બાળકોમાં હર્પીસ ચેપને કારણે મૌખિક મ્યુકોસાના રોગોની સારવાર. બાળકોમાં મૌખિક ચેપ

આપણામાંના દરેકને મૌખિક પોલાણને સોંપેલ ઘણાં કાર્યો છે. તેમના અમલીકરણ માત્ર એક કિસ્સામાં હાથ ધરવામાં આવી શકે છે - જો મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ હોય. આંકડા મુજબ, આજે દરેક બાળક આવી ઘટનાની બડાઈ કરી શકતું નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બાળકોમાં મૌખિક રોગો આંતરિક અવયવોની કામગીરીમાં પેથોલોજીકલ અસામાન્યતાને કારણે થાય છે, અન્યમાં - શરીરના સંરક્ષણમાં ઘટાડો થવાને કારણે. મૌખિક મ્યુકોસાની સ્થિતિ પર બાહ્ય પરિબળોની નકારાત્મક અસરને નકારી શકાય નહીં. કોઈ પણ સંજોગોમાં, બાળરોગના દંત ચિકિત્સક સાથે સમયસર પરામર્શ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, અને યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ ઉપચાર બાળકને ઝડપથી આરામ કરવામાં મદદ કરશે.

ફોટો: બાળરોગ દંત ચિકિત્સક સાથે પરામર્શ

શા માટે સમસ્યાઓ ઊભી થાય છે?

નીચેના પરિબળો બાળપણમાં મૌખિક રોગોને ઉત્તેજિત કરી શકે છે:

• અપૂરતી ગમ સંભાળ;
• દવાઓનો અભણ વહીવટ;
• મસાલેદાર અને ગરમ ખોરાકની નુકસાનકારક અસરો;
• નિર્જલીકરણ;
• હોર્મોનલ અસંતુલન;
• એવિટામિનોસિસ.

ફોટો: મૌખિક રોગો

બાળકના મૌખિક પોલાણમાં સમસ્યાઓના વિકાસના સંભવિત કારણો પૈકી, નિષ્ણાતો ઓળખે છે.પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો, જો પર્યાવરણ તેમના માટે અનુકૂળ હોય, તો તરત જ તેમની પ્રવૃત્તિ શરૂ કરે છે. ચેપ ત્યારે થાય છે જ્યારે બાળક તેના મોંમાં ગંદા હાથ અને રમકડા નાખે છે.

ચેપનો સમાન સંભવિત સ્ત્રોત એ અન્ય બાળક છે જેને પહેલાથી જ મૌખિક ચેપ છે.કેટલાક રોગોમાં એકદમ લાંબી સુપ્ત અવધિ હોય છે, જેનો અર્થ છે કે તેમના વિકાસની શરૂઆતમાં તેઓ માતાપિતા અને ડોકટરોના ધ્યાનથી છટકી શકે છે. સંપર્ક અને એરબોર્ન ટીપું દ્વારા મોટાભાગના ચેપનો ફેલાવો પરિસ્થિતિને નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.

ફોટો: પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો જે મૌખિક રોગોનું કારણ બને છે

ચાલો મૌખિક રોગોને જોઈએ જેનું નિદાન બાળપણમાં થાય છે.

સ્ટેમેટીટીસ

મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા નિરાશાજનક નિયમિતતા સાથે બાળપણમાં થાય છે.સ્ટૉમેટાઇટિસ સાથે, ગાલની અંદરની સપાટી લાલ થઈ જાય છે, જીભ પર સફેદ આવરણ અને અલ્સર બને છે અને શ્વાસમાં દુર્ગંધ આવે છે. બાળક દ્વારા અનુભવાતી અગવડતા ઘણી વધારે છે, જેમ કે પીડા પણ છે.

ફોટો: બાળકમાં સ્ટેમેટીટીસ

પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાના પ્રભાવ હેઠળ સ્ટેમેટીટીસ વિકસે છે.નબળા રોગપ્રતિકારક તંત્ર અને સારવાર ન કરાયેલ દાંતવાળા બાળકો જોખમમાં છે. શક્ય છે કે મૌખિક પોલાણમાં માઇક્રોટ્રોમાસ હોય.

સ્ટેમેટીટીસના કારણો પર આધાર રાખીને, તે થાય છે:

• વાયરલ

આ પ્રકારના સ્ટેમેટીટીસને હર્પેટિક સ્ટેમેટીટીસ પણ કહેવામાં આવે છે. ચેપ એરબોર્ન ટીપું અને સંપર્ક માર્ગો દ્વારા થાય છે. એક થી ચાર વર્ષનાં બાળકોને અસર થાય છે. આ રોગ શરદીની જેમ શરૂ થાય છે, પરંતુ બીજા જ દિવસે માતાપિતાને બાળકના ગાલ અને જીભની અંદરના ભાગમાં નાના અલ્સર દેખાય છે. આ સ્ટેમેટીટીસ ખૂબ જ અપ્રિય છે, કારણ કે તે શરીરના ગંભીર નશો સાથે છે.

ફોટો: વાયરલ સ્ટેમેટીટીસ

• ચેપી

વધુ વખત, પૂર્વશાળા અને પ્રાથમિક શાળા વયના બાળકો સ્ટેમેટીટીસના આ સ્વરૂપથી પીડાય છે. માંદગી, ન્યુમોનિયા અને ગળામાં દુખાવો થાય છે.આ રોગ મોસમી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: મોટેભાગે બાળકો પાનખર-શિયાળાના સમયગાળામાં બીમાર પડે છે, જ્યારે રોગપ્રતિકારક શક્તિ ખાસ કરીને નબળી પડી જાય છે.

ચેપી સ્ટેમેટીટીસની એક વિશિષ્ટ લાક્ષણિકતા એ હોઠ પર પીળો પોપડો છે, જે મોંને સંપૂર્ણ રીતે ખોલતા અટકાવે છે.

ફોટો: ચેપી સ્ટેમેટીટીસ

પણ પ્રતિષ્ઠિત આઘાતજનક સ્ટેમેટીટીસ,જેમાં મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં યાંત્રિક પ્રભાવોથી નકારાત્મક અસર થાય છે, અને એલર્જીક, ચોક્કસ પ્રકારની એલર્જી અને એક અથવા બીજા ફાર્માકોલોજીકલ એજન્ટ માટે બાળકના શરીરની પ્રતિક્રિયાને કારણે થાય છે.

સ્ટેમેટીટીસના કોઈપણ સ્વરૂપની સારવાર ડૉક્ટરની કંપનીમાં થવી જોઈએ. થેરપીમાં પ્રભાવની ઘણી પદ્ધતિઓ શામેલ હોઈ શકે છે, જે નાના દર્દીના શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અને રોગની જટિલતાને ધ્યાનમાં રાખીને પસંદ કરવામાં આવે છે. ચેપી સ્ટેમેટીટીસનું વિશિષ્ટ લક્ષણ હોઠ પર પીળો પોપડો છે,

થ્રશ

, અથવા થ્રશ, ખાસ કરીને શિશુઓ અને જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં સામાન્ય છે.આ રોગ કેન્ડીડા જાતિના યીસ્ટ ફૂગથી થાય છે. તેઓ માનવ શરીરમાં મર્યાદિત માત્રામાં ઉપલબ્ધ છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિની અસ્થિરતા, એન્ટિબાયોટિકનો ઉપયોગ અને ડિસબેક્ટેરિયોસિસ તેમના વધુ સક્રિય પ્રજનન માટે પ્રોત્સાહન તરીકે કાર્ય કરે છે. આ, બદલામાં, મૌખિક મ્યુકોસામાં બળતરા પ્રક્રિયાનું કારણ બને છે. આ રોગ જીભ, મોઢાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ફેરીન્ક્સમાં સફેદ ફોલ્લીઓમાં વ્યક્ત થાય છે.

ફોટો: ઓરલ કેન્ડિડાયાસીસ

થ્રશવાળા બાળકનો ચેપ બાળજન્મ દરમિયાન થાય છે (જો માતા રોગની વાહક હોય), જન્મ પછી અપૂરતી કાળજી અને શરીરના માઇક્રોફ્લોરાના વિક્ષેપ સાથે.

રોગને બાળકના શરીર પર અત્યંત નકારાત્મક અસર ન થાય તે માટે, તમારે તેના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ પર બાળરોગ ચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી જોઈએ. ડૉક્ટર ચેપની માત્રાનું મૂલ્યાંકન કરશે અને અસરકારક સારવાર સૂચવે છે. આમાં મુખ્યત્વે મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોની નિયમિત બેકિંગ સોડાના ઉકેલ સાથે સારવારનો સમાવેશ થાય છે.

હર્પેટિક જીન્ગિવાઇટિસ

જ્યારે હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસ ગમ મ્યુકોસામાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે ચેપી જીન્જીવાઇટિસ વિકસે છે.પૂર્વશાળાના બાળકોને તેના માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ માનવામાં આવે છે. રોગનું કારણ, ડોકટરોના જણાવ્યા મુજબ, મૌખિક મ્યુકોસાની રચનાનું ઉલ્લંઘન છે.

ફોટો: હર્પીસ વાયરસ

ત્રણ વર્ષ સુધી, તેના લાક્ષણિક લક્ષણો છે:

• પેઢામાં સોજો, તેમના રક્તસ્રાવ;
• પેઢાં પર અલ્સરની રચના;
• પેઢાના રૂપરેખા બદલવી.

ફોટો: જીંજીવાઇટિસ

વધુ વખત, આ રોગને એક અલગ રોગ તરીકે ગણવામાં આવે છે, પરંતુ અસાધારણ પરિસ્થિતિઓમાં, ડોકટરો તેને પ્રાથમિક સ્ટેમેટીટીસ સાથે વર્ગીકૃત કરે છે.

જીન્ગિવાઇટિસ માટે સમયસર નિદાન અને યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ ઉપચાર ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. નહિંતર, રોગ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. આ અકાળે દાંતના નુકશાન તરફ દોરી જાય છે.

ફોટો: પિરિઓડોન્ટાઇટિસ

સમસ્યાને કેવી રીતે અટકાવવી?

બાળકોમાં મૌખિક મ્યુકોસાના રોગોની રોકથામ ઘણા મુદ્દાઓ પર આધારિત છે. પ્રથમ - રોગપ્રતિકારક તંત્રને મજબૂત બનાવવું. માતાપિતાએ બાળક માટે યોગ્ય આરામ અને જાગરૂકતા શાસન બનાવવાની કાળજી લેવી જોઈએ અને તેના પોષણનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. સંભાવના ઘટાડવી મહત્વપૂર્ણ છે, એટલે કે, શરીરની સંરક્ષણની નબળાઇને દૂર કરવી. આ હેતુ માટે, સખત પ્રક્રિયાઓ અને વિટામિન સંકુલ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ફોટો: વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ લેતા

એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો - બાળરોગ દંત ચિકિત્સકની સમયસર મુલાકાત અને અનુરૂપ પ્રકૃતિની હાલની સમસ્યાઓ સામે લડત. બાળકના દાંતમાંથી એક નાનું છિદ્ર પણ ક્લિનિકનો સંપર્ક કરવા માટે પ્રેરણા તરીકે કામ કરવું જોઈએ.

મૂળભૂત મૌખિક સ્વચ્છતાઘણીવાર અયોગ્ય રીતે ભૂલી જવાય છે. નાનપણથી જ, બાળકને નિયમિતપણે ટૂથબ્રશ અને પેસ્ટ વડે દાંત સાફ કરવાનું શીખવું જોઈએ અને ખાધા પછી મોં ધોઈ નાખવું જોઈએ.

ફોટો: મૌખિક સ્વચ્છતા

બાળકોની વાત કરીએ તો, તમારે રમતી વખતે તેમની સુરક્ષાનું ધ્યાન રાખવું જોઈએ. માતાપિતાએ ખાતરી કરવી જોઈએ કે વિદેશી વસ્તુઓ બાળકના મોંમાં ન આવે.જો સંપર્ક થાય છે, તો ઇજાઓ માટે બાળકના મૌખિક પોલાણની તપાસ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને જો કોઈ હોય, તો નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરો.

દાંતમાં મુખ્યત્વે સખત પેશીઓ (ડેન્ટિન, દંતવલ્ક, સિમેન્ટ) હોય છે અને તે જડબાના એલવીઓલીમાં સ્થિત હોય છે. દાંતનો વિકાસ ગર્ભના સમયગાળામાં શરૂ થાય છે અને 18-20 વર્ષની ઉંમરે સમાપ્ત થાય છે. મનુષ્યમાં બાળકના દાંતની રચના અને રચના ગર્ભના જીવનના 6-8 મા અઠવાડિયામાં શરૂ થાય છે.

દાતણ

એસીટી શારીરિક છે અને કોઈપણ રોગોનું કારણ બની શકતું નથી. યોગ્ય વિસ્ફોટના ચિહ્નો એ ચોક્કસ ક્રમમાં સપ્રમાણતાવાળા દાંતના જોડીવાળા વિસ્ફોટ છે - પ્રથમ નીચલા જડબા પર, પછી ઉપલા જડબા પર. દાંત કાઢવો એ બાળકના યોગ્ય વિકાસનું સૂચક છે.

જીવનના 1લા વર્ષના બીજા ભાગમાં, બાળકના દાંત ફૂટે છે અને તે ધીમે ધીમે ચાવવાનું શીખે છે.

એક બાળક જન્મે છે, એક નિયમ તરીકે, દાંત વિના; ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિસ્ફોટના કિસ્સાઓ દુર્લભ છે. દાંત આવવાની શરૂઆત નીચલા જડબાના પેઢા પર ગાઢ પ્રોટ્રુઝનની રચના સાથે થાય છે, કહેવાતા ટેકરા, કદ અને આકારમાં બાળકના દાંતના ભાવિ તાજને અનુરૂપ. બાળકના જીવનના 6-8 મહિનામાં, પેઢાની સપાટી પર બે કેન્દ્રિય ઇન્સિઝરની કટીંગ ધાર દેખાય છે: પ્રથમ નીચલી ઇન્સીઝર, પછી ઉપલા. આગળ, નીચલા જડબાની બાજુની incisors ફૂટે છે, ઉપલા જડબાના બાજુની incisors દ્વારા અનુસરવામાં. આમ, જીવનના 2 જી વર્ષની શરૂઆતમાં, બાળકના 8 દાંત હોવા જોઈએ. 2-3 મહિનાના ટૂંકા વિરામ પછી, પ્રથમ પ્રાથમિક દાઢ ફાટી નીકળે છે, ત્યારબાદ કેનાઇન અને છેલ્લે બીજી પ્રાથમિક દાઢ ફૂટે છે. 2-3 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, બાળકના તમામ 20 દાંત ફાટી નીકળે છે, જે રોમન અંકોનો ઉપયોગ કરીને સૂત્ર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે:

V IV III II I I II III IV V
V IV III II I I II III IV V

બાળકના દાંત ફૂટવાનો સમય

I incisor - 6-8 મી મહિનો

II incisor - 8-12 મી મહિનો

III incisor - 16-20 મી મહિનો

IV પ્રથમ દાઢ - 12-16મો મહિનો

વી બીજા દાઢ - 20-30 મી મહિનો.

વારંવાર બીમાર બાળકો સામાન્ય અસ્વસ્થતા, અસ્વસ્થતા, અનિદ્રા, શરીરના તાપમાનમાં ટૂંકા ગાળાનો વધારો, હળવા ડિસપેપ્ટિક લક્ષણોનો દેખાવ, વજનમાં વિલંબ, અને ત્વચા પર ફોલ્લીઓ વધવા અથવા શરૂ થવા સાથે કહેવાતા મુશ્કેલ દાંતનો અનુભવ કરી શકે છે.

દાંત ગોઠવવામાં આવે છે જેથી તેમના તાજ ઉપલા અને નીચલા જડબા પર કમાન અથવા પંક્તિ બનાવે. વિરોધી દાંતના સૌથી સંપૂર્ણ બંધ સાથે ઉપલા અને નીચલા જડબાના ડેન્ટિશન વચ્ચેના સંબંધને "ડંખ" કહેવામાં આવે છે. પ્રાથમિક (કામચલાઉ), દૂર કરી શકાય તેવા અને કાયમી કરડવાના છે. 6 વર્ષની ઉંમર પછી, પ્રાથમિકથી કાયમી ડંખમાં ફેરફાર શરૂ થાય છે. આ સ્થાયી દાંતના મૂળના વિકાસ અને બાળકના દાંતના મૂળના શારીરિક શોષણ (રિસોર્પ્શન) દ્વારા થાય છે, જે ટૂંકા દેખાય છે અને ખાઈ જાય છે.

બાળકના દાંતના મૂળના રિસોર્પ્શનનો સમયગાળો

દૂધના દાંતના નુકશાન પછી, કાયમી દાંત ફાટી નીકળવાનું શરૂ થાય છે, કટીંગ એજનો ભાગ અથવા મુગટનો ભાગ જે દૂધના દાંતના નુકશાન પછી દેખાય છે (કોષ્ટક 28).

કોષ્ટક 28. કાયમી દાંતના વિસ્ફોટનો સમય

ડેન્ટલ સિસ્ટમની વિસંગતતાઓદાંત, ડેન્ટિશન અથવા જડબાના વિકાસમાં વિક્ષેપના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

દાંતની સંખ્યામાં વિસંગતતાઓ:પ્રાથમિક એડેંશિયા - દાંતની ગેરહાજરી, સંપૂર્ણ અથવા આંશિક હોઈ શકે છે; પ્રાથમિક અને કાયમી ડેન્ટિશન બંનેમાં જોવા મળે છે. દાંતના નિષ્કર્ષણ પછી ગૌણ એડેંશિયા થાય છે.

દાંતની જાળવણી- સંપૂર્ણ રીતે બનેલા દાંતના વિલંબિત વિસ્ફોટ, જડબામાંની સ્થિતિ એક્સ-રે દ્વારા જાહેર થાય છે.

સુપરન્યુમરરી દાંત- દાંતની બહાર સ્થિત દાંત, અને કેટલીકવાર ડેન્ટિશનમાં, તેના આકારને ખલેલ પહોંચાડ્યા વિના.

દાંતના તાજના આકાર અને કદમાં વિસંગતતાઓ- કમાનમાં બધા દાંતના કદમાં વધારો ("વિશાળતા"). દાંતના નાના તાજની હાજરી દાંત વચ્ચે મોટા અંતર તરફ દોરી જાય છે. કેન્દ્રિય incisors વચ્ચેના અંતરને કહેવામાં આવે છે ડાયસ્ટેમા

વ્યક્તિગત દાંતની સ્થિતિમાં વિસંગતતાઓ:તાલની, ભાષાકીય, વેસ્ટિબ્યુલર, દૂરની સ્થિતિ, દાંતનું પરિભ્રમણ, વગેરે વચ્ચેનો તફાવત.

સખત ડેન્ટલ પેશીઓના વિકાસમાં વિસંગતતાઓહાયપોપ્લાસિયા તરીકે પ્રગટ થાય છે.

દંતવલ્ક હાયપોપ્લાસિયા- દંતવલ્કની ખોડખાંપણ, દંતવલ્કની અખંડિતતા સાથે સમાધાન કર્યા વિના ચકી ફોલ્લીઓ, ખાડાઓ, ગ્રુવ્સના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે.

દંતવલ્ક હાયપોપ્લાસિયાની હાજરી સૂચવે છે કે દાંતની રચનાના સમયગાળા દરમિયાન, વધતી જતી શરીરમાં ચયાપચયની ક્રિયાઓ ઝડપથી વિક્ષેપિત થઈ હતી.

