિનોસિસ; ક્રોનિક સાઇનસાઇટિસઅને એલર્જી.
• ગુદામાર્ગ માં કારણે ઊભી થાય છે ક્રોનિક બળતરાઆંતરડાની મ્યુકોસા, માઇક્રોટ્રોમાસ, સ્થિરતા મળ, નબળું પોષણ, આલ્કોહોલનો દુરુપયોગ, આંતરડાના પોલિપોસિસ માટે આનુવંશિક વલણ.
• ગેસ્ટ્રિક પોલિપ્સને કારણે થાય છે વારસાગત પરિબળ, ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસઅને અન્ય પેટની બળતરા.
• એન્ડોમેટ્રાયલ પોલિપ્સને કારણે થાય છે હોર્મોનલ વિકૃતિઓ, ગર્ભાશય પોલાણમાં ઇજાને કારણે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો લાંબા સમય સુધી સંપર્ક ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ, કસુવાવડ અને વારંવાર ગર્ભપાત, બાળજન્મ દરમિયાન પ્લેસેન્ટાનું અપૂર્ણ નિરાકરણ, અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ, મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળોવગેરે

ફોલ્લો રચનાની પદ્ધતિ પર આધાર રાખે છે:

સામાન્ય સ્થાન અને નિદાન

ફોલ્લોના કિસ્સામાં, મોટેભાગે તે અંડાશય અને સર્વિક્સ, કિડની અને યકૃતમાં જોવા મળે છે, કરોડરજજુથાઇરોઇડ, સ્તનધારી અને સ્વાદુપિંડ. પોલીપ્સ મોટેભાગે નાક, સ્ત્રી જનન અંગો અને જઠરાંત્રિય માર્ગમાં થાય છે.

બંને કિસ્સાઓમાં એક્સ-રે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને અથવા દૃષ્ટિની અને સ્પર્શેન્દ્રિય રીતે નિદાન કરી શકાય છે.

શોધ પર ક્રિયાઓ

કોઈ પણ સંજોગોમાં પોલિપ્સને દૂર કરવું આવશ્યક છે, કારણ કે કેન્સરમાં અધોગતિની ઉચ્ચ સંભાવના છે; દૂર કરવાની પદ્ધતિઓ અને પ્રકારો સ્થાનના સ્થાન પર આધારિત છે. લેસર સર્જરીનો ઉપયોગ દૂર કરવા, દૂર કરવા માટે થાય છે પ્રવાહી નાઇટ્રોજનવગેરે

નિષ્કર્ષમાં, તે નોંધી શકાય છે કે આ રચનાઓ, જ્યારે પ્રથમ નજરમાં હાનિકારક લાગે છે, તે પરિણમી શકે છે ગંભીર પરિણામો. તેથી, જો આ પ્રકારની ગાંઠો મળી આવે, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ અને સૂચિત સૂચનાઓનું પાલન કરવું જોઈએ.

એન્ડોમેટ્રાયલ પેથોલોજી અને સિસ્ટીક નિયોપ્લાઝમગર્ભાશયના જોડાણો એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોઈ શકે છે: હોર્મોનલ અસંતુલનપ્રજનન પ્રણાલીમાં ફેરફારો ઉશ્કેરે છે, દેખાવ માટે શરતો બનાવે છે સૌમ્ય ગાંઠો. એન્ડોમેટ્રાયલ પોલીપ અને - પ્રાથમિક શું છે તે સમજવું હંમેશા શક્ય નથી, પરંતુ કારણોને ધ્યાનમાં લીધા વિના બંને રોગોની સારવાર કરવાની જરૂર છે.

ચોખા. અંડાશયના ફોલ્લો

સંયુક્ત પેથોલોજીના મુખ્ય કારણો

પોલીપ, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, છે સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાંથી, જે, અંડાશયના ફોલ્લોની જેમ, મોટેભાગે એન્ડોમેટ્રાયલ ઇજા, બળતરા અથવા અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ. પોલીપ અને અંડાશયના ફોલ્લોની એક સાથે રચના માટેના મુખ્ય પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થાને સમાપ્ત કરવાનો કોઈપણ વિકલ્પ;
• માં ક્રોનિક ચેપી-બળતરા પ્રક્રિયા પ્રજનન અંગો(ગર્ભાશય, જોડાણો);
• મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ (સ્થૂળતા, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ);
• રોગો અંતઃસ્ત્રાવી અંગો (થાઇરોઇડ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ, કફોત્પાદક ગ્રંથિ);
• લાંબા ગાળાની અસફળ સારવાર સાથે વંધ્યત્વ;
• સ્ત્રી જનન અંગોની શસ્ત્રક્રિયાઓ અને ઇજાઓ.

દરેક વિશિષ્ટ સ્ત્રી માટે, બાહ્ય અને આંતરિક પરિબળોવ્યક્તિગત હોઈ શકે છે: પેથોલોજીકલ ફેરફારો શોધી કાઢ્યા પછી, ડૉક્ટર સારવારના વિકલ્પો પ્રદાન કરશે.

પોલીપ અને ફોલ્લો - શું કરવું

પછી સંપૂર્ણ પરીક્ષાસ્ત્રીરોગચિકિત્સક શસ્ત્રક્રિયા સૂચવે છે. શ્રેષ્ઠ દૃશ્યએન્ડોમેટ્રાયલ પોલીપ અને અંડાશયના ફોલ્લોને દૂર કરવા માટે નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે એન્ડોસ્કોપિક પદ્ધતિઓસારવાર:

1. હિસ્ટરોસ્કોપી નિયંત્રણ હેઠળ પોલિપેક્ટોમી;
2. લેપ્રોસ્કોપી નિયંત્રણ હેઠળ તંદુરસ્ત અંડાશયના પેશીઓની મહત્તમ જાળવણી સાથે ફોલ્લો દૂર કરવો.

ચોખા. પોલીપેક્ટોમી

બંને પ્રક્રિયાઓ તમને એનેસ્થેસિયા હેઠળ સંયુક્ત ઓપરેશન કરીને શક્ય તેટલી અસરકારક રીતે ગાંઠો દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે. પોલિપ અને સિસ્ટની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા ફરજિયાત છે (પસંદ કરવા માટે ગાંઠોની રચનાને ઓળખવી મહત્વપૂર્ણ છે. શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ પોસ્ટઓપરેટિવ સારવાર). ડૉક્ટર હંમેશા મહત્વને ધ્યાનમાં લે છે પ્રજનન તંત્રસ્ત્રી માટે, તેથી, તે સર્જીકલ સારવાર માટે સલામત એન્ડોસ્કોપિક તકનીકોનો ઉપયોગ કરશે. જો શસ્ત્રક્રિયાના 2-3 મહિના પછી હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાના અનુકૂળ પરિણામો પ્રાપ્ત થાય છે, તો સ્ત્રી ઇચ્છિત ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆતનું આયોજન કરીને પૂર્વ-ગર્ભાવસ્થાની તૈયારી શરૂ કરી શકે છે.

(હજી સુધી કોઈ રેટિંગ નથી)

ઝુમાનોવા એકટેરીના નિકોલાયેવના પાસે પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક, ડૉક્ટર તરીકે પ્રમાણપત્રો છે કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ડૉક્ટર, લેસર દવા અને ઘનિષ્ઠ ક્ષેત્રના નિષ્ણાતનું પ્રમાણપત્ર કોન્ટૂર પ્લાસ્ટિક સર્જરી. તેમના નેતૃત્વ હેઠળ, લેસર ગાયનેકોલોજી વિભાગ દર વર્ષે લગભગ 3,000 ઓપરેશન કરે છે. સહિત 50 થી વધુ પ્રકાશિત કૃતિઓના લેખક પદ્ધતિસરની ભલામણોડોકટરો માટે.

