સંભવિત કારણો, જોખમો, નિદાનના પ્રકારો અને પોસ્ટઓપરેટિવ એડહેસન્સની સારવાર. શસ્ત્રક્રિયા પછી સંલગ્નતા: લક્ષણો, સારવાર અને નિવારણ

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં સામાન્ય નામ "એડહેસન્સ" નો અર્થ છે એડહેસિવ રોગ - એક પેથોલોજીકલ સ્થિતિ જે મુખ્યત્વે પેલ્વિસમાં, તેમજ પેટની પોલાણના અન્ય અવયવોમાં જોડાયેલી પેશીઓની સેરની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

રોગના કારણો

સંલગ્નતાના મુખ્ય કારણો:

1. અગાઉ પ્રજનન અંગોના બળતરા ચેપી રોગોનો ભોગ બન્યા હતા.
2. અન્ય પેરીટોનિયલ અંગોના બળતરા બિન-ચેપી રોગો: એપેન્ડિસાઈટિસ, કોલાઇટિસ, ડ્યુઓડેનેટીસ.
3. બળતરાની સારવારમાં વિલંબ અને અદ્યતન રોગના ક્રોનિક તબક્કામાં સંક્રમણ.
4. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને ઇજાઓ. યાંત્રિક નુકસાનના કિસ્સામાં, આંતરિક અવયવોમાં ચેપગ્રસ્ત રક્તના હેમરેજને કારણે સંલગ્નતાની રચના થાય છે.
5. સર્જીકલ દરમિયાનગીરી દરમિયાન સીધા પેટની પોલાણમાં સ્થિત વિદેશી સંસ્થાઓ.
6. એન્ડોમેટ્રીયમની બહાર જોડાયેલી પેશીઓની વૃદ્ધિ એ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ છે.
7. માસિક રક્ત જે પેટની પોલાણમાં પ્રવેશ્યું છે. જો કોઈ કારણોસર આ રક્ત દૂર કરવામાં ન આવે, તો પછી આ સ્થળ પર સંલગ્નતા રચાય છે.

પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા આંતરિક અવયવોની કામગીરી અને સામાન્ય કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડે છે. આંતરડામાં, તેના લૂપ્સની સ્થિતિસ્થાપકતા નબળી પડી છે, જે સંપૂર્ણ અથવા આંશિક અવરોધ તરફ દોરી જાય છે. સંલગ્નતા કે જે પ્રજનન અંગોમાં દેખાય છે તે ઇંડાના પ્રવેશને, શુક્રાણુની હિલચાલ અને ફેલોપિયન ટ્યુબમાં તેમના જોડાણને અટકાવે છે. એકવાર વિભાવના આવી જાય પછી, સંલગ્નતા ગર્ભાશયમાં ગર્ભના વિકાસ માટે અવરોધ બની શકે છે.

એડહેસિવ પ્રક્રિયાની ગૂંચવણો - વંધ્યત્વ, ગર્ભાશયનું વિસ્થાપન, સંપૂર્ણ અથવા આંશિક આંતરડાની અવરોધ, માસિક ચક્રની નિષ્ફળતા, એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા.

એડહેસિવ પ્રક્રિયાના અભિવ્યક્તિની ડિગ્રી

એડહેસિવ રોગના લક્ષણોની તીવ્રતા અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

1. તીવ્ર, ગંભીર ડિગ્રી. પીડા સિન્ડ્રોમ સતત પ્રગતિ કરે છે, સામાન્ય નશોના લક્ષણો દેખાય છે: નબળાઇ, ઉબકા, ઉલટી, શરીરના તાપમાનમાં વધારો. જ્યારે નીચલા પેટને ધબકારા મારવામાં આવે છે, ત્યારે તીવ્ર પીડા થાય છે. તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે. નશોના લક્ષણોની સાથે, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે. દર્દીઓની સામાન્ય સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન ખૂબ જ ગંભીર છે.
2. મધ્યવર્તી ડિગ્રી, અથવા સ્થાનાંતરિત પીડાની ડિગ્રી. એડહેસિવ રોગના આ તબક્કે, પેટમાં દુખાવો સામયિક હોય છે, લાંબા પીડા-મુક્ત અંતરાલ સાથે તરંગ જેવું હોય છે. દર્દીઓ વારંવાર આંતરડાની અસ્વસ્થતા, અચાનક ઝાડા અથવા કબજિયાતની ફરિયાદ કરે છે.
3. ક્રોનિક, અથવા સુપ્ત, ડિગ્રી. એડહેસિવ પ્રક્રિયામાં સૌથી સામાન્ય. તે ઘણા વર્ષો સુધી એસિમ્પટમેટિક છે. ક્યારેક-ક્યારેક પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો થાય છે. વંધ્યત્વમાંથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે દર્દી સામાન્ય રીતે અકસ્માત દ્વારા એડહેસિવ રોગ વિશે શોધે છે.

જો કોઈ સ્ત્રી લાંબા સમય સુધી ગર્ભવતી થઈ શકતી નથી, તો તે પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો, અથવા અસામાન્ય આંતરડાની હિલચાલથી પરેશાન છે, તેણે તરત જ સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મદદ લેવી જોઈએ.

સ્ત્રીરોગચિકિત્સક ખુરશીમાં દર્દીની નિયમિત તપાસ દરમિયાન એડહેસિવ રોગની હાજરીની શંકા નોંધે છે. પેલ્વિક અંગોને ધબકારા મારતી વખતે, તેમની ઓછી ગતિશીલતા અથવા ગતિશીલતાની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી નોંધવામાં આવે છે. પરીક્ષા પીડા અને અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે. નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક જરૂરી સંસ્કૃતિઓ લે છે અને દર્દીને ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો માટે સંદર્ભિત કરે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

એડહેસિવ રોગના વિસ્તૃત નિદાનમાં નીચેની પરીક્ષાઓનો સમાવેશ થાય છે:

1. લોહી અને પેશાબનું સામાન્ય ક્લિનિકલ વિશ્લેષણ.
2. વનસ્પતિની સંસ્કૃતિ અને યોનિમાંથી સંવેદનશીલતા, પીસીઆર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.
3. પેલ્વિક અંગોનું એમઆરઆઈ (જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માહિતીપ્રદ નથી).
4. લેપ્રોસ્કોપી. તે સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ નિદાન પદ્ધતિ છે. પેટની દીવાલ બે જગ્યાએ કાપેલી છે. ડૉક્ટર પ્રથમ ચીરામાં લેપ્રોસ્કોપ દાખલ કરે છે, અને બીજામાં એક વિશિષ્ટ મેનિપ્યુલેટર, જેની મદદથી તમે અંગને સ્પર્શ કરી શકો છો, તેને ખસેડી શકો છો અથવા તેને દૂર ખસેડી શકો છો. લેપ્રોસ્કોપના અંતમાં સ્થિત કૅમેરો વિશિષ્ટ મોનિટર પર જે જુએ છે તે દર્શાવે છે. આમ, ડૉક્ટર વિશ્વસનીય રીતે પરિસ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે અને યોગ્ય નિદાન કરી શકે છે.
5. Hysterosalpingography એ એક્સ-રે મશીન અને ગર્ભાશય પોલાણ અને અંડાશયના કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટનો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસ છે. તમને ગર્ભાશય અને અંડાશયમાં સંલગ્નતાની હાજરી નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સારવાર અને નિવારણ

વંધ્યત્વની સારવાર કરતી વખતે, એડહેસિવ પ્રક્રિયાના તબક્કાને નિર્ધારિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે:

1. પ્રથમ તબક્કામાં, સંલગ્નતા એ ઇંડા માટે અવરોધ નથી, કારણ કે તે ફેલોપિયન ટ્યુબ અને અંડાશયની બાજુમાં સ્થિત છે.
2. બીજા તબક્કામાં - અંડાશય, ગર્ભાશય અને તેમની વચ્ચે સંલગ્નતા. આ તબક્કે, તેઓ ઇંડાને પકડતા અટકાવે છે.
3. ત્રીજા તબક્કામાં, સંલગ્નતા ફેલોપિયન ટ્યુબને સંપૂર્ણપણે અવરોધે છે, આ એડહેસિવ પ્રક્રિયા દરમિયાન વિભાવના અશક્ય બનાવે છે.

બીજા અને ત્રીજા તબક્કામાં, સૌથી અસરકારક સારવાર રૂઢિચુસ્ત સારવાર સાથે સંયોજનમાં સર્જિકલ સારવાર છે. લેપ્રોસ્કોપીને ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયા સાથે સંલગ્નતા દૂર કરવા માટે જોડવામાં આવે છે. જો સંલગ્નતા મળી આવે, તો સર્જન તેમને તરત જ દૂર કરી શકે છે. સંલગ્નતાને દૂર કરવા માટે ઘણી પદ્ધતિઓ છે: લેસર દૂર કરવું, પાણીની પદ્ધતિ (એક્વાડિસેક્શન) અને ઇલેક્ટ્રિક છરીનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવું. શોધાયેલ એડહેસન્સના પ્રકારને આધારે સર્જન નક્કી કરે છે કે કઈ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો. ઓપરેશન દરમિયાન, એડહેસિવ રોગના પુનઃપ્રારંભને રોકવા માટે, સર્જન રક્ષણાત્મક અવરોધ પ્રવાહી (પોવિડિન, ડેક્સ્ટ્રાન) રજૂ કરે છે અને ગર્ભાશય અને અંડાશયમાં એક વિશિષ્ટ રક્ષણાત્મક સ્વ-શોષી શકાય તેવી ફિલ્મ લાગુ કરે છે.

ઓપરેશન પછી તરત જ, ખાસ ઉપચાર શરૂ થાય છે, જે લાંબા અભ્યાસક્રમ માટે રચાયેલ છે. આ એક જટિલ છે જેમાં શામેલ છે:

• ફાઈબ્રિનોલિટીક દવાઓ (ફાઈબ્રિનોલિસિન, ટ્રિપ્સિન, લોંગિડેઝ, કીમોટ્રીપ્સિન, સ્ટ્રેપ્ટોકીનેઝ, યુરોકિનેઝ);
• એન્ટિબાયોટિક્સ (સેફાલોસ્પોરીન્સ, સલ્ફા દવાઓ);
• બળતરા વિરોધી દવાઓ (કોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સ, NSAIDs, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ);
• દવાઓ કે જે લોહીના ગંઠાઈ જવાને અટકાવે છે (સાઇટ્રેટ્સ, ઓક્સાલેટ્સ, હેપરિન).

પ્રથમ તબક્કે, સારવાર રૂઢિચુસ્ત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. મોટેભાગે, ઉપચાર એ કારણથી છુટકારો મેળવવાનો છે જે એડહેસિવ પ્રક્રિયાને કારણે થાય છે.

યુરોજેનિટલ ચેપની હાજરીમાં, ચેપને દૂર કરવા માટે દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: NSAIDs, એન્ટિબાયોટિક્સ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે, હોર્મોન્સ સાથેની સારવાર બળતરા વિરોધી અને એન્ટિએલર્જિક દવાઓ સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે. એન્ઝાઇમ ઉપચારનો ઉપયોગ નાના સંલગ્નતાને ઉકેલવા માટે થાય છે. ખાસ દવાઓ કે જે ફાઈબરિનને ઓગળે છે તે સંચાલિત કરવામાં આવે છે: ટ્રિપ્સિન, લોંગિડેઝ, કાયમોટ્રીપ્સિન. કુંવાર અને વિટામિન્સ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

તેના ઉપચાર પછી એડહેસિવ રોગના વિકાસની રોકથામ:

1. વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા બે વાર સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા પરામર્શ અને પરીક્ષા.
2. ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ અને રોગનિવારક મસાજના સ્વરૂપમાં ફિઝીયોથેરાપી (અસલામતની ગેરહાજરીમાં).
3. સર્જરી પછી પ્રથમ છ મહિનામાં શારીરિક અને ભાવનાત્મક શાંતિ.
4. આહાર કે જે ખોરાકને બાકાત રાખે છે જે સર્જરી પછીના પ્રથમ 2-3 મહિનામાં ગેસની રચનામાં વધારો કરે છે.

લોક ઉપાયો સાથેની સારવાર માત્ર રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં જ સારી અસર આપે છે. નીચેની વાનગીઓ છે:

1. કેળના બીજ (1 ચમચી) અને 400 મિલી પાણીમાં 10 મિનિટ સુધી ઉકાળો. 1 tbsp લો. l ઓછામાં ઓછા 2 મહિના માટે દિવસમાં 3 વખત.
2. ડ્રાય સેન્ટ જ્હોન વોર્ટ (1 ચમચી) ઉકળતા પાણી (200 મિલી) સાથે રેડવામાં આવે છે અને 15 મિનિટ માટે ઉકાળવામાં આવે છે. દિવસમાં 3 વખત 100 મિલી પીવો.

સ્ત્રીરોગ સંબંધી રોગો, ખાસ કરીને ચેપી રોગોની સમયસર સારવાર, સગર્ભાવસ્થાના યોગ્ય આયોજન સાથે અને નિયમિત જાતીય પ્રવૃત્તિ સાથે સ્ત્રીઓમાં એડહેસિવ રોગનું જોખમ ઓછું થાય છે. સ્ત્રીઓના મુખ્ય પ્રશ્ન માટે: શું સારવાર પછી ગર્ભવતી થવું શક્ય છે, ડોકટરો અનુકૂળ પૂર્વસૂચન આપે છે.

જો કે, તમામ પ્રયત્નો છતાં, ઘણી વખત વ્યાપક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી સંલગ્નતાની પ્રક્રિયા વિકસિત થતી રહે છે. આ મોટે ભાગે માનવ શરીરની લાક્ષણિકતાઓ અને હસ્તક્ષેપની પ્રકૃતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જો કે, સંલગ્નતાના દેખાવ પછી પણ, આંતરડાની સારવાર કરી શકાય છે, રોગના લક્ષણોને ઘટાડે છે.

કારણો

એડહેસિવ રોગ એ એવી સ્થિતિ છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે મોટી સંખ્યામાં વ્યક્તિગત સંલગ્નતા રચાય છે અથવા નોંધપાત્ર રીતે ઉચ્ચારણ એડહેસિવ પ્રક્રિયા રચાય છે, જે આંતરિક અવયવોની કામગીરીમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આંતરડાની સંલગ્નતા સર્જરી પછી થાય છે. મોટેભાગે તેઓ લેપ્રોટોમી (પેટની દિવાલમાં મોટા ચીરો દ્વારા) દ્વારા કરવામાં આવતી મોટી કામગીરી પછી દેખાય છે.

શસ્ત્રક્રિયાના પ્રારંભે ઓપરેશન કરનારા ડોકટરોએ જોયું કે જ્યારે વારંવાર ઓપરેશન કરવું જરૂરી હતું, ત્યારે પેટની પોલાણમાં વ્યક્તિગત અંગો વચ્ચે સંલગ્નતા જોવા મળે છે. તે પછી પણ, સર્જનો માટે તે સ્પષ્ટ હતું કે પેટના અંગો પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી દર્દીઓ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવેલી અસંખ્ય ફરિયાદો સંલગ્નતા સાથે સંકળાયેલી હતી. ત્યારથી, આ સમસ્યાનો અભ્યાસ કરવાનો જટિલ ઇતિહાસ શરૂ થયો.

એડહેસિવ પ્રક્રિયા હાલમાં માનવ શરીરમાં સૌથી વધુ અભ્યાસ કરાયેલ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓમાંની એક છે. આંતરિક વાતાવરણની મુખ્ય પ્રતિક્રિયાઓ જે સંલગ્નતાની ઘટનામાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• બળતરા પેશી પ્રતિક્રિયા;
• લોહીનું કોગ્યુલેશન અને તેમાં રહેલા પ્રોટીન;
• કોગ્યુલેશન વિરોધી.

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, પેરીટોનિયમમાં ઇજા અનિવાર્ય છે. ઘટનામાં કે તેના ફક્ત એક પાંદડાને નુકસાન થયું હતું, અને જેની સાથે તે સંપર્કમાં છે તે અકબંધ રહે છે, સંલગ્નતા રચાશે નહીં. પરંતુ જો આવી ઇજા અંગો વચ્ચે ફ્યુઝનનું કારણ બને છે, તો પણ તે સુપરફિસિયલ હશે, સરળતાથી સ્તરીકરણ થશે અને અંગોની નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જશે નહીં.

