ફેફસાં પર કાર્યાત્મક ફોલ્લો કેમ ખતરનાક છે? એક્સ-રે પર ફેફસાના જન્મજાત અને હસ્તગત રીટેન્શન ફોલ્લો (ગર્ભ અને પુખ્ત વયના લોકોમાં)

બાળકોમાં ફેફસાના કોથળીઓનો વિકાસ એ વિવિધ વ્યુત્પત્તિ સાથેની ઘટના છે. કોથળીઓ, તેમની તમામ વિવિધતામાં, બંધ પોલાણ અથવા કેપ્સ્યુલ તરીકે દેખાય છે. સામગ્રી કાં તો હવા અથવા પ્રવાહી હોઈ શકે છે. રચનાઓને વિભાજિત કરવામાં આવે છે: જન્મજાત અથવા હસ્તગત, સિંગલ અથવા બહુવિધ.

રચનાઓનું કદ કાં તો માઇક્રોસ્કોપિક અથવા હોઈ શકે છે મોટું કદ. પ્રથમ કિસ્સામાં, તમે પેથોલોજીના અસ્તિત્વ વિશે જાણતા નથી, પરંતુ બીજામાં, ફોલ્લો આંતરિક અવયવોના કાર્યમાં વિક્ષેપનું કારણ બને છે.

પેથોલોજીનું નિદાન પરિબળ સાથે સંકળાયેલ જટિલતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે એસિમ્પટમેટિકપર રોગો શુરુવાત નો સમયવિકાસ શ્વસન અંગોમાં નિયોપ્લાઝમ પરંપરાગત રીતે મૃત્યુ સહિતના અફર પરિણામો તરફ દોરી જાય છે.

હું શ્વસનતંત્રના કોથળીઓને તેમની ઉત્પત્તિ અને રચના પદ્ધતિ અનુસાર વર્ગીકૃત કરું છું.

જન્મજાત

ગર્ભમાં ફેફસાંની રચનાના તબક્કે જન્મજાત કોથળીઓનો વિકાસ થાય છે. આ ઘટના આપણને જીવનના પ્રથમ દિવસોથી શ્વસન રોગવિજ્ઞાન વિશે વાત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ હંમેશા બતાવવા માટે સક્ષમ નથી ફેફસાને નુકસાન. જન્મેલા બાળકને તંદુરસ્ત માનવામાં આવે છે કારણ કે ત્યાં ફોલ્લોના કોઈ સ્પષ્ટ ચિહ્નો નથી. પણ જન્મજાત રોગોબાળક તેના પ્રથમ જન્મદિવસ સુધી પહોંચે તે પહેલાં જ જરૂરી રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે. ડોકટરો, માં આ બાબતે, રોગોનું નિદાન થાય છે: સિસ્ટિક હાયપોપ્લાસિયા, સહાયક ફેફસાં અથવા.

જન્મજાત વિસંગતતાઓનું બીજું સ્વરૂપ છે - ડાયસોન્ટોજેનેટિક.કારણ આ ઘટનાબ્રોન્કોપલ્મોનરી કિડનીની ખોટી રચનાને ઓળખવામાં આવે છે, જે બાળકના જન્મ પછી થાય છે. આ રોગવિજ્ઞાન હંમેશા વયને ધ્યાનમાં લીધા વિના નિદાન કરવામાં આવે છે. પલ્મોનોલોજિસ્ટ દ્વારા નિદાનની જાહેરાત કરવામાં આવે છે અને તે રોગોના નામ આપે છે: બ્રોન્કોજેનિક સિસ્ટ્સ અથવા બ્રોન્કોજેનિક સિસ્ટેડેનોમા.

સમસ્યારૂપ સગર્ભાવસ્થા અને માતા સંબંધી બીમારીઓ ક્રોનિક પ્રકૃતિ- બાળકોમાં પેથોલોજીના વિકાસના કારણો. આ ઉપરાંત, ફેફસાના કોથળીઓ આનુવંશિક ફેરફારોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, માતાની ચોક્કસ જીવનશૈલીના પરિણામે રચાય છે અથવા નિવાસ સ્થાનની નકારાત્મક પર્યાવરણીય પૃષ્ઠભૂમિનું પરિણામ બની જાય છે.

ખરીદી

બીમારીના હસ્તગત સ્વરૂપોને કારણે દેખાય છે ભૂતકાળના રોગોચેપી પ્રકાર અથવા પ્રકૃતિમાં બળતરા: ન્યુમોનિયા, ગેંગરીન, ટ્યુબરક્યુલોસિસ.

રચનાના વિષયને ધ્યાનમાં લેતા, સિસ્ટીક નિયોપ્લાઝમવિભાજિત કરવામાં આવે છે: સાચું; ખોટું આ કિસ્સામાં, એક અથવા ઘણા પોલાણ, ખુલ્લા અને બંધ સ્વરૂપો નક્કી કરવામાં આવે છે.

ધ્યાન આપો! ડોકટરો ચેતવણી આપે છે કે ફેફસાના કોથળીઓ, તેમના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, જોખમી છે. આ રોગ દર્દીની સંપૂર્ણ રીતે જીવવાની ક્ષમતાને નકારાત્મક અસર કરે છે. બાળકોમાં આવી બિમારીઓ ગૂંગળામણનું કારણ બને છે અને મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

લક્ષણો

રોગના લક્ષણોનું અભિવ્યક્તિ ટાઇપોલોજી અને સ્થાનિકીકરણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. નિષ્ણાતો એ હકીકતની નોંધ લે છે કે બાળકોમાં ફેફસાના પેથોલોજીના વિકાસને સૂચવતા સંકેતોની કોઈ પ્રમાણિત સૂચિ નથી.

તમારે શ્વસન રોગોના લક્ષણો જાણવાની જરૂર છે જે ખુલ્લેઆમ પોતાને જાહેર કરે છે:

• ઉધરસ. અંદર પ્રવાહી સાથે નિયોપ્લાઝમને ભીની ઉધરસનું કારણ જાહેર કરવામાં આવે છે;
• ખાંસી વખતે સ્પુટમ અને સડેલી ગંધની હાજરી ગેંગરીનની શરૂઆત સૂચવે છે;
• પરુ સાથે મિશ્રિત ગળફાની હાજરીમાં, શ્વસન અંગના ફોલ્લાનું નિદાન થાય છે;
• સ્પુટમમાં લોહી શ્વસન અંગના પેશીઓના ભંગાણને સૂચવે છે;
• છાતીમાં દુખાવો, ઉધરસ દરમિયાન તીવ્ર બને છે, શ્વાસ લે છે અને તંદુરસ્ત ફેફસાંની બાજુ પર શરીરની સ્થિતિ, તીવ્રતાની શરૂઆત સૂચવે છે;
• શ્વાસની તકલીફ એ એક નિશાની છે જેને ગંભીર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે;
• સમયગાળો અને સ્થિરતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ તાપમાન સારો પ્રદ્સન. એલિવેટેડ તાપમાને, દર્દી અસ્વસ્થતા અને ઉબકા અનુભવે છે, પરસેવો દેખાય છે, ભૂખ લાગતી નથી, અને નોંધપાત્ર વજનમાં ઘટાડો જોવા મળે છે.

બળતરા વિના એક પલ્મોનરી રચના કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતી નથી.જો કે, પોલાણનું નોંધપાત્ર કદ છાતીમાં દુખાવો, ઉધરસ અને શ્વાસ લેવાની પ્રક્રિયામાં મુશ્કેલીઓનો આધાર બની શકે છે. IN દુર્લભ કિસ્સાઓમાંબાળક ખોરાક ખાવાની પ્રક્રિયા સાથે મુશ્કેલીઓ વિશે ફરિયાદ કરી શકે છે.

જો પલ્મોનરી ગાંઠ ફૂટે છે, તો બાળકોને બગાડની લાગણી થાય છે સામાન્ય સ્થિતિ, શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ દેખાય છે. જો પલ્મોનરી પોલાણમાં સોજો આવે છે, તો દર્દીના શરીરનું તાપમાન વધે છે.ઉધરસનો દેખાવ, ગળફામાં અને લોહીની અશુદ્ધિઓના પ્રકાશન સાથે, શ્વાસનળીની પેટન્સીનું ઉલ્લંઘન સૂચવે છે.

ધ્યાન આપો! સમાન લક્ષણો અન્ય શ્વસન રોગોની લાક્ષણિકતા છે. વિવિધ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને પલ્મોનોલોજિસ્ટ દ્વારા નિદાન કરવું જોઈએ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ચિહ્નો વિશે વાત ફેફસાના રોગો, તે ફરી એકવાર નોંધવું આવશ્યક છે કે તેઓ પ્રારંભિક તબક્કામાં દેખાતા નથી. આવા રોગોને ઓળખવા માટે, ડોકટરો આધુનિક સાધનોનો ઉપયોગ કરે છે: અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એમઆરઆઈ અને સીટી.

