ડાયાબિટીસની ગૂંચવણો શું છે. ડાયાબિટીસની અંતમાં ગૂંચવણો

પ્રકરણ 9 ડાયાબિટીસ મેલિટસની અંતમાં જટિલતાઓ 198 ડાયાબિટીસ મેલીટસની અંતમાં જટિલતાઓ શું છે? ડાયાબિટીસ મેલીટસની અંતમાં ગૂંચવણો એ પેથોલોજી છે જે શરીરના અંગો અને પેશીઓ પર એલિવેટેડ બ્લડ સુગરની લાંબા સમય સુધી અસરના પરિણામે થાય છે.199 શું પેથોલોજી છે

ડાયાબિટીસ મેલીટસની તીવ્ર ગૂંચવણો ડાયાબિટીસ મેલીટસ ખતરનાક છે કારણ કે હાઈ બ્લડ સુગર લેવલને કારણે નથી, જેને પર્યાપ્ત ઉપચાર દ્વારા સામાન્ય કરી શકાય છે, પરંતુ તેની વેસ્ક્યુલર જટિલતાઓને કારણે છે, જે હાલમાં અપંગતા અને મૃત્યુદરનું મુખ્ય કારણ છે.

ડાયાબિટીસની મોડી ગૂંચવણો કેટલીકવાર એવું બને છે કે જો ડાયાબિટીસ લાંબા સમય સુધી વળતર વિના રહે છે (ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ વિશે પણ જાણ ન હોય), તે લગભગ તમામ આંતરિક અવયવોમાં જટિલતાઓનું કારણ બની શકે છે. ડાયાબિટીસની અંતમાં ગૂંચવણો

ડાયાબિટીસ મેલીટસની તીવ્ર ગૂંચવણો સમયસર પગલાંની ગેરહાજરી પ્રકાર I અને II ડાયાબિટીસ મેલીટસના કોર્સને વધારે છે અને સ્થિતિને વધુ બગડે છે. તીવ્ર ગૂંચવણો છે કેટોએસિડોસિસ, હાઈપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિ, કેટોએસિડોટિક, હાઈપોગ્લાયકેમિક અને

ડાયાબિટીસ મેલીટસની તીવ્ર ગૂંચવણો ડાયાબિટીસ મેલીટસ હાઈ બ્લડ સુગર લેવલથી ખતરનાક નથી, જેને પર્યાપ્ત ઉપચાર દ્વારા સામાન્ય કરી શકાય છે, પરંતુ તેની વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો દ્વારા, જે હાલમાં અપંગતા અને મૃત્યુદરનું મુખ્ય કારણ છે.

ડાયાબિટીસની મોડી જટિલતાઓ (કિડની, આંખો, અંગો, વગેરે.) અને તેમના અભિવ્યક્તિઓ ડાયાબિટીસની વિલંબિત ગૂંચવણો એ શરીરના લગભગ તમામ અવયવો અને સિસ્ટમોના રોગો છે, જે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં વારંવાર અને લાંબા સમય સુધી વધારાને કારણે થાય છે, એટલે કે હાઈપરગ્લાયકેમિઆ. વધુ

પવનના બંધારણના લોકોમાં ડાયાબિટીસની ગૂંચવણો પવનના બંધારણના લોકોમાં, ડાયાબિટીસ મેલીટસની ગૂંચવણો નર્વસ રોગો, ન્યુરોટિક ડિસઓર્ડર - ભય, હતાશા, ફોબિયા, ન્યુરોપથી, ન્યુરોપથી વગેરે સાથે સંકળાયેલી હોય છે. પવનના બંધારણના લોકો.

ડાયાબિટીસ મેલીટસ એક ખતરનાક રોગ છે જેમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય સહિત મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનું કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે. આ રોગનો ક્રોનિક કોર્સ છે, અને તે સંપૂર્ણપણે સાજો થઈ શકતો નથી, પરંતુ તેની ભરપાઈ કરી શકાય છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસની ગૂંચવણો ટાળવા માટે, તમારે નિયમિતપણે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અને ચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી આવશ્યક છે. ગ્લુકોઝનું સ્તર મોનિટર કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, જે 4 થી 6.6 mmol/l હોવું જોઈએ.

દરેક ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ જાણવું જોઈએ કે ક્રોનિક હાઈપરગ્લાયકેમિઆના પરિણામો રોગના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના ઘણીવાર અપંગતા અને મૃત્યુદર તરફ દોરી જાય છે. પરંતુ ડાયાબિટીસથી કઈ ગૂંચવણો વિકસી શકે છે અને તે શા માટે દેખાય છે?

ડાયાબિટીક ગૂંચવણો: વિકાસની પદ્ધતિ

તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, ગ્લુકોઝ ચરબી અને સ્નાયુ કોશિકાઓમાં ઊર્જા પ્રદાન કરવા માટે દાખલ થવું જોઈએ, પરંતુ ડાયાબિટીસમાં તે લોહીના પ્રવાહમાં રહે છે. ખાંડના સતત એલિવેટેડ સ્તર સાથે, જે હાયપરઓસ્મોલર પદાર્થ છે, વેસ્ક્યુલર દિવાલો અને રક્ત પુરવઠાના અંગોને નુકસાન થાય છે.

પરંતુ આ પહેલેથી જ ડાયાબિટીસની અંતમાં ગૂંચવણો છે. ગંભીર ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ સાથે, તીવ્ર પરિણામો દેખાય છે જેને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર હોય છે, કારણ કે તે જીવલેણ હોઈ શકે છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં, શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનનો અભાવ હોય છે. જો ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર દ્વારા હોર્મોનની ઉણપની ભરપાઈ કરવામાં આવતી નથી, તો ડાયાબિટીસના પરિણામો ખૂબ જ ઝડપથી વિકસિત થવાનું શરૂ થશે, જે વ્યક્તિની આયુષ્યમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરશે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં, સ્વાદુપિંડ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે, પરંતુ શરીરના કોષો, એક અથવા બીજા કારણોસર, તેને સમજતા નથી. આ કિસ્સામાં, ગ્લુકોઝ ઘટાડતી દવાઓ અને દવાઓ કે જે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર વધારે છે તે સૂચવવામાં આવે છે, જે દવાની અસરમાં હોય ત્યારે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવશે.

ઘણીવાર, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સાથે કોઈ ગંભીર ગૂંચવણો હોતી નથી, અથવા તે ઘણી હળવી દેખાય છે. પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, વ્યક્તિ ડાયાબિટીસની હાજરી વિશે ત્યારે જ શીખે છે જ્યારે રોગ આગળ વધે છે અને પરિણામો ઉલટાવી શકાય તેવું બને છે.

આમ, ડાયાબિટીસની ગૂંચવણોને બે જૂથોમાં વહેંચવામાં આવી છે:

1. વહેલું;
2. મોડું

તીવ્ર ગૂંચવણો

સુગર લેવલ

ડાયાબિટીસના પ્રારંભિક પરિણામોમાં એવી પરિસ્થિતિઓનો સમાવેશ થાય છે જે લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં તીવ્ર ઘટાડો (હાઈપોગ્લાયકેમિઆ) અથવા વધારો (હાયપરગ્લાયકેમિઆ) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. હાઈપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિ ખતરનાક છે કારણ કે જો તેને સમયસર રોકવામાં ન આવે તો, મગજની પેશીઓ મૃત્યુ પામે છે.

તેના દેખાવના કારણો વિવિધ છે: ઇન્સ્યુલિન અથવા હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓનો ઓવરડોઝ, અતિશય શારીરિક અને ભાવનાત્મક તાણ, ભોજન છોડવું વગેરે. ઉપરાંત, ગર્ભાવસ્થા અને કિડની રોગ દરમિયાન ખાંડના સ્તરમાં ઘટાડો થાય છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆના ચિહ્નોમાં ગંભીર નબળાઈ, હાથમાં ધ્રુજારી, નિસ્તેજ ત્વચા, ચક્કર, હાથમાં સુન્નતા અને ભૂખ છે. જો આ તબક્કે કોઈ વ્યક્તિ ઝડપી કાર્બોહાઈડ્રેટ્સ (મીઠી પીણાં, કેન્ડી) ન લેતો હોય, તો તે આગળના તબક્કામાં વિકાસ કરશે, જે નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• રેવ
• નબળી સંકલન;
• સુસ્તી
• ડબલ દ્રષ્ટિ;
• આક્રમકતા
• મજબૂત ધબકારા;
• આંખોની સામે ચમકતા "ગુઝબમ્પ્સ";
• ઝડપી પલ્સ.

બીજો તબક્કો લાંબો સમય ચાલતો નથી, પરંતુ આ કિસ્સામાં તમે દર્દીને મદદ કરી શકો છો જો તમે તેને પીવા માટે થોડો મીઠો ઉકેલ આપો. જો કે, આ કિસ્સામાં નક્કર ખોરાક બિનસલાહભર્યું છે, કારણ કે દર્દીની વાયુમાર્ગ અવરોધિત થઈ શકે છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆના અંતમાં અભિવ્યક્તિઓમાં વધારો પરસેવો, આંચકી, નિસ્તેજ ત્વચા અને ચેતનાના નુકશાનનો સમાવેશ થાય છે. આ સ્થિતિમાં, એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી જરૂરી છે, જેના આગમન પર ડૉક્ટર દર્દીની નસમાં ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન દાખલ કરશે.

સમયસર સારવારની ગેરહાજરીમાં, વ્યક્તિની ચેતના બદલાઈ જશે. અને જો કોમા વિકસે છે, તો તે મરી પણ શકે છે, કારણ કે ઉર્જા ભૂખમરો મગજના કોષોમાં સોજો અને તેના પછીના હેમરેજ તરફ દોરી જશે.

ડાયાબિટીસની આગામી પ્રારંભિક ગૂંચવણો હાઇપરગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓ છે, જેમાં ત્રણ પ્રકારના કોમાનો સમાવેશ થાય છે:

1. ketoacidotic;
2. લેક્ટિક એસિડ;
3. હાયપરઓસ્મોલર

આ ડાયાબિટીક પરિણામો લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં વધારાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. તેમની સારવાર હોસ્પિટલમાં, સઘન સંભાળ એકમ અથવા સઘન સંભાળ એકમમાં કરવામાં આવે છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં કેટોએસિડોસિસ ઘણી વાર થાય છે. તેની ઘટનાના ઘણા કારણો છે - દવાઓ છોડવી અથવા તેમની ખોટી માત્રા, શરીરમાં તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયાઓની હાજરી, હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક, ક્રોનિક રોગની વૃદ્ધિ, એલર્જીક સ્થિતિ વગેરે.

