બાળકોની સારવારમાં કેલ્કેનિયસના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ. કેલ્કેનિયસની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી અને તેની સારવારનું ક્લિનિકલ ચિત્ર

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી કેલ્કેનિયસતે પુખ્ત વયના લોકો કરતાં બાળકોમાં ઘણી વાર જોવા મળે છે. સાતથી આઠ વર્ષની છોકરીઓ અને નવથી અગિયાર વર્ષની છોકરીઓ જોખમમાં છે. વ્યવસાયિક રમતવીરો અને રમતગમતમાં સક્રિયપણે સામેલ પુખ્ત વયના લોકો પેથોલોજી માટે સંવેદનશીલ હોય છે.

શિન્ટ્ઝ રોગના વિકાસનું મુખ્ય કારણ અસ્થિ પેશીઓનું કુપોષણ અને એસેપ્ટિક ન્યુરોસિસ છે. ડોકટરો હાડકાના વ્યક્તિગત વિભાગોના રિસોર્પ્શન અને તેમના અનુગામી રિપ્લેસમેન્ટ સાથે ગૌણ અભિવ્યક્તિઓને સાંકળે છે. ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી ઓર્થોપેડિક પેથોલોજીના 2.7% માટે જવાબદાર છે. શિન્ટ્ઝના રોગનું વર્ણન છેલ્લી સદીની શરૂઆતમાં સ્વીડિશ સર્જન હેગ્લુન્ડ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું.

અત્યાર સુધી, કેલ્કેનિયસની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી બરાબર શા માટે થાય છે તેના પર ડોકટરો સર્વસંમતિ ધરાવતા નથી, પરંતુ સામાન્ય પરિબળોપ્રકાશિત કરવું શક્ય છે. તેમની વચ્ચે:

• ખોટી કામગીરી અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ;
• મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર (ખાસ કરીને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ માટે જરૂરી સામાન્ય કામગીરીપદાર્થોનું શરીર);
• કેલ્શિયમનું નબળું શોષણ;
• ઇજાઓ;
• એલિવેટેડ શારીરિક કસરત.

જો કે આ રોગ મોટેભાગે બાળકોમાં દેખાય છે, તે પુખ્ત વયના લોકોને પણ અસર કરી શકે છે. ખાસ કરીને જો તેઓ રમતગમતમાં સક્રિય રીતે સામેલ હોય (અને ઈજા માટે સંવેદનશીલ હોય) અથવા અમુક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ હોય (હાડકાં કેલ્શિયમ સારી રીતે શોષી શકતા નથી, ચયાપચયની ક્રિયા નબળી પડે છે. પોષક તત્વોઅને તેથી વધુ).

લક્ષણો

કેલ્કેનિયલ ટ્યુબરોસિટીની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી વિવિધ રીતે વિકસી શકે છે - કેટલાક લોકોમાં રોગ તરત જ તીવ્ર સ્વરૂપ લે છે, અન્યમાં ઘણા સમયલગભગ એસિમ્પ્ટોમેટિક રીતે, આળસથી આગળ વધી શકે છે. તીવ્ર સ્વરૂપલાક્ષણિકતા તીવ્ર દુખાવો, જે હીલ વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત છે અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી તીવ્ર બને છે.

અન્ય સંભવિત લક્ષણો:

• અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં સોજો;
• પગના વળાંક અને વિસ્તરણ સાથે સમસ્યાઓ;
• પેલ્પેશન પર અસરગ્રસ્ત વિસ્તારનો દુખાવો;
• તાવ, લાલાશ;
• ચાલતી વખતે લંગડાવું, કેટલીકવાર દર્દી માટે શેરડી, ટેબલ અથવા ખુરશીના હાથ પર ઝૂક્યા વિના અસરગ્રસ્ત પગ પર ઊભા રહેવું મુશ્કેલ છે;
• એચિલીસ કંડરાના હીલના હાડકાના જોડાણ બિંદુ પર દુખાવો;
• માં દુખાવો ઓછો થવો આડી સ્થિતિ(જો ઉપર વર્ણવેલ લક્ષણોમાં હાજર હોય દિવસનો સમય, અને રાત્રે ઊંઘ દરમિયાન તેઓ ઓછી થઈ જાય છે અથવા સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે - અમે વાત કરી રહ્યા છીએશિન્ઝ રોગ વિશે)

એટ્રોફી, હીલ વિસ્તારમાં ત્વચાની હાયપરસ્થેસિયા અને નીચલા પગના સ્નાયુઓની એટ્રોફી ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, પરંતુ આ શક્યતાને સંપૂર્ણપણે બાકાત કરી શકાતી નથી. લક્ષણો લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, અને બાળકોમાં તેઓ વૃદ્ધિ પ્રક્રિયા પૂર્ણ થયા પછી અદૃશ્ય થઈ શકે છે.

રોગનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીનું નિદાન કરવા માટે, એક્સ-રે લેવામાં આવે છે. ફોટોગ્રાફમાં, એપોફિસિસના માળખાકીય પેટર્નમાં વિક્ષેપ, ફ્રેગમેન્ટેશન અને હીલના હાડકા અને એપોફિસિસ વચ્ચે વિકૃત અંતર સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન છે. વ્રણ પગ પર, રૂપરેખાની અસમાનતા તંદુરસ્ત પગ કરતાં વધુ સ્પષ્ટ થશે. દર્દીને એક્સ-રે માટે મોકલતા પહેલા, ડૉક્ટર પગની તપાસ કરે છે અને ફરિયાદો સાંભળે છે.

મુ ગંભીર સ્વરૂપોશિન્ઝ રોગ (કેલ્કેનિયલ) ચાલુ એક્સ-રેસીમાંત હાડકાના ભાગોનું વિભાજન સ્પષ્ટપણે વ્યક્ત કરવામાં આવશે. પણ આ પેથોલોજીહંમેશા એપોફિસિસ અને હીલના હાડકા વચ્ચેના અંતરમાં વધારો સાથે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર સૂચવે છે વિભેદક નિદાન. તેના પેસેજ સાથે અન્ય પેથોલોજીની હાજરીને બાકાત રાખશે સમાન લક્ષણોઅને હાડકામાં સમાન ફેરફારો.

સારવાર

ડૉક્ટર પરીક્ષા પછી બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં કેલ્કેનિયસના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી માટે સારવાર સૂચવે છે, ધ્યાનમાં લેતા વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓક્લિનિકલ ચિત્ર - પેથોલોજીની જટિલતા, દર્દીની સ્થિતિ. IN તીવ્ર તબક્કાઓઅસરગ્રસ્ત પગનો સંપૂર્ણ આરામ બતાવવામાં આવ્યો છે.

શિન્ઝ રોગ (કેલ્કેનિયસ) ની સારવાર માટેની મુખ્ય પદ્ધતિઓ:

1. રૂઢિચુસ્ત - અસ્થિ પરનો ભાર ખાસ સ્પ્લિન્ટના ઉપયોગ દ્વારા સ્ટિરપ સાથે ઘટાડવામાં આવે છે. જો તમને સપાટ શૂઝવાળા જૂતા પહેરીને ચાલવાની આદત હોય, તો તમારે તેને બૂટ અથવા નીચી (પરંતુ ઊંચી નહીં!) હીલવાળા જૂતા સાથે બદલવાની જરૂર પડશે, અથવા હજી વધુ સારી રીતે, ઓર્થોપેડિક જોડી ખરીદો.
2. ફિઝીયોથેરાપી પ્રક્રિયાઓમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસનો સમાવેશ થાય છે.
3. વોર્મિંગ કોમ્પ્રેસ - તેઓ ઘરે વાપરવા માટે અનુકૂળ છે.
4. બળતરા વિરોધી અને analgesic મલમ ઉપયોગ.
5. ગરમ સ્નાન.
6. ઓઝોસેરાઇટ એપ્લિકેશન્સ.