રોગને ઓળખવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિઓ:

• રક્ત પરીક્ષણ, સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ;
• માઇક્રોસ્કોપી;
• સ્પુટમ વિશ્લેષણ.

રેડિયોગ્રાફી અને ફાઈબર-ઓપ્ટિક બ્રોન્કોસ્કોપીના પરિણામો રોગની એકંદર ચિત્રને સ્પષ્ટ કરે છે. આ રોગ બાળકોમાં શોધી શકાય છે, જેઓ ઘણીવાર ન્યુમોનિયાથી પીડાય છે, એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને.

અભ્યાસના પરિણામોની સંપૂર્ણતા માટે આભાર, ડોકટરો રોગનું સંપૂર્ણ ચિત્ર મેળવે છે: તેઓ તેનું સ્થાન, ગોઠવણી, કદ શોધી કાઢે છે. આ એકમાત્ર રસ્તો છે જે ડોકટરો અનુમાન કરી શકતા નથી, પરંતુ ડિગ્રી બરાબર જાણી શકે છે નકારાત્મક અસરશ્વસન રોગો.

સારવાર

કાર્યક્ષમતા રોગનિવારક પગલાંઅભિગમ પરિબળોના સંયોજન પર આધારિત છે: ટ્યુમર ટાઇપોલોજી, સ્થાન, કદ અને યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલી દવાઓ. રોગ દ્વારા દર્દીને થતી અસુવિધાનું સ્તર, રોગથી અસરગ્રસ્ત બાળકોના શરીરના અવયવો અને સિસ્ટમોની કામગીરીની ઉત્પાદકતા ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

ઓપરેશન

જ્યારે દર્દીનું નિદાન થાય છે ત્યારે ઓપરેશન સૂચવવામાં આવે છે:

• ગૂંચવણો વિના એક જ નિયોપ્લાઝમ;
• બાળકના સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમી ગૂંચવણોનો વિકાસ જોવા મળે છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની પદ્ધતિઓ નિયોપ્લાઝમના પ્રકાર અને જટિલતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે: સાવચેતીપૂર્વક દૂર કરવું, ડ્રેનેજ, પંચર, થોરાકોટોમી, એક્સિઝન, રિસેક્શન. માટે વિરોધાભાસ સર્જિકલ સ્વરૂપોસારવાર સામાન્ય સિદ્ધાંતોના માળખાને વ્યાખ્યાયિત કરે છે રોગનિવારક પ્રવૃત્તિઓપ્યુર્યુલન્ટ શ્વસન રોગોને દૂર કરવાનો હેતુ.

એમ્બ્યુલેટરી સારવાર

ઘરે સારવાર આ રોગશક્ય માનવામાં આવે છે. ડિસ્પેન્સરી સારવાર સૂચવતી વખતે, દર્દીને ઘરે રહેવા માટે સ્વીકાર્ય શરતો પ્રદાન કરવામાં આવે છે અને પૂર્ણ થવાનો સમય નક્કી કરવામાં આવે છે. નિયમિત તપાસઅને પરામર્શ.

ડ્રગ સારવારબાળકોમાં કોથળીઓ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. સ્વાસ્થ્યમાં સહેજ બગાડ સર્જીકલ હસ્તક્ષેપનો આધાર બની જાય છે.

લોક ઉપાયો

જો આપણે વાનગીઓ દ્વારા રોગ સામે લડવાની રીતો વિશે વાત કરીએ પરંપરાગત દવા, પછી તેઓ બાકાત છે. અમુક વાનગીઓની અરજી અને લોક માર્ગોવધારાના ઉપચારાત્મક પગલાં તરીકે અને હાજરી આપતા ચિકિત્સક સાથેના કરાર પછી જ મંજૂરી.

નિવારણ

તબીબી વર્તુળોમાં, એક અભિપ્રાય છે કે મોટાભાગના રોગવિજ્ઞાનવિષયક પોલાણની રચનાને રોકવા માટે કોઈ વાસ્તવિક પદ્ધતિઓ નથી. ઓળખ માટે સંશોધન હજુ ચાલુ છે સાચા કારણોસિસ્ટિક રચનાઓનો વિકાસ. પરંતુ હાથ ધરવામાં આવેલા પ્રયોગો ભારપૂર્વક જણાવવા માટે ગંભીર આધાર આપે છે કે જે પદાર્થો ગ્રેપફ્રૂટ બનાવે છે તે ખતરનાક રોગના વિકાસને રોકવાની ક્ષમતા પર હકારાત્મક અસર કરી શકે છે, અને માત્ર સિસ્ટિક કિડનીના જખમમાં જ નહીં.

શબ્દ "ફોલ્લો" પોતે જ આવે છે લેટિન શબ્દ"cista" બબલ તરીકે અનુવાદિત થાય છે. આ દૃષ્ટિકોણથી, ફેફસાના ફોલ્લોકોઈપણ પોલાણ રચના કહી શકાય, તેના મૂળને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તેથી જ "ફેફસાની પોલાણ સિન્ડ્રોમ" શબ્દ રજૂ કરવામાં આવ્યો હતો. આ રોગોનું એક જૂથ છે, જેનું સામાન્ય અભિવ્યક્તિ હાજરી છે ફેફસાની પેશીએક પોલાણ કે જે બ્રોન્ચુસ સાથે વાતચીત કરે છે અને તેમાં હવા અને/અથવા પ્રવાહી હોય છે.

ત્યાં જન્મજાત કોથળીઓ છે, જે જન્મથી ફેફસાંમાં હાજર હોય છે, તેમજ હસ્તગત કરેલ હોય છે, જે મોટાભાગે ચોક્કસ રોગને કારણે થાય છે.

પોલાણની સંખ્યાના આધારે, ફેફસાના કોથળીઓ એકલ અથવા બહુવિધ હોઈ શકે છે. બાદમાંના કિસ્સામાં, તેઓ પોલીસીસ્ટિક ફેફસાના રોગની વાત કરે છે.

જો ફોલ્લો એક ફેફસામાં સ્થિત છે, તો તે એકતરફી છે. તદનુસાર, જો બંને ફેફસાં કોથળીઓને અસર કરે છે, તો તે દ્વિપક્ષીય છે.

કારણો

ફેફસાના કોથળીઓના કારણો અત્યંત વૈવિધ્યપુર્ણ છે. ચાલો સૌથી સામાન્ય જોઈએ:

1. ફેફસામાં ચેપી અને બળતરા પ્રક્રિયા. આ કેટેગરીમાં ફેફસાના પેશીઓના સ્થાનિક ગલનનો સમાવેશ થાય છે. આ કિસ્સામાં, ફેફસાના ફોલ્લો પરુથી ભરેલો છે. વારંવાર અભિવ્યક્તિ ફેફસાનો ફોલ્લોછે સવારે ઉધરસ, જેમાં સ્ફુટમ પ્રકૃતિમાં પ્યુર્યુલન્ટ હોય છે અને "એક મોંફુલ" અલગ પડે છે. સ્પુટમની અપેક્ષા દર્દીની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે, જે ફેફસામાં પોલાણના સ્થાન સાથે સંકળાયેલ છે. સ્પુટમ દરરોજ 300-500 મિલીલીટરની માત્રામાં મુક્ત થાય છે, લીલો-ગ્રેઅને ધરાવે છે સડો ગંધ. મોટેભાગે, ફેફસામાં ફોલ્લો એક ગૂંચવણ તરીકે વિકસે છે, અને જે લોકો દારૂનો દુરુપયોગ કરે છે. આ લીવરના નુકસાન અને મર્યાદિત કરવા માટે જવાબદાર પ્રોટીનના સંશ્લેષણના અવરોધ દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે બળતરા પ્રક્રિયા.

કોથળીઓનું બીજું ચેપી અને બળતરા કારણ છે. ફોલ્લાથી વિપરીત, ગેંગરીન સાથે ફેફસાના પેશીઓનો નોંધપાત્ર જથ્થો પુટ્રેફેક્ટિવ સડોના સંપર્કમાં આવે છે, પ્રક્રિયાને મર્યાદિત કરવાની વૃત્તિ વિના. ફેફસામાં ગેંગરીન ઘણીવાર સાથે હોય છે બેભાનએક દર્દી કે જેમાં ઉલટીની મહાપ્રાણ (ઇન્હેલેશન) થાય છે. હોજરીનો રસફેફસાના પેશીઓ માટે અત્યંત આક્રમક, તે થાય છે રાસાયણિક બર્નઅને જીવલેણ માઇક્રોફ્લોરાનો ઉમેરો. સ્પુટમ મોટા જથ્થામાં (દિવસ દીઠ 1-2 લિટર સુધી), રંગમાં ગંદા રાખોડી, લોહી સાથે મિશ્રિત અને અપ્રિય ગંધમાં બહાર આવે છે.

આગળનું કારણ બ્રોન્કીક્ટેસિસ છે. આ શ્વાસનળીના ઝાડના સ્થાનિક વિસ્તરણ છે, જન્મજાત અથવા હસ્તગત. તેઓ શ્વાસનળીની દિવાલના પાતળા થવાને કારણે ઉદ્ભવે છે અને સેક્યુલર પ્રોટ્રુઝન છે. આ વિસ્તરણમાં સૂક્ષ્મજીવો ખાસ કરીને ઝડપથી વિકાસ પામે છે, અને સપ્યુરેશન થાય છે. સામાન્ય રીતે, લાંબા સમય સુધી સ્પુટમ ઓછી માત્રામાં ઉત્પન્ન થાય છે.

અન્ય લોકો માટે સૌથી ખતરનાક ક્ષય રોગના કોથળીઓ છે. તેઓ રોગના પછીના તબક્કામાં દેખાય છે, જ્યારે દર્દી ચેપનો સ્ત્રોત બની જાય છે.

ફેફસામાં ફોલ્લો થવાનું એક દુર્લભ કારણ સિફિલિટિક ગમ છે. તેઓ ગુંદર જેવી સામગ્રીઓથી ભરેલા પોલાણ છે.

2. સડો તબક્કામાં ફેફસાંની ગાંઠો. મોટેભાગે તે પેરિફેરલ છે. ગાંઠના મોટા કદને લીધે, તેનું પોષણ વિક્ષેપિત થાય છે, પોલાણની રચના સાથે નોડનું નેક્રોસિસ થાય છે.

3. ફેફસાંની ખોડખાંપણ. એકલ કોથળીઓ અથવા બહુવિધ પાતળી-દિવાલોવાળી રચનાઓ શામેલ કરો - પોલીસીસ્ટિક ફેફસાના રોગ.

4. ડિસ્ટ્રોફિક વિકૃતિઓફેફસામાં. સામાન્ય રીતે જ્યારે ફેફસાના પેશીની હવાદારતા વધે છે અને જોડાયેલી પેશીઓની ફ્રેમ પાતળી થાય છે ત્યારે તેની સાથે આવે છે. આ કિસ્સામાં, પોલાણ વિસ્તૃત થાય છે અને હવાથી ભરે છે. મોટેભાગે, આવા ફેરફારો અનુભવી ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં રજૂ કરવામાં આવે છે.

લક્ષણો

ફેફસાના ફોલ્લોના લક્ષણો ચોક્કસ રોગ પર આધાર રાખે છે. ફેફસાના પોલાણ સિન્ડ્રોમના સૌથી સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓ ઓળખી શકાય છે:

• ઉધરસ.તે મુખ્યત્વે પ્રવાહીથી ભરેલા કોથળીઓ સાથે થાય છે. ઉધરસ ઉત્પાદક છે, ગળફામાં મુક્ત થાય છે, દર્દીને રાહત આપે છે. ફેફસાંના ગેંગરીનના કિસ્સામાં, ક્ષય રોગમાં સ્પુટમમાં અપ્રિય ગંધ હોય છે; હળવા ગંધના. પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમના નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં પ્રકાશન ફેફસાના ફોલ્લાને સૂચવે છે, કારણ કે તે ખાલી થાય છે, ગળફાની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે. ધીમે ધીમે ગળફામાં મ્યુકોસ બને છે.
• હેમોપ્ટીસીસ.તે ફેફસાના પેશીઓના ભંગાણની નિશાની છે, જે રક્તવાહિનીઓને અસર કરે છે. લોહીનું મિશ્રણ ગળફામાં છટાઓ, ગંઠાવા અથવા સમાન રંગના સ્વરૂપમાં દેખાય છે. હેમોપ્ટીસીસ ઘણીવાર થાય છે જ્યારે ફેફસાનું કેન્સરઅને ક્ષય અવસ્થામાં ક્ષય રોગ.
• માં દુખાવો છાતી જ્યારે પ્લુરા પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય ત્યારે છાતીની દિવાલની નજીકના પોલાણનું સ્થાનિકીકરણ સૂચવે છે. પીડા સાથે તીવ્ર બને છે ઊંડા શ્વાસ, ઉધરસ, સ્વસ્થ બાજુની સ્થિતિમાં. દર્દીઓ અસરગ્રસ્ત બાજુ પર સૂવાનો પ્રયાસ કરે છે, કારણ કે આ રોગમાં સામેલ ફેફસાંની ગતિની શ્રેણીને ઘટાડે છે.
• શ્વાસની તકલીફજ્યારે ફેફસાના મોટા વિસ્તારને નુકસાન થાય છે ત્યારે જોડાય છે. શ્વાસની તકલીફ એ ફેફસાના પેશીઓના કાર્યના જથ્થામાં ઘટાડો દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. શ્વાસ લેવાનું ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે.
• પ્રમોશન શરીરનું તાપમાન, અસ્વસ્થતા, નબળાઇ, પરસેવો, માથાનો દુખાવો, વજનમાં ઘટાડો, ભૂખ ન લાગવી અને ઉબકા - શ્વસનતંત્ર સાથે સંબંધિત ન હોય તેવા ઘણા રોગો સાથે થાય છે, પરંતુ ઘણીવાર ફેફસામાં કોથળીઓ સાથે થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સૂચિબદ્ધ ફરિયાદો ઉપરાંત, ફેફસામાં ફોલ્લોના નિદાનમાં લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ આવશ્યકપણે હાજર છે. પ્રયોગશાળા - સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ પરીક્ષણોલોહી, માઈક્રોસ્કોપી અને કલ્ચર ઓફ સ્પુટમ અને બ્રોન્શિયલ લેવેજ, પેશાબનું વિશ્લેષણ. ફરજિયાત ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓછે . IN મુશ્કેલ કેસોફાઈબરોપ્ટિક બ્રોન્કોસ્કોપીનો પણ ઉપયોગ થાય છે.

આપણામાંના ઘણા લોકો આપણા સ્વાસ્થ્યને શાશ્વત ગણવા માટે ટેવાયેલા છે. રોગનો દેખાવ સામાન્ય રીતે અમારી યોજનાઓમાં શામેલ નથી, પરંતુ તે ઉદ્ભવ્યો છે અને વિકાસશીલ છે, તેથી આ રોગનો ઝડપથી સામનો કરવા માટે તેના વિશે શક્ય તેટલું વધુ જાણવું જરૂરી છે. આજે આપણે ફેફસાના સિસ્ટ વિશે વાત કરીશું.

ફેફસાના ફોલ્લો

દવામાં, ફેફસાના ફોલ્લોને સામાન્ય રીતે ફેફસાંમાંથી એકની પોલાણમાં હવા અથવા પ્રવાહીથી ભરેલી અકુદરતી રચના કહેવામાં આવે છે.

શરૂઆતમાં, જ્યારે ફોલ્લો બનવાનું શરૂ થાય છે, ત્યારે તેનો વિકાસ તેના માલિક દ્વારા ધ્યાન આપ્યા વિના થાય છે. જો કે, ગૂંચવણોના વિકાસને કારણે આ પેથોલોજી ખૂબ જ ખતરનાક છે જે મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

ફેફસાના કોથળીઓ બંને જાતિના દર્દીઓમાં સમાન રીતે જોવા મળે છે.

આંકડા મુજબ, 100,000 વસ્તી દીઠ, લગભગ 7 લોકો ફેફસાંની રચનાનો ઇતિહાસ ધરાવે છે. તદુપરાંત, જન્મથી એક વર્ષ સુધીના શિશુઓમાં, કોથળીઓ અત્યંત ભાગ્યે જ જોવા મળે છે - આ નિદાનવાળા ચાર કરતા વધુ દર્દીઓ નોંધાયેલા નથી.

