ઇઓસિનોફિલિક ઘૂસણખોરી. ઇઓસિનોફિલિક ન્યુમોનિયા (પલ્મોનરી ઇઓસિનોફિલિયા, લોફ્લર ન્યુમોનિયા, લેહર-કિન્ડબર્ગ સિન્ડ્રોમ, ઇઓસિનોફિલિક અસ્થિર પલ્મોનરી ઘૂસણખોરી)

શ્વસનતંત્રની કેટલીક પેથોલોજીઓ ઘૂસણખોરીના વિકાસ સાથે છે. આ ખ્યાલને સામાન્ય રીતે ફેબ્રિક ગર્ભાધાનની પ્રક્રિયા કહેવામાં આવે છે. ફેફસાંનું પ્રવાહીઅને અન્ય ઘટકો. પ્રથમ નજરમાં, ઘટના એડીમા જેવી જ છે, જો કે બાદમાં માત્ર સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જૈવિક સામગ્રી. ફેફસામાં ઘૂસણખોરી પર નજીકથી નજર નાખવી જરૂરી છે: તે શું છે, તેની ઘટનાના કારણો અને તેનાથી છુટકારો મેળવવાની રીતો.

ઘૂસણખોરી શું છે

યોગ્ય નિદાન કરવા માટે, પરીક્ષાઓની શ્રેણી હાથ ધરવી જરૂરી છે.

નીચેના પરિબળો સંબંધિત છે:

• ક્લિનિકલ લક્ષણો.
• એક્સ-રે પરિણામો.
• મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓ.

જો કોઈપણ મુશ્કેલીઓને લીધે ઉચ્ચ-ગુણવત્તાનું નિદાન શક્ય ન હોય, તો બાયોપ્સી સૂચવવામાં આવે છે.

તબીબી આંકડા અનુસાર, ઘૂસણખોરી સામાન્ય રીતે પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે બળતરા પ્રક્રિયાઓ.

પેથોલોજી આ હોઈ શકે છે:

1. લ્યુકોસાઇટ.
2. લિમ્ફોસાયટીક.
3. ઇઓસિનોફિલિક.
4. હેમરેજિક.

જો ઘૂસણખોરીનું કારણ અંકુરણ છે કેન્સર કોષો, જેનો અર્થ છે કે ગાંઠ પ્રક્રિયા આમાં ફાળો આપે છે. અંગના ઇન્ફાર્ક્શન અને લ્યુકેમિયા પણ બળતરા સાથે નથી.

જો ઘૂસણખોરીની શંકા હોય, તો દર્દીએ રેડિયોગ્રાફી કરવી જોઈએ. પરિણામી છબીમાં, ઘનતા અને વોલ્યુમમાં વધારો તદ્દન દૃશ્યમાન છે. ફેફસાની પેશી. વિવિધ ગોળાકાર પડછાયાઓ અથવા મર્યાદિત કદના જખમ, પરંતુ વિવિધ ધાર સાથે, દૃશ્યમાન હોઈ શકે છે.

વિડિયો

વિડિઓ - ન્યુમોનિયા

પેથોલોજીના વિકાસના કારણો

ઘૂસણખોરી પ્રક્રિયા ચોક્કસ રોગોના પરિણામે થાય છે.

આ રહ્યા તેઓ:

• ન્યુમોનિયા.

સાથે સંપર્કને કારણે થાય છે શ્વસનતંત્રપેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો. તે તદ્દન તીવ્રપણે થાય છે, ઘણી વખત પછી ભૂતકાળનો ઈન્ફલ્યુએન્ઝાઅથવા ARVI. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા અંગના શ્વસન ભાગોને અસર કરે છે. રોગ પોતે જ પ્રગટ થાય છે ગંભીર ઉધરસસ્ત્રાવના સ્ત્રાવના સ્રાવ સાથે, તેમજ શરીરના તાપમાનમાં વધારો. જો પરિસ્થિતિ અદ્યતન હોય, તો દર્દીને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થઈ શકે છે, જે શ્વસન નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે.

• ઘૂસણખોરીના સ્વરૂપનું ટ્યુબરક્યુલોસિસ.

ધીમે ધીમે વિકાસ થાય છે, સાથ આપે છે સહેજ ઉધરસઅને લાંબા ગાળાના શરીરના તાપમાનમાં સતત વધારો (37.5 0C થી વધુ નહીં). એક્સ-રે ઉપલા સેગમેન્ટને નુકસાન, કેલ્સિફિકેશન અને મૂળના હાલના માર્ગને દર્શાવે છે.

• ઈઓસિનોફિલિક ઘૂસણખોરી જે રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો થાય છે.

તેના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં, પ્રક્રિયા ન્યુમોનિયા જેવી જ છે. તમે ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સ લઈને ઝડપી અને નોંધપાત્ર સુધારો હાંસલ કરી શકો છો.

• જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ.

એક્સ-રે ઇમેજ પડછાયો દર્શાવે છે, કેટલીકવાર સડોના વિસ્તારો સાથે. ટ્યુમર ફોસી અને વ્યાપક મેટાસ્ટેસિસ પણ દૃશ્યમાન છે. જો બાદમાં ઘણા બધા હોય, તો બહુવિધ પડછાયાઓ દેખાય છે. ક્લિનિકલ ચિત્રનબળા સ્પુટમ ઉત્પાદન સાથે લાંબી ઉધરસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

• એપેન્ડિક્સની બળતરા.

કોમ્પેક્શન ગૂંચવણોના પરિણામે થાય છે. રોગની શરૂઆત પછી 3 દિવસની અંદર વિકાસ થાય છે. બળતરા પ્રક્રિયા નીચલા પેટમાં જમણી બાજુ પર કેન્દ્રિત છે. દર્દી પીડાદાયક પીડા અને શરીરના તાપમાનમાં 37.50 સે સુધીના વધારા વિશે ચિંતિત છે.

પ્રક્રિયાનો વિપરીત કોર્સ એ તાપમાનમાં 390 C સુધીનો વધારો, ઠંડી લાગવી, suppuration છે. ની મદદ સાથે જ પેથોલોજી દૂર કરી શકાય છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. એનેસ્થેસિયા પછી, નિષ્ણાત પરિશિષ્ટને સાચવીને, માત્ર સપ્યુરેશન ખોલે છે. છ મહિના પછી, બીજા ઓપરેશનની જરૂર પડશે.દર્દીને આપવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાઅને કાઢી નાખવું થાય છે વર્મીફોર્મ એપેન્ડિક્સ. આ મેનિપ્યુલેશન્સ હાથ ધર્યા પછી, અમે અંતિમ પુનઃપ્રાપ્તિ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ.

• સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ.

પરિણામી છબીમાંની છાયા એકદમ સ્પષ્ટ રૂપરેખા સાથે રજૂ કરવામાં આવી છે. ફેફસાંના મૂળ સુધી કોઈ રસ્તો નથી, અને આસપાસના પેશીઓ પરિચિત દેખાવ ધરાવે છે.

• ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસના ફોકલ વિસ્તારો.
• પ્યુર્યુલન્ટ પેથોલોજી ( ગેંગરીન, ફોલ્લો, વગેરે..).

વધુ માં દુર્લભ કિસ્સાઓમાંઘૂસણખોરી થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ, સરકોઇડોસિસ, વગેરેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.

પેથોલોજીના ચિહ્નો

ફેફસામાં ઘૂસણખોરીમાં સામાન્ય રીતે ઉચ્ચારણ લક્ષણો હોતા નથી.

દર્દી નીચેની અસુવિધાઓ અનુભવે છે:

• શ્વાસની તકલીફ.
• શ્વાસ લેતી વખતે દુખાવો (જો પ્લ્યુરલ મેમ્બ્રેન અસરગ્રસ્ત હોય).
• ઉધરસ (ગળકના ઉત્પાદન સાથે અથવા વગર).