પ્રાથમિક દાંતના હાયપોપ્લાસિયાનો વિકાસ ગર્ભાશય અને નવજાત સમયગાળા અને કાયમી દાંતનો - પ્રારંભિક બાળપણનો સંદર્ભ આપે છે. હાયપોપ્લાસિયા રિકેટ્સ, ગંભીર ચેપી રોગો, ડિસપેપ્સિયા અને બાળપણમાં અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓની અપૂર્ણતા પછી થાય છે. હાયપોપ્લાસિયાની તીવ્રતા બાળક દ્વારા પીડાતા રોગની તીવ્રતા પર આધારિત છે. નબળા અભિવ્યક્ત પદાર્થની વિકૃતિઓ સાથે, દંતવલ્કની સમગ્ર ચળકતી સપાટી પર માત્ર ચકી ફોલ્લીઓ રચાય છે.

દંતવલ્ક હાયપોપ્લાસિયા પ્રણાલીગતમાં વહેંચાયેલું છે(સમાન નામના દાંત પર સમપ્રમાણરીતે સ્થિત સફેદ ફોલ્લીઓ) અને સ્થાનિક(1-2 કાયમી દાંતના દંતવલ્કમાં ફેરફાર). પ્રણાલીગત હાયપોપ્લાસિયાનો એક પ્રકાર "ટેટ્રાસાયક્લાઇન" દાંત છે. આ એવા દાંત છે કે જે ડેન્ટલ પેશીઓના નિર્માણ અને ખનિજીકરણ દરમિયાન ટેટ્રાસાયક્લાઇન લેવાના પરિણામે બદલાયેલ રંગ ધરાવે છે. સગર્ભા સ્ત્રી દ્વારા ટેટ્રાસાયક્લાઇન લેવાથી બાળકના બાળકના દાંતના કિનારો પર ડાઘા પડી જાય છે અને 6 મહિનાથી 12 વર્ષની વયના બાળકોને ટેટ્રાસાઇક્લાઇન દવાઓ લેવાથી કાયમી દાંત પર ડાઘ પડી જાય છે. ઉંમર સાથે, રંગ બદલાય છે, પરંતુ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થતો નથી.

ફ્લોરોસિસ- ફ્લોરાઇડના નશો સાથે સંકળાયેલ રોગ; પીવાના પાણીમાં ફ્લોરાઇડની માત્રામાં વધારો થવાના પરિણામે થાય છે. આ રોગ સ્થાનિક છે. સ્થાનિક ફ્લોરોસિસના વિસ્તારોમાં રહેતા અથવા 3-4 વર્ષની ઉંમરે ત્યાં સ્થાયી થયેલા બાળકોના કાયમી દાંતને વધુ અસર થાય છે. પીવાના પાણીમાં ફ્લોરિનની મહત્તમ અનુમતિપાત્ર સાંદ્રતા 1 mg/l છે. ફ્લોરોસિસની સારવાર અને નિવારણ દંત ચિકિત્સક દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

મેલોક્લ્યુશન- સગીટલ, વર્ટિકલ અથવા ટ્રાન્સવર્સલ દિશામાં જડબાના સંબંધનું ઉલ્લંઘન. વિસંગતતાઓ બાળકના દેખાવમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે અને તેની સાથે ચાવવાની, ગળી જવાની, બોલવાની અને શ્વાસ લેવાની તકલીફ હોય છે. વિસંગતતાઓ જન્મજાત અથવા હસ્તગત કરી શકાય છે. પ્રોજેનિક ડંખ -નીચલા જડબાના દાંત ઉપલા જડબાના અનુરૂપ દાંતની સામે સ્થિત છે નીચલા જડબાના વિસ્થાપનને કારણે અથવા ઉપલા જડબાની તુલનામાં તેના મોટા કદને કારણે. ઓપન ડંખ -જ્યારે દાંત બંધ હોય છે, ત્યારે ઉપલા અને નીચલા જડબામાં દાંતના વ્યક્તિગત જૂથો વચ્ચે કોઈ સંપર્ક થતો નથી. પ્રોગ્નેટિક ડંખ -ઉપલા જડબાના ઇન્સિઝર અને કેનાઇન્સ નીચલા જડબાના અનુરૂપ દાંતની સામે સ્થિત છે.

મેલોક્લ્યુશનના કારણો:વારસાગત વલણ, અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ, જડબાના ક્ષતિગ્રસ્ત ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસ, અયોગ્ય કૃત્રિમ ખોરાક, ખરાબ ટેવો (આંગળી ચૂસવી, નીચલા હોઠ), વગેરે.

સારવાર.સારવાર ઓર્થોડોન્ટિસ્ટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

પ્રોફીલેક્ટીકએ. કૃત્રિમ ખોરાક આપતી વખતે, સક્રિય ચૂસવા માટે શરતો પ્રદાન કરવી જરૂરી છે (સ્થિતિસ્થાપક સ્તનની ડીંટડીનો ઉપયોગ, સ્તન સ્તનની ડીંટડી જેવો આકાર, નાના છિદ્ર સાથે). જો ખોરાક સાથે સંતૃપ્તિ આવી હોય અને ચૂસવાની પ્રતિક્રિયા ઓછી ન થઈ હોય, તો ખોરાક આપ્યા પછી બાળકને પેસિફાયર આપવામાં આવે છે.

4-8 મહિનામાં, ખરાબ ટેવોની રચનાને દૂર કરીને, યોગ્ય પૂરક ખોરાકનું આયોજન કરવું જરૂરી છે.

7-8 મહિનામાં, વપરાશમાં લેવાયેલા ખોરાકની સુસંગતતા બદલાઈ જાય છે; આહારમાં જાડા સુસંગતતા સાથે શુદ્ધ અને પોર્રીજ જેવા ખોરાકનો સમાવેશ કરવો જરૂરી છે; ચમચી વડે ખાવાનું શીખવો, રાત્રે તમે પેસિફાયર દ્વારા ખવડાવી શકો છો.

પ્રથમ વર્ષના અંત સુધીમાં, તમારે તમારા બાળકને મોં બંધ રાખીને ખોરાકને યોગ્ય રીતે ચાવવાનું શીખવવાની જરૂર છે. એક વર્ષ પછી, બાળકને ફક્ત ચમચીથી જ ખવડાવવું જોઈએ અને કપમાંથી પાણી આપવું જોઈએ; pacifiers અને pacifiers ને સંપૂર્ણપણે દૂર કરો.

જો, જ્યારે જડબાં બંધ હોય, નીચેની હરોળના દાંત ઉપરના જડબાના દાંતની પાછળ સ્થિત હોય, તો સૂતી વખતે બાળકનું માથું ઊંચા ઓશીકા પર રાખવું જોઈએ. જો નીચલા જડબા ઉપરના જડબાની ઉપર બહાર નીકળે છે, તો પછી ઊંઘ દરમિયાન બાળકનું માથું ચપટી ઓશીકું પર મૂકવું જોઈએ. હેન્ડલ પર માથું રાખીને સૂવાની આદતને દૂર કરો.

મૌખિક મ્યુકોસાના વાયરલ રોગો

આજે વાયરલ રોગો- સૌથી સામાન્ય માનવ રોગો. તેઓ તીવ્ર, ક્રોનિકલી અને ગુપ્ત રીતે થઈ શકે છે. ઘણા વાયરલ ચેપ મૌખિક પોલાણમાં તબીબી રીતે પ્રગટ થાય છે. સૌથી સામાન્ય વાયરલ રોગ સામાન્ય હર્પીસ છે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં વિવિધ વાયરસ (સામાન્ય હર્પીસ વાયરસ, ચિકનપોક્સ, દાદર, કોક્સસેકી એ, પગ અને મોં રોગ) દ્વારા થતા રોગોમાં સમાન ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ હોય છે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં નુકસાનનું મુખ્ય મોર્ફોલોજિકલ તત્વ એ વેસીકલ છે, જે ધોવાણમાં ફેરવાય છે - અફથા.

ક્લિનિકલ ચિત્ર.વાયરલ હેમોરહેજિક તાવ મૌખિક પોલાણમાં "ફ્લેમિંગ" ફેરીંક્સ, કેટરરલ જીન્ગિવાઇટિસ, નરમ તાળવા પર એન્થેમા, હોઠની હાયપરિમિયા, હુમલા અને હેમોરહેજિક ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. ફેરીન્ક્સ અને નરમ તાળવું માં ફેરફારો અન્ય ઘણા વાયરલ ચેપ સાથે પણ જોવા મળે છે: ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, પેરાઈનફ્લુએન્ઝા, રાયનોવાયરસ અને એડેનોવાઈરલ રોગો, રૂબેલા. ઓરી અને લાલચટક તાવ દરમિયાન મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ચોક્કસ ફેરફારો થાય છે. તબીબી રીતે, મૌખિક પોલાણમાં હર્પેટિક ચેપ પોતાને બે સ્વરૂપોમાં પ્રગટ કરે છે: પ્રાથમિક હર્પેટિક ચેપ - તીવ્ર હર્પેટિક સ્ટૉમેટાઇટિસ (પ્રાથમિક હર્પીસ) અને ક્રોનિક રિકરન્ટ હર્પીસ (રિકરન્ટ હર્પેટિક સ્ટેમેટીટીસ).

જીંજીવાઇટિસ

પેઢાંની બળતરા, સ્થાનિક અને સામાન્ય પરિબળોની પ્રતિકૂળ અસરોને કારણે અને ડેન્ટોજિવલ જંકશનની અખંડિતતા સાથે સમાધાન કર્યા વિના થાય છે. જીંજીવાઇટિસ એક સ્વતંત્ર રોગ તરીકે દેખાઈ શકે છે અથવા અન્ય રોગોનું લક્ષણ હોઈ શકે છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ અનુસાર, જિન્ગિવાઇટિસને તીવ્ર અને ક્રોનિકમાં વહેંચવામાં આવે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર.તીવ્ર જિન્ગિવાઇટિસની લાક્ષણિકતા સોજો, પેઢાના હાઇપ્રેમિયા, રક્તસ્રાવ અને ક્યારેક અલ્સરેશન દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. ક્રોનિક જિન્ગિવાઇટિસમાં, જ્યારે પેઢા હાયપરપ્લાસ્ટિક બની જાય છે અને દાંતના તાજને આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે આવરી લે છે ત્યારે ઉત્પાદક પ્રકૃતિની બળતરા પ્રબળ બને છે. મૌખિક પોલાણની અસ્વચ્છ જાળવણી અને ઘણા સારવાર ન કરાયેલ કેરીયસ દાંતના પરિણામે શાળાના બાળકોમાં જીંજીવાઇટિસ ખૂબ જ સામાન્ય છે. સામાન્ય રોગોથી પીડિત બાળકોમાં જીંજીવાઇટિસ સામાન્ય છે: સંધિવા, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, હેપેટોકોલેસીસ્ટીટીસ, નેફ્રોપથી વગેરે.

સારવાર.સારવારનો આધાર એ કારણોને દૂર કરવાનો છે કે જે જીન્ગિવાઇટિસના વિકાસને ઉશ્કેરે છે. રક્ત રોગો અને જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો માટે, જીન્ગિવાઇટિસની સારવાર મૌખિક પોલાણની સ્વચ્છતા માટે નીચે આવે છે. તમારે તમારા પેઢાને ઈજાથી બચાવવા જોઈએ. દાંતની સારવાર રૂઢિચુસ્ત રીતે કરવામાં આવે છે: હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડમાં પલાળેલા સ્વેબથી સાફ કરો, ફ્યુરાટસિલિન અને લાઇસોઝાઇમના ઉકેલોથી મોંને કોગળા કરો. રક્તસ્રાવમાં વધારો થવાના કિસ્સામાં, પેઢાને પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના 5% સોલ્યુશનથી સારવાર આપવામાં આવે છે. ડાયાબિટીસના કિસ્સામાં, પિરિઓડોન્ટલ પોકેટ્સનું ક્યુરેટેજ નોવોકેઇન નાકાબંધી સાથે સંયોજનમાં એનેસ્થેસિયા હેઠળ જ હાથ ધરવામાં આવે છે. નોવોકેઈન સોલ્યુશનમાં 5% વિટામિન B1 સોલ્યુશનનું 1 મિલી ઉમેરો. સારવારના કોર્સમાં 20 નાકાબંધીનો સમાવેશ થાય છે. ક્રોનિક જીન્ગિવાઇટિસ, પરંપરાગત સ્વચ્છતા ઉપરાંત, 1-2 દિવસના વિરામ સાથે દરેક પેપિલામાં 0.1-0.2 મિલી 3 થી 8 વખત - પેપિલાના શિખરમાં 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન દાખલ કરીને સારવાર કરવામાં આવે છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ પેપિલીમાં મલમ અથવા ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં થાય છે - 0.1-0.2 મિલી હાઇડ્રોકોર્ટિસોન.

મૌખિક મ્યુકોસાના ફંગલ રોગો

ઈટીઓલોજી. આ રોગ ખમીર જેવી ફૂગ કેન્ડીડાને કારણે થાય છે, જે સામાન્ય રીતે મૌખિક પોલાણના સેપ્રોફાઇટ્સ હોય છે અને 40% સ્વસ્થ લોકોમાં જોવા મળે છે. બાળકના શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતામાં ઘટાડો સાથે, ખાસ કરીને નાની ઉંમરે, આ ફૂગ રોગકારક ગુણધર્મો પ્રાપ્ત કરે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર.કેન્ડિડાયાસીસ વિકસે છે - થ્રશ. તે હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર સ્વરૂપોમાં થાય છે. રોગ એસિમ્પટમેટિક રીતે શરૂ થાય છે. પાછળથી, બાળકો બેચેન બની જાય છે, ખરાબ રીતે ઊંઘે છે અને સ્તનને આળસથી ચૂસે છે. મોટા બાળકો મોંમાં અપ્રિય સ્વાદ, બર્નિંગ સનસનાટીભર્યાની ફરિયાદ કરે છે, અને પછી ખાવું ત્યારે દુખાવો દેખાય છે, ખાસ કરીને મસાલેદાર અને ગરમ ખોરાક. પ્રાદેશિક સબમન્ડિબ્યુલર અને માનસિક લસિકા ગાંઠો સહેજ વિસ્તૃત અને પીડાદાયક હોઈ શકે છે. શરીરનું તાપમાન સામાન્ય મર્યાદા અથવા નીચા-ગ્રેડની અંદર છે. તપાસ પર, જીભ, હોઠ, ગાલ અને તાળવાની અપરિવર્તિત અથવા હાઈપરેમિક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર, એક મિલીમીટરના અપૂર્ણાંકથી 1-1.5 મીમી, આકારમાં ગોળાકાર, સોજી જેવા દેખાતા, મોતી-સફેદ ફોલ્લીઓના જૂથો જોવા મળે છે. મળી. જેમ જેમ ફૂગ ગુણાકાર કરે છે, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો ધીમે ધીમે કદમાં વધારો કરે છે; એકબીજા સાથે ભળીને, તેઓ એક સફેદ ફિલ્મ બનાવે છે જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના સ્તરથી ઉપર વધે છે અને દહીંવાળા દૂધ જેવું લાગે છે. કેટલીકવાર તકતી બરછટ, દહીંવાળી, ક્ષીણ અથવા ફીણવાળી હોય છે અને મોંના ખૂણામાં તિરાડો (જામ) બને છે.

સારવાર.મૌખિક પ્રવાહીમાં આલ્કલાઇન પ્રતિક્રિયા બનાવવી મહત્વપૂર્ણ છે, જે ફૂગના વિકાસને અટકાવે છે. બાળકના દરેક ખોરાક પછી, મૌખિક પોલાણને બેકિંગ સોડા અથવા બોરિક એસિડના 1-2% સોલ્યુશનથી ધોવા જોઈએ. 5 મિલી સ્તન દૂધમાં નિસ્ટાટિન (1 ટેબ્લેટ - 500,000 યુનિટ) નું સસ્પેન્શન પણ સફળતાપૂર્વક ઉપયોગમાં લેવાય છે. વૃદ્ધ બાળકોને, વધુમાં, દિવસમાં 5-6 વખત આયોડિન પાણીથી કોગળા કરવાનું સૂચવવામાં આવે છે (અડધા ગ્લાસ પાણીમાં આયોડિન ટિંકચરના 5-10 ટીપાં) અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને એનિલિન રંગોના 0.5-1% આલ્કોહોલ સોલ્યુશનથી લુબ્રિકેટ કરો, અને એન્ટિફંગલ એન્ટિબાયોટિક્સનો પણ ઉપયોગ કરો.

દાંતની અસ્થિક્ષય

એક રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયા કે જે દાંત ચડ્યા પછી થાય છે, જે દરમિયાન દાંતના સખત પેશીઓનું ડિમિનરલાઇઝેશન અને નરમાઈ થાય છે, ત્યારબાદ પોલાણના સ્વરૂપમાં ખામીની રચના થાય છે. પ્રાથમિક અને કાયમી દાંતના વિસ્ફોટ દરમિયાન નુકસાનના પ્રથમ ચિહ્નો દેખાઈ શકે છે. ઉંમર સાથે, ડેન્ટલ કેરીઝ વધે છે. પ્રાથમિક દાંતની અસ્થિક્ષય 2-3 વર્ષની વયના બાળકોમાં જોવા મળે છે, સૌથી વધુ નુકસાન 6 વર્ષમાં જોવા મળે છે, કાયમી દાંત - તરુણાવસ્થા દરમિયાન.

એક બાળકમાં કેરીયસ દાંતની સંખ્યા તેમજ એક દાંતમાં કેરીયસ પોલાણની સંખ્યા બદલાય છે અને અસ્થિક્ષય પ્રવૃત્તિની ડિગ્રી નક્કી કરે છે. અસ્થિક્ષયના વળતરવાળા કોર્સ સાથે, મૌખિક પોલાણમાં 10-12 વર્ષના બાળકને અસ્થિક્ષયથી અસરગ્રસ્ત 4 કરતા વધુ દાંત નથી, સબકમ્પેન્સેટેડ - 8-9 દાંત સુધી. અસ્થિક્ષયનું વિઘટન થયેલ સ્વરૂપ માત્ર મોટી સંખ્યામાં અસરગ્રસ્ત દાંત (દાંતના અડધાથી વધુ) દ્વારા જ નહીં, પણ મોટી સંખ્યામાં કેરીયસ પોલાણ દ્વારા પણ દર્શાવવામાં આવે છે. બાળકોના ઘણા સડી ગયેલા દાંત હોય છે, જે પલ્પ વગરના હોય છે. આવા દાંતની સારવાર કરતી વખતે, ભરણનું સારું ફિક્સેશન પ્રાપ્ત કરવું મુશ્કેલ છે; દાંત શ્રેષ્ઠ શારીરિક તાણનો સામનો કરતા નથી અને ઝડપથી તૂટી જાય છે (ચૂચડી નાખે છે).

પેથોજેનેસિસ.નાની ઉંમરે અસ્થિક્ષયના વિકાસમાં ફાળો આપતા પરિબળો એ ડેન્ટલ પેશીઓની રચનામાં વિક્ષેપ છે જે એમ્બ્રોયોજેનેસિસ દરમિયાન, જન્મ પહેલાંના સમયગાળામાં, માતાના એક્સ્ટ્રાજેનિટલ રોગોના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે.

દાંતની અસ્થિક્ષય- આ એક લાંબા ગાળાની ક્રોનિક પ્રક્રિયા છે, જે બાળકના શરીરના ચેપ અને એલર્જીનું કેન્દ્ર અને સ્ત્રોત છે, કારણ કે ખોરાક સાથે બાળક સતત મોટી સંખ્યામાં સુક્ષ્મસજીવો અને દાંતના પેશીઓના વિઘટન ઉત્પાદનો અને ખોરાક કે જે કેરીયસમાં લંબાય છે તે ગળી જાય છે. પોલાણ. વધુમાં, આ જ સુક્ષ્મસજીવો, તેમના ઝેર અને કચરાના ઉત્પાદનો મોંના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા અને દાંત અને જડબા વચ્ચેના સંપર્કના બિંદુઓ પર લોહીમાં શોષાય છે. શરીરના આવા સતત ચેપ અને તેની સંવેદનશીલતા બાળકોમાં ક્રોનિક ટોન્સિલિટિસ, સંધિવા, કિડનીના રોગો, સાંધાના રોગો, જઠરાંત્રિય માર્ગ અને નબળી દ્રષ્ટિના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

નિવારણ.અસ્થિક્ષય નિવારણ પ્રિનેટલ સમયગાળામાં શરૂ થવું જોઈએ અને જીવનભર ચાલુ રાખવું જોઈએ. સગર્ભા સ્ત્રીના આહારમાં પ્રોટીનની વિશાળ શ્રેણી (મુખ્યત્વે વનસ્પતિ મૂળ), કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને ચરબી (દૂધ, ચીઝ, માખણ) નો સમાવેશ થવો જોઈએ. નવજાત શિશુ માટે સૌથી મૂલ્યવાન પોષણ એ માતાનું દૂધ છે, કારણ કે તેમાં આવશ્યક પોષક તત્વોનો શ્રેષ્ઠ સમૂહ હોય છે. સ્તનપાન દરમિયાન, સ્તનપાન કરાવતી માતાઓને ખનિજ ક્ષાર, સૂક્ષ્મ તત્વો અને વિટામિન્સની જરૂર હોય છે. આ જરૂરિયાત કુટીર ચીઝ, ચીઝ, દૂધ (ઓછામાં ઓછા 500 ગ્રામ પ્રતિ દિવસ), ઈંડા (1-2 પીસી.), શાકભાજી (તાજા કાકડીઓ, ગાજર, મૂળા વગેરે ઓછામાં ઓછા 800 ગ્રામની માત્રામાં ખાવાથી પૂરી કરી શકાય છે. દિવસ દીઠ). સ્તનપાન કરાવતી માતાઓના આહારમાં ફળો, તેનાં રસ ઝરતાં ફળોની, તાજી વનસ્પતિ (સોરેલ, લેટીસ, વગેરે) નો સમાવેશ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. આખા લોટમાંથી બનેલી બ્રેડ ખાવી વધુ સારું છે. પ્રવાહીનું સેવન દરરોજ 2 લિટર સુધી મર્યાદિત હોવું જોઈએ.

1-3 વર્ષની વયના બાળકના દૈનિક આહારમાં દૂધ (ઓછામાં ઓછું 700 ગ્રામ), કુટીર ચીઝ (35-40 ગ્રામ), શાકભાજી (ઓછામાં ઓછા 150 ગ્રામ, બટાકા ઉપરાંત), અને ફળો (ઓછામાં ઓછા 100 ગ્રામ) નો સમાવેશ થવો જોઈએ. ). ખાંડની માત્રા 60 ગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ, અને મીઠાઈઓ - દરરોજ 100 ગ્રામથી વધુ નહીં. કેટલીકવાર, જો આ બધી શરતો પૂરી થઈ જાય તો પણ, બહુવિધ ડેન્ટલ કેરીઝવાળા બાળકો થાય છે. આ કિસ્સાઓમાં, તેના વિકાસમાં ફાળો આપતા પરિબળોની હાજરીને ઓળખવી જરૂરી છે: અગાઉના ચેપી અને અન્ય ગંભીર રોગો, ક્ષતિગ્રસ્ત ચયાપચય અથવા અમુક પોષક તત્વોનું ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણ અને એસિમિલેશન, જે ઘણીવાર જઠરાંત્રિય માર્ગના વિકારોમાં જોવા મળે છે. દરેક વ્યક્તિગત કિસ્સામાં, હાલના રોગોની સારવાર, પોષણને તર્કસંગત બનાવવા, વધુમાં કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ, માછલીના તેલ સાથે કેલ્શિયમ ગ્લાયસેરોફોસ્ફેટ, વિટામિન્સ BI, D, E ના રૂપમાં શરીરમાં કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસ દાખલ કરવાના હેતુથી યોગ્ય પગલાં લેવા જોઈએ. અપૂરતી માત્રામાં શરીર. વિટામિન BI નો વધારાનો ઉપયોગ ડેન્ટલ કેરીઝની ઘટનાઓને ઘટાડે છે. વિટામિન BI એ દિવસમાં 2 વખત ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે જેમાં બાળક વૃદ્ધ થાય છે, પરંતુ ડોઝ દીઠ 10 મિલિગ્રામથી વધુ નહીં.

શિશુઓ અને મોટા બાળકો બંનેના આહારમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને મર્યાદિત કરવું અને શિશુ ફોર્મ્યુલા અને કન્ફેક્શનરી ઉત્પાદનોમાં બિન-કેરીયોજેનિક ઉત્પાદનો (સોર્બિટોલ, ઝાયલિટોલ) સાથે ખાંડને બદલવું એ પૂર્વશાળા અને શાળા-વયના બાળકોમાં અસ્થિક્ષયના નિવારણ માટે આશાસ્પદ દિશાઓ છે. હાલમાં દાંતના અસ્થિક્ષયને રોકવા માટેની સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ પીવાના પાણીનું કૃત્રિમ ફ્લોરાઇડેશન છે (1 મિલિગ્રામ/લિ સુધીની સાંદ્રતા), જે અસ્થિક્ષયની ઘટનાઓને 30-50% ઘટાડે છે. પૂર્વશાળાની સંસ્થાઓ અને શાળાઓમાં, સોડિયમ ફ્લોરાઈડના સોલ્યુશનથી મોંને કોગળા કરવાની પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે, તેમજ દંત ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ ફ્લોરાઈડની ગોળીઓ અને વિટામિન્સ (વિટાફ્ટર) સાથે ફ્લોરાઈડ સોલ્યુશનનું સેવન કરવામાં આવે છે. ફ્લોરિન ધરાવતા વાર્નિશ અને જેલનો ઉપયોગ દાંતના મીનોને કોટ કરવા માટે પણ થાય છે. ફ્લોરાઈડ ધરાવતી ટૂથપેસ્ટ “ફોટોરોડેન્ટ”, “ચેબુરાશ્કા”, “સિગ્નલ”, “લોકઆઉટ”, વગેરેએ પોતાને સારી રીતે સાબિત કર્યા છે.

સારવાર.દંત ચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવે છે. બાળકોના સંગઠિત જૂથોમાં, વર્ષમાં એકવાર અસ્થિક્ષયના વળતર સ્વરૂપવાળા બાળકો માટે મૌખિક સ્વચ્છતા હાથ ધરવામાં આવે છે, સબકમ્પેન્સેટેડ ફોર્મ સાથે - વર્ષમાં બે વાર, અને વિઘટનિત સ્વરૂપ સાથે - વર્ષમાં ત્રણ વખત.

પિરિઓડોન્ટલ રોગ

પિરિઓડોન્ટિયમ એ દાંતની આસપાસના પેશીઓના સંકુલનો ઉલ્લેખ કરે છે અને આનુવંશિક, મોર્ફોલોજિકલ અને કાર્યાત્મક રીતે એકબીજા સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે. આ મોર્ફોફંક્શનલ કોમ્પ્લેક્સમાં પેઢાં, મૂર્ધન્ય હાડકાની પેશી, પિરિઓડોન્ટિયમ અને દાંતની પેશીનો સમાવેશ થાય છે.

પિરિઓડોન્ટલ રોગ- પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓની બળતરા, પિરિઓડોન્ટિયમ અને જડબાના મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓના હાડકાના પ્રગતિશીલ વિનાશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પિરિઓડોન્ટલ રોગ એ પિરિઓડોન્ટિયમનું ડિસ્ટ્રોફિક જખમ છે. ઇનફ્લેમેટરી પિરિઓડોન્ટલ રોગો 10 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં થાય છે અને 20 થી વધુ નથી % તમામ બળતરા રોગોથી.

એલર્જીક સ્ટેમેટીટીસ

એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ. આ એક પુનરાવર્તિત રોગ છે જે મોં અને ચામડીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન સાથે થાય છે.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ.ઇટીઓલોજી અસ્પષ્ટ છે. પેથોજેનેસિસમાં, વિવિધ નશો મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, તેમજ સંખ્યાબંધ બિનતરફેણકારી પરિબળોની ક્રિયા: જૈવિક, ભૌતિક, રાસાયણિક, જે શરીર માટે એલર્જન છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર. આ રોગ ઘણીવાર તીવ્રતાથી શરૂ થાય છે, શરીરનું તાપમાન 38 સે. સુધી વધે છે, અને તેની સાથે ગંભીર નશો પણ હોય છે. તે વિવિધ મોર્ફોલોજિકલ તત્વોમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે: એરીથેમેટસ ફોલ્લીઓ, પેપ્યુલ્સ, ફોલ્લાઓ, વગેરે. બાળકોમાં, માત્ર મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં જ અસર થઈ શકે છે. દર્દીઓને હોઠ, ગાલ અને જીભના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં તીવ્ર દુખાવો અને બર્નિંગ લાગે છે, જે ખોરાકના સેવનમાં દખલ કરે છે અને બોલવામાં મુશ્કેલી બનાવે છે. જ્યારે રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં હોઠ, ગાલ, જીભના સંક્રમિત ગણો અને સબલિંગ્યુઅલ વિસ્તારની લાલ અને સોજો મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર તપાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તમે એકલ અથવા જૂથબદ્ધ પેપ્યુલ્સ, વેસિકલ્સ અને વિવિધ કદના ફોલ્લાઓ જોઈ શકો છો. ફોલ્લાઓ ઝડપથી ફાટી જાય છે, અને આ વિસ્તારમાં ક્ષીણ થઈ ગયેલી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સફેદ-પીળા રંગની પાતળી ફાઈબ્રિનસ ફિલ્મથી ઢંકાયેલી હોય છે, જે સામાન્ય રીતે આસપાસના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના પ્લેનમાં સ્થિત હોય છે. હોઠને ઘણીવાર અસર થાય છે, ખાસ કરીને નીચલા હોઠ. હોઠની લાલ સરહદ પર ફોલ્લાઓને ઇજા થવાથી મોટા ઘેરા બદામી પોપડાઓનું નિર્માણ થાય છે. ગૌણ ચેપ સાથે, ભૂંસી ગયેલા વિસ્તારોના અલ્સરેશન શક્ય છે. ત્વચા પર ફોલ્લીઓ હાથ, આગળના હાથ, પગ, ચહેરાની પાછળ સ્થાનીકૃત હોય છે અને ગોળાકાર રૂપરેખા સાથે વાદળી-લાલ ફોલ્લીઓનો દેખાવ ધરાવે છે. સ્થળની મધ્યમાં એક ઘૂસણખોરી છે, જે વેસીકલમાં ફેરવાય છે. ત્વચા પર તરત જ ફોલ્લા દેખાઈ શકે છે, તેની આસપાસ તેજસ્વી લાલ અથવા વાદળી-લાલ કિનાર છે. આ રોગ 2-4 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે અને બાળકો માટે સહન કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે.

સારવાર.સ્થાનિક રીતે એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન્સ (લાઇસોઝાઇમ, નોવોકેઇન સાથે મેથેનામાઇન, તેલ-આધારિત ફોર્ટિફાઇડ મિશ્રણ) સાથે મોં કોગળા કરો. એનિલિન રંગોના 1% સોલ્યુશનથી અથવા એન્ટીબાયોટીક્સ અને વિટામિન BIના મિશ્રણથી પાઉડરથી નાકના ચાંદા ઓલવાઈ જાય છે. ડિસેન્સિટાઇઝેશનના હેતુ માટે, કેલ્શિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, પીપોલફેન અને મલ્ટિવિટામિન્સની મોટી માત્રા સૂચવવામાં આવે છે. બાળકોની ગંભીર સ્થિતિમાં, આ દવાઓ પેરેંટલ રીતે આપવામાં આવે છે.

હર્પેટિક સ્ટેમેટીટીસ (એફથસ સ્ટેમેટીટીસ)

ઈટીઓલોજી. 6 મહિનાથી 3 વર્ષની વયના બાળકોમાં હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસને કારણે થતો તીવ્ર ચેપી રોગ.

ક્લિનિકલ ચિત્ર.આ રોગ હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર સ્વરૂપોમાં થાય છે. સેવનનો સમયગાળો સરેરાશ 4 દિવસ ચાલે છે. આ રોગ તીવ્રપણે શરૂ થાય છે, એક નિયમ તરીકે, શરીરના તાપમાનમાં 37-41 ° સે અને સામાન્ય અસ્વસ્થતામાં વધારો થાય છે. 1-2 દિવસ પછી, મૌખિક પોલાણમાં દુખાવો થાય છે, ખાવાથી અને વાત કરવાથી વધે છે. મોંની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન હાયપરેમિક છે, સોજો આવે છે, પછી તેના પર નાના વેસિકલ્સ, વ્યક્તિગત રીતે અથવા જૂથોમાં દેખાય છે. તેઓ ઝડપથી ધોવાણમાં ફેરવાય છે - અફથા. આફ્ટા એ ગોળાકાર, અંડાકાર અથવા સ્લિટ જેવા આકારનું ધોવાણ છે જે સરળ કિનારીઓ સાથે, એક સરળ તળિયે છે, જે ગ્રેશ-સફેદ કોટિંગથી ઢંકાયેલું છે. ધોવાણ સુપરફિસિયલ અલ્સરમાં ફેરવાઈ શકે છે, અને જ્યારે ગૌણ ચેપ ઉમેરવામાં આવે છે, ત્યારે ઊંડા નેક્રોટિક અલ્સરમાં ફેરવાય છે. Aphthae મુખ્યત્વે તાળવું, જીભ, ગાલ, હોઠ અને ટ્રાન્ઝિશનલ ફોલ્ડ્સ પર સ્થાનીકૃત છે.

લાક્ષણિકતા એ પેઢાને ફેલાયેલું નુકસાન છે - તીવ્ર કેટરરલ જીન્ગિવાઇટિસ, તાળવું પર વધુ સ્પષ્ટ. પેઢાના નેક્રોટિક વિસ્તારો પીળા-સફેદ રંગના હોય છે અને સારવાર દરમિયાન દૂર કરવામાં આવતા નથી. પ્રક્રિયામાં ગમની ધાર સાથે માત્ર એક સાંકડી સરહદનો સમાવેશ થાય છે, જે પ્યુર્યુલન્ટ પ્લેકથી ઢંકાયેલો હોય છે. ગમ રૂપરેખા સચવાય છે. તીવ્ર હર્પેટિક જખમમાં ગિંગિવાઇટિસ સામાન્ય અસાધારણ ઘટના અને એફથેના ઉપકલા અદ્રશ્ય થઈ ગયા પછી થોડો સમય ચાલે છે. જીભ સામાન્ય રીતે ભારે કોટેડ હોય છે. લાળ પ્રતિબિંબીત રીતે વધે છે.

પ્રાદેશિક લિમ્ફેડેનાઇટિસ એફ્ટ્સના દેખાવ પહેલા આવે છે, રોગ સાથે આવે છે અને એફ્ટ્સના ઉપકલા પછી બીજા 5-10 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે. હોઠની લાલ સરહદ અને ત્વચાની આસપાસના વિસ્તારો ઘણીવાર અસર પામે છે; હાથની ચામડી પ્રક્રિયામાં સામેલ હોઈ શકે છે. અન્ય મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પણ બદલાય છે, મુખ્યત્વે જઠરાંત્રિય માર્ગ.

આ રોગનો સાનુકૂળ પૂર્વસૂચન છે, ક્લિનિકલ રિકવરી 1-3 અઠવાડિયામાં થાય છે, અફથા ડાઘ વગર મટાડે છે, અને પેઢાની કિનારીઓ તેમનો આકાર જાળવી રાખે છે.

પાયોકોકલ ચેપની જટિલતા હોઠની લાલ સરહદ અને ત્વચાની આસપાસના વિસ્તારોની ઉત્તેજના તરફ દોરી જાય છે, જે બાળકોમાં વધેલી લાળને કારણે થાય છે. ફ્યુસોસ્પિરીલોસિસનો ઉમેરો નેક્રોટાઇઝિંગ અલ્સેરેટિવ સ્ટેમેટીટીસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

સારવાર.સામાન્ય સારવાર: એન્ટિવાયરલ ડ્રગ બોનાફ્ટન 1-2 દિવસના વિરામ સાથે 5 દિવસના ચક્રમાં દિવસમાં 0.1 ગ્રામ 3-5 વખત સૂચવવામાં આવે છે. ડિટોક્સિફિકેશન, હાઇપોસેન્સિટાઇઝેશન અને શરીરની સંરક્ષણ વધારવાના હેતુ માટે, સોડિયમ ન્યુક્લિનેટ, એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ (ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, સુપ્રાસ્ટિન, ડાયઝોલિન, વગેરે) મધ્યમ ઉપચારાત્મક ડોઝમાં, કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ 0.5-1 ગ્રામ દિવસમાં 3 વખત, વિટામિન્સ, ખાસ કરીને સી અને આર. રોગના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, જો તે ફ્યુસોસ્પિરીલોસિસ દ્વારા જટિલ હોય, તો મેટ્રોનીડાઝોલ અથવા બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે (બાળકોને ટેટ્રાસાયક્લાઇન એન્ટિબાયોટિક્સ આપવી જોઈએ નહીં). કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર દવાઓ સંકેતો અનુસાર સૂચવવામાં આવે છે. ફરજિયાત આહાર: કચડી ઉચ્ચ-કેલરી ફોર્ટિફાઇડ ખોરાક, પુષ્કળ પ્રવાહી પીવો.

સ્થાનિક સારવાર:ફોલ્લીઓના પ્રથમ દિવસોમાં, એન્ટિવાયરલ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે - સોલ્યુશન અથવા મલમના સ્વરૂપમાં ઇન્ટરફેરોન (ઇન્ટરફેરોન 1 એમ્પૂલ, નિર્જળ લેનોલિન 5 ગ્રામ, પીચ તેલ 1 ગ્રામ, એનેસ્થેસિન 0.5 ગ્રામ), 0.5 % બોનાફ્ટોન, 1-2% ફ્લોરેનલ અથવા 2% ટેબ્રોફેન મલમ. આ દવાઓ પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમ્સ સાથે પૂર્વ-સારવાર પછી સમગ્ર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર લાગુ કરવામાં આવે છે, ડીઓક્સીરીબોન્યુક્લીઝનું 0.2% સોલ્યુશન, નેક્રોટિક પેશીઓમાંથી એન્ટિવાયરલ અને સફાઇ અસર, તેમજ એન્ટિસેપ્ટિક્સ અથવા હર્બલ ડેકોક્શન્સ (કેમોમાઇલ, ઋષિ, ચા) દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

નિવારણ.તંદુરસ્ત બાળકો સાથે બીમાર બાળકનો સંપર્ક ટાળવો. બાળકોના જૂથોમાં, રોગના પ્રારંભિક ચિહ્નો (લિમ્ફેડેનાઇટિસ, કેટરરલ જીન્ગિવાઇટિસ) ને ઓળખવા માટે દરરોજ બાળકોની તપાસ કરવામાં આવે છે. સંપર્કમાં રહેલા બાળકો માટે, મોં અને નાકના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને 6-10 દિવસ માટે એન્ટિવાયરલ એજન્ટો સાથે લ્યુબ્રિકેટ કરવામાં આવે છે.