વર્ગીકરણ

પલ્મોનોલોજીમાં, ફેફસાંમાં સિસ્ટિક રચનાઓને તેમના મૂળ અનુસાર વિભાજિત કરવાનો રિવાજ છે:

1. જન્મજાત.પ્રિનેટલ વિકાસના ઉલ્લંઘનને કારણે પેથોલોજી થાય છે. આવા નિયોપ્લાઝમ સામાન્ય રીતે એક ફેફસામાં, મુખ્યત્વે ડાબી બાજુ, તેના ઉપરના ભાગમાં સ્થિત હોય છે. કોથળીઓ સિંગલ હોઈ શકે છે - તે વધુ થાય છે પ્રારંભિક સમયગાળો ગર્ભાશયનો વિકાસગર્ભ - અને બહુવિધ, જેને પોલિસિસ્ટિક કહેવાય છે. આંતરિક સપાટી જન્મજાત કોથળીઓહંમેશા પાકા ઉપકલા પેશી. તમને આવી રચનાઓના અસ્તિત્વ પર બિલકુલ શંકા ન હોય, પરંતુ કેટલીકવાર ફોલ્લો સતત ન્યુમોનિયાના સ્વરૂપમાં પોતાને ઓળખે છે. જન્મજાત સિસ્ટિક રચનાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: માઇક્રોસિસ્ટિક ફેફસાં, સહાયક ફેફસાં, નવજાત શિશુમાં વિશાળ ફોલ્લો, પોલિસિસ્ટિક ફેફસાં.
2. ફેફસાના રીટેન્શન ફોલ્લો હસ્તગત.આવા સિસ્ટિક પેથોલોજીઓ ભૂતકાળના ફેફસાના રોગોના પરિણામે દેખાય છે - ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ફેફસાના ફોલ્લો અથવા ઇજા. હસ્તગત પેથોલોજી સાથેના કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર નીચેનામાંથી એક નિદાન કરી શકે છે: હાઇડેટીડ ફોલ્લોફેફસાંન્યુમોસેલ, ટ્યુબરક્યુલસ કેવિટી, બુલસ એમ્ફિસીમા.

પલ્મોનરી સિસ્ટમના જન્મજાત પેથોલોજીનો બીજો પ્રકાર છે, જેમાં કોથળીઓની રચના થાય છે - આ ડાયસોન્ટોજેનેટિક કોથળીઓ છે. આ પેથોલોજી સાથે, ફોલ્લો પોતે જ નવજાત શિશુમાં વિકાસ કરવાનું શરૂ કરે છે, પરંતુ પ્રિનેટલ અવધિમાં ચોક્કસપણે વિકાસલક્ષી ખામીઓના પરિણામે રોગ પોતે જ શરૂ થાય છે.

ડાયસોન્ટોજેનેટિક પેથોલોજીમાં ડર્મોઇડ સિસ્ટ, બ્રોન્કોજેનિક સિસ્ટ, ફેફસાના એકાંત બ્રોન્કોજેનિક સિસ્ટેડેનોમાનો સમાવેશ થાય છે.

પલ્મોનોલોજિસ્ટ સંખ્યાબંધ અન્ય લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર કોથળીઓને વર્ગીકૃત કરી શકે છે:

• પોલાણની સંખ્યા અનુસાર - એક અને બહુવિધ કોથળીઓ;
• સામગ્રીની હાજરી અનુસાર - હવા અથવા ભરેલા કોથળીઓ;
• કદ દ્વારા - નાના, મધ્યમ અને મોટા પોલાણ;
• રોગના કોર્સ અનુસાર - જટિલ અને જટિલ;
• સ્થાન દ્વારા - ખુલ્લું, એટલે કે, બ્રોન્ચી સાથે વાતચીત, અને બંધ.

કારણો

નવજાત શિશુના ફેફસામાં જન્મજાત ફોલ્લોના વિકાસ માટેની પૂર્વજરૂરીયાતો તેના પ્રિનેટલ વિકાસના સમયગાળા દરમિયાન વિવિધ ખામીઓ છે.

શા માટે બાળકની પલ્મોનરી સિસ્ટમના વિકાસમાં વિલંબ થાય છે તે સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ નથી, કદાચ તેનું કારણ અમુક પ્રકારનું આનુવંશિક નુકસાન છે, અથવા તેને પોતાને દોષી ઠેરવવો જોઈએ. સગર્ભા માતાજેઓ બિનઆરોગ્યપ્રદ જીવનશૈલી જીવે છે. જન્મજાત કોથળીઓના મૂળના પ્રશ્નનો ડોકટરો પાસે હજુ સુધી ચોક્કસ જવાબ નથી.

હસ્તગતનો વિકાસ પેથોલોજીકલ રચનાઓપલ્મોનરી સિસ્ટમના પહેલાથી જ સાજા અથવા સારવાર ન કરાયેલ રોગોમાંથી ઉદ્દભવે છે:

એકલ નાના ફેફસાના કોથળીઓ સામાન્ય રીતે તેમના માલિકને કોઈ અસુવિધા લાવતા નથી. તેઓ માત્ર ફ્લોરોગ્રાફિક પરીક્ષા અથવા એક્સ-રે દ્વારા શોધી શકાય છે.

દર્દી માટે મોટી ફોલ્લોની નોંધ ન લેવી મુશ્કેલ છે. તે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, છાતીમાં દુખાવો અને સૂકી ઉધરસ જેવા લક્ષણોનું કારણ બને છે.

પીડા સામાન્ય રીતે થાય છે જ્યારે ફોલ્લો સ્ટર્નમની નજીક સ્થિત હોય છે અને જ્યારે દર્દી ઊંડો શ્વાસ લેવાનો, ઉધરસ અથવા તંદુરસ્ત બાજુ પર સૂવાનો પ્રયાસ કરે છે ત્યારે તે તીવ્ર બને છે. ઘણી વખત દર્દીઓ સાહજિક રીતે પીડાદાયક બાજુ પર સૂઈ જાય છે જેથી તે ઘટાડવામાં આવે પીડાદાયક સંવેદનાઓ, કારણ કે બાજુની સ્થિતિમાં અસરગ્રસ્ત ફેફસાં ઓછા મોબાઈલ હોય છે.

રોગના જટિલ કોર્સની વાત કરીએ તો, તે ARVI જેવા દેખીતી રીતે હાનિકારક રોગોને કારણે થઈ શકે છે. ફેફસાંની બળતરા પણ સિસ્ટિક રચનાના suppuration વિકાસમાં ઉત્તેજક પરિબળ બની શકે છે.

આ કોર્સ સાથે, લક્ષણો નીચે મુજબ હોઈ શકે છે:

• ગ્રે પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ સાથે ઉધરસ મોટી માત્રામાં;
• તાવ;
• નબળાઈ

જો આવા પ્યુર્યુલન્ટ ફોલ્લો પ્યુર્યુલ પોલાણમાં તૂટી જાય છે, તો દર્દીને ન્યુમોથોરેક્સ અથવા પાયથોરેક્સ થઈ શકે છે. આ અત્યંત છે ગંભીર સ્થિતિ, સાથે તીવ્ર દુખાવોછાતીમાં, ભારે ભસતી ઉધરસ, સખત તાપમાનઅને વાદળી હોઠ. હેમોપ્ટીસીસ થઈ શકે છે.

જો પ્યુર્યુલન્ટ ફોલ્લો ફાટી જાય, તો દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવો જોઈએ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સિસ્ટિક રચનાઓ માટે દર્દીની તપાસ કરવાનું કારણ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને છાતીમાં દુખાવોની ફરિયાદો છે.

જો આ પ્રકારના લક્ષણો હાજર હોય, તો દર્દીઓને ફેફસાના એક્સ-રે માટે મોકલવામાં આવે છે, જ્યાં પલ્મોનોલોજિસ્ટ પેથોલોજીકલ રચનાઓની તપાસ કરી શકે છે.

વધુ સચોટ નિદાનડૉક્ટર ઉચ્ચ-ચોકસાઇવાળા સર્પાકાર પદ્ધતિના આધારે નિદાન કરી શકે છે, જે વ્યક્તિને ફેફસાંમાં કયા પ્રકારનું નિર્માણ થયું છે તે સંપૂર્ણપણે નિર્ધારિત કરવા દે છે, સિસ્ટિક પેથોલોજીને અલગ કરવા માટે જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ, echinococcosis અને અન્ય ફેફસાના રોગો.

વિડીયોથોરાકોસ્કોપી જેવી ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ, જેમાં છાતીમાં નાના પંચર દ્વારા એનેસ્થેસિયા હેઠળ દાખલ કરવામાં આવેલા વિશિષ્ટ સાધનનો ઉપયોગ કરીને દર્દીના પ્લ્યુરલ કેવિટીની તપાસ કરવામાં આવે છે, તે નિદાનને સ્પષ્ટ કરવામાં મદદ કરે છે.

જો દર્દીને ઇચિનોકોકોસીસની શંકા હોય, તો ડૉક્ટર અન્ય પરીક્ષણો ઉપરાંત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા આપી શકે છે. પેટની પોલાણઅને એલર્જી પરીક્ષણો.

ફેફસાના ફોલ્લોની સારવાર

લગભગ તમામ દર્દીઓ બતાવવામાં આવે છે શસ્ત્રક્રિયાકોથળીઓ દવાની સારવાર ફક્ત બળતરા પ્રક્રિયા અને નશાના ગંભીર અભિવ્યક્તિઓથી રાહત આપવા અને દર્દીને શસ્ત્રક્રિયા માટે તૈયાર કરવાના હેતુસર કરી શકાય છે.

