ઘર કાર્ડિયોલોજી મૌખિક પોલાણની સારવારમાં એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ. એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ એક્સ્યુડેટીવ

કાર્ડિયોલોજી

મૌખિક પોલાણની સારવારમાં એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ. એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ એક્સ્યુડેટીવ

મલ્ટિફોર્મ એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા(MEE) - તીવ્ર વિકાસશીલ રોગ, ચામડી અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર પોલીમોર્ફિક ફોલ્લીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, એક ચક્રીય અભ્યાસક્રમ અને પુનઃપ્રાપ્ત થવાની વૃત્તિ, મુખ્યત્વે પાનખર અને વસંતમાં.

એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ એક્સ્યુડેટીવની ઇટીઓલોજી

આજની તારીખે, આ રોગની ઇટીઓલોજી સંપૂર્ણ રીતે સ્પષ્ટ કરવામાં આવી નથી. જો કે, એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમાના મુખ્ય સ્વરૂપો ચેપી-એલર્જિક અને ઝેરી-એલર્જીક છે.

ચેપી કિસ્સામાં એલર્જીક સ્વરૂપદર્દીઓમાં, બેક્ટેરિયલ એલર્જન - સ્ટેફાયલોકોકલ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ, ઇ. કોલી માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા નક્કી કરવા માટે ઘણીવાર ત્વચા પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

રાજ્ય ચેપી એલર્જી, એક્ઝ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ સાથેના સંખ્યાબંધ દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, તે સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓના સંકુલ દ્વારા આડકતરી રીતે પુષ્ટિ મળે છે - એન્ટિસ્ટ્રેપ્ટોલિસિન ઓ, સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન, વગેરેનું નિર્ધારણ. સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ ગંભીર તીવ્ર ચેપી રોગોવાળા દર્દીઓમાં નોંધવામાં આવે છે. વારંવાર રીલેપ્સ.

નવીનતમ માહિતી અનુસાર, 1/3 કેસોમાં, રોગની વાયરલ ઇટીઓલોજી માનવામાં આવે છે, જ્યારે પ્રારંભિક પરિબળો કોક્સસેકી હર્પીસ વાયરસ હોઈ શકે છે. વારંવાર પીડિત વ્યક્તિઓમાં આ રોગ થતો હોવાના અહેવાલો છે હર્પેટિક ચેપત્રીજા પ્રકારની રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાના પ્રકાર અનુસાર, જેને પોસ્ટહેર્પેટિક એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ કહેવામાં આવે છે.

એલર્જીનો ત્રીજો પ્રકાર એ ઇમ્યુનોપેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓની ઇમ્યુનોકોમ્પ્લેક્સ પદ્ધતિ છે: IgG, IgM precipitating એન્ટિબોડીઝ, વધારે એન્ટિજેન, પેથોજેનિક પ્રતિક્રિયાઓનું ઉત્પાદન. રોગપ્રતિકારક સંકુલ(IC) પૂરક અને લ્યુકોસાઈટ્સના સક્રિયકરણ દ્વારા. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ત્રીજા પ્રકાર (રોગપ્રતિકારક સંકુલ) ની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ રોગપ્રતિકારક સંકુલની રચના સાથે સંકળાયેલી છે. તે બેક્ટેરિયલ અથવા ડ્રગ એન્ટિજેન્સને કારણે થઈ શકે છે. આ પ્રતિક્રિયાઓ નેક્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે, જે રોગપ્રતિકારક સંકુલ દ્વારા વેસ્ક્યુલર દિવાલને નુકસાનના પરિણામે થાય છે જે વાસણોની અંદર રચાય છે અને ભોંયરામાં પટલ પર જમા થાય છે.

રોગની મોસમી પ્રકૃતિ, રોગના હુમલાની ટૂંકી અવધિ, રોગનું સ્વયંસ્ફુરિત રીગ્રેસન, એલર્જિક રોગની લાક્ષણિકતાના એનામેનેસિસનો અભાવ, સૂચવે છે કે એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મનો આધાર માત્ર નથી. એલર્જીક મિકેનિઝમ્સ, અને તેને સંપૂર્ણપણે એલર્જિક રોગ તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાતું નથી.

અન્ય ચેપી-એલર્જિક રોગોની જેમ, દર્દીઓનો ઇતિહાસ ભૂતકાળ અને નિર્ધારિત કરે છે સાથેની બીમારીઓ વિવિધ અંગોઅને સિસ્ટમો (ખાસ કરીને ઘણીવાર નાસોફેરિન્ક્સમાં ક્રોનિક ચેપી ફોસી).

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટીફોર્મના ઝેરી-એલર્જીક સ્વરૂપના ઈટીઓલોજિકલ પરિબળો મોટે ભાગે દવાઓ છે, મુખ્યત્વે સલ્ફોનામાઈડ્સ, એન્ટિપાયરિન, એમીડોપાયરિન, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ટેટ્રાસાયક્લાઇન અને એનેસ્થેટિક.

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમાનું ગંભીર સ્વરૂપ સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ છે. મોટેભાગે, સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ સલ્ફા દવાઓ, ડેરિવેટિવ્ઝના ઉપયોગ અને અસહિષ્ણુતા સાથે સંકળાયેલું છે. સેલિસિલિક એસિડ, પાયરાઝોલોન અને એન્ટિબાયોટિક્સ.

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મનું ક્લિનિક

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમાનું ચેપી-એલર્જિક સ્વરૂપસામાન્ય રીતે તીવ્રતાથી શરૂ થાય છે, ઘણીવાર હાયપોથર્મિયા પછી. શરીરનું તાપમાન 38-39 ° સે સુધી વધે છે, અને માથાનો દુખાવો, અસ્વસ્થતા, ઘણીવાર ગળામાં, સ્નાયુઓમાં, સાંધામાં દુખાવો.

1-2 દિવસ પછી, આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, ત્વચા પર, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં, હોઠની લાલ સરહદ અને કેટલીકવાર જનનાંગો પર ફોલ્લીઓ દેખાય છે. ફોલ્લીઓ ફક્ત મોંમાં જ થઈ શકે છે.

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ સાથે મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાંલગભગ 1/3 દર્દીઓમાં અસર થાય છે, લગભગ 5% દર્દીઓમાં મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અલગ નુકસાન જોવા મળે છે.

ફોલ્લીઓના દેખાવના 2-5 દિવસ પછી, સામાન્ય ઘટના ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ કેટલાક દર્દીઓમાં તાપમાનની પ્રતિક્રિયા અને અસ્વસ્થતા 2-3 અઠવાડિયા સુધી ટકી શકે છે.

ત્વચા પર, રોગ પોતાને તરીકે મેનીફેસ્ટ કરે છે પોલીમોર્ફિક ફોલ્લીઓ. શરૂઆતમાં, તેઓ સામાન્ય રીતે હાથ અને પગના ડોર્સમ પર, હાથ, પગની ચામડી પર અને ઓછી વાર ચહેરા, ગરદન, ધડ પર સ્થાનીકૃત હોય છે, કેટલીકવાર આ વિસ્તારોને સંપૂર્ણપણે આવરી લે છે. લાલ, વાદળી-લાલ, સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત ફોલ્લીઓ દેખાય છે. તેમના કદ ચેરી ખાડાના કદથી એક પૈસોના સિક્કા સુધી બદલાય છે. તેમાંના મોટા ભાગના આકારમાં ગોળાકાર છે. તેમનો મધ્ય ભાગ સોજો અને ઉછરેલો છે. તે ઝડપથી બબલમાં ફેરવાય છે. સામાન્ય રીતે, એક સાથે ફોલ્લીઓ સાથે, ગોળાકાર, એડીમેટસ પેપ્યુલ્સ પણ દેખાય છે, ઘણીવાર સ્થિર લાલ, ક્યારેક ક્યારેક. આછો ગુલાબી. પેપ્યુલ્સની સપાટી પર, સેરસ અને ક્યારેક હેમરેજિક સામગ્રીઓ સાથે ફોલ્લાઓ દેખાઈ શકે છે. મધ્ય ભાગપેપ્યુલ્સ ઘણીવાર ધીમે ધીમે શમી જાય છે અને વાદળી અથવા વાદળી-જાંબલી રંગ મેળવે છે. પરિઘની સાથે, પેપ્યુલ્સ ધીમે ધીમે વધે છે, અને પરિણામે, એક તેજસ્વી લાલ કોરોલા રચાય છે. પેપ્યુલ્સના આ ઉત્ક્રાંતિના પરિણામે, રચાયેલ તત્વ કેન્દ્રિત આકૃતિઓનું સ્વરૂપ લે છે, જેનો રંગ ધીમે ધીમે મધ્યમાં વાદળી-વાયોલેટથી કિનારીઓ પર તેજસ્વી લાલ (તીવ્ર દાહક) માં બદલાય છે. જ્યારે તત્વોની મધ્યમાં દેખાતા પરપોટાની સામગ્રી અને કવર સુકાઈ જાય છે, ત્યારે ઘાટા પોપડા દેખાય છે.

erythema multiforme ની તીવ્રતા મુખ્યત્વે મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં નુકસાનને કારણે છે. મોંમાં થતી પ્રક્રિયા મોટે ભાગે હોઠ, મોંના ફ્લોર, મૌખિક પોલાણની વેસ્ટિબ્યુલ, ગાલ અને તાળવું પર સ્થાનીકૃત હોય છે.

મોંમાં એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મખાતેખાસ કરીને હોઠ પર, પ્રસરેલા અથવા સ્થાનિક edematous erythema ના અચાનક દેખાવ સાથે શરૂ થાય છે. 1-2 દિવસ પછી, આ પૃષ્ઠભૂમિ સામે પરપોટા રચાય છે, જે 2-3 દિવસ સુધી અસ્તિત્વ ધરાવે છે, પછી ખુલે છે અને તેમની જગ્યાએ ખૂબ જ પીડાદાયક ધોવાણ દેખાય છે, જે સતત ધોવાણ ફોસીમાં ભળી શકે છે, કેટલીકવાર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો નોંધપાત્ર ભાગ સામેલ હોય છે. મૌખિક પોલાણ અને હોઠ. ધોવાણ ફાઈબ્રિનસ પ્લેક સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. જ્યારે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની સપાટી પરથી તકતી દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે રક્તસ્રાવની સપાટી ખુલ્લી થાય છે. ફોલ્લાઓ ખોલ્યા પછીના પ્રથમ દિવસોમાં કેટલાક ધોવાણની કિનારીઓ સાથે, તમે ઉપકલાના ભૂખરા-સફેદ ટુકડાઓ જોઈ શકો છો, જે ફોલ્લાઓના આવરણના અવશેષો છે. નિકોલ્સ્કીનું લક્ષણ નકારાત્મક છે.

કેટલાક દર્દીઓમાં એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મનો હુમલોતેની સાથે માત્ર એક જ, ખૂબ જ મર્યાદિત, સહેજ પીડાદાયક erythematous અથવા erythematous-bullous ફોલ્લીઓ. હોઠની લાલ સરહદ પર સ્થિત ધોવાણની સપાટી પર, લોહિયાળ પોપડાઓ રચાય છે, જે મોં ખોલવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. જ્યારે ગૌણ ચેપ થાય છે, ત્યારે પોપડા ગંદા ગ્રે રંગના બને છે. આ સ્વરૂપ સાથે મોંના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર, ફોલ્લાઓ ઘણીવાર બાહ્ય રીતે અપરિવર્તિત પૃષ્ઠભૂમિ પર દેખાય છે, જે સ્થાને ધોવાણ ખૂબ જ ધીરે ધીરે મટાડે છે. ક્યારેક ફોલ્લાઓ ખોલ્યા પછી, બળતરાની ઘટના પાછળથી થાય છે. મૌખિક પોલાણને નિશ્ચિત સ્વરૂપમાં નુકસાન મોટાભાગે જનનાંગો પર અને ગુદાની આસપાસના ફોલ્લીઓ સાથે જોડવામાં આવે છે.

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મનું ઝેરી-એલર્જિક સ્વરૂપરીલેપ્સ મોસમ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવતાં નથી; સામાન્ય રીતે તે પહેલા હોય છે સામાન્ય લક્ષણો. કેટલીકવાર આ લક્ષણો, મુખ્યત્વે તાપમાનની પ્રતિક્રિયાના સ્વરૂપમાં, સામાન્ય પ્રકારના રોગમાં ફોલ્લીઓના દેખાવ સાથે હોઈ શકે છે.

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મના ઝેરી-એલર્જિક સ્વરૂપની ઘટના અને તેના રિલેપ્સની આવર્તન દર્દીના ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ સાથેના સંપર્ક પર આધારિત છે. પાત્ર ઇટીઓલોજિકલ પરિબળઅને શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિની સ્થિતિ ફરીથી થવાનો સમયગાળો અને તેમાંથી દરેકમાં નુકસાનની તીવ્રતા નક્કી કરે છે.

ક્લાસિક પ્રકારના erythema multiforme exudative માટેમ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન સાથે, ફેરફારો એ ઉપકલા અને કનેક્ટિવ પેશી સ્તરો બંનેની લાક્ષણિકતા છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નેક્રોસિસના સ્વરૂપમાં ઉપકલા સ્તરમાં મુખ્ય ફેરફારો જોવા મળે છે, અન્યમાં - ફોલ્લાઓની રચના સાથે ઉચ્ચારણ એડીમાના સ્વરૂપમાં જોડાયેલી પેશીઓના સ્તરમાં ફેરફાર.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ન્યુટ્રોફિલિક અને ઇઓસિનોફિલિક ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સના મિશ્રણ સાથે મોનોન્યુક્લિયર કોશિકાઓના પેરીવાસ્ક્યુલર ઘૂસણખોરીની રચના થાય છે. પેપિલરી સ્તરની સોજો હોઈ શકે છે. સ્પાઇનસ લેયરના કોષોમાં અધોગતિ થાય છે અને કેટલાક સ્થળોએ એપિડર્મોસાયટ્સમાં નેક્રોટિક ફેરફારો થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઘૂસણખોરીના કોષો ઉપકલા સ્તરમાં પ્રવેશ કરે છે અને ઇન્ટ્રાએપિડર્મલ ફોલ્લાઓ બનાવી શકે છે. પેપિલરી સ્તરમાં આસપાસ હળવા ઘૂસણખોરી છે સુપરફિસિયલ જહાજો, નેક્રોસિસના ચિહ્નો સાથે ઉપકલાના વિસ્તારો. તેમના ન્યુક્લીના લિસિસને લીધે, અસરગ્રસ્ત કોષો સતત એકરૂપ સમૂહમાં ભળી જાય છે.

ધોવાણના તળિયેથી ફિંગરપ્રિન્ટ સ્મીયર્સ અથવા સ્ક્રેપિંગ્સનું સાયટોલોજિકલ ચિત્ર તીવ્ર બિન-વિશિષ્ટ બળતરા પ્રક્રિયાને અનુરૂપ છે. એકલ અપરિવર્તિત સેગ્મેન્ટેડ ન્યુટ્રોફિલ્સ મોટી સંખ્યામાં અથવા તે સ્થાનો જ્યાં તેઓ એકઠા થાય છે ત્યાં જોવા મળે છે (રોગની લાંબી અવધિ સાથે, તેનો નોંધપાત્ર ભાગ નાશ પામે છે, કેટલાક બાકી છે. સામાન્ય દેખાવ) અને લિમ્ફોસાઇટ્સ.

મોટાભાગના દર્દીઓમાં, સ્ક્રેપિંગ્સ પ્રગટ થાય છે મોટી સંખ્યામાપોલીબ્લાસ્ટ વિવિધ કદઅને સાયટોગ્રામમાં મેક્રોફેજેસ (30-60%), ઘણા ઇઓસિનોફિલ્સ. સુપરફિસિયલ અને મધ્યવર્તી સ્તરોના સ્તરો અને સિંગલ એપિથેલિયલ કોષો લક્ષણો વિના છે.

ગંભીર પીડાને કારણે મૌખિક પોલાણને વ્યાપક નુકસાનના કિસ્સામાં, ધોવાણની સપાટીથી પુષ્કળ સ્રાવ, લાળ, વાણી મુશ્કેલ છે, તે લેવાનું પણ અશક્ય છે. પ્રવાહી ખોરાક, જે દર્દીને તીવ્રપણે ક્ષીણ કરે છે અને નબળા પાડે છે. મૌખિક પોલાણની નબળી આરોગ્યપ્રદ સ્થિતિ, કેરીયસ દાંતની હાજરી અને જીન્જીવલ માર્જિનની બળતરા પ્રક્રિયાને વધારે છે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં, ફોલ્લીઓનું નિરાકરણ 3-6 અઠવાડિયામાં થાય છે.

erythema multiforme exudative માટેલાક્ષણિક રિલેપ્સિંગ કોર્સ. રિલેપ્સ સામાન્ય રીતે વસંત અને પાનખરમાં થાય છે. IN દુર્લભ કિસ્સાઓમાંઆ રોગ સતત કોર્સ લે છે, જ્યારે ફોલ્લીઓ લગભગ કેટલાક મહિનાઓ અને વર્ષો સુધી સતત પુનરાવર્તિત થાય છે.