બાળકનું શરીર એક સંપૂર્ણ સિસ્ટમ છે જેમાં બધું ઘડિયાળની જેમ કામ કરે છે; જો એક નાનકડી મિકેનિઝમ પણ ખોરવાઈ જાય, તો આખી સિસ્ટમનું કાર્ય પડી ભાંગે છે. અલબત્ત, શાબ્દિક અર્થમાં નહીં, પરિસ્થિતિના અનુકૂલન અને સુધારણાની પ્રક્રિયાઓ શરૂ કરવામાં આવે છે, પરંતુ કેટલીકવાર શરીરને બહારથી મદદની જરૂર હોય છે. અને તે આનો સંકેત આપે છે - આ રીતે વિવિધ લક્ષણો દેખાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, તાપમાનમાં વધારો, સુખાકારીમાં બગાડ વગેરે. મોટેભાગે, મદદ માટે પ્રથમ સંકેતો અને વિનંતીઓ મૌખિક પોલાણમાં દેખાય છે, ખાસ કરીને ચેપી રોગો સાથે, જેના વિશે આજે આપણે વિગતવાર વાત કરીશું. અસંખ્ય તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ સાથે પણ, નબળા સ્વાસ્થ્યની રચના પહેલાં જ મૌખિક પોલાણમાં પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે, નશોના લક્ષણોનો દેખાવ, વધુ ગંભીર ચેપને છોડી દો, ઉદાહરણ તરીકે, હર્પીસ, ચિકનપોક્સ, ગાલપચોળિયાં, ઓરી, વગેરે.

મૌખિક પોલાણમાં શ્વસન ચેપ કેવી રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે?
એઆરવીઆઈ એ સમગ્ર વસ્તી, ખાસ કરીને બાળકોમાં સૌથી સામાન્ય ચેપી રોગો છે. આ વાઇરલ ઇન્ફેક્શનના આખા જૂથનું સંયુક્ત નામ છે, પરંતુ આજે આપણે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, પેરાઇનફ્લુએન્ઝા અને એડેનોવાયરસ ચેપ વિશે વધુ વિગતવાર વાત કરીશું. ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, પ્રારંભિક રોગના પ્રથમ સંકેતો તાપમાનમાં વધારો અને નશોના લક્ષણોના વિકાસની પૂર્વસંધ્યાએ મૌખિક પોલાણમાં દેખાય છે. તબીબી શબ્દકોશ મુજબ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝાને નશાના ઉચ્ચારણ લક્ષણો અને શ્વસન માર્ગને નુકસાન સાથે શ્વસન વાયરલ રોગ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. રોગના કારક એજન્ટો ચોક્કસ વાયરસ હશે, અને મોટેભાગે રોગ ફાટી નીકળવાની લાક્ષણિકતા છે.

પેરાઇનફ્લુએન્ઝા એ તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ છે જેમાં નશાના લક્ષણો મધ્યમ હોય છે અને કંઠસ્થાન મુખ્યત્વે અસરગ્રસ્ત હોય છે. મોટેભાગે, આ રોગ 3-4 વર્ષની વયના બાળકોમાં નોંધાયેલ છે. લક્ષણોના દૃષ્ટિકોણથી સૌથી વધુ રસપ્રદ એડેનોવાયરલ ચેપ હશે; તેના અભિવ્યક્તિઓ વિવિધ છે, તેથી જ તેને ઘણી બાજુ કહેવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, ચેપના ઘણા સ્વરૂપોને ઓળખવામાં આવે છે, અને આ રોગ શ્વસનતંત્ર, આંખો, નાસોફેરિન્ક્સને અસર કરી શકે છે અને કેટલીકવાર એડિનોવાયરસ આંતરડાના ચેપ તરીકે થાય છે. આ રોગવિજ્ઞાન કોઈપણ વયના બાળકોમાં નોંધાયેલ છે, પરંતુ મોટેભાગે, એક થી 4 વર્ષની વયના બાળકો આ રોગ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

મૌખિક પોલાણમાં, ચોક્કસ લક્ષણોના દેખાવ પહેલાં પણ, તમે વેસ્ક્યુલર પેટર્નમાં વધારો જોઈ શકો છો. સમગ્ર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન લાલ થઈ જાય છે, સોજો દેખાય છે અને જીભ કોટેડ થઈ જાય છે. બહુપક્ષીય એડેનોવાયરસ ચેપ સાથે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દાણાદાર બને છે. કોઈપણ શ્વસન ચેપ સાથે, સામાન્ય ક્લિનિકલ લક્ષણોના દેખાવના થોડા દિવસો અથવા કલાકો પહેલાં, પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં વધારો થાય છે. વાયરલ ચેપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, બાળકને વિવિધ સ્ટૉમેટાઇટિસ, ફંગલ, માઇક્રોબાયલ અથવા વાયરલ ઇટીઓલોજીનો અનુભવ થાય છે - સોજો, લાલાશ, તકતી, ગાલ, તાળવું, પેઢાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર અલ્સર. ગંભીરતાની ડિગ્રી રોગકારક, બાળકની ઉંમર અને સ્થિતિ પર આધારિત છે.

મૌખિક પોલાણમાં એન્ટરવાયરસ ચેપનું અભિવ્યક્તિ
આ ચેપના પ્રસારણની પદ્ધતિ એરબોર્ન ટીપું અથવા ગંદા હાથથી છે. આ ચેપ માટે બાળકોની સંવેદનશીલતા અત્યંત ઊંચી છે, અને મોટેભાગે 10 વર્ષથી ઓછી વયના જૂથમાં નોંધાયેલ છે, અને પેથોલોજી મોસમ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, મોટેભાગે વસંત-ઉનાળામાં. આ રોગ ઓરોફેરિન્ક્સના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરે છે. અને તે આ ચેપ છે જે સેરસ મેનિન્જાઇટિસ, તાવ અને હર્પેન્જાઇનાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. હર્પેન્જાઇનાની શરૂઆત તીવ્ર હોય છે, ગંભીર નશોના લક્ષણો સાથે શરીરનું તાપમાન તરત જ 39-40 સુધી વધે છે. બાળકના મૌખિક પોલાણમાં - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર, પેલેટીન કમાનો, નરમ અને સખત તાળવું - નાના લાલ નોડ્યુલ્સ દેખાય છે - માત્ર થોડા મિલીમીટર. તેઓ લાલ કોરોલાથી ઘેરાયેલા પરપોટામાં ઝડપથી પરિવર્તિત થાય છે. 2 - 4 દિવસ પછી, પરપોટા ફાટી જાય છે અને તેની નીચે રાખોડી-સફેદ કોટિંગથી ઢંકાયેલું ધોવાણ રહે છે. તેઓ એકબીજા સાથે ભળી શકે છે અને મોટા જખમ બનાવી શકે છે. શરૂઆતમાં, ફોલ્લીઓના તત્વો બાળકને મોટી અસુવિધા લાવે છે - પીડા જે ગળી જાય ત્યારે તીવ્ર બને છે.

મૌખિક પોલાણમાં લાલચટક તાવ કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?
લાલચટક તાવ એ માઇક્રોબાયલ પ્રકૃતિનો એક તીવ્ર રોગ છે, અને તેનું કારક એજન્ટ એ જૂથ એ હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ છે. તેના ઝેર બાળકના શરીર પર જટિલ ઝેરી, સેપ્ટિક અને એલર્જીક અસર ધરાવે છે. રોગના પ્રથમ લક્ષણો ચેપના સ્થળે દેખાય છે, નિયમ પ્રમાણે, ફેરીંક્સ અને ફેરીંક્સની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન. રોગના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ તીવ્ર છે, અને મૌખિક પોલાણમાં ચોક્કસ રીતે રચાય છે, અને તે એટલા ચોક્કસ છે કે ડોકટરો ફક્ત આ લક્ષણોના આધારે નિદાન કરી શકે છે, પરંતુ તેમ છતાં, સંપૂર્ણ ખાતરી કરવા માટે વધારાના સંશોધન જરૂરી છે. રોગના પ્રથમ થોડા દિવસોમાં, બાળકની જીભ કોટેડ થઈ જાય છે - એક ગાઢ સફેદ કોટિંગથી આવરી લેવામાં આવે છે જે દહીં જેવું લાગે છે. પરંતુ થોડા દિવસો પછી, તે સાફ થઈ જાય છે, જીભના કોષો બંધ થઈ જાય છે, અને તે તેજસ્વી લાલ, કિરમજી બને છે. જીભની સપાટી પરના ઉપકલા કોષોનું ક્રમશઃ ડીસ્ક્યુમેશન જીભને પોલિશ્ડ બનાવે છે, અથવા, જેમ તેઓ દવામાં કહે છે, વાર્નિશ જીભ બનાવે છે. તે કિરમજી, વાર્નિશ જીભ છે જે નિદાનની રીતે નોંધપાત્ર લક્ષણ છે.

મૌખિક પોલાણમાં ઓરી કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?
ઓરી એ એક રોગ છે જે આખું વર્ષ નોંધી શકાય છે, પરંતુ રોગનો ઉદય પાનખર અને શિયાળામાં નોંધાય છે. ચેપનો સ્ત્રોત બીમાર બાળક હશે, તેથી ફાટી નીકળવો વારંવાર નોંધવામાં આવે છે. એક નિયમ મુજબ, એક વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો અને 3 થી 10 વર્ષનાં બાળકો અસરગ્રસ્ત છે. પેથોજેન હવા દ્વારા પ્રસારિત થાય છે. રોગના પ્રથમ સંકેતો તાપમાનમાં 38 - 39 સુધીનો વધારો, સૂકી, ભસતી ઉધરસ, વહેતું નાક અને નેત્રસ્તર દાહના સ્વરૂપમાં આંખને નુકસાન છે. મૌખિક પોલાણમાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન લાલ, છૂટક અને ખરબચડી બને છે. ઓરીનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ ત્વચા પર ફોલ્લીઓ છે, પરંતુ તેના દેખાવના થોડા દિવસો પહેલા, બાળકના મોંમાં કેટલાક વિશિષ્ટ લક્ષણો દેખાય છે. નરમ અને સખત તાળવું પર ફોલ્લીઓ દેખાય છે - ગુલાબી-લાલ નાના ફોલ્લીઓ. પછીથી, ચાવતા દાંતના પ્રક્ષેપણમાં ભૂખરા-સફેદ ટપકાં દેખાય છે, નાના અને લાલ કિનારથી ઘેરાયેલા હોય છે.

મૌખિક પોલાણમાં ડિપ્થેરિયા - અભિવ્યક્તિ લક્ષણો
જ્યારે રોગ થાય છે, ત્યારે કાકડા પ્રથમ અસર પામે છે, અને તે પછી જ મોંમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન. બાળકની તપાસ કરતી વખતે, એક તેજસ્વી લાલ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન નોંધનીય છે, સોજો ઉચ્ચારવામાં આવે છે, અને કાકડા અને ફેરીંક્સના વિસ્તારમાં તે ગંદા ગ્રે ફિલ્મોથી ઢંકાયેલું છે. મોંમાંથી એક અપ્રિય ગંધ હોઈ શકે છે, જે વેશપલટો કરવી મુશ્કેલ છે. ફિલ્મ નકારી કાઢવામાં આવે તે પછી, ક્ષીણ થયેલ શ્વૈષ્મકળામાં બહાર આવે છે, નાની યાંત્રિક અસર સાથે પણ રક્તસ્ત્રાવ થાય છે. પોતાને ધોવાણ ઉપરાંત, અલ્સર ઘણીવાર મૌખિક પોલાણમાં રચાય છે. ઘણીવાર ગૌણ ચેપ થાય છે, અને અલ્સર અને ધોવાણ પોતે જ લાંબો સમય લે છે અને મટાડવું અત્યંત મુશ્કેલ છે, જે બાળકને ઘણી અસુવિધા લાવે છે.

મૌખિક મ્યુકોસાના રોગોનું વર્ગીકરણ

(ઇટીઓલોજિકલ સિદ્ધાંત મુજબ)

યાંત્રિક, ભૌતિક અને રાસાયણિક આઘાતના પરિણામે આઘાતજનક મૂળના મૌખિક શ્વૈષ્મકળાને નુકસાન (ડેક્યુબિટલ અલ્સર, બેડનારની અફથા, બર્ન);

વાયરલ, બેક્ટેરિયલ અને ફંગલ ચેપને કારણે મૌખિક શ્વૈષ્મકળાના રોગો (તીવ્ર હર્પેટિક સ્ટેમેટીટીસ, વિન્સેન્ટના અલ્સેરેટિવ નેક્રોટાઇઝિંગ જીન્જીવોસ્ટોમેટીટીસ, કેન્ડીડોમીકોસીસ);

ચોક્કસ ચેપ (સિફિલિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ) ને કારણે મૌખિક રોગો;

4. ડર્મેટોસિસને કારણે મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં નુકસાન (લિકેન પ્લાનસ, પેમ્ફિગસ વલ્ગારિસ);

5. એલર્જીને કારણે મૌખિક શ્વૈષ્મકળાના રોગો (મૌખિક પોલાણમાં ડ્રગ રોગનું અભિવ્યક્તિ, એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ, સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, ક્રોનિક રિકરન્ટ એફથસ સ્ટેમેટીટીસ).

6. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ફેરફારો અને રોગો, જે આંતરિક અવયવો અને શરીર પ્રણાલીઓના રોગોના લક્ષણો છે, અને તે દરમિયાન થાય છે: a) તીવ્ર ચેપી રોગો; b) રક્ત રોગો; c) જઠરાંત્રિય માર્ગના પેથોલોજીઓ; ડી) કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો; e) અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજી.

7. મૌખિક મ્યુકોસાના પૂર્વ-કેન્સર રોગો (લ્યુકોપ્લાકિયા, પેપિલોમેટોસિસ)

મૌખિક મ્યુકોસાના આઘાતજનક જખમ

મૌખિક મ્યુકોસા સતત યાંત્રિક, ભૌતિક અને રાસાયણિક પરિબળોના સંપર્કમાં રહે છે. જો આ બળતરા મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં બળતરાના થ્રેશોલ્ડને ઓળંગતા નથી, તો તે તેના રક્ષણાત્મક કાર્યને કારણે બદલાતું નથી. વધુ ઉચ્ચારણ સુપ્રાથ્રેશોલ્ડ ઉત્તેજનાની હાજરીમાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ફેરફારો થાય છે, જેની પ્રકૃતિ ઉત્તેજનાના પ્રકાર, તેની તીવ્રતા અને ક્રિયાની અવધિ પર આધારિત છે. આ ફેરફારોની ડિગ્રી બાહ્ય પરિબળના પ્રભાવની જગ્યા, શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતાની લાક્ષણિકતાઓ વગેરે દ્વારા પણ નક્કી કરવામાં આવે છે.

મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં તીવ્ર યાંત્રિક આઘાત થઇ શકે છે અસરના પરિણામે, દાંત વડે કરડવાથી અથવા વિવિધ તીક્ષ્ણ વસ્તુઓ દ્વારા ઈજા. હિમેટોમા, ઘર્ષણ, ધોવાણ અથવા ઊંડું નુકસાન સામાન્ય રીતે અસરના સ્થળે થાય છે. ગૌણ ચેપના પરિણામે, આ ઘા લાંબા ગાળાના બિન-હીલિંગ ક્રોનિક અલ્સર અને તિરાડોમાં ફેરવાઈ શકે છે.

ક્રોનિક યાંત્રિક ઇજા – મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં નુકસાનનું સૌથી સામાન્ય કારણ. આઘાતજનક પરિબળો દાંતની તીક્ષ્ણ કિનારીઓ, ભરણમાં ખામી, ખરાબ રીતે બનેલા અથવા ઘસાઈ ગયેલા સિંગલ ક્રાઉન્સ, નિશ્ચિત અને દૂર કરી શકાય તેવા ડેન્ચર્સ અને ઓર્થોડોન્ટિક ઉપકરણો હોઈ શકે છે. જ્યારે યાંત્રિક આઘાતના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં પ્રથમ વસ્તુ જે થાય છે તે હાઇપ્રેમિયા અને સોજો છે. પછી આ સ્થાને અને ભવિષ્યમાં ધોવાણ દેખાઈ શકે છે ડેક્યુબિટલ અલ્સર . નિયમ પ્રમાણે, આ એક જ, પીડાદાયક અલ્સર છે, જે બળતરાના ઘૂસણખોરીથી ઘેરાયેલું છે: તેનું તળિયું સરળ છે, ફાઇબ્રિનસ પ્લેકથી ઢંકાયેલું છે. અલ્સરની કિનારીઓ અસમાન, સ્કેલોપ્ડ અને લાંબા સમય સુધી ગાઢ બને છે. પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો વિસ્તૃત થાય છે અને પેલ્પેશન પર પીડાદાયક હોય છે. અલ્સર જીવલેણ બની શકે છે. આઘાતજનક (ડેક્યુબિટલ) અલ્સરને કેન્સર, ટ્યુબરક્યુલસ, સિફિલિટિક અને ટ્રોફિકથી અલગ પાડવું આવશ્યક છે.

જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયા અથવા મહિનાઓમાં બાળકોમાં ડેક્યુબિટલ અલ્સરના કારણોમાંનું એક દાંત અથવા એક દાંતને ઇજા છે જે બાળકના જન્મ પહેલાં અથવા જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસો અને અઠવાડિયામાં ફૂટી જાય છે. સામાન્ય રીતે એક અથવા બે કેન્દ્રિય ઇન્સિઝર અકાળે ફૂટે છે, મુખ્યત્વે નીચલા જડબા પર. આ દાંતની દંતવલ્ક અથવા ડેન્ટિન અવિકસિત છે, કટીંગ ધાર પાતળી છે અને સ્તનપાન દરમિયાન તે જીભના ફ્રેન્યુલમને ઇજા પહોંચાડે છે, જે અલ્સરની રચના તરફ દોરી જાય છે. આ શરતો હેઠળ, ઉપલા જડબાની મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા પર પણ અલ્સર થઈ શકે છે. ગાલ અથવા હોઠના ડેક્યુબિટલ અલ્સર દાંત બદલવાના સમયગાળા દરમિયાન દેખાઈ શકે છે, જ્યારે બાળકના દાંતના મૂળ, જે કોઈપણ કારણોસર ઉકેલાયા નથી, તેને કાયમી દાંત દ્વારા બહાર ધકેલવામાં આવે છે, પેઢાને છિદ્રિત કરે છે અને તેની સપાટી ઉપર બહાર નીકળે છે. , અડીને આવેલા પેશીઓને કાયમ માટે ઇજા પહોંચાડે છે. અસમાન, તીક્ષ્ણ ધારવાળા દાંત સડી ગયેલા બાળકોમાં તેમજ જીભને કરડવાની કે ચૂસવાની ખરાબ આદત ધરાવતા બાળકોમાં, ગાલની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અથવા દાંતની વચ્ચે હોઠમાં અલ્સર થઈ શકે છે.