હસ્તક્ષેપની માત્રા દર્દીની સ્થિતિ, ગાંઠનું સ્થાન અને તેના કદ પર આધારિત છે.

જટિલ કોથળીઓ માટે, સર્જનો, એક નિયમ તરીકે, ફેફસાના લોબને દૂર કર્યા વિના, સિસ્ટેક્ટોમી - સિસ્ટ મેમ્બ્રેનને દૂર કર્યા વિના ઓપરેશન કરવાનો પ્રયાસ કરો. જો કે, ત્રીજા દર્દીઓમાં અંગના એક કે બે લોબ હજુ પણ દૂર કરવા જોઈએ.

જો ન્યુમોથોરેક્સ અથવા પાયથોરેક્સ વિકસે છે, તો દર્દી ડ્રેનેજમાંથી પસાર થાય છે પ્લ્યુરલ પોલાણ, અને પછી એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ સાથે ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. જો ફોલ્લો કદમાં તીવ્ર વધારો થયો હોય, તો દર્દીને પંચરમાંથી પસાર થવું પડશે, ત્યારબાદ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીનના નિયંત્રણ હેઠળ ફોલ્લોનું ડ્રેનેજ કરવું પડશે.

શસ્ત્રક્રિયા મુલતવી રાખવી એ ખતરનાક છે; આ ગૂંચવણોના વિકાસ અને વધુ ગંભીર અને વ્યાપક હસ્તક્ષેપથી ભરપૂર છે, અને કેટલીકવાર શસ્ત્રક્રિયાનો ઇનકાર પણ કરે છે. ઘરે સિસ્ટીક રચનાઓની સ્વ-સારવાર પરંપરાગત પદ્ધતિઓઅસ્વીકાર્ય!

સિસ્ટિક એડેનોમેટસ લંગ મેલફોર્મેશન (CAPL) એ એક વિસંગતતા છે જે કોથળીઓની રચના સાથે ટર્મિનલ બ્રોન્ચિઓલ્સના પ્રસાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વિવિધ કદએલ્વેલીને અસર કર્યા વિના. કેટલાક લેખકો આ પેથોલોજીને એડેનોમેટસ પલ્મોનરી હેમાર્ટોમા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે.

પ્રથમ ત્રિમાસિકની મધ્યમાં સિસ્ટિક એડેનોમેટસ ફેફસાંની ખોડખાંપણ રચાય છે. સામાન્ય રીતે, આ સમયે, એન્ડોડર્મ (પ્રાથમિક આંતરડા) અને મેસેનકાઇમમાંથી શ્વસન ઘટકમાંથી વાયુમાર્ગની રચના થાય છે. આ બે ગર્ભની રચનાઓના જોડાણમાં વિલંબ અને ટર્મિનલ બ્રોન્ચિઓલ્સના અનુગામી પ્રસારના પરિણામે, CAPRL થાય છે. ઇમ્યુનોહિસ્ટોલોજિકલ અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે સિસ્ટીક એડેનોમેટસ ફેરફારો સાથે ફેફસાના વિસ્તારમાં સક્રિય ઉપકલા પ્રસાર અને ફેફસાના પેશીઓના નબળા વેસ્ક્યુલરાઇઝેશન વચ્ચે વિસંગતતા છે. પ્રથમ પરિપક્વ ફેફસાંની લાક્ષણિકતા છે, બીજો - પ્રારંભિક તબક્કા માટે (ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકનો અંત). CAPRL સાથે ગર્ભના ફેફસામાં, વધેલી પ્રવૃત્તિતંદુરસ્ત ગર્ભના ફેફસાના પેશીઓની તુલનામાં પ્રસારના પરિબળો, જ્યારે એપોપ્ટોસિસ ઇન્ડેક્સ (પ્રોગ્રામ કરેલ સેલ ડેથ) સ્વસ્થ ફેફસાંગર્ભ અને CAPRL સાથે 5 વખત અલગ પડે છે.

સિસ્ટિક એડેનોમેટસ ફેફસાના ખોડખાંપણની ઘટનાઓ તેની વિરલતાને કારણે સંપૂર્ણપણે સ્થાપિત થઈ નથી. અમારા અભ્યાસમાં, આ આંકડો 0.42:1000 હતો, જો કે, અમારા પોતાના અવલોકનોના પૂર્વનિર્ધારિત પૃથ્થકરણ દરમિયાન ઉદ્ભવતા નિદાનની સચોટતા અંગેની શંકાઓ સૂચવે છે કે CAPRL ની સાચી ઘટનાઓ થોડી ઓછી છે. F. Gornall et al. દ્વારા રસપ્રદ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા, જેમાં તેઓએ 5 વર્ષ સુધી જન્મજાત અને વારસાગત રોગોના રજિસ્ટરનું વિશ્લેષણ કર્યું હતું. આ રજિસ્ટ્રી એવા પ્રદેશમાં વિકસાવવામાં આવી હતી જ્યાં વાર્ષિક અંદાજે 57,000 જન્મો થાય છે. CAPRL તરીકે રજિસ્ટ્રીમાં નોંધાયેલા 42 કેસમાંથી, પ્રિ- અને પોસ્ટ-નેટલ કોર્સના કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ પર, માત્ર 26 જ આ ખામી હોવાનું બહાર આવ્યું. આમ, CAPRL ની ઘટનાઓ દર 100,000 જન્મે 9 કેસ હતી. જ્યારે અમે ગણતરીના અવલોકનોનો સમાવેશ કર્યો કે જેને CAPRL તરીકે ગણવામાં આવતા હતા, પરંતુ પ્રિનેટલ સમયગાળામાં અદૃશ્ય થઈ ગયા હતા, ત્યારે આ આંકડો વધીને 100,000 દીઠ 13.6 થયો હતો.

કે. ચિન અને એમ. તાંગ દ્વારા 1949 માં બાળકોમાં ફેફસાંની સિસ્ટિક એડેનોમેટસ ખોડખાંપણનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું. CAPRL ની માઇક્રોસ્કોપિક લાક્ષણિકતાઓનું વર્ણન ક્વિટકેન રેઇનર (1977) દ્વારા અને તે જ વર્ષે જે. સ્ટેકર એટ અલ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. પર આધારિત CAPRL ના પ્રસૂતિ પછીનું વર્ગીકરણ પ્રસ્તાવિત કર્યું આંખ માટે દૃશ્યમાનફેફસાંમાં ફેરફારો અને તેમના હિસ્ટોલોજીકલ લક્ષણો. આ લેખકો અનુસાર, CAPRL ના 3 પ્રકારોને અલગ પાડવા જોઈએ. પ્રકાર I એ એક મોટા કોથળીઓની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (10 થી 50 મીમી અથવા વધુ વ્યાસમાં), સ્તરીકૃત ઉપકલા સાથે રેખાંકિત. આ પ્રકારનું CAPRL માં નિદાન થયેલા તમામ કેસોમાં 50% હિસ્સો ધરાવે છે જન્મ પછીનો સમયગાળો, અને જીવન અને આરોગ્ય માટે સામાન્ય રીતે અનુકૂળ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે. પ્રકાર II એ 10 મીમી કરતા ઓછા કદના, રેખાંકિત બહુવિધ કોથળીઓની રચના છે સ્તંભાકાર ઉપકલા. તે 40% છે કુલ સંખ્યાજન્મ પછીના કેસો શોધી કાઢવામાં આવ્યા છે, અને તે ઘણા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે સૌથી ખરાબ પૂર્વસૂચન, જે સામાન્ય રીતે મોટી સંખ્યામાં સહવર્તી પેથોલોજીઓ સાથે સંકળાયેલ છે. પ્રકાર III એ વિશાળ સંખ્યામાં માઇક્રોસિસ્ટ્સની રચના છે ક્યુબોઇડલ ઉપકલા. તે જન્મ પછીના નિદાન થયેલા કેસોમાં 10% હિસ્સો ધરાવે છે અને જે. સ્ટોકર એટ અલ. અનુસાર, સૌથી ખરાબ પૂર્વસૂચન છે.

સિસ્ટિક એડેનોમેટસ ફેફસાના ખોડખાંપણના પોસ્ટનેટલ વર્ગીકરણ ઉપરાંત, પેથોલોજીકલ શરીરરચના માટે વર્ગીકરણનો ઉપયોગ થાય છે, જે મુજબ 5 પ્રકારના ખામીને અલગ પાડવામાં આવે છે. પ્રકાર 0 (એસીનસ ડિસપ્લેસિયા) સામાન્ય રીતે જીવન સાથે સુસંગત નથી; ફેફસાં નાના અને હાયપોપ્લાસ્ટિક છે. પ્રકાર 1 એ શ્વાસનળીના ઝાડ સાથે વાતચીત કરતા મોટા કોથળીઓની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રકાર 2 નાના વ્યાસ (મહત્તમ કદ - 2.5 સે.મી.) ના કોથળીઓ દ્વારા રજૂ થાય છે અને તે બ્રોન્ચિઓલ્સના ટર્મિનલ વિભાગોના પ્રસાર સાથે છે. પ્રકાર 3 નાના કોથળીઓ અને મેડિયાસ્ટિનલ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રકાર 4 પેરિફેરલ કોથળીઓને જોડવામાં આવે છે.