MEE ના ઝેરી-એલર્જીક સ્વરૂપ માટેફોલ્લીઓ વ્યાપક હોઈ શકે છે.

મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ફોલ્લીઓનું સૌથી સામાન્ય સ્થાનિકીકરણ એ એક્ઝ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટીફોર્મના નિશ્ચિત પ્રકારના ઝેરી-એલર્જિક સ્વરૂપમાં છે, જે સામાન્ય રીતે દવાઓ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાને કારણે થાય છે.

જ્યારે રોગ ફરી વળે છે, ત્યારે ફોલ્લીઓ આવશ્યકપણે એવા સ્થળોએ દેખાય છે જ્યાં તેઓ રોગના અગાઉના રિલેપ્સમાં પહેલેથી જ દેખાયા હતા; તે જ સમયે, અન્ય વિસ્તારોમાં ફોલ્લીઓ થઈ શકે છે.

સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ (તીવ્ર મ્યુકોક્યુટેનીયસ ઓક્યુલર સિન્ડ્રોમ). અમેરિકન બાળરોગ ચિકિત્સકોના નામ પરથી નામ આપવામાં આવ્યું છે જેમણે પ્રથમ વખત 2 બાળકોમાં તેનું વર્ણન કર્યું હતું.

મોટાભાગના આધુનિક લેખકોના મતે, આ સિન્ડ્રોમ, તેમજ સમાન લાયલ સિન્ડ્રોમ, ક્લિનિકલ ચિત્રમાં ફિટ છે. એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મનું ગંભીર સ્વરૂપઅને કોઈપણ વિદેશી એજન્ટની રજૂઆતના પ્રતિભાવમાં શરીરની હાયપરર્જિક પ્રતિક્રિયાના અભિવ્યક્તિ તરીકે સેવા આપે છે.

આ રોગ ખૂબ ઊંચા તાપમાન (39-40 °C) થી શરૂ થાય છે, જે ધીમે ધીમે ઘટે છે અને 3-4 અઠવાડિયા સુધી નીચા-ગ્રેડમાં રહે છે. શરીરનો નશો તીવ્રપણે વ્યક્ત થાય છે. મોટાભાગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચા પર ફોલ્લીઓ એક સાથે દેખાય છે. મોં, હોઠ, જીભની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સોજો આવે છે, ત્યાં છે. ફ્લેક્સિડ ફોલ્લા, ફોલ્લા, ધોવાણ, અલ્સર. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ખૂબ મોટી સપાટીને અસર થાય છે, જે ખોરાક ખાવાનું લગભગ અશક્ય બનાવે છે, પ્રવાહી ખોરાક પણ. હોઠ લોહિયાળ પ્યુર્યુલન્ટ ક્રસ્ટ્સથી ઢંકાઈ જાય છે. આંખોના નેત્રસ્તર પર પણ સામાન્ય રીતે અસર થાય છે (પરપોટા, ધોવાણ), પોપચાની ચામડી ઝડપથી સોજો આવે છે, ફોલ્લાઓ અને પોપડાઓથી ઢંકાયેલી હોય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં કેરાટાઇટિસ અને પેનોફ્થાલ્માટીસ અંધત્વ તરફ દોરી જાય છે. જનનાંગોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ઝડપથી ફૂલે છે, અને પોલીમોર્ફિક જખમ દેખાય છે. વારંવાર નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ. જ્યારે કંઠસ્થાન અને શ્વાસનળીનો સમાવેશ થાય છે, ત્યારે ટ્રેચેઓટોમી ક્યારેક જરૂરી હોય છે. કાર્યાત્મક ડિસફંક્શન ઉચ્ચારવામાં આવે છે જઠરાંત્રિય માર્ગ, કેટલીકવાર સહવર્તી રોગો હોય છે: હેપેટાઇટિસ, બ્રોન્કાઇટિસ, પ્યુરીસી, ન્યુમોનિયા, વગેરે. ત્વચા પર ફોલ્લીઓ (એડીમેટસ ફોલ્લીઓ અને ઊંડા લાલ તકતીઓ, 3-5 સે.મી. કે તેથી વધુ વ્યાસવાળા ફ્લેક્સીડ મોટા ફોલ્લા) શરીરની મોટી સપાટીને આવરી લે છે. . નિકોલ્સ્કીની નિશાની ઘણીવાર હકારાત્મક હોય છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન અને કોમાના વિકાસના પરિણામે મૃત્યુનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.

એક્ઝ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, ખુલ્લી ઇરોઝિવ સપાટીઓ મૌખિક પોલાણના અસંખ્ય માઇક્રોફ્લોરા દ્વારા બીજા રૂપે ચેપ લાગે છે, ખાસ કરીને જો મૌખિક પોલાણ અગાઉ સેનિટાઇઝ કરવામાં આવ્યું ન હોય. દાંત અને જીભ પર તકતી દેખાય છે, દુર્ગંધમોંમાંથી. ફ્યુસોસ્પિરાચેટસ માઇક્રોફ્લોરાનો ઉમેરો વિન્સેન્ટના સ્ટેમેટીટીસ સાથે એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મને જટિલ બનાવી શકે છે. પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો પીડાદાયક અને વિસ્તૃત છે (નોનસ્પેસિફિક લિમ્ફેડેનાઇટિસ).

IN પેરિફેરલ રક્ત- તીવ્ર દાહક પ્રક્રિયાના ચિત્રને અનુરૂપ ફેરફારો: લ્યુકોસાઇટોસિસ, લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલામાં ડાબી તરફ સ્થળાંતર, ઝડપી ESR. રક્ત ફેરફારો અવલોકન કરી શકાતી નથી.

રોગના ચેપી-એલર્જિક ઉત્પત્તિને યોજનાકીય રીતે રજૂ કરી શકાય છે નીચેની રીતે: કોકલ પ્રકૃતિના અગાઉના રોગો (એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મવાળા દર્દીઓમાં ગળામાં દુખાવો, ફુરુનક્યુલોસિસનો ઇતિહાસ હોય છે), તેમજ સહવર્તી પેથોલોજીક્રોનિક ચેપના ફોસીના સ્વરૂપમાં વિવિધ સ્થાનિકીકરણધીમે ધીમે શરીરની સંવેદનશીલતામાં વધારો થાય છે, તેની અનુકૂલન પદ્ધતિઓમાં ફેરફાર અને વિકૃત. શરીરની બદલાયેલ પ્રતિક્રિયાશીલતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, સૂચિબદ્ધ ઉત્તેજક પરિબળો હાયપરર્જિક પ્રતિક્રિયાનું કારણ બની શકે છે, જે તબીબી રીતે એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

દર્દીની ક્લિનિકલ પરીક્ષા યોજનામાં શામેલ હોવું જોઈએ:

1) લોહી અને પેશાબનું ક્લિનિકલ વિશ્લેષણ;

2) જખમથી એન્ટિબાયોટિક્સ સુધી માઇક્રોફ્લોરાની સંવેદનશીલતાનું નિર્ધારણ;

3) બેક્ટેરિયલ એલર્જન સાથે ત્વચા એલર્જી પરીક્ષણો;

4) સંકેતો અનુસાર - છાતીનો એક્સ-રે;

5) ઓડોન્ટોજેનિક ચેપના કેન્દ્રને ઓળખવા માટે ડંખની એક્સ-રે પરીક્ષા;

6) ક્રોનિક સોજાના કેન્દ્રને ઓળખવા માટે અંગો અને સિસ્ટમોની તપાસ.

અંગની પેથોલોજીના ક્લિનિકલ લક્ષણો દર્દીઓની તપાસમાં અન્ય નિષ્ણાતોને સામેલ કરવા માટે જરૂરી બનાવે છે.

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મનું નિદાન

મૌખિક મ્યુકોસાના અલગ જખમ સાથે, એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મનું નિદાન મુશ્કેલ છે, કારણ કે તે સંખ્યાબંધ રોગો જેવું જ છે.

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મના ઝેરી-એલર્જિક સ્વરૂપના નિદાન માટે, દવાઓના કારણે, તેમજ વિવિધ એલર્જન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાને ઓળખવા માટે, રોગપ્રતિકારક સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: શેલી બેસોફિલ ડિગ્રેન્યુલેશન પરીક્ષણો, લિમ્ફોસાઇટ બ્લાસ્ટ ટ્રાન્સફોર્મેશન ટેસ્ટ અને સાયટોપેથિક અસર. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે વિશ્વસનીય ડેટા ફક્ત ત્રણેય પરીક્ષણો કરીને જ મેળવી શકાય છે, કારણ કે તેમાંથી દરેક જાહેર કરે છે. વિવિધ બાજુઓ રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓ, અંતર્ગત વિલંબિત-પ્રકારની અતિસંવેદનશીલતા, જેનું અભિવ્યક્તિ એ એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મનું ઝેરી-એલર્જિક સ્વરૂપ છે.

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ પેમ્ફિગસ, તીવ્ર હર્પેટિક સ્ટૉમેટાઇટિસ અને ડ્રગ-પ્રેરિત સ્ટૉમેટાઇટિસ (કોષ્ટક) થી અલગ હોવા જોઈએ.

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મના મર્યાદિત સ્વરૂપો સિફિલિટિક પેપ્યુલ્સ જેવા જ હોઈ શકે છે, પરંતુ પછીના પાયામાં હંમેશા ઘૂસણખોરી હોય છે. પેપ્યુલ્સની આસપાસ હાયપરિમિયા, જેમાં ધોવાણ થાય છે, તંદુરસ્ત મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી એક સાંકડી કિનારનો દેખાવ તીવ્રપણે મર્યાદિત હોય છે, જ્યારે એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા સાથે બળતરા માત્ર વધુ તીવ્ર નથી, પણ વધુ વ્યાપક પણ છે. ટ્રેપોનેમા પેલિડમ સિફિલિટિક પેપ્યુલ્સની સપાટી પરથી સ્ક્રેપિંગમાં જોવા મળે છે; સિફિલિસ માટે વાસરમેન પ્રતિક્રિયા અને RIT હકારાત્મક છે.

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મનું વિભેદક નિદાન

આમ, થી હર્પેટિક સ્ટેમેટીટીસએક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ એ જખમની વધુ વ્યાપક પ્રકૃતિ, ફોલ્લીઓની હર્પેટીફોર્મ ગોઠવણીની ગેરહાજરી અને ફોલ્લાઓ ખોલ્યા પછી રચાયેલા ધોવાણની પોલિસાયકલિક રૂપરેખા અને ઇમ્પ્રેશન સ્મીયર્સ (સ્ક્રેપિંગ્સ) માં હર્પેટિક કોષોની ગેરહાજરી દ્વારા અલગ પડે છે.

પેમ્ફિગસથી વિપરીત, એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મમાં ફોલ્લીઓની ઝડપી ગતિશીલતા સાથે તીવ્ર શરૂઆત થાય છે; સોજોવાળી પૃષ્ઠભૂમિ પર સ્થિત ફોલ્લાઓ થોડા સમય માટે ચાલુ રહે છે; નિકોલ્સ્કીનું લક્ષણ નકારાત્મક છે; છાપ સ્મીયર્સમાં કોઈ એકેન્થોલિટીક ત્ઝાન્ક કોષો નથી.

સ્ટીવેન્સ-જહોન્સન સિન્ડ્રોમ લાયેલ સિન્ડ્રોમ સાથે કેટલીક સમાનતા ધરાવે છે, જે સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ તરીકે જોવા મળે છે. ઔષધીય રોગ. આ સિન્ડ્રોમ, સ્ટીવન્સ-જ્હોન્સન સિન્ડ્રોમથી વિપરીત, મોંમાં એપિડર્મિસ અને એપિથેલિયમના વ્યાપક નેક્રોલિસિસ સાથે છે, ફોલ્લીઓ બર્ન જેવું લાગે છે. III ડિગ્રી. લાયેલ સિન્ડ્રોમમાં મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં, નેક્રોસિસના વ્યાપક વિસ્તારો અને કઠણ અને ઉપરના ઉપકલાનું ધોવાણ નરમ તાળવું, પેઢાં, ગાલ. ચળકતા લાલ ધોવાણની કિનારીઓ પર ભૂખરા-સફેદ મુક્તપણે ઉપકલાના ટુકડાઓ લટકતા હતા. ધોવાણની આસપાસ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સામાન્ય દેખાવ ધરાવે છે. લાયેલ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓમાં નિકોલ્સ્કીનું લક્ષણ હકારાત્મક છે. ડ્રગ ઇટીઓલોજીના લાયેલ સિન્ડ્રોમમાં ધોવાણની સપાટી પરથી લેવામાં આવેલા ફિંગરપ્રિન્ટ સ્મીયર્સમાં, એકેન્થોલિટીક કોષો ઘણીવાર જોવા મળે છે, જે પેમ્ફિગસ વલ્ગારિસમાં સમાન હોય છે.

મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં સૌમ્ય નોન-એકેન્થોલિટીક પેમ્ફિગસ સાથે, ક્લિનિકલ ચિત્ર માત્ર મૌખિક પોલાણમાં તંગ ફોલ્લાઓના સામયિક વિસ્ફોટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેમજ તેમની જગ્યાએ રચાયેલા ધોવાણની હાજરી, કાં તો ગ્રે-સફેદ રંગના ફાઇબ્રિનસ કોટિંગથી આવરી લેવામાં આવે છે. રંગ, અથવા મૂત્રાશય કવરના ટુકડાઓ સાથે. સમાવિષ્ટો કાં તો સેરસ અથવા હેમરેજિક હોઈ શકે છે. ફોલ્લીઓનું સ્થાનિકીકરણ ઘણા સમયમૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં સમાન વિસ્તારમાં હોઈ શકે છે, મોટેભાગે નરમ અને સખત તાળવું અથવા ગાલના વિસ્તારમાં. કેટલીકવાર જખમ માત્ર પેઢા પર સ્થાનીકૃત થાય છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં - તેજસ્વી હાયપરેમિક આધાર પર. એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મથી વિપરીત, રોગની તીવ્ર શરૂઆત, તાપમાનની પ્રતિક્રિયા, મોસમ અથવા અન્ય મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચાને નુકસાન નથી.

અગાઉ અસ્તિત્વમાં રહેલા ફોલ્લીઓના સ્થળ પર સિકેટ્રિકલ એડહેસન્સ અથવા એટ્રોફિક ફેરફારોની હાજરી એ માટે વિશ્વસનીય નિદાન સંકેત છે વિભેદક નિદાનપોર્ટ જેકબના એટ્રોફાઇંગ બુલસ ત્વચાકોપ સાથે એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ, જે મુખ્યત્વે આંખો અને મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન તેમજ અન્નનળી અને જનન અંગોને અસર કરે છે. ફોલ્લાઓની જગ્યાએ, પીડારહિત ધોવાણ અને અલ્સર રચાય છે જે કદમાં વધારો કરતા નથી, જે ડાઘ છે, જે એકબીજાના સંપર્કમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું મિશ્રણ તરફ દોરી જાય છે.

ફિંગરપ્રિન્ટ સ્મીયર્સમાં એકેન્થોલિટીક કોષો શોધી શકાતા નથી. તીવ્ર બળતરાના કોઈ ચિહ્નો નથી.

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મની સારવાર

મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તારમાં સ્થિત ચેપના ક્રોનિક ફોસીને ઓળખવા માટે MEE સાથેના દરેક દર્દીની તપાસ કરવી જોઈએ.

સારવારમાં મૌખિક પોલાણની સ્વચ્છતા અને ચેપના કેન્દ્રને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. બળતરા વિરોધી ઉપચાર: સોડિયમ સેલિસીલેટ, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ 0.5 - દિવસમાં 4 વખત - દવાઓ બળતરા મધ્યસ્થીઓ (હિસ્ટામાઇન, સેરોટોનિન, બ્રેડીકીનિન, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ) ના જૈવસંશ્લેષણ પર અવરોધક અસર ધરાવે છે.

ડિસેન્સિટાઇઝિંગ થેરાપી: સુપ્રાસ્ટિન 0.025, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન 0.05, પીપોલફેન 0.025 (1 ટેબ્લેટ દિવસમાં 3 વખત), ટેવેગિલ 0.001 (દિવસમાં 1 ગોળી 2 વખત), ફેનકરોલ 0.025 (દિવસમાં 2 વખત 3 વખત), ડિપ્રાઝિન, હિસ્ટાગ્લો, 3 મિલી. 4-10 ઇન્જેક્શનનો કોર્સ. દવાઓ હિસ્ટામાઇનની અસરને અટકાવે છે અથવા દૂર કરે છે, રુધિરકેશિકાઓની અભેદ્યતા, સોજો, હાઇપ્રેમિયા અને ખંજવાળ ઘટાડે છે.

ડિટોક્સિફિકેશન થેરાપી: સોડિયમ થિયોસલ્ફેટ 30% (કોર્સ દીઠ 10 મિલી IV નંબર 10-12) એક એન્ટિટોક્સિક, બળતરા વિરોધી, ડિસેન્સિટાઇઝિંગ અસર ધરાવે છે (થિઓલ એન્ઝાઇમના સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે).

