ક્રમમાં પેલ્વિક અંગોની બળતરા. પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી ડિસીઝ (પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી ડિસીઝ) ની સારવાર કેવી રીતે કરવી

આંકડા મુજબ, પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી ડિસીઝ (PID), તેમજ સામાન્ય રીતે સ્ત્રીના જનન અંગોની બળતરા, પ્રથમ સ્થાન ધરાવે છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પેથોલોજી. ડૉક્ટર પાસેથી મદદ માટેની વિનંતીઓના સંદર્ભમાં, પેલ્વિક અંગોના ચેપ અને રોગો તમામ કેસોમાં 65% માટે જવાબદાર છે. 60% કેસોમાં, પીઆઈડી સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ઈન્ફેક્શન અથવા સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ઈન્ફેક્શન (STI)ને કારણે થાય છે. WHO મુજબ, PID ના તમામ કેસોમાં 65-70% માં ક્લેમીડિયા અને ગોનોરિયા નોંધવામાં આવે છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં સ્વીકૃત દાહક પ્રક્રિયાના સ્થાન અનુસાર વર્ગીકરણપેલ્વિક પ્રદેશોમાં.

નીચલા જનન અંગોના રોગો:

• વલ્વાઇટિસ (બાહ્ય સ્ત્રી જનનેન્દ્રિયોમાં બળતરા);
• બર્થોલિનિટિસ (યોનિમાર્ગ વેસ્ટિબ્યુલની ગ્રંથિની બળતરા);
• કોલપાઇટિસ (યોનિમાર્ગ શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા પ્રક્રિયા);
• endocervicitis અને cervicitis, ક્રોનિક અને તીવ્ર (ગર્ભાશય અને તેની સર્વાઇકલ કેનાલની બળતરા);

ઉપલા વિભાગોમાં સ્થિત પેલ્વિક અંગોની બળતરા:

• પેલ્વીઓપેરીટોનાઈટીસ (પેરીટોનિયમમાં પેલ્વિક બળતરા);
• એકપક્ષીય અને દ્વિપક્ષીય સૅલ્પિંગોફોરાઇટિસ (ટ્યુબ અને અંડાશયમાં બળતરા પ્રક્રિયાનું મિશ્રણ);
• એન્ડોમાયોમેટ્રિટિસ (બળતરા ગર્ભાશયના મ્યુકોસ અને સ્નાયુબદ્ધ સ્તરોને આવરી લે છે);
• પેરામેટ્રિટિસ (પેરીયુટેરિન પેશી અસરગ્રસ્ત છે).

બળતરા પ્રક્રિયાઓનું બીજું વિભાજન સંકેત એ રોગનો કોર્સ છે. ભેદ પાડવો તીવ્ર સ્વરૂપરોગો, સબએક્યુટ અને ક્રોનિક.

માપદંડ કે જે આવા રોગોની સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરે છે તે પેથોજેનનો પ્રકાર છે જે પેલ્વિક અંગોના ચેપનું કારણ બને છે.

ગર્ભાશય અને ઉપાંગની બળતરાનું કારણત્યાં વિવિધ સુક્ષ્મસજીવો છે જે જનન માર્ગમાં પ્રવેશ કરે છે: વાયરસ, ફૂગ, પ્રોટોઝોઆ અને બેક્ટેરિયા.

એક નિયમ તરીકે, ગર્ભાશય અને એપેન્ડેજની બળતરા માં થાય છે નાની ઉંમરે, 60-80% કેસોમાં ગંભીર અભ્યાસક્રમ લેવો. ઘણીવાર રોગની શરૂઆત જાતીય પ્રવૃત્તિની શરૂઆત સાથે એકરુપ હોય છે.

ગર્ભાશય અને જોડાણોની બળતરા માટે જોખમી પરિબળો:

સ્ત્રીની ઉપલબ્ધતા મોટી સંખ્યામાંજાતીય ભાગીદારો;

જાતીય ભાગીદાર સાથે મોટી સંખ્યામાં જાતીય ભાગીદારોની હાજરી;

ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ (સર્પાકાર);

ડચિંગ (યોનિમાંથી "ધોવા"ને પ્રોત્સાહન આપે છે સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરાઅને તેને શરતી રોગકારક સાથે બદલીને);

ગર્ભાશય અને એપેન્ડેજ અથવા સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગોની બળતરાનો અગાઉનો ઇતિહાસ;

મ્યુકસ પ્લગને કારણે રક્ષણાત્મક પદ્ધતિઓનું ઉલ્લંઘન સર્વાઇકલ કેનાલ(એન્ટિબેક્ટેરિયલ પદાર્થો સમાવે છે), ખાસ કરીને એન્ડોસેર્વિસિટિસ માટે;

સર્વિક્સનું એકટ્રોપિયન (મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું એવર્ઝન) એ એવી સ્થિતિ છે જે બાળજન્મ દરમિયાન સર્વિક્સના વણશોધાયેલા ભંગાણના પરિણામે થાય છે.

ઉપરાંત, ગર્ભાશય અને જોડાણોના બળતરાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે સામાન્ય રોગો; મોટું કસરત તણાવઅને માનસિક તણાવ, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ; અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ; એલર્જીક પરિબળો; શરીરમાં સુષુપ્ત (સુપ્ત) ચેપની હાજરી.

ગર્ભાશય અને જોડાણોના બળતરાના લક્ષણો:

• વલ્વા અને યોનિમાર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લાલાશ, સોજો, ખંજવાળ;
• નીચલા પેટમાં, પેલ્વિક વિસ્તારમાં દબાણ અને પીડા;
• જાતીય સંભોગ દરમિયાન પીડા (ડિસપેર્યુનિયા);
• નીચલા પીઠમાં દુખાવો;
• સાથે પુષ્કળ મ્યુકોસ અથવા મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ યોનિમાર્ગ સ્રાવ અપ્રિય ગંધઅને પીળો રંગ;
• એક અપ્રિય ગંધ સાથે સ્રાવ, પીળો, ગેસ પરપોટા સાથે વાદળછાયું;
• ખંજવાળ અથવા બર્નિંગ સાથે દહીં જેવા સ્રાવ;
• લોહિયાળ સ્રાવ, નીચલા પેટમાં પીડા સાથે મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ;
• અનિયમિત માસિક સ્રાવ;
• ઉચ્ચ તાવ, થાક, ઝાડા અથવા ઉલટી;
• પીડાદાયક અથવા મુશ્કેલ પેશાબ.

ડૉક્ટરને ક્યારે જોવું?

તમારે કટોકટીની તબીબી સંભાળની જરૂર છે જો તમે:

• નીચલા પેટમાં તીવ્ર પીડા;
• ઉલટી;
• આઘાતના ચિહ્નો જેમ કે મૂર્છા;
• તાવ, તાપમાન 38.3 ° સે ઉપર

PID ની ગૂંચવણો શું છે?

પ્રારંભિક નિદાન અને પર્યાપ્ત સારવાર PID ની જટિલતાઓને અટકાવી શકે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો પીઆઈડીને નુકસાન થઈ શકે છે પ્રજનન અંગોસ્ત્રીઓ:

• પીઆઈડી ધરાવતી 15-20% સ્ત્રીઓમાં ટ્યુબલ વંધ્યત્વ જોવા મળે છે;
• એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા પીઆઈડી ધરાવતી 12-15% સ્ત્રીઓમાં વિકસે છે;
• ક્રોનિક પેલ્વિક પીડા PID ધરાવતી 18% સ્ત્રીઓમાં થાય છે;
• ટ્યુબો-અંડાશયના ફોલ્લા એ પીઆઈડીથી સ્ત્રીઓમાં મૃત્યુનું એક કારણ છે;
• પેલ્વીઓપેરીટોનાઈટીસ એ પેલ્વિક પેરીટોનિયમની બળતરા છે. તે PID ની ગંભીર ગૂંચવણ છે, જે ઘણીવાર સેપ્સિસ તરફ દોરી જાય છે. તે ગર્ભાશય, ફેલોપિયન ટ્યુબ અને અંડાશયને નુકસાન પહોંચાડવા માટે ગૌણ વિકસે છે જ્યારે રોગકારક સૂક્ષ્મજીવો તેમાંથી સંપર્ક, હેમેટોજેનસ અને લિમ્ફોજેનસ માર્ગો દ્વારા પ્રવેશ કરે છે.

PID ના પુનરાવર્તિત એપિસોડ આ ગૂંચવણો વિકસાવવાની શક્યતાઓ વધારે છે.

પેલ્વિક અંગોના બળતરા રોગોનું નિદાન

PID નું નિદાન કરવું ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે કારણ કે લક્ષણો સૂક્ષ્મ હોઈ શકે છે. જો કે, નિદાન તેના આધારે કરવામાં આવે છે ક્લિનિકલ પરીક્ષા. માટે સચોટ નિદાનચેપ માટે સર્વાઇકલ સ્મીયર (સર્વિક્સમાંથી સ્મીયર) ની તપાસ કરવી જરૂરી છે પીસીઆર પદ્ધતિ દ્વારાઅને પદ્ધતિ બેક્ટેરિયોલોજીકલ સંસ્કૃતિ. જો ચેપ જોવા મળે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ક્લેમીડિયા અથવા ગોનોરિયા), તે જરૂરી છે ચોક્કસ સારવાર. જો કે, ચેપ માટે નકારાત્મક પરિણામનો અર્થ એ નથી કે PID ની ગેરહાજરી.

પેલ્વિક અંગોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા એ ખૂબ જ માહિતીપ્રદ પ્રક્રિયા છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તમને ફેલોપિયન ટ્યુબના વિસ્તરણને જોવાની સાથે સાથે પ્યુર્યુલન્ટ પોલાણની હાજરી નક્કી કરવા દે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લેપ્રોસ્કોપી જરૂરી બને છે. લેપ્રોસ્કોપી એ એક નાની સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જેમાં પેટના નીચેના ભાગમાં નાના ચીરા દ્વારા પાતળી, લવચીક નળી (લેપ્રોસ્કોપ) દાખલ કરવામાં આવે છે. ડૉક્ટર પાસે પેલ્વિક અવયવોની તપાસ કરવાની અને જો જરૂરી હોય તો, પરીક્ષા માટે પેશીઓના વિભાગો લેવાની તક હોય છે. લેપ્રોસ્કોપી એ સૌથી વિશ્વસનીય નિદાન પદ્ધતિ માનવામાં આવે છે, પરંતુ જ્યારે અન્ય અભ્યાસો અસફળ હોય ત્યારે તેનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે.

રોગની સારવાર

પેલ્વિક બળતરાની સારવારના મુખ્ય ઘટકો:

• એન્ટિબાયોટિક્સ (ORTSIPOL - સંયુક્ત એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવા, જેમાં 2 ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે: સિપ્રોફ્લોક્સાસીન - એક એન્ટિબાયોટિક વ્યાપક શ્રેણી 2જી પેઢીના ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ અને ઓર્નિડાઝોલના જૂથની અસરો એ એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવા છે જે એનારોબિક માઇક્રોફ્લોરા અને પ્રોટોઝોઆને અસર કરે છે. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ જ ઉપયોગ કરો. 10 ટુકડાઓની ગોળીઓમાં ઉપલબ્ધ, દિવસમાં 2 વખત વપરાય છે, એટલે કે. પેકેજિંગ 5 દિવસના સારવારના કોર્સ માટે પૂરતું છે. દવા એક સંયુક્ત દવા છે, તેથી સિપ્રોફ્લોક્સાસીન અને/અથવા ઓર્નિડાઝોલનો અલગથી ઉપયોગ કરવાની જરૂર નથી, SECNIDOX એ યુક્રેનિયન માર્કેટમાં એકમાત્ર સેક્નિડાઝોલ છે, તે ગોળીઓમાં ઉપલબ્ધ છે અને જ્યારે તેના પર કાર્યવાહી કરવી જરૂરી હોય ત્યારે ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. એનારોબિક, એટીપિકલ માઇક્રોફ્લોરા અને પ્રોટોઝોઆ);
• બળતરા વિરોધી દવાઓ;
• એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને એન્ટિફંગલ દવાઓ (ફ્લુઝમેડ - ફ્લુકોનાઝોલ, 150 મિલિગ્રામ કેપ્સ્યુલના રૂપમાં પ્રણાલીગત એન્ટિફંગલ દવા. પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ફાર્મસીમાંથી વિતરિત. પ્રોફીલેક્ટિક હેતુઓ માટે, દવાની એક માત્રા પૂરતી છે);
• પેઇનકિલર્સ;
• સ્થાનિક પ્રક્રિયાઓ - ધોવા, ડૂચિંગ, ઇન્ટ્રાવાજીનલ રીલીઝ ફોર્મ્સ સાથે દવાઓ (લિમેન્ડા - યોનિમાર્ગ સપોઝિટરીઝ, જેમાં 2 ઘટકો હોય છે: મેટ્રોનીડાઝોલ + માઈકોનાઝોલ. માં વપરાય છે જટિલ ઉપચાર બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસમેટ્રોનીડાઝોલ, ટીનીડાઝોલ, ઓર્નિડાઝોલ, સેક્નીડાઝોલના ટેબ્લેટ સ્વરૂપો સાથે અને ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ ઉપયોગમાં લેવાતા, BIOSELAC એ લેક્ટોબેસિલસના પ્રમાણભૂત તાણ ધરાવતા યોનિમાર્ગ કેપ્સ્યુલ્સ છે, જે સ્ત્રીની યોનિમાર્ગનો સામાન્ય માઇક્રોફલોરા છે. એક પેકેજમાં 10 કેપ્સ્યુલ્સ છે, 7-10 દિવસ માટે દરરોજ 1-2 કેપ્સ્યુલ્સનો ઉપયોગ કરો. પ્રથમ લોકો વધુ સારા છે 2-3 દિવસ માટે દરરોજ 2 કેપ્સ્યુલ્સ લો, અને પછી એક ડોઝ પર સ્વિચ કરો, રાત્રે 1 કેપ્સ્યુલ);
• સામાન્ય મજબૂતીકરણ એજન્ટો (ગોલ્ડ રે - કુદરતી તૈયારીમધમાખી પર આધારિત રોયલ જેલી, ઘઉં જર્મ તેલ, લસણ પાવડર.

GOLD RAY નો હેતુ એન્ટિબાયોટિક ઉપચારના કોર્સ પછી શરીરને મજબૂત કરવાનો છે જટિલ સારવારસ્ત્રીઓમાં જનનાંગ વિસ્તારના રોગો (એલ્ગોડિસ્મેનોરિયા, ક્લાઇમેક્ટેરિક સિન્ડ્રોમ, પ્રિમેન્સ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમ, સ્ત્રી જનન અંગોના બળતરા રોગો, વંધ્યત્વ).