પ્રિનેટલ સમયગાળામાં, એન. એડ્ઝિક એટ અલ. દ્વારા સૂચિત વર્ગીકરણ, જે ઇકોગ્રાફિક અને એનાટોમિકલ લક્ષણો. આ લેખકોએ CAPRL ના માત્ર 2 પ્રકારો ઓળખ્યા: પ્રકાર I - આ મોટા વ્યાસ (ઓછામાં ઓછા 5 મીમી) ના એનિકોઈક સિંગલ અથવા બહુવિધ કોથળીઓ છે, જે સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા; પ્રકાર II - બહુવિધ માઇક્રોસિસ્ટ્સ (વ્યાસમાં 5 મીમી કરતા ઓછો), ઇકોગ્રાફી પર હાયપરેકોજેનિક અસર બનાવે છે. બીજો પ્રકાર ઓછો સામાન્ય છે અને તે વધુ ખરાબ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે.

સિસ્ટિક એડેનોમેટસ ફેફસાંની ખોડખાંપણનું પ્રિનેટલ નિદાન હાઇપરેકૉઇક ફેફસાં (કેટલીકવાર ફેફસાંનો એક ભાગ) ની ઇકોગ્રાફિક શોધ પર આધારિત છે, જેની રચનામાં મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં વિવિધ વ્યાસના એનિકોઇક સમાવેશ નક્કી કરવામાં આવે છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં (98%) ફેફસાંની સિસ્ટિક એડેનોમેટસ ખોડખાંપણ એ એકપક્ષીય પ્રક્રિયા છે, જ્યારે 80-95% કિસ્સાઓમાં માત્ર એક જ અસરગ્રસ્ત છે. ફેફસાની લોબ. જમણી અને ડાબી બાજુઓ પર પેથોલોજી સમાન આવર્તન સાથે થાય છે. J. Roelotsen et al. અનુસાર, CAPRL જમણી બાજુએ 47% કેસોમાં નોંધવામાં આવ્યું હતું, ડાબી બાજુએ - 49% માં, બંને બાજુએ - માત્ર 4% માં. અમારા અભ્યાસમાં, 91.7% કેસોમાં એકપક્ષીય પ્રક્રિયાનું નિદાન થયું હતું, જ્યારે 72.7% માં પેથોલોજી ડાબી બાજુએ સ્થિત હતી; 8.3% કિસ્સાઓમાં, બંને ફેફસાંની ઇકોજેનિસિટીમાં વધારો નોંધવામાં આવ્યો હતો.

જી. મોન્ની એટ અલ. મુજબ, પ્રિનેટલ સમયગાળામાં સિસ્ટિક એડેનોમેટસ ફેફસાંની ખોડખાંપણના 50% કેસ માઇક્રોસિસ્ટ છે, 50% કોથળીઓ છે. મોટા કદ(N. Adzick et al. દ્વારા વર્ગીકરણ). આ આંકડાઓ એફ. ગોર્નલ એટ અલ.ના પરિણામો સાથે સુસંગત છે, જેમના અભ્યાસમાં CAPRL ના 30% પ્રકાર I (1 સે.મી.થી વધુ કોથળીઓ), 14% પ્રકાર II (1 સે.મી. કરતા ઓછા), 49% પ્રકાર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા. III (માઇક્રોસિસ્ટ). એ. લેરુલો એટ અલ. અનુસાર, CAPRL (75%) ના મોટાભાગના કેસો માઇક્રોસિસ્ટિક સ્વરૂપો બનાવે છે.

જન્મજાત ફેફસાના કોથળીઓ- એક ખોડખાંપણ જે થાય છે જ્યારે શ્વાસનળીનો વિકાસ ગર્ભના ગર્ભના ગર્ભના જીવનના 3 થી 5 મહિનાની વચ્ચે અટકે છે, એટલે કે જ્યારે ગૌણ શ્વાસનળીની શાખાઓ વિકસિત થાય છે.

તે શ્વાસનળીની કિડની, જેનો વિકાસ અટકી ગયો છે, ફૂલી જાય છે અને મોટી પોલાણ બનાવે છે, જેમાં પ્રવાહી હોય છે અથવા ન હોય. ફેફસાના કોથળીઓ એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય, સિંગલ અથવા મલ્ટિપલ, સિંગલ-ચેમ્બર અથવા મલ્ટિ-ચેમ્બર હોઈ શકે છે અને બ્રોન્શલ વૃક્ષ સાથેના સંચારની પ્રકૃતિના આધારે, ખુલ્લા અથવા બંધ થઈ શકે છે.

સિમ્પ્ટોમેટોલોજી અને ક્લિનિકવિવિધ ફોલ્લોની જન્મજાત પ્રકૃતિ ઘણીવાર એનામેનેસ્ટિક ડેટા પરથી નક્કી કરી શકાય છે. પલ્મોનરી રોગોના ઇતિહાસની ગેરહાજરી વ્યક્તિને શ્વાસનળીની ખોડખાંપણની શંકા કરવાની મંજૂરી આપે છે. કોથળીઓને ઘણીવાર અન્ય વિકાસલક્ષી ખામીઓ સાથે જોડવામાં આવે છે વિવિધ અંગોઅને સિસ્ટમો, ખાસ કરીને પલ્મોનરી વાહિનીઓ. ઘણીવાર, ઘણા વર્ષો સુધી, દર્દીઓને શંકા નથી હોતી કે તેઓ ફેફસાના કોથળીઓના વાહક છે. તેથી, રોગનો સમયગાળો ફક્ત ક્ષણથી જ નક્કી કરી શકાય છે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિગૂંગળામણના હુમલાના સ્વરૂપમાં, હિમોપ્ટીસીસ, છાતીમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, સાયનોસિસ અને ક્યારેક ચિત્ર સ્વયંસ્ફુરિત ન્યુમોથોરેક્સ. કારણ વગર નહીં ફેફસાના કોથળીઓના ક્લિનિકલ ચિત્રને અસ્પષ્ટ ગણવામાં આવે છે.

તાવ, પુષ્કળ ગળફા સાથે ઉધરસ, નબળાઇ, પરસેવો સાથે ઠંડી લાગવી, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ એ ફેફસાના કોથળીઓના લક્ષણો નથી. આ ફેફસાંમાં થતી ગૂંચવણો અથવા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના લક્ષણો છે જે કોથળીઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.

ભૌતિક ફેફસાના કોથળીઓ ધરાવતા દર્દીઓની તપાસ કરવાની પદ્ધતિઓતમને મૂલ્યવાન ડેટાને ઉજાગર કરવાની મંજૂરી આપે છે. પ્રવાહીથી ભરેલા કોથળીઓ સાથે, પર્ક્યુસન સામાન્ય પલ્મોનરી અવાજમાં તીવ્ર સંક્રમણ સાથે તેમની ઉપર અવાજની મંદતા દર્શાવે છે. આવા કોથળીઓમાં શ્રાવ્ય ઘટના હોતી નથી. ફેફસાના હવાના કોથળીઓ પર્ક્યુસન પર ટાઇમ્પેનિટિસના વિસ્તારો તરીકે દેખાય છે. સબપ્લ્યુરલી સ્થિત કોથળીઓ મેટાલિક અવાજ આપે છે. ખુલ્લા ફેફસાના કોથળીઓ સાથે, એમ્ફોરિક શ્વાસ તેમની ઉપર સાંભળી શકાય છે, કેટલીકવાર મેટાલિક રંગ સાથે. "પડતા ડ્રોપનો અવાજ" સૂચવે છે કે ફોલ્લોના પોલાણમાં થોડું પ્રવાહી (ઘણી વખત પરુ) છે.

સપ્યુરેટીંગ જન્મજાત કોથળીઓ તબીબી રીતે ફેફસાના ફોલ્લાઓ (જુઓ) અને સપ્યુરેટીંગ હસ્તગત કોથળીઓ (જુઓ) કરતા અલગ નથી. પરોક્ષ સંકેતોજન્મજાત કોથળીઓની હાજરી (ફોલ્લાઓ અને હસ્તગત કોથળીઓની સરખામણીમાં) પ્રમાણમાં હળવો નશો અને ફેફસામાં મોટી પોલાણ અને મોટી માત્રામાં ગળફામાં રહેલા દર્દીઓની સંતોષકારક સ્થિતિ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. લાક્ષણિકતા ફેફસાના કોથળીઓના ચિહ્નોદ્વારા નક્કી કરી શકાય છે એક્સ-રે પરીક્ષા.