જો તમે સંપૂર્ણ ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા કરો છો, તો તમે અડધા ભાગનું વર્ચસ્વ શોધી શકો છો છાતીશ્વાસ લેતી વખતે બીજા ઉપર. સાંભળતી વખતે, ભેજવાળી ઘોંઘાટ અને લાક્ષણિક ક્રંચિંગ અવાજો પ્રગટ થાય છે.

આ લક્ષણો સીધા ઘૂસણખોરીના કદ, તેના સ્થાન અને તેની ઘટનાના કારણો સાથે સંબંધિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો શ્વાસનળીની ડ્રેનેજ સિસ્ટમ ક્ષતિગ્રસ્ત છે, તો માત્ર થોડી નબળાઇ શોધી શકાય છે. શ્વસન કાર્ય. અન્ય ક્લિનિકલ ચિહ્નોપેથોલોજીનું નિદાન થતું નથી.

ઘૂસણખોરી નાબૂદ

બળતરા પ્રકૃતિની ઘૂસણખોરી સામાન્ય રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે રૂઢિચુસ્ત રીતે. બળતરા વિરોધી તકનીકો ઉપરાંત, ફિઝીયોથેરાપીનો ઉપયોગ થાય છે ( લેસર ઇરેડિયેશન, આલ્કોહોલ ડ્રેસિંગ્સ). બાદમાંનો હેતુ ચેપના ફોસીને સેનિટાઇઝ કરવાનો છે, જે બળતરાને રોકવામાં મદદ કરશે.

જો suppuration થાય છે, તો પેથોલોજી દૂર કરી શકાય છે સર્જિકલ રીતે. જો પ્યુર્યુલન્ટ અભિવ્યક્તિઓ અવલોકન કરવામાં આવતી નથી (અથવા તે હાજર છે, પરંતુ ઓછી માત્રામાં), ફક્ત શારીરિક ઉપચાર પૂરતો છે. પદ્ધતિઓ કોમ્પેક્શનને દૂર કરે છે, સોજો દૂર કરે છે અને પીડાને દૂર કરે છે.

રોગોમાં અભિવ્યક્તિ

દર્દીના ફેફસામાં ઘૂસણખોરીની ઓળખ કર્યા પછી, ઘણી પેથોલોજીઓનું સંપૂર્ણ નિદાન કરવું જોઈએ. દર્દીની ઉંમર, રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ અને અન્ય પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

ન્યુમોનિયા

વિવિધ પ્રકારના પેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરાને કારણે ચેપી રોગ. દર્દી શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અનુભવે છે, તીવ્ર વધારોશરીરનું તાપમાન, સ્પુટમ સ્રાવ, ઉધરસ.

સારવાર દવાઓ લેવા પર આધારિત છે જેમ કે:

• એન્ટિબાયોટિક્સ.
• એન્ટિવાયરલ (અથવા એન્ટિફંગલ) દવાઓ.

મ્યુકોલિટીક્સ સંપૂર્ણ કફને પ્રોત્સાહન આપે છે. જો નશો હોય, તો ડૉક્ટર જરૂરી ડ્રોપર્સ લખશે. તાવ ઘટાડવા માટે એન્ટિપ્રાયરેટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ

તે ફેફસાંમાં ઘૂસણખોરીના દેખાવ સાથે છે, જે બળતરા પ્રકૃતિની છે. ઘૂસણખોરી, ગૌણ રોગ હોવાને કારણે, શ્વસન પેથોલોજીના લગભગ તમામ કેસોમાં થાય છે. એક મહાન જોખમ ઊભું કરે છે, જેનો અર્થ છે કે શક્ય તેટલી વહેલી તકે સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ.

રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર કંઈક અંશે ન્યુમોનિયા જેવું જ છે. મુખ્ય તફાવત એ છે કે દર્દીના હિમોપ્ટીસીસ અથવા પલ્મોનરી હેમરેજનું અભિવ્યક્તિ.

સારવાર વિશિષ્ટ કેન્દ્રમાં થવી જોઈએ.

થેરપી નીચેના મેનિપ્યુલેશન્સ પર આધારિત છે:

• ટ્યુબરક્યુલોસિસ વિરોધી દવાઓ લેવી.
• ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો ઉપયોગ.
• એન્ટીઑકિસડન્ટ ઉપચાર.

યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ સારવાર એક મહિનાની અંદર રોગના ચિહ્નોને દૂર કરે છે.

ઇઓસિનોફિલિક ઘૂસણખોરી

લોફ્લર સિન્ડ્રોમ એ ફેફસાના પેશીઓ દ્વારા વિવિધ પ્રકારની બળતરા માટે બળતરા પ્રકૃતિની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું અભિવ્યક્તિ છે. લોહીમાં ઇઓસિનોફિલ્સની સંખ્યા વધે છે. તેમના ઉચ્ચ સ્તરક્ષણિક ઘૂસણખોરોમાં પણ સમાયેલ છે.

નીચેના પરિબળો સિન્ડ્રોમના વિકાસમાં ફાળો આપે છે:

• હેલ્મિન્થ લાર્વા જે શ્વસનતંત્ર દ્વારા સ્થળાંતર કરે છે.
• એલર્જન (પરાગ, ફૂગના બીજકણ, જોખમી ઉદ્યોગોથી સંબંધિત પદાર્થો).
• અમુક દવાઓ લેવી (ઇન્ટલ, પેનિસિલિન, વગેરે).
• ચોક્કસ ખોરાક (ઇંડા, માછલી, માંસ, સીફૂડ) ખાવું.

ઉપરોક્ત ઉપરાંત, બેક્ટેરિયા (સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ, વગેરે) ક્યારેક રોગના કારક તરીકે કાર્ય કરે છે.

પેથોલોજીના લક્ષણો અને નાબૂદી

ઘણીવાર, રેડિયોગ્રાફી દરમિયાન, ફેફસામાં ઘૂસણખોરીની શોધ અજાણતા થાય છે. આ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે પેથોલોજી દર્દીને કોઈપણ રીતે પરેશાન કરતી નથી.

કેટલીકવાર નીચેના લક્ષણો આવી શકે છે:

• હળવી ઉધરસ.
• મધ્યમ નબળાઇ, થાક.
• શરીરના તાપમાનમાં વધારો.
• અસ્થમાના કેટલાક અભિવ્યક્તિઓ.
• ઉધરસ દરમિયાન કેટલાક સ્ત્રાવનો પસાર થવું.

ફેફસાંને સાંભળવાથી ક્યારેક ભેજવાળી, ઝીણી રેલ્સ દેખાય છે.

દર્દીના રક્ત પરીક્ષણના પરિણામો ઉચ્ચ ઇઓસિનોફિલિયા (70% સુધી) દર્શાવે છે. લ્યુકોસાઇટ્સના સ્તરમાં મધ્યમ વધારો શોધવાનું પણ શક્ય છે. ફેફસાંમાં કોમ્પેક્શનનો દેખાવ મહત્તમ ઇઓસિનોફિલિયા સાથે છે.

એક્સ-રે પરીક્ષા આપણને એકલ ઘૂસણખોરી અને તેમના કેટલાક સંચય બંનેને ઓળખવા દે છે. સીલ અસ્પષ્ટ રૂપરેખા ધરાવે છે. ઘણી વખત, ઘૂસણખોરી સબપ્લ્યુરલી રીતે મળી આવે છે ઉપલા વિભાગોઅંગ આ રોગ માટે એક જગ્યાએ લાક્ષણિક લક્ષણ એ છે કે સીલની ઘટના પછી થોડા સમય પછી ઓગળી જવાની ક્ષમતા. જો કે, આ હંમેશા થતું નથી. જો એક મહિનામાં ઘૂસણખોરોનો ઉકેલ ન આવ્યો હોય, તો તે ખાતરી કરવી જરૂરી છે કે નિદાન સાચું છે.