સારવારની અવધિ અને અસરકારકતા રોગના તબક્કા અને પ્રક્રિયાના અદ્યતન તબક્કા પર આધારિત છે.

હોસ્પિટલાઇઝેશન સૂચવવામાં આવે છે:

• રોગના ગંભીર ચિહ્નો (પીડા, ઉબકા, ઉલટી, ઉચ્ચ તાવ);
• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પીઆઈડી;
• મૌખિક રીતે એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાથી અસરનો અભાવ અથવા નસમાં વહીવટની જરૂરિયાત;

ટ્યુબ અથવા અંડાશયની પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા જો બળતરા ચાલુ રહે અથવા અલ્સર દૂર ન થાય, તો સારવાર શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.

સ્ત્રી જનન અંગોના બળતરા રોગો

વ્યાખ્યાન રૂપરેખા

1. સ્ત્રી જનન અંગોના દાહક રોગોનું વર્ગીકરણ.

2. ઈટીઓલોજી.

3. પેથોજેનેસિસ.

4. ક્લિનિકલ ચિત્ર.

5 ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.

6. વિભેદક નિદાન.

7. યુક્તિઓ.

8. સારવાર.

9. પેલ્વિક અંગોના બળતરા રોગોવાળા દર્દીઓનું પુનર્વસન.

સ્ત્રી જનન અંગોના બળતરા રોગો તમામ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પેથોલોજીઓમાં પ્રથમ સ્થાન ધરાવે છે, તેઓ પ્રસૂતિ પહેલાના ક્લિનિક (60-65%) અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન હોસ્પિટલમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા (40%) માટે સૌથી વધુ સંખ્યામાં દર્દીની મુલાકાત માટે જવાબદાર છે.

અનુસાર યુ.વી. ત્સ્વેલેવા ​​એટ અલ. (1996) છેલ્લા 10 વર્ષોમાં સૅલ્પિંગોફોરાઇટિસની ઘટનાઓ બમણી થઈ ગઈ છે અને દર વર્ષે 1000 સ્ત્રીઓ દીઠ 10-13 કેસ છે. નાની ઉંમરે મહિલાઓ IDP થી પીડિત દર્દીઓનો મોટો સમૂહ બનાવે છે. તેથી, જી.એમ. સેવલીવા એટ અલ. (1990) સૅલ્પાઇટિસના તમામ દર્દીઓમાંથી, 70% 25 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના છે, 75% નલિપરસ સ્ત્રીઓ છે.

અમેરિકન સેન્ટર ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ અનુસાર, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં વાર્ષિક ધોરણે ગર્ભાશયના જોડાણની તીવ્ર બળતરાના લગભગ એક મિલિયન કેસ નોંધાય છે.

સ્ત્રીઓમાં પેલ્વિક અંગના દાહક રોગો એ સ્ત્રીના પ્રજનન માર્ગના નીચલા અને ઉપલા ભાગોમાં, વ્યક્તિગત નોસોલોજિકલ સ્વરૂપો અને કોઈપણ સંભવિત સંયોજનમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓનું સમગ્ર સ્પેક્ટ્રમ છે.

વર્ગીકરણ દાહક રોગો જનનાંગો

ક્લિનિકલ કોર્સ અનુસાર:

II. સબએક્યુટ

ક્રોનિક.

ગંભીરતા દ્વારા:

I. સરળ.

II. સરેરાશ.

III. ભારે.

સ્થાનિકીકરણ દ્વારા:

I. નીચલા જનન અંગોની બળતરા:

1) વલ્વા (વલ્વાઇટિસ);

2) બાર્થોલિન ગ્રંથિ (બાર્થોલિનિટિસ);

3) યોનિ (કોલ્પાઇટિસ, યોનિમાર્ગ);

4) સર્વિક્સ:

a) exocervicitis (ગર્ભાશયના યોનિમાર્ગના ભાગની બળતરા, સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે);

b) એન્ડોસેર્વિસિટિસ - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા, જે સર્વાઇકલ કેનાલમાં જાય છે અને સ્તંભાકાર ઉપકલાથી ઢંકાયેલી હોય છે.

II. ઉપલા વિભાગના જનન અંગોની બળતરા:

1. ગર્ભાશયનું શરીર:

એ) એન્ડોમેટ્રિટિસ (ગર્ભાશયના શરીરના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા);

b) મેટ્રોએન્ડોમેટ્રિટિસ (ગર્ભાશયના શરીરના મ્યુકોસ અને સ્નાયુબદ્ધ સ્તરની બળતરા);

c) પેનમેટ્રિટિસ (ગર્ભાશયની દિવાલના તમામ સ્તરોની બળતરા);

ડી) પેરીમેટ્રિટિસ (પેરીટેઓનિયમની બળતરા જે ગર્ભાશયના શરીરને આવરી લે છે).

2. ગર્ભાશયના જોડાણો:

એ) સૅલ્પાઇટીસ (ફેલોપિયન ટ્યુબની બળતરા);

b) oophoritis (અંડાશયની બળતરા);

c) salpingoophoritis (ફેલોપિયન ટ્યુબ અને અંડાશયની બળતરા), અથવા એડનેક્સાઇટિસ;

d) એડનેક્સ્ટ્યુમર (ફેલોપિયન ટ્યુબ અને અંડાશયની બળતરા ગાંઠ);

e) hydrosalpinx (તેના લ્યુમેનમાં સેરસ પ્રવાહીના સંચય સાથે ફેલોપિયન ટ્યુબની બળતરા સેક્યુલર ગાંઠ);

f) pyosalpinx (તેના લ્યુમેનમાં પરુના સંચય સાથે ફેલોપિયન ટ્યુબની બળતરાયુક્ત ગાંઠ);

h) પાયોવરમ (તેના પેશીઓના પ્યુર્યુલન્ટ ગલન સાથે અંડાશયની બળતરાયુક્ત ગાંઠ);

g) perisalpingitis (ફેલોપિયન ટ્યુબના પેરીટોનિયલ અસ્તરની બળતરા).

3. પેલ્વિક પેશી - પેરામેટ્રિટિસ (ગર્ભાશયની આસપાસની પેશીની બળતરા - બાજુની, અગ્રવર્તી અને પાછળની).

4. પેલ્વિક પેરીટોનિયમ (પેલ્વીઓપેરીટોનિટિસ - પેલ્વિક પેરીટોનિયમની બળતરા).

યોગ્ય રીતે ઘડવામાં આવેલા નિદાનમાં ક્લિનિકલ કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ, પ્રક્રિયાનું સ્થાનિકીકરણ સૂચવવું જોઈએ, જે અમને સારવારના સિદ્ધાંતને નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે, તેનાસમયગાળો , ડાયગ્નોસ્ટિક સુવિધાઓ, અનુગામી યુક્તિઓ.

ઘટનાઓમાં વધારો સેક્સ ક્રાંતિ સાથે સંકળાયેલ છે. વેક્ટર-જન્મેલા ચેપની વૃદ્ધિ વધી રહી છે, એટલે કે. સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ.

તે. પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી ડિસીઝ (PID)- આ, સૌ પ્રથમ, એક ચેપી પ્રક્રિયા છે, જેની ઘટનામાં વિવિધ સુક્ષ્મસજીવો ભૂમિકા ભજવી શકે છે. પેથોજેન્સની શ્રેણી જે સ્ત્રી જનન અંગોમાં બળતરા પેદા કરે છે તે ખૂબ વિશાળ છે અને તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

બેક્ટેરિયા જે સામાન્ય રીતે યોનિ અને નીચલા સર્વાઇકલ કેનાલ (અંતર્જાત વનસ્પતિ) ને વસાહત બનાવે છે;

પેથોજેન્સ જે સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટ થાય છે.

સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ, સ્ટેફાયલોકોકસ, ઇ. કોલી, પ્રોટીયસ, ગોનોકોકસ અને અન્ય જેવા પેથોજેન્સે તેમનું મહત્વ ગુમાવ્યું નથી. એનારોબિક ચેપની ભૂમિકા સાબિત થઈ છે. મોનોકલ્ચર 20%, પોલિઆનારોબ્સ - 44%, ફરજિયાત અને ફેકલ્ટેટિવ ​​એનારોબ્સ - 37.7% છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, બળતરા પ્રક્રિયાઓ પોલીમાઇક્રોબાયલ અને મિશ્ર પ્રકૃતિની હોય છે. પરિણામે, રોગ તેની નોસોલોજિકલ વિશિષ્ટતા ગુમાવે છે.

યુ.વી. ત્સ્વેલેવ એટ અલ. (1996) સુસ્ત ક્રોનિક સૅલ્પિંગોફોરાઇટિસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી માઇક્રોફ્લોરાનો અભ્યાસ કરતી વખતે, તેઓએ નીચેનો ડેટા મેળવ્યો (કોષ્ટક 1)

કોષ્ટક 1.

ક્રોનિક IDP ધરાવતા દર્દીઓની સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી માઇક્રોફલોરાની રચના

સૂક્ષ્મજીવો	દર્દીઓની સંખ્યા
ક્લેમીડિયા
સ્ટેફાયલોકોકસ
એસ્ચેરીચીયા કોલી
માયકોપ્લાઝ્મા
યુરેપ્લાઝ્મા
ટ્રાઇકોમોનાસ
ગાર્ડનેરેલાસ
ગોનોકોકસ
કેન્ડીડા જીનસની ફૂગ
હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ
સાયટોમેગાલોવાયરસ

જનનાંગોના તમામ દાહક રોગોનું કારણ સૂક્ષ્મજીવાણુઓ છે, ગર્ભપાત નથી, વિદ્યાર્થીઓ પરીક્ષામાં જવાબ આપતાં સાધનો છે.

ચેપના માર્ગો:

જાતીય માર્ગ. 99% કિસ્સાઓમાં જાતીય સંપર્ક દ્વારા જંતુઓ પ્રાપ્ત થાય છે.

લસિકા માર્ગ મુખ્યત્વે આંતરડામાંથી છે;

હેમેટોજેનસ રૂટ - મુખ્યત્વે ક્ષય રોગ, જ્યારે જનનાંગો માં ચેપનું કેન્દ્ર બીજું ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, અને પ્રથમ ધ્યાન એક્સ્ટ્રાજેનિટલી સ્થિત છે;

લંબાઈ સાથે - ઉદાહરણ તરીકે, સોજોવાળા એપેન્ડિક્યુલર પ્રક્રિયામાંથી, કોલાઇટિસ સાથે, આંતરડાની પેથોલોજી સાથે;

સાથે ઇન્ટ્રાકેનાલિક્યુલર પાથ ચોક્કસ ચેપ(ગોનોકોકસ).

ચેપના પ્રસારણની પદ્ધતિ:

શુક્રાણુ ચેપના વાહક છે; તેમની પાસે નકારાત્મક ચાર્જ છે જે સૂક્ષ્મજીવાણુઓને આકર્ષે છે - આમ તેઓ સુક્ષ્મસજીવોનું પરિવહન છે.

ફ્લેગેલેટ્સ - ટ્રાઇકોમોનાસ - સૂક્ષ્મજીવાણુઓ માટે સક્રિય પરિવહન છે.

ચેપ ફેલાવવાનો એક નિષ્ક્રિય માર્ગ પણ છે. સુક્ષ્મસજીવો સક્રિય રીતે પ્રવેશ કરે છે - લૈંગિક રીતે, અને પછી નિષ્ક્રિય રીતે જનનાંગો દ્વારા ફેલાય છે.

ચેપના ફેલાવામાં ફાળો આપતા પરિબળો:

ઇન્ટ્રાઉટેરિન હસ્તક્ષેપ: ગર્ભપાત, ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ, હિસ્ટરોસાલ્પિંગગ્રાફી, બધું આક્રમક પ્રક્રિયાઓ: ગર્ભાશય પોલાણની તપાસ, પ્લેસમેન્ટ અને દૂર કરવું ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભનિરોધક ઉપકરણ, બાળજન્મ અને કસુવાવડ.

હાયપોથર્મિયા

એક્સ્ટ્રાજેનિટલ પ્રકૃતિના ક્રોનિક ચેપના પરિણામે શરીરનું નબળું પડવું.

શરીરના રક્ષણાત્મક પરિબળો:

યોનિ અને તેના સમાવિષ્ટો, એટલે કે, યોનિની બાયોસેનોસિસ

લ્યુકોરિયા, જે યોનિમાર્ગ ગ્રંથીઓ દ્વારા દરરોજ 1-2 મિલીલીટરની માત્રામાં સ્ત્રાવ થાય છે, તે સામાન્ય છે. વધુ કંઈપણ પેથોલોજીકલ લ્યુકોરિયા છે.

યોનિમાર્ગ માઇક્રોફલોરા, જે એરોબ્સ અને એનારોબ્સ દ્વારા રજૂ થાય છે, પરંતુ સેપ્રોફિટિક જૂથો અને તકવાદી જૂથો વચ્ચે ગતિશીલ સંતુલન છે (એરોબિક સૂક્ષ્મજીવાણુઓ એનારોબિક રાશિઓ પર પ્રભુત્વ ધરાવે છે)

લેક્ટોબેસિલીની પૂરતી સામગ્રી - લેક્ટિક એસિડ આથો લાવવાના સળિયા, જે તેમના ચયાપચયને કારણે યોનિમાં એસિડિક પીએચ બનાવે છે અને એસિડિક વાતાવરણ pH છે રક્ષણાત્મક અવરોધસુક્ષ્મસજીવોના પ્રવેશના માર્ગ પર.

મ્યુકસ પ્લગ સર્વાઇકલ કેનાલનો જીવાણુનાશક પ્લગ છે; ચેપના સામાન્યીકરણને રોકવામાં મોટી ભૂમિકા ભજવે છે: મ્યુકસ પ્લગમાં રક્ષણાત્મક પરિબળો તરીકે બિન-વિશિષ્ટ એન્ટિબોડીઝ હોય છે; તેની સ્નિગ્ધતા બદલીને, તે સૂક્ષ્મજીવાણુઓના પ્રવેશને અટકાવે છે. માટે ગર્ભાશય ચક્રપ્લગની સ્નિગ્ધતા બદલાય છે: શુક્રાણુ અને ઓવ્યુલેશન પ્રક્રિયાઓના પ્રવેશને સરળ બનાવવા માટે, માસિક ચક્રની મધ્યમાં સ્નિગ્ધતા ઘટે છે. મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેવાથી મ્યુકોસ પ્લગની સ્નિગ્ધતા વધે છે, જેનાથી શુક્રાણુઓ જનનાંગોના ઉપરના ભાગોમાં પ્રવેશવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે - આ ગર્ભનિરોધકની અસરોમાંની એક છે. મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેવાથી, ખાસ કરીને જનનાંગોના ક્રોનિક ઇન્ફ્લેમેટરી ડિસીઝ (CIID) ધરાવતી સ્ત્રીઓ દ્વારા, બળતરા પ્રક્રિયાના ફરીથી થવાનું અને તીવ્ર થવાનું જોખમ ઘટાડે છે.

