શ્રમનો ત્રીજો તબક્કો લાંબા સમય સુધી ચાલવો જોઈએ નહીં. શ્રમ પ્રવૃત્તિ, મુખ્ય સમયગાળો

સગર્ભાવસ્થાના 40મા અઠવાડિયાની નજીક, વધુ મિશ્ર ભાવનાસગર્ભા માતામાં થાય છે. સ્ત્રી ઉત્તેજના, ડર અને તેના પોતાના બાળકને મળવાના આનંદની અપેક્ષાથી દૂર થાય છે. સગર્ભા માતાઓ અગાઉથી જાણવા માંગે છે કે બાળજન્મ કેવી રીતે ચાલે છે, જેથી કેટલીક પરિસ્થિતિઓ તેમના માટે આશ્ચર્યજનક ન બને.

સૌથી વધુ સાચો રસ્તોભય અને અસ્વસ્થતાથી છુટકારો મેળવવા માટે પ્રક્રિયાને વિગતવાર સમજવી, અને પછી અજ્ઞાતનો ભય પોતે જ અદૃશ્ય થઈ જશે.

હા, બાળજન્મ દરમિયાન શું અને કેવી રીતે થવું જોઈએ તે શોધવું જરૂરી છે. આ તમને બાળજન્મ માટે માનસિક અને શારીરિક રીતે તૈયાર કરવામાં મદદ કરશે, ખાસ કરીને, શ્વાસ લેવાની તકનીકો અને સ્વ-મસાજમાં નિપુણતા દ્વારા. જીવનસાથીના બાળજન્મની શક્યતા અને સલાહને ધ્યાનમાં લેતા યુગલો માટે શ્રમના અભ્યાસક્રમની તમામ ઘોંઘાટને સમજવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ઠીક છે, અમે એવી સંભાવનાને બાકાત રાખી શકતા નથી કે સૌથી અયોગ્ય જગ્યાએ સૌથી અયોગ્ય ક્ષણે શ્રમ શરૂ થશે.

આજનો લેખ તમને બાળજન્મ કેવી રીતે થાય છે તે વિગતવાર સમજવામાં મદદ કરશે, તમામ ડર અને શંકાઓને દૂર કરશે અને જ્યારે આ ઇચ્છિત ઘટના આખરે શરૂ થશે ત્યારે મૂંઝવણમાં ન રહો.

જ્યારે મજૂરી શરૂ થાય છે ત્યારે તમે કેવી રીતે કહી શકો?

બાળજન્મ એ સ્વયંસ્ફુરિત પ્રક્રિયા નથી. બધું ધીમે ધીમે થાય છે: હોર્મોનલ ફેરફારો, જન્મ નહેરની તૈયારી, સ્તનધારી ગ્રંથિ અને અન્ય પ્રક્રિયાઓ કે જે "નરી આંખે" જોઈ શકાતી નથી.

નજીકનો સમય "X" કહેવાતા હાર્બિંગર્સ અનુસાર વાસ્તવિક જન્મ તારીખના ઘણા સમય પહેલા નોંધી શકાય છે. બીજી બાબત એ છે કે પ્રથમ વખત માતા આ ચેતવણી ચિહ્નોને ધ્યાનમાં લઈ શકતી નથી. નોંધ લેવા અને યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરવા માટે, તમારે ગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા અઠવાડિયા અને દિવસોમાં સ્ત્રીના શરીરમાં થતા ફેરફારો અને તેણીની સુખાકારીની વિશિષ્ટતાઓ વિશે કેટલાક "શૈક્ષણિક શિક્ષણ"માંથી પસાર થવાની જરૂર છે.

પરંપરાગત રીતે, આપણે સ્ત્રીના શરીરમાં થતા તમામ ફેરફારોને વિભાજિત કરી શકીએ છીએ જે બાળજન્મના પૂર્વગામીઓના જૂથ સાથે સંબંધિત છે જે સ્ત્રી પોતે ઓળખી શકે છે અને જે ફક્ત સ્ત્રીરોગચિકિત્સક જ નોંધી શકે છે.

સગર્ભા માતા પોતે શું જોશે:

• તાલીમ (ખોટા) સંકોચન જન્મના 2-3 અઠવાડિયા પહેલા દેખાઈ શકે છે;
• સ્ત્રીનું પેટ ઓછું થાય છે, તેણી નોંધે છે કે તેના માટે શ્વાસ લેવાનું સરળ છે (ડાયાફ્રેમ ઓછું થાય છે), હાર્ટબર્ન તેણીને ઓછી પરેશાન કરે છે;
• પેલ્વિક હાડકાંને પકડી રાખતા સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધનને હળવા થવાને કારણે પેલ્વિક હાડકાં અલગ થઈ જાય છે;
• આના સંબંધમાં, સગર્ભા માતાની ચાલ બદલાય છે અને વધુ "મહત્વપૂર્ણ" બને છે - ડોલવું;
• ગુરુત્વાકર્ષણનું કેન્દ્ર સ્થળાંતર કરે છે, તેથી સગર્ભા માતાસેક્રમમાં દુખાવો વધુ અને વધુ સામાન્ય બની રહ્યો છે;
• પેશાબ કરવાની અરજ વધુ વારંવાર થવા લાગે છે, કારણ કે લંબાયેલું ગર્ભાશય મૂત્રાશય પર દબાણ લાવે છે;
• સર્વિક્સમાંથી મ્યુકોસ પ્લગ બહાર આવે છે, જે સર્વાઇકલ કેનાલને ચડતા માર્ગ દ્વારા ચેપથી સુરક્ષિત કરે છે.

પરીક્ષા દરમિયાન સ્ત્રીરોગચિકિત્સક શું જોશે:

• ગર્ભાશયના ફંડસની ઊંચાઈના સૂચકો ઓછા થઈ જશે, કારણ કે પેટ ઘટી ગયું છે;
• જન્મ આપવાના થોડા સમય પહેલા, સ્ત્રીનું વજન 1-1.5 કિગ્રા ઘટે છે;
• સર્વિક્સ પરિપક્વ બને છે - નરમ થાય છે અને 1 સેમી સુધી ખુલે છે;
• કોલોસ્ટ્રમના પ્રથમ ટીપાં સ્તનધારી ગ્રંથીઓમાંથી મુક્ત થાય છે.

શ્રમના વિશ્વસનીય સંકેતો

પ્રતિ વિશ્વસનીય ચિહ્નોશ્રમમાં ગર્ભાશયના નિયમિત સંકોચન (સંકોચન) અને એમ્નિઅટિક પ્રવાહીના પ્રકાશનનો સમાવેશ થાય છે. કુલ સમયગાળો જન્મ પ્રક્રિયાસામાન્ય રીતે, આદિમ સ્ત્રીઓ માટે તે 12-16 કલાક છે, અનુભવી માતાઓ માટે તે 4-8 કલાક છે.

સાચું સંકોચન - પ્રથમ (I) મજૂરીનો તબક્કો

નિયમિત ગર્ભાશયના સંકોચનનો દેખાવ શ્રમના પ્રથમ તબક્કાની શરૂઆતને ચિહ્નિત કરે છે. તે બે વિશિષ્ટ તબક્કાઓને અલગ પાડે છે, જે સંકોચનની વિવિધ આવર્તન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને વિવિધ ઝડપેગર્ભાશયની ફેરીંક્સનું ઉદઘાટન. આ પરિબળો, બદલામાં, વિવિધ તીવ્રતા નક્કી કરે છે પીડાદાયક સંવેદનાઓઆ ક્ષણમાં.

આદિમ સ્ત્રીઓમાં સુપ્ત (પ્રારંભિક) તબક્કો લગભગ 7 કલાક સુધી ચાલે છે. આ સમય દરમિયાન, સંકોચન લગભગ દર 20-30 મિનિટે થાય છે અને 20 સેકન્ડ સુધી ચાલે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન સંકોચન સાથે સંકળાયેલ પીડા મધ્યમ હોય છે, એટલે કે, સગર્ભા સ્ત્રી તેને પ્રમાણમાં સામાન્ય રીતે સહન કરે છે.

આ પીડાને દૂર કરવા માટે, તમે આરામ કરી શકો છો અથવા ઠંડા અને ગરમ ફુવારો. પાણીના પ્રવાહને કટિ વિસ્તાર તરફ દિશામાન કરવાથી ઘણી મદદ મળે છે. તમે આસપાસ ચાલી શકો છો, ઊંડો શ્વાસ લઈ શકો છો, કંઈક મીઠી ખાઈ શકો છો, જે ઊર્જા ઉમેરશે. IN છેલ્લા ઉપાય તરીકે, તમને એકવાર નો-શ્પા ટેબ્લેટ લેવાની છૂટ છે.

સંકોચન દરમિયાન તમારા શ્વાસને રોકવો નહીં તે મહત્વનું છે, કારણ કે તમને અને બાળક બંનેને ઓક્સિજનની જરૂર છે, જેના વિના શરીર ઊર્જા ઉત્પન્ન કરી શકતું નથી. અને આ સમયે ઊર્જાની ખૂબ જ જરૂર છે!

તમારે પેરીનિયમના સ્નાયુઓને આરામ કરવાનું પણ શીખવાની જરૂર છે જેથી ગર્ભાશયના સંકોચનની તરંગ તેના માર્ગમાં સ્નાયુ પ્રતિકારનો સામનો ન કરે. પેલ્વિક ફ્લોર.

આ તબક્કો સર્વિક્સના 3-4 સે.મી.ના વ્યાસ સાથે વિસ્તરણ સાથે સમાપ્ત થાય છે.

પછી ગર્ભાશયના સંકોચનનો સક્રિય તબક્કો આવે છે, જે 5-6 કલાક ચાલે છે. આ તબક્કો વધુ સક્રિય અને લાંબા સમય સુધી સંકોચન અને તેમની વચ્ચેના ટૂંકા આરામ સમયગાળા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સંકોચન દર 4-5 મિનિટે થાય છે (દસ મિનિટમાં બે સંકોચન), અને તે દરેકનો સમયગાળો એક મિનિટ સુધી વધે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, ગર્ભાશય ઓએસ સંપૂર્ણપણે 10-11 સે.મી. સુધી ખુલે છે.

આ ક્ષણે, બાળકનું માથું હાડકાની આંતરિક રીંગમાં ચુસ્તપણે બંધબેસે છે. પેલ્વિક હાડકાં, આમ પાણીને તેમના આગળ અને પાછળના ભાગોમાં વિભાજીત કરે છે. તે આ તબક્કામાં છે કે એમ્નિઅટિક કોથળી સામાન્ય રીતે ફૂટે છે અને અગ્રવર્તી પાણી છોડવામાં આવે છે. ત્યારથી આ ક્ષણગર્ભ મૂત્રાશય સૌથી વધુ તાણ અનુભવે છે.

આ હંમેશા થતું નથી. જ્યારે અન્ય વિકલ્પો છે એમ્નિઅટિક પ્રવાહીનિયમિત સંકોચન શરૂ થાય તે પહેલાં (અકાળ વિસ્ફોટ) અથવા તે પહેલાં ફૂટી શકે છે જરૂરી ઉદઘાટનગર્ભાશય ઓએસ (પ્રારંભિક ભંગાણ).

મોટે ભાગે, પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો ઉત્તેજિત કરવા માટે એમ્નિઅટિક કોથળી પોતે ખોલે છે સંકોચનીય પ્રવૃત્તિમાતાનું ગર્ભાશય. આ ખાસ કરીને જટિલ પ્રસૂતિ ઇતિહાસ (પ્રિક્લેમ્પસિયા, પોસ્ટ-ટર્મ ગર્ભાવસ્થા અને અન્ય સમસ્યાઓ) ધરાવતી પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રીઓ માટે સાચું હોઈ શકે છે.

આમ, શ્રમનો પ્રથમ તબક્કો ગર્ભાશયની ફેરીંક્સના સંપૂર્ણ ઉદઘાટન સાથે સમાપ્ત થાય છે. આ સમયગાળાના અંત તરફ, તમે દબાણ કરવાની ઇચ્છા અનુભવી શકો છો. પરંતુ સાવચેત રહો, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા તપાસ કર્યા પછી અને સર્વિક્સના સંપૂર્ણ ઉદઘાટનની પુષ્ટિ કર્યા પછી જ તમે તમારી જાતને દબાણ કરવાની મંજૂરી આપી શકો છો. જ્યારે સર્વિક્સ સંપૂર્ણપણે વિસ્તરેલ ન હોય ત્યારે દબાણ કરવાથી ભંગાણ થઈ શકે છે અને બાળકને ઈજા થવાનું જોખમ વધી શકે છે.

બાળજન્મ માટે પીડા રાહત

તે પ્રસૂતિના પ્રથમ તબક્કામાં છે કે ઘણીવાર પ્રસૂતિ પીડા રાહતનો મુદ્દો ઉભો થાય છે. જ્યારે પીડા રાહતની વાત આવે છે, ત્યારે પ્રથમ વિચાર યોગ્ય દવાઓ વિશે છે. પરંતુ એ વિચારવું બિલકુલ ખોટું છે કે સંકોચન દરમિયાન પીડા રાહત માત્ર દવાથી જ થઈ શકે છે.

પીડા રાહતની બિન-દવા પદ્ધતિઓ પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રીની સક્રિય સ્થિતિ છે (ચાલવું, બેસવું, તેની બાજુ પર સૂવું, ફીટબોલ પર બેસવું), હળવા મસાજ અથવા સ્વ-મસાજ. કટિ પ્રદેશઅને નીચલું પેટ, ઊંડું યોગ્ય શ્વાસ, હાઇડ્રોથેરાપી (આરામદાયક ફુવારો અથવા સ્નાન). એરોમાથેરાપી, શાંત સંગીત સાંભળવું, અને ગાયન પણ સારી વિક્ષેપ અસર પ્રદાન કરી શકે છે. ગર્ભવતી માતાઓ માટેના અભ્યાસક્રમોમાં મહિલાઓને આ બધું શીખવવામાં આવે છે જન્મ પહેલાંનું ક્લિનિક. તમે લેખમાં બાળજન્મ દરમિયાન શ્વાસ લેવાની તકનીક વિશે વધુ વાંચી શકો છો.

મહાન ફાયદો બિન-દવા પદ્ધતિઓપીડા રાહત એ છે કે તેઓ પ્રદાન કરતા નથી આડઅસરોગર્ભ પર, એલર્જીક પ્રતિક્રિયા ઉત્તેજિત કરી શકતા નથી.

પીડા રાહતની ઔષધીય પદ્ધતિઓમાં દવાઓના નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશનનો સમાવેશ થાય છે (માદક અને બિન-માદક પદાર્થ).

માદક પેઇનકિલર્સ અને ગર્ભાવસ્થા અસંગત છે એવું ન વિચારો. હા, દવાઓ ગંભીર છે, પરંતુ તેમના ડોઝની ગણતરી એવી રીતે કરવામાં આવે છે કે માતા અને નવજાત બાળક વચ્ચે કોઈ નિર્ભરતાની વાત નથી. વધુમાં, આ દવાઓનો ઉપયોગ ગંભીર સંકેતો માટે થાય છે.

દવાની પીડા રાહતનો મોટો ગેરલાભ એ ગર્ભની નર્વસ સિસ્ટમ પર અવરોધક અસર છે. આમ, બાળક ડ્રગ-પ્રેરિત હતાશાની સ્થિતિમાં જન્મી શકે છે.

શ્રમ માટે અન્ય વ્યાપક રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી દવા પીડા રાહત એપીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા છે. આ પદ્ધતિનો સાર એ છે કે કરોડરજ્જુની નહેરની એપિડ્યુરલ અવકાશમાં એનાલજેસિકની રજૂઆત, જેના કારણે મગજમાં પીડા આવેગનું પ્રસારણ વિક્ષેપિત થાય છે, અને સ્ત્રીને દુખાવો થતો નથી.

એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ ત્રીજા અને ચોથા કટિ વર્ટીબ્રેની નીચે એક પંચર બનાવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. એક પાતળું મૂત્રનલિકા દાખલ કરવામાં આવે છે અને માતાની ત્વચા પર પટ્ટી વડે સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, ડૉક્ટર આ મૂત્રનલિકાનો ઉપયોગ જો જરૂરી હોય તો દવાની માત્રા ઉમેરવા માટે કરી શકે છે.

નુકસાન કરોડરજજુથઈ શકતું નથી, કારણ કે આ ઈન્જેક્શન સાઇટ પર કરોડરજ્જુ નથી. દવાની માત્રાની ગણતરી કરવામાં આવે છે જેથી દવાની અસર શ્રમના પ્રથમ તબક્કાના અંત સુધીમાં સમાપ્ત થાય છે, જ્યારે સ્ત્રીને તેના પોતાના પર દબાણ શરૂ કરવાની જરૂર હોય છે.

શ્રમનો બીજો (દબાણ) તબક્કો

દબાણનો સમયગાળો સર્વિક્સ સંપૂર્ણ રીતે વિસ્તરિત થાય છે અને ગર્ભ જન્મ નહેરમાંથી પસાર થવાનું શરૂ કરે છે ત્યારથી શરૂ થાય છે. ગર્ભાશયની ફેરીંક્સના સંપૂર્ણ ઉદઘાટન સાથે જ ગર્ભાશય પોતે જ કરે છે, તેની સર્વિક્સ અને યોનિ એક જ જન્મ નહેર બનાવે છે જેના દ્વારા ગર્ભ ઓછા પ્રતિકાર સાથે આગળ વધી શકે છે.

જે મહિલાઓને બાળજન્મનો અનુભવ નથી તેમના માટે આ સમયગાળો 1-1.5 કલાક છે, ઘણી વાર - 2 કલાક, બહુવિધ મહિલાઓ માટે - 30-40 મિનિટ. જ્યારે બાળકનું માથું જનનાંગના ચીરામાંથી બહાર આવે છે, ત્યારે મહિલાને ડિલિવરી રૂમમાં ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે. ત્યાં, પ્રસૂતિ પલંગ પર, સ્ત્રીએ પોતાને યોગ્ય રીતે સ્થિત કરવાની જરૂર છે જેથી તેણી તેના પગને વિશિષ્ટ પગના પગ પર આરામ કરી શકે, તેના હાથ વડે હેન્ડ્રેઇલને પકડી શકે અને દબાણ કરતી વખતે, તેના નીચલા શરીરને ઉપાડ્યા વિના હેન્ડ્રેઇલને પોતાની તરફ ખેંચી શકે.

બાળજન્મ દરમિયાન આ ક્ષણ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ અને જવાબદાર છે, કારણ કે બાળકની પ્રગતિ થઈ રહી છે જન્મ નહેરતમારા પ્રયત્નોની શક્તિ અને ગુણવત્તા પર સીધો આધાર રાખે છે.

એક સ્ત્રી પોતાની જાતને દબાણ કરવાના બળને નિયંત્રિત કરી શકે છે અને કરવી જોઈએ. અને અહીં સાંભળવું મહત્વપૂર્ણ છે મૂલ્યવાન સલાહઅને અનુભવી પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓની સૂચનાઓ કે જેઓ ચોક્કસપણે ઇચ્છે છે કે પ્રસૂતિગ્રસ્ત મહિલા પોતાને નુકસાન ન કરે ગેરવર્તન, અને બાળકને જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન હાયપોક્સિયાનો અનુભવ થયો ન હતો.

આ સમય સુધીમાં, પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રી, ઘણીવાર પ્રથમ માસિક સ્રાવથી થાકેલી હોય છે, તે પહેલેથી જ ખરાબ દબાણ અનુભવે છે (દબાણની કહેવાતી નબળાઇ થાય છે) અથવા થાકને કારણે પોતાને માટે દિલગીર થવાનું શરૂ કરે છે. સંકેતો અનુસાર, આ ક્ષણે તેણી ઓક્સીટોસિન સાથે IV સાથે જોડાયેલ હોઈ શકે છે, જે ગર્ભાશયના સ્નાયુઓના સંકોચનને ઉત્તેજિત કરશે.

તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે બાળક હવે જન્મ નહેરના સૌથી સાંકડા ભાગમાંથી પસાર થઈ રહ્યું છે, અને તે તેના માટે મુશ્કેલ, ડરામણી અને પીડાદાયક પણ છે. આ સમયે માતા જેટલી વધુ યોગ્ય રીતે વર્તે છે, તે અને તેના બાળકને ઓછું પીડાય છે. તેથી, તમારે ડૉક્ટર અને મિડવાઇફને સાંભળવાની જરૂર છે જેથી બધું બરાબર થાય. તેઓ તમને કહેશે કે કેવી રીતે યોગ્ય રીતે દબાણ કરવું અને પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીની ક્રિયાઓ અને શ્વાસને કેવી રીતે સુધારવો.

ટૂંકમાં સમજાવવા માટે, દબાણ કરતી વખતે તમારે ઊંડો શ્વાસ લેવાની જરૂર છે અને તમારા ગાલ વડે હવામાં લેવાની જરૂર નથી, પરંતુ તેને દિશામાન કરો, જાણે તેને નીચે ધકેલી રહ્યા છો. તમારે તમારા ચહેરા અને ગરદનના સ્નાયુઓ સાથે દબાણ કરવાની જરૂર નથી, પરંતુ તમારા પેટની ઉપરથી નીચે પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓ સુધી સંકોચનની તરંગને દિશામાન કરવાની જરૂર છે.

આ સમયગાળામાં બાળકના માથાનો જન્મ એ સૌથી મુશ્કેલ અને પીડાદાયક ક્ષણ છે. માથાના જન્મ પછી, મિડવાઇફ બાળકને ફેરવવામાં મદદ કરે છે જેથી આગામી દબાણમાં ઉપલા ખભા બહાર આવે, અને પછી નીચેનો. બાળકના ખભા માથા કરતા ઘણા પહોળા હોવા છતાં, ખભા અને ધડનો ઉદભવ ઝડપથી થાય છે અને માથાના ઉદભવ જેટલા પીડાદાયક નથી.

આમ, શ્રમનો બીજો તબક્કો (ગર્ભને બહાર કાઢવાનો સમયગાળો) તમારા બાળકના રુદન અને તબીબી કર્મચારીઓના અભિનંદન સાથે સમાપ્ત થાય છે. બાળકની નાળને ક્લેમ્પ્ડ અને કાપવામાં આવે છે. જો બધું ક્રમમાં હોય, તો બાળકને માતાની છાતી પર મૂકવામાં આવે છે. આવા નજીકથી સંપર્ક, ચામડીથી ચામડી - સ્તનપાનની રચના અને બંધની સ્થાપના માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે ભાવનાત્મક જોડાણમાતા-બાળક

પછી બાળકને તપાસ માટે બાળરોગ ચિકિત્સકો પાસે મોકલવામાં આવે છે. તેઓ બાળકની તમામ મહત્વપૂર્ણ મહત્વપૂર્ણ સિસ્ટમોનું મૂલ્યાંકન કરે છે (શ્વસન, રક્તવાહિની, ચામડી, વગેરે), તેનું વજન કરે છે, તેની ઊંચાઈ અને તેના માથા અને છાતીના પરિઘને માપે છે.

આ ક્ષણે, મમ્મી માટે શ્રમનો આગળનો ત્રીજો તબક્કો શરૂ થાય છે.

શ્રમનો ત્રીજો (પોસ્ટ) તબક્કો

આ સમયગાળો સામાન્ય રીતે 15-20 મિનિટ ચાલે છે, પરંતુ 40 મિનિટ સુધી ટકી શકે છે. આ સમયગાળાના નામ પરથી તે સ્પષ્ટ છે કે તે પ્લેસેન્ટાના જન્મ સાથે સમાપ્ત થાય છે, એટલે કે, ગર્ભાશયમાંથી પ્લેસેન્ટા અને તેની પટલમાંથી બહાર નીકળે છે. એક નિયમ તરીકે, આ ઝડપથી અને પીડારહિત થાય છે. હવે સ્ત્રીને પ્રસૂતિની સ્ત્રી નહીં, પરંતુ પ્રસૂતિ પછીની સ્ત્રી કહેવામાં આવે છે.

ડિલિવરી પછી, પ્લેસેન્ટાની અખંડિતતાનું નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે, કારણ કે પ્લેસેન્ટાના અપૂર્ણ (આંશિક) પેસેજ તેના અવશેષોને સડવા તરફ દોરી શકે છે. ગર્ભાશયમાં આ વ્યાપક દાહક પ્રક્રિયાના પરિણામો વિનાશક હોઈ શકે છે. જો બાળકના સ્થાનનો કોઈપણ ભાગ ગર્ભાશયની પોલાણમાં જાળવી રાખવામાં આવે છે, તો કરો મેન્યુઅલ રિલીઝગર્ભાશય પોલાણની પ્લેસેન્ટા અથવા ક્યુરેટેજ. આ પરિસ્થિતિને શ્રમના કોર્સની ગૂંચવણ તરીકે ગણવામાં આવે છે અને પોસ્ટપાર્ટમ મહિલાની માંદગી રજાઓની સૂચિમાં દિવસો ઉમેરે છે.

બાળકના જન્મ પછી, ડૉક્ટર ભંગાણ માટે જન્મ નહેરની તપાસ કરે છે, અને જો ત્યાં કોઈ હોય, તો તેને સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ સીવવામાં આવે છે. આ પછી, પ્રસૂતિ કરતી માતાને પેટના નીચેના ભાગમાં કોલ્ડ પેક આપવામાં આવે છે જેથી ગર્ભાશય ઝડપથી સંકોચાય અને રક્તસ્ત્રાવ અટકાવી શકાય.

વહેલા પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો(જન્મ પછીના બે કલાક) માતા ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ પ્રસૂતિ વોર્ડમાં વિતાવે છે. પછીથી તેણીની તપાસ કરવામાં આવે છે અને, જો બધું સારું હોય, તો બાળક સાથે તેને ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે પોસ્ટપાર્ટમ વોર્ડજ્યાં તેઓ એકબીજાની કંપનીનો આનંદ માણી શકે છે.

જન્મ આપો અને માતૃત્વનું સુખ માણો. તમને અને તમારા બાળકો માટે આરોગ્ય!

જો તમે પ્રથમ વખત જન્મ આપો છો, તો પછી તમે ખૂબ જ રસ ધરાવો છો અને તે જ સમયે ભયભીત છો: બધું કેવી રીતે થશે. તમે અનુભવી મિત્રોની પૂછપરછ કરો છો, વિવિધ સંભવિત પરિણામોની કલ્પના કરો છો, અને અંતે, તમે તેના વિશે સ્વપ્ન જોવાનું શરૂ કરો છો.

અલબત્ત, તમે જાણશો કે બાળજન્મ કેવી રીતે આગળ વધે છે - તમારી પાસે અન્ય કોઈ વિકલ્પ નથી કારણ કે તમારે ચોક્કસપણે જન્મ આપવાની જરૂર છે (જો તમને બતાવવામાં ન આવે તો સી-વિભાગ). પણ જાણકાર એટલે સશસ્ત્ર. અને તમે પ્રેક્ટિસ કરવાનું શરૂ કરો તે પહેલાં, થોડી થિયરી શીખવી ઉપયોગી થશે.

સમગ્ર જન્મ પ્રક્રિયા ક્રમિક રીતે થાય છે, એક સમયગાળો બીજાને માર્ગ આપે છે. નિઃશંકપણે, દરેક સ્ત્રીનો જન્મ અલગ છે: સરળ અને મુશ્કેલ, ઝડપી અને લાંબી, સરળ અને ગૂંચવણો સાથે. પરંતુ બાળકના જન્મ પહેલાં, ઘટનાઓની શ્રેણી થવી જોઈએ. અને આ સમગ્ર પ્રક્રિયાને ત્રણ સમયગાળામાં વહેંચવામાં આવી છે.

શ્રમનો પ્રથમ તબક્કો એ વિસ્તરણનો સમયગાળો છે

જન્મ પ્રક્રિયા શરૂ સાથે. પ્રથમ સમયગાળો બધામાં સૌથી લાંબો છે. તે ઘણા કલાકો અથવા તો દિવસો સુધી ટકી શકે છે (જોકે આ ખૂબ જ અનિચ્છનીય છે) અને ગર્ભાશયની ફેરીંક્સના સંપૂર્ણ ઉદઘાટન સાથે સમાપ્ત થાય છે.

બાળજન્મની શરૂઆત ગર્ભાશય નરમ પડવાથી થાય છે, પાતળું થાય છે અને ગર્ભાશય પોતે જ સંકોચવાનું શરૂ કરે છે, જે તમને સંકોચનના સ્વરૂપમાં અનુભવાય છે. શરૂઆતમાં તેઓ ઓછા પીડાદાયક અને તીવ્ર હોય છે: તેઓ 15-30 સેકંડ ચાલે છે અને દર 15-20 મિનિટે પુનરાવર્તિત થાય છે. પરંતુ ધીમે ધીમે અંતરાલો ટૂંકા થાય છે, અને સંકોચન પોતે જ લાંબું બને છે.

જો તમે પીડાના દેખાવથી ડરતા નથી, તો પછી તમે આ સમયગાળાની શરૂઆતની નોંધ પણ નહીં લઈ શકો. ઘણીવાર સ્ત્રીઓ માત્ર પીડા અનુભવે છે, અને પીડા તેણીની અપેક્ષાનું પરિણામ છે. પરંતુ બધું, અલબત્ત, વ્યક્તિગત છે: સ્ત્રીને તીવ્ર પીડા અનુભવી શકે છે, જેમ કે માસિક સ્રાવ દરમિયાન, ભાવનાત્મક સ્થિતિઘણું બદલી શકે છે.

જો તમે તમારા પેટ પર હાથ રાખો છો, તો તમને લાગશે કે ગર્ભાશય એકદમ મજબુત છે. મતલબ કે મજૂરી શરૂ થઈ ગઈ છે. પ્રથમ સંકોચન ઉબકા અને અપચો સાથે હોઈ શકે છે. તમારી જાતને મદદ કરો: તમારા નાક દ્વારા શ્વાસ લો, સમાનરૂપે, ઊંડે અને શાંતિથી, સંકોચન વચ્ચે આરામ કરો.

સંકોચનની તીવ્રતા, અવધિ અને આવર્તનના આધારે, શ્રમના પ્રથમ તબક્કાને ત્રણ તબક્કામાં વહેંચવામાં આવે છે:

1. સુપ્ત તબક્કોજ્યારે સંકોચનની નિયમિત લય સ્થાપિત થાય છે ત્યારે થાય છે: તે સમાન તીવ્રતા સાથે દર 10 મિનિટે પુનરાવર્તિત થાય છે. ઊંઘી જવું અથવા તો આરામ કરવો હવે શક્ય નથી - સાચું સંકોચન શરૂ થયું છે. તે આ સમયે છે કે ડોકટરો ભલામણ કરે છે કે સગર્ભા સ્ત્રી પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં જાય છે (આ તે સ્ત્રીઓને લાગુ પડે છે જેમની ગર્ભાવસ્થા સામાન્ય રીતે આગળ વધે છે, ગૂંચવણો વિના). સુપ્ત તબક્કોમલ્ટિપેરોસ સ્ત્રીઓમાં 5 કલાકથી આદિમ સ્ત્રીઓમાં 6.5 કલાક સુધી ચાલે છે અને જ્યારે ગર્ભાશય પહેલેથી જ 4 સે.મી. દ્વારા વિસ્તરેલું હોય ત્યારે આગળના તબક્કામાં પસાર થાય છે;
2. સક્રિય તબક્કોશ્રમની વધેલી પ્રવૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સંકોચન વધુ વારંવાર, મજબૂત, લાંબા અને વધુ પીડાદાયક બને છે, દર 4-5 મિનિટે પુનરાવર્તિત થાય છે અને 40 સેકન્ડથી એક મિનિટ સુધી ચાલે છે. સેક્રમમાં દુખાવો વધે છે અને સ્ત્રી થાક અનુભવે છે. જો પ્રથમ તબક્કામાં બબલ ફાટ્યો ન હોત, તો તે હવે થઈ શકે છે. મજબૂત સંકોચન દરમિયાન, શ્વાસ લેવાની કસરતો કરો. તમારા માટે સરળ અને વધુ આરામદાયક બનાવવા માટે - ચાલો, વારંવાર પોઝિશન બદલો. સક્રિય તબક્કો 1.5-3 કલાક ચાલે છે, જ્યાં સુધી ગર્ભાશયની ફેરીંક્સની શરૂઆત 8 સે.મી. સુધી પહોંચે નહીં;
3. મંદીનો તબક્કોપોતે જ બોલે છે: શ્રમ ધીમે ધીમે નબળો પડે છે અને સર્વિક્સના સંપૂર્ણ વિસ્તરણ સાથે 10-12 સેમી સુધી સમાપ્ત થાય છે. જો તમને તમારા આંતરડા ખાલી કરવાની ઇચ્છા હોય, તો તમારા શ્વાસને રોકો. તમે હવે દબાણ કરી શકતા નથી - આ સર્વિક્સમાં સોજો અને પ્રસૂતિને લંબાવી શકે છે. તમને ગરમી કે ઠંડી લાગે છે, તમે ઉબકા કે ચક્કર અનુભવી શકો છો - કાર્યકારી ગર્ભાશય ઘણો ઓક્સિજન લે છે અને મગજ પાસે તે પૂરતું નથી. શ્વાસ લેવાની કસરતો ઘણી મદદ કરે છે. અને યાદ રાખો કે મોટાભાગની જન્મ પ્રક્રિયા તમારી પાછળ છે. આ તબક્કો 15 મિનિટથી એક કે બે કલાક સુધી ચાલે છે.

જો કે, વસ્તુઓ એક અલગ દૃશ્ય અનુસાર જઈ શકે છે. સંકોચન માત્ર એક છે શક્ય વિકલ્પોમજૂરીની શરૂઆત. અને તે આ સમયગાળા દરમિયાન છે કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પટલ ફાટી જાય છે. પરંતુ અકાળે પાણી લીક થવાનું શરૂ થઈ શકે છે. જો તમારું પાણી તૂટી જાય અથવા લીક થવા લાગે (ઓછામાં ઓછા બે ચમચી), તો તમારા અન્ડરવેર બદલો, સાફ કરો સેનિટરી પેડ, સૂઈ જાઓ અને એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરો - તમે હવે ખસેડી શકતા નથી. ફળ હવે શેલ દ્વારા સુરક્ષિત નથી, અને તે સરળતાથી ચેપ લાગી શકે છે. વધુમાં, જેમ જેમ પાણી વહે છે, તે તેની સાથે નાળની દોરી લઈ શકે છે - તેને દબાવવાનું જોખમ રહેલું છે (આ કિસ્સામાં, શ્રમ તરત જ પ્રેરિત કરવાની જરૂર પડશે). IN સુપિન સ્થિતિજોખમનું સ્તર ઓછું થાય છે, તેથી પરિવહન દરમિયાન સૂવું અથવા સૂવું જરૂરી છે.

અને એવું બને છે, ઉદાહરણ તરીકે, એક સ્ત્રી નોંધે છે લોહિયાળ મુદ્દાઓ- બાળજન્મ પહેલાં, સર્વિક્સને આવરી લેતો મ્યુકોસ પ્લગ બહાર ધકેલી દેવામાં આવે છે અને યોનિમાં બહાર નીકળી જાય છે. તમે તેને દેખાતા ડિસ્ચાર્જના સ્વરૂપમાં જોશો. તેઓ બાળજન્મ પહેલાં અથવા તેના પ્રથમ તબક્કે દેખાઈ શકે છે.

જો લોહી ખૂબ જ તેજસ્વી હોય (રક્તસ્ત્રાવ શરૂ થઈ ગયો હોય) અથવા લીક થયેલો એમ્નિઅટિક પ્રવાહી ઘાટો અથવા લીલો હોય, તો તમારા ડૉક્ટરને કૉલ કરો. તે જ પરિસ્થિતિને લાગુ પડે છે જ્યારે તમે તમારા બાળકને હવે સાંભળી શકતા નથી.

જો બધું સામાન્ય છે, તો હવે આરામ કરવો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે (જ્યારે તમે જોયું કે શ્રમ શરૂ થાય છે). આ ફક્ત શરૂઆતમાં જ શક્ય છે - તે પછીથી કામ કરશે નહીં. તેથી, સૂઈ જાઓ અને આરામ કરો, જો તમે સૂઈ શકો તો તે સારું છે. કંઈક પર વધુ પડતી ઊંઘ વિશે ચિંતા કરશો નહીં. યોગ્ય સમયે, સંકોચન ચોક્કસપણે તમને જાગૃત કરશે. ફક્ત તમારી પીઠ પર જૂઠું બોલશો નહીં. અને જન્મની રાહ જોતા બેસો નહીં: જો તમે ઊંઘી શકતા નથી, તો તમારું ધ્યાન ભટકાવવા માટે કંઈક કરો. શ્રમના પ્રથમ તબક્કા દરમિયાન, શક્ય તેટલા લાંબા સમય સુધી સક્રિય રહેવું જરૂરી છે. જો કે, તમારી નજીક પહેલેથી જ કોઈ હોવું જોઈએ - એકલા ન બનો.

જ્યારે પ્રથમ સંકોચન શરૂ થાય છે, ત્યારે અતિશય ખાવું નહીં. મોટે ભાગે, તમારે હજી પણ નાસ્તો કરવો પડશે, કારણ કે તે અજ્ઞાત છે કે જન્મ કેટલો સમય ખેંચશે. હા, અને થોડો ખોરાક લેવાથી નુકસાન થશે નહીં. વધુમાં, જો એનેસ્થેસિયાની જરૂરિયાત ઊભી થાય તો નાસ્તો ઉબકા ટાળવામાં મદદ કરશે. માત્ર અતિશય ખાવું અને પસંદ ન કરો હળવો ખોરાક: તમારું શરીર પ્રસૂતિમાં વ્યસ્ત હશે, અને અત્યારે ખોરાક પચવામાંથી વિચલિત થવું એ ઇચ્છનીય નથી.

શ્રમનો બીજો તબક્કો એ હકાલપટ્ટીનો સમયગાળો છે

સૌથી લાંબો અને સૌથી મુશ્કેલ તબક્કો પૂરો થઈ ગયો છે - ગર્ભના માર્ગ માટે સર્વિક્સ સંપૂર્ણપણે ખુલ્લું છે. અને જલદી આ થાય છે, બાળકનું માથું માતાના પેલ્વિસમાં પ્રવેશવાનું શરૂ કરે છે. સૌથી વધુ મહત્વપૂર્ણ સમયગાળોજે બાળકના જન્મ સાથે સમાપ્ત થશે. અને હવે તમે તેને આમાં મદદ કરશો.

બીજા સમયગાળામાં, સંકોચન દર 2-3 મિનિટે થાય છે અને હવે તે દબાણ દ્વારા જોડાય છે - પેટના પ્રેસ, ડાયાફ્રેમ અને પેલ્વિક ફ્લોરના સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓના રીફ્લેક્સ સંકોચન. આ સંકોચન ગર્ભને જન્મ નહેર દ્વારા દબાણ કરે છે. પ્રક્રિયાની સફળતા સ્ત્રી કેટલી યોગ્ય રીતે દબાણ કરે છે અને શ્વાસ લે છે તેના પર નિર્ભર રહેશે. આદર્શ રીતે, દબાણ વારંવાર અને ટૂંકા હોય છે - આ બાળકને પૂરતા પ્રમાણમાં ઓક્સિજન પુરવઠો સુનિશ્ચિત કરે છે.

બધું પ્રમાણમાં ઝડપથી થાય છે: આદિમ સ્ત્રીઓ માટે, હકાલપટ્ટીનો સમયગાળો 1-2 કલાક ચાલે છે, મલ્ટિપેરસ સ્ત્રીઓ અગાઉ (15 મિનિટમાં પણ) સામનો કરી શકે છે. સંકોચન અને પ્રયત્નોની અસરકારકતા, બાળકનું કદ, તેના માથાનું સ્થાન અને સ્ત્રીના પેલ્વિસના કદના આધારે, પ્રક્રિયા ઝડપી અથવા ધીમી થઈ શકે છે. તમારે મહત્તમ પીડાના બિંદુ પર દબાણ કરવાની જરૂર છે - બાળકને બહાર આવવામાં મદદ કરવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે. તે મુશ્કેલ અને ઘણી વખત ખૂબ જ પીડાદાયક કામ છે, પરંતુ તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે અને સરસ વાત એ છે કે તે લાંબા સમય સુધી ચાલતું નથી. યાદ રાખો કે આ ફક્ત તમે જ કરી શકો અને કરવું જોઈએ. એ હકીકત વિશે વિચારો કે તમારા બાળક માટે હવે તમારા કરતાં ઓછું મુશ્કેલ નથી - તેને મદદ કરો.

સ્ત્રીને આંતરડાની ચળવળ કરવાની અરજ લાગે છે, જેનાથી બાળકને બહાર ધકેલવામાં આવે છે. જો તે થાય, તો યોનિ અને ગુદામાર્ગ વચ્ચે એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે. તબીબી સ્ટાફના આદેશોનું પાલન કરો. એવા સમયગાળા હશે જ્યારે તમારે ખાસ કરીને સખત દબાણ કરવાની જરૂર હોય અથવા, તેનાથી વિપરીત, થોડા સમય માટે દબાણ કરવાનું બંધ કરો. તમારે પ્રયત્નો વચ્ચે આરામ કરવાની જરૂર છે: આરામ કરો, ઠંડા પાણીથી ધોઈ લો, પીવો. દબાણ કરતી વખતે, તમારા મોંને સહેજ ખુલ્લું રાખીને ઝડપથી, વારંવાર, થોડા સમય માટે શ્વાસ લો.

અને હવે ડૉક્ટર પહેલેથી જ માથું જોઈ શકે છે! જલદી, દબાણની ક્ષણે, તે પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીના પેલ્વિસમાં પાછા છુપાવવાનું બંધ કરે છે, પ્રસૂતિશાસ્ત્રી કાળજીપૂર્વક નવજાતને આ દુનિયામાં દૂર કરશે.

નાભિની દોરીને ક્લેમ્પ્ડ અને કાપવામાં આવે છે - માતા અને નવજાત માટે આ એકદમ પીડારહિત પ્રક્રિયા છે, કારણ કે ત્યાં કોઈ નથી ચેતા અંત. અને બાળક ખુશ અને થાકેલી માતાને બતાવવામાં આવે છે (જોકે આ બિલકુલ જરૂરી નથી). બાળકને તમારી છાતી પર મૂકવા માટે કહો - તે શાંત થઈ જશે, નવી દુનિયામાં અનુકૂલન અને નવી જીવનશૈલી વધુ સરળ રીતે આગળ વધશે, કારણ કે બાળક તમારા હૃદયની લય અનુભવશે અને તેની માતાની ગંધને સુગંધિત કરશે. પુનઃમિલનની આ ક્ષણ ફરી ક્યારેય નહીં બને! તેથી, જો પિતા પણ તેમના પરિવાર સાથે હાજર રહેશે તો તે ખૂબ જ મહાન હશે.

સ્તન સાથેનું જોડાણ દૂધના આગમનને વેગ આપશે - છેવટે, શરીરને સંકેત મળે છે કે જન્મ સફળતાપૂર્વક થયો છે અને બાળકને જરૂર છે. માતાનું દૂધ. પણ તે ઝડપથી પસાર થશેપ્લેસેન્ટાને અલગ કરવું, જે શ્રમના ત્રીજા તબક્કાને વેગ આપશે.

શ્રમનો ત્રીજો તબક્કો - પોસ્ટપાર્ટમ

તેથી, બાળકનો જન્મ સુરક્ષિત રીતે થયો હતો, પરંતુ માતા માટે, મજૂરી હજી સમાપ્ત થઈ નથી. હવે પ્લેસેન્ટાને પહોંચાડવાની જરૂર છે. બાળકના જન્મ પછી તરત જ, સ્ત્રીને પ્રસૂતિ પછીના સંકોચન અને તાણની લાગણી થાય છે, તેની સાથે લોહી નીકળે છે, તેથી અંતે, પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રીના પેટના નીચેના ભાગમાં બરફનું પેક મૂકવામાં આવે છે.

પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો 10-12 મિનિટ, મહત્તમ અડધો કલાક ચાલે છે. પરંતુ આ બધા સમાન સંકોચન અને પ્રયત્નો નથી જે બીજા સમયગાળામાં હતા - ખૂબ સરળ અને નરમ. પ્લેસેન્ટાના જન્મ પછી, ગર્ભાશય ઝડપથી સંકુચિત થાય છે. જો પ્રસૂતિગ્રસ્ત મહિલાને કોઈ આંસુ અથવા કાપ આવે છે, તો તેને તરત જ ટાંકા આપવામાં આવે છે.

હવે તે માતા છે. સંવેદનાઓ ખૂબ જ અલગ હોઈ શકે છે - થાક, શક્તિનો અણધાર્યો વધારો, અપાર સુખ અને આનંદ. ઘણી સ્ત્રીઓને તરસ લાગે છે અથવા ભૂખ લાગે છે, અને ઘણીને ઠંડી લાગે છે. પ્રસૂતિ પછીની બધી સ્ત્રીઓ પ્રસૂતિના અંતે ભારે રક્તસ્ત્રાવ અનુભવે છે.

લગભગ બે કલાક સુધી માતા અને બાળક અંદર રહે છે પ્રસૂતિ વોર્ડનિરીક્ષણ હેઠળ અને પછી તેઓને ડિલિવરી વોર્ડમાં ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે.

તમારા જીવનનો એક અવિસ્મરણીય સમયગાળો પાછળ છે...

ખાસ કરીને માટે- એલેના કિચક

વાંચન સમય: 6 મિનિટ

શારીરિક રીતે, ગર્ભાશયમાંથી ગર્ભને બહાર કાઢવો એ બહુ-તબક્કાની પ્રક્રિયા છે, જેના પરિણામે બાળકનો જન્મ થાય છે. તે જ સમયે, પ્રથમ વખતની માતાઓ માટે પ્રસૂતિના સૌથી પીડાદાયક સમયગાળાનો સમયગાળો 10 કલાકથી થોડો વધુ હોય છે જ્યારે બીજી અને પછીની વખત માતા બનવાની તૈયારી કરતી સ્ત્રીઓ માટે 6-7 કલાક હોય છે. નવા જીવનના ઉદભવના દરેક તબક્કા વિશે વધુ જાણો.

મજૂરીના સમયગાળા શું છે

બાળકની રાહ જોવી એ હંમેશા ચોક્કસ માત્રામાં ઉત્તેજના સાથે સંકળાયેલું છે. પ્રથમ વખત સગર્ભા સ્ત્રીઓ ખાસ કરીને આગામી જન્મ વિશે ચિંતિત છે. અતિશય અસ્વસ્થતા, એક નિયમ તરીકે, સમસ્યાની શારીરિક બાજુની અપૂરતી જાગૃતિને કારણે ઊભી થાય છે. આવનારી ઘટના વિશે ડરની લાગણીને ટાળવા માટે, સગર્ભા માતાઓ માટે તે જાણવું ઉપયોગી છે કે શ્રમ એ એક કુદરતી કાર્ય છે જેનો હેતુ ગર્ભાશયમાંથી ગર્ભ બહાર કાઢવાનો છે જ્યારે તે પરિપક્વતાની ચોક્કસ ડિગ્રી સુધી પહોંચે છે.

આ ઘટનાના પરિણામે, સ્ત્રીના શરીરમાં એવા ફેરફારો થાય છે જે બાળકને અવરોધ વિના જન્મવા દે છે. આમ, સર્વાઇકલ કેનાલના ઉદઘાટન અને તીવ્ર ગર્ભાશયના સંકોચનને કારણે ગર્ભની હકાલપટ્ટી થાય છે. તે જ સમયે, તે ન્યૂનતમ છે અનુમતિપાત્ર સમયગાળોબાળકના કુદરતી બહાર નીકળવા માટે પટલગર્ભાવસ્થાના 28-29 અઠવાડિયા માનવામાં આવે છે.

મજૂરીની સરેરાશ અવધિ

દરેક સ્ત્રી માટે પ્રક્રિયાની અવધિ તેના પર નિર્ભર છે વિશાળ જથ્થોબંને બાહ્ય અને અંતર્જાત પરિબળો. વધુમાં, સરેરાશ અવધિ કુદરતી જન્મઆદિમ સ્ત્રીઓમાં તે 10-12 કલાક છે, જ્યારે બહુપરીય સ્ત્રીઓમાં તે 6-8 કલાક છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્રક્રિયા લાંબી હોઈ શકે છે અને 1.5 થી 2 દિવસ સુધી ચાલે છે. સ્ત્રીના પ્રથમ ગર્ભાશયના સંકોચનની શરૂઆત પછી 3 કલાકની અંદર બાળકનો જન્મ ઝડપી માનવામાં આવે છે.

મજૂરીનો સમયગાળો અને તેમની અવધિ

બાળકના જન્મની જટિલ પ્રક્રિયા એક તબક્કાથી બીજા તબક્કામાં ક્રમિક પરિવર્તન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેમાં કોઈ શંકા નથી કે દરેક સ્ત્રી માટે બાળજન્મ સંપૂર્ણપણે અલગ છે. તદુપરાંત, પ્રક્રિયાની અવધિ અને તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સ્ત્રીનું શરીર હંમેશા હોર્મોનલ અને આખી શ્રેણીમાંથી પસાર થાય છે. શારીરિક ફેરફારો. બાદમાં પ્રારંભિક (પ્રારંભિક) તબક્કામાં પહેલેથી જ દેખાવાનું શરૂ કરે છે અને શ્રમના અનુગામી તબક્કામાં તેમની ટોચ પર પહોંચે છે:

• જાહેરાતો;
• દેશનિકાલ
• પ્રસૂતિ પછીનું (પુર્પેરલ) અવલોકન.

પ્રારંભિક

આ તબક્કો કેટલાક કલાકોથી એક દિવસ સુધી ટકી શકે છે. પ્રારંભિક સમયગાળા દરમિયાન, પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રી માત્ર નાના ખેંચાણ અનુભવે છે, જે માસિક સ્રાવની શરૂઆત દરમિયાન અગવડતાની યાદ અપાવે છે. પ્રારંભિક તબક્કો સર્વિક્સના નરમ અને ટૂંકાવી, યોનિમાંથી વિપુલ પ્રમાણમાં સફેદ સ્રાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કેટલીક સ્ત્રીઓમાં, આ સમયગાળો ગર્ભાશયના કહેવાતા તાલીમ પીડારહિત સંકોચન સાથે હોઈ શકે છે, જેને પ્રસૂતિશાસ્ત્રમાં બ્રેક્સટન-હિક્સ સંકોચન તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને તેને પૂર્વવર્તી તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ટૂક સમયમાં આવી રહ્યું છેબાળક વિશ્વમાં.

પ્રથમ

આ તબક્કો સૌથી પીડાદાયક અને સૌથી લાંબો માનવામાં આવે છે. પ્રથમ વખત અને મલ્ટિપેરોસ સ્ત્રીઓમાં, પ્રથમ સમયગાળો અલગ રીતે આગળ વધે છે. તેથી, પ્રથમ કિસ્સામાં, ગર્ભાશયની ફેરીંક્સની ધીમે ધીમે શરૂઆત થાય છે, જે લગભગ 10 કલાક ચાલે છે. બીજામાં, સર્વાઇકલ કેનાલનું એક સાથે સ્મૂથિંગ અને વિસ્તરણ જોવા મળે છે. મલ્ટિપારસ સ્ત્રીઓમાં પ્રથમ સમયગાળાની અવધિ 6-7 કલાક છે. દરમિયાન, સર્વાઇકલ કેનાલનું સ્મૂથિંગ અને બાહ્ય ફેરીંક્સની શરૂઆત શ્રમ સંકોચનના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે, જે દરમિયાન ગર્ભાશયના શરીરના સ્નાયુઓમાં નીચેની બાબતો જોવા મળે છે:

• સંકોચન - તંતુઓનું સંકોચન;
• પાછું ખેંચવું - સ્નાયુઓનું વિસ્થાપન;
• વિક્ષેપ - સર્વાઇકલ કેનાલના રુધિરાભિસરણ સ્નાયુઓને બાજુઓ અને ઉપર તરફ ખેંચીને.

આ પ્રક્રિયાઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ગર્ભાશયનો નીચેનો ભાગ સુંવાળો, ટૂંકો અને નરમ બને છે. આ સ્થિતિ સૂચવે છે નિકટવર્તી જન્મ. વિસ્તરણ સમયગાળાની શરૂઆતમાં, ગર્ભાશયનું સંકોચન નિયમિત બને છે, જો કે હજુ પણ પ્રમાણમાં દુર્લભ, અલ્પજીવી અને નબળું છે, અને પ્રસૂતિ અનુભવતી સ્ત્રી તીવ્રતામાં ભિન્ન હોય છે. પીડાદાયક સંવેદનાઓ.

સંકોચનની પ્રકૃતિ અને સર્વાઇકલ કેનાલ ખોલવાના દરના મૂલ્યાંકનના આધારે, પ્રથમ અવધિમાં નીચેના તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે:

1. સુષુપ્ત - આ તબક્કે સ્ત્રી પેટના નીચેના ભાગમાં અપ્રિય ખેંચવાની સંવેદના અનુભવે છે. આ કિસ્સામાં, સંકોચન વચ્ચેનું અંતરાલ પ્રમાણમાં સમાન છે અને 15-20 મિનિટ છે. ગર્ભાશયના સંકોચનની અવધિ 10-25 સેકંડ સુધી પહોંચે છે. પ્રસૂતિનો સુપ્ત તબક્કો 5-6 કલાક ચાલે છે અને સર્વિક્સના 4-5 સે.મી. સુધી વિસ્તરણ સાથે સમાપ્ત થાય છે. આ તબક્કે, એનેસ્થેસિયા આપી શકાય છે.
2. સક્રિય - તીવ્ર શ્રમનો સમાવેશ કરે છે. સક્રિય તબક્કો 1.5 થી 3 કલાક સુધી ચાલે છે. સર્વાઇકલ કેનાલનું ઉદઘાટન 4-8 સે.મી. સુધી વધે છે. ગર્ભાશયના નિયમિત સંકોચનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે (દર 5-6 મિનિટે), સ્ત્રી અનુભવે છે. તીવ્ર દુખાવો, જે ઘણીવાર પ્રસવ પીડા રાહત માટે સંકેત છે. મોટાભાગની સ્ત્રીઓમાં, સક્રિય તબક્કા દરમિયાન, એમ્નિઅટિક કોથળીની અખંડિતતા વિક્ષેપિત થાય છે.
3. ટ્રાન્ઝિશનલ - પ્રક્રિયામાં થોડી મંદી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ ઉપરાંત લેબર પેઈનમાં પણ વધારો જોવા મળે છે. સંક્રમણનો તબક્કો 1-2 કલાક સુધી ચાલે છે અને ગર્ભાશય os ના સંપૂર્ણ ઉદઘાટન સાથે 11-12 સે.મી. સુધી સમાપ્ત થાય છે.

સામાન્ય રીતે, શ્રમના તમામ તબક્કાઓ વ્યવસ્થિત રીતે એકબીજાને બદલે છે. દરમિયાન, પ્રક્રિયામાં મંદી હોય તેવી પરિસ્થિતિમાં, ઉત્તેજક (પિટોસિન સાથેનું ડ્રોપર) સૂચવવાનું શક્ય છે. વધુમાં, જો એમ્નિઅટિક પ્રવાહીનું અકાળ ભંગાણ થાય છે, તો ડૉક્ટરે ગર્ભના ધબકારાનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને ખાતરી કરવી જોઈએ કે પાણી મુક્ત સમયગાળો 12 કલાકથી વધુ ન હોય.

પ્રિમીપારસમાં

તે જાણીતું છે કે પ્રથમ વખત માતા બનવાની તૈયારી કરતી સ્ત્રીઓ માટેનો પ્રથમ તબક્કો આ અર્થમાં અનુભવેલી સ્ત્રીઓ કરતાં કંઈક અલગ રીતે આગળ વધે છે. આમ, પ્રથમ વખતની માતાઓમાં, આંતરિક ફેરીન્ક્સ પ્રથમ ખુલે છે. ધીમે ધીમે વિસ્તરીને, સર્વાઇકલ કેનાલ ફનલ આકારનો આકાર લે છે. જેમ જેમ આ પ્રક્રિયા આગળ વધે છે તેમ, સર્વિક્સ સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જાય છે. ત્યારબાદ, બાહ્ય ફેરીંક્સની કિનારીઓનું ખેંચાણ અને પાતળું થવું થાય છે, જે મલ્ટીપેરસ સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થાના અંતે સહેજ ખુલ્લી હોય છે.

બીજું

આ તબક્કાની શરૂઆતમાં, સંકોચન 2-4 મિનિટ પછી થાય છે અને 50-60 સેકંડ ચાલે છે. આ કિસ્સામાં, બાળકના માથાને જન્મ નહેરમાં પ્રવેશવાની મંજૂરી આપવા માટે સર્વિક્સ સંપૂર્ણપણે વિસ્તરેલ છે. બીજા સમયગાળામાં, ગર્ભાશયના દબાણ અથવા સ્પાસ્ટિક સંકોચન દ્વારા નિયમિત સંકોચન જોડાય છે. પીરિયડ્સ દ્વારા મજૂરી પર દેખરેખ રાખવાથી નિષ્ણાતોને આ પરિવર્તનીય ક્ષણને સ્પષ્ટપણે ટ્રૅક કરવામાં અને ગર્ભાશયમાંથી ગર્ભના સક્રિય હકાલપટ્ટી માટે સ્ત્રીને તૈયાર કરવામાં મદદ મળે છે.

વધુમાં, દબાણ દરમિયાન, ખાસ ધ્યાન આપવામાં આવે છે સાચી તકનીકશ્વાસ ગર્ભના માથાના વિસ્ફોટ દરમિયાન, છીછરા, વારંવાર શ્વાસ લેવા જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં, બાળકને બહાર ધકેલવાના તમામ પ્રયત્નો પેરીનેલ વિસ્તાર તરફ નિર્દેશિત કરવા જોઈએ. આ ક્રિયાઓના પરિણામે (3-4 પ્રયાસો પછી), બાળકના માથાની ટોચ પ્રથમ દેખાય છે, અને પછી તેનું આખું નાનું શરીર. નાળના પ્રારંભિક ક્લેમ્પિંગ પછી, બાળકને માતાની છાતી પર મૂકવામાં આવે છે. સરેરાશ, બીજો તબક્કો લગભગ 1.5 કલાક ચાલે છે.

3જી અવધિ

બાળક દેખાય તે પછી, ગર્ભાશયનું ફંડસ નાભિના સ્તરે સ્થિત હોય છે, જ્યારે અંગ પોતે અસ્થાયી રૂપે આરામ કરે છે. આ સંદર્ભે, જન્મ પછીના સંકોચન અને પ્લેસેન્ટાના અલગતાને ઉત્તેજીત કરવા માટે, બાળકને સ્તન સાથે જોડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. "બેબી પ્લેસ" (સ્થાનજન્મ) મુક્ત થયા પછી, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક ભંગાણ અને રક્તસ્રાવ માટે સ્ત્રીની જન્મ નહેરની તપાસ કરે છે અને જો જરૂરી હોય તો, સીવનો લાગુ કરે છે. શ્રમનો ત્રીજો તબક્કો અહીં સમાપ્ત થતો નથી. મહિલા બીજા બે કલાક ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ રહે છે, ત્યારબાદ તેણી અને બાળકને વોર્ડમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.

પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો

બાળકના જન્મ પછીના પ્રથમ 6-8 અઠવાડિયા એ ભાવનાત્મક અને શારીરિક ગોઠવણનો સમય છે. આ બધા સાથે, સ્ત્રી સમગ્ર કાસ્કેડ અનુભવે છે હોર્મોનલ ફેરફારો. જન્મ પછીના પ્રથમ બે કલાકમાં, ગર્ભાશય મજબૂત રીતે સંકોચન કરે છે, અને પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજતેના ગેપિંગ વાસણોમાંથી વ્યવહારીક રીતે અટકી જાય છે. તે જ સમયે, વાજબી જાતિના દરેક પ્રતિનિધિ માટે જનન અંગોના સંક્રમણની આગળની પ્રક્રિયા સંપૂર્ણપણે વ્યક્તિગત દૃશ્ય અનુસાર આગળ વધે છે.

આ સાથે, અંગેની ફરિયાદો અગવડતાપેરીનેલ વિસ્તારમાં અને પેલ્વિસ લગભગ બધી સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે, કારણ કે, તે કહેવું જ જોઇએ, દુખાવો સ્તનધારી ગ્રંથીઓ. બાદમાં જન્મ પછી એક કે બે દિવસ થાય છે અને દૂધની રચનાની પ્રક્રિયાના સક્રિયકરણને સૂચવે છે. વધુમાં, પ્રથમ દિવસોમાં, કબજિયાતનું વલણ સ્પષ્ટપણે દેખાઈ શકે છે, જે સ્વરમાં ઘટાડો થવાને કારણે છે. પેટના સ્નાયુઓ. પ્યુરપેરલ સમયગાળા દરમિયાન, સ્વચ્છતાના નિયમો જાળવવા માટે નજીકથી ધ્યાન આપવું જોઈએ:

• ગાસ્કેટને સ્વચ્છ રાખો, તેમને દર 4 કલાકે બદલો અને તેમને આગળથી પાછળ દૂર કરો;
• કોગળા ગરમ પાણીજ્યારે કુદરતી રીતે જરૂરી હોય ત્યારે દર વખતે પેરીનિયમ;
• જનનાંગો આગળથી પાછળ લૂછવા જોઈએ;
• આંસુ રૂઝાય ત્યાં સુધી તમારા હાથથી પેરીનિયમને સ્પર્શ કરશો નહીં.

વિડિયો

સરેરાશ અવધિશારીરિક શ્રમ 7-12 (18 સુધી) કલાક છે. 6 કલાકથી ઓછા સમય સુધી ચાલતા બાળજન્મને ઝડપી કહેવાય છે અને 4 કલાક કે તેથી ઓછા સમયને ઝડપી અથવા હુમલો કહેવામાં આવે છે. જો સમયગાળો 18 કલાકથી વધુ હોય, તો શ્રમને લાંબી ગણવામાં આવે છે. ઝડપી, ઝડપી અને લાંબા સમય સુધી શ્રમ એ રોગવિજ્ઞાનવિષયક છે, કારણ કે તે ઘણીવાર ગર્ભ, જન્મ નહેર, પ્લેસેન્ટામાં રક્તસ્રાવ અને પ્રારંભિક પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળા અને અન્ય ગૂંચવણોના જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે. શ્રમનો પ્રથમ તબક્કો

ગર્ભાશય (CMA) ની સંકોચનીય પ્રવૃત્તિના ત્રણ પ્રકારના નિયમન છે, મુખ્ય અંગ જે બાળકના જન્મની પ્રક્રિયાને નિર્ધારિત કરે છે:

● અંતઃસ્ત્રાવી(હોર્મોનલ);

● ન્યુરોજેનિકસેન્ટ્રલ અને ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે;

● માયોજેનિક નિયમન, ગર્ભાશયની મોર્ફોલોજિકલ રચનાની લાક્ષણિકતાઓના આધારે.

અંતઃસ્ત્રાવી નિયમન: સામાન્ય શ્રમ શ્રેષ્ઠ એસ્ટ્રોજન સ્તરોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. સંકોચનની ઘટનામાં એસ્ટ્રોજનને સીધું પરિબળ માનવામાં આવતું નથી, પરંતુ તે સહજ છે. મહત્વપૂર્ણ કાર્યોસંકોચન પદાર્થોની ક્રિયાને પ્રતિભાવ આપતા રીસેપ્ટર્સની રચના દ્વારા.

એસ્ટ્રોજનની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ:

● ઓક્સીટોસિન (ઓક્સીટોસિન, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ, સેરોટોનિન) અને જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો (કેટેકોલેમાઇન્સ, એસિટિલકોલાઇન, કિનિન્સ) ને પ્રતિભાવ આપતા સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓના પટલની સપાટી પર α-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની રચનામાં ભાગીદારી.

● ફોસ્ફોલિપેસીસની પ્રવૃત્તિમાં વધારો. લિસોસોમલ મેમ્બ્રેનનું અસ્થિરકરણ, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન E2 (PG-E2) અને પ્રોસ્ટાગ્લેન્ડિન F2α (PG-F2α) ને એરાચિડોનિક એસિડમાંથી મુક્ત અને સક્રિય કરે છે.

● માયોમેટ્રીયમ [એક્ટોમાયોસિન, એડેનોસિન ટ્રાઇફોસ્ફોરિક એસિડ (એટીપી)] માં સંકોચનીય પ્રોટીનનું સંશ્લેષણ, તેમજ પ્રોટીન, ચરબી, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને અન્ય પદાર્થોનું સંશ્લેષણ જે ગર્ભાશયના સંકોચન માટે ઊર્જા પ્રદાન કરે છે.

● વધેલી અભેદ્યતા કોષ પટલઆયનો માટે, જ્યારે કોષની અંદર K+ આયનોની સામગ્રી વધે છે, જે વિશ્રામી પટલની સંભવિતતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. સ્પર્શેન્દ્રિય, યાંત્રિક અને રાસાયણિક બળતરા પ્રત્યે માયોમેટ્રાયલ કોષોની સંવેદનશીલતા વધે છે.

● ઉત્સેચકો પર અસર, જેના કારણે બાયોકેમિકલ પ્રતિક્રિયાઓની ગતિ અને તીવ્રતામાં વધારો થાય છે.

● રક્ત પ્રવાહમાં વધારો અને માયોમેટ્રીયમમાં રક્ત પરિભ્રમણમાં વધારો, ઓક્સિજનના વપરાશમાં વધારો, રેડોક્સ પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા, તેમજ ગર્ભાશયને ઊર્જા પુરવઠો.

આ વિચારોના આધારે, સર્વાઇકલ પાકવાની પ્રક્રિયાને વેગ આપવા અને પ્રસૂતિની નબળાઈની સારવાર માટે વીસમી સદીના 60-80ના દાયકામાં પ્રસૂતિ પ્રથામાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતા એક્સોજેનસ એસ્ટ્રોજન ("એસ્ટ્રોજન-ગ્લુકોઝ-કેલ્શિયમ પૃષ્ઠભૂમિ")ના ઉપયોગની પુષ્ટિ થઈ નથી. ના દૃષ્ટિકોણ પુરાવા આધારિત દવા. તદુપરાંત, આ દવાઓનો ઉપયોગ હાનિકારક હોઈ શકે છે, કારણ કે એક્ઝોજેનસ એસ્ટ્રોજેન્સ પ્રોલેક્ટીનના ઉત્સર્જનને ઘટાડે છે, જે આગળ હાઇપોગાલેક્ટિયા તરફ દોરી જાય છે.

નિયમનમાં મોટર કાર્યસાથે ગર્ભાશય હોર્મોનલ પરિબળોસેરોટોનિન, કિનિન્સ અને એન્ઝાઇમ સામેલ છે. કફોત્પાદક ગ્રંથિ (ઓક્સીટોસિન) ના પશ્ચાદવર્તી લોબના હોર્મોનને શ્રમના વિકાસમાં મુખ્ય માનવામાં આવે છે.

રક્ત પ્લાઝ્મામાં ઓક્સીટોસિનનું સંચય સમગ્ર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થાય છે અને સક્રિય શ્રમ માટે ગર્ભાશયની તૈયારીને અસર કરે છે. એન્ઝાઇમ ઓક્સીટોસીનેઝ, પ્લેસેન્ટા દ્વારા ઉત્પાદિત, રક્ત પ્લાઝ્મામાં ઓક્સીટોસિનનું ગતિશીલ સંતુલન જાળવે છે.

શ્રમ સંકોચનની સ્વયંસંચાલિતતાની ઘટના, વિકાસ અને જાળવણીમાં સૌથી નોંધપાત્ર ફેરફારો ફેટોપ્લાસેન્ટલ અવરોધના પેશીઓમાં થાય છે: કોષો પાણીના શેલગર્ભ, ડેસિડુઆની પટલ, માયોમેટ્રીયમ. તે ત્યાં છે કે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિનનું સંશ્લેષણ થાય છે - ગર્ભાશયના સંકોચનના સૌથી શક્તિશાળી ઉત્તેજક. પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ એ નિયમનકારો છે જે મોટાભાગે રચનાના સ્થળે સ્થાનિક રીતે કાર્ય કરે છે. તેઓ રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેન, રક્ત પરફ્યુઝન દબાણ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને માતા અને ગર્ભની હિમોસ્ટેટિક સિસ્ટમને અસર કરે છે.

પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સ્થાનિક સંશ્લેષણનું મુખ્ય સ્થળ ગર્ભ, કોરિઓનિક અને નિર્ણાયક પટલ છે. એમ્નિઅન અને કોરિયનમાં, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ E2 (PG-E2) (ગર્ભ) રચાય છે, અને ડેસિડુઆ અને માયોમેટ્રીયમમાં, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ E2 (PG-E2) અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ F2α (PG-F2α) (માતૃત્વ પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ) બંનેનું સંશ્લેષણ થાય છે.

પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના વધેલા સંશ્લેષણ અને પ્રસૂતિની શરૂઆત ફેટલ કોર્ટિસોલ, ગર્ભ હાયપોક્સિયા, ચેપ, એમ્નિઅટિક પ્રવાહીની ઓસ્મોલેરિટીમાં ફેરફાર, પટલના ભંગાણ, સર્વિક્સની યાંત્રિક બળતરા, પટલના નીચલા ધ્રુવની ટુકડીને કારણે થઈ શકે છે. અને અન્ય પરિબળો કે જે કાસ્કેડ સંશ્લેષણ અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ E2 ( PG-E2) અને પ્રોસ્ટાગ્લેન્ડિન F2α (PG-F2α) ના પ્રકાશનનું કારણ બને છે.

પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સની રચના માટે સબસ્ટ્રેટ - બહુઅસંતૃપ્ત ફેટી એસિડ, સેલ મેમ્બ્રેન ફોસ્ફોલિપિડ્સ અને એરાકીડોનિક એસિડ. ગર્ભના પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન E2 (PG-E2) અને માતાના પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન F2α (PG-F2α) સમાન અસર ધરાવે છે: એક તરફ, તેઓ ગર્ભાશયના સંકોચનનું કારણ બને છે, બીજી તરફ, તેઓ રક્તવાહિનીઓ અને હિમોસ્ટેસિસ સિસ્ટમને અસર કરે છે. તેમની ક્રિયા જુદી છે.

પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ E2 (PG-E2) ના ગુણધર્મો:

● એન્ટિપ્લેટલેટ અસર હોય છે;

● સ્વર ઘટાડવો વેસ્ક્યુલર દિવાલ;

● ધમનીઓના વ્યાસમાં વધારો;

● રક્ત પ્રવાહ અને માઇક્રોસિરક્યુલેશનમાં સુધારો.

પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ F2α (PG-F2α) ના ગુણધર્મો:

● વાસોસ્પઝમનું કારણ;

● એરિથ્રોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સના એકત્રીકરણને વધારવું, તેમનું મુખ્ય કાર્ય બાળજન્મ દરમિયાન અનિવાર્ય રક્ત નુકશાન ઘટાડવાનું છે;

● ગર્ભાશયના મજબૂત સંકોચનનું કારણ બને છે, જે માઇક્રોસિર્ક્યુલેશનને બગડે છે અને ઘણી વખત વધે છે ધમની દબાણ(નરક).

માતૃત્વ અને ગર્ભના મૂળના પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ ગર્ભાશય પર સુમેળમાં કાર્ય કરે છે: માયોસાઇટની કેલ્શિયમ ચેનલ ખોલીને, તેઓ તેનો સ્વર વધારે છે, સંકોચનીય પ્રવૃત્તિ અને ઉર્જા પુરવઠામાં વધારો કરે છે અને સંકોચન પ્રવૃત્તિની સ્વચાલિતતા નક્કી કરે છે.

પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સની બહુ-દિશાયુક્ત પ્રકૃતિ અને સંતુલિત ગુણોત્તર માયોમેટ્રીયમમાં માઇક્રોકાર્ક્યુલેશન, ગર્ભાશય અને ગર્ભના પ્લેસેન્ટલ રક્ત પ્રવાહને પૂરતા પ્રમાણમાં સુનિશ્ચિત કરે છે.

પ્રોજેસ્ટેરોન ગર્ભાશયના રક્ત પ્રવાહની જાળવણીને પ્રોત્સાહન આપે છે, પરંતુ ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ દરમિયાન તેનો ઉપયોગ બે કારણોસર આગ્રહણીય નથી: પ્રથમ, ત્યાં કોઈ મુક્ત હોર્મોનલ રીસેપ્ટર્સ નથી, અને બીજું, બાહ્ય રીતે સંચાલિત હોર્મોન્સ એરોમાટેઝ અવરોધકો દ્વારા નાશ પામે છે.

જન્મના થોડા સમય પહેલા, ગર્ભાશય સક્રિયકરણ પરિબળો કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે:

● પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન અને ઓક્સીટોસિન માટે રીસેપ્ટર્સની રચના;

● મેમ્બ્રેન આયન ચેનલોનું ઉદઘાટન, કોનેક્સિન-43 (ઇન્ટરસેલ્યુલર સંપર્કોનું મુખ્ય ઘટક) ની પ્રવૃત્તિમાં વધારો;

● માયોમેટ્રાયલ માયોસાઇટ્સના વિદ્યુત જોડાણમાં વધારો - પરિણામી આવેગ ફેલાય છે લાંબું અંતર;

● ગર્ભની મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓમાં એન્ડ્રોજેનિક એસ્ટ્રોજન પ્રિકર્સર્સ (એન્ડ્રોસ્ટેનેડિઓન) ના સંશ્લેષણમાં વધારો અને પ્લેસેન્ટામાં એરોમાટેઝ પ્રવૃત્તિમાં વધારો.

ન્યુરોજેનિક નિયમન. ગર્ભાશયની સંકોચન પ્રવૃત્તિ (યુએસએમ) ના નિયમનના મુખ્ય પ્રકારોની સ્પષ્ટ પરસ્પર નિર્ભરતા છે. સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિકના શારીરિક સંતુલનમાંથી નર્વસ સિસ્ટમઅને માયોમેટ્રીયમમાં પેસમેકરનું સ્થાનિકીકરણ ગોળ અને સર્પાકાર સ્થિત સ્નાયુ તંતુઓના સક્રિય આરામ સાથે રેખાંશ સ્નાયુ બંડલ્સના સંકોચનના સંકલન પર આધારિત છે. માયોમેટ્રીયમમાં પેસમેકરનું સ્થાનિકીકરણ અને સહાનુભૂતિ અને સંતુલન પેરાસિમ્પેથેટિક સિસ્ટમગર્ભાશયના તમામ ભાગોના સંકોચનીય તરંગના શિખરોની સુમેળને પણ અસર કરે છે, નીચલા ભાગની તુલનામાં ગર્ભાશયના ફંડસ અને શરીરના સંકોચનમાં વધારો થાય છે. બદલામાં, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમનું કાર્ય અમુક હદ સુધી સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ અને લિમ્બિક કોમ્પ્લેક્સની રચનાઓ દ્વારા નિયમનને આધીન છે, જે બાળજન્મનું સૌથી સૂક્ષ્મ નિયમન કરે છે.

માયોજેનિક નિયમન. મજૂરીની શરૂઆત તરફ વિવિધ વિભાગોગર્ભાશયમાં અસમાન કાર્યાત્મક સંકોચન પ્રવૃત્તિ હોય છે. પરંપરાગત રીતે, ગર્ભાશયમાં માયોમેટ્રીયમના બે મુખ્ય કાર્યાત્મક સ્તરો છે:

● બાહ્ય - ગર્ભાશયના ફંડસના વિસ્તારમાં સક્રિય, શક્તિશાળી, દૂરના સર્વિક્સમાં ધીમે ધીમે પાતળું;

● આંતરિક - સર્વિક્સ અને ઇસ્થમસ પ્રદેશમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે, ગર્ભાશયના ફંડસ અને શરીરમાં પાતળું.

બાળજન્મ દરમિયાન, બાહ્ય સ્તર ઓક્સીટોસિન, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ અને પદાર્થો પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે જેમાં ટોનોમોટર અસર હોય છે.

જે. ડેલ્ઝે તેની ખૂબ જ નબળી સંકોચન પ્રવૃત્તિ પર ભાર મૂકતા આંતરિક સ્તરને "મૌનનું ક્ષેત્ર" ગણાવ્યું.

બાળજન્મ દરમિયાન ગર્ભાશય (UCA) ની સંકોચનીય પ્રવૃત્તિની લાક્ષણિકતાઓ તેના સ્નાયુ સ્તરોમાં કાર્યાત્મક તફાવતો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. બાહ્ય પડસક્રિયપણે સંકુચિત થાય છે અને ઉપર તરફ જાય છે, અને આંતરિક આરામ કરે છે, સર્વિક્સના ઉદઘાટનને સુનિશ્ચિત કરે છે.

બાળજન્મ દરમિયાન, ફન્ડસ, શરીર અને ગર્ભાશયના નીચલા ભાગનું દિશાહીન પેરીસ્ટાલ્ટિક સંકોચન થાય છે, જે ગર્ભ અને પ્લેસેન્ટાને બહાર કાઢવાની ખાતરી આપે છે. ગર્ભાશયના સૌથી મજબૂત અને સૌથી લાંબા સમય સુધી સંકોચન ગર્ભાશયના ફંડસ (ફંડસ પ્રબળ) માં થાય છે. પ્રત્યેક કોષ ઉત્તેજના એ પડોશી કોષોના ઉત્તેજના માટે આવેગનો સ્ત્રોત છે, સંકોચનની લહેર જે ઘટતા બળ સાથે ફેલાય છે. [બધા અભ્યાસો ઉતરતા ઢાળની હાજરીની પુષ્ટિ કરતા નથી (એ.ડી. પોડટેટેનેવ, 2004).] સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ પ્રણાલીઓની વૈકલ્પિક ઉત્તેજનાથી ગર્ભાશયના રેખાંશમાં સ્થિત સ્નાયુ બંડલ્સના સંકોચનનું કારણ બને છે અને ગોળ અને સર્પાકાર સ્નાયુઓની સક્રિય છૂટછાટ સાથે. તરફ દોરી જાય છે

ગર્ભાશય OS ના ધીમે ધીમે ખોલવા અને જન્મ નહેર સાથે ગર્ભના વિકાસ માટે.

માતાના શરીરમાં, સંકોચનની શરૂઆત સાથે, ગર્ભાશયને ઊર્જા સપ્લાય કરવા માટે જૈવિક પ્રતિક્રિયાઓની તીવ્રતા વધે છે, જે શ્રમના ઘણા કલાકોમાં સતત સંકોચન અને આરામ કરે છે.

શ્રમ સંકોચન આવર્તનમાં પ્રારંભિક સંકોચન (10 મિનિટ દીઠ 1-2 સંકોચન), તેમજ ગર્ભાશયના સંકોચનની શક્તિમાં (સંકોચનનું કંપનવિસ્તાર વધે છે) થી અલગ પડે છે. શ્રમના સંકોચનને કારણે સર્વિક્સ બહાર નીકળી જાય છે અને વિસ્તરે છે. એક સંકોચનની શરૂઆતથી બીજા સંકોચનની શરૂઆત સુધીના અંતરાલને ગર્ભાશય ચક્ર કહેવામાં આવે છે. ગર્ભાશય ચક્રની અવધિ 2-3 મિનિટ છે.

બાળજન્મ દરમિયાન ગર્ભાશયના ચક્રની સંખ્યા 180-300 કે તેથી વધુ છે.

ગર્ભાશય ચક્રના વિકાસના 3 તબક્કાઓ છે:

● ગર્ભાશયના સંકોચનની શરૂઆત અને વધારો;

● વધારો માયોમેટ્રાયલ ટોન;

● સ્નાયુ તણાવમાં આરામ.

ગર્ભાશયના સંકોચનના શારીરિક માપદંડો અસ્પષ્ટ બાળજન્મ દરમિયાન બાહ્ય અને આંતરિક હિસ્ટરોગ્રાફી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને સ્થાપિત કરવામાં આવ્યા હતા.

ગર્ભાશયની સંકોચનીય પ્રવૃત્તિમાં બે લક્ષણો છે. પ્રથમ લક્ષણ ત્રિપલ ઉતરતા ઢાળ અને પ્રબળ ગર્ભાશય ફંડસ છે. ગર્ભાશયની સંકોચનશીલ પ્રવૃત્તિનું બીજું લક્ષણ એ ગર્ભાશયના શરીર અને તેના નીચલા ભાગોના સંકોચનની પારસ્પરિકતા છે: ગર્ભાશયના શરીરનું સંકોચન નીચલા ભાગના ખેંચાણ અને સર્વિક્સના વિસ્તરણને પ્રોત્સાહન આપે છે. ટ્રિપલ ડાઉનવર્ડ ગ્રેડિયન્ટ, ગર્ભાશયના ફંડસનું પ્રભુત્વ અને પારસ્પરિકતાને સંકોચનનું વર્ટિકલ કોઓર્ડિનેશન કહેવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, સંકોચન દરમિયાન ગર્ભાશયના જમણા અને ડાબા ભાગોના સંકોચન સુમેળમાં થાય છે - સંકોચન આડી રીતે સંકલિત થાય છે.

દરેક સંકોચન દરમિયાન, તમામ સ્નાયુ તંતુઓ અને સ્તરો એકસાથે ગર્ભાશયની સ્નાયુબદ્ધ દિવાલમાં સંકોચન કરે છે - સંકોચન, તેમજ એકબીજાની તુલનામાં તેમનું વિસ્થાપન - પાછું ખેંચવું. વિરામ દરમિયાન, સંકોચન સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે, અને પાછું ખેંચવું આંશિક રીતે ગેરહાજર છે. માયોમેટ્રીયમના સંકોચન અને પાછું ખેંચવાના પરિણામે, સ્નાયુઓ ઇસ્થમસથી ગર્ભાશયના શરીરમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે (વિક્ષેપ), તેમજ ગર્ભાશયના નીચલા ભાગની રચના, સર્વિક્સને લીસું કરવું અને સર્વાઇકલ નહેરનું ઉદઘાટન. .

દરેક સંકોચન દરમિયાન, ઇન્ટ્રાઉટેરિન દબાણ 100 mmHg સુધી વધે છે. કલા. દબાણ અસર કરે છે ઓવમ; એમ્નિઅટિક પ્રવાહીને કારણે, તે મજૂર ગર્ભાશયની પોલાણ જેવો જ આકાર લે છે.

એમ્નિઅટિક પ્રવાહી પટલના પ્રસ્તુત ભાગમાં નીચે વહે છે, અને દબાણ સર્વિક્સની દિવાલોમાં ચેતા રીસેપ્ટર્સના અંતને બળતરા કરે છે, જે સંકોચનમાં વધારો કરે છે.

ગર્ભાશયના શરીરના સ્નાયુઓ અને ગર્ભાશયના નીચલા ભાગ, જ્યારે સંકુચિત થાય છે, ત્યારે સર્વાઇકલ કેનાલની દિવાલોને બાજુઓ અને ઉપર તરફ ખેંચે છે. ગર્ભાશયના શરીરના સ્નાયુ તંતુઓના સંકોચન સર્વિક્સના ગોળાકાર સ્નાયુઓને સ્પર્શક રીતે નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, આ એમ્નિઅટિક કોથળી અને પ્રસ્તુત ભાગની ગેરહાજરીમાં સર્વિક્સને ખોલવાની મંજૂરી આપે છે.

આમ, જ્યારે ગર્ભાશયના શરીરના સ્નાયુઓ સંકોચાય છે (સંકોચન અને પાછું ખેંચવું), ત્યારે શરીર અને સર્વિક્સના સ્નાયુ તંતુઓ વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે. આંતરિક ફેરીન્ક્સ, ગરદનને લીસું કરવું અને બાહ્ય ફેરીન્ક્સ (વિક્ષેપ) ખોલવું.

સંકોચન દરમિયાન, ઇસ્થમસને અડીને ગર્ભાશયના શરીરનો ભાગ ખેંચાય છે અને ગર્ભાશયના નીચલા ભાગમાં સામેલ થાય છે, જે ઉપલા ભાગ કરતાં ઘણો પાતળો હોય છે. ગર્ભાશયના વિભાગો વચ્ચેની સીમાને સંકોચન રિંગ કહેવામાં આવે છે અને તે રુંવાટીનો દેખાવ ધરાવે છે. સંકોચન રિંગ એમ્નિઅટિક પ્રવાહીના પ્રકાશન પછી નક્કી કરવામાં આવે છે; ગર્ભાશયની ઉપરની રિંગની ઊંચાઈ, સેન્ટિમીટરમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, સર્વિક્સના વિસ્તરણની ડિગ્રી દર્શાવે છે. તે જ સમયે, ગર્ભાશયનો નીચલો ભાગ પ્રસ્તુત માથાને ચુસ્તપણે આવરી લે છે અને સંપર્કનો આંતરિક ઝોન બનાવે છે.

એમ્નિઅટિક પ્રવાહીને પરંપરાગત રીતે અગ્રવર્તી ભાગમાં વહેંચવામાં આવે છે, જે સંપર્કના સ્તરની નીચે સ્થિત છે, અને આ સ્તરથી ઉપર, પશ્ચાદવર્તી છે. ગર્ભાશયના નીચલા ભાગથી ઘેરાયેલા ગર્ભના માથાને, પેલ્વિસના સમગ્ર પરિઘ સાથે તેની દિવાલો સુધી દબાવવાથી, બાહ્ય જોડાણ પટ્ટો બને છે. જ્યારે એમ્નિઅટિક કોથળીની અખંડિતતા તૂટી જાય છે અને એમ્નિઅટિક પ્રવાહી બહાર આવે છે ત્યારે તે પશ્ચાદવર્તી પ્રવાહીના પ્રવાહને અટકાવે છે.

ગર્ભાશયને શોર્ટનિંગ અને સ્મૂથિંગ એ સ્ત્રીઓમાં અલગ રીતે થાય છે જેમણે જન્મ આપ્યો છે અને પ્રથમ વખતની માતાઓમાં. પ્રિમિગ્રેવિડાસમાં, બાળજન્મ પહેલાં, બાહ્ય અને આંતરિક ઓએસ બંધ હોય છે. આંતરિક ગળાની નળી ખોલવામાં આવે છે, સર્વાઇકલ કેનાલ અને સર્વિક્સને ટૂંકી કરવામાં આવે છે, અને પછી સર્વાઇકલ કેનાલને ધીમે ધીમે ખેંચવામાં આવે છે, સર્વિક્સને ટૂંકાવીને અને સ્મૂથિંગ થાય છે.

અગાઉ બંધ થયેલ બાહ્ય ("પ્રસૂતિ") ફેરીન્ક્સ ખુલવાનું શરૂ કરે છે. જ્યારે સંપૂર્ણ વિસ્તરણ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે જન્મ નહેરમાં સાંકડી સરહદ જેવું લાગે છે. બહુવિધ સ્ત્રીઓમાં, ગર્ભાવસ્થાના અંતે, સર્વાઇકલ નહેર અગાઉના જન્મો દ્વારા ખેંચાઈ જવાને કારણે એક આંગળી માટે પસાર થઈ શકે છે. સર્વિક્સનું ઉદઘાટન અને વિસર્જન એક સાથે થાય છે.

પટલનું સમયસર ભંગાણ ત્યારે થાય છે જ્યારે ગર્ભાશય ઓએસ સંપૂર્ણ અથવા લગભગ સંપૂર્ણ રીતે વિસ્તરેલ હોય છે.

જન્મ પહેલાં પટલના ભંગાણને અકાળ કહેવામાં આવે છે, અને સર્વિક્સના અપૂર્ણ વિસ્તરણ સાથે (6 સે.મી. સુધી) - વહેલું. કેટલીકવાર, પટલની ઘનતાને લીધે, પટલના ભંગાણ સંપૂર્ણ હોવા છતાં પણ થતા નથી.

સર્વિક્સનું વિસ્તરણ (વિલંબિત ઉદઘાટન). ગર્ભાશયની સંકોચનીય પ્રવૃત્તિની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન ગર્ભાશયની ફેરીંક્સ ખોલવાની ગતિ અને પ્રસ્તુત ભાગને પેલ્વિક પોલાણમાં ઘટાડવાની ગતિ દ્વારા કરવામાં આવે છે. ગર્ભાશયના વિસ્તરણની અસમાન પ્રક્રિયા અને જન્મ નહેર સાથે ગર્ભના વિકાસને કારણે, પ્રસૂતિના પ્રથમ તબક્કાના કેટલાક તબક્કાઓ અલગ પડે છે:

● I સુષુપ્ત તબક્કો: સંકોચનની નિયમિત લયની સ્થાપના સાથે શરૂ થાય છે અને સર્વિક્સને સરળ બનાવવા અને 3-4 સે.મી. દ્વારા ગર્ભાશયની ફેરીંક્સના વિસ્તરણ સાથે સમાપ્ત થાય છે. તબક્કો ગર્ભાશયના તમામ ભાગોના સિંક્રનસ સંકોચન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, એક ટ્રિપલ ગર્ભાશયના તમામ ભાગોના સંકોચનના શિખરોનો નીચેનો ઢાળ અને સંપૂર્ણ સંયોગ. જ્યારે ગર્ભાશયનું ફંડસ અને શરીર સંકુચિત થાય છે, ત્યારે નીચલા ભાગ અને સર્વિક્સના ત્રાંસી સ્થિત સ્નાયુ તંતુઓ આરામ કરે છે. તબક્કાની અવધિ લગભગ 5-6 કલાક છે. તબક્કાને "સુપ્ત" કહેવામાં આવે છે, કારણ કે આ સમયગાળા દરમિયાન સંકોચન પીડારહિત અથવા સહેજ પીડાદાયક હોય છે, સાથે શારીરિક બાળજન્મની જરૂર નથી દવા ઉપચાર, ઓપનિંગ સ્પીડ 0.35 cm/h છે.

● II સક્રિય તબક્કો: 4 સે.મી. દ્વારા ગર્ભાશયની ફેરીનક્સ ખુલ્યા પછી શરૂ થાય છે. સઘન શ્રમ પ્રવૃત્તિ અને ગર્ભાશયની ગળાનું એકદમ ઝડપી વિસ્તરણ લાક્ષણિકતા છે. તબક્કાની સરેરાશ અવધિ 3-4 કલાક છે. આદિમ સ્ત્રીઓમાં વિસ્તરણનો દર 1.5-2 cm/h (ફિગ. 3) છે, બહુપરીય સ્ત્રીઓમાં તે 2-2.5 cm/h (ફિગ.

સર્વિક્સ 8 સે.મી.થી વધુ પહોળી ન થાય ત્યાં સુધી એમ્નિઅટિક કોથળીને સાચવવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી. પટલની અતિશય ઘનતા અથવા ઇન્ટ્રા-એમ્નિઅટિક દબાણમાં અપૂરતો વધારો શ્રમના સક્રિય તબક્કામાં પાણીના સ્વયંભૂ ભંગાણને અટકાવી શકે છે. એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સના પ્રારંભિક વહીવટ સાથે એમ્નીયોટોમી કરવી જરૂરી છે. પાણીના ભંગાણ પછી, જ્યારે સર્વિક્સ 4-5 સે.મી. સુધી ફેલાય છે, ત્યારે સંપૂર્ણ વિસ્તરણ સુધીનો સમય 30% ઘટે છે.

● III મંદીનો તબક્કો: સર્વાઇકલ 8 સેમીના વિસ્તરણથી સંપૂર્ણ વિસ્તરણ સુધી ચાલે છે. પ્રિમિગ્રેવિડાસ માટે, સમયગાળો 40 મિનિટથી 2 કલાક સુધીનો હોય છે. બહુવિધ સ્ત્રીઓમાં, તબક્કો ગેરહાજર હોઈ શકે છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઆ તબક્કો હંમેશા વ્યક્ત થતો નથી, પરંતુ તેની અલગતા ટાળવી જરૂરી છે ગેરવાજબી નિમણૂકશ્રમ પ્રેરક, જો સર્વાઇકલ વિસ્તરણના સમયગાળા દરમિયાન 8 થી 10 સે.મી. સુધી એવી છાપ હોય કે શ્રમ નબળો પડી ગયો છે. મજૂરીના કોર્સમાં ફેરફાર એ હકીકતને કારણે છે કે આ સમયે માથું નાના પેલ્વિસના સાંકડા ભાગના પ્લેન સુધી પહોંચે છે, ગર્ભએ તેને ધીમે ધીમે અને શાંતિથી પસાર કરવું જોઈએ.

શ્રમનો બીજો તબક્કો

શ્રમનો બીજો તબક્કો ગર્ભાશયના સંપૂર્ણ ઉદઘાટન સાથે શરૂ થાય છે અને તેમાં માત્ર ગર્ભના યાંત્રિક હકાલપટ્ટી જ નહીં, પણ ગર્ભાશયની બહારના જીવન માટે તેની તૈયારીનો પણ સમાવેશ થાય છે.

આદિકાળની સ્ત્રીઓ માટે આ સમયગાળો 30-60 મિનિટનો છે, બહુપરીય સ્ત્રીઓ માટે તે 15-20 મિનિટ છે.

સામાન્ય રીતે, ગર્ભના જન્મ માટે 5-10 પ્રયાસો પૂરતા હોય છે. લાંબા સમય સુધી પ્રયત્નો સાથે ઘટાડો થાય છે ગર્ભાશયરક્ત પરિભ્રમણ, જે અસર કરી શકે છે સર્વાઇકલ પ્રદેશગર્ભની કરોડરજ્જુ.

બીજા સમયગાળામાં, ગર્ભના માથાનો આકાર બદલાય છે - ગર્ભની ખોપરીના હાડકાં જન્મ નહેરમાંથી પસાર થવા માટે ગોઠવવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, માથા પર જન્મની ગાંઠ દેખાય છે - આંતરિક સંપર્ક ઝોનની નીચે સ્થિત સબક્યુટેનીયસ પેશીઓની ત્વચાની સોજો. આ જગ્યાએ, વાસણોમાં તીવ્ર ભરણ થાય છે, પ્રવાહી આસપાસના ફાઇબરમાં પ્રવેશ કરે છે અને આકારના તત્વોલોહી જન્મની ગાંઠનો દેખાવ પાણીના ભંગાણ પછી અને માત્ર જીવંત ગર્ભમાં થાય છે. ઓસિપિટલ નિવેશ સાથે, નજીકના એક પર, નાના ફોન્ટેનેલના વિસ્તારમાં જન્મની ગાંઠ થાય છે. પેરિએટલ હાડકાં. જન્મની ગાંઠમાં સ્પષ્ટ રૂપરેખા હોતી નથી અને તે સુસંગતતામાં નરમ હોય છે, તે સ્યુચર અને ફોન્ટાનેલ્સમાંથી પસાર થઈ શકે છે અને તે ત્વચા અને પેરીઓસ્ટેયમની વચ્ચે સ્થિત છે. જન્મના થોડા દિવસો પછી ગાંઠ તેની જાતે જ ઠીક થઈ જાય છે. આ કારણે જન્મ ગાંઠસેફાલોહેમેટોમાથી અલગ હોવું જોઈએ, જે પેથોલોજીકલ બાળજન્મ દરમિયાન થાય છે અને પેરીઓસ્ટેયમ હેઠળ હેમરેજ છે.

પ્રસૂતિના પ્રથમ અને બીજા તબક્કાનો કુલ સમયગાળો હાલમાં આદિમ સ્ત્રીઓ માટે સરેરાશ 10-12 કલાક અને મલ્ટિપેરસ સ્ત્રીઓ માટે 6-8 કલાકનો છે. આદિમ અને મલ્ટિપેરસ સ્ત્રીઓમાં પ્રસૂતિના સમયગાળામાં તફાવત મુખ્યત્વે સુપ્ત તબક્કામાં નોંધવામાં આવે છે. શ્રમનો પ્રથમ તબક્કો, જ્યારે સક્રિય તબક્કામાં હોય છે નોંધપાત્ર તફાવતોના.

શ્રમનો ત્રીજો તબક્કો

ગર્ભના જન્મ પછી, ગર્ભાશયની માત્રામાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. 60-80 mm Hg સુધીના કંપનવિસ્તાર સાથે 2-3 સંકોચન દરમિયાન, ગર્ભને અલગ કર્યા પછી 5-7 મિનિટ. કલા. પ્લેસેન્ટા અલગ થઈ જાય છે અને પ્લેસેન્ટાને બહાર કાઢવામાં આવે છે. આ પહેલાં, ગર્ભાશયનું ફંડસ નાભિના સ્તરે સ્થિત છે. ગર્ભાશય થોડી મિનિટો માટે આરામ કરે છે, અને સંકોચન જે થાય છે તે પીડારહિત હોય છે. ગર્ભાશયમાંથી રક્તસ્રાવ ઓછો કે ઓછો થતો નથી. પ્લેસેન્ટલ પ્લેટફોર્મથી પ્લેસેન્ટાને સંપૂર્ણ રીતે અલગ કર્યા પછી, ગર્ભાશયનું ફંડસ નાભિની ઉપર વધે છે અને જમણી તરફ ભટકાય છે. ગર્ભાશયના રૂપરેખા આકાર લે છે ઘડિયાળ, કારણ કે તેના નીચલા વિભાગમાં એક અલગ બાળકનું સ્થાન છે. જ્યારે પ્રયાસ દેખાય છે, ત્યારે પ્લેસેન્ટાનો જન્મ થાય છે. પ્લેસેન્ટાને અલગ કરતી વખતે લોહીની ખોટ 150-250 મિલી (માતાના શરીરના વજનના 0.5%) કરતાં વધી જતી નથી. પ્લેસેન્ટાના જન્મ પછી, ગર્ભાશય ઘનતા મેળવે છે, ગોળાકાર બને છે, સમપ્રમાણરીતે સ્થિત છે, તેનું તળિયું નાભિ અને ગર્ભાશયની વચ્ચે સ્થિત છે.

અમે ગર્ભાવસ્થાના 9 મહિનાના અંત તરફ આવી રહ્યા છીએ. સગર્ભા માતા પ્રસૂતિ શરૂ થવાની રાહ જોઈને જીવે છે. શ્રમ ત્રણ સમયગાળામાં થાય છે. શ્રમનો પ્રથમ તબક્કો શ્રમની શરૂઆત છે, જે સૌથી લાંબો અને સૌથી પીડાદાયક છે.

259 અને 294 દિવસની વચ્ચે, બાળક જન્મ લેવા માટે તૈયાર છે. આ સમયગાળા દરમિયાન કોઈપણ સમયે, માતાનું શરીર જન્મ પ્રક્રિયા શરૂ કરવા માટે હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે.

35-36 અઠવાડિયા સુધીમાં, ગર્ભને એક સ્થિતિમાં જૂથબદ્ધ કરવામાં આવે છે, એટલે કે ધડ વળેલું હોય છે, રામરામ સ્ટર્નમ પર દબાવવામાં આવે છે, પગ વળેલા હોય છે, પેટ પર દબાવવામાં આવે છે, અને હાથ વટાવીને છાતી પર પડેલા હોય છે. તે ડિલિવરી સુધી આ સ્થિતિમાં રહે છે. શ્રમના પ્રથમ તબક્કામાં, ગર્ભ શરીરની આ સ્થિતિ જાળવી રાખીને, જન્મ નહેર સાથે આગળ વધે છે.

મજૂરીની શરૂઆતના થોડા દિવસો પહેલા દેખાય છે ચોક્કસ સંકેતો- આ પીઠના નીચેના ભાગમાં અને પેટના નીચેના ભાગમાં પીડાદાયક પીડા છે, વારંવાર પેશાબ કરવાની ઇચ્છા, અનિદ્રા, ગર્ભાશયનું લંબાણ અને શરીરના વજનમાં ઘટાડો. જન્મ દિવસ જેટલો નજીક આવે છે, ગર્ભાશય નરમ બને છે. પરિણામે, પ્લગને તેની ચેનલમાંથી બહાર ધકેલવામાં આવે છે પીળો રંગલોહીના ફોલ્લીઓ સાથે. પરંતુ પ્રક્રિયા કેટલીકવાર ચેતવણી વિના શરૂ થાય છે. પ્રથમ વખતની માતાઓમાં શ્રમનો પ્રથમ તબક્કો આવર્તનમાં ધીમે ધીમે વધારો સાથે સામયિક, સતત સંકોચનની ઘટના સાથે શરૂ થાય છે. આ બહુવિધ મહિલાઓને પણ લાગુ પડે છે.

મજૂરીની શરૂઆતના બે ચિહ્નો:

1. વારંવાર સંકોચન;
2. બબલ ફાટવું.

સંકોચન એ ગર્ભાશયના સ્નાયુઓના સંકોચનને માપવામાં આવે છે. તેઓ જન્મના કેટલાક અઠવાડિયા પહેલા થઈ શકે છે. સાચા શ્રમ સંકોચન 20 મિનિટ પછી ફરી શરૂ થાય છે, અને તેમની વચ્ચેનો સમય ધીમે ધીમે ઘટતો જાય છે. જ્યારે સંકોચન વચ્ચેનો સમયગાળો 10 મિનિટ સુધી પહોંચે છે અને તે સતત બની જાય છે ત્યારે મહિલાએ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલ માટે તૈયાર થવાની જરૂર છે.

બબલ ફાટ્યો. કેટલીકવાર સંકોચન પહેલાં એમ્નિઅટિક પ્રવાહી લીક થાય છે અથવા પટલમાં અચાનક ભંગાણ થાય છે. આ પ્રક્રિયા પીડા લક્ષણો સાથે નથી. 5-6 કલાક પછી પ્રસૂતિ થવાનું શરૂ થાય છે. સ્ત્રીને તે સમય યાદ રાખવાની જરૂર છે જ્યારે પાણી ફાટી ગયું હતું અને સંકોચનની ગેરહાજરીમાં પણ તરત જ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં આવે છે.

પ્રસૂતિમાં કેટલીક સ્ત્રીઓ માટે, જ્યારે સંકોચન વધુ વારંવાર થતું નથી તે સમયગાળો ઘણા દિવસો સુધી ચાલે છે. આ સમય દરમિયાન, તે થાકી જાય છે અને ઘણી શક્તિ ગુમાવે છે. તેણીની માનસિકતા નિષ્ફળ થવા લાગે છે. પ્રતિ ભાવિ માતાજો તમે તમારી જાતને માનસિક અને શારીરિક રીતે થાકી નથી, તો તમારે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે. નિષ્ણાત તેની તપાસ કરશે અને સ્વીકારશે સાચો ઉકેલઆગળની ક્રિયાઓ વિશે. મોટે ભાગે, સ્ત્રીને સંપૂર્ણ રીતે પુનઃપ્રાપ્ત કરવા અને બાળજન્મની તૈયારી કરવા માટે દવાઓના પ્રભાવ હેઠળ કેટલાક કલાકો સુધી સૂવું પૂરતું છે.

તબક્કાઓ

જન્મ પ્રક્રિયા પ્રથમ સંકોચનની ઘટના સાથે શરૂ થાય છે. તે ઘણા દિવસો સુધી ટકી શકે છે, જો કે આ અનિચ્છનીય છે અને જ્યાં સુધી ગર્ભાશય બાળજન્મ માટે સંપૂર્ણ રીતે તૈયાર ન થાય ત્યાં સુધી ચાલે છે.

પ્રથમ અવધિ કેટલો સમય ચાલે છે?આ સમયગાળો સૌથી લાંબો છે અને સંવેદનામાં પીડાદાયક છે. આદિમ સ્ત્રીઓમાં પ્રસૂતિના પ્રથમ તબક્કાનો સમયગાળો 11 કલાક સુધી પહોંચે છે; મલ્ટિપેરસ સ્ત્રીઓમાં તે ઝડપથી આગળ વધે છે અને લગભગ 7 કલાક છે.

શ્રમના 1લા તબક્કાનો કોર્સ 3 તબક્કામાં વહેંચાયેલો છે:

1. સુપ્ત
2. સક્રિય;
3. ધિમું કરો

સુપ્ત તબક્કો. સગર્ભા સ્ત્રીમાં સંકોચન 20-30 મિનિટ પછી જોવા મળે છે. તેમની અવધિ 20 સેકન્ડ છે. શ્રમના પ્રથમ તબક્કાના સુપ્ત તબક્કામાં સંકોચનની મધ્યમ તાકાત દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. પ્રસૂતિમાં સ્ત્રી સામાન્ય રીતે શાંતિથી પીડા સહન કરે છે, જો કે આ તેના પર નિર્ભર છે વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓમહિલાઓ તબક્કાના અંતે, ગર્ભાશયની સર્વિક્સ 4 સે.મી. સુધી ખુલે છે.

સક્રિય તબક્કો. સમયગાળો 3 કલાક સુધી ચાલે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, સંકોચન વચ્ચેનો સમય ઝડપથી ઘટે છે, તે 10 મિનિટમાં બે સંકોચન સુધી પહોંચે છે, સમયગાળો વધે છે અને એક મિનિટ સુધી પહોંચે છે. સર્વિક્સ 8 સેમી સુધી ફેલાય છે.

મંદીનો તબક્કો.સંકોચન ધીમે ધીમે નબળા પડવા માંડે છે. સર્વિક્સનું વિસ્તરણ સમાપ્ત થાય છે અને 10-12 સે.મી. સુધી પહોંચે છે. પ્રયાસો દેખાવાનું શરૂ થાય છે. આ તબક્કે, યુવાન પ્રિમિપારસમાં શ્રમનું સંચાલન મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીને દબાણ શરૂ કરવાની મંજૂરી આપી શકાતી નથી. આ પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે તે ગર્ભાશયની ફેરીંક્સની સોજો તરફ દોરી જશે અને પરિણામે, શ્રમ વિલંબિત થશે. તબક્કાની અવધિ 15 મિનિટથી લઈને 2 કલાક સુધી પહોંચે છે.

શ્રમના પ્રથમ તબક્કાની રજૂઆતના સિદ્ધાંતોનો સાર એ છે કે મજૂર પ્રવૃત્તિને સમર્થન અને નિયંત્રણ કરવું. તે ધ્યાનમાં લેવું પણ જરૂરી છે કે આ બાળજન્મનો પીડાદાયક સમયગાળો છે, તેથી તેને પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે.

એનેસ્થેસિયા

કેટલાક કિસ્સાઓમાં પ્રથમ પીરિયડને સંચાલિત કરવાની યુક્તિઓમાં એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ સામેલ છે, કારણ કે પ્રસૂતિમાં બધી સ્ત્રીઓ ટકી શકતી નથી. પીડા લક્ષણ. પરંતુ આનો અર્થ એ નથી કે માત્ર દવાઓનો ઉપયોગ.

દવાઓ વિના પીડાને દૂર કરવાની પદ્ધતિઓ છે. તેમનો ફાયદો એ છે કે દવાઓ ગર્ભને અસર કરતી નથી અને કારણ નથી એલર્જીક પ્રતિક્રિયા. પીડા રાહતની દવા પદ્ધતિ નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન છે, જેમાં માદક અથવા બિન-માદક પદાર્થોનો સમાવેશ થાય છે.

નાર્કોટિક પીડા રાહતત્યારે જ વપરાય છે ગંભીર ગૂંચવણો. પુખ્ત વયના પ્રિમિપારસમાં શ્રમનું સંચાલન કરવા માટે કેટલીકવાર આવા ઇન્જેક્શનની જરૂર પડે છે. પરંતુ તમારે આનાથી ડરવું જોઈએ નહીં, કારણ કે દવાની માત્રા સખત રીતે ગણવામાં આવે છે અને તે માતા અથવા બાળકને નુકસાન પહોંચાડી શકતી નથી.

કોઈપણ પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કારણ બની શકે છે ડ્રગ-પ્રેરિત ડિપ્રેશન. આ તેની નબળી નર્વસ સિસ્ટમ પર દવાઓની અસર દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.

પ્રસૂતિ હોસ્પિટલોમાં, એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે. આ પદ્ધતિ, જેમાં analgesic ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે કરોડરજ્જુની નહેર. પરિણામ સ્વરૂપ પીડા આવેગકરોડરજ્જુની ચેતામાંથી પસાર થતા નથી અને મગજ ફક્ત તેમને પ્રાપ્ત કરતું નથી. મતલબ કે સ્ત્રીને દુખાવો થતો નથી. દવાની માત્રાની ગણતરી એ ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવે છે કે શ્રમના બીજા તબક્કાની શરૂઆતમાં તે કાર્ય કરતું નથી. પ્રક્રિયા દરમિયાન, દર્દીની કરોડરજ્જુને અસર થતી નથી.

વિચલનો

શ્રમ હંમેશા નિયમોનું પાલન કરતું નથી; શ્રમ કરતી સ્ત્રીઓ ઘણીવાર ધોરણમાંથી વિચલનો અનુભવે છે. આનાથી પ્રભાવિત થાય છે: ઉંમર, સ્ત્રીમાં પેથોલોજીની હાજરી, બહુવિધ જન્મો, નીચા અથવા ઊંચા પાણીનું સ્તર, અગાઉના ગર્ભપાત, ગર્ભનું કદ, અંતઃસ્ત્રાવી રોગો.

શ્રમમાં ધોરણમાંથી વિચલનો:

• નબળા
• અતિશય
• અસંગઠિત.

નબળા શ્રમ.પ્રથમ વખતની માતાઓ માટે શ્રમનો સમયગાળો 12 કલાક સુધી પહોંચે છે. પરંતુ કેટલીકવાર પ્રક્રિયામાં વિલંબ થાય છે, અને આ સમય ઘણા દિવસો સુધી પહોંચી શકે છે. પ્રસૂતિમાં સ્ત્રી દુર્લભ અને ટૂંકા સંકોચન અનુભવે છે. પરિણામે, સર્વિક્સ અને બહાર નીકળવા તરફ ગર્ભની હિલચાલ વિલંબિત થાય છે. આ બર્થિંગ દૃશ્ય બે રીતે થાય છે.

પ્રથમ માર્ગ એ છે કે નબળા શ્રમ પ્રવૃત્તિ શરૂઆતમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. બીજી રીત એ છે કે જ્યારે પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે ચાલે છે, પરંતુ અમુક સમયે તે ધીમી પડી જાય છે. બેમાંથી કોઈ એક માર્ગ લાંબા, આઘાતજનક જન્મ તરફ દોરી જશે. જે બાળકમાં રક્તસ્રાવ અને હાયપોક્સિયાને ઉત્તેજિત કરશે. આ પ્રકારની સગર્ભાવસ્થામાં, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો જો સારવાર પ્રદાન ન કરે તો શ્રમના ઇન્ડક્શનનો ઉપયોગ કરે છે હકારાત્મક પરિણામો, પછી એકમાત્ર વિકલ્પ બાકી રહે છે તે સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ છે: સિઝેરિયન વિભાગ.

અતિશય શ્રમ.આ જન્મ વારંવાર, મજબૂત અને પીડાદાયક સંકોચન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રી આ પ્રકૃતિના સંકોચનનો અનુભવ કરે છે, તો પછી પોતાને બોજમાંથી મુક્ત કરવાની પ્રક્રિયા ઝડપથી આગળ વધે છે. ખતરો એ છે કે સ્ત્રીને સર્વિક્સ, યોનિ અને ગર્ભાશય પણ ફાટી શકે છે. આ સમયે ગર્ભ અનુભવે છે ઓક્સિજન ભૂખમરો. નિષ્ણાતો શ્રમ અથવા ઉપયોગને નબળા પાડવા માટે દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે દવાયુક્ત ઊંઘ.

અવ્યવસ્થિત શ્રમ પ્રવૃત્તિ.આ કોર્સ સંકોચનની મોઝેક પેટર્ન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, એટલે કે, તેઓ તાકાતમાં વધારો કરતા નથી, પરંતુ અલગ અલગ રીતે આવે છે: નબળા અને પીડારહિત અથવા મજબૂત અને વારંવાર. નીચેનો ભાગગર્ભાશય સારી સ્થિતિમાં છે, જે બાળકને જન્મ નહેરમાંથી આગળ વધતા અટકાવે છે. આવા માટેનું કારણ પેથોલોજીકલ બાળજન્મઆ છે: ગર્ભાશયના વિકાસમાં વિચલનો, અગાઉના ઓપરેશન્સ અથવા સર્વાઇકલ ધોવાણનું કોટરાઇઝેશન, તેમજ પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રીનો મામૂલી થાક. આ પ્રથમ સમયગાળા દરમિયાન, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો દવાયુક્ત ઊંઘ અને પીડા રાહતનો ઉપયોગ કરે છે. જો આમાં સુધારો થતો નથી, તો સિઝેરિયન વિભાગ કરવામાં આવે છે.

શ્રમના પ્રથમ તબક્કાનું યોગ્ય સંચાલન છે મહત્વપૂર્ણ બિંદુ. તે કેવી રીતે જાય છે તેના પર નિર્ભર છે વધુ વિકાસસમગ્ર પ્રક્રિયા. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે સગર્ભા માતા ડરતી નથી અને માનસિક અને શારીરિક રીતે બાળજન્મ માટે તૈયાર છે.