ઘર કાર્ડિયોલોજી સંકોચનના લક્ષણો. સંકોચન વિકાસના યાંત્રિક અને ન્યુરોજેનિક કારણો

કાર્ડિયોલોજી

સંકોચનના લક્ષણો. સંકોચન વિકાસના યાંત્રિક અને ન્યુરોજેનિક કારણો

સંકોચન એ સાંધામાં ગતિની મર્યાદિત શ્રેણી છે જે ઇજા અથવા રોગને કારણે વધારાની સાંધાવાળી નરમ પેશીઓને ટૂંકાવીને કારણે થાય છે.

કરારનું વર્ગીકરણ

ત્યાં કરાર છે:

જન્મજાત, આર્થ્રોગ્રિપોસિસ, ક્લબફૂટ, સ્નાયુબદ્ધ ટોર્ટિકોલિસ અને અન્ય જન્મજાત રોગો જેવી વિકૃતિઓ સાથે.
ચેપી, આઘાતજનક અને પેશીઓ અને સાંધાઓના અન્ય જખમ, તેમજ અંગવિચ્છેદન પછી, કંડરાની ઇજાઓ, પ્લાસ્ટિક સર્જરી પ્રત્યારોપણ (કેપ્સ્યુલર કોન્ટ્રાક્ટ) ની સ્થાપના સાથે સંકળાયેલ સ્નાયુ અસંતુલન સાથે સંકળાયેલ ડાઘના પરિણામે હસ્તગત, વિકસિત.

પરિણામી સંકોચનમાં મુખ્ય પેશીના આધારે, તેઓ આ હોઈ શકે છે:

ડર્મેટોજેનિક (ત્વચા), બર્ન અથવા બળતરા રોગોના પરિણામે થતા ડાઘને કારણે;
desmogenic, ઊંડા ઇજાઓ પછી અસ્થિબંધન અને સંપટ્ટમાં કરચલીઓ, તેમજ અમુક રોગોના વિકાસ પછી પરિણમે છે;
માયોજેનિક (સ્નાયુબદ્ધ), સ્નાયુઓ તેમના રીફ્લેક્સ સંકોચનને કારણે અથવા તેમનામાં થતી બળતરા પ્રક્રિયાઓને કારણે ટૂંકાવી સાથે સંકળાયેલ છે (ઉદાહરણ તરીકે, વોલ્કમેનનું ઇસ્કેમિક કોન્ટ્રાક્ટ);
ટેન્ડોજેનિક (કંડરા), શોર્ટનિંગ અથવા સોજાને કારણે રજ્જૂને સરકવામાં મુશ્કેલી, સંલગ્નતાની રચના તરફ દોરી જતા નુકસાન;
આર્થ્રોજેનિક (આર્ટિક્યુલર), સંયુક્તના છેડા અને તેના અસ્થિબંધન-કેસ્ક્યુલર ઉપકરણમાં ફેરફારોના પરિણામે વિકાસ પામે છે.

Dupuytren ના કરાર

ડ્યુપ્યુટ્રેનનું સંકોચન એ એક રોગ છે જે પાલ્મર રજ્જૂના અધોગતિ અને ટૂંકાણ સાથે છે, જેના પરિણામે હાથની કામગીરીમાં આંશિક નુકશાન થાય છે, જેમાં આંગળીઓને સીધી કરવાની ક્ષતિની ક્ષમતાનો સમાવેશ થાય છે.

તેની ઘટના માટેના ચોક્કસ કારણો હજુ પણ અજ્ઞાત છે. જો કે, એવી ધારણા છે કે તે હાથના ઓવરલોડ, બળતરા રોગ, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, ધૂમ્રપાન, આનુવંશિક વલણ, ડાયાબિટીસ, મદ્યપાન જેવા રોગોના પરિણામે થઈ શકે છે.

ડુપ્યુટ્રેનનું કોન્ટ્રેકચર સંપૂર્ણપણે પીડારહિત છે. હથેળીની ચામડીની નીચે નોડ્યુલ્સ અને સીલ જોવા મળે તો જ તેના વિશે શંકા ઊભી થઈ શકે છે, અને તેના દ્વારા કડક કરાયેલી આંગળીઓ, સામાન્ય રીતે રિંગ આંગળી અથવા નાની આંગળી, મુશ્કેલીથી વાળવું અથવા બિલકુલ ન વાળવું (ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં). આંગળીઓની સંવેદનશીલતામાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે.

આ રોગ એક સતત, વધુ કે ઓછી પ્રગતિશીલ પ્રક્રિયા છે, જે આખરે પામર એપોનોરોસિસના અધોગતિ તરફ દોરી જાય છે. પુનર્જન્મની પ્રક્રિયા, એક નિયમ તરીકે, એક હાથથી શરૂ થાય છે, અને પછી બીજા પર થાય છે.

પરંપરાગત રીતે, રોગના ચાર સમયગાળાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

પ્રીક્લિનિકલ. તે નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: સામાન્ય થાકની લાગણી, હાથમાં દુખાવો, સવારે હાથની જડતા, આંગળીઓની નિષ્ક્રિયતા. આ તબક્કે ઉદ્દેશ્ય લક્ષણો (ત્વચાના ફોલ્ડ્સનું ચપટી થવું, શુષ્ક ત્વચા, જાડું થવું અને તેનું વિસ્થાપન બગડવું) સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવતા નથી અથવા બિલકુલ વ્યક્ત થતા નથી.
પ્રાથમિક. હથેળી પર ગાંઠો દેખાવાનું શરૂ થાય છે, ચામડીના ફોલ્ડ સપાટ થઈ જાય છે, અને ડિપ્રેશન રચાય છે. આ સમયગાળો ઘણા વર્ષો સુધી ચાલે છે.
પ્રગતિનો સમયગાળો. ડાઘ અધોગતિની પ્રક્રિયા પ્રગતિ કરવાનું શરૂ કરે છે અને પામર એપોનોરોસિસના રેખાંશ કિરણો સાથે ફેલાય છે, હથેળીથી શરૂ થાય છે અને આંગળીઓના ફાલેંજ સુધી પહોંચે છે. તે એપોનોરોસિસના કિરણોના કોમ્પેક્શન અને શોર્ટનિંગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે મેટાકાર્પોફાલેન્જલ અને પછી ઇન્ટરફેલેન્જિયલ (પ્રોક્સિમલ અને ડિસ્ટલ) સાંધાના સંકોચન તરફ દોરી જાય છે. હથેળીઓ અને આંગળીઓની ચામડી પર પાછું ખેંચાય છે, સબક્યુટેનીયસ ફેટ એટ્રોફી થાય છે અને ત્વચા ખરબચડી અને કરચલીવાળી બને છે.
સ્વ. સ્થાનિક લક્ષણો સ્થિર થાય છે, ચરમસીમાએ પહોંચે છે. હાથની સર્જિકલ સારવારની ગેરહાજરીમાં, ગૌણ વિકૃતિઓ થાય છે, જે નેઇલ અથવા મધ્યમ ફાલેન્જીસના સબલક્સેશન તરફ દોરી જાય છે. આ તબક્કે હાથના કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટેનું પૂર્વસૂચન તદ્દન પ્રતિકૂળ છે.

કોન્ટ્રાક્ટનું નિદાન અને સારવાર

સચોટ નિદાન કરવા માટે, સૌ પ્રથમ, ડૉક્ટરે દર્દીની ફરિયાદો સાંભળવી જોઈએ, તેની જીવનશૈલી વિશે જાણવું જોઈએ અને પેલ્પેશન પણ કરવું જોઈએ.

કોન્ટ્રાક્ટની સારવાર સ્વતંત્ર રીતે કરી શકાતી નથી, કારણ કે તેમાં માત્ર રૂઢિચુસ્ત પગલાં જ નહીં, પણ સર્જિકલ ઉપાયોનો પણ સમાવેશ થાય છે. તે પ્રકારો કે જે સુધારી શકાય છે તે રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ સાથે સારવાર કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે પીડાને દૂર કરવા માટે રચાયેલ છે, તેમજ સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર.

રોગનિવારક પગલાંના સંકુલમાં આવશ્યકપણે ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થવો જોઈએ: ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, તેમજ શારીરિક કસરતો (સક્રિય અને નિષ્ક્રિય), જે ગરમ પાણીથી સ્નાનમાં થવી જોઈએ. આ રોગ માટે સ્નાયુઓને આરામ આપવાના હેતુથી શારીરિક ઉપચાર ખૂબ જ ઉપયોગી છે.

વધુ સતત કોન્ટ્રાક્ટ માટે, ઉદાહરણ તરીકે આર્થ્રોજેનિક, પાયરોજેનલ અથવા વિટ્રીયસના ઇન્જેક્શન, પેરાફિન-ઓઝોકેરાઇટ એપ્લીકેશન સૂચવવામાં આવે છે. વધુમાં, સંલગ્નતા અને ડાઘની સઘન મસાજ કરવા અને સંકુચિત પેશીઓને ખેંચતી કસરતો કરવાની ખૂબ ભલામણ કરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે પેશીઓના સ્થિતિસ્થાપક પ્રતિકારમાં વધારો જોવા મળે છે, ત્યારે સ્ટેજ્ડ પ્લાસ્ટર કાસ્ટની મદદથી, તેમજ દબાણપૂર્વક સીધા કરવાની પદ્ધતિ - તાત્કાલિક નિવારણનો આશરો લઈને સાંધાઓની સ્થિતિને સુધારવી શક્ય છે. સારવારની અસરકારક પદ્ધતિ એ હિન્જ-વિક્ષેપ ઉપકરણોનો ઉપયોગ છે.