અને યાદ રાખો કે સારવાર તમને ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવશ્યક છે - ફક્ત આ કિસ્સામાં તે અસરકારક રહેશે અને ઇચ્છિત પરિણામો આપશે.

શિન્ટ્ઝ રોગનું પ્રથમ વર્ણન 1907માં સ્વીડિશ સર્જન હેગલેન્ડ દ્વારા આપવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ તેનું નામ અન્ય ડૉક્ટર શિન્ટ્ઝને આપવામાં આવ્યું હતું, જેમણે પાછળથી તેનો અભ્યાસ કર્યો હતો. આ રોગ 7 થી 11 વર્ષની વયના બાળકોને અસર કરે છે અને તે હીલના હાડકાના ટ્યુબરકલમાં હાડકાની રચનાની પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

છોકરીઓ આ રોગથી થોડી વધુ વાર અને વધુ પ્રમાણમાં પીડાય છે. નાની ઉમરમા, 7-8 વર્ષ જૂના. છોકરાઓમાં, પ્રથમ લક્ષણો સામાન્ય રીતે 9 વર્ષની ઉંમર પછી જોવા મળે છે. ક્યારેક Haglund Schintz રોગ પુખ્ત વયના લોકોમાં નિદાન થાય છે સક્રિય છબીજીવન

શિન્ઝ રોગ શું છે

શિન્ઝ રોગ, અથવા હીલ ટ્યુબરોસિટીની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી, એસેપ્ટિક (બિન-ચેપી) નેક્રોસિસ છે જે કેન્સેલસ હાડકાની પેશી છે, જે અલગ પડે છે. ક્રોનિક કોર્સઅને માઇક્રોફ્રેક્ચર દ્વારા જટિલ હોઈ શકે છે. શા માટે આવા ઉલ્લંઘન થાય છે તે ચોક્કસ માટે જાણીતું નથી. અનુમાનિત કારણ બાહ્ય અથવા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં સ્થાનિક રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ છે આંતરિક પરિબળો, જેમાં સમાવેશ થાય છે:

• ભૂતકાળના ચેપ;
• મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર;
• વારસાગત વલણ;
• તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને વારંવાર પગની ઇજાઓ.

બાળકોમાં શિન્ઝ રોગ ઉશ્કેરવામાં આવે છે નિયમિત વર્ગોરમતો, જ્યારે હીલ વિસ્તાર સતત માઇક્રોટ્રોમાના સંપર્કમાં આવે છે. જેમ જેમ વ્યક્તિ મોટી થાય છે તેમ પેથોલોજી ઓછી થઈ શકે છે, પરંતુ પીડા સિન્ડ્રોમ, એક નિયમ તરીકે, ખૂબ લાંબો સમય ચાલે છે અને છેવટે બાળક વધવાનું બંધ કરે પછી જ શમી જાય છે.

કેલ્કેનિયસની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી મોટાભાગે સક્રિય બાળકો અને કિશોરોમાં નિદાન થાય છે, પરંતુ કેટલીકવાર તે સંપૂર્ણપણે રમતગમત જેવા બાળકોમાં જોવા મળે છે. પુખ્ત વયના લોકો ભાગ્યે જ બીમાર પડે છે.

હીલનું હાડકું એ પગનું સૌથી મોટું હાડકું છે, જે કાર્ય કરે છે આધાર કાર્યઅને માનવ હિલચાલમાં સક્રિય ભાગ લે છે. તે સબટાલર, કેલ્કેનિયોક્યુબોઇડ અને ટેલોકેલોનાવિક્યુલર સાંધાનો ભાગ છે.

કેલ્કેનિયલ ટ્યુબરકલ એડીના હાડકાની પાછળ સ્થિત છે અને તે એક વિશાળ હાડકાની રચના છે. જ્યારે વ્યક્તિ અંદર હોય ત્યારે તે નોંધપાત્ર ભાર લે છે ઊભી સ્થિતિ. હીલ ટ્યુબરકલ ફક્ત ટેકો માટે જ નહીં, પણ પગની કમાનને ટેકો આપવા માટે પણ મદદ કરે છે, કારણ કે તેની સાથે એક શક્તિશાળી અને લાંબી પગનાં તળિયાંને લગતું અસ્થિબંધન જોડાયેલું છે.

સૌથી મોટું અને મજબૂત માનવ કંડરા, એચિલીસ, કેલ્કેનિયલ ટ્યુબરકલના પશ્ચાદવર્તી ભાગ સાથે જોડાયેલું છે. તે હીલ કંડરા છે જે પગનાં તળિયાંને લગતું વળાંક પ્રદાન કરે છે જ્યારે પગ શિનથી નીચે તરફ જાય છે.

હીલ ટ્યુબરકલની નીચે, પગનાં તળિયાંને લગતું ભાગમાં, સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીનો નક્કર સ્તર હોય છે જે હીલ વિસ્તારને ઈજાથી તેમજ જાડી ત્વચાને સુરક્ષિત કરે છે. વારસાગત પરિબળહીલના હાડકાને સપ્લાય કરતી નળીઓની નાની સંખ્યા અથવા જન્મજાત સંકુચિતતા નક્કી કરે છે. ચેપ, આઘાતજનક ઇજાઓઅને મેટાબોલિક વિકૃતિઓધમનીઓની સ્થિતિને નકારાત્મક અસર કરે છે.

વધેલી શારીરિક પ્રવૃત્તિને લીધે, તે પીડાય છે વેસ્ક્યુલર ટોન, અને હીલ ટ્યુબરકલ પર્યાપ્ત પોષણ મેળવવાનું બંધ કરે છે. પરિણામે, નેક્રોટિક ફેરફારો શરૂ થાય છે અને અસ્થિ પેશીનો ભાગ મૃત્યુ પામે છે.

વિકાસના પાંચ તબક્કા

કેલ્કેનિયસને નુકસાન એકપક્ષીય અથવા દ્વિપક્ષીય હોઈ શકે છે; પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ઘણીવાર ફક્ત એક અંગમાં જોવા મળે છે અને તેને ઘણા તબક્કામાં વહેંચવામાં આવે છે:

• I - એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ, નેક્રોટિક ફોકસની રચના;
• II – ઇમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર, હાડકામાં ઊંડે સુધી મૃત વિસ્તારનું “ડૂબવું”;
• III - વિભાજન, અસરગ્રસ્ત હાડકાને અલગ ટુકડાઓમાં વિભાજીત કરવું;
• IV - અસ્થિ રિસોર્પ્શન, બિન-સધ્ધર પેશીઓનું અદ્રશ્ય થવું;
• વી - પુનઃજનન, અસ્થિ નવીકરણને કારણે કનેક્ટિવ પેશીઅને અનુગામી ઓસિફિકેશન.

લક્ષણો

પેથોલોજીની શરૂઆત તીવ્ર અને સુસ્ત બંને હોઈ શકે છે. પ્રથમ સંકેત એ દોડ્યા પછી અથવા પગ (લાંબુ ચાલવું, કૂદવું) સાથે સંકળાયેલી અન્ય પ્રવૃત્તિ પછી એક અથવા બંને હીલમાં દુખાવો છે. હીલ બમ્પ વિસ્તાર વધે છે અને હીલ સોજો દેખાય છે. જો કે, બળતરાના કોઈ લક્ષણો નથી, પરંતુ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની ત્વચા લાલ થઈ શકે છે અને સ્પર્શ માટે ગરમ થઈ શકે છે.