શુક્રાણુ સુક્ષ્મસજીવોના સક્રિય વાહક છે તે ધ્યાનમાં લેતા, શુક્રાણુના ઘૂંસપેંઠને જટિલ બનાવવું ચેપનું જોખમ ઘટાડે છે, એટલે કે. સ્વાગત મૌખિક ગર્ભનિરોધકખાસ કરીને CIH થી પીડિત સ્ત્રીઓમાં બેવડી અસર થાય છે: ગર્ભનિરોધક અને ફરીથી થવાનું નિવારણ અને ચેપની તીવ્રતા.

એન્ડોમેટ્રીયમ: એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરને માસિક સ્રાવ કરવામાં આવે છે, શરીરને શુદ્ધ કરવામાં આવે છે, અને શેડ એન્ડોમેટ્રીયમની જગ્યાએ લિમ્ફોસાઇટ શાફ્ટ રચાય છે. ચેપના સામાન્યકરણ માટે, મેક્રો- અને સુક્ષ્મસજીવો વચ્ચેનો સંબંધ જરૂરી છે. સુક્ષ્મસજીવોની આક્રમકતા તેની વિર્યુલન્સ અને મેક્રોઓર્ગેનિઝમની પ્રતિક્રિયાશીલતા નક્કી કરે છે. ગંભીર પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણો ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, માઇક્રોબાયલ ફ્લોરાના જોડાણના અભ્યાસમાં એનારોબિક ફ્લોરા, રોગપ્રતિકારક શક્તિની સ્થિતિ, એટલે કે. મેક્રો- અને સુક્ષ્મસજીવોની સ્થિતિ રોગના વધુ વિકાસને નિર્ધારિત કરે છે. કુમારિકાઓમાં, તીવ્ર સૅલ્પિંગાઇટિસ અથવા તીવ્ર સૅલ્પિંગોફોરાઇટિસ કાં તો ટ્યુબરક્યુલસ ઇટીઓલોજી હોઈ શકે છે અથવા આંતરડા, લિમ્ફોજેનસ અથવા હેમેટોજેનસમાંથી પ્રવેશ કરી શકે છે.

ચોક્કસ ચેપમાં સત્તાવાર રીતે ગોનોરિયા, ટ્રાઇકોમોનિઆસિસ અને ટ્યુબરક્યુલોસિસનો સમાવેશ થાય છે.

ક્લેમીડીયલ ચેપને પરંપરાગત રીતે વિશિષ્ટ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જો કે સત્તાવાર રીતે તેને બિન-વિશિષ્ટ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

બેક્ટેરિયલ યોનિનોસિસ

આ ખ્યાલ 80 ના દાયકામાં સંભળાવવા લાગ્યો. આ રોગ યોનિમાર્ગના બાયોસેનોસિસના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે, યોનિના સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરાના વિક્ષેપ. લાક્ષણિકતા:

એનારોબિક ફ્લોરામાં વધારો (ગાર્ડનરની સળિયા)

લેક્ટોબેસિલીની ગેરહાજરી

આલ્કલાઇન યોનિ વાતાવરણ

તબીબી રીતે, સ્ત્રી લ્યુકોરિયામાં નોંધપાત્ર વધારો વિશે ચિંતિત છે, આ મુખ્ય ફરિયાદ છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, બળતરાના કોઈપણ ચિહ્નોની ગેરહાજરીમાં ખંજવાળ અથવા બર્નિંગ, લ્યુકોરિયાના ઉત્પાદનમાં વધારો થઈ શકે છે. જ્યારે અરીસામાં તપાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે અમને યોનિમાર્ગમાં કોઈ હાયપરિમિયા અથવા સોજો દેખાશે નહીં.

ગાર્ડનર રોગનો પર્યાય, જેમણે સૌપ્રથમ યોનિમાર્ગના માઇક્રોફ્લોરાનો અભ્યાસ કર્યો, સળિયા શોધ્યા - ગાર્ડનેરેલા. તેઓ લગભગ હંમેશા બેક્ટેરિયલ યોનિસિસમાં જોવા મળે છે. પરંતુ ચાલુ આ ક્ષણતે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે યોનિમાર્ગના બાયોસેનોસિસમાં, સિંગલ માયકોપ્લાઝમા, યુરેપ્લાઝમા અને ગાર્ડનર બેસિલી સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે.

યોનિમાર્ગના બાયોસેનોસિસની તપાસ કરતી વખતે, આપણે એનારોબિક ચેપની સામગ્રીમાં વધારો કરીએ છીએ અને યોનિનું pH અનુક્રમે આલ્કલાઇન બની જાય છે, સારવાર નીચે મુજબ છે. હાયપોવિટામિનોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, યોનિમાર્ગનું વાતાવરણ માત્ર ચેપને કારણે જ નહીં, પણ એસ્ટ્રોજનમાં ઘટાડો, એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ અથવા ગર્ભનિરોધક લેવાથી પણ બદલાઈ શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. પોઝિટિવ એમિનો ટેસ્ટ: જ્યારે સ્રાવમાં પોટેશિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ (KOH) ઉમેરવામાં આવે છે, ત્યારે માછલીની સડેલી ગંધ દેખાય છે (સ્રાવ પોતે જ ગંધહીન છે), જે બેક્ટેરિયલ યોનિસિસની હાજરી સાબિત કરે છે.

સારવાર

ટ્રાઇકોપોલમ, કારણ કે ગાર્ડનેરેલાની એનારોબિક વનસ્પતિ યોનિમાર્ગના બાયોસેનોસિસમાં પ્રબળ છે, તે ટ્રાઇકોપોલમ પ્રત્યે સંવેદનશીલ છે.

એસિડિક સોલ્યુશન્સ સાથે ડચિંગ ( બોરિક એસિડ, સાઇટ્રિક એસીડ, પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ - 1-2 ડૂચ), કારણ કે યોનિમાર્ગ pH આલ્કલાઇન બને છે. વારંવાર ડૂચિંગ શરીર માટે હાનિકારક છે, કારણ કે તે યોનિમાર્ગના બાયોસેનોસિસને વિક્ષેપિત કરે છે અને બેક્ટેરિયલ યોનિસિસના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. યોનિમાર્ગના ટેમ્પન્સનો વારંવાર ઉપયોગ (માસિક સ્રાવ દરમિયાન) પણ હાનિકારક છે, કારણ કે તેઓ યોનિમાર્ગના સામાન્ય બાયોસેનોસિસને પણ વિક્ષેપિત કરે છે, અને સ્ત્રીઓની યોનિમાર્ગમાં સુક્ષ્મસજીવો હોવાથી, આ ચેપની ઘટનામાં ફાળો આપતું પરિબળ હશે.

Clindomycin ગોળીઓ 150 mg (કેપ્સ્યુલ્સ) દિવસમાં 3 વખત અને ક્રીમ.

સામાન્ય યોનિમાર્ગ માઇક્રોફ્લોરાને પુનઃસ્થાપિત કરવું: લેક્ટોબેક્ટેરિન (6-8 ટેમ્પોન, 1 ટેમ્પન 4-5 કલાકથી વધુ નહીં) સાથે ટેમ્પોન દાખલ કરીને લેક્ટોબેસિલીની રજૂઆત.

હાયપોવિટામિનોસિસ માટે વિટામિન ઉપચાર.

નીચલા જનનેન્દ્રિયોના બળતરા રોગો

A. Vulvit - એક બળતરા રોગ જે મુખ્યત્વે છોકરીઓમાં વિકસે છે. ડાયપર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, ઘર્ષણ, અંતઃસ્ત્રાવી રોગવિજ્ઞાન (ડાયાબિટીસ મેલીટસ), હેલ્મિન્થિક ઉપદ્રવ અને બાળપણના વાયરલ ચેપ દ્વારા ચેપને પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે.

ક્લિનિક: પીડા, વલ્વાનો સોજો, પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ.

સારવાર: મૌખિક એન્ટિબાયોટિક્સ, જંતુનાશક ઉકેલો (પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ, ફ્યુરાસિલિન) સાથે સ્નાન.

B. બાર્થોલિનિટિસ - તેના ઉત્સર્જન નળીના અવરોધને કારણે બાર્થોલિન ગ્રંથિનો ફોલ્લો. બાર્થોલિન ગ્રંથિના ખોટા અને સાચા ફોલ્લાઓ છે:

ખોટા ફોલ્લો. ભરાયેલા અને વિસ્તરણને કારણે, નળી બર્થોલિન ગ્રંથિની ફોલ્લોમાં ફેરવાય છે, જે, જ્યારે ચેપ થાય છે, ત્યારે સપ્યુરેટ થાય છે અને નજીકના પેશીઓને નુકસાન થતું નથી, કારણ કે ફોલ્લોમાં એક કેપ્સ્યુલ હોય છે.

સાચું ફોલ્લો. કેપ્સ્યુલ અને નજીકના પેશીઓ (ફાઇબર) અસરગ્રસ્ત છે. ક્લિનિક: નશો, તાવ, તીવ્ર દુખાવોજ્યારે હલનચલન થાય છે, પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ, કોલપાઇટિસ સાથે સંયોજન. પરીક્ષા પર, લેબિયામાંથી એકના વિસ્તારમાં ચોક્કસ કદની પીડાદાયક ગાંઠ નક્કી કરવામાં આવે છે. ઘણીવાર ઇન્ગ્વીનલ લસિકા ગાંઠો મોટી થાય છે અને પેલ્પેશન પર પીડાદાયક હોય છે. સારવાર: ફોલ્લો ખોલવો અને ડ્રેનેજ (નસમાં એનેસ્થેસિયા).

કોલપાઇટિસ - યોનિમાર્ગની બળતરા (યોનિનો સોજો).

ક્લિનિકલ ચિત્રમાં લક્ષણોની ત્રિપુટી શામેલ છે: પીડા, લ્યુકોરિયા, ખંજવાળ. સ્પેક્યુલમમાં તપાસ પછી નિદાન: યોનિમાર્ગ શ્વૈષ્મકળામાં હાયપરેમિક છે, સોજો આવે છે, ત્યાં ઇરોસિવ જખમ, અલ્સર (ટ્રાઇકોમોનાસ મિશ્રિત ચેપ) હોઈ શકે છે.

સર્વાઇસાઇટિસ - સર્વાઇકલ કેનાલ મ્યુકોસાની બળતરા. લક્ષણોની ત્રિપુટી સમાન છે.

પેથોજેનેસિસ

પેથોજેનેસિસમાં, મુખ્ય ભૂમિકા માઇક્રોબાયલ એજન્ટોની આક્રમકતા અને સ્ત્રીના શરીરના પ્રતિકાર, તેની પ્રતિરક્ષાની વિશિષ્ટતાની છે.

સૂક્ષ્મજીવાણુઓના પ્રવેશથી ફેરફાર થાય છે, તેઓ વેસ્ક્યુલર દિવાલને અસર કરે છે, બળતરા મધ્યસ્થીઓ (હિસ્ટામાઇન, સેરોટોનિન, વગેરે) નું પ્રકાશન થાય છે, જે બળતરાના સ્થળે એમસીઆરના વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, અને સાયટોકાઇન સિસ્ટમ (પ્રોટીનનું જૂથ) પરમાણુઓ) આંતરસેલ્યુલર સંબંધોના નિયમનમાં પણ અગ્રણી ભૂમિકા ભજવે છે.

રુધિરકેશિકાઓ એક જટિલ આકાર લે છે, ધમનીઓના લ્યુમેન સાંકડા થાય છે. વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતામાં વધારો અને પેશીઓમાં સોજો વિકસે છે. તેઓ જહાજો પર સ્થાયી થાય છે રોગપ્રતિકારક સંકુલ, જે નુકસાનકારક અસર ધરાવે છે, ઉત્સર્જન વિકસે છે.

બળતરા પ્રક્રિયા અને શરીરની પ્રતિક્રિયા - પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિભાવ સિન્ડ્રોમ (SIRS) - વિવિધ નુકસાનકારક પરિબળો (ચેપ, ઈજા, શસ્ત્રક્રિયા, વગેરે) ના પ્રભાવ માટે શરીરની પ્રણાલીગત પ્રતિક્રિયા:

- તાપમાન 38oC થી ઉપર અથવા 36oC થી નીચે

- હાર્ટ રેટ 90/મિનિટ

- RR >20/મિનિટ અથવા હાઇપરવેન્ટિલેશન (PaCO2 £ 32mmHg)

- બ્લડ લ્યુકોસાઈટ્સ >12´ 109/ml અથવા<4´ 109/мл, или незрелых форм >10%

એનારોબિક ચેપની રજૂઆત સાથે, હિસ્ટોલોજીકલ ચિત્ર વધુ સ્પષ્ટ પેશી નુકસાન દર્શાવે છે. બધા કિસ્સાઓમાં, બળતરાના તમામ 5 ચિહ્નો હાજર છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર દાહક રોગો જનનાંગો

આધુનિક પરિસ્થિતિઓમાં, જનનાંગોના બળતરા રોગોમાં એવા લક્ષણો છે જે તેમને 20 વર્ષ પહેલાંના રોગોના ક્લિનિકલ ચિત્રથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ પાડે છે. તેઓ લાક્ષણિકતા ધરાવે છે:

રોગના તીવ્ર તબક્કાના ક્લિનિકલ લક્ષણો ભૂંસી નાખ્યા;

ક્રોનિક પ્રક્રિયાઓનો ફાયદો, અને તાજેતરના વર્ષોમાં - પ્રાથમિક ક્રોનિક રોગોનો ઉદભવ;

ક્રોનિક પ્રક્રિયાઓનો સતત રિકરન્ટ કોર્સ;

બળતરા પ્રક્રિયાનું સૌથી સામાન્ય સ્થાનિકીકરણ ગર્ભાશયના જોડાણોમાં છે;

પેરામેટ્રીયલ પેશી ભાગ્યે જ અસરગ્રસ્ત છે;

રોગનો કોર્સ (તીવ્ર, સબએક્યુટ, ક્રોનિક), તીવ્રતા (હળવા, મધ્યમ, ગંભીર), ઘણા પેશીઓ અને અવયવોની સંડોવણી (એન્ડોસેર્વિક્સ, એન્ડોમેટ્રીયમ, માયોમેટ્રીયમ, એન્ડોસાલ્પિનક્સ, અંડાશય); આજુબાજુના પેશીઓ (પેરામેટ્રીયમ, પેરીટોનિયમ) માં પ્રક્રિયાનો ફેલાવો મોટાભાગે સ્ત્રીના શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતા પર આધારિત છે, પરંતુ પેથોજેન્સના રોગકારક ગુણધર્મો પર પણ.

બળતરા પ્રક્રિયાના બે ક્લિનિકલ અને પેથોજેનેટિક પ્રકારો છે.

પ્રથમ- ચેપી-ઝેરી વેરિઅન્ટ એ પેથોજેનના ઘૂંસપેંઠ અથવા સક્રિયકરણના પરિણામે ચેપી-ઝેરી અભિવ્યક્તિઓના ફાયદા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (પીડાનો દેખાવ, તાપમાનની પ્રતિક્રિયા, એક્સ્યુડેટીવ પ્રક્રિયાઓ, નશો).

બીજુંવેરિઅન્ટ સતત પીડા અને વેસ્ક્યુલર (મુખ્યત્વે માઇક્રોસિરિક્યુલેશન), નર્વસ, રોગપ્રતિકારક અને અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના નિષ્ક્રિયતાના ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પ્રથમ વિકલ્પ તીવ્ર કેસોમાં જોવા મળે છે અને ક્રોનિક કેસોમાં વધારો થાય છે. બીજો વિકલ્પ રોગના ક્રોનિક કોર્સની લાક્ષણિકતા છે.

પીડા સિન્ડ્રોમતેના સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ક્રોનિક સોજાનું અગ્રણી લક્ષણ છે. તેનો મોર્ફોલોજિકલ આધાર ફાઇબ્રોસિસ, ટીશ્યુ સ્ક્લેરોસિસ, પેલ્વિક ગેન્ગ્લિઓન્યુરિટિસના વિકાસ સાથે પ્રક્રિયામાં ચેતા ગેન્ગ્લિયાને પાછો ખેંચવાનો છે.

પીડા વિવિધ પ્રકારની હોય છે: નીરસ, પીડા, ખેંચાણ, તીવ્ર, ધીમે ધીમે અથવા સમયાંતરે. ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, નીચલા પેટમાં રીફ્લેક્સ પીડા લાક્ષણિકતા છે. પ્રસરેલું, યોનિ, ગુદામાર્ગ, સેક્રમ અને નીચલા પેટમાં ઇરેડિયેશન સાથે, ઘણીવાર જમણા અથવા ડાબા જંઘામૂળમાં સ્થાનીકૃત થાય છે.

અન્ય લક્ષણો એનાટોમિકલ સ્ટ્રક્ચર્સને નુકસાન પર આધાર રાખે છે. એન્ડોસેર્વિસિટિસ અસામાન્ય યોનિમાર્ગ સ્રાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને સામાન્ય રીતે ચડતા ચેપની શરૂઆત છે. આ કિસ્સામાં, તમે સર્વિક્સના બાહ્ય ઓએસના વિસ્તારમાં સોજો અને હાઈપ્રેમિયા જોઈ શકો છો.

સામાન્ય લક્ષણો (તાવ, ઉબકા, ક્યારેક ઉલટી) ફેલોપિયન ટ્યુબ, અંડાશય અથવા આસપાસના પેશીઓ (પેરામેટ્રિયા, પેરીટોનિયમ) ને તીવ્ર નુકસાનનું પરિણામ છે. જનન અંગોના બળતરા રોગોમાં એન્ડોમેટ્રિટિસ, સૅલ્પાઇટીસ, ઓફોરીટીસ, ટ્યુબો-અંડાશયની રચના અને પેલ્વિક પેરીટોનાઇટિસના કોઈપણ સંયોજનનો સમાવેશ થઈ શકે છે.

તીવ્ર સૅલ્પિંગોફોરાઇટિસનું ક્લિનિકલ ચિત્ર આના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: નીચેના લક્ષણો: નીચલા પેટમાં વિવિધ તીવ્રતાનો દુખાવો, શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે તીવ્રતા, પીઠના નીચેના ભાગમાં ફેલાય છે, ઓછી વાર ગુદામાં, જાંઘની અંદરની તરફ; શરીરના તાપમાનમાં વધારો, ઘણીવાર ઉચ્ચ સ્તરે, ઠંડી સાથે; લક્ષણો સામાન્ય નશો; જનન માર્ગમાંથી સ્રાવની માત્રામાં વધારો, પ્રકૃતિમાં પ્યુર્યુલન્ટ, એક અપ્રિય ગંધ સાથે; વારંવાર પેશાબ, ક્યારેક પીડા સાથે; વારંવાર છૂટક મળ, પીડાદાયક આંતરડાની હિલચાલ હોઈ શકે છે. ક્રોનિક પીવીઆઈડીની તીવ્રતા દરમિયાન સમાન ક્લિનિકલ ચિત્ર જોવા મળી શકે છે.

કોષ્ટક 2

ક્રોનિક IDP માં ક્લિનિકલ અને એનાટોમિકલ ચિહ્નોની આવર્તન

(યુ.વી. ત્સ્વેલેવ એટ અલ., 1996 મુજબ).

ક્લિનિકલ અને એનાટોમિકલ ચિહ્નો	દર્દીઓની સંખ્યા
પેટના નીચેના ભાગમાં દુ:ખાવો
માસિક અનિયમિતતા
જનન માર્ગમાંથી પેથોલોજીકલ સ્રાવ
યોનિ અને મૂત્રમાર્ગમાં ખંજવાળ અને બર્નિંગ
પીડાદાયક જાતીય જીવન
વંધ્યત્વ
કસુવાવડ
પીડાદાયક ગર્ભાશયના જોડાણો
સિસ્ટીક અંડાશયના અધોગતિ
સર્વાઇકલ ધોવાણ
સર્વાઇટીસ

ક્રોનિક IDP ના ક્લિનિકલ કોર્સની લાક્ષણિક લાક્ષણિકતાઓ છે: લાંબા સમય સુધી, વારંવાર વારંવાર આવતા અભ્યાસક્રમ, પરંપરાગત એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચાર માટે ચેપી પ્રક્રિયાનો પ્રતિકાર, રોગપ્રતિકારક શક્તિની હાજરી, વારંવાર ગૂંચવણો (વંધ્યત્વ, સંલગ્નતા, ટ્યુબો-અંડાશયની રચનાની રચના).

ક્રોનિક HPPM ની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ કોષ્ટક 2 માં પ્રસ્તુત લાક્ષણિક લક્ષણો અને પ્રજનન કાર્યના સંયોજન દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે.

માસિક સ્રાવ દરમિયાન, માસિક સ્રાવના દિવસોમાં જાતીય સંભોગ દરમિયાન, કેટલીક તબીબી પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન (ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં ક્યુરેટેજ, હાઇડ્રોટ્યુબેશન, વગેરે), બાળજન્મ અને ગર્ભપાત દરમિયાન, તેમજ સામાન્ય ચેપી રોગો દરમિયાન ચેપ ગર્ભાશયની પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે ( ફ્લૂ, વગેરે).

એન્ડોમેટ્રિટિસ - દાહક પ્રક્રિયા, માત્ર એન્ડોમેટ્રીયમના સુપરફિસિયલ લેયરમાં સ્થાનીકૃત, ઊંડા પેશીઓમાં (એન્ડોમેટ્રીયમનું બેઝલ લેયર, માયોમેટ્રીયમ) - એન્ડોમીયોમેટ્રીટીસ. એન્ડોમેટ્રિટિસનું લક્ષણ એ છે કે ફેલોપિયન ટ્યુબમાં ચેપનો વારંવાર ફેલાવો. તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસ તીવ્રપણે વિકસે છે. શરીરનું તાપમાન વધે છે, સામાન્ય સ્થિતિ બગડે છે, પીડા દેખાય છે જે સેક્રમ અને જંઘામૂળમાં ફેલાય છે, અતિશય સીરસ-પ્યુર્યુલન્ટ અથવા લોહિયાળ-પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ અને ક્યારેક મેટ્રોરેજિયા. યોનિમાર્ગની તપાસ દરમિયાન, ગર્ભાશય મોટું અને પીડાદાયક છે. તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસના કિસ્સામાં, એન્ડોમેટ્રીયમનું કાર્યાત્મક સ્તર નાશ પામે છે અને નેક્રોટિક થાય છે, કેટલાક સ્થળોએ ઉપકલા ડિસ્ક્વમેટ થાય છે, અને મોટા લ્યુકોસાઇટ ઘૂસણખોરીના રૂપમાં સબએપિથેલિયલ શાફ્ટ ઊંડે રચાય છે. લોહીમાં લ્યુકોસાયટોસિસ જોવા મળે છે, ESR વધે છે.

બળતરાનો તીવ્ર તબક્કો, જો યોગ્ય રીતે સારવાર કરવામાં આવે તો, લગભગ 5-7 દિવસ ચાલે છે. એન્ડોમેટ્રાયલ મ્યુકોસા પડી જાય છે અને વિઘટન થાય છે, અને તેની સાથે સુક્ષ્મસજીવોનું સંચય અદૃશ્ય થઈ જાય છે, કેટલીકવાર સ્વ-હીલિંગ શક્ય છે. પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગનો કોર્સ આગળ વધે છે: પ્રક્રિયા લસિકા અને રક્તવાહિનીઓ દ્વારા ગર્ભાશયના સ્નાયુમાં ફેલાય છે. ગર્ભાશય અને આસપાસના પેશીઓને આવરી લેતું પેરીટોનિયમ પણ પ્રક્રિયામાં સામેલ થઈ શકે છે. બિનતરફેણકારી કેસોમાં, ગર્ભાશયની વાહિનીઓના ફ્લેબિટિસ અને થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, અને સેપ્સિસ પણ વિકસે છે. તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસ ઘણીવાર પુનઃપ્રાપ્તિમાં સમાપ્ત થાય છે, ઓછી વાર તે ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ (મેટ્રોએન્ડોમેટ્રિટિસ) માં ફેરવાય છે.

ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસના ક્લિનિકલ લક્ષણો તીવ્ર સમયગાળાની તુલનામાં ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે: શરીરનું તાપમાન સામાન્ય છે, મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ પ્રકાશ છે, પીઠનો દુખાવો ઓછો છે. માસિક ચક્રમાં વિક્ષેપ હોઈ શકે છે જેમ કે મેનોપોઝ અથવા મેટ્રોરેજિયા, જે ગર્ભાશયના ક્ષતિગ્રસ્ત સંકોચન કાર્ય સાથે સંકળાયેલ છે.

સૅલ્પિંગિટિસ - બળતરા પ્રક્રિયા ફેલોપિયન ટ્યુબ પર આક્રમણ કરે છે. ચેપ ફેલોપિયન ટ્યુબમાં ગર્ભાશયમાંથી ચડતી અથવા નીચે ઉતરતા પ્રવેશે છે - પેથોજેન્સ ફેલોપિયન ટ્યુબના નાળચું દ્વારા પેરીટોનિયમમાંથી પ્રવેશવાના કિસ્સામાં. લિમ્ફોજેનસ અને હેમેટોજેનસ ફેલાવાના માર્ગો શક્ય છે. દાહક રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, ફેલોપિયન ટ્યુબની દિવાલમાં હાઇપ્રેમિયા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો સોજો અને ઉપકલાના સ્ત્રાવમાં વધારો થાય છે. કેટરરલ સૅલ્પાઇટીસ વિકસે છે. ટ્યુબની દિવાલ સમાનરૂપે જાડી થાય છે, અને યોનિમાર્ગની તપાસ દરમિયાન ટ્યુબ સરળતાથી ધબકતી હોય છે.

જેમ જેમ પ્રક્રિયા આગળ વધે છે તેમ, ફેલોપિયન ટ્યુબના ઉદઘાટનમાં વધુ પડતો સ્ત્રાવ એકઠો થાય છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ગડીઓ સોજી જાય છે, જાડી થઈ જાય છે, ટ્યુબનો ગર્ભાશયનો ભાગ દુર્ગમ બની જાય છે, અને જો ફેલોપિયન ટ્યુબનું નાળચું બંધ હોય, તો વધુ પડતો સ્ત્રાવ ટ્યુબની દિવાલોને ખેંચે છે, તેને સેરસથી ભરેલી સેક્યુલર લંબચોરસ ગાંઠમાં ફેરવે છે. સમાવિષ્ટો - સેક્ટોસાલ્પિનક્સ અથવા હાઇડ્રોસાલ્પિનક્સ, ઘણીવાર દ્વિપક્ષીય. જો ફેલોપિયન ટ્યુબની પોલાણ પરુથી ભરેલી હોય, તો તેને પ્યોસાલ્પિનક્સ કહેવામાં આવે છે. સૅલ્પાઇટીસના કિસ્સામાં, ફેલોપિયન ટ્યુબનું પેરીટોનિયમ પ્રક્રિયામાં દોરવામાં આવે છે, જેના પરિણામે આસપાસના અવયવો સાથે સંલગ્નતા રચાય છે, મોટેભાગે અંડાશય સાથે, જે બળતરા પ્રક્રિયામાં પણ દોરવામાં આવે છે. સાલ્પિંગોફોરાઇટિસ અથવા એડનેક્સાઇટિસ વિકસે છે. જો પાયોસાલ્પિનક્સ અંડાશય સાથે ભળી જાય છે, જેની જાડાઈમાં ફોલ્લો પણ હોય છે, તો તેમની વચ્ચેનો સેપ્ટમ દૂર થાય છે અને પરુથી ભરેલી સામાન્ય પોલાણ રચાય છે - ટ્યુબો-અંડાશયફોલ્લો. ક્લિનિકલ કોર્સ જખમની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે. જો ફેલોપિયન ટ્યુબ અને અંડાશયમાં બળતરા પ્રક્રિયા વિકસે છે, તો શરીરનું તાપમાન અચાનક 40 0 ​​સુધી વધે છે. દર્દીઓ નબળાઇ, અસ્વસ્થતા, ઊંઘ અને ભૂખમાં વિક્ષેપની ફરિયાદ કરે છે. પ્રથમ, પેટના નીચેના ભાગમાં તીક્ષ્ણ અને પછી ધ્રુજારીનો દુખાવો થાય છે. લ્યુકોસાયટોસિસ, શિફ્ટ લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલાડાબી તરફ, ESR વધારો, લ્યુકોસાઈટ્સની સંખ્યામાં વધારો.

ગર્ભાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબના બળતરા રોગો પેરીમેટ્રિટિસ અને પેરીએડનેક્સિટિસના વિકાસ સાથે પેરીટેઓનિયમમાં ફેલાય છે. જો બળતરા પ્રગતિ કરે છે, તો સમગ્ર પેલ્વિક પેરીટોનિયમ પ્રક્રિયામાં દોરવામાં આવે છે, અને પેલ્વિઓપેરીટોનિટિસ વિકસે છે. આ રોગ શરીરના ઊંચા તાપમાન, શરદી, નીચલા પેટમાં તીવ્ર દુખાવો, ઉબકા અને ઉલટીના દેખાવ સાથે શરૂ થાય છે. પલ્સ વારંવાર, નબળી અને તંગ છે. ગંભીર પેટનું ફૂલવું, આંતરડાની પેરેસીસ, સ્ટૂલ રીટેન્શન અથવા ઝાડા, અને કેટલીકવાર વારંવાર પીડાદાયક પેશાબ જોવા મળે છે. પેટની દિવાલ તંગ છે, શ્ચેટકીન-બ્લમબર્ગ લક્ષણ તીવ્ર હકારાત્મક છે. રક્ત પરીક્ષણ દરમિયાન, લ્યુકોસાયટોસિસ, ન્યુટ્રોફિલ્સની વધેલી સંખ્યા, લિમ્ફોપેનિયા, વધેલો ESR અને ઓછું હિમોગ્લોબિન નક્કી કરવામાં આવે છે.

પેલ્વિક અંગોની બળતરા પ્રક્રિયાનો અર્થ એક ચોક્કસ રોગ નથી, પરંતુ શરીરમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનો સમૂહ છે. આમાં શામેલ છે:

• સ્ત્રીમાં ફેલોપિયન ટ્યુબની બળતરા - સૅલ્પીંગિટિસ;
• અંડાશયની ગંભીર બળતરા - oophoritis;
• સૅલ્પિંગોફોરાઇટિસ એ ગર્ભાશય, ફેલોપિયન ટ્યુબ અને અંડાશયની બળતરા પ્રક્રિયા છે;
• યોનિમાર્ગ (કોલ્પાઇટિસ) એ યોનિમાર્ગના શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા પ્રક્રિયા છે;
• - પેથોલોજી જેમાં યોનિના પ્રવેશદ્વાર (વેસ્ટિબ્યુલ) ની બળતરા થાય છે;
• યોનિમાર્ગમાં પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાના પ્રવેશને કારણે યોનિસિસ;
• પેરામેટ્રિટિસ એ પેરીયુટેરિન પેશીઓની બળતરા પ્રક્રિયા છે;
• બળતરા પ્રક્રિયા પેટની પોલાણપેલ્વિઓપેરીટોનાઈટીસ કહેવાય છે.

આ તમામ પેથોલોજીઓ પેલ્વિક અંગોની ગંભીર તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયાઓ સાથે સંબંધિત છે. આમાંની દરેક પેથોલોજીના તેના પોતાના પરિણામો છે, જે અસર કરે છે સામાન્ય આરોગ્યસ્ત્રી પ્રજનન કાર્ય, જાતીય જીવન, વગેરે.

બળતરા પ્રક્રિયાના લક્ષણો

જો તમને નીચેનામાંથી ઓછામાં ઓછા એક લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો આનો અર્થ એ છે કે તમારે તાત્કાલિક તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની જરૂર છે. સ્વ-દવા અથવા રોગને અવગણવાની કોઈ પણ સંજોગોમાં મંજૂરી નથી. પેલ્વિક અંગોની સારવાર ન કરાયેલ બળતરા પ્રક્રિયાઓના પરિણામો ખરેખર અત્યંત ગંભીર હોઈ શકે છે, જેમાં માસિક અનિયમિતતાથી લઈને વંધ્યત્વ સુધીનો સમાવેશ થાય છે.

અમે પેલ્વિક અંગોના બળતરા રોગોના મુખ્ય લક્ષણોની સૂચિબદ્ધ કરીએ છીએ:

• જનન અંગોની સોજો, કદમાં વધારો;
• લેબિયાની લાલાશ;
• અપ્રિય કષ્ટદાયક પીડાનીચલા પેટમાં, નીચલા પીઠ અને આંતરિક જાંઘ સુધી વિસ્તરે છે;
• જાતીય સંભોગ દરમિયાન પીડા; જાતીય સંભોગ પછી સ્પોટિંગ;
• લોહી અને પરુ સાથે મિશ્રિત લાળ યોનિમાંથી પુષ્કળ પ્રમાણમાં સ્ત્રાવ કરવાનું શરૂ કરે છે. યોનિમાંથી આવતી ગંધ અપ્રિય અને અશુદ્ધ છે. યોનિમાર્ગ સ્રાવ પીળો અથવા લીલો રંગનો હોઈ શકે છે. જો યોનિમાં ચેપ દાખલ થયો હોય, તો સ્રાવ વાદળછાયું અને ગેસના પરપોટા સાથે હશે. બળતરા પ્રક્રિયા દરમિયાન, સ્રાવ દહીંવાળું, જાડું, અપ્રિય અને વિપુલ પ્રમાણમાં હોય છે.
• ખંજવાળ અને કેટલીકવાર એટલી અસહ્ય હોય છે કે સ્ત્રી માટે ઘરના પ્રમાણભૂત કામો હાથ ધરવા મુશ્કેલ છે.
• યોનિમાંથી પ્યુર્યુલન્ટ મ્યુકોસ સ્રાવ નીચલા પેટમાં દુખાવો સાથે છે.

બળતરા પ્રક્રિયાના સંકળાયેલ લક્ષણો સ્ત્રીઓમાં અનિયમિત સમયગાળો છે અથવા સંપૂર્ણ ઉલ્લંઘનમાસિક ચક્ર. આ કિસ્સામાં, પેશાબ કરતી વખતે દુખાવો, મૂત્રમાર્ગમાં દુખાવો થઈ શકે છે. પૃષ્ઠભૂમિ પર સામાન્ય અસ્વસ્થતા, એક મહિલા ખોલી શકે છે ઉલટી રીફ્લેક્સ, ઝાડા, ઝાડા. શારીરિક સ્થિતિથાક, નબળાઇ, તાવ.

બળતરા પ્રક્રિયાના કારણો

શા માટે સ્ત્રી યોનિમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ વિકસાવી શકે છે? ચાલો આ ઘટનાના મુખ્ય કારણો જોઈએ.

દાહક પ્રક્રિયા તાજેતરના પછી વિકાસ કરવાનું શરૂ કરી શકે છે સર્જિકલ ગર્ભપાત, મુશ્કેલ જન્મ(જટીલતાઓ સાથે). કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ચેપ અસરગ્રસ્ત ગુદામાર્ગમાંથી સોજો, ચેપગ્રસ્ત પરિશિષ્ટમાંથી યોનિમાં પ્રવેશી શકે છે.

વલ્વાઇટિસ જેવા પેથોલોજીકલ કોર્સને કારણે દેખાય છે યાંત્રિક નુકસાન(આ કારણે યોનિમાર્ગમાં ખંજવાળ આવી શકે છે ગંભીર ખંજવાળ, પરિણામે - ઘર્ષણ અને સ્ક્રેચેસનો દેખાવ). જેમ જાણીતું છે, ચેપ ખુલ્લા ઘામાં ઝડપથી પ્રવેશ કરે છે અને આસપાસના પેશીઓને અસર કરે છે.

એન્ડોમેટ્રિટિસ, જેને ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, તે તબીબી અથવા સર્જિકલ ગર્ભપાત પછી સ્ત્રીમાં દેખાય છે, તબીબી કારણોસર ગર્ભાશયના મ્યુકોસાના ક્યુરેટેજ.

બળતરા પ્રક્રિયાની ઘટનાને અસર કરતા પરિબળો

બળતરા પ્રક્રિયાના કોર્સને પ્રભાવિત કરતા મુખ્ય પરિબળો છે:

• 1-2 વર્ષમાં અનેક ગર્ભપાત કરાવવું;
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન દરમિયાનગીરીઓ;
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણના લાંબા ગાળાના પહેર્યા;
• સર્જિકલ;
• સતત પાળીજાતીય ભાગીદારો;
• પેલ્વિક અંગોની અગાઉ સારવાર ન કરાયેલ દાહક પ્રક્રિયાઓ;
• મુશ્કેલ શ્રમ;
• વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું ઉલ્લંઘન (અન્ય લોકોના ટુવાલનો ઉપયોગ, સાબુ, દિવસ દરમિયાન અવારનવાર ધોવા).

ગર્ભાશયની બળતરા પ્રક્રિયાનું નિદાન

જો કોઈ સ્ત્રી જનનાંગ વિસ્તારમાં અપ્રિય લક્ષણો અનુભવે છે, તો તેણીએ શક્ય તેટલી વહેલી તકે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. તમારે આમાં વિલંબ ન કરવો જોઈએ, નહીં તો તે પરિણમી શકે છે ગંભીર પરિણામોવંધ્યત્વના સ્વરૂપમાં.

અનુભવી સ્ત્રીરોગચિકિત્સક નિયમિત પરીક્ષા અને લક્ષણોની પૂછપરછ દરમિયાન દર્દીમાં બળતરા પ્રક્રિયાની હાજરી નક્કી કરી શકે છે. જ્યારે ડૉક્ટર ગર્ભાશયને સ્પર્શ કરવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે તમે અનુભવી શકો છો પીડાદાયક સંવેદનાઓ, જે સ્ત્રી માટે સહન કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે.

બળતરા પ્રક્રિયાની હાજરીની પુષ્ટિ કરવા માટે, યોનિ, તેમજ સર્વિક્સમાંથી લાળના સ્મીયર્સ લેવા જરૂરી રહેશે. સ્ત્રીમાં ચેપી-બળતરા પ્રક્રિયા દરમિયાન, રોગના પેથોજેન્સ યોનિમાર્ગના લાળમાં જોવા મળે છે - વાયરસ, ચેપ, ફંગલ સુક્ષ્મસજીવો, ટ્રાઇકોમોનાસ, ગોનોકોસી, યુરેપ્લાઝ્મા, માયકોપ્લાઝ્મા, ઇ. કોલી અને વધુ.

તમારે રક્ત પરીક્ષણ પણ લેવાની જરૂર પડશે - વિશ્લેષણના પરિણામોના આધારે, બળતરા પ્રક્રિયા દરમિયાન લ્યુકોસાયટોસિસ શોધી કાઢવામાં આવશે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા અનુસાર દર્દી પાસે હોવાનું જાણવા મળશે પેથોલોજીકલ વધારોઅંડાશય, જોડાણોનું કદ, તેમજ પ્યુર્યુલન્ટ સંચય, ચેપ અને બળતરાના કેન્દ્રની રચના.

યોનિમાર્ગમાં બળતરાની સારવાર

જો દર્દીને વલ્વોવાગિનાઇટિસનું નિદાન થાય છે, તો સારવાર ફક્ત બહારના દર્દીઓ માટે કરવામાં આવશે. જો બળતરા પ્રક્રિયા થાય છે હળવા સ્વરૂપ, તો પછી આ કિસ્સામાં સારવાર દવા ઉપચારની મદદથી ઘરે આગળ વધી શકે છે.

બળતરા પ્રક્રિયાને દૂર કરવા માટે, મેટ્રોનીડાઝોલ, ક્લિન્ડામિસિન અને ટીનીડાઝોલનો મોટાભાગે ઉપયોગ થાય છે. જો કોઈ સ્ત્રીને યોનિમાર્ગમાં બળતરા હોવાનું નિદાન થાય છે, તો તેના જીવનસાથીએ પણ સારવાર લેવી જોઈએ, અન્યથા આવી ઉપચારનો કોઈ અર્થ નથી.

વી.એન. કુઝમિન

ડોક્ટર તબીબી વિજ્ઞાન, પ્રોફેસર, MGMSU, મોસ્કો

પેલ્વિક ઇન્ફ્લેમેટરી ડિસીઝ (PID) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે વિવિધ અભિવ્યક્તિઓનુકસાનના સ્તર અને બળતરા પ્રતિક્રિયાની શક્તિ પર આધાર રાખીને. આ રોગ જનન માર્ગમાં પેથોજેન (એન્ટેરોકોસી, બેક્ટેરોઇડ્સ, ક્લેમીડિયા, માયકોપ્લાઝમા, યુરેપ્લાઝમા, ટ્રાઇકોમોનાસ) ના પ્રવેશને પરિણામે અને તેના વિકાસ અને પ્રજનન માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓની હાજરીમાં વિકસે છે. આવી પરિસ્થિતિઓ પોસ્ટપાર્ટમ અથવા પોસ્ટ-એબોર્શન સમયગાળામાં, માસિક સ્રાવ દરમિયાન, વિવિધ ઇન્ટ્રાઉટેરિન મેનિપ્યુલેશન્સ દરમિયાન બનાવવામાં આવે છે (IUD દાખલ કરવું, હિસ્ટરોસ્કોપી, હિસ્ટરોસાલ્પિંગોગ્રાફી, ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ) .

હાલની કુદરતી સંરક્ષણ પદ્ધતિઓ, જેમ કે એનાટોમિકલ લક્ષણો, સ્થાનિક પ્રતિરક્ષા, યોનિમાર્ગની સામગ્રીનું એસિડિક વાતાવરણ, અભાવ અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓઅથવા ગંભીર એક્સ્ટ્રાજેનિટલ રોગો, મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં જનનાંગ ચેપના વિકાસને રોકવા માટે સક્ષમ છે. ચોક્કસ સુક્ષ્મસજીવોના આક્રમણ માટે એક દાહક પ્રતિક્રિયા થાય છે, જે વિકાસની નવીનતમ વિભાવનાઓ પર આધારિત છે. સેપ્ટિક પ્રક્રિયા, સામાન્ય રીતે પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિક્રિયા કહેવાય છે.

તીવ્ર સૅલ્પિંગોફોરાઇટિસ

તે સ્ત્રીઓમાં બળતરા ઇટીઓલોજીના સૌથી સામાન્ય રોગોમાંનું એક છે. સાલ્પિંગો-ઓફોરાઇટિસનો ભોગ બનેલી દરેક પાંચમી મહિલાને વંધ્યત્વનું જોખમ છે. એડનેક્સાઇટિસ કારણ હોઈ શકે છે ઉચ્ચ જોખમ એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાઅને પેથોલોજીકલ કોર્સગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ. ફેલોપિયન ટ્યુબ સૌથી પહેલા અસરગ્રસ્ત છે, અને બળતરા પ્રક્રિયામાં એક અથવા બંને ટ્યુબના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના તમામ સ્તરો સામેલ હોઈ શકે છે, પરંતુ વધુ વખત માત્ર ટ્યુબના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર થાય છે, અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની કેટરારલ બળતરા. ટ્યુબ થાય છે - એન્ડોસાલ્પાઇટીસ. ઇન્ફ્લેમેટરી એક્સ્યુડેટ, ટ્યુબમાં સંચિત, ઘણીવાર એમ્પ્યુલરી ઓપનિંગમાંથી પેટની પોલાણમાં વહે છે, નળીની આસપાસ સંલગ્નતા રચાય છે, અને નળીનું પેટનું ઉદઘાટન બંધ થાય છે. સેક્યુલર ટ્યુમર પારદર્શક સીરસ સામગ્રીઓવાળા હાઇડ્રોસાલ્પિનક્સ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટો સાથે પાયોસાલ્પિંક્સના સ્વરૂપમાં વિકસે છે. ત્યારબાદ, હાઇડ્રોસાલ્પિનક્સનું સેરસ એક્સ્યુડેટ સારવારના પરિણામે ઠીક થઈ જાય છે, અને પ્યુર્યુલન્ટ પાયોસાલ્પિનક્સ પેટની પોલાણમાં છિદ્રિત થઈ શકે છે. પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયા પેલ્વિસના તમામ મોટા વિસ્તારોને પકડી શકે છે અને ઓગળી શકે છે, જે તમામ આંતરિક જનનેન્દ્રિયોમાં ફેલાય છે અને નજીકના અંગો.

પ્રાથમિક રોગ તરીકે અંડાશય (ઓફોરીટીસ) ની બળતરા દુર્લભ છે, ફાટેલા ફોલિકલના વિસ્તારમાં ચેપ થાય છે, કારણ કે અંડાશયના બાકીના પેશીઓ કવરિંગ જર્મિનલ એપિથેલિયમ દ્વારા સારી રીતે સુરક્ષિત છે. તીવ્ર તબક્કામાં, એડીમા અને નાના કોષની ઘૂસણખોરી જોવા મળે છે. ક્યારેક ફોલિકલ પોલાણમાં કોર્પસ લ્યુટિયમઅથવા નાનું ફોલિક્યુલર કોથળીઓફોલ્લાઓ અને સૂક્ષ્મ ફોલ્લાઓ રચાય છે, જે મર્જ કરીને, અંડાશયના ફોલ્લા અથવા પાયોવેરિયમ બનાવે છે. અંડાશયમાં એક અલગ બળતરા પ્રક્રિયાનું નિદાન કરવું લગભગ અશક્ય છે, અને આ જરૂરી નથી. હાલમાં, તીવ્ર એડનેક્સાઇટિસવાળા દર્દીઓમાંથી માત્ર 25-30% દર્દીઓમાં બળતરાનું સ્પષ્ટ ચિત્ર હોય છે, જ્યારે બાકીના દર્દીઓ ક્રોનિક સ્વરૂપમાં સંક્રમણ અનુભવે છે, જ્યારે ક્લિનિક ઝડપથી શમી જાય પછી ઉપચાર બંધ કરવામાં આવે છે.

તીવ્ર સૅલ્પિંગોફોરાઇટિસની સારવાર એન્ટિબાયોટિક્સ (પ્રાધાન્યમાં ત્રીજી પેઢીના ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ - સિપ્રોફ્લોક્સાસીન, ટેરિવિડ, અબેક્ટલ) દ્વારા કરવામાં આવે છે, કારણ કે તે ઘણીવાર પેલ્વિઓપેરીટોનિટિસ સાથે હોય છે - પેલ્વિક પેરીટોનિયમની બળતરા.

એન્ડોમેટ્રિટિસ

તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસ હંમેશા જરૂરી છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર. ચોક્કસ અથવા બિન-વિશિષ્ટ પેથોજેન્સના આક્રમણને કારણે એન્ડોમેટ્રીયમના મૂળભૂત સ્તરને બળતરા પ્રક્રિયા દ્વારા અસર થાય છે. એન્ડોમેટ્રાયલ રક્ષણાત્મક પદ્ધતિઓ, જન્મજાત અથવા હસ્તગત, જેમ કે ટી-લિમ્ફોસાઇટ એગ્રીગેટ્સ અને અન્ય તત્વો સેલ્યુલર પ્રતિરક્ષા, સેક્સ હોર્મોન્સની ક્રિયા સાથે સીધી રીતે સંબંધિત છે, ખાસ કરીને એસ્ટ્રાડિઓલ. આ મિકેનિઝમ્સ મેક્રોફેજ વસ્તી સાથે જોડાણમાં કાર્ય કરે છે અને શરીરને નુકસાનકારક પરિબળોથી રક્ષણ આપે છે. માસિક સ્રાવની શરૂઆત સાથે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની મોટી સપાટી પરનો આ અવરોધ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, જે ચેપ લાગવાનું શક્ય બનાવે છે. ગર્ભાશયમાં રક્ષણનો બીજો સ્ત્રોત પોલીમોર્ફોન્યુક્લિયર લ્યુકોસાઈટ્સ અને ગર્ભાશયની સમૃદ્ધ રક્ત પુરવઠા સાથે અંતર્ગત પેશીઓની ઘૂસણખોરી છે, જે લોહી અને તેના સીરમમાં રહેલા બિન-વિશિષ્ટ હ્યુમરલ રક્ષણાત્મક તત્વો સાથે અંગના પર્યાપ્ત પરફ્યુઝનને પ્રોત્સાહન આપે છે: ટ્રાન્સફરિન, લાઇસોઝાઇમ, ઓપ્સોનિન્સ. .

બળતરા પ્રક્રિયા સ્નાયુ સ્તરમાં ફેલાઈ શકે છે, પરિણામે મેટ્રોએન્ડોમેટ્રિટિસ અને મેટ્રોથ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ ગંભીર ક્લિનિકલ કોર્સ. દાહક પ્રતિક્રિયા એ અસરગ્રસ્ત પેશીઓમાં માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનના વિકાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે એનારોબિક ફ્લોરાના ઉમેરા સાથે વ્યક્ત થાય છે, માયોમેટ્રીયમનો નેક્રોટિક વિનાશ થઈ શકે છે.

તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ: ચેપના 3-4 મા દિવસે, શરીરના તાપમાનમાં વધારો, ટાકીકાર્ડિયા, લ્યુકોસાયટોસિસ અને લોહીમાં ફેરફાર, ESR માં વધારો જોવા મળે છે. ગર્ભાશયનું મધ્યમ વિસ્તરણ પીડા સાથે છે, ખાસ કરીને તેની પાંસળીઓ (રક્ત અને લસિકા વાહિનીઓ સાથે). પ્યુર્યુલન્ટ-લોહિયાળ સ્રાવ દેખાય છે. તીવ્ર તબક્કોએન્ડોમેટ્રિટિસ 8-10 દિવસ સુધી ચાલે છે અને ગંભીર સારવારની જરૂર છે. યોગ્ય સારવાર સાથે, પ્રક્રિયા સમાપ્ત થાય છે, ઓછી વાર તે સબએક્યુટ અને ક્રોનિક સ્વરૂપમાં ફેરવાય છે, અને તે પણ ઓછી વાર, સ્વ-સંચાલિત આડેધડ એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર સાથે, એન્ડોમેટ્રિટિસ હળવા ગર્ભપાતનો અભ્યાસક્રમ લઈ શકે છે.

તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસની સારવાર, તેના અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઇન્ફ્યુઝન, ડિસેન્સિટાઇઝિંગ અને પુનઃસ્થાપન ઉપચારથી શરૂ થાય છે.

એન્ટિબાયોટિક્સ તેમના માટે પેથોજેનની સંવેદનશીલતાને ધ્યાનમાં રાખીને શ્રેષ્ઠ રીતે સૂચવવામાં આવે છે; ડોઝ અને એન્ટિબાયોટિકના ઉપયોગની અવધિ રોગની તીવ્રતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. એનારોબિક ચેપની આવર્તનને કારણે, મેટ્રોનીડાઝોલની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. એન્ડોમેટ્રિટિસના ખૂબ જ ઝડપી કોર્સને ધ્યાનમાં લેતા, એન્ટિબાયોટિક્સમાં એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ અને મેટ્રોનીડાઝોલ સાથેના સેફાલોસ્પોરિનને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, cefamandole (અથવા cefuroxime, claforan) 1-2 ગ્રામ દિવસમાં 3-4 વખત IM અથવા IV ડ્રીપ + gentamicin 80 mg દિવસમાં 3 વખત IM + Metrogyl 100 ml IV ડ્રીપ.

સેફાલોસ્પોરિનને બદલે, તમે અર્ધ-કૃત્રિમ પેનિસિલિનનો ઉપયોગ કરી શકો છો (ગર્ભપાત કેસ માટે), ઉદાહરણ તરીકે, એમ્પીસિલિન 1 ગ્રામ દિવસમાં 6 વખત. આવા સંયુક્ત એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચારની અવધિ ક્લિનિક અને પ્રયોગશાળાના પ્રતિભાવ પર આધારિત છે, પરંતુ 7-10 દિવસથી ઓછી નહીં. એન્ટિબાયોટિક સારવારના પ્રથમ દિવસથી ડિસબાયોસિસને રોકવા માટે, 1-2 અઠવાડિયા માટે મૌખિક રીતે અથવા નસમાં 1-2 અઠવાડિયા માટે nystatin 250,000 યુનિટ દિવસમાં 4 વખત અથવા ડિફ્લુકન 50 મિલિગ્રામનો ઉપયોગ કરો.

બિનઝેરીકરણ પ્રેરણા ઉપચારતેમાં સંખ્યાબંધ ઇન્ફ્યુઝન એજન્ટો શામેલ હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, રિંગર-લોક સોલ્યુશન - 500 મિલી, પોલિઓનિક સોલ્યુશન - 400 મિલી, હેમોડેઝ (અથવા પોલિડ્સ) - 400 મિલી, 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન - 500 મિલી, 1% સોલ્યુશન કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ- 200 મિલી, યુનિથિઓલ 5% સોલ્યુશન સાથે એસ્કોર્બિક એસિડદિવસમાં 3 વખત 5 મિલી. હાયપોપ્રોટીનેમિયાની હાજરીમાં, પ્રોટીન સોલ્યુશન્સ (આલ્બ્યુમિન, પ્રોટીન), બ્લડ રિપ્લેસમેન્ટ સોલ્યુશન્સ, પ્લાઝ્મા, લાલ રક્ત કોશિકાઓ અથવા આખા રક્ત, એમિનો એસિડ તૈયારીઓના રેડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવાર તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસની સારવારમાં અગ્રણી સ્થાનોમાંથી એક ધરાવે છે. તે માત્ર એન્ડોમેટ્રીયમમાં બળતરા પ્રક્રિયાને ઘટાડે છે, પણ અંડાશયના કાર્યને ઉત્તેજિત કરે છે. તાપમાનની પ્રતિક્રિયાને સામાન્ય બનાવતી વખતે, ઓછી-તીવ્રતાના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એચએફ અથવા યુએચએફ ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક ફિલ્ડ સાથે ઇન્ડક્ટોથર્મી, ચુંબકીય ઉપચાર અને લેસર થેરાપી સૂચવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

પેલ્વીઓપેરીટોનિટિસ

પેલ્વિક પેરીટોનિયમની બળતરા મોટેભાગે ચેપગ્રસ્ત ગર્ભાશય (એન્ડોમેટ્રિટિસ, ચેપગ્રસ્ત ગર્ભપાત, ચડતા ગોનોરિયા સાથે), ફેલોપિયન ટ્યુબ, અંડાશય, આંતરડા, એપેન્ડિસાઈટિસ સાથે, ખાસ કરીને પેલ્વિક સ્થાન સાથે પેટની પોલાણમાં ચેપના પ્રવેશ માટે ગૌણ થાય છે. તે જ સમયે, તે અવલોકન કરવામાં આવે છે દાહક પ્રતિક્રિયાસેરસ, સેરસ-પ્યુર્યુલન્ટ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ ઇફ્યુઝનની રચના સાથે પેરીટોનિયમ. પેલ્વિઓપેરીટોનિટિસવાળા દર્દીઓની સ્થિતિ સંતોષકારક રહે છે અથવા મધ્યમ તીવ્રતા. તાપમાન વધે છે, પલ્સ ઝડપી થાય છે, પરંતુ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનું કાર્ય લગભગ બગડતું નથી. પેલ્વિઓપેરીટોનાઈટીસ અથવા સ્થાનિક પેરીટોનાઈટીસ સાથે, આંતરડા ફૂલેલા રહે છે, પેટના અવયવોના ઉપરના અડધા ભાગની ધબકારા પીડારહિત હોય છે, અને પેરીટોનિયલ ખંજવાળના લક્ષણો ફક્ત પ્યુબીસની ઉપર અને ઇલિયાક પ્રદેશોમાં જ નિર્ધારિત થાય છે. જો કે, દર્દીઓ પેટના નીચેના ભાગમાં તીવ્ર દુખાવો નોંધે છે, ત્યાં સ્ટૂલ અને ગેસની જાળવણી હોઈ શકે છે, અને કેટલીકવાર ઉલટી થઈ શકે છે. લ્યુકોસાઇટ્સનું સ્તર વધે છે, સૂત્ર ડાબી તરફ જાય છે, ESR ત્વરિત થાય છે. ધીમે ધીમે વધતો નશો દર્દીઓની સ્થિતિ વધુ ખરાબ કરે છે.

પેલ્વિઓપેરીટોનાઇટિસ સાથે અથવા વગર સાલ્પિંગોફોરાઇટિસની સારવાર શરૂ થાય છે ફરજિયાત પરીક્ષાવનસ્પતિ અને એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા માટે દર્દી. સૌથી અગત્યનું, બળતરાની ઇટીઓલોજી નક્કી કરવી જોઈએ. આજે, બેન્ઝિલપેનિસિલિનનો ઉપયોગ ચોક્કસ ગોનોરીયલ પ્રક્રિયાની સારવાર માટે વ્યાપકપણે થાય છે, જોકે રોસેફિન, સેફોબિડ, ફોર્ટમ જેવી દવાઓને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ.

સૅલ્પિંગોફોરાઇટિસ માટે એન્ટિબેક્ટેરિયલ થેરાપીનું "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" એ ક્લેફોરન (સેફોટેક્સાઇમ) નું પ્રિસ્ક્રિપ્શન છે જે દિવસમાં 1-2 ગ્રામ 2-4 વખત ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા 2 ગ્રામ નસમાં 2 ગ્રામની એક માત્રા જેન્ટામિસિન 80 મિલિગ્રામ સાથે દિવસમાં 3 વખત મેળવે છે. (160 મિલિગ્રામ IM ની માત્રામાં જેન્ટામિસિન એક વખત સંચાલિત કરી શકાય છે). આ દવાઓને Metrazdil સાથે જોડવી હિતાવહ છે, જે દિવસમાં 1-3 વખત 100 મિલીલીટરની માત્રામાં નસમાં આપવામાં આવે છે. એન્ટિબાયોટિક સારવારનો કોર્સ ઓછામાં ઓછો 5-7 દિવસ સુધી થવો જોઈએ, તમે મુખ્યત્વે બદલાઈ શકો છો મૂળભૂત દવાઓ, II અને III પેઢીના સેફાલોસ્પોરીન્સ (મેન્ડોલ, ઝિનાસેફ, રોસેફિન, સેફોબિડ, ફોર્ટમ અને અન્ય 2-4 ગ્રામ પ્રતિ દિવસની માત્રામાં) સૂચવતા.

મુ તીવ્ર બળતરાપેલ્વિઓપેરીટોનિટિસ દ્વારા જટિલ ગર્ભાશયના જોડાણો, એન્ટિબાયોટિકનો મૌખિક વહીવટ ઉપચારના મુખ્ય કોર્સ પછી જ શક્ય છે અને જો જરૂરી હોય તો જ. એક નિયમ તરીકે, આવી જરૂરિયાત ઊભી થતી નથી, અને અગાઉની જાળવણી ક્લિનિકલ લક્ષણોતે સૂચવી શકે છે કે બળતરા પ્રગતિ કરી રહી છે અને, સંભવતઃ, પૂરક પ્રક્રિયા થઈ રહી છે.

ડિટોક્સિફિકેશન થેરાપી મુખ્યત્વે ક્રિસ્ટલોઇડ અને ડિટોક્સિફિકેશન સોલ્યુશન્સ સાથે 2-2.5 લિટરની માત્રામાં હેમોડેઝ, રિઓપોલિગ્લુસિન, રિંગર-લોક, પોલિઓનિક સોલ્યુશન્સ - એસેસોલ વગેરેના સમાવેશ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. એન્ટિઓક્સિડન્ટ થેરાપી યુનિટીયોલના ઉકેલ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. દિવસમાં 3 વખત એસ્કોર્બિક એસિડના 5% સોલ્યુશન સાથે 5 મિલી i.v.

રક્તના રિઓલોજિકલ અને કોગ્યુલેશન ગુણધર્મોને સામાન્ય બનાવવા અને માઇક્રોસિર્ક્યુલેશનને સુધારવા માટે, એસ્પિરિન 0.25 ગ્રામ/દિવસનો ઉપયોગ 7-10 દિવસ માટે થાય છે, તેમજ રિઓપોલિગ્લુસિન 200 મિલી (કોર્સ દીઠ 2-3 વખત) નસમાં વહીવટ કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ, રિસોર્પ્શન થેરાપી અને ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક સારવારના સંકુલનો ઉપયોગ થાય છે (કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ, ઓટોહેમોથેરાપી, સોડિયમ થિયોસલ્ફેટ, હ્યુમિઝોલ, પ્લાઝમોલ, એલો, એફઆઈબીએસ). તીવ્ર પ્રક્રિયાઓ માટેની ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓમાંથી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ યોગ્ય છે, જે એનાલજેસિક, ડિસેન્સિટાઇઝિંગ અને ફાઇબ્રોલિટીક અસરોનું કારણ બને છે, તેમજ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ અને ટીશ્યુ ટ્રોફિઝમ, ઇન્ડક્ટોથર્મી, યુએચએફ થેરાપી, મેગ્નેટિક થેરાપી, લેસર થેરાપી અને પછીથી - સેનેટોરિયમ સારવાર.

પ્યુર્યુલન્ટ ટ્યુબો-અંડાશય રચનાઓ

ગર્ભાશયના જોડાણોના બળતરા રોગોથી પીડાતા 20-25% દર્દીઓમાં, 5-9% પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણોનો અનુભવ કરે છે જેમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય છે.

તમે પસંદ કરી શકો છો નીચેની જોગવાઈઓપ્યુર્યુલન્ટ ટ્યુબો-અંડાશયના ફોલ્લાઓની રચના અંગે:

ટ્યુબો-અંડાશયના ફોલ્લાઓવાળા દર્દીઓમાં ક્રોનિક સૅલ્પાઇટીસ 100% કેસોમાં જોવા મળે છે અને તેમની આગળ આવે છે;

ચેપનો ફેલાવો મુખ્યત્વે એન્ડોમેટ્રિટિસ (IUD, ગર્ભપાત, ઇન્ટ્રાઉટેરિન દરમિયાનગીરીઓ સાથે) થી ઇન્ટ્રાકેનાલિક્યુલર માર્ગ દ્વારા થાય છે. પ્યુર્યુલન્ટ સૅલ્પાઇટીસઅને oophoritis;

અંડાશય અને ક્રોનિક સૅલ્પાઇટીસમાં ઘણીવાર સિસ્ટિક પરિવર્તનનું સંયોજન હોય છે;

પ્યુર્યુલન્ટ સૅલ્પાઇટીસની તીવ્રતા સાથે અંડાશયના ફોલ્લાઓનું ફરજિયાત સંયોજન છે;

અંડાશયના ફોલ્લાઓ (પાયોવેરિયમ) મુખ્યત્વે માંથી રચાય છે સિસ્ટીક રચનાઓ, ઘણીવાર માઇક્રોએબસેસિસ મર્જ થાય છે.

પ્યુર્યુલન્ટ ટ્યુબો-અંડાશય રચનાઓના મોર્ફોલોજિકલ સ્વરૂપો:

pyosalpinx - મુખ્ય હારગર્ભાસય ની નળી;

પીઓવેરિયમ - અંડાશયને મુખ્ય નુકસાન;

ટ્યુબો-અંડાશયની ગાંઠ.

અન્ય તમામ સંયોજનો આ પ્રક્રિયાઓની ગૂંચવણો છે અને થઈ શકે છે:

છિદ્ર વિના;

અલ્સરના છિદ્ર સાથે;

પેલ્વિઓપેરીટોનિટિસ સાથે;

પેરીટોનાઇટિસ સાથે (મર્યાદિત, પ્રસરેલું, સેરસ, પ્યુર્યુલન્ટ);

પેલ્વિક ફોલ્લા સાથે;

પેરામેટ્રિટિસ સાથે (પશ્ચાદવર્તી, અગ્રવર્તી, બાજુની);

નજીકના અવયવોના ગૌણ જખમ સાથે (સિગ્મોઇડિટિસ, ગૌણ એપેન્ડિસાઈટિસ, ઓમેન્ટીટીસ, ફિસ્ટુલાસની રચના સાથે આંતરડાના ફોલ્લાઓ).

દરેક સ્થાનિકીકરણને તબીબી રીતે અલગ પાડવું લગભગ અશક્ય અને અવ્યવહારુ છે, કારણ કે સારવાર મૂળભૂત રીતે સમાન છે: આ કિસ્સામાં એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચાર સૌથી સક્રિય એન્ટિબાયોટિક્સના ઉપયોગમાં અને તેમના ઉપયોગની અવધિ બંનેમાં અગ્રણી સ્થાન લે છે. પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓનો આધાર એ બળતરા પ્રક્રિયાની ઉલટાવી શકાય તેવી પ્રકૃતિ છે. તેની અપરિવર્તનક્ષમતા કારણે છે મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્યને કારણે તેમની ઊંડાઈ અને તીવ્રતા.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારોગર્ભાશયના જોડાણો અનિશ્ચિત છે, કારણ કે તે દર્દીઓમાં નવા રિલેપ્સ અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરની ઉત્તેજના માટે પૂર્વશરતો બનાવે છે, નજીકના અવયવોને નુકસાન અને ઑપરેશનની આવશ્યક માત્રા કરવામાં અસમર્થતાના સંદર્ભમાં આગામી ઓપરેશનનું જોખમ વધારે છે.

પ્યુર્યુલન્ટ ટ્યુબો-અંડાશયની રચના નિદાન અને તબીબી બંને રીતે મોટી મુશ્કેલીઓ સાથે સંકળાયેલ છે. તેમ છતાં, સંખ્યાબંધ લાક્ષણિકતા સિન્ડ્રોમ ઓળખી શકાય છે:

નશો;

• ચેપી

  પ્રારંભિક રેનલ;

  હેમોડાયનેમિક વિકૃતિઓ;

  નજીકના અંગોની બળતરા;

  મેટાબોલિક વિકૃતિઓ.

તબીબી રીતે નશો સિન્ડ્રોમઅસાધારણ ઘટના દ્વારા પ્રગટ થાય છે નશો એન્સેફાલોપથી: માથાનો દુખાવો, માથામાં ભારેપણું અને ગંભીર સામાન્ય સ્થિતિ. ડિસપેપ્ટિક ડિસઓર્ડર (શુષ્ક મોં, ઉબકા, ઉલટી), ટાકીકાર્ડિયા અને ક્યારેક હાયપરટેન્શન (અથવા સેપ્ટિક આંચકાની શરૂઆત દરમિયાન હાયપોટેન્શન, જે તેના પ્રારંભિક લક્ષણોમાંનું એક છે અને ગંભીર નિસ્તેજની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સાયનોસિસ અને ચહેરાના હાયપરિમિયા) નોંધવામાં આવે છે.

પીડા સિન્ડ્રોમ, લગભગ તમામ દર્દીઓમાં હાજર, વધતી જતી પ્રકૃતિ છે, બગાડ સાથે સામાન્ય સ્થિતિઅને સુખાકારી; વિશિષ્ટ પરીક્ષા દરમિયાન દુખાવો અને સ્પષ્ટ રચનાની આસપાસ પેરીટોનિયમની બળતરાના લક્ષણો નોંધવામાં આવે છે. ધબકારા વધતો દુખાવો, શરીરનું તાપમાન 38 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી ઉપર સાથે સતત તાવ, ટેનેસમસ, છૂટક સ્ટૂલ, ગાંઠના સ્પષ્ટ રૂપરેખાની ગેરહાજરી, સારવારની અસરનો અભાવ - આ બધું છિદ્ર અથવા તેની હાજરીનો ભય સૂચવે છે, જે તાત્કાલિક માટે સંપૂર્ણ સંકેત છે. સર્જિકલ સારવાર. ચેપી સિન્ડ્રોમ બધા દર્દીઓમાં હોય છે અને તેમાંના મોટા ભાગનામાં શરીરનું ઊંચું તાપમાન (38°C અને તેથી વધુ) હોય છે. ટાકીકાર્ડિયા તાવને અનુરૂપ છે, તેમજ લ્યુકોસાયટોસિસમાં વધારો, ESR અને લ્યુકોસાઇટ નશો ઇન્ડેક્સમાં વધારો, લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે, ડાબી તરફ સ્થળાંતર વધે છે, પરમાણુઓની સંખ્યામાં વધારો થાય છે. સરેરાશ વજન, સતત વધતા નશાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. ઘણીવાર, ક્ષતિગ્રસ્ત પેશાબના માર્ગને કારણે, રેનલ ડિસફંક્શન થાય છે. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર ડિસપ્રોટીનેમિયા, એસિડિસિસ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ અને એન્ટીઑકિસડન્ટ સિસ્ટમમાં ફેરફારોના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

દર્દીઓના આ જૂથ માટે સારવારની વ્યૂહરચના અંગ-જાળવણી કામગીરીના સિદ્ધાંતો પર આધારિત છે, જે તેમ છતાં ચેપના મુખ્ય સ્ત્રોતને આમૂલ રીતે દૂર કરવા માટે પ્રદાન કરે છે. તેથી, દરેક ચોક્કસ દર્દી માટે, ઓપરેશનનો સમય અને અવકાશ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવો આવશ્યક છે. નિદાનની સ્પષ્ટતામાં કેટલીકવાર ઘણા દિવસો લાગે છે, ખાસ કરીને એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં સપ્યુરેશન અને તીવ્ર દાહક પ્રક્રિયા વચ્ચે સીમારેખા ભિન્નતા હોય અથવા જ્યારે વિભેદક નિદાન ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયા. સારવારના દરેક તબક્કે એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર જરૂરી છે.

શસ્ત્રક્રિયાની પૂર્વ તૈયારી અને શસ્ત્રક્રિયાની તૈયારીમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

એન્ટિબાયોટિક્સ (સેફોબિડ 2 ગ્રામ/દિવસ, ફોર્ટમ 2-4 ગ્રામ/દિવસ, રિફ્લિન 2 ગ્રામ/દિવસ, ઑગમેન્ટિન 1.2 ગ્રામ નસમાં દિવસમાં એકવાર, ક્લિન્ડામિસિન 2-4 ગ્રામ/દિવસ, વગેરે); તેઓને દિવસમાં 3 વખત gentamicin 80 mg IM અને Metragil 100 ml IV નું ઇન્ફ્યુઝન 3 વખત સાથે જોડવું જોઈએ;

વોલેમિક અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરના પ્રેરણા સુધારણા સાથે બિનઝેરીકરણ ઉપચાર;

શરીરનું તાપમાન, પેરીટોનિયલ લક્ષણો, સામાન્ય સ્થિતિ અને લોહીની ગણતરીની ગતિશીલતાના આધારે સારવારની અસરકારકતાનું ફરજિયાત મૂલ્યાંકન.

સ્ટેજ પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપએન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર ચાલુ રાખવો જોઈએ. ઑપરેશનના અંત પછી તરત જ ઑપરેટિંગ ટેબલ પર એન્ટિબાયોટિક્સની એક દૈનિક માત્રાનું સંચાલન કરવું એ ખાસ કરીને મહત્વનું છે. આ એકાગ્રતા જરૂરી છે કારણ કે તે ચેપના વધુ ફેલાવા માટે અવરોધ બનાવે છે: ટ્યુબો-અંડાશયના ફોલ્લાઓના ગાઢ પ્યુર્યુલન્ટ કેપ્સ્યુલ્સ દ્વારા બળતરાના ક્ષેત્રમાં પ્રવેશને અટકાવવામાં આવતો નથી. બેટાલેક્ટમ એન્ટિબાયોટિક્સ (સેફોબિડ, રોસેફિન, ફોર્ટમ, ક્લેફોરન, ટિએનમ, ઓગમેન્ટિન) આ અવરોધોને સારી રીતે દૂર કરે છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ થેરાપીમાં એન્ટિપ્રોટોઝોલ, એન્ટિમાયકોટિક દવાઓ અને યુરોસેપ્ટિક્સ સાથે સંયોજનમાં સમાન એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચાર ચાલુ રાખવાનો સમાવેશ થાય છે. સારવારની અવધિ પર આધાર રાખે છે ક્લિનિકલ ચિત્રઅને લેબોરેટરી ડેટા (ઓછામાં ઓછા 7-10 દિવસ). એન્ટિબાયોટિક્સનું બંધ કરવું તેમના ઝેરી ગુણધર્મો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે, તેથી જેન્ટામિસિન ઘણીવાર ઉપચારના 5-7 દિવસ પછી બંધ કરવામાં આવે છે અથવા એમિકાસીન સાથે બદલવામાં આવે છે.

ઇન્ફ્યુઝન થેરેપીનો હેતુ હાયપોવોલેમિયા, નશો અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરનો સામનો કરવાનો હોવો જોઈએ. જઠરાંત્રિય ગતિશીલતાનું સામાન્યકરણ ખૂબ મહત્વનું છે (આંતરડાની ઉત્તેજના, એચબીઓટી, હેમોસોર્પ્શન અથવા પ્લાઝમાફેરેસીસ, ઉત્સેચકો, એપિડ્યુરલ નાકાબંધી, ગેસ્ટ્રિક લેવેજ, વગેરે). હેપેટોટ્રોપિક, પુનઃસ્થાપન અને એન્ટિએનેમિક ઉપચારને ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેટીંગ સારવાર (યુવીઆર, લેસર બ્લડ ઇરેડિયેશન, ઇમ્યુનોકોરેક્ટર) સાથે જોડવામાં આવે છે.

પ્યુર્યુલન્ટ ટ્યુબો-અંડાશયના ફોલ્લાઓ માટે શસ્ત્રક્રિયા કરાવનાર તમામ દર્દીઓને ફરીથી થતા અટકાવવા અને શરીરના ચોક્કસ કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે પોસ્ટ-હોસ્પિટલ પુનર્વસનની જરૂર છે.

સાહિત્ય

અબ્રામચેન્કો વી.વી., કોસ્ટ્યુચેક ડી.એફ., પ્રસૂતિશાસ્ત્રમાં પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક ચેપ જી.એન સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પ્રેક્ટિસ. સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 1994. 137 પૃષ્ઠ.

બશ્માકોવા એમ. એ., કોરખોવ વી. વી. પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને પેરીનેટોલોજીમાં એન્ટિબાયોટિક્સ. એમ., 1996. પૃષ્ઠ 6.

બોન્દારેવ એન. ઇ. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પ્રેક્ટિસમાં મિશ્ર જાતીય સંક્રમિત રોગોના નિદાન અને સારવારનું ઑપ્ટિમાઇઝેશન: થીસીસનો અમૂર્ત. dis ...કેન્ડ. મધ વિજ્ઞાન સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 1997. 20 પી.

વેન્ટસેલા આર.પી. નોસોકોમિયલ ચેપ. એમ., 1990. 656 પૃ.

ગુર્ટોવોય બી.એલ., સેરોવ વી.એન., મકાતસરિયા એ.ડી. પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક રોગોપ્રસૂતિશાસ્ત્રમાં. એમ., 1981. 256 પૃ.

સિઝેરિયન વિભાગ પછી ખડઝિવા ઇ.ડી. પેરીટોનાઈટીસ: ટ્યુટોરીયલ. સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 1997. 28 પૃષ્ઠ.

સહમ ડી. ઇ. એન્ટિમાઇક્રોબાયલ સંવેદનશીલતા પરીક્ષણમાં ઓટોમેશન અને મોલેક્યુલર ટેકનોલોજીની ભૂમિકા // ક્લિન. માઇક્રોબ. અને ઇન્ફ. 1997. વોલ્યુમ. 3. નંબર 2. પૃષ્ઠ 37-56.

સ્નુથ C. B., Noble V., Bensch R. et al. માસિક ચક્ર દરમિયાન યોનિમાર્ગના બેક્ટેરિયલ ફ્લોરા // એન. ઇન્ટર્ન. મેડ. 1982. પૃષ્ઠ 48-951.

ટેનોવર એફ. નોરેલ અને નોસોકોમિયલ પેથોજેન્સમાં એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પ્રતિકારની ઉભરતી પદ્ધતિઓ // એમ. જે. મેડ. 1991. 91. પૃષ્ઠ 76-81.

આભાર

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોની રચનામાં, પેલ્વિક ઇનફ્લેમેટરી રોગો (પીઆઈડી) પ્રથમ સ્થાન ધરાવે છે, જે 60-65% માટે જવાબદાર છે. 15 થી 24 વર્ષની વયના વ્યક્તિઓમાં ટોચની ઘટનાઓ જોવા મળે છે; 30 વર્ષ પછી, પીઆઈડીની આવર્તન નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે, આ બંને જાતીય વર્તણૂકમાં ફેરફાર અને સર્વાઇકલ કેનાલમાં ચોક્કસ સ્થાનિક પ્રતિરક્ષાની રચનાને કારણે હોઈ શકે છે. આ ક્ષણે, બળતરા પ્રક્રિયાની તીવ્ર શરૂઆત દુર્લભ છે. વધુ વખત, ચેપી બળતરા પ્રક્રિયાનો ધીમે ધીમે વિકાસ થાય છે, ઘણીવાર ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વિના, જે તરફ દોરી જાય છે ક્રોનિક સ્વરૂપરોગો
ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ 2.6-10% સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની દર્દીઓમાં થાય છે, 10-50% સ્ત્રીઓમાં વંધ્યત્વઅને કસુવાવડ.

પેલ્વિક અંગ રોગના કારણો

અસ્પષ્ટ જાતીય સંભોગ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગોના ચેપ તરફ દોરી જાય છે:

સામાન્ય થાક, નબળાઇ.

ચેપી-બળતરા પ્રક્રિયાની તીવ્ર શરૂઆત ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. સામાન્ય રીતે, ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વિના, બળતરા પ્રક્રિયાનો ધીમે ધીમે વિકાસ થાય છે, જે રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપ તરફ દોરી જાય છે. તેથી, પ્રયોગશાળા ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓરોગોના આ જૂથને નક્કી કરવા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ મૂળભૂત છે.

લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ

PID ના નિદાનમાં મહાન મહત્વપેથોજેન્સ, તેમની માત્રા, હિસ્ટરોસ્કોપી અને લેપ્રોસ્કોપી, પેથોમોર્ફોલોજિકલ પરીક્ષા નક્કી કરવા માટે બેક્ટેરિયોલોજિકલ પદ્ધતિઓ અને પીસીઆરને આપવામાં આવે છે. પેલ્વિક બળતરાના તમામ લક્ષણોને વિભાજિત કરી શકાય છે: ન્યૂનતમ, વધારાના અને વિશ્વસનીય માપદંડ.

ન્યૂનતમ ક્લિનિકલ માપદંડ:

નીચલા પેટમાં પેલ્પેશન પર દુખાવો;
એપેન્ડેજ વિસ્તારમાં દુખાવો.
સર્વિક્સ પર દબાવતી વખતે પીડાદાયક સંવેદનાઓ.

ની હાજરીમાં દર્શાવેલ ચિહ્નોઅને રોગના અન્ય કોઈ કારણની ગેરહાજરીમાં, પીઆઈડી માટે સારવારની અજમાયશ પ્રજનનક્ષમ વયની તમામ લૈંગિક રીતે સક્રિય યુવાન સ્ત્રીઓમાં થવી જોઈએ.

વધારાના માપદંડ (નિદાનની વિશિષ્ટતા વધારવા માટે):

શરીરનું તાપમાન 38.0 ડિગ્રીથી ઉપર છે.
સર્વિક્સ અથવા યોનિમાંથી અસામાન્ય સ્રાવ
સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ - લ્યુકોસાઇટોસિસ, લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલામાં ફેરફાર (ડાબી તરફ શિફ્ટ), ESR માં વધારોઅને સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન સામગ્રી
ગોનોકોસી, ટ્રાઇકોમોનાસ, ક્લેમીડિયા દ્વારા થતા સર્વાઇકલ ચેપની પ્રયોગશાળા પુષ્ટિ.

વિશ્વસનીય માપદંડ:

એન્ડોમેટ્રાયલ બાયોપ્સી સાથે એન્ડોમેટ્રિટિસની માઇક્રોસ્કોપિક પુષ્ટિ. આ પદ્ધતિ એન્ડોસ્કોપિક સાધનોનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જે ગર્ભાશયની પોલાણ (યોનિ અને સર્વિક્સ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે) માં પ્રવેશ કરી શકે છે અને માઇક્રોસ્કોપી માટે એન્ડોમેટ્રીયમનો એક નાનો ભાગ એકત્રિત કરી શકે છે.

ફેલોપિયન ટ્યુબનું જાડું થવું, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અનુસાર પેટની પોલાણમાં મુક્ત પ્રવાહીની હાજરી.

બળતરા સ્થાનિક પ્રક્રિયાની લેપ્રોસ્કોપિક પુષ્ટિ.

જો કે, એ નોંધવું જોઇએ કે અંતિમ નિદાન ફક્ત એકના પરિણામોના આધારે જ કરી શકાય છે જરૂરી સંશોધનઅશક્ય - પરીક્ષા વ્યાપક હોવી જોઈએ.

સારવાર

પેલ્વિક અંગોના બળતરા રોગોની સારવારના તબક્કા

પ્રથમ - ઉશ્કેરણીજનક પરિબળને દૂર કરવું, કારણ કે નુકસાનકર્તા એજન્ટની હાજરીમાં, બળતરા સંપૂર્ણપણે દૂર થતી નથી. તેથી, શરીરરચનાત્મક અને કાર્યાત્મક ક્ષતિગ્રસ્ત અંગ (ગર્ભાશય, અંડાશય, ફેલોપિયન ટ્યુબ) ની કોઈ પુનઃસંગ્રહ નથી.

બીજું - પુન: પ્રાપ્તિ શારીરિક સ્થિતિક્ષતિગ્રસ્ત અંગ અને તેની આસપાસના અવયવો અને ગૌણ નુકસાનના પરિણામોને દૂર કરવા (રક્ત પરિભ્રમણની પુનઃસ્થાપના, શરીરરચના સ્થાન, ક્ષમતા હોર્મોનલ નિયમનકાર્યો).

બિન-દવા સારવાર

પરંપરાગત રીતે, પીઆઈડી માટે જટિલ ઉપચાર ફિઝિયોથેરાપીનો ઉપયોગ કરે છે, ખાસ કરીને પ્રીફોર્મ્ડ કરંટમાં. પેલ્વિક અંગોના સ્થાનિક રક્ત પરિભ્રમણ, પુનર્જીવન પ્રક્રિયાઓ અને એન્ડોમેટ્રીયમની રીસેપ્ટર પ્રવૃત્તિ પર ફાયદાકારક અસર હોવાને કારણે, ઇલેક્ટ્રોથેરાપી રોગના ક્લિનિકલ લક્ષણોને દૂર કરવામાં અને પેશીઓની રચનાને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે.

ડ્રગ ઉપચાર

એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર

પીઆઈડી માટે સારવારની પદ્ધતિએ સંભવિત ચેપી એજન્ટોની વિશાળ શ્રેણીને સંબોધિત કરવી જોઈએ. વધુમાં, પરંપરાગત એન્ટિબાયોટિક્સ માટે સુક્ષ્મસજીવોના સંભવિત પ્રતિકારને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે. હકીકત એ છે કે વ્યવહારીક રીતે કોઈપણ એન્ટિબાયોટિક પીઆઈડીના તમામ પેથોજેન્સ સામે સક્રિય નથી, આવા કિસ્સાઓમાં તેમની પસંદગી મુખ્ય (પ્રતિરોધક સહિત 13) પેથોજેન્સના સ્પેક્ટ્રમના કવરેજને સુનિશ્ચિત કરવા માટે દવાઓના સંયુક્ત ઉપયોગ પર આધારિત છે. આ હેતુ માટે, ઘણી એન્ટિબાયોટિક્સના મિશ્રણનો ઉપયોગ થાય છે.

એન્ઝાઇમ ઉપચાર

પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકોની તૈયારીઓ એન્ટીબાયોટીક્સની અસરને વધારે છે. એન્ઝાઇમ તૈયારીઓના પ્રતિનિધિઓમાંનું એક વોબેન્ઝીમ છે, જે એન્ટીબેક્ટેરિયલ સારવાર સાથે મળીને સૂચવવામાં આવે છે.

ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી ઉપચાર

તમારે માત્ર એન્ટીબાયોટીક્સના ઉપયોગ દ્વારા ચેપથી ચમત્કારિક રીતે છુટકારો મેળવવા પર આધાર રાખવો જોઈએ નહીં. ક્રોનિક ચેપી રોગોની સારવારનું એક મહત્વનું પાસું રોગપ્રતિકારક શક્તિનું ઉત્તેજના છે રક્ષણાત્મક ગુણધર્મોશરીર ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી થેરાપી ઇમ્યુનોલોજિકલ અભ્યાસના પરિણામોને ધ્યાનમાં લઈને હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી ઉપચાર માટે સંકેતો:

ક્રોનિક રિકરન્ટ બળતરા પ્રક્રિયાનો લાંબા ગાળાનો કોર્સ.
મિશ્ર ચેપ(ખાસ કરીને જો એનિમિક્રોબાયલ ટ્રીટમેન્ટના અગાઉના અભ્યાસક્રમોની કોઈ અસર ન હોય તો).

રોગપ્રતિકારક શક્તિને સુધારવા માટે, ઇમ્યુનોમેક્સ જેવી દવાઓ,