જો 2 અડીને પાંદડા ઘાયલ થયા હોય, તો પેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓનો સંપૂર્ણ કાસ્કેડ શરૂ થાય છે. રક્ત રુધિરકેશિકાઓની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘનને કારણે, વ્યક્તિગત રક્ત પ્રોટીનનું પ્રકાશન થાય છે. ગ્લોબ્યુલિન (એટલે ​​​​કે કોગ્યુલેશન પરિબળો) અંગોના સંલગ્નતામાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. જ્યારે આ પ્રોટીન ખુલ્લા આંતરડાની પેશીના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે ગંઠાઈ જવાની પ્રતિક્રિયાઓનો કાસ્કેડ શરૂ થાય છે. આ કાસ્કેડનું પરિણામ ફાઈબ્રિનના સ્વરૂપમાં ફાઈબ્રિનોજેનનો વરસાદ છે. આ પદાર્થ આપણા શરીરનો સાર્વત્રિક "ગુંદર" છે, જે પ્રારંભિક આંતરડાના સંલગ્નતાની રચના તરફ દોરી જાય છે.

લોહીના કોગ્યુલેશનની પ્રક્રિયામાં, એન્ટિકોએગ્યુલેશન સિસ્ટમ નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે, જે કોગ્યુલેશન સિસ્ટમ કરતાં થોડી વાર પછી સક્રિય થાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આંતરડાની આંટીઓના પેરીટોનિયમ પર પહોંચતું લોહી પ્રથમ જમા થઈ જાય છે અને પછી ફાઈબ્રિનોલિસિસ સિસ્ટમ (અવક્ષેપિત ફાઈબ્રિનનું વિસર્જન) ને કારણે ચોક્કસ રીતે પ્રવાહી તબક્કામાં પાછું આવે છે. પરંતુ કેટલીકવાર, પેરીટોનિયમ સાથે સંપર્ક પર, આ પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થઈ શકે છે, અને ફાઈબરિન ઓગળતું નથી. આ કિસ્સામાં, ધ્રુવીય કોડ્સ દેખાઈ શકે છે.

રોગ પોતાને કેવી રીતે પ્રગટ કરે છે?

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પરિણામી સંલગ્નતા કદમાં નાના હોય છે અને ખરેખર આંતરિક અવયવોના કાર્યને અસર કરતા નથી. જો કે, જ્યારે રચનાની વિકૃતિ થાય છે, ત્યારે સંલગ્નતાના લક્ષણો જોવા મળે છે. ક્લિનિક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના કદ અને સ્થાનિકીકરણ બંને પર આધાર રાખે છે. સંલગ્નતાના સૌથી સામાન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પેટ નો દુખાવો;
• પેટમાં અગવડતાની લાગણી;
• કબજિયાત;
• સામાન્ય નબળાઇ;
• માનસિક વિકૃતિઓ.

પેટમાં દુખાવો એ એડહેસિવ રોગનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ છે. પીડાનું કારણ આંતરડાના કાર્યમાં ગંભીર વિક્ષેપ છે. પીડાની પ્રકૃતિ પણ દર્દીથી દર્દીમાં અલગ હોઈ શકે છે. કેટલાક માટે તે કાયમી છે, અન્ય માટે તે ખેંચાણ છે. આંતરડાની દિવાલમાં પીડા રીસેપ્ટર્સની વિશેષતા એ ખેંચાણ પ્રત્યે તેમની વધેલી સંવેદનશીલતા છે. તેથી, શારીરિક આંતરડાની હિલચાલ (પેરીસ્ટાલિસિસ) નોંધપાત્ર આંતરડાના તણાવ તરફ દોરી શકે છે અને પીડા ઉશ્કેરે છે.

આ ચોક્કસ ખોરાક ખાધા પછી પીડાનું કારણ પણ છે, જે ગેસની રચનામાં વધારો અથવા આંતરડાના પેરીસ્ટાલ્ટિક હલનચલનમાં વધારો કરે છે. અલગથી, તે પીડાનો ઉલ્લેખ કરવા યોગ્ય છે, જે શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે તીવ્ર બને છે.

વધુ વખત તે ત્યારે થાય છે જ્યારે સંલગ્નતા આંતરડાના લૂપ્સ અને અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ વચ્ચે સ્થિત હોય છે. પેટના સ્નાયુઓના સંકોચનને કારણે, આંતરડાની પેશીઓ અને તેના મેસેન્ટરીમાં તણાવ થાય છે. અતિશય શારીરિક શ્રમ સાથે, આ અવરોધની રચના તરફ દોરી શકે છે. અગવડતાનો દેખાવ લગભગ પીડા જેવા જ કારણોસર થાય છે.

સંલગ્નતાનું નિદાન અસંખ્ય ફરિયાદોના સંગ્રહ પર આધારિત છે. કેટલાક દર્દીઓને પીડા અથવા અસ્વસ્થતા બિલકુલ અનુભવી શકાતી નથી. પરંતુ સતત કબજિયાત અને ભૂતકાળમાં પેટની મોટી શસ્ત્રક્રિયાની હાજરીએ એડહેસિવ પ્રક્રિયા સૂચવવી જોઈએ. આંતરડાની દિવાલને ક્રોનિક નુકસાન અને મોટર પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થવાને કારણે આંતરડાની અસામાન્ય હિલચાલ થાય છે. આવા ફેરફારોનું પરિણામ આંતરડાની નળી સાથે કાઇમની ગતિમાં મંદી છે. ત્યારબાદ, મળના અંતિમ નિર્માણની પ્રક્રિયામાં વિલંબ થાય છે અને મળની આવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે.

રોગના સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓ

આંતરડાના સંલગ્નતા પોતાને લક્ષણો તરીકે પ્રગટ કરે છે - સ્થાનિક અને સામાન્ય બંને. આમાં સતત નબળાઈ, સંખ્યાબંધ માનસિક વિકૃતિઓ અને ઘટાડો પ્રતિરક્ષાનો સમાવેશ થાય છે. આ અભિવ્યક્તિઓ માટે ઘણા કારણો છે:

1. પેટમાં સતત દુખાવો અને અગવડતા નર્વસ સિસ્ટમના થાક તરફ દોરી જાય છે અને ચેતનામાં માનસિક ફેરફારોના કહેવાતા "મુખ્ય" ની રચના કરે છે.
2. આંતરડાની સામાન્ય ગતિશીલતામાં વિક્ષેપ લોહીના પ્રવાહમાં પોષક તત્ત્વોના પ્રવાહમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.
3. મોટા આંતરડામાં લાંબા સમય સુધી મળની હાજરી તેના લ્યુમેનમાં સુક્ષ્મસજીવોના પ્રસારને પ્રોત્સાહન આપે છે.

હલનચલન, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને આરામ દરમિયાન પીડાની ઘટના રક્ષણાત્મક વર્તનની રચનામાં ફાળો આપે છે. તે પોતે એ હકીકતમાં પ્રગટ થાય છે કે દર્દી ચોક્કસ ચળવળ, મુદ્રા અથવા વર્તનને ટાળવાનો પ્રયાસ કરે છે. તદનુસાર, પ્રવૃત્તિનો સામાન્ય સ્પેક્ટ્રમ મર્યાદિત છે. આ વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિના ક્ષેત્રને અસર કરી શકે છે, જે આખરે સામાજિક સંપર્કોમાંથી કેટલાક ઉપાડ તરફ દોરી જાય છે.

આ ઉપરાંત, મનમાં એવી માન્યતા રચાય છે કે આ સ્થિતિ તબીબી કર્મચારીઓની ક્રિયાઓને કારણે થઈ છે, તેથી ભવિષ્યમાં તમારે તબીબી સહાય મેળવવાનું ટાળવું જોઈએ. આ બધું એકસાથે યોગ્ય સંભાળમાં વિલંબ અને સ્થિતિ બગડવા તરફ દોરી જાય છે.

આંતરડાની સંલગ્નતા, આંતરડાની ગતિશીલતાને વિક્ષેપિત કરે છે અને પોષક તત્ત્વોના શોષણને ઘટાડે છે, મુખ્યત્વે વ્યક્તિની પોષણની સ્થિતિના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલા છે. પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની ક્રોનિક ઉણપ થાય છે. પરિણામે વજન ઘટે છે અને રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો થાય છે. જો કે, આ તમામ વ્યક્તિઓ માટે લાક્ષણિક નથી જેમણે શસ્ત્રક્રિયાના પરિણામે સંલગ્નતા વિકસાવી છે. વિટામિનની ઉણપનો ઉમેરો અંતર્ગત રોગના કોર્સને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે અને ગૌણ બેક્ટેરિયલ ગૂંચવણોના ઉમેરામાં ફાળો આપી શકે છે.

રોગની ગૂંચવણો

પોષક વિકૃતિઓ ઉપરાંત, વિટામિનની ઉણપ અને માનસિક વિકૃતિઓ કે જે વર્ષોથી વિકસિત થાય છે, એડહેસિવ પ્રક્રિયાનો કોર્સ ગંભીર અને ઘણીવાર જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓ દ્વારા જટિલ હોઈ શકે છે:

• તીવ્ર આંતરડાની અવરોધ.
• આંતરડાની નેક્રોસિસ.

તીવ્ર આંતરડાની અવરોધ વિકસે છે જ્યારે સંલગ્નતા આંતરડાને એટલી બધી વિકૃત કરે છે કે તેની પેટન્સી વર્ચ્યુઅલ રીતે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ કિસ્સામાં, પેટમાં તીવ્ર ખેંચાણનો દુખાવો થાય છે. અવરોધના સ્થળે પીડાનું એકદમ સ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણ શક્ય છે. આ પીડાને રોગના સામાન્ય કોર્સથી અલગ પાડવાનું સરળ છે, જે તેની તીવ્રતા અને અચાનક સાથે સંકળાયેલું છે, અને શરીરની કોઈપણ હિલચાલ અથવા સ્થિતિ સાથે નહીં.

ઉલટી ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે. શરૂઆતમાં, ઉલ્ટીમાં અગાઉ ખાધેલા ખોરાકના ચિહ્નો હોય છે, પરંતુ થોડા સમય પછી પિત્તની અશુદ્ધિઓ દેખાય છે. અને જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ઉલટી ફેકલ બની જાય છે (કારણ કે આંતરડાની સામગ્રી હવે શારીરિક દિશામાં આગળ વધી શકતી નથી). પ્રસંગોપાત, સ્ટૂલમાં લોહી દેખાય છે. સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પ્રથમ સ્થાને સામાન્ય નબળાઇ ઉચ્ચારવામાં આવે છે;
• શરીરનું તાપમાન વધે છે;
• દર્દીના ચહેરાના લક્ષણો તીક્ષ્ણ બને છે;
• ત્વચા ગ્રે રંગ લે છે;
• આંખો ડૂબી ગઈ છે;
• કટોકટીની સર્જિકલ સંભાળની ગેરહાજરીમાં, મૃત્યુ થોડા દિવસોમાં થાય છે.

એક સમાન ગંભીર ગૂંચવણ એ આંતરડાના એક વિભાગનું નેક્રોસિસ છે. આ સ્થિતિના પેથોજેનેસિસમાં રુધિરવાહિનીઓના સંલગ્નતાને પેશીને ચપટી આપવી અને ઇસ્કેમિયા (ઓક્સિજન ભૂખમરો) ના વિકાસ સાથે આંતરડાના વિસ્તારમાં રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ અને ત્યારબાદ પેશી મૃત્યુનો સમાવેશ થાય છે.

મુખ્ય અભિવ્યક્તિ એ પેટમાં દુખાવો અને તીવ્ર પેટનું ફૂલવું છે. ઉલ્ટી થઈ શકે છે. તાપમાન નોંધપાત્ર રીતે વધે છે અને ઠંડી દેખાય છે. આંતરડાના અવરોધ કાર્યોના વિક્ષેપને કારણે, સુક્ષ્મસજીવો પ્રણાલીગત રક્ત પ્રવાહમાં પ્રવેશ મેળવે છે. પરિણામે, સેપ્સિસ વિકસે છે, જેને કટોકટીની તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. નહિંતર, મૃત્યુ થોડા કલાકો અથવા દિવસોમાં થશે.

સારવાર પદ્ધતિઓ

શસ્ત્રક્રિયા પછી સંલગ્નતાની સારવાર એ ગંભીર, લાંબી અને વિવાદાસ્પદ મુદ્દો છે. ગૂંચવણોનો દેખાવ એ સર્જિકલ સારવાર માટે સંપૂર્ણ સંકેત છે. આ ક્ષણે, આ હેતુ માટે અસંખ્ય તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: એડહેસિવ પેશીઓના વ્યક્તિગત ઘટકોના આંતરછેદથી શરૂ કરીને (આંતરડાની દિવાલમાં નેક્રોસિસની ગેરહાજરીમાં) અને આંતરડાના એક વિભાગને કાપવા સાથે સમાપ્ત થાય છે જેમાં નેક્રોટિક ફેરફારો થયા હોય.

જો આંતરડાના એડહેસિવ રોગની સર્જિકલ સારવારનો મુદ્દો નક્કી કરવામાં આવ્યો હોય, તો પછી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે દર્દીની સંપૂર્ણ અને વ્યાપક તૈયારી જરૂરી છે, જેનો હેતુ ચયાપચયના વિક્ષેપિત ભાગોને સુધારવા અને તમામ સહવર્તી રોગો માટે વળતર આપવાનો છે. સર્જનનું ધ્યેય સંલગ્ન પેશીઓને શક્ય તેટલું દૂર કરવાનું છે. જો કે, આ પ્રક્રિયા માત્ર કામચલાઉ છે, કારણ કે સંલગ્નતા દૂર કર્યા પછી પણ, પેશીઓના વિસ્તારો બાકી રહે છે જે પાછળથી ફરીથી "એકસાથે વળગી રહે છે" અને એડહેસિવ રોગના લક્ષણો પાછા આવે છે.

રૂઢિચુસ્ત રીતે (શસ્ત્રક્રિયા વિના) સર્જરી પછી રચાયેલા સંલગ્નતાની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે અંગે ઘણા વિવાદાસ્પદ મંતવ્યો છે. જો કે, બધા નિષ્ણાતો સંમત થાય છે કે આમૂલ ઇલાજ ફક્ત સંલગ્નતાને દૂર કરીને જ શક્ય છે. હાજરી આપનાર ચિકિત્સક સંખ્યાબંધ તકનીકો સૂચવી શકે છે જે, એક નિયમ તરીકે, દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરશે, પરંતુ કારણથી છુટકારો મેળવશે નહીં. આમાં શામેલ છે:

• આહાર ખોરાક;
• સામયિક દબાણપૂર્વક આંતરડાની સફાઈ;
• રોગનિવારક દવા સારવાર.

પોષણની વિશિષ્ટતા એ છે કે આખા દિવસ દરમિયાન નાના ભાગોમાં ખોરાક લેવો, પરંતુ ઘણી વાર. તે ખોરાકને ટાળવા માટે જરૂરી છે જે વાયુઓની રચનામાં વધારો કરે છે (કઠોળ, ફાઇબરની નોંધપાત્ર માત્રા ધરાવતા ખોરાક).

બળજબરીથી આંતરડાની સફાઈનો અર્થ થાય છે સફાઈ કરવાની એનિમા. આ પ્રક્રિયા જરૂરિયાત મુજબ હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, પરંતુ અઠવાડિયામાં 3 વખતથી વધુ નહીં. દવાઓ કે જે રોગના અભિવ્યક્તિઓને ઘટાડી શકે છે તેમાં એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ (નો-સ્પા અને તેના એનાલોગ), પેઇનકિલર્સ (કેતનોવ, ફેનિગન) નો સમાવેશ થાય છે.

રોગ નિવારણ

મોટાભાગના દર્દીઓને સંલગ્નતા કેવી રીતે ટાળવી તે અંગે રસ હોય છે. આ સંદર્ભમાં ભલામણો ડૉક્ટર અને દર્દી બંનેની ચિંતા કરે છે. સર્જિકલ પેથોલોજીના કોર્સમાં નોંધપાત્ર રીતે વધારો કરતી ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવા માટે સમયસર તબીબી સહાય લેવી તે દર્દી પર નિર્ભર છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સમયસર નિર્ધારિત રૂઢિચુસ્ત સારવાર પર્યાપ્ત અસર કરી શકે છે અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી નથી.

જો, તેમ છતાં, ઓપરેશનનો ઇનકાર કરવો શક્ય નથી, તો સંલગ્નતાના વિકાસની રોકથામ મોટે ભાગે સર્જન પર આધારિત છે. જો કે, તે નોંધવું યોગ્ય છે કે સર્જિકલ સારવારની સૌથી આધુનિક પદ્ધતિઓ અને શ્રેષ્ઠ તકનીકો પણ સંપૂર્ણ ગેરંટી પ્રદાન કરતી નથી. જો ન્યૂનતમ આક્રમક હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે તો સંલગ્નતાની રચનાની સંભાવના ઓછી થાય છે, અને બધી ક્રિયાઓ અત્યંત સાવધાની સાથે કરવામાં આવે છે. જો આંતરડાના એક ભાગને દૂર કરવો પડે તો પણ, સંલગ્નતાના વિકાસને રોકવા માટે તમામ પગલાં લેવા જોઈએ. આમ, સંલગ્નતાની રોકથામ ડૉક્ટર અને દર્દી બંને પર આધારિત છે.