તે લોલક ઉપકરણ અને બ્લોક ઇન્સ્ટોલેશનનો ઉપયોગ કરીને પણ પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે. ઘૂંટણ અને કોણીના બંને સાંધાના સંકોચન વિકસાવવા માટે બ્લોક્સનો ઉપયોગ કરીને તે ખૂબ જ અનુકૂળ છે જેના દ્વારા ટ્રેક્શન માટે કોર્ડ ફેંકવામાં આવે છે. ઘૂંટણના સાંધા માટે ખાસ બેલર ટાયર અથવા સ્થિતિસ્થાપક ટ્રેક્શનવાળા ટાયર પર કસરત કરવી પણ સારી છે.

આંગળીઓ અને હાથના સંકોચનને ખાસ લીયર-આકારના ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરી શકાય છે જે આગળના ભાગ સાથે જોડાયેલ છે. આ ઉપકરણની આંગળીઓને સુરક્ષિત કરવા માટે રબર બેન્ડનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

નિશ્ચિત કરાર માટે, રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ અને લોક ઉપાયો સાથેની સારવાર નકામી છે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે. આવા ઓપરેશન દરમિયાન, ચામડીના સંકુચિત ડાઘને બહાર કાઢવામાં આવે છે, સ્નાયુઓ અને રજ્જૂને લંબાવવામાં આવે છે અને ડાઘમાંથી મુક્ત કરવામાં આવે છે, અને સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ્સનું વિચ્છેદ કરવામાં આવે છે.

રોગના પરિણામો

જો તમે સમયસર ડૉક્ટરની સલાહ લેતા નથી, તો સંકોચન અંગની સંપૂર્ણ અસ્થિરતા તરફ દોરી શકે છે. આ રોગ, જે અંતિમ તબક્કામાં પહોંચી ગયો છે, તેની સારવાર ફક્ત શસ્ત્રક્રિયાથી જ થઈ શકે છે, તેથી પ્રથમ લક્ષણોમાં ડૉક્ટરની સલાહ લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

રોગના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તે દર્દી માટે ખૂબ જ પ્રતિકૂળ રીતે સમાપ્ત થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઘૂંટણની સાંધાના અદ્યતન સંકોચનના કિસ્સામાં, દર્દી સામાન્ય રીતે હલનચલન કરી શકશે નહીં, અને વિકૃત અંગ શારીરિક પ્રવૃત્તિની શક્યતાને ન્યૂનતમ સુધી ઘટાડશે અને તેને સંપૂર્ણ જીવન જીવવા દેશે નહીં.

માર્ગ દ્વારા, તમને નીચેનામાં પણ રસ હોઈ શકે છે મફતસામગ્રી:

મફત પુસ્તકો: "સવારની કસરતો માટે ટોચની 7 હાનિકારક કસરતો જે તમારે ટાળવી જોઈએ" | "અસરકારક અને સલામત સ્ટ્રેચિંગ માટે 6 નિયમો"
આર્થ્રોસિસ સાથે ઘૂંટણ અને હિપ સાંધાઓની પુનઃસ્થાપના- ફિઝિકલ થેરાપી અને સ્પોર્ટ્સ મેડિસિન ડૉક્ટર - એલેક્ઝાન્ડ્રા બોનિના દ્વારા આયોજિત વેબિનારનું મફત વિડિયો રેકોર્ડિંગ
પ્રમાણિત ફિઝિકલ થેરાપી ડૉક્ટર પાસેથી પીઠના દુખાવાની સારવાર માટે મફત પાઠ. આ ડૉક્ટરે કરોડના તમામ ભાગોને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે એક અનન્ય સિસ્ટમ વિકસાવી છે અને પહેલેથી જ મદદ કરી છે 2000 થી વધુ ગ્રાહકોપીઠ અને ગરદનની વિવિધ સમસ્યાઓ સાથે!
પિંચ્ડ સિયાટિક નર્વની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે જાણવા માગો છો? પછી કાળજીપૂર્વક આ લિંક પર વિડિયો જુઓ.
તંદુરસ્ત કરોડરજ્જુ માટે 10 આવશ્યક પોષક ઘટકો- આ અહેવાલમાં તમે શીખી શકશો કે તમારો દૈનિક આહાર કેવો હોવો જોઈએ જેથી તમે અને તમારી કરોડરજ્જુ હંમેશા શરીર અને આત્મામાં સ્વસ્થ રહે. ખૂબ જ ઉપયોગી માહિતી!
શું તમને ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ છે? પછી અમે કટિ, સર્વાઇકલ અને સારવારની અસરકારક પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કરવાની ભલામણ કરીએ છીએ થોરાસિક ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસદવાઓ વિના.

સંકોચન એ સાંધામાં હલનચલનનું સતત પ્રતિબંધ છે જે સાંધાની સપાટી અથવા સાંધા સાથે સંકળાયેલ સોફ્ટ પેશીઓમાં પીડાદાયક ફેરફારો, કેન્દ્રીય અથવા પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની પેથોલોજી અને અન્ય કેટલાક કારણોસર થાય છે. તે. અંગ સંપૂર્ણપણે વાળવું કે સીધું કરી શકાતું નથી અને લાંબા સમય સુધી એક જ સ્થિતિમાં રહે છે.

જે સ્થિતિમાં સંયુક્ત નિશ્ચિત છે તેના આધારે, નીચેના કરારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

વળાંક (સંયુક્તમાં વિસ્તરણની મર્યાદા);
એક્સ્ટેન્સર (સંયુક્તમાં વળાંકની મર્યાદા);
adductors (અપહરણ મર્યાદા);
અપહરણકર્તાઓ (વ્યસનની મર્યાદા);
રોટેશનલ (સુપિનેશન અને પ્રોનેશન - પરિભ્રમણની મર્યાદા).

અંગની શારીરિક સ્થિતિના આધારે, ત્યાં છે:

અંગની કાર્યાત્મક રીતે ફાયદાકારક સ્થિતિ;
અંગની કાર્યાત્મક રીતે બિનતરફેણકારી સ્થિતિ.

કોન્ટ્રાક્ટની ઘટનાને કારણે ત્યાં છે:

જન્મજાત, જે સ્નાયુઓ અને સાંધાઓની વિકૃતિઓ (ક્લબફૂટ, ટોર્ટિકોલિસ, આર્થ્રોગ્રિપોસિસ અને અન્ય), તેમજ નરમ પેશીઓ (ઉદાહરણ તરીકે, આંગળીઓ વચ્ચેની ત્વચાની પટલ) પર આધારિત છે.
હસ્તગત.

હસ્તગત કરારોમાં આ છે:

ડર્માટોજેનિક - ત્વચાની મોટી ખામીના ઉપચાર દરમિયાન થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, વ્યાપક બર્ન, બળતરા અથવા ઘા પછી);
desmogenic - અસ્થિબંધન, fascia અને આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલની કરચલીઓ તેમના બળતરા અથવા નુકસાન પછી રચાય છે;
માયોજેનિક - ઇજાઓ, તીવ્ર અને ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાઓના પરિણામે ઊભી થાય છે;
ટેન્ડોજેનિક - કંડરાના આવરણ અથવા રજ્જૂના નુકસાન અથવા બળતરા પછી દેખાય છે;
આર્થ્રોજેનિક - સંયુક્તમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના પરિણામે ઉદભવે છે, જે તેની સપાટીઓ અથવા અસ્થિબંધન ઉપકરણમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે;
ન્યુરોજેનિક - પેરિફેરલ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના પેથોલોજીને કારણે દેખાય છે: સાયકોજેનિક (ઉન્માદ); સેન્ટ્રલ (સેરેબ્રલ, કરોડરજ્જુ), પેરિફેરલ (ખંજવાળ-પેરેટિક, પીડા, રીફ્લેક્સ, ક્ષતિગ્રસ્ત ઓટોનોમિક ઇનર્વેશનને કારણે સંકોચન);
ઇસ્કેમિક (પેશીઓમાં તીવ્ર અથવા ક્રોનિક રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ દરમિયાન રચાય છે, તેમના ફાઇબ્રોસિસનું કારણ બને છે);
સ્થિરતા (તેની સ્થિરતાના પરિણામે સાંધામાં હલનચલન પર લાંબા સમય સુધી પ્રતિબંધ સાથે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે પાટો સાથે).

કોન્ટ્રાક્ટને સક્રિય (ન્યુરોજેનિક) અને નિષ્ક્રિય (અન્ય તમામ પ્રકારના કોન્ટ્રાક્ટ)માં પણ વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

કરારને અન્ય પ્રકારની સંયુક્ત ગતિશીલતા મર્યાદા સાથે મૂંઝવણમાં ન આવવી જોઈએ - કઠોરતા અને:

સંકોચનમાં સંયુક્તમાં ગતિની ચોક્કસ શ્રેણી જાળવવાનો સમાવેશ થાય છે, જે દૃષ્ટિની આકારણી કરી શકાય છે;
કઠોરતા - સંયુક્તમાં હલનચલન એટલી નાની છે કે તે ફક્ત વિશેષ અભ્યાસ દ્વારા જ શોધી શકાય છે;
એન્કિલોસિસ - સંયુક્તની સંપૂર્ણ અસ્થિરતા.

સાંધામાં હલનચલન અચાનક વિક્ષેપિત થઈ શકે છે. આ સામાન્ય રીતે ત્યારે થાય છે જ્યારે સંયુક્તની સપાટીઓ (આર્ટિક્યુલર માઉસ - ફાટેલ મેનિસ્કસ, આર્ટિક્યુલર બોડી, અસ્થિબંધન અને અન્ય રચનાઓ) વચ્ચે જંગમ રચના પિંચ કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયાને સંયુક્ત બ્લોક કહેવામાં આવે છે, ઘણીવાર તેની સાથે થાય છે, તે સંપૂર્ણપણે ઉલટાવી શકાય તેવું છે અને તેને કોન્ટ્રાક્ટ સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી.

સંયુક્ત નુકસાનની હાજરીના આધારે, કોન્ટ્રાક્ટ્સ છે:

પ્રાથમિક (તેના નુકસાનને કારણે સંયુક્તમાં હલનચલન પર પ્રતિબંધ);
ગૌણ (સ્વસ્થમાં હલનચલનની મર્યાદા, ઉદાહરણ તરીકે, પડોશી સંયુક્તમાં).

નીચેના પ્રકારનાં કરારો પણ અલગ પડે છે:

નરમ (નવાળ - સ્નાયુ તણાવના પરિણામે રચાય છે);
સખત (સ્થિર અથવા આર્થ્રોજેનિક).

કોન્ટ્રાક્ટના સૌથી સામાન્ય કારણો છે:

સાંધામાં બળતરા અને ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ (અનુક્રમે સંધિવા અને આર્થ્રોસિસ);
ઇજાઓ (ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર અને પેરીઆર્ટિક્યુલર અસ્થિભંગ, અવ્યવસ્થા, સાંધાના ઉઝરડા, હાથપગમાં બંદૂકની ગોળીથી ઇજાઓ);
નર્વસ સિસ્ટમના નુકસાન અને રોગો (નર્વ ટ્રંક ઇજાઓ, સ્ટ્રોક, ચેપ અને અન્ય પેથોલોજી);
જન્મજાત ખામીઓ (ક્લબફૂટ, ટોર્ટિકોલિસ અને અન્ય).

નિષ્ક્રિય સંકોચન (સ્થાનિક) ની ઘટના યાંત્રિક અવરોધની રચના સાથે સંકળાયેલી છે જે સંયુક્ત અથવા આસપાસના પેશીઓ (સ્નાયુઓ, રજ્જૂ, ચામડી, સંપટ્ટ અને અન્ય) માં થાય છે. આ પ્રક્રિયા ઘણીવાર સંધિવા અથવા ઈજા પછી થઈ શકે છે. તદુપરાંત, સંકોચન રચનાનો દર પ્રક્રિયાના ઇટીઓલોજી પર આધારિત છે. આમ, તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ આર્થરાઈટિસમાં, સાંધામાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો, જે કોન્ટ્રાક્ટ તરફ દોરી જાય છે, તે કેટલાક દિવસોમાં રચના કરી શકે છે.

સંયુક્ત વિસ્તારમાં કોઈપણ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની ગેરહાજરીમાં નર્વસ સિસ્ટમના પેથોલોજીને કારણે ન્યુરોજેનિક કોન્ટ્રાક્ટ્સ થાય છે. તેઓ થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટ્રોક પછી, જ્યારે સ્નાયુનો લકવો વિકસે છે. શરૂઆતમાં, જો નર્વસ સિસ્ટમની સામાન્ય કામગીરી પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે તો આવા કરાર સુધારી શકાય છે. પરંતુ સમય જતાં, સંકોચન સતત બને છે, નિષ્ક્રિય બની જાય છે (સ્નાયુ એટ્રોફી વિકસે છે, પેશી ફાઇબ્રોસિસ થાય છે).

સંકોચનના મિશ્ર પ્રકારો પણ છે, જેની ઘટનાનું મૂળ કારણ નક્કી કરવું મુશ્કેલ છે.

કોન્ટ્રાક્ટના લક્ષણો પ્રક્રિયા, સ્થાન અને ઉંમરના ઈટીઓલોજી પર આધાર રાખે છે.

અભિવ્યક્તિઓ નીચે મુજબ હોઈ શકે છે:

સંયુક્તમાં ખસેડવામાં મુશ્કેલી;
અસરગ્રસ્ત સાંધા ઉપર અને/અથવા નીચે સ્નાયુઓ અને પેશીઓની એટ્રોફી;
બાહ્ય ફેરફારો (ઉદાહરણ તરીકે, સાંધાની ઉપર ડાઘ મળી શકે છે, જો પ્રક્રિયા તીવ્ર હોય તો - ત્વચાની સોજો અને લાલાશ);
અંતર્ગત રોગના લક્ષણો (ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર ચેપી પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન તાવ અને નબળાઇ).

જો રોગ ક્રોનિક કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તો પછી સંકોચન ધીમે ધીમે રચાય છે. સાંધામાં ચળવળના પ્રતિબંધની ડિગ્રી ધીમે ધીમે આગળ વધે છે, અને રોગની શરૂઆતમાં, સંકોચનના લક્ષણો શોધી શકાતા નથી.

તીવ્ર પ્રક્રિયામાં, સંકોચન ઝડપથી થઈ શકે છે, અને સંયુક્તમાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો થોડા દિવસોમાં થાય છે. તેથી, સમયસર નિદાન અને સારવાર ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

એક નિયમ તરીકે, રોગ જેટલો વધુ ગંભીર છે, આસપાસના પેશીઓનું સંકોચન અને એટ્રોફી વધુ ઉચ્ચારણ છે.

જો બાળપણમાં સંકોચન થાય છે, તો ક્ષતિગ્રસ્ત અંગ વૃદ્ધિમાં તંદુરસ્ત અંગ કરતાં પાછળ રહી શકે છે, અને તે જથ્થામાં નાનું પણ હોઈ શકે છે (ટિશ્યુ એટ્રોફીને કારણે).

કોન્ટ્રાક્ટનું નિદાન

કોન્ટ્રાક્ટ માટે કોઈ ખાસ નિદાન નથી.

નિદાન પરીક્ષા અને અંતર્ગત રોગના ચિહ્નોની ઓળખના આધારે કરવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, સંધિવા).

સાંધામાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોની હાજરી અને ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે અંગનો એક્સ-રે જરૂરી છે. સંકેતો અનુસાર, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, તેમજ અન્ય વિશેષ અભ્યાસો સૂચવવામાં આવી શકે છે. પ્રક્રિયાના ઇટીઓલોજી (ઉદાહરણ તરીકે, બળતરા અને અન્ય ફેરફારોની હાજરી નક્કી કરવા) ને ઓળખવા માટે પ્રયોગશાળા નિદાન પદ્ધતિઓ પણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

કરાર માટે ઉપચારના સામાન્ય સિદ્ધાંતોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

દવાઓ (પીડાનાશક દવાઓ, સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર અને અન્ય);
ટ્રેક્શન અથવા વિક્ષેપ ઉપકરણો દ્વારા કરેક્શન;
સ્ટેજ્ડ પ્લાસ્ટર કાસ્ટ્સ;
ફિઝીયોથેરાપી;
ફિઝીયોથેરાપી;
માલિશ

સતત કોન્ટ્રાક્ટ માટે કે જેની સારવાર કરી શકાતી નથી, સર્જિકલ કરેક્શન સૂચવવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયાના ઈટીઓલોજીના આધારે કોન્ટ્રાક્ટની સારવાર મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે. સક્રિય કરાર માટે નીચેના ઉપચારાત્મક પગલાંની જરૂર છે:

સાયકોજેનિક (ઉન્માદ) મૂળના કોન્ટ્રેક્ટ્સને સાયકોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓની નિમણૂકની જરૂર છે.
સેન્ટ્રલ સેરેબ્રલ ન્યુરોજેનિક કોન્ટ્રાક્ટ્સ:

ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ (સ્નાયુઓના લયબદ્ધ ગેલ્વેનાઇઝેશન);
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સાંધાના સંકોચનને રોકવા માટે અંગો પર પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ લગાવવામાં આવે છે.

સેન્ટ્રલ સ્પાઇનલ ન્યુરોજેનિક સંકોચન:

અંતર્ગત રોગની સારવાર;
ઓર્થોપેડિક માધ્યમો (સ્પ્લિંટિંગ, ટ્રેક્શન, વાળેલા સાંધા પર લાગુ વજનવાળા ઉપકરણો અને અન્ય માધ્યમો);
મસાજ અને જિમ્નેસ્ટિક્સ, નિષ્ક્રિય અને સક્રિય હલનચલન સહિત;
ગરમ સ્નાન;
સર્જિકલ કરેક્શન (કંડરાને લંબાવવું, ઑસ્ટિઓટોમી, આર્થ્રોડેસિસ અને અન્ય).

પેરિફેરલ ન્યુરોજેનિક કોન્ટ્રાક્ટ્સ:

અંતર્ગત રોગની સારવાર;
ઓર્થોપેડિક અર્થ (સ્ટેજ્ડ પ્લાસ્ટર કાસ્ટ્સ);
મસાજ અને જિમ્નેસ્ટિક્સ, નિષ્ક્રિય અને સક્રિય હલનચલન સહિત;
ફિઝીયોથેરાપી (સ્નાયુઓનું લયબદ્ધ ગેલ્વેનાઇઝેશન, બાલેનોથેરાપી, કાદવ ઉપચાર);
સર્જિકલ કરેક્શન (મુખ્યત્વે ચેતા ટ્રંકના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો હેતુ).

