હાડપિંજર ટ્રેક્શન પદ્ધતિ. ટ્રેક્શન સ્કેલેટલ ટ્રેક્શન સૂચવ્યું

વિદ્યાર્થીઓએ જાણવું જોઈએ કે પ્લાસ્ટર કાસ્ટ્સ સાથે સ્થિરતાની પદ્ધતિ હંમેશા લાગુ પડતી નથી, કારણ કે હાડકાના ટુકડાને હંમેશા મેન્યુઅલ અથવા હાર્ડવેર ઘટાડા સાથે સરખાવી શકાય નહીં, અથવા ટુકડાઓનું ગૌણ વિસ્થાપન અપેક્ષિત છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઉર્વસ્થિ, ખભા અને ત્રાંસી અસ્થિભંગમાં. પગના હાડકાં. આ કિસ્સાઓમાં, ટ્રેક્શન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને કાર્યાત્મક સારવાર હાથ ધરવાનું વધુ સારું છે, જેમાં લેટરલ ટ્રેક્શનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ હાડકાની શરીરરચનાત્મક અખંડિતતા અને ઇજાગ્રસ્ત અંગના કાર્ય બંનેની એક સાથે પુનઃસ્થાપનને જોડવા માટે થાય છે.

ટ્રેક્શન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને અસ્થિભંગની સારવાર હિપ્પોક્રેટ્સના લખાણોમાં પહેલેથી જ ઉલ્લેખિત છે.

એડહેસિવ ટ્રેક્શન

એડહેસિવ પ્લાસ્ટર ટ્રેક્શન સૌપ્રથમ 1740 માં ચેસેલ્ડેનિન દ્વારા પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યું હતું અને તેનો ઉપયોગ ક્લબફૂટની સારવાર માટે કરવામાં આવ્યો હતો, પરંતુ તે માત્ર 1839 માં અમેરિકન જેમ્સ રબર પ્લાસ્ટરના ઉપયોગથી હાનિકારક બન્યું હતું. ટ્રેક્શન દ્વારા અસ્થિભંગની સારવારના ઇતિહાસમાં મુખ્ય ભૂમિકા બેન્ડેન્જેયર દ્વારા ભજવવામાં આવી હતી, જેમણે, ખૂબ મોટી ક્લિનિકલ સામગ્રીના આધારે, લગભગ તમામ પ્રકારના અસ્થિભંગ માટે ટ્રેક્શન તકનીકનો વિગતવાર વિકાસ કર્યો હતો. રશિયામાં, ખાર્કોવ મેડિકલ-મિકેનિકલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટમાં કામ કરતા કે.એફ. વેગનર દ્વારા આ પદ્ધતિનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ અને પ્રચાર કરવામાં આવ્યો હતો.

એડહેસિવ પ્લાસ્ટર અથવા ક્લિઓલ ટ્રેક્શન સાથે ફ્રેક્ચરની સારવાર માટેના સંકેતો

1. ફ્રેક્ચર કે જે મેન્યુઅલ વન-સ્ટેપ અથવા હાર્ડવેર રિડક્શનથી ઘટાડી શકાતા નથી.

2. નાના બાળકોમાં અસ્થિભંગની સારવાર (શેડ મુજબ હિપ ફ્રેક્ચરની સારવાર).

3. પ્લાસ્ટર કાસ્ટ લાગુ કરવા માટે વિરોધાભાસ.

એડહેસિવ પ્લાસ્ટર અથવા ક્લિઓલ ટ્રેક્શન લાગુ કરવા માટેની તકનીક

અસ્થિભંગના વિસ્તારને એનેસ્થેટાઇઝ કર્યા પછી, એડહેસિવ પ્લાસ્ટરની પટ્ટીઓ અથવા ફલેનલના ટુકડાઓ અગાઉ ક્લિઓલ સાથે લ્યુબ્રિકેટ કરેલી ત્વચા પર લાગુ કરવામાં આવે છે. સ્ટ્રિપ્સ અસ્થિભંગની ઉપર લાગુ કરવામાં આવે છે, અને સંયુક્તના વિસ્તારમાં તે લૂપ બનાવવા માટે અંગ વિભાગની વિરુદ્ધ બાજુ પર સ્થાનાંતરિત થાય છે જેમાં પ્લાયવુડ સ્પેસર નાખવામાં આવે છે, જેની પાછળ ટ્રેક્શન મજબૂત થાય છે અને ટ્રેક્શન કરવામાં આવે છે. . વધુમાં, એડહેસિવ પ્લાસ્ટરની અગાઉ લાગુ કરાયેલી સ્ટ્રીપ્સને એડહેસિવ પ્લાસ્ટરની સાંકડી પટ્ટીઓ સાથે જોડવામાં આવે છે, જે ત્રાંસી દિશામાં લાગુ કરવામાં આવે છે અથવા સોફ્ટ પટ્ટીના ગોળાકાર સ્ટ્રોકથી મજબૂત બનાવવામાં આવે છે.

ટ્રેક્શન માટે અંગને સ્પ્લિન્ટ પર મૂકવું જોઈએ. ઉપલા અંગ માટે, CITO અપહરણ સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ થાય છે, નીચલા અંગ માટે - L. Beler, F. R. Bogdanov, L. I. Shulutko, વગેરે દ્વારા સ્પ્લિન્ટ્સ.

સ્પ્લિંટને સૌપ્રથમ કોટન વૂલથી લાઇન કરવામાં આવે છે અને તેને પટ્ટીમાં વીંટાળવામાં આવે છે. હેંગિંગ વેટ્સ અથવા સ્પ્રિંગ્સ, સ્ક્રૂ અને રબર ટ્યુબનો ઉપયોગ કરીને બોર્ડ સાથે જોડાયેલ કોર્ડનો ઉપયોગ કરીને ટુકડાઓ બહાર કાઢવામાં આવે છે. બાજુની વિસ્થાપન માટે, કાઉન્ટર-ટ્રેક્શન સાથે એડહેસિવ પ્લાસ્ટરની સમાન સ્ટ્રીપ્સનો ઉપયોગ થાય છે.

અંગને ખેંચતી વખતે, તેની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું શક્ય છે, અને એક્સ-રે નિયંત્રણની મદદથી, ટુકડાઓની સ્થિતિ.

એડહેસિવ ટ્રેક્શનને પ્રાથમિક કોલસ (જે એક્સ-રે નિયંત્રણ દ્વારા પણ નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે) ની રચના ન થાય ત્યાં સુધી જાળવવી જોઈએ, ત્યારબાદ તેને પ્લાસ્ટર કાસ્ટથી બદલી શકાય છે, જ્યાં સુધી અસ્થિભંગ સંપૂર્ણપણે એકીકૃત ન થાય ત્યાં સુધી રાખવામાં આવે છે.

હાડપિંજર ટ્રેક્શન

અંગોના ભાગો પર લાગુ કરાયેલ ક્લિઓલ અથવા એડહેસિવ ટ્રેક્શન ટ્રેક્શન સાથે ત્વચા દ્વારા ટ્રેક્શનની સામાન્ય સિસ્ટમ સાથે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં વ્યક્તિ ફક્ત વિસ્થાપિત પેરિફેરલ ટુકડાને સ્થાનાંતરિત કરવા પર જ નહીં, પરંતુ પ્રાપ્ત ગોઠવણીની સ્થિતિમાં તેને પકડી રાખવા પર પણ ગણતરી કરી શકતી નથી, જો આ એક જ પગલામાં શક્ય હતું. ક્લિઓલ ટ્રેક્શન સાથે, ટ્રેક્શન ફોર્સ ત્વચા, સબક્યુટેનીયસ પેશી અને સ્નાયુઓ દ્વારા શોષાય છે, અને તેથી આ પ્રકારનું ટ્રેક્શન ઇચ્છિત અસર આપતું નથી. શ્રેષ્ઠ અને ઓછામાં ઓછું પીડાદાયક ટ્રેક્શન એ છે જે સીધા હાડકા પર લાગુ થાય છે. ટુકડાઓના નોંધપાત્ર વિસ્થાપન સાથે, હાડપિંજરના ટ્રેક્શનનો ઉપયોગ કરવો વધુ સલાહભર્યું છે, જે કોડવિલા દ્વારા 1903 માં પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યું હતું. ઉર્વસ્થિ અને ટિબિયાના અસ્થિભંગને ટ્રેક્શન દ્વારા હીલના હાડકામાં ટ્રાંસવર્સ રીતે મુક્કો મારવાની આ એક પદ્ધતિ હતી. આ પદ્ધતિ પાછળથી 1907 માં સ્ટેઈનમેન દ્વારા વિગતવાર વિકસાવવામાં આવી હતી. 1931 માં, કિર્ચનર અને બેકે સ્ટેનલેસ સ્ટીલ વણાટની સોય સાથે નખને બદલ્યા, જે વિવિધ કમાનો અને કૌંસમાં નિશ્ચિત છે (કિર્ચનર, સીઆઈટીઓ, ક્લિમોવ, માર્ક્સ, વગેરે.) પાવલોવિચે 1931 માં તેની ડિઝાઇનના ટર્મિનલની દરખાસ્ત કરી, જે હાડકામાં ચલાવવામાં આવે છે. તીક્ષ્ણ જડબાં.

હાડપિંજરના ટ્રેક્શન માટે સંકેતો

1. ફેમોરલ ડાયાફિસિસના બંધ અને ખુલ્લા (પીએસઓ પછી) અસ્થિભંગ.

2.ફેમોરલ નેકના લેટરલ ફ્રેક્ચર.

3. ઉર્વસ્થિ અને ટિબિયાના કોન્ડાયલ્સના ટી- અને યુ-આકારના અસ્થિભંગ.

4. નીચલા પગના હાડકાં અને પગની ઘૂંટીના અસ્થિભંગના ડાયફિસિયલ ફ્રેક્ચર.

5. સર્વાઇકલ સ્પાઇનના અસ્થિભંગ અને અસ્થિભંગ-અવ્યવસ્થા.

6. તમામ સ્તરે હ્યુમરસના અસ્થિભંગ.

7. જૂના હિપ dislocations ઘટાડવા માટે તૈયારી.

સ્કેલેટલ ટ્રેક્શન તકનીક

ઓપરેટિંગ રૂમમાં તમામ એસેપ્ટિક નિયમોના પાલનમાં સ્કેલેટલ ટ્રેક્શન લાગુ કરવામાં આવે છે. અંગને કાર્યાત્મક સ્પ્લિન્ટ પર મધ્ય-શારીરિક સ્થિતિમાં મૂક્યા પછી, સર્જિકલ ક્ષેત્રની પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, અને પછી અસ્થિભંગ વિસ્તારને ઉપરોક્ત રીતે એનેસ્થેટાઇઝ કરવામાં આવે છે. સોયની સાઇટ પર, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા 0.5% નોવોકેઇન સોલ્યુશન સાથે કરવામાં આવે છે. સહાયક અંગને ઠીક કરે છે, અને સર્જન હાડકામાંથી સોયને માર્ગદર્શન આપવા માટે કવાયતનો ઉપયોગ કરે છે. ઑપરેશનના અંતે, પિન ત્વચામાંથી બહાર નીકળે છે તે સ્થાનોને પિનની આસપાસની ત્વચા પર ક્લિઓલ સાથે ગુંદર ધરાવતા જંતુરહિત નેપકિન્સથી અલગ કરવામાં આવે છે.

ગૂંથણકામની સોયને હાડકામાં જતી અટકાવવા માટે બંને બાજુએ વણાટની સોય પર સ્ટોપર્સ મૂકવામાં આવે છે. વણાટની સોયને કૌંસમાં તંગ સ્થિતિમાં સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે. ટ્રેક્શન કૌંસ દ્વારા ટાયર બ્લોક્સ પર ફેંકવામાં આવેલા લેસ સાથે કરવામાં આવે છે.

ટ્રેક્શનના ઉપયોગના આધારે વાયર પસાર થવા માટે અસ્થિમાં ચોક્કસ સ્થાનો છે. જ્યારે એપિકોન્ડાઇલ્સ દ્વારા જાંઘનું ટ્રેક્શન કરવામાં આવે છે, ત્યારે ઘૂંટણની સંયુક્ત કેપ્સ્યુલની નિકટતા અને ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલનું સ્થાન ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. સોયનો બિંદુ ઢાંકણીની ઉપરની ધારના સ્તરે સ્થિત હોવો જોઈએ, અને ઊંડાઈમાં - જાંઘની સમગ્ર જાડાઈના અગ્રવર્તી અને મધ્ય ત્રીજા ભાગની સરહદ પર. સોય અંદરથી બહાર સુધી પસાર થાય છે.