અન્ય સંબંધિત લેખો

એન્ડોમેટ્રાયલ પોલીપ દૂર કર્યા પછી ગર્ભાવસ્થા - તમે કેટલા સમય પછી ગર્ભવતી થઈ શકો છો... વંધ્યત્વનો ઇલાજ કરવા માટે, તે પ્રત્યક્ષ પરિબળને દૂર કરવું જરૂરી છે જે તે તરફ દોરી જાય છે, એટલે કે, પોલીપ પોતે. આ પછી, પૂર્વ-ગ્રેવિડ તૈયારીના પગલાં હાથ ધરવા સલાહ આપવામાં આવે છે....

તે જાણીતું છે કે ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રાયલ સ્તરમાં ગાંઠની રચનાનું મુખ્ય કારણ હોર્મોનલ અસંતુલન છે. મોટાભાગના નિષ્ણાતો ચોક્કસ આહારને વળગી રહેવાની ભલામણ કરે છે....

અંડાશયના ફોલ્લોની લેપ્રોસ્કોપી પછી હોસ્પિટલમાં કેટલો સમય રહેવું કોઈપણ કિસ્સામાં અંડાશયના કોથળીઓની સર્જિકલ સારવાર માટે સ્ત્રીને હોસ્પિટલમાં સેટિંગમાં હોવું જરૂરી છે. હોસ્પિટલમાં સારવારનો સમયગાળો અસરગ્રસ્ત અંગ સુધી પહોંચવાની પસંદગી પર આધાર રાખે છે....

પોલીપ એ હોલો અંગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર વૃદ્ધિ છે. સ્વાદુપિંડમાં પોલાણ અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન હોતા નથી, જેનો અર્થ છે કે પોલીપ્સ વ્યાખ્યા દ્વારા તેમાં દેખાઈ શકતા નથી. આ કિસ્સામાં, જ્યારે ડોકટરો સ્વાદુપિંડમાં પોલિપ્સ વિશે વાત કરે છે ત્યારે તેનો અર્થ શું છે?

કેટલીકવાર વાસ્તવિક પોલિપ્સ ગ્રંથિની નળીમાં દેખાય છે, પછી તે કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતા નથી, અને તેનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા. એક નિયમ તરીકે, ડોકટરો આદત રીતે આને સ્વાદુપિંડનો ફોલ્લો કહે છે. આ નિયોપ્લાઝમ એક પ્રવાહી છે જે ગ્રંથિની પેશીઓમાંથી બનાવેલ કેપ્સ્યુલ દ્વારા મર્યાદિત છે.

સ્વાદુપિંડના કોથળીઓના કારણો અને પ્રકારો

અસ્તિત્વમાં છે મોર્ફોલોજિકલ લક્ષણોઅને ફોલ્લોની ઉત્પત્તિની ઘોંઘાટ:

1. જન્મજાત અથવા ઓન્ટોજેનેટિક. આવા કોથળીઓ બહુવિધ હોય છે અને તે કિડની, ફેફસા અથવા યકૃત જેવા અન્ય અવયવોના પોલિસિસ્ટિક રોગ સાથે શરીરમાં મળી શકે છે.
2. પ્રોલિફરેટિવ. આ પ્રકારની રચનાઓની રચના ડક્ટલ એપિથેલિયમના પ્રસાર સાથે, તેમજ ગ્રંથીયુકત પેશીઓના ફાઇબ્રોસિસ સાથે સંકળાયેલ છે. લાક્ષણિક રીતે, આવા કોથળીઓ બહુલોક્યુલર હોય છે.
3. ગાંઠ, ડાઘ અથવા વિસ્તૃત અંગ દ્વારા ગ્રંથિ નળીઓના સંકોચનના પરિણામે રીટેન્શન. આવા કોથળીઓ એકાંત અને હોય છે મોટા કદ. પરંતુ કેટલીકવાર દર્દીઓમાં નાના, બહુવિધ રીટેન્શન સિસ્ટ હોય છે. કેટલાક ડોકટરો માને છે કે લિમ્ફોસ્ટેસિસ આવા કોથળીઓના વિકાસના દરમાં વધારો કરે છે.
4. સ્યુડોસિસ્ટ અથવા ખોટા કોથળીઓ એવા લોકોમાં દેખાય છે જેમને થયા હોય ગંભીર પ્રકારોપેશી નેક્રોસિસના વિસ્તારોમાં હેમોરહેજિક સ્વાદુપિંડનો સોજો.

પોલિપ્સ કોથળીઓથી કેવી રીતે અલગ છે?

એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે ડોકટરો સ્વાદુપિંડના ફોલ્લોને પોલીપ માને છે. અહીં રચના પ્રવાહીનું સંચય છે, જ્યાં પરિમિતિની આસપાસ અંગની પેશીઓનું પ્રતિબંધ છે. "સિસ્ટ" અહીં સામૂહિક શબ્દ છે કારણ કે:

કોથળીઓની સંખ્યા, સ્થાન અને કદ ખૂબ જ અલગ હોઈ શકે છે, તેમજ તેમના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ. મુખ્ય વિશેષતાઓસ્વાદુપિંડના કોથળીઓનો દેખાવ છે:

• ડાબા ઉપલા પેટમાં દુખાવો;
• વારંવાર તરસ;
• નબળાઇની લાગણી;
• શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
• પોલીયુરિયા

ઘણી વાર, ફોલ્લો ચોક્કસ કદ સુધી પહોંચ્યા પછી, સંકુચિત થવાનું શરૂ કરીને રોગના લક્ષણો દેખાય છે પડોશી અંગો. આથી જ નાના કોથળીઓ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, સિવાય કે અન્ય પેથોલોજીના આધારે નિદાન કરવામાં આવે તેવા કિસ્સાઓ સિવાય.

કેટલીકવાર ફોલ્લો ત્વચાના સ્તરથી ઉપર પણ બહાર નીકળી શકે છે અને વ્યક્તિનું ધ્યાન આકર્ષિત કરી શકે છે. IN આ બાબતેડૉક્ટરની મુલાકાત મુલતવી રાખવા માટે તે સખત રીતે બિનસલાહભર્યું છે. આવી ફોલ્લો ખૂબ જ ખતરનાક બની શકે છે, કારણ કે તેની અચાનક પ્રગતિ સૌથી અણધારી પરિણામોથી ભરપૂર છે. જો કે, સફળતા કેટલીકવાર અસ્થાયી રાહત તરફ દોરી જાય છે.

જો તમે ફોલ્લોના દેખાવ પર ધ્યાન આપતા નથી, તો સમય જતાં તે પ્રભાવશાળી કદમાં વધી શકે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દી અનુભવી શકે છે:

• તીવ્ર અને લગભગ સતત પીડા;
• અપચો;
• કુલ વજનમાં ઘટાડો, શરીરનો થાક;
• મોનોસેકરાઇડ્સ, એમિનો એસિડ, સંતૃપ્તિની માત્રામાં ઘટાડો થવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે તમામ અવયવોની કામગીરીમાં ખામી ફેટી એસિડ્સ, વિટામિન્સ અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ તત્વોમાટે સામાન્ય કામગીરીશરીર

જ્યારે ડાયાબિટીસ મેલીટસનું નિદાન થાય છે ત્યારે સ્વાદુપિંડના સિસ્ટિક જખમનો દેખાવ માનવ જીવન અને આરોગ્ય માટે અત્યંત જોખમી છે.

ગૂંચવણો

કોથળીઓ અનિવાર્યપણે માત્ર પ્રવાહીથી ભરેલી પોલાણ છે, પરંતુ તે માટે જોખમ ઊભું કરે છે માનવ શરીર. સ્વાદુપિંડના પોલિપ્સ ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, માં પ્રવાહી પ્રગતિ હોલો અંગ, ફોન કરશે:

• peritonitis;
• રક્તસ્ત્રાવ;
• સ્વાદુપિંડની તીવ્રતા;
• યાંત્રિક સબહેપેટિક કમળો અથવા કોલેસ્ટેસિસનો દેખાવ;
• suppuration;
• ફિસ્ટુલાસની રચના;
• ફોલ્લો suppuration;
• ભારે રક્તસ્રાવ;
• સ્પ્લેનિક ભંગાણ;
• એનિમિયા

સારવાર

સ્વાદુપિંડના પોલિપ્સની સારવારનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. એક નિયમ તરીકે, દર્દીઓને અંગના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારનું રિસેક્શન સૂચવવામાં આવે છે.

રિસેક્શન ત્યારે જ શક્ય છે જ્યારે પોલીપ અંગમાં સ્થાનીકૃત હોય અને તેના પેશીઓ દ્વારા રચાય. અન્ય કિસ્સાઓમાં, ફોલ્લો દૂર કરવા માટેની પદ્ધતિની પસંદગી તેના સ્થાન અને મૂળભૂત લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે.

સર્જરી છે બહાર નીકળવાનો એકમાત્ર રસ્તોસ્વાદુપિંડના ફોલ્લોની હાજરીમાં આરોગ્ય જાળવવા માટે.

જો કે, ફોલ્લોનું સંપૂર્ણ નિરાકરણ પણ ખાતરી આપતું નથી કે તે ફરીથી દેખાશે નહીં. સમયસર રીલેપ્સને શોધવા માટે, તમારે નિયમિતપણે ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કરવાની અને નિવારક પગલાં લેવાની જરૂર છે, અન્યથા આપણે કહી શકીએ કે સંપૂર્ણ રીલેપ્સની પણ જરૂર પડી શકે છે.

જો કોઈ કારણોસર દર્દી સારવારની અવગણના કરે છે, તો આવી બેજવાબદારીભરી વર્તણૂક આખરે મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.

નિવારક પગલાં

કોથળીઓનું જોખમ ઘટાડવા માટે, ડોકટરો ભલામણ કરે છે:

1. પૌષ્ટિક અને નિયમિત રીતે ખાઓ
2. ધૂમ્રપાન બંધ કરો
3. સ્વીકારવાનું નથી મોટી માત્રામાંદારૂ અને દવાઓ.

માં પોલીપસ વૃદ્ધિ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પ્રેક્ટિસઘણી વાર મળો. આવી વૃદ્ધિ ગરદનમાં અથવા તેના પર સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે.

સર્વિકલ પોલીપોસિસ, કારણ કે સર્વિક્સ પર સમાન વૃદ્ધિ પણ કહેવાય છે પૃષ્ઠભૂમિ પેથોલોજી, જે એન્ડોસેર્વિકલ પેશીઓના અસ્તરના પ્રસાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે આંતરિક બાજુગર્ભાશય સર્વિક્સ.

પોલિપ્સને સૌમ્ય રચના ગણવામાં આવે છે, પરંતુ તેની ગેરહાજરીમાં જરૂરી સારવારતેઓ બદનામ કરવામાં સક્ષમ છે, પછી સ્ત્રી ઓન્કોલોજિકલ પ્રક્રિયાઓ શરૂ કરે છે, તેમાં ફેરવાય છે.

દેખાવ માટે કારણો

સર્વાઇકલ પેશીઓ પર પોલિપ્સની રચના હોર્મોનલ સંતુલનના અભાવને કારણે થાય છે.

પરંતુ અન્ય કારણો પણ સર્વિક્સ પર પોલિપને ઉત્તેજિત કરી શકે છે:

• પેથોલોજીઓ જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ બળતરા મૂળજેમ કે એન્ડોમેટ્રિટિસ, એડનેક્સિટિસ;
• પેથોલોજીઓ જેમ કે ફાઈબ્રોઈડ, સ્યુડોરોસીવ અને ઈરોસીવ પ્રક્રિયાઓ;
• એન્ડોસેર્વિસિટિસ;
• અંડાશયની પ્રવૃત્તિની વિકૃતિઓ;
• ઉપચારાત્મક અને ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ, ગર્ભાવસ્થાના સર્જિકલ સમાપ્તિ;
• રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓ;
• થાઇરોઇડ પેથોલોજી;
• વેનેરીઅલ પ્રકૃતિની પેથોલોજીઓ;
• વહેલા જાતીય જીવન, વારંવાર ફેરફારભાગીદારો અથવા અવરોધ ગર્ભનિરોધકની ઉપેક્ષા;
• મનો-ભાવનાત્મક તાણ, તાણ અને ડિપ્રેસિવ રાજ્યો, જે હોર્મોનલ સ્તર પર પ્રતિકૂળ અસર કરે છે.

હોર્મોનલ અસંતુલનને લીધે, સ્ત્રીનું શરીર એસ્ટ્રોજનની વધુ માત્રા ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે, જે ગર્ભાશય અને સર્વાઇકલ દિવાલો પર વૃદ્ધિનું કારણ છે.

પ્રકારો

એન્ડોમેટ્રાયલ પોલીપોસિસની જેમ, સર્વાઇકલ પોલિપ્સત્યા છે:

1. એડેનોમેટસ- આવી વૃદ્ધિને એટીપિકલ કહેવામાં આવે છે, તેમની સમાન રચના હોય છે અને તે 40 મીમી કે તેથી વધુ સુધી વધી શકે છે. આવી રચનાઓ ઓન્કોલોજી અને સર્વાઇકલ કેન્સરમાં અધોગતિનું સૌથી મોટું જોખમ ધરાવે છે, તેથી, તેમના સર્જિકલ દૂર કર્યા પછી, દર્દીઓને ઘણીવાર કીમોથેરાપીનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે;
2. ગ્રંથિ-તંતુમય- આ રચનાઓમાં ગ્રંથીયુકત પેશી અને જોડાયેલી પેશીઓનો આધાર હોય છે. મોટેભાગે, આવી વૃદ્ધિ 25 મીમીથી વધુ હોતી નથી;
3. તંતુમય- કનેક્ટિવ પેશી કોષોમાંથી રચાય છે. આવી વૃદ્ધિ 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓ માટે લાક્ષણિક છે અને ઘણી વાર તે જીવલેણ બની જાય છે;
4. મ્યુકોસ- આવા પોલિપ્સ ગ્રંથિમાંથી બને છે સેલ્યુલર રચનાઓ. લાક્ષણિક રીતે, આવી વૃદ્ધિ સક્રિય પ્રજનન ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે; તેઓ ભાગ્યે જ કદમાં 15 મીમી કરતાં વધી જાય છે. આ પ્રકારની પોલિપોસિસ વ્યવહારીક રીતે પુનરાવર્તિત થતી નથી અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ કેન્સરમાં ફેરવાય છે.

લક્ષણો

શરૂઆતમાં, સર્વાઇકલ કેનાલમાં પોલિપ્સ દેખાતા વગર છુપાઇને વધે છે, પરંતુ જેમ જેમ રચના વધે છે તેમ, સ્ત્રી ચોક્કસ લક્ષણોના દેખાવની નોંધ લે છે:

• માસિક સ્રાવ સાથે અસંબંધિત યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ.સર્વાઇકલ પોલિપોસિસ સાથે, રક્તસ્રાવ સામાન્ય રીતે સંપર્ક પ્રકૃતિનો હોય છે, એટલે કે, તે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષાઓ પછી અથવા જાતીય સંભોગ પછી દેખાય છે;
• યોનિમાર્ગ સ્રાવ, ક્યારેક સાથે અપ્રિય ગંધ, જે ગૌણ ચેપી પ્રક્રિયાના ઉમેરાને સૂચવે છે;
• પીડાદાયક લક્ષણો- તેઓ વૃદ્ધિના આઘાતને કારણે થઈ શકે છે, અને જો પોલિપ્સ મોટા હોય, તો પછી પીડાદાયક પીડા દર્દીને સતત પરેશાન કરે છે;
• ગર્ભધારણમાં મુશ્કેલી, વંધ્યત્વ.સમાન લક્ષણ લગભગ હંમેશા જોવા મળે છે, કારણ કે પોલીપ ગર્ભાશયમાં શુક્રાણુના માર્ગને અવરોધે છે. તેથી, ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી વખતે, તેમાંથી પસાર થવું જરૂરી છે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા.

પોલીપસ લક્ષણો કદ અને વૃદ્ધિના પ્રકાર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. મુ નાના કદપેથોલોજી એસિમ્પટમેટિક છે અને તે મુશ્કેલીનું કારણ નથી, પરંતુ સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા રેન્ડમ તપાસ દરમિયાન શોધી કાઢવામાં આવે છે.

શા માટે વૃદ્ધિ જોખમી છે?

સામાન્ય રીતે, પોલિપ્સ પ્રકૃતિમાં પૃષ્ઠભૂમિ છે અને અન્ય રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાઓના પરિણામે ઉદ્ભવે છે.

પરંતુ જો તેમની સમયસર સારવાર ન કરવામાં આવે તો, પોલિપ્સ જીવલેણ બની શકે છે અને કેન્સરનું કારણ બની શકે છે.

પોલીપસ પ્રક્રિયાઓમાં છુપાયેલા સૌથી સામાન્ય જોખમો પૈકી, નિષ્ણાતો હાઇલાઇટ કરે છે:

1. ભારે રક્તસ્રાવને કારણે ગંભીર એનિમિયા પ્રક્રિયાઓ;
2. દિવાલો દ્વારા રચનાનું ઉલ્લંઘન સર્વાઇકલ કેનાલ, જેને દૂર કરવા માટે તાત્કાલિક સર્જિકલ સહાયની જરૂર છે;
3. હોર્મોનલ સ્થિતિમાં પણ વધુ અસંતુલન;
4. કસુવાવડનું ઉચ્ચ જોખમ;
5. વિભાવના, વંધ્યત્વ સાથે સમસ્યાઓ;
6. કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠોમાં વૃદ્ધિના અધોગતિની સંભાવનાની ઊંચી ટકાવારી.

સ્ત્રી માટે સૌથી મોટો ખતરો એ ઓન્કોલોજીનું જોખમ છે, કારણ કે આવી પરિસ્થિતિમાં માત્ર વૃદ્ધિ જ નહીં, પણ ગર્ભાશયનું શરીર પણ સામાન્ય રીતે દૂર કરવામાં આવે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સર્વિકલ પોલીપ

જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આવી પેથોલોજી મળી આવે, તો ગભરાવાની જરૂર નથી.

જો ગર્ભાવસ્થા પહેલાથી જ આવી છે, તો પછી આવા પોલિપ્સ તેના અભ્યાસક્રમ અને ડિલિવરીમાં દખલ કરવામાં સક્ષમ નથી. સામાન્ય રીતે બાળજન્મ પછી રચનાઓ સુરક્ષિત રીતે દૂર કરવામાં આવે છે.

કેટલીકવાર દર્દીને રક્તસ્રાવનો અનુભવ થાય છે, જે સેક્સ દરમિયાન અથવા પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા પરીક્ષા પછી આઘાતને કારણે થાય છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પોલિપસ પ્રક્રિયાઓની વિશિષ્ટતા એ છે કે આવા દર્દીઓમાં પોલિપ્સ ઝડપથી વધવા લાગે છે અને તેજસ્વી છાંયો પ્રાપ્ત કરે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ડોકટરો વારંવાર દરમિયાન સર્વાઇકલ પોલિપોસિસ શોધે છે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા. જો શંકાસ્પદ લક્ષણો જોવા મળે, તો સ્ત્રીએ નિષ્ણાતની મુલાકાત લેવી જોઈએ. સામાન્ય રીતે સ્ત્રીરોગચિકિત્સક અરીસાનો ઉપયોગ કરીને દર્દીની તપાસ કરે છે.

સર્વાઇકલ પોલિપોસિસની પુષ્ટિ કરવા માટે, એક મહિલા પસાર થાય છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. મેટ્રોગ્રાફિક, હિસ્ટરોસ્કોપિક પરીક્ષા વગેરેનો ઉપયોગ વધારાની તકનીકો તરીકે થાય છે.

સર્વિક્સ પર પોલીપ કેવો દેખાય છે તેનો ફોટો

હિસ્ટરોસ્કોપી એ સૌથી માહિતીપ્રદ નિદાન તકનીક માનવામાં આવે છે.

હિસ્ટરોસ્કોપી માટે આભાર, નિષ્ણાત માત્ર પોલીપોસિસને ઓળખી શકતું નથી, પણ રચનાઓનું કદ અને ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ, તેમની સંખ્યા પણ નક્કી કરી શકે છે. હિસ્ટરોસ્કોપી દરમિયાન, નિષ્ણાત હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે બાયોમટીરિયલ લઈ શકે છે. સમાન પ્રક્રિયાકેન્સર પ્રક્રિયાઓને બાકાત રાખવા માટે જરૂરી છે.

કેવી રીતે સારવાર કરવી?

પોલીપ્સ ગણવામાં આવે છે સૌમ્ય શિક્ષણ, પરંતુ તેમને હજુ પણ સારવાર કરવાની જરૂર છે અથવા તેઓ કેન્સરમાં વિકસી શકે છે.

સર્વિકલ પોલિપ્સને દૂર કરવાની જરૂર છે, અને જો જરૂરી હોય, તો વધારાની ઉપચારાત્મક અસરો, ઉદાહરણ તરીકે, હોર્મોનલ અથવા બળતરા વિરોધી સારવાર.

આઉટગ્રોથ દૂર થાય છે સર્જિકલ રીતેઅથવા વળી જવું. સિંગલ પોલિપ્સ માટે, સામાન્ય રીતે ટ્વિસ્ટિંગ યુક્તિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, પોલિપને એક ખાસ સાધનથી પકડવામાં આવે છે અને રોટેશનલ હલનચલન સાથે બહાર કાઢવામાં આવે છે, ત્યારબાદ સર્વાઇકલ કેનાલને પોલીપસ રચનાના તમામ કણોને દૂર કરવા માટે કાળજીપૂર્વક સ્ક્રેપ કરવામાં આવે છે.

જો પોલિપ્સ બહુવિધ હોય અથવા એક જ વૃદ્ધિનો વિશાળ આધાર હોય, તો પછી તેને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.

પોલિપ્સ અને... પરંતુ તેનો પ્રાથમિક સારવાર તરીકે ઉપયોગ કરી શકાતો નથી કારણ કે રૂઢિચુસ્ત રીતોપોલિપ્સથી છુટકારો મેળવવો અશક્ય છે. સમાન સારવારમાત્ર આ રચનાઓની વૃદ્ધિને દબાવી શકે છે અને લક્ષણોની તીવ્રતા ઘટાડી શકે છે.

કેટલીકવાર સ્ત્રીઓ પોતે જ ના પાડી દે છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, આવા કિસ્સાઓમાં રૂઢિચુસ્ત સારવાર મદદ કરે છે.