પીડાદાયક સંકોચન માટે, દવા ઉપચાર, ફિઝીયોથેરાપી અને અન્ય પ્રક્રિયાઓ સહિત, પીડા રાહત સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

નિષ્ક્રિય કરારની સારવાર પ્રક્રિયામાં સામેલ પેશીઓની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. સામાન્ય શબ્દોમાં તે નીચે મુજબ છે:

રૂઢિચુસ્ત સારવાર પદ્ધતિઓ

અંતર્ગત રોગની સારવાર (દવાઓ જે અસરગ્રસ્ત સાંધા અને નજીકના પેશીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાને રોકવા, ડાઘ ઘટાડવા, વિટ્રીયસ ઇન્જેક્શન્સ)
ઓર્થોપેડિક પ્રક્રિયાઓ (ટ્રેક્શન, સ્ટેજ્ડ પ્લાસ્ટર કાસ્ટ્સ, સ્થિતિસ્થાપક ટ્રેક્શન અથવા ટ્વિસ્ટિંગ સાથે કરેક્શન, અને અન્ય);
રોગનિવારક કસરતો અને મિકેનથેરાપી;
સંલગ્નતા અને ડાઘની મસાજ;
ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ (પેરાફિન-ઓઝોકેરાઇટ એપ્લિકેશન અને અન્ય).

સારવારની સર્જિકલ પદ્ધતિઓ

ત્વચાની પ્લાસ્ટિક સર્જરી અને ડાઘ કાપવા - ડેસ્મોજેનિક અને ડર્માટોજેનિક કોન્ટ્રાક્ટ માટે;
ફેસિઓટોમી (ફેસિયા કાપવા) - સંપટ્ટની કરચલીઓના કારણે થતા સંકોચન માટે;
ટેન્ટોટોમી (કંડરા કાપવા) અને કંડરાને લંબાવવું;
ફાઈબ્રોટોમી (સ્નાયુના વિસ્તારોનું વિચ્છેદન જે ફાઈબ્રોસિસથી પસાર થયું છે);
કેપ્સુલોટોમી (સંયુક્ત કેપ્સ્યુલનું વિચ્છેદન) - અમુક પ્રકારના આર્થ્રોજેનિક કોન્ટ્રાક્ટ માટે;
આર્થ્રોલિસિસ (સાંધાની અંદરના સંલગ્નતાનું વિચ્છેદન) - સાંધામાં બળતરા અથવા હેમર્થ્રોસિસને કારણે થતા કેટલાક પ્રકારના આર્થ્રોજેનિક કોન્ટ્રાક્ટ માટે;
આર્થ્રોપ્લાસ્ટી (સાંધાની જ પ્લાસ્ટી);
ઑસ્ટિઓટોમી (હાડકાંની કલમ બનાવવી) - નીચલા અથવા ઉપલા હાથપગના સાંધામાં સંકોચન માટે, જો અન્ય પ્રક્રિયાઓની ઇચ્છિત અસર ન હોય તો).

અંતર્ગત રોગ અને ઉપચારના સમયસર નિદાનના કિસ્સામાં કરારનું અનુકૂળ પરિણામ શક્ય છે.

સંકોચન અટકાવવાનાં પગલાંમાં સખત રીતે નિર્ધારિત સમય માટે ઇજાઓ માટે અંગ પર સ્પ્લિન્ટનો સમયસર ઉપયોગ, અંતર્ગત રોગની યોગ્ય સારવાર, મોટર કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ઉપચારાત્મક કસરતોનો ઉપયોગ અને દવાઓનો સમાવેશ થાય છે.

સંયુક્ત કરાર- આ સંયુક્તમાં ચળવળનો સ્થિર પ્રતિબંધ છે. તે જથ્થામાં ઘટાડો અથવા ચળવળના અભાવ, નિષ્ક્રિયતા અને કેટલીકવાર અંગની ફરજિયાત સ્થિતિ તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. પેથોલોજીનું મહત્વ કોન્ટ્રાક્ટરના સ્થાન અને ચળવળની મર્યાદાની ડિગ્રી પર આધારિત છે. નિદાન લક્ષણો, ગતિ માપનની શ્રેણી, સંયુક્ત એક્સ-રે અને અન્ય અભ્યાસોના આધારે કરવામાં આવે છે. સારવાર રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ હોઈ શકે છે. પૂર્વસૂચન પેથોલોજીના વિકાસના વય અને કારણ પર આધારિત છે;

ICD-10

M24.5સંયુક્ત કરાર

સામાન્ય માહિતી

સંયુક્ત સંકોચન (લેટિન સંકોચન - હું બાંધું છું) એ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ છે જે હલનચલનની સતત મર્યાદા સાથે છે. વ્યવહારુ ટ્રોમેટોલોજી અને ઓર્થોપેડિક્સમાં ખૂબ વ્યાપક. તેઓ ઘણીવાર કામ કરવાની મર્યાદિત ક્ષમતા અને અપંગતાનું કારણ બની જાય છે. હાથપગના મોટા અને મધ્યમ કદના સાંધાના સંકોચન સૌથી વધુ તબીબી મહત્વ ધરાવે છે: પગની ઘૂંટી, ઘૂંટણ, હિપ, કોણી અને ખભા. પગની ઘૂંટી, ઘૂંટણ અને કોણીના સાંધાના સંકોચન સૌથી સામાન્ય છે. સારવાર સામાન્ય રીતે ઓર્થોપેડિક ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. પેથોલોજીના કારણને આધારે, ન્યુરોલોજીસ્ટ, સર્જન, રુમેટોલોજિસ્ટ અને અન્ય નિષ્ણાતો પણ સારવારમાં ભાગ લઈ શકે છે.

કારણો

સંયુક્ત કરાર એ પોલિએટિયોલોજીકલ સ્થિતિ છે. તે વિવિધ કારણોસર થઈ શકે છે: સંયુક્ત રૂપરેખાંકનનું ઉલ્લંઘન, ડાઘ ફેરફારો, પીડા સિન્ડ્રોમ, સ્નાયુ રોગો, નર્વસ નિયમનની વિકૃતિઓ, બળતરા અને ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓ, જન્મજાત વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ, લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા અને અન્ય કારણો. ઘણીવાર હાડપિંજરના આઘાત પછી લાંબા ગાળે થાય છે, ખાસ કરીને ગંભીર.

પેથોજેનેસિસ

ઘટનાની પદ્ધતિના આધારે, સંયુક્ત કરારના બે મોટા જૂથો છે: નિષ્ક્રિય અને સક્રિય. નિષ્ક્રિય સંકોચનની રચનાનું કારણ સંયુક્તમાં અથવા આસપાસના પેશીઓમાં યાંત્રિક અવરોધો છે (ફેસિયા, ત્વચા, રજ્જૂ, સ્નાયુઓ, વગેરે). ન્યુરોજેનિક (સક્રિય) સંકોચન સાથે, ત્યાં કોઈ યાંત્રિક અવરોધ નથી, નર્વસ સિસ્ટમના અમુક ભાગોની બળતરા અથવા તેના કાર્યોના નુકસાનને કારણે હલનચલન પર પ્રતિબંધ વિકસે છે.

નર્વસ નિયમનના ઉલ્લંઘનને લીધે, એક જૂથના સ્નાયુ ટોન પ્રબળ થવાનું શરૂ કરે છે, વિરોધીઓ વચ્ચે સ્નાયુબદ્ધ સંતુલન ખલેલ પહોંચે છે, અને સંયુક્ત સંકોચન સ્થિતિમાં સમાપ્ત થાય છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, આવા કિસ્સાઓમાં હલનચલન પર પ્રતિબંધ અસ્થિર છે, જ્યારે ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર દૂર થાય છે, ત્યારે સંકોચન નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે અથવા અદૃશ્ય થઈ જાય છે. લાંબા સમય સુધી અસ્તિત્વ સાથે, ગૌણ ફેરફારો ધીમે ધીમે સંયુક્ત અને પેરીઆર્ટિક્યુલર પેશીઓમાં વિકાસ પામે છે, સક્રિય સંકોચન નિષ્ક્રિય ઘટકો મેળવે છે.

નિષ્ક્રિય અને સક્રિય સાથે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં સંયુક્ત સંયુક્ત સંકોચન હોય છે, જેમાં તે નક્કી કરવું અશક્ય છે કે પ્રથમ શું ઉદ્ભવ્યું - નર્વસ સિસ્ટમમાંથી પેથોલોજી અથવા સંયુક્તમાં સ્થાનિક પ્રક્રિયા. વધુમાં, ત્યાં જન્મજાત સંયુક્ત સંકોચન છે, જેમાં ચળવળમાં યાંત્રિક અવરોધ અથવા નર્વસ નિયમનનું ઉલ્લંઘન અથવા આ બંને પદ્ધતિઓનું સંયોજન હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઘૂંટણની સાંધાના જન્મજાત અવ્યવસ્થા સાથે, ટિબિયાની અવિકસિતતા અને ખોડખાંપણ ક્યારેક જાંઘ અને નીચલા પગના સ્નાયુઓ અને ચેતાઓના અવિકસિતતા સાથે જોડાય છે.