સંભવિત કારણો, જોખમો, નિદાનના પ્રકારો અને પોસ્ટઓપરેટિવ એડહેસન્સની સારવાર

પોસ્ટઓપરેટિવ સંલગ્નતા એ પેટની અથવા પેલ્વિક પોલાણમાં ગાઢ જોડાયેલી પેશીઓની રચના છે જે આંતરિક અવયવોને જોડે છે. તેઓ નુકસાન, બળતરાના સ્થળે રચાય છે અને શરીરની એક પ્રકારની રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે - રોગના સ્ત્રોતને મર્યાદિત કરવાનો પ્રયાસ. સંલગ્નતા પેટના અંગોની સામાન્ય કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડે છે અને ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે.

સંલગ્નતા શા માટે રચાય છે?

પેટની અથવા પેલ્વિક પોલાણમાં જોડાયેલી પેશી કોર્ડ (સંલગ્નતા) સર્જીકલ દરમિયાનગીરીના પરિણામે અથવા આ વિસ્તારમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓના પ્રતિભાવ તરીકે રચાય છે. રોગગ્રસ્ત અંગને ટેકો આપવા અથવા બળતરાના પ્રસારને રોકવાના પ્રયાસમાં શરીર વધારાની પેશી ઉગાડે છે, સ્ટીકી ફાઈબ્રિનને સ્ત્રાવ કરે છે અને નજીકની સપાટીઓને એકસાથે ગુંદર કરે છે. સંલગ્નતા નજીકના અવયવો અને આંતરડાના લૂપ્સને જોડતી ડાઘ, થ્રેડો અથવા ફિલ્મોનું સ્વરૂપ લઈ શકે છે.

એડહેસિવ કોર્ડની રચનાના કારણો:

• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપોના પરિણામે પેશીઓને નુકસાન (લેપ્રોસ્કોપી, લેપ્રોટોમી);
• પરિશિષ્ટની બળતરા અને તેને દૂર કરવા માટે સર્જરી (એપેન્ડેક્ટોમી), ડાયવર્ટિક્યુલાટીસ;
• ગર્ભપાત, ગર્ભાશય ક્યુરેટેજ, સિઝેરિયન વિભાગ;
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધકનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ;
• શરીરના પોલાણમાં હેમરેજ;
• એન્ડોમેટ્રિઓસિસ;
• સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો સહિત પેટ અને પેલ્વિક પોલાણના બળતરા રોગો.

પોસ્ટઓપરેટિવ એડહેસિવ રોગ પેશીઓને નુકસાન, હાયપોક્સિયા, ઇસ્કેમિયા અથવા સૂકવણી તેમજ શરીરના પોલાણમાં વિદેશી પદાર્થો અને ચોક્કસ રસાયણો (ટેલ્ક કણો, જાળીના તંતુઓ) ના પ્રવેશને કારણે થાય છે.

સંલગ્નતા કેમ જોખમી છે?

સામાન્ય રીતે, પેટની પોલાણ અને પેલ્વિક પોલાણના અવયવો મોબાઈલ હોય છે. આંતરડાની આંટીઓ પાચન દરમિયાન બદલાઈ શકે છે, પરંતુ તેમની હિલચાલ ફેલોપિયન ટ્યુબમાં ઓવ્યુલેટેડ ઇંડાના પરિવહનમાં દખલ કરતી નથી, અને ગર્ભાશય, જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વધે છે, મૂત્રાશય પર ગંભીર અસર કરતું નથી.

પરિણામી ડાઘ, બળતરાને મર્યાદિત કરે છે, અંગોની સામાન્ય ગતિશીલતા અને તેમના કાર્યોની કામગીરીમાં દખલ કરે છે. સંલગ્નતા તીવ્ર આંતરડાની અવરોધ અથવા સ્ત્રી વંધ્યત્વના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સંલગ્નતાની રચના વ્યક્તિને અસ્વસ્થતા અથવા અપ્રિય સંવેદનાઓનું કારણ નથી, પરંતુ મોટેભાગે એડહેસિવ રોગ ગંભીર પીડા સાથે હોય છે.

પેથોલોજીના લક્ષણો

રોગનું અભિવ્યક્તિ તેના વિકાસની ડિગ્રી પર આધારિત છે. બે બિંદુઓ પર નિશ્ચિત વ્યક્તિગત એડહેસિવ સેર અથવા પેરીટોનિયલ પટલની સમગ્ર સપાટી પર મોટી સંખ્યામાં સંલગ્નતા હોઈ શકે છે.

તીવ્ર સ્વરૂપ

પેથોલોજી વારંવાર ઉચ્ચારણ લક્ષણોની અચાનક શરૂઆત સાથે, તીવ્ર સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, જેમ કે:

• તીવ્ર, તીવ્ર પેટનો દુખાવો;
• આંતરડાની અવરોધ;
• ઉલટી
• સક્રિય આંતરડાની ગતિશીલતા;
• તાવનું તાપમાન;
• ટાકીકાર્ડિયા.

જેમ જેમ આંતરડાની અવરોધ પ્રગતિ કરે છે, લક્ષણો તીવ્ર બને છે:

• આંતરડાનું ફૂલવું છે;
• પેરીસ્ટાલિસિસ અટકે છે;
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઘટે છે;
• ધમનીય હાયપોટેન્શન થાય છે;
• પ્રવાહી અને સૂક્ષ્મ તત્વોના વિનિમયનું ઉલ્લંઘન છે;
• સામાન્ય સ્થિતિ બગડે છે, નબળાઇ અને રીફ્લેક્સની નબળાઇ દેખાય છે;
• ગંભીર નશો થાય છે.

તૂટક તૂટક સ્વરૂપ

લક્ષણો ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે અને સમયાંતરે દેખાય છે:

• વિવિધ તીવ્રતાની પીડા;
• પાચન વિકૃતિઓ, કબજિયાત, ઝાડા.

ક્રોનિક સ્વરૂપ

તેના ક્રોનિક સ્વરૂપમાં એડહેસિવ પ્રક્રિયા છુપાયેલી છે અને તે પેટના નીચેના ભાગમાં દુર્લભ દુ:ખાવો, પાચન સંબંધી વિકૃતિઓ અને કારણ વગરના વજનમાં ઘટાડો તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે. મોટેભાગે, સંલગ્નતા એ સ્ત્રી વંધ્યત્વનું છુપાયેલ કારણ છે.

એડહેસિવ રોગનું નિદાન

સંલગ્નતાની હાજરી માની શકાય છે જો દર્દીએ અગાઉ પેટ અથવા પેલ્વિક અંગો, જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના ચેપી અને બળતરા રોગો અથવા એન્ડોમેટ્રિઓસિસ પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કર્યા હોય.

આ જોખમી પરિબળો સંલગ્નતાના નિર્માણમાં ફાળો આપે છે, પરંતુ તેમની હાજરીની 100% ગેરંટી નથી. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, અભ્યાસોની શ્રેણી હાથ ધરવી જરૂરી છે.

1. ચોક્કસ ડાયગ્નોસ્ટિક ડેટા સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ખુરશીમાં પરીક્ષામાંથી મેળવવામાં આવે છે.
2. કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની રજૂઆત સાથે ગર્ભાશયની એક્સ-રે પરીક્ષા ફેલોપિયન ટ્યુબના અવરોધને નિર્ધારિત કરે છે, જે ઘણીવાર સંલગ્નતાને કારણે થાય છે. જો કે, જો અંડકોશની પેટન્સી સ્થાપિત થાય છે, તો સંલગ્નતાને બાકાત રાખી શકાતી નથી.
3. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરિણામો પેટની પોલાણમાં સંલગ્નતાની હાજરી નક્કી કરી શકતા નથી.
4. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ પરિણામોની ઉચ્ચ ચોકસાઈ પ્રદાન કરે છે.

એડહેસિવ રોગના નિદાન માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ લેપ્રોસ્કોપી રહે છે. લેપ્રોસ્કોપી દરમિયાન દર્દીના પેટની પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવેલા વિશેષ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને, ડૉક્ટર પેથોલોજીના વિકાસની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, તરત જ ઉપચારાત્મક મેનીપ્યુલેશન્સ કરી શકે છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ એડહેસન્સની સારવાર

જો દાહક પ્રક્રિયાના સ્થળે સંલગ્નતાઓ માત્ર બનવાની શરૂઆત કરે છે, તો તેમના સ્વયંસ્ફુરિત રિસોર્પ્શનની શક્યતા છે, જો કે તેમની સારવાર ઝડપથી અને પર્યાપ્ત રીતે કરવામાં આવે. સમય જતાં, સંલગ્નતાની પાતળી ફિલ્મો સખત, જાડી અને વધુ ડાઘ અને સિકાટ્રિસિસ જેવી બની જાય છે.

ઓપરેશન

રોગના તીવ્ર અને અદ્યતન ક્રોનિક સ્વરૂપોની મુખ્ય સારવાર પદ્ધતિ એ એડહેસન્સને સર્જીકલ દૂર કરવાની છે. દર્દીને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા મળે છે, અને સર્જન સંલગ્નતાને શોધવા, વિચ્છેદન કરવા અને દૂર કરવા માટે વિશેષ સાધનોનો ઉપયોગ કરે છે.

1. પેટની પોલાણમાં પ્રવેશ કરવા માટે, લેપ્રોટોમી (પેટની દિવાલમાં એક ચીરો) અને લેપ્રોસ્કોપિક પદ્ધતિઓ (પંચર દ્વારા પ્રવેશ) નો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
2. મજબૂત દબાણ (એક્વાડિસેક્શન) હેઠળ પૂરા પાડવામાં આવતા લેસર, ઇલેક્ટ્રિક છરી અથવા પાણીનો ઉપયોગ કરીને સંલગ્નતાનું એક્સિઝન હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઑપરેશન પેથોલોજીકલ રચનાઓને એક વખત દૂર કરવાની સુવિધા પૂરી પાડે છે, પરંતુ રિલેપ્સ સામે રક્ષણની બાંયધરી આપતું નથી. શરીર જેટલા વધુ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપમાંથી પસાર થાય છે, સંલગ્નતાના વિકાસની શક્યતા વધુ છે. તેથી, તબીબી શસ્ત્રક્રિયા પછી પેથોલોજીને રોકવા માટે ઘણી વાર વિશેષ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: અવરોધ પ્રવાહી (ખનિજ તેલ, ડેક્સ્ટ્રાન) ની રજૂઆત, સ્વ-શોષી શકાય તેવી ફિલ્મમાં અંગોને લપેટી.

ઉત્સેચકો

પાચન ઉત્સેચકો (લિપેઝ, રિબોન્યુક્લીઝ, લિડેઝ, સ્ટ્રેપ્ટેઝ) ના ઇન્જેક્શન અને પેટમાં બળતરા વિરોધી મલમ ઘસવા સહિત એન્ઝાઇમ ઉપચાર સારી અસર કરી શકે છે.

સૌથી શક્તિશાળી એન્ઝાઇમ એજન્ટોમાંનું એક માનવ લાળ છે. તેમાં રહેલા પદાર્થો એડહેસિવ પેશીને ઓગળવામાં સક્ષમ છે. લાળ ખાસ કરીને સવારે સક્રિય હોય છે, જ્યારે વ્યક્તિએ હજુ સુધી ખાધું નથી કે પીધું નથી. તેને સ્કાર પર ઉદારતાપૂર્વક લાગુ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

માસોથેરાપી

પેટની મેન્યુઅલ તપાસ દરમિયાન, સંલગ્નતા કોમ્પેક્ટેડ વિસ્તારો તરીકે શોધી કાઢવામાં આવે છે. કેટલીકવાર તેમના પર દબાણને કારણે પીડાદાયક પીડા થાય છે. મસાજ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં તણાવ પેદા કરવા, પેટની પેશીઓને સક્રિય કરવા, રક્ત પરિભ્રમણ વધારવા અને સંલગ્નતા દ્વારા જોડાયેલા અલગ અંગો માટે રચાયેલ છે.

તમારે આંતરિક અવયવોના કુદરતી સ્થાનને અનુસરીને, તમારી આંગળીઓથી કાળજીપૂર્વક મસાજ કરવાની જરૂર છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ માલિશ કરવી જોઈએ નહીં જ્યારે ટાંકા હજી સાજા થયા નથી.

પોસ્ટઓપરેટિવ એડહેસન્સનું નિવારણ

શસ્ત્રક્રિયા પછી સંલગ્નતાની રચનાને અટકાવવાના મુખ્ય માધ્યમો, વિચિત્ર રીતે પૂરતી, શારીરિક પ્રવૃત્તિ છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી બીજા જ દિવસે દર્દીએ પથારીમાંથી બહાર જવું જોઈએ અને ચાલવું જોઈએ. કોઈપણ, ધીમી, ચળવળ આંતરિક અવયવોની કુદરતી મસાજને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે સ્કાર અને એડહેસિવ ફિલ્મોની રચનાને અટકાવે છે.

શક્ય તેટલી વહેલી તકે (દર્દીની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેતા), પેટ માટે રોગનિવારક કસરતો શરૂ કરવી જરૂરી છે: મધ્યમ વળાંક, શરીરના વળાંક.

શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને વિશેષ મસાજનું મિશ્રણ પોસ્ટઓપરેટિવ એડહેસિવ રોગને અટકાવી શકે છે.

હિસ્ટરેકટમી સર્જરી પછી સંલગ્નતા: કારણો, લક્ષણો અને સારવાર

સંલગ્નતા એ સંયોજક પેશી છે જે પેટ અને પેલ્વિક પોલાણમાં વધે છે. તે અંગો અને અન્ય રચનાઓને એકબીજા સાથે જોડે છે. ગર્ભાશયને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી સંલગ્નતા ઘણી વાર દેખાય છે. તબીબી આંકડા સૂચવે છે કે તેઓ 90% કેસોમાં થાય છે. આ સ્થિતિ એક જટિલતા છે જે સ્ત્રીના સ્વાસ્થ્ય માટે જોખમી છે.

સંલગ્નતાનો ખ્યાલ

સંલગ્નતા એ વધારાના પેશી છે, જેની ખાસિયત એ છે કે તે સ્ત્રાવ કરે છે તે સ્ટીકી ફાઈબ્રિન. આ કારણે, આ પેશી અંગોને એકસાથે ગુંદર કરે છે. આ શરીરની રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાને કારણે છે, એટલે કે, બળતરા પ્રક્રિયાથી પ્રભાવિત રોગગ્રસ્ત અંગ અથવા પેશીઓને જાળવવા માટે સંલગ્નતાનું પ્રસાર જરૂરી છે.

કનેક્ટિવ પેશી અલગ દેખાઈ શકે છે. જેમ કે, ફિલ્મ, ડાઘ, થ્રેડોના રૂપમાં. આ પેશી સ્વરૂપો સ્ટ્રીપ સર્જરી પછી અથવા ન્યૂનતમ આક્રમક હસ્તક્ષેપ પછી દેખાય છે.

ગર્ભાશયને દૂર કર્યા પછી સંલગ્નતાની રચનાના કારણો

ગર્ભાશયને દૂર કર્યા પછી સંલગ્નતાની રચના એ એક સામાન્ય ઘટના છે, કારણ કે ઘા હીલિંગ પ્રક્રિયા કનેક્ટિંગ ડાઘની રચના સાથે છે. જે જગ્યા રચાઈ છે તે વધુ પડતી ઉગાડવાનું શરૂ કરે છે. સંલગ્નતાની ઘટનાનું મુખ્ય કારણ શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતા છે, જેમાં તે ફાઇબરિન થાપણોના રિસોર્પ્શન માટે જવાબદાર એન્ઝાઇમ ઉત્પન્ન કરતું નથી.

આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિના કારક પરિબળો છે:

• સંલગ્ન શરીરરચના રચનાઓને વધારાની ઇજા.
• જો સર્જીકલ ઓપરેશન દરમિયાન ડોકટરે પેટની પોલાણમાં સાધનો, નેપકિન્સ, ટેમ્પોન વગેરે છોડી દીધા હોય.
• ઓપરેશન દરમિયાન ચેપ, એટલે કે, અયોગ્ય રીતે પ્રક્રિયા કરેલ સાધનોનો ઉપયોગ, અથવા પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં ડ્રેસિંગ દરમિયાન ઉલ્લંઘન.
• શસ્ત્રક્રિયા પછી જટિલતાઓની ઘટના જેમ કે આંતરિક રક્તસ્રાવ.
• બળતરા પ્રક્રિયાનું સક્રિયકરણ.