એક્સ-રે પરીક્ષા પર, ખુલ્લા શ્વાસનળીના કોથળીઓ રિંગ-આકારના અથવા લંબગોળ પોલાણમાં સામગ્રી વિના અથવા આંશિક રીતે પ્રવાહીથી ભરેલા દેખાય છે, અને પ્રવાહી હવાની સરહદે સ્પષ્ટ આડી સ્તર બનાવે છે.

કોથળીઓની દિવાલની જાડાઈ 0.1-3 મીમી સુધીની હોય છે. દિવાલો ઘણીવાર સરળ અને સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત હોય છે, પરંતુ તે મલ્ટી-ચેમ્બર કોથળીઓમાં અસમાન અને સ્કેલોપ્ડ પણ હોઈ શકે છે. ફોલ્લોના પરિઘમાં સામાન્ય રીતે કોઈ દાહક ફેરફારો થતા નથી, તેથી પરિઘ સાથે ફેફસાના પેશીઓના કોમ્પેક્શનના વિસ્તારોની હાજરી સિસ્ટીક પોલાણસૌ પ્રથમ, તે ઇન્ટ્રાલોબાર સિક્વેસ્ટ્રેશન સૂચવે છે.

ઇન્ટ્રાલોબાર સિક્વેસ્ટ્રેશનને સામાન્ય રીતે આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણપણે અલગ કરવામાં આવે છે પ્રારંભિક તબક્કાએમ્બ્રોયોજેનેસિસ, ફેફસાના લોબનો એક વિભાગ જે ગર્ભ પરિભ્રમણના તત્વોને સાચવે છે. સામાન્ય રીતે આ સિસ્ટિકલી બદલાયેલ ફેફસાના પેશીઓનો શરીરરચનાત્મક અને કાર્યાત્મક રીતે અલગ વિસ્તાર છે, જે પૂરા પાડવામાં આવે છે. ધમની રક્તથોરાસિક અથવા પેટની એરોટામાંથી. અલગ પડેલા વિસ્તારની બ્રોન્ચી મુખ્ય શ્વાસનળીના ઝાડ સાથે વાતચીત કરતી નથી અને બળતરા થાય પછી જ સામાન્ય શ્વાસનળીના ઝાડ સાથે જોડાણ સ્થાપિત કરી શકાય છે. ફેફસાના વિભાજિત ભાગમાં ફેફસાના મુખ્ય લોબ સાથે સામાન્ય પ્લ્યુરલ મેમ્બ્રેન હોય છે અને તે નીચલા લોબ્સના પોસ્ટરોમેડિયલ ભાગમાં, લગભગ એક નિયમ તરીકે, સબપ્લ્યુરલી સ્થિત છે. 1-2% દર્દીઓના સંપર્કમાં આવે છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપફેફસાં પર.

ઇન્ટ્રાલોબાર સિક્વેસ્ટ્રેશન સામાન્ય રીતે 30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોમાં ઓળખાય છે, કારણ કે આવા વિકાસલક્ષી ખામીના વાહકો વારંવાર ડોકટરોનું ધ્યાન આકર્ષિત કરે છે. પલ્મોનરી રોગો, ઉધરસ, ગળફા, પિરેક્સિયા, હિમોપ્ટીસીસ અને શરદી સાથે થાય છે. આ કિસ્સામાં, ત્યાં સંકેતો છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાએક અથવા બંને ફેફસામાં. બધા સંશોધકો રેડિયોલોજીકલ તારણોની ઓળખ પર ભાર મૂકે છે.

જો મુખ્ય શ્વાસનળીના ઝાડ અને અલગ પડેલા વિસ્તાર વચ્ચે કોઈ સંચાર ન હોય, તો પછી સીધા પ્રક્ષેપણમાં વ્યક્તિ એક તીવ્ર, સજાતીય અંધારું જોઈ શકે છે જેમાં ગોળાકાર હોય છે અથવા અંડાકાર આકાર. બાજુના પ્રક્ષેપણમાં, આ પડછાયો વિજાતીય અને આકારહીન બને છે, પરંતુ તે સ્થાપિત કરી શકાય છે કે તે નીચલા લોબના પોસ્ટરોમેડિયલ વિભાગને રોકે છે. પડછાયાની લાંબી ધરી ઘણીવાર અંદરની તરફ અને પાછળની તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, જાણે કે તેની સાથે જોડાણની શક્યતા દર્શાવે છે. નીચેથોરાસિક અથવા ઉપલા પેટની એરોટા.

બ્રોન્કોગ્રાફિક અભ્યાસો દર્શાવે છે કે વિભાજિત વિસ્તાર VII અને X અથવા VIII અને X સેગમેન્ટ્સની વચ્ચે સ્થિત છે અને તેની સાથે સીધો સંબંધ નથી, અને ઉપરોક્ત સેગમેન્ટ્સની બ્રોન્ચી ઘણીવાર આગળ અને બહારની તરફ ધકેલવામાં આવે છે આવા વિસ્તારની સીમાઓ જ્યાં નીચલા લોબના સમાન ભાગોમાં મુખ્ય શ્વાસનળીના ઝાડ અને અલગ વિસ્તાર વચ્ચે સંચાર હોય છે, એક અથવા વધુ કોથળીઓ નક્કી કરવામાં આવે છે, જેમાં એક અથવા બીજી માત્રામાં પ્રવાહી હોય છે; લાક્ષણિક લક્ષણઇન્ટ્રાલોબાર સિક્વેસ્ટ્રેશન સાથેના કોથળીઓ એ છે કે પાતળી-દિવાલોવાળી સિસ્ટ કેવિટી અને ફેફસાના અપરિવર્તિત પેશી વચ્ચે કોઈ સ્પષ્ટ સીમા નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, કોથળીઓ ફેફસાના પેશીઓના કોમ્પેક્શનના વિસ્તારોમાં સ્થિત હોય છે.

બ્રોન્કોગ્રાફી દરમિયાન, નજીકના સેગમેન્ટલ બ્રોન્ચી અપરિવર્તિત અથવા વિકૃત અને અસમાન રીતે વિસ્તરેલ દેખાય છે.

એરોટોગ્રાફી પહેલાં કોઈ પેથોગ્નોમોનિક નથી રેડિયોલોજીકલ ચિહ્નોઇન્ટ્રાપલ્મોનરી સિક્વેસ્ટ્રેશન, જો કે, ત્યાં સંખ્યાબંધ ક્લિનિકલ અને રેડિયોલોજીકલ લક્ષણો છે જે વ્યક્તિને વિકાસલક્ષી ખામીની શંકા અથવા ઓળખવાની મંજૂરી આપે છે.

આવા ચિહ્નોનો સમાવેશ થાય છે લાક્ષણિક સ્થાનિકીકરણ, "પલ્મોનરી ઇતિહાસ" ધરાવતા દર્દીઓની નાની ઉંમર, એક્સ-રે અને બ્રોન્કોગ્રાફિક તારણો (ફેફસાના નીચલા લોબના નીચલા મધ્ય ભાગમાં શાંત ઝોન અથવા તેમની પરિઘ સાથે ફેફસાના પેશીઓના કોમ્પેક્શન સાથે કોથળીઓની હાજરી).

સાહિત્યમાં વર્ણવેલ કિસ્સાઓ મૃત્યાંકસામાન્ય રીતે પલ્મોનરી લિગામેન્ટમાંથી પસાર થતી એરોટાની અસંગત શાખાના મધ્ય છેડેથી રક્તસ્ત્રાવને કારણે, જે ઓપરેશન દરમિયાન પાર કરવામાં આવી હતી.

તેથી, શસ્ત્રક્રિયા પહેલાનું નિદાન અથવા ઓછામાં ઓછું ઇન્ટ્રાલોબાર સિક્વેસ્ટ્રેશનની હાજરીની ધારણા ખૂબ જ વ્યવહારુ મહત્વ ધરાવે છે. એકાંત સાચા ફેફસાના કોથળીઓ મોટેભાગે નીચલા લોબમાં અને અંદર સ્થિત હોય છે ઉપલા લોબજમણા ફેફસામાં, ગોળાકાર અથવા અંડાકાર આકારના પાતળા-દિવાલોવાળા પોલાણનો દેખાવ હોય છે, જેમાં સરળ, સરળ, સ્પષ્ટ રૂપરેખા હોય છે, આજુબાજુના ફેફસાના પેશીઓમાં કોઈપણ સંકોચન વિના વિશાળ બહુમતી હોય છે. આવી ખુલ્લી ફોલ્લો હવાથી ભરેલી હોય છે અને તેમાં સમયાંતરે થોડી માત્રામાં સિક્રેટરી પ્રવાહી હોય છે. જો ડ્રેનેજ ખલેલ પહોંચે છે, તો તે ફૂલી શકે છે (શ્વાસનળીના અવરોધના વાલ્વની ખામીને કારણે), જે ફેફસાના નજીકના ભાગોના સંકોચન અને જખમની વિરુદ્ધ દિશામાં મધ્યસ્થ અવયવોના વિસ્થાપન તરફ દોરી શકે છે. ક્યારે સંપૂર્ણ ઉલ્લંઘનશ્વાસનળીના અવરોધ દરમિયાન, ફોલ્લોમાં રહેલી હવા શોષાય છે અને ગુપ્ત પ્રવાહી ધીમે ધીમે તેને ચુસ્તપણે ભરે છે.