વર્ગીકરણ

આ પેથોલોજીની નોંધપાત્ર વિજાતીયતા, બંને ઇટીઓલોજિકલ દ્રષ્ટિએ અને સંયુક્ત વિસ્તાર અને પેરીઆર્ટિક્યુલર પેશીઓમાં માળખાકીય ફેરફારોની વિવિધતાના સંદર્ભમાં, સંયુક્ત સંકોચનના મોટી સંખ્યામાં વર્ગીકરણની હાજરી નક્કી કરે છે. સક્રિય (ન્યુરોજેનિક) અને નિષ્ક્રિય (માળખાકીય) સાથે, જન્મજાત અને હસ્તગત કરારને અલગ પાડવામાં આવે છે. વિકાસના કારણને ધ્યાનમાં લેતા, તમામ માળખાકીય સંયુક્ત કરારને આમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

આર્થ્રોજેનિક- હલનચલનની મર્યાદાનું કારણ એ સંયુક્તની પેથોલોજી છે, ઉદાહરણ તરીકે, અસ્થિભંગ, પ્યુર્યુલન્ટ સંધિવા અથવા વિકૃત આર્થ્રોસિસના પરિણામે આર્ટિક્યુલર સપાટીઓની ગોઠવણીનું ઉલ્લંઘન.
માયોજેનિક- સ્નાયુ પેથોલોજીને કારણે સંયુક્તમાં હલનચલન મર્યાદિત છે.
ડર્મેટોજેનિક- હલનચલન પર પ્રતિબંધનું કારણ ત્વચા પરના ડાઘ છે, સામાન્ય રીતે વ્યાપક બળે પછી, ઓછી વાર - પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ પછી (ફોલ્લો, કફ), સાંધાના વિસ્તારમાં અને અંગના નજીકના ભાગોમાં ફોલ્લીઓ અને ફોલ્લીઓ.
ડેસ્મોજેનિક- કનેક્ટિવ પેશીના ડાઘને કારણે હલનચલન મર્યાદિત છે. આવા સંકોચન ઘણીવાર ત્વચાકોપ સાથે જોડાયેલા હોય છે, જો કે, તેઓ એકલતામાં પણ વિકાસ કરી શકે છે.
ઇસ્કેમિક- સામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી અને નોંધપાત્ર, પરંતુ સંપૂર્ણ નહીં, અંગને ધમનીના રક્ત પુરવઠા પર પ્રતિબંધ સાથે અસ્થિભંગ સાથે થાય છે. મોટેભાગે તેઓ બાળપણમાં આગળના ભાગના અસ્થિભંગ, કોન્ડીલર અને ખભાના સુપ્રાકોન્ડિલર ફ્રેક્ચર સાથે રચાય છે.
સ્થિરતા- લાંબા સમય સુધી સ્થિરતાને કારણે ઊભી થાય છે. સામાન્ય રીતે ઘણા પરિબળોના સંયોજનને કારણે થાય છે: સંયુક્તના નરમ પેશીના બંધારણની સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો, સ્નાયુઓનું શોર્ટનિંગ વગેરે.

કેટલાક નિષ્ણાતો સંયુક્ત કરારને અલગ જૂથ તરીકે વર્ગીકૃત કરે છે જે બંદૂકની ગોળીથી ઘાયલ થયા પછી થાય છે. ન્યુરોજેનિક સંયુક્ત સંકોચન પણ તેમની ઘટનાના કારણને ધ્યાનમાં લેતા, ઘણા સ્વરૂપોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

સેન્ટ્રલ ન્યુરોજેનિક: મગજની - મગજની ઇજાઓ અને રોગો (ઇસ્કેમિક અને હેમરેજિક સ્ટ્રોક, એન્સેફાલીટીસ, ગંભીર માથાની ઇજા, સેરેબ્રલ પાલ્સી), કરોડરજ્જુ - કરોડરજ્જુને નુકસાન (ગાંઠો, કરોડરજ્જુની ઇજા, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ) સાથે વિકાસ થતા સંયુક્ત સંકોચન .
પેરિફેરલ ન્યુરોજેનિક: પીડા - અંગની ફરજિયાત સ્થિતિને કારણે થાય છે, જે પીડાના પરિણામે વિકસિત થાય છે; રીફ્લેક્સ - ચેતાના લાંબા સમય સુધી બળતરાને કારણે થાય છે, જે સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે; ખંજવાળ-પેરેટિક અને ઓટોનોમિક ઇનર્વેશનના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે.
સાયકોજેનિક- ઉન્માદ દરમિયાન થાય છે.

હિલચાલ પ્રતિબંધોની લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા, વળાંક, વિસ્તરણ, અપહરણ, વ્યસન, સુપિનેશન અને ઉચ્ચારણ કરારને અલગ પાડવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, સંયુક્ત કરારને કાર્યાત્મક રીતે ફાયદાકારક અને કાર્યાત્મક રીતે હાનિકારકમાં વિભાજિત કરવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

સંયુક્ત સંકોચનના લક્ષણો

પેથોલોજીનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ એ તીવ્રતાના વિવિધ ડિગ્રીઓની હિલચાલની મર્યાદા છે. કોન્ટ્રાક્ટના સ્થાન પર આધાર રાખીને, દર્દીઓ હાથ વડે વસ્તુઓની અશક્ત પકડ, અક્ષમતા અથવા અમુક ઘરગથ્થુ પ્રવૃત્તિઓ (તેમના વાળને કાંસકો, ડ્રેસિંગ, ખાવાનું), અશક્ત ટેકો અને ચાલવામાં મુશ્કેલીની ફરિયાદ કરી શકે છે. પરીક્ષા પર, સક્રિય અને નિષ્ક્રિય હલનચલન અને સ્નાયુ કૃશતાના જથ્થામાં ઘટાડો જાહેર થાય છે. પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક અથવા પોસ્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી ડાઘ અને વિકૃતિ ઘણીવાર જોવા મળે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સંયુક્ત કરારનું નિદાન સક્રિય અને નિષ્ક્રિય હલનચલનની શ્રેણીને માપવાના આધારે કરવામાં આવે છે. સંબંધિત વિભાગની એક્સ-રે પરીક્ષા જરૂરી છે: ઘૂંટણના સંકોચન માટે - ઘૂંટણની સાંધાની રેડિયોગ્રાફી, કોણીના સંકોચન માટે - કોણીના સાંધાની રેડિયોગ્રાફી, વગેરે. અન્યથા, વધારાના અભ્યાસોનો અવકાશ પેથોલોજીની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે જેના કારણે હલનચલનની મર્યાદા. નિષ્ક્રિય કરાર માટે, દર્દીને સંયુક્તના એમઆરઆઈ અથવા સીટી સ્કેન માટે સંદર્ભિત કરવામાં આવી શકે છે. ન્યુરોજેનિક કોન્ટ્રાક્ટ માટે, ન્યુરોલોજીસ્ટ સાથે પરામર્શ જરૂરી છે (હિસ્ટરિકલ કોન્ટ્રાક્ટ માટે, ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી અને વિવિધ પરીક્ષણો કરવામાં આવી શકે છે); જો બિન-વિશિષ્ટ અથવા ચોક્કસ બળતરાની શંકા હોય, તો સંબંધિત નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ સૂચવવામાં આવે છે: સર્જન, સંધિવા નિષ્ણાત, phthisiatrician, વગેરે.

સંયુક્ત કરારની સારવાર

વિકાસના કારણ અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોની પ્રકૃતિને ધ્યાનમાં લેતા, સારવાર વ્યાપક હોવી જોઈએ. માળખાકીય સંકોચન માટે રૂઢિચુસ્ત ઉપચારમાં મસાજ, ફિઝીયોથેરાપી (નોવોકેઇન ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ અને ડાયડાયનેમિક પ્રવાહો), સક્રિય અને નિષ્ક્રિય કસરતો સાથે કસરત ઉપચારનું સંકુલ, તેમજ સ્નાયુઓમાં રાહતની કસરતોનો સમાવેશ થાય છે. હલનચલનના વધુ સતત પ્રતિબંધ માટે, પેરાફિન, ઓઝોકેરાઇટ અને વિટ્રીયસ અથવા પાયરોજેનલના ઇન્જેક્શન સૂચવવામાં આવે છે. જો પેશીઓ પર્યાપ્ત સ્થિતિસ્થાપકતા જાળવી રાખે છે, તો સ્ટેજ્ડ પ્લાસ્ટર કાસ્ટ્સ અથવા વન-સ્ટેજ રિડ્રેસ (અંગને દબાણપૂર્વક સીધું કરવું) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

બ્લોક ઇન્સ્ટોલેશન અને લોલક ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને મિકેનોથેરાપીનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. અસરગ્રસ્ત સાંધા પર નોંધપાત્ર તાણના પરિણામે બળતરા ઘટાડવા અને પીડાને દૂર કરવા માટે, પીડાનાશક દવાઓ અને NSAIDs સૂચવવામાં આવે છે. કેટલીકવાર ઇલિઝારોવ ઉપકરણો અને હિન્જ-વિક્ષેપ ઉપકરણોનો ઉપયોગ હલનચલન પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે થાય છે. આ પદ્ધતિનો ગેરલાભ એ બાહ્ય રચનાઓની વિશાળતા છે - ઉપકરણોને બે સંલગ્ન ભાગો પર લાગુ કરવાની જરૂર છે (ઉદાહરણ તરીકે, ખભા અને આગળના ભાગ); ફાયદાઓમાં સંયુક્તના વિકાસની "સરળતા" શામેલ છે.

જો રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર ઇચ્છિત અસર આપતું નથી, તો સર્જિકલ ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. ડર્માટોજેનિક અને ડેસ્મોજેનિક સંયુક્ત સંકોચન માટે, ડાઘ દૂર કરવામાં આવે છે અને ત્વચાની કલમ બનાવવામાં આવે છે. જ્યારે ફેસિયા સંકોચાય છે, ત્યારે ફેસિઓટોમી કરવામાં આવે છે જ્યારે સ્નાયુઓ અને રજ્જૂ ટૂંકા થાય છે, ત્યારે ટેનોટોમી અને કંડરા લંબાવવામાં આવે છે. આર્થ્રોજેનિક સંકોચન માટે, પેથોલોજીકલ ફેરફારોની પ્રકૃતિના આધારે, સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ (કેપ્સ્યુલોટોમી) નું વિચ્છેદન, સાંધામાં સંલગ્નતાનું વિચ્છેદન (આર્થ્રોલિસિસ), સાંધાકીય સપાટીની પુનઃસ્થાપના (આર્થ્રોપ્લાસ્ટી) અથવા અસ્થિનું વિચ્છેદન (ઓસ્ટિઓટોમી) સૂચવવામાં આવી શકે છે. .

ન્યુરોજેનિક સંયુક્ત સંકોચનની સારવાર પણ જટિલ છે, સામાન્ય અને સ્થાનિક પગલાંને સંયોજિત કરે છે, વધુ વખત રૂઢિચુસ્ત. સાયકોજેનિક (ઉન્માદ) સંકોચન માટે, માનસિક અથવા સાયકોથેરાપ્યુટિક સારવાર જરૂરી છે. કેન્દ્રીય ન્યુરોજેનિક કોન્ટ્રાક્ટની સારવાર અંતર્ગત રોગની ઉપચાર સાથે નજીકના જોડાણમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દીઓને મસાજ, કસરત ઉપચાર અને લયબદ્ધ ગેલ્વેનાઇઝેશન સૂચવવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, અંગને દ્વેષપૂર્ણ સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવતા અટકાવવા માટે પ્લાસ્ટર કાસ્ટ્સ લાગુ કરવામાં આવે છે.

કરોડરજ્જુના સાંધાના સંકોચન માટે, અંતર્ગત રોગની સારવાર કરવામાં આવે છે, અને સંયુક્ત પ્રોફીલેક્સિસ અને સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. વિવિધ ઓર્થોપેડિક ઉપકરણોનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે: સ્પ્લિન્ટ્સ, કફ અને એડહેસિવ ટ્રેક્શન, બેન્ટ સાંધાને ધીમે ધીમે સીધા કરવા માટે રચાયેલ વજન સાથેની રચનાઓ વગેરે. કસરત ઉપચાર, મસાજ અને ગરમ સ્નાન સૂચવવામાં આવે છે. સ્થાયી અને ચાલવાનું અટકાવતા ક્રોનિક કોન્ટ્રાક્ટ માટે, ઓર્થોપેડિક ઉપકરણો અને સ્ટેજ્ડ પ્લાસ્ટર કાસ્ટનો ઉપયોગ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

પેરિફેરલ ન્યુરોજેનિક કોન્ટ્રાક્ટ માટે, અંતર્ગત રોગ માટે ઉપચાર પણ હાથ ધરવામાં આવે છે. હલનચલન પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, કસરત ઉપચાર, મસાજ, સ્ટેજ્ડ ડ્રેસિંગ્સ, ઇલેક્ટ્રિકલ સ્ટીમ્યુલેશન, મડ થેરાપી અને બાલેનોથેરાપીનો ઉપયોગ થાય છે. જો જરૂરી હોય તો, ચેતા વહનને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને સંયુક્ત વિસ્તારમાં ગૌણ સંલગ્નતાને દૂર કરવા માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે.

પૂર્વસૂચન અને નિવારણ

સંયુક્ત સંકોચન માટેનું પૂર્વસૂચન પેથોલોજીના કારણ અને અવધિ પર આધારિત છે. સાંધાના તાજા ઘટાડા સાથે અને એકંદર શરીરરચનાત્મક ફેરફારોની ગેરહાજરી (ઉદાહરણ તરીકે, આર્ટિક્યુલર સપાટીનો નોંધપાત્ર વિનાશ), મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં હલનચલનની આંશિક અથવા સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના પ્રાપ્ત કરવી શક્ય છે. જૂના સંકોચન સાથે, કોમલાસ્થિ, કેપ્સ્યુલ, અસ્થિબંધન વગેરે સહિત તમામ સંયુક્ત રચનાઓનું અધોગતિ અને પુનર્ગઠન થાય છે, તેથી આવા કિસ્સાઓમાં પૂર્વસૂચન ઓછા અનુકૂળ હોય છે, હલનચલન પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે સર્જિકલ કરેક્શન જરૂરી છે (આંશિક પણ). નિવારણમાં ઇજાઓને રોકવા અને સાંધાના સંકોચનનું કારણ બની શકે તેવા રોગોની પર્યાપ્ત સારવારનો સમાવેશ થાય છે.

સંયુક્ત સંકોચન એ પેથોલોજીકલ સ્થિતિ છે જેમાં સંયુક્તની કાર્યક્ષમતામાં મર્યાદા હોય છે.

રજ્જૂ, સ્નાયુઓ, રક્તવાહિનીઓ અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓની રચનામાં નોંધપાત્ર ફેરફારોને કારણે આ રોગ વિકસે છે.

સંયુક્ત વિસ્તારમાં વિવિધ પ્રકારનાં સંકોચન ત્વચામાં બળતરા, ડાઘ અને આઘાતજનક ફેરફારોનું પરિણામ છે.

પગની ઘૂંટીના સાંધામાં સંકોચન, અન્ય કોઈપણ સાંધાની જેમ, ઇજા, બીમારી અથવા જન્મજાત પેથોલોજીનું પરિણામ છે.

સંયુક્ત કરારને તેના સ્થાનિકીકરણના ક્ષેત્રો અને તેની ઘટનાના કારણો અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

ડર્માટોજેનિક - ત્વચા બળી જવાનું પરિણામ.
આર્થ્રોજેનિક - અગાઉની ઇજાઓનું પરિણામ (ફ્રેક્ચર, ડિસલોકેશન)
માયોજેનિક - સ્નાયુની ઇજાનું પરિણામ.
ડેસ્મોજેનિક - બળતરા પ્રક્રિયાઓના પરિણામે વિકસે છે.
ન્યુરોજેનિક - સ્ટ્રોક (સેરેબ્રલ હેમરેજ), લકવો, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના રોગોના પરિણામો.
કંડરા - કંડરાની ઇજા (ખેંચાઈ, ફાટી) પછી વિકસે છે.

સંયુક્ત કરાર પણ વિભાજિત થયેલ છે:

રોટેશનલ - અંગે ગતિશીલતા સંપૂર્ણપણે ગુમાવી દીધી છે.
એક્સ્ટેન્સર - અંગ વાળતું નથી.
વળાંક - દર્દીએ અંગને સીધુ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવી દીધી છે.
સંલગ્ન કરનાર અથવા અપહરણ કરનાર - અંગને બાજુ પર દબાવવા અથવા ખસેડવાની કોઈ શક્યતા નથી.

આ રોગ ઘણા કારણોસર થાય છે:

આનુવંશિકતા (અંગોની રચનાની જન્મજાત પેથોલોજી);
યાંત્રિક નુકસાન. અસ્થિભંગ, સ્ટ્રેચ માર્ક્સ, બર્ન, ડિસલોકેશનને કારણે ડાઘ પેશીની રચના, જે પેરીઆર્ટિક્યુલર પેશીઓને અસર કરે છે. સ્કાર પેશીમાં સ્થિતિસ્થાપકતા હોતી નથી અને તેથી તે સંયુક્તની સામાન્ય કામગીરીમાં દખલ કરે છે. સામાન્ય રીતે, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની તમામ ઇજાઓ ગંભીરતાના વિવિધ ડિગ્રીના સંકોચન સાથે હોય છે;
ચેતાતંત્રને નુકસાનને કારણે સંકોચન થઈ શકે છે;
સંધિવા (યુવાન પેઢીમાં સંયુક્ત વિકૃતિ) અને આર્થ્રોસિસ (વૃદ્ધ લોકોમાં સંયુક્ત રોગ) જેવા ભૂતકાળના રોગો દ્વારા સંકોચનના વિકાસને સરળ બનાવી શકાય છે. મોટેભાગે આવા કિસ્સાઓમાં, ઘૂંટણ અથવા કોણીના સાંધાના સંકોચન થાય છે.

સૌથી સામાન્ય પ્રકાર યાંત્રિક કરાર છે. પગ, હાથ અને ઘૂંટણમાં ગંભીર ઇજાઓ ઘણી વાર થાય છે, તેથી તેમાંથી લગભગ દરેક સંકોચન સાથે છે.

આવું થાય છે કારણ કે ગંભીર નુકસાન પછી પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયામાં લાંબો સમય લાગે છે, અને સ્થિર સંયુક્ત લાંબા સમય સુધી ગતિશીલતા ગુમાવે છે.

લાંબા સમય સુધી આરામની સ્થિતિ (સ્થિરતા) જટિલતાના વિવિધ ડિગ્રીના સંકોચનના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

સાંધા જેટલો લાંબો સમય સુધી સ્થિર રહેશે, પરિણામી સાંધાના સંકોચનને મટાડવું વધુ મુશ્કેલ બનશે.

ગંભીરતાના વિવિધ ડિગ્રીના સંકોચનની સારવાર

ઘણી રીતે, આવા રોગની સારવારનું પરિણામ રોગના સ્થાન અને રોગની જટિલતા પર આધારિત છે. માનવ શરીરમાં બેસોથી વધુ સાંધા હોવા છતાં, પગની ઘૂંટી, કોણી અને ઘૂંટણના સાંધા સંકોચન માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ રહે છે.

તમામ પ્રકારના કોન્ટ્રાક્ટની સારવાર રૂઢિચુસ્ત રીતે અથવા સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા કરી શકાય છે.

ઘૂંટણની સાંધાનું સંકોચન નીચલા પગના હાડકાના વળાંકમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. જો રોગ ક્રોનિક છે, તો અંગની વિકૃતિ (ટૂંકી) અને ખસેડતી વખતે સંયુક્તમાં પીડાદાયક સંવેદના શક્ય છે.

અસરકારક સારવાર પદ્ધતિની પસંદગી સંયુક્તના સ્થિરતાના સમયગાળા પર આધારિત છે (તે કેટલો સમય આરામ કરે છે). ઘૂંટણની સાંધાના હળવા સંકોચન માટે ત્રણ અઠવાડિયા સુધી સ્થિરતાની જરૂર પડે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીને સ્નાયુ ટોન પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે સરળ શારીરિક કસરતોમાં જોડાવવાની જરૂર છે. તેઓ ઘરે કરી શકાય છે.

સ્થિરતાના ત્રણ અઠવાડિયાથી વધુ સમય માટે, રોગનિવારક સારવારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

રોગનિવારક કસરતો, વિવિધ ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ, મસાજ. આવી કસરતો વ્રણ સાંધામાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે, ભીડને દૂર કરે છે, સ્નાયુઓના સ્વરને સામાન્ય બનાવે છે અને સંલગ્નતાની રચનાને અટકાવે છે.
મેન્યુઅલ ઉપચાર.
ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ, ડ્રગ નાકાબંધી. એનાલજેસિક (પેઇનકિલર્સ) દવાઓ, ખાસ કરીને લિડોકેઇન અથવા નોવોકેઇન, સંયુક્તના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. પીડા રાહત પ્રક્રિયા દરમિયાન, સામાન્ય સ્નાયુ ટોન પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

સર્જરી

એવી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે. સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની પદ્ધતિઓમાંની એક છે ડાઘ કાપવું.

આ કિસ્સામાં, ચામડીના ડાઘવાળા વિસ્તારો દૂર કરવામાં આવે છે, અને તેમની જગ્યાએ તંદુરસ્ત પેશીઓ લાગુ પડે છે.

સર્જિકલ સારવારની અન્ય પદ્ધતિઓ છે:

કેપ્સ્યુલોટોમી (સંયુક્ત કેપ્સ્યુલનું વિચ્છેદન);
ટેનોટોમી (કંડરા કટીંગ);
આર્થ્રોલિસિસ (સંલગ્નતાનું વિચ્છેદન);
ફાઈબ્રોટોમી (સ્નાયુ વિચ્છેદન).

પગની ઘૂંટી, કોણી અને ઘૂંટણના સાંધાના સંકોચન અત્યંત સારવારપાત્ર છે. મસાજ, કોમ્પ્રેસ અને મલમ, રોગનિવારક કસરતો અને ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ (ઉત્સેચકો ધરાવતી તૈયારીઓ સાથે) ની મદદથી, અસરગ્રસ્ત સંયુક્ત ખોવાયેલા મોટર કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરશે.

આજે, મોટાભાગના ક્લિનિક્સ કોન્ટ્રાક્ટરની સારવાર માટે શોક વેવ થેરાપીનો ઉપયોગ કરે છે. તે ઈજા પછી બનેલા ડાઘનો નાશ કરે છે અને રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે.

જો દર્દીમાં સ્પષ્ટ વિકૃતિઓ, અવ્યવસ્થિત અવ્યવસ્થા, અસ્થિભંગની અયોગ્ય સારવાર અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત સાંધા (એન્કાઇલોસિસ) ની સંપૂર્ણ અસ્થિરતા હોય, તો સંયુક્ત વિસ્તારમાં કોન્ટ્રાક્ટની સર્જિકલ સારવાર જરૂરી છે.

પગની ઘૂંટીના સાંધામાં સંકોચન મર્યાદિત મુક્ત હલનચલન, કરોડના વળાંક અને તંદુરસ્ત પગ પર પણ સપાટ પગના વિકાસને કારણે થાય છે. જો રોગ ક્રોનિક સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે, તો દર્દી રોગગ્રસ્ત પગની કાર્યાત્મક લંબાઈ વિકસાવે છે.

શરીરમાં સૌથી વધુ મોબાઈલ સાંધા હોવાને કારણે, પગની ઘૂંટીનો સાંધા સંકોચનના વિકાસ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. પગની ઘૂંટીના સાંધા સાથે થતી આઘાતજનક પરિસ્થિતિઓ નિયમિતપણે થાય છે: મચકોડ (પગનું વળવું), કંડરાને નુકસાન (પગ પર ભારમાં વધારો), પગની ઘૂંટીના સાંધામાં વિવિધ બળતરા પ્રક્રિયાઓ.

સંયુક્ત કોન્ટ્રાક્ટનું બળપૂર્વક સીધું કરવું અસ્વીકાર્ય છે. 99% કિસ્સાઓમાં આ પેરીઆર્ટિક્યુલર પેશીઓના ભંગાણ તરફ દોરી શકે છે, જે બદલી ન શકાય તેવા પરિણામોથી ભરપૂર છે.

પગની સ્નાયુઓની કાર્યક્ષમતા માટે જવાબદાર ચેતાના પિંચિંગને કારણે પગની ઘૂંટીના સાંધાનું સંકોચન થાય છે. આ ચેતા કટિ મેરૂદંડમાં સ્થિત છે.

તમામ પ્રકારની ગૂંચવણો હોવા છતાં, ડોકટરો ઉપચારની રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ સાથે પગની ઘૂંટી અને ઘૂંટણની સાંધાના સંકોચનની સારવાર કરવાનું પસંદ કરે છે. જ્યારે સાંધા અને સ્નાયુની પેશીઓને ખૂબ નુકસાન થયું હોય ત્યારે સર્જરી આત્યંતિક કેસોમાં કરવામાં આવે છે.

નિવારક પગલાંના સામાન્ય સિદ્ધાંતોમાં સંકોચન (સંધિવા, આર્થ્રોસિસ) અને ઇજાઓ પછી પુનર્વસવાટના કોર્સમાંથી પસાર થવાની જરૂરિયાતની બિમારીઓની સમયસર અસરકારક સારવારનો સમાવેશ થાય છે.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના પેથોલોજીમાં સંયુક્ત કરારનો સમાવેશ થાય છે. આ એક સ્વતંત્ર રોગ નથી, પરંતુ તેનું પરિણામ છે. આ સમસ્યાનો સામનો ઓર્થોપેડિસ્ટ્સ અને ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા કરવામાં આવે છે. કરાર વ્યક્તિ માટે અપંગતાનું કારણ બની શકે છે.

વ્યાખ્યા અને જાતો

સંકોચન એ સંયુક્તમાં ગતિશીલતાની સતત મર્યાદા છે. આ રોગ મુખ્યત્વે પુખ્ત વયના લોકોને અસર કરે છે. ખભાના સાંધાના સંકોચનનું વારંવાર નિદાન થાય છે. સામાન્ય રીતે આ પેથોલોજી એકપક્ષીય છે. આવા લોકોમાં, અંગનું વળાંક અને વિસ્તરણ મુશ્કેલ છે. તમારે માત્ર કોન્ટ્રાક્ટ શું છે તે જ નહીં, પણ તેના પ્રકારો પણ જાણવાની જરૂર છે.

આ પેથોલોજી નિષ્ક્રિય અથવા સક્રિય હોઈ શકે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, ગતિશીલતાની મર્યાદા એ ઇનર્વેશનના ઉલ્લંઘનને કારણે છે. બીજામાં, કારણ યાંત્રિક અવરોધમાં રહેલું છે. માનવીય હલનચલન સાંધા દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. તેઓ સીધા સ્નાયુઓ સાથે જોડાયેલા છે. જેમ જેમ બાદમાંનો સ્વર વધે છે, હલનચલનની શ્રેણી મર્યાદિત છે.

કેટલીકવાર સંયુક્ત કોન્ટ્રાક્ટનું નિદાન થાય છે. આ પેથોલોજી જન્મજાત અથવા હસ્તગત કરી શકાય છે. ઘટનાની પદ્ધતિના આધારે, તમામ કરાર નીચેના પ્રકારોમાં વહેંચાયેલા છે:

ડર્મેટોજેનિક;
આર્ટિક્યુલર
માયોજેનિક;
desmogenic;
સ્થિરતા

અવરોધ સંયુક્ત, ચામડી અથવા સ્નાયુમાં સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે. ઘણી વાર, આ પેથોલોજી એવા લોકોમાં વિકસે છે જેમાં અંગની ગતિશીલતાની લાંબી મર્યાદા હોય છે. ન્યુરોજેનિક કોન્ટ્રેક્ટર્સ પેરિફેરલ, સાયકોજેનિક અને સેન્ટ્રલ વિભાજિત કરવામાં આવે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, કારણ પેરિફેરલ ચેતાને નુકસાન છે. સાયકોજેનિક લોકો મોટાભાગે હિસ્ટીરિયા સાથે સંકળાયેલા હોય છે.

કેન્દ્રીય સંકોચનના વિકાસમાં, મગજ અને કરોડરજ્જુને નુકસાન સૌથી મોટી ભૂમિકા ભજવે છે.

રોગનું કારણ શું છે?

આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ વિવિધ કારણોસર થાય છે. મુખ્ય ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો છે:

ઇજાઓ;
સંયુક્ત માં હેમરેજ;
અસ્થિભંગ;
ગંભીર બળે;
જન્મજાત વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ;
અસ્થિવા;
સંધિવાની;
અવ્યવસ્થા;
સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
અંગનું સ્થિરીકરણ.

કેટલીકવાર એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ પછી હલનચલન મર્યાદિત હોય છે (એક કૃત્રિમ સાથે સાંધાને બદલીને).

બધા ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોને ન્યુરોજેનિક, વેસ્ક્યુલર, ચેપી, વિનાશક અને આઘાતજનકમાં વિભાજિત કરી શકાય છે.

યુવાન લોકોમાં, પગની ઘૂંટીની સાંધાની તકલીફ જન્મજાત અવ્યવસ્થા અને અવિકસિતતા (ડિસપ્લેસિયા) ને કારણે શક્ય છે.

રોગનું સ્થાનિકીકરણ

ઘૂંટણની સાંધામાં ગતિની શ્રેણીમાં ઘણીવાર મર્યાદા હોય છે. સૌથી સામાન્ય કારણ ગોનાર્થ્રોસિસ છે. તે સંયુક્તના કોમલાસ્થિ પેશીઓના વિનાશ પર આધારિત છે. આધેડ અને વૃદ્ધ લોકો આ રોગથી પીડાય છે. આ પેથોલોજી સાથે, પેશીઓનો નાશ થાય છે અને આર્ટિક્યુલર સપાટીઓનો આકાર બદલાય છે.

જોખમ પરિબળ 3 અઠવાડિયાથી વધુ સમય માટે સ્થિર છે. જન્મજાત કોન્ટ્રાક્ટના કિસ્સાઓ સામાન્ય છે. તેની ઘટનાના કારણો ઘૂંટણની સાંધાના અવ્યવસ્થા અને ટિબિયાના હાયપોપ્લાસિયા છે. આવા લોકોમાં મર્યાદિત વળાંક અને વિસ્તરણ હલનચલન હોય છે. નીચેના લક્ષણો શક્ય છે:

પેશીઓની સોજો;
પીડા
આધારનું ઉલ્લંઘન;
ફરજિયાત પગની સ્થિતિ;
તેનું શોર્ટનિંગ.

હિપ સંયુક્તનું સંકોચન ઘણીવાર વિકસે છે. મુખ્ય કારણ જન્મજાત હિપ ડિસલોકેશન છે. આ સૌથી મોટો સંયુક્ત છે, તેથી આ પેથોલોજી બીમાર વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તાને ઝડપથી બગાડે છે. ઉપલા અંગોની હિલચાલ ઘણીવાર મર્યાદિત હોય છે. અંદર અને બહાર વળવા, વળાંક અને હાથ લંબાવવામાં મુશ્કેલી સૂચવે છે. બાદમાં ત્રિજ્યા અને અલ્ના હાડકાની સપાટીઓ દ્વારા રચાય છે.

તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, વિસ્તરણનો કોણ 180º સુધીનો છે, અને વળાંકનો કોણ 40º છે. કરાર સાથે, આ સંખ્યા નોંધપાત્ર રીતે ઓછી છે. અંગના વિસ્તરણના કોણ પર આધાર રાખીને, ચળવળ પ્રતિબંધના 4 ડિગ્રી છે.

આઘાતજનક 3 તબક્કામાં થાય છે. પ્રારંભિક અવધિ ઇજા પછીના પ્રથમ મહિનાને અનુરૂપ છે. પીડા, તાણ અને લાંબા સમય સુધી સંયમને કારણે હલનચલન મર્યાદિત છે. સારવાર મુશ્કેલ નથી.

સ્ટેજ 2 પર, એડહેસિવ પ્રક્રિયા અને ડાઘના દેખાવને કારણે હલનચલન મર્યાદિત છે. અદ્યતન કિસ્સાઓમાં, તંતુમય પેશી રચાય છે. ડાઘ કડક થાય છે. આ પેથોલોજીના કારણોમાં ખભા અને હાથના અસ્થિભંગ, હેમર્થ્રોસિસ, જન્મજાત વિસંગતતાઓ, ક્લબહેન્ડ, ત્રિજ્યાના માથાનું અવ્યવસ્થા) અને પ્યુર્યુલન્ટ સંધિવા છે. ચળવળની મર્યાદા સાથે ગ્લેનોહ્યુમરલ સંયુક્તને નુકસાન દુર્લભ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

જો દર્દીને પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક અથવા પોસ્ટઓપરેટિવ કોન્ટ્રાક્ટની શંકા હોય, તો નિદાન અને મુખ્ય કારણોને સ્પષ્ટ કરવા માટે નીચેના અભ્યાસોની જરૂર પડશે:

આર્થ્રોસ્કોપી;
રેડિયોગ્રાફી;
સામાન્ય રક્ત વિશ્લેષણ;
રુમેટોઇડ પરિબળ માટે વિશ્લેષણ;
સીટી અથવા એમઆરઆઈ;
સાયનોવિયલ પ્રવાહીની તપાસ.

જો હલનચલનની નિષ્ક્રિય મર્યાદા શંકાસ્પદ હોય તો ટોમોગ્રાફી ખૂબ જ માહિતીપ્રદ છે. આ પેથોલોજીના ન્યુરોજેનિક પ્રકૃતિને બાકાત રાખવા માટે, ન્યુરોલોજીસ્ટ સાથે પરામર્શ જરૂરી છે. વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓમાં ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી અને સંયુક્ત પંચરનો સમાવેશ થાય છે. બાદમાં ડાયગ્નોસ્ટિક અને સારવાર પ્રક્રિયાઓનો ઉલ્લેખ કરે છે.

સારવાર પહેલાં, ડૉક્ટરે દર્દીની મુલાકાત લેવી આવશ્યક છે. એનામેનેસિસ એકત્રિત કરવાની પ્રક્રિયામાં, નીચેની સ્પષ્ટતા કરવામાં આવે છે:

મુખ્ય ફરિયાદો;
તેમની અવધિ;
અગાઉના ઓપરેશન, ઇજાઓ અને જન્મજાત વિસંગતતાઓની હાજરી;
પેઇનકિલર્સની અસરકારકતા;
લક્ષણો અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ વચ્ચેનું જોડાણ.

કરારનું કારણ સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે. અનુગામી સારવાર આના પર નિર્ભર છે.

દર્દીઓની સારવારની પદ્ધતિઓ

આ પેથોલોજી માટે, સંયોજન ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. તે પણ સમાવેશ થાય:

જો અસ્થિભંગ અને લાંબા સમય સુધી સ્થિરતા પછી હલનચલન પર પ્રતિબંધ જોવામાં આવે છે, તો જિમ્નેસ્ટિક્સ કરવામાં આવે છે. શારીરિક ઉપચાર ડૉક્ટર દ્વારા કસરતો પસંદ કરવામાં આવે છે. જિમ્નેસ્ટિક્સના મુખ્ય ઉદ્દેશ્યો વ્યક્તિગત સ્નાયુ જૂથોને આરામ આપવા અને પેશી ટ્રોફિઝમને સુધારવાનો છે. દર્દીઓએ સક્રિય અને નિષ્ક્રિય કસરતો કરવી જોઈએ.

માળખાકીય કરાર માટે, ફિઝીયોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતા:

ડાયડાયનેમિક ઉપચાર;
ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ;
લેસર એક્સપોઝર;
ચુંબકીય ઉપચાર;
ફોનોફોરેસિસ.

ગેલ્વેનાઇઝેશન, મસાજ, મડ થેરાપી અને પેરાફિન થેરાપીની સારી અસર છે. સતત કોન્ટ્રાક્ટ માટે, વિટ્રિયસ હ્યુમર અને પાયરોજેનલ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. સારવારની પદ્ધતિમાં ઓઝોકેરાઇટ એપ્લિકેશનનો સમાવેશ થાય છે. જો પેશીઓ પૂરતા પ્રમાણમાં સ્થિતિસ્થાપક હોય અને કોણીના સાંધામાં હલનચલન મર્યાદિત હોય, તો પ્લાસ્ટર કાસ્ટનો તબક્કાવાર ઉપયોગ કરી શકાય છે.

ક્યારેક નિવારણ જરૂરી છે. આ પ્રક્રિયામાં અસરગ્રસ્ત અંગને સીધો કરવાનો સમાવેશ થાય છે. ન્યુરોજેનિક કોન્ટ્રાક્ટ માટે, સ્નાયુ કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, તે હાથ ધરવામાં આવે છે. તેમાં સાધનોનો ઉપયોગ સામેલ છે. અંગોના અસ્થિર લકવોના વિકાસના કિસ્સામાં, સીધા ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહનો ઉપયોગ થાય છે.

અસરગ્રસ્ત અંગનું ટ્રેક્શન શક્ય છે. જો કારણ પ્યુર્યુલન્ટ સંધિવા છે, તો પછી એન્ટિબાયોટિક્સ અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સૂચવવામાં આવે છે. કોમલાસ્થિના વિનાશની પૃષ્ઠભૂમિ સામેના સંકોચન માટે, કોન્ડ્રોપ્રોટેક્ટર્સનો ઉપયોગ થાય છે (આર્થ્રા, ટેરાફ્લેક્સ, ડોના, કોન્ડ્રોગાર્ડ). પીડાના કિસ્સામાં, NSAIDs (Movalis, Ibuprofen) નો ઉપયોગ થાય છે. જો જરૂરી હોય તો, નાકાબંધી હાથ ધરવામાં આવે છે. સ્નાયુઓના સંકોચન માટે, સ્નાયુઓમાં રાહત આપનાર (સિરદાલુડ, તિઝાનીલ) સૂચવવામાં આવે છે.