નબળા બાળકોમાં ક્રોનિક ઇજાના અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક છે જેઓ બોટલથી ખવડાવવામાં આવે છે. afta બેડનાર (સામાન્ય રીતે એવું માનવામાં આવે છે કે અફથા એ ફાઈબ્રિનથી ઢંકાયેલું ધોવાણ છે; તે ઉપકલાની ગોળાકાર આકારની સપાટીની ખામી છે, જે સોજાવાળા પાયા પર સ્થિત છે; તત્વના પરિઘમાં હાયપરિમિયાની કિનાર છે). હાયપોટ્રોફી એ પૃષ્ઠભૂમિ છે જેની સામે લાંબા પેસિફાયર દ્વારા અથવા બાળકના મોંને લૂછતી વખતે પેશીના નાના આઘાત ઉપકલા આવરણને વિક્ષેપિત કરવા માટે પૂરતા છે. ધોવાણ મોટેભાગે સખત અને નરમ તાળવાની સરહદ પર સમપ્રમાણરીતે સ્થિત હોય છે, જે મુખ્ય હાડકાની પેટરીગોઇડ પ્રક્રિયાના હૂકના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર પ્રક્ષેપિત થાય છે. હાર એકતરફી પણ હોઈ શકે છે. ધોવાણનો આકાર ગોળાકાર હોય છે, ઘણી વાર અંડાકાર હોય છે, સીમાઓ સ્પષ્ટ હોય છે, આસપાસની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સહેજ હાયપરેમિક હોય છે, જે હાયપરગિયાની સ્થિતિ સૂચવે છે. ધોવાણની સપાટી છૂટક ફાઇબ્રિનસ કોટિંગથી ઢંકાયેલી હોય છે, કેટલીકવાર તે તાળવાની આસપાસના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન કરતાં સ્પષ્ટ, તેજસ્વી રંગમાં હોય છે. ધોવાણનું કદ થોડા મિલીમીટરથી લઈને વ્યાપક જખમ સુધીનું હોય છે જે એકબીજા સાથે ભળી જાય છે અને બટરફ્લાય આકારના જખમ બનાવે છે. જ્યારે ગૌણ ચેપ થાય છે, ત્યારે ધોવાણ અલ્સરમાં ફેરવાઈ શકે છે અને તાળવું પણ છિદ્રિત કરી શકે છે. જો માતાની સ્તનની ડીંટડી ખૂબ જ ખરબચડી હોય તો સ્તનપાન દરમિયાન પણ બેડનારની અફથા થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં ધોવાણ તાળવાની મધ્ય રેખા સાથે અથવા ઉપલા અને નીચલા જડબાના મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓના ક્ષેત્રમાં સ્થિત છે. બાળક બેચેન બની જાય છે. સક્રિય રીતે ચૂસવાનું શરૂ કર્યા પછી, થોડી સેકંડ પછી તે આંસુ સાથે ચૂસવાનું બંધ કરે છે, જે સામાન્ય રીતે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવાનું કારણ છે.

સારવારઆઘાતજનક જખમ કારણને દૂર કરવા, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની એન્ટિસેપ્ટિક સારવાર અને કેરાટોપ્લાસ્ટી એજન્ટોનો ઉપયોગ કરવા માટે નીચે આવે છે.

અકાળે ફૂટેલા બાળકના દાંત દૂર કરવા જોઈએ કારણ કે તેમની રચના ખામીયુક્ત છે. તેઓ ઝડપથી ખરી જાય છે અને, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ઇજા ઉપરાંત, ઓડોન્ટોજેનિક ચેપનું કારણ બની શકે છે.

બેડનારના અફથા સાથે, સૌ પ્રથમ, બાળકને ખોરાક આપવાનું સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે: ઢાલ દ્વારા કુદરતી (જો માતાના સ્તનની ડીંટી ખરબચડી હોય) અથવા ટૂંકા સ્તનની ડીંટડી દ્વારા કૃત્રિમ, જે ચૂસતી વખતે ભૂંસી ગયેલી સપાટી સુધી પહોંચશે નહીં.

બાળકની મૌખિક પોલાણની સારવાર માટે, નબળા એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન્સનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ (3% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ સોલ્યુશન, એન્ટિસેપ્ટિક અસર સાથે હર્બલ ઇન્ફ્યુઝન). મોંને જોરશોરથી લૂછવા અને કોટરાઇઝિંગ પદાર્થોનો ઉપયોગ કરવાની પરવાનગી નથી. મૌખિક પોલાણની સારવાર કપાસના બોલથી થવી જોઈએ, બ્લોટિંગ હલનચલન કરવી જોઈએ. એપિથેલાઇઝેશનને વેગ આપવા માટે, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને વિટામિન A અને અન્ય કેરાટોપ્લાસ્ટીના તેલના દ્રાવણથી સારવાર આપવામાં આવે છે. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે બેડનારની અફથા ખૂબ જ ધીરે ધીરે મટાડે છે - કેટલાક અઠવાડિયામાં.

ચેપી રોગોમાં સ્ટેમેટીટીસ

ચેપી રોગો દરમિયાન મૌખિક પોલાણમાં સ્થાનિક ફેરફારો મુખ્યત્વે પ્રકૃતિમાં બળતરા છે. શરીરની સામાન્ય સ્થિતિ, તેની પ્રતિક્રિયાશીલતા અને પ્રતિકારની ડિગ્રીના આધારે તેઓ અલગ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. સંખ્યાબંધ ચેપી રોગો માટે, મૌખિક પોલાણ એ પ્રવેશદ્વાર છે. આ હકીકત સમજાવે છે કે કેટલાક ચેપમાં પ્રાથમિક જખમ સ્થાનિક ફેરફારોના સ્વરૂપમાં મૌખિક પોલાણમાં થાય છે.

સ્કારલેટ ફીવર

લાલચટક તાવમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોનું પ્રાથમિક સ્થાનિકીકરણ એ કાકડા અને ફેરીંક્સ અને ફેરીંક્સની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન છે. લાલચટક તાવ દરમિયાન મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ફેરફાર એ રોગના પ્રારંભિક અને લાક્ષણિક લક્ષણો છે.

મોટાભાગના વૈજ્ઞાનિકોના મતે, રોગનું કારણભૂત એજન્ટ હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ છે. ચેપ ટીપું અને સંપર્ક દ્વારા થાય છે. સેવનનો સમયગાળો 3 થી 7 દિવસ સુધી ચાલે છે, પરંતુ તેને 1 દિવસ સુધી ટૂંકાવીને 12 દિવસ સુધી લંબાવી શકાય છે. મોટે ભાગે 2 થી 6-7 વર્ષના બાળકો અસરગ્રસ્ત છે.

ક્લિનિક.તીવ્ર શરૂઆત, તાપમાન 39-40 ° સે સુધી, ઉબકા, ઉલટી, માથાનો દુખાવો. થોડા કલાકો પછી, ગળી જાય ત્યારે પીડા દેખાય છે. તાપમાનમાં વધારો સાથે મૌખિક પોલાણમાં ફેરફારો એક સાથે થાય છે. કાકડા અને નરમ તાળવાની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન તેજસ્વી લાલ થઈ જાય છે, અને હાઇપ્રેમિયાનું ધ્યાન તીવ્રપણે મર્યાદિત છે. 2 જી દિવસે, હાયપરેમિક વિસ્તાર પર નાના પંકટેટ એન્થેમા દેખાય છે, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસમાન દેખાવ આપે છે. પછી લાળ ગાલ અને પેઢાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સુધી ફેલાય છે અને 3-4મા દિવસે ત્વચા પર દેખાય છે. 2-3 જી દિવસે, કાકડાનો સોજો કે દાહ: કેટરરલ, લેક્યુનર, નેક્રોટિક. 1 લી દિવસથી, જીભ ગ્રેશ કોટિંગ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે; ગંભીર કિસ્સાઓમાં, કોટિંગનો રંગ ભૂરા રંગનો હોય છે અને તેને દૂર કરવું મુશ્કેલ છે. 2-3 જી દિવસથી, ઉપકલાના ઊંડા desquamation પરિણામે જીભની ટોચ અને બાજુની સપાટીની સફાઈ શરૂ થાય છે. પ્લેક-મુક્ત વિસ્તારોમાં, જીભની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન કિરમજી રંગની સાથે તેજસ્વી લાલ હોય છે, ફંગીફોર્મ પેપિલી સોજો અને કદમાં વિસ્તૃત હોય છે (ક્રિમસન જીભ). થોડા દિવસો પછી, જીભ સંપૂર્ણપણે પ્લેકથી સાફ થઈ જાય છે, સરળ, "વાર્નિશ" બને છે અને ખાતી વખતે પીડાદાયક બને છે. ફિલિફોર્મ પેપિલી ધીમે ધીમે પુનઃસ્થાપિત થાય છે, અને જીભ તેના સામાન્ય દેખાવ પર લે છે. હોઠ ફૂલેલા હોય છે અને તેજસ્વી કિરમજી, રાસ્પબેરી અથવા ચેરી રંગ ધરાવે છે. ક્યારેક માંદગીના 4-5 મા દિવસે, તિરાડો અને અલ્સર તેમના પર દેખાય છે. પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો રોગના પ્રથમ દિવસોથી વિસ્તૃત અને પીડાદાયક છે. લાલચટક તાવને ડિપ્થેરિયા, ઓરી, કાકડાનો સોજો કે દાહ (કેટરહાલ, લેક્યુનર, નેક્રોટિક) અને લોહીના રોગોથી અલગ પાડવો જરૂરી છે.

ઓરી

રોગનું કારણભૂત એજન્ટ ફિલ્ટર કરી શકાય તેવું વાયરસ છે. ચેપ એરબોર્ન ટીપું દ્વારા થાય છે. સેવનનો સમયગાળો 7-14 દિવસનો છે. ઓરી મોટાભાગે 6 મહિનાથી 4 વર્ષ સુધીના બાળકોને અસર કરે છે, પરંતુ મોટી ઉંમરે ભાગ્યે જ નહીં. મૌખિક પોલાણમાં ક્લિનિકલ સંકેતો પ્રોડ્રોમલ સમયગાળામાં દેખાય છે, જ્યારે અન્ય કોઈ લક્ષણો નથી.

ત્વચા પર ફોલ્લીઓના દેખાવના 1-2 દિવસ પહેલા, લાલ, અનિયમિત આકારના ફોલ્લીઓ, પીનહેડથી મસૂર જેવા કદના ફોલ્લીઓ નરમ અને આંશિક રીતે સખત તાળવાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર દેખાય છે - ઓરી એન્થેમા, જે ગંભીર કિસ્સાઓમાં હેમરેજિક પાત્ર લે છે. . 1-2 દિવસ પછી, આ ફોલ્લીઓ હાયપરેમિક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સામાન્ય પૃષ્ઠભૂમિ સાથે મર્જ થાય છે. તે જ સમયે, એન્થેમા સાથે, અને કેટલીકવાર અગાઉ, ફિલાટોવ-કોપ્લિક ફોલ્લીઓ નીચલા દાઢના વિસ્તારમાં ગાલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર દેખાય છે. તેઓ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં દાહક ફેરફારોના પરિણામે વિકસે છે. મર્યાદિત એરિથેમાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, બળતરાના કેન્દ્રમાં ઉપકલા અધોગતિ અને આંશિક નેક્રોસિસમાંથી પસાર થાય છે, ત્યારબાદ કેરાટિનાઇઝેશન થાય છે. પરિણામે, વિવિધ કદના દાહક કેન્દ્રમાં સફેદ-પીળા અથવા સફેદ-વાદળી બિંદુઓ રચાય છે, પરંતુ પિનહેડના કદ કરતાં વધી જતા નથી. તેઓ હાયપરેમિક સ્પોટની સપાટી પર પથરાયેલા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના સ્તરથી સહેજ વધતા ચૂનાના છાંટા જેવા દેખાય છે. જ્યારે કપાસના બોલથી ભૂંસી નાખવામાં આવે છે, ત્યારે રેખાઓ અદૃશ્ય થતી નથી. જ્યારે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં palpating, અસમાનતા અનુભવાય છે. ફોલ્લીઓની સંખ્યા બદલાય છે: થોડા ટુકડાઓથી દસ અને સેંકડો સુધી. તેઓ જૂથોમાં સ્થિત છે અને ક્યારેય મર્જ થતા નથી. ફિલાટોવ-કોપ્લિક ફોલ્લીઓ 2-3 દિવસ સુધી રહે છે અને ત્વચા પર ફોલ્લીઓના દેખાવ સાથે ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ગાલની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ઘણા દિવસો સુધી હાયપરેમિક રહે છે. સામાન્ય સ્થિતિના બગાડ અને વધતા નશો સાથે, અલ્સેરેટિવ સ્ટેમેટીટીસ અને જડબાના હાડકાના ઓસ્ટીયોમેલિટિસનો વિકાસ શક્ય છે. અસ્વચ્છ મૌખિક પોલાણવાળા નબળા બાળકોમાં જટિલતાઓ વધુ વખત જોવા મળે છે.

ઓરી દરમિયાન થ્રશ, તીવ્ર એફથસ સ્ટૉમેટાઇટિસ અને લાલચટક તાવ સાથે મૌખિક મ્યુકોસાના જખમને અલગ પાડવું જરૂરી છે.

તીવ્ર હર્પેટિક સ્ટેમેટીટીસ (એએચએસ)

હર્પીસ ચેપ હાલમાં સૌથી સામાન્ય માનવ ચેપ છે. તમામ ઉંમરના બાળકો AHS થી પ્રભાવિત થાય છે, પરંતુ મોટેભાગે 6 મહિનાથી 3 વર્ષ સુધીના સમયગાળામાં. આવું થાય છે કારણ કે આ ઉંમરે માતા પાસેથી મેળવેલા એન્ટિબોડીઝ ઇન્ટ્રાપ્લેસેન્ટલી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને તેમની પોતાની સુરક્ષા પદ્ધતિઓ તેમની બાળપણમાં છે. OHS હર્પીસ સિમ્પ્લેક્સ વાયરસને કારણે થાય છે. બાળકો સહિત ઘણા લોકો વાયરસના વાહક છે, જેના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ઠંડક, અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગ, આઘાત વગેરે દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે. વાયરસ બીમાર વ્યક્તિ અથવા વાયરસના વાહક સાથે સીધા સંપર્ક દ્વારા હવાના ટીપાં દ્વારા તેમજ ચેપગ્રસ્ત ઘરની વસ્તુઓ અને રમકડાં દ્વારા પ્રવેશ કરે છે.

તીવ્ર હર્પેટિક સ્ટેમેટીટીસનું નિદાન રોગના ક્લિનિકલ ચિત્ર અને રોગચાળાના આધારે સ્થાપિત થાય છે. નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, કહેવાતા વિશાળ મલ્ટિન્યુક્લેટેડ કોષોને શોધવા માટે હર્પેટિક ધોવાણમાંથી સામગ્રીની સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા હાથ ધરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે હર્પીઝની લાક્ષણિકતા છે.

ક્લિનિક OGS માં સામાન્ય ટોક્સિકોસિસના લક્ષણો અને મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓનો સમાવેશ થાય છે. લક્ષણોના આ 2 જૂથોની તીવ્રતા અને પ્રકૃતિ દ્વારા રોગની તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. AHS ના હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર ડિગ્રી છે. ચેપી રોગની જેમ આગળ વધતા, એએચએસમાં ચાર મુખ્ય સમયગાળો છે: પ્રોડ્રોમલ, કેટરાહલ, ફોલ્લીઓ અને રોગનું લુપ્ત થવું.

વેસિકલ્સ દેખાય તે પહેલાં, તાપમાનમાં વધારો, શરદી, માથાનો દુખાવો, ભૂખ ન લાગવી, ક્યારેક ઉલટી થવી, આર્થ્રાલ્જિયા, માયાલ્જીયા વગેરે થાય છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કાથી, વિવિધ તીવ્રતાના લિમ્ફેડેનાઇટિસના લક્ષણો દેખાય છે. સામાન્યીકરણની વિવિધ ડિગ્રીઓ સાથે શરીરના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સંડોવણી દ્વારા કેટરરલ સમયગાળો દર્શાવવામાં આવે છે: મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, ફેરીંક્સ, ઉપલા શ્વસન માર્ગ, આંખો, જનનાંગો. તાળવાની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર, મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા, જીભ, હોઠ, ગાલ, ખંજવાળ, બર્નિંગ અથવા પીડા અનુભવાય છે, પછી પારદર્શક સામગ્રીઓ સાથે 1-2 મીમીના વ્યાસવાળા વેસિકલ્સના હાઇપ્રેમિયા અને ફોલ્લીઓ દેખાય છે. ફોલ્લાઓ ખૂબ જ ટૂંક સમયમાં ખુલે છે, તેજસ્વી ગુલાબી તળિયા સાથે સપાટી પરના પીડાદાયક ધોવાણ બનાવે છે. ધોવાણ ફાઈબ્રિનથી ઢંકાયેલું હોય છે અને તેની આસપાસ તેજસ્વી લાલ કિનાર (અફથા) હોય છે. ચામડી પર ફોલ્લાઓ અને હોઠની લાલ સરહદ લાંબા સમય સુધી રહે છે; તેમની સામગ્રી વાદળછાયું બને છે અને પોપડાઓમાં સંકોચાય છે જે 8-10 દિવસ સુધી રહે છે. એ હકીકતને કારણે કે ફોલ્લીઓ ઘણા દિવસો સુધી ચાલુ રહે છે, પરીક્ષાઓ દરમિયાન વિકાસના વિવિધ તબક્કામાં રહેલા જખમના તત્વો જોવાનું શક્ય છે. તીવ્ર હર્પેટિક સ્ટૉમેટાઇટિસનું ફરજિયાત લક્ષણ હાયપરસેલિવેશન છે, લાળ ચીકણું અને ચીકણું બને છે અને શ્વાસમાં દુર્ગંધ આવે છે. પહેલેથી જ રોગના કેટરાહલ સમયગાળામાં, ઉચ્ચારણ જીન્ગિવાઇટિસ ઘણીવાર થાય છે, જે પાછળથી, ખાસ કરીને ગંભીર સ્વરૂપોમાં, ઇરોઝિવ અને અલ્સેરેટિવ પ્રકૃતિ બને છે. ગુંદર અને મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ગંભીર રક્તસ્રાવ છે. રોગના ગંભીર સ્વરૂપવાળા બાળકોના લોહીમાં, લ્યુકોપેનિયા, ડાબી તરફ બેન્ડ શિફ્ટ, ઇઓસિનોફિલિયા, સિંગલ પ્લાઝ્મા કોષો અને ન્યુટ્રોફિલ્સના યુવાન સ્વરૂપો શોધી કાઢવામાં આવે છે. કેટલીકવાર પેશાબમાં પ્રોટીન દેખાય છે.