ફેફસાના બંધ એકાંત કોથળીઓમાં પલ્મોનરી રુટના સંબંધમાં પ્રિય સ્થાનિકીકરણ હોતું નથી, તેમનો આકાર ગોળાકાર અથવા અંડાકાર હોય છે, તેમની રૂપરેખા સ્પષ્ટ, સરળ, સરળ હોય છે. ફોલ્લોની છાયા સજાતીય છે, સામગ્રીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દિવાલો દેખાતી નથી. લાક્ષણિક રીતે, ફોલ્લોની આસપાસના ફેફસાના પેશીઓમાં કોઈ બળતરા, ઘૂસણખોરી ફેરફારો નથી. બંધ શ્વાસનળીની ફોલ્લો, ફેફસામાં કોઈપણ પ્રવાહીથી ભરેલી પોલાણની જેમ કે જે શ્વાસનળીના ઝાડ સાથે વાતચીત કરતી નથી, તે તેના વોલ્યુમ (નેમેનોવ-એસ્ક્યુડેરો લક્ષણ) ને બદલ્યા વિના શ્વાસના આત્યંતિક તબક્કામાં તેનો આકાર બદલી શકે છે. પરિઘની સાથે, પલ્મોનરી પેટર્ન કંઈક અંશે મજબૂત બને છે કારણ કે આ રચના દ્વારા શ્વાસનળીની અને વેસ્ક્યુલર શાખાઓને બાજુ પર ધકેલવામાં આવે છે, જે ટોમોગ્રામ અને બ્રોન્કોગ્રામ પર સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. બ્રોન્કોગ્રાફી દરમિયાન, કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ ભાગ્યે જ ફોલ્લોના પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે, જે ફેફસાના આ વિસ્તારમાં શ્વસન ટ્રેક્શનના અભાવ, ડ્રેનેજ બ્રોન્ચસની નાની કેલિબર, વક્રતા અને સંકોચન દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. તેનો દૂરનો ભાગ. એક જન્મજાત ફોલ્લો એ ફોલ્લો તરફ દોરી જતા બ્રોન્ચુસની ગૌણ શાખાઓની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટા કોથળીઓ સાથે, એક અથવા અન્ય લોબર અથવા સેગમેન્ટલ બ્રોન્ચુસ અવિકસિત અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે.

બધી બાબતોમાં બહુવિધ કોથળીઓ ઉપર વર્ણવેલ એકાંત કોથળીઓથી અલગ હોતી નથી, પરંતુ એક લોબમાં અથવા ફેફસામાં યથાવત ફેફસાના પેશીઓમાં અથવા ફેફસાના એકાંત વિસ્તાર વચ્ચે 2-3-4 જોવા મળે છે.

ફેફસાના ફોલ્લાઓ, તેમજ ટ્યુબરક્યુલસ પોલાણમાંથી ખુલ્લા ફેફસાના કોથળીઓને અલગ પાડવું જરૂરી છે.

હસ્તગત અને જન્મજાત કોથળીઓ વચ્ચે તફાવત કરવો સૌથી મુશ્કેલ છે. મોટે ભાગે, અંતિમ નિદાન ફક્ત પેથોલોજીસ્ટ દ્વારા દૂર કરવામાં આવેલા ફેફસાની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા પછી જ કરી શકાય છે.

ભિન્નતા એઓર્ટોગ્રાફી દ્વારા મદદ કરી શકે છે, જે ઇન્ટ્રાલોબાર સિક્વેસ્ટ્રેશનના કિસ્સામાં એરોટામાંથી ઉદ્ભવતી ધમનીઓને ઓળખે છે.

બંધ ફેફસાના કોથળીઓને સૌમ્ય ગાંઠો, પેરિફેરલ ફેફસાના કેન્સર અને ટ્યુબરક્યુલોમાથી અલગ પાડવું આવશ્યક છે.

સ્તન કેન્સર, સિમેનોમા, હાયપરનેફ્રોમા અને વિષયના શરીરમાં અન્ય જીવલેણ નિયોપ્લાઝમની તપાસ ઘણીવાર ફેફસામાં ગોળાકાર પડછાયાની પ્રકૃતિ પર પ્રકાશ પાડે છે.

ટ્યુબરક્યુલોમાસ (કેસોમાસ) સામાન્ય રીતે ફેફસાના મૂળમાં લાક્ષણિક ફેરફારો તેમજ ફેફસામાં અન્ય ટ્યુબરક્યુલસ ફેરફારો સાથે હોય છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસનું નિદાન કરવા માટે ગળફામાં ક્ષય રોગના બેક્ટેરિયાની શોધ કોઈ નાની મહત્વની નથી. ક્ષય રોગ અને ચૂનો થાપણોની લાક્ષણિકતા. પેરિફેરલ ફેફસાના કેન્સર સાથે ભાગ્યે જ આવા સમાન અને સરળ રૂપરેખા હોય છે. તેની સાથે, મેડિયાસ્ટિનલ લસિકા ગાંઠો ઘણીવાર વિસ્તૃત થાય છે.

ગળફામાં નિયોપ્લાઝમ કોશિકાઓની તપાસ સૌથી વિશ્વસનીય છે, જો કે વારંવાર નથી અને નથી પ્રારંભિક લક્ષણકેન્સર આ તમામ શંકાસ્પદ કેસોમાં આ ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરવાની ફરજ પાડે છે.

જન્મજાત ફેફસાના કોથળીઓની સારવારસર્જિકલ આસપાસના ફેફસાના પેશીઓ અને શ્વાસનળીમાં ફેરફારોની ગેરહાજરીમાં, ફેફસાના કોથળીઓ માટે પસંદગીનું ઓપરેશન એ ફોલ્લો સાથે ફેફસાના એક ભાગને દૂર કરવાનું છે. જો આસપાસના પેશીઓમાં ફેરફારો થાય છે, તો લોબેક્ટોમીનો આશરો લેવો જરૂરી છે. આ જ ઓપરેશન મોટાભાગે ફેસ્ટરિંગ સિસ્ટ્સ માટે કરવું પડે છે.

દિવાલના અનુગામી સીવિંગ સાથે સિસ્ટેક્ટોમીની કામગીરી, તેમજ ફોલ્લોના એન્ક્યુલેશનની કામગીરી, હાલમાં મોટાભાગના સર્જનો દ્વારા ત્યજી દેવામાં આવી છે, કારણ કે તે ફરીથી થવા સામે બાંયધરી આપતું નથી, પરંતુ મુખ્યત્વે કારણ કે ફોલ્લોની દિવાલ અથવા પલંગને સીવવાથી બ્રોન્ચીની એકંદર વિકૃતિ અને તેમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનો અનુગામી વિકાસ.

ઇન્ટ્રાલોબાર સિક્વેસ્ટ્રેશનના કિસ્સામાં, ફેફસાના પેશીના સિક્વેસ્ટર્ડ વિસ્તારને દૂર કરવું ફરજિયાત છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે આ વિસ્તારોને ધમનીઓમાંથી રક્ત પુરું પાડવામાં આવે છે જે થોરાસિક અથવા પેટના પ્રદેશમાં એરોટામાંથી સીધા ઉદ્ભવે છે. આ ધમનીઓ પલ્મોનરી લિગામેન્ટમાંથી પસાર થાય છે. તેમના નુકસાનથી ભારે રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે. એરોટામાંથી આ ધમનીઓના કહેવાતા વિભાજન ખાસ કરીને જોખમી છે. આ કિસ્સાઓમાં, રક્તસ્રાવ બંધ કરવા માટે, એરોટાને સીવવાનું આશરો લેવો જરૂરી છે, જે તકનીકી રીતે ખૂબ મુશ્કેલ ન હોવા છતાં, આગામી ગંભીર પરિણામો સાથે ઇન્ટ્રા-ઓર્ટિક થ્રોમ્બસ રચનાને સામેલ કરી શકે છે.

ક્લિનિકલ સર્જરીની હેન્ડબુક, V.A દ્વારા સંપાદિત. સખારોવ