આધુનિક વિશ્વમાં, માતાપિતા ઘણીવાર ડોકટરો પાસેથી સાંભળે છે કે તેમના બાળકના હૃદયમાં એક ખુલ્લું ફોરેમેન ઓવેલ છે. માત્ર નિદાનનું નામ જ તમને અસ્વસ્થતા અનુભવે છે. પ્રથમ વખત આવા નિદાનનો સામનો કરનારા માતાપિતા ગભરાઈ શકે છે. ચાલો જોઈએ કે આ નિદાન કેટલું જોખમી છે? શું આ બાળક માટે જોખમી છે? આ શું છે, ખતરનાક પેથોલોજી અથવા જન્મજાત લક્ષણ?
પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ એ એટ્રિયા વચ્ચેનું છિદ્ર છે. તેના પરિમાણો 5 મીમી સુધી પહોંચી શકે છે. જો છિદ્રના પરિમાણો 5 મીમી કરતાં વધી જાય, તો પછી આ પહેલેથી જ ઇન્ટરટેરિયલ સેપ્ટમની ખામી છે. અંડાકાર વિંડોનો આભાર, ગર્ભની નસોમાંથી લોહી પરિભ્રમણમાં વહે છે.
બાળકના જન્મ પછી, તે પ્રથમ શ્વાસ લે છે. ફેફસાં કામ કરવા લાગે છે. હવાના દબાણ (દબાણ તફાવત) હેઠળ, અંડાકાર વિંડો વાલ્વ દ્વારા બંધ કરવામાં આવે છે. ઘણી વાર વાલ્વ નાનો હોય છે અને છિદ્રને સંપૂર્ણપણે બંધ કરવામાં અસમર્થ હોય છે.
તમારે જાણવાની મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે નવજાત શિશુમાં ખુલ્લી અંડાકાર વિંડો પેથોલોજી નથી, તે મોટે ભાગે હૃદયની વિસંગતતાનો એક પ્રકાર છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ વિસંગતતા જેમ જેમ બાળક મોટું થાય તેમ દૂર થઈ જાય છે.
નવજાત શિશુના હૃદયમાં અંડાકાર વિંડો વધુ પડતી નથી તે હકીકત માટે કોઈ ચોક્કસ કારણનું નામ આપી શકતું નથી. . આને પ્રભાવિત કરી શકે તેવા ઘણા પરિબળો છે:
આ બધા પરિબળો બાળકના હૃદયની અંડાકાર વિંડોને સાજા ન થવાનું કારણ બની શકે છે.
નવજાત શિશુમાં ખુલ્લી અંડાકાર વિંડોના લક્ષણો
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પેટન્ટ ફોરામેન ઓવેલ લક્ષણો વિના થાય છે. કેટલીકવાર આ ફક્ત નિયમિત તબીબી તપાસ દરમિયાન હૃદયના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. તેથી, તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે માતાપિતાતેમના બાળકની સ્થિતિનું નજીકથી નિરીક્ષણ કર્યું. બાળકના વર્તનમાં સહેજ વિચલનો અને ફેરફારો એ નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવાનું કારણ છે.
ત્યાં શું લક્ષણો હોઈ શકે છે?, બાળકના હૃદયમાં ખુલ્લું છિદ્ર સૂચવે છે:
તે ક્યારે બંધ થવું જોઈએ?
નવજાત શિશુના હૃદયમાં અંડાકાર વિંડો દરેક વ્યક્તિ માટે બંધ થાય છેઓ. કેટલાક માટે, સંપૂર્ણ બંધ 2 મહિનાની શરૂઆતમાં થઈ શકે છે, અન્ય માટે 1 વર્ષમાં, અન્ય માટે 2 વર્ષમાં, અને કેટલીકવાર તે 5 વર્ષ પછી પણ બંધ થઈ શકે છે. નિષ્ણાતો કહે છે કે ચિંતા કરવાનું કોઈ કારણ નથી, આ સામાન્ય છે. જો બાળકને હૃદયની કોઈ બીમારી ન હોય તો ચિંતા કરવાનું કોઈ કારણ નથી.
ક્લોઝિંગ નીચે પ્રમાણે થાય છે: વાલ્વ ધીમે ધીમે અંડાકાર ફોસ્સાની ધાર સુધી વધે છે. 20% બાળકોમાં, વાલ્વ ચુસ્તપણે વધતો નથી અને ખુલ્લી અંડાકાર વિંડો જીવનભર રહી શકે છે.
ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છેકે અંડાકાર વિન્ડો સંપૂર્ણપણે ખુલ્લી રહે છે. જો બંધ ન થાય, તો આને પહેલાથી જ એટ્રીઅલ સેપ્ટલ ખામી ગણવામાં આવે છે. તે તારણ આપે છે કે તફાવત એ છે કે અંડાકાર વિંડોમાં કાર્યરત વાલ્વ છે, પરંતુ એટ્રીઅલ સેપ્ટલ ખામી સાથે ત્યાં કોઈ વાલ્વ નથી.
જો તમને હૃદયમાં ઓપન ફોરેમેન ઓવેલ હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો તમારે જાણવું જરૂરી છે કે આ કોઈ ખામી નથી. આ નિદાનને કાર્ડિયાક ડેવલપમેન્ટની નાની વિસંગતતાઓ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. જ્યારે બાળક ત્રણ વર્ષનું થશે, ત્યારે તેને બીજું આરોગ્ય જૂથ સોંપવામાં આવશે. યુવાનો વિશે શું?લશ્કરી વયના, પછી તેઓ લશ્કરી સેવા માટે યોગ્ય છે, માત્ર નાના પ્રતિબંધો સાથે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
જો તમારા બાળકને લક્ષણો છેઅમારા લેખમાં ઉપર વર્ણવેલ છે, પછી નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે તમારે બાળરોગ ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે. જો બાળરોગ ચિકિત્સક હૃદયની ગડગડાટ શોધે છે, તો તે હૃદયનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) લખશે. માત્ર અલ્ટ્રાસાઉન્ડની મદદથી નિદાનની પુષ્ટિ અથવા રદિયો આપી શકાય છે.
જ્યારે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડાબા કર્ણકમાં વાલ્વ સ્પષ્ટપણે દેખાય છે, જે ફોસા અંડાકારના વિસ્તારમાં સ્થિત છે. છિદ્ર 2 મીમીથી 5 મીમી સુધીનું હોઈ શકે છે.
પરીક્ષા દરમિયાન, તેઓ નક્કી કરે છે કે કેટલું લોહી ખોટી દિશામાં આગળ વધે છે અને હૃદય પર કયો ભાર મૂકવામાં આવે છે. અને નિષ્ણાતો પણ નક્કી કરે છે, શું ત્યાં કોઈ સહવર્તી હૃદય રોગવિજ્ઞાન છે (મોટાભાગે, નવજાત શિશુમાં પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ સાથે સહવર્તી કાર્ડિયાક વિસંગતતાઓ હોય છે, અને આ નિઃશંકપણે સારવારને જટિલ બનાવે છે).
સારવાર
તે તારણ આપે છે કે નવજાત શિશુમાં પેટન્ટ અંડાકાર વિંડો એક સામાન્ય ઘટના છે. અને જો તે તરત જ બંધ ન થાય, તો ગભરાવાની જરૂર નથી. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, બંધ બે વર્ષની ઉંમર પહેલાં થાય છે. લગભગ વીસ ટકા માટે, બારી 5 વર્ષ સુધી ખુલ્લી રહે છે. અને વસ્તીની ખૂબ જ નાની ટકાવારી તેમના બાકીના જીવન માટે ખુલ્લી બારી સાથે રહે છે.
જો બાળક 5 વર્ષનું હોય અને બંધ ન થયું હોય તો શું કરવું? નવજાત શિશુમાં પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ ખૂબ જ નાનું હોય છે, તેથી તે એટ્રીયમનું ઓવરલોડ બનાવી શકતું નથી (એટ્રીયમનું ઓવરલોડ હૃદયની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે). તે ફક્ત બાળ ચિકિત્સક દ્વારા અવલોકન કરવા માટે પૂરતું છે, દર વર્ષે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન કરાવો અને બાળકની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો.
જો બાળકને ફરિયાદ હોય, તો તેને દવા સૂચવવામાં આવે છે. સારવારમાં કાર્ડિયોટ્રોપિક દવાઓ લેવાનો સમાવેશ થાય છે . આવી દવાઓ મ્યોકાર્ડિયલ પોષણ સુધારવામાં મદદ કરે છેઅને વધુ સારી રીતે ભાર સહન કરવામાં પણ મદદ કરે છે.
વિરોધાભાસી એમ્બોલિઝમ જીવન માટે મોટું જોખમ બની શકે છે. વિરોધાભાસી એમબોલિઝમ એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ દ્વારા એમ્બોલી ડાબા કર્ણકમાં પ્રવેશ કરે છે. અને તેઓ ડાબા કર્ણકમાં પ્રવેશ્યા પછી, તેઓ પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં પ્રવેશ કરે છે, મગજ તરફ આગળ વધે છે. એમ્બોલી ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકનું કારણ બની શકે છે. સૌથી દુઃખદ બાબત એ છે કે કોઈ પણ એમ્બોલસના પ્રવેશની આગાહી કરી શકતું નથી; તે અચાનક થાય છે. મોટેભાગે, 30 થી 40 વર્ષની વયના લોકોમાં એમબોલિઝમ જોવા મળે છે.
ઓપરેશન
જો ફોરામેન ઓવેલ પાંચ વર્ષની ઉંમર પહેલા બંધ ન થયું હોય, પછી નિષ્ણાત દ્વારા સતત દેખરેખ જરૂરી છે. ગૂંચવણોના ઊંચા જોખમને લીધે, દરેક કેસને વ્યક્તિગત રીતે ધ્યાનમાં લેવો આવશ્યક છે.
એવું બને છે કે ખુલ્લી અંડાકાર વિંડો હૃદયની નિષ્ફળતા અને રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ તરફ દોરી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે. ઊંડા એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરીને છાતીને ન કાપવા અને હૃદયને બંધ ન કરવા માટે, જમણી જાંઘ પર એક મૂત્રનલિકા સ્થાપિત કરવામાં આવે છે, જેની મદદથી વાહિનીઓ દ્વારા હૃદય સુધી એક ઓક્લુડર પહોંચાડવામાં આવે છે. ઓક્લુડર એ છત્રી જેવું જ એક વિશિષ્ટ ઉપકરણ છે. જ્યારે ઓક્લુડર સાઇટ પર આવે છે, તે છિદ્ર ખોલે છે અને બંધ કરે છે અને બંધ અંડાકાર વિંડોમાં સમસ્યા અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
જો 6 મહિનાથી ઓછી ઉંમરના બાળકની સર્જરી થઈ હોય, તો તેને એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. આ બેક્ટેરિયલ એન્ડોકાર્ડિટિસને રોકવા માટે કરવામાં આવે છે.
ગૂંચવણો
જટિલતાઓ ખૂબ જ દુર્લભ છે અને તે ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહ સાથે સંકળાયેલી છે. આ સ્ટ્રોક, હાર્ટ એટેક હોઈ શકે છે. પરંતુ તે કહેવું યોગ્ય છે કે આવી ગૂંચવણો ફક્ત પુખ્ત વયના લોકોમાં જ થઈ શકે છે.
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હૃદયની આ વિસંગતતા બાળકના સ્વાસ્થ્યને નુકસાન કરતી નથી. સ્કુબા ડાઇવિંગ અને પેરાશૂટ જમ્પિંગ સિવાય રમતો રમવા માટે કોઈ પ્રતિબંધ નથી. કૂદકા મારતી વખતે અથવા ડાઇવિંગ કરતી વખતે, દબાણમાં તીવ્ર ફેરફાર થાય છે, અને આનાથી અંડાકાર વિન્ડો મોટી થઈ શકે છે અને પછી એટ્રીઅલ સેપ્ટલ ખામી હશે.
એવા એથ્લેટ્સ છે જેમને આ વિસંગતતા છેઅને મહાન લાગે છે. આ તેમને રમત રમવા અને ચેમ્પિયન બનવાથી રોકતું નથી. એવા ડોકટરો છે જેઓ માને છે કે ખુલ્લી અંડાકાર વિંડો એ એક સામાન્ય ઘટના છે.
જો તમારા બાળકને ખુલ્લી અંડાકાર વિંડો હોવાનું નિદાન થયું છે, તો નિરાશ થશો નહીં અને અસ્વસ્થ થશો નહીં. તે ફક્ત બાળકની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા અને વાર્ષિક પરીક્ષામાંથી પસાર થવા માટે પૂરતું છે.
પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ એ હૃદયની પેથોલોજી છે, એટલે કે ડાબા અને જમણા એટ્રિયા વચ્ચેના સેપ્ટમમાં ગેપની હાજરી, જે બાળકના ગર્ભાશયના જીવન માટે જરૂરી છે. જન્મ પછી, આ વિન્ડો વાલ્વ સાથે સંપૂર્ણપણે બંધ થવી જોઈએ અને વધુ પડતી વૃદ્ધિ પામવી જોઈએ.
પ્રેક્ટિસ બતાવે છે તેમ, આ પેથોલોજી ½ વસ્તીમાં હાજર છે જેઓ સામાન્ય જીવન જીવે છે અને રોગની હાજરી વિશે જાણતા નથી.
અંડાકાર વિન્ડો - કાર્ડિયાક પેથોલોજીનું વર્ગીકરણ
પેથોલોજીને પરિમાણો અનુસાર વર્ગીકૃત કરી શકાય છે, જે મિલીમીટરમાં માપવામાં આવે છે:
- 5 થી 7 મીમી સુધીના કદ સાથે, નિદાન હેમોડાયનેમિક રીતે મામૂલી લાગે છે. ખુલ્લી વિંડો આ કિસ્સામાં ફક્ત મજબૂત શારીરિક શ્રમ દરમિયાન જ પ્રગટ થઈ શકે છે.
- જો અંડાકાર વિંડોનું કદ 7 થી 10 મિલીમીટર સુધીનું હોય, તો નિદાન "ગેપિંગ અંડાકાર વિન્ડો" જેવું લાગે છે અને તે જન્મજાત હૃદય રોગ (એટ્રીઅલ સેપ્ટલ ખામી) થી લક્ષણોની દૃષ્ટિએ બહુ અલગ નથી.
વિન્ડો બંધ ન થવાના કારણો
ત્યાં ઘણા કારણો છે જે આ પેથોલોજીના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે:
- વારસાગત પરિબળ, મોટેભાગે સગપણની પ્રથમ લાઇનમાં જોવા મળે છે;
- ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાની ખરાબ ટેવો (દારૂ અને ધૂમ્રપાન);
- ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ખરાબ પર્યાવરણીય પરિબળની હાજરી;
- ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતા માટે તંદુરસ્ત પોષણનો અભાવ;
- બાળકની અપેક્ષા રાખતી સ્ત્રી સતત તણાવ અને હતાશામાં રહે છે;
- ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઝેરી ઝેરની હાજરી (દવાઓ સહિત);
- વહેલા ડિલિવરીની હાજરી પણ; મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તે અકાળ બાળકો છે જે આ પેથોલોજીથી પીડાય છે.
તે કેવી રીતે બંધ થવું જોઈએ?
તમામ તબીબી સંકેતો અનુસાર, બાળકના સામાન્ય વિકાસ દરમિયાન વિશિષ્ટ વાલ્વ સાથે અંડાકાર વિન્ડોને બંધ કરવું તેના સ્વતંત્ર જીવનની પ્રથમ સેકંડમાં, પ્રથમ શ્વાસમાં થાય છે.
ફેફસાંની રક્તવાહિનીઓમાં દબાણમાં વધારા સાથે, અંડાકાર વિંડોની કાર્યક્ષમતા દાવા વગરની બની જાય છે.
બાળકના જીવનના પ્રથમ વર્ષના અંત સુધીમાં વાલ્વ સંપૂર્ણપણે સેપ્ટમને વળગી રહેવું જોઈએ. પરંતુ બાળકના જીવનના 5મા વર્ષ સુધીમાં આ પ્રક્રિયા પૂર્ણ કરવાના કિસ્સાઓ પણ છે.
વિડિયો
પુખ્ત વયના લોકોમાં સમસ્યાઓ
પુખ્ત વયના લોકો માટે, જેની ઉંમર 40 વર્ષથી વધુ નથી, રક્તવાહિની તંત્રના રોગોની ગેરહાજરીમાં, હૃદયના વિસ્તારમાં ખુલ્લી અંડાકાર વિંડોની હાજરી સંપૂર્ણ જીવનશૈલી જીવવામાં દખલ કરતી નથી.
પુખ્ત વયના લોકોમાં હૃદયમાં ખુલ્લું ફોરેમેન ઓવેલ કે જેની વય શ્રેણી 40 વર્ષની થ્રેશોલ્ડને વટાવી ગઈ હોય, જ્યારે હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓને લગતા રોગો થાય છે, તે રોગની સારવારને જટિલ બનાવી શકે છે.
જો ડૉક્ટરને આ હૃદય રોગવિજ્ઞાનની શંકા હોય, તો દર્દીને ઇસીજી, રેડિયોગ્રાફી અને ઇકો-સીજીનો ઉપયોગ કરીને નિદાન માટે સંદર્ભિત કરવો જોઈએ.
રમતવીરોમાં રોગની હાજરી
રમતવીરનું જીવન વધેલી તીવ્રતાની શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે ગાઢ રીતે જોડાયેલું છે.
કાર્યો કરતી વખતે, આ પેથોલોજી પોતાને નીચેના લક્ષણો તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે:
- શ્વાસની તકલીફનો દેખાવ;
- રમતવીરની ઓછી પ્રવૃત્તિમાં વ્યક્ત, જે તેની ઝડપી થાક દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે;
- મૂર્છાની સ્થિતિનો દેખાવ;
- ગંભીર માથાનો દુખાવો, માઇગ્રેનની હાજરી;
- ગૂંગળામણના ચિહ્નોનું અભિવ્યક્તિ (હવાનો અભાવ).
જો આ લક્ષણો મળી આવે, તો તમારે સંપૂર્ણ તપાસ કરાવવા અને દવા લખવા માટે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.
પદ્ધતિઓમાંની એક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ છે. પ્રોફેશનલ સ્પોર્ટ્સમાં રહેવાની ક્ષમતા માત્ર નિદાનના પરિણામોના આધારે ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવી જોઈએ.
આ પેથોલોજીની હાજરી હૃદયના વિસ્તારમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ તરફ દોરી શકે છે, આ નીચેની શ્રેણીના રોગોના વિકાસથી ભરપૂર છે, જે, જો સમયસર તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં ન આવે, તો મૃત્યુ થઈ શકે છે:
- હૃદય ની નાડીયો જામ;
- સ્ટ્રોક;
- કિડની ઇન્ફાર્ક્શન.
પેથોલોજીના ચિહ્નો અને અભિવ્યક્તિઓ
કોઈપણ રોગ તેના પોતાના લક્ષણોની હાજરી સાથે છે.
બાળપણમાં ખુલ્લી અંડાકાર વિંડોના ચિહ્નો નીચે મુજબ છે:
- બાળકનું વજન ખૂબ જ ધીમે ધીમે વધે છે.
- એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં બાળક રડે છે, તાણ આવે છે, ચીસો કરે છે, ઉધરસ આવે છે, તીક્ષ્ણ બ્લુનેસ અથવા હોઠની આસપાસની ચામડીની તીવ્ર નિસ્તેજતા જોવા મળે છે.
- બાળક વારંવાર બ્રોન્કોપલ્મોનરી અને શરદીથી પીડાય છે.
મોટી ઉંમરે, શારીરિક પ્રવૃત્તિ કરતી વખતે બાળકોને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને હૃદયના ધબકારા વધી શકે છે.
કિશોરાવસ્થામાં, આ પેથોલોજી નીચેના ચિહ્નોમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે:
- શરીરનો ઝડપી થાક;
- વારંવાર માથાનો દુખાવો;
- ચક્કરની હાજરી જે મૂર્છા તરફ દોરી જાય છે;
- કાર્ડિયાક સિસ્ટમની કામગીરીમાં વિક્ષેપોની હાજરી.
પુખ્તાવસ્થામાં, ખાસ કરીને જો વય શ્રેણી 40 વર્ષથી વધુ હોય, તો ચિહ્નો નીચે મુજબ હશે:
- વારંવાર શરદી અને શ્વસન રોગોની હાજરી.
- પલ્સની નિયમિતતાનો અભાવ.
- શરીરની નબળાઇ અને ઉચ્ચ થાકની હાજરી.
- શ્વાસની તકલીફનો દેખાવ.
- ચેતનાના નુકશાનની હાજરી.
કાર્યકારી હૃદયની સમસ્યા
વારંવાર શારીરિક પ્રવૃત્તિના અભાવ સાથે સંકળાયેલ માપેલા જીવન લયના કિસ્સામાં અંડાકાર વિંડોના કાર્યની જાળવણી, માનવ શરીર માટે જોખમ નથી.
પરંતુ એવા કિસ્સાઓ છે કે જેમાં અંડાકાર વિંડોની કાર્યક્ષમતા જાળવવી એ સંખ્યાબંધ અપ્રિય પરિણામોના વિકાસમાં ફાળો આપે છે:
- અંગો અને પેશીઓની વય-સંબંધિત વૃદ્ધિ, જ્યારે હૃદયના સ્નાયુ વધે છે, પરંતુ વાલ્વ સમાન કદ રહે છે. અંડાકાર વિન્ડો કનેક્ટરમાં વધારો થવાને કારણે, લોહી એક કર્ણકથી બીજામાં મુક્તપણે પ્રવેશ કરી શકે છે, જે તેમના પરના ભારમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.
- રોગો કે જે જમણા કર્ણકમાં દબાણ વધારે છે. આ પરિબળ ડાબી કર્ણક તરફ વાલ્વ ખોલવામાં ફાળો આપે છે.
- પ્રાથમિક પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનના કિસ્સાઓમાં, અંડાકાર વિંડોની સાચવેલ કાર્યક્ષમતા માનવ શરીર પર હકારાત્મક અસર કરી શકે છે. પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાંથી લોહીનો એક ભાગ અંડાકાર બારી દ્વારા ડાબા કર્ણકમાં વિસર્જિત થાય છે, જેનાથી દબાણ ઘટાડવામાં મદદ મળે છે.
ડૉક્ટર દ્વારા સતત દેખરેખની હાજરી આ પરિસ્થિતિઓ માટે લાક્ષણિક છે, જેથી દર્દીની વિઘટનિત સ્થિતિમાં સંક્રમણની ક્ષણ ચૂકી ન જાય.
અલબત્ત, વ્યક્તિ આ પેથોલોજી સાથે સંપૂર્ણ જીવન જીવી શકે છે. પરંતુ દરેકને ખુલ્લી અંડાકાર વિંડોની હાજરી માટે નિદાન કરવાની જરૂર છે.
બંધ અંડાકાર વિંડોની સારવાર માટેની પદ્ધતિઓ
એવું કહેવું જોઈએ કે અનક્લોઝ્ડ ફોરેમેન ઓવેલ એ પેથોલોજી છે જેમાં જમણા અને ડાબા એટ્રિયા વચ્ચે અંતર હોય છે. તે નોંધપાત્ર લક્ષણો સાથે થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, નિસ્તેજ ત્વચા, વાદળી હોઠ, હાથ અને પગ, વારંવાર ચક્કર આવવા, ચેતના ગુમાવવી અને વારંવાર શરદી થવાની સંભાવના.
આ સમસ્યા મોટાભાગે નવજાત શિશુમાં જોવા મળે છે. પરંતુ ચિંતા કરવાનું કોઈ કારણ નથી, કારણ કે તે બે વર્ષમાં દૂર થઈ શકે છે, અને જો તે દૂર ન થાય, તો હાલમાં નવીનતમ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને વિશેષ કામગીરી હાથ ધરવામાં આવી રહી છે.
જો કે, તે કોઈપણ લક્ષણો વિના થઈ શકે છે, પછી સારવારની જરૂર નથી.
જો લોહીનું નાનું સ્રાવ હોય, તો કોઈ અગાઉનો રોગ નથી અને તેના પછી કોઈ પરિણામ નથી, ઓપરેશન કરવામાં આવતું નથી.
પછી આવા દર્દીઓ, જો ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલો અથવા સ્ટ્રોકનો ઇતિહાસ આવે, તો થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોને રોકવા માટે નીચેની દવાઓ સાથે સામાન્ય ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે:
- એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ. સૌથી લોકપ્રિય એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ વોરફરીન (કૌમાડિન) છે. જો કે, આવી દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, દર્દીને લોહીના ગંઠાવાથી બચાવવા માટે હિમોસ્ટેટિક સિસ્ટમની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે વારંવાર રક્ત પરીક્ષણો લેવા જરૂરી છે.
- એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો અથવા એન્ટિપ્લેટલેટ દવાઓ. દવાઓના આ જૂથના સૌથી સામાન્ય પ્રતિનિધિઓ એસ્પિરિન છે, જેનો ઉપયોગ દરરોજ 3-5 મિલિગ્રામ/કિગ્રા. જ્યારે એસ્પિરિન શરીરમાં પ્રવેશે છે, ત્યારે તે પ્લેટલેટ સેલ પર કાર્ય કરે છે, જે પછી એકત્રીકરણ માટે અથવા, વધુ સરળ રીતે, લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ દરમિયાન ગ્લુઇંગની પ્રક્રિયામાં થોડો સમય નિષ્ક્રિય રહે છે. જો એસ્પિરિનનો દરરોજ નાના ડોઝમાં ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તો આ વેનિસ અપૂર્ણતા, તેમજ વેનિસ થ્રોમ્બસ રચના અને ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોકની વિશ્વસનીય નિવારણ પ્રદાન કરે છે.
પરંતુ લોહીના મજબૂત રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્રાવના કિસ્સામાં, જમણી બાજુથી ડાબી બાજુએ કર્ણકમાંથી બંધ ન હોય તેવી બારીનો લો-આઘાતજનક એક્સ-રે એન્ડોવાસ્ક્યુલર અવરોધ કરવામાં આવે છે. આ સમગ્ર પ્રક્રિયાને ખાસ એક્સ-રે અને ઇકોકાર્ડિયોલોજિકલ ઉપકરણો દ્વારા ઓક્લુડરનો ઉપયોગ કરીને નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે, જે ખોલતી વખતે, તમામ છિદ્રો બંધ કરે છે.
ઉપરોક્ત વર્ણવેલ દવાઓના ઓપરેશન અને ઉપયોગનો ઉપયોગ પુખ્ત વયના અને બાળકો બંનેમાં, એક બંધ અંડાકાર વિંડોની સારવાર માટે થાય છે.
આ બિમારી માટે ઘરે લોક ઉપચારની મદદ
કમનસીબે, આ પેથોલોજી માટે કોઈ લોક ઉપાયો હજુ સુધી ઓળખાયા નથી.
જો કોઈ વ્યક્તિને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની કામગીરીમાં સ્પષ્ટ વિકૃતિઓ ન હોય, તો ડૉક્ટરો તેને જીવનશૈલી કેવી રીતે જીવી શકાય તે અંગે સલાહ આપે છે, અને કેટલાક વિટામિન્સ અને યોગ્ય પોષણ પણ આપી શકે છે જે હૃદયની કામગીરીને ટેકો આપે છે. અનક્લોઝ્ડ અંડાકાર વિંડો ધરાવતી વ્યક્તિ માટે શારીરિક પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. પરંતુ લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં દર્દીને દવાઓ સૂચવવામાં આવતી નથી; તેઓ માત્ર શરીરને મજબૂત કરવા માટે પ્રક્રિયાઓ સૂચવી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સખત, કસરત ઉપચાર અને સેનેટોરિયમ-રિસોર્ટ સારવાર.
પરંતુ જો દર્દીને અંડાકાર વિન્ડો બંધ ન હોય ત્યારે હૃદય વિશે નાની ફરિયાદો હોય, તો ડૉક્ટર કેટલીકવાર ખાસ ફોર્ટિફાઇડ દવાઓ સૂચવે છે જે રક્તવાહિની તંત્રને મજબૂત બનાવે છે, જેમ કે પેનાંગિન, મેગ્ને બી6, એલ્કર, ઉબિખિયોન, વગેરે. અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની કામગીરીમાં ગંભીર વિક્ષેપના કિસ્સામાં, ઉપર વર્ણવેલ દવાઓ સાથે સામાન્ય ઉપચારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અથવા શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.
બંધ અંડાકાર વિંડો માટે પોષણ નિયમો
અનક્લોઝ્ડ અંડાકાર વિંડો માટે ડ્રગની સારવાર ઉપરાંત, તમારે યોગ્ય પોષણનું પાલન કરવાની જરૂર છે, જેમાં કેટલીક સુવિધાઓ છે. આવા મુશ્કેલ રોગવાળા તમામ લોકોએ સખત આહારનું પાલન કરવું આવશ્યક છે.
જેમ કે, તળેલા, ધૂમ્રપાન કરેલા અથવા મીઠું ચડાવેલું ખોરાક ન ખાઓ. તમારા આહારમાં વધુ તાજા શાકભાજી અને ફળોનો સમાવેશ કરો, તેમજ કઠોળ, અનાજ, પાસ્તા, લીલોતરી, ઓછી ચરબીવાળા લેક્ટિક એસિડ ઉત્પાદનો, માછલી, દુર્બળ માંસ, તેમજ પોટેશિયમ સમૃદ્ધ ખોરાક, જેમ કે દ્રાક્ષ, કીવી, સાઇટ્રસ ફળો ખાઓ. , બેકડ બટાકા અને અન્ય ઘણા. તમારા આહારમાંથી મજબૂત ચા અને કોફીને દૂર કરો; તેને તાજા સ્ક્વિઝ્ડ જ્યુસ અને સૂકા ફળોના કોમ્પોટ્સથી બદલવું વધુ સારું છે. ખોરાક ઓછી માત્રામાં અને વારંવાર લેવો જોઈએ.
નીચે દિવસમાં 5 ભોજન માટેનું નમૂના મેનૂ છે:
- નાસ્તો - કોળાનો પોરીજ, આખા રોટલી, એક ગ્લાસ કેફિર, 1 સફરજન, 1 નારંગી.
- બીજો નાસ્તો - 1 બનાના, 1 સફરજન.
- લંચ - વટાણાનો સૂપ, બાફેલી દુર્બળ માછલીનો ટુકડો, બીજા-ગ્રેડના લોટમાંથી બનાવેલ બ્રેડનો ટુકડો, સૂકા ફળનો કોમ્પોટ.
- બપોરનો નાસ્તો - ઓછી ચરબીવાળી કુટીર ચીઝ, કીફિર.
- રાત્રિભોજન - બાફેલા ચિકન સ્તન સાથે બાફેલા બટાકા, બીજા વર્ગની બ્રેડ, સૂકા ફળનો કોમ્પોટ, 1 નારંગી.
કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે દારૂ અથવા ધૂમ્રપાન ન પીવું જોઈએ. ઊંઘનો સમય 8 થી 12 કલાકની વચ્ચે હોવો જોઈએ. હળવી કસરત કરો. આ સમસ્યા માટે વધુ બદામ ખાવાનું પણ ખૂબ જ ઉપયોગી છે, કારણ કે તે હૃદયની સામાન્ય કામગીરીમાં ફાળો આપે છે.
શક્ય ગૂંચવણો અને અંડાકાર વિંડોની પૂર્વસૂચન
ઘણા કિસ્સાઓમાં, આ પેથોલોજી સાથે લગભગ કોઈ ગૂંચવણો નથી.
હૃદયની આ અસામાન્ય રચના કેટલીકવાર નીચેની સમસ્યાઓનું કારણ બને છે:
- હૃદય ની નાડીયો જામ;
- સ્ટ્રોક;
- કિડની ઇન્ફાર્ક્શન;
- મગજના પરિભ્રમણમાં ક્ષણિક ફેરફાર.
આ બધી સમસ્યાઓ વિરોધાભાસી એમબોલિઝમને કારણે થાય છે. જો કે આ અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે, દર્દી હંમેશા તેના ડૉક્ટરને કહેવા માટે બંધાયેલો છે કે તેની પાસે પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ છે.
લગભગ હંમેશા, આ રોગવાળા લોકો માટે પૂર્વસૂચન ખૂબ જ ભયંકર નથી, અને, જેમ કે પહેલાથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે, તે કોઈપણ જટિલતાઓ વિના સમાપ્ત થાય છે.
આ સમસ્યાવાળા લોકોએ હંમેશા આ ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ:
- દર વર્ષે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે;
- ઇકો-સીજી પરીક્ષણમાંથી પસાર થવું;
- સખત રમતોમાં જોડાશો નહીં;
- ભારે શ્વસન અને કાર્ડિયાક તણાવ સાથે સંકળાયેલા કામને બાકાત રાખો, ઉદાહરણ તરીકે, ડાઇવર્સ, અગ્નિશામકો, અવકાશયાત્રીઓ, પાઇલોટ વગેરે.
કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ અને શ્વસન અંગોના પ્રભાવમાં ઉચ્ચારણ ફેરફારો દરમિયાન, શસ્ત્રક્રિયા ફક્ત સૌથી કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં જ ગણવામાં આવે છે.
અને નિષ્કર્ષમાં, અમે ઉમેરી શકીએ છીએ કે બંધ અંડાકાર વિંડો એ પેથોલોજી છે જે વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્ય અને જીવનને વધુ નુકસાન પહોંચાડતી નથી, સિવાય કે કોઈ ખામી અથવા કોઈ પ્રકારની હૃદય રોગનું જોખમ હોય. આ અસંખ્ય પરિબળો પર આધાર રાખે છે.
પેટના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે સંકેતો
આ ક્ષણે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, અથવા અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી, સૌથી લોકપ્રિય નિદાન પદ્ધતિઓમાંની એક છે. તે બિન-આક્રમક છે - એટલે કે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડને ચામડીના કોઈપણ વિક્ષેપની જરૂર નથી - અને, તે મુજબ, સંપૂર્ણપણે પીડારહિત છે. અગવડતા ફક્ત એ હકીકતને કારણે થઈ શકે છે કે પરીક્ષા પહેલાં પેટની ત્વચાને લુબ્રિકેટ કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતી ખાસ જેલ સામાન્ય રીતે ઠંડી હોય છે.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઘણી વાર સૂચવવામાં આવે છે: પેટના વિસ્તારમાં કોઈપણ અગવડતા માટે, કારણ કે તે ઘણીવાર આ અભ્યાસના આધારે છે કે પ્રારંભિક નિદાન કરવામાં આવે છે.
તેના માટેના સંકેતોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:
- પેટના વિસ્તારમાં દુખાવો, ખાસ કરીને તીવ્ર.
- ઉબકા.
- ગેસની રચનામાં વધારો.
- ઓડકાર.
- પેટના અવયવોના આકાર અથવા કદમાં ફેરફાર, દૃષ્ટિથી અથવા પેલ્પેશન દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
- પેટની પોલાણ અથવા અવયવોમાં પેથોલોજીકલ રચનાઓની હાજરીની શંકા: સૌમ્ય અથવા જીવલેણ ગાંઠો, પિત્તાશયમાં પત્થરો.
વધેલી ગેસ રચના, ઉબકા અને પીડાના કારણો સામાન્ય રીતે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન શોધી કાઢવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, આવા અભ્યાસ નાના પત્થરોને પણ "પકડે છે" - તે ઘણીવાર ગંભીર પીડાનું કારણ બને છે. અને તે રક્ત પરીક્ષણ કરતાં ઘણી ઝડપથી કરવામાં આવે છે, જે પેશાબ અને રક્ત પરીક્ષણોના પરિણામો આવે તે પહેલાં જ નિદાન કરવાનું સરળ બનાવે છે.
વધુમાં, જો ડાયાબિટીસની શંકા હોય તો પેટનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
નીચેના પેટના અવયવોની તપાસ કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા કરવામાં આવે છે:
- યકૃત;
- બરોળ;
- પિત્તાશય;
- સ્વાદુપિંડ;
- લસિકા ગાંઠો;
- રક્તવાહિનીઓ.
હું તમારું ધ્યાન એ હકીકત તરફ દોરવા માંગુ છું કે મૂત્રાશય પેલ્વિક અંગોનું છે, એટલે કે, તે અવયવોની સૂચિમાં શામેલ નથી કે જેના માટે પેટની પોલાણનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ કરવામાં આવે છે. અન્ય મહત્વપૂર્ણ વિગત એ છે કે પેટની પોલાણમાં સ્થિત પાચન તંત્રના અંગો: પેટ, આંતરડા, પુચ્છિક વિભાગ સિવાય, વાયુઓના મોટા સંચયને કારણે અલ્ટ્રાસાઉન્ડને આધિન નથી. તેથી, તેઓ તેમનો અભ્યાસ કરવા માટે અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાનું પસંદ કરે છે.
સામાન્ય રીતે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સવારે કરવામાં આવે છે - દર્દીને આહારનું પાલન કરવાની જરૂરિયાતને કારણે આ ખૂબ સરળ છે. છેવટે, જો અભ્યાસ બપોર માટે સુનિશ્ચિત થયેલ છે, તો દર્દીને લાંબા સમય સુધી ખાવું પડશે નહીં. તે એક ઉચ્ચ વિશિષ્ટ ડૉક્ટર દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જેનું કાર્ય યોગ્ય રીતે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરવાનું અને ઉપકરણના સૂચકાંકોને સમજવાનું છે. એક સામાન્ય ચિકિત્સક અથવા અન્ય કોઈપણ તબીબી વ્યાવસાયિક, પ્રશિક્ષિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિષ્ણાત વિના, તેને આ કરવાનો અધિકાર નથી.
આ અભ્યાસ હાથ ધરવા માટે, ડોકટરો ખાસ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરે છે - કહેવાતા ઇકોટોમોસ્કોપ્સ. દર્દીના પેટની પોલાણની ત્વચા પર જેલ લાગુ કરવામાં આવે છે, જેના કારણે અલ્ટ્રાસોનિક તરંગો દર્દીની ત્વચામાંથી મુક્તપણે પસાર થાય છે, પરિણામે ઉપકરણ સ્ક્રીન પરની છબી સ્થિર થાય છે. ડૉક્ટર પછી દર્દીના શરીર પર હાથથી પકડેલા સેન્સરને ખસેડે છે. કેટલીકવાર, કોઈ ચોક્કસ અંગને વધુ સારી રીતે જોવા માટે, તમારા શ્વાસને રોકવો અથવા તમારી મુદ્રામાં ફેરફાર કરવો જરૂરી છે.
ઉપરાંત, જો તમને ખૂબ જ મજબૂત અને તીક્ષ્ણ પીડા લાગે છે, તો તમે ત્વચા પરના એકદમ મજબૂત દબાણથી આરામદાયક ન પણ હોઈ શકો, જે ક્યારેક વધુ સચોટ પરિણામો મેળવવા માટે જરૂરી હોય છે.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પહેલાં પોષણ
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ સંશોધન પદ્ધતિ છે, તેથી તેના માટે સંપૂર્ણ તૈયારી કરવી જરૂરી છે. અલબત્ત, જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તાત્કાલિક કરવામાં આવે છે, તો તે તૈયાર કરવું ફક્ત અશક્ય છે, કારણ કે આહારને ઘણા દિવસો સુધી અનુસરવું આવશ્યક છે.
પરીક્ષણના ત્રણથી ચાર દિવસ પહેલા, તમારે તમારા આહારમાંથી નીચેના ખોરાકને બાકાત રાખવાની જરૂર છે:
- કઠોળ, જે કોઈપણ સંજોગોમાં પ્રતિબંધિત નથી: તેઓ ગેસની રચનામાં વધારો કરે છે;
- બ્રેડ, કોઈપણ પેસ્ટ્રી સહિત લોટના ઉત્પાદનો;
- તમારે કાચા શાકભાજી અને ફળો પણ છોડી દેવા પડશે;
- ડેરી ઉત્પાદનો અને દૂધ પોતે પ્રતિબંધિત છે;
- જો કે, તમારે સાર્વક્રાઉટ, કાચી કોબી ન ખાવી જોઈએ;
- કાર્બોનેટેડ પીણાં.
વધુમાં, તમારે ઓછામાં ઓછા થોડા દિવસો માટે ખરાબ ટેવો વિના કરવાની જરૂર પડશે. આલ્કોહોલ ધરાવતા પીણાં પીવું, ધૂમ્રપાન કરવું પ્રતિબંધિત છે, ચ્યુઇંગ ગમ પણ પ્રતિબંધિત ઉત્પાદન છે.
ડોકટરો સફાઇ પ્રકાશ આહારની ભલામણ કરે છે. તમે દુર્બળ માંસ અથવા માછલી ખાઈ શકો છો: બાફેલી અથવા બાફેલી, બાફેલી અથવા બાફેલી શાકભાજી, અનાજનો પોર્રીજ. તેઓ પાણીથી તૈયાર કરવામાં આવે છે અને તેમાં ઓછામાં ઓછું તેલ અને મીઠું ઉમેરવામાં આવે છે.
ફરજિયાત આવશ્યકતાઓમાં પુષ્કળ પ્રવાહી પીવાની જરૂરિયાતનો પણ સમાવેશ થાય છે. આ દિવસોમાં તમારે ઓછામાં ઓછું દોઢ લિટર પ્રવાહી લેવું જોઈએ, અથવા તો વધુ સારું. પાણી અને મીઠા વગરની ચાની મંજૂરી છે, ઓછામાં ઓછી ખૂબ ઓછી માત્રામાં ખાંડ સાથે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પહેલાં કોફી અને રસને બાકાત રાખવું પડશે.
છેલ્લું ભોજન નિદાનના પાંચ કલાક પહેલાં થવું જોઈએ. આ મહત્વપૂર્ણ છે: સંપૂર્ણ પેટ અથવા આંતરડા નિષ્ણાતને પેટના અવયવોની વિગતવાર તપાસ કરતા અટકાવે છે; વધુમાં, તેઓ સંકુચિત છે, જે અચોક્કસ ડેટા તરફ દોરી શકે છે. આ જ કારણોસર, અભ્યાસના થોડા દિવસો પહેલા અતિશય આહારને બાકાત રાખવામાં આવે છે; તમારે નાના ભાગોમાં અપૂર્ણાંક ખાવાની જરૂર છે.
પેટના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે કેવી રીતે તૈયારી કરવી જો તમને વધેલી ગેસની રચના સાથે સમસ્યા હોય
આ ઘણી વાર થાય છે - ઘણા લોકો વધેલી ગેસ રચના અથવા કબજિયાત અનુભવે છે. આ કિસ્સામાં, તમારે ડોકટરોની સલાહ લેવી જોઈએ અને દવાઓનો ટૂંકો કોર્સ લેવો જોઈએ. અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પછી, તમે તમારા આંતરડાને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવા માટે આ ગોળીઓનો કોર્સ ચાલુ રાખી શકો છો.
તેથી, જો તમારા આંતરડામાં સોજો આવે છે, તો તમારે આની જરૂર છે: એન્ટેરોજેલ અને/અથવા સ્મેક્ટા. આ દવાઓ આંતરડામાં બનેલા વાયુઓની માત્રાને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે. વધુમાં, સક્રિય કાર્બન ઘણીવાર સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ તેની લોકપ્રિયતા ધીમે ધીમે ઘટી રહી છે, કારણ કે આધુનિક દવાઓ પોતાને પરંપરાગત ઉપાયો કરતાં વધુ અસરકારક હોવાનું દર્શાવે છે.
વિપરીત પરિસ્થિતિમાં - કબજિયાત સાથે - તમને ફેસ્ટલ અથવા મેઝિમ ફોર્ટ સૂચવવામાં આવી શકે છે. તેઓ આંતરડાના સ્ત્રાવના કાર્યને સુધારવામાં મદદ કરે છે. તમારે તમારા આંતરડા સાફ કરવાનું પણ ધ્યાન રાખવું જોઈએ. પરીક્ષણ પહેલાં સાંજે, રેચક લો.
જો આ મદદ કરતું નથી, તો રેક્ટલ સપોઝિટરી મૂકો - તે દરેક જગ્યાએ ફાર્મસીઓમાં વેચાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, બિસોકાડીલ અથવા ડ્યુલકોલેક્સ. તમે ક્લીન્ઝિંગ એનિમા પણ કરી શકો છો, પરંતુ તેનો ક્યારેય વધુ ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ, કારણ કે તે આંતરડાના મ્યુકોસાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. એક એનિમા એકદમ પર્યાપ્ત છે, અને જો તે બિલકુલ મદદ કરતું નથી, તો તમે બીજું આપી શકો છો.
ઉપરાંત, જે લોકોને જઠરાંત્રિય માર્ગની સમસ્યા હોય તેઓએ તેમના આહાર સાથે શક્ય તેટલું ચોક્કસ હોવું જોઈએ. જેમને પેટનું ફૂલવું હોય તેઓએ શાકભાજીને આહારમાંથી સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખવું જોઈએ, બાફેલી પણ, તેને પોર્રીજ સાથે બદલવી: ઉદાહરણ તરીકે, મોતી જવ અથવા ઘઉં. કબજિયાતવાળા લોકો માટે, તેનાથી વિપરીત, બાફેલી અથવા સ્ટ્યૂડ શાકભાજીની માત્રામાં વધારો કરવો વધુ સારું છે: તે આંતરડાને નબળી પાડે છે. પરંતુ માંસની જેમ જ પોરીજનું સેવન સાવધાની સાથે કરવું જોઈએ. આ સૌથી હળવો આહાર હોવા છતાં, અનાજ અને પ્રોટીન ખોરાક કબજિયાતનું કારણ બની શકે છે.
આધુનિક ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ શરીરના અવયવો અને પેશીઓની રચનામાં પણ નાના વિચલનો અને વિસંગતતાઓને ઓળખવામાં સક્ષમ છે. આવી તકો સમયસર જરૂરી સારવાર શરૂ કરવામાં મદદ કરે છે.
જો કે, એવી ઘણી પરિસ્થિતિઓ છે જેની તપાસ માટે તાત્કાલિક ઉપચાર અથવા શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર નથી. નવજાત શિશુના હૃદયમાં ગર્ભના સંદેશાની સાઇટ પર એક નાનું છિદ્ર છે એવી જાણ થતાં એક પ્રકારના ગભરાટમાં પડેલાં યુવાન માતાપિતા માટે આ યાદ રાખવા યોગ્ય છે.
ઘણીવાર, નિદાનને સમજાવતી વખતે, આને પેટન્ટ અંડાકાર વિંડો કહેવામાં આવે છે.
એનાટોમિકલ પૃષ્ઠભૂમિ
અજાત બાળક તેના વિકાસનો ઇન્ટ્રાઉટેરિન સમયગાળો એમ્નિઅટિક પ્રવાહીમાં વિતાવે છે.
તદનુસાર, સક્રિય શ્વાસ લેવાની જરૂર નથી, અને ફેફસાં બંધ સ્થિતિમાં છે. બાળક માતા પાસેથી નાભિની નળીઓ દ્વારા ઓક્સિજન મેળવે છે.
હૃદય શરૂઆતમાં 4 ચેમ્બર ધરાવે છે અને તે બંને પરિભ્રમણ પર કામ કરવા માટે તૈયાર છે, પરંતુ ફેફસાની પેશી કામ કરતી નથી. તેથી, જમણું વેન્ટ્રિકલ વ્યવહારીક રીતે પ્રવૃત્તિથી બંધ થઈ ગયું છે, અને ગર્ભના અંગોના જીવન સમર્થન અને વિકાસ માટે, પ્રકૃતિ જમણા કર્ણકથી ડાબી તરફ અને આગળ બધી રચનાઓમાં પ્રણાલીગત પરિભ્રમણ સાથે ઓક્સિજનયુક્ત રક્તનું વિસર્જન પૂરું પાડે છે.
આ આંતરઆંતરીય સંચારને અંડાકાર વિન્ડો અથવા ફોરેમેન (ફોરેમેન ઓવેલ) કહેવામાં આવે છે.
શું તે પેથોલોજીકલ છે?
બાળકના જન્મ અને પ્રથમ રુદન (ઇન્હેલેશન) સાથે, ફેફસાં વિસ્તરે છે, હૃદયના ચેમ્બર વચ્ચેનું દબાણ ઢાળ બદલાય છે, અને ગર્ભની બારી બંધ થઈ જાય છે. ત્યારબાદ, આ જગ્યાએ કનેક્ટિવ પેશી વધે છે, માત્ર એક છિદ્ર છોડીને.
એવી ઘણી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યાં બંધ પ્રક્રિયામાં વિલંબ થાય છે. 50% બાળકોમાં 2 વર્ષની ઉંમર સુધી અને 25% બાળકોમાં 5 વર્ષ સુધી છિદ્ર ખુલ્લું રહે છે. વસ્તીમાં લગભગ દરેક ચોથાથી છઠ્ઠા પુખ્ત વયના લોકો શાંતિથી જીવી શકે છે, હૃદયમાં આવી વિસંગતતાની હાજરીથી અજાણ છે.
વિવિધ અભ્યાસોના આધારે, ડોકટરો સંમત થયા હતા કે એટ્રિયા વચ્ચેના સંદેશાવ્યવહારની હાજરીમાં સતર્કતા માટેનો મૂળભૂત માપદંડ એ ખામીની હાજરીની હકીકત નથી, પરંતુ દર્દીની ઉંમર, ક્લિનિકલ ચિત્ર અને ખુલ્લા ઓપનિંગનું કદ છે. .
તમારે ક્યારે ચિંતા ન કરવી જોઈએ?
જો અંડાકાર વિંડોના ક્ષેત્રમાં નવજાત શિશુમાં છિદ્ર 7 મીમી સુધીનો વ્યાસ ધરાવે છે, તો ત્યાં કોઈ વિકૃતિઓ નથી, તો પછી કાર્ડિયાક હસ્તક્ષેપનો આશરો લેવામાં આવતો નથી. બાળકને નિર્ધારિત સમયે અવલોકન કરવામાં આવે છે. ચોક્કસ સમય પછી, ખુલ્લી વિંડોના કદની ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પુનરાવર્તિત ઇકો-સીજી કરવામાં આવે છે.
જો છિદ્ર પ્રથમ મહિનામાં બંધ ન થાય અને તેની સરહદી પરિમાણો (5-6 મીમી) હોય, તો ડૉક્ટર દવાઓ લખી શકે છે જે હૃદયમાં ચયાપચય, વિટામિન્સ અને પુનઃસ્થાપન પ્રક્રિયાઓને સુધારે છે. આવી દવાઓની સહાય, દિનચર્યાનું સારું સંગઠન અને પોષણ એટ્રિયા વચ્ચેના નાના સંચારના અતિશય વૃદ્ધિની પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવામાં મદદ કરે છે.
સંભવિત ચિહ્નો
એક ખુલ્લી અંડાકાર વિન્ડો ખોરાક લેતી વખતે, બાળકના રડતી વખતે અથવા સ્ટૂલ પસાર કરતી વખતે તાણ દરમિયાન નાસોલેબિયલ ત્રિકોણના સાયનોસિસ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. બાળક પૂરતું વજન વધારતું નથી, તરંગી છે અને સારી રીતે સ્તનપાન કરાવતું નથી.
ઘણી વાર, હૃદયના અવાજો સાંભળવા અને/અથવા ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ કરતી વખતે જ એટ્રિયા વચ્ચેના ગર્ભની શરૂઆત એક શોધ બની જાય છે. તે જ સમયે, બાળકના માતાપિતા તરફથી કોઈ ફરિયાદ નથી.
નિવારક પગલાં
નાના કદની ખુલ્લી અંડાકાર વિંડો બાળકની ચોક્કસ ઉંમર સુધી સામાન્ય ચલ માનવામાં આવે છે. જેમ જેમ બાળક વધે છે, છિદ્ર તેના પોતાના પર બંધ થવું જોઈએ.
આનુવંશિક ખામી અથવા ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઓન્ટોજેનેસિસમાં વિક્ષેપ એ એક કારણ બની શકે છે જે અજાત બાળકના સામાન્ય વિકાસ અને કાર્યમાં દખલ કરે છે. તેથી જ, બાળકને વહન કરતી વખતે, માતાએ યોગ્ય આહાર, દિનચર્યા, વિટામિન્સ અને ખનિજોના ઉપયોગ વિશે વિચારવું જોઈએ અને પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની ભલામણોનું પાલન કરવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે.
સર્જિકલ સારવાર
જો અંડાકાર વિંડોમાં હેમોડાયનેમિકલી નોંધપાત્ર પરિમાણો (લોહીના મિશ્રણ સાથે) હોય, તો સમય જતાં સંચારના લ્યુમેનમાં કોઈ ઘટાડો થતો નથી, તો બાળકને કાર્ડિયાક સર્જન પાસે પરામર્શ માટે મોકલવામાં આવે છે.
નવી તકનીકો ઝડપથી અને ન્યૂનતમ આક્રમક રીતે વિશિષ્ટ "શટર" (ઓક્લુડર) ઇન્સ્ટોલ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. ફેમોરલ જહાજમાં નાના પંચર દ્વારા, ગાઇડવાયરની મદદથી હાર્ડવેર નિયંત્રણ હેઠળ, સિન્થેટીક ઇમ્પ્લાન્ટને ઇન્ટરએટ્રિયલ સેપ્ટમમાં લાવવામાં આવે છે, જે હાલના ગર્ભ સંચારને બંધ કરે છે.
આગાહી
નવજાત શિશુમાં પીએફઓના સૌથી વધુ ઓળખાયેલા કેસો પાછળથી પાછા જાય છે અને જીવનના પ્રથમ 2-5 વર્ષોમાં, ચિંતાના સ્પષ્ટ કારણો આપ્યા વિના, આંતરસ્ત્રાવીય સંચારના સંપૂર્ણ બંધ સાથે સમાપ્ત થાય છે.
ઓપન ફોરેમેન ઓવેલ, જે કદમાં નાનું હોય છે, તેને પહેલાથી જ મોટી ઉંમરના બાળકોમાં MARS (હૃદયના વિકાસની નાની વિસંગતતા) તરીકે ગણવામાં આવે છે અને તે તેમના માટે અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને આત્યંતિક રમતોને મર્યાદિત કરી શકે છે.
આધુનિક ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ શરીરના અવયવો અને પેશીઓની રચનામાં પણ નાના વિચલનો અને વિસંગતતાઓને ઓળખવામાં સક્ષમ છે. આવી તકો સમયસર જરૂરી સારવાર શરૂ કરવામાં મદદ કરે છે.
જો કે, એવી ઘણી પરિસ્થિતિઓ છે જેની તપાસ માટે તાત્કાલિક ઉપચાર અથવા શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર નથી. નવજાત શિશુના હૃદયમાં ગર્ભના સંદેશાની સાઇટ પર એક નાનું છિદ્ર છે એવી જાણ થતાં એક પ્રકારના ગભરાટમાં પડેલાં યુવાન માતાપિતા માટે આ યાદ રાખવા યોગ્ય છે.
ઘણીવાર, નિદાનને સમજાવતી વખતે, આને પેટન્ટ અંડાકાર વિંડો કહેવામાં આવે છે.
એનાટોમિકલ પૃષ્ઠભૂમિ
અજાત બાળક તેના વિકાસનો ઇન્ટ્રાઉટેરિન સમયગાળો એમ્નિઅટિક પ્રવાહીમાં વિતાવે છે.
તદનુસાર, સક્રિય શ્વાસ લેવાની જરૂર નથી, અને ફેફસાં બંધ સ્થિતિમાં છે. બાળક માતા પાસેથી નાભિની નળીઓ દ્વારા ઓક્સિજન મેળવે છે.
હૃદય શરૂઆતમાં 4 ચેમ્બર ધરાવે છે અને તે બંને પરિભ્રમણ પર કામ કરવા માટે તૈયાર છે, પરંતુ ફેફસાની પેશી કામ કરતી નથી. તેથી, જમણું વેન્ટ્રિકલ વ્યવહારીક રીતે પ્રવૃત્તિથી બંધ થઈ ગયું છે, અને ગર્ભના અંગોના જીવન સમર્થન અને વિકાસ માટે, પ્રકૃતિ જમણા કર્ણકથી ડાબી તરફ અને આગળ બધી રચનાઓમાં પ્રણાલીગત પરિભ્રમણ સાથે ઓક્સિજનયુક્ત રક્તનું વિસર્જન પૂરું પાડે છે.
આ આંતરઆંતરીય સંચારને અંડાકાર વિન્ડો અથવા ફોરેમેન (ફોરેમેન ઓવેલ) કહેવામાં આવે છે.
શું તે પેથોલોજીકલ છે?
બાળકના જન્મ અને પ્રથમ રુદન (ઇન્હેલેશન) સાથે, ફેફસાં વિસ્તરે છે, હૃદયના ચેમ્બર વચ્ચેનું દબાણ ઢાળ બદલાય છે, અને ગર્ભની બારી બંધ થઈ જાય છે. ત્યારબાદ, આ જગ્યાએ કનેક્ટિવ પેશી વધે છે, માત્ર એક છિદ્ર છોડીને.
એવી ઘણી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યાં બંધ પ્રક્રિયામાં વિલંબ થાય છે. 50% બાળકોમાં 2 વર્ષની ઉંમર સુધી અને 25% બાળકોમાં 5 વર્ષ સુધી છિદ્ર ખુલ્લું રહે છે. વસ્તીમાં લગભગ દરેક ચોથાથી છઠ્ઠા પુખ્ત વયના લોકો શાંતિથી જીવી શકે છે, હૃદયમાં આવી વિસંગતતાની હાજરીથી અજાણ છે.
વિવિધ અભ્યાસોના આધારે, ડોકટરો સંમત થયા હતા કે એટ્રિયા વચ્ચેના સંદેશાવ્યવહારની હાજરીમાં સતર્કતા માટેનો મૂળભૂત માપદંડ એ ખામીની હાજરીની હકીકત નથી, પરંતુ દર્દીની ઉંમર, ક્લિનિકલ ચિત્ર અને ખુલ્લા ઓપનિંગનું કદ છે. .
તમારે ક્યારે ચિંતા ન કરવી જોઈએ?
જો અંડાકાર વિંડોના ક્ષેત્રમાં નવજાત શિશુમાં છિદ્ર 7 મીમી સુધીનો વ્યાસ ધરાવે છે, તો ત્યાં કોઈ વિકૃતિઓ નથી, તો પછી કાર્ડિયાક હસ્તક્ષેપનો આશરો લેવામાં આવતો નથી. બાળકને નિર્ધારિત સમયે અવલોકન કરવામાં આવે છે. ચોક્કસ સમય પછી, ખુલ્લી વિંડોના કદની ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પુનરાવર્તિત ઇકો-સીજી કરવામાં આવે છે.
જો છિદ્ર પ્રથમ મહિનામાં બંધ ન થાય અને તેની સરહદી પરિમાણો (5-6 મીમી) હોય, તો ડૉક્ટર દવાઓ લખી શકે છે જે હૃદયમાં ચયાપચય, વિટામિન્સ અને પુનઃસ્થાપન પ્રક્રિયાઓને સુધારે છે. આવી દવાઓની સહાય, દિનચર્યાનું સારું સંગઠન અને પોષણ એટ્રિયા વચ્ચેના નાના સંચારના અતિશય વૃદ્ધિની પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવામાં મદદ કરે છે.
સંભવિત ચિહ્નો
એક ખુલ્લી અંડાકાર વિન્ડો ખોરાક લેતી વખતે, બાળકના રડતી વખતે અથવા સ્ટૂલ પસાર કરતી વખતે તાણ દરમિયાન નાસોલેબિયલ ત્રિકોણના સાયનોસિસ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. બાળક પૂરતું વજન વધારતું નથી, તરંગી છે અને સારી રીતે સ્તનપાન કરાવતું નથી.
ઘણી વાર, હૃદયના અવાજો સાંભળવા અને/અથવા ઇકોકાર્ડિયોગ્રામ કરતી વખતે જ એટ્રિયા વચ્ચેના ગર્ભની શરૂઆત એક શોધ બની જાય છે. તે જ સમયે, બાળકના માતાપિતા તરફથી કોઈ ફરિયાદ નથી.
નિવારક પગલાં
નાના કદની ખુલ્લી અંડાકાર વિંડો બાળકની ચોક્કસ ઉંમર સુધી સામાન્ય ચલ માનવામાં આવે છે. જેમ જેમ બાળક વધે છે, છિદ્ર તેના પોતાના પર બંધ થવું જોઈએ.
આનુવંશિક ખામી અથવા ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઓન્ટોજેનેસિસમાં વિક્ષેપ એ એક કારણ બની શકે છે જે અજાત બાળકના સામાન્ય વિકાસ અને કાર્યમાં દખલ કરે છે. તેથી જ, બાળકને વહન કરતી વખતે, માતાએ યોગ્ય આહાર, દિનચર્યા, વિટામિન્સ અને ખનિજોના ઉપયોગ વિશે વિચારવું જોઈએ અને પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની ભલામણોનું પાલન કરવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે.
સર્જિકલ સારવાર
જો અંડાકાર વિંડોમાં હેમોડાયનેમિકલી નોંધપાત્ર પરિમાણો (લોહીના મિશ્રણ સાથે) હોય, તો સમય જતાં સંચારના લ્યુમેનમાં કોઈ ઘટાડો થતો નથી, તો બાળકને કાર્ડિયાક સર્જન પાસે પરામર્શ માટે મોકલવામાં આવે છે.
નવી તકનીકો ઝડપથી અને ન્યૂનતમ આક્રમક રીતે વિશિષ્ટ "શટર" (ઓક્લુડર) ઇન્સ્ટોલ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. ફેમોરલ જહાજમાં નાના પંચર દ્વારા, ગાઇડવાયરની મદદથી હાર્ડવેર નિયંત્રણ હેઠળ, સિન્થેટીક ઇમ્પ્લાન્ટને ઇન્ટરએટ્રિયલ સેપ્ટમમાં લાવવામાં આવે છે, જે હાલના ગર્ભ સંચારને બંધ કરે છે.
આગાહી
નવજાત શિશુમાં પીએફઓના સૌથી વધુ ઓળખાયેલા કેસો પાછળથી પાછા જાય છે અને જીવનના પ્રથમ 2-5 વર્ષોમાં, ચિંતાના સ્પષ્ટ કારણો આપ્યા વિના, આંતરસ્ત્રાવીય સંચારના સંપૂર્ણ બંધ સાથે સમાપ્ત થાય છે.
ઓપન ફોરેમેન ઓવેલ, જે કદમાં નાનું હોય છે, તેને પહેલાથી જ મોટી ઉંમરના બાળકોમાં MARS (હૃદયના વિકાસની નાની વિસંગતતા) તરીકે ગણવામાં આવે છે અને તે તેમના માટે અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને આત્યંતિક રમતોને મર્યાદિત કરી શકે છે.
vseoserdce.ru
કોઈ લક્ષણો નથી
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પેટન્ટ અંડાકાર વિંડોમાં વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ લક્ષણો હોતા નથી; કોઈપણ વિશિષ્ટ અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા તેને ઓળખવું મુશ્કેલ છે. સામાન્ય પ્રેક્ટિશનરને ફક્ત આ કાર્ડિયાક અસાધારણતા પર શંકા થઈ શકે છે જો બાળક પાસે હોય:
સમસ્યા પર બે મંતવ્યો
આજે નવજાત શિશુમાં હૃદયમાં પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલના સ્વરૂપમાં નાની વિસંગતતાની ક્લિનિકલ ભૂમિકાનું મૂલ્યાંકન કરવાનો અભિગમ વિવાદાસ્પદ છે. તાજેતરમાં સુધી, પ્રવર્તમાન દૃષ્ટિકોણ એ હતો કે ખુલ્લી અંડાકાર વિંડો સંપૂર્ણપણે હાનિકારક હતી; આ વિસંગતતાને ધોરણના પ્રકાર તરીકે ગણવામાં આવતી હતી. અને અત્યાર સુધી, આ સ્થિતિના સમર્થકો માને છે કે આ ખામી સાથે કોઈ હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ નથી અને કોઈ સર્જિકલ કરેક્શનની જરૂર નથી.
નવજાતના હૃદયનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - ઓપન ફોરેમેન ઓવેલ જો કે, ત્યાં એક અન્ય દૃષ્ટિકોણ છે, જે આ "નિર્દોષ" કાર્ડિયાક વિસંગતતાની ગંભીર, જીવલેણ ગૂંચવણોની શક્યતા સૂચવે છે. સૌ પ્રથમ, અમે વિરોધાભાસી એમબોલિઝમ અને હાયપોક્સેમિક પરિસ્થિતિઓના વિકાસ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. ખાસ મહત્વ એથ્લેટ્સમાં ખુલ્લી અંડાકાર વિંડોને ઓળખવા માટે જોડાયેલ છે જેઓ ખૂબ તીવ્રતા અને વોલ્યુમના શારીરિક અને માનસિક-ભાવનાત્મક તાણનો અનુભવ કરે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે વિરોધાભાસી એમ્બોલિઝમનો વિકાસ તે રમતોમાં શક્ય છે જ્યાં તાણની કસરતોનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે - વેઇટલિફ્ટિંગ, એથ્લેટિક જિમ્નેસ્ટિક્સ, કુસ્તી.
પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલને અન્ય કાર્ડિયાક વિસંગતતા સાથે જોડવું સ્વાભાવિક છે - ઇન્ટરએટ્રિયલ સેપ્ટમની એન્યુરિઝમ, જે કાર્ડિયોએમ્બોલિક ગૂંચવણોના વિકાસ માટે એક માન્ય જોખમ પરિબળ છે. મોબાઇલ એન્યુરિઝમ્સ જમણા કર્ણકથી ડાબી તરફ માઇક્રોએમ્બોલી રિફ્લક્સની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે, એટલે કે, તેઓ વિરોધાભાસી એમ્બોલીના જોખમમાં વધારો કરે છે.
શુ કરવુ?
પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલને શોધવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિઓ પરંપરાગત ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફિક અને ડોપ્લર ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફિક હૃદયની પરીક્ષાઓ છે. કદાચ મુખ્ય પ્રશ્ન જે ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરવાની જરૂર છે તે એ છે કે જો બાળકમાં આ હૃદયની વિસંગતતા મળી આવે તો માતાપિતાના વર્તનની યુક્તિઓ શું હોવી જોઈએ?
સૌ પ્રથમ, તમારે નિયમિતપણે બાળરોગ ચિકિત્સકને જોવાની અને તેની સાથે સતત સંપર્ક સ્થાપિત કરવાની જરૂર છે. સમયાંતરે અભ્યાસોનું પુનરાવર્તન કરો (વર્ષમાં એકવાર) અને અંડાકાર વિંડોના કદને ટ્રૅક કરો. જો તેઓ ઘટવાનું શરૂ કરે છે (વધુ વખત નહીં, આ થાય છે) - સરસ. જ્યારે આવું ન થાય, ત્યારે તમારે નિષ્ણાત સાથે નક્કી કરવાની જરૂર છે કે આગળ શું કરવું. ખુલ્લી અંડાકાર વિંડોની આધુનિક સારવારમાં ખાસ ઉપકરણ વડે છિદ્રને એન્ડોવાસ્ક્યુલર ટ્રાન્સકેથેટર બંધ કરવાનો સમાવેશ થાય છે.
www.allwomens.ru
કયા કિસ્સાઓમાં આ સામાન્ય છે?
બાળકના હૃદયમાં ખુલ્લું ફોરેમેન ઓવેલ એ સામાન્ય શારીરિક સંકેત છે જ્યારે તે 2-5 વર્ષની અંદર તેની જાતે જ સાજો થઈ જાય છે. આ વિન્ડો ગર્ભ માટે જરૂરી છે કારણ કે તેના દ્વારા એટ્રિયા કામ કરી શકે છે અને એકબીજા સાથે જોડાય છે. ઊંડાણની મદદથી, વેના કાવામાંથી લોહી તરત જ પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં જાય છે, કારણ કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભના ફેફસાં હજુ સુધી સંપૂર્ણ ક્ષમતા પર કામ કરતા નથી. બધા બાળકો આ પેથોલોજી સાથે જન્મે છે, અને તે હંમેશા શિશુઓમાં હાજર હોય છે.
કેટલીકવાર ડિપ્રેશન તેના પોતાના પર બંધ થઈ જાય છે જે બાળક હજી જન્મ્યું નથી, જે જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા અને ગર્ભાશયમાં અથવા જન્મ પછી ગર્ભના અચાનક મૃત્યુને ઉત્તેજિત કરે છે. જન્મ પછી, બાળક સંપૂર્ણ શ્વાસ લે છે, અને ફેફસાંનું રક્ત પરિભ્રમણ કામ કરવાનું શરૂ કરે છે. જેમ જેમ ફેફસાંમાંથી ઓક્સિજન એટ્રિયામાં વહી જાય છે, તેમ તેમ તેને ખોલીને જોડવાની જરૂર રહેતી નથી અને ચોક્કસ સમય પછી વિન્ડો બંધ થઈ જાય છે.
મહત્વપૂર્ણ! કારણ કે બાળકો ભારે તાણ અનુભવે છે, અને તેમના તૈયારી વિનાના શરીરને ધ્યાનમાં લેતા, અંડાકાર પોલાણ હજી પણ કાર્ય કરે છે: ખોરાક દરમિયાન, જો બાળક રડે છે અથવા ચીસો કરે છે, તો હૃદયના જમણા ઝોનમાં દબાણ વધારે છે.
જ્યારે શિરાયુક્ત રક્ત પોલાણમાંથી મુક્ત થાય છે, ત્યારે બાળકનો નાકની નીચેનો ત્રિકોણાકાર વિસ્તાર વાદળી થઈ જાય છે; આ લક્ષણ અંડાકાર વિંડોના કાર્યની ખાતરી આપે છે. તે પાંચ વર્ષની ઉંમર સુધીમાં સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જવું જોઈએ; પ્રક્રિયાનો સમયગાળો શરીરની લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે અને દરેક બાળકમાં પોતાને અલગ રીતે પ્રગટ કરે છે. સામાન્ય રીતે, અંડાકારનું બંધ તરત જ થતું નથી; આદર્શ રીતે, વાલ્વ ધીમે ધીમે વિરામની કિનારીઓ સુધી વધે છે. અમુક કિસ્સાઓમાં તે ટૂંકા ગાળા પછી બંધ થાય છે, અન્યમાં પ્રક્રિયામાં ઘણા વર્ષો લાગી શકે છે. .
પેથોલોજીના લક્ષણો
નવજાત શિશુમાં અંડાકાર વિંડો સામાન્ય માનવામાં આવે છે અને મોટેભાગે તે ચિંતાનું કારણ બનતું નથી. પરંતુ લગભગ 20-30% લોકોમાં, એટ્રીયમ ઝોનમાં આવા છિદ્ર સંપૂર્ણપણે એકસાથે વધતા નથી અને જીવનભર અડધા ખુલ્લા રહી શકે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, તે ખુલ્લું રહે છે: વિચલન હૃદયના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા ઓળખાય છે અને એટ્રીઅલ સેપ્ટલ ખામી (ASD) છે. ખામી શા માટે ખતરનાક છે શું ભવિષ્યમાં બાળકને સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ હશે?
મહત્વપૂર્ણ! અનક્લોઝ્ડ ફોરેમેન ઓવેલ ધરાવતી વ્યક્તિએ વધુ વખત કાર્ડિયોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી જરૂરી છે; તે બધી અસાધારણતાઓને ઝડપથી ઓળખી શકશે અને એવી સારવાર સૂચવી શકશે કે જે ગૂંચવણોને બનતા અટકાવશે.
સેપ્ટલ સમસ્યાઓ સાથે, પેટન્ટ અંડાકાર વિંડોની લાક્ષણિક કાર્યકારી વાલ્વ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. પરંતુ છિદ્રની હાજરીને ખતરનાક વિચલન માનવામાં આવતું નથી; તેને નાની વિસંગતતા (MARS) તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. જો તે ત્રણ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકમાં બંધ ન થયું હોય, તો તેને બીજા આરોગ્ય જૂથમાં સામેલ કરવામાં આવે છે. આ ખામી સાથે ભરતી વયના યુવાનો લશ્કરી સેવા માટે યોગ્ય છે, પરંતુ વધારાના પ્રતિબંધો સાથે. આવી ઉદાસીનતા જીવનમાં સમસ્યાઓ ઊભી કરતી નથી, કારણ કે તે ઉધરસ અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન કાર્ય કરી શકે છે. મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે:
- જ્યારે રક્ત એટ્રિયામાંથી પસાર થાય છે, જો પુખ્ત વયના લોકોમાં હૃદયની અંડાકાર વિંડો સંપૂર્ણપણે આવરી લેવામાં આવતી નથી;
- જો તમને ફેફસાં અથવા પગમાં નસોના રોગો છે;
- મિશ્ર પ્રકારના હૃદય રોગ સાથે;
- ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને બાળજન્મ દરમિયાન.
મુખ્ય પરિબળો
હૃદયમાં 2 મીમી અથવા તેનાથી મોટી ખુલ્લી અંડાકાર વિંડો હોવાના કારણો અલગ છે, તે દરેક વ્યક્તિના શરીરની શારીરિક લાક્ષણિકતાઓથી પ્રભાવિત છે. આ ક્ષણે, ત્યાં કોઈ સાબિત વૈજ્ઞાનિક સિદ્ધાંતો અથવા ધારણાઓ નથી કે જે પેથોલોજીના ચોક્કસ કારણોને સંપૂર્ણપણે સમર્થન અને પુષ્ટિ આપી શકે. જ્યારે વાલ્વ અંડાકાર વિંડોની કિનારીઓ સાથે ફ્યુઝ કરતું નથી, ત્યારે તેનું કારણ વિવિધ પરિબળો છે. ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી અથવા હૃદયનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એલએલસીની હાજરીને જાહેર કરી શકે છે .
કેટલીકવાર વાલ્વ તેના ખૂબ નાના કદને કારણે રિસેસને સંપૂર્ણપણે બંધ કરવામાં સક્ષમ નથી, જે કુદરતી અંડાકાર વિંડોને બંધ ન કરવા માટે ઉશ્કેરે છે. વાલ્વનો અવિકસિત ગરીબ ઇકોલોજી અને તણાવ, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતા દ્વારા ધૂમ્રપાન અથવા દારૂ પીવાથી અથવા ઝેરી ઘટકો સાથે સતત સંપર્ક દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. જો બાળપણમાં વિકાસલક્ષી અસાધારણતા, ધીમી વૃદ્ધિ અથવા અકાળ અવધિ જોવા મળે તો હૃદયમાં ખુલ્લું ફોરેમેન ઓવેલ પુખ્ત વ્યક્તિમાં રહે છે.
મહત્વપૂર્ણ! પગ અથવા પેલ્વિક વિસ્તારના થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસની હાજરીમાં, કેટલાક લોકોમાં જમણા હૃદયના વિસ્તારમાં દબાણ વધે છે, જે પછીથી પુખ્ત વયના લોકોમાં ખુલ્લી નાની અંડાકાર વિંડોના દેખાવનું કારણ બને છે.
વારસાગત કારણો, સંયોજક પેશીઓની ડિસપ્લેસિયા, હૃદયની ખામી અથવા જન્મજાત વાલ્વ વિકાસ દરમિયાન મોટી ઉંમરે બાળકોમાં બારીઓ ખોલી શકે છે. જો બાળક રમતો રમે છે, તો તેને આવી ખામી થવાનું જોખમ રહેલું છે, કારણ કે રમતો રમવાથી સ્વાસ્થ્યને ગંભીર અસર થાય છે. જિમ્નેસ્ટિક્સ, એથ્લેટિક્સ અથવા અન્ય રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓમાં શારીરિક ભાર ગંભીર હોવાથી, આ વિંડોના દેખાવને ઉશ્કેરે છે.
ઉંમર પર આધાર રાખીને ચિહ્નો
નવજાત શિશુઓ અથવા કિશોરોમાં માનક ચિહ્નો રેકોર્ડ કરવામાં આવતાં નથી જ્યારે આંતરસ્ત્રાવીય સેપ્ટમમાં ખુલ્લી અંડાકાર વિન્ડો થાય છે, અને ખામીની હાજરી ઘણીવાર તક દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે: ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી અને અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન. પેથોલોજી ગંભીર ગૂંચવણોને ધમકી આપતું નથી, અન્ય જટિલ રોગોના અપવાદ સાથે જે તેને અસર કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે: જો મિટ્રલ અથવા ટ્રીકસ્પિડ વાલ્વ અથવા ડક્ટસ આર્ટિઓસસ સહિત હૃદયની ખામીઓ શોધી કાઢવામાં આવે ત્યારે બાળક અથવા પુખ્ત વ્યક્તિને હેમોડાયનેમિક સમસ્યાઓ હોય.
પેટન્ટ અંડાકાર વિંડો જેવી ખામીના લક્ષણો શિશુઓ અને કિશોરો બંનેમાં દેખાય છે , ચોક્કસ કિસ્સાઓમાં ઉંમરના આધારે બદલાય છે. જ્યારે 4-7 વર્ષના બાળકની વાત આવે છે, ત્યારે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં નિદાન બાળરોગ અથવા બાળ ચિકિત્સક દ્વારા પ્રમાણભૂત પરીક્ષા દરમિયાન કરવામાં આવે છે. ફક્ત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી વિન્ડોની હાજરીની પુષ્ટિ કરી શકે છે. તમે મુખ્ય સંકેત દ્વારા શિશુમાં ખામીની હાજરી વિશે શોધી શકો છો - કસરત દરમિયાન નાસોલેબિયલ ત્રિકોણાકાર વિસ્તાર અને હોઠના વિસ્તારની વાદળી વિકૃતિકરણ. અન્ય વિચલનોનો સમાવેશ થાય છે:
- ફેફસાં અને બ્રોન્ચીના વારંવાર રોગો;
- વૃદ્ધિ અને વિકાસમાં નોંધપાત્ર વિલંબ;
- કસરત દરમિયાન શ્વાસની તકલીફ અને અતિશય થાક;
- સતત અને કારણહીન મૂર્છા અને ચક્કર;
- કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથેની મુલાકાત દરમિયાન હૃદયનો ગણગણાટ સંભળાયો.
કેટલાક પુખ્ત વયના લોકોમાં, પેથોલોજી લાક્ષણિક લક્ષણો સાથે હોય છે અને તે અસ્થાયી અથવા કાયમી હોઈ શકે છે. કેટલીકવાર કાર્યાત્મક વિંડો ખાસ પેથોલોજીની હાજરીમાં અતિશય વૃદ્ધિ પછી ખુલે છે, જો જમણા કર્ણકના ક્ષેત્રમાં દબાણ ધીમે ધીમે વધે છે. જટિલ પલ્મોનરી અપૂર્ણતા સાથે અથવા જ્યારે પલ્મોનરી ધમની અવરોધિત હોય ત્યારે સગર્ભા સ્ત્રીમાં ઓપન ફોરેમેન ઓવેલ દેખાય છે. મુશ્કેલીઓની લગભગ સંપૂર્ણ ગેરહાજરી હોવા છતાં, વિચલન એક સમસ્યા બની શકે છે અને ઉશ્કેરે છે:
- પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન અને હૃદયના જમણા પ્રદેશની ભીડ;
- જમણી બંડલ શાખાના વિસ્તારમાં વહન સાથે મુશ્કેલીઓ;
- આધાશીશી;
- હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોકનો ધીમે ધીમે વિકાસ;
- ટૂંકા ગાળાના શ્વાસની તકલીફ.
ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ
જટિલ ઉપચાર સૂચવતા પહેલા અને પેથોલોજીની પુષ્ટિ કરતા પહેલા, નિષ્ણાત સામાન્ય રીતે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સૂચવે છે, જેના પરિણામે તમે અંડાકાર છિદ્રની હાજરી વિશે ચોક્કસ રીતે શોધી શકો છો. સ્ટાન્ડર્ડ ટેકનિક એ બાળકની તપાસ દરમિયાન સ્ટર્નમને સાંભળવાની અથવા એસ્કલ્ટેશનની પદ્ધતિ છે: પેથોલોજીના કિસ્સામાં, ડૉક્ટર સિસ્ટોલિક પ્રકારના અવાજો રેકોર્ડ કરે છે. ECG અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સહિત વધુ વિશ્વસનીય પદ્ધતિઓ છે.
જો નહેરના ભાગો છિદ્રની કિનારીઓને સંપૂર્ણપણે આવરી લેતા નથી, તો શક્ય તેટલી વહેલી તકે નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવાની અને સંપૂર્ણ પરીક્ષા લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી દ્વારા ઇમેજિંગ એ મુખ્ય તકનીક છે, તે દરેક બાળકને સૂચવવામાં આવે છે જે એક મહિનાની ઉંમરે પહોંચી ગયા છે, જેમ કે બાળરોગના ક્ષેત્રમાં નવા ધોરણો દ્વારા પુરાવા મળે છે. જો દર્દીને હૃદયની ખામી હોય, તો તેને કેટલીકવાર અન્નનળી દ્વારા ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી કરાવવાની અને વિશિષ્ટ હોસ્પિટલમાં એન્જીયોગ્રાફિક અભ્યાસ કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
સારવારના પગલાં
બાળક અથવા પુખ્ત વયના લોકો માટે સારવારની પદ્ધતિ વય, વધારાના પેથોલોજીની હાજરી અને દર્દીને પેથોલોજીના ચિહ્નો છે કે નહીં તેના પર આધાર રાખે છે. જો ત્યાં કોઈ લક્ષણો ન હોય, અને ખામી વધારાની સમસ્યાઓ સાથે ન હોય, તો દર્દીનું સ્વાસ્થ્ય બગડતું નથી, તમારે ફક્ત બાળરોગ ચિકિત્સક, ચિકિત્સક અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસ કરવાની જરૂર છે. ડોકટરો અંડાકાર ડિપ્રેશનની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરી શકશે અને સમયસર યોગ્ય પગલાં લેશે અને સારવાર સૂચવશે. જો વિન્ડો પાંચ વર્ષની ઉંમર પહેલાં કુદરતી રીતે બંધ ન થાય, તો સુધારાત્મક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.
મહત્વપૂર્ણ! જ્યારે અંડાકાર-પ્રકારની વિંડોની વાત આવે છે, જેનું સામાન્ય કદ 5 મીમીથી વધુ નથી, સર્જિકલ કરેક્શનની જરૂર નથી. જો ત્યાં મોટી ડિપ્રેશન હોય, તો નિષ્ણાતો સુધારાત્મક ઉપચાર સાથે શસ્ત્રક્રિયા સૂચવી શકે છે.
જોખમ જૂથમાં એવા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે કે જેઓ ઉચ્ચારણ લક્ષણો ધરાવતા નથી, પરંતુ તેઓ ઇસ્કેમિયા, હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક, પગમાં નસોની પેથોલોજી અથવા અન્ય રોગોનો અનુભવ કરે તેવી શક્યતા છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે અંડાકાર વિન્ડો વ્યાસમાં ખૂબ મોટી હોય અને ડાબા કર્ણકમાં લોહી વહેતું હોય ત્યારે સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે. તકનીકોમાં, એન્ડોવાસ્ક્યુલર પ્રકારની સર્જરી બહાર આવે છે: ઓપરેશન દરમિયાન, દર્દીની જાંઘની નસમાં મૂત્રનલિકા દાખલ કરવામાં આવે છે, જે પછી જમણા કર્ણકના વિસ્તારમાં પસાર થાય છે.
એક્સ-રે મશીન અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રોબનો ઉપયોગ કરીને મૂત્રનલિકાના માર્ગનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, જે અન્નનળી દ્વારા મૂકવામાં આવે છે. પછી occluders આવા કેથેટરમાંથી પસાર થાય છે, જે છિદ્રને સારી રીતે આવરી લે છે. આ તકનીકમાં ગેરફાયદા પણ છે, કારણ કે occluders હૃદયના પેશીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. સમસ્યાને ઉકેલવા માટે એક વધારાનો માર્ગ છે, જે કેથેટર દ્વારા દાખલ કરાયેલ એક વિશિષ્ટ પેચ છે, જે પછી કર્ણકમાં ખુલે છે. તે પેશીઓને સારી રીતે પુનર્જીવિત કરે છે અને ત્રીસ દિવસમાં તેની જાતે ઓગળી જાય છે.
જટિલતાઓને રોકવા
ગૂંચવણોની ઘટના થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમના જોખમ સહિત ખતરનાક પરિસ્થિતિઓનું કારણ બની શકે છે; આવા દર્દીઓને નીચલા હાથપગમાં નસોની સ્થિતિનો વધુ વખત અભ્યાસ કરવાની જરૂર છે. પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકો સામાન્ય રીતે થ્રોમ્બોએમ્બોલિક પ્રોફીલેક્સિસ મેળવે છે જો સર્જરી કરવાની હોય. આવા પગલાંમાં એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ લેવા અથવા પગ પર પાટો બાંધવો અને સંખ્યાબંધ વધારાની તકનીકોનો સમાવેશ થાય છે. ઘણીવાર આ સમસ્યા સાથે, કાર્ડિયાક વહન સમસ્યાઓ અને બ્લડ પ્રેશરની વિકૃતિઓના લક્ષણો જોવા મળે છે.
મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સુધારવા માટે ખાસ તૈયારીઓ સારવાર દરમિયાન અંગના પેશીઓ અને સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવે છે. દવાઓની સૂચિમાં મેગ્નેશિયમના ઉમેરા સાથે દવાઓ, હૃદયના આવેગની વાહકતાને સુધારી શકે તેવી દવાઓ અને બાયોએનર્જેટિક પ્રક્રિયાઓને સક્રિય કરી શકે તેવી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ ધરાવતા દર્દીઓ માટે સામાન્ય સૂચનાઓમાં શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, દિનચર્યા જાળવવી અને સેનેટોરિયમમાં સારવારનો સમાવેશ થાય છે.
જમણી અને ડાબી એટ્રિયા વચ્ચેની દિવાલમાં ગેપ પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ છે. ચાલો આ ઘટનાના કારણો અને પેથોજેનેસિસ, સારવાર અને નિવારણની પદ્ધતિઓનો વિચાર કરીએ.
ICD-10 રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ મુજબ, જમણા અને ડાબા એટ્રિયા વચ્ચેના જન્મજાત સંચારને વર્ગ XVII: Q00-Q99 જન્મજાત વિસંગતતાઓ (ખોટીતાઓ), વિકૃતિઓ અને રંગસૂત્ર વિકૃતિઓમાં સમાવવામાં આવેલ છે.
Q20-Q28 રુધિરાભિસરણ તંત્રની જન્મજાત વિસંગતતાઓ.
Q21 કાર્ડિયાક સેપ્ટમની જન્મજાત વિસંગતતાઓ (ખોડાઈ).
- Q21.1 એટ્રીઅલ સેપ્ટલ ખામી:
- કોરોનરી સાઇનસ ખામી.
- બંધ અથવા સાચવેલ: ફોરેમેન ઓવેલ, સેકન્ડરી ફોરેમેન.
- વેનસ સાઇનસ ખામી.
હૃદય એક જટિલ માળખું ધરાવે છે અને ઘણા મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરે છે. અંગ લયબદ્ધ રીતે સંકુચિત થાય છે, વાહિનીઓ દ્વારા લોહીનો પ્રવાહ સુનિશ્ચિત કરે છે. તે છાતીના પોલાણના મધ્ય ભાગમાં સ્ટર્નમની પાછળ સ્થિત છે અને ફેફસાંથી ઘેરાયેલું છે. સામાન્ય રીતે, તે બાજુ તરફ જઈ શકે છે, કારણ કે તે રક્તવાહિનીઓ પર અટકી જાય છે અને અસમપ્રમાણતાવાળા સ્થાનિકીકરણ ધરાવે છે. તેનો આધાર કરોડરજ્જુ તરફ વળેલો છે, અને તેની ટોચ પાંચમી ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યા તરફ છે.
હૃદયના સ્નાયુની એનાટોમિકલ લાક્ષણિકતાઓ:
- પુખ્ત હૃદયમાં 4 ચેમ્બર હોય છે: 2 એટ્રિયા અને 2 વેન્ટ્રિકલ્સ, જે સેપ્ટા દ્વારા અલગ પડે છે. વેન્ટ્રિકલ્સની દિવાલો જાડી હોય છે, અને એટ્રિયાની દિવાલો પાતળી હોય છે.
- ડાબા કર્ણકમાં પલ્મોનરી નસો હોય છે, અને જમણા કર્ણકમાં હોલો નસો હોય છે. પલ્મોનરી ધમની જમણા વેન્ટ્રિકલમાંથી બહાર આવે છે, અને ચડતી એરોટા ડાબા વેન્ટ્રિકલમાંથી બહાર આવે છે.
- ડાબું વેન્ટ્રિકલ અને ડાબું કર્ણક એ ડાબો વિભાગ છે જેમાં ધમની રક્ત સ્થિત છે. જમણું વેન્ટ્રિકલ અને કર્ણક એ વેનિસ હૃદય છે, એટલે કે, જમણો વિભાગ. જમણા અને ડાબા ભાગોને નક્કર પાર્ટીશન દ્વારા એકબીજાથી અલગ કરવામાં આવે છે.
- ડાબા અને જમણા ચેમ્બર ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર અને ઇન્ટરએટ્રિયલ સેપ્ટમ દ્વારા અલગ પડે છે. તેમના માટે આભાર, હૃદયના જુદા જુદા ભાગોમાંથી લોહી એકબીજા સાથે ભળતું નથી.
સેપ્ટમનું અપૂર્ણ ફ્યુઝન એ જન્મજાત વિસંગતતા છે, એટલે કે, ગર્ભ વિકાસનું અવશેષ તત્વ. સારમાં, તે બે એટ્રિયા વચ્ચેનું છિદ્ર છે, જેના દ્વારા, સંકોચન દરમિયાન, લોહી એક વેન્ટ્રિકલથી બીજામાં ફેંકવામાં આવે છે.
વાલ્વ સાથેનો આંતરસ્ત્રાવીય ફોરામેન ગર્ભાશયમાં વિકસે છે અને વિકાસના આ તબક્કે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની સામાન્ય કામગીરી માટે જરૂરી સ્થિતિ છે. તે કેટલાક પ્લેસેન્ટલ અને ઓક્સિજનયુક્ત રક્તને અવિકસિત અને બિન-કાર્યકારી ફેફસાંને અસર કર્યા વિના એક કર્ણકમાંથી બીજા કર્ણકમાં જવા દે છે. આ ગર્ભના માથા અને ગરદનને સામાન્ય રક્ત પુરવઠા તેમજ કરોડરજ્જુ અને મગજના વિકાસને સુનિશ્ચિત કરે છે.
નવજાત શિશુના પ્રથમ રડતી વખતે, ફેફસાં ખુલે છે અને ડાબા કર્ણકમાં દબાણમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે. આનો આભાર, વાલ્વ ગર્ભના અંતરને સંપૂર્ણપણે બંધ કરે છે. ધીમે ધીમે, વાલ્વ ઇન્ટરટેરિયલ સેપ્ટમની દિવાલો સાથે ચુસ્તપણે ફ્યુઝ થાય છે. એટલે કે, જમણા અને ડાબા કર્ણક વચ્ચેનું અંતર બંધ થાય છે.
આશરે 50% કેસોમાં, બાળકના જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં વાલ્વનું સંવર્ધન થાય છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં 3-5 વર્ષ સુધીમાં. જો વાલ્વનું કદ નાનું હોય, તો ગેપ બંધ થતો નથી અને એટ્રિયા અલગ થતા નથી. આ રોગવિજ્ઞાનને MARS સિન્ડ્રોમ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, એટલે કે, હૃદયના વિકાસની નાની વિસંગતતા. પુખ્ત દર્દીઓમાં, આ સમસ્યા 30% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે.
ICD-10 કોડ
Q21.1 એટ્રીઅલ સેપ્ટલ ખામી
રોગશાસ્ત્ર
તબીબી આંકડા સૂચવે છે કે હૃદયમાં પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ (PFO) બે વય શ્રેણીઓમાં પ્રચલિત છે:
- એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં આ સામાન્ય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરતી વખતે, 40% નવજાત શિશુઓમાં વિસંગતતા જોવા મળે છે.
- પુખ્ત વયના લોકોમાં, આ હૃદયની ખામી 3.6% વસ્તીમાં જોવા મળે છે.
- બહુવિધ હૃદયની ખામી ધરાવતા દર્દીઓમાં, 8.9% કેસોમાં PFO નું નિદાન થાય છે.
70% કિસ્સાઓમાં, સેપ્ટમનું અપૂર્ણ સંમિશ્રણ બાળપણમાં જોવા મળે છે. 30% પુખ્ત વયના લોકોમાં, આ ડિસઓર્ડર ચેનલ અથવા શન્ટના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, જે રક્તવાહિની તંત્રના વિવિધ રોગોને ઉશ્કેરે છે. તંદુરસ્ત અને સંપૂર્ણ ગાળાના બાળકોમાં, જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં છિદ્ર 50% દ્વારા બંધ થાય છે.
પેટન્ટ અંડાકાર વિંડોના કારણો
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પેટન્ટ અંડાકાર વિંડોના કારણો આનુવંશિક વલણ સાથે સંકળાયેલા છે. નિયમ પ્રમાણે, વિસંગતતા માતૃત્વ રેખા દ્વારા પ્રસારિત થાય છે, પરંતુ અન્ય કારણોસર પણ થઈ શકે છે:
- અકાળ બાળકનો જન્મ.
- ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાની ખરાબ ટેવો (દારૂ, ડ્રગ વ્યસન, ધૂમ્રપાન).
- હૃદયના સ્નાયુની જન્મજાત ખામી.
- ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઝેરી દવા ઝેર.
- સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ: ગંભીર તાણ અને નર્વસ અનુભવો, ભાવનાત્મક થાક.
- કનેક્ટિવ ટીશ્યુ ડિસપ્લેસિયા.
- પ્રતિકૂળ વાતાવરણ.
- ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નબળું પોષણ.
ઘણી વાર, પેથોલોજી હૃદયના વિકાસની અન્ય પેથોલોજીઓમાં શોધી કાઢવામાં આવે છે: ખુલ્લી એઓર્ટિક ડક્ટ, મિટ્રલ અને ટ્રિકસ્પિડ વાલ્વની જન્મજાત ખામી.
જોખમ પરિબળો
એટ્રીઅલ સેપ્ટલ ખામી વિવિધ કારણોસર થાય છે. પેથોલોજીકલ સ્થિતિ માટેના જોખમી પરિબળો મોટાભાગે કૌટુંબિક સંબંધોની પ્રથમ ડિગ્રીમાં આનુવંશિક વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલા હોય છે.
ડિસઓર્ડરનો દેખાવ આના દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે:
- શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો (શક્તિની રમતો, ડાઇવિંગ, વેઇટલિફ્ટિંગ, વગેરે).
- નીચલા હાથપગ અને પેલ્વિક અંગોના થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસવાળા દર્દીઓમાં પલ્મોનરી એમબોલિઝમ.
- ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓની ખરાબ ટેવો.
- ઝેરી ઝેર.
- અકાળ જન્મ.
- સ્ત્રીની રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો.
- ખરાબ ઇકોલોજીકલ પર્યાવરણ.
- નબળા પોષણને કારણે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીના શરીરમાં વિટામિન્સ અને ખનિજોની ઉણપ.
ઉપરોક્ત પરિબળો ઉપરાંત, હૃદયના સ્નાયુની જમણી બાજુના દબાણમાં વધારો થવાથી ડિસઓર્ડર થઈ શકે છે.
પેથોજેનેસિસ
એટ્રિયા વચ્ચેના છિદ્રના વિકાસ માટેની પદ્ધતિ ઘણા કારણો સાથે સંકળાયેલ છે. વિસંગતતાના પેથોજેનેસિસ આંતરિક અને બાહ્ય પરિબળોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પર આધારિત છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ રચનામાં વિચલનો છે, એટલે કે, કનેક્ટિવ ટીશ્યુ ડિસપ્લેસિયા. ઉલ્લંઘન પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં હૃદયના વાલ્વ, સબવાલ્વ્યુલર ઉપકરણ અને કાર્ડિયાક સેપ્ટમની સંડોવણી તરફ દોરી જાય છે.
જેમ જેમ નવજાતનાં ફેફસાં વિસ્તરે છે અને પલ્મોનરી રક્ત પ્રવાહ વધે છે, તેમ ડાબા કર્ણકમાં દબાણ વધે છે, જે અંતરને બંધ કરવામાં મદદ કરે છે. પરંતુ કનેક્ટિવ ટીશ્યુ ડિસપ્લેસિયા આ પ્રક્રિયામાં દખલ કરે છે. જો આ પૃષ્ઠભૂમિ સામે પ્રાથમિક પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનનું નિદાન થાય છે, તો પેથોલોજીમાં અનુકૂળ પૂર્વસૂચન હોય છે, જે દર્દીની આયુષ્યમાં વધારો કરે છે.
હેમોડાયનેમિકલી નજીવી પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ
વાહિનીઓ દ્વારા રક્તની હિલચાલ રુધિરાભિસરણ તંત્રના વિવિધ ભાગોમાં હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણમાં તફાવત સાથે સંકળાયેલ છે. એટલે કે, લોહી ઉચ્ચ દબાણવાળા વિસ્તારમાંથી નીચા તરફ જાય છે. આ ઘટનાને હેમોડાયનેમિક્સ કહેવામાં આવે છે. જમણી અને ડાબી કર્ણક વચ્ચેની દિવાલમાં ખુલ્લું ફિશર જમણા કર્ણકની અંદરની ડાબી દિવાલ પર અંડાકાર સોકેટના તળિયે સ્થિત છે. છિદ્રમાં 4.5 મીમીથી 19 મીમી સુધીના નાના પરિમાણો હોય છે અને, નિયમ પ્રમાણે, સ્લિટ જેવો આકાર હોય છે.
હેમોડાયનેમિકલી નજીવી પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ એ એક વિસંગતતા છે જે રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપનું કારણ નથી અને દર્દીના સ્વાસ્થ્યને અસર કરતી નથી. જો ખામી કદમાં નાની હોય અને તેમાં વાલ્વ હોય જે લોહીને ડાબેથી જમણે શંટ કરતા અટકાવે છે તો આ જોવા મળે છે. આ કિસ્સામાં, પેથોલોજીવાળા લોકો તેની હાજરી પર શંકા કરતા નથી અને સામાન્ય જીવનશૈલી જીવે છે.
ખુલ્લી અંડાકાર વિંડોના લક્ષણો
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પેટન્ટ અંડાકાર વિંડોના કોઈ લક્ષણો નથી. એક વ્યક્તિ નિયમિત પરીક્ષા દરમિયાન તક દ્વારા પેથોલોજીની હાજરી વિશે શીખે છે. પરંતુ રોગના સુપ્ત કોર્સમાં એક લાક્ષણિક લક્ષણ સંકુલ છે જે લાંબા સમય સુધી યોગ્ય ધ્યાન વિના રહી શકે છે:
- સાયનોસિસ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન નાસોલેબિયલ ત્રિકોણનું નિસ્તેજ વધારો.
- બળતરા પ્રકૃતિની શરદી અને બ્રોન્કોપલ્મોનરી પેથોલોજીઓનું વલણ.
- ધીમો શારીરિક વિકાસ.
- બાળકમાં ધીમા વજનમાં વધારો.
- નબળી ભૂખ.
- શ્વસન નિષ્ફળતા.
- અચાનક મૂર્છા.
- સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતના ચિહ્નો.
- વારંવાર માથાનો દુખાવો અને માઇગ્રેન.
- પોસ્ટરલ હાયપોક્સેમિયા સિન્ડ્રોમ.
ઉપરોક્ત લક્ષણોની હાજરી માટે સાવચેતીપૂર્વક નિદાન અને તબીબી સંભાળની જરૂર છે. જો વિવિધ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર જોવામાં આવે છે, તો આ ડિસઓર્ડરના લાંબા ગાળાના કોર્સને કારણે તેની જટિલતાઓને સૂચવી શકે છે.
પ્રથમ સંકેતો
જમણી અને ડાબી એટ્રિયા વચ્ચેના જન્મજાત સંચારમાં કોઈ વિશિષ્ટ અભિવ્યક્તિઓ નથી. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં પ્રથમ સંકેતો કોઈનું ધ્યાન જતું નથી. નીચેના કેસોમાં સમસ્યાની શંકા છે:
- ગંભીર માથાનો દુખાવો અને ચક્કર.
- ઉધરસ દરમિયાન અને અન્ય કોઈપણ શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન વાદળી હોઠ.
- શ્વસનતંત્રના દાહક જખમ માટે વલણ.
- શારીરિક શ્રમ દરમિયાન ગંભીર શ્વસન નિષ્ફળતા.
- મૂર્છા અવસ્થા.
- નાની ઉંમરે નીચલા હાથપગની કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો અને થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ.
એલએલસીમાં વિસંગતતાની શંકા કરવા માટે ન્યૂનતમ રેડિયોલોજીકલ લક્ષણો છે: ફેફસાના વેસ્ક્યુલર બેડમાં લોહીના જથ્થામાં વધારો અને જમણા હૃદયનું વિસ્તરણ.
પુખ્ત વયના લોકોમાં પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ
કોઈપણ જીવંત પ્રાણીનું મુખ્ય મહત્વપૂર્ણ અંગ હૃદય છે. મનુષ્યોમાં, તેની પાસે એક જટિલ માળખું છે અને તે ઘણા કાર્યો માટે જવાબદાર છે. અંગમાં ડાબા/જમણા વેન્ટ્રિકલ્સ અને એટ્રિયાનો સમાવેશ થાય છે, જે ખાસ વાલ્વ દ્વારા જોડાયેલા હોય છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ એ પેથોલોજી છે જે મોટાભાગે નવજાત અને અકાળ બાળકોમાં નિદાન થાય છે.
પુખ્તાવસ્થામાં, બંધ છિદ્ર એ શંટ છે. તેની હાજરી એટ્રિયામાં બ્લડ પ્રેશરમાં તફાવતને કારણે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ અને ફેફસાંમાં ફેરફારોનું કારણ બની શકે છે. પરંતુ આ વિસંગતતાની હાજરી હંમેશા ચિંતાનું કારણ નથી. ઘણી વાર લોકો સંપૂર્ણ રીતે જીવે છે અને ઉલ્લંઘન વિશે જાણતા નથી. માત્ર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સમસ્યાને ઓળખી શકે છે.
હૃદય અને સમગ્ર શરીરની યોગ્ય કામગીરી ખામીના કદ પર આધારિત છે. છિદ્રનું કદ 2 મીમીથી 10 મીમી સુધીનું હોઈ શકે છે.
- જો વિન્ડો 2-3 મીમી દ્વારા ખુલે છે, પરંતુ તે રક્તવાહિની તંત્રમાંથી વિચલનો સાથે નથી, તો આ સ્થિતિ શરીરના કાર્યને અસર કરતી નથી.
- જો થ્રુ હોલ 5-7 મીમી હોય, તો આ સૂચવે છે કે ડિસઓર્ડર હેમોડાયનેમિકલી નજીવી છે. વિચલન માત્ર વધેલી શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે જ પ્રગટ થાય છે.
- જો પરિમાણો 7-10 મીમી હોય, તો દર્દીને ગેપિંગ ઓપન વિન્ડો સાથે નિદાન કરવામાં આવે છે. તેના લક્ષણોની દ્રષ્ટિએ, આ પ્રકારનો રોગ જન્મજાત હૃદય રોગ જેવો જ છે.
હીનતા એલએલસીમાં સામાન્ય રીતે ચોક્કસ લક્ષણો હોતા નથી. ડૉક્ટર માત્ર પીડાદાયક સ્થિતિના કારણો વિશે અનુમાન કરી શકે છે. ડિસઓર્ડરને ઓળખવા માટે, એક વ્યાપક નિદાન સૂચવવામાં આવે છે. પ્રથમ નજરમાં તબીબી રીતે નજીવા લક્ષણોની હાજરીને પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે:
- બળતરા રોગો દરમિયાન અને શારીરિક શ્રમ પછી નાસોલેબિયલ ત્રિકોણનું વાદળી વિકૃતિકરણ.
- વારંવાર મૂર્છા.
- કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો અને થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ.
- હાંફ ચઢવી.
- શરદી માટે વલણ.
- ટાકીકાર્ડિયા.
- આધાશીશી.
- ફેફસામાં લોહીની માત્રામાં વધારો.
- અંગોની વારંવાર નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને શરીરની ગતિશીલતા નબળી પડે છે.
આ ડિસઓર્ડર 30% લોકોમાં નિદાન થાય છે અને જન્મથી ચાલુ રહે છે. પરંતુ એથ્લેટ્સમાં અને શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો સાથે રોગના વિકાસનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. જોખમ જૂથમાં શામેલ છે: ડાઇવર્સ અને ડાઇવર્સ, પીઇ (પલ્મોનરી એમબોલિઝમ) અને થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસવાળા દર્દીઓ.
પીડાદાયક સ્થિતિની સારવાર તેની ગંભીરતા પર આધારિત છે. ઘણા પુખ્ત વયના લોકોને નિવારક પદ્ધતિઓની શ્રેણી સૂચવવામાં આવે છે. ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, માત્ર ડ્રગ થેરાપી સૂચવવામાં આવતી નથી, પણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પણ.
તબક્કાઓ
જમણા અને ડાબા કર્ણક વચ્ચેની દિવાલમાં ખુલ્લું અંતર એ રક્તવાહિની ખામી છે. પેથોલોજીના તબક્કાઓ અંગના નુકસાનની ડિગ્રી અને પરિણામી લક્ષણોની પ્રકૃતિ દ્વારા અલગ પડે છે. તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, MARS સિન્ડ્રોમ (હૃદય વિકાસની નાની વિસંગતતાઓ) જેવી વસ્તુ છે, જેમાં આ ડિસઓર્ડરનો સમાવેશ થાય છે. પેથોલોજીના જૂથમાં હૃદયના સ્નાયુઓની બાહ્ય અને આંતરિક રચના અને તેની નજીકના વાસણોની રચનાના વિકાસની વિકૃતિઓ શામેલ છે.
MARS સિન્ડ્રોમના સામાન્ય વર્ગીકરણમાં સેપ્ટમનું અપૂર્ણ ફ્યુઝન શામેલ છે:
- સ્થાન અને આકાર.
- એટ્રિયા:
- અંડાકાર વિંડો ખોલો.
- વિસ્તૃત યુસ્ટાચિયન વાલ્વ.
- MPP એન્યુરિઝમ.
- ઉતરતા વેના કાવાના પ્રોલેપ્સિંગ વાલ્વ.
- ટ્રેબેક્યુલા.
- જમણા કર્ણકમાં પ્રોલેપ્સ્ડ પેક્ટીનસ સ્નાયુઓ.
- ટ્રિકસપિડ વાલ્વ - જમણા વેન્ટ્રિકલના પોલાણમાં સેપ્ટલ પત્રિકાનું વિસ્થાપન, જમણા AV ઓરિફિસનું વિસ્તરણ, ટ્રિકસ્પિડ વાલ્વનું પ્રોટ્રુઝન.
- પલ્મોનરી ધમની - પલ્મોનરી વાલ્વ પત્રિકાઓનું લંબાણ અને તેના થડના ડિસપ્લેસિયા.
- એઓર્ટા - સીમારેખા પહોળી/સાંકડી એઓર્ટિક રુટ, બાયકસ્પિડ વાલ્વ, સાઇનસ ડિલેટેશન, વાલ્વ પત્રિકા અસમપ્રમાણતા.
- ડાબું વેન્ટ્રિકલ - નાના એન્યુરિઝમ, ટ્રેબેક્યુલા, તાર.
- મિત્રલ વાલ્વ.
- ઘટનાના કારણો અને શરતો.
- કનેક્ટિવ પેશી ડિસપ્લેસિયા.
- ઓટોનોમિક ડિસફંક્શન્સ.
- ઓન્ટોજેનેસિસ.
- કાર્ડિયોજેનેસિસ વિકૃતિઓ.
- શક્ય ગૂંચવણો.
- હૃદયની લયમાં ખલેલ.
- પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન.
- ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ.
- કાર્ડિયોહેમોડાયનેમિક વિકૃતિઓ.
- વાલ્વ પત્રિકાઓનું ફાઇબ્રોસિસ અને કેલ્સિફિકેશન.
- અચાનક મૃત્યુ.
MARS સિન્ડ્રોમનું કોઈપણ સ્વરૂપ અથવા તબક્કો એ વિસેરલ કનેક્ટિવ ટીશ્યુ ડિસપ્લેસિયાનો એક પ્રકાર છે. તે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને ન્યુરોવેજેટિવ ડિસઓર્ડરમાં ફેરફારોની ઉચ્ચ આવર્તન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
વિસંગતતાના પ્રકારને સ્થાપિત કર્યા પછી, હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ અને રિગર્ગિટેશન અને તેમની તીવ્રતા ઓળખવામાં આવે છે. 95% કિસ્સાઓમાં, હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ અને બાજુના લક્ષણો જોવા મળતા નથી. જેમ જેમ તેઓ મોટા થાય છે તેમ, માળખાકીય અસાધારણતા અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
સ્વરૂપો
સામાન્ય રીતે, પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ અસ્થાયી હોય છે, કારણ કે ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન ગર્ભને ઓક્સિજન આપવું જરૂરી છે. એટલે કે, વિસંગતતા બધા બાળકોમાં અસ્તિત્વમાં છે, પરંતુ જન્મના સમય સુધીમાં તે સાજો થઈ જાય છે, કારણ કે ફેફસાં કામ કરવાનું શરૂ કરે છે ત્યારથી વધારાના ઓક્સિજન સંતૃપ્તિની જરૂર નથી.
સેપ્ટમના અપૂર્ણ ફ્યુઝનના પ્રકારો છિદ્રના કદ પર આધારિત છે:
- 2-3 મીમી એ ધોરણ છે, જે વિચલનો અથવા પરિણામોનું કારણ નથી.
- 5-7 મીમી - આ પેથોલોજીની લાક્ષણિકતાઓ સહવર્તી ઉત્તેજક પરિબળોની હાજરી પર આધારિત છે.
- >7 મીમી એ એક ગેપિંગ હોલ છે જેને સર્જીકલ સારવારની જરૂર પડે છે. અભ્યાસો અનુસાર, મહત્તમ કદ 19 મીમીથી વધી શકે છે.
અંડાકાર વિંડો ઉપરાંત, અન્ય કાર્ડિયાક સેપ્ટલ ખામીઓ છે. તેમના તફાવતો એ છે કે વિંડોમાં રક્ત પ્રવાહના નિયમન માટે જવાબદાર વાલ્વ છે. એલએલસી એ હૃદયની ખામી નથી, પરંતુ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના વિકાસમાં નાની વિસંગતતાઓનો ઉલ્લેખ કરે છે.
રીસેટ સાથે પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, એટ્રિયા વચ્ચેનું છિદ્ર એ ગંભીર ચિંતા નથી. ડાબા કર્ણકમાં દબાણ જમણી બાજુ કરતા વધારે હોવાથી, સેપ્ટા વચ્ચેનો વાલ્વ બંધ રાખવામાં આવે છે. આ લોહીને જમણા કર્ણકથી ડાબી તરફ જતા અટકાવે છે. એક નિયમ તરીકે, આ 5-7 મીમી કરતા વધુ ન હોય તેવા વિન્ડો કદ સાથે જોવા મળે છે.
સ્રાવ સાથે ખુલ્લું ફોરેમેન ઓવેલ મોટી પેથોલોજી સૂચવે છે. તાણ, શારીરિક શ્રમ, રડવું અથવા લાંબા સમય સુધી નર્વસ તણાવને કારણે જમણા કર્ણકમાં દબાણમાં અસ્થાયી વધારા સાથે આ જોવા મળે છે. આ સ્થિતિ એલએલસી દ્વારા શિરાયુક્ત રક્તના સ્રાવનું કારણ બને છે, જે નાસોલેબિયલ ત્રિકોણના અસ્થાયી સાયનોસિસ અને ત્વચાના બ્લાન્કિંગ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
આ ડિસઓર્ડર પેરાડોક્સિકલ એમ્બોલિઝમ જેવી ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે. લોહીના ગંઠાવા, ગેસના પરપોટા, એમ્બોલી, જમણા કર્ણકમાંથી વિદેશી પદાર્થો ડાબા કર્ણકમાં પ્રવેશે છે અને વધુ હલનચલન ચાલુ રાખવાથી મગજની નળીઓ સુધી પહોંચી શકે છે. આ સ્ટ્રોક, થ્રોમ્બોસિસ અને હાર્ટ એટેકના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. આવા વિકારોને રોકવા માટે, વ્યાપક નિદાન અને સમયસર સારવાર હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.
પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ ડાબેથી જમણે શંટ સાથે
જમણી અને ડાબી કર્ણક વચ્ચેની ટૂંકી ચેનલ, વાલ્વથી ઢંકાયેલી અને અસામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણ સાથે, ડાબે-થી-જમણે શંટ સાથે પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ છે. સામાન્ય રીતે, પ્રવાહી સ્રાવ એક દિશામાં થાય છે - જમણેથી ડાબે. એલએલસી એ શરીરની શારીરિક વિશેષતા છે જે ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન જરૂરી છે. પરંતુ જન્મ પછી, તેની જરૂરિયાત અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને ગેપ બંધ થઈ જાય છે, કારણ કે ફેફસાં કામ કરવાનું શરૂ કરે છે.
અંડાકાર વિંડોની કામગીરીના નીચેના પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- હેમોડાયનેમિક રીસેટ નથી.
- જમણે-ડાબે રીસેટ સાથે.
- ડાબે-જમણે રીસેટ સાથે.
- બાયડરેક્ટોરલ બાયપાસ સાથે.
ડાબી-જમણી શંટીંગ સાથે એલએલસી સૂચવે છે કે જમણા કર્ણકમાં દબાણ ડાબી બાજુ કરતા ઓછું છે. ડિસઓર્ડરના આ સ્વરૂપના મુખ્ય કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- અંડાકાર વિંડો ફ્લૅપનું છિદ્ર.
- ડાબા કર્ણકના વિસ્તરણને કારણે વાલ્વની ઉણપ
- વાલ્વ નિષ્ફળતા.
જમણે-ડાબે શંટીંગ, જ્યારે જમણા કર્ણકમાં દબાણ ડાબી બાજુ કરતા વધારે હોય છે, તે નીચેના કારણોસર થાય છે: અકાળે અને શરીરનું ઓછું વજન, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો અને મનો-ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ, નવજાત પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન, શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ.
પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ એમ્બોલિક પ્રવૃત્તિના ચિહ્નો વિના
પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ એ એટ્રિયા વચ્ચે વાલ્વ સંચાર છે. ગર્ભના સમયગાળામાં, તે ફેફસાના અવિકસિત વાસણોને અસર કર્યા વિના, જમણી બાજુથી ડાબા કર્ણકમાં ધમનીય રક્તના પેસેજ માટે જવાબદાર છે. મોટાભાગના લોકોમાં, પીએફઓ જન્મ પછી બંધ થઈ જાય છે, પરંતુ 30% માં તે ખુલ્લું રહે છે, જે વિવિધ રોગવિજ્ઞાનવિષયક લક્ષણોનું કારણ બને છે.
આ નાની કાર્ડિયાક વિસંગતતા સાથે વિરોધાભાસી એમબોલિઝમનું ઉચ્ચ જોખમ છે. પેથોલોજી એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે નાના ગેસ પરપોટા અને લોહીના ગંઠાવાનું મગજમાં લોહીના પ્રવાહ સાથે ડાબા કર્ણકમાં અને ડાબા વેન્ટ્રિકલ દ્વારા પ્રવેશ કરે છે. મગજમાં રક્ત વાહિનીઓમાં અવરોધ સ્ટ્રોક ઉશ્કેરે છે.
એમ્બોલિક પ્રવૃત્તિ અને અન્ય પેથોલોજીના ચિહ્નો વિના પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલને હૃદયની સામાન્ય રચનાના પ્રકાર તરીકે ગણી શકાય. પરંતુ ઉત્તેજક પરિબળો (શારીરિક પ્રવૃત્તિ, તાણ, ઉધરસ) ની હાજરીમાં, જમણા કર્ણકમાં દબાણ વધે છે અને જમણે-થી-ડાબે શંટ થાય છે, જે વિરોધાભાસી એમબોલિઝમનું કારણ બને છે.
ગૂંચવણો અને પરિણામો
એટ્રીયમના છિદ્ર દ્વારા સમયસર નિદાન અને સારવારનો અભાવ એ વિવિધ પરિણામો અને ગૂંચવણોના વિકાસનું મુખ્ય કારણ છે. દર્દીઓ નીચેની સમસ્યાઓ અનુભવી શકે છે:
- હૃદયની લયમાં ખલેલ.
- સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત.
- પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન.
- વિરોધાભાસી એમબોલિઝમ.
- હૃદયના સ્નાયુના વાલ્વ પત્રિકાઓનું ફાઇબ્રોસિસ અને કેલ્સિફિકેશન.
- કાર્ડિયોહેમોડાયનેમિક વિકૃતિઓ.
- હદય રોગ નો હુમલો.
- સ્ટ્રોક.
- અચાનક મૃત્યુ.
તબીબી આંકડા અનુસાર, ઉપરોક્ત ગૂંચવણો અત્યંત દુર્લભ છે.
શું પેટન્ટ અંડાકાર વિન્ડો ખતરનાક છે?
ઘણા નિષ્ણાતો જમણા અને ડાબા એટ્રિયા વચ્ચેના જન્મજાત સંચારને સામાન્ય માને છે. પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ જોખમી છે કે કેમ તે સંપૂર્ણપણે દર્દીના સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય અને સહવર્તી પેથોલોજીની હાજરી પર આધારિત છે.
જો વિન્ડો નાની છે, તો પછી એક નિયમ તરીકે તે ચિંતાનું કારણ નથી. દર્દીને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા નિયમિત પરીક્ષાઓ, હૃદયના વાર્ષિક આયોજિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને નિવારક પગલાંનો સમૂહ સૂચવવામાં આવે છે. સહવર્તી રોગોની હાજરીમાં, એલએલસી રક્તવાહિની તંત્રમાં ગંભીર ફેરફારોનું કારણ બની શકે છે. આ ફેફસાંને બાયપાસ કરીને, જમણા કર્ણકમાંથી ડાબી તરફ રક્તના સ્થાનાંતરણને કારણે છે. આ કિસ્સામાં, કોઈપણ શારીરિક પ્રવૃત્તિ વિવિધ ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે.
એમ્બોલિઝમના વિકાસને કારણે આ જન્મજાત વિસંગતતા ખતરનાક છે. આ એવી સ્થિતિ છે જ્યારે લોહીના ગંઠાવાનું, ગેસના પરપોટા અને બેક્ટેરિયલ સુક્ષ્મસજીવો શિરાયુક્ત રક્તમાંથી ધમનીના રક્તમાં અને હૃદયની ડાબી બાજુથી આંતરિક અવયવોની ધમનીઓમાં પ્રવેશ કરે છે. આ કિસ્સામાં, કોરોનરી ધમનીઓ, કિડની, બરોળ અને અંગો અસરગ્રસ્ત થઈ શકે છે. સ્ટ્રોક અને હાર્ટ એટેકને કારણે હૃદયની લયમાં ખલેલ ખતરનાક છે.
ખુલ્લી અંડાકાર વિંડોનું નિદાન
નાની કાર્ડિયાક વિસંગતતાઓ ગુપ્ત, એટલે કે, છુપાયેલા અભ્યાસક્રમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. લાક્ષણિક લક્ષણોની હાજરીમાં અથવા શરીરની નિયમિત તપાસ દરમિયાન પેથોલોજીની શંકા થઈ શકે છે. ખુલ્લી અંડાકાર વિંડોનું નિદાન નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે:
- એનામેનેસિસ લેતા - ડૉક્ટર સંબંધીઓમાં આનુવંશિક અસાધારણતાની હાજરી, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સ્ત્રીની ખરાબ ટેવો અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડ્રગની સારવાર અને દર્દીની શારીરિક પ્રવૃત્તિની ડિગ્રી વિશે પૂછે છે.
- બાહ્ય પરીક્ષા - આ પદ્ધતિ બિનઅસરકારક છે, કારણ કે એલએલસી હંમેશા સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત લક્ષણો સાથે પોતાને અનુભવતું નથી. પરંતુ રડતી વખતે અને તાણ દરમિયાન નાસોલેબિયલ ત્રિકોણની બ્લુનેસ, ત્વચાની નિસ્તેજતા, નબળી ભૂખ અને શારીરિક વિકાસમાં મંદતા ડિસઓર્ડરની શંકા કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
- લેબોરેટરી પરીક્ષણો - આજની તારીખે, નવજાત શિશુમાં MARS સિન્ડ્રોમ ઓળખી શકે તેવા કોઈ આનુવંશિક પરીક્ષણો નથી. દર્દીઓને નીચેના પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે:
- સામાન્ય અને ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ.
- પ્રોથ્રોમ્બિન જનીન પરિવર્તન.
- પ્રોથ્રોમ્બિન સમય.
- પરિબળ V (લીડેન).
- હોમોસિસ્ટીન અને એન્ટિથ્રોમ્બિન સ્તરોનું નિર્ધારણ.
- પ્રોટીન સી અને પ્રોટીન એસ સ્તરોનું નિર્ધારણ.
- ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સ્ટડીઝ - નિદાન માટે, ઓસ્કલ્ટેશન કરવામાં આવે છે, એટલે કે, સિસ્ટોલિક ગણગણાટની હાજરી માટે છાતીને સાંભળવું. દર્દીને કાર્ડિયાક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી, એન્જીયોગ્રાફી, એમઆરઆઈ અને અન્ય પ્રક્રિયાઓનો સમૂહ સૂચવવામાં આવે છે.
નિદાન દરમિયાન, ડૉક્ટર પોષક મૂલ્યાંકન કરે છે, ખાવાની વિકૃતિઓ અને વપરાશમાં લેવાયેલા પોષક તત્ત્વોમાં અસંતુલન સાથે સંકળાયેલ અસાધારણતાના લક્ષણોને ઓળખે છે. દર્દીના જીવંત વાતાવરણની પર્યાવરણીય વિશેષતાઓને પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.
જ્યારે ફોરામેન ઓવેલ ખુલ્લું હોય ત્યારે અવાજ
એટ્રિયા વચ્ચેના છિદ્રનું નિદાન કરવાની એક પદ્ધતિ એ ફોનેન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને છાતીને સાંભળવી છે. જ્યારે રક્તવાહિની તંત્ર કામ કરે છે, ત્યારે વિલક્ષણ ટોન ઉત્પન્ન થાય છે. હૃદય રક્ત પંપ કરે છે, અને વાલ્વ તેની દિશાને નિયંત્રિત કરે છે.
- હૃદય સંકુચિત થાય તે પહેલાં, એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચેના વાલ્વ બંધ થઈ જાય છે.
- ડાબા વેન્ટ્રિકલમાંથી લોહી એરોટામાં અને જમણી બાજુથી પલ્મોનરી ધમનીમાં પ્રવેશે છે. જ્યારે આવું થાય છે ત્યારે એક સ્વર રચાય છે.
- સ્વર ત્યારે થાય છે જ્યારે વાલ્વ બંધ થાય છે, જો હૃદયમાં કોઈ પ્રકારનો અવરોધ રચાય છે, અને અન્ય ઘણા પરિબળોને કારણે.
ઓપન ફોરેમેન ઓવેલ સાથેનો ગણગણાટ હંમેશા ફોનન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને શોધી શકાતો નથી. આ એ હકીકતને કારણે છે કે એટ્રિયા વચ્ચેના દબાણનો તફાવત નાનો છે, તેથી વિસંગતતાની વમળ પ્રવાહ લાક્ષણિકતા રચના કરી શકતી નથી.
હૃદયનો ગણગણાટ આ હોઈ શકે છે: નરમ, ખરબચડી, ફૂંકાય છે. બધા અવાજો નીચેના જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે:
- પેથોલોજીકલ - ઘણીવાર પ્રથમ, અને કેટલીકવાર રક્તવાહિની તંત્રની અસાધારણતાની એકમાત્ર નિશાની.
- સ્વસ્થ - હૃદયના ચેમ્બર અને વાહિનીઓની વૃદ્ધિની લાક્ષણિકતાઓ, અંગની માળખાકીય સુવિધાઓ સાથે સંકળાયેલ છે.
અવાજની પ્રકૃતિ અને તેની ઘટનાના કારણો નક્કી કરવા માટે, ડૉક્ટર ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરે છે. આ પદ્ધતિઓ તમને હૃદય અને આસપાસના જહાજો અને પેશીઓની રચનાનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.
ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
ખાસ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને શરીરની તપાસ એ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ છે. જો હૃદયના સેપ્ટમના અપૂર્ણ સંમિશ્રણની શંકા હોય, તો નીચેના અભ્યાસો સૂચવવામાં આવે છે:
- એક્સ-રે - એટ્રીઅલ સેપ્ટલ ખામીને કારણે જમણા વેન્ટ્રિકલમાં વધેલા બ્લડ પ્રેશરને કારણે સંભવિત હૃદયની સમસ્યાઓ શોધે છે.
- એલએલસીની સીમાઓ અને તેના કદને નિર્ધારિત કરવા માટે હાર્ટ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે. નવજાત અને વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે.
- જો વિવિધ કાર્ડિયાક વિસંગતતાઓની શંકા હોય તો ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી કરવામાં આવે છે. જો તે છુપાયેલ હોય તો પણ તમને પેથોલોજીને ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે. તે બે રાજ્યોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે: શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી અને શાંત દરમિયાન.
- ટ્રાન્સથોરેસિક દ્વિ-પરિમાણીય ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી - તમને નવજાત શિશુમાં અંડાકાર વિંડો વાલ્વની હલકી ગુણવત્તાને ઓળખવા દે છે. વાલ્વ પત્રિકાઓની હિલચાલને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરે છે, એક કર્ણકથી બીજા કર્ણકમાં રક્ત પ્રવાહની ઝડપ અને વોલ્યુમ નક્કી કરે છે.
- જો મોટા બાળકો અને કિશોરોમાં અસામાન્યતાની શંકા હોય તો ટ્રાન્સન્યુટ્રિટીવ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી સૂચવવામાં આવે છે. પરીક્ષા દરમિયાન, એન્ડોસ્કોપ અન્નનળીમાં ડૂબી જાય છે, તેને હૃદયના સ્નાયુની શક્ય તેટલી નજીક લાવે છે. વધુ વિશ્વસનીય પરિણામો મેળવવા માટે, બબલ કોન્ટ્રાસ્ટ સૂચવવામાં આવી શકે છે.
- કાર્ડિયાક પ્રોબિંગ એ સૌથી સચોટ, પરંતુ આક્રમક નિદાન પદ્ધતિઓ પૈકીની એક છે. મોટેભાગે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પહેલાં વપરાય છે. પ્રક્રિયામાં વિગતવાર વિઝ્યુલાઇઝેશન માટે ધમનીના રક્ત પ્રવાહ દ્વારા હૃદય સુધી તપાસને આગળ વધારવાનો સમાવેશ થાય છે.
ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સના પરિણામોના આધારે, અંતિમ નિદાન કરી શકાય છે અથવા વધારાના અભ્યાસો સૂચવી શકાય છે.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ
કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા એ નવજાત શિશુઓ અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં જન્મજાત અને હસ્તગત વિસંગતતાઓને ઓળખવા માટેની એક સાધન પદ્ધતિઓ છે.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર ઓપન ફોરેમેન ઓવેલ નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:
- જમણા કાર્ડિયાક ચેમ્બરનું વિસ્તરણ.
- નાના છિદ્ર કદ - 2 થી 5 મીમી સુધી.
- જમણા કર્ણક તરફ એટ્રિયા વચ્ચેના મુખ્ય સેપ્ટમનું વિસ્થાપન.
- ઇન્ટરએટ્રાયલ સેપ્ટમની દિવાલોનું પાતળું થવું.
અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને, ડાબા કર્ણકની પોલાણમાં વાલ્વની કલ્પના કરવી, અંગની સામાન્ય સ્થિતિ અને રક્ત પ્રવાહનું પ્રમાણ, સ્થાનિકીકરણ અને પેથોલોજીના અન્ય લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન કરવું શક્ય છે.
ખુલ્લી અંડાકાર વિંડોના સોનોગ્રાફિક ચિહ્નો
ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી એ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરંગોનો ઉપયોગ કરીને નિદાન પદ્ધતિ છે. તેનો ઉપયોગ આંતરિક અવયવો અને બંધારણોના સ્થાનિકીકરણનો અભ્યાસ કરવા અને નક્કી કરવા માટે થાય છે.
પેટન્ટ ફોરામેન ઓવેલના સોનોગ્રાફિક ચિહ્નો નીચેના અભ્યાસોનો ઉપયોગ કરીને જન્મ પછી તરત જ શોધી શકાય છે:
- કોન્ટ્રાસ્ટ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી - PFO અથવા સૌથી નાના કદના એટ્રીઅલ સેપ્ટલ ખામીને દર્શાવે છે. નિદાન માટે, દર્દીને ખારા ઉકેલ સાથે નસમાં ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. જો ત્યાં કોઈ અંતર હોય, તો હવાના નાના પરપોટા તેના દ્વારા જમણા કર્ણકથી ડાબી તરફ પ્રવેશ કરશે.
- ટ્રાંસથોરેસિક દ્વિ-પરિમાણીય ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી (ઇકોસીજી) - માત્ર ઉદઘાટન જ નહીં, પણ કાર્યકારી વાલ્વની પણ કલ્પના કરે છે. આ પદ્ધતિ ખાસ કરીને નવજાત અને પ્રારંભિક બાળપણના દર્દીઓમાં માહિતીપ્રદ છે.
ઉપરોક્ત પદ્ધતિઓ ઉપરાંત, ડિસઓર્ડરના ઇકોગ્રાફિક ચિહ્નો નક્કી કરવા માટે બબલ-ઉન્નત ટ્રાન્સસોફેજલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી સૂચવવામાં આવી શકે છે.
ખુલ્લી અંડાકાર વિંડોના પરિમાણો
તમે તેમના લાક્ષણિક લક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને નાના કાર્ડિયાક વિસંગતતાઓની શંકા કરી શકો છો, જે ઘણી વાર ગુપ્ત સ્વરૂપમાં થાય છે. ખુલ્લી અંડાકાર વિંડોનું કદ અને સહવર્તી રોગોની હાજરી રોગના પેથોલોજીકલ ચિહ્નોની તીવ્રતાને અસર કરે છે.
જમણી અને ડાબી એટ્રિયા વચ્ચેની દિવાલમાં ખુલ્લું અંતર નીચેના પરિમાણો ધરાવી શકે છે:
- 2-3 મીમી સામાન્ય માનવામાં આવે છે અને તે કોઈ લક્ષણો અથવા ગૂંચવણોનું કારણ નથી.
- 5-7 મીમી એ વિસંગતતાનું એક નાનું કદ છે. જ્યારે ચોક્કસ પરિબળોના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે તે સંખ્યાબંધ અપ્રિય લક્ષણોનું કારણ બને છે, જે તબીબી નિદાન અને સારવાર વિના પ્રગતિ કરી શકે છે.
- 7 મીમી કે તેથી વધુ મોટી અથવા ગેપિંગ વિન્ડો છે જેને સર્જીકલ સારવારની જરૂર છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, તે 19 મીમીથી વધુના મહત્તમ કદ સુધી પહોંચી શકે છે.
અભ્યાસો અનુસાર, લગભગ 40% પુખ્ત વયના લોકોમાં, એટ્રિયા વચ્ચેનો ભાગ ચુસ્તપણે બંધ થતો નથી. સરેરાશ ગેપનું કદ 4.5 મીમી છે. જો વિન્ડો સંપૂર્ણપણે ખુલ્લી રહે છે, તો પછી એટ્રીઅલ સેપ્ટલ ખામીનું નિદાન કરવામાં આવે છે, જે પીએફઓથી વિપરીત, કાર્યકારી વાલ્વની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
અંડાકાર વિંડો 2, 3, 4, 5 મીમી ખોલો
જમણી અને ડાબી એટ્રિયા વચ્ચેના જન્મજાત સંચારનું નિદાન અકાળ નવજાત શિશુમાં થાય છે અને તંદુરસ્ત બાળકોમાં થોડું ઓછું થાય છે. 2, 3, 4, 5 મીમીની ખુલ્લી અંડાકાર વિંડો સામાન્ય માનવામાં આવે છે, પરંતુ ચોક્કસ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ તે રોગવિજ્ઞાનવિષયક લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે.
5 મીમી કરતા મોટા છિદ્રો લાક્ષણિક ચિહ્નો સાથે થાય છે જે કોઈને ઉલ્લંઘનની શંકા કરવા દે છે:
- શારીરિક પ્રવૃત્તિ, રડતી, ચીસો દરમિયાન નાસોલેબિયલ ત્રિકોણની બ્લુનેસ.
- માનસિક અને શારીરિક વિકાસ ધીમો પડી જાય છે.
- ચેતનાનું નુકશાન અને ચક્કર.
- ઝડપી થાક.
- હૃદયના ગણગણાટની હાજરી.
- શ્વસનતંત્રની વિવિધ વિકૃતિઓ.
- વારંવાર શરદી.
ઉપરોક્ત લક્ષણોનો દેખાવ એ તાત્કાલિક કાર્ડિયોલોજિસ્ટની સલાહ લેવાનું એક કારણ છે. વિવિધ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંના સમૂહ પછી, ડૉક્ટર સારવાર સૂચવે છે અને રોગને સુધારવા માટે ભલામણો આપશે.
વિભેદક નિદાન
એટ્રિયા વચ્ચે અસામાન્ય વાલ્વ સંચાર માટે વ્યાપક પરીક્ષા અને જો જરૂરી હોય તો સારવારની જરૂર પડે છે. ખુલ્લી અંડાકાર વિંડોનું વિભેદક નિદાન સમાન લક્ષણો સાથે પેથોલોજીઓ સાથે કરવામાં આવે છે.
સૌ પ્રથમ, અન્ય આંતર-આંતરીય સંચાર સાથે ભિન્નતા જરૂરી છે:
- એટ્રીઅલ સેપ્ટલ ખામી.
- ઇન્ટરટેરિયલ સેપ્ટમનું એન્યુરિઝમ.
- હેમોડાયનેમિક સ્રાવ વિકૃતિઓ.
ચાલો જમણા અને ડાબા એટ્રિયા અને એટ્રીઅલ સેપ્ટલ ખામી વચ્ચેના જન્મજાત સંચાર વચ્ચેના તફાવતો પર નજીકથી નજર કરીએ:
|
પ્રાથમિક અને માધ્યમિક સેપ્ટાનું ઓવરલે. ઇન્ટરટેરિયલ કમ્યુનિકેશન શન્ટની રચના. |
વાલ્વ પેશીની ઉણપ. |
|
|
એનાટોમિકલ લક્ષણો |
ફોરેમેન ઓવેલ અથવા પેટન્ટ એટ્રીયલ વાલ્વનો અસમર્થ વાલ્વ. |
ગૌણ સેપ્ટમના મોટા અથવા ઓછા ભાગની ગેરહાજરી. |
|
રક્ત સ્રાવ |
95% માં ડાબેથી જમણે શંટીંગ થાય છે, વિઘટનના કિસ્સામાં - જમણે-થી-ડાબે શંટીંગ. રક્ત સ્રાવનું હેમોડાયનેમિક મહત્વ નિર્ણાયક નથી. |
|
|
તેઓ મૂળભૂત મહત્વ ધરાવતા નથી. |
||
અભ્યાસના પરિણામોના આધારે, ડૉક્ટર અંતિમ નિદાન કરે છે અથવા વધારાની પરીક્ષાઓ/પરીક્ષણો સૂચવે છે.
ખુલ્લી અંડાકાર વિંડોની સારવાર
એટ્રિયા વચ્ચેના છિદ્ર તરીકે આવી નાની કાર્ડિયાક વિસંગતતાને ખાસ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. ખુલ્લી અંડાકાર વિંડોની સારવાર ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે:
- અંતરના પરિમાણો અને તબીબી મહત્વ.
- શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન શંટના કદમાં વધઘટ.
- સેપ્ટમની લાક્ષણિકતાઓ (વધારો એક્સ્ટેન્સિબિલિટી, સંકોચનની ખોટ).
- પલ્મોનરી ધમનીમાં દબાણમાં વધારો કરવાની ડિગ્રી.
- હૃદયની જમણી બાજુનું વિસ્તરણ.
- એમ્બોલિક/સેરેબ્રલ ગૂંચવણોનું જોખમ.
- સહવર્તી રોગોની હાજરી.
- શરીરની સામાન્ય સ્થિતિ.
સારવારની યુક્તિઓ સંપૂર્ણપણે એલએલસી લક્ષણોની હાજરી અથવા ગેરહાજરી પર આધારિત છે:
- જો ત્યાં કોઈ લક્ષણો નથી, તો ઉપચારની જરૂર નથી. દર્દીને ચિકિત્સક/બાળરોગ ચિકિત્સક અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને સમયાંતરે અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને વિસંગતતાની ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. જો ગૂંચવણોનું જોખમ હોય (સ્ટ્રોક, હાર્ટ એટેક, ઇસ્કેમિયા, નીચલા હાથપગની નસોના જખમ), તો દર્દીઓને લોહીને પાતળું કરવા માટે દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે (વોરફરીન, એસ્પિરિન અને અન્ય).
- પીડાના લક્ષણોની હાજરીમાં, માત્ર દવા જ નહીં, પણ સર્જિકલ સારવાર પણ સૂચવવામાં આવે છે. ઉચ્ચારણ જમણે-થી-ડાબે શંટીંગ અને એમ્બોલિઝમના જોખમના કિસ્સામાં, ખામીને બંધ કરવા માટેના ઉપકરણ અથવા વિશિષ્ટ શોષી શકાય તેવા પેચનો ઉપયોગ કરીને બંધ કરવામાં આવે છે.
ખુલ્લી અંડાકાર બારી સાથે એલ્કર
MARS સિન્ડ્રોમની સારવાર માટેની પદ્ધતિઓમાંની એક દવા ઉપચાર છે. એલ્કરને રોગના પ્રથમ દિવસોથી ઓપન ફોરેમેન ઓવેલ માટે સૂચવવામાં આવે છે. ચાલો આ ડ્રગ માટેની સૂચનાઓ અને તેના ઉપયોગની સુવિધાઓને વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લઈએ.
એલ્કર એ એક દવા છે જેનો ઉપયોગ શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સુધારવા માટે થાય છે. દવામાં એલ-કાર્નેટીન, એમિનો એસિડ છે, જેનું માળખું બી વિટામિન્સ જેવું જ છે. તે લિપિડ ચયાપચયમાં ભાગ લે છે, એન્ઝાઇમેટિક પ્રવૃત્તિ અને ગેસ્ટ્રિક જ્યુસના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે, અને શારીરિક તાણ સામે પ્રતિકાર વધારે છે.
સક્રિય ઘટક ગ્લાયકોજનના વપરાશને નિયંત્રિત કરે છે અને યકૃત અને સ્નાયુ પેશીઓમાં તેના અનામતને વધારે છે. તેમાં ઉચ્ચારણ લિપોલિટીક અને એનાબોલિક ગુણધર્મો છે.
- ઉપયોગ માટેના સંકેતો: અકાળ બાળકોની સ્થિતિમાં સુધારો અને જન્મની ઇજાઓ પછી નવજાત શિશુઓ, ગૂંગળામણ. નબળા સકીંગ રીફ્લેક્સ, ઓછી સ્નાયુ ટોન, માનસિક અને મોટર કાર્યોના નબળા વિકાસ અને શરીરના અપૂરતા વજન માટે સૂચવવામાં આવે છે. દવાનો ઉપયોગ ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ અને સ્વાદુપિંડની જટિલ ઉપચારમાં અને ત્વચારોગ સંબંધી રોગો માટે થાય છે. તીવ્ર શારીરિક અને માનસિક-ભાવનાત્મક તાણ હેઠળ શરીરની પુનઃપ્રાપ્તિને વેગ આપે છે, કામગીરીમાં ઘટાડો અને થાક વધે છે.
- ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ: દવા ભોજન પહેલાં 30 મિનિટ પહેલાં મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. ડોઝ અને સારવારનો કોર્સ દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત છે અને તેથી ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
- આડઅસરો: ડિસપેપ્ટિક ડિસઓર્ડર, માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ, ગેસ્ટ્રાલ્જીયા, પ્રણાલીગત એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના અલગ કેસો નોંધવામાં આવ્યા છે.
- વિરોધાભાસ: દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા. જો દવા 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, તો સાવચેત તબીબી દેખરેખ જરૂરી છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓની સારવાર માટે અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ થતો નથી.
- ઓવરડોઝ: માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ, ડિસપેપ્ટિક ડિસઓર્ડર. ત્યાં કોઈ ચોક્કસ મારણ નથી, તેથી રોગનિવારક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.
એલ્કર ડોઝિંગ ઉપકરણ સાથે 25, 50 અને 100 મિલીની બોટલોમાં મૌખિક દ્રાવણના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે.
શું પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ પર કામ કરવું જરૂરી છે?
એટ્રિયા વચ્ચેના છિદ્રો જેવા નિદાનનો સામનો કરીને, ઘણા દર્દીઓ આશ્ચર્યચકિત થાય છે: શું ઓપન ફોરેમેન ઓવેલ પર ઓપરેશન કરવું જરૂરી છે? સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂરિયાત ગેપના કદ, સહવર્તી રોગોની હાજરી, પીડાદાયક લક્ષણો અને શરીરની અન્ય લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
દવા જણાવે છે કે એલએલસીના બે વર્ષ સુધીનો ધોરણ છે. દર્દીને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા અવલોકન કરવું જોઈએ અને વાર્ષિક ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી અને કાર્ડિયાક અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાંથી પસાર થવું જોઈએ. જો, પુખ્ત વયે પહોંચ્યા પછી, વિંડો બંધ ન થઈ હોય, તો દર્દીને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે સખત રીતે નોંધણી કરવામાં આવે છે, જે ખામીની સારવારની પદ્ધતિ પર નિર્ણય લે છે. ડૉક્ટર ગૂંચવણોના વિકાસને ધ્યાનમાં લે છે: થ્રોમ્બસ રચના, પલ્મોનરી નિષ્ફળતા, વિરોધાભાસી એમબોલિઝમ, ઇસ્કેમિક અને કાર્ડિયોએમ્બોલિક સ્ટ્રોક.
જો અંડાકાર વિંડો મોટી હોય, ત્યાં કોઈ વાલ્વ (એટ્રીયલ સેપ્ટલ ખામી) ન હોય અથવા સ્ટ્રોક થયો હોય, તો શસ્ત્રક્રિયા એ સીધો સંકેત છે.
સર્જરી
પીએફઓને દૂર કરવાની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિઓ પૈકીની એક સર્જિકલ સારવાર છે. તે કોઈપણ ઉંમરે કરવામાં આવે છે, પરંતુ જો નીચેના સંકેતો હોય તો જ:
- ગંભીર હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ.
- ગૂંચવણોનું ઉચ્ચ જોખમ.
- ગંભીર પીડા લક્ષણો.
- ખામી વ્યાસ 9 મીમી કરતાં વધુ છે.
- ડાબા કર્ણકમાં લોહીનો અસ્વીકાર.
- પેથોલોજીના કારણે મર્યાદિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ.
- દવાઓ લેવા માટે વિરોધાભાસ.
- કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને શ્વસનતંત્રમાંથી ગૂંચવણો.
સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો મુખ્ય ધ્યેય પેચ સાથે ખામીને બંધ કરવાનો છે. પ્રક્રિયા ખાસ એન્ડોસ્કોપ અને ઇન્જેક્શન કોન્ટ્રાસ્ટનો ઉપયોગ કરીને ફેમોરલ અથવા રેડિયલ ધમની દ્વારા કરવામાં આવે છે.
ફેફસાના પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો અને ડાબા ક્ષેપકની નિષ્ફળતા માટે સર્જિકલ સારવાર બિનસલાહભર્યા છે. નિયમ પ્રમાણે, ઓપરેશન 2-5 વર્ષની ઉંમરે પહોંચવા પર કરવામાં આવે છે, જ્યારે વિન્ડો શારીરિક રીતે બંધ થવી જોઈએ, પરંતુ આવું થતું નથી. દરેક કેસ વ્યક્તિગત છે અને ઓપરેશનના તમામ સંભવિત જોખમોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વ્યાપક વ્યાપક નિદાનની જરૂર છે.
ઓપન ઓવલ વિન્ડો માટે સર્જરી
પુખ્ત દર્દીઓમાં ગર્ભના હૃદયના અવશેષ તત્વની સારવાર કરવાની એકમાત્ર અને સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ શસ્ત્રક્રિયા છે. જો અંડાકાર વિંડો ખુલ્લી હોય, તો નીચેની સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવી શકે છે:
- ઓપન હાર્ટ સર્જરી.
છાતીમાં ચીરા દ્વારા, સર્જન હૃદયને રક્તવાહિનીઓથી ડિસ્કનેક્ટ કરે છે. હૃદયના કાર્યો એક વિશિષ્ટ ઉપકરણ દ્વારા લેવામાં આવે છે જે સમગ્ર શરીરમાં લોહીને પમ્પ કરે છે અને તેને ઓક્સિજનથી સમૃદ્ધ બનાવે છે. કોરોનરી સક્શનનો ઉપયોગ કરીને, ડૉક્ટર રક્તના અંગને સાફ કરે છે અને ખામીને દૂર કરવા માટે જમણા કર્ણકમાં ચીરો બનાવે છે. પદ્ધતિમાં નીચેના સંકેતો છે:
- 10 મીમીથી વધુના વ્યાસ સાથે છિદ્ર.
- ગંભીર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ.
- વ્યાયામ અસહિષ્ણુતા.
- વારંવાર શરદી અને બળતરા રોગો.
- પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન.
નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ મોટાભાગે ગેપને બંધ કરવા માટે થાય છે:
- સિવેન એપ્લીકેશન - ઇન્ટરએટ્રાયલ સેપ્ટમમાં છિદ્ર સીવે છે. સેપ્ટમના ઉપરના ભાગમાં સ્થિત ગૌણ ખામીઓ માટે સમાન મેનિપ્યુલેશન્સ હાથ ધરવામાં આવે છે.
- સિન્થેટીક ફેબ્રિક, પેરીકાર્ડિયમ (હૃદયની બાહ્ય પટલનો ફ્લૅપ) અથવા વિશિષ્ટ પેચથી બનેલો પેચ લાગુ કરવો. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ સેપ્ટમના નીચેના ભાગમાં વેન્ટ્રિકલ્સની નજીક સ્થિત પ્રાથમિક હૃદયની ખામીઓ માટે થાય છે.
ઓપરેશન પછી, ડૉક્ટર ચીરો સીવે છે અને હૃદયને તેની રક્તવાહિનીઓ સાથે જોડે છે. છાતીમાંનો ચીરો સીવની સાથે બંધ છે.
આવા ઓપરેશનના ફાયદા એ છે કે અમલની ઉચ્ચ સચોટતા અને ફેફસામાં અને સમગ્ર શરીરમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણની ઝડપી પુનઃસ્થાપના, તેમજ કોઈપણ કદ અને સ્થાનની ખામીઓને દૂર કરવાની ક્ષમતા. પદ્ધતિના ગેરફાયદામાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: કૃત્રિમ રક્ત પરિભ્રમણ માટે મશીનને કનેક્ટ કરવાની જરૂરિયાત, છાતીમાં મોટા કાપને કારણે ઇજા, લાંબી પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિ - લગભગ 2 મહિના અને પુનર્વસન 6 મહિના સુધી.
- એન્ડોવાસ્ક્યુલર સર્જરી (કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને ખામીને બંધ કરવી).
આ ઓછા આઘાતજનક ઓપરેશન છે જેને છાતી ખોલવાની જરૂર નથી. સંકેતો:
- ઇન્ટરટેરિયલ સેપ્ટમના મધ્ય ભાગમાં 4 મીમી કરતા ઓછી વિન્ડો.
- ડાબા કર્ણકમાંથી જમણી તરફ લોહીનું વળતર.
- થાક વધ્યો.
- શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.
ઓપરેશન દરમિયાન, ડૉક્ટર જંઘામૂળ અથવા ગરદનના વિસ્તારમાં મોટા જહાજોમાં છિદ્રોમાં કેથેટર દાખલ કરે છે. એન્ડોસ્કોપ જમણા કર્ણકમાં આગળ વધે છે. ઉપકરણના અંતે વિન્ડો બંધ કરવા માટે એક વિશિષ્ટ ઉપકરણ છે:
- બટન ઉપકરણો - ઇન્ટરએટ્રિયલ સેપ્ટમની બંને બાજુએ ડિસ્ક ઇન્સ્ટોલ કરેલી છે, જે નાયલોન લૂપનો ઉપયોગ કરીને એકબીજા સાથે જોડાયેલ છે.
- ઓક્લુડર એ એક વિશિષ્ટ ઉપકરણ છે જે છત્રી જેવું લાગે છે. તે ડાબા કર્ણકમાં દાખલ અને ખોલવામાં આવે છે, તેમાંથી લોહીના પ્રવાહને અવરોધે છે.
આવી ન્યૂનતમ આક્રમક સારવારના ફાયદાઓ છે: ગૂંચવણોનું ઓછું જોખમ, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ તેને કરવાની શક્યતા, શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો અને લગભગ એક મહિનાનો ટૂંકો પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો. એન્ડોવાસ્ક્યુલર સર્જરીનો મુખ્ય ગેરલાભ એ છે કે તે મોટી ખામીઓ અને રક્ત વાહિનીઓના સાંકડા માટે અસરકારક નથી. ઓપરેશન સેપ્ટમના નીચેના ભાગમાં અથવા વેના કાવા/પલ્મોનરી નસોના મુખ પર બારી વડે કરવામાં આવતું નથી.
પસંદ કરેલ સર્જિકલ પ્રક્રિયાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, મોટાભાગના દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયા પછી સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ કરે છે. આયુષ્યમાં 20-30 વર્ષનો વધારો પણ છે.
ઓક્લુડર માટે સંકેતો
જો દવા ઉપચાર MARS સિન્ડ્રોમના રોગવિજ્ઞાનવિષયક લક્ષણો અથવા ગૂંચવણોને દૂર કરવામાં અસમર્થ હોય, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે. ઘણા દર્દીઓને એન્ડોવાસ્ક્યુલર સર્જરી સૂચવવામાં આવે છે, એટલે કે, નસ અથવા મોટી ધમની દ્વારા હૃદયમાં એક ખાસ ઉપકરણ, મોટેભાગે એક ઓક્લુડર દાખલ કરવું.
ઓક્લુડર માટેના મુખ્ય સંકેતો:
- નાના કદના એલએલસી.
- ઇન્ટરટેરિયલ સેપ્ટમના મધ્ય ભાગમાં ખામીનું સ્થાનિકીકરણ.
- થાક અને પેથોલોજીના અન્ય લક્ષણોમાં વધારો.
નાની કાર્ડિયાક વિસંગતતા સાથે, ડાબા કર્ણકમાંથી લોહી જમણી બાજુએ અને પછી જમણા વેન્ટ્રિકલ અને પલ્મોનરી ધમનીમાં પ્રવેશે છે. આ હૃદયના આ ભાગોમાં ખેંચાણ અને ઓવરલોડ તરફ દોરી જાય છે. સામાન્ય રીતે, અંગના ડાબા અને જમણા ભાગોને એક પાતળી દિવાલ દ્વારા એકબીજાથી અલગ કરવામાં આવે છે, જે લોહીના રિફ્લક્સને અટકાવે છે. એટલે કે, ઓક્લુડરના ઉપયોગ માટેનો મુખ્ય સંકેત ચોક્કસપણે હૃદયના જમણા ભાગોનું વિસ્તરણ અને ઓવરલોડ છે.
ઓક્લુડર એ છત્ર અથવા લઘુચિત્ર જાળી છે. મૂત્રનલિકાનો ઉપયોગ કરીને, તેને ફેમોરલ નસમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને ડાબા કર્ણકના પ્રવેશદ્વાર પર મૂકવામાં આવે છે. ઇમ્પ્લાન્ટેશન એક્સ-રે સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જે સમગ્ર ઓપરેશન પ્રક્રિયાની કલ્પના કરે છે.
ઓક્લુડર જૈવિક રીતે નિષ્ક્રિય સામગ્રીમાંથી બનાવવામાં આવે છે જે અસ્વીકારની પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ નથી અને શરીરમાં સારી રીતે મૂળ લે છે. ઓપરેશનના છ મહિના પછી, ઉપકરણને એન્ડોથેલિયલાઇઝ કરવામાં આવે છે, એટલે કે, હૃદયના કોષોથી આવરી લેવામાં આવે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સારવાર પછી, દર્દીઓ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને છાતીમાં દુખાવો જેવી મુશ્કેલીઓ અનુભવે છે.
નિવારણ
ત્યાં કોઈ ખાસ પદ્ધતિઓ નથી કે જે કાર્ડિયાક સેપ્ટમના અપૂર્ણ સંમિશ્રણને અટકાવે. ખુલ્લી અંડાકાર વિંડોનું નિવારણ તંદુરસ્ત જીવનશૈલી અને નીચેની ભલામણોના પાલન પર આધારિત છે:
- ખરાબ ટેવો છોડી દો (ધૂમ્રપાન, મદ્યપાન, ડ્રગ વ્યસન).
- તર્કસંગત અને સંતુલિત આહારનું પાલન કરો જે શરીરને આવશ્યક વિટામિન્સ અને ખનિજોનું સંકુલ પ્રદાન કરશે.
- કોઈપણ રોગોની સમયસર સારવાર.
જે મહિલાઓ બાળકને જન્મ આપવાની યોજના બનાવી રહી છે અને પહેલેથી જ ગર્ભવતી છે તેઓએ વિસંગતતાઓને રોકવા માટે વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ:
- ચેપી રોગોથી બચો. રૂબેલા ખાસ કરીને ખતરનાક છે, કારણ કે તે એલએલસી અને અન્ય જન્મજાત ખામીઓને ઉશ્કેરે છે.
- આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન સાથે સંપર્ક ટાળો, ઉદાહરણ તરીકે, એક્સ-રે મશીનો, ફ્લોરોગ્રાફ્સ.
- રસાયણો અને તેમના વરાળ (પેઈન્ટ્સ, વાર્નિશ) સાથે સંપર્ક કરશો નહીં.
- કોઈપણ દવાઓ ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ લો.
આગાહી
સમયસર સારવાર, તમામ તબીબી ભલામણોનું પાલન અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા નિરીક્ષણ સાથે, ઓપન ફોરેમેન ઓવેલ માટે પૂર્વસૂચન તદ્દન અનુકૂળ છે. વિસંગતતાનું પરિણામ કઈ ઉપચાર સૂચવવામાં આવ્યું હતું અને તે કેટલું અસરકારક છે તેના પર નિર્ભર છે.
અન્ય મહત્વપૂર્ણ પૂર્વસૂચન પરિબળ હૃદય સ્નાયુની કાર્યકારી સ્થિતિ છે. જો ત્યાં કોઈ ઓપરેશન હતું અને તે સફળ હતું, તો પરિણામો અને ગૂંચવણો ટાળવાની ઉચ્ચ તક છે. આ ખામીના પૂર્વસૂચનને સુધારે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એલએલસીનું એન્ડોવાસ્ક્યુલર અવરોધ તમને કોઈપણ પ્રતિબંધ વિના, ટૂંકા ગાળામાં સામાન્ય જીવનમાં પાછા ફરવાની મંજૂરી આપે છે.
સમયસર નિદાન, દવા અથવા સર્જિકલ સારવાર વિના, નાના કાર્ડિયાક વિસંગતતાનું પૂર્વસૂચન નકારાત્મક છે. ગંભીર ગૂંચવણોનું જોખમ વિશાળ વિંડોના કદ, વિરોધાભાસી એમબોલિઝમના વિકાસ અને સહવર્તી રોગોની હાજરી સાથે અસ્તિત્વમાં છે.
બાળકોનું દવાખાનું નિરીક્ષણ
એટ્રિયા વચ્ચે અસામાન્ય વાલ્વ સંચાર માટે માત્ર સમયસર સારવાર જ નહીં, પણ તબીબી દેખરેખ પણ જરૂરી છે. પેટન્ટ અંડાકાર વિંડોવાળા બાળકોના ક્લિનિકલ અવલોકનમાં પદ્ધતિસરની તબીબી પરીક્ષાઓ અને સંશોધન (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી) શામેલ છે. આ અમને ડિસઓર્ડરની ગતિશીલતા અને તેની ગૂંચવણોના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.
માતાપિતા પણ વિશેષ ભલામણો મેળવે છે. નવજાતને તાજી હવામાં લાંબા સમય સુધી ચાલવા અને સારા પોષણ સાથે રક્ષણાત્મક જીવનપદ્ધતિ બતાવવામાં આવે છે. શરીરને સખત બનાવવા અને રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ વધારવા માટે આ જરૂરી છે. ફિઝીયોથેરાપી અને રોગનિવારક કસરતોની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.
પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ સાથે કયા વ્યવસાયો બિનસલાહભર્યા છે?
હૃદયના સેપ્ટમના અપૂર્ણ મિશ્રણ જેવી શારીરિક વિશેષતા ફક્ત જીવનશૈલી પર જ નહીં, પણ પ્રવૃત્તિના ક્ષેત્ર પર પણ છાપ છોડી દે છે.
ચાલો ધ્યાનમાં લઈએ કે જ્યારે અંડાકાર વિંડો ખુલ્લી હોય ત્યારે કયા વ્યવસાયો બિનસલાહભર્યા છે: પાઇલટ, મરજીવો, મરજીવો, સ્કુબા ડાઇવર, ડ્રાઇવર, મશીનિસ્ટ, અવકાશયાત્રી, કેસોન કાર્યકર, આર્મી કર્મચારી અથવા સબમરીન ક્રૂ મેમ્બર. ઉપરોક્ત વિશેષતા દર્દીઓ માટે જોખમી બની શકે છે.
ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ચડતી વખતે અથવા ડાઇવિંગ કરતી વખતે, લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થઈ શકે છે, રક્તવાહિનીઓને અવરોધે છે અને મૃત્યુનું કારણ બને છે. અને કેસોન કામ ખતરનાક છે કારણ કે દર્દીને સંકુચિત હવા શ્વાસ લેવી પડે છે, જે રક્તવાહિની તંત્રને પણ નકારાત્મક અસર કરે છે.
અંડાકાર વિંડો અને રમતો ખોલો
એટ્રિયા વચ્ચેના છિદ્ર દ્વારા જન્મજાત દર્દીઓમાં ઘણા નિયંત્રણો હોય છે જેનો હેતુ રોગની ગૂંચવણોના વિકાસના જોખમને ઘટાડવાનો છે.
ખુલ્લી અંડાકાર બારી અને રમતો સ્વીકાર્ય છે જો ખામી અસામાન્ય રક્ત પ્રવાહ, શારીરિક પ્રવૃત્તિને કારણે નાસોલેબિયલ ત્રિકોણનું વાદળી વિકૃતિકરણ, એમબોલિઝમ અને અન્ય ગૂંચવણોનું કારણ ન બને. રમતગમતનો શોખ પસંદ કરતી વખતે, વિંડોનું કદ, તેમજ સારવારના પરિણામો ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.
પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ અને આર્મી
14 ઓગસ્ટ, 2008 નંબર 402 ના યુક્રેનના સંરક્ષણ મંત્રાલયના આદેશ અનુસાર, ખુલ્લી અંડાકાર વિંડો અને સેના અસંગત છે. આ વિસંગતતા ધરાવતા દર્દીઓને લશ્કરી સેવામાંથી આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે મુક્તિ આપવામાં આવે છે.
- મર્યાદિત માવજત - આ રોગ રક્તસ્રાવ સાથે થાય છે, ભરતી શાંતિકાળમાં સેવા માટે અયોગ્ય છે.
- પ્રતિબંધો સાથે ફિટ - રક્ત સ્રાવ વિના વિસંગતતા, પરંતુ ડિસઓર્ડરના પેથોલોજીકલ ચિહ્નો અને ગૂંચવણોનું જોખમ છે.
પેટન્ટ ફોરેમેન ઓવેલ એ ગંભીર જન્મજાત પેથોલોજી છે. પરંતુ સૈન્યમાં સેવા આપવાની સંભાવના અંગેનો અંતિમ નિર્ણય ડ્રાફ્ટ કમિશન દ્વારા લેવામાં આવે છે.
તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે!
એક્યુટ અને ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર અને જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હોઈ શકે છે, પરંતુ વધુ વખત બંને વેન્ટ્રિકલ્સની નિષ્ફળતા એકસાથે વિકસે છે, એટલે કે. સંપૂર્ણ હૃદયની નિષ્ફળતા. હાલમાં, આપણા દેશમાં, પુખ્ત વયના લોકોમાં હૃદયની નિષ્ફળતાના આકારણીમાં બે વર્ગીકરણનો ઉપયોગ થાય છે.