નીચલા પગમાં, હાડપિંજર ટ્રેક્શન પિન ટિબિયલ ટ્યુબરોસિટીના પાયામાંથી અથવા ટિબિયા અને ફાઇબ્યુલાના પગની ઘૂંટીઓ ઉપરથી પસાર થાય છે. ટિબિયલ ટ્યુબરોસિટી દ્વારા પિન દાખલ કરવું માત્ર બહારથી થવું જોઈએ જેથી પેરોનિયલ નર્વને ઈજા ન થાય. પગની ઘૂંટીના વિસ્તારમાં પિન દાખલ કરવું એ આંતરિક પગની ઘૂંટીની બાજુથી, તેના સૌથી બહાર નીકળેલા ભાગની 1-1.5 સેમી અથવા બાહ્ય પગની ઘૂંટીની બહિર્મુખતાની 2-2.5 સેમી સમીપસ્થતાથી હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. બધા કિસ્સાઓમાં, વાયરને પગની અક્ષ પર કાટખૂણે નાખવામાં આવે છે.

ટિબિયલ ટ્યુબરોસિટી માટે હાડપિંજરના ટ્રેક્શનનો ઉપયોગ ઉર્વસ્થિના ફ્રેક્ચર માટે નીચલા ત્રીજા ભાગમાં અને ઘૂંટણની સાંધાના ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇજાઓ માટે અને પગની ઘૂંટીના વિસ્તારમાં ટિબિયાના તમામ સ્તરે અસ્થિભંગ માટે થાય છે.

જ્યારે હીલના હાડકા પર ટ્રેક્શન લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સોયને હીલના હાડકાના શરીરના મધ્યમાંથી અંદરથી પસાર કરવામાં આવે છે. હીલના હાડકાના હાડપિંજરના ટ્રેક્શનનો ઉપયોગ કોઈપણ સ્તરે ટિબિયાના અસ્થિભંગ માટે તેમજ પગની ઘૂંટીના સાંધાના ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર માટે થાય છે.

હ્યુમરસના અસ્થિભંગ માટે હાડપિંજરના ટ્રેક્શનને હાથ ધરવા માટે, રેડિયલ ચેતાને ઇજા ટાળવા માટે અંદરથી ઓલેક્રેનન પ્રક્રિયા દ્વારા પિન દાખલ કરવામાં આવે છે, અને માત્ર ખાસ કિસ્સાઓમાં - હ્યુમરસના કન્ડીલ્સ દ્વારા. ઓલેક્રેનન પ્રક્રિયાના ક્ષેત્રમાં સોય પસાર કરતી વખતે, કોણીના સાંધામાં જમણા ખૂણા પર આગળના હાથને વાળવું જરૂરી છે, ઓલેક્રેનન પ્રક્રિયાની ટોચને હલાવવું અને તેની ટોચથી 2-3 સેમી દૂર ખસેડવું જરૂરી છે.

ટ્રેક્શન માટેના ભારનું કદ દર્દીની ઉંમર, વજન અને ટુકડાઓના વિસ્થાપનની ડિગ્રીના આધારે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. નીચલા અંગ માટે - 4 થી 15 કિગ્રા સુધી; ઉપલા અંગ માટે - 4 થી 6 કિગ્રા. બાળકો અને વૃદ્ધોમાં, આ ભાર નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં આવે છે.

હાડપિંજર ટ્રેક્શન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને અસ્થિભંગની સારવાર કરતી વખતે, સમયાંતરે કંટ્રોલ એક્સ-રે લેવા જરૂરી છે, જે વ્યક્તિને ટુકડાઓની સ્થિતિનો ન્યાય કરવા દે છે. જ્યારે ટુકડાઓ ખેંચાય છે, વિલંબિત હીલિંગ અથવા અસ્થિભંગનું જોડાણ ન થઈ શકે છે.

હાડપિંજરના ટ્રેક્શન સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણો પૈકી, નરમ પેશીઓના સપ્યુરેશનની નોંધ લેવી જોઈએ, જે એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્સિસના નિયમોનું પાલન ન કરવામાં આવે તો થઈ શકે છે. સોફ્ટ પેશીઓનું સપ્યુરેશન ઓસ્ટિઓમેલિટિસ તરફ દોરી શકે છે, અને અદ્યતન કિસ્સાઓમાં, સેપ્સિસ અને મૃત્યુ.

વિદ્યાર્થીઓ હાડપિંજરના હાડકાં પર હાડપિંજર ટ્રેક્શન લાગુ કરવાની તકનીકમાં નિપુણતા મેળવે છે.

હાડપિંજર ટ્રેક્શન પદ્ધતિને અસ્થિભંગની સારવારની કાર્યાત્મક પદ્ધતિ કહેવામાં આવે છે. તે ઇજાગ્રસ્ત અંગના સ્નાયુઓના ધીમે ધીમે આરામ અને ડોઝ કરેલ કસરત પર આધારિત છે.
આ કિસ્સામાં, પેરિફેરલ ટુકડા પર સતત ટ્રેક્શનના પ્રભાવ હેઠળ ટુકડાઓનું બંધ ક્રમિક સ્થાન અને સ્થિરીકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે.
હાડપિંજર ટ્રેક્શન પદ્ધતિનો ઉપયોગ ઉર્વસ્થિ, શિન હાડકાં, ફેમોરલ ગરદનના બાજુના અસ્થિભંગ, પગની ઘૂંટીના સંયુક્તમાં જટિલ અસ્થિભંગ, હ્યુમરસના અસ્થિભંગ અને એવા કિસ્સાઓમાં પણ થાય છે કે જ્યાં ટુકડાઓના ગંભીર વિસ્થાપન સાથે, એક- પગલું બંધ મેન્યુઅલ ઘટાડો શક્ય નથી.
એ) મૂળભૂત સિદ્ધાંતો
ટ્રેક્શનને ઠીક કરવાની પદ્ધતિના આધારે, ત્યાં એડહેસિવ ટ્રેક્શન હોય છે, જ્યારે લોડને એડહેસિવ પ્લાસ્ટર (મુખ્યત્વે બાળકોમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે) વડે ટુકડાના પેરિફેરલ ભાગ પર નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે અને જ્યારે ગૂંથણકામની સોય પેરિફેરલમાંથી પસાર થાય છે. ટુકડો, અને તેના પર એક કૌંસ નિશ્ચિત છે, જેના માટે લોડ અને બ્લોક સિસ્ટમ્સનો ઉપયોગ કરીને ટ્રેક્શન હાથ ધરવામાં આવે છે.
પેરિફેરલ ફ્રેગમેન્ટ પર ટ્રેક્શન હાંસલ કરવા માટે, કિર્શનર વાયર અને CITO ક્લેમ્પનો સામાન્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે. વણાટની સોયને હાથ અથવા ઇલેક્ટ્રિક ડ્રિલનો ઉપયોગ કરીને પસાર કરવામાં આવે છે અને પછી તેને નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે
SKObe (ફિગ. 11L1). સ્કેલેટલ ટ્રેક્શન ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ્સ

સોયને પકડી રાખવા માટે ક્લાસિક પોઈન્ટ છે. નીચલા અંગ પર આ ઉર્વસ્થિના એપિકોન્ડાઇલ્સ છે, ટિબિયાની ટ્યુબરોસિટી અને કેલ્કેનિયસ, ઉપલા અંગ પર - ઓલેક્રેનન.
આ સ્થળોએ, હાડકાં ખૂબ મોટા હોય છે, જે એવલ્શન ફ્રેક્ચરના ભય વિના એકદમ શક્તિશાળી ટ્રેક્શન માટે પરવાનગી આપે છે.
અસ્થિમાંથી પસાર થયેલ નિશ્ચિત પિન સાથેનો કૌંસ બ્લોક્સની સિસ્ટમ (puc.llJ2) નો ઉપયોગ કરીને લોડ સાથે જોડાયેલ છે.
b) હાડપિંજરના ટ્રેક્શન માટે લોડની ગણતરી
નીચલા અંગ પર ટ્રેક્શન માટે જરૂરી ભારની ગણતરી કરતી વખતે, તે અંગના સમૂહ (15%, અથવા શરીરના વજનના 1/7) પર આધારિત છે. હિપ ફ્રેક્ચર માટે, લોડનું વજન આ મૂલ્ય જેટલું હોવું જોઈએ (શરીરના વજનના 1/7 - સામાન્ય રીતે 6-12 કિગ્રા), પગના હાડકાના અસ્થિભંગ માટે - અડધા જેટલું (શરીરના વજનના 1/14 - 4-7 કિગ્રા), અને ખભાના અસ્થિભંગ માટે - 3 થી 5 કિગ્રા.
c) કંકાલ ટ્રેક્શન સાથે સારવાર
વાયરને પકડી રાખ્યા પછી અને યોગ્ય ભાર સાથે હાડપિંજર ટ્રેક્શન લાગુ કર્યા પછી, ડૉક્ટર દરરોજ હાડકાના ટુકડાના સ્થાનનું નિરીક્ષણ કરે છે અને 3-4 દિવસ પછી નિયંત્રણ એક્સ-રે પરીક્ષા કરે છે. જો રિપોઝિશન થતું નથી, તો લોડનું કદ અને (અથવા) ટ્રેક્શનની દિશા બદલવી જોઈએ. જો ટુકડાઓની તુલના પ્રાપ્ત થાય છે, તો ભાર 1-2 કિગ્રા ઘટે છે, અને 20 દિવસ સુધીમાં તે મૂળના 50-75% સુધી વધે છે.
આ પછી, એક્સ-રે નિયંત્રણ ફરીથી કરવામાં આવે છે અને, જો ટુકડાઓ સંતોષકારક સ્થિતિમાં હોય, તો ઓછા ભાર (પ્રારંભિક મૂલ્યના 50%) સાથે ટ્રેક્શન ચાલુ રાખવામાં આવે છે અથવા સ્થિરતાની અન્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
ડી) પદ્ધતિના ફાયદા અને ગેરફાયદા
હાડપિંજર ટ્રેક્શન પદ્ધતિના અસંદિગ્ધ ફાયદા એ ક્રમિક સ્થાનાંતરણની ચોકસાઈ અને નિયંત્રણક્ષમતા છે, જે ટુકડાઓના જટિલ પ્રકારના વિસ્થાપનને દૂર કરવાનું શક્ય બનાવે છે. સમગ્ર સારવાર પ્રક્રિયા દરમિયાન ખુલ્લા રહેલા અંગની સ્થિતિ તેમજ અંગના સાંધામાં હલનચલનનું નિરીક્ષણ કરવું શક્ય છે (સંકોચન અને જડતા થવાનું જોખમ તીવ્ર ઘટાડો થાય છે). વધુમાં, પદ્ધતિ પરવાનગી આપે છે
અંગો પરના ઘાની સારવાર કરો, સારવારની ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓ લાગુ કરો, મસાજ કરો.
કંકાલ ટ્રેક્શન સારવારના ગેરફાયદા છે:

• આક્રમકતા (પીન ઓસ્ટીયોમેલીટીસ, એવલ્શન ફ્રેક્ચર, ચેતા અને રુધિરવાહિનીઓને નુકસાન થવાની સંભાવના).
• પદ્ધતિની ચોક્કસ જટિલતા.
• ઇનપેશન્ટ સારવાર અને પથારીમાં લાંબા સમય સુધી ફરજિયાત સ્થિતિના મોટાભાગના કેસોની જરૂરિયાત.

પેલ્વિક હાડકાંમાં ઇજાઓ ત્યારે બને છે જ્યારે તે ધનુની અને આગળના પ્લેનમાં સંકુચિત થાય છે. પેલ્વિક રીંગના હાડકાના અસ્થિભંગનો આકાર ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે, જેમ કે:

1. દિશા (બાજુની અથવા પાછળની);
2. આઘાતજનક બળ (કાર સાથે અથડામણ, રોકફોલ);
3. કમ્પ્રેશનની ડિગ્રી (મજબૂત દબાણ અથવા ધીમી કમ્પ્રેશન);
4. ઉંમર. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે વૃદ્ધ લોકો યુવાન લોકો કરતાં વધુ ઇજાગ્રસ્ત થવાની શક્યતા છે.

1. ઔદ્યોગિક ઈજા (ધનુની તેમજ આગળની દિશામાં પેલ્વિસનું સંકોચન);
2. કાર ક્રેશ;
3. પરિવહન વ્હીલ્સ દ્વારા પેલ્વિસનું સંકોચન;
4. ભૂસ્ખલન દરમિયાન;
5. બાળજન્મ દરમિયાન સિમ્ફિસિસ પ્યુબિસને નુકસાન;
6. જ્યારે ઊંચાઈ પરથી ઘટીને;
7. બાળકોમાં, સ્લેડિંગ, રોલરબ્લેડિંગ અથવા સ્કેટિંગ કરતી વખતે પેલ્વિક હાડકાંના ફ્રેક્ચર થઈ શકે છે.

કેટલાક અસ્થિભંગ સાથે, પગનું કાર્ય સંપૂર્ણપણે ક્ષતિગ્રસ્ત છે અને વ્યક્તિ માત્ર ચાલી શકતી નથી, પણ ઊભી પણ થઈ શકતી નથી.

ઉપાડવું, ચાલવું, ખસેડવું. અન્યથા ઓપરેશનનો કોઈ અર્થ નથી. ઉઠશે નહિ, પથારી, ન્યુમોનિયા થશે.... માત્ર સક્રિયકરણ.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

હિપ ફ્રેક્ચર નીચેના લક્ષણોના સમૂહ સાથે છે:

• જંઘામૂળના વિસ્તારમાં દુખાવો, પેલ્પેશન દ્વારા ઉત્તેજિત, ઇજાગ્રસ્ત અંગની હીલ પર ટેપ;
• ક્ષતિગ્રસ્ત બાજુ પર ઇન્ગ્યુનલ ફોલ્ડની અસમપ્રમાણતા, સોજો;
• પગને બહારની તરફ ફેરવવું;
• "અટકી ગયેલી હીલ" લક્ષણ, જેમાં પીડિત એડીને જમીન પરથી ઉપાડવામાં અસમર્થ હોય છે.

પેટ્રોકેન્ટેરિક ફેમોરલ ફ્રેક્ચર સમાન ક્લિનિકલ ચિત્ર ધરાવે છે, પરંતુ તમામ લક્ષણો વધુ ઉચ્ચારણ છે. લક્ષણોના લક્ષણો:

• હિપ સંયુક્ત વિસ્તારમાં હિમેટોમા અને નોંધપાત્ર સોજો શોધી શકાય છે;
• પગનું બાહ્ય પરિભ્રમણ ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

ફેમોરલ ડાયાફિસિસને થતા નુકસાનના પોતાના વિશિષ્ટ લક્ષણો છે:

• ઇજાના વિસ્તારમાં તીવ્ર દુખાવો અને સોજો;
• ખુલ્લા અસ્થિભંગની હાજરીમાં, ગંભીર રક્તસ્રાવ જોવા મળે છે;
• અસ્થિભંગની નીચેના વિસ્તારમાં સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો;
• ગંભીર હિપ વિકૃતિ;
• ઇજાના સ્થળે અસામાન્ય ગતિશીલતા;
• અંગની મોટર પ્રવૃત્તિમાં ક્ષતિ.

જ્યારે ઉર્વસ્થિનો દૂરનો ભાગ ફ્રેક્ચર થાય છે, ત્યારે નીચેની બાબતો જોવા મળે છે:

• ઘૂંટણની સાંધામાં દુખાવો, સોજો, ઉઝરડો;
• પોપ્લીટલ ફોસાના પેલ્પેશન દ્વારા, હાડકાના ટુકડાઓનું ક્રેપીટસ નક્કી કરી શકાય છે;
• જાંઘનું શોર્ટનિંગ અને બાહ્ય પરિભ્રમણ.

કયા પ્રકારની સારવારનો ઉપયોગ થાય છે

ઉર્વસ્થિને નુકસાનના સ્તરના આધારે, ઉર્વસ્થિના અસ્થિભંગને વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

1. પ્રોક્સિમલ ફેમરનું અસ્થિભંગ;
2. ઉર્વસ્થિનું diaphyseal અસ્થિભંગ;
3. દૂરના ફેમોરલ ફ્રેક્ચર.

પ્રોક્સિમલ ફેમરનું ફ્રેક્ચર. આ કેટેગરીમાં પ્રોક્સિમલ ફેમરના નીચેના ઘટકોની ઇજાઓનો સમાવેશ થાય છે:

1. પેલ્વિક હાડકાના અલગ ફ્રેક્ચર;
2. તેની સાતત્યને તોડ્યા વિના પેલ્વિક રિંગના વિસ્તારમાં ફ્રેક્ચર;
3. તેની સાતત્યમાં વિક્ષેપ સાથે પેલ્વિક રિંગના વિસ્તારમાં અસ્થિભંગ;
4. પેલ્વિક હાડકાંનું ડબલ વર્ટિકલ ફ્રેક્ચર (માલજેનિયા ફ્રેક્ચર);
5. એસીટાબુલમમાં અસ્થિભંગ;
6. પેલ્વિક હાડકાંના અસ્થિભંગ, જે આંતરિક (પેલ્વિક) અંગોને ઇજાઓ સાથે જોડવામાં આવે છે.

પેલ્વિક હાડકાના નાના અસ્થિભંગને ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર હોતી નથી, તેથી સારવાર રૂઢિચુસ્ત શૈલીમાં કરવામાં આવે છે. સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન, પીડિત એક વિશિષ્ટ ઉપકરણમાં ચાલે છે જે પગને એક સ્થિતિમાં ઠીક કરે છે.

ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર શું છે?

સેર્ગેઈ સ્વિરિડોવ લિલેચકા

લક્ષણો અને ચિહ્નો

ઇજાના અભિવ્યક્તિઓને બે જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• સામાન્ય ચિહ્નો જે સમગ્ર શરીરમાં દેખાય છે.
• ચોક્કસ. એટલે કે, જે નુકસાનના સ્થળે દેખાય છે.

1. જો પેલ્વિક હાડકાંનું બંધ અસ્થિભંગ હોય, તો 35% પીડિતો આઘાતજનક આંચકો અનુભવે છે, જે મોટા પ્રમાણમાં રક્ત નુકશાન અને ચેતા નાડીઓને નુકસાનના પરિણામે વિકસે છે;

2. પીડિતો એવી સ્થિતિ લે છે જે તેમની પીડાને દૂર કરે છે;

3. માથાનો દુખાવો અને ચક્કર;

4. ચેતનાની વિકૃતિઓ, ચેતનાના નુકશાન અથવા મૂંઝવણ દ્વારા પ્રગટ થાય છે;

5. કાનમાં અવાજ;

6. ચીકણી સુસંગતતા સાથે ત્વચા અને ઠંડા પરસેવોનો નિસ્તેજ;

7. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો;

8. હૃદય દરમાં વધારો;

9. તૂટક તૂટક શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.

ચોક્કસ અથવા સ્થાનિક લક્ષણોના જૂથમાં નીચેના અભિવ્યક્તિઓ શામેલ છે:

• મોટા પ્રમાણમાં સોજો, ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારની વાદળી વિકૃતિકરણ;
• અતિશય દુખાવો, ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારને કોઈપણ સ્પર્શ સાથે તીવ્ર થવું;
• ટુકડાઓ સાથે પેલ્વિક હાડકાંના ફ્રેક્ચરના કિસ્સામાં, ક્રંચિંગ અવાજો સંભળાશે - આ તૂટેલા હાડકાંનો અવાજ છે;
• હેમેટોમાસ;

આગળના લક્ષણો સીધો આધાર રાખે છે કે કયા હાડકાને ઇજા થઈ છે.

પેલ્વિક ફ્રેક્ચર એ ખૂબ જ પીડાદાયક ઘટના છે, અને ઈજાની જગ્યા તરત જ ફૂલી જાય છે અને વાદળી થઈ જાય છે.

સામાન્ય રીતે, જ્યારે પેલ્વિક ઈજા થાય છે, ત્યારે વ્યક્તિ પોતાની જાતને ફરજિયાત સ્થિતિમાં લાવવાનો પ્રયાસ કરે છે જેમાં તેના હિપ્સ અને ઘૂંટણ વળેલા હોય છે, અને આમ પીડા ઘટાડે છે.

જો અકસ્માત દરમિયાન અથવા ઊંચાઈ પરથી પતન દરમિયાન અસ્થિભંગ થાય છે, તો પીડિતોને, પેલ્વિક હાડકાંની સમસ્યાઓ ઉપરાંત, માથા, છાતી, પેટ, પગ અને હાથ પર ઇજાઓ થાય છે.

વધુમાં, ગંભીર રક્તસ્રાવ ઉમેરવામાં આવે છે, જે પીડિતમાં આઘાત પેદા કરી શકે છે. તેથી, જો પેલ્વિક ફ્રેક્ચરની શંકા હોય, તો તમારી આસપાસના લોકો જે કરી શકે તે શ્રેષ્ઠ વસ્તુ એ છે કે પેલ્વિસને સ્થિર કરવું અને વ્યક્તિને ઝડપથી હોસ્પિટલમાં લઈ જવું.

એ નોંધવું જોઇએ કે પેલ્વિસની વિવિધ ઇજાઓમાં, સૌથી વિશિષ્ટ તે છે જે તેના અસ્થિભંગને સૂચવે છે. નીચેના લક્ષણોના આધારે નુકસાનનું નિદાન કરી શકાય છે:

• મજબૂત પીડા;
• ઇજાના સ્થળે ઉઝરડા અને હેમરેજઝ;
• આઘાતજનક આઘાત;
• ખુલ્લા અસ્થિભંગના કિસ્સામાં રક્તસ્રાવ;
• પેલ્વિક વિસ્તારમાં અવયવોની નિષ્ક્રિયતા: પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી, કબજિયાત, પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો, વગેરે.

લક્ષણો અને ચિહ્નો

અસ્થિભંગ).

જો દર્દીની સુખાકારી સર્જરી કરાવવાનું શક્ય બનાવે છે, તો ફિક્સેશન ત્રણ બ્લેડવાળા નેઇલથી કરવામાં આવે છે, અથવા હાડકાની ઑટોપ્લાસ્ટી કરવામાં આવે છે. ઉર્વસ્થિના શાફ્ટ ફ્રેક્ચર

સ્થિરતામાં ક્રમિક ક્રિયાઓની શ્રેણીનો સમાવેશ થાય છે:

હિપ ફ્રેક્ચર પછી પુનર્વસન

વિસ્થાપિત અથવા ઇન્ટ્રાકેપ્સ્યુલર ફ્રેક્ચરવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે, ઘણા સર્જનો હેમીઆર્થ્રોપ્લાસ્ટી કરવાનું પસંદ કરે છે, અસ્થિના ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગને મેટલ ઇમ્પ્લાન્ટથી બદલીને.

ઈજાનું નિદાન

ટ્રોમેટોલોજીમાં અસ્થિભંગના નિદાન માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ રેડિયોગ્રાફી છે. એક્સ-રે ડેટાના આધારે નિદાન કરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેઓ ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીનો આશરો લે છે, જે તેના રીઝોલ્યુશનને લીધે, હાડકાના નુકસાનનું વધુ વિગતવાર ચિત્ર બતાવી શકે છે.

પેલ્વિસના ઇશિયમના અસ્થિભંગનું નિદાન ફક્ત તબીબી સુવિધામાં જ કરી શકાય છે. લક્ષણો પ્યુબિક હાડકાના અસ્થિભંગ જેવા જ છે, તેથી સચોટ નિદાન કરવા માટે, નીચેના અભ્યાસો કરવામાં આવે છે:

• રેડિયોગ્રાફી;
• સીટી સ્કેન;
• એમ. આર. આઈ.

ડોકટરો પીડિતાની ફરિયાદોને ધ્યાનમાં લે છે અને શું થયું તેની વિગતવાર ચિત્ર શોધે છે.

હાડકાના ટુકડાઓમાંથી આંતરિક ભંગાણને રોકવા માટે, નીચેના મેનિપ્યુલેશન્સ કરવામાં આવે છે:

• ગુદામાર્ગની તપાસ;
• યોનિ પરીક્ષા;
• નજીકના અંગોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• મૂત્રાશયમાં કેથેટર દાખલ કરવું.

જો સંશોધન દરમિયાન લોહી મળી આવે છે, તો પછી ઉપયોગમાં લેવાતી સંશોધન પદ્ધતિ અને રક્તસ્રાવ સ્થળના સ્થાનના આધારે, તે સ્પષ્ટ થઈ જશે કે કયા અંગો અને પેશીઓને નુકસાન થયું છે, અને તેમની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે અંગે નિર્ણય લેવામાં આવશે.

સારવાર

સર્વિકલ ફ્રેક્ચર

આ પ્રકારના અસ્થિભંગ માટે સૌથી અસરકારક સારવાર શસ્ત્રક્રિયા છે, જે ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકો માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.

અસરગ્રસ્ત ગરદનના અસ્થિભંગ માટે રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત અંગને બ્રાઉન અથવા બેલર સ્પ્લિન્ટ સાથે ઠીક કરવામાં આવે છે. થોડા દિવસો પછી, પુનરાવર્તિત એક્સ-રે પરીક્ષા કરવામાં આવે છે. જો ટુકડાઓનું વિશ્વસનીય વેડિંગ જોવામાં આવે છે, તો પીડિતને 4-5 મહિના સુધી અસરગ્રસ્ત પગ પર કોઈ ભાર મૂક્યા વિના ક્રેચ પર ચાલવાની તક આપવામાં આવે છે.

બિન-અસરગ્રસ્ત અસ્થિભંગ માટે, ટિબિયા (6-7 કિગ્રા વજન) પર હાડપિંજર ટ્રેક્શન કરવામાં આવે છે. ત્રીજા દિવસે, નિયંત્રણ એક્સ-રે લેવામાં આવે છે. જો પુનઃસ્થાપિત કર્યા પછી ટુકડાઓ સ્થાને રહે છે, તો પછી ભાર ઘટાડીને 4-5 કિગ્રા થઈ જાય છે. ટ્રેક્શન પછી, સર્જિકલ સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સર્જિકલ સારવાર સામાન્ય અથવા સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. ટુકડાઓ ફરીથી ગોઠવવામાં આવે છે અને ત્યારબાદ ત્રણ-બ્લેડ નેઇલ અથવા અન્ય મેટલ સ્ટ્રક્ચર્સ સાથે જોડવામાં આવે છે. સર્જિકલ ઘા રૂઝાયા પછી, દર્દીને બેસવાની છૂટ આપવામાં આવે છે, અને 3 અઠવાડિયા પછી તે ચાલવાનું શરૂ કરી શકે છે.

મહત્વપૂર્ણ! સર્વાઇકલ ફ્રેક્ચર એ એવી ઇજા છે જે અપંગતા તરફ દોરી શકે છે. તમારે સર્જિકલ સારવારનો ઇનકાર કરવો જોઈએ નહીં, ખાસ કરીને વૃદ્ધાવસ્થામાં.

પેટ્રોચેન્ટેરિક

પેટ્રોકેન્ટેરિક અસ્થિભંગની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા અથવા રૂઢિચુસ્ત રીતે કરી શકાય છે. રૂઢિચુસ્ત ઉપચારનો ઉપયોગ યુવાન લોકોમાં વધુ થાય છે, કારણ કે યુવાન લોકોમાં ઉપચાર અને પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓ વધુ સારી છે. વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે, સર્જિકલ સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેને લાંબા ગાળાના બેડ આરામની જરૂર નથી.

પેટ્રોકેન્ટેરિક ફેમોરલ ફ્રેક્ચર માટે રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર ટિબિયા અથવા દૂરના ઉર્વસ્થિ દ્વારા ખેંચીને હાથ ધરવામાં આવે છે. બીજો વિકલ્પ વધુ અનુકૂળ છે, કારણ કે તે ઘૂંટણની સંયુક્ત પર ઓછો તાણ મૂકે છે. પગને 15-30 ડિગ્રી અપહરણ સાથે સ્પ્લિન્ટમાં મૂકવામાં આવે છે અને ઘૂંટણ અને હિપ સાંધાને વળાંક આવે છે. અપહરણની ડિગ્રીની પસંદગી હાડકાના ટુકડાઓની સ્થિતિ પર આધારિત છે.

તેઓ કેટલો સમય ટ્રેક્શનમાં પડે છે - 2.5 મહિના. પરંતુ અંગ પર સંપૂર્ણ ભાર 4 મહિના પછી જ આપી શકાય છે. આ પહેલાં, તમારે crutches પર ચાલવાની જરૂર છે.

ત્રણ બ્લેડવાળા મેટલ સળિયા અને મેટલ પ્લેટ વડે ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ દ્વારા સર્જિકલ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. પરંતુ તાજેતરમાં, સ્ક્રૂ સાથેની ડિઝાઇનનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે, જે નખને એસેટાબ્યુલર પોલાણ તરફ વળવાથી અટકાવે છે. આ પદ્ધતિ ઉત્તમ છે કારણ કે શસ્ત્રક્રિયા પછી સાતમા દિવસથી ક્રેચ પર ચાલવું શક્ય છે, અને છઠ્ઠા અઠવાડિયાથી સંપૂર્ણ વજન વહન શક્ય છે.

ડાયાફિસીલ

ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, રક્તસ્રાવના વિકાસ અને નરમ પેશીઓને મોટા પ્રમાણમાં નુકસાનને કારણે અસ્થિ શરીરના અસ્થિભંગ સૌથી ખતરનાક છે, જે દર્દીમાં આઘાતની સ્થિતિનું કારણ બની શકે છે. તેથી, સૌ પ્રથમ, આંચકાના વિકાસને રોકવા માટે રિસુસિટેશન પગલાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

આ સમયગાળા દરમિયાન, હાડપિંજરના ટ્રેક્શનના સ્વરૂપમાં રૂઢિચુસ્ત સારવાર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, અને પછી ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ સૂચવવામાં આવે છે. પેટ્રોકેન્ટેરિક ફ્રેક્ચરની જેમ વાયર એ જ જગ્યાએથી પસાર થાય છે.

5-7 દિવસે, સર્જિકલ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, પરંતુ જો તે બિનસલાહભર્યું હોય, તો દર્દી 1.5-2.5 મહિના સુધી ટ્રેક્શન પર રહે છે.

પ્લેટો, નખ અને બાહ્ય ફિક્સેશન ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ દ્વારા સર્જિકલ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા માટે બિનસલાહભર્યું ત્વચા પર ઘા અથવા pustules છે, શ્વસનતંત્રના બળતરા રોગોની હાજરી.

દૂરનો ભાગ

મોટાભાગે આ હિપ ફ્રેક્ચર ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલરલી થતું હોવાથી, સૌપ્રથમ ઘૂંટણના સાંધાને પંચર કરવું જરૂરી છે, ત્યાંથી સંચિત લોહીને બહાર કાઢવું. પછી દર્દીને 2% નોવોકેઈન સોલ્યુશનના 10-15 મિલી સાથે રેડવામાં આવે છે.

કન્ડીલ્સનો બંધ ઘટાડો કરી શકાય છે. આ કરવા માટે, એક સહાયક જાંઘના નીચલા ત્રીજા ભાગ પર કાઉન્ટરટ્રેક્શન બનાવે છે, બીજો પગની ઘૂંટીના સાંધાને લંબાવે છે, અને સર્જન ફેમોરલ કોન્ડાઇલની હેરફેર કરે છે. અંગ એક મહિના માટે નાખવામાં આવે છે.

જો બંધ ઘટાડો અસફળ હોય, તો સર્જિકલ સારવારનો આશરો લેવામાં આવે છે, એટલે કે ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ. કન્ડીલ ટુકડાઓ સામાન્ય આધાર પર ઘણા સ્ક્રૂ સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. પરંતુ આ કિસ્સામાં, ઓપરેશન પછી હજુ પણ 2-3 અઠવાડિયા માટે પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ પહેરવું જરૂરી છે. પગ પર સંપૂર્ણ વજન બેરિંગને ત્રીજા મહિનાથી મંજૂરી છે.

એડીમા સિન્ડ્રોમ

જ્યારે હિપ ફ્રેક્ચર થાય છે, ત્યારે ઈજાના વિસ્તારમાં, અંગની લંબાઈ નીચે ગંભીર સોજો આવે છે. એડીમેટસ સિન્ડ્રોમનું કારણ હાડકાના ટુકડાઓથી આસપાસના નરમ પેશીઓને નુકસાન છે. આ કિસ્સામાં, માઇક્રોસિરક્યુલેશન, વેનિસ અને લસિકા પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે, જે અનિવાર્યપણે અંગના પેશીઓમાં પ્રવાહીની સાંદ્રતા તરફ દોરી જાય છે.

જો હિપ ફ્રેક્ચર પછી ગંભીર સોજો આવે તો શું કરવું:

• દવાઓનો ઉપયોગ કરો. અનુભવી ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ દવાઓ લખશે જે રક્ત પરિભ્રમણ (હેપરિન), સ્થાનિક બળતરા વિરોધી દવાઓ (નાઇસ, આઇબુપ્રોફેન, ડોલોબેન), મલમ જે સ્થાનિક વેસ્ક્યુલર બેડ અને પ્રવાહી ચયાપચયને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે (નોર્મોવેન, સાયક્લોવેન).
• મસાજનો કોર્સ લો. મસાજ એ સૌથી અસરકારક પ્રક્રિયાઓમાંની એક છે જે સ્થાનિક લસિકા પ્રવાહને સુધારે છે. જો લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ હોય તો આ પ્રક્રિયા બિનસલાહભર્યા હોઈ શકે છે.
• ચુસ્ત અન્ડરવેર અથવા પાટો વાપરો. તે તબીબી રીતે સાબિત થયું છે કે કમ્પ્રેશન વેનિસ બેડ અને નસોમાં દબાણને સુધારે છે અને સ્થિર કરે છે.
• કસરત ઉપચાર કરો. વ્યાયામનો સમૂહ સારવાર દરમિયાન કચડી ગયેલા સ્નાયુઓને શારીરિક શક્તિ પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરશે, જેનાથી આસપાસના પેશીઓમાં ચયાપચયમાં સુધારો થશે.
• શારીરિક ઉપચાર મેળવો. ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, અલ્ટ્રાવાયોલેટ થેરાપી અને વિદ્યુત ઉત્તેજના પેશીના સમસ્યા વિસ્તારને વધુ ઉત્તેજીત કરવામાં મદદ કરશે, ચયાપચય અને ટ્રોફિઝમને સામાન્ય બનાવશે.

હિપ ફ્રેક્ચર માટે સોજો કેટલો સમય ચાલે છે?

અસ્થિભંગની તીવ્રતા, નરમ પેશીઓને નુકસાનની ડિગ્રી, યોગ્ય રીતે સૂચવવામાં આવેલી સારવાર અને દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓના આધારે, એડીમા સિન્ડ્રોમ ત્રણ અઠવાડિયાથી કેટલાક મહિનાઓ સુધી અવલોકન કરી શકાય છે. સામાન્ય રીતે સોજો ઈજાના ક્ષણથી એક મહિના સુધી ચાલે છે.

ઉપયોગી વિડિયો

આ વિડિયોમાં, એક ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસનો ઉપયોગ કરીને પેટ્રોચેન્ટેરિક ફેમોરલ ફ્રેક્ચરની સારવારની ઘોંઘાટ સમજાવે છે.

શરૂ કરવા માટે, દર્દીને એનેસ્થેટીઝ અને તપાસ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે, રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ સારવારની જરૂરિયાતનો પ્રશ્ન નક્કી કરવામાં આવશે. જ્યારે કોઈ ટુકડાઓ અથવા વિસ્થાપન ન હોય ત્યારે રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ઇશિયમના અસ્થિભંગની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. નહિંતર, શસ્ત્રક્રિયા ટાળી શકાતી નથી.

જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા માટે કોઈ સંકેતો નથી, ત્યારે દર્દીને વોર્ડમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે અને બેડ પર મૂકવામાં આવે છે, જ્યાં તે "દેડકાની સ્થિતિમાં" સૂશે.

ઉપદ્રવ! જો પીડિતને માત્ર પેલ્વિક હાડકાં જ નહીં, પણ પગ અથવા જાંઘના હાડકાંના અસ્થિભંગનું નિદાન થાય છે, તો ઇજાગ્રસ્ત અંગોને ખાસ સ્પ્લિન્ટ્સ પર મૂકવામાં આવે છે.

આવી ઇજા સાથેના દરેક દર્દીને પ્રશ્નમાં રસ છે: અસ્થિભંગને મટાડવામાં કેટલો સમય લાગે છે? હાડકાના ઉપચારમાં 7 થી 8 અઠવાડિયા લાગી શકે છે. પરંતુ તમારે આટલો સમય હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર નથી. ગૂંચવણોને બાકાત રાખવા માટે ઇજા પછીના પ્રથમ થોડા અઠવાડિયા માટે જ નિરીક્ષણ જરૂરી છે. નીચેના પરિબળો ઉપચારને પણ અસર કરે છે:

• દર્દીની ઉંમર;
• અસ્થિ ઉપકરણની સ્થિતિ;
• શું દર્દીને પૂરતું કેલ્શિયમ અને મેગ્નેશિયમ મળે છે.

વિસ્થાપિત અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, હાડકાની અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે એક ઓપરેશન કરવામાં આવે છે - તે મેટલ સ્ટ્રક્ચર્સ (સ્ક્રૂ, વણાટની સોય) સાથે સુરક્ષિત છે અને નાના ટુકડાઓ દૂર કરવામાં આવે છે.

હિપ સાંધામાં ઉપરોક્ત પ્રકારના અસ્થિભંગ માટે દર્દીને લાંબા સમય સુધી સંપૂર્ણપણે સ્થિર રહેવાની જરૂર પડે છે. બેડ રેસ્ટના નિયમોનું પાલન કરવાની અસરકારકતા એ નક્કી કરે છે કે હિપ ફ્રેક્ચરને સાજા થવામાં કેટલો સમય લાગે છે.

વધુમાં, દર્દીની મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિને અવગણી શકાતી નથી: હિપ ફ્રેક્ચરને સાજા થવામાં જે સમય લાગે છે તે ભાવનાત્મક સ્થિતિ અને મૂડ પર પણ આધાર રાખે છે. હાલમાં, હિપ ફ્રેક્ચરથી પીડિત મોટાભાગના લોકો ડિપ્રેસિવ સ્ટેટ્સ અને ખૂબ ગંભીર ન્યુરોસિસની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

વધુમાં, એ નોંધવું જોઇએ કે બેડ આરામનું પાલન માનવ શરીરની સામાન્ય શારીરિક સ્થિતિ માટે તદ્દન પ્રતિકૂળ છે.

સૌથી સામાન્ય પરિણામો, જે એ પણ અસર કરે છે કે ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચરને સાજા થવામાં કેટલો સમય લાગે છે, તે નીચે મુજબ છે:

• બેડસોર્સ;
• વેનિસ ભીડનો વિકાસ;
• આંતરડાના એટોનીનો દેખાવ;
• ઊંડા વાહિની થ્રોમ્બોસિસની પ્રગતિ;
• કન્જેસ્ટિવ ન્યુમોનિયાનો વિકાસ.

હોસ્પિટલની સંભાળ અને સારવાર સીધો પેલ્વિક ફ્રેક્ચરના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે. સૌ પ્રથમ, આવા વિભાજન એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક ડેટા પર આધારિત છે.

સીમાંત પ્રકારના ફ્રેક્ચરવાળા પીડિતો માટે અને પેલ્વિક રિંગની સાતત્યમાં વિક્ષેપ વિના, નોવોકેઈન નાકાબંધી સૂચવવામાં આવે છે, જે હોસ્પિટલના પલંગમાં હાડકાં માટે સૌથી આરામદાયક સ્થિતિ લે છે.

પ્યુબિક સિમ્ફિસિસના ભંગાણના સ્વરૂપમાં પેલ્વિક રીંગની સાતત્યમાં વિક્ષેપના કિસ્સામાં, "હેમૉક" પ્રકારની રૂઢિચુસ્ત સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. ઊંડી ઇજાઓ અને અસ્થિબંધન ભંગાણ માટે, સ્ક્રૂ સાથે મેટલ પ્લેટ્સનો ઉપયોગ કરીને ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ કરવામાં આવે છે.

પીડિતોના નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં, પેલ્વિક હાડકાંના અસ્થિભંગ ઉપરાંત, તેઓને વધારાના અસ્થિભંગ અને અવ્યવસ્થા પણ હોય છે. મોટેભાગે આ ઉર્વસ્થિની ઇજાઓની ચિંતા કરે છે. આવા દર્દીઓ ઓર્થોપેડિક સારવાર લે છે.

પેલ્વિસના અડધા ભાગમાં નાના વિસ્થાપનને સ્થાનાંતરિત કરવા માટે, હાડપિંજરના ટ્રેક્શનની પદ્ધતિનો ઉપયોગ સરેરાશ એક મહિના માટે 15 કિલો સુધીના વધતા ભાર સાથે થાય છે. અસ્થિભંગ કે જે વિસ્થાપન સાથે નથી તે હિપ સંયુક્ત પર પ્લાસ્ટર કાસ્ટ લગાવવાથી મટાડવામાં આવે છે.

જો પેલ્વિક હાડકાંનું ખુલ્લું અસ્થિભંગ હોય, તો સર્જનો બેક્ટેરિયલ ચેપ અને અનુગામી સપ્યુરેશનને રોકવા માટે પ્રાથમિક સારવાર કરે છે. ઊંડા ઘાવ માટે, ડોકટરો ચામડીનું પુનઃપ્રત્યારોપણ કરે છે (તેઓ આખી ચામડીનો ટુકડો લે છે અને તેને ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરે છે).

તમારે હોસ્પિટલમાં કેટલો સમય રહેવું પડશે?

પીડિતોએ સરેરાશ 70 દિવસ હોસ્પિટલમાં રહેવું પડે છે. આ પ્રભાવશાળી આંકડો લાંબા ગાળાના નિવારણ અને ગૂંચવણોને દૂર કરવાને કારણે છે.

તમારી જીવનશૈલી બદલવા ઉપરાંત, આગામી થોડા મહિનામાં તમારા આહારમાં પણ ફેરફાર થશે. તમારે તમારા ખોરાકમાં કેલ્શિયમ યુક્ત ખોરાક અને વિટામિન ડી પુષ્કળ પ્રમાણમાં ઉમેરવું જોઈએ.

પ્રોટીન પોષણને મજબૂત બનાવવાનું કોઈ મહત્વ નથી, કારણ કે પ્રોટીન એ હાડકાં સહિત તમામ જીવંત ચીજોનો પાયો છે. તર્કસંગત આહાર સાથે, પેલ્વિક હાડકાના અસ્થિભંગ ખૂબ ઝડપથી સાજા થાય છે.

પરિણામો ખરેખર સ્વાસ્થ્ય માટે ખૂબ જ જોખમી છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, તેઓ અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના સમગ્ર જીવન દરમિયાન પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.

અલબત્ત, તમારે પ્રથમ સહાયથી પ્રારંભ કરવાની જરૂર છે. ખુલ્લા અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, શક્ય તેટલી વહેલી તકે રક્તસ્રાવ બંધ કરવો અને ઘાની કિનારીઓને જંતુમુક્ત કરવું જરૂરી છે.

પીડાનાશક દવાઓ, જે સબક્યુટેનીયલી સંચાલિત કરી શકાય છે અથવા પીડિતને ગોળીઓના રૂપમાં આપી શકાય છે, તે પીડા ઘટાડવામાં મદદ કરશે. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું, અને જો આઘાતજનક આંચકાના વિકાસની લાક્ષણિકતા ચિહ્નો મળી આવે, તો શક્ય તેટલી વહેલી તકે ઘાયલ વ્યક્તિને તેમાંથી મુક્ત કરવાનો પ્રયાસ કરો.

એમ્બ્યુલન્સ જે ઝડપે આવે છે તે ઘણી વખત નક્કી કરે છે કે બધું કેટલું સારું થશે. પીડિતને તમારા પોતાના પર પરિવહન કરવું યોગ્ય નથી, કારણ કે આ માટે ખાસ સ્ટ્રેચરની જરૂર છે.

તેઓ સમાન હોવા જોઈએ, અને એક ગાદી ઘૂંટણની નીચે મૂકવી જોઈએ. આ અસ્થિભંગ માટે સ્પ્લિન્ટ ભાગ્યે જ લાગુ પડે છે.

બિનજટીલ અસ્થિભંગની સારવાર સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા વિના થાય છે. સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન, પીડિતને ખાસ ઉપકરણમાં ચાલવું જોઈએ જે પગને એક સ્થિતિમાં ઠીક કરે છે.

જો જરૂરી હોય તો, દર્દી ખસેડતી વખતે ક્રચનો ઉપયોગ કરી શકે છે. જો બધું ગૂંચવણો વિના ચાલે છે, તો ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકા ત્રણથી ચાર મહિનામાં પુનઃપ્રાપ્ત થઈ જશે.

સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન, ડૉક્ટર પેઇનકિલર્સ અને, જો જરૂરી હોય તો, કેટલાક વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ આપી શકે છે જેથી હાડકાના સારા ઉપચાર માટે જરૂરી વિટામિન્સની અછતને વળતર મળે.

આઘાતજનક આંચકામાંથી પુનઃપ્રાપ્તિમાં, પીડા રાહત ઉપરાંત, રક્ત તબદિલી અને અસરગ્રસ્ત હાડકાના સંપૂર્ણ સ્થિરીકરણ જેવી પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે.

જો સમસ્યા બંધ અને સીમાંત હોય, તો ફિક્સેશન ઝૂલામાં અથવા ઢાલ પર કરી શકાય છે. આ ઉપરાંત, પોપ્લીટલ વિસ્તાર અથવા બેલર સ્પ્લિન્ટ્સમાં રોલર્સની મદદથી સ્થિરતા પણ થઈ શકે છે.

જો પેલ્વિક રિંગમાં તિરાડો અથવા અસ્થિભંગ થાય તો હાડપિંજર ટ્રેક્શન સૂચવવામાં આવે છે.

બિન-સર્જિકલ સારવાર

સ્થિર અસ્થિભંગ, જેમ કે જ્યારે એથ્લેટ્સ એકબીજા સાથે અથડાય ત્યારે પેલ્વિક હાડકાનો એક નાનો ટુકડો ફાડી નાખે છે, સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા વિના સાજા થાય છે.

પીડિતને પેલ્વિસ અને પગ પરના શરીરના વજનનું દબાણ ઘટાડવા માટે ક્રેચ અથવા વોકરનો ઉપયોગ કરવાનું કહેવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, વ્યક્તિએ ત્રણ મહિના સુધી અથવા અસ્થિભંગ સાજા થાય ત્યાં સુધી આ રીતે ચાલવું પડશે.

દવાઓમાં પેઇનકિલર્સ અને દવાઓનો સમાવેશ થાય છે જે લોહીના ગંઠાઈ જવાને ઘટાડે છે, જેમ કે એસ્પિરિન.

અમારા કિસ્સામાં, હિપ ફ્રેક્ચરની સારવારમાં આઘાતજનક આંચકા સામે લડવા માટે નિવારક પગલાં લેવાનો સમાવેશ થાય છે. જો પીડિત વ્યક્તિએ ઘણું લોહી ગુમાવ્યું હોય, તો તેને લોહીના અવેજી અને લોહીના ઘટકોનું ટ્રાન્સફ્યુઝન આપવામાં આવે છે.

પ્રારંભિક તબક્કે, પ્લાસ્ટર કાસ્ટનો ઉપયોગ થતો નથી, કારણ કે તે ટુકડાઓને ઇચ્છિત સ્થિતિમાં પકડી શકતું નથી. આધુનિક સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિઓ હાડપિંજર ટ્રેક્શન, સર્જરી (ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ) અને બાહ્ય ફિક્સેશન ઉપકરણો છે.

સારવાર પછી, તે પૂર્ણ કરવું આવશ્યક છે. નીચા-ગ્રેડ ફ્રેક્ચર (બગીચા પ્રકાર 1 અને 2) ના કિસ્સામાં, પ્રમાણભૂત સારવાર એ અસ્થિભંગની જગ્યાને સ્ક્રૂ, સ્લાઇડિંગ સ્ક્રૂ અથવા પ્લેટો વડે ઠીક કરવાનો છે.

આ ટેકનિકનો ઉપયોગ અસ્થિભંગ ઘટાડવામાં આવ્યા પછી વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ માટે પણ થઈ શકે છે. સબટ્રોચેન્ટેરિક ફ્રેક્ચર.

ઉર્વસ્થિનું ડાયફિસિયલ અસ્થિભંગ એ એકદમ ગંભીર ઈજા છે, જે પીડાદાયક આંચકો અને નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાન સાથે સંકળાયેલ છે.

સ્થાનિક એનેસ્થેટિક સાથેના સાંધાના ઈન્જેક્શન, મુખ્યત્વે લિડોકેઈન અને નોવોકેઈનનો ઉપયોગ થાય છે.

રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો થવાને કારણે, સાંધા સાથે સંબંધિત ન હોય તેવા અન્ય રોગો થવાનું જોખમ રહેલું છે. રક્તવાહિની અને શ્વસનતંત્રને મોટાભાગે અસર થાય છે.

તે બધા શરીર પર આધાર રાખે છે. તે ખૂબ જ મુશ્કેલ હશે. ઉર્વસ્થિના નીચેના ભાગનું ફ્રેક્ચર (કોન્ડીલર) ફેમોરલ ગરદનના ફ્રેક્ચર માટે ટ્રેક્શન ફેમોરલ હેડને ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠાને કારણે બિનસલાહભર્યું છે.

1. નિયમ પ્રમાણે, હિપ ફ્રેક્ચરવાળા દર્દીઓ વૃદ્ધ લોકો છે જેમને ઓછી ઉર્જાવાળી ઈજા (પતન) થઈ હોય. તેઓ પીડા અને શરીરના વજનને પગમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં અસમર્થતાની ફરિયાદ કરે છે. તપાસ પર, ક્ષતિગ્રસ્ત અંગ સામાન્ય રીતે તંદુરસ્ત અંગ કરતા ટૂંકા હોય છે અને અકુદરતી રીતે બહારની તરફ વળે છે.

સીધા આઘાત સાથે, ઉર્વસ્થિના સ્પ્લિન્ટર્ડ, ટ્રાંસવર્સ અને ત્રાંસી ફ્રેક્ચર દેખાય છે, જ્યારે પરોક્ષ આઘાત સાથે, હેલિકલ ફ્રેક્ચર દેખાય છે.

હિપ ફ્રેક્ચરના ઉપરોક્ત તમામ જૂથો નુકસાનની પદ્ધતિ, ક્લિનિકલ લક્ષણો, સારવારની પદ્ધતિ અને લાંબા ગાળાના પૂર્વસૂચનમાં ભિન્ન છે.

હિપ ફ્રેક્ચર માટે પ્રથમ સહાય

પ્યુબિક અને ઇશિયલ હાડકાંનું અસ્થિભંગ ગંભીર પીડા સાથે છે, તેથી પીડિતને એનેસ્થેટિક આપવું જોઈએ અને એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવી જોઈએ.

મહત્વપૂર્ણ! આવનાર ડૉક્ટરને જણાવવું આવશ્યક છે કે પીડિતને કઈ દવા મળી અને કયા ડોઝમાં.

આઇસ કોમ્પ્રેસ પણ પીડાને દૂર કરવામાં મદદ કરી શકે છે. તમારે તેને સીધા ત્વચા પર લાગુ ન કરવું જોઈએ; ત્યાં ફેબ્રિકનું સ્તર હોવું જોઈએ. આવા કોમ્પ્રેસને લાંબા સમય સુધી છોડવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી; 15-20 મિનિટ પૂરતી છે.

પેલ્વિક ફ્રેક્ચરવાળી વ્યક્તિને તમારી જાતે હોસ્પિટલમાં લઈ જવી તે અત્યંત અનિચ્છનીય છે. જો ખોટી રીતે પરિવહન કરવામાં આવે તો, ડિસ્પ્લેસમેન્ટ વિના ઇશિયમનું અસ્થિભંગ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ સાથેના અસ્થિભંગમાં ફેરવાઈ શકે છે, જે અસ્થિ પેશીની સારવાર અને મિશ્રણની પ્રક્રિયાને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવશે.

એમ્બ્યુલન્સમાં ફક્ત ડોકટરો જ ઇસ્કિયમ અથવા પ્યુબિસના અસ્થિભંગવાળા વ્યક્તિને પરિવહન કરી શકે છે. આ કરવા માટે, તેને તેની પીઠ પર સખત સીધા સ્ટ્રેચર પર મૂકવામાં આવે છે અને "દેડકાનો દંભ" ધારણ કરવામાં મદદ કરે છે:

1. પગ ઘૂંટણની સાંધામાં વળેલા છે.
2. કપડાં અથવા અન્ય હાથવગી સામગ્રીમાંથી બનાવેલ ગાદી પગ નીચે મૂકવામાં આવે છે.
3. પગ જોડાયેલા છે.

આ સ્થિતિમાં, તેમને હોસ્પિટલના ટ્રોમા વિભાગમાં લઈ જવામાં આવે છે.

1. રક્તસ્રાવ બંધ કરો;
2. આઘાતજનક આંચકોની સારવાર;
3. પીડા રાહત (નાર્કોટિક અને નોન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ, કેટોરોલ);
4. પરિવહન સ્થિરતા;
5. પીડિતને હોસ્પિટલમાં લઈ જવો.

પીડિત માટે પ્રાથમિક સંભાળનો અવકાશ સ્થિતિની ગંભીરતા અને ઈજાના પ્રકાર પર આધાર રાખે છે.

અકસ્માતના સ્થળે પહોંચેલા ડૉક્ટરે મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ:

1. દર્દીની ચેતનાનું સ્તર;
2. દર્દીની શ્વસન ગતિવિધિઓની આવર્તન અને લય;
3. મોં અથવા ગળામાં વિદેશી સંસ્થાઓની હાજરી;
4. બ્લડ પ્રેશર અને હૃદય દર માપવા;
5. ખુલ્લી ઇજાઓ અને નુકસાનની હાજરી;
6. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો રંગ;
7. પેરિફેરલ જહાજોમાં પલ્સેશન;
8. સબક્યુટેનીયસ એમ્ફિસીમાની હાજરી;
9. બાહ્ય અથવા આંતરિક રક્તસ્રાવના ચિહ્નોની હાજરી;
10. હાડકાના અસ્થિભંગનું નિર્ધારણ;
11. સોફ્ટ પેશીના નુકસાનની હાજરી.

ડૉક્ટરે પીડિતને સપાટ અને સખત સપાટી પર મૂકવો જોઈએ. "દેડકાની સ્થિતિમાં" પરિવહન. આ સ્થિતિ જાળવવા માટે, પીડિતના ઘૂંટણની નીચે કપડાંનો ગાદી મૂકવામાં આવે છે.

પેલ્વિક ઇજાઓ ખૂબ જ ખતરનાક હોવાથી, જો અસ્થિભંગ થાય, તો પીડિતને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં લઈ જવો જોઈએ.

દર્દીને તેની પીઠ પર આડા પડીને, તેના ઘૂંટણની નીચે એક બોલ્સ્ટર મૂકીને પરિવહન કરવું જોઈએ.

જો જરૂરી હોય તો, પીડિતને પીડા રાહત આપો.

પેલ્વિક અસ્થિભંગ, અથવા તેના બદલે તેના પરિણામો, વાસ્તવમાં સ્વાસ્થ્ય માટે એક મોટો ખતરો છે. ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યાં તેઓ જીવનભર પોતાને પ્રગટ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. આથી તાત્કાલિક સારવાર જરૂરી છે.

મુખ્ય ભૂમિકાઓમાંની એક, કોઈપણ આઘાતજનક કેસની જેમ, પ્રાથમિક સારવારની જોગવાઈની છે. ખુલ્લા અસ્થિભંગ માટે રક્તસ્રાવને તાત્કાલિક બંધ કરવાની અને ઘાની કિનારીઓને જંતુમુક્ત કરવાની જરૂર છે.

પીડા ઘટાડવા માટે, તમે પીડિતને પીડાનાશક દવાઓ સાથે સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્ટ કરી શકો છો અથવા તેને ગોળીઓમાં આપી શકો છો. આઘાતના પ્રથમ સંકેતો પર તેને છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરવા માટે ઇજાગ્રસ્ત વ્યક્તિની સ્થિતિનું નજીકથી નિરીક્ષણ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

તે ઘણીવાર થાય છે કે સફળ સારવાર એમ્બ્યુલન્સના આગમનની ઝડપ પર આધાર રાખે છે. પરંતુ એમ્બ્યુલન્સને ઘટના સ્થળે પહોંચવામાં કેટલો સમય લાગે તે મહત્વનું નથી, કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે દર્દીને જાતે જ લઈ જવો જોઈએ નહીં.

કારણ ખાસ સ્ટ્રેચર્સમાં છે જે સખત સ્તરના છે. પીડિતના ઘૂંટણની નીચે એક ગાદી મૂકવામાં આવે છે.

સ્પ્લિન્ટને સમાયોજિત કરવું ખૂબ જ ભાગ્યે જ આ પ્રકારના અસ્થિભંગ સાથે આવે છે.

સામાન્ય રીતે ઓછા ટ્રોકેન્ટર અને તેની નીચેના વિસ્તાર વચ્ચે થાય છે અને તેમાં ઉર્વસ્થિની શાફ્ટ સામેલ હોઈ શકે છે.

સંભવિત પરિણામો

પરિણામો તેટલા હાનિકારક નથી જેટલા તેઓ લાગે છે. સૌ પ્રથમ, આ વિસ્તારમાં સ્થિત આંતરિક અવયવોની કામગીરી વિક્ષેપિત થઈ શકે છે. જો નુકસાન ગંભીર હોય, તો શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં, પીડિત લાંબા સમય સુધી સ્વસ્થ થાય છે.

ડૉક્ટર દ્વારા પીડિતને આપવામાં આવેલી તમામ ભલામણો અનુસાર પુનર્વસન અવલોકન કરવું આવશ્યક છે. જો તમે તેની સલાહની અવગણના કરો છો, બેડ આરામનું પાલન કરશો નહીં અને સ્થિરતા જાળવશો નહીં, તો આ પછીથી ક્રોનિક લંગડાતાના દેખાવ તરફ દોરી શકે છે.

પેલ્વિક વિસ્તારમાં વિકૃતિઓના પરિણામો ઘણા લોકો માને છે તેટલા મામૂલી નથી. પેલ્વિસને નુકસાન આંતરિક અવયવોની નોંધપાત્ર કાર્યાત્મક ક્ષતિ તરફ દોરી શકે છે.

ગંભીર અસ્થિભંગ માટે ફરજિયાત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. આનો અર્થ એ છે કે પુનર્વસન પ્રક્રિયામાં ઘણો લાંબો સમય લાગશે, અને શરીર હળવા કેસ કરતાં વધુ ધીમેથી પુનઃપ્રાપ્ત થશે.

પ્રથમ અને વ્યાવસાયિક તબીબી સંભાળની અકાળે જોગવાઈ 15% કિસ્સાઓમાં અપંગતા તરફ દોરી જાય છે; પુનર્વસન અભ્યાસક્રમ દરમિયાન ડૉક્ટરની ભલામણોનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા, બેડ આરામનો ઇનકાર ક્રોનિક લંગડાપણું તરફ દોરી જાય છે.

નિવારક પગલાં

દરેક વ્યક્તિ માટે સ્વાસ્થ્ય ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, તેથી તમારે તેને સાચવવા અને ટેકો આપવા માટે તમામ પ્રયત્નો કરવાની જરૂર છે.

કોઈપણ વ્યક્તિ અકસ્માતોથી રોગપ્રતિકારક નથી, અને જો આવું થાય, તો નિરાશામાં ન આવવું મહત્વપૂર્ણ છે, પરંતુ વ્યાવસાયિકો પર સંપૂર્ણ વિશ્વાસ કરવો અને સકારાત્મક વલણ જાળવવું મહત્વપૂર્ણ છે.

પુનઃસ્થાપન અને પુનઃપ્રાપ્તિ માટે પૂર્વસૂચન

દર્દીને લગભગ સ્થિર સ્થિતિમાં લાંબા સમય સુધી જૂઠું બોલવાની ફરજ પાડવામાં આવતી હોવાથી, સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધન સામાન્ય રીતે કાર્ય કરવા માટે સ્વર અને ક્ષમતાને પુનઃસ્થાપિત કરવી જરૂરી છે. આ કરવા માટે, તેઓ નિયમિતપણે એક જટિલ કરે છે જેમાં જિમ્નેસ્ટિક કસરતો હોય છે જેમાં ડૉક્ટર દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે અને સૂચવવામાં આવે છે.

લોડ શરૂઆતમાં ન્યૂનતમ હોવો જોઈએ અને ધીમે ધીમે વધવો જોઈએ. કસરત કરવાથી અસ્વસ્થતા થવી જોઈએ નહીં, ઘણી ઓછી પીડા થવી જોઈએ.

પેલ્વિક ફ્રેક્ચર પછી પુનર્વસનમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ફિઝીયોથેરાપી;
• માલિશ;
• કેલ્શિયમ અને મેગ્નેશિયમ પૂરક લેવું.

સેર્ગેઈ સવચેન્કો

megan92 2 અઠવાડિયા પહેલા

મને કહો, સાંધાના દુખાવાથી કોઈ કેવી રીતે વ્યવહાર કરે છે? મારા ઘૂંટણ ખૂબ જ દુખે છે ((હું પેઇનકિલર્સ લઉં છું, પણ હું સમજું છું કે હું અસર સામે લડી રહ્યો છું, કારણ નહીં... તેઓ બિલકુલ મદદ કરતા નથી!

ડારિયા 2 અઠવાડિયા પહેલા

મેં કેટલાક ચાઇનીઝ ડૉક્ટર દ્વારા આ લેખ વાંચ્યો ત્યાં સુધી હું મારા પીડાદાયક સાંધાઓ સાથે ઘણા વર્ષો સુધી સંઘર્ષ કરી રહ્યો હતો. અને હું લાંબા સમય પહેલા "અસાધ્ય" સાંધા વિશે ભૂલી ગયો હતો. તે કેવી રીતે વસ્તુઓ છે

megan92 13 દિવસ પહેલા

ડારિયા 12 દિવસ પહેલા

megan92, મેં મારી પ્રથમ ટિપ્પણીમાં તે લખ્યું છે) સારું, હું તેને ડુપ્લિકેટ કરીશ, તે મારા માટે મુશ્કેલ નથી, તેને પકડો - પ્રોફેસરના લેખની લિંક.

સોન્યા 10 દિવસ પહેલા

શું આ કૌભાંડ નથી? તેઓ ઇન્ટરનેટ પર શા માટે વેચે છે?

Yulek26 10 દિવસ પહેલા

સોન્યા, તમે કયા દેશમાં રહો છો?.. તેઓ તેને ઇન્ટરનેટ પર વેચે છે કારણ કે સ્ટોર્સ અને ફાર્મસીઓ ઘાતકી માર્કઅપ વસૂલ કરે છે. વધુમાં, ચુકવણી રસીદ પછી જ છે, એટલે કે, તેઓએ પહેલા જોયું, તપાસ્યું અને પછી જ ચૂકવણી. અને હવે બધું ઇન્ટરનેટ પર વેચાય છે - કપડાંથી લઈને ટીવી, ફર્નિચર અને કાર સુધી

10 દિવસ પહેલા સંપાદકનો પ્રતિભાવ

સોન્યા, હેલો. સાંધાઓની સારવાર માટેની આ દવા ખરેખર ફાર્મસી ચેઇન દ્વારા વેચવામાં આવતી નથી જેથી મોંઘી કિંમતો ટાળી શકાય. હાલમાં તમે માત્ર અહીંથી જ ઓર્ડર કરી શકો છો સત્તાવાર વેબસાઇટ. સ્વસ્થ રહો!

સોન્યા 10 દિવસ પહેલા

હું માફી માંગુ છું, મેં શરૂઆતમાં કેશ ઓન ડિલિવરી વિશેની માહિતીની નોંધ લીધી ન હતી. પછી, તે બરાબર છે! બધું બરાબર છે - ખાતરી માટે, જો રસીદ પર ચુકવણી કરવામાં આવે તો. ખુબ ખુબ આભાર!!))

માર્ગો 8 દિવસ પહેલા

શું કોઈએ સાંધાઓની સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓનો પ્રયાસ કર્યો છે? દાદીમાને ગોળીઓ પર ભરોસો નથી, બિચારી ઘણા વર્ષોથી પીડાથી પીડાઈ રહી છે...

આન્દ્રે એક અઠવાડિયા પહેલા

ભલે મેં ગમે તે લોક ઉપાયો અજમાવ્યા, કંઈપણ મદદ ન કરી, તે ફક્ત વધુ ખરાબ થયું ...

એકટેરીના એક અઠવાડિયા પહેલા

મેં ખાડીના પાનનો ઉકાળો પીવાનો પ્રયત્ન કર્યો, તેનાથી કોઈ ફાયદો થયો નહીં, મેં ફક્ત મારું પેટ બગાડ્યું!! હું હવે આ લોક પદ્ધતિઓમાં માનતો નથી - સંપૂર્ણ બકવાસ!!

મારિયા 5 દિવસ પહેલા

મેં તાજેતરમાં ચેનલ વન પર એક કાર્યક્રમ જોયો હતો, તે આ વિશે પણ હતો સંયુક્ત રોગો સામે લડવા માટે ફેડરલ પ્રોગ્રામવાત કરી તેનું નેતૃત્વ ચીનના કેટલાક પ્રખ્યાત પ્રોફેસર પણ કરી રહ્યા છે. તેઓ કહે છે કે તેઓએ સાંધા અને પીઠને કાયમી ધોરણે ઇલાજ કરવાનો માર્ગ શોધી કાઢ્યો છે અને રાજ્ય દરેક દર્દીની સારવાર માટે સંપૂર્ણ નાણાં આપે છે.

સ્કેલેટલ ટ્રેક્શન એ બહુવિધ અસ્થિભંગની સારવાર માટેની મુખ્ય પદ્ધતિઓમાંની એક છે. તે પ્રમાણભૂત સાધનો અને સાધનો સાથે પ્રદાન કરવામાં આવે છે, જે ઇમરજન્સી રૂમમાં ખાસ નિયુક્ત સાધનો રૂમમાં સ્થિત છે. મોટેભાગે, હાડપિંજરના ટ્રેક્શનનો ઉપયોગ અંગોના અસ્થિભંગ (23.4%) ની સારવારમાં થાય છે: હિપ ફ્રેક્ચર માટે - 68%, ટિબિયા - 12.3%, ખભા - 4.4%. નીચલા હાથપગના હાડકાંના બહુવિધ અસ્થિભંગ સાથેના દરેક ત્રીજા પીડિતને આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને સારવાર આપવામાં આવે છે.

હાડપિંજરના ટ્રેક્શન માટે સંકેતો

1. ઉર્વસ્થિ, ટિબિયા, અને ઓછા સામાન્ય રીતે ટુકડાઓના વિસ્થાપન સાથે હ્યુમરસના હેલિકલ, સ્પ્લિન્ટર્ડ, બહુવિધ અને આંતર-સાંધાકીય બંધ અને ખુલ્લા અસ્થિભંગ.

2. ટુકડાઓના વર્ટિકલ અને ત્રાંસા વિસ્થાપન સાથે પેલ્વિક હાડકાના બહુવિધ અસ્થિભંગ.

3. પેલ્વિસ અને ફેમર, ફેમર અને ટિબિયાના એકપક્ષીય અસ્થિભંગ (એક બાજુએ ડબલ હાડપિંજર ટ્રેક્શન).

4. ઉર્વસ્થિ અને ટિબિયાના વિસ્થાપિત ખુલ્લા અસ્થિભંગ (જો એક સાથે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અશક્ય છે અને પ્લાસ્ટર સ્થિરીકરણ બિનઅસરકારક છે).

5. પીડિતોને ગંભીર સ્થિતિમાંથી દૂર કરવામાં આવે અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે તૈયાર ન થાય ત્યાં સુધી ટુકડાઓના અસ્થાયી સ્થિરતાની જરૂરિયાત.

6. અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા ટુકડાઓનું સ્થાન અને ફિક્સેશન હાંસલ કરવાના અસફળ પ્રયાસોના કિસ્સામાં.

બહુવિધ અસ્થિભંગની લાક્ષણિકતાઓને હાડપિંજરના ટ્રેક્શનમાં સંખ્યાબંધ સુધારાઓની જરૂર છે. સ્ટાન્ડર્ડ ટ્રેક્શન સિસ્ટમ્સ સખત હોય છે: દર્દીની પથારીમાં હલનચલન, શણને ફરીથી ગોઠવવા અને બેડપેન મૂકવાથી ટ્રેક્શન ફોર્સમાં વધઘટ થાય છે. 10 કિગ્રાના ભાર સાથે, આ વધઘટ ±2-4 કિગ્રા સુધી પહોંચે છે, જેના પરિણામે અસ્થિભંગ ઝોનમાં શાંતિ ખલેલ પહોંચે છે અને પીડા અને રીફ્લેક્સ સ્નાયુ તણાવ થાય છે. કૌંસ અને બ્લોક વચ્ચે નાખવામાં આવેલ સ્પ્રિંગ ટ્રેક્શન ફોર્સમાં વધઘટને ભીની કરે છે, તેમના અનિચ્છનીય પરિણામોને દૂર કરે છે.

પોલીફ્રેક્ચરની સારવારમાં હાડપિંજરના ટ્રેક્શન માટેના વિકલ્પો

a - જ્યારે હિપનું કેન્દ્રિય અવ્યવસ્થા ડાયાફિસિસના અસ્થિભંગ સાથે જોડાય છે;
b - એક અંગના ઉર્વસ્થિ અને ટિબિયાના અસ્થિભંગ માટે;
c - બહુવિધ હિપ ફ્રેક્ચર સાથે;
ડી - હિપ અને પેલ્વિસના અસ્થિભંગ માટે.

નીચલા પગના હાડકાંના અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, કેલિબ્રેટેડ સ્પ્રિંગ-ડેમ્પર સાથે ટ્રેક્શન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જે કાં તો સ્ક્રુ સળિયા સાથેના હૂક દ્વારા અથવા લોડ દ્વારા ખેંચાય છે, જ્યારે બેલર સ્પ્લિન્ટ બ્લોક 4-5 ખસેડવામાં આવે છે. મધ્ય બાજુથી સે.મી., જે નીચલા પગની શારીરિક વક્રતાને જાળવી રાખવા માટે પરવાનગી આપે છે. કાઉન્ટરટ્રેક્શન ટિબિયલ ટ્યુબરોસિટીમાંથી પસાર થતી પિન પરના ભાર દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે, જે બેડના પગના છેડાને ઉપાડવાની જરૂરિયાતને દૂર કરે છે. જ્યારે દર્દી પથારીમાં આવે છે ત્યારે સ્પોક રોટેશનલ ડિસ્પ્લેસમેન્ટને પણ અટકાવે છે. લાંબા ટ્યુબ્યુલર હાડકાંના બહુવિધ ત્રાંસી અસ્થિભંગના કિસ્સામાં, બેયોનેટ આકારની વણાટની સોય વડે લેટરલ હાડપિંજરના ટ્રેક્શનનો ઉપયોગ કરીને ટુકડાઓને યોગ્ય સ્થિતિમાં રાખી શકાય છે.

ટિબિયાના બહુવિધ અસ્થિભંગની સારવાર માટે સ્કેલેટલ ટ્રેક્શન સિસ્ટમ (વી. વી. ક્લ્યુચેવ્સ્કી અનુસાર)

1 - એક માપાંકિત વસંત અને સ્ક્રુ જોડી સાથે વિસ્તરણ;
2 - હીલ હાડકા દ્વારા પગનું સસ્પેન્શન;
3 - ભાર સાથે વણાટની સોયનો ઉપયોગ કરીને બાજુની હાડપિંજર ટ્રેક્શન;
4 - પ્રતિ-વિસ્તરણ;
5 - બાજુની ટ્રેક્શન મિકેનિઝમ.

ઓપરેટિંગ રૂમમાં તમામ એસેપ્ટિક નિયમોના પાલનમાં સ્કેલેટલ ટ્રેક્શન લાગુ કરવામાં આવે છે. અંગ કાર્યાત્મક સ્પ્લિન્ટ પર મૂકવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા ક્ષેત્રને જંતુરહિત શણ સાથે તૈયાર અને અલગ કરવામાં આવે છે. સોયની નિવેશ અને બહાર નીકળવાની જગ્યાઓ નક્કી કરવામાં આવે છે, જેને 1% નોવોકેઈન સોલ્યુશન (દરેક બાજુએ 10-15 મિલી) સાથે એનેસ્થેટાઇઝ કરવામાં આવે છે. સૌપ્રથમ, ત્વચાને એનેસ્થેટાઇઝ કરવામાં આવે છે, પછી નરમ પેશીઓ અને એનેસ્થેટિકના છેલ્લા ભાગમાં સબપેરીઓસ્ટેલી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

સર્જનના સહાયક અંગને ઠીક કરે છે, અને સર્જન હાડકામાંથી સોય પસાર કરવા માટે કવાયતનો ઉપયોગ કરે છે. ઑપરેશનના અંતે, ત્વચામાંથી પિન બહાર નીકળે છે તે જંતુરહિત નેપકિન્સથી પિનની આસપાસની ત્વચા પર ક્લિઓલ સાથે ગુંદર ધરાવતા અથવા જંતુરહિત પટ્ટી વડે અલગ કરવામાં આવે છે. કૌંસ વણાટની સોય પર સમપ્રમાણરીતે નિશ્ચિત છે અને વણાટની સોય તણાવયુક્ત છે. તાર ત્વચામાંથી બહાર નીકળે છે તે વિસ્તારમાં હાડકામાં સોયની હિલચાલને રોકવા માટે, તેની સાથે CITO ક્લેમ્પ્સ જોડાયેલા છે. હાડપિંજરના ટ્રેક્શન દરમિયાન લોડની ગણતરી. નીચલા અંગ પર હાડપિંજરના ટ્રેક્શન માટે જરૂરી ભારની ગણતરી કરતી વખતે, તમે સમગ્ર પગના સમૂહને ધ્યાનમાં લઈ શકો છો, જે સરેરાશ લગભગ 15% અથવા શરીરના વજનના 1/7 છે. જ્યારે ઉર્વસ્થિ ફ્રેક્ચર થાય છે ત્યારે આ સમૂહ જેટલો ભાર સસ્પેન્ડ કરવામાં આવે છે. પગના હાડકાના ફ્રેક્ચર માટે, આ રકમનો અડધો ભાગ લો, એટલે કે શરીરના વજનના 1/14. ટ્રેક્શન માટે જરૂરી જથ્થાને પસંદ કરવા માટે હાલની સૂચનાઓ હોવા છતાં (શરીરના વજનના 1/17, સમગ્ર અંગના જથ્થાને ધ્યાનમાં લેતા - નીચલા 11.6 કિગ્રા, ઉપલા 5 કિગ્રા), વગેરે, હાડપિંજરના ટ્રેક્શનના લાંબા ગાળાના ઉપયોગનો અનુભવ એ સાબિત કર્યું છે કે હાડપિંજરના ટ્રેક્શન સાથે ઉર્વસ્થિના અસ્થિભંગ માટેના ભારનો સમૂહ 6-12 કિગ્રા, ટિબિયાના અસ્થિભંગ માટે - 4-7 કિગ્રા, ખભાના ડાયાફિસિસના ફ્રેક્ચર માટે - 3-5 કિગ્રા છે.

જ્યારે અસ્થિભંગ સ્થળથી દૂરના ભાગ પર ભાર લાગુ કરવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ટિબિયલ ટ્યુબરોસિટી પર ફેમર ફ્રેક્ચર થાય છે), ત્યારે લોડનું કદ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે; ક્રોનિક ડિસલોકેશન અને અસ્થિભંગ માટે ઉપયોગમાં લેવાતા લોડનું કદ પણ વધે છે અને 15-20 કિલો સુધી પહોંચે છે.

લોડ પસંદ કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે કે હાડપિંજરના ટ્રેક્શન દરમિયાન અસ્થિ પર કામ કરતું બળ હંમેશા લોડ કરતા ઓછું હોય છે, કારણ કે આ કિસ્સામાં તે બ્લોક અને સસ્પેન્શન પર આધારિત છે. આમ, રોલર બ્લોક્સ અને સસ્પેન્શન પર હાડપિંજરના ટ્રેક્શન સાથે, કોટન કોર્ડ, સ્ટીલ ટ્રોલ અને પટ્ટીથી બનેલા સસ્પેન્શન પર, લોડના લાગુ સમૂહના 60% સુધીનું સામૂહિક નુકસાન થાય છે. તે રસની વાત છે કે ટ્રેક્શન ફોર્સ બોલ-બેરિંગ બ્લોક્સ અને નાયલોન ફિશિંગ લાઇન સસ્પેન્શનવાળી સિસ્ટમ્સમાં લોડના કદ સુધી પહોંચે છે, જ્યાં તેનું નુકસાન જથ્થાના 5% કરતા વધુ નથી.

વપરાયેલ લોડના સમૂહની માત્રા નીચેના સૂચકાંકો પર આધારિત છે: a) લંબાઈ સાથે ટુકડાઓના વિસ્થાપનની ડિગ્રી; b) અસ્થિભંગની ઉંમર; c) દર્દીની ઉંમર અને તેના સ્નાયુઓની શક્તિ.

ભલામણ કરેલ મૂલ્યો નિરપેક્ષ નથી, પરંતુ હાડપિંજરના ટ્રેક્શન દરમિયાન લોડની દરેક ચોક્કસ ગણતરીમાં પ્રારંભિક હશે. વૃદ્ધો, બાળકો અને ખૂબ જ અસ્થિર સ્નાયુઓવાળા લોકોમાં હાડપિંજરના ટ્રેક્શન માટેના ભારની ગણતરી કરતી વખતે, તે મુજબ ભાર ગણતરી કરેલ એકના અડધા જેટલો થઈ જાય છે. અત્યંત વિકસિત સ્નાયુઓ સાથે ભાર વધે છે.

તમે એક જ સમયે સમગ્ર ડિઝાઇન લોડને સ્થગિત કરી શકતા નથી, કારણ કે અચાનક ખેંચાણ દ્વારા સ્નાયુઓની અતિશય ઉત્તેજના તેમના સતત સંકોચનનું કારણ બની શકે છે. શરૂઆતમાં, અંદાજિત લોડનો 1/3-1/2 સસ્પેન્ડ કરવામાં આવે છે અને પછી દર 1-2 કલાકે, 1 કિલો જરૂરી રકમમાં ઉમેરવામાં આવે છે. માત્ર ધીમે ધીમે લોડિંગ સાથે સારી સ્નાયુ ખેંચાઈ શકે છે અને પરિણામે, રિપોઝિશન પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. તેઓ ટ્રેક્શન લાગુ કરવા માટે જરૂરી લોડની અન્ય ગણતરીઓનો પણ ઉપયોગ કરે છે, પરંતુ અમે જે આપ્યું છે તે સૌથી સરળ છે.

ચોખા. 38. હાડપિંજરના ટ્રેક્શન સાથે ફેમોરલ ડાયાફિસિસના અસ્થિભંગની સારવાર દરમિયાન પથારીમાં દર્દીની સ્થિતિ.

કંકાલ ટ્રેક્શન સાથે સારવાર.ઓપરેટિંગ રૂમમાં હાડપિંજર ટ્રેક્શન કર્યા પછી, દર્દીને ગાદલું હેઠળ મૂકવામાં આવેલી ઢાલ સાથે બેડ પર મૂકવામાં આવે છે અને ટ્રેક્શન સિસ્ટમમાંથી પ્રારંભિક ભારને સસ્પેન્ડ કરવામાં આવે છે. દર્દીના પોતાના વજન દ્વારા કાઉન્ટરટ્રેક્શન બનાવવા માટે પલંગના પગના છેડાને ફ્લોર પરથી 40-50 સેમી સુધી ઊંચો કરવામાં આવે છે. તંદુરસ્ત પગ માટે, એક બૉક્સ અથવા વિશિષ્ટ ડિઝાઇન (ફિગ. 38) ના સ્વરૂપમાં સપોર્ટ મૂકવામાં આવે છે.

સારવારના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન દરરોજ, ડૉક્ટર ટુકડાઓની સાચી સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે માપન ટેપ અને પેલ્પેશનનો ઉપયોગ કરે છે અને જો જરૂરી હોય તો, ટ્રેક્શનમાં અસ્થિભંગની વધારાની મેન્યુઅલ રીપોઝિશન કરે છે. ટ્રેક્શન લાગુ કર્યાના 3-4મા દિવસે, દર્દીના પલંગ પરના વોર્ડમાં નિયંત્રણ એક્સ-રે લેવામાં આવે છે. જો વિસ્થાપન પર આધાર રાખીને, ટુકડાઓનું કોઈ સ્થાન ન હોય તો, ભાર ઉમેરવામાં આવે છે અથવા ઘટાડવામાં આવે છે, જ્યારે વિસ્થાપન પહોળાઈની દિશામાં અથવા ખૂણા પર હોય ત્યારે વધારાની બાજુની અથવા આગળની ટ્રેક્શન રજૂ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, પુનઃસુધારણાની શરૂઆતના 2-3 દિવસ પછી, પુનરાવર્તિત નિયંત્રણ રેડિયોગ્રાફી કરવામાં આવે છે. જો પુનઃસ્થાપન થયું હોય, તો ભાર થોડો ઓછો થાય છે (1-2 કિગ્રા દ્વારા), અને 20-25 મા દિવસે તે મૂળના 50-75% સુધી વધે છે. 15-17 મા દિવસે, ટુકડાઓની સરખામણીની શુદ્ધતા પર અંતિમ નિર્ણય લેવા માટે નિયંત્રણ રેડિયોગ્રાફી કરવામાં આવે છે.

હાડપિંજરના ટ્રેક્શનને દૂર કર્યા પછી, 20-50 દિવસ પછી, દર્દીની ઉંમર, સ્થાન અને નુકસાનની પ્રકૃતિના આધારે, કાર્યાત્મક એડહેસિવ ટ્રેક્શન ચાલુ રાખવામાં આવે છે અથવા પ્લાસ્ટર કાસ્ટ લાગુ કરવામાં આવે છે અને નિયંત્રણ એક્સ-રે બે અંદાજોમાં લેવામાં આવે છે.

હાડપિંજરના ટ્રેક્શન માટે સંકેતો:

1. ફેમોરલ ડાયાફિસિસના બંધ અને ખુલ્લા અસ્થિભંગ.
2. ફેમોરલ નેકના લેટરલ ફ્રેક્ચર.
3. ઉર્વસ્થિ અને ટિબિયાના કોન્ડાયલ્સના ટી- અને યુ-આકારના અસ્થિભંગ.
4. ટિબિયાના હાડકાના ડાયફિસીલ ફ્રેક્ચર.
5. ટિબિયાના દૂરના મેટાએપીફિસિસના ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર.
6. પગની ઘૂંટીઓના અસ્થિભંગ, ડ્યુપ્યુટ્રેન્સ અને ડેસ્ટોના અસ્થિભંગ, પગના સબલક્સેશન અને ડિસલોકેશન સાથે સંયુક્ત.
7. કેલ્કેનિયસના અસ્થિભંગ.
8. ઊભી વિસ્થાપન સાથે પેલ્વિક રિંગના અસ્થિભંગ.
9. સર્વાઇકલ સ્પાઇનના અસ્થિભંગ અને અસ્થિભંગ-અવ્યવસ્થા.
10. હ્યુમરસની એનાટોમિક અને સર્જિકલ ગરદનના અસ્થિભંગ.
11. હ્યુમરસના બંધ ડાયાફિસીલ ફ્રેક્ચર.
12.સુપ્રા- અને હ્યુમરસના ટ્રાન્સકોન્ડીલર ફ્રેક્ચર.
13. હ્યુમરસના કન્ડીલ્સના ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર T- અને U-આકારના ફ્રેક્ચર.
14. મેટાટેર્સલ અને મેટાકાર્પલ હાડકાંના અસ્થિભંગ, આંગળીઓના ફાલેન્જેસના અસ્થિભંગ.
15. હિપ અને ખભાના વાસી (2-3 અઠવાડિયા જૂના) આઘાતજનક અવ્યવસ્થાને ઘટાડવા માટેની તૈયારી.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલા અને પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં સારવારની સહાયક પદ્ધતિ તરીકે હાડપિંજરના ટ્રેક્શન માટેના સંકેતો:

1. મેડીયલ ફેમોરલ નેક ફ્રેક્ચર (ઓપરેટિવ રિડક્શન).
2. ઘટાડો અથવા પુનઃનિર્માણ કામગીરી પહેલાં હિપના જૂના આઘાતજનક, રોગવિજ્ઞાનવિષયક અને જન્મજાત અવ્યવસ્થા.
3. લંબાઈ સાથે વિસ્થાપન સાથે અસંયુક્ત અસ્થિભંગ.
4. પુનઃનિર્માણ શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અસ્થિ સાથે ખામી.
5. શસ્ત્રક્રિયા પછી, વિકૃતિને લંબાવવા અને સુધારવા માટે ઉર્વસ્થિ અથવા ટિબિયાની સેગમેન્ટલ ઑસ્ટિઓટોમી.
6. આર્થ્રોપ્લાસ્ટી પછી પુનઃસ્થાપન અને નવી રચાયેલી સાંધાવાળી સપાટીઓ (1.5-3 કિગ્રા) વચ્ચે ડાયસ્ટેસિસની રચનાના હેતુ માટે.

ટ્રોમેટોલોજી અને ઓર્થોપેડિક્સ. યુમાશેવ જી.એસ., 1983