રોગના લક્ષણો પૈકી એક છે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતાબળતરા માટે: એડીને કોઈપણ સ્પર્શ ગંભીર પીડાનું કારણ બને છે. પ્રતિ લાક્ષણિક લક્ષણોઆમાં પીડાને કારણે પગને લંબાવવામાં અને લંબાવવામાં મુશ્કેલી તેમજ રાત્રે દુખાવો ઓછો થવાનો પણ સમાવેશ થઈ શકે છે.

પેથોલોજીની તીવ્રતા અલગ અલગ હોઈ શકે છે, અને કેટલાક દર્દીઓ જ્યારે ચાલતા હોય છે અને હીલ પર આરામ કરતા હોય ત્યારે નાની પીડા અનુભવે છે, જ્યારે અન્ય લોકો તેના વિના કરી શકતા નથી. સહાય- crutches અથવા વાંસ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સોજો અને ચામડીની કૃશતા જોવા મળે છે - વોલ્યુમ અને સ્થિતિસ્થાપકતા ત્વચાઘટે છે. નીચલા પગના સ્નાયુઓ નબળા પડે છે અને થોડી ઓછી વાર એટ્રોફી થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

શિન્ઝ રોગ માટે જરૂરી અભ્યાસો ઓર્થોપેડિસ્ટ અથવા ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. સૌથી નોંધપાત્ર ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડરેડિયોગ્રાફી છે, જે આવશ્યકપણે બાજુની પ્રક્ષેપણમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. શરૂઆતમાં રેડિયોલોજીકલ સંકેતો અને અંતમાં તબક્કાઓછે:

• પ્રારંભિક: કેલ્કેનિયલ કંદનું હાડકું કોમ્પેક્ટેડ છે, તેની અને વચ્ચેનું અંતર કેલ્કેનિયસવિસ્તૃત નવી હાડકાની પેશી બનેલી જગ્યા પેચી દેખાય છે, જે ઓસિફિકેશન ન્યુક્લિયસનું અસમાન માળખું દર્શાવે છે. દૃશ્યમાન વિસ્તારમાં ઉપલા હાડકાના સ્તરના છૂટક ફોસી છે;
• અંતમાં: કેલ્કેનિયલ ટ્યુબરકલ ખંડિત છે, માળખાકીય પુનઃરચના અને નવા કેન્સેલસ હાડકાની રચનાના સંકેતો છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એક્સ-રે પરિણામો પૂરતા પ્રમાણમાં સચોટ ન હોઈ શકે (ઉદાહરણ તરીકે, જો ત્યાં ઘણા ઓસિફિકેશન ન્યુક્લી હોય તો). પછી, નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, તેઓ સૂચવવામાં આવે છે વધારાના સંશોધન- મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ અથવા કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી.

સાયનોવિયલ કેપ્સ્યુલ અથવા પેરીઓસ્ટેયમની બળતરાને બાકાત રાખવા માટે, ઓસ્ટીયોમેલિટિસ, હાડકાની ક્ષય અને ગાંઠો, રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો જરૂરી છે. પરિણામો સામાન્ય રીતે કોઈ લ્યુકોસાયટોસિસ દર્શાવે છે અને સામાન્ય સ્તર ESR.

સારવાર

Hagland-Schinz રોગ માટે ઉપચાર મુખ્યત્વે રૂઢિચુસ્ત છે, માં દુર્લભ કિસ્સાઓમાંબતાવેલ શસ્ત્રક્રિયા. સારવાર પદ્ધતિઓબાળકની સ્થિતિ અને લક્ષણોની તીવ્રતાના આધારે થોડો બદલાઈ શકે છે. જો કે, દરેક દર્દીને પગ પરનો ભાર ઘટાડવા અને ઓર્થોપેડિક ઉપકરણો - ઇન્સોલ્સ, કમાન સપોર્ટ અથવા હીલ પેડ્સનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જો પીડા સિન્ડ્રોમ તીવ્ર હોય, તો અંગને પ્લાસ્ટર સાથે સંક્ષિપ્તમાં નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. પીડા ઘટાડવા માટે, બળતરા વિરોધી, પેઇનકિલર્સ અને વાસોડિલેટર (વાસોડિલેટર), તેમજ બી વિટામિન્સ સૂચવવામાં આવે છે.

સારી અસરતેઓ ફિઝીયોથેરાપી પૂરી પાડે છે - ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, ડાયથર્મી, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન સાથે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, માઇક્રોવેવ્સ, ઓઝોકેરાઇટ એપ્લિકેશન. ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ નોવોકેઇન, બ્રુફેન અને પાયરોજેનલ, વિટામિન બી 6 અને બી 12, તેમજ પીડાનાશક દવાઓ સાથે કરી શકાય છે.

અનલોડિંગ સ્ટીરપ સાથેની ઓર્થોપેડિક સ્પ્લિન્ટ, જે નીચલા પગ અને પગ પર પહેરવામાં આવે છે, તે પગ અને ખાસ કરીને હીલ ટ્યુબરકલને અનલોડ કરવામાં મદદ કરે છે. આ ઉપકરણ પગને વળેલી સ્થિતિમાં ઠીક કરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે વધારાના એસેસરીઝ, ઘૂંટણની સાંધા પર પગના વિસ્તરણને અટકાવવું અને તેને વળેલું સ્થિતિમાં ઠીક કરવું.

ફૂટવેરનું કોઈ મહત્વ નથી, જેમાં મધ્યમ-ઊંચાઈની હીલ અને આંતરિક અને બાહ્ય કમાન સાથે ઓર્થોપેડિક ઇન્સોલ હોવી જોઈએ. પગના વ્યક્તિગત પરિમાણોને ધ્યાનમાં લેતા, ઓર્ડર કરવા માટે આવા ઇનસોલ બનાવવાનું શ્રેષ્ઠ છે.

ઘરે સારવાર

તમે ઉપયોગ કરીને ઘરે શિન્ઝ રોગની સારવાર કરી શકો છો ફાર્માસ્યુટિકલ ઉત્પાદનો, વોર્મિંગ અને બળતરા વિરોધી અસરો સાથે મલમ, દરિયાઈ મીઠું. ડૉક્ટરો સામાન્ય રીતે પગને મજબૂત બનાવવાની વિશેષ કસરતો કરવાની ભલામણ કરે છે.

માનૂ એક અસરકારક માધ્યમહીલના દુખાવા માટે ડાઇમેક્સાઈડ છે, જે પહેલા 1:1 રેશિયોમાં પાણીથી ઓગળવું જોઈએ. પરિણામી દ્રાવણમાં જાળી અથવા પટ્ટીને ભેજ કરો અને તેને પગ પર લાગુ કરો, પોલિઇથિલિન અને સુતરાઉ કાપડથી ટોચને આવરી લો. તમે ઇન્સ્યુલેશન તરીકે ઊન અથવા ફલાલીન ફ્લૅપનો ઉપયોગ કરીને કોમ્પ્રેસની અસરને વધારી શકો છો. પ્રક્રિયાનો સમય 30 મિનિટથી એક કલાકનો છે.

પીડા અને બળતરા માટે, ફાસ્ટમ-જેલ, ટ્રોક્સેવાસિન, ટ્રોક્સેરુટિન, ડીપ-રિલીફ, ડોલોબેન, ડિકલક અને અન્ય મલમનો ઉપયોગ થાય છે. રક્ત પરિભ્રમણને સામાન્ય બનાવવા માટે, Berlition, Pentoxifylline, Dibazol અને Eufillin લો.

તમે તેને ઘરે કરી શકો છો પગ સ્નાનઉમેરા સાથે દરિયાઈ મીઠું- તમારા પગ અંદર રાખો ખારા ઉકેલ 15-20 મિનિટની અંદર થવું જોઈએ. પેરાફિન-ઓઝોકેરાઇટ કોમ્પ્રેસ માટે, ઘટકોને સૌપ્રથમ સોસપાનમાં ઓગળવામાં આવે છે, જેમાં લગભગ એક કલાકનો સમય લાગશે. પછી ચીકણું પદાર્થ 1-1.5 સે.મી.ના સ્તરને હાંસલ કરવા માટે નીચા ઘાટમાં રેડવામાં આવે છે. જ્યારે મિશ્રણ લગભગ સખત થઈ જાય છે અને સ્થિતિસ્થાપક સુસંગતતા પ્રાપ્ત કરે છે, ત્યારે તેને પોલિઇથિલિન અથવા ઓઇલક્લોથ પર નાખવામાં આવે છે. હીલ ટોચ પર મૂકવામાં આવે છે અને તૈયાર ઉત્પાદન તેની આસપાસ આવરિત છે, જે લગભગ અડધા કલાક માટે પગ પર રાખવાની જરૂર છે.

મસાજ અને કસરત ઉપચાર

શિન્ટ્ઝ ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી માટે, મસાજ સત્રો સૂચવવામાં આવે છે, જે ડ્રેનેજ, સક્શન તકનીકનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. મહત્તમ અસરપૂરી પાડે છે સામાન્ય મસાજઇજાગ્રસ્ત અંગ પર ભાર સાથે. અસરનું બળ અને હલનચલનની તીવ્રતા મધ્યમ હોવી જોઈએ, પ્રક્રિયાઓની સંખ્યા 15 થી હોવી જોઈએ. જ્યાં સુધી લક્ષણો ઓછા ન થાય અથવા બાળકનો વિકાસ અટકે નહીં ત્યાં સુધી દર 1-1.5 મહિનામાં અભ્યાસક્રમો પુનરાવર્તિત થાય છે.

પગ માટે રોગનિવારક કસરતો સ્નાયુઓને મજબૂત અને ખેંચવામાં મદદ કરે છે, પીડા ઘટાડે છે અને વેનિસ લોહીના પ્રવાહને સામાન્ય બનાવે છે.

વ્યાયામ 1 . તમારી બાજુ પર સૂઈ જાઓ જેથી અસરગ્રસ્ત પગ તળિયે હોય અને તમારા સ્વસ્થ પગને બાજુ પર ખસેડો. ઉપરનો ભાગશરીરને ઉભું કરી શકાય છે અને કોણી પર આરામ કરી શકાય છે. અસરગ્રસ્ત પગના પગને ઉંચો કરો અને તેની સાથે એક મિનિટ માટે ગોળાકાર હલનચલન કરો.

સ્પેશિયલ ઇન્સર્ટ - ઓર્થોપેડિક ઇન્સોલ્સ - ચાલવા, ઉભા થવા અને દોડતી વખતે આરામ આપે છે, દુખાવો દૂર કરે છે, શોક શોષણમાં સુધારો કરે છે, પગ પર અસરનો ભાર ઘટાડે છે અને રેખાંશ અને ટ્રાંસવર્સ કમાનોને ટેકો આપે છે.

વ્યાયામ 2. ફ્લોર પર ઊભા રહીને, તમારા અંગૂઠાને ઊંચો કરો અને ફેલાવો, થોડી સેકન્ડો માટે ઉચ્ચતમ સ્થિતિમાં વિલંબિત રહો. પગનો વધુ ભાગ જે ફ્લોર પર દબાયેલો રહે છે, કસરતની અસરકારકતા વધારે છે.

વ્યાયામ 3. ખુરશી પર બેસો, તમારા અંગૂઠા ઉભા કરો, તેમને ફ્લોર પરથી ઉઠાવો.

વ્યાયામ 4. પાછલી પ્રારંભિક સ્થિતિથી, શૂઝને એકસાથે જોડો અને તેને 5-10 સેકંડ માટે પકડી રાખો. પગ સીધા હોવા જોઈએ.

વ્યાયામ 5. ઇજાગ્રસ્ત પગને બીજા પગની જાંઘ પર મૂકો અને તેને ફેરવો, ધીમે ધીમે ગતિ વધારતા જાઓ.

શસ્ત્રક્રિયા અને સંભવિત ગૂંચવણો

બિનઅસરકારકતાના કિસ્સામાં રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓએક સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે, જે દરમિયાન ચેતા ટ્રંક્સનું ટ્રાંસવર્સ કટીંગ કરવામાં આવે છે. સેફેનસ અને ટિબિયલ ચેતા, તેમજ તેમની શાખાઓની ન્યુરોટોમી મુખ્યત્વે હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે. સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. જો સૂચવવામાં આવે તો, સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

ધ્યાન: ઓપરેશન પછી, હીલમાં દુખાવો સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતા અદૃશ્ય થઈ જાય છે: હીલ વિસ્તાર કોઈપણ બળતરાને પ્રતિસાદ આપવાનું બંધ કરે છે.

IN પુનર્વસન સમયગાળોદર્દીઓને ઓર્થોપેડિક પેડ્સ અથવા વિશિષ્ટ જૂતાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો ઓપરેશન પહેલાં દર્દી સ્વતંત્ર રીતે ચાલી શકતો ન હતો, તો પછી હસ્તક્ષેપ પછી પ્રથમ વખત તે ક્રૉચ અથવા શેરડીનો ઉપયોગ કરી શકે છે. જો જરૂરી હોય તો, ઘૂંટણને આવરી લેતા મોટા ઉપકરણોનો ઉપયોગ સીધી સ્થિતિ જાળવવા માટે થાય છે.

સાચો અને સમયસર સારવારખાતરી આપે છે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિઅને હીલના હાડકાના બંધારણની પુનઃસંગ્રહ. IN અદ્યતન કેસોજ્યારે ઉપચાર ગેરહાજર હતો અથવા ખૂબ મોડું કરવામાં આવ્યું હતું, ત્યારે હીલ ટ્યુબરકલનું વિકૃતિ શક્ય છે. પગના કાર્યને અસર થશે નહીં, પરંતુ પગરખાં પસંદ કરવાનું વધુ મુશ્કેલ બનશે.

મોટાભાગના બાળકોમાં, પીડા મહત્તમ બે વર્ષમાં દૂર થઈ જાય છે, પરંતુ કેટલીકવાર તે પગની વૃદ્ધિ સાથે સમાપ્ત થાય છે. પુનઃપ્રાપ્તિ અને પીડા પાછા ન આવે તે માટે, જ્યાં સુધી પગની વૃદ્ધિ અટકી ન જાય ત્યાં સુધી ઓર્થોપેડિક શૂઝ પહેરવા જરૂરી છે. બધા બાળકો, ખાસ કરીને સક્રિય બાળકો, સ્થિર હીલ અને કમાનના ટેકાવાળા જૂતા પહેરવાથી લાભ મેળવે છે. માટે રમતગમતની તાલીમએડી અને પગની ઘૂંટીને સુરક્ષિત કરતા સખત પીઠવાળા સ્નીકર્સ યોગ્ય છે.

કેલ્કેનિયલ ટ્યુબરોસિટીની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી

(હેગ્લંડ-શિન્ઝ રોગ)

(ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપેથિયા કંદ કેલ્કાની)

કેલ્કેનિયલ એપોફિસિસની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીને 1907માં હેગલુન્ડ અને 1922માં શિન્ટ્ઝ દ્વારા કેલ્કેનિયલ એપોફિસિસના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ તરીકે વર્ણવવામાં આવી હતી. તે 12-16 વર્ષની વયની છોકરીઓમાં વધુ સામાન્ય છે. કારણ એ છે કે રમતગમત દરમિયાન અકિલિસ કંડરા અને પગનાં તળિયાંને લગતું સ્નાયુ કંડરાને વારંવાર હીલની ઇજા અને અતિશય તાણ છે.

ક્લિનિક.આ રોગની શરૂઆત એડીના હાડકાના ટ્યુબરકલના વિસ્તારમાં તીવ્ર અથવા ધીમે ધીમે વધતી પીડાથી થાય છે જે કસરત પછી થાય છે. જ્યારે પગ લંબાવવો અથવા લંબાવવો, ત્યારે પીડા તીવ્ર બને છે. એચિલીસ કંડરાના જોડાણની જગ્યાએ, હીલ ટ્યુબરકલની ઉપર સોજો છે. દર્દીઓ આધાર સાથે ચાલે છે અગ્રવર્તી વિભાગપગ; દોડવું, કૂદવું અને રમતો રમવી અશક્ય બની જાય છે.

ચાલુ રેડિયોગ્રાફ્સ, ખાસ કરીને બાજુના પ્રક્ષેપણમાં, એપોફિસિસનું કોમ્પેક્શન અને એપોફિસિસ અને કેલ્કેનિયસ વચ્ચેના અંતરને વિસ્તૃત કરવાનું નક્કી કરવામાં આવે છે. એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં મુશ્કેલીઓ એ હકીકતને કારણે છે દંડબાળકોમાં કેલ્કેનિયસના એપોફિસિસમાં 4 જેટલા ઓસિફિકેશન ન્યુક્લી હોય છે, જેમાંથી મધ્ય સામાન્ય રીતે કોમ્પેક્ટેડ હોય છે, અને કેલ્કેનિયસ અને એપોફિસિસની નજીકની સપાટીઓ જેગ્ડ હોય છે.

સૌથી લાક્ષણિકતા રેડિયોલોજીકલ ચિહ્નઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી એ કોમ્પેક્ટેડ ઓસિફિકેશન ન્યુક્લિયસનું પેચી માળખું છે. ત્યારબાદ, એપોફિસિસનું વિભાજન થાય છે, અને પછી તેનું પુનર્ગઠન - એક નવું રચાય છે. સ્પંજી પદાર્થહાડકાં

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી એ ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીનો એક રોગ છે, જેમાં હાડકાની પેશીના કુપોષણનો સમાવેશ થાય છે. એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ. ગ્રીકમાંથી અનુવાદિત ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીનો અર્થ થાય છે "હાડકાં, કોમલાસ્થિની પીડા."

આ રોગ સ્થાનિક રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓને કારણે થાય છે નીચેના કારણો: ઇજાઓ, આનુવંશિકતા, વગેરે. ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી છે ખતરનાક રોગ, જે ચાલુ છે પ્રારંભિક તબક્કાશોધવું અશક્ય છે.

નિષ્ણાતો પાસેથી સમયસર સહાય પૂરી પાડવામાં નિષ્ફળતા પર્યાપ્ત તરફ દોરી જાય છે ગંભીર પરિણામો, કારણ કે અસ્થિ ફક્ત તૂટશે નહીં બાહ્ય પ્રભાવ, પણ પોતાના શરીરના ગુરુત્વાકર્ષણના પ્રભાવ હેઠળ. તે હોઈ શકે છે સ્નાયુ ખેંચાણઅથવા સામાન્ય સ્નાયુ તાણ.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી એવા લોકોને અસર કરે છે જેઓ સ્યુડો-સ્વસ્થ જીવનશૈલી તરફ દોરી જાય છે (મહત્વપૂર્ણ બાકાત મહત્વપૂર્ણ ઉત્પાદનો), વસ્તીની ટકાવારી જે પીડાય છે વધારે વજન, શારીરિક રીતે વિકસિત રહેવાસીઓ અને લોકો જેઓ તેમના શરીરને વિવિધ આહારથી થાકે છે.

સ્પાઇનલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી

સ્પાઇનલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી, આંકડા અનુસાર, મોટાભાગે 11-18 વર્ષના બાળકોમાં જોવા મળે છે. તે થોરાસિક વર્ટીબ્રેના ડિસ્ક અને શરીરને નુકસાન પર આધારિત છે. વધુમાં, એન્ડપ્લેટ્સને નુકસાન થાય છે. શરીરના વધુ સંવેદનશીલ વિસ્તારો કરોડરજ્જુ (થોરાસિક પ્રદેશ), કટિ-થોરાસિક પ્રદેશ છે.

સ્ક્યુરમેન-માઉ રોગનો વૈજ્ઞાનિકો અને ડોકટરો દ્વારા સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. કરોડરજ્જુની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી એકદમ ધીમી અને ધ્યાન વગર આગળ વધે છે, તેનો કોઈ ઉચ્ચાર થતો નથી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા. ચાલુ પ્રવેશ સ્તરદર્દીઓ વધેલી થાક અનુભવે છે વિવિધ વિભાગોકરોડરજ્જુ, સામયિક પીડાદાયક સંવેદનાઓપાછળના વિસ્તારમાં, જે ઊંઘ પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

જેમ જેમ બાળક વધે છે, પીડા સિન્ડ્રોમ તીવ્ર બને છે, ત્યાં વક્રની રચનામાં ફાળો આપે છે. કરોડરજ્જુની. પરિણામે, કરોડરજ્જુની વિકૃતિ તેના શિખર તરફ વળે છે એક્સ-થોરાસિક વર્ટીબ્રા, અને "ફ્લેટ બેક" રચાય છે. ઉપરોક્ત ફેરફારો સતત પગના વરસ વિકૃતિ સાથે તેમજ સપાટતા સાથે સંકળાયેલા છે છાતીવ્યક્તિ.

મુ ગંભીર કોર્સકરોડરજ્જુની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી દર્દીમાં થાય છે નર્વસ વિકૃતિઓ(પ્રકાર રેડિક્યુલર સિન્ડ્રોમ). જો રોગ કટિ મેરૂદંડને અસર કરે છે, તો વ્યક્તિ પીડા અનુભવી શકશે નહીં, અને તેથી, ડૉક્ટરને જોઈ શકશે નહીં. જ્યારે osteochondropathy સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેની પેથોલોજી તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે, ત્યારે માથાના દરેક વળાંકમાં દુખાવો થાય છે, અને નિષ્ણાતની દખલ વિના, વ્યક્તિ માથું ફેરવી શકશે નહીં.

કરોડરજ્જુની મર્યાદિત હિલચાલ કરોડરજ્જુની ડિસ્કની ઉંચાઈમાં ઘટાડો અથવા રેક્ટસ ડોર્સી સ્નાયુઓના સંકોચનના વિકાસને કારણે થઈ શકે છે.

સ્પાઇનલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીનું નિદાન

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવાર એ એક લાંબી પ્રક્રિયા છે જે એક્સ-રે ઈમેજો પર આધારિત છે. તેમના પર, નિષ્ણાત થોરાસિક અને બંનેમાં કરોડરજ્જુના પરિભ્રમણને ઓળખે છે. કટિ પ્રદેશ, એપોફિસિસની અસમાનતા અથવા જાગ્ડનેસ (અગ્રવર્તી, નીચલા અને ઉપલા કિનારીઓ) નક્કી કરે છે. વધુમાં, ડૉક્ટર ઘટાડાનું સ્તર નક્કી કરે છે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક, કરોડરજ્જુના ડોર્સોવેન્ટ્રલ કદના સપાટ થવાની ટકાવારી સ્થાપિત કરે છે, ડિસ્ક કેલ્સિફિકેશન અને સ્પોન્ડિલોલિસ્થેસીસની તપાસ કરે છે. ભારેપણું આ રોગવર્ટેબ્રલ બોડીના વિકૃતિની ડિગ્રી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવાર ખૂબ પીડાદાયક છે.

બાળકોમાં ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી

બાળકોમાં ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી વિકાસના 4 તબક્કાઓ ધરાવે છે:

• માથાની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી ઉર્વસ્થિ(આ રોગને લેગ્ગા-કેલ્વે-પર્થેસ કહેવામાં આવે છે), તેમજ હેડ 2 અને 3 મેટાટેર્સલ હાડકાં (આ રોગએલોન-કેલર કહેવાય છે). આ રોગ આંગળીઓના ફાલેન્જેસ અથવા હાંસડીના સ્ટર્નલ છેડા પર અસર તરીકે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.
• ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી સ્કેફોઇડપગ, વર્ટેબ્રલ બોડી અથવા તલનું હાડકુંમેટાટાર્સોફાલેન્જલ સંયુક્ત.
• ટ્યુબરોસિટી ટિબિયા(જેને સ્ક્લેટર રોગ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે), કેલ્કેનિયલ ટ્યુબરકલ અથવા પ્યુબોસિએટિક સંયુક્ત.
• આંશિક ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી કોણીના સાંધા, હિપ અને અન્ય સાંધા.

બીમારી પછી, પર્થેસ રોગનું નિદાન કરાયેલ વ્યક્તિ આર્થ્રોસિસ વિકસાવે છે હિપ સંયુક્ત. અને જે દર્દી કરોડરજ્જુની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીથી પીડિત છે તે ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ વિકસી શકે છે.

પગની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી

પગની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી મુખ્યત્વે 1-10 વર્ષની વયના બાળકોમાં જોવા મળે છે. રોગોની મોટી ટકાવારી 3 થી 7 વર્ષની વય વચ્ચે થાય છે.

અસ્થિ નેક્રોસિસ કારણે થઇ શકે છે વિવિધ પ્રકારનાઈજા અથવા શારીરિક ભાર. આ રોગનું લક્ષણ પગના મધ્ય ભાગમાં દુખાવો છે. અપ્રિય સંવેદનાવૉકિંગ દરમિયાન થાય છે, જ્યારે શરીરનું વજન અસરગ્રસ્ત પગ તરફ નિર્દેશિત થાય છે. કેટલીકવાર પગની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી સ્થાનિક સોજો સાથે હોય છે, અને બળતરા અથવા લાલાશ પણ દેખાઈ શકે છે.

પગની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી નક્કી કરવામાં આવે છે નીચેની રીતે: એક્સ-રે પરીક્ષા નિષ્ણાતને સ્કેફોઇડ હાડકાની સપાટતા દર્શાવે છે, જેના પર અનિયમિત ઓસિફિકેશનના ઘણા વિસ્તારો છે.

ઘણા લોકો માને છે કે રોગના કારણે વિકાસ થાય છે વિવિધ આકારોપગ એ ખોટી માન્યતા છે. કારણો અલગ હોઈ શકે છે: શારીરિક પ્રવૃત્તિથી નબળું પોષણ. તેઓ તરત જ ઓળખી શકાતા નથી, પરંતુ રોગની શરૂઆત પછી કેટલાક મહિનાઓમાં.

કેલ્કેનિયસની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી

કેલ્કેનિયસની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી (અન્યથા હેલગુંડ-શિન્ઝ રોગ તરીકે ઓળખાય છે) મોટેભાગે 12 થી 15 વર્ષની વયના બાળકોમાં જોવા મળે છે. કારણો: રમતગમત દરમિયાન ગંભીર શારીરિક શ્રમ, ઇજાઓ, હોર્મોનલ પરિબળો(ઉદાહરણ તરીકે, અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના કાર્યની પેથોલોજી), મહત્વપૂર્ણ પદાર્થોનું ક્ષતિગ્રસ્ત ચયાપચય.

IN આ બાબતેપીડા હીલ ટ્યુબરકલના વિસ્તારમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, જ્યારે ચાલતી વખતે તે તીવ્ર બને છે. પેલ્પેશન દરમિયાન, તમે સોજો અને અપ્રિય અનુભવી શકો છો પીડાદાયક સંવેદનાઓ. કેલ્કેનિયસની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી પુખ્ત વયના લોકોમાં પણ થઈ શકે છે, પરંતુ એકદમ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં.

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવાર

• કરોડરજ્જુની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવારનો હેતુ પીડાને દૂર કરવાનો છે, તેમજ કરોડના તમામ ક્ષેત્રોમાં ગતિશીલતા પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. વધુમાં, નિષ્ણાતો દર્દીની મુદ્રામાં સુધારો કરે છે અને ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસને અટકાવે છે. ત્યારબાદ, શારીરિક પ્રવૃત્તિને બાકાત રાખવામાં આવે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બીમારી પછી, વ્યક્તિ કાંચળી પહેરે છે.
• પગની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવારમાં સરળ પ્રતિબંધો (આરામ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ ટાળવા) થી લઈને ઓર્થોપેડિક દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને ખાસ સ્પ્લિન્ટ્સનો ઉપયોગ બદલાઈ શકે છે.
• કેલ્કેનિયસની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવાર ક્લિનિકલ અને રેડિયોલોજીકલ ડેટા બંને પર આધારિત છે. નિદાન એચિલોબર્સિટિસ સાથે કરવામાં આવે છે.

વાંચન માહિતી

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી હાડકાના એક વિભાગનું નેક્રોસિસ (મૃત્યુ) છે વિવિધ કારણો. હાડકાને અડીને આવેલો વિસ્તાર પણ પીડાય છે કોમલાસ્થિ પેશી. આ રોગ ક્રોનિક છે, ધીમે ધીમે હાડકાં અને સાંધાઓના વિકૃતિનું કારણ બને છે; વય સાથે, આર્થ્રોસિસ અને મર્યાદિત ગતિશીલતા (સંકોચન) વિકસે છે. મોટેભાગે, 5-14 વર્ષની વયના બાળકો અને કિશોરોને અસર થાય છે, પરંતુ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી પુખ્ત વયના લોકોમાં પણ થાય છે. ઓર્થોપેડિક રોગિષ્ઠતાની રચનામાં, તે 2.5-3% છે કુલ સંખ્યાવિનંતીઓ

હાડકાના એપિફિસિસ તરફ દોરી જતી ધમનીઓ દ્વારા ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીનું કારણ એ સાંધા (એપિફિસિસ) ની નજીકના હાડકાના વિસ્તારમાં રક્ત પરિભ્રમણનું ઉલ્લંઘન છે, જે તેના નેક્રોસિસ અને સંકળાયેલ ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે - વિરૂપતા, અસ્થિભંગ.નીચેના પરિબળો રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ તરફ દોરી શકે છે: :

1. ઇજાઓ: ઉઝરડા, હેમેટોમાસ, નરમ પેશીઓને નુકસાન, હાડકાં, કોમલાસ્થિ.
2. હોર્મોનલ અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર, મુખ્યત્વે તરુણાવસ્થા દરમિયાન (કિશોરવસ્થા), ફોસ્ફરસ અને કેલ્શિયમ ક્ષારનો અભાવ.
3. ખોરાકમાં પ્રોટીનનો અભાવ (ઉદાહરણ તરીકે, શાકાહારીઓ).
4. અસ્થિ વૃદ્ધિમાં વધારો જ્યારે તે વેસ્ક્યુલર વિકાસને વટાવે છે.
5. સાંધા પર અતિશય કાર્યાત્મક ભાર, ખાસ કરીને બાળપણ અને કિશોરાવસ્થામાં.
6. બેઠાડુ જીવનશૈલી (હાયપોડાયનેમિયા), રક્ત સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે.
7. ઑસ્ટિઓઆર્ટિક્યુલર સિસ્ટમના વિકાસની જન્મજાત વિસંગતતાઓ.
8. વધારાનું વજન, જે હાડકાં અને સાંધાઓ પર તાણ વધારે છે.
9. વારસાગત વલણ (હાડકાના બંધારણની વિશેષતા).

મહત્વપૂર્ણ! ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી માટે જોખમ ધરાવતા લોકો, ખાસ ધ્યાનસંબોધવા જોઈએ હાડપિંજર સિસ્ટમ, અને સહેજ ફરિયાદ પર, ડૉક્ટરની સલાહ લો.

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીનું વર્ગીકરણ, તેના પ્રકારો

ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી રોગના સ્થાન અનુસાર બદલાય છે, જેમાં 3 મુખ્ય "મનપસંદ" સ્થાનો છે:

• ટ્યુબ્યુલર હાડકાંના એપિફિસિસ (આર્ટિક્યુલર છેડા);
• અસ્થિ એપોફિસિસ (પ્રોટ્રુઝન, ટ્યુબરોસિટી);
• ટૂંકા હાડકાં (વર્ટિબ્રે, પગના ટર્સલ હાડકાં).

હાડકાંના એપિફિસિસના ક્ષેત્રમાં તેઓ વિકસે છે નીચેના પ્રકારોઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી:

• ફેમોરલ હેડ;
• પગના મેટાટેર્સલ હાડકાંના વડાઓ;
• પગના ઉપલા એપિફિસિસ;
• આંગળીઓ
• હાંસડીની સ્ટર્નલ એપિફિસિસ.

એપોફિસીલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી:

• પગની ટિબિયા;
• વર્ટેબ્રલ એપોફિસિસ;
• કેલ્કેનિયસ;
• ઘૂંટણની સાંધા;
• પ્યુબિક હાડકા.

અમારા પોર્ટલ પર વધુ વિગતવાર અભ્યાસ કરો.

ટૂંકા હાડકાંની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી:

• વર્ટેબ્રલ બોડીઝ;
• પગનું નેવિક્યુલર હાડકું;
• lunate કાર્પલ અસ્થિ;
• 1 લી અંગૂઠાના પાયા પર સેસામોઇડ (સહાયક) અસ્થિ.

વિકાસના તબક્કાઓ અને ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

આ રોગ 2-3 વર્ષમાં ધીમે ધીમે વિકસે છે, નીચેના 3 તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે:

1. પ્રથમ તબક્કો- પ્રારંભિક, જ્યારે રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓના કારણે હાડકાના એક વિભાગના નેક્રોસિસ (નેક્રોસિસ) થાય છે. પીડા દ્વારા પ્રગટ થાય છે પીડાદાયક પાત્રહાડકાં, સાંધા અથવા કરોડરજ્જુમાં (સ્થાન પર આધાર રાખીને), વધારો થાક, ચળવળ વિકૃતિઓ.
2. બીજો તબક્કો- વિનાશ, અસ્થિનું વિભાજન (ટુકડાઓમાં વિભાજન). વધેલી પીડા, હાડકાની વિકૃતિ અને લાક્ષણિકતા પેથોલોજીકલ ફ્રેક્ચર(કોઈ દૃશ્યમાન ઈજા નથી). કાર્ય નોંધપાત્ર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત છે.
3. ત્રીજો તબક્કો- અસ્થિ પુનઃસ્થાપના. નાશ પામેલા હાડકાને ધીમે ધીમે પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે, ખામીઓ ફરી ભરાય છે અસ્થિ પેશી, પરંતુ નજીકના સાંધાઓની સ્ક્લેરોટિક ઘટના અને આર્થ્રોસિસ વિકસે છે. પીડા સિન્ડ્રોમઘટે છે, પરંતુ વિરૂપતા અને મર્યાદિત કાર્ય રહી શકે છે.

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીના વિકાસના તબક્કાઓ: a - રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, b - નેક્રોસિસનો વિકાસ, c - હાડકાના ટુકડાઓની રચના, d, e - પુનઃસ્થાપના, હાડકાની સારવાર

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીના નિદાન માટે નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• રેડિયોગ્રાફી;
• ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (CT);
• મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI);
• સમગ્ર હાડપિંજરનો રેડિયોઆઇસોટોપ અભ્યાસ (સિંટીગ્રાફી);
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનિંગ (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ);
• ડેન્સિટોમેટ્રી (હાડકાની ઘનતાનું નિર્ધારણ).

માહિતી. બાળકોની તપાસ કરતી વખતે, બિન-રેડિયેશન પદ્ધતિઓ - અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એમઆરઆઈને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે.

ચોક્કસ પ્રકારના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી, સારવાર

દરેક પ્રકારની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીમાં અભિવ્યક્તિની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ હોય છે; રોગની ઉંમર અને તબક્કાને ધ્યાનમાં લેતા, સારવાર કાર્યક્રમ પણ વ્યક્તિગત રીતે સંકલિત કરવામાં આવે છે.

લેગ-કેલ્વે-પર્થેસ રોગ

આ હિપ સંયુક્તની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી છે. મોટાભાગના દર્દીઓ 5 થી 14 વર્ષની વયના છોકરાઓ છે, જખમ ઘણીવાર એકપક્ષીય હોય છે.ફેમરના માથામાં નેક્રોસિસ વિકસે છે. આ રોગ સાંધામાં દુ:ખાવો, ચાલવામાં તકલીફ, લંગડાપણું અને પાછળથી જાંઘ અને નિતંબના સ્નાયુઓમાં કૃશતા અને અંગ ટૂંકાવીને પોતાને પ્રગટ કરે છે.

રોગની સારવારમાં લાંબો સમય (2-4 વર્ષ) જરૂરી છે. સંયુક્ત સ્થિર છે, અંગ ભારથી અલગ છે (સ્પ્લિન્ટ, ક્રચ અથવા ટ્રેક્શન). કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસ સપ્લિમેન્ટ્સ, વિટામિન્સ, વાસોડિલેટર, સ્થાનિક રીતે - કેલ્શિયમ, મસાજ, કસરત ઉપચાર સાથે iontophoresis. વિશિષ્ટ સેનેટોરિયમમાં સારવાર સારી અસર આપે છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે સારવારને સારો પ્રતિસાદ આપે છે, અને જો તે બિનઅસરકારક હોય તો જ શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે (ઓસ્ટિઓટોમી, હાડકાના નેક્રોટિક વિસ્તારોને દૂર કરવા, સંયુક્ત પ્લાસ્ટિક સર્જરી અથવા એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ).

મહત્વપૂર્ણ. Perthes રોગ પરિણમી શકે છે બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારોજ્યારે પ્રોસ્થેટિક્સની જરૂર હોય ત્યારે સંયુક્ત. તેથી, તેની સારવાર સમયસર અને યોગ્ય હોવી જોઈએ.

શ્લેટર રોગ (ઓસગુડ-સ્લેટર)

આ ટિબિયાની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી છે, અથવા વધુ સ્પષ્ટ રીતે, તેની ટ્યુબરોસિટી, પગની આગળની સપાટી પર સ્થિત છે, તરત જ નીચે. ઘૂંટણની સાંધા. 10 થી 17 વર્ષની વયના છોકરાઓ અને છોકરીઓ બંને, મોટે ભાગે જેઓ સક્રિયપણે રમતગમતમાં જોડાય છે, તેઓને અસર થાય છે.ઘૂંટણની નીચે દેખાય છે પીડાદાયક સોજો, ઘૂંટણમાં ચાલવું અને હલનચલન પીડાદાયક છે.

ટિબિયાના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવાર માટે, અંગને સ્પ્લિન્ટ સાથે ઠીક કરવામાં આવે છે, ફિઝીયોથેરાપી, મસાજ અને કેલ્શિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે સારવારને સારો પ્રતિસાદ આપે છે, જો કે હાડકા પર "બમ્પ" રહે છે.

બાળકોમાં પગની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી

નેવીક્યુલર, કેલ્કેનિયલ અને મેટાટેર્સલ હાડકાંને મોટાભાગે અસર થાય છે. સાથે સ્થિત સ્કેફોઇડ હાડકામાં નેક્રોસિસ અંદરપગ, કેલર રોગ I કહેવાય છે. મોટે ભાગે 3 થી 7 વર્ષના છોકરાઓને અસર થાય છે; જખમ એકતરફી હોય છે. ચાલતી વખતે, બાળક લંગડાવા લાગે છે અને પગના બહારના ભાગ પર ઝુકાવવા લાગે છે (પગને કુટિલ કરે છે). સામાન્ય રીતે આ રોગ ગંભીર લક્ષણોનું કારણ નથી, નિદાન ન થઈ શકે, અને એક વર્ષમાં તેની જાતે જ દૂર થઈ જાય છે. જો શોધી કાઢવામાં આવે, તો તેઓને કમાનના આધાર, વિશિષ્ટ પગરખાં, ફિઝીયોથેરાપી અને કસરત ઉપચાર પહેરવાનું સૂચવવામાં આવે છે.

II-III મેટાટેર્સલ હાડકાંના માથાની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી (કેલર રોગ II)છોકરીઓમાં વધુ સામાન્ય કિશોરાવસ્થા, બંને પગ અસરગ્રસ્ત છે. ચાલતી વખતે, પગમાં દુખાવો દેખાય છે, જે પછી કાયમી બની જાય છે અને ઊંઘ દરમિયાન પણ તમને પરેશાન કરી શકે છે. પગમાં સોજો અને પગનો અંગૂઠો ટૂંકો થવા લાગે છે. આ રોગ 2-3 વર્ષ સુધી ચાલે છે જ્યાં સુધી હાડકાની વધેલી વૃદ્ધિ બંધ ન થાય. સારવારની પદ્ધતિમાં કેલ્શિયમ સપ્લીમેન્ટ્સ, વિટામિન્સ, ફિઝીયોથેરાપી, મસાજ અને કસરત ઉપચારનો પણ સમાવેશ થાય છે.

કેલ્કેનિયસની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી (શિન્ઝ રોગ) 7-12 વર્ષની વયના છોકરાઓ અને છોકરીઓ બંનેમાં વિકાસ થઈ શકે છે, મોટેભાગે બંને અંગો અસરગ્રસ્ત થાય છે. પીડા, એડીની પાછળ સોજો, લંગડાપણું અને જૂતા પહેરવામાં તકલીફ થાય છે. બાળક તેના અંગૂઠા પર વધુ આધાર રાખીને ચાલવાનું શરૂ કરે છે. સમય જતાં, વાછરડાની સ્નાયુની એટ્રોફી વિકસી શકે છે.

બાળકોમાં કેલ્કેનિયસની ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી એ એકદમ સામાન્ય ઘટના છે જે હાડકાની વૃદ્ધિના અંત સુધી લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, અને હીલ્સના ટ્યુબરોસિટીના વિસ્તારમાં કોમ્પેક્શન જીવનભર રહી શકે છે. બાળકોમાં કેલ્કેનિયસની ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની સારવારમાં પગને સ્પ્લિન્ટથી સ્થિર કરવા, ફિઝિયોથેરાપી, વિટામિન અને બળતરા વિરોધી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે અને રક્ત પરિભ્રમણ અને માઇક્રોસિરિક્યુલેશનને સુધારવાનો સમાવેશ થાય છે.

સ્પાઇનલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી વધુ સામાન્ય છે થોરાસિકકરોડરજ્જુ, તેના 2 પ્રકારો છે:

• Scheuermann-Mau રોગ, જેમાં વિનાશક પ્રક્રિયા કરોડરજ્જુના એપિફિસિસમાં થાય છે, એટલે કે, ડિસ્કની નજીક;
• વાછરડાનો રોગ એ કરોડરજ્જુના શરીરના જખમ છે.

મોટે ભાગે કિશોરો અને યુવાન વયસ્કો (11-19 વર્ષની વયના) બીમાર પડે છે. આ રોગ સામાન્ય છે, ખાસ કરીને માં છેલ્લા દાયકાઓ. લક્ષણોમાં કરોડરજ્જુની વિકૃતિ (સપાટ અથવા ગોળ પીઠ), સ્ટર્નમ ("મોચીની છાતી"), પીઠનો દુખાવો, છાતીના સ્નાયુઓની કૃશતા અને થાકનો વધારો શામેલ છે. દર્દી લાંબા સમય સુધી સીધી સ્થિતિમાં રહી શકતો નથી અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિ કરી શકતો નથી. કરોડરજ્જુની ફાચર આકારની વિકૃતિ ધીમે ધીમે વિકસે છે, તેઓ ટ્રેપેઝોઇડનો દેખાવ લે છે (અગ્રવર્તી વિભાગોમાં શરીરની ઊંચાઈ ઘટે છે). પાછળથી, આ ફેરફારો ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ અને સ્પોન્ડિલોસિસ ડિફોર્મન્સ દ્વારા જોડાય છે.

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી દરમિયાન વર્ટેબ્રલ બોડીમાં ફેરફાર: ડાબી બાજુ - તેમની ફાચર આકારની વિકૃતિ, જમણી બાજુ - તેનું પરિણામ (પીઠનો કાયફોસિસ)

સ્પાઇનલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથીની લાંબા ગાળાની સારવાર: ફિઝીયોથેરાપી, કસરત ઉપચાર, મસાજ, સુધારાત્મક કાંચળી પહેરવી, વિટામિન ઉપચાર, કોન્ડ્રોપ્રોટેક્ટર્સ, સેનેટોરિયમ સારવાર. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જ્યારે કરોડરજ્જુની વિકૃતિ ગંભીર હોય અથવા ડિસ્ક હર્નિએશન અથવા વર્ટેબ્રલ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ થયું હોય, ત્યારે ઑપરેશન કરવામાં આવે છે (વર્ટિબ્રે, પ્લાસ્ટિક કમાનો અને ડિસ્કનું સુધારણા અને ફિક્સેશન).

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોપથી એ વય-સંબંધિત રોગ છે જેની સારવાર કરી શકાય છે. જો તે સમયસર શરૂ કરવામાં આવે છે, વ્યાપક અને કુશળતાપૂર્વક હાથ ધરવામાં આવે છે, તો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે.