પ્લેસેન્ટાના મેન્યુઅલ વિભાજનનું ઓપરેશન. પ્લેસેન્ટાનું મેન્યુઅલ વિભાજન અને પ્લેસેન્ટાનું મુક્તિ બાળજન્મ પછી પ્લેસેન્ટાનું મેન્યુઅલ વિભાજન

પ્લેસેન્ટાના મેન્યુઅલ વિભાજન માટેના સંકેતો:

- પ્રસૂતિના ત્રીજા તબક્કામાં રક્તસ્ત્રાવ, જે સ્ત્રીના જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે;

પિટ્યુટ્રિન અને ક્રેડના વહીવટ દરમિયાન 15-20 મિનિટથી વધુ સમય માટે પ્લેસેન્ટાને અલગ કરવામાં વિલંબ;

પ્લેસેન્ટલ સાઇટમાંથી રક્તસ્રાવ સાથે પ્લેસેન્ટાને આંશિક રીતે અલગ કરવું (આ કિસ્સામાં, સાચા પ્લેસેન્ટા એક્રેટા છે કે કેમ તે ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવું જરૂરી છે, જેમાં મેન્યુઅલ અલગ કરવાનો પ્રયાસ પ્રતિબંધિત છે, ગર્ભાશયને દૂર કરવું જરૂરી છે).

ઓપરેશન તકનીક:

ઇન્હેલેશન અથવા ઇન્ટ્રાવેનસ એનેસ્થેસિયા,

પ્રસૂતિગ્રસ્ત મહિલા ઓપરેટિંગ ટેબલ અથવા ટ્રાન્સવર્સ બેડ પર છે.

પ્રસૂતિશાસ્ત્રી એક હાથને જંતુરહિત વેસેલિન તેલથી લુબ્રિકેટ કરે છે, બીજા હાથની આંગળીઓને શંકુમાં ફોલ્ડ કરે છે, લેબિયાને બીજા હાથની 1 અને 2 આંગળીઓથી ફેલાવે છે, હાથને યોનિ અને ગર્ભાશયમાં દાખલ કરે છે:

ઓરિએન્ટેશન માટે, પ્રસૂતિશાસ્ત્રી તેનો હાથ નાભિની દોરી સાથે લઈ જાય છે, અને પછી, પ્લેસેન્ટાની નજીક જઈને, તેની ધાર પર જાય છે (સામાન્ય રીતે પહેલેથી જ આંશિક રીતે અલગ),

પ્લેસેન્ટાની ધાર નક્કી કર્યા પછી અને તેને અલગ કરવાનું શરૂ કર્યા પછી, પ્રસૂતિ નિષ્ણાત ગર્ભાશયને સંકોચન કરવા માટે બાહ્ય હાથથી માલિશ કરે છે, અને આંતરિક હાથથી, પ્લેસેન્ટાની ધારથી જઈને, કરવત-દાંતની હિલચાલ સાથે પ્લેસેન્ટાને અલગ કરે છે. ;

પ્લેસેન્ટાને અલગ કર્યા પછી, પ્રસૂતિશાસ્ત્રી, તેના હાથને દૂર કર્યા વિના, કાળજીપૂર્વક બીજા હાથથી નાળને ખેંચીને, પ્લેસેન્ટાને દૂર કરે છે; ગર્ભાશયમાંથી હાથ ત્યારે જ દૂર કરવો જોઈએ જ્યારે પ્રસૂતિશાસ્ત્રીને ખાતરી થાય કે દૂર કરેલ પ્લેસેન્ટા અકબંધ છે (ગર્ભાશયના પોલાણમાં હાથને ફરીથી દાખલ કરવાથી ચેપની સંભાવના વધી જાય છે).

24. ફળનો નાશ કરતી કામગીરી (પ્રકાર, સંકેતો, ઉપયોગની શરતો).

ફર્ટિલિટી ઓપરેશન્સનો ઉપયોગ ઝડપી ડિલિવરી અને જન્મ પહેલાં ગર્ભ મૃત્યુની સ્થિતિમાં માતાની સ્થિતિને રાહત આપવા માટે થાય છે. જીવંત ગર્ભ પર, આ ઓપરેશન્સનો ઉપયોગ એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યાં સ્ત્રીનું જીવન તાત્કાલિક જોખમમાં હોય, અને અન્ય કોઈપણ રીતે ડિલિવરી અશક્ય હોય.

ફળનો નાશ કરવાની કામગીરીના પ્રકાર:

1) એમ્બ્રોયોટોમી - થડ અને ગરદન પરના ઓપરેશનનું જૂથ,

2) શિરચ્છેદ - શરીર અને માથાના અનુગામી નિરાકરણ સાથે ગર્ભના માથાને તેના શરીરમાંથી અલગ કરવું;

3) ક્લીડોટોમી - ખભાના કમરનું પ્રમાણ ઘટાડવા માટે કોલરબોન્સનું વિચ્છેદન,

4) સ્પોન્ડીલોટોમી - કટિ પ્રદેશમાં કરોડરજ્જુ અને ધડને અલગ પાડવું,

5) ઈવેન્ટ્રેશન - ગર્ભના થોરાસિક અને પેટના પોલાણમાંથી વિસેરાને દૂર કરવા માટે તેને ઓછી માત્રામાં બહાર કાઢવું,

6) ક્રેનિયોટોમી - ગર્ભના માથાને છિદ્રિત કરવું, મગજનો વિનાશ અને દૂર કરવું, ત્યારબાદ ગર્ભનું નિષ્કર્ષણ.

સંકેતો:

સ્ત્રીના જીવન અને આરોગ્ય માટે ખતરો,

ગર્ભના કદ અને માતાના પેલ્વિસના કદ વચ્ચે તીવ્ર વિસંગતતા,

બાળજન્મ દરમિયાન ગર્ભ મૃત્યુ,

શરીરના જન્મ પછી ગર્ભના માથાને દૂર કરવામાં અસમર્થતા,

પ્રતિકૂળ પ્રસ્તુતિ (ચહેરાનું પાછળનું દૃશ્ય, આગળની રજૂઆતનું અગ્રવર્તી દૃશ્ય). ઓપરેશન માટેની શરતો:

ઓછામાં ઓછા 5 - 6 સેમી દ્વારા ગળું ખોલવું,

પેલ્વિસ એકદમ સાંકડી ન હોવી જોઈએ,

એમ્નિઅટિક કોથળી ખોલી.

સ્ત્રીનું શરીર કુદરત દ્વારા બનાવવામાં આવ્યું છે જેથી તે ગર્ભ ધારણ કરી શકે, સહન કરી શકે અને તંદુરસ્ત સંતાનને જન્મ આપી શકે. આ ચમત્કારના માર્ગ સાથેનું દરેક પગલું નાનામાં નાની વિગતો માટે "વિચાર્યું" છે. તેથી, બાળકને 9 મહિના માટે જરૂરી બધું પ્રદાન કરવા માટે, એક ખાસ અંગ રચાય છે - પ્લેસેન્ટા. તે બાળકની જેમ જ વધે છે, વિકાસ પામે છે અને જન્મે છે. ઘણી સ્ત્રીઓ જે હમણાં જ બાળકને જન્મ આપવા જઈ રહી છે તે પૂછે છે કે પછીનો જન્મ શું છે. તે આ પ્રશ્ન છે જેનો જવાબ નીચે આપવામાં આવશે.

પ્લેસેન્ટાનો વિકાસ

ફળદ્રુપ ઇંડા ગર્ભ અને પછી ગર્ભ બનતા પહેલા ફેલોપિયન ટ્યુબમાંથી ગર્ભાશયમાં જાય છે. ગર્ભાધાનના લગભગ 7 દિવસ પછી, તે ગર્ભાશય સુધી પહોંચે છે અને તેની દિવાલમાં પ્રત્યારોપણ કરે છે. આ પ્રક્રિયામાં વિશિષ્ટ પદાર્થો - ઉત્સેચકોના પ્રકાશનનો સમાવેશ થાય છે, જે ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં એક નાનો વિસ્તાર પૂરતો ઢીલો બનાવે છે જેથી ઝાયગોટ ત્યાં સ્થાયી થઈ શકે અને ગર્ભ તરીકે તેનો વિકાસ શરૂ કરી શકે.

ગર્ભ વિકાસના પ્રથમ દિવસોનું લક્ષણ એ માળખાકીય પેશીઓની રચના છે - કોરિઓન, એમ્નિઅન અને એલાન્ટોઇસ. કોરિઓન એ વિલસ પેશી છે જે ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળાના વિનાશના સ્થળે રચાયેલી અને માતૃત્વના રક્તથી ભરેલી લેક્યુને સાથે જોડાય છે. આ આઉટગ્રોથ્સ-વિલીની મદદથી જ ગર્ભ માતા પાસેથી તેના સંપૂર્ણ વિકાસ માટે મહત્વપૂર્ણ અને જરૂરી તમામ પદાર્થો મેળવે છે. કોરિયન 3-6 અઠવાડિયામાં વિકસે છે, ધીમે ધીમે પ્લેસેન્ટામાં અધોગતિ કરે છે. આ પ્રક્રિયાને "પ્લેસેન્ટેશન" કહેવામાં આવે છે.

સમય જતાં, ગર્ભની પટલની પેશીઓ તંદુરસ્ત ગર્ભાવસ્થાના મહત્વપૂર્ણ ઘટકોમાં વિકસે છે: કોરિઓન પ્લેસેન્ટા બને છે, એમ્નિઅન ગર્ભની કોથળી (વેસીકલ) બને છે. પ્લેસેન્ટા લગભગ સંપૂર્ણ રીતે રચાય છે ત્યાં સુધીમાં, તે કેક જેવું બની જાય છે - તે એકદમ જાડા મધ્યમ અને પાતળી ધાર ધરાવે છે. આ મહત્વપૂર્ણ અંગ સગર્ભાવસ્થાના 16મા અઠવાડિયા સુધીમાં સંપૂર્ણ રીતે રચાય છે, અને ગર્ભ સાથે મળીને તેની બદલાતી જરૂરિયાતોને યોગ્ય રીતે પૂરી કરીને વિકાસ અને વિકાસ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. નિષ્ણાતો આ સમગ્ર પ્રક્રિયાને "પરિપક્વતા" કહે છે. તદુપરાંત, તે ગર્ભાવસ્થાના સ્વાસ્થ્યની એક મહત્વપૂર્ણ લાક્ષણિકતા છે.

પ્લેસેન્ટાની પરિપક્વતા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જે તેની જાડાઈ અને તેમાં કેલ્શિયમનું પ્રમાણ દર્શાવે છે. ડૉક્ટર આ સૂચકાંકોને ગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા સાથે સાંકળે છે. અને જો ગર્ભના વિકાસમાં પ્લેસેન્ટા સૌથી મહત્વપૂર્ણ અંગ છે, તો પછી પ્લેસેન્ટા શું છે? આ એક પરિપક્વ પ્લેસેન્ટા છે જેણે તેના તમામ કાર્યો પૂર્ણ કર્યા છે અને તે બાળક પછી જન્મે છે.

કન્ટેઈનમેન્ટ શેલનું માળખું

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, પ્લેસેન્ટા ગર્ભાશયની પાછળની દિવાલ સાથે રચાય છે. સાયટોટ્રોફોબ્લાસ્ટ અને એન્ડોમેટ્રીયમ જેવા પેશીઓ તેના મૂળમાં ભાગ લે છે. પ્લેસેન્ટામાં અનેક સ્તરો હોય છે જે અલગ હિસ્ટોલોજીકલ ભૂમિકા ભજવે છે. આ પટલને માતૃત્વ અને ગર્ભમાં વિભાજિત કરી શકાય છે - તેમની વચ્ચે કહેવાતા બેઝલ ડેસીડુઆ છે, જેમાં માતાના લોહીથી ભરપૂર વિશિષ્ટ ડિપ્રેશન છે અને તે 15-20 કોટિલેડોન્સમાં વહેંચાયેલું છે. પ્લેસેન્ટાના આ ઘટકોમાં ગર્ભની નાભિની રક્તવાહિનીઓમાંથી બનેલી મુખ્ય શાખા હોય છે, જે કોરિઓનિક વિલી સાથે જોડાય છે. તે આ અવરોધને આભારી છે કે બાળકનું લોહી અને માતાનું લોહી એકબીજા સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતા નથી. બધી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ સક્રિય પરિવહન, પ્રસરણ અને અભિસરણના સિદ્ધાંત અનુસાર થાય છે.

પ્લેસેન્ટા, અને તેથી, પ્લેસેન્ટા કે જે બાળજન્મ પછી નકારવામાં આવે છે, તેની બહુસ્તરીય રચના છે. તેમાં ગર્ભની વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓનો એક સ્તર હોય છે, પછી ત્યાં એક ભોંયરું પટલ હોય છે, છૂટક માળખું સાથે જોડાયેલી પેરીકેપિલરી પેશી હોય છે, પછીનું સ્તર ટ્રોફોબ્લાસ્ટ બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન હોય છે, તેમજ સિન્સિટિઓટ્રોફોબ્લાસ્ટ અને સાયટોટ્રોફોબ્લાસ્ટના સ્તરો હોય છે. નિષ્ણાતો તેના વિકાસના વિવિધ તબક્કામાં જન્મ પછી અને પ્લેસેન્ટાને એક જ અંગ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે, જે ફક્ત સગર્ભા સ્ત્રીના શરીરમાં રચાય છે.

પ્લેસેન્ટાના કાર્યો

પછીનો જન્મ, જે બાળકના જન્મના થોડા સમય પછી જન્મે છે, તે એક મહત્વપૂર્ણ કાર્યાત્મક ભાર ધરાવે છે. છેવટે, પ્લેસેન્ટા ચોક્કસપણે એક અંગ છે જે ગર્ભને નકારાત્મક પરિબળોથી સુરક્ષિત કરે છે. નિષ્ણાતો તેની કાર્યાત્મક ભૂમિકાને હિમેટોપ્લાસેન્ટલ અવરોધ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે. આ "કેક" ની બહુસ્તરીય રચના, વધતી જતી, વિકાસશીલ ગર્ભ અને માતાના શરીરને જોડતી, બાળકને પેથોલોજીકલ રીતે ખતરનાક પદાર્થો, તેમજ વાયરસ અને બેક્ટેરિયાથી સફળતાપૂર્વક સુરક્ષિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે, પરંતુ તે જ સમયે, પ્લેસેન્ટા દ્વારા, બાળક પોષક તત્વો અને ઓક્સિજન મેળવે છે અને તેના દ્વારા તેની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિના ઉત્પાદનોમાંથી છુટકારો મેળવે છે. વિભાવનાની ક્ષણથી અને બાળજન્મ પછી થોડો સમય - આ પ્લેસેન્ટાનો "જીવન માર્ગ" છે. શરૂઆતથી, તે ભવિષ્યના જીવનનું રક્ષણ કરે છે, વિકાસના ઘણા તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે - કોરિઓનિક મેમ્બ્રેનથી પ્લેસેન્ટા સુધી.

પ્લેસેન્ટા માત્ર ઉપયોગી જ નહીં, પરંતુ માતા અને બાળક વચ્ચે નકામા પદાર્થોનું પણ વિનિમય કરે છે. બાળકના કચરાના ઉત્પાદનો પ્રથમ પ્લેસેન્ટા દ્વારા માતાના લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, અને ત્યાંથી તે કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે.

આ સગર્ભાવસ્થા અંગની અન્ય કાર્યાત્મક જવાબદારી રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ છે. ગર્ભના જીવનના પ્રથમ મહિનામાં, માતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિ તેના સ્વાસ્થ્યનો આધાર છે. નવજાત જીવન રક્ષણ માટે માતાના એન્ટિબોડીઝનો ઉપયોગ કરે છે. તે જ સમયે, માતૃત્વ રોગપ્રતિકારક કોષો, જે ગર્ભને વિદેશી જીવ તરીકે પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે અને તેના અસ્વીકારનું કારણ બની શકે છે, તે પ્લેસેન્ટા દ્વારા જાળવી રાખવામાં આવે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સ્ત્રીના શરીરમાં અન્ય અંગ દેખાય છે જે ઉત્સેચકો અને હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે. આ પ્લેસેન્ટા છે. તે હ્યુમન કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન (hCG), પ્રોજેસ્ટેરોન, એસ્ટ્રોજેન્સ, મિનરલોકોર્ટિકોઇડ્સ, પ્લેસેન્ટલ લેક્ટોજેન, સોમેટોમામોટ્રોપિન જેવા હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે. ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મના યોગ્ય વિકાસ માટે તે બધા મહત્વપૂર્ણ છે. બાળકને જન્મ આપવાના તમામ મહિના દરમિયાન નિયમિતપણે તપાસવામાં આવતા સૂચકોમાંનું એક એસ્ટ્રિઓલ હોર્મોનનું સ્તર છે; તેનો ઘટાડો પ્લેસેન્ટામાં સમસ્યાઓ અને ગર્ભ માટે સંભવિત જોખમ સૂચવે છે.

પ્લેસેન્ટલ ઉત્સેચકો ઘણા કાર્યો માટે જરૂરી છે, જે મુજબ તેઓ નીચેના જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે:

• શ્વસન ઉત્સેચકો, જેમાં એનએડી અને એનએડીપી ડાયફોરેસીસ, ડીહાઈડ્રોજેનેસીસ, ઓક્સિડેઝ, કેટાલેઝનો સમાવેશ થાય છે;
• કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના ઉત્સેચકો - ડાયસ્ટેઝ, ઇન્વર્ટેઝ, લેક્ટેઝ, કાર્બોક્સિલેઝ, કોકાર્બોક્સિલેઝ;
• aminopeptidase A, ક્રોનિક ઇન્ટ્રાઉટેરિન ફેટલ હાયપોક્સિયા દરમિયાન એન્જીયોટેન્સિન II ને વેસ્ક્યુલર પ્રેશર પ્રતિભાવ ઘટાડવામાં સામેલ છે;
• સિસ્ટીન એમિનોપેપ્ટીડેઝ (CAP) એ સગર્ભા માતાના બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય સ્તરે ગર્ભાવસ્થાના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન જાળવવામાં સક્રિય સહભાગી છે;
• કેથેપ્સિન ફળદ્રુપ ઇંડાને ગર્ભાશયની દિવાલમાં રોપવામાં મદદ કરે છે અને પ્રોટીન ચયાપચયને પણ નિયંત્રિત કરે છે;
• એમિનોપેપ્ટીડેસેસ વાસોએક્ટિવ પેપ્ટાઈડ્સના વિનિમયમાં સામેલ છે, પ્લેસેન્ટલ રક્તવાહિનીઓને સાંકડી થતી અટકાવે છે અને ગર્ભ હાયપોક્સિયા દરમિયાન ગર્ભસ્થ રક્ત પ્રવાહના પુનઃવિતરણમાં ભાગ લે છે.

પ્લેસેન્ટા દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોન્સ અને ઉત્સેચકો સમગ્ર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બદલાય છે, જે સ્ત્રીના શરીરને ગંભીર તાણનો સામનો કરવામાં અને ગર્ભના વિકાસ અને વિકાસમાં મદદ કરે છે. કુદરતી જન્મ અથવા સિઝેરિયન વિભાગ હંમેશા સંપૂર્ણપણે ત્યારે જ પૂર્ણ થાય છે જ્યારે બાળકને વધવા માટે મદદ કરતી દરેક વસ્તુ સ્ત્રીના શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે - પ્લેસેન્ટા અને મેમ્બ્રેન, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, પછીનો જન્મ.

બાળકોની બેઠક ક્યાં આવેલી છે?

પ્લેસેન્ટા કોઈપણ રીતે ગર્ભાશયની દિવાલ પર સ્થિત હોઈ શકે છે, જો કે પાછળની દિવાલના ઉપરના ભાગમાં (ગર્ભાશયના કહેવાતા ફંડસ) માં તેનું સ્થાન ક્લાસિક અને એકદમ સાચું માનવામાં આવે છે. જો પ્લેસેન્ટા નીચે સ્થિત છે અને લગભગ ગર્ભાશયના ઓએસ સુધી પહોંચે છે, તો નિષ્ણાતો નીચલા સ્થાનની વાત કરે છે. જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ગર્ભાવસ્થાના મધ્યમાં પ્લેસેન્ટાની નીચી સ્થિતિ દર્શાવે છે, તો તેનો અર્થ એ નથી કે તે બાળજન્મની નજીક તે જ જગ્યાએ રહેશે. પ્લેસેન્ટાની હિલચાલ ઘણી વાર રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે - 10 માંથી 1 કેસમાં. આ પરિવર્તનને પ્લેસેન્ટલ સ્થળાંતર કહેવામાં આવે છે, જો કે હકીકતમાં પ્લેસેન્ટા ગર્ભાશયની દિવાલો સાથે આગળ વધતું નથી, કારણ કે તે તેની સાથે ચુસ્તપણે જોડાયેલ છે. આ શિફ્ટ ગર્ભાશયના ખેંચાણને કારણે થાય છે, પેશીઓ ઉપર તરફ જતી હોય તેવું લાગે છે, જે પ્લેસેન્ટાને યોગ્ય ઉપલા સ્થાન લેવા માટે પરવાનગી આપે છે. જે સ્ત્રીઓ નિયમિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થાય છે તેઓ પોતે જોઈ શકે છે કે પ્લેસેન્ટા નીચલા ભાગથી ઉપરના સ્થાને સ્થળાંતર કરી રહ્યું છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે તે સ્પષ્ટ થાય છે કે તે ગર્ભાશયના પ્રવેશને અવરોધે છે, પછી નિષ્ણાત પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયાનું નિદાન કરે છે, અને સ્ત્રીને વિશેષ નિયંત્રણમાં લેવામાં આવે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે પ્લેસેન્ટા પોતે, જો કે તે ગર્ભની સાથે કદમાં વધે છે, તેના પેશીઓ વધુ ખેંચી શકતા નથી. તેથી, જ્યારે ગર્ભના વિકાસ માટે ગર્ભાશય વિસ્તરે છે, ત્યારે બાળકની જગ્યા અલગ થઈ શકે છે અને રક્તસ્રાવ શરૂ થશે. આ સ્થિતિનો ભય એ છે કે તે ક્યારેય પીડા સાથે નથી, અને સ્ત્રીને શરૂઆતમાં સમસ્યાની જાણ પણ ન થઈ શકે, ઉદાહરણ તરીકે, ઊંઘ દરમિયાન. ગર્ભ અને સગર્ભા સ્ત્રી બંને માટે પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ ખતરનાક છે. એકવાર શરૂ થયા પછી, પ્લેસેન્ટલ રક્તસ્રાવ કોઈપણ સમયે પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે, જેના માટે સગર્ભા સ્ત્રીને વ્યાવસાયિકોની સતત દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલમાં રાખવાની જરૂર છે.

પ્લેસેન્ટલ નિદાન શા માટે જરૂરી છે?

ગર્ભનો યોગ્ય વિકાસ તેમજ સગર્ભા સ્ત્રીની સ્થિતિ મોટાભાગે પ્લેસેન્ટા પર આધારિત હોવાથી, પરીક્ષાઓ દરમિયાન તેના પર ખૂબ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. સગર્ભાવસ્થાની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા ડૉક્ટરને સગર્ભાવસ્થાના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન પ્લેસેન્ટાના સ્થાન અને તેના વિકાસની લાક્ષણિકતાઓનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ઉપરાંત, પ્લેસેન્ટાની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન પ્લેસેન્ટલ હોર્મોન્સની માત્રા અને તેના ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિ પર પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો દ્વારા કરવામાં આવે છે, અને ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ગર્ભ, ગર્ભાશય અને નાળની દરેક વાહિનીઓના રક્ત પ્રવાહને નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરે છે.

પ્લેસેન્ટાની સ્થિતિ પણ સૌથી નિર્ણાયક સમયગાળામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે - બાળજન્મનો સમયગાળો, કારણ કે જન્મ નહેરમાંથી પસાર થતા બાળક માટે તેને જરૂરી તમામ પદાર્થો અને ઓક્સિજન પ્રાપ્ત કરવાની એકમાત્ર તક રહે છે. અને તેથી જ કુદરતી બાળજન્મ એ પ્લેસેન્ટાના જન્મ સાથે સમાપ્ત થવો જોઈએ જેણે તેના કાર્યો પૂર્ણ કર્યા છે.

ત્રણ તબક્કામાં કુદરતી બાળજન્મ

જો કોઈ સ્ત્રી કુદરતી રીતે જન્મ આપે છે, તો નિષ્ણાતો આવા બાળજન્મને ત્રણ તબક્કામાં વહેંચે છે:

• સંકોચનનો સમયગાળો;
• દબાણનો સમયગાળો;
• પ્લેસેન્ટાનો જન્મ.

નવી વ્યક્તિના જન્મ સુધી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્લેસેન્ટા સૌથી મહત્વપૂર્ણ જૈવિક તત્વોમાંનું એક છે. બાળકનો જન્મ થયો, વિવિધ પ્રકારના પેશીઓ અને રક્ત વાહિનીઓના ઘણા સ્તરોની "કેક" તેની ભૂમિકા ભજવી. હવે સ્ત્રીના શરીરને તેની નવી સ્થિતિમાં સામાન્ય રીતે કાર્ય કરવાનું ચાલુ રાખવા માટે તેમાંથી છૂટકારો મેળવવાની જરૂર છે. તેથી જ પ્લેસેન્ટા અને પટલનો જન્મ અલગ, શ્રમના ત્રીજા તબક્કામાં વિભાજિત થાય છે - પ્લેસેન્ટાનું પ્રસ્થાન.

ક્લાસિક સંસ્કરણમાં, આ તબક્કો લગભગ પીડારહિત છે; ફક્ત નબળા સંકોચન સ્ત્રીને યાદ અપાવે છે કે બાળજન્મ હજી સંપૂર્ણ રીતે પૂર્ણ થયો નથી - પોસ્ટપાર્ટમ પ્લેસેન્ટા ગર્ભાશયની દિવાલોથી અલગ થઈ ગઈ છે અને તેને શરીરમાંથી બહાર ધકેલી દેવી જોઈએ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સંકોચન બિલકુલ અનુભવાતું નથી, પરંતુ પ્લેસેન્ટાનું વિભાજન દૃષ્ટિની રીતે નક્કી કરી શકાય છે: ગર્ભાશયનું ફંડસ પ્રસૂતિ દરમિયાન સ્ત્રીની નાભિની ઉપર વધે છે, જમણી બાજુએ જાય છે. જો મિડવાઇફ તેના હાથની ધારથી ગર્ભાશયની ઉપર જ દબાવે છે, તો ગર્ભાશય ઊંચો થાય છે, પરંતુ નાળ, જે હજી પણ પ્લેસેન્ટા સાથે જોડાયેલ છે, તે પાછું ખેંચવામાં આવતી નથી. સ્ત્રીને દબાણ કરવાની જરૂર છે, જે પ્લેસેન્ટાના જન્મ તરફ દોરી જાય છે. પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળા દરમિયાન પ્લેસેન્ટાને અલગ કરવાની પદ્ધતિઓ પેથોલોજીકલ પરિણામો વિના, ગર્ભાવસ્થાને યોગ્ય રીતે પૂર્ણ કરવામાં મદદ કરે છે.

પછીનો જન્મ કેવો દેખાય છે?

તો પછી જન્મ શું છે? તે સ્પોન્જી સ્ટ્રક્ચરની ગોળાકાર સપાટ રચના છે. એવું નોંધવામાં આવ્યું છે કે જન્મેલા બાળકના શરીરનું વજન 3300-3400 ગ્રામ છે, પ્લેસેન્ટાનું વજન અડધો કિલોગ્રામ છે, અને પરિમાણો વ્યાસમાં 15-25 સેન્ટિમીટર અને જાડાઈમાં 3-4 સેન્ટિમીટર સુધી પહોંચે છે.

બાળજન્મ પછીનો જન્મ એ દ્રશ્ય અને પ્રયોગશાળા બંને, કાળજીપૂર્વક અભ્યાસનો હેતુ છે. ગર્ભાશયમાં ગર્ભના આ મહત્વપૂર્ણ અંગની તપાસ કરતા ડૉક્ટરને બે સપાટીઓ સાથે નક્કર માળખું જોવું જોઈએ - માતૃત્વ અને ગર્ભ. ગર્ભની બાજુ પરના પ્લેસેન્ટામાં મધ્યમાં નાભિની દોરી હોય છે, અને તેની સપાટી એમ્નિઅનથી ઢંકાયેલી હોય છે - એક સરળ, ચળકતી રચના સાથે ગ્રેશ મેમ્બ્રેન. દ્રશ્ય નિરીક્ષણ પર, તમે નોંધ કરી શકો છો કે રક્ત વાહિનીઓ નાળમાંથી નીકળે છે. ઉલટી બાજુએ, પછીના જન્મમાં લોબડ માળખું અને શેલનો ઘેરો બદામી રંગ હોય છે.

જ્યારે બાળજન્મ સંપૂર્ણ રીતે પૂર્ણ થાય છે, ત્યારે કોઈ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયાઓ ખુલી નથી, ગર્ભાશય સંકુચિત થાય છે, કદમાં ઘટાડો થાય છે, તેનું માળખું ગાઢ બને છે, અને તેનું સ્થાન બદલાય છે.

પ્લેસેન્ટાના પેથોલોજીઓ

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શ્રમના છેલ્લા તબક્કે, પ્લેસેન્ટા જાળવી રાખવામાં આવે છે. જ્યારે ડૉક્ટર આવા નિદાન કરે છે તે સમયગાળો 30-60 મિનિટ સુધી ચાલે છે. આ સમયગાળા પછી, તબીબી કર્મચારીઓ મસાજ સાથે ગર્ભાશયને ઉત્તેજીત કરીને પ્લેસેન્ટાને મુક્ત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. ગર્ભાશયની દિવાલ સાથે પ્લેસેન્ટાનું આંશિક, સંપૂર્ણ વૃદ્ધિ અથવા ચુસ્ત જોડાણ પ્લેસેન્ટાને કુદરતી રીતે અલગ થવા દેતું નથી. આ કિસ્સામાં, નિષ્ણાતો તેને મેન્યુઅલી અથવા સર્જિકલ રીતે અલગ કરવાનું નક્કી કરે છે. આવા મેનિપ્યુલેશન્સ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. તદુપરાંત, પ્લેસેન્ટા અને ગર્ભાશયનું સંપૂર્ણ મિશ્રણ એકમાત્ર રીતે ઉકેલી શકાય છે - ગર્ભાશયને દૂર કરવું.

બાળજન્મ પછી, પ્લેસેન્ટાની તપાસ ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે, અને જો નુકસાન અથવા ખામીઓ જોવા મળે છે, ખાસ કરીને જો પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રીને ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ ચાલુ રહે છે, તો પ્લેસેન્ટાના બાકીના ભાગોને દૂર કરવા માટે કહેવાતી સફાઈ હાથ ધરવામાં આવે છે.

પ્લેસેન્ટા માટે મસાજ

કુદરતી બાળજન્મમાં, તે આવી દુર્લભ સમસ્યા નથી - પ્લેસેન્ટા બહાર આવી નથી. આ કિસ્સામાં શું કરવું? અસરકારક અને સલામત પદ્ધતિઓમાંની એક ગર્ભાશયને ઉત્તેજીત કરવા માટે મસાજ છે. નિષ્ણાતોએ પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રીને બાહ્ય હસ્તક્ષેપ વિના પ્લેસેન્ટા અને પટલમાંથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરવા માટે ઘણી તકનીકો વિકસાવી છે. આ પદ્ધતિઓ છે જેમ કે:

• અબુલાદઝની પદ્ધતિ ગર્ભાશયને સંકુચિત કરવાના ઉદ્દેશ્ય સાથે હળવા મસાજ પર આધારિત છે. ગર્ભાશય સંકુચિત થાય ત્યાં સુધી તેને ઉત્તેજિત કર્યા પછી, ડૉક્ટર બંને હાથથી પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રીના પેરીટોનિયમ પર એક વિશાળ રેખાંશ ગણો બનાવે છે, જેના પછી તેણીએ દબાણ કરવું જોઈએ. વધતા આંતર-પેટના દબાણના પ્રભાવ હેઠળ પ્લેસેન્ટા બહાર આવે છે.
• જેન્ટરની પદ્ધતિ ગર્ભાશયના ફંડસને ઉપરથી નીચે, કેન્દ્ર તરફની દિશામાં મેન્યુઅલ ઉત્તેજનાને કારણે પ્રસૂતિગ્રસ્ત મહિલાના કોઈપણ પ્રયાસ વિના પ્લેસેન્ટાને જન્મવાની મંજૂરી આપે છે.
• ક્રેડ-લઝારેવિચ પદ્ધતિ અનુસાર, ગર્ભાશયની ફંડસ, અગ્રવર્તી અને પાછળની દિવાલો પર ડૉક્ટરને દબાવીને પ્લેસેન્ટા બહાર કાઢવામાં આવે છે.

મેન્યુઅલ મેનીપ્યુલેશન

પ્લેસેન્ટાનું મેન્યુઅલ વિભાજન આંતરિક મેનીપ્યુલેશન દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે - ડૉક્ટર પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીની યોનિ અને ગર્ભાશયમાં તેનો હાથ દાખલ કરે છે અને સ્પર્શ દ્વારા પ્લેસેન્ટાને અલગ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. જો આ પદ્ધતિ તેને દૂર કરવામાં મદદ કરતી નથી, તો અમે ફક્ત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ વિશે જ વાત કરી શકીએ છીએ.

શું પ્લેસેન્ટલ પેથોલોજીને રોકવાનો કોઈ રસ્તો છે?

જન્મ પછી શું છે? સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો ઘણીવાર સ્ત્રીઓ પાસેથી આ પ્રશ્ન સાંભળે છે. માતૃત્વનું આયોજન. આ પ્રશ્નનો જવાબ એક જ સમયે સરળ અને જટિલ બંને છે. છેવટે, પ્લેસેન્ટા એ જીવન, આરોગ્ય અને ગર્ભના યોગ્ય વિકાસ તેમજ માતાના સ્વાસ્થ્યને જાળવવા માટે એક જટિલ સિસ્ટમ છે. અને તેમ છતાં તે ફક્ત ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જ દેખાય છે, પ્લેસેન્ટા હજી પણ એક અલગ અંગ છે, જે વિવિધ પેથોલોજી માટે સંભવિત રૂપે સંવેદનશીલ છે. અને પ્લેસેન્ટાના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાં વિક્ષેપ બાળક અને તેની માતા માટે જોખમી છે. પરંતુ ઘણી વાર પ્લેસેન્ટલ ગૂંચવણોની ઘટનાને એકદમ સરળ, કુદરતી પદ્ધતિઓ દ્વારા અટકાવી શકાય છે:

• વિભાવના પહેલાં સંપૂર્ણ તબીબી તપાસ;
• હાલના ક્રોનિક રોગોની સારવાર;
• ધૂમ્રપાન અને આલ્કોહોલ બંધ કરવા, કામના સામાન્યકરણ અને આરામના સમયપત્રક સાથે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી;
• સગર્ભા માતા માટે સંતુલિત આહારની રજૂઆત;
• જીવનમાં હકારાત્મક ભાવનાત્મક પૃષ્ઠભૂમિ જાળવવી;
• મધ્યમ કસરત;
• ખુલ્લી હવામાં ચાલે છે;
• વાયરલ, બેક્ટેરિયલ અને ફંગલ ચેપથી ચેપ અટકાવવા;
• નિષ્ણાત દ્વારા ભલામણ કરાયેલ વિટામિન અને ખનિજ સંકુલ લેવા.

આ કુદરતી ટીપ્સને અનુસરવાથી તમે ગર્ભાવસ્થા અને પ્રસૂતિ દરમિયાન ઘણી સમસ્યાઓથી બચી શકશો.

તેથી, જન્મ પછી શું છે? આ સગર્ભા સ્ત્રીના શરીરનો એક ખાસ ભાગ છે જે વિભાવના, સગર્ભાવસ્થા અને નવા જીવનનો જન્મ સુનિશ્ચિત કરે છે. આ શબ્દ, જે પોતાને માટે બોલે છે, તે પ્લેસેન્ટા અને ગર્ભ પટલનો ઉલ્લેખ કરે છે જે બાળક પછી જન્મ્યા હતા અથવા બળજબરીથી દૂર કરવામાં આવ્યા હતા અને સૌથી મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવી હતી - નવા જીવનની રચનામાં મદદ કરે છે.

116 બાળજન્મ. લેહ અને પાશા. 3જી ડિગ્રી આંસુ

ડૉક્ટરની પ્રક્રિયા - 3 જી ડિગ્રી આંસુ suturing. મુશ્કેલ સીવણ પોઝ. જટિલ એનેસ્થેસિયા. ત્રણ પ્રકારની સીમ...

પારગોલોવ નજીકના ઘરો બેરેક પ્રકારના છે. એક મહિલાએ જન્મ આપ્યો - 3 જી ડિગ્રી ભંગાણ - ગુદામાર્ગ સુધી.

ડૉક્ટરની પ્રક્રિયા - 3 જી ડિગ્રી આંસુ suturing. મુશ્કેલ સીવણ પોઝ. જટિલ એનેસ્થેસિયા. ત્રણ પ્રકારના સીમ. ગૂંચવણો વિના, પ્રાથમિક હેતુથી સાજા કરાયેલા ટાંકા. તે પણ આશ્ચર્યજનક છે કે આવા જટિલ ટાંકા ઘરે સાજા થાય છે.

કૃત્રિમ વીર્યસેચન. ત્રિપુટી

વિવાહિત યુગલ - વય તફાવત - 18 વર્ષ (પતિ - 34, પત્ની - 52). એક સરોગેટ માતાને ઘણા પૈસા માટે આમંત્રણ આપવામાં આવ્યું હતું. લઈ ગયા. અને અચાનક મને ફોન આવ્યો: ઇરા, આપણી પાસે ત્રિપુટી છે, શું આપણે બેને મારવાની જરૂર છે જેથી એક રહે? ..

વિવાહિત યુગલ - વય તફાવત - 18 વર્ષ (પતિ - 34, પત્ની - 52). એક સરોગેટ માતાને ઘણા પૈસા માટે આમંત્રણ આપવામાં આવ્યું હતું. લઈ ગયા. કૃત્રિમ ગર્ભાધાનથી, તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે, એક પુરુષ અને સ્ત્રીમાંથી ઘણા કોષો લેવામાં આવે છે, ફળદ્રુપ થાય છે અને ગર્ભાશયમાં રોપવામાં આવે છે. ત્રણેય કોષો રુટ લીધા - ત્રિપુટી. ડૉક્ટરોએ બેને મારી નાખવાનું સૂચન કર્યું જેથી એક સામાન્ય રીતે સહન કરી શકે. આવા ઓપરેશન પછી તે પણ બચી જશે એ હકીકત નથી. મને હમણાં જ જોડિયા મળ્યા - હું તેમનું વજન કરી રહ્યો હતો, અને અચાનક એક ફોન આવ્યો: ઇરા, અમારી પાસે ત્રિપુટી છે, શું આપણે બેને મારવાની જરૂર છે જેથી એક રહે? મેં તેમને દોષ આપ્યો - તમે શું વાત કરો છો! ત્રણેય સહન કરો, તાત્કાલિક! કોઈ હત્યા! શું ગેરંટી છે કે આ કોઈ ભોગવશે નહીં, અને સૌથી અગત્યનું, તે કેવી રીતે સહન કરશે કે તેની બાજુમાં તેના ભાઈઓની હત્યા થઈ રહી છે! તેઓ ગર્ભાશયમાં પહેલેથી જ બધું અનુભવે છે. જમીન હલી જાય છે. દરેકને સહન કરો!

હવે - હું નિષ્ઠાપૂર્વક જાણતો નથી કે નહીં - પરંતુ હંમેશા, જ્યારે તેઓ મને મળે છે, ત્યારે તેઓ મારો ખૂબ આભાર માને છે. તેઓ કહે છે કે જો તમે ન હોત, તો અમારી પાસે આ સુંદર બાળકો ન હોત. ત્રણેયનો જન્મ થયો - 2 છોકરીઓ અને એક છોકરો. હું સરોગેટ માતા સાથે મળ્યો. તે બાથહાઉસમાં જવા માટે તૈયાર હતી અને સામાન્ય રીતે, ઘરના જન્મની તૈયારી કરી રહી હતી. અને મેં તેમને જોડિયા સાથેનો વિડિયો બતાવ્યો - તેઓ ખૂબ જ પ્રેરિત હતા. અને પછી - તે કેવી રીતે કાપી નાખવામાં આવ્યું. ઓટ્ટો ક્લિનિકમાં તેમનું અવલોકન કરવામાં આવ્યું અને તેમને જન્મ આપ્યો. ECO-OTTO ની અમેરિકન શાખા. તેઓ ઘરે જન્મ આપવા માંગતા હતા, પરંતુ હોસ્પિટલે તેમને ઘરે જન્મના જોખમો વિશે જણાવ્યું. તેમની હિંમત ન હતી. તેઓએ ત્યાં તેમની પાસેથી ઘણા પૈસા લીધા, પરંતુ તેઓએ તેની સંપૂર્ણ પ્રક્રિયા પણ કરી.

118 બાળજન્મ. માશા અને મીશા. 16 વર્ષની ઉંમરે અલગ-અલગ જન્મ

માશાનું શરીર શારીરિક રીતે અપરિપક્વ હતું અને ઓવરલોડ માટે તૈયાર નહોતું. બાળકોનું શરીર, ચેતના, કિશોરવયની છોકરીનું મનોવિજ્ઞાન. તે બાથરૂમમાંથી કૂદી ગઈ, ઘરની આસપાસ દોડી, ડેસ્કની નીચે સંતાઈ ગઈ, અને ત્યાં મેં તેને પકડી લીધો.

અને અહીં એક 16 વર્ષની છોકરી સાથેનો બીજો કિસ્સો છે. તેણી સામાન્ય રીતે પ્રયાસો વચ્ચે સૂઈ ગઈ, આરામ કર્યો. આ બંને અલગ છે. પરંતુ બીજા કિસ્સામાં, તે પહેલેથી જ પરિણીત લગ્ન હતું, તે આશ્રય હેઠળ હતું, સ્વર્ગના રક્ષણ હેઠળ ...

તેણી 16 વર્ષની છે. પછી આ વાર્તા ખૂબ જ ભયાનક રીતે સમાપ્ત થઈ - તેણીએ આત્મહત્યા કરી. તે માણસ તેને તેની પાસે લાવ્યો. તેણીનો વ્યક્તિ કાળો હતો - તે રાક્ષસ સાથે સંકળાયેલો હતો. તેણીએ તેણીના ત્રીજા બાળક સાથે ગર્ભવતી વખતે પોતાને ફાંસી આપી હતી. તેણીએ બે અનાથ છોડી દીધા. મેં તેમાંથી એક લીધો - પ્રથમ. તે 16 વર્ષની હતી અને પ્રસૂતિ દરમિયાન બેકાબૂ હતી. તે મિલિટરી મેડનો વિદ્યાર્થી હોવાનું જણાય છે (તેમને હાંકી કાઢવામાં આવ્યા પહેલા તેણે ઘણા અભ્યાસક્રમો પૂર્ણ કર્યા હતા). તેઓ મારી તરફ વળ્યા - મદદ કરો, માશા જન્મ આપી રહી છે. મને યાદ નથી કે તેઓએ કેટલી કાળજીપૂર્વક તૈયારી કરી. માશા 16 વર્ષની છે, મીશા 21 વર્ષની છે. માશાનું શરીર શારીરિક રીતે અપરિપક્વ હતું, ઓવરલોડ માટે તૈયાર નહોતું અને આવી પીડાદાયક સંવેદનાઓ માટે તૈયાર નહોતું. બાળકોનું શરીર, ચેતના, કિશોરવયની છોકરીનું મનોવિજ્ઞાન. આ ઉંમરે ખૂબ વિકસિત છોકરીઓ છે, તેઓ પહેલેથી જ કાકી જેવી છે. અને એવી છોકરીઓ છે કે જેઓ હજી પણ બાળક પેદા કરવાની મુશ્કેલીઓ સહન કરી શકતા નથી, આ પરીક્ષણ શરીર માટે, માનસિકતા માટે, નર્વસ સિસ્ટમ માટે છે. જ્યારે હું તેમની પાસે આવ્યો, ત્યારે મજબૂત સંકોચન શરૂ થયું. તેણીને પાણીમાં પોતાને માટે કોઈ સ્થાન મળી શક્યું નહીં; સામાન્ય રીતે, તેણીને સ્નાનમાં જગ્યા મળી શકી નહીં. તેણીને ત્યાં અસ્વસ્થતા અનુભવાઈ, તેણી સ્નાનની આસપાસ દોડી ગઈ. પછી તે બાથરૂમમાંથી કૂદીને ઘરની આસપાસ દોડી ગઈ. તેણી ખૂબ જ ઉત્સાહિત હતી. પહેલેથી જ મોટા ઉદઘાટન પહેલાં, પ્રયત્નો પહેલાં, સૌથી તીવ્ર સંકોચન - માશા ડેસ્કની નીચે છુપાઈ ગઈ, જ્યાં મેં તેને પકડ્યો. અને, કોઈક રીતે તેણીના જીવનને ઉજ્જવળ બનાવવા માટે, હું કહું છું, "માશા, મેં પહેલેથી જ તમારી આંગળીઓ વડે તમારા માટે બધું અહીં ફેલાવી દીધું છે, ફક્ત દબાણ કરો - તે તમારા માટે સરળ રહેશે." અને તેથી, મને યાદ છે, તે આ ટેબલની નીચે પડેલી છે, હું કહું છું - મીશા, તેનો પગ પકડો, હું બીજો પકડીશ, અને તેને દબાણ કરવા દો - તે તેના માટે સરળ રહેશે. ઠીક છે, અમે એક છોકરીને જન્મ આપ્યો, 3300. મને યાદ છે કે મેં માશાને પાછળથી સીવ્યું, અને તે મારા પતિને પણ બતાવ્યું, જે તે સમયે મિલિટરી મેડિકલ એકેડમીમાં તેના 2 જી વર્ષમાં ડૉક્ટર બનવાનો અભ્યાસ કરી રહ્યો હતો. મેં તેને બતાવ્યું કે કેવી રીતે યોગ્ય રીતે સીવવું, મેં તેને મારી પોતાની પત્ની સાથે કેવી રીતે સીવવું તે શીખવ્યું.

મારી પાસે 16 વર્ષની છોકરી સાથે બીજો કેસ હતો જેણે મને જન્મ આપ્યો હતો. ત્યાં તે એક સંપૂર્ણપણે અલગ વાર્તા હતી - તે સામાન્ય રીતે ઊંઘી રહી હતી, પ્રયાસો વચ્ચે નસકોરાં લેતી હતી. આ બંને અલગ છે. પરંતુ બીજા કિસ્સામાં, તે પહેલેથી જ વિવાહિત લગ્ન હતું, તે સ્વર્ગના રક્ષણ હેઠળ, આશ્રય હેઠળ હતું. જ્યારે આવી અપરિપક્વ નર્વસ સિસ્ટમ, પરંતુ લગ્ન પરિણીત છે, સ્વર્ગ દ્વારા નિયંત્રિત છે, તે તેના પર એક ટોપી નાખવા જેવું છે - શાંત ટોપી, તેણીને આ શાંત, આ રક્ષણ દ્વારા ઊંઘવામાં આવે છે - એન્જલ્સ જેઓ છે. તેણીને અને તેના બાળકને સોંપેલ. આ 16 વર્ષની છોકરીઓ સાથેના બે સંપૂર્ણપણે વિપરીત કિસ્સાઓ છે.

પછી માશા સાથેની વાર્તા દુ: ખદ બહાર આવી. તેનો પતિ પાગલ થઈ ગયો - તેણે નક્કી કર્યું કે તે એક શાનદાર માનસિક, જાદુગર અને તે બધું છે. બે-ત્રણ વર્ષ પછી તેણે બીજા બાળકને જન્મ આપ્યો. તેણે પોતે જ તેને જન્મ આપવાનો પ્રયાસ કર્યો - તેણે તેણીને આત્યંતિક રીતે કંટાળી દીધી - અને તેણીને હોસ્પિટલમાં મોકલી. અને બે કે ત્રણ વર્ષ પછી (તે 20 વર્ષની હતી), જ્યારે તેણીના ત્રીજા બાળક સાથે ગર્ભવતી હતી, તેણીએ આત્મહત્યા કરી.

121 બાળજન્મ. ઇરિના અને યુરા. શ્રમનું અસંગતતા

શ્રમ અસંગતતાનો કેસ. ઊંઘ વિના 6 દિવસ. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે બાળજન્મ પહેલાં આંતરિક ગભરાટનો ભય હોય છે. લોકો માટે બાહ્ય ચેતના કહે છે: ના, ના, હું ડરતો નથી, બધું સારું છે, હું ઘરે જ જન્મ આપવા માંગુ છું, પરંતુ જ્યારે પૂર્વવર્તી સંકોચન થાય છે, જે સંકલિત રીતે થવું જોઈએ, ત્યારે આ સમસ્યા પોતાને પ્રગટ કરે છે.. .

શ્રમ અસંગતતાનો કેસ. ઊંઘ વિના 6 દિવસ. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે બાળજન્મ પહેલાં આંતરિક ગભરાટનો ભય હોય છે. લોકો માટે બાહ્ય ચેતના કહે છે: ના, ના, હું ડરતો નથી, બધું સારું છે, હું ઘરે જન્મ પણ આપવા માંગુ છું, પરંતુ જ્યારે પૂર્વવર્તી સંકોચન થાય છે, જે સંકલિત રીતે થવું જોઈએ, ત્યારે આ સમસ્યા પોતાને પ્રગટ કરે છે. સંકલિત હાર્બિંગર્સ શું છે જ્યારે દિવસ દરમિયાન તેઓ પહેલેથી જ કામ કરી શકે છે. તેઓ ખૂબ જ આવકાર્ય છે; માર્ગ દ્વારા, તેઓ કામ કરે છે અને બાળક માટે જન્મ નહેર તૈયાર કરે છે. પીડાદાયક સંવેદનાઓ સાથે ગર્ભાશયનું સંકોચન, જેમ કે માસિક સ્રાવ દરમિયાન. તેઓને સામયિકતા, થોડો સમયગાળો અને સાંજના સમયે પીડાની યોગ્ય ડિગ્રી પણ હોઈ શકે છે. સ્નાનમાં સૂઈ ગયા પછી, રાત્રે જડીબુટ્ટીઓનું પ્રેરણા પીવું અને બેલાડોના મીણબત્તીઓ દાખલ કર્યા પછી, પૂર્વવર્તી સંકોચન રાત્રે ઓછું થાય છે અને સ્ત્રીને આરામ કરવાની મંજૂરી આપે છે. અને તે, સૂઈ ગયા પછી, ફરીથી સવારની શરૂઆત કરે છે. ધીમે ધીમે તે ગતિ કરે છે. પછી, બપોરે ત્રણ વાગ્યા પછી, પૂર્વવર્તી સંકોચનની પ્રવૃત્તિ ફરીથી શરૂ થાય છે. અને તેથી બીજા, ત્રીજા દિવસે. કેટલીકવાર તેઓ મજબૂત બને છે. અહીં કોઈ ધોરણ નથી. બે અઠવાડિયામાં, ક્યારેક એક મહિનામાં અથવા થોડા દિવસોમાં - સ્ત્રીની હોર્મોનલ સ્થિતિ અને પેશીઓની નરમાઈના આધારે. અમે સભાન કુદરતી બાળજન્મ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. જેથી સ્ત્રી ખૂબ જ સભાનપણે તેના વિચારો, તેના મનોવૈજ્ઞાનિક વલણને યોગ્ય દિશામાં, કુદરતી દિશામાં દિશામાન કરે કે તે એક સ્ત્રી છે અને તેનું પ્રથમ કામ બાળકોને જન્મ આપવાનું છે. કારણ કે તેણી પાસે આવી ઇન્સ્ટોલેશન છે, આ હાર્બિંગર્સ તેના માટે યોગ્ય રીતે કામ કરે છે, તેણીને દિવસ દરમિયાન તૈયાર કરે છે અને રાત્રે તેણીને સૂવા દે છે. જો આ ન થાય તો, એટલે કે. બહારથી, સ્ત્રી તૈયાર હોય તેવું લાગે છે (હા, હા, હું જાણું છું કે હું એક સ્ત્રી છું, હું જન્મ આપીશ), પરંતુ અંદર, સબકોર્ટિકલ સ્તરે, તેણી બેભાનપણે ડરથી પીંચાયેલી છે, પછી હર્બિંગર્સ આવે છે જે આખી રાત રહે છે, તે પણ તીવ્ર બને છે, કારણ કે પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ, જે સાંજે અને રાત્રે કામ કરે છે અને જન્મ નહેર, સર્વિક્સના ઉદઘાટનનું સંચાલન કરે છે, તે આ પૂર્વવર્તીઓને વધારે છે, તે એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ (પાણી, નો-શ્પા) નો ઉપયોગ કર્યા પછી પણ તેને બંધ કરતું નથી. , વગેરે). તેઓ તેને ત્રાસ આપવાનું ચાલુ રાખે છે, તેઓ વધુ શ્રમ તરફ દોરી જતા નથી અને સ્ત્રી ઊંઘતી નથી, એટલે કે, તેઓ તેને સૂવા દેતા નથી, આરામ કરતા નથી, તેઓ તેને થાકે છે. અને જ્યારે એક, બે, ત્રણ નિદ્રાહીન રાત એકઠા થાય છે, ત્યારે એડ્રેનાલિન, ચીડિયાપણું, દબાણ એકઠું થાય છે, એટલે કે. સ્ત્રી થાકેલી છે, અને થાકેલી નર્વસ સિસ્ટમ બધું જ ખરાબ રીતે નિયંત્રિત કરે છે. એટલે કે, કંડક્ટર થાકી ગયો છે, તે ઓર્કેસ્ટ્રા ખરાબ રીતે ચલાવે છે. અને પછી વિસંગતતા શરૂ થાય છે - એટલે કે, સંકોચન થાય છે, પરંતુ તે ખુલતા નથી, તે ટૂંકા હોય છે, બર્નિંગ હોય છે અને તેની કોઈ અસર થતી નથી. નાનો સેગમેન્ટ સંકુચિત છે કારણ કે સ્ત્રી તેના જન્મથી ડરતી હોય છે. સામાન્ય રીતે, પૂર્વવર્તી સમયગાળા દરમિયાન, હું આવી સ્ત્રીઓને મારા ઘરે લઈ જાઉં છું, શક્તિશાળી મનોરોગ ચિકિત્સા, પાણી, બારાલગીન અને તમામ પ્રકારના એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સનો ઉપયોગ કરીને, હું સ્ત્રીને જરૂરી કોઈપણ રીતે સૂઈ જવાનો પ્રયાસ કરું છું. જેથી નિંદ્રાધીન રાત એકઠા ન થાય. કારણ કે પ્રસૂતિશાસ્ત્રનો નિયમ છે - જો તમને ઊંઘ ન આવતી હોય, તો પ્રસૂતિમાં નબળાઈની અપેક્ષા રાખો, અને આ એક હોસ્પિટલ વિકલ્પ છે, કારણ કે હું ઉત્તેજના કરતો નથી.