વિટામિન ઉપચાર: વિટામિન્સ B, C, નિકોટિનિક એસિડ (1% સોડિયમ નિકોટિનેટ સોલ્યુશન IM નું 1 મિલી દર બીજા દિવસે નંબર 10; 5% દ્રાવણનું 1 મિલી એસ્કોર્બિક એસિડદર બીજા દિવસે નંબર 10). વિટામિન સી રેડોક્સ પ્રક્રિયાઓના નિયમનમાં સામેલ છે, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય, લોહી ગંઠાઈ જવું, પેશીઓનું પુનર્જીવન, સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સનું નિર્માણ, કોલેજન સંશ્લેષણ, કેશિલરી અભેદ્યતાનું સામાન્યકરણ.

એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર (ગંભીર કિસ્સાઓમાં) ગૌણ માઇક્રોફ્લોરાને દૂર કરવા અથવા નબળા બનાવવાનો હેતુ છે. ગ્રામ+ અને ગ્રામ-માઈક્રોફ્લોરા પર એન્ટિબેક્ટેરિયલ અસર છે (માઇક્રોબાયલ સેલ મેમ્બ્રેન પ્રોટીનના સંશ્લેષણને ખલેલ પહોંચાડે છે): એમ્પીસિલિન 250-500 મિલિગ્રામ દિવસમાં 4 વખત ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી 4-6 દિવસ માટે, એમ્પિઓક્સ 0.2-0.4 દિવસમાં 4 વખત, ઓક્સાસિલિન સોડિયમ, દિવસમાં 0.25 4 વખત, ઓલેટેથ્રિન 250,000 એકમો દિવસમાં 4 વખત મૌખિક રીતે 4-6 દિવસ માટે.

કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ (ગંભીર કિસ્સાઓમાં): પ્રિડનીસોલોન (ટ્રાયમસાયક્લોન, ડેક્સામેથાસોન) 20-30 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ, ઉપકલાની શરૂઆતથી પ્રિડનીસોલોનની માત્રા દર 7 દિવસમાં એકવાર, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન 0.005 ગ્રામ સુધી ઘટાડવામાં આવે છે. દવાઓમાં બળતરા વિરોધી, એન્ટિ-એલર્જિક અને ડિસેન્સિટાઇઝિંગ અસરો હોય છે.

કામમાંથી મુક્તિ (પ્રક્રિયાની તીવ્રતા પર આધાર રાખીને).

ખોરાક (બિન-ઇરીટેટીંગ, એન્ટી-એલર્જીક) શરીરના પ્રતિકારને વધારવામાં મદદ કરે છે. એલર્જિક અસર ધરાવતા ખોરાકને દૂર કરવાથી શરીરમાં એલર્જીની તીવ્રતા ઓછી થાય છે.

આંતર-રીલેપ્સ સમયગાળા દરમિયાન સારવાર:

યોજના અનુસાર સ્ટેફાયલોકોકલ ટોક્સોઇડ સાથે વિશેષ (ચોક્કસ) ડિસેન્સિટાઇઝિંગ ઉપચાર;

રક્ત પ્લાઝ્મા શુદ્ધિકરણ, ફેંકરોલ, હિસ્ટાગ્લોબ્યુલિન, પોટેશિયમ તૈયારીઓ (એસ્પર્કમ, ડેકરીસ - લેવોમિસોલ);

મૌખિક પોલાણની સ્વચ્છતા દૂર કરે છે રોગકારક પ્રભાવગૌણ માઇક્રોફલોરા, સ્થાનિક બળતરા પરિબળો.

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મની સ્થાનિક સારવાર:

એનેસ્થેસિયા (એપ્લિકેશન, ઓરલ બાથ) - લિડોકેઈન 1-2%, ટ્રાઈમેકેઈન 3-5%, પાયરોમેકેઈન 2%, ટ્રાઈમેકેઈન વિથ હેક્સામેથિલેનેટેટ્રામાઈન (1:2), તેલમાં એનેસ્થેસિનનું 10% સસ્પેન્શન (પીચ, ઓલિવ), પાયરોમેકેઈન ઓ. હેતુ - એન્ટિસેપ્ટિક સારવાર અને ખાવા દરમિયાન દુખાવો દૂર કરો. ક્રિયાની પદ્ધતિ: દવાઓ સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે ચેતા અંત, ઉત્તેજનાના ઉત્પત્તિ અને વહનને વિક્ષેપિત કરે છે, ચેતાક્ષ પટલ સાથે જોડાય છે, તેના વિધ્રુવીકરણ અને તેના દ્વારા સોડિયમ આયનોના પ્રવેશને અટકાવે છે;

એન્ટિસેપ્ટિક સારવાર - હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ 1%, પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ (1:5000), ફ્યુરાસિલિન, ઇથેક્રિડાઇન લેક્ટેટ (1:1000), ક્લોરામાઇન 0.25%, ક્લોરહેક્સિડાઇન 0.06%, કેલેંડુલા ટિંકચર (પાણીના ગ્લાસ દીઠ 1 ચમચી) ના ઉકેલો. ધ્યેય ક્ષતિગ્રસ્ત મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ગૌણ માઇક્રોફ્લોરાના પ્રભાવને દૂર કરવા અથવા નબળા પાડવાનો છે. દવાઓ પરમાણુ અને અણુ ઓક્સિજનના પ્રકાશનને કારણે નબળા એન્ટિસેપ્ટિક અને ડિઓડોરાઇઝિંગ ગુણધર્મો ધરાવે છે;

બળતરા વિરોધી ઉપચાર - કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ મલમ (પ્રેડનીસોલોન, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન, ફ્લુસીનર, લોરીન્ડેન, પોલ્કોર્ટાલોન). ધ્યેય બળતરા દૂર કરવા અને ઉત્સર્જન ઘટાડવાનો છે. દવાઓમાં બળતરા વિરોધી, એન્ટિએલર્જિક અને ડિસેન્સિટાઇઝિંગ અસરો હોય છે, વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતા ઘટાડે છે, ત્રણેય તબક્કાઓને અટકાવે છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયા, પર ઉત્તેજક અસર છે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ, પેશી પુનર્જીવન;

ઉપકલાકરણ ઉપચાર (ચેપી પરિબળને દૂર કર્યા પછી હાથ ધરવામાં આવે છે) - તેલ ઉકેલવિટામિન એ, રોઝશીપ તેલ, કેરાટોલિન, લિનિમેન્ટ તેઝાના 0.2%), સોલકોસેરીલ (જેલી, મલમ), પેસ્ટ “ઉન્ના”, “કેએફ”, મેથાઈલ્યુરાસિલ, હોન્સુરિડ, એક્ટોવેગિન, વિટાડેન્ટ, એસીમીન. ધ્યેય ધોવાણના ઉપકલાને વેગ આપવાનો છે, પેશી પુનઃજનન , મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સુધારે છે. મિકેનિઝમ: દવાઓ સેલ્યુલર પુનર્જીવનને ઉત્તેજીત કરે છે, અસર કરે છે કોષ પટલ, શારીરિક ઓક્સિજન પરિવહનની પદ્ધતિને અસર કરીને પેશીઓના સમારકામને વેગ આપે છે પોષક તત્વો, બિન-વિશિષ્ટ બળતરા વિરોધી અસર હોય છે, એક પરબિડીયું મિલકત હોય છે;

નેક્રોટિક અને ફાઈબ્રિનસ પ્લેકની હાજરીમાં, પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમ્સ (ઇમોઝીમેઝ, ડીઓક્સીરીબોન્યુક્લીઝ, રિબોન્યુક્લીઝ, લાઇસોઝાઇમ) નો ઉપયોગ કરો. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને 15-20 મિનિટ માટે ગોઝ પેડ પર એન્ઝાઇમ એપ્લિકેશનના સ્વરૂપમાં સ્થાનિક રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે;

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મની સારવારમાં, બંનેનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે અલગ ભંડોળછોડની ઉત્પત્તિ અને ફાયટોકોમ્પોઝિશન. હકારાત્મક પરિણામોઋષિના અર્ક સાથે મલમનો ઉપયોગ કરતી વખતે અવલોકન. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને દરરોજ બે વાર 15-20 મિનિટ માટે ગોઝ પેડ પર એપ્લિકેશનના સ્વરૂપમાં સ્થાનિક રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે. ઘરે, દર્દીને કેલેંડુલા સોલ્યુશન (ગ્લાસ દીઠ ટિંકચરની એક ચમચી) સાથે કોગળા કરવાનું સૂચવવામાં આવે છે. ગરમ પાણી) ભોજન પહેલાં અને પછી, હળવા આહાર અને ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન મૌખિક રીતે. 2 મુલાકાતો પછી, ઇરોસિવ સપાટીઓ પ્લેકથી સાફ થાય છે, 4 થી મુલાકાત પછી, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોનું ઉપકલા શરૂ થાય છે;

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર બળતરા દૂર કરવા માટે, હર્બાડોન્ટનો ઉપયોગ થાય છે, જેમાં સમાવેશ થાય છે ઔષધીય છોડ: સેન્ટ જ્હોન્સ વોર્ટ, સામાન્ય યારો, ગ્રેટ કેળ, ડંખવાળી ખીજવવું. આ છોડ સમૃદ્ધ છે ટેનીન, આવશ્યક તેલ, પ્રોવિટામીન A, વિટામીન C અને K, નિકોટિનિક એસિડ, સૂક્ષ્મ તત્વો, એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પદાર્થો, ખનિજ ક્ષાર. રોગનિવારક મેનિપ્યુલેશન્સ 10 મિનિટ માટે દિવસમાં બે વાર એપ્લિકેશનના સ્વરૂપમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, દરરોજ પ્રથમ 6 મુલાકાતો અને દર બીજા દિવસે અનુગામી મુલાકાતો;

દર્દીઓને ઘરે વૈકલ્પિક કોગળા સૂચવવામાં આવે છે જલીય દ્રાવણભોજન પહેલાં અને પછી આર્નીકા, કેલેંડુલા અને નીલગિરીના ટિંકચર. 2 મુલાકાતો પછી, ઇરોસિવ સપાટી પ્લેકથી સાફ થઈ જાય છે, અને દર્દીઓ પીડારહિત ખોરાક ખાય છે. 3-4 મુલાકાતો પછી, મૌખિક મ્યુકોસાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને ઉપકલા કરવામાં આવે છે.

બળતરાને દૂર કરવા માટે, તમે ઓકની છાલ, સેન્ટ જોન્સ વોર્ટ, કેલ્પ, યારો, કેળ, કેમોમાઈલ, ગુલાબ હિપ્સ અને એલ્ડફ્લાવરના મિશ્રણનો પણ ઉપયોગ કરી શકો છો. નીચે પ્રમાણે મિશ્રણમાંથી કોકટેલ તૈયાર કરવી જરૂરી છે: સમાન વજનના ગુણોત્તરમાં સૂચવેલ છોડને મિશ્રિત અને પાવડરમાં કચડી નાખવામાં આવે છે, અને પછી મિશ્રણનો એક ચમચી ઉકળતા પાણીના ગ્લાસ સાથે ઉકાળવામાં આવે છે.

ફિઝિયોથેરાપી exudative erythema multiforme :

હિલીયમ-નિયોન લેસર બીમ, CUV ઇરેડિયેશન નંબર 5, હાયપરબેરિક ઓક્સિજન ઉપચાર. ધ્યેય ધોવાણના ઉપકલા, પેશીઓના પુનર્જીવનને વેગ આપવા અને મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં રક્ષણાત્મક અને વળતરયુક્ત પદ્ધતિઓમાં વધારો કરવાનો છે. મિકેનિઝમ: મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ, પેશીઓના પુનર્જીવન પર ઉત્તેજક અસર.

એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ (એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ) - તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયાત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર કરે છે. મોટી સંખ્યામાં છૂટક પોલીમોર્ફિક તત્વોના દેખાવ દ્વારા લાક્ષણિકતા. આ રોગનો ચક્રીય અભ્યાસક્રમ છે, જેમાં તીવ્રતા મુખ્યત્વે વસંત અને પાનખરમાં થાય છે. એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ કોઈપણ ઉંમરે જોવા મળે છે, પરંતુ મોટાભાગે 18-21 વર્ષની વયના બાળકો, કિશોરો અને યુવાન પુખ્ત વયના લોકોમાં તેનું નિદાન થાય છે. દર ત્રીજા દર્દીમાં, રોગ ફરી ફરી વળે છે અને દર્દીને ઘણા વર્ષો સુધી ત્રાસ આપી શકે છે.

પેથોલોજીના વિકાસમાં ફાળો આપતા મુખ્ય કારણો હજુ પણ અસ્પષ્ટ છે. મોટાભાગના સંશોધકોના જણાવ્યા મુજબ, એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મમાં ઝેરી-એલર્જિક ઉત્પત્તિ છે, કારણ કે ચેપી અને ડ્રગ મૂળના વિવિધ એન્ટિજેન્સ પ્રત્યે શરીરની અતિસંવેદનશીલતા, તાત્કાલિક અથવા વિલંબિત પ્રતિક્રિયાઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, તે રોગના વિકાસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. વૈજ્ઞાનિકો રોગના વિકાસને પ્રભાવિત કરતા અસંખ્ય ઉત્તેજક પરિબળોને ઓળખે છે:

શરીરમાં ક્રોનિક ચેપનું કેન્દ્ર (સાઇનુસાઇટિસ, કાકડાનો સોજો કે દાહ, પિરિઓડોન્ટલ રોગ, ઓટાઇટિસ મીડિયા, પાયલોનેફ્રીટીસ);
શરદી (ARVI, ફલૂ, ગળામાં દુખાવો);
હર્પેટિક ચેપ;
અમુક દવાઓ માટે અસહિષ્ણુતા (બાર્બિટ્યુરેટ્સ, સલ્ફોનામાઇડ્સ, એન્ટિબાયોટિક્સ);
રસીકરણ અને સીરમ વહીવટ માટે પ્રતિક્રિયા;
શરીરના હાયપોથર્મિયા;
નર્વસ આંચકા, ગંભીર તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ;
રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો.

અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ કારણે થઈ શકે છે વિવિધ રોગોબેક્ટેરિયલ અથવા વાયરલ પ્રકૃતિ, જેનાં કારક એજન્ટો હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ (HSV), સ્ટેફાયલોકોસી, સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, માયકોપ્લાઝમા ચેપ, માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ, બ્રુસેલોસિસ, વગેરે છે. રોગના વિકાસને ગંભીર હાયપોથર્મિયા, અથવા તીવ્ર સૌર કિરણોત્સર્ગ અને ત્વચાના આઘાત દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે. બાળકોમાં નાની ઉમરમાએરિથેમા મલ્ટિફોર્મ ઘણીવાર ટિટાનસ, લૂપિંગ કફ અને ડિપ્થેરિયા સામે રસીકરણ અને સીરમના વહીવટ પછી થાય છે.

વર્ગીકરણ

કોર્સની પ્રકૃતિ અને પેથોલોજીના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓના આધારે રોગને વર્ગીકૃત કરવા માટે ઘણી મુખ્ય પદ્ધતિઓ છે:

ઉત્તેજક પરિબળના પ્રકાર અનુસાર, એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મને બે પ્રકારમાં વહેંચવામાં આવે છે:

બળતરા પ્રક્રિયાની તીવ્રતાના આધારે, એરિથેમાના બે સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

હલકો. રોગનો કોર્સ વ્યવહારીક રીતે દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિને અસર કરતું નથી અને સુખાકારીમાં કોઈ સ્પષ્ટ ફેરફારો નોંધવામાં આવતા નથી. માત્ર ત્વચાને અસર થાય છે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર થતી નથી.
ભારે. રોગનું આ સ્વરૂપ બહુવિધ ફોલ્લીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે માત્ર ત્વચાને જ નહીં, પણ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને પણ અસર કરે છે. પ્રક્રિયા નાની અસ્વસ્થતાથી ગંભીર, જીવન માટે જોખમી પરિસ્થિતિઓમાં સ્થિતિના બગાડ સાથે છે.