ટેબલ. ક્લિનિકલ લક્ષણો અને એજીએસની સારવાર રોગની તીવ્રતાની વિવિધ ડિગ્રીઓ પર:

AGS ની તીવ્રતા
	પૂર્વસૂચનાત્મક	કેટરરલ	ચકામા	રોગની લુપ્તતા
		તાપમાન 37.2-37.5°C.	તાપમાન સામાન્ય છે. ઊંઘ અને ભૂખ ધીમે ધીમે પુનઃસ્થાપિત થાય છે. મૌખિક પોલાણમાં - સિંગલ એફ્થે.	તાપમાન સામાન્ય છે. મને સારું લાગે છે. મૌખિક પોલાણમાં, ઉપકલાના તબક્કામાં ધોવાણ
	તાપમાન 37.2° સે. તીવ્ર શ્વસન વાયરલ રોગના લક્ષણો	તાપમાન 38-39° સે. સામાન્ય સ્થિતિ મધ્યમ તીવ્રતાની છે. ઉબકા, ઉલટી. ચહેરાની ત્વચા પર ફોલ્લીઓ. લિમ્ફેડેનાઇટિસ. જીંજીવાઇટિસ.	તાપમાન 37-37.5° સે. ઊંઘ અને ભૂખ નબળી છે. મૌખિક પોલાણમાં કુલ 20 જેટલા aphthae છે, જે ઘણા તબક્કામાં દેખાય છે (2-3). જીંજીવાઇટિસ. લિમ્ફેડેનાઇટિસ.	તાપમાન સામાન્ય છે, આરોગ્યની સ્થિતિ સંતોષકારક છે. ઊંઘ અને ભૂખ પુનઃસ્થાપિત. ઉપકલાકરણના તબક્કામાં ધોવાણ.
	તાપમાન 38-39° સે. એડીનેમિયા, ઉબકા, ઉલટી, માથાનો દુખાવો, વહેતું નાક, ઉધરસ.	તાપમાન 39.5-40° સે. સામાન્ય સ્થિતિ ગંભીર છે. નશોના લક્ષણો તીવ્રપણે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. કેટરહાલ-અલ્સરેટિવ જીન્ગિવાઇટિસ. સબમન્ડિબ્યુલર અને સર્વાઇકલ ગાંઠોના લિમ્ફેડેનાઇટિસ.	તાપમાન 38 ° સે. ચહેરાની ચામડી અને મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં 100 જેટલા તત્વો હોય છે જે પુનરાવર્તિત થાય છે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં સતત ધોવાણ સપાટીમાં ફેરવાય છે. નેક્રોટાઇઝિંગ જીન્ગિવાઇટિસ. લિમ્ફેડેનાઇટિસ. ઊંઘમાં ખલેલ, ભૂખનો અભાવ.	તાપમાન સામાન્ય છે. ઊંઘ અને ભૂખ ધીમે ધીમે પુનઃસ્થાપિત થાય છે. જીંજીવાઇટિસ. લિમ્ફેડેનાઇટિસ.
	એન્ટિવાયરલ એજન્ટો મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું એનેસ્થેસિયા. દાંતની સપાટી પરથી તકતી દૂર કરવી (કપાસના દડા સાથે દરરોજ). હાઇપોસેન્સિટાઇઝિંગ એજન્ટો. લાક્ષાણિક સારવાર. ગંભીર સ્વરૂપોમાં, સારવાર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.			કેરાટોપ્લાસ્ટી એજન્ટો

ફંગલ સ્ટેમેટીટીસ

કેન્ડિડાયાસીસ(syn.: candidiasis) એ એક રોગ છે જે કેન્ડીડા જાતિના ખમીર જેવી ફૂગના સંપર્કને કારણે થાય છે. તેઓ બાહ્ય વાતાવરણમાં વ્યાપક છે, જમીનમાં, ફળો, શાકભાજી અને ફળો પર ઉગે છે અને ઘરની વસ્તુઓ પર જોવા મળે છે. તેઓ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સેપ્રોફાઇટ્સ તરીકે રહે છે. ઉપકલા કોષોની અંદર રહેવાથી અને તેમાં ગુણાકાર કરીને, માઇક્રોકેપ્સ્યુલથી ઘેરાયેલી ફૂગને ડ્રગના સંપર્કથી સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે, જે ક્યારેક લાંબા ગાળાની સારવારનું કારણ છે. ઉપકલામાં તેમના ઘૂંસપેંઠની ઊંડાઈ બેઝલ સ્તર સુધી પહોંચી શકે છે.

બી. લેંગેનબર્ગ દ્વારા 1839 માં આ રોગનું સૌપ્રથમ વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું.

કેન્ડિડાયાસીસ બહારથી ચેપને કારણે અને તેના પોતાના સેપ્રોફાઇટ્સને કારણે વિકસી શકે છે, જે ઘણી વખત ઓટોઇન્ફેક્શનનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. પેથોજેનેટિકલી, આ રોગ અવરોધ પદ્ધતિઓના વિક્ષેપ અને વિવિધ બાહ્ય અને અંતર્જાત પ્રભાવોના પરિણામે શરીરના સંરક્ષણમાં ઘટાડો થવાના પરિણામે વિકસે છે. બાદમાં, માઇક્રોટ્રોમાસ અને રાસાયણિક નુકસાન જે ઉપકલાના ડિસ્ક્વામેશન અને મેકરેશન તરફ દોરી જાય છે અને ત્યારબાદ ફૂગના આક્રમણનું ખૂબ મહત્વ છે. એન્ટિબાયોટિક્સની આડઅસર માત્ર સારવારમાં જ નહીં, પણ તેમના ઉત્પાદન અને તેમની સાથે કામ કરવાની પ્રક્રિયામાં પણ મહત્વપૂર્ણ છે. કેન્ડિડાયાસીસ સાયટોસ્ટેટિક્સ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓ, મૌખિક ગર્ભનિરોધક, આલ્કોહોલ અને ડ્રગનો ઉપયોગ અને રેડિયેશન એક્સપોઝરને કારણે થઈ શકે છે. અંતર્જાત પૃષ્ઠભૂમિ પરિબળો ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સ્ટેટ્સ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ડિસબાયોસિસ, હાયપોવિટામિનોસિસ, ગંભીર સામાન્ય રોગો અને એચઆઇવી ચેપ છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં વય-સંબંધિત ખામીઓને કારણે નાના બાળકો અને વૃદ્ધો સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

શિશુઓમાં, કેન્ડિડાયાસીસ (થ્રશ) જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયામાં થઈ શકે છે, મુખ્યત્વે નબળા વ્યક્તિઓમાં. રોગના પ્રારંભિક ચિહ્નો હાઇપ્રેમિયા અને પેઢાં, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અને જીભની સોજો છે. ત્યારબાદ, આ પૃષ્ઠભૂમિ સામે, સફેદ થાપણો દેખાય છે, જેમાં મશરૂમ વનસ્પતિનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ કદમાં વધારો કરે છે, સફેદ, ભૂખરા અથવા પીળાશ પડછાયાઓની ફિલ્મો બનાવે છે, જે દહીંવાળા દૂધ અથવા સફેદ ફીણની યાદ અપાવે છે. ફિલ્મો ઢીલી રીતે અંતર્ગત પેશીઓમાં ભળી જાય છે અને અંતર્ગત મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના સરળતાથી દૂર કરવામાં આવે છે, જે એક સરળ સપાટી અને લાલ રંગ જાળવી રાખે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, કેન્ડિડાયાસીસ ઘણીવાર ક્રોનિક રોગ તરીકે થાય છે. તે જ સમયે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો હાઇપ્રેમિયા અને સોજો ઘટે છે, અને તકતી ખરબચડી બની જાય છે અને અંતર્ગત આધારને ચુસ્તપણે વળગી રહે છે, જ્યારે સ્ક્રેપ કરવામાં આવે ત્યારે ધોવાણ છોડી દે છે. જીભના પાછળના ભાગમાં ઊંડા ટ્રાંસવર્સ અને રેખાંશ ગ્રુવ્સ દેખાય છે, જે સફેદ આવરણથી ઢંકાયેલા છે; સોજો, હાઇપોસેલિવેશન અને બર્નિંગને કારણે મેક્રોગ્લોસિયાના ચિહ્નો વારંવાર જોવા મળે છે, જે મસાલેદાર ખોરાક ખાતી વખતે તીવ્ર બને છે. ફિલિફોર્મ પેપિલી સ્મૂથ આઉટ અથવા એટ્રોફી.

કેન્ડિડાયાસીસના ઘણા સ્વરૂપો છે: સ્યુડોમેમ્બ્રેનસ (ખોટી-પટલ), એરીથેમેટસ (એટ્રોફિક) અને હાયપરપ્લાસ્ટિક. તેઓ નુકસાનના સ્વતંત્ર સ્વરૂપો તરીકે અથવા સંક્રમણકારી સ્વરૂપો તરીકે વિકાસ કરી શકે છે, જે એરીથેમેટસ (એક તીવ્ર સ્થિતિ તરીકે) થી શરૂ થાય છે, અને ત્યારબાદ, પ્રક્રિયા ક્રોનિક બને છે, ઉપરોક્ત વિકલ્પોમાં પરિવર્તિત થાય છે.

તીવ્ર સ્યુડોમેમ્બ્રેનસ કેન્ડિડાયાસીસ. પ્રોડ્રોમલ સમયગાળામાં, જીભની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (ઘણીવાર મૌખિક પોલાણના અન્ય ભાગો) અતિશય, શુષ્ક બની જાય છે અને તેના પર સફેદ ફોલ્લીઓ દેખાય છે, જે ચીઝી માસ અથવા સફેદ-ગ્રે ફિલ્મો જેવા હોય છે જે સરળતાથી દૂર કરી શકાય છે. ગંભીર, અદ્યતન કેસોમાં, તકતી ઘન બની જાય છે અને તેને દૂર કરવી મુશ્કેલ હોય છે, જેનાથી રક્તસ્રાવની સપાટી ખૂટી જાય છે.

તીવ્ર એટ્રોફિક કેન્ડિડાયાસીસ ઉપર વર્ણવેલ સ્વરૂપના વધુ રૂપાંતરણ તરીકે થઈ શકે છે અથવા મુખ્યત્વે ફૂગ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા દરમિયાન દેખાઈ શકે છે. તે શુષ્કતા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની તેજસ્વી હાઇપ્રેમિયા દ્વારા અલગ પડે છે, અને તીવ્ર પીડા લાક્ષણિક છે. ત્યાં ઘણી ઓછી તકતીઓ છે; તે માત્ર ઊંડા ફોલ્ડ્સમાં જ સચવાય છે.

તીવ્ર સ્યુડોમેમ્બ્રેનસ કેન્ડિડાયાસીસ હાયપરેમિક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર મોટા સફેદ પેપ્યુલ્સના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે તકતીઓમાં ભળી શકે છે. જ્યારે સ્ક્રેપ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તકતી ફક્ત આંશિક રીતે દૂર કરવામાં આવે છે.

ક્રોનિક એટ્રોફિક કેન્ડિડાયાસીસ, જીભ પર જોવા મળતા સમાન તીવ્ર સ્વરૂપથી વિપરીત, તે લગભગ હંમેશા કૃત્રિમ પલંગ પર સ્થાનીકૃત હોય છે (તેના આકારનું પુનરાવર્તન). ક્લિનિકલી હાઇપ્રેમિયા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની શુષ્કતા, તકતીના એક સફેદ ફોલ્લીઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

કેન્ડિડાયાસીસનું નિદાનકોઈ મુશ્કેલીઓ રજૂ કરતું નથી. ફંગલ માયસેલિયમ માટે મૌખિક મ્યુકોસામાંથી સ્ક્રેપિંગ્સની માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે.

સારવાર.હળવા સ્વરૂપો માટે, સ્થાનિક સારવાર સૂચવવામાં આવે છે: ખાંડ, કન્ફેક્શનરી, બ્રેડ, બટાકા સિવાયનો આહાર; ખાધા પછી ખાવાના સોડાના સોલ્યુશનથી મોં ધોઈ નાખવું; ગ્લિસરીન અથવા કેન્ડાઈડમાં બોરેક્સના 5% સોલ્યુશન સાથે મૌખિક પોલાણની સારવાર. રોગના ગંભીર સ્વરૂપો માટે, ડિફ્લુકન, ઓરુંગલ, એમ્ફોટેરિસિન બી, ક્લોટ્રિમાઝોલ અને અન્ય એન્ટિમાયકોટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે. જ્યારે સ્થાનિક રીતે લાગુ કરવામાં આવે ત્યારે ડાઇમેક્સાઈડ એન્ટિમાયકોટિક્સની અસરને વધારે છે; ઉત્સેચકો તેમની અસર 2-16 ગણી વધારે છે.

રક્ત અને હેમેટોપોએટીક અંગોના રોગોમાં મૌખિક પોલાણમાં ફેરફાર

મોટાભાગના રક્ત રોગો સાથે, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ફેરફારો થાય છે, જે ઘણીવાર રક્ત અને હેમેટોપોએટીક સિસ્ટમના વિકાસશીલ રોગવિજ્ઞાનને સંકેત આપે છે. રોગના પ્રારંભિક લક્ષણોમાંનું એક હોવાને કારણે, મૌખિક પોલાણમાં ફેરફાર, દંત ચિકિત્સક દ્વારા તરત જ ઓળખવામાં આવે છે, અને જો યોગ્ય રીતે અર્થઘટન કરવામાં આવે તો, રક્ત રોગના પ્રારંભિક નિદાનની સુવિધા આપે છે.

તીવ્ર લ્યુકેમિયામાં મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ફેરફાર

લ્યુકેમિયા એ એક પ્રણાલીગત રોગ છે, જેનો આધાર હેમેટોપોએટીક પેશીઓમાં હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયા છે, જે મેટાપ્લાસિયાની ઘટના સાથે જોડાયેલી છે. તેઓ તીવ્ર અથવા ક્રોનિક હોઈ શકે છે. તીવ્ર લ્યુકેમિયા એ સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ છે. મોટે ભાગે યુવાનો અસરગ્રસ્ત છે. તીવ્ર લ્યુકેમિયાના કેસો પણ બાળકોમાં જોવા મળે છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર એનિમિયા, હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમના ચિહ્નો અને સેકન્ડરી સેપ્ટિક-નેક્રોટિક પ્રક્રિયાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં મોટી વધઘટ લાક્ષણિકતા છે: પરિપક્વ લ્યુકોસાઇટ્સ સાથે, બ્લાસ્ટ સ્વરૂપો હાજર છે. રોગનું નિદાન અસ્થિ મજ્જાના પેરિફેરલ રક્તની રચનાના અભ્યાસ પર આધારિત છે. લ્યુકેમિયાના અદ્યતન તબક્કામાં મૌખિક પોલાણમાં જખમના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં 4 મુખ્ય સિન્ડ્રોમ્સનો સમાવેશ થાય છે: હાયપરપ્લાસ્ટિક, હેમરેજિક, એનિમિયા અને નશો. ટીશ્યુ હાયપરપ્લાસિયા (પેઢા પર પીડારહિત તકતીઓ અને વૃદ્ધિ, જીભની ડોર્સમ અને તાળવું) ઘણીવાર નેક્રોસિસ અને અલ્સેરેટિવ ફેરફારો સાથે જોડાય છે. હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ ગંભીર થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા અને એનિમિયા પર આધારિત છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ બદલાય છે: પિનપોઇન્ટ અને નાના-સ્પોટેડ ફોલ્લીઓથી વ્યાપક સબમ્યુકોસલ અને સબક્યુટેનીયસ હેમરેજિસ (એકાઇમોસિસ) સુધી. હેમેટોમાસ ઘણીવાર જીભ પર જોવા મળે છે.

તીવ્ર લ્યુકેમિયામાં, 55% કેસોમાં, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અલ્સેરેટિવ-નેક્રોટિક જખમ જોવા મળે છે, ખાસ કરીને નરમ તાળવું, પીઠ અને જીભની ટોચના વિસ્તારમાં. હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની અસંખ્ય નેક્રોસિસ નક્કી કરવામાં આવે છે, સબમ્યુકોસલમાં અને ઘણીવાર સ્નાયુબદ્ધ સ્તરમાં પ્રવેશ કરે છે.

લ્યુકેમિયાના કેટલાક સ્વરૂપોમાં, પેઢામાં એક પ્રકારની ઘૂસણખોરી વિકસી શકે છે. ઘૂસણખોરી પ્રમાણમાં છીછરા સ્થિત છે. તેમની ઉપરની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન હાયપરેમિક હોય છે, કેટલીકવાર અલ્સેરેટેડ હોય છે, અથવા તેના ભાગોને નકારી કાઢવામાં આવે છે, જે ઘણીવાર મૂર્ધન્ય રીજના જપ્તી સાથે હોય છે. હાયપરટ્રોફિક અલ્સેરેટિવ જીન્ગિવાઇટિસની વિશિષ્ટતા સાયટોલોજિકલ અને હિસ્ટોલોજીકલ વિશ્લેષણ દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે.

તીવ્ર લ્યુકેમિયામાં હોઠનું નુકસાન એપિથેલિયમના પાતળા થવા, શુષ્કતા અથવા હાયપરપ્લાસ્ટિક ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોંના ખૂણામાં "લ્યુકેમિક" ફોલ્લીઓ વિકસે છે. નેક્રોટિક પ્રકારના એફથસ વિસ્ફોટ થઈ શકે છે. જ્યારે જીભને અસર થાય છે, ત્યારે ઘેરા બદામી રંગનું કોટિંગ જોવા મળે છે, ઘણી વખત જીભની પાછળ અને બાજુઓમાં અલ્સરેશન (અલ્સરેટિવ ગ્લોસિટિસ); મેક્રોગ્લોસિયા અને દુર્ગંધ આવી શકે છે. દાંત ઘણીવાર મોબાઇલ હોય છે, અને જ્યારે તેઓ દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે લાંબા સમય સુધી રક્તસ્રાવ જોવા મળે છે.

મૌખિક પોલાણમાં અલ્સેરેટિવ પ્રક્રિયાઓનો વિકાસ શરીરના પ્રતિકારમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે, જે લ્યુકોસાઇટ્સની ફેગોસાયટીક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અને લોહીના સીરમના રોગપ્રતિકારક ગુણધર્મોને કારણે થાય છે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અલ્સેરેટિવ-નેક્રોટિક ફેરફારોનું કારણ તીવ્ર લ્યુકેમિયાની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાતી સાયટોસ્ટેટિક દવાઓ સાથેનો ઉપચાર પણ હોઈ શકે છે.

ક્રોનિક લ્યુકેમિયા (માયલોઇડ લ્યુકેમિયા, લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા)

ક્રોનિક લ્યુકેમિયામાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ક્લિનિકલ ફેરફારો તીવ્ર લ્યુકેમિયાના ફેરફારોથી થોડા અલગ હોય છે. મૌખિક પોલાણ (કાકડા, જીભ, લાળ ગ્રંથીઓ) ના લિમ્ફોઇડ ઉપકરણના હાયપરપ્લાસિયા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સહેજ હાયપરકેરાટોસિસ જોવા મળે છે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં નેક્રોટિક ફેરફારો દુર્લભ છે અને મુખ્યત્વે હિસ્ટોલોજિકલ રીતે નોંધવામાં આવે છે. ક્રોનિક માયલોઇડ લ્યુકેમિયામાં, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં નુકસાનની અગ્રણી નિશાની હેમોરહેજિક સિન્ડ્રોમ છે, પરંતુ તીવ્ર લ્યુકેમિયાની તુલનામાં ઘણી ઓછી તીવ્રતા છે. રક્તસ્રાવ સ્વયંસ્ફુરિત થતો નથી, પરંતુ માત્ર ઈજા અથવા કરડવાથી થાય છે. માયલોઇડ લ્યુકેમિયાવાળા 1/3 દર્દીઓમાં, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ઇરોઝિવ અને અલ્સેરેટિવ જખમ જોવા મળે છે.

લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા મૌખિક પોલાણના વધુ સૌમ્ય જખમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અલ્સર અન્ય લ્યુકેમિયા કરતાં વધુ ઝડપથી મટાડે છે: આ એ હકીકતને કારણે છે કે લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયાવાળા દર્દીઓમાં, લ્યુકોસાઈટ્સનું સ્થળાંતર તંદુરસ્ત લોકો કરતા નોંધપાત્ર રીતે અલગ હોતું નથી, અને ફેગોસાયટીક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અન્ય તમામ સ્વરૂપોની તુલનામાં ઓછો ઉચ્ચારણ છે. લ્યુકેમિયા હેમોરહેજિક ડાયાથેસીસના અભિવ્યક્તિઓ પણ ઓછી વાર જોવા મળે છે અને ગંભીર થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા હોવા છતાં તે મધ્યમ પ્રકૃતિના હોય છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે લ્યુકેમિયામાં શરીરના પ્રતિકારમાં તીવ્ર ઘટાડો થવાને કારણે, ચોક્કસ લ્યુકેમિક પ્રક્રિયા અને દવાઓ (એન્ટિબાયોટિક્સ, સાયટોસ્ટેટિક્સ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ) ની ક્રિયાને કારણે મૌખિક પોલાણ (25% દર્દીઓ) માં કેન્ડિડાયાસીસ ઘણીવાર વિકસે છે.

દાંતની સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે, નિષ્કર્ષણ પછીના રક્તસ્રાવને દૂર કરવા માટે ખૂબ મહત્વ આપવામાં આવે છે. દાંત નિષ્કર્ષણ પછી લ્યુકેમિયામાં રક્તસ્રાવનો ભય એટલો મોટો છે કે 1898 માં, એફ. કોહને મૌખિક પોલાણમાં હેમોરહેજિક ડાયાથેસિસ (હિમોફિલિયા, વર્લહોફ રોગ સાથે) ના અન્ય કારણોમાં લ્યુકેમિયાને ધ્યાનમાં લીધું હતું. લ્યુકેમિયાવાળા દર્દીઓમાં મૌખિક પોલાણની સ્વચ્છતા માફીના સમયગાળા દરમિયાન કરવામાં આવે છે અને તે સામાન્ય સિદ્ધાંતો પર આધારિત છે.

આયર્નની ઉણપનો એનિમિયામાં મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં જખમ

આ જૂથમાં વિવિધ ઇટીઓલોજીના એનિમિક સિન્ડ્રોમ્સનો સમાવેશ થાય છે, જે શરીરમાં આયર્નની અછત પર આધારિત છે. પેશીઓમાં આયર્ન ભંડારનો ઘટાડો રેડોક્સ પ્રક્રિયાઓની વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે અને તેની સાથે બાહ્ય ત્વચા, નખ, વાળ અને મૌખિક શ્વૈષ્મકળા સહિત મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ટ્રોફિક વિકૃતિઓ છે.

વારંવાર લક્ષણો મૌખિક પોલાણની પેરેસ્થેસિયા, બળતરા અને એટ્રોફિક ફેરફારો અને સ્વાદની સંવેદનશીલતામાં ખલેલ છે. આયર્નની ઉણપનો એનિમિયાના નિદાનમાં, ભાષામાં થતા ફેરફારોને ખૂબ મહત્વ આપવામાં આવે છે. બાજુની સપાટી અને જીભની ટોચ પર સ્થાનીકૃત દેખાતા તેજસ્વી લાલ ફોલ્લીઓ સળગતી સંવેદના સાથે હોય છે, અને ઘણીવાર યાંત્રિક બળતરાને કારણે પીડા થાય છે. ઘ્રાણેન્દ્રિય અને સ્વાદની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો અને વિકૃતિ ભૂખના નુકશાન સાથે છે. પેરેસ્થેસિયા બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા, કળતર, કળતર અથવા "બ્લોટિંગ" ના સ્વરૂપમાં નોંધવામાં આવે છે, જે ખાસ કરીને જીભની ટોચ પર પોતાને પ્રગટ કરે છે. જ્યારે મસાલેદાર અને ખારા ખોરાક ખાય છે, ત્યારે પેરેસ્થેસિયા તીવ્ર બને છે, અને કેટલીકવાર જીભમાં દુખાવો દેખાય છે. બાદમાં સોજો આવે છે, કદમાં વધારો થાય છે, પેપિલી તીવ્ર રીતે શોષાય છે, ખાસ કરીને જીભની ટોચ પર, તેની પીઠ તેજસ્વી લાલ બને છે. અંતમાં ક્લોરોસિસવાળા દર્દીઓમાં, વધુમાં, સ્વાદની સંવેદનાઓમાં વિકૃતિ જોવા મળે છે (ચાક, કાચા અનાજ વગેરે ખાવાની જરૂરિયાત). રોગની વારંવારની નિશાની એ મૌખિક પોલાણની લાળ અને મ્યુકોસ ગ્રંથીઓનું વિક્ષેપ છે. દર્દીઓ શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન નોંધે છે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ઉપકલા આવરણની અખંડિતતાનું વારંવાર ઉલ્લંઘન થાય છે, મોંના ખૂણામાં પીડાદાયક, લાંબા સમય સુધી ચાલતી તિરાડો (જામ), પેઢામાંથી રક્તસ્રાવ, જે દાંત સાફ કરતી વખતે અને ખાતી વખતે વધુ ખરાબ થાય છે. ઉપકલા આવરણની એટ્રોફી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના પાતળા થવામાં વ્યક્ત થાય છે, તે ઓછી સ્થિતિસ્થાપક બને છે અને સરળતાથી ઘાયલ થાય છે.

IN 12 - ફોલેટની ઉણપનો એનિમિયા

વિટામિન B12 ની ઉણપ અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણ સાથે વિકાસ થાય છે. રોગવિજ્ઞાનવિષયક લક્ષણોની ત્રિપુટી લાક્ષણિકતા છે: પાચનતંત્રની તકલીફ, હેમેટોપોએટીક અને નર્વસ સિસ્ટમ્સ.

ઘણીવાર રોગના પ્રારંભિક ચિહ્નો જીભમાં દુખાવો અને બર્નિંગ છે, જે સામાન્ય રીતે દર્દીઓ સાથે હોય છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સામાન્ય રીતે સહેજ સબેક્ટેરિક હોય છે; "બટરફ્લાય" ના રૂપમાં બ્રાઉન પિગમેન્ટેશન અને ચહેરા પર પફનેસ ઘણીવાર નોંધવામાં આવે છે. રોગના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, નાના પેટેચીયા અને એકીમોસિસ દેખાઈ શકે છે. મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન નિસ્તેજ છે, પરંતુ, આયર્નની ઉણપનો એનિમિયાથી વિપરીત, તે સારી રીતે ભેજયુક્ત છે. કેટલીકવાર તમે હાયપરપીગ્મેન્ટેશનના વિસ્તારો (ખાસ કરીને ગાલ અને તાળવાની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન) જોઈ શકો છો.

ક્લાસિક લક્ષણ એ હન્ટર્સ (ગંથર્સ) ગ્લોસિટિસ છે, જે જીભની ડોર્સલ સપાટી પર પીડાદાયક, બળતરાના તેજસ્વી લાલ વિસ્તારોના દેખાવમાં વ્યક્ત થાય છે, જીભની કિનારીઓ અને ટોચ સાથે ફેલાય છે, જે ઘણી વખત પછીથી સમગ્ર જીભને સામેલ કરે છે. આ રોગ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ઉપકલાના એટ્રોફી અને સબમ્યુકોસલ પેશીઓમાં લિમ્ફોઇડ અને પ્લાઝ્મા કોશિકાઓના બળતરા ઘૂસણખોરીની રચના દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તબીબી રીતે, પ્રક્રિયાના પ્રારંભિક તબક્કામાં, કૃશતાના વિસ્તારો અનિયમિત ગોળાકાર અથવા લંબચોરસ આકારના લાલ ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં જોઇ શકાય છે, વ્યાસમાં 10 મીમી સુધી, અપરિવર્તિત મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના અન્ય વિસ્તારોથી તીવ્ર રીતે સીમિત. પ્રક્રિયા જીભની ટોચ અને બાજુઓથી શરૂ થાય છે, જ્યાં એક તેજસ્વી લાલાશ નોંધવામાં આવે છે, જ્યારે બાકીની સપાટી સામાન્ય રહે છે. તે જ સમયે, પીડા અને બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા માત્ર મસાલેદાર અને બળતરા ખોરાક ખાતી વખતે જ નહીં, પણ વાતચીત દરમિયાન જીભને ખસેડતી વખતે પણ થાય છે. ત્યારબાદ, દાહક ફેરફારો ઓછા થાય છે, પેપિલી એટ્રોફી, જીભ સરળ અને ચળકતી ("વાર્નિશ" જીભ) બને છે. એટ્રોફી પરિભ્રમણ પેપિલી સુધી પણ વિસ્તરે છે, જે સ્વાદની સંવેદનશીલતાની વિકૃતિ સાથે છે. હન્ટર અનુસાર, સમાન ફેરફારો સમગ્ર જઠરાંત્રિય માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં વિકાસ પામે છે.

પેલ્પેશન પર, જીભ નરમ, ફ્લેબી હોય છે, તેની સપાટી ઊંડા ગણોથી ઢંકાયેલી હોય છે, અને બાજુની સપાટી પર દાંતના નિશાન હોય છે. જીભના ફ્રેન્યુલમના ક્ષેત્રમાં, તેની ટોચ અને બાજુની સપાટીઓ, મિલરી વેસિકલ્સ અને ધોવાણ ઘણીવાર દેખાય છે.

રક્તવાહિની તંત્રના રોગોમાં મૌખિક મ્યુકોસામાં ફેરફાર

રક્તવાહિની રોગોમાં મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ફેરફારો રુધિરાભિસરણ ક્ષતિની ડિગ્રી અને વેસ્ક્યુલર દિવાલમાં ફેરફારો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. રક્તવાહિની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ સાથે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સાયનોસિસ, તેમજ હોઠની સાયનોસિસ, સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સોજો આવી શકે છે, જેના કારણે જીભ મોટી થાય છે અને ગાલ અને જીભના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર દાંતના નિશાન દેખાય છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે, ખાસ કરીને રોગના પ્રથમ દિવસોમાં, જીભમાં ફેરફારો નોંધવામાં આવે છે: ડેસ્ક્યુમેટિવ ગ્લોસિટિસ, ઊંડા ફિશર, ફિલિફોર્મનું હાયપરપ્લાસિયા અને મશરૂમ-આકારના પેપિલી.

II-III ડિગ્રીની કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને કાર્ડિયોપલ્મોનરી પ્રવૃત્તિની ક્ષતિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, અલ્સરની રચના સહિત, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ટ્રોફિક ફેરફારો થઈ શકે છે. અલ્સરમાં અસમાન, અધોગામી ધાર હોય છે, તળિયે ભૂખરા-સફેદ કોટિંગથી ઢંકાયેલું હોય છે, ત્યાં કોઈ દાહક પ્રતિક્રિયા નથી (અપ્રતિભાવશીલ). રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર અલ્સેરેટિવ-નેક્રોટિક પ્રક્રિયા રેડોક્સ પ્રક્રિયાઓમાં ઘટાડોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. પેશીઓમાં મેટાબોલિક ઉત્પાદનોનું સંચય રક્ત વાહિનીઓ અને ચેતાઓમાં પરિવર્તન તરફ દોરી જાય છે, જે પેશીઓના ટ્રોફિઝમને વિક્ષેપિત કરે છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર નાના આઘાત સાથે પણ, અલ્સર રચાય છે.

એ.એલ. માશકિલીસન એટ અલ. (1972) વર્ણવેલ વેસિકલ વેસ્ક્યુલર સિન્ડ્રોમ. તેમાં રક્તવાહિની રોગવાળા દર્દીઓમાં રક્તવાહિની સામગ્રીવાળા વિવિધ કદના ફોલ્લાઓના મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ઇજા પછી દેખાવનો સમાવેશ થાય છે. 40-70 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓ મોટેભાગે અસરગ્રસ્ત છે. પરપોટા કેટલાક કલાકોથી ઘણા દિવસો સુધી યથાવત છે. મૂત્રાશય ખોલીને અથવા તેના સમાવિષ્ટોને ઉકેલવાથી વિપરીત વિકાસ થાય છે. જ્યારે મૂત્રાશય ખોલવામાં આવે છે, પરિણામી ધોવાણ ઝડપથી ઉપકલા બને છે. પરપોટા નરમ તાળવું, જીભના વિસ્તારમાં અને પેઢા અને ગાલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ઓછી વાર જોવા મળે છે. આસપાસના ફોલ્લાઓ અને અંતર્ગત પેશીઓમાં બળતરાના ચિહ્નો સામાન્ય રીતે જોવા મળતા નથી. નિકોલ્સ્કીનું લક્ષણ નકારાત્મક છે. ખુલ્લા ફોલ્લાઓના ધોવાણની સપાટી પરથી છાપના સ્મીયર્સમાં કોઈ એકેન્થોલિટીક કોષો નથી. વેસિકોવાસ્ક્યુલર સિન્ડ્રોમથી પીડાતા મોટાભાગના દર્દીઓમાં ધમનીના હાયપરટેન્શનનો ઇતિહાસ હોય છે. રક્તવાહિની રોગોના પરિણામે હેમરેજિક ફોલ્લાઓ અને રક્ત વાહિનીઓમાં થતા ફેરફારો વચ્ચેના જોડાણને નકારી શકાય નહીં. વેસિકલ-વેસ્ક્યુલર સિન્ડ્રોમની ઉત્પત્તિમાં, રુધિરકેશિકા-પ્રકારના જહાજોની અભેદ્યતા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેનની સ્થિતિ) ના જોડાયેલી પેશીઓના સ્તર સાથે ઉપકલાના સંપર્કની શક્તિ મહત્વપૂર્ણ છે. આ સંદર્ભમાં, વેસ્ક્યુલર દિવાલની વધેલી અભેદ્યતા સાથે, તેમજ તેના નુકસાન સાથે, હેમરેજિસ રચાય છે. ભોંયરાના પટલના વિનાશના વિસ્તારોમાં, તેઓ અંતર્ગત જોડાયેલી પેશીઓમાંથી ઉપકલાને છાલ કરે છે, હેમરેજિક સામગ્રીઓ સાથે પરપોટો બનાવે છે. સાચા પેમ્ફિગસથી વિપરીત, વેસીકોવાસ્ક્યુલર સિન્ડ્રોમમાં તેની લાક્ષણિકતા એકેન્થોલિસિસ અને એકેન્થોલિટીક કોષો નથી.

હૃદયની ખામીને કારણે મૌખિક પોલાણમાં ચોક્કસ ફેરફારો કહેવામાં આવે છે પાર્ક્સ-વેબર સિન્ડ્રોમ. આ કિસ્સામાં, મૌખિક પોલાણમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને વ્યાપક telangiectatic હેમરેજિસના જખમ જોવા મળે છે; જીભના અગ્રવર્તી તૃતીયાંશ ભાગમાં મસાની વૃદ્ધિ છે જે અલ્સેરેટ કરી શકે છે ( ગરમ જીભ)

ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ફેરફાર

ડાયાબિટીસ મેલીટસ એ સ્વાદુપિંડના ઇન્સ્યુલર ઉપકરણના બી કોષો દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોન (ઇન્સ્યુલિન) ની શરીરમાં ઉણપને કારણે થતો રોગ છે. ક્લિનિકલ લક્ષણો: તરસમાં વધારો, અતિશય પેશાબ, સ્નાયુઓની નબળાઇ, ખંજવાળ, હાયપરગ્લાયકેમિઆ.

મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ફેરફારો થાય છે, જેની તીવ્રતા રોગની તીવ્રતા અને અવધિ પર આધારિત છે. સૌથી પ્રારંભિક લક્ષણ શુષ્ક મોં છે. લાળમાં ઘટાડો મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની કેટરરલ બળતરા તરફ દોરી જાય છે: તે સોજો, હાયપરેમિક અને ચમકદાર બને છે. નાના યાંત્રિક ઇજાના સ્થળોએ, હેમરેજના સ્વરૂપમાં નુકસાન અને ક્યારેક ધોવાણ જોવા મળે છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓ મોંમાં બર્નિંગ સનસનાટીભર્યાની ફરિયાદ કરે છે, પીડા જે જમતી વખતે થાય છે, ખાસ કરીને જ્યારે ગરમ, મસાલેદાર અને સૂકા ખોરાક ખાય છે. જીભ શુષ્ક છે, તેના પેપિલી desquamated છે. ડાયાબિટીસમાં મૌખિક રોગવિજ્ઞાનનું સામાન્ય સ્વરૂપ જીભ અને હોઠ સહિત મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું કેન્ડિડાયાસીસ છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં, સીમાંત પિરિઓડોન્ટિયમની બળતરા ઘણીવાર થાય છે. શરૂઆતમાં, ગિન્ગિવલ પેપિલીના કેટરરલ ફેરફારો અને સોજો જોવા મળે છે, પછી પેથોલોજીકલ પિરિઓડોન્ટલ પોકેટ્સ રચાય છે, ગ્રાન્યુલેશન પેશીનો પ્રસાર, અને મૂર્ધન્ય હાડકાનો વિનાશ જોવા મળે છે. દર્દીઓ પેઢામાંથી રક્તસ્રાવ, દાંતની ગતિશીલતા અને ઉપેક્ષિત સ્થિતિમાં, તેમના નુકશાનની ફરિયાદ કરે છે.

ડાયાબિટીસના વિઘટનિત સ્વરૂપમાં, સ્વાદ રીસેપ્ટર ઉપકરણના વિશ્લેષક કાર્યનું ઉલ્લંઘન છે, અને તેની ઇજાના વિસ્તારોમાં મૌખિક શ્વૈષ્મકળાના ડેક્યુબિટલ અલ્સરેશનનો વિકાસ શક્ય છે. અલ્સર લાંબા અભ્યાસક્રમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેમના આધાર પર એક ગાઢ ઘૂસણખોરી છે, ઉપકલા ધીમી છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને હાયપરટેન્શનનું સંયોજન ઘણીવાર મોંમાં લિકેન પ્લાનસ (ગ્રિંશપાન સિન્ડ્રોમ) ના ગંભીર સ્વરૂપ તરીકે પ્રગટ થાય છે.

સારવાર એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. દંત ચિકિત્સક મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં પેથોલોજીના ચિહ્નોના આધારે લાક્ષાણિક ઉપચાર પ્રદાન કરે છે, જેમાં એન્ટિફંગલ, કેરાટોપ્લાસ્ટી એજન્ટો અને હર્બલ દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. બધા દર્દીઓને મૌખિક પોલાણની સ્વચ્છતા, પિરિઓડોન્ટાઇટિસની સારવારની જરૂર છે

ક્રોનિક રિકરન્ટ એફથસ સ્ટેમેટીટીસ (CRAS)

ક્રોનિક રિકરન્ટ એફથસ સ્ટૉમેટાઇટિસ એ મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં એક દીર્ઘકાલીન રોગ છે, જે સમયાંતરે માફી અને એફથસ ફોલ્લીઓ સાથેની તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સંખ્યાબંધ લેખકોએ આ રોગને હર્પેટિક સ્ટેમેટીટીસ સાથે ઓળખ્યો હતો, જો કે, આ રોગની પોલિએટીઓલોજિકલ (માત્ર વાયરલ જ નહીં) પ્રકૃતિ હવે સાબિત થઈ છે.

રોગના કારણો: 1) ઔષધીય, ખોરાક, માઇક્રોબાયલ અને વાયરલ એલર્જન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા સાથે એલર્જીક સ્થિતિ, 2) જઠરાંત્રિય માર્ગની નિષ્ક્રિયતા, 3) શ્વસન ચેપ, 4) મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ઇજા. એચઆરએએસ એ ઘણીવાર વિવિધ પ્રકારના રોગો અને ચેપનું પરિણામ છે, જેના પરિણામે તેને ઘણીવાર લાક્ષાણિક સ્ટોમેટીટીસના જૂથ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. HRAS મુખ્યત્વે પુખ્ત વયના લોકોમાં જોવા મળે છે, પરંતુ બાળકોમાં પણ થઈ શકે છે. બાળકોમાં રોગના વિકાસ માટેનું એક કારણ હેલ્મિન્થિક ઉપદ્રવ હોઈ શકે છે. દર્દીના જીવનને ધમકી આપ્યા વિના આ રોગ દાયકાઓ સુધી ટકી શકે છે.

ક્લિનિક. સામાન્ય રીતે, CRAS ના પ્રારંભિક લક્ષણો તેમના ક્ષણભંગુરતાને કારણે શોધવા મુશ્કેલ છે. પ્રોડ્રોમલ સમયગાળામાં, જે ઘણા કલાકો સુધી ચાલે છે, દર્દીઓ પેરેસ્થેસિયા, બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા, ઝણઝણાટ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર કોઈ દેખીતા ફેરફારોની ગેરહાજરીમાં દુખાવો નોંધે છે.

સૌથી સામાન્ય પ્રાથમિક તત્વ "હાયપરિમિયા સ્પોટ" છે. ત્યારબાદ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું નેક્રોસિસ, હાયપરિમિયાની કિનાર દ્વારા સરહદ, આ સાઇટ પર જોવા મળે છે. કેટલીકવાર aphthae અગાઉના પ્રોડ્રોમલ ઘટના વિના થાય છે. મોટેભાગે, એફ્થે એક તત્વોમાં ફાટી નીકળે છે અને સામાન્ય રીતે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના વિવિધ સ્થળોએ (હર્પેટિક વિસ્ફોટથી વિપરીત) વિખેરાયેલા હોય છે, મોટેભાગે ટ્રાન્ઝિશનલ ફોલ્ડના વિસ્તારમાં, જીભના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર, હોઠ; સુપરફિસિયલ નેક્રોસિસને કારણે તેમનો મધ્ય ભાગ હંમેશા ગાઢ પીળી-ગ્રે ફિલ્મ સાથે ફાઈબ્રિનસ એક્સ્યુડેટથી ઢંકાયેલો હોય છે. એફ્થે, ધોવાણ અને અલ્સરથી વિપરીત, તેની કિનારીઓ ક્યારેય નબળી પડી નથી. તત્વની પરિઘની સાથે, કંઈક અંશે સોજો મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર, તેજસ્વી લાલ રંગની એક સાંકડી દાહક કિનાર છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, નેક્રોસિસમાં ઊંડા સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે અને તે પછીના ડાઘ સાથે અલ્સરની રચના તરફ દોરી જાય છે. Aphthae તીવ્ર પીડાદાયક હોય છે, ખાસ કરીને જ્યારે જીભ પર સ્થાનીકૃત કરવામાં આવે છે, મૌખિક પોલાણના વેસ્ટિબ્યુલના સંક્રમિત ગણો સાથે, અને વધેલી લાળ સાથે હોય છે. પ્રચંડ લાળ એક પ્રતિબિંબ છે. પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો વિસ્તરે છે. aphthae ની અવધિ સરેરાશ 8-10 દિવસ છે. રીલેપ્સ સામાન્ય રીતે 2-8 અઠવાડિયા પછી જોવા મળે છે, કેટલીકવાર કેટલાક મહિનાઓ પછી.

સારવાર. રોગના રિલેપ્સને દૂર કરવું ખૂબ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. જ્યારે ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ સ્થાપિત થાય છે ત્યારે શ્રેષ્ઠ પરિણામો જોવા મળે છે. સારવાર બે દિશામાં હાથ ધરવામાં આવે છે: અંતર્ગત રોગની સારવાર અને મૌખિક પોલાણમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોને દૂર કરવાના હેતુથી સ્થાનિક ઉપચાર.

ગ્લોસાલ્જીઆસ

આ શબ્દનો ઉપયોગ જીભમાં પીડા અથવા અસ્વસ્થતાના લક્ષણ સંકુલને વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે થાય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે આધુનિક સાહિત્યમાં "ગ્લોસાલ્જિયા" અને "ગ્લોસાડિનિયા" ની વિભાવનાઓની મૂંઝવણ અંગે મૂંઝવણ છે. કેટલાક લેખકો તેમને સમાનાર્થી ગણીને ઓળખે છે. જો કે, અમે આ વિભાવનાઓ વચ્ચેના તફાવત પર V.I. Yakovleva (1995) ના અભિપ્રાય સાથે સંમત છીએ; ગ્લોસાલ્જીઆને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કેન્દ્રીય અથવા પેરિફેરલ ભાગના રોગો (ચેપ, આઘાત, ગાંઠ, વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરને કારણે) અને ગ્લોસાડિનિયાને ભાષામાં પીડા અને દ્રષ્ટિની વિકૃતિઓના લક્ષણ સંકુલ તરીકે જખમ તરીકે ધ્યાનમાં લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. કાર્યાત્મક ન્યુરોટિક પરિસ્થિતિઓમાં, આંતરિક અવયવોના રોગો, હોર્મોનલ વિકૃતિઓ અને કેટલીક અન્ય સોમેટિક પેથોલોજી.

સામાન્ય રીતે, પરિભાષાને સરળ બનાવવા માટે, અમે ભવિષ્યમાં "ગ્લોસાલ્જિક સિન્ડ્રોમ" શબ્દનો ઉપયોગ કરવાની દરખાસ્ત કરીએ છીએ.

ગ્લોસોડિનિયા સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના વધેલા સ્વર સાથે વિકસે છે: સામાન્ય ઓટોનોમિક ડાયસ્ટોનિયા, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, એન્ડોજેનસ હાઇપોવિટામિનોસિસ B1, B2, B6, B12 સાથે. દર્દીઓમાં, બેચેન અને શંકાસ્પદ પાત્ર લક્ષણો ધરાવતા લોકો પ્રબળ છે, વધુ પડતા પીડાદાયક ફિક્સેશનની સંભાવના છે, વિવિધ રોગોના ફોબિયાથી પીડિત છે. આવા દર્દીઓમાં, ડૉક્ટર દ્વારા બેદરકાર નિવેદનોને કારણે આયટ્રોજેનિઝમ સરળતાથી થાય છે. પેથોલોજીકલ અવરોધ, સર્વાઇકલ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ, વિકૃત સર્વાઇકલ સ્પોન્ડિલોસિસ સાથે એરાકનોએન્સેફાલીટીસ, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો, ન્યુરોસિફિલિસ, વગેરેની અવશેષ અસરોના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્બનિક જખમ સાથે ગ્લોસાલ્જીઆ જોવા મળે છે. વધુમાં, ગ્લોસોડિનિયા જઠરાંત્રિય માર્ગના વિકૃતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ કરી શકે છે, અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજી (મેનોપોઝ દરમિયાન તે અસામાન્ય નથી). દાંત અને પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓની સ્થિતિ, મૌખિક સ્વચ્છતા, વિવિધ ધાતુઓથી બનેલા દાંતની હાજરી, જીભની દીર્ઘકાલીન ઇજાઓ, દાંતની તીક્ષ્ણ ધાર, ટાર્ટાર, ખોટી રીતે લગાડેલી ફિલિંગ વગેરે પણ મહત્વપૂર્ણ છે. ઓડોન્ટોજેનિક ચેપ અને એલર્જીનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે. કેટલાક લેખકો ગ્લોસાલ્જીઆની ઘટનાને ડેન્ટલ સિસ્ટમના પેથોલોજી અને ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર સંયુક્તની વિકૃતિઓ સાથે સાંકળે છે. જ્યારે આર્ટિક્યુલર હેડ વિસ્થાપિત થાય છે ત્યારે બાદમાં ઘણીવાર કોર્ડા ટાઇમ્પાનીને ઇજા પહોંચાડે છે. ગ્લોસાલ્જીઆ અને હેપેટોકોલેસીસ્ટીટીસના અભિવ્યક્તિઓ વચ્ચેના સંબંધ વિશે માહિતી છે.

ઘણી વાર, ગ્લોસાલ્જિક સિન્ડ્રોમ વિવિધ રોગોનું લક્ષણ હોઈ શકે છે: આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા, વિટામિન બી 12 ની ઉણપને કારણે પેનિસિયસ એનિમિયા, જઠરાંત્રિય કેન્સર. આહારમાં ભૂલોને કારણે ગ્લોસોડાયનિયા એ સામાન્ય શોધ છે: પ્રોટીન, ચરબી અને વિટામિન્સનો અભાવ. ક્રોનિક ગ્લોસિટિસ અને એન્ટરકોલિટીસ ધરાવતા લગભગ 70% દર્દીઓમાં ગ્લોસોડિનિયા જોવા મળે છે. ગ્લોસાલ્જિક સિન્ડ્રોમ એ યકૃતના રોગોની લાક્ષણિકતા છે (હેપેટાઇટિસ, કોલેસીસાઇટિસ); જીભ અને નરમ તાળવું પીળાશ પડતાં થઈ જાય છે. સંખ્યાબંધ લેખકો માનસિક પ્રેક્ટિસમાં આ રોગના વિકાસની નોંધ લે છે; આવા કિસ્સાઓમાં ગ્લોસોડિનિયા સેનેસ્ટોપેથીનું એક અલગ સ્વરૂપ ધરાવે છે. દવા અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા મૂળના ગ્લોસોડિનિયા અને ઝેરોસ્ટોમિયા વચ્ચેનું જોડાણ સ્પષ્ટ છે.

કિરણોત્સર્ગ અને કિમોચિકિત્સા પછી ગ્લોસોડિનિયા ઘણીવાર થાય છે.

એક નિયમ તરીકે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર કોઈ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો જોવા મળતા નથી.

ગ્લોસાલ્જિક સિન્ડ્રોમની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ. આ રોગ સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે શરૂ થાય છે, નાની પીડા સાથે, દર્દી તેની શરૂઆતનો ચોક્કસ સમય નક્કી કરી શકતો નથી. જો કે, મોટાભાગના દર્દીઓ રોગની શરૂઆતને ક્રોનિક આઘાત, પ્રોસ્થેટિક્સની શરૂઆત અથવા અંત, ક્ષતિગ્રસ્ત દાંતને દૂર કર્યા પછી અથવા મૌખિક પોલાણમાં કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સાથે સાંકળે છે. અન્ય દર્દીઓ રોગના વિકાસને સમાપ્ત કર્યા પછી અથવા ડ્રગ ઉપચાર દરમિયાન સૂચવે છે.

સૌથી સામાન્ય પેરેસ્થેસિયામાં બર્નિંગ, કળતર, કચાશ અને નિષ્ક્રિયતા આવે છે. લગભગ અડધા દર્દીઓમાં, પેરેસ્થેસિયા જીભમાં દુખાવો, દબાવવાની પ્રકૃતિ (વિખરાયેલ દુખાવો, સ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણ વિના, જે પ્રક્રિયાની ન્યુરોજેનિક પ્રકૃતિ સૂચવે છે) સાથે જોડાય છે. પીડા સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે પુનરાવર્તિત થાય છે.

પેરેસ્થેસિયા અને પીડા જીભના બંને ભાગોમાં સ્થાનીકૃત છે, સામાન્ય રીતે તેના અગ્રવર્તી 2/3 ભાગમાં, ઓછી વાર આખી જીભમાં, અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ તેનો પાછળનો ત્રીજો ભાગ અલગતામાં અસર પામે છે. લગભગ અડધા દર્દીઓમાં, પીડા જીભમાંથી મૌખિક પોલાણના અન્ય ભાગોમાં ફેલાય છે, અને ટેમ્પોરલ પ્રદેશ, માથાના પાછળના ભાગમાં, ફેરીન્ક્સ, અન્નનળી અને ગરદન સુધી ફેલાય છે. પેરેસ્થેસિયા અને પીડાનું એકપક્ષીય સ્થાનિકીકરણ દર્દીઓના એક ક્વાર્ટરમાં જોવા મળે છે.

સામાન્ય રીતે, ભોજન દરમિયાન, સવારે જાગ્યા પછી પીડા ઓછી થાય છે અથવા અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને સાંજે, લાંબી વાતચીત દરમિયાન અથવા નર્વસ ઉત્તેજનાની પરિસ્થિતિઓમાં તીવ્ર બને છે. આ રોગ કેટલાક અઠવાડિયાથી ઘણા વર્ષો સુધી જોવા મળે છે, વિવિધ તીવ્રતા સાથે, આરામના સમયગાળા દરમિયાન ઓછો થાય છે. બર્નિંગ લક્ષણોના સ્વયંભૂ અદ્રશ્ય થવાના કિસ્સાઓ વર્ણવવામાં આવ્યા છે.

સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ વારંવાર થાય છે (બેડોળની લાગણી, સોજો, જીભમાં ભારેપણું). આ સંદર્ભે, દર્દીઓ બોલતી વખતે તેમની જીભને બિનજરૂરી હલનચલનથી બચાવે છે. પરિણામે, વાણી અસ્પષ્ટ બની જાય છે, જે ડિસાર્થરિયા જેવી જ છે. આ વિચિત્ર ઘટનાને "જીભને બચાવવા" ના લક્ષણ તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. ગ્લોસાલ્જિક સિન્ડ્રોમ સાથે, સહાનુભૂતિ વિભાગનો સ્વર ઘણીવાર પેરાસિમ્પેથેટીક પર પ્રવર્તે છે, જે લાળમાં વિક્ષેપ દ્વારા વ્યક્ત થાય છે (વધુ વખત - લાળમાં વિક્ષેપ, કેટલીકવાર સામયિક અતિશયતા દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે).

ગ્લોસાલ્જિક સિન્ડ્રોમથી પીડાતા લગભગ તમામ દર્દીઓ પણ કેન્સરફોબિયાથી પીડાય છે. આ દર્દીઓ વારંવાર જીભને અરીસામાં તપાસે છે અને જીભની સામાન્ય શરીરરચનાની રચનાઓ (તેના પેપિલી, ગૌણ લાળ ગ્રંથીઓની નળીઓ, ભાષાકીય કાકડા), તેમને નિયોપ્લાઝમ માટે ભૂલથી નક્કી કરે છે.

સામાન્ય રીતે, આ રોગમાં જીભમાં માળખાકીય ફેરફારો જોવા મળતા નથી, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઉપકલા ડિસ્ક્યુમેશનના વિસ્તારો અને ડેસ્ક્યુમેટિવ ગ્લોસિટિસ અથવા "ભૌગોલિક" જીભના ચિહ્નો ઓળખવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જીભ મોટી (સોજો) થાય છે અને તેની બાજુની સપાટી પર દાંતના નિશાન જોવા મળે છે.

ભિન્ન ધાતુઓથી બનેલી મૌખિક પોલાણમાં ધાતુના પ્રોસ્થેસિસની હાજરીમાં ગેલ્વેનિઝમની ક્રિયાના સંકેત તરીકે બર્નિંગ અને શુષ્કતાની સંવેદનાઓ પણ જોઇ શકાય છે. દર્દીઓ મોંમાં બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા અને ધાતુના સ્વાદની ફરિયાદ કરે છે.

વિભેદક નિદાન ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે (પીડાના તીવ્ર પેરોક્સિસ્મલ હુમલાઓ દ્વારા ગ્લોસાલ્જીયાથી અલગ છે, જે લગભગ હંમેશા એકતરફી હોય છે; હુમલાની બહાર સામાન્ય રીતે કોઈ દુખાવો થતો નથી, પીડા ઘણીવાર વાસોમોટર વિક્ષેપ સાથે હોય છે, ચહેરાના સ્નાયુઓના આક્રમક વળાંક, પીડા છે. ખાવાથી અથવા વાત કરવાથી ઉશ્કેરવામાં આવે છે); ભાષાકીય ચેતાના ન્યુરિટિસ સાથે (જીભના અગ્રવર્તી બે તૃતીયાંશ ભાગમાં એકપક્ષીય પીડા સાથે એક સાથે લાક્ષણિકતા, ત્યાં સપાટીની સંવેદનશીલતાનું આંશિક નુકશાન પણ છે - પીડા, સ્પર્શેન્દ્રિય, તાપમાન, જે નિષ્ક્રિયતા અને પેરેસ્થેસિયામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, કેટલીકવાર ઘટાડો અથવા સમાન વિસ્તારમાં સ્વાદની વિકૃતિ; જીભમાં દુખાવો ખોરાક દરમિયાન, વાત કરતી વખતે તીવ્ર બને છે)

સારવાર રોગનું કારણ બનેલા પરિબળોને ધ્યાનમાં રાખીને હાથ ધરવામાં આવે છે. મૌખિક પોલાણની સ્વચ્છતા અને પિરિઓડોન્ટલ રોગોની સારવાર, તર્કસંગત પ્રોસ્થેટિક્સ જરૂરી છે. જો જરૂરી હોય તો, સોમેટિક ડોકટરો અને મનોચિકિત્સક સાથે પરામર્શની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ આંતરિક રોગોની સારવાર માટે તેમની ભલામણોના અમલીકરણ દ્વારા. વનસ્પતિ-ન્યુરોટિક અભિવ્યક્તિઓને ધ્યાનમાં લેતા, દર્દીઓને શામક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે અને મલ્ટીવિટામિન્સની ભલામણ કરવામાં આવે છે. રીફ્લેક્સોલોજી અને લેસર થેરાપી (હિલીયમ-નિયોન લેસર) ના હકારાત્મક પરિણામો વર્ણવેલ છે.

મૌખિક મ્યુકોસાના રોગોની સારવારના સિદ્ધાંતો

ઇટીઓટ્રોપિક સારવાર;

પેથોજેનેટિક સારવાર;

લાક્ષાણિક સારવાર.

રોગનિવારક સારવારમાં શામેલ છે:

એ) સ્થાનિક બળતરા પરિબળોને દૂર કરવા (દાંતની તીક્ષ્ણ ધારને પીસવા, ડેન્ટલ પ્લેકને દૂર કરવા, ગેલ્વેનિઝમને દૂર કરવા);

b) આહાર (ગરમ, મસાલેદાર, સખત ખોરાકને બાકાત રાખો);

c) ખાવું તે પહેલાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું એનેસ્થેસિયા (નવોકેઇન અથવા લિડોકેઇનના 2% સોલ્યુશન, એનેસ્થેસિન અને ગ્લિસરિનનું મિશ્રણ સ્નાન અને એપ્લિકેશન);

ડી) એન્ટિસેપ્ટિક સારવાર (ફ્યુરાટસિલિન 1:5000, હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ 3%, ક્લોરહેક્સિડાઇનનું 0.02% જલીય દ્રાવણ, જડીબુટ્ટીઓનું પ્રેરણા: કેમોમાઇલ, કેલેંડુલા, ઋષિના કોગળા, સ્નાન અને ઉપયોગ);

e) મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને કોગળા, સ્નાન અને એસ્ટ્રિન્જન્ટ્સ (ઓકની છાલનો ઉકાળો, ચા) સાથે મજબૂત બનાવવી

f) ઉપકલા પ્રક્રિયાઓની ઉત્તેજના (વિટામીન A, સમુદ્ર બકથ્રોન તેલ, કેરેટોલિન, રોઝશીપ તેલ, સોલકોસેરીલના તેલના દ્રાવણનો ઉપયોગ)

રિન્સિંગ: દર્દી તેના મોંમાં દવાનું સોલ્યુશન લે છે અને, ગાલ, મોંના ફ્લોર અને જીભના સ્નાયુઓનો ઉપયોગ કરીને, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ધોઈ નાખે છે.

સ્નાન:દર્દી દવાનું સોલ્યુશન તેના મોંમાં લે છે અને તેને 2-3 મિનિટ સુધી જખમ પર પકડી રાખે છે.

અરજી:અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને જાળીના પેડથી સૂકવવામાં આવે છે, અને પછી 2-3 મિનિટ માટે ઔષધીય પદાર્થથી ભેજવાળી કપાસના સ્વેબ અથવા ગોઝ સ્વેબને લાગુ કરવામાં આવે છે.

પ્રારંભિક બાળપણમાં, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં મૌખિક પોલાણની સારવાર કપાસના સ્વેબ સાથે કરવામાં આવે છે. પેસિફાયરને સ્વચ્છ રાખવું અત્યંત જરૂરી છે. તમારા બાળકને આપતા પહેલા તમારે પેસિફાયરને ચાટવું જોઈએ નહીં. મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં સારવાર દબાણ વિના, અત્યંત સાવચેત હોવી જોઈએ. બ્લોટિંગ હલનચલનનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે.