નવજાત શિશુના કોલરબોન પર કેલસ. અસ્થિભંગ અને અવ્યવસ્થા માટે સારવાર પદ્ધતિઓ

બાળકોમાં હાંસડીનું અસ્થિભંગ એ એક સામાન્ય ઈજા છે જે ઘણા બાળકો દરમિયાન થાય છે સક્રિય રમતોઅથવા પતનથી, જેમ કે સાયકલ ચલાવતી વખતે અથવા રોલરબ્લેડિંગ. ઘણીવાર માતાપિતા બાળકની સ્થિતિને યોગ્ય રીતે ઓળખી શકતા નથી, અને તૂટેલા કોલરબોન સામાન્ય ઉઝરડા સાથે મૂંઝવણમાં હોય છે અને તેના પર વિશેષ ધ્યાન આપતા નથી.

પરંતુ આ સ્થિતિ ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે, કારણ કે સમયસર પગલાં લેવાનું મહત્વપૂર્ણ છે, તેથી, જો બાળક પડી જાય, તેના ખભા પર અથડાય, અને કોલરબોન વિસ્તારમાં ઉઝરડો દેખાય, તો તમારે ટ્રોમેટોલોજિસ્ટની સલાહ લેવાની જરૂર છે.

જો સમયસર પગલાં લેવામાં આવે છે, તો પછી, એક નિયમ તરીકે, અસ્થિભંગથી વધુ અગવડતા નથી, કારણ કે બાળકોમાં હાડકાં સરળતાથી અને ઝડપથી રૂઝ આવે છે. પરંતુ તે યોગ્ય નિદાન કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે જો સંપૂર્ણ અસ્થિભંગઆ ફક્ત એક્સ-રે પરીક્ષાની મદદથી જ કરી શકાય છે.

બાળકોમાં હાંસડીના અસ્થિભંગની એક ખાસિયત એ છે કે તે ઘણીવાર "ગ્રીન સ્ટીક" પેટર્નને અનુસરે છે. આ તે સ્થિતિનું નામ છે જ્યારે હાડકાના આંતરિક સ્તરો તૂટી જાય છે, પરંતુ લવચીક પેરીઓસ્ટેયમને કારણે વિસ્થાપન થતું નથી, જે નુકસાન વિના રહીને તેનું કાર્ય કરવાનું ચાલુ રાખે છે અને હાડકાના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોને એકસાથે પકડી રાખે છે.

એટલે જ બંધ અસ્થિભંગકોલરબોન્સ ઘણીવાર સામાન્ય ઉઝરડા સાથે મૂંઝવણમાં હોય છે, કારણ કે મુખ્ય લક્ષણો સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવતાં નથી, બાળક અનુભવતું નથી તીવ્ર દુખાવો, પરંતુ હાથ ખસેડતી વખતે માત્ર અગવડતા વિશે ફરિયાદ કરે છે.

અસ્થિભંગને ઘણા પરિબળો અનુસાર વર્ગીકૃત કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ત્વચાની સ્થિતિ અનુસાર, તેઓ તફાવત કરે છે:

• બંધ પ્રકાર, જ્યારે ત્વચાને નુકસાન થતું નથી, પરંતુ કોલરબોન વિસ્તારમાં સોજો અને ઉઝરડો હોય છે;
• ત્વચાને નુકસાન સાથે ખુલ્લા પ્રકાર, કેટલીકવાર ઘામાંથી બહાર નીકળેલા ટુકડાઓ સાથે - આ કિસ્સામાં બાળકને તાત્કાલિક શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડશે; શક્ય ચેપ ટાળવા માટે ડૉક્ટરને ઝડપથી મળવું મહત્વપૂર્ણ છે.

હાડકાના ટુકડાને અલગ કરવાની ડિગ્રીના આધારે, બે પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• તૂટેલા હાડકાના વિસ્થાપન વિના;
• વિસ્થાપન સાથે - આવા અસ્થિભંગ કાં તો અપૂર્ણ હોઈ શકે છે, જ્યારે હાડકાની અખંડિતતા મોટા પ્રમાણમાં સચવાય છે, અથવા સંપૂર્ણ, જો પરિણામી ટુકડાઓ વચ્ચેનું જોડાણ સંપૂર્ણપણે તૂટી ગયું હોય.

હાડકાના અસ્થિભંગની રેખા અનુસાર, હાંસડીના અસ્થિભંગને આમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• ટ્રાન્સવર્સ
• રેખાંશ
• હેલિકલ;
• ફાટેલું;
• ત્રાંસુ

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સૌ પ્રથમ, ક્લેવિકલ ફ્રેક્ચરનું નિદાન કરતી વખતે, લક્ષણો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. સંપૂર્ણ અસ્થિભંગ સાથે, જેને ઇજાના ક્લાસિક સ્વરૂપ તરીકે ગણવામાં આવે છે, ત્યાં સામાન્ય રીતે પેરીઓસ્ટેયમનું આંસુ હોય છે. આ કિસ્સામાં અસ્થિભંગનું મુખ્ય સંકેત ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારમાં પીડાની લાગણી, તેમજ સોજોનો દેખાવ હશે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકાના વિચલનને કારણે થાય છે.

ઇજાગ્રસ્ત ખભા હંમેશા તંદુરસ્ત કરતાં ટૂંકા દેખાય છે, કારણ કે ક્ષતિ ગરદન અને ખભાના સાંધા વચ્ચે સ્થિત છે. ખભાનું બ્લેડ થોડું નીચે આવે છે, અને તેની ક્ષતિગ્રસ્ત ધાર સામાન્ય કરતાં વધુ ઝડપથી બહાર નીકળવાનું શરૂ કરે છે. આવું થાય છે કારણ કે તૂટેલી કોલરબોન સ્કેપુલાને સ્થાને રાખી શકતી નથી. કુદરતી સ્થિતિ. હાથ પણ બદલાય છે, તે અંદરની તરફ વળે છે અને થોડો આગળ નીકળે છે, અને સામાન્ય હલનચલન પીડાની લાગણીનું કારણ બને છે, ખાસ કરીને જો બાળક તેને બાજુથી ઉપર કરે છે.

જો બાળકોમાં હાંસડીનું અસ્થિભંગ "ગ્રીન સ્ટીક" સિદ્ધાંત અનુસાર થાય છે, તો પછી થોડો દર્દીઇજાના સ્થળે હેમરેજ છે, ઉલ્લંઘન છે મોટર કાર્ય, પરંતુ વ્યવહારીક રીતે કોઈ નહીં પીડા. આ કિસ્સામાં, બાળક અસુવિધા અને અગવડતાની ફરિયાદ કરે છે.

પ્રથમ સંકેતો પર, આવા અસ્થિભંગ એક સામાન્ય ઉઝરડા જેવું લાગે છે, પરંતુ જો કોઈ પગલાં લેવામાં ન આવે, તો માત્ર એક અઠવાડિયામાં ઇજાના સ્થળે એક ગાઢ ગાંઠ (કેલસ) દેખાશે. આ કિસ્સામાં, તમારે તાત્કાલિક નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો આવશ્યક છે. એક સચોટ નિદાન, તેમજ અસ્થિભંગની લાક્ષણિકતાઓને ઓળખવા, એક્સ-રે પછી જ શક્ય છે.

સારવાર

હાંસડીના અસ્થિભંગવાળા દર્દીને, તેની ઉંમરને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તેને પ્રાથમિક સારવાર આપવી જોઈએ, પરંતુ કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે તૂટેલા હાડકાને જાતે સમાધાન કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ નહીં. તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે જ્યારે અસ્થિભંગને સંરેખિત કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ચેતા હાડકાના ટુકડાઓ વચ્ચે ફસાઈ શકે છે. સ્નાયુઅથવા રક્તવાહિનીઓ, અને આ એક માસનું કારણ બની શકે છે ગંભીર ગૂંચવણો, લકવો સહિત.

પ્રથમ સહાય પગલાં આ હોવા જોઈએ:

1. પેઇનકિલર આપો.
2. ઇજાની બાજુએ હાથને કોણીમાં વાળો અને તેને શરીર પર ઠીક કરો, ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારને જરૂરી આરામ આપો.
3. બાળકને ડૉક્ટર પાસે લઈ જાઓ. આ નિયમિત ક્લિનિકમાં સર્જન અથવા નજીકના ઇમરજન્સી રૂમમાં ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ હોઈ શકે છે.

હાંસડીના અસ્થિભંગની સારવાર ઇજાની લાક્ષણિકતાઓના આધારે ઘણી રીતે કરી શકાય છે. હાંસડીના અસ્થિભંગવાળા બાળકોમાં, સામાન્ય રીતે ફિક્સિંગ પાટો લાગુ કરવામાં આવે છે, અને સારવારનો ચોક્કસ ક્રમ હોય છે:

1. પ્રથમ, ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તાર સુન્ન થઈ જાય છે.
2. પછી નાના દર્દીની બગલમાં જાડા કપાસ-ગોઝ રોલર મૂકતી વખતે, હાંસડીના ટુકડાને યોગ્ય સ્થિતિમાં જોડવામાં આવે છે.
3. ખભા સ્થિર હોવો જોઈએ, કારણ કે હાડકાના ટુકડા સરળતાથી વિખેરી શકાય છે, અને આ ભવિષ્યમાં મેલુનિયન અને ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારને ઠીક કરવા માટે, સામાન્ય રીતે પટ્ટીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: દેસો અથવા આકૃતિ-ઓફ-આઠ.

2 થી 4 વર્ષની વયના બાળકને હાંસડીના અસ્થિભંગ માટે સામાન્ય રીતે આઠની આકૃતિની પટ્ટી આપવામાં આવે છે, જે લગભગ 2 અઠવાડિયા પછી દૂર કરવામાં આવશે. મોટા બાળક માટે, પટ્ટીના સંયુક્ત સંસ્કરણનો ઉપયોગ થાય છે.

પ્લાસ્ટર કાસ્ટિંગ એ હાંસડીના અસ્થિભંગની સારવાર કરવાની બીજી રીત છે, અને 95% કિસ્સાઓમાં તે સંપૂર્ણ રીતે સાજા થાય છે, પરંતુ તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે એકલા પ્લાસ્ટર કાસ્ટ ટુકડાઓના હાલના વિસ્થાપનને દૂર કરશે નહીં, તેથી તેને સ્થાપિત કરતા પહેલા, ક્ષતિગ્રસ્ત અસ્થિ યોગ્ય સ્થિતિમાં ગોઠવાયેલ હોવું જ જોઈએ.

જો ઇજાને ઠીક કરવામાં ન આવે, તો પછી પ્લાસ્ટરને દૂર કર્યા પછી, ખભાના સાંધાના વિરૂપતા શોધી શકાય છે, તેનું ટૂંકું થવું, આ હકીકતને કારણે સામાન્ય લંબાઈખભા કમરપટો પુનઃપ્રાપ્ત નથી.

જો તે જ સમયે અસ્થિભંગના સ્થળ પર હાંસડીનું જાડું થવું હોય, તો આ સૂચવે છે કે હાલના ટુકડાઓ એકસાથે વિકસ્યા છે. ભવિષ્યમાં, કોલસ ઘટી શકે છે, પરંતુ અયોગ્ય ફ્યુઝનને કારણે હાંસડીની વિકૃતિ દૂર થશે નહીં.

જો ક્લેવિકલના ટુકડાઓ વિસ્થાપિત થયા ત્યારે ઉલ્લંઘનને જાતે દૂર કરવું શક્ય ન હતું, તો ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે - એક ખાસ ઓપરેશન કે જે દરમિયાન તમામ હાડકાના ટુકડાઓ ઇચ્છિત કુદરતી સ્થિતિમાં ફોલ્ડ કરવામાં આવે છે.

જીવનશૈલી અને પુનર્વસનની સુવિધાઓ

સમગ્ર સારવારના સમયગાળા દરમિયાન ડૉક્ટર દ્વારા લાગુ કરાયેલ પાટો સ્વતંત્ર રીતે દૂર કરી શકાતો નથી. શારીરિક પ્રવૃત્તિબાળક મર્યાદિત હોવું જોઈએ. અપવાદ વર્ગો છે શારીરિક ઉપચાર, જે માટે જરૂરી છે યોગ્ય પુનઃપ્રાપ્તિસ્નાયુ ટોન અને ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારની ગતિશીલતા.

જો અસ્થિભંગ અપૂર્ણ હતું, તો બાળકને 3 અઠવાડિયા સુધી ફિક્સિંગ પાટો પહેરવો પડશે, પરંતુ જો ત્યાં વિસ્થાપન હોય, તો ઉપચારનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે એક મહિના સુધી વધે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત કોલરબોન સાથે હાથની સંપૂર્ણ કાર્યક્ષમતા પુનર્વસનના 2-3 મહિના પછી જ પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવશે.

રોગનિવારક પાટો લાગુ કર્યા પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, બાળકને તેની આંગળીઓ ખસેડવાનું શરૂ કરવું જોઈએ અને કોણીના સાંધા, પરંતુ સાવચેતી સાથે, પીડા ટાળો. ફિક્સેટરને દૂર કર્યા પછી, ડૉક્ટર પ્રિસ્ક્રાઇબ કરશે ખાસ પ્રક્રિયાઓફિઝીયોથેરાપી રૂમમાં, જેનો હેતુ માત્ર પીડા અને અગવડતાને દૂર કરવાનો નથી, પણ અસ્થિભંગના ઉપચારની પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવાનો પણ છે, રાહત બળતરા પ્રક્રિયાઅને નાના દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો કરે છે.

પુનર્વસન માટે, બાળકને નીચેની પ્રક્રિયાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર;
• ચુંબકીય ઉપચાર;
• લેસર ઉપચાર;
• ખાસ બળતરા વિરોધી મલમનો ઉપયોગ કરીને UHF.

સારવારના ત્રણ અઠવાડિયાના કોર્સ પછી, બાળક લાગુ કરેલ પટ્ટીની મર્યાદામાં ખભાને ખસેડી શકશે. તે સમયે ફિઝીયોથેરાપીવિસ્તરે છે, અને આંગળીઓ અને કોણીના સાંધાને ખસેડવા ઉપરાંત, તેને ખભાને ઉંચકવા, તેમને પાછા ખસેડવા અને સાંધાને ગરમ કરવા અને તેની ગતિશીલતા પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે અન્ય કસરતો કરવાની છૂટ છે.

ડૉક્ટર લાગુ પટ્ટાને દૂર કરે તે પછી, હાથ અને ઇજાગ્રસ્ત ખભાના સાંધા પ્રમાણમાં કાર્યરત રહેશે, અને નિષ્ણાતોની તમામ સૂચનાઓને આધિન સંપૂર્ણ ગતિશીલતા ખૂબ જ ઝડપથી પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવશે. મોટેભાગે, પુનર્વસનના અંતે, બાળકને સૂચવવામાં આવે છે ખાસ મસાજઅને દરિયાઈ મીઠું સાથે લોશન અથવા મીની-બાથ.

નવજાત શિશુમાં હાંસડીના અસ્થિભંગના લક્ષણો

બાળજન્મ મુશ્કેલ છે શારીરિક પ્રક્રિયા, અને તેના પરિણામની ક્યારેય 100% આગાહી કરી શકાતી નથી. ઘણીવાર બાળકનો જન્મ વિવિધ ઇજાઓ સાથે થાય છે, જેમાંથી સૌથી સામાન્ય કોલરબોનનું અસ્થિભંગ છે. આ કારણે હોઈ શકે છે વિવિધ કારણોસર, ઉદાહરણ તરીકે, ખૂબ મોટો ગર્ભ અથવા સગર્ભા માતાની સાંકડી પેલ્વિસ, જ્યારે નવજાતને તમામ જરૂરી વળાંકો કરવા માટે સમય ન હોય ત્યારે ઝડપી પ્રસૂતિ.

જ્યારે બાળક પ્રસૂતિ દરમિયાન તેના હાથ બ્રિચની સ્થિતિમાં મૂકે છે ત્યારે હાંસડીનું ફ્રેક્ચર પણ થઈ શકે છે. મોટેભાગે, બાળજન્મ દરમિયાન, કોલરબોન મધ્યમાં તૂટી જાય છે, અને નુકસાનનો પ્રકાર કાં તો સંપૂર્ણ અથવા અપૂર્ણ હોઈ શકે છે.

કેટલીકવાર નવજાત માટે તરત જ યોગ્ય નિદાન કરવું શક્ય નથી, કારણ કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ત્વચાબાળકનો રંગ બદલાયેલ છે, વાદળી રંગ સુધી, જો જન્મ ખાસ કરીને મુશ્કેલ હતો. આ કારણોસર, ડોકટરો થોડા સમય માટે અસ્થિભંગની સાઇટ પર ઉઝરડા અથવા સોજો જોતા નથી. આવા લક્ષણોની શોધ કર્યા પછી, નવજાતને એક્સ-રે આપવામાં આવે છે અને ઈજાને દૂર કરવા અને હેન્ડલને ઠીક કરવા માટે પગલાં લેવામાં આવે છે.

આ કિસ્સામાં, સોફ્ટ ફિક્સિંગ દેસો પટ્ટીનો ઉપયોગ સારવાર તરીકે થાય છે, અને બાળકના હાથને શરીર પર પટ્ટી બાંધવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર 3 દિવસ માટે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી વિટામિન Kના ઇન્જેક્શન લખી શકે છે, જો ગંભીર હેમેટોમા હોય તો તે જરૂરી છે. પીડા રાહત મલમનો ઉપયોગ સારવારમાં પણ થાય છે, અને તે માત્ર અસ્થિભંગની જગ્યા પર જ નહીં, પણ ટ્રેપેઝિયસ સ્નાયુઓ પર પણ લાગુ પડે છે.

બે અઠવાડિયા સુધી, નવજાતને ઇજાગ્રસ્ત બાજુ પર સૂવું જોઈએ નહીં; તે ફક્ત તેની તંદુરસ્ત બાજુ અથવા તેની પીઠ પર સૂઈ શકે છે. પરંતુ વારંવાર સ્થિતિ બદલવી મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે બાળકની ખોપરીના હાડકા જન્મ પછી ઘણા મહિનાઓ સુધી ચાલતા રહે છે, અને જો તે સતત એક બાજુએ રહે છે, તો ચહેરાના વિકૃતિ સાથે ખોપરીના આકારમાં વિકૃતિ થઈ શકે છે.

પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં માતાને શીખવવામાં આવે છે કે કેવી રીતે ફિક્સિંગ પાટો યોગ્ય રીતે લાગુ કરવો અને હાથ ધરવો જરૂરી કાર્યવાહીજેથી પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી તે બધી મુશ્કેલીઓનો જાતે સામનો કરી શકે અને સારવાર ચાલુ રાખી શકે. નિયમ પ્રમાણે, શિશુમાં હાંસડીનું અસ્થિભંગ 3 અઠવાડિયાની અંદર સાજા થાય છે, ત્યારબાદ તે ઝડપથી સ્વસ્થ થઈ જાય છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આવા નુકસાન બાળકના ભાવિ સ્વાસ્થ્યને અસર કરતું નથી.

નવજાત શિશુમાં તૂટેલા કોલરબોન માટેની ક્રિયાઓ

મને ગમે!

જન્મ પ્રક્રિયા જટિલ છે અને ઘણી વખત તમામ પ્રકારના આઘાતનું કારણ બને છે. બાળજન્મ દરમિયાન, બાળક ક્યારેક કોલરબોનનું અસ્થિભંગ અનુભવે છે, તેનું મુખ્ય કારણ હોઈ શકે છે સાંકડી પેલ્વિસમાતા અથવા મોટા ગર્ભ. આવા અસ્થિભંગ 3-4% માં મળી શકે છે કુલ સંખ્યાનવજાત મોટેભાગે, અસ્થિભંગ ત્યારે થાય છે જ્યારે બાળક બ્રીચ સ્થિતિમાં હોય છે, જ્યારે તેના હાથ પાછા ફેંકવામાં આવે છે.

કોલરબોન જેવા હાડકાને સ્ટીમ રૂમ દ્વારા શરીરમાં રજૂ કરવામાં આવે છે. ટ્યુબ્યુલર હાડકા, જે ખભાના કમરપટનો એક ભાગ છે અને, જો ખૂબ જ સખત દબાવવામાં આવે, તો તે ફાટી શકે છે અથવા તોડી પણ શકે છે. ઘણીવાર અસ્થિભંગને જટિલ ગણવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, સંમિશ્રિત અથવા વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ, અને ખાસ કરીને વિસ્થાપિત, ત્વચા, રક્ત વાહિનીઓ અને ચેતાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

તે તૂટી જાય છે મધ્ય ભાગહાંસડી, અને અસ્થિભંગ પોતે જ સંપૂર્ણ હોઈ શકે છે, ટુકડાઓના વિસ્થાપન સાથે અથવા વગર, અથવા સબપેરીઓસ્ટીલ (પેરીઓસ્ટેયમ હાડકાને આવરી લે છે અને તે ખોરાક આપતી પટલ છે).

ત્યાં ઘણા કારણો છે, ઉપર વર્ણવેલ મુખ્ય મુદ્દાઓ ઉપરાંત, તેમને વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લેવા જરૂરી છે.

પ્રથમ કારણ મૂકી શકાય ઝડપી શ્રમ, તેમની સાથે બાળક પાસે પેલ્વિક પોલાણમાં તમામ જરૂરી વળાંકો કરવા માટે સમય નથી, અને જન્મ નહેર તેને બહારથી સંકુચિત કરે છે.

જો સ્ત્રી પાસે સાંકડી પેલ્વિસ હોય, તો પછી એક બાળક પણ સામાન્ય કદમાત્ર અસ્થિભંગ જ નહીં, પણ ગંભીર ગૂંચવણોનું પણ જોખમ છે. પરંતુ તબીબી રીતે સાંકડી પેલ્વિસ જેવી વસ્તુ છે, જ્યારે સ્ત્રીના પેલ્વિસના પરિમાણો સામાન્ય સૂચકાંકો, પરંતુ ગર્ભનું વજન અને તેનું કદ તેને સામાન્ય રીતે જન્મવાની મંજૂરી આપતું નથી.

બાળજન્મ અથવા અમુક મેનિપ્યુલેશન્સમાં મદદ કરવા માટેના સાધનોનો ઉપયોગ કરવાથી અસ્થિભંગ થઈ શકે છે. જ્યારે બાળકના ખભા અથવા શરીર ફરે છે ત્યારે અસ્થિભંગ થઈ શકે છે.

કારણ પણ પ્રસ્તુતિ હોઈ શકે છે, જ્યારે બાળક નિતંબ અથવા પગ આગળ સાથે પેલ્વિક પોલાણમાં સ્થિત હોય છે.તે શરીરના આ ભાગો છે જે પ્રથમ જન્મે છે; તેઓ સરળતાથી જન્મ નહેરમાંથી પસાર થાય છે, પરંતુ માથું અને ખભા વધુ મુશ્કેલ છે, જે અસ્થિભંગ તરફ દોરી જાય છે. ટ્રાંસવર્સ પ્રસ્તુતિ સાથે, અસ્થિભંગ પણ શક્ય છે, પરંતુ સામાન્ય જન્મજોકે, અશક્ય છે.

ચિહ્નો

અસ્થિભંગની જગ્યાએ હેમરેજ અથવા હેમેટોમા રચાય છે, અને હાડકાને ધબકારા મારવા પર, તમે લાક્ષણિક ક્રંચ, કર્કશ અથવા ક્રેપીટેશન સાંભળી શકો છો.

અસ્થિભંગ પોતે અંગના કાર્યને કોઈપણ રીતે અસર કરતું નથી; તેમાં સક્રિય હલનચલન સંપૂર્ણ રીતે જોવા મળે છે. અસ્થિભંગ શોધી શકાય છે જ્યારે અસ્થિ કોલસ રચાય છે. નવજાત શિશુમાં, કોલરબોનનું અસ્થિભંગ બિલકુલ નોંધવામાં આવતું નથી, કારણ કે તે થોડા દિવસોમાં સ્વસ્થ થઈ જાય છે, અને હોસ્પિટલમાંથી રજાના સમય સુધીમાં પ્રસૂતિ હોસ્પિટલતેનો કોઈ પત્તો નથી.

વધુ કિસ્સામાં ઊંડા નુકસાનનરમ પેશીઓમાં સોજો વિકસે છે.ટુકડાઓના વિસ્થાપન અને સ્નાયુઓના ખેંચાણને કારણે હાંસડી વિકૃત થાય છે, મુખ્યત્વે સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ. બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ સંતોષકારક રહે છે, પરંતુ ઇજાગ્રસ્ત બાજુનું કાર્ય મર્યાદિત છે. તમે લકવોનું અવલોકન કરી શકો છો, જે સમય જતાં પસાર થાય છે, અને ટુકડાઓના ક્રેપીટસ.

સારવારની યુક્તિઓ

પ્રથમ વસ્તુ જે તમારે શરૂ કરવાની જરૂર છે તે છે swaddling નો ઉપયોગ કરીને તમારા હાથને ઠીક કરો. આ હેતુ માટે પણ, ડેસો પટ્ટીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, જે તમને હેન્ડલને શરીર પર ઠીક કરવાની મંજૂરી આપે છે. સેફાલોહેમેટોમા (પેરીઓસ્ટેયમ હેઠળ હેમરેજ) અથવા ecchymoses ( વ્યાપક રક્તસ્રાવત્વચામાં), વિટામિન K બાળક માટે સૂચવવામાં આવે છે; તે ત્રણ દિવસ માટે સ્નાયુમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

બે અઠવાડિયા સુધી, બાળકને અસરગ્રસ્ત બાજુ પર ન મૂકવું જોઈએ; તેણે તંદુરસ્ત બાજુ અથવા તેની પીઠ પર સૂવું અને ખાવું જોઈએ. અસ્થિભંગના ઉપચાર પછી, કાર્ય સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત થાય છે, અને અસ્થિભંગ બાળકના સ્વાસ્થ્યને કોઈપણ રીતે અસર કરતું નથી.

બાળકમાં તૂટેલા કોલરબોનની સારવાર (ફોટામાં તકનીકો)

ખાતી વખતે યોગ્ય સ્થિતિ

બાળજન્મ દરમિયાન નવજાત શિશુમાં હાંસડીનું અસ્થિભંગ એ એક સામાન્ય ઈજા છે જેમાં ક્લેવિક્યુલર હાડકાની અખંડિતતા ખોરવાઈ જાય છે. તાજેતરના આંકડાઓ અનુસાર, દર 1000 નવજાત શિશુઓમાં 11-12 કેસ છે. અસ્થિભંગ બાળજન્મ દરમિયાન થાય છે અને તે ગર્ભાવસ્થાના કોર્સ પર આધારિત નથી. તે મહત્વનું છે કે ડૉક્ટર સમયસર નિદાન કરે અને પરિણામો ટાળવા માટે સારવાર શરૂ કરે. જન્મ પછી લગભગ તરત જ હાડકાના નુકસાનનું નિદાન થાય છે. કેટલીકવાર, એડીમા અને હેમેટોમાના દેખાવને કારણે, નિદાન જન્મના ઘણા દિવસો પછી કરવામાં આવે છે. કોલરબોન અને સાંધાના પુનઃસ્થાપનમાં પુનર્વસન પગલાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

જો ઇજાનું સમયસર નિદાન કરવામાં આવે તો, આ ઉંમરે સામાન્ય રીતે કોઈ ગંભીર પરિણામો નથી. પરંતુ જો ઈજા ગંભીર હોય અને સમયસર શોધી ન શકાય, તો બાળકની રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઘટી જાય છે, જેનાથી ચેપ થવાનું જોખમ રહે છે. તરત જ ઓળખાયેલ, યોગ્ય રીતે સારવાર કરાયેલ અસ્થિભંગ પાછળથી સંયુક્તના મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ કાર્યને અસર કરતું નથી. જો તેની ખોટી રીતે સારવાર કરવામાં આવી હોય, તો કોલરબોન લાંબા સમય સુધી મટાડશે નહીં, અને નુકસાનની જગ્યાએ ખોટા સાંધા દેખાય છે.

IN દુર્લભ કિસ્સાઓમાંતૂટેલા કોલરબોનના ટુકડાઓ ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલને નુકસાનને કારણે રક્તસ્રાવ ઉશ્કેરે છે.

હાંસડી એક છેડે જોડાયેલું પાતળું ટ્યુબ્યુલર હાડકું છે છાતી, અન્ય - ખભા બ્લેડ માટે. બાળજન્મ દરમિયાન તૂટી જવાની શક્યતા વધુ જમણી હાંસડી, આ બાળજન્મ દરમિયાન ગર્ભની શારીરિક સ્થિતિને કારણે છે. નવજાત શિશુમાં આવી ઇજાઓના કારણો અલગ હોઈ શકે છે. બાળજન્મ દરમિયાન હાંસડીના અસ્થિભંગના ઘણા મુખ્ય કારણો છે.

કેટલીક સ્ત્રીઓ માટે મજૂર પ્રવૃત્તિએટલી ઝડપથી થાય છે કે ગર્ભ પાસે યોગ્ય સ્થાન લેવાનો સમય નથી અને, જન્મ નહેરમાંથી પસાર થતાં, ઇજાગ્રસ્ત થાય છે. બાળકોમાં બાળજન્મ દરમિયાન હાંસડીનું હાડકું તૂટવાનું આ એક કારણ છે.

અયોગ્ય તબીબી સહાય

જો બાળજન્મ મુશ્કેલ હોય, બાળક જન્મ નહેરમાં અટવાઇ જાય, તો ડોકટરો બાળકને ફેરવીને મદદ કરે છે. બેદરકારી અથવા અનુભવના અભાવ દ્વારા, ઉતાવળમાં, ડૉક્ટર નવજાતના શરીરને સ્પર્શ કરે છે, કોલરબોન અથવા હાથ તોડી નાખે છે.

નવજાતનું કદ જન્મ નહેરના કદ કરતાં મોટું છે

માતાની અંદરનું બાળક એટલું મોટું થાય છે કે, માતાની સાંકડી જન્મ નહેરમાંથી પસાર થતાં, તે પોતાને અને તેણીને બંનેને નુકસાન પહોંચાડે છે. ડૉક્ટર, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન બાળકની તપાસ કર્યા પછી, માતાને મોટા ગર્ભ અને તેના જન્મ નહેરમાંથી પસાર થવાના પરિણામો વિશે ચેતવણી આપવા માટે બંધાયેલા છે, કે જો કુદરતી બાળજન્મત્યાં ગૂંચવણો હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો સિઝેરિયન વિભાગ સૂચવે છે.

ખરાબ સ્થિતિ

ઇજા થઇ શકે છે જો બાળક ગર્ભાશયમાં ખોટી રીતે સ્થિત હોય, ઉદાહરણ તરીકે, નિતંબ આગળ. જ્યારે બાળક જન્મ નહેરમાંથી પસાર થાય છે, ત્યારે તે તેના હાડકાં પર ઘણું દબાણ કરે છે. આ કિસ્સામાં, લોડને કારણે કોલરબોનને નુકસાન થઈ શકે છે.

જ્યારે બાળકનો જન્મ થાય છે, ત્યારે સાચી સ્થિતિ માથું આગળ હોય છે, તમામ દબાણ અને ભાર બાળકની ખોપરી દ્વારા લેવામાં આવે છે, જે હાડકાં કરતાં વધુ સખત હોય છે, અને તેથી બાળક કોઈપણ સમસ્યા વિના ચુસ્ત જન્મ નહેરમાંથી પસાર થાય છે.

હાડકાંની બરડપણું અને નરમાઈ

જો બાળકને ગંભીર કારણે હાડકાં બરડ હોય તો અસ્થિભંગ થશે આનુવંશિક રોગ. બાળકના કોલરબોનની હાડકાની પેશીની નરમાઈને કારણે ઘણીવાર અસ્થિભંગ થાય છે, પરંતુ ઈજા પછી તેઓ ઝડપથી સ્વસ્થ થઈ જાય છે.

મુખ્ય લક્ષણો

અનુભવી ડૉક્ટર માટે એ સમજવું મુશ્કેલ નથી કે નવજાત શિશુના કોલરબોનનું ફ્રેક્ચર બાળજન્મ દરમિયાન થયું હતું - ઈજા છે ઉચ્ચારણ ચિહ્નોઅસ્થિભંગ:

• અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં હેમેટોમા, સોજો;
• જ્યારે swaddling બાળક આખો સમય રડે છે;
• અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને ધબકારા મારતી વખતે, ચોક્કસ કર્કશ સંભળાય છે;
• બાળક તેના હાથને તે જ રીતે ખસેડતું નથી;
• ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જ્યારે ટુકડાઓ વિસ્થાપિત થાય છે, ત્યારે હેન્ડલ્સ ચળવળમાં મર્યાદિત હોય છે.

જો ડૉક્ટરે સમયસર ઈજાનું નિદાન ન કર્યું હોય, તો એક અઠવાડિયા પછી અસ્થિભંગની જગ્યા પર સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત હાડકાના કોલસની અનુભૂતિ થઈ શકે છે. કોલસ જોયા પછી, માતાપિતાએ, હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી, બાળરોગ સર્જન સાથે મુલાકાત લેવી જોઈએ. સ્ટેજીંગ માટે સચોટ નિદાનબાળકને એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે.

તૂટેલા કોલરબોનવાળા નવજાત શિશુ માટે પ્રથમ સહાય

નવજાત શિશુમાં ક્ષતિગ્રસ્ત કોલરબોન બાળજન્મ દરમિયાન સ્થિર હોવું જોઈએ. આ દેસો પટ્ટીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. અડધા વળેલી સ્થિતિમાં હાથને બાળકના શરીર પર પટ્ટી બાંધવામાં આવે છે. જો અસ્થિભંગના સ્થળે સોજો અથવા હેમેટોમા જોવા મળે છે, તો ડૉક્ટર વિટામિન Kના ઇન્જેક્શન સૂચવે છે, જે નસમાં આપવામાં આવે છે. ફ્રેક્ચર સાઇટ પર એનાલજેસિક, બળતરા વિરોધી અને પુનર્જીવિત અસર અથવા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ અન્ય મલમ સાથે ટ્રૌમિલ એસ લાગુ કરવામાં આવે છે. ઝડપી ઉપચારાત્મક અસર મેળવવા માટે જેલને આખા હેન્ડલ પર ઘસવામાં આવે છે.

બાળકનો હાથ પટ્ટીમાં હોય તે સમગ્ર સમય દરમિયાન, તેને ફક્ત તેના પર મૂકવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે તંદુરસ્ત બાજુ. શિશુમાં, હાંસડીનું અસ્થિભંગ ત્રણ અઠવાડિયા પછી સંપૂર્ણપણે રૂઝ આવે છે. અને જો બધું યોગ્ય રીતે કરવામાં આવે છે, તો કોઈ ગૂંચવણો, એક નિયમ તરીકે, અવલોકન કરવામાં આવતી નથી.

અસરકારક સારવાર

નવજાત શિશુમાં, પુનઃપ્રાપ્તિ દર અસ્થિ પેશીઅદ્ભુત આ લક્ષણ નાના બાળકોને જન્મ સમયે અસ્થિભંગના પરિણામોથી રક્ષણ આપે છે. જો કોઈ પુખ્ત વ્યક્તિ દ્વારા કોલરબોન તૂટી જાય છે, તો કોલસની રચના બે થી ત્રણ અઠવાડિયામાં થાય છે; નવજાત શિશુમાં હાંસડીનું અસ્થિભંગ એક અઠવાડિયામાં મટાડવાનું શરૂ કરે છે, અને 20 દિવસ પછી તે પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

હાંસડીના અસ્થિભંગવાળા નવજાત શિશુઓ માટે, અસ્થિભંગ પર પ્લાસ્ટર લાગુ કરવામાં આવતું નથી; જ્યારે ઇજાગ્રસ્ત અંગને વળેલી સ્થિતિમાં શરીર પર ચુસ્તપણે પટ્ટી બાંધવામાં આવે ત્યારે દેસો પાટો વપરાય છે. બાળકની બગલની નીચે કપાસના ઊન અને પટ્ટીથી બનેલો નરમ ગાદી મૂકવામાં આવે છે. માતા-પિતાએ સુનિશ્ચિત કરવું જોઈએ કે પુનઃપ્રાપ્તિ સુધી બાળક હંમેશા તેની તંદુરસ્ત બાજુ પર રહે છે.

જો પટ્ટાવાળા હાથ પરની આંગળીઓ વાદળી થઈ જાય, તો આ ખરાબ પરિભ્રમણ સૂચવે છે. આ કિસ્સામાં, પાટો છોડવો જરૂરી છે.

પુનર્વસન સમયગાળો

પુનર્વસનમાં ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓની શ્રેણીનો સમાવેશ થાય છે:

• અંગ અને સાંધાની મસાજ, જે નિષ્ણાત દ્વારા હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ;
• અનુભવી પુનર્વસન ચિકિત્સકના માર્ગદર્શન હેઠળ ઉપચારાત્મક અને મનોરંજક કસરતો;
• ચુંબકીય ઉપચાર સત્રો;
• ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ સત્રો (વધુ સારી રીતે પ્રવેશને પ્રોત્સાહન આપે છે દવાઓત્વચા દ્વારા તૂટેલા હાડકા સુધી).

બાળકની ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ વિટામિન્સના સેવન દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે અને ઉપયોગી પદાર્થોમાતાના દૂધ દ્વારા. આ સમયગાળા દરમિયાન, સ્ત્રીને તેના આહારમાં કેલ્શિયમ, ફોસ્ફરસ, સિલિકોન અને મેગ્નેશિયમ ધરાવતા ખોરાક સાથે ભરવાની જરૂર છે - માઇક્રોએલિમેન્ટ્સ જે અસ્થિ પેશીઓની પુનઃસ્થાપનને પ્રોત્સાહન આપે છે.