વ્યવસાય અને જન્મ

તે જાણીતી હકીકત છે કે ડોકટરો, શિક્ષકો અને રમતવીરો ખરાબ રીતે જન્મ આપે છે. ડૉક્ટરો - મનમાંથી ભય, દુઃખ. તેઓ પેથોલોજી પર ઉછર્યા છે.

શિક્ષકો દ્વારા પણ આ જ અપંગતાનો અનુભવ થાય છે. તેમનો આ અંધવિશ્વાસ તેમને કડક મર્યાદામાં મૂકે છે. તેઓ પ્રકૃતિને સાંભળતા નથી, ત્યાં કોઈ સર્જનાત્મકતા નથી. અને બાળક એ એક સર્જનાત્મક પ્રક્રિયા છે...

તે જાણીતી હકીકત છે કે ડોકટરો, શિક્ષકો અને રમતવીરો ખરાબ રીતે જન્મ આપે છે. ડૉક્ટરો - મનમાંથી ભય, દુઃખ. તેઓ પેથોલોજી પર ઉછર્યા છે - બધી કૉલેજ છોકરીઓ. બાળજન્મ સારું ન હોઈ શકે, તે કુદરતી ન હોઈ શકે, જટિલતાઓ હોવી જોઈએ, એનેસ્થેસિયા સાથે, ગોળીઓ સાથે. સ્વાભાવિક રીતે, આ પ્રકૃતિ સાથે સુમેળમાં થઈ શકતું નથી, એટલે કે. ડોકટરોનું વલણ કુદરતી વિરોધી છે, અને તે શૈક્ષણિક વ્યવહારમાં મોં દ્વારા પસાર થાય છે. અને તેઓ, ડોકટરો, આ ભયમાં પ્રશિક્ષિત છે, તેઓ પેથોલોજી વગેરેના આ ડરથી ભરેલા છે. - પ્રથમ. અને બીજું, તેઓ અજાણતા પાપી છે. હેલ્થકેર સિસ્ટમ તેમને દબાણ કરે છે. એક વખત ગર્ભપાત કરાવનાર ડૉક્ટર જો બાળકોને મારવામાં સામેલ હોય તો તે સુરક્ષિત રીતે બાળકને કેવી રીતે જન્મ આપી શકે. અને દવાઓ કે જેનો તમારે ઉપયોગ કરવાની જરૂર નથી, પરંતુ જડીબુટ્ટીઓનો ઉપયોગ કરો. દવાઓ એક જગ્યાએ મટાડે છે, અને બીજી જગ્યાએ અપંગ. આ પણ અમાનવીય છે. અમારી તબીબી તાલીમ એટલી અમાનવીય છે કે તેઓ આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીના બંધક બની જાય છે અને તેઓ તેના માટે ચૂકવણી કરે છે.

શિક્ષકો દ્વારા પણ આ જ અપંગતાનો અનુભવ થાય છે. અને આ અંધવિશ્વાસ છે જે તેમને કડક મર્યાદામાં મૂકે છે. તેઓ પ્રકૃતિને સાંભળતા નથી, ત્યાં કોઈ સર્જનાત્મકતા નથી. અને બાળક એ એક સર્જનાત્મક પ્રક્રિયા છે, બાળકનો જન્મ. અહીં તમારે તમારી જાતને, પ્રકૃતિને સાંભળવાની જરૂર છે. તેમની પાસે એક સ્કીમ છે. કોઈ છૂટછાટ નથી, કટ્ટરતાથી છટકી નથી, સર્જનાત્મકતા નથી, પ્રકૃતિને સાંભળવાની નથી. છેવટે, પ્રકૃતિ અહીં મુખ્ય વસ્તુ છે, પરંતુ તેઓ પ્રકૃતિને ધ્યાનમાં લેતા નથી, અને આ માટે તેઓ તેના માટે ચૂકવણી કરે છે: તમે પ્રકૃતિને સાંભળતા નથી, તમે તમારી ગોળીઓને પ્રેમ કરો છો, તમે તમારા શરીરને અવ્યવસ્થિત કરો છો, તમારું માથું ભરેલું છે. ભય. છેવટે, વિદ્યાર્થીઓને લો: જ્યારે તેઓ કોઈ રોગમાંથી પસાર થાય છે, ત્યારે તેઓ બધા આ રોગના લક્ષણો અનુભવે છે.

સર્જનાત્મક વ્યવસાયના લોકો, પ્રકૃતિ સાથે જોડાયેલા લોકો, પ્રવાસીઓ જે પ્રકૃતિને પ્રેમ કરે છે, પ્રકૃતિ સાથે ભળી જાય છે, તેનો ભાગ છે, પ્રકૃતિમાં રહે છે, સારી રીતે જન્મ આપે છે. અને આ દવા!? તમે ક્યાંક કેવી રીતે જઈ શકો - અને ત્યાં એક સૂક્ષ્મજંતુ છે, અને તમારા હાથ ધોવા માટે ક્યાંય નથી, અને તળાવનું પાણી બધુ જ માઇક્રોબાયલ છે, તેથી હજી પણ ચારે બાજુ ચેપ છે - શું તમે કલ્પના કરી શકો છો કે તે આંતરિક રીતે કેટલું ચુસ્ત છે! જીવનશૈલી, આંતરિક વિશ્વ અને, અલબત્ત, વ્યવસાય સ્ત્રીને કેવી રીતે જન્મ આપશે તે ખૂબ પ્રભાવિત કરે છે.

124 બાળજન્મ. વિશ્વાસ. આંતરડાની શસ્ત્રક્રિયાના ત્રણ પટ્ટાઓ પછી

34 વર્ષ. આંતરડા પર ત્રણ સ્ટ્રીપ ઓપરેશન. અને ઓપરેશનના ડાઘ - એકમાં ત્રણ. પેટને દોરડા વડે ત્રણ વખત બાંધવામાં આવે છે. કલ્પના કરો કે ત્યાં શું કોલોઇડ ડાઘ છે. અને આ ગૂંગળામણવાળા પેટમાં, ગર્ભાવસ્થા ઊભી થઈ. પ્રથમ જન્મ...

34 વર્ષ. આંતરડા પર ત્રણ સ્ટ્રીપ ઓપરેશન. અને ઓપરેશનના ડાઘ - એકમાં ત્રણ. પેટને દોરડા વડે ત્રણ વખત બાંધવામાં આવે છે. કલ્પના કરો કે ત્યાં શું કોલોઇડ ડાઘ છે. અને આ ગૂંગળામણવાળા પેટમાં, ગર્ભાવસ્થા ઊભી થઈ. પ્રથમ જન્મ. અહીં બાળકને ક્યાંક સ્થાન શોધવાની જરૂર છે, પરંતુ પેટની દિવાલ કાપી છે અને ત્યાં કોલોઇડલ ડાઘ છે. આ ફેબ્રિક સારી રીતે ખેંચાતું નથી. અને તે બાળક માટે લંબાવવું જોઈએ. પરંતુ ગર્ભાવસ્થા સારી રીતે ચાલી હતી. તેણીએ એકલા જન્મ આપ્યો, પતિ વિના, તેની માતાએ તેને ટેકો આપ્યો. અને સીમ્સ બાળકને સંપૂર્ણપણે સામાન્ય રીતે પસાર કરે છે - ત્યાં કોઈ આંસુ અથવા ખેંચાણના ગુણ ન હતા. ટ્રિપલ ટાંકો - મારા પેટને જોવું ડરામણી હતું. અને જન્મ સારી રીતે થયો, બાળક સ્વસ્થ હતો, બધું સારું હતું.

તે સમયે એવો સમય હતો જ્યારે બધું મેળવવું પડતું હતું. મને યાદ છે - મેં વેરાને છોડી દીધો - અને તેઓએ સ્ટોરમાં ટેરી ટુવાલ "ફેંકી દીધા" - અને મેં મારી જાતને બન્ની સાથે થોડા ખરીદ્યા - તે હજી પણ મારા બાથરૂમમાં અટકી રહ્યા છે.

125 બાળજન્મ. લુડા અને એન્ડ્રી

બીજો જન્મ. બંને સર્જન છે. કાર્ડિયાક સર્જન: "તમે અમારા માટે સારું કર્યું, અને અમે તમારા માટે સારું કરીએ છીએ." 1990 માં, તેઓએ અમને સ્ટિચિંગ અને સોય માટે દુર્લભ કેટગટ મેળવવામાં મદદ કરી. હું હજી પણ તેમની સાથે સીવણ કરું છું. મારે કંઈક સાથે કામ કરવું હતું. જો ભગવાન આ કરવા માટે આદેશ આપે છે, તો તે પોતે જ બધું સંભાળે છે.

128 બાળજન્મ. ઓલ્યા અને શાશા. કડવા અનુભવથી શીખ્યા

તે એક સામાન્ય મહિલા હતી અને તેમની દવા ખાવા માંગતી ન હતી. તેણીએ એક સ્વસ્થ બાળકને જન્મ આપ્યો, અને ડોકટરો તેને કોઈ પણ સંકેત વિના હોર્મોનનું ઇન્જેક્શન આપે છે જે નવજાત શિશુના મૃત્યુનું કારણ બને છે...

અનુવાદકો. તેઓ મંગોલિયામાં કામ કરે છે. તેણીએ અમારી દવાના અત્યાચારનો જાતે અનુભવ કર્યો - તે એક સામાન્ય સ્ત્રી હતી, તે તેમની દવા ખાવા માંગતી ન હતી. તેણીએ એક સ્વસ્થ બાળકને જન્મ આપ્યો, અને ડોકટરો તેને કોઈ પણ સંકેત વિના હોર્મોન સાથે ઇન્જેક્શન આપે છે જે નવજાતનું મૃત્યુનું કારણ બને છે. તેઓ બહાના બનાવે છે, અલબત્ત, પરંતુ અમારી દવામાં કંઈપણ ખોટુ થઈ શકે છે. પછી આ યુગલ સેન્ટ પીટર્સબર્ગ આવ્યું. અને અમે અહીં જન્મ આપ્યો. ત્યાં કોઈ શરતો ન હતી, બાથટબ સુરક્ષિત નહોતું, વગેરે. પરંતુ તેણીએ સંપૂર્ણ રીતે જન્મ આપ્યો. છોકરો. તે પહેલેથી જ એક વૈજ્ઞાનિક હતી અને દરેક વસ્તુથી શરમાતી હતી.

133 બાળજન્મ. સ્વેતા અને કોલ્યા. સાચું નોડ

પિનરી. જ્યારે હું પહોંચ્યો, ત્યારે તેઓ પહેલેથી જ તેની સાથે બાથમાં સ્વિમિંગ કરી રહ્યા હતા. તે ટ્રેન દ્વારા ત્રણ કલાક છે, તેની ગણતરી કરવી અશક્ય છે. મેં તેમને ફોન પર કહ્યું - વહેતા ન થાઓ, આ બીજો જન્મ છે, જો કંઈ થાય તો - બાળકને બહાર કાઢો અને પાણીમાં રાખો. તેથી હું એપાર્ટમેન્ટમાં કૂદી પડ્યો, પિતા પહેલેથી જ બાળકને પાણીમાં પકડી રાખે છે... નાળ પર સાચી ગાંઠ છે. જ્યારે બાળક ગર્ભાશયમાં સ્વિમિંગ કરી રહ્યું હતું, ત્યારે તેણે નાળને બાંધી દીધી હતી. જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન, ગાંઠ કડક થઈ શકે છે અને બાળકનું શ્વાસ અને મૃત્યુ થઈ શકે છે.

136 બાળજન્મ. અલ્લા અને વાદિમ. પ્લેસેન્ટાનું મેન્યુઅલ વિભાજન

પ્રથમ વખત, મેં એનેસ્થેસિયા અને એન્ટિબાયોટિક્સ વિના ઘરે જ પ્લેસેન્ટાને મેન્યુઅલ અલગ કર્યું, અને મદદ માટે ભગવાનને પ્રાર્થના કરી. મને સમજાયું કે મને હોસ્પિટલમાં મોકલ્યા વિના હું પહેલેથી જ આનો સામનો કરી શકું છું. જથ્થા ગુણવત્તામાં ફેરવાય છે ...

1990 થી, મને નિષ્કર્ષ પર લાવવામાં આવ્યો હતો કે પ્રસૂતિશાસ્ત્રમાં પ્લેસેન્ટા ન નીકળવા જેવી ભયંકર ગૂંચવણો થાય છે. મેં જોયું, અલબત્ત, પ્રસૂતિ હોસ્પિટલોમાં આ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે. પ્લેસેન્ટાનું વિભાજન એનેસ્થેસિયા હેઠળ થાય છે, આ એક તબીબી ઓપરેશન છે, જેના પછી એન્ટિબાયોટિક્સનો કોર્સ આપવામાં આવે છે, કારણ કે એવું માનવામાં આવે છે કે ગર્ભાશય ચેપગ્રસ્ત છે, તેથી એન્ડોમેટ્રિટિસ વગેરે હોઈ શકે છે. અને આ તમામ એન્ટિબાયોટિક્સ બાળકને પસાર કરવામાં આવે છે - અને ભવિષ્યમાં આ એક ભયંકર ડિસબેક્ટેરિયોસિસ છે. છોકરી 3400, 55cm, પાછળનું દૃશ્ય. પ્રથમ વખત, મેં એનેસ્થેસિયા અને એન્ટિબાયોટિક્સ વિના ઘરે જ પ્લેસેન્ટાને મેન્યુઅલ અલગ કર્યું, અને મદદ માટે ભગવાનને પ્રાર્થના કરી. મને સમજાયું કે મને હોસ્પિટલમાં મોકલ્યા વિના હું પહેલેથી જ આનો સામનો કરી શકું છું. જથ્થો ગુણવત્તામાં ફેરવાય છે.

145 બાળજન્મ. તાન્યા અને શાશા. જન્મજાત નાભિની હર્નીયા

તાન્યા કહે છે - સંકોચન પહેલેથી જ દબાણ કરી રહ્યું છે. અને તેઓ મારાથી કાર દ્વારા 5 મિનિટના અંતરે છે. હું પ્રવેશદ્વારની બહાર દોડી ગયો - અને અમારી પાસે યાર્ડમાં પોલીસ સ્ટેશન છે. હું ત્યાં દોડી ગયો અને બૂમ પાડી: “ગાય્સ! હું ડૉક્ટર છું. મારી સ્ત્રી જન્મ આપી રહી છે! તેને ઝડપથી પહોંચાડો! ” તેઓ કહે છે: "ચાલો"...

ત્રીજો જન્મ. મમ્મી 38 વર્ષની છે, પપ્પા 42 વર્ષના છે. તાન્યા કહે છે - સંકોચન પહેલેથી જ દબાણ કરી રહ્યું છે. અને તેઓ મારાથી કાર દ્વારા 5 મિનિટના અંતરે છે. હું પ્રવેશદ્વારની બહાર દોડી ગયો - અને અમારી પાસે યાર્ડમાં પોલીસ સ્ટેશન છે. હું ત્યાં દોડી ગયો અને બૂમ પાડી: “ગાય્સ! હું ડૉક્ટર છું. મારી સ્ત્રી જન્મ આપી રહી છે! તેને ઝડપથી પહોંચાડો! ” તેઓ કહે છે: "ચાલો જઈએ." અમે પહોંચ્યા, અને તાન્યાનો નીચેનો દરવાજો બંધ હતો, સવારના બે વાગ્યા હતા, ત્યારે મોબાઈલ ફોન નહોતા. હું બારીઓમાંથી બૂમો પાડું છું: "શાશા, શાશા!" અને તેઓ સ્નાનમાં છે - તેઓ સાંભળતા નથી. મેં પહેલા માળે એક વિન્ડો પર પછાડ્યો, બીજી બાજુ - કોઈએ જવાબ આપ્યો નહીં. હું આસપાસ દોડી રહ્યો છું, હું દરવાજામાંથી પસાર થઈ શકતો નથી. અને હું બારીઓ બહાર ચીસો. છેવટે, તેઓએ સાંભળ્યું, પતિએ બારી બહાર જોયું અને નીચે આવ્યો. મારી પાસે સમય છે.

જ્યારે છોકરાનો જન્મ થયો, ત્યારે મેં એક વિચિત્ર નાભિ જોઈ. અને તેના પેટ પર આંતરડાનો લૂપ સીધો નાભિની કોર્ડમાં પડેલો છે. ત્યાં એક છિદ્ર હતું, અને આંતરડાની લૂપ તેમાંથી બહાર પડી હતી - એક જન્મજાત નાભિની હર્નીયા. મુખ્ય વસ્તુ તમારી જાતને ઇજા પહોંચાડવી નથી! ચેપને રોકવા માટે નાળની સારવાર કરવામાં આવી હતી અને તેને જંતુરહિત નેપકિનમાં લપેટી હતી. સવારે અમે તેમને ક્લિનિકમાં લઈ ગયા. તેઓએ ઓપરેશન કર્યું અને બધું બરાબર છે. આ આવી વિસંગતતા છે. છોકરો 4700.

155 બાળજન્મ. ઇરા અને એવજેની. ગર્ભપાત એ પ્લેસેન્ટા ના પ્રસ્થાનનું કારણ છે

પ્લેસેન્ટાને અલગ ન કરવાનું કારણ એ છે કે ત્યાં બે ગર્ભપાત થયા હતા અને છેલ્લા ગર્ભપાત પછી જે સપાટીને સાજા કરવા માટે સ્ક્રેપ કરવામાં આવી હતી તેના માટે એક મહિના કરતાં ઓછો સમય પસાર થયો હતો, પરંતુ તે ફરીથી ગર્ભવતી બની હતી.

પ્લેસેન્ટાને અલગ ન કરવાનું કારણ એ હતું કે ત્યાં બે ગર્ભપાત થયા હતા અને છેલ્લા ગર્ભપાત પછી એક મહિના કરતાં પણ ઓછો સમય વીતી ગયો હતો જે સપાટીને મટાડવામાં આવી હતી, પરંતુ તે ફરીથી ગર્ભવતી બની હતી - અને પ્લેસેન્ટા સારી રીતે અલગ થઈ ન હતી. પ્લેસેન્ટાના આંશિક મેન્યુઅલ વિભાજન.

159 બાળજન્મ. એલેક્ઝાન્ડ્રા અને સેર્ગેઈ. સ્ટીચિંગ પહેલાં આરામ કરો

પ્રથમ વખત મેં જન્મ આપ્યા પછી તરત જ સ્ત્રીને સીવ્યું ન હતું. મેં તેને સવારે સીવ્યું, કારણ કે તેણીને ચોક્કસપણે પીડામાંથી આરામની જરૂર હતી.

પ્રથમ વખત મેં જન્મ આપ્યા પછી તરત જ સ્ત્રીને સીવ્યું ન હતું. મેં તેને સવારે સીવ્યું, કારણ કે તેણીને ચોક્કસપણે પીડામાંથી આરામની જરૂર હતી. શાશા સફેદ ચામડીની છે, ઓછી હિમોગ્લોબિન છે. જન્મ આપવો સરળ ન હતો. દબાણનો સમયગાળો મુશ્કેલ હતો. હું હંમેશા તરત જ સીવણ કરું છું, પરંતુ અહીં હું તેને ઇજા પહોંચાડવા માંગતો ન હતો, જેથી દબાણ કૂદવાનું શરૂ ન કરે, જેથી તેણી બંધ ન કરે. મેં તેને પરેશાન ન કર્યો અને તેને સૂવા દીધો. પછી મેં તેને સવારે સીવ્યું. 5 ટાંકા.

165 જન્મો, નતાશા અને યુરા. કોણે સ્વીકારવું જોઈએ - સ્વીકારશે

હું કહું છું કે બસ, હું કાલે જતો રહ્યો છું. અને તેથી, રાત્રે તે બોલાવે છે: બધું - સંકોચન, પાણી. આવો.

નતાશા અને યુરા, નોવગોરોડ. હું મારા પોતાના વ્યવસાય પર નોવગોરોડ ગયો. તેણી 36 અઠવાડિયાની છે, અને મારે જવું પડશે. અમે રાહ જુઓ. સમય આવી ગયો છે, હું કહું છું - બસ, હું કાલે જઈ રહ્યો છું. અને તેથી, રાત્રે તે બોલાવે છે: બધું - સંકોચન, પાણી. આવો. એક છોકરો જન્મ્યો, 2550, 49 સે.મી. એક જ રાતમાં બધું નક્કી કરવામાં આવ્યું. જ્યારે તમારે આ મિડવાઇફને જન્મ આપવાની જરૂર પડશે, ત્યારે તે જન્મ લેશે.

175 બાળજન્મ. ઇરા. તેણીએ બાપ્તિસ્મા લીધું અને સારી રીતે જન્મ આપ્યો

બીજો જન્મ. હાર્બિંગર્સ લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, પરંતુ મજૂરી શરૂ થતી નથી. હું તેને કહું છું: તમે કંઈક પૂરું કર્યું નથી. અને તેણી: હા, હું બાપ્તિસ્મા લેવા માંગતી હતી, પરંતુ સમય નહોતો ...

બીજો જન્મ. હાર્બિંગર્સ લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, પરંતુ મજૂરી શરૂ થતી નથી. હું તેને કહું છું: તમે કંઈક પૂરું કર્યું નથી. અને તેણી: હા, હું બાપ્તિસ્મા લેવા માંગતી હતી, પરંતુ ત્યાં કોઈ સમય નહોતો. હું તેને કહું છું: જાઓ અને બાપ્તિસ્મા લો. બીજા દિવસે તે ચર્ચમાં ગઈ, પવિત્ર બાપ્તિસ્મા મેળવ્યો અને ટૂંક સમયમાં જ એક સારા, સ્વસ્થ બાળકને જન્મ આપ્યો. દરેક વસ્તુ માટે ભગવાનનો આભાર!

184 જન્મ. લેના અને મીશા. સંપૂર્ણ પ્લેસેન્ટા એક્રેટા

મમ્મી તેની પુત્રીના લગ્નથી ખુશ ન હતી અને તેના જમાઈને પ્રેમ કરતી ન હતી. બાળજન્મ દરમિયાન - સંપૂર્ણ પ્લેસેન્ટા એક્રેટા, પ્લેસેન્ટા પર - એક મિલિયન છિદ્રો. તેણે 4 દિવસ સુધી પાણી વિના જન્મ આપ્યો.

મમ્મી તેની પુત્રીના લગ્નથી ખુશ ન હતી અને તેના જમાઈને પ્રેમ કરતી ન હતી. બાળજન્મ દરમિયાન - પ્લેસેન્ટાનું સંપૂર્ણ અભિવૃદ્ધિ, સમગ્ર સપાટી પર પ્લેસેન્ટાનું સંવર્ધન અને પ્લેસેન્ટા પર એક મિલિયન છિદ્રો. તેણે 4 દિવસ સુધી પાણી વિના જન્મ આપ્યો. પતિએ બાપ્તિસ્મા લીધું ન હતું - તેણે પ્રાર્થના કરી અને પોતાના પર ક્રોસ મૂક્યો. ખૂબ જ ભારે મેન્યુઅલ રિલીઝ. મારા માતા-પિતા સાથેના સંબંધને કારણે. પતિ અને લોહીના સંબંધીઓ સાથે સંઘર્ષ, પ્રથમ વર્તુળ. તેણીનો બીજો જન્મ થયો, પરંતુ તે સરળ હતું.

186 બાળજન્મ. સ્વેતા. આંશિક બાજુની પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા

આંશિક બાજુની પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા. પ્રથમ ડિગ્રી. નાના. હું સામાન્ય રીતે આવા કિસ્સાઓમાં મજાક કરું છું - એક જ સમયે બાળજન્મ અને માસિક સ્રાવ. જ્યારે ચેનલ ખોલવાનું શરૂ થાય છે, ત્યારે રક્તસ્રાવ શરૂ થાય છે ...

31 વર્ષનો, બીજો જન્મ. આંશિક બાજુની પ્લેસેન્ટા પ્રિવિયા. પ્રથમ ડિગ્રી. નાના. હું સામાન્ય રીતે આવા કિસ્સાઓમાં મજાક કરું છું - એક જ સમયે બાળજન્મ અને માસિક સ્રાવ. જ્યારે નહેર ખોલવાનું શરૂ થાય છે, ત્યારે રક્તસ્રાવ શરૂ થાય છે. પણ અમે જાણતા હતા. તૈયાર હતા. તેથી, જન્મ સારી રીતે થયો, લોહીની કોઈ ખોટ નહીં, પ્લેસેન્ટા સામાન્ય રીતે અલગ થઈ ગઈ. કોઈપણ પરિસ્થિતિમાં મુખ્ય વસ્તુ ડરવાની અને તેના માટે તૈયાર રહેવાની નથી. અને બધું કામ કરશે, ભગવાનની સહાયથી!

આ રીતે ફળદ્રુપ વર્ષ 1990 અદ્ભુત રીતે સમાપ્ત થયું - એક વર્ષમાં 72 જન્મો! હવે એ માનવું મુશ્કેલ છે કે આવા કામ એકલા હાથે કરવું શક્ય હતું.

જન્મ પછી અને પ્રારંભિક પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- પ્લેસેન્ટાનું મેન્યુઅલ વિભાજન અને પ્લેસેન્ટાનું પ્રકાશન;
- ગર્ભાશય પોલાણની દિવાલોની મેન્યુઅલ તપાસ;
- જન્મ નહેરના નરમ પેશીઓ (સર્વિક્સ, યોનિ, વલ્વા), પેરીનિયમ (પેરીનેરોહાફી) માં ભંગાણ;
- પોસ્ટપાર્ટમ ગર્ભાશયની ક્યુરેટેજ.

ફોલો-અપ સમયગાળામાં કામગીરી
પ્લેસેન્ટા અને પ્લેસેન્ટાનું મેન્યુઅલ વિભાજન
પ્લેસેન્ટાને મેન્યુઅલ અલગ કરવું એ એક પ્રસૂતિ પ્રક્રિયા છે જેમાં ગર્ભાશયની પોલાણમાં હાથ દાખલ કરીને ગર્ભાશયની દિવાલોથી પ્લેસેન્ટાને અલગ કરવાનો સમાવેશ થાય છે, ત્યારબાદ પ્લેસેન્ટાને દૂર કરવામાં આવે છે.

સંકેતો:
પ્લેસેન્ટાના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ ચુસ્ત જોડાણ. સામાન્ય જન્મ પછીનો સમયગાળો ગર્ભાશયની દિવાલોથી પ્લેસેન્ટાને અલગ કરીને અને બાળકના જન્મ પછી પ્રથમ 10-15 મિનિટમાં પ્લેસેન્ટાને બહાર કાઢવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો બાળકના જન્મ પછી 30 મિનિટની અંદર પ્લેસેન્ટા અલગ થવાના કોઈ ચિહ્નો ન હોય (પ્લેસેન્ટાના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ ચુસ્ત જોડાણ સાથે), તો પ્લેસેન્ટાને મેન્યુઅલી અલગ કરવા અને પ્લેસેન્ટાને મુક્ત કરવા માટેનું ઓપરેશન સૂચવવામાં આવે છે.

પ્લેસેન્ટાના ચુસ્ત જોડાણનું ચિત્ર પ્લેસેન્ટા એક્રેટા સાથે થઈ શકે છે. જો કે, જન્મ પહેલાંના તબક્કે એક્રેટા માટેના ડેટાની ગેરહાજરીમાં, આ નિદાન ફક્ત પ્લેસેન્ટાના મેન્યુઅલ વિભાજનના ઓપરેશન દરમિયાન જ સ્થાપિત કરી શકાય છે. કેટલાક અવલોકનોમાં, સામાન્ય રીતે ગર્ભાશયના સંકોચનના ઉપયોગ પછી અથવા પ્લેસેન્ટાના જન્મ પહેલાં ગર્ભાશયના રફ પેલ્પેશન દરમિયાન, અલગ થયેલ પ્લેસેન્ટા સર્વિક્સમાં ગળું દબાવવામાં આવે છે, જે અલગ થયા ન હોય તેવા પ્લેસેન્ટાના ચિત્રનું અનુકરણ કરી શકે છે.

પીડા રાહત પદ્ધતિઓ
ઇન્ટ્રાવેનસ અથવા ઇન્હેલેશન જનરલ એનેસ્થેસિયા, બાળજન્મ દરમિયાન પીડા રાહતના હેતુ માટે એપિડ્યુરલ સ્પેસમાં સ્થાપિત મૂત્રનલિકાની હાજરીમાં - વિસ્તૃત પ્રાદેશિક.

ઓપરેશન તકનીક
ઓપરેટિંગ ટેબલ (જન્મ પથારી) પર સ્ત્રીની સ્થિતિ યોનિમાર્ગના ઓપરેશન દરમિયાન તેને અનુરૂપ છે - તેણીની પીઠ પર, પગ હિપ અને ઘૂંટણના સાંધા પર વળેલા છે અને પગના ધારકોમાં નિશ્ચિત છે.

મિડવાઇફ સ્ત્રીના બાહ્ય જનનેન્દ્રિયોની એન્ટિસેપ્ટિક સારવાર કરે છે. સ્ત્રીના મૂત્રાશયને મૂત્રનલિકાનો ઉપયોગ કરીને ખાલી કરવું આવશ્યક છે. સર્જન પેટની શસ્ત્રક્રિયા માટેની તૈયારીના સિદ્ધાંત અનુસાર હાથની એન્ટિસેપ્ટિક સારવાર કરે છે અને જંતુરહિત લાંબા સર્જિકલ મોજા પહેરે છે. તેના ડાબા હાથથી તે સ્ત્રીના લેબિયાને ફેલાવે છે અને તેનો શંકુ આકારનો ("પ્રસૂતિશાસ્ત્રીનો હાથ") જમણો હાથ ગર્ભાશયની પોલાણમાં દાખલ કરે છે. તેના ડાબા હાથથી તે જંતુરહિત ડાયપર દ્વારા તેના તળિયાને બહારથી ઠીક કરે છે. નાળની દોરી પ્લેસેન્ટા શોધવામાં મદદ કરવા માટે માર્ગદર્શક તરીકે કામ કરે છે. નાળના જોડાણની જગ્યાએ પહોંચ્યા પછી, ડૉક્ટર પ્લેસેન્ટાની ધાર નક્કી કરે છે અને તેને ગર્ભાશયની દિવાલથી અલગ કરવા માટે લાકડાંઈ નો વહેરનો ઉપયોગ કરે છે. પછી, ડાબા હાથથી, નાળને ખેંચવાથી પ્લેસેન્ટા બહાર આવે છે. જમણો હાથ ગર્ભાશયની પોલાણમાં તેની દિવાલોની નિયંત્રણ પરીક્ષા કરવા માટે રહે છે. પ્લેસેન્ટલ વિસ્તાર પર ખાસ ધ્યાન આપવામાં આવે છે, જે ડેસિડુઆના સ્પોન્જી સ્તરના બાકીના ટુકડાઓને કારણે ખરબચડી સપાટી ધરાવે છે.

નિયંત્રણ અભ્યાસ દરમિયાન, દિવાલોની અખંડિતતા અને પ્લેસેન્ટા અને પટલના જાળવી રાખેલા ભાગોની ગેરહાજરી સ્થાપિત કરવી જરૂરી છે જેને દૂર કરવી આવશ્યક છે. પુનરાવર્તનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગર્ભાશયની હળવા બાહ્ય-આંતરિક મસાજ સાથે ઓપરેશન પૂર્ણ થાય છે. કોન્ટ્રાક્ટાઇલ ડ્રગનો વહીવટ.

પ્લેસેન્ટા એક્રેટાની પરિસ્થિતિમાં, તેને જાતે દૂર કરવાનો પ્રયાસ બિનઅસરકારક છે. પ્લેસેન્ટલ પેશી ફાટી જાય છે અને ગર્ભાશયની દિવાલથી અલગ થતી નથી, અને ભારે રક્તસ્રાવ થાય છે, જે ઝડપથી હેમોરહેજિક આંચકાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. આ સંદર્ભમાં, જો પ્લેસેન્ટા એક્રેટાની શંકા હોય, તો હિસ્ટરેકટમી પછી લેપ્રોટોમી સૂચવવામાં આવે છે.

વ્યક્તિગત અવલોકનોમાં, જો યોગ્ય ક્ષમતાઓ ઉપલબ્ધ હોય (અત્યંત લાયકાત ધરાવતા અનુભવી કર્મચારીઓ, રક્ત રિઇન્ફ્યુઝનની શક્યતા, કટોકટી બંધન અથવા આંતરિક ઇલિયાકના અસ્થાયી બલૂન ટેમ્પોનેડ અથવા ગર્ભાશયની ધમનીઓના એમ્બોલાઇઝેશન), મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવની ગેરહાજરીમાં અને આંશિક પ્લેસેન્ટા એક્રેટા. એક નાનો વિસ્તાર, અંગ-જાળવણીની સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે (અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની માયોમેટ્રી અને ગર્ભાશયની દિવાલની પ્લાસ્ટિક સર્જરી).

ગર્ભાશય પોલાણની દિવાલોની મેન્યુઅલ પરીક્ષા
ગર્ભાશયની મેન્યુઅલ તપાસ એ એક પ્રસૂતિ પ્રક્રિયા છે જેમાં ગર્ભાશયની દિવાલોની તપાસ તેના પોલાણમાં હાથ નાખીને કરવામાં આવે છે.

સંકેતો:
પ્લેસેન્ટા અથવા પટલની ખામી (ગર્ભાશયમાં પ્લેસેન્ટાના ભાગોની જાળવણી).
પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ (મોટાભાગે હાયપોટોનિક રક્તસ્રાવ, ભાગ્યે જ ગર્ભાશય ભંગાણ).
સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી ગર્ભાશયની અખંડિતતાનું નિરીક્ષણ, ગર્ભાશયના ડાઘ સાથે બાળજન્મ, ત્રીજી ડિગ્રી સર્વાઇકલ ભંગાણ, ગર્ભાશયની ખોડખાંપણ (બાયકોર્ન્યુએટ ગર્ભાશય, સેડલ ગર્ભાશય, ગર્ભાશયમાં સેપ્ટમ, વગેરે).

ભાગોના વિલંબને પ્રકાશિત પ્લેસેન્ટાની તપાસ કરીને અને પેશીઓ, પટલમાં ખામી અથવા વધારાના લોબ્યુલની ગેરહાજરીને શોધીને નક્કી કરવામાં આવે છે. સપાટ સપાટી પર ફેલાયેલી પ્લેસેન્ટાની માતૃત્વ સપાટીની તપાસ કરીને પ્લેસેન્ટલ પેશીઓની ખામીને ઓળખવામાં આવે છે. સહાયક લોબની જાળવણી પ્લેસેન્ટાની ધાર સાથે અથવા પટલની વચ્ચે ફાટેલા વાસણની ઓળખ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. પટલની અખંડિતતા તેઓને સીધી કર્યા પછી નક્કી કરવામાં આવે છે, જેના માટે પ્લેસેન્ટા ઉપાડવી જોઈએ. પ્રારંભિક પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં ગર્ભાશયમાંથી રક્તસ્ત્રાવ મોટે ભાગે તેના હાયપોટેન્શનને કારણે થાય છે, જે તેના મોટા કદ, શિથિલતા અને માલિશ કરવા માટે પર્યાપ્ત સંકોચનના અભાવ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

પીડા રાહત પદ્ધતિઓ
નસમાં, ઇન્હેલેશનલ અથવા લાંબા સમય સુધી પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયા.

ઓપરેશન તકનીક
પ્રારંભિક તબક્કે ગર્ભાશય પોલાણની દિવાલોની જાતે તપાસ કરવા માટેની સર્જિકલ તકનીક પ્લેસેન્ટાને અલગ કરવા અને પ્લેસેન્ટાને મુક્ત કરવા માટે અનુરૂપ છે. પ્લેસેન્ટલ સાઇટનું સ્થાનિકીકરણ હાથ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને જો પ્લેસેન્ટલ પેશીઓ જાળવી રાખવામાં આવે છે, પટલના અવશેષો અને લોહીના ગંઠાવાનું શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો તે દૂર કરવામાં આવે છે. ગર્ભાશયના ખૂણાઓનો વિસ્તાર કાળજીપૂર્વક તપાસવામાં આવે છે. કોન્ટ્રાક્ટિંગ ડ્રગના વારંવાર વહીવટની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગર્ભાશયની નરમ બાહ્ય-આંતરિક મસાજ સાથે ઓપરેશન સમાપ્ત થાય છે.

પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજ દરમિયાન પોસ્ટપાર્ટમ ગર્ભાશયની દિવાલોની મેન્યુઅલ તપાસના બે ઉદ્દેશ્યો છે: નિદાન અને ઉપચારાત્મક. ડાયગ્નોસ્ટિક કાર્ય એ ગર્ભાશયની દિવાલોની અખંડિતતા નક્કી કરવા અને પ્લેસેન્ટાના જાળવી રાખેલા લોબ્યુલને ઓળખવા માટે તેનું નિરીક્ષણ કરવાનું છે. રોગનિવારક ધ્યેય સંકોચનીય દવાઓના વારંવાર વહીવટની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગર્ભાશયની નરમ બાહ્ય-આંતરિક મસાજ દ્વારા ગર્ભાશયના ચેતાસ્નાયુ ઉપકરણને ઉત્તેજીત કરવાનો છે. જો ગર્ભાશયની દિવાલમાં ભંગાણ જોવા મળે છે, તો તેઓ દિવાલની અખંડિતતા અથવા હિસ્ટરેકટમી (ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિના આધારે) ની અનુગામી પુનઃસ્થાપના સાથે લેપ્રોટોમી તરફ આગળ વધે છે. જો પ્લેસેન્ટલ પેશીઓના અવશેષો મળી આવે, તો તે દૂર કરવામાં આવે છે.

પોસ્ટપાર્ટમ પીરિયડમાં ઓપરેટિવ હસ્તક્ષેપ
પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો પ્લેસેન્ટાના જન્મના ક્ષણથી શરૂ થાય છે અને 6-8 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો પ્રારંભિક (જન્મ પછી 2 કલાકની અંદર) અને અંતમાં વિભાજિત થાય છે. પશ્ચિમી સાહિત્યમાં, પ્રારંભિક પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં જન્મ પછીના પ્રથમ 24 કલાકનો સમાવેશ થાય છે.

સંકેતો:
પ્રારંભિક પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટેના સંકેતો છે:
- પેરીનિયમમાં ભંગાણ અથવા કાપ;
- યોનિમાર્ગની દિવાલોનું ભંગાણ;
- સર્વાઇકલ ભંગાણ;
- વલ્વર ભંગાણ;
- વલ્વા અને યોનિમાર્ગના હેમેટોમાસની રચના;
- ગર્ભાશય વ્યુત્ક્રમ (અનુરૂપ પ્રકરણમાં ચર્ચા કરવામાં આવી છે).

સર્વાઇકલ ભંગાણ
સર્વાઇકલ ભંગાણની ઊંડાઈના આધારે, આ ગૂંચવણની તીવ્રતાના ત્રણ ડિગ્રી છે:
- I ડિગ્રી - આંસુ 2 સે.મી.થી વધુ લાંબા નથી;
- II ડિગ્રી - આંસુ 2 સે.મી.થી વધુ લંબાઈ, પરંતુ યોનિમાર્ગની તિજોરી સુધી પહોંચતા નથી;
- III ડિગ્રી - સર્વિક્સના ઊંડા ભંગાણ, યોનિમાર્ગની તિજોરીઓ સુધી પહોંચવું અથવા તેના પર વિસ્તરણ.

પીડા રાહત પદ્ધતિઓ
I અને II ડિગ્રીના ભંગાણ પછી સર્વિક્સની અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે સામાન્ય રીતે એનેસ્થેસિયાની જરૂર હોતી નથી. ગ્રેડ III ભંગાણ માટે, પીડા રાહત સૂચવવામાં આવે છે (ટૂંકા ગાળાના ઇન્ટ્રાવેનસ એનેસ્થેસિયા અથવા એપિડ્યુરલ એનાલજેસિયા).

ઓપરેશન તકનીક
સીવણ તકનીક કોઈ મોટી મુશ્કેલીઓ રજૂ કરતી નથી. તેઓ સર્વિક્સના યોનિમાર્ગના ભાગને પહોળા, લાંબા સ્પેક્યુલમ્સ સાથે ખુલ્લા પાડે છે અને વિન્ડો ક્લેમ્પ્સ સાથે અગ્રવર્તી અને પાછળના ગર્ભાશયના હોઠને કાળજીપૂર્વક પકડે છે, સર્વાઇકલ ભંગાણની તીવ્રતા નક્કી કરે છે અને પછી તેને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું શરૂ કરે છે. ત્રીજી ડિગ્રીના સર્વાઇકલ ભંગાણના કિસ્સામાં, સ્યુચરિંગ પહેલાં, તેની અખંડિતતાને સ્પષ્ટ કરવા માટે ગર્ભાશયના નીચલા ભાગની નિયંત્રણ મેન્યુઅલ પરીક્ષા કરવામાં આવે છે.

બાહ્ય ગળા તરફના ભંગાણના કોણથી, શોષી શકાય તેવા, પ્રાધાન્યમાં કૃત્રિમ (વિક્રીલ રેપિડ, સેફિલ રેપિડ), સામગ્રી સાથે અલગ ટાંકા મૂકવામાં આવે છે. પ્રથમ અસ્થિબંધન (કામચલાઉ) ભંગાણ સ્થળની ઉપર સહેજ લાગુ પડે છે. આનાથી ડૉક્ટરને પહેલાથી જ ક્ષતિગ્રસ્ત સર્વિક્સને ઇજા પહોંચાડ્યા વિના, જ્યારે જરૂરી હોય ત્યારે તેને ઓછું કરવાની મંજૂરી આપે છે અને ઘાના ખૂણામાં સિવનમાં કેપ્ચર ન કરાયેલ વાસણમાંથી રક્તસ્ત્રાવ થવાની સંભાવનાને અટકાવે છે. સુનિશ્ચિત કરવા માટે કે ફાટેલી ગરદનની કિનારીઓ એકબીજાને બરાબર અડીને હોય ત્યારે, સોયને સીધી ધાર પર ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અને તેમાંથી 0.5 સે.મી.ના અંતરે પંચર બનાવવામાં આવે છે. આંસુની વિરુદ્ધ ધાર પર ખસેડવું, સોય તેમાંથી 0.5 સે.મી.ના અંતરે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અને પંચર સીધી ધાર પર બનાવવામાં આવે છે. સર્વિક્સ સાજા થયા પછી, સીવની રેખા પાતળા, સમાન, લગભગ અદ્રશ્ય ડાઘ તરીકે દેખાય છે.

યોનિમાર્ગની દિવાલનું ભંગાણ
યોનિમાર્ગને તેના કોઈપણ વિભાગો (નીચલા, મધ્યમ, ઉપલા ત્રીજા) અથવા તેની સમગ્ર લંબાઈ સાથે નુકસાન થઈ શકે છે. યોનિમાર્ગનો નીચેનો ભાગ ઘણીવાર પેરીનિયમની જેમ જ ફાટી જાય છે. યોનિના મધ્ય ભાગના ભંગાણ, ઓછા નિશ્ચિત અને વધુ એક્સ્ટેન્સિબલ તરીકે, ભાગ્યે જ નોંધવામાં આવે છે. ઉપલા ત્રીજા ભાગમાં ભંગાણ સામાન્ય રીતે ભંગાણમાં ચાલુ રહે છે. યોનિમાર્ગ ભંગાણ સામાન્ય રીતે રેખાંશ રૂપે ચાલે છે, ઘણી વાર - ત્રાંસી દિશામાં; તેમાં ફોર્નિક્સથી શરૂ થતી રેખાંશનું સંયોજન પણ હોઈ શકે છે, જેમાં બાજુની દિવાલ પર ત્રાંસી સંક્રમણ હોય છે અને પછી નીચલા ત્રીજા ભાગમાં ગર્ભ તરફ ત્રાંસી દિશામાં હોય છે. યોનિ કેટલીકવાર ભંગાણ પેરી-યોનિમાર્ગની પેશીઓમાં ખૂબ ઊંડે ઘૂસી જાય છે; ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં તેઓ ગુદામાર્ગની દિવાલ તરફ જાય છે.

પીડા રાહત પદ્ધતિઓ
નાના ભંગાણ સાથે યોનિમાર્ગની અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ક્યારેક નોવોકેઇન 0.5% અથવા લિડોકેઇન 1-2% ના ઉકેલ સાથે એનેસ્થેસિયા અથવા સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાની જરૂર હોતી નથી, તમે લિડોકેઇન સ્પ્રે 10% પણ વાપરી શકો છો. જો બાળજન્મ દરમિયાન દાખલ કરાયેલ કેથેટર સાચવેલ હોય તો એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ગ્રેડ III ભંગાણ માટે, પીડા રાહત જરૂરી છે (ટૂંકા ગાળાના ઇન્ટ્રાવેનસ એનેસ્થેસિયા અથવા એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા).

ઓપરેશન તકનીક
ઓપરેશનમાં યોનિમાર્ગ સ્પેક્યુલમનો ઉપયોગ કરીને ઘાને બહાર કાઢ્યા પછી શોષી શકાય તેવી સામગ્રી સાથે અલગ વિક્ષેપિત ટાંકા મૂકવાનો સમાવેશ થાય છે. જો યોનિમાર્ગના આંસુને બહાર કાઢવા અને સીવવા માટે કોઈ મદદનીશ ન હોય, તો તમે તેને તમારા ડાબા હાથની બે આંગળીઓ (અનુક્રમણિકા અને મધ્યમાં) અલગ ફેલાવીને ખોલી શકો છો. જેમ જેમ યોનિમાર્ગની ઊંડાઈમાં ઘા સીવે છે, આંગળીઓ જે તેને વિસ્તૃત કરે છે તે ધીમે ધીમે બહાર ખેંચાય છે. સ્યુચરિંગ ક્યારેક નોંધપાત્ર મુશ્કેલીઓ રજૂ કરી શકે છે; ઊંડા, ઊંચા આંસુ માટે યોનિમાર્ગને સુરક્ષિત રીતે બંધ કરવાની ખાતરી કરવા માટે યોગ્ય સોયના કદ અને દોરાની લંબાઈ પસંદ કરવી જરૂરી છે. યોનિની પાછળની દિવાલને વેધન કરતી વખતે, ગુદામાર્ગને વેધન કરવાનું ટાળવું જોઈએ. જો ગુદામાર્ગના સ્યુચરિંગની શંકા હોય, તો ગુદામાર્ગની તપાસ કરવી જોઈએ. જો આંતરડાની દિવાલ પર સિવની મળી આવે, તો મોજા બદલવામાં આવે છે અને આ સીવને યોનિમાર્ગમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. વલ્વા ફાટવું

બાળજન્મ દરમિયાન વલ્વા અને યોનિમાર્ગ વેસ્ટિબ્યુલને નુકસાન, ખાસ કરીને પ્રિમિગ્રેવિડાસમાં, ઘણીવાર નોંધવામાં આવે છે. આ વિસ્તારમાં તિરાડો અને નાના આંસુ માટે, સામાન્ય રીતે કોઈ લક્ષણો નથી અને કોઈ તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર નથી. જો suturing જરૂરી હોય, તો પછી સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (નોવોકેઇન, લિડોકેઇન અથવા એપિડ્યુરલ - જો બાળજન્મ દરમિયાન દાખલ કરાયેલ એપિડ્યુરલ કેથેટર સચવાય છે).

ઓપરેશન તકનીક
ક્લિટોરલ વિસ્તારમાં ઊંડા આંસુ માટે, મૂત્રમાર્ગમાં ધાતુનું મૂત્રનલિકા દાખલ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે અને તેને ઓપરેશનના સમગ્ર સમયગાળા માટે સ્થાને રહેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જેથી મૂત્રમાર્ગને ટાંકા અને અનુગામી અવરોધ અથવા વિકૃતિને ટાળી શકાય. પછી સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા નોવોકેઈન અથવા લિડોકેઈનના સોલ્યુશન સાથે પેશીના ઇન્જેક્શન દ્વારા કરવામાં આવે છે; તમે બાળજન્મ દરમિયાન દાખલ કરાયેલ કેથેટર દ્વારા એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરી શકો છો. અલગ વિક્ષેપિત અથવા સતત સુપરફિસિયલ (સંભવતઃ અંતર્ગત પેશીઓને સામેલ કર્યા વિના) સિવની સાથે એનેસ્થેસિયા પછી, પેશીઓની અખંડિતતા શોષી શકાય તેવી સિવરી સામગ્રી સાથે પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

વલ્વા અને યોનિમાર્ગના હેમેટોમાસ
હેમેટોમા એ મુખ્ય પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુ (લેવેટર એનિ સ્નાયુ) અને તેના ફેસિયાની નીચે અને ઉપરની પેશીઓમાં રક્ત વાહિનીઓના ભંગાણને કારણે હેમરેજ છે. વધુ વખત, હેમેટોમા ફેસિયાની નીચે થાય છે અને વલ્વા અને નિતંબમાં ફેલાય છે, ઓછી વાર - ફેસિયાની ઉપર અને પેરી-યોનિમાર્ગ પેશી સાથે રેટ્રોપેરીટોનલી (ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પેરીનેફ્રિક પ્રદેશ સુધી) ફેલાય છે.

નોંધપાત્ર કદના હિમેટોમાના લક્ષણોમાં દુખાવો અને સ્થાનિકીકરણના સ્થળે દબાણની લાગણી (ગુદામાર્ગના સંકોચનને કારણે ટેનેસમસ), તેમજ સામાન્ય એનિમિયા (મોટા હિમેટોમા સાથે) છે. પ્રસૂતિ પછીની સ્ત્રીઓની તપાસ કરતી વખતે, વાદળી-જાંબલી રંગની ગાંઠ જેવી રચના મળી આવે છે, જે વલ્વા તરફ અથવા યોનિમાર્ગના ઉદઘાટનના લ્યુમેનમાં બહાર નીકળે છે. રુધિરાબુર્દને ધબકારા મારતી વખતે, તેની વધઘટ નોંધવામાં આવે છે. જો રુધિરાબુર્દ પેરામેટ્રિક પેશીઓમાં ફેલાય છે, તો યોનિમાર્ગની તપાસ ગર્ભાશયને બાજુમાં અને તેની અને પેલ્વિક દિવાલની વચ્ચે એક નિશ્ચિત અને પીડાદાયક ગાંઠ જેવી રચના દર્શાવે છે. આ પરિસ્થિતિમાં, નીચેના ભાગમાં ગર્ભાશયના અપૂર્ણ ભંગાણથી હિમેટોમાને અલગ પાડવું મુશ્કેલ છે. એનિમિયાના ચિહ્નો સાથે હિમેટોમાના કદમાં ઝડપી વધારો તેમજ ભારે બાહ્ય રક્તસ્રાવ સાથે હેમેટોમા માટે કટોકટીની સર્જિકલ સારવાર જરૂરી છે.

પીડા રાહત પદ્ધતિઓ
ઓપરેશન સામાન્ય એનેસ્થેસિયા અથવા એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન તકનીક

ઓપરેશનમાં નીચેના પગલાંઓ શામેલ છે:
- હેમેટોમા ઉપર પેશી કાપ;
- લોહીના ગંઠાવાનું દૂર કરવું;
- રક્તસ્ત્રાવ વાહિનીઓનું બંધન અથવા શોષી શકાય તેવા સિવેન સામગ્રી સાથે 8-આકારના ટાંકા સાથે ટાંકા;
- હેમેટોમા પોલાણના ડ્રેનેજ સાથે ક્યારેક બંધ.

ગર્ભાશયના વ્યાપક અસ્થિબંધનના હેમેટોમા માટે, લેપ્રોટોમી કરવામાં આવે છે; ગર્ભાશયના ગોળાકાર અસ્થિબંધન અને ઇન્ફન્ડિબુલોપેલ્વિક અસ્થિબંધન વચ્ચેનો પેરીટોનિયમ ખોલવામાં આવે છે, હેમેટોમા દૂર કરવામાં આવે છે, અને ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજો પર અસ્થિબંધન લાગુ કરવામાં આવે છે. જો ત્યાં કોઈ ગર્ભાશય ભંગાણ ન હોય, તો ઓપરેશન પૂર્ણ થાય છે. જો હિમેટોમાસ કદમાં નાના હોય અને વલ્વા અથવા યોનિમાર્ગની દિવાલમાં સ્થાનીકૃત હોય, તો તેમનું ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ઓપનિંગ (સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ), ખાલી કરવું અને X-આકારના અથવા Z-આકારના ટાંકા સાથે સીવવાનું સૂચવવામાં આવે છે.

પેરીનેલ ભંગાણ
પ્રિમિપારસમાં પેરીનેલ ફાટવું વધુ સામાન્ય છે. પેરીનિયમના સ્વયંભૂ અને હિંસક ભંગાણ વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે, અને તેની તીવ્રતા અનુસાર, ત્રણ ડિગ્રીને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- I ડિગ્રી - ત્વચાની અખંડિતતા અને પશ્ચાદવર્તી યોનિમાર્ગની ચામડીની ચરબીના સ્તરને નુકસાન થાય છે;
- II ડિગ્રી - ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ ચરબીના સ્તર ઉપરાંત, પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓ (બલ્બોસ્પોન્ગીયોસસ સ્નાયુ, સુપરફિસિયલ અને ડીપ ટ્રાન્સવર્સ પેરીનેલ સ્નાયુઓ), તેમજ યોનિની પાછળની અથવા બાજુની દિવાલો અસરગ્રસ્ત છે;
- III ડિગ્રી - ઉપરોક્ત રચનાઓ ઉપરાંત, ગુદાના બાહ્ય સ્ફિન્ક્ટર અને કેટલીકવાર ગુદામાર્ગની અગ્રવર્તી દિવાલમાં ભંગાણ જોવા મળે છે. કેટલાક માર્ગદર્શિકાઓ ગુદામાર્ગની દિવાલની સંડોવણીને ગ્રેડ IV ના આંસુ માને છે.

પીડા રાહત પદ્ધતિઓ
પીડા રાહત પેરીનેલ ભંગાણની ડિગ્રી પર આધારિત છે. 1 લી અને 2 જી ડિગ્રીના પેરીનિયમના ભંગાણ માટે, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા કરવામાં આવે છે; 3 જી ડિગ્રીના પેરીનિયમના ભંગાણ માટે પેશીઓને સીવવા માટે, એનેસ્થેસિયા સૂચવવામાં આવે છે. સ્થાનિક ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા નોવોકેઇનના 0.25-0.5% સોલ્યુશન અથવા લિડોકેઇનના 1-2% સોલ્યુશન સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે, જે જન્મની ઇજાની બહાર પેરીનિયમ અને યોનિમાર્ગના પેશીઓમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે; સોયને ઘાની સપાટીની બાજુમાંથી બિન-ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓની દિશામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. જો બાળજન્મ દરમિયાન એપીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હોય, તો તે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા અથવા એનેસ્થેસિયાને બદલે સિચ્યુરિંગના સમયગાળા માટે ચાલુ રાખવામાં આવે છે.

ઓપરેશન તકનીક
પેરીનેલ પેશીઓની પુનઃસ્થાપન પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓ અને પેરીનેલ પેશીઓની શરીરરચનાત્મક લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર ચોક્કસ ક્રમમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો અને પ્રસૂતિ નિષ્ણાતના હાથની સારવાર કરવામાં આવે છે. ઘાની સપાટી અરીસાઓ અથવા ડાબા હાથની આંગળીઓથી ખુલ્લી છે. સૌપ્રથમ, યોનિમાર્ગની દિવાલમાં આંસુના ઉપરના કિનારે સીવને મૂકવામાં આવે છે, પછી ક્રમિક રીતે ઉપરથી નીચે સુધી, યોનિની દિવાલ પર શોષી શકાય તેવા સિવેન સામગ્રી સાથે વિક્ષેપિત ટાંકા મૂકવામાં આવે છે, જ્યાં સુધી પશ્ચાદવર્તી સંલગ્નતા ન બને ત્યાં સુધી 1-1.5 સેમીના અંતરે રાખવામાં આવે છે. પેરીનિયમની ત્વચા પર વિક્ષેપિત બિન-શોષી શકાય તેવા રેશમ (લવસન, લેટિલાન) સિવર્સનો ઉપયોગ ભંગાણની પ્રથમ ડિગ્રીમાં કરવામાં આવે છે. પોસ્ટપાર્ટમ પીરિયડના 5મા દિવસે આ ટાંકા દૂર કરવામાં આવશે. ઓછા સામાન્ય રીતે, સબક્યુટેનીયસ સીવનો ઉપયોગ શોષી શકાય તેવી સીવની સામગ્રી સાથે થાય છે.

II ડિગ્રીના ભંગાણના કિસ્સામાં, યોનિમાર્ગની પાછળની દિવાલ (અથવા) પછી, ફાટેલા પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓની ધારને શોષી શકાય તેવી સામગ્રી સાથે અલગ વિક્ષેપિત સબમર્સિબલ સિવર્સ સાથે સીવવામાં આવે છે, પછી ત્વચા પર અલગ સિવરો મૂકવામાં આવે છે. પેરીનિયમની (કદાચ ઘાની ધારની સારી સરખામણી માટે, ડોનાટી અનુસાર વિક્ષેપિતને અલગ કરો). સીવને લાગુ કરતી વખતે, અંતર્ગત પેશીઓને લેવામાં આવે છે જેથી સીવની નીચે ખિસ્સા ન છોડે, જેમાં લોહીનું અનુગામી સંચય શક્ય છે. વ્યક્તિગત ભારે રક્તસ્ત્રાવ વાહિનીઓ સીવની સામગ્રી સાથે બંધાયેલ છે. નેક્રોટિક પેશી સૌપ્રથમ કાતર વડે કાપી નાખવામાં આવે છે.ફાટેલા સ્નાયુઓ અને તે જ સમયે શૂટ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને પેરીનિયમની ચામડીને સીવી શકાય છે. શોષી શકાય તેવી સિવન સામગ્રીનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે. ઘાના નીચલા કિનારેથી ચામડીને તેની કિનારીથી 0.5-1 સે.મી.ના અંતરે સબક્યુટેનીયસ લેયરમાં પંચર કરીને સીવની શરૂઆત થાય છે. આ પછી, સોયની દિશા બદલાઈ જાય છે અને વિરુદ્ધ બાજુના સ્નાયુને સિવનમાં કેપ્ચર કરવામાં આવે છે, અને પછી, ઘાના તળિયેથી પસાર થતાં, મૂળ બાજુના સ્નાયુને સિવનમાં કબજે કરવામાં આવે છે. પછી સીવને ફરીથી સબક્યુટેનીયસ સ્તરમાં વિરુદ્ધ દિશામાં નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે અને ત્વચામાં પંચર કરવામાં આવે છે. સીમ મૂળ બાજુ પર પાછા આવીને પૂર્ણ થાય છે, ડોનાટી અનુસાર ત્વચાની ઉપરની ધારને પકડીને. થ્રેડની શરૂઆત અને અંત કાળજીપૂર્વક ઉપર ખેંચાય છે અને બાંધવામાં આવે છે. આમ, જ્યારે શૂટા અનુસાર સ્યુચરિંગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે પેરીનિયમના તમામ સ્તરો કબજે કરવામાં આવે છે, પરંતુ પેશીઓની અંદર કોઈ ગાંઠ નથી. જ્યારે પેરીનિયમ ફાટી જાય અથવા કાપવામાં આવે ત્યારે તેને સીવવા માટે સામાન્ય રીતે 2 થી 4 શુટા ગાંઠની જરૂર પડે છે.

ઓપરેશનના અંતે, સિવેન લાઇનને જાળીના સ્વેબથી સૂકવવામાં આવે છે અને એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે. ત્રીજી ડિગ્રીના પેરીનેલ ભંગાણના કિસ્સામાં, આંતરડાના મ્યુકોસા (ઇથેનોલ અથવા ક્લોરહેક્સિડાઇન સોલ્યુશન સાથે) ના ખુલ્લા વિસ્તારના જીવાણુ નાશકક્રિયા સાથે ગોઝ સ્વેબ સાથે મળને દૂર કર્યા પછી ઓપરેશન શરૂ થાય છે. પછી આંતરડાની દિવાલ પર ટાંકીઓ મૂકવામાં આવે છે. આંતરડાની દીવાલ (મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સહિત) પર પાતળા લિગચર (વિક્રિલ રેપિડ) લાગુ કરવામાં આવે છે. જો અસ્થિબંધન દૂર કરવા માટે માનવામાં આવે છે, તો તે હાથ ધરવામાં આવે છે અને આંતરડાની બાજુથી બાંધવામાં આવે છે. પછી અસ્થિબંધન કાપવામાં આવતાં નથી અને તેમના છેડા ગુદા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે (પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં તેઓ જાતે જ બંધ થઈ જાય છે અથવા ઓપરેશન પછી 9-10મા દિવસે તેમને કડક કરીને કાપી નાખવામાં આવે છે).

ગ્લોવ્સ અને સાધનો બદલવામાં આવે છે, અને પછી બાહ્ય ગુદા સ્ફિન્ક્ટરના વિભાજિત છેડાને શોષી શકાય તેવી સામગ્રી સાથે વિક્ષેપિત સીવનો ઉપયોગ કરીને જોડવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ધારની સંપૂર્ણ સરખામણી સુનિશ્ચિત કરવા માટે તેના ઘટાડેલા ભાગને શોધવા અને આઉટપુટ કરવું જરૂરી છે. પછી ઓપરેશન પૂર્ણ થાય છે, જેમ કે II ડિગ્રીના ભંગાણ સાથે. પોસ્ટપાર્ટમ ગર્ભાશયનું ક્યુરેટેજ

સંકેતો:
પોસ્ટપાર્ટમ ગર્ભાશયના ક્યુરેટેજ માટેનો મુખ્ય સંકેત એ પ્લેસેન્ટલ પેશી અને ગર્ભાશયના સબઇનવોલ્યુશનને કારણે અંતમાં પોસ્ટપાર્ટમ હેમરેજ છે.

પીડા રાહત પદ્ધતિઓ
નસમાં, ઓછી વાર ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયા અથવા લાંબા સમય સુધી એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા.

ઓપરેશન તકનીક
એસેપ્ટિક પરિસ્થિતિઓમાં, માતાએ મૂત્રનલિકા વડે તેના મૂત્રાશયને ખાલી કર્યા પછી, સર્વિક્સને ચમચીના આકારના અરીસાઓ વડે ખુલ્લું મૂકવામાં આવે છે, તેને બુલેટ ફોર્સેપ્સથી ઠીક કરીને નીચેની તરફ લાવવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, સર્વિક્સને હેગર ડિલેટર સાથે ફેલાવવામાં આવે છે. ચકાસણીનો ઉપયોગ કરીને ગર્ભાશય પોલાણની લંબાઈ નક્કી કરો. ગર્ભાશયની પોલાણમાં બ્લન્ટ ક્યુરેટ દાખલ કરવામાં આવે છે અને ફંડસથી સર્વિક્સ સુધીની હિલચાલનો ઉપયોગ કરીને તેની દિવાલોને સ્ક્રેપ કરવામાં આવે છે. પોસ્ટપાર્ટમ ગર્ભાશયની પોલાણની દિવાલોની ક્યુરેટેજની અસરકારકતાનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મોનિટરિંગ હાથ ધરવા સલાહ આપવામાં આવે છે. જો પ્લેસેન્ટા એક્રેટા શંકાસ્પદ હોય, તો હિસ્ટરોસ્કોપી અને, સંકેતો અનુસાર અને જો સ્થિતિ અસ્તિત્વમાં હોય, તો હિસ્ટરોરેસેક્ટોસ્કોપીની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સાધન:

શરતો:

ઇન્ટ્રાવેનસ એનેસ્થેસિયા.

શસ્ત્રક્રિયા માટેની તૈયારી:

તકનીક:

જનનાંગની ચીરો ડાબા હાથથી ખોલવામાં આવે છે, અને પ્રસૂતિવિજ્ઞાનીનો જમણો, શંકુ આકારનો હાથ ગર્ભાશયની પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. આ પછી, ડાબા હાથને ગર્ભાશયના ફંડસમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. નાળની દોરી પ્લેસેન્ટા શોધવામાં મદદ કરવા માટે માર્ગદર્શક તરીકે કામ કરે છે. નાળના જોડાણની જગ્યાએ પહોંચ્યા પછી, પ્લેસેન્ટાની ધાર નક્કી કરવામાં આવે છે અને, કરવતની હિલચાલનો ઉપયોગ કરીને, પ્લેસેન્ટાને ગર્ભાશયની દિવાલથી અલગ કરવામાં આવે છે (અતિશય બળનો ઉપયોગ કર્યા વિના). પછી, ડાબા હાથથી નાળને ખેંચીને, પ્લેસેન્ટા મુક્ત થાય છે; જમણો હાથ તેની દિવાલોની નિયંત્રણ પરીક્ષા કરવા માટે ગર્ભાશયની પોલાણમાં રહે છે. ભાગોના વિલંબને પ્રકાશિત પ્લેસેન્ટાની તપાસ કરીને અને પેશીઓ, પટલમાં ખામી અથવા વધારાના લોબ્યુલની ગેરહાજરીને શોધીને નક્કી કરવામાં આવે છે. સપાટ સપાટી પર ફેલાયેલી પ્લેસેન્ટાની માતૃત્વ સપાટીની તપાસ કરીને પ્લેસેન્ટલ પેશીઓની ખામીને ઓળખવામાં આવે છે. સહાયક લોબની જાળવણી પ્લેસેન્ટાની ધાર સાથે અથવા પટલની વચ્ચે ફાટેલા વાસણની ઓળખ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. પટલની અખંડિતતા તેઓને સીધી કર્યા પછી નક્કી કરવામાં આવે છે, જેના માટે પ્લેસેન્ટા ઉભા થવું જોઈએ.

જમણા હાથથી, ડાબી બાજુના નિયંત્રણ હેઠળ, ગર્ભાશયની સમગ્ર આંતરિક સપાટીની વિગતવાર તપાસ કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, તેઓ ખાતરી કરે છે કે પ્લેસેન્ટા અથવા લોહીના ગંઠાવાનું કોઈ અવશેષ નથી. બાહ્ય હાથ ગર્ભાશયને સંકોચવા માટે માલિશ કરે છે. ઓપરેશન પૂર્ણ થયા પછી, હાથને ગર્ભાશયની પોલાણમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી પોસ્ટપાર્ટમ મહિલાની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરો.

ગર્ભાશય પોલાણની મેન્યુઅલ પરીક્ષા

સાધન:

જન્મ નહેરની તપાસ માટે જંતુરહિત કીટ.

શરતો:

ઇન્ટ્રાવેનસ એનેસ્થેસિયા.

શસ્ત્રક્રિયા માટેની તૈયારી:

સર્જનના હાથની તૈયારી અને પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીની પેરીનિયમ સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત ધોરણો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

તકનીક:

જનનાંગની ચીરો ડાબા હાથથી ખોલવામાં આવે છે, અને પ્રસૂતિવિજ્ઞાનીનો જમણો, શંકુ આકારનો હાથ ગર્ભાશયની પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. આ પછી, ડાબા હાથને ગર્ભાશયના ફંડસમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. જમણા હાથથી, ડાબી બાજુના નિયંત્રણ હેઠળ, ગર્ભાશયની સમગ્ર આંતરિક સપાટીની વિગતવાર તપાસ કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, પ્લેસેન્ટાના અવશેષો અને લોહીના ગંઠાવાનું દૂર કરવામાં આવે છે. બાહ્ય હાથ ગર્ભાશયને સંકોચવા માટે માલિશ કરે છે. ઓપરેશન પૂર્ણ થયા પછી, હાથને ગર્ભાશયની પોલાણમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી પોસ્ટપાર્ટમ મહિલાની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરો.

પોસ્ટપાર્ટમ ચેપને રોકવા માટે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના તમામ કેસોમાં એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે.

પેથોલોજીકલ રક્ત નુકશાનના કિસ્સામાં, રક્ત નુકશાનની ભરપાઈ કરવામાં આવે છે અને રોગનિવારક ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

જન્મ નહેરમાં સ્યુચરિંગ ફાટવું

સાધન:

જન્મ નહેરની તપાસ માટે જંતુરહિત કીટ

શરતો:

· સ્થાનિક ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા.

· એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા (જો બાળજન્મ દરમિયાન મૂત્રનલિકા સ્થાપિત કરવામાં આવી હોય તો).

· સૂચવ્યા મુજબ ઇન્ટ્રાવેનસ એનેસ્થેસિયા (ઉદાહરણ તરીકે, ઊંડા યોનિમાર્ગના લેસરેશન માટે).

તૈયારી:

સર્જનના હાથની તૈયારી અને પ્રસૂતિમાં સ્ત્રીની પેરીનિયમ સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત ધોરણો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

તકનીક:

સર્વાઇકલ ભંગાણ

પીડા રાહત પદ્ધતિઓ

I અને II ડિગ્રીના ભંગાણના કિસ્સામાં સર્વિક્સની અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરવું સામાન્ય રીતે એનેસ્થેસિયા વિના કરવામાં આવે છે. ગ્રેડ III ના ભંગાણ માટે, એનેસ્થેસિયા સૂચવવામાં આવે છે.

ઓપરેશન તકનીક

સર્વાઇકલ આંસુને બંધ કરવા માટે શોષી શકાય તેવા સિવેન થ્રેડો (કેટગટ, વિક્રિલ) નો ઉપયોગ થાય છે. હીલિંગને પ્રોત્સાહન આપવા માટે ઘાની કિનારીઓ સારી રીતે ગોઠવવી મહત્વપૂર્ણ છે.

તેઓ સર્વિક્સના યોનિમાર્ગને પહોળા, લાંબા સ્પેક્યુલમ્સ સાથે ખુલ્લા પાડે છે અને અગ્રવર્તી અને પાછળના ગર્ભાશયના હોઠને બુલેટ ફોર્સેપ્સ સાથે કાળજીપૂર્વક પકડે છે, ત્યારબાદ તેઓ સર્વિક્સને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું શરૂ કરે છે. અલગ કેટગટ સ્યુચર્સ ભંગાણની ઉપરની ધારથી બાહ્ય ગળા તરફ, પ્રથમ અસ્થિબંધન (કામચલાઉ) ભંગાણની જગ્યાથી સહેજ ઉપર લાગુ પડે છે. આનાથી ડૉક્ટરને પહેલાથી જ ક્ષતિગ્રસ્ત સર્વિક્સને ઇજા પહોંચાડ્યા વિના, જ્યારે જરૂરી હોય ત્યારે તેને ઓછું કરવાની મંજૂરી આપે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કામચલાઉ અસ્થિબંધન વ્યક્તિને બુલેટ ફોર્સેપ્સના ઉપયોગને ટાળવા દે છે. સુનિશ્ચિત કરવા માટે કે ફાટેલી ગરદનની કિનારીઓ એકબીજાને બરાબર અડીને હોય ત્યારે, સોયને સીધી ધાર પર ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અને તેમાંથી 0.5 સે.મી.ના અંતરે પંચર બનાવવામાં આવે છે. આંસુની વિરુદ્ધ ધાર પર ખસેડવું, સોય તેમાંથી 0.5 સે.મી.ના અંતરે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અને પંચર સીધી ધાર પર બનાવવામાં આવે છે. આ એપ્લિકેશન સાથે, સ્યુચર કાપતા નથી, કારણ કે સર્વિક્સ ગાસ્કેટ તરીકે કામ કરે છે. ફ્યુઝન પછી, સિવેન લાઇન એક પાતળી, સમાન, લગભગ અદ્રશ્ય ડાઘ છે.

તૃતીય ડિગ્રીના સર્વાઇકલ ભંગાણના કિસ્સામાં, તેની અખંડિતતાને સ્પષ્ટ કરવા માટે ગર્ભાશયના નીચલા ભાગની નિયંત્રણ મેન્યુઅલ પરીક્ષા પણ કરવામાં આવે છે.

II-III ડિગ્રીના સર્વાઇકલ ભંગાણ માટે ડબલ-પંક્તિ સિવની સાથે સર્વાઇકલ ભંગાણને સીવવાની પદ્ધતિ.

· સર્વિક્સને ભંગાણની ધારથી 1.5-2 સે.મી.ના અંતરે બે ફેનેસ્ટ્રેટેડ ક્લેમ્પ્સથી પકડવામાં આવે છે, ઘાની કિનારીઓ વિરુદ્ધ દિશામાં ફેલાયેલી હોય છે. આ ઘાની સપાટીની સારી ઝાંખી પૂરી પાડે છે. કાપેલા ઘા વધુ સારી રીતે રૂઝાય છે તે ધ્યાનમાં લેતા, કચડી અને નેક્રોટિક પેશીઓને કાતર વડે કાપવામાં આવે છે. ઘા ઉપરની ધારથી સર્વિક્સના બાહ્ય ઓએસ તરફ વળેલું છે.

· સ્યુચર્સની પ્રથમ પંક્તિ (મ્યુકો-મસ્ક્યુલર) સર્વાઇકલ કેનાલની શરીરરચના બનાવે છે. આ કિસ્સામાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને તેની સમગ્ર જાડાઈ દ્વારા વીંધવામાં આવે છે, અને સ્નાયુ સ્તર - માત્ર તેની અડધી જાડાઈ દ્વારા. સોયનું ઇન્જેક્શન અને પંચર ઘાની કિનારીઓથી 0.3-0.5 સે.મી.ના અંતરે કરવામાં આવે છે. પ્રથમ સિવેન આંસુના શિખરના ખૂણા પર મૂકવામાં આવે છે. સ્યુચર વચ્ચેનું અંતર 0.7-1 સેમી છે. અસ્થિબંધન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બાજુથી હાથ ધરવામાં આવે છે, અસ્થિબંધનને કડક કરીને, ઘાની કિનારીઓનું યોગ્ય અને ચુસ્ત ગોઠવણી પ્રાપ્ત થાય છે, ગાંઠો સર્વાઇકલ કેનાલમાં ફેરવાય છે. .

· કેટગટ સ્યુચર્સની બીજી પંક્તિ (અલગ અથવા સતત) સર્વિક્સનો યોનિ ભાગ બનાવે છે. પ્રથમ યુક્તાક્ષર અશ્રુના ઉપલા ખૂણે ઉપર 0.5 સે.મી. લાગુ પડે છે. ગર્ભાશયની યોનિમાર્ગની સપાટીથી અસ્થિબંધન હાથ ધરવામાં આવે છે, સ્નાયુ સ્તરના બાકીના ભાગને કબજે કરે છે અને પ્રથમ પંક્તિના ટાંકા વચ્ચે મૂકવામાં આવે છે. બાહ્ય ફેરીંક્સના ક્ષેત્રમાં પેશીઓની તુલના કરવા માટે ખાસ ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

વલ્વર ફાટવું

વલ્વા અને યોનિમાર્ગ વેસ્ટિબ્યુલના વિસ્તારમાં તિરાડો અને સહેજ આંસુ માટે, સામાન્ય રીતે કોઈ લક્ષણો નથી અને કોઈ તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર નથી.

ઓપરેશન તકનીક

ક્લિટોરલ વિસ્તારમાં ભંગાણ માટે, મૂત્રમાર્ગમાં મેટલ મૂત્રનલિકા દાખલ કરવામાં આવે છે અને ઓપરેશનના સમગ્ર સમયગાળા માટે ત્યાં છોડી દેવામાં આવે છે.

પછી નોવોકેઈન અથવા લિડોકેઈનના સોલ્યુશન સાથે પેશીઓનું ઊંડા પંચર કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ પેશીઓની અખંડિતતા એક અલગ અને નોડલ અથવા સતત સુપરફિસિયલ (અંડરલાઇંગ પેશીઓ વિના) કેટગટ સીવનો ઉપયોગ કરીને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે.

યોનિમાર્ગની દિવાલનું ભંગાણ

યોનિમાર્ગને બાળજન્મ દરમિયાન તમામ ભાગોમાં (નીચલા, મધ્યમ અને ઉપલા) નુકસાન થઈ શકે છે. પેરીનિયમની જેમ જ યોનિમાર્ગનો નીચેનો ભાગ ફાટી જાય છે. યોનિના મધ્ય ભાગના ભંગાણ, ઓછા નિશ્ચિત અને વધુ એક્સ્ટેન્સિબલ તરીકે, ભાગ્યે જ નોંધવામાં આવે છે. યોનિમાર્ગ ભંગાણ સામાન્ય રીતે રેખાંશમાં જાય છે, ઓછી વાર - ત્રાંસી દિશામાં, કેટલીકવાર પેરી-યોનિમાર્ગની પેશીઓમાં ખૂબ ઊંડે ઘૂસી જાય છે; દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, તેઓ આંતરડાની દિવાલ પર પણ આક્રમણ કરે છે.

ઓપરેશન તકનીક

ઓપરેશનમાં યોનિમાર્ગ સ્પેક્યુલમનો ઉપયોગ કરીને ઘાને બહાર કાઢ્યા પછી અલગથી વિક્ષેપિત કેટગટ સ્યુચર લગાવવાનો સમાવેશ થાય છે. જો યોનિમાર્ગના આંસુઓને બહાર કાઢવા અને સીવવા માટે કોઈ મદદનીશ ન હોય, તો તમે તેને ડાબા હાથની બે આંગળીઓ (અનુક્રમણિકા અને મધ્યમાં) સાથે ખોલી શકો છો. જેમ જેમ યોનિમાર્ગની ઊંડાઈમાં ઘા સીવે છે, આંગળીઓ જે તેને વિસ્તૃત કરે છે તે ધીમે ધીમે બહાર ખેંચાય છે.

પેરીનેલ ભંગાણ

પેરીનિયમના સ્વયંભૂ અને હિંસક ભંગાણ વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે, અને તેની તીવ્રતા અનુસાર, ત્રણ ડિગ્રીને અલગ પાડવામાં આવે છે:

· I ડિગ્રી - ત્વચાની અખંડિતતા અને પશ્ચાદવર્તી યોનિમાર્ગની ચામડીની ચરબીના સ્તર સાથે ચેડા થાય છે;

· II ડિગ્રી - ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ ચરબીના સ્તર ઉપરાંત, પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓ (બલ્બસ્પોન્ગીયોસસ સ્નાયુ, પેરીનિયમના સુપરફિસિયલ અને ડીપ ટ્રાન્સવર્સ સ્નાયુઓ), તેમજ યોનિમાર્ગની પાછળની અથવા બાજુની દિવાલોને અસર થાય છે;

· III ડિગ્રી - ઉપરોક્ત રચનાઓ ઉપરાંત, બાહ્ય ગુદા સ્ફિન્ક્ટર અને ક્યારેક ગુદામાર્ગની અગ્રવર્તી દિવાલમાં ભંગાણ જોવા મળે છે.

પીડા રાહત પદ્ધતિઓ

પીડા રાહત પેરીનેલ ભંગાણની ડિગ્રી પર આધારિત છે. 1 લી અને 2 જી ડિગ્રીના પેરીનિયમના ભંગાણ માટે, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા કરવામાં આવે છે; 3 જી ડિગ્રીના પેરીનિયમના ભંગાણ માટે પેશીઓને સીવવા માટે, એનેસ્થેસિયા સૂચવવામાં આવે છે.

સ્થાનિક ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા નોવોકેઇનના 0.5% સોલ્યુશન સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે, જે જન્મની ઇજાની બહાર પેરીનિયમ અને યોનિમાર્ગના પેશીઓમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે; સોયને ઘાની સપાટીની બાજુથી ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓની દિશામાં દાખલ કરવામાં આવે છે. જો બાળજન્મ દરમિયાન પ્રાદેશિક એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, તો તે સ્યુચરિંગના સમયગાળા માટે ચાલુ રાખવામાં આવે છે.

ઓપરેશન તકનીક

પેરીનેલ પેશીઓની પુનઃસ્થાપન પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓ અને પેરીનેલ પેશીઓની શરીરરચનાત્મક લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર ચોક્કસ ક્રમમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. ઘાની સપાટી અરીસાઓ અથવા ડાબા હાથની આંગળીઓથી ખુલ્લી છે. સૌપ્રથમ, યોનિમાર્ગની દિવાલમાં આંસુના ઉપરના કિનારે ટાંકીઓ મૂકવામાં આવે છે, પછી ક્રમિક રીતે ઉપરથી નીચે સુધી, યોનિની દિવાલ પર ગૂંથેલા કેટગટ ટાંકા મૂકવામાં આવે છે, જ્યાં સુધી પશ્ચાદવર્તી સંલગ્નતા ન બને ત્યાં સુધી 1-1.5 સેમીના અંતરે રાખવામાં આવે છે.

પેરીનિયમની ત્વચા પર ગૂંથેલા રેશમ (લવસન, લેટિલાન) સિવર્સનો ઉપયોગ ભંગાણની પ્રથમ ડિગ્રીમાં કરવામાં આવે છે.

II ડિગ્રીના ભંગાણના કિસ્સામાં, યોનિમાર્ગની પાછળની દિવાલને (અથવા તરીકે) સીવતા પહેલા, ફાટેલા પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓની કિનારીઓ કેટગટનો ઉપયોગ કરીને અલગ અવરોધિત સબમર્સિબલ સિવર્સ સાથે સીવવામાં આવે છે, પછી રેશમના ટાંકા તેની ત્વચા પર મૂકવામાં આવે છે. પેરીનિયમ (ડોનાટી અનુસાર અલગ વિક્ષેપિત). સીવને લાગુ કરતી વખતે, અંતર્ગત પેશીઓને લેવામાં આવે છે જેથી સીવની નીચે ખિસ્સા ન છોડે, જેમાં લોહીનું અનુગામી સંચય શક્ય છે. વ્યક્તિગત ભારે રક્તસ્ત્રાવ વાહિનીઓ કેટગટ સાથે બંધાયેલ છે. નેક્રોટિક પેશી સૌ પ્રથમ કાતર વડે કાપી નાખવામાં આવે છે.

ઓપરેશનના અંતે, સિવેન લાઇનને ગોઝ પેડથી સૂકવવામાં આવે છે.

તૃતીય-ડિગ્રી પેરીનેલ ભંગાણના કિસ્સામાં, ગોઝ સ્વેબ સાથે મળને દૂર કર્યા પછી આંતરડાના મ્યુકોસા (ઇથેનોલ અથવા ક્લોરહેક્સિડાઇન સોલ્યુશન સાથે) ના ખુલ્લા વિસ્તારના જીવાણુ નાશકક્રિયા સાથે ઓપરેશન શરૂ થાય છે. પછી આંતરડાની દિવાલ પર ટાંકીઓ મૂકવામાં આવે છે. પાતળા રેશમી અસ્થિબંધન આંતરડાની દિવાલની સમગ્ર જાડાઈ (મ્યુકોસા સહિત)માંથી પસાર થાય છે અને આંતરડાની બાજુથી બાંધવામાં આવે છે. અસ્થિબંધન કાપવામાં આવતાં નથી અને તેમના છેડા ગુદા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે (પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં તેઓ જાતે જ બંધ થઈ જાય છે અથવા શસ્ત્રક્રિયા પછી 9-10મા દિવસે તેમને કડક કરવામાં આવે છે અને કાપી નાખવામાં આવે છે).

ગ્લોવ્સ અને સાધનો બદલવામાં આવે છે, અને પછી બાહ્ય ગુદા સ્ફિન્ક્ટરના વિભાજિત છેડાને ગૂંથેલા સીવની મદદથી જોડવામાં આવે છે. પછી ઓપરેશન II ડિગ્રી ભંગાણ માટે કરવામાં આવે છે.

એમ્નીયોટોમી

એમ્નીયોટોમી એ એમ્નિઅટિક કોથળી ખોલવા માટે પ્રસૂતિ પ્રક્રિયા છે.

સાધન:

બુલેટ ફોર્સેપ્સ (એમ્નિઓટોમ).

ઓપરેશન માટેની શરતો:

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, એમ્નિઓટોમી માટે જરૂરી સ્થિતિ એ પરિપક્વ સર્વિક્સની હાજરી છે (બિશપ સ્કેલ પર, સર્વાઇકલ પરિપક્વતા 6 પોઈન્ટ છે). બાળજન્મ દરમિયાન, એમ્નીયોટોમી બિનસલાહભર્યાની ગેરહાજરીમાં કરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા માટેની તૈયારી:

એમ્નિઓટોમીના 30 મિનિટ પહેલાં એન્ટિસ્પેસ્મોડિક દવાઓનું સંચાલન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

ઓપરેશન તકનીક:

યોનિમાર્ગની પરીક્ષા દરમિયાન, બુલેટ ફોર્સેપ્સના જડબાને તપાસ કરનાર હાથની આંગળીઓ સાથે પસાર કરવામાં આવે છે અને સાધનના તીક્ષ્ણ છેડા સાથે પટલને પંચર કરવામાં આવે છે. પંચર સાઇટમાં આંગળીઓ દાખલ કરવામાં આવે છે અને પટલમાં છિદ્ર પહોળું કરવામાં આવે છે. પંચર એમ્નિઅટિક કોથળી પર ન્યૂનતમ તાણ સાથે સંકોચનની બહાર કરવામાં આવે છે, તરંગી રીતે, જે અમલ અને સલામતીની સરળતા સુનિશ્ચિત કરે છે. પોલિહાઇડ્રેમનીઓસના કિસ્સામાં, ગર્ભના નાના ભાગો અને નાળની હારને રોકવા માટે આંગળીઓના નિયંત્રણ હેઠળ OB ધીમે ધીમે છોડવામાં આવે છે.