વધુમાં, સંલગ્નતાની રચના ઓપરેશન દરમિયાન ચીરો દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે, એટલે કે, તેના અમલની શુદ્ધતા. ઓપરેશનની અવધિ પોતે પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

નૉૅધ! તબીબી પ્રેક્ટિસ દર્શાવે છે કે ગર્ભાશયને દૂર કર્યા પછી દોરીઓ ખૂબ પાતળી સ્ત્રીઓમાં થાય છે.

સંલગ્નતા રચવામાં કેટલો સમય લાગે છે?

બળતરાયુક્ત પ્રવાહી અથવા લોહીના સંચયથી સંલગ્નતા બનવાનું શરૂ થાય છે જે શસ્ત્રક્રિયા પછી ઉકેલાતા નથી. તદુપરાંત, તેમની રચના 7-21 દિવસથી શરૂ થાય છે. એક્ઝ્યુડેટ આ સમય સુધી ધીમે ધીમે જાડું થાય છે અને કનેક્ટિવ પેશી દ્વારા બદલવાનું શરૂ થાય છે. 30 દિવસ પછી, તેમાં રક્ત રુધિરકેશિકાઓ અને ચેતા તંતુઓ રચાય છે.

લક્ષણો અને ચિહ્નો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સંલગ્નતાની હાજરી કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતી નથી. જ્યારે પરિસ્થિતિ વધુ જટિલ બને છે ત્યારે લક્ષણો દેખાય છે.

મુખ્ય લક્ષણોમાં આંતરડાની તકલીફનો સમાવેશ થાય છે. એટલે કે, આંતરડાની અવરોધ, જે પેથોલોજીકલ રીતે અવારનવાર આંતરડાની હિલચાલ અથવા સ્ટૂલ પેસેજના સંપૂર્ણ સમાપ્તિ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. કબજિયાત અને પેટનું ફૂલવું પણ જોવા મળે છે.

વધુમાં, નીચેના લક્ષણો હશે:

• સામાન્ય અસ્વસ્થતા અને હાયપોટેન્શન;
• નીચલા પેટમાં દુખાવો;
• ભવિષ્યમાં, દર્દીની સ્થિતિ ઉબકા અને ઉલટીના વારંવારના હુમલાઓ દ્વારા જટિલ છે;
• પોસ્ટઓપરેટિવ સિવન પીડા;
• શસ્ત્રક્રિયા પછીના સિવનમાં સોજો આવે છે - તેજસ્વી લાલ અને સોજો બને છે;
• ક્યારેક તાવ આવે છે;
• સંભોગ પછી દુખાવો.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

એડહેસિવ પ્રક્રિયાનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે, કારણ કે લેપ્રોસ્કોપી અથવા સંપૂર્ણ પેટની સર્જરી પછી જ સચોટ ચુકાદો શક્ય છે. પરંતુ ડૉક્ટર નીચેની નિદાન પદ્ધતિઓ પછી સંલગ્નતાની હાજરી પર શંકા કરી શકે છે:

• લેબોરેટરી રક્ત પરીક્ષણો. તેમની સહાયથી, બળતરા પ્રક્રિયાની હાજરી નક્કી કરવામાં આવે છે અને ફાઈબ્રિનોલિસિસની પ્રવૃત્તિનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે.
• પેટની પોલાણ અને પેલ્વિસનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તમને અવયવોના સ્થાનનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. ડૉક્ટર ધારી શકે છે કે જોડાયેલી પેશીઓને નુકસાન થયું છે, કારણ કે અંગો ખોટી રીતે સ્થિત હશે.
• ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોસ્કોપી એ ન્યૂનતમ આક્રમક પદ્ધતિ છે જે ખાસ મેનિપ્યુલેટરનો ઉપયોગ કરીને અંગો અને અન્ય રચનાઓને સંપૂર્ણપણે વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

જ્યારે ગર્ભાશયને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી સંલગ્નતા રચાય છે, ત્યારે આંતરડાની એક્સ-રે પરીક્ષા કેટલીકવાર સૂચવવામાં આવે છે, ખાસ કરીને જો અંગની તકલીફના લક્ષણોનું સંકુલ હોય. આ માટે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોનો ઉપયોગ થાય છે. પરિણામે, તે સ્પષ્ટ થાય છે કે આંતરડાની લ્યુમેન કેટલી સાંકડી છે અને આંતરડાની પેટન્સીની ડિગ્રી કેટલી છે.

સંલગ્નતાનો ભય

એડહેસન્સ પોતે જ પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણ છે. તેઓ ગંભીર પરિણામોનું કારણ બની શકે છે, કારણ કે જોડાયેલી પેશીઓનો ફેલાવો અંગોના સામાન્ય કાર્યમાં વિક્ષેપમાં ફાળો આપે છે.

ખતરનાક ગૂંચવણો છે:

• તીવ્ર આંતરડાની અવરોધ;
• નેક્રોટિક આંતરડાના જખમ;
• peritonitis.

સારવાર

જ્યારે સ્ત્રીનું ગર્ભાશય કાઢી નાખવામાં આવે છે, ત્યારે તેને નિવારક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. તેમાં દવાઓની સૂચિ શામેલ છે જે સંલગ્નતાની રચનાને પણ અટકાવે છે. આમાં બળતરા વિરોધી દવાઓ, એન્ટિબાયોટિક્સ અને એન્ઝાઇમ તૈયારીઓનો સમાવેશ થાય છે,

ફિઝિયોથેરાપીએ પણ તેની અસરકારકતા સાબિત કરી છે. તેઓ બંનેનો ઉપયોગ સંલગ્નતાના અભિવ્યક્તિને રોકવા માટે થાય છે, અને જો તે હાજર હોય તો પણ.

ફિઝીયોથેરાપી

ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ એ શારીરિક પ્રક્રિયાઓમાંની એક છે જે પોસ્ટઓપરેટિવ એડહેસન્સનો નાશ કરી શકે છે. તેની ઉચ્ચારણ અસર પણ છે, એટલે કે, લક્ષણો દૂર થાય છે. પ્રક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે. ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસનો ઉપયોગ પેઇનકિલર્સ સાથે થાય છે.

વધુમાં, પેરાફિન અને ઓઝોકેરાઇટ એપ્લિકેશનનો ઉપયોગ થાય છે. આજે, લેસર થેરાપી અને ચુંબકીય ઉપચાર લોકપ્રિય સારવાર પદ્ધતિઓ છે.

એન્ઝાઇમ તૈયારીઓ

ફાઈબ્રિનોલિટીક એજન્ટો સંલગ્નતાની હાજરીમાં ખૂબ અસરકારક છે, કારણ કે તેમાં ઉત્સેચકો હોય છે જે ફાઈબ્રિનને ઓગાળી શકે છે. આમાં શામેલ છે:

• યુરોકિનેઝ - લોહીના ગંઠાવાનું નાશ કરે છે, તેમને ઓગાળી નાખે છે.
• ફાઈબ્રિનોલિસિસ - આ પદાર્થ ફાઈબ્રિન ઓગળવામાં સક્ષમ છે.
• કેમોટ્રીપ્સિન એ ચીકણું એક્ઝ્યુડેટ અને જાડું લોહી પાતળું કરવાનું સાધન છે. સક્રિય પદાર્થ તંતુમય થાપણો અને નેક્રોટિક પેશીઓને તોડી નાખે છે.
• હાયલ્યુરોનિડેઝ (લિડેઝ) - આ દવામાં હાયલ્યુરોનિક એસિડ હોય છે. ક્રિયાનો હેતુ ડાઘને નરમ કરવા તેમજ હેમેટોમાસની સારવાર માટે છે.
• સ્ટ્રેપ્ટોકીનેઝ - આ દવા લોહીના ગંઠાવાનું ઓગળવામાં સક્ષમ છે, અથવા લોહીના ગંઠાવામાં ફાઈબ્રિનને ઓગાળી શકે છે.
• ટ્રિપ્સિન.

લેપ્રોસ્કોપી

લેપ્રોસ્કોપી એ ન્યૂનતમ આક્રમક હસ્તક્ષેપ સાથે સંબંધિત સર્જિકલ સારવાર છે. આ પદ્ધતિમાં ડૉક્ટર ઘણા નાના ચીરો બનાવે છે જેના દ્વારા સાધનો અને મેનિપ્યુલેટર દાખલ કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન દરમિયાન, સંલગ્નતાઓનું વિચ્છેદન કરવામાં આવે છે અને રક્ત વાહિનીઓ સાફ કરવામાં આવે છે. ડૉક્ટરે સિનેચીઆને પણ દૂર કરવી જોઈએ. આ લેસર, એક્વાડિસેક્શન અથવા ઇલેક્ટ્રોસર્જરીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

આ સારવારનું સકારાત્મક પરિબળ એ જટિલતાઓની ન્યૂનતમ સૂચિ છે, જે અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે. ઉપરાંત, લેપ્રોસ્કોપી પછી પુનર્વસન લાંબું ચાલતું નથી. આ ઓપરેશન પછી બીજા જ દિવસે, મહિલા ઉઠી શકે છે. પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો ઘણા દિવસોથી વધુ નથી.

સંલગ્નતા દૂર કરવા માટે સ્ટ્રીપ ઓપરેશનને લેપ્રોટોમી કહેવામાં આવે છે.

નિવારણ

સંલગ્નતાની મુખ્ય નિવારણ એ યોગ્ય સર્જિકલ સારવાર છે, કોઈપણ ઉલ્લંઘન વિના, કારણ કે ઓપરેશન પછી સંલગ્નતા રચાય છે. ખોટી પુનર્વસન પદ્ધતિઓ પણ દોરીઓના અભિવ્યક્તિને અસર કરી શકે છે. કેવી રીતે સંલગ્નતા ટાળવા માટે? ડોકટરો ગર્ભાશયને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી ભલામણ કરે છે:

• આહારનું પાલન કરો.
• ઘાના ચેપને ટાળવા માટે પોસ્ટઓપરેટિવ સીવની યોગ્ય રીતે કાળજી રાખો.
• અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિ ટાળો, પરંતુ તે જ સમયે તમારે વધુ ખસેડવાની જરૂર છે.

જો આ બધા નિયમોનું પાલન કરવામાં આવે, તો સંલગ્નતાનું જોખમ ઓછું થાય છે.

નિષ્કર્ષ

સર્જરી પછી એડહેસિવ પ્રક્રિયા તદ્દન ખતરનાક છે. તેથી, જો કોઈ લક્ષણો દેખાય, તો તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. છેવટે, આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ ખતરનાક પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.

"સબમિટ કરો" બટનને ક્લિક કરીને, તમે ગોપનીયતા નીતિની શરતોને સ્વીકારો છો અને શરતો હેઠળ અને તેમાં ઉલ્લેખિત હેતુઓ માટે વ્યક્તિગત ડેટાની પ્રક્રિયા માટે સંમતિ આપો છો.

પેલ્વિસમાં એડહેસિવ રોગની રોકથામના સિદ્ધાંતો

પેટની પોલાણ અને પેલ્વિક અંગોમાં એડહેસિવ પ્રક્રિયા અને સંલગ્નતાની રચના એ સાર્વત્રિક રક્ષણાત્મક અને અનુકૂલનશીલ પદ્ધતિ છે. તેનો ઉદ્દેશ્ય પેથોલોજીકલ વિસ્તારને સીમાંકિત કરવાનો છે, ઇજા અને/અથવા દાહક પ્રક્રિયાના પરિણામે વિક્ષેપિત પેશીઓની શરીરરચના અને તેમના રક્ત પુરવઠાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે.

ઘણીવાર સંલગ્નતાની રચના પેટની પોલાણમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો તરફ દોરી જતી નથી અને કોઈનું ધ્યાન ગયું નથી. તે જ સમયે, જોડાણોમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન તેમની રચના ઘણીવાર વંધ્યત્વ તરફ દોરી જાય છે, અને તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગોની રોકથામ, અથવા સમયસર અને પર્યાપ્ત બળતરા વિરોધી ઉપચાર એ એક સાથે ફેલોપિયન ટ્યુબમાં સંલગ્નતાની રોકથામ છે અને , તદનુસાર, નિવારણ વંધ્યત્વ.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અને પ્રસૂતિશાસ્ત્રમાં સર્જરી પછી સંલગ્નતાની રચનાના કારણો

પરંપરાગત રીતે, એડહેસિવ પ્રક્રિયાને સ્થાનિક પેશી ડિસઓર્ડર તરીકે ગણવામાં આવે છે જે મુખ્યત્વે પેરીટોનિયલ સપાટી પર સર્જીકલ આઘાત અને અનુગામી દાહક પ્રતિક્રિયાઓના પરિણામે થાય છે.

બાદમાં લોહીના પ્રવાહી ભાગના એક્ઝ્યુડેશન (ઇફ્યુઝન), પેશીઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં વિક્ષેપ, પેરીટોનિયલ ઉપકલા કોષના સ્તરનું વિક્ષેપ, ફાઈબ્રિન ડિપોઝિશન, ઇલાસ્ટિન અને કોલેજન તંતુઓની રચના, વૃદ્ધિના સ્વરૂપમાં અનુરૂપ પ્રક્રિયાઓના કાસ્કેડનું કારણ બને છે. નુકસાનની સાઇટ પર કેશિલરી નેટવર્ક અને સંલગ્નતાની રચના.

આ પ્રક્રિયાઓમાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા પેશી સૂકવણી, કાર્બન ડાયોક્સાઇડનો ઉપયોગ કરીને ન્યુમોપેરીટોનિયમનો ઉપયોગ કરતી વખતે મેસોથેલિયલ હાયપોક્સિયા અને પેશીઓની સર્જિકલ મેનીપ્યુલેશન દ્વારા ભજવવામાં આવે છે.

મોટેભાગે (તમામ કિસ્સાઓમાં 63-98% માં) અંગોની સપાટીઓ અને પેટની પોલાણમાં પેટની દિવાલની આંતરિક સપાટી વચ્ચે પેથોલોજીકલ ઇન્ટ્રા-પેટની અને પેલ્વિક એડહેસન્સ (સંલગ્નતા) ની રચના પેટની શસ્ત્રક્રિયા પછી થાય છે, ખાસ કરીને પેલ્વિક પોલાણ. તે પેટની શસ્ત્રક્રિયાની સૌથી મહત્વપૂર્ણ અને સંપૂર્ણ રીતે ઉકેલાયેલી સમસ્યાઓમાંની એક છે, જે પોસ્ટઓપરેટિવ જટિલતાઓની રચનામાં અગ્રણી સ્થાનોમાંથી એક ધરાવે છે.

સંલગ્નતાની હાજરી એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે. તેમના ક્લિનિકલ લક્ષણોને એડહેસિવ રોગ તરીકે ગણવામાં આવે છે, જે આના દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

• એડહેસિવ આંતરડાના અવરોધના તીવ્ર અથવા ક્રોનિક સ્વરૂપો;
• પેટ અને પેલ્વિક અંગોની નિષ્ક્રિયતા;
• ક્રોનિક પેલ્વિક પીડા, અથવા પેટ-પેલ્વિક પીડા સિન્ડ્રોમ;
• પ્રજનનક્ષમ વયની સ્ત્રીઓમાં માસિક અનિયમિતતા અને ટ્યુબો-પેરીટોનિયલ વંધ્યત્વ (40% કિસ્સાઓમાં).

પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાનું નિવારણ તમને સંલગ્નતાના વિકાસની સંભાવનાને ટાળવા અથવા નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી સંલગ્નતાના મુખ્ય કારણો આંતરિક અવયવોને આવરી લેતી સપાટીના ઉપકલા સ્તર (મેસોથેલિયમ) ને નુકસાન છે:

• સર્જીકલ ઓપરેશનના વિવિધ તબક્કામાં પેરીટેઓનિયમમાં આઘાત તરફ દોરી જતી યાંત્રિક અસર - પેટની પોલાણનું વિચ્છેદન, પેશીઓનું ફિક્સેશન અને ક્લેમ્પ્સ અને અન્ય સાધનો વડે પકડીને રક્તસ્રાવ બંધ કરવો, પેરીટોનિયમના વ્યક્તિગત ભાગોને કાપી નાખવું, સૂકા જાળીથી સાફ કરવું અને સૂકવવું. સ્વેબ અને નેપકિન્સ, વગેરે;
• વિવિધ ભૌતિક પરિબળોના સંપર્કમાં, જેમાં હવાના પ્રભાવ હેઠળ સેરસ મેમ્બ્રેનનું સૂકવણી, ખાસ કરીને પ્રવેશની લેપ્રોટોમી પદ્ધતિ સાથે, ઇલેક્ટ્રિક અને રેડિયો વેવ છરીનો ઉપયોગ કરીને બર્ન, લેસર રેડિયેશન, પ્લાઝ્મા સ્કેલપેલ, ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન અને નાના કોગ્યુલેશનની અન્ય પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે. રક્તસ્રાવ વાહિનીઓ, ગરમ ઉકેલો સાથે કોગળા;
• અગાઉના પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ પેટની પોલાણમાં એસેપ્ટિક બળતરા પ્રક્રિયા, તેમજ ઇન્ટ્રાપેરીટોનિયલ હેમેટોમાસ અને નાના હેમરેજિસ, આલ્કોહોલ અથવા આયોડિન સાથે પેરીટોનિયમની સારવાર, પેટની પોલાણને ધોવા માટે અન્ય વિવિધ સંકેન્દ્રિત ઉકેલો (એન્ટિસેપ્ટિક્સ, એન્ટિબાયોટિક્સ) નો ઉપયોગ;
• લાંબા ગાળાની શોષી શકાય તેવી સિવરી સામગ્રીનો ઉપયોગ, પેટની પોલાણમાં ડ્રેનેજની હાજરી, મોજામાંથી ટેલ્ક, જાળી અથવા કપાસના ટુકડા, વગેરે;
• પેશીઓમાં ઓક્સિજનની ઉણપ અને તેમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની વિકૃતિઓ, તેમજ ડાયગ્નોસ્ટિક અથવા ઉપચારાત્મક લેપ્રોસ્કોપી માટે CO 2 -ન્યુમોપેરીટોનિયમનો ઉપયોગ કરતી વખતે અયોગ્ય ગેસ તાપમાનની સ્થિતિ;
• પોસ્ટઓપરેટિવ ચેપ, જે લેપ્રોસ્કોપિક કરતાં લેપ્રોટોમિક એક્સેસ સાથે વધુ વખત થાય છે.

આ તમામ પરિબળો, અને મોટાભાગે તેમનું સંયોજન, એક ટ્રિગર છે જે બળતરા પ્રક્રિયાઓ તરફ દોરી જાય છે, જે જોડાયેલી પેશીઓના અતિશય જૈવિક સંશ્લેષણનું કારણ છે, એટલે કે, સંલગ્નતાની રચના. ઓપરેટિવ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં, હિસ્ટરેકટમી દરમિયાન પ્રથમ ત્રણ પરિબળોની મહત્તમ અસર જોવા મળે છે, અને તેથી ગર્ભાશયને દૂર કર્યા પછી સંલગ્નતાની રોકથામ અન્ય સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની કામગીરીની તુલનામાં સૌથી વધુ મહત્વ ધરાવે છે.

પ્રસૂતિશાસ્ત્રમાં, સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા ડિલિવરી પેલ્વિક અંગોને યાંત્રિક અને શારીરિક નુકસાન સાથે થોડી ઓછી સંકળાયેલી છે. જો કે, વારંવાર સર્જિકલ રક્ત નુકશાન પેશી હાયપોક્સિયા, તેમના ચયાપચય અને શરીરની રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયામાં વિક્ષેપનું કારણ બને છે, જે તાત્કાલિક અથવા અંતમાં પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં સંલગ્નતા અને એડહેસિવ રોગના વિકાસમાં પણ ફાળો આપે છે. તેથી, સિઝેરિયન વિભાગ પછી સંલગ્નતાની રોકથામ અન્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જેમ જ હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

એડહેસિવ રોગને રોકવા માટેની પદ્ધતિઓ

અવલોકનોના આધારે અને એડહેસિવ પ્રક્રિયાની રચનાની પદ્ધતિઓને ધ્યાનમાં લેતા, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દરમિયાન જ સંલગ્નતાની રચનાને અટકાવવી જોઈએ. તેમાં નીચેના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો શામેલ છે:

1. પેશીઓની સાવચેતીપૂર્વક સારવારને કારણે પેરીટેઓનિયમને નુકસાન ઘટાડવું, શસ્ત્રક્રિયાનો સમય (જો શક્ય હોય તો) ઘટાડવો, કોગ્યુલેશન તકનીકોનો આર્થિક ઉપયોગ અને ઘા રિટ્રેક્ટર્સ. આ ઉપરાંત, ટાંકીઓની સંખ્યા અને ક્લિપ્સનો ઉપયોગ ઘટાડવો, પેશીઓમાં રક્ત પરિભ્રમણને બગાડ્યા વિના કાળજીપૂર્વક રક્તસ્રાવ બંધ કરવો, તમામ નેક્રોટિક પેશીઓ અને લોહીના સંચયને દૂર કરવા, ઓછા-કેન્દ્રિત એન્ટિબેક્ટેરિયલ અને એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનથી ચેપને દબાવવા, પેશીઓને ભેજયુક્ત કરવું જરૂરી છે. અને પેટના પોલાણને ધોઈ નાખો, સીવની સામગ્રીનો ઉપયોગ કરો જે રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા પેદા કરતું નથી, ગ્લોવ ટેલ્ક અને કપાસની ધૂળને ગોઝ વાઇપ્સ અને પેટની પોલાણમાં પ્રવેશતા ટેમ્પન્સથી અટકાવે છે.
2. બિન-હોર્મોનલ અને હોર્મોનલ બળતરા વિરોધી દવાઓ દ્વારા બળતરા પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા ઘટાડવી.
3. એસેપ્ટિક બળતરા માટે પ્રાથમિક પ્રતિભાવની ડિગ્રી ઘટાડવી.
4. વધેલા લોહીના ગંઠાઈ જવાના કાસ્કેડનું દમન, ફાઈબરિન રચનાની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અને તેના વિસર્જનને ધ્યાનમાં રાખીને પ્રક્રિયાઓની સક્રિયકરણ.
5. ઇલાસ્ટિન અને કોલેજન પ્રોટીનના સંચયને ઘટાડવાના હેતુથી એજન્ટોનો ઉપયોગ, જે પછીથી ફાઇબ્રોપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ (ફાઇબ્રિનોલિટીક એન્ઝાઇમ્સ) ના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
6. હાઇડ્રોફ્લોટેશન પદ્ધતિનો ઉપયોગ, જેમાં હેપરિન અને ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સના સોલ્યુશન સાથે પેટની પોલાણમાં ક્રિસ્ટલોઇડ સોલ્યુશન્સ (રિંગર-લેક્ટેટ સોલ્યુશન) અથવા ડેક્સટ્રાન્સ (આઇકોડેક્સ્ટ્રિન, વગેરે) દાખલ કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જેથી સંપર્ક સપાટીઓને અલગ કરી શકાય, ફાઇબ્રિનોલિટીક સક્રિય થાય છે. પેરીટોનિયલ કોશિકાઓની પ્રવૃત્તિ અને કોગ્યુલેશન કાસ્કેડને દબાવવા.
7. અવરોધક તૈયારીઓનો ઉપયોગ (જેલ, બાયોડિગ્રેડેબલ મેમ્બ્રેન, હાયલ્યુરોનિક એસિડ, પોલિઇથિલિન ગ્લાયકોલ, તેમજ સર્ફેક્ટન્ટ જેવા એજન્ટોનો પરિચય, વગેરે), પેટની પોલાણ અને પેલ્વિસમાં સંપર્ક કરતી સપાટીઓ પર નિશ્ચિત અને તેમના યાંત્રિક વિભાજન તરફ દોરી જાય છે.

આમ, સંલગ્નતાને રોકવામાં મહત્વની મુખ્ય પદ્ધતિ એ છે કે સર્જીકલ હસ્તક્ષેપના આઘાતને ઓછો કરવો. નિવારણની સર્જિકલ પદ્ધતિઓ અન્ય માધ્યમો અને પદ્ધતિઓ દ્વારા પૂરક થઈ શકે છે, જે કોઈ પણ સંજોગોમાં પ્રથમને બદલી શકતી નથી. આ સંદર્ભે, લેપ્રોસ્કોપી દરમિયાન સંલગ્નતાની રોકથામમાં નોંધપાત્ર ફાયદા છે.

ઓપરેટિવ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં લેપ્રોસ્કોપિક પદ્ધતિના મુખ્ય ફાયદાઓ એક પદ્ધતિ તરીકે છે જે સંલગ્નતાની રચનાને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે:

• પુષ્કળ રક્ત પુરવઠાના વિસ્તારોમાં અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના મોટા ચીરોની ગેરહાજરીને કારણે લોહીની ખોટના આઘાતની ન્યૂનતમ ડિગ્રી;
• ન્યૂનતમ પ્રવેશ, પેટની પોલાણમાં આસપાસની હવા અને વિદેશી પ્રતિક્રિયાશીલ પદાર્થોના પ્રવેશની શક્યતાને રોકવામાં મદદ કરે છે, તેમજ ફોસ્ફોલિપિડ સ્તરના વિનાશ સાથે સીરસ સપાટીને સૂકવવાથી;
• દ્વિધ્રુવી ઇલેક્ટ્રોડ્સનો ઉપયોગ, જે મોનોપોલર અને અલ્ટ્રાસોનિક ઇલેક્ટ્રોડ્સ કરતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછા પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે અને સંલગ્નતાની રચનાને અટકાવે છે;
• દૂરસ્થ અંતરે સાધનોનો ઉપયોગ કરીને ઓપ્ટિકલ કેમેરા દ્વારા વિસ્તૃત અવયવો અને પેશીઓ પર કામ કરો, ત્યાં મેસોથેલિયલ સ્તરને યાંત્રિક ઇજાના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે;
• દૂરના અવયવો અને પેશીઓ સાથે મેનિપ્યુલેશન્સમાં ઘટાડો;
• પેટની પોલાણના વ્યક્તિગત ઝોન અને માળને અલગ કરવાની જરૂર નથી, ઉદાહરણ તરીકે, આંતરડા, સર્જિકલ ડ્રેપ્સ સાથે;
• એનાટોમિકલ સ્ટ્રક્ચર્સ અને આંતરડાના પેરીસ્ટાલ્ટિક કાર્યની વધુ નમ્ર અને ઝડપી પુનઃસ્થાપના;
• ફાઈબ્રિનોલિસિસ (ફાઈબ્રિનનું વિસર્જન) ની દ્રષ્ટિએ પેરીટોનિયમની પ્રવૃત્તિ પર લેપ્રોસ્કોપીની હકારાત્મક અસર.

તે જ સમયે, આંકડા અનુસાર, પેલ્વિક પીડાના તમામ કેસોમાં લગભગ 30-50% અંડાશયના કોથળીઓ, ફેલોપિયન ટ્યુબ અને અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોસ્કોપિક પ્રક્રિયાઓની લેપ્રોસ્કોપી પછી થાય છે. આ મુખ્યત્વે એ હકીકતને કારણે છે કે:

• લેપ્રોસ્કોપિક એક્સેસ પ્રદાન કરવા માટે પેટની પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવેલ કાર્બન ડાયોક્સાઇડ સુપરફિસિયલ પેરીટોનિયલ સ્તરોની રુધિરકેશિકાઓમાં ખેંચાણનું કારણ બને છે, જે મેસોથેલિયલ સ્તરમાં હાયપોક્સિયા અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે; કાર્બન ડાયોક્સાઇડમાં 3 વોલ્યુમ ટકા ઓક્સિજન ઉમેરવાથી આ ઘટનામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે;
• દબાણ હેઠળ પેટની પોલાણમાં ગેસ દાખલ કરવામાં આવે છે;
• શુષ્ક ગેસ.

આમ, લેપ્રોસ્કોપિક સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સંલગ્નતાની આવર્તન અને પ્રચલિતતા, પેટમાં-પેલ્વિક પીડા સિન્ડ્રોમ અને સંલગ્નતા સાથે સંકળાયેલ પુનઃ-ઓપરેશનની આવર્તન માત્ર સહેજ ઘટાડે છે. લેપ્રોસ્કોપિક પદ્ધતિઓ એ એડહેસન્સની રચનાને રોકવાના મૂળભૂત સિદ્ધાંતોને છોડી દેવાનું કારણ નથી. વધારાના વિરોધી સંલગ્નતા એજન્ટોની પસંદગી સર્જીકલ આઘાતની હદ પર આધારિત છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં એડહેસિવ રોગની રોકથામમાં મુખ્યત્વે નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• શરીરમાં પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન પુનઃસ્થાપિત;
• બળતરા વિરોધી અને એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ ઉપચાર હાથ ધરવા;
• દર્દીનું પ્રારંભિક સક્રિયકરણ;
• શક્ય તેટલી ઝડપથી આંતરડાના કાર્યની પુનઃસ્થાપના.

એડહેસન્સની રચનાને રોકવાના સિદ્ધાંતો તમામ પ્રકારના સર્જીકલ દરમિયાનગીરીઓ માટે સમાન છે. તેમનો ઉપયોગ વ્યાપક હોવો જોઈએ અને ઈજાના પ્રમાણ અને પ્રકૃતિને અનુરૂપ હોવો જોઈએ.

ઓપરેશન, ઇજાઓ અને ચોક્કસ ચેપી રોગોના અપ્રિય પરિણામો સંલગ્નતા છે. તેઓ શરીરના ફાઈબ્રિનના અતિશય ઉત્પાદનને કારણે રચાય છે, એક પદાર્થ જે પેટની પોલાણ સાથે આંતરિક અવયવોના સંમિશ્રણને પ્રોત્સાહન આપે છે.

આ રોગવિજ્ઞાનને ગંભીર લક્ષણો દ્વારા ઓળખી શકાય છે: દર્દીને વારંવાર ઉલટી, પેટમાં દુખાવો અને આંતરડાની તકલીફની ફરિયાદો હોય છે.

એડહેસિવ રોગની સારવાર માટે એક સંકલિત અભિગમની જરૂર છે, અને હકારાત્મક પરિણામ પ્રાપ્ત કરવામાં એક વર્ષથી વધુ સમય લાગી શકે છે.

પેટની સંલગ્નતા - યોજનાકીય ચિત્ર

પેટના એડહેસિવ રોગની પોસ્ટઓપરેટિવ નિવારણ

પ્રશ્નમાં રોગનું મુખ્ય કારણ સર્જીકલ હસ્તક્ષેપના પરિણામો છે.

તેથી, નિવારક પગલાં પ્રારંભિક મેનીપ્યુલેશનના તબક્કે, તેમજ પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં શરૂ થવું જોઈએ:

• પેટની પોલાણ માટે સર્જિકલ અભિગમ નમ્ર હોવા જોઈએ.આદર્શરીતે, લેપ્રોસ્કોપિક તકનીકનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. જો કે, જો આ પ્રક્રિયા હાથ ધરવી અશક્ય છે, તો સર્જને શક્ય તેટલી કાળજીપૂર્વક રિસેક્શન કરવું જોઈએ.
• શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન એન્ટિસેપ્ટિક નિયમોનું પાલનભવિષ્યમાં દાહક ઘટનાના વિકાસની સંભાવનાને ઘટાડશે, જે સંલગ્નતાની રચના તરફ દોરી શકે છે.
• નિવારક સારવારની પ્રિસ્ક્રિપ્શનજેની જરૂર હોય તેવા દર્દીઓ માટે (પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે). પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં, અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને ચોક્કસ સમય અંતરાલ સાથે પેટની પોલાણની સ્થિતિ 5 વખત તપાસવામાં આવે છે. જો પેથોલોજીઓ હાજર હોય, તો ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં ઇન્જેક્શન્સ (પ્રોડિજીઝોન), અલ્ટ્રાફોનોફોરેસીસ અને વિટામિન ઇનો સમાવેશ થાય છે. ડોઝ દર્દીની ઉંમર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
• જે યુવાન દર્દીઓએ પેટની સર્જરી કરાવી હોય તેઓ દવાખાનામાં નોંધાયેલા છે. દર્દીઓ પર નિયંત્રણનું સ્તર કરવામાં આવતી મેનીપ્યુલેશનની ગુણવત્તા, તેમજ શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં આરોગ્યની સ્થિતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવશે.

પેટની પોલાણના એડહેસિવ રોગ માટે શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંકેતો - સંલગ્નતા માટેની શસ્ત્રક્રિયાના મુખ્ય પ્રકારો

આંતરડાના સંલગ્નતાની યોજનાકીય રજૂઆત

પ્રશ્નમાં પેથોલોજીની સારવાર કરતી વખતે, ડોકટરો સર્જિકલ મેનિપ્યુલેશન્સને ટાળવાનો પ્રયાસ કરે છે, અથવા પોતાને મર્યાદિત કરે છે મિનિલાપેરોટોમી .

બાળકોના કિસ્સામાં, તેઓ દ્વારા રોગને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે જટિલ રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર , જે ઘણીવાર ઇચ્છિત અસર આપતું નથી.