નૉૅધ: ઘૂસણખોરી એક વિસ્તારમાં ઉકેલાઈ જાય તે અસામાન્ય નથી, પરંતુ તે પછી બીજા વિસ્તારમાં દેખાય છે. આ ગુણધર્મને લીધે, સીલને અસ્થિર પણ કહેવામાં આવે છે.

સિન્ડ્રોમને દૂર કરવા માટે, એન્ટિએલર્જિક દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી કારણ કે તે યોગ્ય નિદાનમાં દખલ કરે છે.

ઘૂસણખોરી ઘણા રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થઈ શકે છે. જી રોગમાંથી ત્વરિત રાહત એ સહવર્તી પેથોલોજીઓને દૂર કરવાના પગલાંના ઉપયોગ પર આધારિત છે.

જો તમને કોઈ ભૂલ મળે, તો કૃપા કરીને ટેક્સ્ટનો એક ભાગ પ્રકાશિત કરો અને ક્લિક કરો Ctrl+Enter. અમે ભૂલ સુધારીશું, અને તમને + કર્મ પ્રાપ્ત થશે :)

આ ફેરફારોની પેથોજેનેસિસ સારી રીતે સમજી શકાતી નથી. સંવેદના અને એલર્જીની અગ્રણી ભૂમિકા વિશે એક વિચાર છે કે જ્યારે ઊભી થાય છે હેલ્મિન્થિક ઉપદ્રવ. આ દૃષ્ટિકોણનો એક પુરાવો દર્દીઓના લોહીના સીરમમાં IgE ના સ્તરમાં વધારો છે.

પેથોઆનાટોમિકલ ફેરફારો ફેફસામાં ઘૂસણખોરીના કેન્દ્રના દેખાવનો સમાવેશ કરે છે, જે માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા પર મોટી સંખ્યામાં ઇઓસિનોફિલ્સ સાથે મૂર્ધન્ય ઉત્સર્જનનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. IN કેટલાક કિસ્સાઓમાંલ્યુકોસાઇટ્સની પેરીવાસ્ક્યુલર ઘૂસણખોરી અને નાના થ્રોમ્બોસિસ જોવા મળ્યા હતા.

પલ્મોનરી ઇઓસિનોફિલિક ઘૂસણખોરીના લક્ષણો:

મોટાભાગના દર્દીઓમાં, એસ્કેરિયાસિસ અને અન્ય હેલ્મિન્થિક ઉપદ્રવ સાથે સંકળાયેલ પલ્મોનરી ઇઓસિનોફિલિક ઘૂસણખોરી એસિમ્પ્ટોમેટિક છે અને નિવારક ફ્લોરોગ્રાફિક અભ્યાસ દરમિયાન શોધી કાઢવામાં આવે છે. શરીરનું તાપમાન, એક નિયમ તરીકે, સામાન્ય છે, કેટલીકવાર તે કેટલાક દિવસોમાં નોર્મલાઇઝેશન સાથે સબફેબ્રિલ સ્તરે વધે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, પલ્મોનરી ઇઓસિનોફિલિક ઘૂસણખોરીનો દેખાવ અસ્વસ્થતા, માથાનો દુખાવો, રાત્રે પરસેવો, ગળફા વગરની ઉધરસ અથવા રંગીન ગળફાની થોડી માત્રા સાથે હોય છે. પીળોસ્પુટમ

શારીરિક તપાસ ફેફસામાં ઘૂસણખોરીના વિસ્તાર પર પર્ક્યુસન ટોન અને ભેજવાળા રેલ્સમાં થોડો ઘટાડો જાહેર કરી શકે છે. ઉપરોક્ત તમામ લક્ષણો અને શારીરિક ચિહ્નો 1-2 અઠવાડિયામાં ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

પલ્મોનરી ઇઓસિનોફિલિક ઘૂસણખોરીનું નિદાન:

એક્સ-રે પરીક્ષા સ્પષ્ટ સીમાઓ વિના ફેફસાના વિવિધ ભાગોના હળવા, એકરૂપ પડછાયાને દર્શાવે છે. પડછાયાઓ બંને અથવા એક ફેફસામાં સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે, તે એક જગ્યાએ અદૃશ્ય થઈ શકે છે અને અન્યમાં દેખાઈ શકે છે. વધુ વખત પડછાયાઓ હોય છે નાના કદ, પરંતુ કેટલીકવાર લગભગ સમગ્ર ફેફસામાં ફેલાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, શેડિંગ 6-12 દિવસ પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પલ્મોનરી પેરેનકાઇમામાં પોલાણની રચના અને પ્લ્યુરલ ફેરફારો લાક્ષણિક નથી.

વિભેદક નિદાનમાં ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ન્યુમોનિયા અને પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન. પલ્મોનરી ઇઓસિનોફિલિક ઘૂસણખોરીના વિશિષ્ટ લક્ષણોમાં રોગની સરળતા, "અસ્થિરતા" અને પલ્મોનરી ઘૂસણખોરી અને ઇઓસિનોફિલિયાનું ઝડપથી અદ્રશ્ય થવું છે. પેરિફેરલ રક્ત.

કોર્સમાં એપોઇન્ટમેન્ટ શામેલ હોવી આવશ્યક છે ખાસ માધ્યમકૃમિનાશ માટે. પલ્મોનરી ઘૂસણખોરીને સીધી રીતે ધ્યાનમાં રાખીને કોઈપણ સારવાર સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી, કારણ કે મોટાભાગના દર્દીઓમાં ઘૂસણખોરી થોડા દિવસો પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ખાસ સારવાર. જો રોગના અભિવ્યક્તિઓ ઉચ્ચારવામાં આવે છે અથવા ચાલુ રહે છે ઘણા સમય, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ સાથે સારવાર હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર લાક્ષણિકતા છે છુપી શરૂઆતઉધરસના દેખાવ અને સતત તીવ્રતા સાથે - શુષ્ક અથવા થોડી માત્રામાં મ્યુકોસ સ્પુટમના દેખાવ સાથે. ઉધરસ ક્યારેક પેરોક્સિસ્મલ પ્રકૃતિની હોય છે અને ખાસ કરીને રાત્રે ઉચ્ચારવામાં આવે છે. જ્યારે ઉધરસ આવે છે, ત્યારે કેટલાક દર્દીઓ ઘરઘરાટી અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફની લાગણી અનુભવે છે. કેટલાક દર્દીઓ હેમોપ્ટીસીસ અને છાતીમાં અસ્પષ્ટ પીડા અનુભવે છે. ફેફસાંના ધબકારા છૂટાછવાયા સૂકા રેલ્સ દર્શાવે છે.

અડધા દર્દીઓમાં, બંને ફેફસાંમાં ફેલાયેલા નાના-ફોકલ ફેરફારો રેડિયોગ્રાફ પર નોંધવામાં આવે છે. કેટલાક દર્દીઓના ફેફસામાં સ્થાનિક ઘૂસણખોરી હોય છે.

મુ કાર્યાત્મક અભ્યાસફેફસાં, મુખ્યત્વે અવરોધક ફેરફારો શોધી કાઢવામાં આવે છે.

પેરિફેરલ રક્તમાં ઉચ્ચારણ ઇઓસિનોફિલિયા, લ્યુકોસાઇટોસિસ, ગળફામાં ઇઓસિનોફિલ્સની હાજરી અને હકારાત્મક પ્રતિક્રિયાફિલેરીયલ એન્ટિજેન માટે પૂરકનું બંધન. લિમ્ફ નોડ બાયોપ્સી દ્વારા ફાઇલેરિયા શોધી શકાય છે.

પલ્મોનરી ઇઓસિનોફિલિક ઘૂસણખોરીની સારવાર:

સૌથી અસરકારક એન્ટિફિલેરીયલ દવા ડીજીલકાર્બામાઝિન છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, સ્વયંસ્ફુરિત પુનઃપ્રાપ્તિ શક્ય છે, પરંતુ જે દર્દીઓને વિશેષ સારવાર મળી નથી, તે રોગ લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે - મહિનાઓ અને વર્ષો, વારંવાર તીવ્રતા સાથે, ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

પલ્મોનરી ઇઓસિનોફિલિક ઘૂસણખોરી દવાઓના સંપર્કથી થઈ શકે છે અને રાસાયણિક સંયોજનો. ફુરાડોઇનના પ્રભાવ હેઠળ વિકસિત પલ્મોનરી ઇઓસિનોફિલિક ઘૂસણખોરીનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે. એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, azathioprine, chlorpropamide, chromoglycate, isoniazid, metatrexate, penicillin, streptomycin, sulfonamides, beryllium, gold and nickel salts and other compounds. વધુમાં, ઇઓસિનોફિલિક પલ્મોનરી ઘૂસણખોરી ચોક્કસ છોડમાંથી પરાગ શ્વાસમાં લીધા પછી દેખાઈ શકે છે.

પલ્મોનરી ઇઓસિનોફિલિક ઘૂસણખોરીનું ક્લિનિકલ ચિત્ર જે ફ્યુરાડોનિનના ઉપયોગ પછી થાય છે તે ખાસ વિગતવાર વર્ણવેલ છે. ફ્યુરાડોનિન માટે ફેફસાંની પ્રતિક્રિયાઓ તીવ્ર અથવા ક્રોનિક હોઈ શકે છે. પ્રતિક્રિયાના તીવ્ર સંસ્કરણમાં, ફ્યુરાડોનિન લેવાનું શરૂ કર્યાના 2 કલાકથી 10 દિવસ પછી, તાવ, સૂકી ઉધરસ, વહેતું નાક અને શ્વાસની તકલીફ દેખાય છે. રેડિયોગ્રાફ સામાન્ય રીતે ફેફસાંમાં ફેલાયેલા ફેરફારોને દર્શાવે છે, કેટલીકવાર ફોકલ અનિયમિત આકારફેફસામાં ઘૂસણખોરી, લોફ્લર સિન્ડ્રોમના લાક્ષણિક ઘૂસણખોરોનું ઝડપી અદ્રશ્ય અને સ્થળાંતર ગેરહાજર હતું, કેટલીકવાર ઇફ્યુઝન પ્યુરીસી દેખાય છે, અને પ્લ્યુરલ પ્રવાહીમાં ઘણા ઇઓસિનોફિલ્સ હોય છે. લોહીમાં ઇઓસિનોફિલ્સનું વધતું સ્તર લાક્ષણિકતા છે. રોગના તીવ્ર કોર્સમાં, દવા બંધ કર્યા પછી તરત જ, ફેફસામાં ઇઓસિનોફિલિક ઘૂસણખોરી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. રોગના ક્રોનિક કોર્સમાં, પલ્મોનરી ઇઓસિનોફિલિક ઘૂસણખોરીના રિસોર્પ્શનમાં વિલંબ થાય છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેની જગ્યાએ ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ વિકસે છે.

સારવાર. તીવ્ર પ્રતિક્રિયાઓદવાઓ અને રાસાયણિક એજન્ટોને ખાસ ઉપચારની જરૂર હોતી નથી, અને પલ્મોનરી ઘૂસણખોરીનું કારણ બનેલા પરિબળની ક્રિયાને બંધ કરવાથી રોગના ચિહ્નો સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે લાંબી પ્રવાહરોગ માટે ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ દવાઓનો ઉપયોગ જરૂરી છે.

શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓમાં પલ્મોનરી ઇઓસિનોફિલિક ઘૂસણખોરી એસ્પરગિલસ ફ્યુમિગેટસના સંપર્કમાં આવતા અડધા કિસ્સાઓમાં સંકળાયેલા છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઇઓસિનોફિલિક ઘૂસણખોરી છોડના પરાગના શ્વાસને કારણે થાય છે, ઘરની ધૂળ, પ્રાણી ડેન્ડર. શુષ્ક હવા આ સ્થિતિની ઘટનામાં ફાળો આપે છે, જે શ્વસન અંગોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સૂકવવા, બ્રોન્ચીમાં જાડા લાળની રચના અને ક્ષતિગ્રસ્ત લાળ સ્ત્રાવનું કારણ બને છે. 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓમાં અને મુખ્યત્વે સ્ત્રીઓમાં ફેરફારો વધુ વખત જોવા મળે છે.

મુ મોર્ફોલોજિકલ અભ્યાસફેફસાંના વિસ્તારો મોટી સંખ્યામાં ઇઓસિનોફિલ્સ ધરાવતા એક્સ્યુડેટથી ભરેલા જોવા મળે છે, જે બ્રોન્ચીના લ્યુમેનમાં પણ હાજર હોય છે અને કેટલીકવાર તેમની દિવાલોમાં ઘૂસણખોરી કરે છે.

દર્દીઓના નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં ક્લિનિકલ ચિત્ર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ગંભીર કોર્સ શ્વાસનળીની અસ્થમા. રોગની તીવ્રતા શરીરના તાપમાનમાં વધારો સાથે છે, કેટલીકવાર ઉચ્ચ સંખ્યામાં. લાક્ષણિક લક્ષણ એ ઉધરસ છે, જે પેરોક્સિસ્મલ હોઈ શકે છે અને તેની સાથે જાડા કફબ્રોન્ચીના પ્લગ અને કાસ્ટના સ્વરૂપમાં.

પલ્મોનરી ઇઓસિનોફિલિક ઘૂસણખોરી પ્રણાલીગત જખમમાં થાય છે કનેક્ટિવ પેશી: પેરીઆર્ટેરિન નોડોસા (જુઓ પૃષ્ઠ 379), વેજેનરનું ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ (જુઓ પૃષ્ઠ 357), જે. ચુર્ગ અને એલ. સ્ટ્રોસ સિન્ડ્રોમ (જુઓ પૃષ્ઠ 384).

ફેફસાની ઘૂસણખોરી એ સામાન્ય એરીનેસના ફેફસાના પેશીઓને વિસ્તાર સાથે બદલવાની પ્રક્રિયા છે. વધેલી ઘનતાઅને આ પેશી (લ્યુકોસાઈટ્સ, લિમ્ફોસાયટ્સ, મેક્રોફેજેસ, ઇઓસિનોફિલ્સ, વગેરે) માટે અસામાન્ય સેલ્યુલર તત્વો ધરાવતો વધારો. આ સિન્ડ્રોમમાં લાક્ષણિક મોર્ફોલોજિકલ, રેડિયોલોજિકલ અને ક્લિનિકલ ચિહ્નોનો સમાવેશ થાય છે.

તે કયા રોગોમાં થાય છે?

ફેફસામાં ઘૂસણખોરીનું સૌથી સામાન્ય કારણ ન્યુમોનિયા છે.

પલ્મોનરી પેશી ઘૂસણખોરી સિન્ડ્રોમ વિવિધ અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ. મોટેભાગે, ફેફસામાં ઘૂસણખોરી નીચેના રોગોમાં રચાય છે:

1. વિવિધ પ્રકૃતિના ફેફસાંમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ:

• વાયરલ;
• બેક્ટેરિયલ;
• ફંગલ;
• કન્જેસ્ટિવ ન્યુમોનિયા;
• હાઇપોસ્ટેટિક ન્યુમોનિયા, વગેરે.

1. સાથે શ્વસનતંત્રને નુકસાન.
2. વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ:

• (ફેફસાની ધમનીઓ અને નસો વચ્ચે પેથોલોજીકલ એનાસ્ટોમોસિસ);
• ફેફસાનું સિક્વેસ્ટ્રેશન (ફેફસાના પેશીનો ભાગ શ્વાસનળી, પલ્મોનરીથી અલગ પડે છે રક્તવાહિનીઓઅને એઓર્ટામાંથી શાખા કરતી ધમનીઓમાંથી લોહી પુરું પાડવામાં આવે છે);
• (પલ્મોનરી પેરેન્ચાઇમા અને શ્વાસનળીની દિવાલના તત્વોનો સમાવેશ કરતી ડિસેમ્બ્રીયોનિક રચના).

1. ફેફસામાં એલર્જીક ઘૂસણખોરી.
2. અથવા સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ.
3. ફોકલ ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ.

તે કેવી રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે

પલ્મોનરી ઘૂસણખોરીનું ક્લિનિકલ ચિત્ર એ રોગ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જેના કારણે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા. લક્ષણોની તીવ્રતા જખમના વિસ્તાર અને શરીરની સામાન્ય પ્રતિક્રિયા પર આધારિત છે. પરંતુ ત્યાં છે સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓ આ સિન્ડ્રોમ, ફેફસામાં ઘૂસણખોરીની રચના સાથે થતા કોઈપણ રોગની લાક્ષણિકતા. આમાં શામેલ છે:

• ઉધરસ, હિમોપ્ટીસીસની ફરિયાદો, પીડાદાયક સંવેદનાઓછાતીમાં (પ્લ્યુરલ સ્તરોને નુકસાન સાથે);
• સામાન્ય સ્થિતિમાં ફેરફાર (તાવ, નશો);
• ઉદ્દેશ્ય ડેટા: શ્વાસ લેવાની ક્રિયામાં છાતીનો અડધો ભાગ લેગ ("બીમાર" બાજુએ), વોકલ ધ્રુજારીમાં વધારો અને પેથોલોજીકલ ફોકસ પર પર્ક્યુસન અવાજની મંદતા, નબળાઇ શ્વાસનો અવાજઆ ઝોનમાં, ઓસ્કલ્ટેશન દરમિયાન ઓછી વાર શુષ્ક અને ભેજવાળી રેલ્સ;
• એક્સ-રે ડેટા: પલ્મોનરી ક્ષેત્રનું મર્યાદિત અથવા પ્રસરેલું અંધારું.

નીચે આપણે સૌથી સામાન્ય પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં ઘૂસણખોરી સિન્ડ્રોમની લાક્ષણિકતાઓ પર ધ્યાન આપીશું.

ન્યુમોનિયા સાથે ઘૂસણખોરી

ફેફસામાં બળતરા પ્રક્રિયાનું કારણ બની શકે છે મોટી રકમવિવિધ પેથોજેન્સ, અને તેથી તેના કોર્સમાં ચોક્કસ તફાવત છે.

• સ્ટેફાયલોકોકલ ફેફસામાં થતી અન્ય દાહક પ્રક્રિયાઓથી તેની વૃત્તિ દ્વારા અલગ પડે છે. વિનાશક ફેરફારોપોલાણની રચના સાથે.
• ક્લેબસિએલા દ્વારા થતા ન્યુમોનિયા નબળા દર્દીઓ અથવા વૃદ્ધોમાં થાય છે. તે થોડી સાથે થઈ શકે છે ગંભીર નશો, બળેલા માંસની ગંધ સાથે લોહિયાળ ગળફા સાથે ઉધરસ. પહેલેથી જ પ્રથમ દિવસે, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ફેફસાના પેશીઓનું પતન પાતળા-દિવાલોવાળા ફોલ્લો જેવા પોલાણની રચના સાથે શક્ય છે.
• એનારોબિક ન્યુમોનિયા સાથે, ઘૂસણખોરીના સ્થળે માઇક્રોએબસેસિસ રચાય છે, જે એકબીજા સાથે ભળીને, શ્વાસનળીમાં તૂટી જાય છે, જે ખાંસી સાથે દુર્ગંધયુક્ત ગળફામાં મુક્ત થવા તરફ દોરી જાય છે. ઘણીવાર તેમની પ્રગતિ પ્લુરા તરફ થાય છે અને દર્દીઓમાં એમ્પાયમા થાય છે.
• કેન્ડીડા ન્યુમોનિયા પુનરાવર્તિત રીલેપ્સ, ન્યુમોનિક ફોસીનું સ્થળાંતર અને પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં ફ્યુઝનની રચના સાથે સુસ્ત કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
• ઈન્ફલ્યુએન્ઝા ન્યુમોનિયાની ઘટનાઓ રોગચાળા દરમિયાન ઝડપથી વધે છે. ક્લિનિકલ કોર્સતે હળવા સ્વરૂપોથી બદલાય છે જીવલેણ પરિણામ. આ રોગ લાક્ષણિક લક્ષણો સાથે થાય છે (તાવ, માં દુખાવો આંખની કીકી, સ્નાયુઓ, એડાયનેમિયા, વહેતું નાક). પછી લોહી અને શ્વાસની તકલીફ સાથે સ્પુટમ સાથે પેરોક્સિસ્મલ ઉધરસ આવે છે. ફેફસાંમાં, અસમાન અંધારું ફોસીના સ્વરૂપમાં અથવા ફેફસાના સમગ્ર લોબને અસર કરતા જોવા મળે છે. પાછળથી, ઉબકા, ઉલટી અને ચેતનાની વિક્ષેપ દેખાઈ શકે છે.

બળતરા ઘૂસણખોરી સિન્ડ્રોમનો ઉત્તમ અભ્યાસક્રમ લોબર (લોબર) ન્યુમોનિયાના ઉદાહરણનો ઉપયોગ કરીને શોધી શકાય છે.

આ પેથોલોજીસામાન્ય રીતે ન્યુમોકોસી દ્વારા થાય છે અને તેની તીવ્ર શરૂઆત થાય છે. દર્દીને અચાનક નીચેની ફરિયાદોનો અનુભવ થાય છે:

• ઉચ્ચ શરીરનું તાપમાન (39-40 ડિગ્રી સુધી);
• ઠંડી
• ગંભીર સામાન્ય નબળાઇ;
• મજૂર શ્વાસ;
• બિનઉત્પાદક ઉધરસ;
• ઉધરસ અને ઊંડા શ્વાસ લેતી વખતે છાતીમાં દુખાવો.

આ સમયગાળા દરમિયાન, એલ્વિઓલીની દિવાલોની સોજો અને તેમના લ્યુમેન્સમાં બળતરા એક્ઝ્યુડેટનું સંચય ફેફસામાં જોવા મળે છે, અને ફેફસાના પેશીઓની સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો થાય છે. ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા દર્શાવે છે લાક્ષણિક ચિહ્નોફેફસાના પેશીઓમાં ઘૂસણખોરી અને શ્રવણ પર "હોટ ફ્લૅશ" ની વધારાની રચના.

ધીમે ધીમે એલ્વેઓલી સંપૂર્ણપણે ભરાઈ જાય છે રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્ત્રાવ, અને ઉધરસ ગળફામાં ભીની થઈ જાય છે જેને અલગ કરવું મુશ્કેલ હોય છે, ક્યારેક કાટવાળો રંગ હોય છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ફેફસાના પેશી ગાઢ બને છે અને યકૃતની ઘનતા જેવું લાગે છે. શ્રાવ્ય ચિત્ર બદલાય છે - પેથોલોજીકલ ફોકસની ઉપર શ્રાવણ સંભળાય છે શ્વાસનળીના શ્વાસ. સામાન્ય સ્થિતિદર્દીઓમાં તે ગંભીર હોઈ શકે છે, તેમાંના કેટલાકની ચેતના નબળી પડી છે.

મોટાભાગના દર્દીઓમાં સમયસર સારવાર ઝડપથી નશોમાં ઘટાડો અને શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. પ્રક્રિયાના રિઝોલ્યુશન તબક્કા દરમિયાન, જખમમાં બળતરા ઘટે છે અને એક્ઝ્યુડેટ ધીમે ધીમે દૂર થાય છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓને ફેફસાંની સપાટીની ઉપરના શ્રવણ વખતે, મ્યુકસ-પ્યુર્યુલન્ટ ગળફા સાથેની ઉધરસથી પરેશાન કરવામાં આવે છે, ભેજવાળી રેલ્સ (મોટાભાગે બારીક પરપોટા) અને ક્રેપિટસ "નીચી ભરતી" સંભળાય છે.

તેનો ગંભીર અભ્યાસક્રમ પણ છે એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા. જ્યારે એસિડિક પેટની સામગ્રી અથવા ખોરાક નીચલા ભાગમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે તે વિકસે છે એરવેઝ. સાથે આ શક્ય છે ગંભીર ઉલ્ટી, રીફ્લક્સ અન્નનળીનો સોજો, એનેસ્થેસિયા દરમિયાન અથવા પછી. આકાંક્ષાના થોડા કલાકો પછી, દર્દી અનુભવે છે:

• શ્વાસની અસ્થમાની તકલીફ;
• સાયનોસિસ;
• તાવ;
• પેરોક્સિઝમલ ઉધરસ;
• ભીના રેલ્સ;

ત્યારબાદ, ફેફસામાં દાહક ઘૂસણખોરી રચાય છે, જે ઉશ્કેરાઈ શકે છે.

તબીબી રીતે, આ પેથોલોજી અસ્પષ્ટ લક્ષણો સાથે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે:

• અસ્વસ્થતા
• સહેજ ઉધરસ;
• છાતીમાં અગવડતા.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે એસિમ્પટમેટિક છે. એક્સ-રે સ્પષ્ટ રૂપરેખા વિના સજાતીય અંધારું અને લોહીમાં ઇઓસિનોફિલ્સનું ઊંચું સ્તર દર્શાવે છે. આવા ઘૂસણખોરી ફેફસાના કોઈપણ ભાગમાં સ્થિત હોઈ શકે છે, ક્યાં તો અદૃશ્ય થઈ જાય છે અથવા ફરીથી દેખાય છે.

સામાન્ય રીતે ફેફસામાં ઘૂસણખોરીની રચના પહેલાથી થાય છે લાક્ષણિક લક્ષણો(ગૂંગળામણ, સાયનોસિસ, છાતીમાં દુખાવો). આ કિસ્સામાં, ઘૂસણખોરી ફાચર આકારની હોય છે અને તેની ટોચ મૂળ તરફ હોય છે.

વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ

પલ્મોનરી પેશી ઘૂસણખોરી સિન્ડ્રોમ વિવિધ વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓની નિશાની હોઈ શકે છે. બાદમાં મોટે ભાગે એસિમ્પટમેટિક હોય છે, તેથી ઘૂસણખોરી એ એક્સ-રે પર આકસ્મિક શોધ છે.

• ફેફસાંના સિક્વેસ્ટ્રેશન સાથે, અનિયમિત આકારનું અંધારું અથવા પેરીફોકલ સાથેના કોથળીઓનું જૂથ દાહક પ્રતિક્રિયા. આ પેથોલોજી suppuration દરમિયાન પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.
• જો ફેફસાંમાં હેમાર્ટોમા હોય, તો સ્પષ્ટ રૂપરેખા સાથે ઘૂસણખોરી શોધી કાઢવામાં આવે છે, કેટલીકવાર ફોકલ કેલ્સિફિકેશન સાથે. તે સામાન્ય રીતે ફેફસાના પેશીઓમાં ઊંડે સ્થિત હોય છે અને ફેફસાના પેશીઓના કાર્યને અસર કરતું નથી. પરંતુ કેટલીકવાર હામાર્ટોમા પર સ્થિત છે આંતરિક સપાટીબ્રોન્ચી અને એટેલેક્ટેસિસ અને અવરોધક ન્યુમોનિયા તરફ દોરી શકે છે.
• એક્સ-રે પર, ધમનીની એન્યુરિઝમ્સ ગોળાકાર, સ્પષ્ટ રૂપરેખા પડછાયાઓ જેવા દેખાય છે, જેમાં ફેફસાના મૂળમાંથી વિસ્તરેલ જહાજો પહોંચે છે. જો લોહીનું સ્રાવ પલ્મોનરી પરિભ્રમણ દ્વારા વહેતા લોહીના કુલ જથ્થાના ત્રીજા ભાગ કરતાં વધી જાય, તો વ્યક્તિ હાયપોક્સીમિયા (નબળાઈ, કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ વગેરે) ના ચિહ્નો વિકસાવે છે.

કેન્સરના દર્દીઓમાં ફેફસામાં ઘૂસણખોરી

મુ ફેફસાનું કેન્સરએક્સ-રે પર, ઘૂસણખોરી ગંધિત, અસ્પષ્ટ કિનારીઓ સાથે ઘાટા તરીકે દેખાય છે.

ફેફસામાં ઘૂસણખોરી જીવલેણ અથવા સૌમ્ય ગાંઠ પ્રક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. તેઓ લાંબા સમય સુધી છુપાવી શકાય છે, ફક્ત એક્સ-રે પરીક્ષા દ્વારા જ પ્રગટ થાય છે.

જો રેડીયોગ્રાફ પર સઘન રીતે વધતી જતી રચના મળી આવે, જેમાં ખાડાવાળી અથવા અસ્પષ્ટ કિનારીઓ સાથે અંધારું દેખાય છે, તો જીવલેણ પ્રક્રિયાઓની શંકા થવી જોઈએ. ખાસ કરીને ઉચ્ચ જોખમઆ પેથોલોજીનો વિકાસ ધૂમ્રપાનનો લાંબો ઇતિહાસ ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં જોવા મળે છે. રોગની પ્રથમ નિશાની હોઈ શકે છે નશો સિન્ડ્રોમ, જેમ જેમ ગાંઠ વધે છે, લાક્ષણિકતા પલ્મોનરી લક્ષણો (પીડાદાયક ઉધરસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, હિમોપ્ટીસીસ). જ્યારે શ્વાસનળીની નળી વધતી ગાંઠ દ્વારા અવરોધિત થાય છે, ત્યારે એ

ફેફસાના પેશીઓનું એલર્જીક-બળતરા જખમ છે, જે ઇઓસિનોફિલિક પ્રકૃતિના અસ્થિર સ્થળાંતર ઘૂસણખોરોની રચના અને હાયપરિયોસિનોફિલિયાના વિકાસ સાથે છે. આ રોગ સામાન્ય રીતે અસ્વસ્થતા, નિમ્ન-ગ્રેડ તાવ, થોડી સૂકી ઉધરસ અને કેટલીકવાર અલ્પ ગળફા સાથે થાય છે; ખાતે તીવ્ર સ્વરૂપ- છાતીમાં દુખાવો, માયાલ્જીઆ, તીવ્ર વિકાસ સાથે શ્વસન નિષ્ફળતા. ફેફસાના એક્સ-રે અને સીટી સ્કેન ડેટાનો ઉપયોગ કરીને ઇઓસિનોફિલિક ન્યુમોનિયા સ્થાપિત કરી શકાય છે, સામાન્ય વિશ્લેષણલોહી બ્રોન્કોઆલ્વીઓલર lavage, એલર્જી પરીક્ષણો, સેરોડાયગ્નોસ્ટિક્સ. સારવારનો આધાર ચોક્કસ હાઇપોસેન્સિટાઇઝેશન છે અને હોર્મોન ઉપચાર.

ICD-10

જે82પલ્મોનરી ઇઓસિનોફિલિયા, અન્યત્ર વર્ગીકૃત નથી

સામાન્ય માહિતી

કારણો

ઇઓસિનોફિલિક ન્યુમોનિયાપરિણામ હોઈ શકે છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાદવાઓ લેવા માટે (પેનિસિલિન, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, સલ્ફોનામાઇડ્સ, નાઇટ્રોફ્યુરાન્સ, આઇસોનિયાઝિડ, હોર્મોનલ અને એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ્સ, સોનાના સંયોજનો), કામ પરના રાસાયણિક એજન્ટો (નિકલ ક્ષાર) સાથે સંપર્ક કરવા માટે. એટોપિક સંવેદના શ્વસન માર્ગફૂગના બીજકણ માટે (ખાસ કરીને એસ્પરગિલસ જાતિના), પરાગ(ખીણની લીલી, લીલી, લિન્ડેન) પણ ઇઓસિનોફિલિક પલ્મોનરી ઘૂસણખોરીના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. ઇઓસિનોફિલિક ન્યુમોનિયા સીરમ માંદગીનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે અને તે ટ્યુબરક્યુલિનની એલર્જી સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

પેથોજેનેસિસ

ઇઓસિનોફિલિક ન્યુમોનિયાના વિકાસને તાત્કાલિક અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ દ્વારા મધ્યસ્થી કરવામાં આવે છે. હાયપરિયોસિનોફિલિયા ઉપરાંત, દર્દીઓનું લોહી ઘણીવાર પ્રગટ થાય છે વધારો સ્તર IgE (હાયપરિમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનમિયા). રોગપ્રતિકારક (IgE) અને બિન-રોગપ્રતિકારક (હિસ્ટામાઇન, પૂરક પ્રણાલી) મિકેનિઝમ્સ દ્વારા સક્રિય થયેલ માસ્ટ કોષો અને એલર્જી મધ્યસ્થીઓ (મુખ્યત્વે એનાફિલેક્સિસનું ઇઓસિનોફિલિક કેમોટેક્ટિક પરિબળ) ફેફસાના પેશીઓમાં એલર્જીક-બળતરા ફોસીની રચના માટે જવાબદાર છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઇઓસિનોફિલિક ન્યુમોનિયા એન્ટિજેન્સ (આર્થસ ઘટના-પ્રકારની પ્રતિક્રિયાઓ) માટે અવક્ષેપિત એન્ટિબોડીઝના ઉત્પાદનને કારણે વિકસે છે.

ઇઓસિનોફિલિક ન્યુમોનિયાના લક્ષણો

ક્લિનિકલ ચિત્ર ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. એલર્જીક ન્યુમોનિયા હોઈ શકે છે એસિમ્પટમેટિકફરિયાદોની ગેરહાજરી અથવા ખૂબ જ હળવી તીવ્રતા સાથે અને માત્ર એક્સ-રે અને ક્લિનિકલ લેબોરેટરી પદ્ધતિઓ દ્વારા જ નક્કી કરી શકાય છે. ઘણીવાર લોફ્લરનો ન્યુમોનિયા ન્યૂનતમ લક્ષણો સાથે થાય છે, જે કેટરરલ નાસોફેરિન્જાઇટિસના લક્ષણો સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે. દર્દીઓ સહેજ અસ્વસ્થતા, નબળાઇ, સબફેબ્રિલ સુધી તાવ અનુભવે છે, સહેજ ઉધરસ, ઘણીવાર શુષ્ક, ક્યારેક સહેજ ચીકણું અથવા લોહિયાળ ગળફામાં, શ્વાસનળીમાં દુખાવો. શરીરમાં ઈંડા અને કૃમિના લાર્વાના મોટા પ્રમાણમાં હિમેટોજેનસ ફેલાવા સાથે, અસ્થમાના ઘટક સાથે ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ અને શ્વાસની તકલીફ થાય છે. ઇઓસિનોફિલિક ઘૂસણખોરીઅન્ય અવયવો હળવા, ઝડપથી તેમના નુકસાનના ચિહ્નો સાથે અદૃશ્ય થઈ જાય છે - હિપેટોમેગેલી, ગેસ્ટ્રાઇટિસના લક્ષણો, સ્વાદુપિંડનો સોજો, એન્સેફાલીટીસ, મોનો- અને પોલિન્યુરોપથી.

તીવ્ર ઇઓસિનોફિલિક ન્યુમોનિયા ગંભીર છે, નશો, તાવ, છાતીમાં દુખાવો, માયાલ્જીયા, તીવ્ર શ્વસન નિષ્ફળતાના ઝડપી (1-5 દિવસની અંદર) વિકાસ, શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ. સામાન્ય રીતે ક્રોનિક સ્વરૂપ માટે સબએક્યુટ કોર્સપરસેવો સાથે, શરીરના વજનમાં ઘટાડો, શ્વાસની તકલીફમાં વધારો, પ્લ્યુરલ ફ્યુઝનનો વિકાસ.

ઇઓસિનોફિલિક ન્યુમોનિયા સામાન્ય રીતે થોડા દિવસોથી 2-4 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. પુનઃપ્રાપ્તિ સ્વયંભૂ થઈ શકે છે. મુ ક્રોનિક સ્વરૂપઘૂસણખોરી અને રિલેપ્સનું લાંબા સમય સુધી અસ્તિત્વ રોગની ધીમે ધીમે પ્રગતિ, પલ્મોનરી ફાઇબ્રોસિસ અને શ્વસન નિષ્ફળતાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ઇઓસિનોફિલિક ન્યુમોનિયાના નિદાનમાં ફેફસાંના એક્સ-રે અને સીટી સ્કેન, સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ, કૃમિના ઇંડા માટે સ્ટૂલ વિશ્લેષણ, બ્રોન્કોઆલ્વિઓલર લેવેજ, એલર્જી પરીક્ષણો, સેરોલોજીકલ પરીક્ષણો (RP, RSK, ELISA) અને સેલ્યુલર પરીક્ષણો (બેસોફિલ અને માસ્ટ સેલ ડિગ્રેક્યુલેશન) નો સમાવેશ થાય છે. પ્રતિક્રિયાઓ). ઇઓસિનોફિલિક ન્યુમોનિયા ધરાવતા દર્દીઓનો સામાન્ય રીતે ઇતિહાસ હોય છે એલર્જી ઇતિહાસ. ઓસ્કલ્ટેશન થોડી માત્રામાં ભેજવાળી ફાઇન રેલ્સ અથવા ક્રેપીટસ શોધી કાઢે છે. વ્યાપક ઘૂસણખોરી સાથે, પર્ક્યુસન દરમિયાન પલ્મોનરી અવાજમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.

ઇઓસિનોફિલિક ન્યુમોનિયાના તીવ્ર સ્વરૂપમાં, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનો ઉપયોગ થાય છે, જેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે બળતરાનું ઝડપી (48 કલાકની અંદર) રીગ્રેસન થાય છે. GC ની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે અને તીવ્રતા ટાળવા માટે ધીમે ધીમે ઘટાડવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, યાંત્રિક વેન્ટિલેશન અને લાંબા ગાળાની હોર્મોનલ ઉપચાર જરૂરી છે. શ્વાસનળીના અવરોધ માટે, શ્વાસમાં લેવાયેલ જીસી અને બીટા-એગોનિસ્ટ સૂચવવામાં આવે છે. સારી કફ માટે, કફનાશકોનો ઉપયોગ થાય છે. શ્વાસ લેવાની કસરતો. સહવર્તી શ્વાસનળીના અસ્થમાની સારવાર કરવામાં આવે છે.

પૂર્વસૂચન અને નિવારણ

ઇઓસિનોફિલિક ન્યુમોનિયાનું પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે અનુકૂળ હોય છે, ઘૂસણખોરીનું સ્વયંસ્ફુરિત રિઝોલ્યુશન શક્ય છે. યોગ્ય સારવારઅને પલ્મોનોલોજિસ્ટ દ્વારા અવલોકન તમને પ્રક્રિયાની ક્રોનિકતાને ટાળવા દે છે અને ફરીથી થાય છે. ઇઓસિનોફિલિક ન્યુમોનિયાનું નિવારણ હેલ્મિન્થ્સથી શરીરના ચેપને રોકવા માટે સ્વચ્છતાના પગલાં, દવાઓના સેવન પર દેખરેખ રાખવા, એરોએલર્જન્સ સાથેના સંપર્કને મર્યાદિત કરવા, ચોક્કસ હાઇપોસેન્સિટાઇઝેશન. જો જરૂરી હોય તો, નોકરી બદલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

વ્યાખ્યા

લોફ્લર સિન્ડ્રોમ (ફેફસામાં અસ્થિર ઇઓસિનોફિલિક ઘૂસણખોરી, સરળ પલ્મોનરી ઇઓસિનોફિલિયા) એ એક રોગ છે જે રક્તમાં ઇઓસિનોફિલિયા સાથે સંયોજનમાં અસરગ્રસ્ત અંગોમાં ઇઓસિનોફિલ્સથી સમૃદ્ધ બળતરા ઘૂસણખોરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

કારણો

ઇટીઓલોજી દેખીતી રીતે અલગ છે અને મુખ્યત્વે છતી કરે છે ઇટીઓલોજિકલ પરિબળઅત્યંત મુશ્કેલ. જો કે, નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે:

• હેલ્મિન્થ્સ, લાર્વા જે ફેફસાંમાંથી સ્થળાંતર કરે છે: એસ્કેરિસ લમ્બ્રીકોઇડસ, ટોક્સોકારા (બિલાડીઓ અને કૂતરાઓનું એસ્કેરિસ), સ્ટ્રોંગિલોઇડ્સ, ફેસિઓલા, શિસ્ટોસોમા. લેફલરે આ રોગની ઘટનામાં રાઉન્ડવોર્મ્સની ઇટીઓલોજિકલ ભૂમિકા સાબિત કરી. ચેપ પછી 6-8મા દિવસે તેને ખબર પડી સ્વસ્થ લોકો(સ્વયંસેવકો) હેલ્મિન્થ ઇંડા ફેફસામાં ઘૂસી જાય છે. 10મા દિવસે, આ વ્યક્તિઓએ હાયપરિયોસિનોફિલિયા દર્શાવ્યું હતું;
• ઇન્હેલેશન એલર્જન (છોડના પરાગ, ફૂગના બીજકણ, વ્યવસાયિક એલર્જન) લોફ્લર સિન્ડ્રોમના વિકાસનું કારણ બની શકે છે;
• દવાઓ (એન્ટિબાયોટિક્સ - પેનિસિલિન, નાઈટ્રોફ્યુરાનના સલ્ફાનિલ ડેરિવેટિવ્ઝ, ગોલ્ડ કમ્પાઉન્ડ્સ, બીટા-એન્ડ્રેનોબ્લોક ઇન્હેલેશન ઇન્ટેલ) ક્યારેક રોગોનું કારણ બને છે;
• બેક્ટેરિયલ પરિબળો (સ્ટેફાયલોકોકસ, બીટા-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ, બ્રુસેલા) પણ લોફ્લર સિન્ડ્રોમની ઘટનામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

ઘૂસણખોરીના ફોસી ફેફસામાં દેખાય છે, જે, જ્યારે માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષામોટી સંખ્યામાં ઇઓસિનોફિલ્સ સાથે મૂર્ધન્ય ઉત્સર્જનનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લ્યુકોસાઇટ્સની પેરીવાસ્ક્યુલર ઘૂસણખોરી અને ગૌણ થ્રોમ્બોસિસ જોવા મળે છે.

લક્ષણો

મોટેભાગે, દર્દીઓ ફરિયાદ કરતા નથી અને નિવારક ફ્લોરોગ્રાફિક પરીક્ષાઓ દરમિયાન પલ્મોનરી ઇઓસિનોફિલિક ઘૂસણખોરી શોધી કાઢવામાં આવે છે. ઓછી વાર, દર્દીઓ ઉધરસ, તાવની ફરિયાદ કરે છે. માથાનો દુખાવો, હળવા અસ્થમા જેવા અભિવ્યક્તિઓ. દર્દીની શારીરિક તપાસ દરમિયાન, એક નિયમ તરીકે, ધોરણમાંથી કોઈ વિચલન નક્કી કરવામાં આવતું નથી; કેટલીકવાર ભેજવાળી રેલ્સ અને પર્ક્યુસન અવાજો સંભળાય છે - ફેફસામાં ઘૂસણખોરી વિસ્તાર પર પર્ક્યુસન અવાજને ટૂંકાવીને.

પેરિફેરલ લોહીમાં - ઉચ્ચ ઇઓસિનોફિલિયા (80% સુધી) સાથે મધ્યમ લ્યુકોસાઇટોસિસ. પલ્મોનરી ઘૂસણખોરીના દેખાવ પછી મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં બાદમાં તેની મહત્તમ પહોંચે છે. ઘણા ઇઓસિનોફિલ્સ પણ ગળફામાં જોવા મળે છે.

એસ્કેરિયાસિસ માટે સ્ટૂલ ટેસ્ટ રાઉન્ડવોર્મ્સને ઓળખી શકે છે. એક્સ-રે પરીક્ષાઆ રોગનું નિદાન કરવા માટે છે મહત્વપૂર્ણ. નીચી-તીવ્રતા, સજાતીય શેડિંગ મળી આવે છે વિવિધ વિસ્તારોસ્પષ્ટ સીમાઓ વિના ફેફસાં. ફેફસાંમાં પ્રમાણમાં સિંગલ અને મલ્ટિપલ હોય છે મોટા કદઘૂસણખોરી કે જે ઉપલા ભાગોમાં, મુખ્યત્વે ઉપલા ભાગોમાં સ્થિત થઈ શકે છે. ઉપરાંત, ઘૂસણખોરી એક અથવા બે ફેફસાંમાં સ્થાનીકૃત છે. તેઓ એક જગ્યાએ અદૃશ્ય થઈ શકે છે અને બીજી જગ્યાએ દેખાઈ શકે છે. લોફલર સિન્ડ્રોમ ઘૂસણખોરીની "ઉડતી" પ્રકૃતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બાદમાં કેટલાક દિવસોથી 4 અઠવાડિયા સુધી અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે. જો ઘૂસણખોરી લાંબા સમય સુધી મળી આવે અને નિરાકરણ માટે કોઈ વલણ ન હોય, તો આવા કિસ્સાઓમાં આ નિદાનની રચના સાથે શંકાઓ ઊભી થાય છે. લોફ્લર સિન્ડ્રોમ માટે, પલ્મોનરી પેરેન્ચાઇમામાં પોલાણની રચના અને પ્લ્યુરલ ફેરફારો લાક્ષણિક નથી.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

વિભેદક નિદાનમાં ન્યુમોનિયા, પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન અને ટ્યુબરક્યુલોસિસનો સમાવેશ થાય છે. આ રોગો ઉચ્ચ ઇઓસિનોફિલિયા, ગળફામાં ઓછી સંખ્યામાં ઇઓસિનોફિલ્સની હાજરી અને ફેફસામાં લાક્ષણિક રેડિયોગ્રાફિક ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થતા નથી.

નિવારણ

લોફ્લર સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓની સારવારનો હેતુ તેના વિકાસ તરફ દોરી જતા કારણને દૂર કરવાનો હોવો જોઈએ (રદ ઔષધીય પદ્ધતિ, એન્થેલમિન્ટિક દવાઓનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન). મૂળભૂત રીતે, આવા દર્દીઓને ખાસ સારવારની જરૂર નથી કારણ કે ઘૂસણખોરી, એક નિયમ તરીકે, સ્વયંભૂ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો કે, એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં રોગના અભિવ્યક્તિઓ ગંભીર હોય અથવા લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઉપચારનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. જો કે, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સનો પ્રારંભિક વહીવટ અનિચ્છનીય છે.