કેટોએસિડોટિક કોમા ચોક્કસ પેટર્ન અનુસાર વિકસે છે. ઇન્સ્યુલિનની અચાનક ઉણપને કારણે, ગ્લુકોઝ કોષોમાં પ્રવેશતું નથી અને લોહીમાં એકઠું થાય છે. પરિણામે, "ઊર્જા ભૂખ" થાય છે; તેના પ્રતિભાવમાં, શરીર ગ્લુકોગન, કોર્ટિસોલ અને એડ્રેનાલિન જેવા તાણ હોર્મોન્સ છોડવાનું શરૂ કરે છે, જે હાયપરગ્લાયકેમિઆમાં વધુ વધારો કરે છે.

તે જ સમયે, લોહીનું પ્રમાણ વધે છે, કારણ કે ગ્લુકોઝ એ ઓસ્મોટિક પદાર્થ છે જે પાણીને આકર્ષે છે. આ કિસ્સામાં, કિડની સઘન રીતે કામ કરવાનું શરૂ કરે છે, જે દરમિયાન ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ ખાંડ સાથે પેશાબમાં પ્રવેશવાનું શરૂ કરે છે, જે પાણી સાથે વિસર્જન થાય છે.

પરિણામે, શરીર નિર્જલીકૃત બને છે, અને મગજ અને કિડની નબળા રક્ત પુરવઠાથી પીડાય છે.

જ્યારે ઓક્સિજન વંચિત થાય છે, ત્યારે લેક્ટિક એસિડ રચાય છે, જેના કારણે pH એસિડિક બને છે. કારણ કે ગ્લુકોઝ ઊર્જામાં રૂપાંતરિત થતું નથી, શરીર સંગ્રહિત ચરબીનો ઉપયોગ કરવાનું શરૂ કરે છે, જેના કારણે રક્તમાં કીટોન્સ દેખાય છે, જે લોહીના પીએચને વધુ એસિડિક બનાવે છે. આ મગજ, હૃદય, જઠરાંત્રિય માર્ગ અને શ્વસન અંગોની કામગીરીને નકારાત્મક અસર કરે છે.

કીટોએસિડોસિસના લક્ષણો:

• કેટોસિસ - શુષ્ક ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, તરસ, સુસ્તી, નબળાઇ, માથાનો દુખાવો, ભૂખ ઓછી લાગવી, પેશાબમાં વધારો.
• કેટોએસિડોસિસ - શ્વાસમાંથી એસિટોનની ગંધ, સુસ્તી, લો બ્લડ પ્રેશર, ઉલટી, ઝડપી ધબકારા.
• પ્રીકોમા - ઉલટી, શ્વાસમાં ફેરફાર, ગાલ પર લાલાશ, પેટને ધબકારા મારતી વખતે દુખાવો થાય છે.
• કોમા - ઘોંઘાટીયા શ્વાસ, નિસ્તેજ ત્વચા, આભાસ, ચેતનાની ખોટ.

હાઈપરોસ્મોલર કોમા મોટાભાગે વૃદ્ધ લોકોમાં જોવા મળે છે જેમને રોગનું બિન-ઈન્સ્યુલિન આધારિત સ્વરૂપ હોય છે. ડાયાબિટીસની આ ગૂંચવણ લાંબા સમય સુધી નિર્જલીકરણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, જ્યારે લોહીમાં, ઉચ્ચ ખાંડની સામગ્રી ઉપરાંત, સોડિયમની સાંદ્રતા વધે છે. મુખ્ય લક્ષણો પોલીયુરિયા અને પોલીડિપ્સિયા છે.

લેક્ટિક એસિડ કોમા ઘણીવાર 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં રેનલ, લીવર નિષ્ફળતા અથવા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોને કારણે થાય છે. આ સ્થિતિમાં, લોહીમાં લેક્ટિક એસિડની ઊંચી સાંદ્રતા હોય છે.

અગ્રણી ચિહ્નો હાયપોટેન્શન, શ્વસન નિષ્ફળતા અને પેશાબનો અભાવ છે.

અંતમાં ગૂંચવણો

લાંબા ગાળાના ડાયાબિટીસ મેલીટસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, અંતમાં ગૂંચવણો વિકસે છે જેની સારવાર કરી શકાતી નથી અથવા લાંબા સમય સુધી ઉપચારની જરૂર છે. રોગના વિવિધ સ્વરૂપો માટે, પરિણામો પણ અલગ હોઈ શકે છે.

આમ, ડાયાબિટીસના પ્રથમ પ્રકાર સાથે, ડાયાબિટીક ફૂટ સિન્ડ્રોમ, મોતિયા, નેફ્રોપથી, રેટિનોપેથીને લીધે અંધત્વ, કાર્ડિયાક ડિસઓર્ડર અને દાંતના રોગો મોટાભાગે વિકસે છે. IDDM સાથે, ડાયાબિટીક ગેંગરીન, રેટિનોપેથી અને રેટિનોપેથી મોટે ભાગે દેખાય છે, પરંતુ વેસ્ક્યુલર અને કાર્ડિયાક પેથોલોજી આ પ્રકારના રોગ માટે લાક્ષણિક નથી.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી સાથે, રેટિનાની નસો, ધમનીઓ અને રુધિરકેશિકાઓને અસર થાય છે, કારણ કે ક્રોનિક હાયપરગ્લાયકેમિઆની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, વાહિનીઓ સાંકડી થાય છે, તેથી જ તેમને પૂરતું લોહી મળતું નથી. પરિણામે, ડીજનરેટિવ ફેરફારો થાય છે, અને ઓક્સિજનની ઉણપ રેટિનામાં લિપિડ્સ અને કેલ્શિયમ ક્ષારના જુબાનીમાં ફાળો આપે છે.

આવા રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો ડાઘ અને ઘૂસણખોરીની રચના તરફ દોરી જાય છે, અને જો ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં વધારો થાય છે, તો પછી રેટિના અલગ થઈ જશે અને વ્યક્તિ અંધ થઈ શકે છે; કેટલીકવાર કાંચના શરીરમાં હેમરેજ થાય છે અથવા ગ્લુકોમા વિકસે છે.

ડાયાબિટીસમાં ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણો પણ અસામાન્ય નથી. ન્યુરોપથી ખતરનાક છે કારણ કે તે ડાયાબિટીક પગના દેખાવમાં ફાળો આપે છે, જેના પરિણામે અંગ વિચ્છેદન થઈ શકે છે.

ડાયાબિટીસમાં ચેતાના નુકસાનના કારણો સંપૂર્ણપણે સમજી શક્યા નથી. પરંતુ ત્યાં બે પરિબળો છે: પ્રથમ એ છે કે ઉચ્ચ ગ્લુકોઝ સ્તરો સોજો અને ચેતાને નુકસાન પહોંચાડે છે, બીજું એ છે કે ચેતા તંતુઓ પોષણની ઉણપને કારણે પીડાય છે જે વેસ્ક્યુલર નુકસાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.

ન્યુરોલોજીકલ ગૂંચવણો સાથે ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ વિવિધ રીતે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે:

1. સંવેદનાત્મક ન્યુરોપથી - પગમાં અને પછી હાથ, છાતી અને પેટમાં સંવેદનાના નુકશાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
2. યુરોજેનિટલ ફોર્મ - જ્યારે સેક્રલ પ્લેક્સસની ચેતાને નુકસાન થાય છે ત્યારે દેખાય છે, જે મૂત્રાશય અને મૂત્રમાર્ગની કામગીરીને નકારાત્મક અસર કરે છે.
3. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ન્યુરોપથી - ઝડપી ધબકારા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
4. જઠરાંત્રિય સ્વરૂપ - તે અન્નનળી દ્વારા ખોરાકના માર્ગમાં વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને ગેસ્ટ્રિક ગતિશીલતામાં વિક્ષેપ થાય છે.
5. ચામડીની ન્યુરોપથી - પરસેવો ગ્રંથીઓને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેના કારણે ત્વચા સુકાઈ જાય છે.

ડાયાબિટીસમાં ન્યુરોલોજી ખતરનાક છે કારણ કે તેના વિકાસ દરમિયાન દર્દી હાઈપોગ્લાયકેમિઆના ચિહ્નો અનુભવવાનું બંધ કરે છે. અને આ અપંગતા અથવા મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

ડાયાબિટીક હાથ અને પગ સિન્ડ્રોમ ત્યારે થાય છે જ્યારે રક્તવાહિનીઓ અને નરમ પેશીઓ, સાંધા અને હાડકાંની પેરિફેરલ ચેતાને નુકસાન થાય છે. આવી ગૂંચવણો જુદી જુદી રીતે થાય છે, તે બધા ફોર્મ પર આધારિત છે. ન્યુરોપેથિક સ્વરૂપ એસડીએસના 65% કેસોમાં જોવા મળે છે, જેમાં ચેતાને નુકસાન થાય છે જે પેશીઓમાં આવેગ પ્રસારિત કરતા નથી. આ સમયે, અંગૂઠાની વચ્ચે અને તળિયાની ચામડી જાડી થઈ જાય છે અને સોજો આવે છે, અને ત્યારબાદ તેના પર અલ્સર બને છે.

વધુમાં, પગ ફૂલી જાય છે અને ગરમ થાય છે. અને સાંધા અને હાડકાના પેશીઓને નુકસાનને કારણે, સ્વયંસ્ફુરિત અસ્થિભંગનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

પગના મોટા જહાજોમાં નબળા રક્ત પ્રવાહને કારણે ઇસ્કેમિક સ્વરૂપ વિકસે છે. આ ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર પગ ઠંડા, વાદળી, નિસ્તેજ અને પીડાદાયક અલ્સર વિકસાવવાનું કારણ બને છે.

ડાયાબિટીસમાં નેફ્રોપથીનો વ્યાપ ઘણો વધારે છે (લગભગ 30%). આ ગૂંચવણ ખતરનાક છે કારણ કે જો તે પ્રગતિશીલ તબક્કા પહેલા શોધાયેલ નથી, તો તે રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસમાં પરિણમશે.

પ્રકાર 1 અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં, કિડનીને નુકસાન બદલાય છે. આમ, ઇન્સ્યુલિન-આશ્રિત સ્વરૂપમાં, રોગ તીવ્રપણે અને ઘણી વખત નાની ઉંમરે વિકસે છે.

પ્રારંભિક તબક્કે, ડાયાબિટીસની આ ગૂંચવણ ઘણીવાર નોંધપાત્ર લક્ષણો વિના થાય છે, પરંતુ કેટલાક દર્દીઓ હજુ પણ લક્ષણો અનુભવી શકે છે જેમ કે:

• સુસ્તી
• સોજો
• આંચકી;
• હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ;
• વજન વધારો;
• શુષ્ક અને ખંજવાળ ત્વચા.

નેફ્રોપથીનો બીજો ચોક્કસ અભિવ્યક્તિ એ પેશાબમાં લોહીની હાજરી છે. જો કે, આ લક્ષણ વારંવાર થતું નથી.

જેમ જેમ રોગ વધે છે, કિડની લોહીમાંથી ઝેર દૂર કરવાનું બંધ કરે છે, અને તે શરીરમાં એકઠા થવાનું શરૂ કરે છે, ધીમે ધીમે તેને ઝેર આપે છે. યુરેમિયા ઘણીવાર હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને મૂંઝવણ સાથે હોય છે.

નેફ્રોપથીની મુખ્ય નિશાની એ પેશાબમાં પ્રોટીનની હાજરી છે, તેથી બધા ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત પેશાબની તપાસ કરાવવી જોઈએ. આવી ગૂંચવણની સારવાર કરવામાં નિષ્ફળતા કિડનીની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જશે, જ્યારે દર્દી ડાયાલિસિસ અથવા કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ વિના જીવી શકતો નથી.

ડાયાબિટીસની કાર્ડિયાક અને વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો પણ અસામાન્ય નથી. આવા પેથોલોજીનું સૌથી સામાન્ય કારણ હૃદયને સપ્લાય કરતી કોરોનરી ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ છે. આ રોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે કોલેસ્ટ્રોલ વેસ્ક્યુલર દિવાલો પર જમા થાય છે, જે હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોકમાં પરિણમી શકે છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ પણ હૃદયની નિષ્ફળતા માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. તેના લક્ષણો શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, જલોદર અને પગમાં સોજો છે.

વધુમાં, ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોમાં, એક જટિલતા જે વારંવાર થાય છે તે ધમનીય હાયપરટેન્શન છે.

તે ખતરનાક છે કારણ કે તે રેટિનોપેથી, નેફ્રોપથી અને હૃદયની નિષ્ફળતા સહિત અન્ય ગૂંચવણોનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.

ડાયાબિટીક ગૂંચવણોની રોકથામ અને સારવાર

પ્રારંભિક અને અંતમાં જટિલતાઓને વિવિધ રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે. આમ, ડાયાબિટીસમાં પ્રારંભિક તબક્કે થતી ગૂંચવણોની ઘટનાઓને ઘટાડવા માટે, ગ્લાયકેમિઆના સ્તરનું નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે, અને હાઈપોગ્લાયકેમિક અથવા હાયપરગ્લાયકેમિક સ્થિતિના વિકાસના કિસ્સામાં, સમયસર યોગ્ય ઉપચારાત્મક પગલાં લેવા જોઈએ. .

સારવાર ત્રણ સારવાર પરિબળો પર આધારિત છે. સૌ પ્રથમ, ગ્લુકોઝ સ્તરને નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે, જે 4.4 થી 7 mmol/l સુધીની હોવી જોઈએ. આ હેતુ માટે, લોકો એન્ટિહાઇપરગ્લાયકેમિક દવાઓ લે છે અથવા ડાયાબિટીસ માટે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર કરે છે.

ઇન્સ્યુલિનની ઉણપને કારણે વિક્ષેપિત થતી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને વળતર આપવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે. તેથી, દર્દીઓને આલ્ફા લિપોઇક એસિડ અને વેસ્ક્યુલર દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. અને ઉચ્ચ એથેરોજેનિસિટીના કિસ્સામાં, ડૉક્ટર દવાઓ સૂચવે છે જે કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટાડે છે (ફાઇબ્રેટ્સ, સ્ટેટિન્સ).

ડાયાબિટીસ મેલીટસ એ પેથોલોજી છે, જેનો સાર એ તમામ પ્રકારની મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ, ખાસ કરીને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની નિષ્ફળતા છે. આ રોગ ક્રોનિક છે, અને આપણે હજી સુધી તેનો સંપૂર્ણ ઉપચાર કેવી રીતે કરવો તે શીખ્યા નથી, પરંતુ શરીરની આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવી શક્ય છે. આ રોગ દર્દીના સમગ્ર જીવન પર છાપ છોડી દે છે: તેણે સતત તેના પોતાના આહાર, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને સ્વચ્છતાનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. કોઈપણ શરદી, સરળ આંતરડાની વિકૃતિ અથવા તાણની ઘટના માટે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે તાત્કાલિક પરામર્શ અને ઉપચારની ગોઠવણની જરૂર છે. વધુમાં, લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર (સામાન્ય 4.6-6.6 mmol/l) અને ગ્લાયકોસિલેટેડ હિમોગ્લોબિન (8%થી નીચે)નું સતત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

જીવનની આ લય અને પોતાના શરીર પ્રત્યેનું પસંદીદા વલણ દરેક માટે યોગ્ય નથી, તેથી ઘણા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માને છે કે પેથોલોજીમાં છૂટ આપવા કરતાં, "સામાન્ય વ્યક્તિ જેવું અનુભવવું", ફક્ત પોતાને થોડું મર્યાદિત રાખવું વધુ મહત્વપૂર્ણ છે. જો કે, આ "અભિપ્રાય" થી વિપરીત, હું તમને તરત જ યાદ અપાવવા માંગુ છું કે જીવનની આદતોમાં આમૂલ સુધારો, સતત ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન અને "સ્વાદ વિનાનો" આહાર એ બિન-હીલિંગ અલ્સર, કિડનીની સતત હાજરી કરતાં વધુ સારું પરિણામ છે. નિષ્ફળતા અથવા દ્રષ્ટિ ગુમાવવી, જે, એક અથવા બીજી રીતે, દર્દીને આહાર અને પોષણના નિયમોનું પાલન કરવા દબાણ કરશે, જરૂરી દવાઓનો ઉપયોગ કરશે, પરંતુ સારવાર માટેના આ અભિગમ સાથે, દર્દીની સુખાકારી ઘણી ગણી વધુ ખરાબ થશે.

ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન અને ગ્લુકોઝને યોગ્ય સ્તરે જાળવવાનો અર્થ એ છે કે ડાયાબિટીસને રોગોની શ્રેણીમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે જેમાં સારાંશ લાગુ પડે છે - "વિશેષ જીવનશૈલી સાથે." 15 વર્ષ પછી પણ, આવા ડાયાબિટીસ મેલીટસ આંતરિક અવયવો, કિડની, નર્વસ સિસ્ટમ અને ત્વચાના અસંખ્ય જખમથી જટિલ બનશે નહીં, જ્યારે વ્યક્તિ જોરશોરથી ચાલવાની, સારી રીતે જોવાની, સ્પષ્ટ રીતે વિચારવાની અને દરેક મિલીલીટરની ગણતરી કરવાની ક્ષમતા જાળવી રાખશે. શરીર દ્વારા વિસર્જન કરાયેલ પેશાબ.

ગૂંચવણોની મિકેનિઝમ

ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં, ગ્લુકોઝનો તે ભાગ જે ચરબી અને સ્નાયુ પેશીના કોષોમાં પ્રવેશ કરવો જોઈએ, જે શરીરના કુલ કોષોની સંખ્યાના 2/3 બનાવે છે, તે લોહીમાં રહે છે. ઝડપી ફેરફારો વિના ગ્લુકોઝના સતત એલિવેટેડ સ્તર સાથે, હાઈપરોસ્મોલેરિટી (જ્યારે પ્રવાહી પેશીઓમાંથી નીકળી જાય છે અને રક્ત સાથે જોડાય છે, આમ વાહિનીઓ વહી જાય છે), તે વિનાશ તરફ દોરી જાય છે અને રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોને નુકસાન પહોંચાડે છે અને અંગો કે જે આવા "પાતળા" રક્ત સાથે પૂરા પાડવામાં આવે છે. આ કોર્સ સાથે, અંતમાં પરિણામો વિકસે છે. જો ઇન્સ્યુલિનની તીવ્ર અભાવ હોય, તો તીવ્ર ગૂંચવણો વિકસાવવાની પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે. આવી ગૂંચવણોને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે, જેના વિના મૃત્યુનું જોખમ રહેલું છે.

જ્યારે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ વિકસે છે, ત્યારે શરીર પૂરતું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરતું નથી. જો પરિણામી હોર્મોનની ઉણપ ઇન્જેક્શન સાથે સંતુલિત ન હોય, તો ગૂંચવણો ઝડપથી વિકસિત થવાનું શરૂ થાય છે અને વ્યક્તિની આયુષ્યમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર 1 થી અલગ છે જેમાં શરીર પોતાનું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે, પરંતુ કોષો તેને પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રતિસાદ આપવા સક્ષમ નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, સારવાર ગોળીઓની મદદથી હાથ ધરવામાં આવે છે જે પેશીઓના કોષોને અસર કરે છે, જેમ કે તેમને ઇન્સ્યુલિન તરફ નિર્દેશ કરે છે, પરિણામે, દવા અસરકારક હોય ત્યાં સુધી ચયાપચય સામાન્ય થાય છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં તીવ્ર ગૂંચવણો ઘણી ઓછી વાર વિકસે છે. મોટે ભાગે શું થાય છે તે એ છે કે વ્યક્તિ આ કપટી રોગની હાજરી વિશે જાણીતા લક્ષણો - તરસ અથવા વારંવાર શૌચાલયની મુલાકાત (વધારા પાણીના વપરાશને કારણે) દ્વારા નહીં, પરંતુ જ્યારે અંતમાં ગૂંચવણો વિકસાવવાનું શરૂ કરે છે ત્યારે થાય છે. .

બીજા પ્રકારનો ડાયાબિટીસ મેલીટસ એ પણ અલગ છે કે શરીર ફક્ત તેના પોતાના ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવ માટે સંવેદનશીલ નથી, જ્યારે હોર્મોનનું ઇન્જેક્શન ચયાપચયના સામાન્યકરણ તરફ દોરી જાય છે. તેથી, તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે જો ગ્લુકોઝ ઘટાડતી દવાઓ અને વિશેષ આહાર લેવાથી ખાંડનું સ્તર 7 mmol/l કરતા વધારે ન હોય, તો તે તમારા ડૉક્ટર સાથે મળીને પસંદ કરવાનું વધુ સારું છે. ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઇન્જેક્શન દ્વારા આપવામાં આવે છે અને તેને સતત ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, તેના બદલે તમારી પોતાની આયુષ્ય અને તેની ગુણવત્તાને મામૂલી હઠીલા દ્વારા નોંધપાત્ર રીતે ટૂંકી કરવાને બદલે. દેખીતી રીતે, આવી સારવાર માત્ર એક સક્ષમ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે, જે સૌ પ્રથમ ખાતરી કરશે કે આહારમાં ઇચ્છિત અસર નથી, અને તેને ફક્ત અવગણવામાં નહીં આવે.

તીવ્ર ગૂંચવણો

આ શબ્દ તે પરિસ્થિતિઓને લાક્ષણિકતા આપે છે જે લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડો અથવા વધારાના પરિણામે વિકસિત થાય છે. મૃત્યુને ટાળવા માટે, આવી પરિસ્થિતિઓને તાત્કાલિક દૂર કરવી આવશ્યક છે. શરતી રીતે તીવ્ર ગૂંચવણો આમાં વહેંચાયેલી છે:

હાયપરગ્લાયકેમિક પરિસ્થિતિઓ;

હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા - લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં ઘટાડો.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ

તે સૌથી ખતરનાક સ્થિતિ છે જેને તાત્કાલિક દૂર કરવાની જરૂર છે, કારણ કે પૂરતી માત્રામાં ગ્લુકોઝની લાંબા સમય સુધી ગેરહાજરી સાથે, મગજના કોષો મૃત્યુ પામે છે, જે મગજની પેશીઓના નેક્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆના કારણો

મોટેભાગે, આ તીવ્ર ગૂંચવણનો વિકાસ આના પરિણામે થાય છે:

ડાયાબિટીસ ધરાવતી વ્યક્તિ આલ્કોહોલ ધરાવતું પીણું લે છે;

દર્દીને બાળજન્મ સહિત ગંભીર શારીરિક પ્રવૃત્તિને આધીન કરવું;

જો કોઈ વ્યક્તિ ઇન્સ્યુલિન આપ્યા પછી ખાવાનું ભૂલી ગઈ હોય અથવા ખાવા માંગતી ન હોય, અથવા ખાધા પછી ઉલટી થઈ હોય;

ઇન્સ્યુલિનનો ઓવરડોઝ (ઉદાહરણ તરીકે, જો ઇન્સ્યુલિનના ડોઝની ગણતરી 100-પોઇન્ટ સ્કેલ પર કરવામાં આવી હતી, અને વહીવટ અનુક્રમે 40 યુનિટ ચિહ્નિત સિરીંજ સાથે કરવામાં આવ્યો હતો, તો ડોઝ જરૂરી કરતાં 2.5 ગણો વધારે હતો) અથવા ખાંડ ધરાવતી ગોળીઓ ;

ગ્લુકોઝના સ્તરને ઘટાડી શકે તેવી વધારાની દવાઓ લેતી વખતે ઇન્સ્યુલિનની માત્રાને સમાયોજિત કરવામાં આવી ન હતી: ટેટ્રાસાયક્લાઇન અને ફ્લોરોક્વિનોલોન એન્ટિબાયોટિક્સ (ઓફ્લોક્સાસીન, લેવોફ્લોક્સાસીન), વિટામિન બી 2, સેલિસિલિક એસિડ, લિથિયમ, કેલ્શિયમ સપ્લીમેન્ટ્સ, બીટા બ્લોકર્સ (કોર્વિટોલ), "મેટોલોપ્રોલિનાપ્રોલિન ).

મોટેભાગે, હાયપોગ્લાયકેમિઆ ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં થાય છે, બાળજન્મ પછી તરત જ, જ્યારે કિડનીની બિમારીને કારણે મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા થાય છે, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને એડ્રેનલ અપૂર્ણતાના સંયોજનના કિસ્સામાં, હાઈપોથાઇરોઇડ સ્થિતિ સાથે, ક્રોનિક હેપેટોસિસની તીવ્રતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે. અથવા હેપેટાઇટિસ. જે લોકો પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસથી પીડિત છે તેઓને ઝડપથી સુપાચ્ય અને સરળ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ (મધ, ખાંડ, મીઠાઈઓ) ની માત્રા લઈને તાત્કાલિક પોતાને મદદ કરવા માટે હાઈપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણોને સ્પષ્ટપણે સમજવાની જરૂર છે. નહિંતર, આ કર્યા વિના, જ્યારે સભાન હોય ત્યારે, ચેતનાની વિક્ષેપ કોમામાં જવાના બિંદુ સુધી ઝડપથી વિકસે છે, જેમાંથી વ્યક્તિને મગજનો આચ્છાદન મૃત્યુ ન થાય ત્યાં સુધી 20 મિનિટ પછી બહાર કાઢવો જોઈએ, કારણ કે તે ખૂબ જ ગંભીર છે. ગ્લુકોઝની અછત પ્રત્યે સંવેદનશીલ, મુખ્ય ઊર્જા પદાર્થોમાંના એક તરીકે.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો

આ સ્થિતિ ખૂબ જ ખતરનાક છે, તેથી તમામ આરોગ્ય કર્મચારીઓ તેમની તાલીમ દરમિયાન આ માહિતી શીખે છે. જો તમે કોઈ વ્યક્તિને બેભાન અવસ્થામાં જોશો, ગ્લુકોમીટરની ગેરહાજરીમાં અને સાક્ષીઓ જે વ્યક્તિ કોમામાં સરી જવાના કારણોને સ્પષ્ટ કરી શકે, તેને રોગો છે કે કેમ, વગેરે, તમારે પહેલા તેનામાં કેન્દ્રિત ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન ઇન્જેક્ટ કરવું જોઈએ. શીરા.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ આની ઘટના સાથે શરૂ થાય છે:

ચક્કર;

ગંભીર નબળાઇ;

ભૂખની લાગણી;

ધ્રૂજતા હાથ;

નિસ્તેજ ત્વચા;

હોઠની નિષ્ક્રિયતા;

ઠંડા પરસેવો.

જો ઊંઘ દરમિયાન ગ્લુકોઝના સ્તરમાં ઘટાડો થાય છે, તો વ્યક્તિને દુઃસ્વપ્ન આવવા લાગે છે, તે ધ્રૂજવા લાગે છે, મૂંઝવણ કરે છે અને ચીસો પાડે છે. જો આવી વ્યક્તિને જગાડવામાં ન આવે અને તેને પીવા માટે મીઠો દ્રાવણ આપવામાં ન આવે, તો તે કોમામાં ન જાય ત્યાં સુધી તે ધીમે ધીમે વધુ ને વધુ ઊંડી ઊંઘમાં જશે.

જ્યારે ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ કરીને લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર માપવામાં આવે છે, ત્યારે તે 3 mmol/l ની નીચે સાંદ્રતામાં ઘટાડો દર્શાવે છે (જે લોકો લાંબા સમયથી ડાયાબિટીસથી પીડાતા હોય તેઓ સામાન્ય સ્તર 4.5-3.8 mmol/l હોય તો પણ હાઈપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો અનુભવી શકે છે. ). તે નોંધવું યોગ્ય છે કે એક તબક્કાથી બીજા તબક્કામાં પરિવર્તન ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે, તેથી તમારે 5-10 મિનિટની અંદર પરિસ્થિતિને સમજવાની જરૂર છે. શ્રેષ્ઠ ઉકેલ એ છે કે છેલ્લા ઉપાય તરીકે તમારા પોતાના ચિકિત્સક, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અથવા ઇમરજન્સી ડિસ્પેચરને કૉલ કરો.

જો તમે આ તબક્કે મીઠુ પાણી પીતા નથી, તો મીઠા કાર્બોહાઈડ્રેટ્સ ન ખાશો (તમારે યાદ રાખવું જોઈએ કે મીઠા ફળો યોગ્ય નથી કારણ કે તેમાં ફ્રુક્ટોઝ હોય છે, ગ્લુકોઝ નથી) કેન્ડી, ખાંડ અથવા ગ્લુકોઝ (ફોર્મમાં ફાર્મસીઓમાં વેચાય છે). ગોળીઓ અથવા પાવડર) , ગૂંચવણોનો આગળનો તબક્કો વિકસે છે, જેમાં સહાય પૂરી પાડવી વધુ મુશ્કેલ છે:

મજબૂત ધબકારા ની ફરિયાદો; જ્યારે પલ્સને ધબકારા મારતી વખતે, હૃદયના ધબકારામાં વધારો પણ નોંધવામાં આવે છે;

આંખો પહેલાં "ફ્લોટર્સ" અથવા "ધુમ્મસ" ના દેખાવ વિશે ફરિયાદો, બેવડી દ્રષ્ટિ;

સંકલનનો અભાવ;

ભ્રામક નિવેદનો;

અતિશય સુસ્તી અથવા આક્રમકતા.

આ તબક્કો ખૂબ ટૂંકો છે. જો કે, સંબંધીઓ હજુ પણ દર્દીને થોડું મીઠું પાણી પીવા માટે દબાણ કરીને મદદ કરી શકે છે. પરંતુ સોલ્યુશન ફક્ત ત્યારે જ રેડવું જોઈએ જ્યારે દર્દી સાથેનો સંપર્ક હજી ખોવાઈ ગયો ન હોય અને ગળી જવાની સંભાવના ગૂંગળાવાની સંભાવના કરતાં વધુ હોય. શ્વસન માર્ગમાં વિદેશી સંસ્થાઓના પ્રવેશના જોખમને કારણે તે ચોક્કસપણે છે કે આવા કિસ્સાઓમાં ખાંડ અથવા મીઠાઈઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી; પાણીની થોડી માત્રામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ ઓગળવું વધુ સારું છે.