વિસ્ફોટના તત્વોના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, નીચેના પ્રકારની પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

મેક્યુલોપાપ્યુલર એરિથેમા - ફોલ્લીઓ અથવા પેપ્યુલ્સના સ્વરૂપમાં ત્વચા પર ફોલ્લીઓ દેખાય છે (પોલાણ વિનાની રચના, 1 થી 2 સેમી કદ);
વેસિક્યુલર એરિથેમા - ત્વચા 1.5-5 મીમીના વ્યાસ સાથે વેસિકલ્સ (સેરોસ અથવા સેરોસ-હેમરેજિક પ્રવાહી ધરાવતા વેસિકલ્સ)થી ઢંકાયેલી હોય છે;
બુલસ erythema multiforme – 2 સે.મી. સુધીના વ્યાસવાળા મોટા ફોલ્લા (બુલાસ), જે સેરસ અથવા હેમરેજિક સામગ્રીઓથી ભરેલા હોય છે, ત્વચા પર રચાય છે. રોગનું બુલસ સ્વરૂપ હંમેશા વધુ ગંભીર હોય છે.
વેસિક્યુલો - બુલસ એરિથેમા – તે જ સમયે, ફોલ્લીઓ દેખાય છે, બંને વેસિકલ્સના સ્વરૂપમાં અને મોટા બુલસ તત્વોના સ્વરૂપમાં.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

એરિથેમા મલ્ટિફોર્મના લક્ષણો મોટે ભાગે રોગના સ્વરૂપ પર આધાર રાખે છે:

આઇડિયોપેથિક અથવા ચેપી સ્વરૂપઝડપથી શરૂ થાય છે. પ્રથમ, ફલૂ જેવા લક્ષણો દેખાય છે: દર્દીને તાવ, ગળામાં દુખાવો, અસ્વસ્થતા, નબળાઇ, સાંધા અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો છે. એક દિવસ પછી, ત્વચા પર લાક્ષણિક પોલીમોર્ફિક ફોલ્લીઓ રચાય છે. આ ફ્લેટ પેપ્યુલ્સ, મેક્યુલ્સ, વેસિકલ્સ અથવા બુલસ ફોલ્લા હોઈ શકે છે.

તે જ સમયે, ત્વચા સાથે, મૌખિક પોલાણ અને જનન અંગોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર થઈ શકે છે. ફોલ્લીઓ મુખ્યત્વે હાથની પાછળ, હથેળીઓ, પગના તળિયા, કોણી, આગળના હાથ, પગની ઘૂંટી અને ઘૂંટણના સાંધામાં સ્થાનીકૃત હોય છે. નિયમ પ્રમાણે, ફોલ્લીઓના દેખાવના થોડા દિવસો પછી, દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો થાય છે, પરંતુ નીચા-ગ્રેડનો તાવવધુ કેટલાક દિવસો સુધી ટકી શકે છે.

એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ ફ્લેટ પેપ્યુલ્સ અથવા ગુલાબી અથવા ફોલ્લીઓના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે તેજસ્વી લાલરંગો. લાક્ષણિક રીતે, પેપ્યુલ્સ ઝડપથી કદમાં વધારો કરે છે, મધ્ય ભાગ બની જાય છે વાદળી રંગઅને સિંક, અને પરિઘ સાથેની કિનારીઓ તેમનો તેજસ્વી રંગ જાળવી રાખે છે. ક્યારેક સ્પષ્ટ અથવા લોહિયાળ પ્રવાહીથી ભરેલા ફોલ્લા ફોલ્લીઓની મધ્યમાં દેખાય છે.

સૌથી ગંભીર કોર્સ મૌખિક પોલાણના એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોઢામાં ફોલ્લીઓ તાળવાને અસર કરે છે, આંતરિક સપાટીગાલ, હોઠ. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ફૂલી જાય છે, વેસિક્યુલર તત્વો તેમના પર દેખાય છે, જે ખોલ્યા પછી પીડાદાયક ધોવાણ રહે છે.

આવા ધોવાણ મર્જ થવાનું વલણ ધરાવે છે, ખૂબ જ ધીમે ધીમે રૂઝ આવે છે અને વ્યાપક ઘાની સપાટી બનાવી શકે છે. કેટલીકવાર ઇરોસિવ સપાટી ગ્રે કોટિંગ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે, જે પછી, દૂર કર્યા પછી, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટીથી રક્તસ્રાવ શરૂ થાય છે. સમય જતાં, ધોવાણની સપાટી ગાઢ લોહિયાળ પોપડાથી આવરી લેવામાં આવે છે, તેનું નુકસાન ગૌણ ઉમેરાથી ભરપૂર છે. બેક્ટેરિયલ ચેપ. આ રોગના કોર્સને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે, બળતરા પ્રક્રિયાની તીવ્રતા અને સોફ્ટ પેશીઓની સોજો વધે છે.

ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સમગ્ર મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અસર થાય છે, જે ગંભીર પીડા સાથે છે. દર્દી તેનું મોં ખોલી શકતું નથી, જે તેને વાતચીત કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે અને ખાવાની પ્રક્રિયા, જે પીડાદાયક બને છે અને તેને ખોરાકનો ઇનકાર કરવા દબાણ કરે છે.

ગંભીર પીડા ઉપરાંત, દર્દી વધેલી લાળ અને સ્વચ્છતા પ્રક્રિયાઓમાં મુશ્કેલીઓની ફરિયાદ કરે છે. આ બળતરા પ્રક્રિયાના ગુંદરમાં ફેલાવા તરફ દોરી જાય છે અને જિન્ગિવાઇટિસના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

અન્ય રોગોની હાજરી, જેમ કે પિરિઓડોન્ટલ રોગ અથવા અસ્થિક્ષય, બળતરા પ્રક્રિયાને વધારે છે. પરિણામે, પ્રવાહી ખોરાકના સેવન સાથે પણ મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે, જે દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ પર અત્યંત નકારાત્મક અસર કરે છે અને થાક તરફ દોરી જાય છે. આવા દર્દીઓને ખાસ કાળજી અને સઘન સારવારની જરૂર હોય છે જેનો હેતુ બળતરા અને પીડાને દૂર કરવાનો છે.

એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ સાથે, ફોલ્લીઓ ત્વચા પર 2-3 અઠવાડિયા સુધી રહે છે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના જખમ 6-8 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. મોટેભાગે, આ રોગ ફરીથી શરૂ થાય છે અને તીવ્રતા મુખ્યત્વે ઑફ-સિઝન દરમિયાન થાય છે.

એરિથેમાના ઝેરી-એલર્જિક (લાક્ષણિક) સ્વરૂપમાં ઘણી સમાનતાઓ છે ક્લિનિકલ લક્ષણો. પરંતુ તે જ સમયે ત્યાં કેટલીક વિશિષ્ટ સુવિધાઓ છે:

કેટલીકવાર એરિથેમા મલ્ટિફોર્મના કોઈપણ સ્વરૂપનો અભ્યાસક્રમ એટીપિકલ હોય છે. આ કિસ્સામાં, તાપમાન સવારે વધી શકે છે અને સાંજે ઘટાડો થઈ શકે છે, સામાન્ય સ્થિતિના બગાડ સાથે વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો (સબમેન્ડિબ્યુલર, એક્સેલરી), બરોળને નુકસાન અને નેત્રસ્તર દાહના લક્ષણો છે.

ઝેરી-એલર્જિક એરિથેમાનો આ પ્રકાર દવાઓ લેતી વખતે અથવા રસીઓ અને સીરમનો ઉપયોગ કરતી વખતે થાય છે. તે એક ગંભીર પ્રણાલીગત એલર્જીક પ્રતિક્રિયા છે જે માત્ર ત્વચાને જ નહીં, પરંતુ બે અથવા વધુ અવયવોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને પણ અસર કરે છે. રોગનું આ સ્વરૂપ મુખ્યત્વે 20-40 વર્ષની વયના પુરુષોમાં જોવા મળે છે, તેની સાથે ગંભીર નશોશરીર અને તીવ્ર સ્થાનિક લક્ષણો. ચેતનાના વાદળછાયા, હતાશ, અપૂરતી સ્થિતિ અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો સાથે તાપમાન 40 ° સુધી વધી શકે છે.

માંદગીની શરૂઆતના 4-6 દિવસ પછી ફોલ્લીઓ દેખાય છે; તે ઝડપથી ફેલાતા હોય છે અને ચહેરા, ગરદન, હાથ, પગ, હાથ અને મોં અને જનનાંગોની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ત્વચાને અસર કરે છે. પોલીમોર્ફિક ફોલ્લીઓ વિવિધ તત્વો (પેપ્યુલ્સ, ફોલ્લીઓ, વેસિકલ્સ) દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, પરંતુ તેમનું કદ સામાન્ય રચનાઓ કરતા ઘણું મોટું છે, તેમાંના કેટલાક વ્યાસમાં 5 સેમી સુધી પહોંચી શકે છે.

ચામડીના મોટા વિસ્તારોને અસર થાય છે, અને કેટલાક વિસ્તારોમાં બાહ્ય ત્વચાની આંશિક ટુકડી જોવા મળે છે. હોઠ પર મોટા ફોલ્લાઓ રચાય છે, જે ખોલ્યા પછી લોહિયાળ પોપડાથી ઢંકાઈ જાય છે. મોં, નાક, તાળવું, પેઢાં અને ગળાની પાછળની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર મોટી સંખ્યામાં નાના ફોલ્લીઓ રચાય છે.

તત્ત્વો મર્જ થઈ શકે છે, વ્યાપક ઇરોસિવ સપાટીઓ બનાવે છે જે ગંભીર પીડાનું કારણ બને છે. તેમની સપાટી રક્તસ્ત્રાવ કરે છે અને પછી નેક્રોટિક ગ્રે-પીળા પોપડાથી ઢંકાઈ જાય છે. જખમની આજુબાજુની ત્વચા હાયપરેમિક અને સોજો બની જાય છે, દર્દી મોં ખોલી શકતો નથી અને પ્રવાહી ખોરાક પણ ગળી શકતો નથી. દેખાય છે પુષ્કળ લાળ, નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ વારંવાર થાય છે.

આંખોની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન બળતરા પ્રક્રિયામાં સામેલ હોઈ શકે છે, જેના પરિણામે નેત્રસ્તર દાહ, કોર્નિયલ અલ્સર અને અન્ય ગૂંચવણો થાય છે જે દ્રષ્ટિ ગુમાવી શકે છે. અલ્સેરેટિવ પ્રક્રિયામાં સામેલગીરી પેશાબની નળીઅને જનનાંગો તરફ દોરી શકે છે ગર્ભાશય રક્તસ્રાવઅને સ્ત્રીઓમાં વલ્વોવાજિનાઇટિસ અને પુરુષોમાં પેશાબની નહેરનું સંકુચિત થવું.

ક્યારેક આવા ગંભીર ગૂંચવણોજેમ કે પ્રોક્ટીટીસ, કોલીટીસ, ન્યુમોનિયા અથવા મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ. આ સ્વરૂપમાં રોગની સારવાર કરવી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં જીવલેણ બની શકે છે.

એરિથેમા મલ્ટિફોર્મનું નિદાન મોટેભાગે 5-7 વર્ષની વયના બાળકોમાં થાય છે અને તે ઉત્તેજક એજન્ટો (દવાઓ, ઘરગથ્થુ રસાયણો, ખાદ્ય ઉત્પાદનો). આ રોગ ઑફ-સિઝનમાં ફરીથી થઈ શકે છે, અથવા વર્ષભર થઈ શકે છે.

પોલીમોર્ફિક ફોલ્લીઓનો દેખાવ સામાન્ય રીતે તીવ્ર બગાડ દ્વારા થાય છે સામાન્ય સુખાકારી. બાળકને તાવ, સાંધામાં દુખાવો અને માથાનો દુખાવો થાય છે. વિસ્ફોટના તત્વો એક સાથે હાથપગ, આગળના હાથ, નીચલા પગ અને મૌખિક પોલાણના વિસ્તારમાં ત્વચાને અસર કરે છે. બાળકોમાં erythema ના ફોટામાં વિસ્ફોટના તત્વોની તમામ વિવિધતા જોઈ શકાય છે.

બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં રોગના ક્લિનિકલ લક્ષણો સમાન છે. જ્યારે મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અસરગ્રસ્ત હોય ત્યારે આ રોગ ખાસ કરીને ગંભીર હોય છે. બાળક ખાવાનો ઇનકાર કરે છે કારણ કે જે ઇરોઝિવ તત્વો બનાવે છે તે ખૂબ જ પીડાદાયક હોય છે. આનાથી પહેલાથી જ નબળું પડી ગયેલું બાળક વધુ ક્ષીણ થઈ જાય છે અને નબળા પડી જાય છે રક્ષણાત્મક દળોશરીર બાળકોમાં એરિથેમા મલ્ટિફોર્મની પુનરાવર્તિત પ્રકૃતિ હોય છે અને તે સમયાંતરે જીવનભર પોતાને યાદ કરાવી શકે છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ રોગ 15-17 વર્ષની ઉંમરે સ્વયંભૂ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

સારવાર

એરિથેમા મલ્ટિફોર્મની સારવાર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. રોગના સ્વરૂપ, લક્ષણોની તીવ્રતા અને દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિના આધારે સારવારની પદ્ધતિ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. મુ ચેપી-એલર્જીકઉશ્કેરણીજનક પરિબળો અને સહવર્તી રોગોને ઓળખવા માટે રોગની પ્રકૃતિને દર્દીની સંપૂર્ણ તપાસની જરૂર છે.

ક્રોનિક ચેપના fociની હાજરીમાં, તે સૂચવવામાં આવે છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારદવાઓના ઉપયોગ સાથે વ્યાપક શ્રેણીક્રિયાઓ (પેનિસિલિન, એરિથ્રોમાસીન, ઓક્સિસિલિન, લિંકોમિસિન). જો દર્દી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન સાથે રોગના વારંવાર રીલેપ્સથી પીડાય છે, તો તેને ડિસ્પ્રોસ્પન ઇન્જેક્શન સૂચવવામાં આવે છે.

ઝેરી-એલર્જીક સ્વરૂપમાં, મુખ્ય કાર્ય શરીરમાંથી ઉશ્કેરણીજનક એજન્ટોને દૂર કરવાનું છે. આ હેતુ માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એન્ટરસોર્બેન્ટ્સ, પુષ્કળ પ્રવાહી પીવું.

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મના કોઈપણ સ્વરૂપ માટે, ડિસેન્સિટાઇઝિંગ ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે. આ હેતુ માટે, દવાઓ જેમ કે:

મુ ગંભીર સ્થિતિમાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન સાથે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ મૌખિક રીતે અથવા પેરેંટલ રીતે સૂચવવામાં આવે છે. જ્યાં સુધી દર્દીની સ્થિતિ સુધરે અને વિસ્ફોટક તત્વોનું નિરાકરણ ન આવે ત્યાં સુધી સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. આ પછી જ દવાઓ ધીમે ધીમે પાછી ખેંચી લેવામાં આવે છે. ડિટોક્સિફિકેશન થેરાપીનો ઉપયોગ થાય છે: પ્લાઝ્મા અને ગ્લુકોઝ ઇન્ટ્રાવેન્સલી ઇન્ફ્યુઝ કરવામાં આવે છે, અને ગામા ગ્લોબ્યુલિન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

મુ હળવો પ્રવાહબીમારીઓ માટે એન્ટિબાયોટિક્સ અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સ સૂચવવામાં આવતા નથી. મૌખિક રીતે સોડિયમ થિયોસલ્ફેટ અથવા કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટનો ઉપયોગ કરો અને સૂચવો એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, B વિટામિન્સ, ascorutin.

બાહ્ય સારવાર એનિલિન રંગોના સોલ્યુશન સાથે ફોલ્લીઓના તત્વોની સારવાર માટે ઘટાડવામાં આવે છે, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને એન્ટિસેપ્ટિક્સ (હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ, ક્લોરહેક્સિડાઇન) સાથે ધોવા. તીવ્ર પ્રક્રિયા શમી ગયા પછી, હીલિંગ અને રિજનરેટિવ અસર (નાફ્ટાલન, ડર્મેટોલ, સોલકોસેરીલ) સાથેના મલમનો ઉપયોગ થાય છે.

પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકોના ઉમેરા સાથે એન્ટિબાયોટિક્સ પર આધારિત એપ્લિકેશનનો ઉપયોગ થાય છે. મૌખિક પોલાણમાં બળતરા પ્રક્રિયાને ઘટાડવા માટે, ઉકાળો સાથે કોગળા સૂચવવામાં આવે છે. ઔષધીય વનસ્પતિઓ(કેમોલી, ઋષિ), રોટોકન સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરો, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને દરિયાઈ બકથ્રોન તેલથી લુબ્રિકેટ કરો.

સારવાર પ્રક્રિયામાં વિશેષ ભૂમિકા હાઇપોઅલર્જેનિક આહારને અનુસરવા માટે આપવામાં આવે છે. દર્દીને વિશેષ આહાર આપવામાં આવે છે જે એલર્જિક પ્રવૃત્તિના ઉચ્ચ સૂચકાંક (ધૂમ્રપાન કરાયેલ માંસ, તૈયાર ખોરાક, મીઠાઈઓ, ચોકલેટ, બદામ, મશરૂમ્સ, કોફી, વગેરે) સાથેના ખોરાકના વપરાશને બાકાત રાખે છે. ડેરી-શાકભાજી આહાર પર ભાર મૂકવામાં આવે છે, દુર્બળ માંસ, અનાજ, તાજા શાકભાજી, અમુક ફળો, બ્રાન બ્રેડ. પુષ્કળ પ્રવાહી પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અસર થાય છે, તો તેને પ્રવાહી ખોરાક અને શુદ્ધ વાનગીઓ તૈયાર કરવા અને ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જે દર્દીઓ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મથી પીડાય છે તેઓ તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવા જોઈએ. રિલેપ્સને રોકવા માટે, ચેપના કેન્દ્રની તાત્કાલિક સારવાર કરવાની અને ટાળવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે શરદી, હાયપોથર્મિયા અથવા અતિશય સૌર ઇન્સોલેશન, પ્રતિરક્ષા જાળવવા માટે સખત પ્રક્રિયાઓ લાગુ કરો.

એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ (ઇએમઇ) એ એક તીવ્ર વિકાસશીલ રોગ છે જે ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર પોલીમોર્ફિક ફોલ્લીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, એક ચક્રીય અભ્યાસક્રમ અને પુનઃલેપ થવાની વૃત્તિ, મુખ્યત્વે પાનખર અને વસંતમાં.

એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ એક્સ્યુડેટીવની ઇટીઓલોજી

ચેપી-એલર્જિક સ્વરૂપમાં, ત્વચા પરીક્ષણોનો ઉપયોગ ઘણીવાર બેક્ટેરિયલ એલર્જન - સ્ટેફાયલોકોકલ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ અને ઇ. કોલી માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા નક્કી કરવા માટે થાય છે.

ચેપી એલર્જીની સ્થિતિ, એક્ઝ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મવાળા સંખ્યાબંધ દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, તેની પરોક્ષ રીતે સેરોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓના સંકુલ દ્વારા પુષ્ટિ થાય છે - એન્ટિસ્ટ્રેપ્ટોલિસિન ઓ, સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન વગેરેનું નિર્ધારણ. સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ ગંભીર દર્દીઓમાં નોંધવામાં આવે છે. તીવ્ર ચેપી રોગો, વારંવાર રીલેપ્સ સાથે.

નવીનતમ માહિતી અનુસાર, 1/3 કેસોમાં, રોગની વાયરલ ઇટીઓલોજી માનવામાં આવે છે, જ્યારે પ્રારંભિક પરિબળો કોક્સસેકી હર્પીસ વાયરસ હોઈ શકે છે. ત્રીજા પ્રકારની રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાના પ્રકાર અનુસાર વારંવાર હર્પેટિક ચેપથી પીડિત વ્યક્તિઓમાં રોગની ઘટનાના અહેવાલો છે, જેને પોસ્ટહેર્પેટિક એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ એક્સ્યુડેટીવ કહેવામાં આવે છે.

એલર્જીનો ત્રીજો પ્રકાર એ ઇમ્યુનોપેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓની ઇમ્યુનોકોમ્પ્લેક્સ પદ્ધતિ છે: IgG, IgM પ્રક્ષેપિત એન્ટિબોડીઝનું ઉત્પાદન, વધારાનું એન્ટિજેન, રોગપ્રતિકારક સંકુલ (IC) દ્વારા પૂરક અને લ્યુકોસાઇટ્સના સક્રિયકરણ દ્વારા શરૂ કરાયેલ પેથોજેનિક પ્રતિક્રિયાઓ. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ત્રીજા પ્રકાર (રોગપ્રતિકારક સંકુલ) ની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ રોગપ્રતિકારક સંકુલની રચના સાથે સંકળાયેલી છે. તે બેક્ટેરિયલ અથવા ડ્રગ એન્ટિજેન્સને કારણે થઈ શકે છે. આ પ્રતિક્રિયાઓ નેક્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે, જે રોગપ્રતિકારક સંકુલ દ્વારા વેસ્ક્યુલર દિવાલને નુકસાનના પરિણામે થાય છે જે વાસણોની અંદર રચાય છે અને ભોંયરામાં પટલ પર જમા થાય છે.

રોગની મોસમી પ્રકૃતિ, રોગના હુમલાની ટૂંકી અવધિ, રોગનું સ્વયંસ્ફુરિત રીગ્રેસન, એલર્જિક રોગની લાક્ષણિકતાના લક્ષણોનો અભાવ, સૂચવે છે કે એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મનો આધાર માત્ર એલર્જીક મિકેનિઝમ્સ નથી, અને તે હોઈ શકે નહીં. સંપૂર્ણપણે એલર્જિક રોગોના જૂથ તરીકે વર્ગીકૃત.

અન્ય ચેપી-એલર્જિક રોગોની જેમ, દર્દીનો ઇતિહાસ વિવિધ અવયવો અને સિસ્ટમોના ભૂતકાળ અને સહવર્તી રોગો (ખાસ કરીને નાસોફેરિન્ક્સમાં ક્રોનિક ચેપી ફોસી) નક્કી કરે છે.

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમાનું ગંભીર સ્વરૂપ સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ છે. મોટેભાગે, સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ સલ્ફોનામાઇડ દવાઓ, સેલિસિલિક એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝ, પાયરાઝોલોન અને એન્ટિબાયોટિક્સના ઉપયોગ અને અસહિષ્ણુતા સાથે સંકળાયેલું છે.

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મનું ક્લિનિક

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમાનું ચેપી-એલર્જિક સ્વરૂપસામાન્ય રીતે તીવ્રતાથી શરૂ થાય છે, ઘણીવાર હાયપોથર્મિયા પછી. શરીરનું તાપમાન 38-39 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી વધે છે, માથાનો દુખાવો, અસ્વસ્થતા અને ઘણીવાર ગળા, સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો થાય છે.

ત્વચા પર, રોગ પોતાને તરીકે મેનીફેસ્ટ કરે છે પોલીમોર્ફિક ફોલ્લીઓ. શરૂઆતમાં, તેઓ સામાન્ય રીતે હાથ અને પગના ડોર્સમ પર, હાથ, પગની ચામડી પર અને ઓછી વાર ચહેરા, ગરદન, ધડ પર સ્થાનીકૃત હોય છે, કેટલીકવાર આ વિસ્તારોને સંપૂર્ણપણે આવરી લે છે. લાલ, વાદળી-લાલ, સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત ફોલ્લીઓ દેખાય છે. તેમના કદ ચેરી ખાડાના કદથી એક પૈસોના સિક્કા સુધી બદલાય છે. તેમાંના મોટા ભાગના આકારમાં ગોળાકાર છે. તેમનો મધ્ય ભાગ સોજો અને ઉછરેલો છે. તે ઝડપથી બબલમાં ફેરવાય છે. સામાન્ય રીતે, એક સાથે ફોલ્લીઓ સાથે, ગોળાકાર, એડેમેટસ પેપ્યુલ્સ પણ દેખાય છે, ઘણીવાર સ્થિર લાલ, ક્યારેક આછા ગુલાબી. પેપ્યુલ્સની સપાટી પર, સેરસ અને ક્યારેક હેમરેજિક સામગ્રીઓ સાથે ફોલ્લાઓ દેખાઈ શકે છે. પેપ્યુલનો મધ્ય ભાગ ઘણીવાર ધીમે ધીમે ડૂબી જાય છે અને વાદળી અથવા વાદળી-વાયોલેટ રંગ મેળવે છે. પરિઘની સાથે, પેપ્યુલ્સ ધીમે ધીમે વધે છે, અને પરિણામે, એક તેજસ્વી લાલ કોરોલા રચાય છે. પેપ્યુલ્સના આ ઉત્ક્રાંતિના પરિણામે, રચાયેલ તત્વ કેન્દ્રિત આકૃતિઓનું સ્વરૂપ લે છે, જેનો રંગ ધીમે ધીમે મધ્યમાં વાદળી-વાયોલેટથી કિનારીઓ પર તેજસ્વી લાલ (તીવ્ર દાહક) માં બદલાય છે. જ્યારે તત્વોની મધ્યમાં દેખાતા પરપોટાની સામગ્રી અને કવર સુકાઈ જાય છે, ત્યારે ઘાટા પોપડા દેખાય છે.

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મનું ઝેરી-એલર્જિક સ્વરૂપરીલેપ્સની મોસમ લાક્ષણિક નથી; તેનો વિકાસ સામાન્ય રીતે સામાન્ય લક્ષણો દ્વારા થાય છે. કેટલીકવાર આ લક્ષણો, મુખ્યત્વે તાપમાનની પ્રતિક્રિયાના સ્વરૂપમાં, સામાન્ય પ્રકારના રોગમાં ફોલ્લીઓના દેખાવ સાથે હોઈ શકે છે.

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મના ઝેરી-એલર્જિક સ્વરૂપની ઘટના અને તેના રિલેપ્સની આવર્તન દર્દીના ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ સાથેના સંપર્ક પર આધારિત છે. ઇટીઓલોજિકલ પરિબળની પ્રકૃતિ અને શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિની સ્થિતિ તેમાંથી દરેકમાં ફરીથી થવાનો સમયગાળો અને જખમની તીવ્રતા નક્કી કરે છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ન્યુટ્રોફિલિક અને ઇઓસિનોફિલિક ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સના મિશ્રણ સાથે મોનોન્યુક્લિયર કોશિકાઓના પેરીવાસ્ક્યુલર ઘૂસણખોરીની રચના થાય છે. પેપિલરી સ્તરની સોજો હોઈ શકે છે. સ્પાઇનસ લેયરના કોષોમાં અધોગતિ થાય છે અને કેટલાક સ્થળોએ એપિડર્મોસાયટ્સમાં નેક્રોટિક ફેરફારો થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઘૂસણખોરીના કોષો ઉપકલા સ્તરમાં પ્રવેશ કરે છે અને ઇન્ટ્રાએપિડર્મલ ફોલ્લાઓ બનાવી શકે છે. પેપિલરી સ્તરમાં સુપરફિસિયલ વાસણોની આસપાસ હળવા ઘૂસણખોરી છે, નેક્રોસિસના ચિહ્નો સાથે એપિથેલિયમના વિસ્તારો. તેમના ન્યુક્લીના લિસિસને લીધે, અસરગ્રસ્ત કોષો સતત એકરૂપ સમૂહમાં ભળી જાય છે.

ધોવાણના તળિયેથી ફિંગરપ્રિન્ટ સ્મીયર્સ અથવા સ્ક્રેપિંગ્સનું સાયટોલોજિકલ ચિત્ર તીવ્ર બિન-વિશિષ્ટ બળતરા પ્રક્રિયાને અનુરૂપ છે. ત્યાં મોટી સંખ્યામાં સિંગલ, અપરિવર્તિત સેગ્મેન્ટેડ ન્યુટ્રોફિલ્સ અથવા તે સ્થાનો જ્યાં તેઓ એકઠા થાય છે (રોગના લાંબા સમયગાળા સાથે, તેમાંથી નોંધપાત્ર ભાગ નાશ પામે છે, કેટલાક સામાન્ય દેખાવ જાળવી રાખે છે) અને લિમ્ફોસાઇટ્સ છે.

મોટાભાગના દર્દીઓમાં, સ્ક્રેપિંગ સાયટોગ્રામમાં વિવિધ કદના અને મેક્રોફેજ (30-60%) અને ઘણા ઇઓસિનોફિલ્સની મોટી સંખ્યામાં પોલિબ્લાસ્ટ્સ દર્શાવે છે. સુપરફિસિયલ અને મધ્યવર્તી સ્તરોના સ્તરો અને સિંગલ એપિથેલિયલ કોષો લક્ષણો વિના છે.

ગંભીર પીડાને કારણે મૌખિક પોલાણને વ્યાપક નુકસાન સાથે, ધોવાણની સપાટીથી પુષ્કળ સ્રાવ, લાળ, વાણી મુશ્કેલ છે, પ્રવાહી ખોરાક પણ લેવાનું અશક્ય છે, જે દર્દીને તીવ્રપણે ક્ષીણ કરે છે અને નબળા પાડે છે. મૌખિક પોલાણની નબળી આરોગ્યપ્રદ સ્થિતિ, કેરીયસ દાંતની હાજરી અને જીન્જીવલ માર્જિનની બળતરા પ્રક્રિયાને વધારે છે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં, ફોલ્લીઓનું નિરાકરણ 3-6 અઠવાડિયામાં થાય છે.

erythema multiforme exudative માટેલાક્ષણિક રિલેપ્સિંગ કોર્સ. રિલેપ્સ સામાન્ય રીતે વસંત અને પાનખરમાં થાય છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, રોગ સતત કોર્સ લે છે, જ્યારે ફોલ્લીઓ લગભગ કેટલાક મહિનાઓ અથવા વર્ષો સુધી સતત પુનરાવર્તિત થાય છે.

MEE ના ઝેરી-એલર્જીક સ્વરૂપ માટેફોલ્લીઓ વ્યાપક હોઈ શકે છે.

આ રોગ ખૂબ ઊંચા તાપમાન (39-40 °C) થી શરૂ થાય છે, જે ધીમે ધીમે ઘટે છે અને 3-4 અઠવાડિયા સુધી નીચા-ગ્રેડમાં રહે છે. શરીરનો નશો તીવ્રપણે વ્યક્ત થાય છે. મોટાભાગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચા પર ફોલ્લીઓ એક સાથે દેખાય છે. મોં, હોઠ અને જીભની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સોજો આવે છે, ત્યાં ફ્લૅક્સિડ ફોલ્લાઓ, ફોલ્લાઓ, ધોવાણ અને અલ્સર છે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ખૂબ મોટી સપાટીને અસર થાય છે, જે ખોરાક ખાવાનું લગભગ અશક્ય બનાવે છે, પ્રવાહી ખોરાક પણ. હોઠ લોહિયાળ પ્યુર્યુલન્ટ ક્રસ્ટ્સથી ઢંકાઈ જાય છે. આંખોના નેત્રસ્તર પર પણ સામાન્ય રીતે અસર થાય છે (પરપોટા, ધોવાણ), પોપચાની ચામડી ઝડપથી સોજો આવે છે, ફોલ્લાઓ અને પોપડાઓથી ઢંકાયેલી હોય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં કેરાટાઇટિસ અને પેનોફ્થાલ્માટીસ અંધત્વ તરફ દોરી જાય છે. જનનાંગોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ઝડપથી ફૂલે છે, અને પોલીમોર્ફિક જખમ દેખાય છે. વારંવાર નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ. જ્યારે કંઠસ્થાન અને શ્વાસનળીનો સમાવેશ થાય છે, ત્યારે ટ્રેચેઓટોમી ક્યારેક જરૂરી હોય છે. જઠરાંત્રિય માર્ગની નિષ્ક્રિયતા તીવ્રપણે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, કેટલીકવાર ત્યાં સહવર્તી રોગો હોય છે: હીપેટાઇટિસ, બ્રોન્કાઇટિસ, પ્યુરીસી, ન્યુમોનિયા, વગેરે. ત્વચા પર ફોલ્લીઓ (એડીમેટસ ફોલ્લીઓ અને ઊંડા લાલ તકતીઓ, 3-5 સે.મી. કે તેથી વધુ વ્યાસવાળા ફ્લેક્સિડ મોટા ફોલ્લાઓ. ) શરીરની મોટી સપાટીનો સમાવેશ કરે છે. નિકોલ્સ્કીની નિશાની ઘણીવાર હકારાત્મક હોય છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન અને કોમાના વિકાસના પરિણામે મૃત્યુનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.

એક્ઝ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, ખુલ્લી ઇરોઝિવ સપાટીઓ મૌખિક પોલાણના અસંખ્ય માઇક્રોફ્લોરા દ્વારા બીજા રૂપે ચેપ લાગે છે, ખાસ કરીને જો મૌખિક પોલાણ અગાઉ સેનિટાઇઝ કરવામાં આવ્યું ન હોય. દાંત અને જીભ પર તકતી દેખાય છે અને શ્વાસમાં દુર્ગંધ આવે છે. ફ્યુસોસ્પિરાચેટસ માઇક્રોફ્લોરાનો ઉમેરો વિન્સેન્ટના સ્ટેમેટીટીસ સાથે એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મને જટિલ બનાવી શકે છે. પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો પીડાદાયક અને વિસ્તૃત છે (નોનસ્પેસિફિક લિમ્ફેડેનાઇટિસ).

પેરિફેરલ રક્તમાં તીવ્ર દાહક પ્રક્રિયાના ચિત્રને અનુરૂપ ફેરફારો છે: લ્યુકોસાઇટોસિસ, લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલામાં ડાબી તરફ સ્થળાંતર, ઝડપી ESR. રક્ત ફેરફારો અવલોકન કરી શકાતી નથી.

રોગના ચેપી-એલર્જિક ઉત્પત્તિને યોજનાકીય રીતે નીચે પ્રમાણે રજૂ કરી શકાય છે: અગાઉ કોકલ પ્રકૃતિના રોગોનો ભોગ બનેલો છે (એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મવાળા દર્દીઓમાં ગળામાં દુખાવો, ફુરુનક્યુલોસિસનો ઇતિહાસ હોય છે), તેમજ ક્રોનિક ફોસીના સ્વરૂપમાં સહવર્તી પેથોલોજી. વિવિધ સ્થાનિકીકરણનો ચેપ ધીમે ધીમે શરીરની સંવેદનશીલતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, તેની અનુકૂલન પદ્ધતિઓને બદલીને અને વિકૃત કરે છે. શરીરની બદલાયેલ પ્રતિક્રિયાશીલતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, સૂચિબદ્ધ ઉત્તેજક પરિબળો હાયપરર્જિક પ્રતિક્રિયાનું કારણ બની શકે છે, જે તબીબી રીતે એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

દર્દીની ક્લિનિકલ પરીક્ષા યોજનામાં શામેલ હોવું જોઈએ:

1) લોહી અને પેશાબનું ક્લિનિકલ વિશ્લેષણ;

2) જખમથી એન્ટિબાયોટિક્સ સુધી માઇક્રોફ્લોરાની સંવેદનશીલતાનું નિર્ધારણ;

3) બેક્ટેરિયલ એલર્જન સાથે ત્વચા એલર્જી પરીક્ષણો;

4) સંકેતો અનુસાર - છાતીનો એક્સ-રે;

5) ઓડોન્ટોજેનિક ચેપના કેન્દ્રને ઓળખવા માટે ડંખની એક્સ-રે પરીક્ષા;

6) ક્રોનિક સોજાના કેન્દ્રને ઓળખવા માટે અંગો અને સિસ્ટમોની તપાસ.

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મનું નિદાન

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મના ઝેરી-એલર્જિક સ્વરૂપના નિદાન માટે, દવાઓના કારણે, તેમજ વિવિધ એલર્જન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાને ઓળખવા માટે, રોગપ્રતિકારક સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: શેલી બેસોફિલ ડિગ્રેન્યુલેશન પરીક્ષણો, લિમ્ફોસાઇટ બ્લાસ્ટ ટ્રાન્સફોર્મેશન ટેસ્ટ અને સાયટોપેથિક અસર. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે વિશ્વસનીય ડેટા ફક્ત ત્રણેય પરીક્ષણો કરીને જ મેળવી શકાય છે, કારણ કે તેમાંના દરેક વિલંબિત-પ્રકારની અતિસંવેદનશીલતા અંતર્ગત રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓના વિવિધ પાસાઓને જાહેર કરે છે, જેનું અભિવ્યક્તિ એ એક્ઝ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મનું ઝેરી-એલર્જિક સ્વરૂપ છે. .

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મનું વિભેદક નિદાન

આમ, એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મને હર્પેટિક સ્ટૉમેટાઇટિસથી જખમની વધુ વ્યાપક પ્રકૃતિ, ફોલ્લીઓની હર્પેટીફોર્મ ગોઠવણીની ગેરહાજરી અને ફોલ્લાઓ ખોલ્યા પછી રચાયેલા ધોવાણની પોલિસાયક્લિક રૂપરેખા અને છાપમાં હર્પેટિક કોષોની ગેરહાજરી દ્વારા અલગ પડે છે. સ્મીયર્સ (સ્ક્રેપિંગ્સ).

સ્ટીવન્સ-જહોન્સન સિન્ડ્રોમમાં લાયલ્સ સિન્ડ્રોમ સાથે કેટલીક સમાનતાઓ છે, જે દવા-પ્રેરિત રોગના સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ તરીકે જોવા મળે છે. આ સિન્ડ્રોમ, સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમથી વિપરીત, મોંમાં એપિડર્મિસ અને એપિથેલિયમના વ્યાપક નેક્રોલિસિસ સાથે છે, ફોલ્લીઓ થર્ડ ડિગ્રી બર્ન જેવું લાગે છે. લાયેલ સિન્ડ્રોમમાં મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં, સખત અને નરમ તાળવું, પેઢાં અને ગાલ પર નેક્રોસિસ અને ઉપકલાના ધોવાણના વ્યાપક વિસ્તારો જોવા મળે છે. ચળકતા લાલ ધોવાણની કિનારીઓ પર ભૂખરા-સફેદ મુક્તપણે ઉપકલાના ટુકડાઓ લટકતા હતા. ધોવાણની આસપાસ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સામાન્ય દેખાવ ધરાવે છે. લાયેલ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓમાં નિકોલ્સ્કીનું લક્ષણ હકારાત્મક છે. ડ્રગ ઇટીઓલોજીના લાયેલ સિન્ડ્રોમમાં ધોવાણની સપાટી પરથી લેવામાં આવેલા ફિંગરપ્રિન્ટ સ્મીયર્સમાં, એકેન્થોલિટીક કોષો ઘણીવાર જોવા મળે છે, જે પેમ્ફિગસ વલ્ગારિસમાં સમાન હોય છે.

મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં સૌમ્ય નોન-એકેન્થોલિટીક પેમ્ફિગસ સાથે, ક્લિનિકલ ચિત્ર માત્ર મૌખિક પોલાણમાં તંગ ફોલ્લાઓના સામયિક વિસ્ફોટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેમજ તેમની જગ્યાએ રચાયેલા ધોવાણની હાજરી, કાં તો ગ્રે-સફેદ રંગના ફાઇબ્રિનસ કોટિંગથી આવરી લેવામાં આવે છે. રંગ, અથવા મૂત્રાશય કવરના ટુકડાઓ સાથે. સમાવિષ્ટો કાં તો સેરસ અથવા હેમરેજિક હોઈ શકે છે. લાંબા સમય સુધી ફોલ્લીઓનું સ્થાનિકીકરણ મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં સમાન વિસ્તારમાં હોઈ શકે છે, મોટેભાગે નરમ અને સખત તાળવું અથવા ગાલના વિસ્તારમાં. કેટલીકવાર જખમ માત્ર પેઢા પર સ્થાનીકૃત થાય છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં - તેજસ્વી હાયપરેમિક આધાર પર. એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મથી વિપરીત, રોગની તીવ્ર શરૂઆત, તાપમાનની પ્રતિક્રિયા, મોસમ અથવા અન્ય મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચાને નુકસાન નથી.

પોર્ટ જેકબના એટ્રોફીઇંગ બુલસ ત્વચાકોપ સાથે એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મના વિભેદક નિદાનમાં અગાઉ અસ્તિત્વમાં રહેલા ફોલ્લીઓના સ્થળે સિકેટ્રિકલ એડહેસિવ અથવા એટ્રોફિક ફેરફારોની હાજરી એ એક વિશ્વસનીય નિદાન સંકેત છે, જે મુખ્યત્વે આંખોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને મૌખિક પોલાણને અસર કરે છે. તેમજ અન્નનળી અને જનન અંગો. ફોલ્લાઓની જગ્યાએ, પીડારહિત ધોવાણ અને અલ્સર રચાય છે જે કદમાં વધારો કરતા નથી, જે ડાઘ છે, જે એકબીજાના સંપર્કમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું મિશ્રણ તરફ દોરી જાય છે.

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મની સારવાર

વિટામિન ઉપચાર: વિટામિન્સ B, C, નિકોટિનિક એસિડ (દર બીજા દિવસે 1% સોડિયમ નિકોટિનેટ સોલ્યુશન IM ના 1 મિલી. નંબર 10; 5% એસ્કોર્બિક એસિડ સોલ્યુશન નંબર 10 નું 1 મિલી દર બીજા દિવસે). વિટામિન સી રેડોક્સ પ્રક્રિયાઓ, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય, રક્ત ગંઠાઈ જવા, પેશીઓનું પુનર્જીવન, સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સનું નિર્માણ, કોલેજન સંશ્લેષણ અને કેશિલરી અભેદ્યતાના સામાન્યકરણના નિયમનમાં સામેલ છે.

કામમાંથી મુક્તિ (પ્રક્રિયાની તીવ્રતા પર આધાર રાખીને).

આંતર-રીલેપ્સ સમયગાળા દરમિયાન સારવાર:

મૌખિક પોલાણની સ્વચ્છતા ગૌણ માઇક્રોફ્લોરા અને સ્થાનિક બળતરા પરિબળોના રોગકારક પ્રભાવને દૂર કરે છે.

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મની સ્થાનિક સારવાર:

એનેસ્થેસિયા (એપ્લિકેશન, ઓરલ બાથ) - લિડોકેઈન 1-2%, ટ્રાઈમેકેઈન 3-5%, પાયરોમેકેઈન 2%, ટ્રાઈમેકેઈન વિથ હેક્સામેથિલેનેટેટ્રામાઈન (1:2), તેલમાં એનેસ્થેસિનનું 10% સસ્પેન્શન (પીચ, ઓલિવ), પાયરોમેકેઈન ઓ. હેતુ - એન્ટિસેપ્ટિક સારવાર અને ખાવા દરમિયાન દુખાવો દૂર કરો. ક્રિયાની પદ્ધતિ: દવાઓ ચેતા અંતની સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે, ઉત્તેજનાના ઉત્પત્તિ અને વહનમાં વિક્ષેપ પાડે છે, ચેતાક્ષ પટલ સાથે જોડાય છે, તેના વિધ્રુવીકરણ અને તેના દ્વારા સોડિયમ આયનોના પ્રવેશને અટકાવે છે;

બળતરા વિરોધી ઉપચાર - કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ મલમ (પ્રેડનીસોલોન, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન, ફ્લુસીનર, લોરીન્ડેન, પોલ્કોર્ટાલોન). ધ્યેય બળતરા દૂર કરવા અને ઉત્સર્જન ઘટાડવાનો છે. દવાઓમાં બળતરા વિરોધી, એન્ટિએલર્જિક અને ડિસેન્સિટાઇઝિંગ અસરો હોય છે, વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતા ઘટાડે છે, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના ત્રણેય તબક્કાઓને અટકાવે છે, અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ અને પેશીઓના પુનર્જીવન પર ઉત્તેજક અસર હોય છે;

ઉપકલાકરણ ઉપચાર (ચેપી પરિબળને દૂર કર્યા પછી હાથ ધરવામાં આવે છે) - વિટામિન એ, રોઝશીપ તેલ, કેરેટોલિન, તેઝાના લિનિમેન્ટ 0.2%, સોલકોસેરીલ (જેલી, મલમ), "ઉન્ના" પેસ્ટ, "કેએફ", મેથાઈલ્યુરાસિલ, હોન્સુરિડ, એક્ટોવેગિન , vitadent, acemin. ધ્યેય ધોવાણના ઉપકલા, પેશીઓના પુનર્જીવનને વેગ આપવાનું છે, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સુધારે છે. મિકેનિઝમ: દવાઓ સેલ્યુલર પુનર્જીવનને ઉત્તેજીત કરે છે, કોષ પટલને અસર કરે છે, પેશીઓના સમારકામને વેગ આપે છે, ટ્રાન્સપોર્ટેશનની મિકેનિઝમને અસર કરે છે. , એક બિન-વિશિષ્ટ બળતરા વિરોધી ક્રિયા છે, એક પરબિડીયું મિલકત ધરાવે છે;

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મની સારવાર કરતી વખતે, વ્યક્તિગત હર્બલ ઉપચાર અને ફાયટોકોમ્પોઝિશન બંનેનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ઋષિના અર્ક સાથે મલમનો ઉપયોગ કરતી વખતે હકારાત્મક પરિણામો જોવા મળે છે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને દરરોજ બે વાર 15-20 મિનિટ માટે ગોઝ પેડ પર એપ્લિકેશનના સ્વરૂપમાં સ્થાનિક રીતે સારવાર આપવામાં આવે છે. ઘરે, દર્દીને ભોજન પહેલાં અને પછી કેલેંડુલા સોલ્યુશન (એક ગ્લાસ ગરમ પાણીમાં ટિંકચરનો એક ચમચી) સાથે કોગળા કરવા, હળવા આહાર અને મોં દ્વારા ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન સૂચવવામાં આવે છે. 2 મુલાકાતો પછી, ઇરોસિવ સપાટીઓ પ્લેકથી સાફ થાય છે, 4 થી મુલાકાત પછી, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોનું ઉપકલા શરૂ થાય છે;

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર બળતરા દૂર કરવા માટે, હર્બાડોન્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાં ઔષધીય છોડનો સમાવેશ થાય છે: સેન્ટ જ્હોન્સ વોર્ટ, યારો, ગ્રેટ કેળ, ડંખવાળી ખીજવવું. આ છોડ ટેનીન, આવશ્યક તેલ, પ્રોવિટામીન A, વિટામીન C અને K, નિકોટિનિક એસિડ, ટ્રેસ તત્વો, એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પદાર્થો અને ખનિજ ક્ષારથી સમૃદ્ધ છે. રોગનિવારક મેનિપ્યુલેશન્સ 10 મિનિટ માટે દિવસમાં બે વાર એપ્લિકેશનના સ્વરૂપમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, દરરોજ પ્રથમ 6 મુલાકાતો અને દર બીજા દિવસે અનુગામી મુલાકાતો;

ઘરે, દર્દીઓને ભોજન પહેલાં અને પછી આર્નીકા, કેલેંડુલા અને નીલગિરીના ટિંકચરના જલીય દ્રાવણ સાથે વૈકલ્પિક કોગળા સૂચવવામાં આવે છે. 2 મુલાકાતો પછી, ઇરોસિવ સપાટી પ્લેકથી સાફ થઈ જાય છે, અને દર્દીઓ પીડારહિત ખોરાક ખાય છે. 3-4 મુલાકાતો પછી, મૌખિક મ્યુકોસાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને ઉપકલા કરવામાં આવે છે.

ફિઝિયોથેરાપી exudative erythema multiforme :

હિલિયમ-નિયોન લેસર બીમ, CUV ઇરેડિયેશન નંબર 5, હાઇપરબેરિક ઓક્સિજનેશન. ધ્યેય ધોવાણના ઉપકલા, પેશીઓના પુનર્જીવનને વેગ આપવા અને મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં રક્ષણાત્મક અને વળતરયુક્ત પદ્ધતિઓમાં વધારો કરવાનો છે. મિકેનિઝમ: મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ, પેશીઓના પુનર્જીવન પર ઉત્તેજક અસર.

એરિથેમા, ઘણા લોકો અનુસાર, ત્વચાની સામાન્ય લાલાશ છે, તે થઈ શકે છે મજબૂત લાગણીઓઅથવા શારીરિક નુકસાન. આ પરિસ્થિતિમાં, એરિથેમા ચિંતાનું કારણ નથી અને ખૂબ જ ઝડપથી તેના પોતાના પર જાય છે. પરંતુ, જો તમે ત્વચા પર લાલાશ જોશો જે દૂર થતી નથી ઘણા સમય સુધી, તો તમારે ચિંતા કરવી જોઈએ અને ત્વચારોગ વિજ્ઞાનીની મુલાકાત લેવી જોઈએ.

એરિથેમા - ત્વચા પર લાલ ફોલ્લીઓ

આ કેવો રોગ છે?

એરિથેમા એ કેશિલરી વાહિનીઓમાં વધુ પડતા લોહીને કારણે ત્વચાની લાંબી લાલાશ છે. આ રોગ ઘણા કારણોસર થઈ શકે છે:

ચેપ (ઓરી અથવા લાલચટક તાવ);
ત્વચાકોપ;
ત્વચાના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં આવ્યા પછી લાલાશ (ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર મસાજ);
સૂર્ય અથવા રાસાયણિક બળે
વર્તમાનના સંપર્કમાં;
એલર્જી;
ત્વચાનું ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણ.

પણ આ પેથોલોજીનર્વસ આંચકો અથવા અન્ય તીવ્ર ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓને કારણે થઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, ચામડી પરની લાલાશ કોઈ ભય પેદા કરતી નથી - તે છે કુદરતી પ્રક્રિયા, પરંતુ જો તેઓ ત્વચા પર લાંબા સમય સુધી રહે છે, તો આવા ગુણ પેથોલોજીકલ એરિથેમા સૂચવે છે.

તીવ્ર મસાજ અતિશય રક્ત પ્રવાહ અને એરિથેમાનું કારણ બની શકે છે

સારવાર અને સાવચેતીઓ

જો તમને કોઈ સમસ્યા હોય તો તમારે તમારા ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ. રોગની સારવાર કરવી જરૂરી છે અને તમારે રોગના અભિવ્યક્તિના સ્વરૂપના આધારે ડૉક્ટરની પસંદગી કરવી જોઈએ. કોઈ પણ સંજોગોમાં, ચિકિત્સક, ત્વચારોગ વિજ્ઞાની, સંધિવા નિષ્ણાતની મુલાકાત લો. જો તમને ટ્યુબરક્યુલોસિસ હોય, તો પછી phthisiatrician, અને sorcaidosis ના કિસ્સામાં, pulmonologist. કમનસીબે, નિવારણ આ રોગઅસ્તિત્વમાં નથી, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં કારણો અને કારક એજન્ટ અજ્ઞાત રહે છે. તેને અટકાવવું અશક્ય છે. પરંતુ ઇજાઓ, ધૂમ્રપાન અને હાયપોથર્મિયા દ્વારા રોગના ઉથલપાથલને ઉશ્કેરવામાં આવે છે. એરિથેમાનો ઇલાજ કરવો મુશ્કેલ નથી. આ રોગનો સમાવેશ થાય છે જટિલ સારવાર. તે ચેપી રોગોને રોકવા માટે જરૂરી છે જેણે તેને ઉશ્કેર્યો, જો કોઈ હોય તો. તે પ્રક્રિયાઓ ટાળવા માટે જરૂરી છે કે જે ત્વચા બળતરા પેદા કરી શકે છે. સાથે સંપર્ક ટાળો રસાયણો. કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, એન્ટિબાયોટિક્સ અને એન્જીયોપ્રોટેક્ટર્સ ઉપરાંત એરિથેમા મલ્ટિફોર્મની સારવાર દવાઓ સાથે કરવામાં આવે છે જે રક્તવાહિનીઓને મજબૂત બનાવે છે. સારવારમાં પણ વપરાય છે:

શુષ્ક ગરમી (વૂલન ઉત્પાદનો સાથે ગરમ);
લોહીને ઝડપી બનાવવા માટે જિમ્નેસ્ટિક કસરતો;
આહાર;
ક્યારેક બેડ આરામ.

એરિથેમાના કારક એજન્ટો છે: ચરબીયુક્ત ખોરાક, આલ્કોહોલ, ધૂમ્રપાન, સાઇટ્રસ ફળો, કોફી, ચોકલેટ.

જિમ્નેસ્ટિક્સ એ એક ઉત્તમ રોગ નિવારણ છે

એરિથેમાના પ્રકારો અને તેમની સારવારની પદ્ધતિઓ

Exudative erythema multiforme એલર્જીને કારણે થાય છે. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ફોલ્લીઓ તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. પાનખર અને વસંતમાં પુનરાવર્તિત થાય છે. તે મુખ્યત્વે યુવાન લોકો અને મધ્યમ વયના લોકોમાં દેખાય છે. નિષ્ણાતો મુખ્ય કારણો જાણતા નથી, પરંતુ મોટાભાગના દર્દીઓમાં કારણભૂત એજન્ટ ક્રોનિક રોગો છે. ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી એરીથેમાને પણ ઉશ્કેરે છે, શરીર નબળું પડી ગયું છે અને સામાન્ય શરદી, ARVI, થીજી જવું અથવા ગળામાં દુખાવો રોગના વિકાસને વેગ આપે છે. દવાઓ પ્રત્યેની એલર્જી એ એરિથેમાનું સામાન્ય કારણ છે. તેથી, તમારે દવાઓની સૂચિ જાણવાની જરૂર છે જે તમારા માટે યોગ્ય નથી. એરિથેમા મલ્ટિફોર્મના મુખ્ય લક્ષણો વિવિધ પ્રકારની પીડા છે:

માથું, સ્નાયુ;
સુકુ ગળું;
સામાન્ય અસ્વસ્થતા, નબળાઇ.

પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ મૌખિક પોલાણ અને અન્ય મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ઘા છે. લક્ષણો ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ ક્યારેક બે કે ત્રણ અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહે છે. ફોલ્લીઓ પગ અથવા હાથની પાછળ, હથેળીઓ અને શૂઝ પર સ્થાનીકૃત છે, અંદરઘૂંટણ અથવા કોણી. કેટલીકવાર જનન વિસ્તારમાં ઘા દેખાય છે, પરંતુ આ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં છે. આવા ફોલ્લીઓ આછા ગુલાબી રંગના સપાટ વૃદ્ધિ જેવા દેખાય છે. કદ લગભગ 2-3 સેમી છે. આગલા તબક્કે, ઘા વાદળી રંગ લે છે, અને તેના પર ગ્રે અથવા લોહિયાળ પ્રવાહી સાથે ફોલ્લાઓ દેખાઈ શકે છે. ત્વચાના તંદુરસ્ત વિસ્તારો પર સમાન ફોલ્લાઓ જોઇ શકાય છે. દર્દીઓ બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા અનુભવે છે, ક્યારેક ખંજવાળ. મોંના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર, ઘા ગાલ, તાળવું અને હોઠ પર સ્થિત છે. તેઓ સામાન્ય લાલાશ જેવા દેખાય છે, થોડા દિવસો પછી ફોલ્લાઓ દેખાય છે, પછી તે ફૂટે છે, ધોવાણ બનાવે છે.

મોટાભાગની મૌખિક પોલાણ પર કબજો કરીને, તેઓ ગ્રે-પીળા પોપડાની રચના કરે છે, જેને દૂર કરવાથી રક્તસ્રાવ થાય છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ધોવાણના અભિવ્યક્તિના સ્વરૂપો અલગ છે, કેટલીકવાર દર્દીઓ પીડાદાયક અગવડતા અનુભવતા નથી, પરંતુ અન્ય કિસ્સાઓમાં દર્દીઓ વાત કરી શકતા નથી અથવા ખાઈ શકતા નથી.

આવા ફોલ્લીઓ બે અઠવાડિયામાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને એક મહિના પછી સંપૂર્ણ પેશીઓનું પુનર્જીવન થાય છે. એરિથેમાની સારવાર એન્ટિબાયોટિક્સ અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સથી કરવામાં આવે છે. ત્વચાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને એન્ટિસેપ્ટિક સાથે લ્યુબ્રિકેટ કરવામાં આવે છે. માટે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિતે એક મહિના લેશે. પોલીમોર્ફિક એરિથેમા વાયરસ દ્વારા પણ ઉશ્કેરવામાં આવે છે દવાઓ. અગાઉ આ પ્રકાર erythema ગણવામાં આવે છે સામાન્ય પ્રતિક્રિયાદવાઓ માટે. મૂળભૂત રીતે, આ રોગ હર્પીસ વાયરસ અથવા માયકોપ્લાઝ્મા (માનવ શરીરની અંદરના ફાયદાકારક બેક્ટેરિયા) દ્વારા થાય છે, હીપેટાઇટિસ સી અને લ્યુપસના અપવાદ સિવાય, મુખ્યત્વે એરિથેમેટોસસ, જે એરિથેમાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. erythema multiforme ના લક્ષણો સ્પષ્ટપણે દેખાય છે અને ચૂકી જવાનું મુશ્કેલ છે.

અંગો અને ચહેરા પર ફોલ્લીઓ, ફોલ્લાઓ અને ફોલ્લાઓ જેવી રચનાઓ દેખાય છે.
અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર છે રાઉન્ડ સ્પોટઅંદર જાંબલી કેન્દ્ર સાથે ગુલાબી.
ફોલ્લીઓનું સ્થાન સપ્રમાણ છે.
મૌખિક પોલાણ સામાન્ય ફોલ્લાઓથી પ્રભાવિત થાય છે, જે જ્યારે વિસ્ફોટ થાય છે, ત્યારે ઘા બનાવે છે.

નિદાન કરવા માટે બાયોપ્સીની ભાગ્યે જ જરૂર પડે છે, કારણ કે આ લક્ષણો સરળતાથી અન્ય રોગોથી અલગ પડે છે. સારવારનો વારંવાર આશરો લેવામાં આવતો નથી; મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આ પ્રકારની એરિથેમા તેની જાતે જ દૂર થઈ જાય છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સનો ઉપયોગ એનેસ્થેસિયા સાથે સંયોજનમાં કરવામાં આવે છે. વારંવાર રીલેપ્સ માટે, કહેવાતા "જાળવણી ઉપચાર" નો ઉપયોગ થાય છે.

માયકોપ્લાઝ્મા એરીથેમાના કારક એજન્ટોમાંનું એક છે

એરિથેમા મલ્ટિફોર્મનો એક પ્રકાર બુલસ છે, બીજું નામ સ્ટીવન જોન્સન સિન્ડ્રોમ છે. એલર્જીક રોગોત્વચા પર ફોલ્લીઓ સાથે. તે exudative erythema એક જીવલેણ સ્વરૂપ છે. આ રોગ અચાનક પોતાને પ્રગટ કરવાનું શરૂ કરે છે અને ઘણા લોકોના મતે, કારણહીન વધારોતાપમાનનું સ્તર, અસ્વસ્થતા અને માથાનો દુખાવો. સ્નાયુમાં દુખાવો, ઉબકા અને ઉલટી થઈ શકે છે. પછી તમે ત્વચા પર લાલ અથવા તેજસ્વી ગુલાબી ફોલ્લીઓ જોઈ શકો છો, જેની મધ્યમાં વાદળછાયું ગ્રે અથવા લોહિયાળ પ્રવાહી સાથે ફોલ્લાઓ પાકે છે. આંખો, પેઢાં, ગાલ, નાકની અંદર, ગુદા અને જનનાંગોમાં પણ પ્રવાહી સાથેના ફોલ્લાઓ દેખાય છે, જે જ્યારે ફૂટે છે, ત્યારે ધોવાણ છોડી જાય છે. તેઓ સરેરાશ બે દિવસમાં ખુલે છે.

ફોલ્લાઓ સાંધામાં સ્થાનીકૃત હોય છે જ્યાં અંગો વળે છે: કોણી, ઘૂંટણ, ગરદન, હાથ, આગળના હાથ, ચહેરા પર, હથેળીઓ અને શૂઝ, ધડ. મૂળભૂત રીતે, સિવાય શરીરના કોઈપણ ભાગ પર વાળવડાઓ હોઠ સૂજી જાય છે અને ક્રસ્ટી બની જાય છે.

નેત્રસ્તર દાહ, ગુદા અને નાકમાં રક્તસ્રાવના સ્વરૂપમાં જટિલતાઓ શક્ય છે. વધુ વખત, રોગનું આ સ્વરૂપ બાળકો અને કિશોરોમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. જો તમને આવા લક્ષણો હોય, તો તમારે ત્વચારોગ વિજ્ઞાની અને એલર્જીસ્ટ-ઇમ્યુનોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. નિદાન હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા અને રોગના કોર્સના સામાન્ય ચિત્રના આધારે કરવામાં આવે છે. સારવાર મુખ્યત્વે બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ અથવા કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે કરવામાં આવે છે, મલમનો ઉપયોગ કરીને અને ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને ધોવા. આ રોગ 10-15 દિવસ સુધી ચાલે છે અને અચાનક અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ તે પછી ફરીથી થવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે.

સ્ટીવન જોહ્ન્સન સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે

શું બાળકોમાં erythema થાય છે?

બાળકોમાં એરિથેમા એકદમ સામાન્ય રોગ છે. નિદાન કરતી વખતે, ડોકટરો કેટલાક ચેપી રોગના લક્ષણ તરીકે એરિથેમાનો ઉલ્લેખ કરવાનું પસંદ કરે છે. શિશુઓ અને મોટા બાળકોમાં, રોગ અલગ રીતે આગળ વધે છે. ચેપ એરબોર્ન ટીપું દ્વારા પ્રસારિત થાય છે. તેથી, સમાન ઉપકરણો અને રમકડાંનો ઉપયોગ કરતી વખતે, માતાપિતા સાથેના સંપર્ક દ્વારા પણ, ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિ પર ફોલ્લીઓ દેખાય તે પહેલાં જ ચેપ લાગવાનું શક્ય છે. ક્રોનિક રોગોઅથવા રક્ત રોગો પુનઃપ્રાપ્તિ પછી લાંબા સમય સુધી અન્ય લોકોના ચેપને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ શરૂઆતમાં પોતાને સામાન્ય તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ તરીકે પ્રગટ કરે છે, જે કોઈપણ શરદીના પ્રારંભિક તબક્કા જેવું લાગે છે. માનક સમૂહલક્ષણો: ગરમી, ગળામાં દુખાવો અથવા દુખાવો, છીંક આવવી અને નાસોફેરિન્ક્સમાં બળતરા. ઘણા દિવસો પછી, ફોલ્લીઓના અભિવ્યક્તિઓ જોવા મળે છે, કેટલાક દર્દીઓમાં આ સાથે છે સ્નાયુમાં દુખાવો. નિષ્ણાતો અને માતા-પિતા એરિથેમાને અન્ય કોઈપણ રોગ સાથે મૂંઝવણમાં મૂકી શકે છે; તે વાયરસથી થતા અન્ય બાળપણના રોગો જેવું જ છે. એરિથેમા ચેપી ચેપ કેવી રીતે ઓળખવો:

સાંધાનો દુખાવો;
સ્નાયુમાં દુખાવો;
સુસ્તી, થાક, નબળાઇ;
માથાનો દુખાવો;
તીક્ષ્ણ પેટમાં દુખાવો;
તાપમાન 38° અને તેથી વધુ.

ચેપના ક્ષણથી 2-3 દિવસમાં ઠંડીના લક્ષણો જોવા મળી શકે છે. ફોલ્લીઓ દેખાઈ શકે છે અને ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ શકે છે, ધ્યાન વગર રહે છે. તે સામાન્ય રીતે 2-7 દિવસે દેખાય છે. રોગના એટીપિકલ કોર્સના કિસ્સામાં, ફોલ્લીઓ બિલકુલ દેખાતી નથી. તેના સામાન્ય અભિવ્યક્તિમાં, ફોલ્લીઓ પરિપક્વતાના ઘણા તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે.

તે સૌપ્રથમ ગાલ પર દેખાય છે અને તેજસ્વી લાલ અથવા તેજસ્વી ગુલાબી રંગ ધરાવે છે, કેટલીકવાર કપાળ અને રામરામને અસર કરે છે, અને 2-5 દિવસ પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પછી ફોલ્લીઓ આખા શરીરમાં, ગરદન, ધડ, ખભા અને આગળના હાથ, પગ અને નિતંબ પર ફેલાય છે.

ફોલ્લીઓ મોટા થઈ જાય છે અને ઉચ્ચારણ રાઉન્ડ આકાર ધરાવે છે, અને ખંજવાળ દેખાય છે. આ તબક્કાનો સમયગાળો સાત દિવસ સુધીનો હોઈ શકે છે. નિયમ પ્રમાણે, છેલ્લા તબક્કે ફોલ્લીઓ સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જાય છે, પરંતુ જ્યારે તાપમાનના સંપર્કમાં આવે છે, સૂર્યના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં આવે છે અથવા નર્વસ આંચકાલક્ષણો પાછા આવી શકે છે. ચિંતા કરશો નહીં - આનો અર્થ એ નથી કે તમારું બાળક ફરીથી બીમાર છે, તે સ્વસ્થ થઈ રહ્યું છે, પરંતુ નાની ગૂંચવણો સાથે. સારવાર પ્રક્રિયા એકદમ સરળ છે. સાંધાના દુખાવા માટે, તાપમાન ઘટાડવું અને પેઇનકિલર અથવા એન્ટિપ્રાયરેટિક આપવું જરૂરી છે: પેરાસિટામોલ આધારિત દવાઓ આદર્શ છે. આરામ અને પુષ્કળ પ્રવાહીનું સેવન સુનિશ્ચિત કરો. તમારા બાળકને ફોલ્લીઓ ખંજવાળતા અટકાવવા માટે, તેના નખ કાપો. મુ ગંભીર ખંજવાળખાસ ઉકેલો, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ અને મોઇશ્ચરાઇઝિંગ લોશન સાથે ઓરડાના તાપમાને સ્નાન મદદ કરે છે. એરિથેમાની સારવારનો હેતુ જટિલતાઓને ઘટાડવાનો છે. રોગના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓને રોકવા અને એન્ટિસેપ્ટિક્સની મદદથી ફોલ્લીઓને ફેલાતા અટકાવવા જરૂરી છે.

એરિથેમા ખતરનાક નથી અને તે તરફ દોરી જતું નથી જીવલેણ પરિણામ, માત્ર ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં ગૂંચવણો ઊભી થાય છે. મૂળભૂત રીતે, રોગ દેખાય તેટલો જ અચાનક દૂર થઈ જાય છે.

Exudative erythema multiforme એમાંથી એક છે ત્વચા રોગો. તે એલર્જીના પરિણામે રચાય છે. આ પેથોલોજી પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે તે હકીકતને કારણે, સારવાર અને નિવારણના સિદ્ધાંતો શીખો.

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ શું છે?

એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ એ એક રોગ છે જે બાહ્ય ત્વચાને અસર કરે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સુધી વિસ્તરે છે. શરીર પર વિવિધ આકારો અને કદના ફોલ્લીઓના દેખાવ દ્વારા પેથોલોજીનું વર્ણન કરવામાં આવે છે.

સૂચવેલ રોગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે એલર્જીક પ્રકૃતિ, પછી સામાન્ય રીતે પાનખર અથવા વસંત ગાળામાં ફરીથી થાય છે.

જેમ તમે જાણો છો, આ સમયે વિવિધ ફૂલો શરૂ થાય છે, જે સામાન્ય લોકોતેઓ આનંદ લાવે છે, પરંતુ એલર્જીથી પીડાતા લોકો માટે અસંતોષ લાવે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, બાળકો, યુવાનો અને મધ્યમ વય વર્ગના પ્રતિનિધિઓ અસરગ્રસ્ત છે. વ્યક્તિની વિવિધતા પ્રત્યે સંવેદનશીલતાના પરિણામે આ રોગ વિકસી શકે છે દવાઓ, આ ઝેરી-એલર્જિક એરિથેમા છે.

જો પ્રસ્તુત છે પેથોલોજીકલ સ્થિતિચેપી પ્રક્રિયાઓ સાથે સમાંતર રીતે પ્રગટ થાય છે, ચેપી-એલર્જિક પ્રકારનો એરિથેમા વિકસે છે.

પ્રથમ પ્રકાર ખૂબ ઓછો સામાન્ય છે; આ રોગમાં સુક્ષ્મસજીવો મોટી ભૂમિકા ભજવે છે. પોલીમોર્ફસ એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા એલર્જનની ક્રિયાના પરિણામે થાય છે; સારવાર દરમિયાન એક મહત્વપૂર્ણ કાર્ય તેને દૂર કરવાનું છે.

રોગના મૂળ કારણો

હાલમાં, આ રોગના કારણો ચોક્કસ માટે સ્થાપિત થયા નથી. જો કે, આ બાબતમાં કેટલીક ધારણાઓ છે. આમાંની એક ધારણા એ પ્રસ્તુત પેથોલોજીકલ સ્થિતિના વિકાસમાં ટ્રિગર મિકેનિઝમ તરીકે ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સીનો વિચાર છે.

લગભગ સિત્તેર ટકા બીમાર લોકોમાં ક્રોનિક ચેપ હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે, હર્પીસ, સાઇનસાઇટિસ, પલ્પાઇટિસ, ચેપી એજન્ટો પ્રત્યે અતિશય સંવેદનશીલતા.

તે સમયગાળા દરમિયાન જ્યારે રોગ વધુ તીવ્ર બને છે, ત્યારે આ વર્ગના લોકો સેલ્યુલર રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં નબળાઈ અનુભવે છે.

રિલેપ્સ અથવા એરિથેમા મલ્ટિફોર્મની રચના શરીરમાં ક્રોનિક ચેપ, શરદી, ગળામાં દુખાવો અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા જેવા પરિબળોના સંપર્કને કારણે રોગપ્રતિકારક શક્તિની હાજરી સાથે સંકળાયેલ છે. આ તે પદ્ધતિ છે જેના દ્વારા એરિથેમા ચેપીયોસમ વિકસે છે.

ઝેરી-એલર્જિક સ્વરૂપની રચનાનો સિદ્ધાંત એ ચોક્કસ સંખ્યામાં દવાઓની પ્રતિરક્ષા છે. આ પ્રકારની એરિથેમા સીરમ અથવા રસીકરણ પછી થઈ શકે છે.

રોગના વિવિધ સ્વરૂપો

એરિથેમા મલ્ટિફોર્મના વર્ગીકરણની ચોક્કસ સંખ્યા છે, જે રોગના પ્રકાર અને અભિવ્યક્તિઓ પર આધારિત છે અને વધુમાં, રોગની પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે.

બળતરા પરિબળના પ્રકારને આધારે, બે મુખ્ય પ્રકારોને ઓળખી શકાય છે:

આઇડિયોપેથિક erythema મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં થાય છે અને ચેપી રોગો સાથે સંકળાયેલ છે, સહિત ઉચ્ચતમ મૂલ્યહર્પીસને આપવામાં આવે છે. એરીથેમાના આ સ્વરૂપની રચનામાં, માઇક્રોબાયલ, ફંગલ ચેપ, ફ્લૂ, હેપેટાઇટિસ, એઇડ્સ.
મનુષ્યમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને અસર કરતી દવાઓના ઉપયોગના પરિણામે એરિથેમાનું લાક્ષાણિક સ્વરૂપ રચાય છે, અહીં આપણે એન્ટિબાયોટિક્સને અલગ પાડી શકીએ છીએ, બિન-સ્ટીરોઇડ દવાઓ, એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો, વિટામિન્સ કૃત્રિમ રીતે મેળવે છે.

પ્રક્રિયાની તીવ્રતા અને અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતાના આધારે, બે પ્રકારના erythema ગણવામાં આવે છે:

એક હળવો પ્રકાર, જે દર્દીની સ્થિતિની નોંધપાત્ર ક્ષતિ સાથે નથી. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને કોઈ નુકસાન થતું નથી, અને જો તે હાજર હોય તો પણ, તે થોડી માત્રામાં વ્યક્ત થાય છે.
એક ગંભીર પ્રકાર, જે શરીરની સમગ્ર સપાટી પર સ્થાનીકૃત ત્વચાના ફોલ્લીઓ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સામાન્ય સ્થિતિદર્દી બગડે છે, અને વિવિધ શક્તિના લક્ષણો દેખાઈ શકે છે - થોડી નબળાઈ અથવા ગંભીર અસ્વસ્થતા.

ફોલ્લીઓની પ્રજાતિની વિવિધતાને ધ્યાનમાં લેતા, રોગના નીચેના સ્વરૂપોને ઓળખી શકાય છે:

સ્પોટેડ એરિથેમા - શરીર પર લાલ ફોલ્લીઓના દેખાવ સાથે;
પેપ્યુલર સ્વરૂપ એ બાહ્ય ત્વચા પર પેપ્યુલ્સના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, એટલે કે, ફોલ્લીઓ જેમાં પોલાણ નથી અને ત્વચાની ઉપર વધે છે;
maculopapular erythema બંને પ્રકારની લાક્ષણિકતાઓને જોડે છે;
બુલસ એરિથેમા સેરસ અથવા સેરોસ-હેમરેજિક એક્સ્યુડેટ સાથે વેસિકલ્સના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે;
એરિથેમાના વેસીક્યુલર સ્વરૂપમાં સમાન અભિવ્યક્તિઓ હોય છે જેમ કે બુલસ એરિથેમાના કિસ્સામાં, તફાવત ફક્ત વેસિકલ્સના કદમાં છે, આ સ્વરૂપના કિસ્સામાં તેમનો મહત્તમ વ્યાસ લગભગ પાંચ મિલીમીટર છે, જ્યારે બુલસ સ્વરૂપમાં મહત્તમ કદ પહોંચે છે. દસ મિલીમીટર;
વેસીક્યુલોબુલસ એરિથેમા એ વેસીક્યુલર અને બુલસ પ્રકારના એરિથેમાનું મિશ્રણ છે.

નામ પરથી જ નક્કી કરી શકાય છે તેમ, પ્રસ્તુત રોગ વિવિધ પ્રકારના અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેના સ્વરૂપના આધારે, વ્યક્તિ પ્રક્રિયાની તીવ્રતાનો નિર્ણય કરી શકે છે.

આ પોલીમોર્ફિક પેથોલોજી કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

જો કારણે erythema વિકસે છે ચેપી પ્રક્રિયા, આ રોગ તીવ્ર શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે નીચેના લક્ષણોમાંથી રચાય છે:

નબળાઇ અને અસ્વસ્થતા;
ગંભીર માથાનો દુખાવો અને ચક્કર;
એલિવેટેડ તાપમાન;
સ્નાયુ પેશીઓમાં દુખાવો અને નબળાઇ;
સાંધાનો દુખાવો;
ગળામાં પીડાદાયક સંવેદનાઓ.

થોડા દિવસો પછી, પ્રસ્તુત લક્ષણો ઉપરાંત, ફોલ્લીઓ બનવાનું શરૂ થાય છે. તેની ઘટના પછી, સામાન્ય લક્ષણો ધીમે ધીમે પૃષ્ઠભૂમિમાં ઝાંખા પડી જાય છે.

ફોલ્લીઓનું ચોક્કસ સ્થાનિકીકરણ હોય છે અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે પગની પાછળ, હાથ, હથેળી અને પગનાં તળિયાંના ભાગો પર, કોણીના એક્સ્ટેન્સર ઝોનમાં, આગળના હાથ, ઘૂંટણ અને શિન્સના વિસ્તારમાં સ્થિત હોય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન જોવા મળે છે; દુર્લભ પરિસ્થિતિઓમાં, ફોલ્લીઓ જનન વિસ્તારના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સ્થાનીકૃત થાય છે. ત્વચા પર ફોલ્લીઓ ઉચ્ચારિત કિનારીઓ સાથે લાલ અથવા ગુલાબી રંગના સપાટ પેપ્યુલ્સ દ્વારા રચાય છે.

આવા ફોલ્લીઓ ઝડપથી તેમના વ્યાસને કેટલાક મિલીમીટરથી કેટલાક સેન્ટિમીટરમાં બદલી શકે છે. પેપ્યુલ્સનો મધ્ય ભાગ તેની અંદરની તરફ પાછો ખેંચવાને કારણે વાદળી રંગ મેળવે છે.

IN મધ્ય પ્રદેશએક્ઝ્યુડેટ ધરાવતા પરપોટા બની શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ફોલ્લીઓ બળતરા અને બર્નિંગ સાથે હોય છે.

એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અસરગ્રસ્ત છે, હોઠ, તાળવું અને ગાલ પર ફોલ્લીઓ રચાય છે. શરૂઆતમાં, ફોલ્લીઓ લાલાશના વિસ્તારની જેમ દેખાય છે; થોડા દિવસો પછી, ફોલ્લા દેખાવાનું શરૂ થાય છે, જે થોડા દિવસો પછી ફાટી જાય છે અને ધોવાણને જન્મ આપે છે.

જો ધોવાણ એકબીજા સાથે જોડવામાં આવે છે, તો આવી પ્રક્રિયા સમગ્ર મૌખિક પોલાણને આવરી શકે છે; ધોવાણની સપાટી એક પ્રકારની ગ્રેશ ફિલ્મ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, જ્યારે તેને દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે રક્તસ્રાવ શરૂ થાય છે. IN સમાન કેસોબીમાર લોકો વાત કરી શકતા નથી અથવા ઉપયોગ પણ કરી શકતા નથી પ્રવાહી ઉત્પાદનોપોષણ.

જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ફોલ્લીઓ એટલા મોટા પાયે હોતા નથી, પરંતુ તે ફોલ્લીઓના માત્ર કેટલાક ઘટકો સુધી મર્યાદિત હોય છે. ત્વચા પર ફોલ્લીઓ બે અઠવાડિયાના સમયગાળા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને એક મહિના પછી, ફોલ્લીઓના નિશાન સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જાય છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન એક થી દોઢ મહિના સુધી ટકી શકે છે.

વિડિયો

રોગનું નિદાન

આ રોગનું નિદાન અને સારવાર ત્વચારોગ વિજ્ઞાની અને એલર્જીસ્ટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, એ હકીકતને કારણે કે પોલીમોર્ફિક એરિથેમાની ઘટનામાં શરીરની એલર્જીક પ્રતિક્રિયા ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

એલર્જીસ્ટની તપાસ તબીબી ઇતિહાસ સાથે હોય છે, જેમાં દર્દી જે દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે, દર્દીને શું એલર્જી છે, એલર્જનની શંકાઓ, અસામાન્ય તત્વો અથવા વાતાવરણ કે જેની સાથે દર્દી સીધો સંપર્કમાં આવ્યો છે તે ડેટાનો સમાવેશ થાય છે.

પછી ડૉક્ટરે એરિથેમા મલ્ટિફોર્મનું નિદાન કરવું જોઈએ અને સમાન પ્રતિક્રિયા આપનાર એલર્જનને ઓળખવું જોઈએ.

જ્યારે ત્વચારોગ વિજ્ઞાની દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે નિષ્ણાત ફોલ્લીઓના વિસ્તારોની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરે છે અને ડર્મેટોસ્કોપી કરે છે. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અને અન્ય રોગોને બાકાત રાખવા માટે, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ફોલ્લીઓવાળા વિસ્તારોમાંથી સમીયર લેવું જરૂરી છે.

રોગના કારક એજન્ટને નિર્ધારિત કરવા માટે, બીમાર દર્દીના લોહી અને પેશાબની તપાસ કરવામાં આવે છે. એરિથેમા મલ્ટિફોર્મનો અભ્યાસ કરવામાં મુખ્ય મુશ્કેલી એ કેટલાક અન્ય રોગો સાથે તેની સમાનતા છે, ઉદાહરણ તરીકે, લ્યુપસ, એરિથેમા નોડોસમ.

ત્વચાના ફોલ્લીઓની તપાસ કરીને જ અન્ય રોગોથી એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મને અલગ પાડવાનું શક્ય છે; દરેક રોગ ફોલ્લીઓના તત્વોના ચોક્કસ આકાર અને બંધારણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

જીવલેણ પ્રકારનો erythema

એરિથેમા મેલિગ્ના, અથવા સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, એરિથેમા મલ્ટિફોર્મનો સૌથી ગંભીર કોર્સ છે.

તેની સાથે, આંખો, મોં અને જનનાંગોની ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને એક સાથે અસર થાય છે.

દર્દીની હાલત ગંભીર છે. પ્રસ્તુત સિન્ડ્રોમ સંખ્યાબંધ બુલસ ત્વચાકોપથી સંબંધિત છે અને તે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને બાહ્ય ત્વચા પર ફોલ્લાઓની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ત્રણ પાસાઓ ઓળખવામાં આવ્યા છે જેના પરિણામે જીવલેણ એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા થઈ શકે છે:

ચેપ.
દવાઓ.
રોગનો જીવલેણ કોર્સ.

આ રોગ માત્ર ત્રણ ઓળખાયેલા પરિબળોના પરિણામે જ ઉદ્દભવી શકે છે; એવા કારણો છે, જેની પ્રકૃતિ આજદિન સુધી સ્થાપિત થઈ નથી.

તમામ ઉંમરના લોકો આ રોગ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. તે નોંધનીય છે કે બાળપણમાં સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ પરિણામે વિકસે છે. વાયરલ રોગોજેમ કે હર્પીસ, ઓરી, ફ્લૂ, ચિકનપોક્સ.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, દવાઓ અથવા જીવલેણ રોગ લેવાના પરિણામે સમાન રોગ જોવા મળે છે.

આ રોગના લાક્ષણિક લક્ષણો છે તીવ્ર વધારોચાલીસ ડિગ્રી સુધીનું તાપમાન, ગંભીર અસ્વસ્થતા, સ્નાયુઓ અને સાંધામાં દુખાવો, ઉબકા, ઝાડા, ચક્કર.

થોડા કલાકો પછી, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં પરપોટા દેખાય છે. ત્વચાને ફોલ્લા જેવા બંધારણમાં સમાન તત્વોથી છંટકાવ કરવામાં આવે છે. ફોલ્લીઓની લાક્ષણિકતા એ તત્વના મધ્ય ભાગમાં લોહી અથવા સીરસ એક્સ્યુડેટ સાથે વેસિકલની રચના છે.

એરિથેમા મલ્ટિફોર્મની સારવાર

ખર્ચવા ગુણવત્તાયુક્ત સારવારએક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ, સૌ પ્રથમ, ફરીથી થવાના જોખમને ઘટાડવા માટે એલર્જનની ઇટીઓલોજી ઓળખવી જરૂરી છે. જો રીલેપ્સ પોતાને મોટી સંખ્યામાં અનુભવે છે, અને તેમાંથી દરેક સાથે બહુવિધ ફોલ્લીઓ હોય છે, તો તમારે દવા ડીપ્રોસ્પાનની જરૂર પડશે.

જ્યારે ફોલ્લીઓના તત્વોના મધ્ય ભાગમાં નેક્રોસિસના વિસ્તારો રચાય છે, ત્યારે એકવાર બીટામેથાસોનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઝેરી-એલર્જિક પ્રકારના એરિથેમાની સારવાર કરતી વખતે, અગ્રતા એ ઘટકને શોધવા અને દૂર કરવાની છે જે રોગની રચનાના ઉત્તેજક બની ગયા છે.

આ હેતુ માટે, બીમાર વ્યક્તિએ નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં પાણી, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને એન્ટરસોર્બેન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

એન્ટિસેપ્ટિક્સ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ મલમ અને એન્ટિબાયોટિક એપ્લિકેશન જે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં લાગુ થાય છે તેનો સ્થાનિક સારવાર તરીકે ઉપયોગ થાય છે. મૌખિક પોલાણની અસરગ્રસ્ત મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન માટે, કેમોલીના ઉકાળોથી કોગળા કરવા અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં દરિયાઈ બકથ્રોન તેલ લગાવવાનું સૂચવવામાં આવે છે.

મૌખિક પોલાણમાં સારવારની સુવિધાઓ

ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, સુપ્રસ્ટિન, ક્લેરિટિન, ટેવેગિલ જેવી દવાઓનો ઉપયોગ કરીને સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, તેમની પાસે ડિસેન્સિટાઇઝિંગ અસર છે. બળતરા પ્રક્રિયાને દૂર કરવા માટે, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, સોડિયમ સેલિસીલેટ, કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ, કેલ્શિયમ ગ્લાયસેરોફોસ્ફેટ અને અન્યનો ઉપયોગ થાય છે.

વિટામિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં બી વિટામિન્સ અને એસ્કોરુટિનનો સમાવેશ થાય છે. મૌખિક પોલાણમાં બળતરા, સોજો દૂર કરવા અને પુનર્જીવન વધારવા માટે સ્થાનિક સારવાર જરૂરી છે.

દવાઓનો સીધો ઉપયોગ કરતા પહેલા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને એનેસ્થેટીઝ કરવું જરૂરી છે; આ હેતુ માટે, પાયરોમેકેઇન અથવા લિડોકેઇનના એક કે બે ટકા સોલ્યુશનનો ઉપયોગ થાય છે.

એરોસોલ એનેસ્થેટીક્સ એપ્લિકેશનનો ઉપયોગ કરીને પીડા રાહત માટે યોગ્ય છે. ખાવું તે પહેલાં, તમે તમારા મોંને એક અથવા બે સાથે કોગળા કરી શકો છો ટકા ઉકેલ trimecaine.

એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ એક્સ્યુડેટીવ

5 (100%) 6 મત