આવી પરિસ્થિતિઓમાં સારવારની સૌથી શ્રેષ્ઠ યુક્તિઓ એ છે કે સંલગ્નતાની સમયસર ઓળખ કરવી અને તેનો વધુ ઉપયોગ કરીને તેને દૂર કરવું.

એડહેસિવ રોગની સર્જિકલ સારવાર નીચેના કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે:

• આંતરડાની ખામી(ગેસ, ઉલટી, સ્ટૂલ વિક્ષેપ), જે પેરોક્સિસ્મલ પ્રકૃતિની તીવ્ર પીડા સાથે હોય છે.
• પેટના વિસ્તારમાં નિયમિત દુખાવોજે અચાનક હલનચલન સમયે દેખાય છે (ટેનિસ, બેડમિન્ટન, લાંબી કૂદ, ​​વગેરે).
• અતિશય ખાવું ત્યારે પેટમાં તીવ્ર દુખાવાની ફરિયાદ.આ ઘટના ઘણીવાર ઉલટી સાથે હોય છે.
• સંપૂર્ણ આંતરડાની અવરોધ.

એડહેસિવ રોગની સારવારની ન્યૂનતમ આક્રમક પદ્ધતિઓમાં લેપ્રોસ્કોપીનો સમાવેશ થાય છે

આ પ્રક્રિયા માટેનું અલ્ગોરિધમ નીચે મુજબ છે:

1. ઓપરેટર નાભિ વિસ્તારમાં 3 નાના ચીરો બનાવે છે. જો દર્દીનું આ પહેલું ઓપરેશન ન હોય અને પેટ પર ડાઘ હોય, તો ડાઘથી થોડા સેન્ટિમીટર દૂર રિસેક્શન કરવામાં આવે છે.

2. આંતરિક અવયવોની તપાસ માટે ઓપ્ટિકલ ટ્રોકાર દાખલ કરવું. પેટની પોલાણમાં ચીરો બનાવતી વખતે, ઑપરેટર ત્યાં સંલગ્નતા છે કે કેમ તે તપાસે છે: આ ખામીઓની હાજરી વાયુઓ દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે.

3. એડહેસન્સની શોધ અને વિચ્છેદન. અહીં ઘણી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:

• સંલગ્નતા નાબૂદી ( લેસર ઉપચાર ).
• સંલગ્નતાને અલગ કરવા માટે ઉચ્ચ દબાણ હેઠળ પૂરા પાડવામાં આવતા પાણીનો ઉપયોગ ( એક્વાડિસેક્શન ).
• અરજી ઇલેક્ટ્રિક છરી સંલગ્નતા દૂર કરવા માટે. એડહેસિવ રોગની સારવારમાં આ પદ્ધતિ સૌથી વધુ લોકપ્રિય છે, પરંતુ ઑપરેટરે સાવચેત રહેવું જોઈએ: આંતરિક અવયવોને ઇલેક્ટ્રિક છરીનો સહેજ સ્પર્શ બળી શકે છે અથવા વ્યાપક રક્તસ્રાવ તરફ દોરી શકે છે.

સંલગ્નતાના રિસેક્શન પછી, સંચાલિત વિસ્તારને જંતુનાશકો (ડાયોક્સિડાઇન) ધરાવતા ખારા દ્રાવણથી સારી રીતે ધોવામાં આવે છે.

4. ટ્રોકારનો ઉપયોગ કરીને પેટની પોલાણની ફરીથી તપાસ. પુનરાવર્તન પ્રક્રિયા દરમિયાન, સર્જન કરવામાં આવેલ કાર્યની ગુણવત્તા તપાસે છે, હિમોસ્ટેસિસને નિયંત્રિત કરે છે અને આંતરિક અવયવોની અખંડિતતાની ખાતરી કરે છે.

5. પેટની પોલાણમાં દવાનો પરિચય , જે સંલગ્નતાની રચનાને અટકાવે છે.

લેપ્રોટોમી એ પ્રશ્નમાં રહેલા રોગની સારવારની સૌમ્ય પદ્ધતિથી દૂર છે.

પરંતુ તમે તેના વિના કરી શકતા નથી જો:

• એડહેસિવ પ્રક્રિયા સમગ્ર પેટની પોલાણમાં ફેલાય છે.
• નિદાને આંતરડામાં પ્યુર્યુલન્ટ કોથળીઓની હાજરીની પુષ્ટિ કરી.
• લેપ્રોસ્કોપિક એક્સેસ દરમિયાન તમામ સંલગ્નતાના ડિસેક્શનની ગુણવત્તા અંગે શંકા છે.
• આંતરડાની પેરેસીસ છે.
• પેટની પોલાણની અસ્તરમાં બળતરાની ઘટનાઓ મળી આવી હતી.

આ પ્રક્રિયા માટે પેટની પોલાણમાં મોટા કાપ (આશરે 15 સે.મી.)ની જરૂર પડે છે.

સર્જન અનેક મેનીપ્યુલેશન્સ કરે છે:

1. એડહેસન્સને ડિસેક્ટ કરે છે.
2. પિંચ કરવામાં આવેલ આંતરડામાંથી મૃત પેશી દૂર કરે છે.
3. ચોક્કસ સ્થિતિમાં આંતરડાના લૂપ્સને ઠીક કરે છે, જે તેમને ભવિષ્યમાં ગળું દબાવવાથી સુરક્ષિત કરશે.

ડૉક્ટર ખાતરી આપી શકતા નથી કે સર્જિકલ સારવાર પછી આ પેથોલોજીનું પુનરાવર્તન થશે નહીં.

એડહેસિવ રોગને પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં નિવારક પગલાંની સંપૂર્ણ શ્રેણી, તેમજ યોગ્ય પોષણની જરૂર છે.

પેટના સંલગ્નતાની સારવારમાં પરંપરાગત પદ્ધતિઓ

આ રોગ સામેની લડતમાં લોક ઉપાયોનો ઉપયોગ ડૉક્ટરની સલાહ લીધા પછી થવો જોઈએ.

હર્બલ દવા મદદ કરી શકે છે જો ત્યાં એકલ સંલગ્નતા હોય. જો પેથોલોજી ક્રોનિક બની ગઈ હોય, તો ઔષધીય વનસ્પતિઓ કોઈ પરિણામ આપશે નહીં.

ઘણી પરંપરાગત દવાઓની વાનગીઓ છે:

• બેર્જેનિયાના પાંદડાઓના ઉકાળો સાથે ડચિંગ. આ પ્રક્રિયા માટે તમારે 200 ગ્રામ મિશ્રણ કરવાની જરૂર છે. ઉકળતા પાણી અને 50 ગ્રામ. સૂકું ઘાસ. પરિણામી મિશ્રણ થર્મોસમાં 6-7 કલાક માટે મૂકવામાં આવે છે. આ પછી, પ્રેરણા ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે. એક ડચિંગ માટે, અડધો ગ્લાસ ઉકાળો પૂરતો છે. બાકીના રેફ્રિજરેટરમાં સંગ્રહિત થવું જોઈએ. તમે ઉલ્લેખિત મિશ્રણમાં પલાળેલા ટેમ્પન્સનો પણ ઉપયોગ કરી શકો છો.
• લિંગનબેરી (15 બેરી), ગુલાબ હિપ્સ (5-6 બેરી), સૂકા ખીજવવું પાંદડા (30 ગ્રામ) નું મિશ્રણ ખાવું. આ ઘટકો ઉકળતા પાણી (1 લિટર) સાથે રેડવામાં આવે છે અને રાતોરાત થર્મોસમાં મૂકવામાં આવે છે. તમારે દિવસમાં 2 વખત અડધો ગ્લાસ ઉકાળો પીવાની જરૂર છે: નાસ્તા પહેલાં અને સૂતા પહેલા.
• સેન્ટ જ્હોન વૉર્ટ ટિંકચર. તે આ ઔષધીય છોડ (1 ચમચી) ને એક ગ્લાસ ઉકળતા પાણીમાં ભેળવીને અને પછી તેને સ્ટીમ બાથ (લગભગ 20 મિનિટ) માં નાખીને તૈયાર કરવામાં આવે છે. એક કલાક પછી, સૂપને ફિલ્ટર કરો અને સમગ્ર દિવસ દરમિયાન નાના ભાગોમાં પીવો.
• ગોઝ પેડ્સનો ઉપયોગ કરવો , કુંવાર રસ અને મધ માં soaked. તેમને 6 કલાક માટે સેટ કરો.

એડહેસિવ રોગની સારવાર અને નિવારણ - આહાર, જિમ્નેસ્ટિક્સ અને શાસનનું યોગ્ય સંગઠન

પ્રશ્નમાં રોગની સર્જિકલ સારવાર પછી સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિમાં ઘણા વર્ષો લાગી શકે છે.

આ સમયગાળા દરમિયાન, યોગ્ય આહાર જાળવવો મહત્વપૂર્ણ છે:

• તમારે ફાસ્ટ ફૂડ પર ખોરાક અને નાસ્તા સાથે તમારા પેટને ઓવરલોડ ન કરવું જોઈએ.દિવસમાં લગભગ 5-6 વખત ખાવું વધુ સારું છે. એડહેસિવ રોગના કિસ્સામાં ભૂખ હડતાલ સખત પ્રતિબંધિત છે: તે પરિસ્થિતિને વધુ તીવ્ર બનાવી શકે છે.
• ગેસની રચનાનું કારણ બને તેવા ઉત્પાદનો (ઘરનું દૂધ, વટાણા, મકાઈ, કોબી વગેરે) 3-6 મહિના માટે ટાળવા જોઈએ (જો કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં તમારે આ ઉત્પાદનોથી ઘણા વર્ષો સુધી દૂર રહેવું પડશે). તે જ સોડા અને ગરમ મસાલા માટે જાય છે.
• તમારે નિયમિતપણે તમારા સ્ટૂલનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.કબજિયાતની હાજરી તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ, જે આ સમસ્યાને આહાર અને રેચક સાથે ઉકેલવામાં મદદ કરશે.

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં તમારે ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ ટાળવી જોઈએ, પરંતુ શારીરિક ઉપચાર પુનઃપ્રાપ્તિને ઝડપી બનાવવામાં મદદ કરશે.

તમારે તમારી જાતને મર્યાદિત કરીને સરળ કસરતોથી પ્રારંભ કરવાની જરૂર છે દિવસમાં 10 મિનિટ .

ધીમે ધીમે ભાર વધે છે. જો પીડા અથવા અગવડતા થાય, તો તમારે કસરત કરવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ!

ત્યાં ઘણી અસરકારક કસરતો છે:

પીઠ પર

આ સ્થિતિમાં, "કાતર", "સાયકલ", અને ડાબેથી જમણે રોલ કરો. પેટના સ્નાયુઓ તમારા હાથનો ઉપયોગ કર્યા વિના તમારી પીઠથી તમારા પગ સુધી ઉપાડવામાં મદદ કરશે.

કસરત દરમિયાન યોગ્ય શ્વાસ લેવાનું મહત્વ ભૂલશો નહીં.

બાજુ પર (પ્રથમ એક પર, પછી બીજી બાજુ)

અહીં મુખ્ય સક્રિય તત્વ ઉપલા પગ હશે. તેઓ હવામાં વર્તુળો દોરે છે, તેને આગળ-પાછળ સ્વિંગ કરે છે, અને તેને ફ્લોરની સમાંતર વાળે છે/અવળી કરે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી સંલગ્નતા શા માટે દેખાય છે? સંલગ્નતા એ દોરડાના આકારની પેશી છે જે કનેક્ટિંગ કાર્ય કરે છે. તે હાથ ધર્યા પછી રચાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સંલગ્નતા સીધા પેટની પોલાણમાં રચાય છે. તેઓ ગંભીર આરોગ્ય સમસ્યાઓ ઊભી કરી શકે છે અને પ્રજનન કાર્યોમાં દખલ કરી શકે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી સંલગ્નતા, જેની સારવાર માટે એક સંકલિત અભિગમની જરૂર હોય છે, તે શસ્ત્રક્રિયાની આડઅસરો દ્વારા પેદા થતી પેશીઓ છે. પેથોલોજી ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય તે પહેલાં, શક્ય તેટલી વહેલી તકે સારવાર શરૂ કરવી વધુ સારું છે.

સંલગ્નતાના દેખાવનું કારણ

શસ્ત્રક્રિયા પછી, તમારે તમારી તકેદારી ગુમાવવી જોઈએ નહીં અને માની લેવું જોઈએ કે બધી સમસ્યાઓ તમારી પાછળ છે, કારણ કે આવી સારવારની ગંભીર આડઅસર થઈ શકે છે. હકીકત એ છે કે પેરીટોનિયમ, જે પેલ્વિક (નાના) અંગો અને પેટની પોલાણને આવરી લે છે, તે ગર્ભાશયના લૂપ્સ અથવા ફેલોપિયન ટ્યુબના વિસ્થાપન માટે શરતો બનાવે છે. જ્યારે આંતરડા સરળ રીતે કાર્ય કરે છે, ત્યારે ઇંડાને ફેલોપિયન ટ્યુબ સુધી પહોંચવામાં કોઈ સમસ્યા નથી, અને ગર્ભાશયના કદમાં વધારો આંતરડાની અને પેશાબની સિસ્ટમની હકારાત્મક કામગીરીમાં દખલ કરતું નથી. પરંતુ આવી સંવાદિતા હંમેશા બનતી નથી. તે સર્જરી પછી વિક્ષેપિત થાય છે.

આ ગૂંચવણો પૈકી, સૌથી ખતરનાક પેરીટોનાઇટિસ છે. આ પેરીટેઓનિયમમાં પેથોલોજી છે જે આરોગ્ય માટે જોખમ ઊભું કરે છે. આ રોગ બળતરાના સ્તર પર આધાર રાખે છે, પરંતુ શરીરમાં એક પદ્ધતિ છે જે આ રોગના વિકાસને અટકાવે છે. આ સ્પાઇક્સ છે. બળતરા પ્રક્રિયા દરમિયાન, કાર્બનિક પેશીઓમાં સોજો આવે છે, પેરીટેઓનિયમ એક સ્ટીકી કોટિંગ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે, જેમાં પદાર્થ ફાઇબરિનનો સમાવેશ થાય છે.

ફાઈબ્રિન એક પ્રોટીન છે. આ રક્ત સમૂહનો આધાર છે. બળતરા પ્રક્રિયાના ઉત્પ્રેરકમાં ફિલ્મના સંપર્કમાં, ફાઈબરિન ડિસ્કનેક્ટ થયેલા વિસ્તારોને એકબીજા સાથે જોડે છે. એક એકીકૃત સિસ્ટમ બનાવવામાં આવી છે જે રોગ પ્રક્રિયાના વિકાસના માર્ગને અવરોધે છે. પારદર્શક ફિલ્મો રચાય છે. આ સંલગ્નતા છે જે બળતરા પૂર્ણ થયા પછી સંલગ્નતાના સ્થળોએ રચાય છે.

આ પારદર્શક ફિલ્મોનું મુખ્ય કાર્ય આંતરિક અવયવોને પેરીટોનિયલ વિસ્તારમાં suppuration અને બળતરાથી બચાવવાનું છે. જો કે, આવા સંલગ્નતા હંમેશા બળતરા દરમિયાન રચાતા નથી. જો સર્જિકલ સારવાર યોગ્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવી હોય, તો પછી ગૂંચવણોની સંભાવના ઝડપથી ઘટી જાય છે. સંલગ્નતા એ શરીરની રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા છે. જ્યારે રોગ ક્રોનિક બને છે અને સમય જતાં તેની સારવારમાં વિલંબ થાય છે ત્યારે તેઓ રચાય છે.

જોકે સંલગ્નતા રક્ષણાત્મક માપ તરીકે બળતરામાં ઉપયોગી છે, પુનઃપ્રાપ્તિ પછી તેમનો દેખાવ નકારાત્મક છે કારણ કે તેઓ:

• આંતરિક અવયવોની સારી કામગીરીમાં દખલ;
• આંતરડાના અવયવોની ગતિશીલતાને વિક્ષેપિત કરે છે, આંતરડાના વિસ્તારમાં અવરોધ ઊભો કરવાની ધમકી આપે છે;
• પ્રજનન કાર્યને વિક્ષેપિત કરે છે, અંડાશય, ફેલોપિયન ટ્યુબ અને શરીરમાં શરીરની હિલચાલની કામગીરીને નષ્ટ કરે છે.

જ્યારે તેઓ સ્થિર થાય છે, ત્યારે તેઓ માનવ સ્વાસ્થ્યને નકારાત્મક અસર કરે છે, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તેઓ જીવન માટે કોઈ જોખમ ઊભું કરતા નથી. પરંતુ તેમનો દેખાવ અસ્વસ્થતા બનાવે છે અને ગંભીર સમસ્યાઓનું કારણ બને છે.

સંલગ્નતાના લક્ષણો

આંતરડાના સંલગ્નતાની રચનામાં ઘણો સમય લાગે છે, કેટલીકવાર તે શસ્ત્રક્રિયા પછી ઘણા મહિનાઓ લઈ શકે છે. આ ઘણીવાર લગભગ કોઈના ધ્યાન વિના થાય છે. સંલગ્નતાના અસ્તિત્વ વિશે જાણવા માટે, વિગતવાર તબીબી પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે. દર્દીઓ ત્યારે જ નિષ્ણાત તરફ વળે છે જ્યારે આ રચનાઓ રચાય છે અને બંધાઈ જાય છે.

પ્રક્રિયા શરૂ ન કરવા અને સમયસર પ્રતિક્રિયા ન કરવા માટે, તમારે આ પ્રક્રિયાના લક્ષણો જાણવાની જરૂર છે:

1. પીડા છૂટાછવાયા થાય છે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના વિસ્તારમાં દેખાય છે, ખાસ કરીને જ્યાં પોસ્ટઓપરેટિવ ડાઘ હોય છે. તેઓ વ્યાયામ અથવા ભારે લિફ્ટિંગ દ્વારા તીવ્રપણે ખરાબ થાય છે.
2. જઠરાંત્રિય માર્ગની યોગ્ય કામગીરીનું ઉલ્લંઘન. બાહ્ય રીતે, આ મોટા પેટમાં અને આંતરડાની હિલચાલમાં મુશ્કેલીમાં વ્યક્ત થાય છે. નાભિના વિસ્તારમાં અસ્વસ્થતાની લાગણી છે.
3. આંતરડા દ્વારા પદાર્થોના પસાર થવાની પ્રક્રિયાને ધીમી કરવી. આને ડિફેકેશન ડિસઓર્ડર પણ કહેવાય છે. કબજિયાતમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.
4. ખાધા પછી ઉબકા અને ઉલટી.
5. શરીરના વજનમાં ઘટાડો.

આ દરેક વ્યક્તિગત બિંદુઓ અન્ય પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના અભિવ્યક્તિ સાથે મૂંઝવણમાં હોઈ શકે છે. પરંતુ એકસાથે લેવામાં આવે છે, તેઓ અત્યંત ચોકસાઈ સાથે સંલગ્નતા સૂચવે છે.કેટલાક દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, આવી પ્રક્રિયાઓ માનવ જીવન માટે પણ ખતરો પેદા કરી શકે છે, જેમાં નિષ્ણાતો અને સર્જન દ્વારા તાત્કાલિક હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે. તેમની વચ્ચે ખાસ કરીને નોંધપાત્ર છે:

1. તીવ્ર આંતરડાની અવરોધ. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે સંલગ્નતા આંતરડાની નળીને સંકુચિત કરે છે, જે આંતરડામાં પદાર્થોના માર્ગને ગંભીરપણે મર્યાદિત કરે છે. ગેગ રીફ્લેક્સ, તીવ્ર પીડા અને વાયુઓના સંચય સાથે. બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે, ટાકીકાર્ડિયા થવાની સંભાવના છે. આ સ્થિતિમાં, તબીબી સહાય ફરજિયાત બની જાય છે.
2. આંતરડાની નેક્રોસિસ. તે એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે સંલગ્નતા ધમનીઓને તીવ્રપણે ક્લેમ્પ કરે છે, રક્ત પુરવઠામાં દખલ કરે છે અને આંતરડાની દિવાલોના પ્રવાહને વંચિત કરે છે, અને આ તેમના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે.

સંલગ્નતાનું નિદાન

દર્દી અથવા તેનું નિરીક્ષણ કરતા નિષ્ણાત શરીરમાં એડહેસિવ પ્રક્રિયાની હાજરીની શંકા કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, વ્યાપક તબીબી પરીક્ષામાંથી પસાર થવું જરૂરી છે. તે નીચેના તબક્કાઓનો સમાવેશ કરે છે:

1. ડૉક્ટરે પ્રાથમિક (ડિજિટલ) તબીબી તપાસ કરવી જોઈએ, પીડાની ખામીઓ માટે દર્દીનો ઇન્ટરવ્યુ લેવો જોઈએ અને ભૂતકાળની સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને ઈજાઓ વિશે પૂછવું જોઈએ. આ પછી, ડૉક્ટર પ્રયોગશાળા અને તકનીકી પરીક્ષણો માટે રેફરલ આપે છે.
2. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. દર્દી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષામાંથી પસાર થાય છે. સંલગ્નતાની હાજરી શોધવામાં પદ્ધતિએ પોતાને સારી રીતે સાબિત કર્યું છે.
3. રેડિયોગ્રાફી. સત્ર પહેલાં, દર્દી બેરિયમ મીઠુંનો ગ્લાસ પીવે છે જેથી તેનું પેટ ખાલી હોય. તે પછી, યોગ્ય ફોટોગ્રાફ્સ લેવામાં આવે છે, જ્યાં આંતરડાના કાર્યમાં વિક્ષેપ દેખાશે અને ગૂંચવણો પેદા કરતી વસ્તુઓ સ્પષ્ટપણે દેખાશે.
4. લેપ્રોસ્કોપી. જ્યારે પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે, ત્યારે દર્દીના પેટની પોલાણમાં એક નાનો છિદ્ર બનાવવામાં આવે છે, પછી કેમેરા સાથેનું ઉપકરણ ત્યાં નીચે આવે છે, જેની મદદથી સંલગ્નતા અને તેમનું સ્થાન રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. આ પછી, સર્જન ફક્ત તેમને કાપી શકે છે.
5. સીટી સ્કેન. એક પદ્ધતિ જે તમને એડહેસિવ પ્રક્રિયા અને તેના પરિબળોનો વિગતવાર અભ્યાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ છે જે તમને પ્રક્રિયાને વ્યવહારીક રીતે અંદરથી જોવામાં મદદ કરે છે.

પરીક્ષા પાસ કર્યા પછી, ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે શસ્ત્રક્રિયા પછી એડહેસન્સની સારવાર કેવી રીતે કરવી. સંભવિત રીલેપ્સ સાથે વ્યવહાર કરવાની ઘણી રીતો છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી સંલગ્નતા કેવી રીતે દૂર કરવી?

શસ્ત્રક્રિયા પછી સંલગ્નતાની સારવાર બે પદ્ધતિઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે: રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ. એકવાર સંલગ્નતાનું નિદાન થઈ જાય, સારવાર શરૂ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પુનરાવર્તિત શસ્ત્રક્રિયા ટાળી શકાય છે.

જો સંલગ્નતા સક્રિય રીતે હેરાન કરતી નથી, તો પછી ગંભીર સારવાર વિના કરવું તદ્દન શક્ય છે, તમારી જાતને નિવારક પગલાં સુધી મર્યાદિત કરો અને નિષ્ણાતની મુલાકાત લો. ડૉક્ટર સૂચવશે કે શસ્ત્રક્રિયા પછી એડહેસન્સની સારવાર કેવી રીતે કરવી.

શસ્ત્રક્રિયા પછી સંલગ્નતાની સારવાર કેવી રીતે કરવી? જો નાનો દુખાવો થાય અથવા શરીરના સામાન્ય કાર્યમાં વિક્ષેપ આવે, તો ડૉક્ટર ખાસ દવાઓ સૂચવે છે - કુંવાર, વિવિધ એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ અને ઉત્સેચકો. કબજિયાતની સમસ્યા માટે, રેચક દવાઓ લેવામાં આવે છે. યોગ્ય કાર્ય કરવું એ ભવિષ્યમાં ગંભીર સમસ્યાઓ ટાળવાની ચાવી છે.

સારવાર તરીકે આહાર

રોગના હળવા અભિવ્યક્તિઓ માટે વિશેષ આહારનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે, જ્યારે સંલગ્નતા પોતાને અનુભવવામાં ખાસ કરીને સક્રિય નથી. પરંતુ આહારને અનુસરવાનો અર્થ ભૂખે મરવાનો નથી - આ ફક્ત પરિસ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. ચોક્કસ આહારનું પાલન કરવું અને બિનઆરોગ્યપ્રદ ખોરાક ખાવાનું ટાળવું જરૂરી છે.

ખોરાક શરીરને નાના ભાગોમાં પૂરો પાડવો જોઈએ, પરંતુ ઘણી વાર, દિવસમાં 4-5 વખત. તળેલા અને મસાલેદાર ખાદ્યપદાર્થો તેમજ પેટનું ફૂલવું પ્રોત્સાહન આપતા ખોરાકને ખાવામાં આવતા ખોરાકમાંથી બાકાત રાખવામાં આવે છે. તેમાં સાદા અને સાર્વક્રાઉટ, મકાઈ અને મૂળોનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ હાલના એડહેસન્સની પ્રવૃત્તિમાં દેખાવ અથવા વધારો કરવા માટે ફાળો આપે છે.

નિયમિત દૂધ અને વિવિધ કાર્બોનેટેડ પીણાં ન પીવું તે પણ વધુ સારું છે. તેના બદલે, કેલ્શિયમ સમૃદ્ધ ખોરાક ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેમ કે ચીઝ અને કુટીર ચીઝ. આથો દૂધની બનાવટો ફાયદાકારક છે. તેઓ શરીરને ટોન કરે છે, રુધિરવાહિનીઓ અને જઠરાંત્રિય માર્ગને સાફ કરે છે, આંતરડા દ્વારા પેટની સામગ્રીના માર્ગને વધારવામાં મદદ કરે છે.

આ કિસ્સામાં, સૂવાનો સમય પહેલાં કીફિરનું સેવન કરવું જોઈએ. ધ્યાનમાં રાખો કે પેકેજ ખોલ્યાના ત્રણ દિવસ પછી તે ફિક્સેશન કાર્યને વધારે છે, જે શરીર માટે પહેલાથી જ હાનિકારક છે. તેથી, ફક્ત તાજા ઉત્પાદનનો ઉપયોગ કરો.

ખોરાક ગરમ હોવો જોઈએ, તે આંતરડાના વિસ્તારમાં ખેંચાણને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. ઠંડો અથવા ગરમ ખોરાક ખેંચાણના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. ખૂબ જ મજબૂત કોફી, માછલીના સૂપ અને માંસ ઉત્પાદનોનો વપરાશ સખત રીતે બિનસલાહભર્યું છે.

આ પેથોલોજીના નબળા વિકાસ સાથે સંલગ્નતાની સારવાર કરવાની રીતોમાંથી એક આહાર માનવામાં આવે છે. પરંતુ આ હંમેશા થતું નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ રચનાઓ ખૂબ જ હેરાન કરવાનું શરૂ કરે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી સંલગ્નતા કેવી રીતે દૂર કરવી તે પ્રશ્ન ઊભો થાય છે.

સર્જરી

સંલગ્નતાની ગંભીર પ્રગતિના કિસ્સામાં, ડૉક્ટર સર્જિકલ સારવાર સૂચવી શકે છે. આ પદ્ધતિનો ઉદ્દેશ્ય પેશીઓને યાંત્રિક રીતે દૂર કરવાનો છે જે જઠરાંત્રિય માર્ગના સામાન્ય કાર્યમાં દખલ કરે છે. ઓપરેશનમાં બે અલગ અલગ પ્રકારો હોઈ શકે છે. તેમાંથી એક પેરીટોનિયમની સર્જિકલ ચીરો છે, બીજી લેપ્રોસ્કોપી છે. વિરોધાભાસી રીતે, જૂના સંલગ્નતાને દૂર કરવા માટેની કામગીરી નવા દેખાવ તરફ દોરી શકે છે.

સર્જનો, આને ધ્યાનમાં લેતા, સર્જીકલ પ્રક્રિયા દરમિયાન ઇજાઓ ઘટાડવાનો પ્રયત્ન કરે છે. આ બે રીતે પ્રાપ્ત થાય છે:

1. લેસર અથવા ઇલેક્ટ્રિક છરીનો ઉપયોગ કરીને સર્જીકલ ચીરો દ્વારા શરીરમાંથી સંલગ્નતા દૂર કરવામાં આવે છે.
2. તેઓ હાઇડ્રોલિક દબાણનો ઉપયોગ કરીને નાશ પામે છે, અને તે જ સમયે એક ખાસ દવા જોડાયેલી પેશીઓમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જે સંલગ્નતાને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.

પરંતુ આવી સાવચેતીભરી પ્રક્રિયા પણ સંપૂર્ણ બાંયધરી આપતી નથી કે એડહેસિવ રીલેપ્સ થશે નહીં.

શસ્ત્રક્રિયા પછી વર્તન

શસ્ત્રક્રિયા પછી સંલગ્નતા કેવી રીતે ટાળવી? એડહેસિવ પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત થવાથી રોકવા માટે, નિવારક પગલાંનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. સંલગ્નતાને રોકવા અને તેમની પુનરાવૃત્તિ અને ઘટનાને ઘટાડવા માટે ઘણી પદ્ધતિઓ છે.

આ પદ્ધતિઓ નીચે મુજબ છે:

1. ઓપરેશન પૂર્ણ થયા પછી પ્રથમ દિવસે તમામ ખોરાક લેવાથી દૂર રહેવું જરૂરી છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, તમે માત્ર સ્વચ્છ પાણી પી શકો છો. માત્ર બીજા કે ત્રીજા દિવસે તમે લિક્વિડ સૂપ અને બ્રોથ્સનું સેવન કરી શકો છો.
2. નિયમિતપણે બાજુથી બાજુ તરફ વળો. આ સ્થિર પ્રક્રિયાઓને અટકાવે છે જે એડહેસિવ રીલેપ્સને ટ્રિગર કરી શકે છે.
3. ઊંડો શ્વાસ લો અને શ્વાસ બહાર કાઢો, તમારા આખા શરીર સાથે વાળો અને વળો. આવી શારીરિક કસરતો શસ્ત્રક્રિયા પછી શરીરને થતા નુકસાનના ઉપચારમાં દખલ કરશે નહીં.
4. ભારે કામ અને શરીર પર તણાવ ટાળો, પરંતુ તે જ સમયે સક્રિય જીવનશૈલી જીવવાનો પ્રયાસ કરો.

પરંતુ આ પદ્ધતિઓને અવગણવાથી જૂની સમસ્યાઓ બીજી વખત દેખાવાનું જોખમ વધી જશે. અને આ તમારા સ્વાસ્થ્યને ખૂબ જ નબળું પાડશે અને ફરીથી સ્વસ્થ વ્યક્તિ બનવા માટે દર્દી તરફથી ખૂબ જ પ્રયત્નોની જરૂર પડશે. તમારા ડૉક્ટરની ભલામણોને તરત જ અનુસરવાનું સરળ છે. આ તમને શસ્ત્રક્રિયા પછી ઝડપથી સંલગ્નતાથી છુટકારો મેળવવાની મંજૂરી આપશે.

જેઓ પેટની અથવા પેલ્વિક શસ્ત્રક્રિયા કરાવે છે તેમના માટે સર્જરી પછી સંલગ્નતા એક સમસ્યા છે? આ સમસ્યા હજી પણ શસ્ત્રક્રિયામાં સુસંગત રહે છે, કારણ કે નવા સંલગ્નતાના દેખાવને અટકાવવા અને હાલના લોકોની સારવાર માટે મોટી સંખ્યામાં પદ્ધતિઓ છે. જો કે, તમામ પ્રયત્નો છતાં, ઘણી વખત વ્યાપક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી સંલગ્નતાની પ્રક્રિયા વિકસિત થતી રહે છે. આ મોટે ભાગે માનવ શરીરની લાક્ષણિકતાઓ અને હસ્તક્ષેપની પ્રકૃતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જો કે, પોસ્ટઓપરેટિવ સંલગ્નતાના દેખાવ પછી પણ, આંતરડાની સારવાર કરી શકાય છે, રોગના લક્ષણોને ઘટાડે છે.

સંલગ્નતાનું કારણ શું છે?

એડહેસિવ રોગ એ એવી સ્થિતિ છે જે ત્યારે થાય છે જ્યારે મોટી સંખ્યામાં વ્યક્તિગત સંલગ્નતા રચાય છે અથવા નોંધપાત્ર રીતે ઉચ્ચારણ એડહેસિવ પ્રક્રિયા રચાય છે, જે આંતરિક અવયવોની કામગીરીમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આંતરડાની સંલગ્નતા સર્જરી પછી થાય છે. મોટેભાગે તેઓ લેપ્રોટોમી (પેટની દિવાલમાં મોટા ચીરો દ્વારા) દ્વારા કરવામાં આવતી મોટી કામગીરી પછી દેખાય છે.

શસ્ત્રક્રિયાના પ્રારંભે ઓપરેશન કરનારા ડોકટરોએ જોયું કે જ્યારે વારંવાર ઓપરેશન કરવું જરૂરી હતું, ત્યારે પેટની પોલાણમાં વ્યક્તિગત અંગો વચ્ચે સંલગ્નતા જોવા મળે છે. તે પછી પણ, સર્જનો માટે તે સ્પષ્ટ હતું કે પેટના અંગો પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી દર્દીઓ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવેલી અસંખ્ય ફરિયાદો સંલગ્નતા સાથે સંકળાયેલી હતી. ત્યારથી, આ સમસ્યાનો અભ્યાસ કરવાનો જટિલ ઇતિહાસ શરૂ થયો.

એડહેસિવ પ્રક્રિયા (આંતરડાની સંલગ્નતા) હાલમાં માનવ શરીરમાં સૌથી વધુ અભ્યાસ કરાયેલ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓમાંની એક છે. આંતરિક વાતાવરણની મુખ્ય પ્રતિક્રિયાઓ જે સંલગ્નતાની ઘટનામાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• બળતરા પેશી પ્રતિક્રિયા;
• લોહીનું કોગ્યુલેશન અને તેમાં રહેલા પ્રોટીન;
• કોગ્યુલેશન વિરોધી.

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, પેરીટોનિયમમાં ઇજા અનિવાર્ય છે. ઘટનામાં કે તેના ફક્ત એક પાંદડાને નુકસાન થયું હતું, અને જેની સાથે તે સંપર્કમાં છે તે અકબંધ રહે છે, સંલગ્નતા રચાશે નહીં. પરંતુ જો આવી ઇજા અંગો વચ્ચે ફ્યુઝનનું કારણ બને છે, તો પણ તે સુપરફિસિયલ હશે, સરળતાથી સ્તરીકરણ થશે અને અંગોની નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જશે નહીં.

જો 2 અડીને પાંદડા ઘાયલ થયા હોય, તો પેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓનો સંપૂર્ણ કાસ્કેડ શરૂ થાય છે. રક્ત રુધિરકેશિકાઓની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘનને કારણે, વ્યક્તિગત રક્ત પ્રોટીનનું પ્રકાશન થાય છે. ગ્લોબ્યુલિન (એટલે ​​​​કે કોગ્યુલેશન પરિબળો) અંગોના સંલગ્નતામાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. જ્યારે આ પ્રોટીન ખુલ્લા આંતરડાની પેશીના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે ગંઠાઈ જવાની પ્રતિક્રિયાઓનો કાસ્કેડ શરૂ થાય છે. આ કાસ્કેડનું પરિણામ ફાઈબ્રિનના સ્વરૂપમાં ફાઈબ્રિનોજેનનો વરસાદ છે. આ પદાર્થ આપણા શરીરનો સાર્વત્રિક "ગુંદર" છે, જે શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રારંભિક આંતરડાના સંલગ્નતાની રચના તરફ દોરી જાય છે.

લોહીના કોગ્યુલેશનની પ્રક્રિયામાં, એન્ટિકોએગ્યુલેશન સિસ્ટમ નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે, જે કોગ્યુલેશન સિસ્ટમ કરતાં થોડી વાર પછી સક્રિય થાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આંતરડાની આંટીઓના પેરીટોનિયમ પર પહોંચતું લોહી પ્રથમ જમા થઈ જાય છે અને પછી ફાઈબ્રિનોલિસિસ સિસ્ટમ (અવક્ષેપિત ફાઈબ્રિનનું વિસર્જન) ને કારણે ચોક્કસ રીતે પ્રવાહી તબક્કામાં પાછું આવે છે. પરંતુ કેટલીકવાર, પેરીટોનિયમ સાથે સંપર્ક પર, આ પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થઈ શકે છે, અને ફાઈબરિન ઓગળતું નથી. આ કિસ્સામાં, ધ્રુવીય કોડ્સ દેખાઈ શકે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી લક્ષણો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પરિણામી સંલગ્નતા કદમાં નાના હોય છે અને ખરેખર આંતરિક અવયવોના કાર્યને અસર કરતા નથી. જો કે, જ્યારે રચનાની વિકૃતિ થાય છે, ત્યારે સંલગ્નતાના લક્ષણો જોવા મળે છે. ક્લિનિક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના કદ અને સ્થાનિકીકરણ બંને પર આધાર રાખે છે. સંલગ્નતાના સૌથી સામાન્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

પેટમાં દુખાવો એ એડહેસિવ રોગનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ છે. પીડાનું કારણ આંતરડાના કાર્યમાં ગંભીર વિક્ષેપ છે. પીડાની પ્રકૃતિ પણ દર્દીથી દર્દીમાં અલગ હોઈ શકે છે. કેટલાક માટે તે કાયમી છે, અન્ય માટે તે ખેંચાણ છે. આંતરડાની દિવાલમાં પીડા રીસેપ્ટર્સની વિશેષતા એ ખેંચાણ પ્રત્યે તેમની વધેલી સંવેદનશીલતા છે. તેથી, શારીરિક આંતરડાની હિલચાલ (પેરીસ્ટાલિસિસ) નોંધપાત્ર આંતરડાના તણાવ તરફ દોરી શકે છે અને પીડા ઉશ્કેરે છે.

આ ચોક્કસ ખોરાક ખાધા પછી પીડાનું કારણ પણ છે, જે ગેસની રચનામાં વધારો અથવા આંતરડાના પેરીસ્ટાલ્ટિક હલનચલનમાં વધારો કરે છે. અલગથી, તે પીડાનો ઉલ્લેખ કરવા યોગ્ય છે, જે શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે તીવ્ર બને છે.

વધુ વખત તે ત્યારે થાય છે જ્યારે સંલગ્નતા આંતરડાના લૂપ્સ અને અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ વચ્ચે સ્થિત હોય છે. પેટના સ્નાયુઓના સંકોચનને કારણે, આંતરડાની પેશીઓ અને તેના મેસેન્ટરીમાં તણાવ થાય છે. અતિશય શારીરિક શ્રમ સાથે, આ અવરોધની રચના તરફ દોરી શકે છે. અગવડતાનો દેખાવ લગભગ પીડા જેવા જ કારણોસર થાય છે.

સંલગ્નતાનું નિદાન અસંખ્ય ફરિયાદોના સંગ્રહ પર આધારિત છે. કેટલાક દર્દીઓને પીડા અથવા અસ્વસ્થતા બિલકુલ અનુભવી શકાતી નથી. પરંતુ સતત કબજિયાત અને ભૂતકાળમાં મોટી કબજિયાતની હાજરીએ એડહેસિવ પ્રક્રિયા સૂચવવી જોઈએ. આંતરડાની દિવાલને ક્રોનિક નુકસાન અને મોટર પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થવાને કારણે આંતરડાની અસામાન્ય હિલચાલ થાય છે. આવા ફેરફારોનું પરિણામ આંતરડાની નળી સાથે કાઇમની ગતિમાં મંદી છે. ત્યારબાદ, મળના અંતિમ નિર્માણની પ્રક્રિયામાં વિલંબ થાય છે અને મળની આવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે.

રોગના સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓ

આંતરડાના સંલગ્નતા પોતાને લક્ષણો તરીકે પ્રગટ કરે છે - સ્થાનિક અને સામાન્ય બંને. આમાં સતત નબળાઈ, સંખ્યાબંધ માનસિક વિકૃતિઓ અને ઘટાડો પ્રતિરક્ષાનો સમાવેશ થાય છે. આ અભિવ્યક્તિઓ માટે ઘણા કારણો છે:

1. પેટમાં સતત દુખાવો અને અગવડતા નર્વસ સિસ્ટમના થાક તરફ દોરી જાય છે અને ચેતનામાં માનસિક ફેરફારોના કહેવાતા "મુખ્ય" ની રચના કરે છે.
2. આંતરડાની સામાન્ય ગતિશીલતામાં વિક્ષેપ લોહીના પ્રવાહમાં પોષક તત્ત્વોના પ્રવાહમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.
3. મોટા આંતરડામાં લાંબા સમય સુધી મળની હાજરી તેના લ્યુમેનમાં સુક્ષ્મસજીવોના પ્રસારને પ્રોત્સાહન આપે છે.

હલનચલન, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને આરામ દરમિયાન પીડાની ઘટના રક્ષણાત્મક વર્તનની રચનામાં ફાળો આપે છે. તે પોતે એ હકીકતમાં પ્રગટ થાય છે કે દર્દી ચોક્કસ ચળવળ, મુદ્રા અથવા વર્તનને ટાળવાનો પ્રયાસ કરે છે. તદનુસાર, પ્રવૃત્તિનો સામાન્ય સ્પેક્ટ્રમ મર્યાદિત છે. આ વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિના ક્ષેત્રને અસર કરી શકે છે, જે આખરે સામાજિક સંપર્કોમાંથી કેટલાક ઉપાડ તરફ દોરી જાય છે.

આ ઉપરાંત, મનમાં એવી માન્યતા રચાય છે કે આ સ્થિતિ તબીબી કર્મચારીઓની ક્રિયાઓને કારણે થઈ છે, તેથી ભવિષ્યમાં તમારે તબીબી સહાય મેળવવાનું ટાળવું જોઈએ. આ બધું એકસાથે યોગ્ય સંભાળમાં વિલંબ અને સ્થિતિ બગડવા તરફ દોરી જાય છે.

પેટની સંલગ્નતા, આંતરડાની ગતિશીલતાને વિક્ષેપિત કરે છે અને પોષક તત્ત્વોના શોષણને ઘટાડે છે, મુખ્યત્વે વ્યક્તિની પોષણની સ્થિતિના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલા છે. પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની ક્રોનિક ઉણપ થાય છે. પરિણામે વજન ઘટે છે અને રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો થાય છે. જો કે, આ તમામ વ્યક્તિઓ માટે લાક્ષણિક નથી જેમણે શસ્ત્રક્રિયાના પરિણામે સંલગ્નતા વિકસાવી છે. વિટામિનની ઉણપનો ઉમેરો અંતર્ગત રોગના કોર્સને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે અને ગૌણ બેક્ટેરિયલ ગૂંચવણોના ઉમેરામાં ફાળો આપી શકે છે.

સંલગ્નતા કેમ જોખમી છે?

પોષક વિકૃતિઓ ઉપરાંત, વિટામિનની ઉણપ અને માનસિક વિકૃતિઓ કે જે વર્ષોથી વિકસિત થાય છે, એડહેસિવ પ્રક્રિયાનો કોર્સ ગંભીર અને ઘણીવાર જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓ દ્વારા જટિલ હોઈ શકે છે:

• તીવ્ર આંતરડાની અવરોધ.
• આંતરડાની નેક્રોસિસ.

તીવ્ર આંતરડાની અવરોધ વિકસે છે જ્યારે સંલગ્નતા આંતરડાને એટલી બધી વિકૃત કરે છે કે તેની પેટન્સી વર્ચ્યુઅલ રીતે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ કિસ્સામાં, પેટમાં તીવ્ર ખેંચાણનો દુખાવો થાય છે. અવરોધના સ્થળે પીડાનું એકદમ સ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણ શક્ય છે. આ પીડાને રોગના સામાન્ય કોર્સથી અલગ પાડવાનું સરળ છે, જે તેની તીવ્રતા અને અચાનક સાથે સંકળાયેલું છે, અને શરીરની કોઈપણ હિલચાલ અથવા સ્થિતિ સાથે નહીં.

ઉલટી ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે. શરૂઆતમાં, ઉલ્ટીમાં અગાઉ ખાધેલા ખોરાકના ચિહ્નો હોય છે, પરંતુ થોડા સમય પછી પિત્તની અશુદ્ધિઓ દેખાય છે. અને જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ઉલટી ફેકલ બની જાય છે (કારણ કે આંતરડાની સામગ્રી હવે શારીરિક દિશામાં આગળ વધી શકતી નથી). પ્રસંગોપાત, સ્ટૂલમાં લોહી દેખાય છે. સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પ્રથમ સ્થાને સામાન્ય નબળાઇ ઉચ્ચારવામાં આવે છે;
• શરીરનું તાપમાન વધે છે;
• દર્દીના ચહેરાના લક્ષણો તીક્ષ્ણ બને છે;
• ત્વચા ગ્રે રંગ લે છે;
• આંખો ડૂબી ગઈ છે;
• કટોકટીની સર્જિકલ સંભાળની ગેરહાજરીમાં, મૃત્યુ થોડા દિવસોમાં થાય છે.

એક સમાન ગંભીર ગૂંચવણ એ આંતરડાના એક વિભાગનું નેક્રોસિસ છે. આ સ્થિતિના પેથોજેનેસિસમાં રુધિરવાહિનીઓના સંલગ્નતાને પેશીને ચપટી આપવી અને ઇસ્કેમિયા (ઓક્સિજન ભૂખમરો) ના વિકાસ સાથે આંતરડાના વિસ્તારમાં રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ અને ત્યારબાદ પેશી મૃત્યુનો સમાવેશ થાય છે.

મુખ્ય અભિવ્યક્તિ એ પેટમાં દુખાવો અને તીવ્ર પેટનું ફૂલવું છે. ઉલ્ટી થઈ શકે છે. તાપમાન નોંધપાત્ર રીતે વધે છે અને ઠંડી દેખાય છે. આંતરડાના અવરોધ કાર્યોના વિક્ષેપને કારણે, સુક્ષ્મસજીવો પ્રણાલીગત રક્ત પ્રવાહમાં પ્રવેશ મેળવે છે. પરિણામે, સેપ્સિસ વિકસે છે, જેને કટોકટીની તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. નહિંતર, મૃત્યુ થોડા કલાકો અથવા દિવસોમાં થશે.

સંલગ્નતા, સારવાર પદ્ધતિઓ કેવી રીતે દૂર કરવી

શસ્ત્રક્રિયા પછી સંલગ્નતાની સારવાર એ ગંભીર, લાંબી અને વિવાદાસ્પદ મુદ્દો છે. ગૂંચવણોની ઘટના એ સર્જિકલ સારવાર માટે સંપૂર્ણ સંકેત છે. આ ક્ષણે, આ હેતુ માટે અસંખ્ય તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: એડહેસિવ પેશીઓના વ્યક્તિગત ઘટકોના આંતરછેદથી શરૂ કરીને (આંતરડાની દિવાલમાં નેક્રોસિસની ગેરહાજરીમાં) અને આંતરડાના એક વિભાગને કાપવા સાથે સમાપ્ત થાય છે જેમાં નેક્રોટિક ફેરફારો થયા હોય.

જો આંતરડાના એડહેસિવ રોગની સર્જિકલ સારવારનો મુદ્દો નક્કી કરવામાં આવ્યો હોય, તો પછી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે દર્દીની સંપૂર્ણ અને વ્યાપક તૈયારી જરૂરી છે, જેનો હેતુ ચયાપચયના વિક્ષેપિત ભાગોને સુધારવા અને તમામ સહવર્તી રોગો માટે વળતર આપવાનો છે. સર્જનનું ધ્યેય સંલગ્ન પેશીઓને શક્ય તેટલું દૂર કરવાનું છે. જો કે, આ પ્રક્રિયા માત્ર કામચલાઉ છે, કારણ કે સંલગ્નતા દૂર કર્યા પછી પણ, પેશીઓના વિસ્તારો બાકી રહે છે જે પાછળથી ફરીથી "એકસાથે વળગી રહે છે" અને એડહેસિવ રોગના લક્ષણો પાછા આવે છે.

રૂઢિચુસ્ત રીતે (શસ્ત્રક્રિયા વિના) સર્જરી પછી રચાયેલા સંલગ્નતાની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે અંગે ઘણા વિવાદાસ્પદ મંતવ્યો છે. જો કે, બધા નિષ્ણાતો સંમત થાય છે કે આમૂલ ઇલાજ ફક્ત સંલગ્નતાને દૂર કરીને જ શક્ય છે. હાજરી આપનાર ચિકિત્સક સંખ્યાબંધ તકનીકો સૂચવી શકે છે જે, એક નિયમ તરીકે, દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરશે, પરંતુ કારણથી છુટકારો મેળવશે નહીં. આમાં શામેલ છે:

• આહાર ખોરાક;
• સામયિક દબાણપૂર્વક આંતરડાની સફાઈ;
• રોગનિવારક દવા સારવાર.

પોષણની વિશિષ્ટતા એ છે કે આખા દિવસ દરમિયાન નાના ભાગોમાં ખોરાક લેવો, પરંતુ ઘણી વાર. તે ખોરાકને ટાળવા માટે જરૂરી છે જે વાયુઓની રચનામાં વધારો કરે છે (કઠોળ, ફાઇબરની નોંધપાત્ર માત્રા ધરાવતા ખોરાક).