અંતમાં લક્ષણો:

ત્વચા સ્ટીકી પરસેવો, ઠંડી, નિસ્તેજ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે;

આંચકી;

ચેતનાની ખોટ.

આ સ્થિતિની સારવાર ફક્ત એમ્બ્યુલન્સ કાર્યકરો અથવા અન્ય આરોગ્યસંભાળ કામદારો દ્વારા હાથ પર 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 4-5 એમ્પૂલ્સ સાથે કરી શકાય છે. ઈન્જેક્શન નસમાં જ કરવું જોઈએ, અને આવી સહાય પૂરી પાડવા માટે માત્ર 30 મિનિટ ઉપલબ્ધ છે. જો ફાળવેલ સમયગાળામાં ઈન્જેક્શન આપવામાં ન આવે અથવા ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ સુગર લેવલને સામાન્યની નીચલી મર્યાદા સુધી વધારવા માટે પૂરતું ન હોય, તો વ્યક્તિના વ્યક્તિત્વમાં સતત અવ્યવસ્થા અને અયોગ્યતાથી લઈને બદલાવ આવવાની શક્યતા રહે છે. વનસ્પતિની સ્થિતિ. કોમાના વિકાસથી બે કલાકની અંદર મદદની સંપૂર્ણ અભાવના કિસ્સામાં, મૃત્યુની સંભાવના ખૂબ ઊંચી છે. આ પરિણામનું કારણ ઊર્જા ભૂખમરો છે, જે મગજના કોષોમાં હેમરેજ અને સોજો તરફ દોરી જાય છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆની સારવાર ઘરે અથવા તે જગ્યાએ શરૂ કરવી જરૂરી છે જ્યાં દર્દીને ગ્લુકોઝના સ્તરમાં ઘટાડો થવાના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે. થેરપી એમ્બ્યુલન્સમાં ચાલુ રહે છે અને નજીકની હોસ્પિટલના સઘન સંભાળ એકમમાં સમાપ્ત થાય છે (એન્ડોક્રિનોલોજી વિભાગની હાજરી જરૂરી છે). હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો ઇનકાર કરવો તે ખૂબ જ ખતરનાક છે, કારણ કે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ પછી દર્દી તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવો જોઈએ, અને ઇન્સ્યુલિનના ડોઝની સમીક્ષા અને ગોઠવણ પણ કરવી જોઈએ.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ નિવારણ

જો કોઈ વ્યક્તિને ડાયાબિટીસ હોય, તો તેનો અર્થ એ નથી કે શારીરિક પ્રવૃત્તિ તેના માટે બિનસલાહભર્યું છે. તેઓને લગભગ 1-2 બ્રેડ યુનિટ્સ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની માત્રા વધારવાના કાર્યનો સામનો કરવો પડે છે; તાલીમ પછી સમાન મેનિપ્યુલેશન્સની જરૂર છે. જો દર્દી પર્યટન અથવા ફર્નિચર ખસેડવાનું આયોજન કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જેમાં 2 કલાકથી વધુ સમય લાગશે, તો તમારે "ટૂંકા" ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ¼ અથવા ½ સુધી ઘટાડવાની જરૂર છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, તમારે ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ કરીને તમારા લોહીમાં શર્કરાના સ્તરનું તાત્કાલિક નિરીક્ષણ કરવાની પણ જરૂર છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે રાત્રિભોજનમાં પ્રોટીન હોવું જોઈએ. આ પદાર્થોમાં લાંબા સમય સુધી ગ્લુકોઝને રૂપાંતરિત કરવાની ક્ષમતા હોય છે, આમ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ વિના "આરામદાયક" રાત પૂરી પાડે છે.

આલ્કોહોલ એ ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે દુશ્મન છે. દિવસ દીઠ મહત્તમ અનુમતિપાત્ર માત્રા 50-75 ગ્રામ છે.

હાઈપરગ્લાયકેમિક સ્થિતિ

ત્યાં ત્રણ પ્રકારના કોમા અને પ્રીકોમેટોઝ સ્ટેટ્સ છે:

hyperosmolar;

લેક્ટેટ એસિડિક;

કીટોએસિડોટિક.

ઉપરોક્ત તમામ તીવ્ર ગૂંચવણો વધેલા ગ્લુકોઝ સ્તરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. સારવાર હોસ્પિટલમાં થાય છે, મોટેભાગે સઘન સંભાળ એકમમાં.

કીટોએસિડોસિસ

તે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસની સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણોમાંની એક છે. તે સામાન્ય રીતે વિકસે છે:

ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓના સ્વ-બંધ પછી;

ગ્લુકોઝ ઘટાડતી ગોળીઓ અથવા ઇન્સ્યુલિનના ડોઝ વચ્ચે લાંબા સમય સુધી અવગણ્યા પછી, આ સામાન્ય રીતે ઉલટી અને ઉબકા, તાવ અને ભૂખના અભાવના દેખાવ સાથે થાય છે;

ક્રોનિક રોગ (કોઈપણ) ની તીવ્રતા દરમિયાન;

ઇન્સ્યુલિનની અપૂરતી માત્રા;

તીવ્ર બળતરા રોગોનો વિકાસ, ખાસ કરીને જો તે ચેપી એજન્ટ દ્વારા થાય છે;

• સ્ટ્રોક;

  હદય રોગ નો હુમલો;

  ગ્લુકોઝ ઘટાડતી દવાઓ લેવી અથવા સમાપ્તિ તારીખ પછી ઇન્સ્યુલિનનું સંચાલન કરવું;

  આઘાતની સ્થિતિમાં (એલર્જી-એનાફિલેક્સિસ, લોહીની ખોટ, પ્રવાહી નુકશાન, એન્ટિબાયોટિક લીધા પછી સુક્ષ્મસજીવોના મોટા પ્રમાણમાં સડોને કારણે);

  કોઈપણ ઓપરેશન, ખાસ કરીને કટોકટી;

ઇન્સ્યુલિનની તીવ્ર ઉણપ સાથે, ગ્લુકોઝ કોષોમાં પ્રવેશતું નથી અને લોહીમાં એકઠા થવાનું શરૂ કરે છે. આ ઊર્જા ભૂખમરો તરફ દોરી જાય છે, જે પોતે જ શરીર માટે તણાવ છે. આવા તાણના જવાબમાં, "સ્ટ્રેસ હોર્મોન્સ" (ગ્લુકોગન, કોર્ટિસોલ, એડ્રેનાલિન) લોહીમાં વહેવાનું શરૂ કરે છે. આમ, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર પણ વધુ વધે છે. લોહીના પ્રવાહી ભાગનું પ્રમાણ વધે છે. આ પરિસ્થિતિ એ હકીકતને કારણે છે કે ગ્લુકોઝ, જેમ કે અગાઉ ઉલ્લેખ કર્યો છે, તે ઓસ્મોટિકલી સક્રિય પદાર્થ છે, તેથી તે રક્ત કોશિકાઓમાં સમાયેલ પાણી ખેંચે છે.

લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા વોલ્યુમમાં વધારો પછી પણ વધે છે, તેથી કિડની આ કાર્બોહાઇડ્રેટને દૂર કરવાનું શરૂ કરે છે. જો કે, તેઓ એવી રીતે ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યા છે કે, ગ્લુકોઝ સાથે, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ (કેલ્શિયમ, ફ્લોરિન, પોટેશિયમ, ક્લોરાઇડ્સ, સોડિયમ) પણ પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે; જેમ કે જાણીતું છે, બાદમાં પાણીને આકર્ષે છે. તેથી, શરીર નિર્જલીકરણનો સામનો કરે છે, મગજ અને કિડની અપૂરતા રક્ત પુરવઠાથી પીડાય છે. ઓક્સિજનનો અભાવ શરીરને લેક્ટિક એસિડની રચનામાં વધારો કરવાનો સંકેત આપે છે, જેના પરિણામે લોહીનું pH એસિડિક બાજુ તરફ વળવાનું શરૂ કરે છે.

આની સાથે સમાંતર, શરીરને પોતાને ઊર્જા પૂરી પાડવી જ જોઈએ, ગ્લુકોઝ ઘણો હોવા છતાં, તે કોષો સુધી પહોંચી શકતું નથી. તેથી, શરીર એડિપોઝ પેશીઓમાં ચરબીના ભંગાણની પ્રક્રિયાને સક્રિય કરે છે. "ચરબી" ઊર્જા સાથેના કોષોને પૂરા પાડવાનું એક પરિણામ એ છે કે લોહીમાં એસિટોન (કેટોન) સ્ટ્રક્ચર્સનું પ્રકાશન. બાદમાં લોહીને વધુ ઓક્સિડાઇઝ કરે છે અને આંતરિક અવયવો પર ઝેરી અસર પણ કરે છે:

શ્વસનતંત્ર પર, શ્વસન પ્રક્રિયામાં ખલેલ પહોંચાડે છે;

જઠરાંત્રિય માર્ગ પર, અનિયંત્રિત ઉલટી અને પીડાને ઉત્તેજિત કરે છે, જે પોતાને એપેન્ડિસાઈટિસના લક્ષણો જેવું લાગે છે;

હૃદય પર - લય વિક્ષેપ;

મગજ પર - ચેતનાના હતાશાનું કારણ બને છે.

કીટોએસિડોસિસના લક્ષણો

કેટોએસિડોસિસ ચાર ક્રમિક તબક્કાના સ્વરૂપમાં સ્થિર અભ્યાસક્રમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

કેટોસિસ. શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચા, તીવ્ર તરસ, સુસ્તી અને નબળાઇમાં વધારો, માથાનો દુખાવો, ભૂખમાં ઘટાડો. ઉત્સર્જિત પેશાબનું પ્રમાણ વધે છે.

કીટોએસિડોસિસ. દર્દીને એસીટોનની ગંધ આવે છે, તે ગેરહાજર બની જાય છે, અયોગ્ય રીતે જવાબ આપે છે અને શાબ્દિક રીતે "સફરમાં સૂઈ જાય છે." બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, ઉલટી અને ટાકીકાર્ડિયા દેખાય છે. ઉત્સર્જિત પેશાબનું પ્રમાણ ઘટે છે.

પ્રિકોમા. દર્દીને જગાડવો ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, અને તે ઘણીવાર ભૂરા-લાલ રંગની ઉલટી કરે છે. ઉબકાના હુમલાઓ વચ્ચે, તમે શ્વસન લયમાં ફેરફાર જોઈ શકો છો: ઘોંઘાટ, વારંવાર. ગાલ પર બ્લશ દેખાય છે. પેટને સ્પર્શ કરતી વખતે, પીડાદાયક પ્રતિક્રિયા થાય છે.

કોમા. ચેતનાની સંપૂર્ણ ખોટ. દર્દીને એસીટોનની ગંધ આવે છે, તેનો શ્વાસ ઘોંઘાટવાળો છે, તેના ગાલ ફ્લશ છે, તેની બાકીની ત્વચા નિસ્તેજ છે.

આ સ્થિતિના નિદાનમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર નક્કી કરવાના પગલાંનો સમાવેશ થાય છે; એ નોંધવું પણ યોગ્ય છે કે એક લાક્ષણિક લક્ષણ એ પેશાબમાં કેટોન બોડી અને ખાંડની હાજરી છે. પેશાબમાં ડુબાડવામાં આવેલી વિશિષ્ટ ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સનો ઉપયોગ કરીને ઘરે પણ કેટોન બોડી નક્કી કરી શકાય છે.

સારવાર

સારવાર સઘન સંભાળ એકમમાં હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેમાં ઇન્સ્યુલિનની ઉણપને ટૂંકા-અભિનયની દવાથી ભરવાનો સમાવેશ થાય છે જે માઇક્રોડોઝમાં નસમાં સતત ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. સારવારનો બીજો મુખ્ય તબક્કો ખોવાયેલા પ્રવાહીને આયન-સમૃદ્ધ સોલ્યુશન્સ સાથે બદલવાનો છે જે નસમાં આપવામાં આવે છે.

હાયપરસોમોલર કોમા

આ ગૂંચવણ વૃદ્ધ સ્ત્રીઓ અને પુરુષો માટે લાક્ષણિક છે જેઓ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસથી પીડાય છે. તે લોહીમાં સોડિયમ અને ગ્લુકોઝના સંચયને કારણે વિકસે છે - પદાર્થો કે જે સેલ ડિહાઇડ્રેશન અને લોહીના પ્રવાહમાં પેશીઓના પ્રવાહીના સંચયને ઉત્તેજિત કરે છે.

આંતરડાના ચેપ, રક્ત નુકશાન, સ્વાદુપિંડનો સોજો, તીવ્ર કોલેસીસ્ટીટીસ, ઝેર અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેવાને કારણે ઝાડા અને ઉલટીને કારણે ડિહાઇડ્રેશન સાથે આંતરીક કારણોને જોડવામાં આવે ત્યારે પણ હાયપરસોમોલર કોમા થાય છે. આ કિસ્સામાં, શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનની ઉણપથી પીડાવું આવશ્યક છે, જે હોર્મોન્સ, દરમિયાનગીરીઓ અને ઇજાઓ લેવાથી વધે છે.

લક્ષણો

આ સ્થિતિ ધીમે ધીમે કેટલાક દિવસો અથવા ઘણા દસ દિવસમાં વિકસે છે. તે બધા ડાયાબિટીસના વધતા ચિહ્નોથી શરૂ થાય છે: વજન ઘટાડવું, પેશાબનું ઉત્પાદન વધવું, તરસ. નાના સ્નાયુઓનું વળવું થાય છે, ધીમે ધીમે આંચકીમાં ફેરવાય છે. ઉબકા અને ઉલટી દેખાય છે, સ્ટૂલ બદલાય છે.

પ્રથમ દિવસે અથવા થોડા સમય પછી, ચેતનાની વિક્ષેપ દેખાય છે. શરૂઆતમાં, આ દિશાહિનતા છે, જે ધીમે ધીમે ભ્રમણા અને આભાસમાં ફેરવાય છે. પાછળથી, ચિહ્નો દેખાય છે જે એન્સેફાલીટીસ અથવા સ્ટ્રોક જેવા હોય છે: અનૈચ્છિક આંખની હલનચલન, વાણી વિકૃતિઓ, લકવો. ધીમે ધીમે, વ્યક્તિ વ્યવહારીક રીતે ઊંઘહીન બની જાય છે, છીછરા અને વારંવાર શ્વાસ દેખાય છે, પરંતુ એસીટોનની ગંધ નથી.

સારવાર

આ સ્થિતિની સારવારમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને પ્રવાહીની ઉણપને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે, અને સૌથી અગત્યનું, ઇન્સ્યુલિન અને ડાયાબિટીસની હાયપરસ્મોલર ગૂંચવણ તરફ દોરી ગયેલી સ્થિતિની સારવાર પણ હાથ ધરવામાં આવે છે. સઘન સંભાળ એકમમાં ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

લેક્ટિક એસિડિક કોમા

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આ ગૂંચવણ એવા લોકોમાં વિકસે છે જેઓ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસથી પીડાય છે, ખાસ કરીને જો તેઓ વૃદ્ધો (50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના) હોય. તેનું કારણ લોહીમાં લેક્ટિક એસિડના સ્તરમાં વધારો છે. આ સ્થિતિ ફેફસાં અને રક્તવાહિની તંત્રની પેથોલોજીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, જેમાં શરીર પેશીઓની ઓક્સિજન ભૂખમરો વિકસાવે છે, જે ક્રોનિક રૂપે થાય છે.

લક્ષણો

આ ગૂંચવણ ડાયાબિટીસ મેલીટસના વિઘટનના સ્વરૂપ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે:

પેશાબની માત્રામાં વધારો;

થાક અને નબળાઇ;

તરસ વધી.

સ્નાયુના દુખાવાની ઘટનાને કારણે લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસની શંકા કરી શકાય છે, જે સ્નાયુ કોશિકાઓમાં લેક્ટિક એસિડના સંચયને કારણે થાય છે.

બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો;

હૃદયની લયમાં ખલેલ;

શ્વાસની લયમાં ફેરફાર;

ચેતનામાં ફેરફાર.

આ સ્થિતિ હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા શ્વસન ધરપકડથી અચાનક મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે અને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર છે.

પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓનું નિદાન અને સારવાર

આ પ્રકારના હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાને ફક્ત હોસ્પિટલ સેટિંગમાં જ અલગ પાડવાનું શક્ય છે; નિદાન સાથે, દર્દીને આ સ્વરૂપમાં કટોકટીની સંભાળ મળે છે: ઇન્સ્યુલિનનું વહીવટ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને પ્રવાહી ધરાવતા સોલ્યુશન, સોડા સોલ્યુશનની સમાયોજિત માત્રા પણ સંચાલિત થાય છે. (રક્ત ક્ષારયુક્ત કરવા, પીએચ એસિડિટી ઘટાડવા), કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ જાળવવા માટેની દવાઓ.

અંતમાં ગૂંચવણો

આ પરિણામો જીવનની ગુણવત્તાને મોટા પ્રમાણમાં બગાડે છે, પરંતુ ધીમે ધીમે કાર્ય કરે છે, ખૂબ જ ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે.

ક્રોનિક ગૂંચવણોમાં, પેથોલોજીના બે મોટા જૂથોને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે:

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના માળખાને નુકસાન.

રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન જે વિવિધ અવયવોને સપ્લાય કરે છે.

સામાન્ય રીતે, આવી ગૂંચવણો ડાયાબિટીસની શરૂઆતના 20 વર્ષ કે તેથી વધુ પછી દેખાય છે. જો એલિવેટેડ ગ્લુકોઝનું સ્તર લાંબા સમય સુધી લોહીમાં રહે છે, તો મોડી જટિલતાઓ ખૂબ વહેલા થઈ શકે છે.

એન્જીયોપેથી

વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો આ નામ ધરાવે છે, અને તે માઇક્રો- અને મેક્રોએન્જિયોપેથીમાં વિભાજિત થાય છે. તેમના વિકાસમાં મુખ્ય ભૂમિકા લોહીમાં ગ્લુકોઝની વધેલી સાંદ્રતા દ્વારા ભજવવામાં આવે છે.

માઇક્રોએન્જિયોપેથી

નાના જહાજો (વેન્યુલ્સ, ધમનીઓ અને રુધિરકેશિકાઓ) ને નુકસાન કે જે પોષક તત્વો અને ઓક્સિજનનું વિનિમય સુનિશ્ચિત કરે છે તેને માઇક્રોએન્જિયોપેથી કહેવામાં આવે છે. ગૂંચવણોના આ જૂથમાં રેટિનોપેથી (રેટિનલ વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમને નુકસાન) અને નેફ્રોપથી (કિડનીની રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન) શામેલ છે.

રેટિનોપેથી

આ ગૂંચવણ, ઓછી અથવા વધુ ઉચ્ચારણ ડિગ્રી સુધી, ડાયાબિટીસથી પીડિત તમામ દર્દીઓ માટે લાક્ષણિક છે, અને છેવટે દ્રષ્ટિની કામગીરીમાં ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી, ડાયાબિટીસના અન્ય અંતમાં પરિણામો કરતાં વધુ વખત, દર્દીની અપંગતા તરફ દોરી જાય છે, જે વ્યક્તિને દ્રષ્ટિથી સંપૂર્ણપણે વંચિત કરે છે. આંકડા મુજબ, અન્ય કારણોસર તેમની દૃષ્ટિ ગુમાવનાર પ્રત્યેક અંધ વ્યક્તિમાં 25 અંધ લોકો એવા છે જે રેટિનોપેથીને કારણે અંધ થઈ ગયા છે.

રેટિનાને સપ્લાય કરતી નળીઓમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં લાંબા સમય સુધી વધારો થવાથી, તેઓ સાંકડી થાય છે. તે જ સમયે, રુધિરકેશિકાઓ વર્તમાન સ્થિતિને વળતર આપવાનો પ્રયાસ કરે છે, તેથી સ્થાનિક કોથળીઓ જેવી પ્રોટ્રુઝન ઊભી થાય છે, જેના દ્વારા રક્ત રેટિના સાથે જરૂરી પદાર્થોનું વિનિમય કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. આ એકદમ ખરાબ રીતે થાય છે, તેથી આંખની રેટિના ઓક્સિજનની અછતથી પીડાય છે. આ "ભૂખમરો" કેલ્શિયમ ક્ષાર, તેમજ લિપિડ્સના સંચય તરફ દોરી જાય છે, જેના સ્થાને સીલ અને ડાઘ બનવાનું શરૂ થાય છે. જ્યારે આ પ્રક્રિયા ખૂબ આગળ વધે છે, ત્યારે રેટિના અલગ થઈ શકે છે, જે સંપૂર્ણ અંધત્વ તરફ દોરી જાય છે. ગ્લુકોમા અને કાંચના શરીરમાં મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવ પણ અંધત્વનું કારણ બની શકે છે.

આ રોગ દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ધીમે ધીમે ઘટાડો, દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રમાં ઘટાડો (બાજુઓ પર જોવાનું મુશ્કેલ) તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. આવી સ્થિતિ પ્રારંભિક તબક્કે શોધી કાઢવામાં આવે તે વધુ સારું છે, તેથી નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા તપાસ, નેત્રપટલની નળીઓની તપાસ અને દર છ મહિનાથી એક વર્ષમાં આંખોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

નેફ્રોપથી

આ ગૂંચવણ તમામ ડાયાબિટીસના ¾ દર્દીઓમાં જોવા મળે છે અને તેમાં વિસર્જન પ્રણાલીના ચોક્કસ જખમનો સમાવેશ થાય છે, એટલે કે કિડની. પરિણામે, દર્દી ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા વિકસાવે છે. આ ગૂંચવણ મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોને મારી નાખે છે.

મૂત્રપિંડના નુકસાનના પ્રથમ સંકેતો પેશાબ પરીક્ષણમાં ચોક્કસ સંકેતો છે, જે રોગનું નિદાન થયાના 5-10 વર્ષમાં શોધી શકાય છે.

નેફ્રોપથીના વિકાસમાં 3 તબક્કાઓ શામેલ છે:

માઇક્રોઆલ્બ્યુમિનુરિયા. ત્યાં કોઈ વ્યક્તિલક્ષી સંવેદનાઓ નથી; બ્લડ પ્રેશરમાં થોડો વધારો જોવા મળી શકે છે. દરરોજ એકત્રિત કરવામાં આવતા પેશાબના વિશ્લેષણમાં, આલ્બ્યુમિનની હાજરી ઇમ્યુનોટર્બિડિમેટ્રિક, રેડિયોઇમ્યુન અને એન્ઝાઇમ ઇમ્યુનોસે પદ્ધતિઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

પ્રોટીન્યુરિયા. આ તબક્કો પેશાબમાં પ્રોટીનની મોટી ખોટ સાથે સંકળાયેલ છે. આ પદાર્થની ઉણપ, જે અગાઉ વાસણોમાં પ્રવાહી જાળવી રાખે છે, તે પેશીઓમાં તેના પ્રકાશન તરફ દોરી જાય છે. આમ, ખાસ કરીને ચહેરા પર સોજો આવવા લાગે છે. વધુમાં, 60-80% દર્દીઓ બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો અનુભવે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા. પેશાબનું પ્રમાણ ઘટે છે, ત્વચા નિસ્તેજ અને શુષ્ક બને છે અને બ્લડ પ્રેશર વધે છે. ઉબકા અને ઉલટીના વારંવારના એપિસોડ થાય છે; વધુમાં, ચેતના પણ પીડાય છે, જેના પરિણામે વ્યક્તિ ઓછી જટિલ અને લક્ષી બને છે.

મેક્રોએન્જીયોપેથી

આ નામ એવી સ્થિતિનો સંદર્ભ આપે છે જેમાં, ડાયાબિટીસ મેલીટસના પ્રભાવને લીધે, એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ મોટા જહાજોમાં બનવાનું શરૂ કરે છે. આમ, હૃદયને લોહી પહોંચાડતી નળીઓને નુકસાન થાય છે (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને કંઠમાળ તરફ દોરી જાય છે), પેટ (મેસેન્ટરિક થ્રોમ્બોસિસ), મગજ (એન્સેફાલોપથીનો વિકાસ અને ત્યારબાદ સ્ટ્રોક), નીચલા હાથપગ (ગેંગ્રીનનું કારણ બને છે).

ડાયાબિટીક એન્સેફાલોપથી નબળાઇ અને કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો, માથાનો દુખાવો, નબળી યાદશક્તિ, ધ્યાન અને વિચાર અને મૂડ સ્વિંગ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

નીચલા હાથપગની મેક્રોએન્જીયોપેથી શરૂઆતમાં સવારે પગને ખસેડવામાં મુશ્કેલી તરીકે પ્રગટ થાય છે, જે પાછળથી નીચલા હાથપગના સ્નાયુઓનો થાક, વધુ પડતો પરસેવો અને પગમાં ઠંડક તરફ દોરી જાય છે. આ પછી, પગ ખૂબ ઠંડા અને સુન્ન થવા લાગે છે, અને નેઇલ પ્લેટોની સપાટી સફેદ અને નીરસ બની જાય છે. આગળના તબક્કાની શરૂઆત ફરજિયાત લંગડાપણું તરફ દોરી જાય છે, કારણ કે તે વ્યક્તિ માટે તેના પગ પર પગ મૂકવો પીડાદાયક બને છે. ગૂંચવણનો છેલ્લો તબક્કો એ નીચલા પગ, આંગળીઓ અને પગના ગેંગરીનનો વિકાસ છે.

પગમાં રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપની હાજરીમાં, ત્વચા પર ક્રોનિક ટ્રોફિક અલ્સરની હાજરી ઓછી ઉચ્ચારણ ડિગ્રી સુધી વિકસે છે.

નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન

પેથોલોજી જેમાં પેરિફેરલ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વિસ્તારોને નુકસાન થાય છે - ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી. ડાયાબિટીસના પગ જેવા ડાયાબિટીસની આવી ખતરનાક ગૂંચવણના વિકાસમાં તે એક પરિબળ છે. ઘણી વાર, ડાયાબિટીસના પગને પગ અથવા પગના અંગવિચ્છેદનની જરૂર પડે છે.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીની ઘટના માટે કોઈ સ્પષ્ટ સમજૂતી નથી. કેટલાક નિષ્ણાતો માને છે કે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં વધારો થવાને કારણે પગની પેશીઓમાં સોજો આવે છે. બાદમાં ચેતા તંતુઓને નુકસાન પહોંચાડે છે. અન્ય નિષ્ણાતોનો અભિપ્રાય છે કે વેસ્ક્યુલર નુકસાનને કારણે ચેતા ટર્મિનલ્સનું અપૂરતું પોષણ તેમના નુકસાનનું કારણ છે.

આ ગૂંચવણ પોતાને વિવિધ રીતે પ્રગટ કરી શકે છે, અને અભિવ્યક્તિઓ ગૂંચવણના પ્રકાર પર આધારિત છે:

ચામડીનું સ્વરૂપ પરસેવો ગ્રંથીઓને વ્યાપક નુકસાન દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે શુષ્ક ત્વચા તરફ દોરી જાય છે.

જ્યારે સેક્રલ પ્લેક્સસમાં ચેતા શાખાઓને નુકસાન થાય છે ત્યારે યુરોજેનિટલ સ્વરૂપ વિકસે છે. આ મૂત્રાશય અને ureters ના સુસંગતતાના વિક્ષેપના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, સ્ત્રીઓ યોનિમાર્ગ શુષ્કતા વિકસાવે છે, અને પુરુષોમાં સ્ખલન અને ઉત્થાનમાં બગાડ થાય છે.

જઠરાંત્રિય સ્વરૂપ પેટમાં ખોરાક પસાર કરવાની પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, ગેસ્ટ્રિક ગતિશીલતાને ધીમું કરે છે અથવા વેગ આપે છે, જે ખોરાકની પ્રક્રિયામાં બગાડ ઉશ્કેરે છે. કબજિયાત અને ઝાડાનું ફેરબદલ છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સ્વરૂપ આરામ પર ટાકીકાર્ડિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં અનુકૂલન કરવાની અશક્ત ક્ષમતા તરફ દોરી જાય છે.

સંવેદનાત્મક ન્યુરોપથી સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ અને ઠંડીની લાગણીનું કારણ બને છે, ખાસ કરીને નીચલા હાથપગમાં. જેમ જેમ સ્થિતિ આગળ વધે છે તેમ, લક્ષણો હાથ, પેટ અને છાતીમાં જાય છે. પીડા પ્રત્યે ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતાને લીધે, વ્યક્તિ ત્વચા પર ઘા જોઈ શકતો નથી; આ ખાસ કરીને ખતરનાક છે, કારણ કે ડાયાબિટીસમાં ત્વચા સારી રીતે મટાડતી નથી અને ઘણી વખત સપ્યુરેટ થાય છે.

ન્યુરોપથી એ ખૂબ જ ખતરનાક ગૂંચવણ છે કારણ કે શરીરના સંકેતોને ઓળખવાની નબળી ક્ષમતા હાઈપોગ્લાયકેમિઆની શરૂઆતને સમજવાની ક્ષમતામાં બગાડ તરફ દોરી જાય છે.

ડાયાબિટીક હાથ અને પગ સિન્ડ્રોમ

આ સિન્ડ્રોમ હાડકા અને સાંધા, નરમ પેશીઓ, ચામડીની નળીઓ અને પેરિફેરલ ચેતાને નુકસાનના સંયોજન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે ડાયાબિટીસથી પીડિત 30-80% લોકોમાં વિકસે છે અને સિન્ડ્રોમના સ્વરૂપને આધારે, સંપૂર્ણપણે અલગ રીતે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.

ન્યુરોપેથિક સ્વરૂપ

તે ડાયાબિટીક પગથી પીડાતા 60-70% દર્દીઓમાં વિકસે છે અને તે ચેતાને નુકસાનને કારણે થાય છે જે હાથ અને પગની પેશીઓમાં આવેગ પ્રસારિત કરવા માટે જવાબદાર છે.

મુખ્ય લક્ષણ એ છે કે વધેલા તાણવાળા વિસ્તારોમાં ત્વચાનું જાડું થવું (મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં આ અંગૂઠાની વચ્ચેનો ભાગ છે), જેના પછી ત્વચા પર બળતરા દેખાય છે અને અલ્સર ખુલે છે. પગમાં સોજો દેખાય છે, તે સ્પર્શ માટે ગરમ થાય છે, અને પગના સાંધા અને હાડકાંને નુકસાન થાય છે, પરિણામે સ્વયંસ્ફુરિત અસ્થિભંગ થાય છે. તદુપરાંત, ચેતા આવેગના ક્ષતિગ્રસ્ત વહનને કારણે માત્ર અલ્સર જ નહીં, પણ અસ્થિભંગ પણ પીડા સાથે બિલકુલ ન હોઈ શકે.

ઇસ્કેમિક સ્વરૂપ

આ ગૂંચવણનું કારણ એ છે કે મોટા જહાજો દ્વારા લોહીના પ્રવાહમાં વિક્ષેપ જે પગને પોષણ આપે છે. આ કિસ્સામાં, પગની ચામડી નિસ્તેજ અથવા વાદળી બની જાય છે અને સ્પર્શ માટે ઠંડી બની જાય છે. ધારની સપાટી અને આંગળીઓ પર અલ્સર રચાય છે, જે પીડાનું કારણ બને છે.

અંતમાં ગૂંચવણો જે ડાયાબિટીસના વિવિધ સ્વરૂપો માટે વિશિષ્ટ છે

અંતમાં ડાયાબિટીસના પરિણામોની હાજરીમાં ઉપચાર કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે?

ડાયાબિટીસ મેલીટસની ગૂંચવણોની સારવારમાં ત્રણ મુખ્ય પાસાઓ છે:

લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ઘટાડવું, તેને સામાન્ય મર્યાદામાં જાળવવું - 4.4 કરતાં ઓછું નહીં અને 7.7 mmol/l કરતાં વધુ નહીં. આ હેતુઓ માટે, લાંબા- અને ટૂંકા-અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ થાય છે (ટાઈપ 1 ડાયાબિટીસ માટે) અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટે સુગર-લોઅરિંગ ગોળીઓ.

મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ માટે વળતર જે ઇન્સ્યુલિનના અભાવને કારણે સુમેળની બહાર હતી. આ હેતુ માટે, આલ્ફા-લિપોઇક એસિડ તૈયારીઓ (ડાયલિપોન, બર્લિશન) અને વેસ્ક્યુલર ફંક્શનને સામાન્ય બનાવવા માટેની તૈયારીઓનો ઉપયોગ થાય છે: નિકોટિનિક એસિડ, એક્ટોવેગિન, પેન્ટોક્સિફેલિન. એથેરોજેનિસિટીના ઉચ્ચ સ્તરના કિસ્સામાં (લિપિડ પ્રોફાઇલનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે), દવાઓ કોલેસ્ટ્રોલના સ્તરને ઘટાડવા માટે સૂચવવામાં આવે છે: ફાઇબ્રેટ્સ, સ્ટેટિન્સ અથવા તેનું મિશ્રણ.

ચોક્કસ ગૂંચવણની સારવાર:

1. રેટિનોપેથી માટે, ખાસ કરીને જો તે પ્રારંભિક તબક્કામાં હોય, તો રેટિનાના લેસર ફોટોકોએગ્યુલેશનનો ઉપયોગ દ્રષ્ટિની ખોટ અટકાવવા માટે થાય છે. વિટ્રેક્ટોમી અથવા વિટ્રીયસનું અંગવિચ્છેદન પણ વાપરી શકાય છે.

   નેફ્રોપથી માટે, દવાઓ કે જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે (એનાલાપ્રિલ, લિસિનોપ્રિલ) સૂચવવામાં આવે છે; ઉર્જા ખર્ચને વળતર આપવા માટે ખોરાકમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની માત્રામાં વધારો સાથે ઓછા મીઠાવાળા આહારની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસના કિસ્સામાં, જો સૂચવવામાં આવે તો હેમોડાયલિસિસ કરવામાં આવે છે. કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટની પણ જરૂર પડી શકે છે.

   ન્યુરોપથીને B વિટામિન્સ સાથે સારવારની જરૂર છે, જે સ્નાયુ પેશી દ્વારા ચેતા આવેગના વહનને સુધારવામાં મદદ કરે છે. સેન્ટ્રલ એક્ટિંગ સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સનો પણ ઉપયોગ થાય છે: કાર્બામાઝેપિન, પ્રેગાબાલિન, ગેબોપેન્ટિન.

   જ્યારે ડાયાબિટીક પગનો વિકાસ થાય છે, ત્યારે ઘાવની કાળજીપૂર્વક સારવાર કરવી જોઈએ અને પ્રણાલીગત એન્ટિબાયોટિક્સ વ્યવસ્થિત રીતે લેવી જોઈએ, ચામડીના આઘાતને ઘટાડવા માટે પગરખાંનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, અને અંગને ડોઝ કરેલી શારીરિક પ્રવૃત્તિને આધિન કરવી જોઈએ.

બાળકોમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસની ગૂંચવણો

હકીકત એ છે કે બાળપણમાં, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ વિકસે છે, જેમાં શરીર ઇન્સ્યુલિનની ઉણપથી પીડાય છે, બાળકોમાં ડાયાબિટીસની મુખ્ય ગૂંચવણો હાઇપોગ્લાયકેમિઆ અને કીટોએસિડોસિસ છે. તેઓ પુખ્ત દર્દીઓની જેમ જ પોતાને પ્રગટ કરે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆ સાથે, ધ્રુજારી થાય છે, શરીર ભેજવાળા ઠંડા પરસેવોથી ઢંકાયેલું થઈ જાય છે, અને બાળક ખાવા માંગે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્રથમ લક્ષણ જે ડાયાબિટીસ મેલીટસના નિદાન તરફ દોરી જાય છે તે ઉલટી અને પેટમાં દુખાવો છે, જે બાળકને ચેપી રોગો વિભાગમાં અથવા તો સર્જિકલ હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા તરફ દોરી જાય છે (તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસની શંકા). ગ્લુકોઝ સ્તરો અને વધારાના પરીક્ષણો માટે રક્ત પરીક્ષણના પરિણામે, ડોકટરો ડાયાબિટીસ મેલીટસનું અંતિમ નિદાન કરે છે.

હાયપરસોમોલર અને લેક્ટિક એસિડિક તીવ્ર ગૂંચવણો બાળકો માટે લાક્ષણિક નથી અને અલગ કિસ્સાઓમાં વિકાસ કરી શકે છે.

જો કે, એવા પરિણામો છે જે બાળકો માટે લાક્ષણિક છે:

ક્રોનિક ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ. જરૂરી ડોઝની ખોટી પસંદગી અથવા અનધિકૃત ઘટાડાને કારણે થાય છે. તે રક્ત વાહિનીઓ, વિકાસમાં વિલંબ, તરુણાવસ્થા અને વૃદ્ધિ સાથે પ્રારંભિક સમસ્યાઓ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. સારવારમાં ડોઝ સુધારવાનો સમાવેશ થાય છે.

ક્રોનિક ઇન્સ્યુલિન ઓવરડોઝ. લક્ષણોમાં ઝડપી વૃદ્ધિ, પ્રારંભિક તરુણાવસ્થા, સ્થૂળતા અને ભૂખમાં વધારો થાય છે. સવારે, બાળકમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો (મૂડ બગડવો, ધ્રુજારી, પરસેવો, નબળાઇ, ભૂખ) હોય છે. સારવાર: ડોઝનું પુનરાવર્તન.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને તેની હાજરી 10 વર્ષથી વધુ સમયથી પુખ્ત વયના લોકો માટે મેક્રોએન્જીયોપેથી જેવી અંતમાં ગૂંચવણોનો વિકાસ લાક્ષણિક છે; બાળકોમાં, આ ગૂંચવણો ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

બાળકમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસનો વિકાસ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, પ્રારંભિક એથરોસ્ક્લેરોટિક વેસ્ક્યુલર નુકસાન, હૃદય અને કિડનીને નુકસાન અને વૃદ્ધાવસ્થામાં માઇક્રોએન્જીયોપેથી થવાનો ભય પેદા કરે છે.

ડાયાબિટીસના પરિણામોના વિકાસને કેવી રીતે અટકાવવું?

ડાયાબિટીસની ગૂંચવણોનું મુખ્ય નિવારણ સામાન્ય મર્યાદામાં ગ્લુકોઝનું સ્તર જાળવી રાખવું અને ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનને નિયંત્રિત કરવું છે. આ સુગર-લોઅરિંગ થેરાપી લઈને, ડૉક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, ઓછા કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાકને અનુસરીને, તમારા પોતાના વજનનું નિરીક્ષણ કરીને અને ખરાબ ટેવો છોડીને પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. તે યાદ રાખવું પણ યોગ્ય છે કે તમારે તમારા બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવાની જરૂર છે અને તેને 130/80 mmHg થી ઉપર વધવા દેવાની જરૂર નથી. કલા.

આયોજિત અભ્યાસ મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે: ફંડસની તપાસ, રક્ત વાહિનીઓની ડોપ્લરોગ્રાફી, પેશાબ અને રક્ત પરીક્ષણો, ગૂંચવણોના સમયસર નિદાન માટે ન્યુરોલોજીસ્ટ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ અને વેસ્ક્યુલર સર્જનો સાથે પરામર્શ. તમારે લોહીને પાતળું કરવા માટે સતત એસ્પિરિન લેવાનું છોડવું જોઈએ નહીં: આ રીતે તમે સ્ટ્રોક, વેસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસ અને હાર્ટ એટેકના વિકાસને અટકાવી શકો છો.

સારવારની જરૂર હોય તેવા અલ્સર, ઘા અને તિરાડોની હાજરીને તાત્કાલિક ઓળખવા માટે તમારા પોતાના શરીરની, ખાસ કરીને અંગોની તપાસ કરવા માટે સમય કાઢવો મહત્વપૂર્ણ છે. ડાયાબિટીક પગની રોકથામમાં શામેલ છે:

આરામદાયક પગરખાં પહેરવા;

ગરમ સ્નાન અથવા વિદ્યુત ઉપકરણોને બદલે ઊનના મોજાં વડે તમારા પગને ગરમ કરવા;

નેઇલ ફાઇલ સારવાર;

દૈનિક પગની કસરત કરવી;

ધોવા પછી, તમારા પગને નરમ સામગ્રીથી કાળજીપૂર્વક સાફ કરવા જોઈએ, અને પછી ખાસ ફોર્ટિફાઇડ ક્રીમથી મોઇશ્ચરાઇઝ્ડ.