સર્વાઇકલ પોલિપ્સ માટે ડ્રગ થેરાપી સામાન્ય રીતે પર આધારિત છે નીચેની રીતેસારવાર:

• હોર્મોન ઉપચાર - ઉપયોગનો સમાવેશ થાય છે સંયુક્ત ગર્ભનિરોધક, gestagens અને અન્ય હોર્મોનલ દવાઓ, જેની ક્રિયા સામાન્ય બનાવવાનો હેતુ છે હોર્મોનલ સ્તરો, પોલીપની વૃદ્ધિ ધીમી અથવા બંધ કરવી, ચક્રને પુનઃસ્થાપિત કરવું, પીડામાં રાહત, વગેરે;
• એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર સંબંધિત છે જો પોલીપોસિસ ચેપી-બળતરા મૂળની હોય, તો પછી મેક્રોલાઇડ (એરિથ્રોમાસીન, વગેરે), ટેટ્રાસાયક્લાઇન (ડોક્સીસાયક્લાઇન), ફ્લોરોક્વિનોલોન (મેટ્રોનીડાઝોલ) અથવા સેફાલોસ્પોરિન (સેફોટેક્સાઇમ) જૂથની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે;
• બળતરા વિરોધી સારવાર - એડનેક્સાઇટિસ અથવા સર્વાઇસાઇટિસ જેવી બળતરા પેથોલોજીની હાજરીમાં, NSAIDs (આઇબુપ્રોફેન, ડીક્લોફેનાક, કેટોપ્રોફેન, વગેરે) સૂચવવામાં આવે છે;
• રોગપ્રતિકારક શક્તિને ઉત્તેજીત કરવા માટે વિટામિન ઉપચાર જરૂરી છે. વિટામિન બી અને આયર્ન, મેગ્નેશિયમ અને ઝીંક ખાસ કરીને જરૂરી છે.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે ક્લિનિકલ ચિત્રસર્વાઇકલ પોલીપોસીસ, પરંતુ દવા વડે તેનાથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવવો અશક્ય છે. દવા બંધ કર્યા પછી, પોલિપ્સ સામાન્ય રીતે ફરીથી વધવા લાગે છે.

દૂર કરવાની કામગીરી

પોલિપ્સને દૂર કરવાને પોલિપેક્ટોમી કહેવામાં આવે છે. તે હિસ્ટરોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, જે યોનિ અને સર્વિક્સની અંદર ડૉક્ટરની તમામ ક્રિયાઓની કલ્પના કરે છે.

વૃદ્ધિને દૂર કરવા માટે હિસ્ટરોસ્કોપિક સર્જરી આજે સારવારની સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ માનવામાં આવે છે.

તાજેતરમાં, સારવારની સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ ક્યુરેટેજ છે. પરંતુ આ તકનીકમાં સંખ્યાબંધ નકારાત્મક પાસાઓ છે.

પ્રક્રિયા આંધળા રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે; નિષ્ણાત પોલિપને સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકશે નહીં, જે ભવિષ્યમાં ફરીથી થવા તરફ દોરી જશે. વધુમાં, ક્યુરેટેજને બદલે આઘાતજનક પદ્ધતિ માનવામાં આવે છે, તેથી તે ધીમે ધીમે ભૂતકાળની વસ્તુ બની રહી છે.

નો ઉપયોગ કરીને દૂર પણ કરી શકાય છે લેસર પદ્ધતિ, જે ન્યૂનતમ આક્રમક અને સૌથી આધુનિક માનવામાં આવે છે. લેસર બીમ પોલીપ પર નિર્દેશિત છે અને તે ચોક્કસપણે દૂર કરવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયા સલામત છે, આસપાસના પેશીઓને નુકસાન કરતી નથી અને અસર કરતી નથી પ્રજનન કાર્યો. ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન, રેડિયો વેવ થેરાપી, ડાયથર્મોકોએગ્યુલેશન વગેરે દ્વારા દૂર કરવું શક્ય છે.

દરેક સારવાર પદ્ધતિમાં તેના પોતાના ગેરફાયદા અને ફાયદા છે. તેથી, નિષ્ણાત સાથે તમામ વિગતોની ચર્ચા કર્યા પછી, ઉપચાર પદ્ધતિની પસંદગીને વધુ ગંભીરતાથી સંપર્ક કરવો જોઈએ.

નિવારક પગલાં

આદર્શ નિવારક પગલાંસર્વાઇકલ પોલીપોસિસ સામેના પગલાં છે જેનો હેતુ તેમની ઘટનામાં ફાળો આપતા પરિબળોને દૂર કરવાનો છે:

• તાણ અને હતાશા દૂર કરો;
• વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત, નિયમિતપણે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું;
• ખરાબ ટેવોથી ઇનકાર કરવા માટે;
• જો પોલિપોસિસ ડાયાબિટીસને કારણે થાય છે, તો ખાંડના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે;
• સમયસર ઉપચાર ચેપી પેથોલોજીઓ, જીનીટોરીનરી અને પ્રજનન રોગોજેમ કે ધોવાણ અથવા સ્યુડો-ઇરોશન;
• અવરોધ ગર્ભનિરોધક, વગેરેનો ઉપયોગ કરવાની ખાતરી કરો.

પોલીપસ સર્વાઇકલ રચનાઓ સર્વાઇકલ કાર્સિનોમાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, તેથી તમારે પેથોલોજીને તક પર છોડવી જોઈએ નહીં. શક્ય તેટલી વહેલી તકે સારવાર શરૂ કરવી વધુ સારું છે.

વિડિઓ સ્પષ્ટપણે સર્વાઇકલ કેનાલમાં એક વિશાળ પોલીપ બતાવે છે:

આ વિભાગ પોલિપ્સ, પોલીપસ ફેરફારો અને સર્વિક્સ, યોનિ અને વલ્વા પરના વિવિધ કોથળીઓનું વર્ણન કરે છે જે કોલપોસ્કોપિક પરીક્ષા દરમિયાન ઓળખી શકાય છે.

રીટેન્શન મ્યુકોસ કોથળીઓ મોટેભાગે સર્વિક્સ પર રચાય છે. તેમની રચનાની પદ્ધતિ વિભાગ 4.1.3 માં વર્ણવેલ છે. જ્યારે એક્ટોપિયા સ્ક્વામસ એપિથેલિયમને ઓવરલેપ કરે છે, ત્યારે લાળ રીટેન્શન થાય છે અને રીટેન્શન કોથળીઓ રચાય છે. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, ફાઇબ્રોઇડ્સ અને મ્યોમાસ રચાય છે, આ કિસ્સામાં કોલપોસ્કોપિક પરીક્ષા અશક્ય છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ નાના, લોહીથી ભરેલા કોથળીઓના સ્વરૂપમાં થાય છે. તે પણ છે એક દુર્લભ ઘટના. તેમને હિસ્ટોલોજિકલ રીતે સાબિત કરવું સામાન્ય રીતે અશક્ય છે.

પોલીપ્સ. સૌથી સામાન્ય પોલિપ્સ સર્વિક્સમાં હોય છે, ઘણી વાર ગર્ભાશયમાં જ. કોલપોસ્કોપિક પરીક્ષા દરમિયાન, સર્વિક્સના પોલીપ અને ગર્ભાશયના શરીર વચ્ચે તફાવત કરવો શક્ય નથી; આ માત્ર હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા દ્વારા જ શક્ય છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ત્યાં છે નિર્ણાયક પોલિપ્સ(જુઓ ફિગ. 47 અને 48). યોનિમાર્ગના વિસ્તારમાં અને લેપ્રોટોમીમાં ઓપરેશન પછી, સહેજ રક્તસ્રાવ ગ્રાન્યુલેશન પોલિપ્સ ઘણીવાર રચાય છે. તેઓ બિનઅનુભવી ડૉક્ટરને ખોટા નિદાન માટે દોરી શકે છે, કારણ કે તેમની પાસે સોજોવાળી સપાટી છે. હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાજો ગ્રાન્યુલેશન પોલીપ અદૃશ્ય થઈ ન જાય અથવા તો લેપિસ સાથેની ઘણી બધી કોટરાઈઝેશન પછી પણ મોટું થાય તો તે સૂચવવામાં આવે છે. ખાસ ધ્યાનપૂર્વ-કેન્સર અથવા કેન્સરગ્રસ્ત પ્રક્રિયા માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી યોનિમાર્ગના સ્ટમ્પમાં પોલીપસ રચનાની જરૂર છે. કોથળીઓ વારંવાર યોનિમાર્ગ વિસ્તારમાં રચાય છે. લિમ્બર્ગ માને છે કે તમામ મહિલાઓના યોનિમાર્ગના કોથળીઓમાંથી બે તૃતીયાંશ બિલકુલ નથી

તેઓ નોટિસ કરે છે. આવા કોથળીઓની ઉત્પત્તિ ઘણીવાર હિસ્ટોલોજિકલ રીતે નક્કી કરી શકાતી નથી. જન્મજાત કોથળીઓમુલેરિયન નળીઓ અથવા વોલ્ફિયન નળીઓ (ગાર્ટનરની નળીઓ) ના ઉપકલામાંથી ઉદ્દભવે છે. આવા કોથળીઓ અત્યંત દુર્લભ છે. તેઓ મોટેભાગે યોનિમાર્ગની બાજુમાં સ્થાનીકૃત હોય છે.

આઘાતજનક યોનિમાર્ગ કોથળીઓ પશ્ચાદવર્તી દિવાલ પર અથવા યોનિના અગ્રવર્તી ત્રીજા ભાગમાં સ્થિત હોય છે અને પેરીનિયમના ભંગાણ અથવા ચીરો પછી દેખાય છે અથવા પ્લાસ્ટિક સર્જરીયોનિ પર. અહીં યોનિમાર્ગ એડેનોસિસનો ઉલ્લેખ કરવો જરૂરી છે, જેનું વારંવાર સામયિકોમાં તાજેતરમાં વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે. મેં પણ આ ઘટના ઘણી વખત નિહાળી છે છેલ્લા વર્ષો(જુઓ ફિગ. 53). યોનિમાં સ્તંભાકાર ઉપકલાની ઉત્પત્તિ વિશે અભિપ્રાયો બદલાય છે. મોટેભાગે, તેનો દેખાવ મુલરની ચાલ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. કેટલાક લેખકો પછી ઇમ્પ્લાન્ટેશન સૂચવે છે જન્મનો આઘાત. મેં આ અસાધારણ ઘટના નિલિપેરસ સ્ત્રીઓમાં જોઈ છે. એક્ટોપિયા ઉપરાંત, સંક્રમણાત્મક રચનાઓ ઘણીવાર કોલપોસ્કોપિક છબીઓ પર જોવા મળે છે. આ ફેરફારો એકદમ સૌમ્ય છે. હું અહીં ઉપયોગના મુદ્દાઓને સ્પર્શવા માંગતો નથી. ગર્ભનિરોધકઅને યોનિમાર્ગના કેન્સરની ઘટના, જે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સામાન્ય છે.

વલ્વાની કોલપોસ્કોપિક પરીક્ષાને વલ્વોસ્કોપી કહેવામાં આવે છે. તે ડૉક્ટરને આપે છે સારી સમીક્ષા. આ વિભાગમાં હું વ્યવહારમાં વારંવાર આવતી સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓનું વર્ણન કરું છું. સામાન્ય રીતે, વલ્વોસ્કોપી 7.5x મેગ્નિફિકેશનનો ઉપયોગ કરે છે, જે તમામ કોલપોસ્કોપમાં ઉપલબ્ધ છે. જ્યારે સ્પષ્ટ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ ઉચ્ચ વિસ્તરણઅને તેને ફોટોગ્રાફ્સમાં રેકોર્ડ કરવાની ખાતરી કરો.

વલ્વા પર નાના કોથળીઓ મળી શકે છે, જે બળતરા અથવા ઈજાના પરિણામે દેખાય છે. બાર્થોલિન ગ્રંથિની કોથળીઓને મેક્રોસ્કોપિકલી ઓળખી શકાય છે.

નાના સેબેસીયસ રીટેન્શન કોથળીઓ વારંવાર જોવા મળે છે. જો તમને ખંજવાળની ​​ફરિયાદ હોય તો યોનિની સંપૂર્ણ કોલપોસ્કોપિક તપાસ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ઘણીવાર, નાના ધોવાણ ફેરફારો શોધી કાઢવામાં આવે છે જે ફક્ત કોલપોસ્કોપ દ્વારા જ જોઈ શકાય છે. નવા નામકરણ મુજબ, વલ્વામાં ફેરફાર ડિસ્ટ્રોફી અને ડિસપ્લેસિયા વચ્ચેનો તફાવત દર્શાવે છે. આ વિભાગ મારા માટે અસફળ લાગે છે, કારણ કે તેઓ એક સાથે ઉપયોગમાં લેવાય છે ક્લિનિકલ ખ્યાલ"ડિસ્ટ્રોફી" અને હિસ્ટોલોજીકલ શબ્દ "ડિસપ્લેસિયા". એક અભિપ્રાય છે કે ડિસ્ટ્રોફીમાં, એટ્રોફિક ઉત્પત્તિ કોઈ ભૂમિકા ભજવતું નથી. હું આ અભિપ્રાય સાથે સહમત થઈ શકતો નથી. રજોનિવૃત્તિ પછીની જૂની સ્ત્રીઓ ઘણીવાર સર્વિક્સ અને યોનિમાર્ગના બંને ભાગમાં અને વલ્વા બંનેમાં ગંભીર એટ્રોફિક ફેરફારો દર્શાવે છે. આ કિસ્સાઓમાં, એસ્ટ્રોજનની અછત છે, જેને દૂર કરી શકાય છે રોગનિવારક પગલાં. નવીનતમ સંશોધનબતાવ્યું કે હું સાચો હતો. ડિસ્ટ્રોફી ધરાવે છે મિશ્ર ઉત્પત્તિ, એટલે કે એટ્રોફી અને હાયપરપ્લાસિયા બંને શોધી શકાય છે. યોનિમાં થતા ફેરફારો, જેને અગાઉ વલ્વા (કરોરોસિસ વલ્વા) ના ક્રેરોસિસ કહેવાય છે, તેને હવે લિકેન સ્ક્લેરોસસ અને એટ્રોફિકસ (લિકેન સ્ક્લેરોસસ અને એટ્રોફિકસ) કહેવામાં આવે છે. તે ગંભીર ત્વચા કૃશતા દર્શાવે છે. ગ્રિમર માને છે કે લ્યુકોપ્લાકિયા એ ક્રેરોસિસ પર આધારિત ગૌણ ઉપકલા હાયપરપ્લાસિયા છે. આવા ફેરફારોથી પૂર્વ-કેન્સર અને કેન્સર પ્રક્રિયાઓ ઊભી થઈ શકે છે. તરુણાવસ્થા દરમિયાન યુવાન દર્દીઓમાં લ્યુકોપ્લાકિયાના સમાન ગંભીર સ્વરૂપો જોઇ શકાય છે. આ એક વિકાસશીલ છે કેન્સર ગાંઠહિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા અનુસાર (ફિગ. 146 જુઓ). આધુનિક ખ્યાલ"ડિસપ્લેસિયા", એક હિસ્ટોલોજીકલ શબ્દ, હિસ્ટોલોજીકલ ફેરફારો અથવા હળવા - મધ્યમ - ગંભીર ડિસપ્લેસિયા - વિકાસમાં કેન્સરને અનુરૂપ છે. મારા ઘણા વર્ષોના અવલોકનો સૂચવે છે કે સ્પષ્ટ વિભાજન કરવું અશક્ય છે સૌમ્ય સ્થિતિ(ડિસ્ટ્રોફી) અને પ્રીકેન્સરસ પ્રક્રિયા (ડિસપ્લેસિયા), કારણ કે સંક્રમણ તદ્દન અસ્પષ્ટ છે. જ્યારે વલ્વા વિસ્તારમાં વાદળી નોડ્યુલ્સ દેખાય છે, ત્યારે મેલાનોમાની શંકા થવી જોઈએ. આ એક ખાસ છે જીવલેણ સ્વરૂપત્વચાનું કેન્સર યોનિ પર ભાગ્યે જ થાય છે (જુઓ અંજીર 187 અને 188).

વલ્વર વિસ્તારમાં એપિથેલિયમમાં અસામાન્ય ફેરફારોના વર્ગીકરણને વધુ સારી રીતે સમજવા માટે, તમે નીચેની યોજનાનો ઉપયોગ કરી શકો છો:

VIN - વલ્વર ઇન્ટ્રાએપિથેલિયલ નિયોપ્લાસિયા;

હું ડિગ્રી - હળવા ડિસપ્લેસિયા;

II ડિગ્રી - મધ્યમ ડિસપ્લેસિયા;

III ડિગ્રી - ગંભીર ડિસપ્લેસિયા - વિકાસશીલ કેન્સર.

તાજેતરના વર્ષોમાં, જનનેન્દ્રિય હર્પીસ ખૂબ સામાન્ય બની ગયું છે. કોન્ડીલોમાસ ઘણીવાર વલ્વા પર જોઇ શકાય છે. વધુમાં, તે શક્ય છે વિવિધ આકારોબળતરા (હું આ ઘટનાની વિગતવાર ચર્ચા પર ધ્યાન આપતો નથી).

વલ્વર કેન્સર જનનાંગોના કેન્સરમાં 3-5% હિસ્સો ધરાવે છે, મુખ્યત્વે પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં. તેનું નિદાન મુખ્યત્વે કોલપોસ્કોપી દ્વારા કરવામાં આવે છે. સાયટોલોજિકલ પરીક્ષાસર્વાઇકલ કેન્સરના કિસ્સામાં જેવું મહત્વ અહીં નથી.

દરેક કોલપોસ્કોપિક પરીક્ષા સમયે, વલ્વાનું પરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે!

દર્દીની ઉંમર 53 વર્ષ છે. ગર્ભાશયની ફેરીંક્સના અગ્રવર્તી હોઠના વિસ્તારમાં, એક મોટી રીટેન્શન મ્યુકોસ ફોલ્લો દેખાય છે, જે સર્વાઇકલ કેનાલને અવરોધે છે. આ મોટા કોથળીઓ ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, તેમાં પીળાશ પડતા લાળ હોય છે અને ઘણી વખત તેમાં અનેક પોલાણ હોય છે. ડાળીઓવાળા જહાજો હંમેશની જેમ દેખાય છે અને હોતા નથી પેથોલોજીકલ ફેરફારો.

દર્દીની ઉંમર 68 વર્ષ છે. એક બાળક છે. તે કોઈ ફરિયાદ કરતો નથી. પોસ્ટમેનોપોઝલ સમયગાળો. ઘણા વર્ષોથી નિરીક્ષણ હેઠળ છે. શરત અપરિવર્તિત. સર્વાઇકલ કેનાલમાં રીટેન્શન મ્યુકોસ સિસ્ટ દેખાય છે, જે નહેરને સંપૂર્ણપણે આવરી લે છે. જહાજોમાં લાક્ષણિક શાખાઓ હોય છે (ફિગ 39 જુઓ).

નલિપરસ સ્ત્રી 49 વર્ષનો. પોલીપ, મેટાપ્લાસ્ટિક સોજો સાથે મોટાભાગની સપાટીને આવરી લે છે સપાટ ઉપકલાસ્તંભાકાર ઉપકલાના અવશેષો સાથે. ગર્ભાશય ફેરીંક્સના અગ્રવર્તી હોઠ પર હળવા મોઝેક દેખાય છે, અને પાછળના હોઠ પર એક નાજુક સરકો-સફેદ ઉપકલા દેખાય છે. આ દર્દીને ભૂતકાળમાં બે વાર હિસ્ટોલોજિકલ રીતે દૂર કરવામાં આવ્યો હતો. સૌમ્ય પોલિપ્સસર્વિક્સ

દર્દીની ઉંમર 81 વર્ષની છે. 3 બાળકો છે, જન્મ સામાન્ય હતો. મોટા સિસ્ટીક પોલીપમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો વિના સપાટી પર ગાઢ ડાળીઓવાળું જહાજો હોય છે. મોટા કદપોલિપને દૂર કરવાની જરૂર છે. દર્દીએ સર્જરી કરવાની ના પાડી.

દર્દીની ઉંમર 45 વર્ષ છે. બહુવિધ જન્મોનો ઇતિહાસ. ગાંઠ જેવા પોલીપમાં સોજો આવે છે અને રક્તસ્ત્રાવ થાય છે. આવા મોટા પોલીપ્સ સામાન્ય રીતે શરીર અને સર્વિક્સમાંથી ઉદ્દભવે છે. માત્ર હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા પોલિપની અસ્પષ્ટ ઓળખ આપશે. આ કિસ્સામાં, તે શરીર અને સર્વિક્સનો પોલીપ હોવાનું બહાર આવ્યું છે.

દર્દીની ઉંમર 45 વર્ષ છે. બાહ્ય ગર્ભાશય ઓએસ ભરેલી મોટી પોલીપ સર્વાઇકલ કેનાલના વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે. કોલપોસ્કોપિક ઈમેજ પરથી એ કહેવું અશક્ય છે કે પોલીપ ક્યાંથી આવે છે - સર્વિક્સમાંથી કે ગર્ભાશયના શરીરમાંથી. પોલિપની સપાટી આંશિક રીતે મેટાપ્લાસ્ટિક સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ દ્વારા અને અંશતઃ સ્તંભાકાર ઉપકલા દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. ગર્ભાશયના શરીરના પોલીપની ઓળખ હિસ્ટોલોજિકલ રીતે કરવામાં આવી હતી. દર્દી પરેશાન હતો ભારે રક્તસ્ત્રાવ, ગર્ભાશયના શરીરના પોલિપ્સને બે વાર દૂર કરવામાં આવ્યા હતા. હવે ગર્ભાશય કાઢી નાખવામાં આવ્યું છે.

ગર્ભાશયને દૂર કર્યા પછી યોનિમાર્ગના સ્ટમ્પ પર, રક્તસ્રાવ ગ્રાન્યુલેશન પેશી દેખાય છે, જે કોલપોસ્કોપિક પરીક્ષા દરમિયાન પોલિપની જેમ દેખાય છે. ચિત્રમાં જમણી બાજુએ તમે જોઈ શકો છો કે સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ સોજો ઉપર વધવા માંડે છે દાણાદાર પેશી. બિનઅનુભવી ડૉક્ટર માટે, આવા ચિત્ર નિદાનમાં મુશ્કેલીઓ રજૂ કરે છે. સામાન્ય રીતે, આવા સોજાવાળા ગ્રાન્યુલેશન પોલિપ્સને લેપિસ સાથેના કોટરાઇઝેશન દ્વારા ઝડપથી દૂર કરવામાં આવે છે.

44 વર્ષની વયની નલીપારસ સ્ત્રી. યોનિમાર્ગના સ્ટમ્પ પર એક વિશાળ મલ્ટિલેયર ગ્રાન્યુલેશન પોલિપ છે, જે અસંખ્ય જહાજો દ્વારા ઘૂસી જાય છે. આ ચિત્ર સર્જરીના 1 વર્ષ પછી લેવામાં આવ્યું હતું (બંને અંડાશયને દૂર કરવા સાથે હિસ્ટરેકટમી માયોમેટસ ગર્ભાશયઅને દ્વિપક્ષીય સિસ્ટીક ગાંઠઅંડાશય). ગંભીર હોર્મોનલ અસંતુલનને લીધે, દર્દીને એસ્ટ્રોજન-ગેસ્ટેજેન દવાઓ મળી. તે કોઈ ફરિયાદ કરતો નથી. લેપિસ સાથેના કોટરાઇઝેશન પછી, પોલીપસ રચના ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ ગઈ.

દર્દીની ઉંમર 33 વર્ષ છે. બે ગર્ભાવસ્થાનો ઇતિહાસ છે. સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી મોટી, સહેજ રક્તસ્ત્રાવ, પોલીપ જેવી રચના બહાર નીકળે છે; મજબૂત સ્રાવલાળ અને લોહી. નિરીક્ષણ મુશ્કેલ છે. ઇન્સ્ટોલ કરો સચોટ નિદાનમુશ્કેલ (કેટલાક સ્પષ્ટતાઓ માટે, ફિગ 48 જુઓ).

દર્દીની ઉંમર 23 વર્ષ છે. બે ગર્ભાવસ્થાનો ઇતિહાસ છે. સર્વાઇકલ કેનાલ પોલીપસ રચનાથી ભરેલી છે, આંશિક રીતે સરકો-સફેદ, વેસ્ક્યુલર એટીપિયા સાથે. કોલમર એપિથેલિયમના અવશેષો દૃશ્યમાન છે. નિદાન મુશ્કેલ છે. IN સમાન કેસોપણ સાથે નકારાત્મક પરિણામપેપ સ્મીયર પરીક્ષા માટે ટ્યુમર બાયોપ્સીની જરૂર પડે છે. બાયોપ્સી પરીક્ષાનું પરિણામ: એક્ટોપિક સર્વિક્સના વિસ્તારમાં ગંભીર દાહક ફેરફારો સાથે હેટરોટોપિક નિર્ણાયક રચના.

દર્દીની ઉંમર 29 વર્ષની છે. બે બાળકો છે. વિસ્તારમાં પાછળની દિવાલયોનિમાર્ગની, "ફાસ્ટનર" ના આકારમાં ક્લિનિકલી સ્પષ્ટ નોડની ટોચ પર, એક વાદળી ગાંઠ અને તેની નીચે યોનિની વાદળી સપાટી દેખાય છે. દર્દી ચક્રની બહાર રક્તસ્રાવની ફરિયાદ કરે છે અને કષ્ટદાયક પીડા. હિસ્ટોલોજીકલ નિષ્કર્ષ: યોનિમાર્ગ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ.

દર્દીની ઉંમર 54 વર્ષ છે. 3 બાળકો છે. યોનિમાર્ગના અગ્રવર્તી ત્રીજા ભાગમાં મોટી ફોલ્લો ફરિયાદોનું કારણ નથી; તે દેખીતી રીતે બાળજન્મ પછી દેખાય છે અને 20 વર્ષથી બદલાયો નથી. જ્યારે તે ખોલવામાં આવ્યું હતું, લાળ ઉપરાંત, ત્યાં જૂના કન્ડેન્સ્ડ રક્ત હશે.

દર્દીની ઉંમર 25 વર્ષ છે. તે કોઈ ફરિયાદ કરતો નથી. ફોલ્લો તક દ્વારા મળી આવ્યો હતો. હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા ઘણીવાર ફોલ્લોના કારણોને જાહેર કરતી નથી. આ કિસ્સામાં, ગાર્ટનર (વુલ્ફની) નહેરની એક ફોલ્લો નક્કી કરવામાં આવે છે.

દર્દી ખૂબ જ ફરિયાદ કરે છે અગવડતાયોનિમાર્ગ વિસ્તારમાં. પશ્ચાદવર્તી કમિશનના વિસ્તારમાં ચેરીના કદની ફોલ્લો રચાય છે. પરીક્ષા પર, પીળો લાળ દેખાય છે. ફોલ્લોની દિવાલ પાતળી હોય છે, જહાજોમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો વિના ડાળીઓવાળું માળખું હોય છે. એપિસિઓટોમી દરમિયાન આઘાતને કારણે ફોલ્લો દેખાયો. હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાનું પરિણામ: ફોલ્લો આંશિક રીતે સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ દ્વારા રેખાંકિત છે, અંશતઃ સ્તંભાકાર ઉપકલા સાથે છેદે છે.

40 વર્ષની વયની નલિપેરસ સ્ત્રી. યોનિમાર્ગની પાછળની દિવાલના વિસ્તારમાં, સર્વિક્સના યોનિમાર્ગના વિસ્તારની પાછળ, દૃશ્યમાન સ્તંભાકાર ઉપકલા, ડિજનરેટીંગ સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ અને મજબૂત વેસ્ક્યુલરાઇઝેશન. હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા: સ્ક્વામસ એપિથેલિયમના મેટાપ્લેસિયાના લક્ષણો સાથે એક્ટોપિયા (વિભાગ 4.1.2 જુઓ).

રીંગ નુકસાન હાઇમેનનરી આંખે કરતાં કોલપોસ્કોપિક પરીક્ષા દરમિયાન શોધવાનું સરળ છે. આ કિસ્સામાં, બળાત્કાર થયો છે કે કેમ તે શોધવું જરૂરી હતું. કોલપોફોટોગ્રામનો ઉપયોગ કરીને, હાયમેનની અખંડિતતા નિર્વિવાદપણે સાબિત થઈ હતી. હજુ સુધી ઉપયોગ ના કારણે હોર્મોનલ કાર્યઅવલોકન કર્યું

કૃશતા અને હજુ સુધી હોઠ રચાયા નથી. પોસ્ટમેનોપોઝમાં સમાન ચિત્ર નોંધી શકાય છે (ફિગ 60 પણ જુઓ).

દર્દીની ઉંમર 68 વર્ષ છે. એક નાનો લોબ હજી પણ પોલીપની નજીક દેખાય છે. પોલીપ આંશિક રીતે મેટાપ્લાસ્ટીક સ્ક્વામસ એપિથેલિયમથી ઢંકાયેલો છે. વધુમાં, નાના, ટેન્ડર મોઝેક વિસ્તારો નોંધપાત્ર છે, જે બળતરા સૂચવે છે. પેશાબ કરતી વખતે પોલીપને કારણે પ્રોલેપ્સ અને પીડાની લાગણી થતી હતી, તેથી તેને દૂર કરવામાં આવી હતી.

દર્દીની ઉંમર 33 વર્ષ છે. ડાબી બાજુના નીચલા ત્રીજા ભાગમાં લેબિયા મિનોરાગ્રંથિનું નોંધપાત્ર નાનું ઉદઘાટન.

તેની આસપાસ એપિથેલિયમ લાલ ફોલ્લીઓથી ઢંકાયેલું છે.

દર્દીની ઉંમર 24 વર્ષ છે. પશ્ચાદવર્તી કમિશનના વિસ્તારમાં, બાળજન્મ પછી ઉપકલા ખામી છે, ફરિયાદો તીવ્ર દુખાવો. પછી સ્થાનિક સારવારસ્થિતિ ઝડપથી સુધરી.

દર્દીની ઉંમર 19 વર્ષની છે. ગંભીર ખંજવાળવલ્વા વિસ્તારમાં પ્યુબિક ચેપને કારણે થાય છે વાળપેડીક્યુલોસિસ ત્વચા પર ગંદા વાદળી-ગ્રે ફોલ્લીઓ સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. વાળ પર સ્ટીકી નિટ્સ દેખાય છે. ક્રોલિંગ જંતુઓ કોલપોસ્કોપ દ્વારા જોઈ શકાય છે.

દર્દીની ઉંમર 62 વર્ષ છે. પોસ્ટમેનોપોઝલ રાજ્ય, કોઈ ફરિયાદ નથી.

દર્દીની ઉંમર 60 વર્ષ છે. બે બાળકો છે. "વલ્વર ડિસ્ટ્રોફી" શબ્દ વલ્વાના ક્રેરોસિસ માટે વપરાય છે. આજે આપણે "લિકેન સ્ક્લેરોસસ અને એટ્રોફિક લિકેન" શબ્દનો ઉપયોગ કરીએ છીએ. આ કિસ્સામાં, હોઠ સંપૂર્ણપણે કરચલીવાળા છે. ગંભીર હોર્મોન્સની ઉણપને કારણે દર્દી ઘણા વર્ષોથી એસ્ટ્રોજન લે છે.